Groznica pri temperaturi: vrste groznica i mjerenje tjelesne temperature. Groznica - visoka tjelesna temperatura

Groznica je tipični nespecifični termoregulacijski adaptivni odgovor tijela, koji proizlazi iz pobuđivanja centra termoregulacije viškom pirogena (termostabilnih visokomolekularnih tvari koje stvaraju mikroorganizmi ili tkiva ljudskog tijela).

Temperatura iznad 37°C smatra se povišenom. Ovisno o stupnju febrilne reakcije postoje subfebrilna temperatura(povećanje tjelesne temperature ispod 38 °C), blaga groznica(povećanje tjelesne temperature unutar 38–39 ° C), visoka temperatura(39–41°S) i ekstremna, hiperpiretička groznica(povećanje tjelesne temperature iznad 41 °C).

Prema vrsti temperaturne krivulje razlikuju se:
trajna groznica- dnevna kolebanja temperature ne prelaze 1°C (tipično za tifus);
laksativna groznica- dnevna kolebanja više od 1°C (virusne, bakterijske infekcije);
pogrešno, ili atipična groznica, - visoka ili umjereno visoka tjelesna temperatura, dnevne fluktuacije su različite i nepravilne (najčešća vrsta vrućice kod svih infekcija);
iscrpljujuća groznica, što je kombinacija laksativa i abnormalne vrućice, s dnevnim fluktuacijama tjelesne temperature većim od 2-3 °C;
povremena groznica- kratkotrajna razdoblja visoke temperature kombiniraju se s razdobljima apireksije, normalnom tjelesnom temperaturom tijekom dana (gnojne infekcije, tuberkuloza, reumatizam); obično ujutro tjelesna temperatura je normalna, ali navečer se značajno povećava, s reumatoidnim artritisom, subsepsom Wissler-Fanconi, opaža se obrnuti odnos (obrnuti tip);
povratna groznica- karakteriziran izmjenom febrilnih napada (2-7 dana) s razdobljima apireksije (1-2 dana) (malarija, povratna groznica, periodične bolesti, difuzne bolesti vezivnog tkiva i druge imunopatologije);
« podvodna groznica"- termin koji je predložio profesor A. A. Kisel, koji je pod njim podrazumijevao dnevne fluktuacije tjelesne temperature veće od 1 ° C, iako je maksimalna tjelesna temperatura normalna ili subfebrilna. U to se vrijeme ovo stanje često smatralo tuberkuloznom intoksikacijom.

Groznica kod djece

Uz istu razinu hipertermije u djece, groznica se može nastaviti na različite načine. Kod djece postoje "bijela" i "ružičasta" groznica. Ako prijenos topline odgovara proizvodnji topline, to ukazuje na adekvatan tijek vrućice, a klinički se očituje relativno normalnim zdravstvenim stanjem djeteta, ružičastom ili umjereno hiperemičnom bojom kože, vlažnom i toplom na dodir („ružičasta“ groznica). Izostanak znojenja kod djeteta s ružičastom kožom i povišenom tjelesnom temperaturom trebao bi biti alarmantan u smislu sumnje na tešku pojavu zbog povraćanja i tahipneje.
U slučaju "bijele" groznice s povećanim stvaranjem topline, prijenos topline je neadekvatan zbog poremećene periferne cirkulacije, tijek takve groznice je prognostički nepovoljan. Vodeća patogenetska poveznica "bijele" groznice je prekomjerna hiperkateholaminemija, što dovodi do pojave kliničkih znakova centralizacije cirkulacije krvi. Klinički postoji izražena hladnoća, bljedilo kože, akrocijanoza, hladna stopala i dlanovi, tahikardija, povećanje sistoličkog krvnog tlaka, povećanje razlike između aksilarne i rektalne temperature (do 1 ° C i više).
Treba imati na umu da umjereno povećanje tjelesne temperature tijekom zaraznih bolesti pomaže mobilizirati obranu tijela, aktivira imunološki sustav. Istodobno, ekstremno povećanje temperature značajno pogoršava opće zdravstveno stanje, pridonosi razvoju niza štetnih promjena u tijelu pacijenta: povećanju tonusa simpatičkog živčanog sustava, tahikardiji i povećanju ekscitabilnost respiratornog centra. U tom kontekstu povećava se potreba organa za kisikom, intenzivira se glavni metabolizam, dolazi do kašnjenja natrija i klorida u tijelu s razvojem edema, sužavaju se krvne žile kože (bljedilo vanjskog pokrova) i unutarnji organi ; dolazi do grča prekapilarnih sfinktera. Normalni protok krvi je poremećen, dolazi do centralizacije cirkulacije krvi, što u konačnici dovodi do hipoksije organa i tkiva. Hipoksija miokarda, na primjer, povlači za sobom slabljenje njegove kontraktilnosti, hipoksija mozga dovodi do njegovog edema, poremećaja svijesti, konvulzija. Posebno je izražen odgovor unutarnjih organa i sustava na povećanje tjelesne temperature kod djece.
Simptom povećanja tjelesne temperature je izuzetno "višestruk" i može se pojaviti u mnogim bolestima različitih organa i temeljiti se na zaraznoj, neinfektivnoj, kao i psihogenoj prirodi.
Ako se kod odraslih febrilna reakcija primarno javlja tijekom infektivnih procesa: virusnih infekcija, bakterijskih infekcija, gljivičnih (mikotičnih) infekcija, tada kod djece hipertermija često nema infektivnu prirodu (pregrijavanje, psihoemocionalni stres, alergijske reakcije, nicanje zuba itd.). ).). Za razliku od odraslih, djeca, osobito mala djeca, mnogo češće reagiraju povećanjem temperature na bilo koji nespecifični podražaj.

Groznica sa SARS-om

Na prvom mjestu među bolestima praćenim groznicom su akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI). U ovom slučaju porastu temperature prethodi hipotermija, a groznica je popraćena drugim karakterističnim tegobama, što ukazuje na patološki proces u bronhopulmonalnom sustavu i nazofarinksu (rinitis, grlobolja, kašalj, otežano disanje, bol u prsima pri disanju). Uz subfebrilnu temperaturu, popraćenu ovim tegobama unutar dva do tri dana od početka bolesti, još uvijek je moguće samoliječenje lijekovima koji se izdaju bez recepta. U drugim slučajevima svakako se morate posavjetovati s liječnikom. Bilo koji, na prvi pogled beznačajan, simptom može biti početak ozbiljne ili znak pogoršanja kronične bolesti.
Ako postoje "prijeteći" simptomi koji omogućuju sumnju na ozbiljnu bolest kod pacijenta koja zahtijeva obvezno upućivanje bolesnika liječniku, primjećuje se sljedeće: povećanje temperature iznad 39 ° C, popraćeno jakom boli, kratkoćom dah, poremećaj svijesti, konvulzije; trajanje temperature iznad 38 ° C u bolesnika sa simptomima akutne respiratorne bolesti 3-5 dana; temperatura preko 37,5 ° C, koja traje više od 2 tjedna.
Povišena temperatura predstavlja posebnu opasnost ako je popraćena grčem kožnih žila koji remeti prijenos topline (maligna hipertermija): temperatura iznad 40,0 °C; šarena, "mramorna" boja kože; unatoč vrućini, ekstremiteti su hladni na dodir.
Ako a porast temperature nije popraćeno izraženim kršenjem općeg stanja, s ARVI, temperaturu treba smanjiti na 38 ° C i više. Želja da ARVI normalizira bilo koju temperaturu nije opravdana, jer to smanjuje proizvodnju imuniteta na ovaj patogen. U takvoj situaciji prikladne su mjere za liječenje simptoma kao što su curenje nosa, grlobolja i kašalj.
Valja naglasiti da antipiretici koji se izdaju u slobodnoj prodaji zbog svog mehanizma djelovanja ne snižavaju blago povišenu temperaturu od -37,2–37,3 °C.

