Liječenje alkoholizma. Prohibitivne metode liječenja alkoholizma

Catad_tema Ovisnost o alkoholu - članci

Alkoholizam i suvremene metode njegova liječenja

Yu.P.Sivolap
Zavod za psihijatriju i medicinsku psihologiju MALA im. I. M. Sechenov

Štetne zdravstvene i socijalne posljedice zlouporabe alkohola ozbiljan su problem. moderno društvo. Zlouporaba alkohola jedan je od najznačajnijih uzroka povećane smrtnosti, kao i morbiditeta i invaliditeta.

Rezultati više od 80 studija dokazuju odnos između prosječne stope konzumacije alkohola po glavi stanovnika i smrtnosti stanovništva.

U SAD-u smrtni slučajevi povezani s alkoholom čine približno 5% ukupne smrtnosti. U Ruskoj Federaciji ta je brojka znatno veća: prema A.V. Nemtsovu (2007.), do 29% smrtnosti muškaraca i do 17% žena na neki je način povezano s konzumacijom alkohola.

Popis velikih visceralnih lezija povezanih s alkoholom uključuje sljedeće bolesti:

Alkoholna ciroza jetre
alkoholni pankreatitis
oštećenje srca i krvnih žila (uključujući srčane aritmije, ishemijska bolest bolesti srca, alkoholna kardiomiopatija)
gastrointestinalno krvarenje

Uz navedene internističke bolesti, zlouporaba alkohola dovodi do oštećenja živčanog sustava, koja se manifestiraju brojnim neurološkim i mentalni poremećaji(Pogledaj ispod).

Sve veća smrtnost stanovništva, visceralni, neurološki i psihički poremećaji povezani sa zlouporabom alkohola te smanjenje radnih resursa koje nastaje kao posljedica pijanstva pretvaraju alkoholizam u jednu od najskupljih bolesti suvremenog društva. U Sjedinjenim Državama godišnji ekonomski gubici zbog zlouporabe alkohola i alkoholizma dosežu 185 milijardi dolara. .

Epidemiološki podaci

Alkohol, uz kofein i nikotin, spada u "legalnu trijadu" psihoaktivnih supstanci (surfaktanata), čija uporaba (pod određenim dobna ograničenja za kupnju alkoholnih pića i duhanskih proizvoda) nije zakonom kažnjivo u zemljama europske kulture.

Za razliku od zabranjenih supstanci, alkohol za mnoge korisnike nije povezan s opasnostima po zdravlje. Najmanje 95% stanovnika Rusije, Europe i Sjedinjenih Država barem ponekad u jednom ili drugom obliku konzumiraju alkoholna pića.

Alkoholizam je najviše učestali oblik ovisnost o supstancama koja zahtijeva liječničku pomoć i razlog je traženja medicinske pomoći.

Dobivanje točnih podataka o prevalenciji alkoholizma u populaciji nemoguće je zbog nepostojanja metoda za njegovu pouzdanu procjenu. Prema nizu stručnjaka, udio pacijenata s alkoholizmom u razvijenim zemljama kreće se od 5-12%, a procjenjuje se na 10% u prosjeku. U Aziji i Africi ta je brojka znatno niža.

Dijagnostički kriteriji

Zlouporaba alkohola, čak i ako postoje opasne medicinske i socijalne posljedice, ne može se smatrati alkoholizmom bez znakova ovisnost o alkoholu, uključujući mentalne i fizičke komponente.

U skladu s prihvaćenim svjetskim standardima, dijagnoza ovisnosti o alkoholu trenutno se temelji na iskazu skupa formaliziranih kriterija predviđenih ICD-10 i (u zemljama Sjeverne Amerike) DSM-IV.

Sukladno kriterijima DSM-IV, za kvalifikaciju ovisnosti ili ovisnosti o psihoaktivnim tvarima, uključujući i alkohol, potrebno je navesti najmanje tri od sljedećih simptoma: 1) tolerancija; 2) apstinencijski sindrom; 3) ustrajna želja ili neuspješni pokušaji da se smanji uporaba supstanci; 4) korištenje tvari u većim količinama nego što se prvobitno mislilo; 5) povrede društvenih i profesionalnih aktivnosti, kao i aktivnosti usmjerenih na rekreaciju i zabavu; 6) trošenje velike količine vremena potrebnog za dobivanje tvari; 7) kontinuirana uporaba tvari unatoč nastalim problemima.

Nužnim i dovoljnim uvjetom za dijagnosticiranje ovisnosti o alkoholu kao temelja alkoholizma smatramo sljedeće osnovne pojave: 1) alkohol zauzima neprimjereno visoko mjesto u hijerarhiji vrijednosti pojedinca; 2) količina popijenih alkoholnih pića uvijek ili u većini slučajeva premašuje očekivane ili planirane vrijednosti (gubitak kontrole nad dozom alkohola); 3) nastavlja se uporaba alkohola usprkos preprekama koje se javljaju, protivljenjima okoline, profesionalnim i društvenim interesima pojedinca; 4) konzumacija alkohola popraćena je razvojem sindroma ustezanja.

Prva tri kriterija odražavaju psihičku komponentu ovisnosti o alkoholu, dok posljednji odražava njezinu fizičku komponentu.
Psihička i tjelesna komponenta ovisnosti o alkoholu nisu jednake po svojoj opasnosti i utjecaju na dinamiku i ishod bolesti.
tolerancija na alkohol, fizička ovisnost od nje, a sindrom ustezanja kao glavni odraz fizičke ovisnosti ne razlikuje se po postojanosti. Njihova prisutnost i težina određeni su faznim stanjima bolesti. U razdoblju stabilne apstinencije od alkohola fizička ovisnost nestaje.

Psihička ovisnost o alkoholu nastaje ranije od fizičke ovisnosti i, za razliku od nje, ne nestaje čak ni tijekom remisije. Točno mentalna ovisnost od alkohola (ili bilo kojeg drugog surfaktanta) objašnjava sklonost alkoholizmu (ili bilo kojem drugom izaziva ovisnost 1 bolest) do nepovoljnog tijeka.

Rodne specifičnosti

Alkoholizam se kod žena razvija 3-5 puta rjeđe nego kod muškaraca. Istodobno, prema nekim podacima, posljednjih godina postoji tendencija smanjenja razlike u morbiditetu muškaraca i žena. Posebno se ističe da ako je prijašnjih godina među učenicima i studentima zlouporaba alkohola bila češća među dječacima nego među djevojčicama, sada se ti pokazatelji izjednačavaju, te u nekim subpopulacijama mladih djevojke koje piju alkohol kvantitativno nadmašuju mladiće koji piju alkohol.

U nemedicinskom okruženju postoji stabilna ideja, koju dijele i neki stručnjaci, o malignoj prirodi i praktičnoj neizlječivosti ženskog alkoholizma. Drugi stručnjaci (uključujući A.Yu. Egorova i LKShaidukovu, 2005.) kritički ocjenjuju ovu ideju, pozivajući se na mišljenje o malignom tijeku ženskog alkoholizma zbog stigmatizacije. žene koje piju.

Po našem mišljenju, ideja o malignoj prirodi i neizlječivosti ženskog alkoholizma spada u kategoriju kliničkih mitova, ali u isto vrijeme ne može se poreći da se ova bolest kod žena u mnogočemu odvija drugačije nego kod muškaraca.

Ovisnost o alkoholu kod žena se razvija kasnije nego kod muškaraca, ali je karakterizirana bržom progresijom. Žene se prijavljuju za medicinska pomoć i pokazuju bolju adherenciju na liječenje s nešto lošijim ishodima.

U skladu s našim vlastitim opažanjima, vjerojatnije je da će osnova zlouporabe alkohola i ovisnosti o alkoholu kod žena biti očita psihički problemi nego kod muškaraca. Konačno, premorbidni granični mentalni poremećaji dijagnosticiraju se dvostruko češće (60-70%) u žena koje piju nego u muškarci koji piju (30%) .

Alkohol i živčani sustav

Sustavna ili rijetka, ali masovna zlouporaba alkohola u svim slučajevima bez iznimke dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava (SŽS). Zajedno s porazom središnjeg živčanog sustava razvija se oštećenje perifernih živaca (alkoholna polineuropatija).

Alkoholno oštećenje središnjeg živčanog sustava karakterizira izražena klinička raznolikost, koja, očito, odražava složenost patogenetskih mehanizama koji leže u pozadini patoloških cerebralnih procesa uzrokovanih djelovanjem alkohola, kao i značajnu varijabilnost pojedinih vrsta reakcija na alkoholna opijenost i pridruženih metaboličkih poremećaja.

Suvremena istraživanja pokazuju da postoje tri glavna patogenetska čimbenika u središtu alkoholnog oštećenja SŽS-a:

Alimentarni (zbog pothranjenosti) nedostatak tiamina (vitamin B 1)
smanjenje sadržaja gama-aminomaslačne kiseline (GABA) u moždanom tkivu
ekscitotoksični 2 učinci glutamata

Potonji mehanizam ima ključnu ulogu u razvoju akutnih alkoholnih poremećaja i alkoholne cerebralne atrofije.

Zlouporaba alkohola dovodi do povećane sinteze NMDA receptora, čiji je prirodni ligand glutamat. Sindrom odvikavanja od alkohola popraćen je masivnim otpuštanjem glutamata iz njegove povezanosti s receptorima i štetnim učinkom na moždane strukture. Uz relativno povoljan tijek ovog procesa, učinak glutamata na živčano tkivo ima karakter "biokemijskog oštećenja", au težim slučajevima glutamat uzrokuje neurodegenerativne promjene.

Glutamatergički mehanizmi igraju univerzalnu ulogu ne samo u nastanku alkoholne encefalopatije, već iu razvoju drugih vrsta cerebralne atrofije, uključujući Alzheimerovu bolest. Antagonistički učinak na NMDA receptore i rezultirajuća antiglutamatergička svojstva objašnjavaju učinkovitost memantina u liječenju i demencije i, kao što neke studije i naše vlastito iskustvo pokazuju, u liječenju akutne alkoholne encefalopatije.

Alkoholno oštećenje CNS-a uključuje brojne psihopatološke i neurološki simptomi.

Po našem mišljenju, s gledišta patogeneze, alkoholni cerebralni poremećaji mogu se podijeliti na tipične oblike, u razvoju kojih glavnu ulogu igraju gore opisani patogenetski čimbenici (i neurometaboličke promjene uzrokovane njima), i atipične oblike.

oblici, čija je geneza uvelike određena nasljednom predispozicijom (koja se očituje prisutnošću mentalnih poremećaja shizofrenog i paranoidnog spektra u srodnika alkoholičara) i osobitostima premorbidnog ustava.

Tipični oblici alkoholnog oštećenja CNS-a uključuju sljedeća stanja:

sindrom odvikavanja od alkohola
napadaji mamurluka (alkoholna epilepsija)
tipične varijante delirium tremensa
Wernickeova encefalopatija
korsakovljeva psihoza
alkoholna demencija
umjerene i izbrisane (subkliničke) manifestacije kognitivne disfunkcije

Atipični oblici alkoholnog oštećenja CNS-a

predstavljeni su na sljedećem popisu:

Atipične (endoformne) varijante delirija tremensa (uključujući oneiroidni i paranoidni delirij opisan od strane brojnih autora)
alkoholni paranoik
akutne i kronične alkoholne halucinoze
alkoholni delirij ljubomore

Podjela alkoholnih oštećenja SŽS-a na tipična i atipične forme nije samo od akademskog interesa. Tipične varijante alkoholnih cerebralnih poremećaja imaju sljedeće temeljne razlike od atipičnih oblika:

Veći udio neuroloških simptoma u ukupna struktura simptomi boli (npr. neurološki poremećaji u strukturi Wernickeove encefalopatije imaju značajnu prevagu nad psihopatološkim simptomima, a alkoholna epilepsija je u principu čisto neurološki fenomen)
veća učestalost i ozbiljnost kognitivne disfunkcije
izraženo somatsko pogoršanje akutnih psihopatoloških sindroma
visoka smrtnost (sposobna doseći 8% u alkoholnom deliriju i 40% u Wernickeovoj encefalopatiji) Uočene razlike u tijeku i prognozi upućuju na temeljne razlike u taktici liječenja.

Tipični oblici često zahtijevaju intenzivnu njegu, au nekim slučajevima i reanimacijske pristupe, a ciljevi terapijskih mjera su korekcija neurometaboličkih promjena i potpora vitalnim funkcijama.

Liječenje atipičnih poremećaja, čiji su glavni izraz endoformni psihopatološki simptomi, ne mora se bitno razlikovati od liječenja shizofrenije ili paranoidnih sindroma, a antipsihotici su glavno sredstvo njihova liječenja.

Pristupi liječenju

Liječenje alkoholizma uključuje dvije glavne faze: 1) ublažavanje akutnih alkoholnih poremećaja; 2) terapija protiv relapsa.

Olakšanje akutnih alkoholnih poremećaja V

prije svega, to uključuje prevenciju ili uklanjanje apstinencijskog sindroma i njegovih komplikacija - mamurluka, konvulzivnih napadaja i alkoholni delirij.

Lijekovi prvog izbora u liječenju sindroma ustezanja od alkohola i njegovih komplikacija su najbliži analozi etanola, čiji su farmakološki učinci posljedica GABAergičke aktivnosti - derivati ​​benzodiazepina. Iz skupine benzodiazepina u liječenju akutnih alkoholnih poremećaja prvenstveno se koriste diazepam (Relium), klordiazepoksid (Elenium) i, s nešto manjom učinkovitošću, lorazepam (Lorafen).

Kako bi se uklonili simptomi odvikavanja od alkohola i spriječile njegove komplikacije, benzodiazepini se propisuju u dovoljno visokim početnim dozama.

Načelo visokih početnih doza ne poštuje se uvijek u Rusiji praksa droge, što može biti posljedica straha liječnika zbog mogućeg rizika od razvoja nuspojave. Međutim, klinička praksa pokazuje da visoke doze benzodiazepina propisane tijekom akutne apstinencije obično ne predstavljaju značajan rizik za zdravlje bolesnika, dok sposobnost ovih lijekova da eliminiraju akutna apstinencijska stanja i u mnogim slučajevima spriječe razvoj konvulzivnih napadaja i delirium tremens ne izaziva sumnju. U onim nepovoljnim slučajevima kompliciranog alkoholizma, kada je razvoj alkoholne psihoze nemoguć, pravodobno propisani benzodiazepini (kao i druga racionalna terapija, o kojoj će biti riječi u nastavku) mogu ublažiti tijek psihoze i poboljšati njezin ishod, uključujući, što je najvažnije, povećati preživljenje. pacijenata.alkoholizam.

Intravenski diazepam treba smatrati rizičnim pristupom liječenju. Alkoholisti često pokazuju preosjetljivost dišni centri mozga na respiratorno-supresivni učinak lijeka, i intravenska injekcija diazepam može izazvati respiratorni zastoj. Također je važno uzeti u obzir da je bioraspoloživost diazepama kada se daje intramuskularno relativno niska, što se objašnjava apsorpcijom tvari pri fiziološkim pH vrijednostima skeletnih mišića. Dakle, intravenska primjena diazepama je rizična, a intramuskularna nedovoljno učinkovita. Međutim, valja napomenuti da diazepam, propisan u dovoljnim dozama, u većini slučajeva brzo i učinkovito eliminira akutne manifestacije sindrom ustezanja od alkohola i parenteralnu primjenu lijeka, stoga nema kliničke potrebe.

Za učinkovitu eliminaciju simptomi odvikavanja od alkohola i prevencija razvoja delirija, diazepam se propisuje u dozi od 10-20 mg, klordiazepoksid - u dozi od 30-60 mg i lorafen - u dozi od 2-4 mg. Nakon 1 sata, u nedostatku željenog učinka, lijekovi se ponovno propisuju.

Navedene su doze potrebne za liječenje sindroma ustezanja od alkohola ili delirija tremensa stol.

Uz benzodiazepine, drugi GABAergički lijekovi, naime barbiturati i antikonvulzivi- karbamazepin (Finlepsin) i valproati (Depakine).

Uz karbamazepin i valproat, posljednjih godina, sve više široka primjena V klinička praksa pronaći nove antikonvulzive - lamotrigin (konvulsan) i topiramat (maksitopir). Studija rezultata terapije 125 pacijenata s alkoholizmom, koju su proveli E.M. Krupitsky i sur. (2009.) pokazali su da su lamotrigin i, u manjoj mjeri, topiramat, usporedivi s diazepamom i bolji od memantina u liječenju akutne apstinencije od alkohola.

Navedenim podacima treba dodati da, za razliku od diazepama i drugih benzodiazepina, lamotrigin i topiramat ne izazivaju pretjeranu sedaciju i ne smanjuju kognitivne funkcije. Štoviše, anti-glutamatergička svojstva lamotrigina i topiramata sugeriraju poboljšanje kognitivnog funkcioniranja slično, ali očito u mnogo većoj mjeri, liječenju kognitivnih poremećaja memantinom.

Otkrili E.M. Krupitsky et al. (2009) svojstva lamotrigina i topiramata klasificiraju se kao off label učinci i još ne dopuštaju da se ovi lijekovi smatraju bezuvjetnom alternativom benzodiazepinima u liječenju akutnih alkoholnih poremećaja, međutim, daljnja istraživanja koja potvrđuju njihovu sigurnost i učinkovitost vrlo su vjerojatna biti osnova za reviziju postojećih medicinskih standarda.

Treba naglasiti da GABAergičke lijekove (i, uz određene rezerve, antagoniste glutamata) karakterizira patogenetski usmjereno djelovanje te se stoga smatraju preferiranim sredstvom za liječenje akutnih alkoholnih poremećaja. Korištenje antipsihotika kao alternativnih lijekova za istu svrhu neprihvatljivo je iz tri glavna razloga: 1) antipsihotici ne mogu utjecati na patogenetske mehanizme u podlozi sindroma ustezanja od alkohola i njegovih komplikacija, te stoga imaju samo neizravan i slab učinak na ova stanja; 2) neuroleptici povećavaju konvulzivnu spremnost, pogoršavaju neurološke funkcije i pokazuju mnoge druge nuspojave koje pogoršavaju stanje bolesnika s alkoholizmom.

Neophodna komponenta liječenja akutnih alkoholnih poremećaja i prevencije (ili liječenja) akutni oblici alkoholna encefalopatija je normalizacija biokemijskih procesa u mozgu uz pomoć vitamina. Bolesnicima se propisuje tiamin (vitamin B 1) i sekundarno drugi vitamini, uključujući piridoksin (vitamin B 6), cijanokobalamin (vitamin B 12) i nikotinska kiselina(vitamin PP).

