درد هنگام زایمان. او چگونه است؟ آیا می توان درد در حین انقباضات را کاهش داد؟ تنفس در هنگام زایمان

همانطور که معمولاً تصور می شود، پیچیده کردن کل فرآیند و اغلب منجر به صدمات به مادر و نوزاد می شود. البته بعید است که فرزندی را به طور طبیعی و کامل بدون درد به دنیا بیاورید، اما همچنان در توان شماست که مطمئن شوید این اتفاق مهم به آرامی پیش می رود و تنها تاثیرات خوشایندی از خود به جا می گذارد.

۱- تنفس صحیح را یاد بگیرید.

بسیاری توجه دارند که 95 درصد از زنان در حال زایمان به طور مطلق قادر به نفس کشیدن در هنگام فشار دادن نیستند، که به طور قابل توجهی این روند را پیچیده می کند. از قبل بر تنفس صحیح مسلط شوید تا در حساس ترین لحظه چیزی را فراموش نکنید. بنابراین، در هنگام انقباضات در مرحله اولیه، توصیه می شود که از طریق بینی نفس عمیق بکشید و همان را از طریق دهان بازدم کنید. هنگامی که آنها بیشتر می شوند، از به اصطلاح تنفس سگ استفاده کنید. جریان ثابت اکسیژن به داخل ریه ها به طور قابل توجهی درد را تسکین می دهد و به کودک شما کمک می کند از طریق کانال زایمان حرکت کند.

2. نگرش مثبت.
ترس از آن چنان تأثیر منفی بر سیر آنها می گذارد که به سختی می توان تأثیر مضر آن را دست بالا گرفت. نگرش نادرست با روند طبیعی زایمان تداخل می کند و می تواند عواقب خطرناک بسیاری را ایجاد کند - از بحران فشار خون تا هیپوکسی حاد جنین. سعی کنید در طول بارداری مثبت باشید و از نظر ذهنی خود را برای زایمانی آسان و بدون عارضه آماده کنید. درباره تمام مراحل این فرآیند مهم اطلاعات بیشتری کسب کنید، داستان هایی در مورد افراد موفق بخوانید، نگرانی های خود را با متخصص زنان خود در میان بگذارید و به استدلال های منطقی گوش دهید که به غلبه بر ترس کمک می کند.

3. آرامش را یاد بگیرید.

در طول زایمان، رحم کار جدی انجام می دهد و به تدریج باز می شود. با این حال، درد به این دلیل ایجاد نمی شود، زیرا پایانه های عصبی زیادی در خود رحم وجود ندارد. تنش عضلانی چیزی است که باعث عذاب زن می شود. یک زن در حال زایمان باید نه تنها بین انقباضات استراحت کند، بلکه بتواند در طول آنها استراحت کند. بدن خود را به عنوان یک گل در حال شکوفه تصور کنید، اجازه دهید اندام های شما باز شوند و مطمئناً در طول انقباض احساس آرامش خواهید کرد.

4. موقعیت بهینه را برای دوره انقباضات انتخاب کنید.

هنگامی که انقباضات کاملاً دردناک می شوند، سعی کنید موقعیت مطلوبی را پیدا کنید که به کاهش درد به حداقل ممکن کمک می کند. می توانید به پهلو دراز بکشید، روی پاها یا چهار دست و پا بایستید، راه بروید یا چمباتمه بزنید. انتخاب موقعیت فقط بر اساس احساسات ذهنی شماست. فعالیت بدنی متوسط ​​به باز شدن سریعتر رحم و تسهیل روند زایمان کمک می کند.

5. از رایحه درمانی استفاده کنید.

اسانس های طبیعی یک راه عالی برای تسکین درد زایمان هستند. موثرترین کاربرد آنها در یک لامپ معطر یا به عنوان کمکی برای ماساژ کمر، شقیقه ها و شبکه خورشیدی است. اسانس های اسطوخودوس، یاسمن، نرولی و یلانگ یلانگ در این مورد مناسب هستند. بسیار مهم است که این بوها را دوست داشته باشید و آلرژی ایجاد نکنید، بنابراین قبل از بارداری تأثیر آنها را روی بدن خود آزمایش کنید.

مدت قرارداد
درد زایمان یک پدیده کاملا طبیعی است و نشان می دهد که بدن زن به درستی برای تولد فرزند آماده می شود. به همین دلیل زایمان نمی تواند کاملا بدون درد باشد و این طبیعی است. نکته دیگر این است که عذاب بیش از حد تأثیر روانی ناامید کننده ای بر زن دارد و او را از تمرکز بر کار اصلی خود و کمک به نوزاد باز می دارد. اگر درد با ترس، وحشت و احساس ناامنی تشدید شود، گشاد شدن دهانه رحم کند می شود، ناهماهنگی و ضعف زایمان رخ می دهد. همه اینها می تواند منجر به رنج داخل رحمی برای نوزاد شود. به همین دلیل است که زن زایمان باید به درستی نفس بکشد، بدن خود را آرام کند و به پزشکان اعتماد کند.

مشاهدات متخصصان زنان و زایمان نشان می دهد که یک زن "در بستر" در حال زایمان درد را در هنگام زایمان بسیار دشوارتر تحمل می کند. برعکس، حرکت در این دوران برای بسیاری از زنان، گرفتگی های دردناک را تسکین می دهد.
یکی دیگر از دلایل به نفع حرکت، کمک به کودک است. از این گذشته، زایمان نه تنها برای مادر، بلکه برای کودک نیز یک فرآیند دشوار است. سلامتی و شادی هر دو به نتیجه زایمان بستگی دارد. مادر با گرفتن حالت عمودی بدن و تغییر وضعیت، به نوزادش کمک می کند تا به راحتی در دهانه رحم بنشیند که این امر خطر آسیب به سر نوزاد را در حین حرکت در امتداد کانال زایمان و پارگی پرینه زن کاهش می دهد.
علاوه بر این، در حین حرکت و ماساژ، بدن گرم می شود، گردش خون بهبود می یابد و این به نوبه خود به تسکین اسپاسم های دردناک در طول انقباض بعدی کمک می کند.

