Ćwiczenia terapeutyczne po usunięciu macicy i jajników. Ćwiczenia Kegla po histerektomii

Histerektomia to jedna z najczęstszych operacji ginekologicznych, która polega na całkowitym usunięciu macicy. Przewlekły silny ból, rozpoznanie nowotworu złośliwego, silne krwawienie - wszystko to może spowodować taką operację.

Jeśli możliwe jest zatrzymanie krwawienia z macicy innymi metodami, starają się nie przeprowadzać histerektomii. Oprócz macicy można usunąć jajniki, część pochwy, jajowody i szyjkę macicy. Wiele zależy od wskazań do zabiegu i ciężkości choroby.

Główne wskazania to:

• Nowotwory złośliwe. Guzy występujące w żeńskich narządach płciowych.
• Mięśniaki. Te narośla nie są rakowe, ale mogą powodować ból, krwawienie i ogólny dyskomfort.
• Endometrioza. Jest to choroba, w której tkanka macicy rozciąga się poza nią, powodując skurcze, bezpłodność i sporadyczne krwawienia.
• Chroniczny ból. Kobiety często cierpią na ciągły ból w okolicy lędźwiowo-miedniczej. Jeśli nie można ich zdiagnozować i przepisać inne leczenie, operacja staje się jedynym wyjściem.
• Krwotok. W rzadkich przypadkach staje się konsekwencją cięcia cesarskiego. Jedynym sposobem na zatrzymanie nadmiernego krwawienia jest histerektomia.
• Wypadanie macicy. a jego wypadanie jest spowodowane faktem, że mięśnie trzymające macicę tracą elastyczność.
• Przewlekłe krwawienie. Krwawienie z powodu anemii lub ogólnego obniżenia jakości życia.

Konsekwencje histerektomii

Po usunięciu macicy i jajników w kobiecym ciele hormony przestają być wytwarzane. Dlatego muszą być przyjmowane w formie tabletek. Długotrwałe stosowanie tabletek wspomaga funkcjonowanie organizmu i dodaje sił witalnych.

Około tydzień po zabiegu kobiety rozwijają zespół pokastracyjny, który może trwać do 25 dni. Ten trudny okres w życiu pacjentów charakteryzuje się:

• Zaburzenia rytmu serca.
• Naruszenie aktywności układu wegetatywno-naczyniowego.
• Wzmocnienie pracy gruczołów potowych.
• Zaburzenia psychiczne, którym towarzyszy nerwowość i bezsenność.

Trzy lata po histerektomii może rozwinąć się osteoporoza (z powodu braku estrogenu wapń jest szybko wypłukiwany z organizmu) i zapalenie pęcherza.

U niektórych kobiet takie konsekwencje pojawiają się dopiero 5-6 lat po operacji. Czasami choroba przyzębia może się rozwinąć, jeśli tkanki nie regenerują się dobrze. Przeprowadzając operację przed nadejściem menopauzy, należy spodziewać się maksymalnej manifestacji negatywnych konsekwencji, ponieważ zaburzone jest naturalne funkcjonowanie organizmu. Menopauza może wystąpić przedwcześnie. Jedną z głównych konsekwencji histerektomii jest niemożność zajścia w ciążę.

Pomimo wszystkich negatywnych konsekwencji usunięcia macicy i jajników wiele kobiet odnotowuje poprawę jakości życia. Dawnym pacjentom nie przeszkadza ból i krwawienie, a także obawy związane z ciążą. Pozytywne nastawienie mogą osiągnąć pacjentki, które już przeszły menopauzę i mają dzieci.

Niektórym kobietom usuwa się również jajniki po pewnym czasie od macicy ze względu na ryzyko zachorowania na raka. Ale lżejsze operacje są również przeprowadzane w celu usunięcia jednej macicy lub jej wycięcia. Taka operacja może prowadzić do długotrwałej depresji. Kobiety są stale przygnębione, czując własną niższość.

Po częściowej histerektomii należy spodziewać się przedwczesnej menopauzy, powstawania zrostów, upośledzenia oddawania moczu i rozwoju zakrzepicy żylnej. Po usunięciu macicy obserwuje się awarie w dopływie krwi do jajników. Dlatego nie mogą stabilnie funkcjonować.

Przeprowadzanie operacji za granicą

Współczesna medycyna rosyjska nie osiąga poziomu medycyny zagranicznej. Dlatego wielu lekarzy kieruje pacjentki na histerektomię za granicą – w Izraelu czy Niemczech.

W zależności od wskazań za granicą przeprowadzane są następujące rodzaje operacji:

• Radykalna histerektomia polega na usunięciu macicy wraz z szyjką macicy i wszystkimi przydatkami.
• Amputacja macicy z zachowaniem szyjki macicy i przydatków.
• Ekstyrpacja to usunięcie macicy z szyjką macicy bez przydatków.
• Histerosalpingooforektomia polega na wycięciu macicy i jajowodów.

W Izraelu, Niemczech i innych krajach operacje wykonywane są przez ścianę jamy brzusznej lub pochwę. Istnieje możliwość wykonania laparoskopii.

Do histerektomii używany jest najnowszy sprzęt chirurgiczny. Obecność robotyki pozwala na dokładniejsze i bezpieczniejsze operacje.

Wielu pacjentów woli leczyć się za granicą również dlatego, że przed operacją można odbyć specjalne szkolenie. Najlepsi psychologowie pracują z pacjentami, którzy nastawiają ich na pozytywne. Pozytywne nastawienie odgrywa ważną rolę w pomyślnym przeprowadzeniu operacji. W Rosji nie stosuje się podobnej techniki przygotowania do operacji.

Po operacji kobieta musi spędzić co najmniej dwa tygodnie w szpitalu. Zszywki są usuwane ze szwów 6-8 dni po histerektomii. Proces gojenia bezpośrednio zależy od fizjologicznych cech organizmu.

W okresie pooperacyjnym szczególną uwagę należy zwrócić na rehabilitację mającą na celu przywrócenie prawidłowego bilansu wodnego i krwionośnego. Czas trwania rehabilitacji może się różnić w zależności od metody operacji i wskazań.

Zastępcza terapia hormonalna

Ma to szczególne znaczenie dla pacjentek będących w okresie przedmenopauzalnym. Przyjmowanie leków hormonalnych może opóźnić początek menopauzy i poprawić ogólne samopoczucie.

Już dwa dni po usunięciu macicy wraz z jajnikami poziom testosteronu spada kilkakrotnie. Ale ten hormon jest bardzo ważny dla kobiecego ciała, ponieważ pomaga regulować stosunek masy mięśniowej i tłuszczowej. To z powodu jego braku kobiety często wracają do zdrowia po histerektomii. Testosteron odpowiada również za pociąg seksualny do partnera. Lekarze zalecają uzupełnianie poziomu hormonów poprzez przyjmowanie specjalnie zaprojektowanych suplementów, które powinny zawierać testosteron i estradiol.

Hormonalna terapia zastępcza jest zwykle przepisywana przez okres 5 lat po operacji.

Leki

Brak estrogenu w kobiecym ciele pomoże zrekompensować lek taki jak Etrimax w postaci tabletek. Zawiera estradiol, identyczny jak ten wytwarzany przez jajniki. Podobny efekt ma "Estrofem" w tabletkach.

Feminal jest uważany za nie mniej skuteczny. Pomaga opóźnić wczesną menopauzę i złagodzić ogólny stan organizmu po usunięciu macicy i przydatków. Do użytku zewnętrznego odpowiedni jest „Divigel”. Odnosi się do preparatów progestynowych, które pobudzają receptory komórek estrogenu. Zaleca się stosowanie Divigel w osteoporozie i zakrzepowym zapaleniu żył (po histerektomii).

Gimnastyka Kegla

Zalecane są ćwiczenia wzmacniające mięśnie i więzadła dna miednicy. Gimnastyka lecznicza pomaga rozwiązać problemy związane z oddawaniem moczu i defekacją. Przed wykonaniem ćwiczenia Kegla konieczne jest opróżnienie pęcherza. Wykonywane są w pozycji siedzącej, stojącej lub leżącej.

