Alati za kognitivno bihevioralnu psihoterapiju, praktični vodič. Temeljna načela kognitivne bihevioralne terapije

Bihevioralna psihoterapija- Ovo je možda jedna od najmlađih metoda psihoterapije, ali je ujedno i jedna od prevladavajućih metoda u suvremenoj psihoterapijskoj praksi danas. Bihevioralni smjer u psihoterapiji pojavio se kao zasebna metoda sredinom 20. stoljeća. Ovaj pristup psihoterapiji temelji se na različitim bihevioralnim teorijama, konceptima klasičnog i operantnog uvjetovanja te principima učenja. Ključni cilj bihevioralne psihoterapije je eliminirati neželjena ponašanja i razviti ponašanja koja su korisna za vještine. Najučinkovitije korištenje bihevioralnih tehnika u liječenju raznih fobija, poremećaja ponašanja i ovisnosti. Drugim riječima, takva stanja u kojima se neka pojedinačna manifestacija može detektirati kao tzv. „meta“ za daljnju terapijsku intervenciju.

Kognitivno bihevioralna psihoterapija

Danas je kognitivno-bihevioralni smjer u psihoterapiji poznat kao jedna od najučinkovitijih metoda pomoći kod depresivnih stanja i prevencije pokušaja suicida kod ispitanika.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija i njezine tehnike aktualna su metodologija našeg vremena, koja se temelji na značajnoj ulozi kognitivnih procesa u nastanku kompleksa i raznih psihičkih problema. Mišljenje pojedinca obavlja glavnu funkciju spoznaje. Američki psihijatar A. T. Beck smatra se tvorcem kognitivno-bihevioralne metode psihoterapije. Upravo je A. Beck uveo takve temeljne konceptualne koncepte i modele kognitivne psihoterapije kao što su opis tjeskobe i anksioznosti, ljestvica beznađa i ljestvica koja se koristi za mjerenje suicidalnih ideja. Ovaj pristup temelji se na principu transformacije ponašanja pojedinca kako bi se otkrile postojeće misli i identificirale one misli koje predstavljaju izvor problema.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija i njezine tehnike koriste se za uklanjanje negativnih misli, stvaranje novih obrazaca razmišljanja i metoda analiziranja problema te učvršćivanje novih izjava. Takve tehnike uključuju:

- detekcija poželjnih i nepotrebnih misli uz daljnje utvrđivanje čimbenika njihovog nastanka;

— dizajniranje novih predložaka;

- korištenje mašte za vizualizaciju usklađenosti novih obrazaca sa željenim reakcijama ponašanja i emocionalnim blagostanjem;

- primjena novih uvjerenja u stvarnom životu i situacijama gdje je glavni cilj prihvatiti ih kao uobičajeni način razmišljanja.

Stoga se danas kognitivno-bihevioralna psihoterapija smatra prioritetnim smjerom suvremene psihoterapijske prakse. Naučiti pacijenta vještinama kontrole vlastitog mišljenja, ponašanja i emocija njezin je najvažniji zadatak.

Glavni naglasak ovog pristupa psihoterapiji je da apsolutno svi psihički problemi pojedinca proizlaze iz smjera njegovog razmišljanja. Iz toga slijedi da nisu okolnosti glavna prepreka na putu pojedinca do sretnog i skladnog života, već pojedinac sam, vlastitim umom, razvija stav prema onome što se događa, razvijajući u sebi daleko od najboljih kvaliteta, na primjer, panika. Subjekt koji nije u stanju adekvatno procijeniti ljude oko sebe, značaj događaja i pojava, dajući im osobine koje im nisu svojstvene, uvijek će biti nadvladan različitim psihološkim problemima, a njegovo ponašanje će biti određeno njegovim formiranim odnosom prema ljudi, stvari, okolnosti, itd. Na primjer, u profesionalnoj sferi, ako šef podređenog uživa nepokolebljiv autoritet, tada će svako njegovo gledište odmah biti prihvaćeno od strane podređenog kao jedino ispravno, čak i ako um razumije paradoksalnost takvog pogleda.

U obiteljskim odnosima utjecaj misli na pojedinca ima izraženije značajke nego u profesionalnoj sferi. Nerijetko se većina ispitanika nađe u situacijama u kojima strahuje od nekog važnog događaja, a onda, nakon njegovog događanja, počinje shvaćati besmislenost vlastitih strahova. To se događa jer je problem nategnut. Kada se prvi put suoči s bilo kojom situacijom, pojedinac je procjenjuje, što se kasnije utisne u pamćenje kao predložak, au budućnosti, kada se slična situacija reproducira, reakcije ponašanja pojedinca bit će određene postojećim šablona. Zbog toga se pojedinci, primjerice oni koji su preživjeli požar, udalje nekoliko metara od izvora požara.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija i njezine tehnike temelje se na otkrivanju i naknadnoj transformaciji unutarnjih “dubinskih” konflikata pojedinca, koji su dostupni njegovoj svijesti.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija danas se smatra praktički jedinim područjem psihoterapije koje je potvrdilo svoju visoku učinkovitost u kliničkim eksperimentima i ima temeljnu znanstvenu osnovu. Sada je čak stvorena udruga kognitivno-bihevioralne psihoterapije, čija je svrha razviti sustav prevencije (primarne i sekundarne) psiho-emocionalnih i mentalnih poremećaja.

Metode bihevioralne psihoterapije

Bihevioralni smjer u psihoterapiji usmjeren je na transformaciju ponašanja. Ključna razlika između ove metode psihoterapije i ostalih je prije svega u tome što je terapija svaki oblik učenja novih obrazaca ponašanja čiji je izostanak odgovoran za pojavu psihičkih problema. Vrlo često trening uključuje uklanjanje pogrešnih obrazaca ponašanja ili njihovu modifikaciju.

Jedna od metoda ovog psihoterapijskog pristupa je averzivna terapija, koja podrazumijeva korištenje podražaja koji su pojedincu neugodni kako bi se smanjila vjerojatnost bolnog ili čak opasnog ponašanja. Češće se averzivna psihoterapija koristi u slučajevima kada druge metode nisu pokazale rezultate i kod izraženih simptoma, primjerice kod opasnih ovisnosti poput alkoholizma i narkomanije, nekontroliranih ispada, autodestruktivnog ponašanja itd.

Danas se averzivna terapija smatra izrazito nepoželjnom mjerom, koju treba koristiti s oprezom, ne zaboravljajući uzeti u obzir brojne kontraindikacije.

Ova vrsta terapije se ne koristi kao zasebna metoda. Koristi se samo u kombinaciji s drugim tehnikama usmjerenim na razvoj zamjenskog ponašanja. Eliminaciju nepoželjnog ponašanja prati i formiranje poželjnog ponašanja. Također, averzivna terapija se ne preporučuje za osobe koje pate od izraženih strahova i pacijenata koji su izrazito skloni bježanju od problema ili neugodnih situacija.

Averzivne podražaje treba koristiti samo uz pristanak pacijenta, koji je upoznat sa suštinom predložene terapije. Klijent mora imati potpunu kontrolu nad trajanjem i intenzitetom podražaja.

Druga metoda bihevioralne terapije je sustav žetona. Njegovo značenje je da klijent dobije simbolične stvari, na primjer, žetone za bilo koju korisnu akciju. Dobivene žetone pojedinac može naknadno zamijeniti za predmete ili stvari koje su mu ugodne i važne. Ova metoda je vrlo popularna u zatvorima.

U bihevioralnoj terapiji također treba istaknuti takvu metodu kao što je mentalno "stop", tj. pokušavajući prestati razmišljati o onome što može izazvati negativne emocije i nelagodu. Ova metoda je postala raširena u modernoj terapiji. Sastoji se od toga da pacijent u trenutku neugodnih misli ili bolnih sjećanja u sebi izgovori riječ "stani". Ovom se metodom otklanjaju sve bolne misli i osjećaji koji sputavaju aktivnost, negativna očekivanja za razne strahove i depresivna stanja ili pozitivna za razne ovisnosti. Ova tehnika se također može koristiti u slučajevima gubitka rođaka ili drugih voljenih osoba, neuspjeha u karijeri itd. Lako se kombinira s drugim tehnikama, ne zahtijeva korištenje složene opreme i dosta je dugotrajna.

Osim navedenih metoda koriste se i druge, npr. trening s modelima, postupno potkrepljivanje i samopotvrđivanje, obuka tehnika potkrepljivanja i samopodučavanja, sustavna desenzibilizacija, skriveno i ciljano potkrepljivanje, trening samopotvrđivanja, penal sustav, uvjetovana refleksna terapija.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija, poučavanje temeljnih mehanizama, principa, tehnika i tehnika danas se smatra jednim od prioritetnih područja moderne psihoterapije, budući da se s jednakim uspjehom koristi u svim mogućim područjima ljudskog djelovanja, na primjer, u poduzećima pri radu s osoblju, u psihološkom savjetovanju i kliničkoj praksi, u pedagogiji i drugim područjima.

Tehnike bihevioralne psihoterapije

Jedna od poznatih tehnika bihevioralne terapije je tehnika poplave. Njegova bit leži u činjenici da produljena izloženost traumatičnoj situaciji dovodi do intenzivne inhibicije, praćene gubitkom psihološke osjetljivosti na utjecaj situacije. Klijent se zajedno s psihoterapeutom nalazi u traumatičnoj situaciji koja izaziva strah. Pojedinac ostaje u “poplavi” straha sve dok sam strah ne počne jenjavati, što obično traje od sat do sat i pol. Tijekom procesa "poplave", pojedinac ne bi trebao zaspati ili razmišljati o autsajderima. Trebao bi biti potpuno uronjen u strah. Sesije "poplave" mogu se provesti od tri do 10 puta. Ponekad se ova tehnika može koristiti u grupnoj psihoterapijskoj praksi. Dakle, tehnika "poplave" uključuje opetovano odigravanje uznemirujućih scenarija kako bi se smanjila njihova "vjerojatna tjeskoba".