بنابراین، شما می توانید به روش های مختلف حرکت کنید.
حتی پیاده روی معمولی نیز مفید است: به عنوان مثال، در بیمارستان های آلمان، به زنان در حال زایمان حتی توصیه نمی شود در مرحله اول زایمان دراز بکشند. طبق رسوم باستانی روسیه، در حال زایمان، یک زن باید تمام خانه را دور می زد تا تمام قفل ها را باز کند و گره ها را باز کند. این اقدامات تشریفاتی به این معنی بود که بدن او برای تولد یک زندگی جدید آماده است و "تضمین می کند" که همه چیز برای مادر و نوزاد به آرامی پیش می رود. در عین حال این مراسم از نظر مامایی برای زن زایمان کاملاً مفید بود. به خوبی شناخته شده است که سنت ها و نشانه های باستانی اغلب نه تنها توجیه مقدس، بلکه کاملاً عملی نیز داشتند.
در بسیاری از زایشگاه ها از یک زن در حال زایمان خواسته می شود که روی یک توپ مخصوص ژیمناستیک بنشیند و با لگن خود حرکات دایره ای آهسته انجام دهد. در این زمان، ماما یا پدر نوزاد می توانند استخوان خاجی، شانه ها و ستون فقرات گردنی را ماساژ دهند.
وضعیت قرار گرفتن زن در حالت خم شدن به جلو و قرار دادن دستانش بر روی مبل، انقباضات را بسیار تسهیل می کند. در کشور ما رایج ترین گزینه برای همراهی زایمان، حضور شوهر در هنگام زایمان است. پدر نه تنها از نظر اخلاقی از مادر حمایت می کند یا توصیه های بی فایده خوبی می دهد، بلکه برای انجام تمرین "زنی در حال زایمان می ایستد و دستانش را روی شوهرش می گذارد" مفید خواهد بود. به جای پدر، می توانید از دیوار، طاقچه یا تخته سر استفاده کنید. تمرین دیگر: زن در حالی که روی کاناپه زانو زده و دستانش را روی شانه های شوهرش که روبروی او روی زمین ایستاده است، تمرینات تنفسی انجام می دهد. زن در حال زایمان با تمرکز بر تنفس کم عمق و ریتمیک، سعی می کند ریتم را از دست ندهد. این نه تنها حواس او را از درد منحرف می کند، بلکه اکسیژن را برای کودک فراهم می کند.
ساکنان هند و کشورهای عربی از نظر مامایی و زنان مرفه ترین ها محسوب می شوند. دلیل این امر رقص های سنتی (رقص شکم، رقص معبد در هند) است. حرکات باسن و انقباضات عضلات شکم، مشخصه این رقص ها، تأثیر بسیار مفیدی بر وضعیت دستگاه تناسلی زنان و عملکرد تولید مثل دارد. شکل ساده شده این حرکات توسط متخصص زنان و زایمان برای بیهوشی طبیعی در هنگام زایمان به عاریت گرفته شد. هنگامی که یک زن باسن خود را تکان می دهد، گویی در حال رقصیدن است، ماهیچه های پرینه شل می شوند، دهانه رحم سریعتر شروع به باز شدن می کند و شدت درد کمتر می شود.

آب یک راه بسیار موثر برای تسکین درد است. همه زایشگاه ها زایمان در آب را انجام نمی دهند: این نوع زایمان هم مزایا و هم معایب دارد. اما در برخی از زایشگاه ها، یک زن در حال زایمان این فرصت را دارد که در حین زایمان دوش یا حمام آب گرم بگیرد. در آب عملاً سنگینی بدن خود را احساس نمی کنیم، اما بدن غوطه ور شدن در آب را به عنوان یک ماساژ آرامش بخش درک می کند، گرمای آب به ماهیچه ها منتقل می شود، آنها را گرم و آرام می کند، درد قابل تحمل می شود.
برای برخی، وضعیت نشستن ممکن است مؤثرترین باشد: چمباتمه زدن، روی صندلی با پاهای باز، در وضعیت زانو تا آرنج (در چهار دست و پا).
خوب، وقتی مامان خسته است، می تواند به پهلو دراز بکشد و بالش هایی را زیر سینه و بین پاهایش قرار دهد.
برای تحمل انقباضات در حالت آویزان روی طناب - زایشگاه های پیشرفته نیز این روش را برای آماده سازی برای هل دادن ارائه می دهند. در نگاه اول، این خنده دار است، اما در این حالت بار از لگن برداشته می شود، عضلات آن شل می شوند، و این تمام چیزی است که کودک برای شروع سفر خود به جهان نیاز دارد. اتفاقا در مورد کمدی. زن در حال زایمان نباید از گرفتن موقعیت هایی که برای او راحت است در حین زایمان خجالت بکشد. حتی سازمان بهداشت جهانی (WHO) در توصیه های خود می گوید که هر زن این حق را دارد که به طور مستقل تصمیم بگیرد که در هنگام زایمان چه موضعی باید بگیرد. در روند تولد فرزند، مادر کاری مهمتر از نگرانی در مورد اینکه دیگران به او چگونه نگاه می کنند، دارد. علاوه بر این، "افراد اطراف" در زایشگاه، کادر پزشکی و شوهر/بستگان (در صورت همراهی زن) هستند. پس کی باید خجالت بکشه؟

دوره نور
در طول تاریخ چند صد ساله بشر، هنر مامایی کشورهای مختلف که اساس مامایی شد، چندین وضعیت زایمان مستقیم را اختراع کرد.
اغلب، وضعیت های دوره فشار، موقعیت بدن را در طول انقباضات تکرار می کند. به عنوان مثال، زنان شرق در دوران باستان زایمان عمودی را انجام می دادند. امروزه از چنین روش‌هایی برای زایمان در بسیاری از زایشگاه‌ها در سراسر جهان استفاده می‌شود؛ در روسیه، موقعیت‌های جایگزین زایمان (زانو زدن یا روی تخت مخصوص، چمباتمه زدن یا روی مدفوع زایمان با سوراخی برای خروج نوزاد) نیز محبوبیت پیدا می‌کند.
مامایی مدرن اصول تکنولوژیکی این تکنیک ها را به عاریت گرفته است. در برخی از بیمارستان های زایمان، آنالوگ های چنین تخت ها و مدفوع های زایمان که مطابق با الزامات پزشکی طراحی شده اند، قبلاً ظاهر شده اند. اگرچه جنبه سنتی در اینجا مهم است: این گونه زایمان ها هنوز در کشورهای آسیایی رایج تر است.

