Puls ispod 50 pri normalnom tlaku. Uzroci niske brzine otkucaja srca

Puls pokazuje koliko se srčani mišić ritmički kontrahira. Normalno, pokazatelji kod odrasle osobe su 65-85 otkucaja / min. Sva odstupanja su znak kršenja rada srca pod utjecajem negativnih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Često postoji oštro usporavanje otkucaja srca - rijedak puls, a uzroci takve patologije mogu biti vrlo opasni.

Uzroci bradikardije

Važno! Rijedak puls (bradikardija) - smanjenje performansi kod odrasle osobe ispod 60 jedinica. Patologija ne ovisi o krvnom tlaku, ali je češća kod hipotenzivnih bolesnika.

Rijedak puls ne ukazuje uvijek na prisutnost patologija. Indikatori se mogu smanjiti s promjenom vremenskih uvjeta, produljenim izlaganjem hladnoj prostoriji ili hladnoj vodi. Često je ovaj fenomen nasljedan, javlja se s prekomjernim radom, nedostatkom tjelesne aktivnosti, uvijek prati starenje tijela.

Zašto puls postaje rijedak:

• fiziološki razlozi - smanjenje performansi se opaža u mirovanju, tijekom spavanja, nizak puls uvijek se javlja ujutro;
• patološka bradikardija - razvija se u pozadini promjena u funkcijama provođenja srca;
• organsko oštećenje miokarda - stanje nakon infarkta, ishemija;
• endokrini poremećaji, poremećaji u štitnjači;
• tumori različitog podrijetla u mozgu, visoki intrakranijalni tlak;
• zarazne bolesti, teške vrste intoksikacije;
• neuroza, stres, fizički i mentalni prekomjerni rad.

Često je rijedak puls posljedica dugotrajne terapije lijekovima. Otkucaji srca usporavaju se kod VVD, srčanog udara, neravnoteže elektrolita.

Uz apsolutnu bradikardiju, pokazatelji otkucaja srca ne ovise ni o kakvim čimbenicima - rijedak puls kod osobe je konstantan. Relativna bradikardija javlja se kod profesionalnih sportaša, razvija se u pozadini tifusa, meningitisa, grozničavih stanja.

Kako je puls povezan s pokazateljima tlaka

Bradikardija se dijagnosticira kod hipertenzivnih bolesnika, hipotenzivnih bolesnika i osoba s normalnim krvnim tlakom.

Rijedak puls pri normalnom tlaku ne utječe uvelike na opću dobrobit osobe. Ova vrsta bradikardije javlja se kod osoba koje redovito vježbaju, osobito ako trening uključuje intenzivne aerobne vježbe. Ako se u ovom stanju pojavi teška slabost, vrtoglavica, mučnina - razlozi leže u urođenim ili stečenim srčanim patologijama.

Rijedak puls i nizak krvni tlak liječnici smatraju jednim od najtežih patologija - u pozadini stalnog nedostatka kisika u moždanim stanicama razvijaju se nepovratni procesi. Uzrok takvih simptoma je teška hipotermija, gladovanje, trauma cervikalne i torakalne kralježnice i trovanja.

Rijedak puls s povećanim tlakom razvija se u pozadini slabljenja sinusnog čvora, blokade srčanog mišića i poremećaja u radu štitnjače. Bradikardiju kod hipertenzije teško je liječiti jer lijekovi za snižavanje krvnog tlaka dodatno usporavaju rad srca. Zauzvrat, lijekovi koji normaliziraju otkucaje srca mogu izazvati skok tlaka prema gore.

S rijetkim pulsom pogoršava se opskrba kisikom svih unutarnjih organa, što dovodi do povećanog umora, vrtoglavice, smetenosti i nesvjestice.

Uzroci kod žena i djece

Kod žena se rijedak puls često javlja s hormonskom neravnotežom - u pubertetu, tijekom trudnoće, tijekom menopauze, prije menstruacije.

Menopauza je popraćena funkcionalnom bradikardijom - promjene u otkucajima srca nisu izazvane srčanim patologijama, već smanjenjem razine spolnih hormona u krvi.

Kod djece, puls je mnogo veći i dostiže razinu za odrasle do 15. godine. Glavni uzroci bradikardije su trovanje otrovnim tvarima, kongenitalne patologije srca i mozga, zarazne bolesti, prekomjerni rad. Dijete je osjetljivije na promjene u klimatskim zonama, što se odražava na broj otkucaja srca.

Važno! Djetetu se može dijagnosticirati umjerena bradikardija - patologija se javlja s respiratornom aritmijom, a rijedak puls se opaža s dubokim disanjem tijekom spavanja.

Osnovni tretmani

Ako je puls postao rjeđi i napadaji se javljaju često, potrebno je podvrgnuti temeljitoj dijagnozi kako bi se utvrdio pravi uzrok patologije. Bradikardiju liječe kardiolog i neurolog.

U liječenju rijetkog pulsa koristi se medikamentozna terapija, pejsing, a kod težih oblika ušiva se implantat koji normalizira srčani ritam.

Glavni lijekovi:

1. Simpatomimetici (Izadrin). Lijekovi su učinkoviti, ali imaju mnogo nuspojava, pa ih treba uzimati samo pod stalnim nadzorom liječnika.
2. Kofein, Askofen - ne smiju se uzimati hipertoničari, a kod normalnog i niskog tlaka treba piti 1-2 tablete dnevno.
3. Zelenin kapi - uzimajte 15 kapi dva puta dnevno četvrt sata prije jela, prethodno razrijedite u 120 ml tople vode.
4. Alupent, Kogitum - sredstva za podizanje pokazatelja otkucaja srca.

S visokim tlakom i rijetkim pulsom propisuju se inhibitori i diuretici. Hipertenzivni pacijenti ne bi trebali ubrzavati otkucaje srca pićima i lijekovima s kofeinom te vježbanjem.

Najčešće se liječenje bradikardije provodi u bolnici, budući da bolest zahtijeva pažljivu dijagnozu i stalno praćenje pokazatelja otkucaja srca.

Terapija narodnim lijekovima

Važno! Ako je puls ispod 40 jedinica, narodne i tradicionalne lijekove ne treba koristiti - ovo je stanje vrlo opasno i potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ako je rijedak puls uzrokovan emocionalnim prenaprezanjem, živčanim slomovima, visokim krvnim tlakom, Corvalol će pomoći. Lijek se uzima tri puta dnevno prije jela po 20 kapi.

Što učiniti s napadom bradikardije? Topla kupka, masaža uha, kontrastni tuš i malo zagrijavanja pomažu u normalizaciji otkucaja srca.

Jednostavne vježbe za povećanje broja otkucaja srca kod kuće:

1. Podignite obje ruke, zadržite 10 sekundi, spustite.
2. Napravite nekoliko oštrih pokreta stiskanja i otpuštanja lijevom rukom - ova vježba pomaže u borbi s boli.
3. Napravite nekoliko blagih okreta glavom.
4. U ležećem položaju 10 puta napravite vježbu "škare", "bicikl".
5. Ležeći na leđima, povucite koljena na prsa i spojite ruke. Pokušajte otvoriti ruke pritiskom koljena.

Učinkovit i svestran lijek za bradikardiju je pomiješati 220 ml šećera i sezamovog ulja, dodati 550 g oguljenih i nasjeckanih oraha. Stavite 4 velika limuna u zasebnu posudu, prvo ih treba izrezati na male komadiće, uliti 1 litru kipuće vode. Kombinirajte obje smjese, uzmite lijek 15 ml 30 minuta prije svakog obroka.

