बाएं वेंट्रिकल की गुहा में हाइपरेचोइक फोकस। भ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस: यह क्या है और यह कितना खतरनाक है

शब्द " हाइपरेचोइक फोकस"इसका उपयोग हृदय के एक छोटे से क्षेत्र की चमक बढ़ने की स्थिति में किया जाता है।

इसका पता भ्रूण के हृदय के अल्ट्रासाउंड से लगाया जा सकता है।

हृदय की मांसपेशियों में पाए गए हाइपरेचोइक फोकस को हृदय की विकृति नहीं माना जा सकता है।

वह सिर्फ उसके अल्ट्रासाउंड की प्रकृति का प्रतिबिंब है।

पर इस अवधिडॉक्टरों के बीच एक और परिभाषा है. वे इस घटना को "गोल्फ बॉल" (गोल्फ बॉल) कहते हैं। भ्रूण के हृदय में हाइपरेचोइक फोकस का मतलब है कि इसकी खोज के स्थल पर मायोकार्डियल संरचनाओं में सील दिखाई दी हैं। फोटो में यह दिल के बगल में एक सफेद धब्बे जैसा दिख रहा है। यह चमकीला क्षेत्र (या क्षेत्र) इसका प्रमाण हो सकता है:

• नमक जमा (अक्सर हम कैल्शियम लवण के बारे में बात कर रहे हैं);
• अतिरिक्त राग - रेशेदार ऊतकवाल्वों से निलय तक गुजरना;
• गुणसूत्र प्रकार की विकृति;
• गठन की एक और विसंगति, जो आम तौर पर हृदय की मांसपेशियों को सामान्य रूप से काम करने से नहीं रोकती है।

यदि ऐसी केवल एक घटना का निदान किया गया था, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि हम कैल्शियम लवण के जमाव के बारे में बात कर रहे हैं, तो 80% मामलों में यह बच्चे के जन्म के समय या उसके जन्म के साथ ही ठीक हो जाता है।

अतिरिक्त तार से जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है। इसके अलावा, यह हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि अतिरिक्त रागदिल में बड़बड़ाहट के विकास का एक कारक है, जो भविष्य में बच्चे में होने की संभावना है।

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की दिल की धड़कन: बारीकियां क्या हैं

भ्रूण के हृदय की मांसपेशियाँ बनना शुरू हो जाती हैं और इस समय यह एक खोखली नली जैसा दिखता है।

पांचवें सप्ताह के मध्य में, हृदय पहली बार अपना काम शुरू करता है, यानी उसका पहला संकुचन "शुरू" होता है।

नौवें सप्ताह तक, मांसपेशी में पहले से ही चार कक्ष होते हैं और यह किसी भी वयस्क के पूर्ण विकसित अंग (एट्रिया और निलय सहित) जैसा दिखता है।

इसे सही तरीके से करना महत्वपूर्ण है. तो, इस विधि द्वारा भ्रूण के पहले दिल की धड़कन को सुना जा सकता है, लेकिन विशेष रूप से, पहले से ही गर्भावस्था के पांचवें या छठे सप्ताह में (यह भ्रूण के विकास की दर पर निर्भर करता है)। एक सप्ताह बाद उपयोग संभव है।

इन समयों में, विशेषज्ञ भ्रूण के दिल की धड़कनों की संख्या रिकॉर्ड करता है, और उनकी अनुपस्थिति "जमे हुए" गर्भावस्था का प्रमाण हो सकती है। ऐसी स्थिति में महिला को पांच से सात दिन बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड कराने की जरूरत पड़ती है। यह प्रस्तुत निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगा।

भ्रूण के हृदय का अल्ट्रासाउंड और सामान्य मान

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के अंत में अजन्मे बच्चे का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। इसके बारे मेंलगभग 10 से 14 सप्ताह की अवधि और यह एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

इस बिंदु पर, यह निर्धारित करना पहले से ही संभव होगा कि भ्रूण के गठन में कोई महत्वपूर्ण विचलन हैं या नहीं। यह समझने के लिए कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं, आदर्श के संकेतकों को ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए,

• छठे-आठवें सप्ताह में - 110 से 130 बीट प्रति मिनट तक;
• 9-10 पर - 170 से 190 बीट प्रति मिनट तक;
• 11वें सप्ताह से जन्म तक - 140 से 160 बीट प्रति मिनट तक।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में इस तरह के बदलावों को स्वायत्तता के गठन और विकास द्वारा समझाया गया है तंत्रिका तंत्र. यह वह है जो प्रत्येक के सामंजस्यपूर्ण संपर्क के लिए जिम्मेदार है आंतरिक प्रणालियाँऔर अंग. अल्ट्रासाउंड के कार्यान्वयन के संकेतों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो हैं:

• माता-पिता में से किसी एक में जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति;
• समान निदान वाले पहले से ही पैदा हुए बच्चे;
• बीमारी संक्रामक प्रकृतिप्रसव पीड़ा वाली महिला पर;
• एक महिला में किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस;
• 38 साल के बाद गर्भावस्था;
• भ्रूण में अन्य अंगों में दोषों की उपस्थिति या जन्मजात हृदय दोषों का संदेह;
• गर्भ के अंदर देरी से गठन।

पैथोलॉजी के मामले में क्या करें?

यदि भ्रूण के हृदय में हाइपरेचोइक फ़ॉसी को अभी भी एक विकृति विज्ञान के रूप में पहचाना जाता है, तो सावधान रहें चिकित्सा परीक्षण, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी, ​​साथ ही विटामिन और अन्य कॉम्प्लेक्स का सेवन। इससे भ्रूण के हृदय विकास की समस्या को यथासंभव ठीक करने में मदद मिलेगी।

हर गर्भवती माँ के लिए यह महत्वपूर्ण है कि उसका बच्चा स्वस्थ पैदा हो। इसके लिए, विशेषज्ञों द्वारा गर्भवती महिलाओं की निगरानी की एक प्रणाली है: प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकीविद्, प्रसव पूर्व निदान डॉक्टर।

सांख्यिकीय से कोई भी पता लगाने योग्य विचलन सामान्य विकासभ्रूण अक्सर गर्भवती माँ में बड़ी चिंता का कारण बनते हैं। लेकिन कार्यात्मक और शारीरिक दोनों तरह की सभी "खोजों" का मतलब बच्चे की अपरिहार्य बीमारी नहीं है।
तो, मामले में अल्ट्रासाउंड, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड निदानगर्भावस्था के पहले भाग में भ्रूण में सिस्ट जैसी असामान्यताएं प्रकट हो सकती हैं रंजित जालमस्तिष्क, हृदय में हाइपरेचोइक समावेशन (फोकी), गुर्दे में पाइलेक्टेसिस - छोटे मार्कर गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं. छोटा क्यों? क्योंकि अपने आप में, अलगाव में, वे गुणसूत्र असामान्यताओं के जोखिम का संकेत नहीं देते हैं, और अधिकांश मामलों में गर्भावस्था के दौरान स्वचालित रूप से गायब हो जाते हैं।

हाइपरेचोइक समावेशन (फोकस) क्या है?

आइये बात करते हैं भ्रूण के हृदय में ऐसी ही कुछ तरकीबों के बारे में।

हाइपरेचोइक फोकस हृदय की मांसपेशी परत के प्रक्षेपण में एक गोलाकार हाइपरेचोइक (हड्डी और फेशियल ऊतक के लिए तुलनीय) समावेशन है, जिसका व्यास कम से कम 2 मिमी है, जो अल्ट्रासोनिक किरणों को प्रसारित करता है।

वैज्ञानिक साहित्य में इसका वर्णन पहली बार 1986 में प्रोफेसर लिंडसे एलन (ग्रेट ब्रिटेन) द्वारा किया गया था, उन्होंने इसे "गोल्फ बॉल" नाम दिया था, जाहिर तौर पर वास्तविक शोध में इस गेंद के लयबद्ध रूप से उछलने के कारण। सफ़ेद धब्बा. सीआईएस देशों में भ्रूण के हृदय के हाइपरेचोइक फोकस की घटना की आवृत्ति औसतन 1-7% है। यह एशियाई नस्ल की 35 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं में अधिक बार होता है।
हाइपरेचोइक समावेशन क्या है?

अक्सर अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों के निष्कर्षों में, कोई वाक्यांश "बाएं वेंट्रिकल के प्रक्षेपण में हाइपरेचोइक समावेशन" पा सकता है, जो हाइपरेचोइक फोकस की उपस्थिति को भी दर्शाता है। ये सिर्फ पर्यायवाची शब्द हैं. हृदय के किसी भी कक्ष के प्रक्षेपण में हाइपरेचोइक समावेशन का पता लगाया जा सकता है, लेकिन अक्सर भ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस का पता लगाया जाता है।

इस तरह के संकेत की खोज के लिए सबसे उपयुक्त इकोोग्राफिक स्लाइस हृदय के चार कक्षों के माध्यम से एक स्लाइस है।
फोकस का क्या मतलब है? बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटीभ्रूण के हृदय में?स्पष्टीकरण के लिए संभावित परिणामभ्रूण के हृदय में उसके स्वास्थ्य के लिए इस तरह के ध्यान की उपस्थिति, कई विभिन्न अध्ययन. उनमें से एक, मल्टीसेंटर, 1999 में रूस में प्रदर्शित किया गया था, और इसके आधार पर निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं: भ्रूण के हृदय में एक पृथक हाइपरेचोइक समावेशन (फोकस) की उपस्थिति क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति का विश्वसनीय प्रमाण नहीं है, यह क्रोमोसोमल पैथोलॉजी का मार्कर केवल तभी माना जाना चाहिए जब अन्य मार्कर और/या जोखिम कारक मौजूद हों।

यह विचार करने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी का एक अलग फोकस हृदय की मांसपेशियों में कैल्शियम लवण का जमाव या एंडोकार्डियल तंत्र का मोटा होना है। इसके अलावा, कई विदेशी लेखकों ने मायोकार्डियम के प्रक्षेपण में कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति के बारे में परिकल्पना विकसित की है, जो ऐसा देता है ध्वनिक प्रभाव; स्वस्थानी में माइक्रोकैल्सीफिकेशन के बारे में इस्कीमिक क्षतिमायोकार्डियम, आदि

हालाँकि, सभी लेखक इस बात से सहमत हैं कि बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फोकस की उपस्थिति आनुवांशिक नहीं, बल्कि पैथोफिजियोलॉजिकल कारणों से है।
यदि हृदय के निलय के प्रक्षेपण में ऐसा कोई चिन्ह मिले तो क्या करें?

यदि कोई अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ हृदय के निलय के प्रक्षेपण में भ्रूण में हाइपरेचोइक फोकस (फोकी) का पता लगाता है, तो यह आवश्यक है गहन परीक्षाक्रोमोसोमल पैथोलॉजी के संभावित मार्करों की उपस्थिति के लिए भ्रूण, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा की तह का मोटा होना, नाक की हड्डी का छोटा होना, ओम्फालोसेले, हाइपरेचोइक आंत, भ्रूण की संरचना में सहवर्ती विसंगतियाँ, जन्म दोषदिल.

