Kada su antibiotici indicirani za anginu. Kada se liječenje odvija u bolnici

Uzimanje antibiotika za anginu s gnojnim formacijama na tonzilima je obavezno. Zahvaljujući liječenju uz upotrebu lijekova, bolest se neće pogoršati. Antibiotike za gnojnu upalu grla kod odraslih treba propisati samo terapeut, nakon što je prethodno pregledao pacijenta i napravio test za osjetljivost na lijek.

Kako bi se riješili gnojni tonzilitis Koji će antibiotik pomoći? Ovo pitanje zanima mnoge pacijente. Antibiotik se odabire na temelju dobna kategorija pacijent, moguća prisutnost alergija, poteškoće u uzimanju tabletnog oblika lijekova zbog bol u grlu. Također je važno znati je li se bolest pojavila prvi put ili je već morala biti liječena, kako bi se analizom utvrdila osjetljivost infekcije.

Purulentni tonzilitis je jedan od najtežih oblika bolesti, čiji su uzročnici streptokok, pneumokok.

Uzroci bolesti:

• rinitis;
• upala sinusa;
• karijes;
• stomatitis;
• kronične patologije;
• produljena bolest;
• nepoštivanje higijenskih pravila.

Simptomi bolesti:

• nagli porast temperature;
• krajnici postaju veći;
• stvaranje gnoja na tonzilima;
• loš dah;
• bol prilikom gutanja;
• natečeni limfni čvorovi;
• proljev;
• povraćanje;
• slabost u tijelu;
• mogući otitis.

Gnojni tonzilitis može se dijagnosticirati vizualnim pregledom pacijenta i prilikom uzimanja analize s površine krajnika. Nakon utvrđivanja patogeneze, propisan je optimalni režim liječenja.

Mogu li prestati uzimati lijekove?

Liječenje gnojnog tonzilitisa antibioticima je obavezno, za ozdravi brzo. Budući da je tonzilitis bakterijska bolest, potrebni su antibiotici za njegovo uklanjanje. Odbijanjem primanja može prijetiti nastanak ozbiljnih i opasne komplikacije za život.

Važno je znati da se gnojne formacije na krajnicima pojavljuju zbog bakterijski tonzilitis. Virusni i gljivični tonzilitis razvijaju se bez gnoja, iako se kod gnojne upale grla stvara zgrušana prevlaka. U tom slučaju, kada liječnik dijagnosticira gnojni tonzilitis (sposoban je razlikovati, gljivična bolest od bakterijske bolesti), potrebno je liječenje antibioticima i to samo onima koji mogu djelovati na infekciju.

Koji je ispravan način uzimanja antibiotika?

Purulentni tonzilitis treba tretirati strogo, pridržavajući se liječničkih propisa. Trajanje tečaja, korištene doze, skup lijekova za složenu upotrebu trebaju biti individualni. Budući da zdravstveno stanje i tijek bolesti u bolesnika s anginom mogu biti različiti. Ako za jednog pacijenta uzimanje antibiotika daje pozitivan rezultat, onda za drugog to uopće nije prikladno. Također, doza lijeka za odraslu osobu ne može negativno utjecati na njega, dok za djecu i trudnice može biti štetna.

Važno je da liječenje angine s antibioticima provodi specijalizirani liječnik koji će odabrati i propisati potrebnih lijekova na individualnoj osnovi.

Prilikom uzimanja antibiotika važno je pridržavati se sljedećih pravila:

• tijek lijeka treba primijeniti do kraja. Ovo se također odnosi na slučajeve kada je poboljšanje pacijenta vidljivo već 3. dana. Prekid može dovesti do komplikacija. Stoga, ako recept označava tjedan dana prijema, trebate piti točno tjedan dana, ne manje;
• minimalno korištenje proizvoda traje 7 dana, prosječno 10 dana;
• promijeniti antibiotik na drugi ili otkazati prijem, općenito, samo liječnik može. Liječnik može otkazati lijek ako liječenje ne donese željeni učinak ili kada analiza nije otkrivena patogene bakterije a prisutne su i gljivice. Zatim morate liječiti gljivičnu bolest.

Ako postoje nuspojave, liječnik može zamijeniti lijek ili propisati pomoćna sredstva. Oni su neophodni za simptomatsko liječenje takvih nuspojava.

Kontraindikacije i nuspojave

Antibiotik za gnojnu upalu grla penicilinska skupina kontraindiciran u bolesnika s alergijskim reakcijama na prethodno korišteni penicilin, sa Bronhijalna astma, peludna groznica, urtikarija.

Nemojte koristiti makrolidnu skupinu lijekova i cefalosporina u prisutnosti alergije na ovu vrstu.

• midekamicin;
• roksitromicin;
• klaritromicin.

Tijekom dojenja ženama nije propisano:

• josamicin;
• klaritromicin;
• midekamicin;
• roksitromicin;
• spiramicin.

Penicilinska skupina antibiotika ima manju toksičnost u liječenju gnojnog tonzilitisa. Kada ih koristite, moguće je:

• pojava alergija;
• kožni osip;
• razvoj anafilaktičkog šoka;
• stanje mučnine;
• upala sluznice usne šupljine;
• proljev;
• upalni proces u jeziku;
• oštećenje kože, sluznice, unutarnji organi gljiva.

Ako se doza prekorači, pacijent može postati deliričan, mogući su konvulzije.

Makrolidni pripravci smatraju se najsigurnijim, nuspojave rijetko se opažaju. U ovom slučaju zabilježene su sljedeće nuspojave:

• povraćanje;
• mučnina;
• proljev;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• promijenjen broj otkucaja srca;
• upala stijenki vena.

Cefalosporinski antibiotici se rijetko koriste, iako se pojavljuju alergijske reakcije. To bi mogao biti:

• osip;
• grčevi bronha;
• angioedem.

Također promatrano Anafilaktički šok, mijenja se sastav krvi, otvara se povraćanje, proljev s krvlju, boli trbuh, kandidijaza.

Ako pacijent ima bubrežnu insuficijenciju, kada se koristi visoka doza može dovesti do konvulzija.

Koji su lijekovi propisani za anginu?

Kada se razbolite, antibiotici su glavni način liječenja. Propisuju se iu tabletama iu injekcijama, ako ih pacijent ima ozbiljno stanje bolest.

Liječenje angine s gnojnim formacijama na tonzilima ne radi bez antibiotika iz skupine penicilina. Obično terapeut propisuje piti s gnojnom upalom grla takve lijekove:

• amoksicilin;
• fenoksimetilpenicilin;
• ampicilin;
• oksacilin;
• benzatinpenicilin.

Ovi lijekovi su sigurni za zdravlje, imaju dobra probavljivost, prikazati učinkovito djelovanje za bakterijsku infekciju.

Prenosivost amoksicilina često je dobra. Lijek se polako izlučuje iz tijela, pa ga je potrebno uzimati 3 puta dnevno. Doziranje izračunava liječnik na temelju težine, dobi, stanja pacijenta, uzimaju se u obzir moguće komplikacije.

Postoje slučajevi kada liječenje antibioticima iz skupine penicilina ne donosi rezultate s produljenom uporabom. To ukazuje da su se u to vrijeme pojavili sojevi bakterija (streptokok, stafilokok) koji su razvili otpornost na njih. Stoga se često propisuju zaštićeni penicilini.

Amoksicilin i klavulanska kiselina:

• amoksiklav;
• augmentin;
• Flemoxin salutab.

Ampicilin i sulbaktam:

• sultamicilin;
• unazin;
• sultasin;
• ampisid.

Zahvaljujući klavulanskoj kiselini ili sulbaktamu neutralizira se zaštita bakterija, a antibiotik uništava bakterijsku stijenku.

Penicilinska skupina lijekova propisana je odraslima ako ne uzmu bris iz grla i liječnik ne može pouzdano reći o osjetljivosti patogena grlobolje na određeni lijek. Stoga, pri odabiru lijeka za gnojni tonzilitis, bez obavljanja analize od strane liječnika, uzima se u obzir da će amoksiklav imati najbolja akcija u borbi protiv bakterija nego amoksicilin.

Ako odrasla osoba ima intoleranciju na lijekove iz skupine penicilina, liječnik može propisati cefalosporine.

Vrlo često, kada se pojavi gnojni tonzilitis, liječenje se provodi imenovanjem cefadroksila. Ovaj lijek je siguran u usporedbi s penicilinima. Postoje lijekovi koji se temelje na cefadroksilomu.

1. Biodroksil.
2. Duracef.
3. Cedrox.
4. cefaleksin.
5. Cefuroksim.

Ako se pojave komplikacije, koristite meropenem, imepenem. Za većinu su štetni patogeni mikroorganizmi.

Cefalosporini se također koriste injekcijama. Ovi lijekovi imaju malo nuspojava.

Oni će pomoći ako pacijent ima gnojni tonzilitis antibiotike skupine makrolida.

1. Eritromicin.
2. Azitromicin.
3. spiramicin.
4. Sumamed.
5. Midekamicin.
6. Klaritromicin.
7. roksitromicin.
8. Josamycin.

Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti protiv infekcije koja je uzrokovala gnojnu upalu grla. Iako dovode do probavnih smetnji kod bolesnika, stoga se propisuju ako postoji alergija na prve 2 skupine antibiotika.

Primjena linkozamida isključivo za rekurentnu anginu.

1. Linkomicin.
2. Klindamicin.

Koji će antibiotici za gnojnu upalu grla pacijentu trebati, liječnik će odlučiti na individualnoj osnovi.

Korištenje lokalnih antibiotika

Važnu ulogu u liječenju angine igraju antibakterijska sredstva lokalne prirode. To su sprejevi, pastile. Neophodni su, budući da postoji velika zasićenost u žarištu uz nisku ukupnu apsorpciju, mogu se uzimati oralno, u kombinaciji s antibiotikom, čime se povećava učinkovitost liječenja.

Kako liječiti anginu?

U obliku otpuštanja antibiotika, tablete su ili kapsule, trebate ih koristiti 4 puta dnevno, slijedeći preporuke terapeuta. Koji je najbolji način da se riješite ove bolesti? Nedavno su se na farmakološkom tržištu počeli prodavati lijekovi s aktivnom tvari, što vam omogućuje smanjenje potrošnje do 2 puta dnevno. To je vrlo pogodno za pacijenta i ne smanjuje učinak kure.

Postoje slučajevi kada je bolest teška. To su nesvjestice, potpuno preklapanje faringealni prsten, nemogućnost gutanja, tada su propisane injekcije. Kada se antibiotik propisuje u otopini, potrebno je redovito ubrizgavati lijek pacijentu u mišić ili venu.

Ova metoda se koristi ako pacijent ima kronična bolestželuca, crijeva, bubrega, jetre, ili postoji sklonost njima. Koliko često trebate ubrizgati pacijenta ovisi o sastavu lijeka. Učestalost je 2-4 puta dnevno. Ako je tonzilitis teški, tada se broj injekcija povećava do 6 puta.

Ponekad se s anginom ubrizgavaju takvi lijekovi koji se daju 1 put. Duže su prisutni u tkivima i djeluju onoliko koliko je potrebno za izlječenje bolesti. Neki od ovih lijekova traju i do mjesec dana. Ova sredstva su iz serije penicilina, a to su soli benzilpenicilina (becilini). Osobitost takvih antibiotika je potpuna razgradnja i nedostatak apsorpcije u želucu, pa se daju samo unutar mišića.

