وضعیت مورفوفانکشنال زائده های رحم در التهاب مزمن و درمان پیچیده با استفاده از عصاره گل (مطالعه بالینی تجربی) نووستروف سرگئی الکساندرویچ. روشی برای مدلسازی اوفوریت خودایمنی

فصل 1. بررسی ادبیات

1.1. دیدگاه مدرن در مورد مشکل بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم

1.2. تغییرات مورفولوژیکی در زائده های رحم در بیماری های التهابی

1.3. اصول درمان پیچیده بیماری های التهابی مزمن زائده های رحمی

1.4. ارزش پلوتراپی در درمان بیماری های التهابی مزمن زائده های رحمی

1.5. ویژگی های عصاره گل سولفید سیلت

1.6. خلاصه

فصل 2. مواد و روش های تحقیق 2.1 بخش تجربی

2.2. بخش بالینی

2.3. پردازش آماری نتایج

فصل 3. نتایج تحقیقات شخصی 3.1. تغییرات مورفولوژیکی زائده های رحم در التهاب مزمن و اصلاح آنها با استفاده از عصاره گل سولفید سیلت

3.1.1. سیر التهاب تجربی مجرای تخمدان و تخمدان در موش های صحرایی سفید

3.1.2. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن ناشی از معرفی کشت استافیلوکوکوس اورئوس

3.1.3. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن ناشی از کشت استافیلوکوکوس اورئوس پس از یک دوره گالوانیزه کردن ساکرال شکم

3.1.4. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن ناشی از معرفی کشت استافیلوکوکوس اورئوس، پس از یک دوره الکتروفورز شکمی-خاجی محلول 1٪ از عصاره گل سولفید سیلت

3.1.5. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های صحرایی سفید در التهاب مزمن آسپتیک

3.1.6. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن آسپتیک و دوره گالوانیزه شدن

3.1.7. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن آسپتیک و پس از یک دوره الکتروفورز شکمی-خاجی محلول 1% عصاره گل سولفید سیلت

3.1.8. شاخص های مطالعه مورفوکومی تخمدان ها. موش های سفید در التهاب مزمن تجربی و پلوفیزیوتراپی

3.9. خلاصه

3.2. تاثیر درمان پیچیده با استفاده از الکتروفورز محلول 1% عصاره گل سولفید سیلت بر سیر بالینی و نتیجه التهاب مزمن زائده های رحم

3.2.1. مشخصات بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحمی

3.2.2. اصول درمان پیچیده بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحمی

3.2.3. دینامیک پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی بسته به درمان پیچیده مورد استفاده.

3.2.4. اثربخشی پزشکی - اجتماعی درمان بیماران مبتلا به CVDPM با استفاده از محلول 1 درصد عصاره گل سولفید سیلت در مجموعه اقدامات درمانی الکتروفورز

3.2.5. خلاصه

فصل 4. بحث در مورد نتایج

مقدمه پایان نامه (بخشی از چکیده) با موضوع "وضعیت مورفوفانکشنال زائده های رحم در التهاب مزمن و درمان پیچیده با استفاده از عصاره گل (مطالعه بالینی تجربی)"

فوریت مشکل. بیماری‌های التهابی مزمن زائده‌های رحم (CIAD)، علی‌رغم موفقیت در توسعه روش‌های جدید درمانی و معرفی گسترده لاپاراسکوپی به پزشکی عملی، همچنان یکی از مشکلات فوری عمل بالینی است [Kulakov V.I.، 2001; Smetnik V.P.، 2003; Henry-Suchet J.، 2000]. بیماران مبتلا به بیماری های التهابی زائده های رحم 60 تا 65 درصد از کل بیماران زنان را تشکیل می دهند [Serov VN, 2003; Risser W.L.، 2002]. CVID یک علت شایع سندرم درد لگن، ناباروری، سقط جنین، حاملگی خارج از رحم و در نتیجه، تعداد زیادیمداخلات جراحی [Veren J., 2002; Taylor R.C.، 2001; Vilos G.A.، 2002]. در این راستا، بهبود کیفیت درمان بیماران مبتلا به CVID با استفاده از رویکردهای پیچیده و اثبات شده از نظر بیماری زایی اهمیت ویژه ای دارد [Savel'eva GM, 1997; راس جی دی، 2001].

در ادبیات داخلی و خارجی، داده های متعددی در مورد پاتومورفوژنز التهاب مزمن در زائده های رحم وجود دارد [Kovalsky GB, 1996; Krasnopolsky V.I.، 1998; Herschlag A., 2000; Furuya M., 2002]. با این حال، درجه درگیری در روند التهابی تخمدان ها، برگشت پذیری اختلالات مورفولوژیکی در زائده های رحم در برابر پس زمینه CVD، امکان تأثیرگذاری بر فرآیندهای ترمیمی در تخمدان ها و لوله های فالوپ باقی می ماند. موضوع بحث تا الان مطالعات تجربی تنها به این مشکل اختصاص داده شده است، اما نتایج آنها اغلب متناقض است [Tikhonovskaya OA, Logvinov SV, 1999; Ordonez J.L., 1999; لیز اچ جی، 2001].

در شرایط مدرن، با CVDPM، روندهای واضحی وجود دارد، از یک سو، استفاده از روش های کم تهاجمی تشخیص و درمان عملیاتی، از سوی دیگر، بهینه سازی اقدامات با هدف توانبخشی عملکرد اندام ها. سیستم تولید مثل زنان [Strugatsky V.M.، 2003; Cibula D., 2001; Ness R.B.، 2002]. دستاوردهای سال‌های اخیر دلیلی برای در نظر گرفتن روش‌های فیزیوتراپی به عنوان یکی از امیدوارکننده‌ترین روش‌ها، با توجه به امکان اقدام متمایز و هدفمند در بخش‌های مختلف پاتوژنز بیماری، افزایش قابلیت‌های انطباقی با حداقل خطر ایجاد واکنش‌های نامطلوب است [Bogolyubov V.M. ، 1998; Strugatsky V.M.، 2002].

یک ذخیره بدون شک برای بهینه سازی درمان CVDPM استفاده از گل های طبیعی درمانی و فرآورده های حاصل از آنها است که توانایی تنظیم فرآیندهای عصبی-هومورال و ایمنی، جلوگیری و کاهش تغییرات دیستروفی و ​​تحریک بازسازی عناصر سلولی را دارند [Arkhipova L.V. 1995; Strugatsky V.M.، 2003].

در مؤسسه شیمی نفت، TSC SB RAS (تامسک)، عصاره خشک گل سولفید سیلت، حاوی مجموعه ای از نمک های معدنی، ریز عناصر، مواد آلی ایجاد شد که دارای دامنه ی وسیعخواص دارویی: ضد التهاب، ضد درد، محافظ کبد و غیره [Saratikov AS, 2001; Vengerovsky A.I.، 2002]. استفاده از عصاره در التهاب حاد زائده های رحمی دارای اثر ضد جایگزین و ضد اگزوداتیو عمدتاً به دلیل اثر آنتی اکسیدانی تثبیت کننده غشاء است که در کاهش غلظت محصولات پراکسیداسیون لیپیدی و کاتابولیسم غشای سلولی بیان می شود. گیرنده ها [Tikhonovskaya OA، 1998، 1999، 2000].

در عین حال، مکانیسم ها و قوانین اثر درمانی عصاره گل سولفید سیلت در CVID به خوبی شناخته نشده است.

هدف از مطالعه. به منظور بررسی تأثیر عصاره گل سولفیدی سیلت بر وضعیت مورفوفنشنال زائده های رحم در التهاب مزمن در آزمایش و ارزیابی اثربخشی بالینی آن.

با توجه به مطالب فوق، هدف و اهداف پژوهش تدوین گردید.

1. ایجاد مدل‌هایی از التهاب مزمن زائده‌های رحمی با یک جزء پرولیفراتیو مشخص.

2. مطالعه بر روی مدل های ایجاد شده التهاب مزمن زائده های رحم در حیوانات آزمایشگاهی، ماهیت، پویایی و توالی تغییرات در عناصر بافتی مختلف: اپیتلیوم، استرومای بافت همبند، عروق خونی، عناصر مولد و غدد درون ریز.

3. ارزیابی اثر الکتروفورز عصاره گل سولفید سیلت بر پویایی وضعیت مورفوفنشنال لوله‌های تخمدان و تخمدان‌ها، شدت فرآیندهای ترمیمی بر مدل‌های التهاب مزمن و اثبات تجربی امکان استفاده از آن در درمان پیچیده التهاب مزمن. از زائده های رحم

4. ایجاد روشی برای درمان زنان مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم، از جمله اجرای پلوفیزیوتراپی از مراحل اولیه پس از لاپاراسکوپی.

5. تجزیه و تحلیل اثربخشی روش درمان زنان مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم با توجه به نتایج فوری و دراز مدت.

تازگی علمی مدل‌های تجربی التهاب مزمن تک‌فرهنگی و آسپتیک تخمدان‌ها و مجرای تخمدان‌ها در موش‌های صحرایی ماده بالغ نژاد سفید ایجاد شده است. در این آزمایش، پاتومورفوژنز در زائده های رحم در التهاب مزمن به طور مفصل مورد بررسی قرار گرفت، نقش انواع مختلف عناصر ساختاریدر مکانیسم های بافتی التهاب مجاری تخمدان و تخمدان ها، توالی و ماهیت اختلالات پاتولوژیک تعیین شد.

برای اولین بار مشخص شده است که عصاره گل سولفید سیلت، آترزی دستگاه فولیکولی تخمدان را کاهش می‌دهد، از ایجاد تغییرات چسب فیبرو اسکلروتیک جلوگیری می‌کند و با فعال کردن ماکروفاژها و فیبروکلاست‌ها و عادی‌سازی بافت فیبری، باعث افزایش پسرفت بافت فیبری می‌شود. فرآیندهای کلاژن زایی و کلاژنولیز.

از نظر بالینی ثابت شده است بازدهی بالاالکتروفورز محلول 1٪ گل سولفید سیلت به عنوان یک جزء ثابت شده از نظر بیماری زایی در درمان CVDPM برای اولین بار در این آسیب شناسی، مطالعه ای در مورد پویایی عملکرد هورمونی تخمدان ها، فعالیت عملکردی لوله های فالوپ تحت تأثیر پلوفیزیوتراپی انجام شد. داده‌های به‌دست‌آمده ثابت می‌کنند که الکتروفورز عصاره، که در مراحل اولیه پس از مداخلات لاپاراسکوپی حفظ اندام روی زائده‌های رحم انجام می‌شود، اثر تحریک‌کننده‌ای بر عملکرد تخمدان، افزایش ترشح استروژن و پروژسترون دارد. فعالیت عملکردی لوله های فالوپ را بازیابی می کند.

اهمیت عملی مدل های توسعه یافته امکان انجام آزمایشات بالینی روش های جدید درمان CVD را فراهم می کند.

در نتیجه تحقیق، یک روش اثبات شده پاتوژنتیک برای درمان پیچیده CVDPM با استفاده از عصاره گل سولفید سیلت ایجاد شد. روش پیشنهادی درمان افزایش می یابد اثربخشی درمانیبا نتایج فوری و دراز مدت: دفعات عود را کاهش می دهد، از ایجاد سندرم درد لگنی، ناباروری لوله های صفاقی، حاملگی خارج از رحم جلوگیری می کند.

استفاده از پلوفیزیوتراپی در عمل زنان و زایمان در شرایط غیر توچال، امکان دسترسی اقتصادی به این روش را برای عموم مردم فراهم می کند و از اهمیت اجتماعی و اقتصادی بالایی برخوردار است.

مقررات دفاعی

1. در پاتومورفوژنز التهاب مزمن تجربی زائده های رحم، بدون در نظر گرفتن فلوژوژن، تغییرات مشابهی وجود دارد که با اختلالات بستر میکروسیرکولاتوری، آترزی عظیم فولیکول های در حال رشد، فرآیندهای فیبروسکلروتیک و چسبنده آشکار می شود. در مکانیسم اختلالات بافتی، نقض سیستم سنتز کلاژنولیز کلاژن نقش مهمی ایفا می کند.

2. استفاده از عصاره گل سولفید سیلت در التهاب مزمن زائده های رحم در آزمایش، افزایش آترزی فولیکول های تخمدان را محدود می کند، بازسازی مخاط لوله تخمدان را تسریع می کند، همودینامیک را در بستر میکروسیرکولاتوری عادی می کند و به توسعه معکوس فرآیندهای فیبری اسکلروتیک و چسبنده.

3. در مکانیزم اثر درمانیپلوتراپی روی زائده های رحم در التهاب مزمن در آزمایش، یکی از مکان های پیشرو متعلق به فعال شدن ماکروفاژها و فیبروکلاست ها و عادی سازی فرآیندهای کلاژن زایی و کلاژنولیز، بازسازی سازمان فراساختاری سد هماتوفولیکولار است.

4. الکتروفورز محلول 1% عصاره گل سولفید سیلت، اثربخشی درمان پیچیده التهاب مزمن زائده های رحمی را در زنان از نظر نتایج فوری و طولانی مدت افزایش می دهد.

پیاده سازی در عمل. نتایج این مطالعه در فرآیند آموزشی در گروه زنان و زایمان دانشکده پزشکی دانشگاه پزشکی دولتی سیبری با موضوع "بیماری های التهابی اندام های لگن" استفاده می شود. در گروه بافت شناسی، جنین شناسی و سیتولوژی دانشگاه پزشکی دولتی سیبری با موضوع "سیستم تولید مثل زنان"؛ فعالیت پزشکیکلینیک زنان دانشگاه پزشکی دولتی سیبری و "مرکز سلامت زنان" OOO MADEZ.

تایید کار. نتایج اصلی کار در کنفرانس علمی-عملی دانشجویان و دانشجویان تحصیلات تکمیلی "سلامت جوانان - سلامت ملت" (تامسک، 1998)، کنفرانس نهایی "روز تاتیانا" بر اساس نتایج مسابقه روسی برای بهترین کار علمی دانشجویان در سال 1998 در بخش "علوم پزشکی" (مسکو، 1999)، کنفرانس "مشکلات مدرن بنیادی و پزشکی بالینی"(تامسک، 1999)، در دانشکده محققان جوان "دستاوردهای زیست شناسی مولکولی و توسعه روش های موثر جدید برای درمان بیماری های انسانی" (مسکو، 1999)، کنگره های ملی روسیه ششم و نهم "انسان و پزشکی" ( مسکو، 1999، 2002)، I، II، III کنگره های بین المللی دانشمندان و متخصصان جوان "جوانان علمی در آستانه قرن بیست و یکم" (تامسک، 2000، 2001، 2002)، کنفرانس علمی و عملی روسیه "مسائل موضوعی آندوسکوپی". جراحی در زنان و زایمان "(تامسک، 2001)، ششمین کنفرانس بین المللی علمی و عملی "کیفیت استراتژی قرن بیست و یکم" (تامسک، 2001)، کنفرانس علمی روسیه با مشارکت کشورهای CIS "مشکلات واقعی تجربی و مورفولوژی بالینی" (تامسک، 2002)، کنفرانس علمی و عملی شهرستان به مناسبت چهلمین سالگرد تاسیس آزمایشگاه مرکزی تحقیقات علمی

دانشگاه پزشکی دولتی سیبری "جنبه های مدرن زیست شناسی و پزشکی" (تامسک، 2003)، کنفرانس روسی "مسائل واقعی اوروژنیکولوژی" (تمسک، 2003)، جلسات انجمن های علمی و عملی منطقه ای متخصصین زنان و زایمان و مورفولوژیست ها (Tomsk, 203) 2004).

حجم و ساختار پایان نامه. این پایان نامه در 204 صفحه ارائه شده است و شامل مقدمه، بررسی ادبیات، مشاهدات خود، بحث، نتیجه گیری و توصیه های عملی است. فهرست کتابشناختی شامل 422 منبع است که 250 منبع به زبان روسی و 172 منبع به زبان های خارجی است. پایان نامه شامل 16 جدول، 4 عکس، 32 میکروگراف، 10 الگوی پراش الکترون، 5 نمودار می باشد.

نتیجه گیری پایان نامه با موضوع "مامایی و زنان"، نووستروف، سرگئی الکساندرویچ

1. مدل های تجربی توسعه یافته امکان به دست آوردن التهاب مزمن زائده های رحم را با فرآیند چسبندگی مشخص در ناحیه تخمدان ها و مجرای تخمدان ها فراهم می کند، آنها با سهولت نسبی تولید مثل و ثبات روند التهابی متمایز می شوند.

2. التهاب مزمن تک‌فرهنگی و آسپتیک زائده‌های رحم در آزمایش باعث تکثیر شدید و تغییرات فیبرو اسکلروتیک در بافت همبند در تخمدان‌ها و مجرای تخمک، کاهش محتوای فولیکول‌های اولیه، در حال رشد و بالغ، جسم زرد، افزایش می‌شود. آترزی آنها

3. الکتروفورز محلول 1٪ از عصاره گل سولفید سیلت باعث رگرسیون تغییرات فیبروتیک ناشی از التهاب، کاهش حجم ویژه بافت همبند و شدت فرآیند چسبندگی می شود. این عصاره فرآیندهای آترتیک را در تخمدان ها محدود می کند و رشد، بلوغ فولیکول ها و تشکیل جسم زرد را تحریک می کند.

4. فعال شدن فیبروکلاست ها و ماکروفاژها که فرآیندهای سنتز و جذب کلاژن را تنظیم می کنند، نقش مهمی در مکانیسم های بافتی اثر ضد اسکلروتیک عصاره گل سولفید سیلت ایفا می کند. این عصاره اختلالات عروقی همودینامیک ناشی از التهاب و تغییرات فراساختاری در سد هماتوفولیکولی را کاهش می دهد.

5. لاپاراسکوپی و شروع زودهنگام پلوفیزیوتراپی در دوره پس از عمل می تواند نتایج درمان پیچیده زنان مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم را بهبود بخشد.

6. استفاده از الکتروفورز محلول 1% عصاره گل سولفید سیلت از 1-2 روز پس از لاپاراسکوپی، اثربخشی درمان بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم را از نظر نتایج فوری و دراز مدت افزایش می دهد: بالینی. بهبودی در درمان روش توسعه یافته در 91٪ موارد مشاهده شد. دفعات تشدید و عود سندرم درد لگن 3 برابر کاهش می یابد، ترمیم عملکرد تولید مثل در 55٪ از بیماران به دست آمد.

1. بیماران مبتلا به CVDPM پس از لاپاراسکوپی توصیه می شود یک دوره الکتروفورز محلول 1٪ از عصاره گل سولفید سیلت را از 1-2 روز پس از عمل تجویز کنند. این روش ها بر اساس تکنیک استاندارد شکم-خاجی انجام می شود. الکترودهایی با مساحت 200-300 سانتی متر به صورت عرضی بر روی ساکروم (کاتد) و بالای پوبیس (آند) قرار می گیرند. پدهای هیدروفیل با محلول عصاره 1 درصد خیس می شوند. ل

چگالی جریان 0.03-0.06 میلی آمپر بر سانتی متر است، زمان قرار گرفتن در معرض 10-20 دقیقه است. این دوره شامل 10-12 روش است که در صبح، روزانه، با استراحت اجباری 1-2 ساعت پس از فیزیوتراپی

2. معیار اثربخشی درمان CVDPM دستیابی به حداقل زمان ممکن پس از درمان سطح اول و دوم توانبخشی - بهبود بالینی است (عدم وجود علائم ذهنی و عینی التهاب همراه با عادی سازی تصویر اکوسکوپی) در ترکیب با بازیابی عملکرد غدد درون ریز سیستم تولید مثل (با توجه به نتایج TFD و سطح هورمون های استروئیدی جنسی پلاسما). در درازمدت، اثربخشی درمان با عدم عود بیماری، عادی سازی داده های سایپرتوبیشن کامپیوتری و توانبخشی عملکرد تولید مثل زن - شروع بارداری (سطح III توانبخشی) ارزیابی می شود. >

3. در صورت عدم بارداری در عرض 6-12 ماه پس از درمان پیچیده، یا لاپاراسکوپی مکرر برای CVID، توصیه می شود بارداری را با استفاده از فناوری های کمک باروری برنامه ریزی کنید.

فهرست منابع تحقیق پایان نامه کاندیدای علوم پزشکی نووستروف، سرگئی الکساندرویچ، 2004

1. Avtandilov G.G. مورفومتری پزشکی م.: پزشکی، 1990. - 384 ص.

2. Agapov A.I., Avvakumova N.P., Korshikova T.V. و غیره روش درمان آدنکسیت مزمن. BIPM شماره 16 (بخش دوم)، 06/10/2000. - S.252-253.

3. Adamyan L.V., Mynbaev O.A. واردانیان وی.جی. ارزیابی اثربخشی یک اسکالپل اولتراسونیک بر مدل‌های تجربی عملیات لاپاروسکوپی زنان// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. P.46-48.

4. Adamyan L.V., Beloglazova S.E. تشخیص افتراقی فرآیند چسب با تشکیل حفره های کیستیک(سروزوسل) در طول لاپاراسکوپی// آندوسکوپی در زنان (ویرایش شده توسط V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S.236-241.

5. Ailamazyan E.K.، Ustinkina T.I. بیماری های التهابی دستگاه تناسلی در ناباروری در خانواده / / Vopr. سلامت مادر و کودک - 1991. شماره 6. - ص 35-37.

6. Akker L.V., Deryavkina R.S. نقش عامل میکروبی در پاتوژنز بیماری های عود کننده مزمن زائده های رحم// ژورن. بیماری های زنان و زایمان SPb., 1998. - S. 12-13.

7. Aksenenko K.B. عفونت های ادراری تناسلی غیر گونوکوکی در ناباروری در ازدواج / / راه های توسعه زنان مدرن: مجموعه مقالات. گزارش م.، 1374. -ص.51.

8. Aksenenko V.A.، Zhikhareva I.V.، Lavrinenko E.B. ویژگی های درمان لاپاراسکوپی بیماری های التهابی زائده های علت کلامیدیایی رحم// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S.448-449.

9. Yu.Aksenenko V.A., Lavrinenko E.B., Nekhaeva O.I. و دیگران برخی از ویژگی های پاسخ ایمنی در درمان لاپاراسکوپی بیماری های التهابی زائده های رحم // آندوسکوپی در زنان (Ed. V. I. Kulakov, L. V. Adamyan), M., 1999. S. 450-452.

