Anatomia topograficzna miednicy małej.

Taz,miednica.

Granice. Miednica to część ciała znajdująca się między brzuchem a dolne kończyny i ograniczone z zewnątrz przez kości miednicy, kość krzyżową, kość ogonową, a od dołu przez krocze.

Zabytki zewnętrzne:

grzebień biodrowy, crista iliaca; - kręgosłup biodrowy przedni górny, kręgosłup biodrowy przedni górny; - guzek łonowy, gruźlica łonowa; - spojenie łonowe, spojenie łonowe; - grzbietowa powierzchnia kości krzyżowej, facies dorsalis os sacrum; - kość ogonowa, os coccyges; - guz kulszowy, guz kulszowy; - większy szpikulec kość udowa, krętarz główny ossis femoralis; - kąt podłonowy, angulus subpubicus

Różnice indywidualne, płciowe i wiekowe:

1. Indywidualne cechy miednicy. Polega na różnych stosunkach średnic podłużnych i poprzecznych pierścienia miednicy. Przy jednym ekstremalnym typie zmienności średnica podłużna jest większa niż poprzeczna, natomiast miednica jest „ściskana” z boków, oś narządy miednicy częściej skłania się ku sacrum. Przy innym typie zmienności średnica podłużna jest mniejsza niż poprzeczna, miednica jest „ściskana” w kierunku przednio-tylnym, a osie narządów miednicy są nachylone w kierunku spojenia łonowego.

2. Różnice płci w szkielecie miednicy: - skrzydła biodro u kobiet znajdują się bardziej poziomo, więc u kobiet miednica jest szersza i niższa niż u mężczyzn; - dolne gałęzie kości łonowych u kobiet znajdują się pod kątem rozwartym i tworzą łuk łonowy, arcus pubis; u mężczyzn znajdują się pod kątem ostrym i tworzą kąt podłonowy, angulus subpubicus;

Jama miednicy u kobiet ma kształt zakrzywionego cylindra, u mężczyzn zakrzywiony stożek;

Nachylenie miednicy, pochylenie miednicy - kąt między płaszczyzną poziomą a płaszczyzną górnego otworu miednicy - u kobiet 55-60, u mężczyzn 50-55.

3. Różnice wieku. Do czasu narodzin miednica składa się z 3 części, z których każda ma jądra kostnienia. Wszystkie 3 części - biodrowa, kulszowa i łonowa - są połączone warstwami chrząstki w panewce. Dół biodrowy jest prawie nieobecny. W wieku 7 lat kość miednicy podwaja się, a następnie do 12 lat, wzrost spowalnia. W wieku 13-18 lat części kości miednicy zrastają się, ich kostnienie kończy się. Ostateczna synostoza wszystkich elementów kości miednicy kończy się w wieku 25 lat.

Ściany miednicy. Ogranicz kości łonowe, biodrowe, kulszowe, kość krzyżową i kość ogonową.

dno miednicy tworzą przeponę miednicy, przeponę miednicy i częściowo przeponę moczowo-płciową, przeponę urogenitale.

przepona moczowa,przepona moczowo-płciowa. Tworzą go 2 mięśnie: głęboki mięsień poprzeczny krocza i zewnętrzny zwieracz cewki moczowej.

D przepona miednicy. Tworzą 2 mięśnie: mięsień, który podnosi odbyt, m. dźwigacza odbytu i mięśnia ogonowego, m. in. kość ogonowa.

Podłogi jamy miednicy. Jama miednicy podzielona jest na trzy piętra: górna - otrzewna, jama miednicy otrzewnej, środkowa - podotrzewnowa, jama miednicy podotrzewnowa, dolna - podskórna lub kroczowa, jama miednicy podskórna. Krocze.

Przebieg otrzewnej w miednicy męskiej. Tutaj otrzewna z przedniej ściany brzucha przechodzi do pęcherza, zakrywając górną ścianę, częściowo - boczną i tylną. Po bokach pęcherza otrzewna tworzy fossae paravesicales. Na poziomie spojenia otrzewna tworzy plica vesicalis transversa. Schodząc wzdłuż tylnej ściany pęcherza, otrzewna pokrywa przyśrodkowe krawędzie baniek nasieniowodów, wierzchołki gruczołów nasiennych i przechodzi do odbytnicy, tworząc zagłębienie odbytniczo-pęcherzowe, excavatio rectovesicalis. Ponadto część nadbrodawkowa odbytnicy pokryta jest otrzewną ze wszystkich stron, bańka jest w dużym stopniu pokryta z 3 stron, oraz Dolna część odbytnica w ogóle nie jest pokryta otrzewną.

Przebieg otrzewnej w miednicy kobiecej. Tutaj również otrzewna przechodzi od przedniej ściany brzucha do pęcherza, tworząc poprzeczną fałdę, a następnie pokrywa jej górną i tylną ścianę. Następnie przechodzi na przednią powierzchnię macicy na poziomie jej przesmyku, tworząc płytką jamę pęcherzowo-maciczną, excavatio vesicouterina. Na przedniej powierzchni macicy otrzewna pokrywa tylko ciało macicy. Na tylnej powierzchni macicy otrzewna pokrywa ciało, nadpochwową część szyjki macicy i tylne sklepienie pochwy i przechodzi do odbytnicy, tworząc głęboką jamę odbytniczo-maciczną, excavatio rectouterina (przestrzeń Douglasa). Jest ograniczony fałdami otrzewnej - plicae rectouterinae, które ciągną się do przedniej powierzchni kości krzyżowej.

Powięzi i przestrzenie komórkowe, ich połączenia z przestrzeniami komórkowymi sąsiednich obszarów.

Powięź miednicy ciemieniowej, powięź miednicy ciemieniowej, pokrywa tylną część przedniej powierzchni kości krzyżowej i nazywa się ją przedkrzyżową, powięź przedsacralis, po bokach - mięśnie ciemieniowe: m. gruszkowaty, m. obturatorius internus, mające odpowiednie nazwy (fascia obturatoria, fascia m. piriformis), z przodu - tylna powierzchnia spojenia i górne gałęzie kości łonowych, od dołu - górna powierzchnia m. dźwigacz odbytu.

powięź miednicy trzewnej, powięź miednicy trzewnej wyściela pozaotrzewnowe części narządów miednicy u mężczyzn i tworzy dwie strzałkowe ostrogi rozciągające się od kości łonowych do kości krzyżowej. Część powięzi trzewnej, rozciągająca się od kości łonowej do gruczołu krokowego u mężczyzn lub do pęcherza moczowego u kobiet, nazywana jest powięzią łonowo-sterczową, lig. Puboprostatum lub łonowo-torbielowate, lig. Łonowo-pęcherzowe, więzadło. Więzadła te towarzyszą wiązkom włókien mięśni gładkich m. Puboprostaticus i m.Pubovesicalis. Strzałkowe ostrogi powięzi trzewnej, znajdujące się za pęcherzem, zawierają również wiązki włókien mięśni gładkich, które tworzą kilka mięśni: odbytnicowo-guziczny, m. sacrococygeus; odbytniczy, m.in. Rectovesicalis u mężczyzn i odbytniczo-maciczny u kobiet. Wyściełając narządy miednicy, powięź trzewna miednicy tworzy kapsułkę odbytnicy (kapsułka Amyusse) i kapsułkę prostata(kapsułka Pirogov-Reitzia).

