امروزه در جهان، هپاتیت ویروسی رتبه اول را در ساختار بیماری های کبدی دارد. علاوه بر این، هپاتیت ویروسی بیشتر از همه بیماری های سیستم کبدی صفراوی منجر به ایجاد سیروز و سرطان کبد می شود که درمان آن دشوار است و در بیشتر موارد کشنده است.

هپاتیت ویروسی گروهی از بیماری‌های عفونی و التهابی کبد است که بر اساس آسیب ویروسی به سلول‌های کبدی همراه با اختلال در عملکرد آنها ایجاد می‌شود.

بسته به نوع پاتوژن، مرسوم است که تمام هپاتیت های ویروسی را به A، B، C، D، E، F و G تقسیم می کنند. چهار نوع آخر بسیار نادر هستند.

هپاتیت C به درستی شایع ترین، موذی ترین و خطرناک ترین در نظر گرفته می شود.

هپاتیت ویروسی با توجه به مدت زمان بیماری را می توان به برق آسا، حاد، مزمن و طولانی مدت تقسیم کرد.

در هپاتیت A، B، C، D یک دوره برق‌آلود یا برق‌آلود رخ می‌دهد. این یک نوع شدید از دوره هپاتیت ویروسی است که در آن نارسایی کبد، مسمومیت بدن و اختلالات سیستم عصبی مرکزی پیشرفت می‌کند.

فولمینات هپاتیت ویروسی حتی با درمان به موقعمیزان مرگ و میر بالایی دارد.

شکل حاد هپاتیت ویروسی با مسمومیت و اختلال در عملکرد کبد مشخص می شود. بیشتر موارد به بهبودی ختم می شود، اما گاهی اوقات هپاتیت ویروسی مزمن می تواند ایجاد شود.

هپاتیت حاد ویروسی بیش از سه ماه طول نمی کشد. این نوع از دوره در هپاتیت A مشاهده می شود.

هپاتیت ویروسی طولانی مدت شبیه یک دوره حاد است، اما با دوره ایکتریک طولانی تر. دوره طولانی مدت حدود شش ماه طول می کشد و همچنین با S رخ می دهد.

هپاتیت ویروسی مزمن در یک دوره زمانی طولانی با دوره های تشدید و بهبودی رخ می دهد. شدت علائم بیماری به نوع پاتوژن، وضعیت سیستم ایمنی بیمار و وجود پاتولوژی همزمان بستگی دارد.

مهم!شایع ترین هپاتیت های ویروسی مزمن B، C و D هستند که اغلب باعث نارسایی کبد، سیروز و سرطان کبد می شوند.

ویژگی های هپاتیت ویروسی:

• هپاتیت ویروسی متعلق به گروه عفونت های آنتروپونوز است.
• هپاتیت ویروسی می تواند از راه های تزریقی، جنسی و تغذیه ای منتقل شود.
• ویروس های هپاتیت در برابر عوامل محیطی بسیار مقاوم هستند.
• عوامل ایجاد کننده هپاتیت ویروسی ویروس های کبدی هستند که در سلول های کبدی تکثیر می شوند و به آنها آسیب می رسانند.
• هپاتیت ویروسی خود را با علائم آزمایشگاهی مشابه نشان می دهد.
• اصول درمان برای همه انواع هپاتیت ویروسی یکسان است.

ویروس هپاتیت Aیک ویروس RNA هپاتوتروپ با اثر سیتوپاتوژن ضعیف است که از خانواده پیکورناویروس است. ویروس هپاتیت A توسط فاین استون در سال 1973 جدا شد.

این ویروس در برابر دماهای بالا و پایین، خشک شدن و یخ زدن بسیار مقاوم است. بیماری زایی خود را برای مدت طولانی در آب، غذا، فاضلاب و همچنین روی اشیا و سطوح حفظ می کند.

جالب هست!ویروس هپاتیت A را می توان با جوشاندن به مدت پنج دقیقه و درمان با محلول های سفید کننده، پرمنگنات پتاسیم، کلرامین یا فرمالدئید غیرفعال کرد.

ویروس هپاتیت Bنماینده ویروس های DNA از جنس ارتوویروس از خانواده هپادنوویروس است. DNA ویروس شبیه حلقه ای از دو رشته است.

در سطح پوسته پروتئین-لیپیدی یک آنتی ژن سطحی وجود دارد - HBsAg، و در داخل سلول ویروسی سه نوع قلب شکل دیگر وجود دارد - HBxAg، HBeAg و HBcAg. آنتی بادی هایی در بدن بیمار علیه آنتی ژن های HBsAg و HBcAg تولید می شود و ایمنی مادام العمر ایجاد می شود.

عامل ایجاد کننده هپاتیت B مانند ویروس هپاتیت A در برابر عوامل محیطی تهاجمی مقاوم است. می تواند چندین ماه در دمای اتاق و چندین سال در حالت یخ زده زندگی کند.

در دمای 120 درجه سانتیگراد در عرض 45 دقیقه و در دمای 180 درجه سانتیگراد - در یک ساعت می میرد. ویروس هپاتیت B به مواد ضدعفونی کننده مبتنی بر پراکسید هیدروژن، کلرامین و فرمالدئید حساس است.

یک ویروس RNA از خانواده Flavovirus است. با توجه به تعداد زیاد انواع RNA، 6 نوع و بیش از 90 زیرگروه ویروس هپاتیت C شناخته شده است.

در هر منطقه، این بیماری توسط نوع خاصی از ویروس ایجاد می شود. مصونیت متقابل به انواع متفاوتو زیرگروه های ویروسی تشکیل نمی شوند. علاوه بر این، ویروس هپاتیت دارای خاصیت ماندگاری طولانی مدت در سلول های کبدی بدون هیچ نشانه ای از بیماری است.

ویروس هپاتیت C در دمای 50 درجه سانتی گراد فعال می ماند و در برابر یخ زدگی مقاوم است. در دمای 25-27 درجه سانتی گراد می تواند تا 4 روز زنده بماند. غیرفعال شدن ویروس با تابش اشعه ماوراء بنفش به مدت 9-11 دقیقه و در دمای 100 درجه سانتیگراد به مدت 2-3 دقیقه رخ می دهد.

ویروس هپاتیت D در برابر گرما و انجماد و همچنین در برابر اسیدها، نوکلئازها و گلیکوزیدها مقاوم است.

مکانیسم ها و راه های انتقال هپاتیت ویروسی

منشا بیماری در تمام هپاتیت های ویروسی، فرد بیمار یا ناقل ویروس است.

مکانیسم انتقال مدفوع- دهانی، انتشار پاتوژن ها از طریق دست های آلوده، سبزیجات و میوه ها و آب آشامیدنی است. به این ترتیب می توانید به هپاتیت A و E مبتلا شوید.

مکانیسم انتقالی انتقال پاتوژن از طریق خون و سایر مایعات بیولوژیکی است. این مکانیسم مشخصه ویروس های هپاتیت B، C، D و G است.