10. مراقبت های زنان و زایمان / اد. در و. کولاکوف. - م.: پزشکی، 1374. 304 ص.

11. زنان و زایمان / اد. G.M. ساولیوا، ال.جی. سیچیناوا. M.: GEOTAR، 1997.-719 p.

12. درمان آنتی باکتریال. راهنمای عملی / ویرایش. L.S. استراچونسکی، یو.بی. بلوسووا، S.N. کوزلوف. م.، 2000. - 190 ص.

13. ارسلانیان ک.ن. درمان ترمیمی اولیه پس از اعمال جراحی میکروسکوپی بر روی لوله های فالوپ (استفاده متفاوت از عوامل فیزیکی از پیش ساخته شده): چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. -مسکو، 1991.-25 ص.

14. Arslanyan K.N., Strugatsky V.M., Yarotskaya E.L. فرصت های جدید برای فیزیوتراپی ترمیمی پس از عملیات اندوسکوپی ترکیبی در زنان و زایمان// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S.207-210.

15. Arkhipov V.V., Maganev V.A. وضعیت همودینامیک لگن کوچک در بیماران مبتلا به سالپنگو اوفوریت مزمن در زمینه پلوتراپی//بالنولوژی و بالنوفیزیوتراپی. 1993. - S.149-150.

16. Arkhipova JI.B., Kulavsky V.A. استفاده از گل درمانی و وکیوم درمانی در زنان مبتلا به بیماری های مزمن زائده های رحمی// راه های توسعه زنان و زایمان مدرن: مجموعه مقالات. گزارش -م.، 1374. ص53.

17. Bakuridze E.M., Fedorova T.A., Dubnitskaya L.V. پلاسمافرزیس و اوزون پزشکی در توانبخشی زنان پس از اعمال آندوسکوپی روی اندام های لگن// مات. چهارم راس، انجمن مادر و کودک. -T.P.-M., 2002.- S.54-56

18. بارانوف V.N. روشی برای درمان سالپنگو اوفوریت مزمن. BIPM شماره 17 (بخش دوم)، 2000/06/20. - S. 320.

19. Bezhenar V.F., Maksimov A.S. ناباروری لوله های صفاقی. مشکلات و چشم اندازها // ژورن. بیماری های زنان و زایمان 1378. - شماره ز. - T.XLVIII. - ص 48-54.23. ناباروری در ازدواج / اد. I.F. یوندی. کیف، "سلامت"، 1990. -464 ص.

20. Bilich G.L., Kolla V.E. مشکلات مدرن تنظیم فارماکولوژیک بازسازی // مشکلات مدرن بازسازی. - Yoshkar-Ola, 1980.-S.Z-27.

21. Blagoveshchenskaya L.K. درمان ناباروری لوله‌های رحمی با هیدروتوبیشن همراه با ماساژ ویبره از طریق قدامی دیواره شکم: خلاصه. دیس . شمرده عسل. علوم. - چلیابینسک، 1977. - 26 ص.

22. Bobro L.P. فیبروبلاست ها و اهمیت آنها در واکنش های بافتی // Arkh. آسيب شناسي. 1990. - شماره 12. - ص 37-42.

23. Bogdanova I.V., Lyutova O.V. مشخصات مقایسه ای ترکیب شیمیایی فرآورده های مایع و خشک گل درمانی و آب نمک دریاچه کراچی // آماده سازی از گل و آب نمک درمانی: شنبه. علمی tr. Tomsk, 1983. - S.7-11.

24. Bogolyubov V.M., Zubkova S.M. راه ها. بهینه سازی اثرات فیزیوتراپی// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. - 1998. - شماره 2. S.3-6.

25. Bodyazhina V.I. بیماری های مزمن التهابی غیر اختصاصی اندام های تناسلی زنانه. م.: پزشکی، 1978. - 460 ص.

26. Bodyazhina V.I. در باره سندرم دردبا سالپنگو اوفوریت // متخصص زنان و زایمان. و زنان - 1978. شماره 1. - ص 10-17.

27. Bodyazhina V.I.، Zheleznov B.I. تغییرات مورفوفانکشنال در کانون های التهاب دستگاه تناسلی زنان// متخصص زنان و زایمان. و زنان. 1979. - شماره 3. -S.3-9.

28. Bodyazhina V.I.، Smetnik V.P.، Tumilovich L.G. زنان غیر جراحی: راهنمایی برای پزشکان. - م.: پزشکی، 1990. 542 ص.

29. Bolotova V.P. هیدروماساژ ارتعاشی اندوواژینال پالس در درمان فرآیندهای التهابی مزمن و باقیمانده اندام های تناسلی داخلی: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. - تومسک، 1973.-17 ص.

30. Brezitsky O.V., Chernetsova L.F. جنبه های ایمونولوژیک پاتوژنز سالپنگو اوفوریت مزمن غیر اختصاصی // تیومن. عسل. ژور - 2002. شماره 3-4. - ص 82-83.

31. Brezitsky O.V. بهینه سازی درمان سالپنگو اوفوریت عود کننده مزمن در زنان ساکن شمال دور: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. تومسک، 2004. - 22 ص.

32. Brusilovsky I.A. بروسیلوفسکی A.I. تغییرات هیستوشیمیایی در اندام تناسلی در هنگام التهاب در فرآیند گل درمانی / / Vopr. درمان توچال بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه تناسلی زنان. کیف، 1965. -S.13-15.

33. Weisfeld D.N. گانگلیونوریت رویشی در بیماری های التهابی مزمن ناحیه تناسلی زنانه. - کیف، 1967. - 62 ص.

34. Vasiltsov M.K., Izatulin V.G., Lebedinsky V.V. مدلسازی، ارزیابی و تنظیم فرآیندهای التهابی// IV Ros.-Yap. بین المللی، پزشکی نشانه: تز. گزارش ایرکوتسک، 1996. - S. 142.

35. Vengerovsky A.I., Sibileva L.A., Taran D.D. آماده سازی طبیعی در دارو درمانی بیماری کمکی // قانون. مشکلات فارماکولوژی و جستجوی جدید. دارو مواد مخدر - تومسک، 1984. - T. 1. - S. 173-176.

36. Vengerovsky A.I. کارایی و مکانیسم اثر محافظ های کبدی در آسیب سمی کبدی تجربی: چکیده پایان نامه. دیس . دکتر رامد. Nauk.-M., 1991.-40 p.

37. Vengerovsky A.I. رویکردهای دارویی برای تنظیم عملکرد کبد // گاو نر. طب سیبری. - V.1، شماره 1، 2002. P.25-29.43. Volkova O.V. مورفولوژی عملکردی دستگاه تناسلی زن. -م.: پزشکی، 1983. -224 ص.

38. Volkova O.V., Borovaya T.G. پایه های مورفوژنتیک رشد و عملکرد تخمدان ها. م.: 1999. - 248 ص.

39. Vorobyov A.A., Beburishvili A.G. آناتومی جراحی شکم عمل شده و جراحی لاپاراسکوپی چسبندگی. Volgograd: Publisher, 2001. -240 p.

40. Vorobieva T.G. تجزیه و تحلیل تغییرات هیستوشیمیایی در تخمدان های موش های سفید تحت تأثیر آماده سازی از گل و آب نمک درمانی // آماده سازی از گل و آب نمک درمانی: Sat. علمی tr. Tomsk, 1983. - S.33-35.

41. Vorona I.G., Bergman A.S. هموستاز هورمونی در بیماران مبتلا به سالپنگو اوفوریت غیراختصاصی ریگا: زینانت، 1990. - 98 ص.

42. Gerasimovich G.N., Peresada O.A. واکنش ایمونولوژیک بیماران مبتلا به سالپنگو اوفوریت مزمن در درمان پیچیده اولتراسوند و لوامیزول // ماما. و زنان. - 1982. شماره 4. - ص 31-33.

43. زنان از نظر امیل نواک. اد. جی. برنا، آی. آدامی و پی. هیلارد. Per از انگلیسی. M.: Practice, 2002. - 896 p.

44. Glantz S. آمار پزشکی و زیستی. مطابق. از انگلیسی. - م.: تمرین، 1998.-458 ص.

45. Glukhovets B.I., Lebedev S.S., Ryazantsev E.L. ارزش اختلالات عروقی در پاتوژنز سالپنژیت مزمن// ماما. و زنان. 1983. - شماره 9. -ص 67-68.

46. ​​گورچاکوا G.A. مطالعات مکانیسم های غدد درون ریز اثر توچال و عوامل فیزیکی در SSR اوکراین // توچال و فیزیوتراپی. - کیف، 1986.-S.5-6.

47. گریگوریان م.م. درد مزمن لگن: یک معاینه جامع بالینی و آندوسکوپی// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S. 163-167.

48. گورتووی بی.ال.، کولاکوف وی. آی.، وروپاوا اس.د. استفاده از آنتی بیوتیک ها در زنان و زایمان. م.، 1996. - 141 ص.

49. Gur'ev A.V., Rogachev M.V., Goda I.V. تغییرات التهابی در لوله های فالوپ در بیماران با حاملگی لوله ای// ژورن. زنان و زایمان و زن بیماری ها -1998. شماره 5. - ص 21-22.

50. Dergacheva T.I. واکنش پذیری بیماران مبتلا به بیماری های التهابی غیر اختصاصی زائده های رحم: چکیده پایان نامه. دیس . دکتر med. علوم. - تومسک، 1996. 46 ص.

51. Dergacheva T.I., Anastas'eva N.V., Trufakin V.A. یک روش درمان پیچیده برای بیماران مبتلا به آدنکسیت مزمن، یک نوع عفونی-سمی با علت غیر اختصاصی. - BIPM شماره 6، 27.02.2000. ص 188-189.

52. دریابکینا ر.س. فیزیوتراپی تقویت کننده در درمان پیچیده بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم در مرحله حاد: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. بارنائول، 1997. - 19 ص.

53. Dzhabarova N.K.، Karelina O.A. کلوپوتوا N.T. مجتمع های ویتامین به عنوان یکی از شاخص های فعالیت بیولوژیکی پلوئیدها // Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1997. - شماره 2. - ص 25-27.

54. Diamant I.I., Dicke G.B., Loktev B.I., Ruzaeva Yu.F. روشی برای درمان ترمیمی زنانی که تحت عمل جراحی لوله های فالوپ قرار گرفته اند.-BIPM شماره 1، 10.01.2001. -ص34.

55. Diamant I.I. مکانیکی و نوسانات الکترومغناطیسیدر درمان توانبخشی زنان پس از عمل لوله های فالوپ: چکیده پایان نامه. دیس . دکتر med. علوم. تومسک، 1996. - 33 ص.

56. Dolgov G.V. عوارض چرکی-التهابی در جراحی زنان. پیش بینی. جلوگیری. سن پترزبورگ: "ELBI-SPb"، 2001. - 173 p.

57. Dyachuk A.V. اصلاح اختلالات ایمنی در بیماران مبتلا به بیماری های التهابی رحم و زائده ها: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. - م، 1992.-38 ص.

58. Evseeva M.M. درمان فشرده سالپنگو اوفوریت مزمن با میدان الکترواستاتیک پالسی با فرکانس پایین: منطق بالینی و فیزیولوژیکی: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. - م.، 1997-22 ص.

59. Ermoshenko L.V. ساختار اتیولوژیک سالپنگو اوفوریت مزمن و بهینه سازی درمان پیچیده با اصلاح ایمنی با لوکینفرون:

61. Zhabina E.S. توانبخشی عملکرد تولید مثل زنان پس از جراحی پلاستیک ترمیمی بر روی لوله های فالوپ: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. تومسک، 2002. - 19 ص.

62. Zheleznov B.I. جنبه مورفولوژیکی التهاب حاد زائده های رحم در زنان سن باروری// ماما. و زنان. 1990. - شماره 6. - ص 65-70.

63. ژنچفسکی R.A. بیماری چسبندگی م.: پزشکی، 1989. - 168 ص.

64. Zuev V.M. برخی از مسائل پاتوژنز، تشخیص و درمان پیچیده زنان مبتلا به فرآیندهای التهابی و نئوپلاسم های خوش خیم دستگاه تناسلی: چکیده پایان نامه. دیس . دکتر med. علوم. م، 1998. - 58 ص.

65. Ivanyuta L.P., Vovk I.B., Melnik L.p. الکتروفورز داخل رحمی در توانبخشی پیچیده زنان مبتلا به ناباروری لوله‌ای با علت التهابی// Vopr. تشک حفاظتی و دوران کودکی - 1986. V.31. - شماره 10 - ص 58-61.

66. Ird E.A کیست تخمدان فولیکولی و تومورهای غیرهورمونال. L .: پزشکی، 1966. - 119 ص.

67. Kaznacheev V.P., Dzizinsky A.A. "مبانی پاتوفیزیولوژیک بالنیوتراپی// سوالات بالنیولوژی، فیزیوتراپی و فرهنگ فیزیکی درمانی.- 1969.-№4.-p.319-325.

68. Karpovich O. A. اثبات بالینی و تجربی اثر درمانی گل سیبری غربیدر فرآیندهای التهابی اندام تناسلی: Tez. گزارش پانزدهم همه اتحادیه. کنگره زنان و زایمان. دونتسک، 1989. - S.288-289.

69. Kaufman O.Ya.، Podzolkova N.M.، Ermakova N.G. پاتو- و مورفوژنز بیماری های التهابی چرکی زائده های رحم // آرخ. آسيب شناسي. - 1993. - شماره 1. - S. 43-48.

70. Kachalina T.S., Shakhova N.M., Kachalina O.V. استفاده از ازن طبی در بیماری های التهابی اندام تناسلی زنان// ژورن. مامایی و بیماری های زنان (مسئله ویژه). 1998. - S. 163.

71. Kira E.F., Ponomarenko T.N., Skvortsov V.G. راهنمای عملی برای متخصصین زنان و زایمان. SPb., 1997. - 312 p.

72. Kira E.F. عفونت ها و سلامت باروری(قسمت دوم). خواص بیوشیمیایی و بیولوژیکی مایع واژن// ژورن. بیماری های زنان و زایمان 1378. - شماره ز. - جلد XLVIII. - ص 60-66.

73. کیتایف ای.ام. Davydov MS, Usova AA موازی های هیستوآنزیمی و هورمونی در مطالعه تخمدان ها و رحم در شرایط سالپنگو اوفوریت تجربی// متخصص زنان و زایمان. و زنان. - 1985. شماره 2. - س 52-54.

74. کووالسکی جی.بی. ویژگی های سنی حمایت ساختاری از عملکرد تخمدان// گاو نر. تجربی زیستی و پزشکی 1984. - T.TCVIII. - شماره 12.-س. 32-34.

75. Kovalsky G.B.، Kitaev E.M.، Ryzhakovsky B.Ya.، Melnikova JI.M. پایه های ساختاری عملکرد مولد و غدد درون ریز تخمدان ها در شرایط طبیعی و پاتولوژیک. SPb., 1996. - 204 p.

76. کوزاچنکو وی.پی. عناصر عصب دهی لوله های فالوپ در آسیب شناسی های مختلف آنها: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. ورونژ، 1960. - 16 ص.

77. Komarova JI.A. مشکلات و راه های توسعه فیزیوتراپی بالینی// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1997. - شماره 1. -ص 35-37.

78. کندریکوف I.P. ساختاری و برخی ویژگی های هیستوشیمی لوله های فالوپ در التهاب // واقعی. سوال زنان و زایمان و زنان. م.، 1967. - شماره ز.-س.13-15.

79. کورولف ان.و. سلول های بینابینی تخمدان پستانداران// Tsitol Genet. 1984. - شماره 2. - س 147-154.

80. Korotkikh I.N., Khodasevich E.V. استفاده از مغناطیس درمانی پالسی کم فرکانس در درمان پیچیده بیماری های التهابی زائده های رحم // جلیقه. راس دانشیار متخصص زنان و زایمان 1999. - شماره 32. - ص 62-65.

81. Korotovskikh L.I. معاینه و درمان جراحی زنان مبتلا به ناباروری با استفاده از روش های آندوسکوپی// آندوسکوپی در زنان (ویرایش شده توسط V.I. Kulakov، L.V. Adamyan)، M.، 1999. P. 184-187.

82. کرستیوچک D.F., Bairov K.T. تغییرات هورمونی در بیماران مبتلا به بیماری های چرکی-التهابی زائده های رحم // ژورن. بیماری های زنان و زایمان 1998. - شماره 4. - ص 28.

83. Koshurnikova N.A. هیستوپاتولوژی تخمدان ها در التهاب مزمن لوله های فالوپ و آن اثرات باقی مانده: خلاصه. دیس . شمرده عسل. علوم. - م، 1958.-7 ص.

84. Krasavskii E.B.، Dmitrieva L.I.، Korotkov Yu.P. بررسی آسیب شناسی رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ در بیماری های التهابی در زنان. م.، 1974. - S.92-102.

85. Krasnopolsky V.I. بویانووا S.N.، Schukina N.A. بیماری های التهابی چرکی زائده های رحم. - م.، 1999. 233 ص.

86. کولاکوف V.I. Adamyan L.V., Mynbaev O.A. چسبندگی های بعد از عمل (علت شناسی، پاتوژنز و پیشگیری). - م.: پزشکی، 1998. - 528 ص.

87. Kulakov V.I.، Gasparov A.S.، Volkov N.I. و دیگر درمان اندوسکوپی ناباروری لوله‌های صفاقی// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S.452-454.

88. Kulakov V.I.، Adamyan L.V.، Mynbaev O.A. جراحی زنان و زایمان - انرژی جراحی: یک راهنما. M.: Medicine, Antidor, 2000. - 860 p.

89. Kulakov V.I.، Prilepskaya V.N.، Rogovskaya S.I. روش شناسی انجام کارآزمایی های تصادفی// ماما. و زنان. 2003. - شماره 1. - S. 2429.

90. بالنیولوژی و فیزیوتراپی / ویرایش. V.M. بوگولیوبوف M. Medicine, 1985. -T.1.-559 p.

91. Lazarev N.I., Ird E.A., Smirnova I.O. مدل های تجربی بیماری های غدد درون ریز زنان. - م.، 1967. - 112 ص.

92. Levitsky E.F., Gridneva T.D., Kharlova V.A. و غیره روش برای درمان آدنکسیت مزمن. BIPM شماره 9. - 2001/03/27. - ص 42-43.

93. Lesnoy S.K. درمان اختلالات هیپوتخمدان با گل و داروهای غدد درون ریز. - م.: مدگیز، 1950. - 168 ص.

94. Letuchikh A.A., Pedder V.V., Rudakova E.B. سونوگرافی با فرکانس پایین در مامایی و زنان. Omsk, 1996. - 139 p.

95. Leshchinsky A.F., Zuza Z.I. پلوئید درمانی در بیماری های التهابی کیف: بهداشت، 1985. - 184 ص.

96. Lurina N.Yu. ویژگی‌های مورفوفانشن لوله‌های فالوپ در شرایط عادی و با التهاب چرکی: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. - ریازان، 1990.-21 ص.

97. Mavrov G.I. ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی سالپنژیت کلامیدیا//Vestn. درماتول و ونورول 1994. - شماره 4. - S. 18-22.

98. مازورچوک بی.ف. برخی تغییرات هیستوشیمیایی و ساختاری در بافت های لوله ها و تخمدان ها در فرآیندهای التهابی زائده های رحم // واقعی. سوال زنان و زایمان و زنان و زایمان Lvov، 1969. - S. 418-420.

99. Maleva E.A.، Avramov I.A.، Kaprelyan G.A. تغییرات عملکردی و مورفولوژیکی تخمدان موش های صحرایی سفید تحت تأثیر عوامل عفونی// ماما. و زنان. 1975. - شماره 3. - س 63-64.

100. Malevich K.I., Rusakevich P.S. درمان و توانبخشی در بیماری های زنان و زایمان. مینسک، 1994. - 367 ص.

101. مالیشوا س.م. درمان پیچیده بیماران مبتلا به بیماری های التهابی زنان با گل لای و UHF// Vopr. درمان متوسل بیماران مبتلا به بیماری های اندام تناسلی زنانه. کیف، 1965. - S.35-37.

102. Malyavin A.G. درباره برخی مشکلات فیزیوتراپی// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. - 1995. شماره 6. - ص 38-41.

103. Matasova S.A., Ryzhova G.L. بررسی مواد هیومیک آب نمک و عصاره آبی گل درمانی دریاچه کراچی// استفاده درمانی از پلوئیدها و فرآورده های مبتنی بر آنها. - تومسک، 1988. - S.35-40.

104. Matveeva V.F., Rubtsova E.M., Krikunova R.K. استفاده از روش های فیزیکی در درمان پیچیده مراحل حاد و تحت حاد التهاب اندام های تناسلی داخلی زنان// مامایی و زنان. 1972. - شماره 2. - ص 3-6.

105. Matveeva N.K.، Lapik T.N.، Sotnikova E.I.، و همکاران. استفاده از اصلاح کننده های ایمنی در درمان پیچیده بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی داخلی // ایمونولوژی. - 1995. شماره 5. - ص 48-49.

106. Matis E.Ya. مشکلات واقعی فارماکولوژی و جستجوی داروهای جدید. تومسک، 1984. - 4.1. - ص 168.

107. Matis E.Ya.، Reshetova G.G.، Novikova S.V. اثبات تجربی معرفی لیپیدهای گل درمانی به بدن با استفاده از ارتعاش // Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. - 1996. شماره 4. - S.22-24.

109. Mayansky D.N. درباره پاتوژنز التهاب مزمن// درمانگر، آرش. -1992. شماره 12. - ص 3-7.

110. Medvedev B.I., Astakhova T.V., Kazachkova E.A. تشکل های التهابی لوله تخمدان: جنبه های بینی شناختی و درمانی مشکل// متخصص زنان و زایمان. و زنان. - 1991. شماره 2. - ص 64-66.

111. Medvedev B.I., Teplova S.N., Uzlova T.V. و همکاران شاخص‌های ایمنی هومورال در زنان مبتلا به ناباروری لوله‌های صفاقی// Zhurn. زنان و زایمان و زن بیماری ها (موضوع ویژه). SPb., 1998. - S.31-32.