U djece s ARVI-om, imenovanje antipiretika je temeljno potrebno:
Prije zdrava djeca: s tjelesnom temperaturom iznad 39°C i/ili s bolovima u mišićima i/ili glavoboljama.
Djeca s poviješću febrilnih konvulzija - pri tjelesnoj temperaturi iznad 38,0-38,5 °C.
Djeca prva 3 mjeseca života - pri tjelesnoj temperaturi iznad 38,0 °C.

Prethodno je imenovanje antipiretika također indicirano za djecu:
s nasljednim metaboličkim anomalijama;
s konvulzijama u prošlosti;
u prisutnosti znakova zatajenja cirkulacije IIst. i više;
s respiratornim zatajenjem Ist. i više;
s dehidracijom;
s respiratornom groznicom;
s timomegalijom 2. tbsp. i više;
s "bijelom" hipertermijom.

Potrebno je uzeti u obzir argumente protiv obveznog propisivanja antipiretika za svaki porast temperature:
groznica može poslužiti kao jedini dijagnostički pokazatelj bolesti;
antipiretska terapija zamagljuje kliničku sliku bolesti, pružajući osjećaj lažne sigurnosti;
febrilna reakcija - zaštitna, pojačava imunološki odgovor;
terapija antipireticima također nosi određeni rizik, uključujući i nuspojave lijekova.

Brzina pada temperature trebala bi biti 1-1,5°C u 30-60 minuta.
Trajanje primjene antipiretika - ne više od 3 dana, analgetika - do 5 dana.

U djece s rizikom treba započeti medikamentoznu terapiju antipireticima. Iako mnogi lijekovi imaju antipiretičko djelovanje, samo su četiri komercijalno dostupna lijeka optimalna za liječenje vrućice u djece: paracetamol, ibuprofen, naproksin i acetilsalicilna kiselina (aspirin).

Opće preporuke za roditelje s povišenom temperaturom kod djece
Usklađenost s odmorom u krevetu.
Redovito provjetravanje prostorije za održavanje "ugodne temperature". - Tijekom porasta temperature, kada bolesnik osjeća zimicu, potrebno je ugrijati, leći pod toplu deku.
Na vrhuncu temperature, nakon što ona prestane rasti, hlađenje donosi subjektivni osjećaj olakšanja, pa se možete otvoriti i/ili obrisati vodom sobne temperature.
Snižavanje temperature ima za cilj poboljšanje opće dobrobiti pacijenta i ne utječe na uzrok bolesti.
Preporučljivo je snižavati samo temperaturu iznad 38,5–39°C.
Antipiretici se ne smiju uzimati redovito, kako bi se spriječio novi porast temperature.
Drugu dozu antipiretika treba uzeti samo ako temperatura ponovno poraste.
Trajanje samostalnog uzimanja antipiretika, bez savjetovanja s liječnikom, ne smije biti dulje od 2 dana.
Preporučljivo je kombinirati unos antipiretika s upotrebom lijekova za simptomatsko liječenje kašlja, curenja iz nosa, upale grla.
Tijekom uzimanja antibiotika ne smiju se koristiti sami antipiretici jer ti lijekovi mogu prikriti izostanak učinka antibiotske terapije.
Kod povišene temperature treba piti puno tekućine (3-4 litre dnevno).
U tom razdoblju treba osigurati povećani unos hrane bogate vitaminima, a iz prehrane treba isključiti masnu hranu.
Za ublažavanje mišićne ili glavobolje kod prehlade koriste se isti lijekovi kao i za snižavanje temperature.
Snižavanje povišene tjelesne temperature u djece treba započeti fizičkim metodama hlađenja (trljanje vodom sobne temperature, prozračivanje prostorije): to je često dovoljno da se smanji.
Antipiretik treba primijeniti samo ako tjelesna temperatura poraste do gore navedenih vrijednosti ili ako se pojavi zimica i/ili drhtanje.
Najpouzdaniji i najsigurniji antipiretici za djecu su paracetamol i ibuprofen u dječjim oblicima doziranja.

Poznavanje farmakoloških svojstava ovih lijekova, omjera koristi i rizika osigurava njihovu racionalnu primjenu.

paracetamol

paracetamol(acetaminofen, tilenol i dr.) inhibira cerebralnu sintezu prostaglandina u većoj mjeri nego periferne, pa stoga nema (ili ima u minimalnoj mjeri) antitrombocitni učinak (tj. ne šteti funkciji trombocita), ne uzrokuje ili povećati krvarenje. Minimalni periferni učinak paracetamola stvara još jednu važnu prednost u odnosu na druge NSAIL: paracetamol ne smanjuje diurezu, što je vrlo važna prednost u febrilne male djece s tendencijom cerebralnog edema, toksikoze i konvulzija. Ima antipiretski i analgetski učinak, ali nema protuupalni učinak.
Uobičajena antipiretička i analgetska doza paracetamola je 10-15 mg/kg, koja se može davati 3-4 puta dnevno.
Dnevna doza paracetamola ne smije biti veća od 60 mg/kg.
Toksičnost paracetamola u djece očituje se kada je njegova koncentracija u krvi iznad 150 μg/ml. Bolest jetre, uzimanje aktivatora jetrenih oksidaza (i kod odraslih - alkohola) povećava toksičnost paracetamola. Toksični učinci paracetamola posljedica su njegove hepatotoksičnosti. U prvim satima javljaju se mučnina, povraćanje, bljedilo.Krajem 1. - početkom 2. dana nema kliničkih simptoma, ali počinje porast transaminaza. Od 3. dana razvijaju se žutica, koagulopatija, encefalopatija, povećanje transaminaza i bilirubina, tremor, hipoglikemija, akutno zatajenje bubrega i oštećenje miokarda.
Uz produljenu upotrebu opisani su slučajevi nefrotoksičnosti (tubularna nekroza), kardiotoksičnosti (srčani udari, ishemija), pankreatitis.
Ako zbog predoziranja ili kumulacije dođe do oštećenja jetre, bubrega i djetetu se pojave mučnina, povraćanje, oligurija, hematurija, žutica, hipoglikemija, treba odmah dati peroralno acetilcistein u dozi od 140 mg/kg i zatim 70 mg/kg svaka 4 sata (ukupno 17 doza).
Savjeti za racionalnu upotrebu paracetamola za roditelje:
smanjiti temperaturu samo prema indikacijama;
nemojte ponovno uvoditi antipiretik kako biste spriječili novi porast temperature. Treba ga dati tek nakon što se tjelesna temperatura djeteta vrati na prethodnu razinu;
koristiti preporučenu jednokratnu dozu paracetamola (10-15 mg/kg), ni u kojem slučaju ne prekoračiti dnevnu dozu (60 mg/kg);
nemojte davati paracetamol bez konzultacije s liječnikom dulje od 3 dana zbog opasnosti od previda bakterijske infekcije i zakašnjelog propisivanja antibakterijskih sredstava;
s razvojem hipertermije sa spazmom kožnih žila (hladne, blijede ruke i stopala, mramoriziranost kože), nakon uvođenja antipiretika, trebate snažno trljati djetetovu kožu dok ne pocrveni i hitno pozvati liječnika.
dječji oblici doziranja paracetamola: Panadol, Efferalgan, Kalpol, Tylenol.