Ovi lijekovi se koriste za sljedeće:

• kada se nakon liječenja upale grla pojave simptomi komplikacije. Korištenje bicilina u ovom slučaju potrebno je spriječiti nastanak komplikacija i potpuno ih suzbiti;
• uz ozbiljan strah da bolesnik neće uzimati propisana sredstva. To su, u pravilu, pacijenti psihijatrijskih bolnica, popravnih ustanova, djeca;
• ako drugi lijekovi, osim injekcija, nisu pri ruci.

Upotreba sprejeva, lokalno liječenje upaljenih lezija, indicirana je za djecu, trudnice, dojilje, budući da ne nose takvu agresiju na tijelo kao otopine i tablete.

Kada pacijent prolazi tečaj liječenja angine s antibioticima, on se paralelno propisuje sredstva protiv gljivica kako bi se izbjeglo stvaranje gljivičnih lezija uzrokovanih antibioticima.

Kada koristite antibiotike za upalu grla s gnojnim formacijama na krajnicima, treba imati na umu da unos treba provoditi stalno u Određeno vrijeme i punim tijekom, čak i ako su znakovi prošli. S obzirom na mnoge razloge za odabir potreban antibiotik, dozu, trajanje upotrebe određuje samo liječnik koji je utvrdio točnu dijagnozu.

Ne baš

Hvala vam

Angina je akutna zarazna bolest koja se očituje upalom nepčanih krajnika. Budući da se upala ostalih tonzila (lingvalnih, tubarnih i laringealnih) razvija vrlo rijetko, pod pojmom angina uvijek se podrazumijeva upala nepčanih tonzila. Ako je potrebno ukazati da je upalni proces zahvatio neki drugi krajnik, tada liječnici govore o lingvalnom, laringealnom ili retronazalnom tonzilitisu. Sve upale grla uzrokuju isti patogeni mikroorganizmi koji ulaze u sluznicu ždrijela i usne šupljine, pa su i načela njihove terapije ista. Stoga je preporučljivo razmotriti opravdanost i nužnost prijave antibiotici s tonzilitisom koji zahvaća bilo koji krajnik.

Antibiotik za anginu - kada koristiti?

Opća pravila za korištenje antibiotika za anginu

Pitanje potrebe korištenja antibiotika za anginu treba odlučiti pojedinačno u svakom slučaju na temelju sljedećih čimbenika:

• Dob osobe s anginom;
• Vrsta angine - virusna (kataralna) ili bakterijska (gnojna - folikularna ili lakunarna);
• Priroda tijeka angine (benigna ili s tendencijom razvoja komplikacija.

To znači da je za donošenje odluke o potrebi korištenja antibiotika za anginu potrebno točno odrediti dob pacijenta, odrediti vrstu infekcije i prirodu njezinog tijeka. Utvrđivanje dobi pacijenta ne predstavlja nikakav problem, pa ćemo se detaljnije osvrnuti na druga dva čimbenika koji određuju je li potrebno uzimati antibiotike za liječenje angine u svakom slučaju.

Dakle, da bi se riješio problem potrebe uzimanja antibiotika, potrebno je utvrditi je li angina virusna ili bakterijska. Činjenica je da se virusni tonzilitis javlja u 80 - 90% slučajeva i ne zahtijeva upotrebu antibiotika. A bakterijski tonzilitis javlja se samo u 10 - 20% slučajeva, a upravo on zahtijeva antibiotsko liječenje. Stoga je vrlo važno znati razlikovati virusni i bakterijski tonzilitis.

Virusna angina očituje se sljedećim simptomima:

• Grlobolja je povezana sa začepljenošću nosa, curenjem nosa, grloboljom, kašljem i ponekad ranicama na oralnoj sluznici;
• Angina je započela bez temperature ili na pozadini njezinog povećanja na ne više od 38,0 o C;
• Grlo je samo crveno, prekriveno sluzi, ali bez gnoja na krajnicima.

Bakterijski tonzilitis manifestira se sljedećim simptomima:

• Bolest je započela naglim porastom temperature na 39 - 40 o C, istodobno se pojavila bol u grlu i gnoj na krajnicima;
• Bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje pojavili su se istovremeno ili ubrzo nakon upale grla;
• Istovremeno s bolovima u grlu povećali su se cervikalni limfni čvorovi;
• Tjedan dana nakon pojave grlobolje, dlanovi i prsti počeli su se ljuštiti;
• Istodobno s gnojnom upalom krajnika pojavio se mali crveni osip na koži (u ovom slučaju osoba je oboljela od šarlaha, koja se također liječi antibioticima, poput bakterijskog tonzilitisa).

To jest, virusna upala grla kombinira se s drugim simptomima SARS-a, kao što su kašalj, curenje iz nosa i začepljenost nosa, a uz to nikada nema gnoja na krajnicima. Bakterijska upala grla nikada nije u kombinaciji s kašljem ili curenjem nosa, ali uz to uvijek postoji gnoj na krajnicima. Zahvaljujući tako jasnim znakovima, moguće je razlikovati virusni od bakterijskog tonzilitisa u svim uvjetima, čak i bez posebnih laboratorijskih pretraga.

Drugi važan faktor, o kojem ovisi je li potrebno uzimati antibiotike za anginu u ovom konkretnom slučaju, priroda je tijeka bolesti. U ovom slučaju potrebno je utvrditi ide li upala grla povoljno (bez komplikacija) ili su se komplikacije počele razvijati kod osobe. Znakovi pojave komplikacija angine, koje zahtijevaju upotrebu antibiotika, su sljedeći simptomi:

• Neko vrijeme nakon pojave grlobolje pojavila se bol u uhu;
• Stanje se više pogoršava nego poboljšava kako bolest napreduje;
• Grlobolja se povećava kako bolest napreduje;
• Na jednoj strani grla bila je primjetna izbočina;
• Bilo je bolova pri okretanju glave u stranu i pri otvaranju usta;
• Svaki dan tijeka angine javljali su se bolovi u prsima, glavobolje i bolovi u jednoj polovici lica.

Ako osoba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, to ukazuje na razvoj komplikacija, što znači da je angina nepovoljna i zahtijeva antibiotsko liječenje u bez greške. Inače, kada grlobolja teče povoljno, antibiotici se ne smiju koristiti.

Na temelju svega navedenog, predstavljamo situacije u kojima je potrebno i nije potrebno koristiti antibiotike za anginu za ljude različite dobi.

S gledišta potrebe za korištenjem antibiotika za anginu, sve osobe starije od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslima.

Prvo, ako je grlobolja virusna i protiče povoljno, onda se antibiotici ne smiju koristiti, bez obzira na dob bolesnika. To jest, ako se dijete ili odrasla osoba razboli od virusne upale grla, koja se odvija povoljno, bez pojave znakova komplikacija, tada nitko od njih ne bi trebao koristiti antibiotike za liječenje. U takvim slučajevima grlobolja će proći sama od sebe unutar 7 do 10 dana. Samo opravdano obilno piće i koristiti simptomatskih lijekova, ublažavanje grlobolje i snižavanje temperature.

Međutim, ako kod virusne upale grla kod odrasle osobe ili djeteta postoje znakovi komplikacija, tada treba započeti s antibioticima što je prije moguće. Ali ne biste trebali piti antibiotike da biste "spriječili" komplikacije, jer je to neučinkovito. Potrebno je započeti uzimanje antibiotika za virusnu upalu grla tek kada postoje znakovi komplikacija.

Drugo, ako je angina bakterijska (gnojna) , tada je potreba za antibioticima određena dobi pacijenta i prirodom tijeka bolesti.

Ako se gnojni tonzilitis razvio kod odrasle osobe ili adolescenata starijih od 15 godina, tada se antibiotici trebaju koristiti samo kada se pojave znakovi gore navedenih komplikacija. Ako angina kod osoba starijih od 15 godina prolazi povoljno, tada se ne smiju koristiti antibiotici, jer će infekcija proći bez njihove uporabe. Dokazano je da antibiotici skraćuju trajanje nekompliciranog bakterijskog tonzilitisa kod osoba starijih od 15 godina samo za 1 dan, pa je njihova primjena rutinska, u svim slučajevima nije preporučljiva. To jest, sve osobe starije od 15 godina trebale bi koristiti antibiotik za anginu samo ako postoje znakovi gore navedenih komplikacija.

Trudnice i dojilje trebale bi uzimati antibiotik za anginu u istim slučajevima kao i druge odrasle osobe, to jest samo s razvojem komplikacija iz ušiju, dišnog i ORL organa.

S gledišta potrebe korištenja antibiotika za anginu, sve osobe mlađe od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslima.

Ako dijete bilo koje dobi mlađe od 15 godina razvije virusnu upalu grla, tada za liječenje nisu potrebni antibiotici. Uz virusnu upalu grla, antibiotici se trebaju započeti samo ako postoje znakovi komplikacija u ušima, dišnim i drugim ENT organima.

Ako je dijete u dobi od 3-15 godina razvilo gnojni tonzilitis, tada je neophodno koristiti antibiotike za liječenje. U djece ove dobne skupine potreba za korištenjem antibiotika za gnojnu upalu grla nije povezana s liječenjem same bolesti, već s prevencijom mogućih teške komplikacije na srce, zglobove i živčani sustav.

Činjenica je da bakterijski tonzilitis kod djece mlađe od 15 godina vrlo često daje komplikacije u vidu infekcije zglobova, srca i živčanog sustava, uzrokujući mnogo teže bolesti, poput reume, artritisa i PANDAS sindroma. A uporaba antibiotika za takav tonzilitis kod djece mlađe od 15 godina omogućuje gotovo 100% sprječavanje razvoja ovih komplikacija iz srca, zglobova i živčanog sustava. Za prevenciju teških komplikacija kod djece mlađe od 15 godina neophodno je koristiti antibiotik za gnojni tonzilitis.

Štoviše, kako bi se spriječile komplikacije bakterijskog tonzilitisa na srce, zglobove i živčani sustav, nije potrebno započeti uzimanje antibiotika od prvog dana infekcije. Studije i klinička ispitivanja pokazala su da se komplikacije bakterijskog tonzilitisa u djece učinkovito sprječavaju ako se antibiotici počnu uzimati do zaključno 9 dana od početka bolesti. To znači da još nije kasno da djetetu počnete davati antibiotike 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. i 9. dana nakon pojave grlobolje.

Što se tiče tonzilitisa kod djece mlađe od 3 godine, antibiotici se smiju koristiti samo ako postoji gnoj na krajnicima ili ako se razviju komplikacije u ušima, dišnim i ORL organima. Budući da gnojni bakterijski tonzilitis kod djece mlađe od 3 godine praktički nema, u stvari, antibiotici bi se trebali koristiti u njima za liječenje upale krajnika samo s razvojem komplikacija od respiratornih i ENT organa.

Tako, antibiotici za anginu kod ljudi bilo koje dobi i spola trebaju se koristiti samo u sljedećim slučajevima:

• Purulentni (folikularni ili lakunarni) tonzilitis, čak i uz povoljan tijek u djece od 3 do 15 godina;
• Razvoj komplikacija angine na ušima, respiratornim i ENT organima kod osoba starijih od 15 godina;
• Komplikacije tonzilitisa u ušima, respiratornim i ENT organima u djece mlađe od 3 godine.