112. Melnikova S.E., Kustarov V.I. استفاده از لیزر درمانی برای پیشگیری و درمان عوارض چرکی-عفونی در دوره پس از زایمان// عفونت های جنین، مایع آمنیوتیک و نوزاد. -Krasnoyarsk, 1997. S.56-57.

113. Melnikova T.V., Borovskaya V.D. روش درمان ناباروری زنانمنشا التهابی BIPM شماره 9، 03/27/2000. - ص207-208.

114. Melnikova T.V., Tsybulko A.A. روشی برای درمان سالپنگو اوفوریت مزمن. BIPM شماره 18 (قسمت اول)، 2000/06/27. - ص 55-56.

115. Melnikova T.V., Babaitseva A.Yu. روشی برای درمان سالپنگو اوفوریت مزمن. BIPM شماره 13 (قسمت اول)، 05/10/2001. - ص 10.

116. مترولی د.م. منطق پاتوژنتیک برای درمان پیچیده سالپنگو-اوفوریت: چکیده پایان نامه. دیس . دکتر med. علوم - خارکف، 1991. - 48 ص.

117. Mikheeva JI.C. گل سولفید معدنی درمانی: Tr. پژوهشکده مرکزی بالنیولوژی و فیزیوتراپی. م.، 1984. - S.84-93.

118. Mishuk A.V., Gorelkzh I.P. استفاده از آب معدنی کلرید سولفات پتاسیم منیزیم سدیم و جریان مستقیم (مطالعه تجربی) // Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1989. - شماره 3. - ص 65-66.

119. Morozova N.n. کاربرد درمانی اثرات ترکیبی گل و جریان مستقیم / / گل درمانی کیرگ. SSR: مجموعه مقالات مؤسسه تحقیقات علمی بالنیولوژی و فیزیوتراپی. Frunze, 1973. - شماره. 10. - س.156-162.

120. Myzenskaya M.E., Yarustovskaya O.V., Kuznetsov O.F., Esipova T.V. کرایوتراپی واژن در بیماران مبتلا به سالپنگو اوفوریت مزمن// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1996. - شماره 6. - ص 25-26.

121. Myzenskaya M.E., Yarustovskaya O.V., Kuznetsov O.F. و دیگر اثربخشی مقایسه ای روش های مختلف سرما درمانی در بیماران مبتلا به سالپنگو اوفوریت مزمن// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1997. - شماره 6. - ص 35-37.

122. Myzenskaya M.E. استفاده از کرایوتراپی در درمان بیماران مبتلا به سالپنگو اوفوریت مزمن غیر اختصاصی: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. M, 2000. - 26 p.

123. Mynbaev O.A. چسبندگی های بعد از عمل در بیماران زنان: علت، پاتوژنز و اصول درمان و پیشگیری جراحی// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S.163-167.

124. نواشین س.م، فومینا آی.پ. آنتی بیوتیک درمانی منطقی م.، پزشکی. - 1992. - 495 ص.

125. Nazarova G.I. شاخص های ایمنی سلولی و هومورال در بیماران مبتلا به بیماری های التهابی رحم در پویایی درمان: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. - اندیجان، 1363. 21 ص.

126. نچای غ.م. تأثیر لیپیدهای ساپروپل بر پارامترهای سیستم کالکرئین کینین خون در آزمایش // استفاده درمانی از پلوئیدها و آماده سازی بر اساس آنها. Tomsk, 1988. - S.65-71.

127. Nizkodubova S.B., Kishakovskaya V.P., Gorshkova V.K. و همکاران در مورد فعالیت بیولوژیکی لیپیدهای گل // آماده سازی گل. - Tomsk, 1981. S.68-72.

128. Nikolova JI., Takeeva Ts. سیتوآنزیم و ویژگی های فراساختاری وضعیت تخمدان ها هنگام قرار گرفتن در معرض امواج سانتی متری// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. - 1980. - شماره 1. صص 31-35.

129. نناوری د.ا. نارسایی تخمدان در سالپنگو اوفوریت مزمن غیر اختصاصی// فیزیولوژی انسان. - 1995. - V.21. -شماره 3. صص 166-169.

130. Oransky I.E. با توجه به مقاله S.V. آندریوا، B.N. Semenova "ارزش پوست در مکانیسم اثر محیط های درمانی بر روی بدن بیمار"// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1998. - شماره 2. - ص 3-6.

131. Oransky I.E. تسارفیس پ.گ. بیوریتمولوژی و کرونوتراپی (کرونوبیولوژی و کرنوبالنوتراپی). م.، 1989. - 158 ص.

132. Oransky I.E., Tereshina L.G., Likhacheva E.I. چشم انداز سازمان بیوریتمولوژی فیزیوتراپی // مشکلات بهینه سازی مراقبت از آسایشگاه. - Tomsk, 1998. - S. 126-127.

133. Orlova L.S., Ordynsky V.F., Prilepo V.K., Poruchikov P.V. استفاده از EHF-تراپی در درمان بیماری های مزمن اندام های لگنی در زنان// Mat. چهارم راس، انجمن مادر و کودک. - تی.ن. م.، 2002. - S.283-284.

134. Osipov V.I. درمان پاتوژنتیک و پیشگیری از بیماری چسبندگی اندام های شکمی: چکیده پایان نامه. دیس . MD - ساراتوف، 1994. -19 ص.

135. استانداردهای صنعت برای حجم معاینه و درمان در مامایی، زنان و نوزادان. M.: Triada-X، 1999. - 246 p.

136. Panfilova E.L. التهاب مزمن زائده های رحم: منطقی برای درمان فشرده TNF: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. م.، 1997. -18 ص.

137. Pastukhov M.I. بررسی تطبیقی ​​برخی از عوامل فلوگوتروپیک در درمان بیماری های التهابی ناحیه تناسلی زنان: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. Sverdlovsk, 1970. - 22 p.

138. پتروا م.س. وضعیت مورفوفانکشنال زائده های رحم تحت تأثیر آماده سازی گل "Eplir" در شرایط عادی و در التهاب: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. تومسک، 1999. - 18 ص.

139. پترووا M.S., Tikhonovskaya O.A., Logvinov S.V. تغییرات فراساختاری در تخمدان ها در التهاب تجربی / واقعی. سوال مورفولوژی تجربی و بالینی. اد. S.V. لوگوینوا. -Tomsk, SSMU, 2002. شماره 2. - S. 158-160.

140. Podzolkova N.M., Strizhakov A.N., Strugatsky V.M. پاتوژنز درد در سالپنگو اوفوریت مزمن// متخصص زنان و زایمان. و زنان. 1984. - شماره 8. - ص 5-8.

141. Podzolkova N.M., Zheleznov B.I., Strizhakov A.N. جنبه بالینی و مورفولوژیک بیماری های التهابی چرکی زائده های رحم// ماما. و زنان. 1991. - شماره 9. - ص 45-50.

142. Pozdnyakova L.I. در مورد مکانیسم اثر تنظیم کننده ایمنی پلوئیدها // مفاهیم ایمونولوژیک در بالنولوژی. پیاتیگورسک، 1987. - S.30-35.

143. Posiseeva L.V., Boyko E.L., Shekhlova N.V. راهی برای بازیابی عملکرد تخمدان. BIPM شماره 25 (قسمت اول)، 09/10/2000. - S. 236.

144. Radionchenko A.A., Kreimer A.Ya. ویبروتراپی در مامایی و زنان. تومسک، 1986. - 248 ص.

145. بهداشت باروری: در 2 جلد T. 1. عفونت های شایع: Per. از انگلیسی / اد. L.G. کیتا، جی.اس. برگر، دی. ادلمن. -م.: پزشکی، 1367. 400 ص.

146. Romanova A.P. مایکروویو درمانی در توانبخشی بعد از عملبیماران مبتلا به تشکیلات التهابی لوله تخمدان: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. - تامسک، 2002. - 19 ص.

147. راهنمای پیشگیری از بارداری. RF. هچر، دی. کووال، اف. مهمان و همکاران/روسی بین‌المللی H3flaHHe: پل ارتباطی شکاف، 1994. 504 ص.

148. دستورالعمل برای حفاظت از سلامت باروری / ویرایش. در و. کولاکوا، V.N. سرووا، L.V. آدامیان و دیگران - M.، Triada-X، 2001. 568 ص.

149. Ryzhova G.L., Bratchikov A.V., Solomatina I.P. و همکاران در مورد ترکیب آلی عصاره آبی از گل و آب نمک درمانی دریاچه کراچی // آماده سازی گل. - Tomsk, 1981. S.13-18.

150. Ryzhova G.L.، Kravtsova S.S.، Prokopova E.I. مطالعه کروماتوگرافی گازی کربوهیدرات های معطر در آب نمک دریاچه کراچی // آماده سازی از گل و آب نمک درمانی. - تومسک، 1983. - S.3-6.

151. ریژووا جی.ال. Khasanov V.V. مجموعه طبیعی منطقه تومسک. - تومسک، 1995.-68 ص.

152. Rymashevsky N.V., Rymashevsky A.N., Okorokov A.A. و غیره. پیشگیری از عوارض چرکی-التهابی در عمل زنان و زایمان// Gedeon Richter در CIS. شماره 3 (7)، 2001. - S.64-66.

153. Savelyeva G.M., Antonova L.V. و سایر رویکردهای جدید در تشخیص و درمان بیماری های التهابی زائده های رحم // وستن. راس آکادمی عسل. علوم. 1997. - شماره 2. - S. 12-16.

154. Savitsky G.A. ایوانووا R.D. برخی از نتایج مطالعه سد هماتوفولیکولی در تخمدان // ماما. و زنان. 1981. - شماره 12. -ص.8-11.

155. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Shcheglov I.Yu., Popov P.A. درمان جراحی سندرم درد لگن در زنان. SPb., 2000. - 138 p.

156. Samorodinova L.A. روش شناسی ایجاد سالپنژیت عفونی تجربی// Bul. تجربی زیستی و پزشکی 1966. - شماره 2.-S. 123-124.

157. Samorodinova L.A., Malkova L.N., Sychev E.P. و سایر عوامل خطر برای ایجاد بیماری های التهابی چرکی اندام های تناسلی داخلی در زنان // Zhurn. مامایی و بیماری های زنان (ویژه شماره). - SPb., 1998. S.35-36.

158. ساموتین N.M., Krivobokov N.G. مشکلات واقعی پلوتراپی// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. - 1997. - شماره 3. -ص 33-35.

159. Saratikov A.S., Vengerovsky A.I., Prishchep T.P. بیماری کمکی (مورفولوژی، پاتوژنز، درمان تجربی). - Tomsk: Publishing House of Tomsk, un-ta, 1983. 104 p.

160. Saratikov A.S., Vengerovsky A.I., Burkova V.N. و ■ سایر خواص ضد التهابی و ضد درد esobel// Chem.-farm. مجله T. 35، شماره 5. - 2001. - S.20-21.

161. سارکیسوف دی.اس. مقالاتی در مورد تاریخچه آسیب شناسی عمومی. م.: پزشکی، 1993 -512 ص.

162. Seitenov E.S., Akhanova E.K. موسابایوا M.A. مغناطیس درمانی و گل درمانی در حین تشدید فرآیندهای التهابی در زائده های رحمی// Zdravookhr. قزاقستان 1988. - شماره 9. - ص 54-55.

163. Semenov B.N. نستروف N.I.، Anosov I.A. و همکاران در مورد سازماندهی خدمات توانبخشی پزشکی // Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1998. - شماره 2. - ص 44-47.

164. سروو وی.و.، شختر ع.ب. بافت همبند (مورفولوژی عملکردی و آسیب شناسی عمومی). - م.: پزشکی، 1981. 312 ص.

165. Serov V.N., Ilyenko JI.H., Popova O.N. تأثیر بیفیدومباکترین-فورته بر ایمنی آنتی اندوتوکسین در بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی زنانه // Vestn. راس، همکار زنان و زایمان -1996. - شماره 3. صص 75-77.

166. Serov V.N., Kozhin A.A., Tikhomirov A.JI. و همکاران پاتوژنز اختلالات ثانویه عملکرد تولید مثل در زنان // کنگره دوم راس. الاغ زنان و زایمان م., 1997. - S.96-98.

167. Serov V.N., Kudryavtseva L.I. تومورهای خوش خیم و تشکیلات تومور مانند تخمدان ها. M.: Triada-X، 1999. - 152 p.

168. Serov V.N., Tikhomirov A.L., Lubnin D.M. اصول مدرن درمان بیماری های التهابی اندام های تناسلی زن / / راهنمای روش شناختی برای متخصصان زنان و زایمان، ویرایش. 2، اضافه کنید. M., 2003.-24s.

169. Sidorova I.S., Guriev T.D. لاپاراسکوپی در درمان ناباروری لوله‌های صفاقی// آندوسکوپی در زنان (ویرایش شده توسط V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S. 454-456.

170. Slaveykova O.V. اثر جریانهای اصلاح شده سینوسی پارامترهای مختلف در سالپنژیت عفونی مزمن// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1992. - شماره 1. - S.28-33.

171. Smetnik V.P., Tumilovich L.G. زنان غیر جراحی: راهنمای پزشکان. سن پترزبورگ، SOTIS، 1995. - 224 ص.

172. Solsky Ya.P., Ivanyuta L.I. بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان. م.، 1975. - 215 ص.1

173. استریژاکوف A.N.، Kagramanova Zh.A. نقش لاپاراسکوپی در تشخیص و درمان کلامیدیا صعودی در زنان مبتلا به ناباروری لوله‌های صفاقی// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S.445-448.

174. Strugatsky V.M. عوامل فیزیکی در مامایی و زنان. م.: پزشکی، 1981. - 205 ص.

175. Strugatsky V.M., Arslanyan K.N., Grechikhina N.F. زود فیزیوتراپی ترمیمیبعد از لاپاراسکوپی جراحی در زنان//آکوش. و زنان. 1995. - شماره 5. - ص 46-49.

176. Strugatsky V.M., Evseeva M.M. درمان ترمیمی بیماران مبتلا به التهاب مزمن اندام های لگن: تجربه هیدروتراپی غیر متوسل، پلوئید و الکتروتراپی// مات. چهارم راس، انجمن مادر و کودک. T.P. - م.، 2002.-S.383-384.

177. Strugatsky V.M., Evseeva M.M., Silant'eva E.S. بهبود الکتروتراپی برای التهاب مزمن زائده های رحم: فناوری های جدید// مات. چهارم راس، انجمن مادر و کودک. T.P. - م.، 2002. - S.384-385.

178. Strugatsky V.M., Silant'eva E.S., Korneeva I.E. منطق و اثربخشی درمان ترمیمی پس از اصلاح جراحی ناباروری لوله‌های صفاقی: جنبه همودینامیک// متخصص زنان و زایمان. و زنان. 2003. - شماره 1. - ص 33-34.

179. Strukov A.I., Kaufman O.Ya. التهاب گرانولوماتوز و بیماری های گرانولوماتوز. -م.: پزشکی، 1368. 181 ص.

180. سووروف A.P.، Kobzev Yu.A.، Golbraikh E.B. و غیره. تجربه مرکز اورولوژی درمانی: Mater, symp. "جدید در اورولوژی، آندرولوژی، درماتوونرولوژی" (مسکو). انتشارات SMU، ساراتوف، 1996. - 19 ص.

181. تارداسکینا A.V.، Kokh L.I.، Efimenko Yu.V. موازی های بالینی و تجربی در آسیب شناسی پاروواریوم / / Vopr. پلاستیک، بازسازی شده جراح، و گوه، آناتومی. - تومسک، 2002. - V.1. - ص 153-158.

182. تارداسکینا A.V. نقش پاروواریوم در نقض پتانسیل تولید مثلی تخمدان ها در التهاب زائده های رحم: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. تومسک، 2002. - 19 ص.

183. Tikhonovskaya O.A. مدل سازی التهاب حاد و مزمن زائده های رحم// جوانان و پیشرفت علمی و فناوری: تز. گزارش - Tomsk, 1986.-S.76.

184. Tikhonovskaya O.A. تأثیر عصاره آب نمک و گل دریاچه کراچی بر وضعیت مورفوفانکشنال زائده های رحم در التهاب تجربی// Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. - 1998. -№5. صص 33-35.

185. Tikhonovskaya O.A. تغییرات ساختاری در زائده های رحم در حین التهاب پس از درمان پیچیده با استفاده از آماده سازی پلوئید // موضوعات موضوعی مورفولوژی تجربی: شنبه. علمی tr. Tomsk, 1999. - S.89-90.

186. Tikhonovskaya O.A., Logvinov S.V., Evtushenko I.D., Nevostruev S.A. تأثیر فونوفورز آپلر بر تغییرات فراساختاری تخمدان ها و مجرای تخمدان در طول التهاب تجربی// مورفولوژی. 2000. - T. 117. - شماره 2. - ص 68-72.

187. Tikhonovskaya O.A. الگوها و مکانیسم های عمومی اختلالات بافتی زائده های رحم در التهاب و درمان پیچیده با استفاده از آماده سازی گل: چکیده پایان نامه. دیس . دکتر med. علوم. - تومسک، 2000.-38 ص.

188. تورچینف ا.م. فرصت های بهبود اثربخشی پیشگیری و درمان بیماری های التهابی حاد اندام تناسلی داخلی زنان: چکیده پایان نامه. دیس . دکتر med. علوم. - م.، 1985. 42 ص.

189. Trapeznikova N.K., Orlova L.P. در مورد معرفي دستاوردهاي جديد در زمينه استفاده درماني از فرآورده هاي گلي// استفاده درماني پلوئيدها و فرآورده هاي مبتني بر آنها. Tomsk, 1988. -p.28-35.

190. ترداتیان ع.ا. کاربرد سونوگرافی در زنان// گزیده مسائل مامایی و زنان. - Novokuznetsk، 1970. - T. 4. - S.212-217.

191. اولاشچیک B.C., Danusevich I.K. مبانی فارماکولوژیک الکترو و فونوفورز. مینسک، 1975. - 216 ص.

192. اولاشیک بی.سی. مقالات فیزیوتراپی عمومی مینسک، 1994. - 200 ص.

193. اولاشیک بی.سی. ویژگی های توزیع داروها در بدن تحت تأثیر انواع مختلف جریان الکتریسیته// سوال بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1997. - شماره 4. - ص.6-7.

194. اولاشچیک ب.ق. در مورد تأثیر عوامل فیزیکی بر عملکرد سایر عوامل درمانی (به مشکل تداخل درمانی) / / Vopr. بالنیولوژی، فیزیوتراپی و درمان. فیزیکی فرهنگ. 1998. - شماره 3. - ص 46-49.

195. فدورووا T.A.، Abubakirova A.M.، Gasparov A.S. استفاده از پلاسموفورز گسسته در درمان سالپنگو-اوفوریت عود کننده مزمن در زنان در سنین باروری / / راه های توسعه زنان مدرن: مجموعه مقالات. گزارش M. 1995. - S.83.

196. فدورووا T.A. اصول درمان و توانبخشی بیماران مبتلا به سالپنگو اوفوریت مزمن غیراختصاصی با استفاده از پلاسمافرزیس: چکیده پایان نامه. دیس . دکتر med. علوم. م.، 1996. - 42 ص.

197. فدورووا T.A., Abubakirova A.M., Dubnitskaya L.V. لاپاراسکوپی در بیماران مبتلا به سالپنگو اوفوریت مزمن// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S.458-460.

198. فیلیپوف O.S., Radionchenko A.A., Zhabina E.S. روش توانبخشی بیماران پس از جراحی لوله های فالوپ BIPM شماره 10. - 04/10/2000. -ص 15.

199. Fletcher R., Fletcher S., Wagner E. اپیدمیولوژی بالینی. مبانی پزشکی مبتنی بر شواهد. مطابق. از انگلیسی. م.: حوزه رسانه، 1998. - 352 ص.

200. فرانچوک A.E. ویژگی های ایمونولوژیکی بیماران تحت عمل جراحی سالپنگو اوفوریت مزمن چرکی// ماما. و زنان. 1983. - شماره 9. - ص 68-69.

201. Khmelnitsky O.K. آسیب شناسی لوله های فالوپ. - د.: پزشکی، 1982. 22 ص.

202. Khmelnitsky O.K. تشخیص پاتولوژیک بیماری های زنان. SPb., 1996. - 197 p.

203. Khomasuridze A.G., Sakandelidze V.M. تغییرات ایمونوبیولوژیکی در زوج هابا التهاب مزمن اندام های تناسلی// J. on immunorehabilit. 1997. - شماره 6. - ص132-134.

204. Tsaregorodtseva M.V., Orlov V.I., Zaitseva A.V., Shamraeva E.N. جنبه های خود ایمنی سالپنژیت مزمن// مات. چهارم راس، انجمن مادر و کودک. T.N. - M., 2002. - S. 450-451.

205. تصرفیس پ.گ. توسط نیروهای طبیعت، توسط ذهن یک پزشک. - Mn.: بالاتر. مدرسه.، 1989. -S. 18-49.

206. Tsarfis P.G., Kiselev V.B. گل درمانی و سایر خنک کننده های طبیعی. م.، 1990. - 127 ص.

207. تزارفیس پ.گ.، فرنکل آی.د. مبانی بیوشیمیایی فیزیوتراپی -م.، 1991.- 158 ص.

208. Tsvelev Yu.V., Kira E.F., Plekhanov A.N. و سایر تشخیص های بالینی و باکتریولوژیک و درمان پیچیده سالپنگو اوفوریت مزمن// وستن. راس الاغ زنان و زایمان. - 1996. - شماره 33. صص 59-61.

209. Tsvelev Yu.V.، Kira E.F.، Baskakov V.P.، Kocherovets V.I. عفونت باکتریایی در زنان و زایمان // مجله مامایی و بیماری های زنان (مقاله ویژه). 1998. - S. 188-189.

210. Choi Song O.K. ویژگی های بالینی و پاتوفیزیولوژیک و درمان پیچیده تشدید سالپنگو اوفوریت مزمن با استفاده از عوامل فیزیکی: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. - م.، 1983. 20 ص.

