साक्ष्य आधारित चिकित्सा। दवा क्या अध्ययन करती है

चिकित्सा एक विज्ञान है जो एक स्वस्थ और रोगग्रस्त अवस्था में एक व्यक्ति को उसके स्वास्थ्य को मजबूत करने, उसे बीमारियों से बचाने और उसे ठीक करने के उद्देश्य से अध्ययन करता है। इस प्रकार, चिकित्सा विज्ञान के कार्यों में न केवल बीमारों का उपचार शामिल है, बल्कि स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य को मजबूत करना भी शामिल है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इन कार्यों को यह जाने बिना हल नहीं किया जा सकता है कि मानव शरीर कैसे व्यवस्थित है (यानी, शरीर रचना विज्ञान) और यह कैसे कार्य करता है (यानी, शरीर विज्ञान)। इसलिए, चिकित्सा विज्ञान मुख्य रूप से इन दो विज्ञानों - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान पर आधारित है।

कभी-कभी शरीर क्रिया विज्ञान और चिकित्सा गलती से meyu1y की बराबरी कर लेते हैं। इन विज्ञानों के अलग-अलग कार्य हैं और उन्हें हल करने के अलग-अलग तरीके हैं। शरीर विज्ञान और चिकित्सा के बीच का अंतर मुख्य रूप से इस तथ्य में निहित है कि शरीर विज्ञानी सार के कार्य के सामान्य पैटर्न का अध्ययन करता है स्वस्थ व्यक्ति, डॉक्टर इन कार्यों का अध्ययन उसके द्वारा जांचे गए एक विशेष व्यक्ति में करता है। इसके अलावा, एक चिकित्सक, एक शरीर विज्ञानी के विपरीत, न केवल यह जानना चाहिए कि एक स्वस्थ जीव कैसे कार्य करता है, बल्कि यह भी पता होना चाहिए कि विभिन्न रोगों और रोग स्थितियों में क्या रूपात्मक परिवर्तन और रोग होते हैं। दूसरे शब्दों में, उसे आदर्श, यानी पैथोलॉजी से विचलन का पता होना चाहिए। अन्यथा, वह एथलीट के स्वास्थ्य की स्थिति के मुद्दे को हल करने और "स्वस्थ" का निदान करने में सक्षम नहीं होगा। लेकिन यह प्रश्न कक्षा में मुख्य है। शारीरिक शिक्षाऔर खेल, क्योंकि यह उनके निर्णय पर है कि शारीरिक व्यायाम में प्रवेश और उनकी खुराक मुख्य रूप से निर्भर करती है। इसके अलावा, डॉक्टर को एथलीटों में होने वाली बीमारियों, चोटों और चोटों का इलाज करने में सक्षम होना चाहिए, जो एक शरीर विज्ञानी के कार्यों का हिस्सा नहीं है।

चिकित्सा में दो बड़े खंड होते हैं: सैद्धांतिक और नैदानिक।

शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के अलावा, सैद्धांतिक खंड में सूक्ष्म जीव विज्ञान, औषध विज्ञान और कई अन्य विषय शामिल हैं।

नैदानिक ​​खंड में, अर्थात् तथाकथित नैदानिक ​​चिकित्सा में, एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति दोनों का अध्ययन किया जाता है - रोगों का निदान, रोकथाम और उपचार, साथ ही साथ एक स्वस्थ व्यक्ति की विभिन्न प्रतिक्रियाओं का अध्ययन किया जाता है। बाहरी प्रभावस्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक, इसे मजबूत करने और बनाए रखने के तरीके।

द स्टडी विभिन्न रोगने दिखाया कि, बाहरी मतभेदों के बावजूद, उनके सामान्य कारण हैं, सामान्य लक्षणऔर विकास के सामान्य पैटर्न। यह पता चला कि, हालांकि बाहरी रूप से रोग एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं, वे सामान्य कानूनों का पालन करते हैं। इन नियमों के ज्ञान के बिना, एक स्वस्थ व्यक्ति का अध्ययन करना असंभव है, अकेले बीमार व्यक्ति का अध्ययन करना असंभव है, क्योंकि रोग प्रक्रियाओं के उद्भव और विकास के सामान्य पैटर्न में महारत हासिल किए बिना, रोगों को रोकना, निदान करना या उनका इलाज करना असंभव है।

इन सामान्य प्रतिमानों का अध्ययन करने वाला विज्ञान सामान्य विकृति कहलाता है। इसलिए, नैदानिक ​​​​चिकित्सा का अध्ययन करने से पहले, और खेल चिकित्सा दवा के इस खंड से संबंधित है, सामान्य विकृति विज्ञान की मूल बातें सीखना आवश्यक है।

ऐसा प्रतीत होता है कि किसी व्यक्ति को ठीक करने और इलाज करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा अंतरराष्ट्रीय होनी चाहिए और स्वास्थ्य देखभाल के कार्य समाजवादी और पूंजीवादी राज्य दोनों में समान होने चाहिए। हालाँकि, ऐसा नहीं है।

एक समाजवादी राज्य में स्वास्थ्य देखभाल और एक पूंजीवादी राज्य में स्वास्थ्य देखभाल महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है।

सोवियत चिकित्सा के कार्य सीपीएसयू के कार्यक्रम द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें एक विशेष खंड है "स्वास्थ्य की देखभाल और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि।" इस प्रकार, हमारे देश में, सोवियत लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक राज्य कार्य है। वी. आई. लेनिन ने इस बारे में बात की। उन्होंने हमारे देश में श्रमिकों के स्वास्थ्य को न केवल अपना व्यक्तिगत लाभ, व्यक्तिगत सुख, बल्कि सार्वजनिक धन भी माना, जिसकी रक्षा करने के लिए राज्य को बुलाया जाता है और जिसकी लूट आपराधिक है।

वी. आई. लेनिन ने माना सार्वजनिक स्वास्थ्यदेश के भौतिक और सांस्कृतिक जीवन की स्थितियों के संयोजन में और स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, बीमारियों को रोकने, सुधार करने के लिए दृढ़ता से प्रयास करना आवश्यक समझा शारीरिक हालत, काम करने की क्षमता में वृद्धि और सोवियत लोगों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि।

वी. आई. लेनिन के ये सभी मूलभूत निर्देश सोवियत चिकित्सा के अंतर्गत आते हैं, इनमें से एक घटक भागजो स्पोर्ट्स मेडिसिन है।

पॉलीक्लिनिक और अस्पताल देखभाल के साथ आबादी की मुफ्त चिकित्सा देखभाल, विभिन्न बीमारियों की घटना को रोकने के लिए स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​एक सोवियत नागरिक के जन्म के पहले दिन से शुरू होकर, और उसके जन्म से पहले भी - में महिला परामर्शगर्भवती महिलाओं के लिए, एक बड़ी समाजवादी उपलब्धि का प्रतिनिधित्व करता है।

हमारे देश में राज्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों (अस्पतालों, पॉलीक्लिनिक्स, परामर्श, आदि) का एक विस्तृत नेटवर्क है, जो सभी को पूरा करता है। निवारक उपायराज्य द्वारा प्रदान किया गया। सोवियत संघ (1971 के आंकड़ों के अनुसार) में 618,000 डॉक्टर हैं, जो दुनिया में डॉक्टरों की संख्या का 25% से अधिक है।

पूंजीवादी देशों में स्थिति पूरी तरह से अलग है, जहां रोगियों द्वारा योग्य चिकित्सा देखभाल का भुगतान स्वयं किया जाता है, और यह काफी महंगा है, और इसलिए सभी के लिए सुलभ नहीं है। वहां, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की देखभाल करना एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत मामला है, और राज्य आबादी को उस हद तक चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करता है जितना कि यह आवश्यक है।

उपरोक्त सभी खेल चिकित्सा पर लागू होते हैं, जो समग्र रूप से चिकित्सा विज्ञान से अलगाव में मौजूद नहीं है।

चिकित्सा ज्ञान की एक प्रणाली है, साथ ही रोगों की पहचान, उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से व्यावहारिक उपाय भी हैं। इस विज्ञान में कार्य के क्षेत्रों की एक व्यापक प्रणाली है और एक बहुत लंबी और समृद्ध इतिहास. दवा क्या है, इसकी दिशाएं क्या हैं, इतिहास इसके बारे में हम आगे बताएंगे।

हम केवल कुछ प्रमुख घटनाओं और व्यक्तित्वों का उल्लेख करेंगे जो कि प्रतिष्ठित बन गए हैं यह दिशाविज्ञान।

प्राचीन विश्व

उन दूर के दिनों में, बीमारियों का दोष किसी अज्ञात बुराई पर रखा जाता था, जो मानव शरीर में प्रवेश करके रोगों को जन्म देती थी। इसी तरह के दृष्टिकोण ने शेमस और चिकित्सकों के उद्भव को निर्धारित किया, जिन्होंने अपने लक्ष्य को "अशुद्ध" के निष्कासन के रूप में निर्धारित किया, जिसे वसूली का वादा करना था। पहले तो इसके लिए तरह-तरह के षडयंत्रों और दुआओं का इस्तेमाल किया गया। फिर उन्होंने आवेदन करना शुरू किया हर्बल इन्फ्यूजनऔर पारंपरिक चिकित्सा के अन्य तरीके। इसके अलावा, चिकित्सकों ने धीरे-धीरे शारीरिक प्रभाव की विधि में महारत हासिल करना शुरू कर दिया, साथ ही साथ मानव शरीर (अभी भी एक आदिम स्तर पर) का अध्ययन किया।