Ibuprofen

Uobičajena pojedinačna doza (5 mg/kg tjelesne težine) može se povećati u slučaju teške vrućice (do 10 mg/kg).
Ibuprofen je jedan od najboljih pravih NSAID (tj. lijekova s ​​antipiretskim, analgetskim i protuupalnim učinkom) u smislu podnošljivosti.
Dnevna doza ne smije biti veća od 25-30 mg/kg. Kod akutnog predoziranja minimalna toksična doza je približno 100 mg/kg. Simptomi (mučnina, bolovi u trbuhu, smetenost, letargija, glavobolja, poremećaji vida, metabolička acidoza) ovise o dozi. Od rijetkih nuspojava treba istaknuti gastropatiju s mučninom, povraćanjem, enteropatiju s ili krvarenjem, oligurijom, tahikardijom.

A. P. Viktorov, Državna ustanova "Državni farmakološki centar" Ministarstva zdravstva Ukrajine

Narodni recepti za snižavanje temperature s groznicom

Koristi se za groznicu, ima vazodilatacijski učinak.
Uvarak: žlica zgnječenog lišća u čaši vode. Kuhajte 20 minuta, inzistirajte na 1 sat, procijedite. Uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno.

kora. Žličicu zdrobljene kore preliti s 300 ml vode. Kuhajte na laganoj vatri dok ne ostane jedna čaša. Piti na prazan želudac s medom 1 puta dnevno. Uzimajte dok groznica ne prođe.

Cvjetovi imaju izražen dijaforetski i antipiretski učinak, što je povezano s prisutnošću sambunigrin glikozida u njima. Infuzija cvjetova crne bazge priprema se brzinom od 5 g (1-2 žlice) sirovina na 200 litara vode. Uzmite 1/3 šalice 2-3 puta dnevno.

Zeleni peršin. 2,5 kg peršina propasirati kroz stroj za mljevenje mesa i ocijediti. Ulijte 150 g votke u ovaj sok, pomiješajte. Uzimati dva puta dnevno na prazan želudac (ujutro i prije spavanja) 100 ml. Sutradan ujutro popiti još 100 ml. Nakon toga groznica obično prestaje.

Infuzija listova. Priprema se brzinom od 5-10 g zdrobljenih sirovina na 200 ml kipuće vode. Konzumirajte 1/4 šalice 3-4 puta dnevno.

Čunjevi. 25 g češera preliti s 2 šalice kipuće vode. Inzistirati, omotan, 2 sata, procijediti. Uzmite ujutro i navečer 50 ml tri dana. Lijek se uzima ležeći u krevetu, topao.

Infuzija ili dekocija voća, lišća ili stabljika. Pripremljeno brzinom od 2-4 žlice zdrobljenih sirovina za 2 šalice vode. Dobiveni volumen je dnevna doza, koja se mora uzeti u jednakim dijelovima.

Infuzija cvijeća. 2-3 žlice sirovina prelije se s jednom i pol čašom vode. Dobiveni volumen infuzije koristi se u jednakim dozama tijekom dana.

Ekstrakt brusnice ima antipiretičko, protuupalno, antimikrobno diuretičko, toničko i osvježavajuće djelovanje. Sirup i pire od brusnice daju se kao sredstvo za hlađenje kod febrilnih bolesti. Sok od brusnice propisuje se febrilnim bolesnicima kao osvježavajuće i antipiretik.

Febrilnim bolesnicima, osobito djeci, preporuča se sok od limuna, uz infuz lišća jagode.

Kao antipiretik, preporuča se uzimanje infuzije pupoljaka crne topole za kronični tonzilitis, bronhitis, upalu pluća, za koje se često koristi zajedno s limunom i infuzijom lišća jagode.
1. Infuzija pupoljaka topole. 2 žličice zdrobljenih sirovina infuziraju se 15 minuta u 200 ml (1 šalica) kipuće vode. Dobivena infuzija se uzima tijekom dana.
2. Tinktura pupoljaka topole. Pripremljen od svježe ubranih sirovina u omjeru 1:10. Vrijeme infuzije - 7-10 dana. Uzimati 20-50 kapi 3-4 puta dnevno.

Patološko stanje, popraćeno porastom temperature i pogoršanjem određenih zdravstvenih pokazatelja, koje proizlazi iz uzimanja određenih lijekova, naziva se groznica lijeka. Manifestacija LL-a primjećuje se uz paralelnu primjenu antibakterijskih sredstava, a kada se oni ponište, primjećuje se smanjenje karakterističnih simptoma. U nekim slučajevima, slično stanje može se pojaviti i s nejasnom etiologijom, kada se propisuju različiti lijekovi s različitim svojstvima.

Značajke problema

Medikamentna groznica se javlja kada određene komponente lijekova uđu u krvotok. Iako konačna patogeneza bolesti nije razjašnjena, većina liječnika je sklona uzroku njezine pojave u autoimunim procesima koji se odvijaju u tijelu pod utjecajem određenih komponenti. Razdoblje pojavljivanja manifestacija ovog stanja može značajno varirati kod različitih ljudi, ali u prosjeku se kreće od nekoliko sati od trenutka uzimanja lijeka do nekoliko dana.

Simptomi ovog stanja su najizraženiji pri uzimanju sredstava za angioplastiku, međutim, kod različitih ljudi, manifestacije groznice lijeka mogu značajno varirati. Trajanje i snaga manifestacije patološkog stanja su različiti, ovisno o takvim pokazateljima kao što su individualne karakteristike zdravlja pacijenta, prisutnost paralelnih trenutnih bolesti.

Klasifikacija i lokalizacija

Postoji niz karakterističnih značajki koje omogućuju prepoznavanje prisutnosti groznice s lijekovima, a mogućnost klasifikacije omogućuje određivanje potrebe za određenim režimom lijeka koji će biti najučinkovitiji u određenom slučaju.

Lokalizacija ovog stanja obično je standardna i karakterizirana je manifestacijom specifičnih simptoma u obliku porasta temperature, pojave osjećaja topline i grozničavog stanja, koji se pojavljuju na površini kože, što može uzrokovati i.

Uzroci

Razlozi koji izazivaju stvaranje groznice lijeka i manifestaciju simptoma ovog stanja uključuju unos određenih lijekova koji uzrokuju snažno tijelo. Najčešće se groznica od lijeka opaža s uporabom i produljenom uporabom, kao i s visokom osjetljivošću pacijentovog tijela na sastavne komponente sljedećih lijekova:

• antimikrobna sredstva koja selektivno utječu na mikrobno okruženje i cijelo tijelo u cjelini, uzrokujući negativnu reakciju imunološkog sustava;
• citotoksični lijekovi;
• lijekovi koji se koriste u monoterapiji i sa složenim učinkom u uklanjanju manifestacija kardiovaskularnih bolesti;
• lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav, čiji je unos popraćen pogoršanjem ili usporavanjem glavnih reakcija tijela;
• protuupalni lijekovi;
• lijekovi koji sadrže jod i antihistaminske komponente u svom sastavu.

Navedeni oblici doziranja najčešće mogu uzrokovati pojavu simptoma medikamentozne groznice, međutim, drugi lijekovi, te njihovo nepravilno uzimanje, mogu uzrokovati razvoj ove bolesti.

U nekim slučajevima postoji velika vjerojatnost manifestacije simptoma negativne reakcije tijela čak i nekoliko dana nakon završetka lijeka.

Simptomi i manifestacije

Budući da se groznica od lijeka javlja kao posljedica uzimanja određenih lijekova, manifestacije i karakteristični simptomi mogu malo varirati ovisno o reakciji tijela na nadražaj u obliku aktivne komponente lijeka, njegovoj koncentraciji u krvi.

Simptomi ovog patološkog stanja uključuju sljedeće manifestacije:

• pojava grozničavih manifestacija;
• porast temperature na 39-40 ° C;
• pojava osipa i osipa na koži;

Stupanj manifestacije groznice lijeka ovisi o trajanju uporabe lijeka, stupnju osjetljivosti na aktivne komponente.

Dijagnoza medikamentozne groznice

Otkrivanje patologije prati vanjski pregled kože, mjerenje tjelesne temperature, kao i isporuka potrebnih testova. Uz njihovu pomoć možete dobiti informacije o trenutnoj bolesti, fazi upalnog procesa u tijelu.

Liječenje

Metoda terapeutskog djelovanja sastoji se u brzom prestanku uzimanja lijeka, što je izazvalo manifestaciju glavnih simptoma medikamentne groznice. Također, s jakim negativnim manifestacijama ove patologije, preporuča se, ovisno o dobnoj kategoriji, uporaba lijekova koji ublažavaju glavne simptome.

odrasle osobe

Za uklanjanje simptoma medikamentne groznice kod odraslih bolesnika koristi se bromokriptin, koji pomaže stabilizirati stanje i neutralizira simptome ovog stanja. Maligni tijek patologije također se uklanja upotrebom kortikosteroida.

Djeca i novorođenčad

Ako se kod djece otkrije groznica lijeka, hitno je potrebno prestati uzimati lijek koji je izazvao manifestacije patologije. Ako je potrebno nastaviti liječenje, koristi se lijek koji ima sličan ljekoviti učinak.

Međutim, zbog povećane osjetljivosti djetetovog organizma potrebno liječenje treba provoditi uz stalni liječnički nadzor kako bi se spriječile moguće nuspojave i negativne posljedice liječenja.

Tijekom trudnoće i dojenja

Terapeutski učinak tijekom trudnoće i razdoblja dojenja sastoji se u prekidu tekućeg liječenja antibakterijskim lijekom i, ako je potrebno, zamjeni lijekom sličnog učinka, koji će dati izražen pozitivan rezultat. Mnogi primjećuju mogućnost brzog uklanjanja učinaka uzimanja lijeka koji je izazvao manifestacije groznice tijekom trudnoće uz upotrebu kortikosteroida.

Međutim, zbog njihovog pojačanog utjecaja na tijelo trudnice, potrebno je pratiti liječenje kako bi se na vrijeme izvršile potrebne prilagodbe doziranja lijeka i trajanja njegove primjene kako bi se uklonile moguće nuspojave.

Sprječavanje bolesti

• Kao preventivnu mjeru za pojavu medikamentozne groznice potrebno je testirati tijelo na stupanj osjetljivosti na djelatnu tvar lijeka prije početka liječenja temeljenog na primjeni antibakterijskih sredstava.
• Također biste trebali redovito provoditi pomoćni vitaminski učinak, koji vam omogućuje da zaustavite negativne manifestacije na dijelu tijela, eliminirate posljedice negativnih učinaka odabranih lijekova.

Komplikacije

Ako je liječenje nedostatno ili potpuno odsutno, moguć je prijelaz groznice lijeka u maligni tijek, što je popraćeno povećanjem trenutnih simptoma, pojavom dodatnih negativnih manifestacija u obliku trajnog povećanja temperature. , što je teško ispraviti, pojava osipa sa svrbežom i pečenjem.

Prognoza

Obično je prognoza preživljavanja kada se otkrije medikamentna groznica pozitivna, međutim, u nedostatku terapijskog učinka ili njegovoj maloj količini, bolest će vjerojatno postati akutnija, što zahtijeva ne samo isključivanje lijeka koji je uzrokovao razvoj patologije, ali i korištenje lijekova koji će eliminirati negativne simptome i stabilizirati stanje.

Pod, ispod groznica nepoznatog porijekla(LNG) odnosi se na kliničke slučajeve karakterizirane perzistentnim (dulje od 3 tjedna) porastom tjelesne temperature iznad 38 °C, što je glavni ili čak jedini simptom, dok uzroci bolesti ostaju nejasni unatoč intenzivnom ispitivanju (konvencionalnim te dodatne laboratorijske metode). Groznica nepoznatog podrijetla može biti uzrokovana zaraznim i upalnim procesima, rakom, metaboličkim bolestima, nasljednom patologijom, sistemskim bolestima vezivnog tkiva. Dijagnostički zadatak je identificirati uzrok povećanja tjelesne temperature i uspostaviti točnu dijagnozu. U tu svrhu provodi se opsežan i sveobuhvatan pregled pacijenta.

