Čimbenici psihičkog zdravlja. Čimbenici rizika za zdravlje i bolest
Proveli smo vlastito istraživanje koje se temeljilo na proučavanju povezanosti psihičkog zdravlja s drugim osobnim karakteristikama. Kao rezultat, dobiveno je deset glavnih čimbenika psihičkog zdravlja. Svaki od njih može se kontrolirati na ovaj ili onaj način. Ovih deset faktora navedeni su u nastavku, poredani od najvažnijeg do najmanje važnog.
1. Anksioznost
Anksioznost uvelike snižava razinu psihičkog zdravlja. Osoba reagira tjeskobom čak i na manje događaje u svom osobnom životu: "Što ako? ..", "Što ako? .." Anksioznost snižava raspoloženje. Uništava aktivnost, prisiljavajući osobu da stalno bude ometena svim vrstama sumnji (često nevažnih). Anksioznost potiče pesimizam ("Što god da učiniš, svejedno će biti loše"). Anksioznost vas tjera da vjerujete u loše više nego u dobro. Tjeskoba tjera ljude da izbjegavaju, očekujući prijetnje od njih.
Anksioznost je uvelike povezana s nemogućnošću kontrole vlastitih misli, s niskom samodisciplinom. Svijet je vjerojatnost, u njemu uvijek ima mjesta za razne vrste opasnosti. Nitko nije potpuno osiguran, na primjer, od činjenice da mu meteorit neće pasti na glavu upravo sada, ali vrijedi li se toga bojati?
Anksiozna osoba sklona je precijeniti vjerojatnost negativnih događaja. Stoga, borba protiv anksioznosti mora započeti. Važno je znati trezveno procijeniti opasnost.
Drugi važan korak je samodisciplina. Moramo naučiti distribuirati svoje aktivnosti u vremenu. Ako se stvarno želite, na primjer, brinuti o vlastitom zdravlju, morate za to izdvojiti posebno vrijeme. U ovom trenutku možete se brinuti, razmišljati o svom zdravlju. U drugim vremenima to nije moguće. Druga vremena, druge brige.
Treći važan korak je borba s vlastitim kukavičlukom. Mnogi anksiozni ljudi pokazuju ovaj kukavičluk, kako kažu, iz vedra neba: "Ne želim danas ići na posao: tamo će me grditi, ali ja to ne mogu podnijeti." Dobar savjet ovdje je da dosljedno razvijate vlastitu hrabrost, nemojte preuveličavati "psihološku štetu" koju dobivate.
2. Svrhovitost
Osobe s visokom razinom psihičkog zdravlja usmjerene su ka cilju. To se očituje iu općoj svrhovitosti (osoba jasno vidi što želi, što mora prevladati), i situacijsko (osoba je obično sabrana, postavljena za aktivnost, teže ju je izbaciti iz tog raspoloženja).
Ljudi s niskom svrhovitošću imaju manje integriteta ponašanja: danas nešto aktivno rade, sutra leže u krevetu i smišljaju svakakve izgovore za sebe. Takvi ljudi često postaju žrtve.
Budući da se cijeli život osobe sastoji od aktivnosti, važnost ove okolnosti, kako kažu, teško je precijeniti. Osoba s niskom svrhovitošću cijeli život provodi u unutarnjim sukobima, samoopravdanjima, bacanju iz jedne krajnosti u drugu.
Postati svrsishodna osoba nije tako lako, ali nije ni tako teško. Za početak, ne morate očekivati nikakve drastične promjene od sebe. Nikakva "cool psihotehnika" neće vam pomoći da postanete svrhoviti u sat vremena. Svrhovitost je također vrsta navike. Moramo, dakle, pričekati i tu dobru naviku dosljedno razvijati u sebi.
Kako? Ista samodisciplina, osobni standardi ponašanja. Za ono važno odvojite više vremena (novac, drugi resursi). Za sekundarno obrazovanje odvojite manje vremena i drugih resursa. Trećerazredne pokušajte potpuno isključiti iz života.
Prestanite sumnjati u svoje ciljeve. Odlučili ste se, točka. Težit ćete upravo ovom cilju. Ako još uvijek razumijete da ćete prije ili kasnije morati preispitati cilj, postavite određene rokove. Na primjer, možete pregledati samo svoje glavne životne ciljeve za Novu godinu.
Izbjegavajte totalni hedonizam. Ako nešto trebate učiniti, a ne želite, svejedno to učinite. Uostalom, kako se kaže, apetit dolazi s jelom. Uključit ćete se u aktivnost i to će vam početi goditi.
3. Osetljivost
Ogorčenost je vrlo podmukao osjećaj. Energetski se hrani (odgođena, latentna agresija). Ogorčenost tjera osobu da učini nešto protiv vlastite volje i uma. Zamjeranje može tinjati godinama i postati još jače. Vaša ljutnja koju ispljunete (riječima, djelom) može dovesti do recipročne ljutnje, kao rezultat toga, odnosi s najbližom osobom mogu biti trajno oštećeni. Ogorčenost navodi druge na sumnju u zle namjere. Ogorčenost može pridonijeti formiranju paranoidnih karakternih crta. Kronična ogorčenost ostavlja karakterističan pečat na ponašanje osobe: postaje razdražljiva, prgava, prevladavaju ljutiti i odbojni izrazi lica. Uvrijeđeni imaju tendenciju da osjećaju da je njihov društveni status omalovažen. Oni, kako kažu, "vodu nose". Uvrijeđeni ljudi imaju tendenciju da se satima prisjećaju prošlih pritužbi i zamišljaju svoju osvetu: kako i što se može reći, što se može učiniti za kaznu. U stvarnom životu, počinitelj možda neće dobiti ni stoti dio riječi koje mu uvrijeđeni kaže u svojoj mašti.
Osjećaj ljutnje, kao što je već navedeno, može postojati godinama. Hrani se i podupire upravo osjećajima o tome: što je više iskustava, različitih fantazija na tu temu, to taj osjećaj dulje postoji. Tu leži ključ zagonetke: samo trebate prestati razmišljati o svojoj ljutnji i ona će se s vremenom otopiti.
Vjeruje se da jednostavno možete oprostiti osobi za sva njegova loša ponašanja u prošlosti. Postoji čak i poseban vjerski praznik kada svi jedni drugima opraštaju. Oprostiti ovo, naravno, dobro je, ali neće ništa promijeniti ako se uvrijeđena osoba nastavi sjećati prošlih pritužbi, prošlih iskustava.
Ako vam neugodne slike nastave opsjedati um, najbolje je da se naviknete na formulu potiskivanja. U takvim trenucima samo si dajte nalog da zaboravite neugodno i izgovorite ključnu frazu: “O, jebi ga!”, “Ma ne daj mi!”, “Umoran!” ili slično. S vremenom će ova formula pomaka raditi sve bolje i bolje.
4. Sklonost neurotičnim stanjima
Možda stvarno niste u redu sa živčanim sustavom. Možda je problem još gori. Ne zaboravite i nemojte se ustručavati kontaktirati liječnike specijaliste. Uostalom, to je njihov posao.
Ako osjetite ozbiljne odstupanja u svom zdravlju, nemojte se baviti samoliječenjem.
A za prevenciju neurotičnih stanja, možemo vam savjetovati da vodite razuman, racionalan način života. Ne biste trebali mučiti svoj živčani sustav preopterećenjem na poslu ili u školi, alkoholom, nikotinom, drogama, kofeinom itd. Moram malo odspavati. Ako se ne možete naspavati radnim danima, možete to učiniti barem nedjeljom. Prehrana mora biti uravnotežena. Većinu vremena bolje je biti miran.
5. Izloženost stresu
Ljudi koji su često pod stresom imaju nižu razinu psihičkog zdravlja. To je lako objasniti: živčani sustav je prenapregnut, izvan ravnoteže i postaje nekontroliran.
Stres nije povezan samo s razinom vanjskog opterećenja, već i s vašom vlastitom spremnošću da podnesete ta opterećenja. Za prevenciju stresa, pokazalo se, najbolje je ... doživjeti stres. Samo to treba činiti umjereno, pažljivo.
Stres se može povezati, primjerice, s poslom: kada, primjerice, u jednom danu trebate obaviti onoliko koliko niste stigli u dva tjedna. Prirodni zaključak: potrebno je ravnomjerno rasporediti opterećenje.
Snažan emocionalni stres ima ogroman destruktivan učinak na psihu: umrla je voljena osoba, tramvaj je pregazio osobu pred vašim očima, požar u kući, neočekivani otkaz na poslu itd. U mnogim takvim situacijama ljudi jednostavno "gube glavu", ne mogu regulirati svoje stanje. U takvim je situacijama dobro ako je u blizini netko tko će vam pomoći preživjeti događaj: reći nekoliko umirujućih riječi, skrenuti pozornost, pozvati stručnjaka, sami natočiti sedativ i sl.