Rijedak puls može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti ili imati fiziološko podrijetlo. Ako se napadaji pojavljuju često i popraćeni su naglim pogoršanjem dobrobiti, tada je potrebno podvrgnuti potpunom pregledu kako bi se na vrijeme dijagnosticirao i uklonio uzrok patologije. Da biste spriječili smanjenje broja otkucaja srca, potrebno je racionalizirati dnevnu rutinu - dovoljno spavati, redovito jesti, posvetiti vrijeme aktivnom odmoru.

Datum objave članka: 04.03.2017

Članak zadnji put ažuriran: 18.12.2018

Iz ovog članka naučit ćete: puls od 50 je norma ili patologija, je li opasno ili ne. Uzroci i karakteristični simptomi takvog pulsa. Što učiniti s pulsom od 50 otkucaja u minuti, treba li mu liječenje ili ne.

Puls 50 - neizražena bradikardija. Ovo nije samostalna patologija, već simptom niza bolesti. Često prati bolesti srca, štitnjače, ponekad se javlja kao nuspojava pojedinih lijekova i bilježi se kod infekcija.

U nekim slučajevima puls od 50 u minuti nalazi se kod ljudi koji ne boluju od bilo kakvih bolesti i smatra se normalnom varijantom koja ne zahtijeva liječenje.

Općenito, ovo stanje nije opasno.

Ovaj problem tretira kardiolog, terapeut ili (rjeđe) endokrinolog. U nekim slučajevima bradikardija se može potpuno eliminirati, dok u drugim, iz različitih razloga, prati pacijenta cijeli život.

Uzroci pulsa 50

Bradikardija je fiziološka ("normalna") i patološka.

1. Fiziološka bradikardija

Fiziološka bradikardija nije simptom bilo koje bolesti, apsolutno nije opasna za zdravlje. Može se pojaviti u sljedećim situacijama:

1. Ako je osoba u dobroj fizičkoj formi, utrenirana. Srce sportaša navikne se na veliko opterećenje. U mirovanju se smanjuje, iako rijetko, ali snažno - i to je dovoljno za održavanje odgovarajuće cirkulacije krvi u tijelu.
2. S dugim boravkom osobe u uvjetima niskih temperatura. To dovodi do smanjenja tjelesne temperature na 35 stupnjeva ili manje, a usporavanje pulsa u takvoj situaciji je zaštitna reakcija tijela kako bi se uštedjeli energetski resursi.
3. Kao rezultat stimulacije refleksnih zona. Stimulacija određenih područja ljudskog tijela iritira vlakna vagusnog živca, što dovodi do smanjenja pulsa. Takva područja su, na primjer, očne jabučice i donji dio bočnih površina vrata. Čovjek ih može stimulirati bez razmišljanja - intenzivno trljati oči, na primjer, kod konjunktivitisa, ili čvrsto zategnuti kravatu. Bradikardija koja je nastala iz tog razloga je kratkotrajna - otkucaji srca brzo se vraćaju u normalu.
4. U procesu starenja. Kod starijih osoba postoji tendencija usporavanja otkucaja srca i pulsa. Razlog su područja vezivnog tkiva (znanstveno - kardioskleroza) koja nastaju tijekom života čovjeka kao posljedica metaboličkih poremećaja ili kao posljedica bolesti miokarda (srčanog mišića). Oni oštećuju sposobnost mišića da kontrahiraju i provode živčane impulse. Također, u tijelu starijih ljudi usporavaju se metabolički procesi, tkiva više ne trebaju puno kisika, što znači da se smanjuje potreba za aktivnim radom srca. Sve ove promjene u pozadini su usporavanja pulsa kod starijih osoba. Takva bradikardija je prirodni proces, ona je konstantna.

2. Patološka bradikardija

Što može dovesti do razvoja patološkog oblika bradikardije:

Bolesti srca

Većina srčanih bolesti prati povećanje njegovih kontrakcija - tahikardija. Međutim, javlja se i bradikardija. Može se naći u bolestima upalne prirode (endokarditis, miokarditis), te onima koje prati skleroza srčanog mišića (infarkt miokarda, difuzna ili žarišna kardioskleroza). Uz sklerozu srca, stanice miokarda zamijenjene su vezivnim tkivom; Grubo rečeno, na srcu se stvaraju ožiljci raznih veličina.

Ako je pacemaker pogođen, javlja se - čvor stvara impulse s nižom frekvencijom, srce se rjeđe kontrahira. Kršenje provođenja (kada je bilo koji dio provodnih putova oštećen, nemoguće je provesti impuls) naziva se blokada.

Kod nekih bolesti srca bradikardija je stalna, dok se kod drugih javlja u napadima.

Smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza)

Bit ovog stanja je smanjiti razinu hormona štitnjače u krvi - tiroksina i trijodtironina, koji su aktivno uključeni u metaboličke procese, reguliraju rad srca i održavaju tonus živčanog sustava. Uz smanjenje njihove razine u krvi, razvija se bradikardija.

Hipotireoza je praćena tireoiditisom, urođenom nerazvijenošću štitnjače i nekim drugim bolestima. Također se može razviti kao posljedica ozljede vrata.

Patologija živčanog sustava

Srce je inervirano (tj. povezano živcima) ograncima živca vagusa, koji pripada parasimpatičkom živčanom sustavu.

Povećani tonus parasimpatičkog živčanog sustava može uzrokovati smanjenje broja otkucaja srca. Iritacija živca vagusa može biti uz:

• depresivni poremećaji;
• neuroze;
• vegetovaskularna distonija;
• intrakranijski hematomi (nakupljanja krvi zbog traumatske ozljede mozga ili hemoragičnog moždanog udara);
• tumorske bolesti organa srednjeg dijela prsne šupljine;
• čir na želucu i dvanaesniku te u bolesnika koji su bili podvrgnuti kirurškim zahvatima na organima glave, vrata, medijastinuma (srednja prsna šupljina).

trovanje

Jedan od simptoma trovanja spojevima olova, fosfora, nikotina i narkotičkih tvari je usporavanje pulsa na 50 (njegov stupanj izravno ovisi o količini otrovne tvari koja je ušla u tijelo).

Bolesti zarazne prirode

Uz bradikardiju se mogu javiti brojne infekcije - virusni hepatitis, trbušni tifus, sepsa.

Uzimanje određenih lijekova

Smanjenje broja otkucaja srca česta je nuspojava mnogih lijekova (beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, srčani glikozidi, amisulpirid, morfin i drugi). U pravilu, bradikardija se javlja kao rezultat pacijentovog nepoštivanja preporuka liječnika u vezi s dozama i režimom uzimanja lijekova, ali se također događa da čak i minimalna doza doprinosi njenom razvoju.

Obično ova nuspojava ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu pacijenta, ali ako se dogodi, ipak je vrijedno obavijestiti liječnika o tome.

3. Idiopatska bradikardija

U slučaju kada liječnik ne uspije dijagnosticirati bolesti koje bi mogle uzrokovati smanjenje otkucaja srca na 50 otkucaja u minuti, a fiziološki uzroci takvog pulsa također nisu utvrđeni, bradikardija se naziva idiopatska. Može se javljati povremeno ili biti trajno.

Simptomi

Zapravo, bradikardija je sama po sebi simptom. Ali simptom je objektivan, što se utvrđuje u fazi pregleda pacijenta. Subjektivno, mnogi ljudi s blagim usporavanjem otkucaja srca (na primjer, 50 u minuti) osjećaju se sasvim zadovoljavajuće i ne žale se. Ova se izjava odnosi i na fiziološku i na patološku bradikardiju.

