Add hozzá a kedvencekhez
itthon hasi ultrahang

Az új generációs gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája. Hogyan lehet irányítani az új generációs gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek kiválasztásában

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek én

olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot az arachidonsav mobilizációjának vagy átalakulásának megakadályozásával. P. s. nem tartoznak ide azok a gyógyszerek, amelyek más mechanizmusokon keresztül befolyásolhatják a gyulladásos folyamatot, különösen az „alap” reumaellenes szerek (aranysók, D-penicillamin, szulfaszalazin), (kolchicin), kinolinszármazékok (klorokin).

A P.-nek két fő csoportja van: a glükokortikoszteroidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők.

A glükokortikoszteroidok alkalmazásának javallata a P. s. túlnyomórészt patoimmunok. Széles körben használják a kötőszövet szisztémás betegségeinek (kötőszövet), ízületi gyulladás, szarkoidózis, alveolitis, nem fertőző gyulladásos bőrbetegségek akut fázisában.

Figyelembe véve a glükokortikoszteroidoknak a szervezet számos funkciójára gyakorolt ​​hatását (lásd Kortikoszteroid hormonok) és számos betegség (és mások) lefolyásától való függőség kialakulását, ezeknek a gyógyszereknek a használatának rendszerességét (veszélyes megnyilvánulások). visszavonásáról) P. s. óvatosan kezelik, és igyekeznek csökkenteni folyamatos használatuk időtartamát. Másrészt az összes P. s. a glükokortikoszteroidok a legkifejezettebb gyulladáscsökkentő hatásúak, ezért alkalmazásuk közvetlen indikációja az életet vagy a beteg munkaképességét veszélyeztető gyulladásos folyamat (a központi idegrendszerben, a szív vezetőrendszerében, a szemekben) stb.).

A glükokortikoszteroidok mellékhatásai a napi adagjuktól, a használat időtartamától, a beadás módjától (helyi, szisztémás), valamint magának a gyógyszernek a tulajdonságaitól (minerarokortikoid aktivitás súlyossága, hatások stb.) függnek. Helyi alkalmazásukkal a fertőző ágensekkel szembeni rezisztencia lokális csökkenése lehetséges helyi fertőzéses szövődmények kialakulásával. Szisztémás glükokortikoszteroidok, Cushing, szteroid, szteroid gyomor, szteroid, csontritkulás kialakulása, nátrium- és vízvisszatartás, káliumvesztés, artériás, szívizom disztrófia, fertőző szövődmények (elsősorban tuberkulózis), pszichózis kialakulása, elvonási szindróma számos betegség (éles tünetek a kezelés abbahagyása után), a mellékvese-működés elégtelensége (hosszú glükokortikoszteroidok alkalmazása után).

A glükokortikoszteroidok szisztémás alkalmazásának ellenjavallatai: tuberkulózis és más fertőző betegségek, cukorbetegség (beleértve a posztmenopauzális időszakot is), gyomor- és nyombélfekély, artériás magas vérnyomás, trombózisra való hajlam, mentális zavarok,. Helyi alkalmazás esetén (légúti rendszer), a fő ellenjavallat a fertőző folyamat jelenléte ugyanazon a testterületen.

A P. s.-ként használt glükokortikoszteroidok fő felszabadulási formáit az alábbiakban adjuk meg.

Beklametazon- adagolt (beclomet-easyhaler) és adagolt inhalációra bronchiális asztmában (aldecin, beclazon, beclomet, beclocort, beclofort, becotide) vagy intranazálisan allergiás nátha esetén (beconase, nasobek) 0,05, 0,25 és 0, mg egy adagban. Bronchialis asztmában a napi bevitel 0,2-0,8 között mozog mg. A szájüreg és a felső légutak candidiasisának kialakulásának megelőzése érdekében ajánlatos a szájüreget a gyógyszer minden belélegzése után vizet adni. A kezelés kezdetén néha rekedtség, torokfájás jelentkezik, amelyek általában az első héten elmúlnak.

Betametazon(celeston) - 0,5 tabletta mgés oldat 1 ampullában ml (4 mg) intravénás, intraartikuláris, szubkonjunktív beadásra; depot-forma ("diprospan") - oldat 1-es ampullákban ml (2 mg betametazon-dinátrium-foszfát és 5 mg lassan felszívódó betametazon-dipropionát) intramuszkuláris és intraartikuláris adagolásra.

Bőrre történő felvitelre - krémek és tubusok Betnovate (0,1%), Diprolen (0,05%), Kuterid (0,05%), Celestoderm (0,1%) néven.

Budezonid(budesonid atka, budesonide forte, pulmicort) - 0,05 és 0,2 adagban adagolva mg egy adagban, valamint adagolt por 0,2 mg(pulmicort turbuhaler) bronchiális asztma inhalálására (terápiás dózis 0,2-0,8 mg/nap); 0,025%-os kenőcs ("apulein") külső használatra atópiás dermatitisz, ekcéma, pikkelysömör esetén (napi 1-2 alkalommal vékony rétegben alkalmazzuk az érintett bőrterületekre).

Hidrokortizon(solu-cortef, sopolkort N) - 5-ös szuszpenziós injekció ml fiolákban (25 mg az 1-ben ml), valamint oldatos injekció 1-es ampullákban ml (25 mg) és liofilizált por injekcióhoz 100 mg a mellékelt oldószerrel. Intravénás, intramuszkuláris és intraartikuláris beadásra használható (25 mg gyógyszer, kicsiben - 5 mg). Külső használatra 0,1%-os krémek, kenőcsök, lotionok, emulziók ("latikort", "locoid" néven) és 1% kenőcs ("cortade") formájában kapható.

Intraartikulárisan beadva a gyógyszer csontritkulás kialakulását és az ízületek degeneratív elváltozásainak előrehaladását okozhatja. Ezért deformáló arthrosisban szenvedő betegek másodlagos ízületi gyulladása esetén nem alkalmazható.

Desonide(prenacid) - 0,25% -os oldat 10-es injekciós üvegekben ml(szemészeti) és 0,25%-os szemkenőcs (10 G csőben). Vízben oldódó, halogénmentes glikokortikoid, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással. Iritis, iridocyclitis, episcleritis, conjunctivitis, pikkelyes blepharitis, szaruhártya kémiai károsodása esetén javallott. Cseppeket használnak napközben (1-2 csepp naponta 3-4 alkalommal), éjszaka - szemkenőcsöt.

Dexametazon(dekdán, dexabén, dexaven, dexazon, dexamed, dexon, detazon, fortecortin, fortecortin) - 0,5, 1,5 és 4 tabletta mg; oldat 1-es ampullákban ml (4 mg), 2 ml(4 vagy 8 mg) és 5 ml (8 mg/ml) intramuszkuláris vagy intravénás (izotóniás nátrium-klorid oldat vagy 5%-os glükóz oldat) beadásra; 0,1%-os oldat 10-es és 15-ös palackokban ml(szemcsepp) és 0,1%-os szemszuszpenzió 10 db-os injekciós üvegekben ml. Fluortartalmú szintetikus glükokortikoid, kifejezett gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással. A gyógyszer parenterális alkalmazása a szisztémás terápiában nem lehet hosszú (legfeljebb egy hét). Belül kijelölni 4-8 mg Napi 3-4 alkalommal.

Clobetasol(dermovate) - 0,05% krém és kenőcs tubusokban. Használható pikkelysömör, ekcéma, korongos lupus erythematosus esetén. Vékony rétegben vigyük fel az érintett bőrfelületekre naponta 1-2 alkalommal, amíg javulás nem következik be. Mellékhatások: helyi bőr.

Mazipredon- a prednizolon vízben oldódó szintetikus származéka: injekciós oldat 1 ampullában ml(30 db) intravénás (lassú) vagy intramuszkuláris beadásra, valamint 0,25%-os emulziós kenőcs (deperzolon) külső használatra dermatitis, ekcéma, pelenkakiütés, lichen planus, discoid lupus, pikkelysömör, otitis externa kezelésére. Naponta 2-3 alkalommal vékony réteggel felhordva a bőrre (talpra és tenyéren - kompressziós kötszerek alatt). Kerülje a kenőcs szembe jutását! Hosszan tartó használat esetén szisztémás mellékhatások léphetnek fel.

Metilprednizolon(medrol, metipred, solu-medrol, urbazon) - 4, 16, 32 és 100 tabletta mg; szárazanyag 250 mgés 1 G ampullákban a mellékelt oldószerrel intravénás beadásra; depó formák ("depo-medrol") - injekcióhoz 1, 2 és 5 injekciós üvegben ml (40 mg/ml), amelyet a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktivitásának elhúzódó (legfeljebb 6-8 napig tartó) elnyomása jellemez. Főleg szisztémás terápiára használják (, szisztémás kötőszöveti betegségek, leukémia, különféle sokk, mellékvese-elégtelenség stb.). A Depo-Medrol intraartikulárisan is beadható (20-40 mg nagy ízületekben, 4-10 mg- kicsiben). A mellékhatások szisztémásak.

Metilprednizolon-aceponát("advantan") - 15. kenőcs G csövekben. Az ekcéma különböző formáira használják. naponta 1 alkalommal alkalmazzák a bőr érintett területeire. Hosszan tartó használat esetén bőrpír, bőrsorvadás, akne-szerű elemek lehetségesek.

Mometazon- kimért aeroszol (1 adag - 50 mcg) intranazális alkalmazásra allergiás nátha esetén (Nasonex gyógyszer); 0,1% krém, kenőcs (tubusban), pikkelysömörre, atópiás és egyéb bőrgyulladásra használt krém (Elokom gyógyszer).

Intranazálisan belélegezve 2 adag naponta 1 alkalommal. A kenőcsöt és a krémet vékony rétegben alkalmazzák a bőr érintett területeire naponta 1 alkalommal; lotiont használnak a bőr szőrös részeire (naponta 1 alkalommal néhány cseppet bedörzsölnek). Hosszan tartó használat esetén szisztémás mellékhatások léphetnek fel.

Prednizon(apo-prednizon) - 5 és 50 tabletta mg. A klinikai felhasználás korlátozott.

Prednizolon(decortin N, medopred, prednizol) - 5, 20, 30 és 50 tabletták mg; oldatos injekció ampullákban 1 ml 25-öt vagy 30-at tartalmaz mg prednizolon vagy 30 mg mazipredon (lásd fent); szuszpenziós injekció ampullákban 1 ml (25 mg); liofilizált por 5 ampullában ml (25 mg); szemszuszpenzió 10 db-os injekciós üvegben ml (5 mg/ml); 0,5% kenőcs tubusban. Szisztémás terápiára ugyanazokban az esetekben alkalmazzák, mint a metilprednizolont, de ehhez képest nagyobb mineralokortikoid hatást fejt ki a szisztémás mellékhatások gyorsabb kialakulása mellett.

Triamcinolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polkortolon, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tabletta mg; kimért aeroszolok inhalációhoz bronchiális asztmában (1 adag - 0,1 mg) és intranazális használatra allergiás nátha esetén (1 adag - 55 mcg); oldat és szuszpenziós injekció injekciós üvegekben és ampullákban, 1 db ml(10 vagy 40 mg); 0,1% krém, 0,025% és 0,1% kenőcs bőrre (tubusokban); 0,1% helyi használatra a fogászatban (Kenalog Orabase). Szisztémás és helyi terápiára használják; tilos a helyi alkalmazás a szemészetben. Intraartikuláris injekcióval (nagy ízületekben 20-40 mg, kis ízületekben - 4-10 mg) a terápiás hatás időtartama elérheti a 4 hetet. és több. A bőrön belül és a bőrön a gyógyszert naponta 2-4 alkalommal használják.

flumetazon(lorinden) - 0,02% lotion. Glükokortikoid külső használatra. A kombinált kenőcsökben található. Pikkelysömörre, ekcémára, allergiás dermatitisre alkalmazzák. Naponta 1-3 alkalommal vékony rétegben alkalmazzák a bőr érintett területeire. Kerülje a gyógyszer szembe jutását! Kiterjedt bőrelváltozások esetén csak rövid ideig használják.

Flunisolid(ingacort, sintaris) - mért aeroszolok inhalációhoz bronchiális asztmában (1 adag - 250 mcg) és intranazális használatra allergiás nátha esetén (1 adag - 25 mcg). Napi 2 alkalommal kijelölve.

Fluocinolon(sinalar, sinaflan, flukort, flucinar) - 0,025% krém, kenőcs tubusokban. Ugyanúgy alkalmazzák, mint a flumetazont.

Flutikazon(cutiveit, flixonase, flixotide) - mért dózisú aeroszol (1 adag - 125 vagy 250 mcg) és por rotadiszkában (adagok: 50, 100, 250 és 500 mcg) inhalációra bronchiális asztmában; adagolt vizes spray intranazális használatra allergiás nátha esetén. Alkalmazza naponta 2 alkalommal.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(NSAID-ok) - különféle kémiai szerkezetű anyagok, amelyek a gyulladáscsökkentő mellett általában fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással is rendelkeznek. Az NSAID-ok csoportját a szalicilsav (acetilszalicilsav, mesalazin), indol (indometacin, szulindák), pirazolon (fenilbutazon, klofezon), fenil-ecetsav (diklofenak), propionsav (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen), oxi-ketoprofenprofen származékai alkotják. (meloxicam, piroxicam, tenoxicam) és más kémiai csoportok (benzidamin, nabumeton, nifluminsav stb.).

Az NSAID-ok gyulladásgátló hatásának mechanizmusa a ciklooxigenáz (COX) enzim gátlásával függ össze, amely az arachidonsav prosztaciklinné és tromboxánná történő átalakulásáért felelős. A ciklooxigenáznak két izoformája van. COX-1 - alkotmányos, "hasznos", részt vesz a tromboxán A 2, prosztaglandin E 2, prosztaciklin képződésében. A COX-2 egy "indukálható" enzim, amely katalizálja a gyulladásos folyamatban részt vevő prosztaglandinok szintézisét. A legtöbb NSAID egyformán gátolja a COX-1-et és a COX-2-t, ami egyrészt a gyulladásos folyamat visszaszorításához, másrészt a védőprosztaglandinok termelésének csökkenéséhez vezet, ami megzavarja a reparatív folyamatokat a szervezetben. gyomor és a gasztropátia kialakulásának hátterében áll. Vagyis az NSAID-ok fő hatásának mechanizmusában van egy mechanizmus fő "mellékhatásaik" kifejlesztésére is, amelyeket pontosabban nemkívánatosnak neveznek a P. s.

Az NSAID-okat főként a reumatológiában használják. Alkalmazásukra utaló jelek a kötőszövet egyéb szisztémás betegségei: az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei; másodlagos degeneratív ízületi betegségekben; mikrokristályos (, chondrocalcinosis, hidroxiapatit); extraartikuláris reuma. A komplex terápia részeként az NSAID-okat más gyulladásos folyamatok (adnexitis, prosztatagyulladás, cystitis, phlebitis stb.), valamint neuralgia, myalgia, izom-csontrendszeri sérülések esetén is alkalmazzák. Az acetilszalicilsav thrombocyta-aggregációt gátló tulajdonságai (irreverzibilisen gátolja a ciklooxigenázt, más gyógyszereknél ez a hatás a gyógyszer felezési idején belül reverzibilis) vezetett a szív- és angiológiában történő alkalmazásához a trombózis megelőzésére.

Bármely NSAID egyszeri adagja csak fájdalomcsillapító hatást fejt ki. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása 7-10 napos rendszeres használat után jelentkezik. A gyulladáscsökkentő hatás ellenőrzése klinikai (duzzanat csökkentése, fájdalom súlyossága) és laboratóriumi adatok szerint történik. Ha 10 napon belül nincs hatás, a gyógyszert egy másik NSAID-csoportba kell cserélni. Lokális gyulladásos folyamat (bursitis, enthesitis, mérsékelten kifejezett) esetén a kezelést helyi adagolási formákkal (kenőcsök, gélek) kell kezdeni, és csak hatástalanság esetén szisztémás terápiát kell alkalmazni (szájon át, kúpokban, parenterálisan). . Akut ízületi gyulladásban (például köszvényes) szenvedő betegek - a gyógyszerek parenterális beadása javasolt. Klinikailag kifejezett krónikus ízületi gyulladás esetén azonnal szisztémás NSAID terápiát kell előírni, a hatékony és jól tolerálható gyógyszer empirikus kiválasztásával.

Minden NSAID hasonló gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, megközelítőleg megegyezik az aszpirinével. A csoportos különbségek főként az NSAID-ok hatásával nem összefüggő nemkívánatos eseményekre vonatkoznak.

Az összes NSAID-re jellemző mellékhatások közé tartozik mindenekelőtt az úgynevezett NSAID-gasztropátia, amely túlnyomórészt a gyomor antrumának elváltozásával jár (nyálkahártya bőrpír, vérzések, erózió, fekélyek); esetleg gyomor. A mellékhatások egyéb gyomor-bélrendszeri megnyilvánulásai közül a székrekedést is leírják. A vese ciklooxigenáz gátlása klinikailag megnyilvánulhat folyadékretencióval (néha artériás magas vérnyomással és szívelégtelenséggel), a meglévő veseelégtelenség akut vagy progressziójával, hyperkalaemia kialakulásával. A thrombocyta-aggregáció csökkentésével az NSAID-ok hozzájárulhatnak a vérzéshez, beleértve a gyomor-bél traktus fekélyeit is, és súlyosbíthatják az NSAID gasztropátia lefolyását. Az NSAID-ok mellékhatásainak egyéb megnyilvánulásai közül a bőrt (viszketést) figyelték meg a központi idegrendszer oldaláról. - (gyakrabban indometacin alkalmazásakor), fülzúgás, látászavarok, néha (, zavartság,), valamint a gyógyszerrel szembeni egyéni túlérzékenységgel kapcsolatos mellékhatások (urticaria, Quincke-ödéma).

Ellenjavallatok az NSAID-ok használatára: legfeljebb 1 év (egyes gyógyszerek esetében - legfeljebb 12 év); "aszpirin"; gyomorfekély és 12 nyombélfekély; vese- vagy májelégtelenség, ödéma; fokozott, közelgő, egyéni intolerancia az NSAID-okkal szemben a kórtörténetben (asztmás rohamok, csalánkiütés), terhesség utolsó trimesztere, szoptatás.

Az alábbiakban felsoroljuk az egyes NSAID-ket.

Lizin-acetilszalicilát(aszpizol) - por injekcióhoz 0,9 G injekciós üvegekben a mellékelt oldószerrel. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, főként láz esetén, 0,5-1 adagban. G; napi adag - legfeljebb 2 G.

Acetilszalicilsav(aszpilight, aszpirin, aszpirin UPSA, acesal, acilpirin, bufferin, magnil, novandol, plidol, salorin, sprit-lime stb.) - 100, 300, 325 és 500 tabletták mg, "pezsgőtabletta" 325 és 500 mg. Ahogy P.-vel. kijelöl 0,5-1 G Napi 3-4 alkalommal (legfeljebb 3 G/nap); trombózis megelőzésére, pl. ismételt szívinfarktus napi 125-325 adagban alkalmazzák mg(lehetőleg 3 adagban). Túladagolás esetén szédülés lép fel a fülben. Gyermekeknél az aszpirin alkalmazása Reye-szindróma kialakulásához vezethet.

Benzidamin(tantum) - 50 tabletta mg; 5% gél tubusban. Jó felszívódásban különbözik bőrön keresztül történő alkalmazáskor; főleg phlebitis, thrombophlebitis, végtagok vénáinak műtétei után alkalmazzák. Belül kijelöl 50 mg napi 4 alkalommal; a gélt az érintett terület bőrére kell felvinni, és óvatosan dörzsölni, amíg fel nem szívódik (naponta 2-3 alkalommal).

A fogászatban (ínygyulladás, glossitis, szájgyulladás) és a felső légúti betegségekben (laringitis, mandulagyulladás) a "Tantum Verde" gyógyszert állítják elő - 3 db-os pasztillák. mg; 0,15%-os oldat 120 db-os fiolákban mlés kimért aeroszol (1 adag - 255 mcg) helyi használatra.

A nőgyógyászatban a "tantum rose" készítményt használják - 0,1% -os oldat helyi alkalmazásra, 140 ml eldobható fecskendőben és szárazanyagban, hasonló oldat elkészítéséhez 0,5-öt tartalmazó tasakban G benzidamin-hidroklorid és egyéb összetevők (legfeljebb 9.4 G).

Lenyelés és helyileg alkalmazott gyógyszer reszorpciós hatása lehetséges: szájszárazság, hányinger, duzzanat, alvászavarok, hallucinációk. Ellenjavallatok: életkor 12 éves korig, terhesség és szoptatás, a gyógyszerre emelt.

Diklofenak(veral, voltaren, votrex, diclogen, diclomax, naklof, naklofen, orthofen, rumafen stb.) - 25 és 50 tabletta mg; retard tabletta 75 és 100 mg; 50 egyenként mg; kapszula és retard kapszula (75 és 100 mg); 2,5%-os injekciós oldat 3-as és 5-ös ampullában ml(75 és 125 mg); rektálisan 25, 50 és 100-ban mg; 0,1%-os oldat 5 db-os injekciós üvegben ml- szemcseppek ("naklof" gyógyszer); 1% gél és 2% kenőcs tubusokban. Belül a felnőtteknek 75-150-et írnak fel mg/ nap 3 adagban (retard formák 1-2 adagban); intramuszkulárisan - 75 egyenként mg/ nap (75 év alatti kivételként mg napi 2 alkalommal). Fiatalkori rheumatoid arthritisben a pontos adag nem haladhatja meg a 3-at mg/kg. A gélt és a kenőcsöt (az érintett területen lévő bőrön) naponta 3-4 alkalommal használják. A gyógyszer jól tolerálható; mellékhatások ritkák.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex stb.) - 200, 400 és 600 tabletta mg; drazsé egyenként 200 mg; hosszú hatású kapszula 300 mg; 2% és 2% szuszpenzió 100 db-os injekciós üvegben mlés szuszpenzió 60 és 120 injekciós üvegben ml (100 mg 5-kor ml) szájon át történő alkalmazásra. A terápiás dózis felnőtteknél szájon át 1200-1800 mg/ nap (maximum - 2400 mg/ nap) 3-4 adagban. A "Solpaflex" gyógyszert (elhúzódó hatás) 300-600-ra írják fel mg 2-szer egy nap. (maximum napi adag 1200 mg). A túladagolás májműködési zavarokat okozhat.

Indometacin(indoben, indomine, metindol) - tabletták és drazsék egyenként 25 db mg; retard tabletta 75 db mg; 25 és 50 kapszula mg; rektális kúpok 50 és 100 mg; oldatos injekció 1-es és 2-es ampullában ml(30-ért mg az 1-ben ml); 1% gél és 5% kenőcs bőrön történő alkalmazásra tubusokban. A terápiás dózis felnőtteknél belül 75-150 mg/ nap (3 adagban), maximum - 200 mg/ nap használja naponta 1 alkalommal. (éjszakára). A köszvény akut rohama esetén a gyógyszert 50 éves korban javasolt bevenni mg minden 3 h. Túladagolás esetén éles fejfájás és szédülés (néha növekedéssel kombinálva), valamint hányinger, dezorientáció lehetséges. Hosszan tartó használat esetén a retino- és a gyógyszernek a retinában és a szaruhártyában történő lerakódása miatt figyelhető meg.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 kapszula mg, 100 db-os tabletta mgés retard tabletták 150 és 200 mg; 5%-os oldat (50 mg/ml) szájon át történő alkalmazásra (cseppek); injekciós oldat (50 mg/ml) 2 db-os ampullában ml; liofilizált szárazanyag intramuszkuláris injekcióhoz és ugyanez intravénás beadáshoz, 100 mg injekciós üvegekben a mellékelt oldószerrel; gyertya 100 mg; 5% krém és 2,5% gél tubusban; 5%-os oldat (50 mg/ml) külső használatra, 50 ml spray palackban. Hozzárendelni belül 50-100 mg 3-szor egy nap; retard tabletta - 200 mg 1 alkalommal naponta étkezés közben vagy 150 mg 2-szer egy nap; a gyertyákat, valamint a krémet és a gélt naponta kétszer használják. (éjszaka és reggel). Intramuszkulárisan beadva 100 mg napi 1-2 alkalommal; intravénás beadás csak kórházban történik (abban az esetben, ha az intramuszkuláris injekció nem lehetséges), napi 100-300 adagban mg legfeljebb 2 nap. szerződés.

Clofezon(percluson) - klofexamid és fenilbutozon ekvimoláris vegyülete kapszulákban, kúpokban és kenőcs formájában. Hosszabb ideig hat, mint a fenilbutazon; 200-400 nevezi ki mg 2-3 alkalommal naponta. A gyógyszer nem kombinálható más pirazolon-származékokkal.

Mesalazin(5-AGA, salozinal, salofalk), 5-aminoszalicilsav - drazsék és bélben oldódó bevonatú tabletták 0,25 és 0,5 G; végbélkúpok 0,25 és 0,5 G; szuszpenzió beöntésekhez (4 G 60-nál ml) eldobható tartályokban. Crohn-betegség, colitis ulcerosa, irritábilis bél szindróma, műtét utáni anasztomózis, komplikált aranyér esetén alkalmazzák. Ezen betegségek súlyosbodásának fázisában 0,5-1 G Napi 3-4 alkalommal, fenntartó terápia és az exacerbációk megelőzésére - egyenként 0,25 G Napi 3-4 alkalommal.

Meloxicam(movalis) - 7,5 tabletta mg; végbélkúp 15 db mg. Elsősorban a COX-2-t gátolja, ezért kevésbé kifejezett ulcerogén hatása van, mint más NSAID-oknak. Terápiás dózis másodlagos gyulladás esetén arthrosisban szenvedő betegeknél - 7.5 mg/nap; rheumatoid arthritisben használja a maximális napi adagot - 15 mg(2 adagban).

Nabumeton(relafen) - 0,5 és 0,75 tabletták G. metabolizálódik a májban, és aktív metabolitot képez, amelynek T 1/2 értéke körülbelül 24 h. Nagyon hatékony rheumatoid arthritisben. Napi 1 alkalommal kijelölve. az 1-es adagban G, ha szükséges - legfeljebb 2 G/ nap (2 adagban). Mellékhatások, kivéve a nem szteroid gyulladáscsökkentőknél gyakoriakat: eozinofil tüdőgyulladás, alveolitis, interstitialis nephritis, nepheotikus szindróma, hyperuricemia kialakulásának lehetősége.

Naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgezin, naprobén, naprosin, noritis, pronaxen) - 125, 250, 275, 375, 500 és 550 tabletták mg; belsőleges szuszpenzió (25 mg/ml) 100 db-os injekciós üvegekben ml; végbélkúpok 250 és 500 mg. kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. 250-550 hozzárendelése mg 2-szer egy nap; a köszvény akut rohama esetén az első adag 750 mg, majd minden 8 h 250-500-al mg 2-3 napon belül (amíg a roham le nem áll), ezután az adagot csökkentik.

Nifluminsav(donalgin) - 0,25 kapszula G. Reumás betegségek súlyosbodása esetén 0,25 G 3-szor egy nap (maximum 1 G/ nap), ha javulás érhető el, az adagot 0,25-0,5-re csökkentik G/ nap A köszvény akut rohama esetén az első adag 0,5 G, 2 után h - 0,25 Gés még 2 után h - 0,25 G.

Piroxicam(apo-piroxicam, brexic-DT, moven, pirocam, remoxicam, roxicam, sanicam, felden, hotemin, erazone) - 10 és 20 tabletták és kapszulák mg; 20 db-os oldható tabletta mg; 2%-os oldat (20 mg/ml) injekcióhoz 1-es és 2-es ampullákban ml; végbélkúp 10 és 20 darab mg; 1% krém, 1% és 2% gél tubusban (bőrfelhordáshoz). Felszívódás után jól behatol az ízületi folyadékba; T 1/2 30-tól 86-ig h. Rendelje be belsőleg, intramuszkulárisan és kúpokban naponta 1 alkalommal. 20-30 adagban mg(maximális adag - 40 mg/nap); a köszvény akut rohamában az első napon 40 mg egyszer, a következő 4-6 napban - 20 mg 2-szer egy nap. (köszvény hosszú távú kezelésére a gyógyszer nem javasolt).

Sulindak(clinoril) - 200 tabletta mg. Napi 2-3 alkalommal rendeljen hozzá. A terápiás dózis 400-600 mg/ nap

Tenoxicam(tenicam, tenoctil, tilkotil, tobitil) - 20 db-os tabletták és kapszulák mg; végbélkúp 10 db mg. Jól behatol az ízületi folyadékba; T 1/2 60-75 h. Napi 1 alkalommal kijelölve. átlagosan 20 mg. A köszvény akut rohama esetén az első két napban a maximális napi adagot - 40 - adják mg. Különleges mellékhatások: duzzanat a környéken, látászavarok; interstitialis, glomerulonephritis, valószínű.