MKB-10

R50 Groznica nepoznatog porijekla

Opće informacije

Pod, ispod groznica nepoznatog porijekla(LNG) odnosi se na kliničke slučajeve karakterizirane perzistentnim (dulje od 3 tjedna) porastom tjelesne temperature iznad 38 °C, što je glavni ili čak jedini simptom, dok uzroci bolesti ostaju nejasni unatoč intenzivnom ispitivanju (konvencionalnim te dodatne laboratorijske metode).

Termoregulacija tijela provodi se refleksno i pokazatelj je općeg zdravstvenog stanja. Pojava vrućice (> 37,2°C s aksilarnim mjerenjem i > 37,8°C s oralnim i rektalnim mjerenjem) povezana je s odgovorom, zaštitnom i adaptacijskom reakcijom organizma na bolest. Vrućica je jedan od najranijih simptoma mnogih (ne samo zaraznih) bolesti, kada još nisu uočene druge kliničke manifestacije bolesti. To uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju ovog stanja. Potrebna su opsežnija dijagnostička ispitivanja kako bi se utvrdili uzroci vrućice nepoznatog podrijetla. Početak liječenja, uključujući ispitivanje, prije utvrđivanja pravih uzroka LNG-a propisuje se strogo individualno i određuje se određenim kliničkim slučajem.

Uzroci i mehanizam razvoja vrućice

Vrućica koja traje manje od 1 tjedna obično prati razne infekcije. Vrućica koja traje dulje od 1 tjedna najvjerojatnije je posljedica neke ozbiljne bolesti. U 90% slučajeva groznica je uzrokovana raznim infekcijama, malignim novotvorinama i sustavnim lezijama vezivnog tkiva. Uzrok groznice nepoznatog podrijetla može biti atipični oblik uobičajene bolesti; u nekim slučajevima uzrok povećanja temperature ostaje nejasan.

Mehanizam povećanja tjelesne temperature kod bolesti praćenih vrućicom je sljedeći: egzogeni pirogeni (bakterijske i nebakterijske prirode) utječu na centar termoregulacije u hipotalamusu preko endogenog (leukocitarnog, sekundarnog) pirogena, proteina niske molekularne mase koji se stvara u tijelo. Endogeni pirogen utječe na termoosjetljive neurone hipotalamusa, što dovodi do naglog povećanja proizvodnje topline u mišićima, što se očituje zimicom i smanjenjem prijenosa topline zbog vazokonstrikcije kože. Također je eksperimentalno dokazano da različiti tumori (limfoproliferativni tumori, tumori jetre, bubrega) mogu sami proizvoditi endogeni pirogen. Ponekad se mogu primijetiti poremećaji termoregulacije kod oštećenja središnjeg živčanog sustava: krvarenja, hipotalamički sindrom, organske lezije mozga.

Klasifikacija vrućice nepoznatog podrijetla

Postoji nekoliko varijanti tijeka groznice nepoznatog podrijetla:

• klasične (ranije poznate i nove bolesti (lajmska bolest, sindrom kroničnog umora);
• nozokomijalni (povišena tjelesna temperatura javlja se kod pacijenata koji su primljeni u bolnicu i primaju intenzivnu njegu, 2 ili više dana nakon hospitalizacije);
• neutropenični (broj neutrofila u kandidijazi, herpes).
• Povezano s HIV-om (HIV infekcija u kombinaciji s toksoplazmozom, citomegalovirusom, histoplazmozom, mikobakteriozom, kriptokokozom).

Prema stupnju povećanja, tjelesna temperatura se razlikuje:

• subfebrilna (od 37 do 37,9 ° C),
• febrilna (od 38 do 38,9 ° C),
• piretik (visoka, od 39 do 40,9 ° C),
• hiperpiretik (pretjerano, od 41 ° C i više).

Trajanje vrućice može biti:

• akutni - do 15 dana,
• subakutni - 16-45 dana,
• kronični - više od 45 dana.

Prema prirodi promjena temperaturne krivulje tijekom vremena, razlikuju se groznice:

• konstantno - nekoliko dana postoji visoka (~ 39 ° C) tjelesna temperatura s dnevnim fluktuacijama unutar 1 ° C (tifus, lobarna pneumonija, itd.);
• laksativ - tijekom dana temperatura se kreće od 1 do 2 ° C, ali ne doseže normalnu razinu (s gnojnim bolestima);
• intermitentna - s izmjeničnim razdobljima (1-3 dana) normalne i vrlo visoke tjelesne temperature (malarija);
• hektičan - postoje značajne (više od 3 ° C) dnevne ili u intervalima od nekoliko sati temperaturne promjene s oštrim promjenama (septička stanja);
• povratak - razdoblje povećanja temperature (do 39-40 ° C) zamjenjuje se razdobljem subfebrilne ili normalne temperature (povratna groznica);
• valovito - očituje se u postupnom (iz dana u dan) porastu i sličnom postupnom smanjenju temperature (limfogranulomatoza, bruceloza);
• netočno - nema obrazaca dnevnih fluktuacija temperature (reumatizam, upala pluća, gripa, onkološke bolesti);
• izopačeno - jutarnja očitanja temperature veća su od večernjih (tuberkuloza, virusne infekcije, sepsa).

Simptomi groznice nepoznatog porijekla

Glavni (ponekad i jedini) klinički simptom groznice nepoznatog podrijetla je porast tjelesne temperature. Dugo vremena vrućica može biti asimptomatska ili praćena zimicom, pretjeranim znojenjem, bolovima u srcu i gušenjem.

Dijagnoza vrućice nepoznatog porijekla

Sljedeći kriteriji moraju se strogo poštovati pri postavljanju dijagnoze vrućice nepoznatog porijekla:

• tjelesna temperatura pacijenta je 38 ° C ili više;
• groznica (ili periodični porast temperature) promatraju se 3 tjedna ili više;
• dijagnoza nije utvrđena nakon pregleda konvencionalnim metodama.

Bolesnike s vrućicom teško je dijagnosticirati. Dijagnostika uzroka groznice uključuje:

• opća analiza krvi i urina, koagulogram;
• biokemijski test krvi (šećer, ALT, AST, CRP, sijalične kiseline, ukupni protein i frakcije proteina);
• aspirinski test;
• trosatna termometrija;
• Mantoux reakcija;
• radiografija pluća (otkrivanje tuberkuloze, sarkoidoze, limfoma, limfogranulomatoze);
• Ehokardiografija (isključujući miksom, endokarditis);
• Ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega;
• savjetovanje s ginekologom, neurologom, ENT liječnikom.

Da bi se utvrdili pravi uzroci groznice, uz konvencionalne laboratorijske testove koriste se dodatne studije. U tu svrhu dodjeljuju se:

• mikrobiološki pregled urina, krvi, brisa iz nazofarinksa (omogućuje vam prepoznavanje uzročnika infekcije), krvni test za intrauterine infekcije;
• izolacija virusne kulture iz tajni tijela, njegove DNK, titra virusnih antitijela (omogućuje vam dijagnosticiranje citomegalovirusa, toksoplazmoze, herpesa, Epstein-Barr virusa);
• otkrivanje protutijela na HIV (metoda imunoenzimskog kompleksa, Western blot test);
• pregled pod mikroskopom debelog krvnog razmaza (kako bi se isključila malarija);
• krvni test za antinuklearni faktor, LE stanice (kako bi se isključio sistemski eritematozni lupus);
• punkcija koštane srži (kako bi se isključila leukemija, limfom);
• kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine (isključivanje tumorskih procesa u bubrezima i zdjelici);
• scintigrafija kostura (otkrivanje metastaza) i denzitometrija (određivanje gustoće kostiju) kod osteomijelitisa, malignih tumora;
• proučavanje gastrointestinalnog trakta metodom dijagnostike zračenja, endoskopije i biopsije (s upalnim procesima, tumorima u crijevima);
• provođenje seroloških reakcija, uključujući reakcije neizravne hemaglutinacije s crijevnom skupinom (s salmonelozom, brucelozom, lajmskom bolešću, tifusom);
• prikupljanje podataka o alergijskim reakcijama na lijekove (ako postoji sumnja na bolest lijeka);
• proučavanje obiteljske povijesti u smislu prisutnosti nasljednih bolesti (na primjer, obiteljska mediteranska groznica).

Za postavljanje ispravne dijagnoze povišene tjelesne temperature može se ponoviti anamneza, laboratorijske pretrage, koje bi u prvom stupnju mogle biti pogrešne ili netočno ocijenjene.

Liječenje vrućice nepoznatog porijekla

U slučaju da je stanje bolesnika s vrućicom stabilno, u većini slučajeva liječenje treba prekinuti. Ponekad se raspravlja o probnom liječenju febrilnog bolesnika (tuberkulostatici za sumnju na tuberkulozu, heparin za sumnju na duboki venski tromboflebitis, plućna embolija, antibiotici za fiksiranje kostiju za sumnju na osteomijelitis). Imenovanje glukokortikoidnih hormona kao probnog liječenja opravdano je kada učinak njihove primjene može pomoći u dijagnozi (ako se sumnja na subakutni tireoiditis, Stillovu bolest, reumatsku polimijalgiju).

Iznimno je važno u liječenju bolesnika s povišenom tjelesnom temperaturom imati informacije o eventualnoj prethodnoj primjeni lijekova. Reakcija na lijekove u 3-5% slučajeva može se očitovati povišenjem tjelesne temperature, te biti jedini ili glavni klinički simptom preosjetljivosti na lijekove. Groznica od lijeka se ne mora pojaviti odmah, već nakon određenog vremena nakon uzimanja lijeka, i ne razlikuje se od vrućica drugog podrijetla. Ako se sumnja na groznicu od lijeka, treba prekinuti primjenu lijeka i pratiti bolesnika. Ako vrućica nestane unutar nekoliko dana, smatra se da je uzrok razjašnjen, a ako povišena tjelesna temperatura potraje (unutar 1 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka), nije potvrđena ljekovita priroda vrućice.

Postoje različite skupine lijekova koji mogu izazvati medikamentoznu groznicu:

• antimikrobna sredstva (većina antibiotika: penicilini, tetraciklini, cefalosporini, nitrofurani itd., sulfonamidi);
• protuupalni lijekovi (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina);
• lijekovi koji se koriste u bolestima gastrointestinalnog trakta (cimetidin, metoklopramid, laksativi, koji uključuju fenolftalein);
• lijekovi za kardiovaskularni sustav (heparin, alfa-metildopa, hidralazin, kinidin, kaptopril, prokainamid, hidroklorotiazid);
• lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav (fenobarbital, karbamazepin, haloperidol, klorpromazin tioridazin);
• citotoksični lijekovi (bleomicin, prokarbazin, asparaginaza);
• drugi lijekovi (antihistaminici, jod, alopurinol, levamisol, amfotericin B).

Groznica- jedan od najstarijih zaštitnih i adaptivnih mehanizama tijela, koji nastaje kao odgovor na djelovanje patogenih podražaja, uglavnom mikroba s pirogenim svojstvima. Vrućica se može javiti i kod nezaraznih bolesti zbog reakcije organizma ili na endotoksine koji ulaze u krv pri razaranju vlastite mikroflore ili na endogene pirogene koji se oslobađaju pri razaranju leukocita i drugih normalnih i patološki promijenjenih tkiva tijekom septičke upale, kao i autoimuni i metabolički poremećaji.

Mehanizam razvoja

Termoregulaciju u ljudskom tijelu osigurava termoregulacijski centar smješten u hipotalamusu, kroz složeni sustav kontrole nad procesima proizvodnje i prijenosa topline. Ravnoteža između ova dva procesa, koja osiguravaju fiziološke fluktuacije temperature ljudskog tijela, može biti poremećena različitim egzogenim ili endogenim čimbenicima (infekcija, intoksikacija, tumor itd.). Istodobno, pirogeni koji nastaju tijekom upale prvenstveno utječu na aktivirane leukocite, koji sintetiziraju IL-1 (kao i IL-6, TNF i druge biološki aktivne tvari), stimulirajući stvaranje PGE 2, pod čijim utjecajem se aktivnost mijenja se centar termoregulacije.

Na proizvodnju topline utječu endokrini sustav (osobito tjelesna temperatura raste kod hipertireoze) i diencefalon (tjelesna temperatura raste kod encefalitisa, krvarenja u moždane komore). Privremeno može doći do povećanja tjelesne temperature kada je u normalnom funkcionalnom stanju termoregulacijskog centra hipotalamusa poremećena ravnoteža između procesa proizvodnje i prijenosa topline.

Broj od klasifikacije vrućice .

Ovisno o uzroku nastanka, razlikuju se zarazna i nezarazna groznica.

Prema stupnju povećanja tjelesne temperature: subfebrilna (37-37,9 ° C), febrilna (38-38,9 ° C), piretična ili visoka (39-40,9 ° C) i hiperpiretična ili prekomjerna (41 ° C i više).

Prema trajanju vrućice: akutni - do 15 dana, subakutni - 16-45 dana, kronični - preko 45 dana.