211. Cherepanova M.N., Kotova T.I. ترکیب شیمیایی مواد آلی گل درمانی// آماده سازی گل. Tomsk, 1981. - S.27-29.

212. شاخوا س.س. تأثیر داروی با منشاء طبیعی اپیرا بر وضعیت مورفوفنشنال سلول های سیستم فاگوسیت های تک هسته ای در هپاتیت سمی حاد در آزمایش: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. - تامسک، 1996. - 18 ص.

213. شختر ع.ب. فرآیندهای اسکلروتیک// آسیب شناسی عمومی انسان. م.: پزشکی، 1990. - V.2. - ص 124-150.

214. Shtyrov S.V. وضعیت مورفوفانکشنال تخمدان ها در ناباروری لوله ای و صفاقی: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. م.، 1990. -22 ص.

215. شوستوف ال.پ. عصاره گل سولفید سیلت و کاربرد درمانی آنها تومسک، 1996. - 182 ص.

216. Shukhman M.G., Minakov A.A., Cherkasov I.V., Nikolaeva E.V. تأثیر لاپاراسکوپی در تشخیص و درمان ناباروری زنان// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamyan), M., 1999. S.191-192.

217. هلن R. J. مقاومت غیر اختصاصی به عفونت// جنبه های ایمونولوژیک بیماری های عفونی (تحت سردبیری J. Dick). -م.: پزشکی، 1982. S.14-35.

218. آندوسکوپی در زنان / اد. G.M. ساولیوا. - م.: پزشکی. 1983.-200 ص. ،

219. Yakovlev S.V., Yakovlev V.P. درمان آنتی باکتریال در جداول// Consilium medicum. -1999.-T. 1. -#1. S.25-33.

220. Yakovlev S.V. شکل درمان آنتی باکتریال و پیشگیری از عفونت در مامایی و زنان// زنان. - 2001. تی.آی. - شماره 3. - ص.3-9.

221. Yalovega Yu.A. روشی جامع برای درمان بیماران مبتلا به بیماری های چرکی-التهابی زائده های رحم با استفاده از مگنتولازر پس از عمل های حفظ اندام: چکیده پایان نامه. دیس . شمرده عسل. علوم. - تومسک، 2003. - 15 ص.

222. Yasnogorodsky V.G. مبانی علمی کاربرد درمانی و پیشگیرانه فاکتورهای پیش ساخته طبیعی و مدرن// Tez. گزارش IV همه روسی. کنگره فیزیوتراپیست ها و بالنولوژیست ها M. 1994 - S.3-9.

223. Ajonuma L.C., Ng E.H., Chan N.S. بینش جدید در مورد مکانیسم های تشکیل مایع هیدروسالپینکس و اثر نامطلوب آن بر نتیجه IVF// Hum. تولید مثل. به روز رسانی. 2002. - V.8 - شماره 3. - ص255-264.

224. Alatas C., Aksoy E., Akarsu C. et al. ارزیابی همودینامیک در بیماری التهابی لگن با سونوگرافی داپلر رنگی ترانس واژینال // Eur. J. Obstet. ژنیکول. 1996. - V.70 - P.75-8-22.

225. آرال س.ا. بیماری های مقاربتی: بزرگی، عوامل تعیین کننده و پیامدها// Int. J. STD & AIDS. 2001. - V. 12. - شماره 4. - ص211-215.

226. Arora M.، Malhotra S.، Sharma M. نقش Chlamidia trachomatis در بیماری التهابی لگن // هندی. جی. مد. Res 1992. - V.95-P.41-42.

227. Ault K.A.، Faro S. بیماری التهابی لگن. معیارهای تشخیصی فعلی و دستورالعمل های درمانی//Postgrad. پزشکی ج.- 1993. ج.93-ص.85-86، 89-91.

228. Baier H. Das سیستم عصبی رویشی در neirner badeutung fur die Balneotherapie der trauenkran kneiten// Z. Angew. بدتر Und Klimateilkv. -1976. V.23. - شماره 2. - S. 164-181.

229. Balak K. Ambulathi pelloidoa balneotherapia v gynekologii // Cs. ژنک. -1969. -#34. س.135-137.

230. Balkwill F.R. نقش احتمالی التهاب اپیتلیال تخمدان در سرطان تخمدان// J. Natl. Cancer Inst. 2000.-V.21. - شماره 7. - ص1456-1467.

231. Bassil S., Le-Bouedes G., Mage G et al. نقش عوامل ضد التهابی در درمان سالپنژیت حاد. یک مطالعه تصادفی بر روی 40 بیمار با کنترل سلیوسکوپی// J. Gynecol. obstet Biol. تولید مثل. پاریس. 1991. - V.20. -#8. - ص1063-1067.

232. Battaglia D.F., Krasa H.B., Padmanabhan V. et al. تغییرات غدد درون ریز که زمینه ساز اختلال فاز فولیکولی ناشی از اندوتوکسین در میش ها است // Biol. تولید مثل. 2000. - شماره 1. - ص.45-63.

233. Baveja G. Saini S. Sangwan K. Arora D.R. مطالعه پاتوژن های باکتریایی در بیماری التهابی حاد لگن // J. Commun. دیس - 2001. V.33. - شماره 2. -121-125.

234. Bevan C.D., Johal B.J., Mumtaz G., et al. یافته های بالینی، لاپاراسکوپی و میکروبیولوژیکی در سالپنژیت حاد: گزارش یک گروه بریتانیایی// Br. J. Obstet. زنان و زایمان. 1995. - V. 102 - P 407-414

235. Blaner K.L.، Collins R.L. تاثیر پروژسترون داخل صفاقی بر چسبندگی بعد از عمل برای جفت گیری در خرگوش// بارور. استریل. 1988. - V.49. -ص144-149.

236. Broadnax J. بیماری التهابی لگن/مراقبت های سرپایی کودکان، 2، (ویرایش توسط R.A. Dershewitz)، فیلادلفیا// J.B. لیپینکات 1993. - ص471-475.

237. Brookoff D. مطابقت با درمان داکسی سایکلین برای درمان سرپایی بیماری التهابی لگن // جنوب. پزشکی J. 1994. - V.87. - شماره 11. - ص1088-1091.

238. Bjersing L. مورفولوژی بلوغ و عملکرد غدد درون ریز فولیکول تخمدان//Adv. انقضا پزشکی Biol. 1982. - V.147. -#2. -P.l-14.

239. Bogavant H.، Adams S.، Terranova P. et al. التهاب خود ایمنی تخمدان که توسط سلول های T پیش التهابی (Th 1) ایجاد می شود با عملکرد طبیعی تخمدان در موش سازگار است// Biol. تولید مثل. 1999. - V.61. - شماره 3. - ص 635-642.

240. Bolte A.، Tibach H.W. عفونت های تناسلی. مشکلات عفونی در زنان و زایمان. Steinkopff Verlag. دارمستاد، 1990. - 270 h.

241. Bowman M.C., Cooke I.D. مقایسه آسیب شناسی داخل مجرای لوله فالوپ با استفاده از سالپنگوسکوپی با چسبندگی لگنی// بارور. استریل. -1994. V.61. -ص.464-469.

242. Buculmez O., Arid A. Leukocytes in ovarian function// Hum. تولید مثل. به روز رسانی. 2000. -№1. -P.l-15.

243. اما I., Reljic M. ارزش سرم CA 125 برایمدیریت آبسه لوله تخمدان// وین. کلین. Wochenschr. 2000. - V.24. - ص 1044-1048

244. برن جی.آی.، کروگر دی. مهار تکثیر کلامیدیا با واسطه لنفوکین در فیبروبلاست‌های موش توسط ایمونوگلوبولین ضد گاما اینترفرون خنثی می‌شود// Infect. ایمنی 1983. - V.42. - ص 1152-1158.

245 Cariton A, Eddy Ph. D., Carl J. آناتومی و فیزیولوژی لوله فالوپ // Clin. obstet ژنیکول. 1980. - V.23. - شماره 4. -ص 177.

246. Cates W. Jr., Joesoef M. R., Goldman M. B. بیماری التهابی آتیپیک لگن: آیا می‌توانیم پیش‌بینی‌کننده‌های بالینی را شناسایی کنیم؟// Am. J. Obstet. ژنیکول. 1996. - V.169. -ص.341-346.

247 Champion J.D., Piper J., Shain R.N. و همکاران زنان اقلیت مبتلا به بیماری های مقاربتی: سوء استفاده جنسی و خطر ابتلا به بیماری التهابی لگن // Res. پرستاران سلامتی. 2001. - V.24. - شماره 1. - ص38-43.

248. Charming C.P., Anderson L.D., Hoober D.J. نقش مقررات غیراستروئیدی در کنترل بلوغ تخمک و فولیکولی// اخیرا. Prog. هورم. Res. 1982. - V.38. - شماره 6. - ص331-408.

249. Cibula D., Kuzel D., Fucikova Z. و همکاران. تشدید حاد بیماری التهابی عود کننده لگن. یافته های لاپاراسکوپی در 141 زن با تشخیص بالینی// J. Reprod. پزشکی 2001. - V.46. - شماره 1. - ص 49-53.

250. Corson S.L., Batzer F.R., Gocial B. et al. تنوع درون ناظر و بین ناظر در امتیاز دهی به تشخیص لاپاراسکوپی چسبندگی لگن// هوم. Reprod.1995. ج.10.-ص.161-164.

251. Crowley T., Low N., Turner A. et al. پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی برای جلوگیری از عفونت دستگاه تناسلی فوقانی پس از زایمان در زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی: کارآزمایی تصادفی کنترل شده// B.J.O.G. 2001. - V.108. - شماره 4. - ص396-402.

252. Dan M., Samra Z., Katz A. اتیولوژی بیماری التهابی حاد لگن. اثبات شده توسط لاپاراسکوپی // جنسیت. انتقال دیس 1993. - V.20. - ص158-163.

253. De Punzio C.، Neri E.، Guazzelli G. بروز Chlamidia trachomatis در زنان مبتلا به PID: اثربخشی درمان // Acta. یورو بارور - 1995. V.26. -ص149-151.

254. دی وریس جی.ای. خواص سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد التهابی اینترلوکین 10 // Ann. پزشکی 1995. - V.27. - ص 537-541.

255. Dieterle S., Mesrogli M., Triebler B. et al. آیا بین انسداد لوله ها در سالپنجینیس مزمن و عفونت های کلامیدیا ادراری تناسلی ارتباطی وجود دارد// Geburtshilfe. Frauenheilkd. 1994. - V.54. - شماره 8. - ص455-459.

256. Doody K.J., Dunn R.C., Buttram V.C.J. فعال کننده پلاسمینوژن بافت نوترکیب تشکیل چسبندگی را در مدل شاخ رحم خرگوش کاهش می دهد// Fertil. استریل.- 1989.-V.51. -ص 509-512.

257. داونینگ اس.جی.، تای جی.آی.، مگوینس اس.دی. و همکاران تأثیر واسطه های التهابی بر فیزیولوژی لوله فالوپ انسان// هوم. بارور - 2002. - V.5. شماره 2.- ص54-60.

258. Duron J. J., Keilani K., Barrat C. et al. آلودگی حفره صفاقی بعد از عمل با میکرو اجسام خارجی// Chirurgie. - 1996. V. 121. - شماره 3. - 175-180.

259. Eschenbach D.A., Wolner-Hanssen P., Hawes S.E. و همکاران التهاب حاد لگن: ارتباط یافته های بالینی و آزمایشگاهی با یافته های لاپاراسکوپی// Obstet. ژنیکول. 1997. - V.89. - شماره 2. - ص 184-192.

260. Evrard V.A.C., De Bellis A., Boekx W. بهبود صفاقی پس از استفاده از چسب فیبرین: مطالعه مقایسه ای در مدل موش// هوم. تولید مثل. - 1996. - شماره 11.- ص1877-1880.

261. Faro S., Martens M., Maccato M. فلور واژن و بیماری التهابی لگن// ام. J. Obstet. Gynec. 1993. - V. 169. - P. 470-474.

262 Furuya M., Murakami T., Sato O. et al. سالپنژیت کاذب سانتوماتوز و زانتوگرانولوماتوز لوله فالوپ: گزارشی از چهار مورد و بررسی ادبیات // Int. J. Gynecol. پاتول. 2002. - V.21. - شماره 1. - ص 56-59.

263. گاردو اس. التهاب لگن مینور// Orv. هتیل. 1998. - V.139. -شماره 36.-ص2115-2120.

264. Gareen I.F.، Greenland S.، Morgenstern H. دستگاه های داخل رحمی و بیماری التهابی لگن: متاآنالیز مطالعات منتشر شده، 1974-1990 // اپیدمیولوژی. 2000. - V.l 1. - P.589-597.

265. Gerber B., Wilken H., Zachrias K. درمان سالپنژیت حاد با تتراسایکلین/مترونیدازول: مطالعه لاپاراسکوپی با نگاه دوم// Geburshilfe. Frauenheilkd. 1992.-V.52. -شماره 3. -P.l65-170.

266. Goecke C. Balneogynecologie in der vorsoge// Arbeitsmed. Sozialmed. 1986.-V.21. - شماره 9. - S.256-258.

267. Goldstein F.W., Acar I.F. میکروبیولوژی سالپنژیت ها La strategie du traitment antibiotigue// پیشگیری از بارداری. بارور ارتباط جنسی. 1994. - V.l2. - شماره 1. - ص220с222.

268. Gordts S., Campo R., Rombauts L. et al. سالپنگوسکوپی ترانس واژینال: یک روش مطب برای بررسی ناباروری// Fertil. استریل. 1998. - V70. - شماره 2. -ص 523-526.

269. گریمز د.ا. دستگاه داخل رحمی و عفونت دستگاه تناسلی فوقانی// Lancet. - 2000. V.356(9234). - ص1013-1019.

270. گرگان ت.، اورمان ب.، یارالی ح و همکاران. یافته های سالپنگوسکوپی در زنان مبتلا به سالپنژیت انسدادی و غیر انسدادی isthmica nodosa// Fertil. استریل. 1994.-V.61. -شماره 3. -ص.461-463.

271. Gurgan T., Yaraly H., Bukulmez O. Salpingoscopy// آندوسکوپی در زنان (Ed. V.I. Kulakov, L.V. Adamian), Moscow, 1999. P. 436-443.

272. Haddix A.C., Hillis S.D., Kassler W.J. مقرون به صرفه بودن آزیترومایسین برای عفونت کلامیدیا تراکوماتیس در زنان// جنسیت. انتقال دیس - 1995. - V.22. شماره 5. - ص274-280.

273. Haggerty C.L., Ness R.B., Amortegui A. اندومتریت عوارض باروری را پس از بیماری التهابی لگن پیش بینی نمی کند// Am. J. Obstet. ژنیکول. 2003. - V188. - شماره 1. - ص 141-148.

274. Hefler L., Temfer C., Heinzl H. et al. سطح سرمی M3/m21 در زنان مبتلا به توده های آدنکس و بیماری التهابی// Int. J. سرطان. 1998. - V.79. - شماره 4. -ص434-438.

275. Henry-Suchet J., Catalna F., Loffredo V. et al. کلامیدیا تراکوماتیس همراه با التهاب مزمن در نمونه های شکمی از زنان انتخاب شده برای توبوسکوپی// Fertil. استریل. 1981. - V.36. - ص559-605.

276. Hemy-Suchet J. PID: جنبه های بالینی و لاپاراسکوپی // Am. N.Y. آکادمی علمی -2000. V.900. - ص301-308.

277. Herschlag A., Seiofer D.B., Carcangiu M.L. و همکاران سالپنگوسکوپی: همبستگی میکروسکوپی نوری و میکروسکوپی الکترونی// Obstet. ژنیکول. 2000.-V.77. -ص399-405.

278. Hillier S.G.، Tetsuka M. نقش ضد التهابی برای گلوکوکورتیکوئیدها در تخمدان؟ // J. Reprod. ایمونول. 1998. - V.39. - شماره 1-2. - ص 21-27.

279. Holdmahl L. نقش فیبرینولیز در تشکیل چسبندگی// Eur. جی. سرگ. تامین 1997. - V.577. -ص24-31.

280. Hubacher D.، Lara-Ricalde R.، Taylor DJ. و همکاران استفاده از دستگاه های داخل رحمی مسی وخطر ناباروری لوله‌های رحمی در بین زنان اول باردار// N. Engl. جی. مد. 2001. - V.345. - ص 561-567.

281. Jamieson D.J., Duerr A., ​​Macasaet M.A. و همکاران عوامل خطر برای یک دوره بالینی پیچیده در بین زنان بستری شده با بیماری التهابی لگن // عفونت. دیس Obstet .Gynecol. 2000. - V 8. - P.88-93.

282. Jossens M.O.R., Sweet R.L. بیماری التهابی لگن: عوامل خطر و علل میکروبی // J. Obstet. ژنیکول. نوزادی. پرستاران 1993. - V.22. - شماره 2. -ص169-172.

283. Karagyezov I.، Burgudzhieva T. Krutimen درمان با سونوگرافی برای بیماری های تحت حاد زنان // متخصص زنان و زایمان. زنان - 1984. شماره 4. - S.338-340.

284. Kontoravdis A., Hassan E., Hassiakos D. et al. ارزیابی لاپاراسکوپی و مدیریت درد مزمن لگن در دوران نوجوانی// Clin. انقضا obstet ژنیکول. 1999. - V.26. - شماره 2. - ص 76-77.

285. Kottmann L.M. بیماری التهابی لگن: بررسی کلی بالینی// J. Obstet. Gynec. نوزادی. پرستاران 1995. - V.24. - ص759-767.

286. Kovacs E.J. سیتوکین های فیبروژنیک: نقش واسطه های ایمنی در ایجاد بافت اسکار // Immunol. امروز. - 1991. V. 12. - P. 17-23.

287. Landers D.V., Sung M.L., Bottles K. et al. آیا افزودن عوامل ضد التهابی به درمان ضد میکروبی ناباروری را پس از سالپنژیت کلامیدیایی موش کاهش می دهد؟// جنسیت. انتقال دیس 1993. - V.20-№3. -ص121-125.

288. Le-Bouedes G., Pouly J.L., Canis M. et al. سلیوسکوپی سالپنژیت حاد قبل و بعد از درمان: 110 مورد// J. Gynecol. obstet Biol. تولید مثل. پاریس. - 1991. -V.20. شماره 5. - ص 680-684.

289 Leese H.J., Tay J.I., Reischl J., Downing S.J. تشکیل مایع لوله فالوپی: نقش یک اپیتلیوم نادیده گرفته شده // تولید مثل. 2001. - V.121. - شماره 3. -ص.339-346.

290. Lepine L.A., Hillis S.D., Marchbanks P.A. و همکاران شدت بیماری التهابی لگن به عنوان پیش بینی کننده احتمال تولد زنده / Am. J. Obstet. ژنیکول. 1998. - V. 178. - شماره 5. - ص 977-981.

291. Levgur M.، Duvivier R. بیماری التهابی لگن پس از عقیم سازی لوله ها: بررسی // Obstet. ژنیکول. Surv. 2000. - V.55. - شماره 1. - ص 41-50.

292. Liles W.C., Van Voorhis W.C. بررسی: نامگذاری و اهمیت بیولوژیکی سیتوکین های دخیل در التهاب و پاسخ ایمنی میزبان//J. آلوده کردن دیس 1995. - V.172.-P.1573-1580.

293. Lou Y.H., Park K.K., Agesborg S. et al. التهاب با واسطه سلول های T مجدداً هدف گیری: دیدگاهی جدید در مورد عملکرد آنتی بادی خود // J. Immunol. - 2000. -V.16. -شماره 10 ص5251-5257.

294. Macmillan S. Chlamydia trachomatis در زنان نابارور تحت ابزار دقیق رحم. نقش پزشک // Hum. Reprod. 2002. - V.17. - No. 6. -P.1433-1436.

295. ماندگار م. شف ا.ا. آیا طیف بالینی سوزاک در حال تغییر است؟// J. Ad. سلامتی. 1995. - V.17. -ص123-127.

296. Marana R., Luciano A.A., Muzii L. et al. لاپاراسکوپی در مقابل لاپاراتومی برای جراحی محافظه کار تخمدان: یک کارآزمایی تصادفی در مدل خرگوش // Am. J. Obstet. ژنیکول. 1994. - V.171. -ص 861-864.

297. Marks C., Tideman R.L., Estcourt C.S. و همکاران ارزیابی خطر ابتلا به بیماری التهابی لگن در جمعیت سلامت جنسی شهری// جنسیت. انتقال آلوده کردن -2000. V.76. - شماره 6. - ص 470-473.

298. مارتنز ام.جی. و همکاران مقایسه سفوتاکسین، سفوکسیتین و درمان بیماری التهابی لگنی بدون عارضه// J. Antimicr. کیموتر. 1990.-V.26(Suppl).-P.34-43.

299. Maruotti T.، Reverberg L. بیماری التهابی لگن // Medicina Firenze. -1990. V.10. - شماره 2. - ص 108-128.

300. McGee Z.A., Jensen R.L., Clemens C.M. و همکاران عفونت گنوکوکی مخاط لوله فالوپ انسان در کشت اندام: رابطه غلظت TNF-alpha بافت مخاطی با کنده شدن سلول مژکدار// جنسیت. انتقال دیس 1999. - V.26. - شماره 3. - ص 160-165.

301. McNeeley S.G., Hendrix S.L., Mazzoni M.M. و همکاران از نظر پزشکی، درمان مقرون به صرفه برای بیماری التهابی لگن و آبسه لوله تخمدان // Am. J. Obstet. ژنیکول. 1998. - V.178. - شماره 6. -ص1272-1278.

302. مرسر ال جی. تصمیم گیری بیماری التهابی لگن در کمیته داروسازی و درمانی// J. Reprod. پزشکی 1988. - V.33. - شماره 1. - ص135-141.

303. Miyake Y.، Hirokama M.، Kanahara T. و همکاران. ارزش تشخیصی ساقه مو و سلول سنگفرشی در سیتولوژی شستشوی صفاقی// Acta. سیتول. 2000. - V.44. -شماره 3. -ص.356-360.

304. Molander P.، Cacciatore B.، Sioberg J.، Paavonen J. مدیریت لاپاراسکوپی مشکوک به بیماری التهابی حاد لگنی// J. Am. دانشیار ژنیکول. لاپاروسک. - 2000. V.7. - شماره 1. - ص 107-110.

