علامت اصلی مرگ بالینی علائم اصلی مرگ بالینی و بیولوژیکی

پس از مرگ بالینی، مرگ بیولوژیکی رخ می دهد که با توقف کامل همه مشخص می شود عملکردهای فیزیولوژیکیو فرآیندها در بافت ها و سلول ها. با بهبود فن آوری های پزشکیمرگ انسان روز به روز دورتر می شود. با این حال، امروزه مرگ بیولوژیکی یک وضعیت غیرقابل برگشت است.

نشانه های یک فرد در حال مرگ

مرگ بالینی و بیولوژیکی (واقعی) دو مرحله از یک فرآیند است. مرگ بیولوژیکیبیان شده است اگر اقدامات احیا در طول مرگ بالینینتوانست بدن را "شروع" کند.

علائم مرگ بالینی

علامت اصلی ایست قلبی بالینی عدم وجود ضربان در شریان کاروتید است که نشان دهنده توقف گردش خون است.

کمبود تنفس با حرکت قفسه سینه یا قرار دادن گوش روی سینه و همچنین با آوردن آینه یا شیشه در حال مرگ به دهان بررسی می شود.

عدم واکنش به صدای تیز و محرک های دردناک نشانه از دست دادن هوشیاری یا حالت مرگ بالینی است.

اگر حداقل یکی از علائم ذکر شده وجود داشته باشد، اقدامات احیا باید بلافاصله شروع شود. احیای به موقع می تواند فرد را به زندگی بازگرداند. اگر احیا انجام نشد یا موثر نبود، آخرین مرحلهمرگ - مرگ بیولوژیکی.

تعریف مرگ بیولوژیکی

مرگ یک ارگانیسم با ترکیبی از علائم اولیه و دیررس تعیین می شود.

علائم مرگ بیولوژیکی یک فرد پس از شروع مرگ بالینی ظاهر می شود، اما نه بلافاصله، بلکه پس از مدتی. به طور کلی پذیرفته شده است که مرگ بیولوژیکی در لحظه توقف اتفاق می افتد فعالیت مغزتقریباً 5-15 دقیقه پس از مرگ بالینی.

نشانه های دقیق مرگ بیولوژیکی، قرائت وسایل پزشکی است که قطع سیگنال های الکتریکی از قشر مغز را ثبت می کند.

مراحل مرگ انسان

مرگ بیولوژیکی با مراحل زیر انجام می شود:

1. حالت پیش ضلعی - با آگاهی شدید افسرده یا غایب مشخص می شود. پوست رنگ پریده است، فشار خون می تواند به صفر برسد، نبض فقط در افراد خواب آلود قابل لمس است. شریان های فمورال. در حال رشد گرسنگی اکسیژنبه سرعت وضعیت بیمار را بدتر می کند.
2. مکث ترمینال است ایالت مرزیبین مردن و زندگی بدون احیای به موقع، مرگ بیولوژیکی اجتناب ناپذیر است، زیرا بدن نمی تواند به تنهایی با این وضعیت کنار بیاید.
3. عذاب - آخرین لحظات زندگی. مغز کنترل فرآیندهای حیاتی را متوقف می کند.

اگر بدن تحت تأثیر فرآیندهای مخرب قدرتمند (مرگ ناگهانی) قرار گرفته باشد، ممکن است هر سه مرحله وجود نداشته باشد. مدت دوره آگونال و پری آگونال می تواند از چند روز و هفته تا چند دقیقه متغیر باشد.

عذاب با مرگ بالینی به پایان می رسد، که با توقف کامل تمام فرآیندهای زندگی مشخص می شود. از این لحظه است که می توان فرد را مرده دانست. اما تغییرات غیرقابل برگشتی در بدن هنوز رخ نداده است، بنابراین، در طی 6-8 دقیقه اول پس از شروع مرگ بالینی، اقدامات احیای فعال برای کمک به بازگرداندن فرد به زندگی انجام می شود.

آخرین مرحله مرگ، مرگ بیولوژیکی برگشت ناپذیر در نظر گرفته می شود. تعیین وقوع مرگ واقعی در صورتی اتفاق می افتد که تمام اقدامات برای حذف یک فرد از حالت مرگ بالینی به نتیجه منتهی نشده باشد.

تفاوت در مرگ بیولوژیکی

مرگ بیولوژیکی بین طبیعی (فیزیولوژیکی)، زودرس (آسیب شناختی) و خشونت آمیز تشخیص داده می شود.

مرگ بیولوژیکی طبیعی در سنین بالا در نتیجه زوال طبیعی تمام عملکردهای بدن اتفاق می افتد.

مرگ زودرس ناشی از بیماری شدید یا آسیب به حیاتی است اندام های مهم، گاهی اوقات می تواند آنی (ناگهانی) باشد.

مرگ خشونت آمیز در نتیجه قتل، خودکشی یا در نتیجه تصادف رخ می دهد.

معیارهای مرگ بیولوژیکی

معیارهای اصلی مرگ بیولوژیکی با معیارهای زیر تعیین می شوند:

1. علائم سنتی توقف فعالیت حیاتی عبارتند از: ایست قلبی و تنفسی، عدم وجود نبض و واکنش به محرک های خارجیو بوهای قوی(آمونیاک).
2. بر اساس مرگ مغزی - فرآیند غیرقابل برگشت توقف فعالیت حیاتی مغز و بخش های ساقه آن.

مرگ بیولوژیکی ترکیبی از واقعیت توقف فعالیت مغز با معیارهای سنتی برای تعیین مرگ است.

علائم مرگ بیولوژیکی

مرگ بیولوژیکی است مرحله نهاییمرگ یک فرد، جایگزین مرحله بالینی. سلول ها و بافت ها به طور همزمان پس از مرگ نمی میرند، طول عمر هر اندام به توانایی زنده ماندن از گرسنگی کامل اکسیژن بستگی دارد.

اولین کسی که می میرد سیستم عصبی مرکزی است - نخاع و مغز، این اتفاق تقریباً 5-6 دقیقه پس از وقوع مرگ واقعی رخ می دهد. مرگ سایر اعضا بسته به شرایط مرگ و شرایط بدن متوفی می تواند چندین ساعت یا حتی چند روز طول بکشد. برخی از بافت ها مانند مو و ناخن توانایی رشد را برای مدت طولانی حفظ می کنند.

تشخیص مرگ شامل علائم راهنمایی و قابل اعتماد است.

نشانه‌های جهت‌گیری شامل وضعیت بدن بدون حرکت با فقدان تنفس، نبض و ضربان قلب است.

یک نشانه قابل اعتماد از مرگ بیولوژیکی شامل حضور است لکه های جسدو سختگیری.

همچنین متفاوت است علائم اولیهمرگ بیولوژیکی و بعد از آن

علائم اولیه

علائم اولیه مرگ بیولوژیکی در عرض یک ساعت پس از مرگ ظاهر می شود و شامل علائم زیر است:

1. عدم واکنش مردمک ها به تحریک نور یا فشار.
2. ظهور لکه های لارچ - مثلث های پوست خشک شده.
3. بروز علامت چشم گربه"- وقتی چشم از دو طرف فشرده می شود مردمک شکل کشیده به خود می گیرد و شبیه مردمک گربه می شود. علامت "چشم گربه" به معنای عدم وجود است. فشار داخل چشم، ارتباط مستقیم با شریانی دارد.
4. خشک شدن قرنیه چشم - عنبیه رنگ اصلی خود را از دست می دهد، گویی با یک لایه سفید پوشانده می شود و مردمک کدر می شود.
5. خشک شدن لب ها - لب ها متراکم و چروکیده می شوند و رنگ قهوه ای پیدا می کنند.

علائم اولیه مرگ بیولوژیکی نشان می دهد که اقدامات احیا در حال حاضر بی معنی است.

علائم دیررس

علائم دیررس مرگ بیولوژیکی انسان در عرض 24 ساعت از لحظه مرگ ظاهر می شود.

1. ظاهر لکه های جسد تقریباً 1.5-3 ساعت پس از تشخیص مرگ واقعی رخ می دهد. لکه ها در قسمت های زیرین بدن قرار دارند و رنگ مرمری دارند.
2. Rigor mortis یک نشانه قابل اعتماد از مرگ بیولوژیکی است که در نتیجه رخ می دهد فرآیندهای بیوشیمیاییدر بدن رخ می دهد. Rigor mortis در حدود یک روز به رشد کامل می رسد، سپس ضعیف می شود و پس از حدود سه روز به طور کامل ناپدید می شود.
3. خنک کننده جسد - اگر دمای بدن به دمای هوا کاهش یافته باشد، می توان شروع کامل مرگ بیولوژیکی را بیان کرد. سرعت سرد شدن بدن به دما بستگی دارد محیطاما به طور متوسط ​​این کاهش تقریباً 1 درجه سانتیگراد در ساعت است.

مرگ مغزی

تشخیص "مرگ مغزی" زمانی انجام می شود که نکروز کامل سلول های مغزی وجود داشته باشد.

تشخیص توقف فعالیت مغز بر اساس الکتروانسفالوگرافی به دست آمده، نشان دهنده سکوت کامل الکتریکی در قشر مغز است. آنژیوگرافی قطع را نشان می دهد تامین خون مغزی. تهویه مصنوعی و حمایت دارویی می تواند قلب را برای مدتی - از چند دقیقه تا چند روز یا حتی چند هفته - به حرکت درآورد.

مفهوم "مرگ مغزی" با مفهوم مرگ بیولوژیکی یکسان نیست، اگرچه در واقع به همین معنی است، زیرا مرگ بیولوژیکی ارگانیسم در این مورد اجتناب ناپذیر است.

زمان مرگ بیولوژیکی

تعیین زمان شروع مرگ بیولوژیکی دارد پراهمیتتعیین شرایط مرگ شخصی که در شرایط غیر مشهود فوت کرده است.

هر چه زمان کمتری از مرگ بگذرد، تعیین زمان وقوع آن آسان تر است.

سن مرگ توسط نشانه های مختلفهنگام معاینه بافت ها و اندام های جسد. تعیین لحظه مرگ در دوره اولیهبا مطالعه میزان توسعه فرآیندهای جسد انجام شد.

احراز مرگ

مرگ بیولوژیکی یک فرد با مجموعه ای از علائم - قابل اعتماد و جهت دهی تعیین می شود.

در صورت مرگ بر اثر تصادف یا مرگ خشونت آمیز، اساساً اعلام مرگ مغزی غیرممکن است. تنفس و ضربان قلب ممکن است قابل شنیدن نباشد، اما این نیز به معنای شروع مرگ بیولوژیکی نیست.

بنابراین، در صورت عدم وجود علائم اولیه و دیررس مرگ، تشخیص مرگ مغزی و در نتیجه مرگ بیولوژیکی در موسسه پزشکیدکتر

پیوند شناسی

مرگ بیولوژیکی حالت مرگ غیرقابل برگشت یک موجود زنده است. پس از مرگ فرد، می توان از اعضای بدن او به عنوان پیوند استفاده کرد. توسعه پیوند شناسی مدرنبه شما اجازه می دهد هر سال جان هزاران انسان را نجات دهید.

مسائل اخلاقی و حقوقی که پیش می آید کاملاً پیچیده به نظر می رسد و در هر مورد جداگانه حل می شود. رضایت بستگان متوفی برای برداشتن اعضای بدن الزامی است.

اندام ها و بافت های پیوند باید قبل از ظهور علائم اولیه مرگ بیولوژیکی، یعنی در همان زمان، برداشته شوند. مدت کوتاهی. اعلام مرگ دیرهنگام - حدود نیم ساعت پس از مرگ - اندام ها و بافت ها را برای پیوند نامناسب می کند.

اندام های برداشته شده را می توان به مدت 12 تا 48 ساعت در محلول مخصوص نگهداری کرد.

برای برداشتن اندام های یک فرد متوفی، باید با تنظیم پروتکل، مرگ بیولوژیکی توسط گروهی از پزشکان ایجاد شود. شرایط و روش برداشتن اندام ها و بافت ها از فرد متوفی توسط قانون فدراسیون روسیه تنظیم می شود.

مرگ یک فرد یک پدیده اجتماعی مهم است که شامل زمینه پیچیده ای از روابط شخصی، مذهبی و اجتماعی است. با این حال، مردن بخشی جدایی ناپذیر از وجود هر موجود زنده است.

مرگ بالینی فرآیند برگشت پذیر مرگ است، نوعی درگاه بین زندگی و مرگ. این وضعیت با توقف فعالیت قلب، توقف تنفس و عدم وجود علائم فعالیت حیاتی بدن مشخص می شود. مشخص است که در این لحظه هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) در همه اندام ها و سیستم ها رخ می دهد، اما این منجر به تغییرات غیرقابل برگشت نمی شود. حالت پایانی یک فرد در بیشتر موارد نمی تواند بیش از چهار دقیقه طول بکشد، اما در تاریخ مواردی از مرگ بالینی طولانی تر (تا 6 دقیقه) وجود داشته است، در حالی که دمای بدن در همان سطح باقی می ماند یا کمی کاهش می یابد.

علائم مرگ بالینی

علائم اصلی مرگ بالینی عبارتند از:

• کما (شدید وضعیت پاتولوژیکبا از دست دادن عملکرد مرکزی مشخص می شود سیستم عصبیو هوشیاری)، در لحظه ظهور مردمک های گشاد شده که به نور پاسخ نمی دهند، تشخیص داده می شود.
• آپنه (قطع تنفس) که در مثال خروپف ذکر کردیم; به عنوان عدم وجود حرکات سلول تنفسی تشخیص داده می شود که نشان دهنده توقف فعالیت تنفسی است.
• آسیستول (ایست قلبی با توقف فعالیت بیوالکتریکی)، که به عنوان عدم وجود نبض در دو شریان اصلی تشخیص داده می شود.