Tehnika "poplave" ima svoje varijacije. Na primjer, može se izvesti u obliku priče. U tom slučaju terapeut konstruira priču koja odražava pacijentove dominantne strahove. Međutim, ovu tehniku ​​treba provoditi s velikim oprezom, jer u slučaju kada trauma opisana u priči premašuje sposobnost klijenta da se s njom nosi, može razviti prilično duboke psihičke poremećaje koji zahtijevaju hitne terapijske mjere. Stoga se tehnike implozije i poplave u domaćoj psihoterapiji koriste izuzetno rijetko.

Postoji i nekoliko drugih popularnih tehnika u bihevioralnoj terapiji. Među njima se naširoko koristi sustavna desenzibilizacija, koja se sastoji od podučavanja duboke mišićne relaksacije u stanju stresa, token sustav, koji je korištenje podražaja kao nagrada za "ispravne" radnje, "izlaganje", u kojem terapeut stimulira bolesnika ući u situaciju koja u njemu stvara strah .

Na temelju navedenog valja zaključiti da je glavna zadaća psihoterapeuta u biheviorističkom pristupu psihoterapijskoj praksi utjecati na klijentove stavove, njegov tok misli i regulaciju ponašanja radi poboljšanja njegove dobrobiti.

Danas se u suvremenoj psihoterapiji vrlo važnim smatra daljnji razvoj i modifikacija kognitivno-bihevioralnih tehnika te njihovo obogaćivanje tehnikama iz drugih područja. U tu svrhu stvorena je udruga kognitivne bihevioralne psihoterapije, čiji su glavni ciljevi razvijanje ove metode, udruživanje stručnjaka, pružanje psihološke pomoći, stvaranje različitih tečajeva i psihokorekcijskih programa.

Kognitivno bihevioralna terapija je vrsta liječenja koja pomaže pacijentima da postanu svjesni osjećaja i misli koji utječu na njihovo ponašanje. Obično se koristi za liječenje širokog spektra stanja, uključujući ovisnost, fobije, anksioznost i depresiju. Bihevioralna terapija, koja je danas sve popularnija, uglavnom traje kratko i primarno je usmjerena na pomoć osobama s određenim problemom. Tijekom tretmana klijenti uče mijenjati i identificirati tjeskobne ili destruktivne obrasce mišljenja koji negativno utječu na njihovo ponašanje.

Porijeklo

Kako su se kognitivne ili Što je natjeralo pristaše popularne psihoanalize da se okrenu proučavanju različitih modela ljudske spoznaje i ponašanja?

Utemeljiteljem eksperimentalne psihologije smatra se prvi službeni laboratorij posvećen psihološkim istraživanjima na Sveučilištu u Leipzigu 1879. godine. Ali vrijedi napomenuti da je ono što se tada smatralo eksperimentalnom psihologijom vrlo daleko od današnje eksperimentalne psihologije. Osim toga, poznato je da današnja psihoterapija svoju pojavu duguje djelima Sigmunda Freuda, poznatog u cijelom svijetu.

Pritom malo tko zna da su primijenjena i eksperimentalna psihologija našle plodno tlo za svoj razvoj upravo u Sjedinjenim Državama. Naime, nakon dolaska Sigmunda Freuda 1911. godine, psihoanaliza je uspjela iznenaditi čak i istaknute psihijatre. Toliko da je u roku od nekoliko godina oko 95% psihijatara u zemlji obučeno za rad u psihoanalizi.

Taj monopol u SAD-u nad psihoterapijom trajao je do 1970-ih, dok se u specijaliziranim krugovima Starog svijeta zadržao još 10 godina. Vrijedno je napomenuti da je kriza psihoanalize - u smislu njezine sposobnosti da odgovori na različite promjene u zahtjevima društva nakon Drugoga svjetskog rata, kao i njezine sposobnosti da ga "liječi" - započela pedesetih godina prošlog stoljeća. U to su vrijeme rođene alternativne, među kojima je, naravno, glavnu ulogu imala kognitivno bihevioralna terapija. U to se vrijeme malo tko usuđivao samostalno raditi vježbe.

Pojavljujući se odmah u različitim dijelovima svijeta, zahvaljujući doprinosima psihoanalitičara koji su bili nezadovoljni njihovim alatima za intervenciju i analizu, racionalno-emotivno-bihevioralna terapija ubrzo se proširila Europom. U kratkom vremenu etablirao se kao metoda liječenja koja može pružiti učinkovito rješenje za različite probleme klijenata.

Prošlo je 50 godina otkako je objavljen rad J. B. Watsona na temu biheviorizma, kao i primjene bihevioralne terapije, koji je tek nakon tog vremena zauzeo svoje mjesto među radnim područjima psihoterapije. Ali njegova daljnja evolucija odvijala se ubrzanim tempom. Za to je postojao jednostavan razlog: kao i druge tehnike koje su se temeljile na znanstvenoj misli, kognitivno bihevioralna terapija, čije su vježbe dane u članku u nastavku, ostala je otvorena za promjene, integrirana i asimilirana s drugim tehnikama.

Upio je rezultate istraživanja provedenih u psihologiji, ali iu drugim znanstvenim područjima. To je dovelo do novih oblika intervencije i analize.

Ovu terapiju prve generacije, koju je karakterizirao radikalni pomak od poznate psihodinamičke terapije, brzo je pratio niz "inovacija". Već su uzeli u obzir prethodno zaboravljene kognitivne aspekte. Ovaj spoj kognitivne i bihevioralne terapije je bihevioralna terapija sljedeće generacije, također poznata kao kognitivna bihevioralna terapija. I danas se uči.

Njegov razvoj još uvijek traje, pojavljuju se nove metode liječenja koje već pripadaju 3. generaciji terapije.

Kognitivno bihevioralna terapija: osnove

Osnovni koncept sugerira da naši osjećaji i misli igraju glavnu ulogu u oblikovanju ljudskog ponašanja. Dakle, osoba koja previše razmišlja o nesrećama na pisti, padu aviona i drugim zračnim katastrofama može izbjeći putovanje raznim zračnim prijevozima. Važno je napomenuti da je cilj ove terapije naučiti pacijente da ne mogu kontrolirati svaki aspekt svijeta oko sebe, ali mogu preuzeti potpunu kontrolu nad vlastitom interpretacijom ovog svijeta, kao i interakcijom s njim.

U posljednje vrijeme kognitivno-bihevioralna terapija se sve više koristi samostalno. Ova vrsta liječenja uglavnom ne oduzima puno vremena, zbog čega se smatra pristupačnijom od ostalih vrsta terapije. Njegova je učinkovitost empirijski dokazana: stručnjaci su utvrdili da pacijentima omogućuje da se nose s neprimjerenim ponašanjem u njegovim različitim pojavnim oblicima.

Vrste terapije

Britanska udruga kognitivnih i bihevioralnih terapeuta kaže da je to niz tretmana koji se temelje na principima i konceptima izvedenim iz obrazaca ljudskog ponašanja i emocija. Uključuju veliki raspon pristupa rješavanju emocionalnih poremećaja, kao i mogućnosti samopomoći.

Stručnjaci redovito koriste sljedeće vrste:

• kognitivna terapija;
• emocionalno-racionalno-bihevioralna terapija;
• multimodalna terapija.

Metode bihevioralne terapije

Koriste se u kognitivnom učenju. Glavna metoda je bihevioralna racionalno-emotivna terapija. U početku se utvrđuju iracionalne misli osobe, zatim se razjašnjavaju razlozi iracionalnog sustava vjerovanja, nakon čega se pristupa cilju.

Općenito, opće metode obuke su metode rješavanja problema. Glavna metoda je biofeedback trening koji se uglavnom koristi za oslobađanje od posljedica stresa. U tom slučaju dolazi do hardverske studije općeg stanja opuštanja mišića, kao i optičke ili akustične povratne sprege. Opuštanje mišića s povratnom vezom pozitivno se pojačava i zatim dovodi do samoumirivanja.

Kognitivno-bihevioralna terapija: metode učenja i asimilacije

U bihevioralnoj terapiji sustavno se koristi postulat odgoja prema kojem se pravilno ponašanje može poučavati i učiti. Učenje primjerom jedan je od najvažnijih procesa. Metode asimilacije usmjerene su uglavnom na to nakon čega ljudi grade svoje željeno ponašanje. Vrlo važna metoda je učenje oponašanjem.

Model se sustavno oponaša u zamjenskom učenju - osoba ili simbol. Drugim riječima, nasljedstvo se može potaknuti sudjelovanjem, simbolično ili prikriveno.

U radu s djecom aktivno se koristi bihevioralna terapija. Vježbe u ovom slučaju sadrže izravne poticaje za jačanje, na primjer, slatkiše. Kod odraslih, tom cilju služi sustav privilegija i nagrada. Poticanje (podrška terapeuta davanjem primjera) s uspjehom se postupno smanjuje.

Metode odučavanja

Odisej u Homerovoj Odiseji, po savjetu Circe (čarobnice), naredi da ga vežu za jarbol broda kako ne bi bio podvrgnut pjevanju zavodljivih sirena. Svojim drugovima je voskom zalijepio uši. S otvorenim izbjegavanjem, bihevioralna terapija smanjuje učinak, dok se uvode neke promjene kako bi se povećala vjerojatnost uspjeha. Na primjer, negativnom ponašanju, zlouporabi alkohola, dodaje se averzivni podražaj, na primjer, miris koji izaziva povraćanje.

Vježbe kognitivne bihevioralne terapije postoje u velikom izboru. Tako se uz pomoć uređaja namijenjenog liječenju enureze moguće riješiti mokrenja u krevet - mehanizam za buđenje bolesnika odmah se aktivira kada se pojave prve kapi urina.

Metode eliminacije

Metode eliminacije trebale bi se boriti protiv neprikladnog ponašanja. Vrijedno je napomenuti da je jedna od glavnih metoda sustavna desenzibilizacija za razgradnju reakcije straha pomoću 3 koraka: treniranje duboke mišićne relaksacije, sastavljanje cjelovitog popisa strahova i naizmjenično iritiranje i opuštanje strahova s ​​popisa rastućim redoslijedom.

Metode suočavanja

Ove metode koriste ubrzani kontakt s inicijalnim podražajima straha u vezi s perifernim ili centralnim fobijama kod različitih psihičkih poremećaja. Glavna metoda je flooding (napad različitim podražajima čvrstim tehnikama). Klijent je izložen izravnom ili intenzivnom psihičkom utjecaju različitih podražaja straha.

Komponente terapije

Ljudi često doživljavaju osjećaje ili misli koje ih samo učvršćuju u netočnom mišljenju. Ta uvjerenja i mišljenja dovode do problematičnog ponašanja koje može utjecati na sva područja života, uključujući ljubavne veze, obitelj, školu i posao. Na primjer, osoba koja pati od niskog samopoštovanja može imati negativne misli o sebi, svojim sposobnostima ili izgledu. Zbog toga će osoba početi izbjegavati društvene situacije ili će se odreći mogućnosti karijere.

Bihevioralna terapija se koristi da se to ispravi. U borbi protiv takvih destruktivnih misli i negativnog ponašanja, terapeut počinje pomaganjem klijentu da uspostavi problematična uvjerenja. Ova faza, također poznata kao funkcionalna analiza, važna je za razumijevanje kako situacije, osjećaji i misli mogu pridonijeti pojavi neprikladnog ponašanja. Ovaj proces može biti izazovan, osobito za klijente koji se bore s pretjeranom introspekcijom, iako može rezultirati uvidima i samospoznajom koji se smatraju bitnim dijelom procesa iscjeljenja.

Kognitivno bihevioralna terapija uključuje drugi dio. Usredotočuje se na stvarno ponašanje koje pridonosi problemu. Osoba počinje vježbati i učiti nove vještine, koje se potom mogu primijeniti u situacijama stvarnog života. Dakle, osoba koja pati od ovisnosti o drogama može naučiti vještine prevladavanja te žudnje i može izbjeći društvene situacije koje bi potencijalno mogle izazvati povratak, kao i nositi se sa svima njima.

KBT je u većini slučajeva gladak proces koji pomaže osobi da poduzme nove korake prema promjeni svog ponašanja. Dakle, socijalna fobija može započeti jednostavnim zamišljanjem sebe u određenoj društvenoj situaciji koja mu uzrokuje tjeskobu. Tada može pokušati razgovarati s prijateljima, poznanicima i članovima obitelji. Proces redovitog kretanja prema cilju ne čini se tako teškim, dok su sami ciljevi apsolutno dostižni.

Korištenje CBT

Ovom se terapijom liječe ljudi koji pate od širokog spektra bolesti - fobija, anksioznosti, ovisnosti i depresije. CBT se smatra jednom od najproučavanijih vrsta terapije, djelomično zato što je liječenje usredotočeno na specifične probleme i njegove je rezultate relativno lako izmjeriti.

Ova terapija je najprikladnija za klijente koji su posebno introspektivni. Da bi KBT bila doista učinkovita, osoba mora biti spremna na to, mora biti voljna potrošiti vrijeme i trud analizirajući vlastite osjećaje i misli. Ova vrsta samoanalize može biti teška, ali je odličan način da saznate puno više o utjecaju unutarnjih stanja na ponašanje.

Kognitivno bihevioralna terapija također je izvrsna za ljude kojima je potrebno brzo liječenje koje ne uključuje upotrebu određenih lijekova. Stoga je jedna od prednosti kognitivne bihevioralne terapije to što pomaže klijentima da razviju vještine koje mogu biti korisne danas i kasnije.

Razvijanje samopouzdanja

Vrijedno je odmah spomenuti da samopouzdanje proizlazi iz različitih kvaliteta: sposobnosti izražavanja potreba, osjećaja i misli, osim toga, percipiranja potreba i osjećaja drugih ljudi, sposobnosti reći "ne"; osim toga, sposobnost započinjanja, završetka i nastavka razgovora, dok se slobodno govori pred javnošću, itd.

Ovaj trening je usmjeren na prevladavanje mogućih socijalnih strahova, kao i poteškoća u kontaktima. Slični utjecaji koriste se i za hiperaktivnost i agresivnost, za aktiviranje klijenata koji se dulje vrijeme liječe kod psihijatara, te za mentalnu retardaciju.

Ovaj trening ima prvenstveno dva cilja: formiranje socijalnih vještina i otklanjanje socijalnih fobija. U ovom slučaju koriste se mnoge tehnike, na primjer, vježbe ponašanja i igre uloga, trening u dnevnim situacijama, operantne tehnike, model trening, grupna terapija, video tehnike, metode samokontrole itd. To znači da s ovim treninga, u većini slučajeva govorimo o programu s korištenjem svih mogućih metoda u nekom slijedu.

Bihevioralna terapija se također koristi za djecu. Posebni oblici ovog treninga kreirani su za djecu s komunikacijskim poteškoćama i socijalnim fobijama. Peterman i Peterman predložili su kompaktan terapijski program koji uz grupni i individualni trening uključuje i savjetovanje roditelja te djece.

Kritika CBT-a

Neki pacijenti na početku liječenja navode da, bez obzira na prilično jednostavnu svijest o iracionalnosti nekih misli, samo ta svijest ne olakšava proces oslobađanja od njih. Treba napomenuti da bihevioralna terapija uključuje prepoznavanje tih obrazaca mišljenja, a također ima za cilj pomoći da se riješite tih misli korištenjem raznih strategija. To može uključivati ​​tehnike igranja uloga, vođenja dnevnika, distrakcije i opuštanja.

Sada pogledajmo neke vježbe koje možete raditi sami kod kuće.

Progresivna relaksacija mišića prema Jacobsonu

Nastava se izvodi sjedeći. Morate se nasloniti glavom na zid i staviti ruke na naslone za ruke. Prvo, trebali biste stvoriti napetost u svim svojim mišićima uzastopno, a to bi se trebalo dogoditi dok udišete. Usađujemo u sebe osjećaj topline. U ovom slučaju, opuštanje je popraćeno vrlo brzim i prilično oštrim izdahom. Vrijeme za napetost mišića je oko 5 sekundi, opuštanje je oko 30 sekundi. U ovom slučaju, svaka vježba mora biti učinjena 2 puta. Ova metoda je izvrsna i za djecu.

1. Mišići ruku. Ispružite ruke naprijed, raširite prste u različitim smjerovima. Morate pokušati dosegnuti zid prstima.
2. Četke. Stisnite šake što je moguće čvršće. Zamislite da cijedite vodu iz ledenice koja se može istisnuti.
3. Ramena. Pokušajte dohvatiti ušne školjke ramenima.
4. Stopala. Nožnim prstima dosegnite sredinu potkoljenice.
5. Trbuh. Neka vam trbuh izgleda kao kamen, kao da odbijate udarac.
6. Bokovi, noge. Nožni prsti su fiksirani, a pete podignute.
7. Sredina 1/3 lica. Naborati nos, stisnuti oči.
8. Gornja 1/3 lica. Naborano čelo, iznenađeno lice.
9. Donja 1/3 lica. Savijte usne u obliku "rilca".
10. Donja 1/3 lica. Pomaknite kutove usana prema ušima.

Samoinstrukcije

Svi mi nešto govorimo sebi. Dajemo si upute, naloge, informacije za konkretno rješenje problema ili upute. U tom slučaju osoba može započeti s verbalizacijama, koje će s vremenom postati dio cjelokupnog repertoara ponašanja. Ljudi su poučeni takvim izravnim uputama. Štoviše, u nizu slučajeva oni postaju "protuupute" za agresiju, strah i dr. U ovom slučaju koriste se samoupute s približnim formulama prema dolje navedenim koracima.

1. Priprema za stresor.

• “Lako je to učiniti. Zapamtite humor."
• "Mogu napraviti plan za rješavanje ovoga."

2. Odgovaranje na provokacije.

• “Sve dok sam smiren, u potpunosti kontroliram cijelu situaciju.”
• “Briga mi neće pomoći u ovoj situaciji. Apsolutno sam siguran u sebe."

3. Odraz iskustva.

• Ako je sukob nerješiv: „Zaboravite na poteškoće. Misliti na njih znači samo uništiti sebe.”
• Ako se sukob riješi ili se situacija riješi: "Nije bilo tako strašno kao što sam očekivao."

Zadnja izmjena: 17.07.2014

Kognitivno bihevioralna terapija (KBT) je vrsta liječenja koja pomaže pacijentima da razumiju misli i osjećaje koji utječu na ponašanje. Obično se koristi za liječenje širokog spektra stanja, uključujući fobije, ovisnosti, depresiju i tjeskobu. Kognitivno-bihevioralna terapija obično je kratkotrajna i usredotočena je na pomoć klijentima s određenim problemom. Tijekom liječenja ljudi uče prepoznati i promijeniti destruktivne ili tjeskobne obrasce razmišljanja koji imaju negativan utjecaj na ponašanje.

Osnove kognitivne bihevioralne terapije

Osnovni koncept implicira da naše misli i osjećaji igraju temeljnu ulogu u oblikovanju našeg ponašanja. Na primjer, osoba koja previše razmišlja o zrakoplovnim nesrećama, nesrećama na pisti i drugim zračnim katastrofama može početi izbjegavati putovanje zrakoplovom. Cilj kognitivne bihevioralne terapije je naučiti pacijente da ne mogu kontrolirati svaki aspekt svijeta oko sebe, ali mogu preuzeti kontrolu nad načinom na koji tumače svijet i komuniciraju s njim.
Posljednjih godina kognitivno bihevioralna terapija postaje sve popularnija kako među klijentima tako i među samim terapeutima. Jer ova vrsta liječenja u pravilu ne oduzima puno vremena, zbog čega se smatra pristupačnijom od ostalih vrsta terapije. Njegova je učinkovitost empirijski dokazana: stručnjaci su utvrdili da pomaže pacijentima u prevladavanju neprimjerenog ponašanja u njegovim najrazličitijim pojavnim oblicima.

Vrste kognitivne bihevioralne terapije

Prema Britanskom udruženju bihevioralnih i kognitivnih terapeuta, “Kognitivno bihevioralna psihoterapija niz je tretmana koji se temelje na konceptima i načelima izvedenim iz psiholoških modela ljudskih emocija i ponašanja. Oni uključuju i širok raspon pristupa liječenju emocionalnih poremećaja i mogućnosti samopomoći.”
Profesionalci redovito koriste sljedeće:

• Racionalna emocionalna bihevioralna terapija;
• kognitivna terapija;
• multimodalna terapija.

Komponente kognitivne bihevioralne terapije

Ljudi često doživljavaju misli ili osjećaje koji samo učvršćuju njihovo pogrešno mišljenje. Ova mišljenja i uvjerenja mogu dovesti do problematičnog ponašanja koje može utjecati na više područja života, uključujući obitelj, romantične veze, posao i školu. Na primjer, osoba koja pati od niskog samopoštovanja može imati negativne misli o sebi ili svojim sposobnostima ili izgledu. Kao rezultat toga, osoba može početi izbjegavati situacije društvene interakcije ili odbijati prilike za napredovanje na poslu, na primjer.
U borbi protiv ovih destruktivnih misli i ponašanja, terapeut počinje pomaganjem klijentu da identificira problematična uvjerenja. Ova faza, također poznata kao funkcionalna analiza, važna je za razumijevanje kako misli, osjećaji i situacije mogu doprinijeti neprilagođenom ponašanju. Ovaj proces može biti izazovan, posebno za pacijente koji se bore s pretjerano introspektivnim tendencijama, ali u konačnici može dovesti do samospoznaje i uvida koji su sastavni dio procesa ozdravljenja.
Drugi dio kognitivne bihevioralne terapije usredotočuje se na stvarno ponašanje koje pridonosi problemu. Klijent počinje učiti i vježbati nove vještine koje se zatim mogu koristiti u situacijama stvarnog života. Na primjer, osoba koja pati od ovisnosti o drogama može naučiti vještine suočavanja i načine izbjegavanja ili suočavanja s društvenim situacijama koje bi potencijalno mogle izazvati povratak.
U većini slučajeva KBT je postupan proces koji pomaže osobi da poduzme dodatne korake prema promjeni ponašanja. Osoba sa socijalnom anksioznošću može započeti jednostavnim zamišljanjem sebe u društvenoj situaciji koja uzrokuje anksioznost. Tada može pokušati razgovarati s prijateljima, članovima obitelji i poznanicima. Uz stalno kretanje prema cilju, proces se čini manje kompliciranim, a sami ciljevi prilično dostižnima.

Primjena CBT

Koristim kognitivno bihevioralnu terapiju za liječenje ljudi koji pate od širokog spektra bolesti - anksioznosti, fobija, depresije i ovisnosti. CBT je jedna od najproučavanijih vrsta terapije - djelomično zato što je liječenje usredotočeno na specifične probleme i njegove je rezultate relativno lako izmjeriti.
Kognitivno bihevioralna terapija često je najprikladnija za klijente koji su skloni samorefleksiji. Da bi KBT bila učinkovita, osoba mora biti spremna na to i mora biti voljna potrošiti vrijeme i trud analizirajući svoje misli i osjećaje. Ova vrsta introspekcije može biti teška, ali je odličan način da saznate više o tome kako vaše unutarnje stanje utječe na vaše ponašanje.
Kognitivno bihevioralna terapija također je dobra za one kojima je potrebno kratkotrajno liječenje koje ne uključuje upotrebu lijekova. Jedna od prednosti kognitivne bihevioralne terapije je ta što pomaže klijentima da razviju vještine koje mogu biti korisne sada i u budućnosti.

To sugerira da se njihova percepcija situacije podudara. Ponašanje će ovisiti o percepciji situacije, a pogledi na život formiraju se tijekom života osobe.

Definicija kognitivne bihevioralne psihoterapije

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija ili kognitivno-bihevioralna psihoterapija jedno je od područja znanosti koje se temelji na pretpostavci da su uzroci psihičkih poremećaja disfunkcionalni stavovi i uvjerenja.

To se može reći o korisnoj navici pripremanja za sutra kako biste se pripremili na vrijeme i ne zakasnili u školu ili na posao. Ako to jednom propustite, doživjet će vam neugodno iskustvo kasnjenja, primjerice, na sastanak. Kao rezultat stjecanja negativnog iskustva, podsvijest osobe ga pamti. Kada se takva situacija ponavlja, mozak daje signal ili smjernicu za djelovanje kako bi se izbjegle nevolje. Ili obrnuto, ne činiti ništa. Zato neki ljudi, nakon što su prvi put dobili odbijenicu ponude, pokušaju to ne ponoviti sljedeći put. Uvijek smo vođeni svojim mislima, pod utjecajem smo vlastitih slika. Što učiniti osobi koja je kroz život imala mnogo negativnih kontakata i pod njihovim utjecajem se formirao određeni svjetonazor. To vas sprječava da krenete dalje i osvojite nove visine. Postoji izlaz. To se zove kognitivno bihevioralna psihoterapija.

Ova metoda je jedan od modernih trendova u liječenju psihičkih bolesti. Osnova liječenja je proučavanje podrijetla kompleksa osobe i njegovih psihičkih problema. Tvorcem ove metode terapije smatra se američki psihijatar Aaron Beck. Trenutačno je Beckova kognitivna psihoterapija jedan od učinkovitih načina liječenja depresije i suicidalnih tendencija. Psihoterapija se koristi principom promjene ponašanja pacijenta i identificiranja misli koje uzrokuju bolest.

Cilj terapije

Glavni ciljevi kognitivne terapije su:

1. Uklanjanje simptoma bolesti.
2. Smanjena učestalost relapsa nakon liječenja.
3. Povećava učinkovitost upotrebe droga.
4. Rješavanje mnogih socijalnih problema bolesnika.
5. Otklanjanje uzroka koji mogu uzrokovati ovo stanje, mijenjanje ponašanja osobe, prilagođavanje različitim životnim situacijama.

Temeljna načela kognitivne bihevioralne psihoterapije

Ova tehnika vam omogućuje da eliminirate negativne misli, stvorite nove načine razmišljanja i analizirate pravi problem. Psihoanaliza uključuje:

• Pojava novih stereotipa razmišljanja.
• Istraživanje neželjenih ili željenih misli i onoga što ih uzrokuje.
• Vizualizacija da novo ponašanje može dovesti do emocionalnog blagostanja.
• Kako primijeniti nove zaključke u svom životu, nove situacije.

Glavna ideja kognitivne psihoterapije je da svi problemi pacijenta dolaze iz njegovog razmišljanja. Osoba sama formira svoj stav prema svemu što se događa. Dakle, on ima odgovarajuće osjećaje - strah, radost, ljutnju, uzbuđenje. Osoba koja neadekvatno procjenjuje stvari, ljude i događaje oko sebe može ih obdariti osobinama koje im nisu svojstvene.

Pomoć liječnika

Prije svega, psihijatar, kada liječi takve pacijente, pokušava identificirati kako oni razmišljaju, što dovodi do neuroze i patnje. I kako te kategorije osjećaja pokušati zamijeniti pozitivnima. Ljudi ponovno uče nove metode razmišljanja koje će dovesti do adekvatnije procjene svake životne situacije. Ali glavni uvjet za liječenje je želja pacijenta da se izliječi. Ako osoba nije svjesna svoje bolesti i osjeća određeni otpor, liječenje može biti neučinkovito. Pokušati promijeniti negativne misli i potaknuti promjenu prilično je teško, jer osoba ne želi promijeniti svoje ponašanje i razmišljanje. Mnogi ljudi ne razumiju zašto bi trebali nešto promijeniti u svom životu ako im već ide dobro. Samostalno provođenje kognitivne bihevioralne psihoterapije neće biti učinkovito. Liječenje, dijagnozu i procjenu stupnja kršenja treba provesti stručnjak.

Vrste terapije

Kao i drugi tretmani, kognitivna psihoterapija ima niz tehnika. Evo nekih od najpopularnijih:

• Liječenje metodom modeliranja. Osoba zamišlja mogući razvoj situacije kao posljedicu svog ponašanja. Provodi se analiza njegovih postupaka i kako se s tim nositi. Različite tehnike opuštanja koriste se kako bi se oslobodili tjeskobe i uklonili moguće čimbenike koji izazivaju stres. Metoda se dobro pokazala u liječenju sumnje u sebe i raznih strahova.
• Kognitivna terapija. Temelji se na prihvaćanju da kada je pacijent emocionalno poremećen, očito ima misli o neuspjehu. Osoba odmah pomisli da neće uspjeti, dok je samopouzdanje nisko, najmanji nagovještaj neuspjeha doživljava kao smak svijeta. Tijekom liječenja proučava se razlog za pojavu takvih misli. Različite situacije su postavljene za pružanje pozitivnih životnih iskustava. Što je više uspješnih događaja u životu, što je pacijent samopouzdaniji, to brže stvara pozitivno mišljenje o sebi. S vremenom se čovjek iz gubitnika pretvara u uspješnu i samouvjerenu osobu.
• Trening kontrole anksioznosti. Liječnik poučava pacijenta da anksioznost koristi kao sredstvo za opuštanje. Tijekom seanse, psihijatar prorađuje moguće situacije kako bi pripremio pacijenta za događaje koji se često susreću. Ova tehnika se koristi za one ljude koji se u stresnim situacijama ne mogu kontrolirati i ne mogu brzo donijeti odluku.
• Borba protiv stresa. Kao rezultat korištenja ove tehnike protiv stresa, pacijent se uči opuštanju uz pomoć psihoterapeuta. Osoba se namjerno stresira. To vam pomaže da steknete iskustvo u korištenju tehnika opuštanja, što vam može biti korisno u budućnosti.
• Racionalno-emotivna terapija. Postoje ljudi koji sebe smatraju najboljima. Ove misli često dovode do neslaganja između stvarnog života i snova. Što može dovesti do stalnog stresa, nesklad između snova i stvarnosti doživljava se kao užasan događaj. Liječenje se sastoji u motiviranju osobe da živi stvarnim, a ne izmišljenim životom. S vremenom će vas sposobnost donošenja pravih odluka zaštititi od nepotrebnog stresa, a pacijent više neće ovisiti o svojim snovima.

Što će pacijent dobiti kao rezultat liječenja:

• Sposobnost prepoznavanja negativnih misli.
• Realno je procijeniti misli i promijeniti ih u konstruktivnije koje ne izazivaju tjeskobu i depresiju.
• Normalizirajte i održavajte svoj način života, uklonite čimbenike koji izazivaju stres.
• Upotrijebite vještine koje ste naučili za borbu protiv anksioznosti.
• Prevladajte tjeskobu, ne skrivajte probleme od voljenih, posavjetujte se s njima i koristite njihovu podršku.

Što je posebno u metodi kognitivne bihevioralne psihoterapije?

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija temelji se na načelima teorije učenja, koja pretpostavlja da se različiti tipovi ponašanja i znakovi koji ih prate razvijaju zbog uobičajene reakcije osobe na određenu situaciju.

Osoba reagira na vanjski stres na određeni način i pritom razvija određeni model ponašanja koji je svojstven samo toj osobi i reakciju koja je samo njoj poznata, što nije uvijek ispravno. " Netočno» obrazac ponašanja ili "pogrešan" odgovor i uzrokuje simptome poremećaja. Međutim, morate jasno shvatiti da se ovaj model može promijeniti, a razvijena uobičajena reakcija može se odučiti, i što je najvažnije, naučiti “ ispraviti”, korisna i konstruktivna, koja će vam pomoći da se nosite s poteškoćama bez novih stresova i strahova.

Kognitivnost u psihologiji je sposobnost osobe da mentalno opaža i obrađuje vanjske informacije na temelju svojih najdubljih uvjerenja, stavova i automatskih (nesvjesnih) misli. Takvi se misaoni procesi obično nazivaju "mentalno stanje osobe".

Kognicije su stereotipne, „automatske“, ponekad trenutne misli koje se javljaju u čovjeku i reakcija su na određenu situaciju. Spoznaje psihički traumatiziraju čovjeka i dovode ga do napadaja panike, strahova, depresije i drugih živčanih poremećaja. Takve katastrofalne procjene i negativni stavovi uzrokuju da osoba reagira na ono što se događa ogorčenošću, strahom, krivnjom, ljutnjom ili čak beznađem. To je ono s čime radi psiholog.

Kognitivno bihevioralna psihoterapija može se izraziti kognitivnom formulom:

Negativna iskustva osobe nisu rezultat određene situacije, već sposobnost osobe da, našavši se u određenoj situaciji, razvije svoje mišljenje o njoj i nakon toga odluči kako se osjeća u toj situaciji, koga vidi. u njemu i kakve emocije u njemu izaziva .

Drugim riječima, za osobu nije toliko važno ono što joj se događa koliko ono što misli o tome, koje su misli u pozadini njegovih iskustava i kako će dalje postupiti. Upravo te misli dovode do negativnih iskustava (paničnih strahova, fobija i drugih živčanih poremećaja) koja su nesvjesna “zdravo za gotovo” i stoga ih osoba slabo razumije.

Glavni zadatak CBT psihologa je rad s mislima, sa stavovima prema danoj situaciji, s ispravljanjem iskrivljenja i pogrešaka u mišljenju, što će u konačnici dovesti do stvaranja prilagodljivijih, pozitivnijih, konstruktivnijih i životno afirmirajućih stereotipa o buduće ponašanje.

Kognitivno bihevioralna psihoterapija sastoji se od nekoliko faza. Tijekom konzultacija s psihologom klijent postupno “korak po korak” uči mijenjati svoje mišljenje koje ga dovodi do napadaja panike, postupno otvara začarani krug straha koji tu paniku uzrokuje, te uči tehnike usmjerene na smanjenje razine panike. od tjeskobe. Kao rezultat toga, klijent prevladava zastrašujuće situacije i kvalitativno mijenja svoj život.

Glavna prednost kognitivno-bihevioralne psihoterapije je što su rezultati dobiveni konzultacijama s psihologom stabilni i traju dosta dugo. To je zbog činjenice da nakon KBT-a klijent postaje sam svoj psiholog, jer tijekom konzultacija ovladava metodama i tehnikama samokontrole, samodijagnostike i samoliječenja.

Osnovna načela kognitivne bihevioralne psihoterapije:

1. Vaša negativna iskustva nisu rezultat neke prošle situacije, već vaše osobne procjene te situacije, vaših razmišljanja o njoj, kao i kako vidite sebe i ljude koji vas okružuju u toj situaciji.
2. Moguće je radikalno promijeniti procjenu određene situacije i promijeniti tijek misli o njoj s negativnog na pozitivan.
3. Iako se vaša negativna uvjerenja po vašem mišljenju čine uvjerljivima, to ne znači da su istinita. Upravo takve lažne “uvjerljive” misli čine da se osjećate sve gore i gore.
4. Vaša negativna iskustva izravno su povezana s obrascima tipičnog razmišljanja na koje ste navikli, kao i s pogrešnim procesuiranjem informacija koje ste dobili. Možete promijeniti svoj obrazac razmišljanja i provjeriti pogreške.

• identificirati negativne misli koje uzrokuju PA, strahove, depresiju i druge živčane poremećaje;
• preispitajte svoj način života i normalizirajte ga (na primjer, izbjegavajte kronično preopterećenje, preispitajte lošu organizaciju rada i odmora, uklonite sve čimbenike izazivanja itd.);
• zadržati postignute rezultate dugo vremena i ne izgubiti stečene vještine u budućnosti (ne izbjegavati, već se oduprijeti budućim negativnim situacijama, moći se nositi s depresijom i tjeskobom itd.);
• prevladati sram tjeskobe, prestati skrivati ​​postojeće probleme od bližnjih, koristiti podršku i sa zahvalnošću prihvatiti pomoć.

Kognitivne tehnike (metode) kognitivne bihevioralne psihoterapije:

Tijekom konzultacija KBT psiholog, ovisno o problemu, koristi različite kognitivne tehnike (metode) koje pomažu analizirati i prepoznati negativnu percepciju situacije kako bi je u konačnici promijenili u pozitivnu.

Vrlo često se osoba uplaši onoga što je prorekla za sebe i, čekajući ovaj trenutak, počinje paničariti. Na podsvjesnoj razini on je već spreman za opasnost, mnogo prije nego što se dogodi. Kao rezultat toga, osoba je unaprijed smrtno uplašena i na sve moguće načine pokušava izbjeći ovu situaciju.

Kognitivne tehnike pomoći će vam u kontroli negativnih emocija i omogućiti vam da promijenite negativno razmišljanje, čime se smanjuje preuranjeni strah koji se razvija u napadaje panike. Pomoću ovih tehnika osoba mijenja svoju fatalnu percepciju panike (koja je svojstvena njegovom negativnom razmišljanju) i time skraćuje trajanje samog napadaja, a također značajno smanjuje njegov utjecaj na opće emocionalno stanje.

Tijekom konzultacija, psiholog kreira individualni sustav zadataka za svog klijenta. (koliko će pozitivan rezultat terapije ovisiti o aktivnom sudjelovanju klijenta i ispunjavanju domaće zadaće). Ovu tehniku ​​je bolje nazvati "učenje". Psiholog uči klijenta da kontrolira svoje negativne misli i odupre im se u budućnosti.

Takva domaća zadaća uključuje uvođenje posebnog dnevnika, praćenje korak-po-korak uputa, treniranje unutarnjeg optimističnog dijaloga, korištenje vježbi opuštanja, izvođenje određenih vježbi disanja i još mnogo toga. U svakom slučaju odabiru se različite kognitivne tehnike.

Kognitivna psihoterapija - metode i tehnike liječenja poremećaja osobnosti

Iskustva ljudi često uključuju teme beznađa, sumorne percepcije svijeta i nezadovoljstva sobom. Kognitivna psihoterapija pomaže identificirati ustaljene stereotipe radeći s razmišljanjem i zamjenjujući "automatske" negativne misli pozitivnima. Pacijent je aktivan sudionik u terapijskom procesu.

Kognitivna terapija - što je to?

Aaron Beck, američki psihoterapeut, jedan od utemeljitelja pokreta 1954. godine, proučavajući depresiju u okviru psihoanalize, nije dobio ohrabrujuće pouzdane rezultate. Tako se pojavio novi smjer psihoterapijske pomoći kod napadaja panike, depresije i raznih ovisnosti. Kognitivna terapija je kratkoročna metoda usmjerena na prepoznavanje negativnih misaonih obrazaca koji osobu vode u patnju i njihovu zamjenu konstruktivnim mislima. Klijent uči nove percepcije, počinje vjerovati u sebe i razmišljati pozitivno.

Metode kognitivne psihoterapije

Psihoterapeut u početku pregovara i uspostavlja suradnički odnos s pacijentom. Formira se lista ciljanih problema po važnosti razrade za pacijenta i automatski se identificiraju negativne misli. Metode kognitivne bihevioralne terapije koje proizvode pozitivne promjene na prilično dubokoj razini uključuju:

• boriti se s negativnim mislima ("ovo je besmisleno", "ovo je beskorisno", "ništa dobro neće proizaći iz ovoga", "ne zaslužujem biti sretan");
• alternativni načini sagledavanja problema;
• promišljanje ili proživljavanje traumatičnog iskustva iz prošlosti, koje utječe na sadašnjost i ne dopušta bolesniku adekvatnu procjenu stvarnosti.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Psihoterapeut potiče pacijenta na aktivno i puno sudjelovanje u terapiji. Cilj terapeuta je prenijeti klijentu da nije zadovoljan svojim starim uvjerenjima; postoji alternativa da počne razmišljati na novi način, da preuzme odgovornost za svoje misli, stanje i ponašanje. Domaća zadaća je obavezna. Kognitivna terapija za poremećaje osobnosti uključuje niz tehnika:

1. Praćenje i bilježenje negativnih misli i stavova kada trebate poduzeti neku važnu radnju. Pacijent zapisuje na papir po redu prioriteta misli koje mu se javljaju pri donošenju odluke.
2. Vođenje dnevnika. Tijekom dana bilježe se misli koje se pacijentu najčešće javljaju. Dnevnik vam pomaže pratiti misli koje utječu na vaše blagostanje.
3. Testiranje negativnog stava na djelu. Ako pacijent tvrdi da "ni za što nije sposoban", terapeut ga potiče da najprije poduzme male uspješne akcije, a zatim komplicira zadatke.
4. Katarza. Tehnika za doživljavanje emocija iz stanja. Ako je pacijent tužan ili se ne slaže sa samim sobom, terapeut predlaže izražavanje tuge, na primjer, plačem.
5. Mašta. Pacijent se boji ili nije siguran u svoje sposobnosti da nešto poduzme. Terapeut vas potiče da zamislite i pokušate.
6. Metoda tri kolone. Bolesnik upisuje u stupce: situacija-negativna misao-korektivna (pozitivna) misao. Tehnika je korisna za učenje vještine zamjene negativne misli pozitivnom.
7. Zabilježite događaje dana. Pacijent može vjerovati da su ljudi agresivni prema njemu. Terapeut predlaže vođenje popisa opažanja, gdje staviti “+” “-”, tijekom dana pri svakoj interakciji s ljudima.

Kognitivna terapija - vježbe

Trajni rezultati i uspjeh u terapiji osiguravaju se učvršćivanjem novih konstruktivnih stavova i razmišljanja. Klijent ispunjava domaće zadaće i vježbe koje će mu terapeut propisati: opuštanje, praćenje ugodnih događaja, učenje novog ponašanja i vještina samopromjene. Kognitivna psihoterapija i vježbe samopouzdanja potrebne su pacijentima s visokom anksioznošću i depresijom zbog nezadovoljstva sobom. U procesu razvijanja željene "slike o sebi", osoba isprobava i isprobava različite mogućnosti ponašanja.

Kognitivna terapija socijalne fobije

Strah i visoka, bezrazložna anksioznost sprječavaju osobu da normalno obavlja svoje društvene funkcije. Socijalna fobija je prilično čest poremećaj. Kognitivna psihoterapija za poremećaje osobnosti kod socijalne fobije pomaže identificirati "dobrobiti" takvog razmišljanja. Vježbe su prilagođene specifičnim problemima pacijenta: strah od izlaska iz kuće, strah od javnog nastupa i sl.

Kognitivna terapija ovisnosti

Alkoholizam i ovisnost o drogama su bolesti uzrokovane genetskim čimbenikom, ponekad je to obrazac ponašanja ljudi koji ne znaju kako riješiti probleme, a oslobađanje od stresa vide u korištenju psihoaktivnih tvari, a da sami problem ne rješavaju. Kognitivno bihevioralna psihoterapija ovisnosti usmjerena je na prepoznavanje okidača (situacija, ljudi, misli) koji pokreću mehanizam uporabe. Kognitivna terapija uspješno pomaže osobi da se nosi s ovisnostima osvještavanjem misli, proradom situacija i promjenom ponašanja.

Kognitivna bihevioralna terapija - najbolje knjige

Ljudi se ne mogu uvijek obratiti stručnjaku za pomoć. Tehnike i metode poznatih psihoterapeuta mogu vam pomoći da samostalno krenete u rješavanje nekih problema, ali neće zamijeniti samog psihoterapeuta. Knjige kognitivne bihevioralne terapije:

1. “Kognitivna terapija za depresiju” A. Beck, Arthur Freeman.
2. “Kognitivna psihoterapija za poremećaje osobnosti” A. Beck.
3. “Psihotrening po metodi Alberta Ellisa” A. Ellis.
4. “Praksa racionalno-emocionalne bihevioralne psihoterapije” A. Ellis.
5. “Metode bihevioralne terapije” V. Meyer, E. Chesser.
6. “Vodič za kognitivno bihevioralnu terapiju” S. Kharitonova.

Kognitivno bihevioralna psihoterapija. Tehnike kognitivne bihevioralne terapije

Proučavajući svijet, promatramo ga kroz prizmu znanja koje smo već stekli. Ali ponekad se može ispostaviti da naše vlastite misli i osjećaji mogu iskriviti ono što se događa i traumatizirati nas. Takve stereotipne misli, spoznaje, nastaju nesvjesno, pokazujući reakciju na ono što se događa. Međutim, unatoč nenamjernom izgledu i naizgled bezopasnosti, one ometaju život u skladu sa samim sobom. Takvim se mislima treba pozabaviti uz pomoć kognitivne bihevioralne terapije.

Povijest terapije

Kognitivno bihevioralna terapija (KBT), koja se naziva i kognitivno bihevioralna terapija, nastala je 50-ih i 60-ih godina dvadesetog stoljeća. Utemeljitelji kognitivne bihevioralne terapije su A. Back, A. Ellis i D. Kelly. Znanstvenici su proučavali ljudsku percepciju različitih situacija, njegovu mentalnu aktivnost i daljnje ponašanje. To je bila inovacija - spajanje principa i metoda kognitivne psihologije s biheviorističkim. Biheviorizam je grana psihologije koja se specijalizirala za proučavanje ponašanja ljudi i životinja. Međutim, otkriće CBT-a nije značilo da se slične metode nikada nisu koristile u psihologiji. Neki psihoterapeuti koristili su se kognitivnim sposobnostima svojih pacijenata i tako razvodnjavali i dopunjavali bihevioralnu psihoterapiju.

Nije slučajno da se kognitivno-bihevioralni smjer u psihoterapiji počeo razvijati u Sjedinjenim Državama. U to je vrijeme u SAD-u bila popularna bihevioralna psihoterapija - pozitivan koncept koji vjeruje da čovjek može sam sebe kreirati, dok je u Europi, naprotiv, dominirala pesimistična psihoanaliza u tom pogledu. Smjer kognitivne bihevioralne psihoterapije temeljio se na činjenici da osoba bira ponašanje na temelju vlastitih ideja o stvarnosti. Osoba percipira sebe i druge ljude na temelju vlastitog načina razmišljanja, koji pak dobiva učenjem. Dakle, netočno, pesimističko, negativno razmišljanje koje je osoba naučila nosi sa sobom netočne i negativne predodžbe o stvarnosti, što dovodi do neprikladnog i destruktivnog ponašanja.

Model terapije

Što je kognitivno bihevioralna terapija i što uključuje? Osnova kognitivne bihevioralne terapije su elementi kognitivne i bihevioralne terapije usmjereni na ispravljanje postupaka, misli i emocija osobe u problematičnim situacijama. Može se izraziti u obliku jedinstvene formule: situacija – misli – emocije – akcije. Kako biste razumjeli trenutnu situaciju i razumjeli vlastite postupke, morate pronaći odgovore na pitanja – što ste mislili i osjećali kada se to dogodilo. Uostalom, na kraju se ispostavlja da je reakcija određena ne toliko trenutnom situacijom koliko vašim vlastitim razmišljanjima o ovoj stvari, iz kojih se formira vaše mišljenje. Upravo te misli, ponekad čak i nesvjesne, dovode do pojave problema - strahova, tjeskobe i drugih bolnih senzacija. Upravo u njima leži ključ rješavanja problema mnogih ljudi.

Glavna zadaća psihoterapeuta je identificirati pogrešna, neadekvatna i neprimjenjiva razmišljanja koja treba ispraviti ili potpuno promijeniti, usađujući pacijentu prihvatljiva razmišljanja i obrasce ponašanja. Za to se terapija provodi u tri faze:

• logička analiza;
• empirijska analiza;
• pragmatična analiza.

U prvoj fazi psihoterapeut pomaže pacijentu analizirati novonastale misli i osjećaje, pronalazi pogreške koje treba ispraviti ili ukloniti. Drugu fazu karakterizira učenje bolesnika da prihvati najobjektivniji model stvarnosti i usporedi percipirane informacije sa stvarnošću. U trećoj fazi pacijentu se nude novi, primjereni životni stavovi, na temelju kojih mora naučiti reagirati na događaje.

Kognitivne greške

Bihevioralni pristup neprikladne, bolne i negativno usmjerene misli smatra kognitivnim pogreškama. Takve su pogreške prilično tipične i mogu se pojaviti različitim ljudima u različitim situacijama. To uključuje, na primjer, proizvoljne zaključke. U ovom slučaju, osoba donosi zaključke bez dokaza ili čak uz prisutnost činjenica koje su u suprotnosti s tim zaključcima. Postoji i pretjerana generalizacija - generalizacija koja se temelji na nekoliko incidenata, što podrazumijeva identificiranje općih principa djelovanja. No, ono što je ovdje nenormalno jest da se takva pretjerana generalizacija primjenjuje iu situacijama u kojima se to ne bi smjelo činiti. Sljedeća pogreška je selektivna apstrakcija, u kojoj se određene informacije selektivno zanemaruju, a informacije se također izvlače iz konteksta. Najčešće se to događa s negativnim informacijama nauštrb pozitivnih informacija.

U kognitivne pogreške spada i neadekvatna percepcija značaja događaja. U sklopu ove pogreške može se pojaviti i pretjerivanje i podcjenjivanje, što u svakom slučaju nije točno. Takvo odstupanje kao personalizacija također ne donosi ništa pozitivno. Osobe koje su sklone personalizaciji percipiraju postupke, riječi ili emocije drugih ljudi kao da su povezani s njima, dok zapravo s njima nemaju nikakve veze. Maksimalizam, koji se naziva i crno-bijelo razmišljanje, također se smatra abnormalnim. Njime čovjek razlikuje ono što se dogodilo na potpuno crno ili potpuno bijelo, što otežava sagledavanje suštine radnji.

Osnovni principi terapije

Ako se želite riješiti negativnih stavova, trebali biste zapamtiti i razumjeti neka od pravila na kojima se temelji KBT. Najvažnije je da su vaši negativni osjećaji prvenstveno uzrokovani vašom procjenom onoga što se događa oko vas, kao i sebe i svih oko vas. Značenje situacije ne treba preuveličavati, potrebno je pogledati u sebe, kako bi razumjeli procese koji vas pokreću. Procjena stvarnosti obično je subjektivna, pa u većini situacija možete radikalno promijeniti svoj stav s negativnog na pozitivan.

Važno je prepoznati tu subjektivnost čak i kada ste sigurni u istinitost i ispravnost svojih zaključaka. Ova česta pojava nesklada između unutarnjih stavova i stvarnosti remeti vaš duševni mir, pa je bolje da ih se pokušate riješiti.

Također je vrlo važno da shvatite da se sve to - neispravno razmišljanje, neadekvatni stavovi - može promijeniti. Tipično razmišljanje koje ste razvili može se ispraviti u slučaju malih problema, a u slučaju ozbiljnih može se u potpunosti ispraviti.

Obuka novog razmišljanja provodi se s psihoterapeutom u seansama i neovisnim studijama, što naknadno osigurava sposobnost pacijenta da adekvatno odgovori na novonastale događaje.

Metode terapije

Najvažniji element KBT-a u psihološkom savjetovanju je naučiti pacijenta ispravnom razmišljanju, odnosno kritičkom procjenjivanju onoga što se događa, korištenju dostupnih činjenica (i traganju za njima), razumijevanju vjerojatnosti i analizi prikupljenih podataka. Ova se analiza također naziva pilot testiranje. Ovu provjeru pacijent provodi samostalno. Na primjer, ako osoba misli da se svi stalno okreću prema njoj na ulici, treba samo uzeti i prebrojati koliko ljudi će to zaista učiniti? Ova jednostavna provjera omogućuje vam postizanje ozbiljnih rezultata, ali samo ako to radite i to odgovorno.

Terapija mentalnih poremećaja uključuje korištenje drugih tehnika od strane psihoterapeuta, na primjer, tehnika preispitivanja. Prilikom njegove uporabe pacijent provjerava postoji li vjerojatnost da se određeni događaj dogodio zbog drugih razloga. Provodi se najcjelovitija moguća analiza mnogih mogućih uzroka i njihovog utjecaja, što pomaže trezvenoj procjeni onoga što se dogodilo u cjelini. Depersonalizacija se koristi u kognitivno bihevioralnoj terapiji za one pacijente koji se osjećaju stalno u središtu pozornosti i pate od toga.

Uz pomoć zadataka shvaćaju da su oni oko njih najčešće strastveni za svoje poslove i misli, a ne za pacijenta. Važno područje je i otklanjanje strahova, za što se koristi svjesna introspekcija i dekatastrofiziranje. Ovim metodama specijalist navodi pacijenta da shvati da svim lošim događajima dođe kraj i da smo skloni preuveličavati njihove posljedice. Drugi bihevioralni pristup uključuje ponavljanje željenog rezultata u praksi i njegovo stalno učvršćivanje.

Liječenje neuroza terapijom

Kognitivno bihevioralna terapija koristi se za liječenje raznih bolesti, čiji je popis opsežan i golem. Općenito, njezinim metodama liječe se strahovi i fobije, neuroze, depresije, psihičke traume, napadaji panike i druga psihosomatika.

Postoje mnoge metode kognitivne bihevioralne terapije, a njihov izbor ovisi o pojedincu i njegovim razmišljanjima. Na primjer, postoji tehnika - reframing, u kojoj psihoterapeut pomaže pacijentu da se oslobodi krutog okvira u koji se utjerao. Kako bi bolje razumjeli sebe, od pacijenta se može tražiti da vodi neku vrstu dnevnika u koji se bilježe osjećaji i misli. Takav će dnevnik biti koristan i liječniku jer će na taj način moći odabrati prikladniji program. Psiholog može naučiti svog pacijenta pozitivnom razmišljanju, zamjenjujući formiranu negativnu sliku svijeta. Bihevioralni pristup ima zanimljivu metodu - zamjena uloga, u kojoj pacijent promatra problem izvana, kao da se događa drugoj osobi, i pokušava dati savjet.

Bihevioralna psihoterapija koristi implozijsku terapiju za liječenje fobija ili napadaja panike. To je takozvana imerzija, kada se pacijenta namjerno prisiljava da se prisjeti što se dogodilo, kao da to ponovno proživljava.

Primjenjuje se i sustavna desenzibilizacija, koja se razlikuje po tome što se pacijent najprije podučava metodama opuštanja. Takvi postupci usmjereni su na uklanjanje neugodnih i traumatskih emocija.

Liječenje depresije

Depresija je čest mentalni poremećaj, čiji je jedan od ključnih simptoma poremećaj mišljenja. Stoga je neosporna potreba za korištenjem KBT-a u liječenju depresije.

Pronađena su tri tipična obrasca u razmišljanju ljudi koji pate od depresije:

• misli o gubitku voljenih, uništavanje ljubavnih odnosa, gubitak samopoštovanja;
• negativno usmjerene misli o sebi, očekivanoj budućnosti, drugima;
• beskompromisan stav prema sebi, nametanje nerazumno strogih zahtjeva i granica.

Bihevioralna psihoterapija trebala bi pomoći u rješavanju problema uzrokovanih takvim mislima. Na primjer, tehnike inokulacije stresa koriste se za liječenje depresije. U tu svrhu, pacijenta se uči da bude svjestan onoga što se događa i mudro se nosi sa stresom. Liječnik podučava pacijenta, a zatim konsolidira rezultat neovisnim studijama, takozvanim domaćim zadaćama.

Ali uz pomoć tehnike reattribucije, možete pokazati pacijentu nedosljednost njegovih negativnih misli i prosudbi i dati nove logične smjernice. U liječenju depresije također se koriste KBT metode poput tehnike zaustavljanja, u kojoj pacijent uči zaustaviti negativne misli. U trenutku kada se osoba počne vraćati takvim mislima, potrebno je podići uvjetnu barijeru negativnosti koja ih neće dopustiti. Nakon što ste tehniku ​​doveli do automatizma, možete biti sigurni da vas takve misli više neće mučiti.

Kognitivno bihevioralna terapija - suština i učinkovitost metode

Kognitivno bihevioralna terapija nastala je iz dvije popularne metode u psihoterapiji u drugoj polovici 20. stoljeća. To su kognitivna (promjena mišljenja) i bihevioralna (korekcija ponašanja) terapija. Danas je CBT jedna od najproučavanijih metoda liječenja u ovom području medicine, prošla je mnoga formalna ispitivanja i aktivno je koriste liječnici diljem svijeta.

Kognitivna bihevioralna terapija

Kognitivno-bihevioralna terapija popularna je metoda liječenja u psihoterapiji, koja se temelji na korekciji misli, osjećaja, emocija i ponašanja, osmišljena da poboljša kvalitetu života pacijenta i oslobodi ga ovisnosti ili psihičkih poremećaja.

U modernoj psihoterapiji KBT se koristi za liječenje neuroza, fobija, depresije i drugih mentalnih problema. I također za oslobađanje od bilo koje vrste ovisnosti, uključujući i droge.

CBT se temelji na jednostavnom principu. Svaka situacija prvo formira misao, zatim dolazi emocionalno iskustvo, što rezultira određenim ponašanjem. Ako je ponašanje negativno (na primjer, uzimanje psihotropnih lijekova), tada se može promijeniti ako promijenite način razmišljanja i emocionalni stav osobe prema situaciji koja je izazvala takvu štetnu reakciju.

Suština metode

Iz perspektive KBT-a, ovisnost o drogama sastoji se od nekoliko specifičnih ponašanja:

• imitacija ("prijatelji su pušili/šmrkali/injektirali se, a ja želim") - stvarno modeliranje;
• temeljeno na osobnom pozitivnom iskustvu uzimanja droga (euforija, ublažavanje boli, povećanje samopoštovanja i dr.) - operantno kondicioniranje;
• proizlazeći iz želje da ponovno doživite ugodne senzacije i emocije - klasično uvjetovanje.

Shema utjecaja na pacijenta tijekom liječenja

• društveni (sukobi s roditeljima, prijateljima itd.);
• utjecaji okoline (TV, knjige itd.);
• emocionalni (depresija, neuroza, želja za ublažavanjem stresa);
• kognitivni (želja da se riješimo negativnih misli, itd.);
• fiziološki (nepodnošljiva bol, povlačenje itd.).

KBT uvijek počinje uspostavljanjem kontakta između liječnika i bolesnika i funkcionalnom analizom ovisnosti. Liječnik mora utvrditi što točno tjera osobu da se okrene drogama kako bi u budućnosti radio s tim razlozima.

Zatim morate uspostaviti okidače – to su uvjetovani signali koje osoba povezuje s drogom. Mogu biti vanjski (prijatelji, dileri, određeno mjesto gdje se događa upotreba, vrijeme - petak navečer za ublažavanje stresa itd.). I također unutarnji (bijes, dosada, uzbuđenje, umor).

Za njihovu identifikaciju koristi se posebna vježba - pacijent mora nekoliko dana navesti datum i datum, zapisati svoje misli i emocije u sljedeću tablicu:

Osjećaji koji su se javili nakon racionalnog razmišljanja

Osjećaji koji su se javili nakon racionalnog razmišljanja

U budućnosti se koriste različite metode razvoja osobnih vještina i međuljudskih odnosa. U prve spadaju tehnike upravljanja stresom i ljutnjom, različiti načini provođenja slobodnog vremena i sl. Trening međuljudskih odnosa pomaže oduprijeti se pritisku poznanika (ponuda za drogiranje), uči se nositi s kritikom, ponovno komunicirati s ljudima itd. .

Također se koristi tehnika za razumijevanje i prevladavanje gladi za drogom, uvježbavanje vještina odbijanja droge i sprječavanje recidiva.

Indikacije i stadiji CBT

Kognitivno bihevioralna terapija već se dugo uspješno primjenjuje u cijelom svijetu i gotovo je univerzalna tehnika koja može pomoći u prevladavanju raznih životnih poteškoća. Stoga je većina psihoterapeuta uvjerena da je takav tretman prikladan za apsolutno svakoga.

Međutim, za liječenje KBT-om postoji ključni uvjet - pacijent sam mora shvatiti da pati od ovisnosti i odlučiti se samostalno boriti protiv ovisnosti o drogama. Za osobe sklone introspekciji, navikle pratiti svoje misli i osjećaje, takva će terapija imati najveći učinak.

U nekim slučajevima, prije početka KBT-a, potrebno je razviti vještine i tehnike za prevladavanje teških životnih situacija (ako osoba nije navikla sama se nositi s poteškoćama). To će poboljšati kvalitetu budućeg liječenja.

Postoji mnogo različitih tehnika unutar kognitivne bihevioralne terapije - različite klinike mogu koristiti specifične tehnike.

Svaki CBT uvijek se sastoji od tri uzastopna stupnja:

1. Logička analiza. Ovdje pacijent analizira vlastite misli i osjećaje, identificirajući pogreške koje dovode do netočne procjene situacije i netočnog ponašanja. Odnosno korištenje ilegalnih droga.
2. Empirijska analiza. Pacijent uči razlikovati objektivnu stvarnost od percipirane stvarnosti, analizira vlastite misli i obrasce ponašanja u skladu s objektivnom stvarnošću.
3. Pragmatička analiza. Pacijent utvrđuje alternativne načine reagiranja na situaciju, uči formirati nove stavove i koristiti ih u životu.

Učinkovitost

Posebnost metoda kognitivne bihevioralne terapije je u tome što zahtijevaju najaktivnije sudjelovanje samog pacijenta, kontinuiranu samoanalizu i vlastiti (a ne izvana nametnut) rad na pogreškama. KBT se može odvijati u različitim oblicima - individualno, samostalno s liječnikom i grupno - i savršeno se kombinira s primjenom lijekova.

U procesu rada na oslobađanju od ovisnosti o drogama, CBT dovodi do sljedećih učinaka:

• osigurava stabilno psihološko stanje;
• uklanja (ili značajno smanjuje) znakove psihičkog poremećaja;
• značajno povećava korist od liječenja lijekovima;
• poboljšava socijalnu prilagodbu bivšeg ovisnika o drogama;
• smanjuje rizik od budućih kvarova.

Iskustva ljudi često uključuju teme beznađa, sumorne percepcije svijeta i nezadovoljstva sobom. Kognitivna psihoterapija pomaže identificirati ustaljene stereotipe radeći s razmišljanjem i zamjenjujući "automatske" negativne misli pozitivnima. Pacijent je aktivan sudionik u terapijskom procesu.

Kognitivna terapija - što je to?

Aaron Beck, američki psihoterapeut, jedan od utemeljitelja pokreta 1954. godine, proučavajući depresiju u okviru psihoanalize, nije dobio ohrabrujuće pouzdane rezultate. Tako se pojavio novi smjer psihoterapijske pomoći kod napadaja panike, depresije i raznih ovisnosti. Kognitivna terapija je kratkoročna metoda usmjerena na prepoznavanje negativnih misaonih obrazaca koji osobu vode u patnju i njihovu zamjenu konstruktivnim mislima. Klijent uči nove percepcije, počinje vjerovati u sebe i razmišljati pozitivno.

Metode kognitivne psihoterapije

Psihoterapeut u početku pregovara i uspostavlja suradnički odnos s pacijentom. Formira se lista ciljanih problema po važnosti razrade za pacijenta i automatski se identificiraju negativne misli. Metode kognitivne bihevioralne terapije koje proizvode pozitivne promjene na prilično dubokoj razini uključuju:

• boriti se s negativnim mislima ("ovo je besmisleno", "ovo je beskorisno", "ništa dobro neće proizaći iz ovoga", "ne zaslužujem biti sretan");
• alternativni načini sagledavanja problema;
• promišljanje ili proživljavanje traumatičnog iskustva iz prošlosti, koje utječe na sadašnjost i ne dopušta bolesniku adekvatnu procjenu stvarnosti.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Psihoterapeut potiče pacijenta na aktivno i puno sudjelovanje u terapiji. Cilj terapeuta je prenijeti klijentu da nije zadovoljan svojim starim uvjerenjima; postoji alternativa da počne razmišljati na novi način, da preuzme odgovornost za svoje misli, stanje i ponašanje. Domaća zadaća je obavezna. Kognitivna terapija za poremećaje osobnosti uključuje niz tehnika:

1. Praćenje i bilježenje negativnih misli i stavova kada trebate poduzeti neku važnu radnju. Pacijent zapisuje na papir po redu prioriteta misli koje mu se javljaju pri donošenju odluke.
2. Vođenje dnevnika. Tijekom dana bilježe se misli koje se pacijentu najčešće javljaju. Dnevnik vam pomaže pratiti misli koje utječu na vaše blagostanje.
3. Testiranje negativnih stavova na djelu. Ako pacijent tvrdi da "ni za što nije sposoban", terapeut ga potiče da najprije poduzme male uspješne akcije, a zatim komplicira zadatke.
4. Katarza. Tehnika za doživljavanje emocija iz stanja. Ako je pacijent tužan ili se ne slaže sa samim sobom, terapeut predlaže izražavanje tuge, na primjer, plačem.
5. Mašta. Pacijent se boji ili nije siguran u svoje sposobnosti da nešto poduzme. Terapeut vas potiče da zamislite i pokušate.
6. Metoda triju stupaca. Bolesnik upisuje u stupce: situacija-negativna misao-korektivna (pozitivna) misao. Tehnika je korisna za učenje vještine zamjene negativne misli pozitivnom.
7. Snimanje dnevnih događaja. Pacijent može vjerovati da su ljudi agresivni prema njemu. Terapeut predlaže vođenje popisa opažanja, gdje staviti “+” “-”, tijekom dana pri svakoj interakciji s ljudima.

Kognitivna terapija - vježbe

Trajni rezultati i uspjeh u terapiji osiguravaju se učvršćivanjem novih konstruktivnih stavova i razmišljanja. Klijent ispunjava domaće zadaće i vježbe koje će mu terapeut propisati: opuštanje, praćenje ugodnih događaja, učenje novog ponašanja i vještina samopromjene. Kognitivna psihoterapija i vježbe samopouzdanja potrebne su pacijentima s visokom anksioznošću i depresijom zbog nezadovoljstva sobom. U procesu razvijanja željene "slike o sebi", osoba isprobava i isprobava različite mogućnosti ponašanja.

Kognitivna terapija socijalne fobije

Strah i visoka, bezrazložna anksioznost sprječavaju osobu da normalno obavlja svoje društvene funkcije. Socijalna fobija je prilično čest poremećaj. Kognitivna psihoterapija za socijalnu fobiju pomaže identificirati "dobrobiti" takvog razmišljanja. Vježbe se odabiru za specifične probleme pacijenta: strah od izlaska iz kuće i sl.

Kognitivna terapija ovisnosti

Alkoholizam i ovisnost o drogama su bolesti uzrokovane genetskim čimbenikom, ponekad je to obrazac ponašanja ljudi koji ne znaju kako riješiti probleme, a oslobađanje od stresa vide u korištenju psihoaktivnih tvari, a da sami problem ne rješavaju. Kognitivno bihevioralna psihoterapija ovisnosti usmjerena je na prepoznavanje okidača (situacija, ljudi, misli) koji pokreću mehanizam uporabe. Kognitivna terapija uspješno pomaže osobi da se nosi s ovisnostima osvještavanjem misli, proradom situacija i promjenom ponašanja.

Kognitivna bihevioralna terapija - najbolje knjige

Ljudi se ne mogu uvijek obratiti stručnjaku za pomoć. Tehnike i metode poznatih psihoterapeuta mogu vam pomoći da samostalno krenete u rješavanje nekih problema, ali neće zamijeniti samog psihoterapeuta. Knjige kognitivne bihevioralne terapije:

1. “Kognitivna terapija za depresiju” A. Beck, Arthur Freeman.
2. “Kognitivna psihoterapija za poremećaje osobnosti” A. Beck.
3. “Psihotrening po metodi Alberta Ellisa” A. Ellis.
4. “Praksa racionalno-emocionalne bihevioralne psihoterapije” A. Ellis.
5. “Metode bihevioralne terapije” V. Meyer, E. Chesser.
6. “Vodič za kognitivno bihevioralnu terapiju” S. Kharitonova.