Przestrzenie komórkowe. Główne przestrzenie komórkowe miednicy małej znajdują się w obrębie dna podotrzewnowego miednicy.

Trzewiowyprzestrzenie komórkowe to szczeliny między ścianą narządu a powięzią trzewną. Wyróżnia się: przypęcherzowe, przyprostatyczne, przypochwowe, przyszyjkowe i przyodbytnicze trzewne przestrzenie komórkowe.

Przestrzenie komórkowe ciemieniowe w podotrzewnowym dnie miednicy małej kobiety znajdują się cztery: załonowe (przedpęcherzowe). dwa boczne i przedkrzyżowe (tylne odbytnicze). U mężczyzn jeszcze jeden, piąty , retropęcherzowa przestrzeń komórkowa.

Cechy dzieci.

Powięzi miednicy są bardzo cienkie i luźne. Powięź ciemieniowa ściśle przylega do powięzi naczyń ciemieniowych. Przestrzenie komórkowe ciemieniowe i przynarządowe zawierają niewielką ilość tkanki tłuszczowej, co sprawia, że ​​przednia i

tylna przestrzeń Douglasa.

Wewnętrzne naczynia biodrowe.

Główny pień tętniczy dostarczający krew do narządów miednicy to wewnętrznytętnica biodrowa, a. iliaca wewnętrzna.

Gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej:

- ciemieniowy: A. ileolumbalis.,A. sacralis lateralis., A. obturatorius., A. glutea superior., A. glutea inferior.

- trzewiowy :, A. umbilicalis (a. vasicalis superior)., A. vesicalis inferior., A. rectalis media., A. pudenda interna. A. macicy (a. ductus deferentis).

Na poziomie górnej krawędzi większego otworu kulszowego a. iliaca interna dzieli się na pnie przednie i tylne.

Z przedniego bagażnika pochodzą głównie tętnice trzewne: aa. macica, vesicalis gorszy, odbytnica środkowa; dwa tętnice ciemieniowe, aa. umbilicalis et obturatoria, skierowane są do przodu. Tętnica pępkowa składa się z dwóch części: części otwartej, pars patens, z której odchodzi tętnica pęcherzowa górna i tętnica nasieniowodu oraz części zamkniętej, pars oclusa. Ta obliterowana część tętnicy dociera do powięzi trzewnej pęcherza, a następnie wraz z nią przechodzi do pępka.

Końcowa część przedniego pnia przy otworze gruszkowatym jest podzielona na wewnętrzne narządy płciowe, a. pudenda interna i dolny pośladek, a. pośladki dolne, tętnice.

Tylny pień tętnicy biodrowej wewnętrznej wydzielają tętnice ciemieniowe: aa sacrales laterales, iliolumbalis et glutea superior. Zespolenie A. iliolumbalis z gałęziami lędźwiowymi i biodrowymi z tętnicami lędźwiowymi i międzyżebrowymi oraz z tętnicą okrężną biodrową profunda i pośladkową. Z tego powodu oboczny przepływ krwi występuje, gdy tętnica biodrowa wspólna jest niedrożna.

Drenaż żylny z narządów miednicy przeprowadza się najpierw w splotach żylnych, które mają te same nazwy: pl. venosus rectalis, pl. venosus vesicalis, pl. venosus prostaticus, pl. venosus uterinus, pl. żylne pochwy. Wtedy krew z tych splotów spływa do żyła biodrowa wewnętrzna, który znajduje się głębiej niż tętnica i przyśrodkowo od niej. Żyły ciemieniowe towarzyszą tętnicom w postaci naczyń parzystych.

Cechy dzieci.

Tętnice miednicy małej noworodka mają swoje własne cechy, ze względu na specyfikę dopływu krwi do płodu: wspólny biodrowy, wewnętrzny biodrowy (jego przedni pień) i tętnice pępowinowe są reprezentowane przez pojedynczą główny statek ta sama średnica w całym tekście.

Splot krzyżowy.

Tworzą go przednie gałęzie lędźwiowego odcinka kręgosłupa IV i V oraz przednie gałęzie nerwów kręgosłupa krzyżowego I, II, III, IV wychodzące przez przedni otwór krzyżowy. Leży na przedniej powierzchni mięśnia piriformis.

Od splotu krzyżowego odejść krótkie i długie gałęzie. krótkie gałęzie n. obturatorius jest skierowany wzdłuż bocznej ściany miednicy do otworu zasłonowego. N. gluteus superior wchodzi do otworu nasierdziowego tą samą tętnicą i żyłą. N. gluteus inferior i n. pudendus opuszcza jamę miednicy przez otwór gruszkowaty. Ponadto rz. sromę, tętnice wewnętrzne a żyły wchodzą do dołu kulszowo-odbytniczego przez mniejszy otwór kulszowy.

Razem z nimi trafiają do okolicy pośladkowej długiegałęzie splotu krzyżowego - n. ischiadicus i n.cutaneus femoris posterior i są wysyłane do otworu gruszkowatego z dolnymi naczyniami pośladkowymi.

Splot podbrzuszny dolny, plexus hypogastricus inferior, - splot wegetatywny, w tym zawęzłowe gałęzie współczulne, węzły przywspółczulne i włókna czuciowe do unerwienia narządów miednicy. Schodzi w formie płytki z kości krzyżowej do pęcherza.

Naczynia limfatyczne i regionalne węzły chłonne.

Grupy węzłów chłonnych: wzdłuż tętnic biodrowych zewnętrznych i wspólnych (od wolnej kończyny dolnej; wzdłuż tętnicy biodrowej wewnętrznej (od narządów miednicy); za odbytnicą (od kości krzyżowej, kości ogonowej).

odpływ limfy w miednicy odbywa się przez trzy grupy węzłów. Pierwsza znajduje się wzdłuż wewnętrznych naczyń biodrowych: nodi iliaci interni. Pobiera limfę z narządów miednicy. Druga grupa – nodi iliaci externi et communes, znajduje się wzdłuż zewnętrznej i wspólnej tętnice biodrowe. Pobierają limfę z kończyny dolnej, dolnych partii ściany brzucha, powierzchownych warstw krocza, z zewnętrznych narządów płciowych. Trzecia grupa - węzły krzyżowe, nodi sacrales, pobiera limfę z tylnej ściany miednicy oraz z odbytnicy. Węzły leżące w rozwidleniu tętnic biodrowych wspólnych nazywane są interiliac, nodi interiliaci. Otrzymują limfę zarówno z narządów miednicy, jak i kończyny dolnej.

Męskie narządy miednicy.

Topografia pęcherza.

Pęcherz znajduje się w część przednia miednica mała, za kośćmi łonowymi i spojeniem, po napełnieniu pęcherz u osoby dorosłej wykracza poza jamę miednicy, unosząc się nad kośćmi łonowymi. Wyróżnia górę, ciało, dół i szyję. Ściana pęcherza ma dobrze zarysowane warstwy mięśniowe i podśluzówkowe. Na dnie pęcherza nie ma fałd i warstwy podśluzówkowej, błona śluzowa łączy się z błoną mięśniową. Tutaj powstaje trójkątna platforma, trigonum vesicae, lub Trójkąt Liety. Otrzewna, przechodząc od przedniej ściany jamy brzusznej do pęcherza, tworzy fałd poprzeczny i obejmuje bardzo niewielką część ściany przedniej, ściany górnej i tylnej. Przechodząc od tylnej ściany do odbytnicy, otrzewna tworzy fałd pęcherzowo-odbytniczy i wnękę pęcherzowo-odbytniczą, excavatio rectovesicale.