راه های انتقال هپاتیت ویروسی می تواند به شرح زیر باشد:

• انتقال خون - با انتقال خون و اجزای آن؛
• تزریق - از طریق سرنگ ها و سوزن هایی که حاوی بقایای خون آلوده به ویروس هپاتیت هستند.
• آمیزش جنسی - در طول رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم.
• عمودی - از یک مادر بیمار به یک کودک در هنگام زایمان یا مراقبت از او.
• هنگام انجام خالکوبی، طب سوزنی، سوراخ کردن با سوزن های غیر استریل؛
• برای مانیکور، پدیکور، اصلاح، رفع موهای زائد، آرایش دائمی، در صورتی که ابزارها با مواد ضد عفونی کننده درمان نشوند.

سیر بالینی هپاتیت ویروسی

هپاتیت ویروسی می تواند به صورت چرخه ای و غیر چرخه ای رخ دهد.

جالب هست!اشکال بدون علامت بیماری به طور تصادفی در طول معاینه افرادی که با بیماران برای هپاتیت ویروسی و سایر آسیب شناسی ها در تماس بوده اند و همچنین در مراحل آماده سازی قبل از عمل تشخیص داده می شود.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که هیچ نشانه ای از هپاتیت ویروسی وجود ندارد، اما در خون مشخص می شود افزایش فعالیتترانس آمینازها، وجود آنتی بادی علیه ویروس های هپاتیت، آنتی ژن ها و مواد ژنتیکی آنها.

سیر شکل حلقوی هپاتیت ویروسی را می توان به مراحل زیر تقسیم کرد:

• دوره نهفتگی یا کمون؛
• پریکتریک، یا پیش‌درآمد؛
• ایکتریک، یا مرحله بالا؛
• مرحله نقاهت یا بهبودی

مرحله نهفتگی (دوره)

کوتاه ترین دوره کمون برای هپاتیت A 2-4 هفته و طولانی ترین دوره کمون برای هپاتیت C 2 ماه و گاهی 5-20 سال است. مدت زمان مرحله جوجه کشیبه میزان ویروسی که در طول عفونت وارد بدن شده است، نوع ویروس و وضعیت ایمنی فرد بستگی دارد.

مرحله پرودرومال (پریود)

دوره پرودرومال که می تواند با سندرم ها و علائم زیر ظاهر شود:

1. سندرم آستنوژیتیو:

• خستگی سریع؛
• کارآیی پایین؛
• ضعف عمومی;
• خواب آلودگی یا بی خوابی

2. سندرم سوء هاضمه:

• کاهش یا کمبود کامل اشتها؛
• سنگینی در اپی گاستر؛
• نفخ شکم؛
• مدفوع شل یا یبوست

3. سندرم آرترالژیک:

• درد مهاجرتی در مفاصل، بدون علائم التهاب.

4. سندرم مسمومیت:

• بدن درد؛
• درد عضلانی؛
• تب؛
• لرز؛
• افزایش تعریق؛
• درد

5. سندرم آلرژیک:

• پوست خشک؛
• خارش پوست؛
• کهیر.

دوره اوج بیماری (ایکتریک)

بیمار زرد شدن پوست، صلبیه و سایر غشاهای مخاطی را تجربه می کند. با ظهور زردی، مسمومیت بدن تشدید می شود و وضعیت بیمار حتی بدتر می شود.

همچنین در این دوره ادرار به دلیل وجود مقدار زیادی اوروبیلینوژن در آن تیره می شود. ادرار شبیه چای سیاه قوی یا آبجو تیره است.

مدفوع روشن می شود و کاملاً بی رنگ می شود، زیرا فاقد استرکوبیلینوژن است که آن را قهوه ای-نارنجی رنگ می کند.

دوره نقاهت

دوره نقاهت زمان از شروع فروکش علائم بیماری تا ناپدید شدن کامل آنها و عادی شدن تمام پارامترهای خونی است. در این دوره، بیماران دچار خستگی، ضعف عمومی و اختلال در پارامترهای بیوشیمیایی خون می شوند.

تجزیه و تحلیل عمومی خونبرای شناسایی یک فرآیند التهابی در بدن تجویز می شود که با این موارد مشخص می شود: افزایش تعداد گلبول های سفید خون، تغییر فرمول لکوسیتدر سمت چپ، تسریع سرعت رسوب گلبول قرمز.

تجزیه و تحلیل کلی ادراربیلی روبین اضافی در بدن را نشان می دهد - وجود تعداد زیادی رنگدانه صفرا، بیلی روبین مستقیمو اوروبیلین. تجزیه و تحلیل کلی مدفوع استرکوبیلین که به آن رنگ طبیعی می دهد، از مدفوع ناپدید می شود.

شیمی خونآموزنده ترین است، زیرا نشان دهنده اختلال در عملکرد کبد است. هپاتیت ویروسی با افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی (آلانین آمینوترانسفراز، آسپارتات آمینوترانسفراز، فسفاتاز قلیاییگلوتامیل دهیدروژناز، لاکتات دهیدروژناز)، کاهش در مقدار پروتئین کلو عدم تعادل فراکسیون های آن، پروترومبین، فیبرینوژن، افزایش میزان بیلی روبین، کلسترول.

سنجش ایمونوسوربنت مرتبطاست روش خاصشناسایی پاتوژن های هپاتیت ویروسی با استفاده از این روش، نشانگرهای هپاتیت ویروسی به صورت کمی و کیفی در خون تعیین می شوند - آنتی بادی های ویروس های هپاتیت و آنتی ژن های آنها.

پلیمراز واکنش زنجیره ای روش دیگری برای تعیین نوع ویروس عامل هپاتیت ویروسی است. این روش شامل شناسایی مواد ژنتیکی ویروس (DNA، RNA) در خون و مدفوع بیمار است.

بررسی سونوگرافی کبد و مجاری صفراویبرای تشخیص تغییرات ساختاری در کبد و همچنین برای تشخیص افتراقی هپاتیت ویروسی با سایر آسیب شناسی های سیستم کبدی صفراوی استفاده می شود.

بیوپسی کبدبرای تعیین فعالیت، میزان فرآیند و وجود عوارض انجام می شود.

تمام هپاتیت های ویروسی توسط اصول کلی، که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• فقط داروهای بسیار ضروری تجویز می شود تا کبد بیش از حد بارگذاری نشود.
• انتخاب دارو به دوره بیماری، وجود آسیب شناسی یا عوارض همزمان بستگی دارد.
• در صورت امکان، سپس همراهی کنید آسیب شناسی مزمنپس از عادی سازی عملکرد کبد درمان می شود.
• منصوب استراحت در رختخوابدر طول هپاتیت حاد ویروسی یا تشدید مزمن؛
• رژیم غذایی جزء اجباری درمان هپاتیت ویروسی است.

درمان هپاتیت ویروسی شامل درمان اتیوتروپیک و پاتوژنتیک است.

درمان اتیوتروپیک- این نسخه داروهایی است که تکثیر ویروس ها را متوقف کرده و آنها را از بین می برد.

