Mentalni poremećaj (mentalna bolest; mentalna bolest) - V široki smisao- stanje duha koje se razlikuje od normalnog, zdravog. Suprotno od ovog pojma je mentalno zdravlje. Međutim, može imati veći značaj u područjima kao što su pravo, psihijatrija i psihologija.

Ideje o tome što jest, a što nije psihički poremećaj mijenjaju se s razvojem znanosti. Na primjer, prije nekoliko desetljeća socijalna fobija nije se smatrala mentalnim poremećajem, a ljudi koji su patili od ove bolesti smatrali su se samo posebno sramežljivima. Nasuprot tome, prije nekoliko desetljeća homoseksualnost se smatrala mentalnim poremećajem koji zahtijeva liječenje, a prema suvremenoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija, sama seksualna orijentacija se ne smatra poremećajem: samo psihički problemi koji se mogu pojaviti u vezi s tim (F 66. 66.), svrstavaju se u bolesti.

Razlike u značenju pojma ovisno o kontekstu

U jurisprudenciji

Pod, ispod kronični duševni poremećaj jurisprudencija podrazumijeva dugotrajni duševni poremećaj, koji se, međutim, može nastaviti i paroksizmalno (to jest, s poboljšanjem ili pogoršanjem duševnog stanja), ali ostaviti za sobom trajni mentalni nedostatak. Takve psihičke bolesti uključuju: shizofreniju, epilepsiju, progresivnu paralizu, paranoju, manično-depresivnu psihozu i druge psihičke bolesti.

Pod, ispod privremeni duševni poremećaj jurisprudencija razumijeva duševnu bolest koja traje relativno kratko i završava ozdravljenjem. Tu spadaju: patološka intoksikacija (delirium tremens), reaktivna simptomatska stanja, odnosno psihički poremećaji uzrokovani teškim psihičkim preokretima i iskustvima.

U psihijatriji i kliničkoj psihologiji

Razlikuju se: organski duševni poremećaji (tj. zbog organski poremećaji), poremećaji osobnosti, poremećaji ponašanja, emocionalni (afektivni) poremećaji, poremećaji povezani (uzrokovani) uporabom psihoaktivnih tvari, posttraumatski stresni poremećaj i drugi. Neke od ovih grupa mogu se preklapati.

U psihologiji

Primjeri

Bilješke

Književnost

• // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: U 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - St. Petersburg. , 1890-1907.

• Tiganov A. S., Snezhnevsky A. V. i drugi. Vodič za psihijatriju / Ed. Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti A. S. Tiganov. - M .: Medicina, 1999. - T. u 2 sveska.
• Spasennikov B. A., Spasennikov S. B. Duševni poremećaji i njihovo kaznenopravno značenje. - Moskva: Yurlitinform, 2011. - 270 str. - 1000 primjeraka. - ISBN 978-5-93295-835-3
• Kuperman V. B., Žišlin I. M. Simulacija psihoze: semiotika ponašanja // Ruska književnost i medicina. Tijelo, recepti, društvena praksa. Zbornik članaka / Urednici K. A. Bogdanov, Yu. Murashov, R. Nicolosi. - Moskva: Nova izdavačka kuća, 2006. - S. 290-302. - 304 str. - (Novi materijali i istraživanja o povijesti ruske kulture). - ISBN 5-98379-049-8

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Pogledajte što je "mentalni poremećaj" u drugim rječnicima:

Pravni rječnik

Npr., broj sinonima: 3 mentalna bolest (15) mentalna bolest (7) ... Rječnik sinonima

Mentalni poremećaj - Opći pojam, što ukazuje na to psihičko stanje osoba pruža osnovu za psihijatrijsku intervenciju. Pojam također podrazumijeva. Što normalno ponašanje zbog čimbenika sličnih onima koji mogu uzrokovati somatske ... Velika psihološka enciklopedija

Mentalni poremećaj- vidi Mentalna bolest ... Enciklopedija prava

mentalni poremećaj- pojam uveden u Kazneni zakon Ruske Federacije umjesto zastarjelog koncepta duševne bolesti. Uključuje privremeni mentalni poremećaj, kronični mentalni poremećaj (bolest), demenciju i drugo bolesno stanje. Prisutnost P.s. je…… Veliki pravni rječnik

Mentalni poremećaj- (mentalni poremećaj) - pojam se odnosi na brojne ozbiljne mentalne disfunkcije. Zakon o mentalnom zdravlju iz 1983. definira mentalni poremećaj kao MENTALNU BOLEST, mentalnu retardaciju ili nešto drugo. mentalni poremećaj, kao što su… Rječnik socijalnog rada

MENTALNI POREMEĆAJ- Neutralniji pojam od mentalne bolesti i mnogi ga radije koriste jer pakao ne uključuje medicinski model klinički događaji, iako se još uvijek sugerira da mentalna sfera u isto vrijeme je analogno ... ... Rječnik u psihologiji

MENTALNI POREMEĆAJ- - vidi Mentalna bolest ... Sovjetski pravni rječnik

Kronične duševne bolesti, tj. dugotrajni psihički poremećaj. Ponekad su paroksizmalni (tj. s poboljšanjem ili pogoršanjem stanja), ali mogu ostaviti za sobom trajni mentalni nedostatak. Za takve bolesti ... ... Pravni rječnik

Psihičke bolesti koje teku relativno brzo i završavaju ozdravljenjem: patološka intoksikacija (delirious tremens), reaktivna simptomatska stanja, tj. duševni poremećaji uzrokovani teškim psihičkim šokovima i ... ... Pravni rječnik

Psihoza- mentalna bolest u kojoj osoba ne može adekvatno percipirati okolnu stvarnost i na nju primjereno odgovoriti. Psihoze su vrlo raznolike u svojim manifestacijama. Oni prate mnoge bolesti, kao što su shizofrenija, senilna demencija, delirium tremens ili mogu biti neovisna patologija.

Dakle, što je psihoza?

Ovo je mentalni poremećaj kod kojeg je stvarnost toliko iskrivljena u umu osobe da ta “slika” više nema nikakve veze s onim što drugi ljudi vide. Objektivnost sprječava čovjeka od stalnog straha za vlastiti život, glasova u glavi koji mu naređuju da nešto učini, vizija koje nikome drugome nisu dostupne... Te unutarnje prizme mijenjaju ponašanje pacijenta. Njegove reakcije postaju potpuno neadekvatne: bezrazložan smijeh ili suze, tjeskoba ili euforija. Svi pacijenti s psihozom manifestiraju se drugačije. Jedni su sigurni da ih specijalne službe love, drugi uvjeravaju druge u svoje supermoći, a treći uporno ganjaju predmet svoje ljubavi, neutemeljeno polažući pravo na njega. Nemoguće je navesti sve manifestacije psihoze, ali su ih psihijatri uspjeli sistematizirati kombinirajući ih u skupine.

Psihoza nije samo pogrešan tok misli. Ne treba misliti da je bolesnik u zabludi ili da ne može držati svoje živce pod kontrolom. Nemojte se svađati i još više ga osuđivati. Psihoza je ista bolest kao dijabetes melitus. Ovo je također kršenje metaboličkih procesa, ali samo u mozgu. Ne bojite se dijabetičara, ne osuđujete ih zbog njihove bolesti. Suosjećate s njima. Pacijenti s neurozom zaslužuju isti stav. Inače, znanstvenici su dokazali da mentalno zdravi ljudi češće čine zločine od psihotičnih.

Ne etiketirajte osobu. Psihoza nije doživotna kazna. Događa se da se nakon razdoblja bolesti, koje može biti prilično teško, psiha potpuno oporavi i problemi se više nikada ne pojavljuju. Ali češće bolest ima cikličku prirodu. U tom slučaju, nakon dugog razdoblja zdravlja, dolazi do pogoršanja: pojavljuju se halucinacije i deluzije. To se događa ako se strogo ne pridržavate preporuka liječnika. U teškim slučajevima, bolest traje kronični, a mentalno zdravlje se više ne vraća.

Psihoza je prilično čest problem. Prema statistikama, 15% pacijenata u duševnim bolnicama su pacijenti s psihozom. A 3-5% ukupne populacije pati od psihoze uzrokovane razne bolesti: astma, cerebralna ateroskleroza itd. Ali još uvijek postoje tisuće ljudi čija je psihoza povezana s vanjskim uzrocima - uzimanjem droga, alkohola, lijekova. Do danas liječnici ne mogu izračunati točan broj pacijenata s psihozom.