W okolicy podotrzewnowej pęcherz ma wyraźną własną powięź trzewną. Pomiędzy ścianą pęcherza a powięzią w przestrzeni okołopęcherzowej w dobrze zdefiniowanej warstwie luźnego włókna znajduje się żylna sieć pęcherza.

Syntopia pęcherza.

Przednia powierzchnia pęcherza, pokryta powięzią trzewną, przylega do górne gałęzie kości łonowe i spojenie łonowe, oddzielone od nich warstwą luźnej tkanki łącznej przestrzeni komórkowej załonowej (przedpęcherzowej). Z tylną powierzchnią pęcherza sąsiadują brodawki nasieniowodów, gruczoły nasienne, końcowe odcinki moczowodów i powięź prostaty (przegroda odbytnicza).

Nasieniowody i moczowody przechodzące przez nie od dołu i od zewnątrz przylegają na pewnej długości do bocznych powierzchni pęcherza. Z góry i od boków do pęcherza przylegają pętle cienkiej, esicy, a czasem poprzecznej okrężnicy lub kątnicy z wyrostkiem robaczkowym oddzielonym od niej otrzewną. Dno pęcherza znajduje się na prostacie.

Dopływ krwi do pęcherza. Jest wykonywany z systemu. iliaca wewnętrzna. Jeden lub dwa vesicalis superior najczęściej odchodzi od nieobliterowanej części a. pępowiny, za. vesicalis gorszy - bezpośrednio z przedniego bagażnika iliaca interna lub z tętnicy zasłonowej.

Żyły pęcherza tworzą sieć w trzewnej przestrzeni komórkowej pęcherza. Stamtąd krew jest wysyłana do splot żylny pęcherza moczowego i prostaty, zlokalizowanych w przestrzeni załonowej. Ponadto krew wpływa do v. iliaca wewnętrzna.

Drenaż limfatyczny z pęcherza. Przeprowadza się ją w nodi limfoidei iliaci, zlokalizowanych wzdłuż zewnętrznych tętnic i żył biodrowych oraz w nodi limfoidei iliaci interni i sacrales.

Unerwienie pęcherza. W unerwieniu pęcherza biorą udział sploty górnego i dolnego nerwu podbrzusznego, nerwy trzewne miednicy i nerw sromowy, które tworzą się na ścianach pęcherza, a zwłaszcza u zbiegu moczowodów i wokół nich.

Cechy dzieci.

U noworodków i małych dzieci topografia narządów miednicy znacznie różni się od topografii u dorosłych. Pęcherz znajduje się w większości powyżej spojenia, jego przednia ściana nie jest pokryta otrzewną i przylega do przedniej ściany jamy brzusznej. Przewód moczowy biegnie od górnej ściany pęcherza do pępka. Ta ostatnia szybko staje się pusta i zanika, zamieniając się w przewód tkanki łącznej. Wraz z wiekiem dziecka następuje wzrost jamy miednicy, a pęcherz niejako schodzi i, w stanie opróżnionym, znajduje się w jamie miednicy małej za stawem łonowym.

Topografia moczowodów.

moczowód - sparowane organy, ma na swojej długości 3 zwężenia: na początku moczowodu, w miejscu przejścia części brzusznej moczowodu do części miednicy oraz w miejscu, w którym uchodzi do pęcherza moczowego.

Odcinek miedniczny moczowodu, który stanowi około połowy jego długości, zaczyna się od granicy miednicy. Na poziomie tej linii lewy moczowód przecina tętnicę biodrową wspólną, a prawy moczowód przecina tętnicę biodrową zewnętrzną.

Ponadto moczowód znajduje się na bocznej ścianie miednicy w bocznej przestrzeni komórkowej przyśrodkowo od pni nerwowych i wewnętrznych naczyń biodrowych miednicy i bocznie od odbytnicy. Następnie moczowód przecina wiązkę nerwowo-naczyniową zasłony i początek tętnicy pępowinowej i przechodzi przyśrodkowo do dna pęcherza.

Tutaj moczowód przechodzi między tylną ścianą pęcherza a przednio-boczną ścianą bańki odbytnicy i przecina się pod kątem prostym z ductus deferens, położonym na zewnątrz od niego i przed gruczołami nasiennymi.

dopływ krwi moczowody miednicy są przeprowadzane z aa. rectales mediae i aa. pęcherzyki gorsze.

Odtleniona krew wpada do vv. jądra i vv. biodrowe wewnętrzne.

moczowody miednicy unerwiony z górnych i dolnych splotów podbrzusznych, aw dolnej części przywspółczulnego unerwienia od nn. splanchnici pelvini.

odpływ limfy z moczowodów miednicy występuje w biodrowych węzłach chłonnych.

Topografia prostaty.

Prostata składa się z 30-50 gruczołów, tworzących substantia glandularis, oraz substancji mięśniowej, substantia mięśniowej, reprezentującej podścielisko gruczołu. Gruczoły przez przewody prostaty otwierają się do sterczowej części cewki moczowej. Prostata znajduje się w podotrzewnowym dnie miednicy małej. Ma kształt stożka i jest skierowany w dół, w kierunku przepony moczowo-płciowej. Podstawa prostaty znajduje się pod dnem pęcherza. Prostata ma dwa płaty i przesmyk. Prostata ma trzewną torebkę powięziową, capsula prostatica (Pirogov-Retzia), z której kości łonowe idź mm. (ligg.) puboprostatyka.

Syntopia prostaty.

Nad prostatą znajduje się dno pęcherza, gruczoły nasienne i bańki nasieniowodu. Poniżej znajduje się przepona moczowo-płciowa, z przodu tylna powierzchnia spojenia łonowego, za nią powięź prostaty Denonville-Salishcheva i bańka odbytnicy. Prostatę łatwo wyczuć przez odbyt.

Dopływ krwi do prostaty realizowane przez oddziały z aa. vesicales inferiores i aa. rectales mediae (z a. iliaca interna). Wiedeń tworzą splot żylny, splot prostaty, który łączy się ze splotem pęcherzowym; dalej krew płynie do v. iliaca wewnętrzna.

unerwienie wykonuj gałęzie dolnego splotu podbrzusznego.

odpływ limfy z prostaty przeprowadza się w Węzły chłonne położony wzdłuż. iliaca wewnętrzna, a. iliaca externa oraz na miednicy kości krzyżowej.

Topografia nasieniowodu.

Odcinek miednicy nasieniowodu znajduje się w podotrzewnowym dnie miednicy małej, z podziałem na ciemieniową, pośrednią i torbielowatą. Ta część znajduje się w przestrzeni komórkowej retropęcherzowej.

Wychodząc z głębokiego pierścienia pachwinowego, nasieniowód, któremu najpierw towarzyszy tętnica o tej samej nazwie, a następnie opuszczając go, krąży od zewnątrz do wewnątrz i w dół. w nadbrzuszu gorszy. Zaokrąglanie i in. iliacae externae, nasieniowód skierowany jest przyśrodkowo i do tyłu w przestrzeń boczną miednicy. Tutaj przecina on wiązkę nerwowo-naczyniową zasłony, tętnicę pępowinową i tętnice torbielowate górne.

