Ime angine. Vrste angine kod djece i odraslih

Angina je zarazna bolest koja zahvaća cijelo tijelo, ali su njezine lokalne manifestacije najizraženije u takozvanom faringealnom prstenu. Ovaj prsten predstavlja nekoliko skupina tonzila, koje se sastoje od limfoidno tkivo. Okružujući nazofarinks, štite unutarnje okruženje tijela od infekcije. Uz anginu, palatinske tonzile su prve koje pate. Klasifikacija angine temelji se na stupnju njihove uključenosti u proces.

U našem članku ćemo govoriti o simptomima najčešće upale grla, bakterijske, uzrokovane nespecifičnim mikroorganizmima (streptokok i drugi), koji utječu na palatinske limfoidne formacije.

Vrste bolesti

Prevalencija patološkog procesa može biti različita. Prema ovom znaku, koji određuje simptome, razlikuju se oblici bolesti:

• kataralni (površinski);
• folikularni (s stvaranjem gnojnih čvorova);
• lacunarni (s stvaranjem gnojnog plaka);
• nekrotično (s žarištima nekroze).

Ozbiljnost bolesti više ovisi o prisutnosti uobičajenih manifestacija: groznica, znakovi intoksikacije, komplikacije. Ne postoji potpuna podudarnost između oblika i težine tijeka bolesti, ali obično se katarhalna angina lakše podnosi, a najteža za pacijenta je nekrotična.

Postoje slučajevi upale i drugih tonzila faringealnog prstena. Istodobno se razvija laringealna, lingvalna ili retronazalna angina.

Klinički znakovi (simptomi)

Vrijeme između infekcije i pojave prvih znakova bolesti je u većini slučajeva od 10 sati do 3 dana. Bolest počinje akutno, bez upozorenja. U početku temperatura raste naglo i vrlo brzo, praćena je zimicom i drhtanjem, bolovima u zglobovima i mišićima, jakom, izraženom slabošću.

Brzo se pridružuje bol u grlu. Mogu se nalaziti samo s jedne strane ili biti bilateralni, proširiti se na uho, hram. Prije toga, neko vrijeme, bol, grlobolja, suhoća, osjećaj pritiska u grlu mogu smetati. Obližnji limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni) su povećani. Često postoji nazalni glas, bolni grč žvačnih mišića. Ozbiljnost svih ovih simptoma ovisi o obliku bolesti.

Kataralna angina

Zahvaćena je samo površina krajnika, jer se na njima ne stvara gnoj. Izazvane su lokalne manifestacije upalna reakcija. To je crvenilo grla i oticanje krajnika, popraćeno oštrom boli prilikom gutanja. Opijenost je ili odsutna ili je blaga. Može postojati osjećaj slabosti, umjerena glavobolja, temperatura doseže 37,5 - 38 ° C. Ponekad katarhalna angina prolazi bez temperature.

Uz faringoskopiju (pregled ždrijela), vidljiv je njegov jarko crveni stražnji zid, hiperemično nepce. Ponekad sami krajnici i lukovi iza kojih se nalaze pocrvene (postanu hiperemični). Krajnici su infiltrirani (impregnirani) krvnom plazmom i imunološkim stanicama, zbog čega su edematozni. Jezik je suh, prekriven svijetlim premazom.

Trajanje bolesti je do dva dana. Zatim završava oporavkom ili prelazi u teži oblik. Kataralna angina može se liječiti bez upotrebe samo antiseptici ali samo na recept i pod nadzorom liječnika.

Folikularna angina

Ovo je teži oblik. Karakterizira ga vrućica do 38 - 40 °C, bolovi u mišićima, zglobovima, srcu, glavi, slabost, znojenje.

Pregledom se vidi da su zahvaćeni folikuli krajnika. To su nakupine bijelih krvnih stanica koje normalno sazrijevaju u krajnicima i zatim ulaze u krvotok kako bi zaštitile tijelo. Kod folikularnog oblika, tonzile su jako natečene i povećane. Kroz njihovu membranu pojavljuju se gnojni čvorovi - folikuli, koji se sastoje od mrtvih leukocita.

Veličina takvih čvorova ne prelazi 3-4 mm, oni su žućkaste boje i sami se otvaraju, tvoreći male erozije i ograničenu ploču gnoja na površini krajnika. Defekti sluznice vrlo brzo se obnavljaju. Bolest traje tjedan dana.

Lacunarna angina

Opće stanje pacijenata jako pati. Imaju visoku tjelesnu temperaturu. Pacijenti se žale na bolove u mišićima i zglobovima, srcu, donjem dijelu leđa.

Faringoskopijom se može vidjeti da se gnojni plak iz udubljenja krajnika (lakuna) proteže cijelom njihovom površinom ne napuštajući zid ždrijela. Krajnici su povećani, edematozni, oštro hiperemični. Ploča je labava, žućkaste boje, stvara otočiće ili kontinuirani gnojni film. Lako se uklanja lopaticom, ostavljajući ispod nje netaknutu površinu krajnika. Ako plak potpuno prekriva tonzile, stvarajući gusti film, govore o fibrinoznom obliku angine.

Trajanje bolesti je oko tjedan dana. Često, s jedne strane ždrijela, pacijent ima folikularni, a s druge lakunarni tonzilitis.

Nekrotična angina

Opće stanje bolesnika je teško. Karakterizira ga uporna groznica, povraćanje koje ne donosi olakšanje, smetenost.

Krajnici su prekriveni zelenkasto-sivom prevlakom, koja se proteže u dubinu njihovih tkiva. Površina takvog filma je neravna, izgleda dosadno i izdubljeno. Često su guste nekrotične mase impregnirane fibrinom (serumski protein odgovoran za zgrušavanje krvi). U ovom slučaju, oni se često odbijaju s formiranjem područja krvarenja tkiva. Nakon odbacivanja mrtvih žarišta, nastaju defekti - jame duboke do 2 cm, s neravnim reljefom.

Slična mjesta smrti s odbacivanjem također mogu utjecati na okolna tkiva ždrijela. Nekrotična angina često je popraćena teškim komplikacijama.

Uz stvaranje apscesa u tkivima tonzila, pacijent se žali na jaku bol u grlu, bez obzira na gutanje. Pacijent pokušava držati glavu mirno ili nagnutu na zahvaćenu stranu. zbog otekline mekano nepce promjene glasa, pojavljuje se nazalnost. Bolesnik vrlo teško uzima hranu ili tekućinu, ali najčešće odbija jesti.

Komplikacije

Komplikacije angine - dio klinički znakovi ove bolesti, koja se javlja s teškim tijekom bolesti. Oni su rani i kasni.

