Az endometriózis kezelést okoz. Endometriózis: a betegség okai, formái, diagnózisa, kezelése felnőtteknél és gyermekeknél
A tünetek azonosításának és az endometriózis kezelésének nehézségei miatt ez még mindig "rejtély" marad a modern tudomány számára.
Néhány statisztika:
- Az összes nő 15-50%-ának van heterotópiája.
- Pontos előfordulási arányt nem lehet megállapítani, mivel feltehetően a nők 15-20%-ánál tünetmentes.
- Az endometriózist főként fogamzóképes korban - 25-40 év - diagnosztizálják.
- A menstruációs ciklus kialakulásának időszakában körülbelül minden tizedik lánynál és a menopauzában lévő nők 2-5%-ánál is kimutatható.
- Rendkívül ritka, hogy az endometrioid heterotópiákat először a menarche előtt vagy a posztmenopauzális időszakban diagnosztizálják.
- Vannak krónikus endometriózis esetei.
- Az esetek túlnyomó többségében (több mint 95%) az endometriózis genitális lokalizációja fordul elő.
Az endometrioid heterotópiák szinte minden környező szövetben infiltratív növekedést mutatnak. De ritkán rosszindulatúak, ezért ez a betegség jóindulatú.
Eredetelméletek:
OSZTÁLYOZÁS
Helyszín szerint:
- Nemi. A heterotópiák a nők reproduktív rendszerében lokalizálódnak.
- Extragenitális. Az endometrioid növedékek a női nemi szerveken kívül találhatók: a gyomor-bél traktus szerkezetében, a húgyúti vagy légzőrendszerben, a bőr vastagságában vagy a műtét utáni hegekben stb.
A genitális endometriózis belső (a méhben és a petevezeték kezdeti szakaszaiban) és külsőre oszlik. Tudjon meg többet a méh endometriózisának tüneteiről és kezeléséről.
A kombinált formát (amikor mind a genitális, mind az extragenitális lokalizációt észlelik) ritkábban diagnosztizálják.
Az észlelt gócok száma szerint:
- Enyhe fokú betegség esetén legfeljebb öt 0,5–1 cm-nél nagyobb átmérőjű gócot észlelnek, vagy „kis” forma jelenléte (legfeljebb 0,5 cm átmérőjű góc, csak endoszkópos vizsgálat során észlelhető) .
- Az átlagos fokot 6-15 ilyen góc jelenléte jellemzi.
- Súlyos esetekben a betegség 16-30 fokális lokalizációját diagnosztizálják.
- Széles körben elterjedt endometriózis (negyedik fokozat) esetén 30 vagy több ilyen góc található.
Az azonosított heterotópiák mélységének és összterületének kiszámítására szolgáló pontozási módszeren alapuló súlyossági osztályozás is létezik.
A klinikai és anatómiai besorolás szerint bizonyos szervek (méh, petefészkek stb.) károsodásának szakaszai is vannak.
A belső endometriózis lefolyásának szakaszai:
- A kóros folyamat a méh submucosális rétegére korlátozódik.
- A betegség terjedése körülbelül az izomréteg közepéig.
- Az endometrioid növekedés az izomréteg teljes vastagságát érinti a savós membránig.
- Az endometriózis a méh összes membránja mellett a környező hashártyát és a szomszédos belső szerveket is érinti.
AZ ENDOMETRIÓZIS TÜNETEI
A betegség megnyilvánulása a kóros folyamat helyétől és stádiumától függ. Egyes nőknél a betegség sok éven át tünetmentes lehet.
Az endometrioid heterotópiák általában (de nem mindig!) megőrzik ciklikus funkcionalitásukat. Ezért leggyakrabban a betegség megnyilvánulásainak súlyosságának növekedése jellemzi a várható menstruáció előestéjén és alatt.
A leggyakoribb tünetek:
- Fájdalom a kismedencei régióban. Általában a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak. Az alhasban és a hátban húzó fájdalom jelentkezik, melynek intenzitása a menstruáció előestéjén és az egész során fokozódik.
- A menstruációs ciklus megsértése. A csekély foltosodás néhány nappal a várható menstruáció előtt és utána jelentkezik. Néha - a ciklus közepén. A menstruáció alatt elvesztett vér mennyisége nő.
- Dyspareunia - fájdalom és kellemetlen érzés a közösülés során.
- A hólyag és a végbél régiójában lokalizált fájdalom (gyakran a heterotópiák retrocervikális lokalizációjával). A székletürítéssel és a vizelettel fokozódik.
- Meddőség - elsődleges vagy másodlagos.
- Különféle vegetatív rendellenességek: fejfájás, hangulati labilitás, alvászavar, izzadás stb.
Szinte minden betegnél előfordul különböző súlyosságú fájdalom. A fájdalmat azon szövetek fájdalomreceptorainak irritációja okozza, amelyeken heterotópiák nőnek, valamint gyakori összenövések.
Extragenitális lokalizációval olyan tünetek jelennek meg, amelyek egy adott szerv elváltozására jellemzőek. Például a mellkasi fájdalom előfordulhat a légzőrendszer elváltozásaival. Ha a húgyúti rendszer szervei részt vesznek a kóros folyamatban, hátfájás, hematuria, húgycső elzáródás stb.
DIAGNOSZTIKA
Általában diagnosztikai módszerek komplexét használják, mivel az endometriózist gyakran más szomatikus betegségeknek „álcázzák”.
A betegség kimutatására a következőket kell elvégezni:
- A beteg anamnézisének és panaszainak gondos összegyűjtése. Például egyes nők „normálisnak” tartják a fájdalmas és/vagy elhúzódó menstruációkat.
- Általános és nőgyógyászati vizsgálat. Különösen informatív a menstruáció előestéjén.
- A kismedencei szervek transzvaginális ultrahangját a ciklus luteális fázisában végzik. A méh diffúz gömb alakú megnagyobbodása derül ki, falaiban kis cisztás üregek vagy egyértelmű kontúr nélküli csomók találhatók. A vizsgálat során gyakran fájdalom jelentkezik.
- Kolposzkópia. Lehetővé teszi a heterotópiák azonosítását a méhnyakon, a hüvelyfalon vagy a szeméremtesten.
- Hysterosalpingography. A méhüreg területének növekedésével együtt meghatározzák annak deformációját és egyenetlen széleit, valamint a "szélárnyékokat".
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
- Endoszkópos módszerek: hiszteroszkópia, diagnosztikus laparoszkópia. Ezek jelentik az "arany standardot" az endometriózis diagnosztizálására. Ezzel egyidejűleg szövetbiopsziát is végeznek, majd szövettani vizsgálatukat.
- Tumormarkerek meghatározása: CA-125, CEA, CA-19-9.
- Hormonális és általános klinikai vizsgálatok.
A hasi szervek, a légzőrendszer, a húgyúti és egyéb rendszerek további vizsgálatait írják elő, ha a betegség extragenitális lokalizációjának gyanúja merül fel.
ENDOMETRIÓZIS KEZELÉSE NŐKBEN
A radikális kezelési módszer továbbra is sebészeti - minden heterotópia műtéti eltávolítása. A modern sebészet vívmányai ellenére azonban nem mindig sikerül minden elváltozást eltávolítani és megelőzni a betegség kiújulását. Ezért a nők endometriózisának kezelésében egyértelműen előnyben részesítik a kombinált megközelítést - a sebészeti és konzervatív kezelés kombinációját.
Kezelési célok:
- Az endometrioid növekedések aktivitásának elnyomása.
- Maximális eltávolításuk és a kismedencei szervek normál anatómiájának helyreállítása.
- A fájdalom szindróma enyhítése.
- Meddőség kezelése.
- A betegség következményeinek és szövődményeinek korrekciója: adhezív betegség, neuropszichiátriai rendellenességek, vérszegénység stb.
- A betegség kiújulásának megelőzése.
A sebészeti kezelés alapelvei:
- A sebészeti beavatkozás módszerei és mennyisége közvetlenül függ a kóros folyamat lokalizációjától és prevalenciájától.
- Lehetőség szerint szervmegőrző műveleteket végeznek.
- Az endometrioid heterotópiák maximális eltávolítása (ideális esetben az összes).
- Sebészeti technikák: reszekció, elektrokoaguláció, lézeres párologtatás. Gyakran kombinálva használják.
- A hormonkezelést szükségszerűen a műtét után körülbelül hat hónapig írják elő. Egyes esetekben az ilyen kezelést három-négy hónappal azelőtt végzik el.
A konzervatív terápia alapelvei:
- A hormonkezelést a legtöbb esetben progeszteron-készítményekkel (progesztinekkel) végzik. Szintén használatosak kombinált orális fogamzásgátlók, levonorgesztrel tartalmú méhrendszer (adenomiózis esetén), antigonadotropinok és GnRH agonisták. A gyógyszer kiválasztását az összes lehetséges javallat és ellenjavallat figyelembevételével kell elvégezni.
- A fájdalom szindróma kiküszöbölésére a hormonális gyógyszerek mellett nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) is alkalmaznak.
- A neurológiai rendellenességeket nyugtatók állítják meg. A neurotróp gyógyszerek kinevezését pszichoneurológus végzi.