Psihoza pogađa i djecu i odrasle, muškarce i žene. Ali neki oblici bolesti uglavnom pogađaju žene. Dakle, žene pate od manično-depresivnog sindroma 3-4 puta češće. Psihoze se češće javljaju tijekom menstruacije, menopauze i nakon poroda. Ovo sugerira da mentalna bolest povezana s fluktuacijama u razini hormona u ženskom tijelu.

Ako vi ili netko vama blizak imate znakove psihoze, nemojte očajavati. Moderna medicina uspješno se nosi s ovom bolešću. A zloglasno "računovodstvo" zamijenjeno je savjetovanjem lokalnog psihijatra - konzultativnom i medicinskom pomoći. Stoga činjenica liječenja neće ni na koji način pokvariti vaš budući život. Ali pokušaji da se sami nose s bolešću mogu dovesti do nepopravljivih promjena u psihi i do invaliditeta.

Uzroci psihoze

Ako mitohondriji ne proizvode ATP, tada pumpa ne radi. Kao rezultat toga, aktivnost stanica je poremećena. Ovaj neuron ostaje "gladan" i doživljava nedostatak kisika, unatoč činjenici da osoba normalno jede i dobiva dovoljno svježeg zraka.

Neuroni u kojima je poremećena kemijska ravnoteža ne mogu stvarati i prenositi živčane impulse. Oni ometaju cijeli središnji živčani sustav, što dovodi do razvoja psihoze. Ovisno o tome koji su dijelovi mozga više zahvaćeni, ovise i manifestacije bolesti. Na primjer, lezije u subkortikalnim emocionalnim centrima dovode do manično-depresivne psihoze.

Čimbenici i patologije koje dovode do psihoze

1. Loša nasljednost.

   Postoji skupina gena koji se prenose s roditelja na djecu. Ovi geni kontroliraju osjetljivost mozga vanjski utjecaji i signalne tvari. Na primjer, neurotransmiter dopamin, koji izaziva osjećaj zadovoljstva. Osobe s opterećenom nasljednošću podložnije su utjecaju negativnih čimbenika, bilo da se radi o bolesti ili psihičkoj traumi. Psihoza se razvija u ranoj dobi, brzo i oštro.

   Ako su oba roditelja bolesna, postoji 50% šanse da će dijete imati psihozu. Ako je samo jedan od roditelja bolestan, tada je rizik za dijete 25%. Ako roditelji nisu patili od psihoze, onda se i njihova djeca mogu suočiti s takvim problemom, jer su primila "defektne gene" iz prošlih generacija.

2. Ozljede mozga:
   • ozljede koje je dijete zadobilo tijekom poroda;
   • modrice i potresi mozga;
   • zatvorene i otvorene kraniocerebralne ozljede.
   Psihički poremećaj može nastupiti satima ili tjednima nakon ozljede. Postoji obrazac, što je teža ozljeda, to su jače manifestacije psihoze. Traumatska psihoza povezana je s povećanjem intrakranijalnog tlaka i ima cikličku prirodu - razdoblja manifestacije psihoze zamjenjuju se razdobljima mentalno zdravlje. Kada tlak raste, simptomi psihoze se pogoršavaju. Kada se otjecanje cerebrospinalne tekućine poboljša, tada dolazi olakšanje.
3. trovanje mozga mogu izazvati različite tvari.
4. Bolesti živčanog sustava: multipla skleroza, epilepsija, moždani udar, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, epilepsija temporalnog režnja Ove bolesti mozga uzrokuju oštećenje tijela živčanih stanica ili njihovih procesa. Odumiranje stanica korteksa i dubljih struktura mozga uzrokuje oticanje okolnog tkiva. Zbog toga dolazi do poremećaja funkcija za koje su odgovorna oštećena područja mozga.
5. Zarazne bolesti: gripa, zaušnjaci (zaušnjaci), malarija, lepra, lajmska bolest. Živi i mrtvi mikroorganizmi izlučuju toksine koji truju živčane stanice i uzrokuju njihovu smrt. Opijenost mozga negativno utječe na emocije i razmišljanje osobe.
6. tumori mozga. Ciste, benigni i maligni tumori pritišću okolna moždana tkiva, ometaju cirkulaciju krvi i prijenos uzbuđenja s jedne moždane strukture na drugu. Živčani impulsi osnova su emocija i mišljenja. Stoga se kršenje prolaska signala manifestira u obliku psihoze.
7. Bronhijalna astma. Teški napadi astme popraćeni su napadi panike i gladovanje mozga kisikom. Nedostatak kisika od 4-5 minuta uzrokuje odumiranje živčanih stanica, a stres remeti dobro koordiniran rad mozga koji dovodi do psihoze.
8. Bolesti praćene jaka bol Ključne riječi: ulcerozni kolitis, sarkoidoza, infarkt miokarda. Bol je stres i tjeskoba. Stoga fizička patnja uvijek ima negativan utjecaj na emocije i psihu.
9. sistemske bolesti, povezan s oslabljenim imunitetom: sistemski eritematozni lupus, reumatizam. Živčano tkivo pati od toksina koje oslobađaju mikroorganizmi, od oštećenja cerebralne žile, od alergijske reakcije koja se javlja kod sustavnih bolesti. Ovi poremećaji dovode do neuspjeha više živčane aktivnosti i psihoze.
10. Nedostatak vitamina B1 i B3 koji utječu na funkcioniranje živčanog sustava. Oni su uključeni u proizvodnju neurotransmitera, ATP molekula, normaliziraju metabolizam na staničnoj razini, imaju pozitivan učinak na emocionalna pozadina i sposobnost ljudskog razmišljanja. Nedostatak vitamina čini živčani sustav osjetljivijim na vanjske čimbenike koji uzrokuju psihozu.
11. Neravnoteža elektrolita povezan s nedostatkom ili viškom kalija, kalcija, natrija, magnezija. Takve promjene mogu biti uzrokovane upornim povraćanjem ili proljevom kada se elektroliti ispiru iz tijela, dugotrajnim dijetama, nekontroliranom uporabom mineralnih dodataka. Zbog toga se mijenja sastav citoplazme u živčanim stanicama, što negativno utječe na njihove funkcije.
12. Hormonalni poremećaji, uzrokovane pobačajem, porođajem, disfunkcijom jajnika, Štitnjača, hipofiza, hipotalamus, nadbubrežne žlijezde. Dugotrajna hormonska neravnoteža remeti rad mozga. Između živčanog sustava i endokrinih žlijezda postoji izravan odnos. Stoga jake fluktuacije u razini hormona mogu uzrokovati akutnu psihozu.
13. mentalne traume: teški stres, situacije u kojima je bio ugrožen život, gubitak posla, imovine ili voljene osobe i drugi događaji koji radikalno mijenjaju budući život. Živčana iscrpljenost, prekomjerni rad i nedostatak sna također izazivaju mentalne poremećaje. Ovi čimbenici ometaju cirkulaciju krvi, prijenos živčanih impulsa između neurona, metaboličke procese u mozgu i dovode do pojave psihoze.

Čimbenici rizika za psihozu

Razne psihoze se manifestiraju u različito razdoblje ljudski život. Na primjer, u adolescenciji, kada dođe do hormonske eksplozije, vjerojatnost shizofrenije je velika.

Manično-depresivna psihoza najčešće pogađa mlade aktivne osobe. U ovoj dobi događaju se sudbonosne promjene koje teško opterećuju psihu. Ovo je upis na sveučilište, pronalazak posla, zasnivanje obitelji.

U razdoblju zrelosti javljaju se sifilitične psihoze. Budući da promjene u psihi počinju 10-15 godina nakon infekcije sifilisom.

U starijoj dobi, pojava psihoze povezana je s menopauzom kod žena, promjenama krvnih žila i živčanih stanica povezanih s dobi. Kršenje cirkulacije krvi i uništavanje živčanog tkiva dovodi do senilne psihoze.

faktor spola

Broj muškaraca i žena koji boluju od psihoze približno je isti. Ali neke vrste psihoza mogu pogoditi više pripadnika istog spola. Na primjer, manično-depresivna (bipolarna) psihoza kod žena razvija se 3 puta češće nego kod muškaraca. I monopolarna psihoza (napadi depresije bez razdoblja uzbuđenja) ima istu tendenciju: među pacijentima je 2 puta više ženskih predstavnika. Takva statistika objašnjava se činjenicom da žensko tijelo često doživljava hormonske valove koji utječu na funkcioniranje živčanog sustava.