ترکیبی از این علائم تنها در مراحل اولیه این بیماری مشخص است، اما در صورت وقوع مرگ بیولوژیکی وجود ندارد. و زندگی یک فرد در حالت ترمینال، کاملاً به کارایی و اثربخشی بستگی دارد اقدامات احیا.

طول مدت مرگ بالینی تحت تأثیر بخش های بالاتر مغز یا به عبارت بهتر توانایی آنها برای حفظ زنده ماندن در شرایط است. شرایط بحرانی(هیپوکسی). مدت این حالت را می توان با سرد کردن بدن یا سر (هیپوترمی)، غرق شدن یا قرار گرفتن در معرض جریان الکتریکی به میزان قابل توجهی افزایش داد.

علیرغم سطح توسعه پزشکی مدرن، لیست واضحی از توصیه های یکسان قابل اجرا برای احیای بدن تنها در سال 2000 در طول جنگ جهانی اول تهیه و تصویب شد. کنفرانس علمیدر احیای قلبی ریوی که طی آن به دو مرحله تقسیم شدند:
1. احیای قلبی ریوی اولیه - بازیابی عملکرد و باز بودن دستگاه تنفسی( می تواند توسط هر فردی که مهارت ارائه کمک های اولیه را داشته باشد انجام دهد مراقبت پزشکییا یک پزشک در حال انجام تهویه مصنوعی).
2. احیای قلبی ریوی تخصصی - انجام همان تکنیک ها برای بازیابی باز بودن راه هوایی، اما توسط یک متخصص آموزش دیده انجام می شود. پرسنل پزشکیاستفاده از تجهیزات، داروها و غیره مناسب

افسانه ها و حقیقت در مورد مرگ بالینی

امروزه، در هر کجا می توانید مکاشفه هایی را از افرادی بشنوید که شرایطی مانند مرگ بالینی را تجربه کرده اند. علاوه بر این، همه آنها ادعا می کنند که دیده اند پس از جهان، با بستگان متوفی ارتباط برقرار کرد، افراد مشهور, فرشتگان آسمانییا خود خداوند خداوند. تقریباً همه داستان ها از سبکی غیر معمول بدن، پرواز آن، نور انتهای تونل و غیره می گویند. پزشکان در مورد چنین داستان هایی بسیار بدبین هستند، زیرا از نظر علمی ثابت شده است که در حالت پایانی مغز یک فرد کاملاً خاموش است، به این معنی که در آن لحظه نمی تواند چیزی ببیند یا احساس کند. با این حال، در اینجا کسانی که ثابت می کنند یک فرد می تواند خارج از مغز او وجود داشته باشد، وارد عرصه می شوند، اما هنوز کسی نتوانسته این را تأیید یا رد کند.

دانشمندان شکاک همه چیز را با توهم و هیپوکسی مغز توضیح می دهند، که اصلا تعجب آور نیست، زیرا وضعیت گرسنگی اکسیژن مغز با الگوریتم متفاوتی از کار آن مشخص می شود - از بالا به پایین. تحت تأثیر افسردگی قشر مغز، تأثیر "دید تونلی" ممکن است ظاهر شود که به اتفاق همه بیمارانی که در آستانه مرگ هستند بیان می شود. عملکردی که وظیفه تشخیص تصویر را بر عهده دارد به طور کامل خاموش می شود و به جای اینکه نقطه ای در دوردست بدرخشد، فرد شروع به دیدن یک نور درخشان می کند و این رؤیاها را درخشش بهشت، نزدیک شدن فرشتگان، حرکت به زندگی پس از مرگ و غیره می نامد. در واقع، فرآیند طنین سیگنال در قشر بیناییاثر نزدیک شدن و انتشار نور به اطراف را افزایش می دهد. به هر حال، یک فرد کاملاً نابینا نیز می تواند این نقاط نوری را ببیند که سیگنال مربوط به آن از تحلیلگر بینایی به مغز او می رسد.

پدیده احساس پرواز نیز توضیح خود را در محافل علمیو ناشی از ایسکمی طبیعی است. کمبود اکسیژن وارد شده به بدن، به شکل یک سیگنال خاص، وارد آنالایزر دهلیزی می شود و از آنجا به مغز می رسد که به تدریج عملکرد درک کافی از داده ها را از دست می دهد.

این سوال که مرگ بالینی چیست را نیز افراد مذهبی می توانند پاسخ دهند که مقدسات کتاب وجود را می خوانند. زندگی پس از مرگو پزشکان با تکیه بر حقایق خالی و تحقیقات علمی اثبات شده. چگونه این مفهوم را برای خود تفسیر می کنید؟ شاید دیدگاه شما برای کاربران منبع ما مورد توجه قرار گیرد. حدس های خود را در این مورد به اشتراک بگذارید تا هرکس بتواند پاسخ خود را برای این سوال بیابد.

مردن نتیجه نهایی فعالیت زندگی هر ارگانیسم به طور کلی و شخص به طور خاص است. اما مراحل مرگ متفاوت است، زیرا آنها علائم مشخصی از مرگ بالینی و بیولوژیکی دارند. یک بزرگسال باید بداند که مرگ بالینی بر خلاف مرگ بیولوژیکی قابل برگشت است. بنابراین با دانستن این تفاوت ها می توان فرد در حال مرگ را با اعمال مراحل احیا نجات داد.

علیرغم اینکه از نظر ظاهری یک فرد در مرحله بالینیدر حال مرگ، به نظر می رسد در حال حاضر بدون نشانه های آشکارزندگی و در نگاه اول نمی توان به او کمک کرد، در واقع احیای اورژانسی گاهی اوقات قادر است او را از چنگال مرگ ربود.

بنابراین، هنگامی که یک فرد عملاً مرده را می بینید، نباید عجله کنید که تسلیم شوید - باید مرحله مرگ را دریابید، و اگر کوچکترین احتمال احیای وجود داشته باشد، باید او را نجات دهید. اینجاست که آگاهی از تفاوت‌های بین مرگ بالینی و مرگ غیرقابل برگشت بیولوژیکی مفید است.

مراحل مردن

اگر این یک مرگ فوری نیست، بلکه یک فرآیند مردن است، پس این قانون در اینجا اعمال می شود - بدن در یک لحظه نمی میرد و در مراحل محو می شود. بنابراین، 4 مرحله وجود دارد - مرحله پیش از آگونی، خود رنج، و سپس مراحل بعدی - مرگ بالینی و بیولوژیکی.

• فاز پیش ضلعی. با مهار عملکرد سیستم عصبی، افتادن مشخص می شود فشار خون، اختلالات گردش خون؛ از بیرون پوست- رنگ پریدگی، لکه بینی یا سیانوز؛ از سمت آگاهی - گیجی، عقب ماندگی، توهم، فروپاشی. مدت زمان فاز پره آگونال در طول زمان افزایش می یابد و به عوامل متعددی بستگی دارد؛ می توان آن را با دارو افزایش داد.
• فاز آگونی. مرحله قبل از مرگ، زمانی که تنفس، گردش خون و عملکرد قلب هنوز مشاهده می شود، هرچند ضعیف و مختصر، با عدم تعادل کامل اندام ها و سیستم ها، و همچنین عدم تنظیم توسط سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. فرآیندهای زندگی. این منجر به قطع اکسیژن رسانی به سلول ها و بافت ها می شود، فشار در عروق به شدت کاهش می یابد، قلب یخ می زند، تنفس متوقف می شود - فرد وارد مرحله مرگ بالینی می شود.
• مرحله مرگ بالینی. این یک مرحله کوتاه مدت با فاصله زمانی مشخص است که در صورت وجود شرایط برای عملکرد بدون وقفه بیشتر بدن، بازگشت به فعالیت های قبلی زندگی هنوز امکان پذیر است. به طور کلی، در این مرحله کوتاه، قلب دیگر منقبض نمی شود، خون یخ می زند و از حرکت باز می ایستد، فعالیت مغزی وجود ندارد، اما بافت ها هنوز نمی میرند - واکنش های متابولیک در آنها ادامه می یابد، با اینرسی از بین می روند. اگر با کمک مراحل احیا، قلب و تنفس شروع شود، می توان فرد را به زندگی بازگرداند، زیرا سلول های مغز - و ابتدا می میرند - هنوز در حالت زنده نگه داشته می شوند. در دمای معمولیمرحله مرگ بالینی حداکثر 8 دقیقه طول می کشد، اما با کاهش دما، می تواند تا ده ها دقیقه افزایش یابد. مراحل پیش رنج، عذاب و مرگ بالینی به عنوان "پایانه" تعریف می شود، یعنی آخرین حالتی که منجر به قطع وجود حیاتی یک فرد می شود.
• مرحله مرگ بیولوژیکی (نهایی یا واقعی).، که با برگشت ناپذیری مشخص می شود تغییرات فیزیولوژیکیدر داخل سلول ها، بافت ها و اندام ها ایجاد می شود غیبت طولانیتامین خون، در درجه اول به مغز. این مرحله، با توسعه فناوری‌های نانو و سرمایشی در پزشکی، همچنان مورد مطالعه دقیق قرار می‌گیرد تا تلاش شود تا شروع آن تا حد امکان به تاخیر بیفتد.

یاد آوردن!در صورت مرگ ناگهانی، اجباری بودن و ترتیب مراحل پاک می شود، اما علائم ذاتی حفظ می شود.

علائم مرگ بالینی

مرحله مرگ بالینی که به طور واضح به عنوان برگشت پذیر تعریف می شود، به شما این امکان را می دهد که به معنای واقعی کلمه زندگی را در فرد در حال مرگ با شروع ضربان قلب و عملکرد تنفسی. بنابراین، مهم است که علائم ذاتی در مرحله مرگ بالینی را به خاطر بسپارید تا فرصت احیای یک فرد را از دست ندهید، به خصوص زمانی که دقیقه ها در حال شمارش هستند.

سه علامت اصلی وجود دارد که با آن شروع این مرحله مشخص می شود:

• توقف ضربان قلب؛
• قطع تنفس؛
• خاتمه دادن فعالیت مغز.

بیایید با جزئیات به آنها نگاه کنیم، چگونه در واقعیت به نظر می رسد و چگونه خود را نشان می دهد.

• توقف ضربان قلب همچنین دارای تعریف "آسیستول" است که به معنای عدم وجود فعالیت و فعالیت قلبی است، همانطور که در شاخص های بیوالکتریکی کاردیوگرام نشان داده شده است. با ناتوانی در شنیدن نبض در هر دو آشکار می شود شریان های کاروتیددر طرفین گردن
• توقف تنفس، که در پزشکی به عنوان "آپنه" تعریف می شود، با توقف حرکت بالا و پایین قفسه سینه، و همچنین عدم وجود آثار قابل مشاهده مه بر روی آینه ای که به دهان و بینی آورده می شود، تشخیص داده می شود. به ناچار در هنگام تنفس ظاهر می شوند.
• توقف فعالیت مغز، که دارد اصطلاح پزشکی"کما"، معمولی غیبت کاملهوشیاری و واکنش به نور مردمک ها، و همچنین رفلکس به هر عامل تحریک کننده.

در مرحله مرگ بالینی، مردمک ها به طور مداوم گشاد می شوند، صرف نظر از سطح نور، پوست رنگ پریده و بی روحی دارد، ماهیچه های سراسر بدن آرام هستند و هیچ نشانه ای از کوچکترین تن وجود ندارد.

یاد آوردن!هرچه زمان کمتری از توقف ضربان قلب و تنفس بگذرد، شانس بازگرداندن متوفی به زندگی بیشتر می شود - امدادگر به طور متوسط ​​فقط 3 تا 5 دقیقه فرصت دارد! گاهی در شرایط دمای پاییناین مدت حداکثر به 8 دقیقه افزایش می یابد.

علائم مرگ بیولوژیکی قریب الوقوع

مرگ بیولوژیکی انسان به معنای توقف نهایی وجود شخصیت یک فرد است، زیرا با تغییرات غیرقابل برگشت در بدن او ناشی از غیبت طولانی مشخص می شود. فرآیندهای بیولوژیکیداخل بدن

این مرحله با علائم اولیه و بعدی مرگ واقعی مشخص می شود.

علائم اولیه اولیه که مرگ بیولوژیکی را مشخص می کند و حداکثر ظرف مدت یک ساعت به فرد مبتلا می شود عبارتند از:

• در کنار قرنیه چشم ابتدا به مدت 15 تا 20 دقیقه کدر می شود و سپس خشک می شود.
• از سمت مردمک - اثر "چشم گربه".

در عمل به این شکل به نظر می رسد. در اولین دقایق پس از شروع مرگ بیولوژیکی برگشت ناپذیر، اگر با دقت به چشم نگاه کنید، می توانید روی سطح آن متوجه توهم یک قطعه یخ شناور شوید که به تیرگی بیشتر رنگ عنبیه تبدیل می شود. با یک حجاب نازک پوشیده شده است.

سپس پدیده "چشم گربه" آشکار می شود، زمانی که مردمک با فشرده سازی جزئی در طرفین کره چشم، شکل یک شکاف باریک را به خود می گیرد که هرگز در یک فرد زنده مشاهده نمی شود. پزشکان این علامت را "علائم بلوگلازوف" می نامند. هر دوی این نشانه ها نشان دهنده شروع مرحله نهایی مرگ حداکثر 1 ساعت است.

علائم بلاگلازوف

علائم دیررس که توسط آنها مرگ بیولوژیکی بر شخص غلبه کرده است شامل موارد زیر است:

• خشکی کامل غشاهای مخاطی خارجی و پوست؛
• خنک شدن بدن متوفی و ​​خنک شدن آن تا دمای محیط اطراف.
• ظهور لکه های جسد در مناطق شیب دار؛
• سختی بدن مرده؛
• تجزیه جسد

مرگ بیولوژیکی به طور متناوب بر اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد و بنابراین در طول زمان نیز گسترش می یابد. سلول های مغز و غشاهای آن ابتدا می میرند - این واقعیت است که احیای بیشتر را غیرعملی می کند، زیرا زندگی کاملدیگر امکان بازگرداندن فرد وجود نخواهد داشت، اگرچه بافت های باقی مانده هنوز زنده هستند.

قلب، به عنوان یک اندام، در عرض یک یا دو ساعت از لحظه اعلام مرگ بیولوژیکی، اندام های داخلی - در عرض 3-4 ساعت، پوست و غشاهای مخاطی - در عرض 5-6 ساعت، و استخوان ها - در طی چند روز از دست می دهد. این شاخص ها برای شرایط پیوند موفقیت آمیز یا بازیابی یکپارچگی در صورت آسیب مهم هستند.

مراحل احیا در صورت مشاهده مرگ بالینی

وجود سه علامت اصلی همراه با مرگ بالینی - فقدان نبض، تنفس و هوشیاری - برای شروع اقدامات احیای اضطراری کافی است. آنها به طور موازی بلافاصله با آمبولانس تماس می گیرند - تنفس مصنوعیو ماساژ قلب

تنفس مصنوعی که به درستی انجام شود از الگوریتم زیر پیروی می کند.

• هنگام آماده شدن برای تنفس مصنوعی، لازم است بینی و حفره دهاناز هر محتوی، سر خود را به سمت عقب متمایل کنید تا یک زاویه حاد بین گردن و پشت سر و یک زاویه صاف بین گردن و چانه وجود داشته باشد، فقط در این حالت راه های هوایی باز می شوند.
• بعد از آن که سوراخ بینی مرد در حال مرگ را با دست خود، با دهان خود بسته بود یک نفس عمیق بکش، دهان خود را محکم از طریق دستمال یا دستمال بپوشانید و نفس خود را به داخل آن بیرون دهید. پس از بازدم، دست را از بینی فرد در حال مرگ خارج کنید.
• این مراحل را هر 4 تا 5 ثانیه تکرار کنید تا حرکت قفسه سینه ظاهر شود.

یاد آوردن!شما نباید سر خود را بیش از حد به عقب پرتاب کنید - مطمئن شوید که یک خط مستقیم بین چانه و گردن وجود ندارد، بلکه یک زاویه مبهم وجود دارد، در غیر این صورت معده از هوا سرریز می شود!

انجام صحیح ماساژ موازی قلب با رعایت این قوانین ضروری است.

• ماساژ منحصراً در موقعیت افقیبدن روی سطح سخت
• بازوها صاف و بدون خم شدن در آرنج هستند.
• شانه های امدادگر دقیقا بالای قفسه سینه فرد در حال مرگ قرار دارد و بازوهای مستقیم کشیده او عمود بر آن هستند.
• هنگام فشار دادن، کف دست ها یا روی هم قرار می گیرند یا در یک قفل قرار می گیرند.
• فشار در وسط جناغ، درست زیر نوک سینه ها و درست بالای فرآیند xiphoid، جایی که دنده ها به هم می رسند، با استفاده از پاشنه کف دست با انگشتان بالا، بدون برداشتن دست ها از قفسه سینه اعمال می شود.
• ماساژ باید به صورت ریتمیک، با وقفه برای بازدم به داخل دهان، با سرعت 100 فشار در دقیقه و تا عمق حدود 5 سانتی متر انجام شود.

یاد آوردن!تناسب اقدامات احیای صحیح 1 دم - بازدم برای 30 فشار است.

نتیجه احیای یک فرد باید بازگشت او به چنین شاخص های اولیه اجباری باشد - واکنش مردمک به نور، لمس نبض. اما از سرگیری تنفس مستقل همیشه قابل دستیابی نیست - گاهی اوقات فرد به طور موقت به تهویه مصنوعی نیاز دارد، اما این مانع از احیای او نمی شود.

مرگ انسان قطع کامل بیولوژیکی و فرآیندهای فیزیولوژیکیدر بدن او ترس از اشتباه در تشخیص آن، پزشکان و محققان را وادار کرد تا روش های دقیقی برای تشخیص آن و شناسایی علائم اصلی شروع مرگ بدن انسان ایجاد کنند.

که در پزشکی مدرنتشخیص مرگ بالینی و بیولوژیکی (نهایی). مرگ مغزی به طور جداگانه در نظر گرفته می شود.

در این مقاله در مورد اینکه علائم اصلی مرگ بالینی چگونه به نظر می رسند و همچنین نحوه تجلی مرگ بیولوژیکی صحبت خواهیم کرد.

مرگ بالینی یک فرد چیست؟

این یک فرآیند برگشت پذیر است که به معنی توقف ضربان قلب و تنفس است. یعنی زندگی در یک فرد هنوز از بین نرفته است و بنابراین بازیابی فرآیندهای حیاتی با کمک اقدامات احیا امکان پذیر است.

در ادامه مقاله، علائم مقایسه ای مرگ بیولوژیکی و بالینی با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار خواهد گرفت. به هر حال، وضعیت انسان بین این دو نوع مرگ بدن، پایانی نامیده می شود. و مرگ بالینی ممکن است به مرحله بعدی و غیرقابل برگشت - بیولوژیکی - حرکت کند که نشانه غیرقابل انکار آن سختی بدن و ظهور بعدی لکه های جسد روی آن است.

علائم مرگ بالینی چیست: مرحله پیش آگونال

مرگ بالینی ممکن است بلافاصله رخ ندهد، اما ممکن است مراحل مختلفی را طی کند که به عنوان پیش آگونال و آگونال مشخص می شود.

اولین آنها خود را در مهار هوشیاری در حالی که حفظ می شود، و همچنین در اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی، که با بی حالی یا کما بیان می شود، نشان می دهد. فشار، به عنوان یک قاعده، کم است (حداکثر 60 میلی متر جیوه)، و نبض سریع، ضعیف، تنگی نفس ظاهر می شود و ریتم تنفس مختل می شود. این وضعیت می تواند چند دقیقه یا چند روز ادامه داشته باشد.

علائم پیش از آگونال مرگ بالینی ذکر شده در بالا به ظهور گرسنگی اکسیژن در بافت ها و ایجاد اسیدوز بافتی (به دلیل کاهش pH) کمک می کند. به هر حال، در حالت پیش آگونال نوع اصلی متابولیسم اکسیداتیو است.

تجلی عذاب

شروع عذاب با یک سری نفس های کوتاه و گاهی با یک نفس مشخص می شود. با توجه به این واقعیت که یک فرد در حال مرگ دارای تحریک همزمان عضلاتی است که هم دم و هم بازدم را انجام می دهند، تهویه ریه ها تقریباً به طور کامل متوقف می شود. قسمت های بالاتر سیستم عصبی مرکزی خاموش می شود و نقش تنظیم کننده عملکردهای حیاتی، همانطور که توسط محققان ثابت شده است، در این لحظه به نخاع و بصل النخاع منتقل می شود. این آیین نامه با هدف بسیج آخرین امکانات برای حفظ حیات بدن انسان است.

به هر حال، در هنگام عذاب است که بدن انسان آن 60-80 گرم وزن بدنام را از دست می دهد که به ترک آن روح نسبت داده می شود. درست است، دانشمندان ثابت می کنند که در واقع کاهش وزن به دلیل احتراق کامل ATP در سلول ها (آنزیم هایی که انرژی سلول های یک موجود زنده را تامین می کنند) رخ می دهد.

مرحله آگونال معمولاً با فقدان هوشیاری همراه است. مردمک چشم فرد گشاد می شود و به نور پاسخ نمی دهد. فشار خون را نمی توان تعیین کرد، نبض عملا قابل لمس نیست. در این حالت صداهای قلب خفه می شوند و تنفس نادر و کم عمق است. این علائم مرگ بالینی که نزدیک می شود، می تواند چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشد.

وضعیت مرگ بالینی چگونه آشکار می شود؟

هنگامی که مرگ بالینی رخ می دهد، تنفس، نبض، گردش خون و رفلکس ها ناپدید می شوند و متابولیسم سلولی به صورت بی هوازی پیش می رود. اما این مدت زیادی طول نمی کشد، زیرا مقدار انرژی در مغز فرد در حال مرگ کاهش می یابد و بافت عصبی او می میرد.

به هر حال، طب مدرن ثابت کرده است که پس از توقف گردش خون، مرگ اندام های مختلفبه طور همزمان در بدن انسان رخ نمی دهد. بنابراین، مغز ابتدا می میرد، زیرا به کمبود اکسیژن حساس ترین است. پس از 5-6 دقیقه، تغییرات غیر قابل برگشت در سلول های مغز رخ می دهد.

علائم مرگ بالینی عبارتند از: پوست رنگ پریده (در لمس سرد می شوند)، عدم تنفس، نبض و رفلکس قرنیه. در این مورد، اقدامات احیا فوری باید انجام شود.

سه علامت اصلی مرگ بالینی

علائم اصلی مرگ بالینی در پزشکی شامل کما، آپنه و آسیستول است. ما به هر یک از آنها با جزئیات بیشتری نگاه خواهیم کرد.

کما است بیماری جدیکه با از دست دادن هوشیاری و از دست دادن عملکرد سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، اگر مردمک های بیمار به نور واکنش نشان ندهند، شروع آن تشخیص داده می شود.

آپنه - قطع تنفس. با عدم حرکت قفسه سینه ظاهر می شود که نشان دهنده توقف فعالیت تنفسی است.

آسیستول - ویژگی اصلیمرگ بالینی که با ایست قلبی همراه با فقدان فعالیت بیوالکتریکی بیان می شود.

مرگ ناگهانی چیست

جایگاه ویژه ای در پزشکی به مفهوم مرگ ناگهانی داده شده است. این به عنوان غیر خشونت آمیز تعریف می شود و به طور غیرمنتظره در عرض 6 ساعت پس از شروع اولین علائم حاد رخ می دهد.

این نوع مرگ شامل مواردی است که بدون آن اتفاق افتاده است دلیل ظاهریمواردی از توقف عملکرد قلب، که ناشی از وقوع فیبریلاسیون بطنی (انقباض پراکنده و ناهماهنگ گروه های خاصی از فیبرهای عضلانی) یا (کمتر) ضعیف شدن حاد انقباضات قلب است.

علائم مرگ ناگهانی بالینی با از دست دادن هوشیاری، رنگ پریدگی پوست، توقف تنفس و نبض در شریان کاروتید آشکار می شود (به هر حال، می توان با قرار دادن چهار انگشت روی گردن بیمار بین سیب آدم و عضله استرنوکلیدوماستوئید مشخص شد). . گاهی اوقات این حالت با تشنج تونیک کوتاه مدت همراه است.

در پزشکی، تعدادی از دلایل دیگر وجود دارد که می تواند باعث شود مرگ ناگهانی. اینها صدمات الکتریکی، جراحات صاعقه، خفگی در اثر ضربه خوردن است جسم خارجیبه نای و همچنین غرق شدن و یخ زدن.

به عنوان یک قاعده، در تمام این موارد، زندگی یک فرد به طور مستقیم به کارایی و صحت اقدامات احیا بستگی دارد.

ماساژ قلبی چگونه انجام می شود؟

اگر بیمار اولین علائم مرگ بالینی را نشان دهد، او را به پشت روی یک سطح سخت (کف، میز، نیمکت و غیره) قرار می‌دهند، کمربندها را باز می‌کنند، لباس‌های محدودکننده را در می‌آورند و فشار دادن به سینه شروع می‌شود.

توالی اقدامات احیا به این صورت است:

• شخصی که کمک می کند در سمت چپ قربانی قرار می گیرد.
• دست ها را یکی روی دیگری می گذارد یک سوم پایینجناغ جناغی
• هل می دهد (15 بار) با سرعت 60 بار در دقیقه، با استفاده از وزن بدن خود برای دستیابی به خم شدن قفسه سینه تقریباً 6 سانتی متر.
• سپس چانه را می گیرد و بینی فرد در حال مرگ را نیشگون می گیرد، سر او را به عقب پرتاب می کند، تا آنجا که ممکن است بازدم را به دهانش می دهد.
• تنفس مصنوعی پس از 15 بار فشار ماساژ به صورت دو بازدم به مدت 2 ثانیه در دهان یا بینی فرد در حال مرگ انجام می شود (شما باید مطمئن شوید که قفسه سینه قربانی بالا می رود).

ماساژ غیر مستقیم به فشرده سازی عضله قلب بین قفسه سینه و ستون فقرات کمک می کند. بنابراین، خون به داخل رانده می شود کشتی های بزرگو در طول مکث بین شوک ها قلب دوباره پر از خون می شود. به این ترتیب فعالیت قلبی از سر گرفته می شود که پس از مدتی می تواند مستقل شود. بعد از 5 دقیقه می توان وضعیت را بررسی کرد: اگر علائم مرگ بالینی قربانی ناپدید شد و نبض ظاهر شد، پوست صورتی شد و مردمک ها منقبض شدند، ماساژ موثر بود.

چگونه یک موجود زنده می میرد؟

بافت ها و اندام های مختلف انسان همانطور که در بالا ذکر شد مقاومت متفاوتی در برابر گرسنگی اکسیژن دارند و مرگ آنها پس از توقف قلب در دوره های زمانی مختلف اتفاق می افتد.

همانطور که مشخص است ابتدا قشر مغز، سپس مراکز زیر قشری و در نهایت می میرد نخاع. چهار ساعت پس از توقف کار قلب، می میرد مغز استخوانو پس از یک روز تخریب پوست، تاندون ها و عضلات انسان آغاز می شود.

مرگ مغزی چگونه آشکار می شود؟

از مطالب فوق مشخص است که تعریف دقیقعلائم مرگ بالینی یک فرد بسیار مهم است، زیرا از لحظه ایست قلب تا شروع مرگ مغزی که منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود، تنها 5 دقیقه باقی مانده است.

مرگ مغزی توقف غیرقابل برگشت تمام عملکردهای آن است. و از همه مهمتر علامت تشخیصیعدم وجود هرگونه واکنش به تحریک است که نشان دهنده توقف نیمکره ها و همچنین به اصطلاح سکوت EEG حتی در حضور تحریک مصنوعی است.

پزشکان همچنین عدم وجود گردش خون داخل جمجمه را نشانه کافی مرگ مغزی می دانند. و، به عنوان یک قاعده، این به معنای شروع مرگ بیولوژیکی یک فرد است.

مرگ بیولوژیکی چگونه است؟

برای آسان تر کردن موقعیت، باید بین علائم مرگ بیولوژیکی و بالینی تمایز قائل شوید.

بیولوژیکی یا به عبارتی مرگ نهایی جاندار است آخرین مرحلهمرگ، که با تغییرات برگشت ناپذیر در حال توسعه در تمام اندام ها و بافت ها مشخص می شود. در این حالت، عملکرد سیستم های اصلی بدن قابل بازیابی نیست.

اولین علائم مرگ بیولوژیکی شامل موارد زیر است:

• هنگام فشار دادن روی چشم هیچ واکنشی به این سوزش وجود ندارد.
• قرنیه کدر می شود، مثلث های خشک کننده روی آن تشکیل می شود (به اصطلاح لکه های لارچ).
• اگر مردمک چشمبه آرامی از طرفین فشار دهید، مردمک به یک شکاف عمودی تبدیل می شود (به اصطلاح علامت "چشم گربه").

به هر حال، علائم ذکر شده در بالا نیز نشان می دهد که مرگ حداقل یک ساعت پیش رخ داده است.

آنچه در هنگام مرگ بیولوژیکی اتفاق می افتد

به سختی می توان علائم اصلی مرگ بالینی را با علائم دیررس مرگ بیولوژیکی اشتباه گرفت. دومی ظاهر می شود:

• توزیع مجدد خون در بدن متوفی؛
• لکه های جسد بنفش که در قسمت های پایینی بدن قرار دارند.
• سخت گیری مرگ;
• و در نهایت تجزیه جسد.

توقف گردش خون باعث توزیع مجدد خون می شود: در رگ ها جمع می شود، در حالی که شریان ها عملا خالی هستند. فرآیند انعقاد خون پس از مرگ در وریدها اتفاق می‌افتد و با مرگ سریع لخته‌های کمی و با مرگ آهسته تعداد زیادی لخته می‌شوند.

ریگور مورتیس معمولاً از عضلات صورت و دست‌های فرد شروع می‌شود. و زمان ظهور و مدت زمان آن به شدت به علت مرگ و همچنین به دما و رطوبت در محل فرد در حال مرگ بستگی دارد. به طور معمول، ایجاد این علائم در عرض 24 ساعت پس از مرگ رخ می دهد و پس از 2-3 روز پس از مرگ به همان ترتیب ناپدید می شوند.

چند کلمه در پایان

برای جلوگیری از شروع مرگ بیولوژیکی، مهم است که زمان را تلف نکنید و فراهم کنید کمک لازمدر حال مرگ.

باید در نظر گرفت که طول مدت مرگ بالینی به طور مستقیم به علت آن، سن فرد و همچنین شرایط خارجی بستگی دارد.

مواردی وجود دارد که علائم مرگ بالینی را می توان تا نیم ساعت مشاهده کرد، مثلاً به دلیل غرق شدن در آب سرد. فرآیندهای مبادلهدر سراسر بدن و در مغز در چنین شرایطی تا حد زیادی کند می شود. و با هیپوترمی مصنوعی، مدت مرگ بالینی به 2 ساعت افزایش می یابد.

برعکس از دست دادن شدید خون باعث تحریک می شود توسعه سریع فرآیندهای پاتولوژیک V بافت های عصبیحتی قبل از ایست قلبی، و بازگرداندن زندگی در این موارد غیر ممکن است.

طبق دستورالعمل وزارت بهداشت روسیه (2003)، اقدامات احیا فقط زمانی متوقف می شود که مرگ مغزی فرد مشخص شود یا اگر آنها بی اثر باشند. مراقبت پزشکیدر عرض 30 دقیقه ارائه می شود.

فرد می تواند مدتی بدون آب و غذا زندگی کند، اما بدون دسترسی به اکسیژن، تنفس پس از 3 دقیقه متوقف می شود. این فرآیند مرگ بالینی نامیده می شود، زمانی که مغز هنوز زنده است، اما قلب نمی تپد. اگر قوانین احیای اورژانسی را بدانید، باز هم می‌توان فرد را نجات داد. در این مورد هم پزشکان و هم کسانی که در کنار قربانی هستند می توانند کمک کنند. نکته اصلی این است که گیج نشوید و سریع عمل کنید. این امر مستلزم آگاهی از علائم مرگ بالینی، علائم آن و قوانین احیا است.

علائم مرگ بالینی

مرگ بالینی یک حالت برگشت پذیر مرگ است که در آن قلب از کار می ایستد و تنفس متوقف می شود. همه نشانه های بیرونیعملکردهای حیاتی ناپدید می شوند، ممکن است به نظر برسد که فرد مرده است. این فرآیند یک مرحله انتقالی بین زندگی و مرگ بیولوژیکی است که پس از آن زنده ماندن غیرممکن است. در طول مرگ بالینی (3-6 دقیقه)، گرسنگی اکسیژن عملاً هیچ تأثیری بر عملکرد بعدی اندام ها ندارد. شرایط عمومی. اگر بیش از 6 دقیقه بگذرد، فرد از بسیاری از حیاتی ها محروم می شود توابع مهمبه دلیل مرگ سلول های مغزی

برای تشخیص به موقع این ایالت، باید علائم آن را بدانید. علائم مرگ بالینی عبارتند از:

• کما - از دست دادن هوشیاری، ایست قلبی با توقف گردش خون، مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند.
• آپنه - غیبت حرکات تنفسیقفسه سینه، اما متابولیسم در همان سطح باقی می ماند.
• آسیستول - نبض در هر دو شریان کاروتید بیش از 10 ثانیه شنیده نمی شود، که نشان دهنده آغاز تخریب قشر مغز است.

مدت زمان

در شرایط هیپوکسی، قشر مغز و ساب کورتکس قادر به حفظ حیات هستند زمان مشخص. بر این اساس طول مدت مرگ بالینی در دو مرحله تعیین می شود. اولین آنها حدود 3-5 دقیقه طول می کشد. در این دوره، به شرطی که دمای بدن نرمال باشد، اکسیژن رسانی به تمام قسمت های مغز وجود ندارد. تجاوز از این محدوده زمانی خطر ابتلا به شرایط غیرقابل برگشت را افزایش می دهد:

• تزئین - تخریب غشاء مغزی;
• Decerebration - مرگ تمام قسمت های مغز.

مرحله دوم حالت مرگ برگشت پذیر 10 دقیقه یا بیشتر طول می کشد. این ویژگی برای یک موجود زنده با درجه حرارت کاهش یافته است. این فرآیند می تواند طبیعی (هیپوترمی، سرمازدگی) و مصنوعی (هیپوترمی) باشد. در یک بیمارستان، این حالت با چندین روش به دست می آید:

• اکسیژن درمانی هایپرباریک- اشباع بدن با اکسیژن تحت فشار در یک محفظه خاص.
• هموسورپشن - تصفیه خون توسط دستگاه؛
• داروهایی که به شدت متابولیسم را کاهش می دهند و باعث تعلیق انیمیشن می شوند.
• انتقال خون تازه اهداکننده

علل مرگ بالینی

وضعیت بین زندگی و مرگ به دلایل مختلفی رخ می دهد. آنها می توانند توسط عوامل زیر ایجاد شوند:

• نارسایی قلبی؛
• انسداد دستگاه تنفسی (بیماری ریوی، خفگی)؛
• شوک آنافیلاکتیک- ایست تنفسی به دلیل واکنش سریع بدن به یک آلرژن؛
• ضرر بزرگخون ناشی از جراحات، زخم ها؛
• آسیب الکتریکی به بافت ها؛
• سوختگی گسترده، زخم؛
• شوک سمی- مسمومیت با مواد سمی؛
• وازواسپاسم؛
• واکنش بدن به استرس؛
• بیش از اندازه تمرین فیزیکی;
• مرگ خشونت آمیز

مراحل اولیه و روش های کمک های اولیه

قبل از انجام اقدامات کمک های اولیه، باید مطمئن شوید که حالت مرگ موقت رخ داده است. در صورت وجود تمام علائم زیر، لازم است اقدام به درمان شود کمک های اضطراری. باید از موارد زیر اطمینان حاصل کنید:

• قربانی بیهوش است.
• قفسه سینه حرکات دم و بازدم انجام نمی دهد.
• هیچ نبضی وجود ندارد، مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند.

در صورت وجود علائم مرگ بالینی، لازم است با تیم احیا آمبولانس تماس بگیرید. تا زمانی که پزشکان بیایند، باید حداکثر حمایت را انجام دهیم علائم حیاتیقربانی. برای انجام این کار، با مشت در ناحیه قلب، یک ضربه پیش قلب به قفسه سینه وارد کنید.این روش را می توان 2-3 بار تکرار کرد. اگر وضعیت قربانی بدون تغییر باقی بماند، لازم است تهویه مصنوعی ریوی (ALV) و احیای قلبی ریوی(CPR).

CPR به دو مرحله مقدماتی و تخصصی تقسیم می شود. اولین مورد توسط شخصی که در کنار قربانی است انجام می شود. دوم - آموزش دیده کارکنان پزشکیدر محل یا بیمارستان الگوریتم اجرای مرحله اول به شرح زیر است:

1. قربانی را روی یک سطح صاف و سخت قرار دهید.
2. دست خود را روی پیشانی او قرار دهید، سر او را کمی به عقب خم کنید. در همان زمان، چانه به سمت جلو حرکت می کند.
3. با یک دست، بینی قربانی را بفشارید، با دست دیگر، زبان خود را دراز کنید و سعی کنید هوا را به دهان خود وارد کنید. فرکانس - حدود 12 نفس در دقیقه.
4. رفتن به ماساژ غیر مستقیمقلبها.

برای انجام این کار، با استفاده از کف یک دست، ناحیه یک سوم پایینی جناغ را فشار دهید و دست دوم را روی دست اول قرار دهید. دیواره قفسه سینه به عمق 3-5 سانتی متر فشار داده می شود و فرکانس آن نباید از 100 انقباض در دقیقه تجاوز کند. فشار بدون خم شدن آرنج انجام می شود، یعنی. موقعیت صاف شانه ها روی کف دست. شما نمی توانید همزمان باد و فشار دهید. قفسه سینه. باید اطمینان حاصل کنید که بینی شما محکم گرفته شده است، در غیر این صورت ریه های شما گرفتار نمی شوند مقدار مورد نیازاکسیژن. اگر تزریق سریع انجام شود، هوا وارد خواهد شدوارد معده می شود و باعث استفراغ می شود.

احیای بیمار در یک محیط بالینی

احیای یک قربانی در یک محیط بیمارستان بر اساس یک سیستم خاص انجام می شود. متشکل از روش های زیر:

1. دفیبریلاسیون الکتریکی - تحریک تنفس با قرار گرفتن در معرض الکترودهایی با جریان متناوب.
2. احیای پزشکی از طریق تزریق داخل وریدی یا داخل تراشه محلول ها (آدرنالین، آتروپین، نالوکسان).
3. حمایت از گردش خون با تجویز Gecodez از طریق مرکز کاتتر وریدی.
4. اصلاح تعادل اسید و باز داخل وریدی (Sorbilact، Xylate).
5. ترمیم گردش خون مویرگی به صورت قطره ای(Reosorbilact).

در صورت موفقیت آمیز بودن اقدامات احیا، بیمار به بخش منتقل می شود مراقبت شدید، جایی که انجام می شود درمان بیشترو نظارت بر وضعیت احیا متوقف می شود موارد زیر:

• اقدامات احیای بی اثر در عرض 30 دقیقه.
• بیان وضعیت مرگ بیولوژیکی یک فرد در اثر مرگ مغزی.

علائم مرگ بیولوژیکی

اگر اقدامات احیا موثر نباشد، مرگ بیولوژیکی مرحله نهایی مرگ بالینی است. بافت ها و سلول های بدن فوراً نمی میرند، همه اینها به توانایی اندام برای زنده ماندن از هیپوکسی بستگی دارد. مرگ بر اساس علائم خاصی تشخیص داده می شود. آنها به قابل اعتماد (اوایل و دیررس) و جهت گیری تقسیم می شوند - بی حرکتی بدن، عدم وجود تنفس، ضربان قلب، نبض.

مرگ بیولوژیکی با استفاده از مرگ بالینی قابل تشخیص است علائم اولیه. آنها 60 دقیقه پس از مرگ رخ می دهند. این شامل:

• عدم پاسخ مردمک به نور یا فشار؛
• ظاهر مثلث های پوست خشک (لکه های لاری)؛
• خشک شدن لب ها - آنها چروکیده، متراکم و قهوه ای می شوند.
• علامت "چشم گربه" - مردمک به دلیل کمبود چشم و فشار خون کشیده می شود.
• خشک شدن قرنیه - عنبیه با یک فیلم سفید پوشیده می شود، مردمک کدر می شود.

یک روز پس از مرگ، آنها ظاهر می شوند نشانه های دیرهنگاممرگ بیولوژیکی این شامل:

• ظهور لکه های جسد - عمدتاً روی بازوها و پاها. لکه ها رنگ مرمری دارند.
• ریگور مورتیس یک وضعیت بدن به دلیل فرآیندهای بیوشیمیایی مداوم است که پس از 3 روز ناپدید می شود.
• خنک کننده جسد - هنگامی که دمای بدن به حداقل (زیر 30 درجه) کاهش می یابد، مرگ بیولوژیکی کامل می شود.