Ipak, možete biti spremni i za takve događaje. Naviknite se na smirenost, na traženje racionalnih izlaza iz situacije. Što je najvažnije, ne povjeravajte svoj život emocijama. Emocije se temelje na slijepim instinktima. Ti se slijepi instinkti, štoviše, često slijepo sukobljavaju jedni s drugima.
6. Pretjerano samopouzdanje
Dobra kvaliteta za mentalno zdravlje. Samopouzdanje pomaže osobi da u sebi osjeti punu snagu svojih snaga. Samopouzdanje vam ne dopušta da klonete duhom u teškim situacijama. Samopouzdanje budi optimizam.
Što se može savjetovati za razvoj samopouzdanja? Pristupite životu s pozicije snage: plačući, prigovarajući, nećete puno postići. Osjetite u sebi moć nad životnim okolnostima. Stvarna, naravno, moć, a ne fiktivna. Shvatite što možete promijeniti, a što ne možete. Dosljedno akumulirajte svoju snagu: i fizičku, i intelektualnu, i posesivnu, i društvenu. Ne preuzimajte previše stvari odjednom. Bolje je učiniti jednu stvar, ali dobro. Pokušajte pronaći svoju nišu u društvu. Shvatite koju stvarnu korist možete pružiti ljudima tako da vam zauzvrat daju novac ili neki drugi resurs.
7. Umor
Loša kvaliteta za psihičko zdravlje. Umorni ljudi često ne završe ono što su započeli, izgube interes i sl. Uključivanje toga dovodi do mnogih unutarnjih sukoba.
Za smanjenje umora, naravno, prvi lijek je tjelesni odgoj i sport. Također, ne zaboravite na zdravu prehranu, samodisciplinu i općenito zdrav način života.
8. Problemi s raspoloženjem
Ovdje se imaju na umu dvije značajke: sklonost depresivnom raspoloženju i sklonost promjenama raspoloženja.
Loše je i za mentalno zdravlje. Općenito, sklonost lošem raspoloženju više je simptom lošeg psihičkog zdravlja. Ali svejedno, to se može smatrati i uzrokom toga: loše raspoloženje, poput tjeskobe, uništava aktivnost, komunikaciju, tjera vas da jurite s jedne strane na drugu itd.
Smanjeno raspoloženje uvelike je posljedica umora (vidi prethodni pasus).
Problemi s raspoloženjem često proizlaze iz niske samomotivacije.
Drugi razlog su problemi u odnosima s drugim ljudima, česte svađe i sukobi.
9. Socijalna frustracija
Loše je i za mentalno zdravlje. Svaka osoba treba komunikaciju (iako u različitim stupnjevima), u nekom društvenom statusu. Kada se osjeća kao izopćenik, samopoimanje se dramatično mijenja, samopoštovanje naglo pada i razvijaju se unutarnji sukobi.
Nije svaka komunikacija ista. Ovdje možete savjetovati, s jedne strane, da imate dobrog prijatelja (prijatelja) s kojim možete razgovarati o svim pitanjima koja vas brinu. S druge strane, pokušajte se uključiti u društvene aktivnosti, čak i ako nisu vrlo značajne. Društvena aktivnost će proširiti krug vaših kontakata i učiniti da se osjećate kao punopravni subjekt javnog života.
10. Osjetljivost
Loše je i za mentalno zdravlje. Osjetljivost (osjetljivost) čini vas ranjivim na sve vrste verbalne agresije. Ljudi često govore samo neke stvari koje im padnu na pamet. Ili samo žele zabaviti sebe i okolinu. Ne treba osjetljivo reagirati na sve.
Možete sebi reći fraze poput ove: "Ja sam iza betonskog zida, to me se ne tiče."
Čimbenici koji utječu na mentalno zdravlje dijele se na predisponirajuće, provocirajuće i potporne.
predisponirajući faktori. Ovi čimbenici povećavaju osjetljivost osobe na mentalnu bolest i povećavaju vjerojatnost razvoja iste kada su izloženi izazivanječimbenici. Predisponirajući čimbenici mogu biti genetski uvjetovani, biološki, psihološki i socijalni.
Trenutno nema sumnje genetski predispozicija bolesti kao što su shizofrenija, neki oblici demencije, afektivni poremećaji, epilepsija.
Na primjer, rizik od shizofrenije za opću populaciju je 0,7-1%, a za monozigotne blizance - 40-50%. Ako jedan roditelj ima shizofreniju, tada je rizik od razvoja bolesti kod djeteta od 10 do 19%, a ako su oba roditelja bolesna, tada 27-60%. Rizik od razvoja emocionalnog poremećaja povećava se na 24-30% ako je jedan od roditelja bolestan, odnosno do 35-44% ako su oba roditelja bolesna.
Proučavanje genealoškom metodom (proučavanje rodoslovlja) obitelji osoba s duševnim bolestima uvjerljivo je pokazalo gomilanje slučajeva psihoza i anomalija osobnosti kod njih. Porast incidencije bolesti među bliskim srodnicima utvrđen je kod bolesnika sa shizofrenijom, manično-depresivnom psihozom (MDP), epilepsijom i nekim oblicima oligofrenije. Zbirni podaci dati su u tablici.
Rizik od bolesti za rođake duševno oboljelih (u %)
U genetskoj analizi važno je uzeti u obzir klinički oblik bolesti. Konkretno, nasljedni rizik od shizofrenije uvelike ovisi o kliničkom obliku bolesti.
Rezultati kliničkih genetskih istraživanja pomažu u određivanju stupnja rizika od bolesti ili rođenja mentalno oštećenog djeteta, ocrtavanju preventivnih mjera i pravljenju prognoze za razvoj psihičke bolesti. Utvrđivanje činjenice o nasljednoj predispoziciji također pomaže u diferencijalnoj dijagnozi endogenih (nasljednih) poremećaja mentalne aktivnosti i bolesti egzogene (kao rezultat vanjskih uzroka) etiologije. Često je teško riješiti ovaj problem bez kliničkih genetskih podataka. Primjer je poteškoća diferencijalne dijagnoze mikrocefalije s mentalnom retardacijom, koja se može pojaviti i kao posljedica monogene recesivne mutacije, i pod utjecajem fetalne intoksikacije s majčinim alkoholizmom, kada majka koristi teratogene lijekove i kada je izložena x -zrake. Medicinska genetika nije ograničena na proučavanje uloge nasljednog faktora u psihičkim bolestima i učestalosti nasljednih bolesti. Također ispituje zakonitosti koje upravljaju njihovom distribucijom u populacijskim skupinama (populacijama) u raznim geografskim područjima, regijama, među ljudima različitih nacionalnosti i u mnogim drugim skupinama, koje određuju očuvanje i promjenu genotipa bolesti sa smjenom generacija. .
Određena predisponirajuća vrijednost za razvoj duševnih bolesti su osobne karakteristike. Na primjer, kod anksiozne prirode, sklone sumnjama, osobe s traumatičnim događajem mogu lakše razviti stanja opsesivnih strahova ili tjeskobne depresije.
Postoji koncept "neuroticizma", koji određuje stupanj emocionalne stabilnosti - od ogorčenosti, razdražljivosti, promjena raspoloženja na jednom kraju spektra do ravnoteže na drugom. Ove varijable osobnosti su genetski određene. Također govore o "emocionalnoj snazi", misleći pod tim pojmom na ujednačen temperament i sposobnost osobe da se lako nosi sa stresom i nepovoljnim životnim situacijama. Nizak stupanj "emocionalne snage" karakterističan je za osobe koje su pasivne, povećane osjetljivosti, sklone dugotrajnom proživljavanju neugodnih događaja, nesigurne u sebe, niskog samopoštovanja i emocionalno labilne. Takvi su pojedinci, kada se suoče sa životnim poteškoćama, izloženi većem riziku od razvoja psihičkog poremećaja.
Karakteristike osobnosti mogu ne samo nespecifično utjecati na razvoj psihičkog poremećaja, već i utjecati na formiranje kliničke slike bolesti.
Biološki čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja mentalnog poremećaja ili bolesti uključuju dob.
U određenim dobnim razdobljima osoba postaje ranjivija u stresnim situacijama. Ta razdoblja uključuju: osnovnoškolsku dob, u kojoj je prisutna velika prevalencija strahova; adolescencija (12-18 godina), koju karakterizira povećana emocionalna osjetljivost i nestabilnost, poremećaji ponašanja, uključujući korištenje droga, činove samoozljeđivanja i pokušaje samoubojstva; razdoblje involucije - s karakterističnim promjenama osobnosti i smanjenjem reaktivnosti na učinke psiholoških i socio-okolišnih čimbenika.
