الگوریتم کمک های اولیه قولنج کبدی. چه کسانی بیشتر از قولنج کبدی رنج می برند: مردان یا زنان؟ چگونه این بیماری را درمان کنیم

کولیک کبدی یکی از اشکال بالینی کللیتیازیس است. حملات خود به خود رخ می دهد و با درد شدید شدید در هیپوکندری سمت راست همراه است. آنها تکرار می شوند و شدت آنها فقط افزایش می یابد. قولنج کبدی ممکن است همراه باشد سنگ کلیه، علامت اصلی است این تخلف. این تظاهرات تشکیل سنگ کیسه صفرا برای مردان بیشتر از زنان است. تشنج در هر دهم نماینده مرد بیمار رخ می دهد سنگ کلیه. در زنان، چنین حملاتی نصف بیشتر اتفاق می افتد. اگر درد بیش از دو ساعت از بین نرفت و شدیدتر شد، لازم است فوریزنگ زدن آمبولانس، زیرا اقدامات نابهنگام سلامت انسان را تهدید می کند.

1 دلیل این تخلف

ایجاد قولنج کبدی با عوامل زیادی همراه است. اما پیش نیاز اصلی سنگ کیسه صفرا است. این فرآیندهای راکد را تحریک می کند. به عنوان یک قاعده، این پدیده با درد شدید همراه است، که با فرکانس واضح تکرار می شود، اما خود به خود رخ می دهد. درد در قسمت پایین شکم در سمت راست موضعی است و می تواند به تیغه شانه راست و استخوان ترقوه راست تابش کند.

این وضعیت ممکن است نتیجه انجام فعالیت بدنی سنگین یا استرس عاطفی. این عوامل باعث افزایش تولید آدرنالین می شود که به نوبه خود تمام ماهیچه ها و رگ های خونی را در حالت تنش شدید قرار می دهد و باعث ایجاد اسپاسم می شود. آنها پیش نیاز اصلی فرآیندهای صفراوی راکد در مجاری کبدی هستند. این منجر به دردهای شدید و سوزشی می شود که گاهی اوقات فرد به تنهایی قادر به مقابله با آنها نیست.

وجود سنگ در کیسه صفرا تنها علت کولیک کبدی نیست. طب مدرنیک ردیف را برجسته می کند عوامل اضافیکه به ایجاد چنین اختلالی کمک می کند. در میان آنها، شایع ترین دلایل عبارتند از:

• اتساع شدید کیسه صفرا یا مجاری آن؛
• اسپاسم عضلات صاف؛
• تحریک مثانه با سنگ؛
• سوء استفاده از غذاهای چرب یا تند؛
• نوشیدن الکل؛
• انحراف از رژیم غذایی و برنامه روزانه

بسته به اینکه جرم در کدام ناحیه از کیسه صفرا قرار دارد، ماهیت متناظر درد ظاهر می شود. قولنج صفراوی در سه ناحیه متمرکز است:

1. منطقه "بی صدا". این شامل پایین و بدن است. اگر روند التهابی وجود نداشته باشد، درد رخ نمی دهد.
2. ناحیه نسبتا حساس شامل بدن، قیف و گردن می شود. وقتی سنگی به این محل برخورد می کند، خروج صفرا مشکل می شود. فرد شروع به احساس درد خفیف قابل تحمل می کند که با گذشت زمان از بین می رود.
3. منطقه جریان. سنگ ها در کانال ها قرار دارند و مسیر را کاملا مسدود می کنند. صفرا راکد می شود و این باعث ناراحتی شدید و شدید می شود. این حالت تا زمانی ادامه می یابد که سنگ دور شود و مجاری را باز کند.

قولنج کبدی - نقض خطرناک، که می تواند منجر به عواقب فاجعه بار شود. در اولین علائم حمله، بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید تا از عوارض بیماری جلوگیری شود. پزشک علت کولیک کبدی را شناسایی کرده و درمان را تجویز می کند.

2 این تخلف چگونه خود را نشان می دهد؟

هر بیماری با یک تصویر بالینی خاص مشخص می شود. قولنج صفراوی نیز از این قاعده مستثنی نیست؛ علائم آن بسیار متنوع نیستند، اما معمولاً به وضوح و حاد بیان می شوند. طب مدرن علائم زیر را از این اختلال نشان می دهد:

1. درد شدید. آنها سمت راست شکم را می پوشانند، گاهی اوقات تیغه شانه راست و استخوان ترقوه را تحت تاثیر قرار می دهند. حملات عمدتاً در شب شروع می شوند و چندین ساعت یا بیشتر طول می کشند. زمانی که درد تمام شکم را می پوشاند، برای بیمار به سختی می توان به پهلوی راست دراز کشید و حرکت آن دردناک است. در حال حاضر است مورد شدیدزمانی که باید با آمبولانس تماس بگیرید
2. اصرار به استفراغ ممکن است بیمار همیشه احساس تهوع کند. او استفراغ می کند، اما نتیجه ظاهر نمی شود. پاکسازی معده هیچ بهبودی در تندرستی ندارد.
3. اختلالات پوستی. بدن پوشیده از عرق سرد می شود، رطوبت بیش از حد باعث ایجاد اختلال در عملکرد طبیعی همه سیستم ها می شود. پوست رنگ سفید یا زرد به خود می گیرد. علائم زردی ممکن است در خارج قابل مشاهده باشد.
4. نفخ حفره شکمی. هنگامی که شکم خود را احساس می کنید، ممکن است تورم خفیف و تنش عضلانی را تجربه کنید. اگر با کف دست به دنده ضربه بزنید، احساس درد و ناراحتی در هیپوکندری سمت راست خواهید داشت.
5. افزایش دمای بدن، به خصوص اگر فرآیندهای التهابی وجود داشته باشد.
6. تیره شدن قابل توجه ادرار و روشن شدن مدفوع.

در میان سایر تظاهرات، می توانید افزایش ضربان قلب را مشاهده کنید. که در آن فشار شریانیدر محدوده طبیعی باقی می ماند. هنگامی که حمله شروع می شود، درد به تدریج ایجاد می شود. این به طور متوسط ​​از 15 تا 60 دقیقه طول می کشد. وقتی درد به اوج خود می رسد، می تواند شش ساعت طول بکشد. که در عمل پزشکیمواردی وجود دارد که حمله بیش از یک روز طول بکشد، اما این اتفاق بسیار نادر و فقط در موارد بسیار پیشرفته رخ می دهد. در برخی بیماران، قولنج کبدی بیش از یک بار عود نمی کند. این بدان معنی است که توسط عوامل جانبی تحریک شده است: استرس، فعالیت بدنی.

در اولین علائم قولنج کبدی، لازم است علل آن را درک کنید. تشخیص باید توسط یک متخصص پزشکی پس از تکمیل تمام معاینات، مراحل و آزمایشات لازم انجام شود. آزمایشات لازم. بر اساس نتایج به دست آمده، علت اصلی حملات شناسایی خواهد شد که مجموعه درمانی به سمت آن هدایت خواهد شد.

3 نحوه درمان این بیماری

دوره درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود. اما مواقعی وجود دارد که نیاز فوری به اقدام و ارائه کمک های اولیه برای کولیک کبدی خودتان در خانه وجود دارد. این همیشه موجه یا موثر نیست، اما تا رسیدن پزشک به کاهش وضعیت کمک می کند. بیمار باید تامین شود استراحت در رختخوابو مراقبت مناسب همچنین باید مسکن یا پودر مصرف کنید و می توانید به داروهایی روی بیاورید که اسپاسم را تسکین می دهند. علاوه بر این، یک پد گرم کننده برای تسکین علائم درد استفاده می شود. اما این همیشه کمک نمی کند، زیرا پد گرمایشی فقط به صورت خارجی عمل می کند.

اگر درد بیش از شش ساعت از بین نرود و قوی تر شود، نمی توان از اقدامات مستقل صحبت کرد.

اقدامات غیرحرفه ای ممکن است نامناسب باشد و فقط به بیمار آسیب برساند. بنابراین بیماران به صورت فوری در بیمارستان بستری می شوند و درمان ادامه دارد به صورت جراحی.

اگر تشخیص به نظر می رسد قولنج حاد، اورژانس پارامترهای دیگری دارد. بیمار نیز در بیمارستان بستری است. بعد، معاینات انجام می شود و تنها پس از آن پزشکان تصمیم می گیرند که چگونه درمان انجام شود.

قولنج کبدی نیز در خانه قابل درمان است. اگر بیمار فقط یک بار دچار حمله شود، هدف از درمان پیشگیری است پدیده تکراری. بسیار مهم است که به رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک خود پایبند باشید، زمان کافی را صرف کنید هوای تازهو قاطعانه امتناع می کنند عادت های بد. تغذیه مناسب، ورزش منظم و سبک زندگی سالم کلید اصلی این امر است درمان موفقو پیشگیری از حملات مکرر

حباب یا مجاری صفراویبالای مانع کد برای نشان دادن قولنج کبدی (صفراوی) در ICD-10 ارائه شده است: K80.2.

امروز در مورد علائم و درمان قولنج کبدی در زنان و مردان، نحوه ارائه کمک های اولیه اورژانسی برای حمله درد در خانه صحبت خواهیم کرد.

عوامل تحریک کننده در بروز حمله عبارتند از: احساسات منفی، غذای غنی، مصرف چربی، ادویه جات ترشی جات، چاشنی های داغ، نوشیدنی های الکلی، فعالیت بدنی، رانندگی جاده بد، و همچنین در یک موقعیت شیب دار کار کنید.

گاهی اوقات پیش سازهای حمله حالت تهوع، احساس سنگینی در هیپوکندری راست یا در ناحیه اپی گاستر است؛ اغلب این پیش سازها ماهیت التهابی بیماری را نشان می دهند.

در زنان، قولنج اغلب مصادف با قاعدگی یا بعد از زایمان اتفاق می افتد.

درد شدید تیزبه عنوان یک قاعده، به طور ناگهانی رخ می دهد، اغلب در شب، در هیپوکندری سمت راست (گاهی در ناحیه اپی گاستر) موضعی است، اغلب به شانه راستو تیغه شانه، گردن، گاهی از هیپوکندری راست به کل شکم گسترش می یابد. به ندرت، درد به سمت چپ، به ناحیه قلب تابش می کند و باعث حمله آنژین می شود.

درد (بسیار شدید) می تواند ثابت و گرفتگی باشد.

حمله قولنج کبدی

حمله قولنج صفراوی ممکن است با استفراغ مکرر همراه باشد که تسکین نمی دهد.

مدت زمان حمله دردناک از چند دقیقه تا چند ساعت و در برخی بیماران تا 2 روز است. معمولاً بیمار آشفته، ناله می کند، رنگ پریده، غرق در عرق است، سعی می کند پیدا کند. موقعیت راحت.

گاهی اوقات حمله کمتر حاد است. در طول یک حمله دردناک، معده متورم می شود، دیواره شکم متشنج است، بیمار هنگام نفس کشیدن به معده آسیب می زند. لمس هیپوکندری راست به شدت دردناک است، محافظت از ماهیچه آن را دشوار می کند.

پس از کاهش درد، می توان کبد بزرگ و دردناک و گاهی متسع را لمس کرد. كيسه صفرا.

از جانب علائم اضافیهیپراستزی پوست در هیپوکندری سمت راست، علامت فرنیکوس (درد هنگام فشار در ناحیه پاهای عضله استرنوکلیدوماستوئید راست)، علامت اورتنر (درد شدید هنگام ضربه زدن بر روی قوس دنده ای راست) ذکر شده است.

اغلب، قولنج کبدی با افزایش سریع و قابل توجه دما همراه است؛ تب طولانی نیست. لکوسیتوز در قولنج ناچیز است.

تشخیص. مشخصه برای بدون عارضه قولنج کلیهسریع در نظر گرفته می شود توسعه معکوستمام تظاهرات دردناک پس از فروکش کردن حمله درد.

قولنج کبدی ممکن است آغاز توسعه کوله سیستیت حاد باشد.

مراقبت های اورژانسی: قولنج کبدی، چه باید کرد

اولین کمک اورژانس پیش بیمارستانی برای حمله کولیک صفراوی در خانه برای تسکین درد از الگوریتم زیر تشکیل شده است:

1. بیمار را در سمت راست روی یک پد حرارتی قرار دهید، 1 تا 2 قرص بدهید No-shpy(دروتاورین).

این اقدامات تنها در صورتی قابل انجام است که بیمار بداند که به بیماری سنگ کیسه صفرا مبتلا است.

اگر قولنج کبدی (حمله کللیتیازیس) برای اولین بار رخ داد، با پزشک تماس بگیرید.

از جمله شرایطی که باعث بروز کولیک می شود، پراهمیتشام چرب و سنگین دارد و مشروبات الکلی می نوشد. هیپوترمی، خستگی، تکان خوردن و سواری، سنگین کار فیزیکی، احساسات تند و غیره

قولنج می تواند منجر به عبور سنگ به روده شود و گاهی اوقات ممکن است 1-3 روز پس از حمله سنگ در مدفوع پیدا شود.

تسکین درد: داروها و داروها

مراقبت های اورژانسی توسط امدادگر آمبولانس.

در صورت شک در صحت تشخیص، داروهای ضد اسپاسم و مسکن تجویز می شود (1-0.5 میلی لیتر محلول آتروپین 0.1٪، 1-2 میلی لیتر محلول پاپاورین 2٪، 1 میلی لیتر محلول پلاتیفیلین 0.2٪، 1-2 میلی لیتر). محلول 1٪ پرومدول یا 1 میلی لیتر محلول پانتوپون 2٪).

بستری شدن در بیمارستان. اگر قولنج کبدی را نمی توان متوقف کرد، بستری شدن در بیمارستان جراحی.

درمان خانگی قولنج کبدی

در نظر بگیریم روش عامیانهدرمان قولنج صفراوی، رژیم غذایی برای سنگ کلیه، نحوه تسکین قولنج کبدی و درد در خانه.

به بیمار مبتلا به قولنج کبدی توصیه می شود:

1. حفظ استراحت در بستر؛
2. وعده های غذایی کسری را سازماندهی کنید (در قسمت های کوچک بخورید، اما اغلب).
3. غذاهای حاوی کلسترول زیادی را از رژیم غذایی حذف کنید: زرده تخم مرغ، مغز، جگر، خاویار، گوشت چرب، ماهی چرب و غیره.
4. نوشیدن الکل را متوقف کنید؛
5. به طور منظم از حمام بخار روسیه بازدید کنید.

تایید کنید تنتور ودکا جوانه های توس:گرفتن 10 گرم جوانه های توس را خوب در هاون له کنید و بریزید 100 میلی لیتر ودکا، چند روز بگذارید؛ نژاد؛ یک قاشق چای خوری سه بار در روز یک ربع ساعت قبل از غذا بنوشید.

دم کرده گل بخورید جاودانه شنی:یک قاشق غذاخوری از گل های خشک را در 250 میلی لیتر آب جوش بریزید و در ظرف در بسته به مدت نیم ساعت بگذارید، صاف کنید. دمنوش را در چندین دوز در طول روز بنوشید.

در هنگام حمله، تنقیه را با تزریق گل انجام دهید. بابونه:یک قاشق غذاخوری گل های خشک را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 15 تا 20 دقیقه بماند، صاف کنید. 100-200 میلی لیتر انفوزیون گرم را به رکتوم تزریق کنید. پس از تنقیه، توصیه می شود یک حمام آب گرم (15 تا 20 دقیقه) بگیرید، سپس به رختخواب بروید.

1. میوه های معمولی درخت عرعر - 3 قسمت،
2. گیاهان مریم گلی - 3 قسمت،
3. گیاه نعناع - 3 قسمت،
4. گیاه آویشن خزنده - 2 قسمت،
5. گیاه افسنطین - 1 قسمت.

یک قاشق غذاخوری از مخلوط را در دو لیوان آب بریزید، به مدت 1 دقیقه با حرارت ملایم بجوشانید، سپس بگذارید یک ساعت بماند، صاف کنید. نصف لیوان را هشت تا نه بار در روز بنوشید، سپس در صورت بهبود، دوز را به پنج و سه بار در روز کاهش دهید.

جلوگیری

برای جلوگیری از حملات مکرر کولیک صفراوی ضروری است.

شربت چغندر.چند چغندر بردارید، پوست بگیرید، برش دهید و بپزید مدت زمان طولانیتا آبغوره غلیظ شود و شبیه شربت شود. این جوشانده را ¼ فنجان سه بار در روز قبل از غذا میل کنید. درمانگران نوشیدن این شربت را به مدت طولانی توصیه می کنند، سپس حل شدن سنگ های صفراوی به تدریج و بدون درد اتفاق می افتد.

دم کرده ترب کوهی در شیر. 4 قاشق غذاخوری ترب را رنده کرده، با یک لیوان شیر مخلوط کرده، حرارت دهید تا تقریباً بجوشد (اما نجوشد) و به مدت 10 دقیقه در جای گرم بگذارید. سپس صاف کنید، تفاله ها را فشار دهید و کمی از همه چیز را در طول روز بنوشید.

یکباره 10 لیوان بنوشید چای خیلی داغدر عرض 15 دقیقه این کار سنگ ها را تا حد زیادی نرم می کند و آنها را به شن تبدیل می کند و خروج آن را آسان تر می کند.

جوشانده ریشه قاصدک.یک قاشق چایخوری ریشه های له شده را در 1 لیوان آب بریزید و به مدت 20 دقیقه بجوشانید. روزی 4 بار یک چهارم لیوان بنوشید.

جوشانده برگ توس گزینه 1.یک لیوان آب جوش را روی یک قاشق غذاخوری با سر برگ های توس بریزید، 20 دقیقه بجوشانید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. یک لیوان جوشانده را به مدت طولانی، 2 بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.

گزینه 2.بهار را جمع کنید و خشک کنید برگ توسبه اندازه یک پنی 2 قاشق غذاخوری برگ خشک را در یک لیوان آب جوش بریزید، روی حرارت ملایم بجوشانید تا حجم آن به نصف کاهش یابد، وقتی سرد شد، صاف کنید. 1 قاشق دسر را سه بار در روز قبل از غذا میل کنید. دوره درمان 3 ماه است. برای سنگ های کوچک خوب است. وقتی سنگ ها دفع می شوند، ممکن است درد، حالت تهوع و سوزش ایجاد شود.

دم کرده برگ توسروزانه 3 فنجان بنوشید.

روغن زیتون.روغن را نیم ساعت قبل از غذا میل کنید، با نصف قاشق چایخوری شروع کنید و تا نصف لیوان ادامه دهید. درمان 2-3 هفته طول می کشد.

تزریق ابریشم ذرت.یک قاشق غذاخوری کلاله در 600 میلی لیتر آب جوش. روزی 3 تا 4 بار یک چهارم لیوان را دم کنید، دم کنید و بنوشید.

روون قرمز.روون جنگلی (شیرین نشده) باید یک ماه و نیم خورده شود - با هر چیزی: با نان، چای، شکر - برای سنگ های کبد و مجاری. در طول روز، 2 لیوان روون تازه بخورید.

دم کرده گل جاودانه.یک قاشق غذاخوری گل را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. یک سوم لیوان را سه بار در روز مصرف کنید.

دم کرده گیاه شمعدانی علفزار. 2 قاشق چایخوری سبزی را در 2 فنجان سرد بریزید آب جوش، بگذارید 8 ساعت بماند. در طول روز جرعه بنوشید. این محصول به عنوان حل کننده سنگ در کلیه و کبد استفاده می شود.

درمان دارویی قولنج کبدی

درمان بیماری می تواند باشد محافظه کارو جراحی.

درمان محافظه کارانه به شرح زیر است:

1. کاربرد نمک های قلیاییآب های معدنی برای تسهیل تخلیه صفرا از کیسه صفرا و رقیق شدن آن (نمک کارلزباد، منیزیم سوخته، Essentuki-20 و سایر آب های معدنی).
2. پیروی از رژیم غذایی محدود کننده غذاهای حاوی کلسترول، چربی ها و پروتئین های حیوانی.
3. تنظیم مصرف غذا؛ باید به بیماران توصیه شود که به طور متوسط، منظم و اغلب غذا بخورند، زیرا مصرف غذا یک وسیله طبیعی برای تحریک خروج صفرا است.
4. هدف از روش های حرارتی: پدهای گرمایشی، دیاترمی، کمپرس و غیره.
5. اگر در صحت تشخیص شکی وجود نداشته باشد، برای بیمار داروهای ضد اسپاسم و مسکن (0.5-1 میلی لیتر محلول 0.1٪ آتروپین، 1-2 میلی لیتر محلول 2٪ پاپاورین، 1 میلی لیتر محلول 0.2٪ پلاتیفیلین) تجویز می شود. 1-2 میلی لیتر محلول 1٪ پرومدول یا 1 میلی لیتر محلول 2٪ پانتوپون).

در صورت کولیک صعب العلاج کبدی، بستری شدن در بیمارستان جراحی انجام می شود.

ویدیو در مورد موضوع

قولنج کبدی: حمله کیسه صفرا، چه باید کرد

قولنج صفراوی یا کبدی چیست؟ قولنج صفراوی، که گاهی اوقات حمله کیسه صفرا نامیده می شود، وضعیتی است که در آن سنگ صفرا به طور موقت مجاری صفراوی را مسدود می کند و باعث درد شدید در ربع فوقانی راست می شود. این ویدئو پاتوفیزیولوژی، تظاهرات و علائم و همچنین درمان قولنج صفراوی را شرح می دهد.

سنگ کیسه صفرا: علائم قولنج صفراوی

بیماری سنگ کیسه صفرا یک بیماری است که با تشکیل سنگ در کیسه صفرا مشخص می شود. علائم اصلی بیماری درد و قولنج صفراوی است.

این بیماری به طور گسترده ای با نام "سنگ سنگی" نیز شناخته می شود و اغلب می توانید نام آن را به صورت مخفف "سنگ سنگی" بیابید.

بیماری سنگ کیسه صفرا بدون آن اتفاق نمی افتد دلایل مشخصه. اگر سنگ در کیسه صفرا یا مجاری آن تشکیل شود، به این معنی است که متابولیسم کلسترول و بیلی روبین در بدن مختل شده است. به دلیل اختلالات متابولیکی این مواد، خروج صفرا مشکل می شود، صفرا راکد می شود و از آن سنگ تشکیل می شود.

بر این اساس، سنگ کیسه صفرا ممکن است داشته باشد ترکیب متفاوت: ممکن است از بیلی روبین، کلسترول و نمک های پتاسیم تشکیل شده باشند. به عنوان یک قاعده، سنگ در کیسه صفرا تشکیل می شود و فرد ممکن است برای مدت طولانی، حتی در تمام زندگی خود، آنها را احساس نکند. با این حال، اگر به طور ناگهانی سنگ ها حرکت کنند و از جای خود حرکت کنند، این روند بی توجه نخواهد بود. فرد علائمی را تجربه می کند که در مقاله زیر توضیح داده شده است، پس از آن نیاز فوری به توقف حمله و درمان بیماری وجود خواهد داشت.

شایان ذکر است که بیماری سنگ کیسه صفرا اغلب زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین، در میان بیمارانی که برای مراقبت پزشکیدر این شرایط، مشخص شد که اکثریت زنان 45 سال به بالا دارای اضافه وزن بودند.

کیسه صفرا: درمان به روش ایمن

کیسه صفرا خود را با روشی ساده و ایمن دیگر در خانه درمان کنید.

نام من ویکتور ولادیلنویچ کارتاونکو است. من پروفسور هستم دکتر علوم پزشکیمن یکی از نویسندگان «مدرسه سلامتی ایمندکتر کارتاونکو."

امروز در مورد مشکلات و شرایط کیسه صفرا و ایمن با شما صحبت خواهیم کرد راه های عامیانهدرمان آن احساسات بسیار ناخوشایند مرتبط با کیسه صفرا.

در عرض 2 دقیقه، باید به شما بگویم که چگونه به سرعت خود را از شر سوزش سر دل، حالت تهوع و وضعیت گلودرد قریب الوقوع خلاص کنید. یعنی از چنین احساسات ناخوشایندی که با نفخ معده همراه است، با احساس تهوع.

همین چند روز پیش در وب سایت ما www.doktor-kartavenko.ru مقاله ای به نام "خروج صفرا و نقطه مخفی چنگیزخان" منتشر کردیم.

در چنین مکان مناسبی برای هر فرد واقع شده است: نقاط دیدنی محل تقاطع اولین شیار رادیوکارپال و پایه هستند. شست. این دقیقا همان جایی است که شگفت انگیز در آن قرار دارد، برای مدت طولانینقطه "بسته" چنگیزخان.

چه چیز خاصی در مورد او وجود دارد؟ نکته قابل توجه و مشخص این است که تقریباً دائماً قابل استفاده است. آیا در مترو هستید، آیا در ترافیک طولانی هستید، آیا در مقابل کامپیوتر هستید، آیا قبل از انجام کاری احساس ناراحتی می کنید؟ موقعیت استرس زا، یا به شما می گویند "روی فرش" یا چند ثانیه قبل از امتحان ... در یک کلام، حس هایی را که در مورد آن صحبت کردیم، تجربه می کنید. این حالت تهوع، سوزش سر دل، احساس نفخ معده است.

اما این نکته به مقابله با این مشکلات مرتبط با وضعیت کیسه صفرا کمک می کند و ساده و وسیله ایمن درمان سنتیقولنج کیسه صفرا

قولنج کبدی به دلیل ایجاد آسیب شناسی در کیسه صفرا رخ می دهد. اغلب علائم به دلیل انسداد مجاری اندام توسط سازندهای متراکم ایجاد می شود. زنان بیشتر از مردان کولیک را تجربه می کنند، این به دلیل آن است عدم تعادل هورمونی(بارداری، قاعدگی، مصرف قرص های ضد بارداری).

احساسات دردناک در هیپوکندری سمت راست می تواند ناشی از بیماری های کیسه صفرا باشد. به دلیل اختلال در عملکرد اندام، سنگ ها و پلاک های مخاطی در آن ایجاد می شود که می تواند حرکت کند و مجاری مثانه را مسدود کند که این امر مستلزم رکود صفرا و افزایش فشار اندام از داخل است. این باعث بروز درد شدید و غیرقابل تحمل می شود.

علائم همچنین ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

1. ایجاد تومورها و فرآیندهای التهابی (داخل یا خارج از اندام) می تواند منجر به فشرده شدن مجاری صفراوی شود.
2. باز بودن آنها ممکن است مختل شود پلاک های کلسترولو لخته شدن خون
3. تغییر در تن و توانایی حرکتی کانال ها می تواند منجر به خم شدن آنها شود.

عوامل زیر می توانند منجر به تغییرات در کیسه صفرا و بیماری ها شوند:

اگر یکی از بستگان نزدیک شما بیماری کیسه صفرا همراه با قولنج کبدی داشته باشد، زن مستعد ابتلا به این بیماری خواهد بود.

علائم

قولنج کبدی (علائم در زنان اغلب در هنگام خواب یا استراحت کامل رخ می دهد) گاهی اوقات پس از فعالیت بدنی شدید ظاهر می شود. قبل از ظاهر شدن علائم اصلی، ناراحتی در سمت راست و احساس تلخی وجود دارد.

سپس دردی غیر قابل تحمل رخ می دهد که ماهیتی گرفتگی، تیز و ترکیدنی دارد. در هیچ مقامی کم نمی شوند. آنها می توانند در سمت راست، در ناحیه معده، و همچنین به شانه، گردن و تیغه های شانه گسترش یابند. گاهی اوقات درد ممکن است ناحیه قلب را درگیر کند.

علامت دردناک ممکن است با نفخ همراه با حالت تهوع و استفراغ مخلوط با صفرا همراه باشد. پس از تخلیه معده از غذا، هیچ احساس آرامشی وجود ندارد. اگر کیسه صفرا به شدت آسیب دیده باشد، استفراغ ممکن است ثابت باشد.

علاوه بر این، تعداد انقباضات قلب افزایش می یابد (فشار طبیعی باقی می ماند)، پوست رنگ پریده می شود و ممکن است رنگ زردی داشته باشد. شاید افزایش اندکدرجه حرارت. تغییر رنگ مدفوع به رنگ روشن تر و برعکس ادرار تیره تر می شود.

یک زن می تواند از 10 دقیقه تا 8 ساعت در این حالت بماند. بستگی به این دارد که چه چیزی باعث حمله شده است. اگر درد بیش از یک روز فروکش نکرد، لازم است با کمک اورژانس تماس بگیرید؛ ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی باشد.

مراقبت فوری چگونه سریع حمله را در خانه متوقف کنیم؟

هنگامی که علائم برای اولین بار ظاهر شد، باید فورا با کمک اورژانس تماس بگیرید. از مصرف مسکن یا حرارت دادن به پهلو خودداری کنید.به دلیل قرص ها، پزشکان نمی توانند تصویر بیماری را به طور کامل روشن کنند. و اگر حمله ناشی از التهاب یا عفونت باشد، یک پد گرم‌کننده می‌تواند باعث بدتر شدن وضعیت شود.

وقتی یک زن دقیقاً می داند چه چیزی باعث درد شده است. سپس لازم است تزریقاتی انجام شود که اسپاسم و التهاب را برطرف می کند. می توان در ترکیب با داروهای قرص استفاده کرد. داروها توسط درمانگر یا متخصص گوارش تجویز می شوند. اولین درمان های موجود می تواند باعث بدتر شدن وضعیت شود.

تشخیص

قولنج کبدی (علائم در زنان مشخص است) نیاز به استفاده از مسکن و همچنین تشخیص کاملبرای تجویز درمان باید دریابید که چه چیزی باعث این علامت شده است و با چه روشی می توان آسیب شناسی را درمان کرد.

روش تشخیصی	برای چه تولید می شود؟	یادداشت
بررسی اولیه و جمع آوری داده های شفاهی	درمانگر از کلمات زمانی که اولین علائم ظاهر شد، چه چیزی قبل از آن ظاهر شد و همچنین مدت و ویژگی های درد را یاد می گیرد. با کمک لمس، می توانید افزایش اندازه کبد را تعیین کنید. همچنین بررسی می شود که آیا زردی پوست وجود دارد یا خیر	اگر خویشاوندان با کیسه صفرا مشکل دارند، این موضوع باید در معاینه مطرح شود. و همچنین در مورد اینکه چه اقداماتی برای از بین بردن درد انجام شده است. آیا دارو کمک کرد یا نه و برای چه مدت؟
عمومی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون	میزان رسوب گلبول قرمز وجود آن را تعیین می کند فرآیند التهابیدر ارگانیسم و همچنین وجود رنگدانه های صفراوی	آزمایش خون نشان نمی دهد تصویر کاملبیماری ها التهاب قابل تشخیص است و آیا مربوط به کیسه صفرا است؟
تجزیه و تحلیل ادرار	ادرار ممکن است حاوی رنگدانه صفرا باشد. چه چیزی نشان دهنده نقص عملکرد اندام است؟	تجزیه و تحلیل همیشه موثر نیست
سونوگرافی	وضعیت کبد و کیسه صفرا مشخص می شود. اگر دومی حاوی سنگ باشد، محل، اندازه و مقدار آنها تعیین می شود. شما می توانید ببینید که آیا یک فرآیند التهابی، باریک شدن مجاری یا تومور وجود دارد یا خیر.	داده های اولتراسوند اغلب برای تجویز بیشتر درمان کافی است. این روش تا 15 دقیقه طول می کشد و بی خطر است
ام آر آی و سی تی	اغلب قبل از جراحی انجام می شود. برای مکان یابی دقیق تر سنگ ها و تعیین وضعیت مجاری در کیسه صفرا	در طول عمل، زن باید بی حرکت بماند، در غیر این صورت ممکن است نتایج مخدوش شود.
کوله سیستوگرافی	این روش با استفاده از مایع کنتراست و اشعه ایکس انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد محل تومور، سنگ ها و فرآیند التهابی را با بالاترین دقت تعیین کنید.	برای بیمار، این روش کاملاً راحت نیست، زیرا قرار دادن و برداشتن فیبرسکوپ از طریق حفره دهان باعث ایجاد احساسات کاملاً ناخوشایند می شود.

پس از جمع آوری تمام اطلاعات، متخصص گوارش می تواند تشخیص دهد که آیا جراحی لازم است یا درمان دارویی امکان پذیر است. داروها و رژیم درمانی تجویز می شود.

داروهای کولیک کبدی

قولنج کبدی همیشه با درد شدید همراه است. اول از همه، لازم است علائم درد را از بین ببرید و علت بروز آن را از بین ببرید. پس از تشخیص، متخصص گوارش دوره ای از داروها را تجویز می کند:

1. داروهایی که به تسکین درد کمک می کنند:

2. داروهای رفع اسپاسم:

• پاپاورین؛
• پلاتی فیلین؛
• no-shpa;
• mebeverine

3. داروهایی که حساسیت بدن را تضعیف می کنند:

• دیفن هیدرامین؛
• مورفین

4. داروهای ضد التهاب:

برای تسریع خروج صفرا از مثانه، آلوکول تجویز می شود. در درد شدیدتوصیه می شود دارو را به صورت عضلانی تجویز کنید تا بر کیسه صفرا فشار وارد نشود. اگر دارودرمانینتیجه نمی دهد و علامت درد تسکین نمی یابد، تجویز می شود درمان جراحی. اغلب کیسه صفرا برداشته می شود.

داروهای مردمی

قولنج کبدی فقط قابل درمان است درمان داروییو تحت نظر متخصص گوارش. وقتی علائم برطرف شد، می توانید مصرف کنید داروهابا استفاده از دستور العمل های عامیانه ترکیب کنید.

در بین خانم ها محصولات زیر محبوبیت بیشتری دارند:

داروهای مردمی اغلب برای جلوگیری از پیشرفت بیماری استفاده می شود. اگر در طول درمان استفاده شوند، ابتدا باید دوز و دوره مصرف را از متخصص گوارش دریافت کنید. از آنجایی که حتی جوشانده های گیاهی نیز می توانند اثر تجمعی داشته باشند و به مرور زمان به بدن آسیب برسانند.

سایر روش های تسکین درد

برای از بین بردن سندرم درد، اما تنها پس از معاینه توسط درمانگر و مشخص شدن علت درد، در صورت درد شدید، مجاز است حرارت را به ناحیه کبد اعمال کنید (پد گرم کننده با آب گرم). اما در صورت وجود تب، این روش منع مصرف دارد.

حمله را می توان با ماساژ نیز تسکین داد. فقط یک ماساژ درمانی با تجربه می تواند این روش را انجام دهد.انجام این کار توسط خودتان ممنوع است، زیرا می تواند باز بودن مجاری را مختل کند. هنگامی که به درستی انجام شود، باز بودن بهبود می یابد و حمله درد کاهش می یابد.

اگر داروها، ماساژ و قوم شناسیتغییرات ایجاد نکنید، سپس متخصص گوارش تجویز می کند عمل جراحی. زمانی که علت درد در سنگ ها و آنهاست سایز بزرگ، سپس کیسه صفرا برداشته می شود. وقتی سازندها اندازه متوسطی داشته باشند، با جراحی به حالت شنی خرد می شوند (مجری ها ابتدا منبسط می شوند) و از اندام خارج می شوند.

داروها به تسکین درد در هنگام ظاهر شدن کمک می کنند فرم حاد. اگر حملات خفیف هستند، می توانید درد را با دستور العمل های عامیانه تسکین دهید. برای جلوگیری از بروز علائم، متخصص گوارش، رعایت دقیق رژیم غذایی را تجویز می کند، تا زمانی که بهبودی کامل. وقتی به درستی دنبال شود، درد به ندرت رخ می دهد.

رژیم غذایی

قولنج کبدی (علائم در زنان بیشتر به دلیل رژیم غذایی نامناسب رخ می دهد) را می توان با رعایت رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک کاهش داد. در روز اول حمله، خوردن غذا توصیه نمی شود. در غیر این صورت، محصولات ممکن است علائم درد مکرر ایجاد کنند. ظرف یک روز، دستگاه گوارش زمان بهبودی خواهد داشت. در مرحله بعد، لازم است منوی درمان را دنبال کنید.

یک زن باید حداقل 1.5 لیتر در روز مصرف کند آب تمیز. میزان نمک مصرفی در ظروف نباید بیش از 10 گرم در روز باشد. منو باید حاوی محصولاتی باشد که منبع کاملی از تمام مواد مغذی لازم را فراهم می کند.

همچنین نظارت بر میزان پروتئین، چربی و کربوهیدرات مصرفی ضروری است. اگر اضافه وزن دارید، ممکن است برای شما تجویز شود رژیم کم کالری. تعداد زیادی سلول چربی می تواند باعث شود توسعه مجددتشنج

غذا باید به قسمت های کوچک تقسیم شود و گرم نگه داشته شود.

اگر کولیک کبدی دارید، نباید غذاهای سرخ شده، دودی یا تند مصرف کنید.

برای مصرف قولنج کبدی غذاهای سرخ شدهمطلقا ممنوع!

سبزیجات، میوه ها و فرآورده های گوشتی را می توان آب پز، پخته یا بخار پز کرد. در هفته اول، بهتر است غذاهای مایع بخورید تا دستگاه گوارش بیش از حد بارگذاری نشود و علاوه بر آن از آنزیم ها استفاده شود (اما فقط در صورتی که توسط متخصص گوارش تجویز شده باشد). زن می تواند منو را خودش ایجاد کند. در طول دوره درمان، اعتصاب غذا و رژیم های لاغری بدون مشورت با متخصص ممنوع است.

محصولات مجاز و ممنوع

هنگام کامپایل منوی هفتگیبیمار باید بداند کدام غذاها مجاز به گنجاندن در رژیم غذایی هستند و کدام غذاها ممنوع هستند. محصولات تایید شده مشروط نیز وجود دارد. یعنی به مقدار محدود و با آماده سازی خاص قابل مصرف هستند.

جدول محصولات:

مجاز	ممنوع است	مشروط مجاز است
کمپوت ها و ژله ها با زایلیتول یا سوربیتول پخته می شوند. چای را فقط با همان شیرین کننده ها می توان شیرین کرد	مارگارین، چربی، گوشت خوک	روغن های گیاهی و حیوانی
نان چاودار یا نان سفید دیروز	کلم سفید، شلغم، ترشک، قارچ	سبزیجات فقط پخته و آب پز
گوشت، ماهی و جگر آب پز (کم چرب)	مرکبات، انار، انگور	سیب، موز، انواع توت ها
آب سبزیجات و مرغ	شیرینی، مربا، شکلات	عسل
فرنی، خرد شده. با آب یا شیر کم چرب بپزید	چای قوی، آب میوه، قهوه	آب میوه، فقط رقیق شده
سوپ غلات	گوشت و ماهی چرب، سوسیس و کالباس
بیسکویت و کلوچه جو دوسر	از ادویه و فلفل استفاده کنید
تخم مرغ املت بخارپز	محصولات الکلی
لبنیات کم چرب

لیست کاملتری از محصولات باید با یک متخصص گوارش بررسی شود. زیرا اگر بیماری های مزمن دارید دستگاه گوارشیا سایر بیماری ها، لیست محصولات مجاز کاهش می یابد.

عوارض

قولنج کبد (علائم در زنان، این است ویژگی اصلیدرخواست کنید کمک های پزشکی) در صورت درمان نادرست یا نابهنگام، برای ایجاد عوارض خطرناک هستند. درمانی که بیشتر طول می کشد زمان طولانی ترو توسعه بیماری های مزمن امکان پذیر است.

آسیب شناسی های رایج ناشی از قولنج کبدی:

پیش بینی

اگر به موقع با یک متخصص گوارش مشورت کنید، داروها را مصرف کنید و رژیم غذایی را دنبال کنید، پیش آگهی درمان مثبت است. مهم است که اگر درمان تغییری در وضعیت ایجاد نکرد، نباید خودتان درمان را تنظیم کنید (داروها را تغییر دهید یا دوز داروها را افزایش دهید)؛ تمام تنظیمات فقط توسط متخصص انجام می شود.

قولنج کبد بر اساس آمار شایع ترین بیماری ها در جایگاه سوم قرار دارد. علائم بیماری مشخص است؛ هنگامی که برای اولین بار ظاهر می شوند، باید بلافاصله به بیمارستان بروید؛ خود درمانی ممنوع است. در زنان، این بیماری می تواند با عدم تعادل هورمونی ناشی از بارداری یا مصرف داروهای هورمونی نیز تحریک شود.

قالب مقاله: میلا فریدن

ویدیو در مورد قولنج کبدی

کارهایی که می توانید برای قولنج کبدی انجام دهید:

قولنج کبدی شایع ترین است فرم بالینیکللیتیازیس (75 درصد بیماران). این خود را به صورت حملات درد شدید ناگهانی و معمولاً دوره‌ای عودکننده نشان می‌دهد.

از جمله بارزترین تظاهرات اصلی که در ارتباط با تشکیل سنگ های صفراوی رخ می دهد قولنج کبدی است. وقوع آن، همانطور که توسط مربوطه بیان شده است آمار پزشکیبا فراوانی معینی در هر دهم بیمار مبتلا به سنگ کلیه، عمدتاً در بیماران مرد مشاهده می شود. زنان به دفعات کمتر از قولنج کبدی رنج می برند و تقریباً با نیمی از موارد ثبت شده در آنها رخ می دهد.

قولنج کبدی به این دلیل رخ می دهد که سنگ های موجود در کیسه صفرا مانعی برای فرآیندهای خروج طبیعی صفرا ایجاد می کنند. همراه با این پدیده پاتولوژیک V بدن انساندرد حاد که در ناحیه ای که کیسه صفرا قرار دارد، یعنی با سمت راستزیر طاق ساحلی محلی سازی سندرم درد در قولنج کبدی نیز شامل می شود تیغه شانه راستو علاوه بر این، گاهی اوقات ممکن است در زیر استخوان ترقوه سمت راست نیز احساس شود. درد در قولنج کبدی حاد است شخصیت سوزان، و می تواند به عنوان تحریک شود فعالیت بدنیشدت زیاد، و به عنوان یک نتیجه از قوی عمل می کنند استرس عاطفی. به دلیل فعالیت بدنی سنگین یا یک حالت هیجانی روانی، محتوای هورمون آدرنالین در خون افزایش می یابد که بیش از حد آن منجر به اسپاسم در خون می شود. بافت ماهیچه ایو همچنین اسپاسم عروقی. این باعث رکود صفرا در مجاری کبدی می شود که به نوبه خود باعث درد مشخصه قولنج کبدی می شود.

کد ICD-10

R10.4 دردهای شکمی دیگر و نامشخص

علل قولنج کبدی

حمله قولنج کبدی می تواند با اشتباه در رژیم غذایی یا فعالیت بدنیبا این حال، در بسیاری از بیماران نمی توان عوامل تحریک کننده را شناسایی کرد و ممکن است درد در هنگام خواب شبانه شروع شود. مکانیسم قولنج کبدی پیچیده است و به طور کامل شناخته نشده است. اغلب، حمله قولنج ناشی از نقض خروج صفرا از کیسه صفرا (GB) (اسپاسم مجرای کیستیک، انسداد با سنگ، توده مخاطی) یا نقض تخلیه صفرا در طول کیسه صفرا است. مجرای صفراوی مشترک (CBD) (اسپاسم اسفنکتر اودی، انسداد با سنگ، توده مخاطی، سنگ عبور طبق CBD).

نواحی مختلف کیسه صفرا و مجاری صفراوی با واکنش های درد متفاوت به وجود سنگ مشخص می شوند. به طور معمول سه منطقه وجود دارد:

• کف و بدن کیسه صفرا یک منطقه "ساکت" است (وجود سنگ در آن در غیاب التهاب غشای مخاطی باعث درد نمی شود).
• منطقه با حساسیت متوسط ​​- قیف، گردن کیسه صفرا و قسمت مجاور بدن کیسه صفرا (سنگ با حرکت به این ناحیه باعث اختلال در خروج صفرا می شود؛ انقباض کیسه صفرا با درد متوسط ​​همراه است) ;
• منطقه درد شدید (ناحیه مجرای) - وجود سنگ در مجاری باعث اسپاسم آنها می شود، همراه با ایسکمی دیواره، اختلال در خروج صفرا، کشیدگی بخش های پوشاننده مجرا، هیپرپریستالسیس، که باعث درد شدید و افزایش اسپاسم می شود. (دایره باطل)، تا زمانی که سنگ یا لخته مخاطی را ترک کند یا تجویز داروهای ضد اسپاسم ادامه یابد. تجویز آگونیست های واقعی گیرنده مواد افیونی (مورفین، فنانت، پرومدول و غیره) که می تواند درد را افزایش دهد (اسپاسم احتمالی اسفنکتر) توصیه نمی شود.

علائم قولنج کبدی

علائم بالینی زیر مشخصه قولنج کبدی است: حمله به طور ناگهانی رخ می دهد، می تواند برای ساعت ها، به ندرت بیش از یک روز طول بکشد. درد حاد است، ماهیت حمله ای دارد، به طور مبهم در هیپوکندری و اپی گاستر سمت راست قرار دارد - درد احشایی(با اسپاسم، کشش، تورم اندام ها رخ می دهد). تابش درد به پشت یا تیغه شانه در اثر تحریک انتهای شاخه ها ایجاد می شود. اعصاب نخاعی، در عصب دهی رباط کبدی دوازدهه شرکت می کند مجاری صفراوی. علائم ذکر شده ممکن است با وجود کلدوکولیتیازیس، کلانژیت، فشار خون بالا مجاری - به اصطلاح قولنج کولدوشیال همراه باشد. حمله ممکن است با استفراغ رفلکس همراه باشد که تسکین نمی دهد. نبض ممکن است افزایش یابد، اما فشار خون به طور قابل توجهی تغییر نمی کند. هیچ افزایشی در دما، لرز یا لکوسیتوز وجود ندارد، زیرا هیچ فرآیند التهابی وجود ندارد (برخلاف حمله کولسیستیت حاد). درد معمولاً در عرض 60-15 دقیقه افزایش می یابد و سپس از 1 تا 6 ساعت تقریباً ثابت می ماند و متعاقباً کاهش تدریجی درد مشاهده می شود، اما قطع ناگهانی آن نیز امکان پذیر است. حمله درد بیش از 6 ساعت ممکن است نشان دهنده آن باشد توسعه احتمالیکوله سیستیت حاد بین حملات کولیک کبدی، بیمار احساس کاملاً خوبی دارد.30 درصد بیماران حملات مکرر را تجربه نمی کنند.

قولنج حاد کبدی

قولنج حاد کبدی عمدتاً در پس زمینه بیماری سنگ کیسه صفرا رخ می دهد. به میزان کمی، دیسکینزی صفراوی می تواند ظاهر آن را تحریک کند. عامل اساسی در ایجاد پیش نیازهای ظهور قولنج حاد کبدی انسداد مجرای خروج صفرا از کیسه صفرا توسط سنگ های تشکیل شده در آن است. به همین دلیل، مقدار صفرا به طور قابل توجهی افزایش می یابد و باعث می شود که کیسه صفرا در قسمتی از آن که بالای چنین مانعی قرار دارد شروع به کشیده شدن کند که باعث عدم امکان خروج آزاد از این اندام می شود.

مصرف زیاد آن می تواند منجر به قولنج حاد کبدی شود. مقدار زیادغذا به خصوص اگر خیلی چرب باشد، استفاده زیاد از چاشنی ها و ادویه های داغ در غذا، بی اعتنایی در رابطه با مشروبات الکلی. همچنین ظاهر شود علائم درداز این نوع قادر به عنوان یک نتیجه بسیار شدید هستند استرس فیزیکیبدن.

علائم زیر مشخصه قولنج حاد کبدی است. ممکن است قبل از آن حالت تهوع، احساس سنگینی در معده یا هیپوکندری سمت راست ایجاد شود. در این نواحی بدن به آن اشاره می شود ظاهر ناگهانیدرد حاد. علاوه بر این، درد ممکن است در شانه راست و تیغه شانه رخ دهد و به گردن گسترش یابد. در برخی موارد، موضعی شدن سندرم درد، که از هیپوکندریوم گسترش می یابد، به طور کامل شکم را می پوشاند.

درد در قولنج حاد کبدی بسیار شدید است، می تواند ثابت باشد یا به صورت انقباضات ظاهر شود.

مدت حمله می تواند چندین دقیقه یا چند ساعت باشد یا بیش از یک روز کامل طول بکشد. با قولنج حاد کبدی، معمولاً بیماران به شدت تحریک می‌شوند، رنگ پریده می‌شوند، عرق می‌شوند و بسیار بی‌قرار می‌شوند و سعی می‌کنند موقعیتی برای بدن پیدا کنند که در آن تسکین ایجاد شود.

قولنج حاد کبدی نیاز به انجام فوری اقدامات درمانی مناسب برای کمک به بیمار برای مقابله با چنین شرایط بحرانی را می طلبد.

حمله قولنج کبدی

حمله کولیک کبدی در پس زمینه سنگ کلیه رخ می دهد و به آن قولنج صفراوی یا سنگ کیسه صفرا نیز می گویند. حملات قولنج کبدی عمدتاً در آن مرحله از بیماری با تشکیل سنگ های صفراوی مشاهده می شود که در آن غیر قابل انکار است. تظاهرات بالینیاین بیماری دو مرحله قبلی عمدتاً با یک دوره بدون علامت و عدم وجود درد مشخص می شود. برای کللیتیازیس، زمانی که به مرحله سوم خود در روند پیشرفت پاتولوژیک می رسد، معمول است که دوره های نسبتا طولانی متناوب شود که در طی آن بیماری عملاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، با حملات گاه به گاه قولنج کبدی. در طول مدت طولانی، همه علائم را می توان به چیزی بیش از احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست، ناراحتی جزئی پس از غذا خوردن و ظاهر طعم تلخ در دهان کاهش داد. و حتی گاهی اوقات ممکن است چنین تظاهراتی مشاهده نشود. اما چنین آرامشی در روند بیماری فقط در حال حاضر است و دیر یا زود، به هر حال، باید انتظار وقوع حمله قولنج کبدی را داشت.

با توجه به اینکه در طی فرآیند پاتولوژیک تشکیل سنگ در کیسه صفرا تراکم، شلوغیبیشتر و بیشتر مشخص می شود، علائم درد به طور فزاینده ای شدید می شود. آنها در پس زمینه این واقعیت ظاهر می شوند که مجرای مجرای مشترک توسط یک سنگ مسدود شده است یا به دلیل اسپاسم به طور قابل توجهی باریک می شود. این منجر به تجمع بیش از حد صفرا در داخل کیسه صفرا می شود که اندازه آن افزایش می یابد، کشیده می شود و این روند با درد همراه است. حملات کولیک کبدی نیز می تواند زمانی رخ دهد که سنگ ها در مجرای صفراوی حرکت کنند.

حمله کولیک کبدی از همان لحظه اول به محض ظهور، نشان می دهد که سنگ کلیه، در صورتی که هنوز بدون علامت و بدون تظاهر در فرد وجود داشته باشد، وجود آن ثابت نشده است، اکنون کاملاً واضح است و به همراه دارد. تمام یقین خود را احساس می کند. با حمله قولنج کبدی است که اساساً ایجاد انواع عوارض این بیماری آغاز می شود.

قولنج کبد در دوران بارداری

کولیک کبدی در دوران بارداری ممکن است به این دلیل باشد که زن باردار قبل از شروع به زایمان، هر گونه بیماری مزمن یا اختلال در عملکرد داشته است. اعضای داخلیمرتبط با فرآیندهای خروج صفرا. از علل ایجاد قولنج کبدی در این زمینه می توان به طور خاص نام برد کللیتیازیسو دیسکینزی صفراوی قولنج کبد در این مورد به عنوان یک نتیجه از تشدید چنین بیماری هایی در دوران بارداری رخ می دهد.

یک رویکرد برنامه ریزی نشده و نسنجیده برای سازماندهی رژیم غذایی زنی که برای مادر شدن آماده می شود نیز می تواند منجر به بروز قولنج کبدی در دوران بارداری شود. در این صورت برای بهینه سازی رژیم غذایی خود باید با پزشک مشورت کنید. باید از خوردن غذاها و غذاهایی که می توانند بر عملکرد طبیعی کبد تأثیر منفی بگذارند خودداری کنید. توصیه می شود از مصرف هر نوع غذای تند یا سرخ شده خودداری کنید و انواع غذاهای دودی را از منوی خود حذف کنید.

هنگامی که زنی در دوران بارداری از قولنج کبدی رنج می برد، پیدا کردن وضعیت بدنی که در آن امکان کاهش شدت درد وجود داشته باشد، برای او مشکل است. درد قولنج کبدی در دوران بارداری بسیار تیز و دردناک است و ممکن است با تب، تهوع و استفراغ همراه باشد. برای مقابله با قولنج کبدی در دوران بارداری، مصرف هیچ مسکن دارویی توصیه نمی شود زیرا استفاده از آنها برای عملکرد کبد مفید نیست.

بهترین راه برای مبارزه با کولیک کبدی در دوران بارداری شاید پیاده روی با پای برهنه باشد که پاها را تحریک می کند و این به نوبه خود تأثیر مفیدی در شل شدن عضلات کیسه صفرا و مجاری صفراوی دارد. برای رفع اسپاسم، مصرف داروهای ضد اسپاسم نیز موجه است.

مراقبت های اورژانسی برای قولنج کبدی

مراقبت اورژانسی برای کولیک کبدی از یک سو شامل استفاده از وسایلی است که به کاهش شدت سندرم درد کمک می کند و از سوی دیگر با کاهش تنش در ماهیچه های مجرای صفراوی بازیابی آن را تضمین می کند.

درجه بالایی از اثربخشی به عنوان یک داروی ضد اسپاسم با استفاده از نیتروگلیسیرین در محلول الکلیا به صورت قرص بیمار باید یک قرص یا محلول 2 قطره مصرف کند. گاهی اوقات این اندازه گیری کافی نیست. در این صورت لازم است پلاتی فیلین به صورت زیر جلدی در محلول 2/0 درصدی 2 میلی لیتری یا از 2 تا 3 میلی لیتر محلول پاپاورین با غلظت 2 درصد تجویز شود. یک جایگزین ممکن است تزریق زیر جلدی محلول 0.1 درصد آتروپین، 1 میلی لیتر باشد. این دارو را می توان در ترکیب با هر یک از دو مورد فوق استفاده کرد. نتایج خوباز نظر رفع اسپاسم با استفاده از آرپنال حاصل می شود که باید در دوز 1 میلی لیتری محلول 2 درصد زیر پوست تزریق شود.

برای تسکین درد، 1.0 آسپرین یا آنالژین تزریق می شود دوز مشابه. مجاز استفاده مجدداین داروها در فواصل 4 ساعته.

توصیه می شود در ناحیه ای که کیسه صفرا قرار دارد، یک پد گرم کننده قرار دهید. نباید زیاد پر شود مقدار زیادآب تا دیواره صفاق تحت فشار قابل توجهی قرار نگیرد. در صورت وجود چنین احتمالی، بیمار مبتلا به قولنج کبدی را می توان به مدت 10-15 دقیقه در حمام آب با دمای کافی بالا قرار داد.

اگر قولنج کبدی همراه با تب در بیمار باشد، می لرزد و درجه حرارت بالابرای بیش از یک روز باقی می ماند، تجویز می شود عوامل ضد میکروبیبه عنوان مثال، تجویز 500000 استرپتومایسین دو بار در روز. به عنوان یک گزینه، 1.0 سولفادیمزین با فاصله زمانی 4 ساعت نیز می تواند در نظر گرفته شود.

همانطور که می بینید، مراقبت های اورژانسی برای قولنج کبدی دو جهت اصلی دارد: اثرات درمانی. اصل رویدادهای پزشکیدر ارتباط با آن، از بین بردن اسپاسم در مجرای صفراوی است که از خروج طبیعی صفرا جلوگیری می کند و همچنین از شدت علائم درد مرتبط با محتوای اضافی آن در کیسه صفرا می کاهد.

کمک های اولیه برای قولنج کبدی

قبل از انجام هرگونه اقدام مستقل برای کمک به کولیک کبدی، باید در نظر داشت که اگر درد طولانی شد و بعد از 5 تا 6 ساعت متوقف نشد، این نیاز به تماس فوری با یک متخصص دارد. این موقعیتبه این معنی که بیماری به طور خودکار جراحی می شود. یعنی به گونه ای می شود که نظارت بر وضعیت فرد، انجام تشخیص و درمان باید به جراح سپرده شود. از آنجایی که اغلب تنها روش موثر درمانی فقط می تواند مداخله جراحی باشد. بنابراین، اگر قولنج کبدی برای مدت طولانی از بین نرود، چنین بیمار نیاز به بستری شدن دارد.

در مورد اینکه چگونه می توانید به کاهش رنج در هنگام حمله کمک کنید، تعدادی از موارد وجود دارد توصیه های عملیچه باید باشد کمک های اولیهبا قولنج کبدی

حداقل برنامه در این مورد، اول از همه، فرض می کند که چنین بیمار نیاز به استراحت در بستر دارد. سپس از او خواسته می شود که مسکن (1-2)، یک جفت قرص پاپاورین یا نوشپا و والیدول زیر زبان مصرف کند.

لازم به ذکر است که استفاده از پد گرم کننده همیشه توجیه پذیر نیست. فقط در شرایطی توصیه می شود که بدون ابهام مطمئن باشید که قولنج کبدی و صفراوی در حال رخ دادن است، علیرغم اینکه هیچ وجود ندارد. کوله سیستیت حاد. و فقط پزشک در این زمینه صلاحیت دارد.

بنابراین، با انجام موارد فوق، قطعاً باید با اورژانس پزشکی تماس بگیرید. به خصوص اگر حمله برای اولین بار اتفاق افتاده باشد. این همه مراقبت های پیش پزشکی برای قولنج کبدی را از بین می برد و موضوع درمان بیشتر باید به دست پزشکان منتقل شود.

چگونه قولنج کبدی را تسکین دهیم؟

هنگامی که حمله درد حاد در ناحیه کبد و کیسه صفرا رخ می دهد، این سوال که در این مورد چه باید کرد و چگونه کولیک کبدی را تسکین داد، به ویژه مهم می شود؟ از آنجایی که این پدیده به طور مستقیم به دلیل ظهور فرآیندهای راکد ایجاد می شود، به منظور کاهش وضعیت بیمار مبتلا به قولنج کبدی، اقدام اولیه مجموعه ای از اقدامات با هدف اطمینان از خروج آزاد صفرا در مجاری کبدی و کیسه صفرا است.

به نظر می رسد با استفاده از این امر می توان به این مهم دست یافت داروهای داروییداشتن خواص ضد اسپاسم. به طور خاص، استفاده از دروتاورین، نو-شپا، پاپاورین و پلاتی فیلین توجیه پذیر است. در موارد بخصوص شدید، ممکن است لازم باشد آنها را به صورت عضلانی و همچنین داخل وریدی تجویز کنید.

از جمله اقداماتی که برای قولنج کبدی توصیه می شود استفاده از پد حرارتی است که در سمت راست قرار می گیرد. با این حال، در اینجا لازم است در نظر بگیریم که توسل به چنین اقدامی فقط در صورتی مجاز است که اطمینان کامل وجود داشته باشد که این یک حمله حاد آپاندیسیت نیست.

راه دیگری که می تواند به عادی سازی فرآیندهای خروج صفرا کمک کند، پرهیز کامل از غذا در طول آن دوره موقت است تا زمانی که تمام غذای بدن به طور کامل هضم شود.

هنگام بروز قولنج کبدی، نوشیدن یک نوشیدنی ممکن است مفید باشد. آب معدنی، که قبلاً تمام گازها از آن خارج شده است.

علاوه بر این، قرص آلوکول به مقدار 2 تا 3 عدد نیز می تواند به مقابله با قولنج کبدی کمک کند.

بنابراین، اگرچه تعداد کافی ابزار و راه‌های مختلف برای تسکین قولنج کبدی وجود دارد، اما اگر در نتیجه استفاده از آنها، تسکین درد بیش از نیم ساعت از شروع حمله ممکن نباشد، نیاز به تماس فوری با آمبولانس دارد. اما حتی اگر به تنهایی قولنج کبدی را با موفقیت تسکین دهید، نباید ویزیت خود را به تعویق بیندازید متخصص پزشکی، که قادر خواهد بود طیف وسیعی از علل احتمالی منجر به ظهور آن را مشخص کند و متعاقباً یک تشخیص دقیق ایجاد کند.

مسکن برای قولنج کبدی

بنابراین، چه داروهایی به مقابله با درد ناگهانی حاد در کبد کمک می کند و چه چیزی می تواند به عنوان یک مسکن موثر برای قولنج کبدی استفاده شود؟

در صورت حمله متفاوت است تا اندازه زیادیشدت، استفاده از مسکن ها و ضد اسپاسم ها از طریق تزریق انجام می شود و همچنین تجویز داخل وریدی. و انتصاب و اجرای چنین دستکاری ها فقط می تواند توسط یک متخصص پزشکی انجام شود. در مورد آنچه که باید تا رسیدن تیم آمبولانس انجام شود، تعدادی توصیه خاص وجود دارد که در صورت رعایت آنها می‌تواند به کاهش درد و رنج بیمار کمک کند.

اغلب می توان با کمک نیتروگلیسیرین که یک قرص از آن را زیر زبان قرار داد، شدت درد در قولنج کبدی را با موفقیت کاهش داد. مانند راه جایگزینپس از مصرف این دارو، ممکن است چند قطره (2-3) روی یک تکه شکر تصفیه شده ظاهر شود.

اگر قبلاً حملات قولنج کبدی وجود داشته است و بیمار قبلاً برای این امر به دنبال کمک پزشکی بوده است، استفاده از مسکن های خاص تجویز شده توسط پزشک برای تسکین درد منطقی است.

مسکن‌های بدون نسخه موجود برای استفاده، شیاف‌های مقعدی با پاپاورین و همچنین آنهایی هستند که حاوی عصاره بلادونا هستند. البته لازم به ذکر است که نباید زودتر از مشورت با پزشک به کمک آنها متوسل شوید. از آنجایی که آنها به ویژه در بیماران مبتلا به گلوکوم منع مصرف دارند.

اگر درد خیلی واضح نیست، مصرف محلول آتروپین 0.1٪ از 5 تا 10 قطره در هر قاشق غذاخوری توصیه می شود. آب سرد. آتروپین یک داروی تجویزی است.

از جمله اقدامات قابل قبول، امکان استفاده از کمپرس گرم یا پد گرم کننده غیر داغ در قسمت فوقانی شکم نیز منتفی نیست. اما، با گذاشتن پد گرمایشی، باید در نظر داشته باشید که اگر بعد از گذشت 5-10 دقیقه از گرما بهبودی حاصل نشد، باید آن را بردارید.

یک داروی بیهوشی برای کولیک کبدی می تواند تا حدودی شرایط بیمار را تسکین دهد، اما نباید فراموش کنیم که چنین دردی یک علامت همراه با اختلال عملکرد کیسه صفرا و اختلال در فرآیندهای خروج صفرا در مجرای کبدی است. و این نیاز به درمان بیماری زمینه ای را در ابتدا می طلبد.

تغذیه برای قولنج کبدی

قولنج کبدی ارتباط نزدیکی با بیماری های کبد و مجاری صفراوی دارد. بنابراین تغذیه برای قولنج کبدی باید بر اساس سازماندهی شود توصیه های کلیدر مورد اصولی که بر اساس آن باید رژیم غذایی مصرف کرد و منویی برای این بیماری ها انتخاب کرد.

رژیم غذایی هنگام بروز قولنج کبدی باید شامل موارد زیر باشد: مقدار کافیتمام عیار پروتئین آسان هضم. عامل اساسی که بر اساس آن میزان و کیفیت چربی مورد نیاز محاسبه می شود، وضعیت عمومی بیمار در هر مورد خاص است. برای اینکه رژیم غذایی خواصی را به دست آورد که به فعال شدن فرآیندهای کلریتیک کمک می کند ، در صورت وجود چنین نیازی ، لازم است مقدار بیشتری از چربی های با منشاء گیاهی در آن گنجانده شود.

در مورد میزان گنجاندن کربوهیدرات ها در رژیم غذایی، قاعده ای وجود دارد که طبق آن نباید بیش از مقدار تنظیم شده توسط هنجار فیزیولوژیکی باشد. اگر بیمار داشته باشد اضافه وزنبدن، در این صورت کربوهیدرات ها ممکن است در مقادیر کم در رژیم غذایی وجود داشته باشد.

از نظر نحوه دستیابی به بیشترین صرفه جویی در دستگاه گوارش، روش پخت و پز کمترین نقش مهمی را ایفا می کند. در این راستا، پردازش آشپزی با جوشاندن، غذا به شکل پوره یا خرد شده بهینه است. هضم بهترجذب در تا اندازه زیادیاز طریق غذا خوردن در مقادیر کم را ترویج می کند دوره های کوتاهزمان. این اصل از تغذیه کسری بهبود حرکت روده را تضمین می کند و علاوه بر این یک اثر کلرتیک قابل توجه ایجاد می کند.

عادی سازی خروج صفرا نیز به دلیل محتوای موجود در رژیم غذایی غذاهایی که ترکیب آنها غنی است رخ می دهد. فیبر رژیمی. با تشکر از این، در ترکیب مدفوعکلسترول به شدت حذف می شود.

تغذیه برای قولنج کبدی، بدیهی است که هدف اصلی ترویج عادی سازی و منجر به وضعیت مطلوب عملکرد دستگاه گوارش، کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی است. در نتیجه، احتمال وقوع مشخصه حملات حاددرد

رژیم غذایی برای قولنج کبدی

بیماری های کبد و مجاری صفراوی، در صورت حذف نقائص هنگام تولدوراثت، پیامدهای عفونت های حاد، اختلالات متابولیک با تشکیل سنگ کیسه صفرا، به وجود می آیند و به فرم مزمناغلب در پس زمینه مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی و رژیم غذایی سازمان یافته غیر منطقی. مشکلات در عملکرد کبد و کیسه صفرا می تواند با مصرف منظم غذای نامنظم، یک منوی نامتعادل که حاوی پروتئین کافی و ویتامین های ضروری نیست، ایجاد شود.

رژیم غذایی برای قولنج کبدی، پس از رفع موفقیت آمیز علائم درد، باید بر اساس اصل کاهش احتمال چنین حملاتی در آینده در اسرع وقت باشد. در چند هفته اول پس از قولنج کبدی، باید از خوردن گوشت و چربی های حیوانی و همچنین تخم مرغ خودداری کنید. ماهی آب پز می تواند جایگزین مناسبی برای این محصولات باشد. روغن سبزیجات، پنیر دلمه. می توانید با افزودن مقدار بیشتری سبزیجات آب پز به منو تنوع ایجاد کنید.

در آینده، با رعایت دقیق نیازهای غذایی خاص، می توان احتمال بروز قولنج کبدی را به حداقل رساند.

به عنوان یک قاعده، رژیم غذایی شماره 5 به عنوان پایه ای برای بیماری های کبد و مجاری صفراوی در نظر گرفته می شود. بر اساس آن ارزش انرژی ظروف باید بر اساس استانداردهای فیزیولوژیکی محاسبه شود و توصیه می شود از پرخوری پرهیز شود. هنجار فیزیولوژیکیپروتئین ها - 1 گرم تا یک کیلوگرم وزن بدن که بهینه است. علاوه بر این، حدود نیمی از مقدار کل آنها باید توسط پروتئین هایی با منشاء حیوانی باشد: گوشت، مرغ، ماهی، محصولات لبنی، تخم مرغ.

رژیم غذایی به نسبت دو سوم چربی های حیوانی به یک سوم چربی های گیاهی کل تهیه شده است. هنجار روزانه 70-80 گرم

هنگام پیروی از رژیم غذایی برای قولنج کبدی، نباید از غذاهای چرب و تند سوء استفاده کنید، از گوشت های دودی و ترشیجات خودداری کنید و غذاهای حاوی محتوای بالاکلسترول رویکرد معقول به نوشیدن الکل نیز مهم است.

رژیم غذایی برای قولنج کبدی بر اساس توصیه ها و نسخه های پزشکی و با در نظر گرفتن مرحله ای که بیماری اصلی در سیر خود به آن رسیده است و بر اساس آن انتخاب می شود. شرایط عمومیصبور.

بنابراین، قولنج کبدی به عنوان پیش نیاز خود، وجود برخی از عوامل خاصیت بیماری زایی را دارد و وقوع آن صرفاً بر اساس آنها رخ می دهد. در صورت عدم وجود مشکلات بهداشتی و عملکرد طبیعیدر کبد و کیسه صفرا ظاهر نمی شود.

در 75 درصد موارد، قولنج صفراوی اولین علامت کللیتیازیس (فرآیند تشکیل سنگ در مثانه) است.

شدت درد به اندازه سنگ، شکل و محل آن بستگی دارد. زمانی که سنگ در سیستم مجرای لوکال شده باشد حداکثر است. با بیماری سنگ کیسه صفرا، خطر و دفعات حملات درد با افزایش سن افزایش می یابد.

علل

گروه علل قولنج کبدی عبارتند از:

• دیسکینزی صفراوی؛
• وجود سنگ؛
• ژیاردیازیس؛
• التهاب مجاری؛
• ناهنجاری های مادرزادی ساختار مجاری صفراوی.

عامل محرک کولیک کبدی می تواند:

1. سوء مصرف الکل؛
2. گرسنگی؛
3. کاهش شدید وزن بدن به دلیل بیماری جدی یا پیروی از یک رژیم غذایی سخت.
4. خوردن غذاهای چرب، سرخ شده و چاشنی های تند. پس از خوردن غذا، کیسه صفرا شروع به انقباض می کند و در نتیجه سنگ ها را به داخل مجاری هل می دهد. پاتوژنز درد با فشار خون بالا نشان داده می شود که در نتیجه انسداد مجرای مجرای دفع و اختلال در خروج صفرا ایجاد می شود.
5. تغذیه تزریقی؛
6. استرس شدید روانی عاطفی؛
7. شروع کنید چرخه قاعدگی(به دلیل تغییر سطوح هورمونیدر جریان خون).

آسیب شناسی زمینه ای ممکن است بیماری کبدی با منشا عفونی یا سمی، چاقی، دیابت یا همولیز گلبول های قرمز باشد. در 30 درصد موارد، قولنج صفراوی در شب اتفاق می افتد.

وظیفه اصلی تشخیص تشخیص وضعیت پاتولوژیک از حمله کوله سیستیت سنگی است که در آن سندرم درد ناشی از فرآیند التهابی است.

علائم قولنج کبدی

از نظر بالینی، قولنج کیسه صفرا با علائمی مانند:

1. اختلالات سوء هاضمه بیمار نگران نفخ شکم، حالت تهوع و استفراغ مکررصفرا، که تسکین نمی آورد. دخالت پانکراس در فرآیند پاتولوژیک با ماهیت تسلیم ناپذیر آن مشخص می شود.
2. درد حاد علامت اصلی آسیب شناسی است. در ناحیه هیپوکندری راست (برآمدگی مثانه) یا اپی گاستروم موضعی است و تا دست راست، ناحیه شانه و کتف. درد ممکن است کوبنده یا پارگی باشد. بیمار نمی تواند موقعیت مناسبی برای کاهش شدت آن پیدا کند.
3. زردی پوست به عنوان نشانه ای از رکود صفرا؛

اگر حمله کولیک صفراوی بیش از یک روز طول بکشد، باید به کوله سیستیت حاد شک کرد. با هایپرترمی بالای 38 درجه مشخص می شود. گاهی احساسات دردناکممکن است به سمت چپ قفسه سینه گسترش یابد و شبیه حمله آنژین باشد.

ویژگی های تجلی در مردان و زنان

اگر تصویر بالینی قولنج صفراوی را در جنس های مخالف مقایسه کنیم، تفاوت مشخصی وجود ندارد. فقط باید توجه داشت که در زنان، بارداری می تواند کولیک را تحریک کند که با جابجایی اندام های داخلی به دلیل بزرگ شدن رحم همراه است.

به نوبه خود ، تحمل محدودیت های غذایی برای مرد دشوارتر است ، بنابراین بیشتر اوقات نقض می کند توصیه های پزشکیدر رژیم درمانی در نتیجه، هم حمله قولنج و هم التهاب کیسه صفرا ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، الکل نقش مهمی ایفا می کند که سوء استفاده از آن در بین مردان بیشتر است.

تشخیص

برای تشخیص صحیح بیماری و جلوگیری از عود درد، مطالعه دقیق و انجام آنامنس ضروری است. معاینه اضافی. ابتدا پزشک از بیمار در مورد علائم بالینی که او را آزار می دهد و همچنین ویژگی های ظاهر و پیشرفت آنها را می پرسد.

اهمیت ویژه ای باید به اطلاعات مربوط به بیماری های گذشته داده شود، آسیب شناسی مزمن، وجود حملات مشابه قبل و همچنین ماهیت تغذیه و سوء مصرف الکل. با سنگ کلیه، دوره های قولنج به تدریج مکرر، طولانی تر و شدیدتر می شوند.

آسیب شناسی مجاری صفراوی با ظهور درد در ناحیه هیپوکندری راست پس از اشتباه در رژیم غذایی، ورزش سنگین یا نوشیدن الکل نشان داده می شود.

همچنین ممکن است بیمار از علائم غیر اختصاصی اختلالات گوارشی مانند حالت تهوع، تلخی در حفره دهان، نفخ و سنگینی در ناحیه معده.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک بر روی زردی خفیف پوست و غشاهای مخاطی تمرکز می کند که نشان دهنده رکود صفرا است. برای کاهش درد، بیمار روی کاناپه دراز می کشد و با کاناپه حالت می گیرد قفسه سینهزانو. هنگام تلاش برای لمس شکم، تنش در دیواره شکم به عنوان یک رفلکس محافظ مورد توجه قرار می گیرد.

برای تأیید تشخیص، یک معاینه اولتراسوند تجویز می شود که به شما امکان می دهد دستگاه کبدی صفراوی (مجرای صفراوی، کبد) را بررسی کنید. پزشک سنگ ها را تشخیص می دهد، به افزایش اندازه مثانه و کشیده شدن دیواره ها اشاره می کند.

با کوله سیستوگرافی ماده کنتراستبه صورت داخل وریدی تجویز می شود. بنابراین، متخصص یک مثانه "ناتوان" را تجسم می کند که وجود انسداد در مجاری را تأیید می کند.

در حین تشخیص آزمایشگاهیافزایش ESR و افزایش لکوسیت ها تشخیص داده می شود. پس از حمله، رنگدانه های صفراوی را می توان در ادرار تشخیص داد که نشان دهنده ایجاد زردی است. گاهی اوقات آمیلاز افزایش می یابد.

تشخیص افتراقی باید با کوله سیستیت حاد حسابی، قولنج کلیوی، اسپاسم روده، التهاب پانکراس، آپاندیسیت و ضایعه اولسراتیومعده

مراقبت های اورژانسی برای قولنج صفراوی

برای توقف سریع حمله درد، باید علت بروز آن را بدانید. بیمار در بیمارستان گوارش بستری است. فوری مجتمع پزشکیبه شما امکان می دهد اسپاسم مجاری را تسکین دهید، پس از آن خروج صفرا بازیابی می شود و درد در ناحیه هیپوکندری سمت راست متوقف می شود.

بستری شدن در بیمارستان برای همه بیماران مبتلا به قولنج صفراوی اجباری است، زیرا حمله ممکن است در هر زمانی عود کند. بنابراین، دکتر تجویز می کند:

• استراحت فیزیکی کامل؛
• یک روز روزه بگیرید، پس از آن رژیم غذایی باید با رژیم شماره 5 مطابقت داشته باشد.
• کمک اولیه برای کولیک صفراوی ضد اسپاسم (پاپاورین، دروتاورین) است. اگر حالت تهوع و استفراغ مکرر شما را آزار می دهد، توصیه می شود متوکلوپرامید را نیز تجویز کنید.
• داروی ضد درد، به عنوان مثال، کتورولاک، بارالژین.

اگر قولنج بیش از شش ساعت ادامه یابد، درمان در نظر گرفته می شود. مداخله جراحی.

روش جراحی نیز در صورت استفاده می شود حملات مکرردرد درمان شامل برداشتن کیسه صفرا است. برای این می توان از آن استفاده کرد روش لاپاراسکوپییا لاپاراتومی (برای موارد پیچیده).

در بیشتر موارد، اولویت به لاپاراسکوپی داده می شود، زیرا می تواند دوره توانبخشی را به دلیل ماهیت کم تروماتیک عمل کاهش دهد. علاوه بر این، این تکنیک نتیجه زیبایی خوبی دارد و عودها کمتر رایج هستند. پزشک شما همچنین ممکن است سنگ شکن را با استفاده از سنگ شکنی با موج شوک خارج از بدن توصیه کند.

معمولا در صورت موفقیت مداخله جراحی تسکین مواد مخدرحمله پس از یک ماه انجام می شود. اگر قولنج عود نکند، پزشک رویکرد صبر و دیدن را در پیش می گیرد.

درمان حمله در خانه غیرممکن است زیرا ریسک بالاایجاد زردی و زوال شدیدشرایط عمومی. هیچ یک از دستور العمل های عامیانه نمی تواند به سرعت کمک موثری ارائه دهد و درد را کاهش دهد.

اگر بیمار حملات مکرر قولنج داشته باشد، قبل از رسیدن آمبولانس، می توانید به طور مستقل داروهای ضد اسپاسم مصرف کنید و یک پد گرم کننده گرم را روی ناحیه کبد قرار دهید. با این حال، این روش برای کوله سیستیت به شدت ممنوع است.

عوارض احتمالی

با انسداد کامل مجرای مجاری صفراوی، یک سنگ بزرگ ایجاد می شود زردی انسدادی. از نظر بالینی خود را نشان می دهد:

1. تغییر رنگ مدفوع؛
2. خارش؛
3. تیره شدن ادرار؛
4. زردی پوست و غشاهای مخاطی. شدت آن می تواند به رنگ نارنجی برسد.

آزمایشات آزمایشگاهی افزایش سطح بیلی روبین کل و کسر مستقیم آن را در خون نشان می دهد. رنگدانه های صفراوی در ادرار شناسایی می شوند. با استفاده از معاینه سونوگرافیامکان تجسم حساب و ارزیابی میزان آسیب به مثانه و سیستم مجرای وجود دارد.

بعد از عمل جراحی برای برداشتنسنگ، خروج صفرا بازسازی می شود و علائم زردی پس می رود.

عارضه دیگر پریتونیت است. مکانیسم توسعه آن به شرح زیر است:

1. انسداد مجرا با سنگ بزرگ؛
2. اسپاسم مجاری صفراوی؛
3. اختلال در تغذیه در دیواری که سنگ روی آن فشار وارد می کند.
4. نکروز بافت؛
5. نقض یکپارچگی دیوار؛
6. نفوذ صفرا به داخل حفره شکم.

صرف نظر از انتخاب تاکتیک های درمانیروش محافظه کارانه یا جراحی، بخشی جدایی ناپذیر از درمان یک رژیم غذایی است. این رژیمتغذیه به شما امکان می دهد بار روی دستگاه کبدی صفراوی را کاهش دهید و خروج صفرا را تسهیل کنید. این به نوبه خود از تغییر در ترکیب صفرا و فرآیند تشکیل سنگ جلوگیری می کند.

اصول اولیه رژیم غذایی شماره 5:

1. پرهیز کامل از نوشیدنی های الکلی، از جمله نوشیدنی های کم الکل؛
2. حذف شیر چرب، گوشت و محصولات ماهی؛
3. ممنوعیت چاشنی های داغ، مارینادها، غذاهای دودی، ترشیجات و غذاهای کنسرو شده؛
4. امتناع از محصولات پخته شده تازه، محصولات خامه ای و شکلات؛
5. حذف قهوه؛
6. ممنوعیت حبوبات، قارچ ها و محصولات حاوی اسید اگزالیک.

رژیم غذایی باید شامل موارد زیر باشد:

• غذاهای کم چرب؛
• سبزیجات؛
• پخت دیروز؛
• فرنی های مختلف از گندم سیاه، بلغور جو دوسر، پاستا یا برنج؛
• سفیده تخم مرغ؛
• سوپ، آبگوشت کم چرب؛
• بیسکوییت.

هر روز باید حداقل دو لیتر چای سبز ضعیف، آب معدنی ثابت، ژله یا آبمیوه رقیق شده بنوشید. مقدار نمک در روز به 7 گرم محدود می شود. وعده های غذایی باید جزئی و در قسمت های کوچک باشد. بنابراین توصیه می شود هر دو ساعت یکبار غذا بخورید. این امر تنظیم جریان صفرا و جلوگیری از رکود را ممکن می سازد.

ظروف باید قوام پوره مانند داشته باشند. پخت و پز با استفاده از بخار آب، جوشاندن یا پخت انجام می شود.

پس از جراحی، در روز اول فقط مایع مجاز است. سپس رژیم غذایی به تدریج گسترش می یابد و شامل غذاهای پوره می شود. با فرض جریان طبیعی دوره بعد از عملبیمار به رژیم شماره 5 منتقل می شود که باید مادام العمر رعایت شود.

جلوگیری

در ارائه به موقعکمک کند، پیش آگهی مطلوب است. اقدامات پیشگیرانهکمک به جلوگیری از فرآیند تشکیل سنگ در مجاری صفراوی و کاهش خطر قولنج. این شامل:

• تشخیص زودهنگام بیماری های دستگاه گوارش؛
• تغذیه مناسب؛
• دوز فعالیت بدنی؛
• ترک الکل؛
• عادی سازی وزن بدن؛
• اجتناب از گرسنگی طولانی مدت

توصیه های ذکر شده بسیار ساده هستند و پیروی از آنها نیازی به تلاش ندارند. آنها نه تنها جریان صفرا را عادی می کنند، بلکه عملکرد کل سیستم گوارش را نیز بهبود می بخشند.