Istotą gimnastyki Kegla jest okresowe napięcie mięśni okolicy miednicy. Ale mięśnie brzucha i pośladków powinny być w stanie zrelaksowanym. Po pierwsze, czas trwania napięcia mięśniowego nie powinien przekraczać 3-4 sekund. Potem przychodzi faza relaksacji, która trwa 5 sekund. Gdy mięśnie się wzmacniają, możesz utrzymać napięcie do 7-10 sekund z rzędu. Oddychanie powinno być spokojne – bez głębokich wdechów i wydechów podczas ćwiczeń.

Dieta

W przypadku utraty wagi po usunięciu macicy zaleca się przestrzeganie następujących zasad żywieniowych:

• Pij dużo czystej wody pitnej do 3,5-4 litrów.
• Konieczne jest przyjmowanie posiłków w małych porcjach 5-6 razy dziennie w regularnych odstępach czasu.
• Zawartość kalorii w posiłkach należy zwiększać stopniowo.

W diecie należy uwzględnić następujące pokarmy:

• Gotowane mięso i bulion (chuda wołowina i kurczak).
• Beztłuszczowe produkty mleczne.
• Puree z puree warzywnego.
• Świeże owoce, z wyjątkiem granatów i winogron.
• Zielona herbata i sypkie zboża, które korzystnie wpływają na motorykę jelit.

Zabronione produkty obejmują:

• Płatki zbożowe i galaretka.
• Kakao i czekolada, mocna kawa.
• Produkty wędzone, tłuste i słone.
• Alkohol.
• Produkty z fasoli.
• Białe pieczywo, słodkie wypieki.
• Twaróg o wysokiej zawartości tłuszczu.

Musisz udać się do lekarza na specjalną dietę. Odstępstwo od prawidłowego odżywiania może prowadzić do powikłań pooperacyjnych.

Wbrew ogólnie przyjętemu przekonaniu, usunięcie macicy i jajników nie wpływa znacząco na życie seksualne. Kobiety bardzo martwią się, że stracą swoją atrakcyjność seksualną, a nawet mogą popaść w stan depresyjny. Ale nie jest. Pacjenci mogą liczyć na pełnoprawne życie seksualne i radość ze współżycia seksualnego. Od takiej interwencji chirurgicznej nie zmienia się zdolność do orgazmów.

Lekarze zalecają powstrzymanie się od seksu przez 7-8 tygodni po zabiegu. Po tym czasie stosunek seksualny nie będzie już powodował nieprzyjemnych i bolesnych doznań. Ale na początku lepiej jest użyć smaru, ponieważ operacja prowadzi do zwiększonej suchości pochwy.

Okres pooperacyjny z reguły może trwać od trzech miesięcy do roku. Taka operacja nie jest już dziś rzadkością, ale wciąż wielu przeraża. Ale niestety czasami jest to jedyny właściwy sposób na uratowanie zdrowia i życia kobiety.

Jakie są wskazania do histerektomii?

Co może służyć jako wskazówka do tej operacji? Istnieje kilka głównych powodów, a wszystkie z nich są dość poważne i mogą grozić kobiecie śmiertelnym skutkiem. Jest to przede wszystkim rak jajników i macicy. Bardzo często ten kobiecy narząd jest wycinany chirurgicznie i z mięśniakiem, zwłóknieniem (guz łagodny), rzadziej z zapaleniem błony śluzowej macicy. W rzadkich przypadkach usunięcie macicy wykonuje się po porodzie, na przykład przy silnym krwawieniu spowodowanym urazem lub infekcją.

Usunięcie macicy: okres pooperacyjny

Po operacji kobieta spędzi dwa tygodnie w szpitalu. 5-8 dni po histerektomii lekarz usunie zszywki ze szwu. Proces gojenia i jego szybkość zależą od fizjologii każdego pacjenta. Po usunięciu macicy okres pooperacyjny wymaga terapii mającej na celu przywrócenie krwi, równowagi wodnej w organizmie oraz zapobieganie chorobom zapalnym. Pamiętaj też, aby zwracać uwagę na psychologiczny nastrój kobiety, ponieważ każda operacja jest stresująca, nie mówiąc już o operacji ginekologicznej. Zwolnienie chorobowe wydawane jest w celu powrotu do zdrowia po usunięciu macicy na okres do 45 dni.

Rehabilitacja po usunięciu macicy

Lekarz prowadzący z pewnością powie pacjentce i jej bliskim, co musi jeść i jakie pokarmy przyczynią się do szybkiego powrotu do zdrowia. Dieta kobiety po histerektomii ściśle określa okres pooperacyjny. Należy z niego wykluczyć mocną herbatę, czekoladę, kawę, twarożek, biały chleb. Aby jelita po operacji ponownie działały, kobieta musi jeść ułamkowo, do 7 razy dziennie. Zużycie wody należy zwiększyć do 4 litrów dziennie. Konieczne jest również włączenie do menu dań, które pomagają osłabić jelita (rosół mięsny, płatki zbożowe, produkty z kwaśnego mleka). Główna zasada: przestrzegaj diety przepisanej przez lekarza prowadzącego.

Odzyskiwanie po usunięciu macicy powinno wyeliminować lub zminimalizować obciążenie - nie można podnosić przedmiotów ważących więcej niż 5 kg. Możesz wrócić do zwykłego trybu życia dopiero po całkowitym zagojeniu szwów. Nawiasem mówiąc, większość doświadczonych lekarzy zaleca kobietom wstawanie już następnego dnia po histerektomii. Taka aktywność fizyczna nie pozwoli na stagnację krwi, a zatem proces powrotu do zdrowia nastąpi szybciej.

Powikłania związane z histerektomią

Okresowi pooperacyjnemu, który zajmuje kobiety w różnym czasie, mogą towarzyszyć pewne komplikacje. Może występować ból o różnym nasileniu, pojawiający się z powodu krwawienia lub zrostów. Takie objawy są typowe, z reguły tylko przez pierwsze dni po zabiegu. Poważniejszymi konsekwencjami zabiegu może być zakrzepica żył głębokich nóg, ropienie szwu, zaburzenia układu moczowego i stolca oraz krwiaki. Często po takich operacjach kobieta może odczuwać wszystkie objawy menopauzy: zmniejszenie pożądania seksualnego, suchość pochwy, gwałtowną zmianę nastroju. Ale takie komplikacje zdarzają się dość rzadko, nie są regułą. Pacjenci mogą również rozwinąć miażdżycę i osteoporozę.

W jakich przypadkach musisz pilnie udać się do ginekologa

Po histerektomii może pojawić się krwawa wydzielina. W obecności następujących czynników pilnie należy odwiedzić przychodnię przedporodową:

• Upławy mają nieprzyjemny zapach.
• Mają kolor zgnilizny z domieszką krwi.
• Mdłości.
• Niemożność utrzymania moczu.
• Z pochwy wychodzą duże skrzepy krwi.
• W ciągu godziny konieczna jest wielokrotna wymiana podpasek.
• Jasnoczerwona wydzielina z pochwy.

Upadek

Usunięcie macicy z przydatkami to chyba jedna z najpoważniejszych i najtrudniejszych operacji w ginekologii. Może nieść ze sobą całkiem sporo powikłań, a dodatkowo charakteryzować się długim i trudnym okresem rekonwalescencji, podczas którego w wielu dziedzinach życia obowiązują różne ograniczenia. Ale to właśnie staranne przestrzeganie zaleceń lekarza na tym etapie może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia po chorobie, powrót do zdrowia po zabiegu i poprawę jakości życia. O tym, jak przebiega okres pooperacyjny po usunięciu macicy, jakie ma cechy i jakich zaleceń należy przestrzegać na tym etapie leczenia, opisano w tym materiale.

Czas trwania

Jak długo trwa rehabilitacja pacjenta po takiej interwencji? Do pewnego stopnia wpływa na to jego metoda i objętość. Na przykład, jeśli usunięto macicę z przydatkami, okres rekonwalescencji może wynosić do dwóch miesięcy, a jeśli tylko sama jama narządu, to do sześciu tygodni lub półtora miesiąca.

Zwyczajowo rozróżnia się wczesny i późny okres rehabilitacji. Wcześnie rozumie się jako pierwsze trzy dni po operacji, a pierwsze 24 godziny mają wartość maksymalną. Późno oznacza resztę okresu - do półtora do dwóch miesięcy.

Szybka rekonwalescencja

Jak szybko odzyskać siły po usunięciu macicy? Ekspresowe metody odzyskiwania po tej interwencji nie istnieją. Ta interwencja jest dość poważna i obszerna, której towarzyszą zmiany hormonalne w układzie rozrodczym. A także mają swoje własne skutki i objawy choroby, z powodu których konieczna była amputacja narządu. Dlatego okres rekonwalescencji po usunięciu jest zwykle długi i towarzyszy mu w największym stopniu w pierwszych tygodniach pogorszenie samopoczucia.

Biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, powrót do zdrowia po usunięciu macicy może przebiegać nieco szybciej lub nieco wolniej, ale nadal nie będzie znaczącej różnicy. I nawet jeśli stan zdrowia poprawił się po 2-3 tygodniach, nie oznacza to, że należy przerwać realizację zaleceń lekarza.

W ciągu 24 godzin po wykonaniu laparotomii należy obserwować leżenie w łóżku. Samo wyjście ze znieczulenia zajmuje dużo czasu. Nie powinieneś siadać i wstawać nawet do toalety. Chociaż pod koniec pierwszego dnia, delikatnie, przy pomocy rąk, można już przewrócić się na bok. Dozwolone jest tylko jedzenie płynne.

Pierwsze 72 godziny

Z biegiem czasu konieczne jest zwiększenie aktywności fizycznej. Na tym etapie pacjentka powinna już w połowie leżeć w łóżku, wstać do toalety, przewrócić się na bok. Powinny nadal być pokarmy płynne i półpłynne, a do trzeciego dnia zaczynać zawierać łatwo przyswajalne zwykłe pokarmy. Ważne jest, aby kontrolować pracę jelit, aby nie było zaparć i tworzenia się gazów.

Obecnie leczenie odbywa się już po usunięciu macicy - aby uniknąć infekcji, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Należy zwrócić uwagę na stan ogólny – wysoka temperatura po zabiegu na tym etapie może być oznaką procesu zapalnego.

Półtora do dwóch miesięcy

Około tydzień po operacji brzucha kończy się antybiotykoterapia. Często na tym etapie można przepisać leczenie hormonalne w celu ułatwienia wejścia w menopauzę (po usunięciu jajników). Na tym samym etapie wyznaczane są konsultacje psychologa, jeśli są potrzebne.

Pacjent może jeść normalną żywność, ale ważne jest, aby była zdrowa i naturalna, nie powodowała zaparć i gazowania. Odpoczynek w łóżku jest umiarkowany przez pierwsze dwa tygodnie. Wtedy można go anulować, ale należy unikać wysiłku fizycznego.

Rehabilitacja po usunięciu macicy wyklucza sauny, kąpiele, jakiekolwiek przegrzanie. Nie możesz pływać w naturalnych zbiornikach, możesz utrzymać higienę przy pomocy prysznica.

Co należy zrobić na tym etapie? Zależy to również od rodzaju interwencji. W zależności od tego pacjent może otrzymać dodatkowe instrukcje dotyczące rehabilitacji.

Częściowa histerektomia

Być może najprostsze usunięcie macicy, w którym okres pooperacyjny jest krótki. Przy takiej interwencji usuwa się tylko korpus narządu, szyja i przydatki pozostają nienaruszone. Czas trwania rehabilitacji wynosi około półtora miesiąca, blizna jest niewielka, leczenie hormonalne nie jest wymagane.

Całkowita histerektomia

Macica i szyjka macicy są usuwane bez przydatków. Czas trwania okresu rekonwalescencji jest mniej więcej taki sam, możesz wrócić do aktywności seksualnej nie wcześniej niż dwa miesiące później. Nie jest również wymagane leczenie hormonalne.

Histerosalpingooforektomia

Usuwa się nie tylko ciało narządu, ale także przydatki - jajniki i jajowody. Wycięcie macicy z przydatkami jest dość trudną operacją, wymagającą długiego, do dwóch miesięcy, okresu rehabilitacji. Schemat zabiegu na zdjęciu w materiale.

Radykalna histerektomia

Cały organ zostaje usunięty. Rehabilitacja ma te same cechy, co całkowita histerektomia.

życie intymne

Przez cały okres rekonwalescencji po usunięciu macicy wskazane jest porzucenie życia intymnego. Chociaż pod wieloma względami można to określić tylko na podstawie metody, jaką przeprowadzono interwencję. Na przykład, usuwając tylko jamę macicy i pełne bezpieczeństwo pochwy i szyjki macicy, lekarze mogą wznowić aktywność seksualną po półtora miesiąca. Jeśli szyjka macicy i górna jedna trzecia pochwy zostały usunięte, okres abstynencji może być dłuższy, ponieważ szew po interwencji może zostać zraniony.

Tak więc w ciągu pierwszych pięciu tygodni seks jest zabroniony. Po tym okresie warto skonsultować się ze specjalistą w tej kwestii. Dotyczy to każdego okresu, który minął od operacji usunięcia macicy w obrębie jamy brzusznej - przed wznowieniem aktywności seksualnej skonsultuj się z lekarzem.

Sport

Kiedy mogę ćwiczyć po histerektomii? Na to pytanie można odpowiedzieć tylko biorąc pod uwagę rodzaj i intensywność obciążeń. Na początkowych etapach rekonwalescencji po zabiegu wszelka aktywność fizyczna powinna być minimalna. Po pierwszym tygodniu rehabilitacji można dodać ćwiczenia terapeutyczne zapobiegające powstawaniu zrostów itp. Po pełnym okresie rehabilitacji można ponownie uprawiać gimnastykę i aerobik z umiarem i bez nadmiernych obciążeń i ćwiczeń siłowych.

Możesz również zacząć ćwiczyć nie wcześniej niż 2 miesiące po zabiegu i tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Jeśli chodzi o sport wyczynowy, kulturystykę, czas rozpoczęcia takich ćwiczeń należy omówić z lekarzem osobno, ponieważ charakter obciążenia, charakter interwencji, szybkość i cechy gojenia odgrywają ważną rolę.

Przykład codziennej rutyny

Rehabilitacja po zabiegu przebiega szybciej przy prawidłowej codziennej rutynie. Potrzebujesz więcej spać – w ciągu pierwszych 7 dni po zabiegu musisz spać tyle, ile chcesz. Wtedy zaleca się spać co najmniej 8 godzin, ale nie można też spać dłużej niż 10 godzin, ponieważ na tym etapie nie warto już zbyt długo leżeć. Potrzebna jest aktywność fizyczna, aby uniknąć stagnacji krwi i powstawania zrostów. Oznacza to, że leżenie w łóżku powinno być nadal przestrzegane, ale nie nadmiernie - biorąc pod uwagę sen, warto spędzać 13-15 godzin dziennie w łóżku, przez resztę czasu lepiej siedzieć, chodzić, robić proste, nie- stresujące prace domowe.

Od drugiego tygodnia pokazywane są spacery. Najpierw krótki - 15-20 minut. Z czasem ich czas trwania przy dobrej pogodzie można wydłużyć do jednej godziny. Codziennie przez 10-15 minut musisz wykonywać ćwiczenia terapeutyczne.

Przykład diety

Jak już wspomniano, przez pierwsze trzy dni lepiej jeść dość lekkie jedzenie - naturalne buliony warzywne i tłuczone ziemniaki. Następnie można stopniowo wprowadzać pokarm o zwykłej konsystencji, a pod koniec 5-6 dni pacjent powinien przejść na dietę ogólnego stołu. Chociaż żywność powinna spełniać wymogi zdrowej diety, należy unikać smażonych, tłustych, konserwowych, wędzonych, a do tego słodkich, konserwantów i barwników. Na przykład dieta może być:

1. Śniadanie - owsianka, jajko, czarna herbata;
2. Późne śniadanie – owoce, twarożek;
3. Obiad - rosół warzywny lub drobiowy / mięsny, chuda wołowina z ryżem, bulion z dzikiej róży;
4. Przekąska - sałatka warzywna/owocowa lub jogurt;
5. Kolacja - biała ryba ze świeżymi lub duszonymi warzywami, herbata.

Ogólnie rzecz biorąc, po operacji usunięcia macicy należy przestrzegać zasad zdrowej diety, jeść ułamkowo, nie przejadać się. Zawartość kalorii w diecie powinna pozostać taka sama.

Efekty

Konsekwencje po usunięciu macicy w okresie rekonwalescencji są możliwe, jeśli naruszone zostaną zasady jej przejścia, a także niektóre cechy ciała. Na przykład komplikacje takie jak:

1. Depresja, załamania nerwowe, inne powikłania natury emocjonalnej i psychologicznej;
2. Krwawienie z powodu złego gojenia się szwów lub ich nacisku;
3. Endometrioza szwów - stan, w którym endometrium zaczyna tworzyć się na otrzewnej (jest to niezwykle rzadkie);
4. Infekcja krwi lub otrzewnej, sąsiednich narządów w operacji Hodge objawia się właśnie w tym okresie;
5. Zespół przewlekłego i uporczywego bólu, który rozwija się, gdy pnie nerwowe są uszkodzone;
6. Jego oznaką jest proces zapalny, temperatura po usunięciu macicy;
7. Przystąpienie wirusów i infekcji, grzybów w wyniku obniżonej odporności miejscowej;
8. Pewne pogorszenie jakości życia seksualnego, które zwykle ustępuje po terapii hormonalnej;
9. Zmniejszone libido, które jest również regulowane przez hormony;
10. Możliwe problemy z jelitami, zaparcia;
11. Objawy wczesnej menopauzy przy usuwaniu nie tylko jamy, ale także jajników.

Ponadto po operacji jamy brzusznej, która została wykonana w znieczuleniu ogólnym, zawsze mogą pojawić się powikłania po znieczuleniu. Ale pojawiają się już w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu.

Wniosek

Niezależnie od metody interwencji chirurgicznej w celu usunięcia narządu, dobrze przeprowadzony okres rekonwalescencji jest nie mniej ważny niż staranne przygotowanie do interwencji i jej wysokiej jakości przeprowadzenie. To właśnie teraz następuje uzdrowienie i od tego zależy, czy pacjent będzie się martwił o konsekwencje tej interwencji w przyszłości. Na przykład, jeśli okres pooperacyjny po usunięciu macicy przebiega prawidłowo, to nie powstają zrosty, które mogą później powodować ból, blizna będzie mniej lub bardziej estetycznie wygładzona itp.

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

Leczenie chorób ginekologicznych ma na celu maksymalizację funkcji zdrowotnych i reprodukcyjnych kobiet. Ale w niektórych przypadkach może pomóc tylko całkowite usunięcie narządu: jajników, jajowodów, macicy. Po takiej interwencji chirurgicznej życie pacjenta zmienia się dramatycznie. Aby uniknąć komplikacji, szybciej przywróć organizm, ważne jest, aby zwracać uwagę na jakość okresu rehabilitacji.

Specyfika histerektomii

Guz w macicy

Operacja usunięcia macicy nazywana jest histerektomią. Taka interwencja jest wykonywana w ostateczności, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub potrzebna jest pomoc doraźna. Czasami wraz z narządem wycina się jajowody macicy (jajowody), jajniki (wycięcie jajników). Chirurgia radykalna jest wykonywana w przypadku następujących chorób:

• przedłużone krwawienie z macicy w obecności łagodnych guzów, na przykład włókniakomięśniak (łączy właściwości mięśni i tkanki łącznej), endometrioza.
• łagodny guz w okresie menopauzy;
• pominięcie, wypadnięcie narządu (przy takiej patologii pacjent musi nosić obcisłe spodnie, aby podtrzymać tkankę mięśniową).

Operacja jest wykonywana przy użyciu różnych technologii, w zależności od złożoności zmiany, doświadczenia lekarzy i dostępnego sprzętu.

Rodzaje histerektomii

1. Dopochwowy (narząd jest usuwany przez pochwę bez uszkadzania warstwy mięśniowej jamy brzusznej; można go wykonać tylko po spełnieniu określonych warunków: niewielki rozmiar narządu, elastyczne ściany pochwy).
2. Ściana jamy brzusznej lub jama (interwencja następuje poprzez nacięcie przedniej ściany jamy brzusznej).
3. Laparoskopowo (lekarz wykonuje kilka małych nacięć od 5 do 10 mm i za pomocą specjalnych narzędzi laparoskopowych, układu optycznego, sprzętu endoskopowego oddziela macicę, usuwa ją przez pochwę; dzięki tej metodzie można również wykonać biopsję macica - próbka tkanki do badań laboratoryjnych).
4. Ekstyrpacja nadpochwowa (usunięcie narządu z zachowaniem szyi).
5. Zrobotyzowany (interwencja jest wykonywana techniką laparoskopową, ale z trójwymiarowym obrazem; trudno nauczyć się pracy, więc nie we wszystkich krajach i rzadko).

Chirurgia laparoskopowa

Laparoskopia operacyjna to jedna z najbardziej zaawansowanych metod leczenia. Z jego pomocą możesz nie tylko znaleźć przyczynę choroby, ale także wykonać niezbędną interwencję. Obecny poziom rozwoju medycyny pozwala na wykonanie około 95% operacji ginekologicznych tą technologią, w tym usunięcie torbieli szyjki macicy i jajników. W tym przypadku okres rekonwalescencji jest znacznie krótszy w porównaniu z interwencjami otwartymi.

W przypadku rozpoznania procesu adhezyjnego w miednicy małej, zaleca się ciężki stopień endometriozy, laparoskopię jajowodów w celu wycięcia zrostów i przywrócenia ich drożności. W przypadku ciąży pozamacicznej jest to niezbędna interwencja, aby uratować życie. Operacje na jajowodach dzielą się na kilka typów:

• salpingo-owarioliza (usunięcie zrostów w celu przywrócenia drożności);
• fimbrioliza (chirurg oddziela fimbrie - kosmki na końcach rurki, które przesuwają zapłodnione jajo do macicy);
• salpingoneostomia (stworzenie nowego światła jajowodu);
• salpingotomia (usunięcie ciąży pozamacicznej z zachowaniem narządu);
• tubektomia (całkowite usunięcie).

W wielu przypadkach takie interwencje mogą uratować życie pacjenta. Wymagają również okresu rekonwalescencji i regularnych konsultacji ze specjalistami.

Po laparoskopii jajowodów obowiązkowe są jajniki, pooperacyjna antybiotykoterapia, fizjoterapia i ćwiczenia terapeutyczne. W ciągu kilku godzin po zabiegu kobieta może wstać.

Odzyskiwanie po usunięciu macicy: zasady terapii rehabilitacyjnej

Po usunięciu macicy kobieta nie będzie w stanie wytrzymać i urodzić dziecka. Jeśli wycięte zostały jajowody, jajniki, nawet technologie wspomaganego rozrodu jej nie pomogą. Ponadto zniknie miesiączka, organizm przestanie wytwarzać żeńskie hormony i nastąpi menopauza.

Przed zabiegiem laparoskopowym pacjent odczuwa lęk przed bólem, konsekwencjami, ale nie zawsze kolejny okres przynosi ulgę. Aby kobieta nie uważała się za gorszą, zdewastowaną, oprócz komponentu medycznego, w harmonogramie rehabilitacji należy uwzględnić konsultacje z psychologiem.

W zależności od wieku kobiety, patologii, stanu jajników operację wykonuje się z ich zachowaniem lub wycięciem wraz z macicą. Taka interwencja jest przeprowadzana ściśle według wskazań. Aby skorygować tło hormonalne, endokrynolog zaleci specjalne leczenie.

Prawie wszystkie kobiety w okresie pooperacyjnym wykazują kliniczne objawy zespołu posthysterektomii. Objawia się u około 32-79% pacjentów. W zależności od etapu jej objawy mogą być wczesne (od 1. dnia) i późne – okres od 1 miesiąca do roku po zabiegu. Główne objawy to ból głowy, bezsenność, drażliwość, uderzenia gorąca, depresja, osłabienie. Terapia regeneracyjna ma na celu ich wyeliminowanie i przywrócenie organizmu.

Po operacji wymagana jest codzienna higiena, na koniec dnia należy umyć się słabymi wywarami ziołowymi.