Trebam li uzimati antibiotike ako sumnjam na upalu grla? Komplikacije angine - video

Je li potrebno uzimati antibiotik za anginu? Je li moguće izliječiti upalu grla bez antibiotika - video

Koriste li se uvijek antibiotici za anginu? Simptomi, dijagnoza i liječenje angine - video

Antibiotici za gnojni tonzilitis (folikularni i lakunarni)

Ne postoje razlike u pravilima za korištenje antibiotika za liječenje lakunarnog i folikularnog tonzilitisa. Stoga se obje ove vrste angine često kombiniraju u jednu opći pojam"gnojni", a taktike liječenja razmatraju se zajedno. Potreba za antibioticima u folikularnom i lakunarnom tonzilitisu određena je dobi bolesnika i prirodom infekcije. Tako, presudno riješiti pitanje potrebe uzimanja antibiotika za gnojnu upalu grla ima dob osobe. Štoviše, tinejdžer stariji od 15 godina, s gledišta potrebe za korištenjem antibiotika za gnojni tonzilitis, smatra se odraslom osobom, a mlađi od 15 godina, odnosno djetetom. Razmotrite pravila za uporabu antibiotika za anginu kod odraslih i djece.

Antibiotik za anginu za odrasle

Ako se folikularni ili lakunarni tonzilitis razvio kod osobe starije od 15 godina, tada se antibiotici trebaju liječiti samo u slučajevima kada postoje znakovi komplikacija u ušima, dišnim i ORL organima. To jest, ako gnojni tonzilitis kod bilo koje osobe starije od 15 godina, bez obzira na spol, prolazi povoljno, bez komplikacija na ušima i drugim ORL organima, tada nije potrebno koristiti antibiotike za njegovo liječenje. U takvim situacijama antibiotici su praktički beskorisni, jer ne smanjuju rizik od komplikacija u ušima i ORL organima i ne ubrzavaju proces ozdravljenja.

Sukladno tome, kod osoba starijih od 15 godina oba spola, potrebno je koristiti antibiotike za gnojni tonzilitis samo s razvojem komplikacija u ušima, dišnim i ENT organima. S obzirom ovo pravilo o primjeni antibiotika za gnojnu upalu krajnika kod osoba starijih od 15 godina potrebno je znati razlikovati povoljan tečaj infekcije od razvoja komplikacija. Da biste to učinili, morate znati znakove pojave komplikacija u kojima morate uzimati antibiotike. Dakle, simptomi komplikacija folikularnih ili lakunarni tonzilitis na ušima, dišnim i ORL organima, s čijom pojavom je potrebno započeti uzimanje antibiotika su:

• Bilo je bolova u uhu;
• Nakon 2 - 4 dana nakon pojave angine, zdravstveno stanje se pogoršalo;
• Bol u grlu se pogoršala;
• Prilikom pregleda grla na jednoj od njegovih strana vidljivo je primjetno izbočenje;
• Bilo je bolova pri otvaranju usta ili okretanju glave udesno ili ulijevo;
• Nakon 2-3 dana antibiotika stanje se nije popravilo;
• Grlobolja i tjelesna temperatura iznad 38 o C traju duže od 7 - 10 dana;
• Pojavili su se bolovi u prsima, glavobolja i bolovi u jednoj polovici lica.

Bilo koji od gore navedenih simptoma ukazuje na razvoj komplikacija gnojnog tonzilitisa, u kojem je neophodno započeti uzimanje antibiotika. Ako su ti simptomi odsutni kod osobe starije od 15 godina s gnojnim tonzilitisom (folikularnim ili lakunarnim), antibiotici nisu potrebni.

Antibiotici za anginu kod djece

Ako se gnojni tonzilitis (folikularni ili lakunarni) razvio u djeteta bilo kojeg spola u dobi od 3 do 15 godina, tada se za njegovo liječenje moraju koristiti antibiotici, bez obzira na prisutnost komplikacija u ušima, dišnim i ORL organima.

Činjenica je da u određenoj dobi gnojni tonzilitis može dati mnogo teže komplikacije u usporedbi s upalom srednjeg uha, apscesima i drugim karakterističnim za odrasle starije od 15 godina, jer zbog nesavršenosti limfnog tkiva, patogene bakterije iz krajnika mogu prodrijeti s krvlju i limfom u bubrege, srce, zglobove i središnji živčani sustav, uzrokujući ih upalni procesi, koji se vrlo teško liječe i često postaju uzrokom kroničnih bolesti ovih organa.

Ako patogen koji je izazvao gnojni tonzilitis uđe u bubrege, tada uzrokuje glomerulonefritis, čiji je ishod često akutno zatajenje bubrega s prijelazom u kronični. Ako mikrob uđe u srce, tada uzrokuje upalni proces u tkivima zalistaka i pregrada između komora, koji traje godinama, uslijed čega se mijenjaju strukture srca i nastaju defekti. Od trenutka kada mikrob-uzročnik gnojnog tonzilitisa uđe u srce do razvoja defekta, potrebno je od 20 do 40 godina. A čovjek se već u odrasloj dobi susreće s posljedicama gnojne upale krajnika preboljene u djetinjstvu, a to su reumatske srčane mane.

Kada mikrob iz krajnika uđe u zglobove, razvija se akutni artritis, koji nakon nekog vremena nestaje, ali stvara plodno tlo za buduće bolesti zglobova. A kada mikrob iz tonzila uđe u središnji živčani sustav, razvija se PANDAS sindrom, karakteriziran naglim smanjenjem emocionalne stabilnosti i kognitivnih funkcija (pamćenje, pozornost, itd.), Kao i pojavom spontanih nekontroliranih pokreta i radnji, na primjer, nevoljno mokrenje, trzanje jezika itd. U neke djece PANDAS sindrom potpuno nestaje unutar 6 do 24 mjeseca, dok u druge, u različitim stupnjevima težine, ostaje godinama.

Tako su kod djece od 3-15 godina najopasnije komplikacije kod gnojne upale krajnika komplikacije na bubrezima, srcu, zglobovima i živčanom sustavu, a ne na ušima, dišnim i ORL organima. Sukladno tome, liječenje angine treba biti usmjereno ne toliko na samu infekciju, koja u većini slučajeva prolazi sama od sebe bez posebne terapije, koliko na prevenciju ovih komplikacija od strane srca, zglobova i središnjeg živčanog sustava. I upravo je na prevenciji ovih teških komplikacija usmjerena obvezna primjena antibiotika za gnojni tonzilitis kod djece od 3-15 godina.

Činjenica je da uporaba antibiotika za gnojni tonzilitis kod djece od 3-15 godina može smanjiti rizik od razvoja ovih teških komplikacija u srcu, zglobovima i živčanom sustavu gotovo na nulu. Stoga liječnici smatraju potrebnim davati antibiotike djeci u dobi od 3 do 15 godina s gnojnim tonzilitisom bez greške.

Potrebno je znati da se prevencija i smanjenje rizika od teških komplikacija postiže početkom uzimanja antibiotika, a ne tek od prvog dana razvoja angine. Dakle, tijekom istraživanja i kliničkih promatranja utvrđeno je da je prevencija komplikacija učinkovita ako se antibiotici daju djetetu do i uključujući 9 dana od početka angine. Odnosno, kako biste spriječili komplikacije na srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, djetetu možete početi davati antibiotike 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana od pojave rane. grlo. Više kasni početak Upotreba antibiotika više nije učinkovita u sprječavanju komplikacija srca, zglobova i središnjeg živčanog sustava.

Ako roditelji iz nekog razloga ne žele koristiti antibiotike za gnojnu upalu grla kod djeteta od 3-15 godina, unatoč visokog rizika komplikacija na srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, onda to ne smiju učiniti. Međutim, ako dijete pokazuje znakove komplikacija od strane ušiju, dišnih i ORL organa (pojačana bol u grlu, pogoršanje dobrobiti, bol u uhu, prsima, polovici lica itd.), tada svakako trebate pribjeći korištenju antibiotika.

Pravila za liječenje angine s antibioticima

Ako je upala grla virusna, tada, bez obzira na dob bolesnika, antibiotike treba uzimati tek od trenutka kada su postali vidljivi znakovi komplikacija od strane ušiju, dišnih i drugih ORL organa (pojačana bol u grlu, bol u uhu, na jednoj strani lica ili u prsima, pogoršanje zdravlja, groznica itd.). Ako nema znakova komplikacija s virusnom upalom grla, tada ne morate uzimati antibiotike.

Ako je upala grla bakterijska (gnojna), tada djetetu od 3 do 15 godina treba što prije početi davati antibiotike. Međutim, ako nije bilo moguće započeti s upotrebom antibiotika od prvih dana upale grla, to se može učiniti do uključivo 9 dana od početka zarazne bolesti. To jest, s gnojnim tonzilitisom, dijete od 3-15 godina može početi davati antibiotike od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana bolesti.

Odrasle osobe starije od 15 godina s gnojnom upalom grla smiju koristiti antibiotike samo ako postoje znakovi komplikacija od strane ušiju, dišnog sustava i drugih ORL organa. To jest, ako osoba starija od 15 godina s gnojnim tonzilitisom nema znakova komplikacija, tada uopće nije potrebno koristiti antibiotike.

Koji su antibiotici potrebni za anginu

Budući da su u 90 - 95% slučajeva bakterijske angine ili virusne komplikacije izazvane beta-hemolitičkim streptokokom ili stafilokokom skupine A, tada se za liječenje moraju koristiti antibiotici koji djeluju štetno na te bakterije. Trenutno su štetni za beta-hemolitičke streptokoke i stafilokoke i, prema tome, učinkoviti su za liječenje angine, sljedeće grupe antibiotici:

• Penicilini(na primjer, amoksicilin, ampicilin, amoksiklav, augmentin, oksacilin, ampioks, flemoksin itd.);
• Cefalosporini(na primjer, Cifran, Cefalexin, Ceftriakson, itd.);
• Makrolidi(na primjer, Azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
• tetraciklini(na primjer, Doksiciklin, Tetraciklin, Macropen, itd.);
• Fluorokinoloni(na primjer, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, itd.).

Lijekovi izbora za gnojnu upalu krajnika su antibiotici iz skupine penicilina. Stoga, ako osoba nije alergična na peniciline s gnojnom upalom grla, uvijek treba koristiti penicilinske antibiotike na prvom mjestu. I samo ako se pokazalo da su neučinkoviti, možete prijeći na upotrebu antibiotika drugih naznačenih skupina. Jedina situacija kada liječenje angine treba započeti ne penicilinima, već cefalosporinima je angina, koja je vrlo teška, s visokom temperaturom, jakim oticanjem grla i teškim simptomima intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica itd.). ).

Ako su cefalosporini ili penicilini bili neučinkoviti ili je osoba alergična na antibiotike tih skupina, tada se za liječenje angine trebaju koristiti makrolidi, tetraciklini ili fluorokinoloni. U isto vrijeme, s anginom srednjeg i blaga treba koristiti antibiotike iz skupine tetraciklina ili makrolida i kada teški tok infekcije - fluorokinoloni. Štoviše, treba imati na umu da su makrolidi učinkovitiji od tetraciklina.

Dakle, možemo zaključiti da se u težim slučajevima angine koriste antibiotici iz skupine cefalosporina ili fluorokinolona, ​​a u lakšim i srednje teškim slučajevima makrolidi, penicilini ili tetraciklini. Pritom su lijekovi izbora antibiotici iz skupine penicilina i cefalosporina, od kojih su prvi optimalni za liječenje angine srednjeg i srednjeg blagi stupanj ozbiljnosti, a drugi - s teškim tijekom infekcije. Ako su penicilini ili cefalosporini neučinkoviti ili se ne mogu koristiti, tada je optimalno koristiti antibiotike iz skupine fluorokinolona za tešku anginu i makrolide za blagu do umjerenu težinu. Primjenu tetraciklina treba izbjegavati kad god je to moguće.

Koliko dana uzeti?

S gnojnim tonzilitisom ili s komplikacijama infekcije, bilo koji antibiotici moraju se uzimati 7 do 14 dana, a optimalno - 10 dana. To znači da se svaki antibiotik mora uzeti unutar 10 dana, bez obzira na dan od pojave angine, kada je započeta antibiotska terapija.

Jedina iznimka je antibiotik Sumamed, koji se uzima samo 5 dana. Preostale antibiotike ne treba uzimati kraće od 7 dana, budući da kod kraćih tečajeva antibiotske terapije ne mogu umrijeti sve patogene bakterije, od kojih se kasnije stvaraju varijante otporne na antibiotike. Zbog formiranja takvih vrsta bakterija otpornih na antibiotike, naknadne upale grla kod iste osobe bit će vrlo teško liječiti, zbog čega će se morati koristiti lijekovi širokog spektra djelovanja i visoke toksičnosti.

Također, ne možete koristiti antibiotik za anginu dulje od 14 dana, jer ako lijek nije doveo do potpuno izlječenje unutar 2 tjedna, to znači da nije dovoljno učinkovit u ovom konkretnom slučaju. U takvoj situaciji potrebno je provesti dodatni pregled (sejanje iscjedak iz grla s određivanjem osjetljivosti na antibiotike), na temelju čijih rezultata odabrati drugi lijek na koji je patogen grlobolje osjetljiv.

Imena antibiotika za anginu

Evo imena antibiotika za liječenje angine u nekoliko popisa, formiranih na temelju pripadnosti svakog lijeka određenoj skupini (penicilini, cefalosporini, makrolidi, tetraciklini i fluorokinoloni). U tom slučaju na popisu će najprije biti naveden međunarodni naziv antibiotika, a uz njega u zagradama navedeni su komercijalni nazivi pod kojima se u ljekarnama prodaju lijekovi koji sadrže ovaj antibiotik kao djelatnu tvar.

Nazivi penicilina

Dakle, među antibioticima penicilinske skupine za liječenje angine koriste se sljedeći:

• Amoksicilin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
• Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amovikomb, Amoksivan, Amoksiklav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
• Ampicilin (Ampicilin, Standacillin);
• Ampicilin + oksacilin (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
• Benzilpenicilin (Benzilpenicilin, Bicilin-1, Bicilin-3 i Bicilin-5);
• Oksacilin (oksacilin);
• Fenoksimetilpenicilin (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen, Ospen 750).

Nazivi cefalosporina

Među antibioticima iz skupine cefalosporina, za liječenje angine koriste se sljedeći lijekovi:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Cefaleksin (Cephalexin, Ecocephron);
• ceftriakson;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
• Cefotaksim (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).

Imena makrolida

Koristi se za liječenje angine sljedećih antibiotika skupine makrolida:

• Eritromicin (Eomicin, Eritromicin);
• Klaritromicin (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Klaritromicin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecozitrin);
• Azitromicin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitromicin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolid, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolid Solutab, Sumatrolid Solution, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ecomed);
• Midekamicin (Macropen);
• Josamicin (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Spiramicin (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
• Roksitromicin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).

Nazivi fluorokinolona

Za liječenje angine koriste se sljedeći antibiotici iz skupine fluorokinolona:

• Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Flexid, Floracid, Hyleflox, Ecolevid , Elefloks);
• Lomefloksacin (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Norfloksacin (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Ofloksacin (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• Ciprofloksacin (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloksabol, Ciprofloksacin, Cifloxinal, Cifran, Cifracid, Ecocifol).

Imena tetraciklina

Za liječenje angine koriste se sljedeći antibiotici tetraciklinske skupine:

• Minociklin (Minoleksin).

Imena antibiotika za anginu kod djece

U djece različite dobi mogu se koristiti sljedeći antibiotici:

1. penicilini:

• Amoksicilin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - od rođenja;
• Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amovikomb, Amoksiklav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoclav Solutab, Ecoclave) - od 3 mjeseca ili od rođenja;
• Ampicilin - od 1 mjeseca;
• Ampioks - od 3 godine;
• Ampicilin + Oksacilin (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - od rođenja;
• Benzilpenicilin (Benzilpenicilin, Bicilin-1, Bicilin-3 i Bicilin-5) - od rođenja;
• Oxacillin - od 3 mjeseca;
• Fenoksimetilpenicilin (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen) - od 3 mjeseca;
• Ospen 750 - od 1 godine.

2. Cefalosporini:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - od 1 mjeseca;
• Cefaleksin (Cephalexin, Ecocephron) - od 6 mjeseci;
• ceftriakson - za donošene bebe od rođenja, a za nedonoščad od 15. dana života;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od rođenja;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar) - od 8. dana života;
• Cefotaksim (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - od rođenja, uključujući nedonoščad.

3. Makrolidi:

• Eritromicin (Eomycin, Erythromycin) - od rođenja;
• Azitromicin (injekcije Sumameda i AzitRusa) - od trenutka kada je tjelesna težina djeteta veća od 10 kg;
• Azitromicin (oralna suspenzija Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - od 6 mjeseci;
• Macropen u obliku suspenzije za oralnu primjenu - od rođenja;
• Spiramicin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - od trenutka kada tjelesna težina djeteta postane veća od 20 kg;
• Roksitromicin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - od 4 godine.

4. tetraciklini:

• Minociklin - od 8 godina.

Ovaj popis prvo uključuje međunarodne titule, a zatim u zagradi su komercijalni nazivi lijekova pod kojima se prodaju. Nakon toga je naznačena dob u kojoj se navedeni antibiotici mogu koristiti kod djece.

Treba imati na umu da se fluorokinoloni ne smiju koristiti za djecu mlađu od 18 godina, a drugi antibiotici obično se mogu koristiti od 12 ili 14 godina.

Antibiotik kod odrasle osobe s anginom u tabletama

Antibiotici za liječenje angine iz razne skupine namijenjene odraslima prikazani su u tablici.

Penicilini	Cefalosporini	Makrolidi	Fluorokinoloni	tetraciklini
Amoksicilin: Amoksicilin Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hikoncil Eko lopta	cefaleksin	Eritromicin: Eomicin Eritromicin	Levofloksacin: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloksacin Leflobact Lefoktsin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Fleksidan Floracid Hyleflox Elefloks Ecovid	minociklin
	Ecocephron
		Klaritromicin: Arvicin Klabaks klarbakt Clarexide Klaritromicin Klaricin Claricite Claromin Klasine Klacid klerimed Premazivač Seidon-Sanovel Lecoclar Fromilid Ecositrin
Amoksicilin + klavulanska kiselina: Amoksiklav Augmentin Arlet baktoklav Medoklav panklava ranklava Rapiclav Flemoklav Solutab Ekoklava
			lomefloksacin: Xenaquin Lomacin Lomefloksacin Lomfloks Lofox
		Azitromicin: Zimbaktar Kispar SR-Claren Sumamed makropjena Azivok Azimicin Azitral Azitrox Azitromicin Azitrocin AzitRus Azicid Z-faktor Zitrolid Sumaklid sumamecin sumamox Sumatrolid Solutab Tremak-Sanovel Hemomicin Ecomed Žitnob Otopina sumatrolida
ampicilin: ampicilin Standacillin
Ampicilin + oksacilin: Ampiox Oksamp			norfloksacin: Lokson-400 Nolicin Norbaktin norilet Normax Norfacin Norfloksacin
oksacilin
fenoksimetilpe- nicilin
			ofloksacin: Geoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox ofloksacin Ofloksin Oflomak Oflocid Tarivid Tariferid
			Ciprofloksacin: Ificipro Quintor Procipro Tseprov Ziplox Tsipraz Cyprex Tsiprinol Tsiprobay Ciprobid Cyprodox Tsiprolet Cipronat Cipropan Ciprofloksacin Cifran
		Josamicin: Wilprafen Wilprafen Solutab
		spiramicin: Rovamycin Spiramisar Spiramycin-Vero
		roksitromicin: Xytrocin remora Roxeptin RoxyHexal roksitromicin Roxolit Romik Rulid Rulicin
		Midekamicin: makropjena

Najbolji antibiotik za anginu

Budući da je gnojni tonzilitis najčešće uzrokovan beta-hemolitičkim streptokokom tipa A i staphylococcus aureusom, najbolji antibiotici za liječenje infekcije bit će oni koji štetno djeluju na te uzročnike. Trenutno su najučinkovitiji antibiotici za liječenje angine različite grupe su sljedeći:

Angina je akutna zarazna bolest koja utječe na palatinske krajnike. Bolest se često nalazi i kod djece i kod odraslih. Kako bi se brzo nosio s bolešću, liječnik može propisati pacijentu antibiotska terapija. Kako liječenje ne bi štetilo tijelu pacijenta, morate znati koje antibiotike je dopušteno piti za anginu kod odraslih u tabletama.

Kada trebate antibiotike za anginu?

Liječenje angine s antibioticima relevantno je za bakterijski oblik bolesti. Na druge vrste bolesti takvi lijekovi ne utječu. Budući da se u većini slučajeva angina odmah počinje očitovati prilično oštro (s groznicom, znakovima opće intoksikacije tijela, pustularnim naslagama), jaki lijekovi se često propisuju od samog početka terapije.

Recepcija antibakterijski lijekovi dopušteno samo pod nadzorom liječnika. Samo ako je lijek pravilno odabran, moguće je brzo i uspješno nositi se s bolešću.

Važno je liječenje dovesti do kraja, a ne odustajati od lijekova nakon nestanka svih neugodnih simptoma bolesti. U slučaju nedovoljnog liječenja, patogeni mikroorganizmi će razviti otpornost na propisani antibiotik i sljedeći put ćete morati koristiti jače sredstvo.

Klasifikacija lijekova

Za liječenje tonzilitisa koriste se 4 skupine lijekova:

1. Penicilini. Liječnici obično preferiraju lijekove ove skupine ako pacijent nije alergičan na njih. Dostupni su antibiotici prve linije i brzo djeluju. Međutim, mnoge bakterije razvijaju otpornost na njih.
2. Cefalosporini. Takvi antibiotici mogu se nositi s većinom poznatih bakterija. Liječnik će odabrati lijekove druge linije umjesto penicilina ako pacijent ima visoku temperaturu, jak edem sluznice i dr. teški simptomi. U pravilu se lijekovi koriste u bolničkim uvjetima iu obliku injekcija.
3. Makrolidi. Ako se pronađu alergijske reakcije na gore navedene lijekove, mogu se zamijeniti makrolidima. Ovi lijekovi su izvrsni za liječenje bolesti. srednji stupanj gravitacija.
4. Fluorokinoli. Imenovanje antibiotika u ovoj skupini je zbog teških komplikacija bolesti.

Značajke uporabe antibiotika u liječenju angine kod odraslih bolesnika:

Kod osoba srednje i starije dobi česta je intolerancija na određeni lijek, osim toga, u liječenju takvih bolesnika potrebno je znati kako se antibiotici kombiniraju s drugim lijekovima koji se uzimaju;

Komplikacija u obliku superinfekcije - razvija se uz zlouporabu antibiotika, kao rezultat toga, uzročnik bolesti stječe otpornost i postaje neosjetljiv na većinu antibakterijskih lijekova. lijekovi;

Povrede tijeka prijema zbog neodgovornosti i neizvršenja pacijenta. Ovaj problem se rjeđe javlja u liječenju angine kod djece, jer ih obično stalno prati jedan od roditelja;

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa, kod kojeg liječenje samo antibioticima nije dovoljno. Zahtijeva složenu terapiju, uključujući uklanjanje gnojni čepovi u grlu i uzimanje imunomodulatornih lijekova;

Različiti oblici otpuštanja - odrasli, za razliku od djece, mogu uzimati antibiotike u bilo kojem obliku: prah, tablete, kapsule i otopine za injekcije;

Nuspojave antibiotika kod upale grla kod odraslih obično nisu tako izražene kao kod djece, ali to ne znači da nema rizika. Osim tipičnih nuspojava (poremećaji probave i spavanja), mogu se javiti nestandardne reakcije koje je potrebno na vrijeme uočiti i korigirati ili promijeniti lijek.

Na temelju gore navedenih značajki, liječnik odabire određeni lijek za liječenje angine kod odraslog pacijenta.

Izbor antibiotika za anginu ovisno o situaciji

Alergija na antibiotike kod odraslih

Alergija na određeni lijek može se razviti samo ako ga je osoba prije uzimala. Sukladno tome, odrasli su skloniji alergijskim manifestacijama od djece, jer zrelo doba Svatko je barem jednom uzeo antibiotike. O svim antibakterijskim lijekovima koje ste ranije uzimali io alergijskim reakcijama na njih morate obavijestiti svog liječnika.

Najčešće su odrasli alergični na penicilin i antibiotike koji se temelje na njemu. Među sredstvima ove skupine za liječenje angine često se koriste ampicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin.

Alergija na penicilin javlja se u 6% odraslih bolesnika, polovica ih ima i preosjetljivost na cefalosporine. Ljudi koji su senzibilizirani i na penicilin i na cefalosporine imaju veću vjerojatnost da će biti alergični na beta-laktamski prsten. Ovaj fenomen nije doživotan, svake godine 10% pacijenata u ovoj skupini gubi preosjetljivost na komponente modernih antibiotika serije penicilina.

Međutim, u prisutnosti alergijskih reakcija i na cefalosporine i na peniciline, propisano je liječenje makrolidnim antibioticima, od kojih je najčešći eritromicin.

Ako pacijent nikad prije nije uzimao antibiotike ili je to učinio prije više od deset godina, tada je negativna reakcija vjerojatno uzrokovana drugim razlozima - za deset godina alergijske manifestacije nestaju u 78% senzibiliziranih bolesnika. Treba obratiti pozornost na sastav antipiretika i drugih lijekova koji se tradicionalno koriste u liječenju angine kod odraslih.

Uz istovremenu alergiju na beta-laktamski prsten i lijekove iz skupine makrolida, pacijentu se propisuju linkozamidi, jedan od najčešćih lijekova u ovoj skupini je linkomicin. Treba ih uzimati s oprezom i samo pod nadzorom liječnika, jer imaju brojne nuspojave.

Visoka učestalost rezistencije uzročnika angine na antibiotike

Amoksicilin je učinkovit i siguran lijek za liječenje angine, štoviše, vrlo pristupačne. Istodobno, liječenje angine kod odraslih ne može se uvijek provesti uz pomoć ovog antibiotika zbog nedostatka osjetljivosti na lijek kod patogena. U takvim slučajevima potrebno je koristiti kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od uništenja i pojačava njegov učinak. Međutim, takav lijek ima više nuspojava od čistog amoksicilina, a cijena mu je viša. U nekim slučajevima može biti potrebna terapija makrolidima, koji među nuspojavama mogu imati probavne smetnje.

Zbog čega se smanjuje osjetljivost patogena angine na antibiotike?

To je gotovo uvijek povezano s kršenjem pravila uzimanja antibiotika:

Na primjer, u samoliječenju odrasli pacijenti ponekad zakapaju nos ili razmažu grlo otopinama na bazi smrvljenih antibiotika kako bi sustavna uporaba. Ovo je neučinkovito u liječenju bolesti, budući da je koncentracija aktivne tvari ovom metodom upotrebe preniska da ubije patogen, ali dovoljna da se navikne i izgubi osjetljivost na komponente lijeka;

Svaki antibiotik ima način primjene koji se mora pridržavati. U većini slučajeva, pacijent zanemaruje ova pravila, prestaje uzimati lijek čim negativni simptomi nestaju i dolazi olakšanje. U isto vrijeme, neki patogeni ostaju održivi, ​​poprimaju znakove rezistencije na antibiotike i stvaraju populaciju bakterija otpornih na antibakterijske lijekove;

Profilaktička primjena antibiotika kao dio samoliječenja daje negativne rezultate - čestim korištenjem takvih lijekova, patogeni mikroorganizmi razvijaju otpornost na aktivni sastojci, odnosno, te je naknadno liječenje teže.

U 1990-ima došlo je do izbijanja u Finskoj streptokokne bolesti, čiji su patogeni bili otporni na popularne antibiotike - makrolide, posebno na eritromicin. Činjenica je da su liječnici često propisivali ove lijekove za liječenje angine, čak i kada su se mogli izostaviti. Smanjenje broja sojeva streptokoka otpornih na antibiotike otkriveno je tek nakon pojašnjenja Ministarstva zdravlja.

Liječnik ne može propisati antibakterijske lijekove bez prethodne analize, stoga je prije liječenja tonzilitisa i drugih zaraznih bolesti potrebno učiniti bakterijska kultura. Analiza osjetljivosti traje tri do četiri dana. U većini slučajeva pacijentu se propisuje jedan od najčešćih antibiotika širokog spektra: lijekovi na bazi amoksicilina (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), kompleks ampicilina i sulbaktama (Ampisid, Sultamicillin), Azitromicin, Timentin, Cefoperazon, Vilprafen. .

Cijena gore navedenih lijekova je prilično visoka, ne računajući antibiotike na bazi amoksicilina i azitromicina. Kao rezultat toga, samoliječenje košta pacijenta mnogo više od pravovremenog posjeta liječniku i strogog pridržavanja njegovih uputa.

Za usporedbu: u većini slučajeva obični tonzilitis liječi se amoksicilinom, čija je cijena oko 100 rubalja, dok bolest komplicirana rezistentnim sojevima bakterija zahtijeva skupe antibiotike, a liječenje košta dvije do tri tisuće rubalja.

Najbolji antibiotik s anginom kod odraslih - ovo je amoksicilin. Potpuno se apsorbira u želucu i vrlo je učinkovit protiv uzročnika upale grla. Međutim, ako su pacijenti bili pažljiviji prema uputama stručnjaka i pridržavali se pravila uzimanja antibiotika, tada bi gotovo svaka upala grla bila uspješno izliječena amoksicilinom.

Zbog prevalencije rezistentnih sojeva uzročnika angine, prilikom postavljanja dijagnoze angine pacijent je dužan napraviti baktokulturu i platiti pretrage. Tako je liječniku lakše odrediti osjetljivost bakterija na antibiotike određene skupine i propisati odgovarajuće liječenje.

Niska učinkovitost odraslih pacijenata

Nepravilno liječenje angine može biti jednako opasno kao i potpuno ignoriranje bolesti. A ako među pacijentima mlađa dob prva je situacija češća - zabrinute majke daju djeci antibiotike na prvi znak bolesti, čak i ako to ne zahtijeva tako drastične mjere, onda odrasli u većini slučajeva grlobolju podnose "na nogama".

Za liječenje discipliniranih bolesnika antibiotici se propisuju u obliku kapsula, tableta, suspenzija, a bolesnicima koji se ne mogu pridržavati tijeka liječenja daju se injekcije antibiotika. Isto vrijedi i za osobe s mentalna bolest i zatvorenici. Lijekovi su u oba slučaja propisani isti, samo se oblik otpuštanja i režim primjene razlikuju.

Kada nije moguće pratiti striktno pridržavanje liječnikovih uputa od strane pacijenta, bicilin se može koristiti kao injekcija. Intramuskularna injekcija Ovaj antibiotik je vrlo bolan, stoga se rijetko koristi, ali dovoljna je jedna injekcija po tečaju da pacijent ne predstavlja epidemiološku prijetnju drugima.

Bitsillin se propisuje kada liječnik nije siguran da će pacijent biti u bolnici tijekom cijelog tijeka liječenja angine i malo je vjerojatno da će poslušati preporuke stručnjaka izvan bolnice.

Kod adekvatnih odraslih pacijenata popularan je još jedan problem - ignoriranje prisutnosti bolesti. Dakle, kataralni i folikularni tonzilitis u većini slučajeva nose se "na nogama". Kataralna angina ima simptome slične SARS-u, zbog čega ispravna dijagnoza moguće je samo kod specijaliste, do kojeg takvi pacijenti obično ne dopiru. Bolesna osoba nastavlja ići na posao i zaraziti druge, može doživjeti blagu slabost, ali radije ne obraća pažnju na njega.

Folikularni tonzilitis se odvija na sličan način u više od polovice slučajeva. U strahu od sankcija od strane uprave ili zbog vlastitog radoholizma, pacijenti skrivaju bolest, odgađaju posjet liječniku na neodređeno vrijeme, što je olakšano blagim tijek bolesti. Čak i ako pacijent nađe vremena za posjet liječniku, rijetko se točno pridržava njegovih preporuka, pridržavajući se istog ritma života kao prije bolesti, jednostavno zaboravi uzeti tabletu na vrijeme.

Liječenje antibioticima često se provodi s lakunarnim oblikom angine - tijek bolesti nije tako blag, pa pacijent ostaje kod kuće i prisiljen je pridržavati se režima, bez obzira na njegove planove i sklonosti.

Dakle, zadatak liječnika je stvoriti najudobniji režim liječenja za pacijenta, kojeg se neće teško pridržavati. Jedan od uobičajenih antibiotika za grlobolju kod odraslih je azitromicin, koji se uzima u tri tablete, jedna dnevno.

Samoliječenje pomoću recepata pronađenih na internetu može dovesti do ozbiljne komplikacije bolesti. Neki pacijenti s anginom preferiraju ovu opciju, jer nije tako skupa i dugotrajna kao posjet specijalistu. Međutim, kućno liječenje u većini slučajeva dovodi do prekomjerne upotrebe antibiotika, jer je lako zbuniti anginu s virusnim faringitisom. Virusne bolesti ne mogu se izliječiti antibakterijskim lijekovima, oni samo doprinose stvaranju rezistentnih sojeva bakterija. Štoviše, povećava se rizik od gljivičnih infekcija grkljana i usne šupljine kao nuspojave nekontrolirane uporabe antibiotika.

Vrlo čest internetski zahtjev je "liječenje bronhitisa i tonzilitisa antibioticima". Trebao bi to znati upalne bolesti Donji dišni trakt najčešće je izazvan virusnom infekcijom, pa je liječenje antibakterijskim lijekovima u ovom slučaju beskorisno. Istodobno, komplikacije u obliku gljivične infekcije gotovo su neizbježne, štoviše, uzimanje antibiotika s virusne upale grla je neučinkovit, jer upale grla u klasičnom obliku sa sličnih simptoma Ne.

Neracionalni pristup liječenju angine dovodi do komplikacija i pogoršanja bolesti, njezinog prijelaza u kronični oblik.

Kronični tonzilitis tijekom razdoblja pogoršanja ima simptome slične tonzilitisu, što stvara poteškoće za liječnika. Mnogi pacijenti pribjegavaju samoliječenju, što komplicira dijagnozu i propisivanje tijeka liječenja.

Kod kroničnog tonzilitisa, koji se razvija zbog neliječenog tonzilitisa, specijalist se suočava s dva problema:

Prilično je teško propisati antibiotik određene vrste, budući da uzročnik bolesti može biti otporan na bilo koji lijek;

Potrebna je kombinirana terapija dodatne mjere- pranje praznina i antiseptičko liječenje krajnika.

U većini slučajeva, kronični tonzilitis je posljedica nepravilnog liječenja angine bez uporabe antibiotika. Simptomatska terapija uklanja negativne manifestacije bolesti, a ne utječe na njezin uzrok - uzročnik upalnog procesa. Liječenje tonzilitisa je složen i dugotrajan proces. S čestim egzacerbacijama i neučinkovitim konzervativno liječenje liječnik može predložiti kirurška intervencija- uklanjanje krajnika.

Operacija uklanjanja krajnika i razdoblje rehabilitacije traje dva tjedna, isto toliko vremena u prosjeku traje tijek pravovremenog liječenja antibioticima, a odluka o ovom pitanju ostaje na pacijentu.

Interakcija s drugim lijekovima

Jedna od glavnih poteškoća u liječenju angine s antibioticima kod odraslih bolesnika je optimalna kombinacija lijekova. Stariji pacijenti često imaju komorbiditeti te uz antibiotike uzimati i druge lijekove. Antibakterijski lijekovi ne bi trebali smanjiti učinkovitost drugih lijekova ili pogoršati njihove nuspojave.

Za to postoji nekoliko pravila:

Ciklosporine ne treba uzimati zajedno s azitromicinom i penicilinima, jer se to povećava toksični učinak;

Amoksicilin u kombinaciji s klavunalnom kiselinom ne smije se uzimati istodobno s probenicidom;

Na bubrežne patologije antibiotike na bazi penicilina treba koristiti s velikim oprezom.

Zato, prije nego što odraslom pacijentu propiše antibiotike za upalu grla, liječnik mora pažljivo proučiti povijest i dobiti sve informacije o lijekovi koju osoba trenutno koristi.

Nuspojave

Najčešće nuspojave antibakterijskih lijekova su dispeptički poremećaji i alergijske reakcije. Istodobno, liječnički pristup imenovanju određenog lijeka trebao bi biti individualan, lijek se odabire ovisno o dobi pacijenta i trenutnom stanju njegovog zdravlja. Dakle, kod djece se dispeptički poremećaji češće manifestiraju kao nuspojava liječenja antibioticima, štoviše, negativne reakcije izraženije nego kod odraslih. U bolesnika starije dobne skupine češće su alergijske reakcije i nuspojave povezane s nekompatibilnošću lijekova koji se uzimaju istodobno. Alergija na antibiotike može biti vrlo opasna, u nekim slučajevima čak i izazvati smrt pacijenta kao posljedicu anafilaktičkog šoka.

Stoga, kada najmanji znak nestandardna reakcija na lijek, treba ga zamijeniti prikladnijim sredstvom.

Veliki broj oblika lijekova

Ova značajka upotrebe antibiotika u liječenju angine kod odraslih pacijenata, za razliku od gore navedenih aspekata, ne komplicira rad liječnika, već ga, naprotiv, olakšava. Dakle, propisivanje antibakterijskih lijekova u tabletama djeci nije uvijek moguće, jer može biti teško žvakati ili progutati. Injekcioni oblik antibiotika za upalu grla također je bolji za odrasle nego za djecu, budući da se ljudi svjesne dobi ne boje injekcija i razumiju potrebu za neugodnim postupkom.

Tabletni oblik lijeka prikladan je za upotrebu od strane odraslih pacijenata, budući da nema potrebe za posebnim izračunavanjem doze. Količina aktivnog sastojka u tableti antibiotika u početku je izračunata za odraslu osobu, a sredstva u prašcima moraju se mjeriti ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Najčešće, tijek liječenja angine s antibioticima kod odraslih uključuje uzimanje lijeka jedne tablete tri do četiri puta dnevno.

Specifičnost primjene antibiotika podrazumijeva kontrolu liječnika tijekom procesa liječenja, budući da je u nedostatku potrebne teorijske pripreme nemoguće propisati odgovarajući lijek.

A samoliječenje često dovodi do pogoršanja problema i stvara nepotrebne zdravstvene rizike. Kao rezultat toga, sredstva ušteđena na konzultacijama sa stručnjakom troše se na liječenje posljedica nepravilne terapije.

Koji je antibiotik bolje uzeti za anginu kod djeteta i odrasle osobe?

Odredite najviše učinkovit antibiotik u svakom pojedinačnom slučaju - zadatak liječnika sa posebni trening. Ne postoji univerzalni lijek koja pomaže svima i uvijek. U pravilu je moguće učinkovito i jeftino izliječiti anginu uz pomoć moderni antibiotik penicilin - amoksicilin. Međutim, ovaj lijek nije prikladan za osobe koje su alergične na penicilin, kao ni za pacijente kod kojih je uzročnik upale grla razvio otpornost na ovaj lijek.

Većina antibiotika nema kontraindikacija za primjenu u liječenju angine kod djece, čak ni kada je riječ o dojenčadi. Naravno, kao iu drugim slučajevima, potrebno je strogo pridržavati se preporuka liječnika. Razmislite o odabiru najprikladnijeg antibiotika za djecu, počevši od amoksicilina. Načela po kojima liječnik odlučuje koji će lijek propisati djetetu slična su odabiru lijeka za liječenje odraslih.

Zašto je amoksicilin najučinkovitiji antibiotik za upalu grla?

Amoksicilin je izvorno razvijen kao zamjena za popularni antibiotik penicilin. Tražilo se da novi lijek zadržao sve prednosti svog "pretka", ali ne bi imao nedostatke. Amoksicilin je izumljen ranih 70-ih, a nakon nekoliko godina počeo se široko koristiti u medicinska praksa. Ovaj antibiotik ne samo da učinkovito liječi grlobolju i druge bakterijske bolesti, već je i pristupačan većini pacijenata.

Prednosti amoksicilina kao antibakterijskog lijeka:

Pokazuje visoku učinkovitost u liječenju bakterijskih infekcija, čiji patogeni nemaju otpornost penicilinski antibiotici, sprječava razvoj komplikacija;

Ne djeluje inhibitorno na korisna mikroflora crijeva, ne izaziva dispeptičke poremećaje i druge nuspojave;

Ima visoku bioraspoloživost, gotovo se potpuno apsorbira u tkivima (93% aktivnog sastojka). Ovo je povoljno u usporedbi s amoksicilinom iz drugih lijekova iz skupine penicilina, čak i onih s većom snagom udara;

Različiti oblici otpuštanja - tablete, kapsule, prašci, suspenzije, injekcije, što omogućuje upotrebu lijeka za liječenje pacijenata svih vrsta. dobne skupine;

Jedan od najpristupačnijih antibiotika - blister s 10 tableta košta oko 40 rubalja, što ga čini pristupačnim za sve kategorije stanovništva.

Drugi antibiotici nemaju toliki broj prednosti, ali mogu biti potrebni kada je amoksicilin nemoćan. Stoga ne biste trebali sumnjati u kvalifikacije liječnika koji vam propisuje drugi lijek za liječenje angine: unatoč činjenici da je amoksicilin najučinkovitiji lijek u standardnim slučajevima, u nekim oblicima bolesti kompliciranim rezistentnom infekcijom, on ne dati pravi rezultat. Specijalist odabire antibiotik za anginu pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti, anamnezi i zdravstvenom stanju pacijenta.

Amoksicilin učinkovito liječi grlobolju kod odraslih, ali je također propisan za malu djecu, uključujući dojenčad. djetinjstvo, jer nježno utječe crijevna mikroflora bez izazivanja disbakterioze. Dojenčad amoksicilin se propisuje u obliku praška, od kojeg se pravi suspenzija.

Na osnovi amoksicilina izrađuju se sljedeći pripravci: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxyl. Svi su oni prikladni za liječenje gnojnog tonzilitisa, akutnog tonzilitisa kod djece i odraslih, dok imaju pristupačna cijena i minimum nuspojava. Uz pravilno propisan lijek, angina i njezina neugodni simptomi ukloniti u roku od pet dana.

Posebnu pozornost zaslužuje lijek Augmentin - lijek koji sadrži ne samo amoksicilin, već i klavulansku kiselinu. Ovo samo po sebi pomoćna tvar ima slab antibakterijsko djelovanje, njegova glavna funkcija u kompleksu je zaštititi aktivnu tvar od uništenja bakterijskim enzimima. Stoga se Augmentin učinkovito bori čak i protiv sojeva mikroorganizama otpornih na amoksicilin. Kompleks aktivnih tvari je siguran za korištenje i ne daje dodatne nuspojave. Jedini nedostatak lijeka u usporedbi s antibioticima, koji uključuju samo amoksicilin - relativno visoka cijena, oko 300-400 rubalja po pakiranju. Ostali lijekovi koji se temelje na ovom kompleksu: Amoxil, Bactoclav, Panclav, Ecoclave. Liječnici za pouzdanost propisuju ih odmah umjesto uobičajenog amoksicilina.

Loša strana ovog popularnog antibiotika su brojni problemi koji su nastali upravo zbog njegove široke dostupnosti i široka primjena. Budući da se amoksicilin često propisuje za liječenje bakterijske bolesti, uključujući tonzilitis, u nekim slučajevima čak i bez točna dijagnoza, mnogi mikroorganizmi su stekli otpornost na aktivnu tvar lijeka. Uz čestu upotrebu ovog lijeka, pacijent može razviti preosjetljivost i alergijski osip. Istodobno, rezistentni sojevi bakterija možda neće reagirati na liječenje čak ni kompleksom amoksicilina i klavulanske kiseline. To tjera liječnike da traže alternativnu opciju.

Ako iz nekog razloga liječenje amoksicilinom ne daje rezultate, tada se traži zamjena za lijek među drugim antibioticima iz skupine penicilina, pod uvjetom da bolesnik nije alergičan na njih. Ako penicilinski antibiotici izazivaju alergijske reakcije, liječnik propisuje ciklosporine, a tek na kraju, ako ste alergični na lijekove obje skupine ( preosjetljivost na beta-laktamski prsten), koriste se makrolidi.

Skupine antibiotika koji se koriste za liječenje angine kod odraslih (prema silaznom redoslijedu prednosti):

Penicilini. Najstariji i najpopularniji lijek ove serije je sam penicilin, obično se koristi u injekcijama ako amoksicilin nije pri ruci. Isto vrijedi i za druge lijekove iz skupine penicilina - ampicilin, fenoksimetilpenicilin i benzatin benzilpenicilin. Nisu tako učinkoviti kao amoksicilin, imaju manju bioraspoloživost i apsorpciju, manje su sigurni u smislu nuspojava i izazivaju iste alergijske reakcije kod pacijenata osjetljivih na penicilin. Još uvijek se koriste u uvjeti na terenu ako drugi antibiotici nisu dostupni, te u zatvorima kada je potrebno liječenje veliki broj ljudi u kratkom vremenu - tada koriste penicilin u obliku intramuskularnih injekcija;

Cefalosporini. Pripravci Cedrox, Duracef, Biodroxil pripadaju skupini cefalosporina na bazi djelatne tvari cefadroxil. Oni su dostojna alternativa penicilinskim antibioticima, stoga se propisuju odraslim pacijentima s anginom s alergijom na amoksicilin ili visokom otpornošću patogena na penicilinske lijekove. Ostali popularni cefalosporini su cefaklor, cefazolin, cefaleksin;

Makrolidi. Uz otpornost uzročnika bolesti na antibakterijske lijekove s beta-laktamskim prstenom, liječenje angine kod odraslih bolesnika provodi se pomoću makrolida. Ova skupina lijekova uspješno se bori protiv streptokoka i stafilokoka, koji najčešće izazivaju upalne procese u gornjim dišnim putovima. Formiraju se makrolidi visoka koncentracija aktivna tvar u tkivima, inhibirajući patogenu mikrofloru. Njihov učinak je toliko jak i učinkovit da je obično sedmodnevni tijek liječenja dovoljan za uništavanje uzročnika angine i potpuno ozdravljenje. Najpopularniji lijek iz ove skupine je azitromicin, a za liječenje angine pektoris također se koriste klaritromicin, midekamicin, josamicin, roksitromicin i drugi lijekovi. Ali antibiotici niza makrolida imaju značajan nedostatak - izraženu nuspojavu u obliku probavnih smetnji. Ovaj stražnja strana visoka učinkovitost ovih lijekova i snaga njihovog štetnog djelovanja na mikrofloru. Makrolidi inhibiraju ne samo patogene sojeve koji izazivaju anginu, već i korisnu crijevnu mikrofloru, pa se propisuju s velikom pažnjom. Drugi nedostatak makrolida je njihova visoka cijena u usporedbi s penicilinima;

Linkozamidi se propisuju kada je nemoguće koristiti gore navedene antibiotike. Uz njihovu dovoljno visoku učinkovitost, glavni nedostatak Patogeni mikroorganizmi brzo se navikavaju na lijekove, razvijajući otpornost. Popularni lijekovi ova skupina - linkomicin, klindamicin.

Zanimljivo je da se čak i prvi od antibiotika mogu uspješno koristiti za liječenje upale krajnika, pa se zbog svoje jeftinosti i jednostavnosti primjene najčešće nabavljaju za terenske radove i razne ekspedicije. Nakon pada prvog vala razvoja rezistencije bakterija na penicilin, izumljeni su novi antibiotici, a sam penicilin se gotovo prestao koristiti. Stoga, sada kada je raznolikost lijekova i bakterijskih sojeva otpornih na njih vrlo velika, otpornost mikroorganizama na prvi svjetski antibiotik postupno se gubi.

fenomen povratka visoka osjetljivost na penicilin u mnogim bakterijama koje inficiraju gornji Zračni putovi, omogućuje izliječenje angine s injekcijama ovog antibiotika, iako je to vrlo nezgodno, jer uspjeh liječenja ovisi o pridržavanju točne doze i vrijeme administracije. No, na terenu se treba pomiriti s nedostatkom modernijih lijekova i izdržati kuru od 60 injekcija tijekom 10 dana kako bi se održala visoka koncentracija antibiotika svaka 4 sata.

Ponekad se u kompletima prve pomoći na terenu nalazi još jedan drevni antibiotik- prvi otvoreni predstavnik skupine makrolida - eritromicin. Kao i svi moderni makrolidi, eritromicin može negativno utjecati na crijevnu mikrofloru, zbog čega je terapija ovim lijekom često povezana s probavnim poremećajima: mučninom, proljevom, nadutošću, nedostatkom apetita i zatvorom. Ipak, učinkovitost eritromicina u angini ne ostavlja nikakvu sumnju - nakon 10-dnevnog tečaja, bolest nestaje, u nekih bolesnika čak i bez nuspojava.

Kako odabrati najbolji antibiotik za anginu?

Što se tiče antibiotika, teško je govoriti o više ili manje preferiranim lijekovima za djecu u odnosu na odrasle.

Ne možete sami propisati antibiotik za grlobolju!

Uostalom, bit rada antibiotika je u njegovom djelovanju na patogene, koji su u svakom slučaju predstavljeni istim skupom bakterija. Jednostavno rečeno, amoksicilin je najbolji antibiotik za upalu grla.

Makrolidi (josamicin, azitromicin) također se mogu propisati djeci bilo koje dobi, ali uz pridržavanje preporuka liječnika i poduzimanje mjera za sprječavanje nuspojava. Zbog teške apsorpcije od strane tijela i velika vjerojatnost iste nuspojave neki antibiotici (kao što su klaritromicin ili cefadroksil) ne smiju se davati dojenčadi mlađoj od šest mjeseci. Klaritromicin je derivat eritromicina, tako da je gotovo zajamčeno da će pružiti bebu probavni poremećaj, s kojim se njegovo tijelo kasnije možda neće nositi.

Ako amoksicilin s anginom ne daje željeni učinak ili uzrokuje alergiju, samo liječnik može pronaći i propisati zamjenu za njega.

Među čimbenicima koje stručnjak mora uzeti u obzir kako bi napravio pravi izbor, uključuje:

Zdravstveno stanje pacijenta;

Dob i težina;

Prisutnost alergijskih reakcija na komponente lijekova po izboru;

Podaci mikrobiološka istraživanja(vrsta, soj i stupanj invazije bakterija).

Većina roditelja čini uobičajenu pogrešku misleći da su antibiotici preopasni i pribjegavaju im samo kada su potrebni. zadnje utočište. Tonsilitis je prilično ozbiljna bolest čak i za odrasle pacijente, osobito za dijete, a bolje je ne spominjati posljedice upale krajnika s komplikacijama bez razloga. kući i narodni lijekovi grlobolja kod djeteta može se izliječiti na rani stadiji, podložno dovoljno snažnom imunitetu i strogom pridržavanju režima. U većini slučajeva ove mjere nisu dovoljne i bolest se razvija do ekstremnih stadija. Nerijetko se liječnicima dovode djeca s upalom krajnika, koji su doslovno "uzgojili" patogene bakterije u tijelu do te mjere da liječenje mora započeti otvaranjem gnojnih tvorevina na krajnicima.

Iskustvo mnogih roditelja pokazuje da na prve znakove grlobolje (koju je vrlo lako dijagnosticirati kod djeteta, jer će ono samo prije svega prijaviti da ga boli gutati i ne želi jesti), potrebno je posjetite liječnika i hrabro koristite antibiotik koji je on propisao. Najčešće je to lijek na bazi amoksicilina: Amoxiclav, Augmentin, Ranoxyl, Flemoxin Solutab. Najvažnije je pridržavati se propisanih doza i pridržavati se puni tečaj liječenje, inače može doći do recidiva bolesti, čiji će patogeni biti otporni na već korišteni antibiotik.

Antibiotici nove generacije za anginu: koliko su dobri?

Nove generacije antibiotika rijetko imaju neka revolucionarna svojstva u liječenju pojedine bolesti. glavni cilj njihov nastanak je borba protiv mikroorganizama koji su razvili otpornost na postojeće antibiotike i proširili se među stanovništvom. To jest, oni djeluju na bakterije na isti način, što znači da nema smisla odabrati lijek nove generacije bez posebnog razloga.

Među tim vrlo “posebnim razlozima” za odabir liječenja antibioticima nove generacije samo su dva čimbenika:

Otpornost uzročnika tonzilitisa na najčešće antibiotike uz prisutnost osjetljivosti na novi, nedavno izumljeni lijek (postoje situacije u kojima bakterija koja je uspješno razvila otpornost na jedan antibiotik postaje neranjiva na sve antibiotike ove vrste, uključujući nove, pa čak i one koji još nisu izumljeni);

Preosjetljivost ili alergija na tradicionalne lijekove.

Uz upalu grla i prve neuspješne pokušaje liječenja tradicionalnim antibioticima, okreću se lijekovima nove generacije: tikarcilin, roksitromicin, telitromicin, cefpiroma itd. Oni će se nositi s bolešću jednako brzo kao i konvencionalni ampicilin ili amoksicilin.

Postavlja se logično pitanje: ako nema razlike u djelovanju ovih lijekova, ali antibiotici nove generacije mogu utjecati na sve bakterije, uključujući one sojeve koji su razvili otpornost na tradicionalne lijekove, zašto onda ne koristiti uvijek samo najviše suvremeni lijekovi? Odgovor je vrlo jednostavan - farmaceutski proizvodi nove generacije uvijek koštaju nekoliko puta više od tradicionalnih.

To posebno vrijedi za antibiotike, bez obzira na klasu. Na primjer, za tijek Timentina (derivat tikarcilina) koji se sastoji od četiri bočice otopine za injekcije, morat ćete platiti oko 3 tisuće rubalja. To je 15-20 puta više od cijene konvencionalni lijekovi. Stoga se lijekovi nove generacije koriste samo u beznadna situacija kada terapija provjerenim antibioticima ne uspije.

Navedenim razlozima za korištenje antibiotika nove generacije treba dodati prilično česte slučajeve izazivanja alergija ili rezistencije kod bakterija kada se antibiotici koriste sami. Zbog prekida tijeka liječenja angine tradicionalna priprema najčešće dolazi do recidiva, koji u slučaju upale krajnika daje komplikacije, ali se više ne može izliječiti jednostavnim i jeftinim antibiotikom. Na kraju, kada nesretni pacijent dođe liječniku, ne preostaje mu ništa drugo nego svoju mjesečnu plaću (ili više) iskeširati za cijelu kuru novoizmišljenog lijeka koji može izliječiti grlobolju.

Ako nikada niste koristili antibiotike i ne znate što je ispunjeno prekidom uzimanja ove vrste lijekova, ni u kojem slučaju ne pokušavajte uštedjeti tako što ćete sami ili po savjetu prijatelja odabrati određeni lijek i uzeti ga samo dok simptomi bolesti ne nestanu. Danas ćete za nekoliko tableta platiti manje od stotinu ili dvije rublje, a za nekoliko dana platit ćete tisuću ili dvije za slične tablete i slično liječenje, ali na suvremena sredstva.

Također, svi antibiotici nove generacije imaju jednu zajedničku kontraindikaciju: ne smiju ih uzimati trudnice i dojilje zbog nedostatka podataka o učinku pojedinog lijeka na stanje fetusa ili dojenčadi koja se hrani majčinim mlijekom s komponentama lijeka. Ove informacije pojavljuju se u uputama i općem pristupu obično nakon šest mjeseci ili čak nekoliko godina prodaje i uporabe lijeka.

Obrazovanje: Godine 2009. dobio je diplomu specijalizacije "medicina" na Petrozavodskom državnom sveučilištu. Nakon završenog pripravničkog staža u Murmanskoj obl klinička bolnica dobio diplomu iz specijalnosti "Otorinolaringologija" (2010.)

Najbolje vrijeme za napad na tijelo uzročnicima infekcije je razdoblje oslabljenog imuniteta. Uzročnici bolesti ne samo da mogu ući izvana, već i postati aktivniji, budući da su dio uvjetno patogene ljudske mikroflore. Tu spadaju stafilokoki, streptokoki, koji su glavni uzročnici upale krajnika, a budući da je infekcija bakterijske prirode, tonzilitis se mora liječiti antibioticima.

Izbor ovog ili onog lijeka ovisi o dobi pacijenta, vrsti upale grla, prisutnosti alergijskih reakcija, sposobnosti kombiniranja nekoliko lijekova tijekom složene terapije. Liječnik treba uzeti u obzir sve čimbenike u tijeku propisivanja antibiotika za tonzilitis.

Ne smatrajte antibiotike lijekom za bilo koju infekciju koja se razvije u grlu. Čak najbolji lijekoviširokog spektra djelovanja mogu biti nemoćni. Razlog je taj što ne mogu samo bakterije uzrokovati bolest.

Angine su:

1. Virusna etiologija. Karakterizira ih lakoća protoka, kratkotrajnost. Rizik od komplikacija s virusni tonzilitis minimalan. Najčešće ovi oblici pogađaju djecu od 1-3 godine. Uzročnici se sa zaražene osobe prenose kapljicama u zraku. Tu spadaju virusi: gripa, Epstein-Barr, ospice, herpes, adenovirus, enterovirus, rinovirus, koronavirus. Virusne upale grla ne liječe se antibioticima. To će zahtijevati složenu terapiju uz korištenje antivirusnih lijekova.
2. bakterijska etiologija. Najčešći uzročnik je beta-hemolitički streptokok skupine A. Bolest je karakterizirana porastom temperature do 40˚, popraćena intenzivnom upalom grla i znakovima opće intoksikacije tijela. Glavna opasnost od bakterijskog tonzilitisa je visok rizik od komplikacija. Osim ovih uzročnika, to mogu biti diplokoki, pneumokoki, enterobakterije. Ako su patogeni bakterije, liječenje angine s antibioticima je obavezno.
3. Gljivične. Ovo su rijetki oblici upale krajnika, koji se uglavnom javljaju kod djece mlađe od 1 godine. Javljaju se sa smanjenjem imuniteta, na pozadini dugotrajnu upotrebu antibakterijski lijekovi.

Gljivičnu anginu karakterizira slabost u manifestaciji simptoma i prisutnost plaka koji podsjeća na svježi sir na sluznici tonzila. Obično su uzročnici gljivice roda Candida. Liječenje takvih oblika provodi se antimikoticima, a upotreba antibakterijska sredstva može samo produljiti vrijeme oporavka.

U zaseban obrazac Identificiran je ulcerativni filmski tonzilitis Simanovsky-Plaut-Vincent. Njegovi uzročnici su fusiformni bacil i spiroheta, koji su u simbiozi.

Streptokokne upale grla su najčešće i izazivaju komplikacije zbog činjenice da patogene bakterije sadrže proteine ​​slične vezivna tkiva osoba. Stanice imunološka zaštita uništiti ne samo uzročnike infekcije, već i zdrave organe. To se posebno odražava na rad srca, bubrega i stanje zglobova.

Pročitajte također: Postavljanje injekcija za anginu

Kao rezultat borbe limfocita s bakterijama, formira se gnoj koji ispunjava praznine, folikule krajnika. To objašnjava zašto se bakterijski akutni tonzilitis naziva gnojnim.

Antibiotici za streptokokna angina- bitan element terapije.

Kako prepoznati bakterijski tonzilitis?

Akutni tonzilitis uzrokovan bakterijska infekcija, karakteriziraju simptomi:

• prisutnost sluzi s gnojem u udubljenjima tonzila;
• jaka bol u grlu, koja zrači u uho;
• nagli skok temperature do 39-40˚;
• nelagoda tijekom palpacije limfnih čvorova;
• nema curenja nosa, kašlja.

Prema takvim znakovima i na temelju anamneze može se posumnjati na akutni tonzilitis, a rezultati laboratorijskih pretraga pomoći će odabrati najučinkovitiji antibiotik za anginu.

Koliko dana trebam uzimati antibiotike za anginu?

Krajnji cilj primjene antibakterijskih lijekova je uništavanje izvora infekcije i prevencija komplikacija.

Važno! Ako se nakon 3 dana bolesnik osjeća bolje, tada je lijek pravilno odabran i liječenje ne treba mijenjati. Pozitivan rezultat nije razlog za prekid terapije.

Za liječenje angine potrebno je proći punu kuru antibiotika. U prosjeku, njegovo trajanje je 7-10 dana. Ako se tijek skrati, u 7 od 10 bolesnika bolest se ponovno javlja unutar 1 mjeseca.

Na imenovanju liječnika mogu postojati sumnje o etiologiji bolesti. Zatim se provodi bakposev razmaz, darivanje krvi. Rezultati testa obično dolaze za 3-4 dana. U tom razdoblju angina neće dati komplikacije, stoga ne biste trebali uzimati antibiotike bez izravnih indikacija.

Antibiotici za anginu

Antibiotska terapija je primjena tabletiranih oblika lijekova oralno, njihova intravenska primjena, primjena u obliku kapi, sirupa.

Postoji nekoliko skupina antibiotika koji neutraliziraju patogene angine s gnojem: penicilini, cefalosporini, makrolidi.

Koje antibiotike treba uzeti za anginu kod odraslih?

Često je teže izliječiti odraslu osobu nego dijete. Postoji nekoliko razloga:

1. Visoka vjerojatnost alergijske reakcije. Razvoj negativne posljedice eventualno ako je odrasla osoba prethodno uzela propisani lijek. Prije navršenih 18 godina vrlo je vjerojatno da je lijek uzet ranije, što znači da se vodi kao nepoznanica u “bazi” imuniteta, a pri svakom novom susretu s njim tijelo će reagirati alergijske manifestacije. Ako pacijent ima alergijske reakcije na propisani antibiotik, propisuje se analog.
2. Nekontrolirano neovlašteno uzimanje lijekova bez savjetovanja s liječnikom. Kao rezultat toga, kada stvarno trebate terapija lijekovima lijekovi su nemoćni u borbi protiv infekcije.

Važno! Nemojte koristiti lokalne antibiotike za anginu, namijenjenu za unutarnju upotrebu, koristite ih u svrhu prevencije, smanjite tijek prijema. To dovodi do smanjenja osjetljivosti bakterija na aktivne komponente lijekova i daljnje liječenje traje duže, zahtijeva traženje sličnih lijekova.

Penicilini

Najbolji antibiotici za upalu grla su penicilini. Njihovo djelovanje je usmjereno na suzbijanje sinteze proteina - peptidoglikana, koji je neophodan za izgradnju stanične stijenke bakterija. Kao rezultat toga, uzročnici infekcije umiru. U ljudskom tijelu postoji tako mala količina peptidoglikana da učinak lijeka ni na koji način neće pogoršati stanje.

Pročitajte također: Upotreba aloe za anginu

Bakterije se pak prilagođavaju učincima lijekova i proizvode tvar - beta-laktamazu, koja se suprotstavlja djelovanju penicilina. To je dovelo do potrebe za stvaranjem sintetskih analoga lijeka.

S gnojnim tonzilitisom kod odraslih koriste se prirodni, polusintetski antibiotici. Najbolji antibiotik za anginu je amoksicilin, lijek polusintetskog porijekla. Njegove karakteristične značajke:

• učinkovitost protiv mnogih patogenih mikroorganizama, sprječavajući razvoj komplikacija;
• blagi učinak na crijevnu mikrofloru;
• brza apsorpcija tkiva i brzo uklanjanje žarišta infekcije;
• mogućnost korištenja antibiotika za liječenje angine kod odraslih i mladih ljudi zbog raznolikosti oblika otpuštanja;
• dostupnost za bilo koju kategoriju stanovništva, zbog široke rasprostranjenosti u mreža ljekarni i niske cijene.

Za odrasle se propisuju antibiotici u tabletama za upalu grla, a za malu djecu u obliku sirupa.

Pripravci koji sadrže samo amoksicilin kao aktivni sastojak: Amoxicillin, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab.

Kombinirani pripravci s amoksicilinom i klavulanskom kiselinom: Amovikomb, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Novaklav, Panklav, Trifamox, Flemoclav Solutab, Ecoclave. Klavulanska kiselina u sastavu pripravaka sprječava uništavanje amoksicilina enzimima.

Sredstva ove skupine primjenjuju se u roku od 5-7 dana prema preporuci liječnika. Ako je osoba alergična na ove lijekove, možete ih zamijeniti drugima s istim nazivom. aktivni sastojci(DV):

• Ampicilin trihidrat;
• Phenoxymethylpenicillin;
• Benzatin benzilpenicilin (analozi: Bicilin-5; Retarpen).

Antibiotici za gnojnu upalu grla mogu se koristiti nakon uklanjanja egzacerbacije. Postupak se naziva bicilin profilaksa. Lijek produljenog djelovanja - Bicillin-5 primjenjuje se 1 put u 21-28 dana tijekom šest mjeseci. Antibiotik je učinkovit kod kroničnog tonzilitisa kod odraslih.

Za alergije, individualna netrpeljivost penicilinima se propisuje druga skupina lijekova.

Cefalosporini

Lijek se temelji na cefadroksilu. Djeluju slično penicilinima i pomažu kada se potonji ne mogu nositi s infekcijom.

Pozitivan učinak daju antibiotici u folikularnoj angini, budući da su aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih koka.

Cefalosporinski antibiotici za tonzilitis kod odraslih koriste se od predstavnika 1. i 2. generacije.

To uključuje:

• 1. generacija: cefaleksin, cefazolin, cefadroksil;
• 2. generacija: Cefaklor (Ceclor), Cefuroksim (Zinacef, Ketocef), Cefuroksim Asketil (Zinnat).

Važno! Cefepim je vrlo učinkovit - antibiotik za gnojnu upalu grla, koji pripada lijekovima 4. generacije. On ima širok raspon djelovanja, ali se koristi samo pod nadzorom liječnika, budući da nuspojave njegove uporabe nisu proučavane.

Makrolidi

Antibiotici iz skupine makrolida su snažni. 5 dana prijema dovoljno je da se bolest povuče.

Njihova glavna prednost je učinkovitost protiv streptokoka, stafilokoka, u većim dozama - pneumokoka, virusa difterije, hripavca. Također postoji niska toksičnost lijekova. Značajan nedostatak je negativan učinak na probavne organe, povećan rizik od disbakterioze.

Najčešći antibiotik za anginu kod odraslih u obliku tableta, koji pripada skupini makrolida, je azitromicin. Trajanje liječenja lijekom je minimalno - samo 3 dana, ali u nekim slučajevima liječnik može produžiti liječenje do 6 dana.