آیا آتروفی عصب بینایی قابل درمان است؟ آتروفی جزئی عصب بینایی (chasn) علل، تشخیص و درمان

آتروفی عصب بینایی یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن رشته های عصبی به طور جزئی یا کامل تخریب شده و با بافت همبند جایگزین می شوند. در نتیجه اختلال در عملکرد بافت عصبی رخ می دهد. اغلب، آتروفی عارضه برخی از بیماری های چشمی دیگر است.

با پیشرفت این فرآیند، نورون‌ها به تدریج از بین می‌روند و در نتیجه اطلاعاتی که از شبکیه چشم به دست می‌آید به شکل تحریف شده به مغز می‌رسد. با پیشرفت بیماری، سلول های بیشتری می میرند و در نهایت کل تنه عصبی تحت تاثیر قرار می گیرد.

در این حالت، بازیابی عملکرد بصری تقریبا غیرممکن می شود. بنابراین، درمان باید در مراحل بسیار اولیه، زمانی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، آغاز شود.

آتروفی عصب بینایی چگونه درمان می شود، علائم این بیماری چشمی چیست؟ ما امروز در این صفحه "محبوب در مورد سلامت" با شما در مورد همه اینها صحبت خواهیم کرد. اما بیایید گفتگوی خود را با علائم مشخصه این آسیب شناسی شروع کنیم:

علائم آتروفی عصب چشم

همه چیز با کاهش بینایی شروع می شود. این فرآیند می تواند به تدریج یا به سرعت و به طور ناگهانی رخ دهد. همه اینها به محل ضایعه عصبی و اینکه کدام بخش از تنه ایجاد می شود بستگی دارد. بسته به شدت فرآیند پاتولوژیک، از دست دادن بینایی به درجاتی تقسیم می شود:

کاهش یکنواخت با زوال یکنواخت در توانایی دیدن اشیا و تشخیص رنگ ها مشخص می شود.

از دست دادن حاشیه های جانبی شخص می تواند به وضوح اشیاء روبروی خود را تشخیص دهد، اما آن چیزی را که در کنارش است ضعیف می بیند یا اصلا نمی بیند.

از دست دادن لکه ها. دید طبیعی به دلیل وجود نقطه ای در جلوی چشم که می تواند اندازه های متفاوتی داشته باشد، مختل می شود. در محدوده آن، انسان چیزی نمی بیند؛ فراتر از حد آن، بینایی طبیعی است.

در موارد شدید آتروفی کامل، توانایی دیدن به طور کامل از بین می رود.

درمان آتروفی بینایی

همانطور که می دانیم، این فرآیند پاتولوژیک اغلب عارضه یک بیماری چشمی دیگر است. بنابراین، پس از شناسایی علت، درمان جامع بیماری زمینه ای تجویز می شود و اقداماتی برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر آتروفی عصب بینایی انجام می شود.

در صورتی که فرآیند پاتولوژیک تازه شروع شده باشد و هنوز توسعه نیافته باشد، معمولاً می توان عصب را درمان کرد و عملکردهای بینایی در مدت دو هفته تا چند ماه بازسازی می شوند.

اگر در زمان شروع درمان، آتروفی به اندازه کافی توسعه یافته باشد، درمان عصب بینایی کاملا غیرممکن است، زیرا رشته های عصبی تخریب شده هنوز در زمان ما قابل ترمیم نیستند. اگر آسیب جزئی باشد، بازتوانی برای بهبود بینایی هنوز امکان پذیر است. اما در مرحله شدید آسیب کامل، هنوز نمی توان آتروفی را درمان کرد و عملکردهای بینایی را بازیابی کرد.

درمان آتروفی چشم شامل استفاده از داروها، قطره ها، تزریقات (عمومی و موضعی) است که هدف از آن بهبود گردش خون در عصب بینایی، کاهش التهاب و همچنین ترمیم رشته های عصبی است که هنوز به طور کامل انجام نشده است. نابود. علاوه بر این، از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.

داروهای مورد استفاده در درمان:

برای بهبود گردش خون در عصب بینایی، از گشاد کننده عروق استفاده می شود: نیکوتینیک اسید، No-shpu، Papaverine و Dibazol. همچنین برای بیماران Complamin، Eufillin، Trental تجویز می شود. و همچنین گالیدور و سرمیون. برای همین منظور از داروهای ضد انعقاد استفاده می شود: Tiklid و Heparin.

به منظور بازگرداندن فرآیندهای متابولیک و بازسازی در بافت‌های عصب آسیب‌دیده، به بیماران محرک‌های بیوژنیک، به ویژه زجاجیه، ذغال سنگ نارس و آلوئه ورا تجویز می‌شود. ویتامین ها، اسیدهای آمینه، آنزیم ها و محرک های ایمنی نیز تجویز می شوند.

برای متوقف کردن و کاهش روند التهابی، اغلب از درمان هورمونی با پردنیزولون و دگزامتازون استفاده می شود.
علاوه بر این، درمان پیچیده شامل داروهایی با هدف عادی سازی عملکرد سیستم عصبی مرکزی است: Cerebrolysin، Phezam، و همچنین Emoxipin، Nootropil و Cavinton.

پزشک پس از تعیین علت فرآیند پاتولوژیک و تشخیص بیماری زمینه ای، تمام داروهای فوق و سایر داروهای فوق را به صورت جداگانه تجویز می کند. این میزان آسیب به عصب بینایی، سن بیمار، وضعیت عمومی او و وجود بیماری های همراه را در نظر می گیرد.

علاوه بر داروها، از تکنیک های فیزیوتراپی و طب سوزنی نیز به طور فعال استفاده می شود. از روش های تحریک مغناطیسی، لیزری و الکتریکی تنه عصب بینایی استفاده می شود. با توجه به نشانه ها، ممکن است به بیمار درمان جراحی توصیه شود.

درمان پیچیده در دوره هایی تجویز می شود که هر چند ماه یکبار تکرار می شود.

در خاتمه گفت و گوی ما باید به این نکته اشاره کرد که آتروفی عصب بینایی با روش های غیر سنتی قابل درمان نیست. شما فقط زمان را تلف خواهید کرد. روند پاتولوژیک پیشرفت می کند و به طور فزاینده ای شانس درمان موفقیت آمیز و بازیابی بینایی را کاهش می دهد.

بنابراین، اگر علائمی را دارید که در بالا توضیح داده شد یا علائم دیگری که نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی است، وقت گرانبها را هدر ندهید و با یک چشم پزشک مجرب قرار ملاقات بگذارید. با درمان به موقع، شانس بازیابی بینایی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. سلامت باشید!

آتروفی بینایی اکتسابی در نتیجه آسیب به رشته های عصبی بینایی (آتروفی نزولی) یا سلول های شبکیه (آتروفی صعودی) ایجاد می شود.

آتروفی نزولی ناشی از فرآیندهایی است که به فیبرهای عصب بینایی در سطوح مختلف (مدار، کانال بینایی، حفره جمجمه) آسیب می رساند. ماهیت آسیب متفاوت است: التهاب، تروما، گلوکوم، آسیب سمی، اختلالات گردش خون در عروق تامین کننده عصب بینایی، اختلالات متابولیک، فشرده سازی فیبرهای بینایی توسط یک سازند اشغال کننده فضا در حفره مداری یا در حفره جمجمه. ، فرآیند دژنراتیو، نزدیک بینی و غیره).

هر عامل علت شناسی باعث آتروفی عصب بینایی با ویژگی های خاص چشمی معمولی می شود، به عنوان مثال، گلوکوم، اختلالات گردش خون در عروق تامین کننده عصب بینایی. با این حال، ویژگی های مشترک برای آتروفی بینایی با هر ماهیتی وجود دارد: سفید شدن دیسک بینایی و اختلال در عملکرد بینایی.

درجه کاهش در حدت بینایی و ماهیت نقص میدان بینایی با ماهیت فرآیندی که باعث آتروفی شده است تعیین می شود. حدت بینایی می تواند از 0.7 تا نابینایی عملی متغیر باشد.

