هدف و عملکرد دوازدهه روش های معاینه معده و اثنی عشر

معده اندام بسیار مهمی است که در آن تمام غذای خورده شده هضم می شود. که در عمل پزشکیبیماری های مختلف معده و دوازدهه وجود دارد.

برخی از آنها خطرناک نیستند، اما برخی دیگر می توانند عوارض جدی ایجاد کنند. در این راستا افراد نیاز به معاینه آندوسکوپی معده یا انتخاب روش های دیگر برای معاینه معده دارند. با تشکر از روش های مدرنتحقیقات امکان شناسایی به موقع بیماری و حتی تعیین توسعه تومورها در سرطان معده را فراهم می کند.

روش های تشخیصی

اگر فردی شروع به احساس ناراحتی در ناحیه شکم کند، علائم مختلفبه شکل درد، اسهال، استفراغ و سایر تغییرات، پس باید به دکتر مراجعه کنید که بتواند به طور دقیق و صحیح تشخیص را تجویز کند. دو روش تحقیق مدرن وجود دارد که در جدول نشان داده شده است:

روش تحقيق:	شرح:
وسیله:	دقیقا همینطوره تحقیقات بالینیدر تعیین آسیب شناسی و بیماری های دستگاه گوارش مهم است. همه روش ها فردی هستند و نمی توانند جایگزین یکدیگر شوند. هر روش تشخیصی به ما امکان می دهد ویژگی های مورفولوژیکی و ساختاری دستگاه گوارش را شناسایی کنیم.
آزمایشگاه:	در این مورد از تشخیص مواد بیولوژیکی استفاده می شود. محتویات معده ممکن است برای مطالعه عملکرد ترشحی معده گرفته شود، ممکن است مطالعه ای در مورد عملکرد اسیدسازی معده، آزمایش خون، مدفوع و ادرار انجام شود. روش آزمایشگاهی طی یک معاینه کامل استفاده می شود.

اکنون باید روش های تحقیق را به تفصیل درک کنید که مربوط به آزمایشگاهی و ابزاری است که در آن از معاینه معده با پروب یا معاینه بدون پروب استفاده می شود.

گاستروسکوپی یا FGDS

گاستروسکوپی معده، و همچنین FGDS، با استفاده از یک پروب انجام می شود که از طریق دهان به فرد وارد می شود. این یکی از بیشترین است راه های دقیقتشخیص، که تمام آسیب شناسی ها را نشان می دهد، و همچنین می تواند مطالعه آماده سازی بافت معده را انجام دهد. این تکنیک در صورتی استفاده می‌شود که بیمار روز قبل و همچنین زمانی که تحت عمل جراحی قرار گیرد از دست دادن سریعتوده ها، درد شدید شکم، مری و سایر علائم ناخوشایند با تظاهرات حاد.

همه بیماران نمی توانند تحت معاینه آندوسکوپی معده قرار گیرند، زیرا موارد منع مصرفی وجود دارد که پزشک قبل از تشخیص در مورد آنها صحبت خواهد کرد. قبل از FGDS و گاستروسکوپی، آماده سازی برای معده ساخته می شود. خود دکتر می گوید چه باید کرد، چه رژیمی را رعایت کرد. به طور کلی قوانین به شرح زیر است:

• تقریباً 12 ساعت قبل از شروع معاینه باید غذا خوردن را متوقف کنید.
• شما نمی توانید سیگار بکشید، کپسول یا قرص های دیگر مصرف کنید.
• در طول عمل، در صورت وجود، باید پروتزهای مصنوعی را بردارید.

معاینه آندوسکوپی بین 20 تا 40 دقیقه زمان نیاز دارد. هیچ یک از روش های دیگر مانند FGDS اطلاعات کامل و توانایی به دست آوردن نتایج قابل اعتماد را ارائه نمی دهد. علاوه بر این، تعیین اسیدیته ترشح معده و همچنین گرفتن مواد برای بیوپسی امکان پذیر خواهد بود. اغلب، این روش را می توان همراه با انواع دیگر معاینات، به عنوان مثال، کولونوسکوپی یا FGS تجویز کرد.

امروزه می توان معده را بدون بلعیدن پروب آنالیز کرد؛ این مزایا و معایب خود را دارد. بیمار فقط باید کپسول را که شامل حسگرها، دوربین و چراغ قوه است ببلعد. کپسول وارد مری و روده می شود، هر چیزی را که در طول مسیر با آن مواجه می شود ثبت می کند، پس از آن پزشک می تواند محیط را تجزیه و تحلیل کرده و تشخیص دهد. کپسول به طور طبیعی در عرض 1-2 روز آزاد می شود.

تشخیص خود با استفاده از کپسول 6-8 ساعت طول می کشد. این نوع تحقیقات نه تنها برای بزرگسالان، بلکه برای کودکان نیز انجام می شود. اما با این حال، برای ایجاد یک تشخیص صحیح و دقیق، و همچنین برای شناسایی تومورها در مراحل اولیه، بهتر است از FGDS استفاده شود که شامل بلع یک پروب است.

اگر سرطان در فردی تشخیص داده شود، پزشکان استفاده از یک داروی ابتکاری به نام پمبرولیزوماب را توصیه می کنند. این دارو برای ایمونوتراپی ملانوما و سایر انواع تومورهای موجود در بدن در نظر گرفته شده است مدت زمان طولانی. پمبرولیزوماب در صورتی استفاده می شود که فرد ملانوم پیشرفته داشته باشد یا با سایر داروها درمان نشود. "پمبرولیزوماب" برای مدت طولانی بر روی بیماران آزمایش شد و آزمایشات متعددی را پشت سر گذاشت، اما در تعدادی از موارد "پمبرولیزوماب" نتیجه داد، اگرچه این دارو مقداری دارد. اثرات جانبی. کسانی که پمبرولیزوماب مصرف کردند، خستگی، حالت تهوع، مشکلات حرکات روده و کاهش اشتها را گزارش کردند.

اشعه ایکس و سونوگرافی معده

روش های تشخیصی اشعه ایکس شامل تجسم اندام های خاص بر روی صفحه نمایشگر است. یک روش اشعه ایکس برای مطالعه غشای مخاطی و یافتن آسیب شناسی در عملکرد اندام ها استفاده می شود. برای معده، اگر بیمار شروع به کاهش وزن سریع کند، آروغ زدن و خون در مدفوع ظاهر شود، عکسبرداری با اشعه ایکس نشان داده می شود. اشعه ایکس معده و رادیوگرافی دو روش تشخیصی متفاوت هستند. اگر نیاز به معاینه کودک دارید، بهتر است کودکان از فلوروسکوپی دیجیتال استفاده کنند، زیرا آموزنده تر است، سریع است و نیازی به گرفتن عکس های زیادی ندارید، دوز تابش صدها برابر کمتر است.

آماده سازی بیمار برای معاینه اشعه ایکس معده و دوازدهه ساده است. قبل از تاریخ تعیین شده، بیمار باید چند روز محصولات خاصی را کنار بگذارد که لیستی از آنها در بیمارستان ارائه می شود. به طور کلی، اینها موادی هستند که غشاهای مخاطی را تحریک می کنند و مدت زیادی طول می کشد تا هضم شوند. در روز تشخیص، آماده سازی بیمار برای معاینه با اشعه ایکس معده شامل مصرف محلول باریم است تا بتوان تصاویر واضحی به دست آورد. هنگامی که معاینه اشعه ایکس از معده انجام می شود، ممکن است باقی بماند اثرات جانبیبه مدت 1-2 روز به صورت حالت تهوع و مدفوع سفید.

معاینه اولتراسوند معده به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد؛ این روش اغلب در صورت لزوم برای تشخیص نوزاد، تا شش سال یا حتی نوزاد تازه متولد شده استفاده می شود. درست است، اگر آن را با FGDS مقایسه کنید، روش خیلی آموزنده نیست. پروتکل حاصل به ما اجازه نمی دهد که آسیب شناسی را به طور کامل ببینیم؛ علاوه بر این، گرفتن مواد برای بافت شناسی و همچنین تعیین تغییرات غیرممکن است. سونوگرافی معده برای گازهای مداوم، درد و مشکلات گوارشی انجام می شود. قبل از تشخیص، پزشک به شما می گوید که چگونه به درستی برای مطالعه آماده شوید تا انجام شود تشخیص دقیق. سونوگرافی حدود 15 دقیقه طول می کشد و نتایج بلافاصله مشخص می شود.

تشخیص آزمایشگاهی

چندین گزینه تشخیص آزمایشگاهی وجود دارد:

مهم! همانطور که می بینید، مطالعات معده زیادی وجود دارد، اما فقط پزشک می داند که کدام روش های تشخیصی را انتخاب کند. برای تشخیص دقیق، بیمار باید علائم خود را بگوید و پس از انجام تحقیقات و جمع آوری آزمایشات، پزشک قادر به تشخیص دقیق بیماری خواهد بود.

قسمت بالایی دارای شکل گرد است و به همین دلیل به آن حباب نیز می گویند. طول آن 5-6 سانتی متر است قسمت نزولی که طول آن 7-12 سانتی متر است در نزدیکی ستون فقرات کمری قرار دارد. در این بخش است که مجاری معده و پانکراس تخلیه می شود. طول قسمت افقی پایینی حدود 6-8 سانتی متر است و در جهت عرضی از ستون فقرات عبور کرده و به داخل می رود. بخش صعودی. طول قسمت بالارونده 4-5 سانتی متر است. در سمت چپ ستون فقرات قرار دارد.

دوازدهه در 2-3 قرار دارد مهره کمری. بسته به سن و وزن فرد، محل روده ممکن است متفاوت باشد.

دوازدههعملکردهای ترشحی، حرکتی و تخلیه را انجام می دهد. عملکرد ترشحی مخلوط کردن کیم با آن است شیره های گوارشیکه از کیسه صفرا و پانکراس وارد روده می شوند. عملکرد حرکتی وظیفه حرکت غلات غذا را بر عهده دارد. اصل عملکرد تخلیه، تخلیه کیم به بخش های بعدی روده است.

2 علل آسیب شناسی

التهاب روده معمولاً در پس زمینه اختلالات گوارشی رخ می دهد. عوامل ایجاد کننده عبارتند از عفونت ویروسی، التهاب مخاط معده یا کیسه صفرا، اسهال و جریان خون پایین به روده.

اغلب، التهاب روده ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری است. این باکتری در معده قرار دارد و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. وجود آن در بدن منجر به افزایش تولید می شود اسید معدهکه باعث تحریک بیشتر مخاط دوازدهه می شود. بدون درمان، این باکتری می تواند باعث زخم روده شود.