اساس درمان ضد ویروسی برای هپاتیت اینترفرون های کوتاه اثر و کوتاه اثر هستند. بازیگری طولانیو همچنین ریباویرین، لامیوودین، آسیکلوویر، رتروویر، زینوودین و دیگران. بسته به نوع هپاتیت ویروسی، از رژیم های درمانی تک درمانی یا ترکیبی استفاده می شود. درمان هپاتیت حاد ویروسی به طور متوسط ​​1 ماه و مزمن - 6-12 ماه طول می کشد.

درمان پاتوژنتیکهپاتیت ویروسی شامل موارد زیر است:

• محافظ های کبدی برای فعال کردن فرآیندهای بازسازی سلول های کبدی و محافظت از آنها در برابر عوامل منفی(Gepabene، Heptral، Essentiale، Silibor، Karsil و دیگران)؛
• انتروسوربنت ها برای تسریع حذف بیلی روبین و ویروس ها از بدن (Enterosgel، Laktofiltrum و دیگران).
• درمان سم زدایی (گلوکز 5٪، کلرید سدیم 0.95، Reosorbilact، Ringer-Lactate، Disol، Trisol و غیره)؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون)؛
• درمان ضد اسپاسم (No-shpa، Papaverine)؛
• درمان کلرتیک (Ursohol، Ursosan، Cholesas)؛
• آماده سازی ویتامین (سیانوکوبولامین، یک اسید نیکوتینیک، اسید اسکوربیک و دیگران).

عوارض هپاتیت ویروسی

• دیسکینزی صفراوی؛
• کوله سیستیت، کلانژیت؛
• کمای کبدی؛
• کارسینوم سلولهای کبد.

پیشگیری از هپاتیت ویروسی

مهم!هپاتیت ویروسی اغلب منجر به جدی و عوارض خطرناک، و درمان آنها نه تنها طولانی است، بلکه گران است.

بنابراین، بهتر است پیشگیری ساده از هپاتیت ویروسی انجام شود:

• پیشگیری از واکسن هپاتیت A و B؛
• استفاده از کیفیت آب آشامیدنیسبزیجات و میوه جات تمیز شسته شده؛
• تمام محصولات باید تحت عملیات حرارتی کافی قرار گیرند.
• از لوازم جانبی مانیکور دیگران، قیچی، تیغ، مسواک استفاده نکنید.
• خالکوبی و سوراخ کردن را فقط در سالن های ویژه ای انجام دهید که مطابق با استانداردهای ضد اپیدمی مربوطه باشد.
• استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی؛
• از داروهای تزریقی استفاده نکنید

هپاتیت ویروسی توسط یک متخصص بیماری های عفونی همراه با یک متخصص کبد درمان می شود.

یکی از مهمترین بیماری های خطرناک علت عفونیهپاتیت ویروسی است که در آن فرآیند التهابی بافت کبد رخ می دهد. می تواند ناشی از انواع مختلف باشد عوامل شناخته شده، اما بسیاری از آنها هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته اند. اشکال هپاتیت ویروسی با حروف لاتین مشخص می شود. هر نوع دارای ویژگی ها و مسیرهای انتقال خاص خود است. بیماری های هپاتیت را می توان به دو گروه تقسیم کرد که انواع مختلفی از عفونت دارند:

هپاتیت با علت ویروسی می تواند شکل حاد و مزمن داشته باشد و هر یک از آنها دوره کمون و علائم خاص خود را دارند.

هپاتیت حاد در بزرگسالان، به ویژه با درمان مناسبدر مراحل اولیه، می توان به سرعت درمان کرد، شکل مزمن - فقط در موارد نادر می توان آن را به طور کامل درمان کرد.

گروهی از افراد وجود دارند که خطر ابتلا به این بیماری چندین برابر بیشتر از دیگران است. این شامل:

• افرادی که به طور تصادفی شریک جنسی خود را تغییر می دهند.
• افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند؛
• بیماران کلینیک در معرض مکرر مداخلات جراحی: عملیات، انتقال خون و دستکاری های دیگر.
• پرسنل پزشکی که کارشان شامل تماس با افراد بیمار و خون آلوده است.

برای جلوگیری از عفونت، روش های پیشگیری وجود دارد که در صورت رعایت آنها، خطر کاهش می یابد.

علائم عمومی

علیرغم این واقعیت که هر گروه از هپاتیت ویروسی خود را دارد تظاهرات مشخصه، هنوز در دسترس هستند علائم عمومی، نشان دهنده یک ویروس است. علائم اصلی بیماری:

ظهور برخی از این علائم ممکن است نشان دهنده وجود بیماری نباشد. بنابراین، اولین کاری که باید انجام دهید این است که برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

هپاتیت A

علائم این بیماری به سن فرد بستگی دارد. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، شدت بیماری بیشتر می شود و عوارض بعد از آن بیشتر می شود. در کودکان بسیار خردسال، هپاتیت A می تواند بدون نشان دادن هیچ علامتی رخ دهد و خطر عوارض حداقل است.

دوره کمون بیماری از 1 هفته تا 1.5 ماه متغیر است.در این دوره ممکن است بیمار اذیت شود علائم زیر:

• بیماری مشخصه آنفولانزا: لرز، تب بالا و سردرد.
• ممکن است درد در بدن و مفاصل وجود داشته باشد.
• اختلالات گوارشی: استفراغ، اسهال، حالت تهوع، بی اشتهایی.

در پایان دوره، تغییرات در رنگ ظاهر می شود مدفوعو ادرار این نشان می دهد که دوره بعدی ممکن است شروع شود - زردی. زردی زمانی رخ می دهد که صفرا در خون آزاد می شود و باعث قرمز شدن پوست و چشم می شود. رنگ زرد. این صفرا است که رنگ مدفوع و ادرار را تغییر می دهد. ارزش به خاطر سپردن! همه انواع هپاتیت باعث زردی نمی شوند.

بعد از دوره ایکتریکاغلب بهبودی در وضعیت فرد وجود دارد. بیماری ویروسی گروه A بیشترین میزان را دارد فرم خفیفبدون عواقب عملا

چنین بیمارانی از مصونیت مادام العمر در برابر این نوع بیماری برخوردار می شوند.

هپاتیت B

علائم هپاتیت B مشابه ویروس گروه A است، اما در دوره کمون تفاوت هایی دارد. در هپاتیت B حاد، این دوره می تواند به شش ماه برسد و در مرحله اولیه کاملاً بدون علامت باشد.

تظاهرات علائم در کودکان و بزرگسالان یکسان است. این بیماری مانند هپاتیت A در چندین مرحله پیش می رود:

• حالت تهوع و ضعف عمومی رخ می دهد، ممکن است درد شکم رخ دهد.
• زردی ظاهر می شود، رنگ مدفوع و ادرار تغییر می کند و گاهی اوقات بثورات ظاهر می شود.
• هنگامی که تشخیص داده می شود، کبد و طحال بزرگ شده تشخیص داده می شود.

هپاتیت B، اگر به موقع درمان نشود، سلول های کبد را تحت تاثیر قرار می دهد که می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیر و شدید شود: سرطان یا نارسایی کبد.اما مواردی از بهبودی کامل و کسب مصونیت در برابر ویروس این گروه نیز وجود داشته است.

هپاتیت C

این شکل از بیماری شدیدترین است. شایع ترین علل این بیماری، انتقال خون، استفاده از سوزن های آلوده، آمیزش جنسی محافظت نشده و انتقال ویروس از مادر به کودک است.

دوره کمون این شکل از بیماری از 14 تا 180 روز طول می کشد. اگر ویروس یک فرآیند غیرفعال را آغاز کند، تخریب کبد تقریباً بدون علامت رخ می دهد. در دوره حاد بیماری، علائم مشابه ویروس گروه B است، فقط بدون تظاهرات ایکتریک.

هنگامی که این شکل از بیماری رخ می دهد، علائم معمول زیر ممکن است رخ دهد:

• درد مفاصل؛
• ضعف؛
• تهوع و استفراغ؛
• اختلالات دستگاه گوارش

هپاتیت C ویروسی خطرناک است زیرا ممکن است خود را نشان ندهد برای مدت طولانی، اختلالات و ناراحتی های جزئی به بیماران مبتلا به ARVI یا مسمومیت نسبت داده می شود.شکل حاد در 80٪ موارد می تواند مزمن شود که در بیشتر موارد منجر به عوارض جدی - سیروز یا سرطان بافت کبد می شود. اغلب، هپاتیت C می تواند با انواع دیگر بیماری های ویروسی ترکیب شود که متعاقباً منجر به مرگ می شود.

هپاتیت D

دوره نهفتگی این بیماری از 45 روز تا شش ماه متغیر است. این فرمعلائم یک بیماری ویروسی مشابه علائم ویروس گروه B است. به عنوان یک قاعده، دو شکل از بیماری به طور همزمان رخ می دهد، زیرا هپاتیت D نمی تواند به طور مستقل وجود داشته باشد. یک نوع مرکب از بیماری می تواند منجر به تعدادی از عوارض شدیدبه ویژه سیروز سلول های کبدی.

هپاتیت E

علائم هپاتیت E ویروسی در بزرگسالان تقریباً مانند هپاتیت A ظاهر می شود - زردی رخ می دهد. اما تفاوت آنها در این است که پس از دوره ایکتریک با هپاتیت E، وضعیت بهبود نمی یابد. دوره کمون می تواند از 2 هفته تا 2 ماه متغیر باشد.

در مرحله اولیه توسعه این شکل از بیماری، ممکن است یک ضعف خفیف وجود داشته باشد یا اصلاً علائمی نداشته باشد. به تدریج، علائم افزایش می یابد - وضعیت سلامت بدتر می شود و درجه حرارت افزایش می یابد. شکل ویروس گروه E با فرم A متفاوت است زیرا ویروس نه تنها بر بافت کبد بلکه بر کلیه ها نیز تأثیر می گذارد.

اشکال خفیف هپاتیت E معمولا در عرض یک ماه از بین می روند. استثنا حاملگی است.

از سه ماهه دوم بارداری، این بیماری می تواند منجر به مرگ مادر شود. مرگ جنین همیشه در هر مرحله ای اتفاق می افتد.

یکی از ویژگی های متمایز هپاتیت E از سایر تظاهرات یک بیماری ویروسی، عدم وجود دوره مزمن بیماری در بزرگسالان است.

هپاتیت جی

علائم این شکل از بیماری مشابه علائم ویروس گروه C است، اما هنوز تفاوت هایی وجود دارد.

هپاتیت G خفیف تر و بدون تظاهرات شدید است دوره عفونی. این نوعاین ویروس به ندرت منجر به عواقب جدی می شود، اما هنگامی که با سایر اشکال ترکیب شود می تواند خطرناک شود. هنگامی که به طور همزمان با هپاتیت C رخ می دهد، منجر به سیروز سلول های کبدی می شود. با یک دوره هپاتیت G، بهبودی می تواند به طور مستقل و بدون جریان یافتن به داخل رخ دهد دوره مزمندر بزرگسالان

در صورت ظاهر شدن علائم، باید فوراً با پزشک مشورت کنید و خوددرمانی نکنید، زیرا در مرحله اولیه احتمال توقف وجود دارد. فرآیند عفونیو ناقل ویروس نباشند.

• "آ"؛
• "ب"؛
• "C"؛
• "د"؛
• "E".

آنها گروهی از بیماری های عفونی هستند.

آسیب شناسی بافت کبدی که آنها ایجاد می کنند، زردی یا بیماری بوتکین نیز نامیده می شود. در حال حاضر، ششمین گونه شناخته شده است - "G".

جوهر هپاتیت ویروسی

کدام هپاتیت ویروسی است؟ پاتوژن ها از طریق خون در بدن پخش می شوند و بافت کبد فرد مبتلا را تحت تاثیر قرار می دهند. ویروس هپاتیت توانایی اتصال به پروتئین گیرنده CD81 را دارد. پس از ورود به سلول، RNA ویروس در دستگاه ژنتیکی آن ادغام می شود. تولیدمثل آن آغاز می شود، پس از آن سلول می میرد و آنها را در بیرون رها می کند. عفونت بیشتر گسترش می یابد. سیر بیماری به چندین شکل ظاهر می شود:

1. بیماری بوتکین. سبک ترین و رایج ترین شکل عفونت به دلیل رعایت نکردن نکات بهداشتی از طریق وسایل فرد مبتلا رخ می دهد. تاریخ نشان می دهد که هپاتیت A ایمنی پایدار در بدن در برابر این بیماری ایجاد می کند.
2. سیر شدیدتری دارد. عفونت از طریق خون، آمیزش جنسی، زایمان است. باعث آسیب شدید کبدی می شود.
3. به عنوان HCV نامیده می شود. توانایی تبدیل شدن به فرم مزمن را دارد. عفونت از طریق خون، آمیزش جنسی و ابزار پزشکی رخ می دهد.
4. مشخص شده توسط دوره حاد، در نتیجه مشاهده می شود کشتار جمعیسلول های کبدی تکثیر ویروس به وجود ویروس نوع B بستگی دارد. تنها راهخون آلوده است
5. اصلاح ویروس نوع A شما می توانید از طریق آب افراد آلوده آلوده شوید.
6. انواع ضعیف تر از نوع C.

طبق کد ICD 10، همه انواع هپاتیت های ویروسی به عنوان B15-B19 تعیین می شوند.

علل هپاتیت ویروسی

علل هپاتیت ویروسی علل عفونی، الکلی و دارویی است. اما با نوع کریپتوژنیک و خودایمنی این بیماری، نمی توان علت آن را کشف کرد. بیماری هپاتیت با توجه به مسیر ابتلا به دو گروه تقسیم می شود:

• روده ای (A، E)، ناشی از عفونت از طریق دهان؛
• تزریقی (B، C، D، G)، از طریق خون منتقل می شود.

عفونت و انتقال عامل هپاتیت ویروسی

عفونت و انتقال عامل هپاتیت ویروسی به دو صورت انجام می شود:

1. دهانی- مدفوعی. فضولات یک فرد بیمار به خاک ختم می شود. بهداشت نامناسب و منابع آب آشامیدنی آلوده همگی در گسترش ویروس نقش دارند. هپاتیت A و E اغلب از این طریق پخش می شود.
2. از طریق خون عوامل ایجاد کننده انواع دیگر بیماری پس از تماس با خون آلوده وارد بدن می شوند. این اتفاق پس از تزریق خون، در حین رابطه جنسی، به دلیل ابزارهای پزشکی غیراستریل رخ می دهد. هپاتیت B، C، D، G از این طریق منتقل می شود. بروز این بیماری به ویژه در بین معتادان به مواد مخدر که از طریق ابزارهای مشترک منتقل می شود، گسترده است.

طبقه بندی ویروس ها

انواع مختلفی از هپاتیت ویروسی وجود دارد، طبقه بندی آنها را با توجه به مدت دوره آنها به سه نوع تقسیم می کند:

• ماهیت حاد، حدود 3 ماه طول می کشد (A)؛
• طولانی مدت، تا شش ماه (B، C)؛
• مزمن، به طور مستقل رخ می دهد، بیش از 6 ماه طول می کشد (B، C، D).

شدت تظاهرات بالینی بیماری را به دو شکل طبقه بندی می کند:

• آشکار، با یا بدون ظاهر یرقان رخ می دهد.
• بدون علامت

علائم و نشانه های هپاتیت ویروسی

اشکال حاد از ویروس‌های مختلف ناشی می‌شوند؛ زیرگروه‌های آنها تصویر بالینی خاص خود را دارند. به طور کلی، هپاتیت ویروسی دارای علائم و نشانه های عفونت زیر است:

• خستگی، ضعف، خواب بد;
• اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، بی اشتهایی)؛
• خارش پوست؛
• درد مفاصل؛
• زردی غشاهای مخاطی و پوست، اما ممکن است وجود نداشته باشد.
• علائم ARVI؛
• ادرار تیره، مدفوع بی رنگ.

تصویر بالینی از 2 تا 4 هفته طول می کشد. تاخیر در درمان تهدید می کند کشنده.
عکس: انواع

روش های تشخیص ویروس

تشخیص هپاتیت ویروسی در چند مرحله انجام می شود. در ابتدا، داده های آنامنستیک جمع آوری می شود، معاینه بالینیصبور.

آزمایشات برای بیماری

لازم است در مرحله اولیه بیماری (پرودرومال) به دنبال کمک باشید. سپس آزمایشاتی برای هپاتیت ویروسی انجام می شود. اساس اقدامات تشخیصی عبارتند از:

• داده های تاریخچه اپیدمیولوژیک؛
• شاخص های تحقیقات بیوشیمیایی و بالینی

آنتی ژن های ویروسی با استفاده از آزمایش های مختلف در آزمایشگاه های خاص جستجو می شوند.

ذرات ویروس ها و آنتی بادی های موجود در خون بیمار به آنها کمک می کند:

• تعیین نوع عامل عفونی؛
• فعالیت بیماری

روش PCR

برای تشخیص هپاتیت C استفاده می شود روش PCR. یکی بیشتر مرحله مهمتشخیص، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ترکیب خون است. آنزیم های کبدی در خون و همچنین فراکسیون های بیلی روبین تعیین می شوند. برای شناسایی وجود تغییرات مورفولوژیکی در ساختار کبد، از معاینه اولتراسوند استفاده می شود. اگر تشخیص هپاتیت ویروسی داده شود، درمان بلافاصله تجویز می شود.

درمان هپاتیت ویروسی

پس از شناسایی نشانگرهای هپاتیت ویروسی و تعیین نوع ویروس، درمان مناسب تجویز می شود. داروهای اصلی برای درمان عبارتند از:

• آنتی هیستامین ها و داروهای ضد ویروسی;
• اینترفرون ها

هپاتیت شدید با مصرف رامبرین و داروهای هورمونی همراه است. گاهی اوقات می توان آنها را با آنتی بیوتیک درمان کرد.

ویتامین درمانی برای توقف فرآیندهای التهابی تجویز می شود. سم زدایی نیز با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

• همودسا;
• پولیگلیوکینا؛
• 5% گلوکز

هپاتیت C هیچ درمانی ندارد. روش های استفاده شده توسط پزشکان فقط می تواند تولید مثل آن را سرکوب کند. توقف پیشرفت بیماری به فرد مبتلا اجازه می دهد تا به زندگی عادی خود ادامه دهد.

داروهایی برای درمان ویروس

رایج ترین داروهای تجویز شده:

• آدمتیونین؛
• اسید اورسودوکسی کولیک؛
• سیلیمارین؛
• کاترگن;
• هپانورم؛
• سیانیدانول؛
• ولفرون;
• Intron-A;
• لامیوودین؛
• آدفوویر؛
• انتکاویر.

رژیم غذایی و تغذیه برای هپاتیت ویروسی

یک مکان ویژه برای هپاتیت ویروسی تغییر رژیم غذایی بیمار است. رژیم غذایی توسعه یافته توسط پزشکان فقط شامل استفاده از آن است غذاهای راحت هضمکه به اندام آسیب دیده استرس وارد نمی کند.

غذاهای ممنوعه

1. گوشت چرب و لبنیات.
2. غذاهای سرخ شده، ترشی، پخته نیز از منو حذف می شوند.
3. ممنوع است غذای تند، الکل، سودا.

اطلاعات بیشتر در مورد محصولات غذایی مضر برای سلامت انسان را می توانید در لینک ارائه شده مطالعه کنید.
چرخه زندگی هپاتیت ویروسی

هپاتیت ویروسیاین گروهی از بیماری‌های انسانی ناهمگن ناشی از ویروس‌های کبدی است که مکانیسم‌های عفونت متفاوتی دارند و با آسیب غالب به سیستم کبدی صفراوی همراه با ایجاد سندرم‌های عمومی سمی، سوء هاضمه و کبدی، اختلال در عملکرد کبد و اغلب زردی مشخص می‌شوند.

بر اساس مکانیسم ها و راه های انتقال، دو گروه هپاتیت ویروسی وجود دارد:

• با مکانیسم مدفوع دهانی عفونت - هپاتیت ویروسی A و E.
• با مکانیسم همپرکوتانئوس (تماس خونی)، گروهی از به اصطلاح هپاتیت تزریقی B، D، C، G را تشکیل می دهد.

ویروس هایی که باعث هپاتیت تزریقی می شوند دارای پتانسیل مزمن زایی هستند، به ویژه در ویروس هپاتیت C مشخص می شود. آنها علاوه بر هپاتیت مزمن، باعث ایجاد سیروز کبدی و هپاتوکارسینوم اولیه می شوند.

عفونت هپاتیت

ویروس های هپاتیت از دو طریق اصلی وارد بدن انسان می شوند.

1. مکانیسم مدفوع دهانی عفونت. یک فرد بیمار می تواند ویروس را از مدفوع خود دفع کند و پس از آن با آب یا غذا وارد روده افراد دیگر می شود. ویژگی های ویروس های هپاتیت A و E.
2. ارتباط انسانی با خون آلوده . این مشخصه ویروس های هپاتیت B، C، D، G است. بیشترین خطر، به دلیل شیوع و عواقب شدیدعفونت ها توسط ویروس های هپاتیت B و C نشان داده می شوند.

استفاده تک سوزن مردم مختلفخطر ابتلا به هپاتیت B، C، D، G را تا حد زیادی افزایش می دهد. این شایع ترین راه عفونت در بین معتادان به مواد مخدر است.

ویروس های B، C، D، G می توانند از طریق تماس جنسی منتقل شوند. هپاتیت B اغلب از طریق جنسی منتقل می شود. اعتقاد بر این است که احتمال ابتلا به هپاتیت C در همسران کم است.

مسیر عفونت از مادر به کودک (پزشکان آن را "عمودی" می نامند) اغلب مشاهده نمی شود. در صورتی که زن دارای شکل فعال ویروس باشد، خطر افزایش می یابد ماه های اخیردر دوران بارداری دچار هپاتیت حاد شده است. اگر مادر علاوه بر ویروس هپاتیت، عفونت HIV نیز داشته باشد، احتمال ابتلای جنین به شدت افزایش می یابد. ویروس هپاتیت از طریق شیر مادر منتقل نمی شود.

ویروس های هپاتیت B، C، D، G از طریق خالکوبی، طب سوزنی و سوراخ کردن گوش با سوزن های غیر استریل منتقل می شوند. در 40 درصد موارد، منبع عفونت ناشناخته باقی می ماند.

علائم هپاتیت

از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم بیماری، زمان های مختلفی می گذرد: 2-4 هفته برای هپاتیت A، 2-6 ماه برای هپاتیت B.

هپاتیت A، قبل از ظهور زردی، شبیه آنفولانزا است و با تب، سردرد، ضعف عمومی و بدن درد شروع می شود.

با هپاتیت B و C، شروع معمولاً تدریجی‌تر است، بدون افزایش شدید دما.

ویروس هپاتیت B خود را به صورت تب خفیف، درد مفاصل و گاهی بثورات نشان می دهد.

تظاهرات اولیه هپاتیت C ممکن است به ضعف و از دست دادن اشتها محدود شود. پس از چند روز، تصویر شروع به تغییر می کند: اشتها از بین می رود، درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود، حالت تهوع، استفراغ، ادرار تیره می شود و مدفوع تغییر رنگ می دهد. بزرگ شدن کبد و به ندرت طحال وجود دارد. نشانگرهای خاص ویروس ها در خون شناسایی می شوند، بیلی روبین افزایش می یابد، آزمایشات کبدی 8-10 برابر افزایش می یابد.

معمولاً پس از ظهور زردی، وضعیت بیماران بهبود می یابد. با این حال، این اتفاق در مورد هپاتیت C و همچنین در معتادان مزمن الکلی و مواد مخدر صرف نظر از نوع ویروس رخ نمی دهد.

سیر بالینی هپاتیت می تواند با درجات مختلف شدت داشته باشد: اشکال خفیف، متوسط، شدید و برق آسا (یعنی رعد و برق). آخرین و شدیدترین نوع هپاتیت که در آن نکروز شدید کبد ایجاد می شود، معمولاً به مرگ بیمار ختم می شود.

بزرگترین خطر دوره مزمن هپاتیت است. کرونیزاسیون فقط برای هپاتیت B، C، D معمول است. مشخص ترین علائم هپاتیت مزمن، بی حالی و افزایش خستگی در پایان روز و ناتوانی در انجام فعالیت های بدنی قبلی است. این علائم دائمی نیستند.

از علائم هپاتیت نیز می توان به حالت تهوع، درد شکم، درد مفاصل و ماهیچه ها و اختلال در حرکات روده اشاره کرد.

با زردی در مرحله پیشرفته هپاتیت مزمن، ادرار تیره تشخیص داده می شود، خارش پوست، خونریزی، کاهش وزن، بزرگ شدن کبد و طحال، وریدهای عنکبوتی.

هپاتیت A

هپاتیت A را بیماری بوتکین نیز می نامند. این مطلوب ترین شکل هپاتیت در نظر گرفته می شود، زیرا عواقب جدی ندارد. اغلب کودکان به هپاتیت A مبتلا می شوند: این بیماری از طریق دست های کثیف منتقل می شود. این بیماری عمدتاً در کشورهای توسعه نیافته با سطوح پایین بهداشت گسترده است.

بیشتر موارد منجر به بهبودی خود به خودی می شود و نیازی به درمان فعال ندارد. در موارد شدید، قطره چکان برای از بین بردن اثر سمی ویروس بر روی کبد تجویز می شود. به همه بیماران توصیه می شود در اوج بیماری خود در رختخواب استراحت کنند. رژیم غذایی خاصو داروهایی که از کبد محافظت می کنند (محافظان کبدی).

هپاتیت B

هپاتیت B را هپاتیت سرمی نیز می نامند. این نام به این دلیل است که عفونت با ویروس هپاتیت B می تواند از طریق خون و از طریق دوز بسیار کم رخ دهد. ویروس هپاتیت B می تواند از طریق جنسی، از طریق تزریق با سرنگ های غیر استریل از معتادان به مواد مخدر و از مادر به جنین منتقل شود.

هپاتیت B با آسیب کبدی مشخص می شود و به اشکال مختلف رخ می دهد: از حمل تا نارسایی حاد کبد، سیروز و سرطان کبد. از لحظه ابتلا تا شروع بیماری 50-180 روز می گذرد. در موارد معمول، بیماری با تب، ضعف، درد مفاصل، حالت تهوع و استفراغ شروع می شود. گاهی بثورات ظاهر می شود. کبد و طحال بزرگ می شوند. همچنین ممکن است تیره شدن ادرار و تغییر رنگ مدفوع وجود داشته باشد.

هپاتیت C

شدیدترین نوع هپاتیت ویروسی که به آن هپاتیت پس از تزریق نیز می گویند. یعنی بعد از تزریق خون به آن مبتلا شده اند. انتقال از طریق جنسی و همچنین از مادر به جنین امکان پذیر است، اما کمتر اتفاق می افتد.

از لحظه عفونت تا تظاهرات بالینی، 2 تا 26 هفته طول می کشد.

این در صورتی است که ناقل ویروس تشخیص داده نشود، شرایطی که ویروس سال ها در بدن بوده و فرد منبع عفونت باشد. در این حالت، ویروس می‌تواند مستقیماً روی سلول‌های کبدی تأثیر بگذارد و در طول زمان منجر به تومورهای کبدی شود. در صورت شروع حاد بیماری، دوره اولیه 2-3 هفته طول می کشد و مانند هپاتیت B با درد مفاصل، ضعف و سوء هاضمه همراه است. برخلاف هپاتیت B، تب نادر است. زردی نیز برای هپاتیت C معمولی نیست.

بزرگترین خطر است فرم مزمنبیماری که اغلب به سیروز و سرطان کبد تبدیل می شود.

هپاتیت C و رابطه جنسی

انتقال ویروس از طریق جنسی زمانی اتفاق می افتد که یک ترشح عفونی (هر ماده ای که ترشح می شود) بدن انسان) یا خون آلوده وارد شود بدن سالمشریک از طریق غشای مخاطی. با این حال، ترشحات عفونی به تنهایی برای بروز عفونت کافی نیست. عوامل مستعد کننده باید وجود داشته باشند: تعداد زیادی ازویروس در ترشح ترشح شده توسط بدن، یکپارچگی غشای مخاطی که با آن در تماس است، وجود سایر عفونت های مقاربتی (ویروسی یا باکتریایی).

مطالعات بر روی محتوای ویروس هپاتیت C در منی، ترشحات واژن و بزاق مردان نشان می‌دهد که این ویروس به ندرت در آنها شناسایی می‌شود و در تیتر پایینی وجود دارد که احتمالاً زمینه ساز فراوانی کم عفونت‌های مقاربتی است.

هپاتیت D

عامل ایجاد کننده ویروس هپاتیت دلتا است. این ویروس به تنهایی نمی تواند در بدن انسان تکثیر شود، بلکه نیاز به مشارکت یک ویروس کمکی دارد. این کمک کننده ویروس هپاتیت B است. این پشت سر هم باعث ایجاد یک بیماری نسبتاً جدی می شود. اغلب، عفونت از طریق تزریق خون، از طریق سرنگ های معتادان به مواد مخدر رخ می دهد. انتقال جنسی از مادر به جنین امکان پذیر است. همه چهره ها آلوده به ویروسهپاتیت B، مستعد ابتلا به هپاتیت D هستند. گروه خطر شامل بیماران هموفیلی، معتادان به مواد مخدر و همجنس گرایان است.

از لحظه عفونت تا ایجاد بیماری، 1.5-6 ماه می گذرد. تصویر بالینی و داده های آزمایشگاهی مانند هپاتیت B است. با این حال، با عفونت مختلطاشکال شدید بیماری غالب است که اغلب منجر به سیروز کبدی می شود. پیش آگهی این بیماری اغلب نامطلوب است.

هپاتیت E

مکانیسم عفونت، مانند هپاتیت A، مدفوعی-دهانی است. عفونت اغلب از طریق آب رخ می دهد. مانند هپاتیت A، پیش آگهی در بیشتر موارد مطلوب است. استثنا زنان در سه ماه آخر بارداری هستند که مرگ و میر در آنها به 9 تا 40 درصد می رسد. حساسیت به هپاتیت ویروسی E جهانی است. اغلب جوانان 15 تا 29 ساله بیمار می شوند.

از لحظه ابتلا تا شروع بیماری 14 تا 50 روز می گذرد. هپاتیت E به تدریج با سوء هاضمه، بدتر شدن سلامت عمومی و کمتر با افزایش کوتاه دما شروع می شود. بر خلاف هپاتیت A، ظهور زردی باعث بهبود سلامت بیماران نمی شود. بعد از 2-4 هفته از شروع بیماری مشاهده می شود توسعه معکوسعلائم و بهبودی

در فرم شدیدهپاتیت E باعث آسیب شدید به کبد و کلیه می شود. با هپاتیت E، اشکال متوسط ​​و شدید بیماری بیشتر از هپاتیت A شایع است. متمایز شده توسط هپاتیت E دوره شدیددر زنان باردار در نیمه دوم بارداری با تعداد بالا فوت‌شدگان. مرگ جنین تقریبا در همه موارد اتفاق می افتد. هپاتیت E با یک دوره مزمن و ناقل ویروسی مشخص نمی شود.

هپاتیت جی

هپاتیت G گسترده است. هپاتیت G از طریق خون منتقل می شود. این امر در شیوع گسترده این بیماری در میان معتادان به مواد مخدر منعکس شده است. عفونت همچنین در هنگام تزریق خون و مداخلات تزریقی رخ می دهد. انتقال جنسی و انتقال عمودی از مادر آلوده به کودک امکان پذیر است.

در تظاهرات بالینی، هپاتیت G نیز شبیه هپاتیت C است. با این حال، با پیشرفت فرآیند عفونی با ایجاد سیروز و سرطان ذاتی هپاتیت C مشخص نمی شود. به عنوان یک قاعده، روند عفونی حاد خفیف و بدون علامت است. نشانگر اصلی برای تشخیص هپاتیت G روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) است.

پیامدهای هپاتیت G حاد می تواند شامل: بهبودی، تشکیل هپاتیت مزمن یا حمل طولانی مدت ویروس باشد. ترکیب با هپاتیت C می تواند منجر به سیروز شود.

تشخیص هپاتیت

تشخیص هپاتیت A

تشخیص هپاتیت A بر اساس موارد زیر است:

• مصاحبه با بیمار و داده های اپیدمیولوژیک؛
• علائم بیماری؛
• داده های آزمایشگاهی

تشخیص هپاتیت B

در تشخیص هپاتیت B، نشانه هایی از دستکاری هایی که با نقض یکپارچگی پوست یا غشاهای مخاطی، آمیزش جنسی اتفاقی، تماس نزدیک با ناقلان ویروس هپاتیت B یا با بیماران مبتلا به بیماری های مزمن کبدی در دوره انجام شده است. از 6 هفته تا 6 ماه قبل از شروع بیماری کمک می کند.

هپاتیت B با شروع تدریجی، یک دوره پریکتریک طولانی با ضعف و سوء هاضمه شدید، درد مفاصل و بثورات، عدم بهبود وضعیت سلامت یا بدتر شدن آن با ظهور زردی و بزرگ شدن کبد مشخص می شود. معنی خاصبرای تشخیص ویروس هپاتیت B واکنش های خاصی دارند.

تشخیص هپاتیت C

برای تشخیص هپاتیت C ویروسی، انجام معاینات آزمایشگاهی و ابزاری ضروری است.

نتایج آزمایش مثبت برای ویروس هپاتیت C ممکن است به معنای موارد زیر باشد:

1. عفونت مزمن این بدان معنی است که یک فرآیند ویروسی عفونی وجود دارد که باعث آسیب خفیف کبدی شده است.
2. عفونت قبلی (شما با این ویروس مواجه شده اید، اما واکنش دفاعی طبیعی بدن به شما کمک کرد تا بر عفونت غلبه کنید.)
3. نتیجه مثبت کاذب در طول اولین آزمایش خون، برخی از بیماران ممکن است نتیجه مثبت داشته باشند که با معاینه عمیق تر تایید نمی شود. این واکنش ممکن است به دلایلی غیر از ویروس هپاتیت C باشد.

تشخیص هپاتیت E

مبنای فرض وجود هپاتیت E ترکیبی از علائم هپاتیت حاد با ویژگی های عفونت است (8-2 هفته قبل از بیماری در منطقه ای خاص برای هپاتیت E بمانید، در آنجا مصرف کنید. آب خاموجود بیماری های مشابه در میان سایرین).

یک نشانگر خاص که تشخیص هپاتیت E را تأیید می کند، آنتی بادی های ویروس هپاتیت E کلاس IgM (anti-HEV IgM) است که با استفاده از آن شناسایی می شود. ایمونواسی آنزیمیالایزا در سرم خون در دوره حاد بیماری.

بنابراین، معیار اصلی برای تشخیص، شاخص های مختلف بالینی و آزمایشگاهی است: نشانگرهای ویروس های هپاتیت، تغییرات در پارامترهای بیوشیمیایی خون.

درمان هپاتیت

درمان هپاتیت A

اکثر افراد آلوده به هپاتیت A دچار یک بیماری "حاد" می شوند. عفونت کمتر از شش ماه (اغلب یک ماه) طول می کشد. بدن انسان بدون درمان از شر ویروس خلاص می شود. با این حال، انجام معاینه کامل و نظارت بر عملکرد کبد به مدت شش ماه پس از بهبودی ضروری است.

درمان هپاتیت B

اکثر بزرگسالان می توانند بدون درمان در مقابل عفونت هپاتیت B مقاومت کنند، اما ممکن است درمان با اینترفرون آلفا تجویز شود.

در 45 درصد بیماران تحت درمان با اینترفرون نوترکیب آلفا-2a، ویروس هپاتیت B در پایان درمان تشخیص داده نمی شود. حتی اگر درمان با اینترفرون آلفا ویروس را از بدن پاک نکند، بهبود قابل توجهی در بافت کبد وجود دارد که از توسعه سریعسیروز کبدی.

عملکرد کبد را حفظ می کند و از ایجاد سیروز جلوگیری می کند درمان لنفوتروپیکبه درمان اندولنفاتیک برای بیماری های کبد و مجاری صفراوی مراجعه کنید.

درمان هپاتیت C

هپاتیت C جدی ترین نوع هپاتیت است. ایجاد یک فرم مزمن حداقل در هر هفتم بیمار مشاهده می شود. این بیماران در معرض خطر بالای ابتلا به سیروز و سرطان کبد هستند.

اساس تمام رژیم های درمانی هپاتیت C اینترفرون آلفا است. برای افزایش اثربخشی اینترفرون، در سال های اخیر از فرآیندی به نام پگیلاسیون استفاده شده است. تجویز اینترفرون پگیله یک بار در هفته برای حفظ غلظت درمانی مورد نیاز در خون کافی است. پس از اتمام دوره درمان، ادامه نظارت بر آزمایش خون برای چندین ماه دیگر مهم است، زیرا در برخی از بیماران، با قطع تزریق اینترفرون، علائم التهاب کبد دوباره ظاهر می شود.

پیشروترین روش برای کوتاه کردن زمان درمان هپاتیت C، درمان لنفوتروپیک است.

درمان هپاتیت D

افراد به طور جداگانه به هپاتیت D مبتلا نمی شوند، این عفونت فقط می تواند همراه با هپاتیت B باشد. بنابراین برای هپاتیت D که باعث عارضه B می شود، دوز دارو کمی افزایش می یابد و دوره درمان طولانی می شود. حتی اگر درمان ویروس را از بدن خارج نکند، بهبود قابل توجهی در بافت کبد وجود دارد که از پیشرفت سریع سیروز کبدی جلوگیری می کند.

درمان هپاتیت E

هیچ درمانی برای هپاتیت E وجود ندارد. بدن انسان به اندازه کافی قوی است که بدون درمان از شر ویروس خلاص شود. پس از یک ماه و نیم، بهبودی کامل رخ می دهد. گاهی تجویز می شود درمان علامتیبرای از بین بردن سردرد، حالت تهوع و سایر علائم ناخوشایند.

عوارض هپاتیت

عوارض هپاتیت ویروسی می تواند شامل بیماری های عملکردی و التهابی مجاری صفراوی و کمای کبدی باشد و اگر اختلال در مجرای صفراوی قابل درمان باشد، کمای کبدی نشانه مهیبی از شکل مهیب هپاتیت است که تقریباً 90 درصد به مرگ ختم می شود. از موارد

در 80 درصد موارد، دوره برق آسا ناشی از اثر ترکیبی ویروس های هپاتیت B و D است. کمای کبدیبه دلیل نکروز (نکروز) عظیم سلول های کبدی رخ می دهد. محصولات تجزیه بافت کبد وارد خون شده و باعث آسیب به سیستم عصبی مرکزی و از بین رفتن تمام عملکردهای حیاتی می شود.

یک پیامد نامطلوب هپاتیت حاد، انتقال آن به مرحله مزمن، عمدتاً با هپاتیت C است.

هپاتیت مزمن خطرناک است زیرا عدم درمان کافی اغلب منجر به سیروز و گاهی سرطان کبد می شود. در این زمینه پزشکان هپاتیت C را جدی ترین بیماری می دانند که در 70 تا 80 درصد موارد، شکل حاد آن مزمن می شود، البته نشانه های بیرونیممکن است بیماری وجود نداشته باشد

شدیدترین دوره هپاتیت توسط ترکیبی از دو یا چند ویروس ایجاد می شود. در این مورد، پیش آگهی بسیار نامطلوب است. اغلب، علائم هپاتیت ویروسی مزمن خفیف است، که به فرد اجازه می دهد فعلا بیماری را نادیده بگیرد. اغلب آشکار است تظاهرات بالینیبیماری ها قبلاً در مرحله سیروز شناسایی شده اند.

سیروز تقریباً در 20 درصد افراد مبتلا به هپاتیت C رخ می دهد. هپاتیت B با یا بدون هپاتیت D نیز می تواند باعث این عارضه شود. وجود سیروز مانعی برای جریان طبیعی خون در کبد ایجاد می کند. یکی دیگر از مشکلات مرتبط با ایجاد سیروز کبدی، آسیت (انباشته شدن مایع در کبد) است حفره شکمی) که در خارج با افزایش اندازه شکم آشکار می شود.

گاهی اوقات افراد مبتلا به سیروز به سرطان کبد مبتلا می شوند که در مراحل اولیه با دارو یا جراحی قابل درمان است. اگر سیروز کبدی ایجاد شده باشد، نمی توان آن را از بین برد، حتی اگر التهاب کبد قبلاً برطرف شده باشد. بنابراین، درمان هپاتیت ویروسی باید در اسرع وقت شروع شود!

پیشگیری از هپاتیت

1. آب جوش نخورده ننوشید، میوه ها، سبزیجات و دست ها را بشویید.
2. از تماس با مایعات بیولوژیکیدیگران. برای محافظت در برابر هپاتیت B و C - در درجه اول با خون.
3. از تیغ، مسواک یا قیچی ناخن دیگران استفاده نکنید.
4. هنگام مصرف دارو هرگز از سرنگ و سوزن مشترک استفاده نکنید. هرگز پیرسینگ یا خالکوبی را با وسایل غیر استریل انجام ندهید.
5. خصوصاً رعایت احتیاط در هنگام رابطه جنسی در دوران قاعدگی و مقاربت مقعدی ضروری است. رابطه جنسی دهانی نیز می تواند خطرناک باشد.
6. هپاتیت در دوران بارداری، زایمان و شیردهی از مادر به کودک منتقل می شود. با حمایت پزشکی مناسب، می توانید سعی کنید از عفونت نوزاد جلوگیری کنید - این امر مستلزم رعایت دقیق قوانین بهداشتی و مصرف داروها است.
7. مسیر عفونت با هپاتیت اغلب ناشناخته باقی می ماند. برای آرامش کامل باید واکسن بزنید.