इस युग की चिकित्सा के क्षेत्र में प्रतिष्ठित व्यक्ति हिप्पोक्रेट्स, हेरोफिलस, गैलेन थे। साथ ही इस समय, एक्यूपंक्चर, आयुर्वेद और मालिश जैसी उपचार विधियों का जन्म हुआ। बाद के वर्षों में, दंत चिकित्सा के मूल सिद्धांतों में महारत हासिल कर ली गई (दांतों को भर दिया गया और हटा दिया गया), सर्जरी (खोपड़ी ट्रेपनेशन की गई, सी-धारा), स्त्री रोग (डॉक्टरों को पहले से ही इस बात की बुनियादी समझ थी कि भ्रूण के सफल असर में कैसे योगदान दिया जाए, बच्चे के जन्म के दौरान कैसे व्यवहार किया जाए, आदि)।

मध्य युग

अर्जित ज्ञान संचित और सुधार हुआ था। पागलों सहित हर जगह (विशेषकर मठों में) अस्पताल खोले गए। ऐसी सामाजिक संस्थाएँ थीं जहाँ गरीब लोगों को सहायता प्रदान की जाती थी।

उच्च शिक्षण संस्थानों में संबंधित विशेषता दिखाई दी। वैज्ञानिक ग्रंथ और पुस्तकें लिखी गईं। सबसे आगे अवलोकन और प्रयोग हैं।

मध्य युग में विश्व चिकित्सा में एक भव्य योगदान अरब देशों और बीजान्टियम के डॉक्टरों द्वारा किया गया था। इस समय के महत्वपूर्ण व्यक्ति हारून अल-रशीद, अहमद इब्न तुलुन, अबू अली इब्न सिना (एविसेना), इब्न ज़ुहर थे। 15वीं शताब्दी तक चिकित्सा के क्षेत्र में पूर्व का प्रभुत्व था। इसके अलावा, यूरोप के देश धीरे-धीरे इस दिशा में विकास को तेज करने लगते हैं। पुनर्जागरण को पहले से ही Paracelsus, Vesalius, Harvey, Fracastoro, Pare जैसे नामों से चिह्नित किया गया था।

नया समय

ज्ञान का संचय, उपचार के कौशल का सम्मान जारी है, सूक्ष्म जीव विज्ञान और विष विज्ञान, प्रयोगात्मक औषध विज्ञान और नेत्र विज्ञान भी प्रकट होते हैं। सैन्य और नौसैनिक स्वच्छता की नींव रखी जा रही है।

दुनिया में जितने डॉक्टर हैं उत्कृष्ट खोजेंकई गुना बढ़ जाता है - अब दवा हर जगह है। रूसी उपनामों में गाज़, ज़खारिन, पिरोगोव, स्किलीफोसोफ़्स्की, बोटकिन, पावलोव, युडिन, फिलाटोव, वोयोनो-यासेनेत्स्की, इलिज़ारोव और कई अन्य हैं।

हालाँकि, कई शताब्दियों के अथक विकास के बावजूद, चिकित्सा के बारे में अभी भी बड़ी संख्या में प्रश्न हैं मानव शरीर. वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने अभी तक कैंसर, एड्स जैसी गंभीर बीमारियों से 100% प्रभावी ढंग से निपटना नहीं सीखा है। उन्होंने अभी तक रहस्य का खुलासा नहीं किया है अनन्त जीवन. और शरीर के सबसे महत्वपूर्ण और सबसे रहस्यमय अंगों में से एक - मस्तिष्क - का मुश्किल से 10% अध्ययन किया जाता है। हां, और यह केवल तभी है जब आप मानते हैं कि उसकी क्षमताओं में आम तौर पर उसकी कुछ सीमाएँ होती हैं। इसलिए, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि प्रकृति के सबसे जटिल रहस्यों में से एक को जानने के लिए सदियों से लगातार प्रयास मानवता का इंतजार कर रहे हैं।

दवा की दिशा

दवा की संरचना बहुत शाखित है, और इसलिए हम केवल इसके प्रमुख क्षेत्रों और वर्गों को देंगे:

• निवारक दवा। रोगों के विकास को रोकने के मुद्दों से संबंधित है और इसमें विभाजित है: स्वच्छता, स्वच्छता, महामारी विज्ञान।
• नैदानिक ​​दवा। रोगों के विश्लेषण और उपचार में लगे हुए हैं। इस दिशा के क्षेत्र हैं: शल्य चिकित्सा, चिकित्सा, बाल रोग, आहार विज्ञान, मनश्चिकित्सा, स्त्रीरोग विज्ञान। निम्नलिखित खंड भी हैं नैदानिक ​​दवा: यूरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, ऑप्थल्मोलॉजी, न्यूरोलॉजी, डेंटिस्ट्री, एंडोक्रिनोलॉजी।
• औषध विज्ञान। दवा के फार्मूले के विकास और उनके उत्पादन में लगे हुए हैं। यह फार्मेसी और फार्माकोएपिडेमियोलॉजी में विभाजित है।

इसके अलावा, हम कई चिकित्सा और जैविक शाखाओं (उदाहरण के लिए, शरीर रचना विज्ञान, बायोफिज़िक्स, आणविक जीव विज्ञान, शरीर विज्ञान, आदि) के साथ-साथ चिकित्सा के अलग-अलग क्षेत्रों के बारे में बात कर सकते हैं जो एक विशेष प्रकार की गतिविधि से जुड़े होते हैं (उदाहरण के लिए, खेल, न्यायिक, अंतरिक्ष, सैन्य दवाआदि।)।

अंत में, लोक और गैर-पारंपरिक, साथ ही प्रायोगिक चिकित्सा भी है। यह आमतौर पर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां कोई व्यक्ति किसी न किसी कारण से उपयोग करने से मना कर देता है शास्त्रीय तरकीबेंउपचार, या ऐसे मामलों में जहां ऐसे तरीके अप्रभावी हैं। विशेष रूप से, यह गंभीर बीमारियों (जैसे, कैंसर के ट्यूमर) के मामलों पर लागू होता है, जिसके उपचार में आधुनिक विज्ञान कई मामलों में शक्तिहीन है।

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उपशीर्षक

प्रतीक

आधुनिक दुनिया में, चार रूपों को दवा के पदनाम के लिए सबसे प्रतीकात्मक अर्थ प्राप्त हुआ है।

20 वीं शताब्दी के अंत से चिकित्सा के बाहरी प्रतीकों में से एक जीवन का छह-बिंदु वाला सितारा है। चिकित्सा का एक अधिक प्राचीन प्रतीक एस्क्लेपियस का कर्मचारी है, जो कि किंवदंती के अनुसार, महान चिकित्सक का था। तीसरा लोकप्रिय चिन्ह रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट है; उनकी प्रसिद्धि अंतर्राष्ट्रीय रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट मूवमेंट की गतिविधियों से निकटता से जुड़ी हुई है। चिकित्सा का चौथा प्रतीक - एक कटोरा जिसके चारों ओर एक साँप लिपटा हुआ है - एविसेना से जुड़ा है, जिसने इलाज में साँप के जहर का इस्तेमाल किया और प्राचीन यूनानी देवीस्वास्थ्य स्वच्छता, एक कटोरी और एक सांप के साथ चित्रित।

• प्राचीन मिस्र

  अरब ऐसी स्थितियों में थे जो दवा के विकास के लिए विशेष रूप से अनुकूल प्रतीत होती थीं, क्योंकि इस्लाम बीमारियों के इलाज की तलाश करता है और लोगों को चंगा करने वालों की प्रशंसा करता है। अरब चिकित्सा विद्वानों ने प्राचीन चिकित्सकों के लेखन का अनुवाद और अध्ययन किया। इब्न ज़ुहर (Avenzoar) पहला है प्रसिद्ध चिकित्सकजिसने एक व्यक्ति की शारीरिक रचना और पोस्टमॉर्टम शव परीक्षण किया [ ]. अरब चिकित्सकों में सबसे प्रसिद्ध: हारून, बक्तिश्व (कई नेस्टोरियन डॉक्टर), गोनेन, इब्न अल-वाफिद (अंग्रेज़ी)रूसी(एबेन्गफिट), अर-रज़ी, अलीसिब्न-साहली-रब्बनलाल-तबारी (गली-अब्बास), इब्नसीना (एविसेना), अल्बुकासिस, इब्न-रुश्द (एवरोज़), अब्दुल-लतीफ़ल-बगदादी।

  बीजान्टिन और अरबी दवा ने दुनिया को समृद्ध किया चिकित्सा विज्ञानरोग के लक्षण और उपचार के नए विवरण। मध्य एशियाई वैज्ञानिक इब्न-सीना (एविसेना) ने दवा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

  मध्यकालीन पश्चिमी यूरोप में चिकित्सा

  मध्यकाल में पश्चिमी यूरोपपुरातनता की तुलना में, अनुभवजन्य विज्ञान गिरावट में था, धर्मशास्त्र और विद्वतावाद की प्राथमिकता थी। विज्ञान विश्वविद्यालयों में केंद्रित था। 9वीं शताब्दी से, आधुनिक जर्मनी, इंग्लैंड और फ्रांस के क्षेत्र में विश्वविद्यालयों, अन्य विज्ञानों के साथ, चिकित्सा सहित, पढ़ाया जाता है। साधु और धर्म निरपेक्ष लोग इलाज में लगे हुए थे। मध्य युग में यूरोप में सबसे प्रसिद्ध मेडिकल स्कूल सालेर्नो थे। इस विद्यालय की रचनाओं को अन्य विद्यालयों में अनुकरणीय माना गया। सबसे प्रसिद्ध स्वच्छ कविता "लैट" थी। रेजिमेन सैनिटाटिस। आध्यात्मिक और धर्मनिरपेक्ष रैंक के डॉक्टर, साथ ही महिलाएं, सालेर्नो स्कूल से संबंधित थीं। वे अस्पताल चलाते थे, सेना के साथ अभियान चलाते थे, और राजाओं और राजकुमारों के साथ सेवा करते थे। केवल 13वीं शताब्दी से ही उस समय के चिकित्सा के कुछ प्रतिनिधियों ने अवलोकन और प्रयोग के माध्यम से रोगों की प्रकृति का अध्ययन करने की इच्छा दिखाई। ऐसे हैं विलानोवा के अर्नोल्ड और आर बेकन। XIV सदी में, एक विज्ञान के रूप में शरीर रचना विज्ञान का विकास शव परीक्षा और एम। डी लुज़ी के आधार पर शुरू होता है। (अंग्रेज़ी)रूसी(1275-1326) अंगों की सटीक छवियों वाला एक निबंध प्रकाशित करता है। हालाँकि, 15वीं शताब्दी तक, अरबों का यूरोपीय चिकित्सा पर प्रभुत्व था, जिससे कि गैलेन के लेखन को भी अरबी से अनुवाद में यूरोप में प्रसारित किया गया था।

  मध्यकालीन रूस

  पुनर्जागरण काल

  पुनर्जागरण (XV-XVIII सदियों) में दवा के विकास में एक महत्वपूर्ण कदम उठाया गया था। स्विस चिकित्सक Paracelsus ने अनुभव और ज्ञान के आधार पर दवा को बढ़ावा दिया, विभिन्न रसायनों और खनिज पानी को चिकित्सा पद्धति में पेश किया। ए वेसालियस ने मानव शरीर की संरचना और कार्यों का वर्णन किया। अंग्रेजी डॉक्टरडब्ल्यू. हार्वे ने रक्त परिसंचरण के सिद्धांत का निर्माण किया।

  व्यावहारिक चिकित्सा के क्षेत्र में, 16 वीं शताब्दी की सबसे महत्वपूर्ण घटनाएं संक्रामक (संक्रामक) रोगों के सिद्धांत के इतालवी डॉक्टर जे। फ्रैकास्टोरो द्वारा बनाई गई थीं और फ्रांसीसी डॉक्टर ए। पारे।

  नया समय

  औद्योगिक उत्पादन की वृद्धि ने अध्ययन पर ध्यान आकर्षित किया है व्यावसायिक रोग. 17वीं और 18वीं शताब्दी के मोड़ पर, इतालवी चिकित्सक बी. रामाज़िनी ने औद्योगिक विकृति विज्ञान और व्यावसायिक स्वास्थ्य का अध्ययन शुरू किया।

  चिकित्सा के विकास के साथ, चिकित्सा शैक्षणिक संस्थानों. 18वीं शताब्दी में में रूस का साम्राज्यविज्ञान अकादमी (1724) और मेडिकल कॉलेज (1763) की स्थापना की गई - चिकित्सा के क्षेत्र में प्रशासनिक केंद्र, और कई मेडिकल स्कूल खोले गए।

  1773 में, लवॉव में मेडिकल कॉलेजियम खोला गया, जो 1784 में लवॉव विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय के साथ 1787 में विलय हो गया - एलिसैवेटग्रेड मेडिकल एंड सर्जिकल स्कूल खोला गया। मेडिकल स्कूलों के छात्रों को पूरा करने वाले मुख्य स्रोतों में से एक कीव अकादमी थी, जहां 18 वीं शताब्दी के अंत में उन्होंने चिकित्सा पढ़ाना शुरू किया (1802 में ए. चिकित्सा वर्ग- ए.एफ. मास्लोवस्की उनके पहले शिक्षक बने)।

  18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में - 19वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में, सैन्य और नौसैनिक स्वच्छता की नींव रखी गई थी। जर्मन वैज्ञानिक आर. कोच सूक्ष्म जीव विज्ञान के संस्थापकों में से एक बने। प्रायोगिक औषध विज्ञान और विष विज्ञान की नींव फ्रांसीसी शरीर विज्ञानी और रोगविज्ञानी के. बर्नार्ड द्वारा रखी गई थी। जर्मन फिजियोलॉजिस्ट जी। हेल्महोल्ट्ज़, चेक जीवविज्ञानी जे। पुर्किन के कार्यों ने नेत्र विज्ञान की प्रगति में योगदान दिया।

  इस समय, मेडिकल स्कूलों की संख्या बढ़ रही है।

  दिशा और चिकित्सा के क्षेत्र

  निवारक दवा

  पहले, इस क्षेत्र को कहा जाता था स्वच्छता और स्वच्छता. इसका उद्देश्य एक व्यक्ति के संबंध में और समूहों के संबंध में, लोगों की आबादी के संबंध में बीमारियों को रोकना है।

  बीमार व्यक्तियों की पहचान एवं उपचार तथा एक ही रोगी की पुनरावृत्ति की रोकथाम।

  • पथ्य के नियमस्वास्थ्य और रोग पर भोजन और पेय के प्रभाव का अध्ययन करता है, विशेष रूप से निर्धारण में इष्टतम पोषण. एक पोषण विशेषज्ञ मधुमेह, हृदय रोग, अधिक वजन और पाचन विकार, एलर्जी, कुपोषण और ट्यूमर के लिए एक चिकित्सीय आहार निर्धारित करता है। (कभी-कभी गलती से खाद्य स्वच्छता के साथ भ्रमित हो जाते हैं)।
  • मनश्चिकित्साअध्ययन करते हैं मानसिक बीमारी, उनकी घटना के कारण, निदान के तरीके, रोकथाम और उपचार।
  • वृद्धावस्थामनुष्यों सहित जीवित जीवों की उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है।
  • तंत्रिका-विज्ञानसंरचना और कार्यों का अध्ययन करता है तंत्रिका प्रणाली, विकास के पैटर्न और संभावित विकृति, रोगों के कारण, उनकी रोकथाम और उपचार के तरीके।
  • अंतःस्त्राविकाहार्मोन और शरीर पर उनके प्रभाव का अध्ययन करता है
  • नेत्र विज्ञानरोगों का अध्ययन नेत्रगोलक, इसके उपांग (पलकें, अश्रु अंग, श्लेष्मा झिल्ली), अस्थि संरचनाएंऔर आंख के आसपास के ऊतक।

  फार्माकोलॉजी (फार्मास्युटिक्स)

  • औषध विज्ञान जैव रासायनिक
  • आणविक औषध विज्ञान
  • प्रायोगिक औषध विज्ञान

  जैव चिकित्सा उद्योग

  • शरीर रचनाजीवों की भौतिक संरचना का अध्ययन करता है। भिन्न सूक्ष्म शरीर रचना - कोशिका विज्ञानतथा ऊतक विज्ञान- एनाटॉमी मैक्रोस्कोपिक संरचनाओं का अध्ययन करती है।
  • जीव रसायनजीवों में होने वाली रासायनिक प्रक्रियाओं, उनके रासायनिक घटकों की संरचना और कार्य की विशेषताओं का अध्ययन करता है।
  • जैवयांत्रिकीसंरचनाओं और कार्यों का अध्ययन जैविक प्रणालीयांत्रिक विधियों का उपयोग करना।
  • जैविक सांख्यिकीजैविक क्षेत्रों में व्यापक अर्थों में सांख्यिकी का अनुप्रयोग है। जैव सांख्यिकी का ज्ञान महत्त्वचिकित्सा अनुसंधान की योजना बनाने, मूल्यांकन करने और व्याख्या करने में। इसके अलावा, जैव सांख्यिकी महामारी विज्ञान का आधार है और साक्ष्य आधारित चिकित्सा.
  • जीव पदाथ-विद्यएक अंतःविषय विज्ञान है जो जैविक प्रणालियों का अध्ययन करने के लिए भौतिकी और भौतिक रसायन विज्ञान के तरीकों का उपयोग करता है।
  • कोशिका विज्ञानव्यस्त सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणव्यक्तिगत कोशिकाएं।
  • भ्रूणविज्ञानअध्ययन करते हैं प्रारंभिक विकासजीव।
  • आनुवंशिकीजैविक विरासत में जीन और उनकी भूमिका का अध्ययन करता है।
  • प्रोटोकॉलप्रकाश माइक्रोस्कोपी, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग करके जैविक ऊतकों की संरचनाओं का अध्ययन करता है।
  • इम्मुनोलोगिप्रतिरक्षा प्रणाली का अध्ययन करता है, जिसमें जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा शामिल है।
  • संक्रमण विज्ञानसंक्रमण का अध्ययन करता है।
  • दहन विज्ञान जलने और उनके उपचार का अध्ययन है।
  • चिकित्सा भौतिकीचिकित्सा में भौतिकी के सिद्धांतों के अनुप्रयोग का अध्ययन करता है।
  • कीटाणु-विज्ञानप्रोटोजोआ, बैक्टीरिया, कवक और वायरस सहित सूक्ष्मजीवों का अध्ययन करता है।
  • आणविक जीव विज्ञानआनुवंशिक सामग्री की प्रतिकृति, प्रतिलेखन और अनुवाद की प्रक्रिया के आणविक आधार का अध्ययन करता है।
  • तंत्रिका जीव विज्ञानइसमें विज्ञान के वे विषय शामिल हैं जो तंत्रिका तंत्र के अध्ययन से जुड़े हैं। मूल रूप से, तंत्रिका विज्ञान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के शरीर क्रिया विज्ञान पर केंद्रित है। कुछ संबद्ध नैदानिक ​​विशिष्टताओं में न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और मनोरोग शामिल हैं।
  • विकृति विज्ञानविज्ञान रोगों के कारणों, उनके पाठ्यक्रम, प्रगति और समाधान का अध्ययन कैसे करता है।
  • फोटोबायोलॉजीगैर-आयनीकरण विकिरण और जीवित जीव।
  • शरीर क्रिया विज्ञानशरीर के सामान्य कामकाज और उसके अंतर्निहित नियामक तंत्र का अध्ययन करता है।
  • रेडियोजीवविज्ञानआयनकारी विकिरण और जीवित जीवों के बीच परस्पर क्रिया का अध्ययन करता है।
  • ज़हरज्ञानदवाओं और जहरों के खतरनाक प्रभावों का अध्ययन करता है।
  • सेक्सोपैथोलॉजी सेक्स के विज्ञान का अध्ययन है।

