Cum arată organele genitale? Tipuri de vagin, clasificare detaliată

Mulți bărbați sunt bine conștienți de lungimea și grosimea propriului penis. Nici măcar nu i-ar trece prin cap unei femei să-și măsoare farmecul cu o riglă în mâini.

Între timp, întrebarea cum arată „acest lucru” din exterior îngrijorează atât jumătatea puternică, cât și cea slabă a umanității, spune sexologul polonez Jerzy Kowalczyk. În noua sa carte, „Intimate Full Face and Profile”, el își împărtășește observațiile cu privire la această problemă.
Membru principal al propoziției

În fanteziile sale erotice, un bărbat se imaginează cu un penis foarte mare. Este general acceptat că fiecare femeie visează la copulare cu un astfel de supraom. Dar viața arată că nu este doar o chestiune de amploare...

Într-o zi a venit să mă vadă un tânăr de 23 de ani. Bănci frumoși, înclinate în umeri și o întrebare tăcută în ochi. S-a plâns că iubita lui de un an de zile, de îndată ce și-a dat pantalonii jos, a început să zâmbească, spunând că ea nu a mai văzut așa ceva. Și la contra întrebare „Ce este asta?” a rămas tăcut. A trebuit să-l rog pe tip să se dezbrace... O examinare a organelor genitale nu a arătat nimic deosebit. Dar când a apărut o erecție, s-a întâmplat neașteptat - organul aproape s-a triplat în dimensiune, ajungând la 27 de centimetri lungime și, ceea ce este cu adevărat amuzant, a căpătat o formă curbată, aparent ondulată. Tipul s-a uitat la mine de parcă ar fi așteptat un verdict. L-am liniștit: „Ai doar vene foarte mari.” Și m-am gândit: „Orice s-ar întâmpla!”
Nu există două penisuri absolut identice în lume!

Dar oricare dintre ele constă dintr-un corp, un cap și un frenul care le conectează. Apropo, frenul este echipat cu cel mai mare număr de terminații nervoase și, prin urmare, are o sensibilitate sexuală deosebit de acută. Dacă un bărbat nu a fost circumcis, capul său este acoperit de preput. Culoarea, dimensiunea, forma, părul oferă un număr nesfârșit de variații pe tema principală. În ciuda acestui fapt, voi încerca să clasific demnitatea masculină. Trei tipuri principale predomină în formă. Primul este cilindric, când baza și vârful penisului au aproximativ același diametru. Al doilea tip este ascuțit, atunci când baza este în mod clar mai lată decât capul. Dacă totul este invers, atunci acesta este al treilea tip - în formă de ciupercă, cu un cap larg și o bază îngustă.

Lungimea organelor masculine diferă, de asemenea, semnificativ unele de altele. Toți cei care au mai mult de 24 de centimetri în timpul erecției sunt incluși în grupul gigant. Standardul comunității include penisuri de la 16 la 22 de centimetri. Organele cu o lungime de 8 până la 16 centimetri sunt numite organe puternice. Există, desigur, unele unice - uriașe, de peste 25 de centimetri, și foarte mici - mai scurte de 2,5 centimetri. Le-am combinat pe toate într-un grup extrem, care este de interes pentru chirurgi, endocrinologi și terapeuți sexuali.

Există, de asemenea, o variație destul de mare în grosimea organului masculin - de la 10 la 2,5 centimetri în circumferință! Respectiv clasificare Există trei tipuri simple: gros, mediu și subțire.

De asemenea, nu există restricții de culoare; am văzut aproape întreaga gamă de culori a penisului - de la albastru-negru la roz pal. Singura excepție este schema de culori galben-verde.

Dar testiculele nu strălucesc cu o varietate specială. De regulă, cel din stânga atârnă puțin mai jos decât cel din dreapta. Un testicul dezvoltat normal are o lungime de 4-4,5 cm și o lățime de 2-2,8 cm.Greutatea unuia este de la 15 la 25 de grame. Și totuși se întâmplă ca testiculele să înceapă brusc să crească brusc. Acest lucru se întâmplă cu unele boli - de exemplu, elefantiaza. Astfel, există doar două clasificări ale testiculelor - sănătoase și bolnave.

Floare în pat

Am observat acest lucru ciudat: femeile știu adesea perfect cum funcționează organele genitale ale soțului lor, dar în sine nu pot distinge clitorisul de uretra. Acești pacienți se plâng adesea de lipsa de satisfacție sexuală și iritabilitate. Îmi face o mare plăcere estetică să descriu structura feminină, pentru că, în primul rând, este frumoasă, iar în al doilea rând, femeile ar trebui să se cunoască!

O tânără de 24 de ani a venit la întâlnire cu o grămadă de plângeri: soțul ei nu era mulțumit, nu a putut rămâne însărcinată, o deranjau durerea în timpul coitului și mâncărimea neîncetată în vagin. Examenele și testele au arătat că femeia este practic sănătoasă. I-am recomandat dușuri și supozitoare pentru a ameliora iritația vaginală. Dar nimic nu s-a schimbat într-o săptămână. Întrebată dacă toate recomandările mele au fost puse în aplicare, femeia a recunoscut că nu, ar fi fost dezgustată să facă acest lucru. A trebuit să conduc mai multe ședințe de psihoterapie. Deoarece
o femeie care nu o place
fără organele ei genitale, nu va putea niciodată să devină fericită și sănătoasă...

Organele genitale externe feminine (vulva) sunt formate din pubis, mare și mic sexual buze, clitoris și deschidere vaginală. Pubisul este format din țesut gras deasupra osului pubian. Datorită numărului mare de terminații nervoase, este adesea o sursă de excitare sexuală acută. Labiile mari sunt două pliuri ale pielii care conțin și mult țesut gras. La femeile care nu au născut, acestea sunt presate strâns, iar la femeile care au născut, sunt ușor deschise. Labiile mari sunt porțile principale ale uterului feminin, protejându-l de leziuni și infecții. Labiile mici, care nu au celule adipoase, arată ca petale subțiri de flori. Au multe vase de sânge și terminații nervoase, așa că atunci când sunt emoționați își schimbă culoarea și par umflați. Labiile mici se întâlnesc peste clitoris.

Acesta este un organ absolut unic, singura sarcină a căruia este de a aduce plăcere sexuală unei femei.

În medie, diametrul său este de aproximativ 0,5 centimetri. Când este emoționat, umplut cu sânge, acesta, la fel ca penisul unui bărbat, poate crește de mai multe ori. Și, în sfârșit, un organ uimitor - vaginul. Pereții săi sunt comprimați, iar lungimea sa variază de la 8 la 12 centimetri, dar după nevoie, vaginul se poate dubla în dimensiune, iar în timpul nașterii - de mai multe ori!

În general, putem spune: organele genitale feminine sunt absolut individuale. Dimensiunile, culoarea, locația, formele lor creează combinații unice. Dar și aici există o clasificare. De exemplu, după localizarea vulvei. Cea situată mai aproape de buric se numește „doamna engleză”. Dacă este mai aproape de anus, atunci acesta este grupul „minx”, iar cei care ocupă o poziție strict mijlocie sunt numiți „regine”. Multe națiuni au propriile nume pentru diferite dimensiuni vaginale. Astfel, în sexologia tantrică există trei tipuri principale. Prima este o căprioară (nu mai mult de 12,5 centimetri). Femeia căprioară are un corp delicat, de fetiță, sâni și șolduri fermi, este bine făcută, mănâncă cu moderație și adoră să facă sex. Al doilea este o iapă (nu mai mult de 17,5 centimetri). Femela iapă are un corp zvelt, sâni și șolduri ample și o burtă vizibilă. Aceasta este o femeie foarte flexibilă, grațioasă și iubitoare. Al treilea tip este femela de elefant (până la 25 de centimetri în adâncime). Are sânii mari, o față largă, brațe și picioare scurte și o voce joasă și aspră.

Sunt cunoscute comparații poetice ale vulvei pe baza aspectului sexual buze, care pot fi considerate și o clasificare unică: mugur roz, crin, dalie, aster și trandafir de ceai...

Ocazional, se întâlnește un vagin subdezvoltat. Astăzi, această patologie congenitală este corectabilă: chirurgia plastică va permite unei femei să ducă o viață sexuală completă.

Ce este necesar pentru fericirea deplină?

Sexul este un subiect atât de intim încât uneori o persoană nu are curajul să vorbească deschis despre experiențele sale. Mulți dintre pacienții mei au preferat să o îndure, au încercat să-și dea seama singuri sau au așteptat să „se rezolve de la sine”. Și au venit când erau complet disperați sau confuzi. Și uneori sunt suficiente câteva cuvinte: „Totul este în regulă!” Așadar, scriu pentru cei cărora încă le este frică să vină la mine – lăsați-i să citească și să se liniștească. Întrebările de mai jos s-au repetat atât de des încât mi le amintesc pe de rost...

Circumcizia afectează senzațiile sexuale ale unei femei?

Nu există dovezi serioase că bărbații circumciși sunt iubitori mai buni sau mai răi decât bărbații netăiați împrejur. Beneficiile circumciziei se referă în principal la igiena penisului.

Este posibil să creați efectul de mărire a penisului folosind o „coafura”?

Natura însăși a avut grijă de unii bărbați, extinzând linia părului până la buric sub forma unei cărări subțiri. Dacă nu aveți o astfel de cale, nu vă voi recomanda să obțineți extensii de păr în acest loc. Un tatuaj sub forma unui șarpe sau a unei coade de dragon poate avea același efect optic ca și calea notorie. Dar nici eu nu recomand asta. Voi încerca să te mulțumesc cu faptul că penisul tău este mai mare decât crezi!

Intră adânc în corp, aproape până la anus. Sub prostată, se bifurcă ca o busolă, formând două picioare care se atașează de osul pubian. În timpul următoarei erecții, puteți verifica acest lucru apăsând cu degetul pe locul dintre anus și scrot.

Cum să-ți găsești sufletul pereche fiziologic prin semne externe?

Arta populară în spiritul „buzelor plinuțe și mari indică un penis mare” sau „puteți ghici forma „prietenului” său după forma degetelor, nasului și altceva” nu a găsit nicio confirmare serioasă. Dar acesta nu este cel mai important lucru. Trebuie să căutăm pe cineva
secol, nu un aparat sexual! ȘI
Doar inima ta te va ajuta aici. Toată experiența mea de sexolog mărturisește: acolo unde există dragoste, există armonie și acolo unde se termină, încep problemele.

Enciclopedie medicală

Priapismul este o erecție dureroasă prelungită (mai mult de șase ore) a penisului. Sindromul și-a primit numele de la vechiul zeu grec al fertilității Priapus, care avea un penis imens. Medicii antici tratau priapismul cu lipitori. Sugând capul expus al penisului, au aspirat excesul de sânge. În istoria medicinei, sunt cunoscute cazuri de priapism în masă din cauza nervozității. Astfel, în timpul cutremurului devastator din Chile din 1960, au fost înregistrați peste șase sute de pacienți cu această problemă. În momentul cataclismului, toți bărbații afectați făceau dragoste, iar psihicul lor pur și simplu nu putea rezista amestecului grosier al naturii în viața lor intimă. O imagine similară a fost observată în timpul erupției Vezuviului din 1944.

Remediu puternic

Dacă soțul tău are un penis prea mic, există două soluții posibile la problema dizarmoniei sexuale. În primul rând: intervenția chirurgicală pentru a prelungi și îngroșa penisul. În al doilea rând: încercați să micșorați vaginul. Aproape toate femeile care au născut au mușchii podelei pelvine supraîntindeți. Gimnastica specială vă va ajuta să le reduceți: trebuie să strângeți mușchii pelvieni, ca și cum ar fi tras anusul în sine. Este și mai eficient să faci asta cu vibratoare. Iar popularul dispozitiv Persist vă permite nu numai să vă antrenați puterea de prindere, ci și să vedeți rezultatele antrenamentului pe un senzor special. De regulă, în câteva luni este posibilă îmbunătățirea semnificativă a senzațiilor orgasmice. În cele din urmă, puteți rezolva problema în mod radical reducând dimensiunea vaginului folosind chirurgie plastică.

Desișuri portocalii

Nici un singur călător nu a putut să vadă organele genitale ale pigmeilor din tribul Nua-Nua din Africa Centrală. Nu pentru că pânzele ar fi mascat părțile intime ale aborigenilor. Aceste învelișuri caste au fost înlocuite cu... vegetație nefiresc de groasă și lungă. Unii pigmei aveau păr care le atârna până la genunchi și avea o nuanță portocalie. Pe fundalul corpului negru al africanilor, păreau mai mult decât nemodesti. S-a dovedit că Nuai a folosit un stimulent pentru creșterea părului, care a fost extras din sucul frunzelor unei varietăți rare de arbore de ceai. Acest suc este, de asemenea, un colorant natural puternic.

Idoli fără machiaj

O listă cu „Cele mai lungi penisuri de la Hollywood” plutește pe paginile presei galbene americane. A fost întocmit cu suportul informațional al unor femei anonime norocoase care, prin voința sorții, au ajuns în același pat cu o stea. De exemplu, această listă include Warren Beatty, al cărui „penis atârnă ca al unui măgar”, Sean Connery, care a lucrat ca model înainte de cariera sa în film și a fost amintit de un artist drept „proprietarul unei orgi surprinzător de mare” și Anthony Quinn. , despre care amanta a scris: „Penisul lui Tony are cel puțin 30 cm, teribil de gros, dar urât”. Lista obscenă a inclus și Charlie Chaplin, care era mândru de penisul său de 30 de centimetri drept „a opta minune a lumii”. Așa sunt, idolii!

Casanova nu se nasc

Sondaj asupra bărbaților pe tema „Ești mulțumit de mărimea ta organele genitale? a fost realizat recent de Academia Națională de Sănătate Britanică. 30 la sută dintre băieți au răspuns că sunt mulțumiți, iar 68 la sută au răspuns că sunt foarte mulțumiți, pentru că „mai mult decât al unui prieten și în general uriaș”. Bărbații peste patruzeci de ani s-au dovedit a fi mult mai reținuți: 70 la sută au raportat că există penisuri mai mari; 27 la sută sunt complet nemulțumiți; și doar 3 la sută nu s-au plâns de natură. Mulți au adăugat că, în comparație cu experiența, priceperea și ingeniozitatea lor, dimensiunea penisului în sine nu înseamnă nimic. Opiniile oamenilor de știință sunt împărțite. Unii credeau că accelerația continuă și tinerii au devenit mai mari, alții sunt încrezători că tinerii sunt pur și simplu iluzii. Și încă alții afirmau: Casanova nu se nasc - se fac.

Cu acest material deschidem o serie de articole despre structura anatomică a corpului feminin. În această secțiune vom vorbi despre organele interne, structura oaselor pelviene, mușchii misterioși care ajută o femeie să se simtă ca o Femeie, punctele de plăcere și alte trăsături anatomice ale unei Femei...

ORGANE GENITALE FEMININE

Următoarele materiale sunt utilizate în acest articol:
- Shneerson M.G. „Doctorul sfătuiește” (2005)
- Materiale site - www.meduniver.com
- Materiale de pe site-ul medicului ginecolog O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Materiale de pe site-ul despre Om - www.ot0.ru

În mod surprinzător, se dovedește că nu toate femeile înțeleg cum funcționează cea mai intima parte a corpului lor. În cartea lui M.G. Schneeison „The Doctor Advises” (2005) spune cazuri amuzante, de exemplu, când. O tânără de 18 ani i s-a recomandat să injecteze o substanță medicinală în vagin și, ca răspuns la prescripție, a întrebat surprinsă: „Cum voi merge la toaletă?” Fata era sigură că vaginul servește și ca uretră. Unele femei au fugit la medic în panică după ce au descoperit „în mod accidental” un col uterin în vagin, pe care l-au confundat cu o tumoare.

Organele genitale ale unei femei sunt împărțite în externe și interne, conectate între ele prin vagin.

Organele genitale externe sunt accesibile inspectării vizuale. Cele interne pot fi examinate cu ajutorul unui speculum ginecologic sau prin angajarea specială în „autoeducație” (asta va fi discutată într-unul din articolele următoare).

Organele genitale externe includ:

Pubis- este o zonă triunghiulară situată în partea cea mai inferioară a peretelui abdominal anterior. Odată cu debutul pubertății, pielea pubiană devine acoperită cu păr. Limita superioară a creșterii părului este și limita superioară a pubisului.
(NB!) Prin natura creșterii părului, este posibil să se determine dacă o femeie are anumite tulburări endocrine, care pot fi importante atunci când se plâng de infertilitate sau nereguli menstruale.

Labia majora - două pliuri de piele acoperite cu păr, care se leagă în partea de sus și de jos. În zona pubiană formează comisura anterioară. La perineu ele converg in comisura posterioara. Pielea labiilor mari este acoperită cu păr și conține glande sudoripare și sebacee.

Labia minoră - pliuri elastice subtiri ale membranei mucoase situate intre labiile mari, acoperind intrarea in vagin. Pielea aici conține numeroase glande sebacee; ​​nu există păr pe labiile mici. Pliurile labiilor mici acoperă parțial sau complet clitorisul.

Clitoris- un organ mic, dar foarte sensibil și important. Clitorisul feminin este similar ca structură cu penisul masculin, dar este mult mai mic. Este format din două corpuri cavernose și este acoperit deasupra cu piele delicată care conține un număr mare de glande sebacee. În timpul excitării sexuale, corpul cavernos se umple cu sânge, provocând o erecție a clitorisului.

Vestibul vaginal - un spatiu limitat in fata si sus de clitoris, in spate si dedesubt - de comisura posterioara a labiilor mari, pe laterale - de labiile mici. Partea inferioară a vestibulului este himenul sau resturile acestuia care înconjoară intrarea în vagin. În vestibul se află: deschiderea externă a uretrei, situată în jos de la clitoris, canalele excretoare ale glandelor mari ale vestibulului (cele lui Bartholin) și alte câteva glande. Glandele Bartholin sunt situate în grosimea treimii posterioare a labiilor mari, câte una pe fiecare parte, și secretă o secreție lichidă care hidratează vestibulul vaginului. Membrana mucoasă a orificiului vaginal se numește Vulva.

Himen - este cea mai subțire membrană în formă de inel sau semilună, de 0,5 - 2 mm grosime, protejând organele genitale interne de infecție. Această membrană este sub forma unei plăci de țesut conjunctiv care are una sau mai multe orificii prin care este eliberat sângele menstrual. În timpul primului act sexual, himenul se rupe de obicei, uneori însoțit de ușoare sângerări. Himenul formează granița dintre organele genitale externe și interne

Dacă ne uităm la organele genitale externe mai detaliat, putem observa mai multe componente ale acestora:

Partea păroasă este pubisul.
1 - comisura anterioară a buzelor;
2 - labiile mari;
3 – clitoris;
4 – deschiderea externă a uretrei;
5 - labiile mici;
6 - vestibulul vaginului;
7 – deschidere vaginală;
8 – frenul labiilor;
9 - comisura posterioara a labiilor;
„10” – deschidere de trecere posterioară.

Există două deschideri sub labiile mari și mici. Unul dintre ele, cu un diametru de 3 - 4 mm, situat chiar sub clitoris, se numește deschiderea uretrei (uretrei), prin care urina este evacuată din vezică. Direct sub ea există o a doua gaură cu un diametru de 2 - 3 cm - aceasta este intrarea în vagin, care acoperă (sau odată acoperit) himenul.

Zona dintre comisura posterioară a labiilor și deschiderea anusului (anal) se numește perineu. În mijlocul dintre intrarea în vagin și anus (în zona comisurii posterioare a labiilor) se află punctul Hui-Yin, larg cunoscut în tratatele taoiste despre sex și longevitate.

Țesutul moale care ocupă spațiul de evacuare al pelvisului se numește podea pelvină.

Acum să ne uităm la organele genitale interne.

Organele genitale feminine includ vaginul, uterul și anexele acestuia ( trompele uterine și ovarele, precum și ligamentele acestora).
1 – uter;
2 – ligamentul propriu al ovarului;
3 – trompe uterine;
4 – ovar;
5 – franjuri de țeavă;
6 – ligamentul rotund al uterului;
7 – vagin;
8 – stratul muscular al tubului;
9 – membrana mucoasă a tubului;
„10” – pliuri de țeavă

vagin- acesta este un tub muscular ușor de întins, cu o lungime de la 7 - 8 cm la "10" -12 cm. Acest tub merge de jos în sus de la vestibulul vaginului la uter. Stratul superior al vaginului se leagă de colul uterin, formând patru bolți: anterioară, posterioară și două laterale.

Pereții vaginului, canalul cervical și cavitatea uterină sunt căptușiți cu glande care secretă mucus, care nu numai că hidratează un vagin normal sănătos, dar îl și curăță de „resturi biologice” (corpurile de celule moarte, bacterii etc. ). Peretele vaginal are o grosime de 0,3-0,4 cm si are o mare elasticitate. Mucoasa vaginală nu conține glande, formează pliuri, numărul cărora scade după naștere și are o culoare roz pal. Suprafața mucoasei vaginale este reprezentată de numeroase straturi de celule plate, care se numesc epiteliu scuamos stratificat. Straturile epiteliului se modifică în timpul ciclului menstrual sub influența hormonilor sexuali feminini - estrogeni și progesteron.

Uter este un organ gol, format din mușchi neted și în formă de para. Greutatea uterului la o femeie matură este de aproximativ 50 g, lungimea acestuia este de 7-8 cm, iar grosimea pereților este de 1-2 cm.

Uterul este împărțit în trei secțiuni: colul uterin, istmul și corpul. Colul uterin reprezintă aproximativ o treime din întreaga lungime a organului. La o femeie nulipară are formă conică, la o femeie care a născut are formă cilindrică. Peretele uterului este alcătuit din trei straturi: interiorul - membrana mucoasă (endometru), stratul mijlociu - muscular (miometrul) și exteriorul - seros (perimetria). Membrana mucoasă a uterului (endometrul) este împărțită în două straturi: bazal, mai profund și funcțional, superficial. În timpul ciclului menstrual, sub influența hormonilor sexuali feminini, celulele stratului funcțional cresc, se depune o cantitate mare de nutrienți în ele și se formează o pernă pentru primirea unui ovul fecundat. Dacă nu are loc fertilizarea, stratul funcțional al endometrului este respins, care este însoțit de sângerare menstruală. La sfârșitul menstruației, formarea stratului funcțional începe din nou datorită celulelor stratului bazal.

Stratul mijlociu (muscular) al uterului este format din fibre musculare netede (fibre musculare netede), în timp ce stratul exterior este reprezentat de un strat de peritoneu. La majoritatea femeilor, uterul este înclinat înainte; la unele femei, uterul este înclinat înapoi. Mulți pacienți sunt interesați dacă această poziție a uterului - „îndoirea” uterului - este o boală și dacă aceasta va duce la infertilitate. Aceste temeri sunt complet nefondate; o astfel de locație a uterului este doar o variantă a normei.

În secțiune transversală, uterul este un triunghi, cu vârful îndreptat în jos. Deschiderea inferioară este ieșirea prin colul uterin în vagin, iar cele două deschideri superioare, stânga și dreapta, conectează uterul cu cavitatea abdominală folosind două trompe uterine, de aproximativ 13 cm lungime.Capătul tubului adiacent ovarului se extinde. sub forma unei pâlnii cu margini franjuri . Cavitatea internă a tuburilor este acoperită cu o membrană specială, ale cărei fimbrie se află în mișcare continuă, ajutând oul matur să se deplaseze din ovar în uter.

Ovarele au forma unui ou de porumbel. Cu ajutorul special mănunchiuri sunt suspendate în cavitatea pelviană în imediata apropiere a capătului în formă de pâlnie al trompei uterine. În fiecare ciclu menstrual, un ovul se maturizează în ovar (dreapta sau stânga), lăsându-l să-și îndeplinească funcția naturală.

O altă componentă a organelor genitale feminine sunt GLANDELE MAMARE (sau, în limbajul comun, sânii).

1 – corpul glandei mamare;
2 – areola;
3 – mamelon;
4 – canale de lapte;
5 – muşchiul pectoral mare;
6 – stern.

Glanda mamaraîn primul rând, ele sunt „proiectate” pentru a-și îndeplini rolul funcțional principal - la nașterea unui copil, laptele pentru nou-născut este produs în glandele mamare. Structura glandelor mamare seamănă cu un disc convex de 15-20 de lobi, care sunt aranjați în cerc și fiecare vârf este îndreptat spre mamelon. Fiecare lob conține un număr mare de pungi minuscule numite alveole, care sunt colectate în tuburi de înfăşurare - canale de lapte, prin care curge laptele atunci când copilul este hrănit. Apoi conductele din toate glandele converg și ies în partea de sus a mameloanului sub formă de 8-15 găuri de lapte.

Între lobi, deasupra și dedesubtul lor, există țesut conjunctiv și adipos destul de lax, a cărui cantitate determină dimensiunea și forma. Forma și dimensiunea sânului depind, de asemenea (și în cea mai mare parte) de susținerea acestuia - ligamentele lui Cooper, precum și mușchii pectorali de la bază. Glandele mamare au un mamelon central înconjurat de o areolă, care poate fi maro deschis până la maro închis. Această zonă conține glande sebacee. Două treimi din țesutul mamar este format din țesut glandular, care este direct responsabil pentru producția de lapte. Aceste glande se deschid în mamelon prin 4 până la 18 canale, fiecare canal deschizându-se cu propria deschidere. Rețeaua care este formată de canalele glandei mamare are o structură complexă, similară cu sistemul radicular al unui copac.

În următoarele părți vom vorbi despre oasele pelviene și mușchii intimi.

Pentru a răspunde la timp la schimbările care au avut loc în sistemul reproductiv, o femeie ar trebui să-și imagineze cum arată un vagin sănătos. Să ne uităm la acest organ al sistemului reproducător mai detaliat.

Cum ar trebui să arate un vagin sănătos?

Acest organ este un tub muscular elastic, gol, care își are originea în regiunea cervicală a uterului și trece fără probleme în fisura genitală. Media în stare calmă ajunge la 7-9 cm.În timpul actului sexual, precum și în timpul nașterii, lungimea vaginului crește și poate ajunge la 12-16 cm.

Pereții vaginului ar trebui să aibă în mod normal o culoare uniformă. Cel mai adesea sunt de culoare roz pal. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că atunci când poartă un copil, aceștia pot dobândi o nuanță albăstruie, ceea ce nu este o încălcare.

Pereții vaginali sunt dens punctați cu glande care produc un anumit tip de lubrifiant. Ea este eliberată în timpul actului sexual și în momentul excitării fetei, contribuind la desfășurarea normală a procesului sexual.

Cantitatea de mucus cervical eliberată dintr-un vagin sănătos este mică. În plus, este întotdeauna transparent și inodor.

Ce schimbări se întâmplă cu vaginul pe măsură ce îmbătrânești?

După ce am vorbit despre cum arată vaginul unei femei sănătoase, merită remarcat faptul că, pe măsură ce îmbătrânește, se schimbă oarecum. Odată cu debutul pubertății, acest organ devine mai lung și mai larg. În acest fel, organismul se pregătește să îndeplinească funcția principală atribuită sistemului reproducător - nașterea.

Odată cu nașterea unui copil de femeie, sănătatea ei se schimbă oarecum. Pereții săi, de regulă, sunt foarte întinși. Restaurarea întregului sistem reproducător are loc în 4-6 luni.

Toate organismele vii se reproduc; La om, ca și la animalele aflate într-un stadiu înalt de dezvoltare, funcția de reproducere este asociată cu un aparat special - sistemul genital.

Organele genitale (organa genitale) sunt de obicei împărțite în internȘi extern.

La bărbați, organele genitale interne includ glandele sexuale - testiculele cu anexele lor, canalele deferente și canalele ejaculatoare, veziculele seminale, prostata și glandele bulbouretrale (Cooper); la organele genitale externe - scrot și penis (Fig. 79).

La femei, organele genitale interne includ glandele sexuale - ovarele, uterul cu trompele uterine și vaginul; la organele genitale externe - labiile mari și mici și clitorisul.

Organele genitale, ca și alte organe interne, sunt alimentate din abundență cu vase de sânge și nervi.

Organele genitale masculine. Genitale interne masculine

Testicul(în latină - testis, în greacă - orchis) - gonada, sau testis, un organ pereche, situat în scrot (vezi Fig. 79). În testicule, celulele sexuale masculine - spermatozoizi - se înmulțesc și se produc hormoni sexuali masculini (vezi capitolul IX. Glandele endocrine). În forma sa, testiculul este un corp oval, ușor comprimat din lateral. Testiculul este acoperit cu o membrană densă de țesut conjunctiv, care, datorită asemănării sale de culoare cu proteina fiartă, se numește albuginee. Pe marginea posterioară a testiculului formează o îngroșare - mediastinul testiculului. Testiculul este împărțit în lobuli de septuri de țesut conjunctiv (Fig. 80). Lobulii conțin tuburi subțiri - tubuli seminiferi contorți, ai căror pereți sunt formați din celule de susținere și seminale. Celulele seminifere se divid și, prin modificări complexe, devin celule reproducătoare masculine - spermatozoizi. Acest proces se numește spermatogeneză; ea continuă continuu pe parcursul pubertății unui bărbat. Spermatozoizii se găsesc într-o secreție lichidă, împreună cu care alcătuiesc lichidul seminal - spermatozoizii 1. Din tubii seminiferi, spermatozoizii intră în mediastinul testiculului, iar de acolo trec prin 10 - 12 tubuli eferenți în canalul epididimului. Testiculul embrionului este așezat în cavitatea abdominală și apoi coboară prin canalul inghinal. Până la naștere, ambele testicule sunt de obicei în scrot.

1 (Compoziția spermatozoizilor eliberați în timpul actului sexual prin uretră include și secreția glandei prostatei și a veziculelor seminale.)

Epididimul(vezi Fig. 79) - un corp mic adiacent marginii posterioare a gonadei. Epididimul are un canal care devine canalul deferent.

Vasul deferent(vezi Fig. 79) are forma unui tub. Lungimea este de aproximativ 40 - 50 cm, servește la transportul spermatozoizilor. Peretele său este format din trei membrane: mucoasă, musculară și țesut conjunctiv. Se ridică de la capătul inferior al epididimului în sus și intră în canalul inghinal prin deschiderea sa externă. În canalul inghinal, canalul deferent intră în cordonul spermatic.

Cordonul spermatic are forma unui cordon gros ca un deget mic; pe lângă canalele deferente, include nervii, vasele sanguine și limfatice ale testiculului, înconjurate de o membrană fascială comună. La deschiderea internă a canalului inghinal, canalul deferent se separă de vase și nervi și coboară în cavitatea pelviană, până la fundul vezicii urinare, în timp ce vasele și nervii se ridică până în regiunea lombară. În apropierea glandei prostatei, canalul deferent se conectează cu canalul excretor al veziculei seminale, ducând la formarea canalului ejaculator.

Vezicula seminal(vezi Fig. 79) este un organ pereche de formă alungită, de aproximativ 4 - 5 cm lungime, situat între fundul vezicii urinare și rect. Veziculele seminale joacă rolul unei glande; produc o secreție care face parte din lichidul seminal.

Vasul deferent(vezi Fig. 79), după cum s-a notat, este format prin fuziunea canalului deferent și a ductului veziculei seminale. Trece prin substanța glandei prostatei și se deschide în partea prostatică a uretrei. Cu fiecare ejaculare, aproximativ 200 de milioane de spermatozoizi sunt eliberați.

Prostata(prostata) este situată în cavitatea pelviană sub fundul vezicii urinare (vezi Fig. 79). Face distincția între o bază și un apex. Baza glandei este îndreptată în sus și fuzionată cu fundul vezicii urinare, vârful este îndreptat în jos și adiacent diafragmei urogenitale. Glanda prostatică este formată din țesut glandular și muscular neted. Țesutul glandular formează lobuli ai glandei, ale căror canale se deschid în partea prostatică a uretrei.

Secreția glandei face parte din lichidul seminal. Țesutul muscular al glandei prostatei, atunci când se contractă, favorizează golirea canalelor sale și în același timp îndeplinește funcția de sfincter al uretrei. După cum sa menționat mai devreme, glanda prostatică conține uretra și două canale ejaculatoare. La bătrânețe, se observă uneori o mărire a glandei prostatei ca urmare a proliferării țesutului conjunctiv prezent în aceasta; în acest caz, actul de a urina poate fi afectat. Glanda prostatică și veziculele seminale pot fi simțite prin rect.

Bulbouretral (a lui Cooper) glandă(vezi Fig. 79) - un organ pereche de mărimea unui bob de mazăre. Situat în diafragma urogenitală. Conducta glandei se deschide în partea bulboasă a uretrei.

Organe genitale externe de cositorizare

Scrotul (scrotul) este un sac de piele care este un recipient pentru testicule și anexele acestora (vezi Fig. 79).

Sub pielea scrotului se află așa-numita coajă cărnoasă, care constă din țesut conjunctiv și un număr mare de fibre musculare netede. Sub meat se află fascia care acoperă mușchiul testicul ridicator. Mușchiul este format din țesut muscular striat. Când acest mușchi se contractă, după cum sugerează și numele, testiculul se ridică. Sub mușchi se află tunica vaginală comună și intrinsecă. Tunica vaginala comună este o prelungire a fasciei intra-abdominale și acoperă testiculul și cordonul spermatic. Tunica vaginala propriu-zisă este serosa. În timpul dezvoltării, peritoneul formează o proeminență în scrot (proces vaginal), din care se obține propria sa membrană vaginală. Este alcătuit din două frunze, între care există o cavitate asemănătoare unei fante care conține o cantitate mică de lichid seros. Tunica vaginalis propria este adiacentă testiculului cu una dintre frunzele sale și tunica vaginalis comună cu cealaltă.

Penis(penisul) are cap, corp și rădăcină (vezi Fig. 79). Glandul este capătul îngroșat al penisului. Uretra se deschide cu deschiderea sa externă. Între cap și corpul penisului există o parte îngustată - gâtul. Rădăcina penisului este atașată de oasele pubiene.

Penisul este format din trei așa-numite corpuri cavernose (cavernose). Două dintre ele sunt numite corpul cavernos al penisului, al treilea este uretra corpus spongiosum (uretra trece prin ea). Capătul anterior al corpului spongios al uretrei este îngroșat și formează capul penisului. Fiecare corp cavernos este acoperit la exterior cu o membrană densă de țesut conjunctiv, iar la interior are o structură spongioasă: datorită prezenței a numeroase partiții de țesut conjunctiv, se formează mici cavități - celule (peșteri). În timpul excitării sexuale, celulele corpurilor cavernosi se umplu cu sânge, drept urmare penisul se umflă și devine erect. Penisul este acoperit cu piele; pe capul penisului formează un pliu - preputul.

Uretra masculină

Uretra (uretra) la bărbați nu numai că servește la îndepărtarea urinei din vezică spre exterior, ci este și o cale de excreție a lichidului seminal (sperma). Are 16 - 18 cm lungime și trece prin prostată, diafragma urogenitală și corpul spongios din penis. În conformitate cu aceasta, se disting trei părți: prostatică, membranoasă și spongioasă (vezi Fig. 79).

Partea prostatică- cel mai larg. Lungimea sa este de aproximativ 3 cm.Pe peretele din spate există o elevație - tuberculul seminal. Pe tuberculul seminal se deschid două canale ejaculatoare, prin care lichidul seminal este îndepărtat din gonade. În plus, canalele de prostată se deschid în prostată.

Partea membranoasă- cel mai îngust și mai scurt (lungimea lui este de aproximativ 1 cm); este strâns fuzionat cu diafragma urogenitală.

Parte spongioasă- cel mai lung (12 - 14 cm); se termină cu deschiderea externă a uretrei pe capul penisului. Partea posterioară a părții spongioase este extinsă și se numește partea bulboasă a uretrei. Aici se deschid canalele a două așa-numite glande Cooper. Secreția acestor glande face parte din lichidul seminal. Secțiunea anterioară a părții spongioase din spatele deschiderii externe a uretrei este, de asemenea, extinsă. Această extensie se numește fosa scafoidă. Pe membrana mucoasă a părții spongioase există mici depresiuni - lacune.

Uretra masculină are două sfinctere (sfinctere). Una dintre ele (internă), involuntară (constă din țesut muscular neted) acoperă uretra în punctul în care iese din vezică și de aceea se numește sfincterul vezical. Celălalt sfincter (extern) se contractă voluntar (constă din țesut muscular striat), este situat în diafragma urogenitală în jurul părții membranoase a uretrei și se numește sfincter uretral.

Uretra masculină are două coturi: posterioară și anterioară (vezi Fig. 78). Curba posterioară este constantă; cea anterioară se îndreaptă când penisul este ridicat. Structura și poziția uretrei masculine (expansiune și contracție, îndoituri etc.) trebuie luate în considerare în practica medicală la introducerea unui cateter în vezică.

Organele genitale feminine

Organele genitale interne feminine

Ovar(ovariu) (Fig. 81) - organ pereche. Este gonada în care se dezvoltă și se maturizează celulele reproducătoare feminine și se produc hormonii sexuali feminini. Ovarele sunt situate în cavitatea pelviană de ambele părți ale uterului. Fiecare ovar în forma sa este un corp oval, oarecum turtit, cântărind aproximativ 5 - 6 g. Ovarul are o margine anterioară și posterioară și un capăt superior și inferior. Marginea anterioară a ovarului este atașată de ligamentul larg al uterului, marginea posterioară este liberă. Capătul superior este orientat spre trompa uterine, capătul inferior este conectat la uter folosind ligamentul ovarian. Ovarul este acoperit cu o membrană formată din țesut conjunctiv și epiteliu.

Pe o secțiune a ovarului se disting medularul și cortexul. Medula constă din țesut conjunctiv lax care conține vase de sânge și nervi. Scheletul cortexului este, de asemenea, țesut conjunctiv lax. Cortexul ovarului conține un număr mare de foliculi (vezicule) care alcătuiesc parenchimul său. Fiecare folicul are forma unui sac, în interiorul căruia se află o celulă reproductivă feminină. Pereții sacului sunt formați din celule epiteliale. La o femeie matură sexual, foliculii sunt în grade diferite de maturare (dezvoltare) și au dimensiuni diferite. Ovarul unei fete nou-născute conține între 40.000 și 200.000 de așa-numiți foliculi imaturi primari. Maturarea foliculilor incepe de la debutul pubertatii (12 - 16 ani). Cu toate acestea, pe parcursul întregii vieți a unei femei, nu se maturizează mai mult de 500 de foliculi; foliculii rămași sunt resorbți. În timpul procesului de maturare a foliculului, celulele care alcătuiesc peretele acestuia se înmulțesc, iar foliculul crește în dimensiune; în interiorul acesteia se formează o cavitate plină cu lichid. Un folicul matur, de aproximativ 2 mm în diametru, se numește veziculă Graafiană (Fig. 82). Maturarea foliculilor durează aproximativ 28 de zile, adică o lună lunară. Concomitent cu maturizarea foliculului, se dezvoltă celula ou situată în acesta. În același timp, suferă modificări complexe. Dezvoltarea celulei reproducătoare feminine în ovar se numește oogeneză.

Peretele foliculului matur devine mai subțire și se rupe. Oul situat în folicul este scos din folicul printr-un curent de lichid în cavitatea peritoneală și intră în trompa uterine (oviduct). Se numește ruptura unui folicul matur și eliberarea celulei reproducătoare feminine din ovar ovulatie. La locul izbucnirii bulei graaffian, a corpus luteum. Dacă apare sarcina, corpul galben rămâne până la sfârșitul său și servește ca glandă endocrină (vezi capitolul IX. Glande endocrine). Dacă nu are loc fertilizarea, corpul galben se atrofiază și o cicatrice rămâne în locul său. Un alt proces care are loc în corpul unei femei este strâns legat de ovulație - menstruație. Menstruația se referă la sângerări periodice din uter (vezi mai jos). Atât ovulația, cât și menstruația se opresc în timpul sarcinii.

Ovulația și menstruația se observă între vârstele de 12 - 16 și 45 - 50 de ani. După aceasta, femeia experimentează așa-zisul menopauza(menopauză), în timpul căreia activitatea ovarelor se ofilește și procesul de ovulație se oprește. În același timp, se oprește și menstruația.

Oviduct(în latină - tuba uterina, în greacă - salpinx) - organ pereche care servește la transportul ovulului de la ovar la uter (Fig. 83), situat pe partea laterală a uterului în partea superioară a ligamentului său lat. Peretele trompei uterine este format dintr-o membrană mucoasă, un strat muscular și un strat seros. Membrana mucoasă este căptușită cu epiteliu ciliat. Stratul muscular al trompei uterine este format din țesut muscular neted. Învelișul seros este reprezentat de peritoneu. Trompa are două orificii: una dintre ele se deschide în cavitatea uterină, cealaltă în cavitatea peritoneală, în apropierea ovarului. Capătul trompei uterine cu fața spre ovar este extins sub formă de pâlnie și se termină cu excrescențe numite fimbrie. Prin aceste fimbrie, ovulul, după ce iese din ovar, intră în trompa uterine. În trompele uterine, dacă ovulul se unește cu celula reproductivă masculină (sperma), fertilizare. Ovulul fertilizat începe să se dividă, iar embrionul se dezvoltă. Embrionul în curs de dezvoltare se deplasează prin trompele uterine către uter. Această mișcare este aparent facilitată de vibrațiile cililor epiteliului ciliat și de contracțiile peretelui trompei uterine.

Uter(în latină - uter, în greacă - metra) este un organ muscular care servește la maturarea și gestația fătului (vezi Fig. 83). Este situat în cavitatea pelviană. Vezica urinară se află în fața uterului, iar rectul se află în spatele acestuia. Forma uterului este în formă de pară. Partea lată superioară a organului se numește partea inferioară, partea de mijloc este corpul, iar partea inferioară este gâtul. Joncțiunea corpului uterin și colul uterin este îngustată și se numește istmul uterului. Colul uterin (colul uterin) este orientat spre vagin. Corpul uterului este înclinat anterior în raport cu colul uterin; această îndoire se numește anteflexii(apleaca inainte). În interiorul corpului uterului există o cavitate sub formă de fante care trece în canalul cervical; joncțiunea este adesea numită os intern. Canalul cervical se deschide în vagin cu o deschidere numită os uterin extern. Este limitat de două îngroșări - buzele anterioare și posterioare ale uterului. Orificiile a două trompe uterine se deschid în cavitatea uterină.

Peretele uterului este format din trei straturi: interior, mijloc și exterior.

Strat interior numit endometru. Este o membrană mucoasă căptușită cu epiteliu columnar. Suprafața sa în cavitatea uterină este netedă, în canalul cervical are mici pliuri. În grosimea membranei mucoase există glande care secretă secreții în cavitatea uterină. Odată cu debutul pubertății, mucoasa uterină suferă modificări periodice, strâns legate de procesele care au loc la nivelul ovarului (ovulația și formarea corpului galben). În momentul în care un embrion în curs de dezvoltare este pe cale să intre în uter din tubul uterin, membrana mucoasă crește și se umflă. Embrionul este scufundat într-o astfel de membrană mucoasă slăbită. Dacă nu are loc fertilizarea oului, atunci cea mai mare parte a mucoasei uterine este respinsă. În acest caz, vasele de sânge se rup, apare sângerare din uter - menstruaţie. Menstruația durează 3 până la 5 zile, după care se reface mucoasa uterină și se repetă întregul ciclu de modificări ale acesteia. Astfel de modificări se fac la fiecare 28 de zile.

Stratul mijlociu uterul - miometrul - cel mai puternic, constă din țesut muscular neted. Fibrele musculare miometriale sunt situate în direcții diferite. Datorită contracțiilor stratului muscular al uterului în timpul nașterii, fătul iese din cavitatea uterină în vagin și de acolo în afară.

Strat exterior uterul este numit perimetrie si este reprezentata de membrana seroasa – peritoneul. Peritoneul acoperă întreg uterul, cu excepția acelei părți a colului uterin care este orientată spre vagin. Din uter, peritoneul trece la alte organe și la pereții pelvisului. În acest caz, în cavitatea pelviană se formează două depresiuni căptușite cu peritoneu: în fața uterului - vezico-uterinul și în spatele acestuia - rectal-uterin. Recesul posterior este mai mare decât cel anterior.

Pe părțile laterale ale uterului, între frunzele ligamentului lat, există o acumulare de țesut gras numit parametrul. Uterul este un organ mobil. Deci, când vezica urinară este plină, se mișcă înapoi, iar când rectul este plin, se deplasează înainte. Cu toate acestea, mobilitatea uterului este oarecum limitată. Ligamentele sale sunt implicate în fixarea uterului.

Ligamentele uterului. Există ligamente largi, rotunde și sacrouterine. Toate ligamentele uterului sunt pereche. Ligamentele late sunt pliuri a două straturi de peritoneu care trec de la uter către pereții laterali ai pelvisului. În partea superioară a ligamentelor late se află trompele uterine. Ligamente rotunde Uterul arată ca cordoane, consta din țesut conjunctiv și fibre musculare netede, merg de la uter până la deschiderea internă a canalului inghinal, trec prin canalul inghinal și se termină în grosimea labiilor mari. Ligamentele uterosacrale sunt mănunchiuri de țesut conjunctiv și fibre musculare netede. În întărirea uterului și a tuturor organelor pelvine, mușchii podelei pelvine au o importanță deosebită (vezi mai jos).

Poziția uterului, dimensiunea și structura acestuia se modifică în timpul sarcinii. Uterul gravid crește treptat datorită creșterii fătului. În același timp, pereții săi devin oarecum mai subțiri. Până la sfârșitul sarcinii, fundul uterului ajunge la nivelul mijlocului distanței dintre procesul xifoid al sternului și buric. Mucoasa uterină suferă modificări mari din cauza dezvoltării membranelor fetale și a placentei (vezi Date pe scurt despre dezvoltarea embrionului uman). Mucoasa musculara a uterului creste datorita cresterii fibrelor musculare in lungime si grosime. Ca urmare, greutatea uterului crește de aproape 20 de ori. Perioada de gestație durează aproximativ 280 de zile (10 luni lunare). După naștere, uterul scade rapid în dimensiune și revine la poziția anterioară. Greutatea uterului la o femeie nulipară este de aproximativ 50 g, la o femeie care a născut - 100 g. În practica medicală, este necesar să se efectueze o examinare manuală a uterului și să se examineze colul uterin. Examinarea se face prin vagin. Examinarea manuală a uterului se efectuează prin vagin sau rect.

vagin(vaginul) este un tub de aproximativ 8 - 10 cm lungime (vezi Fig. 81). În timpul copulării, lichidul seminal care conține spermatozoizi este evacuat din penisul masculin prin uretră în vagin. Spermatozoizii sunt mobili și se deplasează din vagin în cavitatea uterină și de acolo în trompele uterine. În timpul nașterii, fătul iese din uter prin vagin. Peretele vaginal este format din trei membrane: mucoasa, musculara si tesut conjunctiv. Membrana mucoasă are pliuri pe pereții anterior și posterior ai vaginului. În partea de sus, vaginul este fuzionat cu colul uterin, iar între peretele vaginal și colul uterin se formează depresiuni - bolțile vaginale. Există un arc anterior și posterior. În fața vaginului se află partea inferioară a vezicii urinare și a uretrei, iar în spate este rectul. Prin uter și trompele uterine, vaginul comunică cu cavitatea peritoneală.

Genitale externe feminine

1 (Organele genitale feminine vizibile extern în ginecologie sunt adesea desemnate prin cuvântul latin vulva.)

Buze mari private Sunt un pliu pereche de piele care conține o cantitate mare de țesut adipos. Ele limitează un spațiu numit fantă pudendală. Capetele posterioare și anterioare ale labiilor mari sunt conectate prin pliuri mici ale pielii - comisuri posterioare și anterioare. Deasupra labiilor mari, deasupra fuziunii pubiene, se află eminența pubiană. În acest loc, pielea este acoperită abundent de păr și conține o cantitate mare de țesut adipos.

Labia minoră reprezintă, de asemenea, un pliu pereche de piele. Intervalul dintre labiile mici se numește vestibul vagin. Deschiderea externă a uretrei și deschiderea vaginului se deschid în ea. Deschiderea vaginală la fete este mărginită de o placă specială - himenul (himenul). În timpul primei copulații, himenul este rupt; o cantitate mică de sânge este eliberată din cauza deteriorării vaselor de sânge. La baza labiilor mici se află două glande mari ale vestibulului (glandele lui Bartholin), ale căror canale se deschid pe suprafața labiilor mici din vestibulul vaginului.

Clitoris situat în vestibulul vaginului, în fața deschiderii externe a uretrei. Are forma unei mici cote. Clitorisul este format din două corpuri cavernose, similare ca structură cu corpurile cavernose ale penisului masculin și conține un număr mare de terminații nervoase sensibile, a căror iritare provoacă o senzație de excitare sexuală.

Uretra feminină

Uretra feminină are un curs aproape drept (vezi Fig. 81). Lungimea sa este de 3 - 3,5 cm, este mai lată decât a unui bărbat și se întinde ușor. Canalul este căptușit din interior cu o membrană mucoasă, care conține un număr mare de glande care secretă mucus. Începe din partea inferioară a vezicii urinare cu deschiderea sa internă, trece prin diafragma urogenitală în fața vaginului și se deschide în vestibulul vaginului cu deschiderea externă. Uretra feminină, ca și cea masculină, are două sfinctere (sfincter) - unul intern involuntar, numit sfincter vezical, și unul extern voluntar, numit sfincter uretral.

Bifurcare

Bifurcare(perineul) este zona de ieșire din pelvisul mic situat între fuziunea pubiană și coccis. Această zonă conține organele genitale externe și anusul. Sub pielea perineului se află țesutul gras, apoi mușchii și fascia care formează podeaua pelvisului. În planșeul pelvin există două secțiuni: diafragma pelvină și diafragma urogenitală.

Diafragma pelviană este format din doi mușchi perechi: mușchiul ridicător al anului și mușchiul coccigian (Fig. 84). Sunt acoperite cu fascia deasupra și dedesubt. Secțiunea finală a rectului trece prin diafragma pelvină, terminându-se aici cu anusul. Anusul este înconjurat de un mușchi care își formează sfincterul extern. Între partea inferioară a rectului și tuberozitatea ischială de fiecare parte există o depresiune - fosa ischiorectală, plină cu țesut adipos, vase și nervi.

Diafragma urogenitală alcătuiește secțiunea anterioară a planșeului pelvin, situată între oasele pubiene. Este format dintr-un mușchi pereche (mușchi perineal profund transversal), acoperit pe ambele părți cu fascia. Diafragma urogenitală este străpunsă de uretră la bărbați și de uretră și vagin la femei. Grosimea diafragmei urogenitale conține un mușchi care formează sfincterul extern al uretrei.

Toți mușchii perineului sunt striați.

În obstetrică, perineul este de obicei înțeles ca acea parte a podelei pelvine care este situată între organele genitale externe și anus.

Glanda mamară (sânului).

Sânul(mama) în dezvoltarea sa este o glandă sudoripare a pielii modificată, foarte mărită, dar din punct de vedere funcțional este strâns legată de sistemul reproducător feminin. Acesta este un organ pereche, care seamănă cu o formă de emisferă (Fig. 85), situat la nivelul coastelor III - VI. Există o mică proeminență pe glanda mamară - biberon, în jurul căreia există o zonă de piele puternic pigmentată - areola. Forma și dimensiunea glandei variază individual și se modifică odată cu vârsta și în timpul sarcinii. Creșterea crescută a glandei mamare la fete are loc în timpul pubertății. Glanda dezvoltată este formată din 15 - 20 de lobuli glandulari situati de-a lungul unei raze, conectați printr-un strat de țesut conjunctiv care conține grăsime. Fiecare lobul constă la rândul său din mulți lobuli mai mici cu canalele lor excretoare, numite pasaje lăptoase. Canalele mici se contopesc în altele mai mari, care se deschid cu 8 până la 15 orificii pe mamelonul sânului, iar înainte de aceasta formează prelungiri numite sinusuri lactate. Modificări periodice (proliferarea epiteliului glandular) apar în glanda mamară din cauza ovulației în ovare. Glanda mamară atinge cea mai mare dezvoltare în timpul sarcinii și alăptării. De la IV - V luni de sarcină, ea începe să separe secreția - colostru. După naștere, activitatea secretorie a glandei crește foarte mult, iar până la sfârșitul primei săptămâni secreția capătă caracterul laptelui matern.

Compoziția laptelui uman. Laptele este format din apă, substanțe organice și anorganice. Principalele substanțe care alcătuiesc laptele matern uman: grăsimi (sub formă de picături minuscule de grăsime), proteine ​​de cazeină, zahăr lactoză din lapte, săruri minerale (sodiu, calciu, potasiu etc.) și vitamine. Laptele matern conține anticorpi produși de corpul mamei; ele protejează copilul de anumite boli. Datorită calităților sale, laptele matern este un produs alimentar indispensabil unui nou-născut. Procesul de separare a laptelui este reglat de sistemul nervos. Dovadă în acest sens este influența stării mentale a mamei asupra activității glandelor mamare și a secreției crescute de lapte, cauzată în mod reflex, ca răspuns la sugerea sânului bebelușului.

Procesul de formare a laptelui este influențat și de hormonii glandei pituitare, a ovarelor și a altor glande endocrine. O femeie care alăptează produce până la 1 - 2 litri de lapte pe zi.

Scurte date despre dezvoltarea embrionului uman

Apariția țesuturilor și organelor corpului uman are loc în perioada embrionară. Perioada embrionară începe cu momentul fecundației și se termină cu nașterea unui copil. Fertilizarea este fuziunea (asimilarea) reciprocă a celulelor reproducătoare masculine și feminine. Celulele germinale masculine - spermatozoizi umani - au forma unui flagel, in care se disting un cap cu perforatoriu, un gat si o coada (Fig. 86). Ei sunt capabili să se miște independent datorită mișcării cozii. Celula reproductivă feminină - ovulul uman - are formă sferică, de multe ori mai mare decât spermatozoizii. Spre deosebire de alte celule (celule ale corpului), care la om conțin un set dublu de cromozomi (23 de perechi) în nucleu, fiecare celulă germinală matură are un set nepereche de cromozomi (23 de cromozomi), dintre care unul este un cromozom sexual. Cromozomii sexuali sunt desemnați în mod convențional ca cromozomi X și cromozomi Y. Fiecare ovul conține un cromozom X, jumătate din spermatozoid conține un cromozom X, cealaltă jumătate conține un cromozom Y. Ovulul matur, așa cum sa menționat mai sus, intră în trompa uterine din ovar. Dacă ovulul și sperma se conectează în secțiunea inițială a tubului, are loc fertilizarea. Din momentul fertilizarii incepe sarcina. Un ovul fertilizat conține 46 de cromozomi (23 de perechi): 23 din nucleul celulei germinale masculine și 23 din celula germinativă feminină. În acest caz, fertilizarea unei celule reproductive feminine de către un spermatozoid cu un cromozom X determină dezvoltarea unei fete, în timp ce fertilizarea cu un spermatozoid cu un cromozom Y determină dezvoltarea unui băiat.

Pe măsură ce ovulul fertilizat (zigotul) trece prin trompele uterine în uter, se împarte în celule fiice - blastomere. Această diviziune se numește zdrobire. Ca urmare a zdrobirii, se formează un bulgăre de celule care seamănă cu un dud în aparență - o steroblastula. În timpul perioadei de clivaj, embrionul este hrănit cu nutrienții conținuti în oul însuși. Procesul de zdrobire se termină aproximativ în a 5-a - a 6-a zi de sarcină. În acest moment, embrionul intră în cavitatea uterină. În acest caz, lichidul se acumulează în interiorul steroblastulei, drept urmare se transformă într-o veziculă - un blastocist (Fig. 87). Peretele unui blastocist uman este format dintr-un singur strat de celule, care se numește trofoblast și reprezintă rudimentul membranelor embrionare. Sub trofoblast, sub forma unui bulgăre mic, există celule din care embrionul însuși se va dezvolta ulterior. Această acumulare de celule se numește nodul germinal.

Începând din a 6-a - a 7-a zi de sarcină are loc implantarea embrionului - introducerea acestuia în membrana mucoasă a uterului. În următoarele două săptămâni (adică până la sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni) după fertilizare, are loc gastrulația - formarea straturilor germinale și depunerea ulterioară a primordiilor diferitelor organe. În același timp, se dezvoltă așa-numitele părți extraembrionare: sacul vitelin, sacul urinar (alantois), membranele embrionare și alte formațiuni. Gastrulația constă în faptul că nodul germinal este împărțit (despicat) în două plăci, sau straturi germinale - ectodermul, sau stratul germinal exterior, și endodermul, sau stratul germinal interior (vezi Fig. 87). Din stratul germinal interior, la rândul său, este secretat mezodermul sau stratul germinal mijlociu.

În timpul procesului de gastrulare, celulele individuale sunt eliberate din straturile germinale, în principal din mezoderm, umplând spațiul dintre straturile germinale. Colecția acestor celule se numește mezenchim (țesut conjunctiv embrionar).

Toate țesuturile și organele se formează din straturile germinale prin transformări complexe (diferențiere) și creștere (Fig. 88). Din stratul germinal exterior (ectoderm) se dezvoltă epiteliul pielii și mucoasa gurii și nasului, sistemul nervos și parțial organele de simț.

Din stratul germinal interior (endoderm) epiteliul membranei mucoase a canalului digestiv (cu excepția cavității bucale), glandele digestive, epiteliul organelor respiratorii (cu excepția cavității nazale), precum și tiroida, se dezvoltă glandele paratiroide și timus.

Din stratul germinal mediu (mezoderm) se dezvoltă mușchii scheletici, parțial organele urinare, gonadele și epiteliul (mezoteliul) ale membranelor seroase. Din mezenchim se dezvoltă țesuturile conjunctive, sistemul vascular și organele hematopoietice.

Părțile extraembrionare joacă un rol important în dezvoltarea embrionului. Sacul vitelin(Fig. 89) funcţionează în primele etape ale vieţii embrionare. Acesta ia parte la nutriția embrionului în timpul implantării acestuia în peretele uterin. În această perioadă, embrionul este hrănit cu produsele de distrugere a mucoasei uterine. Nutrienții sunt absorbiți de celulele trofoblaste, din care intră în sacul vitelin și de acolo la embrion. Pentru o perioadă scurtă de timp, sacul vitelin îndeplinește o funcție hematopoietică (în el se formează celulele și vasele de sânge) și apoi suferă o dezvoltare inversă.

Pungă de urină, sau alantoida(vezi Fig. 89), joacă un rol important în dezvoltarea embrionului de păsări și reptile, în special, îi asigură respirația și servește ca organe excretoare. Rolul alantoidei la om este limitat la conducerea vaselor de sânge de la embrion la membrana viloasă a acestuia - corionul. Vasele de sânge ombilicale se dezvoltă în peretele alantoidei. Pe de o parte, ele comunică cu vasele embrionului și, pe de altă parte, cresc în acea parte a corionului care participă la formarea placentei.

Membrane germinale. În jurul embrionului se formează trei membrane: apoasă, viloasă și deciduală (Fig. 90).

Înveliș de apă, sau amnios, este coaja cea mai apropiată de fruct. Formează o pungă închisă. În cavitatea amniotică există un făt cu lichid amniotic. Lichidul amniotic sau lichidul amniotic este produs de amnios. Volumul de lichid până la sfârșitul sarcinii ajunge la 1 - 1,5 litri. Protejează fătul de influențele nocive și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea și mișcarea acestuia.

coajă neclară, sau corion, este situat în afara învelișului de apă. Se dezvoltă din trofoblastul embrionului și din partea mezenchimului atașată acestuia. Inițial, întregul corion este acoperit cu excrescențe, așa-numitele vilozități primare. Ulterior, vilozitățile primare dispar pe aproape toată suprafața corionului și sunt înlocuite cu vilozități secundare doar pe o mică parte a acestuia. Această parte a corionului este implicată în formarea placentei. Amnioul și corionul sunt membranele fătului; sunt derivate ale unui ovul fecundat.

Deciduală, sau căzând, coajă situat în afara corionului. Este membrana maternă, deoarece este formată din membrana mucoasă a uterului. În cea mai mare parte, decidua este o placă subțire. O mică parte a acestei membrane, numită lamina bazală, este îngroșată și participă la formarea placentei. Membrana în cădere, ca și alte membrane embrionare și placenta, cade în timpul nașterii și, în urma fătului, este expulzată din uter.

Placenta (numita si locul bebelusului) este un organ in forma de disc, de pana la 20 cm in diametru si 2 - 3 cm in grosime. Se compune din două părți - a copiilor și a mamei (Fig. 91). Între ele există lacune sau camere în care circulă sângele matern. Părțile placentei infantile și materne sunt conectate între ele prin septuri de țesut conjunctiv.

Partea placentei a copilului este reprezentată de o secțiune a corionului echipată cu vilozități. Fiecare vilozitate corială se ramifică de mai multe ori și seamănă cu un copac; în interiorul lui există vase care sunt ramuri ale arterelor și venelor ombilicale. În timpul dezvoltării, vilozitățile cresc în acea parte a deciduei, care se numește placa bazală. În acest caz, placa bazală este parțial distrusă. Partea maternă a placentei este reprezentată de un mic strat de țesut conjunctiv, păstrat după distrugerea laminei bazale a mucoasei uterine. De la sfârșitul săptămânii a 3-a și până la sfârșitul sarcinii, embrionul primește nutrienți și oxigen din corpul mamei prin placentă și eliberează produse metabolice. Există un schimb constant de substanțe între sângele mamei care circulă în lacune și sângele fetal care curge în vasele vilozităților. În acest caz, sângele mamei și al fătului nu se amestecă. Trecerea la placentară, cel mai avansat tip de nutriție intrauterină, este asociată cu începutul dezvoltării rapide a organelor. În această perioadă greutatea și lungimea embrionului crește rapid.

Placenta este conectată la embrion prin cordonul ombilical sau cordonul ombilical. Cordonul ombilical are forma unui cordon de aproximativ 50 cm lungime si 1,5 cm grosime.Cordonul contine doua artere ombilicale si o vena ombilicala (vezi Circulatia sangelui la fat).

Formarea corpului fetal după stabilirea nutriției placentare are loc după cum urmează.

În timpul celei de-a 4-a săptămâni, embrionul se separă de părțile neembrionare și, datorită creșterii foarte puternice în lungime, spiralează într-o spirală. Într-un astfel de embrion, rudimentele membrelor — mugurii brațelor și picioarelor — apar deja sub formă de mici tuberculi.

Până la sfârșitul celei de-a 6-a săptămâni, lungimea embrionului ajunge la 2 cm 1. În acest moment, mugurii membrelor sunt măriți, iar aspectul degetelor este vizibil pe mâini. Capul atinge o dezvoltare semnificativă; Coada crește mult. Începe să se formeze fața, în care se pot distinge maxilarul superior și inferior; Se dezvoltă urechea externă. La această vârstă, proeminența în regiunea cervicală este clar vizibilă; conţine rudimentele inimii şi rinichilor.

1 (Lungimea se măsoară de la coccis până la coroană.)

La vârsta de 8 săptămâni, embrionul capătă aspect uman. Lungimea sa este de 4 cm, greutatea 4 - 5 g. Datorită dezvoltării emisferelor cerebrale, capul embrionului capătă forma caracteristică unei persoane. Se conturează principalele trăsături faciale: nas, ureche, alveole orbitale. Puteți vedea regiunea cervicală, iar degetele în curs de dezvoltare sunt clar vizibile pe membre (în special cele superioare). În esență, până la sfârșitul celei de-a 8-a săptămâni, formarea tuturor organelor embrionului uman se încheie. Din acest moment, de obicei se numește fruct.

Fătul de trei luni are un aspect uman caracteristic; doar capul său relativ mare este izbitor. Față bine formată. Capul și gâtul sunt îndreptate. Apar mișcări ale buzelor caracteristice reflexului de sugere. Membrele sunt bine dezvoltate, răspund la diverse iritații prin contracții. Și alte organe încep să funcționeze. Lungimea unui făt de trei luni este de aproximativ 8 cm, greutatea 45 g. Ulterior, greutatea și lungimea fătului cresc rapid. Perioada de sarcină pentru o femeie durează aproximativ 10 luni lunare (280 de zile). Până la sfârșitul sarcinii, lungimea totală a fătului este de aproximativ 50 cm, greutatea este de aproximativ 3,5 kg.

În funcție de locația p... toate femeile sunt împărțite în trei tipuri: regi, înghițituri și ladushki (centrale). Diferența dintre păsăricile feminine este determinată de apropierea deschiderii vaginale de pubis. Dacă intrarea în vagin este situată aproape de pubis, este un pi... wren, dacă puțin mai departe, între picioare, este o ladushka, iar dacă aproape de anus, atunci este o sipovka.

La determinarea tipului de p... după locația sa, este important să înțelegem că distanța de la pubis sau anus până la intrarea în vagin nu se măsoară în unități absolute, de exemplu în centimetri, ci este relativă. Adică, dacă pentru o femeie care stă în picioare desenăm o axă verticală imaginară de-a lungul coloanei vertebrale, atunci fanta ei genitală va fi situată fie pe această axă (pi... ladushka), fie în fața acesteia (pi... rege) , sau în spate (pi.. . sipovka) Puteți determina cine este cine diferit - într-o poziție în picioare, apăsați obiectul fericirii cu spatele la ceva (perete, gard etc.) cu mâna dreaptă în chiloți.
. „Regele” are o intrare foarte înaltă în vulvă. Oamenii spun despre astfel de oameni: „Au p... pe buric”. „Regele” este cel mai ușor de simțit: palma bărbatului este apăsată de pubis și, în același timp, rămâne aproape dreaptă, doar aplecată puțin înainte și degetul inelar intră complet în vagin. Nu puteți defini o „palmă” cu o palmă dreaptă. Palma este îndoită și doar vârful degetului inelar va intra în vagin. „Sipovka” poate fi simțită doar prin îndoirea palmei într-un unghi drept și împingând-o suficient de adânc în zona picioarelor (atingerea se efectuează cu același vârf al degetului inelar).
Alegerea poziției corecte pentru sex, care va fi cea mai confortabilă pentru ambii parteneri, depinde de locația penisului. De exemplu, se știe că este foarte convenabil să tragi o sipovka din spate și incomod din față (mai ales pentru bărbații cu un x mic...), iar cu un p... wren poți face sex doar într-un poziție față în față. O femeie, știind cine este conform clasificării lui pi..., îi va oferi imediat bărbatului ei poziția corectă pentru sex, iar un bărbat, cunoscând această clasificare, doar privind pe femeie și determinând vizual unde pi.. .este localizat, va ști dinainte care dintre ele.poziția este mai bună și mai convenabilă pentru el să introducă penisul în vagin.
De asemenea, cunoscând clasificarea pisicilor în funcție de locația fantei genitale și alegând poziția corectă pentru sex în consecință, îți va fi mai ușor să obții orgasm și satisfacție sexuală.
Majoritatea femeilor și fetelor nu știu că există mai multe tipuri de p... în funcție de poziția fantei lor genitale

1) „regine” - mai aproape de buric. Aproape regal. numele însuși vorbește de la sine. Este foarte convenabil pentru a face sex în poziție în picioare, precum și pentru a vă culca cu picioarele împreună. Ei bine, o poți atinge oricând!!

2) „sipovki” - lângă anus, adică fundul. Ce este incomod la o sipovka? Ei bine, în poziția clasică obișnuită nr. 1 în sex, bărbatul simte un fel de disconfort, dar intrarea din spate este confortabilă din toate punctele de vedere. Un alt nume rusesc pentru punt este același cu sipovka, dimensiunea vaginului, personalitatea, temperamentul nu contează pentru toate acestea.

(3) „bine” - la mijloc. Ladushka sunt femei pentru care totul este așa cum ar trebui să fie, totul este la locul său, iar vulva este, de asemenea, acolo unde ar trebui să fie la locul ei. Acestea sunt bune în orice poziție.

Organele genitale ale unei femei diferă și prin dimensiunea vaginului (lungime, lățime), poziția clitorisului în raport cu intrarea în vagin (înalt, scăzut), dimensiunea clitorisului (mari, mic), dimensiunea și designul labiilor, în special a celor mici „Milka” - vulva cu clitoris , situată aproape de intrarea în vagin (jos) și frecare direct în timpul actului sexual cu penisul unui bărbat. Femeile cu „lapte” se mulțumesc ușor; nu necesită afecțiune suplimentară.

„Pava” este o vulvă cu un clitoris foarte localizat, care necesită mângâieri suplimentare în timpul actului sexual, deoarece clitorisul nu se freacă de penisul bărbatului.

„Drupa” este un organ genital extern plat subdezvoltat, cu labii infantile, de obicei la femeile subțiri cu un pelvis îngust. Aproape toate „drupele” sunt sipovki, adică au o locație joasă a organelor genitale. Este considerat cel mai neatractiv organ sexual pentru bărbați.

„Maimuța” este organul sexual al unei femei cu un clitoris anormal de lung, de până la 3 cm, așa cum este cazul maimuțelor. Cred că e atât de dezgustător...

„Șorțul Hottengot” este un organ genital feminin cu labii extrem de dezvoltate, care acoperă intrarea în vagin și atârnă dincolo de labiile mari. Acest lucru se poate întâmpla cu o pasiune excesivă pentru masturbare.

„Prințesa” este cel mai atractiv organ sexual feminin, cu labii și clitoris bine dezvoltate. Cu o secreție hormonală bună, este capabil să livreze și să primească satisfacție maximă. Bărbații sunt atrași de dimensiunea mică a tubului reproducător. „Prințesă” se găsește numai la femeile de înălțime scurtă sau medie, cu șolduri pline și sâni dezvoltați și un fund lat. Cam 1 din 50. Probabil că toate prințesele sunt în regulă!

Kelly. Fundamentele sexologiei moderne. Ed. Petru

Tradus din engleză de A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Structura anatomică a organelor reproducătoare masculine și feminine, numite și organe genitale, este cunoscută de multe sute de ani, dar informații fiabile despre funcționarea lor au devenit disponibile abia recent. Organele genitale masculine și feminine îndeplinesc multe funcții și joacă un rol important, participând la reproducere și la primirea plăcerii și la formarea relațiilor de încredere în dragoste.

În mod ciudat, cele mai populare manuale de educație sexuală consideră în mod tradițional organele genitale masculine în primul rând ca o sursă de senzații sexuale plăcute și abia apoi discută rolul lor în naștere. Când se studiază organele genitale feminine, accentul se mută în mod clar pe funcțiile de reproducere ale uterului, ovarelor și trompelor uterine. Importanța rolului vaginului, clitorisului și a altor structuri externe în plăcerea sexuală este adesea trecută cu vederea. În acest capitol și în următoarele, atât organele genitale masculine, cât și cele feminine sunt descrise ca o sursă potențială de intimitate în relațiile umane și plăcerea sexuală, precum și o sursă potențială a nașterii copiilor.

ORGANE GENITALE FEMININE

Organele genitale feminine nu sunt exclusiv interne. Multe dintre structurile lor importante, situate în exterior, joacă un rol important în furnizarea excitării sexuale, în timp ce părțile interne ale sistemului reproducător feminin sunt mai importante în reglarea ciclurilor hormonale și a proceselor reproductive.

Organele genitale externe feminine sunt formate din pubis, labii și clitoris. Sunt bogat inervați și, din această cauză, sensibili la stimulare. Forma, dimensiunea și modelul de pigmentare a organelor genitale externe variază foarte mult de la femeie.

Vulva

Organele genitale externe feminine, situate între picioare, sub și în fața articulației pubiene a oaselor pelvine, se numesc în mod colectiv vulvă. Cel mai vizibil dintre aceste organe este pubisul ( monsveneris)și labiile mari (sau labia mari) (labiile mari). Pubisul, numit uneori eminența pubiană sau muntele lui Venus, este o pernă rotunjită formată din țesut adipos subcutanat și situat deasupra restului organelor externe, chiar deasupra osului pubian. În timpul pubertății devine acoperit cu păr. Pubisul este destul de bine inervat și majoritatea femeilor constată că frecarea sau presiunea în această zonă poate fi excitantă sexual. Vulva este în general considerată principala zonă erogenă la femei, deoarece este în general foarte sensibilă la stimularea sexuală.

Labiile mari sunt două pliuri de piele îndreptate de la pubis în jos spre perineu. Ele pot fi relativ plate și subtile la unele femei și groase și vizibile la altele. În timpul pubertății, pielea labiilor mari se întunecă ușor, iar părul începe să crească pe suprafața lor laterală exterioară. Aceste pliuri exterioare ale pielii acoperă și protejează organele genitale feminine mai sensibile situate în interior. Acesta din urmă nu poate fi văzut decât dacă buzele mari sunt întredeschise, așa că o femeie poate avea nevoie de o oglindă care trebuie poziționată astfel încât să vadă aceste organe.

Când labiile mari sunt despărțite, puteți vedea o altă pereche mai mică de pliuri - labia minora (sau pudenda). Arata ca doua petale de piele asimetrice, roz, fara par si de forma neregulata, care se leaga in varf si formeaza pielea clitorisului, numita preput. Atât labiile mari cât și cele mici sunt sensibile la stimularea sexuală și joacă un rol important în excitarea sexuală. Pe interiorul labiilor mici se află orificiile de ieșire ale canalelor glandelor Bartholin, uneori numite glande vulvovaginale. În momentul excitării sexuale, o cantitate mică de secreție este eliberată din aceste glande, care poate ajuta la hidratarea deschiderii vaginale și, într-o oarecare măsură, a labiilor. Aceste secreții, totuși, au o importanță mică pentru lubrifierea vaginului în timpul excitării sexuale și orice alte funcții ale acestor glande sunt necunoscute. Glandele lui Bartholin se infectează uneori cu bacterii din fecale sau din alte surse și, în astfel de cazuri, poate fi necesar un tratament de către un specialist. Între labiile mici există două deschideri. Pentru a le vedea, labiile mici trebuie adesea despărțite. Aproape chiar sub clitoris este o deschidere minuscul numită uretra sau uretra, prin care urina este îndepărtată din corp. Mai jos este deschiderea vaginală mai mare, sau intrarea în vagin. Această gaură nu este de obicei deschisă și poate fi percepută ca atare doar dacă se introduce ceva în ea. Pentru multe femei, în special cele din grupele de vârstă mai mici, intrarea în vagin este parțial acoperită de țesut asemănător membranei - himenul.

Organele reproducătoare umane sunt importante atât pentru reproducere, cât și pentru plăcere. Din punct de vedere istoric, educatorii sexuali s-au concentrat pe funcția reproductivă și pe organele genitale interne, în special la femei. În ultimii ani, acești specialiști au început să acorde atenție și acelor aspecte ale comportamentului sexual care sunt asociate cu primirea plăcerii și organelor genitale externe.

Clitoris

Clitorisul, cel mai sensibil dintre organele genitale feminine, este situat chiar sub fuziunea superioară a labiilor mici. Acesta este singurul organ a cărui funcție este doar de a oferi sensibilitate la stimularea sexuală și de a fi o sursă de plăcere.

Clitorisul este cel mai sensibil organ de reproducere feminin. O anumită formă de stimulare a clitorisului este de obicei necesară pentru a atinge orgasmul, deși metoda cea mai potrivită variază de la femeie la femeie. Cea mai proeminentă parte a clitorisului apare de obicei ca o proiecție rotunjită care iese de sub preput, care este formată prin fuziunea superioară a labiilor mici. Această parte exterioară, sensibilă a clitorisului se numește gland. Multă vreme, clitorisul a fost asemănat cu penisul masculin, deoarece este sensibil la stimularea sexuală și capabil de erecție. Uneori chiar considerau incorect clitorisul ca fiind un penis subdezvoltat. De fapt, clitorisul și întregul său sistem intern de vase de sânge, nervi și țesut erectil formează un organ sexual foarte funcțional și important (Ladas, 1989).

Corpul clitorisului este situat în spatele glandului sub preput. Glandul este singura parte care iese liber a clitorisului și, de regulă, nu este deosebit de mobil. Partea clitorisului situată în spatele capului este atașată de corp pe toată lungimea sa. Clitorisul este format din doi corpuri cavernosi columnari și doi corpuri cavernosi bulbosi, care sunt capabili să se umple cu sânge în timpul excitației sexuale, provocând întărirea sau erecția întregului organ. Lungimea clitorisului neerect depășește rar 2-3 cm, iar într-o stare neexcitată este vizibil doar vârful (capul), dar odată cu erecția crește semnificativ, mai ales în diametru. De regulă, în primele etape de excitare, clitorisul începe să iasă mai mult decât într-o stare neexcitată, dar pe măsură ce excitația crește, se retrage din nou.

Pielea preputului contine glande minuscule care secreta o substanta grasa, care, atunci cand este amestecata cu secretiile altor glande, formeaza o substanta numita smegma. Această substanță se acumulează în jurul corpului clitorisului, ducând uneori la dezvoltarea unei infecții inofensive care poate provoca durere sau disconfort, mai ales în timpul activității sexuale. Dacă acumularea de smegma devine o problemă, aceasta poate fi îndepărtată de un medic folosind o sondă mică introdusă sub preput. Uneori, preputul este ușor incizat chirurgical, expunând și mai mult glandul și corpul clitorisului. Această procedură, numită circumcizie în cultura occidentală, este rar efectuată la femei, iar medicii găsesc puține baze raționale pentru aceasta.

vagin

Vaginul este un tub cu pereți musculari și joacă un rol important ca organ feminin asociat cu nașterea și plăcerea sexuală. Pereții musculari ai vaginului sunt foarte elastici și, dacă nu se introduce ceva în cavitatea vaginală, se comprimă, astfel încât cavitatea este mai bine descrisă ca un spațiu „potențial”. Lungimea vaginului este de aproximativ 10 cm, deși se poate prelungi în timpul excitației sexuale. Suprafața interioară a vaginului, elastică și moale, este acoperită cu mici proeminențe ca o creastă. Vaginul nu este deosebit de sensibil, cu excepția zonelor care înconjoară imediat deschiderea sau situate adânc de la deschidere la aproximativ o treime din lungimea vaginului. Această regiune exterioară, totuși, conține multe terminații nervoase și stimularea ei duce cu ușurință la excitare sexuală.

Orificiul vaginal este inconjurat de doua grupe musculare: sfincterul vaginal ( sfincterul vaginului)și anus ridicător ( levator ani). Femeile sunt capabile să controleze acești mușchi într-o oarecare măsură, dar tensiunea, durerea sau frica pot duce la contracție involuntară, ceea ce face ca introducerea obiectelor în vagin să fie dureroasă sau imposibilă. Aceste manifestări se numesc vaginism. O femeie poate regla, de asemenea, tonusul mușchiului pubococcigian intern, care, la fel ca sfincterul anal, poate fi contractat sau relaxat. Acest mușchi joacă un anumit rol în formarea orgasmului, iar tonusul său, ca și tonusul tuturor mușchilor care se contractează voluntar, poate fi învățat să fie reglat cu ajutorul unor exerciții speciale.

Este important de menționat că vaginul nu se poate contracta într-o asemenea măsură încât penisul să fie ținut în el ( penis captivus),deși este posibil ca unii să fi auzit contrariul. În Africa, de exemplu, există multe mituri despre oamenii care se încurcă în timpul sexului și trebuie să meargă la spital pentru a fi despărțiți. Astfel de mituri par să servească o funcție socială de prevenire a adulterului ( Ecker, 1994). Atunci când cresc câini, penisul este ridicat în așa fel încât să fie prins în vagin până când erecția scade, iar acest lucru este necesar pentru împerecherea cu succes. La oameni nu se întâmplă așa ceva. În timpul excitării sexuale la femei, un lubrifiant este eliberat pe suprafața interioară a pereților vaginali.

Douături

De-a lungul anilor, femeile au dezvoltat o varietate de metode de curățare a vaginului, uneori numite dușuri. Se credea că ajută la prevenirea infecțiilor vaginale și la eliminarea mirosului neplăcut. Într-un studiu efectuat pe 8.450 de femei cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani, s-a constatat că 37% dintre ele recurg la dușuri ca una dintre procedurile lor obișnuite de igienă (Aral , 1992). Practica este comună în special în rândul femeilor sărace și al minorităților non-albe, pentru care rata poate ajunge până la două treimi. Un participant la Proiectul național pentru sănătatea femeilor de culoare ( Proiectul pentru sănătatea femeilor negre) a speculat că dușul poate reprezenta răspunsul femeilor de culoare la stereotipurile sexuale negative. Între timp, cercetările furnizează dovezi din ce în ce mai mari că dușul, contrar credinței populare, poate fi periculos. Datorită acesteia, agenții patogeni pot pătrunde în cavitatea uterină, ceea ce crește riscul de infecții uterine și vaginale. Femeile care fac dușuri de mai mult de trei ori pe lună prezintă un risc de patru ori mai mare de a dezvolta boală inflamatorie pelvină decât cele care nu fac dușuri. Vaginul are mecanisme naturale de curățare care pot fi perturbate prin dușuri. Cu excepția cazului în care este indicat în mod specific din motive medicale, dușurile trebuie evitate.

Himen

Himenul este o membrană subțire, delicată, care acoperă parțial intrarea în vagin. Poate traversa orificiul vaginal, o inconjoara sau poate avea mai multe orificii de diferite forme si dimensiuni. Funcțiile fiziologice ale himenului sunt necunoscute, dar istoric a avut o semnificație psihologică și culturală ca semn al virginității.

Himenul, prezent la deschiderea vaginală încă de la naștere, are de obicei una sau mai multe orificii. Există multe himenuri de forme diferite care acoperă deschiderea vaginală în grade diferite. Cel mai frecvent tip este himenul inelar. În acest caz, țesutul său este situat în jurul perimetrului intrării în vagin și există o gaură în centru. Unele tipuri de țesut himen se extind până la deschiderea vaginului. Himenul etmoid acoperă complet deschiderea vaginului, dar el însuși are multe găuri mici. Himenul este o singură bandă de țesut care împarte deschiderea vaginului în două deschideri clar vizibile. Ocazional, fetele se nasc cu himenul închis, adică acesta din urmă acoperă complet deschiderea vaginală. Acest lucru poate deveni clar doar odată cu debutul menstruației, când lichidul se acumulează în vagin și provoacă disconfort. În astfel de cazuri, medicul trebuie să facă o mică gaură în himen pentru a permite curgerea lichidului menstrual.

În cele mai multe cazuri, himenul are o gaură suficient de mare pentru a putea trece un deget sau un tampon. Încercarea de a introduce un obiect mai mare, cum ar fi un penis erect, duce de obicei la ruperea himenului. Există multe alte circumstanțe, fără legătură cu activitatea sexuală, în care himenul se poate deteriora. Deși se pretinde adesea că unele fete se nasc fără himen, dovezile recente pun la îndoială dacă acesta este de fapt cazul. Mai recent, un grup de medici pediatri de la Universitatea din Washington a examinat 1.131 de fete nou-născute și a constatat că fiecare avea un himen intact. Din aceasta s-a concluzionat că absența himenului la naștere a fost foarte puțin probabilă, dacă nu imposibilă. De asemenea, rezultă că, dacă himenul nu este găsit la o fetiță, cauza este cel mai probabil un fel de traumă (Jenny, Huhns și Arakawa, 1987).

Uneori, himenul este suficient de elastic pentru a supraviețui actului sexual. Prin urmare, prezența unui himen este un indicator nesigur al virginității. Unele popoare acordă o importanță deosebită prezenței unui himen și stabilesc ritualuri speciale pentru ruperea himenului unei fete înainte de prima copulație.

În Statele Unite, între anii 1920 și 1950, unii ginecologi au efectuat intervenții chirurgicale speciale pentru femeile care se căsătoreau, dar nu doreau ca soții lor să știe că nu sunt virgine. Operația, numită „nodul iubitului”, a constat în așezarea uneia sau două suturi pe labiile mici, astfel încât să apară o închidere subțire între ele. În timpul actului sexual în noaptea nunții, arcul s-a rupt, provocând unele dureri și sângerări (Ianus și Ianus, 1993). Mulți în societatea occidentală până în prezent cred că prezența unui himen dovedește virginitatea, ceea ce este în cel mai bun caz naiv. În realitate, singura modalitate de a determina fizic dacă a avut loc copularea este detectarea spermatozoizilor într-un frotiu vaginal folosind un test chimic sau un examen microscopic. Această procedură trebuie efectuată în decurs de câteva ore de la actul sexual, iar în cazurile de viol se folosește uneori pentru a dovedi că a avut loc penetrarea peniano-vaginală.

O ruptură a himenului în timpul actului sexual pentru prima dată poate provoca disconfort sau durere și, eventual, unele sângerări atunci când himenul este rupt. Durerea poate varia de la ușoară la severă în rândul femeilor. Dacă o femeie este îngrijorată că primul ei act sexual va fi nedureros, ea își poate folosi degetele pentru a lărgi în avans deschiderea himenului. De asemenea, medicul poate îndepărta himenul sau întinde deschiderea folosind dilatatoare de dimensiune crescândă. Cu toate acestea, dacă partenerul tău introduce blând și cu grijă penisul erect în vagin, folosind o lubrifiere adecvată, de obicei nu vor fi probleme. De asemenea, o femeie poate ghida penisul partenerului ei însăși, ajustând viteza și adâncimea penetrării acestuia.

Autoexaminarea organelor genitale de către o femeie

După ce s-au familiarizat cu elementele de bază ale anatomiei lor externe, femeile sunt încurajate să-și examineze organele genitale lunar, acordând atenție oricăror semne și simptome neobișnuite. Folosind o oglindă și iluminare adecvată, ar trebui să examinați starea pielii de sub părul pubian. Apoi ar trebui să trageți înapoi pielea prepuțului clitorisului și să răspândiți labiile mici, ceea ce vă va permite să examinați mai bine zona din jurul orificiilor vaginale și a uretrei. Fii atent la orice umflare neobișnuită, abraziuni sau erupții cutanate. Pot fi roșii sau palide, dar uneori sunt mai ușor de detectat nu vizual, ci prin atingere.Nu uitați să examinați și suprafața interioară a labiilor mari și mici. De asemenea, este indicat, știind cum arată scurgerile tale vaginale în stare normală, să fii atent la orice modificări ale culorii, mirosului sau consistenței acesteia. Deși anumite anomalii pot apărea de obicei în timpul ciclului menstrual, unele boli provoacă modificări ușor vizibile ale secrețiilor vaginale.

Dacă observați orice umflare sau scurgere neobișnuită, ar trebui să consultați imediat un ginecolog. Adesea, toate aceste simptome sunt complet inofensive și nu necesită nici un tratament, dar uneori semnalează debutul unui proces infecțios atunci când este necesară îngrijirea medicală. De asemenea, este important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice durere sau arsură la urinare, sângerări între menstruații, dureri în zona pelviană și orice erupție cutanată cu mâncărime în jurul vaginului.

Uter

Uterul este un organ muscular gol în care creșterea și nutriția fătului are loc până în momentul nașterii. Pereții uterului au grosimi diferite în locuri diferite și sunt formați din trei straturi: perimetrie, miometru și endometru. La dreapta și la stânga uterului există un ovar în formă de migdale. Cele două funcții ale ovarelor sunt secreția hormonilor estrogen și progesteron și producerea de ouă și eliberarea ulterioară a acestora din ovar.

Cervixul iese în partea cea mai profundă a vaginului. Uterul în sine este un organ muscular cu pereți groși care oferă un mediu nutritiv pentru fătul în curs de dezvoltare în timpul sarcinii. De regulă, este în formă de pară, de aproximativ 7-8 cm lungime și aproximativ 5-7 cm în diametru în partea de sus, înclinându-se la 2-3 cm în diametru în partea care iese în vagin. În timpul sarcinii, crește treptat până la o dimensiune mult mai mare. Când o femeie stă în picioare, uterul ei este aproape orizontal și în unghi drept față de vagin.

Cele două părți principale ale uterului sunt corpul și colul uterin, conectate printr-un istm mai îngust. Partea superioară a părții late a uterului se numește fundus. Deși colul uterin nu este deosebit de sensibil la atingerea superficială, poate simți presiunea. Deschiderea din colul uterin se numește os. Cavitatea internă a uterului are lățimi diferite la diferite niveluri. Pereții uterului sunt formați din trei straturi: un strat exterior subțire - perimetrul, un strat intermediar gros de țesut muscular - miometrul și un strat interior bogat în vase de sânge și glande - endometrul. Este endometrul care joacă un rol cheie în ciclul menstrual și în alimentația fătului în curs de dezvoltare.

Examenul ginecologic intern

Uterul, în special colul uterin, este unul dintre locurile comune pentru cancer la femei. Deoarece cancerul uterin poate rămâne asimptomatic mulți ani, este deosebit de periculos. Femeile trebuie să se supună periodic examinărilor ginecologice interne și testelor Papanicolau de la un ginecolog calificat. Există un dezacord între experți cu privire la cât de des ar trebui făcută această examinare, dar majoritatea recomandă să o facă anual. Datorită testului Papanicolau, rata mortalității prin cancer de col uterin a fost redusă cu 70%. Aproximativ 5.000 de femei mor în Statele Unite din cauza acestei forme de cancer în fiecare an, dintre care 80% nu au avut un test Papanicolau în ultimii 5 ani sau mai mult.

În timpul unei examinări ginecologice, în primul rând, un specul vaginal este introdus cu grijă în vagin, care ține pereții vaginali într-o stare extinsă. Acest lucru permite examinarea directă a colului uterin. Pentru a lua testul Papanicolau (numit după dezvoltatorul său, Dr. Papanicolaou), se folosește o spatulă subțire sau un tampon montat pe tulpină pentru a îndepărta fără durere un număr de celule din colul uterin în timp ce speculumul rămâne pe loc. Din materialul colectat se prepară un frotiu, care este fixat, colorat și examinat la microscop, căutând eventualele indicii ale modificărilor structurii celulelor care pot indica dezvoltarea cancerului sau a manifestărilor precanceroase. În 1996, Administrația pentru Alimente și Medicamente ( Administrația pentru Alimente și Medicamente) a aprobat o nouă metodă de pregătire a unui frotiu de către Papă, care elimină pătrunderea excesului de mucus și sânge în acesta, ceea ce face dificilă detectarea celulelor alterate. Acest lucru a făcut testul și mai eficient și mai fiabil decât înainte. Recent, a devenit posibilă utilizarea unui alt dispozitiv, care, atunci când este atașat la un speculum vaginal, luminează colul uterin cu lumină special selectată pentru compoziția sa spectrală. Sub o astfel de iluminare, celulele normale și anormale diferă între ele în culoare. Acest lucru facilitează și accelerează foarte mult identificarea zonelor suspecte ale colului uterin care ar trebui supuse unei examinări mai amănunțite.

După îndepărtarea speculului, se efectuează o examinare manuală. Folosind o mănușă de cauciuc și un lubrifiant, medicul introduce două degete în vagin și le apasă pe colul uterin. Cealaltă mână este pusă pe stomac. În acest fel, medicul poate simți forma și dimensiunea generală a uterului și a structurilor înconjurătoare.

Dacă în testul Papanicolau sunt detectate celule suspecte, se recomandă proceduri de diagnostic mai intensive. În primul rând, pentru a determina prezența celulelor maligne, puteți recurge la o biopsie. Dacă se arată o creștere a numărului de celule anormale, se poate efectua o altă procedură numită dilatare și chiuretaj (dilatație și chiuretaj). Deschiderea colului uterin se lărgește, ceea ce vă permite să introduceți un instrument special - o chiuretă uterină - în cavitatea internă a uterului. Un număr de celule din stratul interior al uterului sunt îndepărtate cu atenție și examinate pentru prezența celulelor maligne. De obicei, dilatarea și chiuretajul sunt folosite pentru a curăța uterul de țesutul mort după un avort spontan (avort involuntar) și, uneori, pentru a întrerupe o sarcină în timpul unui avort indus.

Ovarele și trompele uterine

Pe ambele părți ale uterului, două glande în formă de migdale numite ovare sunt atașate de acesta folosind ligamentele inghinale (pupart). Cele două funcții principale ale ovarelor sunt secreția de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron) și producerea de ouă necesare reproducerii. Fiecare ovar are aproximativ 2-3 cm lungime și cântărește aproximativ 7 grame. La naștere, ovarul unei femei conține zeci de mii de saci microscopici numiți foliculi, fiecare dintre care conține o celulă care se poate dezvolta într-un ou. Aceste celule se numesc ovocite. Se crede că până la pubertate, doar câteva mii de foliculi rămân în ovare și doar o mică parte dintre aceștia (400 până la 500) se vor dezvolta vreodată în ouă mature.

La o femeie matură, suprafața ovarului are o formă neregulată și este acoperită cu gropi - urme lăsate după eliberarea multor ovule prin peretele ovarian în timpul procesului de ovulație, descris mai jos. Prin examinarea structurii interne a ovarului, se pot observa foliculii în diferite stadii de dezvoltare. De asemenea, se disting două zone diferite: cea centrală medularși un strat exterior gros, cortexul. O pereche de trompe uterine, sau uterine, duc de la marginea fiecărui ovar în partea superioară a uterului. Capătul fiecărei trompe uterine, care se deschide lângă ovar, este acoperit cu proeminențe franjuri - fimbrie, care nu sunt atașate de ovar, ci mai degrabă îl înconjoară liber. În urma fimbriilor este cea mai lată parte a tubului - pâlnie. Acesta duce într-o cavitate îngustă, de formă neregulată, care se întinde de-a lungul întregului tub, care se îngustează treptat pe măsură ce se apropie de uter.

Stratul interior al trompei uterine este acoperit cu cili microscopici. Prin mișcarea acestor cili ovulul se deplasează de la ovar la uter. Pentru a avea loc concepția, un spermatozoid trebuie să se întâlnească și să pătrundă în ovul în timp ce acesta se află într-una dintre trompele uterine. În acest caz, ovulul deja fertilizat este transportat mai departe în uter, unde se atașează de peretele său și începe să se dezvolte într-un embrion.

PERSPECTIVĂ INTERCULTURALĂ

Mariam Razak avea 15 ani când familia ei a închis-o într-o cameră în care cinci femei o țineau străduindu-se să scape, în timp ce o a șasea îi tăia clitorisul și labiile.

Evenimentul a lăsat-o pe Mariam un sentiment persistent de a fi trădată de oamenii pe care i-a iubit cel mai mult: părinții și iubitul ei. Acum, nouă ani mai târziu, ea crede că operația și infecția pe care a provocat-o i-au răpit nu numai capacitatea de a fi mulțumită sexual, ci și capacitatea de a avea copii.

Dragostea a condus-o pe Mariam la această mutilare. Ea și prietenul ei din copilărie, Idrissou Abdel Razak, spun că au făcut sex în adolescență și apoi el a decis că ar trebui să se căsătorească.

Fără să-i spună Mariei, i-a cerut tatălui său, Idrissa Seibu, să se adreseze familiei ei pentru permisiunea de a se căsători. Tatăl său a oferit o zestre semnificativă, iar părinții Mariei și-au dat acordul, în timp ce ei însăși nu i s-a spus nimic.

„Eu și fiul meu le-am cerut părinților ei să o circumcidă”, spune Idrissu Seibu. - Alte fete, care au fost avertizate din timp, au fugit. De aceea am decis să nu-i spunem ce se va face”.

În ziua programată pentru operație, iubitul Mariei, un taximetrist în vârstă de 17 ani, lucra în Sokode, un oraș la nord de Kpalime. Astăzi este gata să recunoască că știa despre viitoarea ceremonie, dar nu a avertizat-o pe Mariam. Mariam însăși crede acum că împreună ar putea găsi o modalitate de a-și înșela părinții și de a-i convinge că a trecut prin procedura, dacă doar iubitul ei ar sprijini-o.

Când s-a întors, a aflat că trebuie dusă de urgență la spital pentru că sângerarea nu s-a oprit. A făcut o infecție în spital și a rămas acolo timp de trei săptămâni. Dar în timp ce corpul ei se vindeca, a spus ea, sentimentele ei de amărăciune s-au intensificat.

Și a decis să nu se căsătorească cu un bărbat care nu a reușit să o protejeze. Ea a împrumutat 20 de dolari de la o prietenă și a luat un taxi ieftin până în Nigeria, unde locuia cu prieteni. Părinților ei le-a luat nouă luni să o găsească și să o aducă acasă.

Ia luat iubitului ei încă șase ani pentru a-și recâștiga încrederea. I-a cumpărat cadou haine, pantofi și bijuterii. I-a spus că o iubește și i-a cerut iertare. În cele din urmă, furia ei s-a domolit și s-au căsătorit în 1994. De atunci locuiesc în casa tatălui său.

Dar Mariam Razak știe ce a pierdut. Ea și soțul ei de acum au făcut dragoste în tinerețe, înainte ca ea să fie supusă MGF, și a spus că sexul i-a adus o mare satisfacție. Acum, spun amândoi, ea nu simte nimic. Ea compară pierderea permanentă a satisfacției sexuale cu o boală incurabilă care rămâne cu tine până când mori.

„Când merge în oraș, cumpără droguri pe care mi le dă înainte de a face sex pentru a mă face să simt plăcere. Dar nu este același lucru”, spune Mariam.

Soțul ei este de acord: „Acum că este circumcisă, lipsește ceva în acea zonă. Ea nu simte nimic acolo. Încerc să-i fac pe plac, dar nu funcționează prea bine.”

Iar durerile lor nu se opresc aici. De asemenea, nu pot concepe un copil. Au apelat la medici și vindecători tradiționali - totul fără niciun rezultat.

Idrissou Abdel Razak promite că nu își va mai lua o altă soție, chiar dacă Mariam nu rămâne însărcinată: „O iubesc pe Mariam de când eram copii. Vom continua să căutăm o cale de ieșire.”

Și dacă vor avea vreodată fete, el promite că le va trimite departe de țară pentru a le proteja de tăierea organelor genitale. Sursă : S. Dugger. The New York Times METRO, 11 Septembrie 1996

Mutilarea genitală a femeilor

De-a lungul culturilor și perioadelor istorice, clitorisul și labiile au fost supuse diferitelor tipuri de proceduri chirurgicale care au dus la mutilarea feminină. Bazat pe teama răspândită de masturbare de la mijlocul anilor 2000 XIX secolului și până în jurul anului 1935, medicii din Europa și Statele Unite au circumcis adesea femeile, adică au îndepărtat, parțial sau complet, clitorisul - o procedură chirurgicală numită clitoridectomie. Se credea că aceste măsuri „vindecă” masturbarea și previn nebunia. În unele culturi și religii africane și din Asia de Est, clitoridectomia, uneori numită incorect „circumcizia feminină”, este încă practicată ca parte a ritului de trecere la vârsta adultă. Organizația Mondială a Sănătății estimează că până la 120 de milioane de femei din întreaga lume au suferit o formă a ceea ce se numește acum mutilare genitală feminină. Până de curând, aproape toate fetele din țări precum Egipt, Somalia, Etiopia și Sudan au fost supuse acestei operațiuni. Deși uneori poate lua forma unei circumcizii tradiționale, care îndepărtează țesutul care acoperă clitorisul, mai des este îndepărtat și glandul clitorisului. Uneori se efectuează o clitoridectomie și mai extinsă, care implică îndepărtarea întregului clitoris și a unei cantități semnificative de țesut labial din jur. Ca un ritual de trecere care marchează tranziția unei fete la vârsta adultă, clitoridectomia semnifică îndepărtarea tuturor urmelor de „caracteristici masculine”: deoarece clitorisul în aceste culturi este văzut în mod tradițional ca un penis în miniatură, absența sa este recunoscută ca simbolul suprem al feminității. Dar, în plus, clitoridectomia reduce și satisfacția sexuală a femeii, ceea ce este important în acele culturi în care bărbații sunt considerați responsabili pentru controlul sexualității femeilor. Sunt stabilite diverse tabuuri pentru a sprijini această practică. În Nigeria, de exemplu, unele femei cred că dacă capul copilului atinge clitorisul în timpul nașterii, copilul va dezvolta o tulburare mintală ( Ecker, 1994). Unele culturi practică, de asemenea, infibulația, în care labiile mici și uneori labiile mari sunt îndepărtate și marginile părții exterioare a vaginului sunt cusute sau ținute împreună cu spini de plante sau adezivi naturali, asigurându-se astfel că femeia nu va avea contact sexual înainte. căsătorie. Materialul de legătură este îndepărtat înainte de căsătorie, deși procedura poate fi repetată dacă soțul intenționează să lipsească pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru duce adesea la formarea de țesut cicatricial aspru care poate face urinarea, menstruația, copularea și nașterea mai dificile și dureroase. Infibulația este comună în culturile în care virginitatea este foarte apreciată în căsătorie. Atunci când femeile care sunt supuse acestei operațiuni sunt alese ca mirese, ele aduc beneficii semnificative familiilor lor sub formă de bani, proprietăți și animale (Eskeg, 1994).

Aceste rituri sunt adesea efectuate cu instrumente brute și fără utilizarea anesteziei. Fetele și femeile supuse unor astfel de proceduri devin adesea infectate cu boli grave, iar utilizarea instrumentelor sterile poate duce la SIDA. Fetele mor uneori ca urmare a sângerării sau infecției cauzate de această operație. În plus, există tot mai multe dovezi că o astfel de intervenție chirurgicală rituală poate duce la traume psihologice grave, cu efecte de durată asupra sexualității femeilor, vieții conjugale și a nașterii (Lightfoot - Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). Influența civilizației a adus unele îmbunătățiri practicilor tradiționale, astfel că în unele locuri astăzi sunt deja folosite metode aseptice pentru a reduce riscul de infecție. De ceva vreme, autoritățile sanitare egiptene au încurajat ca această operațiune să fie efectuată în instituțiile medicale pentru a evita eventualele complicații, oferind în același timp consiliere familială pentru a pune capăt acestui obicei. În 1996, Ministerul Egiptean al Sănătății a decis să interzică tuturor lucrătorilor sanitari din clinicile publice și private să efectueze orice tip de mutilare genitală feminină. Cu toate acestea, se crede că multe familii vor continua să apeleze la vindecătorii locali pentru a efectua aceste prescripții străvechi.

Există o condamnare tot mai mare a practicii, care este văzută de unele grupuri ca fiind barbară și sexistă. În Statele Unite, problema a fost supusă unei examinări mai mari, deoarece acum devine clar că unele fete din familii de imigranți din peste 40 de țări ar fi putut fi supuse procedurii în Statele Unite. O femeie pe nume Fauzia Kasinga a fugit din țara africană Togo în 1994 pentru a evita operația de mutilare și în cele din urmă a venit ilegal în State. Ea a cerut azil, dar un judecător de imigrație i-a respins inițial cazul ca neconvingător. După ce a petrecut peste un an de închisoare, Comisia de Apel pentru Imigrare a hotărât în ​​1996 că mutilarea genitală feminină a constituit într-adevăr un act de persecuție și a constituit o bază validă pentru acordarea azilului femeilor (Dugger , 1996). În timp ce astfel de practici sunt uneori văzute ca un imperativ cultural care ar trebui respectat, această hotărâre și alte evoluții din țările dezvoltate subliniază ideea că astfel de operațiuni constituie o încălcare a drepturilor omului care trebuie condamnată și oprită ( Rosenthal, 1996).

Mutilarea genitală feminină are adesea rădăcini adânci în întregul stil de viață al unei culturi, reflectând o tradiție patriarhală în care femeile sunt privite ca proprietatea bărbaților, iar sexualitatea feminină este subordonată sexualității masculine. Acest obicei poate fi privit ca o componentă fundamentală a ritualurilor de inițiere, simbolizând dobândirea de către fetiță a statutului de femeie adultă și, prin urmare, servește drept sursă de mândrie. Dar odată cu o atenție sporită acordată drepturilor omului în întreaga lume, inclusiv în țările în curs de dezvoltare, opoziția față de astfel de practici este în creștere. Există dezbateri aprinse în acele țări în care aceste proceduri continuă să fie utilizate. Femeile mai tinere mai familiarizate cu stilurile de viață occidentale - adesea cu sprijinul soților lor - cer ca riturile de inițiere să fie mai simbolice pentru a păstra semnificația culturală pozitivă a ritualului tradițional, dar pentru a evita intervențiile chirurgicale dureroase și periculoase. Feministe din lumea occidentală s-au exprimat în mod deosebit în această problemă, susținând că astfel de proceduri nu sunt doar periculoase pentru sănătate, ci sunt și o încercare de a sublinia poziția dependentă a femeii. Astfel de dispute reprezintă un exemplu clasic al ciocnirii dintre obiceiurile specifice culturii și schimbarea viziunilor globale asupra sexualității și problemelor de gen.

Definiții

CLITOR - organ sensibil la stimularea sexuală situat în partea superioară a vulvei; Când este excitat sexual, se umple cu sânge.

CAPUL CLITORULUI - partea exterioară, sensibilă a clitorisului, situată la fuziunea superioară a labiilor mici.

CORPUL CLITORIULUI - o parte alungita a clitorisului care contine tesut care se poate umple cu sange.

VULVA - organele genitale externe feminine, inclusiv pubisul, labiile mari și mici, clitorisul și deschiderea vaginală.

PUBIS - o elevație formată din țesut adipos și situată deasupra osului pubian al femeii.

LABIA MAJOR - două pliuri exterioare ale pielii care acoperă labiile mici, clitorisul și deschiderile uretrei și vaginului.

LAVIDA MIRA - două pliuri de piele în spațiul delimitat de buzele mari, unindu-se deasupra clitorisului și situate pe părțile laterale ale orificiilor uretrei și vaginului.

FORESKE - la femei, țesutul din partea superioară a vulvei care acoperă corpul clitorisului.

GLANDELE BARTHOLINIY - glande mici, a căror secreție este eliberată în timpul excitării sexuale prin canalele excretoare care se deschid la baza labiilor mici.

DESCHIDEREA CANALULUI URETRAL - gaura prin care urina este eliminata din organism.

INTRAREA ÎN VAGINĂ - deschidere externă a vaginului.

VIRGIN imn - o membrană de țesut conjunctiv care poate acoperi parțial intrarea în vagin.

SMEGMA - o substanta groasa, uleioasa, care se poate acumula sub preputul clitorisului sau penisului.

CIRCUMCIZIE - la femei - o operație chirurgicală care expune corpul clitorisului, în timpul căreia preputul acestuia este tăiat.

INFIBULARE este o procedură chirurgicală utilizată în unele culturi în care marginile orificiului vaginal sunt sigilate.

CLITORODECTOMIA - extirparea chirurgicala a clitorisului, procedura comuna in unele culturi.

VAGINISMUL - spasm involuntar al muschilor situati la intrarea in vagin, facand dificila sau imposibila patrunderea in acesta.

MUSCHIUL pubococcigian - parte a muschilor care susțin vaginul, este implicată în formarea orgasmului la femei; femeile sunt capabile să-i controleze tonul într-o oarecare măsură.

VAGINA - un canal muscular din corpul unei femei care este susceptibil de excitare sexuală și în care spermatozoizii trebuie să intre în timpul actului sexual pentru a avea loc concepția.

UTERU - un organ muscular din sistemul reproductiv feminin în care este implantat un ovul fertilizat.

Uterin - partea mai îngustă a uterului care iese în vagin.

ISTHmus - îngustarea uterului direct deasupra colului uterin.

FOND (UTERU) - partea superioară largă a uterului.

ZEV - deschidere în colul uterin care duce în cavitatea uterină.

PERIMETERII - stratul exterior al uterului.

MIOMETRIU - stratul mijlociu, muscular, al uterului.

ENDOMETRIUL - stratul interior al uterului căptuşind cavitatea acestuia.

SWAB DAD - examinarea microscopică a unui preparat de celule prelevate prin răzuire de pe suprafața colului uterin, efectuată pentru a detecta orice anomalii celulare.

BARIERE - o pereche de glande reproducătoare feminine (gonade) situate în cavitatea abdominală și producătoare de ouă și hormoni sexuali feminini.

OU - celula reproductiva feminina formata in ovar; fertilizat de un spermatozoid.

FOLICUL - un conglomerat de celule care inconjoara un ou in maturare.

OCITE - celulele sunt precursorii ouălor.

TROMPE UTERINE - structuri asociate cu uterul care transportă ouăle de la ovare în cavitatea uterină.

Cu siguranță multe femei, și nu numai altele, s-au întrebat despre relația dintre dimensiunea vaginului și calitatea sexului. Aflați cum și dacă dimensiunea vaginului vă afectează viața intimă, ce este normal și care este un motiv de îngrijorare și o vizită la un specialist.

Dimensiuni medii

Mărimea contează? Această întrebare este de obicei asociată cu dimensiunea bărbăției, dar dimensiunea organelor genitale nu este în niciun caz doar un subiect masculin. Atât dimensiunea penisului, cât și a vaginului pot fi afectate. La fel cum bărbații sunt adesea împovărați de gânduri despre lungimea penisului lor, unele femei sunt îngrijorate de dimensiunea propriului vagin. Această problemă devine deosebit de relevantă după naștere, când vaginul se întinde, adăugând câțiva milimetri în diametru.

Au fost efectuate foarte puține cercetări cu privire la influența dimensiunii vaginale asupra calității relațiilor intime. Conform datelor medicale, dimensiunea medie a vaginului într-o stare neexcitată este de 7 - 13 centimetri. Lățimea vaginului permite intrarea în el a 2-3 degete. De obicei, femeile înalte au vaginuri mai adânci. Cu toate acestea, conform statisticilor medicale, există femei de statură mică, cu un vagin care măsoară 12-14 centimetri. Există și femei înalte (mai mult de 170 de centimetri) cu o adâncime vaginală de doar 6-7 centimetri. Toți acești parametri (adâncimea și lățimea vaginului) sunt determinați genetic și sunt o caracteristică individuală care nu depinde de numărul de parteneri și

Organ elastic

În timpul excitării, organele genitale feminine se deplasează în sus, în timp ce lățimea a 2/3 din vagin poate crește până la 5 centimetri. Iar treimea vaginului din partea superioară, dimpotrivă, devine mai subțire din cauza afluxului mare de sânge. Astfel, în timpul excitării, vaginul devine mai elastic și mai ferm. Datorită acestor proprietăți, penisul introdus în vagin este strâns înfășurat în jurul țesuturilor vaginale. Cu toate acestea, grosimea penisului nu este critică. Chestia este că vaginul se poate adapta la orice grosime a penisului. Acest fenomen este cunoscut sub numele de acomodare vaginală. Aceasta înseamnă că sexul regulat cu același partener face ca forma vaginului să fie potrivită penisului unui bărbat.

Este demn de remarcat faptul că vagin, este un organ foarte elastic ai cărui pereți au pliuri care se pot contracta (strânge) și se pot extinde atunci când este necesar. Acesta este motivul pentru care vaginul poate ține atât un tampon, cât și se poate extinde până la punctul de a permite nașterea unui copil.

Cand marimile nu ti se potrivesc

După naștere sau avort, adâncimea vaginului poate scădea ușor. Acest lucru se întâmplă din cauza prolapsului uterului. În plus, mușchii netezi ai vaginului sunt relaxați după naștere, iar vaginul poate părea a fi foarte dilatat (deși după naștere vaginul crește ușor în diametru). Prin urmare, nu ar trebui să apară probleme în viața intimă după naștere.

Cu toate acestea, dacă sunteți nemulțumit de dimensiunea vaginului, atunci situația poate fi corectată în următoarele moduri:

• Puteți strânge alternativ (timp de 10 secunde) și relaxați mușchii vaginali. Acest exercițiu trebuie efectuat de cel puțin 10 ori pe zi;
• te poți familiariza cu tehnica Kegel - exerciții speciale pentru organele planșeului pelvin, care îmbunătățesc tonusul mușchilor netezi;
• chirurgia plastică intimă este o intervenție chirurgicală de reducere a diametrului vaginului. Vă rugăm să rețineți că aceasta este o măsură extremă, iar dacă sunteți mulțumit de tot ce este în sex, atunci nu este nevoie să recurgeți la această tehnică.

Dimensiunea mică a vaginului poate provoca un oarecare disconfort în timpul sexului. În timpul actului sexual, o femeie poate experimenta durere și un astfel de sex nu va aduce nicio plăcere. Unele femei cu dimensiuni mici vagin poate suferi de o afecțiune numită vaginism, în care mușchii vaginali se contractă involuntar și contactul sexual devine imposibil. În astfel de cazuri, trebuie neapărat să consultați un ginecolog.

Mihail Khetsuriani

Bifurcare(perineu) - zona dintre simfiza pubiană în față, vârful coccisului în spate, tuberozitățile ischiatice și ligamentele sacrotuberoase pe laterale. Este peretele inferior al corpului, închizând pelvisul mic de jos, prin care trec uretra, rectul și, de asemenea, vaginul (la femei).

Perineul are forma unui diamant și este împărțit printr-o linie convențională care leagă tuberozitățile ischiatice în două zone triunghiulare inegale: regiunea anterioară - genito-urinar, unde se află diafragma genito-urinar, și regiunea posterioară - anală formată de diafragma pelvină.

Mușchii diafragmei urogenitale sunt împărțiți în superficiali și profundi. Mușchii superficiali includ mușchiul perineal transvers superficial, mușchiul ischiocavernos și mușchiul bulbospongios ( orez. 1 ). Mușchiul perineal transvers superficial întărește centrul tendinos al perineului. Mușchiul ischiocavernos la bărbați înconjoară pedunculul penisului, unele dintre fibre sunt direcționate spre spatele penisului și trec prin tendon întinzându-se în tunica albuginea. La femei, acest mușchi este slab dezvoltat, merge la clitoris și participă la erecția sa. Mușchiul bulbospongios la bărbați începe pe suprafața laterală a corpului cavernos și, întâlnind mușchiul cu același nume pe partea opusă, formează o sutură de-a lungul liniei mediane a corpului spongios. Mușchiul favorizează ejacularea spermei și urinarea. La femei, mușchiul acoperă deschiderea vaginului ( orez. 2 ) și în timpul contracției sale îl îngustează. Mușchii profundi ai diafragmei urogenitale includ mușchiul perineal transvers profund și sfincterul uretral extern. Mușchiul perineal transvers profund întărește diafragma urogenitală. În grosimea sa, glandele bulbouretrale se află la bărbați, iar glandele mari ale vestibulului la femei. Sfincterul uretral extern înconjoară uretra, iar la femei acest mușchi înconjoară și vaginul.

Diafragma pelvină este formată din mușchiul ridicător al anului, mușchiul coccigian și sfincterul anal extern. Mușchiul ridicător acoperă rectul pe ambele părți; la femei, unele dintre fibre sunt țesute în peretele vaginal, iar la bărbați, în glanda prostatică. Mușchiul întărește și ridică podeaua pelvină, ridică secțiunea finală a rectului, iar la femei îngustează intrarea în vagin. Mușchiul coccigian completează și întărește din spate arcul muscular al diafragmei pelvine. Sfincterul anal extern înconjoară anusul, închizându-l atunci când se contractă.

Fascia care acoperă mușchii diafragmului genito-urinar, la marginea posterioară a mușchiului perineal transvers superficial, este împărțită în trei ( orez. 3 ): superioară, acoperind suprafața interioară (superioară) a mușchilor diafragmei genitale; inferior, trecând între mușchii profundi și superficiali ai perineului; superficial, acoperind mușchii superficiali de dedesubt. iar la bărbați, trecând în fascia penisului. Fascia inferioară și superioară de la marginea anterioară a mușchiului perineal transvers neted formează ligamentul transvers perineal.

În zona perineală, pe ambele părți ale anusului, există o depresie pereche - fosa ischiorectală. Are o formă prismatică și este umplută cu țesut adipos, conține vase genitale interne și nervul pudendal. Apexul său corespunde marginii inferioare a arcului tendinos al fasciei pelvisului. Peretele lateral este format din 2/3 inferioare, muşchiul obturator intern şi suprafaţa interioară a tuberozităţii ischiatice. Peretele medial este format din suprafața inferioară a mușchiului ridicător al anului și sfincterul anal extern; peretele posterior - fasciculele posterioare ale mușchiului ridicător al anului și ale mușchiului coccigian; anterioară - mușchii transversali ai perineului. Fibra care umple fosa ischiorectală continuă în țesutul pararectal.

Alimentarea cu sânge a perineului este efectuată de ramurile arterei pudendale interne, care ia naștere din artera iliacă internă. Sângele venos curge prin venele cu același nume în sistemul de vene iliace interne. Vasele limfatice transportă limfa către ganglionii limfatici inghinali superficiali. Inervația perineului este asigurată de ramuri ale nervului pudendal (din plexul sacral).

Cu răni adânci și extinse se dezvoltă adesea flegmon, răspândindu-se la țesutul pelvin. Este posibil să vă alăturați infecție anaerobă.

Diagnosticul leziunilor perineale se bazează pe simptomele clinice caracteristice și pe datele din sondarea plăgii, examinarea digitală a rectului, anoscopie, rectoscopie și examenul cu raze X.

Tratamentul leziunilor perineale depinde de natura lor. Pentru vânătăile perineale fără afectarea rectului sau vezicii urinare (uretra), se utilizează un tratament conservator - odihnă, rece pe perineu în primele zile, apoi proceduri termice (vezi. Vânătăi). Hematoamele care nu tind să se extindă sunt, de asemenea, tratate conservator; cu un hematom în creștere, se efectuează o operație în scopul evacuării și hemostazei acestuia (vezi. hematom). Rănile superficiale ale perineului, având în vedere infecțiozitatea lor crescută, sunt disecate pe scară largă, țesutul neviabil este excizat și bine drenat (vezi. Drenaj).

În caz de leziune a perineului cu afectare extinsă rect se aplică o colostomie, iar plaga perineală se tratează cu antiseptice și se drenează. Când leziunea perineului este combinată cu o leziune a vezicii urinare (uretra), se formează o fistulă suprapubiană înaltă și scurgerile urinare sunt drenate (vezi. Vezica urinara). Pentru rănile combinate ale perineului, rectului și vezicii urinare (uretrei), complicate de flegmon pelvin, rana perineală este larg disecată și drenată, se aplică o colostomie și o fistulă vezicală înaltă.

Condiloamele genitale perineale sunt o leziune virală benignă a pielii. Ele apar sub formă de papule minuscule roz, care apoi cresc și, după fuziune, seamănă cu conopida. Formația are o consistență moale și o bază îngustă sub formă de tulpină. Tratamentul este lubrifierea cu o soluție alcoolică de 20% de podofilină sau îndepărtarea chirurgicală în țesutul sănătos.

Tuberculoza pielii perineului este observată la pacienții cu forme severe de tuberculoză a organelor interne. Mici noduli roșu-gălbui apar în perineu, transformându-se în ulcere, care, contopindu-se, formează ulcere mari, puternic dureroase, cu fundul acoperit cu puroi cenușiu. Tratamentul ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea focarului principal al tuberculozei (vezi. Tuberculoza extrapulmonară).

Sifilisul perineului se manifestă sub formă de sifiloame primare de formă regulată, consistență densă și culoare roșiatică. Apoi apare eroziunea sau ulcerația. Sifilisul secundar sub formă de sifilidă papulară este adesea localizat pe perineu.Gumele sifilitice (sifilisul terțiar) ale perineului sunt localizate în țesutul subcutanat, se deschid spontan și formează ulcere cu margini subminate și secreții slabe. Tratament specific (vezi. Sifilis).

Herniile perineale sunt rare. Se observă la persoanele angajate în muncă fizică grea, în special la cele cu diafragma pelvină slabă sau la cei care au suferit o leziune perineală.Există herniile perineale anterioare și posterioare. Arata ca o formatiune asemanatoare unei tumori care apare in perineu in timpul activitatii fizice, mers pe jos, tuse si este usor de redus. La palpare se detecteaza un defect in muschii perineului.Tratamentul este chirurgical, inchizand orificiul herniar din diafragma pelvina.

Tumori. În zona perineală pot apărea diverse tumori (neurogene, vasculare, de țesut conjunctiv); mai frecvente lipom. Tumoarea are o formă rotundă, uneori turtită, situată sub pielea perineului.La palpare are o consistență moale, mobilă și nedureroasă. Crește încet. Tratamentul este chirurgical.

Mai puțin frecvent observat este mezenchimomul perineal, o tumoare cu structură complexă făcută din derivați mezenchimici. Are o consistență moale, este moderat mobilă și puțin dureroasă și este acoperită cu o capsulă.

În diagnostic, se folosesc metode de biopsie prin puncție și de examinare cu raze X (radiografie, proctografie, parietografie). În unele cazuri, devine necesară diferențierea mezenchimomului de o hernie perineală și formațiuni teratoide. Tratamentul este chirurgical.

Bibliografie.: Aminev A.M. Ghid de proctologie, vol. 3, p. 441, Kuibyshev, 1973; Anatomia umană, ed. DOMNUL. Sapina, vol. 2, p. 131, M., 1986; Lenyushkin A.I. Proctologia copilăriei, p. 254, M., 1976.