کشت فیزیکی درمانی برای شکستگی اندام تحتانی. تمرینات برای مفصل زانو

وزارت آموزش و پرورش فدراسیون روسیه

گروه "فرهنگ بدنی"

با موضوع "درمانی فرهنگ بدنیبرای شکستگی اندام تحتانی"

سرپرست:

خاباروفسک 2004

1. مقدمه……………………………………………………………..3

2. تاریخچه توسعه ورزش درمانی……………………………………………..4

3. مبانی عمومیفیزیوتراپی…………………………7

3.1. طبقه بندی تمرین فیزیکی ……………………8

4. فرم ها و روش های فیزیوتراپی…………………………….13

5. تمرین درمانی برای آسیب ها و برخی بیماری های دستگاه حرکتی……………………………………………………

6. ورزش درمانی برای شکستگی اندام تحتانی……………………………………

6.1. مجتمع های تقریبی تمرینات درمانی ……………...22

6.1.1. تمرینات برای مفاصل مچ پا و پا ………………………………………………………………………………………………

6.1.2. ورزش های مفصل زانو…………………………………………………………

6.1.3. ورزش تمام مفاصل اندام تحتانی...24

6.1.4. برخی از تمرینات در باندهای بیحرکت گچی. تمرینات آماده سازی برای پیاده روی…………………………….24

6.2. مکانیک درمانی……………………………………………………………………………………………………………………………

7. مراجع…………………………………………………………………………..۳۰

1. معرفی.

فیزیوتراپی - یک رشته علمی مستقل در پزشکی، این یک روش درمانی است که از تربیت بدنی برای پیشگیری، درمان، توانبخشی و مراقبت های حمایتی استفاده می کند. ورزش درمانی نگرش آگاهانه نسبت به ورزش را در فرد شکل می دهد و از این نظر ارزش آموزشی دارد. تقویت قدرت، استقامت، هماهنگی حرکات، القای مهارت های بهداشتی، سخت شدن بدن عوامل طبیعیطبیعت ورزش درمانی مبتنی بر داده های علمی مدرن در زمینه پزشکی، زیست شناسی و تربیت بدنی است.

ابزار اصلی ورزش درمانی تمرینات بدنی است که مطابق با اهداف درمان با در نظر گرفتن علت شناسی، پاتوژنز، ویژگی های بالینی، وضعیت عملکردی بدن و درجه عملکرد فیزیکی عمومی استفاده می شود.

فیزیوتراپی:

1. طبیعی روش بیولوژیکیاز آنجایی که از عملکرد حرکتی ذاتی بدن استفاده می کند.

2. روش درمان غیر اختصاصی، اما در همان زمان گونه های منفردورزش می تواند بر عملکردهای خاص بدن تأثیر بگذارد.

3. روش درمان بیماری زاییبه دلیل توانایی ورزش بدنی برای تأثیرگذاری بر واکنش بدن؛

4. یک روش درمان عملکردی فعال، زیرا بدن بیمار را با افزایش فعالیت بدنی سازگار می کند.

5. روش درمان نگهدارنده در مراحل توانبخشی پزشکیدر افراد مسن؛

6. روش درمان ترمیمی در درمان پیچیده بیماران.

7. مشخصه ویژگی ورزش درمانیفرآیند آموزش بیماران با تمرینات بدنی است.

آموزش عمومی و ویژه وجود دارد:

1. آموزش عمومیبا هدف بهبود سلامت و تقویت بدن بیمار با کمک تمرینات تقویتی عمومی؛

2. آموزش ویژه با تمریناتی انجام می شود که به طور خاص ارگان آسیب دیده، منطقه آسیب را هدف قرار می دهد.

ماساژ - روشی برای درمان، پیشگیری، توانبخشی پس از بیماری و بهبودی که مجموعه‌ای از تکنیک‌های تأثیر مکانیکی و دوز بر روی قسمت‌های مختلف سطح بدن انسان است که توسط دستان ماساژور یا دستگاه‌های خاص انجام می‌شود. برای موفقیت نتیجه مثبتهنگام استفاده از ماساژ، لازم است تکنیک آن را بسته به علت، پاتوژنز، ویژگی های بالینی، وضعیت عملکردی مرکزی و سیستم عصبی(CNS)، ماهیت تأثیر تکنیک های مختلف بر روی بدن.

ورزش درمانی و ماساژ به طور گسترده در ترکیب با روش های دیگر برای بیماری ها و آسیب ها استفاده می شود و همچنین می تواند روش های مستقل برای درمان بسیاری از بیماری ها باشد. بیماری های مزمنو عواقب صدمات: برای فلج، فلج، انحنای ستون فقرات، آمفیزم، عواقب شکستگی استخوان و غیره.

ورزش درمانی در پیش و استفاده می شود دوره های پس از زایمان. ماساژ و غیره تمرینات بدنی به بهبود رشد روانی کودکان سالم کمک می کند و در مهدکودک ها، مهدکودک ها و در خانه استفاده می شود.

2. تاریخچه توسعه ورزش درمانی.

تمرینات بدنی به منظور درمان و پیشگیری در دوران باستان، 2 هزار سال قبل از میلاد در چین و هند مورد استفاده قرار می گرفت. در روم باستان و یونان باستان، ورزش و ماساژ در زندگی روزمره، امور نظامی و درمان ضروری بود. بقراط (460-370 قبل از میلاد) استفاده از تمرینات بدنی و ماساژ را برای بیماری های قلب، ریه، اختلالات متابولیک و غیره توصیف کرده است. ابن سینا (ابعلی سینا، 980-1037) در آثار خود روش استفاده از تمرینات بدنی برای بیماران و بیماران را برجسته کرده است. سالم، تقسیم بارها به کوچک و بزرگ، قوی و ضعیف، سریع و آهسته. در طول رنسانس (قرن XIV-XVI)، ورزش بدنی به عنوان وسیله ای برای دستیابی به توسعه هماهنگ ترویج شد.

در روسیه، پزشکان برجسته ای مانند M. Ya. Mudrov (1776-1831)، N. I. Pirogov (1810-1881)، S. P. Botkin (1831-1889)، G. A. Zakharyin (1829-1897)، A. A. Ostroumov. (1844-1908)، به استفاده از تمرینات بدنی در عمل درمانی اهمیت زیادی می داد.

آثار P. F. Lesgaft (1837-1909)، V. V. Gorinevsky (1857-1937) به درک وحدت تربیت ذهنی و بدنی برای رشد کامل تر انسان کمک کرد.

اکتشافات فیزیولوژیست های بزرگ - I. M. Sechenov (1829-1922)، برنده جایزه نوبل I. P. Pavlov (1849-1936)، N. E. Vvedensky (1852-1922)، که اهمیت سیستم عصبی مرکزی را برای زندگی بدن اثبات کرد - تحت تأثیر قرار گرفت. توسعه یک رویکرد جدید برای ارزیابی جامع یک فرد بیمار. درمان بیماری ها جای خود را به درمان بیمار می دهد. در این راستا، ایده های عملکرد درمانی و ورزش درمانی به طور گسترده در کلینیک شروع به گسترش می کند، به عنوان چنین روشی، شناخته شده و کاربرد گسترده ای پیدا کرده است.

برای اولین بار در دوره 1923-1924. ورزش درمانی. در آسایشگاه ها و استراحتگاه ها معرفی شد. در سال 1926، I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) اولین بخش ورزش درمانی را در موسسه فرهنگ فیزیکی مسکو، جایی که اولین پزشکان و نامزدهای علوم آینده (V. N. Moshkov، V. K. Dobrovolsky، D. A. Vinokurov، K. N.) اداره کرد. پریبیلف و غیره).

کتاب های درسی فیزیوتراپی توسط I. M. Sarkizov-Serazini چندین نسخه را پشت سر گذاشتند. اولین کمیسر مردمی بهداشت N.A. Semashko (1874-1949) به فیزیوتراپی اهمیت زیادی داد. به ابتکار او، در اوایل دهه 1930، بخش هایی در تعدادی از موسسات تحقیقاتی افتتاح شد، بخش های فیزیوتراپی در موسسات آموزش پیشرفته پزشکان و برخی از دانشگاه های پزشکی ایجاد شد. نقش عمده ای در سازماندهی خدمات پزشکی و تربیت بدنی متعلق به B.A. ایوانوفسکی (1890-1941)، از سال 1931، رئیس بخش نظارت پزشکی و فیزیوتراپی در موسسه مرکزی آموزش پیشرفته پزشکی.

در دهه 30 و 40، تک نگاری ها، کتابچه های راهنما و کتابچه راهنمای فیزیوتراپی منتشر شد (V.V. Gorinevskaya، E.F. Dreving، M.A. Minkevich، و غیره).

در دوران بزرگ جنگ میهنیفیزیوتراپی به طور گسترده در بیمارستان ها مورد استفاده قرار گرفت.

در دهه 50، کلینیک های پزشکی و تربیت بدنی برای ارائه حمایت های پزشکی از دست اندرکاران تربیت بدنی و ورزش، راهنمایی های سازمانی و روش شناختی فیزیوتراپی ایجاد شد. دپارتمان های فیزیوتراپی و نظارت پزشکی در تمامی دانشگاه های علوم پزشکی تشکیل شده و کلاس های فیزیوتراپی و ماساژ در دانشکده های پزشکی برگزار می شود.

در سال 1941، بخش فیزیوتراپی و نظارت پزشکی در موسسه مرکزیآموزش پیشرفته برای پزشکان و بخش فیزیوتراپی در انستیتو فیزیوتراپی - بعدها در انستیتوی مرکزی بالنولوژی و فیزیوتراپی وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی - توسط عضو مسئول آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی، V. N. Moshkov اداره می شد. تربیتی ثمربخش و فعالیت علمی V. N. Moshkova در داخل و خارج از کشور به رسمیت شناخته شده است، او بنیانگذار مکتب مدرن فیزیوتراپی است، او تک نگاری هایی در تمام زمینه های اصلی فیزیوتراپی نوشت، تعداد زیادی از پزشکان و نامزدهای علوم را که سرپرستی بخش ها را بر عهده داشتند، آموزش داد. گروه های آموزشی در دانشگاه ها و مؤسسات علمی- پژوهشی کشور.

در دهه 60-90، تعداد متخصصان بسیار واجد شرایطی که از پایان نامه های دکترا و داوطلب دفاع می کردند به طور قابل توجهی افزایش یافت (E. F. Andreev، N. M. Badridze، I. B. Geroeva، N. A. Gukasova، S. A. Gusarova، V. A. Egairanov، O. F. Kuznetsov، B. A. Polyaev N. ، V. A. Siluyanova، Z. V. Sokova، O. V. Tokareva، N. V. Fokeeva، S. V. Khrushchev، A. V. Chogovadze و بسیاری دیگر).

در حال حاضر، مسکو با موفقیت در حال آموزش متخصصان و کار علمیادارات در ایالت روسیه دانشگاه پزشکی(رئیس بخش B. A. Polyaev)، دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو (رئیس بخش V. A. Epifanov)، آکادمی پزشکی روسیه تحصیلات تکمیلی(رئیس بخش K. P. Levchenko) و سایر موسسات آموزش عالی پزشکی موسسات آموزشیروسیه.

در تعدادی از کشورهای اروپایی، به جای فیزیوتراپی، اصطلاح حرکت درمانی به کار گرفته شده است. در ارتباط با کنفرانس های بین المللی، تماس های علمی با متخصصان خارجی و تحقیقات مشترک، انجمن متخصصان حرکت درمانی و پزشکی ورزشی (رئیس S.V. Khrushchev) با موفقیت در روسیه فعالیت می کند. انجمن سالانه کنفرانس های بین المللی را در مورد مسائل جاری در این تخصص برگزار می کند.

3. اصول کلی فیزیوتراپی.

تمرینات ورزش درمانی فقط با مناسب و منظم اثر درمانی دارند. استفاده طولانی مدتتمرین فیزیکی. برای این منظور، روشی برای برگزاری کلاس ها، نشانه ها و موارد منع مصرف آنها با در نظر گرفتن اثربخشی و الزامات بهداشتی برای مکان های آموزشی ایجاد شده است.

روش های کلی و اختصاصی ورزش درمانی وجود دارد. تکنیک عمومیورزش درمانی قوانینی را برای برگزاری کلاس ها (روش ها)، طبقه بندی تمرینات بدنی، دوز فعالیت بدنی، طرحی برای برگزاری کلاس ها در دوره های مختلف دوره درمان، قوانینی برای ساخت یک درس جداگانه (رویه)، اشکال استفاده از ورزش ارائه می دهد. درمان، و نمودارهای حالت های حرکتی. تکنیک‌های ورزشی درمانی خصوصی برای شکل خاص بیماری، آسیب دیدگی در نظر گرفته می‌شوند و با در نظر گرفتن علت، پاتوژنز، ویژگی‌های بالینی، سن و آمادگی جسمانی بیمار، فردی هستند. تمرینات ویژه برای تأثیرگذاری بر سیستم‌ها و اندام‌های آسیب‌دیده باید با تمرین‌های تقویتی عمومی ترکیب شوند که تمرینات عمومی و ویژه را ارائه می‌دهند. .

تمرینات بدنی نباید افزایش یابد درداز آنجایی که درد به طور انعکاسی باعث اسپاسم عروقی و سفتی حرکت می شود. ورزش هایی که باعث درد می شوند باید پس از شل شدن اولیه عضلات، در لحظه بازدم، در موقعیت های شروع بهینه انجام شوند. از روزهای اول کلاس ها باید به بیمار آموزش داده شود تنفس مناسبو توانایی شل کردن عضلات پس از تنش شدید عضلانی، آرامش راحت‌تر به دست می‌آید. با ضایعات یک طرفه اندام، تمرین آرام سازی با اندام سالم آغاز می شود. همراهی موسیقیکلاس ها اثربخشی آنها را افزایش می دهد.

3.1. طبقه بندی تمرینات بدنی

تمرینات بدنی در ورزش درمانی به سه گروه ژیمناستیک، ورزش های کاربردی و بازی ها تقسیم می شوند.

تمرینات ژیمناستیک.

از حرکات ترکیبی تشکیل شده است. با کمک آنها می توانید بر سیستم های مختلف بدن و گروه های عضلانی فردی، مفاصل، توسعه و بازیابی قدرت عضلانی، سرعت، هماهنگی و غیره تأثیر بگذارید. همه تمرینات به توسعه عمومی (تقویت عمومی)، ویژه و تنفس (ایستا و پویا) تقسیم می شوند. ).

1. تمرینات تقویتی عمومی

برای التیام و تقویت بدن، افزایش عملکرد بدنی و لحن روانی-عاطفی، فعال کردن گردش خون و تنفس استفاده می شود. این تمرینات کار را آسان تر می کند اثر درمانیخاص

2. تمرینات ویژه

انتخابی عمل کنید سیستم اسکلتی عضلانی. به عنوان مثال، در ستون فقرات - با انحنای آن، روی پا - با کف پای صاف و آسیب. برای یک فرد سالم، تمرینات برای تنه تقویت عمومی است. برای پوکی استخوان و اسکولیوز، آنها به عنوان ویژه طبقه بندی می شوند، زیرا هدف آنها حل مشکلات درمانی است - افزایش تحرک ستون فقرات، اصلاح ستون فقرات، تقویت عضلات اطراف آن. ورزش های پاها برای افراد سالم تقویت کننده عمومی است و پس از جراحی اندام تحتانی، ضربه، فلج، بیماری های مفصلی، همین ورزش ها به عنوان ورزش های ویژه طبقه بندی می شوند. تمرین های یکسان بسته به روش کاربردشان می توانند مسائل مختلفی را حل کنند. به عنوان مثال، اکستنشن و خم شدن در زانو یا سایر مفاصل در برخی موارد با هدف توسعه تحرک است، در موارد دیگر - برای تقویت عضلات اطراف مفصل (تمرینات با وزنه، مقاومت)، به منظور توسعه حس مفصلی عضلانی (تولید مثل دقیق). حرکت بدون کنترل بصری). معمولا تمرینات خاصدر ترکیب با انواع رشد عمومی استفاده می شود.

تمرینات ژیمناستیک به گروه های زیر تقسیم می شوند:

· با توجه به ویژگی های تشریحی؛

· بر اساس ماهیت تمرین؛

· بر اساس گونه؛

بر اساس فعالیت؛

· بر اساس اشیاء و پرتابه های مورد استفاده.

بر اساس ویژگی های تشریحی، تمرینات زیر متمایز می شوند:

· برای گروه های عضلانی کوچک (دست، پا، صورت).

· برای گروه های عضلانی متوسط ​​(گردن، ساعد، شانه، ساق پا، ران).

· برای گروه های عضلانی بزرگ ( اندام فوقانی و تحتانی، تنه )

· ترکیب شده.

بر اساس ماهیت انقباض عضلانی، تمرینات به دو گروه تقسیم می شوند:

· پویا (ایزوتونیک)؛

· ایستا (ایزومتریک).

انقباض عضلانی که در آن تنش ایجاد می شود اما طول آن تغییر نمی کند ایزومتریک (استاتیک) نامیده می شود. به عنوان مثال، هنگام بلند کردن فعال پا از موقعیت شروع در حالی که به پشت دراز کشیده است، بیمار کار پویا (بلند کردن) انجام می دهد. هنگامی که پا را برای مدتی بالا نگه می دارید، عضلات در حالت ایزومتریک (کار استاتیک) کار می کنند. تمرینات ایزومتریک برای آسیب های حین بی حرکتی موثر است.

بیشتر اوقات از تمرینات پویا استفاده می شود. در این مورد، دوره های انقباض متناوب با دوره های آرامش است.

گروه های دیگر تمرینات نیز به دلیل ماهیت آنها متمایز می شوند. به عنوان مثال از تمرینات کششی برای درمان سفتی مفاصل استفاده می شود.

بر اساس نوع، تمرینات به تمرینات تقسیم می شوند:

· در پرتاب،

· جهت هماهنگی

· برای تعادل،

· در مقاومت،

· آویزان و پشتیبانی می کند،

· سنگ نوردی،

· اصلاحی،

· تنفسی،

· مقدماتی

· ترتیبی.

تمرینات تعادلی برای بهبود هماهنگی حرکات، بهبود وضعیت بدن و همچنین برای بازگرداندن این عملکرد در بیماری های سیستم عصبی مرکزی و دستگاه دهلیزی استفاده می شود. تمرینات اصلاحی با هدف بهبودی انجام می شود موقعیت صحیحستون فقرات، قفسه سینهو اندام تحتانی تمرینات هماهنگی هماهنگی کلی حرکات یا بخش های بدن را بازیابی می کند. آنها از IP های مختلف با ترکیب های مختلف حرکات دست ها و پاها در سطوح مختلف استفاده می شوند. برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی و پس از استراحت طولانی مدت در بستر ضروری است.

بر اساس فعالیت، تمرینات پویا به موارد زیر تقسیم می شوند:

· فعال،

· منفعل،

· برای آرامش.

برای تسهیل کار عضلات خم کننده و بازکننده بازوها و پاها، تمرینات به صورت IP که در سمت مخالف اندام در حال تمرین قرار دارد انجام می شود. برای سهولت در کار عضلات پا، تمرینات به صورت IP در کناره اندام در حال تمرین انجام می شود. برای تسهیل کار عضلات ادکتور و ابدکتور بازوها و پاها، تمریناتی به صورت IP در پشت و شکم انجام می شود.

برای پیچیده کردن کار عضلات خم کننده و بازکننده بازوها و پاها، تمرینات در IP دراز کشیدن روی پشت یا شکم انجام می شود. برای پیچیده‌تر کردن کار عضلات ادکتور و ابدکتور بازوها و پاها، تمرین‌هایی در IP انجام می‌شود که در سمت مخالف اندام تحت تمرین قرار دارد.

برای انجام تمرینات با تلاش، مقاومت توسط مربی یا یک اندام سالم اعمال می شود.

تمرینات ذهنی خیالی (فانتوم)، ایدئوموتور یا تمرینات "ارسال تکانه به انقباض" به صورت ذهنی انجام می شود که برای آسیب ها در طول دوره بی حرکتی استفاده می شود. فلج محیطی، فلج

تمرینات رفلکس شامل تاثیر گذاشتن بر عضلات دور از عضلات تحت تمرین است. به عنوان مثال برای تقویت عضلات کمربند لگنی و باسن از تمریناتی استفاده می شود که عضلات کمربند شانه ای را تقویت می کند.

تمرینات غیرفعال آنهایی هستند که با کمک مربی و بدون تلاش ارادی بیمار و در غیاب انقباض فعال عضلانی انجام می شوند. تمرینات غیرفعال زمانی استفاده می شود که بیمار نمی تواند حرکت فعال انجام دهد، برای جلوگیری از سفتی مفاصل، برای بازسازی صحیح عمل حرکتی(برای فلج یا فلج اندام ها).

تمرینات تمدد اعصاب باعث کاهش تون عضلانی شده و شرایطی را برای آرامش ایجاد می کند. به بیماران با استفاده از حرکات نوسانی و تکان دادن، آرامش عضلانی "ارادی" آموزش داده می شود. آرامش با تمرینات پویا و آماری جایگزین می شود.

بسته به دستگاه و تجهیزات ژیمناستیک مورد استفاده، تمرینات به موارد زیر تقسیم می شوند:

· تمرینات بدون اشیا و تجهیزات؛

· تمرینات با اشیاء و تجهیزات (چوب های ژیمناستیک، دمبل، چماق، توپ های پزشکی، طناب های پرش، گسترش دهنده ها و غیره)؛

· تمرینات بر روی دستگاه ها، شبیه سازها، دستگاه های مکانیکی.

ورزش و تمرینات کاربردی.

تمرینات ورزشی کاربردی شامل پیاده روی، دویدن، خزیدن و کوهنوردی، پرتاب و گرفتن توپ، قایقرانی، اسکی، اسکیت، دوچرخه سواری، مسیر سلامت (صعود نوردی)، پیاده روی است. پیاده روی بیشترین استفاده را دارد - برای طیف گسترده ای از بیماری ها و تقریباً همه انواع و اشکال ورزش. میزان فعالیت بدنی هنگام پیاده روی به طول مسیر، اندازه پله ها، سرعت پیاده روی، زمین و سختی آن بستگی دارد. پیاده روی قبل از شروع کلاس ها به عنوان یک تمرین آماده سازی و سازماندهی استفاده می شود. راه رفتن می تواند پیچیده باشد - روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، راه رفتن به صورت ضربدری، در حالت نیمه اسکات، با زانوهای بلند. راه رفتن ویژه - روی عصا، با چوب، روی پروتزها - زمانی که اندام تحتانی تحت تاثیر قرار می گیرند استفاده می شود. سرعت پیاده روی به دو دسته تقسیم می شود: آهسته - 60-80 قدم در دقیقه، متوسط ​​- 80-100 قدم در دقیقه، سریع - 100-120 قدم در دقیقه و بسیار سریع - 120-140 قدم در دقیقه.

بازی ها.

بازی ها به چهار گروه افزایش بار تقسیم می شوند:

· در سایت؛

· نشسته؛

· متحرک؛

· ورزش ها.

4. اشکال و روش های فیزیوتراپی.

سیستمی از تمرینات بدنی خاص نوعی تمرین درمانی است. اینها تمرینات درمانی، تمرینات بهداشتی صبحگاهی، تمرینات مستقل برای بیماران به توصیه پزشک یا مربی هستند. پیاده روی دوز، مسیر سلامت، تمرینات بدنی در آب و شنا، اسکی، قایقرانی، آموزش روی ماشین های ورزشی، تجهیزات مکانیکی، بازی ها (والیبال، بدمینتون، تنیس)، شهرهای کوچک. ورزش درمانی علاوه بر ورزش بدنی شامل ماساژ، سخت شدن هوا و آب، کاردرمانی و فیزیوتراپی (اسب سواری) است.

ژیمناستیک بهداشتی برای بیمار و سالم در نظر گرفته شده است. انجام آن در صبح پس از خواب شبانه، ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی نامیده می شود؛ این به تسکین فرآیندهای بازداری و افزایش قدرت کمک می کند.

فیزیوتراپی - رایج ترین شکل استفاده از تمرینات بدنی برای اهداف درمانی و توانبخشی. توانایی، از طریق انواع تمرینات، تأثیر هدفمند بر ترمیم اندام ها و سیستم های آسیب دیده، نقش این فرم را در سیستم ورزش درمانی تعیین می کند. کلاس ها (روش ها) به صورت انفرادی برای بیماران شدیداً به روش گروه کوچک (3-5 نفر) و گروه (8-15 نفر) انجام می شود. بیماران بر اساس نوزولوژی به گروه‌هایی تقسیم می‌شوند. با همین بیماری؛ با توجه به محل آسیب. گروه بندی بیماران مبتلا به بیماری های مختلف در یک گروه اشتباه است.

هر درس بر اساس طرح خاصی ساخته شده و از سه بخش مقدماتی (مقدماتی)، اصلی و نهایی تشکیل شده است. بخش مقدماتی آمادگی برای انجام تمرینات خاص را فراهم می کند و به تدریج آنها را در بار وارد می کند. مدت زمان این بخش 10-20٪ از زمان کل درس را می گیرد.

در بخش اصلی، کلاس‌ها مشکلات درمان و توانبخشی را حل می‌کنند و از تمرینات ویژه در تناوب با تمرینات تقویتی عمومی استفاده می‌کنند. مدت زمان بخش: - 60-80% کل زمان کلاس.

در بخش پایانی، بار به تدریج کاهش می یابد.

فعالیت بدنی با مشاهده پاسخ های بدن کنترل و تنظیم می شود. مانیتورینگ پالس ساده و در دسترس است. نمایش گرافیکی تغییر در فرکانس آن در طول یک تمرین منحنی بار فیزیولوژیکی نامیده می شود. بیشترین افزایش ضربان قلب و حداکثر بار معمولاً در اواسط جلسه به دست می آید - این یک منحنی تک پیک است. برای تعدادی از بیماری ها، لازم است پس از افزایش بار، بار کاهش یابد و دوباره آن را افزایش دهید. در این موارد منحنی ممکن است چندین راس داشته باشد. همچنین باید 3 تا 5 دقیقه بعد از تمرین نبض خود را بشمارید.

تراکم کلاس ها بسیار مهم است، به عنوان مثال. زمان تمرینات واقعی، به عنوان درصدی از کل زمان درس بیان می شود. در بیماران بستری، تراکم به تدریج از 20-25 به 50٪ افزایش می یابد. در درمان آبگرمدر حالت تمرین در گروه های تمرین بدنی عمومی، تراکم کلاس ها 80-90٪ است. تمرینات مستقل انفرادی مکمل تمرینات درمانی انجام شده توسط مربی است و متعاقباً می تواند تنها به صورت مستقل و با مراجعه دوره ای به مربی برای دریافت دستورالعمل انجام شود.