Promjena tjelesne temperature tijekom vremena razlikovati sljedeće vrste groznice:

1. Konstantno- tjelesna temperatura je obično visoka (oko 39 ° C), traje nekoliko dana s dnevnim fluktuacijama unutar 1 ° C (s lobarnom upalom pluća, tifusom itd.).

   laksativ- s dnevnim fluktuacijama od 1 do 2 ° C, ali ne dosežu normalnu razinu (s gnojnim bolestima).

   isprekidan- izmjena u 1-3 dana normalnog i hipertermijskog stanja (karakteristično za malariju).

   užurbano- značajne (preko 3 ° C) dnevne ili u intervalima od nekoliko sati temperaturne fluktuacije s oštrim padom i porastom (u septičkim uvjetima).

   povratna- s razdobljima porasta temperature do 39-40 ° C i razdobljima normalne ili subfebrilne temperature (s povratnom temperaturom).

   valovita- s postupnim povećanjem iz dana u dan i istim postupnim smanjenjem (s Hodgkinovom bolešću, brucelozom itd.).

   pogrešna groznica- bez jasnog uzorka u dnevnoj fluktuaciji (s reumatizmom, upalom pluća, gripom, onkološkim bolestima).

   izopačena groznica- jutarnja temperatura viša od večernje (s tuberkulozom, virusnim bolestima, sepsom).

U kombinaciji s drugim simptomima bolesti razlikuju se sljedeći oblici groznice:

1. Groznica je, takoreći, značajna manifestacija bolesti ili njezina kombinacija s takvim nespecifičnim simptomima kao što su slabost, znojenje, razdražljivost u odsutnosti upalnih akutnih faznih pomaka u krvi i lokalnih znakova bolesti. U takvim slučajevima potrebno je osigurati da nema simulacije groznice, za što je potrebno, poštivajući takt, izmjeriti temperaturu u prisutnosti medicinskih radnika istovremeno u obje aksilarne jame, pa čak iu rektumu.

   Vrućica se kombinira s nespecifičnim, ponekad vrlo izraženim reakcijama akutne faze (povećani ESR, sadržaj fibrinogena, promjene u strukturi globulinskih frakcija, itd.) U nedostatku lokalne patologije otkrivene klinički, pa čak i instrumentalnim pregledom (fluoroskopija, endoskopija). , ultrazvuk, EKG, itd.) . Rezultati laboratorijskih studija isključuju podatke u korist bilo koje akutne specifične infekcije. Jednom riječju, pacijent kao da "izgori" iz nepoznatog razloga.

   Vrućica se kombinira s teškim nespecifičnim reakcijama akutne faze i s promjenama organa nepoznate prirode (bol u trbuhu, hepatomegalija, artralgija, itd.). Mogućnosti kombiniranja promjena organa mogu biti vrlo različite, a ne uvijek povezane s jednim mehanizmom razvoja. U tim slučajevima, kako bi se utvrdila priroda patološkog procesa, potrebno je pribjeći informativnijim laboratorijskim, funkcionalno-morfološkim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Shema početnog pregleda bolesnika s vrućicom uključuje općeprihvaćene metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike kao što su kompletna krvna slika, analiza urina, rendgenska slika prsnog koša, EKG i ehokardiografija. Uz njihovu nisku informativnost i ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti, koriste se složenije metode laboratorijske dijagnostike (mikrobiološke, serološke, endoskopske s biopsijom, CT, arteriografija i dr.). Inače, u strukturi vrućice nepoznatog porijekla 5-7% otpada na tzv. medicinsku groznicu. Stoga, ako nema očitih znakova akutnog abdomena, bakterijske sepse ili endokarditisa, tada je za vrijeme pregleda preporučljivo suzdržati se od uporabe antibakterijskih i drugih lijekova koji mogu izazvati pirogenu reakciju.

Diferencijalna dijagnoza

Raznolikost nosoloških oblika, koji se manifestiraju dugotrajnom hipertermijom, otežava formuliranje pouzdanih načela diferencijalne dijagnoze. Uzimajući u obzir prevalenciju bolesti s teškom temperaturom, preporuča se diferencijalno dijagnostičko pretraživanje usmjeriti prvenstveno na tri skupine bolesti: infekcije, novotvorine i difuzne bolesti vezivnog tkiva, koje čine 90% svih slučajeva vrućice nepoznatog podrijetla.

Groznica kod bolesti uzrokovanih infekcijom

Najčešći uzroci povišene temperature zbog kojih se pacijenti obraćaju liječniku opće prakse su:

zarazne i upalne bolesti unutarnjih organa (srce, pluća, bubrezi, jetra, crijeva, itd.);

klasične zarazne bolesti s teškom akutnom specifičnom vrućicom.

Zarazne i upalne bolesti unutarnjih organa. Sve zarazne i upalne bolesti unutarnjih organa i nespecifični gnojno-septički procesi (subdijafragmalni apsces, apscesi jetre i bubrega, kolangitis itd.) Javljaju se s povišenom temperaturom različitog stupnja.

U ovom odjeljku govori se o onima od njih koji se najčešće susreću u medicinskoj praksi liječnika i dugo se mogu manifestirati samo kao groznica nepoznatog podrijetla.

Endokarditis. U praksi terapeuta posebno mjesto kao uzrok povišene tjelesne temperature nepoznatog podrijetla trenutno zauzima infektivni endokarditis, kod kojeg povišena tjelesna temperatura (zimica) često daleko nadmašuje tjelesne manifestacije bolesti srca (šumovi, širenje granica srca , tromboembolija itd.). U rizičnoj skupini za infektivni endokarditis su ovisnici o drogama (injekcije droga) i osobe koje su parenteralno ubrizgavane droge dulje vrijeme. U ovom slučaju obično je zahvaćena desna strana srca. Prema nizu istraživača, teško je identificirati uzročnika bolesti: bakterijemija, često intermitentna, u gotovo 90% bolesnika zahtijeva 6 hemokultura. Treba imati na umu da u bolesnika s poremećajem imunološkog statusa gljivice mogu biti uzrok endokarditisa.

Liječenje - antibakterijski lijekovi nakon određivanja osjetljivosti patogena na njih.

Tuberkuloza. Vrućica je često jedina manifestacija tuberkuloze limfnih čvorova, jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, perikarda, peritoneuma, mezenterija, medijastinuma. Trenutno se tuberkuloza često kombinira s kongenitalnom i stečenom imunodeficijencijom. Najčešće, tuberkuloza utječe na pluća, a rendgenska metoda je jedna od najinformativnijih. Pouzdana bakteriološka metoda istraživanja. Mycobacterium tuberculosis može se izolirati ne samo iz sputuma, već i iz urina, želučanog soka, cerebrospinalne tekućine, peritonealnog i pleuralnog izljeva.

Groznica - ovo je zaštitni i adaptivni mehanizam ljudskog tijela, koji se razvija kao reakcija na utjecaj patogenih podražaja. Ponekad se groznica manifestira i kod neinfektivnih bolesti. Tako tijelo reagira na djelovanje endotoksina, endogenih pirogena, koji se oslobađaju njihovim uništenjem, dolazi do septičkog upalnog procesa, a uočavaju se i metabolički poremećaji i autoimuni procesi.

Kako se groznica manifestira?