अन्य मार्करों की अनुपस्थिति में, भ्रूण के हृदय के हाइपरेचोइक फॉसी की पृथक खोज चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए। 33% मामलों में, गर्भावस्था के अंत तक हाइपरेचोइक समावेशन अनायास गायब हो जाता है, 80% से अधिक नवजात शिशुओं में यह वेंट्रिकुलर एंडोकार्डियम में एक अतिरिक्त ट्रैबेकुला है, जिसमें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है और यह बच्चे के स्वास्थ्य को जटिल नहीं बनाता है।

1992 में अमेरिकी वैज्ञानिकों ने विकसित किया बिंदु प्रणालीअल्ट्रासाउंड के माध्यम से गुणसूत्र असामान्यताओं के मार्करों का मूल्यांकन। एम.वी. मेदवेदेव और सह-लेखकों ने इस प्रणाली को संशोधित किया और अन्य बातों के अलावा, 1 बिंदु के मान के साथ एक छोटे मार्कर के रूप में भ्रूण के हृदय के वेंट्रिकल में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फोकस को ध्यान में रखने का प्रस्ताव दिया।

यदि छोटे मार्करों में से केवल एक का पता लगाया जाता है, तो भ्रूण कैरियोटाइपिंग की पेशकश नहीं की जाती है।
आगे की जांच के लिए तरीके. तरीकों को अतिरिक्त परीक्षाबढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी पर ध्यान देने के साथ, प्रसवपूर्व जैव रासायनिक स्क्रीनिंग- गर्भावस्था की पहली तिमाही में एचसीजी और पीएपीपी-ए की सांद्रता के लिए रक्त परीक्षण, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में एचसीजी, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और फ्री एस्ट्रिओल के लिए रक्त परीक्षण - जो क्रोमोसोमल के साथ बच्चे के जन्म के जोखिम को दर्शाता है। पैथोलॉजी, अल्ट्रासाउंड डेटा को ध्यान में रखते हुए।

को आक्रामक तरीकेजन्मजात विकृतियों का पता लगाने में कॉर्डो- और एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनबायोप्सी, प्लेसेंटोसेंटेसिस और भ्रूणोस्कोपी शामिल हैं। उनका उपयोग तब किया जाता है जब भ्रूण दोष की उपस्थिति का उचित संदेह होता है, जिसकी अल्ट्रासाउंड पर 100% पुष्टि करना मुश्किल होता है, साथ ही एक या किसी अन्य गुणसूत्र विकृति वाले भ्रूण के जन्म के लिए उच्च जोखिम मूल्यों पर भी किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 16% मामलों में डाउन सिंड्रोम में हाइपरेचोइक समावेशन हो सकता है, इसलिए यदि अन्य शोध विधियों के परिणामों के आधार पर इस विकृति का संदेह है, तो आगे की परीक्षा आवश्यक है।

निष्कर्ष।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष कि भ्रूण के हृदय में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी पर ध्यान केंद्रित है, अपने आप में एक निदान नहीं है। शिशु की सामान्य शारीरिक रचना और कामकाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस तरह के फोकस की पहचान एक अच्छे पूर्वानुमान का संकेत देती है।

और मैं सभी गर्भवती माताओं को यह भी सलाह देना चाहूंगा कि वे अल्ट्रासाउंड पर पहली बार पाए गए किसी भी बदलाव के बारे में चिंता न करें और घबराएं नहीं, और हमेशा दूसरा अध्ययन करें, यह याद रखें कि इसका परिणाम विशेषज्ञ की साक्षरता और विशेषज्ञ दोनों पर निर्भर करता है। अल्ट्रासाउंड मशीन की गुणवत्ता

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, बार-बार अल्ट्रासाउंड जांच से, भावी माँभ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस जैसे निदान की उपस्थिति की खबर से हैरान हो सकते हैं।

यह बिलकुल नहीं है समझने योग्य संयोजनइसमें कोई शक नहीं, शब्द डुबकी लगा सकते हैं सदमे की स्थिति, चिकित्सा शब्दावली की सूक्ष्मताओं और बारीकियों में अनुभवहीन किसी भी महिला में सबसे गंभीर चिंता और चिंता का कारण बनता है।

आज, लगभग हर चौथे भ्रूण में एक समान निदान पाया जाता है। वहीं, यह भी ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण के हृदय में इस गठन के बारे में वैज्ञानिकों और डॉक्टरों की कोई एकमत राय नहीं है।

अधिकांश लोग यह तर्क देते हैं कि हाइपरेचोइक फोकस एक प्रकार का, थोड़ा संशोधित, एक प्रकार का आदर्श है। अपवाद वे मामले हैं जब बढ़े हुए इकोोजेनेसिटी का फोकस लक्षणों और संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाया जाता है पैथोलॉजिकल असामान्यताएंआनुवंशिक स्तर पर.

यदि उपरोक्त सभी बातों का सरल भाषा में अनुवाद किया जाए तो निष्कर्ष काफी आशावादी निकलेगा। हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस वाले भ्रूण का निदान करने से बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है, अपवाद केवल वे मामले हैं जब गुणसूत्रों में असामान्यताएं होती हैं।

जीईएफ क्या है?

भ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस का उल्लेख करने के लिए, डॉक्टर विशिष्ट शब्द "गोल्फ बॉल" का उपयोग करते हैं।

इस घटना का पहली बार वर्णन किया गया था चिकित्सा साहित्य 19वीं शताब्दी के अंत में फॉगी एल्बियन में तब पहली बार इस शब्द का प्रयोग किया गया था।

अक्सर, ऐसा समावेश 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाया जाता है, मुख्यतः एशियाई नस्ल की।

अल्ट्रासाउंड पर, मॉनिटर पर इकोोजेनेसिटी का फोकस हृदय के क्षेत्र में स्थित एक छोटे, सफेद बिंदु जैसा दिखता है, जो अक्सर बाएं वेंट्रिकल में होता है।

अधिक के साथ विस्तृत अध्ययन, यदि अल्ट्रासाउंड छवि को कई बार बढ़ाया जाता है, तो आप एक अच्छी तरह से परिभाषित संरचना देख सकते हैं, थोड़ा सा अंडाकार आकार, जो हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ उछलने लगता है। यह "गोल्फ बॉल" शब्द के उपयोग की व्याख्या करता है।

उस स्थान पर जहां बाएं वेंट्रिकल का हाइपरेचोइक फोकस पाया जाता है, संघनन होता है लोचदार संरचनाएँहृदय की मांसपेशी.

ज्यादातर मामलों में, यह संकुचन कई संबंधित कारकों के कारण होता है:

• अतिरिक्त कैल्शियम लवण का जमाव;
• आनुवंशिक स्तर पर विकृति;
• एक अतिरिक्त स्ट्रिंग का निर्माण (हृदय वाल्व से निलय तक फैला हुआ एक प्रकार का धागा), जिसकी उपस्थिति ज्यादातर मामलों में प्रभावित नहीं होती है सामान्य कार्यभ्रूण का हृदय.

यदि भ्रूण के बाएं वेंट्रिकल में सील का गठन उपरोक्त कारकों में से किसी एक के कारण होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

अतिरिक्त कैल्शियम लवण के जमाव के कारण होने वाले मामलों में, गठन का एक स्वतंत्र पुनर्वसन होता है। ज्यादातर मामलों में स्ट्रिंग जन्म से पहले ही गायब हो जाती है और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है। बेशक, यह बाएं वेंट्रिकल में सुनाई देने वाली छोटी बड़बड़ाहट का कारण बन सकता है, जो ज्यादातर मामलों में जीवन के तीसरे वर्ष तक गायब हो जाता है।

भ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस हो सकता है खतरनाक विकृति विज्ञानकेवल तभी जब इसका निदान आनुवंशिक असामान्यता या गुणसूत्र दोष (गुणसूत्र के एक अतिरिक्त खंड की उपस्थिति) की उपस्थिति के साथ हो। 20% में, भ्रूण के हृदय की गुहा में एक संकुचित समावेशन की उपस्थिति डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत हो सकती है।

सिंड्रोम का क्या करें?

ऐसा निदान आमतौर पर गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में किया जाता है, जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण में हृदय बनना शुरू हो जाता है।

यदि, नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान, हृदय के वेंट्रिकल के बाएं गुहा में एक सील पाई जाती है, तो डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि भ्रूण में एक गुप्त विकृति की उपस्थिति का संकेत देने वाले कारकों का पता लगाने की संभावना निर्धारित करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा की जाए। गुणसूत्र स्तर पर:

• भ्रूण की शारीरिक संरचना में विचलन की उपस्थिति;
• जन्मजात हृदय दोष.

क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के संकेतों की अनुपस्थिति में, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरेचोइक कारक का पृथक पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। 70% मामलों में, नवजात शिशुओं में हाइपरेचोइक गठन में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है और, ज्यादातर मामलों में, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं होता है। 30% मामलों में, हाइपरेचोइक समावेशन गर्भावस्था के अंत तक अदृश्य रूप से गायब हो जाते हैं, जिससे उनकी उपस्थिति का कोई निशान नहीं रह जाता है।

90 के दशक की शुरुआत अमेरिकी विशेषज्ञविकसित किया गया था विशेष प्रणालीअल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बिंदुओं में आनुवंशिक विकृति के संकेतों का मूल्यांकन। कुछ समय बाद, रूसी वैज्ञानिकों ने 1 बिंदु में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के संकेत के रूप में हाइपरेचोइक समावेशन के पंजीकरण की शुरुआत करके इस प्रणाली में सुधार किया।

अतिरिक्त परीक्षा विधियाँ

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण में "गोल्फ बॉल" सिंड्रोम का निदान करते समय, अतिरिक्त परीक्षा विधियां होती हैं जो आपको संभावित जटिलताओं के जोखिम की यथासंभव गणना करने की अनुमति देती हैं।

सबसे प्रभावी हैं:

• भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण, जो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म की संभावना को दर्शाता है;
• भ्रूण की फेटोस्कोपी गुहा में डाली गई एक पतली ट्यूब का उपयोग करके की जाने वाली जांच है एमनियोटिक थैलीपेट की दीवार के माध्यम से या गर्भाशय की दीवार के माध्यम से। यह विधि आपको भ्रूण में विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में धारणाओं का नेत्रहीन पता लगाने या पुष्टि करने की अनुमति देती है वंशानुगत रोग. यह विधि उन मामलों में प्रासंगिक है जहां अन्य नैदानिक ​​​​उपकरणों के उपयोग से वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं। यह प्रक्रिया ही खतरनाक है. इसलिए, कई डॉक्टर इसे लिखते हैं गंभीर मामलें. गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने के जोखिम के कारण;
• प्लेसेंटोसेंटेसिस - यह प्रक्रिया बायोप्सी के समान ही है। इसका सार, भ्रूण की आनुवंशिक संरचना का अध्ययन करने के लिए, बाद के शोध के लिए, अपरा कोशिकाओं को प्राप्त करना है। यह विधि कम से कम समय में वंशानुगत असामान्यताओं की उपस्थिति के संदेह की पुष्टि या खंडन प्राप्त करने की अनुमति देती है;
• एमनियोसेंटेसिस पेट की दीवार के माध्यम से प्रवेश करके एमनियोटिक द्रव की संरचना का अध्ययन है। हार्मोनल, प्रतिरक्षा और का सारांश विश्लेषण जैव रासायनिक सूचकक्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म के जोखिम की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है।

अतिरिक्त जांच की एक प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि इकोकार्डियोस्कोपी है।

इकोकार्डियोस्कोपी

भ्रूण में बाएं वेंट्रिकल की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फोकस का निदान करते समय, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज की विस्तृत निगरानी के लिए इकोकार्डियोस्कोपी विधि का उपयोग करना एक प्रभावी कदम होगा। यह प्रक्रिया आपको अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके वास्तविक समय में भ्रूण के हृदय (एट्रियल फिलिंग, वेंट्रिकुलर संकुचन, आदि) के मुख्य मापदंडों की निगरानी करने और पता लगाने की अनुमति देती है। संभावित विचलनआदर्श से.

हृदय की इकोकार्डियोस्कोपी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय की संरचना और उसके कार्य का अध्ययन है

इकोकार्डियोस्कोपी का उपयोग करके जांच के लिए मुख्य संकेत हैं:

• गर्भवती महिला की आयु 36 वर्ष से अधिक है;
• भावी मां या करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह की उपस्थिति;
• हालिया संक्रमण या विषाणुजनित रोगपर प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था;
• निकटतम संबंधियों को ध्यान में रखते हुए, एक महिला की उपस्थिति;
• वंशानुगत विकृति विज्ञान के मार्करों की भावी मां के रक्त में उपस्थिति।

इकोकार्डियोस्कोपी उचित है और प्रभावी तरीकाकेवल गर्भावस्था के 25 सप्ताह तक। अधिक जानकारी के लिए बाद की तारीखेंके कारण प्रक्रिया अप्रभावी होगी बड़े आकारभ्रूण और थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव।

डॉक्टर के पास पंजीकरण क्यों करें?

भ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस का अधिक विस्तार से अध्ययन करने के लिए किए गए अधिकांश वैज्ञानिक प्रयोगों से पता चला है कि एक अतिरिक्त स्ट्रिंग की उपस्थिति क्रोमोसोमल पैथोलॉजी का परिणाम (ज्यादातर मामलों में) है। यह विकृति मुख्य रूप से महिला वंश के माध्यम से विरासत में मिली है।

गोल्फ बॉल सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे की आवश्यकता निरंतर निगरानीडॉक्टर मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि हृदय की गुहा में ऐसी संरचनात्मक सील अक्सर मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की लय का उल्लंघन करती है। इस तथ्य के कारण कि स्ट्रिंग छोटी है, वेंट्रिकल की गुहा की मात्रा कम हो जाती है, और इससे इसकी अपूर्ण छूट होती है और तदनुसार, रक्त से कमजोर भरना होता है। इस तरह की शारीरिक विकृति का परिणाम भ्रूण के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है।

शरीर में रक्त का मुख्य कार्य कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन और विभिन्न पोषक तत्व पहुंचाना है। तब रक्त प्रवाह के कमजोर होने का कारण बन सकता है ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण या हृदय की मांसपेशियों की आंतरिक परत को क्षति, के साथ बहुत संभव हैबाद में गर्भपात.

लेकिन फिर भी, अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, भ्रूण के बाएं वेंट्रिकल में एक संकुचित स्ट्रिंग की उपस्थिति उस संकुचन की तुलना में इतनी गंभीर विकृति नहीं है जो हृदय के दाएं वेंट्रिकल में हो सकती है।

भ्रूण के हृदय के दाएं वेंट्रिकल की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फोकस का निदान अनिवार्य रूप से जटिलताओं का कारण बनता है और अक्सर जीवन के साथ असंगत होता है। ऐसी परिस्थितियों में सबसे बढ़िया विकल्पदोष का सर्जिकल निष्कासन है।

उपरोक्त सभी स्पष्ट प्रमाण हैं कि रक्त परिसंचरण के साथ समस्याओं की समय पर पहचान करने के लिए, बच्चे को निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता होगी।

परिणाम और जटिलताएँ

बाएं निलय की शिथिलता आरंभिक चरणस्पष्ट रूप से गंभीर लक्षणनहीं है।

हृदय की ख़राब कार्यप्रणाली के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के करीब दिखाई देते हैं और इस तथ्य के कारण होते हैं कि भ्रूण का हृदय शारीरिक रूप से बनता है और संचालन के एक स्वतंत्र मोड में बदल जाता है।

एक सील (दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच फैली एक डोरी) की उपस्थिति से बाएं आलिंद की गुहा में दबाव में वृद्धि होती है। यह स्थिति बाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल तक अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होती है।

एट्रियम पूरी तरह से खाली नहीं होता है, और वेंट्रिकल को रक्त नहीं मिलता है आवश्यक मात्रा. इस शिथिलता का एक स्वाभाविक परिणाम यह है कि भ्रूण के अंगों को ऑक्सीजन प्राप्त होती है और पोषक तत्त्वअपर्याप्त मात्रा में. यह स्थिति अजन्मे बच्चे की सभी जीवन प्रणालियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी, और उन्नत मामलों में (असामयिक निदान के साथ) भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

मंच पर "गोल्फ बॉल" सिंड्रोम की घटना जन्म के पूर्व का विकासअक्सर होता है नकारात्मक परिणामनवजात शिशु और बच्चे दोनों के लिए उसके जीवन के पहले वर्षों के लिए।

साथ ही, इस विकृति विज्ञान के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हैं:

• बढ़ी हुई थकान;
• उदासीनता;
• हृदय के क्षेत्र में दर्द के दौरे;
• श्वास कष्ट;
• कार्डियोपालमस;
• अंगों की सूजन;
• त्वचा का नीला पड़ना और नीला पड़ने की प्रवृत्ति होना।

अक्सर टैचीकार्डिया के हमले होते हैं (हृदय की मांसपेशियों के तेजी से संकुचन के कारण), जिसके परिणामस्वरूप नाड़ी 200 बीट प्रति मिनट के निशान को पार कर सकती है। समय पर रोगसूचक उपचारज्यादातर मामलों में, यह अंतर्गर्भाशयी अतिरिक्त शिक्षा के परिणामों से निपटने में मदद करता है।

ज्यादातर मामलों में, ऐसी सीलिंग या तो स्व-निहित होती है या इसकी मदद से होती है जटिल उपचार 4 वर्ष की आयु तक गायब हो जाता है। गंभीर मामलों में जब रूढ़िवादी तरीकेउपचार से वांछित परिणाम नहीं मिलते, डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

जीईएफ रोकथाम

यह सुनिश्चित करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट कि गर्भावस्था और उसके बाद के जन्म जटिलताओं के बिना गुजरें (यदि भ्रूण में उपरोक्त सिंड्रोम का पता चला है) में गर्भवती मां के उपचार और निगरानी की आवश्यकता शामिल होनी चाहिए।

डॉक्टरों का प्राथमिक कार्य समय पर आचरण करना है निवारक उपायइसका उद्देश्य महिलाओं में जटिलताओं को रोकना है

गर्भवती माँ को रोगजनक वायरस या सूक्ष्मजीवों के संभावित स्रोत के संपर्क से बचाना बेहद महत्वपूर्ण है। ये वो महिलाएं हैं जो बीमार पड़ी हैं विभिन्न रोग संक्रामक प्रकृति, पर प्रारम्भिक चरणगर्भधारण मुख्य जोखिम समूह बनता है।

निष्कर्ष

भ्रूण का विकास और गठन काफी तेजी से होता है। शरीर की मुख्य प्रणालियों में कुछ ही हफ्तों में सुधार हो जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, जो निश्चित रूप से, हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस का समय पर पता लगाने में योगदान देगा।

समय पर पहचाने गए "गोल्फ बॉल" सिंड्रोम से संभावित जटिलताओं को रोका जा सकेगा।

ऐसे मामलों में जहां गर्भवती मां के रक्त में मार्कर पाए जाते हैं, जो भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विफलताओं या असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं, माता-पिता को गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भवती महिलाओं को अक्सर अपरिचित शब्दों का सामना करना पड़ता है जो चिंता का कारण बन जाते हैं। भ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस एक ऐसा शब्द है जिसके स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। हाइपरेचोइक फोकस क्या है? यह कितना खतरनाक है?

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि जीईएफ अक्सर आदर्श का एक प्रकार है; उल्लंघन केवल तभी विकृति विज्ञान की श्रेणी में आता है जब गुणसूत्रों की संरचना में विसंगतियों का पता लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर, जीईएफ हृदय के क्षेत्र में स्थित एक सफेद बिंदु के रूप में दिखाई देता है। एक निश्चित खंड में, बिंदु एक सफेद गेंद की तरह दिखता है जो हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ने पर उछलता है।

एक सफेद बिंदु का दिखना हृदय की मांसपेशी की संकुचित संरचना को इंगित करता है।

घटना के कारण:

• कैल्शियम लवणों का जमाव।
• हृदय की असामान्य संरचना.
• गुणसूत्र संबंधी विकार.

कैल्शियम लवण के जमाव से चिंता नहीं होनी चाहिए, यह बच्चे के जन्म के समय तक ठीक हो जाता है।

भ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में एक हाइपरेचोइक फोकस, जो एक अतिरिक्त कॉर्ड के विकास के कारण होता है, हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन बड़बड़ाहट पैदा कर सकता है, इसलिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ ऐसी विसंगतियों वाले बच्चों का निरीक्षण करता है।
क्रोमोसोमल असामान्यताएं अधिक चिंता का कारण बनती हैं। उन्हें एक आनुवंशिकीविद् द्वारा निर्देशित रक्त परीक्षण से मदद मिलती है। भ्रूण के हृदय में हाइपरेचोइक फोकस और क्रोमोसोमल असामान्यताएं - साक्ष्य गंभीर विकृतिडाउन सिंड्रोम तक.

समस्या निदान

यदि जीईएफ का पता चलता है, तो विशेषज्ञ गर्भवती महिला को एमनियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस के लिए निर्देशित करता है। इसके अतिरिक्त, 3डी भ्रूण अल्ट्रासाउंड, इको, कार्डियोटोकोग्राफी और डॉप्लरोग्राफी की जाती है।

अधिकांश प्रभावी तरीकेनिदान:

• असामान्य गुणसूत्रों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।
• फेटोस्कोपी से पता चलता है पैथोलॉजिकल विकासपरिणामस्वरूप बच्चा आनुवंशिक विकार. यह विधि एक गर्भवती महिला की गर्भाशय की दीवार के माध्यम से डाली गई एक ट्यूब का उपयोग करके एमनियोटिक स्थान की जांच है। यदि अन्य निदान विधियों का पहले से ही उपयोग किया जा चुका है और परिणाम नहीं मिले हैं तो भ्रूणदर्शन का उपयोग उचित है। भ्रूणदर्शन पर विचार किया जाता है खतरनाक तरीकाऔर इसलिए इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है। समय से पहले जन्म का खतरा रहता है.
• अनुसंधान के लिए आवश्यक सामग्री प्राप्त करने के लिए प्लेसेंटोसेंटेसिस (बायोप्सी) का उपयोग किया जाता है सेलुलर संरचनाअपरा. विधि आपको भ्रूण के जीन की जांच करने और आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देती है।
• एमनियोसेंटेसिस, एक विधि जो आपको एक पंचर के माध्यम से एमनियोटिक द्रव की जांच करने की अनुमति देती है उदर भित्तिगर्भवती। आनुवंशिक विकारों के जोखिम का आकलन करने के लिए जैव रासायनिक, प्रतिरक्षा और हार्मोनल संकेतक देता है।

इकोकार्डियोस्कोपी

यदि किसी बच्चे में जीईएफ पाया जाता है और कुछ संकेत होते हैं, तो रोगी को भ्रूण इकोकार्डियोस्कोपी के लिए भेजा जाता है।

इकोकार्डियोस्कोपी से गुजरने के संकेत:

• 35 से अधिक उम्र की महिलाओं में पहली गर्भावस्था;
• मधुमेह;
• गर्भवती माँ का संक्रामक रोग;
• हृदय की संरचना में पहचानी गई विकृति;
• बच्चा विकास में पिछड़ जाता है;
• गर्भवती महिला के रिश्तेदार हृदय दोष से पीड़ित हैं;
• आनुवंशिक मार्कर पाए गए हैं।

इकोकार्डियोस्कोपी गर्भावस्था के 28वें सप्ताह तक की जाती है, फिर यह विधि जानकारीहीन हो जाती है बड़े आकारभ्रूण और थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव।

अध्ययन का उपयोग हृदय के वाल्वों और गुहाओं के आकार का आकलन करने के लिए किया जाता है सिकुड़नाऔर रक्त स्तर.

गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में जीईएफ। माता-पिता को क्या करना चाहिए

अक्सर, हाइपरेचोइक फोकस खतरनाक नहीं होता है। मायोकार्डियम का एक संकुचित क्षेत्र एक असामान्य कॉर्ड से जुड़ा हो सकता है, जो एक नवजात शिशु के साथ होता है समान समस्याबिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और अतालता की समस्याओं से बचने के लिए चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। छोटा अतिरिक्त राग, भी, ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यह वेंट्रिकल के काम में हस्तक्षेप करता है।

दाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त कॉर्ड अधिक खतरनाक माना जाता है, कुछ मामलों में, माता-पिता को सूचित किया जाता है कि सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

समस्याओं को रोकने के लिए, जिन माता-पिता के परिवार में वंशानुगत समस्याएं होती हैं, उन्हें आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजा जाता है। एक विशेषज्ञ आनुवंशिकीविद् आनुवंशिक, व्यावसायिक और घरेलू जोखिम कारकों की पुष्टि करने या उन्हें बाहर करने के लिए पारिवारिक इतिहास एकत्र करता है। इसके अलावा, आनुवंशिकीविद् माता-पिता के स्वास्थ्य के स्तर, शुक्राणुजनन, एंड्रोलॉजिकल और वंशावली वंशानुगत बोझ पर डेटा का मूल्यांकन करता है।

आनुवंशिकीविद्, में विकृति विज्ञान की पहचान शादीशुदा जोड़ा, पालन-पोषण की योजना बनाना, जीईएफ को जन्म देने वाले उत्परिवर्तजन कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से गतिविधियाँ करता है। सबसे बड़ा प्रभावगर्भावस्था शुरू होने से दो या तीन महीने पहले किए गए उपाय बताएं।

यदि, फिर भी, एक इकोोजेनिक फोकस का पता लगाया जाता है, तो इसके कारण हो सकते हैं:

• मायोकार्डियम में वाहिकाओं का खनिजकरण;
• हृदय में अतिरिक्त पट;
• गुणसूत्र विकृति विज्ञान.

क्रोमोसोमल पैथोलॉजी का पता लगाना अक्सर एक महिला को गर्भावस्था की समाप्ति के तथ्य के सामने रखता है। अन्य मामलों में, जीईएफ को आदर्श माना जाता है, और इसके लक्षण चार साल की उम्र तक पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इस अवधि तक, बच्चे की निगरानी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

यदि क्रोमोसोमल असामान्यताओं का इकोोजेनिक संकेत पाया जाता है, तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है। के लिए आक्रामक निदान से गुजरना पूरी जांचभ्रूण (कोरियोनिक विली की आकांक्षा), भावी माँप्राप्त करता है पूरी जानकारीअजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में।

किसी भी प्रक्रिया की तरह जो शरीर के कामकाज में हस्तक्षेप करती है, आकांक्षा में गर्भपात का खतरा होता है। लेकिन निदान के मामले में आनुवंशिक असामान्यताएंऐसे हस्तक्षेप आवश्यक हैं, क्योंकि वे डाउन रोग और अन्य गंभीर वंशानुगत बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देते हैं।

भ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस एक अल्ट्रासाउंड खोज है जिसे आमतौर पर दूसरे अनुसूचित अल्ट्रासाउंड के दौरान पता लगाया जाता है। पर इस पलकई फलों में इसका स्वरूप वर्णित है। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यह आदर्श का एक प्रकार हो सकता है, और - केवल गुणसूत्र असामान्यताओं के पहचाने गए मार्करों की पृष्ठभूमि के खिलाफ - एक गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है।

भ्रूण के हृदय में हाइपरेचोइक फोकस का क्या मतलब है?

इस घटना को "गोल्फबॉल" या "गोल्फ बॉल (गोल्फ बॉल)" जैसे शब्दों से भी जाना जाता है।इसे भ्रूण की तस्वीर में देखा जा सकता है सफ़ेद बिंदुहृदय के क्षेत्र में. जब एक सोनोलॉजिस्ट एक निश्चित अनुभाग और पैमाने में इसकी जांच करता है, तो उसे एक गोल गठन दिखाई देता है जो मायोकार्डियल संकुचन (इसलिए नाम) के साथ लयबद्ध रूप से उछलता है।

भ्रूण के हृदय में हाइपरेचोइक फोकस का मतलब है कि जिस स्थान पर यह पाया जाता है, वहां मायोकार्डियल संरचनाओं का मोटा होना हो गया है। यह हो सकता था:

• नमक जमा (आमतौर पर कैल्शियम लवण)
• एक अतिरिक्त तार या अन्य विकास संबंधी विसंगति जो आमतौर पर सामान्य हृदय कार्य में हस्तक्षेप नहीं करती है
• गुणसूत्र विकृति का संकेत.

ऐसी केवल एक घटना का पता चलने पर, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए: यदि यह लवण का जमाव है, तो यह आमतौर पर तीसरी तिमाही या जन्म से ठीक हो जाता है।

अधिकांश डॉक्टरों के अनुसार, अतिरिक्त कॉर्ड (अर्थात्, रेशेदार ऊतक जो वाल्व से निलय तक चलता है), जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और काम करने के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केप्रभावित नहीं करता।

वही अतिरिक्त राग बाद में आपके बच्चे में पाए जाने वाले दिल की बड़बड़ाहट का स्रोत हो सकता है।

इससे स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ता है, लेकिन आपको लगातार हृदय रोग विशेषज्ञ की निगरानी में रहने की जरूरत है। यह आवश्यक है ताकि रक्त परिसंचरण के साथ अन्य समस्याओं के मामले में, जो बाल रोग विशेषज्ञ को पहचानने से रोक सकें लगातार शोरवे अभी भी पाए जा सकते हैं।

लेकिन यदि क्रोमोसोमल असामान्यताओं के मार्कर पहले आपके अंदर पाए गए थे (रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित, जो आमतौर पर एक आनुवंशिकीविद् द्वारा निर्धारित किया जाता है), तो हाइपरेचोइक फोकस इतनी सरल विसंगति नहीं हो सकती है।

यह गंभीर का प्रमाण हो सकता है गुणसूत्र रोगविशेषकर डाउन सिंड्रोम.

अगर किसी बच्चे के पास "गोल्फ बॉल" हो तो क्या करें

आक्रामक निदान, जैसे कि कॉर्डोसेन्टेसिस (गर्भनाल का एक पंचर, उसके बाद रक्त का नमूना लेना) या एमनियोसेंटेसिस (थोड़ी सी मात्रा के साथ एमनियोटिक थैली का एक पंचर) उल्बीय तरल पदार्थ) एक बड़ा कदम है. सबसे पहले, यदि ऐसी अल्ट्रासाउंड विकृति का पता चलता है, तो निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

1. वॉल्यूमेट्रिक पुनर्निर्माण के साथ अल्ट्रासाउंड, यानी (या)
2. () डॉप्लरोग्राफी के साथ
3. (केटीजी)

यदि ये सभी अध्ययन स्पष्ट रूप से आरामदायक परिणाम नहीं देते हैं, तो आपको आनुवंशिकी की ओर मुड़ने की आवश्यकता है। केवल सबसे चरम मामले में:

• यदि रक्त में खतरनाक मार्कर पाए जाते हैं,
• पैथोलॉजी के अन्य अल्ट्रासाउंड संकेत हैं,

उनके प्रस्ताव के अनुसार, इन्हें पूरा करना उचित है आक्रामक प्रक्रियाएं, जो ऊपर सूचीबद्ध हैं।

आप भ्रूण के दिल की धड़कन को कितनी देर तक सुन सकते हैं?

4 सप्ताह में हृदय रखा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की पहली दिल की धड़कन पहले से ही निर्धारित की जा सकती है। यह किया जा सकता है। हृदय गति सेंसर को एक या दो सप्ताह बाद पंजीकृत किया जा सकता है। यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन पर या बाद में, मायोकार्डियल संकुचन दिखाई नहीं देते हैं, तो यह मिस्ड गर्भावस्था का संकेत देता है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या प्रारंभिक अवधि 110-130 प्रति मिनट होना चाहिए. 8 सप्ताह की अवधि में, उन्हें पहले से ही लगभग 170-190 प्रति मिनट होना चाहिए। किए गए अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण के दिल की धड़कन 120-160 प्रति मिनट की आवृत्ति पर सुनाई देती है। यह आवृत्ति डिलीवरी के क्षण तक बनी रहती है।

ऐसा प्रारंभिक परिभाषाभ्रूण की दिल की धड़कन केवल अल्ट्रासाउंड पर ही सुनी जा सकती है। यहां तक ​​कि सबसे ज्यादा अनुभवी डॉक्टरइसे स्टेथोस्कोप से 20-22 सप्ताह तक कर सकते हैं। आपके परिवार के सदस्य केवल 30 सप्ताह से ही यह सुन सकते हैं कि यह कैसे धड़कता है।

भ्रूण इकोकार्डियोस्कोपी

यह निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र की भावी माँ
• वह मधुमेह से पीड़ित है
• महिला बीमार हो गई स्पर्शसंचारी बिमारियोंजल्दी
• पर पारंपरिक अल्ट्रासाउंडहृदय की विकृति का पता चला
• भ्रूणमिति के अनुसार, भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु से पीछे होता है
• स्वयं गर्भवती महिला, उसके रिश्तेदारों या बड़े बच्चों में हृदय दोष पाया गया
• क्रोमोसोमल रोगों के पहचाने गए मार्करों के साथ।

भ्रूण के हृदय का अल्ट्रासाउंड किस समय किया जाना चाहिए?ऐसा गर्भावस्था के 18वें सप्ताह से ही किया जाता है।

28 सप्ताह के बाद, अध्ययन जानकारीहीन है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव की कम मात्रा और बच्चे के बड़े आकार के कारण अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करना मुश्किल है।

इकोकार्डियोस्कोपी हृदय और वाल्वों की गुहाओं के विभिन्न आकार, उसके भरने और सिकुड़न का आकलन करती है। वे एक वयस्क में इस अंग के माप से भिन्न होते हैं, क्योंकि भ्रूण का शरीर क्षेत्र पूरी तरह से अलग होता है।

तो, इसे ऐसे मानदंडों (सेंटीमीटर में) द्वारा दर्शाया गया है:

• दाएं वेंट्रिकल की चौड़ाई (आरवी): 0.4-1.10
• बाएं वेंट्रिकल की चौड़ाई (एलवी): 0.45-0.9
• एलवी/आरवी चौड़ाई अनुपात: 0.9-1.15
• एलवी लंबाई: 0.9-1.8
• प्रोस्टेट की लंबाई: 0.5-1.75
• महाधमनी मुख: 0.3-0.52
• त्रिकपर्दी रंध्र व्यास: 0.32-0.65
• माइट्रल छिद्र व्यास: 0.36-0.63
• मुँह फेफड़े के धमनी: 0,28-0,5
• हृदय गति: 140-160 प्रति मिनट.

ऐसे अध्ययन की कीमत: 1900 - 2600 रूबल।

तो, भ्रूण के हृदय के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस एक अल्ट्रासाउंड घटना है, जिसका अर्थ अक्सर पैथोलॉजी नहीं होता है। ऐसी ध्वनिक छाया का पता लगाने के लिए योजनाबद्ध तरीके से अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। इस मामले में गंभीर संकेत के बिना आक्रामक निदान की नियुक्ति अनुचित है।