روش ژیمناستیک ، که در تمرینات درمانی انجام می شود، بسیار رایج شده است. روش بازی آن را در هنگام کار با کودکان تکمیل می کند.

روش ورزشی به میزان محدود و عمدتاً در آسایشگاه و استراحتگاه استفاده می شود.

هنگام استفاده از ورزش درمانی، باید اصول تمرین را با در نظر گرفتن اهداف درمانی و آموزشی روش رعایت کنید.

· فردی سازی در روش و دوز با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری و وضعیت عمومی بیمار.

· استفاده منظم و مداوم از تمرینات بدنی. آنها با تمرین های ساده شروع می کنند و به تمرینات پیچیده می پردازند که شامل 2 تمرین جدید ساده و 1 تمرین پیچیده در هر درس می شود.

· منظم بودن قرار گرفتن در معرض.

· مدت زمان کلاس ها اثربخشی درمان را تضمین می کند.

· افزایش تدریجی فعالیت بدنی در طول فرآیند درمان برای اطمینان از اثر تمرینی.

· تنوع و تازگی در انتخاب تمرینات - با به روز رسانی آنها به میزان 10-15٪ با تکرار 85-90٪ از موارد قبلی برای تثبیت نتایج درمان به دست می آید.

متوسط، طولانی یا بارهای کسری- استفاده از آن بیشتر از تقویت شده است.

· الگوی چرخه ای از تمرینات متناوب با استراحت را حفظ کنید.

· اصل جامعیت - نه تنها بر اندام یا سیستم آسیب دیده، بلکه بر کل بدن تأثیر می گذارد.

· تجسم و دسترسی به تمرینات - به ویژه در تمرینات با ضایعات سیستم عصبی مرکزی، با کودکان و سالمندان ضروری است.

· هوشیار و مشارکت فعالبیمار - با توضیح ماهرانه و انتخاب تمرینات به دست می آید.

5. ورزش درمانی برای آسیب ها و برخی بیماری های دستگاه حرکتی.

آسیب های اسکلتی عضلانی سیستم اسکلتی عضلانیباعث اختلال در یکپارچگی آناتومیکی بافت ها و عملکرد آنها می شود که با واکنش های موضعی و عمومی سیستم های مختلف بدن همراه است.

هنگام درمان شکستگی ها، قطعات برای بازیابی طول و شکل اندام ها تغییر مکان می دهند و تا زمانی که همجوشی استخوان اتفاق می افتد ثابت می شوند. بی تحرکی در ناحیه آسیب دیده با فیکساسیون، کشش یا جراحی به دست می آید.

بیشتر از سایرین، در 70 تا 75 درصد از بیماران دچار شکستگی، روش تثبیت با استفاده از باندهای ثابت ساخته شده از مواد گچ و پلیمری استفاده می شود.

هنگام استفاده از کشش (روش اکستنشن)، اندام با استفاده از وزنه ها برای مقایسه قطعات از چند ساعت تا چند روز (اولین مرحله تغییر موقعیت) کشیده می شود. سپس در مرحله احتباس دوم، قطعات نگه داشته می شوند تا کاملاً یکپارچه شوند و از عود جابجایی آنها جلوگیری شود.

در روش عملمقایسه قطعات با بستن آنها با پیچ یا گیره های فلزی، پیوند استخوان (از مقایسه باز و بسته قطعات استفاده می شود) به دست می آید.

فیزیوتراپی - یک جزء اجباری درمان پیچیده است، زیرا به بازیابی عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی کمک می کند و بر اساس اصل رفلکس های حرکتی- احشایی تأثیر مفیدی بر سیستم های مختلف بدن دارد.

مرسوم است که کل دوره تمرین درمانی را به سه دوره بیحرکتی، پس از بیحرکتی و بهبودی تقسیم کنید.

ورزش درمانی از اولین روز آسیب شروع می شود که درد شدید از بین می رود.

موارد منع مصرف برای تجویز ورزش درمانی: شوک، از دست دادن خون زیاد، خطر خونریزی یا ظاهر شدن آن در حین حرکات، درد مداوم.

در طول کل دوره درمان، هنگام استفاده از ورزش درمانی، مشکلات عمومی و خاص حل می شود.

من پریود (بی حرکتی).

در دوره اول، ادغام قطعات رخ می دهد (تشکیل اولیه پینه) در 60-90 روز. اهداف ویژه ورزش درمانی: بهبود تروفیسم در ناحیه آسیب، تسریع تثبیت شکستگی، کمک به جلوگیری از آتروفی عضلانی، سفتی مفاصل و ایجاد جبران موقت لازم.

برای حل این مشکلات از تمرینات برای اندام متقارن، برای مفاصل بدون بی حرکتی، تمرینات ایدئوموتور و کشش عضلانی ساکن (ایزومتریک)، تمرینات برای اندام بی حرکت استفاده می شود. تمام بخش های دست نخورده و مفاصل غیر بی حرکت روی اندام آسیب دیده در روند حرکت گنجانده شده است. کشش استاتیک عضلانی در ناحیه آسیب و حرکت در مفاصل بی حرکت (زیر گچ) برای وضعیت خوبقطعات و تثبیت کامل آنها خطر جابجایی هنگام اتصال قطعات با سازه های فلزی، پین های استخوانی یا صفحات کمتر است. هنگام درمان شکستگی ها با کمک ایلیزاروف، ولکوف-اوگانسیان و دیگران، می توان انقباضات و حرکات فعال عضلانی را در مفاصل مجاور در زمان قبلی انجام داد.

حل مشکلات عمومی با تمرینات رشدی عمومی، تمرینات تنفسی ماهیت ایستا و پویا، تمرینات هماهنگی، تعادل، با مقاومت و وزنه تسهیل می شود. ابتدا از IP سبک و تمرینات روی هواپیماهای کشویی استفاده می شود. ورزش نباید باعث درد یا افزایش آن شود. برای شکستگی های باز، تمرینات با در نظر گرفتن درجه بهبود زخم انتخاب می شوند.

ماساژ برای شکستگی دیافیز در بیماران با گچ از هفته دوم تجویز می شود. آنها با یک اندام سالم شروع می‌کنند و سپس بر روی بخش‌هایی از اندام آسیب‌دیده، بدون بی‌حرکتی عمل می‌کنند و اثر را در بالای محل آسیب شروع می‌کنند. در بیمارانی که تحت کشش اسکلتی قرار می گیرند، ماساژ اندام سالم و ماساژ خارج کانونی روی اندام آسیب دیده از روز 2-3 شروع می شود. تمام تکنیک های ماساژ استفاده می شود، به ویژه آنهایی که به شل شدن عضلات در سمت آسیب دیده کمک می کنند.

موارد منع مصرف : فرآیندهای چرکی، ترومبوفلبیت.

II دوره (پس از بی حرکتی).

دوره دوم پس از برداشتن گچ یا کشش شروع می شود. بیماران دچار کالوس معمولی شدند، اما در بیشتر موارد قدرت عضلانی کاهش یافته و دامنه حرکتی مفاصل محدود بود. در این دوره، ورزش درمانی با هدف عادی سازی بیشتر تروفیسم در ناحیه آسیب برای تشکیل نهایی کالوس، از بین بردن آتروفی عضلانی و دستیابی به دامنه حرکتی طبیعی در مفاصل، حذف جبران موقت و بازیابی وضعیت بدن است.

هنگام انجام تمرینات بدنی، باید در نظر داشت که پینه اولیه هنوز به اندازه کافی قوی نیست. در این دوره، دوز تمرینات تقویتی عمومی افزایش می یابد، از انواع IP ها استفاده می شود. برای بلند شدن (برای کسانی که در بستر استراحت می کنند) آماده شوید، دستگاه دهلیزی را آموزش دهید، حرکت را با عصا آموزش دهید، عملکرد ورزشی یک پای سالم را تمرین دهید (در صورت آسیب دیدگی پا)، وضعیت طبیعی خود را بازیابی کنید.

برای اندام آسیب دیده، از تمرینات ژیمناستیک فعال در سبک، IP استفاده می شود که با تمرینات آرامش بخشی برای عضلات با افزایش تون متناوب می شود. برای بازیابی قدرت عضلانی، از تمرینات با مقاومت، اشیاء یا در برابر دیوار ژیمناستیک استفاده می شود.

ماساژ برای ضعف عضلانی، هیپرتونیک تجویز می شود و با استفاده از تکنیک ساکشن، از بالای محل آسیب شروع می شود. تکنیک های ماساژ با تمرینات ابتدایی ژیمناستیک جایگزین می شوند.

دوره III (بهبود).

که در دوره IIIهدف ورزش درمانی بازگرداندن دامنه کامل حرکت در مفاصل و تقویت بیشتر عضلات است. تمرینات ژیمناستیک رشدی عمومی با بار بیشتری مورد استفاده قرار می گیرند که با پیاده روی، شنا، تمرینات بدنی در آب و مکانیسم درمانی تکمیل می شود.

6. ورزش درمانی برای شکستگی اندام تحتانی.

برای شکستگی دهانه رحم استخوان رانتمرینات درمانی با استفاده از تمرینات تنفسی از روز اول شروع می شود. در روز 2-3 تمرینات شکمی را انجام دهید. در دوره اول هنگام درمان با کشش باید از تمرینات مخصوص برای مفاصل ساق پا، پا و انگشتان استفاده کرد. این روش با تمریناتی برای تمام بخش های اندام سالم شروع می شود. در بیمارانی که گچ گرفته شده اند، از تمرینات ایستا برای عضلات مفصل ران در روز 8-10 استفاده می شود. در دوره دوم، لازم است برای پیاده روی آماده شود و پس از بهبودی قطعات، راه رفتن را بازیابی کرد. برای بازگرداندن قدرت عضلانی تمریناتی تجویز می شود. ابتدا بیمار با کمک و سپس به صورت فعال عمل ابداکشن و اداکشن را انجام می دهد و پا را بالا و پایین می آورد. آنها راه رفتن با عصا و سپس بدون آن را آموزش می دهند. در دوره سوم بازیابی قدرت عضلانی و تحرک کامل مفصل ادامه دارد.

با درمان جراحی - استئوسنتز - مدت زمانی که بیمار در بستر استراحت می ماند به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. 2-4 هفته پس از جراحی، شما مجاز به راه رفتن با عصا هستید. برای راه رفتن بیمار در رختخواب، از تمریناتی برای مفصل ران استفاده می شود که از او می خواهند با کمک بنشیند دستگاه های مختلف(تسمه، "لنگ"، میله های متقاطع ثابت بالای تخت).

برای شکستگی دیافیز و دیستال فمور در دوره اول از تمرینات مخصوص مفاصل بدون بی حرکتی استفاده می شود. برای بخش آسیب دیده از تمرینات ایدوموتور و ایزومتریک استفاده می شود. برای شکستگی استخوان ران و درشت نی در دوره اول، می توان در امتداد محور اندام فشار وارد کرد و پای بی حرکت را زیر سطح تخت پایین آورد؛ در پایان دوره، راه رفتن گچ گرفتنبا عصا، اما به شدت درجه حمایت را اندازه گیری کنید. در دوره دوم، حجم تمرینات با در نظر گرفتن قدرت پینه و حالت تغییر موقعیت افزایش می یابد. در دوره سوم، با همجوشی خوب، راه رفتن آموزش داده می شود، به تدریج بار افزایش می یابد.

برای شکستگی های دور مفصلی و داخل مفصلی دیستال فمور، باید تلاش بیشتری کرد. بهبودی زودهنگامحرکات در مفصل زانو با جابجایی صحیح و همجوشی قریب الوقوع، ابتدا از تمرینات ایزومتریک استفاده کنید، سپس از تمرینات فعال - خم شدن و اکستنشن پا، بالا بردن ساق پا (با خاموش کردن کوتاه مدت کشش بار (با کشش اسکلتی) استفاده کنید. بار به تدریج افزایش می یابد. در طول تمرینات مفصل زانو، ناحیه شکستگی استخوان ران با دست و کاف ثابت می شود.

پس از استئوسنتز، روش فیزیوتراپی مشابه روشی است که با گچ استفاده می شود، اما همه بارها زودتر از درمان محافظه کارانه شروع می شوند. در طول درمان با ایلیزاروف و سایر دستگاه ها، در روزهای اول، از تمرینات ایزومتریک در ناحیه بخش عمل شده و تمرینات برای کلیه مفاصل غیر بی حرکت استفاده می شود.

برای آسیب های باز مفصل زانو و بعد از عمل روی مفصل، تمرینات درمانی از روز 8-10، تمرینات برای مفصل از هفته سوم پس از جراحی انجام می شود. در آسیب های بستهژیمناستیک درمانی از روز 2-6 گنجانده شده است. در دوره اول بیحرکتی از تمرینات ایزومتریک در ناحیه آسیب دیده و همچنین تمرینات برای مفاصل آسیب دیده و پای سالم استفاده می شود. در بیماران بدون بی حرکتی، تمرینات با دامنه کم برای مفصل زانو با استفاده از پای سالم در IP که به پهلو خوابیده است، استفاده می شود. برای مفاصل مچ پا و ران، از تمرینات فعال استفاده کنید، ران را با دستان خود حمایت کنید. در دوره دوم، تمرینات عمدتا فعال با احتیاط در ناحیه مفصل زانو با بار محوری برای بازیابی راه رفتن استفاده می شود. در دوره سوم، عملکرد حمایتی و راه رفتن بازسازی می شود.

برای شکستگی استخوان های ساق پا، در صورت درمان با کشش در دوره اول، از تمرینات برای انگشتان پا استفاده می شود. تمرینات مربوط به مفصل زانو باید با دقت زیاد انجام شود. این را می توان با حرکت دادن لگن هنگام بالا و پایین بردن لگن انجام داد. در بیماران پس از استئوسنتز، راه رفتن با عصا زود هنگام، پا گذاشتن روی پای آسیب دیده مجاز است و بار روی آن به تدریج افزایش می یابد (بار محوری). در دوره دوم تمرینات برای حمایت کامل و بازیابی دامنه حرکتی مفصل مچ پا ادامه می یابد. برای از بین بردن ناهنجاری های پا از تمرینات ورزشی استفاده می شود. تمرینات دوره سوم با هدف بازگرداندن دامنه حرکتی طبیعی در مفاصل، تقویت قدرت عضلانی، از بین بردن انقباضات و جلوگیری از صاف شدن قوس های پا انجام می شود. در صورت شکستگی کندیل های تیبیا، با احتیاط بسیار، تنها پس از 6 هفته اجازه می دهند وزن بدن بر روی مفصل زانو بارگذاری شود. با استئوسنتز، تمرینات برای مفصل زانو و مچ پا در هفته اول و بارهای محوری بعد از 3-4 هفته تجویز می شود.

برای شکستگی در ناحیه مچ پا، با هر گونه بی حرکتی، برای جلوگیری از انقباض و صافی کف پا از تمرینات ورزشی برای عضلات ساق پا و پا استفاده می شود.

برای شکستگی استخوان های پا در دوره اول از تمرینات ایدئوموتور و ایزومتریک برای عضلات ساق پا و پا استفاده می شود. در خوابیدن IP با پای بلند شده، از حرکات در مفصل مچ پا، حرکات فعال در مفاصل زانو و ران، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، از تمرینات با فشار روی سطح کف پا استفاده می شود. حمایت از پا هنگام راه رفتن با عصا مجاز است اگر موقعیت یابی صحیحپا. در دوره دوم از تمریناتی برای تقویت عضلات قوس پا استفاده می شود. در دوره سوم راه رفتن صحیح بازیابی می شود.

برای تمام آسیب ها، تمرینات آب، ماساژ و فیزیوبالنیوتراپی به طور گسترده ای استفاده می شود.

6.1 مجتمع های تقریبی تمرینات درمانی.

6.1.1. تمریناتی برای مفاصل مچ پا و پا.

IP - به پشت دراز بکشید یا با پاهای خود کمی خم شده در مفاصل زانو بنشینید. خم شدن و اکستنشن انگشتان پا (فعال غیرفعال). خم شدن و اکستنشن پای پای سالم و پای بیمار به طور متناوب و همزمان. حرکات دایره ای در مفاصل مچ پای سالم و پای بیمار به طور متناوب و همزمان چرخش پا به داخل و خارج. کشش پا با افزایش دامنه حرکتی با استفاده از نوار با حلقه. سرعت تمرین آهسته، متوسط ​​یا متغیر است (20-30 بار).

IP - همان. انگشتان پا یکی روی دیگری قرار می گیرند. خم شدن و اکستنشن پا با مقاومتی که یک پا ایجاد می کند در حالی که پای دیگر حرکت می کند. سرعت آهسته (15-20 بار).

IP - نشستن با پاها کمی خم شده در مفاصل زانو. گرفتن اشیاء کوچک (توپ، مداد و غیره) با انگشتان پا.

IP - نشستن: الف) پاهای هر دو پا روی صندلی گهواره ای. فلکشن فعال و اکستنشن برای افراد سالم و غیرفعال برای بیمار. سرعت آهسته و متوسط ​​است (60-80 بار)، ب) پای دردناک روی صندلی گهواره ای. خم شدن و اکستنشن فعال پا. سرعت آهسته و متوسط ​​است (60-80 بار).

IP - ایستاده، میله دیوار ژیمناستیک را بگیرید یا با دستان خود روی کمربند خود ایستاده باشید. بالا بردن انگشتان پا و پایین آوردن کل پا بالا بردن انگشتان پا و پایین آوردن کل پا. سرعت آهسته است (20-30 بار).

IP - روی ریل 2-3 دیوار ژیمناستیک ایستاده، با دستان خود در سطح سینه بگیرید. حرکات فنری روی انگشتان پا، سعی کنید پاشنه پا را تا حد ممکن پایین بیاورید. سرعت متوسط ​​است (40-60 بار).

6.1.2. تمرینات برای مفصل زانو.

IP - نشستن در رختخواب. عضلات پا شل شده اند. گرفتن کشکک با دست. جابجایی های غیرفعال به طرفین، بالا، پایین سرعت آهسته است (18-20 بار).

IP - در حالت خوابیده به پشت، پای درد خم شده است، توسط دستان شما روی ران شما حمایت می شود یا روی یک تکیه گاه قرار می گیرد. خم شدن و اکستنشن مفصل زانو EG با پاشنه بلند شده از روی تخت. سرعت آهسته است (12-16 بار).

IP - نشستن روی لبه تخت، پاها به سمت پایین: الف) خم شدن و اکستنشن پای دردناک در مفصل زانو با کمک فرد سالم. سرعت آهسته است (10-20 بار). ب) خم شدن و گسترش متناوب فعال پاها در مفاصل زانو. سرعت متوسط ​​است (24-30 بار).

IP - دراز کشیدن روی شکم. خم کردن پای آسیب دیده در مفصل زانو در حالی که به تدریج بر مقاومت باری با وزن 1 تا 4 کیلوگرم غلبه می کند. سرعت آهسته است (20-30 بار).

IP - ایستاده با پشتیبانی روی تخته سر. پای دردناک خم شده در مفصل زانو را به سمت جلو بالا بیاورید، آن را صاف کنید و پایین بیاورید. سرعت آهسته و متوسط ​​(8-10 بار) است.

6.1.3. تمرینات برای تمام مفاصل اندام تحتانی.

IP - به پشت دراز بکشید، پای بیمار روی یک توپ پزشکی قرار گیرد. توپ را به سمت بدن و داخل IP بغلتانید. سرعت آهسته است (5-6 بار).

IP - به پشت دراز بکشید، لبه های تخت را با دستان خود بگیرید. "دوچرخه". سرعت متوسط ​​تا سریع است (30-40 بار).

IP - ایستادن رو به روی تخته سر با پشتیبانی از دستان: الف) پاهای خود را به طور متناوب به جلو بالا ببرید، آنها را در مفاصل زانو و ران خم کنید. سرعت کند است (8-10 بار). ب) نیمه اسکات. سرعت کند است (8-10 بار). ج) اسکات عمیق سرعت آهسته است (12-16 بار).

IP - ایستاده، پا درد یک قدم به جلو. پای آسیب‌دیده را در زانو خم کنید و بالاتنه را به سمت جلو در وضعیت «لانژ» خم کنید. سرعت آهسته است (10-25 بار).

IP - ایستاده رو به دیوار ژیمناستیک. بالا رفتن از دیوار روی انگشتان پا با اسکات فنری اضافی روی پنجه پای دردناک. سرعت آهسته است (2-3 بار).

IP - آویزان شدن با پشت به دیوار ژیمناستیک: الف) بالا بردن متناوب و همزمان پاهای خم شده در مفاصل زانو. ب) بالا بردن متناوب و همزمان پاهای مستقیم. سرعت آهسته است (6-8 بار).

6.1.4. برخی از تمرینات در باندهای بیحرکت گچی. تمریناتی که شما را برای پیاده روی آماده می کند.

IP - به پشت دراز کشیده (گچ گچی هیپ بالا). تنش و شل شدن عضله چهار سر ران ("کشکک بازی"). سرعت آهسته است (8-20 بار).

IP - همان، لبه های تخت را با دستان خود نگه می دارد. فشار پا روی دست، تخته یا جعبه مربی. سرعت آهسته است (8-10 بار).

IP - دراز کشیدن به پشت (گچ گیری بالا). با کمک یک مربی، روی شکم و پشت خود بچرخید. سرعت آهسته است (2-3 بار).

IP - همان، بازوها در مفاصل آرنج خم می شوند، پای سالم در مفصل زانو با حمایت از پا خم می شود. بالا بردن پای دردناک. سرعت آهسته است (2-5 بار).

IP - دراز کشیدن به پشت، روی لبه تخت (گچ باسن با گچ بالا). به دستان خود تکیه دهید و پای دردناک خود را از لبه تخت پایین بیاورید، بنشینید. سرعت آهسته است (5-6 بار).

IP - ایستاده (گچ گچی باسن)، نگه داشتن سر تخت با یک دست یا دست روی کمربند. نیم تنه را به جلو خم کنید، پای دردناک را روی انگشت پا قرار دهید و پای سالم را خم کنید. سرعت آهسته است (3-4 بار).

IP - ایستادن روی نیمکت ژیمناستیک یا روی ریل دوم دیوار ژیمناستیک در پای سالمبیمار آزادانه پایین می آید: الف) تکان دادن پای آسیب دیده (12-16 حرکت). ب) کپی کردن شکل هشت با پای درد (4-6 بار).

IP - راه رفتن با کمک عصا (بدون تکیه دادن به پای دردناک، پا گذاشتن سبک روی پای دردناک، بارگذاری روی پای دردناک). گزینه ها: راه رفتن با یک عصا و یک چوب، با یک عصا، با یک چوب.

6.2 مکانیک درمانی.

توصیه می شود از دستگاه های آونگی با بارهایی با وزن های مختلف استفاده کنید.

با توجه به میزان مشارکت ارادی بیمار در اجرای حرکات بر روی دستگاه های مکانیکی، آنها به سه گروه غیرفعال، غیرفعال-فعال و فعال تقسیم می شوند.

وظایف اصلی مکانیک درمانی:

افزایش دامنه حرکتی در مفاصل آسیب دیده؛

· تقویت عضلات هیپوتروفی ضعیف و بهبود تن آنها.

· بهبود عملکرد سیستم عصبی عضلانی اندام تمرین شده.

· افزایش گردش خون و لنف و همچنین متابولیسم بافتی اندام آسیب دیده.

قبل از شروع اقدامات در دستگاه های مکانیکی، بیمار باید معاینه شود. بررسی دامنه حرکت در مفصل با استفاده از نقاله، تعیین میزان تحلیل عضلانی اندام به صورت بینایی و اندازه گیری با سانتی متر و همچنین شدت درد در حالت استراحت و در حین حرکت ضروری است.

روش شناسی مکانیسم درمانی بسته به ویژگی های اشکال بالینی ضایعه کاملاً متمایز می شود. باید شدت جزء اگزوداتیو التهاب در مفصل، فعالیت روند روماتوئید، مرحله و مدت بیماری، درجه بیماری را به شدت در نظر گرفت. شکست عملکردیمفاصل، ویژگی های فرآیند.

موارد استفاده از مکانیسم درمانی:

محدودیت حرکات در مفاصل با هر درجه ای.

تحلیل رفتن ماهیچه های اندام.

· انقباضات.

موارد منع مصرف:

وجود آنکیلوز

مطابق با سیستم سازی تمرینات روی دستگاه های مکانیکی، باید از حرکات غیرفعال-فعال با عنصر فعالیت زیاد استفاده شود.

دوره مکانیک درمانی شامل سه دوره مقدماتی، اصلی و پایانی است.

در دوره مقدماتی، تمرینات روی دستگاه های مکانیکی ملایم و تمرینی است. عمدتاً ماهیت آموزشی دارد. در مرحله نهایی، عناصر آموزشی برای ادامه تمرینات مستقل در خانه اضافه می شود.

مکانیسم درمانی همزمان با روش های ژیمناستیک درمانی تجویز می شود. می توان از آن در مراحل تحت حاد و مزمن بیماری، با بیماری شدید، متوسط ​​و خفیف استفاده کرد. جزء اگزوداتیو التهاب در مفصل، وجود تسریع سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR)، لکوسیتوز، تب با درجه پایینمنع مصرف مکانیزم درمانی نیست. با یک جزء اگزوداتیو برجسته در مفصل با پرخونی و افزایش دمای پوست بالای آن، با فعالیت برجسته روند روماتوئید، روش های مکانیکی درمانی با احتیاط زیاد اضافه می شود، تنها پس از حداقل 4-6 روش تمرینات درمانی. دوز و با افزایش تدریجی آن. در صورت محدودیت قابل توجه تحرک در مفصل باید همین شرایط رعایت شود.

در صورت انکیلوز مفاصل، مکانیزم درمانی برای این مفاصل توصیه نمی شود، اما مفاصل غیر آنکیلوتیک مجاور باید در اسرع وقت برای اهداف پیشگیرانه بر روی دستگاه ها آموزش داده شوند.

هنگام استفاده از مکانیسم درمانی، باید به اصل حفظ اندام آسیب دیده و اجرای تدریجی آموزش پایبند باشید.

قبل از انجام عمل، باید به بیمار اهمیت مکان درمانی توضیح داده شود. باید در حضور انجام شود پرسنل پزشکی، که می تواند به طور همزمان چندین بیمار را که روی دستگاه های مختلف ورزش می کنند نظارت کند. اتاق مکانیک درمانی باید یا یک ساعت شنی یا یک ساعت سیگنال مخصوص داشته باشد.

روش مکانیک درمانی با نشستن بیمار در جلوی دستگاه انجام می شود (به استثنای روش هایی برای مفصل شانه که در حالت ایستاده بیمار انجام می شود و برای مفصل ران که در حالت خوابیده انجام می شود) .

وضعیت بیمار روی صندلی باید راحت باشد، با حمایت از پشت، تمام عضلات باید شل باشند، تنفس باید ارادی باشد.

به منظور به حداکثر رساندن کم کاری مفصل آسیب دیده، تمرینات با استفاده از حداقل بار شروع می شود: با سرعت آهسته که باعث افزایش درد نمی شود، با دامنه حرکتی کوچک، از جمله مکث های مکرر برای استراحت. مدت زمان اولین روش بیش از 5 دقیقه نیست و در صورت وجود درد شدید شدید - بیش از 2-3 دقیقه. در بیمارانی که به شدت بیمار هستند، اولین روش های مکانیکی را می توان بدون بار انجام داد تا بیمار بتواند آنها را راحت تر انجام دهد. ابتدا، بار در حین عمل با توجه به مدت زمان آن و متعاقباً با توجه به جرم بار روی آونگ افزایش می یابد.

اگر حرکات مفصل به دلیل مولفه اگزوداتیو التهاب و درد محدود باشد، پس از انجام تمرینات درمانی از مکان درمانی استفاده می شود. تمام مفاصل آسیب دیده را به تدریج ورزش دهید.

در روزهای اول، روش مکانیک درمانی یک بار در روز انجام می شود، تمام مفاصل آسیب دیده، متعاقباً - دو بار و در بیماران آموزش دیده - تا سه بار در روز (نه بیشتر) ورزش می کنند. بار با دقت زیادی افزایش می یابد، هم از نظر تعداد عمل در روز و هم از نظر مدت زمان و وزن بار استفاده شده. درجه هیپوتروفی عضلات تحت تمرین، شدت سندرم درد، تحمل این روش باید در نظر گرفته شود و برای بیمارانی که این علائم در آنها کمتر مشخص است، می توان بار را به طور فعال افزایش داد.

ضمن رعایت اصول کلی روش های مکانیک درمانی، باید برای مفاصل مختلف فردی باشد.

مفصل زانو . با استفاده از دستگاه، خم کننده ها و اکستانسورهای این مفصل تحت تأثیر قرار می گیرند. آی پی بیمار نشسته است. لازم است تکیه گاه صندلی و ران در یک سطح باشند. ران و ساق پا با تسمه هایی روی یک براکت متحرک با پایه محکم می شوند. با کشیده شدن پا، بیمار فلکشن فعال انجام می دهد و با پا خم شده، اکستنشن فعال انجام می دهد. مدت زمان این روش از 5 تا 25 دقیقه است، وزن بار بلافاصله بزرگ است - 4 کیلوگرم، در آینده می توان آن را به 5 کیلوگرم افزایش داد، اما نه بیشتر.

مفصل مچ پا . هنگام استفاده از دستگاه برای این مفصل، خم کننده ها، اکستنسورها، ابدکتورها و اددکتورهای پا تحت تأثیر قرار می گیرند. آی پی بیمار روی صندلی بلند نشسته است. پای تمرین شده روی تخت زیرپایی با استفاده از تسمه ثابت می شود، پای دوم روی پایه ای به ارتفاع 25-30 سانتی متر است.بیمار می نشیند، زانو خم می شود - خم شدن فعال پا، با صاف شدن مفصل زانو - اکستنشن فعال. در همان آی پی ابداکشن و اداکشن پا انجام می شود. مدت زمان این روش از 5 تا 15 دقیقه است، وزن بار از 2 تا 3 کیلوگرم است. هنگام تمرین مفصل مچ پا، خستگی عضلات پایین ساق سریعتر رخ می دهد و بنابراین افزایش مدت زمان عمل و وزن بار بالاتر از موارد ذکر شده نامطلوب است.

در طی فرآیندهای مکانیکی، افزایش بار را می توان با تغییر موقعیت بار روی پاندول، بلند کردن یا کوتاه کردن خود آونگ، تغییر زاویه پایه برای حمایت از بخش تمرین شده، که با استفاده از کوپلینگ چرخ دنده ایمن می شود، به دست آورد.

ژیمناستیک درمانی در استخر آب شیرین برای تغییر شکل آرتروز، دمای آب 30-32 درجه سانتیگراد انجام می شود. اهداف بخش مقدماتی این روش سازگاری با محیط آبی، شناسایی میزان درد و محدودیت حرکات، مهارت شنا، مدت زمان 3-6 دقیقه است. در بخش اصلی (10-30 دقیقه) وظایف آموزشی انجام می شود. بخش نهایی روش - 5-7 دقیقه طول می کشد - با کاهش تدریجی فعالیت بدنی مشخص می شود.

انجام تمرینات از IP ترجیح داده می شود: نشستن روی یک صندلی آویزان، دراز کشیدن روی سینه، روی شکم، در پهلو، شبیه سازی "آویزهای تمیز"؛ حجم بار فیزیکی عمومی و ویژه در حین عمل به دلیل اعماق مختلف غوطه ور شدن بیمار در آب، سرعت تمرینات، تغییر در وزن مخصوص تمرینات برای گروه های عضلانی کوچک، متوسط ​​و بزرگ با درجات مختلف تلاش تغییر می کند. آنها همچنین نسبت تمرینات فعال و غیرفعال را با عناصر تسکین و آرامش عضلات، با وسایل و تجهیزات شناور بادی و فوم، تمرینات روی صندلی آویزان، با باله-دستکش و باله برای پاها، با دمبل های آبی، تمرینات ورزشی تغییر می دهند. طبیعت ایستا، شبیه سازی "تمیز" آویزان "و مخلوط، استرس ایزومتریک، تمرینات تنفسی، استراحت، تقلید از عناصر شنا در سبک های ورزشی (کرال، کرال سینه)، با رعایت اصل اتلاف بار. تمرینات غیرفعال با کمک یک مربی یا با استفاده از اشیاء شناور (کلک ها، حلقه های بادی، "قورباغه ها" و غیره)، تمرینات بدون پشتیبانی در کف استخر انجام می شود. حرکات فعال در آب غالب است. دامنه حرکات در ابتدای عمل به نقطه درد محدود می شود؛ حرکات تند و سریع ناگهانی حذف نمی شوند. در نتیجه این روش، افزایش درد، پارستزی و تشنج نباید مجاز باشد. دوره درمان شامل 10-17 روش است که مدت زمان 15-20 دقیقه است.

منع مصرف دارد تمرینات درمانی در استخر:

· بیماران مبتلا به سندرم درد شدید با علائم سینوویت ثانویه واکنشی.

· 3 روز اول پس از سوراخ شدن مفصل.

کتابشناسی - فهرست کتب.

1. دایره المعارف بزرگ پزشکی / اد. B.V. Petrovsky - M.: "Sov. دایره المعارف»، 1980 – جلد. 13.

2. V. A. Epifanova "فرهنگ فیزیکی درمانی. فهرست راهنما". - م.: "پزشکی"، 1988.

3. Vydrin V. M.، Zykov B. K.، Lotonenko A. V. فرهنگ بدنی دانشجویان دانشگاه. - م.: 1996.

4. دمین دی.اف. نظارت پزشکیدر طول تمرینات بدنی – سن پترزبورگ: 1999.

5. کوتس یا.ام.، فیزیولوژی ورزشی. - م.: فرهنگ بدنی و ورزش، 1986.

6. I. L. Krupko. راهنمای تروماتولوژی و ارتوپدی - لنینگراد: "پزشکی"، 1976.

7. G. S. Yumashev. تروماتولوژی و ارتوپدی. - م.: "پزشکی"، 1977.

8. A. N. Bakulev، F. F. Petrov "دانشنامه پزشکی محبوب." – سن پترزبورگ: 1998.

9. Petrovsky B.V. "دانشنامه پزشکی محبوب." - تاشکند، 1993.

10. دایره المعارف سلامت. / اد. وی.آی بلووا. - م.: 1993.

11. N. M. Amosov، Y. A. Bendet. سلامت انسان - م.: 1984.

بازیابی کامل عملکرد بدون توانبخشی شایسته غیرممکن است. بی حرکتی اجباری برای چند هفته منجر به آتروفی جزئیعضلات و ضعیف شدن دستگاه رباط. ورزش درمانی برای مچ پا شکسته به حفظ گردش خون و فرآیندهای متابولیک کمک می کند بافت های آسیب دیدهبرای همجوشی مناسب استخوان ها و در آینده - برای بازگرداندن توانایی حرکتی در ناحیه آسیب لازم است.

بی‌حرکتی پس از شکستگی - تثبیت سفت و سخت استخوان‌ها با آتل گچی پس از هم‌ترازی اولیه، تضمین می‌کند که مفصل در موقعیت صحیح نگه داشته می‌شود. در صورت آسیب های پیچیده با تشکیل شکستگی، درمان جراحی انجام می شود - تقویت قطعات استخوان با پیچ ها یا صفحات فلزی. اسپلینت گچی بسته به نوع و پیچیدگی شکستگی به مدت 1 تا 3 ماه استفاده می شود.

اقدامات لازم برای تقویت بافت های مفصلی باید زمانی انجام شود که پا در گچ است - در حال حاضر در روز دوم یا سوم بی حرکتی. اولین تمرینات بعد از شکستگی مچ پا شامل حرکات فعال و مشارکت مچ پا آسیب دیده نمی شود. ماهیچه هایی که فقط در مجاورت ناحیه آسیب دیده درگیر هستند. شما می توانید آنها را در حالی که در رختخواب دراز کشیده اید اجرا کنید.

1. سفت کردن و شل کردن گلوتئال، فمورال و عضلات ساق پا. به طور متناوب با پاهای دردناک و سالم 10-20 بار تکرار کنید.
2. انگشتان هر دو پا را به مدت 1 دقیقه فشار داده و باز کنید.

این حرکات باید تا آنجا که ممکن است انجام شوند، در حالت ایده آل هر 1-2 ساعت. پس از چند روز، زمان آن رسیده است که به یک مجموعه شدیدتر بروید.

وقتی پا در گچ است

ژیمناستیک درمانی این دوره تلاش برای پا گذاشتن روی اندام دردناک یا چرخاندن مفصل آسیب دیده را حذف می کند. حرکات باید صاف و دقیق باشد.

تمرینات در حالت نشسته:

1. پشت خود را صاف نگه دارید، هر دو پا را روی زمین قرار دهید. زانوی پای آسیب دیده را خم کنید، آن را به موازات زمین بکشید. به موقعیت شروع بازگردید.
2. پای خود را بدون صاف کردن آن بالا بیاورید، زانوی خود را تا حد امکان بالا بکشید، سپس آن را دوباره روی زمین قرار دهید.

ایستادن روی زمین:

هر تمرین را 10-15 بار انجام دهید.

مجموعه فوق به تقویت قاب عضلانی ساق پا کمک می کند، به بهبود جریان خون و تغذیه بافت ها و کاهش تورم کمک می کند.

تمرینات درمانی برای مچ پا شکسته نیاز به توجه دقیق به حال شما دارد. در صورت وجود درد شدید در ناحیه آسیب، ورزش باید به تعویق بیفتد یا دامنه آن کاهش یابد.
هنگامی که برای اولین بار تمرین می کنید، نیازی به تعیین محدودیت های سخت برای خود ندارید و سعی کنید کل مجموعه را به هر قیمتی انجام دهید و سعی کنید از طریق زور به حداکثر تعداد تکرار برسید. خستگی ظاهری یا درد فیزیکی نشانه آن است که شما باید استراحت کنید. بهتر است بعد از هر تمرین استراحت کوتاهی داشته باشید، در غیر این صورت نه تنها پای دردناک، بلکه پای سالم نیز خسته می شود. پس از مدتی، به شرط اینکه تعادل خود را با اطمینان حفظ کنید، می توانید بدون حمایت اضافی شروع به انجام تمرینات کنید.

ویدیو

ویدئو - فیزیوتراپی پس از شکستگی مچ پا

تمرینات توانبخشی پس از برداشتن گچ

پس از برداشتن گچ، پا به نظر نمی رسد به بهترین شکل ممکن - پوسترنگ پریده یا مایل به آبی، تورم در ناحیه مچ پا، عضلات ساق پا نازک تر. ولی مشکل اصلیاندامی که از قیدها رها شده است - سفتی. شما نمی توانید روی عملکرد کامل حرکتی یک مچ پای ذوب شده حساب کنید. هنگام حرکت در روزهای اول باید از عصا استفاده کنید.

تمرینات درمانی پس از شکستگی مچ پا برای تقویت رباط ها، بازگرداندن خون رسانی طبیعی، عصب دهی بافت ها و بازگرداندن یک راه رفتن سالم بدون لنگش ضروری است. پس از برداشتن گچ، توجه مستقیماً به خود مفصل مچ پا معطوف می شود.

کلاس ها با راهنمایی مربی در یک گروه ویژه برگزار می شود. شدت بار همیشه بر اساس شدت آسیب، شدت درد، وضعیت فیزیکی و وزن بدن بیمار به صورت جداگانه محاسبه می شود. در ابتدا لازم است یک روز در میان پای آسیب دیده را تمرین کنید، همانطور که به حرکات عادت می کنید، به تمرینات روزانه بروید، دامنه و مدت زمان تمرین را افزایش می دهید.

تمرینات بعد از شکستگی مچ پا در روزهای اول باید در حالت نشسته روی صندلی انجام شود، این کار بار ملایم تری بر ناحیه شکستگی وارد می کند. در حین ورزش باید کفش ها را از روی پاهایتان درآورید. هر دو پا باید به طور همزمان کار کنند. هر حرکت باید 2-3 دقیقه تکرار شود.

1. پاهای خود را به موازات یکدیگر روی زمین قرار دهید. بدون اینکه پاشنه های خود را از روی زمین بلند کنید، انگشتان پا را بالا و پایین بیاورید. به صورت ریتمیک، ابتدا با هر دو پا به طور همزمان، سپس به طور متناوب اجرا کنید.
2. پاشنه های خود را تا جایی که ممکن است بالا بیاورید و پاشنه های خود را پایین بیاورید و روی انگشتان پا قرار بگیرید. اجرای متناوب همزمان و متناوب.
3. پاهای خود را به آرامی از پاشنه تا انگشتان پا و پشت بچرخانید.
4. پاها کنار هم روی زمین می ایستند، پاشنه ها به هم فشرده می شوند. انگشتان پا را بالا بیاورید و همزمان آنها را به طرفین بچرخانید و به حالت اولیه خود بازگردید.
5. انگشتان بزرگ پاهای موازی که روی زمین ایستاده اند به یکدیگر فشرده می شوند. پاشنه های خود را بالا بیاورید و آنها را از هم باز کنید.
6. در حالی که انگشتان پا روی زمین قرار گرفته اند، با پاشنه پا در جهت عقربه های ساعت و سپس در خلاف جهت عقربه های ساعت حرکات دایره ای انجام دهید.
7. حرکات مشابهی را با انگشتان پا انجام دهید و پاشنه های خود را روی زمین قرار دهید.
8. زانوهای خود را صاف کنید، آنها را به سمت جلو بکشید. پاهای خود را در جهات مختلف بچرخانید، انگشتان پا را به سمت خود بکشید، انگشتان پا را ببندید و باز کنید.

پس از تسلط بر مجموعه در حالت نشسته، می توانید به اجرای آن در حالت ایستاده و نگه داشتن تکیه گاه ادامه دهید. به تمرینات فیزیوتراپی ذکر شده پس از شکستگی، به عنوان تقویت رباط ها و تاندون ها،

موارد جدید به تدریج اضافه می شوند:

1. راه رفتن روی پاشنه پا، سپس روی انگشتان پا، در خارج، داخل پاهایتان.
2. مراحل با رول از پاشنه تا پا.
3. یک حوله یا دستمال نازک را روی زمین پهن کنید. با پاهای برهنه روی لبه آن بایستید. با استفاده از انگشتان خود، تمام پارچه را زیر پای خود بگیرید و جمع کنید.
4. از یک بطری پلاستیکی، وردنه یا دیگر شی استوانه ای با سطح صاف استفاده کنید. دستگاه تمرین را با پاهای خود روی زمین به جلو و عقب بچرخانید.
5. یک توپ لاستیکی کوچک را روی زمین قرار دهید، پای خود را روی آن قرار دهید و آن را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانید و با انگشت پا، پاشنه پا و بیرون و داخل پای خود فشار دهید.

به منظور رفع خستگی، پیشگیری یا از بین بردن علائم تورم، قبل از کلاس و در هنگام استراحت پس از آن، به مدت 30-40 دقیقه روی پای درد قرار دهید. دراز کشیدن به صورت افقی روی تکیه گاه مبل، صندلی یا صندلی راحتی مفید است.

در کنار تمرینات درمانی از ماساژ، فیزیوتراپی و حمام برای بازیابی و تقویت سلامت مفصل استفاده می شود. پیروی از رژیم غذایی ضروری است - غذاهای غنی از کلسیم بخورید.
در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توانید تمریناتی را روی تردمیل و پرش انجام دهید. برای رفع و حمایت از مچ پا، باید از ارتز طبی یا بانداژ الاستیک استفاده کنید.
طول کل جلسات توانبخشی درمانی از 1 ماه تا 6 ماه متغیر است. موفقیت در توانبخشی به شدت آسیب، سن بیمار و وجود بیماری های استخوانی همزمان بستگی دارد.

بجز کلاس های ویژهدر این گروه می توانید راه های زیادی برای ایجاد پا پس از شکستگی مچ پا پیدا کنید. پیاده روی منظم در حین پیاده روی در خیابان، بالا و پایین رفتن از پله ها تمرینات بدنی عالی هستند که به مقابله با اثرات باقی مانده آسیب کمک می کنند. دوچرخه سواری، شنا، و کار با چرخ خیاطی پا دارای اثر تمرینی اضافی است.

شکستگی مچ پا مستلزم انتخاب صحیح کفش است. زنان باید کفش های پاشنه بلند را کنار بگذارند و پاشنه بلندیا پلتفرم ها استفاده از کفی های ارتوپدی برای چندین ماه ضروری است.

ما نیاز به توانبخشی متفکرانه داریم. این نوع آسیب بیشتر توسط افرادی که در سن بازنشستگی هستند، متحمل می شوند، که فرآیند همجوشی استخوان برای آنها دشوار است. اگر برای افراد مسن ورزش درمانی تجویز نشود، خطر ناتوانی و حتی از دست دادن زندگی در آنها وجود دارد.

اهداف ورزش درمانی به درجه آسیب و مرحله درمان بستگی دارد. بلافاصله پس از شکستگی، لازم است بیمار را به خود بیاورید وضعیت عادیاحساسات، گردش خون را در پای آسیب دیده بازیابی می کند، تون عضلات را تجدید می کند و عملکرد بدن را تسهیل می کند. اقداماتی برای جلوگیری از ایجاد آتروفی عضلانی انجام می شود.

یک برنامه تمرین درمانی معروف وجود دارد که شامل تمرینات ویژه بعد از آن می شود.

پس از شکستگی لگن، به قربانی توصیه می‌شود که یک دوره نوسازی را طی کند. در این مرحله، با بیماران صبور باشید؛ احتمال زیادی وجود دارد که آسیب مادام العمر باقی بماند.

جوانان راحت‌تر با آنچه روی داده کنار می‌آیند؛ تمرین‌های درمانی به آن‌ها کمک می‌کند سریع‌تر از افراد مسن‌تری که استخوان‌هایشان در ترمیم استخوان‌ها مشکل دارد شروع به راه رفتن کنند.

ورزش درمانی فراهم می کند مجتمع ویژهبا هدف بازگرداندن حرکت و تجدید بدن. اگر شکستگی لگن رخ دهد، روند توانبخشی بیمار آغاز می شود. فرد باید سه ماه یا بیشتر بدون بلند شدن از رختخواب دراز بکشد. بیماران مسن برای شش ماه یا بیشتر از رختخواب بلند نمی شوند!

عواقب این نوع شکستگی

افراد مسن برای غلبه بر دراز کشیدن مداوم در رختخواب مشکل دارند. تغییرات استخوانی مرتبط با سن کمکی نمی کند شفای سریع. در نتیجه، سایر سیستم های بدن آسیب می بینند. سبک زندگی دراز کشیده باعث ایجاد زخم بستر و ذات الریه می شود که اغلب منجر به مرگ می شود بیماران مسن تر. بی حرکتی طولانی مدت باعث اختلال در عملکرد قلب، ریه ها و سایر اندام ها می شود.

تمرینات بعد از آسیب دیدگی

برای از سرگیری عملکرد موتور، توصیه می شود یک میله متقاطع بالای تخت ثابت کنید. برای اینکه بیمار بتواند به تنهایی بلند شود یا بنشیند، یک کمربند برای گرفتن با دست دراز می شود.

برای موفقیت درمان، تمرینات فیزیوتراپی از روز بعد شروع می شود. اول از همه آنها انجام می دهند تمرینات تنفسی. باید بادکنک بخرید و روزانه باد کنید. حرکات فعال سه روز پس از وقوع شکستگی لگن انجام می شود. از قبل می توانید حرکت بدن خود را شروع کنید.

البته تمرینات ورزش درمانی فقط با تجویز پزشک و به صورت انفرادی برای بیمار قابل انجام است. ژیمناستیک درمانی بر اساس رفاه بیمار در طول درمان ایجاد می شود. علاوه بر ورزش درمانی، توانبخشی شامل ماساژ و فیزیوتراپی برای تقویت بازسازی استخوان است.

انواع فیزیوتراپی عمومی و خاص وجود دارد:

1. هدف تربیت بدنی عمومی بهبود سلامت بدن به طور کلی با کمک تمرینات تقویتی عمومی است.
2. تمرین ویژه شامل تمریناتی است که مستقیماً بر اندام بیمار تأثیر می گذارد و باعث بهبودی استخوان می شود.

ورزش درمانی قبل از جراحی و بعد از مداخله تجویز می شود. تمرینات بدنی تاثیر مثبتی بر حالت روانیقربانی.

چرا به تمرینات درمانی نیاز دارید:

• برای بازگرداندن گردش خون و جلوگیری از عوارض در ناحیه لگن.
• برای تقویت عضلات لگن.
• برای تقویت عضلات بدن و جلوگیری از آتروفی.
• برای بازگرداندن عملکرد پا
• برای اینکه انسان شروع به راه رفتن کند.

در روز سوم پس از اعمال کشش به مفصل ران، کلاس های فیزیوتراپی تجویز می شود. با تشخیص ذکر شده، کشش اسکلتی ضروری است؛ گچ گرفتن به بهبود مناسب استخوان ها کمک نمی کند.

توانبخشی همراه با شکستگی لگن به سه دوره تقسیم می شود. برای یک دوره خاص، روش های فیزیوتراپی خودمان توسعه یافته است.

روش های فیزیوتراپی پس از اعمال کشش اسکلتی شامل کشش پا با استفاده از سیمی است که از استخوان عبور می کند. برای کمک به ترمیم استخوان، یک آتل روی آن قرار می گیرد. در طول دوره مشخص شده، ژیمناستیک را انجام دهید:

ژیمناستیک درمانی شامل کار با عضلات لگن شکسته و سایر عضلات است.

از سرگیری راه رفتن با کمک عصا یا عصا. پس از کشش اسکلتی یا برداشتن گچ، تمرینات زیر را انجام دهید:

1. به پشت دراز بکشید، پای دردناک خمیده خود را با بازوهای خود بغل کنید. سپس دستان خود را پایین می آورید و سعی می کنید پای خود را به حالت معلق خم و صاف کنید.
2. با نشستن روی یک چهارپایه بلند، پای خود را به جلو و عقب حرکت دهید.
3. صاف بایستید، خود را روی پای سالم خود نگه دارید و دستان خود را به دیوار تکیه دهید. با پای درد تاب می زنیم.
4. در همان حالت بایستید و سعی کنید پای آسیب دیده را در مفصل خم کنید و صاف کنید.
5. به همان حالت برگردید و سعی کنید شش یا هشت بار چمباتمه بزنید.

از سرگیری راه رفتن بدون عصا یا عصا. ورزش در دوره توانبخشی با توسعه مفاصل همراه است. عبور از یک مانع و حفظ تعادل مفید است.

ژیمناستیک روزانه دو ساعت طول می کشد. انجام تمرینات ورزشی حتی برای یک فرد سالم نیز دشوار است. بیماران باید بدانند که تنها راه برای زندگی کامل با شکستگی لگن حرکت است. پس از شش ماه آموزش سیستماتیک، امکان تکمیل درمان وجود دارد.

تمرین هایی برای تجدید مهارت های راه رفتن

نمونه هایی از تمریناتی که مهارت های راه رفتن را بازیابی می کنند:

• روی تخت دراز بکشید، عضلات ران خود را منقبض کنید، سپس ده بار شل کنید.
• در حالت خوابیده، دست ها لبه تخت را بگیرید. دستیار دست خود را روی پای دردناک بیمار قرار می دهد. اکنون بیمار سعی می کند کف دست دستیار را با پای آسیب دیده خود فشار دهد. استفاده از تخته به عنوان تکیه گاه راحت تر است.
• از پشت به پهلو، روی شکم و پشت خود بچرخید.
• پای سالم را خم کنید و پا را روی تخت ثابت کنید. پای آسیب دیده را کمی بالا بیاورید و تا سه بشمارید. در شمارش سوم، پا را پایین می آوریم.
• خم کردن پا در زانو برای شکستگی لگن پس از دو هفته با حضور پزشک مجاز است. کمی بعد، بیمار می تواند بدون کمک بیرونی بدن خود را گرم کند.
• از هر دو دست برای تکیه دادن به تخت استفاده کنید و پای آسیب دیده را روی لبه قرار دهید. سعی کن بشینی بار در طول تمرین به تدریج افزایش می یابد.
• ایستاده، روی دیوار یا نرده‌ها نگه دارید، بدن خود را به جلو خم کنید. پای سالم را خم کنید و به آرامی روی انگشتان پا بایستید. این کار را سه تا چهار بار انجام دهید.
• روی پای سالم خود بایستید و پای بیمار خود را بچرخانید. توصیه می شود 13-14 حرکت انجام دهید.
• روی پای سالم خود بایستید و روی پای بیمار عدد 8 را در هوا بکشید.

پس از سه ماه توانبخشی، آنها به عصا روی می آورند. هنگام راه رفتن نیازی نیست به پای دردناک خود تکیه دهید. فقط گامی سبک جایز است.

علاوه بر تمرینات فوق، در صورت شکستگی، از یک مجموعه اضافی برای کمک به بازیابی سریعتر راه رفتن استفاده می شود. مثلاً گرفتن و نگه داشتن یک شی کوچک با انگشتان پای آسیب دیده. یا یک چوب ژیمناستیک یا یک توپ تنیس بردارید و سعی کنید اشیاء را با پای دردناک خود بغلتانید.

برای موفقیت آمیز بودن توانبخشی، می توان روی انگشتان پا بایستید، روی پاشنه پا بایستید، روی پشت و بیرون پا راه بروید، تک سوهان، به عقب و به پهلو راه بروید.

تمرینات تقویتی برای کل بدن

در مرحله سوم توانبخشی، تمرینات درمانی بدن را ترمیم و التیام می بخشد. در طول کلاس ها چرخش های مختلف بدن انجام می شود. تعداد تمرینات 15-20 است، رویکرد 10 بار انجام می شود.

هنگامی که بیماران شروع به راه رفتن بدون عصا یا عصا می کنند، مجموعه پیچیده ای از تمرینات درمانی از جمله تمرینات روی شبیه سازها و ژیمناستیک در آب تجویز می شود.

مرحله سوم درمان شکستگی با هدف از سرگیری راه رفتن انجام می شود. وظایف مرحله با کمک تمرینات قدرتی حل می شود. تمرینات با هدف هماهنگی و سرعت حرکت مرتبط هستند: پریدن، پیاده روی مسابقه، آموزش روی شبیه سازها.

برای رفع تورم ران مفید است که روی تخت دراز بکشید، پاهای خود را بالا بیاورید، آنها را برای مدت کوتاهی در حالت تنش معلق نگه دارید، سپس آنها را پایین بیاورید. بعداً زمان نگه داشتن پاها افزایش می یابد. در صورت وجود تورم شدید، یک بالش زیر ران قرار دهید.

تمرینات تقویتی عمومی

هنگامی که شکستگی لگن رخ می دهد، سایر اندام ها آسیب می بینند. برای اطمینان از توانبخشی موفق، سعی کنید مجموعه ای از تمرینات را در حین توسعه راه رفتن خود انجام دهید:

1. عضلات ران را بیست تا سی بار منقبض کنید. به آرامی نفس بکشید و عضلات را منقبض کنید.
2. انگشتان پا را به طور جداگانه روی هر دو پا 20 بار خم کرده و دراز کنید. تنفس یکنواخت و آرام حفظ می شود، سرعت آن کند است.
3. 10 بار در هر پا حرکات دایره ای با پاهای خود در جهات مختلف انجام دهید. تنفس و سرعت روی میانگین تنظیم شده است.
4. پاهای خود را به طور متناوب به سمت شکم خم کنید. تمرین را با سرعت متوسط ​​انجام دهید.

همیشه توصیه می شود به یاد داشته باشید که شکستگی لگن است نقض جدی، نیاز به درمان و توانبخشی شایسته دارد. افزایش بارهای ورزش درمانی زیر نظر پزشک انجام می شود. تحمل وزن کامل روی پای آسیب دیده پس از گذشت شش ماه از شکستگی لگن مجاز است.

بازیابی عملکرد پای آسیب دیده پس از شکستگی یک فرآیند طولانی است. ژیمناستیک درمانی پا را برمی گرداند فعالیت حرکتی، بیمار را قادر می سازد تا با این نقص کنار بیاید. به یاد داشته باشید، نمی توانید پای آسیب دیده را بیش از حد فشار دهید. استرس بیش از حد باعث شکستگی مجدد می شود. بار باید به تدریج و منحصراً تحت نظارت پزشکی افزایش یابد.

استفاده زودهنگام (به موقع) از فیزیوتراپی برای صدمات مختلفسیستم اسکلتی عضلانی نه تنها باعث بهبود وضعیت عمومی بیمار می شود، بلکه از بروز عوارض و انواع تغییرات (سفتی مفاصل، آتروفی عضلانی، فرآیندهای چسبندگیو غیره)، اما همچنین به گردآوری زمان به اصطلاح بهبود بالینی و عملکردی کمک می کند.

اثر درمانی ورزش بدنی با بازگرداندن عملکرد قسمت آسیب دیده سیستم اسکلتی عضلانی انجام می شود. بهبود گردش خون و لنف عمومی و موضعی؛ تحریک فرآیندهای بازسازی بافت؛ تشکیل در مکان های آسیب استخوان با کیفیت بالا، اسکار و سایر بافت ها؛ آموزش سیستم حرکتی آسیب دیده و کل بدن تا بازیابی کامل ظرفیت کاری با استفاده از قابلیت های جبرانی بدن.

اندیکاسیون های استفاده از فیزیوتراپی تقریباً برای تمام انواع آسیب به دستگاه حرکتی و پشتیبانی اعمال می شود و موارد منع مصرف آن محدود است. تمرینات فیزیوتراپی (اغلب به طور موقت) در شرایط عمومی وخیم بیمار همراه با از دست دادن خون ممنوع است. ضربه روانی، عفونت بیماری های همزمانو غیره؛ وجود افزایش دمای بدن به هر دلیلی، به استثنای طولانی مدت دمای پایین(نه بالاتر از 37.5 درجه سانتیگراد)؛ وجود درد خود به خود؛ خطرات ظاهر شدن یا از سرگیری خونریزی به دلیل حرکات؛ وجود اجسام خارجی (قطعات استخوانی) در بافت هایی که در مجاورت عروق بزرگ، اعصاب و سایر اندام های حیاتی قرار دارند. وجود بیماری های دیگری که استفاده از فیزیوتراپی برای آنها منع مصرف دارد.

که در مرحله اولیهتمرینات بدنی معمولاً به شکل مجموعه کوچکی از تمرینات، عمدتاً با تأثیر عمومی استفاده می شود، اما با پیشرفت بهبودی، بار باید به طور مداوم افزایش یابد. در دوره نقاهت نهایی، به منظور تمرین عمومی و ترمیم کامل عملکردهای مختل در بیماران آسیب دیده، مدت زمان تمرینات به مجموع 1 تا 2 ساعت در روز با تکرارهای متعدد تمرینات در طول روز و کامل افزایش می یابد. بار.

فیزیوتراپی برای شکستگی های ستون فقرات بدون آسیب نخاع

تمرینات درمانی از روز 3-5 پس از آسیب، زمانی که درد در ناحیه شکستگی کاهش می یابد و بیمار به حالت اجباری در تخت دراز کشیده به پشت عادت می کند، تجویز می شود.

اهداف اصلی فیزیوتراپی در این دوره عبارتند از:

1) جلوگیری از احتقان در ریه ها، آتونی دستگاه گوارشاحتباس ادرار و غیره؛

2) بهبود وضعیت عمومی بیمار؛

از تمرینات تونیک عمومی، تمرینات تنفسی و تمرینات مربوط به قسمت آسیب دیده ستون فقرات (خم شدن ستون فقرات به جلو) استفاده می شود. تمرینات با سرعت آهسته انجام می شود، مدت زمان کلاس ها در روزهای اول تا 15 دقیقه (چند بار در روز) است.

10 تا 14 روز پس از آسیب، بیمار پس از آموزش مقدماتی، اجازه دارد روی شکم خود بچرخد. ساده ترین راه برای انجام چرخش به شرح زیر است: برای چرخاندن شانه چپ، بیمار به لبه راست تخت حرکت می کند، پای راست خود را روی سمت چپ قرار می دهد، سر تخت را با دستان خود می گیرد - به صورت ضربدری، دست راست بالای سمت چپ (چپ - پایین، راست - بالا)، و چرخش - رول با پشتی تنش ایجاد می کند.

در روز 14 تا 16 بخش قابل توجهی از بیماران با ترومای نخاعی بدون آسیب نخاعی در بخش ترومای مرکز توانبخشی از بیمارستان ها بستری می شوند. کلاس های ژیمناستیک درمانی تحت هدایت مربیان فیزیوتراپی، پرستاران در بخش تروما و به طور مستقل توسط بیماران ادامه می یابد. پس از تسلط بر چرخش صحیح معده، بیمار مجاز است چند بار در روز بچرخد و یا به پشت یا روی شکم بخوابد. مدت زمان کلاس ها به 20 تا 25 دقیقه افزایش می یابد. هنگام انجام تمام تمرینات نباید دردی وجود داشته باشد.

هدف ژیمناستیک درمانی تشکیل یک "کرست" عضلانی قدرتمند با تمرین عضلات کمربند شانه، عضلات شکم و به ویژه عضلات پشت است.

مجتمع تقریبیتمرینات در روز 14-16 پس از آسیب

دست ها در امتداد بدن، کف دست ها به سمت بالا، دورسی فلکشن در مفاصل مچ پا و دست ها در مفاصل آرنج، انگشتان مشت شده (10-12 بار).

دست ها را در امتداد بدن خم کنید، یک پا را خم کنید، پای خود را در امتداد تخت بلغزانید، آن را به سمت جلو با زاویه 45 درجه نسبت به صفحه تخت صاف کنید، به حالت اولیه برگردید (6-7 بار با هر پا).

دست ها را در امتداد بدن، بازوی مستقیم خود را بالا ببرید - دم، پایین بیاورید - بازدم (4-5 بار با هر دست).

پای صاف خود را دراز کنید، کمی آن را از روی تخت بلند کنید و به حالت اولیه بازگردید. مفصل مچ پا باید در حالت دورسی فلکشن باشد در حالی که پا در حال حرکت است (4-6 بار با هر پا).

بازوها در آرنج خم شده، پاها روی تخت، لگن را بالا ببرید - دم، پایین - بازدم (4-5 بار).

بازوها در امتداد بدن، کف دست ها به سمت پایین، پاها خم شده، پاها روی تخت (یک پا روی پنجه، دیگری روی پاشنه). همزمان پایین آوردن یک پاشنه و بالا بردن پاشنه دیگر و بالعکس (12-16 بار).

بازوها را در آرنج خم کنید، پاها را دراز کنید، روی آرنج ها، سر و شانه ها قرار دهید، بدون بلند کردن لگن در ستون فقرات قفسه سینه خم شوید و در این حالت نگه دارید، سپس پایین بیایید (6-7 بار).

دست ها را به سمت شانه های خود بکشید، آرنج های خود را باز کنید، تیغه های شانه خود را به هم نزدیک کنید - دم، پایین تر - بازدم (6-8 بار).

دست ها را در امتداد بدن، کف دست ها به پایین، پای مستقیم را تا زاویه 45 درجه نسبت به صفحه تخت بالا بیاورید (پا در حالت خمیدگی پشتی)، اعداد 1 تا 3-5 را با پاشنه در هوا بنویسید، برگردید به موقعیت شروع، تنفس یکنواخت (2 تا 3 بار با هر پا).

تنفس عمیق (30 ثانیه).

رو به پایین بچرخانید.

بازوها در امتداد بدن، به طور متناوب پاها را در مفاصل زانو خم می کنند با دورسی فلکشن همزمان پاها (10-12 بار با هر پا).

بازوها را در مفاصل آرنج خم کنید، روی دست ها و ساعدها قرار دهید، سر و شانه ها را بالا بیاورید، در این حالت نگه دارید، سپس پایین بیاورید (6-8 بار).

دست ها را در امتداد بدن قرار دهید، پا را در مفصل زانو خم کنید (پا در حالت دورسی فلکشن)، آن را بلند کنید، مفصل زانو را صاف کنید و روی انگشت پا قرار دهید، تمام ماهیچه های ساق را شل کنید (6-8 بار با هر پا) .

دست‌ها را به سمت شانه‌ها ببرید، شانه‌ها، سر و بالاتنه‌تان را بالا بیاورید، تیغه‌های شانه‌تان را به هم نزدیک کنید، در این حالت نگه دارید، به حالت اولیه برگردید، ماهیچه‌ها را شل کنید (5-6 بار).

دست ها را در امتداد بدن قرار دهید، پای مستقیم را به عقب بردارید، آن را به پهلو حرکت دهید، به حالت اولیه برگردید (6-7 بار با هر پا).

به پشت خود بچرخانید.

وضعیت شروع دراز کشیدن به پشت

تنفس عمیق (30 ثانیه).

بازوها در امتداد بدن، به طور متناوب بازوها را در مفصل آرنج خم می کنند و با دورسی فلکشن همزمان پای مخالف، تمرین را با قدرت انجام دهید (12-16 بار).

بالا بردن بازوهای مستقیم به سمت بالا - دم، پایین آوردن با آرامش عضلانی در پایان حرکت - بازدم (6-7 بار).

چند تمرین ویژه در کشش ایستا عضلات پشت

وضعیت شروع دراز کشیدن به پشت

پاها خم شده، پاها روی تخت، دست ها به طرفین، انگشتان مشت شده، در قسمت قفسه سینه ستون فقرات خم شوند، بدون بالا بردن لگن، در این حالت نگه دارید، حرکات دایره ای با بازوهای مستقیم در یک جهت و در جهت دیگر انجام دهید. .

دست ها در امتداد بدن، کف دست ها به سمت پایین، پاها صاف، روی سر، بازوها و پاشنه ها تکیه کنید، خم شوید، لگن را بالا ببرید، در این حالت نگه دارید.

حالت شروع دراز کشیدن روی شکم

دست ها در پشت خود، انگشتان در یک "قفل"، خم شوید و با بازوهای مستقیم به سمت پاشنه های خود برسید، در این حالت نگه دارید.

لبه های تخت را با دستان خود بگیرید، پای صاف خود را به سمت عقب بالا بیاورید (پا در حالت دورسی فلکشن)، در این حالت نگه دارید.

تمرین یکسان با هر دو پا به طور همزمان.

دست ها را به سمت شانه های خود ببرید، به عقب خم شوید و حرکات دایره ای در مفاصل شانه در یک جهت و در جهت دیگر انجام دهید (بدون اینکه آرنج خود را صاف کنید).

همان تمرین با حرکات دایره ای با بازوهای مستقیم و تنش، انگشتان مشت شده.

لبه های تخت را با دستان خود بگیرید، پاهای خود را صاف به عقب ببرید و با آنها حرکاتی انجام دهید، مانند زمانی که به سبک کرال شنا می کنید.

دست ها را از تخت پایین بیاورید، به عقب خم شوید، بازوهای خود را به طرفین باز کنید، تیغه های شانه خود را به هم نزدیک کنید، در این حالت نگه دارید.

همان تمرین با بالا بردن همزمان پاهای مستقیم به عقب ("بلع").

در ابتدای ماه دوم پس از آسیب، تمریناتی برای بازگرداندن تحرک ستون فقرات به صورت خم کردن تنه به طرفین و حرکات چرخشی (مانند "پمپ"، ابتدا در وضعیت اولیه وارد مجموعه می شود. دراز کشیدن به پشت و سپس دراز کشیدن روی شکم). خم شدن تنه به جلو نباید زودتر از هفته دوازدهم شروع شود.

تقریباً 2 هفته قبل از بلند شدن، به بیمار آموزش داده می شود که از حالت خوابیده روی شکم به حالت ایستاده روی چهار دست و پا با کمری قوس دار حرکت کند. در این مدت سر تخت پایین می آید.

موقعیت شروع روی چهار دست و پا

به طور متناوب ربودن بازوهای مستقیم به طرفین.

در حالی که سر خود را بالا می آورید، به طور متناوب بازوهای مستقیم را بالا ببرید.

حرکات دایره ای متناوب را با بازوهای مستقیم انجام دهید.

بلند کردن پاهای مستقیم متناوب.

بالا بردن یک بازوی مستقیم به سمت بالا در حالی که همزمان یک پای مستقیم مخالف را بالا می برد.

بالا بردن بازوی مستقیم به سمت بالا و همزمان بالا بردن پای مستقیم به همین نام.

حرکت چهار دست و پا به جلو و عقب.

بازوهای خود را به سمت راست و چپ بگذارید، پاها در جای خود باقی بمانند ("گام های خرس").

دور تخت به صورت دایره ای به سمت راست و چپ حرکت کنید.

در این مدت در هر جلسه ژیمناستیک درمانی باید از تمرینات در تمام وضعیت های شروع مجاز برای بیمار (دراز کشیدن به پشت، دراز کشیدن روی شکم، چهار دست و پا ایستادن) استفاده شود. مدت زمان هر درس 40 تا 45 دقیقه است. تمرینات تقویت عضلات تنه و به خصوص عضلات پشت باید چندین بار در طول روز تکرار شوند. یک هفته قبل از اینکه روی پاهای خود قرار بگیرد، به بیمار آموزش داده می شود که از حالت ایستاده روی چهار دست و پا به حالت زانو زده با پشت قوس دار حرکت کند (دست های خود را روی تخته تخت قرار دهید).

اگر تثبیت به آرامی پیشرفت کند، بیماران اجازه دارند 8-10 هفته پس از آسیب روی پاهای خود بایستند. انتقال به حالت ایستاده از حالت زانو زدن انجام می شود.

لازم است دائماً وضعیت بدن بیمار نظارت شود و اطمینان حاصل شود که ستون فقرات در ناحیه آسیب منحنی باقی می ماند. بیماران اجازه دارند 3 تا 3.5 ماه پس از آسیب بنشینند. در این صورت باید مراقب بود و بیمار باید روزی چند بار به مدت کوتاهی بنشیند. در همان زمان، خم شدن تنه به جلو مجاز است (عمدتاً به دلیل خم شدن در مفاصل ران)، در ابتدا با حمایت از دست ها و با کمر خمیده و متشنج. متعاقباً، درمان به‌طور سرپایی، به‌ویژه در بخش‌های توانبخشی سرپایی، برای حداقل 6 ماه ادامه می‌یابد.

تمرینات درمانی برای شکستگی لگن

هنگام انجام تمرینات درمانی برای شکستگی استخوان لگن، 3 دوره وجود دارد.

دوره I - 10 تا 14 روز پس از آسیب، استراحت شدید در بستر در وضعیت خوابیده به پشت.

دوره دوم - استراحت در رختخواب با گسترش تدریجی حرکات و بارها؛ پس از 3-5 هفته مجاز است روی معده بچرخد.

دوره III - پس از بی حرکتی، زمانی که بیمار اجازه دارد بلند شود و راه برود.

در دوره اول، تمرینات شدید عضلات کمربند شانه و تنه تجویز می شود، بسیار دقیق، حرکات سبک پاها، باسن در حین تمرین روی غلتک باقی می ماند، حرکات باید سبک باشد. باحمایت کردن. قبل از شروع ژیمناستیک، بخش یا اتاق را تهویه کنید و بالش های اضافی زیر سر را بردارید، سر فقط باید کمی بالا بیاید.

این تمرینات با هدف تقویت عضلات شکم، عضلات مورب تنه، عضلات پشت و کمربند شانه انجام می شود.

به پشت دراز بکشید، پاها را روی تکیه گاه قرار دهید، بازوها را در امتداد بدن خود قرار دهید. بازوهای خود را به طرفین حرکت دهید، آنها را به سمت جلو ببرید و پایین بیاورید. هنگام بالا بردن بازوها، نفس بکشید، هنگام پایین آوردن، بازدم کنید. زمان - 5-6 ثانیه برای کل حرکت. 3-4 بار تکرار کنید.

بازوها به طرفین کشیده می شوند، دست ها در یک مشت فشرده می شوند. به آرامی بازوهای خود را با کشش در مفاصل آرنج خم کنید و دستان خود را به سمت شانه های خود ببرید. هنگامی که بازوهای خود را آزادانه دراز می‌کنید، نفس بکشید و هنگام خم شدن، بازدم کنید.

دست ها در امتداد بدن، آرنج ها و دست ها صاف، انگشتان در کنار هم. حرکت بازوهای مستقیم به طرفین، بالا، پایین با چرخش همزمان حول محور طولی. آنها تا 8 می شمارند، دست هایشان را به هم نزدیک می کنند و دست می زنند. در همان شمارش، با چرخش در امتداد محور، بازوها به پایین پایین می آیند. زمان چرخاندن دست 2 تا 3 ثانیه، برای کل حرکت - 15 تا 20 ثانیه با دقیق ترین اجرا است. این حرکت کل بازو را مجبور به کار می کند و بار خوبی به کمربند شانه می دهد. بعد از هر دور استراحت برای تنفس. حرکت را 3-4 بار تکرار کنید.

بازوها در مفاصل آرنج خم می شوند، آرنج ها تا سطح شانه بالا می روند. حرکات دایره ای شانه، حرکت آرنج به عقب، پایین، جلو، بالا. زمان - 5-6 ثانیه در هر دور. دستان خود را بالا ببرید - دم، پایین آوردن - بازدم، پس از 2-3 دایره - استراحت کنید. 3-4 بار تکرار کنید.

بازوهای مستقیم در امتداد بدن. دست خود را به پهلو حرکت دهید و همزمان سر خود را در همان جهت بچرخانید. بالا بردن دست ها - دم، پایین آوردن - بازدم. با بالا بردن دست، شانه خود را در حرکت درگیر کنید. زمان - 4-5 ثانیه برای هر حرکت در یک جهت. 2-4 بار تکرار کنید.

بازوهای مستقیم به طرفین در سطح شانه، کمی عقب گذاشته شده اند. با بازوهای خود دایره های کوچک ایجاد کنید، به آرامی، با کشش در عضلات پشت و تیغه های شانه، باید کمی خم شوید. ناحیه قفسه سینه. زمان یک دور 2 تا 3 ثانیه و بعد از 3 تا 4 دور استراحت است. 3-4 بار تکرار کنید.

بازوها در مفاصل آرنج خم شده اند، دست ها در یک مشت فشرده می شوند. تنه خود را با شانه راست به سمت جلو بچرخانید، در حالی که همزمان بازوی راست خود را به سمت جلو دراز کنید، شبیه یک مشت بوکس. هنگام چرخش در جهت دیگر، دست چپ همان حرکت را انجام می دهد. چرخش ها باید به وضوح و با توقف کوتاه پس از هر حرکت انجام شوند. زمان - 4-5 ثانیه در هر حرکت. هنگام ضربه زدن با دست، بازدم کنید. 2-3 بار در هر جهت تکرار کنید.

حالت دراز کشیدن به پشت، بازوها در آرنج خم شده، آرنج ها روی تخت قرار گرفته اند، کمی از بدن فاصله دارند، دست ها را به صورت مشت گره کرده: قفسه سینه را به سمت جلو با حمایت روی آرنج و شانه ها قرار دهید. زمان - 5-6 ثانیه برای یک حرکت، صعود برای 3 شمارش، فرود برای 2-3 شمارش. بالا آمدن - دم، نزول - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.

حالت دراز کشیدن به پشت، بازوها خم شده در مفاصل آرنج، کمی ربوده شده از بدن، پاها خم شده در مفاصل زانو، پاهای ایستاده روی تکیه گاه، قرار گرفتن در طول پا از یکدیگر، بالا بردن لگن با تکیه بر روی سر، شانه ها، آرنج ها و پاها. هنگام حرکت، زانوها کمی به طرفین حرکت می کنند که حرکت را آسان می کند. زمان حرکت - 5-6 ثانیه، 4-5 بار تکرار کنید. این حرکت باید در روزهای اول تسهیل شود تا بیمار بتواند بدون درد آن را انجام دهد.

به پشت دراز بکشید، بازوها در امتداد بدن، بالابرهای مورب بدن با یک شانه به جلو. هنگام حرکت دادن شانه چپ به سمت جلو، دست چپ به سمت زانوی راست دراز می‌شود و هنگام حرکت دادن شانه راست، دست راست همان حرکت را به سمت زانوی چپ انجام می‌دهد. هنگام بلند کردن، بالاتنه از تخت جدا می شود. زمانی که شانه چپ خود را به سمت جلو حرکت می دهید، روی آرنج راست تکیه دهید و زمانی که شانه راست را به سمت جلو بالا می برید، روی آرنج چپ خود استراحت دهید. زمان - 5-6 ثانیه در هر شیب، 2-3 حرکت در هر جهت. هنگام خم کردن تنه، نفس بکشید. پس از هر بار بلند کردن، در حالی که به پشت دراز کشیده اید، کمی استراحت کنید.

حالت دراز کشیدن به پشت، بازوها در امتداد بدن؛ خم شدن تنه سمت چپبدون ترک تخت دست چپ در امتداد بدن به پایین می لغزد، بازوی راست در مفصل آرنج خم می شود و دست به سمت قفسه سینه تا ناحیه زیر بغل بالا می رود. هنگام خم شدن سمت راستدست ها حرکت می کنند به صورت برعکس. پس از هر حرکت باید متوقف شود. 2-3 خم شدن را در هر جهت انجام دهید. بعد از تمرین استراحت کنید و آزادانه نفس بکشید.

حرکات پاها برای شکستگی لگن در دوره اول

به پشت دراز بکشید، دست ها را روی باسن خود قرار دهید، پاها را روی یک تکیه گاه، کمی از هم باز کنید. اکستنشن پشتی پا. پا به آرامی و تا حد امکان کامل خم می شود و آزادانه به حالت استراحت حرکت می کند. نیازی به کشیدن فعال انگشت پا به سمت پایین نیست. 7-15 حرکت خم شدن و اکستنشن پاها را انجام دهید (با هر دو پا قابل انجام است).

حالت دراز کشیدن به پشت. خم کردن هر دو پا در مفاصل زانو بدون بلند کردن پاها از تخت. مفاصل زانو را خم کنید - پاشنه های خود را به تکیه گاه نزدیک کنید، سپس پای خود را صاف کنید. 7-12 بار با هر پا به طور جداگانه یا با هم انجام دهید.

حالت دراز کشیدن به پشت، پاها در مفاصل زانو خم شده، پاشنه ها به سمت بالا کشیده شده اند. ربودن پای خم شده پا به سمت جلو حرکت می کند بدون اینکه در امتداد صفحه تخت به سمت لبه و عقب برود؛ هنگام حرکت، انگشت پا و پاشنه به طور متناوب مرتب می شوند. 3-4 حرکت با هر پا جداگانه یا با هم انجام دهید.

به پشت دراز بکشید، دست ها را روی باسن خود قرار دهید. با صاف کردن پا در مفصل زانو، ساق پا تا سطح غلتک بالا می رود و سپس به پایین می افتد. بسته به شرایط بیمار، هر 15 ثانیه 6 تا 7 بار با هر پا به طور جداگانه یا با هر دو پا با هم حرکت کنید. 3-4 بار تکرار کنید.

تمرینات برای شکستگی لگن در دوره دوم

پس از 10 تا 15 روز ورزش، بسته به ماهیت شکستگی و وضعیت بیمار، آنها به تمرینات پاها با بار سنگین روی کمربند لگنی می روند.