305. Molander P., Sjoberg J., Paavonen J. et al. یافته های داپلر قدرت ترانس واژینال در بیماری التهابی حاد لگن با لاپاروسکوپی اثبات شده// اولتراسوند Obstet Gynecol. 2001 - ج 17 - ص233-238

306. مورگان آر جی. جنبه های بالینی بیماری التهابی لگن // آم. خانواده پزشک. 1996. - V.43. - ص 127-1135.

307. مرداک دبلیو جی، ویلکن سی، یانگ دی. توالی آپوپتوز و نکروز التهابی در محل تخمک گذاری تشکیل دهنده فولیکول های گوسفند// J. Reprod. بارور 1999. - V.l 17. - شماره 2. - ص 325-329.

308. Murdoch W. J. مکانیسم های مرگ پروتئولیتیک و سلولی در پارگی تخمدان تخمک گذاری // Biol. سیگنال ها دریافت کنید. 2000.-V.9. - شماره 2. - ص 102-114.

309. Ness R. B., Grisso J. A., Cottreau C. et al. عوامل مرتبط با التهاب اپیتلیوم تخمدان و خطر ابتلا به سرطان تخمدان// اپیدمیولوژی. 2000. - V.12. -#2. - ص 97-98.

310. Ness R.B., Soper D.E., Holley R.L. و همکاران پیشگیری از بارداری هورمونی و مانع و خطر بیماری دستگاه تناسلی فوقانی در مطالعه PID Evaluation و سلامت بالینی (PEACH) // Am. J. Obstet. ژنیکول. 2001. - V. 185. - P. 121-127.

311. نیوکرک جی.آر. بیماری التهابی لگن: رویکردی معاصر// Am. خانواده پزشک. 1996. - V.53. - شماره 4.- ص 1127-1135.

312. اولسون ک.ک.، تاونسون دی.ن. بیان القا شده توسط پرولاکتین مولکول چسبندگی بین سلولی-1 و تجمع مونوسیت ها/ماکروفاژها در طول رگرسیون جسم زرد موش صحرایی// Biol. تولید مثل. 2000. - شماره 6. - ص1571-1578.

313. Ordonez J.L., Dominguez J., Evrard V., Koninckx P.R. اثر آموزش و مدت زمان جراحی تشکیل چسبندگی در مدل خرگوش// آندوسکوپی در زنان (ویرایش توسط V.I. Kulakov, L.A. Adamian), Moscow, 1999. P.56-68.

314. Orfila J., Haider F. آیا می توان آنتی بیوتیک های مختلف را برای درمان سالپنژیت ترکیب کرد// Rev. fr. ژنیکول. obstet 1992. - V.87. - شماره 3. - ص 117-119.

315. اوستنسن، آلمبرگ، کوکسویچ. جنسیت، تولید مثل و بیماری زنان در بزرگسالان یانگ با سابقه آرتریت مزمن نوجوانی// J. Rheumatol. 2000. -№7. - ص1783-1787.

316. Paavonen J.، Feisala K.، Heinonen P.K. یافته های میکروبیولوژیکی و هیستوپاتولوژیک در بیماری التهابی حاد لگن // بریت. J. Obstet. Gynecol 1987.-V.94. - پلاک 34 - ص 454-460.

317. Paavonen J., Lentinen M. بیماری التهابی لگن کلامیدیا // Hum. تولید مثل. به روز رسانی. 1996. - V.2. - شماره 1. - ص 519-529.

318. Paavonen J. بیماری التهابی لگن. از پیشگیری تا تشخیص // درماتول. کلین. 1998. - V.16. - شماره 4 - ص747-756.

319. Padian N.S., Washington A.E. بیماری التهابی لگن. مروری کوتاه // Ann. اپیدمیول 1994. - V.4. - شماره 4. - ص 128-132.

320. Pavletic A.J., Eschenbach D.A., Wolner-Hanssen P., et al. ناباروری به دنبال بیماری التهابی لگن// عفونی. دیس obstet ژنیکول. 1999. - V.7. -ص145-152.

321. Paternoster D.M., Costantini W., Uglieeti A. et al. آبسه مادرزادی یا ناشی از پیچ خوردگی لوله های فالوپ. دو گزارش مورد // Minerva Ginecol. - 1998. V.50. -#5. -ص 191-194.

322. Patton D.L., Kuo C.C., Wang S.P.,. Halbert S.A. انسداد لوله‌های انتهایی ناشی از عفونت‌های مکرر C. trachomatis salpingeal در ماکاک‌های دم خوک‌دار// J. Infect. دیس 1987. - V.155. - ص1292-1299.

323. Patton D.L., Kuo C.C., Wang S.P.,. برنر M.D. و همکاران عفونت کلامیدیایی پیوندهای زیر جلدی فیمبریال در میمون‌های سینومولگوس و رزوس// J. Infect. دیس 1987. - V.155. - ص229-235.

324. پاتون دی.ال.، کو سی سی. هیستوپاتولوژی سالپنژیت کلامیدیا تراکوماتیس پس از عفونت مجدد اولیه و مکرر در مدل پاکت زیر جلدی میمون // J. Reprod. بارور 1999. - V.85. - ص647-656.

325. Peipert JF, Ness RB, Blume J, et al. پیش بینی کننده های بالینی اندومتریت در زنان با علائم و نشانه های بیماری التهابی لگن // Am. J. Obstet. ژنیکول. 2001. - V.184. - ص 856-866.

326. Perkins J.D., Carter C., Kines D.C. آبسه های دو طرفه پاره شده لوله تخمدان به دنبال بستن لوله های دو طرفه چندین سال قبل// J. Natl. پزشکی دانشیار -1998. V.90. -№11.- P.689-691.

327. Peterson H.B., Galaid E.L., Cates W. Jr. بیماری التهابی لگن// Med. کلین. شمال. صبح. - 1990. - V.74. -#1. -ص1603-1615.

328. پیادیگاماژ ا.، ویلسون ج.د. ممیزی از مدیریت سرپایی بیماری التهابی لگن // بین المللی. J.STD. & ایدز. 2002. - V.13. - شماره 8. - ص577-579.

329 Puttemans P., Brosens I., Dellatin Ph. و همکاران سالپنگوسکوپی در مقابل هیستروسالپنگوگرافی در هیدروسالپنژ// Fertil. استریل. 1987. - شماره 2. - ص 535-540.

330. Quan M. بیماری التهابی لگن: تشخیص و مدیریت// J. Am. هیئت مدیره خانواده تمرین کنید. 1994. - V.7. -#7. - ص 110-123.

331. Rachinsky I., Boguslavsky L., Goldstein D. et al. تشخیص بیماری های التهابی پیوژنیک لگن با اسکن لکوسیت 99mTc-HMPAO// Eur. J. Nucl. پزشکی 2000. -№12. - ص 1774-1777.

332. Rasmussen K.L. التهاب لگن - درد لگن / / Ugeskr. لاگر. 1994.-V.156. - شماره 34. - ص4839-4840.

333. Redecha M., Niznanska Z., Korbel M., et al. یافته های لاپاراسکوپی در زنان مبتلا به درد مزمن لگن // براتیسل. لک لیستی. 2000. - V. 101. - شماره 8. - ص 460-464.

334. Ren K., Weil F., Dubner R. et al. پروژسترون پردردی التهابی مداوم را در موش‌های ماده کاهش می‌دهد: دخالت مکانیسم‌های گیرنده NMBA نخاعی// مغز. Res. 2000. - V.86. - شماره 2. - ص272-277.

335. Rice P.A., Schacheter J. Pathogenesis of lenge spectrum. سوالات چیست؟//JAMA. 1991. - V.266. -#18. - ص2587-2593.

336. Ripa K.T., Svennsson L., Treharne J.D. و همکاران عفونت کلامیدیا تراکوماتیس در بیماران مبتلا به سالپنژیت حاد تایید شده توسط لاپاروسکوپی // Am. J. Obstet. ژنیکول. 1990. - V. 138. - شماره 7 (قسمت 2). -ص.960-964.

337. Risser W.L., Risser J.M., Cromwell P.F. بیماری التهابی لگن در نوجوانان: بررسی // Tex. پزشکی 2002. - V.98. - شماره 2. - ص 36-40.

338. Roberts L.M., Sanfilippo J.S., Raab S. Effects of laparoscopic lavage on adhesion and peritoneum in a model animal of levic spectrum disease// J. Am. دانشیار ژنیکول. لاپاروسک. 2002. - شماره 4. - ص 503-507.

339. Romagnani S. زیست شناسی سلول های Thl و Th2 انسان // J. Clin. ایمونول. 1995. - V.15. -ص121-129.

340. راس جی.دی. راهنمای اروپایی برای مدیریت بیماری التهابی لگن و پری هپاتیت // Int. J. STD & AIDS. 2001. - شماره 12 (ضمیمه 3). - ص 84-87.

341. Ross J.D.1 بیماری التهابی لگن// Clin. شواهد و مدارک. 2002. - شماره 7. - 14521457.

342. راس جی.دی. به روز رسانی در مورد بیماری التهابی لگن // جنسیت. انتقال آلوده کردن - 2002. V.78. -#1. -ص 18-19.

343. Schuiling G.A., Valknof N., Faas M.M. سرکوب با ایجاد فولیکول های واکنش التهابی گلومرولی ناشی از اندوتوکسین با دوز کم در موش باردار // Am. J. Obstet. ژنیکول. 2000. - V.45. - شماره 3. - ص241-247.

344 Schillinger J.A., Kissinger P., Calvet H. et al. درمان شریک تحویل بیمار با آزیترومایسین برای جلوگیری از عفونت مکرر کلامیدیا تراکوماتیس در بین زنان: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده// جنسیت. انتقال دیس - 2003. - شماره 1. - 49-56.

345. Silva J.S., Morrissey P.J., Grabstein K. H. et al. تنظیم گامای اینترلوکین 10 و اینترفرون در عفونت تجربی Trypanosoma cruzi// J. Exp. پزشکی -1992. ج.175.-ص.169-174

346. سایمون سی.، استیل دبلیو.، ویلکینسون پی جی. آنتی بیوتیک درمانی در عمل بالینی ویرایش 2. نیویورک، 1993. - 623 ص.

347. Skibsted L., Sperling L., Hansen U., Hertz J. Salpigitis isthmica nodosa in infertility and tubal disease// Hum. تولید مثل. 1991. - V.6. - شماره 6. - ص 828-831.

348. سوپر د.ای. بیماری التهابی لگن// عفونی. دیس کلین. شمال. صبح. 1994. - V.8-№4.-P.821-840.

349. Soper D.E., Brockwell N.J., Dalton H.P., Jonson D. Observations about the microbial etiology of acute salpinginis// Am. J. Obstet. ژنیکول. 1994.-V.170. -#4. -ص.1008-1017.

350. سوپر دی.ای. معناشناسی بیماری التهابی لگن // جنسیت. انتقال دیس -1995. V.22. - شماره 6. - ص 342-343.

351. Stacey C.M., Munday P.E., Taylor-Robinson D.A. مطالعه طولی بیماری التهابی لگن// بریت. J. Obstet. Gynaec. 1992. - V.99. - ص 994-999.

352. Stary A. راهنمای اروپایی برای مدیریت عفونت کلامیدیایی// بین المللی. J. STD & AIDS. 2001. - شماره 12 (ضمیمه 3). - ص 31-33.

353. Stoval T.G.، Thorpe E.M.، Zing F.W. درمان اندومتریت پس از سزارین با آمپی سیلین و سولباکتام یا کلیندامایسین و جنتامایسین// J. Reprod. پزشکی 1993. - V.35. -№11.- P.843-848.

354. Strobelt N.، Mariani E.، Ferrari L. و همکاران. باروری بعد از حاملگی خارج رحمی اثرات جراحی و مدیریت انتظار // J. Reprod. پزشکی 2000. - V.45. -#10. - ص 803-807.

355. سوئیت آر.ال.، بارتلت جی.جی.، همسل دی.ال. و همکاران تکامل داروهای ضد عفونی جدید برای درمان بیماری التهابی حاد لگن// Clin. آلوده کردن دیس -1992.-V.15. (Suppl.l). ص553-561.

356. Sweet R.L., Roy S., Faro S. et al. پیپراسیلین و تازوباکتام در مقابل کلیندامایسین و جنتامایسین در درمان زنان بستری در بیمارستان با عفونت لگنی. گروه مطالعه پیپراسیلین/تازوباکتام// Obstet. ژنیکول. - 1994. -V.83. -#2. -ص280-286.

357. Szumala-Kakol A., Szymanowski K., Owedyk M. et al. فلور میکروبیولوژیکی کشت شده از مایع صفاقی زنان در سنین باروری// Ginekol. پل - 2000. V.71. - 9.-ص.1026-1230.

358. Taipale P., Tarjanne H., Ylostalo P. سونوگرافی ترانس واژینال در مشکوک به بیماری التهابی لگن // سونوگرافی. obstet ژنیکول. 1995. - V.6. -ص430-434.

359. Taylor R.C., Berkowitz J., McComb P.F. نقش سالپنگوستومی لاپاراسکوپی در درمان هیدروسالپینکس// بارور. استریل. 2001. - V.75. - شماره 3. - ص 594-600

360. Tempfer C., Hefler L., Heinzl H. et al. سطح سرمی CYFRA 21-1 در زنان مبتلا به توده های آدنکس و بیماری التهابی // Br. J. سرطان. - 1998. V.78. -#8. -ص.1108-1112.

361. Tepper R., Aviram R., Cohen N. et al. ویژگی های جریان داپلر در بیماران مبتلا به بیماری التهابی لگن: پاسخ دهندگان در مقابل عدم پاسخ به درمان // J. Clin. سونوگرافی. 1998. - V.26. - ص247-249.

362. Tessler F.N., Perrella R.R., Fleischer A.L., Grant E.G. تشخیص سونوگرافی اندوواژینال لوله های فالوپ گشاد شده// Am. J. Roentgenol. 1989.-V.153. -ص523-525.

363. توماس D.، Orfilia J.، Bissac E. تکامل فعالیت های مختلف افزایش در مدل تجربی سالپنژیت ماوس کلامیدیایی // داروها. 1995. - V.49 (ضمیمه 2). - ص261-263.

364. Timor-Tritsch I.E., Lerner J.P., Monteagudo A. et al. سونوگرافی ترانس واژینال بیماری التهابی لوله ها// سونوگرافی. obstet ژنیکول. - 1998. V.12. - شماره 1. -ص 56-66.

365. Thurmond A.S., Burry K.A., Novy M.J. سالپنژیت isthmica nodosa: نتیجه کانالیزاسیون مجدد کاتتر فلوروسکوپی ترانس سرویکس// باروری. استریل. 1995. - V.63. - شماره 4.-ص715-722.

366. Tsanadis G.، Kalantaridou S. N.، Kaponis A. et al. کشت های باکتریولوژیک دستگاه های خارج شده داخل رحمی و بیماری التهابی لگن// پیشگیری از بارداری. -2002. V.65. - شماره 5. - ص 339-342.

367. Tukeva T.A., Aronen H.S., Karjalainen P.T. و همکاران تصویربرداری MR در بیماری التهابی لگن: مقایسه با لاپاراسکوپی و رادیولوژی ایالات متحده // 1999. - V.210. - شماره 1. - ص209-216.

368. Vasquez G., Winston R.M., Boeckx W. اپیتلیوم هیدروسالپینژهای انسانی مطالعه میکروسکوپ نوری نوری و الکترونی// بریت. J. Obstet. ژنیکول. 1983. - V.90. - ص764.

369. Vasquez G.، Boeckx W.، Brosens I. هیچ ارتباطی بین چسبندگی های پریتوبال و مخاطی در هیدروسالپنج ها // Fertil. استریل. - 1995. V.64. - ص 10321033 .

370. Varela R., Goncalves V., Telhado C. et al. آبسه لوله تخمدان. تحلیل 20 مورد// قانون. پزشکی بندر. 1995. - V.8. - شماره 10 - ص537-542.

371. Vilos G.A., Vilos A.W., Haebe JJ. یافته‌های لاپاراسکوپی، مدیریت، هیستوپاتولوژی و نتیجه 25 زن مبتلا به درد چرخه‌ای ساق پا// J. Am. دانشیار ژنیکول. لاپاروسک. 2002. - V.9. - شماره 2. - ص 145-151.

372. Walker C.K.، Lander D.V.، Ohm-Smith M.J. و همکاران مقایسه سفوتتان به علاوه داکسی سایکلین با سفوکسیتین به علاوه داکسی سایکلین در درمان بستری سالپنژیت حاد// جنسیت. انتقال دیس 1991. - V.18. - شماره 2. - ص 19-123.

373. Walker C.K., Kahn J.L., Washington A.E. و همکاران بیماری التهابی لگن: متاآنالیز رژیم ضد میکروبی موثر// J. Infect. دیس 1993. - V.168. -ص969-978.

374. Walsh T. Grimes D. Frezieres R. et al. کارآزمایی تصادفی کنترل شده آنتی بیوتیک های پیشگیرانه قبل از قرار دادن دستگاه های داخل رحمی. گروه مطالعه IUD// Lancet 1998. - V.351. - ص 1005-1008

375. واشنگتن A.E., Berg A.O. پیشگیری و مدیریت بیماری التهابی لگن: سوالات کلیدی، شیوه ها و شواهد// J. Fain. تمرین کنید. - 1996. - V.43. - ص283-293.

376. Watrelot A., Dreyfus J.M., Andine J.P. ارزیابی عملکرد fertilioscopy در 160 بیمار نابارور متوالی بدون آسیب شناسی دید // Hum. تولید مثل. 1999. - V. 14. - شماره 3. - ص 707-711.

377. Welte R., Kretzschmar M., Leidl R. et al. مقرون به صرفه بودن برنامه های غربالگری کلامیدیا تراکوماتیس: یک رویکرد پویا مبتنی بر جمعیت // جنسیت. انتقال دیس 2000. - V.27. - شماره 9. - ص 518-529.

378. Westrom L. تشخیص و درمان سالپنژیت // J. Reprod. پزشکی 1983.-V.28. -ص 703-708.

379. Westrom L. Epidemiologie das salpingites et leurs conseguences// Contracept. بارور ارتباط جنسی. 1984.- V.2.-№1.-P.235-241.

380. Westrom L. بیماری التهابی لگن// JAMA. 1991. - V.266. - شماره 18. -ص26.

381. Westrom L., Joesoef G., Reynolds A. بیماری التهابی لگن و باروری. یک مطالعه کوهورت روی 1844 زن مبتلا به بیماری لاپاراسکوپی تایید شده و 657 زن کنترل با نتایج لاپاراسکوپی نرمال// جنسیت. انتقال دیس - 1992 - ج 19. -ص.185-192.

382 Whiteside J.L., Katz T., Anthes T. et al. خطرات و پیامدهای نامطلوب بیماری های مقاربتی. بیماران "نگرش ها و باورها// J. Reprod. Med. -2001. V.46. -№1.- P.34-38.

383. Wiesenfeld H.C., Hillier S.L., Krohn M.A. و همکاران عفونت دستگاه تناسلی تحتانی و اندومتریت: بینش بیماری التهابی تحت بالینی لگن // Obstet. ژنیکول. 2002. - V. 100. - شماره 3. - 45 6-463.

384. ویلیامز جی.کی. مزایای غیر ضد بارداری استفاده از ضد بارداری خوراکی: رویکرد مبتنی بر شواهد // Int. جی. فرتیل. زنان پزشکی 2000. - V.45. - شماره 3. -ص241-247.

385. Wollen A.L., Sandvei R., Mork S. توصیف درجا لکوسیت ها در لوله فالوپ در زنان با یا بدون دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی// Acta Obstet. ژنیکول. Scand. 1994. - V.73. - شماره 2. - ص103-112.

386 Wylie S.N., Roche P.J., Gibson W.R. تخمک گذاری پس از عصب کشی سمپاتیک تخمدان موش صحرایی که با انجماد آن تولید می شود منبع عصب است// J. Reprod. بارور - 1985. V.75.-№2.-P.3 69-373.

387. Yanky E., Skjeldestad F.E. تشخیص سالپنژیت تحت بررسی // Tidssker. نه Laegeformen. 1999. - V.l 19. - شماره 7. - ص 928-930.

388. Zrubek H. Wstepua ocean skutesznsti ambulatoryjaej balneotherapii nektorych schosen kobiecych //Balneol. پل 1974. - شماره 3. - S.34-38.

لطفا توجه داشته باشید که متون علمی ارائه شده در بالا برای بررسی ارسال شده و از طریق شناسایی به دست آمده است متون اصلیپایان نامه ها (OCR). در این رابطه، آنها ممکن است حاوی خطاهای مربوط به نقص الگوریتم های تشخیص باشند. در فایل های پی دی اف پایان نامه ها و چکیده هایی که تحویل می دهیم چنین خطایی وجود ندارد.

در آن سال، ارتش یک افسر عالی را از دست داد، اما پزشکی برنده بلامنازع بود. ولادیمیر تکاچف دانش آموز دیروز می خواست نظامی شود، اما نتوانست وارد تخصص مورد علاقه اش شود. اما یکی از دوستان به او پیشنهاد داد که با او در تامسک امتحان بگیرند. موسسه پزشکیبه دانشکده پزشکی و او، به خصوص بدون اینکه فکر کند چرا این کار را کرد، موافقت کرد.