Rane komplikacije

Ovi simptomi se javljaju tijekom same bolesti. Povezani su sa širenjem infekcije na okolne organe. To uključuje:

• paratonzilarni apsces (apsces u vlaknu blizu krajnika);
• peritonzilitis (upala tkiva oko krajnika);
• gnojni limfadenitis ();
• (poraz paranazalnih sinusa nos);
• (upala srednjeg uha);
• medijastinitis (širenje infekcije u medijastinum).

Kasne komplikacije

Ovi procesi povezani su s reakcijom tijela na antigene patogena i stvaranjem procesa kada su tjelesne obrane usmjerene na vlastita tkiva. Razvijaju se oko mjesec dana nakon upale grla:

• akutan reumatska groznica s oštećenjem zglobova;
• reumatska bolest srca s formiranjem bolesti srca;
• akutni (oštećenje bubrega);
• upala pluća ();
• sepsa ("trovanje krvi").

Kom liječniku se obratiti

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti ORL liječniku ili specijalistu za zarazne bolesti. Ako to nije moguće, terapeut ili pedijatar može postaviti dijagnozu i propisati liječenje, kao i obiteljski doktor. S razvojem komplikacija, kardiolog, nefrolog, reumatolog uključeni su u liječenje bolesnika.

- ovo je akutna upala nepca, jezičnih i nazofaringealnih tonzila. Najčešće dolazi do upale palatinskih tonzila. Angina se odnosi na akutne zarazno-alergijske bolesti. U tijeku bolesti dolazi do upale palatinskih tonzila, u pravilu je uzročnik angine hemolitik.

Uzroci angine

Infekcija grlobolje može se prenijeti kapljičnim putem, hranom i pićem, kao i izravnim kontaktom s oboljelom osobom. Angina se najčešće razvija u hladnoj, vlažnoj sezoni (proljeće, jesen), može biti posljedica hipotermije ili manifestacija bolesti kao što su difterija, šarlah, hripavac, au nekim slučajevima i bolesti krvi.

Međutim, griješite kada razmišljate o hipotermiji glavni razlog upale grla. Uzročnik angine najčešće (u 90% slučajeva) je hemolitički streptokok. Stoga je moguće zaraziti se kapljicama u zraku od zdrave osobe koja je nositelj bakterije. Drugi način prijenosa je kontakt (preko prljavog posuđa). Također se možete zaraziti putem hrane, na primjer, ako pijete sirovo mlijeko krave s mastitisom. A ponekad se čovjek sam zarazi. U takvim slučajevima angina može biti posljedica kroničnog rinitisa, bolesnih zuba i drugih stalnih žarišta infekcija u tijelu. Situacija je komplicirana nepovoljnim uvjetima: hipotermijom, smanjenim imunitetom i alergizacijom tijela.

Simptomi angine javljaju se nakon završetka razdoblja inkubacije, što je najčešće 24-48 sati.

Glavni simptomi angine mogu se nazvati sljedećim:

Angina ima akutni početak. U osobi, u pozadini potpuno zdravlje, zdravstveno stanje se naglo pogoršava.

Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se zimice. Oznaka na termometru može doseći 40 stupnjeva.

Postoje simptomi intoksikacije s glavoboljom, bolovima u zglobovima, općom slabošću.

Grlo je jako bolno, bolovi se pojačavaju tijekom procesa gutanja. Drugi dan bol doseže svoj vrhunac i prisutna je kontinuirano.

Apetit se pogoršava, san pati.

Limfni čvorovi se povećavaju u veličini, postaju bolni na palpaciju. Prije svega, submandibularni čvorovi pate.

Krajnici nabreknu, povećaju se, na njima se mogu vizualizirati točkaste formacije žuta boja. Njihova veličina je 2-3 mm. Ova slika je karakteristična za folikularnu anginu. S lakunarnom anginom, krajnici su prekriveni gnojnim plakom u obliku zatvorenih područja nepravilnog oblika.

Ako je bolest teška, tada se na krajnicima stvaraju područja nekroze, tamnosive boje. Odumrla tkiva se otkidaju, a zamjenjuju oštećena područja veličine 10 mm.

Što se tiče paratonzilitisa i paratonzilarnog apscesa, ova se stanja razvijaju kao komplikacije angine. Najprije dolazi do upale tkiva koja okružuju krajnike (peritonzilitis), nakon čega dolazi do rastapanja pod utjecajem gnoja (peritonzilarni apsces). Postoje slične komplikacije nakon 2-3 dana nakon upale grla. Osoba se počinje žaliti na tešku jednostranu upalu grla, tjelesna temperatura naglo raste, salivacija se povećava. Osoba intuitivno naginje glavu u smjeru lokalizacije upale. Dakle, on nastoji smanjiti stres u oštećenim tkivima.

Prilikom pregleda postoji značajna asimetrija. Krajnik na strani lezije je povećan i pomaknut u središte, jezik je gurnut u stranu, meko nepce je natečeno.

Traženje liječničke pomoći treba biti hitno ako doživite sljedeće simptome:

blanširanje koža, pojava plavkaste nijanse;

Promjena uzbude u letargiju;

Oštar pad tjelesne temperature;

Kršenje svijesti;

Smanjenje volumena izdvojenog urina (simptom infektivno-toksičnog šoka);

Pojava konvulzija, gubitak svijesti (uključenost u proces upale živčani sustav);

Pojava krvarenja (oštećenje krvnih žila, poremećaji u procesu zgrušavanja krvi);

Otežano disanje, nemogućnost otvaranja usta, pojačan intenzitet grlobolje (paratonzilitis);

Osjećaj nedostatka zraka, tupi bolovi u donjem dijelu leđa, iza prsne kosti, u boku, bol tijekom pražnjenja Mjehur, promjena boje urina (oštećenje bubrega i srca).

U slučaju da tjelesna temperatura traje 5 ili više dana, potrebno je promijeniti režim liječenja, jer to ukazuje na njegovu neučinkovitost.

Najvažniji simptom je angina, a ne ORZ, jesu brzi uspon i održavanje tjelesne temperature unutar 39 stupnjeva, pojava akutne neugodne upale grla. Postaje bolno jesti, piti, pa čak i razgovarati. Kasnije, pacijent počinje imati napadaje. teški umor, malaksalost, počinje boljeti u zglobovima. Ako već imate ove prve znakove bolesti, trebate se odmah javiti svom lokalnom liječniku.

Ako liječnik nakon vašeg pregleda utvrdi povećanje limfni čvorovi, kao i promjenu boje krajnika, mekog nepca, nebeskog luka i jezika, tada će on imenovati potrebno liječenje. U nekim slučajevima na krajnicima se mogu formirati apscesi ili mala područja nakupljanja gnoja.