به پشت دراز بکشید، دست ها را روی باسن خود قرار دهید. با شمارش «یک»، پای خود را صاف کنید؛ با شمارش «دو»، پای مستقیم خود را به پهلو ببرید و آن را در امتداد غلتک حرکت دهید.

به پشت دراز بکشید، دست ها را روی باسن خود قرار دهید. پاهای خود را در مفصل زانو خم کنید؛ پای خود را روی کوسن قرار دهید، پای خود را صاف کنید. بالا و پایین ببرید حرکات با هر پا به طور جداگانه، 5-6 بار انجام می شود. زمان - 4-5 ثانیه

حالت دراز کشیدن به پشت. ساق پا را به سمت بالا بلند کرده و برای 5 شماره به پهلو حرکت دهید. پای خم شده خود را بالا بیاورید؛ راست کردن حرکت کنار: بازگشت به موقعیت قبلی. بالا و پایین ببرید بار در طول تمرینات برای کمربند لگنی باید با دقت افزایش یابد.

به پشت دراز بکشید، دست ها را روی باسن خود قرار دهید، پاها را صاف کنید. پای چپ را به سمت چپ، سپس به سمت راست (از روی پای راست) دراز کنید، سپس دوباره به سمت چپ کشیده و در جای خود قرار دهید. زمان - 5-6 ثانیه

به پشت دراز بکشید، دست ها را روی باسن خود قرار دهید. هر دو پا را خم کنید، زانوها را به سمت شکم بکشید. زمان - 5-6 ثانیه 3-4 بار تکرار کنید.

حرکات در حالت دراز کشیدن روی شکم(بعد از 3-5 هفته، بسته به وضعیت شکستگی، بیمار مجاز است روی شکم بخوابد).

روی شکم دراز بکشید، پای مستقیم خود را به سمت بالا ببرید. زمان - 2-3 ثانیه، 4-5 بلند کردن هر پا.

پاهای خود را با هم بالا ببرید. برای حمایت، سر تخت را نگه دارید.

دراز کشیدن روی شکم، دست ها روی آرنج، ساعد و دست حمایت می کنند. بالا بردن ناقص لگن. زمان - 5 ثانیه، 4-5 افزایش می یابد.

وظیفه اصلی در دوره سوم آموزش راه رفتن به بیمار است.

تمرینات در حالت ایستاده انجام می شود (تمرینات بیشتر برای پاها: اسکات، خم شدن جزئی و اکستنشن در حالی که روی انگشتان پا با زانوهای صاف ایستاده اید).

فیزیوتراپی برای شکستگی استخوان بازو

از 2 تا 3 روز پس از آسیب، در حالی که دست بی حرکت نیست، حرکات آن انجام می شود. تمرینات زیر توصیه می شود:

1) خم شدن و گسترش تمام انگشتان بدون بلند کردن دست (8-12 بار).

2) گسترش و بستن انگشتان (8-10 بار)؛

3) با هر انگشت به طور جداگانه کلیدها را بزنید (5-6 بار).

4) بالا بردن کل دست با انگشتان صاف (10 بار)؛

5) ربودن و اداکشن جانبی دست (7-8 بار در هر جهت).

6) حرکات چرخشی ساعد (5-6 بار در هر جهت) (این تمرین 7-10 روز پس از بی حرکتی شروع می شود).

7) کشیدن و ربودن ساعد با حمایت از دست دوم یا با حمایت از چوب. یک سر چوب روی لاستیک قرار دارد ، دیگری توسط یک دست سالم (5-6 بار) پشتیبانی می شود. هنگام استفاده از دو تمرین آخر برای شکستگی های کم استخوان بازو، مراقب باشید.

8) بالا بردن ساعد با تکیه گاه در انتهای انگشتان با دست صاف که از روز 12-14 انجام می شود. ابتدا فقط مفصل مچ دست بالا می رود، بعداً با تکیه بر انگشتان صاف شده، بیمار تمام ساعد و آرنج را بلند می کند. به تدریج با حمایت سبک از دست، بیمار یاد می گیرد که دست خود را معلق نگه دارد، آن را بالاتر برده و زیر آتل پایین بیاورد (3-4 بار بالا و پایین).

اگر درمان به درستی انجام شود، بیش از 14 تا 20 روز طول نمی کشد تا حرکت بازگردانده شود. بازیابی قدرت عضلانی به طور قابل توجهی از بازیابی حرکت عقب است، بنابراین پس از برداشتن اسپلینت به جلسات تمرینی طولانی نیاز است.

تمرین درمانی برای شکستگی استخوان های ساعد

در این حالت، بیحرکتی معمولاً در یک آتل گچی از وسط شانه تا پایه انگشتان انجام می شود. برای اینکه مفاصل تحرک خود را حفظ کنند، در هنگام بی حرکتی اندام، لازم است 5-6 بار در روز تمریناتی را برای انگشتان انجام دهید: خم شدن کامل همه انگشتان به کف دست و گسترش کامل آنها. هر انگشت تا حد زیادی خم شده است، حرکت با کشش و نیرو انجام می شود.

تمرینات توصیه شده برای مفصل شانه: بالا بردن بازو به سمت بالا، حرکات دایره ای، تمرینات برای عضلات کمربند شانه. در ابتدا این حرکات با ساپورت انجام می شود دست سالمبا این حال، حرکات مستقل دست آسیب دیده باید به دست آید. هر حرکت 10-15 بار با استراحت برای استراحت تکرار می شود.

با یادگیری دقیق این حرکات، بیماران باید یاد بگیرند که حرکات را بدون درد انجام دهند. اگر محل شکستگی اجازه حرکات شدید در مفصل شانه را نمی دهد، حرکات مداوم انگشتان به طور قابل توجهی وضعیت کل بازو را بهبود می بخشد، زیرا تمام عضلات آن در این تمرینات درگیر هستند.

فشار طولانی مدت بر روی عضلات شانه ناشی از حمایت از گچ سنگین می تواند به مرور زمان باعث درد شانه و تحریک عصبی شود. شبکه بازویی. در این موارد، پس از برداشتن آتل، حرکت در مفصل به میزان قابل توجهی محدود و دردناک است. برای جلوگیری از این عارضه باید آتل را نه به یک باند باریک، بلکه به یک روسری پهن آویزان کنید که وزن دست را بهتر تحمل می کند. در رختخواب، به بیمار توصیه می شود که بازوی خود را بالاتر از سر خود نگه دارد تا به طور موقت عضلات شانه را از کشش رو به پایین آزاد کند و همچنین در وضعیت ابداکشن با تکیه بر پشتی صندلی، تخت یا لبه میز قرار گیرد.

پس از برداشتن آتل، 5 تا 8 هفته بعد، معمولاً محدودیت شدید حرکات چرخشی، سفتی در مفاصل دست و انگشتان و گاهی در آرنج مشاهده می شود. اگر دوره مطلوب باشد، پس از 2-3 هفته تمرینات فیزیوتراپی، حرکات به طور کامل بازیابی می شوند.

تمرینات درمانی برای شکستگی استخوان های اندام تحتانی

درمان عملکردی در طول دوره بی حرکتی با هدف تحریک بیشتر تشکیل پینه، تشکیل و تثبیت جبران های موقت (راه رفتن با عصا)، جلوگیری از عوارض و تغییرات ثانویه مرتبط با پوشیدن طولانی مدت گچ است. تاثیر کلیتمرین بدنی در این مرحله به طور قابل توجهی افزایش می یابد، توجه ویژه ای به تقویت عضلات اندام آسیب دیده می شود. حرکات در مفاصل غیر بی حرکت باید تا حد ممکن گروه های عضلانی درگیر در یک حرکت خاص را شامل شود. اگر گچ دارید، تمرینات تقویتی عمومی و همچنین حرکات فعال اندام آسیب دیده را می توان در حالت خوابیده به شکم، به پشت، به پهلو، در حالت نشسته و ایستاده انجام داد. برای جلوگیری از صافی کف پا در اندام سالم، که می تواند در نتیجه اضافه بار طولانی مدت ایجاد شود، به تمرینات درمانی فشرده تری برای تقویت عضلات قوس پا نیاز است.

مجموعه تمرینات تقریبی برای بیماران مبتلا به شکستگی اندام تحتانی

در حالی که به پشت دراز کشیده اید ورزش کنید

با تکیه بر آرنج، پشت سر و پای سالم خم شده در مفصل زانو، اندام آسیب دیده را (ابتدا با کمک دستیار، سپس به تنهایی) 4-6 بار بلند کنید.

خم شدن و اکستنشن انگشتان هر دو پا (14 تا 20 بار).

حرکات دایره ای پای پای سالم در هر دو جهت (6-10 بار).

با دمبل های 0.5-1 کیلوگرم، بازوهای خود را به جلو، به طرفین، بالا، پایین (6-8 بار) حرکت دهید.

تنش متناوب و همزمان عضلات اندام سالم و آسیب دیده (6-10 بار).

به طور متناوب پاهای صاف را بالا بیاورید، به طور همزمان دستان خود را بالا ببرید (6-8 بار).

به طور متناوب بلند کردن پای سالم و دردناک با چرخش به سمت داخل و خارج.

روی پهلوی سالم خود دراز بکشید، پای آسیب دیده را به پهلو، عقب، جلو ببرید (6 تا 8 بار).

روی شکم خود دراز بکشید، با تاکید بر پاهای صاف، به طور متناوب پاهای صاف را بالا ببرید (4-6 بار).

تمرینات برای عضلات پا در موقعیت شروع - نشستن روی صندلی

ساق پای سالم با زاویه 90 درجه خم می شود، بدون اینکه پاشنه ها را از روی زمین بلند کنید، آنها را به سمت بیرون حرکت دهید (4-6 بار).

هر دو اندام صاف هستند، حداکثر خم شدن کف پا در مفصل مچ پا از اندام غیر بی حرکت، تلاش برای لمس کف با انگشت پا (4-6 بار).

یک توپ پزشکی را با پای خود بغلتانید.

ساق پا با زاویه 90 درجه خم می شود. پای خود را روی لبه بیرونی قرار دهید، در حالی که به طور همزمان انگشتان پا را تا حد ممکن خم کنید (4-6 بار).

پای خود را در امتداد زمین به جلو و عقب بکشید و انگشتان پا را حرکت دهید.

حوله را با انگشتان خود به صورت چین دار جمع کنید (4-6 بار).

توپ را با پا بغلتانید.

با ایستادن به سمت دیوار ژیمناستیک روی پای سالم خود، میله را با دست خود بگیرید. خم شدن، اکستنشن و ابداکشن اندام آسیب دیده در مفصل ران (6-8 بار).

روبه روی دیوار ژیمناستیک ایستاده، با دستان خود دیوار را بگیرید. بالا بردن انگشتان پا (انتقال وزن به اندام آسیب ندیده).

آموزش راه رفتن با عصا بر روی سطح صاف: عصاها را 30 تا 40 سانتی متر به جلو قرار دهید، اندام آسیب دیده را 5 تا 20 سانتی متر به جلو قرار دهید (به طوری که یک مثلث متساوی الساقین بین انگشت پاهای در معرض دید و پاهای عصا تشکیل شود) ، اندام آسیب ندیده را قرار دهید.

ایجاد عادت صحیح راه رفتن در بیماران از همان ابتدا مهم است. توصیه می شود شروع به یادگیری راه رفتن با کمک عصا روی زمین صاف و سپس روی پله ها کنید. هنگام برداشتن یک قدم، نباید تنه خود را زیاد به جلو خم کنید. اندام آسیب دیده باید مستقیماً به جلو آورده شود و به پهلو منتقل نشود. پا باید از پاشنه تا پنجه چرخانده شود و بار باید به طور مساوی در تمام قسمت های آن توزیع شود. با تثبیت گچ، طول اندام اندکی افزایش می یابد، بنابراین برای یکسان شدن طول هر دو پا، توصیه می شود کف کفش برای اندام سالم به ضخامت لازم افزایش یابد.

دوره های پس از بی حرکتی و نقاهت نهایی

درمان عملکردی در این دوره ها با هدف بازگرداندن عملکرد اسکلتی عضلانی اندام آسیب دیده در حالت های حرکتی مختلف (راه رفتن، پریدن، دویدن و غیره) و حذف تغییرات ثانویه در اندام آسیب دیده انجام می شود. این کلاس ها شامل تمرینات ویژه برای بازگرداندن تحرک در مفاصل زانو و مچ پا است. پس از برداشتن گچ برای جلوگیری از صافی کف پا، علاوه بر تمرینات خاص، به بیماران توصیه می شود از یک تکیه گاه کفی کفی استفاده کنند. از بین بردن آتروفی عضلانی و بازیابی قدرت عضلانی عامل مهمی در عادی سازی عملکرد اندام است.

خم شدن و اکستنشن در مفصل مچ پا، حرکات دایره ای در هر دو جهت با پاها (10-16 بار).

با تکیه بر آرنج ها، پشت سر و پای سالم خم شده در زانو، لگن را بالا بیاورید و همزمان اندام آسیب دیده را در مفصل زانو خم کنید، بدون اینکه پا را از روی زمین بلند کنید (6-4 بار).

موقعیت شروع - دراز کشیدن روی شکم

خم شدن و گسترش پای آسیب دیده در مفصل زانو با کمک یک پای سالم یا با کمک یک دستیار (6-8 بار).

با تکیه بر بازوهای خمیده، به طور متناوب پای صاف را با ابداکشن و اداکشن بالا ببرید (4 تا 6 بار).

ایستادن روی زانوی پای سالم با تاکید بر بازوهای صاف، پای آسیب دیده را به عقب و بالا برده و به آرامی زانو را پایین آورده و به سمت زانوی پای سالم بکشید (6-4 بار).

موقعیت شروع - نشستن روی صندلی

روی لبه صندلی بنشینید و روی دستان خود تکیه دهید، پاها را نیمه خم کنید، به آرامی چمباتمه بزنید و لگن خود را به سمت زمین پایین بیاورید (4 تا 6 بار).

در حالت نشسته، پاها را در مفاصل زانو با زاویه 90 درجه خم کنید، پاشنه های خود را بدون بلند کردن از روی زمین به طرفین باز کنید (6-8 بار).

نشسته، پاها موازی، عرض از هم، برابر طولپا. جوراب های خود را بدون اینکه پاشنه های خود را از روی زمین بلند کنید (6 تا 8 بار) تا زمانی که به یکدیگر برخورد کنند، کنار هم بیاورید.

به طور متناوب اجسام کوچک مختلف را با انگشتان پا بگیرید و آنها را از جایی به مکان دیگر منتقل کنید (8-10 شی).

بالا بردن یک توپ پزشکی با پاهای خود (6 تا 8 بار).

حوله را به طور همزمان بدون بار و با بار با انگشتان هر دو پا جمع کنید (2-4 بار).

روی زمین بنشینید و دستان خود را پشت سر خود قرار دهید، زانوهای خود را باز کنید، پاهای خود را بکشید تا زمانی که کف پاهایتان با هم برخورد کنند (6-8 بار).

با نشستن روی یک صندلی، در جهت خم شدن و اکستنشن مفصل مچ پا روی یک "صندلی گهواره ای" حرکت کنید (10-20 بار).

موقعیت شروع - ایستاده

رو به دیوار ژیمناستیک بایستید، میله را با دستان خود در ارتفاع سینه بگیرید، از پاشنه تا نوک پا بچرخید (8-10 بار).

وضعیت شروع یکسان است، اما میله را در سطح لگن نگه دارید، به آرامی بدون اینکه پاشنه های خود را از روی زمین بلند کنید (6-8 بار) به آرامی چمباتمه بزنید.

با ایستادن در مقابل یک نیمکت ژیمناستیک (عضو آسیب دیده روی نیمکت)، به آرامی زاویه خم شدن مفصل زانو را افزایش دهید و به آرامی به طور کامل گسترش دهید (6 تا 8 بار).

بالا و پایین رفتن از دیوار ژیمناستیک (2 تا 4 بار).

ایستاده و اندام آسیب دیده روی توپ پزشکی. توپ را با پای خود در جهات مختلف بغلتانید (10 تا 20 بار).

با ایستادن روی انگشتان پا، رو به دیوار ژیمناستیک، میله را در سطح سینه بگیرید. به طور متناوب پایین آوردن پاشنه پا به زمین (تقلید راه رفتن در محل بدون بلند کردن انگشتان پا از زمین) (8-12 بار).

رو به روی صندلی صندلی با فاصله نیم قدم بایستید، صندلی را با دستان خود بگیرید، به آرامی تا زانوها پایین بیایید (6-8 بار).

تمرینات درمانی برای شکستگی استخوان های تشکیل دهنده مفصل مچ پا و استخوان های پا

تمرینات درمانی ویژه پس از خشک شدن گچ آغاز می شود. اهداف تمرینات درمانی در طول دوره بیحرکتی، تقویت تحکیم شکستگی با بهبود گردش خون موضعی و عمومی است. حفظ تون عضلات مناسب، جلوگیری از تشکیل انقباضات (سفتی مفاصل)، آتروفی عضلانی، پوکی استخوان؛ پیشگیری از عوارض هیپوستاتیک، بهبود وضعیت عمومی بیمار.

در این دوره از تمرینات تنفسی و تونیک عمومی، تمرینات برای اندام سالم، خم شدن و اکستنشن انگشتان پا و حرکات در هر دو مفصل ران، کشش عضلانی اندام آسیب دیده استفاده می شود. توجه ویژهبه تقویت عضله چهار سر ران می پردازد.

یک مجموعه تقریبی برای بیماران در طول دوره بیحرکتی

موقعیت شروع - به پشت دراز بکشید

دستان خود را بالا ببرید - دم کنید، آنها را پایین بیاورید - بازدم (3-4 بار).

بازوها در آرنج خم شده، پای سالم در حمایت، قفسه سینه خود را بالا ببرید - دم، پایین - بازدم (3-4 بار).

خم شدن و اکستنشن در مفاصل زانو و ران پای سالم و در مفاصل آزاد اندام بیمار (10 بار).

خم شدن و اکستنشن انگشتان اندام آسیب دیده (10-20 بار).

بازوی خود را به طرفین حرکت دهید، نیم تنه خود را بچرخانید، بازوی دیگر را با یک دست لمس کنید (8 بار در هر جهت).

بالا و پایین آوردن اندام آسیب دیده (تا زمان آویزان شدن از تخت) (10 بار).

پای سالم در زانو خم می شود، لگن را بالا می برد، به آرنج ها و اندام سالم تکیه می دهد (6 بار).

خم کردن مفاصل اندام آسیب دیده و کشیدن آن به سمت معده در صورت بی حرکت نبودن مفصل زانو (5 بار).

ابداکشن و اداکشن پای راست (4 بار با هر پا).

بازوها را به طرفین بالا ببرید - دم، بازوها را پایین بیاورید و سر خود را بالا بیاورید - بازدم (4 بار).

حرکات دایره ای یک و سپس پای دیگر به داخل و خارج (6-8 بار با هر پا).

تنفس دیافراگمی (4-5 حرکت تنفسی).

با کمک دستیار (4 تا 5 بار) فشار اندازه گیری شده را بر روی کف اندام آسیب دیده وارد کنید.

پایین آوردن و بالا بردن اندام آسیب دیده با حداکثر دامنه ممکن (10-12 بار).

کشش تمام عضلات اندام آسیب دیده (4-5 بار).

دست راست بالا، دست چپ پایین. تغییر موقعیت دست ها (6 بار).

بالا بردن پای صاف با چرخش به داخل و خارج (9-15 بار در هر موقعیت).

بدون اینکه پاهای خود را از روی تخت بردارید بنشینید (3 بار).

روی شکم دراز بکشید، اندام مستقیم آسیب دیده را به سمت بالا بلند کنید (4 تا 6 بار).

راه رفتن با عصا، ابتدا بدون تکیه گاه، سپس به آرامی روی اندام آسیب دیده (1 تا 2 دقیقه).

اهداف تمرینات درمانی در دوره پس از بی حرکتی، بازگرداندن عملکرد حمایتی اندام آسیب دیده است. تقویت عضلات قوس پا؛ ترمیم حرکات در مفاصل قبلی بی حرکت؛ یادگیری درست راه رفتن؛ بهبود وضعیت بدن؛ جلوگیری از تغییرات ثانویه در مفصل آسیب دیده؛ افزایش لحن کلی بدن

مجموعه ای تقریبی از تمرینات در دوره پس از بی حرکتی

به پشت دراز بکشید، بازوهای خود را بالا بیاورید، انگشتان پا را از خود دور کنید - دم کنید، بازوهای خود را پایین بیاورید، انگشتان پا به سمت شما - بازدم (3-4 بار).

به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را به سمت شکم بکشید و پاهای خود را در امتداد تخت بکشید - بازدم کنید، پاهای خود را صاف کنید - دم (6 بار).

تکیه دادن دست ها روی آرنج؛ پای سالم خم شده است، روی آرنج ها و اندام سالم قرار می گیرد. با بلند کردن لگن، پای آسیب دیده را بالا بکشید، وزن بدن را کمی به آن منتقل کنید (6 بار).

به پشت دراز بکشید، پای آسیب دیده را پایین بیاورید تا از تخت آویزان شود و پا را بالا بیاورید (8 بار).

به پشت دراز بکشید، به طور متناوب بازوهای خود را به جلو ("بوکس") (8 بار) صاف کنید.

دراز کشیدن به پهلو، اندام سالم زیر. پای درد را در زانو خم کنید، انگشتان پا را به سمت خود خم کنید (8 بار).

به پشت دراز بکشید، بازوها را به طرفین ببرید. با بلند کردن پای راست، با دست چپ خود را به سمت جوراب دراز کنید (8 بار با هر دست و پا).

پاها از هم باز، انگشتان پا از هم باز می شوند. پاهای خود را خم و راست کنید (5 بار).

روی شکم دراز بکشید، پاها در زانو خم شوند - خم شدن و کشش پاها (8 بار).

روی شکم دراز بکشید، عضلات پای خود را کاملا شل کنید.

نشستن روی لبه تخت و گرفتن اشیای کوچک با انگشتان اندام آسیب دیده.

نشستن، پاها صاف، حرکات دایره ای پاها به داخل، بیرون (3-4 بار).

با نشستن روی یک نیمکت کم، پاهای خود را خم کنید، در امتداد زمین بلغزانید، با تمام پای خود زمین را لمس کنید (8 بار).

ایستاده، پای آسیب دیده در ارتفاع؛ با تکیه دادن با دست، سینه خود را روی زانو فشار دهید (8 تا 10 بار).

نشستن، پاها در فاصله کوتاهی از یکدیگر؛ به طور متناوب پاهای خود را روی قوس های داخلی و خارجی قرار دهید (3-5 بار).

در حالی که نشسته اید، بازوهای خود را بالا ببرید - دم، پایین - بازدم (6-8 بار).

نشستن، تکیه دادن دست ها روی دیوار ژیمناستیک - چمباتمه زدن، پایین آوردن لگن به زمین (بدون بلند کردن پاشنه ها از زمین) (3-4 بار، به آرامی).

ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز است. بیشتر وزن بدن به اندام سالم منتقل می شود. روی یک صندلی بنشینید (4-5 بار).

ایستاده، در حالی که دستان شما را روی دیوار ژیمناستیک نگه می دارند، و سپس بدون تکیه گاه، وزن بدن خود را به قوس داخلی یا خارجی پا منتقل کنید (6 تا 8 بار).

در حالت نشسته حرکات دایره ای با بازوهای خود به جلو و عقب انجام دهید (4 بار در هر جهت).

ایستادن، نگه داشتن روی دیوار ژیمناستیک، تخته سر، اسکات در عمق های مختلف، با موقعیت های مختلف پاها (به اندازه عرض شانه، پاشنه ها کنار هم، انگشتان پا به هم، انگشتان پا از هم جدا)؛ به تدریج وزن بدن را به اندام دردناک منتقل کنید (3-4 بار).

هنگام راه رفتن با عصا، باید به قرارگیری صحیح پاها توجه کنید. حمایت انتخابی روی پاشنه، قوس داخلی و خارجی پا به ویژه نامطلوب است. لازم است اطمینان حاصل شود که هنگام راه رفتن با عصا، بیمار نیم تنه را به جلو خم نکند، پای آسیب دیده را مستقیم به جلو و نه از پهلو حمل کند و یک جابجایی پاشنه به پنجه انجام دهد. راه رفتن باید با دو عصا شروع شود و تا زمانی ادامه یابد که بیمار بتواند به طور یکنواخت هر دو اندام را بارگیری کند و پا را به درستی قرار دهد. سپس بیمار بدون حمایت اضافی شروع به راه رفتن می کند.

وظیفه فیزیوتراپی در دوره نقاهت نهایی، تطبیق پای آسیب دیده با استرس روزمره است.

مجموعه ای تقریبی از تمرینات در دوره نقاهت نهایی

راه رفتن با سرعت های مختلف، تبدیل به دویدن. راه رفتن با غلتیدن از پاشنه تا پنجه با حرکت بازوها. راه رفتن با پله و پله های کشویی. راه رفتن با لانژهای پهن و تاب خوردن فنری روی پای دردناک.

با ایستادن در فاصله یک قدمی دیوار ژیمناستیک، رو به روی آن، پای درد را روی ریل پایینی دیوار قرار دهید و روی پا فشار دهید. همینطور با پای سالم (6-8 بار).

روی دیوار ژیمناستیک بایستید، از پاشنه تا انگشتان پا بچرخید (10 بار).

با پاهای ضربدری بنشینید، حرکات دایره ای را در مفصل آسیب دیده مچ پا انجام دهید (10 بار در هر جهت).

در حالت نشسته با انگشتان پای آسیب دیده اشیاء کوچک را بگیرید.

پیاده روی در یک هواپیمای شیبدار، روی یک سطح محدود یا روی نیمکت ژیمناستیک (3-4 بار).

راه رفتن با وزنه، چمباتمه زدن و ایستادن با مقاومت.

راه رفتن با یک گام کشیده و متقاطع.

با افزایش تدریجی فاصله بین آنها (2 دقیقه) روی 2 چوب قدم بگذارید.

بازی والیبال (3-5 دقیقه).

راه رفتن با بالا و پایین بردن بازوها برای هر مرحله (1 دقیقه). در این دوره از درمان، آموزش عملکرد به کمال خود پایان می یابد.

کلاس ها را می توان در سالن ورزش، در خارج از منزل، سپس در خانه ادامه دهید.

روش های فیزیوتراپی برای آسیب ها و پس از عمل بر روی مفصل زانو

روش استفاده درمانی از تمرینات بدنی بستگی به دوره درمان بیمار دارد.

اولین دوره زمانی است که بیمار در بستر استراحت می کند تا لحظه ای که بیمار شروع به راه رفتن می کند. تمرینات درمانی از روز 2-3 بعد از جراحی شروع می شود. در کلاس ها از تمرینات تنفسی و رشد عمومی استفاده می شود. دامنه کاملی از حرکات در مفاصل اندام آسیب دیده انجام می شود که می تواند با غلبه بر مقاومت ایجاد شده توسط دست دستیار یا با کمک لوله های لاستیکی و گشاد کننده های پا انجام شود. تمریناتی با هدف تقویت عضلات قوس پا نیز انجام می شود.

تمرینات ویژه برای اندام آسیب دیده شامل حرکات فعال انگشتان پا در مفاصل مچ پا و ران است. درگیری زودهنگام عضلات ران و ساق پا از طریق کشش از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف اصلی آنها افزایش تون عضلانی و همچنین جلوگیری از چسبندگی بین تاندون های عضلات ران و بافت های اطراف آن است. در دوره اول، به منظور عادی سازی عملکرد اندام های داخلی و همچنین حفظ تون عروقی اندام تحتانی، باید به بیماران توصیه شود که بیشتر در رختخواب بنشینند و پای سالم خود را پایین بیاورند.

مجموعه تقریبی تمرینات ژیمناستیک درمانی در دوره اول

بخش مقدماتی. وضعیت شروع - به پشت دراز بکشید

هر دو دست را بالا بیاورید (دم بکشید)، به موقعیت شروع بازگردید، سرعت حرکت کند است. تمرین را 5-6 بار تکرار کنید.

دست به شانه. حرکات چرخشی در مفاصل شانه به جلو و عقب، سرعت متوسط ​​(10-12 بار).

به طور متناوب انگشتان هر دو پا را حرکت دهید. سرعت آهسته است (20-30 بار).

با تکیه بر آرنج و پشت سر، در ستون فقرات قفسه سینه خم شوید (دم کنید). بازگشت به موقعیت شروع (بازدم) (6-8 بار).

بخش اصلی

دم کنید، پای سالم خود را در مفصل زانو خم کنید و زانوی خود را تا حد امکان به سینه نزدیک کنید (بازدم). سرعت متوسط ​​است (6-8 برابر).

دم کنید، تنه خود را به سمت راست خم کنید (بازدم)؛ همان - به سمت چپ. سرعت متوسط ​​است (8-10 برابر).

اندام سالم را بالا بیاورید، آن را به طرفین حرکت دهید و در همان زمان بازوها را به طرفین بکشید (دم کنید). بازگشت به موقعیت شروع (بازدم). سرعت متوسط ​​است (10-12 بار).

دورسی فلکشن و پلانتار فلکشن متناوب در مفاصل مچ پا. سرعت آهسته است (اگر بیمار در گچ باشد، حرکت به صورت ذهنی انجام می شود). 12-16 بار تکرار کنید.

بازوهای خود را به طرفین دراز کنید (دم کنید)، چرخش متناوب بدن به راست و چپ، دستان خود را هنگام چرخش به هم بپیوندید (بازدم). سرعت متوسط ​​است (6-8 برابر).

حرکات دایره ای با اندام سالم به راست و چپ. سرعت متوسط ​​است (10-12 بار).

بازوها را به طرفین (دم)، پایین بیاورید (بازدم). سرعت آهسته است (6-7 بار).

کشش عضلات ران با دورسی فلکشن یا پلانتار فلکشن همزمان در مفصل مچ پا (8-10 بار).

با تکیه بر پای یک اندام سالم، لبه تخت را با دستان خود بگیرید (دم کنید)، لگن خود را بالا بیاورید (بازدم). به موقعیت شروع بازگردید. سرعت آهسته است (6-8 بار).

به همین ترتیب، اما با بالا بردن همزمان اندام عمل شده (در روزهای اول این کار با کمک یک دستیار انجام می شود) (6-8 بار).

تنفس دیافراگمی سرعت آهسته است (4-6 بار).

پای پای سالم را به یک جعبه یا تخته فشار دهید (با قدرت). سرعت متوسط ​​است (10-12 بار).

تمرینات برای اندام سالم با مقاومت ارائه شده توسط دستیار در حین خم شدن و اکستنشن پا، خم شدن و اکستنشن در مفصل زانو، خم شدن، ابداکشن و اداکشن در مفصل ران (هر تمرین 6-8 بار).

پرتاب و گرفتن توپ والیبال با دو دست (10-12 بار).

دست چپ خود را بالا ببرید، به دست نگاه کنید (دم کنید). بازگشت به موقعیت شروع (بازدم). همین کار را با دست دیگر (4 تا 6 بار) انجام دهید.

تنفس دیافراگمی سرعت آهسته است (4-6 بار).

مجموعه تقریبی تمرینات در طول دوره بی حرکتی

بخش مقدماتی

به پشت دراز بکشید، بازوها را به طرفین بکشید (دم کنید)، به حالت شروع برگردید (بازدم). سرعت کند است (4-6 بار).

به پشت دراز بکشید، با انگشتان هر دو پا حرکات شدید انجام دهید. سرعت سریع است (16-20 بار).

به پشت دراز بکشید، همزمان بازوها و پای راست خود را بالا ببرید (دم کنید). بازگشت به موقعیت شروع (بازدم). همینطور با پای دیگر. سرعت متوسط ​​است (6-8 برابر).

دراز کشیدن به پشت، تنش متناوب و همزمان عضلات پای سالم و آسیب دیده (زمان نگه داشتن عضلات در حالت منقبض 5-6 ثانیه است). سرعت متوسط ​​است (10-12 بار).

بخش اصلی

به پشت دراز بکشید، دست ها را روی آرنج های خود قرار دهید. با تکیه بر پای سالم خم شده، لگن و اندام آسیب دیده را بالا بیاورید. سرعت متوسط ​​است (6-8 برابر).

روی پهلوی سالم خود دراز بکشید، پای آسیب دیده را به پهلو، عقب، جلو ببرید. سرعت متوسط ​​است (6-8 بار در هر حرکت).

دراز کشیدن روی شکم با تاکید بر بازوهای صاف، به طور متناوب بالا بردن پاهای صاف. سرعت متوسط ​​است (8-10 برابر).

تمرینات در حالت نشسته (روی صندلی)

پای سالم با زاویه 90 درجه خم می شود. بدون اینکه پاشنه خود را از روی زمین بلند کنید، آن را به سمت بیرون حرکت دهید. سرعت آهسته است (8-10 بار).

تقلید مشت های بوکس 10 تا 12 بار با هر دست. سرعت متوسط ​​است.

انگشتان پای سالم خود را لمس کنید، پای خود را در امتداد زمین به جلو و عقب بکشید. سرعت متوسط ​​است (8-10 برابر).

حوله را با انگشتان پای سالم (6 تا 8 بار) به صورت چینی جمع کنید.

با ایستادن روی پای سالم خود، رو به دیوار ژیمناستیک، میله را با دستان خود بگیرید. فلکشن و اکستنشن، ربودن اندام آسیب دیده در مفصل ران (6-8 بار).

رو به دیوار ژیمناستیک در فاصله نیم قدمی ایستاده و دستان خود را روی میله در سطح قفسه سینه قرار داده و دستان خود را خم کرده و دراز کنید. سرعت متوسط ​​است (6-8 برابر).

راه رفتن با عصا با بار بهینه روی اندام آسیب دیده. هنگام راه رفتن، مکانیسم راه رفتن صحیح را کنترل کنید (3-5 دقیقه).

قسمت پایانی

نشستن روی صندلی، دست روی زانو؛ بازوها را به سمت جلو و بالا ببرید (دم کنید)، آنها را پایین بیاورید (بازدم). سرعت کند است (2-4 بار).

نشستن روی صندلی، بازوها به پهلو؛ بدن را به سمت چپ بچرخانید، کف دست چپ خود را به کف دست راست خود لمس کنید (بازدم). به موقعیت شروع بازگردید (دم). در جهت دیگر هم همینطور. سرعت کند است (2-4 بار).

اولین اولویت بعد از برداشتن گچ، بازگرداندن دامنه طبیعی حرکت در مفصل زانو است. در این حالت باید به مرحله اکستنشن کامل در مفصل زانو توجه ویژه ای شود. این برای جلوگیری از ایجاد آرتروز تغییر شکل دهنده در مفصل آسیب دیده بسیار مهم است.

برای رسیدن به اکستنشن کامل در مفصل زانو باید بیمار را روی کاناپه بنشانید و یک کیسه ماسه در بالای مفصل زانو قرار دهید و توصیه می شود عضلات ران را تحت فشار قرار دهید. چنین تمریناتی به طولانی شدن تدریجی و افزایش کشش بافت های اطراف مفصلی کمک می کند. برای بازیابی عملکرد مفصل مچ پا می توانید از تمرینات با قرار دادن پا بر روی صندلی گهواره ای، چرخاندن توپ پزشکی یا استوانه چوبی و تمرینات مختلف در حالت ایستاده استفاده کنید. توصیه می شود تمرینات درمانی را در حمام پا با آب گرم انجام دهید.

مجموعه ای تقریبی از تمرینات فیزیوتراپی در دوره پس از بی حرکتی درمان.

بخش مقدماتی

دراز کشیدن به پشت، دست ها روی سر، انگشتان در یک "قفل"؛ بازوهای خود را با کف دست به سمت بالا صاف کنید - نفس عمیق بکشید، دستان خود را به سمت سر خود پایین بیاورید - بازدم کنید. سرعت آهسته است (3-4 بار).

دراز کشیدن به پشت، دورسی فلکشن، پلانتار فلکشن و حرکات دایره ای مفصل مچ پا. سرعت متوسط ​​است (15-20 برابر).

به پشت دراز بکشید، توپ پزشکی را پرتاب کنید و بگیرید. سرعت متوسط ​​است (15-20 برابر).

به پشت دراز بکشید، به طور متناوب اندام های سالم و بیمار را بلند کنید. تنفس داوطلبانه است سرعت متوسط ​​است (10-15 برابر).

بخش اصلی

به پشت دراز بکشید، به آرنج ها، پشت سر و پای خم شده (سالم) تکیه دهید، لگن خود را بالا بیاورید و همزمان پای آسیب دیده را در مفصل زانو خم کنید، بدون اینکه پای خود را از روی زمین بلند کنید (بازدم). به موقعیت شروع بازگردید (دم). سرعت آهسته است (4-6 بار).

تنفس دیافراگمی (3-4 بار).

ایستادن روی زانوی پای سالم با تاکید بر بازوهای صاف، بلند کردن پای آسیب دیده به عقب و بالا و به آرامی پایین آوردن آن تا زانوی پای سالم. تنفس داوطلبانه است سرعت آهسته است (6-8 بار).

چهار دست و پا بایستید (دم کنید)، به آرامی روی پاشنه های خود بنشینید (بازدم). سرعت آهسته است (6-8 بار).

با نشستن روی صندلی، اندام فوقانی خود را شل کنید.

روی یک صندلی بنشینید، به طور متناوب با انگشتان پا اشیاء مختلف را بگیرید و آنها را از جایی به مکان دیگر حرکت دهید (12 تا 16 بار).

روی صندلی بنشینید، توپ پزشکی را با پاهایتان بلند کنید. سرعت آهسته است (6-8 بار).

با نشستن روی صندلی، حوله را به طور همزمان با انگشتان هر دو پا بدون بار و با بار (4-6 بار) به صورت چینی جمع کنید.

با نشستن روی صندلی، عضلات اندام تحتانی را شل کنید.

نشستن روی لبه صندلی با تکیه گاه روی دستان، پاها نیمه خم شده؛ چمباتمه زدن آهسته با پایین آوردن لگن به زمین (بازدم)؛ به موقعیت شروع بازگردید (دم). سرعت کند است (4-6 بار).

نشستن روی صندلی، خم شدن پشتی و کف پا در مفصل مچ پای آسیب دیده روی راکر. سرعت آهسته است (20-30 بار).

رو به دیوار ژیمناستیک بایستید، میله را با دستان خود در ارتفاع سینه بگیرید. چرخاندن پاها از پاشنه تا نوک پا سرعت کند است (12-16 بار).

موقعیت شروع یکسان است، روی ریل در سطح لگن نگه دارید. به آرامی روی هر دو پا چمباتمه بزنید بدون اینکه پاشنه های خود را از روی زمین بلند کنید (بازدم). به موقعیت شروع بازگردید (دم) (8-10 بار).

بالا و پایین رفتن از دیوار ژیمناستیک (4 تا 6 بار).

حالت ایستاده، پای پای آسیب دیده روی توپ طبی. توپ را در جهات مختلف بغلتانید. سرعت متوسط ​​است (20-30 برابر).

راه رفتن در اتاق با عصا (کنترل مکانیسم صحیح راه رفتن).

قسمت پایانی

روی صندلی نشسته، دستان خود را بالا ببرید (دم کنید). آزادانه بازوهای خود را پایین بیاورید (بازدم) (3-4 بار).

با نشستن روی صندلی، عضلات اندام فوقانی و تحتانی را شل کنید. تنفس آرام

تمریناتی برای بازگرداندن عملکرد مفاصل زانو و مچ پا هنگام ورزش در استخر

موقعیت شروع - دراز کشیدن به پشت. نرده ها را با دست ها و پاها صاف نگه دارید. حرکت متناوب پاها به بالا و پایین ("خزیدن")، انگشتان پا در سه موقعیت (مستقیم، داخل، بیرون) (15-30 ثانیه). موقعیت شروع یکسان است. خم شدن متناوب پا در مفصل زانو؛ انجام حرکات پا مانند دوچرخه سواری (16 تا 30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. خم شدن و اکستنشن دو پا به طور همزمان (15 تا 30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. حرکت پاها، مانند هنگام شنا به سبک شنای سینه (30 تا 60 ثانیه).

انگشتان پا را روی نرده قلاب کنید، زانوهای خود را خم کرده و صاف کنید (60 ثانیه).

موقعیت شروع - دراز کشیدن روی شکم. نرده ها را با دستان خود نگه دارید. حرکت پا "دوچرخه" (15-30 ثانیه).

حرکت پا خزیدن (15 تا 30 ثانیه).

حرکت ساق سینه (15 تا 30 ثانیه).

پاهای خود را خم کنید و به دیواره استخر استراحت دهید و دوباره صاف کنید، با پاهای صاف روی سطح آب دراز بکشید (60 ثانیه).

حرکات پا "دوچرخه" (60 ثانیه).

پاهای خود را خم کنید و صاف کنید (60 ثانیه).

موقعیت شروع - ایستادن رو به دیوار؛ نرده ها را نگه دارید؛ به طور متناوب پاشنه را از روی زمین بلند کنید و وزن بدن را از یک پا به پای دیگر منتقل کنید (30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. خم شدن متناوب پاها در زانو (30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. به طور متناوب پای خود را روی دیوار قرار دهید و با یک پرش (30 ثانیه) تغییر دهید.

موقعیت شروع یکسان است. چمباتمه زدن روی یک پا، ایستادن روی زمین، با تکیه دادن پای دیگر به دیوار (30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. با هر دو پا به دیوار بایستید، زانوهای خود را خم کنید و صاف کنید (30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. تأکید بر دیوار، پاها از هم جدا، انتقال وزن بدن، خم کردن پاها به طور متناوب (30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. یک پا را روی دیوار بگذارید، پای دیگر را روی زمین، آن را از زانو خم کنید و صاف کنید (30 ثانیه).

لانژ پای راستبه جلو، پرش پاها را تغییر دهید (30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. راه رفتن، بالا بردن زانو، هل دادن به بیرون با پرش (30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. نرده ها را با دستان خود بگیرید، رو به پله ها بایستید. پای خود را روی پله اول قرار دهید، پای خود را در مفصل زانو خم کرده و صاف کنید (30 ثانیه).

موقعیت شروع یکسان است. پای دردناک خود را روی پله دوم و پای سالم خود را روی زمین قرار دهید. پای آسیب دیده را با زانوی خود به جلو تکان دهید (پا محکم روی پله) (30 ثانیه).

پایین آمدن از پله ها به روش های مختلف، شروع از درد پا، سپس برعکس (30 ثانیه).

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

کار خوببه سایت">

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

ارسال شده در http://www.allbest.ru/

وزارت آموزش و پرورش فدراسیون روسیه

با موضوع تربیت بدنی درمانی شکستگی اندام تحتانی

معرفی

1. تاریخچه توسعه ورزش درمانی

5.1 مجتمع های تقریبی تمرینات درمانی

5.1.3 ورزش برای تمام مفاصل اندام تحتانی

5.2 مکانیک درمانی

کتابشناسی - فهرست کتب

معرفی

فیزیوتراپی یک رشته علمی مستقل است. در پزشکی، این یک روش درمانی است که از تربیت بدنی برای پیشگیری، درمان، توانبخشی و مراقبت های حمایتی استفاده می کند. ورزش درمانی نگرش آگاهانه نسبت به ورزش را در فرد شکل می دهد و از این نظر ارزش آموزشی دارد. قدرت، استقامت، هماهنگی حرکات را ایجاد می کند، مهارت های بهداشتی را القا می کند، بدن را با عوامل طبیعی سخت می کند. ورزش درمانی مبتنی بر داده های علمی مدرن در زمینه پزشکی، زیست شناسی و تربیت بدنی است.

ابزار اصلی ورزش درمانی تمرینات بدنی است که مطابق با اهداف درمان با در نظر گرفتن علت شناسی، پاتوژنز، ویژگی های بالینی، وضعیت عملکردی بدن و درجه عملکرد فیزیکی عمومی استفاده می شود.

فیزیوتراپی:

1. یک روش بیولوژیکی طبیعی، زیرا از عملکرد حرکتی ذاتی بدن استفاده می کند.

2. یک روش درمانی غیر اختصاصی، اما در عین حال، انواع خاصی از تمرینات می تواند بر عملکردهای خاصی از بدن تأثیر بگذارد.

3. روش درمان پاتوژنتیک، به دلیل توانایی تمرین بدنی برای تأثیرگذاری بر واکنش بدن.

4. روشی از درمان عملکردی فعال، زیرا بدن بیمار را با افزایش فعالیت بدنی سازگار می کند.

5. روش درمان نگهدارنده در مراحل توانبخشی پزشکی در افراد مسن.

6. روش درمان ترمیمی در درمان پیچیده بیماران.

7. ویژگی مشخص ورزش درمانی، فرآیند آموزش بیماران با تمرینات بدنی است.

آموزش عمومی و ویژه وجود دارد:

1. آموزش عمومی با هدف بهبود سلامت و تقویت بدن بیمار با کمک تمرینات تقویتی عمومی انجام می شود.

2. آموزش ویژه با تمریناتی انجام می شود که به طور خاص ارگان آسیب دیده، منطقه آسیب را هدف قرار می دهد.

ماساژ روشی برای درمان، پیشگیری، توانبخشی پس از بیماری و بهبودی است که مجموعه‌ای از تکنیک‌های تأثیر مکانیکی و دوز در نواحی مختلف سطح بدن انسان است که توسط دستان ماساژور یا دستگاه‌های خاص انجام می‌شود. برای دستیابی به نتیجه مثبت هنگام استفاده از ماساژ، لازم است تکنیک آن را بسته به علت، پاتوژنز، ویژگی های بالینی، وضعیت عملکردی سیستم مرکزی و عصبی (CNS) و ماهیت تأثیر تکنیک های مختلف بر روی بدن متمایز کنید. .

ورزش درمانی و ماساژ به طور گسترده در ترکیب با روش های دیگر برای بیماری ها و آسیب ها استفاده می شود و همچنین می تواند روش های مستقل برای درمان بسیاری از بیماری های مزمن و عواقب آسیب ها باشد: برای فلج، فلج، انحنای ستون فقرات، آمفیزم، عواقب شکستگی استخوان و غیره. .

ورزش درمانی در دوره های قبل و بعد از زایمان استفاده می شود. ماساژ و غیره تمرینات بدنی به بهبود رشد روانی کودکان سالم کمک می کند و در مهدکودک ها، مهدکودک ها و در خانه استفاده می شود.

1. تاریخچه توسعه ورزش درمانی

فیزیوتراپی ژیمناستیک گچ

تمرینات بدنی به منظور درمان و پیشگیری در دوران باستان، 2 هزار سال قبل از میلاد در چین و هند مورد استفاده قرار می گرفت. در روم باستان و یونان باستان، ورزش و ماساژ در زندگی روزمره، امور نظامی و درمان ضروری بود. بقراط (460-370 قبل از میلاد) استفاده از تمرینات بدنی و ماساژ را برای بیماری های قلب، ریه، اختلالات متابولیک و غیره توصیف کرده است. ابن سینا (ابعلی سینا، 980-1037) در آثار خود روش استفاده از تمرینات بدنی برای بیماران و بیماران را برجسته کرده است. سالم، تقسیم بارها به کوچک و بزرگ، قوی و ضعیف، سریع و آهسته. در طول رنسانس (قرن XIV-XVI)، ورزش بدنی به عنوان وسیله ای برای دستیابی به توسعه هماهنگ ترویج شد.

در روسیه، پزشکان برجسته ای مانند M. Ya. Mudrov (1776-1831)، N. I. Pirogov (1810-1881)، S. P. Botkin (1831-1889)، G. A. Zakharyin (1829-1897)، A. A. Ostroumov. (1844-1908)، به استفاده از تمرینات بدنی در عمل درمانی اهمیت زیادی می داد.

آثار P. F. Lesgaft (1837-1909)، V. V. Gorinevsky (1857-1937) به درک وحدت تربیت ذهنی و بدنی برای رشد کامل تر انسان کمک کرد.

اکتشافات فیزیولوژیست های بزرگ - I. M. Sechenov (1829-1922)، برنده جایزه نوبل I. P. Pavlov (1849-1936)، N. E. Vvedensky (1852-1922)، که اهمیت سیستم عصبی مرکزی را برای زندگی بدن اثبات کرد - تحت تأثیر قرار گرفت. توسعه یک رویکرد جدید برای ارزیابی جامع یک فرد بیمار. درمان بیماری ها جای خود را به درمان بیمار می دهد. در این راستا، ایده های عملکرد درمانی و ورزش درمانی به طور گسترده در کلینیک شروع به گسترش می کند، به عنوان چنین روشی، شناخته شده و کاربرد گسترده ای پیدا کرده است.

برای اولین بار در دوره 1923-1924. ورزش درمانی. در آسایشگاه ها و استراحتگاه ها معرفی شد. در سال 1926، I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) اولین بخش ورزش درمانی را در موسسه فرهنگ فیزیکی مسکو، جایی که اولین پزشکان و نامزدهای علوم آینده (V. N. Moshkov، V. K. Dobrovolsky، D. A. Vinokurov، K. N.) اداره کرد. پریبیلف و غیره).

کتاب های درسی فیزیوتراپی توسط I. M. Sarkizov-Serazini چندین نسخه را پشت سر گذاشتند. اولین کمیسر مردمی بهداشت N.A. Semashko (1874-1949) به فیزیوتراپی اهمیت زیادی داد. به ابتکار او، در اوایل دهه 1930، بخش هایی در تعدادی از موسسات تحقیقاتی افتتاح شد، بخش های فیزیوتراپی در موسسات آموزش پیشرفته پزشکان و برخی از دانشگاه های پزشکی ایجاد شد. نقش عمده ای در سازماندهی خدمات پزشکی و تربیت بدنی متعلق به B.A. ایوانوفسکی (1890-1941)، از سال 1931، رئیس بخش نظارت پزشکی و فیزیوتراپی در موسسه مرکزی آموزش پیشرفته پزشکی.

در دهه 30 و 40، تک نگاری ها، کتابچه های راهنما و کتابچه راهنمای فیزیوتراپی منتشر شد (V.V. Gorinevskaya، E.F. Dreving، M.A. Minkevich، و غیره).

در طول جنگ بزرگ میهنی، فیزیوتراپی به طور گسترده در بیمارستان ها استفاده می شد.

در دهه 50، کلینیک های پزشکی و تربیت بدنی برای ارائه حمایت های پزشکی از دست اندرکاران تربیت بدنی و ورزش، راهنمایی های سازمانی و روش شناختی فیزیوتراپی ایجاد شد. دپارتمان های فیزیوتراپی و نظارت پزشکی در تمامی دانشگاه های علوم پزشکی تشکیل شده و کلاس های فیزیوتراپی و ماساژ در دانشکده های پزشکی برگزار می شود.

در سال 1941، بخش تربیت بدنی درمانی و نظارت پزشکی در مؤسسه مرکزی آموزش پیشرفته پزشکی و بخش تربیت بدنی درمانی در مؤسسه فیزیوتراپی - بعداً در مؤسسه مرکزی بالنولوژی و فیزیوتراپی وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی - تشکیل شد. به سرپرستی عضو مسئول آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی V. N. Moshkov. فعالیت مثمر ثمر آموزشی و علمی V. N. Moshkov در داخل و خارج از کشور به رسمیت شناخته شده است، او بنیانگذار مدرسه مدرن فیزیوتراپی است، او در تمام زمینه های اصلی فیزیوتراپی مونوگراف نوشت، تعداد زیادی از پزشکان را آموزش داد. کاندیداهای علومی که در دانشگاه ها و مؤسسات تحقیقاتی کشور ریاست گروه ها و گروه های آموزشی را بر عهده داشتند.

در دهه 60-90، تعداد متخصصان بسیار واجد شرایطی که از پایان نامه های دکترا و داوطلب دفاع می کردند به طور قابل توجهی افزایش یافت (E. F. Andreev، N. M. Badridze، I. B. Geroeva، N. A. Gukasova، S. A. Gusarova، V. A. Egairanov، O. F. Kuznetsov، B. A. Polyaev N. ، V. A. Siluyanova، Z. V. Sokova، O. V. Tokareva، N. V. Fokeeva، S. V. Khrushchev، A. V. Chogovadze و بسیاری دیگر).

در حال حاضر در مسکو، این بخش با موفقیت در حال آموزش متخصصان و انجام کارهای علمی در دانشگاه پزشکی دولتی روسیه (رئیس بخش B. A. Polyaev)، دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو (رئیس بخش V. A. Epifanov)، آکادمی پزشکی روسیه در آموزش تحصیلات تکمیلی (سرپرست) است. بخش K.P. Levchenko) و سایر موسسات آموزش عالی پزشکی روسیه.

در تعدادی از کشورهای اروپایی، به جای فیزیوتراپی، اصطلاح حرکت درمانی به کار گرفته شده است. در ارتباط با کنفرانس های بین المللی، تماس های علمی با متخصصان خارجی و تحقیقات مشترک، انجمن متخصصان حرکت درمانی و پزشکی ورزشی (رئیس S.V. Khrushchev) با موفقیت در روسیه فعالیت می کند. انجمن سالانه کنفرانس های بین المللی را در مورد مسائل جاری در این تخصص برگزار می کند.

2. مبانی عمومی فیزیوتراپی

تمرینات ورزش درمانی تنها با استفاده صحیح، منظم و طولانی مدت از تمرینات بدنی اثر درمانی دارند. برای این منظور، روشی برای برگزاری کلاس ها، نشانه ها و موارد منع مصرف آنها با در نظر گرفتن اثربخشی و الزامات بهداشتی برای مکان های آموزشی ایجاد شده است.

روش های کلی و اختصاصی ورزش درمانی وجود دارد. روش کلی تمرین درمانی قوانینی را برای برگزاری کلاس ها (روش ها)، طبقه بندی تمرینات بدنی، دوز فعالیت بدنی، طرحی برای برگزاری کلاس ها در دوره های مختلف دوره درمان، قوانینی برای ساخت یک درس جداگانه (روال)، فرم ها ارائه می کند. استفاده از ورزش درمانی و نمودارهای حالت های حرکتی. تکنیک‌های ورزشی درمانی خصوصی برای شکل خاص بیماری، آسیب دیدگی در نظر گرفته می‌شوند و با در نظر گرفتن علت، پاتوژنز، ویژگی‌های بالینی، سن و آمادگی جسمانی بیمار، فردی هستند. تمرینات ویژه برای تأثیرگذاری بر سیستم ها و اندام های آسیب دیده باید با تمرینات تقویتی عمومی ترکیب شوند که تمرینات عمومی و ویژه را ارائه می دهند.

ورزش نباید درد را افزایش دهد، زیرا درد به طور انعکاسی باعث اسپاسم عروقی و سفتی حرکت می شود. ورزش هایی که باعث درد می شوند باید پس از شل شدن اولیه عضلات، در لحظه بازدم، در موقعیت های شروع بهینه انجام شوند. از روزهای اول کلاس ها باید به بیمار تنفس صحیح و توانایی شل کردن عضلات آموزش داده شود. پس از تنش شدید عضلانی، آرامش راحت‌تر به دست می‌آید. با ضایعات یک طرفه اندام، تمرین آرام سازی با اندام سالم آغاز می شود. همراهی موسیقی کلاس ها باعث افزایش اثربخشی آنها می شود.

2.1 طبقه بندی تمرینات بدنی

تمرینات بدنی در ورزش درمانی به سه گروه ژیمناستیک، ورزش های کاربردی و بازی ها تقسیم می شوند.

تمرینات ژیمناستیک.

از حرکات ترکیبی تشکیل شده است. با کمک آنها می توانید بر سیستم های مختلف بدن و گروه های عضلانی فردی، مفاصل، توسعه و بازیابی قدرت عضلانی، سرعت، هماهنگی و غیره تأثیر بگذارید. همه تمرینات به توسعه عمومی (تقویت عمومی)، ویژه و تنفس (ایستا و پویا) تقسیم می شوند. ).

1. تمرینات تقویتی عمومی

برای التیام و تقویت بدن، افزایش عملکرد بدنی و لحن روانی-عاطفی، فعال کردن گردش خون و تنفس استفاده می شود. این تمرینات اثر درمانی تمرینات خاص را تسهیل می کند.

2. تمرینات ویژه

به طور انتخابی روی سیستم اسکلتی عضلانی عمل کنید. به عنوان مثال، در ستون فقرات - با انحنای آن، روی پا - با کف پای صاف و آسیب. برای یک فرد سالم، تمرینات برای تنه تقویت عمومی است. برای پوکی استخوان و اسکولیوز، آنها به عنوان ویژه طبقه بندی می شوند، زیرا هدف آنها حل مشکلات درمانی است - افزایش تحرک ستون فقرات، اصلاح ستون فقرات، تقویت عضلات اطراف آن. ورزش های پاها برای افراد سالم تقویت کننده عمومی است و پس از جراحی اندام تحتانی، ضربه، فلج، بیماری های مفصلی، همین ورزش ها به عنوان ورزش های ویژه طبقه بندی می شوند. تمرین های یکسان بسته به روش کاربردشان می توانند مسائل مختلفی را حل کنند. به عنوان مثال، اکستنشن و خم شدن در زانو یا سایر مفاصل در برخی موارد با هدف توسعه تحرک است، در موارد دیگر - برای تقویت عضلات اطراف مفصل (تمرینات با وزنه، مقاومت)، به منظور توسعه حس مفصلی عضلانی (تولید مثل دقیق). حرکت بدون کنترل بصری). به طور معمول، تمرینات ویژه در ترکیب با تمرینات رشد عمومی استفاده می شود.

تمرینات ژیمناستیک به گروه های زیر تقسیم می شوند:

· با توجه به ویژگی های تشریحی؛

· بر اساس ماهیت تمرین؛

· بر اساس گونه؛

بر اساس فعالیت؛

· بر اساس اشیاء و پرتابه های مورد استفاده.

بر اساس ویژگی های تشریحی، تمرینات زیر متمایز می شوند:

· برای گروه های عضلانی کوچک (دست، پا، صورت).

· برای گروه های عضلانی متوسط ​​(گردن، ساعد، شانه، ساق پا، ران).

· برای گروه های عضلانی بزرگ ( اندام فوقانی و تحتانی، تنه )

· ترکیب شده.

بر اساس ماهیت انقباض عضلانی، تمرینات به دو گروه تقسیم می شوند:

· پویا (ایزوتونیک)؛

· ایستا (ایزومتریک).

انقباض عضلانی که در آن تنش ایجاد می شود اما طول آن تغییر نمی کند ایزومتریک (استاتیک) نامیده می شود. به عنوان مثال، هنگام بلند کردن فعال پا از موقعیت شروع در حالی که به پشت دراز کشیده است، بیمار کار پویا (بلند کردن) انجام می دهد. هنگامی که پا را برای مدتی بالا نگه می دارید، عضلات در حالت ایزومتریک (کار استاتیک) کار می کنند. تمرینات ایزومتریک برای آسیب های حین بی حرکتی موثر است.

بیشتر اوقات از تمرینات پویا استفاده می شود. در این مورد، دوره های انقباض متناوب با دوره های آرامش است.

گروه های دیگر تمرینات نیز به دلیل ماهیت آنها متمایز می شوند. به عنوان مثال از تمرینات کششی برای درمان سفتی مفاصل استفاده می شود.

بر اساس نوع، تمرینات به تمرینات تقسیم می شوند:

· در پرتاب،

· جهت هماهنگی

· برای تعادل،

· در مقاومت،

· آویزان و پشتیبانی می کند،

· سنگ نوردی،

· اصلاحی،

· تنفسی،

· مقدماتی

· ترتیبی.

تمرینات تعادلی برای بهبود هماهنگی حرکات، بهبود وضعیت بدن و همچنین برای بازگرداندن این عملکرد در بیماری های سیستم عصبی مرکزی و دستگاه دهلیزی استفاده می شود. تمرینات اصلاحی با هدف بازگرداندن موقعیت صحیح ستون فقرات، قفسه سینه و اندام تحتانی انجام می شود. تمرینات هماهنگی هماهنگی کلی حرکات یا بخش های بدن را بازیابی می کند. آنها از IP های مختلف با ترکیب های مختلف حرکات دست ها و پاها در سطوح مختلف استفاده می شوند. برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی و پس از استراحت طولانی مدت در بستر ضروری است.

بر اساس فعالیت، تمرینات پویا به موارد زیر تقسیم می شوند:

· فعال،

· منفعل،

· برای آرامش.

برای تسهیل کار عضلات خم کننده و بازکننده بازوها و پاها، تمرینات به صورت IP که در سمت مخالف اندام در حال تمرین قرار دارد انجام می شود. برای سهولت در کار عضلات پا، تمرینات به صورت IP در کناره اندام در حال تمرین انجام می شود. برای تسهیل کار عضلات ادکتور و ابدکتور بازوها و پاها، تمریناتی به صورت IP در پشت و شکم انجام می شود.

برای پیچیده کردن کار عضلات خم کننده و بازکننده بازوها و پاها، تمرینات در IP دراز کشیدن روی پشت یا شکم انجام می شود. برای پیچیده‌تر کردن کار عضلات ادکتور و ابدکتور بازوها و پاها، تمرین‌هایی در IP انجام می‌شود که در سمت مخالف اندام تحت تمرین قرار دارد.

برای انجام تمرینات با تلاش، مقاومت توسط مربی یا یک اندام سالم اعمال می شود.

تمرینات ذهنی خیالی (فانتوم)، ایدئوموتور یا تمرینات "ارسال تکانه به انقباض" به صورت ذهنی انجام می شود و برای آسیب های حین بی حرکتی، فلج محیطی و فلج استفاده می شود.

تمرینات رفلکس شامل تاثیر گذاشتن بر عضلات دور از عضلات تحت تمرین است. به عنوان مثال برای تقویت عضلات کمربند لگنی و باسن از تمریناتی استفاده می شود که عضلات کمربند شانه ای را تقویت می کند.

تمرینات غیرفعال آنهایی هستند که با کمک مربی و بدون تلاش ارادی بیمار و در غیاب انقباض فعال عضلانی انجام می شوند. تمرینات غیرفعال زمانی استفاده می شود که بیمار نمی تواند حرکت فعال انجام دهد، برای جلوگیری از سفتی در مفاصل، برای بازسازی عمل حرکتی صحیح (برای فلج یا فلج اندام ها).

تمرینات تمدد اعصاب باعث کاهش تون عضلانی شده و شرایطی را برای آرامش ایجاد می کند. به بیماران با استفاده از حرکات نوسانی و تکان دادن، آرامش عضلانی "ارادی" آموزش داده می شود. آرامش با تمرینات پویا و آماری جایگزین می شود.

بسته به دستگاه و تجهیزات ژیمناستیک مورد استفاده، تمرینات به موارد زیر تقسیم می شوند:

· تمرینات بدون اشیا و تجهیزات؛

· تمرینات با اشیاء و تجهیزات (چوب های ژیمناستیک، دمبل، چماق، توپ های پزشکی، طناب های پرش، گسترش دهنده ها و غیره)؛

· تمرینات بر روی دستگاه ها، شبیه سازها، دستگاه های مکانیکی.

ورزش و تمرینات کاربردی.

تمرینات ورزشی کاربردی شامل پیاده روی، دویدن، خزیدن و کوهنوردی، پرتاب و گرفتن توپ، قایقرانی، اسکی، اسکیت، دوچرخه سواری، مسیر سلامت (صعود نوردی)، پیاده روی است. پیاده روی بیشتر برای طیف گسترده ای از بیماری ها و تقریباً همه انواع و اشکال ورزش استفاده می شود. میزان فعالیت بدنی هنگام پیاده روی به طول مسیر، اندازه پله ها، سرعت پیاده روی، زمین و سختی آن بستگی دارد. پیاده روی قبل از شروع کلاس ها به عنوان یک تمرین آماده سازی و سازماندهی استفاده می شود. راه رفتن می تواند پیچیده باشد - روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، راه رفتن به صورت ضربدری، در حالت نیمه اسکات، با زانوهای بلند. راه رفتن ویژه - روی عصا، با چوب، روی پروتزها - زمانی که اندام تحتانی تحت تاثیر قرار می گیرند استفاده می شود. سرعت پیاده روی به دو دسته تقسیم می شود: آهسته - 60-80 قدم در دقیقه، متوسط ​​- 80-100 قدم در دقیقه، سریع - 100-120 قدم در دقیقه و بسیار سریع - 120-140 قدم در دقیقه.

بازی ها به چهار گروه افزایش بار تقسیم می شوند:

· در سایت؛

· نشسته؛

· متحرک؛

· ورزش ها.

3. اشکال و روش های فیزیوتراپی

سیستمی از تمرینات بدنی خاص نوعی تمرین درمانی است. اینها تمرینات درمانی، تمرینات بهداشتی صبحگاهی، تمرینات مستقل برای بیماران به توصیه پزشک یا مربی هستند. پیاده روی دوز، مسیر سلامت، تمرینات بدنی در آب و شنا، اسکی، قایقرانی، آموزش روی ماشین های ورزشی، تجهیزات مکانیکی، بازی ها (والیبال، بدمینتون، تنیس)، شهرهای کوچک. ورزش درمانی علاوه بر ورزش بدنی شامل ماساژ، سخت شدن هوا و آب، کاردرمانی و فیزیوتراپی (اسب سواری) است.

ژیمناستیک بهداشتی برای افراد بیمار و سالم در نظر گرفته شده است. انجام آن در صبح پس از خواب شبانه، ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی نامیده می شود؛ این به تسکین فرآیندهای بازداری و افزایش قدرت کمک می کند.

ژیمناستیک درمانی رایج ترین شکل استفاده از تمرینات بدنی برای اهداف درمانی و توانبخشی است. توانایی، از طریق انواع تمرینات، تأثیر هدفمند بر ترمیم اندام ها و سیستم های آسیب دیده، نقش این فرم را در سیستم ورزش درمانی تعیین می کند. کلاس ها (روش ها) به صورت انفرادی برای بیماران شدیداً به روش گروه کوچک (3-5 نفر) و گروه (8-15 نفر) انجام می شود. بیماران بر اساس نوزولوژی به گروه‌هایی تقسیم می‌شوند. با همین بیماری؛ با توجه به محل آسیب. گروه بندی بیماران مبتلا به بیماری های مختلف در یک گروه اشتباه است.

هر درس بر اساس طرح خاصی ساخته شده و از سه بخش مقدماتی (مقدماتی)، اصلی و نهایی تشکیل شده است. بخش مقدماتی آمادگی برای انجام تمرینات خاص را فراهم می کند و به تدریج آنها را در بار وارد می کند. مدت زمان این بخش 10-20٪ از زمان کل درس را می گیرد.

در بخش اصلی، کلاس‌ها مشکلات درمان و توانبخشی را حل می‌کنند و از تمرینات ویژه در تناوب با تمرینات تقویتی عمومی استفاده می‌کنند. مدت زمان بخش: 60-80% کل زمان کلاس.

در بخش پایانی، بار به تدریج کاهش می یابد.

فعالیت بدنی با مشاهده پاسخ های بدن کنترل و تنظیم می شود. مانیتورینگ پالس ساده و در دسترس است. نمایش گرافیکی تغییر در فرکانس آن در طول یک تمرین منحنی بار فیزیولوژیکی نامیده می شود. بیشترین افزایش ضربان قلب و حداکثر بار معمولاً در اواسط جلسه به دست می آید - این یک منحنی تک پیک است. برای تعدادی از بیماری ها، لازم است پس از افزایش بار، بار کاهش یابد و دوباره آن را افزایش دهید. در این موارد منحنی ممکن است چندین راس داشته باشد. همچنین باید 3 تا 5 دقیقه بعد از تمرین نبض خود را بشمارید.

تراکم کلاس ها بسیار مهم است، به عنوان مثال. زمان تمرینات واقعی، به عنوان درصدی از کل زمان درس بیان می شود. در بیماران بستری، تراکم به تدریج از 20-25 به 50٪ افزایش می یابد. در طول درمان آسایشگاه-توچال در یک رژیم آموزشی در گروه های تمرین بدنی عمومی، تراکم کلاس های 80-90٪ قابل قبول است. تمرینات مستقل انفرادی مکمل تمرینات درمانی انجام شده توسط مربی است و متعاقباً می تواند تنها به صورت مستقل و با مراجعه دوره ای به مربی برای دریافت دستورالعمل انجام شود.

روش ژیمناستیک، که در ژیمناستیک درمانی انجام می شود، بسیار رایج شده است. روش بازی آن را در هنگام کار با کودکان تکمیل می کند.

روش ورزش به میزان محدود و عمدتاً در تمرینات آسایشگاهی و استراحتگاهی مورد استفاده قرار می گیرد.

هنگام استفاده از ورزش درمانی، باید اصول تمرین را با در نظر گرفتن اهداف درمانی و آموزشی روش رعایت کنید.

· فردی سازی در روش و دوز با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری و وضعیت عمومی بیمار.

· استفاده منظم و مداوم از تمرینات بدنی. آنها با تمرین های ساده شروع می کنند و به تمرینات پیچیده می پردازند که شامل 2 تمرین جدید ساده و 1 تمرین پیچیده در هر درس می شود.

· منظم بودن قرار گرفتن در معرض.

· مدت زمان کلاس ها اثربخشی درمان را تضمین می کند.

· افزایش تدریجی فعالیت بدنی در طول فرآیند درمان برای اطمینان از اثر تمرینی.

· تنوع و تازگی در انتخاب تمرینات با به روز رسانی 10-15٪ آنها با تکرار 85-90٪ از موارد قبلی برای تثبیت نتایج درمان به دست می آید.

· بارهای متوسط، طولانی یا کسری برای استفاده مناسب تر از بارهای افزایش یافته هستند.

· الگوی چرخه ای از تمرینات متناوب با استراحت را حفظ کنید.

· اصل جامعیت - نه تنها بر اندام یا سیستم آسیب دیده، بلکه بر کل بدن تأثیر می گذارد.

· تجسم و دسترسی به تمرینات - به ویژه در تمرینات با ضایعات سیستم عصبی مرکزی، با کودکان و سالمندان ضروری است.

· مشارکت آگاهانه و فعال بیمار با توضیح ماهرانه و انتخاب تمرینات حاصل می شود.

4. ورزش درمانی برای آسیب ها و برخی بیماری های دستگاه حرکتی

آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی باعث اختلال در یکپارچگی آناتومیکی بافت ها و عملکرد آنها می شود که با واکنش های موضعی و عمومی سیستم های مختلف بدن همراه است.

هنگام درمان شکستگی ها، قطعات برای بازیابی طول و شکل اندام ها تغییر مکان می دهند و تا زمانی که همجوشی استخوان اتفاق می افتد ثابت می شوند. بی تحرکی در ناحیه آسیب دیده با فیکساسیون، کشش یا جراحی به دست می آید.

بیشتر از سایرین، در 70 تا 75 درصد از بیماران دچار شکستگی، روش تثبیت با استفاده از باندهای ثابت ساخته شده از مواد گچ و پلیمری استفاده می شود.

هنگام استفاده از کشش (روش اکستنشن)، اندام با استفاده از وزنه ها برای مقایسه قطعات از چند ساعت تا چند روز (اولین مرحله تغییر موقعیت) کشیده می شود. سپس در مرحله احتباس دوم، قطعات نگه داشته می شوند تا کاملاً یکپارچه شوند و از عود جابجایی آنها جلوگیری شود.

در روش جراحی، مقایسه قطعات با بستن آنها با پیچ یا گیره فلزی، پیوند استخوان (از مقایسه باز و بسته قطعات استفاده می شود) حاصل می شود.

ورزش درمانی جزء ضروری درمان پیچیده است، زیرا به بازیابی عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی کمک می کند و بر اساس اصل رفلکس های حرکتی- احشایی بر سیستم های مختلف بدن تأثیر مفیدی دارد.

مرسوم است که کل دوره تمرین درمانی را به سه دوره بیحرکتی، پس از بیحرکتی و بهبودی تقسیم کنید.

ورزش درمانی از اولین روز آسیب شروع می شود که درد شدید از بین می رود.

موارد منع مصرف ورزش درمانی: شوک، از دست دادن خون زیاد، خطر خونریزی یا ظاهر شدن آن در حین حرکات، درد مداوم.

در طول کل دوره درمان، هنگام استفاده از ورزش درمانی، مشکلات عمومی و خاص حل می شود.

من پریود (بی حرکتی).

در دوره اول، ادغام قطعات (تشکیل کالوس اولیه استخوان) پس از 60-90 روز رخ می دهد. اهداف ویژه ورزش درمانی: بهبود تروفیسم در ناحیه آسیب، تسریع تثبیت شکستگی، کمک به جلوگیری از آتروفی عضلانی، سفتی مفاصل و ایجاد جبران موقت لازم.

برای حل این مشکلات از تمرینات برای اندام متقارن، برای مفاصل بدون بی حرکتی، تمرینات ایدئوموتور و کشش عضلانی ساکن (ایزومتریک)، تمرینات برای اندام بی حرکت استفاده می شود. تمام بخش های دست نخورده و مفاصل غیر بی حرکت روی اندام آسیب دیده در روند حرکت گنجانده شده است. کشش استاتیک عضلانی در ناحیه آسیب و حرکت در مفاصل بی حرکت (زیر گچ گچ) زمانی استفاده می شود که قطعات در شرایط خوبی باشند و کاملاً ثابت شده باشند. خطر جابجایی هنگام اتصال قطعات با سازه های فلزی، پین های استخوانی یا صفحات کمتر است. هنگام درمان شکستگی ها با کمک ایلیزاروف، ولکوف-اوگانسیان و دیگران، می توان انقباضات و حرکات فعال عضلانی را در مفاصل مجاور در زمان قبلی انجام داد.

حل مشکلات عمومی با تمرینات رشدی عمومی، تمرینات تنفسی ماهیت ایستا و پویا، تمرینات هماهنگی، تعادل، با مقاومت و وزنه تسهیل می شود. ابتدا از IP سبک و تمرینات روی هواپیماهای کشویی استفاده می شود. ورزش نباید باعث درد یا افزایش آن شود. برای شکستگی های باز، تمرینات با در نظر گرفتن درجه بهبود زخم انتخاب می شوند.

ماساژ برای شکستگی دیافیز در بیماران با گچ از هفته دوم تجویز می شود. آنها با یک اندام سالم شروع می‌کنند و سپس بر روی بخش‌هایی از اندام آسیب‌دیده، بدون بی‌حرکتی عمل می‌کنند و اثر را در بالای محل آسیب شروع می‌کنند. در بیمارانی که تحت کشش اسکلتی قرار می گیرند، ماساژ اندام سالم و ماساژ خارج کانونی روی اندام آسیب دیده از روز 2-3 شروع می شود. تمام تکنیک های ماساژ استفاده می شود، به ویژه آنهایی که به شل شدن عضلات در سمت آسیب دیده کمک می کنند.

موارد منع مصرف: فرآیندهای چرکی، ترومبوفلبیت.

دوره دوم (پس از بی حرکتی).

دوره دوم پس از برداشتن گچ یا کشش شروع می شود. بیماران دچار کالوس معمولی شدند، اما در بیشتر موارد قدرت عضلانی کاهش یافته و دامنه حرکتی مفاصل محدود بود. در این دوره، ورزش درمانی با هدف عادی سازی بیشتر تروفیسم در ناحیه آسیب برای تشکیل نهایی کالوس، از بین بردن آتروفی عضلانی و دستیابی به دامنه حرکتی طبیعی در مفاصل، حذف جبران موقت و بازیابی وضعیت بدن است.

هنگام انجام تمرینات بدنی، باید در نظر داشت که پینه اولیه هنوز به اندازه کافی قوی نیست. در این دوره، دوز تمرینات تقویتی عمومی افزایش می یابد، از انواع IP ها استفاده می شود. برای بلند شدن (برای کسانی که در بستر استراحت می کنند) آماده شوید، دستگاه دهلیزی را آموزش دهید، حرکت را با عصا آموزش دهید، عملکرد ورزشی یک پای سالم را تمرین دهید (در صورت آسیب دیدگی پا)، وضعیت طبیعی خود را بازیابی کنید.

برای اندام آسیب دیده، از تمرینات ژیمناستیک فعال در سبک، IP استفاده می شود که با تمرینات آرامش بخشی برای عضلات با افزایش تون متناوب می شود. برای بازیابی قدرت عضلانی، از تمرینات با مقاومت، اشیاء یا در برابر دیوار ژیمناستیک استفاده می شود.

ماساژ برای ضعف عضلانی، هیپرتونیک تجویز می شود و با استفاده از تکنیک ساکشن، از بالای محل آسیب شروع می شود. تکنیک های ماساژ با تمرینات ابتدایی ژیمناستیک جایگزین می شوند.

دوره III (بهبود).

در دوره سوم، تمرین درمانی با هدف بازگرداندن دامنه کامل حرکت در مفاصل و تقویت بیشتر عضلات است. تمرینات ژیمناستیک رشدی عمومی با بار بیشتری مورد استفاده قرار می گیرند که با پیاده روی، شنا، تمرینات بدنی در آب و مکانیسم درمانی تکمیل می شود.

5. ورزش درمانی برای شکستگی اندام تحتانی

برای شکستگی های گردن فمور، تمرینات درمانی از روز اول با استفاده از تمرینات تنفسی شروع می شود. در روز 2-3 تمرینات شکمی را انجام دهید. در دوره اول هنگام درمان با کشش باید از تمرینات مخصوص برای مفاصل ساق پا، پا و انگشتان استفاده کرد. این روش با تمریناتی برای تمام بخش های اندام سالم شروع می شود. در بیمارانی که گچ گرفته شده اند، از تمرینات ایستا برای عضلات مفصل ران در روز 8-10 استفاده می شود. در دوره دوم، لازم است برای پیاده روی آماده شود و پس از بهبودی قطعات، راه رفتن را بازیابی کرد. برای بازگرداندن قدرت عضلانی تمریناتی تجویز می شود. ابتدا بیمار با کمک و سپس به صورت فعال عمل ابداکشن و اداکشن را انجام می دهد و پا را بالا و پایین می آورد. آنها راه رفتن با عصا و سپس بدون آن را آموزش می دهند. در دوره سوم بازیابی قدرت عضلانی و تحرک کامل مفصل ادامه دارد.

با درمان جراحی - استئوسنتز - مدت زمانی که بیمار در بستر استراحت می ماند به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. 2-4 هفته پس از جراحی، شما مجاز به راه رفتن با عصا هستید. برای راه رفتن بیمار در رختخواب، از تمریناتی برای مفصل ران استفاده می شود و از او می خواهد با کمک وسایل مختلف بنشیند (تسمه ها، "لنگ ها"، میله های ثابت بالای تخت).

برای شکستگی دیافیز و دیستال فمور در دوره اول از تمرینات مخصوص مفاصل بدون بی حرکتی استفاده می شود. برای بخش آسیب دیده از تمرینات ایدوموتور و ایزومتریک استفاده می شود. برای شکستگی استخوان ران و درشت نی در دوره اول، می توان در امتداد محور اندام فشار وارد کرد و پای بی حرکت را زیر سطح تخت پایین آورد؛ در پایان دوره، راه رفتن در گچ با عصا مجاز است. ، اما درجه حمایت به شدت سنجیده می شود. در دوره دوم، حجم تمرینات با در نظر گرفتن قدرت پینه و حالت تغییر موقعیت افزایش می یابد. در دوره سوم، با همجوشی خوب، راه رفتن آموزش داده می شود، به تدریج بار افزایش می یابد.

در صورت شکستگی های دور مفصلی و داخل مفصلی دیستال فمور، باید برای ترمیم زودتر حرکات در مفصل زانو تلاش کرد. با جابجایی صحیح و همجوشی قریب الوقوع، ابتدا از تمرینات ایزومتریک استفاده کنید، سپس از تمرینات فعال - خم شدن و اکستنشن پا، بالا بردن ساق پا (با خاموش کردن کوتاه مدت کشش بار (با کشش اسکلتی) استفاده کنید. بار به تدریج افزایش می یابد. در طول تمرینات مفصل زانو، ناحیه شکستگی لگن با دست و سرآستین محکم می شود.

پس از استئوسنتز، روش فیزیوتراپی مشابه روشی است که با گچ استفاده می شود، اما همه بارها زودتر از درمان محافظه کارانه شروع می شوند. در طول درمان با ایلیزاروف و سایر دستگاه ها، در روزهای اول، از تمرینات ایزومتریک در ناحیه بخش عمل شده و تمرینات برای کلیه مفاصل غیر بی حرکت استفاده می شود.

برای آسیب های باز مفصل زانو و بعد از عمل روی مفصل، تمرینات درمانی از روز 8-10، تمرینات برای مفصل از هفته سوم پس از جراحی انجام می شود. برای آسیب های بسته، تمرینات درمانی از روز 2-6 گنجانده شده است. در دوره اول بیحرکتی از تمرینات ایزومتریک در ناحیه آسیب دیده و همچنین تمرینات برای مفاصل آسیب دیده و پای سالم استفاده می شود. در بیماران بدون بی حرکتی، تمرینات با دامنه کم برای مفصل زانو با استفاده از پای سالم در IP که به پهلو خوابیده است، استفاده می شود. برای مفاصل مچ پا و ران، از تمرینات فعال استفاده کنید، ران را با دستان خود حمایت کنید. در دوره دوم، تمرینات عمدتا فعال با احتیاط در ناحیه مفصل زانو با بار محوری برای بازیابی راه رفتن استفاده می شود. در دوره سوم، عملکرد حمایتی و راه رفتن بازسازی می شود.

برای شکستگی استخوان های ساق پا، در صورت درمان با کشش در دوره اول، از تمرینات برای انگشتان پا استفاده می شود. تمرینات مربوط به مفصل زانو باید با دقت زیاد انجام شود. این را می توان با حرکت دادن لگن هنگام بالا و پایین بردن لگن انجام داد. در بیماران پس از استئوسنتز، راه رفتن با عصا زود هنگام، پا گذاشتن روی پای آسیب دیده مجاز است و بار روی آن به تدریج افزایش می یابد (بار محوری). در دوره دوم تمرینات برای حمایت کامل و بازیابی دامنه حرکتی مفصل مچ پا ادامه می یابد. برای از بین بردن ناهنجاری های پا از تمرینات ورزشی استفاده می شود. تمرینات دوره سوم با هدف بازگرداندن دامنه حرکتی طبیعی در مفاصل، تقویت قدرت عضلانی، از بین بردن انقباضات و جلوگیری از صاف شدن قوس های پا انجام می شود. در صورت شکستگی کندیل های تیبیا، با احتیاط بسیار، تنها پس از 6 هفته اجازه می دهند وزن بدن بر روی مفصل زانو بارگذاری شود. با استئوسنتز، تمرینات برای مفصل زانو و مچ پا در هفته اول و بار محوری بعد از 3-4 هفته تجویز می شود.

برای شکستگی در ناحیه مچ پا، با هر گونه بی حرکتی، برای جلوگیری از انقباض و صافی کف پا از تمرینات ورزشی برای عضلات ساق پا و پا استفاده می شود. برای شکستگی استخوان های پا در دوره اول از تمرینات ایدئوموتور و ایزومتریک برای عضلات ساق پا و پا استفاده می شود. در IP، دراز کشیدن با پای بلند، از حرکات در مفصل مچ پا، حرکات فعال در مفاصل زانو و ران، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، تمرینات با فشار روی سطح کف پا استفاده می شود. در صورت قرار گرفتن صحیح پا در هنگام راه رفتن با عصا، حمایت از پا مجاز است. در دوره دوم از تمریناتی برای تقویت عضلات قوس پا استفاده می شود. در دوره سوم راه رفتن صحیح بازیابی می شود. برای تمام آسیب ها، تمرینات آب، ماساژ و فیزیوبالنیوتراپی به طور گسترده ای استفاده می شود.

5.1 مجتمع های تقریبی تمرینات درمانی.

5.1.1 تمرینات برای مفاصل مچ پا و پا

IP - به پشت دراز بکشید یا با پاهای خود کمی خم شده در مفاصل زانو بنشینید. خم شدن و اکستنشن انگشتان پا (فعال غیرفعال). خم شدن و اکستنشن پای پای سالم و پای بیمار به طور متناوب و همزمان. حرکات دایره ای در مفاصل مچ پای سالم و پای بیمار به طور متناوب و همزمان چرخش پا به داخل و خارج. کشش پا با افزایش دامنه حرکتی با استفاده از نوار با حلقه. سرعت تمرین آهسته، متوسط ​​یا متغیر است (20-30 بار).

IP - همان. انگشتان پا یکی روی دیگری قرار می گیرند. خم شدن و اکستنشن پا با مقاومتی که یک پا ایجاد می کند در حالی که پای دیگر حرکت می کند. سرعت آهسته (15-20 بار).

IP - نشستن با پاها کمی خم شده در مفاصل زانو. گرفتن اشیاء کوچک (توپ، مداد و غیره) با انگشتان پا.

IP - نشستن: الف) پاهای هر دو پا روی صندلی گهواره ای. فلکشن فعال و اکستنشن برای افراد سالم و غیرفعال برای بیمار. سرعت آهسته و متوسط ​​است (60-80 بار)، ب) پای دردناک روی صندلی گهواره ای. خم شدن و اکستنشن فعال پا. سرعت آهسته و متوسط ​​است (60-80 بار).

IP - ایستاده، میله دیوار ژیمناستیک را بگیرید یا با دستان خود روی کمربند خود ایستاده باشید. بالا بردن انگشتان پا و پایین آوردن کل پا بالا بردن انگشتان پا و پایین آوردن کل پا. سرعت آهسته است (20-30 بار).

IP - روی ریل 2-3 دیوار ژیمناستیک ایستاده، با دستان خود در سطح سینه بگیرید. حرکات فنری روی انگشتان پا، سعی کنید پاشنه پا را تا حد ممکن پایین بیاورید. سرعت متوسط ​​است (40-60 بار).

5.1.2 تمرینات مفصل زانو

IP - نشستن در رختخواب. عضلات پا شل شده اند. گرفتن کشکک با دست. جابجایی های غیرفعال به طرفین، بالا، پایین سرعت آهسته است (18-20 بار).

IP - در حالت خوابیده به پشت، پای درد خم شده است، توسط دستان شما روی ران شما حمایت می شود یا روی یک تکیه گاه قرار می گیرد. خم شدن و اکستنشن مفصل زانو EG با پاشنه بلند شده از روی تخت. سرعت آهسته است (12-16 بار).

IP - نشستن روی لبه تخت، پاها به سمت پایین: الف) خم شدن و اکستنشن پای دردناک در مفصل زانو با کمک فرد سالم. سرعت آهسته است (10-20 بار). ب) خم شدن و گسترش متناوب فعال پاها در مفاصل زانو. سرعت متوسط ​​است (24-30 بار).

IP - دراز کشیدن روی شکم. خم کردن پای آسیب دیده در مفصل زانو در حالی که به تدریج بر مقاومت باری با وزن 1 تا 4 کیلوگرم غلبه می کند. سرعت آهسته است (20-30 بار).

IP - ایستاده با پشتیبانی روی تخته سر. پای دردناک خم شده در مفصل زانو را به سمت جلو بالا بیاورید، آن را صاف کنید و پایین بیاورید. سرعت آهسته و متوسط ​​(8-10 بار) است.

5.1.3 تمرینات برای تمام مفاصل اندام تحتانی

IP - به پشت دراز بکشید، پای بیمار روی یک توپ پزشکی قرار گیرد. توپ را به سمت بدن و داخل IP بغلتانید. سرعت آهسته است (5-6 بار).

IP - به پشت دراز بکشید، لبه های تخت را با دستان خود بگیرید. "دوچرخه". سرعت متوسط ​​تا سریع است (30-40 بار).

IP - ایستادن رو به سر تخت با حمایت از دستان: الف) پاهای خود را به طور متناوب به جلو بالا ببرید، آنها را در مفاصل زانو و ران خم کنید. سرعت کند است (8-10 بار). ب) نیمه اسکات. سرعت کند است (8-10 بار). ج) اسکات عمیق سرعت آهسته است (12-16 بار).

IP - ایستاده، پا درد یک قدم به جلو. پای آسیب‌دیده را در زانو خم کنید و بالاتنه را به سمت جلو در وضعیت «لانژ» خم کنید. سرعت آهسته است (10-25 بار).

IP - ایستاده رو به دیوار ژیمناستیک. بالا رفتن از دیوار روی انگشتان پا با اسکات فنری اضافی روی پنجه پای دردناک. سرعت آهسته است (2-3 بار).

IP - آویزان شدن با پشت به دیوار ژیمناستیک: الف) بالا بردن متناوب و همزمان پاهای خم شده در مفاصل زانو. ب) بالا بردن متناوب و همزمان پاهای مستقیم. سرعت آهسته است (6-8 بار).

5.1.4 برخی تمرینات در باندهای بیحرکت گچی. تمریناتی برای آماده شدن برای پیاده روی

IP - به پشت دراز کشیده (گچ گچی هیپ بالا). تنش و شل شدن عضله چهار سر ران ("کشکک بازی"). سرعت آهسته است (8-20 بار).

IP - همان، لبه های تخت را با دستان خود نگه می دارد. فشار پا روی دست، تخته یا جعبه مربی. سرعت آهسته است (8-10 بار).

IP - دراز کشیدن به پشت (گچ گیری بالا). با کمک یک مربی، روی شکم و پشت خود بچرخید. سرعت آهسته است (2-3 بار).

IP - همان، بازوها در مفاصل آرنج خم می شوند، پای سالم در مفصل زانو با حمایت از پا خم می شود. بالا بردن پای دردناک. سرعت آهسته است (2-5 بار).

IP - دراز کشیدن به پشت، روی لبه تخت (گچ باسن با گچ بالا). به دستان خود تکیه دهید و پای دردناک خود را از لبه تخت پایین بیاورید، بنشینید. سرعت آهسته است (5-6 بار).

IP - ایستاده (گچ گیری بلند باسن)، نگه داشتن تخته سر با یک دست یا دست روی کمربند. نیم تنه را به جلو خم کنید، پای دردناک را روی انگشت پا قرار دهید و پای سالم را خم کنید. سرعت آهسته است (3-4 بار).

IP - با ایستادن روی یک نیمکت ژیمناستیک یا روی ریل دوم دیوار ژیمناستیک روی پای سالم، بیمار آزادانه پایین می آید: الف) تکان دادن پای آسیب دیده (12-16 حرکت). ب) کپی کردن شکل هشت با پای درد (4-6 بار).

IP - راه رفتن با کمک عصا (بدون تکیه دادن به پای دردناک، پا گذاشتن سبک روی پای دردناک، بارگذاری روی پای دردناک). گزینه ها: راه رفتن با یک عصا و یک چوب، با یک عصا، با یک چوب.

5.2 مکانیک درمانی

توصیه می شود از دستگاه های آونگی با بارهایی با وزن های مختلف استفاده کنید.

با توجه به میزان مشارکت ارادی بیمار در اجرای حرکات بر روی دستگاه های مکانیکی، آنها به سه گروه غیرفعال، غیرفعال-فعال و فعال تقسیم می شوند.

وظایف اصلی مکانیک درمانی:

افزایش دامنه حرکتی در مفاصل آسیب دیده؛

· تقویت عضلات هیپوتروفی ضعیف و بهبود تن آنها.

· بهبود عملکرد سیستم عصبی عضلانی اندام تمرین شده.

· افزایش گردش خون و لنف و همچنین متابولیسم بافتی اندام آسیب دیده.

قبل از شروع اقدامات در دستگاه های مکانیکی، بیمار باید معاینه شود. بررسی دامنه حرکت در مفصل با استفاده از نقاله، تعیین میزان تحلیل عضلانی اندام به صورت بینایی و اندازه گیری با سانتی متر و همچنین شدت درد در حالت استراحت و در حین حرکت ضروری است.

تکنیک مکانیک درمانی بسته به ویژگی های اشکال بالینی ضایعه کاملاً متمایز می شود. شدت جزء اگزوداتیو التهاب در مفصل، فعالیت روند روماتوئید، مرحله و مدت بیماری، میزان نارسایی عملکردی مفاصل و ویژگی های روند روند باید به شدت مورد توجه قرار گیرد. حساب.

موارد استفاده از مکانیسم درمانی:

محدودیت حرکات در مفاصل با هر درجه ای.

تحلیل رفتن ماهیچه های اندام.

· انقباضات.

موارد منع مصرف:

وجود آنکیلوز

مطابق با سیستم سازی تمرینات روی دستگاه های مکانیکی، باید از حرکات غیرفعال-فعال با عنصر فعالیت زیاد استفاده شود.

دوره مکانیک درمانی شامل سه دوره مقدماتی، اصلی و پایانی است.

در دوره مقدماتی، تمرینات روی دستگاه های مکانیکی ملایم و تمرینی است. عمدتاً ماهیت آموزشی دارد. در مرحله نهایی، عناصر آموزشی برای ادامه تمرینات مستقل در خانه اضافه می شود.

مکانیسم درمانی همزمان با روش های ژیمناستیک درمانی تجویز می شود. می توان از آن در مراحل تحت حاد و مزمن بیماری، با بیماری شدید، متوسط ​​و خفیف استفاده کرد. جزء اگزوداتیو التهاب در مفصل، وجود سرعت رسوب گلبول قرمز تسریع شده (ESR)، لکوسیتوز و تب با درجه پایین منع مصرف مکانیزم درمانی نیستند. در صورت وجود یک جزء اگزوداتیو برجسته در مفصل همراه با پرخونی و افزایش دمای پوست بالای آن، با فعالیت شدید روند روماتوئید، روش های مکانیکی درمانی با احتیاط زیاد اضافه می شود، تنها پس از 4-6 روش تمرینات درمانی در حداقل دوز و با افزایش تدریجی آن. در صورت محدودیت قابل توجه تحرک در مفصل باید همین شرایط رعایت شود.

در صورت انکیلوز مفاصل، مکانیزم درمانی برای این مفاصل توصیه نمی شود، اما مفاصل غیر آنکیلوتیک مجاور باید در اسرع وقت برای اهداف پیشگیرانه بر روی دستگاه ها آموزش داده شوند.

هنگام استفاده از مکانیسم درمانی، باید به اصل حفظ اندام آسیب دیده و اجرای تدریجی آموزش پایبند باشید.

قبل از انجام عمل، باید به بیمار اهمیت مکان درمانی توضیح داده شود. این باید با حضور پرسنل پزشکی انجام شود که می توانند همزمان چندین بیمار را که روی دستگاه های مختلف ورزش می کنند نظارت کنند. اتاق مکانیک درمانی باید یا یک ساعت شنی یا یک ساعت سیگنال مخصوص داشته باشد.

روش مکانیک درمانی با نشستن بیمار در جلوی دستگاه انجام می شود (به استثنای روش هایی برای مفصل شانه که در حالت ایستاده بیمار انجام می شود و برای مفصل ران که در حالت خوابیده انجام می شود) .

وضعیت بیمار روی صندلی باید راحت باشد، با حمایت از پشت، تمام عضلات باید شل باشند، تنفس باید ارادی باشد.

به منظور به حداکثر رساندن کم کاری مفصل آسیب دیده، تمرینات با استفاده از حداقل بار شروع می شود: با سرعت آهسته که باعث افزایش درد نمی شود، با دامنه حرکتی کوچک، از جمله مکث های مکرر برای استراحت. مدت زمان اولین روش بیش از 5 دقیقه نیست و در صورت وجود سندرم درد قابل توجه، بیش از 2-3 دقیقه نیست. در بیمارانی که به شدت بیمار هستند، اولین روش های مکانیکی را می توان بدون بار انجام داد تا بیمار بتواند آنها را راحت تر انجام دهد. ابتدا، بار در حین عمل با توجه به مدت زمان آن و متعاقباً با توجه به جرم بار روی آونگ افزایش می یابد.

اگر حرکات مفصل به دلیل مولفه اگزوداتیو التهاب و درد محدود باشد، پس از انجام تمرینات درمانی از مکان درمانی استفاده می شود. تمام مفاصل آسیب دیده را به تدریج ورزش دهید.

در روزهای اول، روش مکانیک درمانی یک بار در روز انجام می شود، تمام مفاصل آسیب دیده، متعاقباً - دو بار و در بیماران آموزش دیده - تا سه بار در روز (نه بیشتر) ورزش می کنند. بار با دقت زیادی افزایش می یابد، هم از نظر تعداد عمل در روز و هم از نظر مدت زمان و وزن بار استفاده شده. درجه هیپوتروفی عضلات تحت تمرین، شدت سندرم درد، تحمل این روش باید در نظر گرفته شود و برای بیمارانی که این علائم در آنها کمتر مشخص است، می توان بار را به طور فعال افزایش داد.

ضمن رعایت اصول کلی روش های مکانیک درمانی، باید برای مفاصل مختلف فردی باشد.

مفصل زانو. با استفاده از دستگاه، خم کننده ها و اکستانسورهای این مفصل تحت تأثیر قرار می گیرند. آی پی بیمار نشسته است. لازم است تکیه گاه صندلی و ران در یک سطح باشند. ران و ساق پا با تسمه هایی روی یک براکت متحرک با پایه محکم می شوند. با کشیده شدن پا، بیمار فلکشن فعال انجام می دهد و با پا خم شده، اکستنشن فعال انجام می دهد. مدت زمان این روش از 5 تا 25 دقیقه است، وزن بار بلافاصله بزرگ است - 4 کیلوگرم، در آینده می توان آن را به 5 کیلوگرم افزایش داد، اما نه بیشتر.

مفصل مچ پا. هنگام استفاده از دستگاه برای این مفصل، خم کننده ها، اکستنسورها، ابدکتورها و اددکتورهای پا تحت تأثیر قرار می گیرند. آی پی بیمار روی صندلی بلند نشسته است. پای تمرین شده روی تخت زیرپایی با استفاده از تسمه ثابت می شود، پای دوم روی پایه ای به ارتفاع 25-30 سانتی متر است.بیمار می نشیند، زانو خم می شود - خم شدن فعال پا، با صاف شدن مفصل زانو - اکستنشن فعال. در همان آی پی ابداکشن و اداکشن پا انجام می شود. مدت زمان این روش از 5 تا 15 دقیقه است، وزن بار از 2 تا 3 کیلوگرم است. هنگام تمرین مفصل مچ پا، خستگی عضلات پایین ساق سریعتر رخ می دهد و بنابراین افزایش مدت زمان عمل و وزن بار بالاتر از موارد ذکر شده نامطلوب است. در طی فرآیندهای مکانیکی، افزایش بار را می توان با تغییر موقعیت بار روی پاندول، بلند کردن یا کوتاه کردن خود آونگ، تغییر زاویه پایه برای حمایت از بخش تمرین شده، که با استفاده از کوپلینگ چرخ دنده ایمن می شود، به دست آورد. ژیمناستیک درمانی در استخر آب شیرین برای تغییر شکل آرتروز، دمای آب 30-32 درجه سانتیگراد انجام می شود. اهداف بخش مقدماتی این روش سازگاری با محیط آبی، شناسایی میزان درد و محدودیت حرکات، مهارت شنا، مدت زمان 3-6 دقیقه است. در بخش اصلی (10-30 دقیقه) وظایف آموزشی انجام می شود. بخش نهایی روش - 5-7 دقیقه طول می کشد - با کاهش تدریجی فعالیت بدنی مشخص می شود.

انجام تمرینات از IP ترجیح داده می شود: نشستن روی یک صندلی آویزان، دراز کشیدن روی سینه، روی شکم، در پهلو، شبیه سازی "آویزهای تمیز"؛ حجم بار فیزیکی عمومی و ویژه در حین عمل به دلیل اعماق مختلف غوطه ور شدن بیمار در آب، سرعت تمرینات، تغییر در وزن مخصوص تمرینات برای گروه های عضلانی کوچک، متوسط ​​و بزرگ با درجات مختلف تلاش تغییر می کند. آنها همچنین نسبت تمرینات فعال و غیرفعال را با عناصر تسکین و آرامش عضلات، با وسایل و تجهیزات شناور بادی و فوم، تمرینات روی صندلی آویزان، با باله-دستکش و باله برای پاها، با دمبل های آبی، تمرینات ورزشی تغییر می دهند. طبیعت ایستا، شبیه سازی "تمیز" آویزان "و مخلوط، استرس ایزومتریک، تمرینات تنفسی، استراحت، تقلید از عناصر شنا در سبک های ورزشی (کرال، کرال سینه)، با رعایت اصل اتلاف بار. تمرینات غیرفعال با کمک یک مربی یا با استفاده از اشیاء شناور (کلک ها، حلقه های بادی، "قورباغه ها" و غیره)، تمرینات بدون پشتیبانی در کف استخر انجام می شود. حرکات فعال در آب غالب است. دامنه حرکات در ابتدای عمل به نقطه درد محدود می شود؛ حرکات تند و سریع ناگهانی حذف نمی شوند. در نتیجه این روش، افزایش درد، پارستزی و تشنج نباید مجاز باشد. دوره درمان شامل 10-17 روش است که مدت زمان 15-20 دقیقه است. ژیمناستیک درمانی در استخر منع مصرف دارد:

· بیماران مبتلا به سندرم درد شدید با علائم سینوویت ثانویه واکنشی.

· 3 روز اول پس از سوراخ شدن مفصل.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. دایره المعارف بزرگ پزشکی. / اد. B.V. Petrovsky - M.: "Sov. دایره المعارف، 1980 -t. 13.

2. V. A. Epifanova "فرهنگ فیزیکی درمانی. فهرست راهنما". - م.: "پزشکی"، 1988.

3. Vydrin V. M.، Zykov B. K.، Lotonenko A. V. فرهنگ بدنی دانشجویان دانشگاه. - م.: 1996.

4. Demin D.F. نظارت پزشکی در کلاس های تمرین بدنی. - سن پترزبورگ: 1999.

5. کوتس یا.م.، فیزیولوژی ورزشی. - م.: فرهنگ بدنی و ورزش، 1365.

6. I. L. Krupko. راهنمای تروماتولوژی و ارتوپدی - لنینگراد: "پزشکی"، 1976.

7. G. S. Yumashev. تروماتولوژی و ارتوپدی. - م.: "پزشکی"، 1977.

8. A. N. Bakulev، F. F. Petrov "دانشنامه پزشکی محبوب." - سن پترزبورگ: 1998.

9. Petrovsky B.V. "دانشنامه پزشکی محبوب." - تاشکند، 1993.

10. دایره المعارف سلامت. / اد. وی.آی بلووا. - م.: 1993.

11. N. M. Amosov، Ya. A. Bendet. سلامت انسان - م.: 1984.

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

تاریخچه توسعه ورزش درمانی. اصول کلی فیزیوتراپی اشکال و روش های فیزیوتراپی. تمرین درمانی برای آسیب ها و برخی بیماری های دستگاه حرکتی. ورزش درمانی برای شکستگی اندام تحتانی. مکانیک درمانی

چکیده، اضافه شده در 04/10/2007


اصول کلی فیزیوتراپی طبقه بندی تمرینات بدنی تمرینات ژیمناستیک، تقویتی عمومی، ویژه، ورزشی و کاربردی. دوز فعالیت بدنی. اشکال و روش های فیزیوتراپی. لیست موارد منع مصرف

چکیده، اضافه شده در 2009/02/20


ساختار استخوان های دست انسان، مطالعه شکستگی انگشتان. ویژگی های فیزیوتراپی برای شکستگی انگشتان دست. ویژگی‌های تمرینات درمانی و روش‌های فیزیوتراپی برای توانبخشی شکستگی‌های اندام فوقانی.

پایان نامه، اضافه شده 06/10/2010


اهداف اصلی و منع مصرف فرهنگ فیزیکی درمانی. آموزش فیزیکی درمانی برای پنومونی حاد و آسم برونش. تمرینات فیزیوتراپی. کاهش بروز برونکواسپاسم. مقابله با وقوع آتلکتازی.

ارائه، اضافه شده در 2016/01/25


مفهوم و علل آرتریت روش های کشت فیزیکی درمانی مورد استفاده برای آرتریت. مجموعه تقریبی تمرینات بدنی برای آرتریت اندام تحتانی و مفاصل دست. ماساژ مانند جزءدرمان پیچیده

کار دوره، اضافه شده در 02/09/2010


مجموعه ای از درمان برای بیماران مبتلا به سیستم رویشی عروقی شامل فیزیوتراپی. طبقه بندی و علل بیماری های VSD. علائم و درمان آنها. اهداف و اهداف فیزیوتراپی. ابزار و روش آنها برای VSD. مجموعه ای تقریبی از تمرینات ورزش درمانی.

چکیده، اضافه شده در 03/02/2009


طبقه بندی آسم برونش، علل وقوع. عوامل خطر خارجی تعیین بیومارکرهای التهاب روش هایی برای در نظر گرفتن اثربخشی فیزیوتراپی. تمرینات تنفسی ویژه کلاس های ژیمناستیک درمانی. ماساژ قفسه سینه.

ارائه، اضافه شده در 2016/05/10


استفاده از فرهنگ بدنی برای اهداف درمانی و پیشگیری. ورزش درمانی، انواع و اشکال آن. ورزش درمانی برای سیستم اسکلتی عضلانی. فیزیوتراپی برای دستگاه تنفسیبا توجه به روش Strelnikova. ورزش درمانی پیچیده برای چاقی

چکیده، اضافه شده در 1388/03/15


مشخصات کلی روش کشت فیزیکی درمانی. اهداف، اصول و ابزار توانبخشی فیزیکی بیمار. منطق بالینی و فیزیولوژیکی برای استفاده درمانی از تمرینات بدنی. مطالعه روش های دوز فعالیت بدنی.

ارائه، اضافه شده در 2016/05/16


بررسی جهات کشت فیزیکی درمانی برای شکستگی مچ پا. ویژگی های آسیب های مفصل مچ پا و مچ پا، روش های درمان آنها. نقش تربیت بدنی سازگار در درمان آسیب‌ها. مکانیسم عمل تمرینات بدنی.