Umiejscowiony przyśrodkowo od tych naczyń nasieniowód dociera do bocznej ściany pęcherza, a następnie przechodzi między moczowodem a tylną powierzchnią pęcherza, tworząc bańkę nasieniowodu, bańkę ductus deferentis. Na tylnej ścianie pęcherza ampułka znajduje się przyśrodkowo od moczowodu i gruczołu nasiennego.

Przewód ampułki, łączący się z przewodem gruczołu nasiennego, ductus excretorius, tworzy przewód wytryskowy, ductus ejaculatorius, który penetruje prostatę i otwiera się na guzek nasienny do cewki moczowej prostaty. Nasieniowody są zaopatrywane w krew z a. ductus deferentis.

Topografia gruczołów nasiennych.

Są to wypukłe torebki na zewnątrz końcowych odcinków ductus deferens. Są one otoczone powięzią trzewną i znajdują się między tylną ścianą pęcherza a przednią ścianą bańki odbytniczej.

Syntopia gruczołów nasiennych.

Przed gruczołami znajduje się tylna ściana pęcherza i końcowy odcinek moczowodów. Medialnie przylegają do nasieniowodów z ampułkami. Niższe dywizje gruczoły leżą u podstawy prostaty, a odcinki nadprzyśrodkowe są pokryte otrzewną, przez którą wchodzą w kontakt z pętlami jelita.

dopływ krwi gruczoły nasienne są przeprowadzane przez aa. vesicalis inferior et rectalis media. Żyły spływają do splotu pęcherzykowego.

Unerwiony dolne sploty podbrzuszne.

Drenaż limfatyczny z gruczołów nasiennych przechodzi przez naczynia limfatyczne pęcherza do węzłów chłonnych zlokalizowanych wzdłuż tętnic biodrowych i kości krzyżowej.

Cechy dzieci.

U chłopców gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne również znajdują się stosunkowo wysoko w porównaniu do ich położenia u dorosłych.

Topografia odbytnicy.

Odbytnica (odbytnica) jest kontynuacją esicy i znajduje się w miednicy małej na przedniej powierzchni kości krzyżowej.

Odbytnica kończy się na poziomie przepony miednicy (m. dźwigacz odbytu), gdzie przechodzi do kanału odbytu. Długość odbytnicy wynosi 10-12 cm.

W odbytnicy izolowana jest część nadbrodawkowa i bańka. część nadbrodawkowa i Górna połowa ampułki znajdują się w górnej, otrzewnej dnie miednicy małej. Dolna połowa bańki odbytnicy znajduje się w podotrzewnowym dnie miednicy i zamiast otrzewnej pokryta jest powięzią trzewną (kapsułka Amyusse).

Część miedniczna odbytnicy, zgodnie z krzywizną kości krzyżowej i kości ogonowej, tworzy zgięcie skierowane do tyłu przez wybrzuszenie, nexura sacralis. W przejściu do kanału odbytniczego ostatni odcinek odbytnicy odchyla się w dół i do tyłu, tworząc drugie zagięcie odbytniczo-odbytnicze zgięcia odbytu (flexura perinealis), skierowane do przodu z wybrzuszeniem.

Odbytnica robi trzy zgięcia w płaszczyźnie czołowej. Należą do nich górny prawy łuk boczny, flexura superodextra lateralis, środkowy lewy łuk boczny, flexura intermediosinistra lateralis, dolny prawy łuk boczny, flexura inferodextra lateralis.

Warstwy odbytnicy- błona mięśniowa (składa się z zewnętrznej podłużnej, podłużnej warstwy i wewnętrznej kołowej, warstwy kołowej, warstw).

Na poziomie przepony miednicy nad włóknami zwieracza zewnętrznego, m. zwieracz odbytu odbytu, włókna m są wplecione w mięśnie odbytnicy. dźwigacz odbytu, w szczególności m.in. puboanalis itp. puborectalis.

błona śluzowa wyższa liga bańka odbytnicy tworzy 2-4 fałdy poprzeczne, które nie znikają po wypełnieniu odbytnicy, plicae transversae

recti, o spiralnym przebiegu. W części bańkowej jedna fałda na prawej ścianie, dwie po lewej.

Syntopia odbytnicy.

W dnie podotrzewnowym przed odbytnicą znajduje się tylna ściana pęcherza nie pokryta otrzewną, prostata, bańki nasieniowodów, gruczoły nasienne (pęcherzyki) i końcowe odcinki moczowodów. Odbytnica jest od nich oddzielona powięź rectoprostatica (przegroda rectovesicale) Denonville-Salishcheva. Po bokach bańki znajdują się gałęzie naczyń biodrowych wewnętrznych i nerwy splotu podbrzusza dolnego. Za odbytnicą przylega do kości krzyżowej. .

Dopływ krwi: a. odbytnica wyższa (niesparowana - końcowa gałąź dolnego tętnica krezkowa) i rectalis media (łaźnia parowa, z a. iliaca interna). .

Powrót żylny:żyły tworzą w ścianie odbytnicy splot żylny, splot żylny odbytnicy, w którym wyodrębnia się część podśluzówkową i podpowięziową. Z górnych części krew przepływa przez v. rectalis superior, czyli początek v. mesenterica gorszy (układ żyły wrotnej). Wszystkie żyły zespalają się szeroko między sobą oraz z żyłami innych narządów miednicy. Jest tu więc jedno z zespoleń portokawalnych.

W unerwieniu biorą udział dolny splot krezkowy, górny i dolny splot podżołądkowy oraz nerw trzewny miednicy. W ramach nerwów kręgosłupa krzyżowego znajdują się nerwy czuciowe, które przekazują uczucie wypełnienia odbytnicy.

odpływ limfy od nadampularnej części odbytnicy i częściowo od górnej części bańki przez nodi pararectales wzdłuż tętnicy odbytniczej górnej do nodi rectales superiores i dalej do nodi mesenterici inferiores. To wyjaśnia możliwość rozprzestrzeniania się przerzutów nowotworowych wzdłuż odbytnicy. Z podotrzewnowej okolicy odbytnicy limfa przepływa do wewnętrznych węzłów chłonnych biodrowych i krzyżowych.

Cechy dzieci.

Odbytnica u noworodków znajduje się wysoko, poszerzona, a jej krzywizny są słabo wyrażone. Przylega do moczowodów, pęcherza moczowego i pochwy (u dziewczynek), prostaty i pęcherzyków nasiennych (u chłopców). Wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka relacje topograficzne i anatomiczne odbytnicy zbliżają się do tych u dorosłych.

Organy miednica kobieca.

Topografia pęcherza u kobiet.

Pęcherz w miednicy kobiecej leży głębiej w jamie miednicy niż u mężczyzn. W dnie otrzewnej, za pęcherzem kobiet, przylegają macica i pętle jelita, które wchodzą do wykopu pęcherzowo-macicznego. W podłodze podotrzewnowej pęcherz przylega swoją przednią powierzchnią do spojenia łonowego i jest do niego przymocowany przez mięśnie łonowo-pęcherzowe (więzadła), mm. (ligg.) pubovesicalia. Tylna ściana pęcherz leży przed szyjką macicy i pochwą. Bańka jest mocno połączona z pochwą, oddzielając się od niej tylko nieznaczną warstwą włókna, z macicą zrost jest luźniejszy. Dno pęcherza znajduje się na przeponie moczowo-płciowej. Bocznie do niej przylega m.in. dźwigacz odbytu.