Terapeutski dnevna doza tiamin je 100 mg. U neurološki opterećenim slučajevima, kao i kod Wernickeove encefalopatije (ili s prijetnjom njenog razvoja), potrebna dnevna doza tiamina se povećava na 300-500 mg.

Osim navedenih terapijskih mjera, liječenje akutnih alkoholnih poremećaja uključuje intravensku drip infuziju, čiji su ciljevi rehidracija i oporavak. ravnoteža elektrolita(nadoknada nedostatka iona kalija i magnezija).

Među raznim vrstama infuzijskih pripravaka optimalne karakteristike imaju elektrolitske (kristaloidne) otopine. U primjeni polivinilpirolidona (hemodez) i otopina glukoze (s izuzetkom relativno rijetkih slučajeva hipoglikemije) obično nema kliničke potrebe. Štoviše, primjena glukoze (kao i svih drugih ugljikohidrata) zahtijeva povećane doze tiamina, čiji je nedostatak u bolesnika s alkoholizmom, kao što je gore spomenuto, tipična pojava. U slučajevima kada infuzijska terapija uz pomoć pripravaka glukoze još uvijek se propisuje pacijentima s alkoholizmom, ovo popravna mjera treba prethoditi parenteralnoj primjeni tiamina.

Učinkovito liječenje sindroma odvikavanja od alkohola uključuje poštivanje tri osnovna načela: 1) hitnost terapije; 2) patogenetsku utemeljenost u izboru lijekova; 3) optimalni slijed terapijskih mjera.

Ako prva dva načela obično ne izazivaju pitanja, onda posljednje, po našem mišljenju, zahtijeva poseban komentar.

Tipična liječnička pogreška je imenovanje tekućinske terapije bez prethodne primjene benzodiazepina ili drugih GABAergičnih lijekova. ljekovitih proizvoda. Za razliku od potonjeg, infuzijska terapija sama po sebi nema nikakav učinak na sindrom ustezanja od alkohola, a primjena otopina glukoze bez odgovarajuće korekcije tiaminom može, ako postoji predispozicija, izravno izazvati razvoj Wernickeove encefalopatije.

Glavni cilj antirelapsne terapije alkoholizma je stabilna remisija bolesti. U slučajevima kada bolesnici od alkoholizma, unatoč započetom liječenju, ne mogu u potpunosti prestati piti alkohol, a postavljeni cilj je nedostižan, terapija je suportivna, a cilj joj je poboljšati tijek bolesti, odnosno smanjiti učestalost i težinu prekomjernog konzumiranja alkohola, sprječavanje prejedanja i ublažavanje štetnih učinaka zlouporabe alkohola.

Terapija protiv relapsa (održavanja) alkoholizma u većini razvijenih zemalja provodi se uz korištenje tri glavna lijeka: disulfirama, naltreksona i akamprosata.

Disulfiram je klasični averzivni tretman za alkoholizam. Farmakološka aktivnost disulfirama temelji se na ireverzibilnoj supresiji aktivnosti acetaldehid dehidrogenaze, enzima koji katalizira pretvorbu acetaldehida u acetat (octenu kiselinu). Akumulacija acetaldehida u tijelu pod utjecajem disulfirama pri pijenju alkohola dovodi do razvoja "acetaldehidnog sindroma" ili disulfiramske alkoholne reakcije (DAR).

DAR karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

Povećanje krvnog tlaka
tahikardija
otkucaji srca
pulsirajuća bol u glavi
zamagljen vid
mučnina i povračanje
nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka

po najviše jasan simptom DAR je crvenilo kože, a glavna manifestacija averzivnog djelovanja disulfirama i njegov najkorisniji terapeutski učinak je strah od smrti, koji u slučaju uspješne terapije prisiljava alkoholičara da prestane piti alkohol.

Početna (tijekom prvih 5 dana) dnevna doza disulfirama obično je 800 mg. Za daljnju terapiju održavanja preporučuje se uzimanje disulfirama u dnevnoj dozi od 400 mg, obično 200 mg 2 puta na dan. U nekim slučajevima, lijek se propisuje u dozi od 800 mg svaki drugi dan (ili 3 puta tjedno).

Trajanje averzivne terapije disulfiramom obično se određuje kliničkom potrebom. U nekim slučajevima, preporučljivo je koristiti kratke tečajeve u situacijama koje mogu izazvati još jedan alkoholni eksces.

Nažalost, unatoč primjeni bilo kakvih terapijskih pristupa, liječenje alkoholizma karakterizira niska učinkovitost, što je određeno nizom razloga, uključujući slabu motivaciju pacijenata za liječenje i, posljedično, njihovu nedovoljnu želju (komplijansu) da slijede medicinske preporuke. Prema mišljenju nekih stručnjaka (čiju legitimnost potvrđuju naša vlastita klinička opažanja), usklađenost s liječenjem disulfiramom, a time i učinkovitost terapije, može se značajno povećati kada lijek kontroliraju rođaci, prvenstveno supružnici alkoholičara.

Inovativan i vrlo uspješan oblik disulfirama su, po našem mišljenju, vodotopive (“šumeće”) tablete koje proizvodi Actavis pod klasičnim nazivom Antabuse.

Topivost Antabusea u vodi u odsutnosti okusa i mirisa omogućuje rodbini pacijenta (u nedostatku rizika od ozbiljnih komplikacija DAD-a) dodavanje lijeka u hranu ili piće u slučajevima potencijalne učinkovitosti terapije ako pacijent odbije liječenje .

Dakle, svaki unos topljive tablete, za razliku od uobičajenog, osigurat će pouzdan unos lijeka u tijelo pacijenta.

Osim toga, brzi ulazak lijeka u krv, osiguran ovim oblikom doziranja, podrazumijeva pravovremeni razvoj kliničkog učinka, što može biti od bezuvjetne važnosti u praksi liječenja alkoholizma.

Tablete Antabuse dostupne su u dvije vrste od 200 i 400 mg, što odgovara gore navedenim dozama preporučenim za terapiju održavanja.

Očigledno je da su mnogi praktični narkolozi upoznati s fenomenom koji se može definirati kao "sinusoidni učinak" i koji odražava fluktuacije u učinkovitosti liječenja alkoholizma (a vjerojatno i nekih drugih bolesti) uz pomoć različitih lijekova. Pojava novog lijeka obično je popraćena povećanjem učinkovitosti liječenja, uključujući i zbog osebujne placebo komponente njegovog djelovanja. Zatim, nakon neizbježnog gomilanja slučajeva neuspješne terapije i formiranja sve negativnije percepcije o lijeku ili metodi liječenja kod pacijenata i njihovih bližnjih, učinkovitost liječenja opada da bi nakon nekoliko godina ponovno porasla s povećanjem interesa za rjeđe propisivan i stoga "zaboravljen" lijek. Dinamika popularnosti i, u određenoj mjeri, neizravna psihološki faktori Klinička učinkovitost lijekova tako dobiva karakter sinusoide. Prema našim zapažanjima, popularnost, a time i potencijal klinička učinkovitost averzivna terapija alkoholizma trenutno doživljava novi uspon, a pojavom novog oblika disulfirama u obliku topljive tablete, naravno, može značajno proširiti mogućnosti praktičara u anti-relapsnoj (održavajućoj) terapiji ovisnosti o alkoholu.

Uz farmakološku terapiju, u liječenju alkoholizma koriste se psihoterapija i drugi nemedikamentozni pristupi. Sukladno standardima liječenja WHO-a, kognitivna i bihevioralna psihoterapija smatraju se optimalnim psihoterapijskim pristupom u liječenju (kao i drugih bolesti ovisnosti).

Treba napomenuti da kombinacija psihoterapije i farmakološke terapije alkoholizma može povećati učinkovitost potonjeg zbog uspješnije realizacije njegovih potencijala.

1 S engleskog. addiction "ovisnost".
2 S engleskog. excitement "uzbuđenje" i toxic "otrovan".

Književnost

1. Egorov AYu, Shaidukova LK. Moderne značajke alkoholizam kod žena: dobni aspekt. Narkologija. 2005; 9:4955.
2. E. M. Krupitsky, A. A. Rudenko i A. M. Burakov. i tako dalje. Usporedna učinkovitost korištenje lijekova koji utječu na glutamatergičku neurotransmisiju za ublažavanje sindroma ustezanja od alkohola. Pregled psihijatrije i medicinske psihologije. VMBektereva, 2009; 1:37433. Njemcov AV. Alkoholizam u Rusiji: povijest problema, trenutni trendovi. Časopis za neurologiju i psihijatriju nazvan po S. Korsakovu. 2007.; Alkoholizam (suplement), broj 1:37.
4. Sivolap YL., Savchenkov VA, Yanushkevich M.V., Yakovchuk AM. Kliničko promatranje povoljan ishod Wernickeova encefalopatija. Pregled psihijatrije i medicinske psihologije nazvan po V.M. Bekhterev. 2006.; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. 3. izdanje. Edinburgh, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Neurološki aspekti zlouporabe tvari. 2. izd. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Problem pijenja i alkoholizma: dijagnoza i liječenje. Am Fam Physician 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Implikacije prekomjerne konzumacije alkohola za javno zdravlje. JAMA 2003.; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A Sto godina alkoholizma: dvadeseto stoljeće. Alkohol Alkohol 2000; 35(10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Prosječna količina konzumiranja alkohola, obrasci pijenja i smrtnost od svih uzroka. Rezultati iz SAD-a. Nacionalna anketa o alkoholu. AmJ Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Klinička praksa. Nezdrava upotreba alkohola. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12 Semple D, Smyth R, Burns J et al. Oxfordski priručnik za psihijatriju. New York: Oxford University Press, 2006.

Alkoholizam ostaje jedan od najvažnijih medicinski i socijalni problemi. Velika pozornost posvećuje se istraživanju klinike i dinamike ove česte bolesti, daljnjem usavršavanju terapijskih i preventivnih programa.

Poznato je da kronično trovanje alkoholom dovodi do poremećaja moždanog metabolizma, a kronična zlouporaba alkohola povezana je s pogoršanjem intelektualnih i mnestičkih funkcija. Prema mnogim autorima, stranim i domaćim, pogoršanje viših mentalnih funkcija povezano je kako s izravnim toksičnim učinkom alkohola na mozak, tako i s neizravnim mehanizmom zbog oštećenja jetre. Osim toga, treba uzeti u obzir ne samo toksični učinak alkohola i posljedice stečene jetrene patologije, već i poremećaje povezane s psihofiziološkim mehanizmima ovisnosti o psihoaktivnim tvarima. Intelektualno-mnestički pad u bolesnika s kroničnim alkoholizmom razmatra se u okviru alkoholičke promjene osobnosti, koja se razvija u udaljenim fazama bolesti. "Alkoholna degradacija" uključuje afektivne poremećaje, psihopatske simptome, etički pad, gubitak kritičkog stava prema zlouporabi alkohola i vlastitom stanju općenito, trajne promjene u pamćenju i inteligenciji.

Prilično težak problem u smislu odabira terapijske taktike su komplicirani oblici sindroma povlačenja. Na primjer, apstinencijalni sindrom s reverzibilnim psihoorganskim poremećajima klinički se izražava mnestičkim poremećajima, smanjenjem ili potpunim gubitkom kritičnosti prema vlastitom stanju i okolini, klonulošću, euforijom, razdražljivošću, sve do nemotivirane ljutnje. Pacijenti nisu u stanju jasno artikulirati svoje misli, zapeti na beznačajnim detaljima, govoru, siromašnim riječima. U pravilu postoje neurološki simptomi: vrtoglavica, ataksija, generalizirani tremor, dizartrija, anizorefleksija, pupilarni i okulomotorni poremećaji, nistagmus, ekstrapiramidalni znakovi.

U vezi s navedenim, posebno je važno kako u akutnom razdoblju tako iu budućnosti propisati racionalnu kompleksnu terapiju koja može ispraviti navedene poremećaje. U složenom liječenju alkoholizma, uz specifične antialkoholne lijekove, postaje potrebno koristiti lijekove usmjerene na smanjenje promjena u metabolizmu tkiva, što osigurava stabilnije rezultate. Trenutno se naširoko koriste lijekovi s nootropnim djelovanjem (piracetam, gamalon, aminalon, pikamilon, itd.).

Nootropici su prikazani pacijentima ne samo u sindromu ustezanja kako bi se spriječio razvoj komplikacija, već iu naprednom (2. ili 3.) stadiju bolesti, kada postoje jasni znakovi degradacije alkohola, intelektualnog i mnestičkog pada. U fazi formiranja remisije propisuju se neurometabolički lijekovi za vraćanje adaptivnih resursa tijela, smanjenje patološke žudnje za alkoholom i sprječavanje ranih recidiva. Indikacija za imenovanje nootropnih lijekova također je prisutnost u kliničkoj slici afektivnih poremećaja s adinamičkom komponentom, iscrpljenošću, općim gubitkom aktivnosti, jedna od najvažnijih indikacija je opasnost od razvoja alkoholnih psihoza. Nastavlja se potraga za novim lijekovima neurometaboličke serije, učinkovitijim u alkoholizmu.

Jedan od tih lijekova je instenon. Instenon je kombinirani lijek, sastoji se od tri aktivne komponente - heksobendina, etamivana i etofilina. Njihovo djelovanje je sinergističko na različite karike u patogenezi ishemijskih i hipoksičnih lezija živčanog sustava. Heksobendin selektivno stimulira metabolizam u mozgu. Neurometabolički mehanizam nastaje zbog povećanja iskorištenja glukoze i kisika zbog prijelaza na anaerobnu glikolizu i aktivaciju pentoznih ciklusa. Stimulacija anaerobne oksidacije pak potencira stvaranje kompenzacijskih sinaptičkih veza na račun izgubljenih. Poboljšanje metabolizma neurona dovodi do poboljšanja moždane i srčane cirkulacije. Etamivan aktivira sve funkcije mozga, utječe na vegetativne formacije suprasegmentalne razine (prvenstveno na limbičko-hipotalamo-retikularni kompleks), normalizira adaptivne sustave tijela, regulira cirkulaciju krvi, disanje i održava homeostazu. Etofillin ima pozitivan učinak na metabolizam miokarda. Sva ova svojstva lijeka omogućuju njegovu široku primjenu u neurološkoj i psihijatrijskoj praksi za cerebrovaskularne bolesti, psihoorganski sindrom u sklopu raznih mentalnih bolesti i depresivne manifestacije u involucionarnoj dobi.

U Istraživačkom institutu za narkologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije 2002. godine provedena je studija o korištenju lijeka instenon u kroničnom alkoholizmu.

Provedena Kliničko ispitivanje omogućio izvođenje sljedećih zaključaka. Instenon se pokazao kao vrlo učinkovit lijek za liječenje bolesnika s kroničnim alkoholizmom. Kod sindroma odvikavanja od alkohola otkrivena je njegova dovoljna terapijska učinkovitost u odnosu na takve psihopatološke manifestacije kao što su letargija, slabost, apatija, anksioznost. Učinak na disforične simptome može se ocijeniti kao umjeren ili blag. Lijek također ima izražen vegetativno-stabilizirajući učinak, koji se očituje već 3.-4. dana njegove uporabe.

U stanju nakon ukidanja lijeka, njegova značajna nootropna aktivnost postaje očita; pri primjeni lijeka tijekom 3-4 tjedna značajno se poboljšava pamćenje, koncentracija pažnje, povećava se radna sposobnost i opće adaptivne sposobnosti tijela.

Zasebno treba napomenuti da je instenon imao prilično dobar učinak i brzo zaustavio manifestacije asteničnog i asteno-depresivnog kompleksa simptoma.

Pozitivna svojstva lijeka trebaju uključivati ​​nedostatak ekspresije aktivirajućeg djelovanja.

Najpozitivniji terapijski rezultat s primjenom intenona uočen je u bolesnika s 2.-3. i 3. stadijem alkoholizma sa simptomima degradacije alkohola i alkoholne encefalopatije.

Kod primjene instenona samo u prvim danima njegove parenteralne primjene primijećene su nuspojave vegetativnog registra (povišeni krvni tlak, tahikardija, tahipneja), koje su nestale same od sebe uz nastavak terapije bez dodatne korekcije lijeka. Pri korištenju oblika tableta nuspojave su bile minimalne, nisu primijećene komplikacije.

Dobiveni rezultati od velike su važnosti za liječenje bolesnika s ovisnošću o alkoholu i omogućuju nam da preporučimo uključivanje instenona kao dovoljno učinkovitog i siguran lijek u kompleksnim terapijskim programima.

Više o temi Novo u liječenju alkoholizma:

1. 6. POGLAVLJE Ublažavanje nekih psihopatoloških stanja u bolesnika s alkoholizmom. Liječenje bolesnika s alkoholizmom, u kombinaciji s duševnom bolešću (sekundarni alkoholizam). Značajke klinike i liječenja kombinacija alkoholizma s ovisnošću o drogama i zlouporabom supstanci

Ovisnost o alkoholu dugo se smatrala ozbiljnom bolešću i pokušavala se liječiti biljem i drugim narodnim lijekovima. Godine 1951 Svjetska organizacija Služba za javno zdravstvo prepoznala je alkoholizam kao medicinski problem, a 1956. godine Američka liječnička udruga proglasila ga je bolešću koja se može liječiti. Od tada se razvijaju farmaceutski pripravci za alkoholičare i izumljuju različite moderne metode liječenja alkoholizma.

Danas se ovisnost o alkoholu može eliminirati u specijaliziranim medicinskim ustanovama i kod kuće. Ljekarne prodaju razne lijekove koji će vam pomoći da prestanete piti, a mnoge klinike nude kućne posjete narkologa. Na internetu možete pronaći znatan broj narodnih recepata koji vam omogućuju da izliječite ovisnost bez vanjske pomoći.

Važno! Učinkovito liječenje alkoholizma na prvom mjestu treba započeti osvještavanjem i prihvaćanjem svoje bolesti. Osoba mora dobrovoljno odlučiti riješiti se ovisnosti. Ako ne pristane prestati piti, beskorisno ga je nagovarati ili siliti.

Čovjeka se može izliječiti samo na dva načina: učiniti ga nesklonim alkoholu ili potpuno potisnuti želju za alkoholom. Bez iznimke, sve metode liječenja alkoholizma slijede jedan od ovih ciljeva.

Da biste se riješili bolesti, koriste se sljedeće metode:

• liječenje alkoholizma lijekovima;
• psihoterapija i hipnoza;
• homeopatija;
• akupunktura (akupunktura);
• korištenje narodnih lijekova;
• suvremene metode liječenja alkoholizma (laser, ultrazvuk).

Vjeruje se da najviše učinkovite metode liječenje alkoholizma je kodiranje lijekova i korištenje tehnike "dvostrukog bloka". Potonji kombinira upotrebu posebnih lijekova i psihoterapijske sugestije. Takav tretman vam omogućuje da se riješite ovisnosti o etanolu za razdoblje od 5-7 godina ili više.

U medicini postoji i složeno liječenje alkoholizma. Uključuje istodobnu upotrebu nekoliko metoda odjednom. Na primjer, možete kombinirati kodiranje s lijekovima ili laserom s posjetima psihoterapijskim seansama. Neće biti suvišno dodati liječenju borbu protiv suovisnosti kod voljenih osoba.

Medicinske metode liječenja

Liječenje alkoholizma lijekovima sastoji se od upotrebe lijekova koji kod osobe izazivaju gađenje ili ravnodušnost prema alkoholu. Potrebno je liječiti alkoholičara strogo uz njegov pristanak i nakon potpunog pregleda. Tijekom terapije pacijent treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Usput, lijekovi za alkoholizam mogu se koristiti kod kuće. Međutim, većina ih je dostupna samo na liječnički recept. Zato lijekovi protiv alkoholizma može se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Ni u kojem slučaju se ne smiju miješati u hranu ili piće alkoholičara bez njegovog znanja. Zakonom je zabranjeno i izuzetno opasno za zdravlje i život ljudi.

Ova tehnika je jedan od najučinkovitijih lijekova za ovisnost o etanolu. Njegova bit leži u stvaranju trajne averzije prema alkoholnim pićima kod osobe koja ih pije. Da bi to učinio, daju mu se lijekovi koji sadrže disulfiram koji uzrokuju intoleranciju na alkohol. Kao rezultat toga, čovjek se razboli od samog okusa ili čak mirisa alkohola.

Lijekovi na bazi disulfirama djeluju na enzimske sustave jetre, ometajući metabolizam (razgradnju) etil alkohol. Zbog toga se nakuplja u krvi osobe veliki broj acetaldehid, koji uzrokuje oštro pogoršanje blagostanje. Ljudi imaju visok krvni tlak, glavobolju, mučninu i povraćanje. Slični učinci se javljaju samo nakon pijenja alkohola.

Za kodiranje se koriste sljedeći lijekovi:

• Teturam;
• Esperal;
• Antabuse;
• disulfiram;
• Tetlong-250.

Lijekovi koji sadrže disulfiram imaju različite oblike oslobađanja. Na farmaceutsko tržište mogu se naći u obliku tableta, injekcija i implantata za šivanje. Tablete se mogu uzimati kod kuće, ali disulfiram-etanol testove treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom. Injekcije ili porub implantata moguće je davati samo u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Činjenica! Dugotrajno turpijanje ili intramuskularna injekcija – posljedica postupnog oslobađanja disulfirama. Tvar postupno napušta depo, sprječavajući alkoholičara da pije alkohol. To pomaže osobi da prestane piti i na duže vrijeme se odvikne od alkohola.

Blokiranje opioidnih receptora

Svi piju alkohol iz zadovoljstva. Kad uđe u krv, alkohol se širi cijelim tijelom, svladava krvno-moždanu barijeru i ulazi u mozak. Tamo se veže za opioidne receptore i stimulira ih. Zbog toga alkoholičar doživljava euforiju.

Ako su ti receptori blokirani, postat će neosjetljivi na alkohol. To se može učiniti s lijekovima kao što su Naltrekson i Vivitrol. Djelovanje blokatora opioidnih receptora usmjereno je na suzbijanje užitka pijenja alkohola. Ne dobivanje ugodne senzacije, alkoholičar će prestati vidjeti smisao u daljnjem pijanstvu. Dakle, blokada opioidnih receptora pomaže potpuno bezbolnom prestanku pijenja.

Psihološke metode liječenja alkoholizma

Psihoterapijski tretman ovisnosti o alkoholu sastoji se u ciljanom utjecaju na podsvijest osobe kako bi se kod nje izazvala averzija prema alkoholu. Do danas, kodiranje hipnozom i psihoterapijom nije ništa manje popularno od upotrebe lijekova. Nažalost, ima jedan veliki nedostatak - visokog rizika dobiti termin kod šarlatana ili lošeg stručnjaka.

Liječenje alkoholizma hipnozom prilično je učinkovito, ali nije prikladno za sve ljude. Ako se osoba ne želi liječiti ili ne vjeruje u svoj oporavak, najvjerojatnije ovu metodu neće mu pomoći. Hipnozu za alkoholizam treba koristiti samo kada je alkoholičar ovisan o njoj i iskreno želi prestati piti.

Liječenje alkoholizma hipnozom sastoji se u uvođenju bolesnika u stanje transa i utjecaju na njegovu podsvijest. Hipnotizer alkoholičaru usađuje odbojnost prema alkoholu, njegovom okusu i mirisu. Nakon sesije, osobi postaje neugodno čak i pomisliti na alkohol. Kodiranje od alkoholizma hipnozom može se provesti iu medicinskoj ustanovi i kod kuće. Mnoge klinike nude kućnu posjetu specijalista, što je vrlo zgodno za ljude koji ne žele reklamirati svoju bolest.

Nerijetko sa kodiranje lijekova psihološka pomoć kod alkoholizma. S bolesnim osobama rade kvalificirani psiholozi. Oni pomažu nedavnim alkoholičarima da se vrate trijeznom načinu života, nauče kako se ponašati u društvu i obitelji. Pomoć psihologa s alkoholizmom pruža se individualno iu obliku grupnih sesija.

Mnogim pijanicama je neugodno ili ne smatraju potrebnim pohađati takozvana društva "Anonimnih alkoholičara". Ali uzalud, jer često im je takva podrška jako potrebna. Ljudima koji su se nedavno vratili trijeznom načinu života može biti izuzetno teško pridružiti se društvu, pronaći neke interese i hobije. Psihološka pomoć alkoholičarima pomaže u brzoj prilagodbi i značajno smanjuje rizik od recidiva (povratak pijenju).

Dovženkova metoda

postojati različite vrste psihoterapijsko kodiranje, međutim, metoda Dovzhenko smatra se najpopularnijom i najučinkovitijom. Čak i liječi teška ovisnost. Ova psihoterapija alkoholizma ne zahtijeva uranjanje u duboki trans - tijekom sesije osoba je pri svijesti.

Dovženkova metoda djeluje čak i na ljudima koji nisu podložni hipnozi. Jedini, ali iznimno važan uvjet uspješno kodiranje – iskreno i želja prestati piti. Ako alkoholičar to ne želi, besmisleno ga je liječiti na ovaj način.

Shichkova metoda

Ova tehnika se koristi isključivo za samooslobađanje od alkoholizma. To je program korak po korak koji alkoholičar mora provoditi sam, bez ičije pomoći. Shichkova metoda je učinkovitija u početnim fazama alkoholizma, kada osoba još uvijek može kontrolirati svoje postupke.

Poput psihoterapije alkoholizma, ova tehnika pomaže osobi da shvati opasnosti pijanstva. Korak po korak približava se oporavku, osjeća se bolje. Postupno, bivši alkoholičar prestaje ovisiti o alkoholu, pronalazi nove hobije i vraća se trijeznom načinu života.

Savjet! Liječenje alkoholizma hipnozom, metode Shichko i Dovzhenko treba koristiti s velikim oprezom. Učinkoviti su samo u odnosu na osobe s visokom hipnotizabilnošću (osjetljivost na sugestiju).

Lasersko kodiranje jedna je od najmodernijih metoda liječenja mnogih vrsta ovisnosti. Odličan je i za rješavanje alkoholizma. Lasersko liječenje danas još nije jako popularno, ali je dostupno u mnogim modernim klinikama. Uz njegovu pomoć mnogi su već uspjeli prestati piti.

Lasersko zračenje utječe aktivnih točaka ljudsko tijelo, na poseban način povezano s određenim područjima mozga. To deprimira centre ovisnosti o alkoholu, koji se nalaze upravo u tim područjima. Zahvaljujući laserskom kodiranju, osoba gubi želju za alkoholom i želju da ga konzumira.

Kontraindikacije za laserski tretman:

• mentalni poremećaji, traumatska ozljeda mozga;
• oštećenje živčanog sustava zarazne, upalne, traumatske prirode;
• sve maligne neoplazme;
• dekompenzirane bolesti srca i krvnih žila.

Lasersko kodiranje može izazvati sljedeće nuspojave:

• letargija, apatija, nedostatak inicijative;
• česte i bezrazložne promjene raspoloženja;
• agresivnost i razdražljivost;
• gubitak apetita i dispepsija;
• anksioznost, nesanica, depresija;
• smanjena moć, pa čak i privremena impotencija.

U pravilu su sve posljedice laserskog kodiranja bezopasne i prolaze same od sebe. Rizik njihove pojave uvelike ovisi o psihološko stanje osoba i njihov stupanj ovisnosti. U većini slučajeva svi simptomi potpuno nestaju unutar nekoliko mjeseci ili šest mjeseci.

Liječenje alkoholizma akupunkturom

Akupunktura (ova istočnjačka tehnika naziva se i akupunktura) spada u alternativne metode liječenja ovisnosti o alkoholu. Tijekom sesije stručnjak djeluje iglama na posebnim akupunkturne točke na tijelu pacijenta, odgovoran za želju za alkoholom. Kako ne bi nepotrebno ozlijedio osobu, liječnik se najviše koristi suptilnih pogleda igle

Za prestanak pijenja s akupunkturom potrebno je najmanje 10-14 sesija. Postupci se trebaju provoditi 2-3 puta tjedno mjesec dana. Možete ih učiniti iu klinici i kod kuće pozivanjem stručnjaka. Liječnik u pravilu djeluje na točke u uhu ili leđima. Tijekom sesije tijelo alkoholičara počinje proizvoditi endorfine (hormone sreće), koji otupljuju želju za alkoholom.

Akupunktura za alkoholizam uzrokuje daleko manje nuspojava od svih vrsta lijekova koji se koriste za liječenje droga. Štoviše, nakon tečaja akupunkture poboljšava se cirkulacija krvi, rad mnogih organa se normalizira, a gotovo svi neugodni simptomi nestaju. Kod alkoholičara nestaju glavobolje, grčevi u mišićima, san i emocionalno stanje se normaliziraju.

Liječenje alkoholizma homeopatijom

Osim akupunkture, postoje i druge netradicionalne metode liječenja alkoholizma. Prilično popularna i učinkovita je homeopatija - liječenje "slično sličnim". Osobi se daje medicinski proizvod, izazivanje simptoma slično simptomima njegove bolesti. To vam omogućuje da stimulirate tijelo i pomaže osobi da brže prestane piti. Alkoholizam možete liječiti homeopatijom sami, kod kuće, ali prije toga bolje je konzultirati stručnjaka. On će odabrati najprikladniji medicinski uređaj i dati korisne preporuke.

Za borbu protiv ovisnosti o alkoholu naširoko se koriste razne homeopatske kapi. Zajedno s njima, stručnjaci preporučuju korištenje enterosorbenata (Enterosgel, Smecta, Polyfepam). Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju opijenosti i potiču uklanjanje štetnih tvari iz tijela.

Homeopatske kapi protiv alkoholizma:

• Conium;
• Nux Vomica;
• Nux-Vom plus;
• Capsicum;
• Acidum-S;
• Hamomilla.

Gotovo sve homeopatske kapi su napravljene od prirodni sastojci biljnog, mineralnog ili životinjskog podrijetla. Rijetko izazivaju alergije i vrlo se dobro podnose. Bilo koje homeopatski lijek uzrokuje manje nuspojava od lijekova protiv alkoholizma.

Važno! Homeopatske kapi mogu se koristiti samo uz pristanak osobe. Strogo ih je zabranjeno miješati u hranu ili piće bez njegovog znanja. To nije samo opasno za zdravlje, već je i zabranjeno važećim zakonom. Kapi je najbolje koristiti nakon savjetovanja s liječnikom i samim alkoholičarem.

etnoscience

Mnogi ljudi radije liječe ovisnost o alkoholu kod kuće bez pribjegavanja pomoći stručnjaka. Korištenje narodnih metoda protiv alkoholizma ima i prednosti i nedostatke. Osim toga, moguće je liječiti osobu bez pomoći liječnika samo u početnim fazama bolesti.

Na dobrobiti tradicionalna medicina treba pripisati jeftinost, praktičnost i korištenje isključivo prirodnih lijekova. Ljudi kojima je neugodno zbog svog problema ne trebaju ga reklamirati tražeći pomoć od vanjskih ljudi. Stoga rođaci često preferiraju liječenje alkoholičara kod kuće. Oni pripremaju dekocije, infuzije, kapi ili druge lijekove i daju ih osobi koja pije.

Nedostaci tradicionalne medicine:

• nedostatak potpunog pregleda i pregleda prije početka terapije;
• velika vjerojatnost komplikacija (mnoge biljke koje se koriste za borbu protiv alkoholizma prilično su otrovne i, ako se nepravilno koriste, mogu uzrokovati trovanje);
• visok rizik od recidiva (povratak pijenju nakon određenog vremena).

U nekim slučajevima krajnje je nepoželjno liječiti alkoholičara kod kuće. Na primjer, s produljenim pijanstvom, teškim sindromom ustezanja ili alkoholne psihoze hospitalizacija je neizbježna. U takvim situacijama svi pokušaji samostalnog liječenja osobe mogu dovesti do neugodnih posljedica.

Narodni lijekovi za borbu protiv alkoholizma:

• decoctions, kapi, infuzije majčine dušice, centaury, pelin;
• alkoholne tinkture od lišća lovora i korijena lovage;
• kapi, tinkture, dekocije iz korijena europskog kopita;
• prah ljuski rakova;
• kapi i dekocije medvjetke;
• kisele jabuke, med, soda i drugi narodni lijekovi.

Alkoholizam je u svijetu moderne medicine odavno prepoznat kao bolest. Kronično, dugotrajno i fatalno. Uostalom, ova patologija potpuno briše cjelokupnu osobnost osobe i nemilosrdno uništava unutarnje organe, formirajući se na fizičkim i mentalnoj razini. Ove probleme uglavnom rješavaju psihoterapeuti i narkolozi, razvijajući tijek terapije za ovisnike.

Medicinski stručnjaci rade na čišćenju tijela od učinaka etanola, drugi "čiste" dušu, vraćajući pacijenta u društveno društvo. Postoje mnoge metode liječenja ovisnosti, a redovito se pojavljuju novi načini liječenja alkoholizma. Bit će zanimljivo doznati koje načine koriste suvremeni liječnici, što je novo u liječenju ovisnosti o alkoholu.

Za liječenje ovisnosti o alkoholu, mnogi učinkovite metode

Svima je poznat izraz: "Sve novo je dobro zaboravljeno staro." Istina, moderni liječnici nisu zaboravili, već uspješno nastavljaju koristiti metode liječenja ovisnosti o alkoholu koje su se dokazale godinama. Prvi korak koji treba poduzeti za oporavak je posjet narkologu. Ali ovo nije dovoljno.

Razlog ovisnosti o alkoholu leži daleko u kutovima ljudske podsvijesti. Kod oslobađanja od ovisnosti ne može se bez usklađenog rada specijalista narkologije i psihologa.

Učinkovito liječenje alkoholizma prema uobičajenim metodama leži u dobro koordiniranom tandemu napora dva medicinska predstavnika. Proces se sastoji od nekoliko koraka.

Postoje tri glavna smjera u liječenju alkoholizma

Ukidanje apstinencije

Liječnici sindromom ustezanja nazivaju stanje tijela, naviklo na stalni unos alkohola u njega i prisiljeno iz nekog razloga napustiti uobičajeni doping. Nedostatak etanola, koji je već postao uobičajeni dodatak metaboličkim procesima, izaziva pravi šok kod osobe, popraćen mučnom slabošću i neobuzdanom željom da ulije još jednu porciju alkohola.

simptomi povlačenja

Upravo u ovom trenutku ovisnik treba pomoć narkologa, čiji zadaci uključuju potpuno čišćenje pate organizam od metabolita alkohola i prevoditeljski rad unutarnji organi normalnom "čistom" radu. Za ovu upotrebu cijela linija medicinski postupci, od kojih je glavni kapaljka.

Neki pacijenti odluče iskopati kod kuće. Ali takav eksperiment ne odobravaju liječnici.

Kod kuće nema jamstva potpune izolacije pristupa osobe alkoholu, a reakcije otrovanog organizma mogu biti previše nepredvidive. Već je zabilježeno nekoliko smrtnih slučajeva pri pokušaju provođenja kućnog drip-a za povlačenje iz sindroma ustezanja. Ovaj postupak bolje je provoditi u klinici pod budnim okom liječnika.

Reanimacija izgubljenog zdravlja

Nakon uklanjanja svih ostataka etanola iz iscrpljenog tijela, osoba treba obnoviti alkoholom osakaćene unutarnje organe i vratiti ih zdravom radu. U ovoj fazi stručnjaci koriste nekoliko sljedećih lijekova:

• lijekovi za uklanjanje zaostalih simptoma ustezanja;
• sredstva za liječenje mentalnih poremećaja uzrokovanih alkoholom;
• sistemski lijekovi koji djeluju na suzbijanje želje za pićem.

Koji se lijekovi mogu koristiti, njihovo doziranje i trajanje primjene određuje liječnik. Specijalist uzima u obzir stanje ovisnika i prisutnost raznih dodatnih kronična bolest. Takva terapija je vrlo duga i ponekad se vuče godinama. Rizik od recidiva i povratka pijenju također je prevelik.

Novi tretmani za alkoholizam

Moderna medicina ne stoji mirno. Inovacije i inovativni razvoji tiču ​​se i terapijskih metoda liječenja ovisnosti o alkoholu. Nove metode terapije su raznolike, ali sve imaju isti cilj - izazvati i formirati kod bolesnika odbojnost prema alkoholu. To je ono što jamči uspješnu i dugotrajnu remisiju.

Postoji i obvezno liječenje od alkoholizma

Svi moderni režimi liječenja ovisnosti o alkoholu uključuju sljedeće aktivnosti:

1. Rubljenje.
2. Kodiranje.
3. Hardverski tretman.
4. Metode psihoterapije.
5. Utjecaj putem hipnoze.
6. Netradicionalne metode liječenja.

porubljivanje

Ova metoda terapije ne može se nazvati potpuno novom. No, iako postoji već dosta godina, smatra se jednom od najuspješnijih i najuspješnijih. Suština liječenja je uvođenje određenog medicinskog pripravka pod kožu pacijenta. U klinikama se najčešće koriste sljedeća veziva:

na bazi disulfirama. Ovaj lijek se smatra glavnim u oslobađanju od ovisnosti o alkoholu. Ova metoda djeluje na manifestaciju bolnih simptoma odmah nakon uzimanja sljedeće doze alkohola: od napadaja angine pektoris do teškog cerebralnog edema i smrti osobe.

Bit porubljivanja

Prije provođenja postupka ovisnik se upozorava na posljedice daljnjeg pijenja i uzima mu se potvrda.

Zbog toga su lijekovi s disulfiramom doista jedni od najučinkovitijih i najučinkovitijih u liječenju alkoholizma. Liječnici češće koriste lijekove kao što su:

• Tetlong;
• Teturam;
• Algominal;
• Kemijska zaštita;
• Tetlong-250;
• Esperal.

Blokiranje centra za zadovoljstvo. Ti vezivi djeluju tako da zaustavljaju područja mozga koja su u čovjeku odgovorna za stvaranje osjećaja zadovoljstva koji se javlja nakon pijenja. Implantat se pacijentu ušiva u lokalnoj anesteziji, cijeli postupak traje samo pola sata.

Prije nego što se provede, osoba se podvrgava punom tijeku čišćenja tijela od metabolita etanola. Rok valjanosti prijave je 5-6 mjeseci. Ovo vrijeme je dovoljno za oporavak. Češće korišteni alati kao što su:

• Vivitrol;
• Naltrekson.

Prije postupka šivanja, osoba će morati uopće ne dodirivati ​​alkohol 3-7 dana. Sam implantat se ugrađuje u glutealni mišić odn mekih tkiva područja leđa. Na kraju događaja, pacijent će se morati pridržavati režima koji ograničava bilo kakvu tjelesnu aktivnost prvih nekoliko dana. Na neko vrijeme trebali biste zaboraviti na vodene postupke.

Sami lijekovi koji se koriste ne štete osobi ako vodi trijezan način života. Ali sam proces održavanja događaja za mnoge je bolan i popraćen neugodnostima. Prema recenzijama, filing je posebno učinkovit u prvim fazama ovisnosti o alkoholu..

Kodiranje

Prema stručnjacima, ovo je najučinkovitija metoda liječenja alkoholizma. Kodiranje je inherentno stresno-emocionalna metoda psihoterapije. Uz njegovu pomoć, postoji utjecaj na podsvijest pacijenta i formiranje stroge zabrane uporabe alkohola.

Kodiranje je jedan od učinkovitih načina liječenja ovisnosti o alkoholu

Utemeljitelj metode anti-alkoholnog kodiranja je narkolog Alexander Dovzhenko. Upravo je ovaj stručnjak razvio učinkovita metodologija utjecaj na podsvijest.

Sam postupak se temelji na normalnom razgovoru s pacijentom. Pritom liječnik na emocionalno stresan način dijaloga inspirira osobu o tome što ovisnika čeka pri daljnjem konzumiranju alkohola. Ova se metoda ne smatra uzalud jednom od najučinkovitijih - velika većina ljudi doista se uspješno riješila ovisnost nakon zahvata.

Dovzhenko kodiranje ima puno prednosti (u usporedbi s drugim metodama liječenja):

• čovječanstvo;
• anonimnost;
• ljudska sigurnost;
• jednostavnost postupka;
• visok stupanj učinkovitosti;
• nedostatak raznih nuspojava;
• Za postizanje rezultata dovoljna je samo jedna sesija.

Tijekom ovog tretmana ne koriste se dodatne manipulacije, medicinske intervencije. Sama osoba je potpuno svjesna i svjesna svega što se događa. Kodiranje prema Dovženku formira postojani negativni refleks na alkohol kod pacijenta bez ikakvog neugodne posljedice za dobro zdravlje.

Hardverski tretman

Koristeći hardverske suvremene metode liječenja alkoholizma, liječnici utječu na funkcije mozga pacijenta. Liječnici koriste posebne uređaje. Uz pomoć ovu metodu terapija pacijenta:

• rad mozga je normaliziran i reanimiran;
• potpuno nestaje želja i potreba za alkoholom;
• zaustavlja moždane receptore odgovorne za ovisnost o alkoholu i dobivanje zadovoljstva i pijenja.

Najpoznatija tehnologija ove metode liječenja ovisnosti o alkoholu je TES-terapija. Ova električna stimulacija moždani odjeli nastao je zajedničkim naporima znanstvenika iz Centra za transkranijalnu električnu stimulaciju pod vodstvom profesora neurofiziologa Valerija Pavloviča Lebedeva.

Hardverski tretman - inovativna metoda liječenja alkoholizma

Ova tehnika temelji se na naprednim znanstvenim dostignućima i istraživanjima. TES terapija uspješno se koristi u liječenju ovisnosti o alkoholu u 18 zemalja. Ali inovativna i učinkovita metoda ima niz kontraindikacija. U ovom slučaju, zabrana je:

1. tumori mozga.
2. Teška ozljeda mozga.
3. Bolesti središnjeg živčanog sustava zarazne prirode.
4. Teške ozljede kože na mjestima predviđenim za primjenu elektroda.

Metode psihoterapije

Suština psihoterapije u liječenju alkoholizma

Psihoterapijske metode liječenja odavno su se uspješno dokazale u liječenju ovisnosti o alkoholu. To uključuje uspješne postupke kao što su:

• autorska metoda terapije Malkina;
• psihoterapijske sesije prema metodi Rozhnov.

Bit metoda je utjecati na osobu psihoterapijskim stavovima kako bi se razvili potrebni emocionalni i voljni stavovi. Kako bi se postigao učinkovitiji i zajamčeniji rezultat, članovi pacijentove obitelji također sudjeluju u tretmanima.

Hipnoza

ne manje uspješan i učinkovit način Liječenje ovisnosti o alkoholu je hipnoza. Tijekom seanse, pacijentu se usađuje potpuna ravnodušnost ili odbojnost prema bilo kojoj vrsti alkohola i daje mu se trijezan, "čist" način života. Ali nažalost, ova metoda nije prikladna za svakoga, mnogi ljudi ne podnose instalacije (ne mogu se hipnotizirati).

Hipnoza se smatra jednim od najučinkovitijih načina liječenja ovisnosti o alkoholu.

Osobitosti hipnoterapije također uključuju činjenicu da se osoba mora pojaviti za postupak potpuno trijezna, inače pacijent jednostavno neće percipirati potrebne informacije.

Netradicionalne metode liječenja

Uz suvremena dostignuća u borbi protiv ovisnosti o alkoholu, uspješno se koriste i različite metode tradicionalne medicine. Ove se metode ne mogu nazvati inovativnim, ali njihova uporaba pomaže u obnavljanju i održavanju tijela tijekom teškog razdoblja terapije. U tu svrhu mnogi ljekovito bilje i biljke koje imaju različite učinke na ljude.

Kako biste smanjili želju za alkoholom:

• anđelika;
• američka komoljika;
• gospina trava;
• stotinjak;
• puzajuća majčina dušica.

Na temelju naknada otrovne trave izazvati averziju prema alkoholu:

• timijan;
• gljiva balega;
• klub mahovina;
• Europsko kopito.

Ove biljke su radikalnije u utjecaju. Kada ih koristi, pacijent (ako pije alkohol) ima niz neugodni simptomi(mučnina, povraćanje, glavobolja, slabost). Na temelju takvih svojstava na podsvjesnoj razini stvara se averzija prema pijanstvu.

Ostali tretmani

Narkolozi govore o nekonvencionalnim načinima liječenja ovisnosti o alkoholu, također spominju postupke kao što su meditacija i akupunktura. Ove metode temelje se na potpunoj tjelesnoj relaksaciji bolesnika. Oslobođen stresa i okolnih problema, čovjeku je lakše spoznati glavni uzrok svog problema i pronaći načine da ga otkloni.

Osim toga, akupunktura potiče opće jačanje oslabljeno tijelo, jačanje ga zaštitne funkcije, stabilizacija živčanog sustava i imuniteta. Pomaže riješiti se živčana napetost i meditacija. Za istu svrhu poseban vježbe disanja, joga. Sve ove metode uspješne su kao pripremni postupci za liječenje prvih stadija ovisnosti o alkoholu..

Tehnike izbavljenja čovjeka od najgoreg zla veliko mnoštvo. Ali rezultat u potpunosti ovisi o raspoloženju pacijenta i članova njegove obitelji. Prije svega, najovisnija osoba morat će napraviti veliki korak prema potpunom ozdravljenju - priznati da ima problem i započeti punopravno liječenje.

Alkoholizam je ozbiljan problem našeg vremena, čest medicinski problem i, konačno, jedan od najteži problemi koja zahtijeva psihološku podršku. Jesti različite metode liječenje ovisnosti o alkoholu, među kojima svaka osoba s ovim problemom može pronaći najučinkovitije za sebe. Upoznajmo ih bolje. Ali prije nego što počnete tražiti terapeutski učinak, predlažemo da napravite mali test kako biste vidjeli trebate li doista liječenje.

Konzumacija alkoholnih pića praktički je normativno ponašanje suvremenog odraslog čovjeka. Kada svi ljudi oko vas neprestano piju alkohol, teško je shvatiti koliko i sami pijete. Ovaj mali test pomoći će vam u određivanju stupnja vaše ovisnosti o alkoholu.

1. Trebate li često piti da biste se smirili (na primjer, nakon svađe ili nevolje)?
2. Jeste li ikada popili piće sami?
3. Imate li želju za pićem kada ste depresivni?
4. Govorite li sebi da pijete manje?
5. Primjećujete li da u društvu želite popiti više nego što je uobičajeno?
6. Je li vam dosadno u društvu u kojem nema alkohola?
7. Želite li dodati još kad su drugi već prestali?
8. Osjećate li se krivima ili želite sakriti količinu popijenog alkohola?
9. Umanjujete li količinu koju popijete pred svojim najdražima?
10. Jeste li se ikada posramili nečega što ste učinili ili rekli dok ste bili pijani?
11. Imate li gubitaka pamćenja nakon konzumiranja alkohola?
12. Imate li poteškoća s padanjem ili spavanjem?

Ako ste na 3 ili više pitanja odgovorili s "Da", to znači da vaš odnos s alkoholom postaje opasan.

Postoji još jedan jednostavan način da provjerite imate li alkoholizam. Samo recite sebi: "Ne više od 50-100 grama dnevno tijekom 2 mjeseca, bez obzira na sve." Ako se otkačite, tada su vaše poluge učinkovite kontrole već olabavljene i vrijeme je da potražite učinkovite metode i načine liječenja novonastale ovisnosti o alkoholu.

Što trebate znati?

Ovisnost o alkoholu se formira dovoljno Dugo vrijeme prolazeći kroz nekoliko faza:

Borba modernim sredstvima i metode s ovisnošću o alkoholu je najučinkovitiji u prvoj i drugoj fazi, budući da su posljedice alkoholizma u takvih pacijenata još uvijek reverzibilne. Ali liječenje ovisnosti o alkoholu u trećem stadiju je vrlo dugo i teško, a razdoblje rehabilitacije znatno se povećava. Stoga je potrebno započeti borbu s ovom bolešću što je ranije moguće, dok se s njom još lako nositi.

Alkoholizam se može liječiti iu klinici ili posebnom centru, i kod kuće. Ukoliko želite, ovaj tretman se može provesti potpuno anonimno. Vrste i sredstva kojima se danas može izliječiti alkoholizam oduševljavaju svojom raznolikošću: to su terapija lijekovima, narodni lijekovi i psihološka podrška. Osim toga, sve više pacijenata odlučuje svoju ovisnost liječiti kodiranjem. Također je važno spriječiti upotrebu alkoholnih pića.

Pomoć za zlostavljanje

Liječenje alkoholizma - cijeli kompleks psihološke i medicinske mjere koje to omogućuju potpuni neuspjeh od alkohola i povratak osobe u normalan život. Da bi počeli učinkovito liječiti ovu bolest, liječnici moraju prisiliti pacijenta da dobrovoljno ili prisilno potpuno odbije uzimanje alkoholnih pića. To je neophodno kako bi se njegovo tijelo očistilo od alkohola i njegovih proizvoda raspadanja. Pacijent se tada liječi posebnim lijekovi, a zatim se u terapiju uključuje psiholog ili psihoterapeut koji pomaže osobi da se prilagodi normalnom životu. razmotrimo različite varijante medicinska i psihološka podrška u liječenju alkoholizma.

Obično, da biste započeli liječenje alkoholizma, prije svega morate izvući osobu iz pijenja. Ovaj događaj provodi samo narkolog. Samoliječenje ili traženje pomoći od ljudi bez medicinskog obrazovanja može dovesti do najžalosnijih posljedica.

Odvikavanje od žestokog pijenja provodi se na 2 načina: liječnik dolazi kući ili se pacijent smjesti u bolnicu. Iako cijena ovih usluga može uvelike varirati (od 2.500 do 9.000 rubalja), druga opcija je poželjnija, jer liječnik može koristiti različite terapijske i dijagnostičke alate u klinici, kao i stalno pratiti pacijenta.

Oslobađanje od sindroma povlačenja

Na naglo odbijanje od alkohola, osoba može razviti simptome odvikavanja ili, kako se u narodu kaže, "delirious tremens". Ovo stanje je prepuno najtežih posljedica, sve do počinjenja kaznenih djela ili smrti. Sindrom ustezanja treba liječiti samo trajno. Cijena 1 dana u bolnici koštat će od 1500 do 10 tisuća rubalja. dnevno, ovisno o težini sindroma, prestižu klinike i pogodnostima koje nudi.

Detoksikacija

Nakon povlačenja iz prejedanja, potrebno je potpuno ukloniti alkohol iz tijela. Najčešće se za to koristi uvođenje posebnih lijekova kroz kapaljku. Paralelno s lijekovima, sve više se koriste suvremene metode i sredstva liječenja alkoholizma: bioksenoterapija (inhalacija mješavine kisika i ksenona kroz masku) i plazmafereza (pročišćavanje krvne plazme pomoću posebnih uređaja). Ove metode danas se smatraju najučinkovitijim sredstvima, a cijene su prilično pristupačne: od 6 tisuća rubalja.

Inhibicijska terapija ili kodiranje

Nakon detoksikacije, pacijent može odlučiti da je u redu ponovno piti, jer će sada sve biti u redu. Kako bi se spriječio povratak, odmah nakon detoksikacije vrši se kodiranje.

Da biste to učinili, upotrijebite sljedeća sredstva zabrane:

Izbor naj učinkovit pravni lijek u svakom slučaju uvijek provodi narkolog pojedinačno.

Za razliku od psihološkog ili neurofiziološkog kodiranja, terapije inhibicije lijekovima treba koristiti vrlo pažljivo, budući da su sigurne samo za pacijente koji su u stanju održati apsolutnu trijeznost dok se liječe.

Inhibicijska terapija i kodiranje odavno su dokazali svoju vrijednost. visoka efikasnost, uspješno se koriste u cijelom svijetu. Nedostatak svake prohibitivne terapije je da nakon što se pacijent više ne liječi, može doživjeti slom, stoga je za konsolidaciju učinka potrebno dugo razdoblje psihološka rehabilitacija. Također treba imati na umu da metode psihološkog kodiranja uvelike ovise o karakteristikama psihe bolesne osobe, stoga je važno pronaći visokokvalificiranog stručnjaka.

Psihološka pomoć i rehabilitacija

Nakon što je bilo moguće ukloniti akutne manifestacije alkoholizma, tečaj je psihološki utjecaj te rehabilitacija bolesnika na nove uvjete života. Ove metode usmjerene su na stvaranje negativnog stava prema korištenju alkohola i na odbijanje uzimanja alkoholnih pića.

Takva kompleksna terapija usmjerena je na obnavljanje tijela osobe koja je dugo pila alkohol. Takav tretman uključuje lijekove koji normaliziraju stanje unutarnjih organa, kardiovaskularnog i živčanog sustava. kritičnu ulogu igra psihološku pomoć i podršku, kao i prevenciju ponovnog alkoholizma. Uostalom, ako bivši alkoholičar nije siguran u vlastite snage i sposobnosti, sigurno će se vratiti pijenju alkohola.

Narodne metode

Narodne metode temelje se na korištenju raznih prirodni sastojci. Većina ovih lijekova dostupna je kod kuće. Obično uključuju med i razne biljne pripravke. Postoje i druge netradicionalne metode. Iako će vas takav tretman koštati manje od tradicionalne terapije, prije nego što počnete liječiti pacijenta, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Kako napraviti izbor

Važna pitanja za ljude koji se žele liječiti od alkoholizma su izbor klinike i cijena liječenja. Prosječna cijena liječenja u Rusiji varira od 6 do 30 tisuća rubalja (ovisno o odabranoj metodi). Štoviše, što je veći grad, to je u pravilu veća cijena. Dakle, cijene kodiranja u Moskvi su 20-30% više od sličnih usluga u unutrašnjosti Rusije. Stoga, pri odabiru klinike, ne biste se trebali usredotočiti samo na cijenu: visoka cijena nije uvijek jamstvo kvalitete.

Prilikom odabira klinike pažljivo pročitajte certifikate i patente same ustanove, kao i dokumente koji potvrđuju kvalifikacije liječnika. Neće biti suvišno imati pozitivne recenzije i preporuke prijatelja koji su već koristili usluge ovog medicinskog centra.

Preventivne mjere

Prevencija ovisnosti o alkoholu temelji se na zajedničkom koordiniranom djelovanju liječnika različitih profila, psihologa, učitelja, odgajatelja, sociologa, pravnika, raznih javnih i državnih organizacija. Diferencira se i dijeli na primarni, sekundarni i tercijarni.

Primarna prevencija je sprječavanje uzroka alkoholizma mnogo prije nego što se oni pojave. Takva je prevencija najmasovnija i nespecifična. To je uglavnom pedagoški, socijalni i psihološki utjecaj usmjeren na djecu, adolescente i mlade.

Sekundarna prevencija uključuje osobe koje već piju alkohol (rana dijagnoza, psihološka podrška, socijalni rad s pratnjom i članovima obitelji alkoholičara).

Tercijarna prevencija uključuje pomoć osobama koje su se uspjele nositi s alkoholizmom (klubovi otriježnjenja, društva poput " Anonimni alkoholičari”, psihološko savjetovanje pacijenata koji se oporavljaju itd.).

Uz svu raznolikost metoda i sredstava za liječenje ove vrlo česte ovisnosti, važno je shvatiti da niti jedan, čak ni većina moderna metoda liječenje alkoholizma ne jamči rezultate. Nemoguće je učinkovito liječiti, a još više izliječiti alkoholičara bez vlastite želje i truda.