Amoxiclav 750 125 upute za uporabu. Amoksiklav: sastav, svojstva, indikacije, nuspojave

Među kombiniranim antimikrobnim lijekovima, Amoxiclav 500 mg zauzima jedno od vodećih mjesta. To je zbog njegove učinkovitosti, dobre tolerancije većine pacijenata i prisutnosti nekoliko oblika oslobađanja.

Lijek ima ATC kod J01CR02.

Oblici otpuštanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku:

• tablete obložene gastroprotektivnom ovojnicom;
• prašak za oralnu suspenziju;
• prašak za injekcijsku otopinu.

U prodaji je i disperzibilna vrsta tableta (Amoxiclav Quiktab).

Sastav lijeka uključuje 2 aktivna sastojka: antibiotik amoksicilin i inhibitor β-laktamaze klavulansku kiselinu. Ne proizvodi se verzija suspenzije u dozi od 500 mg. Za oralne oblike lijeka koristi se trihidrat amoksicilina, a za injekcijski koncentrat njegova natrijeva sol.

Enteričke tablete sadrže 125 mg inhibitora bakterijskog enzima kalijevog klavulanata. Amoksicilin može biti prisutan u dozi od 250 mg, 500 mg ili 875 mg.

Dodatni sastav jezgre:

• talk;
• kroskarmeloza natrij;
• bezvodni silicijev dioksid koloid;
• magnezijev stearat;
• povidon;
• mikroceluloza.

Ljuska je izrađena od hipromeloze, talka i titanijevog oksida uz dodatak polisorbata 80, trietil citrata i celuloznog etil etera. Ovaj omotač ima antiulcerogena svojstva i otapa se u crijevima. Tablete se prodaju u blisterima ili staklenim bočicama. Vanjsko pakiranje je karton.

Resorptivne tablete mogu imati različite doze klavulanata i antibiotika, uključujući 125 mg + 500 mg. Pomoćni sadržaj uključuje:

• mikrokristalna celuloza;
• silicij;
• farmaceutski talk;
• polietilen glikol;
• željezov oksid (E172);
• zaslađivač;
• aroma.

Proizvodi su pakirani u blistere od 10 ili 14 kom. Kartonsko pakiranje sadrži 2 blister ploče i letak s uputama za uporabu.

Injekcioni oblik lijeka je bijeli ili blago žućkasti prah koji sadrži mješavinu natrijevog amoksicilina s inhibitorom u omjeru 5:1. Postoje doze od 0,5 g + 0,1 g ili 1 g + 0,2 g. Tvar se stavlja u bočice. Kutija sadrži 5 takvih bočica i uputu za upotrebu.

farmakološki učinak

Amoksiklav je baktericidni antibiotik. Terapeutski učinak lijeka osigurava antibakterijska komponenta amoksicilin. Clavulanate proširuje raspon svog djelovanja, ali ne posjeduje antimikrobna svojstva.

Amoksicilin je blokator enzima bakterijske transpeptidaze, bez kojeg je nemoguća biosinteza glavnog strukturnog elementa mureinske membrane u bakterijama. Pod utjecajem lijeka smanjuje se čvrstoća stanične stijenke, što dovodi do smrti organizma. Neki uzročnici postali su imuni na djelovanje antibiotika, jer su naučili proizvoditi β-laktamaze koje uništavaju njegovu strukturu. Kako bi se deaktivirali ti enzimski spojevi, u Amoxiclav je uveden klavulanat.

Zahvaljujući zajedničkom radu aktivnih tvari, lijek je u stanju učinkovito eliminirati razne zarazne bolesti izazvane takvim patogenim mikroorganizmima kao što su:

• stafilokok;
• salmonela;
• hemofilni bacil;
• klamidija;
• streptokoki;
• klostridija;
• enterobacter;
• gono- i meningokoki;
• šigela;
• proteje;
• legionela;
• coli;
• kolera vibrio;
• blijeda treponema;
• brucela;
• helikobakter;
• prevotella i neki drugi.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, aktivne komponente lijeka apsorbiraju se iz crijeva u potpunosti za 60-90 minuta. Njihova prosječna bioraspoloživost doseže 70%, a maksimalna koncentracija u plazmi ovisi o korištenoj dozi.

Lijek se dobro raspoređuje u biološkim tekućinama i različitim tkivima. Može prijeći placentarnu barijeru, nalazi se u malim količinama u majčinom mlijeku, ali ne prolazi BBB u odsutnosti lokalne upale. Komunikacija s proteinskim strukturama krvi je umjerena (oko 20%), pa se višak lijeka može ukloniti hemodijalizom.

Većina lijeka (do 65-70%) izlučuje se putem bubrega u izvornom obliku unutar 6 sati, dok se klavulanska kiselina aktivno cijepa i izlučuje u prva 2-3 sata nakon primjene. Nasuprot tome, amoksicilin se slabo metabolizira. Produkti raspadanja su neaktivni, izlučuju se uglavnom u urinu, dijelom u izmetu.

Prosječna vrijednost poluživota aktivnih komponenti je 1 sat. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega ovo farmakološko sredstvo se izlučuje nekoliko puta dulje, stoga je potrebno smanjiti doze i / ili učestalost njegove primjene.

Indikacije za upotrebu

Amoksiklav je propisan za uklanjanje bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na njega.

Koristi se:

• u stomatologiji;
• s respiratornim infekcijama i bolestima donjeg dišnog sustava, uključujući upalu pluća;
• za liječenje tonzilitisa, otitisa, sinusitisa i drugih otorinolaringoloških lezija;
• s peritonitisom, infekcijama probavnog trakta i bilijarnog trakta;
• u urologiji i ginekologiji;
• za borbu protiv gonoreje i šankroida;
• s lezijama mišićno-koštanog sustava;
• s infekcijom zglobnih elemenata i koštanog tkiva;
• s generaliziranim i miješanim infekcijama.

Lijek se također može koristiti za profilaksu, na primjer, u postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije

Stroge kontraindikacije za propisivanje lijeka uključuju:

• individualna netolerancija, uključujući bilo koju od dodatnih komponenti;
• prethodno utvrđena alergija na penicilin, njegove analoge, karbapeneme ili cefalosporine;
• hepatitis i žutica u povijesti, razvijeni kao rezultat terapije antibioticima;
• limfocitna leukemija;
• akutna limfoblastoza.

Trudnice i dojilje, bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i/ili jetre, kao i s pseudomembranoznim kolitisom zahtijevaju pažljiv odabir doza i poseban medicinski nadzor.

Quiktab tablete također se ne smiju propisivati ​​za fenilketonuriju.

Kako uzimati Amoksiklav 500

Režim terapije, doziranje i trajanje uzimanja lijekova određuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, težinu bolesti, uočenu dinamiku i moguće interakcije lijekova. Stoga je nemoguće koristiti lijek za samoliječenje.

Tablete s gastroprotektivnom ovojnicom treba progutati cijele s vodom, a disperzibilne tablete sisati dok se potpuno ne otope. Preporuča se koristiti lijek s hranom kako bi se zaštitila sluznica probavnog sustava od njegovih iritirajućih učinaka.

Koncentrat za injekcije 500 mg + 100 mg otopi se u 10 ml vode za injekcije. Otopina se polako ubrizgava u venu. Za dobivanje tekućine za infuziju potrebno je daljnje razrjeđivanje. Nakon uklanjanja ozbiljnog stanja pacijenta, oni se prenose na oralnu primjenu amoksiklava.

djece

Do 6 godina preporuča se davanje lijeka pacijentima u obliku oralne suspenzije. Doze se izračunavaju pojedinačno. Dobna granica za disperzibilne tablete je 12 godina. Djeca starija od 12 godina, ako njihova težina nije manja od 40 kg, uzimaju iste doze kao i odrasli.

Odrasle osobe

Tablete 500 mg + 125 mg mogu koristiti odrasli i adolescenti od 12 godina i stariji. Najčešće se piju s intervalom od 12 sati. U teškim infekcijama i lezijama dišnog sustava uzimaju se svakih 8 sati.

Koliko dana uzeti

Nakon nestanka vidljivih simptoma terapiju ne treba prekidati sljedeća 2-3 dana. Prosječno trajanje liječenja je od 5 dana do 2 tjedna. Nakon drugog posjeta liječniku, tijek liječenja može se produžiti.

Uzimanje lijekova za dijabetes

Ne postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova za dijabetes. Koriste se standardne doze, ali može biti potrebna produljena antibiotska terapija.

Nuspojave

Najčešće su neželjene manifestacije manje i ne zahtijevaju prekid liječenja.

Gastrointestinalni trakt

Napadaji mučnine, gubitak apetita, dispepsija, bolovi u abdomenu, povraćanje, stomatitis, enterokolitis, proljev, gastritis, oštećenje funkcije jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima. Zubi mogu potamniti, može se pojaviti tamna prevlaka na jeziku.

Hematopoetski organi

Supresija funkcije koštane srži, promjene u sastavu krvi, uključujući trombocitozu i hemolitičku anemiju, reverzibilnu hemofiliju.

središnji živčani sustav

Migrene, slabost, vrtoglavica, tjeskoba, hiperaktivnost, emocionalna pretjerana ekscitacija, poremećaji spavanja. Mogu se pojaviti konvulzije, njihova je vjerojatnost osobito velika s bubrežnom disfunkcijom ili primjenom velikih doza lijeka.

Iz mokraćnog sustava

Moguća nefropatija, hematurija, kristalizacija soli u mokraći.

alergije

Kožni osip, hiperemija, svrbež, urtikarija, otok, multiformni ili maligni eritem, eksfolijativni dermatitis, Lyellov sindrom, egzantem, vaskulitis, anafilaktoidne reakcije, bol na mjestu ubrizgavanja.

posebne upute

Ovaj lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s mononukleozom, jer može izazvati osip nalik ospicama.

Tijekom razdoblja antibiotske terapije potrebno je pratiti stanje bubrežno-jetrenih struktura i stanični sastav krvi.

Lijek može izazvati pojavu superinfekcije, c. uključujući kandidalni vaginitis, stomatitis, kožne mikoze. U prisutnosti visoke osjetljivosti na antibiotike serije penicilina, moguća je križna alergija s cefalosporinima.

Kada se koriste visoke doze Amoksiklava za prevenciju kristalurije, potrebno je pridržavati se pojačanog režima pijenja. Treba koristiti test glukozidaze kako bi se izbjegli pseudopozitivni rezultati pri testiranju urina na šećer.

Kod kolitisa izazvanog lijekovima treba prekinuti primjenu antibiotika. Kontraindicirano je eliminirati proljev s lijekovima koji blokiraju pokretljivost crijeva.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Zbog mogućnosti pojave psihomotornih reakcija treba biti oprezan pri vožnji ili obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti.

Koristi se za oštećenu funkciju bubrega

Ako je razina kreatinina u rasponu od 10-30 ml / min, tada se doza od 500 mg + 125 mg uzima ne više od 2 puta dnevno. Na razini kreatinina ispod 10 ml / min, interval između doza se povećava na 24 sata.

Koristite u kršenju funkcije jetre

U slučaju insuficijencije jetre, doze se moraju pažljivo odabrati, prateći stanje bolesnika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnice i dojilje mogu koristiti lijek samo u dogovoru s liječnikom. Tijekom razdoblja uzimanja Amoxiclava potrebno je napustiti prirodno hranjenje.

Predozirati

Ako se doza prekorači, možete doživjeti:

• glavobolja;
• dispepsija;
• mučnina;
• crijevni poremećaj;
• povraćanje;
• konvulzije;
• prekomjerna ekscitacija;
• poremećaj sna;
• dezorijentiranost.

Interakcija s drugim lijekovima

U prisutnosti askorbinske kiseline, pojačava se apsorpcija aktivnih komponenti lijeka. Antacidi, laksativi, aminoglikozidi i glukozamin usporavaju proces njihove apsorpcije. Koncentracija amoksicilina u plazmi povećava se s istodobnom primjenom lijeka s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, diureticima, probenecidom, fenilbutazonom, alopurinolom.

U kombinaciji s Amoxiclavom povećavaju se nuspojave metotreksata, disulfirama, alopurinola, moguće je pojačati učinak neizravnih antikoagulansa i oslabiti pouzdanost estrogenskih kontraceptiva. Sulfonamidi i bakteriostatski antibiotici njegovi su antagonisti, a istodobna primjena s Rifampicinom smanjuje učinkovitost oba lijeka.

Analozi Amoksiklava 500

Kao zamjenu za ovaj lijek možete koristiti sljedeće lijekove:

• Flemoklav Solutab;
• Amoksicilin + klavulanska kiselina;
• Augmentin;
• Verclave;
• Klamosar;
• Amoxivan;
• Rapiclav;
• ranklava;
• Arlet i drugi analozi.

Catad_pgroup Antibiotici penicilini

Amoxiclav tablete - upute za uporabu

UPUTE
o primjeni lijeka
za medicinsku upotrebu

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego počnete uzimati/koristiti ovaj lijek.
Sačuvajte upute, možda će vam ponovno zatrebati.
Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku.
Ovaj lijek je propisan vama osobno i ne smijete ga dijeliti s drugima jer im može naškoditi čak i ako imaju iste simptome kao vi.

Matični broj

Trgovački naziv

Amoksiklav ®

naziv grupiranja

amoksicilin + klavulanska kiselina

Oblik doziranja

Filmom obložene tablete

Spoj

Djelatne tvari (jezgra): svaka tableta od 250 mg+125 mg sadrži 250 mg amoksicilin trihidrata i 125 mg kalijeve soli klavulanske kiseline;
svaka tableta od 500 mg+125 mg sadrži 500 mg amoksicilin trihidrata i 125 mg kalijeve soli klavulanske kiseline;
Svaka tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilin trihidrata i 125 mg kalijeve soli klavulanske kiseline.
Pomoćne tvari (odnosno za svaku dozu): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrij 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk (1 za 40 mg, doza 40 mg od 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
filmom obložene tablete 250mg+125mg- hipromeloza 14,378 mg, etilceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, titanijev dioksid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmom obložene tablete 500mg+125mg- hipromeloza 17,696 mg, etilceluloza 0,864 mg, polisorbat 80 - 0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, titanijev dioksid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
filmom obložene tablete 875mg+125mg- hipromeloza 23,226 mg, etilceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, titanijev dioksid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tablete 250 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, bikonveksne filmom obložene tablete, s utisnutom oznakom "250/125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne filmom obložene tablete.
Tablete 875 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne filmom obložene tablete, s razdjelnom crtom i utisnutim "875/125" s jedne strane i "AMC" s druge strane.
Prikaz prijeloma: žućkasta masa.

Farmakoterapijska skupina

Antibiotik - polusintetski penicilin + inhibitor beta-laktamaze

ATX kod: J01CR02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polusintetski penicilin s djelovanjem protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin remeti biosintezu peptidoglikana, koji je strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Kršenje sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka čvrstoće stanične stijenke, što uzrokuje lizu i smrt stanica mikroorganizama. Istodobno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, pa se stoga spektar aktivnosti amoksicilina ne odnosi na mikroorganizme koji proizvode ovaj enzim.
Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze strukturno sličan penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta-laktamaza pronađenih u mikroorganizmima rezistentnim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno učinkovita protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje najčešće uzrokuju rezistenciju bakterija, a nije učinkovita protiv kromosomskih beta-laktamaza tipa I, koje klavulanska kiselina ne inhibira.
Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku štiti amoksicilin od razaranja enzimima - beta-laktamazama, što omogućuje proširenje antibakterijskog spektra amoksicilina.
Djelovanje kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom in vitro navedeno je u nastavku.

Bakterije obično osjetljive

Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes i drugi beta-hemolitički streptokoki 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (osjetljiv na meticilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (negativni na meticilin), koagulokokus osjetljiv na meticilin). Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Drugi: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Gram-pozitivni anaerobi: vrste roda Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, vrste roda Peptostreptococcus. Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis, vrste iz roda Bacteroides, vrste iz roda Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, vrste iz roda Fusobacterium, vrste iz roda Porphyromonas, vrste iz roda Prevotella.

Bakterije za koje je vjerojatna stečena otpornost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, vrste roda Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, vrste roda Proteus, vrste roda Salmonella, vrste roda Shigella. Gram-pozitivni aerobi: vrste roda Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoki skupine Viridans.

Bakterije koje su prirodno otporne na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobi: vrste iz roda Acinetobacter, Sitrobacter freundii, vrste iz roda Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, vrste iz roda Providencia, vrste iz roda Pseudomonas, vrste iz roda Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Drugi: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, vrste roda Chlamydia, Coxiella burnetii, vrste roda Mycoplasma. 1 za te bakterije klinička učinkovitost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom dokazana je u kliničkim studijama. 2 soja ovih bakterijskih vrsta ne proizvode beta-laktamazu. Osjetljivost s monoterapijom amoksicilinom ukazuje na sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se otapaju u vodenim otopinama fiziološke pH vrijednosti, a nakon oralnog uzimanja Amoksiklava ® brzo se i potpuno apsorbiraju iz probavnog trakta (GIT). Apsorpcija djelatnih tvari amoksicilina i klavulanske kiseline optimalna je kada se uzimaju na početku obroka.
Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene je oko 70%.
Sljedeći su farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline nakon primjene u dozi od 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dvaput na dan, 250 mg / 125 mg tri puta na dan u zdravih dobrovoljaca.

Srednji (± SD) farmakokinetički parametri
Operativni tvari amoksicilin/ klavulanska kiselina	jednom doza (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (sat)	AUC (0-24h) (µg.h/ml)	T1/2 (sat)
Amoksicilin
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
klavulanska kiselina
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10.16±3.04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi;
Tmax je vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi;
AUC je površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme;
T1 / 2 - poluživot

Distribucija
Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne organe; masno, koštano i mišićno tkivo; pleuralnu, sinovijalnu i peritonealnu tekućinu; kožu, žuč, urin, gnojni iscjedak, sputum, intersticijske tekućine).
Vezanje za proteine ​​plazme je umjereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Volumen distribucije je oko 0,3-0,4 l/kg za amoksicilin i oko 0,2 l/kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prolaze krvno-moždanu barijeru kod neupaljenih moždanih ovojnica.
Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčino mlijeko. Količine klavulanske kiseline u tragovima također su pronađene u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prolaze kroz placentarnu barijeru.
Metabolizam
Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se putem bubrega kao neaktivna penicilna kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu prolazi kroz intenzivan metabolizam uz stvaranje 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilne kiseline i 1-amino-4-hidroksi-butan- 2-jedan i izlučuje se putem bubrega, kroz gastrointestinalni trakt, kao i s izdahnutim zrakom, u obliku ugljičnog dioksida.
rasplod
Amoksicilin se primarno izlučuje putem bubrega, dok se klavulanska kiselina eliminira renalnim i izvanbubrežnim mehanizmima. Nakon jedne oralne primjene jedne tablete od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, otprilike 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega tijekom prvih 6 sati.
Srednje poluvrijeme eliminacije (T1/2) amoksicilina/klavulanske kiseline je približno jedan sat, prosječni ukupni klirens je približno 25 l/h u zdravih bolesnika.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se tijekom prva 2 sata nakon ingestije.

Ukupni klirens amoksicilina/klavulanske kiseline smanjuje se proporcionalno smanjenju funkcije bubrega. Smanjenje klirensa je izraženije za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, tk. Najveći dio amoksicilina izlučuje se putem bubrega. Doze lijeka u zatajenju bubrega treba odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumulacije amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, lijek se koristi s oprezom, potrebno je stalno pratiti funkciju jetre.
Obje komponente uklanjaju se hemodijalizom, a manje količine peritonealnom dijalizom.

Indikacije za upotrebu

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
infekcije gornjeg dišnog trakta i ENT organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis media, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
infekcije donjeg dišnog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
infekcije mokraćnog sustava;
infekcije u ginekologiji;
infekcije kože i mekih tkiva, kao i rane od ugriza ljudi i životinja;
infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
odontogene infekcije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka;
povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
kolestatska žutica i/ili druga abnormalna funkcija jetre uzrokovana uzimanjem amoksicilina/klavulanske kiseline u anamnezi;
infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;
djeca mlađa od 12 godina ili tjelesne težine manje od 40 kg.

Pažljivo

Pseudomembranozni kolitis u anamnezi, bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća, dojenje, dok se koriste s antikoagulansima.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Studije na životinjama nisu otkrile podatke o opasnostima uzimanja lijeka tijekom trudnoće i njegovom utjecaju na embrionalni razvoj fetusa.
Jedna studija u žena s prijevremenim prsnućem ovoja otkrila je da profilaktička primjena amoksicilina/klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od neonatalnog nekrotizirajućeg enterokolitisa.
Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se koristi samo ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus i dijete.
Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze u majčino mlijeko u malim količinama.
Dojenčad koja je dojena može razviti preosjetljivost, proljev, kandidijazu oralne sluznice. Prilikom uzimanja lijeka Amoxiclav ® potrebno je riješiti pitanje prekida dojenja.

Doziranje i način primjene

unutra.
Režim doziranja određuje se pojedinačno ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega bolesnika, kao i težini infekcije.
Amoxiclav ® se preporučuje uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava od strane probavnog sustava.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.
Odrasli i djeca u dobi od 12 godina ili starija ili tjelesne težine 40 kg ili više:
Za liječenje blagih do srednje teških infekcija - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno).
Za liječenje teških infekcija i infekcija dišnog sustava - 1 tableta 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno).
Budući da kombinirane tablete amoksicilina i klavulanske kiseline od 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, tada 2 tablete od 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega
Prilagodbe doze temelje se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i temelje se na vrijednostima klirensa kreatinina (CC).

QC	Režim doziranja lijeka Amoxiclav ®
>30 ml/min	Korekcija režima doziranja nije potrebna
10-30 ml/min	1 tableta 500 mg + 125 mg 2 puta dnevno ili 1 tableta 250 mg + 125 mg 2 puta dnevno (ovisno o težini bolesti).
<10 мл/мин	1 tableta 500 mg + 125 mg 1 puta dnevno ili 1 tableta 250 mg + 125 mg 1 puta dnevno (ovisno o težini bolesti).
Hemodijaliza	1 tableta 500 mg + 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata Tijekom dijalize dodatna 1 doza (jedna tableta) i još jedna tableta na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulana kiselina). Ili 2 tablete od 250 mg + 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata. Tijekom dijalize dodatna 1 doza (jedna tableta) i još jedna tableta na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Tablete 875 mg + 125 mg smiju se koristiti samo u bolesnika s CC> 30 ml/min.
Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre
Prijem lijeka Amoxiclav ® treba provesti s oprezom. Potrebno je redovito pratiti funkciju jetre.
Ne zahtijeva korekciju režima doziranja za starije pacijente. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega dozu je potrebno prilagoditi kao u odraslih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Nuspojava

Predozirati

Nema izvješća o smrti ili po život opasnim nuspojavama zbog predoziranja lijekom.
U većini slučajeva simptomi predoziranja uključuju gastrointestinalne poremećaje (bol u trbuhu, proljev, povraćanje) i neravnotežu tekućine i elektrolita. Postoje izvješća o razvoju kristalurije uzrokovane uzimanjem amoksicilina, što je u nekim slučajevima dovelo do razvoja zatajenja bubrega.
Napadaji se mogu razviti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili u bolesnika koji primaju visoke doze lijeka.
U slučaju predoziranja, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika, liječenje je simptomatsko. U slučaju nedavnog uzimanja (manje od 4 sata), potrebno je provesti ispiranje želuca i primijeniti aktivni ugljen kako bi se smanjila apsorpcija.
Amoksicilin/klavulanska kiselina uklanja se hemodijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi koji usporavaju apsorpciju, askorbinska kiselina- povećava apsorpciju. Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid), povećati koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom). Istovremena primjena lijeka Amoksiklav® i probenecida može dovesti do povećanja i postojanosti u krvi razine amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline, stoga se ne preporučuje istovremena primjena s probenecidom. Istodobna primjena lijeka Amoxiclav ® i metotreksat povećava toksičnost metotreksata.
Primjena lijeka zajedno s alopurinol može dovesti do alergijskih reakcija kože. Trenutno nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Izbjegavajte istodobnu primjenu s disulfiram.
Smanjuje učinkovitost lijekova, tijekom metabolizma od kojih se formira para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od krvarenja "proboja".
U literaturi se opisuju rijetki slučajevi povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika s kombiniranom primjenom acenokumarol ili varfarin i amoksicilin. Ako je potrebno, istodobna primjena s antikoagulansima, potrebno je redovito pratiti protrobinsko vrijeme ili INR pri propisivanju ili ukidanju lijeka, može biti potrebno prilagoditi dozu antikoagulansa za oralnu primjenu.
Kada se koristi istovremeno sa rifampicin moguće je obostrano slabljenje antibakterijskog učinka. Lijek Amoxiclav ® ne smije se primjenjivati ​​istodobno s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti lijeka Amoksiklav ® .
Lijek Amoxiclav ® smanjuje učinkovitost oralna kontracepcija.
Kod bolesnika koji primaju mikofenolat mofetil, nakon početka kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom, uočeno je smanjenje koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za približno 50%. Promjene u ovoj koncentraciji možda neće točno odražavati ukupne promjene u izloženosti mikofenolnoj kiselini.

posebne upute

Prije početka liječenja potrebno je obaviti razgovor s bolesnikom kako bi se utvrdila povijest reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike. U bolesnika preosjetljivih na peniciline moguće su križne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre, bubrega. U bolesnika s teško oštećenom funkcijom bubrega potrebna je odgovarajuća prilagodba doze ili produljenje razmaka između doza. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati uz obrok.
Možda razvoj superinfekcije zbog rasta mikroflore neosjetljive na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu antibiotske terapije.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod uzimanja visokih doza lijeka, mogu se pojaviti konvulzije.
Ne preporučuje se primjena lijeka u bolesnika sa sumnjom na infektivnu mononukleozu.
Ako se pojavi kolitis povezan s primjenom antibiotika, potrebno je odmah prestati uzimati lijek Amoksiklav®, posavjetovati se s liječnikom i započeti odgovarajuće liječenje. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku su kontraindicirani u takvim situacijama.
U bolesnika sa smanjenom diurezom kristalurija se vrlo rijetko javlja. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina preporuča se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajuće diureze kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina.
Laboratorijske pretrage: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći pri korištenju Benedictovog reagensa ili Fehlingove otopine.
Preporučuju se enzimske reakcije s glukozidazom.
Klavulanska kiselina može uzrokovati nespecifično vezanje imunoglobulina G (IgG) i albumina na membrane eritrocita, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata Coombsovog testa.

Posebne mjere opreza za zbrinjavanje neiskorištenog lijeka.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom uništavanja neiskorištenog lijeka Amoksiklav ® .

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

S razvojem neželjenih reakcija živčanog sustava (na primjer, vrtoglavica, konvulzije), treba se suzdržati od vožnje i bavljenja drugim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za otpuštanje

Primarno pakiranje:
15, 20 ili 21 tableta i 2 sredstva za sušenje (silikagel) smješteni u crveni okrugli spremnik s oznakom "nejestivo", u tamnu staklenu bočicu zatvorenu metalnim čepom na navoj s perforiranim kontrolnim prstenom i brtvom od polietilena niske gustoće iznutra.
15 ili 21 tableta i 2 sredstva za sušenje (silikagel) u crvenom okruglom spremniku s oznakom "nejestivo", u tamnoj staklenoj bočici zatvorenoj metalnim čepom na navoj s perforiranim kontrolnim prstenom i oblogom od polietilena niske gustoće iznutra ili 5, 6, 7 ili 8 tableta u lakiranom blisteru od tvrdog aluminija/meke aluminijske folije.
2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u lakiranom blisteru od tvrdog aluminija/meke aluminijske folije.
Sekundarno pakiranje:
Filmom obložene tablete, 250 mg + 125 mg: jedna bočica u kartonskoj kutiji zajedno s uputom za medicinsku uporabu.
Filmom obložene tablete, 500 mg + 125 mg: jedna bočica ili jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Filmom obložene tablete, 875 mg + 125 mg: jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera po 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputom za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

2 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti odmora

Otpušta se na recept

Proizvođač

RU nositelj: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slovenija.
Pošaljite zahtjeve potrošača ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Lenjingradski prospekt, 72, bldg. 3.

Amoksiklav je kombinirani antibiotik. Upute za uporabu i recenzije objasnit će jesu li tablete 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg i suspenzija pomogle u liječenju sinusitisa, otitisa, tonzilitisa, faringitisa, bronhitisa, upale pluća, kolecistitisa, kolangitisa kod odraslih i djeca .

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta:

• Amoksiklav 250 mg / 125 mg.
• Amoksiklav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoksiklav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) dostupan je u obliku dispergiranih tableta.

Također, proizvod se proizvodi u obliku praha, od kojeg se pravi suspenzija, bočica sadrži prašak za pripremu 100 ml proizvoda.

Proizveden prašak za otopinu za intravenoznu injekciju. Bočica sadrži 600 mg proizvoda (500 mg, klavulanska kiselina 100 mg), dostupne su i bočice od 1,2 g (amoksicilin 1000 mg, klavulanska kiselina 200 mg), pakiranje sadrži 5 bočica.

Farmakološka svojstva

Amoksiklav je kombinacija amoksicilina, polusintetskog penicilina širokog spektra antibakterijskog djelovanja, i klavulanske kiseline, ireverzibilnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina tvori stabilan inaktivirani kompleks s ovim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaza koje proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, po strukturi slična beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje. Amoxiclav, upute za uporabu to potvrđuju, ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Lijek je aktivan protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu, uklj. aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativni anaerobi.

Što pomaže Amoxiclav

Indikacije za uporabu uključuju bolesti zarazne i upalne prirode, koje se razvijaju kao posljedica utjecaja mikroorganizama osjetljivih na ovaj lijek. Utvrđuju se sljedeće indikacije za uporabu Amoksiklava:

• infekcije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis);
• odontogene infekcije;
• infekcije vezivnog i koštanog tkiva;
• zarazne bolesti mekih tkiva, kože (uključujući posljedice ugriza);
• zarazne bolesti donjeg dišnog trakta (upala pluća, akutni i kronični bronhitis);
• ginekološke bolesti zarazne prirode;
• infekcije mokraćnog sustava (s cistitisom, s prostatitisom, itd.);
• infekcije ENT organa, kao i zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta (otitis media, faringealni apsces, sinusitis, faringitis, tonzilitis).

Upute za uporabu i doziranje

Amoksiklav za odrasle i djecu stariju od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine):

• uobičajena doza u slučaju blage do umjerene infekcije je 1 tableta 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta 500 + 125 mg svakih 12 sati;
• kod teških infekcija i infekcija dišnih putova - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 875 + 125 mg svakih 12 sati

Tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg/kg za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg/kg za djecu.

Tijek terapije je 5-14 dana. Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.

Doziranje za insuficijenciju bubrega: za bolesnike s umjerenom insuficijencijom bubrega (Cl kreatinina - 10-30 ml / min), doza je 1 stol. 500 + 125 mg svakih 12 sati;

za bolesnike s teškom insuficijencijom bubrega (Cl kreatinin manji od 10 ml / min), doza je 1 stol. 500 + 125 mg svaka 24 sata

Doziranje za odontogene infekcije: 1 tab. 250 +125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Kontraindikacije

Prema uputama, Amoxiclav je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• prisutnost infektivne limfocitne leukemije ili mononukleoze;
• visoka osjetljivost pacijenta na glavne ili dodatne komponente lijeka;
• visoka osjetljivost na beta-laktamske antibiotike, cefalosporine, peniciline;
• povijest poremećaja jetrene funkcije uzrokovane primjenom lijeka (amoksicilin, klavulanska kiselina).

Osim toga, korištenje Amoxiclava treba ograničiti kod teškog oštećenja bubrega, zatajenja jetre, gastrointestinalnih bolesti, povijesti pseudomembranoznog kolitisa. Kod uzimanja antikoagulansa, lijek se mora koristiti u maksimalno dopuštenim dozama.

Nuspojava

• eksfolijativni dermatitis;
• vrtoglavica, glavobolja;
• konvulzije (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega kada uzimaju lijek u visokim dozama);
• eozinofilija;
• trombocitopenija;
• proljev;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• intersticijski nefritis;
• Anafilaktički šok;
• alergijski vaskulitis;
• mučnina, povraćanje;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• hemolitička anemija;
• kristalurija;
• svrbež, urtikarija, eritematozni osip;
• razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu);
• bol u trbuhu;
• angioedem;
• reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
• osjećaj tjeskobe.

Za djecu

Dječji antibiotik Amoxiclav treba uzimati samo nakon liječničkog recepta. Važno je pridržavati se naznačene doze. Djeci mlađoj od 12 godina obično se propisuje suspenzija. Doziranje Amoxiclav suspenzije za djecu ovisi o težini bolesti i dijagnozi. U pravilu, djeci mlađoj od 2 godine propisuje se doza od 62,5 mg, u dobi od 2 do 7 godina - 125 mg, u dobi od 7 do 12 godina - 250 mg.

Tijekom trudnoće i dojenja

Amoksiklav tijekom trudnoće može se koristiti ako očekivani učinak premašuje moguću štetu fetusu. Neželjeno je koristiti lijek u ranoj trudnoći.

Poželjniji su 2. i 3. tromjesečje, ali čak iu tom razdoblju potrebno je vrlo točno promatrati dozu Amoksiklava tijekom trudnoće. Kada dojenje nije propisano, jer aktivne komponente lijeka prodiru u majčino mlijeko.

Interakcija

Diuretici, fenilbutazon, alopurinol i nesteroidni protuupalni lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju lijeka u tijelu bolesnika.

Kada Amoxiclav komunicira s laksativima, antacidima, aminoglikozidima, glukozaminom, apsorpcija lijeka usporava. U interakciji s askorbinskom kiselinom, naprotiv, povećava se apsorpcija.

Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata. Istodobna primjena lijeka s alopurinolom može dovesti do povećanja učestalosti egzantema. Ne preporučuje se uzimanje zajedno s disulfiramom.

Kombinirana primjena antikoagulansa i amoksiklava može povećati interval protromboze. Interakcija s rifampicinom dovodi do slabljenja antibakterijskih svojstava lijekova.

Učinak lijeka se smanjuje kada se koristi zajedno s bakteriostatskim antibioticima (tetraciklini, makrolidi) i sulfonamidima. Probenecid smanjuje izlučivanje lijeka povećanjem njegove koncentracije u serumu. Amoksiklav smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

posebne upute

Uzimanje Amoxiclava uz obroke smanjuje vjerojatnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Tijekom terapije potrebno je kontrolirati funkcije jetre, hematopoeze i bubrega. U pozadini teškog oštećenja bubrega, liječnik treba prilagoditi režim doziranja ili povećati interval između uzimanja lijeka.

Analozi lijeka Amoxiclav

Potpuni analozi koji sadrže iste aktivne tvari su:

1. Arlet.
2. Amocomb.
3. Amoksiklav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verclave.
6. Klamosar.
7. Liklav.
8. Medoklav.
9. Panklav.
10. Rapiclav.
11. ranklava.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ekoklava.

Cijena

U ljekarnama cijena tableta Amoxiclav (Moskva) 250 mg + 125 mg iznosi 235 rubalja. Prašak za pripremu intravenske otopine 1 g + 200 mg košta 845 rubalja za 5 bočica.

Amoksiklav je antibiotik iz skupine penicilina, namijenjen za liječenje zaraznih bolesti.

Oblik i sastav ispuštanja

Izrađuju se sljedeći oblici Amoksiklava:

• Tablete od 375 ili 625 mg koje sadrže 250 ili 500 mg amoksicilina i 125 mg klavulonske kiseline. U bocama od 15 komada;
• Prašak za pripravu suspenzije koji sadrži 125 mg amoksicilina i 31,25 mg klavulonske kiseline;
• Liofilizirani prašak za injekciju u bočicama od 600 ili 1200 mg koje sadrže 500 ili 1000 mg amoksicilina i 100 odnosno 200 mg klavulonske kiseline.

Indikacije za uporabu amoksiklava

Prema uputama, Amoxiclav je indiciran za liječenje infekcija:

• Respiratorni trakt (kronični ili akutni sinusitis, faringealni apsces, upala pluća, otitis media, tonzilofaringitis, bronhitis);
• Bilijarni trakt (kolecistitis, kolangitis);
• urinarni trakt (uretritis, cistitis, pijelonefritis);
• Vezivno i koštano tkivo;
• Ginekološki (salpingitis, endometritis, septički pobačaj);
• Koža i meka tkiva (infekcija rana, flegmona, ugrizi);
• odontogene;
• Seksualni (gonoreja, šankroid).

Kontraindikacije

Prema uputama, Amoxiclav se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti na aktivne ili pomoćne komponente lijeka (to je prepuno poremećene funkcije jetre i razvoja kolestatske žutice).

Pri korištenju Amoxiclava treba biti oprezan kada:

• Alergije na cefalosporine;
• Pseudomembranozni kolitis;
• Nedovoljna funkcija jetre;
• Izraženo oštećenje bubrežne funkcije.

U bolesnika s limfocitnom leukemijom i mononukleozom koji su prethodno uzimali ampicilin može se pojaviti eritematozni osip. U tom slučaju, preporučljivo je prekinuti korištenje Amoksiklava.

Način primjene i doziranje Amoksiklava

Način uzimanja Amoksiklava ovisi o težini i dobi pacijenta, težini bolesti, stanju jetre i bubrega.

Amoksiklav tablete treba uzeti neposredno prije jela. Tijek liječenja traje u prosjeku 1-2 tjedna. Doziranje lijeka:

• Djeca mlađa od 12 godina - 40 mg po kg tjelesne težine dnevno;
• Djeca starija od 12 godina i odrasli - 375 mg svakih 8 sati ili 625 mg svakih 12 sati.

U liječenju teških infekcija dopušteno je 625 mg svakih 8 sati. Treba napomenuti da se oblici lijekova razlikuju u udjelima aktivnih tvari, stoga ne smijete zamijeniti tabletu od 625 mg s dvije tablete od 375 mg.

Amoksiklav prašak za pripremu suspenzije koristi se za liječenje djece od rođenja do 3 mjeseca. Doziranje se provodi pomoću priložene mjerne žlice ili pipete. Standardna doza praška je 30 mg po kg tjelesne težine dva puta dnevno.

Za djecu stariju od tri mjeseca prašak se propisuje u dozi od 20 mg po kg tjelesne težine. Ako su infekcije teške - 40 mg po kg tjelesne težine.

Injekcije amoksiklava propisuju se intravenozno. Doziranje za djecu stariju od 12 godina i odrasle je 1200 mg svakih 8 sati. Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina doza Amoksiklava je 30 mg po kg tjelesne težine svakih 8 sati. U težim slučajevima bolesti, Amoxiclav se može koristiti svakih 6 sati. Za novorođenčad i nedonoščad injekcije Amoxiclava propisuju se u dozi od 30 mg po kg tjelesne težine svakih 12 sati.

Nuspojave Amoxiclava

Nuspojave od uporabe Amoksiklava, u pravilu, su blage i brzo prolaze. Prema uputama, Amoxiclav može izazvati sljedeće nuspojave:

• Probavni sustav: proljev, mučnina, dispepsija, povraćanje, anoreksija, nadutost, glositis, gastritis, stomatitis, enterokolitis, pseudomembranozni kolitis;
• Dermatološke reakcije: kožni osip, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• Krvni sustav: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• Živčani sustav: glavobolja, tjeskoba, uznemirenost, vrtoglavica, nesanica, neprikladno ponašanje, zbunjenost, hiperaktivnost, konvulzije;
• Urinarni sustav: hematurija, intersticijski nefritis;
• Hepatobilijarni poremećaji: povećanje parametara testova jetrene funkcije, uključujući povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, ALT, AST, razine bilirubina u serumu;
• Ostali fenomeni: groznica, vulvovaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza.

posebne upute

Preporučljivo je ne koristiti Amoxiclav tijekom trudnoće. Iznimka su slučajevi u kojima potencijalna korist od njegove uporabe nadmašuje vjerojatne rizike za fetus. Uzimanje lijeka tijekom trudnoće povećava mogućnost nekrotizirajućeg kolitisa u novorođenčadi.

Ako je potrebno koristiti lijek u bolesnika s bubrežnom bolešću, potrebno je provjeriti sadržaj kreatinina u urinu. U slučaju bolesti jetre tijekom terapije Amoksiklavom potrebno je pratiti njenu funkciju.

S teškim poremećajima funkcije bubrega, dozu lijeka treba odabrati pojedinačno, moguće je povećati interval između doza ili primjene lijeka. 4,88 Ocjena: 4,9 - 26 glasova

Amoksiklav je moderno antibakterijsko sredstvo iz skupine penicilina širokog spektra djelovanja. Sadrži antibiotik amoksicilin i klavulansku kiselinu koja pojačava njegovo djelovanje. Danas se smatra najučinkovitijim tretmanom zaraznih bolesti kod pacijenata različitih dobnih skupina.

Je li moguće koristiti tablete Amoxiclav 250 mg za djecu, njihove upute za uporabu, što piše o tome? Koji su oblici doziranja namijenjeni malim pacijentima? Koje indikacije i kontraindikacije ima lijek? Razgovarajmo o tome detaljno na web mjestu "Popularno o zdravlju":

Oblici doziranja za djecu

Odmah napominjemo da Amoxiclav u tabletama prema uputama nije namijenjen liječenju djece mlađe od 12 godina. Za mlade pacijente lijek je dostupan u obliku suspenzije. Pakiranje suspenzije sadrži bočicu praška, koja se razrijedi s prokuhanom vodom neposredno prije upotrebe. Radi lakšeg korištenja, uz bočicu je pričvršćena mjerna pipeta i plastična žličica.

Što lijek pomaže?

Ovaj antibiotik propisan je za razne zarazne bolesti bakterijske prirode.

Posebno se koristi u liječenju infekcija dišnog sustava, kao što su: bronhitis, infektivni tonzilitis i dr.

Također, lijek se koristi za infektivne patologije vezivnog i koštanog tkiva, dontogene infekcije (komplikacije bolesti usne šupljine), te se liječe infekcije od ugriza životinja.

Dodijelite za uklanjanje infekcija mjehura, probavnog trakta, bubrega i kože (osim alergijskih manifestacija).

U kombinaciji s drugim lijekovima, Amoxiclav se može propisati u liječenju gonoreje, listerioze i lezija sluznice. Uključeno u liječenje akutnog gastritisa i peptičkog ulkusa.

Doziranje za djecu i način primjene

Za mlade pacijente doza se izračunava ne samo uzimajući u obzir dob, već i tjelesnu težinu.

Prašak za suspenziju može biti predstavljen u dozama od 125 i 250 mg. Što se tiče gotove suspenzije od 250 mg, 5 ml lijeka sadrži 250 mg antibiotika i 62,5 mg klavulanske kiseline.
Upotreba tableta. Također, djeci starijoj od 12 godina i tjelesnoj težini većoj od 40 kg propisuje se 1 tableta svakih 8 sati.

Režim doziranja suspenzije od 250 mg u djece tijekom liječenja određuje se kako slijedi:

Novorođenčad i bebe do 3 mjeseca -30 mg/kg tjelesne težine. Ovaj volumen je podijeljen u 2 doze dnevno (doziranje se izračunava po obroku amoksicilina). Potrebna količina praha razrijedi se prokuhanom vodom. Dajte bebi s pipetom, koja je pričvršćena na bočicu.

Djeca starija od 3 mjeseca - 20 mg / kg tjelesne težine. U teškim zaraznim bolestima, poput upale pluća, povećati na 40 mg / kg.

Dob Tjelesna težina (kg) Suspenzija 250 mg

3-12 mjeseci 5 - 10 1,25 ml
1-2 godine 10 -12 2 ml
2-4 godine 12 -15 2,5 ml
4 - 6 godina 15 - 20 3 ml
6 -10 godina 20 -30 4,5 ml
10 - 12 godina 30 - 40 6,5 ml

Dnevna doza za djecu ne smije prelaziti više od 40 mg antibiotika po 1 kg tjelesne težine. Čak i ako se liječi teški tijek bolesti. Cjelokupna količina lijeka koju je liječnik propisao djetetu dijeli se u 2-3 doze (prije jela), u razmacima od 8-12 sati.

Treba imati na umu da optimalni režim doziranja i trajanje liječenja treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir težinu infekcije, dob, težinu pacijenta i druge čimbenike.

Priprema suspenzije

Snažno protresite bočicu s praškom prije pripreme otopine. Zatim dodajte 85 ml vode, ali u dvije faze. Svaki put dobro protresite sadržaj. Prilikom izračunavanja doze imajte na umu da su mjerna žlica i pipeta pričvršćene na lijek dizajnirane za 5 ml lijeka.

Gotova suspenzija može se čuvati u hladnjaku, ali ne više od tjedan dana. Prije svake upotrebe dobro protresite sadržaj bočice.

Za bolje razumijevanje načina pripreme suspenzije i primjene lijeka pažljivo pročitajte uputu. Upute za uporabu Amoxiclava točno opisuju sve te točke.

Kontraindikacije

Ovaj lijek se ne smije koristiti u teškim bolestima probavnog trakta, u teškim stadijima patologija žučnih organa, kao iu teškim poremećajima jetre, koji su uzrokovani uzimanjem amoksicilina i / ili klavulanske kiseline.

Bolje je odabrati drugi lijek ako postoji individualna netolerancija na komponente Amoxiclava ili postoji povećana osjetljivost na peniciline, kao i cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike.

Postoje kontraindikacije za prijem u prisutnosti infektivne mononukleoze ili limfocitne leukemije.

Suspenzija amoksiklava propisuje se s oprezom djeci s alergijskom dijatezom, kao i onima koji pate od bronhijalne astme, peludne groznice.

Istodobna primjena 250 mg lijeka s metronidazolom kontraindicirana je u bolesnika s oštećenim hematopoetskim funkcijama, s bolestima živčanog sustava, kao i s limfnom leukemijom.

Pri liječenju ovim lijekom treba imati na umu da amoksiklav, kao i svi drugi antibiotici, potiskuje crijevnu mikrofloru. Dugotrajna uporaba može izazvati razvoj disbakterioze, probavnih smetnji i bolova u epigastričnoj regiji. Osim toga, lijek sprječava sintezu vitamina K.

Stoga, uz propisano liječenje, liječnik može propisati vitamine i probiotike.

Zaključno, treba napomenuti da Amoksiklav, iako ima široku primjenu, nije siguran za samostalno korištenje. To posebno vrijedi za djecu. Potrebno je imati puno povjerenje da je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, a ne drugim uzročnikom. Poznato je da je uporaba antibiotika za virusne ili gljivične infekcije u najboljem slučaju beskorisna, au najgorem slučaju može uzrokovati ozbiljne štete.

Osim toga, treba imati na umu da ovaj lijek, kao i druga antibakterijska sredstva, ima mnogo više kontraindikacija nego indikacija za uporabu.
Takvi lijekovi mogu izazvati alergije, imati druge nuspojave. Stoga, za djecu (kao i odrasle), ovaj lijek treba propisati samo kvalificirani liječnik, nakon dijagnoze i identifikacije patogena.