Mnoge mentalne bolesti imaju obrazac razvoja u određenoj dobi. Shizofrenija se često razvija u adolescenciji ili mladoj dobi, vrhunac ovisnosti o drogama javlja se u 18-24 godini, broj depresija se povećava u involucionarnoj dobi, senilna demencija je sudbina starijih i starih ljudi. Općenito, najveća učestalost tipičnih mentalnih poremećaja događa se u srednjoj dobi.
Dob ne samo da utječe na učestalost razvoja mentalnih poremećaja, već također daje svojevrsnu "dobnu" boju njihovim manifestacijama. Za djetinjstvo su karakteristični strahovi od mraka, životinja, likova iz bajki. Mentalni poremećaji starije dobi (deluzije, halucinacije) često odražavaju svakodnevna iskustva - oštećenja, trovanja, izloženost i sve vrste trikova kako bi se "riješili njih, starih ljudi".
Kat također u određenoj mjeri određuje učestalost i prirodu psihičkih poremećaja. Muškarci češće od žena pate od shizofrenije, alkoholizma, ovisnosti o drogama. Ali kod žena zlouporaba alkohola i psihotropnih tvari brže dovodi do razvoja ovisnosti o drogama i bolest je zloćudnija nego kod muškaraca.
Muškarci i žene različito reagiraju na stresne događaje. To je zbog njihovih različitih socio-bioloških karakteristika. Žene su emotivnije i sklonije su depresiji i emocionalnim poremećajima od muškaraca.
Biološka stanja specifična za žensko tijelo, kao što su trudnoća, porod, postporođajno razdoblje, menopauza, nose mnoge socijalne probleme i psihotraumatske čimbenike. U tim razdobljima povećava se ranjivost žena, aktualiziraju se društveni i obiteljski problemi. Samo žene mogu razviti postporođajnu psihozu ili depresiju sa strahom za zdravlje djeteta. Involucijske psihoze se češće razvijaju kod žena. Neželjena trudnoća za djevojčicu je ozbiljan stres, a ako otac nerođenog djeteta napusti djevojčicu, tada nije isključen razvoj teške depresivne reakcije, uključujući i one sa suicidalnim namjerama. Žene češće doživljavaju seksualno nasilje ili zlostavljanje, što rezultira raznim oblicima mentalnih problema, češće u obliku depresije. Djevojke koje su bile seksualno zlostavljane kasnije su podložnije psihičkim problemima.
Hijerarhija društvenih vrijednosti kod žena i muškaraca je različita. Za ženu su važnija obitelj i djeca; za muškarce - njegov prestiž, posao. Stoga je čest uzrok razvoja neuroze kod žena problem u obitelji, osobni problemi, a kod muškaraca - sukob na poslu ili otkaz.
Čak i lude ideje nose pečat društvenog i rodnog identiteta. Na primjer, ubojstvo djece - kao zaštita od neposredne katastrofe ili kao instrument osvete supružniku - češće je među ženama.
Žene su sklonije prepoznati bolest, izraziti psihičke tegobe i zapamtiti psihopatološke simptome. Muškarci imaju tendenciju "zaboravljati" svoje simptome.
Mentalno zdravlje izravno je povezano sa stanjem fizičko zdravlje. Fizički zdravstveni problemi mogu uzrokovati kratkotrajnu mentalnu bolest ili kroničnu bolest. Mentalni poremećaji se otkrivaju u 40-50% bolesnika s somatskim bolestima.
važan utjecaj na mentalno zdravlje društveni faktori. Mogu se podijeliti na socio-ekološke, socio-ekonomske, socio-političke, ekološke.
Čovjek nije samo biološko biće, već i društveno. Dijete lišeno društvenog okruženja ne može postati punopravna osoba, ne vlada govorom, nema pojma o pravilima društvenog ponašanja. Budući da čovjek živi u društvu, on mora poštovati njegove zakone i odgovoriti na promjene koje se događaju u društvenom životu.
Od svih društvenih faktora obitelj - glavni. Njegov utjecaj na mentalno zdravlje može se vidjeti u bilo kojoj dobi. Ali to je od posebne važnosti za dijete, za formiranje njegovog karaktera, stereotipa ponašanja u različitim situacijama.
Nestabilni hladni odnosi u obitelji, manifestacija okrutnosti prvenstveno utječu na mentalno zdravlje djeteta. To je zbog krhkosti njegove psihe, nezrelosti emocija i nasilnog odgovora na negativne događaje. Ako se dijete ne može nositi sa situacijom, kod njega se počinju javljati poremećaji u ponašanju, formira se stereotipna patološka reakcija na stres, koja će kasnije, u odrasloj dobi, rezultirati neurotičnim ili psihopatskim razvojem osobnosti, agresivnošću i raznim psihosomatskim bolestima. .
Nedostatak roditeljske ljubavi često dovodi do razvoja depresije kod djeteta. Osjećaj nesigurnosti u obitelji i društvu često se kod djeteta manifestira različitim strahovima, komunikacijskim poremećajima, reakcijama ponašanja (prosvjed, neposluh).
Drugi patogeni faktor za mentalni razvoj djeteta je stanje socijalne uskraćenosti, zbog nesloge u obitelji, gubitka voljenih osoba ili odvajanja od njih. Socijalna deprivacija dovodi do mentalne retardacije, emocionalnih poremećaja u vidu depresije, emocionalne hladnoće, smanjene volje, iscrpljenosti motiva, povećane sugestivnosti i komunikacijskih poremećaja. Takva se djeca lako uključuju u asocijalne i kriminalne skupine, sklona su zlouporabi tvari, seksualnom promiskuitetu. Uočeno je da smrt majke ili razvod roditelja nerijetko izazivaju razvoj strahova kod djece.
Gubici i problemi u djetinjstvu povećavaju podložnost pojedinca stresu i psihičkim poremećajima, ali ne dovode izravno do razvoja određene psihičke bolesti. Ipak, djeca koja žive u disfunkcionalnim obiteljima s nepovoljnim utjecajima okoline izložena su riziku od razvoja psihičke bolesti i trebala bi biti u središtu pozornosti ne samo socijalnih radnika ili pedagoga, već i psihologa i psihijatara.
Za odraslu osobu obiteljski odnosi također su važni za mentalno zdravlje. U obitelji s ugodnom psihološkom klimom, uz emocionalnu podršku, ublažen je negativan utjecaj životnih događaja na osobnost.
Ako su međuljudski odnosi u obitelji formalni, ravnodušni, tada postoji deficit u emocionalnoj sferi i nedostatak podrške u problematičnim situacijama. Obitelji ovog tipa rizični su čimbenici za poremećaje mentalnog zdravlja.
Ako se u obitelji promatraju konfliktni odnosi, okrutan odnos prema djeci ili supružniku, onda i sama takva obitelj postaje čimbenik razvoja mentalnih poremećaja.
Društveni čimbenici koji utječu na mentalno zdravlje uključuju problemi vezani uz posao, stanovanje, socijalno nezadovoljstvo, socijalne katastrofe i ratovi.
Inozemni istraživači su pokazali da se depresija češće javlja kod predstavnika srednjih i nižih društvenih slojeva, gdje prevladava opterećenost životnim događajima i okolnostima.
Depresija se često razvija kod ljudi koji su ostali bez posla. I nezaposlenost vjerojatnije je da će pridonijeti razvoju depresije kod onih koji su u prošlosti izgubili posao. Čak i nakon povratka, depresija može trajati i do dvije godine, osobito kod osoba s nepovoljnom obiteljskom klimom i nedostatkom socijalne podrške.
Sadašnje vrijeme karakteriziraju takvi društveno determinirani patogeni čimbenici kao što su lokalni ratovi, oružani sukobi, teroristički akti, - dovode do trajnih poremećaja mentalnog zdravlja ne samo među izravnim sudionicima, već i među civilnim stanovništvom. Čovjeku se nije lako naviknuti na rat – na njegove opasnosti i nedaće, na drugačiju ljestvicu životnih vrijednosti i prioriteta. Mentalni poremećaji se otkrivaju kod 60-85% ljudi koji su iskusili tako snažne stresne učinke.
Suvremeno razdoblje razvoja društva karakterizira i porast proturječnosti između čovjeka i okoliša, što se ogleda u ekološka katastrofa, u naglom porastu katastrofe izazvane ljudskim djelovanjem. Prirodne katastrofe i katastrofe izazvane ljudskim djelovanjem mijenjaju čovjekov život i potenciraju razvoj psihičkih poremećaja. Njihov utjecaj na mentalno zdravlje dokazan je tijekom transkulturalnih studija, pri ispitivanju stanovništva u ekološki nepovoljnim regijama, u područjima prirodnih katastrofa i katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem. Primjer je nesreća u nuklearnoj elektrani Černobil. Deset godina nakon nesreće, psihičko stanje 68,9% likvidatora odgovaralo je posttraumatskom stresnom poremećaju, u 42,5% slučajeva radilo se o intelektualno-mnestičkim poremećajima. Kod svakog trećeg likvidatora dijagnosticiran je kronični alkoholizam, od svih umrlih u tom razdoblju, 10% je počinilo samoubojstvo.
Još uvijek nema konačnih dokaza o učinku izloženosti zračenju na genetske ishode. No, o utjecaju pozadinskog zračenja na pojavu mentalno hendikepiranog potomstva posredno se može suditi prema rezultatima epidemioloških istraživanja u regijama s dugotrajno povišenom razinom zračenja. U takvim regijama (na primjer, u regiji Semipalatinsk) djece s mentalnim poteškoćama rađa se 3-5 puta više od nacionalnog prosjeka.
Uz ekološke probleme postoji koegzistencija mentalnih, somatskih i neuroloških promjena; konjugacija egzogenih (vanjskih) i psihogenih (osobnih) reakcija.
Učinkovitost mentalne prilagodbe utjecaju čimbenika okoliša izravno ovisi o organizaciji mikrosocijalne interakcije. Društvena aktivnost, širok raspon komunikacijskih veza pozitivno utječu na emocionalno stanje, povećavaju sposobnost podnošenja stresa. Socijalnu podršku najčešće traže među bliskim osobama – članovima obitelji ili prijateljima. Podršku mogu pružiti i kolege na poslu. U konfliktnim situacijama u obiteljskoj ili industrijskoj sferi, poteškoće u izgradnji neformalne komunikacije, otpornost na stres pokazuje se lošijom nego uz učinkovitu socijalnu interakciju i prisutnost psihološke podrške. Sužavanjem kruga povjerljive komunikacije može se objasniti činjenica da kućanice češće razvijaju simptome psihičkih poremećaja nego zaposlene žene. Prisutnost socijalne podrške, uključujući socijalne radnike, značajno smanjuje stupanj utjecaja negativnih socio-psiholoških čimbenika, ekonomskih poteškoća (na primjer, kratkotrajni gubitak posla). Ovaj model se zove model tampona stresa. Socijalna podrška pomaže u održavanju pozitivnog samopouzdanja, optimizma u pogledu budućnosti te na taj način sprječava razvoj neurotičnih i emocionalnih reakcija. Važno je da stupanj socijalne podrške korelira s ljestvicom negativnih životnih događaja.
provocirajući faktori. Ovi čimbenici uzrokuju razvoj bolesti. Međutim, neki ljudi s povećanom osjetljivošću na mentalne poremećaje nikad se ne razbole ili su bolesni jako dugo. Obično provocirajući čimbenici djeluju nespecifično. O njima ovisi vrijeme nastanka bolesti, ali ne i priroda same bolesti. Okidači mogu biti fizički, psihički ili društveni. Fizički čimbenici uključuju fizičku bolest i ozljedu, poput tumora mozga, traumatske ozljede mozga ili gubitka ekstremiteta. Istodobno, tjelesno oštećenje i bolest mogu imati prirodu psihičke traume i uzrokovati psihičku bolest (neurozu). Životni događaji mogu djelovati i kao psihološki i kao društveni faktor (gubitak posla, razvod, gubitak voljene osobe, preseljenje u novo mjesto stanovanja itd.).
Socio-psihološki čimbenici odražavaju se na klinički dizajn i sadržaj bolnih iskustava. Nedavno su opsesivni strahovi koji se povezuju sa stvarnošću postali rašireni - to su speedofobija, radiofobija, ideje o izloženosti neurotropnom oružju, djeca često imaju strahove koji odražavaju sada tako široko prikazane horor filmove s robotima, vampirima, duhovima, izvanzemaljcima itd. . Istodobno, postoje oblici bolnih uvjerenja i strahova koji su nam došli iz daleke prošlosti - šteta, vradžbina, opsjednutost, urokljivo oko.
potporni faktori. O njima ovisi trajanje bolesti nakon njenog nastanka. Pri planiranju liječenja i socijalnog rada s bolesnikom posebno im je važno posvetiti dužnu pažnju. Kada su početni predisponirajući i provocirajući čimbenici već prestali svoj utjecaj, potporni čimbenici postoje i mogu se korigirati. U ranim stadijima mnoge mentalne bolesti dovode do sekundarne demoralizacije i socijalnog povlačenja, što zauzvrat produžuje izvorni poremećaj. Socijalni radnik mora poduzeti korake da ispravi te sekundarne čimbenike ličnosti i otkloni socijalne posljedice bolesti.
Pitanja za samokontrolu
1. Nabrojite predisponirajuće, provocirajuće i podupiruće čimbenike rizika za razvoj psihičke bolesti.
2. Koja je uloga bioloških čimbenika u mentalnom zdravlju?
Kreativna grupa „Psihološko zdravlje sudionika odgojno-obrazovnog procesa“ (voditeljica tima:).
Sastav kreativnog tima:
Pozicija, predmet, iskustvo | Kvalifikacija |
|||
Kut-Yakh br. 1 | pedagog-psiholog, radno iskustvo u odgojno-obrazovnoj ustanovi -8 godina | |||
Salymska srednja škola №1 | pedagoški psiholog, 13 godina (24 godine pedagoškog staža) | |||
Salymska srednja škola br. 2 | pedagog-psiholog, pedstazh-18 god |
U REDU prosječna razina - adaptivna - uputit ćemo osobe koje su općenito prilagođene društvu, ali imaju nešto povećanu anksioznost. Takve osobe možemo svrstati u rizičnu skupinu, budući da nemaju margine psihičkog zdravlja i mogu se uključiti u grupni rad preventivno-razvojne orijentacije.
Ø najniža razina je neprilagođen. Uključuje ljude koji se nauštrb svojih želja i mogućnosti nastoje prilagoditi vanjskim okolnostima te ljude koji nastoje okolinu podrediti svojim potrebama. Osobe upućene u ovu razinu psihičkog zdravlja trebaju individualnu psihološku pomoć.
Čimbenici rizika za poremećaje mentalnog zdravlja
Dvije su skupine čimbenika rizika za poremećaje mentalnog zdravlja:
1. Objektivni, odnosno okolišni čimbenici;
2. Subjektivni čimbenici zbog individualnih karakteristika ličnosti.
Vanjski faktori
Objektiv treba shvatiti kao nepovoljne obiteljske čimbenike i nepovoljne čimbenike povezane s dječjim ustanovama, profesionalnim aktivnostima i socio-ekonomskom situacijom u zemlji. Okolinski čimbenici značajniji su za psihičko zdravlje djece i adolescenata nego odraslih.
Najvažnija za normalan razvoj osobnosti dojenčeta je komunikacija s majkom. Nedostatak komunikacije, preobilje komunikacije, formalna komunikacija, izmjena pretjerane stimulacije s ispraznošću odnosa (majka-student) mogu dovesti do raznih razvojnih poremećaja djeteta. Povrede interakcije djeteta s majkom mogu dovesti do formiranja takvih negativnih formacija osobnosti kao što su tjeskobna vezanost i nepovjerenje prema svijetu oko sebe umjesto normalne naklonosti i osnovnog povjerenja. Tjeskobna privrženost u osnovnoškolskoj dobi se očituje povećana ovisnost o procjenama odraslih, želja da rade domaću zadaću samo s mamom. A nepovjerenje u svijet oko sebe često se očituje kod mlađih učenika kao destruktivna agresivnost ili jaki nemotivirani strahovi, a obje se obično kombiniraju s povećanom anksioznošću. Uz pomoć psihosomatskih simptoma (želučane kolike, poremećaji spavanja, itd.), Dijete prijavljuje da se majčinska funkcija obavlja nezadovoljavajuće.
Odnos s ocem bitan je za razvoj autonomije djeteta. Otac mora biti fizički i emocionalno dostupan djetetu, jer: a) daje djetetu primjer odnosa s majkom – odnosa među autonomnim subjektima; b) djeluje kao prototip vanjskog svijeta, tj. oslobađanje od majke postaje ne odlazak nikamo, već odlazak nekome; c) manje je objekt sukoba od majke i postaje izvor zaštite. Dakle, poremećeni odnosi s ocem najčešće nepovoljno utječu na formiranje autonomiju i neovisnost djeteta . Neformirana samostalnost djeteta u ranoj dobi dovodi do problema izrazi ljutnje i nesigurnosti . Problem može imati različite simptome: pretjerana pretilost, strah od odrastanja i depresija, oštri nerazumni ispadi agresivnosti. Jasnije neformirana neovisnost može se manifestirati u problemima adolescencije. Tinejdžer će ili postići neovisnost reakcijama protesta koje nisu uvijek primjerene situaciji, možda čak i na njegovu štetu, ili će nastaviti ostati "mami iza leđa", "plaćajući" to određenim psihosomatskim manifestacijama.
Odsutnost jednog od roditelja ili konfliktni odnosi između njih mogu dovesti do poremećaji rodnog identiteta ili izazvati razvoj neurotskih simptoma: enureza, histerični napadi straha i fobije. Kod neke djece to može dovesti do karakterističnih promjena u ponašanju: jako izražena opća spremnost na reagiranje, bojažljivost i bojažljivost, podložnost, sklonost depresivnim raspoloženjima, nedovoljna sposobnost afektiranja i maštanja.
· Najznačajniji čimbenik rizika u obiteljskom sustavu je interakcija tipa „dijete – idol obitelji“, kada zadovoljenje djetetovih potreba prevladava nad zadovoljenjem potreba ostalih članova obitelji. Ova vrsta obiteljske interakcije može rezultirati kršenje djetetove sposobnosti da uoči i u svom ponašanju uzme u obzir uvjete, želje i interese drugih ljudi . Dijete vidi svijet samo sa stajališta vlastitih interesa i želja, ne zna kako komunicirati s vršnjacima, razumjeti zahtjeve odraslih. Upravo ta djeca, često dobro intelektualno razvijena, ne mogu se uspješno prilagoditi školi.
· Fenomen roditeljskog programiranja ima dvosmislen učinak na psihološko zdravlje djeteta. S jedne strane, kroz fenomen roditeljskog programiranja, dolazi do asimilacije moralne kulture i duhovnosti. S druge strane, zbog izrazito izražene potrebe za ljubavlju roditelja, dijete je sklono prilagoditi svoje ponašanje njihovim očekivanjima, oslanjajući se na njihove verbalne i neverbalne signale, što otežava razvoj njegove samostalnosti. Općenito, pojavit će se odsutnost najvažnija neoplazma predškolske dobi - inicijativa . Dijete pokazuje povećana tjeskoba, sumnja u sebe, a ponekad i izraženi strahovi.
· Faktor rizika može biti apsolutna zabrana ispoljavanja agresivnosti, što može rezultirati potpunim istiskivanjem agresivnosti. Dakle, uvijek ljubazno i poslušno dijete koje nikada nije zločesto je "ponos majke" i svačija miljenica često plaća svačiju ljubav prilično visokom cijenom - narušavanjem svog psihičkog zdravlja.
· Nepotrebno strogo i brzo navikavanje malog djeteta na čistoću faktor je rizika za psihičke poremećaje. Dijete se razvija strah od kazne za neurednost.
Sljedeća skupina čimbenika povezana je s dječjim ustanovama.
· Treba istaknuti susret u vrtiću djeteta s prvom stranom značajnom odraslom osobom – odgajateljicom. Ovaj će sastanak uvelike odrediti njegovu kasniju interakciju sa značajnim odraslim osobama. S učiteljem dijete dobiva prvo iskustvo poliadične (umjesto dijadičke – s roditeljima) komunikacije. Učiteljica obično ne primjećuje oko 50% dječjih apela upućenih njoj. A to može dovesti do povećanja neovisnosti djeteta, smanjenja njegovog egocentrizma ili možda do nezadovoljenje potrebe za sigurnošću, razvoj anksioznosti, psihosomatizacija dijete. Osim toga, u vrtiću dijete može imati ozbiljne unutarnji sukob , u slučaju konfliktnih odnosa s vršnjacima. Unutarnji sukob uzrokovan je proturječjima između zahtjeva drugih ljudi i djetetovih mogućnosti, narušava emocionalnu ugodu i otežava formiranje osobnosti.
· Odnos djece od 6,5-7 godina s roditeljima počinje biti posredovan školom. Ako roditelji razumiju bit promjena u djetetu, tada se njegov status u obitelji podiže i ono se uključuje u nove odnose. Ali češće se sukobi u obitelji povećavaju kada zahtjevi koje roditelji postavljaju djetetu ne odgovaraju njegovim mogućnostima. Posljedice mogu biti različite, ali uvijek predstavljaju faktor rizika za psihičke poremećaje.
· Dijete se u školi prvi put nalazi u situaciji društveno procijenjene aktivnosti, odnosno njegove vještine moraju odgovarati normama čitanja, pisanja, računanja koje su uspostavljene u društvu. Osim toga, dijete po prvi put dobiva priliku objektivno usporediti svoje aktivnosti s aktivnostima drugih (putem procjena – bodova ili slika: „oblaci“, „sunca“ itd.). Kao posljedica toga, on po prvi put spoznaje svoju "ne-svemoć". Sukladno tome, povećava se ovisnost o procjenama odraslih, posebice učitelja. No posebno je važno da po prvi put samosvijest i samopoštovanje djeteta dobivaju stroge kriterije za njegov razvoj: uspjeh u učenju i ponašanje u školi. U skladu s tim, mlađi školarac uči samo u tim područjima i na istim temeljima gradi svoje samopoštovanje. Međutim, zbog ograničenih kriterija, situacije neuspjeha mogu dovesti do značajnih niže samopoštovanje djece. U situaciji trajnog dugotrajnog neuspjeha, dijete može postati apatičan , kupnja lišenje zahtjeva za priznanjem. To će se očitovati ne samo u smanjenju samopoštovanja, već iu formiranju neadekvatne mogućnosti obrambenog odgovora. Istodobno, aktivna varijanta ponašanja obično uključuje različite manifestacije. agresija prema živim i neživim predmetima, kompenzacija u drugim aktivnostima. Pasivna opcija - manifestacija nesigurnosti, sramežljivosti, lijenosti, apatije, povlačenja u fantazije ili bolesti. Formirano osjećaj manje vrijednosti .
· Adolescencija je najvažnije razdoblje za formiranje samostalnosti. Uspješnost osamostaljivanja umnogome je određena time kako se provodi proces izdvajanja adolescenta iz obitelji. Odvajanje tinejdžera od obitelji obično se shvaća kao izgradnja novog tipa odnosa između tinejdžera i njegove obitelji, koji se više ne temelji na skrbništvu, već na partnerstvu. Posljedice nepotpunog odvajanja od obitelji - nemogućnost preuzimanja odgovornosti za vlastiti život . Stoga je toliko važno da roditelji znaju kako tinejdžeru omogućiti takva prava i slobode kojima može raspolagati bez ugrožavanja svog psihičkog i fizičkog zdravlja.
· Škola se može promatrati kao mjesto gdje se odvija jedan od najvažnijih psihosocijalnih konflikata odrastanja, također usmjeren na postizanje neovisnosti i samodovoljnosti.
Unutarnji faktori
Psihološko zdravlje podrazumijeva otpornost na stresne situacije, pa razmotrimo one psihičke karakteristike koje uzrokuju smanjenu otpornost na stres.
v Sljedeća svojstva temperamenta, prema A. Thomasu, pridonose stvaranju niske otpornosti na stres: niska sposobnost prilagodbe, sklonost izbjegavanju, prevalencija lošeg raspoloženja, strah od novih situacija, pretjerana tvrdoglavost, pretjerana distraktibilnost, povećana ili smanjena aktivnost. Poteškoća ovog temperamenta je u povećanom riziku od poremećaja u ponašanju te u činjenici da je odraslima teško primjenjivati odgovarajuće odgojne utjecaje.
v Reaktivnost je faktor koji utječe na psihičko zdravlje. Reaktivnost se razumijeva kao omjer snage reakcije i podražaja koji ju je izazvao. Prema tome, visoko reaktivna djeca su ona koja snažno reagiraju i na male podražaje, dok su slabo reaktivna djeca sa slabim intenzitetom reakcija. Visoko reaktivnu djecu najčešće karakterizira povećana anksioznost. Imaju smanjen prag za pojavu straha, smanjenu učinkovitost. Karakteristična je pasivna razina samoregulacije, odnosno slaba ustrajnost, niska učinkovitost djelovanja, slaba prilagodba vlastitih ciljeva stvarnom stanju stvari. Utvrđena je i druga ovisnost: neadekvatnost razine potraživanja (nerealno niska ili visoka).
Smanjena otpornost na stres povezana je i s nekim faktorima osobnosti.
v Veseli ljudi su psihički najstabilniji, odnosno ljudi s niskim raspoloženjem manje su stabilni.
v Eksterni koji većinu događaja vide kao rezultat slučajnosti, ne povezujući ih s osobnim angažmanom, skloniji su stresu. Interni se uspješnije nose sa stresom.
v Samopoštovanje je osjećaj vlastite svrhe i vlastitih sposobnosti. Ljudi s niskim samopoštovanjem imaju višu razinu straha ili tjeskobe. Smatraju da nemaju dovoljno sposobnosti da se suoče s prijetnjom. Sukladno tome, manje su energični u poduzimanju preventivnih mjera, nastoje izbjeći poteškoće, jer su uvjereni da se s njima neće nositi. Ako ljudi sebe dovoljno visoko ocjenjuju, onda je malo vjerojatno da će mnoge događaje protumačiti kao emocionalno teške ili stresne. Osim toga, ako se pojavi stres, pokazuju veću inicijativu i stoga se s njime uspješnije nose.
v Ravnoteža između želje za rizikom i sigurnošću, za promjenom i za održavanjem stabilnosti, za prihvaćanjem neizvjesnosti i za kontroliranjem događaja, značajan je faktor rizika za očuvanje psihičkog zdravlja. Samo će stanje ravnoteže omogućiti čovjeku razvoj, promjenu, s jedne strane, i spriječiti samouništenje, s druge strane.
Dakle, pogledali smo čimbenike rizika za poremećaje mentalnog zdravlja. Međutim, pokušajmo sanjati: što ako dijete raste u apsolutno ugodnom okruženju? Vjerojatno će biti potpuno psihički zdrav? Kakvu ćemo osobnost dobiti u slučaju potpunog izostanka vanjskih čimbenika stresa? O tome ćemo sljedeći put.
MENTALNO ZDRAVLJE je određena rezerva snage osobe, zahvaljujući kojoj može prevladati neočekivane stresove ili poteškoće koje se javljaju u iznimnim okolnostima.
Razina mentalnog zdravlja ovisi o međudjelovanju čimbenika koji se dijele na predisponirajuće, provocirajuće i potporne.
Predisponirajući čimbenici povećavaju osjetljivost osobe na mentalne bolesti i povećavaju vjerojatnost njenog razvoja kada su izloženi provocirajućim čimbenicima. Predisponirajući čimbenici mogu biti genetski uvjetovani, biološki, psihološki i socijalni.
Trenutno nema sumnje u genetsku predispoziciju za bolesti kao što su shizofrenija, neki oblici demencije, afektivni poremećaji (manično-depresivna psihoza) i epilepsija. Određeni predisponirajući značaj za razvoj duševnih bolesti imaju osobine ličnosti.
Karakteristike osobnosti mogu ne samo nespecifično utjecati na razvoj psihičkog poremećaja, već i utjecati na formiranje kliničke slike bolesti.
Do biološki faktori faktori koji povećavaju rizik od mentalnog poremećaja ili bolesti uključuju dob, spol i fizičko zdravlje.
Dob. U određenim dobnim razdobljima osoba postaje ranjivija u stresnim situacijama. Ta razdoblja uključuju:
-Osnovna škola dobi u kojoj postoji visoka prevalencija strah od mraka, životinja, likova iz bajki;
-tinejdžerske godine(12-18 godina), koje karakterizira povećana emocionalna osjetljivost i nestabilnost, poremećaji ponašanja, uključujući one povezane s uporabom droga, činovima samoozljeđivanja i pokušajima samoubojstva;
-razdoblje involucije- s inherentnim promjenama osobnosti i smanjenjem reaktivnosti na učinke psiholoških i socio-okolinskih čimbenika.
Mnoge mentalne bolesti imaju obrazac razvoja u određenoj dobi. Shizofrenija se često razvija u adolescenciji ili mladoj dobi, vrhunac ovisnosti o drogama javlja se u 18-24 godini, broj depresija i senilne demencije povećava se u involucionarnoj dobi. Općenito, najveća učestalost tipičnih mentalnih poremećaja događa se u srednjoj dobi. Dob ne samo da utječe na učestalost razvoja mentalnih poremećaja, već također daje svojevrsnu "dobnu" boju njihovim manifestacijama. Mentalni poremećaji starije dobi (deluzije, halucinacije) često odražavaju svakodnevna iskustva - oštećenja, trovanja, izloženost i sve vrste trikova kako bi se "riješili njih, starih ljudi".
Kat također u određenoj mjeri određuje učestalost i prirodu psihičkih poremećaja. Muškarci češće od žena pate od shizofrenije, alkoholizma, ovisnosti o drogama. Ali kod žena zlouporaba alkohola i psihotropnih tvari brže dovodi do razvoja ovisnosti o drogama i bolest je zloćudnija nego kod muškaraca. Muškarci i žene različito reagiraju na stresne događaje. To je zbog njihovih različitih socio-bioloških karakteristika. Žene su emotivnije i sklonije su depresiji i emocionalnim poremećajima od muškaraca. Biološka stanja specifična za žensko tijelo, kao što su trudnoća, porod, postporođajno razdoblje, menopauza, nose mnoge socijalne probleme i psihotraumatske čimbenike. U tim razdobljima povećava se ranjivost žena, aktualiziraju se društveni i obiteljski problemi. Samo se žene mogu razvijati postporođajne psihoze ili depresija sa strahom za zdravlje djeteta. Involucijske psihoze se češće razvijaju kod žena. Neželjena trudnoća za djevojčicu je veliki stres, a ako je otac nerođenog djeteta ostavio djevojčicu, razvoj teške depresivne reakcije, uključujući one sa suicidalnom namjerom.Žene češće doživljavaju seksualno nasilje ili zlostavljanje, što rezultira raznim oblicima mentalnih problema, češće u obliku depresije. Djevojke koje su bile seksualno zlostavljane kasnije su podložnije psihičkim problemima. Hijerarhija društvenih vrijednosti kod žena i muškaraca je različita. Za ženu su važnija obitelj i djeca; za muškarce - njegov prestiž, posao. Stoga je čest uzrok razvoja neuroze kod žena problem u obitelji, osobni problemi, a kod muškaraca - sukob na poslu ili otkaz. Čak i lude ideje nose pečat društvenog i rodnog identiteta. Mentalno zdravlje je u izravnoj vezi sa stanjem tjelesnog zdravlja. Fizički zdravstveni problemi mogu uzrokovati kratkotrajnu mentalnu bolest ili kroničnu bolest. Mentalni poremećaji se otkrivaju u 40-50% bolesnika s somatskim bolestima.
društveni faktori.
Od svih društvenih čimbenika obitelj je najvažnija. Njegov utjecaj na mentalno zdravlje može se vidjeti u bilo kojoj dobi. Ali za dijete ima posebno značenje. Nestabilni hladni odnosi u obitelji, manifestacija okrutnosti utječu na mentalno zdravlje djeteta.
Na društvene čimbenike koji utječu na mentalno zdravlje, uključuju probleme vezane uz posao, stanovanje, socijalno nezadovoljstvo, socijalne katastrofe i ratove. Depresija se često javlja kod predstavnika srednjih i nižih društvenih slojeva, gdje prevladava opterećenost životnim događajima i okolnostima. Depresija se često razvija kod ljudi koji su ostali bez posla. Čak i nakon vraćanja na posao, depresija može trajati i do dvije godine, osobito kod osoba s nedostatkom socijalne podrške. Današnje vrijeme karakteriziraju tako društveno uvjetovani patogeni čimbenici kao što su lokalni ratovi, oružani sukobi, teroristički akti - oni dovode do trajnih poremećaja mentalnog zdravlja ne samo među izravnim sudionicima, već i među civilnim stanovništvom. Suvremeno razdoblje razvoja društva također karakterizira povećanje proturječnosti između čovjeka i okoliša, što se odražava u ekološkim problemima, u naglom porastu broja katastrofa izazvanih čovjekom. Prirodne katastrofe i katastrofe izazvane ljudskim djelovanjem mijenjaju čovjekov život i potenciraju razvoj psihičkih poremećaja.
provocirajući faktori. Ovi čimbenici uzrokuju razvoj bolesti. Okidači mogu biti fizički, psihički ili društveni.
Fizički čimbenici uključuju fizičku bolest i ozljedu. Istodobno, tjelesno oštećenje i bolest mogu imati prirodu psihičke traume i uzrokovati psihičku bolest (neurozu). Socio-psihološki čimbenici su životni događaji (gubitak posla, razvod braka, gubitak voljene osobe, preseljenje u novo mjesto stanovanja i dr.), koji se očituju u kliničkoj manifestaciji i sadržaju bolnih iskustava. Nedavno su opsesivni strahovi postali rašireni, koji su povezani sa stvarnošću, postoje oblici bolnih uvjerenja i strahova koji su nam došli iz daleke prošlosti - šteta, čarobnjaštvo, opsjednutost, zlo oko.
potporni faktori. O njima ovisi trajanje bolesti nakon njenog nastanka. Pri planiranju liječenja i socijalnog rada s bolesnikom posebno im je važno posvetiti dužnu pažnju. Kada su početni predisponirajući i provocirajući čimbenici već prestali svoj utjecaj, potporni čimbenici postoje i mogu se korigirati.
Norma i patologija mentalnih procesa.
Pojmovi "mentalno zdravlje" i "mentalna norma" nisu identični. Koncept norme je neophodan za točnu dijagnozu / zaključak. Ali stanje zdravlja usko je povezano s konceptom norme u našem umu. Odstupanje od norme smatra se patologijom i bolešću.
Norma je pojam koji može sadržavati dva glavna sadržaja. Prvi je statistički sadržaj norme: to je razina funkcioniranja organizma ili osobnosti, koja je svojstvena većini ljudi i tipična je, najčešća. U tom pogledu norma se čini kao neki objektivno postojeći fenomen. Statistička norma se utvrđuje izračunavanjem aritmetičke sredine nekih empirijskih (pronađenih u životnom iskustvu) podataka. Drugi je evaluacijski sadržaj norme: norma se smatra nekim idealnim uzorkom stanja osobe ili stanja "savršenstva", kojem bi svi ljudi trebali težiti u određenoj mjeri. U tom pogledu norma djeluje kao idealna norma - subjektivna, proizvoljno uspostavljena norma. Standard se uzima kao savršeni uzorak dogovorom nekih osoba koje imaju pravo postavljati takve uzorke i imaju moć nad drugim ljudima (na primjer, stručnjaci, vođe grupe ili društva itd.). Sve što ne odgovara idealu proglašava se nenormalnim.
Problem norme-standarda povezan je s problemom izbora normativne skupine - ljudi čija životna aktivnost djeluje kao standard, koji mjeri učinkovitost razine funkcioniranja tijela i osobnosti. Ovisno o tome koga stručnjaci obdareni ovlastima (na primjer, psihijatri ili psiholozi) uključuju u normativnu skupinu, uspostavljaju se različite granice norme.
Norme-norme uključuju ne samo idealne norme, već i funkcionalne, društvene i individualne norme.
Funkcionalne norme su norme koje ocjenjuju stanje osobe s obzirom na njihove posljedice (štetne ili neštetne) ili mogućnost postizanja određenog cilja (doprinosi ili ne doprinosi ovom stanju provedbe zadataka vezanih uz cilj).
Društvene norme su norme koje kontroliraju ponašanje osobe, tjeraju je da se povinuje nekom željenom (od okoline propisanom) ili modelu koji je uspostavila vlast.
Individualna norma je norma koja podrazumijeva usporedbu osobe sa stanjem u kojem se prethodno nalazila, a koja odgovara njezinim osobnim ciljevima, životnim vrijednostima, prilikama i okolnostima života.
Najvažniji kriteriji za upućivanje na varijante norme:
Psihološka jasnoća;
Nema pretjerane fiksacije koja ne zadovoljava zahtjeve aktivnosti ili potrebe
Nema poremećaja socijalnog funkcioniranja i moguća je korekcija;
Relativno svrsishodan karakter;
određena razdoblja.
Također je potrebno procijeniti prirodu promjena u dinamici, povezati s karakteristikama pojedinca.
Pitanja koja se odnose na granice između mentalne norme i patologije do danas nisu u potpunosti proučena. U početnim (pretkliničkim) fazama bolesti, promjene u psihi su često prolazne, sindromske, neizražene prirode. Stoga su se pojavili koncepti kao što su "predbolest", "prednosološki mentalni poremećaji", koje karakterizira nepostojanje jasnih granica između psiholoških reakcija i mentalnih poremećaja, između norme i patologije osobnosti.
Većina ljudi može se pripisati osobama s premorbidnim mentalnim poremećajima ili prijenosološkim poremećajima itd. te ih smatrati nepatološkim manifestacijama. To uključuje nespecifične, najčešće astenične pojave, naglašavanje karaktera i poremećaje osobnosti, neuroze i stanja slična neurozama.
U prisutnosti patologije mentalnih procesa, kako bi se spojile značajke dijagnostičkog razmišljanja liječnika i kliničkog psihologa, na temelju rezultata kliničkih promatranja identificirani su patopsihološki sindromi. Prvi takav pokušaj bio je 1982. godine. I.A.Kudrjavcev, a 1986.g. V. M. Bleikher opisao je niz patopsiholoških registarskih sindroma koji imaju, takoreći, generalizirajuću vrijednost, njihove su karakteristike bliže nosološkim, a njihova izolacija označava stupanj preliminarne dijagnoze bolesti. Klinički psiholog može djelovati u svojim dijagnostičkim zaključcima takvim skupom sindroma patopsihološkog registra kao što su:
Šizofreničan. Karakterizira ga kršenje svrhovitosti razmišljanja i formiranja značenja (rasuđivanje, proklizavanje, raznolikost itd.), Emocionalno-voljni poremećaji (spljoštenost i disocijacija emocija, hipo- i abulija, parabulija itd.), Razvoj autizam, alijenacija itd.
Oligofren. Sastoji se od primitivnog i konkretnog mišljenja, nemogućnosti formiranja pojmova i apstrakcije (ili značajnih poteškoća u tome), nedostatka općih informacija i znanja, povećane sugestivnosti, emocionalnih poremećaja, poteškoća/nemogućnosti učenja.
Organski (egzo- i endogeni). Sastoji se od poremećaja pamćenja, kolapsa sustava prethodnog znanja i iskustva, simptoma smanjene inteligencije, operativne strane mišljenja (smanjenje razine generalizacija), nestabilnosti emocija (afektivna labilnost), smanjene kritičke sposobnosti i samopouzdanja. kontrola (u klinici odgovara egzogenom organskom oštećenju mozga - cerebralna ateroskleroza, posljedice traumatske ozljede mozga, zlouporaba supstanci itd., prava epilepsija, primarni atrofični procesi u mozgu).
Psihopatski (osobno abnormalni). Sastoji se od neadekvatnosti razine tvrdnji i samopoštovanja, poremećaja razmišljanja katatimskog tipa ("afektivna logika"), poremećaja predviđanja i oslanjanja na prošla iskustva, emocionalnih i voljnih poremećaja, promjena u strukturi i hijerarhiji motiva (u klinici, odgovara naglašenim i psihopatskim osobnostima, zbog u velikoj mjeri najmanje abnormalnih psihogenih reakcija tla).
afektivno-endogeni(u klinici odgovara bipolarnom afektivnom poremećaju i funkcionalnim afektivnim psihozama kasne dobi).
Psihogeno-psihotično(u klinici - reaktivna psihoza).
Psihogeno-neurotični(u klinici - neuroze i neurotske reakcije).
Članak unutar Mrežni jaz
„Formiranje zdravog načina života mlađih generacija
kroz stvaranje jedinstvenog zdravstveno-štednog područja okruga"
Tema eksperimentalnog rada na CPMSS Novo-Peredelkino:
„Transdisciplinarni pristup stvaranju
adaptivno okruženje u obrazovnoj ustanovi"
Preuzimanje datoteka:
Pregled:
Mentalno zdravlje: čimbenici rizika za oštećenje
i optimalne uvjete za njegov nastanak.
Godine 1979. Svjetska zdravstvena organizacija skovala je pojam "mentalno zdravlje". Može se definirati kao „stanje mentalne aktivnosti, koje karakterizira determinizam mentalnih pojava, skladan odnos između odraza okolnosti stvarnosti i stava pojedinca prema njoj, primjerenost reakcija tijela na društvene , psihičkim i fizičkim uvjetima života, zahvaljujući sposobnosti pojedinca da kontrolira svoje ponašanje, planira i provodi svoj životni put u mikro- i makrosocijalnom okruženju”. Za razliku od pojma "mentalno zdravlje", termin "mentalno zdravlje" još nije uvriježen.Pojava ovog pojma povezana je s razvojem humanitarne metodologije ljudske spoznaje. Naveden je među temeljnim pojmovima nove grane psiholoških istraživanja - humanističke psihologije, alternative mehanicističkom pristupu čovjeku prenesenom iz prirodnih znanosti.
Danas je problem psihološkog zdravlja relevantan i razvija ga niz istraživača (V.A. Ananiev, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontiev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova i drugi). O problemu psihološkog zdravlja djece raspravljaju I.V.Dubrovina, V.V.Davydov, O.V.Khukhlaeva, G.S.Nikiforov, D.B.Eljkonin i dr.).
R. Assagioli opisao je psihičko zdravlje kao ravnotežu između različitih aspekata čovjekove osobnosti; S. Freiberg - između potreba pojedinca i društva; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - kao životni proces osobe, u kojem su uravnoteženi refleksni, refleksivni, emocionalni, intelektualni, komunikacijski, aspekti ponašanja. Rašireno je shvaćanje psihološkog zdravlja u okviru adaptivnog pristupa (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).
U konceptu modernizacije obrazovnog sustava važnu ulogu imaju tehnologije koje štede zdravlje, psihološka podrška djeci u odgojno-obrazovnim ustanovama te očuvanje i jačanje mentalnog zdravlja. I danas izvan vidnog polja i pozitivne intervencije ostaju djeca, čije se stanje može opisati kao granično u odnosu na normu i okvalificirati kao "nisu psihički bolesni, ali psihički više nisu zdravi".
Psihološko zdravlje je stanje koje karakterizira proces i rezultat normalnog razvoja subjektivne stvarnosti unutar života pojedinca; maksima psihološkog zdravlja je jedinstvo održivosti i ljudskosti pojedinca.
"Psihološko zdravlje" karakterizira osobnost u cjelini (za razliku od "mentalnog zdravlja", koje se odnosi na pojedinačne mentalne procese i mehanizme), u izravnoj je vezi s manifestacijama ljudskog duha i omogućuje vam da istaknete stvarni psihološki aspekt problema mentalnog zdravlja.
Psihološko zdravlje nužan je uvjet za potpuno funkcioniranje i razvoj osobe u procesu njezina života. Dakle, to je s jedne strane uvjet da osoba adekvatno ispuni svoje dobne, društvene i kulturološke uloge, as druge strane pruža osobi mogućnost kontinuiranog razvoja tijekom cijelog života.
Drugim riječima, "ključni" koncept za opisivanje psihičkog zdravlja je "harmonija". A iznad svega, to je sklad između različitih komponenti same osobe: emocionalne i intelektualne, tjelesne i mentalne itd. Ali to je također harmonija između osobe i okolnih ljudi, prirode. U isto vrijeme, harmonija se ne smatra statičnim stanjem, već procesom. Sukladno tome, možemo reći da je „psihičko zdravlje dinamički skup mentalnih svojstava osobe koji osigurava sklad između potreba pojedinca i društva, što je preduvjet usmjerenosti pojedinca na ispunjenje njegove životne zadaće” (O.V. Khukhlaeva). ).
Istodobno, psihičko zdravlje osobe usko je povezano s fizičkim zdravljem, jer. već samom upotrebom pojma “mentalno zdravlje” naglašava se neodvojivost tjelesnog i psihičkog u čovjeku, potreba i jednog i drugog za potpuno funkcioniranje. Štoviše, nedavno se pojavio takav novi znanstveni pravac kao što je zdravstvena psihologija - "znanost o psihološkim uzrocima zdravlja, metodama i sredstvima za njegovo očuvanje, jačanje i razvoj" (V.A. Ananiev).
Sljedeća točka koju treba razmotriti za smisleno ispunjavanje pojma psihološkog zdravlja je njegov odnos s duhovnošću. I. V. Dubrovina tvrdi da psihološko zdravlje treba promatrati s gledišta bogatstva razvoja osobnosti, tj. uključiti u psihičko zdravlje duhovni princip, usmjerenost prema apsolutnim vrijednostima: Istina, Ljepota, Dobrota. Dakle, ako osoba nema etički sustav, onda je nemoguće govoriti o njenom psihičkom zdravlju. I s ovim se stavom može u potpunosti složiti.
Nakon što smo razumjeli što je mentalno zdravlje, potrebno je obratiti pozornost i na čimbenikerizik od problema s mentalnim zdravljem. Mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine: objektivni, odnosno čimbenici okoline, i subjektivni, zbog individualnih karakteristika ličnosti. Okolinski čimbenici (za djecu) podrazumijevaju obiteljske nepovoljne čimbenike i nepovoljne čimbenike povezane s dječjim ustanovama. Zauzvrat, obiteljski nepovoljni čimbenici mogu se podijeliti na čimbenike rizika koji proizlaze iz:
- tip odnosa roditelj-dijete (nedostatak komunikacije između roditelja i djeteta, pretjerana stimulacija djeteta, prezaštićenost, izmjena pretjerane stimulacije s ispražnjenošću odnosa, formalna komunikacija i sl.),
- obiteljski sustav (interakcija tipa "dijete je idol obitelji", odsutnost jednog od roditelja ili konfliktni odnosi između njih).
U osnovnoškolskoj dobi (od 6–7 do 10 godina) odnosi s roditeljima počinju biti posredovani školom, jer dijete prvi put ulazi u situaciju društveno procijenjene aktivnosti, dobiva priliku objektivno usporediti svoju aktivnost s aktivnostima drugih, što može dovesti do značajnog pada dječjeg samopoštovanja. Osim toga, ako dijete rezultate učenja doživljava kao jedini kriterij vlastite vrijednosti, pritom žrtvujući maštu, igru, stječe ograničeni identitet, prema E. Ericksonu – „Ja sam samo ono što mogu“. Postaje moguće formiranje osjećaja manje vrijednosti, što može negativno utjecati i na trenutnu situaciju djeteta i na formiranje njegovog životnog scenarija.
No, ako razvoj psihičkog zdravlja promatramo samo sa stajališta čimbenika rizika, postavljaju se pitanja zašto se sva djeca ne „slome“ u nepovoljnim uvjetima, već, naprotiv, ponekad postignu uspjeh u životu, te zašto se često susrećemo s djeca koja su odrastala u ugodnom vanjskom okruženju, a istovremeno trebaju neku vrstu psihološke pomoći. Stoga je potrebno uzeti u obzir optimalne uvjete za formiranje psihičkog zdravlja osobe:
- prisutnost u životu djeteta teških situacija koje uzrokuju napetost koja odgovara dobi i individualnim mogućnostima djece. Pritom, zadaća odraslih nije pomoći u prevladavanju teških situacija, već pomoći u pronalaženju njihova smisla i odgojnog učinka;
- prisutnost pozitivne pozadine raspoloženja djeteta (duševna ravnoteža učenika, tj. sposobnost da u različitim situacijama dođe u stanje unutarnjeg mira, optimizma i sposobnosti djeteta da bude sretan). Dobro raspoloženje povećava učinkovitost osobe u rješavanju određenih problema i prevladavanju teških situacija;
- prisutnost stalne fiksacije djeteta na napredak, pozitivne promjene koje se odnose i na područje obrazovnih i izvannastavnih aktivnosti;
- prisutnost društvenog interesa (sposobnost zanimanja za druge ljude i sudjelovanja u njima).
Ali važno je da se odabrani uvjeti mogu razmatrati samo u smislu vjerojatnosti. Uz visok stupanj vjerojatnosti, dijete će u takvim uvjetima odrastati psihički zdravo, u nedostatku istih - s određenim poremećajima mentalnog zdravlja.
Dakle, sumirajući sve gore navedeno, dobivamo "portret" psihički zdrave osobe. “Psihički zdrava osoba je prije svega spontana i kreativna osoba, vedra i vedra, otvorena koja sebe i svijet oko sebe poznaje ne samo umom, već i osjećajima, intuicijom. U potpunosti prihvaća sebe i ujedno prepoznaje vrijednost i posebnost ljudi oko sebe. Takva osoba odgovornost za svoj život prvenstveno stavlja na sebe i uči iz nepovoljnih situacija. Njegov je život ispunjen smislom, iako ga on sam sebi ne formulira uvijek. On je u stalnom razvoju i, naravno, doprinosi razvoju drugih ljudi. Njegov životni put možda nije posve lak, a ponekad i prilično težak, ali on se savršeno prilagođava životnim uvjetima koji se brzo mijenjaju. I što je važno - on zna kako biti u situaciji neizvjesnosti, vjerujući što će mu se dogoditi sutra ”(O.V. Khukhlaeva).
Općenito, možemo zaključiti da psihičko zdravlje nastaje međudjelovanjem vanjskih i unutarnjih čimbenika, pri čemu se ne samo vanjski čimbenici mogu prelomiti kroz unutarnje, već i unutarnji čimbenici mogu modificirati vanjske utjecaje. I još jednom treba naglasiti da je za psihički zdravu osobu neophodno iskustvo borbe koja je okrunjena uspjehom.