Po raz pierwszy po operacji, w celu złagodzenia bólu, kobieta otrzyma środki przeciwbólowe i elektroforezę. Konieczne jest również przestrzeganie diety, dieta jest stopniowo rozszerzana. Jego podstawą powinno być białko łatwo przyswajalne pokarmy. Stabilna praca jelit bez zaparć i wzdęć przyczynia się do lepszego gojenia tkanek. Podobnie jak w przypadku usunięcia jajowodów pacjentowi podaje się antybiotyki, witaminy. Bielizna pooperacyjna (majtki) sprawi, że poczujesz się bardziej komfortowo i wesprze Twoje mięśnie. Po wypisaniu do domu rozpoczyna się drugi etap zdrowienia.

Wskazówka: plamienie może pojawić się w pierwszym tygodniu po zabiegu. Aby uniknąć dyskomfortu, należy używać opatrunków i regularnie myć się przegotowaną wodą, wywarem z rumianku, szałwią.

Rehabilitacja po usunięciu macicy obejmuje:

• ćwiczenia terapeutyczne (aby uniknąć problemów z oddawaniem moczu, defekacji, należy wykonywać ćwiczenia Kegla, które wzmacniają ściany pochwy, mięśnie dna miednicy, zapobiegają powstawaniu zrostów w rurach, ale nie można uprawiać fitnessu i biegania );
• fizjoterapia (elektrosen, magnetoterapia niskoczęstotliwościowa, masaż kończyn na obrzęk);
• wspomaganie farmakologiczne (aby uniknąć rozwoju określonych chorób – miażdżycy, cukrzycy, po usunięciu macicy pacjentka musi przyjmować leki profilaktyczne, hormony, jeśli wycinane są jajniki);
• akupunktura (wpływ na aktywne punkty na ludzkim ciele przyczynia się do szybkiej regeneracji organizmu).

Jeśli operacja została wykonana w sposób tradycyjny przez nacięcie w jamie brzusznej, powrót do poprzedniego życia następuje po 6-8 tygodniach, z laparoskopią - po 2-3 tygodniach. Nie możesz się kąpać, podnosić ciężkich rzeczy, uprawiać seksu. Kiedy szwy się zagoją, stopniowo wracają do swoich zwykłych hobby: fitness, chodzenie na basen, bieganie.

Wskazówka: usunięcie mięśniaków macicy najczęściej prowadzi do utraty funkcji narządów. Aby zmaksymalizować swoje szanse na wyzdrowienie, kobieta nigdy nie powinna ignorować zmian w zdrowiu kobiety, a tym bardziej pojawienia się nowotworów. Nawet drobne mięśniaki wykryte podczas USG powinny natychmiast stać się celem terapeutycznym. Taktyka oczekująca tylko pogorszy sytuację i może doprowadzić do radykalnych metod leczenia chirurgicznego - usunięcia macicy, jajowodów.

W tym okresie życia ważne jest, aby zwracać uwagę na zdrowie psychiczne kobiety. Psycholog bada jej stan za pomocą skal psychometrycznych, specjalnych kwestionariuszy. Pomoże to uniknąć depresji, zwiększyć samoocenę, zoptymalizować nastrój emocjonalny. W razie potrzeby specjalista przepisze środki uspokajające. Środki medyczne i psychologiczne oraz wsparcie bliskich stabilizują stan psychiczny kobiety po radykalnych operacjach narządów płciowych.

Wytępienie macicy, jajowodów - chirurgiczne usunięcie narządu, zajmuje dziś drugie miejsce pod względem częstotliwości wszystkich interwencji chirurgicznych w ginekologii. Często jest to jedyne wyjście z obecnej sytuacji. Pięcioletnia przeżywalność we wszystkich stadiach raka macicy wynosi 94% (w stadium 1) i 79% (w stadium 2). Przy pomocy wczesnej diagnozy patologii ginekologicznych i wysokiej jakości okresu rehabilitacji możliwe jest nie tylko zachowanie zdrowia i życia pacjentki, ale także maksymalne przywrócenie jej przydatności.

Uwaga! Informacje na stronie są prezentowane przez specjalistów, ale służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

vseoperacii.com

Okres pooperacyjny po usunięciu macicy

Okres pooperacyjny po usunięciu macicy jest ważnym etapem leczenia kobiety, która jest obarczona licznymi powikłaniami i dlatego wymaga starannego i profesjonalnego podejścia.

Oczywiście, kiedy przeprowadza się operację usunięcia macicy, konsekwencje zależą od rodzaju operacji i wielu czynników. Jak usuwa się macicę, wideo można obejrzeć na oficjalnych stronach internetowych specjalistycznych klinik. Ogólnie rzecz biorąc, gdy przeprowadza się wysokiej jakości usunięcie macicy, konsekwencje, recenzje nie dają powodu, aby wątpić w pozytywny wynik. Nawet jeśli najtrudniejsze usunięcie macicy z mięśniakami odbywa się w dobrej klinice, konsekwencje i recenzje pozwalają na bardzo optymistyczne prognozy.

Istota problemu

Chirurgia usunięcia macicy lub histerektomia jest uważana za ugruntowaną i powszechną metodę leczenia chirurgicznego niektórych poważnych patologii, które zagrażają poważnym problemom dla zdrowia kobiet. Statystyki światowej medycyny mówią, że prawie 1/3 wszystkich kobiet po 40 roku życia jest zmuszona do poddania się takiemu zabiegowi.

Każda interwencja chirurgiczna powoduje urazy o różnym nasileniu, związane z uszkodzeniem różnych naczyń i tkanek. Po operacji usunięcia macicy pozostaje również charakterystyczne uszkodzenie, a do całkowitego odtworzenia tkanek potrzebna jest pewna ilość czasu. Czas trwania i schemat działań rehabilitacyjnych zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała, ciężkości choroby, rodzaju operacji i stopnia interwencji chirurgicznej, okoliczności obciążających i powikłań pooperacyjnych.

Jakie wskazania są potrzebne do usunięcia macicy? Wyróżniają się następujące powody:

• ciężkie i długotrwałe krwawienie z macicy;
• węzły mięśniakowe;
• metroendometrium, niepoddające się terapii;
• choroby onkologiczne;
• endometrioza;
• wypadanie macicy.

W zależności od nasilenia patologii można wykonać następujące rodzaje operacji:

Rodzaje operacji

• usunięcie tylko trzonu macicy (amputacja częściowa);
• usunięcie macicy i szyjki macicy (całkowita estrypacja);
• usunięcie macicy z przydatkami i pobliskimi węzłami chłonnymi (radykalna panhisterektomia).

Stopień traumatyzacji zależy nie tylko od rodzaju operacji, ale także od sposobu jej wykonania. Najbardziej radykalna jest technologia brzuszna związana z otwarciem dostępu poprzez przecięcie ściany otrzewnej. Inną opcją jest metoda dopochwowa przy nacięciu pochwy. Najmniej niebezpieczną metodą jest usunięcie macicy metodą laparoskopową, przy użyciu specjalnego laparoskopu, który pozwala na wykonanie minimalnego nacięcia. Kiedy wykonuje się laparoskopowe usunięcie macicy, konsekwencje są mniej niebezpieczne.

Ogólne zasady rehabilitacji pooperacyjnej

Okres rekonwalescencji pooperacyjnej obejmuje cały okres od ekspozycji chirurgicznej do pełnego wyzdrowienia, w tym stosunek płciowy po usunięciu macicy. Jak w przypadku każdego leczenia chirurgicznego, pełna rehabilitacja pooperacyjna dzieli się na 2 etapy: wczesny i późny.

Wczesny etap powrotu do zdrowia odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Czas trwania tego etapu zależy od tego, jakie konsekwencje po usunięciu macicy wystąpiły po operacji.

Średnio przy udanej operacji typu brzusznego wczesny okres wynosi około 9-12 dni, po czym szwy są usuwane i pacjent jest wypisywany ze szpitala. Ekspozycja laparoskopowa skraca czas wczesnej rehabilitacji do 3,5-4 dni. Główne zadania na wczesnym etapie: eliminacja krwawienia, zespołu bólowego i innych objawów, wykluczenie infekcji dotkniętego obszaru i dysfunkcji narządów wewnętrznych, zapewnienie pierwotnego bliznowacenia tkanek.

Wczesna faza powrotu do zdrowia odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza

Późny etap rehabilitacji odbywa się w domu po wcześniejszym umówieniu i za radą lekarza. W przypadku interwencji chirurgicznej bez powikłań etap ten trwa średnio 28-32 dni, a przy złożonej operacji przedłuża się do 42-46 dni. Na tym etapie zapewniona jest pełna odbudowa tkanek, poprawa stanu ogólnego i wzmocnienie odporności, normalizacja stanu psychicznego i pełne przywrócenie zdolności do pracy.

Jakie środki podejmuje się natychmiast po operacji

W ciągu pierwszych 24 godzin po usunięciu macicy należy podjąć wszelkie środki, aby wykluczyć wystąpienie powikłań, utratę krwi z powodu krwawienia wewnętrznego, wystąpienie procesów zapalnych, przenikanie infekcji i eliminację bolesnych objawów. Ten okres jest najważniejszy we wczesnych etapach rehabilitacji.

Główne działania obejmują następujące oddziaływania:

1. Znieczulenie. Po operacji kobieta odczuwa naturalny ból w podbrzuszu, wewnątrz. Do łagodzenia bólu stosuje się silne leki.
2. Aktywacja funkcji narządów. Podejmowane są działania mające na celu normalizację krążenia krwi i stymulację jelit. W razie potrzeby Proserpine podaje się we wstrzyknięciu w celu aktywacji funkcji jelit.
3. Zapewnienie diety. Ważne jest przywrócenie prawidłowej ruchliwości jelit. W menu dominują buliony, puree, napoje. Jeśli pod koniec pierwszego dnia nastąpi niezależna defekacja, środki zostały przeprowadzone prawidłowo.

Leczenie bezpośrednio po zabiegu obejmuje:

• antybiotyki w celu wykluczenia infekcji (kurs - 5-8 dni);
• antykoagulanty w celu wykluczenia zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych (wprowadzone w ciągu 2-3 dni);
• efekt infuzji za pomocą kroplomierzy dożylnych w celu normalizacji krążenia krwi i przywrócenia objętości krwi.

Wpływ infuzji za pomocą kroplomierzy dożylnych w celu normalizacji krążenia krwi

Główne problemy we wczesnej rehabilitacji

W pierwszym etapie rehabilitacji po usunięciu macicy mogą wystąpić następujące powikłania:

1. Zapalenie miejsca rozcięcia tkanki. Takie zjawisko, gdy występuje, charakteryzuje się takimi objawami, jak zaczerwienienie, obrzęk, ropny wysięk. Możliwe rozcięcie szwów.
2. Naruszenie procesu oddawania moczu. Głównymi objawami są ból i ból podczas oddawania moczu. Powikłanie występuje z reguły, gdy błona śluzowa kanału moczowego jest uszkodzona podczas operacji.
3. Krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne. Ich intensywność zależy od poprawności hemostazy podczas zabiegu. Zewnętrzna wydzielina krwi może mieć szkarłatny lub ciemnoczerwony, brązowy odcień i mogą pojawić się skrzepy krwi.
4. Zatorowość płucna. Jedno z bardzo niebezpiecznych powikłań, które mogą spowodować zakrzep w tętnicy lub jej odgałęzieniach. Rozwój patologii może prowadzić do zapalenia płuc i nadciśnienia płucnego.
5. Zapalenie otrzewnej. W przypadku naruszeń w procesie ekspozycji operacyjnej możliwe jest uszkodzenie, które może spowodować reakcję zapalną w otrzewnej. Niebezpieczeństwo zapalenia otrzewnej polega na szybkim rozprzestrzenianiu się na inne narządy wewnętrzne i rozwoju sepsy.
6. Krwiaki. W obszarze bliznowacenia uszkodzonych tkanek często pojawiają się krwiaki, związane z uszkodzeniem drobnych naczyń krwionośnych.
7. Zespół bólu. Często staje się wynikiem procesu klejenia. Przy takich bólach wprowadza się środki enzymatyczne: trypsynę, chymotrypsynę, longidase, lidazę, ronidazę.
8. Powstawanie przetoki. Ten problem występuje w przypadku niskiej jakości szwów i infekcji. Często konieczne jest wykonanie dodatkowej operacji usunięcia przetok.

Ważnym wczesnym środkiem pooperacyjnym jest wykluczenie infekcji w ciągu pierwszych 1-3 dni. Wzrost temperatury do 38,5 0C wskazuje na przenikanie infekcji. Aby wyeliminować ryzyko infekcji, podaje się antybiotyki, przeprowadza się antyseptyczne leczenie obszaru szwu. Pierwszą zmianę opatrunku i leczenie rany przeprowadza się następnego dnia po ekspozycji. Curiosin działa antybakteryjnie i przyspiesza tworzenie się blizny, dlatego często stosuje się ją do szwów.

Bandaż podtrzymujący pomaga w osłabieniu brzucha w okresie pooperacyjnym

Zwalczanie zapalenia otrzewnej

Podczas przeprowadzania operacji całkowitych i radykalnych, szczególnie w nagłych wypadkach, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia otrzewnej. Taka patologia wyraża się tak oczywistymi objawami:

• gwałtowne pogorszenie ogólnego samopoczucia;
• wzrost temperatury do 40,5 0С;
• intensywny ból;
• podrażnienie otrzewnej.

W ramach leczenia prowadzi się aktywne podawanie kilku rodzajów antybiotyków. Wprowadzane są roztwory soli. Przy niskiej skuteczności terapii wykonuje się drugą operację usunięcia kikuta macicy, a jamę brzuszną myje się preparatami antyseptycznymi z instalacją systemu drenażowego.

Co należy zrobić w późnej rehabilitacji

Po wypisaniu z kliniki kobieta nie powinna przerywać zabiegów regeneracyjnych. Rehabilitacja na późnym etapie pomaga organizmowi w pełni zregenerować się po zabiegu. Zalecane są następujące czynności:

1. Noszenie bandaża. Gorset podtrzymujący pomaga w osłabieniu brzucha w okresie pooperacyjnym. Przy wyborze bandaża należy przestrzegać warunku, aby jego szerokość przekraczała długość blizny rany o 12-15 mm od góry i od dołu.
2. Wyłączenie podnoszenia ciężarów powyżej 2,5 kg oraz ograniczenie aktywności fizycznej. Należy unikać kontaktów seksualnych przez 1,5-2 miesiące po zabiegu.
3. Ćwiczenia gimnastyczne i terapia ruchowa. Ćwiczenia Kegla są zalecane w celu wzmocnienia mięśni pochwy i dna miednicy za pomocą specjalnego symulatora zwanego kroczem. Poważne zajęcia sportowe są możliwe dopiero po 2,5 miesiąca od operacji.
4. Sauny, kąpiele i gorące kąpiele są zabronione przez cały okres późnej rehabilitacji. Pływanie na otwartej wodzie powinno być znacznie ograniczone.
5. Organizacja prawidłowego żywienia. Dieta oszczędzająca jest ważnym elementem fazy zdrowienia. W żywieniu należy podjąć środki zapobiegające zaparciom i wzdęciom. Do menu zaleca się wprowadzenie błonnika i płynów (warzywa, owoce, gruby chleb). Unikaj napojów alkoholowych i mocnej kawy. Konieczne jest zwiększenie spożycia witamin.

W diecie należy podjąć środki zapobiegające zaparciom i wzdęciom.

Na co powinieneś być przygotowany

Usunięcie macicy prowadzi do szeregu nieuniknionych konsekwencji, na które należy być przygotowanym psychologicznie. Z reguły po takiej operacji dochodzi do przedwczesnej menopauzy. Ponieważ najczęściej po usunięciu macicy cierpią również przydatki, m.in. jajniki, wtedy menopauza następuje natychmiast po leczeniu chirurgicznym. Taka sztuczna menopauza zatrzymuje funkcjonowanie cyklu miesiączkowego. W takim przypadku nie powinieneś się martwić o możliwości seksualne. Po usunięciu macicy stosunek płciowy jest dozwolony już 2-3 miesiące po operacji. Oczywiście wraz z utratą macicy utracone zostają również zdolności rozrodcze. Ze względu na usunięcie wnęki w celu rozwoju płodu ciąża jest niemożliwa.

Usunięcie macicy wykonuje się tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym. Nowoczesna technologia takiego leczenia chirurgicznego została wystarczająco rozwinięta, a liczne recenzje wskazują na pozytywne prognozy dotyczące pełnego wyzdrowienia organizmu po operacji. Aby to zrobić, ważne jest przestrzeganie wszystkich niezbędnych środków wczesnej i późnej rehabilitacji.

antirodinka.ru

Życie po usunięciu macicy i jajników: konsekwencje i rehabilitacja

Macica i przydatki

Przeprowadzenie tak poważnej operacji ginekologicznej jak histerektomia ma znaczący wpływ na stan zdrowia i hormonalne kobiety, a aby uniknąć negatywnych konsekwencji z tym związanych, po prostu konieczna jest właściwa rehabilitacja po usunięciu macicy i jajników. Histerektomia jest częściej stosowana w leczeniu kobiet po 40 roku życia, ponieważ prowadzi do utraty zdolności do posiadania dzieci i jest trudniejsza do zniesienia przez młodsze pacjentki, zarówno fizycznie, jak i psychicznie.

Każda kobieta sama decyduje, czy poddać się operacji, czy nie. Ale nawet w przypadku ratowania życia, a interwencja chirurgiczna jest nieunikniona, można zminimalizować jej wpływ na organizm. Świadomość możliwych konsekwencji, dbałość o swoje zdrowie i stosowanie się do zaleceń lekarza pozwalają uniknąć wielu komplikacji i kontynuować normalny tryb życia.

Okres pooperacyjny

Usunięcie macicy i jajników

Czas od operacji do przywrócenia normalnego stanu zdrowia i zdolności do pracy nazywany jest okresem pooperacyjnym. Po histerektomii w tym okresie zaleca się:

• nosić bandaż ściągający przez co najmniej dwa tygodnie od daty operacji;
• unikać podnoszenia ciężarów powyżej 3 kg;
• powstrzymaj się od kąpieli (zastąp prysznicem), współżycia seksualnego i intensywnej aktywności fizycznej przez 6 tygodni.

Aby szybko wrócić do zdrowia po zabiegu, należy jak najszybciej rozpocząć aktywność fizyczną. Mogą to być proste ćwiczenia gimnastyczne uzgodnione z lekarzem. Konieczne jest również przestrzeganie diety: wykluczenie z diety słodkich, wędzonych, mącznych, napojów alkoholowych i innych produktów podrażniających błonę śluzową.

Wpływ histerektomii na późniejsze życie

Życie po usunięciu macicy i jajników nieuchronnie przechodzi szereg zmian. Wpływają zarówno na stan fizjologiczny, jak i psycho-emocjonalny.

Operacja nie może nie wpłynąć na stan psycho-emocjonalny kobiety

Konsekwencje operacji

W większości przypadków operacja jest dobrze tolerowana.

W większości przypadków po usunięciu macicy i jajników pacjentka nie odczuwa żadnych szczególnych problemów zdrowotnych. Ale są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i osteoporozy. Możliwe jest również odczuwanie dyskomfortu podczas stosunku i zmniejszenie pożądania.

Ponadto kobiety, które przeszły całkowitą histerektomię, często odczuwają niepokój, drażliwość, zmęczenie i oznaki depresji. W związku z utratą funkcji rozrodczych może rozwinąć się poczucie niższości i utraty atrakcyjności. W takiej sytuacji kobieta potrzebuje pomocy psychologa i oczywiście wsparcia bliskich, ponieważ pomyślna rehabilitacja po usunięciu macicy i jajników w dużej mierze zależy od nastroju emocjonalnego.

Główną przyczyną powyższych stanów jest brak hormonów, a hormonalna terapia zastępcza (HTZ) pomaga skutecznie radzić sobie z problemami.

Możliwe komplikacje

Zrosty są również powikłaniem histerektomii.

Większość powikłań tej operacji wiąże się z jej fizjologicznymi konsekwencjami. W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić:

• zespół bólowy spowodowany złym gojeniem się blizny lub powstawaniem zrostów;
• ciężkie krwawienie;
• zakrzepica żył;
• zapalenie szwu pooperacyjnego.

Aby nie przegapić początku rozwoju niepożądanych konsekwencji histerektomii, należy uważnie monitorować swój stan. Chociaż po raz pierwszy po operacji (do 2 miesięcy) normą jest plamienia po usunięciu macicy i jajników, to zmiana ich koloru na szkarłatny i pojawienie się silnego bólu brzucha jest bardzo niepokojącym objawem. Wskazuje na krwawienie i wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Powinieneś również zachować ostrożność, jeśli wydzielina ma ostry nieprzyjemny zapach: może to być oznaką stanu zapalnego.

Pojawienie się kolejnego możliwego powikłania wynika z faktu, że podczas całkowitej histerektomii wycinane są więzadła podtrzymujące narząd. Prowadzi to do przemieszczenia jelit i pęcherza, w wyniku czego mogą pojawić się trudności z wypróżnianiem i oddawaniem moczu. Aby rozwiązać i zapobiec temu problemowi, kobietom po usunięciu macicy i przydatków zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla w celu utrzymania napięcia mięśni dna miednicy.

Musisz zachować dobrą kondycję fizyczną, w granicach rozsądku

Odzyskiwanie i utrzymanie zdrowia

Rehabilitacja po histerektomii powinna być kompleksowa. Aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom i poprawić samopoczucie kobiety, przeprowadza się następujące wsparcie medyczne:

• obowiązkowa HTZ po usunięciu macicy i jajników, która pomaga zapobiegać przedwczesnej menopauzie;
• leki hipocholesterolemiczne, które zmniejszają ryzyko miażdżycy;
• w razie potrzeby przepisanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Wsparcie rodziny odgrywa ogromną rolę

Sama pacjentka powinna również przestrzegać szeregu zaleceń:

• Rozpocznij aktywność seksualną dopiero po upływie wyznaczonego przez lekarza okresu. Zwykle jest to 6-8 tygodni.
• Wzmocnij mięśnie miednicy, wykonując ćwiczenia Kegla.
• Monitoruj ciśnienie krwi i mierz biochemię krwi.
• Regularnie badany przez ginekologa, zwłaszcza jeśli operacja była spowodowana chorobą onkologiczną, ponieważ ryzyko nawrotu w tym przypadku pozostaje.
• Stosuj dietę, aby zapobiec przybieraniu na wadze. Zaleca się wykluczenie z diety potraw smażonych i pikantnych, a także produktów mącznych, preferując fermentowane produkty mleczne, owoce i warzywa.
• Poruszaj się więcej, utrzymuj dobrą kondycję fizyczną, prowadząc aktywny tryb życia i uprawiając sporty bez kontuzji.

Opcja działania

Chociaż histerektomia jest poważnym zabiegiem chirurgicznym z konsekwencjami, czasami jest życiową koniecznością. Jeśli jesteś zaplanowany na taką operację, nie rozpaczaj i nie panikuj. Terminowa terapia, właściwa rehabilitacja po usunięciu macicy i jajników oraz przestrzeganie zaleceń lekarza mogą zminimalizować możliwe komplikacje, a jakość życia po wyeliminowaniu problemu tylko się poprawia.

Oto jak można przeprowadzić tę operację (klip wideo):

dr911.ru

Powrót do zdrowia po histerektomii

Histerektomia lub usunięcie macicy to jeden z najczęstszych zabiegów ginekologicznych. Pomimo tego, że większość specjalistów stara się stosować tę metodę leczenia tylko w skrajnych przypadkach, operacja jest dość powszechna, szczególnie wśród kobiet w wieku 40-50 lat.

Główne wskazania do zabiegu usunięcia macicy to:

• nowotwory złośliwe;
• pominięcie, przemieszczenie lub wypadnięcie narządów wewnętrznych;
• chroniczny ból;
• endometrioza;
• krwawienie przełomowe;
• szybko rozwijające się mięśniaki macicy.

Metody działania mogą być:

• otwarty lub brzuszny - w którym usunięcie macicy lub innych narządów odbywa się poprzez nacięcie na powierzchni brzucha;
• pochwowy - w którym resekcja i usunięcie macicy odbywa się poprzez nacięcie pochwy;
• laparoskopowa - gdy resekcja i badanie są przeprowadzane przez małe nakłucia na powierzchni brzucha, a macica jest usuwana przez pochwę lub małe nacięcie w dolnej części otrzewnej.

Rehabilitacja

Całkowity okres rekonwalescencji po operacji wynosi około 1-2 miesięcy. We wczesnym okresie pooperacyjnym głównymi dolegliwościami pacjentów są: ból, trudności z oddawaniem moczu i krwawienie. Z reguły po 1-2 dniach ostre objawy ustępują, a kobieta może stopniowo powracać do zwykłego trybu życia.

Okres rekonwalescencji i obecność pewnych powikłań w dużej mierze zależą od metody wykonania operacji.

Odzyskiwanie po laparoskopii

Ta metoda usuwania macicy jest uważana za najdelikatniejszą i wyzdrowienie z niej zajmuje tylko kilka dni. Ze względu na brak rozległego nacięcia na powierzchni otrzewnej występuje znacznie mniej powikłań, z których głównym jest ból.

Ból podczas rekonwalescencji obserwuje się w miejscach nakłucia oraz w podbrzuszu. Na początku taki ból znacznie się zwiększa przy każdym ruchu. W okresie rekonwalescencji przepisywane są silne środki przeciwbólowe w celu zmniejszenia objawów bólu. Po wypisaniu powikłania te nie wymagają specjalnej terapii i same znikają.

Często w okresie rekonwalescencji po operacji laparoskopowej pacjenci skarżą się na nudności, osłabienie i wzdęcia. Wszystkie te objawy mogą być konsekwencją zastosowania znieczulenia i również nie wymagają leczenia. W celu zmniejszenia wzdęć i wzdęć w pierwszym dniu po zabiegu zaleca się stosowanie produktów na bazie simetikonu.

Usunięcie szwów po laparoskopii przeprowadza się w 10-14 dniu. Gojenie małych nakłuć następuje dość szybko i nie obserwuje się powikłań. Przez kilka miesięcy w miejscu szwów widoczne są małe blizny o jasnofioletowym kolorze. O to też nie powinieneś się martwić, ponieważ po pewnym czasie miejsca nakłucia goją się i stają się całkowicie niewidoczne.

Usunięcie macicy metodą brzuszną

Otwarta operacja brzucha jest najtrudniejszą metodą usunięcia macicy, a liczba powikłań po niej jest dość duża.

We wczesnym okresie rekonwalescencji po zabiegu, kiedy pacjent jest jeszcze monitorowany w szpitalu, głównymi zadaniami opieki są:

• wyeliminować silny ból po operacji usunięcia macicy w sposób otwarty;
• poprawić czynność jelit podczas regeneracji;
• zapewnić pacjentowi zbilansowaną dietę o wystarczającej zawartości żelaza;
• miejsce nacięcia należy codziennie leczyć specjalnymi roztworami przeciwbakteryjnymi;
• wraz z lekami przeciwbólowymi, antybiotykami i lekami na ogólne wzmocnienie organizmu;
• zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi - w tym celu zaleca się rozpoczęcie aktywności fizycznej już w pierwszych dniach po operacji.

Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi w kończynach dolnych, po raz pierwszy po zabiegu pacjent powinien założyć specjalistyczną odzież uciskową.

W okresie rehabilitacji wymagane jest zintegrowane podejście do przywracania zdrowia. Oprócz obowiązkowego leczenia farmakologicznego pacjentowi zaleca się przestrzeganie specjalnej diety.

Dieta po histerektomii

W pierwszych godzinach po operacji jedzenie jest zabronione. Wodę mineralną bez gazu można pić tylko w niewielkiej ilości.

Od popołudnia posiłki powinny składać się z łatwo przyswajalnych, płynnych pokarmów, takich jak buliony, kefir i niskotłuszczowy jogurt. Nie zaleca się odmawiania jedzenia, ponieważ konieczne jest jak najszybsze ustalenie funkcji jelit.

W kolejnych dniach rekonwalescencji po operacji usunięcia macicy, w menu mogą znajdować się: chude mięso i ryby gotowane na parze, ryż, trochę warzyw.

W przyszłości można stopniowo powracać do zwykłej diety, ale należy pamiętać, że lepiej odrzucić smażone, słone, tłuste i wędzone potrawy i zastąpić je zdrową, wzbogaconą żywnością o wysokiej zawartości żelaza.

Kiedy powinieneś iść do lekarza

Pomimo tego, że okres rekonwalescencji dla każdej kobiety jest inny, a nasilenie i nasilenie powikłań jest ściśle indywidualne, istnieje wiele oznak, że należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Obejmują one:

• silny obrzęk, ból, zaczerwienienie lub ropienie w okolicy szwu;
• krwawienie w okolicy blizny;
• wzrost temperatury ciała powyżej 38 stopni;
• zawroty głowy, utrata przytomności;
• problemy z oddawaniem moczu (silny ból lub całkowite zaprzestanie wydalania moczu);
• pojawienie się silnych nudności i wymiotów;
• silny ból brzucha, którego nie łagodzą standardowe leki przeciwbólowe.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Środki fizjoterapeutyczne są przepisywane w późnym okresie rekonwalescencji po usunięciu i mogą obejmować następujące procedury:

• fizjoterapia;
• kurs masażu terapeutycznego;
• akupunktura;
• kąpiele radonowe;
• balneoterapia.

Pomimo tego, że histerektomia jest dość skomplikowaną operacją, niepełnosprawność po niej jest niezwykle rzadka, a kobieta po okresie rekonwalescencji zwykle nie ma niepełnosprawności.

Niepełnosprawność po operacji usunięcia macicy można przypisać tylko wtedy, gdy leczenie nowotworów złośliwych jest nieskuteczne lub jeśli wykryte zostaną poważne powikłania, których nie można całkowicie wyeliminować.

Możesz przejść badanie i uzyskać wynik w sprawie wyznaczenia statusu niepełnosprawnego w szpitalu, w którym wykonano histerektomię.

Powrót do aktywności seksualnej

Dozwolone jest wznowienie aktywności seksualnej nie wcześniej niż 2 miesiące po wyzdrowieniu. Nawet jeśli pacjent czuje się dobrze i nie ma komplikacji, nie zaleca się wcześniejszego powrotu do aktywności seksualnej. Taki okres abstynencji jest konieczny, aby wewnętrzne szwy były zaciśnięte, a wszystkie istniejące rany miały czas na zagojenie.

Według ekspertów pod względem doznań kobieta nie odczuje żadnych znaczących zmian i będzie mogła w pełni cieszyć się życiem seksualnym, tak jak dotychczas.

Konsekwencje usunięcia jajników i macicy

Powrót do zdrowia po usunięciu macicy i jajników wymaga dłuższego czasu, ponieważ sama operacja powoduje bardziej namacalny cios w ciało kobiety. Wynika to z całkowitego zaprzestania produkcji żeńskich hormonów płciowych.

Sztucznie wywołana menopauza jest najtrudniejsza do zniesienia dla kobiet w wieku rozrodczym. Poza standardowymi powikłaniami po usunięciu macicy i jajników muszą znosić poważne zaburzenia hormonalne i dyskomfort psychiczny.

Często w okresie rekonwalescencji pacjenci zaczynają odczuwać:

• silne lęki;
• depresja
• uderzenia gorąca związane z menopauzą;
• pogorszenie stanu skóry, paznokci i włosów;
• niestabilność psychiczna;
• pogorszenie snu.

Ten stan jest również niebezpieczny, ponieważ gdy ustaje produkcja hormonów, znacznie wzrasta ryzyko rozwoju osteoporozy i chorób sercowo-naczyniowych.

Aby zapobiec tego rodzaju powikłaniom, kobiecie przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Leki przeciwdepresyjne i uspokajające przepisane przez specjalistę pomagają złagodzić dyskomfort psychiczny w okresie rekonwalescencji.

ginekola.ru

2018 Blog Zdrowia Kobiet.