روانشناسان و متخصصان زنان و زایمان توصیه می کنند که درد زایمان را به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از زایمان طبیعی درک کنید. احساسات ناخوشایند زودتر از آنچه فکر می کنید فراموش می شوند. بنابراین، نکته اصلی در زایمان آرامش خاطر است، در کنار شما متخصصانی هستند که هر روز نوزاد را به دنیا می آورند. و هورمون های شادی، اندورفین، به طور خاص در هنگام زایمان به طور فعال در خون مادر ترشح می شود، به طوری که تولد نوزاد برای او تبدیل به یک تعطیلات می شود. وظیفه شما مداخله با پزشکان و اندورفین نیست، بلکه کمک به آنها در رفتار صحیح خود است.

نصیحت کنید
1. هنگام انتخاب زایشگاه، از شرایط آن و قوانین تعیین شده در آنجا مطلع شوید: آیا زن در انتخاب پوزیشن در حین انقباضات آزاد است، آیا در بخش زایمان دستگاه هایی برای موقعیت آزاد در هنگام زایمان وجود دارد (توپ، صندلی مخصوص زایمان، حمام). ، و غیره.)
2. با پزشک خود موافقت کنید که آیا می توان از وسایل غیردارویی (رایحه درمانی، صدا درمانی، طب سوزنی) در زایشگاه برای تسکین درد ناشی از انقباضات و هل دادن استفاده کرد.
3. ثبت نام در دوره های آمادگی برای والدین آینده: می توانید اطلاعات مفید زیادی را در طول کلاس ها به دست آورید. این فقط ناشناخته است که ترسناک است.

هدف از زایمان چیست؟

از زمان های بسیار قدیم، مادران و کسانی که نوزادان خود را به دنیا آورده اند، به دنبال یافتن مسکن ایده آل بوده اند. ظهور مسکن ها و داروهای بیهوشی مصنوعی، نگاه ما به زایمان را تغییر داده و مراقبت های مامایی را تغییر داده است. هنگامی که یک زن زایمان طبیعی و بدون عارضه دارد، سوال در مورد مزایای تسکین درد همیشه با سوال خطر همراه است. از این گذشته، هنوز هیچ مسکنی وجود ندارد که کاملاً بی خطر و بدون عواقب شناخته شود. و ما به طور فزاینده ای شروع به فکر کردن در مورد معنای زایمان بدون درد می کنیم. به هر حال، هدف در زایمان کسب لذت و حفظ آرامش زن نیست. هدف این است که کودکی سالم و قوی به دنیا بیاورید و مادری سالم، شاد و دوست داشتنی شوید. زایمان طبیعی باعث صرفه جویی در نیروی (جسمی و اخلاقی) مادر جوان می شود و به او احساس رضایت از خود می دهد. زایمان لذت دانش و خلاقیت شماست، از ملاقات با فرزندتان. این آزمونی است که در آن باید مسئولیت پذیر باشید، تصمیم بگیرید و عمل کنید. این رشد و توسعه شخصی است. به همین دلیل است که مسئله روش های طبیعی تسکین درد به طور فزاینده ای مطرح می شود.

درد چیست؟

بیایید سعی کنیم بفهمیم درد هنگام زایمان چیست. ماهیت آن چیست؟ معنی آن چیست؟ پاسخ به این سوالات به شما کمک می کند تا بفهمید چگونه از درد جلوگیری کنید. بنابراین، درد همیشه فریاد یک عضو در مورد خطر قریب الوقوع است. هیچ گیرنده درد در بدن ما وجود ندارد. به عنوان مثال، عضلات دارای گیرنده های کششی هستند. هنگامی که یک عضله بیش از حد کشیده می شود، خطر پارگی آن وجود دارد، بنابراین سیگنال های گیرنده های کشش با چنان قدرت و فرکانسی می آیند که ما آنها را دردناک می بینیم. مغز در مورد خطر کشش بیش از حد و پاره شدن درد به ما هشدار می دهد و ما را مجبور می کند این کشش را متوقف کنیم. اگر این سیگنال درد را دریافت نکرده بودیم، خودمان می توانستیم به عضله آسیب بزنیم. یا به عنوان مثال، با ورزش طولانی مدت، عضله کار شروع به کمبود اکسیژن می کند. همچنین شروع به ارسال این سیگنال به مغز می کند. سیگنال توسط ما به عنوان دردناک درک می شود و نیاز به تغییر فوری در بار دارد. درد در هنگام زایمان به مادر کمک می کند تا روند جاری را طی کند و در صورت لزوم رفتار خود را تغییر دهد. زایمان کشش شدید عضلات درگیر در انقباضات (عضلات طولی بدن رحم) و کشش (عضلات دایره ای دهانه رحم، عضلات کف لگن، بافت پرینه) است. اما تنش درد نیست. آستانه حساسیت به درد یک مقدار ثابت ذاتی در هر فرد نیست (همانطور که معمولاً تصور می شود). برای هر یک از ما، این آستانه ممکن است بسته به وضعیت بدن متفاوت باشد. در حالت استراحت بالاتر است و برای احساس درد به نیروی بیشتری نیاز است. در حالت مضطرب، این آستانه کاهش می یابد. به همین دلیل است که ترس از درد خود باعث درد می شود. زیرا ترس حالتی از اضطراب است که در آن سطح هورمون های استرس افزایش می یابد و آستانه حساسیت به درد کاهش می یابد (یعنی بدن به هر سیگنال دردی بسیار حساس می شود). و اندام‌های ما که تحت استرس هستند، اکسیژن کمتری دریافت می‌کنند، از هیپوکسی رنج می‌برند و با درد به مغز سیگنال می‌دهند. با احساس این درد، فرد شروع به نگرانی می کند و حتی بیشتر می ترسد (به خصوص در هنگام زایمان، زیرا ناشناخته در پیش است). بدین ترتیب دایره باطل ترس - تنش - درد بسته می شود. بنابراین، مدت ها قبل از زایمان، برای یک زن مهم است که برای درک فرآیندهایی که در بدن او رخ می دهد آماده شود. مکانیسم درد را درک کنید و یاد بگیرید که بدن و درد خود را مدیریت کنید. این دقیقا همان کاری است که دوره های آمادگی زایمان انجام می دهند.