بیماری های دوازدهه می توانند در مقابل پس زمینه ایجاد شوند استرس شدیدیا جراحی در برخی موارد، علت اصلی ممکن است مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، سیگار کشیدن یا استعمال مفرطالکل

التهاب اثنی عشر می تواند در اثر مسمومیت غذایی، خوردن غذاهای تند یا چرب یا یک جسم خارجی ایجاد شود. ثابت شده است که برخی از آسیب شناسی های روده می تواند ارثی باشد. عوامل بیماری زا مانند دیابتو سنگ کلیه

علائم بیماری اثنی عشر خاص خود را دارد تصویر بالینیو ممکن است با یکدیگر متفاوت باشند.

3 زخم معده

یکی از علائم مشخص بیماری زخم معده، سوء هاضمه است. بیمار مکرر و مدفوع شل. اغلب بیماران عدم تحمل کامل محصولات لبنی و میوه ها را تجربه می کنند. اگر بیمار داشته باشد از دست دادن ناگهانیوزن در صورت افزایش اشتها، این ممکن است نشان دهنده التهاب دوازدهه باشد.

اگر زخم ها اندامی مانند دوازدهه را درگیر کرده باشند، علائم بیماری ممکن است در یک مشخصه ظاهر شوند. پلاک زردروی زبان این به دلیل اسپاسم مجاری صفراوی است که منجر به رکود صفرا می شود. در مراحل پیشرفته بیماری، درد در سمت راست ظاهر می شود و پوست رنگ زردی پیدا می کند.

با زخم اثنی عشر، اسکار تغییر می کندبخشی از معده که منجر به تخلیه غذا می شود. رکود در معده منجر به حالت تهوع و استفراغ می شود. اغلب، پس از استفراغ، وضعیت عمومی بیمار به طور موقت بهبود می یابد.

یکی از علائم مشخص بیماری زخم معده درد است. این می تواند دردناک یا تیز، طولانی مدت یا حمله ای باشد. به عنوان یک قاعده، درد پس از خوردن غذا کاهش می یابد، به همین دلیل به آن "درد گرسنه" نیز می گویند. این علامت در 70-80 درصد بیماران رخ می دهد. درد اغلب در ناحیه کمر یا کمر احساس می شود ناحیه قفسه سینه. در برخی موارد، بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر ممکن است از درد در ناحیه استخوان ترقوه شکایت کنند.

4 سرطان روده بزرگ و اثنی عشر

اگر بیماری سرطان روده بزرگ تشخیص داده شده باشد، علائم بیماری ممکن است خود را به شکل زردی، تب و خارش پوست نشان دهد. سرطان مرحله 1 باعث درد می شود. این در نتیجه فشرده سازی توسط یک تومور رخ می دهد رشته های عصبییا انسداد مجرای صفراوی سندرم درد اغلب در هیپوکندری سمت راست احساس می شود، اما در برخی موارد درد می تواند به سایر اندام ها سرایت کند.

یکی از علائم این بیماری است خارش پوست. به دلیل محتوای بالای بیلی روبین در خون و تحریک گیرنده های پوست توسط اسیدهای صفراوی ظاهر می شود. در پس زمینه خارش، بیمار بیقراری و بی خوابی ایجاد می کند.

یک بیماری به همان اندازه شایع در اثنی عشر دئودنیت است. این بیماری به صورت اتساع معده بعد از غذا خوردن، درد مبهم و مداوم، حالت تهوع، بی اشتهایی و استفراغ ظاهر می شود. در بیماران با این تشخیص، لمس منطقه اپی گاستردردناک.

5 تغذیه مناسب

برای هر بیماری دوازدهه، بیمار تجویز می شود غذای رژیمی. رژیم غذایی در ترکیب با درمان پیچیدهتشدید را از بین می برد و به طور قابل توجهی وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشد. اگر دوازدهه ملتهب باشد، اول از همه، غذاهایی که می توانند تولید اسید معده را تحریک کنند از رژیم غذایی حذف می شوند. این غذاها شامل میوه های ترش، آبگوشت های چرب، سبزیجات تازه و آب میوه ها، قارچ، دودی، شور، سرخ شده و ترشی غذاها و ادویه جات. شیرین گازدار و مشروبات الکلی.

این منو باید حاوی چربی های آسان هضم مانند روغن گیاهی، خامه یا مارگارین باشد.

لازم است مصرف غذاهایی که به هر طریقی غشای مخاطی را تحریک می کنند محدود شود. برای جلوگیری از بارگذاری بیش از حد معده و تشدید بیماری، خوردن غذاهای سرد و گرم توصیه نمی شود. غذا باید در دمای اتاق باشد.

خوردن غذاهایی که باعث تحریک مکانیکی می شوند ممنوع است. این محصولات شامل سبزیجات و میوه های خام، لوبیا، نخود و غلات درشت است. برای التهاب دوازدهه، پزشکان توصیه می کنند خردل، سرکه، نمک و سایر چاشنی ها را از رژیم غذایی حذف کنید.

وعده های غذایی باید مکرر باشد. شما باید حدود 4-5 بار در روز غذا بخورید. بین وعده های غذایی باید حداقل 3-4 ساعت فاصله باشد. اولویت باید به غذاهای پخته شده در آب جوش یا بخارپز داده شود.

6 درمان

علائم و درمان آسیب شناسی دوازدهه توسط پزشک پس از انجام معاینه مناسب تعیین می شود. اگر تشخیص زخم معده را تایید کرد، برای بیمار دارو تجویز می شود. برای از بین بردن باکتری هلیکوباکتر پیلوری، یک دوره آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می شود. این داروها عبارتند از اریترومایسین، کلاریترومایسین، مترونیدازول و آمپیوکس.

برای کاهش تولید اسید هیدروکلریک، پزشکان امپرازول، د-نول و رانیتیدین را تجویز می کنند.

این داروها نیز فراهم می کنند اثر باکتری کش. برای درد شدید، پزشکان آنتی اسیدها را تجویز می کنند.

درمان جراحی زخم اثنی عشر به ندرت انجام می شود. نشانه های جراحی عوارض بیماری است. در این مورد، در حین عمل، جراح می تواند قسمت آسیب دیده روده را خارج کند، این به کاهش تولید ترشحات و سطح اسید هیدروکلریک کمک می کند.

درمان بیماران مبتلا به سرطان اثنی عشر با استفاده از جراحی انجام می شود. نوع عمل بسته به محل قرارگیری تومور بدخیم و در چه مرحله ای از توسعه بیماری انتخاب می شود. یک تومور کوچکاز طریق لاپاراسکوپی، یعنی از طریق حداقل سوراخ در دیواره شکم برداشته می شود. اگر تومور سایز بزرگ، از طریق جراحی گسترده برداشته می شود. در این حالت پزشک مجرای خروجی معده و امنتوم مجاور، قسمتی از دوازدهه، کیسه صفرا و سر پانکراس را برمی دارد.

اگر یک تومور بدخیم در مراحل پایانی تشخیص داده شود، این به طور قابل توجهی عمل را پیچیده می کند. در این مورد، جراح نه تنها تومور، بلکه غدد لنفاوی آسیب دیده و بافت های مجاور را نیز برمی دارد.

علاوه بر درمان جراحی، برای بیمار پرتو درمانی و شیمی درمانی تجویز می شود. این درمان به جلوگیری از عود کمک می کند و به طولانی شدن عمر بیمار کمک می کند.

برای بیماران مبتلا به اثنی عشر دارو و فیزیوتراپی تجویز می شود. برای اثنی عشر حاد یا مزمن، پزشکان داروهای مسکن را تجویز می کنند: Drotaverine، No-shpu و Papaverine. برای کاهش اسیدیته شیره معده، داروهای ضد اسید مانند امپرازول یا آلماگل تجویز می شود.

اگر دئودنیت در پس زمینه ایجاد شود آلودگی کرمی، سپس درمان با آنتی بیوتیک انجام می شود. برای عادی سازی عملکرد روده، داروهایی تجویز می شود که پریستالیس روده را تقویت می کند. این داروها عبارتند از Maalox و Domperidone.

فیزیوتراپی به عنوان یک درمان کمکی استفاده می شود. سونوگرافی، گرمایش، کاربردهای پارافینو مغناطیس درمانی روش های فیزیوتراپی می توانند جریان خون و جریان لنفاوی به اندام های شکمی را عادی کرده و درد را تسکین دهند.

نحوه تشخیص التهاب دوازدهه

شما نیاز خواهید داشت

• - ارجاع از متخصص گوارش برای معاینه.

دستورالعمل ها

علائم بیماری اثنی عشر ممکن است مشابه علائم بیماری معده و روده بزرگ باشد. بنابراین معاینه کامل دستگاه گوارش تجویز می شود. اغلب، فرآیندهای التهابی دوازدهه خود را به صورت درد 1.5-2 ساعت پس از خوردن غذا و همچنین درد گرسنگی، نارسایی گوارشی نشان می دهد که به شکل یبوست یا اسهال ظاهر می شود. این علائم را می توان به تمام بیماری های مرتبط با آسیب یا التهاب غشاهای مخاطی دستگاه گوارش نسبت داد.

دکتر لزوما سونوگرافی را تجویز می کند، اما این روشهمیشه امکان تشخیص دقیق را به خصوص در بیماران چاق فراهم نمی کند، اما به تعیین محل همه اندام ها و وجود ادخال های خارجی کمک می کند.

اگر برای شما ایریگوسکوپی تجویز شده است، با استفاده از تنقیه تزریق می کنند عامل پرتوپاکو تشخیص را با استفاده از اشعه ایکس انجام می دهد، که به شما امکان می دهد باز بودن دوازدهه را تعیین کنید.

در طول کولونوسکوپی، معاینه سخت افزاری دوازدهه برای پاکسازی انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا تشخیص دقیق آسیب به غشای مخاطی را انجام دهید و میزان آسیب را تعیین کنید.

در طول فلوروسکوپی باریم، 500 میلی گرم از محلولی که شبیه گچ محلول است برای نوشیدن داده می شود. اگر ضایعات قابل توجهی در غشای مخاطی وجود داشته باشد، اشعه ایکس وجود سوله ها را نشان می دهد.

فیبروگاستروسکوپی به شما امکان می دهد اندازه ضایعات را تعیین کنید و به شما امکان می دهد موادی را برای بیوپسی تهیه کنید. اگر زخم ها عمیق و خونریزی هستند، این روش به شما امکان می دهد دستکاری های پزشکی را انجام دهید و خونریزی را متوقف کنید.

تظاهرات بالینی بیماری های التهابی روده بزرگ و روده کوچک متنوع است. که در مرحله اولیهدوره بیماری عملاً بدون علامت است و با ناراحتی روده، اجابت مزاج تاخیری یا مکرر، نفخ، ضعف عمومی و احساسات ناخوشایند ظاهر می شود. برای تشخیص دقیق به موقع، لازم است که انجام شود ازمایش پزشکی.

شما نیاز خواهید داشت

• - ارجاع برای معاینه

دستورالعمل ها

بیماری های التهابی روده بزرگ و کوچک همیشه پوشش داخلی آن را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر علائم ذکر شده را تجربه کردید، با پروکتولوژیست یا متخصص گوارش مشورت کنید. معاینه باید در کل دستگاه گوارش انجام شود، زیرا بیماری یک قسمت روده منجر به اختلال در کل دستگاه گوارش می شود.

هر پزشک معاینه را با گوش دادن به شکایات ذهنی بیمار و معاینه با لمس آغاز می کند. در این حالت شکم از همه طرف لمس می شود. معاینه سخت افزاری پس از جمع آوری تاریخچه بیماری و پس از آماده سازی دقیق بیمار تجویز می شود.

قبل از هر نوع معاینه سخت افزاری، رژیم غذایی 10 روزه، تنقیه روزانه و قرص های ملین برای شما تجویز می شود.

تمام غذاهای غیرقابل هضم، گوشت، پنیر و حبوبات را از رژیم غذایی خود حذف کنید. از نان، الکل، نوشابه های گازدار و شیرینی ها کاملاً خودداری کنید. فرنی پوره شده را با آب یا پوره سبزیجات بخورید. روزانه تنقیه را با استفاده از لیوان اسمارچ انجام دهید.

یک روز قبل از معاینه تنقیه انجام دهید. 24 ساعت قبل از معاینه غذا نخورید و 6 ساعت قبل از معاینه آب ننوشید.

بر اساس معاینه، تشخیص دقیق داده می شود و درمان سرپایی، بستری یا جراحی برای شما تجویز می شود. بیماری های التهابی روده عبارتند از: کولیت، آنتریت، پروکتیت، تیفلیت، آپاندیسیت، سیگموئیدیت. در موارد شدید بیماری، چرک مایع یا اگزودای سروزی ممکن است از رکتوم آزاد شود. اگر زخم های عمیق پیدا شود، سوراخ شدن و پریتونیت را تهدید می کند. بنابراین، شما باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید و کل دوره درمان تجویز شده را تکمیل کنید.

تشخیص التهاب دوازدهه: علائم

التهاب دوازدهه بیماری است که بسته به علت آن می توان با آن درمان کرد رژیم غذایی مناسبو آنتی بیوتیک ها با این حال، اغلب این بیماری منجر به عواقبی می شود که به عنوان بیماری زخم معده طبقه بندی می شود.

شایع ترین علائم ناشی از اسیدیته زیاد و استفاده از برخی داروها مانند سالیسیلات ها و داروهای ضد روماتیسمی و مصرف الکل است. اما ممکن است عاملی در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد افزایش اسیدیتهیا حتی استرس علت نیز ممکن است باکتری باشد، به ویژه هلیکوباکتر پیلوری، که همچنین مسئول بروز گاستریت و زخم معده است.

التهاب اغلب در نتیجه اشتباهات غذایی رخ می دهد. این بیماری با خوردن غذاهای آلوده یا حاوی سموم یا مواد شیمیایی مضر همراه است.

همه این عوامل باعث آسیب به غشای مخاطی می شود که دوازدهه را پوشانده و در نتیجه فرسایش ایجاد می کند. اغلب، علائم اولیه توسط فرد نادیده گرفته می شود. به خاطر نه درمان به موقعفرسایش در طول زمان افزایش می یابد. سپس این بیماری شکل مزمن به خود می گیرد و به زودی منجر به زخم می شود. بنابراین توجه به علائم بسیار مهم است.

علائم التهاب دوازدهه

با التهاب دوازدهه، علائم زیر وجود دارد:

• درد شدت متفاوتدر ناحیه اپی گاستر، سوزش یا کسل کننده؛
• تهوع و استفراغ؛
• تب؛
• کسالت؛
• ضعف عمومی بدن؛
• اسهال

درد در ناحیه شکم، یعنی در وسط، می تواند به خصوص در صبح شدید باشد.

نحوه تشخیص التهاب دوازدهه

در حال حاضر بر اساس نتایج آندوسکوپی می توان تشخیص دقیق تری را توسط پزشک انجام داد. آندوسکوپی قسمت فوقانی دستگاه گوارش و دوازدهه تصویر دقیقی از بیماری را نشان می دهد. برای انجام این آزمایش از دستگاهی به نام آندوسکوپ یا گاستروسکوپ استفاده می شود. این لوله به شکل یک لوله نازک و انعطاف پذیر است که از طریق دهان یا بینی وارد گلو می شود و سپس از طریق مری و معده به دوازدهه می رود.

التهاب و فرسایش دوازدهه: رژیم غذایی

اولین قدم این است که مصرف خود را کاهش دهید محصولات غذاییبه شدت ترشح اسید معده را تحریک می کند. این در درجه اول قهوه است، و محصولات حاوی کافئین، چای قوی، نوشیدنی های گازدار، الکل، آبگوشت های غنی، قارچ، میوه های ترش، آب میوه ها و سبزیجات رقیق نشده، غذاهای ترشی، غذاهای دودی، غذاهای سرخ شده و پخته، غذاهای تند، شور، بیش از حد ترش .

شما باید در رژیم غذایی خود غذاهایی را بگنجانید که مانع از ترشح اسید معده و چربی های آسان هضم می شوند، مانند کره، کرم رنگ، روغن های گیاهی، روغن زیتون، مارگارین.

الف) از نظر حرارتی ب) مکانیکی و ج) از نظر شیمیایی مخاط معده را محدود کنید:

الف) غذاهای محرک حرارتی - غذاهایی که خیلی سرد و خیلی گرم هستند، پریستالیس معده و روده را تحریک می کنند و باعث اضافه بار و تشدید بیماری می شوند.

ب) غذاهای تحریک کننده مکانیکی - غذاهای سرشار از فیبر، گندم کامل، غلات کامل، میوه ها و سبزیجات خام، حبوبات خشک.

ج) غذاهای تحریک‌کننده شیمیایی: میوه‌های خیلی ترش، آب‌میوه‌های رقیق‌نشده، غذاهای دودی، ادویه‌های پر نمک و تند (فلفل، پاپریکا، فلفل چیلی، خردل، سس کچاپ، سرکه، نمک).

مصرف منظم غذا لازم است، بین وعده های غذایی نباید بیش از سه ساعت فاصله باشد.

مهم است که 4-5 بار در روز غذا بخورید. روز باید با یک صبحانه خوب شروع شود. این اولین وعده غذایی بعد از یک استراحت طولانی شبانه است. آخرین وعده غذایی باید یک ساعت قبل از خواب مصرف شود تا از گرسنگی در شب جلوگیری شود. وعده های غذایی نباید خیلی سنگین باشد. شما باید به آرامی، بدون عجله، ترجیحا در یک زمان معین از روز غذا بخورید.

از روش های پخت مناسب استفاده کنید.غذا را باید در آب جوش، بخارپز، در دیگ دوبل، در فویل پخت و یا با خورش بدون سرخ کردن طبخ کرد.

افزودن نظر لغو پاسخ

علائم زخم معده و اثنی عشر

طبق آمار، سالانه حدود 5 درصد از افراد برای بیماری زخم معده به دنبال کمک هستند. در اکثر بیماران، دوره بالینی کلاسیک است، اما در کنار این، اشکال پاک شده زخم معده و اثنی عشر نیز وجود دارد.

تجلی آسیب شناسی

به عنوان یک قاعده، بیماران هنگام بروز درد شدید شروع به زنگ زدن می کنند. بسته به محل نقص مخاطی، درد می تواند زودهنگام، گرسنه، شب، دیروقت و در برخی موارد اصلاً با غذا خوردن همراه نباشد. این با اثر مستقیم کیم بر زخم اثنی عشر و معده توضیح داده می شود. غشای مخاطی آسیب دیده علاوه بر این توسط تحرک اندام ها در طول حرکت بولوس غذا تحریک می شود.

ویژگی های سندرم درد

شدت و رنگ درد متفاوت است. ممکن است گرفتگی یا ناراحتی دائمی در ناحیه اپی گاستریک شکم وجود داشته باشد. این احساس به صورت چیزی فشردن، ضربه زدن، بریدن، فشردن اپی گاستر توصیف می شود.

اگر نقص اولسراتیو در قسمت قلبی معده وجود داشته باشد، درد می تواند به جناغ جناغ، شانه یا سمت چپ قفسه سینه تابیده شود و آنژین صدری را شبیه سازی کند. این محلی سازی تغییرات پاتولوژیک با ایجاد / تشدید علائم بیش از 30 دقیقه پس از سیر شدن با غذا مشخص می شود.

پس از 1-1.5 ساعت، علائم زخم در آنتروم معده و اثنی عشر ظاهر می شود؛ علائم ممکن است شامل استفراغ در اوج درد شکم باشد. این بیماری با یبوست همراه است. اگر یک نقص عمیق در دیواره خلفی معده باشد، احساسات دردناکمی تواند به پشت و پایین کمر تابش کند. در چنین شرایطی، زنان شروع به مشکوک شدن به مشکلات در زمینه زنان می کنند.

ضایعات اولسراتیو دوازدهه به صورت مجزا چندان شایع نیستند. در عین حال، علائم درد آسیب شناسی بخش های بولبار و پس از بولبار متفاوت است. علائم زخم اثنی عشر در ناحیه لامپ تا حدودی پاک می شود، درد به وعده های غذایی بستگی ندارد، می تواند ثابت باشد، در قسمت سمت راست اپی گاستر موضعی است، تابش می کند. ناحیه نافو سینه سمت راست زخم های غشای مخاطی خارج از پیاز را می توان با ظاهر شدن درد شدیدتر چند ساعت پس از خوردن غذا مشخص کرد و تنها پس از 20 دقیقه از رفع گرسنگی ناپدید می شود.

علائم اضافی زخم معده و اثنی عشر

همراه با سندرم درد، پدیده های سوء هاضمه از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• سوزش سر دل و آروغ زدن؛
• یبوست

چگونه مفروضات را بررسی کنیم؟

تشخیص زخم معده، قسمت‌های پیازی و خارج پیاز دوازدهه شامل جمع‌آوری اطلاعات در مورد طول مدت بیماری، وراثت، معاینه توسط متخصص، ابزاری و تحقیقات آزمایشگاهی. یک درمانگر یا متخصص گوارش، با انجام معاینه دستی شکم، مناطقی از حداکثر درد را شناسایی می کند، تشخیص اولیه و جستجوی تشخیصی بیشتر را تعیین می کند.

روش های اصلی که با آن بیماری های دوازدهه و معده را می توان تشخیص داد عبارتند از:

• آندوسکوپی (FGDS)؛
• اشعه ایکس؛

فیبروگاسترودودنوسکوپی تکنیکی است که به شما امکان می دهد غشای مخاطی اندام های گوارشی حفره فوقانی شکم را از داخل بررسی کنید. این مطالعهبرای تشخیص بسیار مهم است. با تشکر از FGDS، پزشک می تواند وسعت ناحیه پوشیده شده با زخم را تعیین کند، موادی را برای تجزیه و تحلیل هلیکوباکتریوز و بیوپسی بگیرد. علاوه بر این، در صورت وجود خونریزی، آندوسکوپی را می توان در واقع به دسته دستکاری های درمانی (تزریق داروها، انعقاد) منتقل کرد.