Međutim, svi su ljudi različiti, pa čak i smanjenje broja otkucaja srca na 50 otkucaja u minuti kod određenog broja pacijenata može biti popraćeno znakovima koji pogoršavaju njihovu kvalitetu života:

• vrtoglavica (sustavni protok krvi je barem malo, ali poremećen, srce nije u stanju održavati arterijski protok krvi - smanjuje se; moždane stanice osjećaju manjak kisika, javlja se vrtoglavica):
• opća slabost (posljedica je nedostatka kisika u mišićima);
• povećan umor (izgladnjivanje tijela kisikom dovodi do brzog iscrpljivanja njegovih energetskih resursa, a njihovo obnavljanje traje dulje nego kod zdravih ljudi);
• kratkoća daha tijekom vježbanja (s bradikardijom, pumpna funkcija srca je smanjena, što doprinosi stagnaciji krvi u plućnim žilama; takve žile ne mogu održavati razmjenu plina na potrebnoj razini; kako bi to nadoknadio, mozak daje pluća instalacija za češće disanje);
• bol iza prsne kosti, koja proizlazi iz nedostatka kisika u tijelu ili kao simptom osnovne bolesti srca.

Takav pacijent je blijed, s fizičkim naporom dolazi do prekomjernog povećanja otkucaja srca i kratkoće daha.

S patološkom bradikardijom uvijek se nalaze drugi simptomi različite prirode povezani s osnovnom bolešću. Nasuprot tome, svi gore navedeni klinički znakovi javljaju se ne samo kod bradikardije, već prate tijek mnogih drugih bolesti. Stoga, ako se pojave, bolesnik se mora obratiti liječniku – liječniku opće prakse ili kardiologu. Specijalist će provesti niz pregleda, na temelju kojih će postaviti konačnu dijagnozu.

Dijagnostički principi

Činjenica da osoba ima bradikardiju može se otkriti samostalno određivanjem pulsa na radijalnoj arteriji (na zapešću). Također može posumnjati ako su prisutni gore navedeni simptomi.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Liječnik se bavi dijagnostikom bolesti koje bi mogle dovesti do usporavanja pulsa. Prije svega, saslušat će pacijentove tegobe, povijest bolesti (kada su se tegobe pojavile, jesu li trajne ili se javljaju povremeno zbog čega se bolesnik osjeća bolje) i život (prelegle bolesti, uvjeti rada i sl.) . Potom će obaviti pregled, palpaciju (odrediti puls), auskultaciju (slušanje fonendoskopom) i perkusiju srca (kucanjem odrediti granice).

Na temelju dobivenih podataka liječnik će pacijentu propisati pregled koji može uključivati:

1. elektrokardiografija;
2. fonokardiografija;
3. dnevno (Holter) praćenje EKG-a;
4. Ultrazvuk srca;
5. određivanje razine hormona štitnjače u krvi;
6. određivanje prisutnosti toksina u krvi;
7. opći test krvi i neke druge studije (ovisno o patologiji na koju liječnik sumnja).

Kada se utvrdi uzrok bradikardije, liječnik će pacijentu propisati liječenje.

Metode liječenja

Za početak, prema zakonima medicine, ne liječimo simptome, nego bolest.

Fiziološka bradikardija je varijanta norme, što znači da za to nisu indicirane terapijske mjere.

Patološka bradikardija, koja nije popraćena nikakvim subjektivnim osjećajima, ne pogoršavajući stanje bolesnika, podliježe dinamičkom praćenju.

Pacijentu koji ima puls od 50 otkucaja u minuti liječnik neće propisati lijekove koji povećavaju njegovu učestalost, ali to ne znači da se bolest koja je dovela do usporavanja pulsa ne treba liječiti. To jest, s patološkom bradikardijom, primarni cilj liječnika je eliminirati njezin uzrok - osnovnu bolest. U liječenju takvog pacijenta mogu se propisati lijekovi:

• antikolinergici (atropin);
• isadrin;
• levotiroksin (s smanjenom funkcijom štitnjače);
• antibiotici (ako pacijent ima miokarditis);
• adaptogeni (lijekovi na bazi magnolije, ginsenga, aralije, eleutherococcus);
• lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u srcu (tiotriazolin, meldonij).

Prognoza

Prognoza bradikardije izravno ovisi o tome zašto je nastala. Fiziološka bradikardija ne utječe na kvalitetu i trajanje ljudskog života.

Patološka bradikardija s pulsom od 50 otkucaja u minuti sama po sebi ne predstavlja opasnost, ali bolest koja je dovela do toga može značajno pogoršati kvalitetu njegovog života.

Kako bi se to spriječilo, važno je dijagnosticirati bolesti u ranoj fazi i slijediti preporuke liječnika u vezi s njihovim liječenjem.

Puls je trzajno titranje arterijske stijenke uzrokovano izbacivanjem krvi u arterije tijekom kontrakcije srca. Tijekom normalnog rada srca, puls odgovara broju otkucaja srca.

Smatra se da su normalne vrijednosti otkucaja srca između 60 i 90 otkucaja u minuti. Puls manji od 60 otkucaja u minuti karakterizira se kao usporen puls ili bradikardija (ispravnije bi bilo govoriti o niskom pulsu, ali se izraz nizak puls udomaćio u svakodnevnom životu). Najčešće, smanjenje broja otkucaja srca nije razlog za zabrinutost, naprotiv, donekle smanjuje opterećenje srčanog mišića. Ali jaka bradikardija (otkucaji srca ispod 50 otkucaja u minuti) može biti dokaz različitih bolesti i sama po sebi izazvati razvoj kliničkih simptoma koji su neugodni za pacijenta.

Što uzrokuje nizak broj otkucaja srca?

Promjene u srčanom mišiću - miokardu, povezane sa zamjenom mišićnih stanica ožiljnim tkivom i utječu na glavni "generator" kontraktilnih impulsa srca, tzv. sinusni čvor. Ovo stanje se naziva sindrom bolesnog sinusa (SSS).

Čest uzrok niskog broja otkucaja srca je nepravilan rad srca, pri čemu nisu svi otkucaji dovoljno jaki da bi se osjetili na zapešću.

Događa se:

• s čestim prekidima, ekstrasistole;
• fibrilacija atrija;
• srčani blokovi.

Bradikardiju također mogu uzrokovati:

• dugotrajno izlaganje niskim temperaturama;
• povećana aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava;
• povećanje intrakranijalnog tlaka koje se javlja kod cerebralnog edema, tumora, krvarenja u moždanim tkivima i membranama, kao i kod meningitisa;
• određene lijekove, kao što su beta-blokatori ili antiaritmici;
• opijenost raznim kemikalijama;
• disfunkcija štitnjače, na primjer, s hipotireozom;
• Zarazne bolesti.

Osim toga, smanjenje broja otkucaja srca često se nalazi kod treniranih sportaša i mladih zdravih ljudi koji su često izloženi fizičkom stresu. Bradikardija u takvim kategorijama ljudi smatra se fiziološkom normom ako se ne manifestira nikakvim patološkim simptomima.

Do čega može dovesti usporen rad srca?

Manje srčane aritmije ne moraju uzrokovati nikakve subjektivne tegobe ili osjete.

Ali značajno smanjenje broja otkucaja srca, koje je manje od 40 otkucaja u minuti, može se manifestirati simptomima kao što su:

• opća slabost;
• Smanjenje ili, obrnuto, povećanje pritiska;
• stalna vrtoglavica;
• pojava hladnog znoja;
• teškoće u disanju;
• nesvjestica stanja.

U takvim situacijama nužan je pregled kod specijaliste kardiologa. Konzultacije s liječnicima klinike CELT jamče da će sve studije biti provedene u najkraćem mogućem roku. A profesionalnost naših stručnjaka omogućit će nam da točno odredimo uzrok smanjenja broja otkucaja srca i, ako je potrebno, na vrijeme propisujemo adekvatan tretman (link na raspored kardiologa).

Kako se dijagnosticira usporeni puls?

Kao što je gore spomenuto, puls odražava broj otkucaja srca. Stoga je točnija metoda snimanja otkucaja srca elektrokardiografija. Ali ako je liječnik suočen sa zadatkom samo brojanja pulsa, a ne procjene drugih parametara srčane aktivnosti, tada je jednostavniji način palpacija (palpiranje) površinski ležećih arterija ljudskog tijela. Ova metoda ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku i opremu, tako da vam omogućuje trenutne rezultate.

Praćenje EKG-a pomoću minijaturnog snimača još je informativnije. Metoda se još naziva i Holter monitoring. Kontinuirana registracija otkucaja srca omogućuje najpreciznije otkrivanje značajki i uzroka usporavanja otkucaja srca.

Na ljudskom tijelu postoji nekoliko točaka na kojima se palpacijom može izmjeriti puls. Najpopularniji način je palpacija radijalne arterije na unutarnjoj strani zapešća. Mora se imati na umu da je potrebno brojati broj udaraca na obje ruke, budući da slabljenje pulsa samo na jednoj od njih može biti znak ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava.

Liječenje bradikardije

Potrebno je liječiti ne smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija), već otkriti uzrok rijetkog pulsa. Liječnici klinike CELT znaju u kojim slučajevima je potrebna medicinska intervencija. Stoga ovdje u prvi plan dolazi pitanje dijagnoze i utvrđivanja uzroka. U situaciji kada je bradikardija teška, praćena gubitkom svijesti, postoji rizik od iznenadnog srčanog zastoja i prijetnja životu pacijenta, preporučujemo ugradnju pacemakera.

Puls u mirovanju odrasle zdrave osobe varira između 60 i 80 otkucaja u minuti. Konstantna brzina otkucaja srca od 55 otkucaja u minuti ili niža u nedostatku objektivnih uzroka može ukazivati ​​na disfunkciju kardijalnog sinusnog čvora. Uz puls manji od 60 otkucaja u minuti, razvija se bradikardija. Važno je dijagnosticirati bolest, utvrditi temeljne uzroke i podvrgnuti se liječenju.

Sadržaj [Prikaži]

Puls 50: dobar ili loš?

Lagano konstantno smanjenje broja otkucaja srca uz dobro zdravlje može se primijetiti kod sportaša, a to samo znači da su u dobroj sportskoj formi. U mirovanju, u snu (u dubokoj fazi) ili na hladnoći, frekvencija se smanjuje, ali se zatim vraća u normalu. Vjeruje se da je najmanja frekvencija noću, a najveća - navečer. Puls ovisi o dobi - opada sa starenjem, kod starijih osoba je minimalan, o spolu - kod žena je viši, ali u kasnoj trudnoći može se smanjiti zbog pritiska maternice na donju pudendalnu venu. Ali ako frekvencija stalno odstupa od norme za više od 10%, a puls osobe se bilježi na 50 otkucaja u minuti. i manje, to ukazuje na razvoj patologije.

Povratak na indeks

Koja je opasnost od snižavanja ritma?

Stalno spor puls - manji od 45 otkucaja - dovodi do nedostatka kisika i drugih vitalnih tvari u organima, što dovodi do kvarova u njihovom radu. Puls od 45 i niži kod osobe može izazvati izgladnjivanje mozga kisikom. Ako je niski puls manji od 40 otkucaja u minuti, srce može stati. Ovo je donja granica. Najčešće se to događa noću, au nedostatku hitne pomoći osoba može umrijeti.

Povratak na indeks

Simptomi koji karakteriziraju bradikardiju

Bradikardiju najčešće prate glavobolje i vrtoglavice.

Kršenje opskrbe krvlju organa s bradikardijom dovodi do neravnoteže u radu cijelog organizma. Stanje zdravlja, radna sposobnost se pogoršava, izdržljivost se smanjuje, pojavljuje se pospanost, obilno znojenje čak iu ugodnim temperaturnim uvjetima. Sve te promjene ne mogu se zanemariti, jer posljedice mogu biti nepredvidive. Kršenje pulsa i srčanog ritma karakteriziraju takvi znakovi:

• trajne glavobolje i vrtoglavica;
• umor, slabost;
• mučnina, povraćanje;
• česte nesvjestice.

Povratak na indeks

Koji su razlozi za razvoj poremećaja?

Broj otkucaja pulsa može biti manji od broja otkucaja srca. U tom slučaju govorimo o deficitu pulsa. Razlog tome je slab otkucaj srca, u kojem nedovoljna količina krvi ulazi u aortu, a njezin val ne dopire do periferne arterije. Ako rezultati kardiograma potvrde prisutnost patologije, kada se broj srčanih kontrakcija smanji, a intervali između njih se povećaju, to znači da postoji disfunkcija srčanog sinusnog čvora. Puls od 50 otkucaja u minuti često je uzrokovan:

• starenje;
• bolesti srca (ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, endokarditis i miokarditis);
• poremećaj rada štitnjače;
• povećanje sadržaja kalija u krvi;
• niski krvni tlak;
• povećan intrakranijalni tlak;
• Botkinova bolest;
• uzimanje određenih lijekova;
• intoksikacija;
• neuroze;
• gladovanje.

Povratak na indeks

Dijagnostičke metode

Za točniju dijagnozu koristi se Holter monitoring.

Da bi se dijagnosticirala bradikardija, prvo se broji puls. Ako je puls u mirovanju mali u bilo koje doba dana, pacijentu se radi elektrokardiogram. Ali EKG nije uvijek u stanju otkriti ovu bolest zbog nestabilnog ritma pulsa. Potom se radi holter monitoring: pacijentu se stavlja mali snimač električnih srčanih signala i on ga nosi cijeli dan. Moguće je da će biti potrebna laboratorijska pretraga, koronografija, ultrazvuk srca i uzorci s atropinom. Ako nema srčane patologije, kardiolog upućuje pacijenta drugim stručnjacima na konzultacije. U slučaju bolesti živčanog ili endokrinog sustava, kao i patologija organa koji bi mogli uzrokovati smanjenje tlaka, liječe se.

Povratak na indeks

Što učiniti ako je puls 55?

Cilj liječenja je ubrzati otkucaje srca do te razine da krv može doći do svih organa kako bi se osiguralo njihovo normalno funkcioniranje. Često se koriste lijekovi za povećanje krvnog tlaka. Nakon temeljitog sveobuhvatnog pregleda od strane stručnjaka, ovisno o uzrocima srčanih aritmija, pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

Kada je provodni sustav srca oštećen, pacijentu se može ugraditi srčani stimulator. Postavlja se pod kožu radi korekcije srčanog ritma, češće se koristi kod pacijenata starijih od 65 godina. Stavljaju pejsmejker u slučajevima kada pacijent uzima lijekove za neku drugu bolest i smanjuju otkucaje srca. Ako se teški oblici bradikardije ne liječe, pacijent u svakom trenutku može izgubiti svijest i ozlijediti se, a pad broja otkucaja ispod 40 može biti koban.

Pacijenti s ugrađenim pacemakerom ne smiju biti u blizini jakog elektromagnetskog polja jer njegovo djelovanje može poremetiti rad uređaja.

Povratak na indeks

Liječenje bez lijekova

Bradikardija se često liječi Zelenin kapima koje uključuju ulje valerijane, đurđice, belladonne i paprene metvice ili tinkturu gloga. Povećavaju krvni tlak i rad srca, stimuliraju krvne žile. Također se koriste za povećanje učinkovitosti gore navedenih lijekova. Da biste poboljšali stanje, možete koristiti sljedeće narodne lijekove:

• korijen ginsenga;
• eleuterokok;
• aralija manchurian;
• kineska limunska trava;
• slatki čaj.

Ako je puls osobe fiksiran na 50 otkucaja u minuti, ali se osjeća normalno, a kardiogram nije pokazao značajna odstupanja u radu srca, tada se ne može provesti nikakvo liječenje. Dovoljno je kontrolirati učestalost pulsiranja, pridržavati se štedljivog režima i prehrane, raditi vježbe koje jačaju krvne žile srca, piti vitamine i zeleni čaj, ne piti alkohol, prestati pušiti.

Puls je ritmička fluktuacija volumena krvi unutar krvnih žila. uzrokovana kontrakcijom miokarda. Oni su uzrokovani pritiskom u žilama za 1 srčani ciklus. Manifestacija ovog procesa javlja se kao udarci tijekom sondiranja velikih krvnih žila.

• normalan puls 60-80 udaraca/min. Ovaj pokazatelj treba mjeriti u ležećem položaju i uglavnom nakon spavanja, ujutro.
• Ne smijemo zaboraviti da je puls pogođen takva okolnost kao što je dob.

  Na primjer, kod dojenčadi može biti jednak 140 otkucaja u minuti. Nizak puls kod starije osobe doseže približno 65 otkucaja u minuti.

  Najviše stope nalaze se u djece predškolske dobi, često oko 100 otkucaja u minuti. S vremenom se puls smanjuje, a do starosti njegove karakteristike postaju najniže. Ali stručnjaci su otkrili da se prije smrti može ponovno podići i dosegnuti 160 otkucaja u minuti.

• Puls ima sposobnost mijenjanja uzimajući u obzir fizičko i emocionalno stanje. Na primjer, kod trčanja i drugih opterećenja dolazi do povećanja; stresne situacije i drugi emocionalni preokreti uzrokuju visoke karakteristike pulsa.

Koji broj otkucaja srca se smatra niskim

Nizak broj otkucaja srca je prilično popularan fenomen, izazvan kvarom u radu srca.

Stručnjaci vjeruju da s karakteristikama pulsa manje od 55 otkucaja u minuti postoje svi znakovi dijagnosticiranja patologije kod osobe, što je povezano s kvarovima u radu srca. Takve disfunkcije inače se nazivaju bradikardija.

Nizak puls i nizak krvni tlak- jasan simptom bradikardije. U osnovi, smanjenje na 50 otkucaja u minuti može se primijetiti s niskim krvnim tlakom.

Osim toga, ovi pokazatelji povezan s fiziološkim čimbenicima: na primjer, ima svojstvo smanjenja u mirnom stanju ili tijekom dubokog sna. Ovaj se proces može promatrati tijekom dugog boravka na hladnom mjestu ili nagle promjene klime. Kada se puls smanjuje bez objektivnih razloga, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Smanjeni broj otkucaja srca do 50 ili 40 otkucaja u minuti, ukazuje na kršenja u radu srca, stoga, tijekom promatranja ovog simptoma, trebate zatražiti preporuke od kardiologa za naknadnu dijagnozu.

Preliminarno je potrebno napraviti kardiogram srca. Kada se dijagnostikom utvrdi da puls odgovara brzini otkucaja srca, odnosno da su karakteristike ove dvije kategorije identične, tada postoji osnova da se osoba proglasi bradikardijom.

U drugom članku puno govorimo o uzrocima niskog krvnog tlaka i ubrzanog rada srca.

Mnogi naši čitatelji aktivno koriste dobro poznatu metodu baziranu na prirodnim sastojcima za liječenje ARITMIJE i srčanih problema. Toplo preporučamo da provjerite… » Simptomi niske brzine otkucaja srca

Nizak puls može se pojaviti iu nedostatku simptoma, na primjer, ako je to fiziološka značajka osobe. Tada nema razloga za brigu - takvi simptomi ne predstavljaju prijetnju životu. Beznačajna odstupanja u srčanom ritmu ne mogu uzrokovati nelagodu ili pritužbe osobi.

Kada puls postane vrlo mali (manje od 40 otkucaja / min), pojavljuje se sljedeća patologija:

• Loš san, razdražljivost.
• Neuspjesi u radu kardiovaskularnog sustava.
• Letargija.
• Otežano disanje.
• Hipertenzija ili hipotenzija.
• Vrtoglavica.
• Hladan znoj.
• Mučnina.
• Pogreške u koordinaciji.
• Nesvjesno stanje.

Moguće posljedice bradikardije mogu biti trajna sinkopa, zatajenje srca, u kritičnim situacijama - iznenadni zastoj srca. U tom smislu, potrebno je na vrijeme otkriti simptome takve patološke pojave i konzultirati kardiologa.

Bradikardiju ne izazivaju uvijek bolesti srca, popularni uzroci uključuju disfunkciju endokrinog sustava, hipotenziju, intoksikaciju, bolesti živčanog sustava, zarazne bolesti, visoki intrakranijalni tlak.

Uzroci niske brzine otkucaja srca

Promjene u miokardu nastaju zbog zamjene mišićnih stanica ožiljnim tkivom i utječu na glavni "generator" kontrakcije srčanih impulsa, sinusni čvor. Ovaj fenomen se naziva sindrom bolesnog sinusa.

Često se smatra da je uzrok bradikardije nepravilan rad srca, kada neke kontrakcije srca nisu dovoljno jake da bi se osjetile na zapešću.

Takva situacija može biti:

• tijekom stalnih kvarova, ekstrasistola;
• fibrilacija atrija. Ovdje možete pročitati o deficitu pulsa kod fibrilacije atrija.
• srčani blok.

Uzroci niskog otkucaja srca:

• produljeni boravak na niskoj temperaturi;
• povećana aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava;
• razvoj intrakranijalnog tlaka, koji se javlja tijekom cerebralnog edema, neoplazmi, krvarenja u mozgu i membranama, s meningitisom;
• određeni lijekovi, kao što su beta-blokatori ili antiaritmici;
• opijenost raznim kemikalijama;
• prekidi u radu štitnjače, na primjer, tijekom razdoblja hipotireoze;
• zarazne bolesti.

Osim toga, smanjenje broja otkucaja srca često se može primijetiti kod ljudi koji se bave sportom iu mladoj dobi koji redovito vježbaju. Nizak puls u sličnoj kategoriji ljudi je norma kada nema patoloških simptoma.

Ako dijete ima izražen nizak puls, to je signal nedovoljne opskrbe krvlju. U ovoj situaciji potrebno je konzultirati kardiologa.

Što znači nizak broj otkucaja srca?

Bradikardija govori o poremećajima srčanog ritma zbog poremećaja u radu miokarda. Uzroci su različiti, a najčešći je hipotenzija.

Pomoću kardiograma moguće je utvrditi razvoj srčane patologije. Može se razviti u vezi s disfunkcijom sinusnog čvora, koji proizvodi električni impuls.

Rezultat ovog procesa bit će slaba opskrba organa i tkiva kisikom, tvarima potrebnim za pravilan rad.

To dovodi do raznih kvarova u funkcioniranju unutarnjih sustava i organa.

