Epilepszia diagnosztika. Hogyan kapcsolódik az epilepszia a szexuális élethez? Általános tények az epilepsziáról

A tünetek azonban gyakran nem jelentkeznek teljesen, aura előzi meg őket, férfiaknál maguk az esetek is gyakrabban fordulhatnak elő. epilepsziás roham mint a nőknél, míg kisgyermekeknél a rolandiás vagy egyéb epilepszia egyáltalán nem okoz rohamot. Hasznos lesz elolvasni az összes tünetet, és emlékezni arra, hogy ezek vagy azok a jelek hogyan különböznek egymástól.

Általános tények az epilepsziáról

• Az epilepszia a görög epilepsziából származik, "elkapott, meglepett".
• Az epilepsziás roham másik neve "esés".
• Ez a betegség nemcsak az embereket, hanem az állatokat is érinti: kutyák, macskák, egerek is epilepsziát mutatnak.
• Az első eseteket az ókorban jegyezték fel, ismert, hogy Julius Caesar beteg volt.
• Sok briliáns ember szenvedett epilepsziában a kezdeti szakasztól a végső stádiumig, és még bele is halt: Bonaparte Napóleon, Nagy Péter, Alice alkotója - Lewis Carroll és Fjodor Dosztojevszkij, a nagy tudósok Alfred Nobel és Nostradamus, Nagy Sándor politikusok és Winston Churchill.
• Azt mondják, Jeanne d'Arc látta isteni látomásait a színpadon epilepsziás roham.

Az emberek az epilepszia jeleit Isten bélyegének nevezték a gyerekekben, bár a Szent Inkvizíció idején sok felnőttet küldtek máglyára ezért. Az tény, hogy bár a tüneteket tanulmányozták, a betegség természete nem teljesen ismert, vagyis nem mindig világos, hogy mi okozhatja az epilepsziát. Például poszttraumásnak számít, ha traumás agysérülés után következik be, de a legtöbb esetben részleges epilepszia, vagyis a lokalizált még mindig genetikailag meghatározott.

Az epilepszia típusai és tünetei

Ez nem jelenti azt, hogy a betegség nem kezelhető. A gyógyszerek időben történő beadása lehetővé teszi a betegek 65% -ának, mind a férfiaknak, mind a nőknek a gyógyulását maradék megnyilvánulások nélkül. Természetesen a kezelés 100%-os garanciája a kezdeti szakaszban jár, amikor a tünetek még nem eléggé kifejlődnek.

Megállapítást nyert, hogy az epilepszia még alvás közben is megnyilvánul, és gyakrabban a férfi vonalon keresztül terjedhet, bár előfordul, hogy több generáció után is. Fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek a betegség jeleit kapja, ha a felnőttek a fogantatás idején fertőző betegségekben, szifiliszben szenvedtek, vagy ittasak voltak.

A részleges epilepszia azonban sok esetben szerzett faktorok során nyilvánul meg - zúzódás vagy szélütés, erős stádiumú agyi érbetegség, poszttraumás kép, fertőzések vagy toxinokkal való vérmérgezés stb. Az okokról külön írtunk részletesen.

Az orvosok az epilepsziás rohamok többféle típusát, vagy inkább magát a betegséget különböztetik meg, attól függően, hogy tünetei hogyan jelentkeznek, és mi az oka:

1. Idiopátiás - elsődleges.
2. Kriptogén – az ok nem teljesen tisztázott.
3. Tüneti - másodlagos, jelei kialakulnak.
4. Generalizált - az agy minden részét érinti.
5. Fokális - az agy egy részét érinti.

Az epilepszia jelei gyakran, de nem mindig, kimutathatók a családi anamnézisből. Általában az első tünetek már gyermekkorban éreztetik magukat, bár ha a betegséget másodlagos tényezők okozzák, mint a poszttraumás képen, akkor felnőtteknél is előfordulhat. Mindenesetre a veleszületett epilepsziát nem lehet teljesen tanulmányozni és diagnosztizálni, amíg az ember el nem éri a felnőttkort.

Általános képi tünetek

Talán itt érdemes azzal kezdeni, hogy maga a beteg nincs teljesen tisztában azzal, hogy mi történik vele: egy roham affektushoz vagy ájuláshoz vezethet, ismertek az álombeli rohamok. Csak szemtanúk segítségével lehet összegyűjteni a tüneteket és leírni a betegség jellegzetes képét.

Az epilepszia nem feltétlenül csak roham formájában nyilvánul meg. Előfordul, hogy a betegségnek úgynevezett aurája van, ami után görcsök egyáltalán nem jelentkezhetnek.

Aura (görögül "lélegzet") - a roham kezdetét megelőző állapot. A megnyilvánulások az elváltozás helyétől függenek, és minden esetben egyediek. Például a temporális lebeny epilepszia tünetei szorongást, indokolatlan izgatottságot okozhatnak. Az aura jelei között szerepel a hallucinációk, a jellegzetes déjà vu szindróma, az ízlelési, hallási és szagló hallucinációk. A test hőmérséklete is emelkedik, megváltozik a nyomás és testünk egyéb jellemzői.

Valójában a szakértők a betegséget háromféle rohamba sorolják, és az epilepszia klinikai megnyilvánulásai a betegség fejlődési stádiumától függően változhatnak.

generalizált roham

Nagynak is nevezik, előfordulhat poszttraumás kép, kiterjedt agyvérzés következtében, és genetikailag beépülhet. Kívülről a roham tüneteit a következőképpen írják le: a beteg hirtelen lefagy, talán a mondat közepén, majd élesen sikolt vagy zihál. A teste görcsölni kezd, és a személy nem feltétlenül veszíti el az eszméletét. Általában a szemeket forgatják vagy csukják, mintha álomban lennének, a lélegzet visszatartható. Ez a roham néhány másodperctől 5 percig tart.

Ekkor az ember magához tér, mindezzel együtt a belek akaratlan ellazulása, vizeletürítés a jellemző. Ezek a rohamok gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél, mint kisgyermekeknél. Csecsemőknél gyakoribbak a hiányzások.

Az absence a rövid időtartamú, legfeljebb 30 másodpercig tartó generalizált rohamok egyik fajtája. Jellemzője a tudat elszakadása, a "láthatatlan tekintet". Úgy tűnik, mintha az illető kábult állapotban lenne, vagy mélyen elgondolkozott. A rohamok gyakorisága napi egytől százig terjedhet. A hiányzó aura nem jellemző, de néha egy-egy testrész, szemhéjrángással, arcszín megváltozásával járhat.

Részleges roham

Az ilyen típusú támadásoknál az agynak csak egy része érintett, ezért is nevezik fokálisnak. Mivel a megnövekedett elektromos aktivitás csak egy külön fókuszt kísér (például poszttraumás epilepsziában, ahol az egyik zónában zúzódás van), a görcsök a test egyik részén lokalizálódnak. Vagy egy bizonyos testrendszer meghibásodik - látás, hallás stb.:

• A láb ütemesen billeghet, az ujjak megrándulnak.
• A kéz önkéntelenül forog, a láb az ízületben.
• Egy személy megismételheti az apró mozdulatokat, különösen azokat, amelyeknél a roham előtt megállt - ruhák kiegyenesítése, járás folytatása, ugyanazon szó ismétlése, kacsintás stb.
• Megjelenik jellegzetes érzés zavartság, félelemérzet, amely támadás után is fennmarad.

Hogyan határozzuk meg az epilepsziát: előfordul, hogy a roham összetett. Elektroencephalográfia és MRI szükséges annak meghatározásához, hogy hány elváltozás és hol találhatók.

Roham görcs nélkül

Felnőtteknél is előfordul ez a fajta epilepszia, bár gyermekeknél gyakrabban fordul elő. Ez különbözik a görcsök hiányától, amelyekben az ember külsőleg megfagyott, vagyis hiányzik. Ugyanakkor a támadás egyéb jellemzői is hozzáadhatók, amelyek összetett epilepsziához vezetnek, és az agy érintett területétől függően nyilvánulnak meg.

Általában egyetlen roham sem tart tovább 3-4 percnél, különösen görcsök nélkül. De a nap folyamán többször is megjelenhet, ami biztosan nem vezethet normális egzisztenciához. A támadások még álomban is jönnek, és ez veszélyes, mert az ember megfulladhat a nyáltól vagy hányhat, a légzése leállhat.

Pseudo-rohamok és status epilepticus

A Status epilepticus egy elhúzódó rohamok állapota, amelyek egymás után következnek. Lehetnek szünetek köztük, de lehet, hogy nem. Gyakran előfordul a betegség poszttraumás formájában.

Még néhány szó a roham egy másik típusáról: a test által szándékosan okozott görcsök állapotáról, amelyet színpadra állítanak. Előfordul, hogy egy gyerek így próbálja felhívni magára a figyelmet, vagy egy személy fogyatékosságot színlel. Így vagy úgy, meg lehet különböztetni az „ál-támadást” a valóditól. Először is, bármennyire is ügyesen szimulálja egy személy a tüneteket, a támadás után a normális állapotba való visszatérés fázisa szükségszerűen megmarad. Pszicho-érzelmi labilitásban nyilvánul meg, ez az arc izmain is meglátszik. Ezenkívül görcsös roham esetén ritkán zúzódások és sérülések nyomai jelennek meg a testen, még akkor is, ha valaki a földet éri. Végül, egy személy nem lehet eleve ingerlékeny, tudatosan gondolkodik és követel valamit közvetlenül a támadás után. Nem beszélve a pulzusszám és a nyomás növekedéséről, a testhőmérsékletről - nagyon nehéz meghamisítani az ilyen jellemzőket.

Az EEG segít pontosan és gyorsan azonosítani az epilepszia fókuszát. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk egy álbeteg ember kezelését olyan speciális gyógyszerekkel, amelyek komoly változásokat hozhatnak a szervezetben, és valódi beteget adunk. segítségre volt szüksége, a betegség első tüneteinél teljes körű kivizsgáláson kell átesni.

Mellesleg, az orvosok nem tanácsolják a kezelési folyamat során, hogy vegyék körül az embert túlzott figyelemmel, szó szerint „rázzák” őt. Különösen a gyerekeknek kell normálisan alkalmazkodniuk a társadalomhoz, tanulniuk kell, és megtanulniuk, hogyan kell önállóan megbirkózni betegségükkel.

Kapcsolódó anyagok:

Bakhyt, 6 napja

A megfázás utáni gyengeség és szédülés nem múlik el. Mit kell csinálni már egy hónapig?

Alexandra, 1 hete

Már több mint 2 napja szédülés, hányinger és fáradtság! Mindig alacsony a vérnyomásom! A tabletták nem segítenek! Olyan érzés, mintha kicsúszott volna a talaj a lábad alól! jól eszem! Mi lehet az?

Irina, 1 hónapja

Anyámnak jóindulatú daganata volt. megműtötték és minden rendben ment, amíg az orvosok nem kezdtek el minden nap szúrni, megtiltották, hogy felkeljek, és lehetséges, hogy a húslevesek a végén rosszul lettek, hánytak, hazaküldtek.

Elena, 1 hónapja

Katya, a férjem most 6 napja mély kómában van, az orvosok egyáltalán nem adnak reményt, a teste abbahagyta a harcot, még mindig remélem

Tatyana, 1 hónapja

Katya, köszönöm. Nagyon hiányoznak ezek a reménybeli szavak, anyukám péntek este óta az intenzíven van, tegnap azt mondták, hogy kómában van és ritkán jutnak ki, a szavaid után volt remény!

Az oldalon közölt információk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a minősített információkat egészségügyi ellátásés nem öndiagnózisra és önkezelésre szolgál. Kiválasztás és időpont egyeztetés gyógyszerek, kezelési módszereket, valamint használatuk ellenőrzését csak a kezelőorvos végezheti. Mindenképpen konzultáljon szakemberrel.

Epilepszia

Epilepszia

Az epilepszia olyan állapot, amelyet ismétlődő (kettőnél több) epilepsziás rohamok jellemeznek, amelyeket nem váltanak ki semmilyen azonnal azonosítható ok. Az epilepsziás roham az agyi neuronok kóros és túlzott kiürülésének klinikai megnyilvánulása, amely hirtelen átmeneti patológiás jelenségeket (érzékszervi, motoros, mentális, vegetatív tünetek, tudatváltozások) okoz. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy számos epilepsziás roham, amelyet bármilyen egyértelmű ok (agydaganat, TBI) váltott ki vagy okozott, nem utal epilepszia jelenlétére a betegben.

Az epilepsziás rohamok osztályozása

Alapján nemzetközi osztályozás Az epilepsziás rohamok megkülönböztetik a részleges (lokális, fokális) formákat és a generalizált epilepsziát. A fokális epilepsziás rohamok a következőkre oszthatók: egyszerű (tudatkárosodás nélkül) - motoros, szomatoszenzoros, vegetatív és mentális tünetekkel és összetett - tudatzavarral kísért rohamokra. Az elsődleges generalizált rohamok mindkét agyfélteke bevonásával jelentkeznek a kóros folyamatban. A generalizált rohamok típusai: myoklonus, klónus, abszansok, atipikus abszansok, tónusos, tónusos-klónusos, atonikus.

Vannak besorolatlan epilepsziás rohamok – nem alkalmasak a fenti rohamtípusok egyikére sem, valamint egyes újszülöttkori rohamok (rágómozgások, ritmikus szemmozgások). Vannak ismétlődő epilepsziás rohamok (provokált, ciklikus, véletlenszerű) és elhúzódó ( állapot epilepticus).

Az epilepszia klinikai képe

Az epilepszia klinikai képében három periódus különböztethető meg: iktális (a roham időszaka), posztiktális (posztiktális) és interiktális (interiktális). A posztiktális időszakban előfordulhat a neurológiai tünetek teljes hiánya (kivéve az epilepsziát okozó betegség tüneteit - traumás agysérülés, hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke stb.).

Az epilepszia összetett részleges rohamát számos fő auratípus előzi meg – vegetatív, motoros, mentális, beszéd- és érzékszervi. Az epilepszia leggyakoribb tünetei a következők: hányinger, gyengeség, szédülés, nyomásérzés a torokban, a nyelv és az ajkak zsibbadásának érzése, mellkasi fájdalom, álmosság, fülzúgás és/vagy zaj a fülekben, szagló paroxizmusok, gombóc érzése a torokban stb. Ezen túlmenően az összetett részleges rohamokat a legtöbb esetben automatizált mozgások kísérik, amelyek nem tűnnek megfelelőnek. Ilyen esetekben nehéz vagy lehetetlen kapcsolatba lépni a beteggel.

A másodlagos generalizált roham általában hirtelen kezdődik. Az aura néhány másodperce után (minden páciens egyedi aurával rendelkezik) a beteg elveszti az eszméletét és elesik. Az esést sajátos kiáltás kíséri, amit a glottis görcse és a mellkasi izmok görcsös összehúzódása okoz. Ezután következik az epilepsziás roham tónusos fázisa, amelyet a rohamok típusáról neveztek el. Tonikus görcsök - a törzs és a végtagok extrém feszült állapotban megfeszülnek, a fej hátrahajlik és/vagy oldalra fordul, ellenoldali a léziónak, késik a légzés, a nyaki vénák megduzzadnak, az arc lassan elsápad. fokozódó cianózis, az állkapcsok szorosan összenyomódnak. A támadás tónusos fázisának időtartama 15-20 másodperc. Ezután jön az epilepsziás roham klónus fázisa, klónikus görcsök kíséretében (zajos, rekedt légzés, szájhab). A klónos fázis 2-3 percig tart. Fokozatosan csökken a görcsök gyakorisága, ezt követően teljes izomrelaxáció következik be, amikor a beteg nem reagál ingerekre, a pupillák kitágulnak, fényreakciójuk hiányzik, védekező és ínreflexek nem keletkeznek.

A primer generalizált rohamok leggyakoribb típusai, amelyekre mindkét agyfélteke részvétele jellemző a kóros folyamatban, a tónusos-klónusos rohamok és hiányok. Ez utóbbiak gyakrabban figyelhetők meg gyermekeknél, és a gyermek tevékenységének (játékok, beszélgetések) hirtelen, rövid távú (legfeljebb 10 másodperces) leállása, a gyermek lefagy, nem reagál a hívásra, és néhány másodperc múlva folytatja a megszakított tevékenységet. A betegek nem ismerik a rohamokat, és nem emlékeznek rájuk. A hiányzások gyakorisága a napi több tízet is elérheti.

Az epilepszia diagnózisa

Az epilepszia diagnózisát az anamnézis, a beteg fizikális vizsgálata, az EEG adatok és a neuroimaging (MRI és agy CT) alapján kell megállapítani. Meg kell határozni az epilepsziás rohamok jelenlétét vagy hiányát az anamnézis, a beteg klinikai vizsgálata, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján, valamint az epilepsziás és egyéb rohamok megkülönböztetése; meghatározza az epilepsziás rohamok típusát és az epilepszia formáját. Ismertesse meg a beteggel a kezelési rendre vonatkozó ajánlásokat, értékelje a gyógyszeres terápia szükségességét, annak jellegét és a műtéti kezelés valószínűségét. Annak ellenére, hogy az epilepszia diagnózisa elsősorban klinikai adatokon alapul, emlékezni kell arra, hogy klinikai tünetek epilepszia esetén ez a diagnózis még az EEG-n kimutatott epileptiform aktivitás jelenlétében sem állítható fel.

Az epilepsziát neurológusok és epileptológusok diagnosztizálják. Az epilepsziával diagnosztizált betegek fő vizsgálati módszere az EEG, amelynek nincs ellenjavallata. Az EEG-t kivétel nélkül minden betegnél végezzük az epilepsziás aktivitás kimutatására. Másoknál gyakrabban figyelhetők meg az epilepsziás aktivitás olyan változatai, mint az éles hullámok, tüskék (csúcsok), komplexek "csúcs - lassú hullám", "akut hullám - lassú hullám". Modern módszerek Az EEG számítógépes elemzése lehetővé teszi a patológiás bioelektromos aktivitás forrásának lokalizációjának meghatározását. A roham során végzett EEG során a legtöbb esetben epilepsziás aktivitást regisztrálnak, az interiktális időszakban az EEG a betegek 50% -ánál normális. Az EEG-n funkcionális vizsgálatokkal (fotostimuláció, hiperventiláció) kombinálva a legtöbb esetben elváltozásokat észlelnek. Hangsúlyozni kell, hogy az epilepsziás aktivitás hiánya az EEG-n (funkcionális tesztekkel vagy anélkül) nem zárja ki az epilepszia jelenlétét. Ilyen esetekben az elvégzett EEG ismételt vizsgálatát vagy videomonitorozását végzik el.

Az epilepszia diagnosztikájában a neuroimaging kutatási módszerek közül a legértékesebb az agy MRI-je, amely minden lokálisan fellépő epilepsziás roham esetén javasolt. Az MRI képes azonosítani azokat a betegségeket, amelyek befolyásolták a rohamok provokált jellegét (aneurizma, daganat) vagy az epilepszia etiológiai tényezőit (meziális temporális szklerózis). Azok a betegek, akiknél gyógyszerrezisztens epilepsziát diagnosztizáltak az utólagos sebészi kezelésre utalással kapcsolatban, szintén MRI-n esnek át a központi idegrendszeri elváltozás lokalizációjának meghatározására. Egyes esetekben (a betegek öreg kor) további kutatásra van szükség: biokémiai elemzés vér, szemfenék vizsgálata, EKG.

Az epilepsziás rohamokat meg kell különböztetni a többitől paroxizmális állapotok nem epilepsziás természet (ájulás, pszichogén rohamok, autonóm krízisek).

Epilepszia kezelés

Minden epilepszia-kezelés célja a rohamok megállítása, az életminőség javítása és a szedés abbahagyása gyógyszerek(remisszióban). Az esetek 70%-ában a megfelelő és időben elvégzett kezelés az epilepsziás rohamok megszűnéséhez vezet. Az antiepileptikumok felírása előtt részletes klinikai vizsgálatot kell végezni, elemezni kell az MRI és az EEG eredményeit. A beteget és családját nemcsak a gyógyszerek szedésének szabályairól, hanem az esetleges mellékhatásokról is tájékoztatni kell. A kórházi kezelés indikációi: először kialakult epilepsziás roham, epilepsziás állapot és az epilepszia műtéti kezelésének szükségessége.

Az epilepszia gyógyszeres kezelésének egyik alapelve a monoterápia. A gyógyszert a minimális dózisban írják fel, ezt követően növelve a rohamok megszűnéséig. Elégtelen adag esetén ellenőrizni kell a gyógyszer szedésének szabályosságát, és meg kell állapítani, hogy a maximálisan tolerálható dózist elérték-e. A legtöbb antiepileptikum alkalmazása megköveteli a vérkoncentrációjuk folyamatos ellenőrzését. A pregabalin, levetiracetám, valproinsav kezelés klinikailag hatásos adaggal kezdődik; lamotrigin, topiramát, karbamazepin felírásakor az adagot lassan titrálni kell.

Az újonnan diagnosztizált epilepszia kezelése mind a hagyományos (karbamazepin és valproinsav), mind a legújabb antiepileptikumokkal (topiramát, oxkarbazepin, levetiracetám), monoterápiás használatra bejegyzett gyógyszerekkel kezdődik. Ha a hagyományos és a a legújabb gyógyszerek a beteg egyéni jellemzői (kor, nem, egyidejű patológia). A valproinsavat az azonosítatlan epilepsziás rohamok kezelésére használják. Egy vagy másik antiepileptikus gyógyszer felírásakor törekedni kell a lehető legkisebb gyakoriságra (legfeljebb 2-szer / nap). A stabil plazmakoncentráció miatt a hosszú hatástartamú gyógyszerek hatékonyabbak. Az idős betegeknek felírt gyógyszeradag magasabb koncentrációt hoz létre a vérben, mint a fiatal betegeknek felírt gyógyszer hasonló dózisa, ezért a kezelést kis adagokkal kell kezdeni, majd ezek titrálásával kell kezdeni. A gyógyszer megszüntetése fokozatosan történik, figyelembe véve az epilepszia formáját, prognózisát és a rohamok újrakezdésének lehetőségét.

A gyógyszerrezisztens epilepsziák (folyamatos rohamok, a megfelelő antiepileptikus kezelés sikertelensége) a beteg további vizsgálatát teszik szükségessé a probléma megoldása érdekében. sebészeti kezelés. A műtét előtti vizsgálatnak tartalmaznia kell a rohamok video-EEG rögzítését, megbízható adatok beszerzését a lokalizációról, anatómiai jellemzők valamint az epileptogén zóna (MRI) terjedésének jellege. A fenti vizsgálatok eredményei alapján meghatározzák a műtéti beavatkozás jellegét: epileptogén agyszövet műtéti eltávolítása (corticalis topetomia, lobectomia, hemispherectomia, multilobectomia); szelektív működés(amygdalo-hippocampectomia halántéklebeny epilepszia esetén); callosotomia és funkcionális sztereotaxiás beavatkozás; vagus stimuláció.

A fenti sebészeti beavatkozások mindegyikére szigorú jelzések vonatkoznak. Csak erre szakosodott idegsebészeti klinikákon végezhetők megfelelő felszereléssel, magasan képzett szakemberek (idegsebész, neuroradiológus, neuropszichológus, neurofiziológus stb.) részvételével.

Epilepszia prognózis

Az epilepsziás rokkantság prognózisa a rohamok gyakoriságától függ. A remisszió szakaszában, amikor a rohamok egyre ritkábban és éjszaka jelentkeznek, a beteg munkaképessége megmarad (az éjszakai műszakos munka és az üzleti utak kizárásával). Az eszméletvesztéssel járó nappali epilepsziás rohamok korlátozzák a beteg munkaképességét.

Az epilepszia a beteg életének minden területét érinti, ezért jelentős egészségügyi és szociális probléma. Ennek a problémának az egyik oldala az epilepsziával kapcsolatos ismeretek hiánya és a betegek ezzel kapcsolatos megbélyegzése, akiknek az epilepsziát kísérő mentális zavarok gyakoriságáról és súlyosságáról alkotott ítéletei gyakran megalapozatlanok. A megfelelő kezelésben részesülő betegek túlnyomó többsége normális életet él görcsrohamok nélkül.

Az epilepszia megelőzése

Az epilepszia megelőzése biztosítja a fejsérülések, mérgezések és fertőző betegségek lehetséges megelőzését, az epilepsziás betegek esetleges házasságának megelőzését, a gyermekek megfelelő hőmérséklet-csökkenését a láz megelőzése érdekében, melynek következménye lehet az epilepszia.

Epilepszia - kezelés Moszkvában

Betegségjegyzék

Idegrendszeri betegségek

Utolsó hír

• © 2018 "Szépség és orvostudomány"

csak tájékoztató jellegű

és nem helyettesíti a szakképzett orvosi ellátást.

Hogyan lehet meghatározni az epilepsziát

Rendkívül fontos az epilepszia típusának meghatározása. Ezt csak magasan képzett szakember végezheti el. A kezelés taktikája és a betegség prognózisa a helyes diagnózistól függ. Az epilepsziát a támadás klinikája alapján határozhatja meg. De más kutatási módszerek is nagy szerepet játszanak.

Hogyan lehet azonosítani az epilepsziát beteginterjúval

Az epilepszia diagnosztizálása során sok időt fordítanak a beteg és hozzátartozóinak kikérdezésére. Ezért készüljön fel arra, hogy sok mindenről igaz tájékoztatást adjon az orvosnak. Célszerű felkészülni, mielőtt szakemberrel konzultálna, és megírhatja a válaszokat az alábbi kérdésekre. Az orvos a legapróbb részletekre is kíváncsi lesz.

1. Mikor jelentkeztek az első epilepsziás rohamok? Mi okozhatja az első epilepsziás rohamot?

2. Mi váltja ki az epilepsziás rohamot betegség közben? Ez lehet túlterheltség (fizikai és érzelmi egyaránt), magas láz (főleg gyerekeknél), alváshiány, napfény (különböző tárgyak felvillanása a szemek előtt, pl. körhinta), tévézés, ill. számítógépes játékok, menstruáció.

3. A roham hirtelen vagy fokozatosan jelentkezik?

4. A támadás egy bizonyos időpontban következik be? Például közvetlenül ébredés után vagy lefekvés előtt, nappal vagy este, otthon vagy séta közben?

5. Van-e prodromális periódus (a prekurzorok időszaka) álmosság, ingerlékenység, ingerlékenység formájában?

6. Milyen megnyilvánulásai vannak a támadásnak? Legyen itt különösen óvatos. Minden „apróság” fontos: milyen a fej helyzete roham alatt, milyen a bőr színe, vannak-e szemmozgások, milyen pupillák - megnagyobbodtak-e, feszült-e vagy ellazult-e a test, vannak-e a karok és lábak?

7. Mennyi ideig tart a támadás? A jelentés percekben, másodpercekben vagy órákban történik?

8. Hogyan érzi magát a beteg a roham után? Van hányás? Elalszik egy roham után? Nyugodt vagy izgatott? Van-e támadás utáni depresszió?

9. Általában mit tesz a beteg rohamának enyhítésére? Oldalra fordítod a fejed? Fogod a karjaidat és lábaid? Fenntartod a légutakat? Kigombolja a ruháit? ablakot nyitsz? Szedsz gyógyszereket?

Az epilepszia megállapításához a beteg megkérdezése mellett további vizsgálatok szükségesek.

Laboratóriumi kutatási módszerek az epilepszia meghatározására

A laboratóriumi vizsgálatok nem játszanak akkora szerepet az epilepszia meghatározásában, mint a műszeresek, de a helyes diagnózist is befolyásolják, az időszakban is szükségesek görcsoldó kezelésés a beteg követése során.

1. Biokémiai kutatás vér. Biokémiai vizsgálat szükséges az elektrolitok, karbamid, fehérje, kalcium, hormonok meghatározásához pajzsmirigy, glükóz stb.

2. Klinikai vérvizsgálat. Az orvos vérében a hemoglobin, a leukociták, a vérlemezkék száma, a folsav, a véralvadás és a limfociták vakuolizációja és a vizelet érdekes.

3. A vizeletben fehérje, glükóz, hematuria, ketonok határozhatók meg

4. genetikai kutatás kromoszómakészlet meghatározása, DNS-analízis formájában.

Műszeres kutatási módszerek az epilepszia meghatározására

Már a 20. század végén új és nagyon informatív módszerek az epilepszia diagnózisa és meghatározása, amely igazi forradalmat hozott az orvostudományban. Az epilepszia meghatározásához az egyik legszükségesebb vizsgálat az elektroencephalográfia.

Az elektroencephalográfia hozzáférhető és szükséges módszer az agy elektromos aktivitásának felmérésére. Az EEG lehetővé teszi a regisztrációt kóros tevékenység az agyban, és megérti, milyen természetű a görcsök, a támadás általános vagy részleges? Az elektroencefalogramnak köszönhetően meg lehet határozni az orvos által előírt kezelés hatékonyságát. Az elektroencefalogramot roham alatt, rohamon kívül - alvás és ébrenlét alatt végezzük. A nem támadási időszakban az encephalogram változatlan maradhat. Az utóbbi időben népszerűvé vált egy olyan módszer, mint az elektroencefalográfia-videó monitorozás, amikor az EEG-felvétel és az epilepsziás roham videófelvétele egyszerre történik.

A felismerést segíti a számítógépes tomográfia és az agy mágneses rezonancia képalkotása is szerkezeti változások az agyban (daganat, trauma, fejlődési rendellenességek), epilepsziás rohamokat provokálva.

Az egyik legújabb invazív módszerek Az epilepszia meghatározása lehetővé teszi a betegség forrásának azonosítását a mélyelektródáknak a páciens agyába történő bevezetése miatt. A modern számítógépes navigációs berendezéseknek köszönhetően ez a vizsgálat a lehető legpontosabb, és a technika magas fokú biztonságot nyújt a páciens számára.

Válaszol a kérdéseire:

Tatyana Vezirova - főbeteg-koordinátor

Hogyan lehet meghatározni az epilepsziát

Szia! Kérlek segítsetek a volt férjem gyerekkora óta epilepsziás és a férjem apja is epilepsziás,nemrég tudtam meg a volt férjem nem szólt semmit a fiammal 8 évesek vagyunk nagyon aggódik amiatt, hogyan lehet megállapítani, hogy egy gyermek fogékony-e az epilepsziára vagy sem! Születéskor központi idegrendszeri hipoxiás-ischaemiás bénulást diagnosztizáltak nálunk, ennek van valami köze az epilepsziához és ez örökletes?

Szia! Igen, az epilepszia örökölhető. Ha az egyik szülő epilepsziás, akkor annak valószínűsége, hogy gyermeke epilepsziás lesz, körülbelül 6%, vagyis sokkal több, mint a legtöbb embernél. Ugyanakkor ez azt sugallja, hogy a gyerekek 94%-a nem szenved epilepsziában. Leggyakrabban az epilepszia egy gyermeknél akkor alakul ki, ha a szülőknek nem gócos, hanem generalizált epilepsziás rohamai voltak.

A központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása nem közvetlenül kapcsolódik az epilepsziához, de hajlamosító tényező lehet annak kialakulására, figyelembe véve örökletes hajlam a gyermekednél.

Az eredettől függően az epilepsziának három típusát különböztetjük meg:

Tüneti epilepszia - egyébként szerzett epilepsziának nevezik. Ez a fajta epilepszia egy személynél traumás agysérülés vagy agymérgezés, fertőzés, születési rendellenességek agy fejlődését. Ez magában foglalja a központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodását is. A tünetekkel járó epilepszia bármely életkorban megjelenhet. Nehezen kezelik, de teljes gyógyulás lehetséges, ha az okát megszüntetik.

Valódi (idiopátiás) epilepszia – ez a fajta epilepszia öröklődik. Az okot nem lehet azonosítani, mivel nincs határozott szervi agykárosodás. Ez az epilepszia öröklődik, de nem mindig terjed, és nincsenek egyértelmű átviteli mechanizmusai. Az örökletes epilepsziát nagyon nehéz diagnosztizálni, ezért csak genetikus tudja azonosítani.

Kriptogén epilepszia - ennek a típusnak az okait a mai napig nem határozták meg pontosan. Lehetséges, hogy ez csak egy génmutáció.

Az epilepsziát lehetetlen megjósolni, még akkor sem, ha tudja, hogy az öröklődési gén létezik. Senki sem tudja pontosan meghatározni, hogy a betegség génje nemzedékről nemzedékre terjed-e, mikor és hol fog megnyilvánulni. Néha további feltételekre, például trauma, alkoholizmus vagy súlyos fertőzésre van szükség egy betegséget okozó gén aktiválásához.

Az elektroencefalográfiát (EEG) használják az epilepszia diagnosztizálására. Az epileptogén fókusz helyének meghatározásához mágneses rezonancia és számítógépes tomográfiás módszereket alkalmaznak. Szükség lehet egy neurológus, epileptológus és genetikus konzultációra is.

Epilepszia, epilepsziás roham: okok, jelek, elsősegélynyújtás, kezelés

Az epilepszia egyidős a világgal. Körülbelül 5000 évvel Krisztus születése előtt, fejlett elmék Az ókori Egyiptom hagyták üzeneteiket. Nem tekintve szentnek, de az agykárosodáshoz (GM) társítja, furcsa betegség Hippokratész, minden idők és népek nagy orvosa 400 évvel korszakunk előtt leírta. Sok kiemelkedőnek elismert személy szenvedett epilepsziás rohamoktól. Például egy számos tehetséggel felruházott ember - Gaius Julius Caesar, aki 100 évvel az új kronológia kezdete előtt lépett be világunkba, nemcsak hőstetteiről és eredményeiről ismert, ez a pohár sem ment át, epilepsziában szenvedett. . Sok évszázadon át a "szerencsétlenségben lévő barátok" listája más nagyszerű emberekkel bővült, akiket a betegség nem akadályozott meg abban, hogy közügyeket intézzenek, felfedezzenek és remekműveket alkossanak.

Egyszóval az epilepsziával kapcsolatos információk sok olyan forrásból szerezhetők be, amelyek nagyon távol állnak az orvostudománytól, de ennek ellenére cáfolják azt a kialakult véleményt, hogy ez a betegség szükségszerűen személyiségváltozáshoz vezet. Valahol vezet, de valahol nem, ezért az epilepszia fogalma a kóros állapotok korántsem homogén csoportját rejti, amelyet egy időszakosan visszatérő jellegzetes tünet - a görcsroham - egyesít.

Tűzhely plusz készenlét

Oroszországban az epilepsziát epilepsziának nevezik, ahogy az ókorban történt.

A legtöbb esetben az epilepszia időszakos eszméletvesztési rohamokban és görcsökben nyilvánul meg. Az epilepszia tünetei azonban szerteágazóak, és nem korlátozódnak a két nevezett tünetre, sőt a rohamok csak részleges eszméletvesztéssel jelentkeznek, gyerekeknél pedig gyakran hiányzások formájában jelentkeznek (rövid idejű elszakadás a külvilágtól görcsök).

Mi történik az ember fejében, ha elveszti az eszméletét és görcsölni kezd? A neurológusok és a pszichiáterek azt mutatják, hogy ez a betegség kialakulását két összetevőnek köszönheti - a fókusz kialakulásának és az agy készségének, hogy reagáljon az ebben a fókuszban lokalizált idegsejtek irritációjára.

Ennek eredményeként kialakul a görcsös készenlét fókusza különféle elváltozások az agy bizonyos területei (trauma, stroke, fertőzés, daganat). A sérülés vagy műtét következtében kialakult agyi heg, ciszta irritálja az idegrostokat, izgalomba jön, ami rohamok kialakulásához vezet. Az impulzusok átterjedése a teljes agykéregre kikapcsolja a beteg tudatát.

Ami a görcsös készenlét illeti, ez eltérő lehet (a küszöb magas és alacsony). A kéreg magas görcsös készsége minimális izgalommal fog megnyilvánulni a fókuszban, vagy akár maga a fókusz hiányában (hiányok). De lehet egy másik lehetőség is: a fókusz nagy, és a görcsös készenlét alacsony, akkor a támadás teljesen vagy részben megőrzött tudattal folytatódik.

A lényeg egy összetett osztályozásból

A Nemzetközi Osztályozás szerint az epilepsziának több mint 30 formája és szindrómája van, ezért megkülönböztetik (és szindrómái) azoktól az epilepsziás rohamoktól, amelyeknek azonos vagy több több lehetőség. Nem kínozzuk az olvasót listával összetett nevekés definíciókat, és próbálja meg kiemelni a fő dolgot.

Az epilepsziás rohamok (jellegüktől függően) a következőkre oszthatók:

• Részleges (lokális, fokális). Ezeket viszont egyszerűekre osztják, amelyek az agyműködés különösebb megsértése nélkül fordulnak elő: a támadás elmúlt - az ember ép esze van, és összetett: a támadás után a beteg térben és időben dezorientált. egy ideje, és ezen kívül meg is tette funkcionális zavarok az érintett területtől függően.
• Elsődleges generalizált, mindkét agyfélteke bevonásával haladva, a generalizált rohamok csoportját abszansok, klónusos, tónusos, myoklonusos, tónusos-klónusos, atonikus típusú rohamok alkotják;
• A másodlagos generalizáltak akkor fordulnak elő, amikor a részleges rohamok már javában tartanak, ennek oka, hogy a fokális kóros aktivitás, amely nem korlátozódik egy területre, az agy minden területét érinti, ami görcsös szindróma és autonóm rendellenességek kialakulásához vezet.

Megjegyzendő, hogy a súlyos formák Az egyes betegek betegségei esetén gyakran egyszerre több típusú epilepsziás roham is megfigyelhető.

Az epilepsziát és a szindrómákat elektroencefalogram (EEG) adatok alapján osztályozva a következő lehetőségeket különböztetjük meg:

1. Külön forma (fokális, részleges, helyi). A fokális epilepszia kialakulásának alapja az anyagcsere- és vérellátási folyamatok megsértése az agy egyetlen területén, ebben a tekintetben vannak időbeli (magatartás, hallás, mentális aktivitás), frontális (problémák beszéd), parietális (motoros zavarok dominálnak), occipitalis (koordinációs és látási zavarok).
2. Generalizált epilepszia, amely további vizsgálatok (MRI, CT) alapján tüneti epilepsziára oszlik (vascularis patológia, agyciszta, volumetrikus oktatás) és idiopátiás forma (oka ismeretlen).

Az egymás után fél órán át vagy tovább tartó rohamok, amelyek miatt az epilepsziás beteg nem tér vissza az eszméletéhez, valós veszélyt jelent a beteg életére. Az ilyen állapotot ún állapot epilepticus, amelynek szintén megvannak a maga fajtái, de ezek közül a tónusos-klónusos epistatus a legnehezebb.

Ok-okozati tényezők

Az epilepsziás kora és a jó ismerete ellenére sok betegség eredete máig tisztázatlan. Leggyakrabban megjelenése a következőkhöz kapcsolódik:

• Újszülötteknél és egy év alatti gyermekeknél az epilepszia okai szövődményekben nyilvánulnak meg. perinatális időszak, után születési trauma, hipoxiás állapotok, nem zárják ki genetikai tényező(anyagcsere-rendellenességek).
• Nál nél egy éves babákés idősebb gyermekeknél az epilepsziát gyakran idegrendszert érintő fertőző betegségek (pl. agyvelőgyulladás) okozzák. A gyermekeknél viszonylag alacsony hőmérsékleten (körülbelül 38 ° C-on) fellépő lázgörcsroham általában megismétlődik. Ezenkívül a kisgyermekeknél, valamint az idősebb gyermekeknél és serdülőknél az epilepsziás rohamok oka traumás agysérülés és súlyos stressz lehet.
• Serdülőkorban és életük virágzójában a görcsrohamok és az eszméletvesztéssel járó rohamok gyakran traumás agysérülés (TBI) következményei, és akár közvetlenül utána, akár távoli időkben, azaz A TBI anamnézisében sok éven át epilepsziás rendellenességek alakulhatnak ki. Az epilepsziás rohamok 20 év feletti fiataloknál, akik teljesen egészségesnek tartják magukat, gyakran egy rossz folyamat - agydaganat - kialakulásának első jelei. Ilyenkor tüneti epilepsziáról beszélnek. Az erős italok iránti mértéktelen vágyat mutató személyeknél a görcsös szindróma vagy, ahogyan nevezik, alkoholos epilepszia oka természetesen maga az alkohol és az iránta való túlzott szeretet.

A súlyos epilepszia 4 fő oka

A nyugdíj előtti és nyugdíjkorhatárt elért felnőtt betegeknél az epilepsziás rohamok leggyakrabban a érrendszeri patológia központi idegrendszer. Az akut cerebrovascularis baleseten átesett betegek degeneratív elváltozásai átlagosan az esetek 8%-ában epilepsziás szindrómának nevezett állapot kialakulásához vezetnek. A betegség kialakulása a nyaki gerinc osteochondrosisában szenvedő betegeknél lehetséges vertebrobasilaris elégtelenség kialakulásával (az artériák összenyomódása és az agy vérellátásának nehézsége).

Az epilepszia okai között genetikai tényezőt is neveznek - a családban előforduló esetek növelik az "epilepsziás" betegség áldozatává válásának valószínűségét. Jelenleg a tudományos kutatásoknak köszönhetően sikerült megtalálni e patológia egyes változatainak bűnösét, a rohamok kialakulásáért felelős gént.

Nyilvánvaló, hogy az okok alapján szinte minden formát megszereznek, az egyetlen kivétel a családi patológia egy bizonyított változata (a betegségért felelős gén). Az összes bejelentett epilepsziás vagy hasonló állapotú eset csaknem felének (körülbelül 40%-ának) az eredete továbbra is rejtély. Honnan jöttek, mi okozta az epilepsziát – csak találgatni lehet. Ezt a formát, amely nyilvánvaló ok nélkül fejlődik ki, idiopátiásnak nevezik, míg olyan betegségnek, amelynek kapcsolata másokkal szomatikus betegségek egyértelműen megjelölt, tünetinek nevezzük.

Hírnökök, jelek, aura

Epilepsziás beteg megjelenés(ban ben nyugodt állapot) nem mindig lehet kitűnni a tömegből. Egy másik dolog, ha roham kezdődik. Vannak hozzáértő emberek is, akik fel tudják állítani a diagnózist: epilepszia. Minden azért történik, mert a betegség periodikusan folytatódik: a roham időszakát (fényes és viharos) felváltja az elcsendesedés (a rohamok között), amikor az epilepszia tünetei általában eltűnnek, vagy az epilepsziás rohamokat okozó betegség klinikai megnyilvánulásaként maradnak fenn.

Az epilepszia fő tünete, amelyet még a pszichiátriától és neurológiától távol álló emberek is felismernek. grand mal roham, amelyet a hirtelen, bizonyos körülményekhez nem kötődő fellépés jellemez. Alkalmanként azonban kideríthető, hogy néhány nappal a roham előtt a betegnek volt rossz érzésés hangulat, fejfájás, étvágytalanság, nehezen tudott elaludni, de a személy ezeket a tüneteket nem a közelgő epilepsziás roham előhírnökeként fogta fel. Eközben az epilepsziás betegek többsége, akiknek lenyűgöző anamnézisében szerepel a betegség, még mindig megtanulja előre megjósolni a roham közeledtét.

Maga a támadás pedig a következőképpen zajlik: először (néhány másodpercen belül) általában megjelenik egy aura (bár a támadás enélkül is kezdődhet). Mindig ugyanaz a karakter, csak egy adott betegnél. De sok beteg és az agyuk különböző irritációs zónái, amelyek epilepsziás váladékot okoznak, különböző típusú aurákat is létrehoznak:

1. A mentális inkább a temporális-parietális régió, a klinika legyőzésére jellemző: a beteg fél valamitől, a szemébe fagy a rémület vagy fordítva, az arc a boldogság és az öröm állapotát fejezi ki;
2. Motor - a fej, a szem, a végtagok mindenféle mozgása létezik, amelyek nyilvánvalóan nem függenek a páciens vágyától (motoros automatizmus);
3. Az érzékszervi aurára jellemző a leginkább különféle jogsértésekészlelés;
4. Vegetatív (a szenzomotoros terület károsodása) cardialgia, tachycardia, fulladás, hyperemia vagy sápadtság formájában nyilvánul meg. bőr, hányinger, hasi fájdalom stb.
5. Beszéd: a beszéd tele van érthetetlen kiáltással, értelmetlen szavakkal és kifejezésekkel;
6. Auditív – beszélhetünk róla, ha az ember bármit hall: vagy zenét, susogást, amelyek valójában egyszerűen nem léteznek;
7. A szaglóaura nagyon jellemző a temporális lebeny epilepsziára: rendkívül rossz szag olyan anyagok ízével keveredik, amelyek nem képezik a normál emberi táplálékot (friss vér, fém);
8. A vizuális aura akkor jelentkezik, amikor az occipitalis zóna érintett. Az embernek vannak víziói: szálló élénkvörös szikrák, fényes mozgó tárgyak, például szilveszteri bálok, szalagok, emberarcok, végtagok, állatfigurák jelenhetnek meg a szeme előtt, és néha kiesnek a látómezők, vagy teljes sötétség áll be, azaz , a látás teljesen elveszett;
9. Az érzékeny aura a maga módján "megtéveszti" az epilepsziás beteget: a fűtött szobában megfáz, testén libabőr kezd mászni, végtagjai elzsibbadnak.

Klasszikus példa

Sokan maguk is mesélhetnek az epilepszia tüneteiről (látták), mert előfordul, hogy egy roham az utcán kap el egy beteget, ahol szemtanúkban sincs hiány. Ráadásul a súlyos epilepsziában szenvedő betegek általában nem mennek messzire otthonuktól. Lakóhelyükön mindig lesznek olyanok, akik a felebarátjukat ismerik fel egy görcsös férfiban. És valószínűleg csak az epilepszia fő tüneteit tudjuk felidézni és leírni azok sorrendjét:

• Az aura véget ér, a beteg elveszti az eszméletét, átható kiáltást hallat (görcsök és egyes izmok görcsös összehúzódásai), és teste súlya alatt üvöltve a földre (a padlóra) rogy.
• Azonnal tónusos görcsök jelentkeznek: az egész test megfeszül, a fej hátradől, az állkapcsok görcsösen összezáródnak. Úgy tűnik, hogy a beteg légzése leáll, az arc először fehér árnyalatot kap, majd gyorsan elkékül, a duzzanat jól látható a nyakon. véredény. Ez az epilepsziás roham tónusos fázisa, melynek időtartama általában másodperc.
• A roham klónus fázisa a roham megjelenésével kezdődik klónikus rohamok(az egész test izomzatának rángatózó összehúzódásai - karok, lábak, törzs, nyak). A beteg rekedt légzése a légutak valamilyen elzáródására utalhat (nyál, beesett nyelv), ami nagyon veszélyes lehet, ezért a beteg segítésekor ezt emlékezni kell, és roham közben igyekezni kell tartani a fejét. Eközben néhány perc múlva az arc cianózisa eltűnni kezd, hab jelenik meg a beteg szájából, gyakran Rózsaszín színű(ami azt jelenti, hogy roham során a beteg megharapta a nyelvét), a görcsös összehúzódások gyakorisága elhalványul és a beteg ellazul.
• Izomlazítás során a világ a beteg megszűnik létezni, nem reagál semmire: a szembe irányuló fénysugár nem okoz tágabb pupillák szűkületét, tűszúrás vagy más fájdalmas ingernek való kitettség a legkisebb hasonló mozgást sem okoz reflexre, gyakran előfordul akaratlan vizelés.

Fokozatosan az ember magához tér, a tudat visszatér, és (nagyon gyakran) az epilepsziás beteg azonnal elfelejti mély alvás. A beteg lomhán, megtörten, nem kipihenten ébred, a rohamáról semmi érthetőt nem tud mondani – egyszerűen nem emlékszik rá.

Ez a generalizált epilepsziás roham klasszikus lefolyása, de mint fentebb említettük, a részleges variánsok különböző módon haladhatnak, klinikai megnyilvánulásaikat az agykéregben lévő irritációs zóna határozza meg (a fókusz jellemzői, eredete, mi történik benne). Részleges rohamok, idegen hangok, fényvillanások (érzékszervi tünetek), gyomorfájdalom, izzadás, bőrelszíneződés ( vegetatív jelek), valamint különféle mentális zavarok. Ráadásul a rohamok csak részleges tudatzavar esetén léphetnek fel, amikor a beteg bizonyos mértékig megérti állapotát, és érzékeli a körülötte zajló eseményeket. Az epilepszia megnyilvánulásai változatosak ...

Táblázat: hogyan lehet megkülönböztetni az epilepsziát az ájulástól és a hisztériától

A legrosszabb forma átmeneti

A betegség valamennyi formája közül a temporális lebeny epilepszia okozza a legnehezebbet mind az orvos, mind a beteg számára. Gyakran a sajátos támadásokon kívül más megnyilvánulásai is vannak, amelyek befolyásolják a beteg és hozzátartozóinak életminőségét. A temporális lebeny epilepsziája személyiségváltozásokhoz vezet.

A betegség ezen formájának középpontjában a pszichomotoros rohamok állnak, amelyek korábban jellegzetes aurával járnak (a beteget hirtelen félelem fogja el, undorító érzések jelennek meg a gyomor területén, és ugyanaz az undorító szag körülötte, olyan érzés, hogy mindez már megtörtént ). A rohamok különböző módon jelentkeznek, de nyilvánvaló, hogy a különböző mozgásokat, fokozott nyelést és egyéb tüneteket a beteg egyáltalán nem tudja kontrollálni, vagyis ezek önmagukban jelentkeznek, akaratától függetlenül.

Az idő múlásával a beteg hozzátartozói egyre inkább észreveszik, hogy megnehezül vele a beszélgetés, kiakad az általa fontosnak tartott apróságokon, agressziót, szadista hajlamokat mutat. Végül az epilepsziás beteg végül leépül.

Az epilepszia ezen formája gyakrabban, mint mások radikális kezelést igényel, különben egyszerűen lehetetlen megbirkózni vele.

Roham szemtanúja – segítség epilepsziás roham esetén

a csatlakozás fontos szabályai

Az epilepsziás roham tanújaként bárki köteles segítséget nyújtani, talán az epilepsziás beteg élete ettől függ. Természetesen semmilyen művelet nem állíthatja meg hirtelen a rohamot, mivel megkezdődött a fejlődése, de ez nem jelent segítséget az epilepsziában, az algoritmus így nézhet ki:

1. A lehető legjobban meg kell védeni a pácienst az esés és a görcsök során bekövetkező sérülésektől (eltávolítani a szúró- és vágó tárgyakat, puhát tenni a fej és a törzs alá);
2. Gyorsan engedje el a beteget a kellékek nyomásától, távolítsa el az övet, övet, nyakkendőt, gombolja ki a ruha kampóit és gombjait;
3. A nyelv leejtésének és a fulladás elkerülése érdekében fordítsa el a beteg fejét, és próbálja megfogni a karját és a lábát görcsroham során;
4. Semmi esetre se próbálja meg erőszakkal kinyitni a száját (megszenvedheti magát), vagy kemény tárgyat helyezhet be (a beteg könnyen átharaphatja, megfulladhat vagy megsérülhet), a fogai közé feltekert törülközőt lehet és kell tenni;
5. Hívjon mentőt, ha a roham elhúzódik, és nem jelennek meg az elmúlásra utaló jelek – ez orrvérzés kialakulását jelezheti.

Ha segítségre van szükség egy gyermek epilepsziájában, akkor a műveletek elvileg hasonlóak a leírtakhoz, azonban könnyebb egy ágyra vagy más kárpitozott bútorra fektetni, és megtartani is. Az epilepsziás roham erőssége nagy, de gyermekeknél még mindig kisebb. Azok a szülők, akik nem először látnak támadást, általában tudják, mit tegyenek vagy ne tegyenek:

• Az oldalára kell fektetni
• Ne próbálja meg erőszakkal kinyitni a száját, és ne végezzen mesterséges lélegeztetést görcsök alatt;
• Hőmérsékleten gyorsan tegyen rektális lázcsillapító kúpot.

Mentőt hívnak, ha ez korábban nem történt meg, vagy a roham 5 percnél tovább tart, valamint sérülés vagy légzési elégtelenség esetén.

Videó: elsősegélynyújtás epilepsziában - Egészségügyi program

Az EEG válaszol a kérdésekre

fokális és generalizált epilepszia az EEG-n

Minden eszméletvesztéssel járó roham, függetlenül attól, hogy görcsökkel vagy anélkül történt-e, megköveteli az agy állapotának vizsgálatát. Az epilepszia diagnózisát az elektroencephalográfia (EEG) nevű speciális vizsgálat után állítják fel, ráadásul a modern számítógépes technológiák nemcsak a kóros ritmusok kimutatását teszik lehetővé, hanem a fokozott görcsös készenlét fókuszának pontos lokalizációját is.

A betegség eredetének tisztázása és a diagnózis jóváhagyása érdekében az epilepsziában szenvedő betegek gyakran bővítik a diagnosztikai intézkedések körét a következők felírásával:

Közben nagyon rossz, ha valaki ilyen diagnózist kap, pedig valójában nincs epilepsziája. A támadások ritkák lehetnek, és az orvos néha viszontbiztosított állapotban nem meri teljesen elvetni a diagnózist.

Amit tollal írnak, azt baltával nem lehet levágni

Leggyakrabban a "zuhanó" betegséget görcsös szindróma kíséri, azonban az "epilepszia" diagnózisa és a " görcsös szindróma" nem mindig azonosak egymással, mert a görcsöket bizonyos körülmények okozhatják, és az életben egyszer fordulnak elő. Éppen egészséges agy nagyon erősen reagált egy erős ingerre, vagyis valamilyen más patológiára (láz, mérgezés stb.) adott válasz.

Sajnos a különböző okokra (mérgezés, hőguta) fellépő görcsös szindróma időnként megfordíthatja az ember életét, különösen, ha férfi és 18 éves. Katonai szolgálat nélkül kiállított katonai igazolvány (konvulzív szindróma) a történelemben), teljesen megfosztja a jogosítvány megszerzését vagy bizonyos szakmákra való felvételét (magasságban, mozgó mechanizmusok közelében, víz közelében stb.). A hatóságok átjárása ritkán ad eredményt, nehéz lehet egy cikket eltávolítani, a fogyatékosság „nem ragyog” – így él az ember, nem érzi magát se betegnek, se egészségesnek.

Azoknál az embereknél, akik isznak, a görcsös szindrómát gyakran alkoholos epilepsziának nevezik, könnyebb megmondani. Azt azonban valószínűleg mindenki tudja, hogy az alkoholistáknál a görcsök hosszas ivás után jelentkeznek, és az ilyen „epilepszia” eltűnik, ha az ember teljesen abbahagyja az ivást, így a betegség ezen formája gyógyítható rekultivációval vagy a zöld kígyóval való más kezelési módszerrel.

És egy gyerek kinőhet

A gyermekkori epilepszia gyakoribb, mint megállapított diagnózis ezt a betegséget felnőtteknél ráadásul magának a betegségnek is számos eltérése van, például egyéb okok és más tanfolyam. Gyermekeknél az epilepszia tünetei csak hiányzásokban nyilvánulhatnak meg, amelyek gyakori (naponta többszöri) nagyon erős rohamok. rövid távú veszteség esés nélküli eszméletvesztés, görcsök, habzás, álmosság és egyéb jelek. A gyermek anélkül, hogy megszakítaná a megkezdett munkát, néhány másodpercre kikapcsol, egy pontra néz, vagy lesüti a szemét, megdermed, majd, mintha mi sem történt volna, tovább tanul vagy beszél tovább, nem is sejtve, hogy ő volt. hiányzik” 10 másodpercig.

A gyermekkori epilepsziát gyakran görcsös szindrómának tekintik láz vagy egyéb okok miatt. A rohamok eredetének megállapítása esetén a szülők teljes gyógyulásban számolhatnak: az ok megszűnt - a gyermek egészséges (bár a lázgörcsök nem igényelnek külön terápiát).

Bonyolultabb a helyzet a gyermekkori epilepsziával, melynek etiológiája továbbra is ismeretlen, a rohamok gyakorisága nem csökken. Az ilyen gyermekeket hosszú ideig folyamatosan ellenőrizni és kezelni kell.

Ami a hiányzási formákat illeti, a lányok gyakrabban fordulnak elő, valahol maga az iskola előtt vagy az első osztályban megbetegednek, egy ideig (5-6-7 évig) szenvednek, majd a rohamok ritkábban jelentkeznek. kevesebbet, majd teljesen eltűnnek ("a gyerekek kinőnek" - mondják az emberek). Igaz, bizonyos esetekben a hiányzások a "zuhanó" betegség más változataivá alakulnak át.

Videó: görcsök gyermekeknél - Dr. Komarovsky

Ez nem ilyen egyszerű

Van-e gyógymód az epilepsziára? Természetesen kezelik. De minden esetben más kérdés, hogy várható-e a betegség teljes megszűnése.

Az epilepszia kezelése a rohamok okaitól, a betegség formájától, a kóros fókusz lokalizációjától függ, ezért a feladat elvégzése előtt az epilepsziás beteget átfogóan megvizsgálják (EEG, MRI, CT, máj ultrahang). és vesék, laboratóriumi vizsgálatok, EKG stb.). Mindez annak érdekében történik, hogy:

1. Határozza meg az okot – lehet, hogy gyorsan felszámolható, ha a görcsös rohamokat daganat, aneurizma, ciszta stb. okozza.
2. Határozza meg, hogyan kezelik a beteget: otthon vagy kórházban, milyen intézkedések irányulnak a probléma megoldására - konzervatív terápia vagy sebészeti kezelés;
3. Vedd fel a gyógyszereket, és egyúttal magyarázd el a hozzátartozóknak, hogy mi lehet a várható eredmény, és milyen mellékhatásokat kell elkerülni otthoni bevételükkor;
4. Ahhoz, hogy a beteg teljes mértékben biztosítsa a roham megelőzésének feltételeit, tájékoztatni kell a beteget arról, hogy mi hasznos számára, mi káros, hogyan viselkedjen otthon és a munkahelyén (vagy tanuljon), melyik szakmát válassza. Általában a kezelőorvos megtanítja a beteget, hogy vigyázzon magára.

A görcsrohamok kiváltásának elkerülése érdekében az epilepsziás betegnek eleget kell aludnia, nem kell idegeskednie az apróságok miatt, kerülnie kell a túlzott befolyásolást. magas hőmérsékletek, ne dolgozzon túl és vegye nagyon komolyan a felírt gyógyszereket.

Tabletták és radikális elimináció

A konzervatív terápia az epilepszia elleni tabletták felírásából áll, amelyeket a kezelőorvos külön nyomtatványon ír fel, és amelyeket nem árulnak szabadon a gyógyszertárakban. Ez lehet karbamazepin, convulex, difenin, fenobarbitál stb. (a rohamok természetétől és az epilepszia formájától függően). A tablettáknak van mellékhatások, álmosságot okoznak, lelassítanak, csökkentik a figyelmet, és hirtelen (saját kezdeményezésű) megszüntetésük a rohamok fokozódásához vagy újraindulásához vezet (ha a gyógyszereknek köszönhetően sikerült megbirkózni a betegséggel).

Nem szabad azt gondolni, hogy a sebészeti beavatkozás indikációinak meghatározása az egyszerű feladat. Természetesen, ha az epilepszia oka egy agyi ér aneurizma, agydaganat, tályog, akkor itt minden világos: a sikeres műtét megmenti a beteget egy szerzett betegségtől - tüneti epilepsziától.

Nehéz megoldani a problémát görcsrohamokkal, amelyek fellépése a szem számára láthatatlan patológia hátterében áll, vagy ami még rosszabb, ha a betegség eredete továbbra is rejtély marad. Az ilyen betegek általában kénytelenek tablettákon élni.

Állítólagos sebészet- kemény munka a betegnek és az orvosnak is, olyan vizsgálatokon kell átesni, amelyeket csak erre szakosodott klinikákon végeznek (pozitronemissziós tomográfia az agyi anyagcsere tanulmányozására), taktikát kell kidolgozni (kraniotómia?), ehhez kapcsolódó szakembereket kell bevonni.

A sebészi kezelés legáltalánosabb jelöltje a temporális lebeny epilepszia, amely nemcsak súlyos, hanem személyiségváltozásokhoz is vezet.

Az életnek teljesnek kell lennie

Az epilepszia kezelésében nagyon fontos, hogy a beteg életét minél közelebb hozzuk a teljes és gazdag, érdekes eseményekben gazdag élethez, hogy ne érezze magát hibásnak. Az orvossal folytatott beszélgetések, a megfelelően kiválasztott gyógyszerek, a páciens szakmai tevékenységére való odafigyelés sok szempontból segít az ilyen problémák megoldásában. Ezenkívül a pácienst megtanítják, hogyan viselkedjen úgy, hogy ne provokáljon támadást:

• Mondja el a kívánt étrendet (tej-zöldség diéta);
• Tilos az alkoholtartalmú italok és a dohányzás használata;
• Nem ajánlott gyakori használat erős "tea-kávé";
• Javasoljuk, hogy kerüljön minden olyan túlzást, amelynél a "túl" előtag szerepel (túlevés, hipotermia, túlmelegedés);

Speciális problémák merülnek fel a beteg foglalkoztatása során, mert a rokkantsági csoportot olyanok kapják, akik már nem tudnak dolgozni (gyakori görcsrohamok). Sok epilepsziás beteg képes olyan munkát végezni, amely nem kapcsolódik magassághoz, mozgási mechanizmusokhoz, magas hőmérsékleten stb., de hogyan fog ez összekapcsolódni végzettségével és végzettségével? Általánosságban elmondható, hogy a betegnek nagyon-nagyon nehéz lehet változtatni vagy munkát találni, az orvosok gyakran félnek aláírni egy papírt, és saját kárukra és kockázatukra a munkáltató sem akarja elvállalni. És a szabályok szerint a munkaképesség és a rokkantság függ a rohamok gyakoriságától, a betegség formájától, a napszaktól, amikor a roham fellép. Például az éjszakai görcsrohamot szenvedő beteget felszabadítják az éjszakai műszakokból és üzleti utakból, és rohamok jelentkeznek nappal határait szakmai tevékenység(a korlátozások teljes listája). A személyiségváltozással járó gyakori rohamok felvetik a rokkantsági csoport megszerzésének kérdését.

Nem leszünk furfangosak, ha azt mondjuk, hogy egy epilepsziás betegnek tényleg nem könnyű megélni, mert mindenki szeretne valamit elérni az életben, tanulni, karriert csinálni, házat építeni, pénzt keresni. jólét. Sokan, akik fiatalságuk miatt, bizonyos körülmények miatt elakadtak az „epi”-ben (és csak egy görcsös szindróma volt), kénytelenek folyamatosan bizonygatni, hogy normálisak, hogy 10-20 óta nem voltak rohamok. év, és kitartóan azt írják, hogy nem lehet víz közelében dolgozni, tűz közelében stb. Aztán el lehet képzelni, milyen az embernek, amikor ezek a rohamok előfordulnak, ezért a kezelést semmiképpen sem szabad elkerülni, jobb, ha ezt a betegséget mélyen elrejtik, ha nem lehet teljesen kiirtani.

Az epilepszia ismétlődő epilepsziás rohamokkal jellemezhető állapot, amelynek okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Önmagában az epilepsziás roham az agyi neuronok egy speciális kategóriájának klinikai megnyilvánulása, amelyek túlsúlyban vannak, és különféle kóros jelenségeket okoznak, amelyek közül a legnyilvánvalóbbak a következők: tudatváltozások, motoros és szenzoros zavarok, vegetatív rendszer kudarcok. .

Az epilepsziás rohamok osztályozása

Az epilepszia nemzetközi osztályozása szerint az epilepsziás rohamoknak két nagy kategóriáját különböztetik meg: részleges (amelyek viszont fokális és lokálisra oszlanak); általánosított.

A részleges rohamok két típusra oszthatók:

• Egyszerű: minden komolyabb tudatzavar nélkül, de nyilvánvaló motoros, mentális és autonóm tünetek epilepszia;
• Bonyolult: a beteg fejében egyértelmű eltéréssel folytassa.

Ami az elsődleges generalizált rohamokat illeti, azonnal lefedik az agy két féltekét. A rohamok leggyakoribb típusai a következők:

• klónikus;
• hiányzások (atipikus és tipikus);
• myoklonus;
• tonik;
• ellankadt;
• tónusos-klónusos rohamok.

Szólni kell az epilepsziás rohamokról is, amelyek jelei nem sorolhatók be, mivel nem tartoznak a fent leírt típusok egyikébe sem. Az ilyen atipikus rohamok közé tartoznak az önkéntelen ritmikus szemmozgások vagy rágómozgások formájában jelentkező neotonális rohamok.

Az epilepszia diagnózisa

Az epilepszia diagnózisa különböző kórtörténeti adatokon, valamint fizikális vizsgálaton, kapott EEG, CT, MRI adatokon alapul. Mindenekelőtt az epilepsziás rohamok jelenlétét a diagnosztikus szakember a páciens anamnézisének és klinikai adatainak, valamint a különböző vizsgálatok (elsősorban műszeres és laboratóriumi) eredményei alapján állapítja meg.

A második fontos lépés egy differenciáldiagnózis lefolytatása lesz, amely képes pontosan meghatározni az epilepsziás roham típusát és formáját. Az orvosnak feltétlenül tájékoztatnia kell a beteget arról, hogy milyen napi rendet kell betartania, milyen gyógyszereket kell szednie, és szükség van-e sebészeti kezelésre.

Bár az epilepszia diagnózisa a kapott klinikai adatokon alapul, tudni kell, hogy az epilepsziára jellemző klinika hiányában nem csak az EEG-n kimutatott, kimutatott epileptiform aktivitás alapján lehet megfelelő diagnózist felállítani.

EEG diagnosztika

A diagnózist általában epileptológus vagy neurológus végzi. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek vizsgálatának fő módszerét tekintik EEG. Mint tudják, ennek a módszernek nincs ellenjavallata, minden epilepszia gyanús betegnél elvégzik az epilepsziás aktivitás tényének megerősítése vagy cáfolata érdekében.

Az epilepsziás aktivitás leggyakoribb típusai közül akut hullámtípusokról, tüskékről és két komplexumról beszélnek: egy csúcs és egy lassú hullám; éles hullám és lassú hullám.

A mai napig a számítógépes EEG-t használó diagnosztikai módszerek segítenek meghatározni a kóros forrás pontos lokalizációját. Például roham idején az EEG segít az epilepsziás aktivitás regisztrálásában, míg az interiktális időszakban ilyen aktivitást csak a betegek 50-55% -ánál észlelnek.

Az EEG az elvégzett funkcionális vizsgálatokkal együtt segít a páciens szervezetében bekövetkező változások észlelésében. Azt kell mondani, hogy ha az EEG nem mutatott ki epilepsziás aktivitást, ez nem jelenti azt, hogy a betegnek nincs epilepsziája. Ebben az esetben a betegeket az EEG után kiegészítő vizsgálatra, vagy videó megfigyelésre írják elő.

MRI diagnosztika

Ennek a betegségnek a diagnosztizálásában nagy jelentőséggel bírnak a neuroimaging módszerek, amelyeket MRI formájában mutatnak be, kivétel nélkül mindenki számára bemutatva, különösen azoknak a betegeknek, akiknél lokálisan jelentkeznek epilepsziás rohamok. Az MRI segít a megfelelő diagnózis megerősítésében, valamint a betegséget kiváltó okok azonosításában.

Az MRI eredmények az epilepszia etiológiai tényezőinek jelenlétét jelzik. Azoknál a betegeknél, akiknél gyógyszerrezisztens epilepsziát diagnosztizáltak, sebészeti kezelésre van szükség. MRI-n is átesnek, amely lehetővé teszi a központi idegrendszer érintett területeinek pontos elhelyezkedését. Az idősebb betegek gyakran további diagnosztikai módszereket írnak elő, amelyek lehetnek vérvizsgálatok, EKG vagy a szemfenék vizsgálata.

Az epilepszia klinikai képe

Az epilepszia klinika három időszakról beszél:

• ictal (támadás pillanata);
• postictal (a rohamot követő pillanatban; ebben az időszakban a betegség tünetei teljesen hiányozhatnak, kivéve azokat a tüneteket, amelyek egyértelműen epilepsziára utalnak: ischaemiás stroke, traumás agysérülés));
• interiktális (a támadások közötti idő).

Az epilepsziás rohamok periódusain kívül a részleges epilepsziás rohamot többféle aura kíséri, az ilyen aurák között: motoros, beszéd, vegetatív, mentális, szenzoros.

Az epilepszia leggyakoribb tünetei a következők:

• hányinger;
• fejfájás;
• szédülés;
• általános gyengeség;
• szorítás érzése a torokban és a mellkasban;
• az ajkak és a nyelv zsibbadása;
• állandó álmosság érzése;
• hang hallucinációk;
• gombóc érzése a torokban;
• szagló paroxizmusok.

Mint ismeretes, a komplex típusú részleges rohamok leggyakrabban úgynevezett automatizált mozgások végrehajtásával fordulnak elő, amelyek az epilepsziás betegekre jellemzőek. Ilyen esetekben a pácienssel való normális kommunikáció nem megy, vagy meglehetősen nehéz.

Másodlagos generalizált roham diagramja

• Ha másodlagos generalizált támadásról beszélünk, akkor az nagyon hirtelen és spontán kezdődik. Csak néhány másodpercig érzi a beteg az aurát, ezután eszméletvesztés következik be, és a beteg elesik. A páciens a padlóra esik a benne rejlő sírással, ami a glottis görcsével és a mellkasban található izmok erős görcsös összehúzódásával magyarázható.
• Ezt követi a tónusos fázis, amelyet a tónusos görcsök miatt neveztek el. Az ilyen típusú görcsök olyan betegek törzsét és végtagjait feszítik meg, akiknél erős az epilepszia. izomfeszültség. Ilyenkor általában a fej hátradől, vagy oldalra fordul, a légzés lelassul, a nyaki vénák megduzzadnak, az arc elsápad, lassan cianózis jelentkezik, a beteg állkapcsa szorosan összenyomódik.
• Ennek az időszaknak az időtartama körülbelül 20 másodperc. Ezt követően a valódi epilepsziás roham fázisa következik be, amely klónos típusú görcsökkel, zajos légzéssel, és gyakran szájhab jelenik meg a betegeknél. Ennek a fázisnak az időtartama 3 perc. Befejezése előtt a rohamok gyakorisága észrevehetően csökkenni kezd, és ennek eredményeként az izmok teljesen ellazulnak, egészen addig, amíg a beteg nem tud reagálni egy külső ingerre. A támadást követően a pupillák tágak maradnak, de a fénysugárzásra nincs reakció, valamint nincsenek ínreflexek.

Szólni kell az elsődleges generalizált rohamok két speciális fajtájáról is, amelyeket két agyfélteke érintettsége jellemez. A hiányokról és a tónusos-klónusos rohamokról beszélünk. Általában a hiányzás a gyermekek epilepsziájának velejárója. Jellemzőjük a gyermek tevékenységének éles, de gyors leállása (például beszélgetés, tanulás vagy játék közben). Hiányzás esetén a gyermek hirtelen lefagy, és nem reagál rá külső ingerek, abbahagyja a válaszadást, de néhány másodperc múlva ismét azt csinálja, amit a támadás előtt tett. A gyerekek általában nem veszik észre, hogy valami történt velük, nem emlékeznek a rohamaikra. Gyakoriságuk szerint a hiányzások elérhetik a napi 10-20 alkalmat.

Megkülönböztető diagnózis

Az epilepsziás rohamokat meg kell különböztetni a nem epilepsziás állapotoktól, amelyek a syncope, az autonóm rendellenességek és a pszichogén rohamok.

Epilepszia kezelés

A szakorvos által választott betegkezelés mindenekelőtt az epilepsziás rohamok megállítására, valamint a beteg életének javítására irányul. A jövőben a remisszió szakaszában az orvos leszoktatja a beteget a gyógyszerek szedéséről.

Időben és megfelelő kezeléssel a legtöbb esetben (70-75%) a beteg felépül - az epilepsziás rohamok leállnak. A gyógyszerek teljes listájának felírása előtt az orvosok elvégzik alapos vizsgálat, elemezze a kapott MRI vagy EEG adatokat.

Általában az orvosok nem csak a beteget, hanem családtagjait is mindig tájékoztatják a gyógyszerek helyes szedésének módjáról és azok lehetséges mellékhatásairól. Kórházi kezelésre csak akkor lesz szükség, ha az epilepsziás roham életében először alakult ki, vagy ha már fennáll az epilepsziás állapot. Sebészeti beavatkozás szükségessége esetén kórházban is.

A gyógyszeres kezelésben fontos a monoterápia - amikor egyetlen gyógyszert írnak fel, amelyet minimális dózisban kell bevenni, további növeléssel az epilepsziás rohamok teljes enyhüléséig. Ha egy ilyen gyógyszer adagja nem elegendő, akkor az orvos megvizsgálja, hogy ez a gyógyszer mennyire alkalmas erre a betegre, és ha szükséges, növeli az adagot, vagy más gyógyszert ír fel.

Az epilepsziás rohamok ellen felírt bármely gyógyszer alkalmazása arra kötelezi a beteget, hogy rendszeres vizsgálaton vegyen részt annak vérkoncentrációjának meghatározására. Általában a leggyakoribb gyógyszerek a következők: pregabalin, valproinsav, levetiracetám, topiramát, lamotrigin, karbamazepin. Mindezen gyógyszerek alkalmazását minimális dózisokkal írják elő.

Ha az epilepsziát először diagnosztizálták, akkor hagyományos gyógyszereket, például karbamazepint vagy valproinsavat írnak fel a kezelésre. Az utóbbi időben az epilepszia elleni szerek, például a levetiracetám, a topiramát és az oxkarbazelin nagyon népszerűvé váltak. Ezeket a monoterápia részeként írják fel.

A hagyományos és a modern gyógyszerek közötti választás során emlékezni kell kb egyéni jellemzők egy személy egyéni toleranciájáról, életkori és nemi mutatóiról.

Ha az ismeretlen eredetű epilepsziás rohamok kezeléséről beszélünk, akkor leggyakrabban ebben az esetben a valproinsav használatát írják elő. Mindegy azonban, hogy milyen gyógyszert írnak fel, az orvosok mindig arra törekszenek, hogy minimális adagban és együtt írják fel minimális gyakoriság recepció (általában legfeljebb napi 2 alkalommal).

A beteg plazmájában alkalmazott gyógyszer állandó koncentrációja miatt hatása hatékonyabb. Mint ismeretes, az idős betegek szervezetébe beadott dózis sokkal jobban különbözik magas koncentráció mint ugyanaz az adag, de alkalmazható fiatal vagy középkorú betegeknél. Mindenesetre a monoterápia minimális adagokkal és további titrálással kezdődik. Szüntesse meg a gyógyszert olyan fokozatosan, ahogyan beadja. A monoterápia időtartama magának az epilepsziának a formájától, a gyógyulási prognózistól és az epilepsziás rohamok kiújulásának prognózisától függ.

Ezt a fajta epilepsziát, mivel gyógyszerrezisztens (elhúzódó görcsrohamok jellemzik), további vizsgálatot kell végezni, hogy a jövőben megfelelő kezelést írhassanak elő. A farmakorezisztens epilepszia nem alkalmazható monoterápiára, az epilepszia elleni szerek szintén hatástalanok. Ehhez műtétre van szükség.

A műtét előtt az orvosok további vizsgálatot végeznek EEG segítségével, hogy regisztrálják a rohamokat, és pontos adatokat kapjanak az epileptogén zóna elhelyezkedéséről és egyéni jellemzőiről. Ez utóbbi az agy MRI-je során is kideríthető.

A vizsgálat eredményei alapján az orvosok végül meghatározzák a betegség természetét és azt, hogy ebben az esetben milyen típusú műtétre lesz szükség. A leggyakoribb műveletek közül:

• epileptogén agyszövet eltávolítása (kortikális topectomiával, hemispherectomiával vagy lobectomiával);
• callosotomia;
• szelektív műtét (például amygdala-hippocampectomia);
• sztereotaxiás beavatkozás;
• vagus stimuláció.

Minden típusú műtétnek vannak bizonyos indikációi és ellenjavallatai. A fenti műtétek valamelyike ​​csak szakrendelőkön, idegsebészeti osztályokon végezhető, ahol megfelelő eszközök állnak rendelkezésre, és ahol magasan kvalifikált szakterületi szakemberek dolgoznak.

Epilepszia prognózis

A beteg gyógyulásának és további munkatevékenységének prognózisa a rohamok gyakoriságától függ. A gyakorlat azt mutatja, hogy az epilepsziás rohamok ritkán jelennek meg a remisszió szakaszában, leggyakrabban éjszaka. A legtöbb esetben a páciens munkaképes és munkaképes marad, visszatérhet szokásos tevékenységeihez és élhet hétköznapi élet. Nagyon nem kívánatos, hogy azok, akik epilepsziában szenvedtek, éjszaka dolgozzanak és üzleti utakra menjenek. Időnként kiújulhatnak a nappali rohamok, amelyek eszméletvesztéssel járnak, ami korlátozza az ember szokásos munkaképességét.

Az epilepszia az emberi élet minden területére negatív hatással van, így ma ez a betegség az emberiség egyik legjelentősebb társadalmi és egészségügyi problémája.

A modern orvoslás nagy hátránya, hogy az epilepszia természetéről még nagyon keveset tudunk, ami azt jelenti, hogy a beteg megfelelő tájékoztatása sem lehetséges.

A megfelelő és időben kezelt betegek túlnyomó többsége továbbra is normális életet él.

Az epilepszia megelőzése

Első dolog, megelőző intézkedések epilepsziával biztosítják a TBI megelőzését, a betegségek időben történő kezelését fertőző természet, mérgezés, láz esetén a testhőmérséklet helyes csökkenése, mely gyakran az első epilepsziás roham előhírnöke.

Emberi betegség, amely a szervezet hajlamában nyilvánul meg hirtelen fellépő görcsrohamok. Ezek a rohamok rövid távú akaratlan rohamokként jelennek meg a test bármely részén (részleges rohamok) vagy az egész testben (generalizált rohamok), és néha eszméletvesztéssel és a bélrendszeri kontroll elvesztésével járnak. Hólyag. A diagnózis akkor történik, amikor a rohamok kiújulnak, és más, az epilepsziára jellemző tünetek kísérik. A legtöbb esetben az epilepszia gyermekeket és időseket érint, de előfordulhat fiatal és felnőtt korban is.

Alapvető tények:

• Egyetlen roham nem jelent epilepsziát (világszerte az emberek legfeljebb 10%-ának volt már egy rohama élete során). Az epilepszia definíciója 2 vagy több provokálatlan rohamra vonatkozik.
• Világszerte körülbelül 50 millió ember szenved epilepsziától, amely az egyik leggyakoribb neurológiai betegség világszerte.
• Az epilepsziában szenvedők közel 80%-a alacsony és közepes jövedelmű országokban él.
• Az epilepszia az esetek körülbelül 70%-ában kezelhető.
• A fejlődő országokban azonban a betegségben szenvedők háromnegyede nem kapja meg a szükséges kezelést.

Az epilepszia krónikus betegség. Az epilepszia során nem görcsös időszakokat különböztetnek meg és ténylegesen epilepsziás roham- váltják egymást. Nál nél helyes terápia jelentősen megnövelheti a remisszió időtartamát. A betegség az agy elektromos aktivitásának megsértése miatt alakul ki. Az epilepsziának számos fajtája van, különböző lefolyású.

Az epilepszia olyan összetett és összetett betegség hogy a neurológiában még egy speciális irány is felmerült – az epileptológia. Epileptológusok tanulmányozzák az előfordulási mintákat, klinikai lefolyásúj megközelítéseket keresnek a kezelés és a megelőzés terén. A kezeléshez neurológushoz vagy magasan szakosodott epileptológushoz fordulhat.

Görcsrohamok

A rohamok több tucat változatban jelentkeznek. Ezért itt csak a legjellemzőbb fajtákat ismertetjük. Leggyakrabban megtalálható generalizált tónusos-klónusos roham. Eszméletvesztéssel járó úgynevezett görcsök. A támadást a végtagok rángatózása, az izmok feszültsége kíséri. Csinos súlyos lefolyású roham, általában így szokták ábrázolni az epilepsziát.

Vannak myoklonusos rohamok. Tiszta tudat jellemzi őket, és bármely végtag vagy testrész, ritkábban az egész test rángatózásaiban nyilvánulnak meg. Ha a támadás idején a beteg valamit tart a kezében, akkor ledobhatja ezt a tárgyat. Ha a rándulások az alsó végtagokat érintik, a beteg elveszti egyensúlyát.

tónusos rohamok- Ezek olyan rohamok, amelyek hosszan tartó feszültséggel járnak egy külön testrészben. Külsőleg ennek a testrésznek a remegésében nyilvánul meg. Ugyanakkor a beszéd normális, a tudat tiszta.

Vannak rohamok, amelyek főként gyermekeknél fordulnak elő - rövid remegésnek tűnnek. Ezeket a karok vagy lábak természetellenes oldalra terjesztése kísérheti. Néha a gyerek éppen ellenkezőleg, labdává zsugorodik össze. Ebben az esetben a feszültség időszakai váltakoznak az izomlazítással a roham alatt.

A gyermekkori epilepsziás rohamok másik típusa hiányzások. Ez a neve a fagyásnak bármilyen helyzetben, amikor nem reagál a gyermek fellebbezésére. A fő jelek bármely végtag remegése aszimmetrikus izomfeszüléssel. Ha aszimmetrikus remegés észlelhető egy támadás során, akkor az orvosnak gyanakodnia kell az agy bármely meghatározott területének károsodására.

Rohamok és epilepszia

A közhiedelemmel ellentétben a rohamok nem mindig kísérik az epilepsziát. A rohamok számos betegségre jellemző külön tünet. A hőmérséklet emelkedésével fordulnak elő, különösen gyakran az első életévek - lázas - gyermekeknél. A rohamok kísérik a különböző fertőző és nem fertőző betegségek, mérgezés esetén, kiszáradás hátterében, fejsérülések, agyi akut keringési zavarok esetén figyelhetők meg.

Külső jelek alapján néha nehéz megkülönböztetni a görcsöket másoktól. mozgászavarok, eszméletvesztéstől, migrénes aurától, megnyilvánulástól pszichiátriai betegségek. A fő különbség az epilepsziás roham és bármely más betegségre jellemző paroxizmus között a spontanitás. Epilepsziában szinte bármi kiválthat rohamot, az erős fénytől és a villogástól a mély légzésig.

Viselkedés támadás során

A legtöbb roham magától biztonságosan véget ér, anélkül, hogy károsítaná a beteget. Egy átlagos roham néhány másodperctől néhány percig tart. A legelső dolog, amivel segíteni lehet a betegen (bármilyen rosszul is néz ki), az az, hogy mentőt kell hívni, biztosítani a szabad légzést és megvédeni a sérülésektől. mentőautó Van értelme idegeneket hívni. Fontos megjegyezni a rohamok minden részletét, ha lehetséges, akkor érdemes videóra rögzíteni a tüneteket. Ez sokkal könnyebbé teszi az orvos számára az epilepszia formájának konkrét diagnózisát és diagnózisát. Ha olyan barátot kapott támadás, aki tud a betegségéről, és nem tartja szükségesnek orvost hívni, akkor nem kell mentőt hívni.

A beteget lehetőség szerint el kell távolítani vagy el kell vinni éles, szúró-vágó tárgyaktól, instabil vagy veszélyes szerkezetektől. Ideális esetben a betegnek sík, biztonságos, vízszintes felületen kell ülnie vagy lefeküdnie. A beteget nem lehet erőszakkal megtartani. Szolgáltatni normál légzés, oldalára kell helyezni és figyelni kell a levegő szabad bejutását.

A városlakók legnépszerűbb tanácsa, hogy nyissa ki az állkapcsát. Valójában az orvosok figyelmeztetnek: semmi esetre se próbálja ezt megtenni, különösen kemény tárggyal. A sérülésveszély rendkívül magas.

A roham végén a beteg gyakran álmosságot, fáradtságot és pihenési vágyat tapasztal. Fontos megbizonyosodni arról, hogy a személy tudatánál van, megértette a történteket és egyedül tud hazajutni. A beszéd és a végtagmozgások ellenőrzése javasolt. A beteg állapotának felméréséhez elég feltenni neki a legegyszerűbb kérdéseket, megkérni, hogy adja meg a nevét, életkorát, címét. Útközben értékelnie kell a mozgások tisztaságát. Ha tudatzavarra vagy mozgászavarra utaló jelek mutatkoznak, a beteget nem szabad inni, enni, vagy önállóan hazamenni.

Egyes rohamok, mint például a távolléti rohamok, nem igényelnek sürgősségi ellátást. Elég megvárni, amíg a támadás véget ér.

Az epilepszia diagnózisa

Mindenekelőtt a diagnózist a klinikai kép alapján feltételezik, amikor egy neurológus megvizsgálja. A fő diagnosztikai eszköz az elektroencefalográfia (EEG). Az EEG rögzíti az agy elektromos aktivitását. Ez a vizsgálat nemcsak az epilepszia jelenlétének megállapítását teszi lehetővé, hanem egy adott forma diagnosztizálását is.

Az orvosaink

Epilepszia kezelés

A kezelés csak a diagnózis felállítása után kezdődik. Egyetlen roham esetén a terápiát nem írják elő, mivel nagy a valószínűsége, hogy ez egyetlen epizód.

A terápia görcsoldó gyógyszerek bevételéből áll. Ezek olyan specifikus, erős gyógyszerek, amelyeket csak erre írnak fel teljes bizalom a diagnózisban. Ha a diagnózis pontatlan, és a görcsmentes időszakban a beteg normálisnak érzi magát, akkor az orvos egyéni döntést hoz. Vannak helyzetek, amikor elfogadható a terápia mellőzése. Ebben az esetben nevezzen ki dinamikus megfigyelés. Általában nehéz helyzetekben további vizsgálatokat írnak elő. A diagnózis még gyakori exacerbációk esetén is felállítható. Bizonyítékok vannak arra, hogy a terápia hatékonyságát nem befolyásolja a sürgős gyógyszerek felírása – sokkal fontosabb a megfelelő gyógyszer kiválasztása.

Epilepszia kezelés kezdje egy gyógyszerrel. Ha a széles spektrumú gyógyszerek nem segítenek, akkor specifikusabb gyógyszereket írnak fel. Ezt követően értékelik a hatást. Ha nincs hatás vagy elégtelen, akkor másik antiepileptikumot írnak fel. A kezelés kiválasztása sokáig tarthat. Ha több éves kezelés alatt nincs exacerbáció, akkor a gyógyszereket meg lehet szakítani.

Nehéz esetekben, amikor standard kezelés elégtelen, a kezelési rend magában foglalja szteroid hormonok, speciális ketogén diéta. Különleges esetekben idegsebészeti műtétet ajánlanak a páciensnek.

Egyes esetekben az epilepszia önmagában eltűnik. Ez néha megfigyelhető serdülőkori rohamokban. De az a tény, hogy az epilepszia néha (nem mindig) magától elmúlik, nem tagadja a kezelés szükségességét. A megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a rohamoktól, csökkentse a szövődmények valószínűségét. A betegségre nincs gyógymód.

Epilepszia kezelése és minden szükséges vizsgálat - a CELT klinikán. A szakemberekhez fordulni az okos választás. Egészségét csak a CELT klinika tapasztalt és képzett szakembereire bízza. A figyelmes és barátságos orvosok segítenek gyorsabban felépülni és újra élvezni az életet.

Ma már nem titok, hogy az epilepszia tünetei hogyan jelentkeznek Általános nézet: a rohamot nagyon könnyű megkülönböztetni a szélütéstől, a migrénes rohamtól és más agyi betegségektől. A tünetek azonban gyakran hiányosak, aura előzi meg, a férfiak maguk is több rohamot tapasztalhatnak, mint a nők, míg kisgyermekeknél a rolandi vagy az epilepszia egyéb formái egyáltalán nem okoznak rohamot. Hasznos lesz elolvasni az összes tünetet, és emlékezni arra, hogy ezek vagy azok a jelek hogyan különböznek egymástól.

Általános tények az epilepsziáról

• Az epilepszia a görög epilepsziából származik, "elkapott, meglepett".
• Az epilepsziás roham másik neve "esés".
• Ez a betegség nemcsak az embereket, hanem az állatokat is érinti: kutyák, macskák, egerek is epilepsziát mutatnak.
• Az első eseteket az ókorban jegyezték fel, ismert, hogy Julius Caesar beteg volt.
• Sok briliáns ember szenvedett epilepsziában a kezdeti szakasztól a végső stádiumig, és még bele is halt: Bonaparte Napóleon, Nagy Péter, Alice alkotója - Lewis Carroll és Fjodor Dosztojevszkij, a nagy tudósok Alfred Nobel és Nostradamus, Nagy Sándor politikusok és Winston Churchill.
• Azt mondják, hogy Jeanne d'Arc egy epilepsziás roham stádiumában látta isteni látomásait.

Az emberek az epilepszia jeleit Isten bélyegének nevezték a gyerekekben, bár a Szent Inkvizíció idején sok felnőttet küldtek máglyára ezért. Az tény, hogy bár a tüneteket tanulmányozták, a betegség természete nem teljesen ismert, vagyis nem mindig világos, hogy mi okozhatja az epilepsziát. Például poszttraumásnak számít, ha traumás agysérülés után következik be, de a legtöbb részleges, azaz lokalizált epilepszia még mindig genetikailag meghatározott.

Az epilepszia típusai és tünetei

Ez nem jelenti azt, hogy a betegség nem kezelhető. A gyógyszerek időben történő beadása lehetővé teszi a betegek 65% -ának, mind a férfiaknak, mind a nőknek a gyógyulását maradék megnyilvánulások nélkül. Természetesen a kezelés 100%-os garanciája a kezdeti szakaszban jár, amikor a tünetek még nem eléggé kifejlődnek.

Megállapítást nyert, hogy az epilepszia még alvás közben is megnyilvánul, és gyakrabban a férfi vonalon keresztül terjedhet, bár előfordul, hogy több generáció után is. Fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek a betegség jeleit kapja, ha a felnőttek a fogantatás idején fertőző betegségekben, szifiliszben szenvedtek, vagy ittasak voltak.

A részleges epilepszia azonban sok esetben szerzett faktorok során nyilvánul meg - zúzódás vagy szélütés, erős stádiumú agyi érbetegség, poszttraumás kép, fertőzések vagy toxinokkal való vérmérgezés stb. Az okokról külön írtunk részletesen.

Az orvosok az epilepsziás rohamok többféle típusát, vagy inkább magát a betegséget különböztetik meg, attól függően, hogy tünetei hogyan jelentkeznek, és mi az oka:

1. Idiopátiás - elsődleges.
2. Kriptogén – az ok nem teljesen tisztázott.
3. Tüneti - másodlagos, jelei kialakulnak.
4. Generalizált - az agy minden részét érinti.
5. Fokális - az agy egy részét érinti.

Az epilepszia jelei gyakran, de nem mindig, kimutathatók a családi anamnézisből. Általában az első tünetek már gyermekkorban éreztetik magukat, bár ha a betegséget másodlagos tényezők okozzák, mint a poszttraumás képen, akkor felnőtteknél is előfordulhat. Mindenesetre a veleszületett epilepsziát nem lehet teljesen tanulmányozni és diagnosztizálni, amíg az ember el nem éri a felnőttkort.

Olvasóink írnak

Téma: Megszabadultak a szédüléstől!

Feladó: Maria B. ( [e-mail védett])

Címzett: Weboldal adminisztrációja /

Szia! A nevem
Maria, szeretném kifejezni hálámat neked és az oldaladnak.

Végül sikerült leküzdenem az ok nélküli szédülésemet. Aktív életmódot folytatok, élek és élvezek minden pillanatot!

És itt van az én történetem

Amikor 30 éves lettem, akkor éreztem először ilyet kellemetlen tünetek hogyan fejfájás, szédülés, a szív időszakos "kompressziója", néha egyszerűen nem volt elég levegő. Mindezt a mozgásszegény életmódnak, a rendszertelen napirendnek, a helytelen táplálkozásnak és a dohányzásnak tulajdonítottam. Körbejártam a város összes fül-orr-gégészét, mindenkit elküldtek neuropatológushoz, csináltak egy csomó vizsgálatot, MRI-t, ellenőrizték az ereket és csak vállat vontak, és sok pénzbe került...

Minden megváltozott, amikor a lányom adott nekem egy cikket, hogy elolvassak az interneten. Fogalmad sincs, mennyire hálás vagyok neki. Ez a cikk szó szerint kirántott a világból. Az elmúlt 2 évben elkezdtem többet mozogni, tavasszal és nyáron minden nap vidékre járok, mostanra a világot is körbejárom. És nincs szédülés!

Aki hosszú és energikus életet szeretne élni szédülés, epilepsziás rohamok, agyvérzések, szívrohamok és nyomásemelkedések nélkül, szánjon 5 percet és olvassa el ezt a cikket.

Általános képi tünetek

Talán itt érdemes azzal kezdeni, hogy maga a beteg nincs teljesen tisztában azzal, hogy mi történik vele: egy roham affektushoz vagy ájuláshoz vezethet, ismertek az álombeli rohamok. Csak szemtanúk segítségével lehet összegyűjteni a tüneteket és leírni a betegség jellegzetes képét.

Az epilepszia nem feltétlenül csak roham formájában nyilvánul meg. Előfordul, hogy a betegségnek úgynevezett aurája van, ami után görcsök egyáltalán nem jelentkezhetnek.

Aura (görögül "lélegzet") - a roham kezdetét megelőző állapot. A megnyilvánulások az elváltozás helyétől függenek, és minden esetben egyediek. Például a temporális lebeny epilepszia tünetei szorongást, indokolatlan izgatottságot okozhatnak. Az aura jelei közé tartoznak a hallucinációk, a jellegzetes deja vu-szindróma, az ízlelési, hallási és szaglási hallucinációk lehetségesek. A test hőmérséklete is emelkedik, megváltozik a nyomás és testünk egyéb jellemzői.

Valójában a szakértők a betegséget háromféle rohamba sorolják, és az epilepszia klinikai megnyilvánulásai a betegség fejlődési stádiumától függően változhatnak.

generalizált roham

Nagynak is nevezik, előfordulhat poszttraumás kép, kiterjedt agyvérzés következtében, és genetikailag beépülhet. Kívülről a roham tüneteit a következőképpen írják le: a beteg hirtelen lefagy, talán a mondat közepén, majd élesen sikolt vagy zihál. A teste görcsölni kezd, és a személy nem feltétlenül veszíti el az eszméletét. Általában a szemeket forgatják vagy csukják, mintha álomban lennének, a lélegzet visszatartható. Ez a roham néhány másodperctől 5 percig tart.

Ekkor az ember magához tér, mindezzel együtt a belek akaratlan ellazulása, vizeletürítés a jellemző. Ezek a rohamok gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél, mint kisgyermekeknél. Csecsemőknél gyakoribbak a hiányzások.

Az absence a rövid időtartamú, legfeljebb 30 másodpercig tartó generalizált rohamok egyik fajtája. Jellemzője a tudat elszakadása, a "láthatatlan tekintet". Úgy tűnik, mintha az illető kábult állapotban lenne, vagy mélyen elgondolkozott. A rohamok gyakorisága napi egytől százig terjedhet. A hiányzó aura nem jellemző, de néha egy-egy testrész, szemhéjrángással, arcszín megváltozásával járhat.

Részleges roham

Az ilyen típusú támadásoknál az agynak csak egy része érintett, ezért is nevezik fokálisnak. Mivel a megnövekedett elektromos aktivitás csak egy külön fókuszt kísér (például poszttraumás epilepsziában, ahol az egyik zónában zúzódás van), a görcsök a test egyik részén lokalizálódnak. Vagy egy bizonyos testrendszer meghibásodik - látás, hallás stb.:

• A láb ütemesen billeghet, az ujjak megrándulnak.
• A kéz önkéntelenül forog, a láb az ízületben.
• Egy személy megismételheti az apró mozdulatokat, különösen azokat, amelyeknél a roham előtt megállt - ruhák kiegyenesítése, járás folytatása, ugyanazon szó ismétlése, kacsintás stb.
• Jellemző a zavar, a félelem érzése, amely a támadás után is fennmarad.

Hogyan határozzuk meg az epilepsziát: előfordul, hogy a roham összetett. Elektroencephalográfia és MRI szükséges annak meghatározásához, hogy hány elváltozás és hol találhatók.

Roham görcs nélkül

Felnőtteknél is előfordul ez a fajta epilepszia, bár gyermekeknél gyakrabban fordul elő. Ez különbözik a görcsök hiányától, amelyekben az ember külsőleg megfagyott, vagyis hiányzik. Ugyanakkor a támadás egyéb jellemzői is hozzáadhatók, amelyek összetett epilepsziához vezetnek, és az agy érintett területétől függően nyilvánulnak meg.

Általában egyetlen roham sem tart tovább 3-4 percnél, különösen görcsök nélkül. De a nap folyamán többször is megjelenhet, ami biztosan nem vezethet normális egzisztenciához. A támadások még álomban is jönnek, és ez veszélyes, mert az ember megfulladhat a nyáltól vagy hányhat, a légzése leállhat.

Pseudo-rohamok és status epilepticus

A Status epilepticus egy elhúzódó rohamok állapota, amelyek egymás után következnek. Lehetnek szünetek köztük, de lehet, hogy nem. Gyakran előfordul a betegség poszttraumás formájában.

Még néhány szó a roham egy másik típusáról: a test által szándékosan okozott görcsök állapotáról, amelyet színpadra állítanak. Előfordul, hogy egy gyerek így próbálja felhívni magára a figyelmet, vagy egy személy fogyatékosságot színlel. Így vagy úgy, meg lehet különböztetni az „ál-támadást” a valóditól. Először is, bármennyire is ügyesen szimulálja egy személy a tüneteket, a támadás után a normális állapotba való visszatérés fázisa szükségszerűen megmarad. Pszicho-érzelmi labilitásban nyilvánul meg, ez az arc izmain is meglátszik. Ezenkívül görcsös roham esetén ritkán zúzódások és sérülések nyomai jelennek meg a testen, még akkor is, ha valaki a földet éri. Végül, egy személy nem lehet eleve ingerlékeny, tudatosan gondolkodik és követel valamit közvetlenül a támadás után. Nem beszélve a pulzusszám és a nyomás növekedéséről, a testhőmérsékletről - nagyon nehéz meghamisítani az ilyen jellemzőket.

Az EEG segít pontosan és gyorsan azonosítani az epilepszia fókuszát. Annak érdekében, hogy az álbeteg speciális, a szervezetben komoly elváltozásokat hozó gyógyszerekkel való kezelését megelőzzük, és egy valódi betegnek megfelelő segítséget nyújtsunk, a betegség első tüneteinél teljes körű kivizsgálást kell végezni.

Mellesleg, az orvosok nem tanácsolják a kezelési folyamat során, hogy vegyék körül az embert túlzott figyelemmel, szó szerint „rázzák” őt. Különösen a gyerekeknek kell normálisan alkalmazkodniuk a társadalomhoz, tanulniuk kell, és megtanulniuk, hogyan kell önállóan megbirkózni betegségükkel.

A személy hirtelen elveszti az eszméletét, ami után görcsös roham motoros megnyilvánulásokkal (görcsök). De néhány betegnél (körülbelül minden ötödiknél) néhány napon, órán vagy percen belül különféle jelenségek lépnek fel, amelyek rohamot jeleznek. Az epilepsziás aura ilyen jelenségek komplexumát kapta. Az epilepsziás aura jelei a következők: lángok, érzékenységromlás, változás ill ízérzések, hirtelen.

Maga a roham eszméletvesztéssel kezdődik, majd a betegnél hirtelen izomrángások vagy ritmikus végtagmozgások lépnek fel, amelyek gyorsan éles izomgörcsökké válnak.

A támadás előtt egy személy sikoltozhat. A szájból folyni kezd a nyál, gyakran roham során a beteg megharapja a nyelvét, a nyál véres lesz. Lehetséges akaratlan vizelés.

A betegség jellegzetes képével együtt egy kicsi, a rohamok teljes hiányával izolálódik. Ez jellemző rá különleges állapot- hiányzások. Vigyázz, ha az ember hirtelen abbahagyja a tevékenységét, leáll a tekintete, mechanikus mozgások jelennek meg (rángás vagy rágás). Ez az állapot csak néhány pillanatig tarthat.

A klinikai kép alapján egy tapasztalt epileptológus (ahogy az epilepszia kezelésének szakembereit nevezik) gyanakodhat erre a diagnózisra. De hogy megerősítsem modern orvosság az agy elektromos aktivitásának (EEG) tanulmányozásának módszerét használja, a mágneses magrezonancia módszerét és a legmodernebb - EEG / videó megfigyelést, amely lehetővé teszi a rohamok epilepsziás jellegének megerősítését.

Az epilepszia az krónikus betegség. Az agyra hat. Sajnos a legtöbb esetben a betegség korai életkorban, 20 éves kor előtt jelentkezik. felfedez epilepszia sorban lehetséges jellegzetes vonásait.

Utasítás

Ne feledje, hogy a roham után az epilepsziás személy nem emlékszik magára a rohamra.

Ne feledje, hogy kis roham esetén a görcsök enyhék lehetnek, és teljesen hiányozhatnak. Az eszméletvesztés rövid életű, és nem feltétlenül jár együtt eséssel.

A rohamok néha hosszan tartóak lehetnek, néhány órától néhány napig tarthatnak. Egész idő alatt görcsök kísérik őket.

Ügyeljen a viselkedésre. Az epilepsziás beteget szürkületi tudatzavar jellemzi. Figyelme csak az érzelmileg jelentős eseményekre összpontosul. Lehetséges, szorongásos és dühös állapottal összekapcsolva öngyilkossági kísérletet vagy erőszakos agressziót okozhat mások ellen. Ha a rendellenesség sekély jellegű, akkor a viselkedés gyakorlatilag nem kelt gyanút. Legyen figyelmes a páciens koncentrációjára és leválására. Az ilyen szürkületi állapotok spontán módon jelentkeznek, és több napig is eltarthatnak. Kilépve belőlük az ember nem emlékszik semmire.