تنفس مصنوعی چه مدت باید انجام شود؟ قوانین تنفس مصنوعی

اغلب زندگی و سلامت یک فرد آسیب دیده بستگی به نحوه صحیح ارائه کمک های اولیه به او دارد.

طبق آمار، در صورت ایست قلبی و تنفسی، کمک های اولیه است که شانس زنده ماندن را تا 10 برابر افزایش می دهد. پس از همه، گرسنگی اکسیژن مغز برای 5-6 دقیقه. منجر به مرگ غیر قابل برگشت سلول های مغز می شود.

همه نمی دانند که اگر قلب متوقف شده باشد و تنفس وجود نداشته باشد، اقدامات احیا چگونه انجام می شود. و در زندگی، این دانش می تواند زندگی یک فرد را نجات دهد.

دلایلی که منجر به ایست قلبی و تنفسی می شود ممکن است:

• مسمومیت با مواد سمی؛
• شوک الکتریکی؛
• خفه کردن
• غرق شدن؛
• صدمات؛
• بیماری شدید؛
• دلایل طبیعی

قبل از شروع اقدامات احیا، باید خطرات را برای قربانی و کمک کنندگان داوطلب ارزیابی کنید - آیا خطر فروپاشی ساختمان، انفجار، آتش سوزی، شوک الکتریکی، آلودگی گاز اتاق وجود دارد. اگر تهدیدی وجود نداشته باشد، می توانید قربانی را نجات دهید.

اول از همه، ارزیابی وضعیت بیمار ضروری است:

• آیا او در حالت خودآگاه است یا ناخودآگاه - آیا او می تواند به سؤالات پاسخ دهد؟
• آیا مردمک ها به نور واکنش نشان می دهند - اگر مردمک در هنگام افزایش شدت نور منقبض نشود، این نشان دهنده ایست قلبی است.
• تعیین نبض در ناحیه شریان کاروتید؛
• تست عملکرد تنفسی؛
• مطالعه رنگ و دمای پوست و غشاهای مخاطی؛
• ارزیابی وضعیت بدن قربانی - طبیعی یا غیر طبیعی؛
• معاینه برای وجود جراحات، سوختگی ها، زخم ها و سایر آسیب های خارجی، ارزیابی شدت آنها.

باید فرد را صدا زد و سوال پرسید. اگر او هوشیار است، پس ارزش آن را دارد که در مورد وضعیت، رفاه او بپرسید. در شرایطی که قربانی بیهوش است، غش می کند، لازم است معاینه خارجی انجام شود و وضعیت او ارزیابی شود.

علامت اصلی عدم وجود ضربان قلب عدم واکنش مردمک به پرتوهای نور است. در حالت طبیعی مردمک تحت تأثیر نور منقبض می شود و با کاهش شدت نور منبسط می شود. گسترش یافته نشان دهنده اختلال در عملکرد سیستم عصبی و میوکارد است. با این حال، اختلال در واکنش مردمک به تدریج رخ می دهد. فقدان کامل رفلکس 30-60 ثانیه پس از ایست کامل قلبی رخ می دهد. برخی داروها، مواد مخدر و سموم نیز می توانند بر پهنای مردمک چشم تأثیر بگذارند.

عملکرد قلب را می توان با وجود تکانه های خونی در شریان های بزرگ بررسی کرد. همیشه نمی توان نبض قربانی را پیدا کرد. ساده ترین راه برای انجام این کار روی شریان کاروتید است که در کنار گردن قرار دارد.

وجود تنفس با صدای خروج هوا از ریه ها قضاوت می شود. اگر تنفس ضعیف یا غایب باشد، ممکن است صداهای مشخص شنیده نشود. همیشه نمی‌توان یک آینه مه‌گیر در دست داشت که بتوان از آن برای تشخیص تنفس استفاده کرد. حرکت قفسه سینه نیز ممکن است قابل توجه نباشد. با خم شدن به سمت دهان قربانی، به تغییر در احساسات روی پوست توجه کنید.

تغییر در سایه پوست و غشای مخاطی از صورتی طبیعی به خاکستری یا آبی نشان دهنده مشکلات گردش خون است. با این حال، هنگامی که توسط مواد سمی خاص مسموم می شود، رنگ صورتی پوست باقی می ماند.

ظاهر لکه های جسد، رنگ پریدگی مومی شکل نشان دهنده نامناسب بودن احیا است. صدمات و صدمات ناسازگار با زندگی نیز شاهد این امر است. در صورت وجود زخم نافذ در قفسه سینه یا شکستگی دنده ها نباید اقدامات احیا انجام شود تا ریه یا قلب با قطعات استخوان سوراخ نشود.

پس از ارزیابی وضعیت قربانی، باید بلافاصله احیا را شروع کرد، زیرا پس از توقف تنفس و ضربان قلب، تنها 4-5 دقیقه برای بازگرداندن عملکردهای حیاتی اختصاص داده می شود. اگر بعد از 7-10 دقیقه امکان احیاء وجود داشته باشد، مرگ برخی از سلول های مغز منجر به اختلالات روانی و عصبی می شود.

کمک های سریع و ناکافی می تواند منجر به ناتوانی دائمی یا مرگ قربانی شود.

الگوریتم احیا

قبل از شروع اقدامات پیش پزشکی احیا، توصیه می شود با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید.

اگر بیمار نبض دارد، اما در حالت غش عمیق است، باید او را روی یک سطح صاف و سفت بخوابانند، یقه و کمربند را شل کرده و سر او را به یک طرف بچرخانید تا در صورت استفراغ از آسپیراسیون جلوگیری شود. در صورت لزوم راه های هوایی و حفره دهان را از مخاط انباشته شده و استفراغ پاک کنید.

لازم به ذکر است که پس از ایست قلبی، تنفس می تواند 5-10 دقیقه دیگر ادامه یابد. این تنفس به اصطلاح "اگونال" است که با حرکات قابل مشاهده گردن و قفسه سینه مشخص می شود، اما بهره وری کم است. عذاب قابل برگشت است و با اقدامات احیای مناسب می توان بیمار را به زندگی بازگرداند.

اگر قربانی هیچ نشانه ای از زندگی نشان نداد، امدادگر باید مراحل زیر را مرحله به مرحله انجام دهد:

• قربانی را روی هر سطح صاف و آزاد قرار دهید، در حالی که هر گونه لباس بازدارنده را درآورید.
• سر خود را به عقب بیندازید، مثلاً یک ژاکت یا پلیور را زیر گردن خود قرار دهید.
• پایین بکشید و فک پایین قربانی را کمی به جلو فشار دهید.
• بررسی کنید که آیا راه های هوایی پاک هستند، اگر نه، سپس آنها را پاک کنید.
• سعی کنید عملکرد تنفسی را با استفاده از روش دهان به دهان یا دهان به بینی بازیابی کنید.
• ماساژ غیر مستقیم قلب انجام دهید. قبل از شروع احیای قلبی، ارزش انجام یک "شوک پریکارد" برای "شروع" قلب یا افزایش اثربخشی ماساژ قلبی را دارد. ضربه مشت به قسمت میانی جناغ وارد می شود. مهم است که سعی کنید به قسمت پایینی فرآیند xiphoid ضربه نزنید - یک ضربه مستقیم می تواند وضعیت را بدتر کند.

هنگام احیای بیمار، وضعیت بیمار به طور دوره ای بررسی می شود - ظاهر و فرکانس نبض، پاسخ نور مردمک، تنفس. اگر نبض قابل لمس باشد، اما تنفس خود به خودی وجود نداشته باشد، این روش باید ادامه یابد.

تنها زمانی که تنفس ظاهر می شود می توان احیا را متوقف کرد. در صورت عدم تغییر در وضعیت، احیا تا رسیدن آمبولانس ادامه می یابد. فقط یک پزشک می تواند اجازه تکمیل احیا را بدهد.

روش انجام احیای تنفسی

بازیابی عملکرد تنفسی با استفاده از دو روش انجام می شود:

• دهان به دهان؛
• دهان به بینی

هر دو روش در تکنیک تفاوتی ندارند. قبل از شروع احیا، راه هوایی مصدوم بازیابی می شود. برای این منظور، دهان و حفره بینی از اجسام خارجی، مخاط و استفراغ پاک می شود.

اگر دندان مصنوعی وجود داشته باشد، آن ها برداشته می شوند. برای جلوگیری از انسداد راه هوایی، زبان بیرون کشیده شده و نگه داشته می شود. سپس احیای واقعی را شروع می کنند.

روش دهان به دهان

قربانی توسط سر نگه داشته می شود، 1 دست را روی پیشانی بیمار می گذارد و دست دیگر چانه را فشار می دهد.

آنها بینی بیمار را با انگشتان خود فشار می دهند، احیاگر عمیق ترین نفس ممکن را می کشد، دهانش را محکم به دهان بیمار فشار می دهد و هوا را به ریه های او بازدم می کند. اگر دستکاری به درستی انجام شود، قفسه سینه به طور قابل توجهی بالا می رود.

اگر حرکت فقط در ناحیه شکم مشاهده شود، پس هوا وارد مسیر اشتباه شده است - به نای، اما به مری. در این شرایط، اطمینان از ورود هوا به ریه ها بسیار مهم است. 1 تنفس مصنوعی در عرض 1 ثانیه انجام می شود، هوا را به شدت و به طور یکنواخت به داخل دستگاه تنفسی قربانی با فرکانس 10 "نفس" در هر 1 دقیقه بازدم می کند.

تکنیک دهان به بینی

روش احیای دهان به بینی کاملاً مشابه روش قبلی است، با این تفاوت که فردی که احیا را انجام می دهد به داخل بینی بیمار بازدم می کند و دهان قربانی را محکم می بندد.

پس از استنشاق مصنوعی باید اجازه داد هوا از ریه های بیمار خارج شود.

احیای تنفسی با استفاده از ماسک مخصوص جعبه کمک‌های اولیه یا با پوشاندن دهان یا بینی با یک گاز یا پارچه یا دستمال انجام می‌شود، اما در صورت نبودن، نیازی به اتلاف وقت نیست. این موارد - ارزش انجام اقدامات نجات را دارد.

تکنیک احیای قلبی

برای شروع، توصیه می شود ناحیه سینه را از لباس آزاد کنید. شخصی که کمک می کند در سمت چپ فرد احیا شده قرار دارد. دفیبریلاسیون مکانیکی یا شوک پریکارد را انجام دهید. گاهی اوقات این اقدام یک قلب متوقف شده را دوباره راه اندازی می کند.

در صورت عدم واکنش، ماساژ غیر مستقیم قلب را انجام دهید. برای انجام این کار، باید انتهای قوس دنده ای را پیدا کنید و قسمت پایینی کف دست چپ خود را روی یک سوم پایین جناغ قرار دهید و دست راست خود را در بالا قرار دهید، انگشتان خود را صاف کنید و آنها را بالا ببرید ( موقعیت پروانه). فشار با بازوهای صاف در مفصل آرنج انجام می شود و کل وزن بدن را فشار می دهد.

جناغ سینه به عمق حداقل 3-4 سانتی متر فشار داده می شود، فشارهای تند دست با فرکانس 60-70 فشار در دقیقه انجام می شود. – 1 فشار بر روی جناغ سینه در 2 ثانیه. حرکات به صورت ریتمیک انجام می شود و یک فشار و مکث متناوب انجام می شود. مدت آنها یکسان است.

بعد از 3 دقیقه اثربخشی فعالیت باید بررسی شود. این واقعیت که فعالیت قلبی بازسازی شده است با لمس نبض در ناحیه شریان کاروتید یا فمورال و همچنین تغییر در رنگ چهره نشان داده می شود.

انجام همزمان احیای قلبی و تنفسی نیاز به یک تناوب واضح دارد - 2 تنفس در هر 15 فشار روی ناحیه قلب. اگر دو نفر کمک کنند بهتر است، اما در صورت لزوم، این روش توسط یک نفر انجام می شود.

ویژگی های احیا در کودکان و سالمندان

در کودکان و بیماران مسن تر، استخوان ها شکننده تر از افراد جوان هستند، بنابراین نیروی فشار بر روی قفسه سینه باید متناسب با این ویژگی ها باشد. عمق فشرده سازی قفسه سینه در بیماران مسن نباید بیش از 3 سانتی متر باشد.

در کودکان، بسته به سن و اندازه قفسه سینه، ماساژ انجام می شود:

• در نوزادان - با یک انگشت؛
• در نوزادان - دو؛
• بعد از 9 سال - با هر دو دست.

نوزادان و نوزادان را روی ساعد قرار می دهند، کف دست را زیر پشت نوزاد قرار می دهند و سر را بالای سینه نگه می دارند و کمی به عقب متمایل می شوند. انگشتان دست در یک سوم پایین جناغ قرار می گیرند.

همچنین می توانید از روش دیگری در نوزادان استفاده کنید - قفسه سینه با کف دست پوشانده می شود و انگشت شست در یک سوم پایین فرآیند xiphoid قرار می گیرد. دفعات لگد زدن در کودکان در سنین مختلف متفاوت است:

سن (ماه / سال)	تعداد فشار در 1 دقیقه	عمق انحراف (سانتی متر)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

هنگام انجام احیای تنفسی در کودکان، با فرکانس 18-24 "نفس" در هر 1 دقیقه انجام می شود. نسبت حرکات احیای تکانه قلبی و "استنشاق" در کودکان 30:2 و در نوزادان - 3:1 است.

زندگی و سلامت قربانی به سرعت شروع اقدامات احیا و صحت اجرای آنها بستگی دارد.

متوقف کردن بازگشت قربانی به زندگی به تنهایی ارزش ندارد، زیرا حتی کارکنان پزشکی همیشه نمی توانند لحظه مرگ بیمار را به صورت بصری تعیین کنند.

تنفس مصنوعی (AR) یک اقدام اورژانسی فوری است اگر تنفس خود شخص وجود نداشته باشد یا به حدی مختل شود که تهدیدی برای زندگی باشد. نیاز به تنفس مصنوعی ممکن است در هنگام کمک به افرادی که دچار سکته آفتاب شده، غرق شده اند، از جریان الکتریکی رنج می برند و همچنین در صورت مسمومیت با مواد خاص ایجاد شود.

هدف از این روش اطمینان از فرآیند تبادل گاز در بدن انسان، به عبارت دیگر، اطمینان از اشباع کافی خون قربانی با اکسیژن و حذف دی اکسید کربن از آن است. علاوه بر این، تهویه مصنوعی یک اثر بازتابی بر مرکز تنفسی واقع در مغز دارد، در نتیجه تنفس مستقل بازیابی می شود.

مکانیسم و ​​روش های تنفس مصنوعی

تنها از طریق فرآیند تنفس، خون فرد با اکسیژن اشباع می شود و دی اکسید کربن از آن خارج می شود. پس از ورود هوا به ریه ها، کیسه های ریه به نام آلوئول را پر می کند. آلوئول ها توسط تعداد باورنکردنی رگ های خونی کوچک سوراخ می شوند. در وزیکول های ریوی است که تبادل گاز انجام می شود - اکسیژن هوا وارد خون می شود و دی اکسید کربن از خون خارج می شود.

اگر اکسیژن بدن قطع شود، فعالیت حیاتی در خطر است، زیرا اکسیژن در تمام فرآیندهای اکسیداتیو که در بدن اتفاق می‌افتد «نخستین کمانچه» را بازی می‌کند. به همین دلیل است که وقتی تنفس متوقف می شود، باید بلافاصله تهویه مصنوعی ریه ها را شروع کرد.

هوایی که در طی تنفس مصنوعی وارد بدن انسان می شود، ریه ها را پر کرده و پایانه های عصبی را در آنها تحریک می کند. در نتیجه، تکانه های عصبی به مرکز تنفسی مغز فرستاده می شوند که محرکی برای تولید تکانه های الکتریکی پاسخ هستند. دومی انقباض و شل شدن عضلات دیافراگم را تحریک می کند و در نتیجه فرآیند تنفس را تحریک می کند.

تامین مصنوعی اکسیژن بدن انسان در بسیاری از موارد امکان بازیابی کامل فرآیند مستقل تنفسی را فراهم می کند. در صورتی که در صورت عدم تنفس نیز ایست قلبی مشاهده شود، انجام ماساژ قلبی بسته ضروری است.

لطفا توجه داشته باشید که عدم تنفس باعث ایجاد فرآیندهای برگشت ناپذیر در بدن در عرض پنج تا شش دقیقه می شود. بنابراین، تهویه مصنوعی به موقع می تواند جان یک فرد را نجات دهد.

تمامی روش های انجام ID به دو دسته بازدمی (دهان به دهان و دهان به بینی)، دستی و سخت افزاری تقسیم می شوند. روش‌های دستی و بازدمی در مقایسه با روش‌های سخت‌افزاری، کار فشرده‌تر و کمتر موثر در نظر گرفته می‌شوند. با این حال، آنها یک مزیت بسیار مهم دارند. آنها را می توان بدون تاخیر انجام داد، تقریبا هر کسی می تواند با این کار کنار بیاید، و مهمتر از همه، نیازی به هیچ وسیله و ابزار اضافی نیست، که همیشه در دسترس نیست.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

نشانه های استفاده از ID همه مواردی هستند که حجم تهویه خود به خودی ریه ها برای اطمینان از تبادل طبیعی گاز بسیار کم است. این می تواند در بسیاری از موقعیت های فوری و برنامه ریزی شده رخ دهد:

1. برای اختلالات تنظیم مرکزی تنفس ناشی از اختلال در گردش خون مغزی، فرآیندهای تومور مغز یا آسیب مغزی.
2. برای مسمومیت های دارویی و سایر انواع مسمومیت ها.
3. در صورت آسیب به مسیرهای عصبی و سیناپس عصبی عضلانی که می تواند در اثر ضربه به ستون فقرات گردنی، عفونت های ویروسی، اثر سمی برخی داروها و مسمومیت ایجاد شود.
4. برای بیماری ها و آسیب به ماهیچه های تنفسی و دیواره قفسه سینه.
5. در موارد ضایعات ریوی با ماهیت انسدادی و محدود کننده.

نیاز به استفاده از تنفس مصنوعی بر اساس ترکیبی از علائم بالینی و داده های خارجی قضاوت می شود. تغییر در اندازه مردمک، هیپوونتیلاسیون، تاکی و برادی سیستول شرایطی هستند که نیاز به تهویه مصنوعی دارند. علاوه بر این، در مواردی که تهویه خود به خودی با استفاده از شل‌کننده‌های عضلانی که برای اهداف پزشکی تجویز می‌شوند (به‌عنوان مثال، در حین بیهوشی برای جراحی یا در طول مراقبت‌های ویژه برای اختلال تشنج) "خاموش" می‌شود، به تنفس مصنوعی نیاز است.

در مورد مواردی که ID توصیه نمی شود، هیچ منع مصرف مطلقی وجود ندارد. فقط در مورد استفاده از روش های خاصی از تنفس مصنوعی در یک مورد خاص ممنوعیت وجود دارد. بنابراین، برای مثال، اگر بازگشت وریدی خون دشوار باشد، حالت‌های تنفس مصنوعی منع مصرف دارند، که باعث اختلال حتی بیشتر می‌شود. در صورت آسیب ریه، روش های تهویه مبتنی بر تزریق هوای پرفشار و ... ممنوع است.

آماده شدن برای تنفس مصنوعی

قبل از انجام تنفس مصنوعی، بیمار باید معاینه شود. چنین اقدامات احیایی برای آسیب های صورت، سل، فلج اطفال و مسمومیت با تری کلرواتیلن منع مصرف دارد. در مورد اول دلیل واضح است و در سه مورد آخر انجام تنفس مصنوعی بازدمی فرد انجام دهنده احیا را در معرض خطر قرار می دهد.

قبل از شروع تنفس مصنوعی بازدمی، قربانی به سرعت از لباس هایی که گلو و قفسه سینه را می فشارد رها می شود. یقه باز می شود، کراوات باز می شود و می توان کمربند شلوار را باز کرد. قربانی بر روی یک سطح افقی به پشت در حالت خوابیده قرار می گیرد. سر تا حد امکان به عقب متمایل می شود، کف یک دست زیر پشت سر قرار می گیرد و کف دست دیگر روی پیشانی فشار داده می شود تا چانه در راستای گردن قرار گیرد. این شرایط برای احیای موفقیت آمیز ضروری است، زیرا با این موقعیت سر، دهان باز می شود و زبان از ورودی حنجره دور می شود، در نتیجه هوا شروع به جریان آزادانه به داخل ریه ها می کند. برای اینکه سر در این حالت بماند، یک بالشتک از لباس های تا شده زیر تیغه های شانه قرار می گیرد.

پس از این، لازم است حفره دهان قربانی را با انگشتان خود معاینه کنید، خون، مخاط، کثیفی و هر گونه جسم خارجی را خارج کنید.

این جنبه بهداشتی انجام تنفس مصنوعی بازدمی است که ظریف ترین است، زیرا امدادگر باید پوست قربانی را با لب های خود لمس کند. می توانید از روش زیر استفاده کنید: یک سوراخ کوچک در وسط یک دستمال یا گاز ایجاد کنید. قطر آن باید دو تا سه سانتی متر باشد. بسته به اینکه از کدام روش تنفس مصنوعی استفاده شود، پارچه با سوراخ روی دهان یا بینی قربانی قرار می گیرد. بنابراین، هوا از طریق سوراخ در پارچه دمیده می شود.

برای انجام تنفس مصنوعی با استفاده از روش دهان به دهان، فردی که کمک خواهد کرد باید در کنار سر قربانی باشد (ترجیحاً در سمت چپ). در شرایطی که بیمار روی زمین دراز کشیده است، امدادگر زانو می زند. اگر آرواره های قربانی فشرده شود، به زور از هم جدا می شوند.

پس از این، یک دست روی پیشانی قربانی قرار می گیرد و دست دیگر زیر پشت سر قرار می گیرد و سر بیمار را تا حد امکان به عقب متمایل می کند. پس از کشیدن نفس عمیق، نجات دهنده بازدم را نگه می دارد و با خم شدن روی قربانی، ناحیه دهان او را با لب های خود می پوشاند و نوعی "گنبد" روی دهان بیمار ایجاد می کند. در همان زمان، سوراخ های بینی قربانی با انگشت شست و اشاره دست که روی پیشانی او قرار دارد، فشرده می شود. اطمینان از سفتی یکی از پیش نیازهای تنفس مصنوعی است، زیرا نشت هوا از طریق بینی یا دهان قربانی می تواند تمام تلاش ها را بی اثر کند.

پس از آب بندی، امدادگر به سرعت، با قدرت بازدم می کند و هوا را به مجاری هوایی و ریه ها می دمد. مدت بازدم باید حدود یک ثانیه و حجم آن حداقل یک لیتر باشد تا تحریک موثر مرکز تنفسی رخ دهد. در همان زمان، قفسه سینه شخص دریافت کننده کمک باید بلند شود. اگر دامنه افزایش آن کم باشد، این گواه بر ناکافی بودن حجم هوای عرضه شده است.

با بازدم، نجات دهنده خم می شود و دهان قربانی را آزاد می کند، اما در عین حال سر او را به عقب پرتاب می کند. بیمار باید حدود دو ثانیه بازدم کند. در این مدت، قبل از نفس کشیدن بعدی، امدادگر باید حداقل یک نفس عادی «برای خودش» بکشد.

لطفا توجه داشته باشید که اگر مقدار زیادی هوا به جای ریه ها وارد معده بیمار شود، این امر به طور قابل توجهی نجات او را پیچیده می کند. بنابراین، باید به طور دوره ای روی ناحیه اپی گاستر فشار دهید تا معده از هوا خالی شود.

تنفس مصنوعی از دهان تا بینی

این روش تهویه مصنوعی در صورتی انجام می شود که نتوان فک های بیمار را به درستی باز کرد یا آسیبی به لب ها یا ناحیه دهان وارد شده باشد.

امدادگر یک دستش را روی پیشانی قربانی و دست دیگرش را روی چانه او می گذارد. همزمان سرش را به عقب پرتاب می کند و فک بالا را به پایین فشار می دهد. با انگشتان دستی که از چانه حمایت می کند، امدادگر باید لب پایین را فشار دهد تا دهان قربانی کاملا بسته شود. امدادگر با کشیدن یک نفس عمیق، بینی قربانی را با لب های خود می پوشاند و در حین تماشای حرکت قفسه سینه، هوا را به شدت از سوراخ های بینی می دمد.

پس از تکمیل الهام مصنوعی، باید بینی و دهان بیمار را آزاد کنید. در برخی موارد، کام نرم ممکن است مانع از خروج هوا از سوراخ های بینی شود، بنابراین وقتی دهان بسته است، ممکن است اصلاً بازدمی وجود نداشته باشد. هنگام بازدم، سر باید به سمت عقب خم شود. مدت زمان بازدم مصنوعی حدود دو ثانیه است. در این مدت، خود امدادگر باید چندین بازدم و دم "برای خودش" انجام دهد.

تنفس مصنوعی چقدر طول می کشد؟

تنها یک پاسخ برای این سوال وجود دارد که تا چه مدت باید ID انجام شود. شما باید ریه های خود را در این حالت تهویه کنید، حداکثر سه تا چهار ثانیه استراحت کنید، تا زمانی که تنفس خود به خودی کامل برقرار شود، یا تا زمانی که پزشک ظاهر شود و دستورات دیگری بدهد.

در عین حال، باید دائماً از مؤثر بودن این روش اطمینان حاصل کنید. قفسه سینه بیمار باید به خوبی متورم شود و پوست صورت باید به تدریج صورتی شود. همچنین لازم است اطمینان حاصل شود که هیچ جسم خارجی یا استفراغ در دستگاه تنفسی قربانی وجود ندارد.

توجه داشته باشید که به دلیل شناسنامه ممکن است خود امدادگر به دلیل کمبود دی اکسید کربن در بدن دچار ضعف و سرگیجه شود. بنابراین، در حالت ایده آل، دو نفر باید دمیدن هوا را انجام دهند که می تواند هر دو تا سه دقیقه به طور متناوب انجام شود. در صورتی که این امکان وجود نداشته باشد، باید تعداد تنفس ها را هر سه دقیقه کاهش داد تا سطح دی اکسید کربن در بدن در فردی که احیا می کند عادی شود.

در طول تنفس مصنوعی، باید هر دقیقه چک کنید که آیا قلب قربانی متوقف شده است یا خیر. برای انجام این کار، از دو انگشت خود برای احساس نبض در گردن در مثلث بین نای و عضله استرنوکلیدوماستوئید استفاده کنید. دو انگشت روی سطح جانبی غضروف حنجره قرار می گیرند، پس از آن به آنها اجازه داده می شود تا به داخل حفره بین عضله استرنوکلیدوماستوئید و غضروف "لغزند". در اینجا است که باید ضربان شریان کاروتید احساس شود.

در صورت عدم وجود ضربان در شریان کاروتید، فشرده سازی قفسه سینه همراه با ID باید فوراً شروع شود. پزشکان هشدار می دهند که اگر لحظه ایست قلبی را از دست بدهید و به انجام تهویه مصنوعی ادامه دهید، نجات قربانی ممکن نخواهد بود.

ویژگی های این روش در کودکان

هنگام انجام تهویه مصنوعی برای نوزادان زیر یک سال، از روش دهان به دهان و بینی استفاده می شود. اگر سن کودک بالای یک سال باشد از روش دهان به دهان استفاده می شود.

بیماران کوچک نیز بر روی پشت خود قرار می گیرند. برای نوزادان زیر یک سال، یک پتوی تا شده را زیر پشت خود قرار دهید یا کمی بالاتنه خود را بالا بیاورید و یک دست را زیر پشت خود قرار دهید. سر به عقب پرتاب می شود.

شخصی که کمک می کند نفسی کم عمق می کشد، لب هایش را دور دهان و بینی کودک (اگر کودک زیر یک سال سن دارد) یا فقط دهانش می بندد و سپس هوا را به مجرای تنفسی می دمد. حجم هوای دمیده شده باید کمتر باشد، هر چه بیمار جوانتر باشد. بنابراین، در مورد احیای یک نوزاد تازه متولد شده، تنها 30-40 میلی لیتر است.

اگر حجم کافی هوا وارد مجرای تنفسی شود، حرکت قفسه سینه رخ می دهد. پس از استنشاق، باید مطمئن شوید که قفسه سینه می افتد. اگر هوای بیش از حد به ریه های کودک خود وارد کنید، این می تواند باعث پارگی آلوئول های بافت ریه شود و باعث خروج هوا به داخل حفره پلور شود.

فرکانس دم ها باید با تعداد تنفس مطابقت داشته باشد که با افزایش سن کاهش می یابد. بنابراین در نوزادان و کودکان تا چهار ماهگی، دفعات دم و بازدم چهل در دقیقه است. از چهار ماهگی تا شش ماهگی این رقم 40-35 است. در دوره از هفت ماه تا دو سال - 35-30. از دو تا چهار سال به بیست و پنج سال کاهش می یابد، در دوره از شش تا دوازده سال - به بیست. در نهایت، در یک نوجوان 12 تا 15 ساله، تعداد تنفس 20-18 تنفس در دقیقه است.

روش های دستی تنفس مصنوعی

روش های به اصطلاح دستی تنفس مصنوعی نیز وجود دارد. آنها بر اساس تغییر حجم قفسه سینه به دلیل اعمال نیروی خارجی هستند. بیایید به موارد اصلی نگاه کنیم.

به روش سیلوستر

این روش بیشترین استفاده را دارد. قربانی بر روی پشت او قرار می گیرد. یک بالشتک باید زیر قسمت پایین قفسه سینه قرار گیرد تا تیغه های شانه و پشت سر از قوس های دنده ای پایین تر باشد. در صورتی که دو نفر با این روش تنفس مصنوعی انجام دهند، در دو طرف قربانی زانو می زنند تا در سطح قفسه سینه قرار گیرند. هر یک از آنها دست قربانی را با یک دست وسط شانه و با دست دیگر درست بالاتر از سطح دست نگه می دارد. سپس، آنها شروع به بالا بردن ریتمیک بازوهای قربانی می کنند و آنها را پشت سر او دراز می کنند. در نتیجه، قفسه سینه منبسط می شود، که مربوط به استنشاق است. پس از دو یا سه ثانیه، دست‌های قربانی به سینه فشار داده می‌شوند و در حالی که آن را می‌فشارند. این کار عملکرد بازدم را انجام می دهد.

در این مورد، نکته اصلی این است که حرکات دست ها تا حد امکان ریتمیک باشد. کارشناسان توصیه می کنند کسانی که تنفس مصنوعی انجام می دهند از ریتم دم و بازدم خود به عنوان "مترونوم" استفاده کنند. در کل باید حدود شانزده حرکت در دقیقه انجام دهید.

شناسه به روش سیلوستر توسط یک نفر قابل انجام است. او باید پشت سر قربانی زانو بزند، بازوهایش را بالای دستانش بگیرد و حرکاتی را که در بالا توضیح داده شد انجام دهد.

برای بازوها و دنده های شکسته، این روش منع مصرف دارد.

روش شفر

در صورت آسیب دیدگی بازوهای قربانی می توان از روش شفر برای انجام تنفس مصنوعی استفاده کرد. این تکنیک همچنین اغلب برای توانبخشی افراد آسیب دیده در آب استفاده می شود. قربانی در حالت مستعد قرار می گیرد و سرش به پهلو چرخیده است. کسی که تنفس مصنوعی انجام می دهد زانو می زند و بدن قربانی باید بین پاهایش قرار گیرد. دست ها باید در قسمت پایین قفسه سینه قرار گیرند به طوری که شست ها در امتداد ستون فقرات قرار گیرند و بقیه روی دنده ها قرار گیرند. هنگام بازدم، باید به جلو خم شوید، بنابراین قفسه سینه را فشرده کنید، و در حین دم، صاف شوید و فشار را متوقف کنید. آرنج ها خم نشده اند.

لطفا توجه داشته باشید که این روش برای دنده های شکسته منع مصرف دارد.

روش لابورد

روش لابورد مکمل روش سیلوستر و شفر است. زبان قربانی گرفته می شود و به طور ریتمیک کشیده می شود و حرکات تنفسی را تقلید می کند. به عنوان یک قاعده، این روش زمانی استفاده می شود که تنفس به تازگی متوقف شده است. مقاومت زبانی که ظاهر می شود، گواه این است که تنفس فرد در حال ترمیم است.

روش کالیستوف

این روش ساده و موثر تهویه عالی را فراهم می کند. قربانی در حالت مستعد قرار می گیرد، رو به پایین. حوله ای در پشت در ناحیه تیغه های شانه قرار می گیرد و انتهای آن به سمت جلو رد می شود و زیر بغل نخ می شود. شخصی که کمک می کند باید حوله را از انتها گرفته و نیم تنه قربانی را هفت تا ده سانتی متر از زمین بلند کند. در نتیجه قفسه سینه منبسط می شود و دنده ها بالا می روند. این مربوط به استنشاق است. وقتی بالاتنه پایین می آید، بازدم را شبیه سازی می کند. به جای حوله می توانید از هر کمربند، روسری و ... استفاده کنید.

روش هاوارد

قربانی در حالت خوابیده قرار می گیرد. یک بالشتک زیر پشت او قرار داده شده است. دست ها پشت سر حرکت کرده و دراز می شوند. سر خود به طرف چرخانده می شود، زبان کشیده و محکم می شود. فردی که تنفس مصنوعی انجام می دهد، بر روی ناحیه ران قربانی می نشیند و کف دست او را روی قسمت پایین قفسه سینه قرار می دهد. در حالی که انگشتان خود را باز کرده اید، باید تا حد امکان دنده ها را بگیرید. هنگامی که قفسه سینه فشرده می شود، دم را شبیه سازی می کند، زمانی که فشار آزاد می شود، بازدم را شبیه سازی می کند. شما باید دوازده تا شانزده حرکت در دقیقه انجام دهید.

روش فرانک ایو

این روش نیاز به برانکارد دارد. آنها در وسط روی پایه عرضی نصب می شوند که ارتفاع آن باید نصف طول برانکارد باشد. قربانی به صورت دراز روی برانکارد قرار می گیرد، صورت به پهلو می چرخد ​​و بازوها در امتداد بدن قرار می گیرند. فرد در سطح باسن یا ران به برانکارد بسته می شود. وقتی سر برانکارد را پایین می‌آورید، نفس بکشید و وقتی بالا می‌رود، بازدم کنید. حداکثر حجم تنفس زمانی حاصل می شود که بدن قربانی با زاویه 50 درجه کج شود.

روش نیلسن

قربانی به صورت رو به پایین قرار می گیرد. بازوهای او از آرنج خم شده و ضربدری شده و پس از آن کف دست‌ها را زیر پیشانی قرار می‌دهند. امدادگر جلوی سر قربانی زانو می زند. او دست هایش را روی تیغه های شانه قربانی قرار می دهد و بدون اینکه آنها را در آرنج خم کند، با کف دستش فشار می دهد. به این ترتیب بازدم رخ می دهد. امدادگر برای استنشاق، شانه های قربانی را از آرنج گرفته و صاف می کند و قربانی را بلند می کند و به سمت خودش می کشد.

روش های سخت افزاری تنفس مصنوعی

برای اولین بار، روش های سخت افزاری تنفس مصنوعی در قرن هجدهم مورد استفاده قرار گرفت. حتی پس از آن، اولین مجاری هوا و ماسک ظاهر شد. به طور خاص، پزشکان پیشنهاد کردند که از دم شومینه برای دمیدن هوا در ریه ها و همچنین دستگاه هایی که شبیه آنها ساخته شده است استفاده شود.

اولین دستگاه های شناسایی خودکار در پایان قرن نوزدهم ظاهر شدند. در آغاز دهه بیست، چندین نوع ماسک تنفسی به طور همزمان ظاهر شد که خلاء متناوب و فشار مثبت یا در سراسر بدن یا فقط در اطراف سینه و شکم بیمار ایجاد می کرد. به تدریج، ماسک‌های تنفسی از این نوع با ماسک‌های تزریق هوا جایگزین شدند که ابعاد جامد کمتری داشتند و مانعی برای دسترسی به بدن بیمار نداشتند و امکان انجام اقدامات پزشکی را فراهم می‌کردند.

تمام دستگاه های ID موجود امروزه به خارجی و داخلی تقسیم می شوند. دستگاه‌های خارجی فشار منفی را در اطراف کل بدن یا اطراف سینه بیمار ایجاد می‌کنند و در نتیجه استنشاق می‌کنند. بازدم در این مورد غیرفعال است - قفسه سینه به دلیل خاصیت ارتجاعی آن به سادگی فرو می ریزد. همچنین اگر دستگاه یک ناحیه فشار مثبت ایجاد کند می تواند فعال باشد.

با روش داخلی تهویه مصنوعی، دستگاه از طریق ماسک یا انتوباتور به مجاری تنفسی متصل می شود و با ایجاد فشار مثبت در دستگاه، استنشاق انجام می شود. دستگاه های این نوع به دو دسته قابل حمل، در نظر گرفته شده برای کار در شرایط "میدان" و ثابت تقسیم می شوند که هدف آنها تنفس مصنوعی طولانی مدت است. اولی معمولا دستی است، در حالی که دومی به طور خودکار عمل می کند و توسط یک موتور هدایت می شود.

عوارض تنفس مصنوعی

عوارض ناشی از تنفس مصنوعی به ندرت اتفاق می افتد و حتی اگر بیمار برای مدت طولانی تحت تهویه مصنوعی باشد. اغلب، عواقب نامطلوب مربوط به سیستم تنفسی است. بنابراین، به دلیل یک رژیم نادرست انتخاب شده، اسیدوز تنفسی و آلکالوز می تواند ایجاد شود. علاوه بر این، تنفس مصنوعی طولانی مدت می تواند باعث ایجاد آتلکتازی شود، زیرا عملکرد زهکشی دستگاه تنفسی مختل می شود. میکروآتلکتازی به نوبه خود می تواند پیش نیازی برای ایجاد پنومونی باشد. اقدامات پیشگیرانه ای که به جلوگیری از بروز چنین عوارضی کمک می کند، بهداشت دقیق تنفسی است.

اگر بیمار برای مدت طولانی اکسیژن خالص تنفس کند، می تواند باعث ذات الریه شود. بنابراین غلظت اکسیژن نباید از 40-50٪ تجاوز کند.

در بیمارانی که پنومونی آبسه تشخیص داده شده است، پارگی آلوئول ممکن است در طی تنفس مصنوعی رخ دهد.

تنفس مصنوعی تهویه مصنوعی ریه ها است که جایگزین تنفس خود بیمار می شود. تنفس مصنوعی در مواقعی که تنفس به دلیل تصادفات (در هنگام مسمومیت با مواد مخدر و غیره)، هنگامی که اجسام خارجی وارد مجاری تنفسی می شوند، قطع می شود یا افسرده می شود، استفاده می شود. تنفس مصنوعی به طور گسترده ای در بیهوشی و احیا استفاده می شود، زمانی که عضلات اسکلتی و تنفسی بیمار به طور عمدی خاموش می شوند. تنفس مصنوعی برای روزها، ماه ها و حتی سال ها برای ضایعات نخاع و ریشه های آن (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، میلیت) استفاده می شود.

برنج. 1. تنفس مصنوعی از دهان به

هنگامی که تنفس در خانه، خیابان، ساحل و غیره متوقف می شود، موثرترین روش دهان به دهان (شکل 1) یا دهان به دهان است. گرفتن فک پایین بیمار با دست چپ، ناحیه جداری با دست راست یا نگه داشتن بینی با آن، سر بیمار را تا حد امکان به عقب متمایل کنید. این بهترین موقعیت برای آزاد کردن مجاری تنفسی از زبان فرورفته است. سپس هوا را عمیقاً به ریه های خود استنشاق می کنند و به دهان یا بینی بیمار می دمند، برای ضربه بعدی مجدداً هوا را وارد ریه می کنند و غیره.

در دقیقه اول، فردی که تنفس مصنوعی انجام می دهد باید عمیق تر و بیشتر نفس بکشد.

نظارت بر تهویه صحیح: در هنگام دم کردن بیمار، در هنگام بازدم بالا می رود و به سرعت پایین می آید. اگر ایست قلبی وجود نداشته باشد، پس از 4-6 تزریق، صورتی فزاینده در صورت بیمار مشاهده می شود. نیروی دمیدن هوا در ریه ها کم است - بیشتر از باد کردن مثانه لاستیکی والیبال نیست. نکته اصلی در روش این است که سر خود را در موقعیت صحیح نگه دارید و در هنگام استنشاق سفتی ایجاد کنید. برای جلوگیری از لمس دهان و بینی بیمار با لب های خود، باید آنها را با یک گاز یا دستمال بپوشانید. اگر یک کانول نازوفارنکس (یا لوله لاستیکی) را از سوراخ بینی بیمار تا عمق 6-8 سانتی متر وارد کنید و هوا را از طریق آن دمیده و دهان بیمار و سایر سوراخ های بینی را ببندید راحت تر است.

همچنین می توانید هوا را از طریق ماسک دستگاه بیهوشی دمید، زیرا ماسک دومی بسیار محکم روی صورت اعمال می شود. با چسباندن شیلنگ به آن می توانید بدون خم شدن به سمت بیمار تنفس مصنوعی انجام دهید. شما می توانید یک کانول معمولی دهان و حلق یا S شکل را به قربانی وارد کنید، که به خوبی از جمع شدن زبان جلوگیری می کند، اما در اصل تنها یک روش وجود دارد - دمیدن هوا در ریه های قربانی. تهویه شدید ریه ها تا زمانی که تنفس خود بیمار ناپدید شود و کافی به نظر برسد ادامه می یابد. اگر ایست قلبی وجود داشته باشد، تنفس مصنوعی با ماساژ خارجی قلب آمیخته می شود (نگاه کنید به). اگر در اولین تلاش برای دمیدن هوا در ریه‌های قربانی، مانعی احساس شد، به سرعت دهان را باز کنید و با انگشت حفره دهان و حلق را بررسی کرده و آن را بردارید (نگاه کنید به). در شرایط اضطراری، تنفس مصنوعی از دهان به دهان یا دهان به بینی ضروری است.

روش‌های تنفس مصنوعی، مبتنی بر فشردن یا کشش قفسه سینه قربانی با دست، حجم جزر و مدی ناکافی ایجاد می‌کند، راه‌های هوایی را از زبان فرورفته پاک نمی‌کند و نیاز به تلاش فیزیکی زیادی دارد. اثربخشی آنها در مقایسه با روش توصیف شده در بالا به طور قابل توجهی کمتر است.

برنج. 2. روش های تنفس مصنوعی دستی: 1 - طبق گفته سیلوستر (در سمت چپ - دم، در سمت راست - بازدم). 2 - به گفته نیلسن (در سمت چپ - بازدم، در سمت راست - دم).

تنفس مصنوعی به روش سیلوستر(شکل 2، 1): برای بیمار که به پشت خوابیده است، بازوهای دراز شده او به شدت بالای سر او قرار می گیرد که باعث کشیدگی قفسه سینه - دم می شود، سپس دست های تا شده به شدت روی سینه قرار می گیرند و آن را فشار می دهند - بازدم. .

تنفس مصنوعی به روش سیلوستر - پرتاب: بالشی زیر شانه ها گذاشته می شود که باعث پرتاب سر به عقب و پاک شدن راه های هوایی می شود وگرنه روش مشابه اول است.

تنفس مصنوعی به روش نیلسن(شکل 2.2): قربانی روی شکم خود دراز می کشد (رو به پایین). استنشاق با بلند کردن شدید بدن توسط شانه ها در یک سوم پایینی آنها انجام می شود. آنها به سرعت قربانی را پایین می آورند و با اعمال فشار به قفسه سینه، عمق بازدم را افزایش می دهند. از تعداد زیاد روش های دستی، این روش ها بهترین هستند، اما حتی آنها حداقل 2 برابر کمتر از روش تنفس مصنوعی دهان به دهان موثر هستند.

در تماس با

همکلاسی ها

نیاز به تنفس مصنوعی در مواردی ایجاد می شود که تنفس وجود نداشته باشد یا به حدی مختل شود که جان بیمار را تهدید کند. طرح دعوی در دادگاه تنفس طبیعی - اقدامات اولیه اضطراری برای غرق شدگی، خفگی، برق گرفتگی، گرما و آفتاب زدگی و برخی مسمومیت ها.

قبل از شروع تنفس مصنوعی، لازم است از باز بودن دستگاه تنفسی فوقانی قربانی اطمینان حاصل شود. به طور معمول، کج کردن سر به عقب راه های هوایی شما را بهتر باز می کند. در صورتی که فک های بیمار محکم بسته شده باشد، باید با احتیاط با مقداری جسم صاف (دسته قاشق و غیره) آنها را از هم جدا کرد و یک رول بانداژ یا پارچه بین دندان ها قرار داد. پس از این، با یک انگشت پیچیده شده در یک روسری یا گاز، به سرعت حفره دهان را بررسی کنید و آن را از استفراغ، مخاط، خون، شن و ماسه آزاد کنید (پرتزهای مصنوعی متحرک باید برداشته شوند). سپس دکمه های لباس قربانی را باز کنید که مانع از تنفس و گردش خون می شود.

همه این دستکاری های مقدماتی باید خیلی سریع انجام شود، اما با دقت و با دقت انجام شود، زیرا ممکن است وضعیت بحرانی قربانی را بدتر کند.

علائم بهبود تنفس شروع فوری تنفس مصنوعی اغلب موفقیت آمیز است. اولین نفس مستقل همیشه به وضوح بیان نمی شود و اغلب فقط با انقباض ریتمیک ضعیف عضلات گردن ثبت می شود که یادآور حرکت بلع است. سپس حرکات تنفسی افزایش می یابد، اما می تواند در فواصل زیاد رخ دهد و ماهیت تشنجی داشته باشد.

تکنیک تنفس مصنوعی "دهان به دهان"

به سرعت و با احتیاط قربانی را در حالی که بازوهایش در امتداد بدن دراز کرده روی یک سطح صاف و سخت روی پشتش قرار دهید. قفسه سینه را از کمربند، بند و لباس آزاد کنید. سر قربانی را به سمت بالا خم کنید، فک پایین او را با یک دست به سمت جلو و پایین بکشید و با انگشتان دیگر بینی او را بفشارید. اطمینان حاصل کنید که زبان قربانی به عقب نمی افتد و راه هوایی را مسدود نمی کند. در صورت جمع شدن زبان، آن را بیرون بکشید و با انگشتان خود نگه دارید یا نوک زبان را به لباس سنجاق کنید (دوخت کنید).

فردی که تنفس مصنوعی انجام می دهد حداکثر نفس می کشد، به سمت قربانی خم می شود، لب های خود را محکم به دهان باز خود فشار می دهد و تا حد امکان بازدم می کند. در این لحظه مطمئن شوید که با ورود هوا به مجاری تنفسی و ریه های قربانی، قفسه سینه او تا حد امکان منبسط شود.

پس از صاف کردن قفسه سینه، دهان خود را از روی لب های قربانی خارج کنید و از فشار دادن بینی خودداری کنید. در این لحظه، هوا به خودی خود از ریه های قربانی خارج می شود.

استنشاق باید هر 3-4 ثانیه انجام شود. فواصل بین تنفس و عمق هر نفس باید یکسان باشد.

روش تنفس مصنوعی به روش دهان به بینی

این روش برای آسیب های زبان، فک و لب استفاده می شود. وضعیت قرارگیری قربانی، تعداد دفعات و عمق تنفس و انجام اقدامات درمانی اضافی مانند تنفس مصنوعی به روش دهان به دهان است. دهان قربانی باید محکم بسته شود. دم کردن در هر دو سوراخ بینی قربانی انجام می شود.

ویژگی های تنفس مصنوعی در کودکان

برای بازگرداندن تنفس در کودکان زیر 1 سال، تهویه مصنوعی با استفاده از روش دهان به دهان و بینی، در کودکان بالای 1 سال - با استفاده از روش دهان به دهان انجام می شود. هر دو روش با کودک در وضعیت خوابیده به پشت انجام می شود؛ برای کودکان زیر 1 سال، یک بالشتک پایین (پتوی تا شده) در زیر پشت قرار داده می شود یا بالاتنه با بازویی که زیر پشت قرار می گیرد کمی بالا می آید. سر کودک به عقب پرتاب شده است.شخصی که کمک می کند نفس می کشد (کم عمق!)، دهان و بینی کودک یا (در کودکان بالای یک سال) فقط دهان کودک را می پوشاند و هوا را به دستگاه تنفسی کودک می دمد که حجم آن باید کوچکتر از کوچکتر باشد. کودک است (به عنوان مثال، در یک نوزاد تازه متولد شده برابر است با 30-40 میلی لیتر). هنگامی که حجم کافی هوا وارد شود و هوا وارد ریه ها (و نه معده) شود، حرکات قفسه سینه ظاهر می شود. پس از اتمام دم کردن، باید مطمئن شوید که قفسه سینه پایین می آید. دمیدن حجم بیش از حد زیاد هوا برای کودک می تواند منجر به عواقب جدی شود - پارگی آلوئول های بافت ریه و خروج هوا به حفره پلور.فرکانس دم ها باید با فرکانس حرکات تنفسی مرتبط با سن مطابقت داشته باشد که با افزایش سن کاهش می یابد. به طور متوسط، تعداد تنفس در 1 دقیقه در نوزادان و کودکان تا 4 ماه است. زندگی - 40، در 4-6 ماه. - 40-35، در 7 ماهگی. - 2 ساله - 35-30، 2-4 ساله - 30-25، 4-6 ساله - حدود 25، 6-12 ساله - 22-20، 12-15 ساله - 20-18.

اگر دو نفر کمک کنند، یکی از آنها ماساژ قلب انجام می دهد و دیگری - تنفس مصنوعی. در این حالت دمیدن به دهان یا بینی قربانی هر چهار بار فشار روی سینه وی انجام می شود.

در مواردی که کمک توسط یک نفر ارائه می شود، که بسیار دشوار است، سپس توالی دستکاری ها و حالت تغییر می کند - هر دو تزریق سریع هوا به ریه های قربانی، 10-12 فشار قفسه سینه با فاصله 1 انجام می شود. دومین.

اگر فعالیت قلبی باقی بماند (نبض لمس می شود، ضربان قلب شنیده می شود)، تنفس مصنوعی انجام می شود تا تنفس خود به خودی بازیابی شود. در صورت عدم وجود ضربان قلب، تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی به مدت 60 تا 90 دقیقه انجام می شود. اگر در این مدت تنفس خود به خود ظاهر نشد و فعالیت قلبی از سر گرفته نشد، احیا متوقف می شود.

هدف از تنفس مصنوعی، مانند تنفس طبیعی طبیعی، تضمین تبادل گاز در بدن است، به عنوان مثال. اشباع خون قربانی با اکسیژن و حذف دی اکسید کربن از خون. علاوه بر این، تنفس مصنوعی که به صورت انعکاسی روی مرکز تنفسی مغز عمل می کند، به بازیابی تنفس خود به خودی قربانی کمک می کند. خون اشباع شده با اکسیژن توسط قلب به تمام اندام ها، بافت ها و سلول ها فرستاده می شود که به همین دلیل، فرآیندهای اکسیداتیو طبیعی ادامه می یابد. در میان تعداد زیاد روش‌های دستی (بدون استفاده از دستگاه‌های خاص) برای انجام تنفس مصنوعی، مؤثرترین روش «دهان به دهان» («دهان به دهان») یا «دهان به بینی» («دهان به بینی» است. ) (شکل 3).

این شامل این است که شخصی کمک می کند تا هوا را از ریه های خود به داخل ریه های قربانی از طریق دهان یا بینی دمش دهد.

قبل از شروع تنفس مصنوعی، باید به سرعت عملیات زیر را انجام دهید:

قربانی را از لباس هایی که تنفس را محدود می کند آزاد کنید.

قربانی را به پشت روی یک سطح افقی قرار دهید.

سر قربانی را تا حد امکان به عقب متمایل کنید، کف یک دستش را زیر پشت سر قرار دهید و با دست دیگر روی پیشانی قربانی فشار دهید (شکل 3a) تا چانه او در راستای گردن قرار گیرد (شکل 3). 36). با این وضعیت سر، زبان از ورودی حنجره دور می‌شود و در نتیجه مسیری آزاد برای ورود هوا به ریه‌ها ایجاد می‌کند. در عین حال با این وضعیت سر معمولا دهان باز می شود. برای حفظ موقعیت به دست آمده سر، یک بالشتک از لباس های تا شده را زیر تیغه های شانه قرار دهید.

حفره دهان را بررسی کنید و در صورت یافتن محتویات خارجی در آن، آن را بردارید و همزمان پروتزهای مصنوعی را در صورت وجود خارج کنید.

برای از بین بردن مخاط و خون، سر و شانه‌های قربانی به طرفین چرخانده می‌شوند (می‌توانید زانوی خود را زیر شانه‌های قربانی قرار دهید) و سپس با استفاده از یک دستمال یا لبه پیراهنی که دور انگشت اشاره پیچیده شده است، دهان و حلق را جدا می‌کنند. تمیز کرد. پس از این، سر موقعیت اصلی خود را داده و تا حد امکان به عقب متمایل می شود، همانطور که در شکل 3b نشان داده شده است.

در پایان عملیات آماده سازی، فردی که کمک می کند نفس عمیقی می کشد و سپس با قدرت بازدم را به داخل دهان قربانی می دهد.

در عین حال، او باید تمام دهان قربانی را با دهانش بپوشاند و بینی او را با گونه یا انگشتانش فشار دهد (شکل 4a).

سپس شخصی که کمک می کند به عقب خم می شود، دهان و بینی قربانی را آزاد می کند و نفس جدیدی می کشد. در این دوره، قفسه سینه قربانی پایین می آید و بازدم غیرفعال رخ می دهد (شکل 46). برای کودکان کوچک، هوا می تواند به طور همزمان به دهان و بینی دمیده شود، در حالی که فردی که کمک می کند دهان و بینی قربانی را با دهان خود می پوشاند.

کنترل جریان هوا به داخل ریه‌های قربانی توسط چشم و با باز کردن قفسه سینه با هر ضربه انجام می‌شود. اگر قفسه سینه قربانی با دمیدن هوا منبسط نشود، این نشان دهنده انسداد راه هوایی است.

شکل 5. رانش فک پایین با دو دست

در این حالت لازم است فک پایین قربانی را به سمت جلو هل داد. برای انجام این کار، شخصی که کمک می کند (شکل 5) چهار انگشت هر دست را پشت گوشه های فک پایین قرار می دهد و در حالی که شست خود را روی لبه آن قرار می دهد، فک بالا را به سمت جلو هل می دهد تا دندان های پایین در جلوی فک قرار گیرند. دندان های بالایی.