Epesavak a vérben. Az epesavszintet befolyásoló gyógyszerek

epesavak én Epesavak (szinonimája: kólsavak, kólsavak, kolénsavak)

szerves savak, amelyek az epe részét képezik, és a koleszterin anyagcsere végtermékei; játék fontos szerep a zsírok emésztésének és felszívódásának folyamataiban; hozzájárulnak a normál növekedéshez és működéshez bél mikroflóra.

Az epesavak a C 23 H 39 COOH kolánsav származékai, amelyek molekulájában hidroxilcsoportok kapcsolódnak a gyűrűszerkezethez. Az emberi epében (epe) található fő zsírsavak a következők: (3α, 7α, 12α-trioxi-5β-kolánsav), (.3α, 7α-dioxi-5β-kolánsav) és (3α, 12α-dioxi-5β- kolánsav). Sokkal kisebb mennyiségben az epében holén- és dezoxikólsav-sztereoizomereket találtak - allokól-, urzodezoxikól- és litokól- (3α-manooxi-5β-kolán) savakat. A koleszterin oxidációja során a májban képződnek kól- és kenodezoxikólsavak - az úgynevezett elsődleges zsírsavak. , a dezoxikól- és litokolsav pedig a bélben lévő elsődleges zsírsavakból képződik a bélmikroflóra mikroorganizmusainak enzimjei hatására. Mennyiségi arány kólsav, kenodezoxikólsav és dezoxikólsav, valamint az epe aránya általában 1:1:0,6.

Az epehólyagban az epében főként párosított vegyületek - konjugátumok - formájában vannak jelen. A zsírsavak glicin aminosavval való konjugálása következtében glikokól vagy glikochenodezoxikól savak képződnek. Amikor a Zh.-t taurinnal (2-amino-etán-szulfonsav C 2 H 7 O 3 N 5) konjugálják, a cisztein, taurokól vagy taurodeoxikólsav lebomlási terméke keletkezik. A Zh.-hez való konjugáció magában foglalja a képződés szakaszait - a Zh.-hoz való észterek és a Zh.-hoz való molekula glicinnel vagy taurinnal való összekapcsolása amidkötésen keresztül a lizoszomális aciltranszferáz enzim részvételével. A zsírsavak glicin és taurin konjugátumainak aránya az epében, amely átlagosan 3:1, a táplálék összetételétől és a szervezet hormonális állapotától függően változhat. A zsírsavak glicin konjugátumainak relatív tartalma az epében növekszik a szénhidrátok túlsúlyával az élelmiszerekben, a fehérjehiánnyal járó betegségek esetén, csökkentett funkció pajzsmirigy, és a taurin konjugátum tartalma magas fehérjetartalmú étrend mellett és cortico hatására nő szteroid hormonok.

A máj epében a zsírsavak kálium és nátrium epesói (kolátok vagy kolátok) formájában találhatók meg, ami megmagyarázza lúgos reakció máj epe. A belekben a zsírsavak sói biztosítják a zsír emulgeálását és a keletkező zsíremulzió stabilizálását, valamint aktiválják a hasnyálmirigy-lipázt, aktivitásának optimumát a duodenum tartalmára jellemző pH-tartományba tolva.

A zsírsavak egyik fő funkciója a lipidek átvitele a vízi környezetben, amelyet a zsírsavak detergens tulajdonságai biztosítanak (lásd Mosószerek) , azok. vizes közegben lipidek micellás oldatát képezik. A májban Zh. to. részvételével micellák képződnek, amelyek a máj által kiválasztott formában homogén oldatban átkerülnek, azaz. epében. A zsírsavak detergens tulajdonságainak köszönhetően a belekben stabil micellák képződnek, amelyek a zsírok lipáz általi lebontásának termékeit, foszfolipideket tartalmazzák, zsírban oldódnak és biztosítják ezen komponensek átvitelét a bélhám szívófelületére. A belekben (főleg ileum) A Zh. to. felszívódik, a vérrel ismét visszakerül az epe részeként, és ismét kiválasztódik (az úgynevezett Zh. to. portális-epe keringése), ezért a teljes mennyiség 85-90%-a az epében lévő epesavak a belekben felszívódnak. A Zh. to. portális-epekeringés hozzájárul ahhoz, hogy a Zh. to. konjugátumai könnyen felszívódnak a bélben, tk. vízben oldódnak. Az emberben az anyagcserében részt vevő zsírsavak teljes száma 2,8-3,5 G, és az F. to. napi fordulatszáma 5-6. A belekben az epesavak teljes mennyiségének 10-15%-a hasításon megy keresztül a bél mikroflóra mikroorganizmusainak enzimjei hatására, és a zsírsavak bomlástermékei a széklettel ürülnek ki. Az F. to. az epe összetételében és az F. to. átalakulása a bélben fontos szerepet játszik az emésztésben (Digestion) és a koleszterin cserében. .

Általában egy személy vizeletében nem találhatók Zh. to. A korai szakaszaiban obstruktív sárgaság és akut hasnyálmirigy kis mennyiségű zsírsav jelenik meg a vizeletben A vérben a zsírsavak tartalma és összetétele a máj és az epehólyag betegségeivel együtt változik, ami lehetővé teszi ezen adatok felhasználását diagnosztikai célokra. Az epehólyag felhalmozódása a vérben a máj parenchyma elváltozásaiban és az epe kiáramlásának akadályozásában figyelhető meg. A vér zsírsavtartalmának növekedése káros hatással van a májsejtekre, bradycardiát és artériás hipotenzió, eritrociták, a véralvadási folyamatok megsértése és az ESR csökkenése. A vérben a Zh. to. koncentrációjának növekedésével a bőrviszketés megjelenése jellemző.

Kolecisztitisz esetén az epehólyag-epe zsírsavtartalma jelentősen csökken a májban való képződésük csökkenése és a zsírsavak fokozott felszívódása miatt az epehólyag nyálkahártyájában.

Zh. hogy erős koleretikus akció, ami a felvételükhöz vezet choleretic szerekés serkentik a bélmozgást is. Bakteriosztatikus és gyulladáscsökkentő hatásuk megmagyarázza pozitív hatás nál nél helyi alkalmazás epe ízületi gyulladás kezelésére. Szteroid hormonkészítmények előállításával Zh. to. kezdeti termékként történő felhasználás.

II Epesavak (acida cholica)

szerves savak, amelyek az epe részét képezik, és a kolánsav hidroxilezett származékai; fontos szerepet játszanak az emésztésben és a lipidek felszívódásában, a koleszterin anyagcsere végtermékei.

1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. enciklopédikus szótár orvosi kifejezések. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi az "epesavak" más szótárakban:

Az epesavak (szinonimák: epesavak, kólsavak, kólsavak, kolénsavak) a szteroidok osztályába tartozó monokarbonsav-hidroxisavak. Az epesavak a C23H39COOH kolánsav származékai, azzal jellemezve, hogy ... Wikipédia

epesavak- Kilátás zsírsavak, amelyet a máj választ ki, amely biztosítja a zsírok emulgeálását Biotechnológiai témák HU epesav … Műszaki fordítói kézikönyv

Szteroid monokarbonsavak, a kolánsav származékai, amelyek emberek és állatok májában képződnek, és az epével kiválasztódnak patkóbél. A májban a Zh. to. főként koleszterinből képződik. J. to., ......

EPSAVAK- epesavak, a szteroid savak csoportja (a kolánsav származékai), amelyek az epe részét képezik, a májsejtekben képződnek. Az emlősök zsírsavai közé tartoznak a kól-, dezoxikól-, kenodezoxikól- és litokólsavak, amelyek az epében találhatók.

- (szinonimák: epesavak, kólsavak, kólsavak, kolénsavak) monokarbonsav-hidroxisavak a szteroidok osztályából. Az epesavak a C23H39COOH kolánsav származékai, azzal jellemezve, hogy a gyűrűjéhez ... ... Wikipédia

Epe, epe (lat. bilis, más görög. χολή) sárga, barna vagy zöldes, keserű ízű, sajátos szagú, a máj választja ki és az epehólyagban halmozódik fel... Wikipédia

- (más görög ἀντι ellen, lat. acidus sour) a gyomor-bél traktus savfüggő betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek sósav semlegesítésével, amely a ... ... Wikipédia része.

Különböző savkötők Antacidok (a görög ἀντἰ ellen, latin acidus sour) a gyomor-bél traktus savval összefüggő betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek a sósav semlegesítésével, beleértve a ... Wikipédia

ZSÍR-ANYAGCSERE- zsíranyagcsere, a semleges zsírok (trigliceridek) átalakulási folyamatai az emberek és állatok testében. J. o. a következő szakaszokból áll: a táplálékkal a szervezetbe került zsírok lebontása és felszívódása a gyomor-bél traktusban; … Állatorvosi enciklopédikus szótár

A gerincesek és az emberek májának mirigysejtjei által folyamatosan termelt titok. Egy felnőtt ember mája naponta legfeljebb 1,2 litert választ ki; egyes betegségekben fokozódhat vagy csökkenhet a Zh képződése. ... ... Nagy szovjet enciklopédia

Epesavak- monokarbonsav-hidroxisavak a szteroidok osztályából, a kolánsav származékai C 23 H 39 COOH. Szinonimák: epesavak, kólsavak, kólsavak vagy kolénsavak.

Az emberi szervezetben keringő epesavak fő típusai az ún elsődleges epesavak , melyeket elsősorban a máj termel, cholic és chenodeoxycholic, valamint másodlagos primer epesavakból képződik a vastagbélben a bél mikroflóra hatására: dezoxikól, litokól, allokól és urzodezoxikól. Az enterohepatikus keringés másodlagos savai közül csak a vérbe szívódó, majd az epe részeként a máj által kiválasztott dezoxikólsav vesz részt észrevehető mennyiségben. Az emberi epehólyag epében az epesavak kól-, dezoxikól- és kenodezoxikólsavak glicinnel és taurinnal alkotott konjugátumai formájában vannak jelen: glikokól, glikodeoxikól, glikochenodeoxikól, taurokól, taurodezoxikól és taurokenodezoxikólsav-vegyületek. párosított savak. A különböző emlősök különböző epesavakkal rendelkeznek.

Epesavak a gyógyszerekben

Az epesavak, a kenodezoxikól és az ursodeoxikól az epehólyag-betegségek kezelésében használt gyógyszerek alapja. NÁL NÉL mostanában urzodezoxikólsav felismerte hatékony eszköz az epe reflux kezelésében.

2015 áprilisában az FDA jóváhagyta a Kybella használatát nem műtéti kezelés kettős áll, hatóanyag amely szintetikus dezoxikólsav.

2016. május végén az FDA jóváhagyta az obetikolsav Ocaliva alkalmazását a primer epecholangitis kezelésére felnőtteknél.

Az epesavak metabolizmusa a bél mikroflóra részvételével

Epesavak és a nyelőcső betegségei

A gyomorban felszabaduló sósav és pepszin mellett a nyombéltartalom komponensei is káros hatással lehetnek a nyelőcső nyálkahártyájára, amikor bekerülnek: epesavak, lizolecitin és tripszin. Ezek közül az epesavak szerepe, amelyek láthatóan nagy szerepet játszanak a nyelőcső károsodásának patogenezisében duodenogasztrikus nyelőcső reflux esetén, a leginkább tanulmányozott. Megállapítást nyert, hogy a konjugált epesavak (elsősorban taurin konjugátumok) és a lizolecitin savas pH mellett erősebben károsítják a nyelőcső nyálkahártyáját, ami meghatározza a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt ​​​​szinergizmusukat. sósav az oesophagitis patogenezisében. A nem konjugált epesavak és a tripszin toxikusabbak semleges és enyhén lúgos pH-n, azaz károsító hatásuk duodenogastrooesophagealis reflux jelenlétében fokozódik a savas reflux gyógyszeres visszaszorításának hátterében. A nem konjugált epesavak toxicitása elsősorban ionizált formáinak köszönhető, amelyek könnyebben behatolnak a nyelőcső nyálkahártyájába. Ezek az adatok magyarázatot adhatnak arra, hogy a betegek 15-20%-ánál nincs megfelelő klinikai válasz az antiszekréciós gyógyszerekkel végzett monoterápiára. Ezenkívül a nyelőcső pH-jának hosszú távú, a semleges értékek közelében tartása patogenetikai tényezőként hathat a metaplasia és a hámdiszplázia kialakulására (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

A reflux okozta nyelőcsőgyulladás kezelésére, amelyben epe van jelen, a gátlók mellett javasolt. protonpumpa egyidejűleg urzodezoxikólsav készítményeket is felírhat. Alkalmazásukat az indokolja, hogy hatására a refluxátumban lévő epesavak vízoldható formába mennek át, ami kisebb mértékben irritálja a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját. Az ursodeoxikólsav képes megváltoztatni az epesavak készletét toxikusról nem mérgezőre. Az ursodeoxikólsav-kezelés során a legtöbb esetben az olyan tünetek, mint a keserű böfögés, a hasi kellemetlen érzés és az epehányás eltűnnek vagy enyhülnek. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy epe reflux esetén a napi 500 mg-os adagot kell optimálisnak tekinteni, 2 adagra osztva. A kezelés időtartama legalább 2 hónap (Chernyavsky V.V.).

Az elmúlt néhány évtizedben sok új információ az epéről és savairól. E tekintetben szükségessé vált az emberi test életében betöltött jelentőségükről alkotott elképzelések felülvizsgálata és bővítése.

Az epesavak szerepe. Általános információ

A kutatási módszerek rohamos fejlődése és tökéletesítése lehetővé tette az epesavak részletesebb vizsgálatát. Például most már tisztábban megértjük az anyagcserét, a fehérjékkel, lipidekkel, pigmentekkel való kölcsönhatásukat, valamint ezek szövetekben és folyadékokban való tartalmát. Megerősítették azokat az információkat, amelyek azt mutatják, hogy az epesavaknak nemcsak a normál működés gyomor-bél traktus. Ezek a vegyületek számos folyamatban vesznek részt a szervezetben. Fontos az is, hogy a legújabb kutatási módszerek alkalmazásával sikerült a legpontosabban meghatározni, hogyan viselkednek az epesavak a vérben, és hogyan hatnak légzőrendszer. A vegyületek többek között a központi idegrendszer egyes részeit érintik. Jelentőségük az intracelluláris és külső membránfolyamatokban bizonyított. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epesavak felületaktív anyagként működnek belső környezet szervezet.

Történelmi tények

Ez a típus kémiai vegyületek Strecker tudós fedezte fel a 19. század közepén. Sikerült kiderítenie, hogy az epének kettő van, amelyek közül az első ként tartalmaz. A második is tartalmazza ezt az anyagot, de teljesen más a képlete. Ezeknek a kémiai vegyületeknek a felosztása során kólsav képződik. A fent említett első vegyület átalakulása következtében glicerin képződik. Ugyanakkor egy másik epesav teljesen más anyagot képez. Ezt taurinnak hívják. Ennek eredményeként az eredeti két vegyület ugyanazt a nevet kapta, mint az előállított anyagok. Így jelent meg a tauro-, illetve a glikokólsav. A tudós felfedezése új lendületet adott a kémiai vegyületek ezen osztályának vizsgálatához.

Epesav-megkötő szerek

Ezek az anyagok olyan gyógyszerek csoportját alkotják, amelyek hipolipidémiás hatással vannak az emberi szervezetre. NÁL NÉL utóbbi évek aktívan használták a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Ez jelentősen csökkentette a különböző szív- és érrendszeri patológiákés koszorúér-betegség. A Ebben a pillanatban ban ben modern orvosság széles körben használják egy másik csoport jobban hatékony gyógyszerek. Ezek sztatinok. A kisebb szám miatt sokkal gyakrabban használják őket mellékhatások. Jelenleg az epesav-megkötő szereket egyre kevésbé használják. Néha kizárólag komplex és kiegészítő kezelés keretében használják őket.

Részletes információk

A szteroidok osztályába tartoznak a monokarbain-hidroxisavak. Aktívak és vízben rosszul oldódnak. Ezek a savak a koleszterin máj általi feldolgozásából származnak. Emlősökben 24 szénatomból állnak. A domináns epevegyületek összetétele a különböző típusok az állatok mások. Ezek a típusok taukol- és glikolsavakat képeznek a szervezetben. A Chenodeoxycholic és a Cholic vegyületek az elsődleges vegyületek osztályába tartoznak. Hogyan alakulnak ki? Ebben a folyamatban a máj biokémiája számít. Az elsődleges vegyületek a koleszterin szintéziséből származnak. Ezután a konjugációs folyamat taurinnal vagy glicinnel együtt megy végbe. Az ilyen típusú savak ezután kiválasztódnak az epébe. A lito- és dezoxikól anyagok a másodlagos vegyületek részét képezik. A vastagbélben elsődleges savakból képződnek helyi baktériumok hatására. A dezoxikól vegyületek abszorpciós sebessége sokkal nagyobb, mint a litocholikus vegyületeké. Más másodlagos epesavak nagyon kis mennyiségben fordulnak elő. Például az ursodeoxikólsav az egyik ilyen. Ha krónikus cholestasis lép fel, akkor ezek a vegyületek jelen vannak hatalmas szám. Ezen anyagok normál aránya 3:1. Kolesztázis esetén az epesavak tartalma jelentősen meghaladta. A micellák molekuláik aggregátumai. Csak akkor keletkeznek, ha ezeknek a vegyületeknek a koncentrációja az vizesoldat meghaladja a határt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epesavak felületaktív anyagok.

A koleszterin jellemzői

Ez az anyag vízben rosszul oldódik. A koleszterin epében való oldhatósága a lipidkoncentráció arányától, valamint a lecitin és a savak moláris koncentrációjától függ. A vegyes micellák csak akkor keletkeznek, ha ezeknek az elemeknek a normális aránya megmarad. Koleszterint tartalmaznak. Kristályainak kicsapását ennek az aránynak a megsértése mellett hajtják végre. savak nem korlátozódnak a koleszterin eltávolítására a szervezetből. Elősegítik a zsírok felszívódását a belekben. A folyamat során micellák is keletkeznek.

Csatlakozási forgalom

Az epe kialakulásának egyik fő feltétele a savak aktív mozgása. Ezek a vegyületek fontos szerepet játszanak az elektrolitok és a víz szállításában a vékony- és vastagbélben. Ezek szilárd porok. Olvadáspontjuk meglehetősen magas. Keserű ízük van. Az epesavak vízben rosszul oldódnak, míg a lúgos és alkoholos oldatok- Jó. Ezek a vegyületek a kolánsav származékai. Az összes ilyen sav kizárólag a koleszterin-hepatocitákban fordul elő.

Befolyás

A savas vegyületek közül a legfontosabbak a sók. Ez e termékek számos tulajdonságának köszönhető. Például polárisabbak, mint a szabad epesavak sói kis méret a micelláris képződés limitáló koncentrációját és gyorsabban választódnak ki. A máj az egyetlen test képes a koleszterint speciális kolánsavakká alakítani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a konjugációban részt vevő enzimeket a májsejtek tartalmazzák. Tevékenységük változása közvetlenül függ a máj epesavak összetételétől és ingadozásának sebességétől. A szintézis folyamatát egy mechanizmus szabályozza, ez azt jelenti, hogy az intenzitás ez a jelenségösszefüggésben áll a májban lévő másodlagos epesavak áramával. Szintézisük aránya az emberi szervezetben meglehetősen alacsony - napi kétszáz-háromszáz milligramm.

Fő célok

Az epesavaknak sokféle felhasználása van. NÁL NÉL emberi test elsősorban a koleszterin szintézisét végzik, és befolyásolják a zsírok felszívódását a bélből. Ezenkívül a vegyületek részt vesznek az epekiválasztás és az epeképződés szabályozásában. Ezek az anyagok erősen befolyásolják az emésztést és a lipidek felszívódását is. Ezek vegyületei a vékonybélben gyűlnek össze. A folyamat monogliceridek és szabad zsírsavak hatására megy végbe, amelyek a zsírlerakódások felületén vannak. Ebben az esetben vékony film képződik, amely megakadályozza, hogy a kis zsírcseppek nagyobbakká legyenek. Ennek köszönhetően erőteljes csökkenés következik be, ami micellás oldatok képződéséhez vezet. Ezek viszont elősegítik a hasnyálmirigy-lipáz működését. Zsíros reakció segítségével glicerinné bontja le, amit aztán a bélfal felszív. Az epesavak a vízben nem oldódó zsírsavakkal kombinálódnak, és koleinsavakat képeznek. Ezek a vegyületek könnyen lebomlanak és gyorsan felszívódnak a felső rész bolyhjaiban. vékonybél. A koleinsavak micellákká alakulnak. Ezután felszívódnak a sejtekbe, miközben könnyedén legyőzik a membránjukat.

A legtöbbtől érkezett információ legújabb kutatás ebben a régióban. Bizonyítják, hogy a sejtben a zsír- és epesavak közötti kapcsolat megbomlik. Az elsők azok végeredmény lipid felszívódás. Az utóbbi - a portál vénán keresztül behatol a májba és a vérbe.

Az epesavak a koleszterin anyagcsere termékei. Ez a mutató májbetegség jelenlétére utalhat. Fő használati javallatok: vírusos hepatitisz, alkohol és gyógyszeres elváltozás máj, májdaganatok, cirrhosis, cholestasis (epepangás). Epesavak - megkönnyítik a zsírok emésztését. Ezek rendkívül hatékony mosószerek. A májban történő szintézis után koncentrálódnak epehólyag, amely az epe fő összetevőjét alkotja.

Az epesavak szteroid jellegű anyagok. A májban szintetizálódnak a koleszterinből, majd az epével többszörösen koncentrálva ürülnek ki, és bejutnak a bélbe. Az epesavak mintegy 90%-a visszaszívódik a bélből, és bekerül az intrahepatikus keringésbe, majd ismét az epével ürül ki. Az emberi epe főként kól-, dezoxikól- és kenodezoxikól-savat tartalmaz. Az epe kis mennyiségben litokól-, allokól- és urodezoxikól-savat is tartalmaz – a kól- és kenodezoxikól-savak sztereoizomerjeit. A legtöbb epesav glicinhez vagy taurinhoz kötődik (konjugált). Az epesavak az epében konjugált formában vannak jelen, pl. glikokól, glikodeoxikól, glikochenodezoxikól (az összes epesavak körülbelül 2/3-4/5-e) vagy taurokól, taurodeoxikól és taurochenodeoxikól (az összes epesavak körülbelül 1/5-1/3 része) formájában. A zsírokra a legerősebb emulgeáló hatást az epesók fejtik ki, amelyek a nyombélbe jutnak nátriumsók. Az epesók drámaian csökkentik a zsír/víz felület felületi feszültségét, így nemcsak a zsírok emulgeálódását segítik elő, hanem stabilizálják a már kialakult emulziót is. Az emulgeálás lényege, hogy a zsírok és az epesavak kölcsönhatása hoz létre nagy tér A zsír érintkezik a vizes fázissal, ahol az enzimek találhatók, így a zsírok jobb lebontása megy végbe. El kell magyarázni a betegnek, hogy a vizsgálat a máj állapotát értékeli. Figyelmeztetnie kell, hogy a vizsgálathoz vérmintát kell venni, és tájékoztatnia kell, hogy ki és mikor vesz vért a vénából. A pácienst figyelmeztetik a lehetséges kellemetlen érzésekérszorító felhelyezése a karra és a véna szúrása során. A mintavétel előtt 12 órás koplaltatás szükséges. A kezelőorvosnak és a laboránsnak tudnia kell, hogy a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét. Ha szükséges, ezeket a gyógyszereket törölni kell. A szúrás után a vénák egy üres csőbe vagy géllel szívják a vért. A szúrás helyét vattakoronggal addig nyomjuk, amíg a vérzés el nem áll. Amikor hematóma képződik a szúrás helyén, meleg borogatást írnak elő. Vérminta hemolízise. Ciklosporin. Izoniazid. Metotrexát. Rifampin. Fuzidinsav. kolesztiramin. Becslés funkcionális állapot máj. Vírusos hepatitisz. Alkohol vereség máj. Cirrózis. kolesztázis. elsődleges hepatóma. Gyógyszer okozta májkárosodás. Cisztofibrózis. újszülöttkori hepatitis szindróma. Atresia epeút. Cisztás fibrózis. Akut kolecisztitisz.

Epesavak a koleszterin anyagcsere termékei. Ez a mutató májbetegség jelenlétét jelezheti. A főbb használati javallatok: vírusos hepatitis, alkoholos és gyógyszeres májkárosodás, májdaganatok, cirrhosis, epepangás (epepangás).

Epesavak - megkönnyítik a zsírok emésztését. Ezek rendkívül hatékony mosószerek. A májban történő szintézis után az epehólyagban koncentrálódnak, és az epe fő összetevőjét alkotják.

Az epesavak szteroid jellegű anyagok. A májban szintetizálódnak a koleszterinből, majd az epével többszörösen koncentrálva ürülnek ki, és bejutnak a bélbe. Az epesavak mintegy 90%-a visszaszívódik a bélből, és bekerül az intrahepatikus keringésbe, majd ismét az epével ürül ki. Az emberi epe főként kól-, dezoxikól- és kenodezoxikól-savat tartalmaz. Az epe kis mennyiségben litokól-, allokól- és urodezoxikól-savat is tartalmaz – a kól- és kenodezoxikól-savak sztereoizomerjeit. A legtöbb epesav glicinhez vagy taurinhoz kötődik (konjugált).

Az epesavak az epében konjugált formában vannak jelen, pl. glikokól, glikodeoxikól, glikochenodezoxikól (az összes epesavak körülbelül 2/3-4/5-e) vagy taurokól, taurodeoxikól és taurochenodeoxikól (az összes epesavak körülbelül 1/5-1/3 része) formájában. A zsírokra a legerősebb emulgeáló hatást az epesók fejtik ki, amelyek nátriumsók formájában lépnek be a duodenumba. Az epesók drámaian csökkentik a zsír/víz felület felületi feszültségét, így nemcsak a zsírok emulgeálódását segítik elő, hanem stabilizálják a már kialakult emulziót is. Az emulgeálás lényege abban rejlik, hogy a zsírok és az epesavak kölcsönhatása nagy érintkezési területet hoz létre a zsír és a vizes fázis között, ahol az enzimek találhatók, így a zsírok jobb lebontása történik.

Epesavak, amelyek fontos összetevői epe, közvetlenül a májban szintetizálódik koleszterinből. Az étkezések során az epehólyagban felhalmozódó epe a belekbe kerül. Az emésztés során felgyorsítja a zsírok lebomlását és felszívódását, valamint segít megőrizni egészséges mikroflóra. Ezt követően az epesavak 90%-a a véráramba kerül, ahonnan ismét a máj veszi fel.

Az epesavak mennyiségét mérő vérvizsgálat az fontos módja a fejlődés diagnosztikája különféle betegségek. A kapott adatok lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelési rend előírását. Az epét alkotó következő fő szerves savakat különböztetjük meg:

• Holeva - 38%.
• Chenodeoxycholic - 34%.
• Dezoxikól - 28%.
• Lithocholium - 2%.

Mi ez az elemzés

A vér ezen anyagok tartalmának vizsgálatára egységes enzimatikus-kolorimetriás módszert alkalmaznak. Figyelemre méltó, hogy normatív mutatók nál nél egészséges emberekétkezés után is kissé megváltozik.

Ezért a normától való bármilyen eltérés a máj patológiáit és az epe kiáramlásának megsértését jelzi. A tanulmányozás nem igényel sok időt. A vizsgálati eredmények a vérvétel után egy órán belül elérhetők.

Mikor rendelnek elemzést?

Az biokémiai elemzés orvos írhatja fel, ha fennáll a májműködési zavar gyanúja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben lévő epesavak mennyisége még enyhén kifejezett patológiák esetén is nő. Tehát ezeknek az anyagoknak a szintje mindig növekszik a kolesztázissal, amelyet különféle májbetegségek hátterében figyelnek meg.

Az előírt terápia hatékonyságának felmérése érdekében a tanulmányt a gasztroenterológia és a hepatológia területén előforduló betegségek kezelésében írják elő. Különösen azoknál az embereknél, akik szenvednek krónikus hepatitis C, korábban csökken nagy teljesítményű a pozitív prognózis meghatározó tényezője.

A vérplazmában lévő epesavak mennyisége a szülészetben is fontos marker, mivel ezzel a módszerrel terhes nőknél intrahepatikus cholestasis diagnosztizálható. A vizsgálat a következő nyilvánvaló tünetek jelenlétében javasolt:

• A máj megnagyobbodása.
• A szárazság előfordulása bőrés viszketés.
• Mikor megmagyarázhatatlan veszteség súly.
• Gyakori széklet és bőrkiütések.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

Kutatás céljából mintát vesznek. vénás vér. Megszerezni megbízható eredményeket a véradás előtti elemzés során az embernek legalább 9-10 órán keresztül meg kell tagadnia az evést.

Ugyanebben az időszakban tilos használni alkoholos italokés édes gyümölcslevek. Az is fontos, hogy a vérvétel előtt ne dohányozzon és maradjon nyugodt néhány órán keresztül. Optimális idő az elemzéshez - 7.30-tól 11.30-ig.

Megengedett elemzési szabványok

A normál értékek 1,25-3,41 mcg/dL (2,5-6,8 mmol/L) tartományban vannak. Ha a vérben lévő epesavak megfelelnek ezeknek, ez az optimális koleszterin-anyagcsere bizonyítéka. Megerősítés után normál mutatók A vizsgálat során a következő betegségek kizárhatók:

• Subhepatikus sárgaság.
• Alkoholos mérgezés.
• Májgyulladás.
• Cisztás fibrózis.
• Akut kolecisztitisz.
• Az epeutak veleszületett patológiái.

Az eredmények eltérése a normától

Az epesavak szintjének emelkedése egyértelműen káros májfunkcióra utal, amelyet gyakran más tünetek kísérnek, mint például:

• A bőr viszketése.
• Lassú pulzusszám.
• Csökkent vérnyomás.

Ezenkívül az epesavak mennyiségének növekedésével más vérparaméterek is megváltoznak, nevezetesen:

• A hemoglobin szintje csökken.
• Csökkent ESR.
• A véralvadás károsodott.
• Meghibásodás van a hemosztázis rendszerében.

Az epesavak mennyiségének jelentős növekedése figyelhető meg az ilyen betegségek kialakulásával:

• mechanikai sárgaság.
• Májzsugorodás.
• Alkoholos mérgezés.
• Vírusos hepatitisz;

Az epesavak mennyisége mindig növekszik a kolesztázissal. Ez az állapot az epe kiáramlásának megsértésével jár a csatornák elzáródása miatt. Nemcsak epehólyagot tudok kiváltani komoly betegség, hanem más is gyógyászati ​​készítmények amelyeket különféle betegségek kezelésére alkalmaznak.

Terhesség alatt enyhe növekedés az epesavak mennyisége a változások miatt természetesnek tekinthető hormonális háttérés egyéb fiziológiai változások a szervezetben. De a norma több mint 4-szeres túllépése a kolesztázis kialakulását jelzi a várandós anyában.

Az epesavak mennyisége epehólyag-gyulladással csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epehólyag falainak gyulladása során ezek az anyagok kisebb mennyiségben szintetizálódnak a májban. Az epesavak csökkenésének másik oka lehet hosszú távú használat gyógyszereket, amelyeket a koleszterin-anyagcsere javítására írtak fel.

Az epesavak mennyiségére vonatkozó vérvizsgálatot mindig más diagnosztikai módszerekkel kombinálva alkalmazzák. A fiziológiai eltérések korrigálása érdekében az étrendet felül kell vizsgálni. Az is fontos, hogy elegendő legyen a fizikai aktivitás a túlsúlygyarapodás megelőzésére.