انگشت ماشه ای (سندرم انگشت ماشه ای، تنوسینوویت تنگی، رباط تنگی، ضربه زدن، فنر، انگشت فنری، بیماری نات، تاندونیت ندولر). مفصل شست درد می کند و کلیک می کند فالانکس انگشت شست کلیک می کند.

اگر پزشک انگشت ماشه ای را تشخیص داده باشد، درمان در خانه با دارو درمانی تکمیل می شود، زیرا این بیماری با درد شدید همراه است. این بیماری می تواند همراه با یک بیماری عفونی یا آسیب همراه باشد که باعث خونریزی در رباط و ایجاد هماتوم می شود. بیایید نگاهی دقیق‌تر به این بیندازیم که این بیماری چیست و چرا ممکن است همچنان رخ دهد.

مفهوم و علل بیماری

سندرم انگشت کوبنده یا رباط تنگی، یک بیماری دست است که با انسداد دردناک و ناتوانی در صاف کردن انگشت همراه است و دائماً در حالت خمیده قرار دارد. انگشت شست اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. این بیماری عمدتاً زنان بالغ را درگیر می کند.

در حال حاضر نمی‌توان دلایل دقیقی برای ایجاد این بیماری نام برد. به همین دلیل است که نمی توان تعیین کرد که چرا یک نفر به این بیماری مبتلا شده و دیگری نه. اما یک چیز مسلم است: رباط ها به طور مستقیم با آرتریت روماتوئید مرتبط هستند.

اغلب مفاصل کوچک دست تحت تأثیر قرار می گیرند و نقرس رخ می دهد، بیماری که با نقض متابولیسم پورین همراه است. نتیجه رسوب نمک های اسید اوریک در مفاصل و بافت ها است و این زمینه ای برای ایجاد یک واکنش التهابی از جمله تاندون ها است. همچنین باید به دیابت به عنوان عامل بیماری اشاره کرد. در دیابت قندی متابولیسم کربوهیدرات در بدن مختل شده و پروتئین پاتولوژیک در بافت های خاصی رسوب می کند. در این مورد می توان در مورد بافت همبند صحبت کرد که در آن التهاب به دلیل رسوب پروتئین رخ می دهد.

با افزایش بار روی انگشتان، آسیب های تاندون، از جمله میکروتروما، ممکن است رخ دهد. افرادی که در فعالیت های حرفه ای که شامل فشردن مداوم اجسام در دستانشان است، بیشتر در معرض آسیب های تاندون هستند.

اگر در مورد وقوع این بیماری در کودکان صحبت کنیم، تفاوت های ظریف وجود دارد. نظر برخی از محققان این است که ایجاد بیماری انگشت ماشه ای با آسیب شناسی مادرزادی تاندون همراه است. برخی دیگر معتقدند که این بیماری در اثر یک فرآیند التهابی اولیه ایجاد می شود. برخی از کارشناسان معتقدند که رباط تنگی در کودک ممکن است در پس زمینه بلوغ ناهموار ساختار خاصی از سیستم اسکلتی عضلانی ظاهر شود.

علائم و نشانه های بیماری چیست؟

علائم تنگی لیگامنتیت به شرح زیر است:

• هنگام امتداد و خم شدن، انگشت ممکن است کلیک کند، به خصوص مشکلات در صبح ایجاد می شود.
• سندرم درد هنگام فشار دادن دست در پایه فالانکس آسیب دیده؛
• هنگام لمس پایه فالانکس آسیب دیده، می توانید یک تومور متراکم را احساس کنید.
• با پیشرفت بیماری، سندرم درد می تواند به ناحیه شانه و سرتاسر بازو گسترش یابد.
• اختلال در تحرک فالانکس آسیب دیده.

بسته به مرحله تشخیص بیماری، همه علائم را می توان به 3 گروه تقسیم کرد:

مرحله ی 1- ناراحتی خفیف در پایه انگشت آسیب دیده، کلیک دوره ای هنگام خم شدن و باز کردن فالانکس.

مرحله 2– ضخیم شدن تاندون، گشاد شدن انگشت به سختی زیاد، سندرم درد هنگام لمس ناحیه کف دست که تاندون از آن عبور می کند.

مرحله 3– ثابت کردن انگشت در حالت خمیده بدون قابلیت صاف کردن آن به طور مستقل. در این مورد، فقط جراحی کمک خواهد کرد.

رفتار

به عنوان یک قاعده، پس از شناسایی علائم، پزشک می تواند تشخیص دهد. اما سونوگرافی اضافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هنوز لازم است، به لطف آنها می توان تعیین کرد که دستگاه تاندون-رباط چقدر تحت تأثیر قرار گرفته است.

پزشک مجموعه درمان را بر اساس ماهیت پیشرفت لیگامنتیت و سن بیمار تعیین می کند. تعیین یک رژیم درمانی فردی با در نظر گرفتن شدت علائم، فعالیتی که فرد درگیر آن است و اثربخشی درمانی که قبلا انجام شده است، انجام می شود.

امکان تجویز هر دو روش درمان محافظه کارانه و جراحی وجود دارد. شما می توانید درمان اصلی را با داروهای مردمی تکمیل کنید، که در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت. در هر صورت، تمام اقداماتی که باید در جهت جلوگیری از پیشرفت بیماری باشد، باید انجام شود.

اگر بیماری در مراحل اولیه توسعه آن تشخیص داده شود، درمان محافظه کارانه با داروهای مردمی و همچنین داروها نشان داده می شود. برای از بین بردن سندرم درد و توقف روند التهابی، داروهای خاصی تجویز می شود: داروهای غیر استروئیدی، داروهای گلوکوکورتیکوئید. صرف نظر از اینکه چه کسی به این بیماری مبتلا شده است، کودک یا بزرگسال، هیدروکورتیزون باید در مراحل حاد و تحت حاد دوره مصرف شود.

علاوه بر داروها، روش های فیزیوتراپی نشان داده می شود، به عنوان مثال، حمام و سپس استفاده از کمپرس. گل درمانی (پلوئید درمانی)، فونوفورز و الکتروفورز کمتر مؤثر نیستند. توصیه می شود درد شدید با لیزر درمانی درمان شود. اگرچه برخی از پزشکان بی حرکت کردن دست را برای رباط ها توصیه می کنند، اما این کار هنوز کاملاً توصیه نمی شود، زیرا حرکات فعال به بهبود گردش خون و کاهش احتقان کمک می کند.

در صورت وجود دوره مزمن بیماری، محدودیت شدید حرکت انگشت را می توان با تزریق داروهای فعال هیالورونیداز برطرف کرد.

داروهای مردمی

بسیاری از مردم تعجب می کنند که چگونه نقرس را در خانه درمان کنیم، که باعث ایجاد رباط می شود؟ علاوه بر درمان، داروهای عامیانه در نظر گرفته می شود که فقط بر اساس مواد طبیعی است و به خلاص شدن از شر این یا بیماری دیگر کمک می کند. برخی از آنها عبارتند از:

• درمان با خاک رس در خانه. خاک رس را به صورت پودر خرد کنید یا خاک رس آماده بخرید، سپس آن را با آب رقیق کنید. پس از این، مخلوط یک قوام خامه ای می شود. سپس 30 میلی لیتر سرکه سیب اضافه کنید و مخلوط کنید. درمان آماده است. کمپرس روی انگشت آسیب دیده ایجاد می شود و آن را با سلفون در بالا محکم می کند. این روش در مدت 2 ساعت انجام می شود.
• درمان ترب. می توانید با برگ کلم و ترب کمپرس درست کنید.
• درمان هماتوم که باعث رباط می شود را می توان با استفاده از گرمای خشک انجام داد. برای این کار به نمک نیاز دارید که در ماهیتابه گرم می شود و سپس روی پارچه می ریزد. در حالی که منتظر خنک شدن کامل نمک هستید، کمپرس را روی ناحیه مورد نیاز قرار دهید.

• هماتوم را می توان در خانه با استفاده از افسنطین نیز درمان کرد. بنابراین، علف را آسیاب می کنند، آن را در یک کوزه قرار می دهند و آن را با ودکا پر می کنند. اجازه دهید تا 7 روز دم بکشد، سپس از آن به عنوان کمپرس استفاده کنید.
• می توانید از پمادهای تهیه شده در منزل استفاده کنید. گل همیشه بهار را آسیاب کرده و با هر کرمی مخلوط کنید. محصول را به مدت 24 ساعت در گوشه سردی از اتاق بگذارید تا دم بکشد. بعد از زمان مقرر، ناحیه آسیب دیده را روغن کاری کنید.

چه زمانی جراحی برنامه ریزی شده است؟

اگر بیماری در مرحله پیشرفته مثلاً در مرحله 3 تشخیص داده شود، چنین فردی باید برای جراحی فرستاده شود. اگر بیمار مسن باشد و همچنین با آسیب شناسی جسمانی، تاکتیک های جراحی فردی نشان داده می شود. در برخی موارد، عمل لغو می شود و درمان محافظه کارانه انجام می شود. اگر درمان محافظه کارانه مؤثر نباشد، درد شدید مشاهده می شود، که مراقبت از خود را برای فرد دشوار می کند، عمل بدون در نظر گرفتن سن فرد انجام می شود.

تکنیک انجام عملیات به شرح زیر است:

1. ایجاد برش.
2. دررفتگی بافت نرم برای دسترسی به غلاف تاندون و رباط حلقوی.
3. در مرحله بعد، پزشک انگشت را خم کرده و صاف می کند تا محل تنگی را مشخص کند.
4. قرار دادن پروب زیر رباط و تشریح بافت.
5. خم شدن و اکستنشن انگشت برای ارزیابی وضعیت تاندون.
6. اگر همه چیز به دقت انجام شود، زخم شسته و بخیه می شود.
7. بانداژ زدن.

در دوره پس از عمل، آنتی بیوتیک، مسکن و فیزیوتراپی تجویز می شود. برداشتن بخیه معمولاً در روز دهم پس از جراحی برنامه ریزی می شود.

در برخی موارد، پزشک ممکن است لیگامنتوتومی بسته را انجام دهد که شامل بریدن رباط از طریق سوراخ است. اما پس از چنین عملی احتمال عود افزایش می یابد.

در هر صورت، درمان فقط باید توسط پزشک تجویز شود، زیرا خطر ابتلا به عوارض خطرناک در هر بیماری وجود دارد.

سندرم کوبیدن انگشت یک آسیب شناسی است که با مشکلاتی در خم کردن و دراز کردن انگشتان همراه است. این پدیده نتیجه تغییرات حفره سینوویال است که طی آن عملکرد صحیح تاندون های دست مختل می شود. در این بیماری، انگشتان به سختی خم می شوند و هنگام صاف شدن، یک کلیک شدید ایجاد می شود. به این آسیب شناسی در پزشکی تاندواژینیت تنگی یا رباط، تاندونیت ندولار یا انگشت فنری گفته می شود.

مفاهیم اساسی

قبل از شروع درمان، لازم است ماهیت بیماری و دلایل بروز آن را درک کنید. سندرم انگشت ماشه ای یکی از آسیب شناسی های بافت همبند و سیستم اسکلتی عضلانی است.

اکثر بیماران با این تشخیص زنان هستند. در نمایندگان جنس عادلانه، انگشت اول دست اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد؛ بسیار کمتر، چنین علائمی در انگشت 3 یا 4 ظاهر می شود.

علل بیماری

در بدن یک فرد سالم، دستگاه تاندون-رباطی قادر به تولید مایع خاص (سینوویال) است. این است که از قسمت های جداگانه مفاصل در برابر سایش و سایش سریع محافظت می کند.

تحت تأثیر برخی عوامل، مقدار مایع آزاد شده کاهش می یابد، رباط حلقوی ضخیم می شود و لومن کانال کوچکتر می شود. چنین تغییراتی منجر به اختلال در عملکرد دستگاه تاندون-رباط می شود. قسمت هایی از مفاصل از سر خوردن متوقف می شوند و به یکدیگر می سایند. این باعث میکروتروما و ظهور توده ها می شود.

عوامل خطر

عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به سندرم انگشت ماشه ای را افزایش دهند:

• افزایش بار روی دست ها. این گروه خطر شامل افرادی است که به کار دستی مشغول هستند: خیاطان، رانندگان، مکانیک ها، کارگرانی که در تولید دستی انواع خاصی از محصولات مشغول هستند.
• دیابت.
• بارداری. در این دوره، گردش خون زنان مختل می شود، که به ظهور کانون های التهاب در مفاصل کمک می کند.
• رشد نادرست (ناهموار) استخوان در دوران کودکی و نوجوانی.
• وجود بیماری هایی مانند نقرس و آرتریت روماتوئید.
• ناهنجاری ها و آسیب شناسی مفاصل فالانکس.
• وراثت اگر در میان بستگان نزدیک فردی وجود داشته باشد که مبتلا به تاندونیت ندولر تشخیص داده شده باشد، خطر ابتلا به بیماری در وارثان افزایش می یابد.

علائم

علائم و نشانه های سندرم انگشت ماشه ای بسیار رایج هستند. آنها را می توان تنها در مرحله اولیه توسعه با تورم یا سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. در این زمان است که علائم به شدت ضعیف ظاهر می شوند. بیماران مشاهده می شوند:

• احساسات دردناک در همان ابتدای فرآیند پاتولوژیک، درد به ندرت رخ می دهد. اغلب این اتفاق در صبح پس از بیدار شدن از خواب رخ می دهد. در این مرحله، درد به صورت ضعیف مشخص می شود و اگر دست بدون حرکت باقی بماند، از بین می رود. عدم درمان منجر به افزایش درد می شود.
• درد شدید هنگام لمس ناحیه آسیب دیده و هنگام انجام فعالیت بدنی روی انگشتان.
• کاهش فعالیت حرکتی و دامنه حرکتی انگشتان (خم کردن و صاف کردن آنها دشوار می شود).
• افزایش سختی و ضخیم شدن مفصل.

انتخاب نادرست درمان یا عدم وجود کامل آن منجر به افزایش علائم و بدتر شدن وضعیت بیمار می شود. با پیشرفت بیماری، موارد زیر مشاهده می شود:

• درد شدید حتی در حالت استراحت و بدون استرس نیز وجود دارد.
• احساس درد نه تنها در ناحیه مفصل آسیب دیده متمرکز می شود، بلکه به دست، ساعد یا حتی شانه نیز گسترش می یابد.
• وقتی انگشت خود را خم و راست می کنید، یک کلیک رخ می دهد.
• یک عارضه احتمالی به شکل یک توده دردناک بزرگ که در پایه انگشت قرار دارد.

مراحل بیماری

در پزشکی، 3 مرحله ایجاد سندرم انگشت ماشه ای وجود دارد:

مرحله 1. همان آغاز توسعه بیماری. علائم خفیف و درد جزئی وجود دارد.

مرحله 2. در این مرحله از بیماری است که بسیاری از بیماران به کلینیک مراجعه می کنند، زیرا علائم بیشتر می شود.

مرحله 3. این دوره با عوارض همراه است و نیاز به درمان پیچیده طولانی مدت دارد.

تشخیص

تشخیص (قطع انگشت) می تواند بر اساس شکایات بیمار و معاینه اولیه باشد. در طول این روش، پزشک عملکرد مفصل، وضعیت آن، وجود تراکم و تورم را بررسی می کند.

در برخی موارد، تشخیص اولتراسوند برای به دست آوردن اطلاعات اضافی مورد نیاز است. در طول معاینه اولتراسوند، می توان اطلاعاتی در مورد وضعیت تاندون ها و عضلات به دست آورد.

درمان محافظه کارانه

افرادی که از این بیماری رنج می برند اغلب این سوال را می پرسند که هنگام فشار دادن انگشتان خود چه کاری انجام دهند و آیا می توان به طور کامل از شر این آسیب شناسی خلاص شد؟

در مواردی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و با درد شدید و سخت شدن عارضه نداشته باشد، درمان محافظه کارانه برای بازگرداندن عملکرد مفصل کافی است. پزشکان ممکن است بسته به ویژگی ها و پیچیدگی تشخیص، چندین نوع درمان را تجویز کنند.

• ثابت شدن دست. گاهی اوقات برای از بین بردن علائم و علل بیماری کافی است بار روی بازو را کاهش دهید. برای این کار یک آتل مخصوص روی آن قرار می گیرد که انگشت را ثابت می کند.
• ماساژ دادن. روش های ماساژ اغلب در درمان پیچیده تاندونیت ندولار گنجانده می شود. این اثر گردش خون مناسب را بازیابی می کند و به کاهش التهاب کمک می کند.
• تمرینات درمانی و پیشگیرانه. در بسیاری از موارد، هنگام درمان رباط تنگی (سندرم انگشت ماشه ای)، تمرینات درمانی توصیه می شود. با این حال، شما نباید خودتان آنها را انجام دهید. برای مرحله 2 و 3 بیماری، این رویکرد فقط در مرحله بهبودی توصیه می شود.
• کمپرس سرد. قرار گرفتن در معرض سرما باعث کاهش درد می شود، اما علت بیماری را از بین نمی برد.
• داروهای استروئیدی وجود علائم واضح نیاز به یک دوره تزریق استروئید دارد. چنین داروهایی به صورت موضعی (در ناحیه آسیب دیده) عمل می کنند و به از بین بردن التهاب، درد و سایر تظاهرات کمک می کنند. در موارد شدید، ممکن است چندین دوره به طور متناوب مورد نیاز باشد.

انتشار از راه پوست

اگر داروها و ماساژ کمکی نکرد، چگونه سندرم انگشت ماشه ای را بدون جراحی درمان کنیم؟ در چنین مواردی، پزشکان اغلب به انتشار از راه پوست متوسل می شوند. این روش مستقیماً بر منبع آسیب شناسی تأثیر می گذارد.

یک سوزن در ناحیه مفصل آسیب دیده وارد می شود که با کمک آن بافت ها و تشکیلاتی که در عملکرد طبیعی مفصل اختلال ایجاد می کنند از بین می روند. پس از این، اقدامات درمانی اضافی (ماساژ، تمرینات) تجویز می شود.

مداخله جراحی

جراحی برای سندرم انگشت ماشه ای در مواردی تجویز می شود که روش های درمانی درمان نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد. در طی این روش، جراح برشی در پایه انگشت ایجاد می کند و بافت تاندون بیش از حد رشد کرده را خارج می کند که در نتیجه فعالیت حرکتی مفصل به طور کامل بازیابی می شود.

این عمل زمان کمی می برد و برش کوچک بهبودی سریع را تسهیل می کند.

در دوره پس از عمل، پزشک ممکن است درمان اضافی، ثابت کردن موقت انگشت و سایر گزینه های درمانی را تجویز کند.

درمان سندرم انگشت ماشه ای در خانه

علاوه بر روش های سنتی درمان، دستور العمل های عامیانه زیادی وجود دارد، اما قبل از استفاده از آنها باید چندین ویژگی را در نظر گرفت.

اگر پس از گذشت 14-10 روز از درمان طبق دستور پزشکان، بهبودی حاصل نشد و از شدت علائم کاسته نشد، توصیه می‌شود از روش‌های سنتی درمان صرف نظر کنید و به دنبال کمک پزشکی باشید.

شفا دهنده ها دستور العمل های زیر را در مجموعه خود دارند:

• کمپرس ساخته شده از سیب زمینی خام. برای تهیه دارو، سیب زمینی خام را پوست گرفته و خرد می کنند. این کار را می توان با استفاده از مخلوط کن یا رنده ریز انجام داد. خمیر حاصل تا دمای 37-38 درجه حرارت داده می شود، در یک باند یا گاز پیچیده می شود و یک شبه روی مفصل دردناک اعمال می شود. یک روسری یا پارچه پشمی روی کمپرس قرار می گیرد. این دستور به تسکین سریع درد و تورم کمک می کند.

• پالپ آلوئه. گیاه دارویی آلوئه ورا به از بین بردن سریع التهاب و تورم کمک می کند. از آن به عنوان کمپرس استفاده کنید. یک قطعه از یک برگ تازه بریده می شود که اندازه آن کمی بزرگتر از اندازه مفصل آسیب دیده است. این تکه برگ از طول به 2 نیمه تقسیم می شود و خمیر آن روی پوست قرار می گیرد. این کمپرس با باند یا گاز ثابت می شود. باید روزی 3 بار برگ آلوئه را عوض کنید.
• کمپرس برگ کلم. کلم سفید آشنا یک داروی عامیانه موثر برای درمان انگشت ماشه ای است. تکه ای از برگ کلم را از سر کلم جدا می کنند، کمی خرد می کنند (برای نرمتر شدن برگ) و روی مفصل دردناک قرار می دهند. ورق را با باند ثابت کنید. به مدت 10 روز تکرار کنید.
• بره موم. مواد اولیه بره موم به مقدار مساوی با روغن نباتی مخلوط می شود. مایع حاصل به مدت 2 هفته روزانه با انگشت درمان می شود. بره موم به دلیل خواص ضدالتهابی خود معروف است، بنابراین این دارو در جلوگیری از بسیاری از علائم بیماری نات خوب است.
• جوشانده اکالیپتوس. برای 1 قاشق غذاخوری یک قاشق از برگ خشک له شده گیاه به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارد. آب جوش اکالیپتوس را دم می کنند و می گذارند تا خنک شود. این جوشانده باید برای کمپرس استفاده شود. برای انجام این کار، گاز یا بانداژ را که در چندین لایه تا شده است، در آبگوشت مرطوب می کنند، به آرامی می سایند و یک شبه روی مفصل درد می مالند. این کمپرس به سرعت درد را تسکین می دهد و این وضعیت را کاهش می دهد.
• کمپرس خاک رس و آرنیکا. برای این دستور به تنتور آرنیکا و خاک رس دارویی نیاز دارید. این مواد در هر داروخانه فروخته می شود. مقدار کمی از مواد (آنها باید در قسمت های مساوی گرفته شوند) مخلوط می شوند تا یک توده همگن به دست آید. باید آنقدر قوام باشد که بتوان آن را به شکل کیک درآورد و روی مفصل قرار داد. اولین روش نباید بیش از 40-45 دقیقه طول بکشد. جلسه دوم حدود 2 ساعت است. اگر چنین درمانی باعث قرمزی نمی شود، کمپرس را یک شبه بگذارید. برای جلوگیری از خشک شدن سریع جرم، یک فیلم و یک باند روی آن بمالید.

جلوگیری

روش ها و درمان های فوق به طور کامل به این سوال پاسخ می دهد که چگونه سندرم انگشت ماشه ای را درمان کنیم. در حال حاضر گزینه های درمانی زیادی وجود دارد، اما جلوگیری از بیماری نات در مراحل اولیه توسعه بسیار ساده تر و سریعتر است.

ظاهر دوره ای تورم انگشتان، احساس بی حسی و گزگز نشان دهنده شروع مشکلات است. در این صورت می توانید:

• به دستان خود استراحت طولانی بدهید.
• انواع بار جایگزین
• برای تسکین التهاب، تورم و درد از پماد ایبوپروفن استفاده کنید.

در عین حال، باید به خاطر داشته باشید که نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. حتی درمان با وسایل موثر باید تنها پس از معاینه پزشکی و تشخیص شروع شود. حداکثر اثر دقیقاً هنگام استفاده از روش های پیچیده درمان به دست می آید.

تنگی لیگامنتیت دیجیتال یک بیماری غیر معمول است. توسعه آن با یک فرآیند عفونی در بدن، عدم تعادل هورمونی یا آسیب تروماتیک قبل از آن نیست. با این حال، بیمار به شدت از علائم بیماری رنج می برد. او نمی تواند انگشتان خود را حرکت دهد، آنها را خم کند یا آنها را صاف کند. درمان باید بلافاصله پس از تایید تشخیص آغاز شود. در غیر این صورت نیاز به عمل جراحی بزرگ خواهد بود.

گواهی تشریحی

برای درک ماهیت فرآیند پاتولوژیک، لازم است نحوه عملکرد تاندون در یک فرد سالم را در نظر بگیرید. انگشتان دست هر روز حرکات فوق العاده ای انجام می دهند. چنین فعالیتی تنها به دلیل کار مداوم تاندون ها و رباط ها امکان پذیر است. هنگامی که انگشت خم و راست می شود، تاندون مربوطه در کانال بافت همبند می لغزد. اگر روند التهابی ایجاد شود، اندازه آن افزایش می یابد. بنابراین، در طول حرکت بعدی انگشت، تاندون ممکن است فراتر از کانال گسترش یابد. پس از آن، همیشه به جای خود باز می گردد. در شرایط به خصوص جدی و با تورم شدید، مکانیسم عملکرد خوب عملکرد خود را از دست می دهد. کشویی رایگان غیر ممکن می شود. در این مورد، آنها در مورد ایجاد بیماری مانند رباط تنگی صحبت می کنند.

اشکال آسیب شناسی

پزشکان انواع مختلفی از این بیماری را تشخیص می دهند. جدایی بر اساس اصل تعیین رباط های درگیر در فرآیند پاتولوژیک رخ می دهد.

1. بیماری نات. معمولاً به آن "انگشت کوبنده" می گویند. عدم درمان به موقع، تغییر شکل مفصل ثانویه و تحرک محدود دست را تهدید می کند.
2. بیماری دی کوروین التهاب عضله ابدکتور منجر به اصطکاک بین غلاف تاندون‌های متورم و دیواره‌های کانالی می‌شود که در آن حرکت می‌کنند. در نتیجه درد شدید در پایه انگشت ظاهر می شود.

تعیین نوع فرآیند پاتولوژیک به پزشک کمک می کند تا درمان موثر را تجویز کند.

ویژگی های رباط تنگی انگشت شست

لیگامنتیت تنگی انگشت شست خود را به عنوان نقض عملکرد خمش-کشش نشان می دهد. فرآیند پاتولوژیک چندین مرحله از رشد را طی می کند. با تشکیل یک فشردگی کوچک در پایه انگشت شروع می شود. در مرحله دوم، بیمار قبلاً در صاف کردن فالانکس مشکلاتی دارد. در مرحله بعدی، تصویر بالینی با علامت "جک چاقو" تکمیل می شود. هنگامی که انگشت خم می شود، تاندونی که زیر رباط ضخیم شده قرار دارد کمی به تأخیر می افتد. در طول گسترش آن، یک کلیک مشخصه رخ می دهد. در غیاب درمان با کیفیت، آسیب شناسی منجر به تغییر شکل دائمی مفصل می شود.

چگونه می توان رباط تنگی شست را درمان کرد؟ این عمل که به موقع انجام می شود، به شما امکان می دهد علائم ناخوشایند را از بین ببرید و تحرک اندام را بازیابی کنید. در کودکان خردسال، درمان بیماری معمولا با درمان محافظه کارانه آغاز می شود. با این حال، تنها در موارد منفرد چنین تلاش هایی به نتیجه مطلوب می رسد.

چرا التهاب ایجاد می شود؟

ليگامنتيت تنگي انگشتان معمولاً با افزايش بار روي دستگاه رباطي همراه است. حرکات یکنواخت مشخصه کار دستی نیاز به کشش مداوم عضلات یک گروه دارد. در نتیجه کانال های تاندون باریک شده و رباط ها فشرده می شوند. سازندگان، برش‌ها، نصاب‌ها و نوازندگان اغلب این نوع مشکل را پیدا می‌کنند.

عوامل دیگری که باعث ایجاد بیماری در بزرگسالان می شود عبارتند از:

1. سن و جنس. روند پاتولوژیک چندین برابر بیشتر در زنان بالای 40 سال ایجاد می شود.
2. وجود بیماری های مزمن سیستمیک (نقرس، دیابت، روماتیسم).
3. شرایطی که باعث احتباس آب در غشاهای سینوویال می شود (عدم تعادل هورمونی که در دوران بارداری یا یائسگی رخ می دهد).

در نهایت، پزشکان نتوانستند رباط تنگی را مطالعه کنند. با این حال، به طور قطع مشخص است که عامل ارثی نقش مهمی در توسعه بیماری دارد.

علل بیماری در کودکان خردسال

در عمل اطفال، موارد متعددی برای تشخیص رباط تنگی وجود دارد. پزشکان با فرضیه های مختلفی بروز این بیماری را در دوران کودکی توضیح می دهند. برخی در مورد رابطه بین روند پاتولوژیک و ناهنجاری های مادرزادی تاندون صحبت می کنند. برخی دیگر معتقدند که بر اساس یک فرآیند التهابی اولیه است. گروه سوم از متخصصان بیماری را از نقطه نظر توسعه نابرابر عناصر مختلف دستگاه حمایتی در نظر می گیرند.

تاندون های ماهیچه های دست چندین برابر سریعتر از رباط ها رشد می کنند. بنابراین، این ساختارها به تدریج فشرده می شوند و ندول های پاتگنومونیک در جای خود ظاهر می شوند. در نتیجه، تاندون ها نمی توانند آزادانه در کانال های خود بلغزند. این منجر به تحرک محدود و در آینده به انقباض فلکشن دائمی می شود.

تصویر بالینی

ليگامنتيت تنگي به تدريج ايجاد مي شود. هر یک از انواع آن با ویژگی های خاصی مشخص می شود. علامت اصلی درد است. این می تواند منحصراً در ناحیه یک انگشت یا سطح کف دست باشد، اما اغلب به ساعد گسترش می یابد. این باعث ایجاد احساس بی حسی می شود.

در طول دوره بیماری، مرسوم است که چندین مرحله را تقسیم کنید: حاد، تحت حاد و مزمن. در مرحله اولیه، درد بسیار واضح است. هنگام فشار دادن به رباط ها یا انجام هر کاری، ناراحتی افزایش می یابد. این مرحله می تواند تا 2 ماه طول بکشد.

مرحله تحت حاد با یک دوره موج مانند با افزایش دوره ای علائم بالینی مشخص می شود. بیماران به ظاهر "انگشت کوبنده" توجه می کنند. در همان زمان، توانایی کار در حال حاضر آسیب می بیند. مدت مرحله تحت حاد از 2 تا 6 ماه است. اگر در این مرحله یا کمی زودتر با پزشک مشورت نکنید، روند پاتولوژیک مزمن می شود.

روش های تشخیصی

اگر علائم نشان دهنده بروز رباط تنگی باشد، فقط پزشک می تواند درمان را تجویز کند. با این حال، قبل از این شما باید تحت معاینه قرار بگیرید که هدف از آن تایید بیماری است. می توانید از یک متخصص ارتوپد یا تروماتولوژیست کمک بگیرید. ابتدا پزشک سابقه پزشکی بیمار را بررسی می کند. پس از این، او اقدام به بررسی منطقه آسیب دیده می کند. برای روشن شدن تشخیص، MRI، سونوگرافی یا اشعه ایکس از انگشتان اغلب تجویز می شود. ممکن است برای تعیین علت التهاب ایجاد شده به آزمایشات آزمایشگاهی نیاز باشد.

بر اساس نتایج آزمایش، پزشک تشخیص اولیه را تأیید یا رد می کند و درمان را تجویز می کند. درمان این بیماری می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. بیایید هر یک از گزینه ها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

روش های محافظه کارانه درمان

مداخله جراحی برای این بیماری تنها در صورتی قابل اجتناب است که به موقع تشخیص داده شود. ابتدا باید ناحیه آسیب دیده بی حرکت شود. این به رباط ها اجازه می دهد تا سریعتر بهبود یابند. مفصل برای حدود 2 هفته بی حرکت است.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای هورمونی معمولاً به عنوان دارو تجویز می شوند. NSAID ها به شکل تزریق، قرص و پماد برای درمان موضعی استفاده می شوند. آنها به شما این امکان را می دهند که درد را کاهش داده و توسعه التهاب را متوقف کنید. در میان داروهای این گروه، مؤثرترین آنها عبارتند از: ایبوپروفن، پیروکسیکام، تولمتین.

داروهای هورمونی به تسکین تورم و از بین بردن التهاب کمک می کنند. در میان انواع داروهای این گروه، هیدروکورتیزون سزاوار توجه ویژه است. تزریق این دارو به طور مستقیم در ناحیه آسیب دیده انجام می شود.

چه درمان دیگری برای رباط تنگی ارائه می شود؟ استفاده از روش های فیزیوتراپی تأثیر مفیدی بر وضعیت بیمار دارد. متداول ترین کاربردها کاربردهای پارافین، فونوفورزیس و اوزوکریت است. جلسات ماساژ برای این بیماری توصیه نمی شود، زیرا قرار گرفتن در معرض نواحی آسیب دیده تنها می تواند التهاب را تشدید کند.

مداخله جراحی

اگر رباط تنگی دست را نتوان به صورت محافظه کارانه درمان کرد، پزشک تصمیم به جراحی می گیرد. این به ندرت باعث عوارض می شود، اما به شما امکان می دهد علائم ناخوشایند را از بین ببرید. برای این بیماری روشی به نام لیگامنتوتومی توصیه می شود. در دو نوع می آید.

1. روش خصوصی. در حین عمل، پزشک یک سوراخ کوچک ایجاد می کند که از طریق آن رباط حلقوی در محل مهر و موم را برش می دهد. سپس زخم با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود و بانداژ می شود. این عمل بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد و شامل استفاده از بی حسی موضعی است.
2. روش باز پزشک یک برش کوچک در کف دست ایجاد می کند که از طریق آن به رباط حلقوی ملتهب دسترسی پیدا می کند. سپس آن را باز می کند. بخیه ها روی زخم گذاشته می شود و خود دست با گچ ثابت می شود. پس از حدود 2 هفته، تمام عیوب زیبایی برطرف می شود.

جراحی حتی در بیماران کوچکی که رباط تنگی تشخیص داده شده است امکان پذیر است. این عمل به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در یک روز از بین ببرید. پس از این، فیزیوتراپی همراه با فیزیوتراپی توصیه می شود.

کمک از طب سنتی

در برخی موارد، درمان محافظه کارانه بیماری را می توان با دستور العمل های طب جایگزین تکمیل کرد. با این حال، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید. پزشکان سنتی چه داروهایی را توصیه می کنند؟

رباط تنگی انگشت با یک موضع خاص مشخص می شود و بنابراین به درمان با کمپرس و لوسیون به خوبی پاسخ می دهد. به عنوان مثال، می توانید با استفاده از سیب زمینی دارو درست کنید. غده خام باید رنده شده و کمی فشرده شود. خمیر حاصل باید روی مفصل اعمال شود و سپس با یک باند گازی پوشانده شود. باید چندین بار در روز تعویض شود.

گرمای خشک نیز به این بیماری کمک می کند. می توانید نمک دریایی درشت را در یک ماهیتابه معمولی گرم کنید. سپس باید آن را به یک کیف یا روسری پارچه ای منتقل کرده و بپیچید. محصول به دست آمده را باید تا زمانی که نمک کاملا خنک شود، روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود.

با توجه به بیمارانی که مبتلا به رباط تنگی انگشت شست تشخیص داده شده اند، دستور العمل های ذکر شده مؤثرترین هستند. درمان منحصراً به این روش و بدون استفاده از دستکاری های جراحی توصیه نمی شود. در این صورت امکان جلوگیری از عواقب منفی وجود نخواهد داشت.

پیش بینی

اگر بیمار به موقع با پزشک مشورت کند و درمان تجویز شده را انجام دهد، پیش آگهی مطلوب است. عملکرد دست و توانایی کار به طور کامل بازسازی شده است.

هنگامی که در طول درمان عوارض ایجاد می شود، بیمار می تواند انتظار عواقب بسیار ناخوشایندی را داشته باشد. شایان ذکر است که پس از جراحی درصد عود در مقایسه با درمان محافظه کارانه بسیار کمتر است. بنابراین، امروزه بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند به سرعت عمل جراحی را انجام دهند. تنها استثناء موارد بیماری در میان بیماران جوان است.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان بعدی آن است. این جمله برای مشکلی مانند "قطع انگشت" یا رباط تنگی نیز صادق است. پیشگیری از آسیب شناسی شامل از بین بردن فشار بیش از حد در ناحیه مفاصل، رباط ها و تاندون ها است. اگر بار اجتناب ناپذیر است، باید دوز شود و در حین کار باید استراحت کرد.

یک علامت مشخصه این بیماری درد در پایه انگشت آسیب دیده است. هنگام فشار دادن یا انجام حرکات کوچک درد دارد. اغلب یک تورم روی محل درد ایجاد می شود. در این مرحله از قبل می توانید فشردگی تاندون را در کف دست در پایه انگشت احساس کنید.

پس از مدتی، درد نه تنها با حرکت و فشار، بلکه در حالت استراحت نیز شروع به آزار شما می کند. هنگام خم شدن و به خصوص در هنگام امتداد، فرد مبتلا نوعی تداخل را احساس می کند. برای انجام یک عمل، شما نیاز به تلاش بیشتر و بیشتر دارید. اغلب بیماران یک کلیک را در ناحیه آخرین مفصل احساس می کنند، پس از آن انگشت در حالت خمیده ثابت می شود.

و سپس دوره ای فرا می رسد که آوردن انگشت به حالت کشیده یا خم شده غیرممکن می شود.

شرح

قفل انگشت اولین بار توسط A. Nott توصیف شد که این بیماری به نام او نامگذاری شده است. او در سال 1850 مقاله ای را منتشر کرد: "تحقیق در مورد یک بیماری عجیب غلاف تاندون دست، که مشخصه آن ایجاد گره در کانال تاندون خم کننده های انگشتان و مانعی برای حرکت آنها است." و اولین عمل برای رهایی از این بیماری توسط شونبورن در سال 1887 انجام شد. عمل موفقیت آمیز بود، اما آنچه بسیار مهم بود این بود که در طی این عمل، پزشکان این فرصت را داشتند تا بفهمند که واقعاً در انگشتان دست با بیماری نات چه اتفاقی می افتد.

تنوسینوویت تنگی یک التهاب فشاری غلاف تاندون است. تاندون رشته‌ای از بافت فیبری است که ماهیچه را به استخوان متصل می‌کند. آنها توسط یک غلاف محافظ - غلاف تاندون - احاطه شده اند. هنگام لغزش تاندون های خم کننده و اکستانسور از اصطکاک جلوگیری می کند. تاندون های ماهیچه های خم کننده انگشت از طریق تونل کارپال به کف دست خارج شده و از آنجا به انگشتان منحرف می شوند. علاوه بر این، تنها یک تاندون فلکسور به انگشت اول و دو تا به انگشت دیگر می رود. و برای رفع تاندون های فلکسور و جلوگیری از کشیده شدن انگشتان، رباط های حلقوی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، التهاب فشاری در ناحیه رباط حلقوی رخ می دهد. هنگامی که رباط ها بیش از حد بارگذاری می شوند یا تحت فشار مداوم روی آنها قرار می گیرند، ایجاد می شود.

با التهاب، نه تنها رباط حلقوی باریک می شود، بلکه بخشی از تاندون نیز ضخیم می شود. هنگامی که این قسمت ضخیم شده از طریق رباط باریک فشرده می شود، کلیک رخ می دهد. و بعد از مدتی قسمت ضخیم شده نمی تواند از رباط عبور کند و جلوی آن گیر می کند.

این یک بیماری شغلی است که عمدتاً در جوانانی که کارشان مستلزم فشار زیادی روی انگشتانشان است رخ می دهد. جوشکارهای برقی، صیقل‌دهنده‌ها، برش‌دهنده‌ها، مهر زنی‌ها، اصلاح‌کننده‌ها و سنگ‌تراش‌ها و همچنین نمایندگان سایر مشاغلی که در آنها آسیب‌های مزمن به دست‌ها رخ می‌دهد، در معرض خطر هستند. هر کاری که در آن شخص دائماً حرکات چنگ زدنی انجام می دهد یا در آن چیزی به کف دست در ناحیه رباط های حلقوی فشار وارد می کند می تواند باعث انگشت ماشه ای شود.

این اتفاق می افتد که انگشت ماشه ای در کودکان ایجاد می شود. این به این دلیل است که تاندون خیلی ضخیم است و نمی تواند به طور معمول در غلاف تاندون بلغزد.

تشخیص

برای تشخیص، معاینه بیمار، سابقه پزشکی و عکس برداری از دست مورد نیاز است.

انگشت ماشه ای باید از آرتریت و آرتروز افتراق داده شود. در مقابل این بیماری، کسانی که از آرتروز و آرتروز رنج می برند، توده ای در کف دست در قاعده انگشت ایجاد نمی شود. اشعه ایکس از دست برای این بیماری ها نیز متفاوت خواهد بود. با این حال، اغلب انگشت ماشه ای در پس زمینه آرتریت و آرتروز ایجاد می شود و سپس تشخیص پیچیده تر می شود.

همچنین این بیماری باید از آسیب های مختلف و انقباض دوپویترن افتراق داده شود. علائم این بیماری می تواند در بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک نیز ظاهر شود، به عنوان مثال، دیابت یا نقرس.

رفتار

درمان انگشت ماشه ای می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. درمان محافظه کارانه شامل از بین بردن علت بیماری، بی حرکت کردن انگشت و روش های فیزیوتراپی است. داروهای ضد التهابی نیز تجویز می شود.

درمان محافظه کارانه ممکن است زمان زیادی طول بکشد، اما همیشه منجر به درمان نمی شود. و اگر کمکی نکرد، انگشت همچنان بی حرکت است و درد می کند، سپس جراحی انجام می شود. در حین عمل، رباط حلقوی انگشتان بریده می شود. پس از ترخیص از بیمارستان پس از جراحی، بیمار باید انگشتان خود را ورزش دهد، اما بیش از حد به آنها فشار نیاورد. این کار باید برای جلوگیری از انقباض و جوش خوردن تاندون های انگشتان انجام شود. پس از عمل، بیمار تقریباً 3 هفته قادر به کار نیست. با این حال، موفقیت عمل تنها پس از یک سال قابل قضاوت است.

جلوگیری

پیشگیری از انگشت ماشه شامل جلوگیری از آسیب و حفظ بهداشت صنعتی خوب است. و مورد آخر بسیار مهم است. مواردی وجود دارد که کارگران انگشت ماشه ای را ایجاد می کنند زیرا قوانین کار را نقض می کنند، به عنوان مثال، به جای 5 لایه، 8 یا بیشتر پارچه را بریده اند. این بیماری خیلی سریع ایجاد می شود، بنابراین در اولین علائمی که در دست هنگام تغییر نوع فعالیت یا روش کار ظاهر می شود، باید با یک ارتوپد تماس بگیرید.

دکتر پیتر

سندرم انگشت ماشه ای (تنوسینوویت تنگی) التهاب بافت تاندون و غلاف پوشاننده آن است. این یک وضعیت نسبتاً دردناک است که در آن انگشت در هنگام خم شدن می‌شکند یا گیر می‌کند. هنگامی که بیماری به اندازه کافی شدید می شود، انگشت در حالت خمیده گیر می کند و سپس با یک کلیک رها می شود، مانند کشیدن ماشه. گروه خطر شامل افرادی است که فعالیت های حرفه ای آنها شامل حرکات مکرر و مکرر است و همچنین افرادی که از آرتریت و دیابت رنج می برند. هنگام تجویز درمان، پزشک شدت بیماری و همچنین علل آن را در نظر می گیرد. بنابراین تشخیص دقیق از اهمیت بالایی برخوردار است.

مراحل

قسمت 1

درمان در منزل

اگر کار شما شامل حرکات مکرر تکراری است، به خود استراحت دهید.در بیشتر موارد، علت تنوسینوویت تنگی، فشار مداوم روی دست یا خم شدن مکرر انگشت شست یا انگشت اشاره است. کشاورزان، تایپیست ها، کارگران یا نوازندگان در معرض خطر هستند زیرا افراد در این حرفه ها مدام حرکات یکنواخت را با انگشت شست و سبابه خود تکرار می کنند. حتی سیگاری ها نیز در معرض خطر هستند زیرا دائماً از فندک استفاده می کنند. در صورت امکان، حرکات مکرر انگشت را متوقف یا محدود کنید و احتمالاً درد و ناراحتی خود به خود بهبود می یابد.

یخ بزنید.کمپرس سرد یک درمان بسیار مؤثر برای درمان تقریباً تمام آسیب‌های جزئی سیستم اسکلتی عضلانی، از جمله تنوسینوویت تنگی است. یک کیسه یخ (یخ پیچیده شده در یک حوله نازک یا یک بسته ژل یخ زده) روی تاندون ملتهب قرار دهید (معمولاً شبیه یک برآمدگی یا گره کوچک در کف انگشت یا کف دست است و در لمس بسیار حساس است) تا تورم کاهش یابد. و درد یخ را هر ساعت به مدت 10-15 دقیقه بمالید. این کار باعث کاهش درد و تورم می شود.

• یخ را روی ناحیه آسیب دیده بمالید و با بانداژ یا بانداژ الاستیک محکم کنید. این روند التهابی را کاهش می دهد. با این حال، باند الاستیک را خیلی محکم نبندید، در غیر این صورت محدود کردن کامل جریان خون ممکن است باعث آسیب بیشتر به انگشت شود.

1. از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده کنید که بدون نسخه قابل خریداری هستند.داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا آسپرین به عنوان درمان علامتی استفاده می شوند. این داروها برای تسکین درد و التهاب توصیه می شود. مقدار مصرف برای بزرگسالان معمولاً 200-400 میلی گرم است که به صورت خوراکی هر 4-6 ساعت مصرف می شود. لطفا توجه داشته باشید که این داروها دارای عوارض جانبی هستند: درد شکم، و همچنین اختلال عملکرد کبد و کلیه. بنابراین بیش از دو هفته از این داروها استفاده نکنید. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند باعث گاستریت و زخم شوند.

2. دست آسیب دیده را دراز کنید.اگر مشکل هنوز چرخشی جدی پیدا نکرده است، این توصیه را دنبال کنید، بیماری فقط در مرحله اولیه است. کف دست خود را روی میز بگذارید. به آرامی رباط های دست را با فشار دادن تمام کف دست روی سطح میز بکشید. موقعیت را قفل کنید و 30 ثانیه نگه دارید. سه تا پنج بار در روز تکرار کنید. به عنوان یک جایگزین، سعی کنید انگشت دردناک را با دست دیگر خود بکشید، فشار ملایمی اعمال کنید و ندول درد را ماساژ دهید (در صورت مشاهده).

   قسمت 2

   درمان پزشکی

   1. اسپلینت انگشت را انتخاب کنید.پزشک ممکن است توصیه کند که شب‌ها از آتل استفاده کنید تا انگشتانتان در هنگام خواب دراز باشند. شما باید برای حدود شش هفته از آتل استفاده کنید. به لطف استفاده از آتل، هنگام خواب انگشتان خود را در مشت نمی گیرید که باعث تشدید روند بیماری می شود.

      • در طول روز برای انجام حرکات کششی انگشت و ماساژ ملایم، آتل را بردارید.
      • از طرف دیگر، می توانید اسپلینت خود را بسازید. برای این کار یک اسپلینت آلومینیومی و نوار پزشکی ضد آب از داروخانه خریداری کنید.

   2. از پزشک خود در مورد تزریق کورتیکواستروئید بپرسید.تزریق استروئید در ناحیه تاندون به کاهش التهاب و بازگرداندن حرکت طبیعی انگشت کمک می کند. به عنوان یک قاعده، تزریق کورتیکواستروئید در درجه اول برای تنوسینوویت تنگی تجویز می شود. معمولاً پزشک دو تزریق (با فاصله 3-4 هفته) را تجویز می کند. این یک روش درمانی نسبتاً مؤثر است؛ بهبودی در 90٪ موارد رخ داده است. رایج ترین داروها پردنیزولون، دگزامتازون و تریامسینولون هستند.

      • عوارض احتمالی تزریق کورتیکواستروئید شامل عفونت، خونریزی، کاهش رفلکس های تاندون، تحلیل عضلانی و تحریک یا آسیب عصبی است.
      • اگر تزریق کورتیکواستروئید موثر نباشد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند.

   3. مداخله جراحی.نشانه‌های اصلی برای جراحی، بی‌اثر بودن تزریق کورتیکواستروئید، استفاده از آتل یا سایر روش‌های ذکر شده در بالا است. علاوه بر این، اگر انگشت شما بیش از حد خم شده باشد یا هنگام خم شدن گیر کند، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند. برای این آسیب شناسی از دو نوع مداخله جراحی استفاده می شود: لیگامنتوتومی باز و لیگامنتوتومی از راه پوست. با لیگامنتوتومی باز، برشی در پایه انگشت دردناک ایجاد می‌شود که لایه به لایه رباط حلقوی آزاد می‌شود. تشریح در امتداد سطح جانبی آن انجام می شود. با لیگامنتوتومی از راه پوست، رباط بدون ایجاد برش در پوست با استفاده از یک سوزن نازک جدا می شود.

      • به عنوان یک قاعده، این نوع مداخلات جراحی به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
      • عوارض احتمالی بعد از جراحی شامل عفونت، واکنش آلرژیک به بیهوشی، آسیب عصبی و تورم/درد طولانی مدت است.
      • میزان عود فقط حدود سه درصد است. اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، ممکن است این عمل موثر نباشد.

   قسمت 3

   پیشگیری از عوارض احتمالی و تشخیص سایر بیماری ها

   1. عفونت یا واکنش آلرژیک را درمان کنید.در برخی موارد، سندرم انگشت ماشه ای به دلیل عفونت سینوویوم ایجاد می شود. اگر مفاصل یا عضلات انگشت قرمز، در لمس گرم و برای چندین ساعت یا روز ملتهب هستند، فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا این علائم نشان دهنده عفونت یا واکنش آلرژیک احتمالی به نیش حشره است. درمان استاندارد برش و زهکشی، حمام آب گرم و نمک است و در برخی موارد ممکن است آنتی بیوتیک لازم باشد.

      • بیماری های ناشی از باکتری ها شایع ترین هستند. اگر زخم به خوبی درمان نشود، خطر عفونت بیشتر است. علاوه بر این، ناخن های فرو رفته و سوراخ شدن زخم ها می توانند منجر به عفونت های جدی شوند.
      • واکنش های آلرژیک به نیش حشرات بسیار رایج است، به ویژه نیش زنبور، زنبور و عنکبوت.

   2. مفصل دررفته را درمان کنید.گاهی اوقات مفصل دررفته انگشت با تنوسینوویت تنگی اشتباه گرفته می شود زیرا بیمار درد و همچنین تغییر قابل مشاهده در مفصل مشابه آنچه در سندرم انگشت ماشه ای مشاهده می شود را تجربه می کند. این نوع آسیب اغلب در اثر ضربه ای به مفصل با یک جسم بلانت ایجاد می شود. سندرم انگشت ماشه ای نیز به نوبه خود با تنش ثابت همراه است. بنابراین، اگر مشکوک به دررفتگی مفصل انگشت هستید، فورا به پزشک مراجعه کنید. در این مورد، پزشک مفصل شما را دوباره تنظیم می کند. پس از اینکه پزشک مفصل شما را تنظیم کرد، توصیه هایی مشابه توصیه های مربوط به سندرم انگشت ماشه ای به شما می دهد: استراحت، داروهای ضد التهاب، یخ و آتل زدن.

      • تشخیص شکستگی و دررفتگی همیشه آسان نیست. در برخی موارد، روش های تحقیقاتی اضافی مانند اشعه ایکس مورد نیاز است.
      • شما می توانید علاوه بر پزشک عمومی خود به یک استئوپات، کایروپراکتیک و فیزیوتراپیست مراجعه کنید.

   3. آرتریت را درمان کنید.علائم انگشت ماشه ای در آرتریت روماتوئید و نقرس بسیار شایع است. آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است که باعث التهاب مزمن مفاصل می شود. داروهای ضد التهابی تجویزی و سرکوب کننده های ایمنی برای آرتریت روماتوئید تجویز می شود. نقرس یک بیماری التهابی مفصل است که در اثر رسوب کریستال های نمک اسید اوریک ایجاد می شود. مفاصل کل بدن در معرض خطر هستند، اما انگشتان دست و پا بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. نقرس با کوتاه شدن تاندون همراه است که به نوبه خود منجر به انقباض (خم شدن مفاصل انگشت) می شود.

      • آرتریت روماتوئید معمولاً دست ها و مچ دست ها را درگیر می کند. با گذشت زمان، آرتریت می تواند منجر به تغییر شکل مفاصل شود.
      • ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک آزمایش خون برای یافتن نشانگرهای خاص آرتریت روماتوئید انجام دهید.
      • برای کاهش خطر ابتلا به نقرس، مصرف غذاهای غنی از پورین مانند گوشت اندام، غذاهای دریایی و آبجو را محدود کنید.