نشانه واضح مرگ بیولوژیکی است. علائم مرگ بیولوژیکی و بالینی

مرگ بیولوژیکی یا واقعی توقف برگشت ناپذیر فرآیندهای فیزیولوژیکی در بافت ها و سلول ها است. با این حال، امکانات فناوری پزشکی به طور مداوم در حال افزایش است، بنابراین این توقف غیرقابل برگشت عملکردهای بدن حاکی از وضعیت هنر در پزشکی است. با گذشت زمان، توانایی پزشکان برای احیای مردگان افزایش می یابد و مرز مرگ مدام به سمت آینده در حال حرکت است. همچنین گروه بزرگی از دانشمندان، حامیان نانوپزشکی و کریونیک هستند، که استدلال می‌کنند که اکثر افرادی که در حال حاضر در حال مرگ هستند، اگر ساختار مغزشان به موقع حفظ شود، می‌توانند در آینده احیا شوند.

علائم اولیه مرگ بیولوژیکی عبارتند از:

• به فشار، یا تحریکات دیگر،
• کدر شدن قرنیه رخ می دهد
• مثلث های خشک کننده ظاهر می شوند که به آنها لکه های لارچر می گویند.

حتی بعداً می توان لکه های جسد را پیدا کرد که در مکان های شیب دار بدن قرار دارند و پس از آن سختی مرگ شروع می شود ، آرامش جسد و در نهایت بالاترین مرحله مرگ بیولوژیکی - تجزیه جسد. سختی و تجزیه اغلب در اندام های فوقانی و عضلات صورت شروع می شود. زمان ظهور و طول مدت این علائم تا حد زیادی تحت تأثیر پس زمینه اولیه، رطوبت و دمای محیط و همچنین عللی است که منجر به مرگ یا تغییرات غیرقابل برگشت در بدن شده است.

بدن و علائم مرگ بیولوژیکی

با این حال، مرگ بیولوژیکی یک فرد خاص منجر به مرگ بیولوژیکی همزمان تمام اعضا و بافت های بدن نمی شود. طول عمر بافت های بدن به توانایی آنها برای زنده ماندن از هیپوکسی و بی اکسیژنی بستگی دارد و این زمان و توانایی برای بافت های مختلف متفاوت است. بدتر از همه تحمل بی اکسیژنی بافت مغز، که اول می میرند. بخش‌های نخاع و ساقه مقاومت بیشتری دارند و مقاومت بیشتری در برابر آنکسی دارند. بافت های باقی مانده از بدن انسان می توانند با شدت بیشتری در برابر تأثیرات کشنده مقاومت کنند. به ویژه، یک و نیم تا دو ساعت دیگر پس از تثبیت مرگ بیولوژیکی باقی می ماند.

تعدادی از اندام ها، به عنوان مثال، کلیه ها و کبد، می توانند تا چهار ساعت "زندگی" کنند، و پوست، بافت ماهیچه ای و بخشی از بافت ها تا پنج تا شش ساعت پس از اعلام مرگ بیولوژیکی کاملاً زنده هستند. بی اثرترین بافت آن است که برای چند روز دیگر زنده است. از این خاصیت اندام ها و بافت های بدن در پیوند ارگانون استفاده می شود. هر چه زودتر پس از شروع مرگ بیولوژیکی، اندام‌ها برای پیوند برداشته شوند، دوام بیشتری دارند و احتمال پیوند موفقیت‌آمیز آن‌ها در ارگانیسم دیگر بیشتر می‌شود.

مرگ بالینی

مرگ بیولوژیکی به دنبال مرگ بالینی رخ می دهد و به اصطلاح "مرگ مغزی یا اجتماعی" وجود دارد، تشخیص مشابهی در پزشکی به دلیل توسعه موفقیت آمیز احیا ایجاد شد. در برخی موارد، مواردی ثبت شد که در حین احیا، امکان بازیابی عملکرد سیستم قلبی عروقی در افرادی که بیش از شش دقیقه در حالت مرگ بالینی بودند، وجود داشت، اما در این زمان تغییرات غیرقابل برگشت در مغز قبلاً وجود داشت. در این بیماران رخ داده است. تنفس آنها توسط تهویه مکانیکی پشتیبانی می شد، اما مرگ مغز به معنای مرگ فرد بود و فرد تنها به یک مکانیسم بیولوژیکی "قلبی ریوی" تبدیل می شد.

عملکرد بینایی یکی از مهمترین موارد برای یک فرد است. با کمک بینایی، فرد از بدو تولد جهان را می شناسد و با اطرافیان خود ارتباط برقرار می کند. هر گونه آسیب شناسی اندام های بینایی، به ویژه آنهایی که مادرزادی هستند، ناراحتی ایجاد می کند و نه تنها بر وضعیت جسمی، بلکه بر وضعیت روانی-عاطفی او تأثیر می گذارد. یکی از این آسیب شناسی ها مردمک گربه در انسان است.

عکس به وضوح ظاهر سندرم "مردمک گربه" را نشان می دهد

سندرم مردمک گربه متعلق به گروه آسیب شناسی های مادرزادی ژنتیکی است. این بیماری به دلیل وجود یک کروموزوم اضافی در کاریوریپت متشکل از ذرات کروموزوم 22 ایجاد می شود. نام این بیماری به دلیل ویژگی اصلی - کلوبوم عمودی چشم بود. بنابراین، شکلی کشیده دارد و چنین چشمی شبیه چشم گربه است.

سندرم مردمک گربه ارثی است. اگر حداقل یکی از والدین این بیماری را داشته باشد، خطر ایجاد آن در جنین داخل رحمی 80 درصد است. بنابراین، هنگام حمل چنین جنینی، غربالگری برای ناهنجاری های کروموزومی اجباری است.

علائم مردمک گربه در انسان

اولین علائم این آسیب شناسی از لحظه تولد کودک ظاهر می شود. اینها عبارتند از: مردمک باریک کشیده، عدم وجود مقعد و وجود گودی یا برجستگی در نزدیکی گوش.

در سالهای اول زندگی، علائم اضافی مردمک چشم گربه در انسان نیز ممکن است ظاهر شود. آنها به صورت زیر ظاهر می شوند:

• وجود فتق: اینگوینال، نافی.
• کریپتورکیدیسم.
• رشد غیر طبیعی اندام های تناسلی زنانه.
• گوشه چشم رو به پایین.
• انحراف چشم و استرابیسم.
• نقایص قلبی.
• توسعه پاتولوژیک سیستم ادراری.
• عقب ماندگی رشد
• تغییرات در ساختار و انحنای ستون فقرات.
• واگرایی کام و شکاف لب.

گاهی وجود این بیماری با عقب ماندگی ذهنی همراه است.

روش های تشخیصی

با وجود این واقعیت که مردمک شبیه یک گربه است، این امر دید در شب و همچنین وضوح ادراک اشیاء دور را بهبود نمی بخشد.

اکثر پزشکان می توانند وجود سندرم مردمک گربه را از روی ظاهر نوزاد تشخیص دهند. برای ایجاد تشخیص دقیق، تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک و مطالعه کاریوتیپ کودک توصیه می شود. این روش ها هنگام برنامه ریزی بارداری تجویز می شوند. اینها روشهای اصلی برای تشخیص سندرم مردمک گربه هستند.

1. در صورت لزوم، مجموعه تشخیصی با موارد زیر تکمیل می شود:
2. آمنیوسنتز: تجزیه و تحلیل اختصاصی مایع آمنیوتیک.
3. بیوپسی پرزهای کوریونی: مواد زیستی از جفت گرفته می شود.
4. کوردوسنتز: بررسی خون بند ناف.

وجود یک کروموزوم اضافی توسعه آسیب شناسی را تایید می کند. از دو بخش یکسان کروموزوم 22 تشکیل شده است. به طور معمول، چنین منطقه ای در ژنوم در چهار نسخه وجود دارد. در سندرم مردمک گربه سه نسخه مشخص می شود.

تشخیص صحیح کلید موفقیت درمان است. بنابراین، هنگام تشخیص سندرم مردمک گربه، تشخیص افتراقی اجباری است. رتینوبلاستوما دارای علائم بصری مانند چشم گربه است. این یک نئوپلاسم بدخیم است که داخل کره چشم را تحت تاثیر قرار می دهد. این آسیب شناسی ارثی است و اغلب در کودکان ایجاد می شود.

همچنین این بیماری با سندرم ریگر تمایز می یابد. این آسیب شناسی علائم بسیار مشابهی دارد. اما این بیماری زمانی رخ می دهد که ژن های 4 و 13 جهش یافته باشند.

روش های درمان

در حال حاضر هیچ روشی برای درمان این آسیب شناسی ایجاد نشده است.

در طب مدرن هنوز هیچ روش درمانی برای درمان بیماری های ژنتیکی وجود ندارد. بنابراین، هیچ درمانی برای سندرم مردمک گربه وجود ندارد. اما توصیه های پزشکی برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی و راه هایی برای کمک به کودکان بیمار وجود دارد. برای این شما نیاز دارید:

• قبل از بچه دار شدن، یک مطالعه در مورد سازگاری ژنتیکی شرکا انجام دهید.
• در صورت وجود سابقه این بیماری در خانواده با متخصص ژنتیک مشورت کنید.
• حتماً در سه ماهه 1، 2، 3 تشخیص پری ناتال انجام دهید: سونوگرافی و آزمایش خون.
• در هنگام تولد یک کودک بیمار، اقدامات پزشکی تنها می تواند به بهبود کیفیت زندگی او کمک کند.
• نوزاد مبتلا به سندرم مردمک گربه باید در روزهای اول تحت عمل پروکتوپلاستی قرار گیرد.

علاوه بر این، چنین کودکانی لزوماً توسط متخصصان باریک معاینه می شوند: جراح، نفرولوژیست، متخصص قلب، متخصص غدد، ارتوپد.

در صورت وجود سندرم مردمک گربه، پزشکان نمی توانند پیش آگهی دهند. هیچ کس نمی داند یک کودک مبتلا به یک بیماری ژنتیکی چگونه رشد می کند و چقدر عمر می کند. این بستگی به شدت آسیب شناسی و میزان آسیب به اندام های داخلی دارد.

با تشخیص به موقع بیماری، ارائه مراقبت های پزشکی کافی، توصیه های مراقبتی و توانبخشی، کیفیت زندگی این گونه افراد به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

عوارض بیماری

فقط با کمک درمان دارویی سیستماتیک می توان وضعیت کودک مبتلا به سندرم مردمک گربه را به وضعیت رضایت بخش نزدیک کرد. فقدان درمان نگهدارنده منجر به ایجاد بیماری های شدید تمام سیستم های بدن می شود. این وضعیت اغلب کشنده است.

آسیب شناسی های ژنتیکی، از جمله سندرم چشم گربه ای، قابل درمان نیستند. بنابراین توصیه می شود قبل از بارداری معاینه کامل انجام شود و با متخصص ژنتیک مشورت شود.

مردمک چشم گربه بدون شک یک آسیب شناسی بسیار غیر معمول است. دریابید که چه حقایق شگفت انگیز دیگری چشمان ما را پنهان می کند:

انسان مانند هر موجود زنده روی زمین سفر خود را از بدو تولد آغاز می کند و ناگزیر با مرگش به پایان می رسد. این یک فرآیند بیولوژیکی طبیعی است. این قانون طبیعت است. می توان عمر را طولانی کرد، اما نمی توان آن را ابدی کرد. مردم رویا می بینند، تئوری های زیادی ایجاد می کنند، ایده های مختلفی در مورد زندگی ابدی ارائه می دهند. متأسفانه، تا کنون آنها غیر قابل توجیه هستند. و به ویژه زمانی که زندگی نه به دلیل پیری، بلکه به دلیل بیماری (نگاه کنید به) یا تصادف به پایان می رسد، توهین آمیز است. مرگ بالینی و بیولوژیکی: آنها چگونه به نظر می رسند؟ و چرا زندگی همیشه پیروز نمی شود؟

مفهوم مرگ بالینی و بیولوژیکی

هنگامی که تمام عملکردهای حیاتی بدن از کار بیفتند، مرگ رخ می دهد. اما یک فرد، به عنوان یک قاعده، بلافاصله نمی میرد. او قبل از خداحافظی کامل با زندگی چندین مرحله را پشت سر می گذارد. خود فرآیند مرگ شامل 2 مرحله است - مرگ بالینی و بیولوژیکی (نگاه کنید به).

علائم مرگ بالینی و بیولوژیکی به ما این فرصت را می دهد تا چگونگی مرگ یک فرد را در نظر بگیریم و احتمالاً او را نجات دهیم. با دانستن ویژگی ها و اولین علائم مرگ بالینی و همچنین علائم اولیه مرگ بیولوژیکی، می توان به طور دقیق وضعیت فرد را تعیین کرد و احیا را آغاز کرد.

مرگ بالینی فرآیندی است که قابل برگشت است. این یک لحظه میانی بین یک موجود زنده و یک موجود مرده است. با توقف تنفس و ایست قلبی مشخص می شود و با فرآیندهای فیزیولوژیکی در قشر مغز خاتمه می یابد که غیرقابل برگشت در نظر گرفته می شوند. حداکثر مدت زمان این دوره 4-6 دقیقه است. در دمای پایین محیط، زمان تغییرات برگشت پذیر دو برابر می شود.

مهم! با مشاهده عدم وجود نبض در شریان کاروتید، بلافاصله بدون اتلاف دقیقه اقدام به احیا کنید. شما باید به یاد داشته باشید که چگونه انجام می شود. گاهی اوقات موقعیت هایی پیش می آید که زندگی یک نفر در دستان شماست.

مرگ بیولوژیکی یک فرآیند برگشت ناپذیر است. بدون دسترسی به اکسیژن و مواد مغذی، سلول های اندام های مختلف می میرند و احیای بدن ممکن نیست. او دیگر نمی تواند کار کند، دیگر نمی توان یک فرد را احیا کرد. این تفاوت بین مرگ بالینی و مرگ بیولوژیکی است. آنها با یک دوره زمانی تنها 5 دقیقه از هم جدا می شوند.

علائم مرگ بالینی و بیولوژیکی

هنگامی که مرگ بالینی رخ می دهد، تمام تظاهرات زندگی وجود ندارد:

• بدون نبض؛
• بدون تنفس؛
• "بی کار" سیستم عصبی مرکزی؛
• تون عضلانی وجود ندارد؛
• تغییر رنگ پوست (رنگ پریدگی).

اما به طور نامحسوس برای ما، فرآیندهای متابولیک هنوز در سطح بسیار پایینی در حال انجام است، بافت ها زنده هستند و هنوز می توانند به طور کامل بهبود یابند. فاصله زمانی توسط کار قشر مغز تعیین می شود. به محض اینکه سلول های عصبی می میرند، هیچ راهی برای بازیابی کامل فرد وجود ندارد.

همه اندام ها فوراً نمی میرند، برخی توانایی زندگی را برای مدتی حفظ می کنند. پس از چند ساعت، می توانید قلب، مرکز تنفسی را احیا کنید. خون برای چندین ساعت خواص خود را حفظ می کند.

مرگ بیولوژیکی اتفاق می افتد:

• فیزیولوژیکی یا طبیعی که در طول پیری بدن رخ می دهد.
• پاتولوژیک یا زودرس، همراه با یک بیماری جدی یا آسیب ناسازگار با زندگی.

در هر دو مورد، بازگرداندن فرد به زندگی غیرممکن است. علائم مرگ بیولوژیکی در انسان به شرح زیر بیان می شود:

• توقف ریتم قلب تا 30 دقیقه؛
• کمبود تنفس؛
• گشاد شدن مردمک چشم که به نور پاسخ نمی دهد.
• ظهور لکه های آبی تیره روی سطح پوست.

یکی از علائم اولیه مرگ بیولوژیکی "علامت مردمک گربه" است. هنگام فشار دادن به کنار کره چشم، مردمک مانند گربه باریک و مستطیل می شود.

از آنجایی که اندام‌ها بلافاصله نمی‌میرند، در پیوند برای پیوند اعضا استفاده می‌شوند. بیمارانی که کلیه‌ها، قلب و سایر اعضا از کار می‌افتند منتظر اهداکننده خود هستند. در کشورهای اروپایی، مردم اسنادی را تنظیم می کنند که اجازه استفاده از اعضای بدن خود را در صورت مرگ بر اثر تصادف می دهد.

چگونه می توان مطمئن شد که یک نفر مرده است؟

تشخیص مرگ بالینی و بیولوژیکی مهم است، توسط پزشکان انجام می شود. اما همه باید بدانند چگونه آن را تعریف کنند. مرگ غیر قابل برگشت یک فرد را می توان با علائم زیر مشخص کرد:

1. "علائم مردمک چشم گربه."
2. قرنیه چشم خشک شده و کدر می شود.
3. ایجاد لکه های جسد به دلیل کاهش تون عروق. معمولاً پس از چند ساعت، زمانی که یک فرد فوت می کند، رخ می دهد.
4. کاهش دمای بدن.
5. ریگور مورتیس نیز پس از چند ساعت شروع می شود. ماهیچه ها سفت می شوند و بدن غیر فعال می شود.

پزشکان یک نشانه قابل اعتماد از مرگ بیولوژیکی را با داده های تجهیزات پزشکی تشخیص می دهند که مشخص می کند سیگنال های الکتریکی دیگر از قشر مغز نمی آیند.

چگونه می توان انسان را نجات داد؟

مرگ بالینی با مرگ بیولوژیکی متفاوت است زیرا هنوز می توان یک فرد را نجات داد. اگر نبض در شریان کاروتید شنیده نشود و تنفس وجود نداشته باشد، یک سیگنال دقیق از مرگ بالینی در نظر گرفته می شود (نگاه کنید به). سپس اقدامات احیا انجام می شود: ماساژ غیر مستقیم قلب، معرفی آدرنالین. در موسسات پزشکی با تجهیزات مدرن، چنین اقداماتی موثرتر است.

اگر فردی دارای حداقل علائم زندگی است، به احیای فوری اقدام کنید. در صورت وجود شک و تردید در مورد مرگ بیولوژیکی، اقدامات احیا برای جلوگیری از مرگ فرد انجام می شود.

همچنین ارزش توجه به نشانه های مرگ بالینی را دارد:

• کاهش فشار خون به اعداد بحرانی (زیر 60 میلی متر جیوه)؛
• برادی کاردی (ضربان قلب زیر 40 ضربه در دقیقه)؛
• افزایش ضربان قلب و اکستراسیستول.

مهم! بیش از 10 ثانیه طول نمی کشد تا یک مراقب تشخیص مرگ بالینی را ایجاد کند! اقدامات احیا حداکثر دو دقیقه پس از ظهور اولین علائم مرگ بالینی در 92٪ موارد موفقیت آمیز است.

آیا فرد نجات می یابد یا خیر؟ در برخی از مراحل، بدن قدرت خود را از دست می دهد و از مبارزه برای زندگی دست می کشد. سپس قلب می ایستد، تنفس متوقف می شود و مرگ رخ می دهد.

مرگ پدیده ای است که روزی گریبان هر انسان را می گیرد. در پزشکی، آن را به عنوان از دست دادن غیرقابل برگشت عملکرد سیستم های تنفسی، قلبی عروقی و عصبی مرکزی توصیف می کنند. نشانه های مختلف لحظه وقوع آن را نشان می دهد.

تظاهرات این وضعیت را می توان از چند جهت بررسی کرد:

• علائم مرگ بیولوژیکی - زود و دیر.
• علائم فوری

مرگ چیست؟

فرضیه ها در مورد آنچه مرگ را تشکیل می دهد در فرهنگ ها و دوره های تاریخی متفاوت است.

در شرایط مدرن، زمانی که ایست قلبی، تنفسی و گردش خون وجود دارد، بیان می شود.

ملاحظات جامعه در مورد مرگ یک فرد فقط جنبه نظری ندارد. پیشرفت در پزشکی به شما این امکان را می دهد که به سرعت و به درستی علت این روند را تعیین کنید و در صورت امکان از آن جلوگیری کنید.

در حال حاضر، تعدادی از مسائل مورد بحث پزشکان و محققان در مورد مرگ وجود دارد:

• آیا می توان بدون رضایت بستگان فرد را از دستگاه حمایت از زندگی مصنوعی جدا کرد؟
• آیا اگر شخص شخصاً بخواهد هیچ اقدامی برای حفظ جان خود انجام ندهد می تواند به میل خود بمیرد؟
• آیا در صورتی که فرد بیهوش باشد و درمان کمک کننده نباشد، بستگان یا نمایندگان قانونی می توانند در مورد مرگ تصمیم بگیرند؟

مردم معتقدند مرگ نابودی آگاهی است و روح متوفی فراتر از آستانه آن به دنیای دیگری می رود. اما آنچه در واقع اتفاق می افتد هنوز برای جامعه یک راز است. بنابراین، امروز همانطور که قبلا ذکر شد، ما بر روی سؤالات زیر تمرکز خواهیم کرد:

• علائم مرگ بیولوژیکی: زود و دیر.
• جنبه های روانی؛
• علل

هنگامی که سیستم قلبی عروقی از کار می افتد و انتقال خون مختل می شود، مغز، قلب، کبد، کلیه ها و سایر اندام ها از کار می افتند. در همان زمان اتفاق نمی افتد.

مغز اولین عضوی است که به دلیل کمبود خون، عملکرد خود را از دست می دهد. چند ثانیه پس از توقف اکسیژن رسانی، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد. علاوه بر این، مکانیسم متابولیسم به فعالیت خود پایان می دهد. پس از 10 دقیقه گرسنگی اکسیژن، سلول های مغز می میرند.

بقای اندام ها و سلول های مختلف، در دقیقه محاسبه می شود:

• مغز: 8-10.
• قلب: 15-30.
• کبد: 30-35.
• عضلات: 2 تا 8 ساعت.
• اسپرم: 10 تا 83 ساعت.

آمار و دلایل

عامل اصلی مرگ و میر انسان در کشورهای در حال توسعه بیماری های عفونی است، در کشورهای توسعه یافته - آترواسکلروز (بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته مغزی)، آسیب شناسی سرطان و غیره.

از 150000 نفری که در سراسر جهان می میرند، حدود ⅔ بر اثر پیری می میرند. در کشورهای توسعه یافته این سهم بسیار بیشتر و به 90 درصد می رسد.

علل مرگ بیولوژیکی:

1. سیگار کشیدن. در سال 1910، بیش از 100 میلیون نفر بر اثر آن جان باختند.
2. در کشورهای در حال توسعه، بهداشت نامناسب و عدم دسترسی به فناوری های نوین پزشکی، میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های عفونی را افزایش می دهد. اغلب افراد بر اثر سل، مالاریا، ایدز می میرند.
3. علت تکاملی پیری
4. خودکشی کردن.
5. تصادف ماشین.

همانطور که می بینید، علل مرگ می تواند متفاوت باشد. و این تمام فهرست دلایل مرگ مردم نیست.

در کشورهای پردرآمد، اکثریت جمعیت تا 70 سالگی زندگی می‌کنند و بیشتر بر اثر بیماری‌های مزمن جان خود را از دست می‌دهند.

علائم مرگ بیولوژیکی (زود و دیررس) پس از شروع مرگ بالینی ظاهر می شود. آنها بلافاصله پس از لحظه توقف فعالیت مغز رخ می دهند.

علائم - پیشگو

علائم فوری مرگ:

1. عدم حساسیت (از دست دادن حرکت و رفلکس).
2. از دست دادن ریتم EEG.
3. توقف تنفس.
4. نارسایی قلبی.

اما علائمی مانند از دست دادن حس، حرکت، ایست تنفسی، کمبود نبض و ... ممکن است به دلیل غش، مهار عصب واگ، صرع، بیهوشی، شوک الکتریکی ظاهر شود. به عبارت دیگر، آنها تنها زمانی می توانند به معنای مرگ باشند که با از دست دادن کامل ریتم EEG برای مدت طولانی (بیش از 5 دقیقه) همراه باشند.

اغلب مردم اغلب این سوال مقدس را از خود می پرسند: "این چگونه اتفاق می افتد و آیا نزدیک شدن به مرگ را احساس خواهم کرد؟" امروزه پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد، زیرا هر فرد بسته به بیماری موجود، علائم متفاوتی دارد. اما علائم کلی وجود دارد که با آن می توانید تعیین کنید که در آینده نزدیک یک فرد خواهد مرد.

علائمی که با نزدیک شدن به مرگ ظاهر می شوند:

• نوک بینی سفید؛
• عرق سرد؛
• دست های رنگ پریده؛
• بوی بد دهان؛
• تنفس متناوب؛
• نبض نامنظم؛
• خواب آلودگی

اطلاعات عمومی در مورد علائم اولیه

تعیین مرز دقیق بین مرگ و زندگی دشوار است. هرچه از مرز دورتر باشد، تفاوت بین آنها واضح تر است. یعنی هر چه مرگ نزدیکتر باشد از نظر بصری بیشتر قابل توجه خواهد بود.

علائم اولیه مرگ مولکولی یا سلولی را نشان می دهد و 12 تا 24 ساعت طول می کشد.

تغییرات فیزیکی با علائم اولیه زیر مشخص می شود:

• خشک شدن قرنیه چشم.
• هنگامی که مرگ بیولوژیکی رخ می دهد، فرآیندهای متابولیک متوقف می شود. در نتیجه تمام گرمای بدن انسان به محیط می رود و جسد خنک می شود. متخصصان پزشکی ادعا می کنند که زمان خنک شدن به دمای اتاقی که بدن در آن قرار دارد بستگی دارد.
• سیانوز پوست در عرض 30 دقیقه شروع می شود. به دلیل اشباع ناکافی خون با اکسیژن ظاهر می شود.
• نقاط مرده محلی سازی آنها به موقعیت فرد و بیماری ای که وی در آن بیمار بوده بستگی دارد. آنها به دلیل توزیع مجدد خون در بدن ایجاد می شوند. آنها به طور متوسط ​​پس از 30 دقیقه ظاهر می شوند.
• سختگیری. حدود دو ساعت پس از مرگ شروع می شود، از اندام فوقانی می رود، به آرامی به سمت پایین حرکت می کند. مورتیس کاملاً بیان شده در فاصله زمانی 6 تا 8 ساعت به دست می آید.

انقباض مردمک یکی از علائم اولیه است

علامت Beloglazov یکی از اولین و قابل اطمینان ترین تظاهرات در یک فرد متوفی است. به لطف این علامت است که می توان مرگ بیولوژیکی را بدون بررسی های غیر ضروری تعیین کرد.

چرا به آن چشم گربه ای نیز می گویند؟ زیرا در اثر فشردن کره چشم، مردمک مانند گربه ها از حالت گرد به بیضی تبدیل می شود. این پدیده واقعاً چشم انسان در حال مرگ را شبیه چشم گربه می کند.

این علامت بسیار قابل اعتماد است و به هر علتی ظاهر می شود که نتیجه آن مرگ بود. در یک فرد سالم، وجود چنین پدیده ای غیرممکن است. علامت Beloglazov به دلیل توقف گردش خون و فشار داخل چشم و همچنین به دلیل اختلال در عملکرد فیبرهای عضلانی به دلیل مرگ ظاهر می شود.

تظاهرات دیررس

علائم دیررس تجزیه بافت ها یا پوسیدگی بدن است. با ظاهر شدن رنگ سبز مایل به سبز در پوست مشخص می شود که 12-24 ساعت پس از مرگ ظاهر می شود.

سایر تظاهرات علائم دیررس:

• سنگ مرمر شبکه ای از علائم روی پوست است که پس از 12 ساعت ایجاد می شود و پس از 36 تا 48 ساعت مشخص می شود.
• کرم ها - در نتیجه فرآیندهای پوسیده ظاهر می شوند.
• نقاط به اصطلاح جسد تقریباً 2-3 ساعت پس از ایست قلبی قابل مشاهده می شوند. آنها به این دلیل رخ می دهند که خون بی حرکت است و بنابراین تحت تأثیر گرانش در نقاط خاصی از بدن جمع می شود. تشکیل چنین لکه هایی می تواند نشانه های مرگ بیولوژیکی (زود و دیر) را مشخص کند.
• ماهیچه ها در ابتدا شل می شوند، فرآیند سفت شدن عضلات از سه تا چهار ساعت طول می کشد.

زمان دقیق رسیدن به مرحله مرگ بیولوژیکی در عمل غیرممکن است.

مراحل اصلی

سه مرحله وجود دارد که انسان در فرآیند مرگ طی می کند.

انجمن پزشکی تسکین دهنده مراحل نهایی مرگ را به شرح زیر تقسیم می کند:

1. فاز پیش ضلعی. با وجود پیشرفت بیماری، بیمار نیاز به استقلال و زندگی مستقل دارد، اما از عهده این کار بر نمی آید زیرا بین مرگ و زندگی است. او نیاز به مراقبت خوب دارد. این مرحله مربوط به چند ماه گذشته است. در این لحظه است که بیمار کمی احساس آرامش می کند.
2. فاز ترمینال محدودیت های ناشی از بیماری را نمی توان متوقف کرد، علائم انباشته می شود، بیمار ضعیف تر و کم تحرک می شود. این مرحله ممکن است چند هفته قبل از مرگ شروع شود.
3. مرحله آخر روند مردن را توصیف می کند. مدت زمان کوتاهی طول می کشد (یک فرد یا خیلی خوب است یا خیلی بد). چند روز بعد بیمار می میرد.

فرآیند فاز پایانی

برای هر فردی متفاوت است. بسیاری از مردگان کمی قبل از مرگ با تغییرات فیزیکی و نشانه هایی مشخص می شوند که نشان دهنده نزدیک شدن آن است. دیگران ممکن است این علائم را نداشته باشند.

بسیاری از افراد در حال مرگ می خواهند در چند روز گذشته چیزی خوشمزه بخورند. برعکس، دیگران اشتهای ضعیفی دارند. هر دوی اینها طبیعی است. اما باید بدانید که مصرف کالری و مایعات روند مرگ را پیچیده می کند. اعتقاد بر این است که اگر برای مدتی مواد مغذی تامین نشود، بدن نسبت به تغییرات حساسیت کمتری دارد.

نظارت بر مخاط دهان بسیار مهم است تا از مراقبت خوب و منظم اطمینان حاصل شود تا خشکی وجود نداشته باشد. بنابراین، باید به فرد در حال مرگ، آب کمی بخورد، اما اغلب. در غیر این صورت، مشکلاتی مانند التهاب، مشکل در بلع، درد و عفونت های قارچی ایجاد می شود.

بسیاری از کسانی که اندکی قبل از مرگ می میرند، بی قرار می شوند. دیگران به هیچ وجه مرگ قریب الوقوع را درک نمی کنند، زیرا می دانند که چیزی برای تعمیر وجود ندارد. اغلب افراد در حالت نیمه خواب هستند، چشمانشان تار می شود.

ایست تنفسی ممکن است اغلب اتفاق بیفتد یا ممکن است سریع باشد. گاهی اوقات تنفس بسیار ناهموار است و دائماً در حال تغییر است.

و در نهایت تغییر در جریان خون: نبض ضعیف یا تند است، دمای بدن کاهش می یابد، دست ها و پاها سرد می شوند. اندکی قبل از مرگ، قلب ضعیف می‌تپد، تنفس سخت می‌شود، فعالیت مغز کاهش می‌یابد. چند دقیقه پس از انقراض سیستم قلبی عروقی، مغز از کار می افتد، مرگ بیولوژیکی رخ می دهد.

معاینه یک فرد در حال مرگ چگونه انجام می شود؟

معاینه باید سریع انجام شود تا در صورت زنده بودن فرد، بیمار به بیمارستان اعزام شود و اقدامات مناسب انجام شود. ابتدا باید نبض را روی بازو احساس کنید. اگر قابل لمس نیست، می توانید سعی کنید نبض را روی شریان کاروتید با کمی فشار دادن روی آن احساس کنید. سپس با گوشی پزشکی به صدای نفس خود گوش دهید. باز هم هیچ نشانه ای از زندگی پیدا نشد؟ سپس پزشک باید تنفس مصنوعی و ماساژ قلب انجام دهد.

اگر پس از دستکاری ها، بیمار نبض نداشته باشد، لازم است واقعیت مرگ تایید شود. برای این کار پلک ها را باز کرده و سر متوفی را به طرفین حرکت دهید. اگر کره چشم ثابت باشد و همراه با سر حرکت کند، مرگ اتفاق افتاده است.

از طریق چشم، راه های مختلفی برای تشخیص قطعی اینکه آیا یک فرد مرده است یا خیر وجود دارد. به عنوان مثال، یک چراغ قوه بالینی بردارید و چشمان خود را از نظر انقباض مردمک بررسی کنید. هنگامی که فردی می میرد، مردمک ها باریک می شوند، کدر شدن قرنیه ظاهر می شود. ظاهر براق خود را از دست می دهد، اما چنین فرآیندی همیشه بلافاصله رخ نمی دهد. به خصوص در بیمارانی که دیابت آنها تشخیص داده شده است یا بیماری های مرتبط با بینایی دارند.

در صورت شک می توان مانیتورینگ ECG و EEG را انجام داد. ECG در عرض 5 دقیقه نشان می دهد که آیا فرد زنده است یا مرده است. عدم وجود امواج در EEG مرگ (آسیستول) را تایید می کند.

تشخیص مرگ آسان نیست. در برخی موارد، مشکلات به دلیل تعلیق انیمیشن، استفاده بیش از حد از داروهای آرام بخش و خواب آور، هیپوترمی، مسمومیت با الکل و غیره ایجاد می شود.

جنبه های روانی

تناتولوژی یک رشته مطالعاتی بین رشته ای است که به مطالعه مرگ می پردازد. این یک رشته نسبتاً جدید در دنیای علمی است. در دهه‌های 1950 و 1960، تحقیقات راه را برای جنبه روان‌شناختی این مشکل باز کرد و برنامه‌هایی برای کمک به غلبه بر مشکلات عمیق عاطفی شروع شد.

دانشمندان چندین مرحله را شناسایی کرده اند که یک فرد در حال مرگ از طریق آنها می گذرد:

1. نفی.
2. ترس.
3. افسردگی.
4. فرزندخواندگی.

به گفته بسیاری از کارشناسان، این مراحل همیشه به همان ترتیبی که در بالا ذکر شد اتفاق نمی افتد. آنها را می توان با یک حس امید یا وحشت ترکیب و تکمیل کرد. ترس یک انقباض است، ستم ناشی از احساس خطر قریب الوقوع. یکی از ویژگی های ترس، ناراحتی روانی شدید از این واقعیت است که فرد در حال مرگ نمی تواند وقایع آینده را اصلاح کند. واکنش به ترس می تواند به صورت: اختلال عصبی یا سوء هاضمه، سرگیجه، اختلال خواب، لرزش، از دست دادن ناگهانی کنترل بر عملکردهای دفعی باشد.

نه تنها فرد در حال مرگ، بلکه نزدیکان و دوستان او نیز مراحل انکار و پذیرش را طی می کنند. مرحله بعدی غم و اندوهی است که بعد از مرگ می آید. به عنوان یک قاعده، اگر فرد از وضعیت خویشاوند خود اطلاع نداشته باشد، تحمل آن دشوارتر است. در این مرحله اختلال خواب و بی اشتهایی وجود دارد. گاهی اوقات به دلیل اینکه هیچ چیز قابل تغییر نیست، احساس ترس و عصبانیت وجود دارد. بعدها غم و اندوه به افسردگی و تنهایی تبدیل می شود. در برخی مواقع، درد فروکش می کند، انرژی حیاتی برمی گردد، اما آسیب روانی می تواند فرد را برای مدت طولانی همراهی کند.

خروج یک فرد از زندگی را می توان در خانه انجام داد، اما در بیشتر موارد چنین افرادی به امید کمک و نجات در بیمارستان بستری می شوند.

همه علائم مرگ را می توان به دو گروه - احتمالی و قابل اعتماد تقسیم کرد.

نشانه های احتمالی مرگ

علائم احتمالی حاکی از شروع مرگ است. در زندگی روزمره، مواردی وجود دارد که فردی دچار کمای عمیق، غش و سایر شرایط مشابه می شود که می تواند با مرگ اشتباه گرفته شود.

علائم احتمالی مرگ:

1) بی حرکتی بدن؛

2) رنگ پریدگی پوست؛

3) عدم پاسخ به صدا، درد، حرارت و سایر محرک ها.

4) حداکثر گسترش مردمک ها و عدم واکنش آنها به نور.

5) عدم واکنش قرنیه کره چشم به ضربه مکانیکی.

6) عدم وجود نبض در شریان های بزرگ، به ویژه در شریان کاروتید.

7) عدم ضربان قلب - با توجه به سمع یا الکتروکاردیوگرافی.

8) توقف تنفس - هیچ حرکت قابل مشاهده ای از قفسه سینه وجود ندارد ، آینه ای که به بینی قربانی آورده می شود مه نمی شود.

نشانه های قابل اعتماد مرگ

وجود علائم قابل اعتماد مرگ نشان دهنده ایجاد تغییرات فیزیکی و بیوشیمیایی برگشت ناپذیر است که مشخصه یک موجود زنده نیست، شروع مرگ بیولوژیکی. با شدت این تغییرات زمان مرگ مشخص می شود. علائم قابل اعتماد مرگ با توجه به زمان ظهور به زودرس و دیر تقسیم می شوند.

تغییرات جسد اولیهدر 24 ساعت اول پس از مرگ ایجاد می شود. اینها عبارتند از خنک کننده جسد، سختی مورتیس، لکه های جسد، خشک کردن جزئی جسد، اتولیز جسد.

خنک کننده جسد.نشانه قابل اعتماد مرگ کاهش درجه حرارت در رکتوم به 25 درجه سانتیگراد و کمتر است.

به طور معمول دمای بدن فرد در زیر بغل در محدوده 36.4-36.9 درجه سانتیگراد است. در اندام های داخلی، 0.5 درجه سانتیگراد بالاتر است، درجه حرارت در رکتوم 37.0 درجه سانتیگراد است. پس از مرگ، فرآیندهای تنظیم حرارت متوقف می‌شود و دمای بدن به دمای محیط نزدیک می‌شود. در دمای محیط 20 درجه سانتیگراد، زمان خنک شدن تا 24-30 ساعت، در 10 درجه سانتیگراد - تا 40 ساعت طول می کشد.

در هنگام مرگ، دمای بدن ممکن است 2 تا 3 درجه سانتیگراد بالاتر از حد طبیعی باشد، به دلیل ایجاد بیماری های عفونی، در صورت مسمومیت، گرمای بیش از حد، پس از کار فیزیکی. میزان سرد شدن جسد تحت تأثیر رطوبت محیط، سرعت باد، تهویه محل، وجود تماس بدن با اجسام عظیم سرد (گرم)، وجود و کیفیت لباس روی بدن، شدت آن است. بافت چربی زیر جلدی و غیره

در لمس، سرد شدن قابل توجه دست ها و صورت پس از 1.5-2 ساعت مشاهده می شود، بدن به مدت 6-8 ساعت زیر لباس گرم می ماند.

با دماسنج ابزاری، زمان مرگ کاملاً دقیق تعیین می شود. دمای بدن تقریباً در 1 ساعت در 7 تا 9 ساعت اول 1 درجه سانتیگراد کاهش می یابد و سپس در 1.5 ساعت 1 درجه سانتیگراد کاهش می یابد. دمای بدن باید دو بار با فاصله 1 ساعت در ابتدا و در ساعت اندازه گیری شود. پایان معاینه جسد

سختگیری.این نوعی حالت بافت ماهیچه ای است که باعث محدودیت حرکت در مفاصل می شود. متخصص با دستان خود سعی می کند این یا آن حرکت را در هر قسمت از بدن، اندام های جسد انجام دهد. در مواجهه با مقاومت، یک متخصص در مورد قدرت و دامنه حرکت محدود آن در مفاصل، شدت سفتی عضلانی را تعیین می کند. در لمس، ماهیچه های سفت متراکم می شوند.

بلافاصله پس از مرگ، همه عضلات، به طور معمول، آرام هستند و حرکات غیرفعال در همه مفاصل به طور کامل امکان پذیر است. Rigor mortis 2 تا 4 ساعت پس از مرگ قابل توجه است و از بالا به پایین توسعه می یابد. ماهیچه های صورت سریعتر سفت می شوند (باز و بسته کردن دهان دشوار است، جابجایی های جانبی فک پایین محدود می شود) و دست ها، سپس عضلات گردن (حرکات سر و ستون فقرات گردنی مشکل است)، سپس عضلات اندام ها و غیره. جسد در عرض 14 تا 24 ساعت کاملاً سفت می شود هنگام تعیین درجه سفتی، لازم است شدت آن در قسمت های راست و چپ بدن مقایسه شود.

Rigor mortis به مدت 2 تا 3 روز باقی می ماند و پس از آن به دلیل فعال شدن فرآیند پوسیدگی پروتئین اکتومیوزین در عضلات برطرف می شود. این پروتئین باعث انقباض عضلات می شود. تفکیک سختی مورتیس نیز از بالا به پایین رخ می دهد.

Rigor mortis نه تنها در ماهیچه های اسکلتی، بلکه در بسیاری از اندام های داخلی (قلب، دستگاه گوارش، مثانه و غیره) که دارای عضلات صاف هستند نیز ایجاد می شود. وضعیت آنها طی کالبد شکافی ارزیابی می شود.

درجه سختی مرگ در زمان معاینه جسد به دلایلی بستگی دارد که باید در تعیین زمان مرگ در نظر گرفته شود. در دمای پایین محیط، سفتی به آرامی ایجاد می شود و می تواند تا 7 روز ادامه داشته باشد. برعکس، در دمای اتاق و بالاتر، این فرآیند تسریع می‌شود و سختی کامل سریع‌تر ایجاد می‌شود. اگر قبل از مرگ تشنج (کزاز، مسمومیت با استریکنین و غیره) وجود داشته باشد، تشنج شدیداً مشخص می شود. Rigor Mortis همچنین در افراد به شدت رشد می کند:

1) داشتن عضلات به خوبی توسعه یافته؛

2) جوان تر؛

3) که بیماری دستگاه عضلانی ندارند.

انقباض عضلانی به دلیل تجزیه ATP (آدنوزین تری فسفات) در آن است. پس از مرگ، مقداری از ATP از اتصال به پروتئین های حامل آزاد می شود که برای شل شدن کامل عضلات در 2 تا 4 ساعت اول کافی است. دوره استفاده کامل از ATP تقریباً 10 تا 12 ساعت است، در این دوره است که وضعیت ماهیچه ها می تواند تحت تأثیر خارجی تغییر کند، مثلاً می توانید دست خود را صاف کنید و مقداری جسم را در آن قرار دهید. پس از تغییر در وضعیت یک عضو بدن، سفتی بازیابی می شود، اما به میزان کمتر. تفاوت در درجه سفتی با مقایسه قسمت های مختلف بدن مشخص می شود. این تفاوت هر چه کوچکتر باشد، هر چه زودتر بعد از مرگ وضعیت جسد یا قسمتی از بدن آن تغییر کند. پس از 12 ساعت از لحظه مرگ، ATP به طور کامل ناپدید می شود. اگر بعد از این مدت وضعیت اندام مختل شود، سفتی در این محل بازیابی نمی شود.

وضعیت سفتی بر اساس نتایج اثرات مکانیکی و الکتریکی روی عضلات قضاوت می شود. هنگامی که با یک جسم سخت (چوب) به عضله برخورد می شود، یک تومور ایدیوماسکولار در محل ضربه ایجاد می شود که در 6 ساعت اول پس از مرگ به صورت بصری مشخص می شود. در تاریخ بعدی، چنین واکنشی تنها با لمس قابل تشخیص است. هنگامی که یک جریان با قدرت خاصی به انتهای عضله اعمال می شود، انقباض آن مشاهده می شود، در مقیاس سه نقطه ای ارزیابی می شود: یک انقباض قوی در دوره تا 2-2.5 ساعت مشاهده می شود، یک انقباض متوسط ​​مشاهده می شود. به 2-4 ساعت و انقباض ضعیف تا 4-6 ساعت مشاهده می شود.

نقاط مردهتشکیل لکه های جسد بر اساس فرآیند توزیع مجدد خون در عروق پس از مرگ است. در طول زندگی، تن ماهیچه های دیواره عروق و انقباض میوکارد قلب به حرکت خون در جهت خاصی کمک می کند. پس از مرگ، این عوامل تنظیم کننده ناپدید می شوند و خون دوباره به قسمت های پایینی بدن و اندام ها توزیع می شود. به عنوان مثال، اگر فردی به پشت دراز بکشد، خون به ناحیه پشت سرازیر می شود. اگر جسد در وضعیت عمودی (آویزان و غیره) باشد، خون به قسمت های تحتانی شکم، اندام تحتانی جریان می یابد.

رنگ لکه ها اغلب آبی مایل به بنفش است. در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن، کربوکسی هموگلوبین تشکیل می شود و بنابراین رنگ لکه قرمز مایل به صورتی است. هنگامی که توسط برخی سموم مسموم می شود، رنگ آن قهوه ای مایل به خاکستری است (تشکیل متهموگلوبین).

خون به مناطقی که تحت فشار نیستند، دوباره توزیع می شود. با از دست دادن خون شدید، لکه ها به آرامی شکل می گیرند و ضعیف بیان می شوند. با خفگی، رقیق شدن خون رخ می دهد و لکه ها فراوان، ریخته شده و به شدت برجسته می شوند.

در یک موجود زنده، اجزای خون از دیواره رگ های خونی فقط در مویرگ ها، کوچکترین رگ ها عبور می کنند. در تمام عروق دیگر (شریان ها و سیاهرگ ها) خون از دیواره عبور نمی کند. فقط در برخی بیماری ها یا پس از مرگ، دیواره عروقی، ساختار آن تغییر می کند و به خون و مایع بینابینی نفوذ می کند.

لکه های جسد در رشد خود سه مرحله را طی می کنند.

مرحله I - هیپوستاز، پس از 2-4 ساعت ایجاد می شود. اگر در این مرحله روی نقطه فشار دهید، کاملاً ناپدید می شود. در این حالت، خون از رگ هایی که دیواره آن هنوز نفوذناپذیر است، به بیرون فشرده می شود، یعنی اجزای خون از طریق آن به بافت عبور نمی کنند. اگر فشار متوقف شود، لکه ترمیم می شود. بهبود سریع لکه در 3 تا 10 ثانیه مربوط به 2 تا 4 ساعت قبل از مرگ است، زمانی معادل 20 تا 40 ثانیه مربوط به 6 تا 12 ساعت است. هنگامی که موقعیت جسد در این مرحله تغییر می کند، لکه ها در مکان قدیمی ناپدید می شود، اما نقاط دیگر در مکان جدید ظاهر می شود ("مهاجرت نقطه ای").

مرحله دوم - انتشار (استاز) پس از 14 تا 20 ساعت ایجاد می شود.در این مرحله دیواره عروق تا حد معینی نفوذپذیر می شود. مایع بین سلولی از طریق دیواره به داخل عروق پخش می شود و پلاسما را رقیق می کند. همولیز (تخریب) گلبول های قرمز خون رخ می دهد. در همان زمان، خون و محصولات پوسیدگی آن در بافت پخش می شود. با فشار دادن، لکه محو می شود، اما به طور کامل ناپدید نمی شود. بهبودی لکه به آرامی و در عرض 5-30 دقیقه اتفاق می افتد که مربوط به 18-24 ساعت قبل از مرگ است. هنگامی که موقعیت جسد تغییر می کند، لکه های قدیمی رنگ پریده می شوند، اما نقاط جدید در آن مکان هایی که در زیر مکان های لکه های قبلی قرار دارند ظاهر می شوند.

مرحله III - جذب هیپوستاتیک، پس از 20-24 ساعت یا بیشتر ایجاد می شود. دیواره رگ کاملاً از پلاسمای خون و مایع بینابینی اشباع شده است. خون به عنوان یک سیستم مایع به طور کامل از بین می رود. در عوض، در رگ‌ها و بافت‌های اطراف مایعی وجود دارد که از اختلاط خون تخریب‌شده و مایع بینابینی ایجاد می‌شود که بافت‌ها را خیس کرده است. بنابراین، هنگام فشار دادن، لکه ها رنگ پریده نمی شوند و رنگ و سایه خود را حفظ می کنند. وقتی موقعیت جسد تغییر می کند، «کوچ» نمی کنند.

تمام تغییرات فوق در اندام های داخلی، به طور دقیق تر، در بخش هایی که در زیر مناطق دیگر قرار دارند نیز مشاهده می شود. تجمع مایع در حفره های پلور، پریکارد، صفاق وجود دارد. دیواره همه رگ ها، به ویژه رگ های بزرگ، از مایع اشباع شده است.

خشک شدن جزئی جسد.خشک کردن بر اساس فرآیند تبخیر رطوبت از سطح پوست، غشاهای مخاطی و سایر نواحی باز بدن است. در افراد زنده، مایع تبخیر شده توسط مایع تازه وارد شده جبران می شود. هیچ روند جبرانی پس از مرگ وجود ندارد. خشک شدن بلافاصله پس از مرگ شروع می شود. اما اولین تظاهرات بصری قابل توجه آن پس از چند ساعت مشاهده می شود.

اگر چشم ها باز یا نیمه باز باشند، خشک شدن به سرعت خود را به شکل کدر شدن قرنیه نشان می دهد که رنگ مایل به خاکستری پیدا می کند. هنگام فشار دادن پلک ها، تیرگی های مثلثی قابل مشاهده است. زمان ظهور این لکه ها 6-4 ساعت است.

بعد، مرز لب ها خشک می شود (6-8 ساعت). سطح لب متراکم، چروکیده، قرمز قهوه ای رنگ می شود (بسیار شبیه به رسوب مادام العمر). اگر دهان باز است یا زبان از حفره دهان بیرون زده است (خفگی مکانیکی)، سطح آن متراکم و قهوه ای است.

همین تغییرات در اندام تناسلی به خصوص اگر برهنه باشند مشاهده می شود. نواحی نازک‌تر پوست سریع‌تر خشک می‌شوند: گلن آلت تناسلی، پوست ختنه‌گاه، کیسه بیضه. پوست در این مکان ها متراکم، قهوه ای مایل به قرمز، چروکیده می شود (شبیه به ترومای مادام العمر).

اگر بدن برهنه باشد خشک شدن سریعتر است. با هوای خشک نواحی پوست دارای خراشیدگی پس از مرگ سریعتر خشک می شوند. رنگ آنها قهوه ای مایل به قرمز (در قسمت های زیرین جسد) یا "مومی" (روی قسمت های پوشاننده جسد) است. اینها "لکه های پوستی" هستند که بخش مرکزی آن در زیر لبه ها قرار دارد. سایش ها مادام العمر هستند. سطح آنها نیز به سرعت خشک می شود، رنگ قرمز مایل به قهوه ای است، اما به دلیل ادم بافت کمی بیرون زده است. تصویر میکروسکوپی - رگ های پراکنده، تورم، خونریزی، نفوذ لکوسیت.

اتولیز جسد.در بدن انسان تعدادی از غدد ترشحات فعال شیمیایی تولید می کنند. پس از مرگ، این اسرار شروع به تخریب بافت غدد خود می کنند، زیرا مکانیسم های دفاعی خود اندام وجود ندارد. خود تخریبی غده رخ می دهد. این به ویژه برای پانکراس و کبد صادق است. در عین حال، ترشحات غدد را به اندام های دیگر (به داخل دستگاه گوارش) رها کرده و آن را تغییر می دهد. اندام ها شل، کسل کننده می شوند. عمل آنزیم ها بر روی ساختار اندام ها قوی تر است، مرگ سریعتر رخ می دهد. هرچه این عذاب کوتاه‌تر باشد، بدن زمان کمتری برای استفاده از آنزیم‌ها دارد و تغییرات جسد سریع‌تر ایجاد می‌شود. تمام تغییرات ناشی از اتولیز فقط در کالبد شکافی قابل مشاهده است.

واکنش مردمک.در طول روز اول، مردمک ها توانایی پاسخگویی به اثرات برخی از مواد دارویی وارد شده به محفظه قدامی چشم را حفظ می کنند. سرعت واکنش مردمک ها با افزایش زمان مرگ کاهش می یابد. پس از معرفی پیلوکارپین، انقباض مردمک پس از 3-5 ثانیه مربوط به 3-5 ساعت پس از مرگ، بعد از 6-15 ثانیه - 6-14 ساعت، 20-30 ثانیه - 14-24 ساعت است.

پدیده بلوگلازوف.در 20-15 دقیقه پس از شروع مرگ، فشار داخل چشم در کره چشم کاهش می یابد. بنابراین، هنگامی که کره چشم فشرده می شود، مردمک به شکل بیضی شکل می گیرد. افراد زنده این کار را نمی کنند.

تغییرات جسد دیررسبه طور چشمگیری ظاهر جسد را تغییر می دهد. آغاز آنها در دوره تجلی تغییرات جسد اولیه ذکر شده است. اما ظاهراً بعداً ظاهر می شوند ، برخی - در پایان 3 روز ، برخی دیگر - پس از ماه ها و سال ها.

بسته به حفظ علائم فردی یک فرد و آسیب به جسد، تغییرات جسد دیررس به انواع زیر تقسیم می شود:

1) مخرب - پوسیدگی؛

2) مواد نگهدارنده: موم چربی، مومیایی کردن، دباغی ذغال سنگ نارس، انجماد.

در طول حفاظت، ظاهر تغییر می کند، اما ویژگی ها و آسیب های فردی تا حدی حفظ می شود.

پوسیده شدنپوسیدگی فرآیند پیچیده ای از تجزیه ترکیبات آلی تحت تأثیر میکروارگانیسم ها و آنزیم های آنها است. با توجه به شرایط فعالیت حیاتی، میکروارگانیسم ها به هوازی و بی هوازی (زندگی با یا بدون اکسیژن) تقسیم می شوند. هوازی ها با شدت بیشتری تخریب می کنند. بی هوازی ها به آرامی بافت ها را تخریب می کنند، در حالی که بوهای نامطبوع آزاد می شوند.

میکروارگانیسم ها پروتئین را به پپتون ها، اسیدهای آمینه تجزیه می کنند. علاوه بر این، اسیدهای والریک، استیک، اگزالیک، کرئوزول، فنل، متان، آمونیاک، نیتروژن، هیدروژن، دی اکسید کربن، سولفید هیدروژن، متیل مرکاپتان، اتیل مرکاپتان تشکیل می شوند. دومی بوی نامطبوعی دارند. در طی پوسیدگی، مواد ناپایدار تشکیل می شود - پوترسین، کاداورین.

شرایط مطلوب برای پوسیدگی 30-40 درجه سانتیگراد است. بیشترین میزان پوسیدگی در هوا است. این فرآیند در آب کندتر، حتی در خاک کندتر و در تابوت ها بسیار کندتر است. در دمای 1 درجه سانتیگراد و کمتر، 50 درجه سانتیگراد و بالاتر، روند پوسیدگی به شدت کند می شود و حتی متوقف می شود. پوسیدگی در صورتی تسریع می شود که مرگ با عذاب طولانی مدت (تخریب سریع سد بافتی روده بزرگ)، عفونت چرکی، سپسیس همراه باشد.

پس از مرگ، پوسیدگی بلافاصله در روده بزرگ اتفاق می افتد، جایی که یک فرد زنده دارای انواع خاصی از باکتری های بی هوازی است که فعالیت حیاتی آنها پس از مرگ فرد ادامه می یابد. میکروارگانیسم ها در تشکیل گازها به ویژه سولفید هیدروژن نقش دارند. از طریق دیواره روده و عروق آن به داخل خون نفوذ می کند. در خون، سولفید هیدروژن با هموگلوبین ترکیب می شود و سولفوهموگلوبین را تشکیل می دهد که رنگ مایل به سبز دارد. سولفوهموگلوبین با انتشار از طریق عروق به شبکه وریدی پوست و بافت زیر جلدی دیواره قدامی شکم، ناحیه هیپوگاستریک آن نفوذ می کند. همه اینها رنگ سبز رنگ پوست نواحی اینگوینال را 36 تا 48 ساعت پس از مرگ توضیح می دهد. علاوه بر این، رنگ با افزایش غلظت سولفوهموگلوبین و تشکیل سولفید آهن (رنگ خاکستری مایل به سبز) افزایش می یابد.

تجمع گازها در روده منجر به نفخ روده، کل شکم می شود. این فشار به حدی است که زنان باردار دچار سقط جنین (به اصطلاح زایمان پس از مرگ) و وارونگی رحم می شوند. گاز به بافت زیر جلدی کل بدن نفوذ می کند و باعث تورم صورت، لب ها، غدد پستانی، گردن، کیسه بیضه می شود. زبان از دهان بیرون زده است. گاز به معده فشار وارد می کند که منجر به استفراغ پس از مرگ می شود.

سولفوهموگلوبین و سولفید آهن که از طریق عروق پخش می شوند، آنها را رنگ می کنند، که پس از 3-5 روز به صورت "شبکه وریدی پوسیده" به رنگ سبز کثیف مشخص می شود. پس از 8 تا 12 روز، پوست کل جسد رنگ سبز کثیفی پیدا می کند. اپیدرم لایه برداری می شود، تاول هایی با محتویات خونی تشکیل می شود. رنگ مو بعد از 3 سال تغییر می کند. آسیب به استخوان ها، آثار گلوله بر روی پوست و الگوی آن، آثار کاردیواسکلروز برای مدت نسبتا طولانی باقی می ماند.

ژیرووفسک.مترادف - صابون سازی، صابونی شدن چربی ها. شرایط تشکیل - یک محیط مرطوب بدون دسترسی به هوا. این پدیده در افرادی که بافت چربی زیر جلدی قابل توجهی دارند به خوبی بیان می شود.

آب از طریق پوست نفوذ می کند (پدیده خیساندن)، سپس به روده نفوذ می کند و میکروارگانیسم ها را از آن شستشو می دهد. پوسیدگی به شدت ضعیف می شود و حتی متوقف می شود. تحت تأثیر آب، چربی به گلیسرول و اسیدهای چرب تجزیه می شود: اولئیک، پالمیتیک، استئاریک و غیره. این اسیدها با فلزات قلیایی و قلیایی خاکی ترکیب می شوند که در بافت های بدن و در آب مخازن به وفور یافت می شوند. یک موم چربی تشکیل می شود که دارای قوام ژلاتینی رنگ خاکستری کثیف (ترکیبات پتاسیم و سدیم) یا یک ماده متراکم خاکستری-سفید (ترکیبات کلسیم و منیزیم) است. این فرآیند در معرض بافت زیر جلدی، تجمع چربی در قفسه سینه و حفره های شکمی، مغز و کبد قرار می گیرد. با این حال، ویژگی های فردی، شکل اندام ها، آثار آسیب به بافت ها و اندام ها حفظ می شود.

اولین علائم صابونی شدن بافت های جسد از 25 روز تا 3 ماهگی مشاهده می شود. صابون سازی کامل در اجساد بزرگسالان زودتر از 6 تا 12 ماه و در اجساد کودکان سریعتر رخ می دهد.

مومیایی کردنمومیایی طبیعی در دماهای مختلف محیط (اغلب در دماهای بالا)، کمبود رطوبت در آن، دسترسی و حرکت هوای خشک و انتشار سریع مایع از جسد رخ می دهد. در روزهای اول پس از شروع مرگ، فرآیندهای پوسیدگی به شدت در جسد رخ می دهد. اندام های پارانشیمی (ریه ها، کبد، کلیه ها و سایر اندام ها) به یک توده مایع تبدیل می شوند که از طریق بافت های پوسیده به بیرون جریان می یابد. کاهش مقدار مایع شرایط نامطلوبی را برای فعالیت حیاتی میکروارگانیسم های پوسیدگی ایجاد می کند، در نتیجه پوسیدگی به تدریج متوقف می شود و جسد به سرعت شروع به خشک شدن می کند. خشک شدن معمولاً در نواحی فاقد اپیدرم، در نواحی آغشته شده پوست، با چشم‌های باز - در قرنیه و ملتحمه، روی لب‌ها، نوک انگشتان و غیره شروع می‌شود. خشک شدن کامل جسد اغلب در خشکی مشاهده می‌شود. ، سست، دارای تهویه خوب و مکش رطوبت به خاک، در اتاق هایی با تهویه مناسب.

جسد افراد لاغر و لاغر به راحتی مومیایی می شود. به طور متوسط، مومیایی کردن یک جسد در 6 تا 12 ماه اتفاق می افتد؛ در برخی موارد، جسد یک بزرگسال را می توان در 2 تا 3 ماه مومیایی کرد. جرم مومیایی 1/10 وزن اولیه بدن است. رنگ پوست - پوستی، قهوه ای مایل به زرد یا قهوه ای تیره. اندام های داخلی خشک می شوند و صاف می شوند. بافت ها متراکم می شوند. در طول مومیایی کردن، ظاهر خارجی یک فرد به درجات مختلف حفظ می شود. شما می توانید جنسیت، سن، ویژگی های تشریحی را تعیین کنید. آثاری از گلوله، زخم های حاد، شیار خفه شدن وجود دارد.

دباغی ذغال سنگ نارس.آغشته شدن و دباغی بافت ها و اندام ها با اسیدهای هیومیک، که محصولات پوسیدگی گیاهان مرده هستند، در باتلاق های ذغال سنگ نارس رخ می دهد. پوست قهوه ای تیره، متراکم می شود. اندام های داخلی کاهش می یابد. نمک های معدنی از استخوان ها شسته می شوند، بنابراین شکل دومی تغییر می کند. استخوان ها شبیه غضروف هستند. تمام آسیب ها حفظ شده است. در این حالت، اجساد را می توان برای مدت بسیار طولانی، گاهی برای قرن ها نگهداری کرد.

| |