Bradikardija u početku ne smeta pacijentu, ali s vremenom se dodaju drugi tradicionalni znakovi niskog pulsa:

• uporna vrtoglavica i glavobolja;
• opća letargija i umor;
• mučnina i gag refleks;
• nesvjestica stanja.

Uz nedostatak kisika, nesvjestica, vrtoglavica, glavobolja i nizak puls mogu postati izuzetno opasno stanje.

Promjene u pulsu izazivaju endokrine patologije, psihološke stresne situacije, razne bolesti štitnjače i korištenje hormonskih lijekova.

Spori puls smatra se pratiocem koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije, urođenih i stečenih mana, infarkta miokarda.

Nizak puls podrazumijeva smanjenje broja otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti, normalno je puls 60-80 otkucaja. Smanjenje broja otkucaja srca na 50-55 otkucaja ili manje ukazuje na razvoj bolesti i naziva se bradikardija.

Razlozi za usporen rad srca

Nizak puls (45 ili manje otkucaja / min.) Može biti manifestacija bolesti u tijelu. Razlozi za to povezani su s oblikom bradikardije. Dakle, ekstrakardijalna bradikardija javlja se u sljedećim slučajevima:

• vegetovaskularna distonija;
• neuroza;
• visoki krvni tlak kada se za njegovo liječenje koriste neki antihipertenzivi;
• tumori mozga;
• meningitis;
• ozljeda mozga;
• hipotireoza;
• post;
• Meniereov sindrom;
• bubrežne kolike.

Prekomjerni pritisak na karotidnu arteriju također uzrokuje spor puls.

Organska bradikardija javlja se uglavnom zbog kardioskleroze ili infarkta miokarda. Uz slabost sinusnog čvora, frekvencija impulsa je nedovoljna. U kršenju provođenja impulsa iz atrija u ventrikul, oni govore o srčanom bloku. U tom slučaju, učestalost njegovih kontrakcija može pasti na 55-56 u minuti.

Sljedeći lijekovi također uzrokuju slab puls:

1. kinidin.
2. Srčani glikozidi.
3. Beta blokatori.
4. Morfin.
5. Blokatori kalcijevih kanala.
6. Neki antiaritmici.
7. Simpatolitici.

Prekid uzimanja ovih lijekova (samo po savjetu liječnika) vraća srce u normalan ritam i obično nisu potrebne dodatne mjere.

Konačno, nizak i rijedak puls, često ispod 40 otkucaja u minuti, razvija se zbog intoksikacije. Razlog za ovaj fenomen može biti:

• uremija, to jest, trovanje tijela produktima razgradnje proteina;
• virusni hepatitis;
• sepsa;
• intoksikacija fosfatima;
• visoke razine kalcija ili kalija u krvi.

Smanjenje frekvencije otkucaja srca na 55-52 u minuti javlja se kod treniranih ljudi. U sportaša, puls može biti 45 otkucaja / min. Osim toga, smanjenje broja otkucaja srca čak i do 40 otkucaja događa se u sljedećim slučajevima:

• izloženost hladnoći;
• starenje tijela (u starijih osoba);
• pušenje.

Ako se razlozi smanjenja broja otkucaja srca ne mogu utvrditi, govore o idiopatskoj bradikardiji.

Uzroke smanjenja učestalosti srčanih kontrakcija može odrediti samo liječnik. Da biste saznali iz kojeg razloga je došlo do niskog pulsa, pacijent mora proći sve vrste pregleda.

Znakovi usporenog rada srca

Blago smanjenje broja otkucaja srca događa se gotovo neprimjetno za osobu. To se također odnosi na slučajeve kada je frekvencija od 50-60 otkucaja fiziološka značajka. Njegovo daljnje smanjenje, manje od 50 udaraca, može utjecati na dobrobit pacijenta. Osjeća vrtoglavicu, umor, pospanost, razdražljivost.

Ako je rijedak broj otkucaja srca (50 otkucaja i niži) uzrokovan kvarom u samom organu, tada osoba ima sljedeće simptome:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• polusvjesno stanje;
• bol u prsima;
• dispneja.

Snižavanje broja otkucaja srca na 42 ili čak manje otkucaja u minuti opasno je za zdravlje. Može uzrokovati izgladnjivanje mozga kisikom. Simptomi ovog stanja ovise o tome boluje li osoba od bolesti srca, ima li kvar štitnjače. Dakle, u slučaju kršenja štitnjače, pacijent može doživjeti slabost mišića, drhtanje prstiju, ozbiljan gubitak težine bez promjene prehrane.

Slab puls (48 otkucaja), u kombinaciji s bolestima srca, popraćen je sljedećim simptomima:

• umor nakon fizičkog napora, koji ne nestaje čak ni tijekom dugog odmora;
• bol u prsima i udovima;
• pospanost;
• znojenje;
• oticanje udova.

Kada je takav rijedak puls kao što je 50 otkucaja ili manje sa smanjenim tlakom, to će biti popraćeno ozbiljnom slabošću. Njegova pojava je karakteristična u jutarnjim satima, kada san ne donosi izražen osjećaj odmora. Često je pamćenje osobe, vizija poremećena, njegovo razmišljanje je zbunjeno.

Kršenje cerebralne cirkulacije dovodi do razvoja simptoma gladovanja kisika ovog organa. U teškim slučajevima moguće je oticanje mozga. U tom slučaju dolazi do izraženih poremećaja funkcija ovog organa, povezanih s gubitkom refleksa. Najopasnija komplikacija cerebralnog edema je koma.

Smanjenje broja otkucaja srca na 30-35 otkucaja u minuti prijeti zaustavljanjem srca. U takvim slučajevima potrebna je reanimacija.

Dijagnoza i liječenje

Najlakši način za određivanje smanjenog broja otkucaja srca kod kuće je brojanje. U bolnici se to preciznije radi elektrokardiogramom. Praćenje EKG-a pomoću mini registratora daje više informacija o uzrocima smanjenja brzine otkucaja srca. Obavezno je provesti biokemijski test krvi, proučavati ga na hormone, kao i identificirati znakove upalnog procesa.

Dobri rezultati daju se ultrazvučnim pregledom srca. Za procjenu povećanja učestalosti kontrakcija organa koristi se biciklistička ergometrija.

Liječenje niske brzine otkucaja srca provodi se u bolničkim uvjetima. S teškim kliničkim manifestacijama, kako bi se povećala učestalost srčanih kontrakcija, pacijentu se propisuje:

1. Atropin IM ili IV.
2. Isadrin (kapanje, u otopini glukoze).
3. Izoproterenol u kapi.
4. Alupent.

Ako znakovi niske razine otkucaja srca nisu izraženi, bolesniku će pomoći da ubrza puls na normalnu razinu pripravci od belladonna, eleutherococcus ili ginsenga. Dobro je popiti šalicu kave. Međutim, kod ateroskleroze, Raynaudove bolesti, visokog krvnog tlaka, koronarne bolesti srca, učestalost njegovih kontrakcija ne može se povećati na ovaj način.

Kod niskog otkucaja srca pomaže i prehrana. Alge, riblje ulje, orasi, jela od papra korisna su za osobe s ovim problemom. Ako je puls nenaglo smanjen, kupka za stopala, nanošenje senfa na područje ovratnika može ga povećati.

Prevencija smanjenja broja otkucaja srca sastoji se, prije svega, u održavanju zdravog načina života. Potrebno je odreći se alkohola i pušenja, kao i kretati se više. Zdrav san pomoći će u povećanju otkucaja srca. Vaša bi prehrana trebala uključivati ​​više namirnica biljnog podrijetla. Za jačanje organizma treba često biti na zraku.

Dobra briga za vaše zdravlje može vam pomoći da izbjegnete probleme s otkucajima srca.

Iz ovog članka naučit ćete: što znači nizak puls pri visokom tlaku, njegove uzroke. U kojim slučajevima stanje bolesnika treba smatrati kritičnim. Što učiniti za normalizaciju slomljenih indikatora.

• Uzroci ovog stanja
• Koliko je ovo opasno
• Potrebni pregledi
• Kako možete pomoći: liječenje
• Prognoza

Povećanje tlaka od 85-90% popraćeno je ubrzanjem otkucaja srca. Samo u 10-15% slučajeva hipertenzija je normalna ili čak odgođena. Nizak broj otkucaja srca manji je od 60 otkucaja u minuti. Posebnost je da se, unatoč niskoj frekvenciji, kod osoba s visokim krvnim tlakom (više od 140/90 mm Hg) može lako osjetiti čak i na arterijama podlaktice.

Takva disocijacija ovih pokazatelja kardiovaskularnog sustava na različite načine može uznemiriti pacijente. Uz smanjenje broja otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti, možda neće biti pritužbi ili prijetnji. Izraženije smanjenje opasno je kršenjem cerebralne cirkulacije i čak prijeti životu. Što je tlak veći, a puls niži, to su smetnje u organizmu izraženije.

Promjene se mogu normalizirati. Liječenje provodi kardiolog, liječnik opće medicine ili obiteljski liječnik.

Uzroci ovog stanja

Raspon normalne brzine pulsa (otkucaja srca) je 60 do 90 otkucaja u minuti. Ako je njihov broj manji, ovo se stanje naziva bradikardija. Visok krvni tlak (hipertenzija) - vrijednosti krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Umjetnost. Puls je odraz otkucaja srca, pa bi njihova frekvencija trebala biti ista.

Normalno, adaptivne reakcije tijela podešene su na takav način da s povećanjem tlaka otkucaji srca i puls trebaju istodobno rasti. Disocijacija (raznolikost) između ovih pokazatelja, kada tlak raste i puls se smanjuje, ukazuje na neuspjeh u regulaciji kardiovaskularnog sustava.

To može biti zbog fizioloških (redovitih) uzroka i patoloških stanja (bolesti). Oni su opisani u tablici.

Stalno usporen, ritmičan i neprekinut puls s frekvencijom od 60-55 otkucaja u minuti, ako je stanje bolesnika zadovoljavajuće i nema nikakvih tegoba	Ritmičan ili isprekidan puls s frekvencijom manjom od 55, postoje karakteristične tegobe i simptomi, a opće stanje je poremećeno
Dugotrajna (godinama) prisutnost arterijske hipertenzije Ljudi koji se bave sportom Smanjeni otkucaji srca noću ili u hladnijim podnebljima Uzimanje lijekova i tvari koje usporavaju otkucaje srca	Teške bolesti miokarda (miokarditis, ishemijska bolest, infarkt) Poremećaji srčanog ritma (aritmije) Vegetativno-vaskularna distonija Bolesti endokrinog sustava (štitnjače i nadbubrežne žlijezde, hipofize) Sindrom bolesnog sinusa

Koliko je ovo opasno

Povećanje tlaka uz istodobno usporavanje otkucaja srca (pulsa) remeti cirkulaciju krvi u tijelu. Najviše stradaju vitalni organi - mozak i srce. Mehanizmi njihovog poraza su:

• Na pozadini visokog tlaka, arterijske žile grče (sužavaju lumen).
• Niska kontraktilna aktivnost srca popraćena je usporavanjem brzine i intenziteta protoka krvi.
• Svi organi i tkiva slabo su opskrbljeni krvlju, što ometa njihov normalan rad.

Kombinirano povećanje tlaka (više od 160/100 mmHg) s niskim pulsom (manje od 50) može predstavljati dvostruku prijetnju ako je stanje uzrokovano patološkim uzrocima. S takvom hemodinamikom (cirkulacijom krvi), prehrana miokarda je oštro smanjena, mogući su moždani i srčani udar, pogoršanje sporog ritma, pa čak i srčani zastoj.

U slučaju redovitih (fizioloških) manjih fluktuacija ovih pokazatelja, nema ozbiljnih prijetnji zdravlju i životu, budući da je tijelo u stanju nadoknaditi ta odstupanja. Ali čak i bradikardija u rasponu od 55-60 otkucaja u minuti, koja se povremeno pojavljuje bez ikakvog razloga, trebala bi biti razlog za kontaktiranje stručnjaka - kardiologa - i potpuni pregled.

Mogući simptomi i manifestacije

Smanjenje broja otkucaja srca ispod norme nije uvijek popraćeno pritužbama na pozadini arterijske hipertenzije (visok krvni tlak) - oko 15% pacijenata može obavljati svoj uobičajeni posao. Teška odstupanja od norme ne samo da krše opće stanje, već i ugrožavaju život. Mogući simptomi opisani su u tablici.

Da bi se procijenilo koliko je stanje bolesnika narušeno, potrebno je izmjeriti puls i tlak. Mehanički tonometri pokazuju samo vrijednost krvnog tlaka, a elektronički - oba pokazatelja. Puls možete izbrojati stavljanjem prstiju na bilo koju arteriju (to može biti unutarnja površina podlaktice ili ramena, femoralno-ingvinalna regija).

Mjesta pulsa

U bolesnika s pulsom manjim od 50 otkucaja u minuti mogući su gubitak svijesti, akutni cerebrovaskularni inzult i moždani udar, srčani udar, edem pluća, iznenadni srčani zastoj i smrt.

Potrebni pregledi

Obavezna dijagnostika za smanjenje broja otkucaja srca u kombinaciji s hipertenzijom uključuje sljedeće:

1. Pregled specijaliste – kardiologa, terapeuta ili obiteljskog liječnika.
2. Elektrokardiografija (EKG).
3. Ultrazvuk srca (ehokardiografija).
4. Holter monitoring (dnevno snimanje EKG-a i registracija tlaka).

Dodatno mogu biti potrebne opće, biokemijske i krvne pretrage za razinu hormona štitnjače i drugih žlijezda, napredni ultrazvučni i rendgenski pregledi.

Dijagnostičke metode za smanjenje broja otkucaja srca, koje je u kombinaciji s hipertenzijomKako možete pomoći: liječenje

Samo liječnik može propisati liječenje hipertenzivnih bolesnika s rijetkim pulsom. Odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok ovog stanja. Ali što učiniti za pružanje hitne pomoći, svi bi trebali znati. Opće aktivnosti koje mogu pomoći ili odštetiti tijekom napadaja opisane su u tablici.

Pripravci za hipertoničare s rijetkim pulsom

Ako čak i lagano usporavanje pulsa i povećanje tlaka prate karakteristične pritužbe i narušavaju opće stanje bolesnika, potrebno je nazvati hitnu pomoć ili odvesti pacijenta u najbližu bolnicu. Tek nakon pregleda može se propisati ispravan tretman. Možda će biti potrebno ukloniti ova odstupanja:

• stalna uporaba lijekova za snižavanje tlaka (ACE inhibitori, diuretici, neki blokatori kalcijevih kanala);
• postavljanje pacemakera;
• kirurgija.

Suvremene tehnologije omogućuju vraćanje čak i takvih paradoksalnih poremećaja kao što je smanjenje broja otkucaja srca s visokim krvnim tlakom. Prognoza ovisi o uzroku takvih odstupanja i stanju kardiovaskularnog sustava. Pravovremena hitna pomoć tijekom napada spašava živote 95-97% pacijenata.

Puls su fluktuacije vaskularnih stijenki koje se osjećaju tijekom palpacije, a koje su uzrokovane kontrakcijom srčanog mišića i prolaskom određenog volumena krvi. Frekvencija pulsa smatra se normalnom, koja se kreće od šezdeset do osamdeset otkucaja u minuti. U isto vrijeme, bolje je mjeriti parametar ujutro, nedugo nakon buđenja. Vrijednosti pokazatelja ovise o nizu razloga, među kojima je i dob osobe. Dakle, brojka je 140, dok kod starijih ljudi pada na 60 - 65. Puls se ubrzava tijekom tjelesnog napora, emocionalnih iskustava, straha, povišenog krvnog tlaka i nekih bolesti.

Općenito je prihvaćeno da zdrava osoba uvijek ima slab puls, a što je niža stopa, to bolje. U načelu, postoji nešto istine u ovoj izjavi, ali samo trebate uzeti u obzir da je to istina samo ako pokazatelj ne prelazi normu. Dakle, naravno, tijelu je lakše kada je frekvencija pulsa šezdeset, a ne osamdeset, ali vrijednosti koje ne dosežu donju granicu najčešće ukazuju na razvoj patologije.

Bradikardija, kod koje su i puls i broj otkucaja srca (HR) preniski, može biti nekoliko vrsta:

• Apsolutno- Puls se ne mijenja ovisno o vanjskim uvjetima, a puls je stalno nizak.
• Relativni- Broj otkucaja srca se ne povećava dovoljno kod tjelesnog napora ili porasta tjelesne temperature. Ovo stanje je tipično za profesionalne sportaše, javlja se kod traumatskih ozljeda mozga i bolesti kao što su meningitis, tifus itd.
• Umjereno- opaženo kod djece koja pate od respiratorne aritmije, dok se nizak puls utvrđuje tijekom spavanja ili s dubokim izmjerenim disanjem.
• Ekstrakardijalni vagalni- karakteristični za neurološke poremećaje, bolesti bubrega, bolesti drugih unutarnjih organa, ali ne i za kardiopatologije.

Zašto puls pada?

Uzroci bradikardije mogu biti fiziološki, kada je usporavanje frekvencije otkucaja pulsa prirodna reakcija tijela na promjene u vanjskim uvjetima i normalizira se u kratkom vremenu. Ti čimbenici uključuju:

• Hipotermija - ako je osoba dugo u hladnoj vodi ili se smrzne na hladnoći.
• stresne situacije.
• Povećana tjelesna aktivnost.
• Nepravilna prehrana - uz stalnu upotrebu nedovoljne količine hrane, lošu prehranu, nedostatak prehrambenih spojeva.
• Nepridržavanje navedenog režima uzimanja lijekova (osobito u slučaju predoziranja antipireticima), produljena uporaba β-blokatora.
• Hipoksija uzrokovana niskom tjelesnom aktivnošću i nedovoljnom izloženošću svježem zraku.
• Upotreba alkoholnih pića i droga.

Može biti posljedica i fizioloških uzroka i razvoja patološkog procesa. U ovom slučaju promjene u pokazatelju nisu zasebna bolest, već simptom temeljnog poremećaja, a može se normalizirati tek nakon uklanjanja uzroka.

Patološka bradikardija jedan je od simptoma takvih poremećaja:

• Kardiopatologija - ishemija, miokarditis, kardioskleroza, postinfarktna stanja, aterosklerotske lezije koronarnih arterija.
• Bolesti živčanog sustava.
• endokrini poremećaji.
• Teška intoksikacija.
• Infektivni i upalni poremećaji.
• Sindrom jake boli.
• Traumatske lezije u prsima i vratu.
• Hipotenzija.
• Prekomjerno uzbuđenje parasimpatičke podjele živčanog sustava.
• Masivno krvarenje.
• Poremećaji srčane aktivnosti povezani s dobi.

Kako se kršenje manifestira?

Rijedak puls ukazuje na neispravnost srčanog mišića, kvarove normalnog ritma, poremećaje provođenja impulsa u sinusnom čvoru. Kao rezultat toga, intenzitet protoka krvi se smanjuje, unutarnji organi i tkiva dobivaju nedovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari, što dovodi do razvoja hipoksije i niza bolesti.

Uz apsolutnu bradikardiju, osoba ne doživljava bolne simptome i možda čak i nije svjesna prisutnosti takvog poremećaja dugi niz godina. Ostale vrste poremećaja karakteriziraju takve manifestacije:

• Česta jaka glavobolja i vrtoglavica.
• Stanje nesvjestice.
• Mučnina, napadi povraćanja.
• Visok umor, slabost.
• Snižavanje krvnog tlaka.
• aritmički šok.
• Otežano disanje, otežano disanje.
• Smanjeno kratkoročno pamćenje, nemogućnost koncentracije, odsutnost duhom.

Kako liječiti poremećaj?

Sada shvatimo što učiniti ako je puls nizak. Prvo, treba imati na umu da se liječenje provodi samo kada osoba ima bolove ili je bradikardija uzrokovana nekom bolešću.

Ako je slaba pulsacija krvi posljedica utjecaja negativnih vanjskih čimbenika, tada ih se mora eliminirati. U ozbiljnom stanju liječnik uzima u obzir karakteristike osnovne bolesti i koristi sljedeće lijekove:

• Isadrin.
• Atropin.
• izoproterenol.
• Alupent.

U slučaju kontraindikacija za uzimanje Isadrina ili Atropina, pacijentu se propisuje tableta Ephedrine hydrochloride ili Ipratropium bromide.

Provodi se samo u slučaju dijagnoze kršenja provođenja impulsa u srcu. Ako se parametar smanji kao posljedica drugih poremećaja, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti, nakon čega se puls normalizira tijekom vremena.

Ako je uzrok teškog oblika bradikardije kršenje srčane vodljivosti, pacijent se hitno stavlja u kliniku gdje se provodi potrebno liječenje usmjereno na obnovu srčane aktivnosti. Ako je terapija lijekovima neučinkovita, koristi se pacing, u kojem se pod kožu pacijenta transplantira uređaj koji normalizira otkucaje srca.

Ako su bolni simptomi blagi, tinkture ginsenga, guarane, eleutherococcus, pripravci na bazi belladonna su učinkoviti. Osim toga, energetska pića koja sadrže kofein, jaku kavu ili čaj normaliziraju stanje. Također se preporučuje staviti senfnu žbuku na područje prsa ili napraviti toplu kupku za stopala petnaest minuta.

Narodni lijekovi

Za normalizaciju sporog pulsa koristi se sljedeća tradicionalna medicina:

• U sto pedeset mililitara sezamovog ulja dodajte pola kilograma nasjeckanih oraha, dvjesto pedeset grama šećera, četiri limuna narezana na sitne komadiće i litru kipuće vode. Ujutro, popodne i navečer prije jela uzimati po jednu žlicu.
• Pomiješajte jednake dijelove soka od rotkvice i meda, uzimajte tri puta dnevno po jednu žličicu.
• Ulijte šezdeset grama suhih borovih grana s tri stotine mililitara votke i inzistirajte na deset dana. Trideset minuta prije obroka, uzmite dvadeset kapi lijeka.
• Čorba od šipka - kuhajte deset bobica u pola litre vode petnaest minuta. Ohladite proizvod, propasirajte bobice kroz sito i dodajte tri žličice meda. Prije svakog obroka popijte pola čaše izvarka.
• Četrdeset kapi soka od matičnjaka razrijedite u žlici vode.