درمان کوله سیستیت مزمن غیر سنگی کوله سیستیت غیر حسابی - چیست؟

کوله سیستیت مزمن غیرحسابی (حساسی).- نشان می دهد التهاب مزمنکیسه صفرا، معمولا با اختلالات حرکتی-تونیک سیستم صفراوی همراه است، اما با تشکیل سنگ کیسه صفرا همراه نیست.

در ادبیات خارجی، کوله سیستیت غیرحساب (حاد) معمولاً به عنوان شدید شناخته می شود بیماری التهابیکیسه صفرا ناشی از سپسیس، جراحی بزرگ، ضربه شدید، بیماری سلول داسی شکل، دیابت، روزه داری طولانی مدت یا تغذیه تزریقیکه منجر به رکود صفرا، واسکولیت های مختلف (SLE، پلی آرتریت ندوزا). گاهی اوقات عوامل عفونی مانند سالمونلا یا CMV (در بیماران دچار نقص ایمنی) قابل تشخیص است.

علل کوله سیستیت مزمن غیر سنگی ممکن است فلور میکروبی فرصت طلب (اشریشیا، استرپتوکوک، استافیلوکوک، کمتر رایج پروتئوس، سودوموناس آئروژینوزا، انتروکوک) باشد.

این بیماری خود را به صورت درد، اختلالات نشان می دهد عملکرد گوارشیو تظاهرات عمومی واکنش التهابیبدن

• اپیدمیولوژی کوله سیستیت مزمن حسابی

  بروز کوله سیستیت مزمن آکالولوس 6-7 مورد در هر 1000 نفر است. کوله سیستیت آکالولوس مزمن بسیار کمتر از آنچه که تشخیص داده می شود، به خصوص در مراکز سرپایی رخ می دهد.

  بر اساس داده های اپیدمیولوژیک خارجی، کوله سیستیت آکالولوس مزمن 5 تا 10 درصد از کل موارد کوله سیستیت حاد را تشکیل می دهد و میزان مرگ و میر بالاتری نسبت به کوله سیستیت سنگی دارد.

  زنان 3-4 برابر بیشتر از مردان بیمار می شوند.

• کد ICD-10

  K81.8. سایر اشکال کوله سیستیت

تشخیص

در صورت شکایت بیمار از درد در هیپوکندری راست، به ویژه پس از مصرف، می توان به تشخیص کوله سیستیت شک کرد. غذاهای چرب.

• روش های تشخیصی
  • تاریخچه گرفتن

    هنگام جمع آوری سرگذشت توجه ویژهباید به محلی شدن درد و ارتباط آن با مصرف غذاهای چرب توجه شود. همچنین لازم است، در صورت امکان، وجود عوامل مستعد کننده (عوامل ایجاد کننده استاز صفرا، دیسکینزی کیسه صفرا) شناسایی شود.

  • معاینهی جسمی

    به طور کلی، معاینه بالینی برای کوله سیستیت مزمن غیر سنگی دارای ویژگی های خاصی نیست و به فرد اجازه نمی دهد که با اطمینان ضایعات سنگی و حسابی کیسه صفرا را بدون آن متمایز کند. روش های خاصپژوهش.

    • بازرسی.

      یکی از ویژگی های کوله سیستیت مزمن وجود زبان پوشیده شده (با اثر دندان) در بیماران است که بازتابی از رکود در کیسه صفرا است.

    • لمس کردن.

      هنگام لمس شکم، درد در برآمدگی کیسه صفرا (تقاطع لبه بیرونی عضله راست شکم راست با قوس دنده ای) وجود دارد که با دم (علامت کهر) و همچنین هنگام ضربه زدن به لبه آن تشدید می شود. کف دست در امتداد قوس دنده ای سمت راست (علائم اورتنر). با این حال، این علائم همیشه شناسایی نمی شوند.

      با محلی سازی دهانه رحم کوله سیستیت، گاهی اوقات با یک نفس عمیق، می توان کف کیسه صفرا بزرگ شده را لمس کرد.

      علائم لمس اضافی که گاهی اوقات در کوله سیستیت مزمن غیر سنگی مشخص می شود:

      • علامت مورفی - قرار دادن دقیق و ملایم دست در ناحیه کیسه صفرا و با یک نفس عمیق، لمس دست باعث درد شدید می شود.
      • علامت موسی درد هنگام فشار دادن عصب فرنیک بین پاهای عضله استرنوکلیدوماستوئید در سمت راست است.
      • علامت مکنزی، بی حسی پوست شکم در هیپوکندری راست با شدیدترین درد در ناحیه برآمدگی کیسه صفرا است.
      • علامت شوفارد - در هنگام لمس دو دستی شکمی، درد در ناحیه برآمدگی سر پانکراس و کیسه صفرا رخ می دهد (یک علامت مشخصه کوله سیستوپانکراتیت). همان علامت را زاخارین توصیف کرد.
      • علامت لیاخوویتسکی - درد با فشار خفیف روی آن رخ می دهد نیمه راستفرآیند xiphoid یا هنگام جمع کردن آن به سمت بالا.
      • علامت خاریتونوف درد هنگام لمس در سمت راست روند خاردار مهره IV قفسه سینه است.
      • علامت جوناش درد هنگام فشار دادن در محل قرار دادن عضله ذوزنقه راست در ناحیه اکسیپیتال (در ناحیه برآمدگی عصب پس سری) است.

      در غیاب این علائم، معیارهای تشخیصیشامل نتایج لوله گذاری اثنی عشر، سونوگرافی و سینتی گرافی HIDA می باشد.

      نتایج این مطالعات ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری کبدی الکلی مثبت کاذب باشد.

کوله سیستیت غیر حسابی یک وضعیت پاتولوژیک است که با اختلال در حرکت کیسه صفرا و مسیرهای آن ظاهر می شود. ممکن است نشت کند فرم حادیا مزمن (با تشدید و بهبود متناوب).

علائم این بیماری به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را بدتر می کند و باعث می شود عوارض مختلف. به همین دلیل است که درمان اجباری مورد نیاز است.

برای این منظور استفاده می شود دارودرمانی، جراحی و درمان های جایگزین. با رعایت تغذیه مناسب می توان تظاهرات بیماری را کاهش داد.

این چه نوع بیماری است

این یک آسیب شناسی کیسه صفرا است که در آن اندام ملتهب می شود و عملکردهای حرکتی-تونیک آن مختل می شود.

تفاوت این است که با این آسیب شناسی، سنگ در کیسه صفرا تشکیل نمی شود. به همین دلیل است که این وضعیت نام دیگری دارد - کوله سیستیت حسابی.

متخصصان انواع مختلفی از آسیب شناسی را شناسایی می کنند:

1. فرم مزمن در این مورد، دوره های تشدید و بهبودی متناوب است.
2. تند. با علائم شدید مشخص می شود.

درگیر تشخیص و درمان است این ایالتمتخصص گوارش

دلایل اصلی

بیشتر اوقات، اگر عفونت وارد اندام شود، آسیب شناسی ایجاد می شود. این معمولاً در صورتی اتفاق می افتد که یک فرآیند التهابی در روده وجود داشته باشد. سپس عفونت کیسه صفرا از طریق لنف یا خون رخ می دهد.

این بیماری ها باعث می شوند میکروارگانیسم های بیماری زامانند استافیلوکوک، پروتئوس، اشریشیا کلی، انتروکوک، استرپتوکوک.

این بیماری در بزرگسالان می تواند در پس زمینه سایر بیماری های گوارشی رخ دهد، مانند:

• پانکراتیت؛
• دئودنیت؛
• دیسکینزی مجرای صفراوی؛
• گاستریت؛
• زخم معده;
• هپاتیت

دلایل دیگری برای ایجاد وضعیت پاتولوژیک وجود دارد که به دلیل آن صفرا در اندام و مجاری راکد می شود.

این شامل:

• تغییر شکل دیوار؛
• افتادگی اندام؛
• کاهش تن؛
• اختلال در خروج صفرا

اگر بیمار شکل حاد بیماری داشته باشد، پس اگر التهاب در اندام ها وجود داشته باشد دستگاه گوارشکوله سیستیت مزمن غیر حسابی شروع به ایجاد می کند.

عوامل زیر شناسایی می شوند که باعث بروز یک وضعیت پاتولوژیک می شوند:

دیابت می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی شود. نصب دلیل دقیقیک متخصص گوارش با تجربه کمک خواهد کرد.

علائم آسیب شناسی

علامت اصلی درد در هیپوکندری سمت راست است که معمولاً در طبیعت درد دارد. بیشتر اوقات، این سندرم زمانی رخ می دهد که روز قبل از مصرف غذای چرب یا سرخ شده، پس از تجربه استرس یا فعالیت بدنی سنگین.

علائم همراه با آسیب شناسی ممکن است به شرح زیر باشد:

• آروغ زدن مکرر؛
• حالت تهوع گاه به گاه؛
• احساس تلخی در دهان؛
• نفخ
• سوزش سردل.

اگر بیمار تشدید بیماری داشته باشد یا قوانین رژیم غذایی نقض شده باشد، ممکن است استفراغ با صفرا ایجاد شود. این وضعیت همچنین با افزایش دما مشخص می شود. ضعف عمومی، اختلال خواب، سردرد.

علائم غیر اختصاصی نیز ممکن است ظاهر شوند. اینها شامل افزایش ضربان قلب، ایجاد آریتمی، قولنج روده، یبوست و اسهال.

اگر علائمی را دارید که در بالا توضیح داده شد، مهم است که از پزشک کمک بگیرید.

روش های تشخیصی

یک متخصص تشخیص بیماری را با جمع آوری یک خاطره آغاز می کند. همچنین معاینه بیمار که بر اساس تست های مورفی، شوفارد و موسی انجام می شود، مهم است. که در اجباریبیمار باید تحت تحقیقات آزمایشگاهی، یعنی برای تجزیه و تحلیل ادرار و خون اهدا کنید.

با استفاده از روش های زیر می توانید تشخیص دقیق را پیدا کنید:

• سینتی گرافی;
• لاپاراسکوپی؛
• سلیاکوگرافی؛
• اشعه ایکس؛
• کلوگرافی؛
• معاینه دوازدهه

کارشناسان معتقدند که مطمئن ترین روش است تشخیص سونوگرافی. هنگام تفسیر نتایج، علائم اکو مانند اندازه اندام، ضخامت دیواره و عملکرد حرکتی در نظر گرفته می شود.

درمان دارویی

انتخاب رژیم درمانی کاملاً به شکل و دوره بیماری بستگی دارد. اگر بیمار در مرحله تشدید آسیب شناسی باشد، از درمان دارویی استفاده می شود.

آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن التهاب و عفونت در کیسه صفرا اجباری هستند. از داروهای زیر در این گروه می توان استفاده کرد:

• سفازولین؛
• کلاریتروسین؛
• آمپیوکس;
• آموکسیکلاو؛
• آمپی سیلین

درمان دارویی همچنین شامل استفاده از داروها از گروه های دارویی زیر است:

که در درمان پیچیدههمچنین شامل مصرف ویتامین های B و C می شود.

سایر اقدامات

روش های فیزیوتراپی به عنوان روش های کمکی درمان در نظر گرفته می شود. آنها به بهترین وجه در زمان بهبودی انجام می شوند. درمان آبگرم نیز موثر است.

یک روش اضافی نیز کاوش با استفاده از پرمنگنات پتاسیم، سوربیتول و آب معدنی است. اگر تحرک اندام ها کاهش یابد، از لوله های حاوی منیزیم استفاده می شود.

در اشکال حاد و شدید بیماری، مداخله جراحی امکان پذیر است.

تغذیه مناسب

رژیم غذایی برای آسیب شناسی حاد باید بر اساس مصرف غذاهای زیر باشد:

• املت سفیده تخم مرغ؛
• فرنی؛
• پنیر کوتاژ کم چرب؛
• سبوس؛
• سبزیجات پخته و خورشتی؛
• کمپوت؛
• ژله

در طول دوره بهبودی، فهرست غذاها کمی گسترش می یابد. مصرف گوشت و ماهی بدون چربی مجاز است. خوردن کدو، هندوانه، فلفل دلمه ای، میوه های خشک، چغندر، هویج.

بیمار باید غذاهای زیر را از رژیم غذایی خود حذف کند:

• گوشت دودی؛
• مارینادها؛
• ترشی؛
• نوشیدنی های گازدار؛
• قهوه؛
• میوه ها و سبزیجات تازه؛
• زرده تخم مرغ؛
• شیرینی پزی؛
• فست فود؛
• محصولات نیمه تمام؛
• محصولات پخته شده؛
• ادویه ها و ادویه ها؛
• آجیل و خشکبار؛
• مشروبات الکلی.

غذاهای چرب، ماهی پرکالری و انواع خاصی از گوشت، چربی و روغن نیز ممنوع است.

بیمار باید از غذاهایی که با بخارپز، خورش و پختن تهیه می شود بخورد. آنها باید گرم خورده شوند.

مهم است که وعده های غذایی خود را تقسیم بندی کنید: توصیه می شود تا شش بار در روز غذا بخورید، اما در وعده های کوچک. پرخوری یا کم خوری منع مصرف دارد.

داروهای مردمی

به عنوان پشتیبان و درمان کمکیدر وضعیت پاتولوژیکاز داروهای مردمی استفاده می شود.

برای بهبود روند ترشح صفرا و تسکین فرآیندهای التهابی در اندام، توصیه می شود جوشانده های آن را مصرف کنید. گیاهان دارویی، چگونه:

• خولان؛
• شیرین بیان؛
• برنزه
• جاودانه؛
• ابریشم ذرت؛
• بابونه؛
• گل ختمی;
• کالاندولا;
• حکیم.

آنها را می توان جداگانه نوشید، اما در مجموعه بهترین هستند. در حین تشدید، می توانید انفوزیون مصرف کنید نعناع تند، سنبل الطیب، گل همیشه بهار، بابونه و قاصدک.

لازم به یادآوری است که استفاده از داروهای جایگزین باید توسط متخصص تایید شود.

قوانین پیشگیری

اقدامات پیشگیری از بیماری عبارتند از:

1. حفظ تغذیه مناسب.
2. فعالیت بدنی متوسط.
3. گذراندن معاینات پیشگیرانه
4. قوانین بهداشت فردی.
5. امتناع از نوشیدن الکل.
6. ایجاد رژیم نوشیدن.
7. پذیرایی داروهافقط طبق تجویز پزشک

اگر فردی سابقه بیماری های دستگاه گوارش را داشته باشد، باید تمام دستورالعمل های متخصص معالج را رعایت کند.

عوارض احتمالی و پیش آگهی

چشم انداز این بیماری عمدتاً مطلوب است. با این حال، اگر بیماری پیشرفته باشد و درمان نادیده گرفته شود، ممکن است عوارضی مانند:

• هپاتیت؛
• کللیتیازیس;
• کلانژیت به شکل مزمن؛
• آمپیم

همچنین، با تشدید مکرر، ممکن است کیسه ای پر از چرک در مثانه تشکیل شود. در آینده، می تواند از دیواره اندام عبور کند (یک سوراخ وجود خواهد داشت)، که منجر به عوارض خطرناک تری می شود.

علل زیادی برای کوله سیستیت غیرحساسی وجود دارد. درمان بستگی به شکل بیماری و شدت آن دارد. تغذیه مناسبدر این مورد، هم جزء اجباری درمان و هم اقدامی برای پیشگیری از آسیب شناسی است.

هر هفتم نفر از هر 1000 مورد مبتلا به کوله سیستیت غیرحسابدار یا کوله سیستیت حسابی است. فراوانی بیماری ها در نیمی از زنان جمعیت 4 برابر بیشتر از موارد ثبت شده در مردان است. این بیماری بزرگسالان و جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. احتمالاً کوله سیستیت مزمن غیرحسابداری پیش نیاز محاسبه کلسترول با تشکیل سنگ است.

شرح بیماری

کوله سیستیت غیر سنگی در کیسه صفرا به شکل التهاب همراه با تغییراتی در ساختار و بافت اندام ایجاد می شود که در آن موارد زیر رخ می دهد:

• فشرده سازی و تغییر شکل دیوارها؛
• نازک شدن غشای مخاطی که شبیه یک مش می شود.
• افزایش فیبرهای عضلانی؛
• جای زخم

اگر التهاب عمیق تر شود، چسبندگی در مرز بافت ها و اندام های همسایه ایجاد می شود. سایر بیماری های دستگاه گوارش شروع به توسعه می کنند.

کوله سیستیت 3 مرحله دارد:

• سبک؛
• میانگین؛
• شدید.

این بیماری با مراحل زیر مشخص می شود:

1. تشدیدها.
2. فرونشست فاز حاد.
3. بهبودی مداوم یا ناپایدار.

با توجه به ماهیت جریان:

• یکنواخت؛
• مکرر؛
• متغیر.

با توجه به شکل بیماری، آنها متمایز می شوند:

• معمول؛
• فرم آتیپیک مری، روده ای، قلبی.

کوله سیستیت آکالولوز مزمن بیشتر از آنچه اتفاق می افتد تشخیص داده می شود. تشخیص فقط در یک کلینیک سرپایی انجام می شود. طبق آمار، این بیماری 5-10٪ از کل موارد کوله سیستیت حاد را تشکیل می دهد. شکل مزمن حسابی میزان مرگ و میر بالاتری نسبت به بیماری سنگی دارد.

اتیولوژی با پاتوژنز

اولین شاخص شروع بیماری است سندرم دردبعد از غذا خوردن در سمت راست زیر دنده ها. احساس کسل کننده، دائما درد دردناکبه ستون فقرات گردنی داده می شود، شانه راستبا کاردک این وضعیت با حالت تهوع همراه با استفراغ، طعم تلخ در دهان، که در اثر خروج صفرا به مری و معده ایجاد می شود، مشخص می شود.

شکل مزمن کوله سیستیت حسابی با مراحل تشدید و بهبودی مشخص می شود که جایگزین یکدیگر می شوند.

قبل از تشخیص، پزشک سابقه پزشکی بیمار را بررسی می کند.

این بیماری بر اساس سابقه پزشکی، وراثت، شکایات، معاینه و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی با سونوگرافی بیمار تشخیص داده می شود. هنگام لمس عضلات شکم، بیمار در سمت راست و در ناحیه ناف احساس درد می کند. زردی پوسته قابل مشاهده نیست.

ممکن است دما به سطوح زیر تب (37-37.5 درجه سانتیگراد) افزایش یابد که برای یک دوره زمانی پایدار باقی می ماند. آزمایش خون علائم را نشان می دهد فرآیند التهابی: لکوسیتوز، ESR بالا، تغییر درصدانواع مختلف لکوسیت ها سونوگرافی بزرگ شدن کیسه صفرا با دیواره های ضخیم، خم شدن آن، دیسکینزی (اختلال عملکرد) مجاری صفراوی با رکود صفرا را نشان می دهد.

علت آسیب شناسی عفونت است که عوامل ایجاد کننده آن E.coli، استافیلوکوک، انتروکوک، پروتئوس یا مخلوط هستند. فلور بیماری زا. عفونت از طریق مسیر معکوس وارد اندام می شود - از روده در هنگام دیس باکتریوز، انتریت، کولیت، پانکراتیت مزمن و سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش. این امکان وجود دارد که کیسه صفرا از طریق جریان خون یا لنف به دلیل التهاب آپاندیس، زائده های رحم، ریه ها، لثه ها یا لوزه مزمن عفونی شود.

عامل مستعد کننده اصلی است استاز صفراکه به دلیل اختلال در عملکرد کیسه صفرا و مجاری به دلیل:

• ناهنجاری های رشدی (انقباض، پیچ خوردگی، فشرده سازی)؛
• کاهش پریستالسیس؛
• اختلال عملکرد غدد درون ریز؛
• استرس روانی عاطفی؛
• فرآیندهای التهابی موجود؛
• افتادگی اندام های صفاقی؛
• کار بی تحرک با بی حرکتی طولانی مدت؛
• غذای کمیاب و فراوان؛
• بارداری.

علائم

حالت تهوع و استفراغ از علائم مشخصه این بیماری است.

این بیماری با حملات و بهبود مدت طولانی ادامه دارد. به علائم مشخصهمربوط بودن:

• درد درد در سمت راست زیر دنده ها، که پس از خوردن تخم مرغ، سرد، گرم، سرخ شده، چرب، دودی، گازدار، الکلی تشدید می شود.
• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• طعم تلخ همراه با آروغ زدن مکرر

علائم غیر معمول با موارد زیر مشخص می شود:

• طولانی، کسل کننده حمله دردناکدر ناحیه برآمدگی قلب پس از غذا خوردن؛
• سوزش سر دل شدید؛
• اختلال در بلع؛
• نفخ در روده؛
• یبوست

حملات ممکن است با فعالیت بدنی سنگین و استرس شدید تکرار شوند. شما همچنین ممکن است تجربه کنید:

• آریتمی با افزایش ضربان قلب؛
• حملات دردناک همراه با اسهال

تشخیص

روش های مختلفی برای تشخیص بیماری غیرحساسیتی وجود دارد:

1. مطالعات بالینی با بیوشیمی خون، تحلیل کلیخون و ادرار
2. معاینه بیمار با تجزیه و تحلیل شکایات بیمار. هنگام معاینه حفره دهان، یک پلاک اسکالوپ تشخیص داده می شود که نشان دهنده رکود صفرا است.
3. لمس با ارزیابی درد بیمار.
4. بررسی سونوگرافی کیسه صفرا.
5. اسکن HIDA بر روی گاما توموگراف با استفاده از رادیوداروها.
6. بررسی اثنی عشر محتویات دوازدهه متشکل از صفرا با شیره روده، معده و لوزالمعده.
7. معاینه اشعه ایکس مثانه بعد از تجویز خوراکیماده کنتراست
8. معاینه اشعه ایکس مثانه پس از انفوزیون داخل وریدی ماده حاجب.
9. معاینه کلاسیک اشعه ایکس

رفتار

در صورت درد شدید، تغییرات فاحش در ساختار کیسه صفرا، کاهش قابل توجه پریستالتیک، به خصوص اگر تشدید مکرر رخ دهد، درمان کوله سیستیت در بیمارستان به مدت 10-14 روز توصیه می شود. اهداف درمانی:

• از بین بردن و پیشگیری از تشدید؛
• جلوگیری از التهاب سایر اندام های ناشی از آسیب شناسی؛
• درمان عوارض؛
• مسکن درد؛
• تثبیت عملکرد صفرا و حرکت کانالهای آن؛
• سرکوب عفونت و التهاب در مثانه؛
• بازیابی عملکرد طبیعی گوارش، اختلال در سیستم صفراوی.

رژیم غذایی یکی از روش های درمان این بیماری است.

روش های درمان:

1. رژیم غذایی با بهینه سازی تغذیه برای این کار، غذاهایی که هضم را تحریک می کنند، حذف می شوند، کسری و استفاده مکررغذا در بخش های کوچک این به کیسه صفرا اجازه می دهد تا به طور منظم صفرا را آزاد کند. ظروف باید آب پز و بخارپز شوند. بهتر است سبزیجات و میوه ها را در فر بپزید. رژیم غذایی باید برای مدت طولانی رعایت شود.
2. درمان دارویی مبتنی بر مصرف داروها است: ضد اسپاسم، آنتی بیوتیک ها، سم زداها، آماده سازی های آنزیمی، کلرتیک ها، عوامل کوله سیستوکینتیک.

در مرحله بهبودی، که در پس زمینه هیپوکینزی کیسه صفرا رخ می دهد، درمان با روش های دیگر تکمیل می شود:

1. استفاده از لوله های کور یا شستشوی ملایم کبد و مجاری صفراوی. برای انجام این کار، محلولی از زایلیتول، سوربیتول در محلول 30 درصد MgSO4 یا آب معدنی تهیه کنید. هر 7 روز 6 تا 8 لوله انجام دهید.
2. فیتوتراپی بر اساس مصرف جوشانده های گیاهیبومادران، گل ختمی، برنزه، خولان، شیرین بیان.
3. درمان آسایشگاهی – تفرجگاهی در شهرهای تفریحی بهداشتی.

کوله سیستیت حاد بیماری است که تقریباً در 18 درصد از بیماران مبتلا به حاد ایجاد می شود بیماری های جراحیاندام های شکمی علاوه بر این، آمار نشان می دهد که زنان 3 برابر بیشتر از مردان از کوله سیستیت حاد رنج می برند.

دلایل ایجاد کوله سیستیت حاد را می توان به عوامل بسیاری نسبت داد. اینها به ویژه فشار خون مجاری صفراوی، کللیتیازیس، عوامل عفونی در مجاری صفراوی، اختلالات رژیم غذایی، کاهش ایمنی، بیماری های معده و غیره هستند.

طبق آمار در 80 درصد موارد کوله سیستیت حاد از عوارض سنگ کلیه است. در این حالت سنگ هایی که به مدت طولانی در مجرای کیسه صفرا بوده اند منجر به اختلال در غشای مخاطی و عملکرد انقباضی کیسه صفرا می شود. اغلب آنها دهان مجرای مثانه را مسدود می کنند که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود.

در 100٪ موارد، عامل اصلی که شروع به ایجاد کوله سیستیت حاد می کند، غذا است. استفاده بیش از حدغذاهای چرب و تند منجر به آموزش فشردهصفرا اسپاسم اسفنکتر Oddi باعث افزایش فشار خون در سیستم مجاری می شود. آلرژن های غذاییهمچنین می تواند غشای حساس شده را تحت تأثیر قرار دهد که باعث ایجاد اسپاسم نیز می شود.

تعدادی از بیماری های معده وجود دارد که می تواند باعث ایجاد کوله سیستیت حاد شود. به طور خاص، این گاستریت مزمن(هیپو اسید و آناسید) که با کاهش شدید مقدار همراه است شیره معده، شامل اسید هیدروکلریک. کوله سیستیت حاد همچنین در پس زمینه ایسکمی موضعی غشای مخاطی کیسه صفرا و اختلال در کیفیت رئولوژیکی خون ایجاد می شود. وجود میکرو فلور بیماریزا برای شروع کوله سیستیت مخرب حاد کافی است.

کوله سیستیت مزمن التهاب کیسه صفرا است که در ابتدا توسط یک عامل عفونی ایجاد می شود. این بیماری با دوره های بهبودی و تشدید متناوب رخ می دهد، در اغلب موارد عارضه ای به شکل سنگ کلیه دارد. همچنین اغلب در پس زمینه کوله سیستیت مزمنپانکراتیت ایجاد می شود.

در پزشکی، اشکال حسابی و غیر حسابی کوله سیستیت متمایز می شود. علل وقوع و تشدید کوله سیستیت مزمن می تواند متفاوت باشد، اما اساس آن همیشه عفونی خواهد بود، و همچنین رکود صفرا با تغییر بیشتر در خواص فیزیکی و شیمیایی آن.

عامل اصلی در ایجاد کوله سیستیت مزمن است عفونت باکتریایی. میکروب ها وارد می شوند كيسه صفرادر امتداد مجرای صفراوی از دوازدهه آنها همچنین می توانند از روده ملتهب یا از طریق مجرای لنفاوی وارد جریان خون شوند. بنابراین، استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها و E. coli می توانند به کانون های عفونت در کیسه صفرا تبدیل شوند.

تشدید کوله سیستیت مزمن به دلیل رکود صفرا ناشی از: مکرر رخ می دهد استرس شدید، اختلالات اشتها، نه مقدار کافیورود فیبر به بدن، عدم تحرک بدنی، بارداری، چاقی، توسعه نامناسبكيسه صفرا. مقدار زیادی غذاهای تند، سرخ شده و چرب در رژیم غذایی، آلرژی، متابولیسم نامناسب، کم آبی مزمن - دلایل اضافیتشدید در کوله سیستیت مزمن

علل کوله سیستیت

علت کوله سیستیت عفونتی است که اغلب از روده وارد کیسه صفرا می شود. مجاری صفراوی، یا می تواند از جاهای دیگر از طریق جریان خون و لنف بیاید. برخی از عوامل می توانند به عنوان محرک برای شروع کوله سیستیت عمل کنند: اضافه وزن، چربی و غذای ناسالم, اسیدیته کمشیره معده، اختلال در مجاری صفراوی، دیس بیوز روده و یبوست.

شایع ترین علت کوله سیستیت، سنگ کلیه است. سنگ کیسه صفرا به دیواره کیسه صفرا آسیب می رساند یا ممکن است مانع از جریان صفرا شود. در بیش از 60٪ بیماران، عفونت در صفرا تشخیص داده می شود: coliاسترپتوکوک، سالمونلا و دیگران.

علل کوله سیستیت حاد ممکن است انسداد مجرای کیسه صفرا باشد که از طریق آن صفرا از مثانه جریان می یابد. سنگ کیسه صفرایا قرار گرفتن در معرض یک عامل عفونی. اگر عملکرد زهکشیاگر صفرا طبیعی باشد و به طور طبیعی جریان داشته باشد، عفونتی که وارد کیسه صفرا شده است باعث فرآیند التهابی نمی شود. در غیر این صورت، التهاب رخ می دهد.

عوامل خطر کوله سیستیت ممکن است شامل عمل های پیچیده قبلی، بیماری های حاد، بارداری، استرس، فعالیت بدنی و کار زیاد باشد.

علائم و انواع کوله سیستیت

حالت تهوع، تلخی در دهان و سنگینی در هیپوکندری سمت راست نشانه بیماری نه کبد، بلکه کیسه صفرا است. علائم اصلی کوله سیستیت عبارتند از:

• علامت اصلی کوله سیستیت درد است که می تواند کوتاه مدت و شدید باشد که با رژیم غذایی نامناسب و استرس در صورت اسپاسم مجاری صفراوی رخ می دهد. اغلب به استخوان ترقوه تابش می کند. درد می تواند مبهم، دردناک و ثابت باشد و با تشدید آن همراه باشد حرکات فعالیا اگر فردی فشار خون پایین دارد ورزش کند. در شدیدترین مراحل کوله سیستیت، درد می تواند فرد را بی حرکت کند.
• تلخی مکرر در دهان وجود دارد، آروغ تلخ. بیمار احساس بیماری می کند، به دلیل رژیم غذایی ناسالم و ناسالم، با ترکیبی از صفرا استفراغ می کند. بیماران اغلب از تعریق، خستگی، بی خوابی، اختلالات عصبی و تحریک پذیری شکایت دارند.
• بیمار دچار زردی می شود: پوست و سفیدی چشم زرد می شود.
• در برخی از اشکال کوله سیستیت، مدفوع ممکن است بی رنگ باشد، رنگ ادرار تیره می شود.
• درجه حرارت بالا افزایش می یابد، فرد تب می کند و با بدتر شدن بیماری، سطح لکوسیت ها در خون افزایش می یابد.
• زبان خشک می شود، با یک پوشش قهوه ای مایل به زرد، کبد بزرگ می شود و هنگام لمس شکم درد در ناحیه کیسه صفرا ایجاد می شود.

کوله سیستیت حسابی (غیر حسابی).

اساس ایجاد کوله سیستیت حسابی، عفونتی است که به ناحیه مثانه نفوذ می کند. پاتوژن عفونی از طریق جریان خون یا لنف، مسیرهای نزولی و سایر وسایل از اندام ها و سیستم های بدن که تحت تأثیر عفونت قرار گرفته اند، وارد اندام می شود. کوله سیستیت تقریباً هرگز به عنوان یک بیماری مستقل جداگانه رخ نمی دهد: اغلب این تشخیص با هپاتیت، پانکراتیت و سایر بیماری ها همراه است. این واقعیت را توضیح می دهد که اغلب کوله سیستیت حسابی شکل مزمن به خود می گیرد و در شکل حاد "خالص" بسیار نادر است.

کوله سیستیت آکالکولوس مزمن می تواند در نتیجه دیسکینزی صفراوی و رفلاکس (ریفلاکس معکوس) از مجاری صفراوی به دلیل رکود یا غلیظ شدن صفرا ایجاد شود. همچنین، شکل مزمن بیماری پس از ایجاد التهاب دیواره مثانه پس از ورود آنزیم های پانکراس از مجرای صفراوی به آن ایجاد می شود. این امر به ویژه در سیروز کبدی یا پانکراتیت کیستیک رایج است. برای بیماران مسن، کوله سیستیت آکالولوس مزمن نتیجه اختلال در گردش خون در دیواره کیسه صفرا به دلیل آسیب به عروق تامین کننده آن است.

اغلب، تشخیص اولیه را می توان با ویژگی های مشخصه زیر تعیین کرد:

• حملات درد مبهم در هیپوکندری راست؛
• دردی که 1-2 ساعت پس از غذا رخ می دهد - به خصوص اگر بیمار غذاهای سرخ شده یا چرب خورده باشد.
• حملات درد که پس از بلند کردن اجسام سنگین، بارها، استرس شروع می شود.
• حملات تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، آروغ زدن، طعم تلخ؛
• استفراغ که با پرخوری یا در مراحل حاد باعث تسکین می شود.

اشکال غیر معمول کوله سیستیت آکولوس: کاردیالژیک (تقلید درد در قلب، آریتمی. بعد از غذا خوردن در حالت دراز کشیدن رخ می دهد). مری (آوغ زدن، سوزش سر دل، درد قفسه سینه، احساس اینکه غذا در مری گیر کرده است)؛ روده ای (درد شکمی، نفخ، اسهال متناوب با یبوست).

کوله سیستیت حاد سنگی

کوله سیستیت حاد سنگی نوعی بیماری التهابی کیسه صفرا است که با وجود سنگ در اندام مشخص می شود. یکی از انواع سنگ کلیه. این تشخیص در تقریباً 10٪ از بیماران بزرگسال، اغلب بالای آستانه سنی 40 سال انجام می شود. در عین حال، زنان بیشتر از مردان بیمار می شوند. گاهی اوقات این بیماری در دوران کودکی ایجاد می شود.

گروه ریسک:

• زنان، عمدتا در دوران بارداری؛
• بیماران چاق؛
• افرادی که به طور ناگهانی وزن کم کرده اند؛
• افراد مسن و مسن تر

کوله سیستیت حاد سنگی به معنای یک فرآیند التهابی واضح است. به دلیل نفوذ به کیسه صفرا ایجاد می شود عامل عفونیدر برابر پس زمینه اختلال در خروج طبیعی صفرا (به دلیل انسداد توسط سنگ). فلور میکروبی می تواند از طریق صعودی وارد اندام شود مسیرهای نزولی(از دوازدهه، از کبد)، از طریق خون و لنف.

کوله سیستیت حاد سنگی سه نوع است: کاتارال، بلغمی، گانگرنوز. صرف نظر از شکل، روند التهاب با پری کولسیستیت با موضعی یا گسترده همراه است فرآیند چسبندگی، محدود کردن ناحیه عفونت فقط به هیپوکندری سمت راست.

علائم کوله سیستیت سنگی در شکل حاد با شروع می شود حمله ناگهانیقولنج صفراوی این خود را در شکل نشان می دهد درد حاددر ناحیه هیپوکندری سمت راست. درد ممکن است به شانه یا تیغه شانه (همچنین در سمت راست) تابش کند. عوامل تحریک کننده سندرم درد می تواند مصرف الکل باشد، تغذیه ضعیف، فشار. در پس زمینه حمله درد، بیمار احساس تهوع می کند. استفراغ مکرر شروع می شود و هیچ تسکینی ندارد. ناخالصی های صفرا در استفراغ قابل توجه است.

دمای بدن نیز ممکن است افزایش یابد - تا 38-40 درجه سانتیگراد. این امر به ویژه در مورد کوله سیستیت حاد سنگی گانگرنایی صادق است. فشار شریانیممکن است به شدت سقوط کند، بیمار احساس شیرینی می کند و عرق سرد می ریزد. در برخی موارد، علائم زردی شروع می شود: تغییر رنگ پوست، تغییر رنگ مدفوع و غیره

در فرم کاتارالکوله سیستیت، درد با هر حرکت ناگهانی و هر فعالیت بدنی افزایش می یابد. علائم بسیار سریع ایجاد می شود. پس از معاینه، پزشک ممکن است علائم تایید کننده کوله سیستیت حاد سنگی را شناسایی کند: زبان خشک، نفخ خفیف، درد و تنش عضلانی در ناحیه ای که کیسه صفرا بیرون زده است.

کوله سیستیت فلگمونی در حضور یک فرآیند التهابی چرکی ایجاد می شود. با درد شدید مشخص می شود که در هنگام تغییر وضعیت بدن، تنفس یا سرفه چندین برابر افزایش می یابد. حالت عمومیبدتر می شود، نبض افزایش می یابد، دما افزایش می یابد، تهوع و استفراغ شروع می شود. نفخ شکم رخ می دهد. عدم درمان به موقع منجر به انتقال به شکل قانقاریا می شود که خطر مرگ سریع را به همراه دارد.

شکل گانگرونی کوله سیستیت حاد سنگی با آسیب جزئی یا کامل به دیواره کیسه صفرا همراه است. این شکل در روز 3-4 کوله سیستیت حاد ایجاد می شود، بدون درمان کافی. یکپارچگی دیواره اندام به خطر افتاده است و صفرا می تواند به داخل حفره شکم نفوذ کند. این شکل به ویژه اغلب در افراد مسن ایجاد می شود.

علائم مشخصه - افزایش شدیددمای بدن، بدتر شدن سلامتی. درد در هیپوکندری سمت راست ممکن است کاهش یابد، اما ناراحتی به کل ناحیه شکم گسترش می یابد. بدون درمان، کوله سیستیت سنگی گانگرنوس حاد منجر به مرگ دردناک می شود.

کوله سیستیت سنگی مزمن

کوله سیستیت سنگی مزمن یک بیماری التهابی کیسه صفرا است. نام دوم کللیتیازیس (GSD) است. شایان ذکر است که علل این بیماری با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شود.

تمام موادی که در صفرا وجود دارند در تعادل شیمیایی هستند. هر گونه تغییر در ترکیب، ناشی از افزایش غلظت یک ماده، می تواند منجر به تشکیل سنگ شود: برخی از نمک های محلول رسوب می کنند و به تدریج شروع به کریستال شدن می کنند. با گذشت زمان، سنگ ها رشد می کنند. حرکت آنها با جریان صفرا منجر به آسیب به دیواره کیسه صفرا می شود. بیمار احساس درد می کند.

سنگ ها ممکن است باشند اندازه های متفاوتموجود در کیسه صفرا در مقادیر مختلف، دارای سطح صاف یا تیز است. طبق آمار، 10٪ از جمعیت بزرگسال کره زمین دارای سنگ در کیسه صفرا (و در بیشتر موارد، زنان) هستند. این مشکل در کودکان بسیار نادر است. اگر سنگ ها در مجرای اصلی قرار گیرند، این امر منجر به انسداد مکانیکی جریان صفرا می شود. کیسه صفرا کشیده شده و کمی بزرگ می شود. دیواره نازک می شود که می تواند باعث پارگی آن و ورود صفرا به داخل حفره شکم شود. اگر درمان به موقع کوله سیستیت سنگی مزمن ارائه نشود، این اتفاق می افتد.

کوله سیستیت سنگی به طور کلی می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد. با این حال، شکل حاد به ندرت تشخیص داده می شود، زیرا به دلیل وجود یک عامل عفونی قوی در پس زمینه کوله سیستیت سنگی بدون علامت ایجاد می شود.

شکل مزمن در طی چندین سال ایجاد می شود. بنابراین، عامل آسیب‌رسان مرکزی در این شکل عفونت نیست، بلکه انسداد مجرا و تغییر شیمیایی در ترکیب صفرا است. پیش سازهای بیماری:

• دیسکینزی صفراوی؛
• گاستریت مزمن، هپاتیت ویروسی، زخم معده ، پانکراتیت مزمن، سیروز کبدی؛
• چاقی، دیابت؛
• بارداری، یائسگی؛
• نقض رژیم غذایی در کوله سیستیت مزمن؛
• آسیب شناسی دستگاه صفراوی؛
• کارهایی که نیاز به فعالیت بدنی شدید دارند.
• عوامل ارثی

کوله سیستیت در زنان باردار

در بیشتر موارد، دلیل ایجاد کوله سیستیت در زنان باردار کاهش آن است توابع انقباضیعضلاتی که تون مجاری صفراوی را کنترل می کنند. این به دلیل نفوذ رهبر است هورمون زنانهپروژسترون روی عضلات صاف در نتیجه صفرا با شدت کمتری دفع می شود و فرآیندهای رکود در کیسه صفرا شروع می شود. در پس زمینه آنها، عفونت به دیواره های کیسه صفرا نفوذ می کند و شروع روند التهابی را تحریک می کند.

یک واقعیت مهم: اگر کوله سیستیت در یک زن قبل از بارداری تشخیص داده شده باشد (یا به شکل مزمن وجود داشته باشد)، پزشکان تقریباً 100٪ احتمال تشدید را در هنگام انتظار کودک می دهند.

تظاهرات اصلی کوله سیستیت در زنان در دوران بارداری درد در هیپوکندری سمت راست است. احساس دردناکممکن است شدت آن متفاوت باشد، اما در بیشتر موارد بیماران از احساس سنگینی یا درد مبهم شکایت دارند. با این حال، عامل بارداری به ما اجازه نمی دهد که به موقع به این عامل توجه کنیم: یک زن می تواند درد را برای مدت طولانی با حرکات جنین توضیح دهد و به سایر علل احساسات فکر نکند. شایان ذکر است که حرکات جنین فقط باعث افزایش درد در هیپوکندری سمت راست می شود.

دلیل مراجعه به پزشک در بیشتر موارد درد حاد و گرفتگی است که قابل تحمل نیست. چنین سندرم درد نشان می دهد که بیماری در حال پیشرفت است و وجود دارد ریسک بزرگایجاد عوارض (به عنوان مثال، پانکراتیت) که زندگی جنین و مادر را تهدید می کند. بنابراین بهتر است به انواع دردهای دوران بارداری توجه کنید.

توجه به این نکته ضروری است که با کوله سیستیت در زنان باردار، درد در هیپوکندری سمت راست پس از خوردن غذاهای سرخ شده، چرب، شور یا تند تشدید می شود.

علائم مشخصه التهاب کیسه صفرا در زنان:

• احساس تلخی در دهان؛
• آروغ زدن مکرر؛
• تهوع و استفراغ؛
• سوزش سردل؛
• نفخ
• سمیت طولانی مدت (تا هفته 30 به جای 12).

همانطور که می بینید، علائم کوله سیستیت بسیار شبیه به علائم وضعیت معمول یک زن باردار است. این شباهت بر به موقع بودن تشخیص تأثیر منفی می گذارد. این بیماری ادامه می یابد و عواقب نامطلوب بیشتری به همراه دارد.

کوله سیستیت در کودکان

کوله سیستیت در کودکان بیماری چندان شایعی نیست، بنابراین تشخیص سریع و صحیح آن و ارائه درمان با کیفیت مهم است. درد شکم در کودک کافی است اتفاق رایج، به همین دلیل است که بسیاری از والدین همیشه به آنها نمی دهند پراهمیت. با این حال، درد شدید یکی از علائم کوله سیستیت است.

این بیماری در کودکان می تواند خود را به صورت حاد یا اشکال مزمن. با توجه به آمار جمع آوری شده در مدت زمان طولانی، می توان دریافت که در سنین زیر 8 سال، پسران بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند؛ تا 14 سال، میزان بروز در بین پسران و دختران برابر است، پس از 14 سال، میزان بروز این بیماری در بین پسران و دختران برابر است. ، دختران بیشتر احتمال دارد که بیمار شوند (حدود 3-4 بار).

علل کوله سیستیت در کودکان:

• وجود عفونت در دستگاه گوارش؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• نه رژیم غذایی مناسباز جمله مقدار زیادی چربی؛
• رژیم غذایی نامناسب؛
• اختلالات حرکتی دستگاه گوارش؛
• تغییر شکل مجاری صفراوی؛
• وراثت؛
• عوامل روانی عاطفی

کوله سیستیت حاد در کودکان به ندرت - اغلب - تشخیص داده می شود ما در مورددر مورد کوله سیستیت مزمن به شکل کاتارال. سنگ های صفراوی نیز به ندرت تشکیل می شوند.

کوله سیستیت در کودکان می تواند خود را به شکل چندین نشان دهد علائم خاصو عوامل کلی که نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. در جوانترین افراد، بیماری با علائم مسمومیت عمومی شروع می شود. برای والدین مهم است که اولین تظاهرات را متوجه شوند. این در صورتی امکان پذیر است که وضعیت کودک را به دقت بررسی کنید. اگر کودک شما دارای اسهال متناوب و یبوست، زبان است، باید با پزشک مشورت کنید پلاک زرد، به طور دوره ای اشتها وجود ندارد، شکایت از سنگینی یا درد در هیپوکندری سمت راست وجود دارد. اینها تظاهرات استاندارد کوله سیستیت به شکل مزمن هستند.

کوله سیستیت حاد با شروع ناگهانی و بدون علائم قبلی مشخص می شود. کودک شکایت می کند درد حمله ایو سنگینی در هیپوکندری سمت راست. تهوع، آروغ زدن و استفراغ بعد از غذاهای چرب امکان پذیر است. نفخ شکم شروع می شود، دمای بدن تا 39 درجه افزایش می یابد، همراه با لرز و رنگ پریدگی.

پانکراتیت، آپاندیسیت، پریتونیت و ولولوس علائم مشابهی دارند. در هر صورت باید فورا تماس بگیرید کمک های اضطراریبرای تشخیص صحیحو تجویز درمان (عمدتاً بستری).

هنگام معاینه کودک، پزشک توسط او راهنمایی می شود علائم زیربرای تشخیص کوله سیستیت:

• تنش و نفخ دیواره شکم؛
• غرش در معده؛
• درد هنگام فشار دادن در ناحیه کیسه صفرا و غیره

توجه به این نکته مهم است که اگر علائم فوق ظاهر شد، هرگز نباید به کودک خود مسکن بدهید - این منجر به روانکاری می شود. علائم بالینیو تشخیص اشتباه

درمان کوله سیستیت

چگونه کوله سیستیت را درمان کنیم؟ از آنجایی که کوله سیستیت ناشی از عفونت است، در صورت وجود علائم تشدید آن، بیمار باید آنتی بیوتیک مصرف کند که پس از انجام آزمایش صفرا توسط پزشک تجویز می شود. برای تسکین درد، به بیمار داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود. اینها شامل no-spa، پاپاورین در قرص ها و شیاف ها، duspatalin و غیره است. در درمان کوله سیستیت، از عوامل کلرتیک استفاده می شود که بسته به عملکرد دستگاه صفراوی انتخاب می شوند. در صورت رکود صفرا، باید داروهایی از گروه کولکینتیک مصرف کنید: بربرین، سوربیتول، زایلیتول و منیزیا.

برای کوله سیستیت، روش لوله ای می تواند کمک کند. با استفاده از این روش مجاری صفراوی شسته شده و ترشح صفرا از کیسه صفرا تحریک می شود. صبح ناشتا یک لیوان آب معدنی بنوشید. آب راکددمای اتاق، که می توانید یک قاشق غذاخوری زایلیتول، سوربیتول یا منیزیا را به آن اضافه کنید. سپس بیمار باید به پهلوی راست بخوابد و الف را قرار دهد پد گرم کننده گرمو یک و نیم یا دو ساعت در این حالت بمانید. این روش را می توان هر 3 روز یک بار انجام داد، 10 روش برای یک دوره کافی است.

انجام لوله کشی در بیماران مبتلا به سنگ کلیه ممنوع است، زیرا می تواند باعث ایجاد آن شود حرکت قویصفرا و سنگ هایی که مسیر مجرای صفراوی را مسدود می کنند و نیاز به جراحی فوری است. خطرناک ترین سنگ ها سنگ هایی با قطر یک سانتی متر هستند، زیرا سنگ های کوچک می توانند از آن عبور کنند، در حالی که سنگ های بزرگ در مجاری کیسه صفرا گیر می کنند.

درمان کوله سیستیت شامل نوشیدن آب های معدنی با کانی سازی بالا می باشد. شما باید آنها را نیم ساعت قبل از غذا بنوشید، آب باید در دمای اتاق باشد. در صورت عدم وجود سنگ، نوشیدن جوشانده کلرتیک از گیاهان جاودانه، ابریشم ذرت و مخمر سنت جان توصیه می شود. جوشانده ها را می توان برای مدت طولانی در پاییز یا زمستان تهیه کرد و نوشید، از جمله گیاهانی برای افزایش ایمنی و تقویت کیسه صفرا: علف لیمو، رودیولا، الوتروکوک، جینسنگ و غیره.

داروهای کوله سیستیت

درمان کوله سیستیت با دارو اساس درمان این بیماری است. فیزیوتراپی و گیاه درمانی روش هایی هستند که تنها پس از رفع علائم و علل تشدید مورد استفاده قرار می گیرند. قبل از این، مهم است که داروهای انتخاب شده توسط پزشک خود را مصرف کنید، از جمله:

پس از توقف فرآیند التهابی، درمان کوله سیستیت و پانکراتیت با دارو ممکن است نیاز به حل کردن سنگ ها با کمک دارو داشته باشد. پزشکان برای این منظور از چنودوکسی کولیک یا اورسودوکسی کولیک اسید استفاده می کنند. اثربخشی آنها تنها بر 20 درصد بیماران تأثیر می گذارد، بنابراین تجویز داروها نیاز به نشانه های تشخیصی واضح دارد.

دوز داروها برای هر بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود. تعدادی از داروها باید برای مدت طولانی (حدود 12 ماه) مصرف شوند، به طور دوره ای پارامترهای بیوشیمیایی خون کنترل شوند و تشخیص اولتراسوند انجام شود. خوددرمانی با داروها می تواند منجر به التهاب پانکراس (پانکراتیت) و انسداد مجاری صفراوی شود.

در مرحله بهبودی، بیماران تجویز می شوند داروهای کلرتیک(اگر تشخیص نشان دهنده عدم وجود سنگ های تایید شده باشد). انتخاب داروها بسیار گسترده است: خار مریم، نیکودین، بخار، تانسی، هوفیتول و بسیاری دیگر.

درمان کوله سیستیت با داروهای مردمی: موثرترین

هوا. 1 قاشق چایخوری ریزوم خرد شده در هر 1 فنجان آب جوش. بگذارید 20 دقیقه بماند، صاف کنید و 0.5 فنجان 4 بار در روز مصرف کنید.

ولودوشکا. 10-5 گرم ریشه را در 1 لیوان آب بریزید و بجوشانید تا نصف حجم اولیه آب تبخیر شود. سپس خنک و صاف کنید. 0.5 فنجان 3 بار در روز بنوشید. در صورت التهاب کیسه صفرا، می توانید 5 گرم سبزی را بریزید، 1 لیوان آب جوش اضافه کنید، بگذارید تا خنک شود و صاف کنید. 0.5 فنجان 3 بار در روز قبل از غذا بنوشید.

گره پرنده. 1 قاشق غذاخوری. یک قاشق از گیاهان را در 1 لیوان آب بریزید و به مدت نیم ساعت در حمام آب بجوشانید. بگذارید 15 دقیقه بماند و سپس صاف کنید. 3-4 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق.

پونه کوهی. 1 قاشق چایخوری گیاه را در 1 لیوان آب جوش بریزید. بگذارید 2 ساعت بماند. ¼ فنجان 3 بار در روز بنوشید.

ابریشم ذرت. 1 قاشق غذاخوری. 1 فنجان آب جوش را روی یک قاشق از ستون های ذرت با کلاله بریزید، بگذارید 60 دقیقه بماند، صاف کنید. از تزریق 1 قاشق غذاخوری استفاده کنید. قاشق هر 3 ساعت

روغن نباتی با لورل. 200 گرم روغن آفتابگردان، ذرت، پنبه دانه را با 30 برگ لور له شده مخلوط کنید. مخلوط را به مدت 3-6 روز دم کرده و در انتها صاف کنید. 10-15 قطره مخلوط با چای، 2-3 بار در روز مصرف کنید. برای کوله سیستیت مزمن و سنگ کلیه توصیه می شود.

عسل، روغن زیتون، لیمو. 1 کیلوگرم عسل مرغوب، 1 لیوان روغن زیتون، 4 عدد لیمو خرد شده (پوست 2 عدد از آنها) را با هم مخلوط کنید. همه چیز را خوب مخلوط کنید و در یک ظرف در بسته قرار دهید. در یخچال نگهداری شود. قبل از هر بار استفاده هم بزنید. 1 قاشق غذاخوری استفاده کنید. قاشق 3 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا. 3-4 دوره در طول 1 سال توصیه می شود.

چنار بزرگ است. 1 قاشق غذاخوری. 1 فنجان آب جوش را روی یک قاشق از گیاهان بریزید و بگذارید 10 دقیقه بماند سپس صاف کنید. هنجار روزانه- 1 لیوان (در طول روز جرعه جرعه بنوشید).

بومادران. 2 قاشق چایخوری را در 1 لیوان آب جوش دم کرده، 60 دقیقه بگذارید، سپس صاف کنید. ¼ فنجان 4 بار در روز قبل از غذا بنوشید.

مریم گلی. 2 قاشق چایخوری برگ را در 2 فنجان آب جوش دم کرده، نیم ساعت بگذارید، صاف کنید. از تزریق 1 قاشق غذاخوری استفاده کنید. قاشق هر 2 ساعت.

چگونه حمله کوله سیستیت را در خانه تسکین دهیم؟

عاقلانه ترین تصمیم تماس فوری با اورژانس است. تسکین درد خود به خود ممنوع است. استفاده از پد گرم کننده روی محل درد توصیه نمی شود. اقدامات ذکر شده به طور موقت وضعیت را کاهش می دهد، اما به دلیل تحریف تصویر بالینی به پزشک اجازه تشخیص صحیح را نمی دهد.

بهتر است در همان ابتدای حمله کوله سیستیت به دنبال کمک پزشکی باشید. مراقبت های پزشکی به موقع (در اکثر موارد در یک محیط بیمارستان) حذف می شود التهاب حاددر 3 روز، علائم را به طور کامل در 10 روز از بین ببرید. در آینده، برای جلوگیری از حملات مکرر، توسعه پانکراتیت و نیاز عمل جراحی برای برداشتنکیسه صفرا، توصیه می شود به رژیم غذایی پایبند باشید و حفظ کنید تصویر سالمزندگی با یک روال روزانه

رژیم غذایی برای کوله سیستیت

تشدید کوله سیستیت در نتیجه رکود صفرا ناشی از به صورت بی تحرکزندگی، مکرر موقعیت های استرس زا، اعتیاد به الکل، رژیم غذایی ناسالم (خوردن غذاهای چرب، وعده های غذایی نامنظم). وضعیت بیمار در طول دوره تشدید شدید است: اگر ما در مورد حاد صحبت می کنیم کوله سیستیت سنگی، سپس حتی حرکات خفیف نه تنها باعث ناراحتی، بلکه حتی قولنج کبدی می شود.

رژیم غذایی برای تشدید کوله سیستیت اساساً مبتنی بر خوردن غذاهای منحصراً پوره شده است. در این دوره باید صبور باشید و الزامات غذایی را با دقت دنبال کنید: پس از پایان تشدید، نمی توانید به این قانون پایبند باشید و فقط گوشت را با رگه ها آسیاب کنید. در طول تشدید، باید مصرف نمک خود را محدود کنید و غذاهای سرخ شده، چرب و تند را از رژیم غذایی خود حذف کنید.

رژیم غذایی متعادل برای کوله سیستیت است نسبت صحیحپروتئین های گیاهی و حیوانی، این است که بدن را با مقدار کافی ویتامین، مواد معدنی، فیبر تامین می کند منشا گیاهی. در طول دوره های تشدید، باید از خوردن تخم مرغ به هر شکلی خودداری کنید - آنها می توانند درد و حمله را افزایش دهند قولنج کبدی. اگر به دلایلی می خواهید یک تخم مرغ بخورید، این فقط به شکل املت بخار مجاز است.

یکی از مهمترین نکاتدرمان کوله سیستیت حاد و مزمن تغذیه سخت است. در نوع حاد کوله سیستیت، بهتر است تا دو روز چیزی نخورید، می توانید چای ضعیف، نوشیدنی های میوه ای، آب میوه های رقیق شده با آب یک به یک یا آب معدنیبدون گاز سپس می توانید سوپ و فرنی پوره، پنیر کوتیج کم چرب، گوشت آب پز و ماهی بخار پز را در برنامه غذایی خود قرار دهید. بعد از یک هفته می توانید رژیم بگیرید، به استثنای محصولات مضر. وعده های غذایی باید مکرر و در وعده های کوچک 5-6 بار در روز باشد. غذا باید گرم باشد، نه خیلی گرم یا سرد، تا باعث حمله دوم نشود.

رژیم غذایی برای کوله سیستیت به شما امکان می دهد سبزیجات، میوه، شیر، سوپ غلات، سوپ گل گاوزبان و کلم را بدون گوشت، در آبگوشت ساده بخورید. محصولات لبنی شامل شیر با محتوای چربی کم، محصولات لبنی، کفیر، ماست، اسیدوفیلوس، پنیر کوتیج کم چرب. می توانید از نان دیروز یا نان کمی خشک شده استفاده کنید.

در رژیم غذایی کوله سیستیت گنجاندن محصولاتی مانند: شیرینی پف دار، شیرینی و نان تازه، شیرینی، کیک و سایر شیرینی ها با خامه، پای سرخ شده، گوشت و آبگوشت های قوی، سوپ کلم ترش، گوشت های چرب (گوشت بره و خوک) به شدت ممنوع است. شکار، گوشت سرخ شده، گوشت دودی، سوسیس، غذای کنسرو شده، ماهی چرب، خاویار، شور و ماهی دودی, کرهو گوشت خوک، خردل و چاشنی های تند، تخم مرغ به هر شکلی، پیاز سبز، قارچ، تربچه، سیر، ترب، سبزیجات شور و ترشی، شکلات، کاکائو، بستنی، قهوه سیاه، نوشیدنی های سرد گازدار. الکل در هر دوز اکیدا ممنوع است.

رژیم غذایی برای کوله سیستیت حاد: تغذیه درمانی

رژیم غذایی 5c ملایم و بدون محرک های مکانیکی و شیمیایی است. یعنی فقط غذای پوره شده بخورید. ترکیب شیمیاییاز این رژیم: 50 گرم پروتئین، 40 گرم چربی، 250 گرم کربوهیدرات در روز. محتوای کالری روزانه - 1600 کیلو کالری. رژیم غذایی شماره 5c به ویژه شامل کراکر گندم، پنیر کم چرب پوره شده، گوشت پوره شده و ماهی بخارپز است.

منوی رژیم غذایی تقریبی 1 روزه شماره 5c با کوله سیستیت حاد:

• مصرف روزانه شکر - 40 گرم، نان خشک (سفید) - 200 گرم؛
• صبحانه اول: بلغور جو دوسرپوره، املت سفیده تخم مرغ بخارپز، چای؛
• صبحانه دوم: پوره هویج، جوشانده گل رز؛
• ناهار: نصف وعده سوپ پوره سیب زمینی، سوفله گوشت بخارپز، سیب پخته شده؛
• میان وعده بعد از ظهر: کمپوت میوه پوره شده؛
• شام: پودینگ کشک، چای؛
• در شب: یک لیوان کفیر کم چرب یا جوشانده گل رز.

پس از 10-5 روز از پیروی از چنین رژیمی، به شرطی که مرحله تشدید متوقف شود، می توانید به رژیم شماره 5 بروید.

رژیم غذایی برای کوله سیستیت مزمن

رژیم غذایی برای کوله سیستیت مزمن به شما امکان می دهد محصولات زیر را در رژیم غذایی خود بگنجانید: نان از آرد گندمدرجه 1 و 2، چاودار از آرد پوست کنده و الک شده. نیاز اصلی نان این است که حتماً نان دیروز باشد. می توانید بیسکویت و کراکر خشک بخورید. گوشت و ماهی بدون چربی، پنیر و سیب به عنوان پرکننده برای پای های مرزه مجاز هستند.

منو می تواند شامل ورمیشل، ماکارونی کوچک، پیراشکی و چیزکیک باشد. سوپ: سوپ سبزیجات و غلات با آب سبزیجات، سوپ شیر با رشته فرنگی، گل گاوزبان گیاهی یا میوه ای، سوپ چغندر. آرد و سبزیجات برای سس نباید سرخ شوند، بلکه باید خشک شوند. با کوله سیستیت مزمن، می توانید گوشت بدون چربی و کم چرب مصرف کنید محصولات گوشتیبر اساس گوشت گاو، بره جوان، گوشت خوک، گوشت گوساله، گوشت خرگوش. از مرغ می توانید گوشت مرغ و بوقلمون را بدون پوست، آب پز و همچنین پخته (اما بعد از جوشاندن) مصرف کنید.

ماهی کم‌چرب (کاد، ماهی سوف، سیم، ناواگا، سوف، هیک نقره‌ای)، بخارپز، آب پز و به شکل کوفته مجاز است. شیر و فرآورده ها را می توان در آن مصرف کرد در نوعیا به عنوان افزودنی به ظروف (فرنی، سس). از خامه ترش به عنوان چاشنی سالاد استفاده کنید. انواع مجاز پنیر: روسی، یاروسلاول. غلات توصیه شده جو دوسر، برنج و گندم سیاه هستند. در بین چربی ها بهتر است به سبزیجات ترجیح داده شود.

سبزیجات را می توان به صورت خام، پخته یا آب پز مصرف کرد. ادویه های مجاز: شوید و جعفری، فلفل شیرین قرمز آسیاب شده، دارچین، برگ بو، وانیلین ، میخک (همه به مقدار محدود).

تغذیه مناسب برای کوله سیستیت مزمن به طور مفصل در الزامات رژیم شماره 5 - رژیم غذایی رسمی تایید شده برای این نوع بیماری توضیح داده شده است. اگر به طور مداوم به آن پایبند باشید، می توانید تعداد تشدیدها را به حداقل برسانید و احساس ناراحتی نکنید. بهتر است هر گونه رژیم غذایی را از قبل با پزشک خود هماهنگ کنید.

عسل برای کوله سیستیت

عسل برای کوله سیستیت به دلیل تعدادی فواید مجاز و توصیه می شود. به طور خاص، این محصول دارای اثر کلرتیک است، قادر به کاهش درد و پیشگیری از رکود صفرا (مرتبط با کوله سیستیت مزمن) است.

مصرف محصول توصیه می شود به روش زیر: 1 قاشق غذاخوری را در لیوان حل کنید آب گرمو صبح با معده خالی بنوشید. پس از مصرف به پهلوی راست دراز بکشید. دوره درمان از 5 تا 7 روز است. برای کوله سیستیت سنگی، مصرف بلال ذرت با عسل توصیه می شود - این یکی از ابزارهای حل کردن سنگ است. طبیعتاً، چنین درمانی باید با پزشک معالج موافقت شود.

عسل درمانی جایگزین دارویی و رژیم درمانی نیست. استفاده از عسل به صورت ترکیبی توصیه می شود درمان عمومی- فقط در چنین شرایطی آن را ویژگی های مفیدمناسب خواهد بود.

پس از اینکه پزشک معالج موارد توصیه شده را تعیین کرد دوز روزانهعزیزم کل مقدار رو یکجا مصرف نکن بهتر است از 0.5 قاشق چایخوری شروع کنید و ببینید که بدن چه واکنشی نشان می دهد. اگر گم شده باشد اثرات جانبیمانند بثورات پوستی، دیس باکتریوز - می توانید عسل را در دوز توصیه شده مصرف کنید. چندین روش برای استفاده از محصول وجود دارد:

• صبح و عصر، 100 میلی لیتر از محصول رقیق شده را بنوشید.
• 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز بخورید. قاشق؛
• هر یک از این روش ها برای مصرف عسل به مدت 1-2 ماه با وقفه های بیشتر طراحی شده است.
• برای یبوست مکرر، می توانید 1 قاشق غذاخوری بخورید. قاشق عسل با 1 قاشق غذاخوری. قاشق آب آلوئه ورا به مدت 30 دقیقه. قبل از غذا؛
• می توانید چای، کمپوت، نوشیدنی میوه ای، کفیر را با عسل شیرین کنید.
• کاسرول با عسل و غذاهای دیگر قابل قبول است.

پیشگیری از کوله سیستیت

پیشگیری از کوله سیستیت با هدف کاهش احتمال تشکیل سنگ کیسه صفرا انجام می شود. اول از همه، نظارت بر کیفیت و نحوه مصرف مواد غذایی ضروری است. شما نمی توانید وعده های غذایی را حذف کنید. توصیه می شود صبحانه، ناهار و شام را همزمان میل کنید. به افراد مبتلا به کوله سیستیت مزمن توصیه می شود که به آن پایبند باشند وعده های غذایی کسری، وعده های غذایی خود را به وعده های کوچک تقسیم کنید و پنج بار در روز بخورید. مقابله با غذا برای بدن آسان تر خواهد بود و از تکرار بحران جلوگیری می کنید.

پیشگیری از کوله سیستیت شامل رژیم غذایی سالمبه استثنای چربی های اشباع و حیوانی، نمک و چاشنی های گرم. غذاهای چرببه تشکیل سنگ و اضافه وزن کمک می کند. رژیم غذایی باید شامل ریه و غذاهای سالم. می توانید محصولات شیر ​​تخمیر شده سبک، غذاهایی از سبزیجات، میوه ها و غلات بخورید. غذاهای دودی، غذاهای فرآوری شده و دسرهای چرب باید از رژیم غذایی شما حذف شوند. بهتر است برای همیشه از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید.

ورزش و تصویر فعالزندگی در اقدامات پیشگیری از کوله سیستیت گنجانده شده است. تصویر بی تحرکزندگی منجر به افزایش وزن و رکود در بدن می شود که می تواند منجر به تشکیل سنگ کیسه صفرا شود. کار اداری باید شامل استراحت های ساعتی با گرم کردن کوتاه تمام قسمت های بدن باشد. برای سلامتی شما بهتر است ژیمناستیک، پیلاتس، شنا یا پیاده روی منظم انجام دهید. اگر نمی توانید به باشگاه بروید، بیشتر پیاده روی کنید، پیاده روی کنید هوای تازهدر هر آب و هوایی. از فعالیت بدنی پر استرس و بیش از حد خودداری کنید، زیرا می تواند منجر به عود کوله سیستیت شود.

یکی از دلایل اصلی ایجاد کوله سیستیت اضافه وزن است. هر چه بالاتر باشد، ریسک بیشتربروز سنگ کیسه صفرا بنابراین، لازم است رژیم غذایی خود را کنترل کنید، فعالیت بدنی، و وقتی که اضافه وزنحتما باید وزن کم کنید هنگام کاهش وزن، مراقب باشید که رژیم هایی را که وعده کاهش ده کیلوگرم در یک هفته را می دهند، انجام ندهید. ضرر سریعوزن بدن را ضعیف می کند و خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهد. بهتر است با یک متخصص تغذیه تماس بگیرید که رژیم غذایی مناسب و برنامه کاهش وزن را ایجاد کند. شما می توانید 1.5 کیلوگرم در هفته کم کنید.

کوله سیستیت مزمن غیر حسابی یک فرآیند التهابی طولانی مدت در کیسه صفرا است که با اختلال در تحرک و تغییرات فیبری در دیواره ها مشخص می شود، اما با تشکیل سنگ همراه نیست. علل این شکل از التهاب اغلب تغذیه نامناسب و عفونت است. کوله سیستیت آکالولوس نیز می تواند به شکل حاد در نتیجه ایجاد شود دیابت قندیروزه داری طولانی مدت، مداخلات جراحی گسترده و سایر شرایطی که منجر به رکود صفرا می شود.

این بیماری با فراوانی حدود 7 مورد در 1000 نفر رخ می دهد، زنان تقریباً 3-4 برابر بیشتر از جمعیت مردان مبتلا می شوند. لازم به ذکر است که کوله سیستیت مزمن غیر سنگی در بین کودکان بسیار شایع است.

تصویر بالینی

تصویر بالینی بیماری با یک دوره طولانی، عود کننده و پیشرونده مشخص می شود که در آن دوره های بهبودی و تشدید مشخص می شود. برای کوله سیستیت مزمن غیر سنگی علامت معمولیدرد می کند، درد بلانتزیر دنده راست، گاهی اوقات در ناحیه اپی گاستر. احساسات دردناکمی تواند برای مدت طولانی - از چند ساعت تا چند هفته ادامه یابد. بروز یا تشدید درد اغلب با خطا در تغذیه همراه است. بنابراین، ممکن است پس از مصرف، بیماری تشدید شود مقدار زیادغذاهای چرب، نوشیدن الکل، نوشیدنی های گازدار و سرد، غذاهای تند، تخم مرغ

گاهی التهاب بافت اطراف اندام را تحت تاثیر قرار می دهد و پری کولسیستیت ایجاد می شود. در این حالت، سندرم درد ثابت و شدیدتر می شود، علائم با تغییر وضعیت بدن و خم شدن به جلو تشدید می شود. تابش درد به ناحیه زیر کتف راست مشخص است، سمت راستگردن، شانه، ناحیه کمری. درد رفلکس در قلب اغلب رخ می دهد.

علامت مورفی: هنگامی که در حین دم بر روی کیسه صفرا فشار می آورید، درد شدیدی ایجاد می شود.

همچنین، علائم سوء هاضمه مشخصه کوله سیستیت به شکل غیر حسابی است. این شامل:

• احساس تهوع،
• آروغ تلخ و
• سوزش سردل،
• تلخی، خشکی،
• تغییر در ماهیت مدفوع (اسهال با یبوست جایگزین می شود).

در طول دوره تشدید کوله سیستیت آکالولوس، علائم مسمومیت ممکن است. بیماران نگران لرز، ضعف، بی حالی، سردرد، اختلالات خواب. دما به ندرت از 38 درجه بالاتر می رود. اگر تب به تعداد بالاتری برسد، این ممکن است نشان دهنده عوارض (آمپیم کیسه صفرا، کلانژیت) باشد.

مهم: اگر علائم کوله سیستیت مزمن دارید، باید با متخصص گوارش تماس بگیرید.

درمان بیماری

در صورت تشدید شدید کوله سیستیت غیر سنگی، درمان در بیمارستان انجام می شود. هدف از درمان، تسکین تشدید، پیشگیری و درمان عوارض است. درمان محافظه کارانه معمولاً کافی است. مداخلات جراحی در موارد تشدید مکرر و شدید، تغییر شکل شدید کیسه صفرا و استفاده بی اثر از داروها انجام می شود.

غذای رژیمی

داروها

درمان دارویی کوله سیستیت مزمن سنگی با هدف حل مشکلات زیر انجام می شود:

• از بین بردن سندرم درد؛
• ترمیم تحرک و تون دستگاه صفراوی؛
• سرکوب روند التهابی و عفونی در کیسه صفرا؛
• عادی سازی اختلالات گوارشی

معمولا برای کوله سیستیت غیر سنگی استفاده می شود ضد اسپاسمآنتی بیوتیک ها، عواملی که حرکت کیسه صفرا و روده را عادی می کنند. در صورت مسمومیت شدید انجام دهید تزریق درمانی. اگر سنگ کلیه در طول معاینه کنار گذاشته شود، می توان از آن استفاده کرد داروهای کلرتیکبر اساس اسید اورسودوکسی کولیک

برای عادی سازی فرآیند هضم آماده سازی آنزیمی. برای تشدید کوله سیستیت حسابی، درمان حدود 2 هفته طول می کشد، اما با ایجاد عوارض می تواند طولانی تر شود. پس از رفع علائم حاد، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را تجویز کند که بهبود می یابد فعالیت انقباضیكيسه صفرا.

برای حفظ بهبودی کوله سیستیت مزمن غیر سنگی، درمان با داروهای گیاهی مفید است.

داروخانه ها آماده سازی کلریتیک را می فروشند که استفاده از آنها بسیار راحت است.

برای بهبود ترشح صفرا و کاهش روند التهابی از جوشانده های برنزه، بومادران، شیرین بیان، خولان و سایر گیاهان دارویی استفاده می شود.

مهم: قبل از استفاده از هر یک از روش های درمانی ارائه شده، باید با پزشک خود مشورت کنید.

چندین دستور العمل طب سنتیبرای درمان کوله سیستیت حسابی