بر اساس تصویر افتالموسکوپی، آتروفی اولیه (ساده) مشخص می شود که با رنگ پریدگی سر عصب بینایی با مرزهای واضح مشخص می شود. تعداد عروق کوچک روی دیسک کاهش می یابد (علامت Kestenbaum). شریان های شبکیه باریک شده اند، سیاهرگ ها ممکن است دارای کالیبر طبیعی یا کمی باریک باشند.

بسته به میزان آسیب به فیبرهای بینایی و در نتیجه میزان کاهش عملکرد بینایی و سفید شدن سر عصب بینایی، آتروفی اولیه یا جزئی و کامل عصب بینایی تشخیص داده می شود.

مدت زمانی که رنگ پریدگی سر عصب بینایی ایجاد می شود و شدت آن نه تنها به ماهیت بیماری که منجر به آتروفی عصب بینایی شده است، بلکه به فاصله منبع آسیب از کره چشم نیز بستگی دارد. به عنوان مثال، با آسیب التهابی یا ضربه ای به عصب بینایی، اولین علائم چشمی آتروفی عصب بینایی چند روز تا چند هفته پس از شروع بیماری یا لحظه آسیب ظاهر می شود. در عین حال، هنگامی که یک ضایعه فضایی بر فیبرهای بینایی در حفره جمجمه تأثیر می گذارد، در ابتدا فقط اختلالات بینایی از نظر بالینی آشکار می شود و تغییرات در فوندوس به شکل آتروفی عصب بینایی پس از چندین هفته و حتی ماه ها ایجاد می شود.

آتروفی مادرزادی بینایی

آتروفی عصب بینایی مادرزادی که از نظر ژنتیکی تعیین می شود به اتوزومال غالب، همراه با کاهش نامتقارن در حدت بینایی از 0.8 به 0.1 و اتوزومال مغلوب، که با کاهش حدت بینایی مشخص می شود، اغلب تا حد نابینایی عملی در اوایل دوران کودکی مشخص می شود.

در صورت تشخیص علائم چشمی آتروفی عصب بینایی، انجام معاینه بالینی کامل بیمار از جمله تعیین حدت بینایی و مرزهای میدان بینایی برای رنگ‌های سفید، قرمز و سبز و مطالعه فشار داخل چشم ضروری است.

اگر آتروفی در پس زمینه ادم پاپی، حتی پس از ناپدید شدن ادم ایجاد شود، مرزها و الگوی دیسک نامشخص می ماند. این تصویر چشمی آتروفی عصب بینایی ثانویه (پس از ادم) نامیده می شود. شریان های شبکیه از نظر کالیبر باریک می شوند، در حالی که سیاهرگ ها متسع و پیچ در پیچ هستند.

هنگامی که علائم بالینی آتروفی عصب بینایی تشخیص داده می شود، قبل از هر چیز لازم است که علت توسعه این فرآیند و میزان آسیب به فیبرهای بینایی مشخص شود. برای این منظور، نه تنها یک معاینه بالینی انجام می شود، بلکه CT و/یا MRI مغز و مدارها نیز انجام می شود.

علاوه بر درمان تعیین شده از نظر علت، از درمان پیچیده علامتی استفاده می شود، از جمله درمان گشادکننده عروق، ویتامین C و B، داروهایی که متابولیسم بافت را بهبود می بخشد، گزینه های مختلف برای تحریک درمان، از جمله تحریک الکتریکی، مغناطیسی و لیزری عصب بینایی.

آتروفی های ارثی به شش شکل ظاهر می شوند:

1. با یک نوع ارث مغلوب (شیرخوارگی) - از تولد تا سه سالگی کاهش کامل بینایی وجود دارد.
2. با نوع غالب (نابینایی نوجوانان) - از 2-3 تا 6-7 سال. دوره خوش خیم تر است. بینایی به 0.1-0.2 کاهش می یابد. در فوندوس سفید شدن سگمنتال دیسک بینایی وجود دارد، ممکن است نیستاگموس و علائم عصبی وجود داشته باشد.
3. سندرم opto-oto-diabetic - از 2 تا 20 سال. آتروفی با دیستروفی رنگدانه ای شبکیه، آب مروارید، دیابت شیرین و دیابت بی مزه، ناشنوایی و آسیب مجاری ادراری همراه است.
4. سندرم بیر یک آتروفی پیچیده است. آتروفی ساده دو طرفه در سال اول زندگی، رگی به 0.1-0.05 کاهش می یابد، نیستاگموس، استرابیسم، علائم عصبی، آسیب به اندام های لگن، دستگاه هرمی رنج می برد، عقب ماندگی ذهنی اضافه می شود.
5. مربوط به جنسیت (بیشتر در پسران مشاهده می شود، در اوایل کودکی ایجاد می شود و به آرامی رشد می کند).
6. بیماری لستر (آتروفی ارثی لستر) - در 90٪ موارد بین 13 تا 30 سالگی رخ می دهد.

علائم شروع حاد، کاهش شدید بینایی طی چند ساعت، کمتر - چند روز. ضایعه نوعی نوریت رتروبولبار است. دیسک بینایی در ابتدا بدون تغییر است، سپس تار شدن مرزها و تغییرات در عروق کوچک ظاهر می شود - میکروآنژیوپاتی. پس از 3-4 هفته، دیسک بینایی در سمت تمپورال رنگ پریده تر می شود. در 16 درصد بیماران، بینایی بهبود می یابد. در اغلب موارد، کاهش بینایی مادام العمر باقی می ماند. بیماران همیشه تحریک پذیر، عصبی هستند، سردرد و خستگی آنها را آزار می دهد. علت آن آراکنوئیدیت اپتوشیاسماتیک است.

آتروفی عصب بینایی در برخی بیماری ها

1. آتروفی عصب بینایی یکی از علائم اصلی گلوکوم است. آتروفی گلوکوماتوز با رنگ پریدگی دیسک و تشکیل یک فرورفتگی - حفاری که ابتدا بخش مرکزی و زمانی را اشغال می کند و سپس کل دیسک را می پوشاند، آشکار می شود. برخلاف بیماری های فوق که منجر به آتروفی دیسک می شود، با آتروفی گلوکوماتوز دیسک رنگ خاکستری دارد که با ویژگی های آسیب به بافت گلیال آن همراه است.
2. آتروفی سیفلیس.

علائم دیسک نوری رنگ پریده، خاکستری است، رگ ها دارای کالیبر معمولی و به شدت باریک هستند. دید محیطی به صورت متحدالمرکز باریک می‌شود، اسکوتوما رخ نمی‌دهد و درک رنگ زود هنگام آسیب می‌بیند. ممکن است کوری پیشرونده ای وجود داشته باشد که به سرعت و در عرض یک سال رخ دهد.

در امواج رخ می دهد: کاهش سریع بینایی، سپس در دوره بهبودی - بهبود، در طول دوره تشدید - وخامت مکرر. میوز ایجاد می شود، استرابیسم واگرا، تغییر در مردمک ها، عدم واکنش به نور با حفظ همگرایی و سازگاری. پیش آگهی ضعیف است و نابینایی در سه سال اول رخ می دهد.

1. ویژگی های آتروفی عصب بینایی ناشی از فشرده سازی (تومور، آبسه، کیست، آنوریسم، عروق اسکلروتیک)، که می تواند در حفره جمجمه، قدامی و خلفی باشد. دید محیطی بسته به محل فرآیند آسیب می بیند.
2. سندرم فاستر-کندی - آتروفی آترواسکلروتیک. فشرده سازی می تواند باعث اسکلروز شریان کاروتید و اسکلروز شریان چشمی شود. نکروز ایسکمیک از نرم شدن در طی اسکلروز شریانی رخ می دهد. به طور عینی - حفاری ناشی از عقب نشینی صفحه cribriform; آتروفی منتشر خوش خیم (با اسکلروز عروق کوچک پیا ماتر) به آرامی افزایش می یابد و با تغییرات آترواسکلروتیک در عروق شبکیه همراه است.

آتروفی عصب بینایی در پرفشاری خون نتیجه نورورتینوپاتی و بیماری های عصب بینایی، کیاسم و مجرای بینایی است.