Mnogi ljudi brkaju prve simptome upale grla sa simptomima prehlade., ali kao što praksa pokazuje, anginu je mnogo teže izdržati. Ako grlobolja traje dulje od tjedan dana, i samo se pogoršava, onda u ovom slučaju ne može biti govora o prehladi. U takvim slučajevima vrlo je važno na vrijeme započeti ciljano liječenje, a ne pokrenuti bolest.

Ovisno o težini i specifičnoj prirodi angine, uvijek se odvija na različite načine. Uobičajeno je razlikovati simptome prema vrsti:

Kataralna angina obično se razvija vrlo brzo i akutno. U većini slučajeva osoba se iznenada razboli, javlja se malaksalost, suhoća i grlobolja. Nakon prvog nelagoda bolesnik osjeća oticanje grla i bol pri gutanju. Vizualnim pregledom nepčane tonzile izgledaju crvene i natečene, a sondiranje vrata u području submandibularne limfne žlijezde obično izaziva dosta jaku bol. U pravilu, bol se povećava prilikom gutanja. Nakon nekoliko sati temperatura ljudskog tijela doseže 39 stupnjeva. Angina je popraćena teškim zimica i nesnosne bolove, migrene izazivaju deluziona stanja.

U prosjeku, grlobolja traje oko dva tjedna, kod beba - malo duže. Angina je vrlo zarazna, pa je izolacija bolesnika obavezna.

Isplati li se rezati krajnike? Koje su ozbiljne komplikacije opasne angine? Na ova pitanja će odgovoriti terapeutkinja Alla Protasova:

Oblici angine

Postoji nekoliko oblika kataralne, lakunarne i folikularne angine:

Kod katarhalne upale grla, pacijent se žali na laganu bol u grlu, glavobolju, groznicu, osjećaj žgaravice.

Folikularna angina ima teži tijek: jaka bol kada se proguta, izražena opća slabost, bol u zglobovima. Tjelesna temperatura može porasti i do 40 °C. Limfni submandibularni čvorovi su povećani, bolni na pritisak. Krajnici su povećani, jako crveni, na površini im se vide pojedinačne pustule.

Na lakunarni tonzilitis također težak potez. Bolest počinje vrlo visokom temperaturom, jakim bolovima u grlu pri gutanju. Djeca također mogu imati probavne smetnje. Palatinske tonzile su povećane. Na sluznici su vidljive odvojene gnojne trake.

Osim toga, angina se dijeli na primarnu, sekundarnu i specifičnu:

Primarna angina

Postoje mnogi oblici angine, jedan od njih je primarni. Primarna angina je akutna bolest zarazne prirode koji utječe na tkiva grla. Najčešće primarni tonzilitis izazivaju streptokoki, što se očituje u povećanju tjelesne temperature, u upali nepčane tonzile i limfni čvorovi, u bolnim senzacijama.

Glavna opasnost primarna angina leži u činjenici da postoji velika vjerojatnost manifestacije autoimunog procesa u tijelu pacijenta. Slična komplikacija javlja se najčešće u slučaju kada nema adekvatne antistreptokokne terapije. Pacijent može razviti glomerulonefritis i reumatizam s oštećenjem bubrega i srca.

Uzročnik angine u 90% slučajeva je beta-hemolitički streptokok. U 8% slučajeva izaziva se upala Staphylococcus aureus(moguće kombinirana infekcija stafilokok + streptokok). Mikroorganizmi kao što su Haemophilus influenzae, pneumokok ili Corynebacterium vrlo rijetko uzrokuju anginu.

Upalu grla možete dobiti od bolesne osobe koja je nositelj infekcije. Posebno su ugroženi ljudi s infekcijom gornjih dišnih putova.

Prevladava zračni put infekcije s anginom. Izbijanja infekcije često se opažaju u bliskim timovima, kada su ljudi u bliskom kontaktu jedni s drugima. Međutim, alimentarni put infekcije nije isključen, kada zdrav čovjek jede hranu oplođenu zlatnim stafilokokom.

Vrijedno je napomenuti da neće svaki kontakt s osobom s upaljenim grlom nužno dovesti do infekcije. Dakle, rizici se povećavaju s prekršajima u radu. lokalni imunitet nepčane tonzile. Ostali provocirajući čimbenici su: hipotermija, stres, prekomjerni rad itd.

Streptokoki se množe uglavnom u palatinskim tonzilama. Jezične tonzile i bočni grebeni stražnji zid uključena su grla infektivni proces rjeđe. Bakterije, nakon što dođu na tkivo krajnika, prevladaju zaštitnu barijeru, prodiru unutra i počinju se tamo aktivno razmnožavati. Ovaj proces prati otpuštanje otrovne tvarišto dovodi do upale. Nije isključeno oštećenje regionalnih limfnih čvorova. Najčešće je proces infekcije ograničen na tonzile i limfne čvorove, iako je moguće širenje bakterija na obližnja tkiva (peritonzilarni apsces, paratonzilitis), pa čak i njihov prodor u krv (sepsa). Sepsa je stanje opasno po život, budući da se bakterije šire krvotokom po cijelom tijelu, utječući na krvne žile, bubrege, jetru, srce i druge organe.

Srčani mišić može patiti od angine i bez septičke infekcije, budući da su krajnici povezani s njom. neuralni putevi. Stoga, svaki poremećaj u radu tonzila izaziva kvarove u radu srca.

Ne reagira uvijek adekvatno na anginu imunološki sustav organizam. Imunitet se razvija za borbu protiv infekcije imuni kompleksi, koji se talože na bubrezima, na tkivima srca i počinju ih uništavati, doživljavajući ih kao strane agense. Tako se razvija autoimuna groznica. Nepravovremeno započeto liječenje, predispozicija osobe za reumatskih bolesti, netočno odabran terapijski režim. Ako se grlobolja razvija kod osobe svake godine ili nekoliko puta godišnje, onda se to naziva ponovljenim.

Angina je nekoliko vrsta:

Folikularni, s gnojenjem folikula tonzila;

Kataralni, koji uključuje samo sluznicu tonzila u upalni proces;

Lacunar, s probojem gnojnih folikula u tkivu tonzila;

Nekrotično, sa smrću tkiva tonzila.

Sekundarna angina

Sekundarna angina je upala tkiva grla na pozadini infektivne ili neinfektivne lezije drugih organa ili organskih sustava.

Bolesti koje su popraćene anginoznim promjenama u grlu:

Bolesti hematopoetskih organa (agranulocetoza,);

Ako pacijent razvije šarlah, tada se angina manifestira u prvim danima od početka bolesti. U ovom slučaju, sluznice dobivaju svijetlo crvenu boju. Nakon 4-5 dana, simptomi angine će nestati. Grimiznu groznicu karakterizira takozvani "grimizni" jezik s natečenim papilama, crvenilo obraza, plavi nazolabijalni trokut, osip na tijelu.