- tüneti kezelés. Például a vérszegénység elleni vas-kiegészítők.
- Fizikoterápia.
SZÖVŐDÉSEK
MEGELŐZÉS
A megelőző intézkedések elsősorban a patológia korai felismerésére irányulnak. Tekintettel arra, hogy a betegség kifejezett tünetek nélkül hosszú ideig is elhúzódhat, különös figyelmet kell fordítani a menstruáció jellegének és ritmusának változására, különösen fiatal lányoknál.
Lehetőség szerint kerülni kell az intrauterin beavatkozásokat, pl. Erre a célra megbízható fogamzásgátlási módszerek javasoltak: a COC-ok, amelyeket orvosnak kell kiválasztania.
PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA
Minél korábban észlelik a betegséget és elkezdik a megfelelő kezelést, annál nagyobb az esély a teljes és sikeres gyógyulásra.
Az endometriózis hajlamos a kiújulásra. A statisztikák szerint a komplex kezelés után minden ötödik betegnél ez a patológia visszaesik.
Leggyakrabban a betegség kiújul a kóros folyamat retrocervicalis lokalizációjával (a betegek körülbelül felében).
A terhesség kezdete és a menopauzába való átmenet kedvező prognosztikai jelnek számít, mivel ezekben az időszakokban az endometriózis tünetei jelentősen csökkennek, sőt eltűnnek.
Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket
Az endometriózis a méh belső rétegének (endometrium) sejtjeinek megjelenése atipikus helyeken: a hashártyán, a petefészekben, a petevezetékekben, a falban és a méhnyakban, a hólyagban, a végbélben és más szervekben és szövetekben.
Ez az egyik legtitokzatosabb női betegség. Annak ellenére, hogy ezt a diagnózist gyakran felállítják, a kérdés - milyen betegség, miért és hogyan kell kezelni - gyakran megválaszolatlan marad. De mi van, ha egy endometriózisban szenvedő nő terhességet tervez - szükséges-e tenni valamit ebben az esetben?
A statisztikák azt mutatják, hogy a reproduktív korú nők akár 30% -a szenved valamilyen formában endometriózisban.
Mi ez: okok
Miért fordul elő endometriózis, és mi ez? A betegség okát nem állapították meg, és továbbra is vita tárgya. Az endometriózisra vonatkozóan számos hipotézist javasoltak, de egyik sem vált véglegesen bizonyításra és általánosan elfogadottá.
- Az egyik elmélet a retrográd menstruáció folyamatára mutat rá, amikor a menstruációs szövet egy része bejut a hasüregbe, belenő és megnövekszik.
- A genetikai elmélet azt az álláspontot képviseli, hogy egyes családok génjei tartalmazzák az endometriózis kezdeteit, és így e családok tagjai hajlamosak az endometriózisra.
- Létezik olyan elmélet is, amely az endometriózis előfordulását azzal magyarázza, hogy az endometriózis által érintett szövetek a nyirokrendszeren keresztül a test más részeire is átterjednek.
- Mások úgy vélik, hogy abból a fázisból származó szövetmaradványok, amikor a nő még csecsemőkorában volt, később endometriózissá alakulhat ki, vagy ennek a szövetnek egy része bizonyos körülmények között nem veszíti el a szaporodási képességét.
A betegség valószínűsége nő:
- a nemi szervek gyakori gyulladása;
- daganatok ();
- nehéz szülés;
- műtétek a méhen;
- abortuszok;
- alkoholt inni;
- dohányzó;
- túlzott "szerelem" a koffeint tartalmazó termékek iránt;
- az endokrin rendszer szerveinek működési zavarai (pajzsmirigy, mellékvese, hipotalamusz,
- agyalapi mirigy, női ivarmirigyek);
- csökkent immunitás.
E vizsgálatok ellenére az endometriózis tényleges gyakorisága nem ismert, mivel a legtöbb esetben a betegség tünetmentes és nagyon nehezen diagnosztizálható.
Ezért rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatot egy nőgyógyász által. Ez különösen fontos azok számára, akiknél bármilyen méhműtétet végeztek (abortusz, császármetszés, méhnyak-erózió cauterizálása stb.). Az időben történő diagnózis a következmények nélküli sikeres kezelés kulcsa.
Teherbe eshet endometriózissal?
Az endometriózis jelentősen csökkenti a nő esélyét a teherbeesésnek, de nem károsíthatja a magzat fejlődését. Ha egy endometriózisban szenvedő nő gyermeket vállal, minden okunk megvan azt hinni, hogy a betegség tünetei a terhesség teljes időtartama alatt sokkal gyengébbek lesznek.
Ha endometriózisban szenved, mielőtt elkezdené a gyermekvállalást, feltétlenül beszélje meg nőgyógyászával a terhesség lehetőségét és kockázatait az Ön konkrét esetére.
Az endometriózis tünetei
A betegség tünetei annyira változatosak, hogy néha még a tapasztalt szakembereket is félrevezethetik. A méh endometriózisát kifejezett tünetek, sőt azok hiánya is kísérheti.
Bizonyos tüneteknek azonban feltétlenül figyelmeztetniük kell a nőt:
- Változó intenzitású, akár akut fájdalom. Lokalizálhatók, a inguinalis régióba, végbélnyílásba, lábba adhatók. A fájdalom vagy a menstruáció első napjaiban jelentkezik, és a végén eltűnik, vagy nem hagyja el a nőt a teljes ciklus alatt, de a menstruáció végén gyengül.
- Sötét foltok elkenődése a nemi szervekben 2-5 nappal a menstruáció előtt és után, különösen, ha ezek a menstruációk meglehetősen bőségesek és elhúzódóak;
- Méhvérzés az intermenstruációs időszakban (metrorrhagia);
- Pettyes váladékozás szexuális érintkezés során is előfordulhat.
Az endometriózissal járó menstruáció bőségessé válik, vérrögökkel jár, ami krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásához vezet:
- törékeny körmök,
- nehézlégzés,
- gyengeség, álmosság
- szédülés,
- a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága,
- gyakori stb.
Sajnos egyes esetekben az endometriózis tünetei nagyon enyhék vagy hiányoznak. Emiatt félévente érdemes felkeresni a nőgyógyászat. Csak az időben történő diagnózis védhet meg az endometriózis nemkívánatos következményeitől.
Endometriózis 1, 2 és 3 fok
A méhfalban az endometriózis gócok különböző mélységben észlelhetők, így a méhtest endometriózisának négy eloszlási foka lehet:
- 1 fok. Az endometriózisnak egy vagy több kis góca van.
- 2 fok. Az endometriózisnak számos kis góca van, amelyek behatolnak az érintett szervek vastagságába.
- 3 fok. Sok felületes elváltozás és néhány mély endometriózisos elváltozás vagy néhány ciszta található a petefészken ("csokoládé" ciszta - az elnevezés a ciszták jellegzetes sötétbarna színéből származik, amelyet a bomló vér adja a cisztáknak).
- 4 fok. Diagnosztizálják az endometriózis többszörös és mély gócát, többszörös, nagy cisztákat a petefészken, a kismedencei szervek közötti összenövést.
Az endometriózis terjedésének mértéke és a betegség tüneteinek súlyossága között nincs lineáris kapcsolat. Az előrehaladott endometriózis gyakran kevésbé fájdalmas, mint az enyhe endometriózis, amelynek csak néhány apró elváltozása van.
Diagnosztika
Az endometriózis hatékony kezelésében a legfontosabb szempont az időben történő és helyes diagnózis. Az endometrioid gócok jelenlétének meghatározásához a következőket használhatja:
- radiopaque módszerek (hiszterosalpingográfia)
- endoszkópos vizsgálatok (például hiszteroszkópia),
A fent felsorolt panaszok, klinikai tünetek azonban nagy jelentőséggel bírnak. Néha az endometriózist terhesség alatt is diagnosztizálják - ennek eredményeként az ilyen betegek kezelése hatástalan, mivel nehézségekbe ütközik a magzatot minimálisan befolyásoló gyógyszer kiválasztása.
Megelőzés
Az endometriózis megelőzésére irányuló fő intézkedések a következők:
- fájdalmas menstruációs panaszokkal (dysmenorrhoea) szenvedő serdülő lányok és nők speciális vizsgálata az endometriózis kizárása érdekében;
- az abortuszt és a méhen végzett egyéb sebészeti beavatkozásokat átesett betegek megfigyelése a lehetséges következmények kiküszöbölése érdekében;
- a nemi szervek akut és krónikus patológiájának időben történő és teljes gyógyítása;
- orális hormonális fogamzásgátlók szedése.
Komplikációk
A méh endometriózisa tünetmentes lehet, és nem befolyásolja a nő életminőségét. Másrészt az időben nem diagnosztizált endometriózis és a megfelelő kezelés hiánya szövődményekhez vezethet.
A legvalószínűbb következmények:
- adhezív folyamat a kismedencében;
- termékenységi zavar;
- vérszegénység erős vérzés miatt;
- endometrioid ciszták;
- rosszindulatú daganat.
Hogyan kezeljük az endometriózist
Az endometriózis kezelésének módszerei évek óta javultak, és jelenleg a következőkre oszlanak:
- sebészeti;
- orvosi;
- kombinált.
A terápia gyógyászati módszerei közé tartoznak a különböző gyógyszercsoportok alkalmazása:
- kombinált ösztrogén-gesztagén készítmények;
- gesztagének, antigonadotrop szerek;
- gonadotrop releasing hormon agonisták.
Minél korábban diagnosztizálják a nőt, annál valószínűbb, hogy önmagában használ gyógyszert.
Konzervatív terápia
A konzervatív kezelés a méh tünetmentes endometriózisa esetén, fiatal korban, permenopauzális időszakban, adenomiózissal, endometriózissal és meddőséggel jár, amikor a szülési funkció helyreállítása szükséges.
A gyógyszeres kezelési út meglehetősen hagyományos terápiát foglal magában:
- hormonális;
- gyulladáscsökkentő;
- deszenzitizáló;
- szimptomatikus.
A megerősített endometriózis kezelésében bizonyított hatású főbb gyógyszerek a következők:
- progeszteron készítmények;
- danazol;
- gesztrinon (Nemestran);
- gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták;
- monofázisos kombinált orális fogamzásgátlók.
A hormonterápiás tanfolyamok időtartamát és a közöttük lévő intervallumokat a kezelés eredményei és a beteg általános állapota határozza meg, figyelembe véve a gyógyszerek tolerálhatóságát és a funkcionális diagnosztikai tesztek elvégzését.
Más gyógyszercsoportok, "segítők" a betegség fájdalmas tünetei elleni küzdelemben:
- (gyulladáscsökkentő terápia);
- görcsoldók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók);
- nyugtatók (neurológiai megnyilvánulások megszüntetése);
- A- és C-vitamin (az antioxidáns rendszer hiányának korrekciója);
- vaskészítmények (a krónikus vérveszteség következményeinek megszüntetése);
- fizikoterápia.
Jelenleg világszerte folynak kutatások az immunmodulátorok endometriózis kezelésére, különösen az ezzel járó meddőség kezelésére.
Az endometriózis sebészeti kezelése
A sebészeti beavatkozás 6-9 hónapig tartó konzervatív terápia hatásának hiányában, endometrioid petefészek ciszták esetén, műtét utáni hegek és köldök endometriózisa esetén, a bél lumenének vagy az ureterek folyamatos szűkülete esetén, hormonális szerek intoleranciája esetén, ill. használatukra vonatkozó ellenjavallatok jelenléte.
Az endometriózis kezelésének sebészeti módszerei az endometrioid képződmények (leggyakrabban ciszták) eltávolítása a petefészkekből vagy más elváltozásokból. A modern sebészet előnyben részesíti a kímélő műveleteket - a laparoszkópiát.
A betegség gócainak eltávolítása után fizioterápiás és gyógyszeres kezelést írnak elő az eredmény megszilárdítása és a ciklus helyreállítása érdekében. Az endometriózis súlyos formáit a méh eltávolításával kezelik.
A kezelés eredménye a műtéti beavatkozás mennyiségétől, a hormonterápia hasznosságától függ. A rehabilitációs időszak a legtöbb esetben kedvező: a reproduktív funkció helyreáll, a menstruáció alatti fájdalom jelentősen csökken. A kezelés után dinamikus nőgyógyász megfigyelés javasolt: nőgyógyászati vizsgálat, ultrahangos kontroll (3 hónaponként 1 alkalommal), CA-125 marker ellenőrzése a vérben.
Az endometriózis prognózisa
Ez a betegség gyakran megismétlődik. Például az endometriózis kiújulási aránya az elváltozások eltávolítására irányuló műtét után az első évben 20%, azaz a műtétet követő első évben 5 operált nőből 1-nél ismét ugyanazok a problémák jelentkeznek, mint a műtét előtt.
A hormonális korrekció jó hatással van, de ennek a kezelési módszernek a problémája a méh endometriumának természetes érésének megzavarása, és így a gyermek természetes fogantatásának lehetetlensége. Amikor a terhesség megtörténik, általában a terhesség teljes időtartama alatt, az endometriózis tünetei eltűnnek. A menopauza beálltával az endometriózis is megszűnik.
A méh endometriózisa a nőgyógyászok gyakorlatában meglehetősen gyakori betegség. Az általánosan elfogadott vélemény szerint hormonfüggő kórképnek minősül, amelyben az endometrium (a méh belsejét bélelő és a menstruációval rendszeresen kilépő nyálkahártya) a női test más részein elkezd növekedni, ahol ennek elvileg nem szabadna lennie.
Hány éves kortól lehet endometriózis?
Az esetszámot tekintve az endometriózis, a méhmióma és a nemi szervek különböző gyulladásos folyamatai tudtak „előzni”. És amint azt a vizsgálatok kimutatták, a leírt betegség leggyakrabban reproduktív korú nőknél fordul elő (harminc év után és ötvenig). Az ötven év feletti nőknél ez a betegség már nem lehetséges: végül is a nőknél a menopauza kezdetével az endometrium gyakorlatilag eltűnik, és ezért nem áll fenn annak a patológiának a kialakulásának kockázata, amelyre ebben a cikkben foglalkozunk.
Az endometriózis rejtélye
A kutatók a méh endometriózisára hivatkozva úgy vélik, hogy ez a betegség polietiológiai eredetű, vagyis számos oka lehet, amely a kialakulását szolgálta. És néha ezeket az okokat nem lehet pontosan megállapítani. Közülük a leggyakoribbak:
- genetikai hajlam. Tehát a közelmúltban végzett vizsgálatok eredményei szerint egy endometriózisban szenvedő nő családjában általában legalább egy másik vérrokon van, amelyet ez a patológia érint. Egyedi genetikai tulajdonságokat is azonosítottak, amelyek meghatározzák egy adott nő endometriózisra való hajlamát.
- Hormonális zavarok. Azt is megállapították, hogy a leírt betegségben szenvedő betegeknél a progeszteron szintje csökken, és a szteroid hormonok arányának változásai figyelhetők meg.
- Az immunitás megsértése. A normál szintű immunitás megakadályozza, hogy az endometrium sejtjei túléljenek a méhen kívül. A test védőfunkcióinak csökkenése azt a tényt eredményezi, hogy az endometriózis szövet mind a méhen kívül, mind azon belül tovább növekszik, benőve a testébe (így kezdődik a méh és a méhnyak endometriózisa).
- Metaplasia. Tehát az orvostudományban az egyik szövet átalakulását a másikba. Az endometrium esetében ennek az átalakulásnak az okai ismeretlenek és ellentmondásosak.
Hogyan kezdődik a kóros folyamat?
Azt is érdemes tudni, amikor a "méh endometriózisa" diagnózisáról beszélünk, hogy ez a betegség az endometrium kis részecskéinek kidobásával kezdődik, miközben a menstruációs vér a hasüregbe (vagy a nyirokrendszerrel együtt) és más szervekbe áramlik. a női testről. Ott a szövetrészecskék tapadnak és megkezdik kóros növekedésüket, gyakran megzavarják az érintett szerv működését, szenvedést és fájdalmat okozva.
A szövetnövekedés gócai megfigyelhetők mind a nemi szervek közelében, mind a velük érintkező helyeken (bél, peritoneum vagy hólyag), mind a távoli helyeken (például a gégeben, a tüdőben és még a szemekben is).
A betegség osztályozása
A nőgyógyászatban az endometriózis típusait általában lokalizációjától függően különböztetik meg.
- A genitális endometriózist az jellemzi, hogy az endometrioid szövet gócai a petefészkekben, a petevezetékekben és a méhben találhatók. A méhen belüli endometriózist "adenomiózisnak" nevezik, és ez a betegség leggyakoribb típusa.
- A betegség extragenitális formája a nemi szerveken kívüli gócok jelenlétét jelenti. Ez viszont peritoneálisra (a peritoneum, a petefészkek és a medence felülete érintett) és extraperitoneálisra (a külső nemi szervek, a hüvely, a méhszalagok és a méhnyak károsodása) oszlik.
- A kombinált forma a női test nemi és extragenitális üregeinek elváltozásait kombinálja.
A méh endometriózisának tünetei
A méh endometriózisának jelei az egyes organizmusok jellemzőitől függően jelennek meg. Előfordul, hogy például ez a betegség egyáltalán nem érezteti magát, és csak a megelőző vizsgálatok során lehet kimutatni. Bár általában bizonyos tünetek mindig jelen vannak.
A leggyakoribb a fájdalom szindróma. Az endometriózisban szenvedő betegek 60%-ában jelen van, és általában dysmenorrhoea formájában jelentkezik. Vagyis fájdalom formájában az alsó hasban, amelyet egy nő a menstruáció kezdetekor tapasztal. Ezeket gyengeség, fejfájás, szédülés, hányinger, étvágytalanság és hányás kísérheti. Mindezek a jelek az endometriózisban a legkifejezettebbek a menstruáció kezdete előtt néhány nappal és annak első három napjában.
A menstruációs áramlás bőségessé válik, és néha megjelenik a menstruáció között. Gyakran előfordul a ciklus megsértése.
Endometriózis esetén gyakran dyspareunia (fájdalom és kellemetlen érzés a közösülés során). Leggyakrabban az ilyen jelenségek olyan betegeknél fordulnak elő, akiknek elváltozásai a hüvelyben, a kereszt-méh szalagjaiban, a végbél és a méh régiójában, valamint a rectovaginális septumban szenvednek.
A méh adenomyosisa
Most részletesebben foglalkozunk az endometriózis egy adott esetével - adenomiózissal, mivel ez a leírt betegség leggyakoribb formája. Más módon a méh belső endometriózisának nevezhető, mivel ebben az esetben a kóros elváltozások a nevezett szerv üregében fordulnak elő. A nyálkahártya a méh testén belül, annak izomrétegébe nő, diffúz elváltozásokat, ritkábban göbös és gócos elváltozásokat képezve.
Mindez a szerv működési zavarait, az érintett területen duzzanatot és fájdalmat okoz. Attól függően, hogy az endometrium milyen mélyen nőtt be a szövetbe, a károsodás négy fokozata van. És mindegyiket bőséges váladékozás kíséri a menstruáció alatt, és néha közöttük is. Ennek eredményeként a nőknél vérszegénység, sápadtság vagy bőrsárgás, letargia, álmosság, ingerlékenység, szédülés és eszméletvesztés alakul ki.
A méh belső endometriózisát, amelynek kezelését az alábbiakban ismertetjük, gyakran kombinálják méhmiómával vagy (néha) petefészekdaganattal. Gyakran a függelékek krónikus gyulladása csatlakozik hozzá.
A leírt betegség talán legsúlyosabb következménye a meddőség (nevezetesen a gyermek fogantatásának képtelensége), amely a betegek 40% -ánál fordul elő.
Endometriózis és terhesség
Ez minden bizonnyal megijeszti azokat a nőket, akiknél méh endometriózist diagnosztizálnak. Lehetséges ebben az esetben teherbe esni? Mi akadályoz meg abban, hogy megfoganjon?
Rögtön meg kell jegyezni, hogy a meddőség és az endometriózis közötti összefüggést még nem vizsgálták kellőképpen, és folyamatosan viták folynak a szakemberek között. Számos vélemény létezik arról, hogy mi váltja ki a nevezett problémát:
- ezzel a betegséggel az átjárhatóság mechanikai zavarai találhatók a petevezetékekben;
- néha a terhességet megakadályozza egy ragasztó folyamat jelenléte, amely megnehezíti a tojás felszabadulását, vagy megsérti;
- alaposabban megvizsgálva, a fent említett immunológiai rendellenességek is felelősek a meddőségért, megzavarják az ovulációt, a megtermékenyítést és a megtermékenyített petesejt beültetését a méhbe.
Érdekes módon a legújabb tanulmányok szerint az endometriózisban szenvedő nők többsége nem ovulál, a rendszeres menstruáció ellenére. A fogantatás pedig enélkül lehetetlen. A fent említetteken túlmenően az a vélemény, hogy a női test maga határozza meg, hogy egy nő szülhet-e gyermeket, ezért a terhesség nem következik be a számára kedvező feltételek hiánya miatt.
Természetesen az endometriózis nem annak mondható, aki babát szeretne. Bár a kezelés sokáig tart.
A méh endometriózisának kezelése
Most beszéljünk arról, hogyan kezelik a méh endometriózisát a modern orvostudományban. Ez a folyamat végrehajtható konzervatív (gyógyszeres), sebészi (szervmegőrző vagy radikális módon) és kombinált módszerrel.
Semmilyen esetben ne öngyógyítson, csak a népi módszerek használatára hagyatkozva! Azonnal forduljon szakemberhez!
méh, endometriózis
Az endometriózist gyakran kombinálják méhmiómával. És ezeket a betegségeket kezelik, a fejlődési mechanizmusok és a kóros állapotok hasonlósága miatt, hasonló módszerek.
Hogyan kezelik a méh endometriózisát és a miómát? A beteg állapotától és életkorától függően, mint már említettük, gyógyszeres terápiához és sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Mindkét módszert a hormonális gyógyszerek szedésének hátterében végzik, mivel mindkét betegség leggyakrabban a nő hormonális hátterének megsértése miatt jelentkezik.
A terápia során gesztagéneket, kombinált ösztrogén-gesztagén, valamint antigonadotrop gyógyszereket használnak, amelyek kizárják a menstruációs funkciót a kezelés időtartama alatt. Ez pedig segíti az endometrium elváltozások gócainak visszafejlődését, azok elhelyezkedésétől függetlenül.
Progesztogének - természetes progeszteron hormont vagy szintetikus helyettesítőit tartalmazó gyógyszerek. Ez a hormon határozza meg az endometrium állapotát, amikor az készen áll a megtermékenyített petesejt befogadására és kifejlesztésére. Az említett gyógyszerek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a "Norkolut", "Getstrinone", "Dufaston" stb. A betegség minden szakaszában felírják őket. A tanfolyam hat hónaptól 8 hónapig tart.
Az antigonadotrop szerek elnyomják az ivarmirigyek működését serkentő hormonok termelését (ezeket gonadotropoknak nevezik). Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a "Danol", "Danogen", "Danazol" gyógyszerek stb. Hat hónapon belül veszik őket. És csak olyan esetekben ellenjavallt, amikor az androgének szintje már magas a nő testében.
Sebészet
Most tisztázzuk, hogyan kezelik a méh endometriózisát műtét segítségével. Két típusra oszlik: az egyiknél a szervek megmaradnak, és csak a betegség gócait távolítják el, a másikkal pedig a szerveket, kiterjedt érintett területekkel együtt.
Ez utóbbi módszert leggyakrabban a betegség csomós formáiban alkalmazzák, az endometrioid szövet által kiváltott petefészek-ciszták jelenlétében, vagy amikor a leírt patológiát kombinálják
A posztoperatív időszakban a hormonterápiát hat hónapig írják elő. És bizonyos esetekben hormonkezelést is végeznek a műtét előtt.
Meddőség és összenövések formájában jelentkező kis elváltozások esetén laparoszkópiát végeznek. A mikrosebészeti műtétek típusába tartozik, és kis bemetszésen keresztül hajtják végre.
Szintén fontos a betegség gócainak elektrokoagulációja, majd hormonterápia.
Népi módszerek az endometriózis kezelésére
Mint fentebb említettük, az endometriózis önkezelése súlyos következményekhez vezethet. Speciális vizsgálat nélkül lehetetlen ilyen diagnózist felállítani, mivel a betegségnek nincsenek specifikus tünetei, amelyek csak hozzá tartoznak. Ez azt jelenti, hogy az eredmények ellenőrzése nélkül sem lehet kezelni.
Mielőtt elkezdené szedni bármilyen gyógynövényt, feltétlenül konzultáljon orvosával. Néha a beteg állapotának javítása érdekében az orvos kezelést javasol, most részletesebben foglalkozunk ezzel a gyógyszerrel, elmagyarázva, hogyan működik és hogyan készül ez a gyógynövény.
Endometriózis és hegyvidéki méh: receptek
A hegyvidéki méh gyógynövény (más módon - amelyet 2003 óta engedélyez az Egészségügyi Minisztérium a női urogenitális rendszer kezelésére).
Gyulladásos betegségek, meddőség, mióma, méhvérzés, összenövések, menstruációs zavarok, valamint endometriózis esetén írják elő. Ehhez használja a nevezett gyógynövény infúzióit és főzeteit.
A főzet egy evőkanálnyi termékből készül. Forrásban lévő vízhez (1 csésze) adjuk, és lassú tűzön tovább forraljuk tíz percig. Ezután a levest körülbelül 4 órán át állni hagyjuk, és leszűrjük. Egy evőkanálban kell bevenni fél órával étkezés előtt, legfeljebb napi 4 alkalommal.
Az endometriózis fenyőerdővel történő kezelését infúzió segítségével is végezzük. 2 evőkanál gyógynövényből készül. Felöntjük forrásban lévő vízzel (2 csésze), fedővel lefedjük és becsomagoljuk. Hagyja 15 percig főzni, majd szűrje le. Az ilyen infúziót több adagban kell bevenni: vagy naponta 4-szer fél pohárral étkezés előtt fél órával, vagy (takarékosabb módszer) egy evőkanál 3-szor egy órával étkezés előtt.
Öblítéshez a javallatok szerint főzet és infúzió is használható.
Amint azt a fentiekből már valószínűleg megértette, az endometriózis önmagában nem mutatható ki, a menstruációs ciklushoz kapcsolódó rendszeres fájdalom pedig a szervezet sajátosságainak tudható be. Előfordulhat azonban, hogy a betegség kezdeti szakaszában még ők sem. Ezért rendkívül szükséges a nőgyógyász időben történő vizsgálata. Ha pedig gyanús fájdalmai vannak, vagy erős a menstruációja, ne késleltesse az orvos látogatását.
Ha szeretné megőrizni egészségét és azt a képességét, hogy erős babát szüljön, legyen figyelmes a jólétére és körültekintő. És akkor nem kell félnie attól, hogy megtudja, hogyan kezelik a méh endometriózisát, és hogyan fenyegetheti a szervezetet. Egészségesnek lenni!
Az "endometriózis" kifejezés a latin "endometrium" szóból a méh belső nyálkahártyájában lévő szövetet jelenti. A betegség akkor fordul elő, ha olyan szövetet találnak, amely úgy néz ki és működik, mint az endometrium szövet, a méhen kívül, általában a medenceüregben.
Ez egy krónikus betegség, amely a nők reproduktív szerveit érinti. Ez akkor történik, amikor az endometrium, amely általában belülről béleli a méhet, kívülről kezd növekedni. Gyakran érinti a hasi szerveket, beleértve a petefészket és a medencét. Egyes esetekben az endometrium szövetei a test más területein találhatók.
Különböző becslések szerint a világon körülbelül 176 millió nő szembesül ezzel az egészségügyi problémával 15 és 49 év között.
Az endometrium szövete, amely a méhen kívül van, a menstruációs ciklus során ugyanúgy viselkedik, mint a méhen belüli szövet. A ciklus végén, amikor a hormonok befolyásolják a méh nyálkahártyájának leválását, a méhen kívüli endometrium szétesik és vérzik. De míg a menstruációs folyadék a menstruációval együtt elhagyja a méhet, addig a pusztuló endometrium vérének nincs kiútja. Az érintett terület körüli szövetek begyulladnak és megduzzadnak.
Ezek a kóros szövetterületek úgynevezett "léziókká" nőhetnek, más néven "implantátumok", "csomók" vagy "növekedés". A növekedés leggyakoribb helye a női petefészek.
Az endometriózist lokalizációja szerint genitálisra és extragenitálisra osztják. A nemi szervek a nők reproduktív szerveit - a petefészket és a méhet - érintik. Extragenitális endometriózis esetén a test más szerveit, például a hólyagot vagy a beleket, sőt a tüdőt is érinti a növekvő endometrium.
Az endometriózis enyhe formái a leggyakoribbak, tünetmentesek lehetnek, és néha nem igényelnek kezelést. De tudnia kell, hogy ez a betegség mérsékelt vagy súlyos fájdalom forrása lehet a menstruáció során, valamint fájdalmas közösülés, és akár akadálya is lehet a kívánt terhességnek.
Az endometriózis jelei
A legnagyobb probléma az, hogy a betegség korai stádiumában jelentkező bármely jel a szervezet természetes reakciója a menstruációs ciklus kezdetére.
Az endometriózis fő tünete a kismedencei fájdalom, amely a nőknél gyakran a menstruációs ciklushoz kapcsolódik.
Bár sok nőnél folyamatosan menstruációs görcsök jelentkeznek a méhfal belső rétegének havi hámlása miatt, sok endometriózisban szenvedő nő a szokásosnál gyakrabban tapasztal fájdalmat. Az orvosok megfigyelései szerint a betegek általában arra panaszkodnak, hogy a fájdalom idővel fokozódik. 
Az endometriózis néhány jele:
- Fájdalmas időszakok. A kismedencei görcsök és a méhgörcsök zavarhatják a menstruáció kezdete előtt és egy ideig azt követően.
- Fájdalom közösülés közben. A közösülés során vagy azt követően fellépő fájdalom gyakran a belső megjelenés jele.
- A vizelés vagy a székletürítés fájdalmas. Gyakran ez a menstruáció alatt történik.
- Bőséges vérzés.
- Fogantatási nehézségek. Sok olyan eset van, amikor méh endometriózist diagnosztizálnak olyan nőknél, akik kezdetben meddőségi kezelés céljából jelentkeztek a klinikán.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fájdalom intenzitása nem mindig biztos jele a betegség késői fokának.
Egyes, sekély mértékű károsodásban szenvedő betegek éles fájdalmat és görcsöket szenvedhetnek, míg néhány előrehaladott endometriózisban szenvedő nő alig vagy egyáltalán nem érez fájdalmat.
Az endometriózis tünetei
Az endometriózisban szenvedő nők jelentős része nem számol be kifejezett tünetekről. Még ha a tünetek kialakulnak is, azok változhatnak, még a különböző életkorú nőknél is eltérőek a tünetek.
Általában úgy gondolják, hogy minél nagyobbak az elváltozások, annál több a tünet.
A méh endometriózisban szenvedő nők körülbelül egyharmada úgy találja, hogy azért beteg, mert nem tudott teherbe esni, és szakorvoshoz fordult, vagy az endometriózist más okból fedezték fel műtét közben. Ezért a betegség súlyossága és a tünetek száma valószínűleg inkább a szövetek elhelyezkedésével függ össze, nem pedig azok méretétől és mennyiségétől.
Az endometriózis következő tünetei különböztethetők meg:
Ezenkívül a beteg fáradtnak érezheti magát, erőhiányt, szorongást, gyakori hangulati ingadozásokat tapasztalhat. Az ilyen tünetek a premenstruációs szindróma megnyilvánulásai lehetnek, azonban a többi felsorolt tünettel együtt petefészek endometriózisra utalhatnak.
Az endometriózis tünetei a terhesség kezdetével eltűnnek. Ez, ahogy az orvosok úgy vélik, a szervezet által termelt progeszteronnak köszönhető. A gyermek születése után a betegség következményei tisztázatlanok maradnak.
Az endometriózis okai
A betegség okait nem lehet pontosan megnevezni. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a méhnyálkahártya darabjai a petevezetéken keresztül visszajutnak a kismedencei üregbe, ahol a reproduktív szervek találhatók. A szöveti sejtek megtelepednek a nemi szervek felületén. A menstruáció kezdetével a szövet vérzik, akárcsak a méhben lévő szövet. Az ezekről a területekről származó vér irritálja a környező szöveteket a szerveken, amelyek begyulladnak és megduzzadnak. 
Mivel az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az endometriózist, a lehetséges okok vagy tényezők nőről nőre változhatnak.
- Öröklődés Azoknál a nőknél, akiknek közeli hozzátartozói között vannak endometriózisban szenvedő betegek, a betegség valószínűsége 7-10-szeresére nő. Ráadásul ikrek esetében mindketten nagyobb valószínűséggel szenvednek endometriózisban, különösen, ha egypetéjű ikrek.
- Retrográd menstruáció. Amikor a nők menstruálnak, a vér a hüvelyből, de az ellenkező irányba is áramlik - a medenceüregbe. A nők 90% -ánál az endometrium szöveteivel együtt járó vér egyszerűen szétesik vagy felszívódik, és nem okoz tüneteket; az endometriózisra hajlamos nőknél az endometrium szövete növekedni kezd.
Az endometriózis egyéb valószínű okai a következők:
- a menstruáció több mint 5 napig tart;
- bőséges vérzés a menstruáció alatt;
- első menstruáció 11 évig;
- az időszakok között 26 napnál rövidebb időköz;
- korai terhesség;
- alulsúly;
- alkohol fogyasztás.
Egyes esetekben az endometriózist rosszul diagnosztizálják, mert tünetei hasonlóak a petefészkek vagy a kismedencei szervek más betegségeihez. A betegség hasonlíthat az irritábilis bél szindrómára, amihez endometriózis is társulhat, ami nagymértékben megnehezíti a felismerését.
A betegség diagnosztizálásához az orvos mindenekelőtt feltárja a beteg tüneteit, meghatározza a fájdalom fókuszának helyét és az időpontot, amikor a fájdalom elkezdődött.
Az endometriózis fizikális vizsgálata gyakran a következőkből áll: 
- Kivizsgálás a nőgyógyásznál. A nőgyógyászati vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtapintja a végbélben és a hüvelyben lévő területeket, és meghatározza
anomáliák jelenléte. Például ciszták lehetnek a reproduktív szerveken. - Ultrahang. Az ultrahang transzducert vagy a has bőréhez nyomják, vagy a hüvelybe helyezik. Az ultrahang nem tudja 100%-ban megerősíteni, hogy egy nőnek endometriózisa van-e, de kimutatja a cisztákat.
- Laparoszkópia. Ezt az eljárást sebész végzi, és leggyakrabban endometriózis kimutatására és kezelésére használják. Érzéstelenítés alatt a páciens egy kis bemetszést végez a köldök területén, ahová egy laparoszkópnak nevezett műszert helyeznek be. Ezzel az orvos képes megtalálni a méhen kívüli szöveteket. A laparoszkópia információkat nyújt az endometrium implantátumok helyéről, terjedéséről és méretéről, így az orvos meghatározhatja a legjobb kezelési lehetőségeket.
Az endometriózist nehéz felismerni és kimutatni, mert a kismedencei fájdalom, mint a betegség fő tünete, gyakran a menstruációs ciklus szerves része. És mégis, a nőgyógyászhoz történő időben történő fellebbezés bármely tünet megnyilvánulásával segít a betegség diagnosztizálásában a fejlődés korai szakaszában, és időben elkezdi a kezelést.
Az endometriózis kezelése
Nincsenek speciális gyógyszerek, amelyeket a betegség kezelésére alkalmaznának. A kezelés a fájdalom csökkentésére és a
meddőség gyógymódja. A kezelés a mértékétől, a tünetektől és a terhesség későbbi képességére gyakorolt hatástól függően történik. Ha egy nő súlyos fájdalomtól szenved, akkor hormonterápia alkalmazható a szervezet ösztrogénszintjének csökkentésére. Ha a beteg teherbe szeretne esni, az orvos meddőségi kezelést vagy műtétet írhat elő.
Orvosi készítmények
Ha súlyos fájdalomra vagy erős vérzésre panaszkodik, ha a közeljövőben nem tervez terhességet, akkor fogamzásgátlók vagy gyulladáscsökkentők segíthetnek a fájdalom csökkentésében. A fogamzásgátló hormonok megakadályozhatják a szövetek további növekedését. Ha egy nőnek súlyos endometriózisa van, vagy ha ezek a gyógymódok nem segítenek, erősebb hormonterápiát lehet kipróbálni.
"Duphaston"
Az endometriózis hormonális kezelésében leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartozik a Duphaston. Ez egy progesztogén vagy az úgynevezett szintetikus progeszteron. Hatása hasonló a progeszteronéhoz, amelyet a női petefészkek termelnek. Nem ismert biztosan, hogy a Duphaston hogyan szünteti meg az endometrium implantátumokat, mivel az endometriózis kezelésében használt egyéb gyógyszerekkel ellentétben viszonylag alacsony dózisban nem állítja meg a menstruációt és nem befolyásolja az ovulációt. Feltehetően a Duphaston gátolja a rendellenesen elhelyezkedő endometrium sejtek növekedését, aminek következtében fokozatosan elpusztulnak.
A gyógyszer adagolása nagymértékben függ a nőgyógyász technikájától. A Duphaston-kezelés alatt a szakember látogatása a kúra kezdete után 6-8 hétig tart, mivel az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a kezelés előrehaladását.
Sok nő előnyben részesíti a különféle betegségek népi gyógymódokkal történő kezelését, de lehetséges-e az endometriózis otthoni kezelése?
körülmények?
Természetesen ezt a betegséget népi gyógymódokkal nem lehet teljesen gyógyítani, azonban a betegség súlyosságának és
A fájdalom és az erős vérzés fő tüneteinek enyhítésére néhány természetes gyógymódot ki lehet próbálni.
- A ricinusolaj segít a szervezetnek megszabadulni a felesleges szövetektől és a méreganyagoktól. A menstruációs időszak kezdetén kell alkalmazni.
ciklust, amikor a görcsök éppen most kezdődnek. - A medence és az alhas levendula vagy szantálfa illóolajjal történő masszírozása segíthet ellazulni és csillapítani a kisebb fájdalmakat.
- Kurkuma. Ez a fűszer egy kurkumin néven ismert, természetben előforduló vegyületet tartalmaz, amely erős gyulladáscsökkentő hatással bír, ezért otthoni gyógymódként is használható.
- A kamilla gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást és a duzzanatot.
- Pitypang. A pitypang főzet segít a hormonszint szabályozásában.
A különféle természetes gyógymódok alkalmazása mellett az életmód figyelemmel kísérése is szükséges. Például csökkentse a zsíros ételek fogyasztását, fordítson kellő figyelmet a fizikai aktivitásra, a sétákra és az úszásra. És hagyja abba az alkoholt és a dohányzást, kerülje a stresszes helyzeteket.
Érdemes megjegyezni, hogy nem minden endometriózisban szenvedő nő érez fájdalmat. És a betegség mértéke nem mindig romlik az idő múlásával.
A menopauza után és a terhesség alatt az állapot általában javul. Ha 40 év feletti nőknél a fájdalom alig érzékelhető, nem terveznek jövőbeli terhességet, vagy a menopauza beállta várható, akkor nincs sürgős kezelési igény.
Az otthoni kezelés segít enyhíteni a fájdalmat, de a probléma továbbra is fennáll. De még a nőgyógyász látogatásakor is a döntés mindig a betegnél marad.
További információ az endometriózis kezeléséről
Számos olyan nőgyógyászati betegség van, amely kizökkenti a nőket a megszokott életritmusból. Az endometriózis az egyik ilyen betegség. Ez egy alattomos betegség, megbízható etiológiával, amelyet a mai napig nem állapítottak meg.
Ezt a problémát alaposan tanulmányozzák, de sok kérdésre még nem kapott választ. Éppen ezért részletesen meg kell érteni, hogy az endometriózis milyen formákban nyilvánul meg, meg kell ismerni a tüneteit és a kezelését.
A méh endometriózisa olyan betegség, amely a méhüreg belső bélésének is nevezhető nyálkahártya méhen kívüli növekedését kíséri a nő testének más részein.
Az endometriózis előfordulása a tudósok szerint a nőgyógyászati egyéb betegségek körülbelül 10%-a. Gyakran ez a kóros folyamat megtalálható a tisztességes nemben a reproduktív korban (20-45 év).
Eredet
Az endometriózist olyan szövetek jóindulatú növekedésének tekintik, amelyek morfológiájukban és funkciójukban hasonlóak az endometriumhoz (a méh üregének bélése).
Megfigyelhető a reproduktív rendszer különböző részein és azon kívül is (a kismedence peritoneumának endometriózisa, a hólyag nyálkahártyája, a belek, a tüdő, a vese és más szervek endometriózisa). Van egy petefészek endometriózis diagnózisa is. A betegség klinikai tünetei a folyamat lokalizációjától függenek.
Fajták
Bármi legyen is a méh endometriózisának megjelenésének oka, ezt a patológiát aszerint osztályozzák, hogy mely szerveket érinti. Ez a következőről szól:
- Genitális típus, amelyben az endometriózis a női reproduktív rendszer szerveit érinti. Megfigyelhető a méh, petefészkek, csövek, méhnyak, hüvely, kismedencei hashártya, külső nemi szervek területén.
- Extragenitális típus. Az ilyen típusú patológiában a szövetek túlszaporodása tapasztalható a belek, a húgyúti rendszerhez kapcsolódó szervek területén.
- Vegyes típus.
Ennek a betegségnek egy osztályozása is van, attól függően, hogy a betegnél melyik szakaszban diagnosztizálják. A szakaszok a következők:
- csak a szerv nyálkahártyájának károsodása;
- a myometrium károsodása;
- az elváltozás az endometrium savós (külső) membránját fedi;
- a betegség az egész méhet és az azt borító peritoneum területét lefedi.
Milyen okokból teszi
Az endometriózis polietiológiai betegség. Számos különböző tényező vezet a patológia megjelenéséhez. Az orvosok nem mindig tudják megállapítani a szövetek növekedéséhez vezető okot.
A modern orvoslásban több változat létezik a probléma etiológiájával kapcsolatban.
| implantációs elmélet | Feltételezhető, hogy a szervezet hormonális és immunrendszeri rendellenességei hozzájárulnak az endometrioid szövetek tapadásának és gyökeresedésének képességének növekedéséhez. A megnövekedett méhen belüli nyomás hatására a funkcionálisan megváltozott sejtek vándorolnak, és más struktúrákkal kombinálódnak. Ezt követően folytatódik növekedésük és a méh endometriózisának kialakulása. |
| Metaplasztikus hipotézis | Azt sugallja, hogy az endometrioid sejtek nem hajlamosak gyökeret verni a számukra szokatlan területeken. Csak szöveti stimulációt biztosítanak a metaplasiának nevezett kóros elváltozáshoz. |
| Az öröklődés elmélete | Egyes orvosok hajlamosak ezt a patológiát öröklődési tényező okozta betegségnek tekinteni. |
| immunhipotézis | Van egy feltételezés, hogy az immunrendszer működésének hatékonyságának csökkenése miatt a méhen kívüli endometrioid sejtek nem hajlamosak elhalni. A gyenge immunitás hátterében képesek gyökeret verni és normálisan működni a test számukra szokatlan területein. |
| Rossz ökológia | Egy változat a kedvezőtlen ökológiai mikroklíma negatív hatásáról a női testre. Vannak statisztikák, amelyek azt mondják, hogy a tisztességes nem, aki olyan területeken él, ahol megnövekedett dioxinszintet regisztrálnak, érzékenyebb erre a betegségre, mint mások. |
A patológia kialakulásának valószínű tényezői közül a következőket lehet megkülönböztetni:
- átadott abortuszok;
- rossz ökológia;
- elégtelen tartalom a női testben olyan nyomelemből, mint a vas;
- átvitt sebészeti beavatkozások a kismedencével kapcsolatos szervek területén;
- a túlsúly problémája;
- gyulladásos betegségek, amelyek befolyásolják az urogenitális rendszert;
- méhen belüli eszköz használata;
- májproblémák.
Ennek a patológiának a leggyakoribb oka a méhen végzett műtét. Abortuszról, császármetszésről, az erózió cauterizálásáról és egyéb eljárásokról beszélünk. Az ilyen beavatkozásokon átesett nőknek rendszeresen meg kell látogatniuk az orvost, hogy részt vegyenek egy vizsgálaton.
Információ a tünetekről
Egy nő számára lehetetlen önállóan meghatározni a patológia korai szakaszának jelenlétét. Emiatt nem tanácsos elhanyagolni a tervezett nőgyógyászati vizsgálatokat. A kialakult endometriózis probléma fennállásának gyanúja felmerülhet annak tüneteinek megjelenésekor.
Diagnosztizált meddőségi probléma
Az endometriózis tünetei eltérőek. A női meddőség a méhszövet vereségéről beszél ezzel a patológiával. Gyakran betegségek vezetnek hozzá. Lehetetlenné teszi a fogantatást a méh kóros elváltozásai miatt. Az összenövések jelenléte a medence területén súlyosbítja a problémát, mivel megjelenik egy gát, amely megakadályozza, hogy a tojás bejusson a petevezetékbe.
Fájdalom szindróma
A meglévő méh endometriózis jelei közé tartozik a különböző súlyosságú menstruáció alatti fájdalom. A betegség korai szakaszában a menstruáció alatti súlyos fájdalom nem gyakran figyelhető meg. Ahogy a patológia fejlődik, kifejeződnek. A fájdalom szindróma a menstruáció előestéjén jelentkezik, és a lefolyása során fokozódik.
Ennél a betegségnél a fájdalom a kismedencére eső területen koncentrálódik. Az endometriózis gócainak jelenléte jellemzi. A fájdalom szindróma fokozatosan a nő állandó kísérőjévé válik. Erősítése a menstruáció előtti időszakra esik.
Ezenkívül az endometriózisban szenvedők fájdalmat éreznek szex közben, valamint a mellékhelyiség látogatása során természetes szükségleteik kielégítése érdekében.
A vérzés megjelenése
A szexuális intimitás vége után közvetlenül megjelenő véres váladék az egyik első tünete ennek a patológiának. Ez a funkció a csomópontok elhelyezkedésétől függően történik.
Gyakran a méhszövet növekedésében szenvedő nők panaszkodnak a pecsételő foltok megjelenésére a menstruáció kezdetének előestéjén. Az endometriózis problémájának ezt a megnyilvánulását a hasonló diagnózisú betegek egyharmadánál figyelik meg.
Összeomlás egy hurokban
Az endometriózis felismerése a havi ciklus kudarcai alapján lehetséges. Megnyilvánulásai a következő jeleket tartalmazzák:
- a menstruációs napok számának növekedése, a váladékozás fokozott intenzitása;
- megnövekedett testhőmérséklet a kritikus napokon;
- a menstruációs funkció zavara rendszertelen menstruáció formájában.
A ciklus kudarcai és a váladékbőség a méhüreghez kapcsolódó izomréteg károsodására utal. Az ezzel a diagnózissal rendelkező nők folyamatosan késéseket tapasztalnak. Megjegyzik, hogy a váladékozás bőséges és intenzív.
A patológia jellemzői idős korban
Az endometriózis diagnosztizálása az ötvenéves kort elért szép nemnél nem könnyű. Az endometriózis okai ebben a korban még nem ismertek.Az orvosok úgy vélik, hogy ebben a korcsoportban a menopauza a betegség kialakulásának előfeltétele.
Az endometriózis tünetei egybeesnek a menopauza megnyilvánulásaival. Alhasi fájdalomban, a váladékbőség változásában nyilvánul meg. A fájdalom szindrómát a test más részein adják: lábak, hát alsó része, végbél területén.
Gyakran előfordul, hogy azok a nők, akik átlépték az ötvenéves küszöböt, és nőgyógyászhoz fordulnak a menopauza megnyilvánulásaival kapcsolatos panaszokkal, nem tudnak arról, hogy endometriózisban szenvednek.
Gyakran a betegség a fogamzási problémák hátterében fordul elő. Általában a beteg életkorában figyelhetők meg 40-45 év után. Ez teljesen természetes a menopauza előestéjén.
Császármetszés utáni állapot
A császármetszéssel járó szülés során a szakember bemetszést végez a méhfalban. A műtét során az endometrioid sejtek hajlamosak a seb szélére kerülni. A műtét után néhány éven belül általában kialakul az endometriózis nevű patológia. Három fajta egyikében kapható:
- endometrioid szövet proliferációja a méh hegének peritoneális régiójában;
- a varrat sérülése a has elülső falának régiójában;
- a méh üregének károsodása, amelyet az endometrioid szövet növekedése okoz a műtét utáni hegen.
A császármetszéssel szült nők túlnyomó többsége hajlamos a patológiára. Emiatt rendszeres nőgyógyászati vizsgálat és egészségi állapot ellenőrzés szükséges.
A posztoperatív heg területén a patológia fő tünetei és jelei között a következők láthatók:
- fájdalom az alsó hasban, amely húzó jellegű;
- a ciklus zavarai, a váladék mennyiségének és intenzitásának növekedése;
- foltosodás megjelenése néhány nappal a kritikus napok előtt;
- problémák a fogantatással;
- fájdalmas vizelési panaszok.
A diagnosztika fajtái
Az endometriózis diagnosztizálásához más, a női húgyúti rendszert érintő és hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása szükséges.
A vizsgálat magában foglalja a különböző tesztek áthaladását, valamint információgyűjtést a betegben megnyilvánuló, a betegség jeleivel kapcsolatos panaszokról. Az orvos mindenképpen megkérdezi, hogy a nő családjában voltak-e ebben a betegségben és más nőgyógyászati patológiákban szenvedők.
Uzi
Az ultrahang segít meghatározni a hüvelyi endometriózist és egy másik típusú patológiát. Az ultrahangos vizsgálatnak köszönhetően a szakemberek gyorsan és pontosan meghatározzák a probléma helyét, a növekedés méretét és szerkezetét. Ez a fajta diagnosztikai vizsgálat segít meghatározni a betegség lefolyásának prognózisát.
A hiszteroszkópia áthaladása
Ha endometriózis gyanúja merül fel, a beteget hiszteroszkópiára utalják. A méhüreg vizsgálatáról beszélünk egy hiszteroszkóp nevű műszeren keresztül. A vizsgálat során a szakember a vizsgált szerv képét látja a képernyőn. Lehetőséget kap a méh üregének vizsgálatára és a hashártya és a kismedencei szervek endometriózisának diagnosztizálására. Ez megerősíti az orvos gyanúját.
A patológia nem keletkezhet és fejlődhet észrevétlenül a tervezett nőgyógyászati vizsgálatok időben történő lefolytatásával és az azonnali orvosi ellátással, amikor egy nő észleli a tüneteit.
Beutaló kolposzkópiára és biopsziára
A fokális endometriózis megbízható diagnózisához citológiai és szövettani vizsgálat szükséges. A szövetmintavétel kolposzkópiával és laparoszkópiával történik, amelyet biopszia kísér. Ez segít megállapítani, hogy a női test mely részeit érinti a betegség.
HSG hiszterosalpingográfia áthaladása
A méh és a csövek röntgenfelvételéről, valamint a méhüreg endoszkópos vizsgálatáról beszélünk. Ezek a technikák hozzájárulnak az endometriózis (adenomyosis) diagnózisához a hasüregben. Lehetővé teszik a betegség formáinak pontos meghatározását.
Laparoszkópos vizsgálat
A laparoszkópia eredményei elmondják a szakembernek a méh diszfunkcióját és az endometriózis megjelenését. Ez egy rendkívül informatív mikrosebészeti módszer. Segítségével bármilyen patológiát meghatároznak, beleértve a női petevezetékek endometriózisát.
CT és mri áthaladása
Az olyan vizsgálatok, mint a spirális számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia, tisztázhatják a betegség természetét, meghatározhatják annak lokalizációját. Ezek olyan technikák, amelyek rendkívül pontos információkat nyújtanak, és segítik a patológia diagnosztizálását. Drágák. Emiatt ritkán használják őket.
Mennyi az esélye a terhességnek és a szülésnek endometriózissal
Ez a betegség jelentősen csökkenti a gyermek fogantatásának esélyét, de nem károsíthatja a magzatot. Ha a tisztességes nemnek sikerült teherbe esnie az endometriózis diagnózisával, akkor a betegség tünetei jelentősen gyengülhetnek a terhesség teljes időtartama alatt.
Ha egy nőnek endometriózisa van, mielőtt megkísérelné teherbe esni, feltétlenül beszélje meg szakemberrel a vizsgálat elvégzése után a meddőség lehetőségét és a magzatvállalás kockázatát az adott helyzetben.
Az endometriózis a női termékenység zavaraihoz vezet, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a terhesség lehetetlen vagy ellenjavallat. Egyes orvosok azt tanácsolják az ilyen diagnózisú nőknek, hogy teherbe essenek, mivel ez az állapot pozitív hatással van a betegség lefolyására.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba hordozásakor elhúzódó anovulációs állapot jelenik meg, a menstruáció eltűnik, és a progeszteron a terhesség teljes időtartama alatt hat a szervezetre. Mindez a heterotópiák visszafejlődésének kedvez.
Ebben az esetben maga a betegség kockázati tényezőnek számít a terhesség alatt. Spontán vetélést okozhat. Ebben az esetben ajánlott az endometriózisban szenvedő betegek pregravid előkészítése, és csecsemőhordáskor ne feledkezzünk meg a vetélés és a placenta elégtelenség problémáinak megelőzésére szolgáló intézkedésekről.
A betegség közvetlenül nem érinti a babát, és nem kell félni a magzat egészsége miatt. De a betegség közvetett hatása befolyásolhatja, ha magzati placenta elégtelenség alakul ki. Ebben a helyzetben a magzat kevesebb tápanyagot és oxigént kap a placenta működésének meghibásodása miatt.
Terápiás hatás
Az endometriózis kezelési módszerének kiválasztásakor érdemes figyelembe venni a beteg korosztályát, a fogantatások és szülések számát, a patológia terjedését, lokalizációját, a tünetek súlyosságát, az egyidejű egészségügyi problémákat, a magzat fogantatásának szükségességét. .
Az endometriózis terápiás módszerei gyógyszeres kezelésre, sebészeti beavatkozásra (laparoszkópia az endometriotikus fókusz megszüntetésével, az érintett szerv megőrzésével vagy radikális beavatkozás a méh eltávolításával) és kombinált kezelésre oszthatók.
A terápia célja, hogy megszabaduljon a betegség intenzív megnyilvánulásaitól és szövődményeitől (cisztás formációkkal járó összenövések, neuropszichiátriai tünetek stb.). Konzervatív terápiás technika javasolt a betegség tünetmentes lefolyására, a beteg fiatal korára, premenopauzára, a gyermekvállalási képesség fenntartásának vagy helyreállításának szükségességére.
Gyógyszerek
Az endometriózis problémájának gyógyszeres kezelése hormonális gyógyszeres terápia segítségével történik. Ez a hatás főként a betegség mérsékelt stádiumában jelentkezik. Vannak ilyen gyógyszercsoportok:
Kombinált típusú ösztrogén-progesztin gyógyszerek
Az ilyen gyógyszerek, amelyek kis dózisú gesztagént tartalmaznak, elnyomják az ösztrogéntermelést és az ovuláció megindulását. A betegség korai szakaszában írják fel őket. Nincs hatásuk, ha a betegség széles körben elterjedt és a petefészkek cisztás elváltozásaival jár.
A mellékhatások hányinger, hányás, a menstruáció közötti véres váladékozás, az emlőmirigyek fájdalma formájában jelentkezhetnek.
Gyógyszerek - gesztagén
Ezek közé tartozik a noretiszteron, progeszteron, gesztrinon, didrogeszteron. A betegség minden szakaszában felírják őket, a tanfolyam hat hónaptól nyolc hónapig tart. Ezeknek a gyógyszereknek a szedését menstruációs vérzések, depresszió, mellkasi fájdalom kísérheti.
Antigonadotrop szerek
Elnyomják a gonadotropinok termelését. A fogadás hat hónap - nyolc hónapig folyamatosan történik. Nem írják fel diagnosztizált hiperandrogenizmusra betegeknél. Mellékhatásokat okozhatnak izzadás, hőhullámok, súlyingadozások, a hang eldurvulása, a bőr fokozott zsírelválasztása, intenzív szőrnövekedés formájában.
Gonadotrop felszabadító hormon agonisták
Ezeknek a gyógyszereknek az az előnye az endometriózis kezelésében, hogy a gyógyszer harminc naponként egyszer bevehető. Nem okoznak súlyos mellékhatásokat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elnyomják a betegség terjedésének folyamatát.
Ezenkívül a betegség kezelése során immunmoduláló gyógyszereket és a tünetek kezelését görcsoldó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel, fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel alkalmazzák.
Működési mód
Az endometriózis műtéti kezelését, amely lehetővé teszi a szerv megmentését és a heterotópiák eltávolítását, az orvosok javasolják közepes és súlyos patológia esetén. Segít megelőzni a betegség gócainak terjedését azok megszüntetésével.
Ezt a kezelési módszert akkor alkalmazzák, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt eredményt. Javallott, ha egyéni intolerancia miatt a konzervatív gyógyszeres kezelés nem lehetséges.
Sebészeti beavatkozást végeznek, ha a lézió mérete meghaladja a 30 millimétert, valamint a belső szervek megsértése esetén. A belekről, hólyagról, húgyvezetékről, veséről beszélünk. Ezt gyógyszeres terápia támogatja. Laparoszkópiával vagy laparotomiával hajtják végre.
Az endometriózis kezelése radikális sebészeti jellegű lehet. A méheltávolítást és az adnexectomiát a negyvenéves kort elért nők számára írják fel, ha a patológia gyorsan fejlődik, és a gyógyszeres kezelés és a konzervatív sebészeti terápia hatástalan.
Az ilyen diagnózisú betegek tizede radikális sebészeti kezelést igényel. Elvégezhető laparoszkópiával vagy laparotomiával.
Ez a betegség visszatérő. Néha ismételt műveletekre van szükség.
A hagyományos orvoslás receptjei
A méh endometriózisát otthon kell kezelni, szigorúan az orvos utasításait követve. A gyógyszeres terápia mellett a népi gyógymódok alkalmazása is bemutatásra kerül. Ezeket a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia. Nem helyettesíthetik a konzervatív vagy sebészeti kezelési módot. Ez csak a terápia kiegészítő része.
A legnépszerűbb receptek között a következőket láthatja:
- Szárított uborkahajtásból készült tea. Korlátozás nélkül elfogadva.
- Céklalé. Naponta 100 millilitert szabad inni három adagban. Az alkalmazás előestéjén a gyümölcslé legalább 4-5 órán keresztül védett. Figyelje az allergiás megnyilvánulásokat. Az első adag kisebb adagban ajánlott.
- Kamilla tea. Erős gyulladáscsökkentő tulajdonságainak köszönhetően segít a gyulladásos folyamatok enyhítésében és a daganatok csökkentésében.
Ezek a módszerek biztonságosak és megfizethetőek. Az öngyógyítás azonban ezzel a diagnózissal lehetetlen. Fontos, hogy a nem hagyományos gyógymódokat az orvos jóváhagyja. Erősítő terápiaként történő alkalmazásuk segíti a betegség hatékonyabb leküzdését.
| Alkoholos infúzió | Ehhez 4 evőkanál száraz füvet öntünk vodkával (1 liter). Ragaszkodjon 14 napig meleg, napfénytől védett helyen. Igyon naponta háromszor, éhgyomorra, 30 csepp. A tinktúrát kis mennyiségű folyadékkal hígítjuk. |
| Olaj infúzió | Ehhez 4 evőkanál szárított növényt öntünk 2 csésze napraforgóolajjal. A gyógyszert 14 napig infundáljuk. Áztatják a tampont. Lefekvéskor kerül a hüvelybe. Az eszköznek egész éjjel "működnie" kell. |
| Főzet | Készítsünk forrásban lévő vízzel (1 csésze) 1 evőkanál szárított növényt. Hagyjuk negyed óráig főzni. Szűrés után naponta háromszor isznak, egy evőkanál éhgyomorra (egy órával étkezés előtt). |
Információ a lehetséges szövődményekről
Ezt a betegséget nem tudod elviselni. Ez súlyos következményekkel fenyeget. Nem múlik el magától. Különösen a fogantatást tervező nők gyors felépülésének kérdésével kell foglalkozni. Ahhoz, hogy anyává váljon, kezelést kell végeznie, és meg kell szabadulnia az endometriózistól.
Az endometrioid ciszta jelenléte a petefészekben tele van függelékének elvesztésével. Ha a méh mióma hátterében akut vagy visszatérő endometriózis alakul ki, nagy a súlyos visszafordíthatatlan következmények kockázata. A szerv eltávolításához vezethetnek.
Megelőzés
Az endometriózis megelőzése segít megelőzni ennek a patológiának a kialakulását. Évente kétszer kötelező nőgyógyászati vizsgálatot ír elő. Ez a betegség több fogamzóképes korú nőt érint.
Gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat. A ciklus késése esetén orvoshoz kell fordulni. A petefészkek működésében jelentkező problémákra utalhatnak. Ez kedvező háttér a patológia kialakulásához.
Nőgyógyászhoz kell fordulni és ki kell vizsgálni.
A megelőző intézkedések a következők:
- női szakorvos által végzett vizsgálaton való átesés nagyon fájdalmas menstruációkkal;
- a nők rendszeres orvosi megfigyelése abortusz és méhműtét után;
- az urogenitális rendszer betegségeire vonatkozó terápiás intézkedések időszerűsége;
- a nőgyógyász által javasolt fogamzásgátlás hormonkészítmények.
A legtöbb női húgyúti rendszert érintő betegséghez hasonlóan az orvosok kitartanak amellett, hogy jobb megelőzni az endometriózist, mint később leküzdeni. A nőgyógyász recepcióján végzett rendszeres vizsgálatoknak köszönhetően a probléma korai szakaszában felismerhető. Ez hatékonyabb és gyorsabb megoldást kínál.
A méh endometriózis krónikus betegség. Gyakori visszaesések jellemzik. Mind a gyógyszeres kezelés, mind a szerv megőrzését lehetővé tevő sebészeti beavatkozások után megfigyelhető.
Még mindig nincs pontos információ az okokról. Az endometriózis elleni küzdelem legjobb módja a megelőző intézkedések. Lehetővé teszik előfordulásának megelőzését vagy a patológia azonosítását a fejlődés korai szakaszában, ami lehetővé teszi a hatékonyabb kezelést.