Na dnie pęcherza moczowego u kobiet, przed przednią ścianą pochwy, wpadają do niego moczowody.

Naczynia limfatyczne pęcherza moczowego u kobiet są połączone z naczyniami limfatycznymi macicy i pochwy u podstawy więzadła szerokiego macicy.

Topografia macicy i jej przydatków.

Macica znajduje się w miednicy między pęcherzem z przodu a odbytnicą z tyłu. Składa się z dwóch części: górnej - ciała, ciała i dolnej, dna i dolnej - szyjki macicy, szyjki macicy. W szyi wyróżnia się części nadpochwowe i pochwowe, portio supravaginalis i portio vaginalis.

Na portio vaginalis cervicis znajduje się ujście macicy, ujście macicy, ograniczone przed wargą sromową anterius i za wargą sromową tylną. Ta dziura łączy pochwę przez kanał macicy szyjki macicy z jamą macicy, jamą macicy. Boczne krawędzie macicy nazywane są margo uteri dexter et sinister. W większości macica znajduje się w górnej, otrzewnowej dnie miednicy małej.

Aparat do zawieszania macica. Tworzą okrągłe i szerokie więzadła macicy, ligg. teres uteri i ligg. lata macicy. Więzadła szerokie macicy są zdublowaniem otrzewnej. Odchodzą od macicy prawie w płaszczyźnie czołowej i docierają do otrzewnej bocznych ścian miednicy. W tym miejscu płaty otrzewnej więzadła szerokiego tworzą więzadło wieszadłowe jajnika, lig. suspensorium ovarii, zawierające naczynia jajnika (a. et v. ovarica). W dół i do tyłu od kąta macicy w grubości więzadła szerokiego odchodzi własny pakiet jajnik, lig. jajniki proprium. W dół i do przodu od kąta macicy, okrągłe więzadło macicy, lig. teres macicy.

Macica ma powięź trzewną. Mięśniowe wiązki włókniste głównego więzadła macicy, lig. kardynał. Więzadła przyczepione do powięzi trzewnej: więzadła kardynalne, ligg. cardinalia, odbytniczo-maciczne, ligg. rectouterina, łonowo-szyjkowy. ligg. łonowo-szyjkowy

Mięsień łonowo-pochwowy, m. in. Pubowaginalis; zwieracz cewki moczowej, m. in. zwieracz cewki moczowej i błona krocza, membrana perinei.

dopływ krwi przeprowadzane przez dwie tętnice maciczne, aa. Macica, tętnice jajnikowe, aa. jajniki (z aorta brzuszna) i tętnice więzadła okrągłego macicy, aa. lig. teretis macicy. A. Macica jest odgałęzieniem tętnicy biodrowej wewnętrznej. Odpływ żylny z macicy występuje najpierw w splotu żylnego macicy, splotu żylnego macicy. Szeroko zespala się ze wszystkimi żyłami miednicy, ale przede wszystkim ze splotem żylnym pochwy, splotem żylnym pochwy. Ze splotu krew przepływa przez żyły maciczne do wewnętrznych żył biodrowych.

Wypływ z dna macicy, jajników i jajowodów następuje w żyle głównej dolnej przez vv. jajniki.

Unerwienie macicy przeprowadzane przez rozległy splot nerwu maciczno-pochwowego, splot uterovaginalis - środkowy odcinek sparowanego dolnego splotu podbrzusza, splot hypogastricus dolny.

odpływ limfy z macicy z węzłów przymacicznych trzewnych i przypochwowych (nodi parauterini et paravaginales) limfa wpływa do węzłów chłonnych biodrowych i dalej do węzłów biodrowych wspólnych. Po drodze ligg. cardinalia z szyjki macicy naczynia limfatyczne przenoszą limfę do węzłów chłonnych zasłonowych, a następnie do węzłów biodrowych zewnętrznych i wspólnych. Od dna macicy wzdłuż ujścia naczynia limfatyczne okrągłe więzadło macicy, limfa częściowo przepływa do pachwinowych węzłów chłonnych.

Jajowody.

Jajowód, tuba macicy lub jajowód- sparowany narząd, który łączy jamę macicy z jamą otrzewnową. Znajduje się wzdłuż górnej krawędzi więzadła szerokiego macicy i ma krezkę, mesosalpinx, która jest częścią więzadła szerokiego tuż pod rurką.

Średnica jajowód zmienia się i waha się od 5 do 10 mm. W rurce rozróżnia się część macicy, pars uterina, z otworem macicy, ujście macicy, przesmyk, przesmyk, bańkę, bańkę i lejek, infundibulum. Lejek jajowodu ma frędzle, fimbrie, graniczące z brzusznym otworem jajowodu, ujście brzucha tubae macica. Jedna z fimbrii, zbliżająca się do końca jajowodu jajnika, nazywa się fimbria ovarica.

dopływ krwi Jajowody wychodzą z tętnic jajnikowych i macicznych

Jajników. Jajnik - łaźnia parowa dla kobiet gonada o wymiarach 1,5 x 1,5 x 1,0 cm, pokryty nabłonkiem zarodkowym. Przejście nabłonka w śródbłonek otrzewnej zaznaczono białawą linią. W tym miejscu kończy się krezka jajnika, mesovarium, wystająca z tylnego liścia więzadła szerokiego macicy.

Jajnik ma dwa końce - jajowodowy i maciczny, dwie powierzchnie - przyśrodkową i boczną, dwie krawędzie - wolne i krezkowe. Jajnik jest przymocowany do tylnej powierzchni więzadła szerokiego macicy w pobliżu bocznej ściany miednicy. Pod osłoną otrzewnową a. zbliża się do jajnika. jajniki z przestrzeni zaotrzewnowej. Macicowy koniec jajnika jest połączony z ciałem macicy przez tkankę łączną własnego więzadła jajnika, lig. jajniki proprium.

dopływ krwi jajnik jest przeprowadzany przez. jajniki, rozciągające się od brzusznej części aorty na poziomie I kręgu lędźwiowego, a także odgałęzienia jajnika tętnicy macicznej.

Odpływ krwi żylnej z jajnika następuje przez v. ovarica dextra bezpośrednio do żyły głównej dolnej poprzez v. ovarica sinistra - pierwsza z lewej żyła nerkowa i przez nią do dolnego zagłębienia.

W unerwieniu jajnik obejmował gałęzie dolnego splotu podbrzusznego.

Drenaż limfatyczny z jajnika odbywa się wzdłuż naczyń limfatycznych odprowadzających towarzyszących tętnicy jajnikowej, do węzłów chłonnych zlokalizowanych wokół aorty i do węzłów chłonnych biodrowych.

Cechy dzieci.

U noworodków macica znajduje się powyżej płaszczyzny wejścia do miednicy małej. Nie zakończyła swojego rozwoju, a jej ciało ma 1/3, a szyjka macicy to 2/3 całej długości.

Jajniki znajdują się w pobliżu linii granicznej miednicy. Z wiekiem macica i jajniki opadają, a w wieku 12-14 lat zajmują pozycję odpowiadającą ich pozycji u kobiet. W tym wieku zwiększa się wielkość macicy, a długość jej ciała i szyjki macicy staje się taka sama.

Topografia odbytnicy u kobiet.

Budowa, podział na sekcje, ukrwienie i unerwienie odbytnicy u kobiet nie różnią się od u mężczyzn. Jedynie syntopia i drenaż limfatyczny odbytnicy u kobiet różnią się.

W dnie otrzewnej przed odbytnicą u kobiet zlokalizowane są trzon, szyjka macicy i tylne sklepienie pochwy. Pomiędzy odbytnicą a tylną ścianą ciała macicy znajdują się pętle schodzące z dolnego piętra jamy brzusznej jelito cienkie. Wchodzą do jamy odbytniczo-macicznej, excavatio rectouterina. W dnie podotrzewnowym odbytnica u kobiet przylega z przodu do pochwy. Oddziela je jednak powięź rectovaginalis. Powięź ta jest dość cienka i luźna, penetruje ją naczynia limfatyczne, dzięki czemu nie stanowi przeszkody ani w rozprzestrzenianiu się przerzutów w guzach obu narządów, ani w rozwoju przetok odbytniczo-pochwowych.

Wady rozwojowe układ moczowo-płciowy u dzieci.

Torbiele przewodu moczowego (urachus). Tworzą się z niepełną obliteracją i czasami mają przetokę otwierającą się w okolicy pępka - przetoki pęcherzowo-pępkowe. Także przetoki wrodzone obejmuje przetoki pęcherzowo-jelitowe, które są niezwykle rzadkie. Zwykle występują między odbytnicą a obszarem trójkąta pęcherza, czasami w połączeniu z atrezją. odbyt.

Ponadto u dziewcząt w przewodzie moczowym może wystąpić ektopowe układanie elementów endometrium. W takich przypadkach, w okresie dojrzewania w okresie menstruacyjnym, w pępowinie pozostawionym z przewodu moczowego mogą tworzyć się torbiele wypełnione krwią. W obecności przetoki krew może zostać uwolniona z pępka.

Ekstrofia pęcherza. Ta wada rozwojowa charakteryzuje się brakiem przedniej ściany pęcherza i części przedniej ściany jamy brzusznej. Pęcherz jest otwarty do przodu, błona śluzowa w zależności od ubytku ściany pęcherza jest zrośnięta z brzegami ubytku skórnego. Otwory moczowodów są wyraźnie widoczne na tylnej ścianie błony śluzowej pęcherza moczowego. Nieustannie wypływa z nich mocz.

Spodziectwo to wada rozwojowa charakteryzująca się brakiem części dolnej ściany cewki moczowej.

Epispadias - niedorozwój górnej ściany cewki moczowej.

Wady rozwojowe odbytnicy.

Atrezja odbytu, atrezja odbytu. Przy tej wadzie nie ma odbytu, a odbyt kończy się ślepo blisko skóry krocza. Jelito jest zwykle rozdęte z nagromadzoną smółką.

W przypadku atrezji odbytnicy, atresia recti, odbyt jest reprezentowany przez wyraźną depresję, ale odbyt jest krótki i ślepo kończy się nad dnem miednicy małej. W tym przypadku ślepy koniec odbytnicy jest oddzielony od krocza znaczną warstwą tkanki.

W przypadku atrezji odbytu i odbytnicy, atresia ani et recti, która występuje częściej niż inne wady rozwojowe, odbyt pozostaje zamknięty, a odbyt kończy się na ślepo w różnych odległościach od dna miednicy.

Topografia krocza.

Granice, obszary.

Krocze (region krocze), tworzące dolną ścianę jamy miednicy, ma kształt rombu i jest ograniczone z przodu spojeniem łonowym, z przodu i bocznie dolną gałęzią kości łonowej i gałęzią kulszową, bocznie guzami kulszowymi, bocznie z tyłu przy więzadłach krzyżowo-guzowatych, a z tyłu przy kości ogonowej. Linia łącząca guzy kulszowe (linea biischiadica) . krocze dzieli się na okolicę moczowo-płciową i odbytową, środek ścięgna krocza jest zwykle rzutowany na środek linii łączącej guzki kulszowe.

Warstwy regionów i ich charakterystyka.

Warstwowa struktura okolicy odbytu u mężczyzn i kobiet jest prawie taka sama. W centrum obszaru odbytu znajduje się odbytowe otwarcie bezpośredniej kateszki, odbytu.

1 .Skóra(derma) w odbycie jest pigmentowany, cieńszy niż na obwodzie regionu i połączony z podskórną częścią zewnętrznego zwieracza odbytu, w wyniku czego tworzy fałdy, a następnie przechodzi do błony śluzowej odbytnicy. U mężczyzn między korzeniem moszny a odbytem znajduje się szew krocza, raphe perinei.

2. Podskórna tkanka tłuszczowa oraz powierzchownypowięź okolicy odbytu (panniculustłuszczowypowięź krocza powierzchowna) lepiej wyrażone niż układ moczowo-płciowy. We włóknie znajdują się gałęzie skóry dolnych tętnic pośladkowych i dolnych odbytnicy oraz podskórna sieć żylna, która jest szczególnie pogrubiona w pobliżu odbytu. Unerwić skórę gałęzi nn. Rectales inferiores od n. pudendus w przyśrodkowych częściach regionu i rr. krocze od n. cutaneus femoris posterior w odcinkach bocznych.

Struktura miednicy kobiecej. Kobiece narządy miednicy małej. Możliwe anomalie w rozwoju narządów miednicy u kobiet	Gdzie są mięśnie dno miednicy kobiety Rozważać budowa żeńskich narządów miednicy w końcu to właśnie mięśnie miednicy będziemy wzmacniać ćwiczeniami Kegla, gimnastyką na mięśnie intymne, metodami treningowymi – wymbling/imbilding/fitness intymne, a także przy pomocy popularnych symulatorów pochwy Jade Egg i KULE KEGELOWE polecane do samorozwój. Macica, pęcherz, odbyt mają osobne wejście (zwieracz). Zwieracze przechodzą przez mięśnie dna miednicy. Narządy miednicy mają bardzo elastyczne mięśnie, które mogą się mocno kurczyć i rozciągać. Obserwacje i ćwiczenia dna miednicy podczas ciąży mają udowodnione naukowo korzyści w zapobieganiu nietrzymaniu moczu i dysfunkcjom seksualnym. Aby uniknąć dalszego łączenia związku między normalna dostawa i życia seksualnego w kraju z trywializowanym cesarskim cięciem, specjalista podkreśla, że ​​nie można zagwarantować, że C-sekcja chroni podłogę łonową. Mówi, że poród to nie tylko mięśnie. Na przykład Ministerstwo Zdrowia ostrzega, że ​​nieplanowane cesarskie cięcie zwiększa ryzyko śmierci matki 120-krotnie w porównaniu z ryzykiem przedwczesnego porodu i zespołu angiozy oddechowej. żeńskie organy mała miednica pasują do siebie wystarczająco ciasno i są w zakrzywionej pozycji. W tym przypadku macica spoczywa na pęcherzu, pęcherz - na pochwie. Odbytnica jest podtrzymywana przez kość ogonową. Taka pozycja zapewnia stabilność i prawidłowe funkcjonowanie narządów miednicy. Szczególnie takie wsparcie jest wymagane w pozycji stojącej. Jeśli naruszona zostanie prawidłowa pozycja jednego z narządów miednicy, cały połączony system zostaje zakłócony, powodując choroby narządów miednicy. Dla fizjoterapeutki Elsy Baracho każda kobieta, która pragnie zajść w ciążę, powinna poddać się fizjoterapii. Według niej w 21. tygodniu ciąży mięsień okolicy krocza zmienia swój kształt, a zmiana ta będzie miała wpływ na okres ciąży i po porodzie. „Typowy poród lub cesarskie cięcie, kobieta dozna zmiany w muskulaturze dna łonowego” – podsumowuje. Różnica, jak mówi, polega na tym, że - w przypadku normalnego porodu - praca na tym mięśniu pomaga przy porodzie, podczas wygnania kobieta staje się bardziej aktywna w procesie porodu, a także zapobiega kontuzjom. Zwykła praca nie jest równoznaczna z problemami łonowymi. Wiele kobiet nadal wierzy w mit o zapadniętym pęcherzu moczowym, jeśli poród odbywa się drogą pochwową, ale może się to przydarzyć tym, które przeszły cesarskie cięcie, mówi. Mięśnie miednicy trzymaj wszystko bezpiecznie narządy miednicy wewnątrz do anatomicznie właściwa pozycja. Rozciągnięty jak hamak spod miednicy, warstwa mięśniowa(mięsień łonowo-ogonowy) składa się z wewnętrznego i zewnętrzne warstwy mięśnie, które pracują razem, aby utrzymać i normalne funkcjonowanie narządy miednicy, a zatem zdrowie kobiet. Oprócz rozwijania i wzmacniania mięśni miednicy, ćwiczenia Kegla zwiększają również przepływ krwi do obszar miednicy który stymuluje zwiększoną odnowę komórkową. „Wzmocnienie regionu pomogło w czasie ciąży, porodu i nie tylko”. Według niej Brazylia przechodzi główne zmiany w położnictwie. Jesteśmy ziemią Cezara. Przez długi czas niewiele kładło się na istotę położnictwa, że ​​kobieta zachodzi w ciążę, a jej poród jest spontaniczny lub przynajmniej zaczyna rodzić. Nasz cesarskie normy gorszący. W tym kontekście wiele rzeczy zostało rzuconych pod dywan, a temat dna miednicy w czasie ciąży jest jednym z nich. Ale same kobiety przebudziły się na ten problem, który jest prawdziwy i zawsze istniał. Społeczeństwo i środowisko medyczne są również przepojone duchem restrukturyzacji opieka położnicza i w tym przejściu nie możemy przestać mówić o tym temacie. Musimy być w stanie zapewnić bezpieczny i odpowiedni normalny poród, w tym zapobiegać załogowym dysfunkcjom seksualnym. Poród pochwowy to koniec każdej zdrowej ciąży, każda kobieta ma tę zdolność, mówi. Jak inne mięśnie mięśnie miednicy można utrzymać tylko w dobrej kondycji poprzez regularne ćwiczenia. Osłabione mięśnie krocza i miednicy mogą prowadzić do takich objawów, jak nietrzymanie moczu lub stolca z powodu złej samokontroli czynności jelit lub Pęcherz moczowy. 35-letni psycholog Thais Dufles Vieira jest synem Davida, który ma 2 lata i jest w piątym miesiącu ciąży z Edouardem. Stanowi to wyjątek od obecnego brazylijskiego modelu opieki położniczej. Chociaż informacja o znaczeniu monitorowania mięśni w jamie łonowej nie jest częścią protokołu medycznego opieki prenatalnej, ona, o której zawsze marzyła normalny poród, studiowała samodzielnie podczas pierwszej ciąży, szukała fizjoterapeuty do oceny tej grupy mięśniowej i wykonywania ćwiczeń wskazanych przez specjalistę. Urodziła swoje pierwsze dziecko i zagwarantowała nie tylko integralność krocza. Wzmocnienie regionu pomogło w czasie ciąży, porodu i po nim. W żadnym momencie nie dostałem moczu, a poród przebiegł bardzo gładko, mówi. Pierwsza ciąża nie tylko pomogła Eduarda w urodzeniu dziecka, ale służy również jako skumulowane doświadczenie. Po raz pierwszy wśród moich problemów był pęcherz i stosunek w okresie poporodowym. Słabe mięśnie miednicy może również prowadzić do trudnej pracy z powodu niewystarczającej aktywności mięśni podczas aktywność zawodowa, zmniejszać pożądanie seksualne i satysfakcja z intymność wypadanie macicy i pochwy, a nawet wypadanie narządy wewnętrzne powodują wiele dysfunkcji i chorób narządów miednicy. Nietrzymanie moczu i stolca oraz dysfunkcje seksualne to tylko niektóre z problemów, które mogą być spowodowane ciążą. Dysfunkcje dna miednicy są wieloczynnikowe: wiek, nadmierny przyrost masy ciała, porody mnogie, wiek i menopauza. Poród nie jest jedyną przyczyną zmian na łonie, mówi lekarz. Ma dwoje dzieci, które urodziły się przez cesarskie cięcie. W rzeczywistości to moje mięśnie się kurczyły, mówi. Elsa Baracho odnosi się również do dysfunkcji dna łonowego w przedziale tylnym, zwanych dysfunkcjami koloproktolitycznymi, które mogą być przyczyną zaparć jelitowych lub nietrzymania stolca. Jeśli problem dotyczy przedziału środkowego, specjalista wyjaśnia, że ​​istnieje bezpośrednie połączenie z pochwą i wyrostkiem. W ten sposób ćwiczenie tej grupy mięśni pozwala uniknąć tego samego rozproszenia, ponieważ poprawia wrażliwość pochwy i sprzyja przyjemności seksualnej. Mięśnie pochwy Pochwa to elastyczny kanał, łatwo rozciągliwa rurka mięśniowa, która łączy srom i macicę. Średnia długość (głębokość) pochwy wynosi od 7 do 12 cm, a rozmiar kanału pochwy dla każdej kobiety może się nieznacznie różnić. Ściany mięśnia pochwy składają się z trzech warstw: wewnętrznej, środkowej (mięśniowej) i zewnętrznej. Seksualność jest jednak stanem zdrowia, który również wymaga wieloczynnikowej analizy. Mięśnie mogą pomóc, ale tak nie jest. czynnik powodujący przyjemność seksualna. Fizjoterapeuta wyjaśnia, że ​​satysfakcja seksualna ma cztery fazy – pożądanie, podniecenie, orgazm i postanowienie. " słabe mięśnie boli fazę podniecenia” – mówi. Elsa