سورتمه خود را در تابستان آماده کنید

در طبیعت، آمادگی یک زن برای زایمان طبیعی، بدون درد و هماهنگ مدت ها قبل از زایمان، حتی مدت ها قبل از بارداری شروع می شود. بله بله! آماده سازی در لحظه تولد و توسعه بعدی آن آغاز می شود. وقتی مادر یک دختر بچه (مادر باردار) اطلاعات و نگرش کلی نسبت به زایمان را به او می دهد. این انتقال عمدتاً نه از طریق کلمات، بلکه از طریق احساسات و عواطفی است که مادر در هنگام زایمان و سپس تربیت دخترش تجربه می کند. از این گذشته ، کودک به تجربیات ما بسیار حساس است ، فریب او غیرممکن است. این یک پایه فوق العاده است که یک مادر می تواند به ما پاداش دهد و ما می توانیم به دخترانمان پاداش دهیم. افسوس که همه چنین هدیه ای از مادر خود دریافت نمی کنند. علاوه بر این، برای زنی که کنترل بارداری غالب را در دوران کودکی دریافت نکرده است، نگرش منفی نسبت به زایمان و ترس همچنان از طریق داستان های دوستان و خواندن داستان های مختلف تقویت می شود. اینجاست که مدارس برای والدین جوان به کمک می آیند، جایی که مادران باردار فیزیولوژی فرآیندهای تولد، تنظیم هورمونی و احساسی آنها را مطالعه می کنند. یک زن می تواند با داشتن یک سبک زندگی سالم، پیروی از یک رژیم غذایی جداگانه، انجام مجموعه ای از تمرینات و روش های بهداشتی به بدن خود کمک کند تا برای زایمان آماده شود. زنان با درک مکانیسم‌های هورمونی-عاطفی تنظیم زایمان و بروز درد، یاد می‌گیرند که حلقه باطل (ترس - تنش - درد) را از طریق تمرین‌های تمدد اعصاب و تجسم "باز کنند". این تکنیک‌ها برای تسکین ترس از زایمان قریب‌الوقوع استفاده می‌شوند و سپس در حین زایمان برای ایجاد آرامش و جلوگیری از درد استفاده می‌شوند. آگاهی از فرآیندهایی که در حین زایمان اتفاق می‌افتد به مادر اجازه می‌دهد تا مهارت‌های خود را در گزینه‌های رفتاری در حین زایمان و استفاده از موقعیت‌های مختلف، تکنیک‌های تنفسی، ماساژ، تعامل با همسر و پزشک ایجاد کند. بیایید ببینیم در طول زایمان چه اتفاقی می افتد و چگونه می توانید به خودتان کمک کنید.

تولد شروع شد!

شما درک می کنید که قبلاً هرگز این احساسات غیرعادی را تجربه نکرده اید (برای کسانی که قبلاً زایمان کرده اند ، آسان تر است ، آنها این احساسات را می دانند و اشتباه نخواهند کرد). از یک طرف، برای مبتدیان دشوارتر است، زیرا هیچ اطمینانی وجود ندارد که این انقباضات واقعی هستند، زیرا زایمان اغلب با پیش سازهایی شروع می شود، که، با توجه به احساسات و ماهیت فرآیندهای فیزیولوژیکی، همان انقباضات هستند، فقط منظم نیستند. و نه چندان شدید از سوی دیگر، برای مبتدیان آسان تر است، زیرا آنها هنوز تجربه منفی خود را ندارند، که می تواند به طور خودکار حالت ترس را "روشن" کند. به احساسات خود گوش دهید. از آنها خوشحال شوید: کودکی که مدت ها در انتظارش بودید خواهد شد. به زودی به دنیا می آیید!به درون خود نگاه کنید و احساسات خود را بپذیرید.تصور کنید چقدر سخت در حال تلاش برای رحم هستید.او خودش می تواند همه کارها را انجام دهد،فقط به او اجازه می دهید کارش را انجام دهد.تصور کنید چگونه دهانه رحم شما باز می شود،لبخند بزنید.این لبخند به دهانه رحم کمک می کند. به راحتی و به صورت کشسانی کشیده می شود، مانند ماهیچه های لب های شما در لبخند. بدن شما می داند چه کاری باید انجام دهد، نیازی به کنترل ندارد. به روند اعتماد کنید! بنابراین، چه احساسی دارید؟ تنش درونی قوی. تنش کار است. وظیفه شما این است فراهم کردن شرایط کاری راحت برای "کارگر" (رحم).

رحم به چه چیزی نیاز دارد و چگونه می توانید به آن کمک کنید؟

♦ دسترسی مداوم به هوای تازه به "محل کار": تنفس آرام و عمیق شما تامین بی وقفه اکسیژن را به ماهیچه های رحم تضمین می کند.

♦ تغذیه منظم "کارگر": تامین مواد مغذی از طریق رگ‌های خونی برای انقباضات انرژی ماهیچه‌ها ضروری است. وقتی آرام هستید و به طور مساوی نفس می‌کشید، رگ‌های خونی همه چیز مورد نیاز عضلات رحم را فراهم می‌کنند. در حالت استرس، رگ‌های خونی منقبض می‌شوند، ماهیچه‌ها رنج می‌برند و تکانه‌های درد را به مغز می‌فرستند.

♦ تمیز کردن "محل کار" از زباله ها: مواد مغذی زائد - متابولیت ها - با انقباضات موثر ماهیچه ها و کشش آسان عضلات دهانه رحم تداخل می کنند. همه متابولیت ها با خون منتقل می شوند. این بدان معنی است که این امر با آرامش و تنفس شما حاصل می شود. منجر به جریان خون خوب از طریق رحم می شود.

♦ ایجاد یک جو عاطفی مثبت در "محل کار"، فضای اعتماد و حمایت رحم شما با فداکاری کامل کار می کند. به آن اعتماد کنید، تشویقش کنید و تشویقش کنید.

♦ مراقب درخواست‌های «کارگر» باشید: اگر علامت خستگی (درد یا احساس تنش بیش از حد) برای شما ارسال کرد، سعی کنید موقعیت را تغییر دهید، تغییر مرکز ثقل می‌تواند وضعیت را بهبود بخشد.

♦ "کارگر" را فشار ندهید؛ سریعتر به معنای کیفیت بهتر نیست. زایمان به دلیل طولانی بودن مدت طولانی نمی تواند دردناک شود اما ممکن است به دلیل درد طولانی شود. کودک نمی تواند تا دهانه رحم به دنیا بیاید. گشاد شده است و به بهترین شکل ممکن گشاد می شود (الاستیسیته، آرامش) به او لبخند بزنید، زیرا لبخند شما بیرون زدگی دهانه رحم است. ما در حال مبارزه با خود هستیم. یک شریک آموزش دیده به شما کمک می کند تا تمام تکنیک های آرامش را به کار ببرید

بسیار مهم است که استراحت کنید! این را می توان آموخت.

♦ مراقب کیسه آمنیوتیک خود باشید. در صورت امکان، تا مرحله دوم زایمان، یعنی تا لحظه ای که دهانه رحم به طور کامل گشاد شده و کودک در تلاش برای به دنیا آمدن است، به باز کردن کیسه آمنیوتیک متوسل نشوید. تا زمانی که مثانه دست نخورده باشد، محدودیت زمانی ندارید و گردن تحت فشار ملایم پد آب کشیده می شود - این احساس نرم و بدون درد هنگام باز کردن است.

قدرت و قابلیت ارتجاعی کیسه آمنیوتیک به متابولیسم و ​​تغذیه شما در دوران بارداری و البته به خلق و خوی شما در هنگام زایمان بستگی دارد. او را در پر استرس ترین لحظات "حمایت کنید" و او مطمئن خواهد شد که مرحله اول زایمان بدون درد است. بنابراین، در مرحله اول زایمان، وقتی انقباضات ادامه دارد، مامان فرصتی برای ترسیدن ندارد! شما خیلی چیزها دارید. برای انجام: باید از کار آرام برای مادر شاغل اطمینان حاصل کنید.

چه چیزی به آرامش شما کمک می کند؟

♦ انتخاب یک موقعیت راحت. اغلب این وضعیت با مرکز ثقل جابجا شده است (به پهلو خوابیده، یا در حین راه رفتن، یا روی چهار دست و پا). برخی از افراد انواع مختلف ژست های چمباتمه را دوست دارند. موقعیت ها ممکن است با پیشرفت زایمان تغییر کند. راحت ترین را برای خود انتخاب کنید. فیت بال کمک قابل توجهی می کند (تکان دادن یکنواخت روی آن باعث آرامش و آرامش می شود). اگر با شریک زندگی خود زایمان می کنید، او به شما کمک می کند تا راحت باشید یا خودش را به عنوان پشتیبان ارائه دهد. در اینجا، آمادگی قبل از تولد همسر نباید کمتر از آمادگی زن در حال زایمان باشد. و نکته اصلی اعتماد به یکدیگر و درک کامل متقابل است.

♦ نفس کشیدن، آواز خواندن، دعا. وظیفه این است که بدون تاخیر به راحت ترین حالت برای شما نفس بکشید. هنگامی که قدرت انقباضات زیاد است و در اوج نفس از بین می رود، می توانید از بازدم اجباری (از طریق لب های چاق، با صدادار یا صامت ها)، آواز خواندن (تنفس را ریتمیک می کند؛ به علاوه، اشعار آهنگ می تواند حواس شما را پرت کند)، خواندن دعا. اگر با همسرتان زایمان می کنید، تنفس آرام او دستیار شماست. او می تواند در کنار شما نفس بکشد و ریتم را تنظیم کند.

♦ دمای راحت. بدن فقط در یک دمای راحت می تواند استراحت کند. اگر مادر سرد است، باید خودش را گرم کند (با چای داغ، دوش آب گرم، در حمام، زیر پتو). شریک زندگی شما می تواند پاهای شما را مالش دهد.

♦ آب. ماساژ با جت دوش وسیله ای شگفت انگیز برای آرامش است (ماساژ پرینه، شکم، کمر). حمام آب گرم راهی عالی برای گذراندن مرحله اول زایمان بدون درد است.

♦ خودآرامش. اگر تا به حال چشمان خود را بسته اید و در حالی که رویای حضور در ساحل را دارید لبخند زده اید، پس از قبل با عناصر تجسم و آرامش خودکار آشنا هستید. بدن آنچه را که می خواهید احساس می کند. خوب است اگر در دوران بارداری زمان کافی را به این امر اختصاص دهید تا آرامش در هنگام زایمان برای شما آسان شود. اگر زایمان مشترک باشد، صدای آرام و آرامش بخش دستیار مطمئن می تواند جایگزین بیهوشی شود. در اینجا بسیار مهم است که خود شریک زندگی آرام باشد. "آدرنالین مسری است" - هیجان شریک زندگی می تواند به مادر منتقل شود. برعکس، آرامش او باعث آرامش زن در حال زایمان نیز می شود.

♦ ماساژ و خود ماساژ. ماساژ به شما این امکان را می دهد تا ماهیچه های منقبض بدن را آرام کنید. آرامش بدن به اندام های داخلی منتقل می شود. هر ماساژی که با آن راحت هستید انجام خواهد شد. اگر نقاط رفلکس را بدانید یا در تکنیک سوجوک تسلط داشته باشید عالی خواهد بود. اگر دستیار شما را ماساژ دهد حتی بهتر است، زیرا در هنگام ماساژ دادن یک زن باید دستان خود را فشار دهد و این تنش می تواند به سایر قسمت های بدن منتقل شود. ماساژ می تواند متنوع باشد: ناحیه گردن رحم، قسمت پایین کمر، دست ها، پاها. نکته اصلی این است که زن در حال زایمان را احساس کنید، ریتم آرامش را برای او تنظیم کنید.

♦ رایحه درمانی. یک دستیار فوق العاده برای مادرانی که موفق شدند قبل از زایمان با او آشنا شوند. تمام روغن هایی که به کاهش استرس و آرامش در دوران بارداری کمک می کنند، به احتمال زیاد در مرحله اول به هنگام زایمان کمک خواهند کرد. همه چیز در اینجا فردی است، اما اغلب اسطوخودوس و نارنجی است. می توانید شکم را با یک مخلوط محرک (پرتقال، اکالیپتوس، میخک، یاس) رقیق شده در روغن آووکادو ماساژ دهید.

♦ هومیوپاتی. صرفاً به صورت انفرادی، مشروط بر اینکه خانم فرصت داشته باشد در طول مراحل زایمان با هومیوپات خود مشورت کند. رایج ترین مورد استفاده Actea racemosa 15 است (یک دوز در ابتدای زایمان ترس را از بین می برد). Caulophillum 6 (به انقباضات موثر رحم کمک می کند)، Gelsemium 15 (برای اتساع ضعیف دهانه رحم)، Chamomilla 6 (برای انقباضات بیش از حد دردناک همراه با حملات عصبانیت شدید). به عنوان یک قاعده، تمام روش های فوق به صورت ترکیبی استفاده می شود. مامان هر لحظه احساس می کند که به چه چیزی نیاز دارد. مهمترین چیز این است که فقط به خود اعتماد کنید! با پیشرفت زایمان، شدت و مدت انقباضات افزایش یافته و فواصل بین آنها کاهش می یابد. گاهی اوقات در اواخر دوره اول ممکن است تعداد انقباضات کاهش یابد. این مرحله کاهش سرعت است - استراحتی که بدن به مدت 40 دقیقه قبل از دوره فعال فشار دادن انجام می دهد. دهانه رحم باقی می ماند تا 1-2 سانتی متر دیگر باز شود.

ما فشار دادن را آسان تر می کنیم

بنابراین، سخت ترین بخش (آرامش دادن رحم پر تنش) از قبل به پایان رسیده است. مرحله دوم زایمان در پیش است. این مرحله اخراج است (در واقع تولد فرزند به معنایی که ما به درک آن عادت کرده ایم). مرحله دوم، به عنوان یک قاعده، تحت هدایت یک ماما و یک پزشک رخ می دهد. کودک از کانال زایمان عبور می کند که می تواند با آن سازگار شود. به خصوص اگر مادر فرصت تغییر موقعیت را داشته باشد. بسیار مهم است که او خودش بتواند یک موقعیت راحت را برای هل دادن انتخاب کند. سپس "تونل" به طور قابل ارتجاعی با کودک سازگار می شود و زایمان باعث درد پاتولوژیک نمی شود. در این مرحله بدن زن مقدار زیادی اندورفین تولید می کند که مسکن هایی شبیه به آن است. آنها تا حدی بیهوش می شوند: مادر باید پیشرفت را احساس کند. زایمان برای تغییر موقعیت و ریتم تنفس غیرممکن است که زن در حال زایمان را به طور کامل بیهوش کنید و حساسیت را از او سلب کنید، زیرا در این صورت می توانید سیگنال درد اندام را در مورد هیپوکسی یا تهدید به پارگی عضله از دست بدهید. : اندورفین حساسیت درد را کسل کننده می کند اما به طور کامل آن را کاهش نمی دهد به همین دلیل در مرحله دوم زایمان استفاده از داروی بیهوشی توصیه نمی شود همچنین برای مادر و نوزاد اگر خانمی سریع بیهوش شود بسیار خطرناک است. وارد مرحله دوم زایمان می شود.بنابراین: تسکین دهنده اصلی درد در پریود دوم اندورفین است و برای اینکه به مقدار لازم تولید شود، مادر باید از نظر عاطفی آرام باشد (اینجا دیگر جای ترس نیست. به نگرش مثبت نسبت به ملاقات با فرزند خود خیلی زود نیاز دارید - مرحله هل دادن کوتاه مدت است). در فواصل بین تلاش ها (1-2 دقیقه)، زنان در حال زایمان، به عنوان یک قاعده، چیزی احساس نمی کنند. این زمان برای تنفس آرام و آرامش خود است. آرامش باعث بازیابی قدرت و افزایش آستانه درد می شود. وقتی هل دادن شروع می شود (صرف نظر از اینکه ماما بگوید فشار دهید یا نه)، وظیفه شما حبس نفس نیست، زیرا تنفس اکسیژن و تغذیه ماهیچه های در حال کار و بافت های کششی پرینه است!

در هنگام هل دادن می توان از انواع مختلفی از تنفس استفاده کرد

♦ اگر نیاز به فشار دارید، بر بازدم آهسته تاکید می شود. در همان زمان، دیافراگم بر روی حفره شکمی فشار می آورد و به تولد نوزاد کمک می کند (فوت کردن شمع، باد کردن بالون، بازدم تدریجی). تنفس صحیح به بافت های پرینه کمک می کند تا به موقع کشیده شوند و پاره نشوند. علاوه بر این، می توانید از کمپرس گرم روی پرینه و حمام نمک استفاده کنید.

مرحله سوم زایمان

و بعد بچه به دنیا آمد! شما او را به خود نزدیک می کنید، او را به سینه خود می گذارید! این احساس شادی باعث ترشح قوی اکسی توسین (هورمونی که رحم را منقبض می کند) در جریان خون زن را تحریک می کند. این کلید جداسازی آسان و بدون درد و تولد جفت است - مرحله سوم زایمان. درد فقط در مقاومت وجود دارد. شادی فقط در پذیرش نهفته است. حتی رویدادهایی که پر از درد هستند زمانی شادی آور می شوند که آنها را با قلبی باز بپذیریم. این شعر از جی مولوی به طور کلی با ایده زایمان طبیعی بسیار همخوانی دارد: ایده پذیرش، کشف و اعتماد. به خودت اعتماد کن، به بدنت گوش کن! بهترین راه برای تسکین درد را به شما می گوید.

در این مقاله:

بسیاری از زنان زایمان را به عنوان یک فرآیند طاقت فرسا تصور می کنند، اما به طور سنتی هیچ کس شک نمی کند که همه چیز می تواند متفاوت باشد. ما اغلب به طب مدرن متکی هستیم که به تعداد زیادی مسکن مجهز است. متاسفانه، همه چیز به این راحتی نیست. تسکین درد با دارو عواقب منفی بسیاری برای مادر و کودک باردار دارد. پس آیا زنی که زایمان می کند محکوم به رنج نیست؟ قطعا نه.

معلوم می شود که طبیعت مسکن های مورد نیاز زنان را برای زایمان فراهم کرده است. در طول زایمان، بدن زن هورمون های زیادی از لذت و شادی ترشح می کند - اندورفین، که می تواند احساسات ناخوشایند جسمی را کاهش دهد، درد را تسکین دهد، به آرامش کمک کند و احساس بی نظیری از شادی را ایجاد کند.

اگر خانمی قبل از زایمان احساس ترس، نگرانی و اضطراب داشته باشد، تنش عضلانی افزایش می یابد. برای اینکه بدانید چگونه درد را در حین انقباضات تسکین دهید، فقط باید آرام سازی را یاد بگیرید. با این حال، کل رمز و راز در این واقعیت نهفته است که شل کردن عضلات بدن زن بدون حالت هوشیاری آرام غیر واقعی است.

شروع انقباضات

اولین انقباضات کوتاه مدت هستند و تقریبا هر بیست دقیقه تکرار می شوند. مدت آنها 20-25 ثانیه است و انقباضات به راحتی قابل تحمل است. معنای فیزیولوژیکی انقباضات این است که سیستم عامل رحم باز می شود. در این زمان، پلاگ مخاطی "فشار" می شود و مایع آمنیوتیک (گاهی اوقات با خون مخلوط می شود) به تدریج تخلیه می شود. دهانه رحم از 2 تا 12 ساعت باز می شود. وقتی اتساع کامل شد، انقباضات شروع می شود و هر سه دقیقه یک دقیقه طول می کشد. در حین انقباضات، دهانه رحم 6-8 سانتی متر باز می شود و کودک به عمق کانال زایمان می رود.

تسکین درد هنگام انقباضات

حالت هایی وجود دارد که به آرامش عضلات کمک می کند.

  1. شما باید چمباتمه بزنید و زانوهای خود را به طرفین باز کنید.
  2. می توانید روی لبه صندلی رو به پشت بنشینید و با آرنج خود بر روی پشت تاکید کنید.
  3. روی زمین یا تخت بنشینید و زانوهای خود را از هم باز کنید. اما، شما باید به یاد داشته باشید! این که در هنگام زایمان نمی توانید روی باسن خود بنشینید، زیرا ممکن است سر کودک آسیب ببیند.

تنفس صحیح برای تسکین درد

اگر تنفس صحیح را یاد بگیرید می توانید درد هنگام زایمان را کاهش دهید. فرقی نمی کند که کدام داروها تا حدودی بر کودک اثر نامطلوب دارند. با یادگیری صحیح تنفس می توانید از اجرای آنها جلوگیری کنید یا حداقل زمان استفاده از آن را به حداقل برسانید.

در مرحله اول (پنهان یا نهفته) زایمان، انقباضات هنوز خیلی دردناک نیستند. بسیاری از مادران باردار در این زمان می توانند با آرامش به کارهای خانه خود بپردازند. معمولاً نیازی به تنفس خاصی نیست. در این زمان، دهانه رحم برای زایمان آماده می شود و به آرامی شروع به باز شدن می کند.

در پایان مرحله اول، انقباضات بیشتر و تشدید می شود. در این مرحله می توان از تنفس سرکوب کننده درد استفاده کرد. این کار به این صورت انجام می شود: تا می توانید از طریق بینی دم کنید: یک-دو-سه-چهار، بازدم را از طریق دهان تا شمارش: یک-دو-سه-چهار-پنج-شش. ببینید، دم کوتاه تر از بازدم است. این سیستم تنفس عمیق نامیده می شود. با همه اینها، کودک به اندازه کافی اکسیژن دریافت می کند و زن از احساسات دردناک منحرف می شود زیرا روی شمارش تمرکز می کند.

هنگامی که انقباضات تشدید می شود، زن در حال زایمان احساس می کند که تنفس آرام و عمیق دیگر به تسکین درد کمک نمی کند. در اینجا باید به تنفس مکرر تغییر دهید. در ابتدای انقباضات، باید از تنفس آهسته و عمیق و زمانی که درد شروع به تشدید می کند، استفاده کنید. در پایان انقباض، دوباره باید به تنفس آهسته و عمیق بازگردید.

متخصصان زنان، زایمان و روانشناسان توصیه می کنند که احساس درد زایمان را به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از زایمان طبیعی بپذیرید. احساسات دردناک پس از تولد نوزاد به زودی فراموش خواهند شد. بنابراین، نکته اصلی در زایمان آرامش خاطر است، زیرا متخصصانی در این نزدیکی هستند که هر روز نوزادان را به دنیا می آورند. و اندورفین (هورمون های شادی) در هنگام زایمان به طور فعال در خون ترشح می شود. وظیفه یک زن دخالت در کار پزشکان نیست، بلکه کمک به آنها در رفتار صحیح و آرام است.

ویدئویی در مورد روش های غیردارویی تسکین درد هنگام زایمان

قبل از شروع مروری بر روش های کاهش درد در هنگام زایمان، سعی می کنیم علل درد زایمان را درک کنیم.

چرا زایمان درد دارد؟

در هنگام زایمان، درد به دو دلیل رخ می دهد. اولین درد، درد احشایی، با انقباضات رحم و کشیدگی دهانه رحم همراه است. این در مرحله اول زایمان رخ می دهد - در طول انقباضات و با گشاد شدن دهانه رحم تشدید می شود. درد احشایی کسل کننده است، تعیین محل دقیق محلی سازی آن غیرممکن است. اغلب در محلی غیر از منشا آن احساس می شود و معمولاً در قسمت پایین کمر و ساکروم انجام می شود.

درد دوم، جسمی، قبل از تولد کودک در هنگام هل دادن رخ می دهد. این احساس دردناک ناشی از کشیده شدن بافت های قسمت پایینی کانال زایمان در حین حرکت جنین به سمت جلو است. برخلاف درد احشایی، درد جسمی حاد است و دقیقاً در واژن، رکتوم و پرینه قرار دارد. دانستن اینکه کجا و چه چیزی در هنگام زایمان درد دارد برای یک زن بسیار مهم است - ترس از ناشناخته را کاهش می دهد. این بدان معنی است که به مقابله با درد نوع سوم کمک می کند که قطعاً چیزی جز ضرر ندارد.

این درد ناشی از تنش عضلانی است که در نتیجه تنش عصبی زن در حال زایمان ظاهر می شود. تصور مکانیسم آن دشوار نیست. هنگامی که ترس یا استرس شدید وجود دارد، فرد معمولاً با منقبض کردن ماهیچه های خود و "فشردگی" واکنش نشان می دهد. هنگامی که ماهیچه های واژن به طور مداوم در حین زایمان فشرده می شوند، این مانع از عبور کودک از کانال زایمان می شود - گویی او را به عقب هل می دهد. به همین دلیل، هم کودک و هم زن در حال زایمان آسیب می بینند، زیرا تلاش او طولانی می شود. علاوه بر این، آنها بیشتر و بیشتر دردناک می شوند، زیرا جنین باید ماهیچه های فشرده شده را "شکست" ... این نوع درد است که باید یاد بگیرید با آن کنار بیایید.

چه چیزی زایمان را دردناک می کند؟

درجه درد و توانایی هر زن برای تحمل آن به عوامل متعددی بستگی دارد. لازم به ذکر است که به نمایندگان ملل مختلف که مفاهیمی به عنوان درد زایمان ندارند، اشارات زیادی وجود دارد. در عین حال، نمی توان گفت که ساختار زنان این ملیت ها متفاوت از زنان اروپایی است. پس چرا بیشتر زنان ما زایمان بسیار دردناکی را تجربه می کنند؟ این تا حد زیادی به این دلیل است که از دوران کودکی به ما آموخته اند که زایمان همیشه دردناک است.

اشاره شده است که اگر نگرش زن نسبت به زایمان آینده آرام بود و کودک مورد نظر بود، درد در هنگام زایمان چندان احساس نمی شود. برعکس، ترس از زایمان به این واقعیت کمک می کند که درد حتی شدیدتر احساس شود. زمانی که استرس و ترس زیاد باشد، بدن هورمون های آدرنالین مانند ترشح می کند که باعث افزایش ضربان قلب و تنش عضلانی می شود. علاوه بر این، آستانه درد کاهش می یابد. معلوم می شود که هر چه زن بیشتر از درد بترسد، درد قوی تر می شود.

بنابراین، ما زنجیره ای از علت درد در هنگام زایمان را داریم:

  • ظهور اضطراب و ترس فردی از بارداری و زایمان، تجمع و ایجاد انتظارات و ترس های چشمگیر،
  • اوج ترس و وحشت در طول زایمان،
  • ترشح هورمون آدرنالین در خون،
  • تنش تشنجی،
  • فشرده سازی عروق عضلانی،
  • کمبود خون و اکسیژن در ماهیچه های رحم،
  • احساس ذهنی درد

بیایید به این واقعیت غم انگیز توجه کنیم که دردی که یک زن در هنگام زایمان تجربه می کند، کودک را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. کودک کل مجموعه عوامل درد هومورال (از طریق خون) را که مادر تجربه می کند دریافت می کند. به این ترتیب، کودک درد مادر را تجربه نمی کند، اما در ناخودآگاه او رسوب می کند و در آینده می تواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد.

بنابراین، نگرش روانشناختی صحیح نسبت به زایمان مهم است.برای ایجاد چنین نگرشی، یک زن باید بفهمد که دقیقاً چه چیزی باعث درد در هنگام زایمان می شود و برای چه چیزی لازم است. به منظور غلبه بر ترس خود (و همچنین ناآگاهی از فرآیندهای زایمان) قبل از زایمان، به زنان باردار توصیه می شود که یک دوره آمادگی روانی و فیزیکی برای زایمان را طی کنند. زنی که برای زایمان آماده است می داند که می تواند به خودش کمک کند و احساس اعتماد به نفس و آرامش بیشتری دارد. که به نوبه خود زایمان را برای او تسهیل می کند.

با وجود تمام موارد فوق نمی توان منکر درد زایمان شد. درد هنگام زایمان برای هر زن در حال زایمان متفاوت است.. این بستگی به حساسیت فردی یک زن خاص در زایمان به درد دارد و به مدت زمان زایمان بستگی دارد که آیا به آرامی انجام می شود یا با عوارض. علاوه بر این، شدت درد می تواند تحت تأثیر اندازه و موقعیت جنین، قدرت انقباضات رحمی و وجود زایمان قبلی باشد.

با این حال، زنانی هستند که آرام هستند اصلا بدون تسکین درد زایمان کنید. واقعیت این است که طبیعت قبل از پزشکان از داروهای مسکن لازم برای زایمان مراقبت کرده بود. فعالیت زایمان توسط هورمون های زیادی تنظیم می شود که در میان آنها اندورفین ها در مقادیر زیادی وجود دارند - به اصطلاح هورمون های لذت، آنها می توانند احساسات ناخوشایند جسمی را کاهش دهند، به آرامش کمک کنند، درد را کاهش دهند و تأثیر مفیدی بر روند زایمان داشته باشند. فقط مهم است که به یاد داشته باشید که تولید اندورفین به وضعیت عاطفی کلی زن بستگی دارد: ترس، وحشت، تنش، که اغلب با زایمان همراه است، می تواند تمام محافظت هورمونی از درد را نفی کند.

نکته مهم دیگر: برای اینکه پس زمینه هورمونی مطابق با طبیعت باشد، خود زایمان نیز باید طبق خواسته طبیعت انجام شود: بدون تحریک، موقعیت افقی اجباری زن در حال زایمان و غیره. بنابراین لازم است زایمان در فضایی آرام و دوستانه انجام شود تا زن در حال زایمان آرامش کامل داشته باشد. جزئیات به ظاهر ناچیز مانند محیط آرام، موسیقی، نور کم و یک فرد دوست داشتنی در نزدیکی به زن در حال زایمان کمک می کند تا آرام شود. این عوامل به تنهایی به کاهش درد کمک می کنند.

بنابراین، بیایید خلاصه کنیم. زایمان برای اکثر زنان دردناک است. علاوه بر علل فیزیکی درد (هنگام گشاد کردن دهانه رحم و فشار دادن)، زنان مستعد علل روانی هستند: ترس و وحشت قبل و در حین زایمان منجر به بدتر شدن درد می شود. برای غلبه بر ترس، به زنان توصیه می شود یک دوره آمادگی روانی برای زایمان را طی کنند. علاوه بر دانش در مورد روند زایمان، زنان در طول کلاس ها تکنیک ها و تکنیک های خاصی را یاد می گیرند که به کاهش درد کمک می کند. مقالات ما برای معرفی شما با محبوب ترین روش های کاهش درد در هنگام زایمان طراحی شده اند: وضعیت مادر، وضعیت ها و حرکات فیزیولوژیکی در هنگام زایمان، روش های مهار (مسدود کردن) احساس درد - گرما و سرمای سطحی، آب درمانی، رایحه درمانی، لمس آرام بخش. و ماساژ، طب فشاری.

هنگام تهیه این مقاله از مطالب سایت های زیر استفاده شده است:

  • روش های جایگزین برای تسکین درد زایمان
    مرکز منطقه ای تنظیم خانواده و تولید مثل
  • درد هنگام زایمان و سرکوب آن. Borovikova N.V.، دانشجوی فارغ التحصیل آکادمی هنر مدنی روسیه
    مدرسه برای مادران باردار "لادا"
  • دایره المعارف باورهای غلط: درد هنگام زایمان
دسته بندی ها

مقالات محبوب

2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان