G40-G47 Epizodikus és paroxizmális rendellenességek. Paroxizmális tachycardia Paroxizmális állapot az ICD szerint

A nyirokcsomók a nyirokrendszer olyan szervei, amelyek védelmi funkciót látnak el. A nyirokcsomóknak köszönhetően a véráramból származó fertőzés nem képes átterjedni a szervezetben. A nyirokcsomók gyulladásával lymphadenitis alakul ki. A lymphadenitis kezelése a betegség okától függ. A patológia lehet elsődleges vagy másodlagos.

Abban az esetben, ha a betegség tünetei más fertőzések hátterében jelentkeznek, másodlagos limfadenitisről beszélnek. Egyes esetekben a betegség a tuberkulózis, az aktinomikózis szövődményeként jelentkezik. Az orvostudományban a csomópontok ilyen gyulladását specifikus lymphadenitisnek nevezik. Leggyakrabban a csomópontok az inguinalis és a hónaljban, az állkapocs alatt és a nyakon gyulladnak be.

ICD kód

Az ICD 10 nemzetközi osztályozása szerint a limfadenitis a lokalizációtól függően a következőkre oszlik:

• Arc, nyak, fej - kód L04.0.
• Törzs – ICD kód 10 L04.1.
• Váll, hónalj - ICD kód 10 L04.2.
• Alsó végtagok, medence környéke - BNO kód 10 L04.3.
• Egyéb területek - L04.8.
• Meghatározatlan típus - L04.9.

A lymphadenitis nem specifikus formái az ICD 10 szerint a következőkre oszthatók:

• Mesenterialis (akut és krónikus) - I88.0 az ICD 10 szerint.
• Krónikus lefolyás (kivéve a mesenterialis lymphadenitist) - I88.1 az ICD 10 szerint.
• Egy másik nem specifikus gyulladás - I88.8 az ICD 10 szerint.
• A nem specifikus gyulladás nem meghatározott természete az ICD 10 szerint I88.9.

Osztályozás és eredet

A kurzus súlyossága és időtartama alapján a patológia számos formáját különböztetjük meg:

• fűszeres;
• krónikus;
• különleges;
• nem specifikus;
• savós.

A gyulladásos gócok száma alapján megkülönböztethetők:

• Mértékegység;
• többszörös.

A nem specifikus limfadenitis patogén pyogenic fertőzést okoz. Leggyakrabban a fertőző ágensek véráramlással lépnek be a nyirokcsomókba tályogokból (furuncle, carbuncle, tályog), légúti gennyes gócokból (mandulagyulladás, hörghurut, laryngitis stb.). A patológia az erysipelák vagy a trofikus rendellenességek és a trofikus fekélyek kialakulásának hátterében fordulhat elő. A gennyes fertőzés akut lymphadenitist okoz.

Specifikus gyulladás fordul elő olyan betegségekben, mint:

1. Tuberkulózis.
2. Mikózisok.
3. Szifilisz.
4. Vírusos fertőzések.

A nyirokcsomók az alapbetegség első szakaszában begyulladhatnak, ezzel jelezve a szervezetben zajló rejtett kóros folyamatokat. Az oltóanyag-gyulladást is megkülönböztetik. Leggyakrabban az alapbetegség hátterében krónikus lymphadenitis alakul ki súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

A betegség kialakulása

A betegség tünetei azután kezdenek megjelenni, hogy az elsődleges fókuszból származó fertőzés vérrel vagy nyirokáramlással a nyirokcsomóba kerül. Ha a fertőző elemek szintje meghaladja a normát, a csomópont gátfunkciója károsodik. A nyirokcsomókban lévő mikroorganizmusok toxinjai elkezdik befolyásolni a környező szöveteket, gyulladásos reakciót okozva. A jövőben az érintett csomópont gennyes fúziója következik be.

A nem specifikus lymphadenitist más okok is okozhatják - trauma és a nyirokcsomó sérülése. Ezt a fertőzési utat kontaktnak nevezik. Kedvező feltételek a gyulladás kialakulásához: hipotermia, immunhiányos állapotok, stressz.

Egyes esetekben a nyirokcsomók gyulladás nélkül növekednek. A növekedés okai a limfociták túlzott számával kapcsolatosak, amelyek a fertőzés leküzdésére termelődnek, amikor idegen ágensek lépnek be a szervezetbe. Ez a feltétel nem vonatkozik a kóros folyamatokra, és a nyirokrendszer gátfunkciójának megvalósítását jelzi.

Tünetek

A gyulladás savós jellegének tünetei az általános jólét megsértésével nyilvánulnak meg. A beteg panaszkodhat a fájdalmas fájdalomról az érintett területen. A nyirokcsomók kissé megnagyobbodtak és szilárdak lehetnek. Az érintett csomó feletti bőr nem változik. Ha a betegséget ebben a szakaszban nem kezelik, a gyulladás előrehalad. A folyamat során a nyirokszövet elpusztul.

A gennyesedés következtében gennyes akut lymphadenitis alakul ki. A betegek éles fájdalomról panaszkodnak, néha pulzáló. A gyulladás területén a bőr kipirosodik. A nyirokcsomó érezésekor fájdalom jelentkezik. Gennyes folyamat esetén a nyirokcsomók összeolvadhatnak egymással és mozdulatlanná válhatnak.

A gennyes diffúz gyulladást adenophlegmonnak nevezik. A betegnek a következő tünetei vannak:

• kifejezett bőrpír;
• ödéma;
• láz és hidegrázás;
• mérgezés jelei (fejfájás, letargia);
• tachycardia.

A krónikus lymphadenitis az akut gyulladás helytelen kezelése következtében alakul ki. Általában a betegség súlyos tünetek nélkül halad. Az exacerbáció során jellegzetes tünetek jelentkezhetnek. A páciens hőmérséklete emelkedik, és az érintett csomó helyén enyhe duzzanat jelentkezik. Egyes esetekben fisztula képződik, amelyen keresztül gennyes tartalom áramlik az exacerbáció során.

A krónikus lymphadenitis gyakran más specifikus fertőző folyamatokat vagy onkológiai betegségeket is kísér. Ezért ha gyulladásos tünetek jelentkeznek, orvosi konzultáció és vizsgálat szükséges.

A betegség megnyilvánulásai a lokalizációtól függően

A nyaki nyirokcsomók gyulladásának okai a felső légúti betegségekhez kapcsolódnak. Leggyakrabban egy ilyen patológia gyermekkorban fordul elő akut légúti fertőzésekkel, influenzával. Felnőtteknél a nyaki nyirokcsomók gyulladása tuberkulózisra vagy szifiliszre utalhat.

A submandibularis csomópontok gyulladásának tünetei mandulagyulladásra vagy fogászati ​​betegségekre utalnak. Világosabb klinikai kép alakul ki a hónalj lymphadenitisével. A fül mögötti nyirokcsomók megnagyobbodása és gyulladása kialakulhat fül-orr-gégészeti betegségek, szempatológia, mikózisok, limfóma és onkológiai folyamatok hátterében az agyban. Pediculosis esetén az occipitalis nyirokcsomók begyulladhatnak.

Az inguinalis lymphadenitis a reproduktív rendszer, a peritoneum alsó részének és a perineum fertőző folyamatainak eredményeként alakul ki. A betegség okai cisztás képződményekkel járhatnak. Tünetek jelennek meg:

• tompa fájdalom az ágyékban;
• intenzív fájdalom edzés vagy séta közben.

Tuberkulózis, daganatok, autoimmun betegségek esetén gyakran előfordul a nyirokcsomók általános elváltozása. A betegséget minden csoport nyirokcsomóinak növekedése kíséri. Fokozott kapilláris permeabilitás esetén a nyirokcsomó vérrel telített. Vérzéses gyulladás lépfene esetén fordul elő.

A nyirokcsomók reaktív gyulladása a szervezet helyi rendellenességeinek hátterében fordul elő. A reaktív forma minden akut gyulladást kísér a legyengült immunrendszer hátterében. Ennek a formának a megnyilvánulása gyermekeknél megfigyelhető a Mantoux-teszt után. A reaktív lymphadenitis jellemzője a folyamat gyors fejlődése, amelyet normál immunitással elnyomnak.

Vannak olyan esetek, amikor a bél mesenteriumának csomópontjai károsodnak. A patológia fájdalommal jelentkezik a hasban a köldökben. A beteg állapota a betegség előrehaladtával romlik. Hányás, láz, hasmenés van. Ha nem kér időben segítséget, és nem kezeli a betegséget, szövődmények léphetnek fel (tályog, szepszis, bélelzáródás). A gyulladás okai bélfertőzéssel, vírusokkal, tuberkulózissal járnak.

Kezelés

A lymphadenitis kezelése a gyulladás természetétől és helyétől függ. A gyulladás kezdeti szakaszában pihenési feltételeket teremtenek az érintett területen, antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Az antibiotikum-kezelés a betegség okának megállapítása után kezdődik. A terápia során a penicillin sorozat antibakteriális szereit (cefuroxim, rovamycin), valamint antibiotikumokat alkalmaznak:

1. Sumamed.
2. Amoxiclav.
3. Amoxicomb.
4. Augmentin.
5. Amoxicillin.
6. Clamox.
7. Flemoklav.

10 év alatti gyermekek esetében az adagot a súly és az immunitás állapota alapján számítják ki. Az antibiotikumokat csak az orvos írja fel, miután megállapította a gyulladás okát és elemezte a mikrobák érzékenységét a gyógyszer hatására. Specifikus gyulladás esetén a limfadenitis kezelése a patológia okának megszüntetése. A betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják az alapbetegség tüneteit (szifilisz, HIV, mycosis, tuberkulózis stb.). Ha a betegség tüneteit onkológiai folyamatok okozzák, kemoterápiát, sugárzást és egyéb módszereket írnak elő a javallatok szerint.

Abban az esetben, ha a nem specifikus limfadenitist gennyes fúzió bonyolítja, műtétet kell végezni. Az érintett csomópont megnyílik, feltételeket teremtenek a genny kiáramlásához (elvezetés). A későbbi kezelés a seb kezeléséből és gyulladáscsökkentő terápia felírásából áll.

A komplex terápia helyi gyógymódokat és fizioterápiás eljárásokat foglal magában. A betegeket Dimexide-dal, gyulladáscsökkentő kenőcsökkel (Ichthyol) tömörítik. A szubakut időszakban a regenerációs folyamatok javítása érdekében elektroforézist, UHF-t mutatnak be. A betegeknek általános erősítő gyógyszereket írnak fel (vitaminok és immunitást növelő gyógyszerek).

Tilos a nyirokcsomók gyulladását önállóan kezelni. A kábítószerek ellenőrizetlen alkalmazása fertőzések terjedéséhez és szövődményekhez vezethet, mint például phlegmon, szepszis, agyhártyagyulladás (különösen a nyaki hátsó lokalizáció esetén), osteomyelitis és elefántiasis.

1. A nem szelektív B-blokkolók hatásának jellemzői
2. Használati javallatok
3. A kezelés ellenjavallatai
4. A kezelés módszerei
5. Mellékhatás
6. Mit kell tudni
7. Következtetés

A propranolol volt az egyik első B-blokkoló, amelyet a szív- és érrendszeri patológiák kezelésére kezdtek alkalmazni. Ez a gyógyszer ismertebb nevén anaprilin. Mivel a gyógyszer a B-adrenerg receptorok nem szelektív blokkolója, alkalmazása jelenleg korlátozott. De vannak olyan helyzetek, amikor ennek a gyógyszernek előnyei vannak.

A nem szelektív B-blokkolók hatásának jellemzői

Mint minden ebbe a csoportba tartozó gyógyszer, az anaprilin blokkolja a szívben és a vesében található B1-adrenerg receptorokat. Emiatt a renin képződése csökken, és a RAAS aktivitása elnyomódik. A propranolol csökkenti a szívösszehúzódások gyakoriságát, intenzitását, ami a perctérfogat csökkenésével jár. Ezen mechanizmusokon keresztül a gyógyszer segít csökkenteni a vérnyomást.

Az anaprilin csökkenti a sinoatrialis csomópont aktivitását, valamint a pitvarban, az AV-csomópontban és a kamrákban található kóros aktivitási gócokat. A gyógyszer membránstabilizáló hatással rendelkezik. Éppen ezért a gyógyszer ritmuszavarok esetén alkalmazható.

Mivel a szívösszehúzódások ereje és gyakorisága csökken, a szívizom oxigénigénye csökken, ami miatt az anginás rohamok ritkábban fordulnak elő.

A szelektív B-blokkolóktól eltérően az anaprilin ezenkívül a B2-adrenerg receptorokra is hat, amelyek a hörgők falában, a méhben, a belekben, az artériák simaizomzatában, a vázizmokban, a nyálmirigyekben, a szemekben és más szervekben találhatók. Ezért a katekolaminok stimuláló hatásának blokkolása megfelelő hatásokhoz vezet. A propranolol növeli a méh tónusát, csökkenti az intraokuláris nyomást, aminek következtében a gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk bővülnek a szelektív B-blokkolókhoz képest. De a mellékhatások száma is jelentősen megnő.

Orális alkalmazás után a propranolol meglehetősen gyorsan felszívódik. Már 1-1,5 óra elteltével a hatóanyag koncentrációja a vérben eléri a maximumot. A vérnyomáscsökkentő hatás legfeljebb egy napig tart. A biohasznosulás körülbelül 30%, de étkezés után megnő. A felezési idő két-három óra. 90-95%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer elsősorban a veséken keresztül választódik ki. Behatol az anyatejbe és a placenta gáton keresztül.

Használati javallatok

Az anaprilin tabletták formájában számos betegség esetén alkalmazható:

1. Emelkedett vérnyomás esszenciális és tüneti hipertóniában.
2. IHD: stabil és instabil angina, szívinfarktus (ötödik naptól).
3. Tachyarrhythmiák, beleértve a különböző betegségek hátterét. A propranolol segít hatékonyan kezelni a sinus tachycardiát Kezelhető: supraventricularis tachycardia, extrasystole, pitvarfibrilláció.
4. Szívbetegségek: subaorticus stenosis, mitralis billentyű prolapsus, hypertrophiás kardiomiopátia.
5. Autonóm rendellenességek: szimpatikus-mellékvese krízisek diencephalicus szindrómában szenvedő betegeknél, neurocirkulációs dystonia, pánikrohamok, autonóm zavarok a menopauza során.
6. Portális hipertónia szindróma májcirrhosisban.
7. Thyrotoxicosis - a tachycardia megszüntetésére, a tirotoxikus krízis enyhítésére, a műtéti kezelés előkészítésére.
8. Esszenciális tremor.
9. A feokromocitóma komplex kezelése (alfa-blokkolókkal kötelező).
10. elvonási szindróma.
11. A migrénes rohamok megelőzése.
12. A szülési tevékenység elsődleges gyengesége és a szülés utáni szövődmények megelőzése.
13. Hemangiomák újszülötteknél.

A kezelés ellenjavallatai

Az Anaprilin csak ellenjavallatok hiányában alkalmazható:

• alacsony nyomás;
• 2-3 fokos sinoatriális és AV-blokád;
• A pulzusszám kevesebb, mint 55 percenként;
• SSS (beteg sinus szindróma);
• súlyos szívelégtelenség (akut és krónikus);
• variáns angina (Prinzmetal);
• bronchiális asztma és hajlam a bronchospasmusra;
• Kardiogén sokk;
• az akut miokardiális infarktus utáni első napok;
• keringési zavarok a perifériás artériákban (Raynaud-kór stb.);
• túlérzékenység.

Óvatosan vegye be a tablettákat a következő esetekben:

• diabetes mellitus és hipoglikémiára való hajlam;
• a bronchopulmonáris rendszer krónikus betegségei, emfizéma;
• a máj és a vesék megzavarása;
• pikkelysömör;
• spasztikus vastagbélgyulladás;
• izomgyengeség;
• előrehaladott kor;
• terhesség;
• laktációs időszak.

A kezelés módszerei

Magas nyomás jelenlétében a tabletták 40 mg-ot kezdenek bevenni reggel és este. Fokozatosan növelje az adagot a szükségesre. A napi adag 2 vagy 3 adagra osztható. Az ilyen kezelés a magas vérnyomás kezdeti szakaszában vagy a vérnyomás gyors szívveréssel járó epizodikus emelkedése esetén a leghatékonyabb. Előnyösen fiataloknál használják.

Ha angina pectorist kell kezelnie, kezdje napi háromszor 20 mg-mal. Az adag idővel maximumra emelhető, de legfeljebb 240 mg.

Anaprilint szedhet esszenciális tremor esetén, valamint migrénes rohamok megelőzésére. Kis adagokat alkalmaznak: 40 mg naponta 2-3 alkalommal, maximum 160 mg. Ne felejtse el, hogy a propranolol csökkenti a vérnyomást, aminek következtében a nagy dózisok alkalmazása hipotenziót okozhat.

A gyógyszert néha a szülés serkentésére, valamint a szülés utáni szövődmények megelőzésére használják, mivel serkenti a méhösszehúzódásokat. Az adagok kicsik: 20 mg naponta háromszor-hatszor.

A gyógyszernek létezik injekciós formája. Szívritmuszavarok és anginás rohamok leállítására használják. A gyógyszert intravénásan adják be. Vannak olyan szemcseppek is, amelyek segítenek a glaukóma kezelésében.

Mellékhatás

Az anaprilin bevétele utáni negatív következmények sokkal nagyobbak, mint a szelektív B-blokkolóké.

1. Először is, a gyógyszer a szív- és érrendszerre hat, gyakran a szívösszehúzódások gyakoriságának kifejezett csökkenését, intrakardiális blokádot, hipotenziót, szívelégtelenséget okozva. A perifériás keringés megsértése az artériák görcsössége miatt.
2. Az idegrendszer reakciója szédülés, fejfájás, alvászavarok formájában nyilvánul meg. Vannak rémálmok. Gyakran megfigyelhető az érzelmi labilitás, csökken a mentális és motoros reakciók sebessége. Hallucinációk, depresszió, térben és időben dezorientáció, rövid távú amnézia, érzékszervi zavarok és paresztéziák lehetségesek.
3. A gyomor-bél traktus dyspeptikus zavarokkal reagál a gyógyszerre, ami hányingerrel, hányással és székletzavarral nyilvánul meg. Mivel a gyógyszer növeli a belek simaizmainak, valamint az artériák tónusát, hasi fájdalmak jelentkeznek. Mesenterialis artéria trombózis és ischaemiás vastagbélgyulladás alakulhat ki.
4. A légzőszervek is jellegzetes reakcióval reagálnak a gyógyszerre. A hörgők fokozott izomtónusa bronchospasmus és laryngospasmus, légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom formájában nyilvánul meg.
5. Szemelváltozások: keratoconjunctivitis, látászavarok és szemszárazság.
6. A vérrendszer zavarai: a leukociták tartalmának csökkenése, agranulocitózis, thrombocytopeniás purpura, a májparaméterek, a koleszterin és aterogén frakcióinak emelkedése.
7. Egyéb reakciók: bőrkiütések, alopecia, viszketés, pikkelysömör súlyosbodása formájában jelentkező bőrmegnyilvánulások; szexuális diszfunkció az impotenciáig; Peyronie-betegség; fájdalom az ízületekben; hipoglikémia és láz.

Mit kell tudni

Ha a propranololt hosszú ideig kell alkalmazni, és szükségessé válik a leállítás, akkor ezt nagyon óvatosan kell megtenni. Az adagot fokozatosan csökkentik. Ha azonnal abbahagyja a tabletták szedését, elvonási szindróma lép fel. Ez az alapbetegség tüneteinek fokozódásában nyilvánul meg.

A cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjét folyamatosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a hipoglikémiát. Ez az állapot sokkal veszélyesebb, mint a magas cukorszint, mert az agy energiahiánytól szenved.

Tekintettel arra, hogy a propranolol csökkenti a szervezet reakcióképességét (motoros és mentális), különösen óvatosnak kell lenniük azoknak, akik járművet vezetnek vagy veszélyes körülmények között dolgoznak.

Nem használhatja a gyógyszert bizonyos gyógyszerekkel egyidejűleg:

• antipszichotikumok és anxiolitikumok;
• kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem és verapamil);
• alkoholos termékek.

Különféle vérnyomáscsökkentő szerek, szimpatolitikumok, MAO-gátlók, érzéstelenítők fokozzák a vérnyomáscsökkentő képességet. Csökkentse az NSAID-okkal, glükokortikoidokkal és ösztrogénekkel végzett kezelés hatékonyságát.

Maga a propranolol növeli a tireosztatikus és a méh tónusát adó gyógyszerek aktivitását. De csökkenti az allergiás gyógyszerek hatékonyságát. Lassítja a lidokain és az aminofillin kiválasztódását, meghosszabbítja a kumarinok és a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatását.

Ha sebészeti kezelést terveznek érzéstelenítéssel (kloroform, éter), a kezelést abba kell hagyni.

Ha a szívkoszorúér-betegség kezelését ezzel a B-blokkolóval hosszú ideig tervezik, akkor tanácsos szívglikozidokat egyidejűleg szedni.

A tabletták 10 és 40 mg hatóanyagot tartalmazhatnak. Egy csomag 30 vagy 50 darabot tartalmaz. Az eltarthatósági idő 4 év.

Következtetés

Az Anaprilinnek megvan a saját felhasználási helye. De ha nincs szükség további hatásaira, akkor a gyógyszert szelektív B-blokkolóval kell helyettesíteni. Meddig tart a kezelés, milyen adagot kell bevenni, csak orvos tudja meghatározni. Képes figyelembe venni az ilyen terápia összes kockázatát, amelyet a beteg maga nem tud megtenni. Az öngyógyítás veszélyes, és gyakran az alapbetegség lefolyásának, valamint az általános állapot romlásához vezet.

A paroxizmális tachycardiában szenvedő betegek kezelésének taktikájának kérdését az aritmia formájának (pitvari, pitvari, kamrai), etiológiájának, a rohamok gyakoriságának és időtartamának, a paroxizmusok (szív vagy kardiovaszkuláris) során fellépő szövődmények jelenlétének vagy hiányának figyelembevételével határozzák meg. kudarc).
A kamrai paroxizmális tachycardia legtöbb esetben sürgős kórházi kezelést igényel. Kivételt képeznek a jóindulatú lefolyású idiopátiás variánsok, amelyek gyors enyhülést tesznek lehetővé specifikus antiarrhythmiás gyógyszer beadásával. A szupraventrikuláris tachycardia paroxizmusával a betegek a kardiológiai osztályon kerülnek kórházba akut szív- vagy kardiovaszkuláris elégtelenség esetén.
A paroxizmális tachycardiában szenvedő betegek tervezett kórházi kezelését gyakori, havonta kétszeri tachycardiás rohamokkal végzik mélyreható vizsgálat, a terápiás taktika és a sebészeti kezelés indikációinak meghatározása céljából.
A paroxizmális tachycardia rohamának fellépése sürgős helyszíni intézkedések megtételét igényli, primer paroxizmus vagy egyidejű szívpatológia esetén a mentő kardiológiai szolgálat egyidejű hívása szükséges.
A tachycardia paroxizmusának megállítása érdekében vagus manővereket alkalmaznak - olyan technikákat, amelyek mechanikus hatással vannak a vagus idegre. A vagális manőverek közé tartozik az erőlködés; Valsalva teszt (erőteljes kilégzési kísérlet zárt orrrepedés és szájüreg mellett); Ashner-teszt (egyenletes és mérsékelt nyomás a szemgolyó felső belső sarkában); Cermak-Goering teszt (nyomás az egyik vagy mindkét carotis sinus területén a nyaki artéria területén); öklendezési reflex kiváltására tett kísérlet a nyelv gyökerének irritálásával; letörlés hideg vízzel stb. Vagális manőverek segítségével csak a tachycardia supraventrikuláris paroxizmusainak rohamait lehet megállítani, de nem minden esetben. Ezért a kialakult paroxizmális tachycardia esetén a segítség fő típusa az antiarrhythmiás gyógyszerek bevezetése.
Sürgős esetben az univerzális antiarrhythmiák intravénás beadása javasolt, amelyek a paroxizmus bármely formájára hatásosak: novocainamid, propranolola (obzidan), aymalin (giluritmal), kinidin, ritmus (dizopiramid, ritmilek), etmozin, izoptin, cordarone. A tachycardia elhúzódó paroxizmusa esetén, amelyet a gyógyszerek nem állítanak meg, elektromos impulzusterápiához folyamodnak.
A jövőben a paroxizmális tachycardiában szenvedő betegeket ambuláns kardiológus felügyelet alatt kell tartani, aki meghatározza az antiaritmiás terápia mennyiségét és ütemezését. A tachycardia relapszus elleni antiaritmiás kezelésének kijelölését a támadások gyakorisága és toleranciája határozza meg. Folyamatos relapszus elleni terápia alkalmazása javasolt a havonta kétszer vagy többször előforduló tachycardiás rohamokban szenvedő betegeknél, és orvosi segítségre van szükségük a megkönnyebbülésükhöz; ritkább, de elhúzódó paroxizmusokkal, amelyeket az akut bal kamrai vagy kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulása bonyolít. Azoknál a betegeknél, akiknél gyakori, rövid szupraventrikuláris tachycardia spontán vagy vagális manőverekkel megszűnik, a relapszus elleni terápia javallata megkérdőjelezhető.
A paroxizmális tachycardia hosszú távú visszaesés elleni kezelését antiaritmiás gyógyszerekkel (kinidin-hidrogén-szulfát, dizopiramid, moracizin, etacizin, amiodaron, verapamil stb.), valamint szívglikozidokkal (digoxin, lanatosid) végzik. A gyógyszer és az adagolás kiválasztása elektrokardiográfiás kontroll és a beteg jólétének ellenőrzése mellett történik.
A β-blokkolók alkalmazása a paroxizmális tachycardia kezelésére csökkentheti a kamrai forma kamrai fibrillációba való átmenetének valószínűségét. A β-blokkolók leghatékonyabb alkalmazása antiaritmiás gyógyszerekkel együtt, amely lehetővé teszi az egyes gyógyszerek adagjának csökkentését anélkül, hogy a terápia hatékonyságát veszélyeztetné. A tachycardia szupraventrikuláris paroxizmusainak megismétlődésének megelőzése, lefolyásuk gyakoriságának, időtartamának és súlyosságának csökkentése a szívglikozidok állandó orális bevitelével érhető el.
A sebészeti kezelést különösen súlyos paroxizmális tachycardia és a relapszus elleni terápia hatástalansága esetén alkalmazzák. Sebészeti segédeszközként tachycardia rohamok esetén, további impulzusvezetési útvonalak (mechanikai, elektromos, lézeres, kémiai, kriogén) megsemmisítése vagy az automatizmus ektópiás gócai, rádiófrekvenciás abláció (szív RFA), pacemakerek beültetése programozott párosított módokkal és „izgalmas” stimuláció, vagy elektromos defibrillátorok beültetése.

Kérdések a felhasználóktól

Hogyan kombinálható a Propanorm β-blokkolókkal és kalcium antagonistákkal?

A Propanorm jól kombinálható béta-blokkolóval és kalcium-antagonistákkal, különösen koszorúér-betegségben (cicatricialis elváltozások nélkül) és artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, de nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a Propanorm hatásos vagotóniás aritmiában (éjszakai pitvarfibrilláció esetén) is. vagy kora reggel a relatív bradycardia hátterében), és ebben az esetben a szívritmust lassító gyógyszerek (beleértve a béta-blokkolókat és a kalcium-antagonistákat) csökkentik a Propanorm antiaritmiás hatását, ezért jobb, ha ezeket nem kombinálják. olyan betegeknél.

Ha a Propanorm telítő adagjának bevétele során az AF rohamok enyhítése nem hatékony, milyen további teendőink vannak? Adhatók-e intravénásan egyéb antiarrhythmiák stb.?

Zakharov Alekszandr Jurijevics, Novorosszijszk

Ha a Propanorm nem szüntette meg az aritmiát, 7-8 órát kell várni (mivel a gyógyszer antiaritmiás hatása legfeljebb 8 óra, és a ritmus ez idő előtt helyreállítható), a beteg béta-blokkolót szedhet. normosystole ritmust és csökkenti az aritmia tüneteit. 8 óra elteltével megismételheti a Propanorm telítő adagját (egyszerre 450-600 mg), vagy más antiarrhythmiás gyógyszert adhat be.

Addig nem tanácsos más antiaritmiás gyógyszert használni a proaritmiás hatás kizárása érdekében.

Ha hemodinamikailag instabil, elektromos kardioverziót kell alkalmazni, és nem szabad 8 órát várni.

A beteg 450 mg/nap Propanorm-ot szed profilaktikus célból. Ugyanakkor a ritmusa időszakosan megbomlik. Meg lehet-e állítani a pitvarfibrilláció rohamát ugyanazzal a Propanorm-mal ("tabletta a zsebben")? Milyen adagban kell használni a Propanorm-ot?

Sürgősségi kardiológus Ryazanból

Mindenekelőtt értékelni kell a paroxizmusok ismétlődésének dinamikáját. Ha csak a közelmúltban váltak gyakoribbá, keresse az okot az alapbetegség progressziójában (talán az artériás hipertónia nem kontrollálható, vagy a CHF előrehalad).

Ha az alapbetegség nem romlik, és a ritmus állandó, napi 450 mg-os dózis mellett is felbomlik, valószínűleg ez a propafenonmennyiség nem elegendő a sinusritmus fenntartásához. Ebben az esetben a teljes megelőzés érdekében az antiaritmiás gyógyszer napi adagja emelhető.

A kialakult paroxizmust ugyanaz a Propanorm egyszeri 450-600 mg-os adaggal megállíthatja, de figyelembe kell venni, hogy a beteg a nap elejétől milyen adag Propanorm-ot vett be. A propafenon legmagasabb napi adagja 900 mg.

Pontosítsa, mi a Propanorm alkalmazásának taktikája I-II fokú AV blokádban?

Anna Alekseevna a Sergiev Posadból

Az I. fokú kezdeti AV-blokád nem ellenjavallat a Propanorm kinevezésére (a II-III fokú AV-blokád minden antiarrhythmiás gyógyszer gyakori ellenjavallata). Ha a gyógyszert 1. fokú AV-blokkban szenvedő betegnek írják fel, akkor 3-5 nap elteltével HM EKG-t kell végezni, hogy kizárják a 2. fokú progresszióját. Ha az 1. fokú AV blokád átment a 2. fokozatba, akkor az XM EKG szerint fel kell mérni, hogy mikor jelenik meg és mik a szünetek:

• Ha a blokád csak éjszaka jelenik meg, akkor a gyógyszer folytatható, mert. a blokádra való hajlam oka lehet a sinuscsomó és az AV-csomó éjszakai fokozott vagus befolyása.
• Ha a szünetek 2500-3000 másodpercnél hosszabbak, akkor jobb, ha megszakítja a gyógyszert. Ebben az esetben a beteg kezelésének taktikája a következő: ha a gyógyszer jól megelőzi az AF-epizódokat, szükséges a pacemaker beültetése és a Propanorm kezelés folytatása. Megpróbálhatja folytatni a gyógyszeres kezelést is, de az esti adagot körülbelül a kora esti időpontra - 18 órára (nem éjszaka) kell átvinni, és közvetlenül éjszaka bevenni 2 tablettát. bellataminal vagy Zelenin cseppek, amelyek után ennek fényében feltétlenül ismételten HM EKG-t kell végezni a hatás ellenőrzése érdekében.
• Ha az AF Propanorm segítségével történő leállításának hátterében 2500 vagy több szünet következett be (1500 ms nem ijesztő), akkor TPES-tesztet kell végezni az SSSU kizárására.

Ha a Propanorm-kezelés során I. fokú AV-blokád jelentkezett, azt a gyógyszer mellékhatásának kell tekinteni. Ebben az esetben jobb, ha lemond a Propanormról.

Mi a propafenon hatékonysága és biztonságossága a szotalolhoz képest?

Külföldi (Reimold, 1993) és orosz (Almazov Kardiológiai Kutatóintézet, Tatarsky B.A.) összehasonlító tanulmányok kimutatták, hogy a szotalol az antiarrhythmiás hatékonyság tekintetében valamivel gyengébb a propafenonnál, míg használatának hátterében háromszor több mellékhatást regisztráltak. gyakran (beleértve a proaritmiás hatásokat is - 1,5-szer gyakrabban). Azt is megjegyezték, hogy a mellékhatások miatt a szotalolt másfélszer gyakrabban kell lemondani.

A szotalol használatának veszélyeit illetően még jelentősebb bizonyíték a szívmegállásról és halálesetekről szóló jelentések, amelyeket a szotalol és a propafenon összehasonlító vizsgálata során szereztek.

Miben különbözik a propafenon más, széles körben használt 1C osztályú gyógyszerektől (etacizin, allapinin)?

O.E. Dudin Moszkvából

A propafenon tulajdonságainak skálája jóval szélesebb, mint az allapininé és az etaciziné, mivel nemcsak IC osztályú tulajdonságokkal rendelkezik, hanem a II., III. és IV. osztályú antiarrhythmiák jellemzőivel is rendelkezik. A transzmembrán nátriumcsatornák blokkolásával kapcsolatos fő elektrofiziológiai hatás mellett a propafenont β-blokkoló tulajdonságok is jellemzik, ami a molekulának a β-blokkolókhoz való szerkezeti hasonlóságával magyarázható. Ezenkívül a propafenon fő metabolitjai (5-hidroxipropafenon és N-dipropilpropafenon) mérsékelt kalciumcsatorna-blokkoló hatással rendelkeznek. Így a Propanorm antiaritmiás hatása nemcsak a nátriumcsatornák blokkolásával jár, hanem a lassú kalciumcsatornák blokkolásával és a β-adrenerg blokkoló tulajdonságokkal is, ami lehetővé teszi a gyógyszer széles körű alkalmazását különböző szívritmuszavarok kezelésére.

A gyakorló orvos számára továbbra is az a legfontosabb tényező, hogy az allapininnel és az etacizinnel ellentétben a propafenon továbbra is az egyetlen Oroszországban elérhető 1C osztályú antiarrhythmikus gyógyszer, amely évek óta szerepel mind a nemzetközi, mind az oroszországi irányelvekben az aritmiás betegek kezelésére. Az allapinin és etatsizin felírásakor az orvos saját empirikus tapasztalatai és kis helyi tanulmányai alapján jár el, ami nem teszi lehetővé, hogy nemzetközi tapasztalatok és szakmai szövetségek ajánlásai védjék, ami nem biztonságos egy olyan összetett területen, mint az aritmológia.

Ezenkívül az allapinin- és etacizin-terápia költsége magasabb, mint a Propanorm-kezelésé.

Nemrég voltam egy fejlesztési cikluson, ahol a hangsúly az aritmológián volt, tanultam a Propanormról. Eddig nem írt fel „tiszta” antiaritmiát - félt a proaritmiás hatástól.

Ovchinnikova O.P. Moszkvából

Sajnos bármilyen antiarrhythmiás gyógyszer szedése esetén proaritmiás hatás léphet fel. De a propafenon szedésének hátterében ez a mellékhatás ritkábban alakul ki. Tekintettel arra, hogy a propafenon hatékonyságát és biztonságosságát számos tanulmány igazolta, kiemelt gyógyszerként szerepel az AF és PNT hivatalos nemzetközi és orosz ajánlásaiban.

A Propanorm felírásakor emlékezni kell arra, hogy nem írják fel szívinfarktus, instabil koszorúér-betegség és súlyos szívelégtelenség esetén csökkent bal kamrai EF-vel (kevesebb mint 50%).

Van-e bevált módszer az Allapininről a Propanormra való átvitelre? Milyen nehézségek adódhatnak ebben az esetben?

Terenina E.M. Moszkvából

Kardiológiai szempontból a páciens Allapininről Propanormra történő áthelyezése nem igényel különösebb előkészületet: az Allapinin törlése után azonnal Propanorm-t írnak fel.

Ha a betegnek az Allapinin szedése közben alkaloidfüggőséget sikerült kialakítania, amely olyan vegetatív tünetekben nyilvánul meg, mint a tachycardia, a levegő hiányának érzése, hasznos lesz kis adag anaprilin (10-20 mg) felírása.

Súlyosabb Allapinin-függőség (dependencia) esetén pszichiáter konzultációra van szükség.

Az utóbbi időben elég sok beteg keresett meg, akiknél az Amiodaron szedése közben különböző megnyilvánulásokban (gyakran pajzsmirigy alulműködésben) pajzsmirigyműködési zavar alakult ki. Át lehet váltani az Amiodaronról a Propanormra? Ha ez lehetséges, hogyan valósítható meg a gyakorlatban?

Kuzmin M.S. Moszkvából

1. Valójában az amiodaron szedése gyakran okoz extracardialis mellékhatásokat. Ha úgy dönt, hogy átállítja a beteget amiodaronról Propanormra, akkor ez lehetséges.
2. Emlékeztetni kell arra, hogy a Propanorm kinevezésének fontos feltétele a szívizom kontraktilis funkciójának megőrzése - EF> 40%.
3. Valószínűleg a ritmuszavar (gyakrabban extrasystole vagy AF) olyan betegségek lefolyásának eredménye, mint a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, a szívelégtelenség vagy a kardiomiopátia. Tudjuk, hogy a fenti szívritmuszavarral szövődött betegségek mindegyikében az antiarrhythmiás szerekkel együtt a β-blokkolókat írják fel, mint fő gyógyszereket, amelyek csökkentik a hirtelen halál kockázatát.
4. Amikor az Amiodaront leállítják, növelni kell a?-blokkoló adagját!
5. Mivel az amiodaron lassan (10-15 nap) ürül ki a szervezetből, a Propanorm?-blokkolókhoz való hozzáadásának pillanata egyénileg és a pulzusszámtól függ.
6. Ha a beteg hajlamos tachycardiára (75-80 ütés/percnél nagyobb pulzusszám) az amiodaron megvonása után, azt gondolhatjuk, hogy az amiodaron már metabolizálódott, és „nem működik”. Ez a pillanat jelzésül szolgál Propanorm kinevezéséhez.
7. Ideális esetben természetesen ellenőrizni kell az amiodaron koncentrációját a vérben, és fel kell írni a Propanorm-ot abban a pillanatban, amikor már nincs több amiodaron a szervezetben, de sajnos ilyen vizsgálatot Oroszországban gyakorlatilag nem végeznek.

Tanácsos-e a Propafenont második vonalbeli gyógyszerként használni, miután sikertelen volt az amiodaronnal végzett orvosi kardioverzió? A ritmuszavar több mint 48 órája következett be, de a beteg mindvégig orvosi felügyelet alatt állt, és vérlemezke-gátló kezelésben részesül. Szükség van-e transzoesophagealis echokardiográfiára, majd a beteg 3 hetes indirekt antikoagulánsos felkészítésére?

1. Ha a pitvarfibrillációs roham 48 óránál tovább tart, feltétlenül fel kell írni a Warfarint, és sürgősségi EchoCG-t kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek vérrögök. Ha például a 4. napon sürgősségi EchoCG-t csináltak és megbizonyosodtak arról, hogy nincs vérrög, akkor elektromos kardioverzió (árammal) végezhető, de utána 3-4 hétig folytassa a warfarin szedését. Ha vérrögök vannak, akkor a Warfarin-kezelést 4 hétig kell folytatni, majd ismét meg kell ismételni a vészhelyzetet

EchoCG és dönt a kardioverzióról.

Ha az intravénás Cordarone nem állította helyre a szinuszritmust, akkor 4-6 óra elteltével, amikor a Cordaron már nem működik, egyszer használható a Propanorm 450-600 mg-os adagolási rendje.

Ha a beteg a Kordaront tablettákban szedte a ritmus helyreállítása érdekében, és már kapott egy telítő adagot, akkor a Propanorm nem alkalmazható ebben a háttérben, mivel a Kordaron 28-150 napig ürül ki. Előfordulhat proaritmiás vagy egyéb mellékhatások kedvezőtlen eredménnyel.

Mennyi ideig szedhető a Propanorm megelőző intézkedésként?

Az alacsony organotoxicitás és a nagy hatékonyság vitathatatlan érvek a propafenon maximális szükséges időtartamra történő felírása mellett.

Pitvarfibrilláció paroxizmusa mkb 10

Nosological forma Pitvarfibrilláció Pitvarfibrilláció Diagnózis kód az ICD-10 szerint I48 Fázis primer diagnózis. Mindent színpadra. Az ICD-10-ben az ARF és a CRHD a keringési rendszer betegségei közé sorolható, a IX. és. Pitvarfibrilláció paroxizmusaival, kíséretében. A mentális betegségek modern osztályozásában azonban az ICD-10. funkcionális osztály; ritka pitvarfibrilláció paroxizmusaival.

A paroxizmus pillanatában viszonylag normális egészségi állapot az interiktálisban. Az ICD-10 szerinti I48-as kritériumoknak megfelelő betegeket bevontuk. Gordeev S. A. Új kapcsolat a pitvarfibrilláció patogenezisében.

szerda, 2012.10.31. - - admin. Egy napnál fiatalabb pitvarfibrilláció paroxizmusa, életkor 60 éves korig, beleértve az egyént is. Paroxizmusok pitvarfibrillációban és pitvarlebegésben a szinuszritmus helyreállítása után; A kreatinin-clearance 10-30 ml / perc dózistartományban van. Nosológiai osztályozás ICD-10. Vuchetich, 10-A. posztoperatív szövődmények, mint hipertóniás krízis, paroxizmális pitvarfibrilláció és tüdőgyulladás, valamint tüdőembólia és. Az alvási betegségek nemzetközi osztályozásában körülbelül 80. Ritkábban fordul elő 10-60%-os éjszakai asztmás roham, csökkent libidó és potencia. és a rendszeres pitvarfibrilláció paroxizmusai egyszerivé váltak.

Pitvarfibrilláció sürgősségi ellátás a fogorvosi székben

Bibliográfia: Golikov A.P. és Zakin A.M. sürgősségi ellátás, p. 95, M. 1986; Mazur N.A. A klinikai farmakológia és a farmakoterápia alapjai a kardiológiában, 238. o., M. 1988; Útmutató a kardiológiához, szerk.: R.I. Chazova, 3. kötet, p. 587, M. 1982; Smetnev D.S. és Petrova L.I. Sürgősségi állapotok a belső betegségek klinikájában, p. 72, M. 1977.

1. Kis orvosi lexikon. - M. Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M. Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M. Szovjet enciklopédia. - 1982-1984

• Servella szindróma
• Szívverseny

Lásd még a többi szótárat is:

kardiális asztma- - fulladás érzéssel járó légszomj roham a tüdőerekben a vér akut pangása miatt, a szív bal kamrájába való kiáramlásának nehézsége miatt. A szívasztma nem önálló betegség, hanem gyakrabban a szívinfarktus szövődménye, ... ... Betegségkalauz

kardiális asztma- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... Wikipédia

SZÍV ASTMA- lásd: Szívasztma ... Nagy enciklopédikus szótár

kardiális asztma- lásd: Szívasztma. CARDIAC ASTHMA CARDIAC ASTHMA, lásd: Szívasztma (lásd: CARDIAC ASTHMA) ... Enciklopédiai szótár

SZÍV ASTMA- - fulladás érzéssel járó légszomj roham a tüdőerekben a vér akut pangása miatt, a szív bal kamrájába való kiáramlásának nehézsége miatt. Az ok a bal pitvari nyílás szűkülése (mitrális szűkület) vagy ... ... Pszichológiai és Pedagógiai Enciklopédiai Szótár

kardiális asztma- asztmás rohamok; lásd: Szívasztma ... Nagy Szovjet Enciklopédia

SZÍV ASTMA- lásd: Szívasztma ... Természettudomány. enciklopédikus szótár

ASTHMA HÖRGŐ- BRONCHIASZTMA, asztmás rohamok, főleg kilégzési típusúak, általában hirtelen kezdődnek és többnyire hirtelen leállnak, nem társulnak szív- és érrendszeri (kardiális asztma) vagy kiválasztó (urémiás ... ...) betegségekkel. Big Medical Encyclopedia

ASZTMA- (görög asztma). nehézlégzés; hirtelen fulladásos rohamok. Az orosz nyelvben szereplő idegen szavak szótára. Chudinov A.N. 1910. ASTHMA Görög. asztma 25 000 orosz nyelvben használatba került idegen szó magyarázata, jelentéssel ... ... Orosz nyelv idegen szavak szótára

ASTHMA SZÍV- (asthma cardiale).AcT my vagy fulladás minden hirtelen fellépő, változó erősségű és időtartamú légszomj roham. A régi klinika nagyszámú asztmát különböztetett meg, amelyekre helyesebb lenne asztmásnak nevezni ... ... Big Medical Encyclopedia

Asztma- Különféle eredetű asztmás asztmás rohamok. Vannak: A bronchiális asztma a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amely különféle sejtelemeket érint. Szívasztmás fulladásos rohamok több ... ... Wikipédia

• G40 Epilepszia
  • Kizárva Kulcsszavak: Landau-Kleffner szindróma (F80.3), roham NOS (R56.8), status epilepticus (G41.-), Todd-bénulás (G83.8)
  • G40.0 Lokalizált (fokális) (részleges) idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák gócos kezdetű görcsrohamokkal. Jóindulatú gyermekkori epilepszia, csúcsokkal az EEG-n a centrális-temporális régióban. Gyermekkori epilepszia paroxizmális EEG aktivitással az occipitalis régióban
  • G40.1 Lokalizált (fokális) (részleges) tünetekkel járó epilepszia és epilepsziás szindrómák egyszerű részleges görcsrohamokkal
  • G40.2 Lokalizált (fokális) (részleges) tünetekkel járó epilepszia és epilepsziás szindrómák komplex parciális rohamokkal
  • G40.3 Generalizált idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák Piknolepszia. Epilepszia grand mal rohamokkal
  • G40.4 Egyéb generalizált epilepszia és epilepsziás szindrómák
  • G40.5 Speciális epilepsziás szindrómák. Folyamatos részleges epilepszia [Kozhevnikova] Epilepsziás rohamok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak: alkoholfogyasztás, kábítószer-használat, hormonális változások, alvásmegvonás, stressztényezőknek való kitettség
  • G40.6 Grand mal rohamok, nem meghatározott (petit mal rohamokkal vagy anélkül)
  • G40.7 Petit mal rohamok, nem meghatározott grand mal rohamok nélkül
  • G40.8 Az epilepszia egyéb meghatározott formái
  • G40.9 Epilepszia, nem meghatározott
• G41 Status epilepticus
  • G41.0 Grand mal status epilepticus (konvulzív rohamok)
  • G41.1 Petit mal status epilepticus
  • G41.2 Komplex parciális állapot epilepticus
  • G41.8 Egyéb meghatározott epilepsziás állapot
  • G41.9 Status epilepticus, nem meghatározott
• G43 Migrén
  • Kizárva: fejfájás NOS (R51)
  • G43.0 Migrén aura nélkül (egyszerű migrén)
  • G43.1 Migrén aurával (klasszikus migrén)
  • G43.2 Migrén állapot
  • G43.3 Szövődményes migrén
  • G43.8 Egyéb migrén. Ophthalmoplegiás migrén. retina migrén
  • G43.9 Migrén, nem meghatározott
• G44 Egyéb fejfájás szindrómák
  • Kizárva Kulcsszavak: atipikus arcfájdalom (G50.1) fejfájás NOS (R51) trigeminus neuralgia (G50.0)
  • G44.0 Hisztamin fejfájás szindróma. Krónikus paroxizmális hemicrania. "Hisztamin" fejfájás:
  • G44.1 Vaszkuláris fejfájás, máshová nem sorolt
  • G44.2 Tenziós fejfájás. Krónikus tenziós fejfájás
  • G44.3 Krónikus poszttraumás fejfájás
  • G44.4 Gyógyszer okozta fejfájás, máshová nem sorolt
  • G44.8 Egyéb meghatározott fejfájás szindróma
• G45 Átmeneti tranziens agyi ischaemiás rohamok (rohamok) és kapcsolódó szindrómák
  • Kizárva: újszülöttkori agyi ischaemia (P91.0)
  • G45.0 Vertebrobasilaris artériás rendszer szindróma
  • G45.1 carotis artéria szindróma (féltekés)
  • G45.2 Többszörös és bilaterális agyi artéria szindróma
  • G45.3 Átmeneti vakság
  • G45.4 Átmeneti globális amnézia
  • Kizárva: amnézia NOS (R41.3)
  • G45.8 Egyéb átmeneti agyi ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák
  • G45.9 Átmeneti agyi ischaemiás roham, nem meghatározott Az agyi artéria görcse. Átmeneti agyi ischaemia NOS
• G46 * Cerebralis vascularis szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben (I60 - I67)
  • G46.0 Középső agyi artéria szindróma (I66.0)
  • G46.1 Elülső agyi artéria szindróma (I66.1)
  • G46.2 Posterior cerebralis artéria szindróma (I66.2)
  • G46.3 Stroke szindróma az agytörzsben (I60 - I67). Benedict-szindróma, Claude-szindróma, Fauville-szindróma, Miylard-Juble-szindróma, Wallenberg-szindróma, Weber-szindróma
  • G46.4 Cerebelláris stroke szindróma (I60-I67)
  • G46.5 Tiszta motoros lacunáris szindróma (I60-I67)
  • G46.6 Tisztán érzékeny lacunáris szindróma (I60-I67)
  • G46.7 Egyéb lacunáris szindrómák (I60-I67)
  • G46.8 Egyéb cerebrovaszkuláris szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben (I60-I67)
• G47 Alvászavarok
  • Kizárva Kulcsszavak: rémálmok (F51.5), nem szervi alvászavarok (F51.-), éjszakai rémületek (F51.4), alvajárás (F51.3)
  • G47.0 Az alvás megkezdésének és fenntartásának zavarai Álmatlanság
  • G47.1 Álmosságzavarok, hipersomnia
  • G47.2 Az alvás-ébrenlét ciklusok zavarai
  • G47.3 Alvási apnoe
  • G47.4 Narkolepszia és kataplexia
  • G47.8 Egyéb alvászavarok. Kleine-Levin szindróma
  • G47.9 Nem meghatározott alvászavar

osztály VI. Idegrendszeri betegségek (G00-G47)

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
G00-G09 A központi idegrendszer gyulladásos betegségei
G10-G13 Szisztémás atrófiák, amelyek elsősorban a központi idegrendszert érintik
G20-G26 Extrapiramidális és egyéb mozgászavarok
G30-G32 A központi idegrendszer egyéb degeneratív betegségei
G35-G37 A központi idegrendszer demyelinizáló betegségei
G40-G47 Epizodikus és paroxizmális rendellenességek

A KÖZPONTI IDEGRENDSZER GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI (G00-G09)

G00 Bakteriális agyhártyagyulladás, máshová nem sorolt

Tartalmazza: arachnoiditis)
leptomeningitis)
agyhártyagyulladás) bakteriális
pachymeningitis)
Nem tartalmazza: bakteriális:
meningoencephalitis ( G04.2)
meningomyelitis ( G04.2)

G00.0 Influenza agyhártyagyulladás. Haemophilus influenzae okozta agyhártyagyulladás
G00.1 Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás
G00.2 Streptococcus meningitis
G00.3 Staphylococcus okozta agyhártyagyulladás
G00.8 Más baktériumok által okozott agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladást a következők okozzák:
Friedlander pálcája
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteriális agyhártyagyulladás, nem meghatározott
Agyhártyagyulladás:
gennyes NOS
piogén NOS
piogén NOS

G01* Meningitis máshova sorolt ​​bakteriális betegségekben

Meningitis (a következő esetekben):
lépfene ( A22.8+)
gonococcus ( A54.8+)
leptospirózis ( A27. -+)
listeriosis ( A32.1+)
Lyme-kór ( A69.2+)
meningococcus ( A39.0+)
neurosifilisz ( A52.1+)
szalmonellózis ( A02.2+)
szifilisz:
veleszületett ( A50.4+)
másodlagos ( A51.4+)
tuberkulózis ( A17.0+)
tífusz ( A01.0+)
Nem tartalmazza: bakteriális eredetű meningoencephalitis és meningomyelitis
máshova besorolt ​​betegségek ( G05.0*)

G02.0* Meningitis máshova sorolt ​​vírusos betegségekben
Meningitis (vírus által okozott):
adenovírus ( A87.1+)
enterovírus ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
fertőző mononukleózis ( B27. -+)
kanyaró ( B05.1+)
mumpsz (mumpsz) B26.1+)
rubeola ( B06.0+)
bárányhimlő ( B01.0+)
övsömör ( Q02.1+)
G02.1* Agyhártyagyulladás mikózisokkal
Meningitis (a következő esetekben):
candidiasis ( B37.5+)
kokcidioidomikózis ( B38.4+)
kriptokokkusz ( B45.1+)
G02.8* Agyhártyagyulladás más meghatározott, máshova osztályozott fertőző és parazita betegségekben
Meningitis a következők miatt:
afrikai trypanosomiasis ( B56. -+)
Chagas-kór ( B57.4+)

G03 Egyéb és nem meghatározott okok által okozott agyhártyagyulladás

Tartalmazza: arachnoiditis)
leptomeningitis) egyéb és nem meghatározott
agyhártyagyulladás) okozza
pachymeningitis)
Nem tartalmazza: meningoencephalitis ( G04. -)
meningomyelitis ( G04. -)

G03.0 Nem piogén agyhártyagyulladás. Nem bakteriális meningitis
G03.1 krónikus agyhártyagyulladás
G03.2 Jóindulatú visszatérő agyhártyagyulladás [Mollare]
G03.8 Más meghatározott kórokozók által okozott agyhártyagyulladás
G03.9 Meningitis, nem meghatározott. Arachnoiditis (gerinc) NOS

G04 Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis

Tartalmazza: akut ascendens myelitis
meningoencephalitis
meningomyelitis
Nem tartalmazza: jóindulatú myalgiás encephalitis ( G93.3)
encephalopathia:
NOS ( G93.4)
alkoholos genezis ( G31.2)
mérgező ( G92)
sclerosis multiplex ( G35)
csontvelőgyulladás:
akut keresztirányú ( G37.3)
szubakut nekrotizáló ( G37.4)

G04.0 Akut disszeminált encephalitis
agyvelőgyulladás)
Encephalomyelitis) immunizálás után
Ha szükséges, azonosítsa a vakcinát
G04.1 Trópusi spasztikus paraplegia
G04.2 Bakteriális meningoencephalitis és meningomyelitis, máshová nem sorolt
G04.8 Egyéb encephalitis, myelitis és encephalomyelitis. Postinfectious encephalitis és encephalomyelitis NOS
G04.9 Encephalitis, myelitis vagy encephalomyelitis, nem meghatározott. Ventriculitis (agyi) NOS

G05* Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis máshova sorolt ​​betegségekben

Tartalmazza: meningoencephalitis és meningomyelitis betegségekben
máshova sorolt

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

G06.0 Intrakraniális tályog és granuloma
Tályog (embóliás):
agy [bármelyik része]
kisagyi
agyi-
otogén
Intrakraniális tályog vagy granuloma:
epidurális
extradural
szubdurális
G06.1 Intravertebralis tályog és granuloma. A gerincvelő tályogja (embólia) [bármely része]
Intravertebrális tályog vagy granuloma:
epidurális
extradural
szubdurális
G06.2 Extraduralis és subduralis tályog, nem meghatározott

G07* Intrakraniális és intravertebralis tályog és granuloma máshova osztályozott betegségekben

agytályog:
amőb ( A06.6+)
gonococcus ( A54.8+)
tuberkulózis ( A17.8+)
Agyi granuloma schistosomiasisban B65. -+)
Tuberculoma:
agy ( A17.8+)
agyhártya ( A17.1+)

G08 Intrakraniális és intravertebralis phlebitis és thrombophlebitis

Szeptikus(ok):
embólia)
endophlibitis)
phlebitis) intracranialis vagy intravertebralis
thrombophlebitis) vénás melléküregek és vénák
trombózis)
Nem tartalmazza: intracranialis phlebitis és thrombophlebitis:
bonyolítja:
abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség ( O00 -O07 , O08.7 )
terhesség, szülés vagy szülés utáni időszak ( O22.5, O87.3)
nem gennyes eredetű ( I67.6); nem gennyes intravertebralis phlebitis és thrombophlebitis ( G95.1)

G09 A központi idegrendszer gyulladásos betegségeinek következményei

Megjegyzés Ezt a rubrikát kell használni a hivatkozásra
elsősorban rovatok alá sorolt ​​feltételek

G00-G08(kivéve a *-gal jelölteket), mint olyan következmények okait, amelyek maguknak tulajdoníthatók
Egyéb rovatok A "következmények" kifejezés magában foglalja az önmagában meghatározott állapotokat, vagy késői megnyilvánulásokat vagy hatásokat, amelyek a kiváltó állapot megjelenése után legalább egy évig fennállnak. Ennek a rubrikának a használatakor a morbiditás és mortalitás kódolására vonatkozó, a 2. v.-ban található vonatkozó ajánlásokat és szabályokat kell követni.

ELŐNYÖBBEN A KÖZPONTI IDEGRENDSZERT ÉRINTŐ RENDSZER ATROFIA (G10-G13)

G10 Huntington-kór

Huntington koreája

G11 Örökletes ataxia

Nem tartalmazza: örökletes és idiopátiás neuropátia ( G60. -)
agyi bénulás ( G80. -)
anyagcserezavarok ( E70-E90)

G11.0 Veleszületett, nem progresszív ataxia
G11.1 Korai cerebelláris ataxia
Megjegyzés Általában 20 év alattiaknál kezdődik
Korai kisagyi ataxia:
esszenciális tremor
myoclonus [Hunt-féle ataxia]
megőrzött ínreflexekkel
Friedreich-ataxia (autoszomális recesszív)
X-hez kötött recesszív spinocerebellaris ataxia
G11.2 Késői cerebelláris ataxia
Megjegyzés Általában 20 év felettieknél kezdődik
G11.3 Cerebelláris ataxia károsodott DNS-javítással. Teleangiectatikus ataxia [Louis-Bar szindróma]
Nem tartalmazza: Cockayne-szindróma ( Q87.1)
pigment xeroderma ( Q82.1)
G11.4Örökletes spasztikus paraplegia
G11.8 Egyéb örökletes ataxia
G11.9 Nem meghatározott örökletes ataxia
Örökletes (th) cerebelláris (th):
ataxia NOS
degeneráció
betegség
szindróma

G12 Spinalis izomsorvadás és kapcsolódó szindrómák

G12.0 Infantilis spinális izomsorvadás, I. típusú [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Egyéb örökletes spinális izomsorvadások. Progresszív bulbáris bénulás gyermekeknél [Fazio-Londe]
Spinalis izomsorvadás:
felnőtt forma
gyermekforma, II
disztális
juvenilis forma, III. típus [Kugelberg-Welander]
lapocka-peroneális forma
G12.2 Motoros neuron betegség. Családi motoros neuron betegség
Laterális szklerózis:
amiotrófiás
elsődleges
Progresszív(ok):
bulbar bénulás
spinális izomsorvadás
G12.8 Egyéb spinális izomsorvadások és kapcsolódó szindrómák
G12.9 Spinalis izomsorvadás, nem meghatározott

G13* Elsősorban a központi idegrendszert érintő szisztémás atrófiák máshová sorolt ​​betegségekben

G13.0* Paraneoplasztikus neuromiopátia és neuropátia
Karcinómás neuromiopátia ( C00-C97+)
Az érzékszervek neuropátiája a daganatos folyamatban [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Egyéb szisztémás atrófiák, amelyek elsősorban a központi idegrendszert érintik daganatos betegségekben. Paraneoplasztikus limbikus encephalopathia ( C00-D48+)
G13.2* Szisztémás sorvadás myxedema esetén, amely elsősorban a központi idegrendszert érinti ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Főleg a központi idegrendszert érintő szisztémás sorvadás máshova sorolt ​​egyéb betegségekben

EXTRAPIRAMID ÉS EGYÉB MOTOROS ZAVAROK (G20-G26)

G20 Parkinson-kór

Hemiparkinsonizmus
remegő bénulás
Parkinson-kór vagy Parkinson-kór:
NOS
idiopátiás
elsődleges

G21 Másodlagos parkinsonizmus

G21.0 Malignus neuroleptikus szindróma. Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
használjon további külső okkódot (XX. osztály).
G21.1 A másodlagos, kábítószer által kiváltott parkinsonizmus egyéb formái.
G21.2 Más külső tényezők által okozott másodlagos parkinsonizmus
Ha szükséges, egy külső tényező azonosításához használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. osztály).
G21.3 Postencephaliticus parkinsonizmus
G21.8 A másodlagos parkinsonizmus egyéb formái
G21.9 Másodlagos parkinsonizmus, nem meghatározott

G22* Parkinsonizmus máshova sorolt ​​betegségekben

szifilitikus parkinsonizmus ( A52.1+)

G23 A bazális ganglionok egyéb degeneratív betegségei

Nem tartalmazza: poliszisztémás degeneráció ( G90.3)

G23.0 Hallervorden-Spatz betegség. Pigmentáris pallidar degeneráció
G23.1 Progresszív szupranukleáris ophthalmoplegia [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Striatonigrális degeneráció
G23.8 A bazális ganglionok egyéb meghatározott degeneratív betegségei. A bazális ganglionok meszesedése
G23.9 A bazális ganglionok degeneratív betegsége, nem meghatározott

G24 Disztónia

Tartalmazza: dyskinesia
Nem tartalmazza: athetoid cerebrális bénulás ( G80.3)

G24.0 Gyógyszer okozta dystonia. Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
használjon további külső okkódot (XX. osztály).
G24.1 Idiopátiás családi dystonia. Idiopathiás dystonia NOS
G24.2 Idiopátiás nem családi dystonia
G24.3 Görcsös torticollis
Nem tartalmazza: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopátiás száj-arc-dystonia. Oro-arc diszkinézia
G24.5 Blefarospasmus
G24.8 Egyéb disztóniák
G24.9 Dystonia, nem meghatározott. Dyskinesia NOS

G25 Egyéb extrapiramidális és mozgászavarok

G25.0 Esszenciális tremor. családi remegés
Nem tartalmazza: remegés NOS ( R25.1)
G25.1 Gyógyszer okozta tremor
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. osztály).
G25.2 A tremor egyéb meghatározott formái. Szándék tremor
G25.3 Myoclonus. Gyógyszer okozta myoclonus. Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. osztály).
Nem tartalmazza: arc myokymia ( G51.4)
myoklonus epilepszia ( G40. -)
G25.4 gyógyszer okozta chorea
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. osztály).
G25.5 Más típusú chorea. Chorea NOS
Nem tartalmazza: szívérintettséggel járó NOS chorea ( I02.0)
Huntington koreája ( G10)
reumás chorea ( I02. -)
Sidenhen koreája ( I02. -)
G25.6 Kábítószer által kiváltott tikk és egyéb szerves tikk
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. osztály).
Nem tartalmazza: de la Tourette szindróma ( F95.2)
pipa NOS ( F95.9)
G25.8 Egyéb meghatározott extrapiramidális és mozgászavarok
Nyugtalan láb szindróma. Láncolt férfi szindróma
G25.9 Extrapiramidális és mozgászavar, nem meghatározott

G26* Extrapiramidális és mozgászavarok máshova sorolt ​​betegségekben

AZ IDEGREND EGYÉB DEGENERÁCIÓS BETEGSÉGEI (G30-G32)

G30 Alzheimer-kór

Ide tartozik: szenilis és preszenilis formák
Nem tartalmazza: szenilis:
agyi degeneráció NEC ( G31.1)
demencia NOS ( F03)
szenilitás NOS ( R54)

G30.0 Korai Alzheimer-kór
Megjegyzés A betegség általában 65 év alattiaknál kezdődik.
G30.1 Késői Alzheimer-kór
Megjegyzés A betegség általában 65 év felettieknél jelentkezik.
G30.8 Az Alzheimer-kór egyéb formái
G30.9 Alzheimer-kór, nem meghatározott

G31 Az idegrendszer egyéb, máshová nem sorolt ​​degeneratív betegségei

Kivéve: Reye-szindróma ( G93.7)

G31.0 Az agy korlátozott sorvadása. Pick-kór. Progresszív izolált afázia
G31.1 Az agy szenilis degenerációja, máshová nem sorolt
Nem tartalmazza: Alzheimer-kór ( G30. -)
szenilitás NOS ( R54)
G31.2 Az idegrendszer alkohol által okozott degenerációja
Alkohol függő:
kisagy:
ataxia
degeneráció
agyi degeneráció
encephalopathia
Alkohol okozta autonóm idegrendszeri rendellenesség
G31.8 Az idegrendszer egyéb meghatározott degeneratív betegségei. Szürkeállomány-degeneráció [Alpers-kór]
Szubakut nekrotizáló encephalopathia [Leig-kór]
G31.9 Nem meghatározott, degeneratív idegrendszeri betegség

G32* Az idegrendszer egyéb degeneratív rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

G32.0* A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja máshova sorolt ​​betegségekben
A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja vitaminhiánnyal 12-KOR (E53.8+)
G32.8* Az idegrendszer egyéb meghatározott degeneratív rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

A KÖZPONTI IDEGRENDSZER DEMIELINIZÁLÓ BETEGSÉGEI (G35-G37)

G35 Sclerosis multiplex

Sclerosis multiplex:
NOS
agytörzs
gerincvelő
terjesztett
általánosított

G36 Az akut disszeminált demyelinizáció egyéb formája

Nem tartalmazza: fertőzés utáni encephalitis és encephalomyelitis NOS ( G04.8)

G36.0 Neuromyelitis optica [Devic-kór]. Demyelinizáció látóideggyulladásban
Nem tartalmazza: látóideggyulladás NOS ( H46)
G36.1 Akut és szubakut hemorrhagiás leukoencephalitis [Hurst-kór]
G36.8 Az akut disszeminált demyelinizáció egy másik meghatározott formája
G36.9 Akut disszeminált demyelinizáció, nem meghatározott

G37 A központi idegrendszer egyéb demyelinizáló betegségei

G37.0 diffúz szklerózis. Periaxialis encephalitis, Schilder-kór
Nem tartalmazza: adrenoleukodystrophia [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 A corpus callosum központi demyelinisatiója
G37.2 Központi pontin myelinolízis
G37.3 Akut transzverzális myelitis a központi idegrendszer demyelinizáló betegségében
Akut transzverzális myelitis NOS
Nem tartalmazza: sclerosis multiplex ( G35)
neuromyelitis optica [Devic-kór] ( G36.0)
G37.4 Szubakut nekrotizáló myelitis
G37.5 Koncentrikus szklerózis [Balo]
G37.8 A központi idegrendszer egyéb meghatározott demyelinizáló betegségei
G37.9 A központi idegrendszer demyelinizáló betegsége, nem meghatározott

epizodikus és paroxizmális rendellenességek (G40-G47)

G40 Epilepszia

Nem tartalmazza: Landau-Kleffner szindróma ( F80.3)
görcsroham NOS ( R56.8)
epilepsziás állapot ( G41. -)
bénulás todd ( G83.8)

G40.0 Lokalizált (fokális) (részleges) idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák gócos kezdetű görcsrohamokkal. Jóindulatú gyermekkori epilepszia EEG-csúcsokkal a centrális temporális régióban
Gyermekkori epilepszia paroxizmális aktivitással, az occipitalis régióban nincs EEG
G40.1 Lokalizált (fokális) (részleges) tüneti epilepszia és epilepsziás szindrómák egyszerű részleges rohamokkal. Eszméletvesztés nélküli rohamok. Egyszerű részleges rohamok, amelyek másodlagossá válnak
generalizált rohamok
G40.2 Lokalizált (fokális) (részleges) tüneti epilepszia és epilepsziás szindrómák összetett parciális rohamokkal. Rohamok megváltozott tudattal, gyakran epilepsziás automatizmussal
Komplex parciális rohamok, amelyek másodlagos generalizált rohamokká fejlődnek
G40.3 Generalizált idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák
Jóindulatú(ok):
myoklonus epilepszia korai gyermekkorban
újszülöttkori rohamok (családi)
Gyermekkori epilepsziás hiányok [piknolepszia]. Epilepszia grand mal rohamokkal ébredéskor
Fiatalkori:
hiány epilepszia
myoklonus epilepszia [impulzív petit mal]
Nem specifikus epilepsziás rohamok:
ellankadt
klónikus
myoklonus
tonik
tónusos-klónusos
G40.4 A generalizált epilepszia és epilepsziás szindrómák egyéb típusai
epilepszia a következőkkel:
myoklonus hiányok
myoklonus-asztatikus rohamok

Baba görcsök. Lennox-Gastaut szindróma. Salaam teak. Tünetekkel járó korai myoclonus encephalopathia
West szindróma
G40.5 Speciális epilepsziás szindrómák. Részleges folyamatos epilepszia [Kozhevnikova]
Epilepsziás rohamok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:
alkoholt inni
gyógyszerek használata
hormonális változások
alvásmegvonás
stressz tényezők
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. osztály).
G40.6 Grand mal görcsrohamok, nem meghatározott (kisebb rohamokkal vagy anélkül)
G40.7 Kisebb rohamok, nem meghatározott grand mal rohamok nélkül
G40.8 Az epilepszia egyéb meghatározott formái. Az epilepszia és az epilepsziás szindrómák nem fokális vagy generalizáltak
G40.9 Meghatározatlan epilepszia
Epilepsziás:
görcsök NOS
rohamok NOS
rohamok NOS

G41 Status epilepticus

G41.0 Epilepsziás állapot grand mal (görcsös rohamok). Tonikus-klónusos állapot epilepticus
Nem tartalmazza: folyamatos részleges epilepszia [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 A petit mal zileptikus állapota (kis rohamok). A hiányzások epilepsziás állapota
G41.2 Komplex parciális epilepsziás állapot
G41.8 Egyéb meghatározott epilepsziás állapot
G41.9 Epilepsziás állapot, nem meghatározott

G43 Migrén

Nem tartalmazza: fejfájás NOS ( R51)

G43.0 Migrén aura nélkül [egyszerű migrén]
G43.1 Migrén aurával [klasszikus migrén]
Migrén:
aura fejfájás nélkül
bazilika
megfelelői
családi hemiplegiás
hemiplegiás
Val vel:
aura akut megjelenéssel
hosszú aura
tipikus aura
G43.2 migrén állapot
G43.3 Bonyolult migrén
G43.8Újabb migrén. Ophthalmoplegiás migrén. retina migrén
G43.9 Migrén, nem meghatározott

G44 Egyéb fejfájás szindrómák

Nem tartalmazza: atipikus arcfájdalom ( G50.1)
fejfájás NOS ( R51)
trigeminus neuralgia ( G50.0)

G44.0 Hisztamin fejfájás szindróma. Krónikus paroxizmális hemicrania.

"Hisztamin" fejfájás:
krónikus
epizódszerű
G44.1Érrendszeri fejfájás, máshová nem sorolt. Vaszkuláris fejfájás NOS
G44.2 Tenziós fejfájás. Krónikus tenziós fejfájás
Epizodikus tenziós fejfájás. Tenziós fejfájás NOS
G44.3 Krónikus poszttraumás fejfájás
G44.4 Gyógyszer okozta fejfájás, máshová nem sorolt
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. osztály).
G44.8 Egyéb meghatározott fejfájás szindróma

G45 Átmeneti tranziens agyi ischaemiás rohamok [rohamok] és kapcsolódó szindrómák

Nem tartalmazza: újszülöttkori agyi ischaemia ( P91.0)

G45.0 A vertebrobasilaris artériás rendszer szindróma
G45.1 Carotis szindróma (féltekés)
G45.2 Többszörös és kétoldalú agyi artériás szindróma
G45.3átmeneti vakság
G45.4Átmeneti globális amnézia
Nem tartalmazza: amnézia NOS ( R41.3)
G45.8 Egyéb átmeneti agyi ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák
G45.9Átmeneti agyi ischaemiás roham, nem meghatározott. Az agyi artéria görcse
Átmeneti agyi ischaemia NOS

G46* Cerebralis vascularis szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben ( I60-I67+)

G46.0* A középső agyi artéria szindróma ( I66.0+)
G46.1* Az elülső agyi artéria szindróma ( I66.1+)
G46.2* Posterior cerebralis artéria szindróma ( I66.2+)
G46.3* Stroke szindróma az agytörzsben ( I60-I67+)
Szindróma:
Benedek
Claude
Fauville
Miyart-Jublé
Wallenberg
Weber
G46.4* Cerebelláris stroke szindróma ( I60-I67+)
G46.5* Tiszta motoros lacunar szindróma ( I60-I67+)
G46.6* Tisztán érzékeny lacunáris szindróma ( I60-I67+)
G46.7* Egyéb lacunáris szindrómák ( I60-I67+)
G46.8* Egyéb cerebrovaszkuláris szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben ( I60-I67+)

G47 Alvászavarok

Kizárva: rémálmok ( F51.5)
nem szervi eredetű alvászavarok ( F51. -)
éjszakai rettegés F51.4)
alvajárás ( F51.3)

G47.0 Alvászavarok és alvásfenntartás [álmatlanság]
G47.1Álmossági rendellenességek [hiperszomnia]
G47.2 Az alvási és ébrenléti ciklus zavarai. Késleltetett alvási fázis szindróma. Az alvás-ébrenlét ciklus zavara
G47.3 alvási apnoe
Alvási apnoe:
központi
akadályozó
Nem tartalmazza: Pickwick-szindróma ( E66.2)
alvási apnoe újszülötteknél P28.3)
G47.4 Narkolepszia és kataplexia
G47.8 Egyéb alvászavarok. Kleine-Levin szindróma
G47.9 Alvászavar, nem meghatározott