  चिकित्सा के अलग क्षेत्र

  • पानी के नीचे की दवा
  • पेशेवर दवाई

  सैद्धांतिक दवा

  चिकित्सा में, सैद्धांतिक चिकित्सा प्रतिष्ठित है या

साक्ष्य आधारित चिकित्सा चिकित्सा नास्तिकता है।

आधुनिक चिकित्सक सर्वोत्तम वैज्ञानिक आंकड़ों का पालन करने के लिए बाध्य है, अन्यथा वह एक चार्लटन है।

पर्याय: साक्ष्य आधारित चिकित्सा; "साक्ष्य-आधारित दवा" (शाब्दिक रूप से: साक्ष्य आधारित चिकित्सा), "ईबीएम", "विज्ञान आधारित चिकित्सा"।

यह क्या है

वसीली व्लासोव: साक्ष्य-आधारित दवा क्या है

चिकित्सा पद्धति के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण में सिद्ध प्रभावशीलता के साथ चिकित्सीय, निवारक और नैदानिक ​​क्रियाओं का उपयोग शामिल है, जिसमें सूचना, तुलना, अनुसंधान और मेटा-विश्लेषण की खोज शामिल है। दक्षता सिद्ध होती है नहींअपना अनुभव या व्यक्तिगत राय।

एक संकीर्ण अर्थ में, इसका अर्थ है मेडिकल अभ्यास करनाएक व्यक्तिगत डॉक्टर जब वह अपने काम में केवल वही उपयोग करता है जो उसके पास होता है गुणवत्ताप्रभावशीलता के लिए साक्ष्य आधार (इसके लिए नहींअपने अनुभव और व्यक्तिगत राय को लागू करता है, उन्हें अंतिम स्थान पर रखा जाता है - जब सब कुछ सिद्ध हो जाता है या एक असाधारण मामला होता है, तो निजी अनुभवउपयुक्त)। यह स्पष्ट है कि वस्तुनिष्ठता स्वयं व्यक्तिपरक है, विशेष रूप से चिकित्सा में, लेकिन व्यक्तिगत अनुभव किसी भी चीज़ की तुलना में अधिक व्यक्तिपरक है, यही वजह है कि इसे ऐसा माना जाता है।
केवल अनुभव और छापों के आधार पर उपचार के दृष्टिकोण को "प्रभाववादी चिकित्सा" कहा जाता है।

डीएम पर आधारित है नैदानिक ​​महामारी विज्ञान, जो रोगों के प्रसार का अध्ययन करता है और नैदानिक ​​परीक्षणों की पद्धति को इस तरह विकसित करता है कि वे साक्ष्य-आधारित निष्कर्ष तक ले जाते हैं, यादृच्छिक और व्यवस्थित त्रुटियों को कम करते हैं, साथ ही साथ प्रतिभागियों की रुचि भी। नैदानिक ​​​​महामारी विज्ञानियों के हाथों में मुख्य रिंच भ्रष्ट आँकड़े हैं, जो आपको लोगों के द्रव्यमान में व्यवस्थित रूप से घटनाओं का निरीक्षण करने की अनुमति देता है, यह सब संख्याओं में वर्णन करता है और नैदानिक ​​​​परीक्षण विधियों (डिज़ाइन) का उपयोग करके शून्य एक सौ प्रतिशत से विभाजित करता है जो आपको अनुमति देता है व्यवस्थित त्रुटियों से बचें।

सामान्य तौर पर, यह वैज्ञानिक डेटा का खंडन या पुष्टि करने के लिए सिद्धांतों का एक ऐसा समूह है।

यह काम किस प्रकार करता है

नियंत्रण

किसी भी चीज़ के प्रत्येक अध्ययन के लिए, आपको एक संदर्भ बिंदु निर्धारित करने की आवश्यकता होती है ताकि परिणामों की तुलना करने के लिए कुछ हो: यदि कुछ 30% बेहतर है, तो हमें बेहतर तरीके से समझने के लिए 0% की आवश्यकता है। पुराने प्रोटोकॉल एक साधारण नियंत्रण समूह पर शून्य हो गए, जिसने केवल दवा नहीं ली/चिकित्सकीय रूप से प्रताड़ित नहीं किया गया; अब इसे खारिज कर दिया गया है: हम कैसे जानते हैं कि अध्ययन समूह बिल्कुल सही है प्रभाव का अनुभव कियादवा से, और इसे आत्म-सम्मोहन द्वारा नहीं सोचा था?

आत्म-सम्मोहन के प्रभाव को खत्म करने के लिए, नियंत्रण समूहों को बेकार की दवाएं खिलाई जाने लगीं। अब, अध्ययन समूह और नियंत्रण समूह दोनों ऐसी गोलियां खाते हैं जो वजन, आकार, रंग, स्वाद में समान होती हैं, लेकिन कुछ के अंदर एक सक्रिय पदार्थ होता है, जबकि कुछ में नहीं। जिसमें कोई नहीं जानता, इसे अंधापन कहा जाता है: परीक्षण विषयों को नहीं पता (एकल), डॉक्टरों को नहीं पता (डबल ब्लाइंड), यहां तक ​​​​कि नर्सों को भी परिणाम (ट्रिपल) को संसाधित करने वाले आयोग को नहीं पता है।

प्लेसबो का शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, यह न केवल एक गोली हो सकती है, बल्कि हानिरहित फ्रिज मैग्नेट, चमकती रोशनी या नकली एक्यूपंक्चर भी हो सकती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि क्या जांच की जा रही है।
हाल ही में, नियंत्रण अक्सर एक प्लेसबो के साथ नहीं किया जाता है, लेकिन पारंपरिक उपचार (पहले से स्वीकृत और बार-बार परीक्षण) के साथ, ऐसे मामलों में जहां रोगियों को उपचार के बिना पूरी तरह से नहीं छोड़ा जा सकता है। फिर एक समूह को मानक चिकित्सा और दूसरे को मानक + अध्ययन दिया जाता है, और अंतरों की तुलना की जाती है।

महत्व

व्यवस्थित समीक्षा क्या हैं?

प्रत्येक अध्ययन में समान निष्कर्षों के द्रव्यमान में अपने निष्कर्षों की पुष्टि होनी चाहिए, अन्यथा व्यावहारिक निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है; लेखों के विश्लेषण और मूल्यांकन के लिए विशेषज्ञों की भीड़ है, जो परिणामस्वरूप, केवल नश्वर डॉक्टरों को सर्वोत्तम साक्ष्य के आधार पर नैदानिक ​​सिफारिशें (दिशानिर्देश) जारी करते हैं। कार्य का अध्ययन करते समय, प्रक्रिया के संकेतक (मापदंडों में कोई भी परिवर्तन) और वास्तविक परिणाम के संकेतकों को कड़ाई से अलग करना आवश्यक है (यह वे हैं जिनके पास है नैदानिक ​​महत्व) जिससे वे परिवर्तन होते हैं। प्रकाशनों को पढ़ते समय या किसी पद्धति के समर्थक के साथ बहस करते समय, किसी को इस विभाजन का पालन करना चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया पर संभावित कारक के प्रभाव को दिखाना मुश्किल नहीं है, लेकिन एक विश्वसनीय परिणाम और उस कारक के साथ इसके सकारात्मक संबंध का पता लगाना आवश्यक है। गंभीर कार्य।

साक्ष्य के वजन के अनुसार शोध पत्रों को एक या दूसरे प्रकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो इसकी संरचना पर निर्भर करता है (खड़ी कम करके):

1. मेटा-विश्लेषण के माध्यम से व्यवस्थित समीक्षा: फिलहाल, साक्ष्य सीमा का आविष्कार नहीं किया गया है (शायद मेटा-विश्लेषण के मेटा-विश्लेषण को छोड़कर): एक विधि के समान नैदानिक ​​​​परीक्षणों का एक समूह लिया जाता है, उनके सामान्य और विभिन्न पैरामीटर हैं गणना, परिणामों के समझौते / विसंगति का विश्लेषण किया जाता है। विधि की कृपा यह है कि यह व्यक्तिगत परीक्षणों की तुलना में एक उच्च सांख्यिकीय संवेदनशीलता (शक्ति) प्रदान करती है, खासकर जब वे एक दूसरे के विपरीत होते हैं। मेटा के आवश्यक मूल्यों में से एक यह है कि प्रतीत होता है कि समान अध्ययनों में अलग-अलग लेखक, अलग-अलग समय और स्थान और अलग-अलग नमूने होते हैं, जो पूर्वाग्रह की संभावना को लगभग समाप्त कर देते हैं (नीचे देखें)।
2. आरसीटी (यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण, "आरसीटी"): साक्ष्य का एक स्तंभ, जो सटीक रूप से यह भेद करने के लिए आविष्कार किया गया था कि जोखिम का परिणाम क्या था और क्या आकस्मिक था। में है गतिशील अवलोकननिवारक/नैदानिक/उपचार हस्तक्षेप जो रोगियों के एक विशिष्ट नमूने से बेतरतीब ढंग से उत्पन्न (यादृच्छिक) समूहों पर लागू होते हैं। सभी संभावित कारकप्रायोगिक विषयों के समूहों पर समान प्रभाव पड़ता है, केवल एक में यह पूरी तरह से प्लेसबो प्रभाव होगा, और दूसरे में - प्रत्यक्ष प्रभाव चिकित्सा हस्तक्षेप, जिसमें से आप पहले को घटा सकते हैं और मूल परिकल्पना की पुष्टि / खंडन के रूप में क्रिस्टलीकृत विश्वसनीयता प्राप्त कर सकते हैं।
3. जनसंख्या (संभावित, सहवास, अनुदैर्ध्य) अध्ययन: जनसंख्या के दो समूह (समूह), उदाहरण के लिए, जो एक जोखिम कारक के संपर्क में थे और इसके संपर्क में नहीं थे, प्रतिष्ठित हैं, फिर उनकी लंबे समय तक निगरानी की जाती है, जांच की जाती है और तुलना की जाती है जानकारी। इसका उपयोग रोगों के पूर्वानुमान और कारणों, उनके जोखिम कारकों और घटनाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो बड़े नमूनों की आवश्यकता के कारण बहुत श्रमसाध्य है (रोगों के नए मामले बहुत दुर्लभ हो सकते हैं) और इन बड़े समूहों के अवलोकन की अवधि।
4. विश्लेषणात्मक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन (क्रॉस-सेक्शनल): निदान की प्रभावशीलता, परिणामों की व्यापकता और लगभग वास्तविक समय में रोगों के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है - वास्तव में, यह कुछ मानदंडों के अनुसार डेटाबेस का एक टुकड़ा है।
5. केस-कंट्रोल स्टडी (पूर्वव्यापी): केस हिस्ट्री का एक संग्रह लिया जाता है और आंकड़ों के माध्यम से चलाया जाता है, जो अपेक्षाकृत सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है (बाहरी प्रभाव के बिना - आखिरकार, सभी अवलोकन विश्लेषण से पहले हुए), जिसके आधार पर यह काफी है किसी भी परिकल्पना को सामने रखना संभव है। सरल, तेज और सस्ता, लेकिन गलत नमूनों के कारण बार-बार व्यवस्थित त्रुटियों से ग्रस्त है या खराब गुणवत्तामामले का विवरण स्वयं।
6. मामलों की एक श्रृंखला का विवरण: व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन अनिवार्य रूप से वही "व्यक्तिगत दीर्घकालिक अनुभव", जिसका बहुत कम प्रमाणिक मूल्य है, क्योंकि यदि कोई व्यक्ति कुछ देखना चाहता है, तो वह इसे पहली बार, दसवीं और हज़ारवीं बार देखेगा। वर्णनात्मक आँकड़ों के लिए वास्तव में उपयोगी है, लेकिन व्यवहार में इसका साहूकारों और ईबीएम के विरोधियों द्वारा बुरी तरह से शोषण किया जाता है।
7. व्यक्तिगत मामलों का विवरण - किसी ने कुछ देखा और एक लेख लिखा। कैसुइस्ट्री के लिए उपयोगी है, लेकिन वैश्विक समस्याओं का वर्णन करने और गंभीर निष्कर्ष निकालने में कोई मतलब नहीं है, क्योंकि कोई भी व्यक्तिगत मामला अपने आप में निश्चित नहीं होता है। बेशक, विवरण दुर्लभ मामलेनोसोलॉजिकल सीमाओं के विस्तार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, लेकिन उन पर परिकल्पना बनाना गलत है।

प्रमाण

यह दिखाने के लिए एक रेटिंग कि कौन सा पदार्थ वास्तव में बेकार है, कौन से जोड़तोड़ वास्तव में एक महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं, और कौन से बकवास और रिफ्लेक्सोलॉजी हैं।

अक्षरों द्वारा नामित (नैदानिक ​​​​परीक्षा परिणाम स्तर):

1. ए - बड़े नमूनों पर खड़ी डबल-ब्लाइंड आरसीटी और उच्च कार्यप्रणाली स्तर के साथ व्यवस्थित समीक्षाएं;
2. बी - कोहोर्ट अध्ययन, छोटे आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, विशेष रूप से परस्पर विरोधी परिणामों के साथ;
3. सी - गैर-यादृच्छिक अध्ययन: केस-कंट्रोल स्टडीज, समान केस-कंट्रोल स्टडीज की व्यवस्थित समीक्षा (फूफ्लोमाइसिन के लिए आधार);
4. डी - टिप्पणियों की श्रृंखला, व्यक्तिगत समूह अध्ययन, विशेषज्ञ / विशेषज्ञ राय, प्रयोगशाला डेटा।

और संख्या में (स्वीकृत सिफारिशों के साक्ष्य का वर्ग):

• ग्रेड I. साक्ष्य और/या सामान्य सहमति है कि ये नैदानिक/उपचार विधियां फायदेमंद, उपयोगी और प्रभावी हैं।
• द्वितीय श्रेणी। साक्ष्य असंगत और/या उपचार की उपयोगिता/प्रभावशीलता के संबंध में परस्पर विरोधी राय है।
  • कक्षा II-ए। अधिकांश साक्ष्य/राय उपयोगिता/प्रभावशीलता के पक्ष में है।
  • कक्षा II-बी। उपयोगिता/प्रभावशीलता में पर्याप्त प्रमाण/निश्चित राय का अभाव है।
• कक्षा III। साक्ष्य और/या सामान्य सहमति से पता चलता है कि उपचार सहायक/प्रभावी नहीं है और कुछ मामलों में हानिकारक भी हो सकता है।

साक्ष्य की डिग्री पर निर्णय विशेष विशेषज्ञ निकायों द्वारा किए जाते हैं: विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल, द कोक्रेन सहयोग, द सोसाइटी फॉर क्रिटिकल केयर मेडिसिन, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल और कई अन्य। यही संगठन दिशा-निर्देश बनाते हैं - डॉक्टरों के लिए दिशा-निर्देश।

कृपया ध्यान दें: यहाँ नहींविषय पर रोगियों की राय को ध्यान में रखते हुए "लेकिन मैंने इसे लिया और इसने मेरी मदद की!"या "बॉस/प्रोफेसर ने कहा" जैसे फरमान।

शैतान

"पक्षपात" ( बेयस), यह है पक्षपात, या व्यवस्थित त्रुटियां- आरसीटी और मेटा-विश्लेषण के लिए धन्यवाद के साथ साक्ष्य-आधारित दवा का ठीक यही व्यवहार है। एक बड़े नमूने के आकार के साथ एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया अध्ययन, एक अच्छी तरह से परिभाषित प्रोटोकॉल, पर्याप्त रूप से चुने गए परिणाम उपाय, और पूरी तरह से प्रकाशित परिणाम (पिछले और वर्तमान प्रतिभागी हित की रिपोर्ट सहित) इन त्रुटियों को शून्य के करीब लाते हैं। सभी बे को सूचीबद्ध नहीं किया जा सकता है, उनकी संख्या अनंत तक जाती है:

• प्रतिनिधित्व संबंधी त्रुटियां ("पूर्वाग्रह का चयन") - गलत नमूनों के कारण उत्पन्न होती हैं और केवल समावेशन मानदंड और यादृच्छिकरण के एक सक्षम चयन द्वारा समाप्त की जाती हैं।
• रोगी पूर्वाग्रह ("रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह") - एक व्यक्ति द्वारा रिपोर्ट किया गया सुधार, जो वास्तव में नहीं है, लेकिन मैं वास्तव में इसे दिखाना चाहता हूं, क्योंकि उसका इलाज किया जाता है और पैसा / समय खर्च करता है। जरूरी नहीं कि जानबूझकर, प्रयोग में भाग लेने का तथ्य विषय की भलाई को प्रभावित करता है, इसे नागफनी प्रभाव कहा जाता है।
• पंजीकरण त्रुटियां ("एक अनुमानक का पूर्वाग्रह" या "सकारात्मक पूर्वाग्रह") - शोधकर्ता भी प्रसन्न होते हैं जब उनका उपचार काम करता है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी उत्तर से हिचकिचाता है - हम इसे "मदद" के रूप में व्याख्या करते हैं।
  • ब्याज ("फंडिंग पूर्वाग्रह") - प्रायोजन राशि या शोधकर्ता की अपनी घमंड की राशि में।

बेशक, इस सब को ध्यान में रखते हुए और उच्च-गुणवत्ता वाला परिणाम प्राप्त करने के बाद, किसी को गैर-परिवर्तनीय, गैर-विशिष्ट और कार्य-स्वतंत्र कारकों को ध्यान में रखना होगा: उदाहरण के लिए, यह तथ्य कि बीमारियों की चरम अवधि सीमित है लक्षणों की गंभीरता, जो उपचार के बिना भी कम हो जाएगी - कई रोग चक्रीय या यहां तक ​​​​कि आत्म-सीमित हैं (जो "ठंड-रोधी" दवाओं के विकास के लिए सुविधाजनक है - अवलोकन अवधि के दौरान, सभी रोगियों को ठीक होने की गारंटी है)। दूसरे नियंत्रण समूह का उपयोग करते समय (जिसे प्लेसबो भी नहीं मिलता है, लेकिन केवल उपचार के लिए लाइन में खड़ा होता है), वहां भी सुधार पाया जा सकता है।

यहां तक ​​कि वैश्विक एहतियाती पूर्वाग्रह का भी वर्णन किया गया है।

सुपरनोवा का जन्म

चूंकि बेईमान साथियों को अपनी अक्षमता को छिपाने के लिए कुछ चाहिए होता है, वे दुश्मन की रेखाओं के पीछे पड़ जाते हैं और अन्य उद्देश्यों के लिए साक्ष्य-आधारित दवा के साधनों का उपयोग करते हैं। इसे ध्यान में रखते हुए किसी से भी सावधान रहना चाहिए वैज्ञानिकों का कामसामान्य तौर पर, खासकर जब वे कुछ मौलिक रूप से नई घोषणा करते हैं, चाहे वह दवा हो या निदान पद्धति। यदि आप काम की गुणवत्ता का विश्लेषण नहीं करते हैं और परिणामों की पुनरावृत्ति की जांच नहीं करते हैं, तो आप आसानी से पैसा कमाने और नाम कमाने के निम्नलिखित तरीकों के प्रभाव में आ सकते हैं।

• Fufloomycins: उनके विकास के लिए, मामलों की एक श्रृंखला का विवरण सबसे उपयुक्त है - यह वैज्ञानिक रूप से प्रतीत होता है (लोगों का नेतृत्व किया जाएगा), और वे कानून के सामने साफ हैं। इस तरह से आर्बिडोल छद्म दवाओं की "प्रभावशीलता का प्रमाण" पैदा होता है: एक दवा कंपनी एक भूखे रूसी प्रोफेसर को डेट पर आमंत्रित करती है, वे एक साथ वांछित गुणों के साथ एक प्लेसबो के साथ आते हैं, और फिर वे इसे हर में धकेलना शुरू करते हैं पीड़ित, क्योंकि प्रोफेसर उनमें से भरे हुए हैं। बेशक, यदि हर पहले में नहीं, तो 95% रोगियों में दवा के वांछित सकारात्मक "प्रभाव" निश्चित रूप से दिखाई देंगे, और अब मिलते हैं: "फूफ्लोमाइसिन के पांच साल के उपयोग का अनुभव। नैदानिक ​​मामलों की एक श्रृंखला। प्रो ज़ालुपकिन जी.जे. ". चिंता न करें, आपको खरीदना होगा।
• बकवास वैज्ञानिक: एक वैज्ञानिक मिलन से चिपके रहने के लिए, आप अलग-अलग मामलों का वर्णन करके शुरू कर सकते हैं - ठीक विश्वसनीयता और सत्यापन की कमी के कारण, यह बहुत ही अंतिम बिंदु विभिन्न प्रकार के चार्लटनों द्वारा दूसरों की तुलना में अधिक पसंद किया जाता है: यह पर्याप्त है एक ही अवलोकन के बारे में एक पैम्फलेट तैयार करने के लिए, और अब आप पहले से ही एक वैज्ञानिक हैं। अफसोस की बात है कि 99.9% शोध प्रबंध इसी पर आधारित हैं।

इस तरह सब कुछ काम करता है, और इसलिए हमारे देश में आप स्थानीय आरसीटी को अपने अनुसार पूरा कर सकते हैं, अंतरराष्ट्रीय नहीं, बल्कि स्थानीय मानकों को, विशेष रूप से नए बारबिडोल को बढ़ावा देने के लिए विकसित किया गया है, जिसमें 8-15 लोगों को भर्ती करने की अनुमति है (तुलना करें) डीएम 1500+ के लिए सामान्य) और इसे बिना किसी मिथ्याकरण के प्रतिनिधि नमूना कहें, हां, हां। भले ही कोई प्रत्यक्ष और स्पष्ट रुचि न हो, कोई भी गारंटी नहीं देता है कि भूखे प्रोफेसर और उनके मालिक को कई वेतन के साथ एक लिफाफा नहीं लाया गया था। बेशक, पश्चिम में ऐसी समस्या है, लेकिन वहां यह प्रथा लंबे समय से चली आ रही है और ढेर हो गई है सार्वजनिक संगठनऔर राज्य संस्थानों ने पहले ही सीख लिया है कि घोटालों को कैसे बढ़ाया जाता है जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक रिश्वत से लाखों का जुर्माना लगाया जाता है।

कहाँ ढूँढ़ना है

अध्ययन के लिए खोज करने से पहले, ऊपर वर्णित कार्य के मानदंडों का अध्ययन करने लायक है, और यह भी याद रखें कि केवल तथ्य यह है कि नीचे के स्रोतों में किसी भी चीज का अध्ययन है इसका मतलब यह नहीं है कुछ नहीं, प्रत्येक पाठ का अध्ययन और जाँच की जानी चाहिए।

कोक्रेन सहयोग

कोक्रेन सहयोग मेटा-विश्लेषण के माध्यम से दवाओं/विधियों का प्रमाण या खंडन प्रदान करने के लिए सबसे बड़ा अंतरराष्ट्रीय संगठन है, जो कई अलग-अलग डेटा को सामान्य विषयों में एक साथ लाता है। बहुत अधिक सुविधाजनक, लेकिन पबमेड की तुलना में सूचकांक अभी भी छोटा है।

कोक्रेन मेटा-विश्लेषण के निष्कर्ष किसी भी फूफ्लोमाइसिन के साथ वर्षों के अनुभव के बारे में किसी की व्यक्तिगत जानकारी से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उनकी व्यवस्थित समीक्षाओं में सबसे बड़ी पद्धतिगत कठोरता है। , , , .

• कोक्रेन सबूत क्या है और यह आपकी मदद कैसे कर सकता है? .

एफडीए

हम। खाद्य एवं औषधि प्रशासन- अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन, दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि / खंडन के बारे में जानकारी का एक काफी आधिकारिक स्रोत है, जिसने बार-बार खुद को अगले बेकार आहार पूरक के लिए प्रतिरोधी दिखाया है। वास्तव में, यह एक ऐसा राज्य अमेरिकी कोक्रेन है।

पाठक, याद रखें: हर बार विषय पर कौवे के लिए एक अनूठा आग्रह होता है "ये बेसुध अमरीकियां, पैसे के लिए ही हमें नुकसान पहुंचाते हैं, हमारा अपना आधा बेहतर है!!!1", आपको रूस में सबसे लोकप्रिय दवा निर्देशिका की साइट पर जाने की आवश्यकता है, open कोईएक पदार्थ जो हाथ में आया और वहां एक आकर्षक वाक्यांश देखा: "भ्रूण पर कार्रवाई की श्रेणी के अनुसार एफडीए».

• आधिकारिक वेबसाइट पर अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत और पंजीकृत दवाओं की जाँच करना: टाइट्स।

एन सी बी आई

जैव प्रौद्योगिकी सूचना के लिए राष्ट्रीय केंद्र- राष्ट्रीय (अमेरिकी, स्वाभाविक रूप से) जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र। यह नहीं कहा जा सकता है कि वहाँ सब, लेकिन उनके से बड़ा डेटाबेस बस मौजूद नहीं है। इसलिए, आपको अंग्रेजी जाननी होगी और दुश्मन की जानकारी का अनुवाद करना होगा।

PubMed

यह एक ऐसा गूगल है चिकित्सा अनुसंधान. इसकी अच्छी चयनात्मकता के कारण, फ्रैंक स्लैग आमतौर पर वहां नहीं मिलता है। हालाँकि, आपको किसी भी अनुरोध पर बेकार की सूचनाओं का ढेर लगाना होगा। इसे सभी गंभीर शोधों का सबसे आधिकारिक संग्रह माना जाता है।

बस सही शब्द/वाक्यांश में ड्राइव करें, आवश्यक जानकारी देखें और दिन-रात अनुवाद करें। वहाँ खोजना एक पूरी कला है, लेकिन एक आधुनिक चिकित्सक के लिए यह आवश्यक है।

जाल

शर्तों की शब्दावली अनिवार्य रूप से पबमेड पर लेखों के लिए टैग का एक बादल है। यह आवश्यक है जब खोज के लिए शब्द खोजना मुश्किल हो, यह बहुत सुविधाजनक है जब आप नहीं जानते कि वास्तव में क्या देखना है।

अधिक

• (अमेरिका);
• सीडीसी - रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (यूरोप);
• उच्च गुणवत्ता वाली दवा डेटाबेस खोज इंजन rxlist.com;
• DSLD - आहार अनुपूरक लेबल डेटाबेस - आहार अनुपूरकों का NIH का डेटाबेस;
• सत्यापित डेटा खोजने का एक शानदार तरीका अंग्रेजी विकिपीडिया है, जहाँ लेख बहुत अधिक विस्तृत हैं और हर शब्द के लिए शोध से प्रमाण दिए गए हैं।

अभी तक

• साक्ष्य-आधारित चिकित्सा विशेषज्ञों की रूसी सोसायटी।
• इंटरनेट पर साक्ष्य-आधारित चिकित्सा का रूसी गढ़;
  • इस आधार पर साक्ष्य आधारित औषधि की चर्चा;

घर पढ़ना

• औषध विकास के लिए साक्ष्य आधारित चिकित्सा और सिद्धांत;
• ट्यूटोरियल "डीएम की मूल बातें";
• रोगियों के लिए चबाया, तीन बार;
• स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के रूप में नैदानिक ​​महामारी विज्ञान और साक्ष्य-आधारित दवा। शब्दावली की समस्याएं। ज़ोरिन एन.ए.

चिकित्सा विज्ञान का क्षेत्र है और व्यावहारिक गतिविधियाँजिसका उद्देश्य विभिन्न प्रकार के अध्ययन और उपचार करना है रोग की स्थितिमानव स्वास्थ्य (शरीर की स्थिति), पहचान विभिन्न तरीकेऔर उपचार और रखरखाव के तरीके सामान्य कामकाजमानव शरीर।

"मेडिसिन" शब्द लैटिन मेडिसिन से आया है - जिसका अर्थ है उपचार। स्वाभाविक रूप से, उपचार की आवश्यकता - उपचार - वास्तव में मानव जाति के विकास के बाद से मौजूद है, लेकिन यह माना जाता है कि आधुनिक चिकित्सा की शुरुआत प्रसिद्ध प्राचीन यूनानी चिकित्सक और शोधकर्ता हिप्पोक्रेट्स द्वारा की गई थी, जो 400 ईसा पूर्व में रहते थे। कोस द्वीप पर। तब उन्होंने अपने समकालीनों और बाद के वंशजों से बहुत सम्मान अर्जित किया (उन्हें दवा के देवता एसक्लियस के साथ रिश्तेदारी का भी श्रेय दिया गया, जिन्हें कथित तौर पर उनके पिता माना जाता था)। खुद के बाद, उन्होंने चिकित्सा ग्रंथों का एक संग्रह छोड़ दिया - "हिप्पोक्रेटिक कॉर्पस", जिसमें न केवल यह कहा गया है कि सभी रोग विशेष रूप से प्राकृतिक कारणों से होते हैं, बल्कि वैज्ञानिक चिकित्सा अनुसंधान की नींव भी रखी और इतिहास में पहला डॉक्टर कोड विकसित किया, मुख्य जिसका सिद्धांत कथन है - कोई नुकसान न करें। वहीं, शव परीक्षण पर प्रतिबंध के अस्तित्व के कारण मानव शरीर, कुछ धारणाएँ और निष्कर्ष कुछ गलत थे।

चिकित्सा प्रतीक

चिकित्सा के अपने प्रतीक हैं। सबसे प्राचीन एस्क्लेपियस का कर्मचारी है, जो महान चिकित्सक, चिकित्सा के यूनानी देवता का था और एक सांप के साथ जुड़ा हुआ कर्मचारी है। 20 वीं शताब्दी के अंत में जो बाहरी प्रतीक दिखाई दिया, वह जीवन का छह-बिंदु वाला तारा है। इसकी छह किरणें मुख्य कार्यों का प्रतीक हैं जो आपातकालीन स्थितियों में बचाव दल की गतिविधियों में मुख्य हैं: पता लगाना; सूचित करें; प्रतिक्रिया दिखाओ; मौके पर मदद परिवहन के दौरान सहायता; एक विशेष देखभाल केंद्र में स्थानांतरण। चिकित्सा का एक अन्य लोकप्रिय प्रतीक रेड क्रॉस है, जो अंतर्राष्ट्रीय आंदोलन (रेड क्रॉस मूवमेंट) का प्रतीक है।

बीमारी रोग

रोग चिकित्सा का मुख्य विषय है, विज्ञान और अभ्यास दोनों। रोग को शरीर की एक अवस्था के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो उसके सामान्य जीवन, जीवन प्रत्याशा और सामान्य होमियोस्टैसिस को बनाए रखने की क्षमता के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है।

वैज्ञानिक अभी भी रोगों के सार और कारणों के बारे में बहस करते हैं। प्राचीन ग्रीस में, यह माना जाता था (हिप्पोक्रेट्स) कि कोई भी बीमारी मानव शरीर में चार तरल पदार्थों में असंतुलन के कारण होती है: पित्त, बलगम, पीला और काला रक्त। डेमोक्रिटस का यह भी मानना ​​था कि यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ परमाणु प्राप्त करते हैं अनियमित आकारया गलत तरीके से तैनात। मध्य युग में यह माना जाता था कि रोग अवस्थामानव आत्मा की स्थिति के कारण, जो बीमारी से जूझ रही है। हर समय इन मतों के साथ, वैज्ञानिकों ने रोग का कारण भी निर्धारित किया - उल्लंघन शारीरिक अवस्थापर्यावरण, शारीरिक स्थिति और रोगजनक जीवों के प्रभाव के साथ मानव शरीर का।

सामान्य वर्गीकरणचिकित्सा गतिविधि के रोग और निर्देश:
- आंतरिक रोग (चिकित्सा) - जिसके उपचार की मुख्य विधि दवाओं का उपयोग है;
- शल्य रोग(सर्जरी) - जिसे केवल ऑपरेटिव (सर्जिकल हस्तक्षेप) से ठीक किया जा सकता है;
- घातक रोग (ऑन्कोलॉजी) - वे शरीर की कोशिकाओं में विभिन्न दोषों के कारण होते हैं;
- वंशानुगत (आनुवंशिक) रोग - वे जीन में दोषों के कारण होते हैं;
- स्त्री रोग - गर्भावस्था और प्रसव में शामिल अंगों के रोग;
- चर्म रोग;
- नेत्र रोग (नेत्र विज्ञान);
- संक्रामक रोग - मानव शरीर पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के कारण होते हैं;
- यौन रोग - संचरित (मुख्य रूप से) यौन;
- मानसिक बीमारी (मनोचिकित्सा) - वास्तविकता को निष्पक्ष रूप से देखने की क्षमता के उल्लंघन में व्यक्त;
- ओटोलरींगोलॉजी - कान, गले और नाक के रोग;
- बाल रोग - बच्चों को प्रभावित करने वाले रोग;
- आहार विज्ञान - कुपोषण के कारण होने वाले रोग;
- अंतःक्रियात्मक रोग - या जैसा कि उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी में भी कहा जाता है - जटिलताएं (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के एंटीबायोटिक उपचार के कारण डिस्बैक्टीरियोसिस)।

दवा के प्रकार

मानव शरीर में प्रक्रियाओं की परस्पर क्रिया को समझने के तरीकों और रोगों के उपचार के दृष्टिकोण के आधार पर कई प्रकार की दवाएं हैं। इस प्रकार, पारंपरिक चिकित्सा, पश्चिमी चिकित्सा, पूर्वी चिकित्सा, वैज्ञानिक चिकित्सा, गैर-पारंपरिक और के बीच अंतर किया जाता है पारंपरिक औषधि. हाल के वर्षों में, इंटरनेट चिकित्सा की अवधारणा भी सामने आई है।

पारंपरिक चिकित्सा - एक प्रणाली के रूप में परिभाषित (सेट) विभिन्न तरीकेऔर उपचार के लिए दृष्टिकोण), जिसका उद्देश्य मानव स्वास्थ्य को संरक्षित करना, इसे बनाए रखना, सुधार के माध्यम से रोगों को रोकना और उनका इलाज करना, बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली प्राकृतिक उपचारतरकीबें और तरीके।

पश्चिमी दवा। आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा मनुष्य को एक जैव-सामाजिक प्रणाली मानती है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी सबसे पहले हमला करती है शारीरिक काया, और बाद में, रोग के विकास के साथ, यह मनोवैज्ञानिक उत्पीड़न की ओर ले जाता है। आधार पश्चिमी दवानैदानिक ​​​​सिद्धांतों और उपचार रणनीतियों का एक समूह है जिसमें गोलियों, इंजेक्शन, सर्जरी, विकिरण आदि का उपयोग शामिल है।

ओरिएंटल मेडिसिन- एक व्यक्ति में चार स्तरों की पहचान करता है: भौतिक शरीर, मध्याह्न प्रणाली, भावनाएं और मानस। पूर्वी डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि रोग शुरू में दिमाग की आंतों में उत्पन्न होता है।

वैज्ञानिक चिकित्सा एक वैज्ञानिक प्रयोग के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है। इसका मुख्य लक्ष्य बीमारियों के इलाज के नए तरीके खोजना है।

वैकल्पिक चिकित्सा - यह अवधारणा काफी व्यापक है और इसकी व्याख्या विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। मूल रूप से, वैकल्पिक चिकित्सा को दवा कहा जाता है जो आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा सिद्धांत से परे होती है।

पारंपरिक चिकित्सा - लोक (गैर-पेशेवर) उपचार के तरीकों और साधनों का एक सेट शामिल है। एक ही समय में, आधुनिक दवाईपारंपरिक चिकित्सकों के अनुभव के आधार पर ठीक विकसित हुआ।

इंटरनेट मेडिसिन (मेडिसिन ऑनलाइन) - इसमें किसी बीमारी का निदान करना और इंटरनेट के माध्यम से डॉक्टर से परामर्श लेना शामिल है, साथ ही दूर से सर्जिकल ऑपरेशन करना भी शामिल है। दूसरे शब्दों में, जब डॉक्टर सीधे मरीज से संपर्क नहीं करता है।

दवा आज

आधुनिक चिकित्सा को कई अलग-अलग क्षेत्रों में विभाजित किया गया है जो अपने क्षेत्र में उपचार से संबंधित हैं: नेत्र विज्ञान (नेत्र रोग); त्वचाविज्ञान (त्वचा रोग); स्त्री रोग और प्रसूति; स्वरयंत्र और ओटोलॉजी (कान, गले और नाक के रोग)। सफलतापूर्वक विकसित हो रहा है: desmurgy (घावों की ड्रेसिंग और उपचार के लिए नियम); ऑपरेटिव सर्जरी; यांत्रिकी (शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग); मनश्चिकित्सा; उतरीक दवाइया।

विभिन्न रोगों के उपचार के लिए अनेक विज्ञानों का अध्ययन करना आवश्यक है। सबसे पहले, किसी को शरीर रचना विज्ञान में पारंगत होना चाहिए, जो स्थान के अध्ययन से संबंधित है विभिन्न निकायऔर भागों, ऊतकों की संरचना (ऊतक विज्ञान), ऊतकों का विकास और पूरे शरीर (भ्रूण विज्ञान)। शरीर क्रिया विज्ञान शरीर की स्वस्थ स्थिति को समझने में मदद करेगा, जबकि विकारों के अध्ययन से मदद मिलेगी सामान्य रोगविज्ञान. कवक से जुड़े विकार बैक्टीरियोलॉजी को सुलझाने में मदद करेंगे। औषध विज्ञान दवाओं की संरचना और क्रिया से संबंधित है। विष विज्ञान जहर का विरोध करने में मदद करेगा। बहुत लाभ होगा पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, जो रोग को सही ढंग से पहचानने और उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर सामग्री देगा।

आधुनिक चिकित्सा तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित है:
- सैद्धांतिक चिकित्सा;
- व्यावहारिक;
- साक्ष्य आधारित चिकित्सा।

सैद्धांतिक का उद्देश्य मानव शरीर का अध्ययन करना है, इसकी सामान्य अवस्था, पैथोलॉजिकल संरचना और कार्यप्रणाली। इसका उद्देश्य रोगों, रोग स्थितियों और उनके निदान, सुधार और उपचार के तरीकों का अध्ययन करना है। इसका आधार है सैद्धांतिक ज्ञान. यह तर्क पर आधारित औषधि की एक दिशा है, पुष्टि वैज्ञानिक ज्ञान, ऑफ़र व्यावहारिक दवाविकास के तरीके। यह ज्ञान को सामान्य करता है और परिकल्पना बनाता है। यह व्यर्थ नहीं है कि इसे व्यावहारिक चिकित्सा में पहला कदम माना जाता है।

सैद्धांतिक दवा

सैद्धांतिक चिकित्सा न केवल उपचार के नए तरीकों के लिए, बल्कि नई दवाओं के लिए भी प्रकट होना संभव बनाती है। उसे अंतर्निहित रोग और उपचार प्रक्रियाओं के तंत्र की गहरी समझ है। यह निदान और उपचार के लिए आधार बनाता है।

व्यावहारिक दवा

व्यावहारिक चिकित्सा विज्ञान द्वारा संचित सभी ज्ञान को रोगों और रोग स्थितियों के उपचार में व्यवहार में लाती है।

आधुनिक चिकित्सा व्यापक रूप से साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के मानदंडों का उपयोग करती है, जिसका उद्देश्य उपचार के विभिन्न तरीकों, निवारक या नैदानिक ​​उपायों की प्रभावशीलता को साबित करना है।

किसी व्यक्ति की उम्र से जुड़ी विभिन्न बीमारियों में वृद्धि का अध्ययन जेरोन्टोलॉजी और जेरियाट्रिक्स द्वारा किया जाता है। वे उम्र बढ़ने को धीमा करने, बुढ़ापे में रोकथाम और चिकित्सा की समस्याओं से निपटते हैं।

डॉक्टर की असली परीक्षा बेडसाइड से शुरू होती है। यहां, एक विशेष मामले में, अपने सभी अनुभव और ज्ञान को लागू करना आवश्यक है। इस स्थिति में, डॉक्टर का सामना एक विशिष्ट व्यक्ति के साथ होता है, उसकी विशेषताओं के साथ, उसकी संरचना आदि के साथ। कोई समान रोगी नहीं होते हैं, इसलिए रोगी से रोगी के लिए रवैया और चिकित्सा प्रभाव बदलना चाहिए। इतिहास (पिछली बीमारी), पूछताछ, रोग के लक्षण, अपने ज्ञान और अनुभव के आधार पर, चिकित्सक निदान करता है, साथ ही रोग के उपचार और पाठ्यक्रम के बारे में पूर्वानुमान करता है और उपचार निर्धारित करता है। ऐसी विशेषताएं वैज्ञानिक (तर्कसंगत) उपचार को अनुभवजन्य से अलग करती हैं, जिसमें रोगी की जानकारी के बिना दवा दी जाती है।

दवा का मूल्य हमेशा से बहुत महान रहा है, और यह कभी भी अपना महत्व नहीं खोएगा। प्राकृतिक विज्ञान में प्रगति की वृद्धि दवा के महत्व के विकास में योगदान देगी।

सशुल्क और मुफ्त दवा

शो बिजनेस स्टार्स से लेकर राज्य के शीर्ष अधिकारियों तक आबादी के लगभग सभी वर्गों द्वारा दवा का उपयोग किया जाता है।

रोमिर रिसर्च होल्डिंग के अनुसार, रूसी शहरों के 67% निवासियों का कहना है कि पिछले सालसशुल्क चिकित्सा सेवाओं का उपयोग किया। अधिकांश उत्तरदाता अपने स्वयं के खर्च पर चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करना पसंद करते हैं। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं पर प्रत्येक ग्राहक द्वारा प्रति वर्ष खर्च की जाने वाली औसत राशि 8,700 रूबल (लगभग $300) है।

सर्वेक्षण में 16 से 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 1,000 उत्तरदाताओं को शामिल किया गया था, जो 8 संघीय जिलों से 1,00,000 या अधिक की आबादी वाले शहरों में रह रहे थे। नमूना रूस की वयस्क शहरी आबादी का प्रतिनिधित्व करता है।

भुगतान के क्षेत्र में ग्राहक चिकित्सा सेवाएंमहिलाएं अधिक बार बोलती हैं (75% बनाम 60% पुरुष), 35 वर्ष से कम आयु के उत्तरदाता, साथ ही औसत और उच्च आय वाले रूसी। उत्तरदाता जितने छोटे होते हैं, उतने ही लोकप्रिय कॉर्पोरेट और व्यक्तिगत बीमा उनके पास होते हैं, और इसके विपरीत - वे जितने बड़े होते हैं, उतनी ही बार वे एक चिकित्सा संस्थान के साथ "नकद भुगतान" चुनते हैं।

2005 की तुलना में, रूसियों ने निजी चिकित्सा संस्थानों की सेवाओं का अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया है, जबकि भुगतान सेवाओं के बाजार में राज्य पॉलीक्लिनिक और अस्पतालों की भूमिका अभी भी प्रमुख है। विशेष रूप से, 60% से अधिक उत्तरदाताओं ने उपयोग किया सशुल्क सेवाएंजिला और विभागीय क्लीनिकों और अस्पतालों में। निजी क्लीनिक अधिक बार सबसे अधिक चुनते हैं सक्रिय ग्राहकइस बाजार में 35 वर्ष से कम आयु की महिलाएं और उत्तरदाता हैं।

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रकारों की लोकप्रियता रेटिंग पिछले 7 वर्षों में कुछ हद तक बदल गई है। रूसियों के पास सशुल्क दंत चिकित्सा की सेवाओं का उपयोग करने की अधिक संभावना हो गई है (63% से 74 प्रतिशत तक की वृद्धि)। कॉस्मेटोलॉजी, जो पहले 12 वें स्थान पर थी, रैंकिंग में 5 वें स्थान पर पहुंच गई।

स्वास्थ्यचर्या प्रणाली

एक स्वास्थ्य प्रणाली सभी संगठनों, संस्थानों और संसाधनों का एक संग्रह है जिसका मुख्य कार्य किसी विशेष देश की जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार करना है। सरकारी विभागजो लगभग सभी देशों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का प्रबंधन करता है, वह है स्वास्थ्य मंत्रालय (MoH) या सरकार के भीतर स्वास्थ्य मंत्रालय। इस प्रणाली में एक अंतरराष्ट्रीय निकाय भी है - विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)।

प्रत्येक राज्य में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कामकाज की प्रभावशीलता मानव संसाधनों की गुणवत्ता, धन की मात्रा, सूचना और संचार प्रणाली, उपकरण और सामग्री की उपलब्धता, परिवहन, बुनियादी ढांचे (चिकित्सा) पर निर्भर करती है। अनुसन्धान संस्थान, अस्पताल, क्लीनिक, सेनेटोरियम, आदि), साथ ही साथ सामान्य प्रबंधन का कार्यान्वयन।

इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि सबसे अच्छी प्रणालीस्वास्थ्य सेवा विकसित देशों (ऑस्ट्रेलिया, ऑस्ट्रिया, बेल्जियम, कनाडा, साइप्रस, चेक गणराज्य, डेनमार्क, फिनलैंड, फ्रांस, जर्मनी, आइसलैंड, आयरलैंड, इज़राइल, इटली, जापान, दक्षिण कोरिया, लक्जमबर्ग, माल्टा, नीदरलैंड, न्यूजीलैंड, नॉर्वे, पुर्तगाल, सिंगापुर, स्लोवाकिया, स्लोवेनिया, स्पेन, स्वीडन, स्विटजरलैंड, यूके, यूएसए)। वहीं, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जिस राज्य में सबसे अच्छी स्वास्थ्य प्रणाली मौजूद है, वह क्यूबा है। चीन का उदाहरण भी दिलचस्प है, जहां एक जिला चिकित्सक का वेतन काफी हद तक की संख्या पर निर्भर करता है स्वस्थ रोगीउसके क्षेत्र में। सीआईएस देशों (यूक्रेन, रूस, बेलारूस, कजाकिस्तान, किर्गिस्तान, उजबेकिस्तान) के साथ-साथ पूर्व समाजवादी शिविर के अन्य राज्यों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली वर्तमान में सर्वश्रेष्ठ की सूची में शामिल नहीं है, मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि उन्होंने इसे ध्वस्त यूएसएसआर से विरासत में मिला, और सुधार के कुछ प्रयासों ने अपेक्षित परिणाम नहीं लाए।

चिकित्सा संस्थान

रोगियों के उपचार के लिए निरंतर निगरानी और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इस कारण से, काफी व्यापक नेटवर्क है चिकित्सा संस्थानऔर संगठन। हालांकि कुछ मामलों में, उपचार (जब रोग गंभीर न हो या ठीक होने की अवधि के दौरान) घर पर - पर्यवेक्षण के तहत किया जा सकता है पारिवारिक डॉक्टर.

चिकित्सा संस्थानों की प्रणाली में हैं:
- चिकित्सीय - अस्पताल और पॉलीक्लिनिक;
- सर्जिकल और दर्दनाक;
- बाल चिकित्सा;
- रोगनिरोधी - अस्पताल और औषधालय;
- विशेष - परीक्षा विभाग, एम्बुलेंस स्टेशन, चिकित्सा पदबचाव, रक्त आधान स्टेशन;
- मातृत्व;
- वैकल्पिक चिकित्सा के केंद्र।

यांडेक्स सर्च इंजन में खोज क्वेरी "दवा" की लोकप्रियता

निर्दिष्ट खोज क्वेरी 2011 - 2012 के दौरान लोकप्रियता में लगातार वृद्धि दर्शाती है। वर्ष के अधिकांश समय, ऑन-डिमांड इंप्रेशन की संख्या 500,000 - 1 मिलियन के बीच होती है। चरम मूल्य अक्टूबर 2012 के अंत में पहुंच गया था और 1.111 मिलियन से अधिक बार देखा गया था। 2013 के पहले दो महीनों के दौरान देखे जाने की औसत दैनिक संख्या 872.5 हजार है।

इसके अलावा, क्वेरी "दवा" के साथ यांडेक्स उपयोगकर्ता ढूंढ रहे हैं:
पारंपरिक चिकित्सा - प्रति माह यांडेक्स के लिए 100227 अनुरोध
चिकित्सा केंद्र - 57727
क्लिनिक दवा - 31017
दवा डाउनलोड - 20728
आवेदन + चिकित्सा में - 20643
पारिवारिक चिकित्सा - 20422
दवा उपचार - 20139
चीनी दवा - 17585
चिकित्सा का इतिहास - 15150
फोरेंसिक मेडिसिन - 14172
आपदा चिकित्सा - 13648
आधुनिक चिकित्सा - 11344
दवा मुक्त - 11178