Grave emorragia intestinale nelle cause infantili. emorragia interna

La salute dei bambini gioca estremamente ruolo importante Pertanto, i genitori devono essere particolarmente attenti al benessere dei loro bambini e prestare attenzione allo sviluppo varie violazioni benessere. I medici affermano che è meglio essere eccessivamente vigili piuttosto che ignorare vari segnali allarmanti provenienti dal corpo. Una delle condizioni spaventose che affliggono pediatri e gastroenterologi è l'emorragia tratto digestivo nei bambini.

Tale sanguinamento nei bambini può avere una causa diversa e, in ogni caso, sono un sintomo piuttosto allarmante. Il principale segno unificante di tali condizioni è la comparsa di vomito sanguinolento o feci sanguinolente, tali sintomi possono essere combinati. Se l'emorragia non è espressa e il sangue nello stomaco è per un tempo relativamente lungo, il vomito diventa come i fondi di caffè. E con forti emorragie, in essi è visibile sangue scarlatto. Dopo circa otto-dieci ore, o quando il sangue viene ingerito, si trovano feci catramose. Se si verifica un'emorragia dalle parti inferiori dell'intestino, nelle feci del bambino è visibile poco sangue (scarlatto) modificato.

Il tipo di sanguinamento dal tubo digerente e le loro cause sono in gran parte determinati dall'età dei bambini.

All'età di tre-sette anni, il sanguinamento è più spesso provocato dalla poliposi dell'intestino crasso. E nei bambini di età superiore ai sette anni, trovano vene varicose vene, esofago o stomaco, nonché lesioni ulcerative dello stomaco o duodeno, erosivo e forma allergica gastrite.

Inoltre, il sanguinamento gastrointestinale nei bambini può verificarsi con molti disturbi del sangue, rappresentati da emofilia, vasculite emorragica, morbo di Wergolf, leucemia, anemia aplastica, ecc.

Sintomi pericolosi sanguinamento

La classica manifestazione di sanguinamento dal tubo digerente nei bambini, come abbiamo già scritto in questa pagina "Popolare sulla salute", è l'ematemesi o feci sanguinolente. Se l'emorragia è abbondante, è accompagnata da sete, secchezza delle mucose cavità orale, rapida progressione di debolezza e vertigini. È anche possibile la perdita di coscienza. La pelle è dipinta in toni chiari, sporge dolce freddo le membra diventano fredde. I pazienti possono diventare agitati o prostrati e le loro caratteristiche facciali si affinano piuttosto rapidamente. A volte ci sono sbadigli, nausea e vomito ripetuto.

Processi patologici portare ad un aumento della frequenza cardiaca, ma ha un riempimento debole. Il polso alla fine diventa fievole, la respirazione diventa più frequente e la pressione diminuisce.

La comparsa dei sintomi descritti è motivo di ricovero immediato e di ricovero in regime di ricovero. I piccoli pazienti con sanguinamento dal tubo digerente vengono solitamente inviati al reparto di chirurgia.

Trattamento del sanguinamento

Il trasporto di pazienti con sanguinamento deve essere effettuato con particolare attenzione. Il bambino è posto sulla schiena e la metà superiore stomaco ha un impacco di ghiaccio. Con gravi emorragie, vengono eseguite trasfusioni di sangue, infusioni endovenose di soluzioni e vengono anche eseguite. Allo stesso tempo, l'introduzione preparati vitaminici- vitamine K, PP e C.

Se l'emorragia continua, i medici ne sollevano la necessità Intervento chirurgico- per trovare la fonte del sanguinamento ed eliminarlo.

Il primo giorno dopo l'interruzione dell'emorragia, i bambini non devono essere nutriti. Sono mostrati somministrazione endovenosa glucosio in combinazione con soluzione salina. Il giorno successivo, i medici prescrivono la dieta Meilengracht, che consiste in puree di verdure ben schiacciate (sono mescolate con purea di carne o pesce), latte raffreddato, uova e panna.

Naturalmente, in parallelo, i medici effettuano trattamento attivo malattia sottostante.

Il sanguinamento semplice dal tratto digestivo inferiore (con ragadi anali o emorroidi) può essere trattato con successo a casa - dopo un esame completo, la selezione terapia corretta e cibo dietetico.

Trattamento chirurgico sanguinamento dal tubo digerente nei bambini

A volte è possibile far fronte al sanguinamento o prevenirne il ripetersi solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Può essere aperto o comportare una serie di procedure minimamente invasive. Proprio questi ultimi includono metodi per il trattamento del sanguinamento causato da gastrite e lesioni ulcerative organi del tratto gastrointestinale. In tali situazioni, il medico può decidere di condurre intervento endoscopico- per cauterizzazione o scheggiatura delle aree interessate. Ma tali misure non sempre danno risultati stabili. effetto positivo, in questo caso non se ne può fare a meno operazione aperta per suturare l'area problematica.

Anche chirurgia viene eseguito anche se si è sviluppato sanguinamento a causa di diverticolosi e alcune altre patologie.

Vale la pena notare che la comparsa di qualsiasi grave sanguinamento dal tratto digestivo in un bambino è un motivo per chiamare immediatamente un'ambulanza.

Non è facile rispondere alla domanda su cosa possa causare sanguinamento in un bambino. Ci possono essere molte ragioni per il sanguinamento. In altre parole, il sanguinamento è un sintomo un largo numero malattie. Per capire di cosa si tratta, è necessario comprendere la natura dell'effusione. Può essere:

• traumatico, cioè quello che è sorto a causa di lesione traumatica vasi sanguigni(colpo, iniezione, lacerazione);
• non traumatico, cioè sorto per effetto corrosivo parete vascolare il fulcro della malattia.

Sintomi

I primi segni di sanguinamento sono la comparsa del sangue dove non dovrebbe essere. Tuttavia, è necessario comprendere che l'effusione non avviene sempre all'esterno. L'emorragia può verificarsi anche internamente corpo del bambino. Per capire in tempo cosa sta succedendo, è necessario prestare attenzione alla dimissione del bambino. Un semplice esempio è l'emorragia gastrointestinale, che può essere diagnosticata da vomito sanguinante o feci contenenti sangue. Ma non dimenticare: il sangue può entrare nel tubo digerente non solo a causa della malattia degli organi di questo sistema. Il versamento può verificarsi altrove, come nei polmoni. E poi va nello stomaco.

I genitori dovrebbero sapere che in caso di qualsiasi sintomo allarmante, è necessario chiamare un medico o recarsi da soli a un appuntamento per scoprire le circostanze causali della condizione malsana del bambino.

Per comprendere i sintomi dell'emorragia, devi anche sapere che questo fenomeno è diviso in diversi tipi in base alle manifestazioni cliniche:

• sanguinamento esterno - quando il sangue esce dal corpo, cioè nell'ambiente esterno;
• emorragia cavitaria o interna - versamento nascosto, durante il quale il sangue penetra in uno o più organi interni o parti addominali del corpo (la causa più comune di tale sanguinamento nei bambini sono le malattie gastrointestinali, in particolare le ulcere).

Diagnosi di sanguinamento in un bambino

Non è difficile identificare un'emorragia esterna. È impossibile non notare il liquido rosso che viene rilasciato dal corpo del bambino. Ma come diagnosticare l'emorragia interna? Da quali segni può essere riconosciuto?

Primi segnali emorragia interna il bambino ha:

• debolezza,
• sonnolenza,
• pallore pelle,
• dolce freddo,
• sete costante
• possibile svenimento.

Puoi scoprire che il bambino ha un'emorragia interna misurando il polso. Se la perdita di sangue è insignificante, il polso aumenterà a ottanta battiti al minuto. Se l'effusione è caratterizzata da una gravità moderata, l'impulso al minuto sarà compreso tra novanta e cento battiti. Se il caso è grave, il polso può salire a centodieci battiti entro sessanta secondi.

Il sanguinamento che minaccia la vita di un bambino è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• declino pressione sistolica fino a sessanta millimetri di mercurio,
• convulsioni,
• bradicardia grave,
• coma,
• secchezza e freddezza della pelle,
• dilatazione della pupilla.

Complicazioni

A causa del sanguinamento possono verificarsi:

• i tessuti del corpo del bambino non saranno più forniti di sangue nella quantità richiesta;
• il piccolo paziente perderà troppo sangue;
• gli organi non saranno più riforniti di ossigeno nella misura richiesta, per cui le loro funzioni saranno gravemente compromesse.

Trattamento

Cosa sai fare

Se i genitori sospettano un'emorragia interna in un bambino, dovrebbero consultare immediatamente un medico. In questa situazione, non avendo la corretta esperienza e educazione medica, possono aiutare il proprio figlio solo in questo modo.

Se l'emorragia è esterna, mamma e papà, così come altri che notano l'effusione, possono facilmente prestare il primo soccorso al bambino. Nella stragrande maggioranza dei casi, una benda aiuta a fermare la perdita di sangue. È interessante notare che il corpo dei bambini è in grado di fermare da solo l'effusione. Se il bambino è di meno tre anni, con sanguinamento, una benda a pressione è rilevante per lui. Se un piccolo paziente ha più di tre anni, è importante utilizzare un laccio emostatico. Vale la pena sapere che un tale laccio emostatico differisce dal laccio emostatico "adulto" per una maggiore elasticità.

Gli errori più comuni quando si applica un laccio emostatico:

• l'uso di questo metodo per fermare l'emorragia è irragionevole (un laccio emostatico è rilevante per il deflusso arterioso),
• applicando un laccio emostatico troppo lontano dalla zona lesa,
• ricoprire il corpo nudo,
• troppo stretto o troppo largo.

Cosa può fare un medico

Il sanguinamento non è una malattia. È un sintomo stato di malattia. Ecco perché il trattamento dell'emorragia prevede la lotta contro la malattia, che ha provocato una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni.

Gli obiettivi principali del primo soccorso per il sanguinamento sono:

• smettere di sanguinare in un bambino,
• ricostituzione del sangue perduto,
• trattamento della coagulopatia,
• prevenzione del risanguinamento
• prevenzione del deterioramento della funzionalità epatica.

Se un piccolo paziente con emorragia interna arriva dal medico, il medico lo visita, parla con i parenti e il bambino stesso, quindi prescrive un numero ricerca di laboratorio e analisi. Il compito principale è determinare cosa ha provocato esattamente una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni.

Se un bambino con un esterno sanguinamento arterioso, il medico, con l'aiuto di infermieri o inservienti, farà ciò che i genitori non hanno avuto il tempo di fare: applicherà una benda speciale. A tale scopo, il medico applicherà una garza sterile sull'area del corpo che sanguina. Successivamente, viene applicata una benda sopra, piegata più volte. Una volta bendaggio a pressione verrà premuto, l'effusione del sangue cesserà.

Se per età piccolo paziente più rilevante è l'applicazione di un laccio emostatico invece di una benda, il medico farà proprio questo. Applicando correttamente il laccio emostatico, l'emorragia verrà immediatamente interrotta. Inoltre, il medico deciderà su altre questioni. Vale a dire, per trattare ciò che ha provocato una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni.

Prevenzione

Azioni preventive, progettato per prevenire lo sviluppo di emorragie nei bambini, dipendono direttamente da quale sia la causa dell'effusione del sangue. Principale misura preventiva, volto a ridurre il rischio di emorragie esterne - tenendo gli oggetti taglienti e accoltellati lontano dalla portata dei bambini.

Ministero della Pubblica Istruzione della Federazione Russa

Università statale di Penza

Istituto medico

Dipartimento di Terapia

"Sanguinamento nei bambini"

Penza

Piano

introduzione

1.Sangue dal naso

2. Sanguinamento dal tubo digerente

3. Sanguinamento polmonare

4. Sanguinamento dai reni e dal tratto urinario

Letteratura

introduzione

Il sanguinamento e l'aumento del sanguinamento nei bambini sono abbastanza comuni. Le cause del sanguinamento nei bambini sono diverse: traumatiche e non traumatiche (aumento della fragilità della parete vascolare, ridotta funzionalità delle piastrine, sistemi di coagulazione e anticoagulazione, ecc.). Di manifestazioni cliniche il sanguinamento può essere suddiviso condizionatamente in esterno e interno; a seconda della natura dei vasi, può essere arterioso, venoso, misto, capillare (parenchimale).

1. Sangue dal naso

Si trova spesso nei bambini e può essere il risultato di una lesione (colpo, danno alla mucosa con un dito, ecc.) o un segno malattia comune(emofilia, trombocitopenia, malattia di Osler, malattia di von Willebrand-Jurgens, vasculite emorragica, ipovitaminosi C e K, insufficienza circolatoria, ecc.). Le epistassi possono essere malattie infettive(morbillo, pertosse, SARS, influenza, sepsi, ecc.), processi infiammatori e produttivi locali (polipi, adenoidi, neoplasie, ecc.), aumento della pressione sanguigna.

Con una predisposizione all'epistassi, il fattore risolutivo può essere: surriscaldamento, brusche inclinazioni della testa, affaticamento, ecc.

I sintomi dipendono dalla natura dell'epistassi (abbondante o solo una miscela di sangue), dalla posizione dell'area sanguinante (anteriore, posteriore). Se la mucosa delle parti anteriori del naso è danneggiata, il sangue fuoriesce, mentre nelle parti posteriori viene ingerito, simulando lo stomaco e (o) emorragia polmonare. Il colore del sangue è rosso vivo. Se il sangue viene ingerito, è possibile l'ematemesi. In caso di sanguinamento dell'olio, compaiono pallore, letargia, vertigini e acufene.

Cure urgenti. Riposo assoluto, in posizione semiseduta con la testa moderatamente inclinata all'indietro. È vietato soffiarsi il naso. Ghiaccio o garza imbevuti acqua fredda. Tamponi inumiditi con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, trombina o spugna emostatica e premerli contro il setto nasale. Se l'emorragia non si ferma, viene eseguito il tamponamento anteriore del naso con un tampone inumidito con le stesse soluzioni. Con sanguinamento persistente e prolungato, è indicato il tamponamento posteriore. Allo stesso tempo, viene somministrata per via orale una soluzione al 10% di cloruro di calcio o gluconato di calcio (secondo le indicazioni per via endovenosa 1-5 ml), rutina (fino a 1 anno - 0,0075 g. 1-2 anni - 0,015 g, 3-4 anni - 0,02 g., 5-14 anni - 0,03 g al giorno), vitamina C, vikasol per 3 giorni, 3-15 mg al giorno. Con sanguinamento pesante e persistente, è indicata la trasfusione di sangue (compresa quella diretta).

Ricovero. In caso di inefficacia delle misure di cui sopra, il bambino deve essere ricoverato nel reparto di otorinolaringoiatria.

2. Sanguinamento dal tubo digerente

Il principale segno unificante di sanguinamento dal tratto digestivo è il vomito sanguinante o le feci sanguinolente, che sono spesso combinate. In lieve sanguinamento e una permanenza relativamente lunga di sangue nello stomaco, il vomito sembra fondi di caffè, in casi sanguinamento pesante contengono sangue scarlatto. Dopo 8-10 e quando il sangue viene ingerito, si trovano feci simili al catrame. Con il sanguinamento dall'intestino inferiore, le feci contengono sangue poco modificato. La natura e le cause del sanguinamento dal tratto digestivo nei bambini dipendono in gran parte dall'età del bambino. Sì, una manifestazione sindrome emorragica funge da melena dei neonati. Nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, il massimo causa comune il sanguinamento è invaginazione dell'intestino, diverticolo di Meckel e raddoppio dell'intestino, ernia apertura esofagea diaframma, da 3 a 7 anni - poliposi dell'intestino crasso, oltre 7 anni - vene varicose, esofago e stomaco, ulcera peptica stomaco e duodeno, gastrite erosiva e allergica.

La melena del neonato è causata da sanguinamento diapetico dai capillari dello stomaco o dell'intestino, più comune nei bambini nella prima settimana di vita. Inizia improvvisamente con vomito con sangue e una miscela di sangue nelle feci di una tonalità cremisi. Stato generale potrebbe non cambiare, ma in alcuni casi la melena è grave sullo sfondo di grave anemia, sanguinamento continuo dall'ano. Differenziare dalla falsa melena (inghiottire sangue dalle crepe nei capezzoli della madre o dalla bocca del bambino).

Cure urgenti. Per via intramuscolare vengono somministrati 0,2 ml di una soluzione all'1% di vikasol (non più di 4 mg al giorno), viene trasfuso sangue fresco o trasfusione diretta nella quantità di 10-15 ml / kg, a seconda della perdita di sangue.

Ricovero in tutti i casi di emergenza melena nel reparto dei neonati.

Diverticolo di Meckel e raddoppio dell'intestino. Con l'ulcerazione della mucosa del diverticolo di Meckel, si osserva un'emorragia intestinale, spesso abbondante, che si verifica tra piena salute, ricorrente con un intervallo di 3-4 mesi, che porta ad anemia, pallore, tachicardia, collasso. Le prime feci sono generalmente di colore scuro, in quelle successive appare sangue scuro (scarlatto) senza coaguli e muco. A differenza di sanguinamento gastrointestinale altra origine con il diverticolo di Meckel non si verifica vomito sanguinolento. La diagnosi si fa per esclusione. Quando si raddoppia l'intestino, il sanguinamento dall'intestino si verifica in quasi 1/3 di tutti i casi. Necessario esame radiografico tratto gastrointestinale con bario.

Cure urgenti. Il paziente non può essere nutrito. Vikasol è prescritto per bambini di età inferiore a 1 anno 0,002-0,005 g, fino a 2 anni 0,006 g, 3-4 anni - 0,008 g, 5-9 anni - 0,01 g, 10-14 anni - 0,015 g, tu può 2 -3 volte all'interno (1 compressa - 0,015 g) o soluzione intramuscolare all'1% (1 ml - 10 mg); per via endovenosa 1–5 ml di una soluzione al 10% di gluconato di calcio o cloruro di calcio con acido ascorbico (1–3 ml di una soluzione al 5%).

Ricovero in ospedale chirurgico (per una laparotomia di prova) con emorragie ripetute e persistenti.

ERNIAZIONE DELLA PORTA ALTA DEL DIAFRAMMA. Questa malattia nei bambini si manifesta spesso con vomito persistente con una miscela di sangue, anemia da carenza di ferro, la presenza di sangue nelle feci (spesso nascosto) a seguito di esofagite e gastrite erosiva e ulcerosa. Fenomeni disfagici costanti, dolore dietro lo sterno, attacchi di cianosi, mancanza di respiro, tosse, bambini in ritardo sviluppo fisico, sono pallidi. Aiuta la diagnosi rilevando le aree di percussione della timpanite il petto, spostamento dei bordi del cuore nella direzione opposta all'ernia, con auscultazione in cavità toracica riesce ad ascoltare peristalsi intestinale, brontolio.

Cure urgenti. Rispetto della dieta, vikasol (dosi vedi sopra), vitamina C, preparati di calcio (gluconag o cloruro di calcio per via orale o endovenosa 1-5-10 ml di una soluzione al 10%), con grave anemia - trasfusione di sangue.

Ricovero in tutti i casi di sospetto ernia diaframmatica all'ospedale chirurgico. La diagnosi è confermata dall'esame radiografico.

POLIPOSI DELL'INTESTINO. Si verifica più spesso nei bambini e all'età di 36 anni, localizzato in sezioni inferiori intestino crasso. Il sanguinamento può variare da leggero a pesante in pericolo di vita il paziente (con separazione spontanea dello zero), si manifesta durante o dopo l'atto della defecazione. Anche con un leggero, ma allocazione costante il sangue appare pallore della pelle, debolezza, tachicardia, indicando anemia. La diagnosi viene effettuata a esame digitale retto, sigmoidoscopia e irrigografia. Con la poliposi ereditaria (sindrome di Peutz-Jeghers), la pigmentazione si trova intorno alla bocca e sulla mucosa orale.

Cure urgenti. Rispetto di una dieta parsimoniosa, nomina di cloruro di calcio, acido ascorbico.

Ricovero in un ospedale chirurgico per qualsiasi sanguinamento dal retto.

VENE VARICOSE DELL'ESOFAGO E DELLO STOMACO. Si verifica con ipertensione portale. Nei bambini predomina la forma extraepatica di ipertensione portale, causata da anomalie dello sviluppo. vena porta o trombosi dei vasi del sistema portale a causa di pileflebite; le cause dell'ipertensione portale intraepatica nei bambini possono essere la cirrosi e la fibrosi epatica congenita. Il sanguinamento si verifica spesso nei bambini più grandi dalle vene della parte cardiaca dello stomaco, in questi casi è sempre minaccioso, poiché allo stesso tempo ci sono violazioni del sistema di coagulazione del sangue dovute a danni al fegato. Molto nel vomito e nelle feci sangue scuro. La diagnosi è aiutata dall'anamnesi (presenza di malattie del fegato), ingrossamento della milza (possibile solo nell'anamnesi, poiché sullo sfondo del sanguinamento la milza può diminuire di dimensioni e quindi aumentare di nuovo), esame (dilatazione delle vene del anteriore parete addominale, ingrossamento del fegato, eritema della superficie palmare delle mani, vene a ragnatela sulla pelle del viso, petto, ittero); negli esami del sangue - il fenomeno dell'ipersplenismo (diminuzione del numero di piastrine, leucociti, eritrociti). Differenziare con ipertensione portale dovuta a sepsi ombelicale, processi suppurativi in cavità addominale, Morbo di Chiari (ipertensione portale sopraepatica), Morbo di Hodgkin.

Cure urgenti. Dare al bambino una posizione con la testa sollevata e girata da un lato per evitare l'aspirazione del vomito. È necessario compensare adeguatamente e rapidamente la perdita di sangue: con una perdita di sangue fino a 15 ml/kg, è possibile trasfondere sangue di donatore (7–10 ml/kg), reopoliglucina (10–15 ml/kg) in combinazione con soluzioni saline(10 ml/kg); con perdita di sangue di 16-25 ml/kg - trasfusione di soluzioni sostitutive del plasma e sangue donato in un rapporto di 2:1, con perdita di sangue di 26–35 ml/kg e oltre, il loro rapporto è 1:1 o 1:2. Il volume totale degli agenti trasfusionali dovrebbe superare la perdita di sangue in media del 20-30%. In ospedale, le vene dell'esofago vengono schiacciate usando la zona Blakemore, è possibile introdurre farmaci sclerosanti (varicocidi) attraverso l'esofago, iniziano la somministrazione precoce di ossigeno nello stomaco e nell'intestino attraverso il tubo fino a un leggero gonfiore regione epigastrica e suono di percussioni timpaniche. Con insuccesso trattamento conservativo entro 2 giorni è indicato l'intervento chirurgico.

L'emorragia interna aperta è una condizione pericolosa per la salute e la vita, che si verifica a causa di motivi diversi. Molto spesso, il sangue penetra nelle cavità del corpo e negli spazi da esso formati.

Emorragia interna: che cos'è?

Questa è una rapida perdita di sangue, in cui non esce dal corpo, ma entra in determinati punti all'interno. Questo potrebbe essere l'utero nelle donne, lo spazio tra le articolazioni, lo stomaco, Vescica urinaria, polmoni, intestino.

Sintomi dato stato dipende dalla sua posizione. L'emorragia può verificarsi nella cavità addominale, intermuscolare, ecc.

Le cause della patologia sono, di regola, di due tipi: danno meccanico (trauma, impatto) e malattia cronica.

Il pericolo di un tale fenomeno è accresciuto dal pronto soccorso prematuro, dall'ignoranza dei segni per i pazienti e dalla diagnosi tardiva.

Se cerchi assistenza medica in tempo, puoi ridurre al minimo gravi complicazioni, determinare la posizione dell'emorragia e fermarla.

Sintomi di patologia

Il sanguinamento intra-addominale è uno dei più comuni nelle lesioni meccaniche. I sintomi di questa forma sono piuttosto gravi.

Il paziente è molto malato, il vomito sanguinante si apre, se la patologia è nel tratto gastrointestinale. La diarrea si verifica quando c'è un'emorragia interna nell'esofago superiore o intestino tenue. Con una lesione nell'intestino crasso, lo scarico rosso sarà dall'ano.

Gastrointestinale sanguinamento intestinale- uno dei più pericolosi. I sintomi includono febbre, il paziente può sentire dolore all'addome. Se una persona è tormentata da una forte tosse sanguinolenta e il luogo di accumulo delle secrezioni è la cavità pleurica. C'è mancanza di respiro, aria insufficiente.

In sangue uterino va a metà del ciclo, fuoriesce dalla vagina. Tuttavia, molti sintomi in un certo numero di specie non sono pronunciati, il che lo rende difficile misure diagnostiche e peggiorare le condizioni del paziente.

Quindi, i sintomi di sanguinamento che si sono verificati all'interno del corpo:

1. Deterioramento del benessere.
2. Improvvisa debolezza, letargia, apatia.
3. Brividi, febbre, febbre, sudorazione, pallore.
4. Sensazione acuta di paura.
5. Nausea.
6. Sete.
7. Perdita di autocontrollo.
8. Vertigini, svenimento.
9. tosse grave con il sangue.
10. Dispnea.
11. Dolori improvvisi all'interno o la loro completa assenza.

Se non c'è nessuno in giro, devi chiamare il servizio di ambulanza, quindi prendi posizione orizzontale. Se possibile, dovresti anche chiamare i tuoi cari, se sono nelle vicinanze. In questo caso, essere soli non è solo spaventoso, ma anche pericoloso..

Non puoi prendere pillole, bere acqua. È necessario applicare il ghiaccio sulla testa, sul petto, sullo stomaco. È importante cercare di non farsi prendere dal panico e di non fare movimenti improvvisi.

Segni comuni di sanguinamento

I principali segni di tutte le forme di sanguinamento che si sono verificate all'interno del corpo sono: debolezza nel corpo, letargia, pressione arteriosa(BP) è significativamente ridotta, la pelle diventa pallida, appare il sudore freddo.

Sospetto di condizione simile dovrebbe verificarsi se ci sono stati fattori provocatori (shock con oggetti contundenti e penetranti; lesioni), sono state diagnosticate malattie degli organi interni.

Il paziente può perdere l'appetito, sentire sete intensa anche perdere conoscenza. Quanto gravi le condizioni di una persona possono essere riconosciute da determinati segni.

Se l'emorragia è insignificante, il polso è intenso - fino a 80 battiti al minuto e la pressione sanguigna diminuisce, il resto dei sintomi potrebbe essere assente.

Se sanguinante grado medio, pressione massima scende a 90 mm. rt. Arte. e al di sotto, la frequenza cardiaca aumenta. In questo caso, la pelle diventa pallida, mani e piedi diventano freddi, la respirazione accelera, compaiono nausea, debolezza, vertigini, tutte le reazioni psicomotorie rallentano.

Nei casi più gravi, la pressione del paziente diminuisce in modo significativo, il polso accelera, la respirazione intermittente, compare sudore freddo, compare sonnolenza, tremore delle mani e dei piedi, si scurisce negli occhi, inizia il vomito, la pelle diventa pallida, si sviluppa la cianosi, il le condizioni della persona sono critiche.

Se la perdita di sangue è massiccia, la pressione diminuisce bruscamente, il polso è molto veloce - fino a 160 battiti al minuto, la coscienza del paziente è confusa, si osservano pelle pallida, delirio, sudore freddo, i lineamenti del viso sono affilati.

Perdita di sangue fatale: polso lento, pressione sanguigna bassa, arresto respiratorio, convulsioni, pupille dilatate, pelle secca e pallida, agonia e morte.

tipi

Esistono diversi tipi di sanguinamento: arterioso, capillare, venoso. La causa dell'arteria: danno all'arteria con un oggetto tagliente e tagliente, ferita da arma da fuoco; ferita derivante da un colpo contundente.

È molto difficile smettere di sanguinare da soli. Il sangue viene versato in una fontana negli organi e fuori, la vittima può perdere un volume critico di sangue in pochi minuti, che porterà alla morte.

Capillare - comune. In questo caso, la superficie degli organi interni può sanguinare, inclusi fegato, reni, milza.

I sintomi all'inizio sono lievi, il che complica il processo diagnostico. Un'ulcera allo stomaco può causarlo e si verifica un'emorragia nel tessuto cerebrale. In questo caso, è urgente fornire assistenza al paziente.

Il venoso si forma se le pareti delle vene sono danneggiate. Il paziente sviluppa immediatamente sintomi di anemia, anemia, stato di shock. Con sanguinamento venoso, potrebbe esserci stati pericolosi, in cui il liquido in uscita si accumula nelle cavità pleuriche e retroperitoneali.

Le ragioni

Perché lo fa patologia simile? I fattori della sua formazione possono essere diversi, a prima vista, persino impossibili. Tra loro:

• scarsa coagulazione del sangue (eredità);
• fratture costali, lesioni meccaniche, ferite;
• infezioni, patologie, cirrosi epatica, ulcere, tubercolosi, posizione impropria degli organi interni, loro spostamento, aumento dovuto a malattia;
• durante la gravidanza - rottura ovarica, cisti, posizione ectopica sacco gestazionale;
• decadimento tumore maligno;
• ipertensione arteriosa, aterosclerosi.

Ci possono essere molte più ragioni, quindi è importante rispondere in tempo ai cambiamenti improvvisi del benessere, soprattutto se ci sono stati fattori provocatori, e anche diagnosticati malattie croniche intestino, stomaco e altri organi vitali.

Metodi per determinare la posizione del danno interno

Se una persona è malata, come trovare un segno oggettivo di emorragia interna e riconoscerne l'origine?

Se si è verificata un'emorragia nella cavità addominale, seguita da una rottura della milza o del fegato, i sintomi comuni includono vertigini, debolezza, pressione sanguigna bassa e tachicardia. Il paziente sviluppa pesantezza all'addome, dolore alla spalla sinistra e destra, la palpazione del peritoneo ha dolore nella parte superiore.

È difficile determinare da solo l'emorragia e la sua natura, ma è possibile.

Se c'è una rottura dei tubi o delle ovaie, allora c'è dolore nell'addome inferiore, dentro ano, deterioramento della salute, c'è una scarica rossa dai genitali.

Con il sanguinamento che si è verificato nello spazio retroperitoneale (rottura dei reni, aorta), il paziente presenta sintomi generali, che non sono molto pronunciati.

Sentendo dolore lombare Se colpisci leggermente la colonna vertebrale, si intensificherà.

Se la lesione è nello stomaco, nell'intestino, allora c'è ematemesi o diarrea, nessun dolore all'addome.

Come fermare l'emorragia

Se c'è il sospetto di emorragia interna, poi il primo assistenza sanitaria a casa giocherà un ruolo importante nell'esito della situazione. Prima dell'arrivo dei medici, il paziente deve essere sdraiato in modo che i muscoli si rilassino. Se la vittima ha la tosse, al suo corpo viene data una posizione semiseduta.

Assicurati di aprire la finestra nella stanza, applica il freddo sul sito del presunto danno.

È importante controllare la respirazione, il polso di una persona. Se peggiora, devi fare ed eseguire la respirazione artificiale.

Non puoi somministrare antidolorifici, acqua, medicinali, impastare il corpo, fasciare saldamente il sito della lesione, spostare la vittima.

Terapia farmacologica

Il miglior trattamento per l'emorragia interna aiuto tempestivo e funzionamento. La terapia di questa patologia viene eseguita in un ospedale, nei dipartimenti di ginecologia, chirurgia, neurochirurgia, a seconda della fonte di perdita di sangue.

I medici prima fermano il sangue, compensano la sua perdita, migliorano la circolazione. Usa soluzioni fisiche, glucosio, il resto preparazioni mediche assegnato in base alle condizioni del paziente.

Quando è necessaria un'operazione?

L'intervento chirurgico è necessario se le condizioni del paziente sono critiche. Dopo che la persona ha ricevuto i primi soccorsi, è stata ricoverata in ospedale. Gli specialisti prendono in considerazione la fonte del sanguinamento e quindi agiscono.

Se il luogo di concentrazione del fluido è la cavità pleurica, i traumatologi sono coinvolti nel trattamento, se i polmoni - chirurghi, con danno intracranico - neurochirurghi, con danno uterino - ginecologi.

Sarà necessario un intervento chirurgico se la fonte è nel tratto gastrointestinale.

Il compito principale del medico è fermare l'emorragia, compensare la perdita e migliorare l'afflusso di sangue. I pazienti spesso subiscono uno shock, in cui gli organi interni ricevono meno ossigeno.

In questi casi, ai pazienti viene somministrata una trasfusione, viene somministrato glucosio e salino. Se il caso è grave, l'emorragia viene interrotta mediante cauterizzazione, ma il più delle volte è necessario un intervento chirurgico.

In emorragia polmonare effettuare il tamponamento del bronco. Se pieno di sangue parte addominale quindi viene eseguita una laparotomia immediata. Se il danno è intracranico, viene eseguita la trapanazione. Con un'ulcera, i vasi danneggiati vengono rimossi, con crepe nell'intestino, viene eseguita un'operazione e vengono suturati.

Se una donna ce l'ha gravidanza extrauterina(un tubo rotto), quindi la patologia viene solo eliminata chirurgicamente.

Emorragia interna durante la gravidanza

Questo stato è anche chiamato distacco prematuro placenta e richiede un intervento specialistico urgente.

Manifestazioni cliniche di questa condizione:

• lo scarico può essere abbondante, medio, del tutto assente;
• dolore nell'addome inferiore, l'utero "si indurisce", è facile sentirlo alla palpazione;
• l'attività cardiaca del feto è disturbata, si verifica l'ipossia (determinata dagli ultrasuoni);
• la temperatura corporea della donna aumenta.
• sentirsi peggio.

Provocare il distacco consumo materno di alcol, tossicodipendenza, fumo, anemia, basso numero di globuli rossi, traumi addominali, allergia a farmaci, fluttuazioni della pressione sanguigna.

Effetti

Qualsiasi sanguinamento rappresenta una minaccia per una persona e l'emorragia interna lo è ancora di più. In questo stato, la pressione sanguigna diminuisce improvvisamente, l'emoglobina diminuisce.

Se il sangue entra nelle cavità degli organi interni, la loro attività viene interrotta. Se allo stesso tempo i vasi vengono compressi, si verifica la necrosi dei tessuti. Il sangue che è stato nelle cavità degli organi per qualche tempo (non circolante) diventa luogo adatto per la crescita e l'infezione batterica.

Se al paziente non è stata fornita assistenza tempestiva, allora c'è Grande occasione di morte. Il corpo è dissanguato, l'attività del cuore e del cervello è interrotta. Se una persona riesce ad aiutare, allora si aspetta un lungo periodo guarigione, e tutto dipende dalla gravità della condizione.

Rilevare l'emorragia interna è molto difficile. Sul stato iniziale i suoi sintomi sono molto sfocati, simili a quelli di altre malattie. Si può sospettare qualcosa di sbagliato con gravi lesioni esterne, ma anche alcune malattie croniche causano una condizione simile. Il pericolo è che la persona non provi sempre dolore. Tuttavia, se non accetti azione urgenteè in gioco la vita di chi soffre. Come riconoscere i segni di emorragia interna e come aiutare prima che arrivino i medici? Maggiori informazioni su questo più avanti nell'articolo.

Tipi di emorragie interne e loro manifestazione

Significativo perdita interna il sangue si verifica per due motivi:

• danno meccanico agli organi interni dovuto a urto, caduta dall'alto, infortunio sul lavoro o anche dopo una resa dei conti con l'aiuto dei pugni;
• malattie croniche che portano all'assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni, alla loro rottura. Allo stesso tempo, il sangue riempie il naturale (stomaco, utero nelle donne, polmoni) o la cavità creata da esso.

Non importa quanto sangue viene versato, il corpo tende a spingerlo fuori. Lei esce con sgabello, il contenuto dello stomaco, dagli organi genitali interni nelle donne, espettorato con espettorato dai bronchi e dai polmoni. Tuttavia, non pensare che l'emorragia si fermerà da sola, la ferita guarirà da sola. Alle prime manifestazioni di perdita di sangue interna, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Gastrointestinale

Secondo i medici, la cirrosi epatica, le ulcere, le vene varicose dello stomaco o del duodeno provocano un'emorragia interna su tre. In questo caso, il problema può essere riconosciuto vomitando con una miscela di coaguli sanguinanti di un colore scuro, quasi nero. Altro caratteristica emorragia interna negli organi digestivi - feci, di colore e consistenza simili al catrame. Può comparire in 1–2 e anche 9–10 ore dopo l'inizio della perdita di sangue.

craniocerebrale

Altrimenti, questo tipo di emorragia interna è chiamato ictus. In una situazione del genere, il fluido non trova una via d'uscita e si accumula nel cranio. Elimina coaguli di sangue può essere fatto solo chirurgicamente. Il pericolo di coaguli di sangue nel cervello non può essere sottovalutato: possono causare paralisi completa o parziale, distruzione di quegli organi di cui è responsabile l'area interessata e persino fatalità. Oltre a un grave trauma cranico, un ictus spesso porta a:

• alta pressione sanguigna;
• diabete;
• tumori al cervello;
• aneurismi vascolari;
• encefalite.

Bacino

Riguarda di sanguinamento uterino. Può verificarsi nelle donne per vari motivi. I cambiamenti sfondo ormonale, tumori, gravidanza extrauterina, aborto spontaneo, distacco della placenta durante la gravidanza, rottura dell'utero o delle ovaie: tutti questi fattori nascosti agli occhi umani provocano emorragie interne. Possono aprirsi dopo la fine delle mestruazioni o durante di essa. Uno dei segni di emorragia interna: il sangue esce abbondantemente nella forma grossi grumi colore scuro. Processo accompagnato dolori doloranti nel basso ventre.

Nella cavità addominale

Una potente emorragia interna in quest'area è possibile per vari motivi:

• gravidanza extrauterina;
• tumori;
• bassa coagulazione del sangue.

Ciò che rende speciale questo tipo di sanguinamento è il fatto che una persona sta vivendo dolore acuto nel peritoneo, per calmarlo un po', è costretto a sedersi con le ginocchia tirate fino al petto. Molto spesso, i medici devono affrontare l'esterno danno meccanico:

• trauma addominale;
• lesioni al torace;
• rotture degli organi interni: fegato, ovaie, milza.

Negli organi dell'apparato respiratorio

L'accumulo di sangue nei polmoni e il suo rilascio sono associati a complicazioni dopo alcune malattie (tumori al torace, tubercolosi), con lesioni alle costole, al cuore e agli stessi organi respiratori. Allo stesso tempo, oltre ai tratti caratteristici tipici, sono presenti anche alcune particolarità:

• la frequenza cardiaca diminuisce notevolmente con lesioni cardiache e aumenta se sono colpiti i polmoni;
• difficoltà respiratorie, mancanza di ossigeno se il sangue è pieno cavità pleurica;
• ci sono dolori al petto di varia intensità;
• caratterizzato da comportamento irrequieto, distorsione dei lineamenti del viso;
• la tosse è accompagnata dal rilascio di sangue scarlatto misto a schiuma.

Principali segni e sintomi

Insieme a esperti specifici notano numerosi sintomi generali emorragia interna, indipendentemente da quale organo specifico o parte del corpo è interessato. Questi segni includono:

• forti capogiri;
• incapacità di esercitarsi affari quotidiani, debolezza;
• pallore innaturale della pelle e bianco degli occhi;
• apatia, sonnolenza, incapacità di concentrazione;
• nausea;
• svenimento;
• i casi particolarmente gravi sono caratterizzati da confusione, incapacità di percepire e rispondere adeguatamente a ciò che sta accadendo;
• con lesioni incompatibili con la vita, una persona cade in coma.

Da alcuni segni è possibile giudicare quali navi sono danneggiate. L'emorragia capillare è molto debole e non rappresenta un pericolo particolare per la vita. Il parenchimale, in cui sono coinvolti tutti i canali, è molto lungo e abbondante. L'arteria è caratterizzata dall'espulsione di sangue di un colore rosso brillante e si riversa a scatti. I segni principali sanguinamento venoso- deflusso uniforme senza fretta di sangue di colore scuro.

Pronto soccorso per emorragie interne

È difficile determinare la fonte dell'emorragia interna senza l'esame di un medico. Tuttavia, se il malato viene lasciato senza aiuto, la situazione può peggiorare notevolmente. Parecchi semplici azioni aiuterà ad alleviare le condizioni della vittima e gli darà la possibilità di un esito positivo:

• cercare di fornire alla vittima la pace e il massimo conforto possibile;
• se da alcune prove si può presumere che si sia verificata un'emorragia interna parte superiore corpo, disporre la persona sdraiata. Altrimenti, sdraiati sulla schiena;
• assicurarsi che la vittima si muova il meno possibile;
• metterci sopra qualcosa di freddo (un sacchetto di cibo congelato, acqua fredda, cubetti di ghiaccio) nel luogo in cui si pensa che si verifichi un'emorragia interna;
• non dovresti somministrare al malato medicinali, bevande diverse dall'acqua, eseguire alcuna procedura. Ciò che è necessario in ogni caso può essere determinato solo da uno specialista;
• assicurati che il dottore arrivi il prima possibile.

Dopo aver visto il video qui sotto, imparerai come aiutare adeguatamente una persona che soffre di emorragia interna per strada. Un medico professionista racconta con quanta competenza, armato dei soliti oggetti improvvisati, alleviare il dolore del paziente prima della comparsa di un medico dell'ambulanza. Imparerai a conoscere i primi sintomi di emorragia interna, che ti daranno un segnale per agire, perché non dovresti mai lasciare un problema del genere al caso.