مهم! تشخیص آندوسکوپیاگر مشکوک به انحطاط سلولی بدخیم باشد، زخم معده به شدت مورد نیاز است. در صورت تشخیص بدخیمی، بیمار معاینه می شود و متعاقباً توسط متخصص انکولوژی درمان می شود.

اگر انجام FGDS غیرممکن باشد، بیمار تجویز می شود روش های جایگزینتشخیصی

روش های تشعشع

فلوروسکوپی/رادیوگرافی معده و دوازدهه با استفاده از ماده حاجب انجام می شود. اشعه ایکس نشان می دهد علائم زیراین آسیب شناسی:

• علامت "طاقچه" (به دلیل پر کردن قسمت پایین زخم با کنتراست)؛
• همگرایی چین ها به مرکز نقص؛
• شفت التهابی اطراف زخم (به دلیل تورم بافتی)؛
• افزایش حجم مایع؛
• علائم رادیولوژیک تنگی پیلور، ظهور اسکار؛
• اختلال در عملکرد تخلیه حرکتی

مزیت سونوگرافی توانایی نتیجه گیری در مورد وضعیت کبد، مورفولوژی مجاری صفراوی و لوزالمعده است که ممکن است در ابتدا تحت تاثیر قرار گرفته یا ثانویه به معده و روده باشد. در چنین حالتی، همراه با تظاهرات زخم معده، اختلالات غدد مشاهده می شود. دستگاه گوارش.

بنابراین، تشخیص زخم معده در درجه اول بر اساس تصویر آندوسکوپی بیماری و علائم بالینی. سونوگرافی به شما اجازه می دهد تا برخی از شرایط را متمایز کنید و یک روش کمکی است. در صورت وجود موارد منع مصرف FGDS، اشعه ایکس از معده و دوازدهه تشخیص را تایید می کند.

روش های آزمایشگاهی

در صورت مشکوک شدن یا تشخیص زخم معده، آزمایش خون (بالینی، بیوشیمیایی و آنتی بادی)، ادرار و آزمایش مدفوع برای بیمار تجویز می شود. وجود کم خونی به طور غیرمستقیم واقعیت خونریزی را تأیید می کند. واکنش گرگرسن مثبت نشان دهنده وجود رگ خونریزی دهنده در دستگاه گوارش است.

برای تشخیص کامل، می توان از آزمایش های مختلفی برای هلیکوباکتر پیلوری استفاده کرد. معروف ترین آن است تست تنفس. به بیمار محلول مخصوص با اوره داده می شود تا بنوشد. سپس با استفاده از یک نشانگر، غلظت مواد متابولیزه شده توسط Hp در هوای بازدمی ارزیابی می شود.

دوره پیچیده

ایجاد چسبندگی و بدخیمی نقص اولسراتیو می باشد دوره مزمن. در چنین مواردی علائم به تدریج و در طی یک دوره زمانی طولانی پیشرفت می کنند. علائم سوء هاضمه بدتر می شود.

تشخیص زخم اثنی عشر باید در انجام شود در اسرع وقتبا ایجاد یک تصویر بالینی از شکم حاد، خونریزی شدید، استفراغ خون منعقد شده به رنگ "زمینه قهوه"، مدفوع سیاه. بیمار فوراً به بیمارستان جراحی منتقل می شود و در آنجا درمان فوری انجام می شود.

بیماری های دوازدهه: علائم، درمان، روش های تشخیصی

روده انسان از یک بخش ضخیم و نازک تشکیل شده است. دوازدهه متعلق به بخش کوچکی است - علائم بیماری در این اندام همیشه مشخص نیست، بنابراین تشخیص نیاز به آزمایش های آزمایشگاهی دارد.

طول دوازدهه (DU) تنها سی سانتی متر است. عملکرد اصلی آن انتقال غذا به روده بزرگ و جذب مواد مغذی حیاتی است. ریز عناصر مهم. اگر در دوازدهه تشخیص داده شود تغییرات پاتولوژیکو عملکرد طبیعی خود را متوقف می کند، این بر تمام اندام های دستگاه گوارش و بدن انسان به عنوان یک کل تأثیر منفی می گذارد.

اثنی عشر: علل بیماری های اندام

متخصصان گوارش شایع ترین آسیب شناسی دوازدهه دوازدهه، زخم و سرطان را می نامند.

ادبیات پزشکی علل زیر را برای این بیماری ها شناسایی می کند:

امروزه بیماری های اثنی عشر به طور فزاینده ای در بیماران تشخیص داده می شود جوان. این امر توسط شیوه زندگی کم تحرکزندگی، خوردن میان وعده در حال فرار، نوشیدن مشروبات الکلی و کشیدن تنباکو، بازدید از کلوپ های شبانه و سایر مکان های تفریحی به جای استراحت مناسب. بیایید با جزئیات بیشتری بیماری های اصلی دوازدهه را در نظر بگیریم.

درمان اثنی عشر بر اساس علائم

اثنی عشر یک بیماری حاد یا مزمن دوازدهه است که با التهاب غشای مخاطی این اندام همراه است.

اثنی عشر حاد زمانی رخ می دهد که مسمومیت غذایی یا آسیب به غشای مخاطی توسط یک جسم خارجی رخ می دهد. عوامل خطر برای انتقال بیماری به مرحله مزمن هستند تغذیه ضعیف، نوشیدن الکل و سیگار کشیدن.

علائم زیر دئودنیت مشخص می شود:

• گرفتگی یا درد بلانت V بخش بالاییشکم؛
• سنگینی در معده؛
• احساس پرخوری؛
• حالت تهوع؛
• آروغ زدن;
• استفراغ؛
• سوزش سردل؛
• یبوست.

درمان اثنی عشر شامل تجویز یک رژیم غذایی خاص است. در ده روز اول بعد حمله حادشما باید نوشیدن الکل، غذاهای کنسرو شده، غذاهای دودی، و همچنین تند، سرخ شده و غذاهای ترش. اساس رژیم غذایی باید غذای بخارپز باشد. باید در وعده های کوچک شش بار در روز مصرف شود.

برای بازیابی عملکرد اثنی عشر در حین اثنی عشر، غذاهای زیر را مصرف کنید:

• نان گندم دیروز؛
• فرنی گندم سیاه، برنج و سمولینا؛
• ماکارونی کوچک؛
• املت سفیده تخم مرغ؛
• بیسکویت خشک؛
• محصولات لبنی؛
• سبزیجات آب پز (گل کلم، کلم بروکلی، سیب زمینی، هویج، کدو تنبل، چغندر، کدو سبز).

در طول درمان اثنی عشر، باید از محصولات زیر اجتناب کنید:

• فرنی جو مروارید و ارزن؛
• حبوبات؛
• پاستا؛
• تخم مرغ (سرخ شده و آب پز)؛
• لبنیات چرب؛
• نوشیدنی های گازدار؛
• شیرینی؛
• نان تازه.

این رژیم باید در طول زندگی شما رعایت شود، اما در دوره حاد بیماری باید به ویژه سختگیرانه باشد.

برای بهبود اثربخشی داروها، درمان با روش های فیزیوتراپی تکمیل می شود.

از الکتروفورز با نووکائین، مغناطیس درمانی و گالوانیزه استفاده می شود. در شرایط آسایشگاه - استراحتگاه از کاربردهای گل طبیعی استفاده می شود.

چگونه بر بیماری زخم معده غلبه کنیم؟

زخم اثنی عشر یک بیماری مزمن است که با ایجاد نقایص اولسراتیو در غشای مخاطی ظاهر می شود. زخم معده عارضه گاستریت، اثنی عشر و سایر فرآیندهای التهابی است. تشدید آن در پاییز و بهار رخ می دهد.

برای مدت طولانی، علائم زخم معده خود را به شکل اختلالات گوارشی خفیف نشان می دهد که به سرعت ناپدید می شوند. اکثر مردم خود را به مصرف مسکن محدود می کنند. با این حال، چنین اقداماتی تنها تسکین موقتی را به همراه دارد، در حالی که زخم اثنی عشر بیشتر و بیشتر پیشرفت می کند. اگر درمان به موقع شروع نشود، بیماری ممکن است به مرحله حاد برسد.

نقش اصلی در ظهور زخم اثنی عشر، عفونت غشای مخاطی با باکتری هلیکوباکتر پیلوری است. تشخیص به موقع علائم بیماری بسیار مهم است.

اغلب، هنگام مراجعه به متخصص گوارش، بیمار شکایات زیر را ارائه می دهد:

• درد در ناحیه اپی گاستر در سمت راست، پس از غذا فروکش می کند.
• درد در شکم، که گاهی به تیغه شانه یا پشت تابش می کند.
• حالت تهوع؛
• پوشش زرد روی زبان؛
• نفخ
• کاهش عملکرد

زخم زا بیماری دوازدههبه ندرت به طور مستقل توسعه می یابد. به عنوان یک قاعده، بیمار به طور همزمان با کوله سیستیت و گاستریت تشخیص داده می شود. لیست علائم زخم را می توان به دلیل تأثیر برخی فرآیندهای پاتولوژیک گسترش داد.

درمان زخم معده داروهابا هدف بهبود زخم، تسکین درد و جلوگیری از عوارض.

رایج ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از:

• اسومپرازول، امپرازول، لانزوپرازول، رابپرازول و پانتوپرازول اسیدیته معده را کاهش می دهند.
• سایمتیدین، نیزاتیدین، فاموتیدین و رانیتیدین تولید اسید را کاهش می دهند.
• مترونیدازول در ترکیب با امپرازول زمانی تجویز می شود که باکتری هلیکوباکتر پیلوری شناسایی شود.

اگر درمان محافظه کارانهمعلوم شد که بی اثر است یا عارضه ای مانند خونریزی شدید ظاهر می شود، درمان جراحی انجام می شود.

سرطان اثنی عشر: اولین علائم را از دست ندهید

سرطان اثنی عشر به عنوان یک بیماری مستقل نادر است و به هیچ وجه در مراحل اولیه خود را نشان نمی دهد. با رشد تومور، علائم ممکن است مانند اثنی عشر و زخم باشد.

اما در عین حال علائم دیگری نیز اضافه می شود:

• درد در هیپوکندری سمت راست؛
• خارش - این علامت با تحریک پوست توسط اسیدهای صفراوی همراه است.
• کاهش وزن سریع؛
• ضعف شدید

درمان سرطان باید روی مداخله جراحی. در حین عمل، بخشی از دوازدهه تحت تأثیر تومور و بخشی از دوازدهه برداشته می شود. گره های لنفاویکه ممکن است حاوی سلول های سرطانی باشد.

با گسترده ضایعه سرطانیدر طی عمل جراحی، بخشی از معده، پانکراس و کیسه صفرا ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد.

بعد از عمل دوره های شیمی و پرتو درمانی. استفاده از این روش های درمانی خطر عود پس از عمل را کاهش می دهد.

دوازدهه: چگونه آسیب شناسی اندام را شناسایی کنیم؟

برای تشخیص بیماری های دوازدهه از روش های معاینه زیر استفاده می شود:

• گاستروسکوپی مطالعه ای است که در آن اندام های بیمار با آندوسکوپ بررسی می شود. این روش تشخیصی وجود زخم پپتیک یا سایر ضایعات دوازدهه را تعیین می کند و همچنین تغییرات در غشای مخاطی را ارزیابی می کند.
• آزمایش خون بالینی این مطالعه به ما امکان می دهد روند التهابی، علائم کم خونی و سایر اختلالات را شناسایی کنیم.
• بیوپسی یک معاینه میکروسکوپی از یک قطعه کوچک از مخاط روده است.
• آزمایش خون برای باکتری هلیکوباکتر پیلوری؛
• آزمایش خون مخفی مدفوع این روش معاینه برای تشخیص خونریزی روده ضروری است.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک روش تشخیصی مدرن است که در صورت بروز مشکلات در تشخیص استفاده می شود.

تقریباً برای تمام بیماری های دوازدهه پیروی از یک رژیم درمانی ضروری است. در مرحله اولیه توسعه بیماری های اثنی عشر، نشان داده شده است درمان محافظه کارانه، و وقتی که عوارض جدییک روش جراحی استفاده می شود.

چگونه روده ها را از نظر بیماری ها بررسی کنیم؟

در صورت مشکوک بودن به بیماری های مختلف، معاینه روده لازم است. این شامل بررسی غشای مخاطی و تعیین پریستالیس است. روده های کوچک و بزرگ وجود دارد. بازرسی بخش های اولیه دشوار است. روش های تشخیصی ابزاری در حال تکمیل هستند تست های آزمایشگاهی، لمس و سؤال از شخص بیمار.

معاینه ابزاری روده

معاینه روده با توجه به نشانه های خاصی انجام می شود. بیماران می توانند هم بزرگسال و هم کودک باشند. تکنیک های آندوسکوپی و غیر آندوسکوپی وجود دارد. در حالت اول، غشای مخاطی از داخل با استفاده از دوربین بررسی می شود. این آموزنده ترین راه برای شناسایی بیماری های مختلف است. در صورت داشتن علائم زیر باید معاینه شود:

• درد مداوم یا متناوب شکم؛
• اختلال عملکرد روده مانند یبوست یا اسهال؛
• مدفوع استفراغ؛
• نفخ
• وجود خون یا سایر ناخالصی های پاتولوژیک در مدفوع.

مطالعات زیر اغلب سازماندهی می شوند:

• فیبروازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی؛
• کولونوسکوپی؛
• سیگموئیدوسکوپی؛
• آنوسکوپی؛
• ایریگوسکوپی؛
• توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• کولونوسکوپی کپسولی؛
• تحقیقات رادیونوکلئید؛
• رادیوگرافی

گاهی اوقات لاپاراسکوپی انجام می شود. یک روش درمانی و تشخیصی که در آن اندام های شکمی از بیرون بررسی می شود. در طول معاینه بیماران، بیماری های زیر را می توان شناسایی کرد:

• تومورهای خوش خیم و بدخیم؛
• کولیت زخمی;
• بیماری کرون؛
• دیورتیکول;
• پولیپ؛
• زخم اثنی عشر؛
• دئودنیت؛
• انتروکولیت؛
• پروکتیت؛
• هموروئید؛
• شقاق مقعد؛
• کندیلوماتوز؛
• پاراپروکتیت

معاینه آندوسکوپی دوازدهه

FEGDS به شما امکان می دهد وضعیت دوازدهه را بررسی کنید. این روش آندوسکوپیمعاینات بیمار این به شما امکان می دهد فقط قسمت اولیه روده کوچک را بررسی کنید. FEGDS اغلب با انجام می شود هدف درمانی. در طول مطالعه، امکان توقف خونریزی یا برداشتن جسم خارجی وجود دارد. FEGDS برنامه ریزی شده و فوری وجود دارد.

مزایای این مطالعه عبارتند از:

• سرعت؛
• محتوای اطلاعاتی؛
• تحمل خوب؛
• ایمنی؛
• تهاجم کم؛
• بدون درد
• امکان اجرا در دیوارهای کلینیک؛
• دسترسی.

معایب آن عبارتند از ناراحتی در حین قرار دادن پروب و احساسات ناخوشایند در طول قطع بیهوشی. FEGDS در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی زیر انجام می شود:

قبل از FEGDS، آماده سازی لازم است. این شامل نخوردن بلافاصله قبل از عمل و پیروی از رژیم غذایی برای چندین روز است. 2-3 روز قبل از آزمایش باید از رژیم غذایی حذف شود غذاهای تند، آجیل، دانه ها، شکلات، قهوه و نوشیدنی های الکلی. شما باید شام را شب قبل حداکثر تا ساعت 6 بعد از ظهر میل کنید.

صبح ها نمی توانید صبحانه بخورید و دندان های خود را مسواک بزنید. اثنی عشر و معده باید در حالت خوابیده در سمت چپ با فشار دادن زانوها به بدن معاینه شوند. یک لوله نازک با دوربین از طریق دهان بیمار وارد می شود. برگزار شد بی حسی موضعی. این تضمین می کند که این روش بدون درد است. فرد نباید در حین معاینه صحبت کند. فقط باید با اجازه پزشک بزاق را قورت دهید. فقط 2 ساعت بعد از آزمایش می توانید غذا بخورید.

موارد منع مصرف FEGDS عبارتند از:

• انحنای ستون فقرات؛
• آترواسکلروز؛
• نئوپلاسم های مدیاستن؛
• سابقه سکته مغزی؛
• هموفیلی؛
• سیروز؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• باریک شدن مجرای مری؛
• آسم برونش در مرحله حاد

محدودیت های نسبی شامل فشار خون شدید، آنژین صدری، لنفادنوپاتی، التهاب حاد لوزه ها، اختلالات روانی، التهاب حلق و حنجره.

انجام کولونوسکوپی روده

روش ابزاری اصلی برای تشخیص بیماری های روده بزرگ در زنان و مردان کولونوسکوپی است. در نسخه های کلاسیک و کپسولی عرضه می شود. در حالت اول از کولونوسکوپی فیبر استفاده می شود. این یک پروب انعطاف پذیر است که از طریق روده وارد می شود مقعد.

احتمالات کولونوسکوپی عبارتند از:

• حذف اشیاء خارجی؛
• ترمیم باز بودن روده؛
• توقف خونریزی؛
• بیوپسی؛
• حذف تومورها

همه نمی دانند چگونه برای این روش آماده شوند. هدف اصلی پاکسازی روده است. برای این کار از تنقیه یا ملین های مخصوص استفاده می شود. در صورت بروز یبوست به صورت تکمیلی تجویز می شود روغن کرچک. زمانی که اجابت مزاج به تأخیر می افتد، تنقیه انجام می شود. برای انجام آن به یک لیوان اسمارچ و 1.5 لیتر آب نیاز دارید.

برای 2-3 روز باید رژیم غذایی بدون سرباره را رعایت کنید. استفاده ممنوع سبزیجات تازهمیوه ها، سبزیجات، گوشت دودی، ترشیجات، مارینادها، نان چاودار، شکلات، بادام زمینی، چیپس، دانه ها، شیر و قهوه. عصر قبل از عمل، باید روده های خود را تمیز کنید. داروهایی مانند لاواکول، اندوفالک و فورترانس استفاده می شود.

کولونوسکوپی تحت انجام می شود بی حسی موضعی. این روش کمتر از FEGDS خوشایند است. یک کاوشگر با یک دوربین در انتهای رکتوم وارد می شود. پزشک تمام قسمت های روده بزرگ را بررسی می کند و از رکتوم شروع می شود. انبساط روده به دلیل تزریق هوا رخ می دهد. این مطالعه چند دقیقه طول می کشد. اگر کولونوسکوپی نادرست انجام شود، عوارض زیر ممکن است:

اگر وضعیت عمومی شما پس از عمل بدتر شد، باید به پزشک مراجعه کنید. به طور معمول، در یک فرد سالم، غشای مخاطی روده بزرگ است صورتی کمرنگ. براق، بدون نقص زخم، برجستگی و رشد، صاف با خطوط خفیف است. الگوی عروقی یکنواخت است. توده ها، چرک، خون، رسوبات فیبرین و توده های نکروزه تشخیص داده نمی شوند. موارد منع مصرف مطلقبه کولونوسکوپی پریتونیت، قلبی شدید و نارسایی تنفسی، حمله قلبی، شدید سکته مغزی ایسکمیکو بارداری

معاینه اشعه ایکس روده

روش های معاینه روده شامل ایریگوسکوپی است. این یک نوع رادیوگرافی است که از رنگ استفاده می کند. این مطالعه به ما اجازه می دهد تا تغییرات پاتولوژیک در مخاط را تعیین کنیم. تسکین روده با جزئیات ارزیابی می شود. کنتراست می تواند ساده یا دوگانه باشد. در حالت اول از سولفات باریم استفاده می شود. در دوم، هوای اضافی معرفی می شود.

مزایای ایریگوسکوپی عبارتند از:

• ایمنی؛
• بدون درد
• دسترسی؛
• محتوای اطلاعاتی؛

وضعیت کولون (صعودی، عرضی و نزولی)، سیگموئید و رکتوم ارزیابی می شود. توصیه می شود کنتراست را نه از طریق دهان، بلکه از طریق رکتوم با استفاده از تنقیه انجام دهید. در طول معاینه، بیمار در کنار خود است پا بالا. یک لوله رکتال وارد می شود که از طریق آن محلول باریم تزریق می شود.

بعد تمام شد عکس نمای کلی. پس از این، فرد مورد معاینه دچار اجابت مزاج می شود. سپس یک عکس تکراری گرفته می شود. نشانه های زیر برای ایریگوسکوپی وجود دارد:

• مشکوک بودن به تومور؛
• خون در مدفوع؛
• وجود مدفوع همراه با چرک؛
• درد در هنگام حرکات روده؛
• نفخ همراه با احتباس مدفوع؛
• یبوست مزمن و اسهال.

3 روش اصلی برای آماده شدن برای این روش وجود دارد:

• پاکسازی تنقیه؛
• مصرف داروی Fortrans؛
• انجام آب درمانی روده بزرگ

نتیجه گیری از عکس گرفته شده است. اگر چین‌های ناهموار و نواحی باریک روده همراه با حذف ناقص کنتراست در حین حرکات روده تشخیص داده شود، می‌توان به سندرم روده تحریک‌پذیر مشکوک شد. اگر در طول معاینه قطر ناهموار تشخیص داده شود روده بزرگ، باریک شدن لومن در برابر پس زمینه اسپاسم و مناطق انقباض نامتقارن ، پس این نشان دهنده کولیت اولسراتیو است. ایریگوسکوپی نباید در زنان باردار، سوراخ شدن روده، دیورتیکولیت، زخم و نارسایی شدید قلبی انجام شود.

انجام مطالعه کپسولی

روش های مدرن معاینه روده شامل کولونوسکوپی کپسولی است. تفاوت آن در این است که چیزی در مقعد بیمار وارد نمی شود. مصرف یک کپسول مجهز به دو محفظه کافی است. مزایای این مطالعه عبارتند از:

• ایمنی؛
• سادگی؛
• عدم نیاز به بیهوشی؛
• بدون قرار گرفتن در معرض تابش؛
• کم تهاجمی؛
• امکان معاینه روده بدون تنقیه پاک کننده.

معایب شامل ناراحتی پردازش داده های دریافتی و دشواری در بلع است. تصویر روده با کپسول روی دستگاه مخصوصی که روی کمربند بسته می شود ثبت می شود. این مطالعه کاربرد محدودی دارد. گران است. مطالعه کپسولی زمانی انجام می شود که کولونوسکوپی و ایریگوسکوپی امکان پذیر نباشد.

عوارض شامل تاخیر در پاکسازی کپسول است. برخی از بیماران دچار واکنش های آلرژیک می شوند. مطالعه در تنظیم سرپایی. نیازی به حضور فرد در بیمارستان نیست. پس از قورت دادن کپسول، می توانید به فعالیت های روزانه خود بپردازید. آماده سازی شامل استفاده از ملین ها است.

معاینه با استفاده از سیگموئیدوسکوپ

برای بررسی بخش های نهایی روده، سیگموئیدوسکوپی اغلب سازماندهی می شود. این روش با استفاده از سیگموئیدوسکوپ انجام می شود. یک وسیله روشنایی با لوله فلزی است. ضخامت دومی متفاوت است. با استفاده از سیگموئیدوسکوپ می توانید غشای مخاطی سیگموئید و رکتوم را در فاصله حداکثر 35 سانتی متری از مقعد بررسی کنید.

• درد در مقعد در هنگام اجابت مزاج و استراحت؛
• یبوست مداوم؛
• مدفوع ناپایدار؛
• خونریزی از رکتوم؛
• وجود مخاط یا چرک در مدفوع؛
• احساس جسم خارجی

این مطالعه برای هموروئید مزمن و التهاب روده بزرگ انجام شده است. سیگموئیدوسکوپی در شقاق حاد مقعد، تنگی روده، خونریزی شدید، پاراپروکتیت حاد، پریتونیت، قلبی و نارسایی ریوی. آماده سازی مشابه با کولونوسکوپی است.

بلافاصله قبل از وارد کردن لوله سیگموئیدوسکوپ به داخل مقعد، آن را با وازلین روغن کاری می کنند. دستگاه در هنگام هل دادن پیشرفته است. برای صاف کردن چین های روده، هوا پمپ می شود. اگر مقدار زیادی چرک یا خون وجود داشته باشد، ممکن است از ساکشن الکتریکی استفاده شود. در صورت لزوم، مواد برای جمع آوری می شود تجزیه و تحلیل بافت شناسی.

سایر روش های تحقیق

یک روش مدرن برای تشخیص بیماری های روده، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. می توان آن را با کنتراست مضاعف انجام داد. رنگ به صورت داخل وریدی و از طریق دهان تزریق می شود. این روش نمی تواند جایگزین کولونوسکوپی شود. او کمکی است. مزایای MRI بدون درد، محتوای اطلاعاتی و عدم قرار گرفتن در معرض اشعه است.

تصاویر لایه به لایه از اندام گرفته می شود. پزشک یک تصویر سه بعدی بر روی صفحه نمایش دریافت می کند. توموگرافی مبتنی بر استفاده از میدان های مغناطیسی است. دومی از هسته های یون هیدروژن بافت ها منعکس می شود. قبل از انجام MRI، باید روده بزرگ خود را پاکسازی کنید و چندین روز رژیم غذایی خود را دنبال کنید. این روش حدود 40 دقیقه طول می کشد. عکس ها در حالی که بیمار نفس خود را حبس کرده است گرفته می شود.

بیمار روی یک سکو قرار می گیرد و بدن با تسمه محکم می شود. روش های معاینه بیماران شامل آنوسکوپی است. می توان از آن برای بررسی قسمت نهایی لوله روده استفاده کرد. آنوسکوپ مورد نیاز خواهد بود. این دستگاهی است که از یک مسدود کننده، یک لوله و یک دسته روشنایی تشکیل شده است.

قبل از آنوسکوپی، اغلب لازم است که یک دیجیتال انجام شود معاینه رکتوم. این به منظور ارزیابی باز بودن روده انجام می شود. در صورت لزوم از پماد بی حس کننده استفاده می شود. بنابراین، اگر مشکوک هستید آسیب شناسی رودهمطالعه ابزاری مورد نیاز است. تشخیص بر اساس پرسش، معاینه و لمس غیرممکن است.

روده عضوی از دستگاه گوارش است که وظایف بسیار مهمی را در بدن انسان انجام می دهد. توابع مهمبا این حال، امروزه آسیب شناسی روده بسیار رایج است. انجام معاینات پیشگیرانه روده به منظور جلوگیری از ابتلا به بیماری های مختلف مورد توجه قرار می گیرد. در این مقاله در مورد روش هایی که پزشکی معاینه روده ارائه می دهد صحبت خواهیم کرد و در مورد مزایا و معایب هر روش صحبت خواهیم کرد.

روده برای چیست؟

روده عضوی است که در حفره شکمی قرار دارد و در فرآیند هضم نقش دارد. مواد مغذی را که بعدا وارد خون می شوند جذب می کند. مواد هضم نشده همراه با گازهای روده از بدن دفع می شود.

در انسان به چهار متر می رسد. آن زندگی می کنه در مقدار زیادیباکتری هایی که فرآیند هضم را تضمین می کنند، بنابراین بسیار مهم است که میکرو فلور اندام در آن باشد تعادل دائمی. در غیر این صورت، نقص در بدن رخ می دهد که منجر به ایجاد آسیب شناسی های مختلف می شود. اختلال عملکرد روده می تواند خود را با علائم مختلفی نشان دهد که از جمله بارزترین آنها می توان به صدای غرش در شکم، نفخ، درد، اسهال، احتباس مدفوع، یبوست مزمن و غیره اشاره کرد.

ساختار روده

ساختار تشریحی اندام توسط دو بخش نشان داده می شود:

• روده کوچک،
• روده بزرگ

روده کوچک بین معده و روده بزرگ قرار دارد. فرآیند هضم به طور مستقیم در آن رخ می دهد. این بخش از روده به اجزای زیر تقسیم می شود:

• دوازدهه،
• ژژنوم،
• روده دراز.

روده کوچک به این دلیل نام خود را گرفته است که در مقایسه با ساختار تشریحی روده بزرگ، دیواره های ضخیم و بادوام کمتری دارد. علاوه بر این، قطر مقطع مقاطع آن بسیار کوچکتر است.

روده بزرگ قسمت پایینی دستگاه گوارش است که در آن آب جذب شده و مدفوع تشکیل می شود. طول آن تقریباً 1.5-2 متر است.

روده بزرگ با بخش هایی نشان داده می شود:

• و آپاندیس ورمی فرم،
• کولون که شامل کولون صعودی، کولون عرضی، کولون نزولی و کولون سیگموئید است.
• با یک قسمت پهن و یک قسمت ترمینال مخروطی.

باید گفت که روش های معاینه روده برای هر دو بخش روده کوچک و برش های روده بزرگ بسیار مشابه است، هرچند تفاوت های ظریف وجود دارد.

ارتباط معاینه روده

امروزه آسیب شناسی روده بسیار رایج است. متأسفانه اغلب یافت می شود بیماری های جدی- نئوپلاسم های انکولوژیک هر ساله حدود 1 میلیون مورد جدید سرطان روده بزرگ در سراسر جهان تشخیص داده می شود. نیمی از بیماران مبتلا به این بیماری می میرند. انکولوژی روده در بین تمام تومورهای بدخیم جایگاه پیشرو را اشغال می کند. بنابراین، انجام معاینات پیشگیرانه روده به منظور جلوگیری از توسعه بیماری ها ضروری است.

مدرن ها به شما امکان می دهند تشخیص دهید آسیب شناسی های مختلفروده ها روی مراحل اولیهو درمان فوری را شروع کنید، که شانس بیمار را برای بهبودی سریع یا حداقل حفظ کیفیت زندگی او در سطح خوب افزایش می دهد. تشخیص بیماری های روده بزرگ بیشتر مورد تقاضا است، زیرا تخلفات جدیدقیقاً در این قسمت های روده ایجاد می شود. پزشکی طیف وسیعی از روش ها را برای تشخیص این اندام به بیماران ارائه می دهد، از جمله:

• معاینه کپسول،
• کولونوسکوپی،
• آندوسکوپی،
• تشخیص ام آر آی،
• ایریگوسکوپی

معاینه روده با کپسول تصویری

در بین تمام روش های تشخیصی موجود، این روش بدون دردترین و در عین حال کاملاً آموزنده در نظر گرفته می شود. ماهیت مطالعه این است که بیمار یک کپسول مجهز به دوربین فیلمبرداری را می بلعد. هنگامی که در بدن انسان قرار می گیرد، "دستگاه" در تمام قسمت های دستگاه گوارش حرکت می کند و هر دو ثانیه یک عکس می گیرد. داده های تراشه توسط یک برنامه ویژه پردازش می شود و نتایج پزشکی بر اساس نتایج به دست آمده گرفته می شود.

لازم است از قبل برای این روش آماده شوید. در آستانه عمل، غذا خوردن ممنوع است؛ مطالعه با معده خالی انجام می شود. دستگاهی به بدن انسان متصل شده است که نتایج مطالعه را ثبت می کند. روش تشخیصیحدود هشت ساعت طول می کشد، که در طی آن بیمار یک سبک زندگی عادی را پیش می برد - بدون ایجاد اختلال در ریتم روزانه، به کار خود ادامه می دهد. پس از معاینه، کپسول حل شده و به طور طبیعی از بدن خارج می شود.

مدرن ترین روش های معاینه روده امروزه با استفاده از کپسول های ویدئویی نشان داده شده است این روشمعایب خود را دارد چنین دستکاری بسیار گران است. واقعیت این است که کپسول های "هوشمند" حدود 1 هزار قیمت دارند. یعنی، و امروزه تنها دو کشور به آنها ارائه می دهند - ژاپن و اسرائیل، رهبران بازار چنین خدماتی. کشورهای CIS هنوز تولید خود را از تراشه های تشخیصی ندارند.

آندوسکوپی روده

آندوسکوپ یک دستگاه نوری است که در پزشکی برای تحقیقات استفاده می شود اندام های توخالیانسان، به عنوان مثال، مری، معده، روده. در بیشتر موارد، از طریق یک دهانه طبیعی بدن، کمتر از طریق برش های جراحی وارد بدن می شود.

در صورت مشکوک بودن به وجود پولیپ یا تشکیل تومور در روده، روش های آندوسکوپی برای معاینه روده تجویز می شود. قبل از عمل، بیمار باید بدن را با دقت آماده کند - روده ها را تمیز کند. امروزه این اقدام به راحتی از طریق ویژه انجام می شود داروها. پزشک یک کاوشگر اولتراسوند را وارد روده می‌کند و امکان بررسی دقیق غشای مخاطی و وضعیت دیواره‌های اندام مورد بررسی را فراهم می‌کند. به منظور شفاف سازی نتایج در طول روش، ممکن است مواد بیولوژیکی برای آزمایش های آزمایشگاهی اضافی جمع آوری شود.

سونوگرافی آندوسکوپی روده بزرگ در اکثر موارد انجام می شود، مگر زمانی که بیمار بیماری های قلب و عروق خونی یا ریه داشته باشد. این ارتباط مستقیم با نیاز به مصرف داروهای خاص دارد. با این حال، امکان سنجی انجام چنین مطالعه ای به صورت جداگانه در هر مورد خاص تصمیم گیری می شود.

کولونوسکوپی

کولونوسکوپی یک روش تحقیقاتی مبتنی بر استفاده از یک دستگاه خاص - کولونوسکوپی فیبر - یک تورنیکت پلاستیکی با سیستم نوری است. برای اهداف پیشگیرانه، چنین مطالعه ای هر پنج سال یکبار برای افراد بالای چهل سال و کسانی که بیماری های ارثی دارند، توصیه می شود. آسیب شناسی انکولوژیکروده ها

قبل از عمل، لازم است روده ها را با کمک داروها تمیز کنید. به طور معمول، کولونوسکوپی بیش از 30-40 دقیقه طول نمی کشد، اما یک روش نسبتا ناخوشایند است. بیمار ممکن است به دلیل پر شدن روده ها از هوا، احساس ناراحتی کند و فرد احساس نفخ کند. روش‌های بررسی روده‌ها با کولونوسکوپی فیبر نیز امکان جمع‌آوری مواد زیستی را برای تجزیه و تحلیل بافت‌شناسی فراهم می‌کند. علاوه بر عملکردهای تشخیصی، کولونوسکوپی به شما امکان می دهد پولیپ یا تشکیلات خوش خیماندازه های کوچک با استفاده از این تکنیک می توان چسبندگی روده ها را نیز شناسایی کرد. نتایج مطالعه معمولاً بلافاصله پس از دستکاری آماده می شود.

ایریگوسکوپی

روش ایریگوسکوپی روشی برای بررسی روده با استفاده از اشعه ایکس است. قبل از عمل، بیمار باید بدن را با دقت آماده کند - روده ها را تمیز کند؛ غذا خوردن مجاز نیست. بلافاصله قبل از معاینه، مایعی به بدن تزریق می شود که حاوی یک عامل پرتوپاک - سولفات باریم است. ماهیت مطالعه به موارد زیر خلاصه می شود. پس از ورود به دستگاه گوارش، محلول تمام نواحی روده را پر می کند و به شما امکان می دهد خطوط و درجه لومن روده را در تصاویر ارزیابی کنید. این روش را می توان با یک دستکاری دیگر تکمیل کرد. پس از حذف ماده کنتراست از بدن، هوا به روده ها پمپ می شود - این فرصتی اضافی برای بررسی جزئیات خطوط بخش های اندام فراهم می کند.

این روش تشخیص فیستول ها، ناهنجاری ها در بدو تولد، زخم ها، اسکارها را ممکن می سازد، اما اطلاعات کافی در نظر گرفته نمی شود. این روش نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شود، زیرا در طول تحقیق بدن در معرض تابش قرار می گیرد.

معاینه ام آر آی روده

روش دیگر برای تشخیص بیماری های روده تصویربرداری تشدید مغناطیسی است که بر اساس استفاده از میدان مغناطیسی در مطالعه انجام می شود. این رویهبدون درد است و بی خطر در نظر گرفته می شود، زیرا باعث قرار گرفتن در معرض اشعه در بدن نمی شود. روز قبل، لازم است روده ها را تمیز کنید و بلافاصله قبل از دستکاری، یک ماده کنتراست را وارد بدن کنید. خود مطالعه بیش از ده دقیقه طول نمی کشد و به شما امکان می دهد اختلالات جدی در روده ها از جمله تشکیلات بدخیم را شناسایی کنید.

باید گفت که تشخیص باید به طور جامع انجام شود، بنابراین روش های معاینه بالینی روده به دستکاری های فوق اضافه می شود. برای شناسایی دیس باکتریوز، نمونه مدفوع گرفته می شود، علاوه بر این، می توان معاینات رکتوم و باکتریولوژیک را انجام داد. خون از بیمار گرفته می شود - به عنوان یک قاعده، هم بیوشیمیایی و هم تجزیه و تحلیل بالینیمواد با این حال، روش‌های تشخیصی مدرن جایگزین انگشت نمی‌شوند

معاینه روده کوچک: روش ها

همانطور که قبلا ذکر شد، اغلب آسیب شناسی های جدی بخش هایی از روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهند، اما بیماری های قسمت ها را تحت تاثیر قرار می دهند روده کوچکنیز برگزار شود. تشخیص معمولاً با معاینه دوازدهه که بین معده و روده بزرگ قرار دارد آغاز می شود. برای این منظور، فیبروسکوپی یا آندوسکوپی تجویز می شود، علاوه بر این، ممکن است از ایریگوسکوپی یا رادیوگرافی استفاده شود. چند روز قبل از عمل، به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را رعایت کند.

با کمک آندوسکوپی، نه تنها می توانید روده ها را تشخیص دهید، بلکه پولیپ ها را بردارید، خونریزی را متوقف کنید و یک لوله تغذیه نصب کنید. مدرن ترین روش برای تشخیص بیماری های روده کوچک انتروسکوپی با بالون دوبل است که با بیهوشی عمومی انجام می شود. این روش بسیار دشوار در نظر گرفته می شود و فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود. انتروسکوپی برای خونریزی در روده کوچک یا برای انسداد تجویز می شود.

بنابراین معاینه کپسولی، آندوسکوپی، کولونوسکوپی، ایریگوسکوپی و MRI هستند. روش های اساسیکه از طریق آن تشخیص و معاینه روده ها انجام می شود. باید گفت که به طور کلی، شرایط پاتولوژیک اندام بیشتر در زنان تشخیص داده می شود، اما این تنها به این دلیل است که نیمه منصفانه بشریت با دقت بیشتری بر سلامت خود نظارت می کنند و آگاهانه برای اهداف پیشگیرانه تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند. همچنین این نظر وجود دارد که بیماری های مشابهذاتی افراد ثروتمند است، زیرا آنها به احتمال زیاد غذای تصفیه شده را خریداری می کنند.

دوازدهه (DU) بخشی از روده انسان است. در فضای خلفی صفاقی (رتروپریتونئال) قرار دارد. KDP چیست؟ دوازدهه شبیه لوله ای است که معده را به روده کوچک متصل می کند. سوراخی در وسط دارد که آنزیم های پانکراس از آن وارد می شوند. این قسمت ابتدایی و کوتاه ترین قسمت روده است.

دوازدهه نام خود را به دلیل طول آن دریافت کرد که تقریباً 30 سانتی متر است که معادل 12 انگشت است. آناتومی دوازدهه، مانند معده، شامل تقسیم به بخش هایی است که از نظر پوشش خارجی و طول متفاوت است.

دوازدهه کجا قرار دارد؟ معمولاً در سطح بخش نخاعی L2-L3 قرار دارد. بسته به قد، وزن و نوع بدن، فرد ممکن است پایین تر حرکت کند. نزدیک مهره سوم کمری ختم می شود. WPC دارد سیستم یکپارچهخون رسانی می شود و خروج لنف از طریق دیواره های سر پانکراس انجام می شود. بیماری های دوازدهه یک پدیده رایج در دنیای مدرن است.

ساختار و توابع

دوازدهه می تواند به شکل C، V شکل، U شکل باشد. هر یک از آنها نوعی از هنجار است. با وجود اندازه کوچکش، ساختار تشریحیدوازدهه شامل 4 بخش است:

• افقی بالایی (لامپ) - 5-6 سانتی متر طول، پوشیده شده است لایه ی نازکعضلات، در مرز آخرین مهره های سینه ای و اول کمری قرار دارد.
• نزولی - 7-12 سانتی متر طول با چین های دایره ای مشخص، در سمت راست 3 مهره اول کمری تشخیص داده شده است.
• افقی پایین - 6-8 سانتی متر طول، پوشیده شده با پوسته در جلو، واقع در سطح IIIمهره کمری؛
• صعودی - به طول 4-5 سانتی متر، واقع در نزدیکی مهره کمری II. گاهی اوقات می تواند به طور نامشخص بیان شود و اثر غیبت را ایجاد کند.

بخش اول در نزدیکی کبد قرار دارد و کلیه را از پایین لمس می کند. در خلفی با بافت خلفی صفاق تماس می گیرد. بیماری های دوازدهه می تواند هر یک از قسمت های آن را درگیر کند.

دیواره دوازدهه ساختار پیچیده ای دارد که مانند آناتومی معده از چندین غشاء تشکیل شده است:

• غشای مخاطی - با چین های دایره ای، پرزهای میکروسکوپی؛
• زیر مخاط - ساخته شده از بافت همبند شل با فیبرهای کلاژن و بسیاری از رگ های خونی.
• بافت عضلانی - دارای الیاف صاف است، تنظیم می کند تون عضلانیکمک می کند تا کیم به روده ها منتقل شود.
• غشای سروزی - که از اپیتلیوم سنگفرشی تشکیل شده است، از اصطکاک دوازدهه با سایر اندام ها جلوگیری می کند.

دوازدهه در محل اتصال معده، کیسه صفرا با مجاری صفراوی، پانکراس، کبد و کلیه راست قرار دارد.

وظایف دوازدهه:

• ترشحی - به مخلوط کردن غذا با شیره های گوارشی کمک می کند.
• رفلکس - با کمک آن ارتباط با معده برقرار می شود و به پیلور معده اجازه می دهد باز و بسته شود.
• ترشح حرکتی به حرکت توده غذا کمک می کند.
• تنظیمی - تولید آنزیم های غذایی را کنترل می کند.
• عملکرد محافظ به شما امکان می دهد سطح قلیایی طبیعی بدن را در کیم حفظ کنید.
• اصل قابلیت تخلیه انتقال کیم به بخش های دیگر است.

عملکرد عادیمعده و اثنی عشر برای عملکرد صاف کل ارگانیسم مورد نیاز هستند.

بیماری ها و پیشگیری از آنها

به دلیل تأثیر عوامل خارجی مختلف، وراثت، عفونت هلیکوباکتر پیلوری، آسیب شناسی پس زمینه و همچنین سن، تغییراتی ظاهر می شود که بر عملکرد دوازدهه تأثیر می گذارد.

ناحیه آسیب دیده چگونه درد می کند؟ ناراحتی معمولاً در قسمت فوقانی شکم موضعی است. بیماری های دوازدهه با علائم دیگری نیز ظاهر می شوند: سوزش سر دل، حالت تهوع و ناراحتی مدفوع. شایع ترین بیماری های معده و اثنی عشر:

• اثنی عشر - التهاب غشای مخاطی دوازدهه که عملکرد طبیعی آن را مختل می کند.
• زخم - تشکیل نقص در دیواره اندام؛
• گاستریت یک فرآیند التهابی مخاط معده است.
• سرطان - ظهور یک تومور بدخیم.

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری اثنی عشر، توصیه می شود به آن پایبند باشید حالت صحیحتغذیه. باید شامل 5-6 وعده غذایی روزانه باشد. در این حالت غذا در وعده های کوچک مصرف می شود و به طور کامل جویده می شود. پیشگیری از زخم معده و اثنی عشر نیز شامل ترک عادت های بد است، زیرا سیگار و سوء مصرف الکل از عوامل تحریک کننده جدی هستند.

بهتر است غذاها را با بخارپز، خورش یا پخت درست کنید. نوشیدنی های گازدار، چای پررنگ و قهوه نیز نباید مصرف شوند. مارینادها، ترشیجات، گوشت دودی، غذاهای چرب و تند باید حذف شوند.

پیشگیری اصلی از زخم اثنی عشر به حداقل رساندن عوامل استرس زا است. فعالیت بدنی متوسط ​​نیز مفید و سالانه خواهد بود چک آپ پزشکیبه شناسایی آسیب شناسی ها در مراحل اولیه کمک می کند، که تا حد زیادی روند درمان و پیش آگهی بیشتر را تسهیل می کند.

دوازدهه اندام مهم دستگاه گوارش است که ساختار پیچیده ای دارد و وظایفی را انجام می دهد که به هضم طبیعی. اختلال در عملکرد آن بر کل بدن تأثیر می گذارد و کیفیت زندگی انسان را بدتر می کند. معاینه پزشکی منظم، تغذیه مناسب و فعالیت بدنی کافی به نظارت بر سلامت دوازدهه و پیشگیری از بیماری های اثنی عشر کمک می کند.

و اثنی عشر تحت کنترل transillumination بر روی مانیتور تلویزیون اشعه ایکس انجام می شود. برای افزایش محتوای اطلاعات، گاستروسکوپی با رادیوگرافی هدفمند در برجستگی های مستقیم، جانبی و مایل تکمیل می شود. در طول معاینه، حداقل 6 عکس گرفته می شود.

هدف از رادیوگرافی برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش انتخاب فردی پزشک است، زیرا گاستروگرافی پروب وجود دارد که با قرار گرفتن در معرض اشعه همراه نیست.

به خاطر بزرگ بودن تابش پس زمینهاشعه ایکس از اثنی عشر و معده طبق نشانه های دقیق تجویز می شود. با این وجود، این تکنیک تشخیص سرطان روده را در 75 درصد موارد در افراد مسن و بیشتر ممکن می سازد. جایگزین موثروجود ندارد

عکس برداری از دوازدهه و معده چه زمانی تجویز می شود؟

عکس رادیوگرافی هدفمند: یک پولیپ بزرگ آدنوماتوز (که با یک فلش نشان داده شده است)

در صورت وجود علائم زیر، اشعه ایکس از معده و دوازدهه تجویز می شود:

• ناراحتی دستگاه گوارش؛
• دیسفاژی؛
• استفراغ و حالت تهوع؛
• کاهش وزن غیر قابل توضیح؛
• درد معده؛
• آسیت؛
• بزرگ شدن کبد؛
• خون پنهاندر مدفوع؛
• کم خونی با علت غیر قابل توضیح

برخی از پزشکان اروپایی در بیمارانی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان معده و اثنی عشر هستند، معاینه اشعه ایکس روده را انجام می دهند.

در عمل، رادیولوژیست های ما متقاعد شده اند که ارزش مطالعه برای هر بیمار متفاوت است. گاهی اوقات اشعه ایکس کنتراست اطلاعات ارزشمندی را ارائه نمی دهد و معاینه فقط می تواند اختلال در عملکرد حرکتی روده را نشان دهد.

عکس. سرطان معده فیبروپلاستیک (SFGC): باریک شدن متحدالمرکز با طرح کلی ناهموار(با فلش نشان داده شده است)

همچنین هنگام انتخاب تاکتیک توجه داشته باشید پراهمیتنه تجربه رادیولوژیست که نقش دارد، بلکه صلاحیت های حرفه ای اوست. یک برنامه منطقی برای توالی روش های اشعه ایکس، حداکثر کارایی را با حداقل قرار گرفتن در معرض بیمار امکان پذیر می کند.

انواع مدرن مطالعات رادیوگرافی دستگاه گوارش

چندین نوع وجود دارد معاینه اشعه ایکسروده کوچک:

1. تایید.
2. فوری
3. کلاسیک.
4. کنتراست دوگانه
5. دو فاز.

آزمایش اشعه ایکس در موسسات پزشکی در واحدهای گاستروگرافی تحت کنترل یک مانیتور تلویزیون اشعه ایکس انجام می شود. در صورت عدم وجود تجهیزات ویژه، معاینه با استفاده از دستگاه RUM-20 انجام می شود که در زمان شوروی تولید شد و دارای یک مسیر تلویزیونی برای تشخیص کامل است.

با استفاده از روش کنتراست مضاعف، رادیولوژیست ها قادر به مطالعه ساختار تسکین غشای مخاطی هستند. در این صورت، نه تنها زخم و سرطان اثنی عشر، بلکه می توان تشخیص داد گاستریت سطحی.

کنتراست معده با کنتراست دوگانه چیست:

• 2 روز دستگاه گوارش پاک می شود (فورترانس، تنقیه، زغال چوب فعال).
• 30 دقیقه قبل از عمل، بیمار 2-3 قرص Aeron را زیر زبان مصرف می کند.
• در مقابل، از محلول سولفات باریم با یک ضد کف استفاده می شود (به عنوان مثال، 1 گرم دی متیل پلی سیلوکسان).
• برای متورم کردن معده ، فرد ماده تشکیل دهنده گاز (urodan) را مصرف می کند.
• پس از تابش اثنی عشر، یک سری رادیوگرافی هدفمند در وضعیت خوابیده و ایستاده انجام می شود.
• به طور متوسط، مدت زمان مطالعه 5-7 دقیقه طول می کشد.

مطالعه دو مرحله ای معده چه چیزی را نشان می دهد؟

معاینه دو مرحله ای معده شامل ترکیبی از معاینه کلاسیک معده و کنتراست مضاعف است. در مرحله اول، رادیولوژیست کنتراست مضاعف را طبق طرحی که در بالا توضیح داده شد انجام می دهد.

در مرحله دوم، پر کردن باریم محکم انجام می شود.

برای انجام صحیح معاینه دو فازی، تهیه سوسپانسیون باریم با چگالی بالا (برای فاز 1) و کم (برای فاز 2) ضروری است. اگر مشکوک هستید زخم سوراخ شدهیا سوراخ شدن دیواره روده کوچک، کنتراست با مواد محلول در آب - گاستروگرافین یا وروگرافین انجام می شود. هنگام استفاده از آنها، کوکتل به شرح زیر تهیه می شود: 200 گرم کنتراست با 350 گرم برجومی و نصف کیسه وانیلین.

کنتراست دو فازی نشان می دهد:

• زخم معده و اثنی عشر؛
• نقض عملکرد حرکتی اندام؛
• رفلاکس مری؛
• نقایص پرکننده سرطانی

رادیوگرافی کلاسیک روده کوچک چگونه انجام می شود؟

عکس: سرطان نعلبکی شکل: نقص پر شدن آنترال با تجمع کنتراست

رادیولوژیست ها در کلینیک های پزشکی اغلب معاینات کلاسیک را انجام می دهند. در این حالت ابتدا معده به همراه بیمار در وضعیت عمودی اسکن می شود. پس از اینکه بیمار جرعه ای ماده کنتراست مصرف کرد، وضعیت چین ها تحت کنترل یک مانیتور تلویزیون اشعه ایکس بررسی می شود و پزشک از تشکل های مهم تشریحی عکس می گیرد. توزیع یکنواختکنتراست با استفاده از فشرده سازی دوز انجام می شود. برای این منظور تجهیزات مجهز به لوله های مخصوص می باشد.

در مرحله بعد، بیمار یک لیوان کامل کنتراست (حدود 200 میلی لیتر) می نوشد که منجر به پر شدن سفت می شود. این مطالعه به ما امکان می دهد آسیب شناسی کانتور خارجی روده کوچک در سرطان و نقایص اولسراتیو را شناسایی کنیم.

تشکیلات تشریحی زیر باید در طول یک مطالعه کلاسیک بر روی عکس های هدفمند منعکس شود:

• جلو و دیوار پشتیعضو؛
• بخش پیلور و قلب؛
• وضعیت دوازدهه (پیازهای قدامی و خلفی).

برای بهبود تحرک دستگاه گوارش، می توان به بیمار 1 میلی لیتر محلول آسکلیدین (0.2٪) یا 0.5 میلی لیتر مورفین هیدروکلریک (1٪) داد.

در محیط های بیمارستانی، استفاده از کنتراست مضاعف ترجیح داده می شود که امکان معاینه دقیق تری از روده کوچک را فراهم می کند.

در صورت مشکوک بودن به پریتونیت یا وجود هوا در حفره شکمی، رادیوگرافی اورژانسی دوازدهه روده کوچک انجام می شود. نظرسنجی به شما امکان می دهد آسیب شناسی را شناسایی کرده و در مورد روش و تاکتیک ها تصمیم گیری کنید درمان جراحی.

گاهی اوقات مطالعه باید با آنژیوگرافی عروق معده تکمیل شود تا تغییرات در دوازدهه روده کوچک شناسایی شود. به عنوان مثال، با بیماری منتریه، می توان تشخیص داد که تشکیل فراتر از مرزهای آناتومیکی دستگاه گوارش است.

به طور خلاصه: اشعه ایکس از دوازدهه و معده نیاز به یک پزشک مجرب دارد. اگر این روش توسط یک متخصص آموزش ندیده انجام شود، زمان معاینه افزایش می یابد که باعث افزایش دوز تابش به بیمار می شود.