Ako osoba ima sifilis, grlobolja se može pojaviti s oralnim načinom prijenosa bolesti. Nakon 21-30 dana od infekcije uočava se povećanje veličine krajnika (proces je jednostran), nakon još nekoliko dana na krajniku se formira šankr. Najčešći oblik angine kod sifilisa je erozivna angina s stvaranjem sjajne, ravnomjerne erozije promjera do 1 cm. Kod sekundarnog sifilisa patološki proces Zahvaćena su oba krajnika. Na njima se stvaraju plakovi dijagonalno 0,5 cm. Ploče imaju jarko crvenu granicu, uzdižu se iznad površine tonzila.

Ako pacijent ima tularemiju, tada su moguća sva tri glavna oblika angine (nekrotična, kataralna, membranska). Prvo se na tonzilima pojavljuju područja žućkaste ploče, nakon čega se spajaju, prekrivajući ih debelim filmom. Cervikalni limfni čvorovi nabubre, postaju bolni na palpaciju. Paralelno, slezena i jetra povećavaju se u veličini.

Ako pacijent ima leukemiju, tada grlobolja prvo ima kataralni oblik, nakon čega postaje nekrotična. Kada se plak odbaci, na površini krajnika ostaju krvareća područja s kvrgavom površinom. Paralelno, pacijentova tjelesna temperatura raste, pojavljuju se glavobolje, pojavljuju se zimice. Leukemija je karakterizirana pojavom krvarenja na koži. U krvnom testu opaža se značajan skok leukocita.

Ako pacijent ima infektivnu mononukleozu, tada se angina manifestira ili od prvih dana od početka bolesti ili nakon 5 dana od početka bolesti. Istodobno, krajnici su prekriveni labavom prevlakom, koja se skuplja u prazninama i dobro se uklanja. Paralelno su zahvaćeni svi limfni čvorovi: subklavijski, iza uha, ingvinalni, a ne samo cervikalni. Slezena i jetra postaju veće u veličini.

Ako pacijent ima agranulocitozu, tada se angina nastavlja prema vrsti upale u leukemiji. Međutim, krvni test pokazuje izrazito nizak broj bijelih krvnih stanica.

Kada pacijent ima grlobolju na pozadini infekcija enterovirusom, tada se na krajnicima pojavljuje osip u obliku mjehurića koji se ubrzo otvaraju i stvaraju bolne ranice. Odozgo su prekriveni bijelim premazom. Tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva. Bolest traje oko tjedan dana.

Liječnik može postaviti dijagnozu na temelju simptoma angine. Po potrebi izvršite sijanje u spremnik. To vam omogućuje određivanje osjetljivosti mikroorganizama na određeni antibiotik. Biokemija krvi i elektrokardiografija neophodni su za otkrivanje komplikacija bolesti.

U medicini postoje specifični oblici angine.

Gljivična angina. Mikotičnu upalu grla izazivaju gljivice slične kvascu, koje se počinju aktivno razmnožavati smanjenjem imunoloških snaga tijela. Često se javljaju u pozadini antibiotske terapije. Simptomi gljivičnog tonzilitisa svode se na blagi porast tjelesne temperature, na laganu opijenost tijela. Tijekom pregleda na krajnicima se nalaze naslage koje podsjećaju na zgrušane filmove. Imaju labavu konzistenciju i lako se uklanjaju. Ispod plaka vidljiva je upaljena sluznica krajnika.

Difterija ždrijela. Prema simptomima difterije, ždrijelo podsjeća na primarni tonzilitis.

Uobičajeno je razlikovati tri oblika difterije:

• Česta je difterija, kod koje se plak nalazi ne samo na krajnicima, već i na mekom nepcu, te na površini stražnjeg zida grla.

  Difterija lokalizirana, u kojoj su samo krajnici prekriveni plakom.

  Difterija toksična, kod koje otekne cijelo tkivo ždrijela i vrata.

S lokaliziranom i raširenom difterijom, plak ima gustu teksturu, prilično ga je teško ukloniti sa sluznice. Ako se ipak ukloni, tada tkiva ispod plaka krvare, a sam odvojeni film teško se usitnjava ili otapa u vodi.

Ako se pacijentu ne ubrizga serum protiv difterije, tada se bolest nastavlja razvijati, zahvaćajući sve više i više velikih područja grla u proces upale.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Bolest se razvija kada usne šupljine fuziformne šipke i spirohete koegzistiraju. Provocirajući čimbenici mogu biti: loša oralna higijena i pušenje. Bolest se očituje u blagoj intoksikaciji, jedan krajnik je zahvaćen ulkusima s područjima nekroze. U prva 2 dana na njemu se pojavljuje plak siva boja, nakon čega se na ovom mjestu formira duboki čir. Ima neravni rub i tamnosivo dno. Moguće je da će se plak proširiti na tkiva iza krajnika, ali drugi krajnik nikada nije uključen u patološki proces. Trajanje tijeka bolesti je 14 dana.

Liječenje

Angina zahtijeva hitno liječenje i mora biti sveobuhvatno. treba se pridržavati mirovanje posebno u ranim danima. Grgljanje je obavezno. antiseptičke otopine ili dekocije bilja (kalendula, kamilica, kadulja). Preporuča se piti puno tekućine: s limunom, malinama, cvijetom lipe, medom.

Dobro dokazano u liječenju lijekova za grlobolju lokalna primjena- pastile i pastile, pri čemu su lijekovi učinkovitiji složeni sastav. Na primjer, lijek Anti-Angin ® Formula tablete/pastile, koje uključuju vitamin C, kao i klorheksidin, koji ima baktericidno i bakteriostatsko djelovanje, te tetrakain, koji ima lokalni anestetički učinak. Zbog složenog sastava Anti-Angin ® ima trostruki učinak: pomaže u borbi protiv bakterija, ublažava bol i pomaže u smanjenju upale i oteklina. (1,2)

Anti-Angin ® je predstavljen u širokom rasponu oblika doziranja: kompaktni sprej, pastile i pastile. (1,2,3)

Anti-Angin ® je indiciran za manifestacije tonzilitisa, faringitisa i početno stanje grlobolja, to može biti iritacija, stezanje, suhoća ili bol u grlu. (1,2,3)

Anti-Angin ® tablete ne sadrže šećer (2)*

*Oprezno kada dijabetes sadrži askorbinsku kiselinu

Čak i prije toga? kako ćeš ići liječniku, moraš početi grgljati, i to svaki sat, ako ne i češće. Možete isprati otopinom soli, sode ili vode s jodom. Liječnik će vam vjerojatno propisati antibiotike. Stoga, nakon liječenja angine, trebate provesti prevenciju disbakterioze. Bez antibiotika moderna medicina ne može proći. Liječenje angine s narodnim lijekovima nema takve nuspojave, ali ne zaboravite da se u svakom slučaju trebate obratiti liječniku za savjet.

