थायराइड नोड्यूल क्या हैं? फेफड़ों में फोकल घाव

अंक #1715 | थीम: कर्क थाइरॉयड ग्रंथि| 05/05/2015, लीना यूक्रेन 15. थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब के फोकल गठन के संकेत गूंजते हैं।

में नियोप्लाज्म के रोगियों की संख्या थाइरॉयड ग्रंथिसाल दर साल बढ़ता है। आज, जांच किए गए लगभग 5% व्यक्तियों में फोकल पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टरों और रोगियों दोनों को इस विकृति की प्रकृति के साथ-साथ सक्रिय निगरानी और उपचार की रणनीति की स्पष्ट समझ होनी चाहिए। क्या हैं फोकल संरचनाएंथायराइड पर?
वास्तव में क्या जाना जाता है आधुनिक दवाई, अर्थात् नैदानिक ​​एंडोक्रिनोलॉजी (चिकित्सा का अनुभाग), थायरॉयड ग्रंथि पर फोकल संरचनाओं के बारे में? यह की सबसे बड़ी ग्रंथि है मानव शरीर. उस पर निर्भर हार्मोनल पृष्ठभूमितथा सामान्य स्थितिव्यक्ति। थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य उद्देश्य थायराइड हार्मोन का उत्पादन और संयोजन है जो चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।
एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि में श्वासनली में स्थित 2 लोब होते हैं और इसमें बदलने की क्षमता नहीं होती है (इसके अपवाद के साथ) किशोरावस्था, बुढ़ापा और गर्भावस्था)। ऐसे अंग की संरचना सजातीय होती है, और लोब लगभग समान आकार के होते हैं। यदि थायरॉयड ग्रंथि ने कुछ परिवर्तन प्राप्त कर लिए हैं (पिंड बन गए हैं, आकार या संरचना बदल गई है), तो यह एक विकृति है। ऐसे मामलों को थायरॉयड ग्रंथि पर फोकल (या फोकल) संरचनाएं कहा जाता है और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस मामले में, किसी को घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि थायराइड नोड्यूल एक ट्यूमर नहीं है, बल्कि इसका केवल एक हिस्सा है जो बदल गया है। यदि आप सूक्ष्मदर्शी के नीचे इसकी जांच करते हैं, तो आप कोशिकाओं, रक्त, कोलाइड को पा सकते हैं, जो एक स्वस्थ ग्रंथि की विशेषता है।
सामग्री की तालिका पर वापस थायरॉयड ग्रंथि के फोकल विकृति के कारण और लक्षण
थायराइड ग्रंथि में बदलाव के कई कारण होते हैं। मुख्य एक आयोडीन की कमी है। अन्य कारणों में शामिल हैं वंशानुगत कारक, कुपोषण, निवास की जगह। दवाएं थायरॉयड ग्रंथि पर संरचनाओं की उपस्थिति को भड़का सकती हैं, बार-बार तनावऔर शारीरिक गतिविधि।

दायां लोब-44x14x10 वी-2.9, बाएं लोब-44x13x12 वी-3.2 वी-कुल = 6.1 सेमी 3 टिप्पणियाँ: uz-संकेत फैलाना परिवर्तनथायराइड पैरेन्काइमा। थायरॉयड ग्रंथि के फोकल गठन आकार में 10 मिमी तक

थायरॉयड ग्रंथि पर शिक्षा की उपस्थिति अक्सर खुद को प्रकट नहीं करती है। रोगी केवल अनुभव कर सकता है असहजता, जैसे सांस लेने में कठिनाई, कसना महसूस करना, घुटन के दौरे। कभी-कभी संरचनाएं थायरॉयड ग्रंथि के किसी भी हिस्से में दर्द के साथ हो सकती हैं, दर्द कान से जबड़े तक के क्षेत्र को कवर कर सकता है। यदि नोड है बड़े आकार, तो यह श्वासनली या अन्नप्रणाली को निचोड़ सकता है, फिर व्यक्ति को सांस की तकलीफ या निगलने में कठिनाई होती है। कभी-कभी रोगी को बोलने में कठिनाई हो सकती है, साथ ही स्वर बैठना भी हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि में फोकल विकृति की उपस्थिति का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों में हो सकता है:
तेजी से थकान;
खराब नींद;
स्मृति और एकाग्रता में कमी;
लगातार कब्ज;
ठंड लगना;
लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद मांसपेशियों में दर्द;
चिंता की भावना;
बालों का झड़ना, शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून;
थायराइड इज़ाफ़ा।
सामग्री पर वापस जाएं थायरॉइड नियोप्लाज्म की जांच कैसे की जाती है?
सबसे पहले, डॉक्टर, जिसे रोगी शिकायतों के साथ संबोधित करता है, थायरॉइड ग्रंथि की जांच करता है और महसूस करता है (धड़कन)। लेकिन अधिक के लिए सटीक निदानअन्य विधियों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। यह अध्ययन आपको गठन की प्रकृति और नोड के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, कोई यह तय कर सकता है कि गठन सौम्य है या घातक। यह दर्द रहित और गैर-खतरनाक प्रक्रिया आपको छोटे नोड्स का भी पता लगाने की अनुमति देती है जिन्हें पैल्पेशन द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है।
एक अन्य निदान विधि ठीक सुई है आकांक्षा बायोप्सीनोड्स (TAB)। प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है, विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और आपको यह तय करने की अनुमति मिलती है कि गठन सौम्य है या घातक। इससे पहले एंडोक्रिनोलॉजी में, एक अन्य निदान पद्धति का उपयोग किया जाता था - ग्रंथि स्किंटिग्राफी। आज, टीएबी ने इसे लगभग पूरी तरह से हटा दिया है, और स्किंटिग्राफी का उपयोग केवल ग्रंथि का अधिक हार्मोन के साथ अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

397 यूनिट/मिलीलीटर थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। निष्कर्ष: फोकल गठन के अल्ट्रासाउंड संकेत दायां लोब, थायराइड के दोनों पालियों के सिस्ट

सामग्री की तालिका पर वापस थायरॉयड ग्रंथि की फोकल विकृति: क्या करना है?
थायरॉयड ग्रंथि में फोकल गठन एक सामूहिक शब्द है। इसका तात्पर्य संरचनाओं की उपस्थिति से है, जिसकी संरचना आसपास के ऊतकों से भिन्न होती है। ये संरचनाएं या तो सौम्य या घातक हो सकती हैं। थायरॉइड ग्रंथि में संरचनाएं भी भिन्न हो सकती हैं रूपात्मक रूप. फोकल पैथोलॉजी का लगभग 60-75% सौम्य नोड्स और सिस्ट के कारण होता है, 20-30% - एडेनोमास के लिए, लगभग 5% - घातक ट्यूमर के लिए।
नोड्यूल सबसे आम विकृति है। थायरॉयड ग्रंथि में एक क्षेत्र है जो अधिक गहन कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, इसके बाद एक संरचना का निर्माण होता है गोल आकार. वे सिंगल और मल्टीपल, शांत गैर-विषाक्त और स्वायत्त विषाक्त (यानी, अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन) कर रहे हैं। थायराइड सिस्ट आम नहीं हैं। यह रोम की सामग्री के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, जो ग्रंथि के स्यूडोलोबुल्स बनाते हैं। उल्लंघन से रोम में द्रव का संचय होता है और उनके आकार में वृद्धि होती है, एक पुटी का निर्माण होता है। थायराइड एडेनोमा एक प्रकार का नोड्यूल है जो थायरॉयड ग्रंथि के साइनस ऊतक में बनता है।
निदान के दौरान, ग्रंथि पर सभी फोकल संरचनाओं को निर्धारित किया जाता है गांठदार गण्डमाला. 1 सेमी से कम के गण्डमाला को फोकल परिवर्तन कहा जाता है। उसे आवश्यकता नहीं है कार्डिनल उपचार. रोगी को हर छह महीने में एक अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। यदि नियोप्लाज्म कोई असुविधा नहीं लाते हैं, बढ़ते नहीं हैं और संपीड़न का कारण नहीं बनते हैं, तो अवलोकन भी कम बार किया जा सकता है (हर 12-18 महीने में एक बार)। 1 सेमी से अधिक के नियोप्लाज्म को फोकल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, फिर उपचार निर्धारित किया जाता है। थेरेपी हो सकती है:
दवाई;
गैर-दवा;
शल्य चिकित्सा।
दवा हार्मोन थेरेपी को संदर्भित करती है, जैसे कि थायरोक्सिन। सक्रिय पदार्थयह शारीरिक रूप से थायराइड हार्मोन के समान है। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि यह विधि कट्टरपंथी है, क्योंकि इस तरह की चिकित्सा से नोड में कमी या इसके गायब होने का कारण सभी से दूर नहीं होता है। दीर्घकालिक चिकित्साथायरोक्सिन कई जटिलताएं पैदा कर सकता है, और दवा के बंद होने के बाद, नोड अपने पूर्व आकार को प्राप्त कर लेता है।
सर्जिकल उपचार अंतिम उपाय है। इसका उपयोग केवल . में किया जाता है कठिन स्थितियां. थायरॉयड ग्रंथि में एक नियोप्लाज्म को ऐसा कुछ नहीं माना जाना चाहिए जो थायरॉयड ग्रंथि को "खराब" करता है और इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सब कुछ के बावजूद, नोड थायरॉयड ऊतक का एक हिस्सा है जो सक्रिय रूप से कार्य करता है और पैदा करता है शरीर द्वारा आवश्यकहार्मोन। हाँ, यह थायरॉयड ग्रंथि का एक बदला हुआ हिस्सा है, जहाँ कुछ कोशिकाओं की मृत्यु हो गई, लेकिन जब यह हार्मोन का उत्पादन करती है, तो इसे हटा दें और इसे बदल दें प्रतिदिन का भोजन हार्मोनल गोलियांइसके लायक नहीं। थायरॉइड ग्रंथि पर सर्जरी आसान काम नहीं है, क्योंकि इसमें कई होते हैं रक्त वाहिकाएं. सर्जरी के बाद, रोगी अनुभव कर सकता है दुष्प्रभावजैसे अस्थायी शोष स्वर रज्जु. अलावा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसमस्या का समाधान नहीं है। थायराइड ग्रंथि की सर्जरी के बाद भी मरीज को हर समय लेना पड़ता है हार्मोनल एजेंट. फिर भी, तो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानका सहारा लिया जाना चाहिए यदि:
गांठदार संरचनाएं बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं;
नोड्स का आकार 3 सेमी से अधिक है;
थायराइड कैंसर का निदान।
आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी में उपयोग की जाने वाली एक अन्य उपचार पद्धति रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी है। पर यह विधिऊतक विनाश होता है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान यह है कि इसके साथ खुराक को सही ढंग से निर्धारित करना असंभव है। इसलिए, इस तरह के उपचार के बाद रोगी को हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।
किसी भी उपचार को केवल एक योग्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए गहन परीक्षा.

थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा के फोकल संरचनाओं का निदान। जब एक फोकल गठन का पता लगाया जाता है, तो इसका आकार, इकोोजेनेसिटी और मूल्यांकन किया जाता है।

वर्तमान में, थायरॉयड ग्रंथि में फोकल घाव सबसे अधिक हैं सामयिक मुद्दाएंडोक्रिनोलॉजी जैसे विज्ञान के लिए।

थायरॉयड ग्रंथि में नियोप्लाज्म के रोगियों की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है। आज, जांच किए गए लगभग 5% व्यक्तियों में फोकल पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टरों और रोगियों दोनों को इस विकृति की प्रकृति के साथ-साथ सक्रिय निगरानी और उपचार की रणनीति की स्पष्ट समझ होनी चाहिए।

थायराइड नोड्यूल क्या हैं?

थायरॉयड ग्रंथि पर फोकल संरचनाओं के बारे में आधुनिक चिकित्सा, अर्थात् नैदानिक ​​एंडोक्रिनोलॉजी (दवा की एक शाखा) के लिए वास्तव में क्या जाना जाता है? यह मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है। किसी व्यक्ति की हार्मोनल पृष्ठभूमि और सामान्य स्थिति इस पर निर्भर करती है। थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य उद्देश्य थायराइड हार्मोन का उत्पादन और संयोजन है जो चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि में श्वासनली में स्थित 2 लोब होते हैं और इसमें परिवर्तन करने की क्षमता नहीं होती है (किशोरावस्था, वृद्धावस्था और गर्भावस्था को छोड़कर)। ऐसे अंग की संरचना सजातीय होती है, और लोब लगभग समान आकार के होते हैं।

यदि थायरॉयड ग्रंथि ने कुछ परिवर्तन प्राप्त कर लिए हैं (पिंड बन गए हैं, आकार या संरचना बदल गई है), तो यह एक विकृति है। ऐसे मामलों को थायरॉयड ग्रंथि पर फोकल (या फोकल) संरचनाएं कहा जाता है और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे में घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि थायरॉइड नोड्यूल एक ट्यूमर नहीं है, बल्कि इसका सिर्फ एक हिस्सा है जो बदल गया है। यदि आप सूक्ष्मदर्शी के नीचे इसकी जांच करते हैं, तो आप कोशिकाओं, रक्त, कोलाइड को पा सकते हैं, जो एक स्वस्थ ग्रंथि की विशेषता है।

थायरॉयड ग्रंथि के फोकल विकृति के कारण और लक्षण

थायराइड ग्रंथि में बदलाव के कई कारण होते हैं। मुख्य एक आयोडीन की कमी है। अन्य कारणों में वंशानुगत कारक, कुपोषण, निवास स्थान शामिल हैं।

दवाएं, लगातार तनाव और शारीरिक गतिविधि थायरॉयड ग्रंथि पर संरचनाओं की उपस्थिति को भड़का सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि पर शिक्षा की उपस्थिति अक्सर खुद को प्रकट नहीं करती है। रोगी केवल अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव कर सकता है, जैसे कि सांस लेने में कठिनाई, निचोड़ने की भावना, अस्थमा का दौरा। कभी-कभी संरचनाएं थायरॉयड ग्रंथि के किसी भी हिस्से में दर्द के साथ हो सकती हैं, दर्द कान से जबड़े तक के क्षेत्र को कवर कर सकता है। यदि गाँठ बड़ी है, तो यह श्वासनली या अन्नप्रणाली को संकुचित कर सकती है, तो व्यक्ति को सांस की तकलीफ या निगलने में कठिनाई होती है। कभी-कभी रोगी को बोलने में कठिनाई हो सकती है, साथ ही स्वर बैठना भी हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि में फोकल पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों में हो सकता है:

• तेजी से थकान;
• खराब नींद;
• स्मृति और एकाग्रता में कमी;
• लगातार कब्ज;
• ठंड लगना;
• लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद मांसपेशियों में दर्द;
• चिंता की भावना;
• बालों का झड़ना, शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून;
• थायराइड इज़ाफ़ा।

थायराइड नियोप्लाज्म की जांच कैसे की जाती है?

सबसे पहले, डॉक्टर, जिसे रोगी शिकायतों के साथ संबोधित करता है, थायरॉइड ग्रंथि की जांच करता है और महसूस करता है (धड़कन)। लेकिन अधिक सटीक निदान के लिए, अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। यह अध्ययन आपको गठन की प्रकृति और नोड के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, कोई यह तय कर सकता है कि गठन सौम्य है या घातक। यह दर्द रहित और गैर-खतरनाक प्रक्रिया आपको छोटे नोड्स का भी पता लगाने की अनुमति देती है जिन्हें पैल्पेशन द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है।

एक अन्य निदान पद्धति ठीक सुई आकांक्षा नोड बायोप्सी (एफएनए) है। प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है, विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और आपको यह तय करने की अनुमति मिलती है कि गठन सौम्य है या घातक। इससे पहले एंडोक्रिनोलॉजी में, एक अन्य निदान पद्धति का उपयोग किया जाता था - ग्रंथि स्किंटिग्राफी। आज, टीएबी ने इसे लगभग पूरी तरह से हटा दिया है, और स्किंटिग्राफी का उपयोग केवल ग्रंथि का अधिक हार्मोन के साथ अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि की फोकल विकृति: क्या करना है?

थायरॉयड ग्रंथि में फोकल गठन एक सामूहिक शब्द है। इसका तात्पर्य संरचनाओं की उपस्थिति से है, जिसकी संरचना आसपास के ऊतकों से भिन्न होती है। ये संरचनाएं या तो सौम्य या घातक हो सकती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाएं उनके रूपात्मक रूपों में भी भिन्न हो सकती हैं। फोकल पैथोलॉजी का लगभग 60-75% सौम्य नोड्स और सिस्ट के कारण होता है, 20-30% - एडेनोमास के लिए, लगभग 5% - घातक ट्यूमर के लिए।

नोड्यूल सबसे आम विकृति है। एक थायरॉयड ग्रंथि ग्रंथि में एक क्षेत्र है जो अधिक गहन कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है, जिसके बाद एक गोल संरचना का निर्माण होता है। वे सिंगल और मल्टीपल, शांत गैर-विषाक्त और स्वायत्त विषाक्त (यानी, अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन) कर रहे हैं। थायराइड सिस्ट आम नहीं हैं। यह रोम की सामग्री के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, जो ग्रंथि के स्यूडोलोबुल्स बनाते हैं। उल्लंघन से रोम में द्रव का संचय होता है और उनके आकार में वृद्धि होती है, एक पुटी का निर्माण होता है।

थायराइड एडेनोमा एक प्रकार का नोड्यूल है जो थायरॉयड ग्रंथि के साइनस ऊतक में बनता है।

निदान के दौरान, ग्रंथि पर सभी फोकल संरचनाओं को गांठदार गण्डमाला के रूप में परिभाषित किया जाता है। 1 सेमी से कम के गण्डमाला को फोकल परिवर्तन कहा जाता है। इसके लिए बड़े उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को हर छह महीने में एक अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। यदि नियोप्लाज्म कोई असुविधा नहीं लाते हैं, बढ़ते नहीं हैं और संपीड़न का कारण नहीं बनते हैं, तो अवलोकन भी कम बार किया जा सकता है (हर 12-18 महीने में एक बार)। 1 सेमी से अधिक के नियोप्लाज्म को फोकल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, फिर उपचार निर्धारित किया जाता है। थेरेपी हो सकती है:

• दवाई;
• गैर-दवा;
• शल्य चिकित्सा।

दवा हार्मोन थेरेपी को संदर्भित करती है, जैसे कि थायरोक्सिन। इसमें सक्रिय पदार्थ शारीरिक रूप से थायराइड हार्मोन के समान है। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि यह विधि कट्टरपंथी है, क्योंकि इस तरह की चिकित्सा से नोड में कमी या इसके गायब होने का कारण सभी से दूर नहीं होता है। थायरोक्सिन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा से कई जटिलताएं हो सकती हैं, और दवा के बंद होने के बाद, नोड अपने पूर्व आकार को प्राप्त कर लेता है।

सर्जिकल उपचार अंतिम उपाय है। वे कठिन परिस्थितियों में ही इसका सहारा लेते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में एक नियोप्लाज्म को ऐसा कुछ नहीं माना जाना चाहिए जो थायरॉयड ग्रंथि को "खराब" करता है और इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सब कुछ के बावजूद, नोड थायरॉयड ऊतक का एक हिस्सा है जो सक्रिय रूप से कार्य करता है और शरीर को आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है। हां, यह थायरॉयड ग्रंथि का एक बदला हुआ हिस्सा है, जहां कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, लेकिन जब यह हार्मोन का उत्पादन करती है, तो इसे हटाने और इसे दैनिक हार्मोनल गोलियों से बदलने के लायक नहीं है। थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी करना आसान काम नहीं है, क्योंकि इसमें कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। सर्जरी के बाद, रोगी को साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है, जैसे कि वोकल कॉर्ड्स का अस्थायी शोष। इसके अलावा, सर्जरी समस्या का समाधान नहीं है। थायराइड ग्रंथि की सर्जरी के बाद भी रोगी को हर समय हार्मोनल दवाएं लेनी पड़ती हैं। हालाँकि, सर्जरी आवश्यक है यदि:

किसी भी उपचार को पूरी तरह से जांच के बाद ही एक योग्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। रोगी को कभी भी स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

फोकल गठन डॉक्टरों का शब्द है जो प्रदर्शन करते हैं नैदानिक ​​प्रक्रियाएँअल्ट्रासाउंड या एमआरआई की मदद से, एक नियम के रूप में, यह छुपाता है जिसे केवल एक ट्यूमर कहा जा सकता है। इस तरह का गठन ऊतकों का प्रसार है, जिसमें सामान्य या पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं। गुर्दे में, ट्यूमर काफी आम हैं, और उनका "व्यवहार" बहुत भिन्न हो सकता है: से पूर्ण अनुपस्थितितीव्र गुर्दे की विफलता के विकास से पहले अभिव्यक्तियाँ।

फोकल संरचनाओं के प्रकार

सभी फोकल संरचनाओं को के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है विभिन्न विशेषताएं. उदाहरण के लिए, सौम्य ट्यूमर हैं:

• पुटी,
• एडेनोमा,
• फाइब्रोमा,
• एंजियोमा,
• मायोमा,
• पैपिलोमा,
• रक्तवाहिकार्बुद,
• डर्मोइड।

घातकों के बीच विभिन्न प्रकारसारकोमा, स्क्वैमस सेल, पैपिलरी कैंसर।

गुर्दे में सबसे आम गठन एक पुटी है। साधारण सिस्ट आमतौर पर सौम्य होते हैं और कैंसर नहीं बनते हैं। लेकिन जटिल सिस्ट हो सकते हैं कैंसर की कोशिकाएं. इसलिए, कुछ शर्तों के तहत, वे घातक हो जाते हैं।

गुर्दे की फोकल संरचनाओं को उनके विकास के चरण के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सबसे आम वर्गीकरण चार चरणों में है:

1. ट्यूमर वृक्क कैप्सूल के भीतर स्थित होता है,

2. संवहनी पेडिकल और पेरिरेनल फैटी टिशू में ट्यूमर का प्रसार,

3. लिम्फ नोड्स को नुकसान,

4. मेटास्टेस की उपस्थिति।

गुर्दे में फोकल संरचनाओं की उपस्थिति के कारण

किडनी ट्यूमर सहित किसी भी ट्यूमर के विकास का कारण एंटीट्यूमर सुरक्षा की कमी माना जाता है, अर्थात, एक अपर्याप्त राशिकोशिकाओं के कुछ समूहों के शरीर में। धूम्रपान, कुपोषण (वसा के प्रति पूर्वाग्रह), अनियंत्रित दवा (दर्द निवारक, हार्मोनल दवाएं) जोखिम कारक हैं पुराने रोगों, चोट।

गुर्दे में फोकल संरचनाओं के सबसे विशिष्ट लक्षण

कई फोकल किडनी संरचनाएं लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करती हैं। एक नियम के रूप में, ये ट्यूमर आकार में छोटे (3 सेमी तक) होते हैं। कुछ मामलों में, प्रक्रिया बहुत धीमी गति से विकसित होती है, और रोगी परिवर्तनों को नोटिस नहीं करता है। निदान अक्सर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से किया जाता है।

लक्षणों का एक जटिल जो एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करता है:

• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति),
• गुर्दे, पीठ के निचले हिस्से या पेट में दर्द
• पल्पेबल ट्यूमर।

हालांकि, तीनों लक्षणों की उपस्थिति हमेशा संभव नहीं होती है और अक्सर रोग की उपेक्षा और ट्यूमर के विकास के अंतिम चरण को इंगित करता है।

सबसे पहले, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। कुछ सूक्ष्म रक्तमेह हो सकता है। ऐसे में पेशाब में खून का पता तभी चलता है जब सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणऔर नेत्रहीन मूत्र सामान्य दिख सकता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है दर्द, जिसे रीढ़ की समस्याओं के लिए गलत माना जा सकता है। दर्द नियोप्लाज्म द्वारा वाहिकाओं के संपीड़न के कारण होता है, गुर्दे की श्रोणि की दीवारों पर दबाव।

ट्यूमर का बढ़ना अनिवार्य रूप से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की ओर जाता है। रक्तचाप में वृद्धि भी इसका संकेत दे सकती है।

पर देर से चरणरोग का विकास, सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• सामान्य कमजोरी, थकान,
• वजन घटना,
• अवर वेना कावा (गहरी शिरा घनास्त्रता, पैरों की सूजन, यकृत की शिथिलता, और अन्य) के संपीड़न सिंड्रोम।

मेटास्टेस के विकास के साथ, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, उस अंग को नुकसान के लक्षण जहां मेटास्टेस स्थानीयकृत होते हैं, जुड़ जाते हैं। गुर्दे के ट्यूमर के मामले में, यह सबसे अधिक बार फेफड़े और हड्डियों में होता है।

गुर्दे में फोकल नियोप्लाज्म का निदान

आज, डॉक्टरों के पास निदान के लिए कई विकल्प हैं:

• एक्स-रे,
• यूरोग्राफी (विपरीत एजेंट के साथ एक्स-रे),
• नेफ्रोस्किंटिग्राफी,

ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए (चाहे वह सौम्य हो या घातक), एक बायोप्सी की जाती है जिसके बाद ऊतकीय परीक्षाकपड़े। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, निदान और संभावित उपचार के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

किडनी ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार रणनीति के चुनाव में महत्वपूर्ण बिंदु ट्यूमर का आकार है। लक्षणों की अनुपस्थिति और नियोप्लाज्म के छोटे आकार में, गतिशील अवलोकन सीमित हो सकता है। यदि ट्यूमर नहीं बढ़ता है और कारण नहीं बनता है नकारात्मक परिणाम, तो इसे आमतौर पर छुआ नहीं जाता है।

एक नियोप्लाज्म के साथ जो गुर्दे के कार्य को बाधित करता है, सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है। ऐसे में यह भी महत्वपूर्ण है कि ट्यूमर किस आकार का है, लेकिन इसकी प्रकृति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। पर अर्बुद, एक नियम के रूप में, वे केवल गठन को हटाने के साथ ही गुर्दे की लकीर को व्यवस्थित करते हैं। घातक ट्यूमर के मामलों में, यह पर्याप्त नहीं है, और वे प्रभावित गुर्दे को हटाने के लिए सर्जरी का सहारा लेते हैं।

किडनी की सर्जरी आज की जाती है विभिन्न तरीकेलैप्रोस्कोपी, लेजर तकनीकों के उपयोग सहित। साइबर-चाकू इंस्टॉलेशन का उपयोग करने वाले संचालन आशाजनक हैं। हालांकि, ऐसे उपकरण केवल बड़े क्लीनिकों में पाए जाते हैं, और ऑपरेशन काफी महंगे होते हैं।

के अलावा शल्य चिकित्सा पद्धतिकिडनी कैंसर का इलाज रेडिएशन और कीमोथेरेपी से किया जाता है। इन विधियों का उपयोग ऑपरेशन से पहले या बाद में सहायक के रूप में किया जाता है। मुख्य के रूप में - ऐसे मामलों में जहां ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है।

क्या कोई रोकथाम है

बेशक, कई बीमारियों को रोकने के लिए आचरण करना आवश्यक है सही छविजीवन, हासिल मत करो बुरी आदतेंसंतुलित आहार लें, पर्याप्त आराम करें। हालांकि, किडनी में फोकल फॉर्मेशन उन लोगों में भी पाए जाते हैं जो सभी नियमों का पालन करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि समय पर पता लगानानियोप्लाज्म की संभावना बहुत बढ़ जाती है अनुकूल परिणामभले ही यह एक घातक ट्यूमर हो।

नियमित चिकित्सिय परीक्षण, चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रमों में भाग लेने से शुरुआत में ही परेशानियों को नोटिस करने में मदद मिलेगी रोग प्रक्रिया. इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड मशीन और कई अन्य नैदानिक ​​क्षमताएं अब लगभग हर जिला क्लिनिक में उपलब्ध हैं।

थायराइड नोड्यूल्स- किसी भी आकार के थायरॉइड ग्रंथि की फोकल संरचनाएं, एक कैप्सूल होने पर, पैल्पेशन द्वारा या इमेजिंग अध्ययन की सहायता से निर्धारित किया जाता है। थायराइड सिस्ट तरल सामग्री से भरी गुहा के साथ थायरॉयड ग्रंथि की गांठदार संरचनाएं हैं। थायरॉयड ग्रंथि के नोड और सिस्ट बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक आगे बढ़ सकते हैं, फिर गले में कई तरह की परेशानी होती है और गर्दन को देखते ही नोड ध्यान देने योग्य हो जाता है। हार्मोनल रूप से सक्रिय थायरॉयड नोड्यूल्स हाइपरथायरायडिज्म के विकास में प्रवेश करते हैं। एक संदिग्ध नोड्यूल या सिस्ट के लिए डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम में थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, गठन की एक पंचर बायोप्सी और हार्मोनल अध्ययन शामिल हैं।

सामान्य थायराइड ऊतक के बीच स्थित एक अकेला (एकान्त) नोड्यूल सबसे अधिक संदिग्ध है मैलिग्नैंट ट्यूमरकई नोड्स में से एक की तुलना में, अधिक बार फैलाना गांठदार गण्डमाला की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करना। घातक नोड्सविभिन्न तेजी से विकास, एक दृढ़ स्थिरता है, अक्सर वृद्धि के साथ ग्रीवा लिम्फ नोड्स. हालांकि, पर प्रारंभिक चरणद्वारा नोड की अच्छाई को पहचानें बाहरी संकेतबहुत कठिन।

थायरॉयड ग्रंथि के सिस्ट और नोड्यूल की जटिलताएं

थायराइड के सिस्ट सूजन और दब सकते हैं। साथ ही ऐसा प्रतीत होता है तेज दर्दगर्दन के क्षेत्र में गर्मी, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के नशा, वृद्धि और सूजन के लक्षण।

बड़े थायराइड नोड्यूल और सिस्ट दबाव डाल सकते हैं आस-पास के अंगऔर गर्दन के बर्तन। थायरॉयड ग्रंथि की गांठदार संरचनाएं घातक ट्यूमर में पतित हो सकती हैं।

थायराइड नोड्यूल्स का निदान

थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गठन के पैल्पेशन निर्धारण के साथ, इसे आगे किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान. थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करते समय, एक गठन की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, इसका आकार और संरचना निर्धारित की जाती है (गण्डमाला, एडेनोमा, थायरॉयड पुटी, आदि)।

नोड (सौम्य या घातक) की साइटोमोर्फोलॉजिकल संरचना का निर्धारण करने के लिए, एक ठीक-सुई पंचर बायोप्सी की जाती है। अध्ययन के दौरान सेलुलर संरचनानोड से एक सुई और सिरिंज के साथ लिया जाता है और साइटो-हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

पंचर विधि का उपयोग करके, आप थायरॉयड पुटी की सामग्री भी प्राप्त कर सकते हैं। आमतौर पर पुटी की सामग्री (जब सौम्य या घातक पाठ्यक्रम) रक्तस्रावी, लाल-भूरे रंग की होती है और इसमें होती है पुराना खूनऔर थायरॉयड ग्रंथि के सेलुलर तत्वों को नष्ट कर दिया। जन्मजात अल्सरथायरॉयड ग्रंथियों में एक स्पष्ट, थोड़ा पीला तरल होता है। जब थायरॉयड ग्रंथि का फोड़ा होता है, तो पंचर के दौरान मवाद निकलता है।

एक थायरॉयड पुटी की ठीक-सुई पंचर बायोप्सी की मदद से, कोई न केवल अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त कर सकता है और गुहा गठन के दमन या दुर्दमता के संकेतों को निर्धारित कर सकता है, बल्कि संचित द्रव की पूरी आकांक्षा भी कर सकता है, साथ ही परिचय भी दे सकता है स्क्लेरोसिंग ड्रग्स। लगभग आधे थायरॉइड सिस्ट खाली होने के बाद कम हो जाते हैं और सामग्री जमा करना बंद कर देते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता का आकलन करने के लिए, थायराइड हार्मोन (TSH, T4, T3) का स्तर निर्धारित किया जाता है। स्किन्टिग्राफी के साथ - थायरॉइड ग्रंथि की स्कैनिंग रेडियोधर्मी समस्थानिकआयोडीन I-123, I-131 या टेक्नेटियम Tc-99 नोड की प्रकृति, इसकी हार्मोनल गतिविधि, आसपास के थायरॉयड ऊतक की स्थिति निर्धारित करते हैं।

गठन और आसपास के ऊतकों द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के संचय की क्षमता के अनुसार, नोड्स में विभाजित हैं:

• "गर्म" - नोड्स जो रेडियोआयोडीन की समान मात्रा को ग्रंथि के एक्सट्रोनोडल ऊतक (कार्य नोड्स) के रूप में अवशोषित करते हैं;
• "गर्म" - नोड्स जो जमा होते हैं बड़ी मात्रारेडियोआयोडीन अपरिवर्तित आसपास के थायरॉयड ऊतक (स्वायत्त रूप से कार्य करने वाले नोड्स) की तुलना में;
• "ठंडा" - नोड्स जो जमा नहीं होते हैं रेडियोधर्मी आयोडीन; नैदानिक ​​पदार्थ थायरॉयड ग्रंथि के अपरिवर्तित ऊतक में वितरित किया जाता है। कोल्ड नोड्यूल्स में थायराइड कैंसर शामिल है, हालांकि, केवल 10% कोल्ड नोड्यूल घातक हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ या उनकी घातक प्रकृति के साथ, गणना टोमोग्राफी की जाती है। गर्दन की संरचनाओं के संपीड़न के लक्षणों के साथ, लैरींगोस्कोपी (मुखर डोरियों और स्वरयंत्र की जांच करने के लिए) और ब्रोन्कोस्कोपी (श्वासनली की जांच करने के लिए) किया जाता है। से रेडियोलॉजिकल तकनीकथायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की न्यूमोग्राफी (आसपास के ऊतकों के अंकुरण को स्पष्ट करने के लिए), एंजियोग्राफी (संवहनी नेटवर्क के उल्लंघन का पता लगाने के लिए), बेरियम के साथ अन्नप्रणाली की फ्लोरोस्कोपी और श्वासनली की रेडियोग्राफी (निर्धारित करने के लिए) ट्यूमर के अंकुरण या संपीड़न) का उपयोग किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के सिस्ट और नोड्यूल का उपचार

1 सेमी से कम व्यास वाले थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट गतिशील अवलोकन के अधीन होते हैं और उनके आकार में वृद्धि के मामले में छिद्रित होते हैं। थायरॉइड सिस्ट का उपचार उनके पंचर को खाली करने से शुरू होता है। पुनरावृत्ति के मामले में सूजन के लक्षणों के बिना सौम्य थायरॉयड अल्सर को फिर से पंचर किया जा सकता है। कभी-कभी स्क्लेरोसेंट्स (विशेष रूप से, इथेनॉल) दीवारों के बेहतर आसंजन के लिए। यदि थायरॉयड पुटी जल्दी से सामग्री जमा कर लेता है, एक सप्ताह में अपने मूल आकार तक पहुंच जाता है, तो इसे तुरंत हटा देना बेहतर होता है।

थायराइड ग्रंथि के छोटे आकार के नोड्यूल और सिस्ट, रोगी की भलाई के उल्लंघन के साथ नहीं, समान फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करके रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जाता है जो फैलाने के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है गैर विषैले गण्डमाला: थायराइड हार्मोन और आयोडीन की तैयारी। थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ उपचार की प्रक्रिया अनुसंधान द्वारा नियंत्रित होती है टीएसएच स्तर(हर 3-4 सप्ताह में) और अल्ट्रासाउंडथायरॉयड ग्रंथि (3 महीने में 1 बार)।

आयोडीन युक्त दवाओं के साथ उपचार अल्ट्रासाउंड और रक्त में थायरॉयड ऊतक के एंटीबॉडी की उपस्थिति के नियंत्रण में किया जाता है (चिकित्सा शुरू होने के 1 महीने बाद)। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को बाहर करने के लिए एंटीबॉडी का अध्ययन आवश्यक है, कभी-कभी एक नोड के रूप में विकसित होता है और आयोडीन की तैयारी के साथ उपचार के दौरान बढ़ जाता है। रक्त में एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक का निर्धारण करते समय, आयोडीन की तैयारी रद्द कर दी जाती है।

यदि थायरॉइड सिस्ट में लक्षण हैं भड़काऊ प्रक्रियारोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ विरोधी भड़काऊ उपचार को जोड़ना।

के लिए संकेत शीघ्र हटाना सौम्य पुटीथायरॉयड ग्रंथि इसका बड़ा आकार है, गर्दन के अंगों का संपीड़न, पंचर खाली होने के बाद द्रव संचय का तेजी से पतन। अधिक बार, एक थायरॉयड पुटी की उपस्थिति में, एक हेमिस्ट्रुमेक्टोमी (हेमीथायरॉइडेक्टॉमी) किया जाता है - थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब को हटाना। इस तरह के ऑपरेशन के बाद थायरॉयड ग्रंथि का कार्य आमतौर पर बाधित नहीं होता है। थायरॉयड ग्रंथि के दोनों पालियों में सौम्य नोड्स की उपस्थिति में, द्विपक्षीय उप-योग स्ट्रूमेक्टोमी का सहारा लिया जाता है - अधिकांश थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन।

एक गांठदार गठन के शल्य चिकित्सा हटाने के लिए एक पूर्ण संकेत इसकी घातकता है। ऑपरेशन के दौरान, नोड की दुर्दमता और उसके आकार का एक तत्काल पैथोहिस्टोलॉजिकल निर्धारण किया जाता है। उपलब्धता की पुष्टि पर द्रोहथायरॉयड ग्रंथि में कभी-कभी इसका सहारा लेते हैं पूर्ण निष्कासन(कुल स्ट्रूमेक्टोमी) आसपास के वसा ऊतक और लिम्फ नोड्स के साथ।

टोटल स्ट्रूमेक्टोमी के बाद, थायरॉयड ग्रंथि का गंभीर हाइपोफंक्शन विकसित होता है, जो रोगी को निर्धारित करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है पश्चात की अवधिथायराइड हार्मोन लेना। चूंकि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के साथ मिलकर किया जाता है पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, फिर कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। बार-बार होने वाली जटिलताथायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन के बाद, मुखर डोरियों के कार्यों का उल्लंघन होता है।

थायराइड नोड्यूल्स का पूर्वानुमान और रोकथाम

थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार संरचनाओं के लिए रोग का निदान उनके ऊतकीय रूप से निर्धारित होता है। थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट की एक सौम्य संरचना के साथ, यह संभावना है पूरा इलाज. थायराइड सिस्ट फिर से हो सकते हैं। 70-80% रोगियों में मेटास्टेटिक जांच के अभाव में मध्यम दुर्दमता के थायराइड ट्यूमर ठीक हो जाते हैं। सबसे खराब पूर्वानुमान प्राणघातक सूजन, पड़ोसी अंगों को अंकुरित करना और दूर के मेटास्टेस देना।

थायरॉयड ग्रंथि के नोड्यूल और सिस्ट के गठन की रोकथाम का तात्पर्य है दैनिक खपतउम्र के भीतर आयोडीन शारीरिक मानदंड, पर्याप्तविटामिन, सूर्यातप की रोकथाम, विकिरण, गर्दन क्षेत्र पर फिजियोथेरेपी। थायरॉयड अल्सर के उपचार के बाद, प्रति वर्ष 1 बार नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। छोटे थायरॉइड नोड्यूल और सिस्ट वाले मरीजों को पंजीकृत किया जाना चाहिए और गतिशील अवलोकनएंडोक्रिनोलॉजिस्ट पर।

वर्तमान में, एंडोक्रिनोलॉजी जैसे विज्ञान के लिए थायरॉयड ग्रंथि में फोकल गठन सबसे जरूरी समस्या है।

थायरॉयड ग्रंथि में नियोप्लाज्म के रोगियों की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है। आज, जांच किए गए लगभग 5% व्यक्तियों में फोकल पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टरों और रोगियों दोनों को इस विकृति की प्रकृति के साथ-साथ सक्रिय निगरानी और उपचार की रणनीति की स्पष्ट समझ होनी चाहिए।

थायराइड नोड्यूल क्या हैं?

थायरॉयड ग्रंथि पर फोकल संरचनाओं के बारे में आधुनिक चिकित्सा, अर्थात् नैदानिक ​​एंडोक्रिनोलॉजी (दवा की एक शाखा) के लिए वास्तव में क्या जाना जाता है? यह मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है। किसी व्यक्ति की हार्मोनल पृष्ठभूमि और सामान्य स्थिति इस पर निर्भर करती है। थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य उद्देश्य थायराइड हार्मोन का उत्पादन और संयोजन है जो चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि में श्वासनली में स्थित 2 लोब होते हैं और इसमें परिवर्तन करने की क्षमता नहीं होती है (किशोरावस्था, वृद्धावस्था और गर्भावस्था को छोड़कर)। ऐसे अंग की संरचना सजातीय होती है, और लोब लगभग समान आकार के होते हैं।

यदि थायरॉयड ग्रंथि ने कुछ परिवर्तन प्राप्त कर लिए हैं (पिंड बन गए हैं, आकार या संरचना बदल गई है), तो यह एक विकृति है। ऐसे मामलों को थायरॉयड ग्रंथि पर फोकल (या फोकल) संरचनाएं कहा जाता है और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे में घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि थायरॉइड नोड्यूल एक ट्यूमर नहीं है, बल्कि इसका सिर्फ एक हिस्सा है जो बदल गया है। यदि आप सूक्ष्मदर्शी के नीचे इसकी जांच करते हैं, तो आप कोशिकाओं, रक्त, कोलाइड को पा सकते हैं, जो एक स्वस्थ ग्रंथि की विशेषता है।

थायरॉयड ग्रंथि के फोकल विकृति के कारण और लक्षण

थायराइड ग्रंथि में बदलाव के कई कारण होते हैं। मुख्य एक आयोडीन की कमी है। अन्य कारणों में वंशानुगत कारक, कुपोषण, निवास स्थान शामिल हैं।

दवाएं, लगातार तनाव और शारीरिक गतिविधि थायरॉयड ग्रंथि पर संरचनाओं की उपस्थिति को भड़का सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि पर शिक्षा की उपस्थिति अक्सर खुद को प्रकट नहीं करती है। रोगी केवल अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव कर सकता है, जैसे कि सांस लेने में कठिनाई, निचोड़ने की भावना, अस्थमा का दौरा। कभी-कभी संरचनाएं थायरॉयड ग्रंथि के किसी भी हिस्से में दर्द के साथ हो सकती हैं, दर्द कान से जबड़े तक के क्षेत्र को कवर कर सकता है। यदि गाँठ बड़ी है, तो यह श्वासनली या अन्नप्रणाली को संकुचित कर सकती है, तो व्यक्ति को सांस की तकलीफ या निगलने में कठिनाई होती है। कभी-कभी रोगी को बोलने में कठिनाई हो सकती है, साथ ही स्वर बैठना भी हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि में फोकल पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों में हो सकता है:

• तेजी से थकान;
• खराब नींद;
• स्मृति और एकाग्रता में कमी;
• लगातार कब्ज;
• ठंड लगना;
• लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद मांसपेशियों में दर्द;
• चिंता की भावना;
• बालों का झड़ना, शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून;
• थायराइड इज़ाफ़ा।

थायराइड नियोप्लाज्म की जांच कैसे की जाती है?

सबसे पहले, डॉक्टर, जिसे रोगी शिकायतों के साथ संबोधित करता है, थायरॉइड ग्रंथि की जांच करता है और महसूस करता है (धड़कन)। लेकिन अधिक सटीक निदान के लिए, अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। यह अध्ययन आपको गठन की प्रकृति और नोड के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, कोई यह तय कर सकता है कि गठन सौम्य है या घातक। यह दर्द रहित और गैर-खतरनाक प्रक्रिया आपको छोटे नोड्स का भी पता लगाने की अनुमति देती है जिन्हें पैल्पेशन द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है।

एक अन्य निदान पद्धति ठीक सुई आकांक्षा नोड बायोप्सी (एफएनए) है। प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है, विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और आपको यह तय करने की अनुमति मिलती है कि गठन सौम्य है या घातक। इससे पहले एंडोक्रिनोलॉजी में, एक अन्य निदान पद्धति का उपयोग किया जाता था - ग्रंथि स्किंटिग्राफी। आज, टीएबी ने इसे लगभग पूरी तरह से हटा दिया है, और स्किंटिग्राफी का उपयोग केवल ग्रंथि का अधिक हार्मोन के साथ अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि की फोकल विकृति: क्या करना है?

थायरॉयड ग्रंथि में फोकल गठन एक सामूहिक शब्द है। इसका तात्पर्य संरचनाओं की उपस्थिति से है, जिसकी संरचना आसपास के ऊतकों से भिन्न होती है। ये संरचनाएं या तो सौम्य या घातक हो सकती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाएं उनके रूपात्मक रूपों में भी भिन्न हो सकती हैं। फोकल पैथोलॉजी का लगभग 60-75% सौम्य नोड्स और सिस्ट के कारण होता है, 20-30% - एडेनोमास के लिए, लगभग 5% - घातक ट्यूमर के लिए।

नोड्यूल सबसे आम विकृति है। एक थायरॉयड ग्रंथि ग्रंथि में एक क्षेत्र है जो अधिक गहन कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है, जिसके बाद एक गोल संरचना का निर्माण होता है। वे सिंगल और मल्टीपल, शांत गैर-विषाक्त और स्वायत्त विषाक्त (यानी, अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन) कर रहे हैं। थायराइड सिस्ट आम नहीं हैं। यह रोम की सामग्री के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, जो ग्रंथि के स्यूडोलोबुल्स बनाते हैं। उल्लंघन से रोम में द्रव का संचय होता है और उनके आकार में वृद्धि होती है, एक पुटी का निर्माण होता है।

थायराइड एडेनोमा एक प्रकार का नोड्यूल है जो थायरॉयड ग्रंथि के साइनस ऊतक में बनता है।

निदान के दौरान, ग्रंथि पर सभी फोकल संरचनाओं को गांठदार गण्डमाला के रूप में परिभाषित किया जाता है। 1 सेमी से कम के गण्डमाला को फोकल परिवर्तन कहा जाता है। इसके लिए बड़े उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को हर छह महीने में एक अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। यदि नियोप्लाज्म कोई असुविधा नहीं लाते हैं, बढ़ते नहीं हैं और संपीड़न का कारण नहीं बनते हैं, तो अवलोकन भी कम बार किया जा सकता है (हर 12-18 महीने में एक बार)। 1 सेमी से अधिक के नियोप्लाज्म को फोकल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, फिर उपचार निर्धारित किया जाता है। थेरेपी हो सकती है:

• दवाई;
• गैर-दवा;
• शल्य चिकित्सा।

दवा हार्मोन थेरेपी को संदर्भित करती है, जैसे कि थायरोक्सिन। इसमें सक्रिय पदार्थ शारीरिक रूप से थायराइड हार्मोन के समान है। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि यह विधि कट्टरपंथी है, क्योंकि इस तरह की चिकित्सा से नोड में कमी या इसके गायब होने का कारण सभी से दूर नहीं होता है। थायरोक्सिन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा से कई जटिलताएं हो सकती हैं, और दवा के बंद होने के बाद, नोड अपने पूर्व आकार को प्राप्त कर लेता है।

सर्जिकल उपचार अंतिम उपाय है। वे कठिन परिस्थितियों में ही इसका सहारा लेते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में एक नियोप्लाज्म को ऐसा कुछ नहीं माना जाना चाहिए जो थायरॉयड ग्रंथि को "खराब" करता है और इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सब कुछ के बावजूद, नोड थायरॉयड ऊतक का एक हिस्सा है जो सक्रिय रूप से कार्य करता है और शरीर को आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है। हां, यह थायरॉयड ग्रंथि का एक बदला हुआ हिस्सा है, जहां कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, लेकिन जब यह हार्मोन का उत्पादन करती है, तो इसे हटाने और इसे दैनिक हार्मोनल गोलियों से बदलने के लायक नहीं है। थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी करना आसान काम नहीं है, क्योंकि इसमें कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। सर्जरी के बाद, रोगी को साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है, जैसे कि वोकल कॉर्ड्स का अस्थायी शोष। इसके अलावा, सर्जरी समस्या का समाधान नहीं है। थायराइड ग्रंथि की सर्जरी के बाद भी रोगी को हर समय हार्मोनल दवाएं लेनी पड़ती हैं। हालाँकि, सर्जरी आवश्यक है यदि:

किसी भी उपचार को पूरी तरह से जांच के बाद ही एक योग्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। रोगी को कभी भी स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।