Procese termoregulacije u ljudskom tijelu određuje centar termoregulacije koji se nalazi u čovjeku. Ti se procesi mogu poremetiti egzogeni ili endogeni čimbenici. Ponekad temperatura raste u slučaju kršenja procesa proizvodnje topline i prijenosa topline te u normalnom stanju centra termoregulacije.

Glavna manifestacija groznice je povišena tjelesna temperatura. Ako bi normalna tjelesna temperatura, mjerena u pazuhu, trebala biti 36,0-36,9, tada se s groznicom ove brojke povećavaju. Uz groznicu, osoba doživljava zimicu, glavobolju, slabost, jake bolove u mišićima.

Klasifikacija vrućica prakticira se ovisno o različitim čimbenicima. Uzimajući u obzir uzrok razvoja ovog stanja, utvrđuje se zarazna i neinfektivna groznica.

Uzimajući u obzir razinu povećanja tjelesne temperature, pacijent se razlikuje subfebrilan groznica (tjelesna temperatura 37-37,9 °S), febrilan groznica (tjelesna temperatura 38-38,9 °S), protiv groznice ili visoka temperatura (tjelesna temperatura 39-40,9 °S) i hiperpiretik ili pretjerana groznica (tjelesna temperatura 41 °S i više).

Ovisno o trajanju ovog stanja varira akutan , subakutan i kronični groznica.

Prema procjeni tjelesne temperature i vremenu kada se pojave određuje se konstantno , laksativ , isprekidan , povratna , valovit , pogrešno , izopačen , užurbano groznica. Sve vrste groznice imaju značajke tijeka. Na primjer, hektička groznica se razvija kada postoje velike fluktuacije tjelesne temperature. Ove vrste groznice očituju se u razvoju određenih bolesti.

Identificiran je niz bolesti povezanih s vrućicom i povezanim simptomima.

Vrste groznica

Krimska hemoragijska groznica je virusna bolest koja se razvija kao posljedica izlaganja uzročniku bolesti kojeg prenose krpelji. Krimska groznica je prvi put dijagnosticirana na Krimu. Simptomi ove bolesti pronađeni su u 1944. godine. Njegov okidač je RNA virus, koji ulazi u tijelo kroz kožu kada osobu ugrize krpelj.

Simptomi hemoragijske groznice su akutni: tjelesna temperatura naglo raste, opažena je intoksikacija, kao i hemoragijski sindrom (jako krvarenje). Pacijenta može uznemiriti povraćanje, u početnom razdoblju vidljivo je crvenilo lica. Nakon 2-6 dana opaža se hemoragijski sindrom, koji je karakteriziran izgledom hemoragijski osip na ramenima, noge, ruke.

Ako se razvije hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom, tada se akutni napad vrućice kombinira sa simptomima intoksikacije i teškim oštećenjem bubrega. Kao posljedica, hemoragijska bubrežna groznica dovodi do oštećenja bubrega i zatajenja jetre. Postoji krvarenje desni, krvarenje iz nosa, osoba može izgubiti svijest. Virusne bolesti povezane s hemoragijski sindrom, također su opasni jer osoba može razviti krvarenje u želucu i crijevima. Razvoj komplikacija ( sepsa , plućni edem , upala pluća ), a nepravilno liječenje može dovesti do smrti. Stoga je prevencija infekcije važna: odmah nakon ugriza krpelja potrebno je kontaktirati stručnjaka. Dalekoistočna hemoragijska groznica ozbiljna je bolest koja zahtijeva hitno liječenje.

Dugotrajna vrućica nepoznatog porijekla može se dijagnosticirati ako je visoka tjelesna temperatura (gore 38 stupnjeva) drži pacijenta više od dva tjedna, a razlozi ove pojave ostaju neutvrđeni. Istodobno je obavljen sveobuhvatan pregled i uzeti su u obzir svi dijagnostički standardi. Vrlo važna točka je diferencijalna dijagnoza groznice nepoznatog podrijetla, jer se ponekad ova dijagnoza može postaviti pogrešno. Prema nekim stručnjacima, ova vrsta groznice temelji se na infekciji, razvoju malignog tumora i sistemskim bolestima vezivnog tkiva. Otprilike u 20% slučajeva, uzrok ove vrste vrućice, kako kod djece tako i kod odraslih, ostaje nejasan. Liječenje bolesti propisano je ovisno o intenzitetu groznice.

žuta groznica osoba se zarazi od životinja i ljudi, nositelji uzročnika su komarci. Prvi simptomi žute groznice pojavljuju se oko 3-6 dana nakon uboda komarca. Početak žute groznice je akutan: tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva, postoji jaka glavobolja i bolovi u zglobovima, leđima, nogama. Postoji i hemoragijska komponenta: bolesnikovo lice postaje jako crveno i natečeno. Već drugi dan osoba pati od jakog povraćanja, mučnine i žeđi. Oko petog dana počinje razdoblje remisije, kada se osoba počinje osjećati bolje. Ali ovo poboljšanje traje samo nekoliko sati. Nadalje, osoba postaje lošija, jer se razvija trombohemoragijski sindrom. Moguće krvarenje, hematemeza. Bolest je prepuna razvoja ozbiljnih komplikacija - sepsa , upala pluća , miokarditis . Liječenje ove bolesti sastoji se od simptomatske terapije i sprječavanja daljnjeg napredovanja bolesti. Cijepljenje je glavna preventivna mjera. Cijepljenje protiv žute groznice je obavezno ako osoba putuje u područja gdje postoji endemska situacija za ovu bolest. Preko 45 endemskih zemalja identificirano je u Latinska Amerika i Afrika gdje se trebate cijepiti kad odete ( Kolumbija, Peru, Brazil, Ekvador, Kenija i tako dalje.)

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje liječenje dijagnosticirane bolesti. Važno je ne odgađati kontaktiranje stručnjaka za stanja koja uzrokuju tjeskobu. Na primjer, bijela groznica kod djece se očituje neadekvatan prijenos topline, pa postoji opasnost od ozbiljnog pregrijavanja tijela. U tom slučaju potrebno je odmah kontaktirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja i propisao liječenje. Morate se posavjetovati s liječnikom ako vaše dijete ima groznica nakon cijepljenja , odnosno porast temperature nakon cijepljenje.

Ako žena pokaže mliječna groznica , odnosno reakcija tijela na pojavu mlijeka u grudima dojilje, ne biste trebali čekati da ovo stanje prođe samo od sebe. Ovo je prepuno komplikacija, tako da prsa mora pregledati liječnik.

Groznica na usnama (kako se u narodu naziva osip) povremeno se pojavljuje kod ljudi zaraženih virusom herpesa. Kako potpuno izliječiti herpes, liječnici još uvijek ne znaju. Međutim, lokalni lijekovi mogu smanjiti manifestacije bolesti. Kako liječiti temperaturu na usnici, trebali biste pitati svog liječnika.