Komplikacije angine

Angina je vrlo opasna za svoje komplikacije. Jedan od njih je paratonzilarni apsces, koji je nastavak upale grla. Čini se da je došao oporavak, ali iznenada pacijent ima jaku upalu grla, koja se stalno povećava. Nakon 2-3 dana gutanje postaje nemoguće, temperatura raste, salivacija se povećava. Ubrzo se stanje bolesnika toliko pogoršava da tijekom gutanja, kao rezultat otekline mekog nepca, hrana može ući u nazofarinks i nos. Teškoće u disanju. U ovom slučaju, samo hitna hospitalizacija i kirurške intervencije.

Postoje i druge komplikacije. Postoje lokalne i opće manifestacije. U lokalne spadaju akutni gnojni limfadenitis (upala limfnih čvorova), flegmona vrata. DO uobičajene komplikacije-, miokarditis, infektivni, pijelonefritis, sepsa,. Zato je nakon upale grla obavezno još jednom provjeriti krv, urin i napraviti elektrokardiogram kako bi se uvjerili da nema komplikacija.

1. Upute za uporabu medicinski proizvod Anti-Angin® Formula in oblik doziranja pastile

2. Upute za uporabu lijeka Anti-Angin® Formula u obliku pastila

3. Upute za uporabu lijeka Anti-Angin® Formula u obliku spreja za lokalnu primjenu dozirano

Postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa stručnjakom.

Obrazovanje: Godine 2009. dobio je diplomu specijalizacije "medicina" na Petrozavodskom državnom sveučilištu. Nakon završetka pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici Murmansk, dobio je diplomu iz specijalnosti "Otorinolaringologija" (2010.)

Angina je zarazna bolest praćena akutna upala palatinske tonzile i/ili druge limfoidne tvorevine ždrijela. Za mnoge ljude, dobiti upalu grla jednostavno je kao pojesti sladoled ili smočiti noge. Razvoj također olakšavaju druge bolesti nazofarinksa i iritansi koji ulaze u grlo (alkohol, prašina, duhanski dim i tako dalje). Sljedeći patogeni mikroorganizmi mogu izazvati razvoj patologije: virusi, bakterije i gljivice.

U članku ćemo pobliže pogledati uzroke i prve znakove angine, govoriti o simptomima kod odraslih, a također ćemo vam reći koji je tretman najučinkovitiji.

Što je angina?

Angina je česta bolest, inferiorna u učestalosti od akutnog respiratornog virusne infekcije i gripa. Najčešće dolazi do upale palatinskih tonzila. Ovo je sezonska bolest, koja se obično manifestira u jesenskom i proljetnom razdoblju.

Oko 75% obolijevaju osobe mlađe od 30 godina, od čega veći postotak otpada na djecu mlađu od 15 godina (oko 60%).

Angina je vrlo zarazna, pa je izolacija bolesnika obavezna.

Anginu uzrokuju različiti mikrobi, uglavnom streptokoki, koji u grlo češće ulaze s kućanskim predmetima kojima se koristi bolesnik s anginom (npr. prljavo posuđe i tako dalje.).

U nekim slučajevima, mikrobi koji su u ždrijelu i obično ne izazivač bolesti, aktiviraju se pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, na primjer, tijekom hlađenja ili oštrih fluktuacija temperature okoline.

Vrste i oblici

Ovisno o kliničkom tijeku, učestalosti bolesti i uzrocima angine, dijele se u različite skupine.

U odraslih postoje 3 vrste angine:

• Primarna angina. Primarna angina se shvaća kao akutna zarazna bolest, koja ima pretežno streptokokne etiologije, s relativno kratkotrajnom vrućicom, općom intoksikacijom, upalnim promjenama u limfoidnom tkivu ždrijela, najčešće u palatinskim tonzilama i njima najbližim limfnim čvorovima. Trajanje trajanje inkubacije kreće se od 12 sati do 3 dana. Karakterizira ga akutni početak s hipertermijom, zimicama, boli pri gutanju, povećanjem regionalnih limfnih čvorova.
• sekundarni ili simptomatski. Postoji lezija tonzila u ždrijelu na pozadini takvih patologija: difterija, agranulocitoza, leukemija i tako dalje.
• Specifična angina. Uzrokuje ga specifičan infektivni agens (gljivice, spirohete itd.).

Klasifikacija angine kod odraslih:

• Kataralna angina. Obično se razvija vrlo brzo i oštro. U većini slučajeva osoba se iznenada razboli, javlja se malaksalost, suhoća i grlobolja. Trajanje od 3 do 7 dana.
• Folikularna angina. Najkarakterističniji znak ovog oblika angine je nakupljanje u prazninama fibrinozni eksudat. Istodobno se stvaraju bjelkasti plakovi na edematoznoj i hiperemičnoj površini sluznice krajnika, lokaliziranih u ustima praznina. Češće su to zasebne formacije, rjeđe se spajaju i prekrivaju većinu površine ovih organa. Trajanje bolesti je 6 - 8 dana.
• Lacunarna angina. Krajnici su zahvaćeni u području praznina, praćeno širenjem gnojnog plaka na površini nepčanih krajnika. Tijekom faringoskopije postoji infiltracija i oticanje tonzila, teška hiperemija i širenje praznina. Ova grlobolja traje 6 do 8 dana.
• Nekrotična angina. Na površini krajnika vidljive su velike površine mrtvog tkiva koje se proteže u dubinu i prekriveno je kvrgavom prevlakom sive ili žutozelene boje. Foci nekroze su impregnirani fibrinom i zbijeni. Nakon njihovog uklanjanja dolazi do krvarenja, a potom se stvara čir veličine do 2 cm, neravnih rubova.
• Flegmonous - ova vrsta angine najčešće se javlja na pozadini navodno prolaznih klasičnih znakova angine - krajnici ponovno počinju oticati, meko nepce postaje crveno.
• Herpangina. Najčešće se razvija kod djece. Nazvana A, to je vrlo zarazna bolest. Nositelj virusa je bolesna osoba, u rijetkim slučajevima mogu biti kućni ljubimci.
• Ulcerozni membranozni je angina bez temperature. Pacijent obično ima nekrozu jedne od tonzila uz stvaranje čira. Pacijent se žali da osjeća kada guta strano tijelo, povećava mu se salivacija, iz usta mu se osjeća truli miris.

Uzroci

Primarni fokus upale formira se u limfoidnom tkivu orofarinksa. Uzroci koji predisponiraju bolest mogu biti lokalna i opća hipotermija, prašnjava i plinovita atmosfera, povećana suhoća prostorija, pad imuniteta itd.

U većini slučajeva razvija se angina, koja smanjuje zaštitne funkcije epitel u dišni putčime se otvara put infekciji.

Od osobe do osobe, angina se prenosi kapljicama u zraku ili alimentarnim (prehrambenim) putem. S endogenom infekcijom, mikrobi ulaze u tonzile iz karijesnih zuba, paranazalnih sinusa () ili nosne šupljine. Kod oslabljenog imunološkog sustava anginu mogu uzrokovati bakterije i virusi koji su stalno prisutni na sluznici usne šupljine i ždrijela.

Načini prodiranja infekcije u odrasli organizam:

• Zrakom (najčešći put prijenosa).
• Enteralno (zajedno s kontaminiranim mliječnim proizvodima).
• Hematogeno (s protokom krvi iz organa i tkiva zaraženih patogenom).
• Endogeni (kod pacijenata koji boluju od gastroenteritisa, gnojni sinusitis, i karijes).
• Umjetno (tijekom kirurške operacije na nazofarinksu i nosnoj šupljini (traumatski tonzilitis)).

Osim toga, sljedeći razlozi mogu izazvati bolest kod odraslih:

• nepravilna i iracionalna prehrana;
• teški prekomjerni rad tijela;
• život u nepovoljnim uvjetima;
• odsutnost dovoljno sunčeva svjetlost;
• stalna vlažnost.

S obzirom da je angina u velikoj većini slučajeva uzrokovana streptokokom, a reumatizam, glomerulonefritis se javlja upravo kod streptokoknih infekcija, liječenje započinje penicilinskim antibioticima.

Simptomi angine + fotografija

Razdoblje inkubacije (vrijeme koje obuhvaća razdoblje unošenja patogenog faktora u ljudsko tijelo do prvog klinički simptomi) u prosjeku traje oko 10-48 sati.

Uobičajeni simptomi angine kod odraslih:

• Povećanje temperature. Specifična reakcija ljudskog tijela na patogenu aktivnost bakterijskih agenasa. Toplina potiče brzo uklanjanje toksina iz tijela, pojačava imunološki odgovor, a također smanjuje stopu reprodukcije bakterija;
• zimica i malaksalost;
• glavobolja se pojavljuje zbog opijenosti ljudskog tijela otpadnim tvarima patogeni mikroorganizmi;
• povećan umor;
• bolovi u zglobnim zglobovima (simptom je tipičan za djecu i odrasle).
• Poteškoće u gutanju. Ovaj simptom razvija se kao posljedica upale krajnika. Time se smanjuje otvaranje orofarinksa, što dovodi do otežanog prolaska hrane kroz njega. Također, kod gutanja se povećavaju bol, što uzrokuje da pacijent bude oprezan prilikom pokreta gutanja.
• Ako je bolest teška, tada se na krajnicima stvaraju područja nekroze, tamnosive boje. Odumrla tkiva se otkidaju, a zamjenjuju oštećena područja veličine 10 mm.

Odrasli se zaraze od nositelja infekcije, koji ga oslobađa u vanjsko okruženje. Značajnu ulogu ovdje igra bliski tim na poslu, korištenje zajedničkog pribora za jelo, posuđa i nemaran odnos prema pravilima osobne higijene.

Na slici ispod možete vidjeti kako izgleda grlobolja kod odrasle osobe:

Na fotografiji se vidi nakupljanje gnoja na krajnicima - to je karakterističan znak upale grla

	Simptomi kod odraslih
Kataralna angina	Upalni proces utječe na sluznicu tonzila, izazivajući neizraženu bol tijekom gutanja. Pojavljuje se: Subfebrilna temperatura (povišenje temperature do 37-38°C) lagana malaksalost Mogući natečeni limfni čvorovi Povećanje i crvenilo samih palatinskih tonzila
	Je gnojni tonzilitis, a njegov razvoj prati pojava gnojenja na tonzilima u obliku svijetložutih mjehurića.
	Izgled karakteristične značajke bilo koja dob: bol u predjelu grla, povećano oticanje palatinskih krajnika, porast tjelesne temperature, pojava znakova intoksikacije tijela u obliku glavobolje, napadaja mučnine i povraćanja, povećanje veličine limfnih čvorova u submandibularnoj regiji, pojava plaka u ustima lacunae (obojene u žuto-bijeloj boji).
Nekrotični oblik	U pratnji sljedećih simptoma: trajna groznica, glavobolja, povraćanje, smetenost.
Virusni	Glavni simptom virusne upale grla je jaka bol u prednjem dijelu vrata.Osim toga, pacijent ima simptome kao što su: zimica; grozničavo stanje; grlobolja; sivkasta prevlaka na tonzilima; oticanje vrata; loš dah; promjena glasa.

Što učiniti kada se pojave prvi znakovi?

Prvi znakovi angine javljaju se vrlo brzo. U većini slučajeva razvija se bakterijski oblik, u kojem se pacijent žali na grlobolju i naslage na krajnicima. Virusna anginačesto praćeno suzenjem, curenjem nosa i drugima. Liječenje ovisi o vrsti uzročnika (bakterija ili virus).

Pacijent se izolira u drugu sobu, dobiva zasebno posuđe i predmete za njegu. Mora se pridržavati sljedećih pravila:

1. odmor u krevetu u ranim danima bolesti, osobito pri visokim temperaturama;
2. ograničenje tjelesne aktivnosti;
3. nenadražujuća, mekana hrana, uglavnom biljna i mliječna, obilno toplo piće.

Komplikacije za tijelo

Unatoč činjenici da se tonzilitis čini bezbolnom bolešću i mnogi ljudi zanemaruju njegovo složeno liječenje, on je prepun brojnih komplikacija. Komplikacije angine konvencionalno se dijele na lokalne i opće.

Lokalne komplikacije angine:

• apscesi okolnih mekih tkiva (stvaranje velikih šupljina ispunjenih gnojem);
• flegmon (difuzno nakupljanje gnoja, neograničeno);
• otitis;
• oticanje grkljana;
• krvarenje iz krajnika.

Su česti:

• reumatizam;
• oštećenje bubrega;
• oštećenje gastrointestinalnog trakta;
• prodiranje zaraznih sredstava iz grla u prsa;
• širenje zaraznih sredstava u lubanjsku šupljinu;
• - najviše teška komplikacija upale grla.

Da biste izbjegli ove komplikacije, potrebno je na vrijeme konzultirati stručnjaka kako biste odabrali pravu taktiku za liječenje angine.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti ORL liječniku ili specijalistu za zarazne bolesti. Ako to nije moguće, terapeut ili pedijatar, kao i obiteljski liječnik mogu postaviti dijagnozu i propisati liječenje. S razvojem komplikacija, kardiolog, nefrolog, reumatolog uključeni su u liječenje bolesnika.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzeti u obzir klinička slika bolesti, podatke o anamnezi, kao i pacijentu je propisana faringoskopija i kultura istraživanje bakterija. Obavezno se provodi diferencijalna dijagnoza angina sa SARS-om, akutni faringitis i grla.

Glavni znakovi koji vam omogućuju određivanje bakterijske infekcije:

• jako crvenilo i oticanje tonzila i jezika;
• s područjima sivog plaka;
• plak na jeziku;
• povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
• stvaranje peritonzilarnog apscesa, kod kojeg je jedan krajnik gurnut u središte mekog nepca, na jezik, znak je teškog stupnja bolesti;
• bol praćena salivacijom, otežano govorenje, otežano gutanje i disanje.

Liječenje angine kod odraslih

U većini slučajeva angina se liječi ambulantno, ali u slučaju teški tok- hospitalizacija bolesnika zarazni odjel. Ne zaboravite da biste trebali ograničiti komunikaciju bolesnika s članovima obitelji kako ne biste širili infekciju.

Dajte pacijentu zasebno posuđe i ručnik. Uz pravilno i pravodobno liječenje, oporavak se javlja za oko sedam dana.

Lijekovi se propisuju pacijentu, ovisno o simptomima koje ima. U slučaju jake sindrom boli mora uzeti anestetike.

Lijekovi za liječenje angine:

1. Fusafunzhin (Bioparox) - inhalacija 4 inhalacije na usta svaka 4 sata 4-5 dana. Može izazvati iritaciju sluznice nazofarinksa, bronhospazam, alergijske reakcije.
2. Ambazon - tabletu držati u ustima dok se potpuno ne otopi (odrasli 3-5 tableta dnevno, djeca od 3 do 7 godina 1 tableta 3 puta dnevno 3-4 dana). Nakon uzimanja tablete, suzdržite se od jela i pića 3 sata.
3. Gramicidin - tableta se drži u ustima (iza obraza) dok se potpuno ne otopi. Nanesite 2 tablete (jednu za drugom 20-30 minuta) 4 puta dnevno 2-3 dana.
4. U teškom obliku bolesti preporučuje se korištenje sljedećih sredstava: Geksoral Stopangin Strepsils lux Lugol.
5. Antihistaminici. Prikaz lijekova kao što su: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Claritin itd.
6. Za smanjenje tjelesne temperature i smanjenje boli propisuju se antipiretici i analgetici.
7. Kod angine, simptomi se povlače zbog apsorbirajućih tableta s pripravcima na bazi mentola. Umjesto toga, možete koristiti posebne aerosole. Njihova uporaba doprinosi uklanjanju sindroma boli, koji je podložan grlu s anginom.

U tom slučaju, ako tjelesna temperatura traje dulje od 5 dana, treba promijeniti režim liječenja, jer to ukazuje na njegovu neučinkovitost.

Antibiotici

U odraslih, pri prvim znakovima bolesti, antibiotici se ne mogu koristiti. Prikazuju se samo ako bakterijske prirode infekcije. Uz pravi izbor antibiotska terapija stanje bolesnika se brzo poboljšava. Ali zadatak liječnika nije samo da brz oporavak bolesnika, ali i u prevenciji razvoja komplikacija. To se postiže potpunim uništenjem uzročnika, što se događa pri primjeni antibiotika najmanje 10 dana.

Koliko dana, na koji način iu kojoj dozi treba uzimati lijek, propisuje liječnik.

Grgljanje

Važno je zapamtiti da se prilikom grgljanja iz sluznice ispiru patogeni mikroorganizmi, pa to treba činiti što češće. Kod grgljanja kod kuće možete koristiti rješenja:

• biljni dekocije
• furatsilina
• vodikov peroksid.

Nakon oporavka, pacijentu se dodjeljuje kontrola laboratorijska istraživanja, au slučaju otkrivanja znakova razvoja komplikacija, preporučuje se savjetovanje i naknadno liječenje specijaliziranog stručnjaka.

Dijeta

Ovaj obrok uključuje sljedeće:

• Kaše na vodi ili mlijeku (zobene pahuljice, riža, griz) tekuće su konzistencije nalik želeu.
• Čišćene juhe, juhe (s kriškama kruha).
• Kruh treba biti bijeli, bez kvasca i ne previše svjež, ali ni star.
• Kuhano i po mogućnosti pasirano ili pasirano povrće: krumpir, rajčica, kupus, bundeva.
• Tjestenina, ali bolja je manja.
• Kuhana jaja, omleti.
• Dijetetske vrste ribe: deverika, pollock, bakalar.
• Parna ili kuhana jela: kotleti, mesne okruglice. Pripremaju se od dijetalno meso: piletina, teletina, kunić.
• Mliječni proizvodi trebaju biti niske masnoće. Svježi sir dobiti konzistenciju u obliku kreme.
• Voće je potrebno peći ili kuhati.

U liječenju angine potrebno je:

• smanjiti količinu proteina (do sedamdeset grama), ugljikohidrata (do tri stotine grama), masti (do oko šezdeset grama);
• povećati broj obroka do pet puta, jesti u malim obrocima;
• kuhajte hranu, kuhajte je na pari, a zatim je poslužite u zgnječenom obliku;
• jesti povrće, različite žitarice;
• nemojte jesti topla i hladna jela;
• piti pića koja sadrže vitamine: voćni napici, biljni čajevi, žele bez šećera.

Narodni lijekovi

Folk metode liječenja usmjerene su na smanjenje upale u ždrijelu, jačanje obrambene snage organizam, brz oporavak nakon bolesti. U tu svrhu koriste se dekocije biljaka s protuupalnim djelovanjem (kamilica, kadulja, hrastova kora), čajevi i infuzije bobica s visok sadržaj vitamini (ribizl, brusnica, šipak).

1. Cvatovi nevena, listovi trpuca, trava pelina- isto tako. 1 žlicu mješavine preliti sa 1 šalicom kipuće vode, kuhati na laganoj vatri 10-15 minuta, procijediti. Grgljajte toplom otopinom svaka 2 sata.
2. Sok od repe. Naribajte ciklu, ocijedite sok i grgljajte njome. Po istoj analogiji može se pripremiti sok od mrkve koji se koristi sam ili razrijeđen sokom od repe.
3. List kadulje - 3 dijela, cvijet kamilice - 3 dijela, trava čarolije - 3 dijela, 1 čajnu žličicu mješavine preliti 1 šalicom kipuće vode, ostaviti 30 minuta, procijediti. Grgljajte grlobolju i.
4. 3-5 komada ljutih klinčića prelijte čašom kipuće vode i ostavite 2 sata. Infuzija uzeti 50 g, ali to može biti sve ovisno o težini bolesti.
5. Naribajte čašu cikle, ulijte žlicu octa, pustite da se smjesa slegne. Zatim iscijedite sok, njime grgljajte i gutajte 1-2 žlice.

