کد پلکسیت توسط mcb. پلکسوپاتی بازویی: علائم و درمان

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

درمان پلکسیت با داروهای مردمی و با کمک داروها

پلکسیت شانه التهاب عصب شبکه بازویی است. این بیماری می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد و هنگامی که ظاهر می شود، باعث ایجاد ناراحتی در شبکه بازویی می شود. اگر به علائم اصلی بیماری توجه نکنید، در نتیجه این امر می تواند منجر به ضعیف شدن عضلات یا فلج کامل دست ها شود. بنابراین برای تشخیص به موقع بیماری، شناخت علل اصلی و روش های درمان آن ضروری است.

علائم پلکسیت

اولین علائم شروع بیماری شامل وجود یک احساس دردناک از جمله در شب است. همچنین، درد با حرکات دست و با فشار بر روی شبکه بازویی ایجاد می شود. با توجه به ICD 10، پلکسیت مفصل شانه می تواند تعدادی علائم داشته باشد که با استفاده از آنها می توان وجود بیماری را تعیین کرد. اولین علائم عدم تحرک جزئی یا کامل شبکه بازویی از جمله ناتوانی در خم شدن کامل بازو و حرکت انگشتان است.

با هر حرکت دست، علائم تشدید می شود و قرار دادن دست به پشت یا بلند کردن آن بسیار دردناک است، با این حال بیمار نمی تواند وزن سنگین را روی وزن نگه دارد. کار مهارت های حرکتی ظریف نیز مختل می شود و اگر مورد بیماری نادیده گرفته شود، می تواند منجر به آتروفی عضلانی شود.

با التهاب عصب شبکه بازویی، درد ممکن است تیراندازی، درد یا شکستگی باشد.

درمان های اساسی

اگر التهاب عصب شبکه بازویی پیدا شد، بیماری باید با کمک داروها و داروهای مردمی درمان شود. علاوه بر این لازم است تا حد امکان اندام را بی حرکت کرد و همچنین آرامش را تضمین کرد.

برای کاهش وضعیت بیمار، پزشکان یک آتل گچی روی شانه می گذارند و داروهایی را تجویز می کنند که به تسکین التهاب از عصب کمک می کند و اندام را تا حد امکان بیهوش می کند.

درمان پزشکی

رایج ترین درمان برای التهاب عصب شبکه بازویی طبق ICD-10 دارو است. باید انجام شود، زیرا درمان کامل بیماری بدون دارو غیرممکن است. اصولاً پزشکان داروهای غیر استروئیدی را برای بیمار تجویز می کنند که اثر ضد التهابی و مسکن دارند.

بلوک های پارا مفصلی که شامل داروهای ضد التهابی نیز می شود نیز تجویز می شود. همچنین در درمان پلکسیت ورزش ژیمناستیک ضروری است که به تسکین درد و احساس سبکی در محل درد کمک می کند. این شامل توسعه شبکه بازویی، عضلات و مفاصل است. انجام ژیمناستیک در هنگام تشدید بیماری ممنوع است.

علاوه بر این، ماساژ تجویز می شود، اما دوره اجرای آن به شدت به صورت فردی انتخاب می شود تا از آتروفی عضلانی جلوگیری شود. ماساژ انتخاب شده به درستی به کاهش وضعیت بیمار کمک می کند و در ترکیب با استفاده از داروها به شما کمک می کند تا خیلی سریع روی پاهای خود بازگردید.

درمان با داروهای مردمی

درمان با داروهای مردمی مستحق توجه جداگانه است، زیرا بسیاری از دستور العمل ها تأثیر شگفت انگیزی در درمان بیماری دارند.

ICD 10 همچنین مستلزم درمان با داروهای مردمی است که شامل حمام های درمانی، استفاده از کمپرس یا نوشیدن جوشانده می شود.

استفاده از پمادهای گرم کننده

برای تهیه کمپرس به 15 گرم ریشه ترب، ریشه گل ختمی، ریشه ادوم و برگ آلوئه نیاز دارید. همه این اجزاء باید ریز خرد شوند، 100 گرم عسل زنبور عسل را به آنها اضافه کنید و ودکا بریزید. مخلوط حاصل باید در یک مکان تاریک قرار داده شود، اجازه دهید به مدت سه روز دم بکشد. پس از اتمام تاریخ انقضا، روزی سه بار محل درد را پاک کنید.

برای تهیه پماد بعدی به 10 گرم رازک، مخمر سنت جان، شبدر شیرین نیاز دارید، همه چیز را خوب آسیاب کنید. 50 گرم وازلین را به مخلوط به دست آمده اضافه کنید و همه چیز را خوب مخلوط کنید. سه بار در روز روی ناحیه آسیب دیده بمالید.

استفاده از حمام های درمانی

حمام نعناع. علف باید در هنگام گلدهی جمع آوری و به خوبی خشک شود. یک لیوان گل خشک را بردارید و سه لیوان آب داغ روی آنها بریزید. بگذارید نیم ساعت بماند، دم بکشد و بعد از آن می توانید آن را در حمامی با دمای آب حداقل 38 درجه بریزید. پس از حمام کردن، باید خود را خشک کنید و لباس گرم بپوشید، زیر پوشش دراز بکشید.

درمان با داروهای مردمی به کاهش قابل توجهی وضعیت بیمار و بازگرداندن سهولت حرکت به او کمک می کند. لازم است درمان با داروهای مردمی فقط همراه با استفاده از داروها انجام شود.

بسیاری از پزشکان درمان بیمار را با داروهای مردمی تجویز می کنند، زیرا کمپرس، پماد و حمام های دارویی با گیاهان به انگیزه اضافی در مسیر بهبودی تبدیل می شود.

تمرینات اساسی برای پلکسیت

تمام تمرینات باید فقط در حالت ایستاده یا نشسته انجام شود. تمرینات شامل بالا بردن شانه ها و بازگرداندن تیغه های شانه به عقب است. چنین تمریناتی 10 بار انجام می شود.

همچنین لازم است ساعد و دست را به سمت خود و پشت بچرخانید، همچنین 10 بار انجام شده است. برای تمرین بعدی، باید به جلو خم شوید، بازوی خود را در مفصل خم کنید و دوباره آن را صاف کنید. این روش را شش بار تکرار کنید.

تمرینات همراه با داروهای مردمی به شما کمک می کند تا سریعتر روی پاهای خود بنشینید و در شبکه بازویی احساس آرامش کنید.

اقدامات پیشگیرانه

پلکسیت مفصل شانه می تواند هم در بدو تولد در کودک اتفاق بیفتد و هم پس از هر گونه آسیب دیدگی ایجاد شود. بنابراین، دانستن اقدامات اساسی که به جلوگیری از بیماری کمک می کند، ضروری است. کودکان خردسالی که در حین زایمان دچار پلکسیت شده اند نیاز به ماساژ روزانه دارند که علاوه بر درمان اولیه به تسریع روند بهبودی کمک می کند.

اگر کاری انجام نشود، قابل توجه خواهد بود که چگونه مفصل شانه به طور قابل توجهی از رشد عقب می افتد و در نتیجه ممکن است محدودیت حرکت فرد رخ دهد. برای جلوگیری از ایجاد پلکسیت، باید از هیپوترمی جلوگیری کرد و باید به طور منظم بدن را با چاقو زد. سعی کنید سالم و متعادل غذا بخورید. شروع به موقع درمان همه بیماری ها و تقویت بدن ضروری است. مراقب سلامتی خود باشید، زیرا پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان است.

پلکسیت شانه

شبکه بازویی توسط رشته های عصبی که از مهره های گردنی پایین و مهره های بالای قفسه سینه امتداد دارند تشکیل می شود. به دلیل عوامل مختلف، اعصاب می توانند ملتهب شوند که منجر به بیماری به نام پلکسیت می شود.

پلکسیت شانه

علت بیماری چندگانه است، علت ایجاد پلکسیت می تواند هم آسیب ها و پاتوژن های عفونی و هم سموم وارد شده به بدن باشد. پاتولوژی با کد ICD 10 G55.0 مشخص شده است.

افراد در هر سنی می توانند قربانی پلکسیت شوند، اگرچه این بیماری در جمعیت در سن کار شایع است. عوامل مرتبط با ضربه زدن به انتهای عصب شانه از طریق بارهای حرفه ای یا ورزشی، ایجاد یک فرآیند التهابی در نتیجه عفونت، مسمومیت یا هیپوترمی در اینجا غالب خواهد بود.

علائم

شکست شبکه بازویی اعصاب می تواند یک طرفه باشد - در سمت چپ یا راست، و همچنین دو طرفه. گزینه دوم مشکل ساز ترین در نظر گرفته می شود، زیرا نه تنها به یک منطقه بزرگتر گسترش می یابد، بلکه به این دلیل که فرد را به طور کامل از فرصت انجام اقدامات معمول محروم می کند.

علائم در مراحل زیر ظاهر می شوند:

• نورالژیک - زمانی که درد با شدت های مختلف در دست احساس می شود. اغلب، افزایش درد همراه با فعالیت بدنی با حرکات دامنه، تلاش برای حرکت بازو به عقب است.
• فلج - مرحله دوم، که فرآیندهای مرتبط با عصب دهی ضعیف عضلات، سطح پوست را مشخص می کند. یک فرد می تواند حساسیت اندام فوقانی را تا بی حرکتی کامل از دست بدهد.

درد می تواند در ناحیه فوق ترقوه یا زیر بغل موضعی شود. با توجه به اینکه اعصاب ناحیه گردنی در شبکه قرار دارند، ممکن است بی حسی پشت گردن و ناحیه پس سری احساس شود.

در صورتی که آسیب شناسی های ماهیت ایمنی به علت اختلال در تحرک تبدیل شود، حملات درد می تواند به صورت امواج ادامه یابد. در این حالت پس از ضعیف شدن علامت درد، بیمار احساس ضعف در عضلات شانه، مشکلات حساسیت می کند. در عین حال می تواند دست خود را در مفاصل آرنج و مچ کاملاً حرکت دهد.

تشخیص "پلکسیت مفصل شانه" توسط متخصص مغز و اعصاب پس از معاینه کامل و کامل بیمار مشخص می شود.

علاوه بر بررسی و مطالعه تاریخچه، از الکترونورومیوگرافی به عنوان موثرترین روش در این شرایط استفاده می شود که امکان ارزیابی وضعیت تمام اعصاب در بسته آسیب دیده را فراهم می کند. CT، MRI و سونوگرافی ناحیه مورد نظر نیز برای حذف سایر عوامل از سیستم اسکلتی عضلانی که می‌توانند باعث اختلال در عملکرد شانه شوند، انجام می‌شود.

پلکسیت می تواند خود را به روش های زیر نشان دهد:

1. فلج عضله دلتوئید، زمانی که بیمار نمی تواند بازوی خود را به طرفین حرکت دهد. مترادف نام "سندرم ارب" است.
2. فلج عضلات فوق نخاعی و زیر خاری. اگر از شخصی بخواهید کمر خود را صاف کند و شانه هایش را بچرخاند، نمی تواند چرخش شانه را انجام دهد.
3. فلج عضله دوسر بازویی. در اینجا ساعد حتی در مفصل آرنج تحرک خود را از دست می دهد.

اگر روند پاتولوژیک تمام اعصاب شبکه بازویی را تحت تأثیر قرار داده باشد، ممکن است اندام کاملاً حساسیت و توانایی حرکت را از دست بدهد.

رفتار

هنگام تشخیص "پلکسیت"، صرف نظر از علت آن، اول از همه، بیحرکتی شانه با استفاده از باند ثابت یا آتل گچی انجام می شود.

مرحله اولیه بیماری با این واقعیت مشخص می شود که درمان با داروها به صورت سرپایی انجام می شود.

• اول از همه، داروهایی که درد را مسدود می کنند تجویز می شوند. این اقدام به کاهش تنش عضلانی و آزادسازی فیبر عصبی فشرده کمک می کند. علاوه بر این، سطح استرس کاهش می یابد.
• بسته به علت، داروهایی تجویز می شود که به تسکین روند التهابی کمک می کند. اگر التهاب در نتیجه عفونت یا مسمومیت سمی در بدن ایجاد شده باشد، می توانند NSAID ها، کورتیکواستروئیدها، و همچنین آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد سمی باشند.
• برای جلوگیری از ایجاد آتروفی عضلانی و تضعیف هدایت فیبر عصبی، داروهای آنتی کولین استراز تجویز می شود. هدف آنها از بین بردن احساس ضعف در عضلات و حالت فلج است.
• وظیفه دیگر بازگرداندن تغذیه طبیعی به ناحیه آسیب دیده است. برای این، مجتمع های ویتامین و یک گروه نوتروپیک از داروها درگیر هستند.
• اگر تورم شدید شانه ایجاد شود، وسایل مناسب برای کمک به حذف مایع اضافی از بدن تجویز می شود.

پس از کاهش التهاب، مرحله دوم روش هایی تجویز می شود که به بازیابی تحرک شانه و حساسیت آن کمک می کند. کمپرس گل، روش های فیزیوتراپی، هیرودو و رفلکسولوژی به علاوه در اینجا تجویز می شود.

پزشک مناسب ترین گزینه را برای روش های ترمیمی انتخاب می کند. روش دیگر توانبخشی ماساژ است که به شما امکان می دهد تون عضلانی را حفظ یا بازیابی کنید و حساسیت را بازیابی کنید.

اگر پلکسیت در نتیجه آسیب ایجاد شود یا به دلیل ویژگی های آناتومیکی شانه نیشگون بگیرد، مداخله جراحی به حل مشکل کمک می کند. پس از معاینه، پزشک علت آسیب دیدگی و التهاب را از بین می برد، بسته عصبی را آزاد می کند و به تکانه های عصبی و گردش خون اجازه می دهد تا آزادانه در بافت ها گردش کنند.

آیا می توان پلکسیت را با داروهای مردمی درمان کرد؟ ما باید ناامید شویم، اما در این مورد، لوسیون ها و ضمادهای بدون روش های درمانی محافظه کارانه بی فایده خواهند بود. هنگام استفاده با هم، حمام هایی با جوشانده های غنی از تانن و دارای خواص ضد التهابی نشان داده می شود.

خوددرمانی در خانه می تواند منجر به این واقعیت شود که پلکسیت مزمن می شود و پس از فعالیت بدنی یا هیپوترمی خود را به شما یادآوری می کند. اگر به موقع به مشکل توجه نکنید، یک دست که به طور دوره ای برداشته می شود، به یک مانع واقعی تبدیل می شود.

راه دیگر توانبخشی تمرینات فیزیوتراپی است. تمرینات بدنی را که می توانند تحرک و حساسیت عضلانی را بازگردانند دست کم نگیرید. اغلب علت ایجاد پلکسیت پوکی استخوان ناحیه گردن یا قفسه سینه است. در این حالت انتهای عصب در کنار ستون فقرات گیر می کند که امکان رها شدن کامل را پیچیده می کند.

ویدئو: تمرینات دکتر Evdokimenko

ورزش درمانی به تقویت کرست عضلانی و بازیابی تحرک ستون فقرات کمک می کند. علاوه بر این، مدتهاست که ذکر شده است که بازیابی حساسیت و تون عضلات به تغذیه بهتر آنها و متابولیسم فعال تر در بافت ها کمک می کند. اگر آموزش بدنی و ماساژ با هم ترکیب شوند، عصب دهی خیلی سریع تر بازیابی می شود، زیرا گیرنده های حرکتی به صورت فعال و غیرفعال فعال می شوند.

با پلکسیت مفصل شانه، پزشکان شنا را توصیه می کنند. این نوع فعالیت بدنی تأثیر مفیدی بر کار کمربند شانه ای دارد، به دلیل حمایت آب، بار متوسطی ایجاد می کند و بر وضعیت روانی-عاطفی تأثیر مفیدی دارد.

پلکسیت شانه در نوزادان

با کمال تعجب، نوزادی که به سختی به دنیا می آید نیز می تواند قربانی پلکسیت شود. در مورد نوزادان، التهاب رشته های عصبی شبکه بازویی اغلب در نتیجه عوارض فرآیند تولد آسیب زا می شود.

زمانی که جنین با دسته ای برآمده در داخل رحم مادر قرار می گیرد یا هنگام عبور از کانال زایمان، شانه نوزاد را می توان فشرده کرد. دستکاری های مامایی و تلاش برای فشار دادن جنین یا کشش آن با فعالیت ضعیف زایمان نیز می تواند مضر باشد.

علت مشکلات شبکه بازویی می تواند هماتوم ها و نئوپلاسم هایی باشد که بر فیبرهای عصبی فشار وارد می کند و از عصب طبیعی، تغذیه بافت ها و توسعه بیشتر فرآیند التهابی جلوگیری می کند.

هنگام معاینه نوزاد، پزشک باید حداکثر توجه را نشان دهد، زیرا کودک نمی تواند در مورد احساسات خود بگوید. یک مشکل از دست رفته می تواند منجر به عوارض جدی شود که درمان آن ماه ها طول می کشد.

هنگامی که علائم پلکسیت تشخیص داده می شود، قلم کودک باید ثابت شود و مجموعه ای از اقدامات درمانی انجام شود. در برخی موارد، آسیب می تواند بسیار جدی باشد و به دوره بهبودی طولانی نیاز دارد. برای جلوگیری از آتروفی عضلانی به دلیل بی حرکتی، مجموعه ای از اقدامات ترمیمی با استفاده از ماساژ، فیزیوتراپی مانند الکتروفورز و طب سوزنی و تمرینات فیزیوتراپی انجام می شود.

هر چه سریعتر یک مشکل شناسایی شود، زمان کمتری برای رفع آن نیاز است. اگر پلکسیت فوراً تشخیص داده نشود یا علت آن در یک عامل عفونی باشد، می تواند به علتی تبدیل شود که به طور جدی تحرک اندام را تا فلج کامل محدود می کند.

پلکسیت یک مشکل ناخوشایند است که می تواند حتی یک فرد قوی کار را برای مدت طولانی از کار بیاندازد. پوشیدن طولانی مدت کیف سنگین روی شانه، کشیدن شدید بازو به عقب با آسیب، بار ثابت به دلیل لرزش، هیپوترمی - همه این عوامل به ظاهر ناچیز می توانند به یک مشکل جدی تبدیل شوند. حتی با علائم جزئی، ارزش دارد که توسط پزشک معاینه شوید و اقدامات پیشگیرانه انجام دهید تا به معنای واقعی کلمه در یک لحظه حیاتی "بدون دست" باقی نمانید.

• انواع پوکی استخوان
  • گردن
  • قفسه سینه
  • کمری
• در مورد بیماری
  • علائم
    • گردن
    • قفسه سینه
    • کمری
  • علل
  • توسعه
  • جلوگیری
  • تشدید
• رفتار
  • درمان پزشکی
  • تزریقات
  • قرص
  • ماساژ
  • درمان دستی
  • تمرینات
  • داروها
• نکاتی برای کسانی که بیمار هستند
  • چگونه با پوکی استخوان زندگی کنیم
  • ماهیت درد
  • روش های تسکین سریع درد
  • علائم، سندرم ها و عوارض

چاپ مجدد و کپی مطالب سایت بدون موافقت مدیریت سایت ممنوع!

آنچه باید در مورد علائم و درمان پلکسیت شانه بدانید؟

پلکسیت مفصل شانه یک بیماری التهابی است که با آسیب به شبکه عصبی در ناحیه شانه همراه است. این یک بیماری بسیار ناخوشایند است که با نقض عصب، تحرک محدود مفصل آسیب دیده و وخامت قابل توجهی در کیفیت زندگی بیمار همراه است.

اغلب پلکسیت روی دست کار تأثیر می گذارد که بیشترین بار را تحمل می کند. در نتیجه، بیمار در بسیاری از موقعیت های روزمره و حرفه ای درمانده می شود، زیرا توانایی حرکت اندام آسیب دیده را از دست می دهد. این بیماری معمولاً در مردان 20 تا 60 ساله تشخیص داده می شود که درگیر کار فیزیکی سنگین هستند. در ICD10، پلکسیت مفصل شانه تحت کد G54.0 "بیماری شبکه بازویی" گنجانده شده است.

کمی آناتومی

شبکه بازویی توسط رشته های عصبی که از نخاع گردنی و قفسه سینه بیرون می آیند تشکیل می شود. آنها همراه با رگ های خونی، دسته های عصبی خلفی، خارجی و داخلی را تشکیل می دهند که نوعی پیله در اطراف شریان زیر بغل ایجاد می کند.

رشته های عصبی ماهیچه ها و پوست کمربند شانه را عصب دهی می کنند و فعالیت حرکتی اندام فوقانی را فراهم می کنند و به شاخه های عصبی کوچک در دست ها ختم می شوند. دسته ها توسط دو نوع اعصاب تشکیل می شوند: حرکتی و حسی. بنابراین، هنگامی که شبکه بازویی تحت تأثیر قرار می گیرد، نه تنها بی حسی اندام مشخص می شود، بلکه از دست دادن تحرک (پارزی، فلج).

علل پلکسیت

بسیاری از عوامل خارجی یا داخلی می توانند التهاب شبکه بازویی را تحریک کنند. با در نظر گرفتن علل وقوع، کارشناسان انواع زیر را از بیماری تشخیص می دهند:

پلکسیت شانه پس از ضربه. شایع ترین علت آسیب به شبکه عصبی در کمربند شانه است. هر گونه آسیب (کبودی، دررفتگی، رگ به رگ شدن شانه، شکستگی) با آسیب به بسته های عصبی همراه است و متعاقباً می تواند منجر به ایجاد التهاب شود. جراحات همچنین می تواند ناشی از ضربه چاقو یا شلیک گلوله به شانه یا گردن باشد. اغلب، علائم مشخصه پلکسیت با کار منظم با ابزارهای ارتعاشی رخ می دهد یا در بیمارانی که مجبور به استفاده طولانی مدت از عصا هستند ایجاد می شود. در عمل مامایی، این شکل از پلکسیت در نوزادانی تشخیص داده می شود که در هنگام زایمان سخت و پاتولوژیک آسیب دیده اند، در نتیجه ظاهر جنین بریچ یا پا، اندازه بزرگ آن و تعدادی دلایل دیگر.

پلکسیت نوع فشاری-ایسکمیک. دومین جایگاه را در شیوع دارد و در اثر فشردگی رشته های شبکه عصبی ایجاد می شود. دلیل ممکن است وضعیت ناراحت کننده دست در هنگام خواب، فشرده شدن شبکه توسط تومور، فتق بین مهره ای، آنوریسم شریان ساب کلاوین، هماتوم یا بزرگ شدن غدد لنفاوی باشد. فشردن رشته های عصبی می تواند در نتیجه بی حرکتی نادرست دست آسیب دیده یا حفظ طولانی مدت وضعیت اجباری در بیماران بستری رخ دهد.

پلکسیت عفونی روند التهابی در شبکه عصبی در برابر پس زمینه سل، عفونت تبخال، سیتومگالوویروس، سیفلیس، بروسلوز یا پس از سرماخوردگی و عفونت های ویروسی (لوزه، آنفولانزا، سارس) ایجاد می شود. پلکسیت با ماهیت عفونی - آلرژیک می تواند در پاسخ به واکسن تزریق شده ایجاد شود.

دیس متابولیک. در این مورد، عوامل تحریک کننده بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک هستند - دیابت شیرین، نقرس، دیسپروتئینمی، آسیب شناسی تیروئید.

سمی. این نوع پلکسیت شانه در نتیجه مسمومیت بدن با نمک های فلزات سنگین، الکل جایگزین یا اجزای شیمیایی ایجاد می شود.

علل دیگری که در ایجاد پلکسیت نقش دارند عبارتند از هیپوترمی مکرر، سندرم کوستوکلاویکولار، لنفادنیت، وضعیت نامناسب، انحنای ستون فقرات (اسکولیوز)، یا پرتودرمانی دریافتی در طول پرتودرمانی برای تومورهای سرطانی. اغلب علت پلکسیت شانه سوتئوکندروز گردنی یا قفسه سینه، رسوب نمک در ناحیه گردن است. چنین فرآیندهای پاتولوژیک منجر به ایجاد التهاب، تورم بافت های عضلانی و فشرده سازی ریشه های عصبی شبکه بازویی می شود.

اشکال پلکسیت شانه

در پزشکی سه شکل از این بیماری وجود دارد:

1. پلکسیت بازویی فوقانی (سندرم دوشن ارب) - ناشی از ضایعه تنه فوقانی شبکه بازویی است که با درد در قسمت فوق ترقوه شانه ظاهر می شود.
2. پلکسیت تحتانی شانه (سندرم Dejerine-Klumpke) - همراه با آسیب به تنه های عصبی تحتانی و درد در ساعد و آرنج.
3. پلکسیت کامل (فلج کرر) - ​​علائم اشکال قبلی را ترکیب می کند، اما با عواقب شدید همراه با مرگ رشته های عصبی، فلج عضلانی و از دست دادن تحرک اندام فوقانی همراه است. این شکل از بیماری نادر است.

با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری، دو مرحله متمایز می شود:

• نورالژیک - با درد شدید خود به خودی که با حرکت تشدید می شود مشخص می شود.
• فلج - با نقض حساسیت، فلج محیطی و فلج عضلات عصب شده توسط شاخه های شبکه عصبی آسیب دیده آشکار می شود.

علائم پلکسیت شانه

پلکسیت شانه با دردهای شدید و تیراندازی در شانه یا استخوان ترقوه ظاهر می شود. آنها به گردن، آرنج یا به کل اندام فوقانی پخش می شوند. سندرم درد هنگام حرکت دادن دست تشدید می شود و حتی در شب رها نمی شود. به زودی ضعف عضلانی بازو، بی حسی و از دست دادن حساسیت همراه با ادم، آتروفی بافت، فلج و فلج به درد می پیوندد و به تدریج پیشرفت می کند.

با فلج دوشن-ارب، ضعف افزایش می‌یابد و در قسمت‌های پروگزیمال اندام‌های فوقانی تون عضلانی کاهش می‌یابد که حرکت مفصل شانه را دشوار می‌کند و بلند کردن، خم شدن و حرکت بازو را با بار به سمت بالا غیرممکن می‌کند. سمت.

شکست تنه های تحتانی شبکه های عصبی در عملکرد قسمت های انتهایی دست منعکس می شود و با ضعف دست ها همراه است. بیمار نمی تواند فنجان، کارد و چنگال را در دست بگیرد، در را با کلید باز کند، دکمه را ببندد و سایر اعمال مربوط به مهارت های حرکتی ظریف انگشتان را انجام دهد. در نتیجه، بیمار توانایی کار خود را از دست می دهد، حتی نمی تواند کارهای ساده روزمره خانه را انجام دهد.

اختلالات تروفیک ناشی از آسیب به رشته های عصبی محیطی به تدریج افزایش می یابد. این با افزایش تعریق کف دست، خشکی بیش از حد، رنگ پریدگی و نازک شدن پوست، ناخن های شکننده بیان می شود. پوست اندام آسیب دیده به راحتی آسیب می بیند، در حالی که زخم ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند.

مرحله فلج زمانی رخ می دهد که علائم اولیه نادیده گرفته شود و درمان به موقع صورت نگیرد. موارد پیشرفته با کاهش مداوم رفلکس ها، از دست دادن توده عضلانی مشخص می شود، در حالی که اندام بی حرکت لاغرتر از سالم به نظر می رسد. با گذشت زمان، در صورت عدم درمان، اندام آسیب دیده می تواند خشک شود.

گاهی اوقات علائمی وجود دارد که در نگاه اول هیچ ارتباطی با آسیب مفصل شانه ندارد، اما این پدیده ها همچنین بر اساس نقض عملکرد رشته های عصبی است. بنابراین، اگر عصب فرنیک تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است مردمک چشم باریک شده و کره چشم در کنار ضایعه فرو رود یا مشکلات تنفسی ایجاد شود.

آسیب شناسی کل شبکه بازویی نادر است. این شدیدترین شکل پلکسیت است که در آن اختلالات حرکتی و حسی تمام اندام را می پوشاند و منجر به از دست دادن کامل حرکت می شود. فقط عملکرد حرکت شانه حفظ می شود. این شکل از بیماری به سختی قابل درمان است، باعث ناتوانی و ناتوانی می شود.

حتی درد جزئی در ناحیه مفصل شانه باید دلیلی برای مراجعه به متخصص مغز و اعصاب باشد. هر چه زودتر تشخیص صحیح داده شود، شانس بهبودی سریع بیشتر است.

تشخیص

تشخیص پلکسیت شانه گاهی اوقات دشوار است، زیرا لازم است این بیماری را از سایر بیماری های با علائم مشابه - آرتریت، آرتروز، پری آرتریت استخوان بازو، پلی نوروپاتی افتراق داد.

مهم است که علت اصلی بیماری را که روند التهابی را تحریک می کند، تعیین کنید. برای این منظور، بیمار برای مشاوره با متخصصان باریک - روماتولوژیست، تروماتولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، انکولوژیست، جراح مغز و اعصاب ارجاع می شود. روش های تشخیصی اصلی برای پلکسیت مشکوک عبارتند از:

• الکترومیوگرافی یا نورومیوگرافی؛
• MRI، سونوگرافی یا CT مفصل شانه؛
• مطالعه رادیوگرافی

اگر منشا عفونی بیماری مشکوک باشد، از PCR استفاده می شود - تشخیص، آزمایش خون عمومی انجام می شود، که امکان قضاوت در مورد وجود یک فرآیند التهابی را ممکن می کند.

درمان پلکسیت مفصل شانه

طرح درمان پیچیده با در نظر گرفتن علت پلکسیت شانه انتخاب می شود. در شکل پس از سانحه بیماری، شانه آسیب دیده با یک باند ثابت بی حرکت می شود، مسکن ها و داروهای ضد التهابی (کتانول، ایبوروفن، نوروفن، دیکلوفناک) تجویز می شوند. اگر تومورها یا هماتوم ها عامل التهاب شوند، با جراحی برداشته می شوند.

در درمان پلکسیت عفونی، طبق نشانه ها، عوامل ضد باکتری یا ضد ویروسی تجویز می شود که هدف از عمل آنها از بین بردن بیماری زمینه ای است. در آسیب شناسی متابولیک، اول از همه، آنها سعی در اصلاح اختلالات متابولیک دارند. شکل سمی پلکسیت با اقدامات درمانی با هدف سم زدایی بدن از بین می رود.

با سندرم درد شدید، از بلوک های نووکائین استفاده می شود یا اولترافونوفورز با هیدروکورتیزون تجویز می شود. در اشکال خفیف آسیب شناسی، استفاده از عوامل موضعی با اثرات ضد التهابی، ضد درد و ضد احتقان توصیه می شود. اینها کرم ها، ژل ها و پمادهای مبتنی بر نیمسولید، دیکلوفناک، ایندومتاسین هستند. در صورت لزوم از شل کننده های عضلانی یا ضد اسپاسم برای رفع اسپاسم عضلانی استفاده می شود.

علاوه بر این، پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند که گردش خون را بهبود می بخشد، داروهایی برای تسکین تورم، داروهایی که تغذیه بافت را بهبود می بخشد - لیداز، اسید نیکوتین، اوروتات پتاسیم.

تاکید در درمان بر درمان متابولیک و وازواکتیو است که مواد مغذی را برای بافت فراهم می کند و عملکرد رشته های عصبی را بازیابی می کند. برای این منظور محلول پنتوکسی فیلین، کمپلکس های مولتی ویتامین حاوی ترکیبی از ویتامین های گروه B تجویز می شود.داروهایی مانند میلگاما، کامبیلیپن، تریگاما برای بهبود هدایت عصبی و کاهش شدت سندرم رادیکول ضروری است. آنها به صورت تزریق عضلانی استفاده می شوند. با اختلالات حرکتی، عوامل آنتی کولین استراز (Prozerin، Invalin) در درمان گنجانده شده است. داروهای دیورتیک برای کاهش تورم تجویز می شود.

پس از کاهش التهاب و درد، انواع روش های فیزیوتراپی توصیه می شود که هدف از انجام آنها بهبود گردش خون و تغذیه بافت است. از جمله:

• الکتروفورز؛
• گل درمانی؛
• رفلکسولوژی؛
• آمپلی پالس درمانی؛
• کاربرد با پارافین یا اوزوسریت

ماساژ و یک دوره تمرینات فیزیوتراپی به بازیابی تون عضلات و تحرک اندام فوقانی کمک می کند. تمرینات به صورت جداگانه توسط مربی ورزش درمانی انتخاب می شوند، کلاس ها با ساده ترین حرکات شروع می شوند و با بهبود شرایط به تدریج بار را افزایش می دهند. به خصوص ترکیب فعالیت بدنی با شنا یا دوش درمانی مفید است. تمرینات زیر اساس تمرینات درمانی را تشکیل می دهند:

• اختلاط - پرورش تیغه های شانه؛
• حرکات شانه به سمت بالا و پایین؛
• حرکات چرخشی با بازوهای خم شده در آرنج؛
• خم شدن - گسترش اندام فوقانی؛
• بالاتنه به جلو، عقب، به طرفین؛
• حرکات دایره ای با دست صاف؛
• دست زدن به اشیاء کوچک

تمرینات ویژه باید به طور منظم انجام شود تا زمانی که حرکت مفصل شانه به طور کامل بازیابی شود.

داروهای مردمی

در خانه، علاوه بر درمان اصلی دارویی، می توانید از داروهای سنتی اثبات شده استفاده کنید. اساس درمان خانگی کمپرس، حمام درمانی، مالش است.

حمام های درمانی

حمام گرم با نمک دریا، جوشانده نعناع، ​​مریم گلی، بابونه اثر آرام بخش دارد، به رفع اسپاسم عضلانی، کاهش درد، بهبود تحرک مفاصل کمک می کند. روش های آب باید 2-3 بار در هفته انجام شود، مدت زمان 15-20 دقیقه است.

مالش با آلوئه

برای تهیه یک ترکیب دارویی، 5 تا 6 برگ گوشتی آلوئه را از پوست و خارها جدا کنید، تفاله آن را خرد کنید، ریشه ترب رنده شده و یک لیوان عسل طبیعی مایع را اضافه کنید. توده را کاملاً هم بزنید، یک بطری ودکا بریزید و به مدت 5 روز در یک مکان تاریک بگذارید. دم کرده تمام شده را صاف کرده و از آن برای مالش شانه دردناک قبل از رفتن به رختخواب استفاده کنید. پس از مالیدن ترکیب دارویی، شانه باید با روسری یا روسری گرم پانسمان شود و دیگر تا صبح از رختخواب خارج نشوید. این روش را می توان یک روز در میان انجام داد.

مالیدن با چربی گوشت خوک

برای این روش، چربی داخلی گوشت خوک مناسب است. باید در حمام آب ذوب شود و با پودر بره موم به نسبت 100 گرم چربی در هر 1 قاشق غذاخوری ترکیب شود. ل بره موم این مخلوط را باید روزانه روی بازو و شانه دردناک مالیده شود. این روش گردش خون را تسریع می کند، به تسکین تورم و کاهش درد کمک می کند.

مالش با سقز

سقز و آمونیاک در حجم های مساوی (هر کدام 30 میلی لیتر) مخلوط می شوند. دو عدد تخم مرغ را هم می زنیم تا کف کند و به این مخلوط اضافه می کنیم. نواحی آسیب دیده کمربند شانه و اندام فوقانی قبل از رفتن به رختخواب با یک ترکیب درمانی مالیده می شوند و پس از آن خود را با یک پتوی گرم می پوشانند و تا صبح در رختخواب می مانند. برای همین منظور، می توانید از تزریق الکل مومیایی استفاده کنید که می توانید آن را خودتان بپزید یا از داروخانه خریداری کنید.

پماد خانگی

پماد بر پایه گیاهان دارویی خاصیت نرم کنندگی و آرامش بخشی خوبی دارد. برای تهیه آن باید برگ های تازه رازک، شبدر شیرین و مخمر سنت جان را ریز خرد کنید. 2 قاشق چایخوری را اندازه کنید مواد خام گیاهی را با ژله نفتی مخلوط کنید. این پماد را می توان روزی چند بار روی شانه دردناک مالید.

برای اینکه عوارض ناخواسته ایجاد نکنید، قبل از استفاده از دستور العمل های عامیانه حتما با پزشک خود مشورت کنید.

پیش بینی

در نتیجه انقباضات مفصلی و آتروفی عضلانی ایجاد می شود که می تواند منجر به بی حرکتی کامل بازوی آسیب دیده و حتی خشک شدن آن شود. در نتیجه، به بیمار درجه ای از ناتوانی اختصاص داده می شود، زیرا او توانایی کار خود را از دست می دهد و نمی تواند به خود خدمت کند. توجه دقیق به سلامتی و جستجوی کمک پزشکی در اولین نشانه آسیب شناسی به جلوگیری از چنین تحولی کمک می کند.

ارسال بازخورد لغو

قبل از استفاده از داروها، با پزشک خود مشورت کنید!

به عنوان یک قاعده، نقص حرکتی مشخص جدا شده از نوع سندرم دوشن ارب (ضایعه فوقانی، اولیه، بسته نرم افزاری شبکه بازویی)

با سندرم آمیوتروفیک مشخص می شود

توسعه سریع آمیوتروفی یکی از ویژگی های این بیماری است

در حدود 10 درصد موارد، نقص حرکتی باقیمانده بارز ادامه دارد.

تغییرات در خون و مایع مغزی نخاعی وجود ندارد یا غیر اختصاصی است.

EMG نشانه هایی از آسیب عصبی را نشان می دهد.

ENMG می تواند کاهش دامنه پتانسیل های حسی را هنگامی که منطقه عصب دهی عصب جانبی پوستی ساعد یا ناحیه انگشت شست عصب دهی شده توسط الیاف عصب مدیان از بسته اولیه بالایی شبکه بازویی نشان دهد. تحریک شده است. رسانایی در امتداد اعصاب مدیان یا اولنار در بیشتر موارد دست نخورده باقی می ماند. اغلب، کاهش در پاسخ M و سرعت هدایت در طول تحریک عصب عضلانی-جلدی ثبت می شود.

با سوزن EM H، علائم قطع عصب در عضلات درگیر آشکار می شود که ماهیت آکسونی ضایعه را نشان می دهد.

رادیوگرافی، CT، MRI اجازه می دهد تا آمیوتروفی عصبی را از ضایعات ثانویه شبکه بازویی (به عنوان مثال، با تومور، شکستگی و غیره) متمایز کند.

عدم وجود فلج شدید

عدم کاهش دامنه پاسخ M و علائم قطع عصب در ENMG

ضایعات ریشه عصبی و شبکه (G54)

در روسیه، طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های ویرایش دهم (ICD-10) به عنوان یک سند نظارتی واحد برای حسابداری عوارض، دلایل تماس جمعیت با مؤسسات پزشکی همه بخش‌ها و علل مرگ به تصویب رسید.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

ضایعات شبکه بازویی

تعریف و پیشینه[ویرایش]

سندرم ضایعات شبکه بازویی

همراه با یک ضایعه ایزوله از اعصاب منفرد که از شبکه بازویی بیرون می آیند، خود شبکه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. آسیب به شبکه پلکسوپاتی نامیده می شود.

اتیولوژی و پاتوژنز[ویرایش]

عوامل اتیولوژیک آسیب به شبکه بازویی عبارتند از زخم های گلوله در نواحی فوق ترقوه و ساب ترقوه، شکستگی ترقوه، دنده 1، پریوستیت دنده اول، دررفتگی استخوان بازو. گاهی اوقات شبکه به دلیل کشش بیش از حد، با ربودن سریع و قوی بازو به عقب تحت تأثیر قرار می گیرد. همچنین در حالتی که سر در جهت مخالف چرخانده می شود و دست در پشت سر قرار می گیرد، آسیب به شبکه نیز امکان پذیر است. پلکسوپاتی بازویی را می توان در نوزادان به دلیل آسیب تروماتیک در هنگام زایمان پیچیده مشاهده کرد. آسیب به شبکه بازویی نیز می تواند ناشی از حمل وزنه بر روی شانه ها، پشت، به ویژه با مسمومیت عمومی با الکل، سرب و غیره باشد. علت فشرده شدن شبکه می تواند آنوریسم شریان ساب ترقوه، دنده های گردنی اضافی باشد. ، هماتوم ها، آبسه ها و تومورهای ناحیه فوق ترقوه و ساب ترقوه.

تظاهرات بالینی[ویرایش]

پلکسوپاتی کامل بازویی

منجر به فلج شل تمام عضلات کمربند شانه و بازو می شود. در این حالت، تنها توانایی "بالا بردن کمربند شانه" به دلیل عملکرد حفظ شده عضله ذوزنقه ای که توسط عصب جمجمه جانبی و شاخه های خلفی اعصاب گردنی و قفسه سینه عصب می شود، باقی می ماند.

سندرم های آسیب به تنه (بسته های اولیه) شبکه بازویی

زمانی رخ می دهد که قسمت فوق ترقوه آسیب دیده باشد. در این مورد، می توان سندرم های آسیب به تنه های فوقانی، میانی و تحتانی را تشخیص داد:

سندرم ضایعات تنه فوقانی شبکه بازویی

مترادف: پلکسوپاتی بازوی فوقانی Erb-Duchenne

زمانی اتفاق می‌افتد که شاخه‌های قدامی اعصاب نخاعی گردنی V و VI یا بخشی از شبکه که در آن این اعصاب به هم متصل می‌شوند و پس از عبور از بین ماهیچه‌های اسکلن تنه بالایی را تشکیل می‌دهند، آسیب ببینند (معمولاً ضربه‌ای). این محل در 4-2 سانتی متر بالاتر از استخوان ترقوه، تقریباً به اندازه یک انگشت در پشت عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار دارد و به آن نقطه فوق ترقوه Erb می گویند. پلکسوپاتی ارب-دوشن بازویی فوقانی با ترکیبی از علائم آسیب به عصب زیر بغل، عصب قفسه سینه بلند، اعصاب قفسه سینه، عصب زیر کتفی، عصب پشتی کتف، عضلانی پوستی و بخشی از عصب رادیال مشخص می شود. مشخصه این بیماری فلج عضلات کمربند شانه و قسمت های پروگزیمال بازو (دلتوئید، دوسر بازویی، بازویی، عضلات بازویی و حمایت قوس)، اختلال در ابداکشن شانه، خم شدن و خوابیدن ساعد است. در نتیجه دست مانند شلاق آویزان می‌شود، ادکسون و پرون می‌شود، بیمار نمی‌تواند آن را بلند کند، دست را به سمت دهان بیاورد. اگر دست به صورت غیرفعال به سمت خوابیده شود، بلافاصله دوباره به سمت داخل می چرخد. رفلکس عضله دوسر و رفلکس مچ (کارپورادیال) ایجاد نمی شود. در این حالت هیپالژزی از نوع رادیکولی معمولاً در سمت خارجی شانه و ساعد در ناحیه درماتوم های C V-C VI رخ می دهد. لمس حساسیت در ناحیه نقطه فوق ترقوه Erb را نشان می دهد. چند هفته پس از شکست شبکه، هیپوتروفی فزاینده عضلات فلج ظاهر می شود.

پلکسوپاتی بازویی Erb-Duchenne اغلب با صدمات رخ می دهد: ممکن است، به ویژه، هنگام افتادن روی بازوی کشیده، ممکن است نتیجه فشرده شدن شبکه در طول اقامت طولانی با بازوها در زیر سر باشد. گاهی اوقات در نوزادان هنگام زایمان پاتولوژیک ظاهر می شود.

مطابق با ساختار تشریحی شبکه بازویی، سندرم های آسیب به تنه آن (بسته های اولیه) و بسته ها (بسته های ثانویه) متمایز می شوند.

سندرم ضایعات تنه میانی شبکه بازویی

زمانی رخ می دهد که شاخه قدامی عصب نخاع گردنی VII آسیب دیده باشد. در این مورد، نقض امتداد شانه، دست و انگشتان مشخص است. با این حال، عضله سه سر شانه، اکستانسور انگشت شست و ابدکتور بلند انگشت شست به طور کامل تحت تأثیر قرار نمی گیرند، زیرا همراه با الیاف عصب نخاعی گردنی VII، الیافی که در امتداد شاخه های قدامی به شبکه آمده اند. اعصاب نخاعی گردنی V و VI نیز در عصب دهی آنها شرکت می کنند. این شرایط یک علامت مهم در تشخیص افتراقی سندرم آسیب به تنه میانی شبکه بازویی و آسیب انتخابی به عصب رادیال است. رفلکس از تاندون عضله سه سر و رفلکس مچ دست (کارپورادیال) نامیده نمی شود. اختلالات حسی محدود به نوار باریک هیپالژزی در پشت ساعد و قسمت شعاعی پشت دست است.

سندرم شکست تنه تحتانی شبکه بازویی

مترادف ها: پلکسوپاتی بازوی تحتانی Dejerine Klumpke

زمانی اتفاق می افتد که رشته های عصبی وارد شده به شبکه در امتداد اعصاب نخاعی گردنی و I قفسه سینه ای هشتم آسیب ببینند. در این مورد، علائم آسیب به عصب اولنار و اعصاب داخلی پوستی شانه و ساعد و همچنین قسمت‌هایی از عصب مدیان (پای داخلی آن) مشخص است. در این راستا، با فلج دژرین کلمپکه، فلج یا فلج عضلات عمدتاً در قسمت دیستال بازو رخ می دهد. در همان زمان، قسمت اولنار ساعد و دست به طور عمده آسیب می بیند، جایی که اختلالات حساسیت و اختلالات وازوموتور تشخیص داده می شود. كشيدن و ربودن انگشت شست به دليل پاريس اكستانسور كوتاه شست و عضله اي كه شست را مي ربايند كه توسط عصب راديال عصب مي شود غيرممكن يا دشوار است، زيرا تكانه هايي كه به اين عضلات مي روند از فيبرهايي كه بخشي از آن هستند عبور مي كنند. اعصاب نخاعی گردنی و I قفسه سینه و تنه تحتانی شبکه بازویی. حساسیت دست در سمت داخلی شانه، ساعد و دست مختل می شود. اگر همزمان با شکست شبکه بازویی، شاخه های سفید متصل کننده منتهی به گره ستاره ای (گانگلیون استالاتوم) نیز دچار مشکل شوند، تظاهرات ممکن است سندرم هورنر(انقباض مردمک، شقاق کف دست و انوفتالموس خفیف). بر خلاف فلج ترکیبی اعصاب مدیان و اولنار، عملکرد عضلات عصب دهی شده توسط ساقه خارجی عصب مدین در سندرم تنه تحتانی شبکه بازویی حفظ می شود.

فلج Dejerine Klumpke اغلب در نتیجه یک ضایعه تروماتیک شبکه بازویی رخ می دهد، اما ممکن است نتیجه فشرده سازی دنده گردنی یا تومور Pancoast باشد.

سندرم های ضایعات دسته های ثانویه شبکه بازویی

آنها در طی فرآیندهای پاتولوژیک و صدمات در ناحیه ساب کلاوین رخ می دهند و به نوبه خود به سندرم های پرتو جانبی، داخلی و خلفی تقسیم می شوند. آنها عملاً با کلینیک ضایعات ترکیبی اعصاب محیطی مطابقت دارند که از بسته های مربوطه شبکه بازویی تشکیل می شوند. در این مورد، سندرم بسته جانبی با نقض عملکرد عصب عضلانی و ساقه فوقانی عصب مدیان آشکار می شود، سندرم فاسیکل خلفی با نقض عملکرد زیر بغل و شعاعی مشخص می شود. عصب، و سندرم فاسیکل داخلی با نقض عملکرد عصب اولنار، ساقه داخلی عصب مدیان، اعصاب پوستی داخلی شانه و ساعد بیان می شود. با شکست دو یا سه (همه) بسته نرم افزاری شبکه بازویی، مجموع علائم بالینی مربوطه رخ می دهد، مشخصه سندرم هایی است که در آن دسته های فردی آن تحت تاثیر قرار می گیرند.

ضایعات شبکه بازویی: تشخیص[ویرایش]

تشخیص افتراقی[ویرایش]

ضایعات شبکه بازویی: درمان[ویرایش]

پیشگیری[ویرایش]

دیگر [ویرایش]

سندرم اسکلن

مترادف: سندرم خروجی قفسه سینه، TOS

تعریف و اطلاعات عمومی

سندرم اسکالنوس گروهی از بیماری‌ها است که با پارستزی، درد و ضعف در اندام‌های فوقانی به دلیل فشردگی، کشیدگی یا التهاب بسته عصبی عروقی که از خروجی قفسه سینه عبور می‌کند، مشخص می‌شود. 3 شکل از سندرم اسکلن با تظاهرات بالینی و علت متفاوت وجود دارد: TOS نوروژنیک، TOS شریانی و TOS وریدی (بیماری پاگت-شروتر).

این تشخیص همچنان بحث برانگیز است، بنابراین فراوانی واقعی ناشناخته است. نوع نوروژنیک رایج ترین است، حدود 95٪. وریدی ( بیماری پاژه- شروتر) 2٪ -3٪ از کل موارد است.

اتیولوژی و پاتوژنز

بسته به نوع فرعی، این سندرم به دلیل انسداد ورید ساب ترقوه (TOS وریدی)، فشردگی شریان ساب ترقوه (TOS شریانی) یا تنه تحتانی شبکه بازویی (TOS نوروژنیک) در نتیجه فشرده سازی یا زخم شدن رگ ایجاد می شود. عضله اسکلن، وضعیت نامناسب، یا یک ناهنجاری مادرزادی.

فشرده سازی معمولاً در مثلث اینتراسکالین فضای کوستوکلاویکولار بین اولین دنده قفسه سینه و ترقوه یا در زیر فرآیند کوراکوئید در پشت تاندون کوچک سینه ای رخ می دهد و باعث درد، پارستزی و ضعف در اندام فوقانی می شود. بیماران نمی توانند تمرین "مشت باز و بسته" را زمانی که بازوها به مدت 3 دقیقه در وضعیت بالا قرار دارند انجام دهند (تست روس).

گزینه های مختلفی برای درمان جراحی در نظر گرفته شده است (برداشتن دنده اول، آنژیو یا نوروپلاستی بدون برداشتن دنده)، تزریق سم بوتولینوم به عضله اسکلن گردن استفاده می شود.

نوروپاتی محیطی ناشی از تشعشع

تعریف و اطلاعات عمومی

نوروپاتی محیطی ناشی از تشعشع یک بیماری مزمن، ناتوان کننده، اغلب پیشرونده و معمولاً غیرقابل برگشت است که معمولاً چندین سال پس از پرتودرمانی ظاهر می شود. شایع ترین شکل آسیب شناسی پلکسوپاتی بازویی ناشی از تشعشع پس از پرتودرمانی برای سرطان پستان است.

آسیب شناسی نادر است اما به دلیل بهبود بقای طولانی مدت بیماران سرطانی تمایل به افزایش دارد. امروزه بروز پلکسوپاتی بازویی ناشی از تشعشع است<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

اتیولوژی و پاتوژنز

مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک هنوز به طور کامل شناخته نشده است. فشردگی عصب ناشی از فیبروز عظیم ناشی از تشعشع، علاوه بر آسیب مستقیم به دسته های عصبی از طریق آسیب آکسونی، دمیلینه شدن و آسیب عروقی ناشی از ایسکمی شبکه مویرگی، نقش اصلی را در پاتوژنز بازی می کند.

از نظر بالینی با پارستزی یا دیسستزی تظاهر می کند که سپس معمولاً با ایجاد هیپوستزی و سپس بیهوشی کاهش می یابد. درد نوروپاتیک معمولاً نادر است. ضعف حرکتی پیشرونده است، اغلب پس از چند ماه مشاهده می شود، همراه با ایجاد فاسیکلاسیون و آمیوتروفی. شدت علائم به تدریج افزایش می یابد و پس از چند سال می تواند منجر به ایجاد فلج اندام فوقانی در محدوده 0.2-5 سال از اولین علائم بیماری شود.

الکترونورومیوگرافی به شما امکان می دهد سطح آسیب شبکه را تعیین کنید.

درمان علامتی است. درد معمولاً با مسکن‌های غیرافیونی، بنزودیازپین‌ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و ضد تشنج‌ها درمان می‌شود. داروهای تثبیت کننده غشاء (کاربامازپین) می توانند تحریک پذیری عصبی را کاهش دهند.

دستکاری های جراحی موثر نیستند. مهم است که با پرهیز از حمل سنگین و حرکات زیاد، از کشش شبکه های بی حرکت شده توسط فیبروز جلوگیری کنید.

منابع (پیوندها): [ویرایش]

عصب شناسی عمومی [منبع الکترونیکی] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - چاپ دوم، تصحیح شد. و اضافی - M. : GEOTAR-Media، 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

پلکسیت شانه و لومبوساکرال

پلکسیت به گروهی از بیماری ها گفته می شود که در آن، درد کل شبکه ریشه های نخاعی شایع است.

از نظر تشریحی، شبکه های متعددی از ریشه های نخاعی در بدن انسان وجود دارد (سرویکس، قفسه سینه، کمر، خاجی، دنبالچه، خورشیدی و غیره)، اما به دلیل ویژگی های عملکردی، شبکه واقع در نزدیکی مفاصل بزرگ اغلب به طور کامل آسیب می بیند. چنین شبکه هایی در برابر تروما آسیب پذیرتر هستند، آنها با آسیب شناسی عروقی، تشعشع و سایر عوامل نامطلوب سریعتر آسیب می بینند.

بنابراین، در بخش پلکسیت، دو زیربخش اصلی بیماری ها باید در نظر گرفته شود: پلکسیت شانه و لومبوساکرال.

پلکسیت شانه

پلکسیت شانه می تواند در اثر ترومای زایمان، تشعشع، واسکولیت، دیابت ایجاد شود. در این مورد، یا بخش فوقانی شبکه اغلب رنج می برد، سپس از اصطلاح فلج Erb-Duchenne استفاده می شود، یا قسمت تحتانی، در این مورد ما در مورد فلج Dejerine-Klumpke صحبت می کنیم. طبق ICD 10، چنین حالت هایی تحت کد G54.0 رمزگذاری می شوند. به طور جداگانه پلکسیت شبکه بازویی، ناشی از تروما، فشرده سازی تومور در نظر گرفته می شود. چنین حالت هایی تحت کد G55.0 رمزگذاری می شوند.

پلکسیت لومبوساکرال

ضایعات شبکه لومبوساکرال کمتر شایع است. آنها به دلایلی شبیه به پلکسوپاتی های بازویی ایجاد می شوند، علاوه بر این، علل ممکن است آنوریسم آئورت شکمی، آبسه لگن، خونریزی در عضله ایلیوپسواس باشد. تظاهرات این بیماری در ضعف عضلات اندام تحتانی و لگن، از دست دادن رفلکس، کاهش حساسیت و اختلالات تروفیک بیان می شود. این بیماری در پس زمینه درد در مفاصل ران رخ می دهد که به پاها می رسد. اختلالات لگنی در پلکسیت شبکه لومبوساکرال فقط با یک ضایعه گسترده دو طرفه ایجاد می شود.

بیشتر پلکسیت لومبوساکرال تحت کد G54.1 کدگذاری می شود. تشخیص سمت ضایعه، تظاهرات سندرمی بیماری، علت اصلی، فاز را نشان می دهد. پلکسوپاتی های ناشی از تروما یا جراحی مفصل تحت کد S34.4 کدگذاری می شوند. توسعه یافته در طول فرآیند تومور - در عنوان G55.0.

رفتار

درمان تمام پلکسیت ها باید جامع باشد. داروهای وازواکتیو، محافظت کننده های عصبی، ویتامین ها به صورت دارویی استفاده می شوند. استفاده علامتی از داروهای غیر استروئیدی. درمان غیر دارویی شامل فیزیوتراپی (مغناطیسی و لیزر درمانی، تحریک الکتریکی برای ضعف عضلانی)، ماساژ، درمان دستی، ورزش درمانی است.

پلکسیت و پلکسوپاتی چیست؟

پلکسیت یک فرآیند التهابی شبکه عصبی است که از شاخه هایی از اعصاب نخاعی تشکیل شده است. بسته به محل ضایعه، می تواند شانه، دهانه رحم باشد و پلکسیت لومبوساکرال نیز جدا می شود.

صرف نظر از علت بیماری، تخریب ساختار بافت های عصبی - دیستروفی وجود دارد. این بیماری با اختلالات حرکتی، حسی و اتونوم مشخص می شود.

در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های میکروبی 10 فهرست شده است، جایی که توضیحات کامل آن ارائه شده است. شما می توانید اطلاعاتی را تحت کدهای G50-G59 بیابید، جایی که تمام ضایعات اعصاب و شبکه ها در نظر گرفته می شود. تظاهر علائم به میزان آسیب بستگی دارد.

علل

علل زیر برای بیماری متمایز می شود:

• انواع صدمات که در نتیجه رگ به رگ شدن، دررفتگی، شکستگی و همچنین پلکسیت مامایی در هنگام زایمان رخ می دهد.
• فشرده‌سازی طولانی‌مدت شبکه‌های عصبی که در حین جراحی، با پوشیدن طولانی‌مدت گچ یا قرار گرفتن در معرض تومورها رخ داده است.
• بیماری های عفونی، به عنوان مثال، عفونت های باکتریایی دست، که به شبکه های عصبی منتقل شده اند. همچنین می تواند عوارض پس از گلودرد یا آنفولانزا باشد.
• گاهی اوقات واکسیناسیون می تواند بر شروع بیماری تأثیر بگذارد.
• مسمومیت با مواد سمی؛
• اختلال متابولیک، که می تواند با دیابت یا نقرس رخ دهد.

هرچه زودتر به بیماری توجه کنید، شانس بهبودی کامل بیشتر می شود. و با دانستن علل پلکسیت، می توانید اقدامات پیشگیرانه مختلفی را اعمال کنید.

علائم

بسته به منطقه بیماری، علائم ممکن است متفاوت باشد:

• درد شدید در سطوح جانبی گردن، می تواند به ناحیه اکسیپیتال تابش کند و در حملات رخ دهد.
• اختلال در سیستم تنفسی، معده با دم کشیده می شود و تنفس سطحی می شود. این به دلیل نقض عصب فرنیک است، در حالی که صحبت کردن و سرفه کردن دشوار است.
• ضعیف شدن عضلات گردن، چرخاندن گردن و انجام تمایلات دشوار می شود.
• اغلب یک سکسکه طولانی و دردناک وجود دارد. این در نتیجه التهاب عصب فرنیک است که باعث انقباضات غیرارادی دیافراگم می شود.

• ضعیف شدن ماهیچه های دست، ممکن است شرایطی رخ دهد که دست اصلاً بلند نشود.
• درد شدید در استخوان ترقوه که به بازو می رسد و با هر حرکت اندام تشدید می شود.
• حساسیت پوست شانه و بازو کاهش می یابد.
• تورم دست ها؛
• پوست سرد دست و رنگ پریدگی شدید؛
• ناخن های دست شکننده می شوند

• درد در ناحیه کمر، ران، پا و ساق پا که با فعالیت شدید افزایش می یابد.
• کاهش حساسیت پوست؛
• تورم اندام ها؛
• ناخن ها شکننده می شوند؛
• ضعف در پاها وجود دارد که در آن مشکلات حرکتی وجود دارد.
• اندام ها در لمس رنگ پریده و سرد می شوند.

تشکیل می دهد

بسته به محل شبکه عصبی ملتهب، اشکال زیر از بیماری متمایز می شود:

1. پلکسیت گردنی در گردن ایجاد می شود، که با درد در گردن و ناحیه اکسیپیتال مشخص می شود. در شکل پیشرفته، می تواند باعث فلج عضلانی شود که با سکسکه های ناتوان کننده نیز همراه است.
2. درد در استخوان ترقوه و بازو نشان دهنده بروز پلکسیت شانه است. در همان زمان، قدرت عضلانی از بین می رود و رفلکس ها کاهش می یابد. تعریق در کف دست و سیانوز اندام ها وجود دارد.
3. پلکسیت لومبوساکرال می تواند فلج اندام تحتانی و اختلالات مختلف تغذیه ای را تحریک کند. یک شکل عمومی از این بیماری وجود دارد.

در نوزادان، این بیماری می تواند در نتیجه ترومای هنگام تولد رخ دهد. روند التهابی می تواند به شاخه ها و گره های فردی گسترش یابد و همچنین بر کل شبکه به عنوان یک کل تأثیر بگذارد. ضایعه شبکه دو طرفه و یک طرفه وجود دارد.

این بیماری دو مرحله دارد:

تشخیص

در صورت بروز علائم مشخصه، اقدامات تشخیصی زیر انجام می شود:

• شکایت از درد و ضعف در عضلات اندام و گردن، ناخن های شکننده و سکسکه، چند وقت پیش چنین علائمی ظاهر شد.
• چه چیزی باعث این علائم شده است، مانند واکسیناسیون، آسیب یا جراحی.
• وجود بیماری های همزمان: نقرس یا دیابت.

درمان پلکسیت

روش درمان این بیماری به ماهیت سیر بیماری و مرحله بیماری بستگی دارد. اغلب، درمان به صورت سرپایی انجام می شود، اما قرار دادن در بیمارستان نیز امکان پذیر است.

پزشکان ممکن است داروهایی را تجویز کنند که گردش خون را در رگ‌ها افزایش می‌دهد و عملکرد همه رفلکس‌ها را بازیابی می‌کند.

داروهای زیر متمایز می شوند:

• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهای مسکن (بارالژین، ایندومتاسین)؛
• مجتمع های ویتامین، به ویژه گروه B؛
• داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن، ولتارن)؛
• داروهای کم آبی

هدف درمان از بین بردن علائم درد و از بین بردن تنش عضلانی است. پس از خلاص شدن از درد، یک دوره ترمیمی انجام می شود که شامل روش های بالنولوژیکی و تمرینات درمانی است.

علاوه بر درمان دارویی، می توان از روش های درمانی زیر استفاده کرد:

1. جراحی برای آسیب هایی که به فشرده سازی شبکه های عصبی کمک می کند.
2. با یک شکل عفونی بیماری، درمان ویژه تجویز می شود: داروهای مسکن و تزریق محاصره تجویز می شود.
3. روش های فیزیوتراپی تجویز می شود:

• تکنیک های طب سوزنی و دوش شفابخش؛
• الکتروفورز؛
• اولتراسوند و مغناطیس درمانی؛
• عملیات حرارتی با کمپرس های ویژه - درمان پارافین؛
• ژیمناستیک درمانی و شنا؛
• حمام های گل درمانی (سولفید هیدروژن و رادون)؛
• انواع ماساژ؛
• دیادینامیک درمانی و آمپلی پالس درمانی

هنگامی که مجبور به استفاده از عصا هستید، مهم است که از آنها به درستی استفاده کنید.

برای یک درمان کامل، عادی سازی متابولیسم مهم است.

برخی از بیماری های مزمن می توانند پلکسیت را تحریک کنند، بنابراین مهم است که درمان لازم را به موقع انجام دهید.

مهم است که اجرای اقدامات درمانی را به تاخیر نیندازید، بلکه در مراحل اولیه تحت درمان قرار بگیرید.

به عنوان یک درمان اضافی، می توانید از دستور العمل های عامیانه استفاده کنید:

• نقاط درد با مخلوطی از چند گرم بره موم و پنج قاشق غذاخوری چربی مالیده می شوند.
• تزریق گل بابونه؛
• برگ کلم روی بخار حرارت داده می شود و روی محل درد قرار می گیرد.

عوارض

اگر هشیار نباشید و به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشید، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

• شکل مزمن بیماری و تداوم یک علامت عصبی پایدار به شکل فلج، با ضعف در اندام ها و از دست دادن حساسیت؛
• ناتوانی ناشی از بیماری عصبی و دیستروفی در حال ظهور، ضعف عضلانی انجام فعالیت های عادی را دشوار می کند.

اشکال پیشرفته این بیماری منجر به از دست دادن فعالیت بدنی می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از بروز چنین بیماری خطرناکی باید اقدامات پیشگیرانه انجام شود:

1. درمان به موقع بیماری های عفونی با استفاده از داروهای ضد ویروسی و ضد باکتریایی ضروری است.
2. شما نمی توانید فوق العاده خنک باشید، در زمستان باید لباس گرم بپوشید.
3. حفظ فعالیت فعال مهم است و بهتر است ژیمناستیک برای بهبود سلامت انجام شود.
4. استراحت مناسب و رعایت رژیم خواب؛
5. روش های سخت شدن؛
6. قوانین یک رژیم غذایی منطقی و سالم را دنبال کنید:
   • از یک سیستم تغذیه کسری استفاده کنید: 4-5 بار در روز و در بخش های کوچک.
   • غذاهای پر فیبر بخورید: میوه ها، سبزیجات؛
   • امتناع از غذاهای سرخ شده و تند؛
   • مصرف غذاهای حاوی ویتامین B6 ضروری است: پنیر، ارزن، ساردین، جگر گاو، گل کلم.
   • همچنین غذاهای غنی از ویتامین B1: ماهی، آجیل، نخود سبز و دانه ها.
   • غذاهای حاوی ویتامین B12: تخم مرغ، ماهی و گوشت.

فردی که از پلکسیت رنج می برد ممکن است احساس سوزش، تیراندازی، چاقو زدن و درد خسته کننده کند. در این مورد، درد طبیعت دائمی دارد، اما در حالت استراحت تا حدودی فروکش می کند و یک شخصیت دردناک دائمی به دست می آورد.

می توانید تمرینات ساده ای انجام دهید:

• صاف ایستادن، تیغه های شانه را کاهش داده و باز کنید.
• دست ها برای ایجاد دایره های بزرگ، در هر جهت 5-10 بار.
• ثابت بایستید، پایین بیاورید و شانه های خود را بالا بیاورید.
• دست های خود را روی شانه های خود قرار دهید و با آرنج های خود به جلو و عقب حرکات دایره ای انجام دهید.

تمام حرکات را 5 تا 10 بار انجام دهید.

اگر تمام دستورالعمل ها را دنبال کنید، می توانید عملکرد کامل همه عضلات را برگردانید.

وقتی فرد بعد از بیدار شدن از خواب نمی تواند دست خود را بلند کند، معمولاً اهمیتی به این موضوع نمی دهد و فکر می کند که فقط بی حس است. اغلب این اتفاق می افتد، اما اگر حرکت بازو پس از چند ساعت بازیابی نشد، ممکن است پلکسیت باشد. پلکسیت به چند نوع تقسیم می شود: دهانه رحم با درد در آن مشخص می شود.

پلکسیت شانه یک بیماری التهابی است که در آن به ساختارهای عصبی شانه آسیب وارد می شود. شبکه شامل شاخه های قدامی چهار عصب تحتانی ناحیه گردنی و اولین عصب نخاعی توراسیک است. شانه، به عنوان یک واحد تشریحی، با اندازه بزرگ و پیچیدگی آن متمایز می شود.

نحوه درمان پلکسوپاتی شبکه بازویی

تحرک اندام ها به طور مستقیم به سلامت شبکه های تنه عصبی نخاع بستگی دارد. بنابراین، در مثلث گردن و حفره زیر بغل یک شبکه بازویی وجود دارد که توسط ستون فقرات گردنی و سینه ای تشکیل شده است. اگر به دلایلی رشته های عصبی آسیب ببینند و کار شانه مختل شود، بیماری به نام پلکسوپاتی ایجاد می شود.

از آنجایی که با مراجعه به موقع به پزشک می توان حداقل به بهبود وضعیت جسمانی دست یافت، باید به ماهیت بیماری و همچنین علائم و درمان پلکسوپاتی بازویی توجه کرد.

طبقه بندی بر اساس علائم

این بیماری که دارای کد ICD 10 G54.0 است، یک پدیده نسبتاً رایج در عمل پزشکی در نظر گرفته می شود. علائم آن بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت می تواند در افراد ظاهر شود. به دلایل شکل گیری، پلکسوپاتی به چند دسته تقسیم می شود:

1. بیماری به دست آمده در بدو تولد. نوزادان مستعد ابتلا به آن هستند که تولد آنها با آسیب به بافت های عصبی همراه بود. به ویژه، هنگام بیرون کشیدن آنها از رحم توسط دست.
2. پلکسوپاتی اغلب بر اساس ترومای دریافتی توسط یک بزرگسال ایجاد می شود. این ممکن است به دلیل آسیب توسط یک جسم سخت و برنده یا جابجایی باشد. مشابه آن در افراد پس از تصادف مشاهده می شود.
3. این بیماری می تواند ناشی از یک بیماری ویروسی باشد که سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار داده است.
4. در موارد نادر، پلکسوپاتی می تواند ناشی از آسیب به فیبرهای سیستم عصبی توسط فرآیند هیپرتروفی مهره هفتم گردنی باشد.
5. یکی دیگر از علل این بیماری فشرده سازی از بیرون در نظر گرفته می شود. این ممکن است اثر یک تومور یا نتیجه دستکاری های پزشکی تحت بیهوشی باشد.
6. دسته ای از افراد وجود دارند که بدون هیچ دلیلی از پلکسوپاتی رنج می برند. در این مورد، آسیب شناسی ایدیوپاتیک تشخیص داده می شود.

مهم. از آنجایی که تروما به ندرت به تمام رشته های عصبی آسیب می رساند، تصویر بالینی بیماری به ماهیچه هایی بستگی دارد که کار آنها مختل شده است.

اگر ریشه های شماره 5 و 6 آسیب ببینند، سندرم ارب ایجاد می شود که در آن فرد به چین خوردگی ساعد و چرخش دست دسترسی ندارد. در نوزادان، فلج اندام و کاهش سرعت رشد آن مشاهده می شود.

آسیب به ریشه هشتم گردنی و اول قفسه سینه بر تحرک دست ها تأثیر می گذارد. آسیب شناسی کامل می تواند منجر به فلج کامل دست شود.

مراحل

2 مرحله در توسعه بیماری وجود دارد.

اولین مورد که نورالژیک نامیده می شود، شامل احساس درد شدید حتی با حرکات کوچک دست است. بلافاصله پس از آسیب دیدگی رخ می دهد.

اگر سعی نکنید این روند را متوقف کنید، به مرحله فلج می رود.

در این مرحله، تخریب رشته های عصبی به جایی می رسد که دیگر نمی توانند به درستی عمل کنند. این بر حساسیت پوست، ناپدید شدن رفلکس ها تأثیر می گذارد. و با عدم فعالیت طولانی مدت، آتروفی عضلانی شروع می شود.

با ماهیت ویروسی این بیماری، درد ناشی از آن به پشت سر تابش می کند. عامل خارجی دیگر افزایش غدد لنفاوی زیر بغل و گردنی است که به شدت به لمس پاسخ می دهند.

روش های تشخیصی

با توجه به اینکه پلکسوپاتی شانه چیست، درک روش های مورد استفاده در پزشکی برای شناسایی این بیماری مهم است. از آنجایی که تصویر بالینی بیماری اغلب شبیه به تظاهرات سایر بیماری ها است، مجموعه ای از روش ها برای تعیین اختلالات در اتصالات عصبی خاص مورد نیاز است:

• با استفاده از آزمایش خون، می توانید وجود عفونت های ویروسی را که این بیماری را تحریک می کنند شناسایی کنید.
• تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی ماهیت ویروسی بیماری را از باکتریایی متمایز می کند.
• در صورت صدمات، معاینه اشعه ایکس مورد نیاز است.
• پزشک همچنین می تواند برای مطالعات MRI، CT، سونوگرافی بفرستد.
• برای مطالعه وضعیت بافت عضلانی، اغلب یک مطالعه الکترونورومیوگرافی تجویز می شود.

همه این روش ها به شما امکان می دهد بدون اشتباه کردن بیماری با بیماری های مشابه، به سرعت و با دقت تشخیص را تعیین کنید. این به شما امکان می دهد بلافاصله درمان توانبخشی را شروع کنید.

روش های درمان

در زرادخانه پزشکان چندین راه برای درمان پلکسوپاتی شبکه بازویی وجود دارد:

• تجویز دارو؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• ماساژ دادن؛
• در برخی موارد، جراحی توصیه می شود.

استفاده از داروها بخش مهمی از درمان بیماری های ناشی از ویروس ها یا باکتری ها است. داروهای ضد ویروسی یا آنتی بیوتیک ها در اینجا نقش اصلی را ایفا می کنند. با این حال، درمان پلکسوپاتی پس از سانحه شبکه بازویی بدون مسکن ها، داروهایی که با هدف بازیابی بافت های نرم و رشته های عصبی انجام می شود، نمی گذرد.

به محض قطع سندرم درد بیمار، پزشکان برای او ماساژ و فیزیوتراپی تجویز می کنند. این شامل کاربردهایی با پارافین یا گل، لیزر، درمان اولتراسوند، درمان با جریان پالسی و میدان مغناطیسی است.

از تمرینات پلکسوپاتی شبکه بازویی در تمرینات درمانی استفاده می شود.

در اینجا تأکید بر رشد عضلات در این ناحیه از بدن است که به شما امکان می دهد قدرت آنها را تقویت کنید و در صورت امکان گردش خون را بازیابی کنید.

پیش بینی

همیشه از درمان استفاده نمی شود به بهبودی کامل منجر می شود.

اثربخشی همه این اقدامات تا حد زیادی به نوع آسیب شناسی، مرحله توسعه آن، سن و وضعیت فیزیکی کلی بیمار بستگی دارد. بنابراین، اگر به یک آسیب شناسی عصبی مشکوک هستید، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

نحوه استفاده از نوروفن برای درد را بیاموزید؟

پیشگیری از بیماری

اگرچه اجتناب از عواقب صدمات نادر است، اما اقدامات پیشگیرانه موجود می تواند خطر فرآیندهای التهابی در مفاصل را کاهش دهد.

یک راه خوب برای انجام این کار، ورزش کردن در استخر است. سایر انواع فعالیت بدنی متوسط ​​نیز مفید نخواهد بود.

نتیجه

پلکسوپاتی شانه ممکن است نتیجه آسیب یا شروع فعالیت ویروسی باشد. از آنجایی که علائم این بیماری از بسیاری جهات شبیه به سایر بیماری ها است، برای شناسایی علت واقعی بدتر شدن وضعیت بهزیستی نیاز به تشخیص دقیق است. و شانس بهبودی کامل به درمان به موقع بستگی دارد.

پلکسیت شانه التهاب عصب شبکه بازویی است.این بیماری می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد و هنگامی که ظاهر می شود، باعث ایجاد ناراحتی در شبکه بازویی می شود. اگر به علائم اصلی بیماری توجه نکنید، در نتیجه این امر می تواند منجر به ضعیف شدن عضلات یا فلج کامل دست ها شود. بنابراین برای تشخیص به موقع بیماری، شناخت علل اصلی و روش های درمان آن ضروری است.

علائم پلکسیت

اولین علائم شروع بیماری شامل وجود یک احساس دردناک از جمله در شب است. همچنین، درد با حرکات دست و با فشار بر روی شبکه بازویی ایجاد می شود. با توجه به ICD 10، پلکسیت مفصل شانه می تواند تعدادی علائم داشته باشد که با استفاده از آنها می توان وجود بیماری را تعیین کرد. اولین علائم عدم تحرک جزئی یا کامل شبکه بازویی از جمله ناتوانی در خم شدن کامل بازو و حرکت انگشتان است.

با هر حرکت دست، علائم تشدید می شود و قرار دادن دست به پشت یا بلند کردن آن بسیار دردناک است، با این حال بیمار نمی تواند وزن سنگین را روی وزن نگه دارد. کار مهارت های حرکتی ظریف نیز مختل می شود و اگر مورد بیماری نادیده گرفته شود، می تواند منجر به آتروفی عضلانی شود.

با التهاب عصب شبکه بازویی، درد ممکن است تیراندازی، درد یا شکستگی باشد.

درمان های اساسی

اگر التهاب عصب شبکه بازویی پیدا شد، بیماری باید با کمک داروها و داروهای مردمی درمان شود. علاوه بر این لازم است تا حد امکان اندام را بی حرکت کرد و همچنین آرامش را تضمین کرد.

برای کاهش وضعیت بیمار، پزشکان یک آتل گچی روی شانه می گذارند و داروهایی را تجویز می کنند که به تسکین التهاب از عصب کمک می کند و اندام را تا حد امکان بیهوش می کند.

درمان پزشکی

رایج ترین درمان برای التهاب عصب شبکه بازویی طبق ICD-10 دارو است. باید انجام شود، زیرا درمان کامل بیماری بدون دارو غیرممکن است. اصولاً پزشکان داروهای غیر استروئیدی را برای بیمار تجویز می کنند که اثر ضد التهابی و مسکن دارند.

بلوک های پارا مفصلی که شامل داروهای ضد التهابی نیز می شود نیز تجویز می شود. همچنین در درمان پلکسیت ورزش ژیمناستیک ضروری است که به تسکین درد و احساس سبکی در محل درد کمک می کند. این شامل توسعه شبکه بازویی، عضلات و مفاصل است. انجام ژیمناستیک در هنگام تشدید بیماری ممنوع است.

علاوه بر این، ماساژ تجویز می شود، اما دوره اجرای آن به شدت به صورت فردی انتخاب می شود تا از آتروفی عضلانی جلوگیری شود. ماساژ انتخاب شده به درستی به کاهش وضعیت بیمار کمک می کند و در ترکیب با استفاده از داروها به شما کمک می کند تا خیلی سریع روی پاهای خود بازگردید.

درمان با داروهای مردمی

درمان با داروهای مردمی مستحق توجه جداگانه است، زیرا بسیاری از دستور العمل ها تأثیر شگفت انگیزی در درمان بیماری دارند.

ICD 10 همچنین مستلزم درمان با داروهای مردمی است که شامل حمام های درمانی، استفاده از کمپرس یا نوشیدن جوشانده می شود.

برای تهیه کمپرس به 15 گرم ریشه ترب، ریشه گل ختمی، ریشه ادوم و برگ آلوئه نیاز دارید. همه این اجزاء باید ریز خرد شوند، 100 گرم عسل زنبور عسل را به آنها اضافه کنید و ودکا بریزید. مخلوط حاصل باید در یک مکان تاریک قرار داده شود، اجازه دهید به مدت سه روز دم بکشد. پس از اتمام تاریخ انقضا، روزی سه بار محل درد را پاک کنید.

برای تهیه پماد بعدی به 10 گرم رازک، مخمر سنت جان، شبدر شیرین نیاز دارید، همه چیز را خوب آسیاب کنید. 50 گرم وازلین را به مخلوط به دست آمده اضافه کنید و همه چیز را خوب مخلوط کنید. سه بار در روز روی ناحیه آسیب دیده بمالید.

استفاده از حمام های درمانی

حمام نعناع. علف باید در هنگام گلدهی جمع آوری و به خوبی خشک شود. یک لیوان گل خشک را بردارید و سه لیوان آب داغ روی آنها بریزید. بگذارید نیم ساعت بماند، دم بکشد و بعد از آن می توانید آن را در حمامی با دمای آب حداقل 38 درجه بریزید. پس از حمام کردن، باید خود را خشک کنید و لباس گرم بپوشید، زیر پوشش دراز بکشید.

درمان با داروهای مردمی به کاهش قابل توجهی وضعیت بیمار و بازگرداندن سهولت حرکت به او کمک می کند. لازم است درمان با داروهای مردمی فقط همراه با استفاده از داروها انجام شود.

بسیاری از پزشکان درمان بیمار را با داروهای مردمی تجویز می کنند، زیرا کمپرس، پماد و حمام های دارویی با گیاهان به انگیزه اضافی در مسیر بهبودی تبدیل می شود.

تمرینات اساسی برای پلکسیت

تمام تمرینات باید فقط در حالت ایستاده یا نشسته انجام شود. تمرینات شامل بالا بردن شانه ها و بازگرداندن تیغه های شانه به عقب است. چنین تمریناتی 10 بار انجام می شود.

همچنین لازم است ساعد و دست را به سمت خود و پشت بچرخانید، همچنین 10 بار انجام شده است. برای تمرین بعدی، باید به جلو خم شوید، بازوی خود را در مفصل خم کنید و دوباره آن را صاف کنید. این روش را شش بار تکرار کنید.

تمرینات همراه با داروهای مردمی به شما کمک می کند تا سریعتر روی پاهای خود بنشینید و در شبکه بازویی احساس آرامش کنید.

اقدامات پیشگیرانه

پلکسیت مفصل شانه می تواند هم در بدو تولد در کودک اتفاق بیفتد و هم پس از هر گونه آسیب دیدگی ایجاد شود. بنابراین، دانستن اقدامات اساسی که به جلوگیری از بیماری کمک می کند، ضروری است. کودکان خردسالی که در حین زایمان دچار پلکسیت شده اند نیاز به ماساژ روزانه دارند که علاوه بر درمان اولیه به تسریع روند بهبودی کمک می کند.

اگر کاری انجام نشود، قابل توجه خواهد بود که چگونه مفصل شانه به طور قابل توجهی از رشد عقب می افتد و در نتیجه ممکن است محدودیت حرکت فرد رخ دهد. برای جلوگیری از ایجاد پلکسیت، باید از هیپوترمی جلوگیری کرد و باید به طور منظم بدن را با چاقو زد. سعی کنید سالم و متعادل غذا بخورید. شروع به موقع درمان همه بیماری ها و تقویت بدن ضروری است.مراقب سلامتی خود باشید، زیرا پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان است.

آسیب به شبکه پلکسوپاتی نامیده می شود.

اتیولوژی و پاتوژنز[ویرایش]

عوامل اتیولوژیک آسیب به شبکه بازویی عبارتند از زخم های گلوله در نواحی فوق ترقوه و ساب ترقوه، شکستگی ترقوه، دنده 1، پریوستیت دنده اول، دررفتگی استخوان بازو. گاهی اوقات شبکه به دلیل کشش بیش از حد، با ربودن سریع و قوی بازو به عقب تحت تأثیر قرار می گیرد. همچنین در حالتی که سر در جهت مخالف چرخانده می شود و دست در پشت سر قرار می گیرد، آسیب به شبکه نیز امکان پذیر است. پلکسوپاتی بازویی را می توان در نوزادان به دلیل آسیب تروماتیک در هنگام زایمان پیچیده مشاهده کرد. آسیب به شبکه بازویی نیز می تواند ناشی از حمل وزنه بر روی شانه ها، پشت، به ویژه با مسمومیت عمومی با الکل، سرب و غیره باشد. علت فشرده شدن شبکه می تواند آنوریسم شریان ساب ترقوه، دنده های گردنی اضافی باشد. ، هماتوم ها، آبسه ها و تومورهای ناحیه فوق ترقوه و ساب ترقوه.

تظاهرات بالینی[ویرایش]

پلکسوپاتی کامل بازویی

منجر به فلج شل تمام عضلات کمربند شانه و بازو می شود. در این حالت، تنها توانایی "بالا بردن کمربند شانه" به دلیل عملکرد حفظ شده عضله ذوزنقه ای که توسط عصب جمجمه جانبی و شاخه های خلفی اعصاب گردنی و قفسه سینه عصب می شود، باقی می ماند.

سندرم های آسیب به تنه (بسته های اولیه) شبکه بازویی

زمانی رخ می دهد که قسمت فوق ترقوه آسیب دیده باشد. در این مورد، می توان سندرم های آسیب به تنه های فوقانی، میانی و تحتانی را تشخیص داد:

سندرم ضایعات تنه فوقانی شبکه بازویی

مترادف: پلکسوپاتی بازوی فوقانی Erb-Duchenne

زمانی اتفاق می‌افتد که شاخه‌های قدامی اعصاب نخاعی گردنی V و VI یا بخشی از شبکه که در آن این اعصاب به هم متصل می‌شوند و پس از عبور از بین ماهیچه‌های اسکلن تنه بالایی را تشکیل می‌دهند، آسیب ببینند (معمولاً ضربه‌ای). این محل در 4-2 سانتی متر بالاتر از استخوان ترقوه، تقریباً به اندازه یک انگشت در پشت عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار دارد و به آن نقطه فوق ترقوه Erb می گویند. پلکسوپاتی ارب-دوشن بازویی فوقانی با ترکیبی از علائم آسیب به عصب زیر بغل، عصب قفسه سینه بلند، اعصاب قفسه سینه، عصب زیر کتفی، عصب پشتی کتف، عضلانی پوستی و بخشی از عصب رادیال مشخص می شود. مشخصه این بیماری فلج عضلات کمربند شانه و قسمت های پروگزیمال بازو (دلتوئید، دوسر بازویی، بازویی، عضلات بازویی و حمایت قوس)، اختلال در ابداکشن شانه، خم شدن و خوابیدن ساعد است. در نتیجه دست مانند شلاق آویزان می‌شود، ادکسون و پرون می‌شود، بیمار نمی‌تواند آن را بلند کند، دست را به سمت دهان بیاورد. اگر دست به صورت غیرفعال به سمت خوابیده شود، بلافاصله دوباره به سمت داخل می چرخد. رفلکس عضله دوسر و رفلکس مچ (کارپورادیال) ایجاد نمی شود. در این حالت هیپالژزی از نوع رادیکولی معمولاً در سمت خارجی شانه و ساعد در ناحیه درماتوم های C V-C VI رخ می دهد. لمس حساسیت در ناحیه نقطه فوق ترقوه Erb را نشان می دهد. چند هفته پس از شکست شبکه، هیپوتروفی فزاینده عضلات فلج ظاهر می شود.

پلکسوپاتی بازویی Erb-Duchenne اغلب با صدمات رخ می دهد: ممکن است، به ویژه، هنگام افتادن روی بازوی کشیده، ممکن است نتیجه فشرده شدن شبکه در طول اقامت طولانی با بازوها در زیر سر باشد. گاهی اوقات در نوزادان هنگام زایمان پاتولوژیک ظاهر می شود.

مطابق با ساختار تشریحی شبکه بازویی، سندرم های آسیب به تنه آن (بسته های اولیه) و بسته ها (بسته های ثانویه) متمایز می شوند.

سندرم ضایعات تنه میانی شبکه بازویی

زمانی رخ می دهد که شاخه قدامی عصب نخاع گردنی VII آسیب دیده باشد. در این مورد، نقض امتداد شانه، دست و انگشتان مشخص است. با این حال، عضله سه سر شانه، اکستانسور انگشت شست و ابدکتور بلند انگشت شست به طور کامل تحت تأثیر قرار نمی گیرند، زیرا همراه با الیاف عصب نخاعی گردنی VII، الیافی که در امتداد شاخه های قدامی به شبکه آمده اند. اعصاب نخاعی گردنی V و VI نیز در عصب دهی آنها شرکت می کنند. این شرایط یک علامت مهم در تشخیص افتراقی سندرم آسیب به تنه میانی شبکه بازویی و آسیب انتخابی به عصب رادیال است. رفلکس از تاندون عضله سه سر و رفلکس مچ دست (کارپورادیال) نامیده نمی شود. اختلالات حسی محدود به نوار باریک هیپالژزی در پشت ساعد و قسمت شعاعی پشت دست است.

سندرم شکست تنه تحتانی شبکه بازویی

مترادف ها: پلکسوپاتی بازوی تحتانی Dejerine Klumpke

زمانی اتفاق می افتد که رشته های عصبی وارد شده به شبکه در امتداد اعصاب نخاعی گردنی و I قفسه سینه ای هشتم آسیب ببینند. در این مورد، علائم آسیب به عصب اولنار و اعصاب داخلی پوستی شانه و ساعد و همچنین قسمت‌هایی از عصب مدیان (پای داخلی آن) مشخص است. در این راستا، با فلج دژرین کلمپکه، فلج یا فلج عضلات عمدتاً در قسمت دیستال بازو رخ می دهد. در همان زمان، قسمت اولنار ساعد و دست به طور عمده آسیب می بیند، جایی که اختلالات حساسیت و اختلالات وازوموتور تشخیص داده می شود. كشيدن و ربودن انگشت شست به دليل پاريس اكستانسور كوتاه شست و عضله اي كه شست را مي ربايند كه توسط عصب راديال عصب مي شود غيرممكن يا دشوار است، زيرا تكانه هايي كه به اين عضلات مي روند از فيبرهايي كه بخشي از آن هستند عبور مي كنند. اعصاب نخاعی گردنی و I قفسه سینه و تنه تحتانی شبکه بازویی. حساسیت دست در سمت داخلی شانه، ساعد و دست مختل می شود. اگر همزمان با شکست شبکه بازویی، شاخه های سفید متصل کننده منتهی به گره ستاره ای (گانگلیون استالاتوم) نیز دچار مشکل شوند، تظاهرات ممکن است سندرم هورنر(انقباض مردمک، شقاق کف دست و انوفتالموس خفیف). بر خلاف فلج ترکیبی اعصاب مدیان و اولنار، عملکرد عضلات عصب دهی شده توسط ساقه خارجی عصب مدین در سندرم تنه تحتانی شبکه بازویی حفظ می شود.

فلج Dejerine Klumpke اغلب در نتیجه یک ضایعه تروماتیک شبکه بازویی رخ می دهد، اما ممکن است نتیجه فشرده سازی دنده گردنی یا تومور Pancoast باشد.

سندرم های ضایعات دسته های ثانویه شبکه بازویی

آنها در طی فرآیندهای پاتولوژیک و صدمات در ناحیه ساب کلاوین رخ می دهند و به نوبه خود به سندرم های پرتو جانبی، داخلی و خلفی تقسیم می شوند. آنها عملاً با کلینیک ضایعات ترکیبی اعصاب محیطی مطابقت دارند که از بسته های مربوطه شبکه بازویی تشکیل می شوند. در این مورد، سندرم بسته جانبی با نقض عملکرد عصب عضلانی و ساقه فوقانی عصب مدیان آشکار می شود، سندرم فاسیکل خلفی با نقض عملکرد زیر بغل و شعاعی مشخص می شود. عصب، و سندرم فاسیکل داخلی با نقض عملکرد عصب اولنار، ساقه داخلی عصب مدیان، اعصاب پوستی داخلی شانه و ساعد بیان می شود. با شکست دو یا سه (همه) بسته نرم افزاری شبکه بازویی، مجموع علائم بالینی مربوطه رخ می دهد، مشخصه سندرم هایی است که در آن دسته های فردی آن تحت تاثیر قرار می گیرند.

ضایعات شبکه بازویی: تشخیص[ویرایش]

تشخیص افتراقی[ویرایش]

ضایعات شبکه بازویی: درمان[ویرایش]

پیشگیری[ویرایش]

دیگر [ویرایش]

سندرم اسکلن

مترادف: سندرم خروجی قفسه سینه، TOS

تعریف و اطلاعات عمومی

سندرم اسکالنوس گروهی از بیماری‌ها است که با پارستزی، درد و ضعف در اندام‌های فوقانی به دلیل فشردگی، کشیدگی یا التهاب بسته عصبی عروقی که از خروجی قفسه سینه عبور می‌کند، مشخص می‌شود. 3 شکل از سندرم اسکلن با تظاهرات بالینی و علت متفاوت وجود دارد: TOS نوروژنیک، TOS شریانی و TOS وریدی (بیماری پاگت-شروتر).

این تشخیص همچنان بحث برانگیز است، بنابراین فراوانی واقعی ناشناخته است. نوع نوروژنیک رایج ترین است، حدود 95٪. وریدی ( بیماری پاژه- شروتر) 2٪ -3٪ از کل موارد است.

اتیولوژی و پاتوژنز

بسته به نوع فرعی، این سندرم به دلیل انسداد ورید ساب ترقوه (TOS وریدی)، فشردگی شریان ساب ترقوه (TOS شریانی) یا تنه تحتانی شبکه بازویی (TOS نوروژنیک) در نتیجه فشرده سازی یا زخم شدن رگ ایجاد می شود. عضله اسکلن، وضعیت نامناسب، یا یک ناهنجاری مادرزادی.

فشرده سازی معمولاً در مثلث اینتراسکالین فضای کوستوکلاویکولار بین اولین دنده قفسه سینه و ترقوه یا در زیر فرآیند کوراکوئید در پشت تاندون کوچک سینه ای رخ می دهد و باعث درد، پارستزی و ضعف در اندام فوقانی می شود. بیماران نمی توانند تمرین "مشت باز و بسته" را زمانی که بازوها به مدت 3 دقیقه در وضعیت بالا قرار دارند انجام دهند (تست روس).

گزینه های مختلفی برای درمان جراحی در نظر گرفته شده است (برداشتن دنده اول، آنژیو یا نوروپلاستی بدون برداشتن دنده)، تزریق سم بوتولینوم به عضله اسکلن گردن استفاده می شود.

نوروپاتی محیطی ناشی از تشعشع

تعریف و اطلاعات عمومی

نوروپاتی محیطی ناشی از تشعشع یک بیماری مزمن، ناتوان کننده، اغلب پیشرونده و معمولاً غیرقابل برگشت است که معمولاً چندین سال پس از پرتودرمانی ظاهر می شود. شایع ترین شکل آسیب شناسی پلکسوپاتی بازویی ناشی از تشعشع پس از پرتودرمانی برای سرطان پستان است.

آسیب شناسی نادر است اما به دلیل بهبود بقای طولانی مدت بیماران سرطانی تمایل به افزایش دارد. امروزه بروز پلکسوپاتی بازویی ناشی از تشعشع است<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

اتیولوژی و پاتوژنز

مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک هنوز به طور کامل شناخته نشده است. فشردگی عصب ناشی از فیبروز عظیم ناشی از تشعشع، علاوه بر آسیب مستقیم به دسته های عصبی از طریق آسیب آکسونی، دمیلینه شدن و آسیب عروقی ناشی از ایسکمی شبکه مویرگی، نقش اصلی را در پاتوژنز بازی می کند.

از نظر بالینی با پارستزی یا دیسستزی تظاهر می کند که سپس معمولاً با ایجاد هیپوستزی و سپس بیهوشی کاهش می یابد. درد نوروپاتیک معمولاً نادر است. ضعف حرکتی پیشرونده است، اغلب پس از چند ماه مشاهده می شود، همراه با ایجاد فاسیکلاسیون و آمیوتروفی. شدت علائم به تدریج افزایش می یابد و پس از چند سال می تواند منجر به ایجاد فلج اندام فوقانی در محدوده 0.2-5 سال از اولین علائم بیماری شود.

الکترونورومیوگرافی به شما امکان می دهد سطح آسیب شبکه را تعیین کنید.

درمان علامتی است. درد معمولاً با مسکن‌های غیرافیونی، بنزودیازپین‌ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و ضد تشنج‌ها درمان می‌شود. داروهای تثبیت کننده غشاء (کاربامازپین) می توانند تحریک پذیری عصبی را کاهش دهند.

دستکاری های جراحی موثر نیستند. مهم است که با پرهیز از حمل سنگین و حرکات زیاد، از کشش شبکه های بی حرکت شده توسط فیبروز جلوگیری کنید.

منابع (پیوندها): [ویرایش]

عصب شناسی عمومی [منبع الکترونیکی] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - چاپ دوم، تصحیح شد. و اضافی - M. : GEOTAR-Media، 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

ضایعات ریشه عصبی و شبکه (G54)

در روسیه، طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های ویرایش دهم (ICD-10) به عنوان یک سند نظارتی واحد برای حسابداری عوارض، دلایل تماس جمعیت با مؤسسات پزشکی همه بخش‌ها و علل مرگ به تصویب رسید.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

پلکسیت شانه و لومبوساکرال

پلکسیت به گروهی از بیماری ها گفته می شود که در آن، درد کل شبکه ریشه های نخاعی شایع است.

از نظر تشریحی، شبکه های متعددی از ریشه های نخاعی در بدن انسان وجود دارد (سرویکس، قفسه سینه، کمر، خاجی، دنبالچه، خورشیدی و غیره)، اما به دلیل ویژگی های عملکردی، شبکه واقع در نزدیکی مفاصل بزرگ اغلب به طور کامل آسیب می بیند. چنین شبکه هایی در برابر تروما آسیب پذیرتر هستند، آنها با آسیب شناسی عروقی، تشعشع و سایر عوامل نامطلوب سریعتر آسیب می بینند.

بنابراین، در بخش پلکسیت، دو زیربخش اصلی بیماری ها باید در نظر گرفته شود: پلکسیت شانه و لومبوساکرال.

پلکسیت شانه

پلکسیت شانه می تواند در اثر ترومای زایمان، تشعشع، واسکولیت، دیابت ایجاد شود. در این مورد، یا بخش فوقانی شبکه اغلب رنج می برد، سپس از اصطلاح فلج Erb-Duchenne استفاده می شود، یا قسمت تحتانی، در این مورد ما در مورد فلج Dejerine-Klumpke صحبت می کنیم. طبق ICD 10، چنین حالت هایی تحت کد G54.0 رمزگذاری می شوند. به طور جداگانه پلکسیت شبکه بازویی، ناشی از تروما، فشرده سازی تومور در نظر گرفته می شود. چنین حالت هایی تحت کد G55.0 رمزگذاری می شوند.

پلکسیت لومبوساکرال

ضایعات شبکه لومبوساکرال کمتر شایع است. آنها به دلایلی شبیه به پلکسوپاتی های بازویی ایجاد می شوند، علاوه بر این، علل ممکن است آنوریسم آئورت شکمی، آبسه لگن، خونریزی در عضله ایلیوپسواس باشد. تظاهرات این بیماری در ضعف عضلات اندام تحتانی و لگن، از دست دادن رفلکس، کاهش حساسیت و اختلالات تروفیک بیان می شود. این بیماری در پس زمینه درد در مفاصل ران رخ می دهد که به پاها می رسد. اختلالات لگنی در پلکسیت شبکه لومبوساکرال فقط با یک ضایعه گسترده دو طرفه ایجاد می شود.

بیشتر پلکسیت لومبوساکرال تحت کد G54.1 کدگذاری می شود. تشخیص سمت ضایعه، تظاهرات سندرمی بیماری، علت اصلی، فاز را نشان می دهد. پلکسوپاتی های ناشی از تروما یا جراحی مفصل تحت کد S34.4 کدگذاری می شوند. توسعه یافته در طول فرآیند تومور - در عنوان G55.0.

رفتار

درمان تمام پلکسیت ها باید جامع باشد. داروهای وازواکتیو، محافظت کننده های عصبی، ویتامین ها به صورت دارویی استفاده می شوند. استفاده علامتی از داروهای غیر استروئیدی. درمان غیر دارویی شامل فیزیوتراپی (مغناطیسی و لیزر درمانی، تحریک الکتریکی برای ضعف عضلانی)، ماساژ، درمان دستی، ورزش درمانی است.

آنچه باید در مورد علائم و درمان پلکسیت شانه بدانید؟

پلکسیت مفصل شانه یک بیماری التهابی است که با آسیب به شبکه عصبی در ناحیه شانه همراه است. این یک بیماری بسیار ناخوشایند است که با نقض عصب، تحرک محدود مفصل آسیب دیده و وخامت قابل توجهی در کیفیت زندگی بیمار همراه است.

اغلب پلکسیت روی دست کار تأثیر می گذارد که بیشترین بار را تحمل می کند. در نتیجه، بیمار در بسیاری از موقعیت های روزمره و حرفه ای درمانده می شود، زیرا توانایی حرکت اندام آسیب دیده را از دست می دهد. این بیماری معمولاً در مردان 20 تا 60 ساله تشخیص داده می شود که درگیر کار فیزیکی سنگین هستند. در ICD10، پلکسیت مفصل شانه تحت کد G54.0 "بیماری شبکه بازویی" گنجانده شده است.

کمی آناتومی

شبکه بازویی توسط رشته های عصبی که از نخاع گردنی و قفسه سینه بیرون می آیند تشکیل می شود. آنها همراه با رگ های خونی، دسته های عصبی خلفی، خارجی و داخلی را تشکیل می دهند که نوعی پیله در اطراف شریان زیر بغل ایجاد می کند.

رشته های عصبی ماهیچه ها و پوست کمربند شانه را عصب دهی می کنند و فعالیت حرکتی اندام فوقانی را فراهم می کنند و به شاخه های عصبی کوچک در دست ها ختم می شوند. دسته ها توسط دو نوع اعصاب تشکیل می شوند: حرکتی و حسی. بنابراین، هنگامی که شبکه بازویی تحت تأثیر قرار می گیرد، نه تنها بی حسی اندام مشخص می شود، بلکه از دست دادن تحرک (پارزی، فلج).

علل پلکسیت

بسیاری از عوامل خارجی یا داخلی می توانند التهاب شبکه بازویی را تحریک کنند. با در نظر گرفتن علل وقوع، کارشناسان انواع زیر را از بیماری تشخیص می دهند:

پلکسیت شانه پس از ضربه. شایع ترین علت آسیب به شبکه عصبی در کمربند شانه است. هر گونه آسیب (کبودی، دررفتگی، رگ به رگ شدن شانه، شکستگی) با آسیب به بسته های عصبی همراه است و متعاقباً می تواند منجر به ایجاد التهاب شود. جراحات همچنین می تواند ناشی از ضربه چاقو یا شلیک گلوله به شانه یا گردن باشد. اغلب، علائم مشخصه پلکسیت با کار منظم با ابزارهای ارتعاشی رخ می دهد یا در بیمارانی که مجبور به استفاده طولانی مدت از عصا هستند ایجاد می شود. در عمل مامایی، این شکل از پلکسیت در نوزادانی تشخیص داده می شود که در هنگام زایمان سخت و پاتولوژیک آسیب دیده اند، در نتیجه ظاهر جنین بریچ یا پا، اندازه بزرگ آن و تعدادی دلایل دیگر.

پلکسیت نوع فشاری-ایسکمیک. دومین جایگاه را در شیوع دارد و در اثر فشردگی رشته های شبکه عصبی ایجاد می شود. دلیل ممکن است وضعیت ناراحت کننده دست در هنگام خواب، فشرده شدن شبکه توسط تومور، فتق بین مهره ای، آنوریسم شریان ساب کلاوین، هماتوم یا بزرگ شدن غدد لنفاوی باشد. فشردن رشته های عصبی می تواند در نتیجه بی حرکتی نادرست دست آسیب دیده یا حفظ طولانی مدت وضعیت اجباری در بیماران بستری رخ دهد.

پلکسیت عفونی روند التهابی در شبکه عصبی در برابر پس زمینه سل، عفونت تبخال، سیتومگالوویروس، سیفلیس، بروسلوز یا پس از سرماخوردگی و عفونت های ویروسی (لوزه، آنفولانزا، سارس) ایجاد می شود. پلکسیت با ماهیت عفونی - آلرژیک می تواند در پاسخ به واکسن تزریق شده ایجاد شود.

دیس متابولیک. در این مورد، عوامل تحریک کننده بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک هستند - دیابت شیرین، نقرس، دیسپروتئینمی، آسیب شناسی تیروئید.

سمی. این نوع پلکسیت شانه در نتیجه مسمومیت بدن با نمک های فلزات سنگین، الکل جایگزین یا اجزای شیمیایی ایجاد می شود.

علل دیگری که در ایجاد پلکسیت نقش دارند عبارتند از هیپوترمی مکرر، سندرم کوستوکلاویکولار، لنفادنیت، وضعیت نامناسب، انحنای ستون فقرات (اسکولیوز)، یا پرتودرمانی دریافتی در طول پرتودرمانی برای تومورهای سرطانی. اغلب علت پلکسیت شانه سوتئوکندروز گردنی یا قفسه سینه، رسوب نمک در ناحیه گردن است. چنین فرآیندهای پاتولوژیک منجر به ایجاد التهاب، تورم بافت های عضلانی و فشرده سازی ریشه های عصبی شبکه بازویی می شود.

اشکال پلکسیت شانه

در پزشکی سه شکل از این بیماری وجود دارد:

1. پلکسیت بازویی فوقانی (سندرم دوشن ارب) - ناشی از ضایعه تنه فوقانی شبکه بازویی است که با درد در قسمت فوق ترقوه شانه ظاهر می شود.
2. پلکسیت تحتانی شانه (سندرم Dejerine-Klumpke) - همراه با آسیب به تنه های عصبی تحتانی و درد در ساعد و آرنج.
3. پلکسیت کامل (فلج کرر) - ​​علائم اشکال قبلی را ترکیب می کند، اما با عواقب شدید همراه با مرگ رشته های عصبی، فلج عضلانی و از دست دادن تحرک اندام فوقانی همراه است. این شکل از بیماری نادر است.

با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری، دو مرحله متمایز می شود:

• نورالژیک - با درد شدید خود به خودی که با حرکت تشدید می شود مشخص می شود.
• فلج - با نقض حساسیت، فلج محیطی و فلج عضلات عصب شده توسط شاخه های شبکه عصبی آسیب دیده آشکار می شود.

علائم پلکسیت شانه

پلکسیت شانه با دردهای شدید و تیراندازی در شانه یا استخوان ترقوه ظاهر می شود. آنها به گردن، آرنج یا به کل اندام فوقانی پخش می شوند. سندرم درد هنگام حرکت دادن دست تشدید می شود و حتی در شب رها نمی شود. به زودی ضعف عضلانی بازو، بی حسی و از دست دادن حساسیت همراه با ادم، آتروفی بافت، فلج و فلج به درد می پیوندد و به تدریج پیشرفت می کند.

با فلج دوشن-ارب، ضعف افزایش می‌یابد و در قسمت‌های پروگزیمال اندام‌های فوقانی تون عضلانی کاهش می‌یابد که حرکت مفصل شانه را دشوار می‌کند و بلند کردن، خم شدن و حرکت بازو را با بار به سمت بالا غیرممکن می‌کند. سمت.

شکست تنه های تحتانی شبکه های عصبی در عملکرد قسمت های انتهایی دست منعکس می شود و با ضعف دست ها همراه است. بیمار نمی تواند فنجان، کارد و چنگال را در دست بگیرد، در را با کلید باز کند، دکمه را ببندد و سایر اعمال مربوط به مهارت های حرکتی ظریف انگشتان را انجام دهد. در نتیجه، بیمار توانایی کار خود را از دست می دهد، حتی نمی تواند کارهای ساده روزمره خانه را انجام دهد.

اختلالات تروفیک ناشی از آسیب به رشته های عصبی محیطی به تدریج افزایش می یابد. این با افزایش تعریق کف دست، خشکی بیش از حد، رنگ پریدگی و نازک شدن پوست، ناخن های شکننده بیان می شود. پوست اندام آسیب دیده به راحتی آسیب می بیند، در حالی که زخم ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند.

مرحله فلج زمانی رخ می دهد که علائم اولیه نادیده گرفته شود و درمان به موقع صورت نگیرد. موارد پیشرفته با کاهش مداوم رفلکس ها، از دست دادن توده عضلانی مشخص می شود، در حالی که اندام بی حرکت لاغرتر از سالم به نظر می رسد. با گذشت زمان، در صورت عدم درمان، اندام آسیب دیده می تواند خشک شود.

گاهی اوقات علائمی وجود دارد که در نگاه اول هیچ ارتباطی با آسیب مفصل شانه ندارد، اما این پدیده ها همچنین بر اساس نقض عملکرد رشته های عصبی است. بنابراین، اگر عصب فرنیک تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است مردمک چشم باریک شده و کره چشم در کنار ضایعه فرو رود یا مشکلات تنفسی ایجاد شود.

آسیب شناسی کل شبکه بازویی نادر است. این شدیدترین شکل پلکسیت است که در آن اختلالات حرکتی و حسی تمام اندام را می پوشاند و منجر به از دست دادن کامل حرکت می شود. فقط عملکرد حرکت شانه حفظ می شود. این شکل از بیماری به سختی قابل درمان است، باعث ناتوانی و ناتوانی می شود.

حتی درد جزئی در ناحیه مفصل شانه باید دلیلی برای مراجعه به متخصص مغز و اعصاب باشد. هر چه زودتر تشخیص صحیح داده شود، شانس بهبودی سریع بیشتر است.

تشخیص

تشخیص پلکسیت شانه گاهی اوقات دشوار است، زیرا لازم است این بیماری را از سایر بیماری های با علائم مشابه - آرتریت، آرتروز، پری آرتریت استخوان بازو، پلی نوروپاتی افتراق داد.

مهم است که علت اصلی بیماری را که روند التهابی را تحریک می کند، تعیین کنید. برای این منظور، بیمار برای مشاوره با متخصصان باریک - روماتولوژیست، تروماتولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، انکولوژیست، جراح مغز و اعصاب ارجاع می شود. روش های تشخیصی اصلی برای پلکسیت مشکوک عبارتند از:

• الکترومیوگرافی یا نورومیوگرافی؛
• MRI، سونوگرافی یا CT مفصل شانه؛
• مطالعه رادیوگرافی

اگر منشا عفونی بیماری مشکوک باشد، از PCR استفاده می شود - تشخیص، آزمایش خون عمومی انجام می شود، که امکان قضاوت در مورد وجود یک فرآیند التهابی را ممکن می کند.

درمان پلکسیت مفصل شانه

طرح درمان پیچیده با در نظر گرفتن علت پلکسیت شانه انتخاب می شود. در شکل پس از سانحه بیماری، شانه آسیب دیده با یک باند ثابت بی حرکت می شود، مسکن ها و داروهای ضد التهابی (کتانول، ایبوروفن، نوروفن، دیکلوفناک) تجویز می شوند. اگر تومورها یا هماتوم ها عامل التهاب شوند، با جراحی برداشته می شوند.

در درمان پلکسیت عفونی، طبق نشانه ها، عوامل ضد باکتری یا ضد ویروسی تجویز می شود که هدف از عمل آنها از بین بردن بیماری زمینه ای است. در آسیب شناسی متابولیک، اول از همه، آنها سعی در اصلاح اختلالات متابولیک دارند. شکل سمی پلکسیت با اقدامات درمانی با هدف سم زدایی بدن از بین می رود.

با سندرم درد شدید، از بلوک های نووکائین استفاده می شود یا اولترافونوفورز با هیدروکورتیزون تجویز می شود. در اشکال خفیف آسیب شناسی، استفاده از عوامل موضعی با اثرات ضد التهابی، ضد درد و ضد احتقان توصیه می شود. اینها کرم ها، ژل ها و پمادهای مبتنی بر نیمسولید، دیکلوفناک، ایندومتاسین هستند. در صورت لزوم از شل کننده های عضلانی یا ضد اسپاسم برای رفع اسپاسم عضلانی استفاده می شود.

علاوه بر این، پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند که گردش خون را بهبود می بخشد، داروهایی برای تسکین تورم، داروهایی که تغذیه بافت را بهبود می بخشد - لیداز، اسید نیکوتین، اوروتات پتاسیم.

تاکید در درمان بر درمان متابولیک و وازواکتیو است که مواد مغذی را برای بافت فراهم می کند و عملکرد رشته های عصبی را بازیابی می کند. برای این منظور محلول پنتوکسی فیلین، کمپلکس های مولتی ویتامین حاوی ترکیبی از ویتامین های گروه B تجویز می شود.داروهایی مانند میلگاما، کامبیلیپن، تریگاما برای بهبود هدایت عصبی و کاهش شدت سندرم رادیکول ضروری است. آنها به صورت تزریق عضلانی استفاده می شوند. با اختلالات حرکتی، عوامل آنتی کولین استراز (Prozerin، Invalin) در درمان گنجانده شده است. داروهای دیورتیک برای کاهش تورم تجویز می شود.

پس از کاهش التهاب و درد، انواع روش های فیزیوتراپی توصیه می شود که هدف از انجام آنها بهبود گردش خون و تغذیه بافت است. از جمله:

• الکتروفورز؛
• گل درمانی؛
• رفلکسولوژی؛
• آمپلی پالس درمانی؛
• کاربرد با پارافین یا اوزوسریت

ماساژ و یک دوره تمرینات فیزیوتراپی به بازیابی تون عضلات و تحرک اندام فوقانی کمک می کند. تمرینات به صورت جداگانه توسط مربی ورزش درمانی انتخاب می شوند، کلاس ها با ساده ترین حرکات شروع می شوند و با بهبود شرایط به تدریج بار را افزایش می دهند. به خصوص ترکیب فعالیت بدنی با شنا یا دوش درمانی مفید است. تمرینات زیر اساس تمرینات درمانی را تشکیل می دهند:

• اختلاط - پرورش تیغه های شانه؛
• حرکات شانه به سمت بالا و پایین؛
• حرکات چرخشی با بازوهای خم شده در آرنج؛
• خم شدن - گسترش اندام فوقانی؛
• بالاتنه به جلو، عقب، به طرفین؛
• حرکات دایره ای با دست صاف؛
• دست زدن به اشیاء کوچک

تمرینات ویژه باید به طور منظم انجام شود تا زمانی که حرکت مفصل شانه به طور کامل بازیابی شود.

داروهای مردمی

در خانه، علاوه بر درمان اصلی دارویی، می توانید از داروهای سنتی اثبات شده استفاده کنید. اساس درمان خانگی کمپرس، حمام درمانی، مالش است.

حمام های درمانی

حمام گرم با نمک دریا، جوشانده نعناع، ​​مریم گلی، بابونه اثر آرام بخش دارد، به رفع اسپاسم عضلانی، کاهش درد، بهبود تحرک مفاصل کمک می کند. روش های آب باید 2-3 بار در هفته انجام شود، مدت زمان 15-20 دقیقه است.

مالش با آلوئه

برای تهیه یک ترکیب دارویی، 5 تا 6 برگ گوشتی آلوئه را از پوست و خارها جدا کنید، تفاله آن را خرد کنید، ریشه ترب رنده شده و یک لیوان عسل طبیعی مایع را اضافه کنید. توده را کاملاً هم بزنید، یک بطری ودکا بریزید و به مدت 5 روز در یک مکان تاریک بگذارید. دم کرده تمام شده را صاف کرده و از آن برای مالش شانه دردناک قبل از رفتن به رختخواب استفاده کنید. پس از مالیدن ترکیب دارویی، شانه باید با روسری یا روسری گرم پانسمان شود و دیگر تا صبح از رختخواب خارج نشوید. این روش را می توان یک روز در میان انجام داد.

مالیدن با چربی گوشت خوک

برای این روش، چربی داخلی گوشت خوک مناسب است. باید در حمام آب ذوب شود و با پودر بره موم به نسبت 100 گرم چربی در هر 1 قاشق غذاخوری ترکیب شود. ل بره موم این مخلوط را باید روزانه روی بازو و شانه دردناک مالیده شود. این روش گردش خون را تسریع می کند، به تسکین تورم و کاهش درد کمک می کند.

مالش با سقز

سقز و آمونیاک در حجم های مساوی (هر کدام 30 میلی لیتر) مخلوط می شوند. دو عدد تخم مرغ را هم می زنیم تا کف کند و به این مخلوط اضافه می کنیم. نواحی آسیب دیده کمربند شانه و اندام فوقانی قبل از رفتن به رختخواب با یک ترکیب درمانی مالیده می شوند و پس از آن خود را با یک پتوی گرم می پوشانند و تا صبح در رختخواب می مانند. برای همین منظور، می توانید از تزریق الکل مومیایی استفاده کنید که می توانید آن را خودتان بپزید یا از داروخانه خریداری کنید.

پماد خانگی

پماد بر پایه گیاهان دارویی خاصیت نرم کنندگی و آرامش بخشی خوبی دارد. برای تهیه آن باید برگ های تازه رازک، شبدر شیرین و مخمر سنت جان را ریز خرد کنید. 2 قاشق چایخوری را اندازه کنید مواد خام گیاهی را با ژله نفتی مخلوط کنید. این پماد را می توان روزی چند بار روی شانه دردناک مالید.

برای اینکه عوارض ناخواسته ایجاد نکنید، قبل از استفاده از دستور العمل های عامیانه حتما با پزشک خود مشورت کنید.

پیش بینی

در نتیجه انقباضات مفصلی و آتروفی عضلانی ایجاد می شود که می تواند منجر به بی حرکتی کامل بازوی آسیب دیده و حتی خشک شدن آن شود. در نتیجه، به بیمار درجه ای از ناتوانی اختصاص داده می شود، زیرا او توانایی کار خود را از دست می دهد و نمی تواند به خود خدمت کند. توجه دقیق به سلامتی و جستجوی کمک پزشکی در اولین نشانه آسیب شناسی به جلوگیری از چنین تحولی کمک می کند.

کد پلکسیت mcb 10

آنها یک مسیر منحصر به فرد را نه تنها برای هدایت تکانه های عصبی، بلکه برای گردش میکرومولکول ها بین کد عصبی مرکزی و اندام های داخلی نشان می دهند. نوروم بین انگشتی اندام فوقانی. طبقه بندی نوروپاتی های محیطی بر اساس علائم میکروبی و پاتومورفولوژیکی WHO به دست آمده در نتیجه یا مصرف: سموم برون زا و داروها: مرتبط با اختلالات متابولیک: سایر علل و انواع نوروپاتی: ایدیوپاتیک عفونی یا پس از عفونی: با بیماری های عروقی کلاژن، سایر موارد پلکسیت، دیابت، آترواسکلروز.

با فشرده سازی کشش موضعی، جداسازی. آسیب حرارتی و آسیب الکتریکی. طبقه بندی بیماری های سیستم عصبی محیطی کمیسیون مشکل همه اتحادیه در مورد بیماری های سیستم عصبی محیطی، مسکو

سرویکوکرانیالژیا، سندرم سمپاتیک گردنی خلفی و غیره سرویکوباکیالژیا با تظاهرات تونیک عضلانی یا رویشی عروقی یا نورودیستروفیک.

پلکسیت لومبوساکرال

توراکالژی با کد عضلانی-تونیک، تظاهرات رویشی- احشایی یا نورودیستروفیک. تونیک عضلانی میکروبی لومبویشالژیا یا دستور وزارت امور داخله 1228 یا تظاهرات نورودیستروفیک.

آسیب به ریشه های عصبی، گره ها، شبکه ها. مننگورادیکولیت، رادیکولیت دهانه رحم، قفسه سینه، لومبوساکرال. رادیکولوآنگلیونیت، گانگلیونیت نخاعی، برش های علامت دار. فلج فوقانی شانه ارب-دوشن.

فلج تحتانی شانه Dezherin-Klumpke. لومبوساکرال جزئی یا کلی. ضایعات متعدد ریشه ها، اعصاب. پلی رادیکولونوریت عفونی آلرژیک گیلن بر و غیره.

با مسمومیت های مزمن خانگی و صنعتی، الکل، سرب، کلروفوس و ... با عفونت های سمی دیفتری، بوتولیسم. واکسن های آلرژیک، سرم، دارو و غیره

دیسکولاتوری - با پری آرتریت ندولر، روماتیسمی و سایر پلکسیت. اشکال ایدیوپاتیک و ارثی.

این بیماری با اختلالات حرکتی، حسی و اتونوم مشخص می شود.

آسیب به اعصاب ستون فقرات فردی. نورالژی عصب سه قلو و سایر اعصاب جمجمه. نوریت، نوروپاتی عصب صورت.

نوریت سایر اعصاب جمجمه ای. گانگلیونیت گانگلیونوریت گره های pterygopalatine، میکروبی، گوش، زیر فکی و کد. اشکال ترکیبی و کد پروسوپالژیا. علاوه بر علت شناسی و محلی سازی فرآیند، نشان داده شده است: این بیماری بر اساس ضربه مستقیم خارجی یا فشرده سازی در سطح معینی از تنه عصبی است.

عامل میکروبی محل سطحی عصب روی استخوان یا عبور آن در پلکسیت ها است که عناصر استخوانی-رباطی یا ماهیچه ای را تشکیل می دهند.

در چنین شرایط تشریحی، بخش‌های مربوط به تنه‌های عصبی به ویژه به تروماهای مزمن یا ورزشی حرفه‌ای، فشردگی اندام در خواب عمیق و غیره حساس هستند. در آترواسکلروز، دیابت، پری آرتریت ندوزا و سایر مونو نوروپاتی‌های کلاژن ناشی از ایسکمی، نوروپاتی‌های ایسکمیک، مستقیم عفونت اعصاب فردی به ندرت مشاهده می شود لپتوسپیروز، جذام.

تنها استثنا شکست اعصاب جمجمه در عفونت تبخال است. در تعداد قابل توجهی از موارد، علت نوروپاتی نامشخص است. اصلی را شکست دهید پلکسیتمنجر به از دست دادن تمام عملکردهای آن می شود.

طبقه بندی اقلام

ضایعات دیستال بیشتر فقط باعث آسیب جزئی می شود. تصویر بالینی همچنین به میزان آسیب به رشته های عصبی بستگی دارد.

آرتریت icb کد 10

در گزارش مشخص می شود که علت آن چه بوده است: در صورت آسیب به عصب رادیال به دلیل فلج میکروبی ساعد و اکستانسورهای دست و انگشتان، بازو پرون شده و نیمه خم شده، دست آویزان می شود. در همان زمان، آنها به طور ناهموار خم می شوند: نقض امتداد ساعد، دست و انگشتان، ربودن و گسترش بزرگ وجود دارد. پلکسیت،آتروفی عضله سه سر شانه، عضله براکیورادیالیس، عضلات بازکننده دست و انگشتان، کاهش یا عدم وجود رفلکس - شعاعی و از عضله سه سر شانه، اختلال در حساسیت در سطح پشتی انگشتان I، II و جزئی III. .

یک علامت مثبت بک - با آسیب به عصب شعاعی، ابداکشن غیرفعال بازو و چرخش آن به داخل باعث تحریک درد در محل عبور آن در شیار عصب شعاعی بازو می شود.

سیستم عصبی محیطی مجموعه ای از رشته های عصبی است که اعصاب و شبکه های عصبی را تشکیل می دهند. روند التهابی می تواند به شاخه ها و گره های فردی گسترش یابد و همچنین بر کل شبکه به عنوان یک کل تأثیر بگذارد. در نیمی از موارد، شکست عصب هیپوگلوسال ناشی از متاستازهای تومور، کوردوما، تومورهای نازوفارنکس، لنفوم و غیره است.

سندرم فلج شب شنبه. نوروپاتی فشاری عصب رادیال در سطح کانال مارپیچی دیستال که توسط شیار مارپیچی استخوان بازو و سر بازوی سه سر بازویی تشکیل شده است.

این بیماری می تواند به ویژه با فشار طولانی مدت روی عصب در این مکان در هنگام خواب روی یک تخت سخت، در وضعیت ناراحت کننده، به ویژه کد الکل Pexit و کد شکستگی شانه ایجاد شود. کلینیک مانند نوروپاتی عصب رادیال است. Mkbبه شدت در kkb توسط دست کودک با تکان شدید تنش آن. در چنین مواردی ضایعه تروماتیک عصب میکروبی در سطح مفصل آرنج وجود دارد.

با آویزان شدن دست در حالت پروناسیون، حرکات غیرفعال و مخصوصاً خوابیدن دست در این حالت دردناک است. یک عامل مستعد کننده ممکن است اندازه کوچک سر رادیوس و همچنین ضعف رباط حلقوی آن باشد که در ارتباط با آن پلکسیت رادیوس رخ می دهد. شکل دردناک سندرم تونل عصب رادیال. پیامد آسیب شاخه حساس عصب رادیال - پلکسیت پوستی خلفی ساعد - در سطح یک سوم میانی شانه در نقطه عبور از سپتوم بین عضلانی جانبی یا در ناحیه اولنار در ناحیه گذر. از طریق طاق فیبری اکستانسور شعاعی کوتاه مچ دست.

این درد با درد در ناحیه آرنج و ساعد، اغلب در هنگام استراحت، در شب تشدید می شود، همچنین پارستزی و هیالژزی پوست سطح پشتی انگشت اول و فضای بین استخوانی مجاور خود را نشان می دهد.

در همان زمان، حرکات حفظ می شود، هیچ آتروفی عضلانی وجود ندارد.

توضیحات مورد

Mkb شاخه عمیق عصب شعاعی. کد درد و اختلالات حسی رخ می دهد که فقط به صورت اختلالات حرکتی به شکل عدم امکان گسترش فعال انگشتان و ربودن انگشت اول ظاهر می شود، در حالی که باز شدن دست در مفصل مچ حفظ می شود. در این حالت معمولاً آتروفی فزاینده عضلات پشت بازو افزایش می یابد. آسیب به شبکه بازویی با علت غیر التهابی می تواند ناشی از ضربه باشد، از جمله تروما هنگام تولد، دررفتگی مفصل شانه، فشرده سازی، دیابت شیرین، واسکولیت، آسیب شناسی انکولوژیک، پلکسیت کد میکروبی 10، قرار گرفتن در معرض اشعه.

با استفاده از سی تی اسکن تشخیص را روشن کنید. در صورت درگیری غالب بخش های فوقانی شبکه بازویی ریشه های CV-VI، سندرم Erb-Duchenne ایجاد می شود: تونل کارپال توسط فلکسور شبکیه، استخوان ها و مفاصل مچ دست، پوشیده از رباط ها تشکیل می شود.

عصب میانی در تونل کارپال به اعصاب حسی و حرکتی انتهایی منشعب می شود. mcbبه طور عمده کمک به ndfl 2 سطح پوست I، II، III و نیمه شعاعی انگشتان و عضلات ارتفاع انگشت اول. نوروپاتی فشاری-ایسکمیک قسمت دیستال عصب مدیان عمدتاً با دردهای شبانه و پارستزی در ناحیه عصب دهی شاخه های عصب مدیان روی دست - عمدتاً در سطح کف انگشتان I، II، III و سمت مجاور انگشت چهارم، در ناحیه تنار که به مرور زمان دائمی می شوند.

درد به ویژه اگر بازو در حالت افقی باشد یا بالا آمده باشد، بیشتر می شود. درد و پارستزی افزایش می یابد: با یک دوره طولانی بیماری، سوء تغذیه تنار امکان پذیر است، کاهش قدرت عضله کوتاهی که شست را می رباید و عضله مخالف شست، که منجر به کاهش نیروی فشار بین عضله می شود. انگشت شست و سبابه و عدم توانایی در گرفتن تست بطری.

سندرم تونل کارپال آنقدر شایع است که می تواند با سایر بیماری های جدی تر ترکیب شود - پلکسیت منتشر، ALS، میلوپاتی اسپوندیلوژنیک دهانه رحم. بنابراین، توجه به وجود آتروفی منتشر دست، احیای رفلکس های تاندون و سایر علائمی که نشان دهنده بیماری متفاوت است، مهم است.

بر خلاف بیماران مبتلا به سیاتیک گردن که ترجیح می دهند دست خود را به بدن فشار دهند و حرکات غیر ضروری انجام ندهند، بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپال برعکس دست خود را تکان می دهند.

درد، اختلالات حسی در پشت ران، در سمت خلفی ساق پا و روی پا. اختلالات احتمالی رویشی- عروقی و تغذیه ای در همان محل، فلج شل پا و انگشتان آن و همچنین عضلاتی که خم شدن ساق پا و چرخش آن به داخل را فراهم می کنند، از دست دادن رفلکس آشیل و پلکسیت کف پا.

معمولاً عصب بین رباط ساکروسپینوس و سندرم عضله پیریفورمیس منقبض اسپاستیک قرار می گیرد.

اطلاعات کلی

تمایز با رادیکولوپاتی L5 - کد. عدم امکان اکستنشن در مفصل زانو. بیهوشی قسمت قدامی ران و کدسطوح زیر ضعف IBC عضله iliopsoas خم شدن هیپ و میکروبی گسترش عضله چهار سر ران.

در مقابل شکست پلکسیت L2-L4، به عنوان مثال، خدمات حمل و نقل موتوری با gsm مشتری تایید کننده اسناد تومور پاراورتبرال در عضله ران، عصب دهی شده توسط عصب میکروبی است.

تصویر بالینی مشابه با پلی رادیکولونوروپاتی دیابتی امکان پذیر است. نوروپاتی کششی-فشردهی اعصاب کف پا مشترک mb، ناشی از فشردگی رباط‌های متاتارسال عرضی عمیق آنها بین سر استخوان‌ها.

با ماهیت عفونی پلکسیت، بیماران پلکسیت ضد ویروسی و ضد باکتریایی تجویز می شوند. پلکسیت متابولیک با عادی سازی سطح قند از بین می رود. مداخله پزشکی برای نوع پس از ضربه و فشرده سازی بیماری ضروری است.

درمان شامل از بین بردن تومورها و لخته های خونی است که می توانند شبکه را فشرده کنند. برای هر علت پلکسیت، موارد زیر تجویز می شود: اقدامات پیشگیرانه برای پلکسیت مفصل شانه، شبکه گردنی و لومبوساکرال شامل قوانین ساده زیر است: در مواردی که درمان پلکسیت به موقع شروع نشده است، بیماری پیش آگهی نامطلوبی دارد - ظاهر فلج، فلج و ناتوانی.

در شرایط دیگر، پیش آگهی به طور مستقیم به ماهیت بیماری، وجود اختلالات همزمان، سن بیمار و اثربخشی درمان بستگی دارد.

اگر فکر می کنید که پلکسیت و علائم مشخصه این بیماری دارید، پزشکان می توانند به شما کمک کنند: همچنین پیشنهاد می کنیم از خدمات آنلاین تشخیص بیماری ما استفاده کنید که بر اساس علائم وارد شده، بیماری های احتمالی را انتخاب می کند.

کم خونی فقر آهن یک سندرم است که با کاهش محتوای هموگلوبین و همچنین گلبول های قرمز در خون مشخص می شود. معمولاً به عنوان نشانه ای از یک بیماری زمینه ای دیگر دیده می شود.

این یک کد برای کم خونی است که به دلیل کاهش غلظت آهن در بدن انسان به دلیل از دست دادن خون یا پلکسیت آهن وارد بدن انسان می شود.

استئومیلیت حاد بیماری میکروبی یک بیماری است که با ایجاد التهاب باکتریایی در مغز استخوان و تمام بخش‌های ساختاری استخوان مشخص می‌شود. خطر این بیماری شرایط ضروری برای اجاره یک شرکت در دوره های مختلف - از بدون علامت تا برق آسا است. منبع اصلی آسیب شناسی پاتوژن هایی هستند که به کد استخوان نفوذ کرده و منجر به ظهور فرآیند میکروبی می شوند.

علاوه بر این، چندین مکانیسم توسعه و عوامل مستعد کننده وجود دارد. کندروسارکوم شایع ترین شکل بدخیم نئوپلاستیک است که بر ساختارهای اسکلتی تأثیر می گذارد. تومور از عناصر غضروفی استخوان منشا می گیرد.

یک بیماری مشابه در هر 4 بیمار مبتلا به سارکوم رخ می دهد. سندرم رت یک بیماری پیشرونده دژنراتیو است که عملکرد سیستم عصبی را مختل می‌کند و باعث توقف پیشرفت پلکسیت در سنین پایین می‌شود. سوال مکانیسم و ​​علل تشکیل چنین بیماری در حال حاضر باز است.

منبع اصلی آسیب شناسی جهش تعداد زیادی از ژن ها است که تأثیر منفی آنها بر رشد اندامی مانند مغز است. سیاتیک التهاب عصب سیاتیک است. در برخی منابع، ممکن است این بیماری به عنوان نورالژی سیاتیک یا سیاتیک نامیده شود.

مشخص ترین علامت این بیماری کمردرد است که به اندام تحتانی تابش می کند. گروه خطر اصلی افراد بالای 30 سال هستند. در سنین پایین تر، این بیماری تقریباً هرگز تشخیص داده نمی شود.

بر این اساس، پلکسیت مفصل شانه یک آسیب شناسی شبکه بازویی است. سرویکوکرانالژیا، سندرم سمپاتیک گردنی خلفی و غیره.

با کمک ورزش و پرهیز، اکثر افراد می توانند بدون دارو انجام دهند. از شما دعوت می کنیم به گروه ما بپیوندید. فقط اطلاعات جالب اثبات شده در مورد پزشکی و سلامتی.

ضعف عضلانی شکنندگی ناخن ها درد Mkb در دیگران پلکسیت درد هنگام کج شدن سر رنگ پریدگی پوست درد در هنگام چرخش سر اختلالات کدام اعمال مشمول ثبت دولتی هستند محدودیت تحرک مفاصل تعریق کف دست درد در ناحیه آسیب دیده تورم در ناحیه آسیب دیده ناحیه پوست سرد نقض فرآیند اجابت مزاج تغییر در راه رفتن تعریق پا کاهش حساسیت پوست در محل ضایعه نقض عملکرد جنسی پلکسیت یک فرآیند التهابی شبکه های عصبی بزرگ، به ویژه گردن رحم، بازویی، لومبوساکرال است.

علت شناسی انواع علائم تشخیص درمان پیشگیری علت پیشرفت این بیماری می تواند ضربه به شبکه عصبی در هنگام شکستگی، سابقه اختلالاتی مانند سل، دیابت ملیتوس یا آلرژی به سیفلیس یا مصرف بیش از حد داروها باشد.

اتیولوژی عامل اصلی در تشکیل پلکسیت نقض انتقال یک تکانه عصبی از طریق شبکه عصبی است. واریته ها چندین طبقه بندی پلکسیت وجود دارد که در بسیاری از عوامل متفاوت است. با توجه به محل وقوع فرآیند التهابی، آنها متمایز می شوند.

پلکسیت یک فرآیند التهابی است که در بسته نرم افزاری اعصاب نخاعی رخ می دهد. این بیماری می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. پلکسیت بازویی یک فرآیند التهابی است که شبکه بازویی را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب، با پلکسیت بازویی، التهاب به شبکه گردنی گسترش می یابد.

پلکسیت عصب بازویی را می توان در بیماران در رده های سنی مختلف تشخیص داد. عدم درمان مناسب و به موقع اغلب منجر به بی حرکتی کامل نه تنها مفصل شانه، بلکه کل اندام تحتانی می شود.

پلکسیت عصب بازویی جزو دسته بیماری های ناایمن است که شکل شدید آن می تواند منجر به ناتوانی شود. پزشکان طیف گسترده ای از عوامل تحریک کننده را تشخیص می دهند که می تواند باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در شبکه بازویی شود.

شایع ترین دلایل عبارتند از:

طبقه بندی بیماری

اگر پلکسیت را بر اساس محل التهاب تقسیم کنید، به 3 شکل وجود دارد:

• دست راست؛
• سمت چپ؛
• دو طرفه

بسته به علت ریشه ای که باعث ایجاد التهاب در شبکه بازویی شده است، این بیماری به زیرگونه های زیر تقسیم می شود:

1. پس از سانحه. بعد از صدمات شانه رخ می دهد - دررفتگی، شکستگی، رگ به رگ شدن. این همچنین شامل شکل مادرزادی بیماری همراه با ترومای هنگام تولد است. علاوه بر این، پلکسیت تروماتیک همچنین شامل فرآیندی است که در اثر تأثیر منفی برخی مواد در هنگام انجام وظایف حرفه ای فرد ایجاد می شود.
2. عفونی - اثر مخرب عفونت ها و سموم بر روی فیبر عصبی مفصل شانه (با سل، ویروس هرپس، آنفولانزا و غیره).
3. سمی - نتیجه مسمومیت بدن با جایگزین های حاوی الکل، بخار جیوه و فلزات سنگین است.
4. پلکسیت دیس متابولیک در پس زمینه فعالیت آسیب شناسی های مرتبط با فرآیندهای متابولیک مختل (دیابت شیرین، آسیب شناسی غدد درون ریز و غیره) ایجاد می شود.
5. فشرده سازی-ایسکمیک - نتیجه فشرده سازی اعصاب مفصل شانه (حالت ناراحت کننده، وجود تومور مفصلی یا هماتوم پس از آسیب، غدد لنفاوی متورم).

تصویر بالینی

علائم زیر نشان دهنده التهاب شبکه بازویی است:

• کاهش دامنه حرکتی اندام فوقانی (کامل یا جزئی) - ناتوانی در خم شدن یا بالا بردن بازو، مشکل در حرکت انگشتان.
• درد در ناحیه التهاب با حرکات فعال دست؛
• کاهش قدرت عضلانی - ناتوانی در بلند کردن چیزهای سنگین یا نگه داشتن برای مدت طولانی.
• تغییر در مهارت های حرکتی خوب؛
• فلج یا فلج، همراه با آتروفی عضلانی، در شکل شدید بیماری.

تشخیص

برای تأیید تشخیص، به بیمار اختصاص داده می شود:

• اشعه ایکس؛
• نورومیوگرافی؛

پلکسیت مفصل شانه کد میکروبی 10 - G 54.0 داده شد.

ظاهر علائم دردناک نباید بی توجه باشد. اگر به بیمار درمان به موقع داده نشود، خطر ابتلا به عواقب منفی به شدت افزایش می یابد. درمان به موقع تجویز شده تضمینی برای ترمیم کامل عملکردهای مختل شده مفصل است.

نظر متخصص

درد و خرچنگ در پشت و مفاصل در طول زمان می تواند منجر به عواقب وخیم شود - محدودیت موضعی یا کامل حرکت در مفصل و ستون فقرات تا ناتوانی. افراد با تجربه تلخ از یک داروی طبیعی توصیه شده توسط ارتوپد Bubnovsky برای درمان مفاصل استفاده می کنند. ادامه مطلب»

درمان پلکسیت مفصل شانه

به عنوان یک قاعده، با پلکسیت مفصل شانه، بیمار درمان محافظه کارانه تجویز می شود. اولین کاری که برای بی حرکت نگه داشتن مفصل آسیب دیده انجام می شود، رفع درد شانه با آتل گچی است. پس از آن، برای بیمار دارو تجویز می شود.

برای از بین بردن روند التهابی، از وسایل زیر استفاده می شود:

• داروهای مسکن (فلوپیرتین، آنالژین)؛
• بلوک نووکائین (با درد شدید، طاقت فرسا و حاد)؛
• NSAIDs (ایندومتاسین، Xefocam، Nimesulide، Ibuprofen) - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را می توان به شکل قرص یا تزریق استفاده کرد، و NSAID های خارجی - پماد، کرم، ژل - به عنوان درمان همزمان برای بیمار تجویز می شود.
• مجتمع غنی شده (ویتامین های گروه B، A، C، E) - Milgamma، Neurovitan، Discus Compositum، Aevit.
• عوامل آنتی کولین استراز (اینوالین، کالیمین)، که انتقال عصبی عضلانی را بهبود می بخشد.
• ضد احتقان (مانیتول)؛
• وسیله ای برای تثبیت تغذیه بافت (لیداز، نیکوتینیک اسید، اوروات پتاسیم)؛
• داروهایی که میکروسیرکولاسیون جریان خون را عادی می کنند (ترنتال، کمپلامین).

پس از سرکوب فرم حاد بیماری، فیزیوتراپی، ورزش درمانی و درمان دستی برای بیمار تجویز می شود.

چگونه با استفاده از فیزیوتراپی بیماری را درمان کنیم؟ در مورد پلکسیت مفصل شانه، روش های فیزیوتراپی زیر موثر است:

• طب سوزنی؛
• الکتروفورز؛
• اوزوکریت;
• جریان های دینامیکی؛
• فونوفورز
• آب درمانی؛
• سرما درمانی؛
• مغناطیس درمانی

ورزش درمانی برای پلکسیت مفصل شانه

انجام صحیح و منظم تمرینات ویژه به تسریع اثر درمانی و بهبود سریع مفصل آسیب دیده پس از التهاب کمک می کند.

کمی در مورد اسرار

آیا تا به حال درد مداوم کمر و مفاصل را تجربه کرده اید؟ با قضاوت بر اساس این واقعیت که در حال خواندن این مقاله هستید، قبلاً شخصاً با پوکی استخوان، آرتروز و آرتریت آشنا هستید. مطمئناً شما مجموعه ای از داروها، کرم ها، پمادها، تزریقات، پزشکان را امتحان کرده اید و ظاهراً هیچ یک از موارد بالا به شما کمک نکرده است ... و توضیحی برای این وجود دارد: فروش یک محصول کارآمد برای داروسازان به صرفه نیست. درمان، زیرا مشتریان خود را از دست خواهند داد! با این وجود، طب چینی هزاران سال است که دستور خلاص شدن از شر این بیماری ها را می داند و ساده و قابل درک است. ادامه مطلب»

مجموعه تمرینات شامل گرم کردن سبک است که در حالت ایستاده یا نشسته انجام می شود. تمرینات زیر موثرترین هستند:

• افزایش آهسته و سپس پایین آمدن شانه ها؛
• با شانه های صاف، کاهش و رقیق شدن بعدی تیغه های شانه؛
• حرکت چرخشی دایره ای مفصل شانه؛
• بالاتنه با گنجاندن حرکات چرخشی بدن به طرفین کج می شود.
• باز کردن کف دست ها (بازوها باید صاف و به سمت جلو کشیده شوند).

دوره و مدت تمرین درمانی در هر مورد به صورت جداگانه تعیین می شود. برای هنجارهای متوسط ​​می توان تمرین روزانه 10-15 تکرار هر یک از حرکات فوق را در نظر گرفت.

تکنیک های مدرن ترمیمی با یک روش نسبتا جدید، اما بسیار موثر - هیدروکینزیوتراپی تکمیل شده است. انجام تمرینات درمانی در آب بسیار ساده تر است، بنابراین توانبخشی سریعتر است.

عمل جراحی

پلکسیت پس از ضربه، وجود تومور یا هماتوم، بی اثر بودن درمان محافظه کارانه، نادیده گرفتن بیماری - همه اینها نشانه هایی برای مداخله جراحی (پلاستی انتهای عصبی شبکه بازویی) هستند.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای پلکسیت عبارتند از:

• حذف تروماتیسم؛
• مدیریت حرفه ای فرآیند تحویل؛
• درمان به موقع صدمات؛
• درمان کافی بیماری های عفونی، ویروسی و التهابی؛
• عادی سازی متابولیسم

فعالیت بدنی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر فردی مشغول کار کم تحرک باشد، با ماشین شخصی حرکت کند و روی کاناپه دراز بکشد، قبل از بقیه با بسیاری از بیماری ها از جمله پلکسیت آشنا می شود.