U muškaraca su češće psihoze zbog kroničnog alkoholizma, sifilitične i traumatske psihoze. Ovi "muški" oblici psihoze nisu povezani s razinom hormona, već s društvena uloga, karakteristike ponašanja predstavnika jačeg spola. Ali rani slučajevi psihoze kod Alzheimerove bolesti kod muškaraca povezani su s genetskim karakteristikama.

Geografski faktor

Primjećeno je da mentalne bolesti, uključujući psihoze, češće pogađaju stanovnike velikih gradova. I oni koji žive u malom naselja i u ladanje rizik manje. Činjenica je da je život u velegradovima brz i pun stresa.

osvjetljenje, Prosječna temperatura i duljina dnevnog svjetla malo utječu na prevalenciju bolesti. Ipak, neki znanstvenici napominju da su ljudi rođeni na sjevernoj hemisferi tijekom zimskih mjeseci skloniji razvoju psihoze. Mehanizam razvoja bolesti u ovom slučaju nije razjašnjen.

društveni faktor

Psihoza se često javlja kod ljudi koji se nisu uspjeli društveno ostvariti:

• žene koje se nisu udale nisu rodile dijete;
• muškarci koji nisu mogli izgraditi karijeru, uspjeti u društvu;
• ljudi koji nisu zadovoljni svojim društveni status, nisu uspjeli pokazati svoje sklonosti i sposobnosti, odabrali su zanimanje koje nije u skladu s njihovim interesima.

Čimbenik psihofiziološke konstitucije

Hipokrat je opisao 4 tipa temperamenta. Sve je ljude podijelio na melankolike, kolerike, flegmatike i sangvinike. Prve dvije vrste temperamenta smatraju se nestabilnima i stoga su sklonije razvoju psihoze.

Kretschmer je izdvojio glavne tipove psihofiziološke konstitucije: shizoidnu, cikloidnu, epileptoidnu i histeroidnu. Svaki od ovih tipova podjednako je izložen riziku od razvoja psihoze, ali ovisno o psihofiziološkoj konstituciji, manifestacije će se razlikovati. Na primjer, cikloidni tip je sklon manično-depresivnoj psihozi, a histeroidni tip ima veću vjerojatnost da će dobiti histeroidnu psihozu od ostalih, te ima visoku tendenciju pokušaja samoubojstva.

Kako se manifestira psihoza?

Glavne manifestacije psihoze

halucinacije. Mogu biti slušni, vizualni, taktilni, okusni, mirisni. Najčešće su slušne halucinacije. Čini se da osoba čuje glasove. Mogu biti u glavi, dolaziti iz tijela ili dolaziti izvana. Glasovi su toliko stvarni da pacijent niti ne sumnja u njihovu autentičnost. Tu pojavu doživljava kao čudo ili dar odozgo. Glasovi su prijeteći, optužujući ili zapovijedajući. Potonji se smatraju najopasnijim, jer osoba gotovo uvijek slijedi te naredbe.

Možete pogoditi da osoba ima halucinacije prema sljedećim znakovima:

• Odjednom se ukipi i nešto osluškuje;
• Iznenadna tišina usred fraze;
• Razgovor sa samim sobom u obliku replika na nečije fraze;
• Smijeha ili ugnjetavanja bez prividni razlog;
• Osoba se ne može koncentrirati na razgovor s vama, bulji u nešto.

1. Manifestacije depresivnih poremećaja:
   • Osoba dugo sjedi u jednom položaju, nema želju i snagu da se kreće ili komunicira.
   • Pesimističan stav, bolesnik je nezadovoljan svojom prošlošću, sadašnjošću, budućnošću i cjelokupnom okolinom.
   • Da bi ublažio tjeskobu, osoba može stalno jesti ili obrnuto, potpuno odbiti hranu.
   • Poremećaji spavanja, rano buđenje u 3-4 sata. U to vrijeme duševna patnja je najteža, što može dovesti do pokušaja samoubojstva.
2. Manifestacije manični poremećaji:
   • Osoba postaje izuzetno aktivna, puno se kreće, ponekad besciljno.
   • Neviđena društvenost, pojavljuje se govorljivost, govor postaje brz, emotivan i može biti popraćen grimasama.
   • Optimističan stav, osoba ne vidi probleme i prepreke.
   • Pacijent gradi neostvarive planove, značajno precjenjuje svoju snagu.
   • Potreba za snom se smanjuje, osoba malo spava, ali se osjeća bodro i odmorno.
   • Pacijent može zloupotrijebiti alkohol, sudjelovati u promiskuitetu.

Zabluda je psihički poremećaj koji se manifestira u obliku ideje koja ne odgovara stvarnosti. Obilježje zabluda je da ne možete uvjeriti osobu logičnim argumentima. Osim toga, pacijent svoje sulude ideje uvijek iznosi vrlo emotivno i čvrsto je uvjeren da je u pravu.

Prepoznatljivi znakovi i manifestacije delirija

• Brad se jako razlikuje od stvarnosti. U govoru pacijenta pojavljuju se nerazumljive kriptične izjave. Mogu se odnositi na njegovu krivnju, propast ili obrnuto veličinu.
• Osobnost pacijenta uvijek zauzima središnje mjesto. Na primjer, osoba ne samo da vjeruje u vanzemaljce, već također tvrdi da su doletjeli posebno kako bi uspostavili kontakt s njim.
• Emotivnost. Osoba vrlo emotivno govori o svojim idejama, ne prihvaća prigovore. Ne tolerira sporove oko svoje ideje, odmah postaje agresivan.
• Ponašanje se pokorava varljivoj ideji. Na primjer, može odbiti jesti, bojeći se da ga žele otrovati.
• Nerazumne obrambene akcije. Osoba zavjese prozore, postavlja dodatne brave, strahuje za svoj život. To su manifestacije zabluda progona. Čovjek se boji specijalnih službi koje ga prate uz pomoć inovativne opreme, izvanzemaljaca, "crnih" magova koji mu šalju štetu, poznanika koji kuju zavjere oko njega.
• Deluzije vezane uz vlastito zdravlje (hipohondar). Osoba je uvjerena da je ozbiljno bolesna. "Osjeća" simptome bolesti, inzistira na brojnim ponovljenim pregledima. Ljut na liječnike koji ne mogu pronaći razlog lošeg osjećanja i ne potvrđuju njegovu dijagnozu.
• Deluzija štete manifestira se u uvjerenju da zlonamjernici kvare ili kradu stvari, sipaju otrov u hranu, djeluju uz pomoć zračenja, žele oduzeti stan.
• Brad izuma. Osoba je uvjerena da je izumila jedinstvenu napravu, perpetuum mobile ili način rješavanja opasna bolest. Žestoko brani svoj izum, uporno ga nastojeći oživjeti. Budući da pacijenti nisu mentalno oštećeni, njihove ideje mogu zvučati prilično uvjerljivo.
• Ljubavni delirij i delirij ljubomore. Osoba se koncentrira na svoje emocije, slijedi predmet svoje ljubavi. Smišlja razlog za ljubomoru, pronalazi dokaze o izdaji tamo gdje ih nema.
• Brad parničenja. Pacijent obasipa razne vlasti i policiju pritužbama na svoje susjede ili organizacije. Podiže brojne tužbe.

1. Letargija ili stupor. Osoba se smrzava u jednom položaju, dugo (dani ili tjedni) ostaje bez kretanja. Odbija hranu i komunikaciju.


2. Motorno uzbuđenje. Pokreti postaju brzi, trzavi, često besciljni. Izrazi lica su vrlo emotivni, razgovor je popraćen grimasama. Može oponašati tuđi govor, oponašati zvukove životinja. Ponekad osoba ne može obavljati jednostavne zadatke zbog činjenice da gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Što učiniti ako netko od vaših bližnjih ima alarmantne simptome?

Uvjerite osobu da potraži psihijatrijsku pomoć. Objasnite da će liječnik propisati lijekove koji će vam pomoći da se smirite, lakše ćete podnijeti stresne situacije.
Vrste psihoza

Najčešće su manične i depresivne psihoze – kod izvana zdrave osobe iznenada se pojave znakovi depresije ili značajnijeg uzbuđenja. Takve psihoze nazivaju se monopolarne - odstupanje se događa u jednom smjeru. U nekim slučajevima pacijent može naizmjence pokazivati ​​znakove manične i depresivne psihoze. U ovom slučaju, kažu liječnici bipolarni poremećaj- manično-depresivna psihoza.

manična psihoza

depresivna psihoza

Depresivna psihoza je suprotna od manične psihoze. On također ima trijas karakterističnih simptoma

1. patološki depresivno raspoloženje

   Misli su usredotočene na vašu osobnost, vaše pogreške i nedostatke. Koncentracija na vlastite negativne strane rađa uvjerenje da je u prošlosti sve bilo loše, sadašnjost ničim ne može zadovoljiti, au budućnosti će sve biti još gore nego što je sada. Na temelju toga, osoba s depresivnom psihozom može dići ruke na sebe.

   Budući da je intelekt osobe očuvan, on može pažljivo sakriti svoju želju za samoubojstvom tako da nitko ne prekrši njegove planove. U isto vrijeme, on ne pokazuje svoje depresivno stanje i uvjerava da mu je već bolje. Kod kuće nije uvijek moguće spriječiti pokušaj samoubojstva. Stoga se u bolnici liječe osobe s depresijom usmjerene na samouništenje i vlastitu nisku vrijednost.

   Bolesna osoba doživljava nerazumnu čežnju, ona gazi i tlači. Važno je napomenuti da on praktično može prstom pokazati gdje su koncentrirani neugodni osjećaji, gdje "duša boli". Stoga je ovo stanje čak dobilo i naziv - prekordijalna čežnja.

   Depresija u psihozi ima posebno obilježje: stanje je najgore rano ujutro, a do večeri se popravlja. Osoba to objašnjava činjenicom da navečer ima više briga, cijela se obitelj okuplja i to odvraća od tužnih misli. Ali s depresijom uzrokovanom neurozom, naprotiv, raspoloženje se pogoršava navečer.

   Karakteristično je da u akutnom razdoblju depresivne psihoze bolesnici ne plaču. Kažu da bi rado plakali, ali suza nema. Stoga je plakanje u ovom slučaju znak poboljšanja. I pacijenti i njihovi rođaci trebaju to zapamtiti.

2. Mentalna retardacija

   Mentalni i metabolički procesi u mozgu odvijaju se vrlo sporo. To može biti posljedica nedostatka neurotransmitera: dopamina, norepinefrina i serotonina. Ove kemikalije osiguravaju pravilan prijenos signala između moždanih stanica.

   Kao rezultat nedostatka neurotransmitera dolazi do pogoršanja pamćenja, reakcije i razmišljanja. Osoba se brzo umori, ne želi ništa raditi, ništa je ne zanima, ne iznenađuje i ne ugađa. Od njih često možete čuti rečenicu “Zavidim drugim ljudima. Mogu raditi, opuštati se, zabavljati. Žao mi je što ne mogu."

   Pacijent stalno izgleda tmurno i tužno. Pogled je tup, netremice, kutovi usana spušteni, izbjegava komunikaciju, pokušava se povući. Polako reagira na apel, odgovara jednosložno, nevoljko, monotonim glasom.

3. Tjelesna retardacija

   Depresivna psihoza fizički mijenja osobu. Apetit pada, a pacijent brzo gubi na težini. Stoga debljanje s depresijom govori da se pacijent oporavlja.

   Ljudski pokreti postaju izrazito spori: spori nesiguran hod, pogrbljenih ramena, spuštene glave. Bolesnik osjeća gubitak snage. Svaka tjelesna aktivnost pogoršava stanje.

   U teškim oblicima depresivne psihoze osoba pada u stupor. Može dugo sjediti bez kretanja, gledajući u jednu točku. Ako pokušate čitati zapise u ovom trenutku; "saberi se, saberi se", onda samo pogoršaj situaciju. Osoba će imati misao: "Moram, ali ne mogu - to znači da sam loša, ni za što." Ne može prevladati depresivnu psihozu naporom volje, budući da proizvodnja norepinefrina i serotonina ne ovisi o našoj želji. Stoga je pacijentu potrebna kvalificirana pomoć i liječenje.

   Postoji niz fizičkih znakova depresivne psihoze: dnevne promjene raspoloženja, rano buđenje, gubitak tjelesne težine zbog slabog apetita, menstrualne nepravilnosti, suha usta, zatvor, neki ljudi mogu razviti neosjetljivost na bol. Ovi znakovi ukazuju da trebate potražiti liječničku pomoć.

   Osnovna pravila komunikacije s bolesnicima s psihozom

   1. Nemojte se svađati ili prigovarati ljudima ako kod njih vidite znakove manične uzbuđenosti. To može izazvati napad bijesa i agresije. Kao rezultat toga, možete potpuno izgubiti povjerenje i okrenuti osobu protiv sebe.
   2. Ako pacijent pokazuje maničnu aktivnost i agresiju, zadrži smirenost, samopouzdanje i dobru volju. Odvedite ga, izolirajte ga od drugih ljudi, pokušajte ga smiriti tijekom razgovora.
   3. 80% samoubojstava počine pacijenti s psihozom u fazi depresije. Stoga budite vrlo pažljivi prema voljenima u ovom razdoblju. Ne ostavljajte ih same, pogotovo ujutro. Obratite posebnu pozornost na znakove koji upozoravaju na pokušaj samoubojstva: pacijent govori o neodoljivom osjećaju krivnje, o glasovima koji naređuju da se ubije, o beznađu i beskorisnosti, o planovima da okonča svoj život. Samoubojstvu prethodi oštar prijelaz depresije u vedro, mirno raspoloženje, sređivanje poslova, sastavljanje oporuke. Nemojte ignorirati ove znakove, čak i ako mislite da je ovo samo pokušaj da privučete pozornost na sebe.
   4. Sakrij sve predmete koji bi mogli poslužiti za pokušaj samoubojstva: kućanske kemikalije, droga, oružje, oštri predmeti.
   5. Uklonite traumatičnu situaciju ako je moguće. Stvorite mirno okruženje. Pokušajte zadržati pacijenta okruženog voljenima. Uvjerite ga da je sada na sigurnom i da je sve gotovo.
   6. Ako je osoba u zabludi, nemojte postavljati razjašnjavajuća pitanja, nemojte pitati za detalje (Kako vanzemaljci izgledaju? Koliko ih ima?). Ovo može pogoršati situaciju. "Uhvatite" svaku izjavu koja nije zabluda koju izgovori. Razvijajte razgovor u tom smjeru. Možete se usredotočiti na emocije osobe pitajući: “Vidim da si uzrujan. Kako vam mogu pomoći?"
   7. Ako postoje znakovi da je osoba doživjela halucinacije, tada je mirno i samopouzdano pitajte što se sada dogodilo. Ako je vidio ili čuo nešto neobično, saznajte što misli i osjeća o tome. Da biste se nosili s halucinacijama, možete slušati glasnu glazbu sa slušalicama, učiniti nešto uzbudljivo.
   8. Ako je potrebno, možete se čvrsto prisjetiti pravila ponašanja, zamolite pacijenta da ne vrišti. Ali nemojte ga ismijavati, raspravljati o halucinacijama, reći da je nemoguće čuti glasove.
   9. Ne traži pomoć tradicionalni iscjelitelji i vidovnjaci. Psihoza je vrlo raznolika, a za učinkovito liječenje potrebno je točno utvrditi uzrok bolesti. To zahtijeva korištenje visoke tehnologije dijagnostičke metode. Ako izgubite vrijeme na liječenje netradicionalnim metodama, tada će se razviti akutna psihoza. U ovom slučaju bit će potrebno nekoliko puta više vremena za borbu protiv bolesti, au budućnosti će biti potrebno stalno uzimati lijekove.
   10. Ako vidite da je osoba relativno smirena i spremna na komunikaciju, pokušajte je uvjeriti da ode liječniku. Objasnite mu da se svi simptomi bolesti koji ga muče mogu ublažiti lijekovima koje prepisuje liječnik.
   11. Ako vaš rođak odlučno odbija ići psihijatru, nagovorite ga da ode kod psihologa ili psihoterapeuta da se pozabavi depresijom. Ovi stručnjaci pomoći će uvjeriti pacijenta da nema razloga za brigu u posjetu psihijatru.
   12. Najteži korak za voljene je nazvati tim hitne pomoći. psihijatrijsku skrb. Ali to se mora učiniti ako osoba izravno izjavi svoju namjeru da prekine svoj život, može se ozlijediti ili naštetiti drugim ljudima.

   Psihološki tretmani za psihozu

   Sa psihozom psihološke metode uspješno nadopunjuju medicinski tretman. Psihoterapeut može pomoći pacijentu:
   • smanjiti simptome psihoze;
   • izbjegavati recidive;
   • podići samopoštovanje;
   • naučiti adekvatno percipirati okolnu stvarnost, ispravno procijeniti situaciju, svoje stanje i reagirati u skladu s tim, ispraviti pogreške u ponašanju;
   • eliminirati uzroke psihoze;
   • poboljšati učinkovitost medicinskog liječenja.
   Zapamtiti, psihološki tretmani za psihozu koriste se tek nakon što ju je moguće ukloniti akutni simptomi psihoza.

   Psihoterapijom se otklanjaju poremećaji ličnosti koji su nastali u razdoblju psihoze, slažu se misli i ideje. Suradnjom s psihologom i psihoterapeutom moguće je utjecati na buduće događaje i spriječiti ponovnu pojavu bolesti.

   Psihološki tretmani usmjereni su na vraćanje mentalnog zdravlja i socijalizaciju osobe nakon oporavka kako bi se osjećala ugodno u obitelji, radnom kolektivu i društvu. Ovaj tretman se zove psihosocijalizacija.

   Psihološke metode koje se koriste u liječenju psihoza dijele se na individualne i grupne. Tijekom individualnih seansi psihoterapeut nadomješta osobnu srž izgubljenu tijekom bolesti. Postaje vanjski oslonac za pacijenta, smiruje ga i pomaže da ispravno procijeni stvarnost i na nju adekvatno odgovori.

   grupna terapija pomaže da se osjećate kao član društva. Grupu ljudi koji se bore s psihozom vodi posebno educirana osoba koja se uspjela uspješno nositi s ovim problemom. To pacijentima daje nadu u oporavak, pomaže u prevladavanju nespretnosti i povratku u normalan život.

   U liječenju psihoza ne koriste se hipnoza, analitičke i sugestivne (od lat. Suggestio - sugestija) metode. Kod rada s promijenjenom sviješću mogu dovesti do daljnjih psihičkih poremećaja.

   Dobre rezultate u liječenju psihoza daju: psihoedukacija, terapija ovisnosti, kognitivnu terapiju ponašanje, psihoanaliza, obiteljska terapija, radna terapija, art terapija, kao i psihosocijalni trening: trening socijalne kompetencije, metakognitivni trening.

   Psihoedukacija je edukacija bolesnika i članova njegove obitelji. Psihoterapeut govori o psihozi, o značajkama ove bolesti, uvjetima za oporavak, motivira na uzimanje lijekova i vodi Zdrav stil životaživot. Govori rođacima kako da se ponašaju s pacijentom. Ako se s nečim ne slažete ili imate pitanja, svakako ih postavite u vrijeme koje je posebno određeno za raspravu. Za uspjeh liječenja vrlo je važno da nemate nikakvih sumnji.

   Nastava se održava 1-2 puta tjedno. Ako ih redovito posjećujete, formirat ćete ispravan stav prema bolesti i liječenju lijekovima. Statistika kaže da je zahvaljujući ovakvim razgovorima moguće smanjiti rizik od ponovljenih epizoda psihoze za 60-80%.

   terapija ovisnosti potrebno za one ljude čija se psihoza razvila u pozadini alkoholizma i ovisnosti o drogama. Takvi pacijenti uvijek imaju unutarnji sukob. S jedne strane razumiju da se droga ne smije koristiti, ali s druge strane ima želja povratak lošim navikama.

   Nastava se izvodi u formi individualni razgovor. Psihoterapeut govori o odnosu između upotrebe droga i psihoze. On će vam reći kako se ponašati kako biste smanjili iskušenje. Terapija ovisnosti pomaže u izgradnji snažne motivacije za suzdržavanje od loših navika.

   Kognitivna bihevioralna terapija. Kognitivna terapija je prepoznata kao jedan od najboljih tretmana za psihozu praćenu depresijom. Metoda se temelji na činjenici da pogrešne misli i fantazije (kognicije) ometaju normalnu percepciju stvarnosti. Tijekom seansi liječnik će iznijeti te pogrešne prosudbe i emocije povezane s njima. Naučit će vas kako biti kritičan prema njima i ne dopustiti da te misli utječu na vaše ponašanje, reći će vam kako tražiti alternativne načine rješavanja problema.

   Za postizanje ovog cilja koristi se protokol negativnih misli. Sadrži sljedeće stupce: negativne misli, situacija u kojoj su nastale, emocije povezane s njima, činjenice “za” i “protiv” tih misli. Tijek liječenja sastoji se od 15-25 pojedinačnih seansi i traje 4-12 mjeseci.

   Psihoanaliza. Iako se ova tehnika ne koristi u liječenju shizofrenije i afektivnih (emocionalnih) psihoza, njezina se moderna "potporna" verzija učinkovito koristi u liječenju drugih oblika bolesti. Na individualnim susretima pacijent otkriva psihoanalitičaru svoj unutarnji svijet i prenosi na njega osjećaje usmjerene prema drugim ljudima. Tijekom razgovora specijalist identificira razloge koji su doveli do razvoja psihoze (sukobi, psihička trauma) i obrambeni mehanizmi, kojim se osoba štiti od takvih situacija. Proces liječenja traje 3-5 godina.

   Obiteljska terapija - grupna terapija, tijekom koje specijalist provodi nastavu s članovima obitelji u kojoj živi pacijent s psihozom. Terapija je usmjerena na otklanjanje sukoba u obitelji, koji mogu uzrokovati egzacerbacije bolesti. Liječnik će govoriti o značajkama tijeka psihoze i ispravnim modelima ponašanja u kriznim situacijama. Terapija je usmjerena na sprječavanje recidiva i osiguravanje ugodnog zajedničkog života svih članova obitelji.

   Ergoterapija. Ova vrsta terapije je najčešće grupna terapija. Pacijentu se savjetuje posjeta posebni razredi, gdje se može baviti raznim aktivnostima: kuhanjem, vrtlarstvom, obradom drveta, tekstila, gline, čitanjem, pisanjem poezije, slušanjem i pisanjem glazbe. Takve vježbe treniraju pamćenje, strpljenje, koncentraciju, razvijaju se Kreativne vještine, pomažu u otvaranju, uspostavljanju kontakta s ostalim članovima grupe.

   Specifično postavljanje zadataka, postizanje jednostavnih ciljeva daje pacijentu povjerenje da ponovno postaje gospodar svog života.

   Art terapija - metoda art terapije temeljena na psihoanalizi. To je metoda iscjeljivanja bez riječi koja aktivira mogućnosti samoizlječenja. Pacijent stvara sliku izražavajući svoje osjećaje, sliku svog unutarnjeg svijeta. Zatim ga specijalist proučava sa stajališta psihoanalize.
   
   Trening socijalne kompetencije. Grupna aktivnost u kojoj ljudi uče i prakticiraju nove oblike ponašanja kako bi ih primijenili u svakodnevnom životu. Na primjer, kako se ponašati pri upoznavanju novih ljudi, prilikom prijave za posao ili u konfliktnim situacijama. U sljedećim sesijama uobičajeno je raspravljati o problemima s kojima su se ljudi susreli pri njihovoj implementaciji u stvarnim situacijama.

   metakognitivni trening. Grupni treninzi koji imaju za cilj ispravljanje grešaka u razmišljanju koje dovode do zabluda: iskrivljeno pripisivanje sudova ljudima (ne voli me), ishitreni zaključci (ako ne voli, želi me mrtva), depresivan način razmišljanja, nesposobnost suosjećanja , osjećati emocije drugih ljudi, bolno povjerenje u oštećenje pamćenja. Edukacija se sastoji od 8 sesija i traje 4 tjedna. Na svakom modulu trener analizira greške u razmišljanju i pomaže u oblikovanju novih modela mišljenja i ponašanja.

   Psihoterapija se široko koristi kod svih oblika psihoza. Može pomoći ljudima svih dobi, ali je posebno važno za tinejdžere. U vrijeme kada se životni stavovi i stereotipi ponašanja tek formiraju, psihoterapija može radikalno promijeniti život na bolje.

   Liječenje psihoze lijekovima

   Medikamentozno liječenje psihoze je preduvjet za oporavak. Bez toga neće biti moguće izaći iz zamke bolesti, a stanje će se samo pogoršati.

   Ne postoji jedinstvena shema terapija lijekovima psihoza. Liječnik propisuje lijekove strogo pojedinačno, na temelju manifestacija bolesti i karakteristika njezinog tijeka, spola i dobi pacijenta. Tijekom liječenja liječnik prati stanje bolesnika i po potrebi povećava ili smanjuje dozu kako bi se postigla pozitivan učinak i ne uzrokuju nuspojave.

   Liječenje manične psihoze

   Grupa lijekova	Mehanizam liječenog djelovanja	Zastupnici	Kako se propisuje
   Antipsihotici(neuroleptici)	Koriste se za sve oblike psihoza. Blokirajte dopaminske receptore. Ova tvar je neurotransmiter koji potiče prijenos uzbuđenja između moždanih stanica. Zahvaljujući djelovanju neuroleptika moguće je smanjiti težinu deluzija, halucinacija i poremećaja mišljenja.	Solian (učinkovit kod negativnih poremećaja: nedostatak emocija, povlačenje iz komunikacije)	U akutnom razdoblju propisano je 400-800 mg / dan, do najviše 1200 mg / dan. Uzimati sa ili bez hrane. Doza održavanja 50-300 mg / dan.
   		Zeldox	40-80 mg 2 puta dnevno. Doza se povećava tijekom 3 dana. Lijek se primjenjuje oralno nakon jela.
   		Fluanxol	Dnevna doza je 40-150 mg / dan, podijeljena u 4 puta. Tablete se uzimaju nakon jela. Lijek se također proizvodi u obliku otopine za injekciju, koja se provodi 1 put u 2-4 tjedna.
   Benzodiazepini	Propisuju se za akutne manifestacije psihoze u kombinaciji s antipsihoticima. Smanjuju podražljivost živčanih stanica, djeluju umirujuće i antikonvulzivno, opuštaju mišiće, otklanjaju nesanicu, smanjuju tjeskobu.	oksazepam	Uzimajte 5-10 mg dvaput ili triput dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 60 mg. Lijek se uzima sa ili bez hrane dovoljno voda. Trajanje liječenja je 2-4 tjedna.
   		Zopiklon	Uzmite 7,5-15 mg 1 puta dnevno pola sata prije spavanja, ako je psihoza popraćena nesanicom.
   Stabilizatori raspoloženja (normotimici)	Normalizirati raspoloženje, spriječiti pojavu maničnih faza, omogućiti kontrolu emocija.	Actinerval (derivat karbamazepina i valproične kiseline)	Prvi tjedan dnevna doza je 200-400 mg, podijeljena je u 3-4 puta. Svakih 7 dana doza se povećava za 200 mg, dovodeći do 1 g. Lijek se također postupno otkazuje kako ne bi uzrokovao pogoršanje stanja.
   		Contemnol (sadrži litij karbonat)	Uzimati 1 g dnevno jednom ujutro poslije doručka, uz dosta vode ili mlijeka.
   Antikolinergički lijekovi (antiholinergici)	Neophodan za neutralizaciju nuspojava nakon uzimanja antipsihotika. Regulira osjetljivost živčanih stanica mozga, blokirajući djelovanje medijatora acetilkolina, koji osigurava prijenos živčanih impulsa između stanica parasimpatičkog živčanog sustava.	Cyclodol, (Parkopan)	Početna doza je 0,5-1 mg/dan. Ako je potrebno, može se postupno povećati do 20 mg / dan. Mnoštvo prijema 3-5 puta dnevno, nakon jela.

   Liječenje depresivne psihoze

   Grupa lijekova	Mehanizam liječenog djelovanja	Zastupnici	Kako se propisuje
   Antipsihotici	Oni čine moždane stanice manje osjetljivima na prekomjerne količine dopamina, tvari koja potiče signalizaciju u mozgu. Lijekovi normaliziraju misaone procese, uklanjaju halucinacije i zablude.	Quentiax	Tijekom prva četiri dana liječenja doza se povećava s 50 na 300 mg. U budućnosti, dnevna doza može biti od 150 do 750 mg / dan. Lijek se uzima 2 puta dnevno, neovisno o unosu hrane.
   		Eglonil	Tablete i kapsule se uzimaju 1-3 puta dnevno, neovisno o unosu hrane. Dnevna doza od 50 do 150 mg tijekom 4 tjedna. Lijek nije preporučljivo koristiti nakon 16 sati, kako ne bi uzrokovao nesanicu.
   		Rispolept Konsta	Suspenzija se priprema iz mikrogranula i otapala uključenog u komplet, koji se ubrizgava u glutealni mišić 1 puta u 2 tjedna.
   		Risperidon	Početna doza je 1 mg 2 puta dnevno. Tablete od 1-2 mg uzimaju se 1-2 puta dnevno.
   Benzodiazepini	Propisuje se za akutne manifestacije depresije i teške tjeskobe. Lijekovi smanjuju ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga, opuštaju mišiće, ublažavaju osjećaj straha i smiruju živčani sustav.	fenazepam	Uzmite 0,25-0,5 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 0,01 g. Dodijelite kratke tečajeve kako ne biste uzrokovali ovisnost. Nakon početka poboljšanja, doza se postupno smanjuje.
   		Lorazepam	Uzmite 1 mg 2-3 puta dnevno. U slučaju teške depresije, doza se može postupno povećati na 4-6 mg / dan. Otkažite lijek postupno zbog opasnosti od napadaja.
   Normotima	Lijekovi dizajnirani za normalizaciju raspoloženja i sprječavanje razdoblja depresije.	litijev karbonat	Uzimati oralno 3-4 puta dnevno. Početna doza je 0,6-0,9 g / dan, postupno se količina lijeka povećava na 1,5-2,1 g. Lijek se uzima nakon jela kako bi se smanjio iritirajući učinak na želučanu sluznicu.
   Antidepresivi	Lijekovi za borbu protiv depresije. Moderni antidepresivi 3. generacije smanjuju unos serotonina u neurone i time povećavaju koncentraciju ovog neurotransmitera. Oni poboljšavaju raspoloženje, ublažavaju tjeskobu i čežnju, strah.	Sertralin	Uzima se oralno 50 mg, 1 puta dnevno nakon doručka ili večere. Ako nema učinka, liječnik može postupno povećati dozu do 200 mg / dan.
   		paroksetin	Uzmite 20-40 mg / dan ujutro tijekom doručka. Tableta se proguta bez žvakanja i ispere vodom.
   Antikolinergički lijekovi	Lijekovi koji mogu ukloniti nuspojave uzimanja antipsihotika. Usporenost pokreta, ukočenost mišića, drhtanje, poremećaj mišljenja, pojačane ili odsutne emocije.	Akineton	2,5-5 mg lijeka primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. U tabletama, početna doza je 1 mg 1-2 puta dnevno, postupno se količina lijeka prilagođava na 3-16 mg dnevno. Doza je podijeljena u 3 doze. Tablete se uzimaju tijekom ili nakon obroka s tekućinom.

   
   Podsjetimo da svaka neovisna promjena doze može imati vrlo ozbiljne posljedice. Smanjenje doze ili odbijanje uzimanja lijekova uzrokuje pogoršanje psihoze. Povećanje doze povećava rizik od nuspojava i ovisnosti.

   Prevencija psihoze

   Što treba učiniti da se spriječi povratak psihoze?

   Nažalost, ljudi koji su doživjeli psihozu su u opasnosti da dožive povratak bolesti. Ponovljena epizoda psihoze težak je test i za samog pacijenta i za njegovu rodbinu. Ali možete smanjiti rizik od recidiva do 80% ako uzimate lijekove koje vam je propisao liječnik.

   • Medicinska terapija- glavna točka prevencije psihoze. Ako vam je teško svakodnevno uzimati lijekove, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na depo oblik antipsihotika. U tom slučaju bit će moguće napraviti 1 injekciju u 2-4 tjedna.

     Dokazano je da je nakon prvog slučaja psihoze potrebno uzimanje lijekova godinu dana. Uz manične manifestacije psihoze, litijeve soli i Finlepsin propisuju se na 600-1200 mg dnevno. A s depresivnom psihozom, karbamazepin je potreban 600-1200 mg dnevno.

   • Redovito pohađanje individualnih i grupnih psihoterapijskih seansi. Oni jačaju vaše samopouzdanje i motivaciju za ozdravljenje. Osim toga, psihoterapeut može na vrijeme primijetiti znakove približavanja egzacerbacije, što će pomoći u prilagodbi doziranja lijekova i spriječiti ponavljanje.
   • Pridržavajte se dnevne rutine. Naučite se ustajati, uzimati hranu i lijekove svaki dan u isto vrijeme. U tome može pomoći dnevni raspored. Od večeri planirajte sutra. Napravite popis svih stvari koje trebate učiniti. Označite koji su od njih važni, a koji sporedni. Takvo planiranje pomoći će vam da ništa ne zaboravite, da sve stignete na vrijeme i da budete manje nervozni. Prilikom planiranja postavite realne ciljeve.
   
   
   • Više komunicirajte. Osjećat ćete se ugodno u društvu ljudi koji su uspjeli pobijediti psihozu. Komunicirajte u grupama za samopomoć ili na specijaliziranim forumima.
   • Vježbajte svakodnevno. Pogodan za trčanje, plivanje, biciklizam. Vrlo je dobro ako to radite u grupi istomišljenika, tada će vam nastava donijeti i korist i zadovoljstvo.
   • napravi popis rani simptomi približavanje krize, čiji se izgled mora prijaviti liječniku. Obratite pozornost na ove signale:
     1. Promjene u ponašanju: česti izlasci iz kuće, dugotrajno slušanje glazbe, bezrazložno smijanje, nelogične izjave, pretjerano filozofiranje, razgovori s ljudima s kojima inače ne želite komunicirati, nemirni pokreti, rasipništvo, avanturizam.
     2. Promjene raspoloženja: razdražljivost, plačljivost, agresivnost, tjeskoba, strah.
     3. Promjene osjećaja: poremećaj sna, nedostatak ili povećan apetit, pojačano znojenje, slabost, gubitak težine.
     Što ne raditi?
     • Nemojte piti previše kave. Može imati snažan stimulirajući učinak na živčani sustav. Odreknite se alkohola i droga. Imaju loš učinak na mozak, uzrokuju mentalno i motoričko uzbuđenje, napade agresije.
     • Nemojte pretjerano raditi. Fizička i psihička iscrpljenost može uzrokovati izrazitu zbunjenost, nedosljedno razmišljanje i pretjeranu reakciju na vanjske podražaje. Ta su odstupanja povezana s kršenjem apsorpcije kisika i glukoze živčanim stanicama.
     • Nemojte se znojiti u kadi, pokušajte izbjeći pregrijavanje. Povećanje tjelesne temperature često dovodi do pojave delirija, što se objašnjava povećanjem aktivnosti električnih potencijala u mozgu, povećanjem njihove frekvencije i amplitude.
     • Nemojte se sukobljavati. Pokušajte sukobe rješavati konstruktivno kako biste izbjegli stres. Jak psihički stres može postati okidač za novu krizu.
     • Nemojte odbiti liječenje. Tijekom egzacerbacije posebno je velika iskušenje da odbijete uzimanje lijekova i posjetite liječnika. Nemojte to učiniti, inače će bolest ići u oštar oblik i zahtijevaju bolničko liječenje.

     
     

     Što je postporođajna psihoza?

     postporođajne psihoze prilično rijetka duševna bolest. Razvija se u 1-2 od 1000 rodilja.Znakovi psihoze najčešće se javljaju tijekom prvih 4-6 tjedana nakon poroda. Za razliku od postporođajne depresije, ovaj mentalni poremećaj karakteriziraju zablude, halucinacije i želja da naškodite sebi ili svom djetetu.

     Manifestacije postporođajne psihoze.

     Prvi znakovi bolesti su nagle promjene raspoloženja, tjeskoba, jaka tjeskoba, bezrazložni strahovi. Javljaju se daljnje deluzije i halucinacije. Žena može tvrditi da dijete nije njezino, da je mrtvorođeno ili bogalj. Ponekad mlada majka razvije paranoju, prestane ići u šetnju i ne pušta nikoga blizu svog djeteta. U nekim slučajevima, bolest je popraćena megalomanijom, kada je žena sigurna u svoje supermoći. Može čuti glasove koji joj naređuju da ubije sebe ili dijete.

     Prema statistikama, 5% žena u stanju postporođajne psihoze ubije sebe, a 4% svoje dijete. Stoga je vrlo važno da rođaci ne ignoriraju znakove bolesti, već da se pravovremeno obrate psihijatru.

     Uzroci postporođajne psihoze.

     Uzrok psihičkih poremećaja može biti težak porod, neželjena trudnoća, sukob s mužem, strah da će supružnik voljeti dijete više od nje. Psiholozi vjeruju da psihozu može uzrokovati sukob između žene i njezine majke. Također ga može uzrokovati oštećenje mozga kao posljedica ozljede ili infekcije. Može utjecati na razvoj psihoze nagli pad razini ženski hormon estrogena, kao i endorfina, hormona štitnjače i kortizola.

     U otprilike polovici slučajeva, postporođajna psihoza se razvija u bolesnika sa shizofrenijom ili manično-depresivnim sindromom.

     Liječenje postporođajne psihoze.

     Liječenje se mora započeti što je prije moguće jer se stanje žene brzo pogoršava. Ako postoji rizik od samoubojstva, žena će biti liječena na psihijatrijskom odjelu. U razdoblju dok uzima lijekove, bebu je nemoguće dojiti, jer većina lijekova prodire u majčino mlijeko. Ali komunikacija s djetetom bit će korisna. Briga za bebu (pod uvjetom da sama žena to želi) pomaže u normalizaciji stanja psihe.

     Ako je žena depresivna, tada se propisuju antidepresivi. Amitriptilin, Pirlindol indicirani su ako prevladavaju tjeskoba i strah. Citalopram, paroksetin imaju stimulirajući učinak. Oni će pomoći u slučaju kada je psihoza popraćena stuporom - žena nepomično sjedi, odbija komunicirati.

     Uz mentalnu i motoričku agitaciju i manifestacije maničnog sindroma, potrebni su pripravci litija (litijev karbonat, Micalit) i antipsihotici (klozapin, olanzapin).

     Psihoterapija sa postporođajne psihoze primjenjuje se tek nakon uklanjanja akutnih manifestacija. Usmjeren je na prepoznavanje i rješavanje sukoba koji su doveli do psihičkog poremećaja.

     Što je reaktivna psihoza?

     Reaktivna psihoza ili psihogeni šok – psihički poremećaj nastao nakon teške psihičke traume. Ovaj oblik bolesti ima tri značajke koje ga razlikuju od ostalih psihoza (Jaspersov trijas):
     1. Psihoza počinje nakon jakog emocionalnog šoka koji je vrlo značajan za ovu osobu.
     2. Reaktivna psihoza je reverzibilna. Što je više vremena prošlo od ozljede, simptomi su slabiji. U većini slučajeva oporavak nastupa nakon otprilike godinu dana.
     3. Bolna iskustva i manifestacije psihoze ovise o prirodi traume. Između njih postoji psihološki razumljiva veza.
     Uzroci reaktivne psihoze.

     Psihički poremećaj nastaje nakon snažnog šoka: katastrofe, napada kriminalaca, požara, kraha planova, kraha karijere, razvoda, bolesti ili smrti voljene osobe. U nekim slučajevima pozitivni događaji koji su izazvali eksploziju emocija također mogu izazvati psihozu.

     Posebno su izloženi riziku od razvoja reaktivne psihoze emocionalno nestabilni ljudi, oni koji su pretrpjeli modricu ili potres mozga, teške zarazne bolestičiji je mozak pogođen alkoholom ili drogama. Kao i tinejdžerice u pubertetu i žene u menopauzi.

     Manifestacije reaktivne psihoze.

     Simptomi psihoze ovise o prirodi ozljede i obliku bolesti. Postoje takvi oblici reaktivne psihoze:

     • psihogena depresija;
     • psihogeni paranoik;
     • histerična psihoza;
     • psihogeni stupor.
     Psihogena depresija očituje se plačljivošću i depresijom. U isto vrijeme, ovi simptomi mogu biti popraćeni razdražljivošću i svadljivošću. Ovaj oblik karakterizira želja za sažaljenjem, privlačenje pozornosti na njihov problem. Što može završiti demonstrativnim pokušajem samoubojstva.

     Psihogeni paranoik praćeno delirijem, slušnim halucinacijama i motoričkom ekscitacijom. Bolesniku se čini da ga progone, strahuje za svoj život, boji se razotkrivanja i bori se s izmišljenim neprijateljima. Simptomi ovise o prirodi stresne situacije. Osoba je vrlo uzbuđena, čini nepromišljena djela. Ovaj oblik reaktivne psihoze često se javlja na cesti, kao posljedica nedostatka sna, konzumiranja alkohola.

     histerične psihoze ima nekoliko oblika.

     1. zabludne fantazije - lude ideje koje se odnose na veličinu, bogatstvo, progon. Pacijent ih priča vrlo teatralno i emotivno. Za razliku od delirija, osoba nije sigurna u svoje riječi, a bit izjava se mijenja ovisno o situaciji.
     2. Ganserov sindrom pacijenti ne znaju tko su, gdje su, koja je godina. Netočno odgovaraju jednostavna pitanja. Čine nelogične radnje (jedu juhu vilicom).
     3. pseudodemencija - kratkotrajni gubitak svih znanja i vještina. Čovjek ne zna odgovoriti na najjednostavnija pitanja, pokazati gdje mu je uho, niti prebrojati prste. Nestašan je, pravi grimase, ne može mirno sjediti.
     4. Sindrom puerilizma - odrasla osoba ima dječji govor, dječje emocije, dječje pokrete. Može se razviti u početku ili kao komplikacija pseudodemencije.
     5. Sindrom "divljine" - ljudsko ponašanje nalikuje navikama životinja. Govor zamjenjuje režanje, pacijent ne prepoznaje odjeću i pribor za jelo, kreće se na sve četiri. Ovo stanje, uz nepovoljan tijek, može promijeniti puerilizam.
     psihogeni stupor- nakon traumatske situacije osoba neko vrijeme gubi sposobnost kretanja, govora i odgovaranja drugima. Pacijent može ležati u istom položaju tjednima dok se ne okrene.

     Liječenje reaktivne psihoze.

     Najvažniji korak u liječenju reaktivne psihoze je eliminacija traumatske situacije. Ako se to može učiniti, onda postoji velika vjerojatnost Ozdravi brzo.
     Liječenje reaktivna psihoza ovisi o težini manifestacija i karakteristikama psihološkog stanja.

     Na reaktivna depresija propisati antidepresive: imipramin 150-300 mg dnevno ili sertralin 50-100 mg 1 put dnevno nakon doručka. Dodatna terapija trankvilizatorima Sibazon 5-15 mg / dan ili Phenazepam 1-3 mg / dan.

     Psihogeni paranoik liječiti neurolepticima: Triftazin ili Haloperidol 5-15 mg/dan.
     Kod histerične psihoze potrebno je uzimati lijekove za smirenje (diazepam 5-15 mg / dan, mezapam 20-40 mg / dan) i neuroleptike (alimemazin 40-60 mg / dan ili neuleptil 30-40 mg / dan).
     Psihostimulansi mogu izvući osobu iz psihogenog stupora, na primjer, Sydnocarb 30-40 mg / dan ili Ritalin 10-30 mg / dan.

     Psihoterapija može spasiti osobu od pretjerane fiksacije na traumatičnu situaciju i razviti zaštitne mehanizme. Međutim, tek nakon toga moguće je prijeći na konzultacije s psihoterapeutom akutna faza psihoza je prošla, a osoba je ponovno stekla sposobnost sagledavanja argumenata stručnjaka.

     Zapamtite – psihoza je izlječiva! Samodisciplina, redovito uzimanje lijekova, psihoterapija i pomoć bližnjih jamče povratak psihičkog zdravlja.

   karakteriziraju poremećaji mentalne, intelektualne aktivnosti različitim stupnjevima ekspresije i emocionalni poremećaji. Psihotični poremećaji su najupečatljivije manifestacije mentalna bolest, u kojem mentalna aktivnost pacijenta ne odgovara okolnoj stvarnosti, odraz stvarni svijet u umu je oštro iskrivljen, što se očituje u poremećajima ponašanja, pojavom abnormalnih patoloških simptoma i sindroma.

   Liječi psihoze i druge psihičke poremećaje nastale kao posljedica traume, tumora mozga, encefalitisa, meningitisa, sifilisa mozga, kao i senilne i presenilne psihoze, vaskularne, degenerativne i druge organske bolesti ili lezije mozga.

   Psihijatrijski poremećaji uključuju posttraumatski stresni poremećaj, paranoju te mentalne poremećaje i poremećaje ponašanja povezane s reproduktivna funkcija kod žena (predmenstrualni sindrom, smetnje u trudnoći, smetnje nakon porođaja - "porođajni bluz", postporođajna depresija, postporođajna (porođajna) psihoza). Posttraumatski stresni poremećaj- poremećaj mentalne aktivnosti zbog psihosocijalnog stresa, pretjeranog intenziteta.

   Uzroci mentalnih poremećaja

   Neuropsihijatrijski poremećaji zbog mnoštva uzroka koji ih uzrokuju iznimno su raznoliki. To su i depresije, i psihomotorne agitacije, i manifestacije alkoholnog delirija, apstinencijski sindrom i razne vrste delirija, te poremećaj pamćenja i histerični napadi i mnogo više. Pogledajmo neke od ovih razloga.

   neuroze

   Prvi korak do iscrpljivanja živčanog sustava je elementarna tjeskoba. Slažem se, koliko često počinjemo zamišljati nevjerojatne stvari, crtajući razne užase, a onda se ispostavlja da su sve brige uzaludne. Zatim, kako se kritična situacija razvija, tjeskoba se može razviti u ozbiljniju živčani poremećaji, što dovodi do kršenja ne samo mentalne percepcije osobe, već i do neuspjeha raznih sustava unutarnji organi.

   Neurastenija

   Takav mentalni poremećaj kao što je neurastenija javlja se kao odgovor na produljenu izloženost traumatičnoj situaciji i prati ga visoki umor osobe, iscrpljenost mentalne aktivnosti na pozadini pretjerane razdražljivosti i stalne mrzovolje zbog sitnica. Štoviše, ekscitabilnost i razdražljivost su zaštitne metode protiv konačnog uništenja živaca. Neurasteniji su posebno skloni ljudi s osjećajem dužnosti i tjeskobe, kao i oni koji ne spavaju dovoljno i opterećeni su mnogim brigama.

   Histerična neuroza

   Histerična neuroza nastaje kao posljedica jake traumatske situacije, a osoba joj se ne pokušava oduprijeti, već, naprotiv, "bježi" u nju, prisiljavajući se da iskusi svu težinu ovog iskustva. Histerična neuroza može trajati od nekoliko minuta, sati do nekoliko godina, a što se duže širi, psihički poremećaj može biti jači, a samo promjenom stava osobe prema svojoj bolesti i napadima može se zaustaviti ova bolest.

   Depresija

   U neurotske poremećaje spada i depresija koju karakteriziraju nedostatak radosti, pesimistična percepcija života, tuga i nespremnost da se išta promijeni u životu. Može biti popraćeno nesanicom, odbijanjem jesti, od spolnog odnosa, nedostatkom želje za obavljanjem vlastitog posla, uključujući svoju omiljenu stvar. Često se manifestacija depresije izražava u apatiji osobe na ono što se događa, tuga, čini se da je u vlastitoj dimenziji, ne primjećuje ljude oko sebe. Neke depresija motivira da se okrenu alkoholu, drogama i drugim nezdravim drogama. Pogoršanje depresije je opasno jer pacijent, gubeći kritičnost i adekvatnost razmišljanja, može počiniti samoubojstvo, nesposoban izdržati teret ozbiljnosti ove bolesti.

   Kemijske tvari

   Također, uzrok ovakvih poremećaja može biti utjecaj raznih kemijske tvari, te tvari mogu biti neki lijekovi, i komponente hrane, te industrijski otrovi. Oštećenje drugih organa i sustava (npr. endokrilni sustav, nedostatak vitamina, iscrpljenost) uzrokuju razvoj psihoza.

   Traumatična ozljeda mozga

   Također, kao posljedica različitih traumatskih ozljeda mozga, mogu se pojaviti prolazni, dugotrajni i kronični psihički poremećaji, ponekad vrlo teški. Onkologija mozga i njegova druga teška patologija gotovo uvijek prate jedan ili drugi mentalni poremećaj.

   Otrovne tvari

   Otrovne tvari su još jedan uzrok mentalnih poremećaja (alkohol, droge, teški metali i druge kemikalije). Sve što je gore navedeno, svi ti štetni čimbenici, pod određenim uvjetima mogu uzrokovati psihički poremećaj, pod drugim uvjetima - samo pridonijeti nastanku bolesti ili njezinom pogoršanju.

   Nasljedstvo

   Također opterećeno nasljeđe povećava rizik od razvoja psihičkih bolesti, ali ne uvijek. Na primjer, neka vrsta psihičke patologije može se pojaviti ako se s njom susrela prethodna generacija, ali može se pojaviti i ako nikada nije postojala. Utjecaj nasljednog faktora na razvoj mentalne patologije ostaje daleko od proučavanja.