Prognoza

Što se tiče prognoze liječenja, s kataralnim tonzilitisom, prognoza liječenja je povoljna u svim slučajevima. Osobito brzo bolest prolazi uz pravodobno liječenje. Povoljna prognoza u liječenju folikularnog i lakunarnog tonzilitisa. Međutim, oni još uvijek mogu dovesti do razvoja kronični tonzilitis.

Teške komplikacije uzrokuju preneseni nekrotični tonzilitis bilo kojeg oblika složenosti. Najčešće komplikacije su reumatizam i glomerulonefritis.

Prevencija

Prevencija bolesti uvijek je isplativija i lakša od njenog liječenja. Prevencija angine nije iznimka. Kod kuće, možete učiniti nešto jednostavne procedure i slijedite pravila koja smanjuju rizik od obolijevanja:

• Kako ne biste dobili upalu grla, također je važno ne održavati kontakt s osobom s upalom grla, ne koristiti uobičajeni predmeti kućanstvo itd.
• dnevno punjenje, planinarenje na svježi zrak trljanje i polivanje hladnom vodom, hladan i topao tuš- sve to može učiniti čuda s imunitetom;
• Pravilna prehrana. Izravno utječe na imunološki sustav, stoga bi trebao biti zasićen zdrava hrana, koji tijelu prenosi vitamine i minerale, a ne mast s kolesterolom.
• A jedno od osnovnih pravila za odrasle je sanacija usne šupljine, pravodobno liječenje bolesti kao što su karijes, začepljenost nosa,.

Kod prvih simptoma upale grla svakako se obratite liječniku opće prakse ili ORL liječniku za kompetentno liječenje.

Postoje mnoge upalne bolesti grla, ali često nas brine samo jedan simptom - bol. Kada, mnogi govore o angini, ali važno je razlikovati ovu bolest od drugih sličnih.

angina je akutna upalna bolest krajnici i nepčani lukovi uzrokovane streptokokom ili stafilokokom aureusom.

Krajnici su sastavljeni od limfnog tkiva i prepreka su infekcijama pa se vrlo često upale, no ne zove se svaka upala krajnika grlobolja. Postoji i specifični tonzilitis, kada je upala povezana s određenim mikroorganizmom (Simanovsky-Plaut-Vincentova angina) i sekundarni ( herpangina, sa sifilisom, infektivnom mononukleozom).

Simptomi gnojnog tonzilitisa

Angina počinje akutno, temperatura naglo raste na 39-40⁰S, pacijent drhti, odbija jesti, vrlo je slab, puno leži. Ako pogledate u grlo, možete vidjeti upaljene i povećane krajnike. Grlobolja je posebno izražena prilikom gutanja, to uglavnom objašnjava odbijanje jela kod djece. Nakon nekog vremena na tonzilima se pojavljuju gnojne racije. Povećani su limfni čvorovi u području krajnika: ispod čeljusti i uz uho.

Kod klasične gnojne upale grla nema kataralnih pojava: curenje nosa, kašalj, suzenje.

Vrste angine

kataralni- površinska lezija tonzila. Opće stanje je poremećeno mnogo manje nego kod drugih tonzilitisa. Tjelesna temperatura je često subfebrilna. Prilikom pregleda grla upala i crvenilo stražnje stijenke ždrijela, meka i tvrdo nepce, palatinskih lukova i tonzila. Takva upala grla može završiti sama od sebe za tri dana, ali često postaje početak lakunarne ili folikularne upale grla.

lakunarni- očituje se stvaranjem gnoja u prazninama krajnika, dok se gnojni plak može raširiti po cijeloj površini. Istodobno, praznine izgledaju kao proširene brazde ispunjene žućkasto-bijelim sadržajem. Plak ostaje samo unutar krajnika, lako se uklanja lopaticom s površine, ne ostavljajući erozije ili rane ( diferencijalni znak difterija).

Uglavnom, zahvaćeni su folikuli tonzila. Prilikom pregleda grla vidljive su oštro edematozne tonzile prošarane gnojnim otocima koji se pojavljuju kroz epitel. Gnoj se povremeno oslobađa iz folikula, ostajući na površini tonzila.

Nekrotično- gusti zeleno-žuto-sivi plak, heterogena površina tonzila, čirevi nakon odbijanja plaka područja do 2 cm u promjeru. Opće stanje je teško, teška intoksikacija, povraćanje, visoka temperatura, poremećaj svijesti. Plak nije ograničen na tonzile, a može biti u svim susjednim područjima sluznice.

Komplikacije angine

Postoje rani i kasne komplikacije upale grla.

Rani su uzrokovani širenjem infekcije na susjedna tkiva: paratonzilarni apsces, sinusitis, otitis media, gnojna upala limfni čvorovi, medijastinitis.

Kasne komplikacije su zarazno-alergijske prirode i utječu unutarnji organi: reumatska bolest srca, glomerulonefritis, akutna reumatska groznica, reumatska lezija zglobova.

Liječenje angine

Ako sumnjate na upalu grla, uvijek trebate potražiti liječničku pomoć. Nemoguće je izliječiti upalu grla nikakvim ispiranjem i narodnim lijekovima, sve to može samo nakratko ublažiti stanje. Angina se liječi samo antibioticima. Kašnjenje može dovesti do oštećenja srca, bubrega i zglobova.

Obično se angina liječi ambulantno, s umjerenom i blagi stupanj težini bolesti. Nekrotična angina je indikacija za hospitalizaciju.

Nakon završetka tijeka antibiotika potrebno je napraviti test krvi i urina kako bi se pratila učinkovitost liječenja.

S pravom i pravovremeni termin antibakterijski lijek stanje se popravlja već drugi dan, ali važno je ne prestati uzimati lijek dok ne završi propisana kura. S preranim prekidom uzimanja antibiotika velika je vjerojatnost razvoja kronične infekcije i komplikacija.

Bez obzira na tijek bolesti, lakunarni i folikularni tonzilitisčesto dovode do razvoja kroničnog tonzilitisa.

Sekundarna angina

Akutna upala krajnika u sustavnoj zaraznoj bolesti naziva se sekundarni tonzilitis. Takva upala grla može se razviti s difterijom, ospicama, rubeolom, infektivnom mononukleozom, sifilisom.

Herpetična upala grla - manifestacije teškog oblika herpetička infekcija, na krajnicima i ždrijelu javlja se osip karakterističan za herpes.

Kod sekundarnog tonzilitisa uvijek postoje i drugi specifični znakovi osnovne bolesti.