Polyuria és polydipsia kutyáknál. Polidipsia - fokozott szomjúság kutyáknál

A víz minden alap alapja. Az élet nélküle lehetetlen. Ezért az állatoknak és az embereknek minden nap szükségük van bizonyos mennyiségű folyadékra. Természetesen a vizet csapkodó kutya látványa senkit sem lep meg, de mi van akkor, ha kedvencéből igazi „vízivó” lett? Lehetséges, hogy polidipsiája van. Kutyáknál (és más állatoknál is) hasonló jelenség néhányról nagyon beszél komoly problémákat egészséggel, bár nem minden esetben.

Egyébként mi ez a szó? Ez a kifejezés azokra az esetekre vonatkozik, amikor a kutyák sokat és mértéktelenül isznak. Mennyi a normál átlagos napi vízmennyiség a kutyák számára? Szinte minden szerző egyetért abban, hogy ez körülbelül 20-70 ml / kg naponta. Ha ez az érték 100 ml/kg fölé emelkedik, akkor polydipsiáról beszélhetünk. Tehát ennek a patológiának a tünetei egyszerűek: a kutya folyamatosan forog egy tál víz körül, sokat és mohón iszik. Természetesen ő is sokat ír.

A vízszükségletet az agyalapi mirigy szabályozza az ADH (antidiuretikus hormon) hormon segítségével. Ez az anyag "kényszeríti" a veséket koncentrált vizelet kiválasztására. Amikor a szervezet vízháztartása megbomlik, az agyban lévő szomjúságközpont stimulálódik, majd a kutya inni kezd. Tehát a polidipsia a következő esetekben nyilvánulhat meg:

• A „koncentrációs” mechanizmus a vesékben nem működik.

• A szervek nem reagálnak az ADH-ra.

• Mert az antidiuretikus hormon szintetizálódása egyáltalán megszűnt.

• Nagyon megnövekedett rá az igény, mivel a vese nem reagál jól a standard mennyiségére (primer polydipsia).

Olvassa el még: Thrombocytopenia kutyákban és macskákban: jelek, diagnózis, kezelés

Ilyen jelenséget okozhat bármilyen vesekárosodás, magas kalciumszint a vérben, májelégtelenség, bármilyen vesefertőzés, diabetes mellitus. A polidipsia pyometrában (méh fertőzése), túlműködő mellékvesékben, pajzsmirigybetegségben és bizonyos mérgek esetén is megfigyelhető. Ezen kívül létezik még pszichogén polidipsia is: a kutyáknál ennek a „hibának” a pontos okát nem sikerült azonosítani (a kutyának mégis nehéz lesz kiderítenie valamit), de egyes tudósok azt sugallják, hogy ennek a súlyos betegségnek az oka lehet. feszültség.

Alternatív megoldásként az agyi encephalopathia kialakulása a veszélyes betegségekés szepszis: nehéz megmondani, hogy ebben az esetben mi történik a pszichével és az agy egyes részeivel. A polidipsia azonban ebben az esetben apróság, mivel nehéz nem észrevenni az állat viselkedésével való eltérést. Nagyon gyakran ilyen "furcsaságokat" találnak koponyasérüléses állatoknál, valamint a koponyasérüléseknél. Egyes állatok együtt születnek genetikai hiba: szervezetük egyszerűen nem termel antidiuretikus hormont a megfelelő mennyiségben. Általánosságban elmondható, hogy a kutyák primer polydipsiájának okait még nem határozták meg pontosan, bár a fő hajlamosító és hozzájáruló tényezőkről már beszéltünk.

Poliuria - a vizelet túlzott képződése és kiválasztása (kutyák esetében több mint 50 ml / kg / nap). A poliuriát általában polidipsia kíséri - fokozott szomjúság (több mint 100 ml / kg / nap).

A polyuria olyan tünet, amely a következő betegségeket kíséri kutyáknál:

1. Cukorbetegség cukorbetegség és diabetes insipidus
2. Krónikus veseelégtelenség
3. pyometra
4. Cushing-szindróma (hiperadrenokorticizmus)
5. Addison-kór (hipoadrenokorticizmus)

Maga a „cukorbetegség” kifejezés „cukorbetegséget” jelent. Cukorbetegségben a polyuria és a polydipsia mindig jelen van. A polidipsia a polyuria következménye. Cukorbetegségben lesz magas szint glükóz a vérben (hiperglikémia), glükóz a vizeletben (glükózuria). Diabetes insipidusban nincs hyperglykaemia és glucosuria. Nem cukorbetegség sokkal ritkábban fordul elő. Diagnosztizálása és kezelése nehezebb. Diabetes insipidus lehet központi genezis vagy nefrogén. A centrális diabetes insipidus az antidiuretikus hormon (ADH) csökkent termelésével jár az agyalapi mirigy daganata miatt. Nefrogén diabetes insipidus gyakrabban az eredmény anyagcserezavarok, primer nefrogén cukorbetegség, mint veleszületett patológia vese rendkívül ritka.

Ezenkívül a polyuria és a polydipsia a krónikus veseelégtelenség tünete lehet. A krónikus veseelégtelenség kialakulásának három szakasza van: látens, poliurikus és anuriás (oligurikus). A poliurikus szakasz jellemző fokozott diurézis, fokozott szomjúságérzet és nem tömény vizelet (a vizelet szinte átlátszó, szagtalan). Ezeknek a tüneteknek figyelmeztetniük kell. A krónikus veseelégtelenség gyakoribb az idősebb állatoknál, de előfordulhat veleszületett rendellenességekés faji hajlam rájuk.

A pyometra a méh gyulladásos betegsége, amelyet a genny felhalmozódása jellemez az üregében. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nincs váladék a hurokból (gyakran a méhnyak zárva van, és megakadályozza a genny kijutását a külső felé). A kutya általában letargikussá válik, nem hajlandó enni, és testhőmérséklete megemelkedhet. A pyometrában előforduló poliuria a vesékben az E. coli baktériumok endotoxinjai által okozott károsodáshoz kapcsolódik, amely gyakran az érintett méhben „él”.

A Cushing-szindróma (hiperadrenokorticizmus) egy hormonális betegség, amelyhez társul fokozott munkavégzés a mellékvesék és a kortizol termelés. Létezik különböző fajtákés a hyperadrenocorticismus kialakulásának mechanizmusai meglehetősen összetett és kiterjedt téma. Emlékeztetni kell arra, hogy az egyik vezető tünet a polyuria és a polydipsia (a beteg kutyák 90%-ánál fordul elő), szintén gyakran: megereszkedett has, kopaszság, májmegnagyobbodás.

Az Addison-kór (hipoadrenokorticizmus) egy hormonális betegség, amely a mellékvesék gátlásával jár, és ennek eredményeként csökken a kortizol és az aldoszteron, valamint gyakran a nemi hormonok termelése. A poliuria másodlagos jelenségként jelentkezik az aldoszteron (olyan hormon, amely visszatartja a nátriumionokat és a vizet a véráramban) hiánya miatt. Egyéb tünetek közé tartozik a gyengeség, az étvágytalanság, a lassú szívverés.

Foglaljuk össze. Ha poliuriát észlel kutyáján, forduljon orvoshoz. Után klinikai vizsgálat az orvos vérvizsgálatokat (általános klinikai és biokémiai), ultrahangot ír elő hasi üreg, Vizelet elemzése. Általában ezek a vizsgálatok elegendőek a diagnózis felállításához: diabetes mellitus, pyometra, krónikus veseelégtelenség. Ha gyanítja endokrin betegségek a tünetektől függően írják fel további kutatásés hormonális vizsgálat.

A cikket orvosok készítették terápiás osztály"MEDVET"
© 2015 SVTS "MEDVET"

Minden állat testének meg kell őriznie a víz egyensúlyát. Ha a folyadékbevitel meghaladja a kiürülését, pozitív vízháztartás alakul ki, aminek a következménye az ödéma. Ha a kiválasztás meghaladja a bevitelt, akkor kiszáradás figyelhető meg. A víz főként spontán fogyasztása és hidratált táplálék elfogyasztása révén kerül a szervezetbe. A vízigény a hőmérséklet és a páratartalom függvényében változik környezet, fizikai aktivitás és egyéni jellemzők. Kutyáknál és macskáknál a napi vízbevitel 20-70 ml/kg. A teljes vízfelvétel kiszámításakor figyelembe kell venni a táplálék víztartalmát, különösen, ha a kutya készételeket kap. konzervek amelyek körülbelül 70% vizet tartalmaznak. A macska szervezete a kutyához képest lassabban korrigálja a kiszáradást vízivással. (Anderson, 1982). A vizeletképződés a víz szervezetből való eltávolításának fő módja, míg szék másodlagos módszerként működnek. Kutyáknál vízveszteség lép fel a légzés során, különösen akkor, ha a fizikai aktivitásÉs magas hőmérsékletű környezet. A vizeletürítés általában valamivel kevesebb, mint az elfogyasztott víz mennyisége, a kiválasztás egyéb módjai miatt. Kutyákban és macskákban a vizeletkiválasztás általában napi 20-45 ml/kg.

A folyadékháztartást főként az antidiuretikus hormon (ADH) szabályozza, amely a vesék gyűjtőcsatornáira hat. A hipotalamusz ADH-t termel, és kiválasztja az agyalapi mirigy hátsó részéből. Az ADH felszabadulásának fő fiziológiai ingere a testfolyadékok megnövekedett ozmotikus nyomása és a folyadék kimerülése. Az ADH felszabadulási mechanizmusa érzékenyebb az ozmolalitás változásaira, mint a keringési térfogat változásaira: a szérum ozmolalitás 1-2%-os növekedése maximális ADH-felszabadulást eredményez, míg a keringés térfogatának 5-10%-kal kell növekednie. A felszabadulás után az ADH a vese gyűjtőcsatornáinak bazolaterális membránján lévő receptorokhoz kötődik. Ez a kapcsolat intracelluláris reakciók sorozatát indítja el, amelyek víz visszaszívásához vezetnek. Az ADH felezési ideje rövid (néhány perc), így a szervezet gyorsan reagál a változásokra víz egyensúly. Bár ADH szükséges ahhoz, hogy a víz bejusson a gyűjtőcsatorna sejtjeibe, a víz mozgása a magas ozmotikus gradienstől is függ. csontvelő vese. Magas koncentráció A karbamid és a nátrium-klorid mennyiségét úgy tartják fenn, hogy Henle és vasarecta hurkot hoznak létre ennek a nagy gradiensnek a segítségével.

Probléma meghatározás

A normálisnál nagyobb vizeletürítés polyuriára utal. A tulajdonosok gyorsabban észlelik az ioliuriát háziállatoknál otthoni karbantartás kinek kell rendszeres mosás tálcák vagy a töltőanyag cseréje, mint az utcán sétált állatok. A tulajdonosok arra is figyelnek, hogy kedvencük gyakran sétáljon, vagy alkalmanként tócsákat talál a padlón. A gondos anamnézis felvétel megkülönböztetheti a polyuriát a dysuriától, a viselkedési problémáktól és a vizelet-inkontinenciától. A tulajdonos beszélhet az "inkontinencia" problémájáról, amikor az állat a házban vizel. Meg kell kérnie a tulajdonost, hogy pontosan írja le az állat cselekedeteit. Nagyon fontos megfigyelni a vizeletürítést és megfigyelni, hogyan történik. A tulajdonosnak pontosan le kell írnia az állat szokásos napi vizeletürítését. Inkontinens állatoknál a vizelet önkéntelenül is kiürülhet alvás vagy séta közben, vagyis amikor az állat nincs vizelési helyzetben. Összehasonlításképpen: a polyuriában és hólyagtúlcsordulásban szenvedő kutyák hajlamosak otthon vizelni, ha nem viszik őket elég gyakran a szabadba.

A poliuriában szenvedő állatok általában polidipsiában vagy kiszáradásban szenvednek. A tulajdonos a polidipsiát a vizestálak ürítésének gyakorisága alapján észleli. A tulajdonos általában pontosan leírja magas fogyasztás vizet, bár nem tudja megmondani, hogy túl sok lesz-e az állatának. Az előzményeknek tartalmazniuk kell a tulajdonos leírását a vízforrásról és az elfogyasztott mennyiségről. Az etetés típusa is nagyon fontos és utolsó változtatások etetési módban, mert a folyékony táplálék az fontos forrás víz a háziállatok számára, és az alacsony fehérjetartalmú étrend csökkentheti ozmotikus nyomás a vese velőjében a karbamidtermelés csökkenése révén.

Az állat viselkedésében és környezetében bekövetkezett bármilyen változás szintén fontos a vízfelvétel és a vizeletkiválasztás értékelésénél. Mivel a polyuria-polydipsia több következménye is lehet szisztémás okok teljes, erre a problémára összpontosító történelemre van szükség. Rögzítenie kell minden hányást, hasmenést, szem- és orrüreg váladékozását, köhögést és asztrális ciklust a nem sterilizált szukák esetében, valamint minden olyan egészségügyi problémát, amely lehetővé teszi a polyuria-polydipsia okainak pontosabb diagnosztizálását.

A polyuria-polydipsia diagnózisának megerősítéséhez meg kell határozni a vízfelvételt és fajsúly vizelet. A vizeletkiválasztás mérése is fontos, de ez a gyakorlatban általában nehezen valósítható meg. Amikor az állat már a klinikán van, a legegyszerűbb kiút a vizelet fajsúlyának mérése. Ha ez kevesebb, mint 1,030, akkor az állatnak további vizsgálatra van szüksége. Túlzott vízbevitel esetén, de a vizelet fajsúlya 1,030, a vízveszteség más módjait kell keresni, vagy a tulajdonos hibásan azonosította a polidipsiát.

Ha a vizelet fajsúlya nagyobb, mint 1,030, de a tulajdonos úgy véli, hogy az állatnak poliuriája van, az anamnézist át kell tekinteni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az állatnak van-e dysuriája, viselkedési zavarok vagy vizelet inkontinencia.

Megkülönböztető diagnózis

Ha megállapítást nyer, hogy egy állat polyuria-polydipsiában szenved, a kérdés annak meghatározása, hogy melyik az elsődleges. Vannak olyan betegségek, amelyek poliuriához, majd a vízháztartás fenntartásához polidipsiához vezetnek; vannak olyan betegségek, amelyek polidipsiát okoznak, és ennek eredményeként - polyuria, és vannak olyan betegségek, amelyek mindkét rendellenességet egyidejűleg okozzák (1. táblázat). A polyuria-polydipsia leggyakoribb oka kutyáknál a veseelégtelenség, a hyperadrenocorticismus és a diabetes mellitus, míg a macskáknál a leggyakoribb. fontos okok ezek a betegségek a veseelégtelenség, a diabetes mellitus és a pajzsmirigy-túlműködés.

1. táblázat A polyuria-polydipsia okai
Elsődleges polyuria	Elsődleges polidipsia
ADH hiánya Az agyalapi mirigy jellegű diabetes insipidus Az ADH (nefrogén diabetes insipidus) hatásának elnyomása pyometra Bakteriális pyelonephritis Escherichia coli bakterémia	hyperthyreosis Hiperkalcémia hipokalémia Májelégtelenség "pszichogén" ok A hipotalamusz károsodása (harmadik központ)
Hypoadrenocorticismus hipokalémia Hiperkalcémia Hyperadrenocorticism - kezelés glükokortikoidokkal Az ADH receptorok veleszületett hiánya A vesék nem reagálnak az ADH-ra Megnövekedett oldott anyag terhelés Generalizált veseelégtelenség Diabetes mellitus - vese glükozuria Fokozott sóbevitel Posturethral obstrukció Hypoadrenocorticismus Diuretikumok Csökkent ozmotikus nyomás a vesevelőben Májelégtelenség diéta nagyon alacsony tartalom mókus Hipokalémia-hiponatrémia

Elsődleges polyuria
Az elsődleges polyuriát okozó betegségek gyakrabban fordulnak elő, mint azok, amelyek primer polydipsiát okoznak. A primer polyuriát okozó betegségekben az ADH koncentráció tubuláris mechanizmusa megzavarodik. Teljes hiányzás Az ADH (hipofízis eredetű diabeteses insipidus) súlyos polyuriához vezet hypostenuriával (a vizelet fajsúlya 1,008-nál kisebb). Az ADH termelés részleges hiánya kevésbé súlyos polyuriához vezet, amely esetben a pontos diagnózis szükség van az ADH koncentrációjának felmérésére a kiszáradásra adott válaszként. A diabetes insipidus lehet veleszületett vagy szerzett. A szerzett diabetes insipidust a hypothalamus vagy a hátsó agyalapi mirigy trauma, gyulladása és neoplázia okozza.

Más, polyuriát okozó betegségekben az ADH jelen van szükséges mennyiség, de a felületre vagy a gyűjtőcsatornákon belüli hatása elnyomódik. Bakteriális endotoxinok, különösen kapcsolódó Escherichia coli, versenyezhet az ADH-val a tubuláris membránon lévő kötések kialakításában. Ezen a mechanizmuson keresztül polyuriát okozó betegségek közé tartozik a pyometra, a tályogok prosztata, pyelonephritis és szepszis. A hiperkalcémia gátolja az ADH-kötések kialakulását is receptoraival. A glükokortikoidok és az emelkedett kalciumszint gátolják a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) intracelluláris termelődését, amely általában stimulálja az ADH-t. Az aldoszteron gátolja a foszfodiészterázt, a cAMP-t lebontó enzimet. Így aldoszteron hiányában (hipoadrenokorticizmussal) az ADH hatása elnyomódik. A hyponatremia a kutyák vesekoncentrációs képességének károsodásával is összefüggésbe hozható. (Tyleretal., 1987). Ez és a velőürítés, mint a hypoadrenocorticismusban, nem megfelelő vizeletkoncentrációt eredményez. Az ADH-receptorok hiányát a gyűjtőcsatornákban kutyáknál születési rendellenességként írták le. Az "elsődleges nefrogén diabetes insipidus" kifejezés a receptorok hiányára utal, és a fent leírt rendellenességek, amelyek az ADH hatásának elnyomásához vezetnek a tubuláris receptor helyén, másodlagos vagy szerzett nefrogén diabetes insipidusra utalnak.

Veseelégtelenség, amelyben funkcionális nefronok 66%-kal csökken, szintén a vesék koncentráló képességének csökkenése jellemzi. Veseelégtelenség esetén kis számú nefronnak annyi oldott anyagot kell kiválasztania, mint a normál vesének. Ehhez minden nefronnak ki kell ürülnie több víz(obligát polyuria). A nefronok további pusztulásával a vizelet fajsúlya fokozatosan csökken az izostenuria szintjére. Ez a megnövekedett kötelező vízveszteség megakadályozza, hogy a vesék visszatartsák a vizet, amikor extrarenális vízvesztés kezdődik (hányással, hasmenéssel stb.), vagy ha a saját fogyasztása korlátozott. A veseelégtelenségben szenvedő állatoknál sokkal gyorsabban alakul ki a kiszáradás, mint az egészséges állatoknál.

Csakúgy, mint a veseelégtelenség esetén, a veséknek az oldott anyagokkal megtöltve a lehető legtöbb vizet kell kiválasztaniuk. Ilyen például a diabetes mellitus, amelyben ki kell ürülni megnövekedett mennyiség szőlőcukor. Egy másik példa a fokozott sóbevitel. Ugyanez a helyzet áll fenn a húgycső elzáródásának megszüntetése után is. Az elzáródás során visszatartott összes oldott anyagot ki kell üríteni, ami magával vonja megnövekedett veszteségek víz. A natriurézis részben megmagyarázza a hypoadrenocorticismusban fellépő polyuriát is.

A májelégtelenség polyuriához vezethet, feltehetően két vese mechanizmus aktiválódása miatt. Az egyik a karbamid-termelés csökkentése a májban, amely a velő ozmotikus nyomásának növelésében fő hatóanyag. Karbamid nélkül a vesevelő ozmolalitása csökken, ami csökkenti a vesék víz-visszaszívási képességét. A második mechanizmus az ammónia szérumkoncentrációjának emelkedése, amely a fő vesetoxin, az ammónia karbamiddá való májban történő átalakulásának csökkenése következtében. Az alacsony fehérjetartalmú étrend a karbamidtermelés csökkenéséhez és a medulláris ozmotikus nyomás csökkenéséhez is vezethet.

A hipokalémia a vesék képtelenségével is összefüggésbe hozható a vizelet koncentrálására. Feltételezik, hogy ennek az az oka, hogy a medulláris interstitiumban nem lehet normális ozmotikus gradienst létrehozni, hogy elnyomja a cAMP képződését, és csökkentse az ADH felszabadulását a neurohypophysisben a megnövekedett ozmotikus nyomás hatására. (Ruteckietal, 1982).

Elsődleges polidipsia
Az elsődleges polidipsia okai a pajzsmirigy-túlműködés, a hypercalcaemia, a hypokalaemia, a májelégtelenség és a hipotalamusz harmadik központjában fellépő zavarok. Úgy gondolják, hogy a polidipsia egyik mechanizmusa a májelégtelenség az olyan anyagok katabolizmusának hiánya, mint a renin és az angiotenzin II, amelyek közvetlenül stimulálják a harmadik központot.

Egyes kutyák és macskák ismeretlen okokból kényszeresen és időszakosan sok vizet isznak (pszichogén polidipsia). Ezek az állatok normálisan képesek koncentrálni a vizeletet, ha megfosztják őket a vízivás lehetőségétől, de hacsak nem alakul ki az oldott anyagok medulláris kimosódása.

A poliuria és a polidipsia diagnosztikai terve

Ha megállapítást nyer, hogy az állat polyuria-polydipsiában szenved, akkor az anamnézist felül kell vizsgálni. Kapott-e az állat gyógyszereket, például vízhajtókat, glükokortikoidokat, görcsoldók vagy hormonok pajzsmirigy ami polyuriát okozhat? Változás történt a közelmúltban az étrendben? Az ivartalanított szukáknál tudnia kell, hogy mikor volt az utolsó hőség.

A fizikális vizsgálat során a veséket és a májat gondosan meg kell tapintani és meg kell jegyezni (méret és kontúr. A megereszkedett has és az endokrin/alopecia hyperadrenocorticismusra utalhat. A limfadenopátia lymphosarcomára utalhat, ami pszeudohyperparathyreosishoz és hypercalcaemiához vezet. Egyes kutyáknál ez óvatosan kell kitapintani a nyaki területet, hogy felfedje lehetséges növekedés pajzsmirigy. hirtelen fejlődés a szürkehályog diabetes mellitusra utal. A találttól függően általános vizsgálat jogsértések diagnosztikai 7 vizsgálati tervet dolgoznak ki.

Ha az általános vizsgálat során bizonyos rendellenességeket nem találnak, akkor részletes általános és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizelettenyésztés, radiográfiai és ultrahangvizsgálat hasi üreg. Biokémiai elemzés a vérnek tartalmaznia kell a vér karbamid-nitrogén, kreatinin, májenzimek, kalcium, foszfor, glükóz, összfehérje, albumin, nátrium és kálium mennyiségének meghatározását minden kutyánál és macskánál, valamint macskáknál a szérum tiroxin koncentráció meghatározását is. Ezeknek a vizsgálatoknak ki kell mutatniuk egy szisztémás ill húgycső-fertőzés, azotémiás veseelégtelenség, májbetegség, hypercalcaemia, diabetes mellitus, hypocatraemia, hypokalaemia vagy hyperthyreosis. A normálisnál alacsonyabb vér karbamid-nitrogén-értéke arra utalhat, hogy a poliuria oka a velőüreg kimosódása a karbamidtermelés csökkenése miatt. Hiperadrenokorticizmusra utalhat stressz leukogram, emelkedett májenzimek, enyhén emelt szint vércukorszint és fertőzés húgyúti pyuria nélkül. Hypoadrenocorticismus javasolható hyperkalaemia, hyponatraemia és a stressz-leukogram hiánya esetén a stresszbetegség tünetei ellenére. Ha hypo- vagy hyperadrenocorticismus gyanúja merül fel, a mellékvese funkció vizsgálatát kell végezni. A máj, a vesék, a méh, a prosztata és a mellékvese állapotának értékeléséhez hasi röntgen- és ultrahangvizsgálatot kell végezni.

A vizelet fajsúlya hozzávetőleges differenciáldiagnózisra utalhat. A súlyos hypostenuria (a vizelet fajsúlya kisebb, mint 1,006) kizárja az általános veseműködési zavart, mivel a vizelet hígítása megköveteli normál működés a veséktől a disztális tubulusokig. A hypostenuria az ADH hiányának, hatásának gátlásának vagy pszichogén polidipsiának a lehetőségére utal. Ha a vizelet fajsúlya 1,020-nál nagyobb, az agyalapi mirigy jellegű diabetes insipidus kizárt, és veleszületett hiány ADH receptorok. Ha a vizelet fajsúlya 1,008-1,029 és proteinuria van, akkor az első pontok megkülönböztető diagnózis veseelégtelenség és hyperadrenocorticismus lesz.

Ha a polyuria és a polydipsia okai ismeretlenek maradnak (minden eredmény laboratóriumi tesztek normális, a vizelet fajsúlyának kivételével), akkor érdemes figyelembe venni az elfogyasztott víz mennyiségére vonatkozó számításokat.
5-7 nap a tulajdonos által a probléma fennállásának megerősítésére. Ezek az otthoni számítások pontosabbak lesznek, mert a kórházban az állatok a stressz miatt csökkentették a vízfelvételt.

A következő diagnosztikai lépés egy olyan állatnál normál tesztek, de magas vízbevitel és alacsony fajsúlyú vizelet esetén a hirtelen vagy fokozatos vízhiány tesztelése. Ez a vízmegvonási teszt ellenjavallt dehidratált, azotémiás, hiperkalcémiás vagy szisztémás betegség. A fenti tesztek mindegyikét elvégzik a teszt előtt. Teszt a felesleges víz végre kell hajtani a következő módon: az elején spontán vagy katéter segítségével üres hólyag, mérje meg a vizelet fajsúlyát, és vegyen vérszérum- és vizeletmintát az ozmolalitás meghatározásához. A refraktométer pontosságát desztillált vízzel kell ellenőrizni (fajsúly ​​= 1.000). Az állatot lemérjük, ugyanazt a súlymérőt kell használni a vizsgálat során, és az időt fel kell jegyezni. Nál nél éles úton vízhiány esetén minden vizet és táplálékot eltávolítanak, a kiszáradás kialakulásának nyomon követésére pedig 2-4 óránként lemérik az állatot, ellenőrzik a bőr turgorát és a nyálkahártya nedvességtartalmát. Az állatot hagyjuk kiüríteni a hólyagját, majd feljegyezzük a vizelet idejét és fajsúlyát. A vizsgálatot addig folytatják, amíg a testtömeg 5%-kal nem csökken, vagy amíg a vizelet fajsúlya meg nem haladja az 1,035 értéket. A vizsgálat végén megmérjük a vérszérum és a vizelet ozmolalitását. Ennek a tesztnek a fő nehézsége a kiszámíthatatlan időtartam, amikor egész éjszaka kell tesztelnie, mivel az állat nem veszítette el testtömegének 5%-át. Ebben a helyzetben az állatot vagy egy éjszakán át megfigyelik, vagy fenntartó mennyiségű vizet kapnak (2,75 ml/kg óránként, ha az állatot nem figyelik meg). Másnap reggel lemérik az állatot, megmérik a vizelet fajsúlyát, majd ismét eltávolítják a vizet, és addig folytatják a vizsgálatot, amíg a testtömeg 5%-kal csökken, vagy amíg a vizelet fajsúlya meg nem haladja az 1,035-öt.

A fokozatos vízmegvonási tesztben a vízbevitel (kezdetben kb. 60 ml/kg) csökken 3 nap alatt. (Feldman és Nelson, 1996), majd teljesen távolítsa el a vizet és az ételt. Az állat testtömegét és vizelet fajsúlyát a vizsgálat megkezdése előtt, majd egyre gyakrabban mérik, mert a fokozatos vízkorlátozást az 5%-os súlyvesztés közeledtével erősebben érzékelik. A szerzők főként éles vízmegvonásos tesztet végeztek. Ha azonban ennek a tesztnek az eredménye határozatlan (a vizelet fajsúlya 1,020-1,029), progresszív vízmegvonási tesztet kell végezni annak kizárására, hogy a medulláris oldott anyag kiürülése hosszan tartó polyuria során befolyásolja a vizelet csúcskoncentrációját.

A vízmegvonási teszt eredményeinek értékeléséhez a következő paramétereket veszik figyelembe: milyen gyorsan következett be a kiszáradás, mekkora volt a vizelet végső fajsúlya, és milyen eredmények születtek a szérum és a vizelet ozmolalitásának összehasonlításából a vizsgálat előtt és után. 95% egészséges kutyákés a macskák vizeletének fajsúlya eléri az 1,048-at, mielőtt a fogyás elérné az 5%-ot (HardyandOsborn, 1979; RossandFinco, 1981). Az egészséges állatoknak még hirtelen vízhiány esetén is 2-4 napig tarthat a kiszáradás, míg a diabetes insipidusban szenvedő állatoknál néhány óra alatt kiszárad. Egészséges állatokban a vizelet ozmolalitása gyorsan növekszik, amikor minimális változtatások a szérum ozmolalitásában. Ha az állat nem tudja koncentrálni a vizeletet (fajsúlya kisebb, mint 1,035), és elveszíti testtömegének 5%-át, akkor ez megerősíti az ADH-renalis koncentrációs mechanizmus megsértését. Ha egy állat koncentrált vizeletet választ ki (fajlagos súlya nagyobb, mint 1,035), de polidipsia van jelen, akkor a legvalószínűbb a pszichogén polidipsia. Ha az állat 1,030-1,035 fajsúlyra koncentrálja a vizeletet, akkor részleges ADH-hiányt, részleges vesetubuláris defektusokat vagy pszichogén polydipsiát kell feltételezni velőürítéssel. változó mértékben. Amikor egy állat a vizeletet 1,030 fajsúlyra koncentrálja, amikor víz nélkül marad, megfelelő terápia a vízfogyasztás a karbantartási mennyiségekre korlátozódik.

Ha az állat nem tudja 1,020 fajsúlynál jobban koncentrálni a vizeletet, akkor ADH-reakcióra vonatkozó tesztet kell végezni. Az olajban lévő ADH (vazopresszin-tannát) már nem elérhető. Szerzői használt dezmopresszin-acetát, 10-20 mcg. A University of Georgia steril intranazális készítményt gyárt, amelyet bizonyos steril eljárásokkal intravénás beadásra készítenek (Greene et al., 1979). Az intranazális gyógyszerek olcsóbbak, de ugyanaz a cég gyárt is injekciók. A vizelet fajsúlyának mérése 8 órán keresztül 1-2 óránként, majd 12 és 24 óra elteltével történik. Reakció a intravénás beadás A dezmopresszin általában már 30 perc után észrevehető, maximumát a beadás után 4-8 órával éri el, egyes állatoknál ez a maximum csak 24 óra múlva következhet be. A vizelet ozmolalitását mind a gyógyszer beadása előtt, mind a vizelet legmagasabb fajsúlyának elérésekor mérjük. A vízfogyasztást is mérik. A szerzők általában nem távolították el a vizet az ADH-választeszt során, kivéve, ha azt közvetlenül a vízmegvonási teszt után végezték el. Fennáll a folyadéktúlterhelés veszélye, ha egy hypophysis diabetes insipidusban szenvedő állat túl sok vizet iszik ADH beadása után.

Pozitív ADH-teszt a vizelet fajsúlyának 1,020-nál nagyobb növekedése vagy a vizelet ozmolalitásának ötszörös növekedése lesz. (HardyandOsbom, 1982). Azoknál az állatoknál, amelyek nem reagálnak a vízmegvonási tesztre, pozitív eredményeket Az ADH tesztek megerősítik a hypophysis diabetes insipidust. Ha a vizelet fajsúlya vagy ozmolalitása nem növekszik jelentősen, ez a vesetubulusok ADH-ra adott reakciójának megsértésének megerősítése. Az ADH exogén beadása serkenti a vizelet kevésbé koncentráló képességét, mint az endogén termelése a vízmegvonási teszt során. Ennek okai nem ismertek, de emiatt először vízhiányos vizsgálatot kell végezni. A vízmegvonási és ADH tesztek eredményei nem mindig értelmezhetők közvetlenül. A plazma ADH-koncentrációjának mérése növeli a diagnózis pontosságát, de az állatgyógyászatban még mindig ritkán használják. A leggyakoribb rendellenességek, amelyek a vizelet fajsúlya 1,015-1,029 a vízmegvonási teszten, és minimális választ adnak az ADH adagolására, a pre-azotémiás, generalizált veseelégtelenség és a hyperadrenocorticism (cushing-kór, minimális bőrgyógyászati ​​és biokémiai változásokkal). Ezekben az esetekben a Cushing-kór diagnózisához szükség van a szérum kortizol koncentrációjának mérésére az adrenokortikotrop hormon stimuláció, a dexametazon szuppresszió vagy a szérum adrenokortikotrop hormon koncentráció mérése során. Meg kell határoznia a vizeletben a kortizol és a kreatinin koncentrációjának arányát is: ha az eredmények normálisak, akkor a hyperadrenocorticismus nem valószínű. Annak igazolására, hogy a polyuria oka veseműködési zavar, exogén kreatinin-clearance tesztet kell végezni. (Fincoet al., 1982).

Egyes állatbetegségek jellegzetes vonásait. Az állatgyógyászatban elfogadottak azok a tünetek, amelyek egyértelműen fókuszálnak. A kutyák poliuriáját és polidipsiáját a következő kategóriába sorolják hasonló jelek. A polidipsia fokozott szomjúságérzetet jelent a nap folyamán: több mint 100 ml / kg. Poliuria - a vizelet fokozott elválasztása: több mint 50 ml / kg.

Egészséges egyének körülbelül 50-60 ml/kg vizet isznak naponta. Minden a környezet hőmérsékletétől, a táplálék összetételétől, a kutya aktivitásától függ. Napi 20-40 ml vizelet / kg-ot osztanak ki. A folyadékfelvétel és -kiválasztás egyensúlyát a vesék, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy szabályozzák. A polyuria és a polydipsia között határozott mintázat van.

Általában másodlagos polidipsia alakul ki a vesebetegség hátterében. A szervek nem tudnak folyadékot tartani, túl sok vizelet jön ki. A szomjúság a vízveszteség kompenzációjaként jelentkezik. Az elsődleges polidipsia rendkívül ritka. És akkor a poliuria segítségével a szervezet megpróbál megszabadulni a felesleges víztől.
A polidipsia jeleit nagyon könnyű felismerni. A kutya gyakran a vizestálhoz szalad. A víz görcsös felszívódása Nagy mennyiségű. Az agy felelős ezért a folyamatért, van egy szomjúságközpont. Veseműködési zavarok, a víz-só egyensúly megsértése esetén a központ stimulálódik, és sürgős vízpótlást ad ki.

A poliuria okai kutyákban

Az okoknak két fő csoportja van: fiziológiás és patológiás. Az első a pillanatok emelkedett hőmérséklet levegő, a kutyának meleg van, többet akar inni. BAN BEN stresszes helyzet egyes háziállatok több folyadékot isznak. aktív kép az életnek több vízre van szüksége. A leírt helyzetek általában rövid távúak, az ok megszűnésével a folyadékbevitel normalizálódik. A betegség kialakulásához kapcsolódó kóros pillanatok egészen más kérdés.

A poliuria a következő betegségeket kíséri:

• Aktív gyulladásos folyamat- hashártyagyulladás, pyometra.
• Onkológiai formációk - mastocytoma, lymphosarcoma.
• Veseelégtelenség.
• Cukorbetegség.
• A pajzsmirigy működési zavarai.
• Cushing-szindróma, Addison-kór.

A polyuria esetében a polydipsiát fajtahajlam jellemzi. A kis terrierek gyakran Cushing-szindrómában szenvednek. A dobermannok gyakran hepatitisszel szembesülnek, és a kutya törzs női felének képviselői gyakran hajlamosak a hiperkalcémiára. Mindezek a betegségek kísérik túlexponálás testnedvek.

Megnövelt tartalom a vérben lévő kalcium azt jelenti, hogy külföldre 2,6 mmol/l. Egy kutyánál ez progresszívet jelez onkológiai betegség. A megengedett értékek túllépése a metasztázis során fordul elő csontszövet. A Lhasa Apso fajtánál a veseműködésben diszplázia miatt vannak zavarok.

Mint a polidipsia elsődleges megnyilvánulása pszichés instabilitás következtében alakul ki. Lehet kísérni lázas állapot. Erőssel fájdalmas érzések az állat többet iszik. neurológiai problémák hozzájárul a fokozott szomjúságérzethez. Magas tartalom az étrendben lévő só arra készteti a kutyát, hogy gyakran meglátogassa a vizesedényt.

A polidipsia és a polyuria diagnózisa

A gondos anamnézis felvétel elengedhetetlen. Fontos, hogy az állatorvos megkülönböztesse a vizelet inkontinenciát magától a polyuriától. Az inkontinencia időszakos szivárgásban nyilvánul meg. Ez a nap bármely szakában megtörténhet. Közép- és idősebb kutyákban fejlődik ki. Elterjedt nagytestű fajták ivartalanított nőstényeiben.

Betegségekre alsóbb osztályok urogenitális rendszer, az állat gyakran jár wc-re. Ezt a tünetet pollakiuriának nevezik. Az orvos információkat gyűjt arról Általános állapot kutyák, viselkedési jellemzők etetés közben. túlzott étvágy jelzi a cukorbetegséget, és segít a diagnózisban. A korai kezelést figyelembe veszik. Egyes gyógyszerek polyuriához vezethetnek. Például hormonok, vízhajtók.

Ha krónikus betegségre gyanakszik veseelégtelenség figyeljen bizonyos tünetekre. A betegségnek három szakasza van: látens, anuriás, poliuriás. Ez utóbbit kísérik jellegzetes tünet poliuria. Fokozott diurézis, polydipsia van, a vizelet tiszta. A vizelet sok vizet tartalmaz. A hiányt gyakrabban diagnosztizálják idősebb állatoknál.

A mellékvesék fokozott aktivitása Cushing-szindróma kialakulásához vezet. A legtöbb beteg állat polidipsia tüneteit mutatja. A megnagyobbodott máj, a részleges kopaszság és a megereszkedett gyomor jelzi a szindróma jelenlétét. Addison-kór az hormonális betegségek. Itt fordított helyzet áll elő - a mellékvesék depressziósak.

Csökkent aldoszteron, kortizol, nemi hormonok termelése. Az aldoszteron segít megtartani a vizet a vérben. Hiányával másodlagos polyuria alakul ki. További tünetek: rossz étvágy, lassú szívverés, gyengeség.

A gazdinak célszerű adatot szolgáltatni arról, hogy a kutya milyen gyakran és mennyi vizet iszik. Ha lehetséges, mérje meg az elfogyasztott alkohol mennyiségét. A vizeletet is össze kell gyűjteni és elemzésre benyújtani. A klinikai vizsgálat során az állatorvos finoman megtapintja a kutya hasát. A cukorbetegséget a máj megnagyobbodása jelzi. Pyelonephritist jelez nagy méretű vese.

A pyometra könnyen azonosítható a megnagyobbodott méh vagy has alapján. A peritonitist feszültség jellemzi hasfal. A megnövekedett kalciumtartalom bradycardiát okoz. Vizsgálja meg a nemi szerveket váladék szempontjából. Ezután vizelet- és vérvizsgálatot végeznek, speciális vizsgálatokat végeznek (röntgen, ultrahang). A vizeletvizsgálat során a legfontosabb mutató a fajsúly. Ha ez meghaladja az 1,03-at, akkor a kutyának nincs polyuriája. Ha kisebb, mint 1, akkor ennek a valószínűsége elég nagy.
A vér biokémiai elemzése ad teljes kép az élő szervezet belsejében lezajló folyamatokról. Minden gennyes, gyulladásos betegségek meg lesz határozva.

A speciális vizsgálatok egyértelműen megmutatják a méretet és a szerkezetet belső szervek. A hiperkalcémia meghatározására röntgenfelvételt készítenek. mellkasi üreg, csontok, agy. A teljes vizsgálati csomagot kizárólag a megállapítás céljából végzik valódi ok poliuria. Ezután kezdődik a terápia.

Kezelés

A kezelés a diagnózistól függ. Ezért amikor előfordul furcsa tünetek azonnal vigye kedvencét állatorvoshoz. A polidipsia nem múlik el magától. Ha veseproblémákat észlelnek, ha az utóbbiak nem tudják szabályozni a diurézist, hormonokra lesz szükség. A szintetikus antidiuretikum mesterségesen szabályozza a vizelet áramlását. És szabályozza a víz-só egyensúlyt.

Hiperkalcémia esetén a kutyát sürgősen meg kell mutatni az állatorvosnak. Az állapot rendkívül veszélyes, egy kisállat halálával is végződhet. BAN BEN állatorvosi rendelő csepegtetőre teszünk sóoldat. Diuretikumokat írnak fel. Ha nem lehet telepíteni pontos ok polidipsia, polyuria, szupportív kezelés javasolt lesz.