Fenilbutazon(butadion) - 50 és 150 tabletták mg, drazsé 200 mg; 20%-os injekciós oldat (200 mg/ml) 3 db-os ampullában ml; 5% kenőcs tubusban. 150-nél szóban kinevezve mg Napi 3-4 alkalommal. A kenőcsöt vékony rétegben (dörzsölés nélkül) kell felvinni a bőrre az érintett ízületre vagy más sérülési helyre (dermatitis, bőrégés, rovarcsípés, felületes thrombophlebitis stb.) naponta 2-3 alkalommal. Mély thrombophlebitis esetén a gyógyszert nem használják. más NSAID-ok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki aplasztikus és agranulocitózisban.

Flurbiprofen(flugalin) - 50 és 100 tabletta mg, kapszulák retard 200 egyenként mg; végbélkúp 100 db mg. A terápiás dózis 150-200 mg/ nap (3-4 adagban), a maximális napi adag 300 mg. A Retard kapszulákat naponta 1 alkalommal használják.

II Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A gyulladásos folyamatok gyengítésének képessége eltérő kémiai szerkezettel rendelkezik. A legaktívabbak ebben a tekintetben a mellékvesekéreg hormonjai és szintetikus helyettesítőik - az úgynevezett glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon stb.), amelyek ráadásul erős antiallergiás hatással is rendelkeznek. A glükokortikoidokkal végzett kezelés során gyakran jelentkeznek mellékhatásaik: anyagcserezavarok, nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben, valamint a vérplazma térfogatának növekedése, vérnyomás-emelkedés, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának fekélyesedése, immunitás stb. A glükokortikoidok hosszan tartó alkalmazása esetén a természetes hormonok szintézise a mellékvesékben, aminek következtében ezeknek a gyógyszereknek a leállítása esetén a mellékvesekéreg elégtelen működésére utaló jelek alakulhatnak ki. Ebben a tekintetben a glükokortikoidokkal történő kezelést állandó orvosi felügyelet mellett kell végezni, az orvos felírása nélkül történő alkalmazásuk veszélyes. számos kenőcs és szuszpenzió részét képezik (például prednizolon kenőcs, "Ftorocort", "Sinalar", "Locacorten", "Lorinden C", "Celestoderm V" stb. kenőcsök), amelyeket külsőleg használnak gyulladásos betegségekre a bőrt és a nyálkahártyákat. Ezeket az adagolási formákat sem szabad orvosi rendelvény nélkül használni, mert. ebben az esetben bizonyos bőrbetegségek súlyosbodása és egyéb súlyos szövődmények léphetnek fel.

Ahogy P.-vel. az úgynevezett nem kábító hatású fájdalomcsillapítók közül néhány fájdalomcsillapítót használnak, például acetilszalicilsavat, analgint, amidopirint, butadiont és az ezekhez hasonló tulajdonságú gyógyszereket (indometacin, ibuprofen, ortofen stb.). Gyulladáscsökkentő aktivitásukban gyengébbek a glükokortikoidoknál, de kevésbé kifejezett mellékhatásuk is van, ami lehetővé teszi, hogy széles körben alkalmazzák az ízületek, az izmok és a belső szervek gyulladásos betegségeinek kezelésére.

Mérsékelt gyulladáscsökkentő hatásuk is van (tannin, tanalbin, tölgyfa kéreg, romazulon, bázisos bizmut-nitrát, dermatol stb.), melyeket elsősorban helyileg alkalmaznak a bőr és a nyálkahártyák gyulladásos elváltozásaira. A szövetek fehérjeanyagaival védőfóliát képezve megvédik a nyálkahártyát és az érintett felületet az irritációtól és megakadályozzák a gyulladásos folyamat további fejlődését.

A gyomor-bél traktus gyulladásos folyamataiban, különösen gyermekeknél, például keményítőből, lenmagból, rizsvízből stb. nincs gyulladáscsökkentő hatásuk, csak a nyálkahártya felületét védik az irritációtól. A gyógyszerek felírásakor is használnak burkolószereket, amelyek a fő mellett irritáló hatásúak is.

A felsorolt ​​gyógyszercsoportok közvetlenül nem befolyásolják a gyulladás okát. Ezzel szemben a kemoterápiás gyógyszerek - szulfanilamid gyógyszerek stb. - specifikus gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket főként az a képességük határoz meg, hogy elnyomják bizonyos mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységét, megakadályozzák a fertőző betegségek gyulladásos folyamatainak kialakulását. A fertőző eredetű gyulladásos folyamatokban csak az orvos által előírt módon alkalmazzák.

- lek. va-ban elsöprő megnyilvánulások begyulladnak. folyamatokat. Különbségek a kémiában. szerkezete és hatásmechanizmusai P. osztódását okozzák. szteroid és nem szteroid gyógyszereken. Szteroid P. -val. chem. szerint. szerkezete 11,17 dihidroxiszteroidhoz tartozik. Együtt…… Kémiai Enciklopédia


    • Az emberi test minden tökéletessége ellenére hanyagul készült. Vírusok, mikrobák, gyulladásos betegségek próbálják hosszú időre kórházi ágyba ültetni az embert.

    A leendő földimogyoró egészsége a női reproduktív rendszer állapotától függ.

    Még ha a baba még nem is szerepel a tervei között, a nemi szervek megfelelő működésének ellenőrzése nemcsak hasznos, de rendkívül fontos minden lány számára.


    Egyetlen nő sem mentes a gyulladásos betegségektől. Természetesen a betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. De ha már beteg, akkor szigorúan be kell tartania az orvos összes előírását.

    Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - általános információk

    A gyulladáscsökkentő gyógyszerek olyan anyagok, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot. Biokémiai szempontból ezek az anyagok megakadályozzák az arachidonsav képződését vagy átalakulását.

    A gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása:

    • a glükokortikoszteroidok a mellékvesekéreg természetes vagy szintetikus hormonjai;
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
    • antibiotikumok és gombaellenes szerek.

    Minden gyulladáscsökkentő gyógyszer kapható injekciós formában és tabletták, kúpok formájában is.

    Mit használnak a nőgyógyászatban?

    A glükokortikoszteroidokat csak hormonális rendellenességekre írják fel. Gyulladáscsökkentőként a nőgyógyászatban nem használják őket. A női betegségek kezelésére a második és harmadik csoportba tartozó gyógyszereket használják.

    Különböző eredetű colpitis, hüvelyi dysbacteriosis, gyulladásos folyamatok a méhben, függelékekben, petevezetékekben gyógyszereket írnak fel.

    Az adagolás formáját és az adagolást kizárólag a kezelőorvos írja elő, a beteg diagnózisa és anamnézise alapján. Ne öngyógyuljon!

    Gyulladáscsökkentő kúpok

    A nőgyógyászatban a kúpok a leggyakoribb gyógyszeradagolási formák.

    Tekintsük a legnépszerűbb gyógyszereket, az osztályozás alapjául a fő hatóanyagot vesszük.

    Széles spektrumú antibiotikumok:

    • hexikon;
    • betadin;
    • poligynax;
    • mycogynax;
    • terzhinan.

    Gyertyák metronidazollal:

    • ginalgin;
    • terzhinan;
    • metronidazol;
    • klion-d.

    Antimikotikumok – gombaellenes szerek:

    • candida;
    • pimafucin;
    • klotrimazol;
    • nystatin.

    A gombaellenes szereket általában egyidejűleg írják fel kúpok és tabletták formájában. Jelenleg a nőgyógyászatban többkomponensű gyulladáscsökkentő szerekkel próbálkoznak. Ez növeli a kezelés hatékonyságát.

    Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

    Bármilyen nőgyógyászati ​​betegséget fájdalom kísérhet. A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.


    Ez a gyógyszercsoport blokkolja a prosztaglandinok szintézisét, normalizálja a kapillárisok permeabilitását és általában a vérkeringési folyamatot.

    Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer csökkenti a testhőmérsékletet, megszünteti a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel endometriózisra, összenövésekre, urogenitális fertőzésekre.

    Az NSAID-csoportba tartozó gyógyszereket a mindennapi nőgyógyászati ​​gyakorlatban is alkalmazzák. Fájdalomcsillapításra használják méhen belüli fogamzásgátlók, endometrium biopszia és a méhnyakon végzett orvosi eljárások során.

    Mit írnak fel az orvosok a betegeknek:

    • Fenil-ecetsav készítmények - különféle diklofenak-nátrium, kálium különböző formákban;
    • Propionsav-származékok - nurofen, naproxen, ibuprofen, ketoprofen;
    • Az indometacin indolecetsav alapú gyógyszer;
    • Coxibs - celekoxib, roferokoxib, denebol;
    • Enolsav készítmények - meloxicam, reumoxicam, movalis.

    A gyógyszertárakban az NSAID-okat különféle formákban - tablettákban, kúpokban, injekciókban - kínálják.

    Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek sok ellenjavallata és mellékhatása van. A fő mellékhatás a gyomor és a belek nyálkahártyájára gyakorolt ​​agresszív hatás. Ha egy nő anamnézisében fekély vagy más eróziós folyamat fordult elő a gyomor-bélrendszerben, ezeket az anyagokat nagy körültekintéssel kell előírni.

    Antibiotikumok a nőgyógyászatban

    Az antibiotikumok gombákból származó anyagok penész és baktériumok. Képesek elnyomni más mikroorganizmusokat.

    Minden típusú antibiotikumnak sajátos antimikrobiális hatásspektruma van. Bár jelenleg az orvosok a széles spektrumú gyógyszereket részesítik előnyben. De bizonyos esetekben szűken célzott antibiotikumra lehet szükség.

    Meg kell érteni, hogy nem minden antibakteriális gyógyszer antibiotikum.

    A nőgyógyászatban ennek a csoportnak az eszközei gyulladásos folyamatokat, eróziót, különböző etiológiájú kolpitist kezelnek, műtét után írják fel őket.

    A csoport főbb gyógyszerei:

    1. Penicillin - endometritis, a függelékek gyulladása, perimetritis, parametritis, cervicitis, bartholinitis, gonorrhoea kezelésére javallt. A penicillin sorozatba tartozó gyógyszerek nem hatnak a tuberkulózisbacilusra. A penicillin mérgező gyógyszer, ezért csak az orvos utasítása szerint szabad használni.
    2. Streptomicin - akkor alkalmazzák, ha a penicillin-kezelés sikertelen. A gyógyszert a méh tuberkulózisának kezelésére használják, terhes nők cystitisére írják fel.
    3. Biomicin - gonorrhoea kezelésére írják fel.
    4. A II-IV generációs cefalosporinok széles spektrumú antibiotikumok. Számos betegség kezelésében látható, beleértve a nőgyógyászatot is.

    Fontos! Minden antibiotikumnak sok mellékhatása van. Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan!

    Gyulladáscsökkentő gyógynövények

    A különböző betegségek komplex kezelésében gyakran szerepelnek a gyógynövényes gyógyszerek. A főzeteket, gyógynövénykivonatokat a nőgyógyászatban is használják.

    A leggyakrabban használt kamilla, tölgyfa kérge, zsálya, körömvirág. Fontos megérteni, hogy a gyógynövények gyógyszerek. Vannak javallatai, ellenjavallatai és mellékhatásai.

    Sok nőgyógyászati ​​betegséget nem kezelnek gyógynövényekkel. Ezért nem szabad öngyógyítani, még gyógynövények segítségével sem. Először fel kell vennie a kapcsolatot egy nőgyógyászral, vizsgálatot kell végeznie, teszteket kell végeznie, és csak ezt követően az orvos meghatározhatja a kezelés menetét.

    Következtetések a gyulladáscsökkentő terápiáról

    A fájdalom szindrómát számos kóros elváltozás kíséri a szervezetben. Az ilyen tünetek leküzdésére NSAID-okat vagy gyógymódokat fejlesztettek ki. Tökéletesen érzéstelenítik, enyhítik a gyulladást, csökkentik a duzzanatot. A gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van. Ez egyes betegeknél korlátozza alkalmazásukat. A modern farmakológia az NSAID-ok legújabb generációját fejlesztette ki. Az ilyen gyógyszerek sokkal kisebb valószínűséggel okoznak kellemetlen reakciókat, de továbbra is hatékony fájdalomcsillapítók.

    Hatás elve

    Milyen hatással vannak az NSAID-k a szervezetre? A ciklooxigenázra hatnak. A COX-nak két izoformája van. Mindegyiknek megvan a maga funkciója. Egy ilyen enzim (COX) kémiai reakciót vált ki, melynek eredményeként prosztaglandinokká, tromboxánokká és leukotriénekké alakul át.

    A COX-1 felelős a prosztaglandinok termeléséért. Megvédik a gyomornyálkahártyát a kellemetlen hatásoktól, befolyásolják a vérlemezkék működését, és befolyásolják a vese véráramlásának változásait is.

    A COX-2 általában hiányzik, és egy specifikus gyulladásos enzim, amelyet a citotoxinok, valamint más mediátorok szintetizálnak.

    Az NSAID-ok ilyen hatása, mint a COX-1 gátlása, számos mellékhatással jár.

    Új fejlesztések

    Nem titok, hogy az NSAID-ok első generációjának gyógyszerei káros hatással voltak a gyomor nyálkahártyájára. Ezért a tudósok a nemkívánatos hatások csökkentését tűzték ki célul. Új kiadási űrlapot fejlesztettek ki. Az ilyen készítményekben a hatóanyag speciális héjban volt. A kapszula olyan anyagokból készült, amelyek nem oldódtak fel a gyomor savas környezetében. Csak akkor kezdtek lebomlani, amikor beléptek a belekbe. Ez lehetővé tette a gyomornyálkahártya irritáló hatásának csökkentését. Az emésztőrendszer falainak károsodásának kellemetlen mechanizmusa azonban továbbra is megmaradt.

    Ez arra kényszerítette a vegyészeket, hogy teljesen új anyagokat állítsanak elő. A korábbi gyógyszerektől alapvetően eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Az új generációs NSAID-ket a COX-2-re gyakorolt ​​szelektív hatás, valamint a prosztaglandin termelés gátlása jellemzi. Ez lehetővé teszi az összes szükséges hatás elérését - fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő. Ugyanakkor a legújabb generációs NSAID-ok lehetővé teszik a véralvadásra, a vérlemezkék működésére és a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás minimalizálását.

    A gyulladáscsökkentő hatás az erek falának permeabilitásának csökkenésének, valamint a különböző gyulladásos mediátorok termelésének csökkenésének köszönhető. Ennek a hatásnak köszönhetően minimálisra csökken az idegi fájdalomreceptorok irritációja. Az agyban található bizonyos hőszabályozási központokra gyakorolt ​​hatás lehetővé teszi az NSAID-ok legújabb generációjának, hogy tökéletesen csökkentsék az általános hőmérsékletet.

    Használati javallatok

    Az NSAID-ok hatásai széles körben ismertek. Az ilyen gyógyszerek hatása a gyulladásos folyamat megelőzésére vagy csökkentésére irányul. Ezek a gyógyszerek kiváló lázcsillapító hatást fejtenek ki. A szervezetre gyakorolt ​​hatásuk a hatáshoz hasonlítható, emellett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatást is biztosítanak. Az NSAID-ok alkalmazása széles körben terjed a klinikai környezetben és a mindennapi életben. Ma az egyik legnépszerűbb orvosi gyógyszer.

    A következő tényezők pozitív hatást fejtenek ki:

    1. A mozgásszervi rendszer betegségei. Különféle ficamok, zúzódások, arthrosis esetén ezek a gyógyszerek egyszerűen pótolhatatlanok. Az NSAID-okat osteochondrosisra, gyulladásos arthropathiára, ízületi gyulladásra használják. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású myositisben, porckorongsérvben.
    2. Erős fájdalmak. A gyógyszereket meglehetősen sikeresen alkalmazzák epekólikára, nőgyógyászati ​​betegségekre. Megszüntetik a fejfájást, még a migrént is, a vese kellemetlen érzéseit. Az NSAID-okat sikeresen alkalmazzák a posztoperatív időszakban.
    3. Hő. A lázcsillapító hatás lehetővé teszi a gyógyszerek alkalmazását különböző természetű betegségekre, mind felnőttek, mind gyermekek számára. Az ilyen gyógyszerek még láz esetén is hatásosak.
    4. trombusképződés. Az NSAID-ok vérlemezke-gátló szerek. Ez lehetővé teszi, hogy ischaemiában használják őket. Megelőző intézkedésként szolgálnak a szívroham és a szélütés ellen.

    Osztályozás

    Körülbelül 25 évvel ezelőtt mindössze 8 NSAID-csoportot fejlesztettek ki. Mára ez a szám 15-re nőtt. A pontos számot azonban még az orvosok sem tudják megnevezni. A piacon megjelent NSAID-ok gyorsan széles körben népszerűvé váltak. A gyógyszerek váltották fel az opioid fájdalomcsillapítókat. Mert az utóbbiakkal ellentétben nem váltottak ki légzésdepressziót.

    Az NSAID-ok osztályozása két csoportra osztja:

    1. Régi drogok (első generáció). Ebbe a kategóriába tartoznak a jól ismert gyógyszerek: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
    2. Új NSAID-ok (második generáció). Az elmúlt 15-20 évben a farmakológia kiváló gyógyszereket fejlesztett ki, mint például a Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

    Azonban nem ez az egyetlen besorolása az NSAID-oknak. Az új generációs gyógyszereket nem savas származékokra és savakra osztják. Nézzük először az utolsó kategóriát:

    1. Szalicilátok. Az NSAID-ok ebbe a csoportjába gyógyszerek tartoznak: Aspirin, Diflunisal, Lizin-monoacetilszalicilát.
    2. Pirazolidinek. Ennek a kategóriának a képviselői a gyógyszerek: fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon.
    3. Oxycams. Ezek az új generáció leginnovatívabb NSAID-jai. A gyógyszerek listája: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. A gyógyszerek nem olcsók, de a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk sokkal tovább tart, mint más NSAID-ok.
    4. A fenil-ecetsav származékai. Az NSAID-ok ezen csoportja alapokat tartalmaz: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
    5. Antranilsav készítmények. A fő képviselő a "Mefenaminat" gyógyszer.
    6. Propionsav szerek. Ez a kategória számos kiváló NSAID-ot tartalmaz. A gyógyszerek listája: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic sav, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
    7. Izonikotinsav származékai. A fő gyógyszer "Amizon".
    8. Pirazolon készítmények. A jól ismert "Analgin" gyógymód ebbe a kategóriába tartozik.

    A nem savas származékok közé tartoznak a szulfonamidok. Ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

    Mellékhatások

    Az új generációs NSAID-ok, amelyek listája fent található, hatékonyan hatnak a szervezetre. Ezek azonban gyakorlatilag nem befolyásolják a gyomor-bél traktus működését. Ezeket a gyógyszereket egy másik pozitív pont különbözteti meg: az új generációs NSAID-ok nem gyakorolnak pusztító hatást a porcszövetre.

    Azonban még az ilyen hatékony eszközök is számos nemkívánatos hatást válthatnak ki. Ismerni kell őket, különösen, ha a gyógyszert hosszú ideig használják.

    A fő mellékhatások a következők lehetnek:

    • szédülés;
    • álmosság;
    • fejfájás;
    • fáradtság;
    • fokozott szívverés;
    • nyomásnövekedés;
    • enyhe légszomj;
    • száraz köhögés;
    • emésztési zavar;
    • fehérje megjelenése a vizeletben;
    • a májenzimek fokozott aktivitása;
    • bőrkiütés (folt);
    • folyadékvisszatartás;
    • allergia.

    Ugyanakkor a gyomornyálkahártya károsodása nem figyelhető meg új NSAID-ok alkalmazásakor. A gyógyszerek nem okozzák a fekély súlyosbodását vérzéssel.

    A fenil-ecetsav készítmények, szalicilátok, pirazolidonok, oxicamok, alkanonok, propionsav és szulfonamid gyógyszerek rendelkeznek a legjobb gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal.

    Az ízületi fájdalomtól a leghatékonyabban az "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" gyógyszerek enyhítik. Ezek a legjobb NSAID-ok az osteochondrosisban. A fenti gyógyszerek, a "Ketoprofen" gyógyszer kivételével, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ez a kategória magában foglalja a "Piroxicam" eszközt.

    Hatékony fájdalomcsillapítók a Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.

    A Movalis vezető szerepet tölt be az NSAID-ok legújabb generációja között. Ez az eszköz hosszú ideig használható. A hatékony gyógyszer gyulladáscsökkentő analógjai a Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol és Amelotex gyógyszerek.

    A "Movalis" gyógyszer

    Ez a gyógyszer tabletták, végbélkúpok és intramuszkuláris injekciós oldat formájában kapható. A szer az enolsav származékaihoz tartozik. A gyógyszer kiváló fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Megállapítást nyert, hogy szinte minden gyulladásos folyamatban ez a gyógyszer jótékony hatást fejt ki.

    A gyógyszer alkalmazására utaló jelek az osteoarthritis, a spondylitis ankylopoetica, a rheumatoid arthritis.

    Tudnia kell azonban, hogy a gyógyszer szedésének vannak ellenjavallatai:

    • túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
    • peptikus fekély az akut stádiumban;
    • súlyos veseelégtelenség;
    • fekélyes vérzés;
    • súlyos májelégtelenség;
    • terhesség, gyermeketetés;
    • súlyos szívelégtelenség.

    A gyógyszert 12 év alatti gyermekek nem szedik.

    Osteoarthritisben diagnosztizált felnőtt betegeknek napi 7,5 mg-ot kell alkalmazni. Szükség esetén ez az adag 2-szeresére növelhető.

    Rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica esetén a napi norma 15 mg.

    Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a mellékhatásokra, rendkívül óvatosan kell szedniük a gyógyszert. Súlyos veseelégtelenségben szenvedők és hemodialízisben részesülő betegek legfeljebb 7,5 mg-ot szedhetnek a nap folyamán.

    A "Movalis" gyógyszer ára 7,5 mg-os, 20. számú tablettában 502 rubel.

    A fogyasztók véleménye a gyógyszerről

    Sok súlyos fájdalomra hajlamos ember véleménye azt mutatja, hogy a Movalis a legmegfelelőbb gyógyszer hosszú távú használatra. A betegek jól tolerálják. Ezenkívül a szervezetben való hosszú tartózkodása lehetővé teszi a gyógyszer egyszeri bevételét. A legtöbb fogyasztó szerint nagyon fontos tényező a porcszövetek védelme, mivel a gyógyszer nem befolyásolja őket hátrányosan. Ez nagyon fontos az arthrosist alkalmazó betegek számára.

    Ezenkívül a gyógyszer tökéletesen enyhíti a különféle fájdalmakat - fogfájást, fejfájást. A betegek különös figyelmet fordítanak a mellékhatások lenyűgöző listájára. Az NSAID-ok szedése közben a kezelést a gyártó figyelmeztetése ellenére sem bonyolították kellemetlen következmények.

    A "Celecoxib" gyógyszer

    Ennek a gyógymódnak az a célja, hogy enyhítse a páciens osteochondrosisos és arthrosisos állapotát. A gyógyszer tökéletesen megszünteti a fájdalmat, hatékonyan enyhíti a gyulladásos folyamatot. Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​káros hatásokat nem azonosítottak.

    A használati utasításban megadott használati javallatok a következők:

    • osteoarthritis;
    • rheumatoid arthritis;
    • spondylitis ankylopoetica.

    Ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Ezenkívül a gyógyszert nem 18 év alatti gyermekek számára szánják. Különös óvatossággal kell eljárni azoknál, akiknél szívelégtelenséget diagnosztizáltak, mivel a gyógyszer növeli a folyadékretencióra való hajlamot.

    A gyógyszer ára a csomagolástól függően 500-800 rubel között változik.

    Fogyasztói vélemény

    Elég ellentmondásos vélemények erről a gyógyszerről. Néhány beteg ennek a gyógymódnak köszönhetően le tudta küzdeni az ízületi fájdalmat. Más betegek azt állítják, hogy a gyógyszer nem segített. Ezért ez a jogorvoslat nem mindig hatékony.

    Ezenkívül ne vegye be a gyógyszert saját maga. Egyes európai országokban ez a gyógyszer tiltott, mert kardiotoxikus hatása van, ami meglehetősen kedvezőtlen a szív számára.

    A "Nimesulide" gyógyszer

    Ennek a gyógyszernek nemcsak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Az eszköz antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek miatt a gyógyszer gátolja azokat az anyagokat, amelyek elpusztítják a porcot és a kollagénrostokat.

    A gyógymódot a következőkre használják:

    • ízületi gyulladás;
    • arthrosis;
    • osteoarthritis;
    • myalgia;
    • ízületi fájdalom;
    • bursitis;
    • láz
    • különböző fájdalom szindrómák.

    Ebben az esetben a gyógyszer nagyon gyorsan fájdalomcsillapító hatású. Általában a beteg a gyógyszer bevétele után 20 percen belül megkönnyebbülést érez. Ezért ez a gyógyszer nagyon hatékony akut paroxizmális fájdalom esetén.

    A betegek szinte mindig jól tolerálják a gyógyszert. De néha előfordulhatnak mellékhatások, például szédülés, álmosság, fejfájás, hányinger, gyomorégés, hematuria, oliguria, csalánkiütés.

    A termék nem engedélyezett terhes nők és 12 év alatti gyermekek számára. Rendkívül óvatosan kell bevenni a "Nimesulide" gyógyszert az artériás magas vérnyomásban, a vesék, a látás vagy a szív károsodott működésében.

    A gyógyszer átlagos ára 76,9 rubel.

    14221 0

    Gyulladásos reakciók- ezek univerzális védő és adaptív reakciók különböző exogén és endogén károsító tényezők (mikroorganizmusok, kémiai ágensek, fizikai hatások stb.) hatására, amelyek fontos szerepet játszanak a maxillofacialis régió legtöbb betegségének (parodontitis, alveolitis) patogenezisében. , periostitis, osteomyelitis, akut herpeszes gingivostomatitis stb.). Ezt a folyamatot endogén biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, tromboxán, prosztaciklin, leukotriének, hisztamin, interleukinok (IL), NO, kininek) indítják és tartják fenn, amelyek a gyulladás fókuszában termelődnek.

    Annak ellenére, hogy a gyulladás védőreakció, ennek a folyamatnak a túlzott súlyossága megzavarhatja a szervek és szövetek működését, ami megfelelő kezelést igényel. E folyamat farmakológiai szabályozásának specifitása az adott betegben a gyulladás egyes fázisainak etiológiájának, patogenezisének és súlyosságától, valamint az egyidejű patológia jelenlététől függ.

    A fogorvosi gyakorlatban helyi és reszorptív hatású gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak (összehúzó szerek, enzimek, vitaminok, szteroidok és NSAID-ok, dimexid, kalcium-sók, heparin kenőcs stb.), amelyek hatásmechanizmusában, kémiai szerkezetében jelentősen különböznek, fizikai-kémiai tulajdonságok, farmakokinetika, farmakodinamika, valamint a gyulladásos reakciók egyes fázisaira gyakorolt ​​hatás. Annak ellenére, hogy a fogorvos arzenáljában számos különböző hatású gyógyszer található, a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatások eléréséhez használt fő gyógyszerek az NSAID-k, amelyek hatása nemcsak reszorpciós hatásban nyilvánul meg, hanem helyi alkalmazással is.

    Az enzimek gyógyászati ​​felhasználása (enzimterápia) bizonyos szövetekre gyakorolt ​​szelektív hatásukon alapul. Az enzimkészítmények fehérjék, polinukleotidok és mukopoliszacharidok hidrolízisét okozzák, ami a genny, nyálka és egyéb gyulladásos eredetű termékek elfolyósodását eredményezi. A fogorvosi gyakorlatban leggyakrabban proteázokat, nukleázokat és liázokat alkalmaznak.

    Nem szteroid gyulladáscsökkentők és nem kábító fájdalomcsillapítók

    Gyógyszerleírások mutatója

    Acetilszalicilsav
    Benzidamin
    Diklofenak
    Ibuprofen
    Indometacin
    Ketoprofen
    Ketorolac
    Lornoxicam
    Meloxicam
    Metamizol-nátrium
    Nimesulid
    Paracetamol
    Piroxicam
    Fenilbutazon
    Celekoxib
    Az INN hiányzik
    • Holisal
    Az NSAID-ok fogászatban való elterjedtsége farmakológiai aktivitásuk spektrumának köszönhető, amely magában foglalja a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és vérlemezke-aggregációt gátló hatásokat. Ez lehetővé teszi az NSAID-ok alkalmazását a maxillofacialis területén fellépő gyulladásos folyamatok komplex terápiájában, a betegek gyógyszeres előkészítésére a traumatikus beavatkozások elvégzése előtt, valamint a fájdalom, duzzanat és gyulladás csökkentésére azok végrehajtása után. Az NSAID-ok fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását számos ellenőrzött vizsgálat igazolta, amelyek megfelelnek a "bizonyítékon alapuló orvoslás" szabványainak.

    Az orvosi gyakorlatban jelenleg használt NSAID-k köre rendkívül széles: a szalicilsav-származékok hagyományos csoportjaitól (acetilszalicilsav (aszpirin) és pirazolon (fenilbutazon (butadion)) a modern gyógyszerekig, amelyek számos szerves savból származnak: antranilsav - mefenaminsav. és flufenaminsav; indolecetsav - indometacin (metindol), fenil-ecetsav - diklofenak (ortofen, voltaren stb.), fenil-propionsav - ibuprofén (brufen), propionsav - ketoprofen (artrozilén, OKI, ketonal), naproxén (naprozin), heteroorolaccetic (ketalgin, ketanov, ketorol) és oxicam származékok (piroxicam (piroxifer, hotemin), lornoxicam (xefocam), meloxicam (movalis).

    Az NSAID-ok ugyanolyan típusú hatásúak, de súlyosságuk a különböző csoportok gyógyszereinél jelentősen eltér. Tehát a paracetamol központi fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, és gyulladáscsökkentő hatása nem kifejezett. Az elmúlt években olyan erős fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek jelentek meg, amelyek hatásuk hasonló a tramadolhoz (tramal), mint a ketorolak, a ketoprofen és a lornoxikám. Nagy hatékonyságuk a különböző lokalizációjú súlyos fájdalom szindrómában lehetővé teszi az NSAID-ok szélesebb körű alkalmazását a betegek preoperatív felkészítésében.

    NSAID-okat helyi használatra is létrehoztak (ketoprofén, kolin-szalicilát és fenilbutazon alapján). Mivel a gyulladáscsökkentő hatás a ciklooxigenáz (COX) COX-2 blokkolásához kapcsolódik, és számos mellékhatás a COX-1 blokkolásához kapcsolódik, NSAID-okat hoztak létre, amelyek túlnyomórészt blokkolják a COX-2-t (meloxicam, nimesulid, celekoxib). , stb.), amelyeket jobban tolerálnak, különösen a kockázati csoportba tartozó betegek, akiknek a kórelőzményében gyomor- és nyombélfekély, bronchiális asztma, vesekárosodás, véralvadási zavarok szerepelnek.

    Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások

    Az NSAID-ok gátolják a COX-ot, az arachidonsav metabolizmusának kulcsfontosságú enzimét, amely szabályozza annak prosztaglandinokká (PG), prosztaciklinné (PGI2) és tromboxán TxA2-vé való átalakulását. A PG-k részt vesznek a fájdalom, gyulladás és láz folyamataiban. Szintézisük gátlásával az NSAID-ok csökkentik a fájdalomreceptorok bradikininnel szembeni érzékenységét, csökkentik a gyulladás fókuszában a szövetek duzzadását, ezáltal gyengítik a nociceptorokra nehezedő mechanikai nyomást.

    Az elmúlt években bebizonyosodott, hogy e gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásában fontos az immunkompetens sejtek aktiválódásának megakadályozása a gyulladás korai szakaszában. Az NSAID-ok növelik a T-limfociták intracelluláris Ca2+-tartalmát, ami hozzájárul proliferációjukhoz, az interleukin-2 (IL-2) szintéziséhez és a neutrofilek aktivációjának elnyomásához. Összefüggést állapítottak meg a maxillofacialis régió szöveteiben fellépő gyulladásos folyamat súlyossága és az arachidonsav, a PG, különösen a PGE2 és a PGF2a, a lipidperoxidációs termékek, az IL-1β és a ciklikus nukleotidok tartalmának változása között. Az NSAID-ok alkalmazása ilyen körülmények között csökkenti a hiperergikus gyulladás súlyosságát, a duzzanatot, a fájdalmat és a szövetpusztulás mértékét. Az NSAID-ok elsősorban a gyulladás két fázisára hatnak: a váladékozási és a proliferációs fázisra.

    Az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatása különösen kifejezett gyulladásos fájdalom esetén, amely a váladékozás csökkenése, a hiperalgézia kialakulásának megakadályozása és a fájdalomreceptorok fájdalomközvetítőkkel szembeni érzékenységének csökkenése miatt következik be. A fájdalomcsillapító hatás nagyobb az NSAID-okban, amelyek oldatának pH-ja semleges. Kevésbé halmozódnak fel a gyulladás fókuszában, gyorsabban hatolnak be a BBB-be, befolyásolják a fájdalomérzékenységi thalamus központokat, elnyomják a COX-ot a központi idegrendszerben. Az NSAID-ok csökkentik a PG szintjét a fájdalomimpulzusok vezetésében részt vevő agyi struktúrákban, de nem befolyásolják a fájdalom mentális összetevőjét és annak értékelését.

    Az NSAID-ok lázcsillapító hatása főként a hőátadás növekedésével jár, és csak magasabb hőmérsékleten nyilvánul meg. Ennek oka a PGE1 szintézis gátlása a központi idegrendszerben, valamint a hipotalamuszban található hőszabályozó központra gyakorolt ​​aktiváló hatásuk gátlása.

    A vérlemezke-aggregáció gátlása a COX gátlásának és a tromboxán A2 szintézisének gátlásának köszönhető. Az NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása során deszenzitizáló hatás alakul ki, ami a PGE2 képződésének csökkenése miatt következik be a gyulladás és a leukociták fókuszában, a limfociták blast transzformációjának gátlása, a monociták, T-limfociták kemotaktikus aktivitásának csökkenése, eozinofilek és polimorfonukleáris neutrofilek. A PG-k nemcsak a gyulladásos reakciók végrehajtásában vesznek részt. Szükségesek a fiziológiai folyamatok normális lefolyásához, gyomorvédő funkciót látnak el, szabályozzák a vese véráramlását, a glomeruláris filtrációt és a vérlemezke-aggregációt.

    A COX-nak két izoformája van. A COX-1 egy olyan enzim, amely a legtöbb sejtben folyamatosan jelen van, és szükséges a homeosztázis szabályozásában részt vevő PG kialakulásához, valamint befolyásolja a sejtek trofizmusát és funkcionális aktivitását, a COX-2 pedig egy olyan enzim, amely általában csak néhány sejtben található meg. szervek (agy, vesék, csontok, női reproduktív rendszer). A gyulladásos folyamat COX-2 termelődését idézi elő. A COX-2 blokádja meghatározza a gyulladáscsökkentő aktivitás jelenlétét a gyógyszerekben, és az NSAID-ok legtöbb mellékhatása a COX-1 aktivitás elnyomásával függ össze.

    Farmakokinetika

    A legtöbb NSAID gyenge szerves sav, alacsony pH-val. Szájon át bevéve magas fokú felszívódást és biológiai hasznosulást mutatnak. Az NSAID-ok jól kötődnek a plazmafehérjékhez (80-99%). Hipoalbuminémia esetén az NSAID-ok szabad frakcióinak koncentrációja a vérplazmában nő, aminek következtében a gyógyszerek aktivitása és toxicitása nő.

    Az NSAID-ok megoszlási térfogata megközelítőleg azonos. A májban metabolizálódnak inaktív metabolitok képződésével (a fenilbutazon kivételével), és a vesén keresztül ürülnek ki. Az NSAID-ok gyorsabban ürülnek ki a lúgos vizelettel. Egyes NSAID-ok (indometacin, ibuprofen, naproxen) 10-20%-ban változatlan formában ürülnek ki, ezért vesebetegség esetén koncentrációjuk a vérben megváltozhat. Ebben a csoportban a különböző gyógyszerek T1/2 értéke jelentősen eltér. A rövid T1/2-es (1-6 óra) gyógyszerek közé tartozik az acetilszalicilsav, diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen stb., A hosszú T1/2-es (6 óránál hosszabb) gyógyszerek - naproxen, piroxikám, fenilbutazon, stb. Az NSAID-ok farmakokinetikáját befolyásolhatja a máj- és vesefunkció, valamint a beteg életkora.

    Hely a terápiában

    A fogorvosi gyakorlatban az NSAID-okat széles körben alkalmazzák a maxillofacialis régió és a szájnyálkahártya gyulladásos betegségei, trauma utáni gyulladásos ödéma, műtét, fájdalom szindróma, a temporomandibularis ízület arthrosis és ízületi gyulladása, a maxillofacialis régió myofascialis fájdalom szindróma, neuritis, neuralgia, posztoperatív fájdalom, láz.

    Tolerálhatóság és mellékhatások

    Az NSAID-okat széles körben és ellenőrizetlenül alkalmazzák gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapítóként, miközben potenciális toxicitásukat nem mindig veszik figyelembe, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a kórelőzményben gyomor-bélrendszeri, máj-, vese-, szív- és érrendszeri, hörgő-betegségek szerepelnek. asztma és allergiás reakciókra hajlamos.

    Az NSAID-ok, különösen a tanfolyamok alkalmazása során számos rendszer és szerv szövődményei lehetségesek.

    • A gyomor-bél traktusból: szájgyulladás, hányinger, hányás, puffadás, epigasztrikus fájdalom, székrekedés, hasmenés, ulcerogén hatás, gyomor-bélrendszeri vérzés, gastrooesophagealis reflux, epehólyag, hepatitis, sárgaság.
    • A központi idegrendszer és az érzékszervek oldaláról: fejfájás, szédülés, ingerlékenység, fáradtság, álmatlanság, fülzúgás, halláskárosodás, csökkent érzékenység, hallucinációk, görcsök, retinopátia, keratopathia, látóideggyulladás.
    • Hematológiai reakciók: leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia, agranulocytosis.
    • A húgyúti rendszerből: intersticiális nefropátia,
    • duzzanat.
    • Allergiás reakciók: hörgőgörcs, csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), allergiás purpura, angioödéma, anafilaxiás sokk.
    • A bőrből és a bőr alatti zsírból: bőrkiütés, bullosus kiütések, erythema multiforme, erythroderma (hámlásos dermatitis), alopecia, fényérzékenység, toxikoderma.
    A COX-1 gátlásával kapcsolatos leggyakoribb szövődmények (gasztrointesztinális elváltozások, károsodott vesefunkció és vérlemezke-aggregáció, keringési rendszerre gyakorolt ​​hatások).

    Ellenjavallatok

    • Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
    • Az NSAID-k kurzuskezelése ellenjavallt:
    - gyomor- és nyombélfekély esetén;
    - leukopeniával;
    - súlyos vese- és májkárosodás esetén;
    - a terhesség első trimeszterében;
    - laktáció alatt;
    - 6 év alatti gyermekek (meloxicam - 15 éves korig, ketorolac - 16 éves korig).

    Figyelmeztetések

    Az NSAID-okat óvatosan kell alkalmazni bronchiális asztmában, artériás magas vérnyomásban és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az idős betegeknek alacsony dózisú és rövid kezelési ciklusú nem szteroid gyulladáscsökkentőket kell felírniuk.

    Kölcsönhatás

    Ha véralvadásgátlókkal, thrombocyta-aggregáció-gátlókkal és fibrinolitikumokkal együtt alkalmazzák, megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata. β-blokkolóval vagy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal kombinálva a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenhet. Az NSAID-ok fokozzák a kortikoszteroidok és az ösztrogének mellékhatásait. A vesefunkció romlása figyelhető meg, ha az NSAID-okat kálium-megtakarító diuretikumokkal (triamteren), ACE-gátlókkal, ciklosporinnal kombinálják. A paracetamol barbiturátokkal, görcsoldókkal és etil-alkohollal való kombinációja növeli a hepatotoxikus állapot kockázatát. A paracetamol etanollal együtt történő alkalmazása hozzájárul az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához.

    Példák az Orosz Föderációban bejegyzett TN NSAID-okra és nem kábító fájdalomcsillapítókra

    Szinonimák

    Acetilszalicilsav

    Benzidamin

    tantum verde

    Diklofenak

    Voltaren, Diclobene, Naklofen, Ortofen

    Ibuprofen

    Brufen, Nurofen

    Indometacin

    Metindol

    Ketoprofen

    Artrozilén, Ketonal, OKI

    Ketorolac

    Ketalgin, Ketanov, Ketorol

    Lornoxicam

    Xefocam

    Meloxicam

    Metamizol-nátrium

    Analgin

    Nimesulid

    Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid

    Paracetamol

    Tylenol

    Piroxicam

    Piroxicam

    Fenilbutazon

    Butadion

    Celekoxib

    Celebrex

    G.M. Barer, E.V. Zoryan

    Tartalom

    Az ízületi fájdalom elviselhetetlen és elviselhetetlen, megakadályozza az ember normális életét. Sokan személyesen is tapasztalták, milyen nehéz elviselni ezt a jelenséget. Ha ez a probléma Önt is érintette, akkor az ízületek kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítenek. Hamarosan megtudhatja, melyikük képes igazán enyhíteni a fájdalmat.

    Mik azok a nem szteroid gyulladáscsökkentők

    Ezeket a gyógyszereket NSAID-oknak rövidítik. Megkezdik az arthrosis orvosi kezelését. A gyulladáscsökkentő gyógyszereket nem szteroidnak nevezik, mivel nem tartalmaznak hormonokat. Biztonságosabbak a szervezet számára, és minimális mellékhatást okoznak. Vannak szelektív szerek, amelyek közvetlenül a gyulladás fókuszára hatnak, és nem szelektív szerek, amelyek a gyomor-bél traktus szerveit is befolyásolják. Az első előnyösebb.

    Ízületek kezelése NSAID-ok

    Az eszközöket az orvosnak kell felírnia a fájdalom intenzitása és más tünetek megnyilvánulása alapján. Diagnózisok, amelyekben az NSAID-ok segítenek:

    • fertőző, aszeptikus, autoimmun, köszvényes vagy rheumatoid arthritis;
    • arthrosis, osteoarthritis, deformáló osteoarthritis;
    • osteochondrosis;
    • reumás arthropathia: pikkelysömör, spondylitis ankylopoetica, Reiter-szindróma;
    • csontdaganatok, áttétek;
    • műtét utáni fájdalom, trauma.

    Gyulladáscsökkentő szerek ízületekre

    A termékcsalád farmakológiai hatóanyagokat tartalmaz a következő formában:

    • tabletek;
    • intramuszkuláris injekciók;
    • injekciók az ízületbe;
    • vakolatok;
    • gyertyák;
    • krémek, kenőcsök.

    Az ízületi betegségek súlyos formái és a beteg jólétének romlása esetén az orvos általában erősebb gyógyszereket ír fel. Gyorsan segítenek. Az ízületi injekciókról beszélünk. Az ilyen gyógyszerek nem rontják el a gyomor-bélrendszert. A betegség enyhébb formáiban a szakember tablettákat, intramuszkuláris injekciókat ír elő. A fő terápiás komplexum kiegészítéseként mindig ajánlott krémek és kenőcsök használata.

    Tabletták

    Vannak ilyen hatékony NVPS-ek (eszközök):

    1. "Indometacin" (egy másik név "Metindol"). Az ízületi fájdalom elleni tabletták enyhítik a gyulladást, lázcsillapító hatásúak. A gyógyszert naponta kétszer vagy háromszor 0,25-0,5 g-ra kell inni.
    2. "Etodolak" ("Etol erőd"). Kapszulákban gyártva. Gyorsan érzéstelenít. Gyulladásra hat. Egy tablettát étkezés után 1-3 alkalommal kell bevenni.
    3. "Aceclofenac" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). diklofenak analóg. A gyógyszert naponta kétszer tablettára szedik. A gyógyszer gyakran okoz mellékhatásokat: hányinger, szédülés.
    4. "Piroxicam" ("Fedin-20"). Vérlemezke-gátló hatásuk van, enyhítik a fájdalmat, a lázat. Az adagolást és a felvétel szabályait mindig az orvos határozza meg, a betegség súlyosságától függően.
    5. Meloxicam. A tablettákat naponta egy vagy két alkalommal írják fel, miután a betegség az akut stádiumból a másikba megy.

    Kenőcsök ízületek kezelésére

    Osztályozás:

    1. Ibuprofénnel ("Dolgit", "Nurofen"). Egy ilyen főkomponensű ízületi gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcs segít az ízületi gyulladásban, traumában szenvedőknek. Nagyon gyorsan hat.
    2. Diklofenakkal ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diklovit"). Az ilyen gyógyászati ​​kenőcsök felmelegítenek, enyhítik a fájdalmat és blokkolják a gyulladásos folyamatokat. Segítsen gyorsan azoknak, akik nehezen mozognak.
    3. Ketoprofennel ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Megakadályozza a vérrögképződést. A kenőcsök túl hosszú használata esetén kiütések jelenhetnek meg a testen.
    4. Indometacinnal ("Indomethacin Sopharma", "Indovazin"). A ketoprofen alapú gyógyszerekhez hasonlóan hatnak, de kevésbé intenzíven. Jól melegítenek, segítenek a reumás ízületi gyulladásban, köszvényben.
    5. Piroxicammal ("Finalgel"). Enyhítik a fájdalmas tüneteket, nem szárítják a bőrt.

    injekciók

    Vannak ilyen NSAID-k injekcióhoz:

    1. "Diklofenak". Enyhíti a gyulladást, a fájdalmat, súlyos betegségekre írják fel. Intramuszkulárisan beadva 0,75 g gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer.
    2. "Tenoxicam" ("Teksamen L"). Oldható por injekcióhoz. Enyhe fájdalom szindróma esetén napi 2 ml-t írnak elő. Az adagot megduplázzák, és köszvényes ízületi gyulladás esetén ötnapos tanfolyamot írnak elő.
    3. "Lornoxicam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer izomba vagy vénába fecskendeznek be.

    Új generációs gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszerek

    Korszerűbb, ezért hatékonyabb eszközök:

    1. "Movalis" ("Mirloks", "Artrozan"). Nagyon hatékony gyógyszer, amelyet tablettákban, injekciós oldatban, kúpokban állítanak elő. Gyakorlatilag nincs mellékhatás. Injekciókhoz használjon napi 1-2 ml oldatot. A tablettákat 7,5 mg-os adagban kell bevenni naponta egyszer vagy kétszer.
    2. "Celekoxib". Nincs káros hatással a gyomorra. Vegyünk egy vagy két tablettát naponta, de legfeljebb 0,4 g gyógyszert naponta.
    3. Arcoxia. A gyógyszer tablettákban van. Az adagot a betegség súlyosságától függően írják elő.
    4. "Nimesulid". Kapható tablettákban, tasakban hígításra, gél formájában. Az adagot az orvos határozza meg, valamint a felvételi szabályokat.
    KATEGÓRIÁK
    Szűrés
    A végtagok ultrahangja
    Az ultrahang típusai
    hasi ultrahang
    mellkasi ultrahang

    NÉPSZERŰ CIKKEK
    A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan

    A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
    Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól

    Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
    Szépirodalmi stílus

    Szépirodalmi stílus
    A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért

    A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
    Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

    Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

    2023 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata