Antimikrobni lijekovi: prikaz, primjena i prikazi. Najučinkovitije antimikrobno sredstvo

Više od polovice postojećih bolesti uzrokuju virusi ili bakterije uzročnici bolesti koji ulaze u tijelo i narušavaju postojanost njegove unutarnje okoline. Za liječenje takvih infekcija propisuju se različiti antimikrobni lijekovi, koji su najveća skupina lijekova. Uzrokuju smrt gljivica, bakterija, virusa, a također inhibiraju rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Antimikrobna sredstva, za razliku od antibakterijskih sredstava, sprječavaju razvoj šireg spektra štetnih organizama.

Vrste lijekova i njihove značajke

Antimikrobici imaju niz zajedničkih specifičnih svojstava i dijele se u nekoliko vrsta ovisno o:

• Iz područja primjene (antiseptik, dezinfekcija)
• Smjer djelovanja (protugljivično, antivirusno)
• Način dobivanja (antibiotici, sintetski agensi, prirodni lijekovi).

Prije propisivanja antibiotika provjeravaju osjetljivost mikroflore na lijek i identificiraju uzročnika infekcije. Preporučljivo je započeti liječenje što je ranije moguće, dok imunološki sustav nije potpuno uništen, a broj štetnih bakterija u tijelu nije tako velik. Često se takvi lijekovi propisuju za razne kožne bolesti uzrokovane stafilokokom i streptokokom, kao i groznicu, glavobolju, zimicu.

Sintetski lijekovi obično se propisuju u prisutnosti netolerancije na antibiotike ili odsutnosti odgovora mikroflore na njih. Vrlo su aktivni antimikrobici i često se koriste za infekcije gastrointestinalnog trakta, dišnog trakta i genitourinarnog sustava.
Prirodni lijekovi pomažu u izbjegavanju određenih bolesti i koriste se u preventivne svrhe. To su infuzije bilja, bobica, meda i još mnogo toga.

Izbor lijeka

Prilikom odabira lijeka za mikrobe uzimaju se u obzir podaci analize, dob pacijenta i tolerancija komponenti lijeka. Tijekom cijelog tijeka liječenja prati se dinamika simptoma infekcije, kao i pojava neželjenih posljedica. To mogu biti alergijske reakcije u obliku urtikarije ili dermatitisa, kao i disbakterioza, zatajenje bubrega, kolestaza, gastritis, kolitis. Upute za uporabu sadrže cijeli popis nuspojava za svaki lijek. Liječnik propisuje odgovarajuće doze i način primjene lijeka, koji isključuju ili minimiziraju rizik od negativnih učinaka na tijelo pacijenta.
Unatoč činjenici da svaka uputa za uporabu sadrži informacije o indikacijama za uporabu i potrebnim dozama lijeka, ne biste trebali samoliječiti. Ako odaberete pogrešna antimikrobna sredstva, broj bakterija u tijelu će se samo povećati, mogu se pojaviti alergijske reakcije i disbakterioza.

Antibiotici širokog spektra su višenamjenski lijekovi koji pomažu u brzom suočavanju s mnogim patogenim organizmima. Lijekovi nove generacije imaju široku primjenu i visoku su učinkovitost.

Kako djeluju antibiotici širokog spektra?

Antibiotici širokog spektra- učinkovita antibakterijska sredstva, koja se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Takvi lijekovi mogu brzo prevladati patogene mikroorganizme, bez obzira na njihovu vrstu. Prednost ovih lijekova može se nazvati istom učinkovitošću u liječenju gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Gram-pozitivni organizmi često uzrokuju zarazne bolesti. Često uzrokuju bolesti ušiju, nazofarinksa i cijelog dišnog sustava. Enterokokne ili stafilokokne infekcije mogu izazvati takve bolesti, u rijetkim slučajevima - listerija, klostridija ili korinebakterija. Gram-negativni organizmi mnogo su rjeđi. Najčešće uzrokuju odstupanja u radu crijeva ili genitourinarnog sustava. Indikacije za primjenu antibiotika nove generacije mogu biti:

• dijagnoza superinfekcija - bolesti koje su uzrokovane nekoliko patogena odjednom;
• dugotrajna neučinkovitost terapije drugim lijekovima.

Glavna prednost modernih antibiotika najnovije generacije leži u njihovom širokom spektru djelovanja. Sada nema potrebe točno odrediti vrstu patogena, dovoljno je identificirati kliničku sliku bolesti.

Što su antibiotici širokog spektra?

Antibiotici širokog spektra su univerzalni baktericidni lijekovi koji će vam pomoći da se riješite mnogih bolesti. Najčešće se propisuju za liječenje raznih infekcija, čiji uzročnik ostaje nepoznat. Također se propisuju ako se osoba zarazila opasnim virusom koji se brzo razvija. Takva sredstva su naznačena kao profilaksa nakon većih kirurških intervencija. Zapamtite da nisu svi jeftini lijekovi loši.

Skupina	Droga	Mehanizam djelovanja
tetraciklini	Doksiciklin, Tetraciklin	Ubija bakterije, ima antivirusni učinak
Levomicetin	Moksifloksacin, Levofloksacin	Antimikrobno, antifungalno i antibakterijsko
Polusintetski penicilini	Karbenicilin, Tikarcilin	Inhibira sintezu stanične stijenke patogena
Cefalosporini	Ceftriakson	Mijenja aktivnost virusa koji je ušao u RNA
Rifampicini	streptomicin, amfenikoli	Ometa proizvodnju proteina
karbapenemi	Meropenem, Meropenem, Cyronem, Imipenem	Antibakterijsko i protuupalno, produljeno djelovanje

Moderni penicilini

Antibiotici iz skupine penicilina su lijekovi na bazi klavulanske kiseline i amoksicilina. Predstavnici nove, 4, 5, 6 generacije mogu se nazvati Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Pomažu u brzom suočavanju s bilo kojim zaraznim procesima, ublažavaju pijelonefritis, zubni apsces, upalu srednjeg uha, sinusitis i još mnogo toga.

Penicilini su učinkoviti lijekovi koji pomažu u brzom suzbijanju aktivnosti mnogih infekcija i virusa.

Obično se penicilinski antibiotici propisuju za sljedeće bolesti:

• upala sinusa;
• hripavac;
• otitis;
• angina;
• bronhitis;
• upala pluća.

Učinak primjene penicilinskih antibiotika može se razvijati sporije. Međutim, odmah zaustavljaju razmnožavanje i rast patogenih bakterija u tijelu. Imajte na umu da se takva sredstva mogu uzimati ne više od 1 puta u kvartalu.

Levomicetin - nezamjenjiv antibiotik širokog spektra

Levomicetini su popularni antibiotici koji pomažu u brzom suočavanju s infektivnim procesima. Prvi predstavnici ove skupine imali su prilično oskudan spektar djelovanja, riješili su se samo uskog raspona patogenih organizama. S razvojem medicine takvi su lijekovi postajali sve učinkovitiji, njihov raspon djelovanja se proširio.

Unatoč širokom spektru djelovanja, najveću učinkovitost antibiotici pokazuju u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija.

Suvremeni levomicetini 2., 3. i 4. generacije imaju izuzetno opsežan učinak. Najpopularniji lijekovi su Moxifloxacin, Levofloxacin i Gatifloxacin.

Uz njihovu pomoć, moći ćete brzo prevladati:

• gram-pozitivnih organizama: stafilokoki, streptokoki;
• gram-negativni organizmi: hemofilna, Escherichia coli, Proteus, gonoreja, Pseudomonas aeruginosa;
• u nutricelularni patogeni: mikoplazma, klamidija, legionela.

Treba napomenuti da su mnogi lijekovi kontraindicirani kod djece mlađe od 18 godina. Također, s velikim oprezom, takve lijekove trebaju uzimati starije osobe, jer komponente lijekova mogu poremetiti strukturu tetiva. Obavezno vodite popis antibiotika iz ove skupine.

Antibiotici rifampicin

Antibiotici rifampicina inhibiraju sintezu proteina u patogenim organizmima, što rezultira snažnim baktericidnim učinkom. Najučinkovitiji su protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi lijek ove skupine sintetiziran je sredinom prošlog stoljeća. Danas se ovaj alat aktivno koristi za liječenje tuberkuloze.

Rifampicini su skupina antibiotika koji mogu osloboditi osobu od bacila tuberkuloze.

Do danas su razvijene 4 generacije lijekova. Imaju širok spektar djelovanja, prilično su sigurni i ne uzrokuju nuspojave. Takva sredstva pomažu u brzom suzbijanju aktivnosti Klebsiella, Moraxella, Salmonella i drugih patogenih organizama. Ipak, najveću aktivnost imaju protiv streptokoka i stafilokoka. Svaki takav lijek ima svoje karakteristike, koje se moraju uzeti u obzir tijekom liječenja.

U pravilu, mnogi ljudi nisu ni svjesni postojanja takve skupine antibiotika kao što su karbapenemi. Ljudi se s njima obično susreću izuzetno rijetko, jer se koriste samo za liječenje najtežih infekcija koje ugrožavaju ljudski život.

Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini uključuju Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Također ova grupa uključuje Meronem, Meropenem, Cyronem. Indikacije za uporabu takvih lijekova su nozokomijalne infekcije, kao što su:

• intraabdominalne infekcije;
• apsces, upala pluća, empijem pleure;
• komplikacije infekcija mokraćnog sustava;
• sepsa i infekcije zdjelice;
• endokarditis;
• teške rane;
• infekcije zglobova i kostiju;
• infekcije mekih tkiva i kože.
• Bakterijske infekcije i meningitis.

Treba imati na umu da se karbapenemski antibiotici primjenjuju samo intravenozno pomoću posebnog dozatora. Strogo je zabranjeno koristiti takve lijekove za alergije ili netoleranciju na komponente lijeka, kao i za osjetljivost na cilastatin. Vrlo je važno da tijekom terapije pacijent stalno informira liječnika o svom zdravstvenom stanju i svim promjenama u tijelu.

Tetraciklini - vremenski testirani antibiotici

Tetraciklinski antibiotici- lijekovi širokog spektra djelovanja. Temelje se na sustavu od četiri ciklusa. Nemaju beta-laktamski prsten, zbog čega nisu izloženi patogenom utjecaju beta-laktamaze. Za terapiju su propisana takva sredstva:

• listerija, stafilokoki, streptokoki, klostridije, aktinomicete;
• gonoreja, salmonela, hripavac, sifilis, šigela, E. coli i Klebsiella.

Prednost tetraciklinskih antibiotika širokog spektra u odnosu na analoge je njihova sposobnost prodiranja duboko u stanicu zahvaćenu bakterijama. Zbog toga se takav lijek aktivno propisuje osobama s klamidijom, gljivičnim infekcijama i ureaplazmama. Treba napomenuti da su tetraciklini apsolutno neučinkoviti u borbi protiv Pseudomonas aeruginosa. Najpopularniji lijekovi su doksiciklin i tetraciklin.

Cefalosporini- jedna od velikih skupina antibiotika širokog spektra. Postoje 4 generacije takvih lijekova. Prva tri su korištena samo za parenteralnu i oralnu primjenu. Svoju popularnost stekli su zbog niske toksičnosti i visoke učinkovitosti. Takvi lijekovi pomažu u borbi protiv upale pluća, infekcija mokraćnog sustava, male zdjelice, kože i mekih tkiva. Također, sredstva su učinkovita u borbi protiv spolno prenosivih bolesti.

Ovi antibiotici dostupni su u obliku tableta. Lijek se mora uzimati isključivo uz obroke i potrebno je piti puno čiste vode. Tijekom cijelog tijeka liječenja pokušajte se strogo pridržavati režima dana. Strogo je zabranjeno preskočiti uzimanje tableta. Liječenje nije dovršeno nakon prvih znakova olakšanja. Popularni lijekovi u ovoj skupini su Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Prilično su jeftini.

Antibiotici za djecu

Posebna skupina antibiotika nove generacije su dječji lijekovi. Propisuju se tek nakon što 3 dana liječenja antivirusnim lijekovima nisu donijela nikakav učinak. Zapamtite da samo liječnik može propisati takva sredstva. Među najsigurnijim dječjim antibioticima najnovije generacije su:

Djeca smiju koristiti mnoge antibiotike, ali doza aktivne tvari za njih treba biti manja nego za odrasle. Prednost je što su dostupni i kao oralne suspenzije i ampule za intramuskularnu primjenu.

0

Liječenje bakterijskih infekcija danas je nemoguće bez primjene antibiotika. Mikroorganizmi s vremenom stječu otpornost na kemijske spojeve, a stariji lijekovi često su neučinkoviti. Stoga su farmaceutski laboratoriji u stalnoj potrazi za novim formulama. U mnogim slučajevima stručnjaci za zarazne bolesti radije koriste novu generaciju antibiotika širokog spektra, čiji popis uključuje lijekove s različitim aktivnim sastojcima.

Princip djelovanja lijekova

Antibiotici djeluju samo na bakterijske stanice i ne mogu ubiti virusne čestice.

Prema spektru djelovanja, ovi lijekovi se dijele u dvije velike skupine:

• usko ciljano, suočavanje s ograničenim brojem patogena;
• širok spektar djelovanja, boreći se protiv različitih skupina patogena.

U slučaju kada je uzročnik točno poznat, mogu se koristiti antibiotici prve skupine. Ako je infekcija složene kombinirane prirode ili uzročnik nije otkriven laboratorijskim testovima, koriste se lijekovi druge skupine.

Prema principu djelovanja, antibiotici se također mogu podijeliti u dvije skupine:

• baktericidi - lijekovi koji ubijaju bakterijske stanice;
• bakteriostatici - lijekovi koji zaustavljaju razmnožavanje mikroorganizama, ali ih ne mogu ubiti.

Bakteriostatici su sigurniji za tijelo, stoga se u blagim oblicima infekcija daje prednost ovoj skupini antibiotika. Omogućuju vam da privremeno obuzdate rast bakterija i pričekate njihovu neovisnu smrt. Teške infekcije liječe se baktericidnim lijekovima.

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije

Podjela antibiotika na generacije je heterogena. Tako su, na primjer, lijekovi cefalosporina i fluorokinoloni podijeljeni u 4 generacije, makrolidi i aminoglikozidi - u 3:

Grupa lijekova	Generacije lijekova	Imena lijekova
Cefalosporini	ja	"Cefazolin" "Cefaleksin"
	II	"Cefuroksim" "Cefaclor"
	III	Cefotaksim "Cefiksim"
	IV	"Cefepim" "Cefpir"
Makrolidi	ja	"Eritromicin"
	II	"Fluritromicin" "klaritromicin" "Roksitromicin" "midekamicin"
	III	"Azitromicin"
Fluorokinoloni	ja	Oksolinska kiselina
	II	ofloksacin
	III	"Levofloksacin"
	IV	"moksifloksacin" "Gemifloksacin" "Gatifloksacin"
Aminoglikozidi	ja	"Streptomicin"
	II	"Gentamicin"
	III	"Amicin" "Netilmicin" "Framicetin"

Za razliku od starijih lijekova, antibiotici nove generacije mnogo manje utječu na korisnu floru, brže se apsorbiraju i imaju manje toksični učinak na jetru. Oni su u stanju brzo akumulirati aktivnu tvar u tkivima, zbog čega se učestalost prijema smanjuje, a intervali između njih se povećavaju.

Koje lijekove uzimati ovisno o bolesti?

Često se isti lijek širokog spektra propisuje za različite bolesti. Ali to ne znači da možete bez preliminarne dijagnoze. Samo ispravna dijagnoza omogućuje vam adekvatan odabir antibiotika.

Liječenje bronhitisa

Bronhitis je česta zarazna i upalna bolest koja može dovesti do teških komplikacija. Za liječenje bronhitisa mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Naziv lijeka		Kontraindikacije	Doziranje
"Sumamed"		dob do 6 mjeseci;	Djeca starija od 3 godine - 2 tablete od 125 mg dnevno. Djeca do 3 godine - 2,5 do 5 ml suspenzije dnevno.
"Avelox"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je moksifloksacin.	trudnoća i dojenje; dob do 18 godina; poremećaji srčanog ritma; teške bolesti jetre.	1 tableta 400 mg dnevno
"Gatispan"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je gatifloksacin.	trudnoća i dojenje; dob do 18 godina; dijabetes; poremećaji srčanog ritma; konvulzije.	1 tableta 400 mg dnevno
"Flemoksin Solutab"		limfocitna leukemija; patologija gastrointestinalnog trakta; trudnoća i dojenje; Infektivna mononukleoza.

Pročitajte više na stranici: Cavinton: analozi u tabletama i ampulama, jeftiniji i ruski, upute za uporabu, aktivni sastojak lijeka

Istovremeno s antibioticima u liječenju bronhitisa koriste se mukolitički i protuupalni lijekovi.

S upalom pluća

Upala pluća nikada se ne smije liječiti sama kod kuće. Ova bolest zahtijeva obveznu hospitalizaciju i ozbiljnu terapiju intramuskularnim ili intravenskim antibioticima.

Za liječenje upale pluća u bolnici mogu se koristiti sljedeći lijekovi za injekcije:

• "Tikarcilin";
• "Karbenicilin";
• "Cefepim";
• "meropenem".

U nekim slučajevima antibiotici se također propisuju u tabletama. To mogu biti lijekovi:

• "Tigeron";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Doziranje i učestalost primjene u ovom slučaju određuje se pojedinačno, na temelju stanja bolesnika i terapijske strategije.

Antibiotici za sinusitis

Odluku o propisivanju antibiotika za liječenje sinusitisa donosi ORL liječnik. Terapija ovim lijekovima provodi se bez greške ako se primijeti gnojni iscjedak iz sinusa i intenzivne glavobolje:

Naziv lijeka	Grupa i djelatna tvar	Kontraindikacije	Doziranje
AzitRus	Skupina makrolida, aktivna tvar je azitromicin.	teška disfunkcija jetre; dob do 3 godine; individualna netrpeljivost.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 kapsula ili tableta od 500 mg na dan. Djeca starija od 3 godine - 10 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno.
"Faktiv"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je Gemifloksacin.	trudnoća i dojenje; dob do 18 godina; poremećaji srčanog ritma; teške bolesti jetre.	1 tableta 320 mg dnevno
"Flemoklav Solutab"	Grupa penicilina, aktivna tvar je amoksicilin.	limfocitna leukemija; patologija gastrointestinalnog trakta; trudnoća i dojenje; dob do 3 godine; Infektivna mononukleoza.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta 500 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 25 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno.

Prije propisivanja antibiotika ORL liječnik obično daje uputnicu za bakterijsku kulturu i antibiogram kako bi se utvrdila vrsta uzročnika i njegova osjetljivost na pojedinu djelatnu tvar.

S anginom

Angina se u svakodnevnom životu naziva akutni tonzilitis - upala krajnika uzrokovana virusima ili bakterijama. Bakterijski oblik angine uzrokuje streptokok ili stafilokok, a ova se bolest može liječiti samo antibioticima:

Naziv lijeka	Grupa i djelatna tvar	Kontraindikacije	Doziranje
"Macropen"	Skupina makrolida, aktivna tvar je midekamicin.	bolest jetre; dob do 3 godine; individualna netrpeljivost.	Odrasli i djeca tjelesne težine preko 30 kg - 1 tableta 400 mg 3 puta dnevno.
"Rulid"	Skupina makrolida, aktivna tvar je roksitromicin.	dob do 2 mjeseca; trudnoće i dojenja.	Odrasli i djeca tjelesne težine preko 40 kg - 2 tablete od 150 mg 1-2 puta dnevno. U drugim slučajevima, doza se izračunava pojedinačno.
"Flemoksin Solutab"	Grupa penicilina, aktivna tvar je amoksicilin.	limfocitna leukemija; patologija gastrointestinalnog trakta; trudnoća i dojenje; Infektivna mononukleoza.	Odrasli - 1 tableta 500 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 10 godina - 2 tablete od 250 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 3 godine - 1 tableta od 250 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 3 godine - 1 tableta od 125 mg 3 puta dnevno.

Pročitajte više na stranici: Liječenje gihta kod kuće: znakovi gihta kod muškaraca i žena, liječenje narodnim lijekovima i lijekovima

Važno je razumjeti da ako akutni tonzilitis nije bakterijske, već virusne prirode, beskorisno ga je liječiti antibioticima. Samo liječnik može razlikovati ova dva oblika bolesti, pa bez njegova savjeta ne smijete uzimati nikakve lijekove.

Prehlada i gripa

Respiratorne infekcije, koje se u svakodnevnom životu nazivaju prehlade, kao i gripa, uzrokovane su virusima. Stoga se antibiotici u njihovom liječenju koriste samo u jednom slučaju: ako se bolest komplicira i virusnoj se infekciji pridruži bakterijska infekcija.

U takvim situacijama terapija se obično započinje penicilinskim antibioticima:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Ako nakon 72 sata od početka uzimanja ovih lijekova nema poboljšanja, u terapiju se uključuju makrolidi nove generacije:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• AzitRus.

Režim uzimanja antibiotika u liječenju respiratornih infekcija je standardan, ali je iu ovom slučaju potreban liječnički nadzor.

Infekcije mokraćnog sustava

Genitourinarne infekcije mogu biti uzrokovane patogenima različite prirode - virusima, gljivicama, bakterijama, protozoama. Stoga ima smisla započeti liječenje tek nakon temeljite laboratorijske dijagnoze i određivanja vrste patogena.

U blagim slučajevima možete ukloniti infekciju iz urinarnog trakta pomoću sljedećih lijekova:

• "Furadonin" - 2 mg po 1 kg težine 3 puta dnevno;
• "Furazolidon" - 2 tablete od 0,05 g 4 puta dnevno;
• "Palin" - 1 kapsula 2 puta dnevno.

U težim situacijama, kada su patogeni visoko rezistentni (otporni) na kemijski napad, mogu se propisati antibiotici širokog spektra:

Naziv lijeka	Grupa i djelatna tvar	Kontraindikacije	Doziranje
"Abaktal"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je pefloksacin.	trudnoća i dojenje; dob do 18 godina; hemolitička anemija; individualna netrpeljivost.	1 tableta 400 mg 1-2 puta dnevno.
Monural	Derivat fosfonske kiseline, aktivna tvar je fosfomicin.	dob do 5 godina; individualna netrpeljivost; ozbiljno zatajenje bubrega.	Jednokratna doza - 3 g praha otopiti u 50 g vode i uzeti natašte prije spavanja.
"Cefiksim"	Skupina cefalosporina, aktivna tvar je Cefixime.	individualna netrpeljivost.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta od 400 mg 1 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 8 mg po 1 kg tjelesne težine 1 puta dnevno.

Pročitajte više na stranici: Piracetam: što pomaže, upute za uporabu, sastav, analozi nootropnog lijeka

Istovremeno s antibioticima u liječenju genitourinarnih infekcija propisuje se puno tekućine i diuretici. U teškim slučajevima preporučuju se injekcije lijeka Amikacin.

Antifungalni lijekovi

Za liječenje gljivičnih infekcija koriste se lijekovi s fungistatskim ili fungicidnim djelovanjem. Oni se razlikuju od gore navedenih lijekova i izdvajaju se u zasebnu klasu unutar koje postoje tri skupine:

Kao iu liječenju bakterijskih infekcija, liječenje gljivičnih bolesti zahtijeva točnu dijagnozu uzročnika i strogu kontrolu od strane stručnjaka.

Za očne bolesti

Antibiotici za liječenje očnih bolesti dostupni su u obliku masti ili kapi. Propisani su ako je oftalmolog dijagnosticirao konjunktivitis, blefaritis, meibomitis, keratitis i niz drugih infekcija.

Najčešće se terapija provodi pomoću sljedećih lijekova:

• "Tsipromed" - kapi koji sadrže Ciprofloksacin;
• "Albucid" - kapi sa sulfacetamidom;
• "Dilaterol" - kapi na bazi tobramicina;
• "Tobrex" - analog "Dilaterola" u obliku masti;
• "Kolbiocin" je višekomponentna mast koja sadrži tetraciklin, kloramfenikol i natrijev kolistimetat.

Određeni lijek propisan je na temelju dijagnoze, ozbiljnosti tijeka bolesti i individualnih karakteristika pacijenta.

Jeftini antibiotici nove generacije

Cijena antibiotika nove generacije nikad nije niska, tako da možete uštedjeti samo kupnjom jeftinih analoga. Proizvode se na temelju istih aktivnih sastojaka, ali stupanj kemijskog pročišćavanja takvih lijekova može biti niži, a za njihovu proizvodnju uzimaju se najjeftiniji pomoćni sastojci.

Neke skupe antibiotike možete zamijeniti na temelju sljedeće tablice:

Još jedan način uštede je kupnja starijih antibiotika, a ne najnovije generacije.

Na primjer, u mnogim slučajevima takvi dokazani antibakterijski lijekovi mogu pomoći:

• "Eritromicin";
• "Ceftriakson";
• "Bicilin";
• "Cefazolin";
• "ampicilin".

Ako je prošlo više od 72 sata od početka liječenja jeftinim antibioticima, a nema poboljšanja stanja, hitno se obratite liječniku i promijenite lijek.

Može li se koristiti tijekom trudnoće?

Antibiotike tijekom trudnoće liječnici propisuju samo u hitnim slučajevima i nakon detaljne analize mogućih rizika.

Ali čak iu takvim situacijama ne koriste se lijekovi sljedećih skupina:

• svi fluorokinoloni;
• makrolidi na bazi roksitromicina, klaritromicina, midekamicina;
• svi aminoglikozidi.

Samo liječnik može odlučiti o uputnosti propisivanja antibiotika tijekom trudnoće. Samostalna primjena bilo kakvih lijekova, čak i relativno sigurnih i povezanih s novom generacijom, strogo je zabranjena.

Kao što znate, bakterije su prve kolonizirale Zemlju. Ima ih na milijune, posvuda su: u vodi, zraku, tlu, unutar i oko svakog od nas. “Dobre bakterije” nam pomažu, ali “loše” bakterije često uzrokuju prilično ozbiljne bolesti. Danas svatko, čak i daleko od medicine, ima vrlo specifične ideje o antibioticima i vodi se barem nekoliko naziva lijekova. Također se čuje izraz "antibiotici širokog spektra". Shvatimo što je to i krenimo od samog početka.

Malo povijesti

Prvi antibiotik dobio je 1928. godine Englez Alexander Fleming. Bio je to “Penicilin”, ali pokazalo se da se brzo raspada, a nije prošao ni stručnu komisiju u liječničkom klubu. Tek 10 godina kasnije, Amerikanci Howard Flory i Ernst Chain izdvojili su antibiotik kao zasebnu ekološki otpornu vrstu i odmah ga testirali na ranjenicima u bolnicama Drugog svjetskog rata.

Počevši od 1943. penicilin je pušten u masovnu proizvodnju, a dvije godine kasnije Flory i Chain dobili su Nobelovu nagradu.

Antibiotici su skupina tvari (polusintetičkih, životinjskih ili biljnih) koje mogu uništiti bakterije, mikroorganizme, gljivice.

Antibiotici se konvencionalno dijele na baktericidne i bakteriostatske. Prvi su frajeri ubojite naravi, odmah unište štetočinu bez suvišnih tekstova, drugi su intelektualci, imaju znanstveni i dugoročni pristup - neprijatelju blokiraju mogućnost reprodukcije.

Neki antibiotici su učinkovitiji protiv jedne vrste bakterija, drugi protiv druge. Ali postoje takvi "borci" za naše zdravlje koji su u stanju uništiti potpuno različite mikrobe. To su isti antibiotici širokog spektra.

Nije uvijek jasno koje su bakterije, gljivice ili oportunistička flora uzrokovale bolest, a nema vremena za laboratorijske pretrage: djetetu je potrebna hitna pomoć. U takvim slučajevima liječnici propisuju antibiotike širokog spektra. Na primjer, kod meningitisa kod malog djeteta pitanje života i smrti može se riješiti za nekoliko sati, a laboratorijski uzorci bit će spremni tek nakon 2-3 dana. Dok liječnici otkrivaju što je uzrokovalo ozbiljnu bolest kod bebe, antibiotici širokog spektra odmah izlaze u borbu protiv nepoznatih štetnika.

Vrste antibiotika širokog spektra

Penicilini

Imaju uglavnom baktericidno djelovanje. Oni uništavaju stanične stijenke bakterija. Učinkovito i brzo uništavaju stafilokoke, uzročnike gonoreje, E. coli, salmonelu, hripavac. Najznačajniji predstavnici serije su amoksicilin i ampicilin.

Cefalosporini

Ovi antibiotici iz prethodne skupine otporniji su na one enzime koje mikrobi proizvode u svojoj obrani. Gdje penicilinski borac umre, cefalosporinski borac će preživjeti i završiti posao. Najpoznatiji antibiotici iz niza koji se koriste u pedijatriji su ceftriakson, cefotaksim, cefaleksin itd.

karbapenemi

To su relativno novi antibiotici. Takvi lijekovi se koriste uglavnom u teškim stanjima, nozokomijalnim infekcijama. U običnom životu rijetko susrećemo ova imena. I ovo je dobro. Ali pošteno radi, nazvat ću karbapanemske antibiotike njihovim imenima: "Meropenem", "Ertapenem" itd.

tetraciklini

Ovi antibiotici izvrsno rade s raznim bakterijama, pa čak i s nekim jednostavnim organizmima. Ali protiv plijesni i bakterija otpornih na kiselinu - ne ratnici. Najpoznatiji predstavnici ove serije su tetraciklin i doksiciklin.

Monobaktami

Ovi antibiotici imaju prilično uzak profil. Obično se bacaju u borbu protiv gram-negativnih štetnika - za infekcije kože, mekih tkiva, mišićno-koštanog sustava, kao i sespis. Najpoznatiji predstavnik skupine koja se koristi u pedijatriji je Aztreonam.

Aminoglikozidi

Ovi "univerzalni vojnici" otporni su ne samo na različite vrste bakterija, već i na druge antibiotike. Vjerojatno znate njihova imena - "Streptomicin", "Gentamicin".

Amfelikoli

Antibiotici širokog spektra (ASSD) na pultu ljekarne imaju nekoliko farmakoloških oblika:

• Kapi;
• prašci za suspenzije;
• tablete;
• suha tvar za injekcije - intramuskularne i intravenske injekcije.

Ali u obliku čepića i u sirupu nema antibiotika.

Korist ili šteta?

Prednosti svakako postoje: antibiotici širokog spektra brzo prodiru u tkiva organizma i nakupljaju se tamo gdje su najpotrebniji – na mjestu infekcije. U usporedbi s drugim antibioticima (uskog fokusa), oni su sigurniji, manje je vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije. Proizvođači tvrde da ih se ne smije uzimati istodobno sa sredstvima za prevenciju disbakterioze, iako je to pitanje dvojbeno. I konačno, antibiotici širokog spektra su prilično kompatibilni s drugim lijekovima.

Ali bilo koji, čak i niskotoksični antibiotik najnovije generacije, nema inteligenciju i sustav prepoznavanja "prijatelja ili neprijatelja", te stoga učinkovito uništava i štetne i korisne mikroorganizme. Stoga rijedak tijek liječenja antibioticima ne završava disbakteriozom ili drozdom (kod djevojčica).

I također svaki antibiotik slabi ljudski imunološki sustav. Razmislite sami, zašto bi se imunološki sustav pokušavao boriti protiv infekcije ako će "lutalice" brzo učiniti sve za njega?

Pa, još jedna muha u glavi. Bakterije ne drijemaju i ne odustaju bez borbe, pa stoga njihova otpornost na antibiotike stalno raste. Što češće osoba koristi antibiotike, to patogeni postaju otporniji. Rusi u posljednje vrijeme s razlogom ili bez razloga jedu antibiotike, toliko često i potpuno nekontrolirano, da su znanstvenici i Ministarstvo zdravlja zazvonili na uzbunu. A sada, točnije od 1. siječnja 2017. svi antibiotici u ruskim ljekarnama bez iznimke prodaju se strogo prema receptima. Ovo je prisilna mjera koja neće dopustiti bakterijama sa svojom značajno povećanom otpornošću da pobijede u ovom ratu za život čovječanstva.

Uvjeti imenovanja

Razmotrite situacije u kojima liječnik može djetetu propisati antibiotike širokog spektra. Suprotno uvriježenom mišljenju da je gripu i ARVI lako pobijediti antibioticima (tako, prema VTsIOM-u, vjeruje 46% Rusa), kod bolesti izazvanih virusima antibiotici su jednostavno potpuno nemoćni. Ove tegobe potrebno je liječiti antivirusnim lijekovima.

A "univerzalni" antibiotici bit će propisani za vaše dijete u sljedećim slučajevima:

• Visoka tjelesna temperatura iznad 39 stupnjeva (više od 38 stupnjeva - za bebe do godinu dana), uzrokovana bakterijskom infekcijom,
• Bronhitis,
• Otitis,
• upala sinusa,
• Angina,
• Tonzilitis i paratonzilitis,
• Hripavac,
• Upala pluća,
• Meningitis,
• teške crijevne infekcije
• Postoperativno razdoblje (za prevenciju).

Još jednom naglašavam da kod gripe, SARS-a, vodenih kozica, ospica i hepatitisa, kao i rubeole i herpesa, antibiotici nisu propisani. Izuzetak su slučajevi ako se virusnoj infekciji kod djeteta pridružila bakterijska infekcija, obično to postaje jasno 4-5 dana nakon početka bolesti.

Ako djetetu, unatoč propisanom antivirusnom liječenju, ne bude bolje, može se posumnjati da su krive bakterije. To moraju potvrditi liječnici uzimanjem krvi bebe i razmaza za analizu.

Popis najčešćih lijekova

Amoksicilin

Antibiotik penicilinske skupine koji uspješno pobjeđuje stafilokoke, streptokoke, E. coli. Ali neke bakterije izlučuju poseban enzim koji uništava antibiotik. Ovaj lijek se može propisati vašem djetetu za prehlade, faringitis, traheitis, upalu pluća. Angina i otitis media, cistitis i pijelonefritis neće mu odoljeti. Također se ovaj antibiotik naširoko koristi za liječenje dizenterije i salmoneloze. Kontraindiciran je kod djece s alergijama na cvjetanje (peludna groznica) i zatajenjem jetre. Svi oblici ovog lijeka uzimaju se isključivo na usta. Za djecu od rođenja do 4 godine - 5 godina - poželjno je davati antibiotik u suspenziji. Doziranje i režim propisuje liječnik, na temelju dobi i težine bebe, kao i ozbiljnosti malene bolesti. Početna cijena lijeka u ljekarnama je od 70 rubalja.

Augmentin

Ovo je isti "amoksicilin", samo pojačan klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od enzima koje proizvode bakterije koje su štetne za njega. Antibiotik je dostupan u obliku praška za suspenziju i praška za injekciju. Oblik tablete namijenjen je odraslima. Odobreno za korištenje čak i kod novorođenčadi ali u dozama koje odredi liječnik i isključivo za vitalne indikacije. Za bebe od 2 mjeseca doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Bebama od 2 do 3 godine daje se 5-7 ml (ovisno o težini bolesti), od 3 godine do 7 godina - 5-10 ml, djeci od 7 do 12 godina - jednokratna doza od 10-20 ml ( ovisno o težini dijagnoze). Trošak lijeka u ljekarnama počinje od 150 rubalja za suspenziju i 260 rubalja za tablete.

Amoksiklav

Ovo je još jedan sljedbenik amoksicilina, također obogaćenog klavulanskom kiselinom. Prema mišljenju roditelja i liječnika, ovo je vrlo dobar dječji antibiotik, koji beba lako pije (u obliku suspenzije), a pomaže vrlo brzo. Također lijek je odobren za uporabu kod djece mlađe od 1 godine. Cijena lijeka je od 360 rubalja za tablete, od 400 rubalja za topljive tablete i od 150 rubalja za prašak za razrjeđivanje suspenzije.

Zinacef

Ovo je cefalosporinski antibiotik, lijek druge generacije. Vrlo je učinkovit kod infekcija dišnog sustava (bronhitis, apsces pluća, upala pluća), dokazao se kao lijek za liječenje otitisa, tonzilitisa, furunculoze, meningitisa, kao i bolesti zglobova, uključujući i nakon ozljeda i kirurških operacija. Oblik otpuštanja - prašak za injekcije. Pedijatrijsku dozu treba izračunati liječnik na temelju dobi i težine pacijenta. Odobreno za uporabu u djece mlađe od 1 godine za posebne indikacije. Cijena u ljekarnama - od 200 rubalja po boci.

Među ljudima koji se s medicinom susreću isključivo u ulozi pacijenata, raširena je zabluda da su antibiotici lijek za prehladu, a ako vam je jako loše, bez njih se ne može. Ovo nije posve točno. Doista, antibiotici su snažni lijekovi koji mogu učinkovito eliminirati rast broja patogena, ali u većini slučajeva prehlade oni su beskorisni.

Najjači antibiotici

Pojam "jakog antibiotika" je kompliciraniji nego što se čini na prvi pogled. Činjenica je da se antibiotici svrstavaju u skupine ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi. Među ovom skupinom lijekova postoje i lijekovi sintetizirani u laboratorijima i oni dobiveni iz prirodnih sirovina, no najčešća međuvarijanta je prirodna tvar stabilizirana laboratorijskim metodama.

Svaka od ovih tvari djelotvorna je protiv određenog broja bakterija. Najjači antibiotici su lijekovi širokog spektra koji su učinkoviti protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija u isto vrijeme. Međutim, uporaba takvih lijekova nije uvijek opravdana - u pravilu su antibiotici širokog spektra vrlo toksični za tijelo i negativno utječu na njegovu mikrofloru.

Najjači antibiotik na svijetu je cefepim, cefalosporinski lijek četvrte generacije. Njegova visoka učinkovitost osigurana je ne samo zbog širokog spektra patogena na koje tvar djeluje, već i zbog novosti spoja. Primjenjuje se u injekcijama, jer. proizvodi se u obliku aktivne tvari za razrjeđivanje.

Činjenica je da su bakterije brzo mutirajuća stvorenja koja mogu promijeniti konfiguraciju organizama sljedećih generacija na takav način da lijekovi izgube svoju učinkovitost u borbi protiv takvih mutiranih bakterija. Stoga će antibiotici s najnovijom strukturom uvijek biti učinkovitiji od prethodnih lijekova, uz rijetke iznimke.

Jaki antibiotici za prehladu

Liječenje je opravdano samo ako je nakon virusne infekcije kod bolesnika nastala bakterijska komplikacija bolesti. To se često događa zbog smanjenja imuniteta. Virusna infekcija slabi tijelo i čini ga osjetljivijim na infekcije, a čak i mali soj uzročnika postaje dovoljan da zarazi bakterije.

Često u takvim situacijama čak ni najjači antibiotik možda neće pomoći pacijentu da se oporavi, jer. potrebno je uz nju provoditi antivirusnu terapiju. Antibiotici ne pomažu u slučaju nekomplicirane virusne infekcije. Ako je dijagnosticiran ARVI, tj. tzv.»prehlada«, tada je liječenje simptomatsko.

Virusi, za razliku od bakterija, nemaju specifične tretmane. Motor procesa ozdravljenja je snaga ljudskog prirodnog imunološkog sustava. Stoga je kod liječenja virusnih infekcija važno ostati kod kuće, ležati u krevetu i izbjegavati potencijalne situacije infekcije, tj. javna mjesta.

Antibiotici u tabletama

Najjači antibiotici u tabletama mogu pripadati različitim skupinama lijekova. Tablete, tj. oralni oblik lijeka, najprikladniji su za upotrebu. Ne zahtijevaju sterilnost i posebne vještine, pacijent ih može uzimati samostalno u ambulanti. Međutim, ne mogu se uvijek koristiti, na primjer, nepoželjno je uzimati tablete za bolesti gastrointestinalnog trakta.

Navodimo neke od najjačih danas:

• Avelox;
• Cefixime;
• Amoxiclav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Prilikom odabira lijeka ne treba se voditi samo poznatim nazivom antibiotika. Odabir tableta treba obaviti liječnik, na temelju rezultata analize, stanja pacijenta, osjetljivosti određenog soja antibiotika na određeni lijek, kao i drugih pokazatelja.

Razmotrite glavne skupine najnovijih antibiotika, koji se zbog visokih stopa koriste više od svih prethodnih.

Cefalosporinski antibiotici su najmoćniji lijekovi širokog spektra. Ovi lijekovi su tijekom svog razvoja prošli kroz nekoliko generacija:

• I generacija. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - lijekovi koji djeluju protiv stafilokoka.
• II generacija. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol su lijekovi koji mogu eliminirati Escherichia i Haemophilus influenzae.
• III generacija. Ceftibuten, ceftazidim, cefotaksim, ceftriakson - koriste se u liječenju upale pluća i infekcija zdjeličnih organa, uklj. pijelonefritis.
• IV generacija. cefepim. Učinkovit, ali otrovan lijek iz cijele skupine. Lijekovi na bazi cefepima mogu imati nuspojave kao što su nefrotoksičnost, tj. negativan učinak na bubrege, što može dovesti do smanjenja njihove funkcije do zatajenja.

Općenito, cefalosporini su među najsigurnijim antibioticima s minimalnim nuspojavama, ali su još uvijek ozbiljni lijekovi koji, bez dužne pozornosti na pravila njihove uporabe, mogu naštetiti, a ne koristiti zdravlju.

Makrolidi

Ovi lijekovi propisani su za oštećenje tijela povezano s gram-pozitivnim bakterijama. Također se smatraju antibioticima širokog spektra jer unutar skupine Gram-pozitivnih bakterija, učinkoviti su protiv nekoliko skupina patogena.

Navodimo popularne lijekove grupe:

• azitromicin;
• Josamycin;
• Oleandomycin;
• Eritromicin.

Makrolidi djeluju bakteriostatski, tj. zaustaviti razmnožavanje bakterija, dopuštajući prirodnim silama tijela da unište patogene. Ovakav princip djelovanja najmanje je toksičan za čovjeka i njegovu normalnu mikrofloru, a istovremeno visoko učinkovit. Makrolidi nisu karakteristični za nedostatke relativno niske koncentracije u tkivima. Lijek se brzo akumulira i dugo zadržava u stanicama, što vam omogućuje da koristite minimalnu učinkovitu dozu, izbjegavajući intoksikaciju tijela.

Fluorokinoloni

- antibiotici, čija je pozitivna osobina brza propusnost u tkivu i dugotrajna visoka koncentracija u tijelu. Predstavljeni su s dvije generacije tvari:

• I generacija. Djelotvoran protiv Pseudomonas aeruginosa i širokog spektra Gram-negativnih bakterija.
• II generacija. Fluorokinoloni druge generacije također su učinkoviti protiv mnogih Gram-negativnih bakterija, ali nisu učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Liječnici propisuju lijekove ove skupine za širok raspon zaraznih bolesti: klamidija, tuberkuloza, gnojne lezije tkiva itd.

Penicilini

Penicilini su najraniji antibakterijski lijekovi koje je čovječanstvo otkrilo. Penicilini su prepoznati kao najmoćniji - imaju veliku moć u borbi protiv patogena i djeluju na širok spektar bakterija. Ovi lijekovi se dobro izlučuju, pa se stoga smatraju niskom toksičnošću. Međutim, danas, unatoč činjenici da su to vrlo jaki antibiotici, mnoge bakterije su naučile proizvoditi enzim - penicilazu, zbog čega lijekovi ove skupine ne djeluju na njih.

Uobičajeni lijekovi u ovoj skupini su:

• Amoxicillin;
• Ampiox;
• Oxacillin;
• ampicilin.

Neki liječnici još uvijek koriste ovu skupinu lijekova u svakodnevnoj praksi, ali većina liječnika je sklona mišljenju da nema smisla propisivati ​​peniciline sada kada postoje lijekovi koji su puno manje toksični za pacijenta. Širenje penicilina u našoj zemlji posljedica je dva čimbenika: "stare škole" liječnika koji nisu navikli vjerovati novim lijekovima i niske cijene penicilina u usporedbi s modernim skupinama lijekova.

Dakle, današnje farmaceutsko tržište nudi nekoliko opcija za skupine moćnih antibiotika. Svaki od njih, u većoj ili manjoj mjeri, pokriva širok spektar bakterija na koje djeluje.

Kako bi liječenje bilo sigurno i učinkovito, pacijent se podvrgava PCR testu, tijekom kojeg će laboranti empirijski utvrditi koja je skupina lijekova najprikladnija za liječenje.

Uz prehladu, nerazumno je koristiti lijekove širokog spektra, u pravilu su previše otrovni. Takvi lijekovi su potrebni za složene bakterijske lezije, kada dvije ili više vrsta bakterija djeluju istodobno.