Baracho wyjaśnia dalej, że ból w stosunki seksualne może być oznaką hipertonicznego mięśnia, które zapobiega rozluźnieniu włókien. „W tym przypadku musimy najpierw leczyć ten mięsień, a następnie pracować nad zwiększeniem siły” – wyjaśnia. Mięśnie pochwy składają się z mięśni gładkich. Pęczki mięśniowe są zorientowane głównie w kierunku podłużnym, ale zdarzają się również pęczki kołowe. W górnej części mięśnie pochwy przechodzą do mięśni ciała macicy. W dolnej części pochwy mięśnie stają się mocniejsze, stopniowo wplatając się w mięśnie krocza. Mięśnie pochwy, jak wszystkie mięśnie gładkie, nie można świadomie kontrolować, ale jednocześnie mięśnie pochwy mogą być znacznie rozciągnięte podczas porodu. Diagnozę dysfunkcji załogowej podłogi postawił lekarz. Fizjoterapeuta ocenia mięśnie dna miednicy, aby określić, czy występuje deficyt nerwowo-mięśniowy. Ten ocena funkcjonalna polega na oględzinach, przyczepianiu struktur mięśniowych oraz testach przy użyciu sprzętu, który daje profesjonalny parametr pozwalający na potwierdzenie stopnia siły mięśni oraz pomiar aktywności elektrycznej włókna. Dzięki apetytowi kobieta może z większą pewnością zdawać sobie sprawę z możliwego skurczu określonego mięśnia. Elsa Baracho wzmacnia potrzebę samopoznania anatomia kobiety, co może być tym samym, co widzenie kształtów lub dotykanie. W zdecydowanej większości przypadków leczenie polega na ćwiczeniach fizjoterapeutycznych, ale w zależności od rodzaju urazu może być konieczna operacja. „Ćwiczenia są proste i składają się głównie ze skurczu i rozluźnienia tego mięśnia i można je wykonywać w domu” – mówi Claudia Soares Laranjeira. Możesz kontrolować kompresję mięśni kanału pochwy zmieniając ciśnienie w jamie brzusznej, zwiększając jego siłę, uzyskujemy kompresję, a zmniejszając ją rozluźnienie. Ciśnienie w jamie brzusznej powstaje w Jama brzuszna, który jest ograniczony od dołu przez mięśnie dna miednicy, od góry przez przeponę oddechową, z przodu i po bokach - przez poprzeczne mięśnie prasy, z tyłu - przez mięśnie pleców. To problem, który od dawna mnie trapi. Kiedy nie było to możliwe, używał absorbentów, aby zminimalizować dyskomfort, mówi. Nauczyła się ćwiczeń, okresowo odwiedza fizjoterapeutę i żyje w innej fazie życia. Wykłady bezpłatne i otwarte dla publiczności: 13 maja, od 5 do 6, Sala Turmalinowa, Minascentro – przygotowanie ciała do ciąży, porodu i okres poporodowy- szczególna pielęgnacja płata i brzucha. Jak ważne jest utrzymanie funkcji mięśni dna nogi, aby uzyskać dobre? aktywność seksualna? Nasze zespoły współpracują z kobietami w ciąży, aby zapobiegać występowaniu przetok położniczych, patrząc na kobiety z chorobą i sugerując wsparcie psychologiczne aby pomóc im odbudować ich życie. Jeśli jednocześnie naciągasz mięśnie dna miednicy, obniżasz przeponę oddechową i cofasz mięśnie brzucha, wówczas ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, a ściany pochwy (pochwy) są ściskane. Technika kompresji pochwy jest wykorzystywana głównie podczas intymności, do silniejszego ucisku penisa partnera na całej długości pochwy lub do masażu ścian kanału pochwy. Chociaż każda kobieta może być podatna na przetokę, większość przypadków występuje w krajach afrykańskich. To jest w w dużej mierze ukryty problem dotyczy to młodych kobiet rodzących w domu na odległych i ubogich obszarach, gdzie dostęp do opieki zdrowotnej matek jest niewielki lub nie ma go wcale. Jeśli kobieta doświadcza trudnego porodu i w wyniku tego dochodzi do przetoki położniczej, jej rodzina i społeczność często ją izolują. Z powodu tego piętna społecznego kobieta jest mniej podatna na opiekę. Co powoduje przetokę? Prawie wszystkie przetoki powstają z powodu niedrożności. W odległych regionach Afryki, gdzie jest niewiele szpitali, położne i opieka położnicza są rzadkością, komplikacje mogą przedłużyć poród o kilka dni. Jak wzmocnić mięśnie dna miednicy? Dla rozwoju mięśni dna miednicy i umiejętność ich kontrolowania, stosuj ćwiczenia Kegla, gimnastykę dla mięśnie intymne, wumbilding/imbilding i podobne techniki. Rozwijać umiejętność kierownictwo ciśnienie w jamie brzusznej używać pneumatycznych symulatorów pochwy. Podobna treść Bez dostępu do nagłych cięć cesarskich te powikłania mogą być śmiertelne. Jednakże, jeśli kobieta jest w trakcie porodu, normalne urazy kanału rodnego są powszechne. Podczas porodu narodziny dziecka mogą zostać przerwane ze względu na wielkość główki dziecka, która jest zbyt duża w stosunku do miednicy matki, a nawet wielkość miednicy, która może być bardzo mała. Poród może zostać również przerwany, jeśli macica nie pracuje prawidłowo. Kiedy główka dziecka naciska na część kanału rodnego, pokrywająca go tkanka w końcu obumiera i tworzy dziurę, przetokę, nieprawidłowe połączenie między pochwą a kanałem rodnym. pęcherz moczowy, pochwa i kanał odbytniczy lub oba. Ta łza nigdy się nie zagoi naturalnie, a zwykle dziecko rodzi się martwe, co dodatkowo cierpi z powodu matki. Ćwiczenia Kegla dla kobiet - Pomoc w wypadaniu macicy, nietrzymaniu moczu Gimnastyka Kegla na mięśnie dna miednicy - Zestaw ćwiczeń wg metody Kegla Chociaż przypadki są rzadkie, nasi chirurdzy leczyli również niewielką liczbę przypadków przetoki położniczej spowodowanej ekstremalnym wykorzystywaniem seksualnym. Objawy przetoki Z powodu nieprawidłowego otwarcia pęcherza moczowego lub odbytnicy, kobieta z przetoką będzie cierpieć na uporczywe nietrzymanie moczu i stolca przez pochwę. Ciecze powodują nieprzyjemny zapach i może powodować owrzodzenie lub oparzenia nóg kobiety. Zazwyczaj kobiety drastycznie ograniczają spożycie płynów, próbując zmniejszyć przepływ moczu, co może prowadzić do choroby nerek lub kamieni nerkowych. W większości przypadków rozwijają się kobiety z przetokami położniczymi objawy psychologiczne. z powodu objawy fizyczne są stale wykluczani przez społeczność i opuszczają mężów, którzy będą szukać „zdrowej” żony. Instrukcje krok po kroku dotyczące wykonywania ćwiczeń z symulatorem KEGEL BALLS - Technika samodzielnego rozwoju. Alternatywnie można użyć trenera Jade Egg. Uwaga! Wykonywać dopiero po wstępnym wzmocnieniu mięśni miednicy przy pomocy ćwiczenia bez sprzętu. Powikłania podczas porodu mogą czasami powodować uszkodzenie nerwów, prowadzące do paraliżu jednej lub obu nóg kobiety lub trudności w zginaniu nóg, stan znany jako „upuszczona noga”. Problemy te mogą dodatkowo izolować kobiety, co z kolei może prowadzić do niedożywienia i wykluczenia ze społeczeństwa. Leczenie przetoki. Dzięki wysokiej jakości opiece położniczej można zapobiegać przetokom – w krajach rozwiniętych stan ten zniknął. W niektórych przypadkach proste naprawy mogą trwać zaledwie 45 minut, ale wiele z nich jest bardziej złożonych i wymaga wielu zabiegów wykonywanych przez wysoko wykwalifikowanych chirurgów. Tylko kilka instytucji w Afryce uczy tych specjalistycznych technik. Golić się czy nie golić? Depilacja bikini – dowiedz się, dlaczego lekarze są temu przeciwni! Wypadają włosy? W ten sposób możesz przywrócić włosom gęstość i piękno…