آتروفی عصب بینایی با توسعه روند مرگ کامل یا جزئی رشته های عصبی همراه با جایگزینی بافت همبند سالم مشخص می شود.

انواع بیماری

آتروفی دیسک بینایی بسته به علت آن به چند نوع تقسیم می شود. این شامل:

1. شکل اولیه (آتروفی عصب بینایی صعودی و نزولی). این فرآیند پاتولوژیک به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود.نوع نزولی بسیار بیشتر از نوع صعودی تشخیص داده می شود. این بیماری معمولاً در مردان مشاهده می شود، زیرا فقط به کروموزوم X مرتبط است. اولین تظاهرات بیماری تقریباً در 25-15 سالگی رخ می دهد. در این حالت آسیب مستقیم به رشته های عصبی رخ می دهد.
2. آتروفی ثانویه عصب بینایی. در این مورد، روند پاتولوژیک در پس زمینه بیماری های دیگر ایجاد می شود. علاوه بر این، این اختلال ممکن است به دلیل نقص در جریان خون به عصب ایجاد شود. این بیماری در هر فردی صرف نظر از سن و جنسیت او ممکن است رخ دهد.

بر اساس ماهیت دوره، انواع زیر از این بیماری متمایز می شود:

1. آتروفی جزئی عصب بینایی (اولیه). تفاوت اصلی بین این نوع حفظ نسبی توانایی بینایی است که در صورت بدتر شدن بینایی (به دلیل استفاده از عینک یا لنزهای تماسی نمی تواند کیفیت بینایی را بهبود بخشد) از اهمیت بیشتری برخوردار است. علیرغم این واقعیت که معمولاً می توان توانایی بینایی باقیمانده را حفظ کرد، اغلب اختلالاتی در درک رنگ رخ می دهد. مناطقی از میدان دید که ذخیره شده اند همچنان در دسترس خواهند بود.
2. آتروفی کامل عصب بینایی. در این مورد، علائم بیماری شباهت هایی با آسیب شناسی های چشمی مانند آب مروارید و آمبلیوپی دارد. علاوه بر این، این نوع بیماری می تواند خود را به شکل غیر پیشرونده نشان دهد که علائم خاصی ندارد. این واقعیت نشان می دهد که وضعیت عملکردهای بصری لازم پایدار است. با این حال، اغلب یک شکل پیشرونده از آسیب شناسی وجود دارد که در طی آن از دست دادن سریع بینایی رخ می دهد، که، به عنوان یک قاعده، قابل ترمیم نیست. این روند تشخیص را بسیار پیچیده می کند.

علائم

اگر آتروفی بینایی ایجاد شود، علائم عمدتاً به شکل بدتر شدن کیفیت بینایی در هر دو چشم به طور همزمان یا فقط در یک چشم ظاهر می شود. بازیابی توانایی بینایی در این مورد غیرممکن است. بسته به نوع آسیب شناسی، این علامت ممکن است تظاهرات مختلفی داشته باشد.

با پیشرفت بیماری، بینایی به تدریج بدتر می شود. در شدیدترین موارد، آتروفی کامل عصب بینایی رخ می دهد که باعث از دست دادن کامل توانایی بینایی می شود. این فرآیند می تواند برای چندین هفته ادامه داشته باشد، یا می تواند در چند روز ایجاد شود.

اگر آتروفی نسبی عصب بینایی مشاهده شود، پیشرفت تدریجی آن کاهش می یابد و پس از آن در مرحله خاصی کاملاً متوقف می شود. در همان زمان، فعالیت بصری کاهش می یابد.

علائم آتروفی عصب بینایی اغلب به صورت زیر ظاهر می شود: معمولاً آنها باریک می شوند که با از دست دادن دید جانبی مشخص می شود. این علامت می تواند تقریباً نامرئی باشد، اما گاهی اوقات دید تونلی رخ می دهد، یعنی زمانی که بیمار می تواند فقط آن اشیایی را ببیند که مستقیماً در جهت نگاه او قرار دارند، گویی از طریق یک لوله نازک. اغلب اوقات، با آتروفی، لکه های تیره، روشن یا رنگی جلوی چشم ظاهر می شود و تشخیص رنگ ها برای فرد دشوار می شود.

ظهور لکه‌های تیره یا سفید در جلوی چشم (هم بسته و هم باز) نشان می‌دهد که فرآیند تخریب بر رشته‌های عصبی که در قسمت مرکزی شبکیه یا بسیار نزدیک به آن قرار دارند، تأثیر می‌گذارد. باریک شدن میدان های بینایی در صورتی شروع می شود که بافت های عصبی محیطی تحت تاثیر قرار گرفته باشند.

با گسترش گسترده تر فرآیند پاتولوژیک، بخش بزرگی از میدان بینایی ممکن است ناپدید شود. این نوع بیماری می تواند تنها به یک چشم سرایت کند یا هر دو را درگیر کند.

علل

علل آتروفی عصب بینایی می تواند متفاوت باشد. هر دو بیماری اکتسابی و مادرزادی که به طور مستقیم با اندام های بینایی مرتبط هستند، به عنوان یک عامل تحریک کننده عمل می کنند.

ظهور آتروفی می تواند با ایجاد بیماری هایی که مستقیماً بر رشته های عصبی یا شبکیه چشم تأثیر می گذارد، ایجاد شود. فرآیندهای پاتولوژیک زیر را می توان به عنوان مثال ذکر کرد:

• آسیب مکانیکی (سوختگی یا آسیب) به شبکیه چشم؛
• فرآیندهای التهابی؛
• دیستروفی مادرزادی عصب بینایی (OND)؛
• رکود و تورم مایع؛
• اثرات سمی برخی از مواد شیمیایی؛
• اختلال در دسترسی خون به بافت های عصبی؛
• فشرده سازی نواحی خاصی از عصب

علاوه بر این، بیماری های عصبی و سایر سیستم های بدن نقش مهمی در توسعه این فرآیند پاتولوژیک دارند.

اغلب اوقات، شروع این وضعیت پاتولوژیک ناشی از توسعه بیماری هایی است که مستقیماً بر سیستم عصبی مرکزی انسان تأثیر می گذارد. میتونه باشه؛

• آسیب مغزی سیفلیس؛
• توسعه آبسه؛
• نئوپلاسم های مختلف در مغز؛
• مننژیت؛
• آنسفالیت؛
• آسیب مکانیکی به جمجمه؛
• توسعه مولتیپل اسکلروزیس

علل نادرتر مسمومیت بدن با الکل و مسمومیت با سایر مواد شیمیایی است.

گاهی اوقات این آسیب شناسی در پس زمینه فشار خون بالا یا آترواسکلروز و همچنین سایر بیماری های قلبی عروقی ایجاد می شود. در موارد نادر، علت ممکن است کمبود ویتامین ها و عناصر درشت در بدن انسان باشد.

علاوه بر دلایل ذکر شده، ایجاد یک اختلال آتروفیک می تواند تحت تأثیر انسداد شریان های مرکزی یا محیطی شبکیه باشد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که این شریان ها مواد مغذی را برای اندام فراهم می کنند. در نتیجه انسداد آنها، متابولیسم مختل می شود که باعث بدتر شدن وضعیت عمومی می شود. اغلب اوقات، انسداد نتیجه پیشرفت گلوکوم است.

تشخیص

در طول معاینه بیمار، پزشک باید وجود بیماری های همزمان، استفاده از برخی داروها و تماس با مواد سوزاننده، وجود عادت های بد و علائم نشان دهنده ایجاد اختلالات داخل جمجمه را شناسایی کند.

در بیشتر موارد، تشخیص بیماری هایی از این نوع مشکلات زیادی ایجاد نمی کند. برای تعیین یک تشخیص دقیق، ابتدا باید کیفیت عملکرد بینایی، یعنی تعیین حدت بینایی و میدان‌ها و انجام تست‌های بینایی رنگ بررسی شود. پس از این، افتالموسکوپی انجام می شود. این روش به ما امکان می دهد رنگ پریدگی دیسک بینایی و کاهش لومن عروق فوندوس را که مشخصه این بیماری است، شناسایی کنیم. روش اجباری دیگر این است.

اغلب اوقات، تشخیص شامل استفاده از روش های ابزاری زیر است:

• معاینه اشعه ایکس؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)؛
• توموگرافی کامپیوتری مغز؛
• تشخیص الکتروفیزیولوژیک؛
• روش های کنتراست (برای تعیین باز بودن رگ های شبکیه استفاده می شود).

روش های تشخیص آزمایشگاهی، به ویژه آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی اجباری است.

گزینه های درمان

درمان آتروفی عصب بینایی باید بلافاصله پس از تشخیص انجام شود. باید به خاطر داشت که رهایی کامل از این بیماری غیرممکن است، اما کاهش سرعت پیشرفت آن و حتی متوقف کردن آن کاملاً ممکن است.

در طول درمان، باید این واقعیت را در نظر گرفت که این فرآیند پاتولوژیک یک بیماری مستقل نیست، بلکه نتیجه بیماری هایی است که بر یک یا قسمت دیگر از اندام بینایی تأثیر می گذارد. بنابراین برای درمان آتروفی عصب بینایی ابتدا باید عامل تحریک کننده را از بین برد.

در بیشتر موارد از درمان پیچیده از جمله استفاده از داروها و جراحی اپتیکال استفاده می شود. درمان را می توان با داروهای زیر انجام داد:

• گشادکننده عروق (پاپاورین، دیبازول، سرمیون)؛
• داروهای ضد انعقاد (هپارین)؛
• داروهایی که متابولیسم را بهبود می بخشند (عصاره آلوئه).
• مجتمع های ویتامین؛
• آماده سازی آنزیمی (لیداز، فیبرینولیزین)؛
• عواملی که ایمنی را تقویت می کنند (عصاره الوتروکوکوس)؛
• داروهای ضد التهابی هورمونی (دگزامتازون)؛
• داروهایی که عملکرد سیستم عصبی مرکزی را بهبود می بخشد (Nootropil، Emoxipin).

داروهای ذکر شده را می توان به صورت قرص، محلول، قطره چشم و تزریق استفاده کرد. در شدیدترین موارد، جراحی مورد نیاز است. بسیاری از مردم علاقه مند هستند که آیا این بیماری تنها با روش های محافظه کارانه قابل درمان است یا خیر. گاهی اوقات این امکان وجود دارد، اما فقط یک متخصص می تواند به این سوال پاسخ دهد که چگونه آتروفی را در یک مورد خاص درمان کنید.

هر دارویی باید فقط پس از تجویز پزشک معالج و با رعایت دوز تجویز شده مصرف شود. انتخاب داروها به تنهایی ممنوع است.

اغلب، روش های فیزیوتراپی در طول درمان آتروفی عصب بینایی انجام می شود. طب سوزنی یا لیزر و تحریک مغناطیسی عصب بینایی موثر است.

در برخی موارد، درمان با داروهای مردمی ممکن است استفاده شود. برای ترمیم عصب بینایی از عرقیات و جوشانده های مختلف گیاهان دارویی استفاده می شود. با این حال، این روش تنها می تواند به عنوان یک درمان اضافی در ترکیب با طب سنتی و تنها پس از مشورت با پزشک مورد استفاده قرار گیرد.

جراحی معمولاً در صورت وجود نئوپلاسم های مختلف و آتروفی ارثی عصب بینایی تجویز می شود. در صورت وجود ناهنجاری های مادرزادی در اندام بینایی، مانند آتروفی بینایی Leber، نیاز به جراحی است.

در حال حاضر برای آتروفی عصب بینایی لبر و سایر اختلالات مادرزادی از روش های جراحی زیر استفاده می شود:

• روش های خارج اسکلرال (شایع ترین نوع جراحی برای آسیب شناسی چشم)؛
• درمان عروقی؛
• روش های رفع فشار (بسیار به ندرت استفاده می شود).

با این آسیب شناسی، علائم و درمان به هم مرتبط هستند، زیرا پزشک بسته به علائم و نوع بیماری، درمان را تجویز می کند.

برای اینکه بینایی خود را به خطر نیاندازید، خوددرمانی اکیدا ممنوع است.در اولین علائم یک اختلال، توصیه می شود از پزشک کمک بگیرید. در این مورد، شما باید یک کلینیک مناسب پیدا کنید که در آن بیماری بتواند به طور موثر درمان شود.

پیش آگهی و پیشگیری

تشخیص به موقع آتروفی کامل یا جزئی عصب بینایی و درمان آن باعث می شود از ایجاد اختلالات مخرب در بافت ها جلوگیری شود. درمان صحیح تجویز شده به حفظ کیفیت عملکرد بینایی و حتی گاهی اوقات بهبود آن کمک می کند. با این حال، دستیابی به بازیابی کامل بینایی به دلیل آسیب شدید و مرگ رشته های عصبی غیرممکن است.

عدم درمان به موقع می تواند عوارض بسیار جدی را ایجاد کند که نه تنها منجر به کاهش بینایی، بلکه به از دست دادن کامل آن نیز می شود. در این مورد، پیش آگهی ناامید کننده است، زیرا دیگر امکان بازیابی توانایی بینایی وجود نخواهد داشت.

برای جلوگیری از توسعه این فرآیند پاتولوژیک، قوانین زیر باید رعایت شود:

• در پیشگیری و درمان به موقع هرگونه بیماری عفونی و التهابی بدن شرکت کنید.
• جلوگیری از آسیب مکانیکی به بافت چشم و آسیب های مغزی؛
• به طور دوره ای توسط پزشک معاینه می شود و تمام اقدامات تشخیصی لازم برای تشخیص زودهنگام بیماری ها را انجام می دهد.
• سیگار نکش؛
• الکل را از زندگی خود حذف کنید؛
• اندازه گیری منظم فشار خون؛
• رعایت تغذیه مناسب؛
• داشتن یک سبک زندگی فعال؛
• به طور منظم در هوای تازه پیاده روی کنید.

یک بیماری از این نوع بسیار جدی است، بنابراین، در اولین علائم، ضروری است که با یک متخصص مشورت کنید و در هیچ موردی خود درمانی نکنید.

ویدئو

عصب بینایی (عصب چشم) عصبی است که چشم را از طریق هسته های دی انسفالون به ماده خاکستری متصل می کند. این یک عصب به معنای معمول نیست، که زنجیره ای از نورون ها است که توسط آکسون ها به هم متصل می شوند - فرآیندهای طولانی، بلکه یک مدولای سفید است که در خارج از جمجمه قرار دارد.

ساختار عصب بینایی یک دسته ضخیم از نورون‌ها است که با ورید و شریان چشمی در هم تنیده شده و از طریق دی انسفالون مستقیماً به داخل قشر مغز امتداد می‌یابد. با توجه به اینکه یک فرد 2 چشم دارد، پس او نیز 2 عصب بینایی دارد - به ترتیب 1 برای هر چشم.

مانند هر عصب، مستعد ابتلا به بیماری ها و اختلالات خاصی است که مجموعاً به آنها نورالژی و نوریت می گویند. نورالژی یک بیماری است که یک واکنش دردناک طولانی مدت عصب به هر عامل تحریک کننده بدون تغییر ساختار داخلی است. و نوریت تخریب یا آسیب فیبر عصبی تحت تأثیرات مختلف است.

نورالژی بینایی عملاً در انسان رخ نمی دهد، زیرا ساختار آن سیگنال های بصری را منتقل می کند، آنها را در طول مسیر تجزیه و تحلیل می کند، که شباهت آن به ماده مغز را توضیح می دهد، و سایر الیاف مسئول احساسات لامسه یا درد هستند. حتی اگر فردی مستقیماً از تنه اصلی نورالژی ایجاد کند، به احتمال زیاد متوجه آن نخواهد شد، که نمی توان در مورد نورالژی شاخه های جانبی خروجی گفت.

نوریت نقض ساختار فیبر عصبی یا آسیب آن در برخی مناطق است. در نیمی از موارد، نورالژی به نوریت تبدیل می شود و در دیگری، آسیب ناشی از دلایل فیزیکی بسیار واقعی است که کمی بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت. نوریت بینایی اغلب آتروفی بینایی نامیده می شود.

طبقه بندی آتروفی بینایی شامل: اولیه، ثانویه، کامل، پیش رونده، جزئی، کامل، دو طرفه و یک طرفه، ساب آتروفی، صعودی و نزولی و غیره است.

• اولیه، زمانی که فقط چند فیبر آسیب دیده است.
• آتروفی پیشرونده آتروفی است که علیرغم تلاش برای متوقف کردن بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد.
• کامل شده - بیماری که در مرحله ای متوقف شده است.
• آتروفی جزئی عصب بینایی، تخریب جزئی بافت عصبی است، در حالی که یک یا آن لوب بینایی را حفظ می کند، که گاهی به آن PAZN می گویند.
• کامل - عصب کاملاً آتروفی شده است و بازیابی بینایی غیرممکن است.
• یک طرفه - آسیب به یک چشم، و دو طرفه، به ترتیب - آسیب به اعصاب هر دو چشم.
• اولیه - با بیماری های دیگر مرتبط نیست، به عنوان مثال، آسیب سمی ناشی از الکل سوخته.
• ثانویه - آتروفی، به عنوان یک عارضه پس از یک بیماری، به عنوان مثال، التهاب کره چشم، غشای مغز و سایر بافت ها ظاهر می شود.
• ساب‌آتروفی عصب بینایی یک آسیب ناهموار به نورون‌ها است که در نتیجه اطلاعات درک شده تحریف می‌شود.
• آتروفی صعودی یک اختلال عصبی است که از شبکیه شروع می شود و به تدریج به سمت بالا حرکت می کند.
• آتروفی بینایی نزولی یک بیماری است که از مغز شروع می شود و به تدریج به چشم ها سرایت می کند.
• نوروپاتی یک اختلال عملکرد فیبر عصبی بدون علائم التهاب است.
• نوریت التهاب عصب بینایی همراه با درد ناشی از انتهای عصب بینایی کوچکتر یا ناحیه اطراف عصب بینایی اصلی است.

در ادبیات پزشکی در مفاهیم نوریت، نوروپاتی و آتروفی اعصاب بینایی سردرگمی وجود دارد: در جایی گفته می شود که اینها یک چیز هستند و در جایی گفته می شود که اینها سه بیماری کاملاً متفاوت هستند. با این حال، آنها قطعا یک جوهر، علائم و درمان مشترک دارند.

اگر تعریف نوریت بسیار گسترده باشد - نقض ساختار عصب، که شامل بسیاری از اختلالات و التهابات به دلایل کاملا متفاوت است، آتروفی و ​​نوروپاتی به احتمال زیاد زیر انواع نوریت هستند و نه برعکس.

در اصطلاح پزشکی در ICD (طبقه بندی پزشکی بیماری ها، که آخرین آن ICD 10 است)، نام های مختلفی برای اساساً یک فرآیند وجود دارد، بسته به درجه شدت، ویژگی های دوره، روش اکتساب و غیره. این به پزشکان امکان می دهد اطلاعات را به طور آموزنده تر به یکدیگر منتقل کنند و درک تمام پیچیدگی های اصطلاحات برای بیمار بسیار دشوار است.

کد آتروفی عصب بینایی مطابق با ICD 10 H47.2 است، همانطور که در گواهی مرخصی استعلاجی، کتاب های مرجع پزشکی یا در کارت بیمار مشخص شده است. کد بین المللی برای حفظ محرمانه بودن پزشکی از غریبه های ناآگاه استفاده می شود. دهمین نسخه ICD جدیدترین نسخه است.

علائم آتروفی عصب بینایی

علائم آتروفی عصب بینایی مانند کاهش سریع بینایی است که قابل اصلاح یا اصلاح نیست. روندی که شروع شده است می تواند به سرعت به کوری مطلق و غیرقابل اصلاح در تنها چند روز تا چند ماه منجر شود، بسته به علت و شدت بیماری.

علائم آتروفی بینایی ممکن است به صورت تغییر در بینایی بدون از دست دادن حدت بینایی ظاهر شود. به این معنا که:

• بینایی تونل مانند می شود.
• تغییرات در میدان های بینایی، اغلب به سمت باریک شدن یکنواخت آنها.
• وجود لکه های تیره دائمی و بدون تغییر جلوی چشم.
• تغییر نامتقارن در میدان های بینایی به عنوان مثال: کناری باقی می ماند، اما مرکزی ناپدید می شود.
• تحریف درک رنگ یا حساسیت به نور.

نوع تغییر بینایی بستگی به این دارد که کدام ناحیه تحت تأثیر قرار گرفته است، بنابراین ظاهر به اصطلاح اسکوتوما (لکه های تاریک) نشان دهنده آسیب در قسمت مرکزی شبکیه و باریک شدن زمینه ها - در رشته های محیطی است.

تشخیص

اگر تشخيص آتروفي عصب بينايي مشكوك باشد، تشخيص در درجه اول توسط چشم‌پزشك انجام مي‌شود، كه بيماران با اولين مشكلات بينايي به او مراجعه مي‌كنند. چشم پزشک ابتدا مطالعه ای انجام می دهد تا این بیماری را از آب مروارید محیطی و همچنین آمبلیوپی که تظاهرات مشابهی دارند جدا کند.

معاینه اولیه انجام شده برای تشخیص بسیار ساده است: معاینه حدت با میدان دید وسیع و افتالموسکوپی.

در حین افتالموسکوپی (معاینه بدون درد خود چشم از طریق دستگاه مخصوصی که مستقیماً در مطب در پذیرش قرار دارد)، دیسک بینایی قابل مشاهده است، اگر رنگ پریده شود به این معنی است که آتروفی شده یا آسیب دیده است. با مرزهای صاف و نرمال دیسک، بیماری اولیه است و اگر مرزها نقض شود، پیامد ثانویه بیماری دیگری است.

بررسی واکنش مردمک ها: با کاهش حساسیت، مردمک ها در مواجهه با نور بسیار کندتر منقبض می شوند.

پس از تایید تشخیص، متخصص مغز و اعصاب به درمان می پیوندد و شروع به تعیین علل روند دژنراتیو می کند:

• آزمایشات عمومی برای فرآیندهای التهابی و همچنین عفونت های ویروسی.
• توموگرافی.
• رادیوگرافی.
• مطالعه الکتروفیزیولوژیک (EPS) - مطالعه عملکرد تمام سیستم های چشمی با ثبت واکنش به تکانه های خاص.
• روش آنژیوگرافی فلورسین مطالعه ای است با وارد کردن یک ماده نشانگر خاص به خون و استفاده از آن برای بررسی هدایت عروقی چشم.

علل بیماری

برای این تشخیص آتروفی عصب بینایی، علل می توانند آنقدر متنوع باشند که می توان یک رساله علمی کامل در مورد پزشکی نوشت، با این حال، دایره کوچکی از اصلی ترین و رایج ترین آنها برجسته شده است.

• کوری سمی:

آتروفی سمی عصب بینایی که علل آن در مرگ نورون ها تحت تأثیر سموم است. در دهه نود در روسیه، اولین مکان آسیب سمی به نورون های بینایی تحت تأثیر الکل سوخته یا حتی مایعاتی بود که برای استفاده داخلی حاوی متیل الکل در نظر گرفته نشده بودند. تشخیص متیل الکل از اتیل الکل برای یک غیر متخصص تقریبا غیرممکن است، با این حال، بر خلاف برادر شاد آن، این ماده برای زندگی بسیار خطرناک است.

اگر اقدامات احیا به موقع انجام شود، فقط 40 تا 250 میلی لیتر متانول می تواند باعث مرگ یا ناتوانی بسیار شدید شود. برای اینکه نورون ها بمیرند، فقط 5 تا 10 میلی لیتر حتی در مخلوط با مواد دیگر کافی است. هنگامی که از آن استفاده می شود، نه تنها اعصاب بینایی می میرند، بلکه به اندازه از دست دادن ناگهانی بینایی برای بیمار قابل توجه نیست. علاوه بر این، کوری سمی اغلب پس از مدت زمان طولانی شروع می شود - تا شش روز پس از مصرف، زمانی که متانول در کبد به اجزای آن تجزیه می شود، که یکی از آنها فرمالدئید است - سمی وحشتناک. به هر حال، محصولات سیگار برای نورون ها نیز سمی هستند.

• آسیب شناسی های مادرزادی

به دلایل مادرزادی یا ارثی، آتروفی عصب بینایی در کودکان اغلب به دلیل بی توجهی به سلامت کودک در دوران بارداری مادر یا نارسایی ژنتیکی رخ می دهد.

• صدمات.

آتروفی ناشی از ضربه به سر یا آسیب به کره چشم و همچنین جراحی مغز.

• التهاب.

فرآیند التهابی که منجر به مرگ نورون های بینایی می شود می تواند به دلایل زیادی رخ دهد، یا صرفاً به دلیل لکه ای که وارد چشم شده و باعث التهاب کره چشم می شود یا به دلیل بیماری های عفونی قبلی: مننژیت (التهاب عفونی مغز). ، سرخک، آبله مرغان، آبله، سیفلیس، آنسفالیت (آسیب مغزی ویروسی)، مونونوکلئوز، سینوزیت، لوزه ها و حتی پوسیدگی.

• آسیب شناسی عمومی کل سیستم عصبی بیمار.
• آسیب به چشم که باعث آتروفی عصبی به عنوان غیر ضروری می شود، به عنوان مثال، دیستروفی شبکیه. این دو بیماری یکدیگر را تشدید و تسریع می کنند.
• اختلالات گردش خون.

این بیماری می تواند هم باعث انسداد عروق تغذیه و هم آترواسکلروز آنها، فشار خون بالا یا آسیب همراه با خونریزی شود.

• انکولوژی

انواع تومورهای دارای آبسه در مغز خود عصب را فشرده می کنند، ناحیه ای را که به آن سیگنال می فرستد تخریب می کنند، باعث ایجاد اختلال در عملکرد کل سیستم عصبی می شوند و باعث ایجاد عوارض در چشم می شوند یا حتی مستقیماً در کره چشم ظاهر می شوند.

• بیماری های دیگر: گلوکوم، فشار خون بالا، آترواسکلروز، دیابت، واکنش های آلرژیک، کمبود ویتامین ها یا بیش از حد آنها، اختلالات خود ایمنی و بسیاری دیگر.

درمان نوریت بینایی

درمان آتروفی عصب بینایی توسط دو پزشک به طور همزمان انجام می شود - یک چشم پزشک و یک متخصص مغز و اعصاب، و در شهرهای بزرگ مراکز عصبی و چشمی متخصص در چنین بیماری هایی وجود دارد. درمان همیشه به صورت بستری و فوری در مرحله تشخیص اولیه تایید نشده انجام می شود، زیرا این بیماری فوق العاده زودگذر است و فرد می تواند بینایی خود را تنها در چند روز از دست بدهد.

آیا آتروفی عصب بینایی قابل درمان است؟ درمان کامل این بیماری غیرممکن است. درمان به توقف گسترش آسیب و تلاش برای عادی سازی عملکرد نورون های زنده مانده تا حد امکان خلاصه می شود.

این به این دلیل رخ می دهد که نورون ها توانایی تقسیم را ندارند. اکثریت قریب به اتفاق نورون ها در سیستم عصبی انسان در شکم مادر تشکیل می شوند و با رشد کودک اندکی افزایش می یابند. خود نورون ها نمی توانند تقسیم شوند، تعداد آنها به شدت محدود است، نورون های جدید فقط از سلول های بنیادی مغز استخوان ساخته می شوند که نشان دهنده صندوق تثبیت بدن است که دارای تعداد محدودی سلول است - نجات دهنده هایی که در طول دوره رشد جنینی تعیین شده است. و به آرامی در روند زندگی مصرف می شود. یک عارضه دیگر این است که سلول های بنیادی تنها با ایجاد اتصالات آشفته جدید می توانند به نورون تبدیل شوند و قادر به تبدیل شدن به لکه هایی برای بافت آسیب دیده نیستند. این اصل عملکرد برای نوسازی مغز خوب است، اما بدن تنها با جایگزینی سلول‌های عصبی مرده با سلول‌های بافت همبند، یک عصب جداگانه را ترمیم می‌کند، سلول‌هایی که به طور کامل هر نقطه‌ی طاس سلولی را در بدن انسان پر می‌کنند، اما قادر به انجام هیچ‌کدام نیستند. کارکرد.

در حال حاضر، آزمایش‌هایی با سلول‌های بنیادی به‌دست‌آمده از جنین‌های کشته شده در حین سقط جنین یا سقط جنین در حال انجام است، که نتایج بسیار خوبی در جوان‌سازی و ترمیم بافت‌های مختلف از جمله اعصاب به دست می‌دهد، با این حال، در واقعیت این روش استفاده نمی‌شود زیرا بسیار مملو از سرطان است. مانند مواردی که پزشکان هنوز متوجه درمان آن نشده اند.

جایی که می توان آتروفی را درمان کرد، منحصراً در بیمارستان است؛ در این مورد، حتی درمان سرپایی (خانه) مجاز نیست، که در طی آن ثانیه های ارزشمند ممکن است از دست بروند.

درمان با داروهای مردمی نه تنها غیرقابل قبول است، بلکه به سادگی وجود ندارد. در طب عامیانه چنین ابزار مؤثر مؤثری برای تشخیص دقیق و درمان بسیار سریع وجود ندارد.

با آتروفی کامل یا جزئی عصب بینایی، درمان با تشخیص علل بیماری آغاز می شود، پس از آن پزشک معالج دوره مناسب، از جمله مداخله جراحی را انتخاب می کند.

علاوه بر استفاده از وسایل خاص، اغلب برای بیمار یک محرک بیوژنیک، عصاره آلوئه، تجویز می شود که از جایگزینی بافت های بدن با سلول های همبند جلوگیری می کند. این دارو پس از هر عمل یا پس از التهاب زائده ها در زنان به صورت تزریقی به عنوان داروی ضد چسبندگی تجویز می شود.

انواع نیشگون گرفتن، فشرده سازی، تومورها، آنوریسم های عروقی نزدیک عصب بینایی و سایر علل مشابه آتروفی با جراحی برداشته می شوند.

فرآیند التهابی ناشی از عواقب عفونت عفونی با استفاده از آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد ویروسی و ضد التهابی متوقف می شود.

آتروفی سمی بینایی عصب با حذف سموم یا خنثی کردن آنها درمان می شود و از تخریب بیشتر نورون ها جلوگیری می کند. پادزهر متیل الکل اتیل الکل مواد غذایی است. بنابراین، در صورت مسمومیت، لازم است معده را با محلول بی کربنات سدیم (که در داروخانه فروخته می شود، با بی کربنات سدیم اشتباه نگیرید - جوش شیرین) شستشو دهید، یک محلول 30-40٪، به عنوان مثال، زیاد بنوشید. -ودکای با کیفیت به مقدار 100 میلی لیتر و بعد از 2 ساعت تکرار کنید و حجم را نصف کنید.

دیستروفی و ​​سایر اختلالات شبکیه با روش های چشمی درمان می شوند: جراحی لیزری، دوره های ویتامین یا دارو، بسته به علت. اگر عصب به دلیل استفاده غیر ضروری شروع به آتروفی کند، پس از ترمیم شبکیه به زودی شروع به بهبود می کند.

آتروفی مادرزادی و ژنتیکی عصب بینایی در کودکان بر اساس نوع آسیب شناسی و اغلب با جراحی اصلاح می شود.

علاوه بر درمان اختصاصی بر اساس علت بیماری، درمان شامل تحریک ایمنی، اتساع عروق، تحریک بیوژنیک، داروهای هورمونی برای جلوگیری از کوچکترین التهاب (پردنیزولون، دگزامتازون)، داروهایی که جذب را تسریع می‌کنند (پیروژنال، پیش‌داکتال)، برخی از وسایل حفظ کار سیستم عصبی (emoxipin، fezam و غیره)، فیزیوتراپی، لیزر، تحریک الکتریکی یا مغناطیسی عصب بینایی.

در عین حال، بدن فوراً با ویتامین ها، مواد معدنی و مواد مغذی اشباع می شود. در این مرحله دوستداران طب سنتی می توانند دارویی را به دلخواه خود از بین تقویت کننده ها، تقویت کننده سیستم ایمنی و ضد التهاب انتخاب کنند. فقط مهم است که مخفیانه از پزشک عمل نکنید، زیرا هر چیزی که بیمار استفاده می کند باید به درستی با تعداد زیادی از داروهای تجویز شده ترکیب شود، در غیر این صورت شما نه تنها بینایی خود، بلکه زندگی خود را نیز از دست خواهید داد.

چنین مجموعه عظیمی از روش‌ها، که گاهی بیش از یک سال طول می‌کشد، نه برای بازیابی بینایی، بلکه صرفاً برای متوقف کردن از دست دادن آن ضروری است.

آتروفی عصب بینایی در کودک

آتروفی عصب بینایی در کودک یک بیماری نسبتاً نادر است که مشخصه افراد مسن است و عملاً با همان بیماری در بزرگسالان تفاوتی ندارد. تفاوت اصلی این است که در کودکان خردسال، نورون ها هنوز می توانند تا حدی بهبود یابند و در مراحل اولیه نه تنها می توان بیماری را متوقف کرد، بلکه آن را نیز معکوس کرد. یک استثنا آتروفی ارثی عصب بینایی در کودکان است که درمان آن هنوز پیدا نشده است - آتروفی لیبروف که از طریق خط مرد منتقل می شود.

عواقب و پیش بینی های احتمالی

آیا پس از شنیدن چنین تشخیصی باید وحشت کنم؟ در مراحل اولیه هیچ دلیل خاصی برای وحشت وجود ندارد، در این زمان بیماری به راحتی قابل کنترل است. و نورون هایی که به شدت آسیب ندیده اند حتی عملکرد خود را بازیابی می کنند. با درمان نامناسب، خوددرمانی و نگرش غیرمسئولانه، یک نتیجه ممکن دیگر وجود دارد: علاوه بر بینایی، در برخی موارد ممکن است فرد جان خود را از دست بدهد، زیرا عصب بینایی بسیار بزرگ است و مستقیماً به مغز متصل است. در امتداد آن، مانند یک پل، التهاب چشم می تواند به راحتی به بافت مغز سرایت کند و عواقب جبران ناپذیری ایجاد کند. زمانی که آتروفی ناشی از التهاب خود مغز، تومورها یا مشکلات عروق خونی باشد، خطرناک‌تر است. آتروفی کامل یا جزئی اعصاب بینایی نیز ممکن است رخ دهد، همراه با آتروفی عصب بینایی (تنه اصلی).

هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید به یاد داشته باشید که فرد آینده خود را می سازد و اقدامات صحیح او تعیین می کند که آیا او سالم است، آیا بینایی او بازیابی می شود یا خیر، آیا عملکرد طبیعی کل سیستم عصبی بدن انجام می شود یا خیر. حفظ شود، یا اینکه ترجیح می دهد زمان بسیار ارزشمندی را صرف مهم ترین چیزها نکند. فعالیت هایی، برای مثال ترس از ترک کار، تلاش برای صرفه جویی در درمان با نادیده گرفتن برخی از نسخه ها، یا اتلاف وقت برای توانبخشی طولانی مدت.

2708 08/02/2019 6 دقیقه.

هر گونه احساس در بدن انسان، اعم از خارجی و داخلی، تنها به لطف عملکرد بافت عصبی امکان پذیر است که الیاف آن تقریبا در هر اندامی یافت می شود. چشم ها نیز از این نظر مستثنی نیستند، بنابراین، هنگامی که فرآیندهای مخرب در عصب بینایی شروع می شود، فرد با از دست دادن جزئی یا کامل بینایی مواجه می شود.

تعریف بیماری

آتروفی عصب بینایی (یا نوروپاتی بینایی) فرآیند مرگ رشته های عصبی است که به تدریج رخ می دهد و اغلب نتیجه سوء تغذیه بافت عصبی به دلیل خون رسانی ضعیف است.

انتقال تصاویر از شبکیه به تحلیلگر بصری در مغز از طریق نوعی "کابل" که از فیبرهای عصبی زیادی تشکیل شده و در "عایق" بسته بندی شده است، انجام می شود. ضخامت عصب بینایی بیش از 2 میلی متر نیست، اما حاوی بیش از یک میلیون فیبر است. هر بخش از تصویر مربوط به قسمت خاصی از آنها است و هنگامی که برخی از آنها از کار می افتند، "مناطق خاموش" (اختلال تصویر) در تصویر درک شده توسط چشم ظاهر می شوند.

هنگامی که سلول های فیبر عصبی می میرند، به تدریج با بافت همبند یا بافت کمکی عصبی (گلیا)، که به طور معمول برای محافظت از نورون ها طراحی شده است، جایگزین می شوند.

انواع

بسته به عوامل ایجاد کننده، دو نوع آتروفی عصب بینایی متمایز می شود:

• اولیه. این بیماری توسط یک کروموزوم X آسیب دیده ایجاد می شود، بنابراین فقط مردان 15-25 ساله مبتلا می شوند. آسیب شناسی به صورت مغلوب ایجاد می شود و ارثی است.
• ثانوی. این بیماری در نتیجه یک بیماری چشمی یا سیستمیک همراه با اختلال در خون رسانی یا احتقان عصب بینایی رخ می دهد. این وضعیت پاتولوژیک می تواند در هر سنی ظاهر شود.

طبقه بندی نیز بر اساس محل ضایعه انجام می شود:

انواع آتروفی زیر نیز متمایز می شوند: اولیه، کامل و ناقص. یک طرفه و دو طرفه; ثابت و مترقی؛ مادرزادی و اکتسابی

علل

فراوانی فرآیندهای پاتولوژیک مختلف در عصب بینایی تنها 1-1.5٪ است و در 19-26٪ از آنها بیماری به آتروفی کامل و کوری غیر قابل درمان ختم می شود.

علت آتروفی عصب بینایی می تواند هر بیماری باشد که منجر به تورم، فشرده شدن، التهاب، آسیب به رشته های عصبی یا آسیب به سیستم عروقی چشم شود:

• آسیب شناسی چشم: دیستروفی رنگدانه شبکیه و غیره؛
• گلوکوم و افزایش فشار داخل چشم؛
• بیماری های سیستمیک: فشار خون بالا، آترواسکلروز، اسپاسم عروقی؛
• اثرات سمی: سیگار کشیدن، الکل، کینین، مواد مخدر.
• بیماری های مغزی: آبسه، ام اس، آراکنوئیدیت؛
• آسیب های تروماتیک؛
• بیماری های عفونی: مننژیت، آنسفالیت، ضایعات سیفلیس، سل، آنفولانزا، سرخک و غیره.

آیا می توان گلوکوم را درمان کرد؟

دلیل شروع آتروفی عصب بینایی هرچه باشد، رشته های عصبی به طور غیرقابل برگشتی می میرند و نکته اصلی تشخیص سریع آن است تا روند به موقع کند شود.

علائم

نشانه اصلی شروع آسیب شناسی می تواند بدتر شدن تدریجی بینایی در یک یا هر دو چشم باشد و با روش های معمولی قابل اصلاح نیست.

عملکردهای بصری به تدریج از بین می روند:

شروع علائم بسته به شدت ضایعات ممکن است چند روز یا چند ماه طول بکشد، اما بدون پاسخ به موقع همیشه منجر به کوری کامل می شود.

عوارض احتمالی

تشخیص "آتروفی بینایی" باید در اسرع وقت انجام شود، در غیر این صورت از دست دادن بینایی (جزئی یا کامل) اجتناب ناپذیر است. گاهی اوقات بیماری فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد - در این مورد عواقب آن چندان شدید نیست.

درمان منطقی و به موقع بیماری که باعث آتروفی می شود در برخی موارد (نه همیشه) امکان حفظ بینایی را فراهم می کند. اگر تشخیص در مرحله یک بیماری قبلا توسعه یافته باشد، پیش آگهی اغلب نامطلوب است.

اگر بیماری در بیمارانی با شاخص های بینایی زیر 0.01 شروع به ایجاد کند، اقدامات درمانی به احتمال زیاد هیچ نتیجه ای را به همراه نخواهد داشت.

تشخیص

معاینه هدفمند چشم پزشکی اولین مرحله اجباری در صورت مشکوک بودن به بیماری است. علاوه بر این، ممکن است نیاز به مشاوره با جراح مغز و اعصاب یا متخصص مغز و اعصاب باشد.

انواع معاینات زیر ممکن است برای تشخیص آتروفی عصب بینایی انجام شود:

• معاینه فوندوس (یا بیومیکروسکوپی)؛
• - تعیین میزان اختلال ادراک بینایی (نزدیک بینی، دوربینی، آستیگماتیسم).
• - معاینه میدان بینایی؛
• پریمتری کامپیوتری - به شما امکان می دهد ناحیه آسیب دیده بافت عصبی را تعیین کنید.
• ارزیابی درک رنگ - تعیین محل ضایعات فیبر عصبی.
• ویدئو-چشم شناسی - شناسایی ماهیت آسیب.
• جمجمه (اشعه ایکس جمجمه) - شی اصلی ناحیه sella turcica است.

بیشتر بخوانید در مورد معاینه فوندوس چگونه انجام می شود؟توسط .

برای روشن شدن تشخیص و داده های اضافی، ممکن است مطالعات انجام شود: CT، رزونانس مغناطیسی هسته ای، داپلروگرافی لیزری.

رفتار

اگر رشته های عصبی تا حدی آسیب دیده باشند، درمان باید سریع و شدید شروع شود. اول از همه، تلاش پزشکان در جهت از بین بردن علت وضعیت پاتولوژیک به منظور جلوگیری از پیشرفت بیماری است.

دارودرمانی

از آنجایی که ترمیم فیبرهای عصبی مرده غیرممکن است، اقدامات درمانی برای متوقف کردن روند پاتولوژیک با تمام ابزارهای شناخته شده انجام می شود:

• وازودیلاتورها: نیکوتینیک اسید، No-spa، Dibazol، Eufillin، Complamin، Papaverine و غیره. استفاده از این داروها به تحریک گردش خون کمک می کند.
• داروهای ضد انعقاد: هپارین، تیکلید. داروها از غلیظ شدن خون و تشکیل لخته های خون جلوگیری می کنند.
• محرک های بیوژنیک: بدن زجاجیه، عصاره آلوئه، ذغال سنگ نارس. افزایش متابولیسم در بافت های عصبی؛

پماد هپارین در درمان آرتریت عصب بینایی استفاده می شود

• ویتامین ها: آسکوروتین، B1، B6، B2. آنها کاتالیزور برای اکثر واکنش های بیوشیمیایی هستند که در بافت های چشم اتفاق می افتد، درست مانند اسیدهای آمینه و آنزیم ها.
• محرک های ایمنی: جینسینگ، الوتروکوک. برای تحریک فرآیندهای بازسازی و سرکوب التهاب در ضایعات عفونی ضروری است.
• عوامل هورمونی: دگزامتازون، پردنیزولون. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای از بین بردن علائم التهاب استفاده می شود.
• بهبود عملکرد سیستم عصبی مرکزی: Nootropil، Cavinton، Cerebrolysin، Phezam.

دستورالعمل D اگزامتازون برای چشم ها قرار دارد.

دگزامتازون در درمان استئوآرتریت عصب بینایی استفاده می شود.

در هر مورد خاص، درمان به صورت جداگانه و تحت نظارت پزشک معالج تجویز می شود.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توان با استفاده از طب سوزنی و همچنین روش های درمان فیزیوتراپی، یک اثر اضافی به دست آورد:

• سونوگرافی؛
• الکتروفورز؛
• تحریک الکتریکی و لیزری عصب بینایی؛
• مغناطیس درمانی

هنگامی که سلول های عصبی عملکرد خود را به طور کامل از دست ندهند، چنین روش هایی می توانند تأثیر مثبتی داشته باشند.

به صورت جراحی

زمانی که خطر نابینایی کامل وجود دارد و همچنین در موقعیت های دیگری که نیاز به مداخله جراحی دارند، از روش های جراحی استفاده می شود. برای این کار می توان از انواع عملیات زیر استفاده کرد:

روش های مختلف درمان جراحی با موفقیت در کلینیک های روسیه، اسرائیل و آلمان انجام می شود.

داروهای مردمی

آتروفی بینایی باید با داروها تحت نظر یک پزشک متخصص درمان شود. با این حال، چنین درمانی اغلب طول می کشد، و در این مورد، داروهای مردمی می توانند کمک ارزشمندی ارائه دهند - از این گذشته، اثر بیشتر آنها با هدف تحریک متابولیسم و ​​افزایش گردش خون است:

• 0.2 گرم مومیو را در یک لیوان آب حل کنید، قبل از ناهار با معده خالی بنوشید و همچنین یک لیوان از محصول را عصر به مدت 3 هفته (20 روز) بنوشید.
• دم کرده گیاه گون (2 قاشق غذاخوری مواد خام خشک شده در هر 300 میلی لیتر آب) را به مدت 4 ساعت بگذارید. در عرض 2 ماه. 100 میلی لیتر انفوزیون را 3 بار مصرف کنید. در یک روز؛
• نعناع را سبزی چشم می گویند، خوردن آن مفید است و آب آن را با مقدار مساوی عسل و آب مخلوط کرده، صبح و عصر در چشم بچکانند.
• می توانید خستگی چشم را پس از کار طولانی مدت با رایانه با استفاده از لوسیون های دم کرده شوید، بابونه، جعفری، گل ذرت آبی و برگ های چای معمولی از بین ببرید.
• مخروط کاج نارس را آسیاب کرده و 1 کیلوگرم مواد اولیه را به مدت 0.5 ساعت بپزید. پس از فیلتر کردن، 1 قاشق غذاخوری اضافه کنید. عسل، هم بزنید و در یخچال بگذارید. از 1 r استفاده کنید. در روز - صبح قبل از غذا 1 قاشق غذاخوری. ;
• 1 قاشق غذاخوری بریزید. ل جعفری 200 میلی‌لیتر آب جوش می‌ریزد، بگذارید 24 ساعت در جای تاریک دم بکشد، سپس 1 قاشق غذاخوری میل کنید. ل در یک روز.

داروهای مردمی باید در درمان فقط پس از مشورت با چشم پزشک استفاده شوند، زیرا اکثر اجزای گیاهی دارای اثر آلرژی زا هستند و در صورت وجود برخی آسیب شناسی های سیستمیک می توانند اثر غیر منتظره ای داشته باشند.

جلوگیری

به منظور جلوگیری از آتروفی عصب بینایی، توجه به اقدامات پیشگیرانه نه تنها برای چشم، بلکه برای بیماری های سیستمیک نیز ضروری است:

• بیماری های عفونی چشمی و سیستمیک را به موقع درمان کنید.
• جلوگیری از آسیب های چشمی و مغزی
• انجام معاینات پیشگیرانه در کلینیک انکولوژی؛
• مصرف خود را محدود کنید یا الکل را از زندگی خود حذف کنید.
• فشار خون خود را کنترل کنید.

می توانید تست کوررنگی را به صورت آنلاین پیدا کنید.

ویدئو

نتیجه گیری

آتروفی عصب بینایی یک بیماری تقریبا غیرقابل درمان در مراحل بعدی است که بیمار را با نابینایی کامل تهدید می کند. با این حال، آتروفی جزئی را می توان متوقف کرد، و جهت اصلی قبل از توسعه تاکتیک های پزشکی باید تشخیص های گسترده باشد - از این گذشته، این به ما امکان می دهد تا علت تغییرات را مشخص کنیم و سعی کنیم آنها را متوقف کنیم.

بنابراین سعی کنید نه تنها به سلامت چشمان خود، بلکه به سلامت کل بدن خود نیز توجه ویژه ای داشته باشید. از این گذشته، همه چیز در آن به هم مرتبط است و بیماری های عروق خونی یا اعصاب می توانند بر کیفیت بینایی تأثیر بگذارند.

همچنین در مورد لکه های قرمز زیر چشم بخوانید.