رقابت "برای یک پزشک" قابل توجه بود، اما این مانعی نشد و هر دو ثبت نام کردند. فقط اولی رویای "درمان مردم" را داشت، دومی برای شرکت به اینجا آمد. اما چقدر شانس اعلیحضرت سرنوشت یک شخص را دوباره ترسیم می کند و او را در مسیر درست سوق می دهد! شکی نیست که در سناریویی متفاوت و در زمینه ای متفاوت، ولادیمیر نیکولایویچ تکاچف نیز به ارتفاعات حرفه ای دست می یافت، زیرا او متعلق به آن کهکشان پربرکت مردمی است که هر کاری که انجام می دهند، آن را به خوبی انجام می دهند. این شخصیت است. اما خدا را شکر او به پزشکی آمد و یک بار تصمیم خود به خودی گرفته شد، بسیار دقیق بود.
ناگهان مطالعه از بین رفت و این واقعیت که دیروز بسیار دور از خواسته های او بود تعیین کننده شد. حرفه آینده قبلاً خود را به عنوان یک حرفه اعلام می کرد و به یک تجارت تبدیل می شد که بدون آن تصور زندگی آینده غیرممکن بود. می خواستم بیشتر بدانم - شروع به مطالعه در یک حلقه علمی کردم. جایی در سال سوم یا چهارم، به طور قاطع تصمیم گرفت که تخصصش مامایی و زنان باشد. سپس یک دانش آموز جدی و کنجکاو توجه معلم ایرینا اوتوشنکو را به خود جلب کرد که اکنون استاد و رئیس بخش زنان و زایمان دانشگاه دولتی پزشکی سیبری است.
- کلاس ها در اولین بیمارستان زایمان برگزار شد ، گروه برای من جدید بود - ایرینا دیمیتریونا به یاد می آورد. - هنگام بحث در مورد موضوع، یکی از دانش آموزان چندین سوال پرسید، احساس می شد که چقدر مطالب را عمیقا می داند و چگونه می خواهد پاسخی برای چیزی که هنوز نمی داند پیدا کند. این ولادیمیر تکاچف بود. او همیشه درس هایش را بسیار جدی می گرفت و این باعث احترام می شد.
به هر حال ، عادت به یادگیری تا به امروز باقی مانده است ، اگرچه امروز ولادیمیر نیکولایویچ در معرض پیچیده ترین عملیات قرار دارد ، اما از نظر حرفه ای او به دستاوردهای زیادی رسیده است. اما من یک بار دیگر به نظر ایرینا دیمیتریونا اشاره می کنم، "او همیشه بیشتر می خواهد." هنگامی که او در یک کلینیک زنان و زایمان کار می کرد، آنها همچنین در مورد او گفتند که "او می تواند همه چیز را انجام دهد"، او به عنوان یک متخصص بسیار مورد قدردانی قرار گرفت. و وظایف بزرگتر دیگری را برای خود تعیین کرد - تا بیشتر عمل کند. ایرینا یوتوشنکو، که در آن زمان رئیس بخش بود، تصمیم گرفت تاکاچف را به کلینیک زنان منتقل کند، جایی که آنها بر عملیات آندوسکوپی تسلط یافتند، و جایی که او می توانست کاملاً خود را وقف جراحی کند. چرا او را انتخاب کرد؟ پاسخ ساده و کوتاه است: همیشه می خواستم و می دانستم که جراح خواهم شد". همکاران خاطرنشان می کنند که حتی اولین عملیات انجام شده توسط Tkachev تأیید می کند که این دست ها چقدر می توانند انجام دهند.
روزی روزگاری، کورنلیوس، فیلسوف و پزشک رومی، خاطرنشان کرد که "تاثیر جراحی در میان بخش های پزشکی آشکارترین است." بله، موفقیت های جراحان بسیار بیشتر از دستاوردهای سایر متخصصان قابل توجه تر، مشهودتر و یا چیزهای دیگر است، اما شکست ها، اگر در مبارزه با بیماری اتفاق بیفتند، آنی هستند. و هیچ کس از آنها در امان نیست. چقدر باید بدانید و چقدر باید بتوانید پشت میز عمل در یک لحظه حساس، سخت و خطرناک برنده شوید. مانند یک پزشک فکر کردن، مانند یک پزشک رفتار کردن، یادگیری چیزهای جدید در تمام زندگی، فداکاری های زیادی به نام آن - به نظر من، این حرفه همین است. علاوه بر همه اینها، هنوز هم کار سخت بدنی است و علاوه بر آن، دستمزد ضعیفی نیز دریافت می‌شود که به شدت ناعادلانه است. در سوگند بقراطی که مسئولان بهداشت آن را بی جا و بی جا دوست دارند و برادران روزنامه نگار ما با افشای «پزشکان بد» سخنی از این که یک پزشک موظف است در فقر زندگی کند، وجود ندارد. امروزه وضعیت پیرامون جراحی تقریباً غم انگیز است. در هر صورت، اینگونه است که ولادیمیر نایدنکین، معاون. پزشک ارشد کلینیک های دانشگاه پزشکی دولتی سیبری و خود یک جراح بسیار ماهر. بگذارید از نظر احساسی گفته شود، اما از بسیاری جهات احتمالاً درست است که آمار نیز تأیید می کند. امروزه همه می دانند که در روسیه پزشکان کافی در تخصص های مختلف وجود ندارد، بیشترین کمبود پرسنل در جراحی است.
- برای تبدیل شدن به یک حرفه ای واقعی در تجارت ما، شما باید 15 سال شخم بزنید، و مطالعه کنید، مطالعه کنید، مطالعه کنید... نه از زمان و نه تلاش دریغ نکنید، - ولادیمیر ایوانوویچ استدلال می کند. - و این طبیعی خواهد بود، زیرا مردم زندگی خود را به ما می سپارند. اگر فقط تا حدی پاداش مادی کافی وجود داشت. و به این ترتیب ... یک دکتر جوان شش هزار حقوق دارد، معمولاً نه مسکن است، نه مزایا، اما خانواده ای است که موظف است از آنها مراقبت کند. اکنون در بین دانشجویان کارشناسی، فارغ التحصیلان دانشگاه، افراد کمی جراحی را انتخاب می کنند. اگرچه، البته، در بین جوانان، افراد با استعدادی وجود دارند، کسانی که با وجود همه چیز، خود را وقف جراحی می کنند. سپس شما خوشحال می شوید که کسی وجود دارد که تجربه را منتقل کند، تغییری رخ خواهد داد. و می خواهند بگویند: این خوشبختی است، شانس واقعی، وقتی می توانی از جراحانی مانند تکاچف یاد بگیری!
او راز باور حرفه ای همکارش را با یک عبارت کوتاه اما بزرگ تعریف می کند: تکاچف یک دکتر واقعی و درست است. با این حال، من از شما می خواهم که این را به صورت شفاهی گسترده تر تعیین کنید. ولادیمیر ایوانوویچ به این درخواست پاسخ می دهد: "و اکنون خلاصه ای را به شما نشان خواهم داد." - ببینید، در یک سال تکاچف بیش از 700 عملیات انجام داد که در میان آنها بسیاری از موارد مربوط به به اصطلاح فن آوری های بالا وجود دارد. اما عمل کردن یک چیز است، بیرون رفتن چیز دیگری است، فقط در طول دوره مشاهده تشخیصی می توان از عوارض جلوگیری کرد. و اکنون با ایستادن به مدت 5-6 ساعت روی میز عمل، بدون شکست وضعیت بیمار را بررسی می کند و دائماً با پزشک معالج در تماس است. او عصر، شنبه و یکشنبه به درمانگاه می آید... و این کنترل فقط برای بیمارانش نیست، او رئیس درمانگاه هم هست، یعنی برای هر اتفاقی که در آنجا می افتد تقاضا دارد. مسئولیت پذیر و قابل اعتماد، شما همیشه می توانید به او تکیه کنید، او هرگز شما را ناامید نخواهد کرد. من می خواهم به یک ویژگی دیگر اشاره کنم. چه می توانم بگویم، او یک جراح فوق العاده است، اما مطلقاً عاری از هر گونه فحاشی! از مشاوره دادن به همکاران خوشحال می شود، اما می تواند از آنها نیز راهنمایی بخواهد. اتفاقاً او تیم بزرگی در کلینیک دارد و یک تیم هم هست.»
در مورد یک تیم کاملا هماهنگ و حرفه ای در کلینیک زنان، که شامل نه تنها جراحان و پزشکان، بلکه کادر پزشکی میانی و متوسطه نیز می شود، مجبور شدم بیش از یک بار بشنوم. و سخنانی که ویتالی شولف، پزشک ارشد کلینیک های دانشگاه پزشکی دولتی سیبری بیان کرد، به نظر بالاترین ستایش بود. به نظر من وقتی رئیس یک موسسه پزشکی که باید در خرج کردن وجوه بسیار محتاط باشد (همیشه کمبود دارند) اظهار می دارد که: من برای پول این کلینیک متاسف نیستم، می دانم که آنها آن را عاقلانه خرج می کنند. بازگشت وجود دارد". و او آنچه را که در آن سرمایه گذاری می کند فهرست می کند: آنها بالاترین اهداف را برای خود تعیین می کنند، به طور فعال ایده ها و فن آوری های پیشرفته را اجرا می کنند، از تمام دستاوردهای مدرن آگاه هستند، به جراحی با حداقل تهاجم حفظ اندام ترجیح می دهند. ویتالی میخایلوویچ می افزاید: "البته، این یک شایستگی بزرگ ولادیمیر نیکولاویچ تکاچف است، هم به عنوان رئیس کلینیک و هم به عنوان جراح با بالاترین صلاحیت." - او خودش به کمال می رسد و کل تیم آن را هدف قرار می دهد. در واقع سطحی که در روسیه و از بسیاری جهات در جهان وجود دارد در کلینیک به دست آمده است. اگرچه چیزی برای تلاش وجود دارد و ما در این امر کمک خواهیم کرد. علاوه بر این، او فردی فوق العاده است، بدون تعارض، منطقی، همیشه به درخواست های کمک پاسخ می دهد. با او می توانید سخت ترین مسائل را به راحتی حل کنید.
بله، امروزه کلینیک طیف کاملی از مراقبت های تشخیصی، درمانی و جراحی با تکنولوژی بالا را به بیماران خود ارائه می دهد. جهت‌های امیدوارکننده در اینجا در حال توسعه هستند. آنچه دیروز یک معجزه بود امروز تقریباً یک اتفاق روزمره است. کار پزشکی و علمی با هدف حفظ سلامت باروری زنان، توانایی فرزندآوری و بهبود کیفیت زندگی در هر سنی انجام می شود. و خیلی موفق می شود. اگرچه سایر وظایف بلندپروازانه بلافاصله ظاهر می شوند، به عنوان مثال، توسعه رباتیک در طول عملیات. اعتقاد بر این است که این هدف نیز محقق خواهد شد. علاوه بر این، متخصصان کلینیک، که در اتحاد نزدیک با کارکنان بخش کار می کنند، کاملاً به وظیفه خود عمل می کنند. بحث تجهیزات است. وضعیت فعلی تیم، پرسنل و پتانسیل علمی به ما این امکان را می دهد که با خوش بینی به آینده نگاه کنیم. و تمایل پایان ناپذیر رئیس کلینیک Tkachev برای یادگیری نقش مفیدی در این روند ایفا می کند. از جمله به ابتکار او، کنفرانس های جالبی در زمان واقعی برگزار می شود، از متخصصان برجسته کشور دعوت می شود، که با آنها همکاری می کنند، که البته افق های جدیدی را باز می کند، به توسعه تعداد بیشتری از تکنیک ها و تکنیک ها کمک می کند. و در نهایت برای حفظ بهتر سلامت بیماران.
در تمام این سال ها ، ولادیمیر نیکولایویچ هرگز از تصمیم خود برای ورود به دانشکده پزشکی پشیمان نشد ، اگرچه مانند هر فردی که سخت و پربار کار می کند ، لحظاتی وجود دارد که خستگی انباشته می شود. اما این تاثیری بر کارکنان کلینیک به خصوص بیماران ندارد. آنچه تغییر شکل حرفه ای نامیده می شود برای او غیرعادی است. او همیشه آرام، با اعتماد به نفس، دوستانه است، در صورت لزوم - مودبانه سخت گیر، که به نظر می رسد کاملا تاکتیک درستی در برقراری ارتباط با بیماران باشد. در لحظات ناامید کننده برای خود، زنان به ویژه در معرض احساساتی هستند که حفظ آنها همیشه ممکن نیست. کسی گریه می کند ، کسی وحشت می کند و با زندگی خداحافظی می کند ، کسی از کل این دنیای سالم متنفر است ... اما او خود شاهد بود که پس از صحبت با ولادیمیر نیکولاویچ ، زنان با آرامش به بخش بازگشتند ، لبخند زدند ، با اقوام تماس گرفتند ، با همسایگان مختلف صحبت کردند. ریزه کاری های مهم و فردای آن روز منتظر عملیات بود که در نتیجه آن شکی وجود نداشت. فقط کسانی که خودشان آن را تجربه کرده اند می دانند که در چنین لحظه ای چقدر مهم است که باور داشته باشیم و امیدوار باشیم.
هیچ چیز کوچکی در روند بهبودی وجود ندارد، در هر صورت کارها در کلینیک زنان اینگونه انجام می شود. یک مکانیسم به خوبی تثبیت شده در اینجا هم در درمان و هم در جنبه معمول روزمره عمل می کند. فضای خیرخواهی، اطراف - نظافت و نظم، حتی از جایی که به قول یک شخصیت ادبی مشهور، "ویرانی در سرها" شروع می شود. برای افراد ناآشنا، به نظر می رسد که همه چیز خود به خود اتفاق می افتد.
- و باید اینطور باشد - سرپرست پرستار تاتیانا بوگاوا مطمئن است. - ما به گونه ای مشکلات خود را حل می کنیم که به هیچ وجه به بیماران مبتلا نشود. من و ولادیمیر نیکولایویچ در سال 2004 به موقعیت های جدید خود رسیدیم. به نظر من او بلافاصله موفق شد، او می داند که چگونه یک تجارت را سازماندهی کند، تا محدوده وظایف را برای همه تعیین کند. با وجود همه خیرخواهی او - تقاضای سختگیرانه، شلختگی را تحمل نمی کند، زیرا اول از همه او خودش بسیار مسئول است. اما می دانید، اگر رویارویی های رسمی اتفاق بیفتد، بدون توهین و اشک می گذرد. ما تیمی را طوری انتخاب کرده ایم که افرادی که کارشان را دوست دارند و برای آن ارزش قائل هستند، اینجا بمانند. من معتقدم که این نیز شایستگی ولادیمیر نیکولایویچ به عنوان یک رهبر است. بالاخره ما یک تیم هستیم.
در اینجا دوباره در مورد تیم ... توانایی تشکیل آن نیز توسط دکتر کلینیک، کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار گروه زنان و زایمان، سرگئی نووستروف، که ولادیمیر نیکولایویچ را نه تنها معلم خود، بلکه همچنین رهبر بلامنازع جراحی جراحی. و علاوه بر این، به نظر او، تکاچف همچنین یک معلم با استعداد است، زیرا نه تنها دانش آموزان و کارورزان مهارت ها را از او یاد می گیرند، بلکه پزشکان قدیمی مهارت های خود را بهبود می بخشند. سرگئی الکساندرویچ معتقد است: "ولادیمیر نیکولایویچ دارای هدیه ویژه ای از باز بودن است." او سخاوتمندانه تجربیات انباشته شده خود را با دیگران به اشتراک می گذارد و این توانایی به همه داده نمی شود.
در هر محیط حرفه ای، نظر همکاران مهم است. چه کسی، اگر نه آنها، می تواند از نتایج آنچه به دست آمده است قدردانی کند.
- ما بی قید و شرط به ولادیمیر نیکولایویچ اعتماد داریم - تاکید مارینا پتروا، کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار گروه زنان و زایمان. - این را نه تنها به عنوان همکار می گویم. من شخصا از او هم ممنونم، او به دخترم کمک کرد تا فرزندی از دست ندهد. وقتی بیماران به او مراجعه می کنند، آنها دستان قابل اعتمادی هستند، می توانید مطمئن باشید که او هر کاری که ممکن است انجام خواهد داد. او زود به کلینیک می رسد، در ساعت 7.30 او در محل کار خود است و همیشه از آنچه در حال رخ دادن است آگاه است. عمل می کند - منحصر به فرد! به نظر می رسد هیچ موردی وجود ندارد که تکاچف نتواند از عهده آن برآید. او نه تنها از اعمال جدید نمی ترسد، بلکه برای این کار تلاش می کند. پیچیده ترین عملیاتی که در کلینیک های مرکزی پیشرو روسیه انجام می شود و آنهایی که در کنگره ها و سمپوزیوم های خارجی به ما گفته می شود - ولادیمیر نیکولایویچ همه اینها را به طور کامل می داند. فقط بالاترین سطح باقی مانده است - روباتیک. ما چنین فرصتی خواهیم داشت و این اولین کسی خواهد بود که بر آن مسلط خواهد شد.
خود ولادیمیر نیکولایویچ چیز خاصی را در حرفه خود نمی بیند: کار مانند کار است، او می گوید، همه جا مشکلاتی وجود دارد. او بهترین عملی را که نیازی به انجام ندارد، سخت ترین وضعیت می نامد - زمانی که از قبل کاملاً واضح است که بیماری در پیش است. بله، با گذشت زمان، تجربه ای به دست می آید که کمک می کند همیشه تصمیمات سریع، واضح و خاص بگیرید. اما هنوز، قبل از هر عملیات، او جمع آوری شده، متمرکز است. شرایط می تواند بسیار پیچیده تر از حد انتظار باشد و خوب است که یک تیم قابل اعتماد در اطراف داشته باشید.
ولادیمیر نیکولایویچ تأکید می کند: - نمی توانم بگویم که به یک مکان خالی آمدم و یک تیم ایجاد کردم. - و قبل از من، متخصصان واقعی اینجا کار می کردند که چیزی برای یادگیری داشتند. جراح نمی تواند تنها باشد، مگر تا حدی... این یک اشتباه بزرگ است که فکر کنید همه چیز را می دانید و می توانید همه چیز را انجام دهید. هر کدام از ما معلمان خود را داریم و من نیز آنها را دارم و از علم آنها بسیار سپاسگزارم. شما نمی توانید یک کتاب درسی بخوانید و شروع به انجام یک کار خوب کنید - تیز کردن جزئیات، ساختن خانه ... و در اینجا ما در مورد مهمترین چیز در زندگی همه - سلامتی صحبت می کنیم. بله، و پیشرفت شما، حرکت رو به جلو ممکن است اگر افرادی در نزدیکی کار کنند که ایده های شما را انتخاب کنند و چیزی از خودشان را برای آنها بیاورند. این دقیقاً در کلینیک ما وجود دارد. من به تجربه جراحان سایر کلینیک ها بسیار علاقه مند هستم، به عنوان مثال، ویکتور راویلویچ لاتیپوف چگونه کار می کند، زیرا عملیات در اندام های مجاور اعتماد به نفس را افزایش می دهد، زمینه فعالیت شما را گسترش می دهد. جراح باید بیشتر از آنچه خودش انجام می دهد بداند. بنابراین، ما همیشه باید یاد بگیریم، زمانی را برای این کار انتخاب کنیم، که بسیار کم است.
- این کلینیک ارتباط نزدیکی با گروه زنان و زایمان دارد، که قابل درک است: از این گذشته، شما دانشجوی دانشگاه هستید، در واقع یکی از ...
- این یک مدرسه علمی عالی است، سبک خاصی از کار است که در طول سال ها پرورش یافته است، سنت های قوی که ما به آن افتخار می کنیم، از آنها حمایت می کنیم و توسعه می دهیم. و این یک شایستگی بزرگ رئیس بخش ایرینا دیمیتریونا اوتوشنکو است. او نسبت به جانبازان ما که دستاوردهای زیادی در پزشکی داشته اند و ما به کارشان ادامه می دهیم بسیار مهربان است. علاوه بر این، ما نمی توانیم روی یک جهت تمرکز کنیم، زیرا ما به دانش آموزان آموزش می دهیم و آنها باید نه تنها تئوری را بدانند، بلکه باید ببینند که چگونه در عمل اتفاق می افتد. آموزش پرسنل واجد شرایط که قادر به تسلط موثر بر فناوری های نوآورانه باشند نیز وظیفه ماست.
- امروزه کلینیک نه تنها یکی از بزرگترین بیمارستان های شهر و منطقه است، بلکه شما در بسیاری از زمینه ها پیشگام هستید و پیشرفته ترین فناوری ها را برای درمان زنان غیر جراحی و جراحی معرفی می کنید. اما در تمام مدت صحبت ما، من هرگز از شما شکایت های معمول در مورد بودجه ضعیف، تجهیزات ... نشنیده ام.
- نمی توانم بگویم که هیچ مشکلی وجود ندارد، زیرا شما همیشه بیشتر می خواهید. اما اگر قبلاً از دهه 90 جان سالم به در برده ایم، زمانی که اصلاً هیچ چیز وجود نداشت ... ما از تمام پتانسیل فرصت هایی که در اختیار داریم استفاده می کنیم و آنها بد نیستند. باید با قدردانی متذکر شوم که ما همیشه از طرف پزشک ارشد کلینیک ها، ویتالی میخایلوویچ شولف، حمایت می کنیم، او به درخواست های ما می پردازد و به هر طریقی که می تواند کمک می کند. ما همچنین از نزدیک با ولادیمیر ایوانوویچ نایدنکین کار می کنیم، او خودش جراح است و می داند ما به چه چیزی نیاز داریم. ما رویای روباتیک را داریم، امیدواریم که به زودی آن را اعمال کنیم.
من از ولادیمیر نیکولایویچ در مورد پایان نامه دکترایش پرسیدم، همکاران از من خواستند به او یادآوری کنم که وقت آن رسیده است... چندین سال پیش او به طرز درخشانی از دکترای خود دفاع کرد. او قول داد که بهبود یابد، زیرا خودش "آنچه لازم است" را می فهمد، که من از طریق مطبوعات گزارش می کنم.
و همچنین می خواهم در مورد یک رویداد خوشایند برای همه کسانی که ولادیمیر نیکولایویچ را در زندگی جراح تکاچف می شناسند به شما بگویم. اخیراً در سوچی در سمینار علمی و عملی همه روسی " پتانسیل تولید مثل روسیه: نسخه ها و نسخه های متقابل"در نامزدی" استادی"به او برنده شد. در فضایی باشکوه، تندیس یادبودی به ولادیمیر نیکولایویچ اهدا شد. شایستگی های او در سطح روسیه مورد توجه جامعه حرفه ای قرار گرفت و همکاران جمع شده در سالن که ارزش چنین جایزه ای را می دانند مورد تشویق قرار گرفت. ولادیمیر نیکولایویچ در پاسخ گفت که این جایزه نه تنها برای او بلکه برای کل کلینیک است. اینها کلمات معمولی نبودند، او صادقانه معتقد است. اما او درمانگاه را اداره می کند.
نینا ماسکینا.

دفتر تحریریه ما مرتباً تماس هایی از ساکنان خشمگین تومسک که در نزدیکی کارخانه آبجوسازی زندگی می کنند در مورد بوی تعفن در آپارتمان های خود دریافت می کند. در تابستان 2018 ، یک رسوایی در شهر - ساکنان منطقه ایرکوتسک رخ داد.
04/05/2019 هفته تومسک جراحان قلب تامسک یک بیمار را با آسیب شناسی شدید نجات دادند - تشریح آئورت قفسه سینه.
04/04/2019 GTRK Tomsk بیمارستان شهر تومسک شماره 3 به نام B.I. آلپروویچ، یک دستگاه اشعه ایکس تلفن همراه ظاهر شد که برای خرید آن 10 میلیون روبل از بودجه منطقه ای اختصاص یافت.
04.04.2019 مراقبت های بهداشتی

از 1 آوریل تا 1 اکتبر، کمپینی برای "تحت ایمن سازی" در برابر سرخک در منطقه تومسک در حال انجام است: افرادی که قبلا واکسینه نشده اند و بیمار نشده اند، و همچنین کسانی که اطلاعات قابل اعتمادی در مورد واکسیناسیون ندارند. می تواند واکسینه شود.
2019/04/04 پرچم سرخ بر روی چرخ ها به روستاهای تومسک و مناطق دیگر خدمت خواهد کرد. این دستگاه مجهز به تجهیزات پزشکی مدرن است: دفیبریلاتور خودکار، الکتروکاردیوگراف قابل حمل و ونتیلاتور.
2019/04/04 پرچم سرخ

480 روبل. | 150 UAH | 7.5 دلار "، MOUSEOFF، FGCOLOR، "#FFFFCC"،BGCOLOR، "#393939");" onMouseOut="return nd();"> پایان نامه - 480 روبل، حمل و نقل 10 دقیقه 24 ساعت شبانه روز، هفت روز هفته و تعطیلات

نووستروف سرگئی الکساندرویچ. وضعیت مورفوفانکشنال زائده های رحم در التهاب مزمن و درمان پیچیده با استفاده از عصاره گل (مطالعه تجربی بالینی): پایان نامه ... کاندیدای علوم پزشکی: 14.00.01 / سرگئی الکساندرویچ نووسترویف; [محل حفاظت: موسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای "دانشگاه پزشکی دولتی سیبری"].- تومسک، 2004.- 176 ص: ill.

معرفی

فصل 1 بررسی ادبیات 12

1.1. دیدگاه مدرن در مورد مشکل بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم 12

1.2. تغییرات مورفولوژیکی در زائده های رحم در بیماری های التهابی 18

1.3. اصول درمان پیچیده بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم 26

1.4. اهمیت پلوتراپی در درمان بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم 34

1.5. مشخصات عصاره گل سولفید سیلت 38

1.6. رزومه 43

فصل 2. مواد و روش تحقیق 45

2.1 تجربی 48

2.2. بخش بالینی 52

2.3. پردازش آماری نتایج 57

فصل 3. نتایج تحقیقات خود

3.1. تغییرات مورفولوژیکی زائده های رحم در التهاب مزمن و اصلاح آنها با استفاده از عصاره گل سولفید سیلت 59

3.1.1. سیر التهاب تجربی مجرای تخمدان و تخمدان در موش سفید 59

3.1.2. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن ناشی از معرفی کشت استافیلوکوکوس اورئوس 60

3.1.3. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن ناشی از کشت استافیلوکوکوس اورئوس، پس از یک دوره گالوانیزه کردن ساکرال شکم 76

3.1.4. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن ناشی از معرفی کشت استافیلوکوکوس اورئوس، پس از یک دوره الکتروفورز شکمی-خاجی محلول 1٪ از عصاره گل سولفید سیلت 79

3.1.5. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن آسپتیک 86

3.1.6. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن آسپتیک و دوره گالوانیزه 96

3.1.7. مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های صحرایی سفید با التهاب مزمن آسپتیک و پس از یک دوره الکتروفورز شکمی-خاجی محلول 1% عصاره گل سولفید سیلت 98

3.1.8. شاخص‌های مطالعه مورفوکمتی تخمدان‌های موش‌های صحرایی سفید با التهاب مزمن تجربی و پلوفیزیوتراپی 105

3.9. خلاصه

3.2. تاثیر درمان پیچیده با استفاده از الکتروفورز محلول 1% عصاره گل سولفید سیلت بر سیر بالینی و پیامد التهاب مزمن زائده های رحم 117

3.2.1. مشخصات بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحمی 117

3.2.2. اصول درمان پیچیده بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحمی 128

3.2.3. دینامیک پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی بسته به درمان پیچیده مورد استفاده. 130

3.2.4. اثربخشی پزشکی - اجتماعی درمان بیماران مبتلا به CVDPM با استفاده از محلول 1 درصد عصاره گل سولفید سیلت در مجموعه اقدامات درمانی الکتروفورز 135

3.2.5. رزومه 143

فصل 4. بحث در مورد نتایج 146

مراجع 163

معرفی کار

فوریت مشکل. بیماری‌های التهابی مزمن زائده‌های رحم (CIAD)، علی‌رغم موفقیت در توسعه روش‌های جدید درمانی و معرفی گسترده لاپاراسکوپی به پزشکی عملی، همچنان یکی از مشکلات فوری عمل بالینی است [Kulakov V.I.، 2001; Smetnik V.P.، 2003; Henry-Suchet J.، 2000]. بیماران مبتلا به بیماری های التهابی زائده های رحم 60 تا 65 درصد از کل بیماران زنان را تشکیل می دهند [Serov VN, 2003; Risser W.L.، 2002]. CVDPM یک علت شایع سندرم درد لگن، ناباروری، سقط جنین، حاملگی خارج از رحم و در نتیجه تعداد زیادی مداخلات جراحی است [Veren J., 2002; Taylor R.C.، 2001; Vilos G.A.، 2002]. در این راستا، بهبود کیفیت درمان بیماران مبتلا به CVID با استفاده از رویکردهای پیچیده و اثبات شده از نظر بیماری زایی اهمیت ویژه ای دارد [Savel'eva GM, 1997; راس جی دی، 2001].

در ادبیات داخلی و خارجی، داده های متعددی در مورد پاتومورفوژنز التهاب مزمن در زائده های رحم وجود دارد [Kovalsky GB, 1996; Krasnopolsky V.I.، 1998; Herschlag A., 2000; Furuya M., 2002]. با این حال، درجه درگیری در روند التهابی تخمدان ها، برگشت پذیری اختلالات مورفولوژیکی در زائده های رحم در برابر پس زمینه CVD، امکان تأثیرگذاری بر فرآیندهای ترمیمی در تخمدان ها و لوله های فالوپ، موضوع بحث تا کنون باقی مانده است. مطالعات تجربی تنها به این مشکل اختصاص داده شده است، اما نتایج آنها اغلب متناقض است [Tikhonovskaya OA, Logvinov SV, 1999; Ordonez J.L., 1999; لیز اچ جی، 2001].

در شرایط مدرن، با CVDPM، روندهای واضحی وجود دارد، از یک سو، استفاده از روش های کم تهاجمی تشخیص و درمان عملیاتی، از سوی دیگر، بهینه سازی اقدامات با هدف توانبخشی عملکرد اندام ها. سیستم تولید مثل زنان [Strugatsky V.M.، 2003; Cibula D., 2001; Ness R.B.، 2002]. دستاوردهای سال‌های اخیر دلیلی برای در نظر گرفتن روش‌های فیزیوتراپی به عنوان یکی از امیدوارکننده‌ترین روش‌ها، با توجه به امکان اقدام متمایز و هدفمند در بخش‌های مختلف پاتوژنز بیماری، افزایش قابلیت‌های انطباقی با حداقل خطر ایجاد واکنش‌های نامطلوب است [Bogolyubov V.M. ، 1998; Strugatsky V.M.، 2002].

یک ذخیره بدون شک برای بهینه سازی درمان CVDPM استفاده از گل های طبیعی درمانی و فرآورده های حاصل از آنها است که توانایی تنظیم فرآیندهای عصبی-هومورال و ایمنی، جلوگیری و کاهش تغییرات دیستروفی و ​​تحریک بازسازی عناصر سلولی را دارند [Arkhipova L.V. 1995; Strugatsky V.M.، 2003].

در مؤسسه شیمی نفت، TSC SB RAS (تامسک)، عصاره خشک گل سولفید سیلت، حاوی مجموعه ای از نمک های معدنی، عناصر کمیاب، مواد آلی ساخته شد که دارای طیف گسترده ای از خواص دارویی است: ضد التهاب، ضد درد، محافظ کبد و غیره [Saratikov A.S., 2001; Vengerovsky A.I.، 2002]. استفاده از عصاره در التهاب حاد زائده های رحمی دارای اثر ضد جایگزین و ضد اگزوداتیو عمدتاً به دلیل اثر آنتی اکسیدانی تثبیت کننده غشاء است که در کاهش غلظت محصولات پراکسیداسیون لیپیدی و کاتابولیسم غشای سلولی بیان می شود. گیرنده ها [Tikhonovskaya OA، 1998، 1999، 2000].

در عین حال، مکانیسم ها و قوانین اثر درمانی عصاره گل سولفید سیلت در CVID به خوبی شناخته نشده است.

هدف از مطالعه. به منظور بررسی تأثیر عصاره گل سولفیدی سیلت بر وضعیت مورفوفنشنال زائده های رحم در التهاب مزمن در آزمایش و ارزیابی اثربخشی بالینی آن.

با توجه به مطالب فوق، هدف و اهداف پژوهش تدوین گردید.

1. ایجاد مدل‌هایی از التهاب مزمن زائده‌های رحمی با یک جزء پرولیفراتیو مشخص.

2. مطالعه بر روی مدل های ایجاد شده التهاب مزمن زائده های رحم در حیوانات آزمایشگاهی، ماهیت، پویایی و توالی تغییرات در عناصر بافتی مختلف: اپیتلیوم، استرومای بافت همبند، عروق خونی، عناصر مولد و غدد درون ریز. برای ارزیابی اثر الکتروفورز عصاره گل سولفید سیلت بر پویایی وضعیت مورفوفنشنال لوله‌های تخمدان و تخمدان‌ها، شدت فرآیندهای ترمیمی بر مدل‌های التهاب مزمن و اثبات تجربی امکان استفاده از آن در درمان پیچیده التهاب مزمن. از زائده های رحم

3. ایجاد روشی برای درمان زنان مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم، از جمله فیزیوتراپی پلوئید از مراحل اولیه پس از لاپاراسکوپی.

4. تجزیه و تحلیل اثربخشی روش درمان زنان مبتلا به بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم با توجه به نتایج فوری و دراز مدت.

تازگی علمی مدل‌های تجربی التهاب مزمن تک‌فرهنگی و آسپتیک تخمدان‌ها و مجرای تخمدان‌ها در موش‌های صحرایی ماده بالغ نژاد سفید ایجاد شده است. در این آزمایش، پاتومورفوژنز در زائده‌های رحم در التهاب مزمن به طور مفصل مورد مطالعه قرار گرفت، نقش عناصر ساختاری مختلف در مکانیسم‌های بافتی التهاب لوله‌های تخمدان و تخمدان‌ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت، توالی و ماهیت اختلالات پاتولوژیک تعیین شد.

برای اولین بار مشخص شده است که عصاره گل سولفید سیلت، آترزی دستگاه فولیکولی تخمدان را کاهش می‌دهد، از ایجاد تغییرات چسب فیبرو اسکلروتیک جلوگیری می‌کند و با فعال کردن ماکروفاژها و فیبروکلاست‌ها و عادی‌سازی بافت فیبری، باعث افزایش پسرفت بافت فیبری می‌شود. فرآیندهای کلاژن زایی و کلاژنولیز.

راندمان بالای الکتروفورز محلول 1٪ گل سولفید سیلت به عنوان یک جزء پاتوژنتیکی اثبات شده درمان CVDPM از نظر بالینی ثابت شده است. برای اولین بار در این آسیب شناسی، مطالعه ای در مورد پویایی عملکرد هورمونی تخمدان ها، فعالیت عملکردی لوله های فالوپ تحت تأثیر پلوفیزیوتراپی انجام شد. داده‌های به‌دست‌آمده ثابت می‌کنند که الکتروفورز عصاره، که در مراحل اولیه پس از مداخلات لاپاراسکوپی حفظ اندام روی زائده‌های رحم انجام می‌شود، اثر تحریک‌کننده‌ای بر عملکرد تخمدان، افزایش ترشح استروژن و پروژسترون دارد. فعالیت عملکردی لوله های فالوپ را بازیابی می کند.

اهمیت عملی مدل های توسعه یافته امکان انجام آزمایشات بالینی روش های جدید درمان CVD را فراهم می کند.

در نتیجه تحقیق، یک روش اثبات شده پاتوژنتیک برای درمان پیچیده CVDPM با استفاده از عصاره گل سولفید سیلت ایجاد شد. روش پیشنهادی درمان اثربخشی درمانی را از نظر نتایج فوری و بلندمدت افزایش می‌دهد: دفعات عود را کاهش می‌دهد، از ایجاد سندرم درد لگنی، ناباروری لوله‌های صفاقی، حاملگی خارج از رحم جلوگیری می‌کند.

استفاده از پلوفیزیوتراپی در عمل زنان و زایمان در شرایط غیر توچال، امکان دسترسی اقتصادی به این روش را برای عموم مردم فراهم می کند و از اهمیت اجتماعی و اقتصادی بالایی برخوردار است.

مقررات دفاعی

1. در پاتومورفوژنز التهاب مزمن تجربی زائده های رحم، بدون در نظر گرفتن فلوژوژن، تغییرات مشابهی وجود دارد که با اختلالات بستر میکروسیرکولاتوری، آترزی عظیم فولیکول های در حال رشد، فرآیندهای فیبروسکلروتیک و چسبنده آشکار می شود. در مکانیسم اختلالات بافتی، نقض سیستم سنتز کلاژنولیز کلاژن نقش مهمی ایفا می کند.

2. استفاده از عصاره گل سولفید سیلت در التهاب مزمن زائده های رحم در آزمایش، افزایش آترزی فولیکول های تخمدان را محدود می کند، بازسازی مخاط لوله تخمدان را تسریع می کند، همودینامیک را در بستر میکروسیرکولاتوری عادی می کند و به توسعه معکوس فرآیندهای فیبری اسکلروتیک و چسبنده.

3. در مکانیسم اثر درمانی پلوتراپی بر روی زائده‌های رحم در التهاب مزمن در آزمایش، یکی از مکان‌های پیشرو مربوط به فعال‌سازی ماکروفاژها و فیبروکلاست‌ها و عادی‌سازی فرآیندهای کلاژن‌زایی و کلاژنولیز، ترمیم سازماندهی فراساختاری سد هماتوفولیکولار 4. الکتروفورز محلول 1% عصاره گل سولفید سیلت با نتایج فوری و طولانی مدت اثربخشی درمان پیچیده التهاب مزمن زائده های رحم را در زنان افزایش می دهد.

پیاده سازی در عمل. نتایج این مطالعه در فرآیند آموزشی در گروه زنان و زایمان دانشکده پزشکی دانشگاه پزشکی دولتی سیبری با موضوع "بیماری های التهابی اندام های لگن" استفاده می شود. در گروه بافت شناسی، جنین شناسی و سیتولوژی دانشگاه پزشکی دولتی سیبری با موضوع "سیستم تولید مثل زنان"؛ فعالیت های پزشکی کلینیک زنان دانشگاه پزشکی دولتی سیبری و "مرکز سلامت زنان" OOO MADEZ.

تایید کار. نتایج اصلی کار در کنفرانس علمی-عملی دانشجویان و دانشجویان تحصیلات تکمیلی "سلامت جوانان - سلامت ملت" (تامسک، 1998)، کنفرانس نهایی "روز تاتیانا" بر اساس نتایج مسابقه روسی برای بهترین کار علمی دانشجویان در سال 1998 در بخش "علوم پزشکی" (مسکو، 1999)، کنفرانس "مشکلات مدرن پزشکی بنیادی و بالینی" (تامسک، 1999)، در دانشکده محققان جوان "دستاوردها" در زیست‌شناسی مولکولی و توسعه روش‌های مؤثر جدید برای درمان بیماری‌های انسانی» (مسکو، 1999)، ششم و نهم کنگره ملی روسیه «انسان و پزشکی» (مسکو، 1999، 2002)، I، II، III کنگره‌های بین‌المللی دانشمندان جوان و متخصصان "جوانان علمی در آستانه قرن بیست و یکم" (تامسک، 2000، 2001، 2002)، کنفرانس علمی و عملی روسیه "مسائل واقعی جراحی آندوسکوپی در زنان و زایمان" (تامسک، 2001)، ششم علمی بین المللی و کنفرانس عملی "کیفیت استراتژی قرن بیست و یکم است" (تامسک، 2001). تومسک، 2001)، کنفرانس علمی روسیه با مشارکت کشورهای مستقل مشترک المنافع "مشکلات واقعی مورفولوژی تجربی و بالینی" (تامسک، 2002)، کنفرانس علمی و عملی شهری اختصاص داده شده به چهلمین سالگرد آزمایشگاه مرکزی تحقیقات علمی دولت سیبری دانشگاه پزشکی "جنبه های مدرن زیست شناسی و پزشکی" (تامسک، 2003)، کنفرانس روسیه "مسائل واقعی اوروژنیکولوژی" (تامسک، 2003)، جلسات انجمن های علمی و عملی منطقه ای متخصصین زنان و زایمان و مورفولوژیست ها (تامسک، 2003-2020) ).

حجم و ساختار پایان نامه. این پایان نامه در 204 صفحه ارائه شده است و شامل مقدمه، بررسی ادبیات، مشاهدات خود، بحث، نتیجه گیری و توصیه های عملی است. فهرست کتابشناختی شامل 422 منبع است که 250 منبع به زبان روسی و 172 منبع به زبان های خارجی است. پایان نامه شامل 16 جدول، 4 عکس، 32 میکروگراف، 10 الگوی پراش الکترون، 5 نمودار می باشد.

دیدگاه مدرن در مورد مشکل بیماری های التهابی مزمن زائده های رحم

در اکثر کشورهای جهان، افزایش فراوانی بیماری های التهابی زنان در دهه اخیر مشاهده شده است. بنابراین، در ایالات متحده، سالانه حدود 1 میلیون زن مبتلا به التهاب حاد زائده های رحم ثبت می شوند، هر پنجم آنها (15-20٪) دارای عوارض چرکی-عفونی هستند که نیاز به اصلاح جراحی، انتقال به دوره مزمن رحم دارند. فرآیند التهابی در 45-70٪ مشاهده شده است [Hatcher R.F. و همکاران، 1994; ساولیوا G.M. و همکاران، 1997; خانم نیلی اس.جی. و همکاران، 1998; پدرنوستر D.M. و همکاران، 1998; مارکس سی و همکاران، 2002]. محدوده سنی بیماری های التهابی زائده های رحم بسیار گسترده است: زنان جوان - 14-17 ساله - 4-15٪. 18-35 سال 44-75٪؛ بالای 36 سال - 10-22٪ [Smetnik V.P.، Tumilovich L.G.، 1998، 2003؛ کولگوشکینا T.N. et al., 1998, Paavonen J., 1998; Westrom L., 1992; Ostensen و همکاران، 2000]. برای پویایی عوارض عمومی گروه های مختلفجمعیت طی اصلاحاتی که در دهه آخر قرن بیستم در روسیه انجام شد با روندهای نامطلوب مشخص شد. علیرغم این واقعیت که عوارض کلی برای سال های 1991-1999 به طور کلی تنها 10.5٪ افزایش یافته است، نسبت بیماری های با دوره مزمن و عود کننده به طور قابل توجهی افزایش یافته است. فراوانی بیماری های التهابی اندام های لگن برای سال های 1994-2001. در دختران 5.4 برابر، در زنان - 1.3 برابر [Kulakov V.I. و همکاران، 2001]. بیماری های التهابی اندام های تناسلی زن با انتقال مکرر به یک دوره عود کننده مزمن با تشکیل سندرم درد لگن مشخص می شود. نقض عملکرد تولید مثل، قاعدگی و جنسی؛ منجر به ناتوانی طولانی مدت شود [Bodyazhyna V.I., 1978, 1981; ساولیوا G.M. و همکاران، 1997; آیلامازیان ای.کی.، اوستینکینا تی. آی.، 1991; Dergacheva T.I.، 1996; Strizhakov A.N., Podzolkova N.M.. 1996; Tsvelev Yu.V.، Kira E.F.، 1996، 1998; Krasnopolsky V.I. و همکاران، 1998; ساویتسکی G.A. و همکاران، 2000; کولاکوف V.I. و همکاران 2001; Westrom L., 1991; Brookoff D., 1994; Kottmann L.M., 1995; گاردو اس.، 1998; Watrelot A. و همکاران، 1999].

عوامل خطر برای ایجاد CVID عبارتند از ناسازگاری اجتماعی، تغییر در انگیزه جنسی، شاخص عفونی بالا، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری داخل رحمی، مداخلات داخل رحمی (در درجه اول سقط جنین)، درمان نابهنگام و ناکافی بیماری های التهابی حاد اندام های لگن [Savel'eva]. G.M., Sichinava L.G., 1997; سامورودینووا L.A. و همکاران، 1998; Varela R. و همکاران، 1995; Gareen I.F. و همکاران، 2000; Grimes D. A.، 2000; ویلیامز جی کی، 2000; قهرمان J.D. و همکاران، 2001; کراولی تی و همکاران، 2001].

با التهاب اندام های لگنی زنان، روند پاتولوژیک در زائده های رحم در 60 تا 78 درصد موارد، بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها (بازبینی دهم) و استانداردهای صنعتی برای معاینه و درمان در مامایی، زنان و زایمان و نوزادان. (1999)، با تشخیص "سالپنژیت" یا "سالپنگووفوریت" مطابقت دارد. در ادبیات انگلیسی زبان از اصطلاح "بیماری التهابی لگن" استفاده می شود که به معنای "سندرم بالینی مرتبط با عفونت میکروبی" است. این تعریف بر ماهیت پایین به بالا فرآیند مرتبط با عفونت تأکید دارد. شخصیت التهابیتغییرات در حال توسعه [Keith L.G. و همکاران، 1988; کولاکوف V.I. و همکاران، 1998; Soper D.E.، 1995].

ادبیات سال های اخیر داده های متعددی را در مورد تغییرات در سیر بالینی و ساختار علت شناسی بیماری های التهابی زائده های رحم ارائه می دهد. در حال حاضر، تمایل به غلبه بیماری های تنبل با یک دوره طولانی مدت کم علامت وجود دارد [Bodyazhyna V.I. و همکاران، 1990; Dyachuk A.V. 1992; Savelyeva G.M., Antonova L.V., 1992; Akker L.V., Deryavkina R.S., 1998; Evseev A.A.، 1998; Kira E.F., Tsvelev Yu.V., 1998; Krasnopolsky V.I. و همکاران، 1999; کیتس WJr. و همکاران، 1996; Kottmann L.M., 1995; Broadnax J. 1993; 1997; یانکی ای و همکاران، 1999].

به لطف توسعه روش‌های جدید آندوسکوپی و سوراخ‌سازی نمونه‌برداری مستقیم از کانون التهاب، بهبود فن‌آوری‌های کشت پایه، تا دهه 90 قرن گذشته، اکثر محققان به این توافق رسیدند که عوامل اصلی بیماری‌های التهابی زائده های رحمی، پیوندهای میکروارگانیسم های بی هوازی غیرکلستریدیایی، فلور میکروبی گرم منفی و گرم مثبت هستند [Yermoshenko L.V., 1992; Aksenenko K.B.، 1995; Tsvelev Yu.V. و همکاران، 1998; فارو اس و همکاران، 1993; Jossens M.O.R. و همکاران، 1993; Soper D.E. و همکاران، 1994; Szumala-Kakol A. et al., 2000; Baveja G. و همکاران، 2001; Tsanadis G. و همکاران، 2002]. اجزای متداول در ساختار پاتوژن های CVDPM نیز عفونت های مقاربتی (STIs) و مهمتر از همه، گونوکوک، تریکوموناس، کلامیدیا، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما و ویروس ها هستند [Aksenenko V.A. و همکاران، 1996; گلدشتاین F.W. و همکاران، 1994; Mandegor M. et al., 1995; Paavonen J. et al., 1996; Mc Gee Z.A., et al., 1999; Aral S.O.، 2001]. ارتباط پاتوژن های فرصت طلب، بیماری را از ویژگی نوزولوژیک محروم می کند. با توجه به این ویژگی ها، تشخیص علت یک فرآیند پویا است، از جمله ارزیابی علائم بالینی بیماری، مطالعات میکروبیولوژیکی کلاسیک و سایر روش ها (تشخیص ایمنی، PCR، کروماتوگرافی گازی مایع و غیره) [Tsvelev Yu.V. و همکاران، 1996; دن ام و همکاران، 1993; اشنباخ D.A. و همکاران، 1997; Hefler L. و همکاران، 1998; راچینسکی I. و همکاران، 2000].

ارزش پلوتراپی در درمان بیماری های التهابی مزمن زائده های رحمی

کارهای زیادی به مطالعه ترکیب شیمیایی، وضعیت بهداشتی-بیولوژیکی، اثر بیولوژیکی گل درمانی اختصاص یافته است [Cherepanova M.N.، Kotova T.I.، 1981؛ Bogolyubov D.N., Ulashchik B.C., 1985; Leshchinsky A.F., Zuza Z.I., 1985; Tsarfis P.G., Kiselev V.B., 1990; Shustov L.P.، 1996 و دیگران].

اثرات درمانی گل به دلیل ترکیبی از اثرات مکانیکی، حرارتی، بیولوژیکی و شیمیایی است، اما ویژگی گل درمانی عمدتاً با ویژگی های فیزیکوشیمیایی آنها تعیین می شود. آنها با ترکیب گاز و مواد معدنی، pH محیط، وجود عناصر کمیاب مختلف، و همچنین مواد آلی که با عناصر سلولی پوست، گیرنده های بیرونی، عرق و غدد چربی وارد روابط خاصی می شوند، تعیین می شوند [Nizkodubova SV. . و همکاران، 1981; Mikheeva L.S.، 1984; گورچاکوا G.A.، 1986]. تحت تأثیر این فرآیندها، هم محلی و هم واکنش های عمومیسیستم های عملکردی مختلف بدن کانی سازی و ترکیب شیمیایی عوامل طبیعیتعیین ویژگی پاسخ های بدن که در پس زمینه تأثیر غیراختصاصی آنها رخ می دهد [Zolotoreva T.A.، 1988; Karpovich O.A.، 1989; بالاک ک.، 1969; Zrubek H.، 1974]. با توجه به I.E. اورانسکی، پی.جی. تزارفیسا (1989) اختصاصی بودن به اثر فاکتور فیزیوتراپی، به احتمال زیاد در سطوح بافتی، سلولی، درون سلولی و مولکولی با تغییرات فیزیکوشیمیایی اولیه خود را نشان می دهد. در سطح بالاتر، این ویژگی عمل با درگیری در پاسخ بدن از سیستم های پاسخ عمومی - غدد درون ریز، هیپوفیز-آدرنال و سیستم عصبی پنهان می شود. اجرای اثر درمانی پلوئیدها با افزایش سنتز هورمون های خود، انتقال دهنده های عصبی، از نظر بیولوژیکی انجام می شود. مواد فعال، تأثیر بر فرآیندهای ایمونومورفولوژیکی و تخمیر شیمیایی، که با کمک آنها عملکردهای مختل بدن تنظیم و بازیابی می شوند [Gorchakova GA، 1986; Tsarfis P.G.، 1989].

نتایج مطالعات بالینی، بیوشیمیایی و مورفولوژیکی نشان می‌دهد که استفاده از کمپلکس‌های درمانی از جمله گل سولفیدی با دمای 44 درجه سانتی‌گراد، تأثیر منفی بر تنظیم مرکزی میوژنیک و متابولیک گردش خون دارد که بر افزایش تون عروق تأثیر می‌گذارد. کاهش عرضه خون و منجر به بدتر شدن تروفیسم بافتی می شود.[Oransky I.E.، Tsarfis P.G.، 1989]. از نظر بالینی، این در فعالیت بیش از حد فرآیند التهابی و تقویت جزء اگزوداتیو آن بیان شد. بسیاری از محققین نقش منفی فاکتور دما در پلوتراپی بیماری های التهابی را با افزایش ترشح هیستامین و کاهش غیرفعال شدن آن توضیح می دهند [Yasnogorodsky VG, 1984; Leshchinsky A.F.. Zuza Z.I.، 1985]. روش‌های کاهش‌یافته و کم‌هوشی پلوتراپی، به استثنای دما و اجزای مکانیکی محرک‌ها، بهبود گردش خون محیطی، کاهش سطح هگزوز و سروموکوئید در سرم خون، هیدروکسی پرولین در ادرار روزانه که روی هم نشان‌دهنده کاهش دیستروفی و ​​افزایش بازسازی است. ساختارهای سلولی در بافت های تغییر یافته [Tsarfis P.G.، 1989]. در عمل زنان و زایمان، گل های درمانی عمدتاً برای بیماری های التهابی استفاده می شود و به عنوان یک قاعده، از گل های بومی در مرحله مزمن فرآیند استفاده می شود. علاوه بر این، گل درمانی سنتی با مواد شرطی شده و عمدتاً در شرایط استراحتگاه های فعال انجام می شود. یکی از مشکلات علمی مهم استفاده از عوامل طبیعی، ایجاد فرآورده‌های گلی است که به دلیل ترکیبات شیمیایی حفظ شده، به اندازه گل‌های بومی مؤثر بوده و به منظور بهینه‌سازی درمان، می‌توان آن را در ترکیب با عوامل فیزیکی مختلف از پیش ساخته شده تجویز کرد [Ryzhova G.L., Khasanov. V. .V.، 1995; ساموتین N.M.، Krivobokov N.G.، 1997; بایر اچ.، 1976; Goecke C، 1986].

اولین تلاش ها برای ایجاد چنین آماده سازی گل و استفاده از آنها در شرایط غیر توچال در آلمان در نیمه دوم قرن نوزدهم و کمی بعد در روسیه انجام شد. اما فشرده ترین توسعه روش ها برای به دست آوردن آماده سازی گل جدید، مطالعه ترکیب شیمیایی آنها، ارزیابی تجربی و بالینی اثربخشی استفاده درمانی آنها تنها صد سال بعد، در نیمه دوم قرن بیستم آغاز شد [Lesnoy S.K. 1950]

فیلترهای ایجاد شده، عصاره های آب-گل، تقطیرهای بخار، محلول های گل با موفقیت در چشم پزشکی، عصب شناسی، آرترولوژی، ریه، گوارش و زنان استفاده شده است [Bogolyubov V.M., 1985; Trapeznikova N.K.، Orlova L.P.، 1988; Shustov L.P.، 1996; Dzhabarova N.K. و همکاران، 1997].

در آینده، جستجوی علمی و توسعه روش‌هایی برای ساخت فرآورده‌های گل وجود داشت که امکان حفظ ترکیب شیمیایی گل‌های بومی و ایجاد فرآورده‌های خشک را فراهم می‌کرد که مقرون‌به‌صرفه، ماندگاری طولانی داشته باشند و به آن‌ها اجازه دهند. بسته به شدت فرآیند پاتولوژیک در دوزهای مختلف استفاده می شود [Altunina L.K. و همکاران، 1987; Agapov A.I. و همکاران، 1999]. از سال 1980، توسعه در تومسک انجام شده است مشکل پیچیده«فرآورده‌های گلی» و روش‌های جدیدی برای به دست آوردن عصاره‌های گل سیلتی و فرآورده‌های خشک بر پایه عصاره و آب نمک ایجاد کرد. تجزیه و تحلیل شیمیاییمحلول های آماده سازی خشک شباهت کیفی خود را با عصاره های مایع نشان دادند [Ryzhova G.L. و همکاران، 1983. 1985; Bogdanova I.V., Lyutova O.V., 1983; Matasova S.A., Ryzhova G.L., 1988] و مطالعات تجربی فعالیت بیولوژیکی بالای آنها را نشان داد [Matis E.Ya. و همکاران، 1984; Vengerovsky A.I. و همکاران، 1984; ساراتیکوف A.S. و همکاران، 1986، 2001; Vorobieva T.G.، 1988; Nechay G.M., 1988; Shustov L.P.، 1988; Tikhonovskaya O.A.، Logvinov SV. و همکاران، 1987، 1998، 1999، 2000; Vengerovsky A.I.، 2002; پتروا M.S.، 2002].

ایجاد فرآورده‌های گلی حاوی کل مجموعه مواد فعال بیولوژیکی موجود در گل‌های بومی، امکان گسترش نشانه‌های پلوتراپی برای CVD و استفاده از آن در مجموعه اقدامات توانبخشی در مراحل اولیه پس از درمان لاپاراسکوپی برای التهاب مزمن زائده‌های رحم را فراهم می‌کند. روش های درمانی با استفاده از آماده سازی گل، عوامل حرارتی و مکانیکی تأثیر را حذف می کند، به طور قابل توجهی بار بر روی سیستم قلبی عروقی را کاهش می دهد. اثربخشی بالینی پلوتراپی با ترکیب با عوامل فیزیکی از پیش ساخته شده افزایش می یابد: جریان مستقیمولتاژ پایین (پلو الکتروفورز)، اولتراسوند (پلوفونوفورزیس)، میدان مغناطیسی (پلوایندکتوترمی) و دیگران [Malysheva SM.، 1965; Morozova N.N.، 1973; Seitenov E.S. و همکاران، 1988; Mishchuk A.V., Gorelyuk I.P., 1989; Shafikova G.V.، 1989; ماتیس ای.یا. و همکاران، 1996; پتروا M.S.، 1999; Tikhonovskaya O.A.، 2000].

مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های سفید با التهاب مزمن ناشی از معرفی کشت استافیلوکوکوس اورئوس

هنگام باز کردن حفره شکمی حیواناتی که در روز 30 از آزمایش با التهاب تک‌فرهنگی در ترکیب با دزروزیس صفاق احشایی لوله‌های تخمدان و زخم شدن اپیتلیوم پوششی تخمدان‌ها پرورش داده شده‌اند، فرآیند چسبندگی نسبتاً مشخص است، اما گسترده است. چسبندگی های متعدد نازک، بدون عروق، شفاف و نیمه شفاف مشخص می شوند که با کشش خفیف مزوسالپنکس یا مزواوری حذف می شوند (شکل 1). شاخ های رحم تا حدودی ادماتیک، پرخون و گاهی اوقات در قسمت های دیستال با درگیری لوله های تخمدان، تغییراتی از نوع هیدروسالپینکس هستند. هنگام باز کردن دومی، یک مایع شفاف در حجم حداکثر 0.5-1.0 میلی لیتر یافت می شود. مقدار کمی مایع اگزوداتیو آزاد در حفره شکمی وجود دارد. صفاق جداری و احشایی هیپرمی متوسط ​​است.

در بررسی بافت شناسیدر تخمدان ها و مجرای تخمدان، تصویری از یک فرآیند التهابی مزمن با یک جزء پرولیفراتیو قابل توجه یافت می شود. چسبندگی های متعدد تخمدان ها، مجرای تخمدان با امنتوم و تشکیل بافت فیبری آشکار می شود. در مناطق توصیف شده، نفوذهای حاوی سلول های ماکروفاژ (شکل 2)، و همچنین توده های اکسی دوست در ناحیه چسبندگی و نقض یکپارچگی اپیتلیوم پوششی تخمدان یافت می شود.

تا روز سی ام آزمایش در قشر مغز و مدولاتخمدان‌ها، دیواره لوله‌های تخمدان، اختلالات همودینامیک را نشان داد. عروق از نوع وریدی در بصل النخاع تخمدان دارای حجم متوسطی هستند. در برخی از آنها، پدیده پرستاز و استاز سلول های خون، محل حاشیه ای لکوسیت ها، مهاجرت دومی از طریق دیواره عروقی، و در برخی - پدیده ترومبوز، ادم ماده بین سلولی مشاهده می شود (شکل 3). . گاهی اوقات خونریزی در بصل النخاع و قشر تخمدان تشخیص داده می شود. در امتداد فرد رگ های خونیبصل النخاع تخمدان ها و در دیواره لوله های تخمدان توسط پدیده اسکلروز دور عروقی مشخص می شود. این اختلالات با کاریوپیکنوز و نکروز سلول های بینابینی همراه است (شکل 4).

تکثیر کانونی بافت همبند سست فیبری بین عناصر مولد قشر تخمدان مشاهده می شود. در بصل النخاع تخمدان ها پدیده های فیبروز، تکثیر سلول های بافت همبند و تشکیل ارتشاح سلولی آشکار می شود. هنگامی که بر اساس Brache رنگ آمیزی می شود، نفوذهای لنفوپلاسمیتیک (شکل 5)، و همچنین تجمع بازوفیل های بافتی با ریزش نسبی، در مدولای تخمدان و دیواره لوله های تخمدان مشاهده می شود.

بخشی از فولیکول های اولیه، ثانویه و ثالثی به آن حساس است تغییرات دژنراتیوکه با تخریب و سیتولیز تخمک ها، همگن شدن سیتوپلاسم دومی آشکار می شوند. در برخی فولیکول‌های اولیه و در حال رشد، هسته‌های تخمک یافت نمی‌شوند و سیتوپلاسم آن‌ها یا به شدت واکوئله می‌شود یا در معرض تخریب قرار می‌گیرد. از نظر فولیکول همراه با این تغییرات، اپیتلیوم فولیکولی دیپلکس شده است و در معرض تغییرات نکروبیوتیک و نکروز است و ماکروفاژها به داخل حفره چنین فولیکول‌هایی خارج می‌شوند (شکل 6). گاهی اوقات در فولیکول های ثانویه و سوم، شروع میوز و خرد شدن کاذب تخمک ها مشخص می شود، بلاستومرهایی با میکرونوکلئوس یافت می شوند (شکل 7).

با میکروسکوپ الکترونی، برخی از سلول های اپیتلیوم فولیکولی در معرض تغییرات مخرب فاحش قرار می گیرند. هسته‌های موجود در آن‌ها پیکنوز هستند، با چگالی الکترونی غیریکنواخت کاریوپلاسم و کروماتین همگن، و دارای اندازه‌های حفره نابرابر هستند. پوشش هسته ای بیشتر تخریب می شود و محتویات هسته متلاشی می شود.

مورفولوژی مجرای تخمدان و تخمدان موش های صحرایی سفید در التهاب مزمن آسپتیک

هنگام باز کردن حفره شکمی حیواناتی که در روز 30 از آزمایش با دزروزیس صفاق احشایی در ترکیب با اسپری میکرودوزهای تالک پرورش یافته اند، فرآیند چسب دارای ویژگی برجسته و گسترده ای است. چسبندگی‌های نازک، شفاف و مات متعدد مشخص می‌شوند که با کشش قابل‌توجه مزوسالپنکس یا مزواوری حذف می‌شوند. شاخ های رحم، مانند آزمایش با معرفی کشت استافیلوکوکوس اورئوس، تا حدودی ادموز، پرخون و در برخی موارد به طور نزدیک به تخمدان ها، مزوسالپنکس، امنتوم و سوسپانسیون های روده چرب لحیم می شوند. مقدار کمی مایع اگزوداتیو آزاد در حفره شکمی وجود دارد. صفاق جداری و احشایی به طور متوسط ​​هیپرمی هستند.

بررسی بافت شناسی تخمدان ها و مجرای تخمدان تصویری از یک فرآیند التهابی مزمن با یک جزء پرولیفراتیو مشخص را نشان می دهد. چسبندگی‌های متعدد تخمدان‌ها، مجرای تخمدان با امنتوم و تشکیل بافت فیبری آشکار می‌شود (شکل 29). در این مناطق، نفوذهای حاوی سلول های سری ماکروفاژها، آخال های متعددی از کریستال های تالک و همچنین سلول های غول پیکر یافت می شود. اجسام خارجی(شکل 30).

در روز 30 آزمایش، مانند مدل با التهاب تک‌فرهبی، در قشر و مدولای تخمدان‌ها، دیواره لوله‌های تخمدان، اختلالات همودینامیک تشخیص داده می‌شود که با پرستاز و استاز سلول‌های خونی، محل حاشیه‌ای لکوسیت‌ها آشکار می‌شود. مهاجرت دومی از طریق دیواره عروقی و گاهی اوقات ترومبوز و ادم ماده بین سلولی.

در ماده قشر تخمدان ها و دیواره لوله های تخمدان، سلول های غول پیکر اجسام خارجی اغلب در نزدیکی کریستال های تالک یافت می شوند. سلول های توصیف شده دارای یک شکل کشیده و همچنین چندین هسته هستند. در بصل النخاع تخمدان ها، پدیده فیبروز، تکثیر سلول های بافت همبند آشکار می شود. پدیده های نسبتاً بیان شده فیبروز در لامینا پروپریا مخاط مجاری تخمک مشاهده می شود.

بخش قابل توجهی از فولیکول های اولیه، ثانویه و سوم در معرض آترزی هستند. فولیکول‌ها و اجسام آترتیک با ناحیه براق PAS مثبت ضخیم‌شده و همگن یافت می‌شوند (شکل 31). تخمک‌های چنین فولیکول‌هایی دارای محتوای گلیکوژن کم و ادم سیتوپلاسمی هستند و اپیتلیوم فولیکولی دچار دیپلکس شده و در معرض تغییرات نکروبیوتیک و نکروزه است (شکل 32).

در روز چهلم آزمایش در حفره شکمی، روند چسبندگی بیشتر می شود. چسبندگی به اشکال مختلف، با عروق کوچک مشاهده شده، با آسیب برداشته می شود،

سلول غول پیکر یک جسم خارجی و میکروکریستال های تالک در ناحیه چسبندگی بین امنتوم و تخمدان در روز سی ام التهاب آسپتیک تجربی. رنگ آمیزی با هماتوکسیلین و ائوزین. SW. 600. حیوانات مزوسالپنکس و مزوواریوم. در برخی موارد، هیدروسالپنکس‌هایی با محتوای سروزی-هموراژیک وجود دارد.

بررسی بافت شناسی در قشر و مدولای تخمدان ها و در دیواره لوله های تخمدان، تکثیر و تغییرات اسکلروتیک بارز در بافت همبند را نشان می دهد. در مجاورت رگ های خونی، رشد بیش از حد و همگن شدن الیاف کلاژن وجود دارد که طبق گفته Van Gieson هنگام رنگ آمیزی فوشینوفیلی شدید دارند و هنگام تنظیم واکنش PAS تمایل زیادی به leukofuchsin نشان می دهند.

در بخشی از دستگاه مولد تخمدان ها، پدیده آترزی و کاهش محتوای جسم زرد همچنان ادامه دارد. تخریب، کاریولیز تخمک، همگن شدن سیتوپلاسم دومی، متاپلازی و دیپلکس شدن اپیتلیوم فولیکولی تشخیص داده می شود. بین عناصر مولد در لایه قشر تخمدان ها، مستقیماً در زیر اپیتلیوم پوششی، سلول های اجسام خارجی اغلب و همچنین کریستال های تالک تعیین می شوند.

مشابه دوره قبلی آزمایش، اختلالات همودینامیک به شکل اختلالات میکروسیرکولاسیون، خونریزی های منفرد در قشر و مدولای تخمدان، دیواره لوله تخمدان تشخیص داده می شود.

فرآیندهای دیستروفیک نیز در مخاط مجاری تخمک تعیین می شود. بنابراین، در برخی موارد، ارتفاع ناهموار اپیتلیوسیت ها، محتوای کم ماده PAS مثبت در سطح آپیکال دومی مشاهده می شود.

در روز شصتمین آزمایش در حین کالبد شکافی، فرآیند چسباندن بارزتر است. چسبندگی‌های متراکم با رگ‌های مشاهده‌شده، تخمدان‌ها و مجرای تخمدان‌ها را کاملا احاطه کرده و حلقه‌های روده و امنتوم را در این فرآیند درگیر می‌کند (شکل 33). تغییرات در قسمت های انتهایی شاخ های رحم و مجرای تخمک به شکل هیدروسالپنکس در دو سوم موارد مشاهده می شود.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان