چگونه در یک سال به عنوان پزشک اعتبار بگیریم. دستورالعمل: اعتبار اجباری کارکنان بهداشتی

از سال 2016، تغییرات بزرگی در انتظار پزشکان روسی است: صدور گواهینامه و چرخه های آموزشی پیشرفته هر 5 سال یک بار به گذشته تبدیل خواهد شد. در عوض، اعتبارسنجی و سیستم جدیدی برای آموزش مداوم پزشکی وجود خواهد داشت. زلیم بالکیزوف، یکی از اعضای شورای هماهنگی برای توسعه آموزش مداوم پزشکی و دارویی وزارت بهداشت روسیه، به ما گفت که دقیقاً چه چیزی برای پزشکان تغییر خواهد کرد و نوآوری ها چگونه اجرا خواهند شد.

اعتباربخشی پزشکان از سال 1395 چگونه پیش می رود؟

طبق قانون فدرال شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"، از 1 ژانویه 2016، گواهینامه کارکنان پزشکی با اعتبار جایگزین می شود. گواهی تایید صلاحیت، پذیرش در فعالیت های پزشکی و دارویی خواهد بود. اولین کسانی که آن را دریافت می کنند دندانپزشکان و داروسازان تازه کار - فارغ التحصیلان دانشگاه های پزشکی در سال 2016 خواهند بود. و از سال 2017، اعتبار در انتظار همه فارغ التحصیلان دیگر است.

رویه شامل خواهد شد سه مرحله: تست، ارزیابی شایستگی با استفاده از تجهیزات شبیه سازی، حل مسائل بالینی. علاوه بر این، وظایف مرحله اول از قبل مشخص شده است: 3500 آزمایش در دندانپزشکی و 3200 آزمایش در داروسازی در وب سایت های وزارت بهداشت روسیه (www.rosminzdrav.ru) و مرکز اعتبارسنجی روش (www.ffos.ru) منتشر شده است. ). از این سؤالات برای ایجاد مجموعه های فردی از وظایف برای امتحان استفاده می شود - می توان آن را به صورت آنلاین "تمرین کرد". در حالت آماده سازی، سیستم 60 کار با چهار گزینه پاسخ ارائه می دهد و 90 دقیقه به شما فرصت می دهد تا آنها را حل کنید.

اعتباربخشی بهورزان چگونه اجرا می شود؟

همه چیز، اما نه فورا

اعتباربخشی پزشکان به صورت مرحله ای معرفی می شود. بنابراین در حال حاضر، هنوز هم می توانید مجوز کار را به روش قدیمی دریافت کنید. صدور گواهینامه ها برای متخصصانی که قبلاً در سیستم مراقبت های بهداشتی کار می کنند تا سال 2021 ادامه خواهد داشت و تا سال 2026 معتبر خواهند بود.

ارتقاء مهارت به روشی جدید

یکی دیگر از اصلاحات مهم سال 2016، معرفی مدل جدید آموزش مداوم پزشکی (CME) بود. پزشکان و پرستاران اکنون باید نه هر 5 سال یک بار، بلکه به طور مداوم مدارک خود را ارتقا دهند. زلیم بالکیزوف مطمئن است: "رویه فعلی، زمانی که یک کارمند صحی هر پنج سال یک بار صلاحیت خود را بهبود می بخشد، مدت هاست که منسوخ شده است." - با چنین سیستم آموزش حرفه ای اضافی (DPE)، دانش یک پزشک کندتر از خود پزشکی به روز می شود. علم ثابت نمی ماند: روش های مدرن درمان و تشخیص دائماً معرفی می شوند، داروهای جدید وارد بازار می شوند. برعکس، برخی از داروهای سنتی به دلیل کشف عوارض جانبی جدی یا بی فایده شدن دارو، از گردش خارج می شوند. بعید است که یک دکتر همه اینها را بداند، هر 5 سال یک بار مطالعه کند. علاوه بر این، چرخه های آموزشی اغلب به تکرار آنچه در سال ششم دانشکده پزشکی آموخته شده است، ختم می شود.

آموزش اضافی برای کارکنان بهداشت چگونه تغییر خواهد کرد؟

انتظار می‌رود که مدل جدید آموزش مداوم پزشکی به ساده‌سازی سیستم "سست" آموزش مداوم کمک کند. مدل جدید CME چه تفاوتی اساسی با مدل قبلی خواهد داشت؟ به جای 144 ساعت آموزش پیشرفته هر 5 سال یک بار که در 4 هفته قرار می گیرد، پزشکان 250 ساعت آموزش در طول 5 سال خواهند داشت. در طول یک سال، یک کارمند مراقبت های بهداشتی باید حداقل 50 ساعت (یا امتیاز) فعالیت آموزشی جمع آوری کند. زلیم بالکیزوف توضیح می دهد: «لازم نیست یکباره امتیاز بگیرید. - یک پزشک می تواند دوره های آموزشی کوتاه 18 ساعته را تکمیل کند، در یک کنفرانس شرکت کند، ماژول های آموزشی الکترونیکی را از راه دور مطالعه کند و غیره.

کجا برای بهبود دانش - در کنفرانس ها، آموزش های شبیه سازی، کلاس های کارشناسی ارشد یا چرخه های معمول آموزش پیشرفته - متخصص برای خودش تصمیم می گیرد. اما شما می توانید انواع فعالیت های آموزشی را فقط از بین مواردی که توسط شورای هماهنگی وزارت بهداشت روسیه برای آموزش مداوم تایید شده است انتخاب کنید. در حال حاضر موارد زیادی از این قبیل در سایت وجود دارد. edu. روزمینزدراو. ru. هر فردی که وارد سیستم آموزش مداوم پزشکی می شود ملزم به ثبت نام در اینجا خواهد بود. پس از این، می توانید برنامه آموزشی خود را ایجاد کنید، مواد و فعالیت های الکترونیکی را انتخاب کنید و امتیازات انباشته شده خود را نظارت کنید. زلیم بالکیزوف ادامه می دهد: «در مدت 5 سال، یک کارمند صحی باید 250 امتیاز کسب کند و این را با گزارش تأیید کند. علاوه بر این، اکثر امتیازات (از 70٪) باید به طور خاص در تخصص شما کسب شود و نه در موارد مرتبط.

سپس یک کمیسیون ویژه گزارش را بررسی می کند. در صورت عدم وجود شکایت، پزشک مجاز به تایید اعتبار خواهد بود. کسانی که آن را با موفقیت پشت سر بگذارند می توانند به کار خود ادامه دهند و برای ارتقاء بعدی یا تایید صلاحیت ها امتیاز جمع کنند.

بدون امتیاز - بدون اعتبار؟

سیستم CME و همچنین اعتباربخشی کارکنان پزشکی به صورت مرحله ای اجرا می شود. از سال 1395 کسانی که در سال جاری برای اولین بار اعتبار دریافت می کنند یا برای آخرین بار گواهینامه دریافت می کنند، مشمول تحصیلات مداوم خواهند شد. از سال 2017 - "دسته" بعدی. سالانه 120 تا 150 هزار پزشک در سیستم CME قرار می‌گیرند و در نهایت همه را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

- بدون پورتفولیو در پورتال CME، هیچ پزشکی برای اعتبار اولیه یا مجدد مجاز نخواهد بود. در نتیجه، او نمی تواند به کار خود ادامه دهد. - گواهی جراح من تا سال 2017 معتبر است. سال آینده برای آخرین بار چرخه گواهینامه را طی می کنم و بلافاصله وارد سیستم CME می شوم. اگر تا سال 2022 250 امتیاز جمع آوری کنم، می توانم مجدداً اعتباربخشی کنم و حق کار به عنوان جراح را به دست بیاورم.

اگر به دلایلی متخصص وقت برای کسب امتیازات مطلوب نداشته باشد چه؟ کارشناس شورای هماهنگی دلگرم کننده است: «به دنبال راه چاره خواهیم بود. ما به کارمند بهداشت زمان بیشتری می دهیم تا دوره های فشرده را بگذراند و امتیازات از دست رفته را به دست آورد. این کاری است که آنها در اکثر کشورهای توسعه یافته انجام می دهند. هنگام تغییر سیستم آموزش مداوم پزشکی توسط آنها هدایت شدیم. CME در اروپا مدت‌هاست که طبق این اصول اجرا شده است: 250 ساعت در طول 5 سال و حداقل 50 ساعت در سال.

"تله های" سیستم جدید

درست است، برای تغییر به استانداردهای اروپایی، باید در سیستم آموزش حرفه ای اضافی پزشکی روسیه چیزهای زیادی تغییر کرد. 250 ساعت آموزش بدنام در طول 5 سال یک سیستم کاملاً جدید برای دانشگاه های علوم پزشکی است. یعنی برنامه های آموزشی باید تغییر کند و با کمیسیون کارشناسی وزارت بهداشت هماهنگ شود. "وزارت اکنون روی شکل جدیدی از آموزش کار می کند - 18 ساعت، یعنی. زلیم بالکیزوف می گوید فقط دو روز. - در این مدت پزشک می تواند در دوره شبیه سازی، سمینار یا کلاس مستر شرکت کند و برخی از مطالب آموزشی را در منزل مطالعه کند. اگر تمام 250 ساعت آموزش را به چنین «بخش‌هایی» تقسیم کنید، کارفرمایان نیازی به رها کردن پزشک برای 4 هفته کامل یا جستجوی متخصص جایگزین ندارند. این برای مدیران راحت‌تر خواهد بود، اما خود کارکنان بهداشت ممکن است این سیستم را دوست نداشته باشند. از این گذشته، بسیاری از مردم چرخه های توسعه حرفه ای را به عنوان تعطیلات اضافی می دانند و نمی خواهند آن را از دست بدهند.

با این حال، خود رهبران هنوز تمایلی به اجازه دادن به پزشکان حتی در کنفرانس های یک روزه ندارند. این را اولین نتایج پروژه آزمایشی CME تأیید می کند که در پایان سال 2013 در روسیه آغاز شد و تا سال 2020 ادامه خواهد داشت. به عنوان بخشی از این پروژه، 569 درمانگر محلی، پزشک عمومی و متخصص اطفال از 15 منطقه کشور شروع به بهبود صلاحیت های خود به روشی جدید کردند. و سپس با مشکلاتی روبرو شدیم: روسای مؤسسات پزشکی به ما اجازه حضور در رویدادهای آموزشی را ندادند. بنابراین، تنها سه نفر از 20 پزشک مسکو که در پروژه آزمایشی شرکت داشتند، توانستند در کنگره اتحادیه پزشکان اطفال شرکت کنند.

مشکل دیگری هم وجود دارد: همه پزشکان مهارت های کامپیوتری و اینترنت خوبی ندارند. و بدون این مهارت ها، پیوستن به سیستم CME دشوار خواهد بود. حدود 30 درصد از شرکت کنندگان آزمایشی قبلاً اعتراف کرده اند که کار با یک نمونه کار الکترونیکی برای آنها دشوار است. زلیم بالکیزوف می گوید: «شرکت در پروژه آزمایشی بسیاری از متخصصان را بر آن داشت تا نحوه کار در اینترنت را بیاموزند. - در نتیجه، برخی از پزشکان شروع به استفاده فعالتر از اینترنت کردند، برخی لپ تاپ خریدند. مردم نیاز به کسب چنین مهارت هایی داشتند و بر آنها مسلط بودند. و تا زمانی که پزشک هر 5 سال یک بار در دوره های آموزشی شرکت می کند، نیازی به اینترنت ندارد.

آناستازیا لمنکووا

اعتباربخشی در شکلی ناتمام و در دستان ناتوان، اقدامی مشکوک، غیرمنتظره و حتی خطرناک است.

آیا ما به آن نیاز داریم؟

بله، اگر آن را به عنوان یک ارزیابی جهانی، منصفانه و کافی از شایستگی حرفه ای پزشک در نظر بگیریم. خیر، اگر ظرف 3 سال معلوم شود که ورشکسته شده است.

مزایای آن چیست؟ به نظر من دو تا از آنها وجود دارد.

• رویکردی واحد برای ارزیابی دانش و مهارت.

جهانی بودن اعتبارسنجی در این واقعیت نهفته است که هر فارغ التحصیل ملزم به گذراندن آن است. علاوه بر این، تفاوتی نمی کند که آیا او قصد دارد تحصیلات خود را در رزیدنتی ادامه دهد یا به مراقبت های اولیه برود. در هر دو مورد، به هیچ وجه نمی توان از این امر اجتناب کرد: برای دانش آموزان ابتدایی این یک چراغ سبز در مسیر کار مستقل است، برای اقامت امتحان اصلی است (تصور کنید، برای این کار فقط باید پاسخ های آزمون را یاد بگیرید و voila - به هر بخش از هر موسسه دارای مجوز خوش آمدید! کابوس!). در عین حال، همه افراد اساساً یک چیز را در شرایط یکسان می گذرانند. در نتیجه به نظر می رسد که ارزیابی عینی است.

• فرصتی برای فارغ التحصیل دیروز که به سرعت یک پزشک متخصص شود و بلافاصله پس از اتمام این روش شغلی پیدا کند.

در سال 2017، به گفته ورونیکا اسکورتسووا، وزیر بهداشت فدراسیون روسیه، 15.4 درصد از فارغ التحصیلان دانشگاه های پزشکی، پس از گذراندن مراحل اعتباربخشی اولیه، در مراقبت های اولیه مشغول به کار شدند. به طور کلی، آمار خوبی برای پروژه ای که به تازگی سفر خود را آغاز کرده است - به ویژه با توجه به این واقعیت که کمبود پرسنل و تقاضا برای متخصص در همه جا وجود دارد. علاوه بر این، همانطور که می گویند، به عنوان مثال، در مسکو، دستمزدها در سطح 70-100 هزار روبل باقی می ماند، که اگر درست باشد، کاملاً عالی است. بنابراین، اصل "فارغ التحصیل از دانشگاه - سر کار آمد" ارتباط خود را نشان داد، مردم درگیر شدند (البته ما در حال حاضر در مورد حجم کار صحبت نمی کنیم - و همچنین اینکه چه تعداد از این 15.4٪ مخالف تغییر شغل فعلی خود نیستند. ).

اما، البته، جایی که جوانب مثبت وجود دارد، معایبی نیز وجود دارد. و افسوس که آنها بسیار مهمتر هستند.

فقدان تجربه در کار مستقل، همراه با فقدان یک مربی در آغاز تمرین پزشکی، منجر به یک وضعیت استرس زا و آشفته برای پزشک و برای بیمار - خطر مواجهه با خطای پزشکی می شود. هیچ کس که به تازگی به کلینیک آمده است اغلب نمی داند که چگونه در EMIAS کار کند، چگونه بفهمد که حداقل در ذهن خود (و به ویژه در مورد بیمار) در محدوده زمانی مورد نیاز چه اتفاقی می افتد. پزشکان کمی در این نزدیکی هستند و همه آنها مشغول هستند و از آنجایی که شما اعتبارنامه را گذرانده اید، به این معنی است که شما برای کار مناسب هستید. پس ادامه بده و کار کن نمیدونی چطوری؟ خوب است اگر رفقای مسن تر به کمک بیایند، اما این دور از واقعیت است. در نتیجه، کمبود اعتماد به نفس و منابع زمانی، پزشک جوان شکایات و علائم به ظاهر جزئی را از دست می دهد. این امر به ویژه در مورد بیماری های پیچیده و چند جزئی - خودایمنی، انکولوژیک، روانی و همچنین شرایطی که نیاز به مداخله جراحی اضطراری دارند صادق است. به عنوان مثال، هنگامی که تصویری از قولنج کلیوی وجود دارد، و آپاندیس ملتهب است که به طور غیر معمول قرار دارد، یا تظاهرات مننژیت باکتریایی وجود دارد که دارای ویژگی های مشترک با بحران فشار خون است.

به طور کلی امتناع یک دکتر ارشد از کمک به جوان به نظر من بی مسئولیتی و از اساس اشتباه است. شفا یکی از حوزه‌های استثنایی است که دانش باید از معلم به دانش‌آموز منتقل شود که تجربه در آن بسیار مهم است. اشتباهاتی وجود دارد که باید از قبل در مورد آنها بدانید و از آنها اجتناب کنید. کمک کنید، آموزش دهید! هیچ کس به شما پیر و عاقل تضمین نمی کند که اگر مریض شوید به دست یک استاد قابل اعتماد بیفتید (خب واقعاً استاد است و نه مثل الان که رگالیا لیست A4 است ، اما در عبارات کلی و هومیوپاتی).

اعتباربخشی برای تعیین درجه انطباق شخص معتبر با الزامات صلاحیت یک کارگر پزشکی/داروسازی در نظر گرفته شده است. اما اگر برای دو مرحله از سه مرحله رویه کافی است بانک پاسخ ضمیمه بانک سوالات را حفظ کنید، چگونه می توان این را تعیین کرد؟ علاوه بر این، پاسخ های رسمی موجود برای مسائل موقعیتی مرحله سوم کاملاً بحث برانگیز است. جستجوی تشخیصی در آنها اغلب یا در امتداد مسیر آشکار بودن کامل (که به خودی خود گزینه خوبی است، اما در عمل خیلی درست تفسیر نمی شود) یا با روش های حذف و تشخیص بیش از حد اغراق آمیز انجام می شود. شاید اگر آزمون مرحله اول یک مرحله مستقیم برای رزیدنتی نبود، که برای یک لحظه، یک تخصص است، اما بیشتر در زمان دیگری، وضعیت کمتر وخیم می شد.

شاید تنها دانه منطقی سیستم جدید مرحله گذراندن مهارت های عملی باشد، زیرا در موقعیت های شبیه سازی شده در اکثریت قریب به اتفاق موارد واقعاً لازم است به الگوریتم های واضح پایبند باشیم. با این حال، در اینجا نیز کاستی هایی وجود دارد. به عنوان مثال، برای تخصص "پزشکی عمومی" الگوریتم هایی برای بررسی تنها سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، انجام احیای قلبی ریوی، ارائه مراقبت های اورژانسی و انجام تزریقات داخل وریدی ارائه شده است. واضح است که انتخاب بر اساس مهارت های مورد نیاز و درصد شیوع بیماری بوده است. اما آیا می توان همه چیزهای دیگری را که پروپدئوتیک بیماری های داخلی مستلزم دانستن پزشک است خط زد؟ در یک کلام، هر پزشک عاقلی، حتی اگر سیستم اعتباربخشی امروزی را بپذیرد، به دلیل اینکه پزشکی مجموعه ای از استانداردها نیست و نمی توان با اعمال روتین پروتکل بالینی، بیمار را درمان کرد، آن را درک نخواهد کرد.

اعتباربخشی روشی عینی برای ارزیابی دانش و مهارت تلقی می شود که با توجه به واقعیت هایی که در بالا توضیح داده شد، البته به هیچ وجه چنین نیست. با این حال، قابل درک است: هر نوآوری در ابتدا ناقص است و نیاز به بهبود دارد. از نظر پزشکی، قضاوت درباره اثربخشی و ایمنی آن خیلی زود است. اینکه آیا اعتباربخشی اولیه نتیجه خواهد داد یا نه، موضوع زمان است. نکته اصلی این است که آن را بیهوده هدر ندهید.

مطابق با قسمت 1 و قسمت 2 ماده 69 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-F3 "درباره مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"، افرادی که آموزش پزشکی یا دارویی دریافت کرده اند. فدراسیون روسیه حق انجام فعالیت های پزشکی یا دارویی را در فدراسیون های فدراسیون روسیه مطابق با ایالت فدرال دارد. آموزشیاستانداردها و داشتن گواهینامه تایید صلاحیت متخصص.

مطابق بابر اساس مفاد دستور شماره 127، افرادی که پس از 1 ژانویه 2017 تحصیلات عالی را در برنامه های آموزشی پایه مطابق با استانداردهای آموزشی ایالتی فدرال در زمینه آموزش "بهداشت و علوم پزشکی" (سطح تخصصی) دریافت کرده اند، تحت تخصص قرار گرفته اند. رویه اعتباربخشی

این افراد که طبق قسمت اول و قسمت 2 ماده 69 قانون فدرال شماره 323-FZ با موفقیت مراحل اعتباربخشی متخصص را تکمیل کرده اند، مجاز به انجام فعالیت های پزشکی یا دارویی در فدراسیون روسیه هستند.

به شخص معتبری که تأیید صلاحیت یک متخصص را گذرانده یا رد کرده است، ظرف 3 روز از تاریخ امضای صورتجلسه کمیسیون اعتبار سنجی، عصاره ای از صورتجلسه به دبیر اجرایی کمیسیون اعتبار سنجی داده می شود. جلسه کمیسیون اعتباربخشی حاوی تصمیمات مربوطه.

گواهی تایید صلاحیت یک متخصص برای شخصی صادر می شود که توسط کمیسیون اعتباربخشی به رسمیت شناخته شده است که مراحل تایید صلاحیت تخصصی را گذرانده است حداکثر ظرف 30 روز تقویمی از تاریخ امضای صورتجلسه کمیسیون اعتبار سنجی.

با توجه به موارد فوق، در حال حاضر در سازمان های بهداشتی و درمانی، صرف نظر از نوع مالکیت و وابستگی بخش، می توانند در سمت های: «دندانپزشک» (تخصص «دندانپزشکی عمومی»)، «تراپیست محلی» (تخصص «عمومی» به فعالیت پزشکی بپردازند. پزشکی")، "متخصص اطفال منطقه" (تخصص "اطفال")، "دکتر تشخیص آزمایشگاهی بالینی" (تخصص "بیوشیمی پزشکی")، "دکتر تشخیص عملکردی" (تخصص "بیوفیزیک پزشکی")، "آمارشناس" (تخصص "سایبرن پزشکی" ")، "اپیدمیولوژیست" و "دکتر بهداشت عمومی" (تخصص "پیشگیری پزشکی") یا فعالیت های دارویی در سمت های: "داروساز" و "داروساز-تکنولوژیست" (تخصص "داروسازی")، متخصصانی که مراحل اولیه اعتبارسنجی را با موفقیت به پایان رساندند. برای متخصصان در سال 2017، عصاره ای از پروتکل کمیسیون اعتبار سنجی داشته باشند و هنوز گواهی تایید صلاحیت تخصصی دریافت نکرده اند.

این متخصصان مجاز به انجام فعالیت های پزشکی یا دارویی هستند.

اعتباربخشی کارکنان پزشکی رویه ای است که توسط قانون تعیین شده است و این امکان را فراهم می کند تا مشخص شود که آیا متخصصی که تحصیلات پزشکی را دریافت کرده است الزامات تعیین شده برای انجام فعالیت های پزشکی را برآورده می کند.

اعتبار سنجی چه زمانی انجام می شود؟

سوالات و الگوریتم توسط قانون 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ تعیین شده است. در ماده 100 فقط به کسانی که دوره های تحصیلات عالی یا متوسطه را گذرانده اند و دارای مدرک تخصصی هستند اجازه می دهد به طبابت بپردازند. همین قانون در ماده 73 پزشکان را موظف کرده است با تحصیل در رشته های تکمیلی سطح دانش حرفه ای موجود خود را ارتقا دهند.

اولین سندی که به این سؤال پاسخ داد که چرا اعتباربخشی کارکنان پزشکی نیاز است، چه نوع روشی است و چه کسانی آن را طی می کنند، دستور وزارت بهداشت مورخ 4 بهمن 1394 به شماره 127n بود. اعتباربخشی اولیه تعدادی از تخصص ها (پزشکان عمومی، اطفال، دندانپزشکان) مطابق این قانون اداری انجام شد.

از ژانویه 2019، دستور جدید وزارت بهداشت - 898n مورخ 21 دسامبر 2018 (فرمان اصلاحی 1043n) لازم الاجرا شد، که در آن مسائل اعتباربخشی امدادگران مربوط به شرایط و مراحل تغییر کرده است. این سند با جزئیات توضیح می دهد که اعتباربخشی کارکنان پزشکی شامل چه مواردی است؛ شرایط جدید برای پذیرش در این تخصص در آن ذکر شده است.

انتقال برنامه ریزی شده به الگوریتم اعتباربخشی یک دوره طولانی از 01/01/2016 تا 12/31/2025 طول خواهد کشید.

	آموزش عالی (برنامه های بهداشت و درمان و علوم پزشکی، سطح تخصص)؛ آموزش متوسطه حرفه ای مطابق با استاندارد آموزشی ایالتی فدرال.
	متخصصانی که بعد از تاریخ مشخص شده دریافت کردند: آموزش عالی (مقیم)؛
	متخصصانی که بعد از تاریخ مشخص شده دریافت کردند: تحصیل پزشکی یا دارویی در خارج از کشور؛ سایر آموزش های عالی؛ آموزش عالی مطابق با استاندارد آموزشی ایالتی فدرال برنامه "پزشکی و علوم پزشکی" (لیسانس، کارشناسی ارشد، مقیم)؛ آموزش حرفه ای اضافی تحت برنامه های بازآموزی حرفه ای.
	بقیه افراد که این روش را انجام نداده اند.

انواع اعتبار سنجی

الگوریتم اعتباربخشی توسط دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 2 ژوئن 2016 شماره 334n تعیین می شود.

سوالات تستی

مسائل مربوط به اعتباربخشی کارکنان بهداشتی به تخصص و صلاحیت آنها بستگی دارد. به عنوان مثال، به عنوان بخشی از اعتبارسنجی اولیه، از داروسازان در مورد اثرات داروها، گروه های شیمیایی و اسنادی که کار با داروها را تنظیم می کنند، سؤال می شود.

سوالات آزمون را می توانید در وب سایت رسمی مرکز اعتبار سنجی متدولوژیکی بیابید. ما سوالات سال 2018 را در جدولی جمع آوری کرده ایم.

برای یافتن سوالات در سایت مرکز روش شناسی، نوع آزمون و سپس تخصص و وظایف تست را انتخاب کنید. شما فقط می توانید تست های سال گذشته را دانلود کنید، اما آنها به شما در آماده سازی نیز کمک می کنند. امکان شرکت در آزمون تمرینی وجود دارد.

کمیسیون های اعتباربخشی

مراحل اعتبار سنجی توسط کمیسیون های ویژه ایجاد شده در ساختمان های مؤسسات آموزشی یا علمی که در آنها برنامه های آموزشی پزشکی و دارویی اجرا می شود، انجام می شود. این کمیسیون با دستور وزارت بهداشت برای آن دسته از تخصص هایی که اعتبار آنها انجام می شود ایجاد می شود (موسسات غیر انتفاعی ذکر شده در ماده 76 323-FZ نیز شرکت می کنند). این کمیسیون شامل:

• رئيس هیئت مدیره،
• نایب رئیس،
• اعضای کمیسیون،
• دبیر، منشی.

علاوه بر آنها، کمیسیون باید نمایندگانی از:

• سازمان های غیرانتفاعی حرفه ای (سازمان هایی که معیارهای ماده 76 323-FZ را دارند).
• مقامات بهداشتی یا اتحادیه های کارگری؛
• موسسات مجری برنامه های آموزشی پزشکی و دارویی.

یک سری الزامات برای ترکیب کمیسیون وجود دارد. از جمله اعضای آن:

• در طول پروسه نباید تضاد منافع وجود داشته باشد.
• باید دارای تحصیلات حرفه ای عالی یا متوسطه مطابق با تخصصی باشد که اعتبار برای آن انجام می شود و بیش از 5 سال در این زمینه تجربه داشته باشد (به استثنای رئیس).

قالب کار یک جلسه است که پس از هر مرحله از فرآیند برگزار می شود. صلاحیت کمیسیون مشروط به حضور کلیه اعضای آن در مرحله ای خاص است. بر اساس نتایج، یک پروتکل تنظیم می شود. سند در پایان مراحل توسط همه شرکت کنندگان امضا می شود.

پروتکل ها در کتاب هایی بایگانی می شوند که به وزارت بهداشت ارسال می شود و مدارک به مدت 6 سال در آرشیو آن نگهداری می شود.

رویه اعتباربخشی

مقررات مربوط به اعتباربخشی متخصصان با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 2 ژوئن 2016 شماره 334n تصویب شد.

الگوریتم به این صورت است:

1. شخص معتبر بسته ای از اسناد را به کمیسیون ارائه می کند.
2. منشی واقعیت دریافت اوراق را در مقابل رسید در دفتر ثبت ثبت می کند.
3. حداکثر تا 7 روز تقویمی، منشی بسته را به کمیسیون منتقل می کند.
4. حداکثر تا 10 روز تقویمی از تاریخ ثبت نام، کمیسیون جلسه ای را برای تصمیم گیری در مورد امکان پذیرش متقاضی در روند و زمان آن تشکیل می دهد.

مراحل اجرا:

تخصصی اولیه و ابتدایی
آزمایش کردن		60 کار به طور خودکار با انتخاب تصادفی ایجاد می شود. می توانید آنها را در وب سایت رسمی مرکز اعتبارسنجی متدولوژیک (بهیاران و سایر افراد) پیدا کنید. 1 ساعت برای تکمیل داده می شود.
مهارت های عملی در شرایط خاص	می توان با استفاده از تجهیزات ویژه (شبیه سازها، مانکن ها، بیماران استخدام شده) سازماندهی کرد.	5 کار عملی تولید شده به صورت خودکار (برای کمک - وب سایت رسمی اعتباربخشی کارکنان پزشکی در سال 2019). برای انجام هر کار 10 دقیقه زمان داده می شود. ارزیابی توسط یک کمیسیون با پر کردن برگه های ارزیابی انجام می شود. نتیجه به طور خودکار بر اساس تجزیه و تحلیل برگه های ارزیابی تکمیل شده، مشابه مرحله 1 ایجاد می شود.
وظایف موقعیتی	پاسخ های متقاضی به وظایف	تشکیل مجموعه ای از وظایف به صورت خودکار. شما باید به 5 سوال موجود در هر یک از 3 کار پاسخ دهید. 1 ساعت برای آماده سازی پاسخ ها. ارزیابی توسط 3 نفر از اعضای کمیسیون انجام می شود. بر اساس نتایج، کمیسیون تصمیم می گیرد: قبول شد - با بیش از 10 پاسخ صحیح، ناموفق - کمتر از 9.
تناوبی
ارزیابی پورتفولیو	بررسی سند	تصمیم توسط کمیسیون گرفته می شود. قبول یا ناموفق - بر اساس انطباق متقاضی با الزامات تعیین شده برای صلاحیت ها و مهارت ها.
آزمایش کردن	استفاده از آیتم های آزمایشی	60 کار به طور خودکار با انتخاب تصادفی ایجاد می شود. آنها در وب سایت رسمی مرکز اعتبارسنجی روشی (بهیاران، سایر کارگران) موجود است. 1 ساعت برای تکمیل داده می شود. نتیجه به طور خودکار محاسبه می شود: قبولی - زمانی که بیش از 70٪ پاسخ های صحیح دریافت شد، ناموفق - کمتر از 69٪.

در طول عمل، شما نمی توانید از هیچ وسیله ارتباطی استفاده کنید. ضبط صدا و تصویر در کلاس درس انجام می شود.

نتایج اعتباربخشی

هر مرحله از روند در صورتجلسه کمیسیون منعکس می شود و باید حداکثر تا 2 روز کاری از تاریخ امضای پروتکل در سایت رسمی و غرفه های اطلاع رسانی موسسه درج شود.

متقاضی تایید صلاحیت شده است، در صورتی که هر مرحله گذرانده شده ارزیابی شود، تصمیم حداکثر 2 روز از تاریخ آخرین مرحله و حداکثر 5 روز از سوی دبیر به وزارت بهداشت در پروتکل منعکس می شود. متقاضی در صورتی که:

• او ظاهر نشد؛
• مراحل به عنوان گذرانده ارزیابی می شوند.
• در این فرآیند از ابزارهای فنی استفاده شد.

در هر صورت، متخصص حداکثر 3 روز از تاریخ تشکیل پروتکل، عصاره ای از آن را با تصمیم خاصی دریافت می کند.

اطلاعات مربوط به یک شخص معتبر در ثبت فدرال کارکنان بهداشت گنجانده شده است. حداکثر تا 30 روز پس از امضای پروتکل، متخصص گواهی اعتبار (دستورالعمل شماره 352n وزارت بهداشت 6 ژوئن 2016) را دریافت می کند. این سند به مدت 5 سال پس از تاریخ تشکیل پروتکل معتبر است، سپس مدت اعتبار گواهی با گذراندن اعتبار بعدی تمدید می شود.

در صورت عدم گذراندن مرحله، فرد حق دارد با ارسال درخواست مجدداً آن را طی کند. اگر 3 تلاش ناموفق انجام شود، اعتباربخشی ناموفق است. حق تلاش مجدد پس از 11 ماه بوجود خواهد آمد.

افرادی که مراحل را تکمیل نکرده اند حداکثر تا 2 روز کاری پس از درج نتایج مرحله، حق دارند نسبت به این تصمیم اعتراض کنند. تصمیمات هر دو کمیسیون قابل اعتراض در وزارت بهداشت است.

آنچه برای گواهی رده مورد نیاز است

برای انجام اعتبارسنجی تخصصی اولیه، باید شخصاً بسته ای از اسناد را به کمیسیون ارسال کنید:

• درخواست مجوز برای پذیرش در این روش (اطلاعات مربوط به اتمام یک برنامه آموزشی آموزش عالی یا متوسطه حرفه ای، تخصصی که در آن قصد انجام فعالیت های پزشکی یا دارویی بیان شده است را نشان دهید).
• کپی مدارک مربوط به آموزش عالی، مدارک تحصیلی (با پیوست) یا آموزش متوسطه حرفه ای (با پیوست) یا گزیده ای از صورتجلسه کمیسیون آزمون دولتی.
• کپی SNILS (در صورت موجود بودن).

برای تأیید اعتبار دوره ای، باید شخصاً بسته ای از اسناد را به کمیسیون ارائه دهید (یا از طریق پست سفارشی با اعلان ارسال کنید):

• بیانیه؛
• کپی یک سند هویتی؛
• نمونه کارها؛
• یک کپی از گواهی متخصص یا گواهی تایید صلاحیت متخصص (در صورت وجود)؛
• کپی مدارک مربوط به تحصیلات عالی و مدارک تحصیلی (با پیوست) یا آموزش متوسطه حرفه ای (با پیوست) یا گزیده ای از صورتجلسه کمیسیون آزمون دولتی.
• یک کپی از کتاب کار (در صورت وجود)؛
• کپی SNILS (در صورت موجود بودن).

این نمونه کارها اطلاعات مربوط به فعالیت های حرفه ای را در طول 5 سال گذشته نشان می دهد، از جمله اطلاعات:

• در مورد دستاوردهای حرفه ای یک متخصص خاص؛
• در مورد تکمیل برنامه های آموزشی پیشرفته

این سند به طور مستقل تهیه می شود و اطلاعات مربوط به برنامه های آموزشی باید در قالب اسناد تکمیل آنها تأیید شود.

نمونه درخواست برای صدور گواهینامه

گواهی یا اعتبار

تعدادی از پزشکان یک سوال دارند: آیا آنها امکان دریافت گواهینامه را بدون پروسه اعتبارسنجی دارند؟ پاسخ بستگی به نوع گواهینامه مورد نیاز دارد:

1. برنامه ریزی شده (طبق قانون فدرال شماره 323) - شما باید هر 5 سال یک بار سطح صلاحیت خود را ارتقا دهید.
2. برنامه ریزی نشده - به کسانی اطلاق می شود که دوره های رزیدنتی یا بازآموزی را می گذرانند.

برنامه برنامه ریزی شده قبلاً مهلت های اعتبارسنجی را تعیین کرده است. اگر کارمندی زودتر از 01/01/2016 گواهی دریافت کرده باشد، حق دارد گواهینامه دیگری را دریافت کند. در صورتی که سند دیرتر از تاریخ 1395/01/01 دریافت شود، فرآیند بعدی برای شخص اعتبارسنجی خواهد بود. ساکنان و همچنین افرادی که دوره های بازآموزی حرفه ای را پس از 1398/01/01 گذرانده اند نیز باید مورد تایید صلاحیت قرار گیرند.

صدور گواهینامه برنامه ریزی شده (آیا برای پیوستن به CME ضروری است)

CME (برای امدادگران و سایر متخصصان) یک گزینه جدید برای آموزش پیشرفته مبتنی بر پیوستگی و الگوریتم یادگیری شخصی است که به شما امکان می دهد مطابق با نیاز خود دانش کسب کنید. تردیدهای مربوط به نیاز به ثبت نام در وب سایت NMO با سفارش شماره 66n مورخ 08/03/2012 همراه است. واقعیت این است که وزارت بهداشت قصد داشت اصلاحاتی را در این سند تنظیم کند که ارتقای دانش پزشکان را تنظیم می کند. مطابق با آنها، یک پزشک این فرصت را خواهد داشت که انتخاب کند: سالانه دوره های آموزشی پیشرفته را بگذراند یا دوره ای با حداقل 150 ساعت آکادمیک را بگذراند. هنوز پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد. اما پزشک با اتصال به سایت و انجام آموزش چیزی از دست نخواهد داد. چرا؟ ساده است. پورتفولیو، به عنوان یکی از عناصر اعتباربخشی، حاوی اطلاعاتی در مورد گواهی های دریافت شده برای آموزش است و چنین اطلاعاتی به شما این امکان را می دهد که مراحل را با موفقیت انجام دهید.

آیا کسانی که تحت بازآموزی هستند نیاز به گواهینامه دارند؟

دستور شماره 1043 مورخ 22 دسامبر 2017 مقرر کرد که گواهینامه ها باید تا 31 دسامبر 2018 دریافت شوند. کسانی که دوره های بازآموزی حرفه ای را بعد از 1398/01/01 تکمیل کنند، قبلاً در آزمون چند مرحله ای شرکت خواهند کرد.

مسئوليت

اگر کارمندی گواهینامه معتبر نداشته باشد، هم سازمان و هم کارمند ممکن است مجازات شوند. مواد 19.20، 14.1 قانون تخلفات اداری فدراسیون روسیه مقادیر زیر را تعیین می کند:

در رابطه با کارمندان، وضعیت به شرح زیر است: اگر یک واقعیت مجرمیت ثابت وجود داشته باشد که مربوط به این واقعیت است که پزشک دستور کارفرما را در مورد نیاز به ارتقای صلاحیت خود با گذراندن دوره های مناسب در نظر نگرفته است، کارفرما دارای این امر است. درست:

• تعلیق از کار برای مدت حداکثر 2 ماه؛
• انتقال به موقعیت دیگری که نیازی به گواهینامه ندارد.
• قرارداد کار را فسخ کند.

سوال بپرسید و ما مقاله را با پاسخ و توضیحات تکمیل خواهیم کرد!

درباره اعتباربخشی کارکنان پزشکی و سیستم جدید CME از سال 2016، تغییرات بزرگی در انتظار پزشکان روسی است: دوره های صدور گواهینامه و آموزش هر 5 سال یک بار به گذشته تبدیل خواهد شد. در عوض، اعتبارسنجی و سیستم جدیدی برای آموزش مداوم پزشکی وجود خواهد داشت. زلیم بالکیزوف، عضو شورای هماهنگی برای توسعه آموزش مداوم پزشکی و دارویی وزارت بهداشت روسیه، گفت که دقیقاً چه چیزی برای پزشکان تغییر خواهد کرد و نوآوری ها چگونه اجرا خواهند شد. اعتباربخشی پزشکان از سال 1395 چگونه پیش می رود؟ طبق قانون فدرال شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"، از 1 ژانویه 2016، گواهینامه کارکنان پزشکی با اعتبار جایگزین می شود. گواهی تایید صلاحیت، پذیرش در فعالیت های پزشکی و دارویی خواهد بود. اولین کسانی که آن را دریافت می کنند، دندانپزشکان و داروسازان تازه وارد - فارغ التحصیلان دانشگاه های پزشکی در سال 2016 خواهند بود. و از سال 2017، اعتبار در انتظار همه فارغ التحصیلان دیگر است. این روش شامل سه مرحله خواهد بود: آزمایش، ارزیابی شایستگی با استفاده از تجهیزات شبیه‌سازی و حل مشکلات بالینی. علاوه بر این، وظایف مرحله اول از قبل شناخته شده است: در وب سایت های وزارت بهداشت روسیه ( www.rosminzdrav.ru) و مرکز روش شناسی اعتباربخشی ( www.ffos.ru ) 3500 تست در دندانپزشکی و 3200 در داروسازی منتشر شده است. از این سؤالات برای ایجاد مجموعه‌ای از وظایف برای امتحان استفاده می‌شود که می‌توان آن‌ها را به صورت آنلاین "تمرین کرد". در حالت آماده سازی، سیستم 60 کار با چهار گزینه پاسخ ارائه می دهد و 90 دقیقه به شما فرصت می دهد تا آنها را حل کنید. همه چیز، اما نه فوراً اعتباربخشی پزشکان به صورت مرحله ای اجرا می شود. بنابراین در حال حاضر، هنوز هم می توانید مجوز کار را به روش قدیمی دریافت کنید. صدور گواهینامه ها برای متخصصانی که قبلاً در سیستم مراقبت های بهداشتی کار می کنند تا سال 2021 ادامه خواهد داشت و تا سال 2026 معتبر خواهند بود. آموزش پیشرفته به روشی جدید یکی دیگر از اصلاحات مهم سال 2016، معرفی مدل جدیدی از آموزش مداوم پزشکی (CME) بود. پزشکان و پرستاران اکنون باید نه هر 5 سال یک بار، بلکه به طور مداوم مدارک خود را ارتقا دهند. زلیم بالکیزوف مطمئن است: "رویه فعلی، زمانی که یک کارمند صحی هر پنج سال یک بار صلاحیت خود را بهبود می بخشد، مدت هاست که منسوخ شده است." - با چنین سیستم آموزش حرفه ای اضافی (DPE)، دانش یک پزشک کندتر از خود پزشکی به روز می شود. علم ثابت نمی ماند: روش های مدرن درمان و تشخیص دائماً معرفی می شوند، داروهای جدید وارد بازار می شوند. برعکس، برخی از داروهای سنتی به دلیل کشف عوارض جانبی جدی یا بی فایده شدن دارو، از گردش خارج می شوند. بعید است که یک دکتر همه اینها را بداند، هر 5 سال یک بار مطالعه کند. علاوه بر این، چرخه های آموزشی اغلب به تکرار آنچه در سال ششم دانشکده پزشکی آموخته شده است، ختم می شود. آموزش اضافی برای کارکنان بهداشت چگونه تغییر خواهد کرد؟ انتظار می‌رود که مدل جدید آموزش مداوم پزشکی به ساده‌سازی سیستم "سست" آموزش مداوم کمک کند. مدل جدید CME چه تفاوتی اساسی با مدل قبلی خواهد داشت؟ به جای 144 ساعت آموزش پیشرفته هر 5 سال یک بار که در 4 هفته قرار می گیرد، پزشکان 250 ساعت آموزش در طول 5 سال خواهند داشت. در طول یک سال، یک کارمند مراقبت های بهداشتی باید حداقل 50 ساعت (یا امتیاز) فعالیت آموزشی جمع آوری کند. زلیم بالکیزوف توضیح می دهد: «لازم نیست یکباره امتیاز بگیرید. - یک پزشک می تواند دوره های آموزشی کوتاه 18 ساعته را تکمیل کند، در یک کنفرانس شرکت کند، واحدهای آموزشی الکترونیکی را از راه دور مطالعه کند و غیره. کجا باید دانش را بهبود بخشید - در کنفرانس ها، آموزش های شبیه سازی، کلاس های کارشناسی ارشد یا چرخه های منظم توسعه حرفه ای - متخصص خودش تصمیم می گیرد. اما شما می توانید انواع فعالیت های آموزشی را فقط از بین مواردی که توسط شورای هماهنگی وزارت بهداشت روسیه برای آموزش مداوم تایید شده است انتخاب کنید. در حال حاضر موارد زیادی از این قبیل در سایت وجود دارد. edu.rosminzdrav.ru . هر فردی که وارد سیستم آموزش مداوم پزشکی می شود ملزم به ثبت نام در اینجا خواهد بود. پس از این، می توانید برنامه آموزشی خود را ایجاد کنید، مواد و فعالیت های الکترونیکی را انتخاب کنید و امتیازات انباشته شده خود را نظارت کنید. زلیم بالکیزوف ادامه می دهد: «در مدت 5 سال، یک کارمند صحی باید 250 امتیاز کسب کند و این را با گزارش تأیید کند. علاوه بر این، اکثر امتیازات (از 70٪) باید در تخصص شما کسب شود و نه در موارد مرتبط. سپس یک کمیسیون ویژه گزارش را بررسی می کند. در صورت عدم وجود شکایت، پزشک مجاز به تایید اعتبار خواهد بود. کسانی که آن را با موفقیت پشت سر بگذارند می توانند به کار خود ادامه دهند و برای ارتقاء بعدی یا تایید صلاحیت ها امتیاز جمع کنند. بدون امتیاز - بدون اعتبار؟ سیستم CME و همچنین اعتباربخشی کارکنان پزشکی به صورت مرحله ای اجرا می شود. از سال 1395 کسانی که در سال جاری برای اولین بار اعتبار دریافت می کنند یا برای آخرین بار گواهینامه دریافت می کنند، مشمول تحصیلات مداوم خواهند شد. از سال 2017 - "دسته" بعدی. سالانه 120 تا 150 هزار پزشک در سیستم CME قرار می‌گیرند و در نهایت همه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. – بدون داشتن نمونه کار در پورتال CME، هیچ دکتری مجاز به اخذ اعتبار اولیه یا مجدد نخواهد بود. در نتیجه، او نمی تواند به کار خود ادامه دهد. - گواهی جراح من تا سال 2017 معتبر است. سال آینده برای آخرین بار چرخه گواهینامه را طی می کنم و بلافاصله وارد سیستم CME می شوم. اگر تا سال 2022 250 امتیاز جمع آوری کنم، می توانم مجدداً اعتباربخشی کنم و حق کار به عنوان جراح را به دست بیاورم. اگر به دلایلی متخصص وقت برای کسب امتیازات مطلوب نداشته باشد چه؟ کارشناس شورای هماهنگی دلگرم کننده است: «به دنبال راه چاره خواهیم بود. ما به کارمند بهداشت زمان بیشتری می دهیم تا دوره های فشرده را بگذراند و امتیازات از دست رفته را به دست آورد. این کاری است که آنها در اکثر کشورهای توسعه یافته انجام می دهند. هنگام تغییر سیستم آموزش مداوم پزشکی توسط آنها هدایت شدیم. CME در اروپا مدت‌هاست که طبق این اصول اجرا شده است: 250 ساعت در طول 5 سال و حداقل 50 ساعت در سال. "تله های" سیستم جدید درست است، برای تغییر به استانداردهای اروپایی، باید در سیستم آموزش حرفه ای اضافی پزشکی روسیه چیزهای زیادی تغییر کرد. 250 ساعت آموزش بدنام در طول 5 سال یک سیستم کاملاً جدید برای دانشگاه های علوم پزشکی است. یعنی برنامه های آموزشی باید تغییر کند و با کمیسیون کارشناسی وزارت بهداشت هماهنگ شود. «وزارت اکنون روی شکل جدیدی از آموزش کار می کند - 18 ساعت، یعنی. زلیم بالکیزوف می گوید فقط دو روز. – در این مدت پزشک می تواند در یک دوره شبیه سازی، سمینار یا کلاس کارشناسی ارشد شرکت کند و برخی از مطالب آموزشی را در منزل مطالعه کند. اگر تمام 250 ساعت آموزش را به چنین «بخش‌هایی» تقسیم کنید، کارفرمایان نیازی به رها کردن پزشک برای 4 هفته کامل یا جستجوی متخصص جایگزین ندارند. این برای مدیران راحت‌تر خواهد بود، اما خود کارکنان بهداشت ممکن است این سیستم را دوست نداشته باشند. از این گذشته، بسیاری از مردم چرخه های توسعه حرفه ای را به عنوان تعطیلات اضافی می دانند و نمی خواهند آن را از دست بدهند. با این حال، خود رهبران هنوز تمایلی به اجازه دادن به پزشکان حتی در کنفرانس های یک روزه ندارند. این را اولین نتایج پروژه آزمایشی CME تأیید می کند که در پایان سال 2013 در روسیه آغاز شد و تا سال 2020 ادامه خواهد داشت. به عنوان بخشی از این پروژه، 569 درمانگر محلی، پزشک عمومی و متخصص اطفال از 15 منطقه کشور شروع به بهبود صلاحیت های خود به روشی جدید کردند. و سپس با مشکلاتی روبرو شدیم: روسای مؤسسات پزشکی به ما اجازه حضور در رویدادهای آموزشی را ندادند. بنابراین، تنها سه نفر از 20 پزشک مسکو که در پروژه آزمایشی شرکت داشتند، توانستند در کنگره اتحادیه پزشکان اطفال شرکت کنند. مشکل دیگری هم وجود دارد: همه پزشکان مهارت های کامپیوتری و اینترنت خوبی ندارند. و بدون این مهارت ها، پیوستن به سیستم CME دشوار خواهد بود. حدود 30 درصد از شرکت کنندگان آزمایشی قبلاً اعتراف کرده اند که کار با یک نمونه کار الکترونیکی برای آنها دشوار است. زلیم بالکیزوف می گوید: «شرکت در پروژه آزمایشی بسیاری از متخصصان را بر آن داشت تا نحوه کار در اینترنت را بیاموزند. - در نتیجه، برخی از پزشکان شروع به استفاده فعال تر از اینترنت کردند، برخی لپ تاپ خریدند. مردم نیاز به کسب چنین مهارت هایی داشتند و بر آنها مسلط بودند. و تا زمانی که پزشک هر 5 سال یک بار در دوره های آموزشی شرکت می کند، نیازی به اینترنت ندارد.