افزایش سطح آلکالین فسفاتاز در خون. آلکالین فسفاتاز - آزمایش به شما چه می گوید؟ قوانین آماده سازی پیش تحلیلی برای بیمار

با کمک آلکالین فسفاتاز (ALP)، واکنش های مرتبط با حذف فسفات از ترکیبات آلی در بدن فعال می شود. این آنزیم یک هیدرولاز است، به این معنی که با افزودن عناصر آب، بسترهای بیوشیمیایی را تبدیل می کند. حرکت صاف فسفر را در سراسر بدن تقویت می کند.

اوج فعالیت آلکالین فسفاتاز در محیط pH ثابت است، به همین دلیل نام آن حاوی "قلیایی" است.

سطح آنزیم وضعیت بافت استخوان و سیستم کبد صفراوی (کیسه صفرا و مجاری صفراوی، کبد) را منعکس می کند. همچنین، بر اساس محتوای آن در خون، می توان در مورد مطابقت متابولیسم فسفر-کلسیم با نیازهای بدن قضاوت کرد.

افزایش محتوای آنزیم هم در شرایط فیزیولوژیکی بدن و هم در آسیب شناسی های شدید مشاهده می شود.

علائم افزایش آلکالین فسفاتاز

افزایش مقدار آلکالین فسفاتاز در مقایسه با هنجار می تواند با علائم زیر آشکار شود:

• احساس خستگی؛
• درد در هیپوکندری سمت راست؛
• از دست دادن اشتها؛
• حملات حالت تهوع؛
• احساس درد در استخوان ها و مفاصل.

چنین تظاهراتی نشانه وضعیت ناسالم بدن است. آنها مشخصه بسیاری از بیماری ها هستند، بنابراین انجام یک مطالعه ترکیب خون به سادگی ضروری است. نتایج تجزیه و تحلیل اطلاعاتی در مورد محتوای آنزیم ارائه می دهد.

افزایش آلکالین فسفاتاز: علل

افزایش غلظت آلکالین فسفاتاز در افراد نسبتا سالم در موارد زیر مشاهده می شود:

• مسمومیت الکلی؛
• استفاده طولانی مدت از داروها فهرست آنها بسیار گسترده است و شامل صدها مورد است. به ویژه خطرناک داروهایی هستند که می توانند به اصطلاح اثر کبدی ایجاد کنند. این بدان معنی است که استفاده طولانی مدت آنها به راحتی ساختار و عملکرد کبد را مختل می کند.
• بارداری.

افزایش سطح آنزیم مرتبط با آسیب شناسی اغلب در طول توسعه بیماری هایی رخ می دهد که به بافت استخوان، کبد و کلیه ها آسیب می رساند.

سه گروه از این بیماری ها را می توان تشخیص داد.

۱- آسیب به کبد، تخریب (تخریب) آن و مشکلات حرکت صفرا:

• سیروز یک فرآیند دردناک است که در آن بافت اندام طبیعی با بافت اسکار جایگزین می شود. تمام عملکردهای کبدی مهار می شوند.
• هپاتیت، اغلب ویروسی و خود ایمنی است. با این بیماری، محتوای آلکالین فسفاتاز سه بار از حد معمول فراتر می رود.
• تومور اولیه در کبد و سرطان ثانویه - نفوذ متاستازهای تومورهایی که در سایر اندام ها ایجاد شده اند.
• کلانژیت اسکلروزان اولیه یک بیماری مزمن کبدی است که منجر به التهاب، ایجاد نارسایی کبدی و فشار خون باب می شود. این بیماری نادر است.
• سیروز صفراوی اولیه نتیجه یک بیماری قبلی است. یک یا دو روز پس از شروع بیماری، سطح آلکالین فسفاتاز چهار برابر می شود و حتی پس از بهبودی نیز کاهش نمی یابد. حداقل یک هفته طول می کشد تا سطح آنزیم به سطح طبیعی بازگردد.
• مونونوکلئوز عفونی یک بیماری حاد ویروسی است. کبد تحت تأثیر قرار می گیرد و تغییرات عجیبی در ترکیب خون رخ می دهد.
• کلستاز رکود صفرا است.
• انسداد خارج کبدی مجاری صفراوی توسط سنگ هایی که در خروج صفرا اختلال ایجاد می کنند.

II. تغییرات پاتولوژیک در بافت استخوانی:

• بیماری پاژه یک بیماری مزمن و پیچیده است. مکانیسم ترمیم استخوان آسیب دیده است که منجر به افزایش تخریب، تغییر شکل و ضعیف شدن می شود.
• استئومالاسی یک بیماری اسکلتی سیستمیک است که با نرم شدن و تغییر شکل استخوان ها همراه است. این بیماری متابولیسم مواد معدنی را مختل می کند و اسید فسفریک، نمک های کلسیم و ویتامین ها از بدن خارج می شوند.
• سارکوم استئووژنیک یک تومور بدخیم استخوانی اولیه است. مستقیماً در اعماق آنها سرچشمه می گیرد و توسعه می یابد.
• متاستازهایی که از سایر اندام ها به ساختار استخوان نفوذ کرده اند.
• افزایش متابولیسم در بافت استخوانی. در طول فرآیند بهبودی شکستگی ها رخ می دهد.

III. سایر بیماری ها:

• هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه یک بیماری سیستم غدد درون ریز است که در اثر افزایش فعالیت غدد پاراتیروئید ایجاد می شود. با اختلال شدید در متابولیسم فسفر و کلسیم همراه است.
• حمله قلبی.
• کولیت زخمی.
• سوراخ شدن روده.

آمارهای پزشکی نشان می دهد که در بیش از نیمی از بیماران، سطح آلکالین فسفاتاز بیش از حد معمول ناشی از آسیب شناسی کبد است.

ویژگی های افزایش آلکالین فسفاتاز در مردان و زنان

مقدار هنجاری آلکالین فسفاتاز در مردان بیشتر از جنس منصف است. با گذشت سالها در هر دو جنس تغییر می کند و تمایل به افزایش دارد.

مقادیر غیر طبیعی ALP طبیعی منجر به موارد زیر می شود:

• فعالیت بدنی بیش از حد یا شدید؛
• کمبود ویتامین و اشتباهات غذایی

در جنس منصفانه، سطح آنزیم افزایش می یابد:

• در طول دوره بارداری، عمدتا در سه ماهه سوم؛
• در دوران شیردهی؛
• بعد از یائسگی

زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند بیشتر در معرض ابتلا به بیماری هایی مانند زردی کلستاتیک یا کلستاز داخل کبدی هستند.

و مردانی که در حال حاضر 50 سال دارند اغلب از بیماری پاژه رنج می برند. این بیماری می تواند ارثی باشد.

ویژگی های رشد آلکالین فسفاتاز در کودکان

مقدار آنزیم و فعالیت آن در کودکان همیشه بیشتر از بزرگسالان است.

این وضعیت می تواند تا شروع بلوغ ادامه یابد. همه اینها طبیعی است و با ویژگی های فیزیولوژی کودکان توضیح داده می شود، زیرا آنها رشد سریع بافت استخوانی را تجربه می کنند.

در عین حال، داده های مربوط به محتوای آلکالین فسفاتاز به تشخیص آسیب شناسی کبد کمک می کند، که با عرضه ناکافی صفرا به دوازدهه همراه است. سطح آنزیم در چنین بیماری هایی اغلب افزایش می یابد و بسیار بالاتر از مقدار طبیعی می شود.

افزایش مقدار ALP در کودکان نشان دهنده احتمال ابتلا به بیماری های زیر است:

• راشیتیسم؛
• پرکاری پاراتیروئید؛
• مونونوکلئوز عفونی؛
• عفونت روده؛
• آسیب به بافت استخوانی، از جمله تومورهای بدخیم؛
• بیماری پاژه

برای تشخیص به موقع راشیتیسم، ثبت سطح آلکالین فسفاتاز بسیار ارزشمند است. افزایش محتوای آنزیم در طول توسعه این بیماری خیلی زودتر از اولین علائم ظاهر می شود.

آلکالین فسفاتاز بالاتر از حد طبیعی است: چه باید کرد؟

اول از همه، خوددرمانی نکنید. رشد آنزیم یک بیماری نیست، بلکه فقط یک علامت است که با یک بیماری خاص همراه است.

همچنین باید در نظر گرفت که سطوح بالای ALP می تواند طبیعی باشد. گاهی اوقات فعالیت بیش از حد آنزیم در افراد سالم مشاهده می شود. در این موارد، نتیجه ویژگی ها و فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن انسان است.

بنابراین، تنها یک متخصص می تواند دلایل واقعی افزایش سطح آنزیم را دریابد. او آزمایش های اضافی را تجویز می کند که بر اساس نتایج آن بیماری را به طور دقیق تشخیص می دهد و در مورد درمان تصمیم می گیرد.

برای اینکه سطح آلکالین فسفاتاز نرمال شود، لازم است بیماری زمینه ای درمان شود. صرفاً تنظیم نشانگر در حد بهینه کار نخواهد کرد.

علل افزایش آلکالین فسفاتاز

انحراف آلکالین فسفاتاز از هنجار ممکن است نشان دهنده سرطان، سیروز، رکود صفرا و فرآیندهای پاتولوژیک باشد که در بافت استخوان ایجاد می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که این جزء آنزیمی است که به متخصص اجازه می دهد وضعیت بافت استخوانی فرد، کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی او را ارزیابی کند. در بدن یک زن باردار، شاخص های ترکیبی وضعیت جفت را منعکس می کنند. با توجه به جدی بودن بیماری هایی که می توانند باعث انحراف آنزیمی از هنجار شوند، بسیار مهم است که به موقع دلایل افزایش یا کاهش آلکالین فسفاتاز را دریابیم و درمان را شروع کنیم.

ویژگی های اتصال

آلکالین فسفاتاز در انتقال فسفر در سراسر بدن نقش دارد. این آنزیم در غشای سلولی استخوان‌ها، مخاط روده، دیواره‌های جفت، مجاری صفراوی کبد، غدد پستانی در دوران شیردهی و همچنین در سایر بافت‌های بدن وجود دارد، جایی که واکنش‌هایی رخ می‌دهد که باعث تجزیه فسفات می‌شود. ترکیبات آلی

آلکالین فسفاتاز توسط استئوبلاست ها تولید می شود - سلول های بزرگ بافت استخوانی جوان که ماده ماتریکس بین سلولی را تولید می کنند و در مکان هایی قرار دارند که استخوان به طور فعال تشکیل می شود. با انباشته شدن ماده بین سلولی، استئوبلاست ها در آن نفوذ می کنند و به استئوسیت تبدیل می شوند (به نام سلول های بافت استخوانی).

سطح آلکالین فسفاتاز در خون با توجه به سن و جنسیت بسیار متفاوت است. در بدن یک کودک، میزان آنزیم در سطح بسیار بالایی قرار دارد و چندین برابر بیشتر از یک بزرگسال است. این به این دلیل است که آلکالین فسفاتاز نقش فعالی در تشکیل اسکلت دارد.

در غلظت این ماده در مردان و زنان تفاوت وجود دارد: در بدن مردان سطح آنزیم بسیار بالاتر از زنان است. با فعالیت بدنی بیش از حد، مقدار آن حتی ممکن است از حد معمول فراتر رود. مقدار آلکالین فسفاتاز نیز در دوران بارداری تغییر می کند: غلظت آن در بدن افزایش می یابد.

هنگام جستجوی داده هایی در مورد مقادیری که نرمال در نظر گرفته می شوند، باید بدانید که ارقام در منابع مختلف ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشند، زیرا آزمایشگاه ها از روش های اندازه گیری متفاوتی استفاده می کنند. بنابراین، هنگام تفسیر داده ها، باید استانداردهای نشان داده شده توسط آزمایشگاه در فرم تجزیه و تحلیل در کنار رمزگشایی داده های شخصی را در نظر بگیرید.

رمزگشایی نتایج

در صورت شکایت بیمار از درد در استخوان ها و مفاصل، پزشک آزمایش بیوشیمیایی را برای تعیین سطح آلکالین فسفاتاز در خون تجویز می کند. این وضعیت ممکن است با خستگی مداوم، از دست دادن اشتها، حملات تهوع و درد در هیپوکندری سمت راست همراه باشد. شایان ذکر است که چنین علائمی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، بنابراین انجام آزمایش های مختلف خون ضروری خواهد بود. از جمله - تعیین غلظت آلکالین فسفاتاز.

اگر تجزیه و تحلیل نشان داد که آلکالین فسفاتاز از حد معمول فراتر رفته است، به این معنی است که سلولی که روی غشایی که آنزیم باید وجود داشته باشد آسیب دیده است و جزء وارد جریان خون شده است. گاهی اوقات این می تواند به دلایل فیزیکی، به عنوان مثال، فشار بیش از حد یا استفاده طولانی مدت از داروها یا داروهای ضد بارداری ایجاد شود. بنابراین، پزشک به منظور تأیید یا رد رمزگشایی داده ها، تجزیه و تحلیل تکراری را تجویز می کند.

طبق آمار، در بیشتر موارد، علت افزایش سطح آلکالین فسفاتاز آسیب کبدی است. با این حال، این تنها وضعیتی نیست که در آن انحراف از هنجار مشاهده می شود.

مقدار آلکالین فسفاتاز در خون به دلایل زیر افزایش می یابد:

• رکود صفرا به دلیل انسداد مجاری صفراوی با سنگ یا فشرده شدن توسط تومور.

• متاستازهایی که از یک تومور سرطانی که در اندام دیگری ایجاد شده است وارد کبد شده است.

• هپاتیت، سیروز، سرطان و سایر بیماری های جدی کبدی.

• تومور بدخیم در مجاری صفراوی.

• آسیب شناسی های مختلف در بافت استخوانی. به عنوان مثال، بیماری پاژه، زمانی که مکانیسم ترمیم استخوان آسیب می بیند و باعث تغییر شکل و ضعیف شدن آنها می شود.

• سرطان استخوان و همچنین متاستازهایی که از سایر اندام ها به بافت استخوانی نفوذ کرده اند.

• بیماری های ناشی از اختلال در متابولیسم کلسیم و فسفر (راشیتیسم، پرکاری پاراتیروئید) یا کمبود آنها در بدن.

• مونونوکلئوز عفونی یک بیماری حاد ویروسی است که باعث آسیب کبدی می شود.

• افزایش متابولیسم استخوان که معمولاً در هنگام بهبودی شکستگی مشاهده می شود.

• کولیت زخمی.

• حمله قلبی.

• سوراخ شدن روده.

• اعتیاد به الکل

آزمایش خون ممکن است سطوح بالای آلکالین فسفاتاز را به دلیل استفاده طولانی مدت از داروها، به ویژه داروهایی که به کبد آسیب می رسانند، نشان دهد. زنی ممکن است در صورت مصرف داروهای ضد بارداری که برای جلوگیری از بارداری مصرف می کند، دچار این مشکل شود.

یکی دیگر از دلایل انحراف از هنجار در نتایج آزمایش خون، یائسگی است، زمانی که بدن زن شروع به پوکی استخوان می کند (تراکم و ساختار بافت استخوان کاهش می یابد).

آلکالین فسفاتاز معمولا در کم کاری تیروئید، کم خونی و دیستروفی شدید کاهش می یابد. سطوح پایین آنزیم نیز می تواند ناشی از هیپوفسفاتازمی باشد. این یک بیماری نادر است که معدنی شدن استخوان ها و دندان ها را مختل می کند. علائم این بیماری شامل مشکلات تنفسی، تشنج، ضعف عضلانی و درد استخوان است.

در دوران بارداری و در نوزادان

در بدن زن باردار، غلظت آلکالین فسفاتاز معمولاً در سه ماهه سوم حتی در دوران بارداری طبیعی افزایش می یابد و در دوران شیردهی نیز مشاهده می شود. با این حال، انحرافات قابل توجه در دوران بارداری هنجار نیست، و بنابراین توسط پزشکان به عنوان سیگنالی از توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، این امر با اکلامپسی ممکن است، زمانی که فشار خون به حدی می رسد که می تواند به جفت آسیب برساند و همچنین خطری برای زندگی زن باردار و کودک ایجاد کند.

افزایش فعالیت آنزیم در نوزادان نارس که خیلی سریع رشد می کنند مشاهده می شود. در یک نوزاد ترم، آنزیم نیز در سطح بالایی است، البته به میزان کمتر. اما اگر غلظت آن در کودکان از حد معمول فراتر رود، به این معنی است که کودک ممکن است دچار راشیتیسم شود. قابل توجه است که با این بیماری در کودکان، انحراف آلکالین فسفاتاز از هنجار بسیار زودتر از اولین علائم بیماری مشاهده می شود. این بدان معنی است که به لطف تجزیه و تحلیل، پزشکان می توانند درمان را به موقع تجویز کنند و از پیشرفت بیماری در کودک جلوگیری کنند.

ویژگی های درمان

اگر آزمایش خون نشان دهنده انحراف آنزیمی از هنجار در بزرگسالان و کودکان باشد، به هیچ وجه نباید خوددرمانی کنید. بسیاری از بیماری هایی که باعث افزایش یا کاهش سطح آلکالین فسفاتاز می شوند، کشنده هستند. علاوه بر این، آزمایش خون بیوشیمیایی به تنهایی به پزشک اجازه نمی دهد علت را تشخیص دهد و تشخیص دقیق بدهد. بنابراین، انجام معاینات تکمیلی ضروری خواهد بود.

باید بدانید: سطح آلکالین فسفاتاز در خون بزرگسالان و کودکان زودتر از درمان بیماری زمینه ای تثبیت نمی شود. اگر مشکل تغذیه نامناسب است، باید اصلاح شود: غذا باید با تمام ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز سلول ها برای رشد و نمو اشباع شود. رژیم ممکن است نیاز به مکمل شدن با مجتمع های ویتامین و مواد معدنی داشته باشد.

در مورد هپاتیت، سیروز، انکولوژی و سایر بیماری ها، همه چیز بسیار پیچیده تر است و بستگی به مرحله بیماری دارد که در آن بیماری کشف شده است. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، زمانی که علائم هنوز ظاهر نشده است، پیش آگهی مطلوب است. بیماری که دیرتر کشف شود، درمان آن دشوارتر است.

آلکالین فسفاتاز (ALP): هنجار در کودکان و بزرگسالان، چرا افزایش و کاهش آن

تعدادی از آنزیم‌های موجود در فهرست آزمایش‌های بیوشیمیایی خون (BAC) تحت نام کلی «فسفاتاز قلیایی» وظایف خاصی را در بدن انجام می‌دهند، یعنی بقایای اسید فسفریک را از ترکیبات استر آلی آن جدا می‌کنند. با انجام این کار در متابولیسم کلسیم فسفر شرکت می کنند.

آلکالین فسفاتاز (ALP) جزئی از غشای سلولی تقریباً تمام بافت های بدن است: استخوان، غدد، اپیتلیال، اما این آنزیم بیشترین فعالیت را در سلول های کبد، کلیه ها، بافت استخوانی و اپیتلیوم روده نشان می دهد.

فسفاتاز - مجموعه ای از ایزوآنزیم ها

آلکالین فسفاتاز در بدن انسان با مجموع 11 ایزوآنزیم نشان داده می شود، اما مهم ترین و اغلب مورد بحث عبارتند از:

به عنوان بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی، آلکالین فسفاتاز اغلب هنگام معاینه کودکان تجویز می شود، زیرا رشد استخوان با افزایش فعالیت آن همراه است (در کودکان در مقایسه با سطوح طبیعی در بزرگسالان افزایش می یابد).

فعالیت آلکالین فسفاتاز در سرم خون زمانی که متابولیسم کلسیم-فسفر مختل می شود تغییر می کند، بنابراین به عنوان یک نشانگر منحصر به فرد برای تشخیص زودهنگام آسیب شناسی سیستم اسکلتی در افراد مسن (پوکی استخوان) عمل می کند و برای مطالعات غربالگری استفاده می شود.

برخی از فرآیندهای نئوپلاستیک موضعی در اندام های تولید مثل زنان منجر به افزایش بخش جفت (سرطان دهانه رحم) می شود که در آزمایش خون با افزایش دیجیتالی در فعالیت آلکالین فسفاتاز تام آشکار می شود.

فعالیت آنزیمی در کودکان و بزرگسالان

فعالیت ALP در دوران کودکی به طور معمول 1.5 برابر بیشتر از بزرگسالان است و از آنجایی که کودک از بدو تولد تا زمان معینی به شدت رشد می کند و رشد می کند، اعداد مشخص کننده ALP می تواند بسیار زیاد باشد و به U/L 800 برسد. با این حال، این موضوع باعث نگرانی نمی شود، زیرا این وضعیت به دلیل وجود آنزیم های کبدی نه تنها در ALP است. در افرادی که سیستم اسکلتی آنها تشکیل خود را کامل کرده است، ایزوآنزیم کبدی نقش اصلی را در افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز ایفا می کند.

فعالیت ایزوآنزیم در زنان باردار به طور قابل توجهی افزایش می یابد (نزدیک به زایمان - سه ماهه سوم) ، از این گذشته ، جنین به خودی خود و در نوزادان نارس نیاز دارد ، زیرا کودک باید به شدت به همسالان خود برسد. چنین شاخص هایی از نظر فیزیولوژیکی تعیین می شوند و به عنوان مقادیر نرمال مربوط به این شرایط در نظر گرفته می شوند. در همین حال، کاهش فعالیت آلکالین فسفاتاز در زنان باردار نشان دهنده توسعه نیافتگی جفت است که توسط پزشک تحت نظر زن مورد توجه قرار می گیرد.

جدول: هنجارهای آلکالین فسفاتاز در خون

فعالیت آلکالن فسفاتاز با روش های مختلف و در شرایط دمایی مختلف جوجه کشی نمونه تعیین می شود. در بالا استانداردهای ایجاد شده توسط آزمایش بهینه شده در دمای 37 درجه سانتی گراد 98 - 279 U/l آمده است (برای 30 درجه سانتی گراد یک ضریب تبدیل وجود دارد). با این حال، خواننده، در جستجوی مقادیر نرمال، ممکن است با شاخص هایی از فعالیت آلکالین فسفاتاز مواجه شود که به طور قابل توجهی با یکدیگر متفاوت هستند. برای جلوگیری از سردرگمی و نگرانی بی مورد، توصیه می شود از مقادیر مرجع استفاده کنید، که در فرم آزمایش آزمایشگاهی نشان داده شده است و به درک اینکه آیا نتایج به دست آمده در محدوده نرمال است یا خیر، کمک می کند. برای تأیید این موضوع، جدول دیگری از مقادیر طبیعی فعالیت آلکالین فسفاتاز را به خواننده ارائه می کنیم:

البته، نمی توان پیش بینی کرد که خواننده چه فواصل مرجعی را در اینترنت یا منابع دیگر پیدا می کند، اما او باید نکته اصلی را بداند - بهتر است از آزمایشگاهی که آنالیز را انجام می دهد در مورد محدوده مقادیر نرمال سوال کنید.

افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز

علاوه بر دلایل فیزیولوژیکی افزایش فعالیت آنزیم (مراحل تشکیل و توسعه بافت استخوانی، از دست دادن ریز عناصر در دوران بارداری)، افزایش سطح ALP در خون (سرم) باعث تعداد زیادی از شرایط پاتولوژیک می شود:

بنابراین، دلیل افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز افزایش ترشح ایزوآنزیم ها در خون بیمار است: آنزیم کبدی با تغییر در پارانشیم کبد، مجاری صفراوی - با کلستاز، ایزوآنزیم روده - با بیماری های التهابی مختلف دستگاه گوارش، استخوان. - با ضایعات متاستاتیک سیستم اسکلتی، جفت - با بارداری، فرآیندهای تومور.

کاهش ترشح ایزوآنزیم ها (فسفاتاز کاهش می یابد)

کاهش آزادسازی ایزوآنزیم ها در خون منجر به کاهش مقادیر آلکالین فسفاتاز می شود. اساسا، این به دلیل نقض متابولیسم فسفر-کلسیم است، فقط در جهت دیگر. آلکالین فسفاتاز در موارد زیر کم است:

• تخریب استخوان ناشی از سن بسیار بالا (همه از ایجاد پوکی استخوان در افراد مسن اطلاع دارند).
• کاهش عملکرد ترشحی غده تیروئید (میکسدم)؛
• تجمع ایزوتوپ های رادیواکتیو در بافت استخوان؛
• کم خونی شدید؛
• کمبود اسید اسکوربیک (اسکوروی)؛
• بیش از حد ویتامین D که معمولاً ناشی از استفاده بیش از حد و کنترل نشده از اشکال دارویی است که برای پیشگیری از راشیتیسم برای کودکان تجویز می شود.

نباید با اسید فسفاتاز اشتباه شود

علاوه بر آلکالن فسفاتاز، شاخص دیگری را می توان در آزمایش خون بیوشیمیایی یافت - اسید فسفاتاز، که بخش پروستات آن به عنوان یک شاخص مهم تشخیصی آسیب شناسی پروستات عمل می کند، زیرا با تومورهای این اندام مردانه افزایش می یابد. افزایش شدید به ویژه در سطح و فعالیت اسید فسفاتاز در موارد رشد متاستاتیک سرطان با یک موضع خاص معمول است.

اسید فسفاتاز اختصاصی (فسفاتاز پروستات) ایزوآنزیمی است که به عنوان آنتی ژن اختصاصی پروستات یا نشانگر تومور PSA (PSA) شناخته می شود.

اسید فسفاتاز توتال به طور قابل توجهی فعالیت خود را در طی فرآیندهای سرطانی که در غده پروستات قرار دارند افزایش می دهد. افزایش شدید CF به دلیل کسر پروستات به وضوح حرکت فرآیند نئوپلاستیک را در خارج از کپسول غده نشان می دهد، یعنی گسترش کانون های متاستاتیک به سایر اندام ها.

با توجه به این واقعیت که آنزیم در پلاکت های خون - پلاکت ها وجود دارد و مطابق با فعال شدن آنها آزاد می شود، کاهش فعالیت CP در ترومبوسیتوپنی با منشاء مختلف قابل درک است.

چند کلمه در مورد "برادران کوچک ما"

آزمایش آلکالین فسفاتاز یک آزمایش رایج در دامپزشکی است. پرورش دهندگان سگ و دوستداران گربه ممکن است بیشتر به دنبال اهمیت این آنزیم در حیوانات باشند تا در افراد، زیرا پرورش و حفظ یک نژاد موضوع مهم و دشواری است، اگرچه برخی از مردم نسبت به چنین تجربیاتی بدبین هستند. اما سگ‌ها نیز به راشیتیسم مبتلا می‌شوند (و سگ‌های اصیل باید سیستم اسکلتی سالمی داشته باشند)، آنها با بیماری‌های کبد و کیسه صفرا مبتلا هستند، درست مانند افرادی که «برادران کوچک ما» تحت تأثیر تومورهای بدخیم هستند.

در ضمن، نباید مقادیر نرمال پارامترهای بیوشیمیایی جمعیت انسانی را با حیوانات یکی دانست. سگ و گربه ممکن است هنجارهای متفاوتی داشته باشند که برای متخصص در این زمینه شناخته می شود. هنجار آلکالین فسفاتاز در سگ ها طبق برخی منابع 24 تا 85 U / L است، در حالی که برخی دیگر محدوده وسیع تری از مقادیر را مجاز می کنند (از 0 تا 150 U / L). چه نوع تجزیه و تحلیل یک سگ خاص، خوب یا بد است، باید در آزمایشگاهی که آزمایش را انجام داده است (روش های مختلف، معرف ها و مقادیر مرجع) مشخص شود.

افزایش آلکالین فسفاتاز: علل و درمان

آلکالین فسفاتاز افزایش یافته است - علل این وضعیت تنها پس از معاینه کامل مشخص می شود. افزایش سطح اغلب نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در حال وقوع در بدن است.

اما ابتدا باید دریابید که چیست، شاخص های عادی چیست و به چه چیزی بستگی دارد؟ آیا علائم خاصی وجود دارد و دلایل بروز آنها چیست؟ آزمایشات آزمایشگاهی چه چیزی می تواند به ما بگوید؟

معنی و شاخص های هنجار

آلکالین فسفاتاز مهم ترین آنزیم موجود در سلول های همه اندام های داخلی است و در فرآیندهای متابولیک شرکت می کند. این عنصر اصلی در تبادل فسفر و کلسیم است که باعث حذف مولکول های فسفات در ترکیبات آلی می شود.

بیشترین فعالیت آنزیم در pH موجود در بدن انسان مشاهده شد.

بسته به محل آنزیم، چندین نوع متمایز می شود:

• فسفاتاز کبد یا کبد صفراوی (ALPL-1)؛
• اوستاز (ALPL-2)؛

سطح شاخص در خون با استفاده از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تعیین می شود. با این حال، شاخص ها کلی خواهند بود، نه بر اساس نوع. روش هایی برای تعیین مقدار هر آنزیم وجود دارد، اما آنها بسیار به ندرت استفاده می شوند. هنگام تشخیص، متخصصان از داده های تشخیصی عمومی و تصویر بالینی بیماری استفاده می کنند. این عوامل برای تشخیص کافی است.

سطوح طبیعی غلظت آلکالین فسفاتاز بسته به سن فرد متفاوت است. در کودکان آلکالین فسفاتاز خون نسبت به بزرگسالان افزایش می یابد. در طول رشد و نمو کودک، این آنزیم نقش فعالی در تشکیل اسکلت و رشد اندام های داخلی دارد.

بنابراین، شاخص های متوسط ​​نشان دهنده هنجار به شرح زیر تفسیر می شود:

• کودکان زیر یک سال - نه بیشتر از IU / L.
• از 1 تا 3 سال - تا 280 U / L.
• از 4 تا 6 سال - تا 270 U / L.
• از 7 تا 12 سال - تا 300 U / L.
• دختران 13 تا 17 ساله - تا 185 U / L.
• پسران از 13 تا 17 سال - تا 390 U / L.
• زنان -U/l;
• مردان -U/l.

در نظر گرفتن روشی که توسط یک آزمایشگاه خاص برای انجام تحقیقات استفاده می شود ضروری است. مقادیر ممکن است متفاوت باشد. هنگام رمزگشایی نتیجه تجزیه و تحلیل، مقادیر مرجع مورد نیاز در فرم استاندارد در نظر گرفته می شود.

علائم و آمادگی برای آزمایش خون

افزایش آلکالین فسفاتاز ممکن است در مراحل اولیه بدون علامت باشد یا با علائم خاصی احساس نشود.

با این حال، باید به چند مورد توجه کرد:

1. حالت تهوع که گاهی منجر به استفراغ می شود.
2. کاهش یا فقدان کامل اشتها.
3. خستگی و ضعف عمومی.
4. ناراحتی، سنگینی، آزار دادن یا درد دردناک در سمت راست زیر دنده ها.
5. درد در مفاصل، "پیچش" استخوان ها.

این علائم در بسیاری از بیماری ها رخ می دهد، اما آزمایش خون به تعیین ALP در خون کمک می کند. در صورت لزوم، مطالعات تکمیلی برای ایجاد تشخیص دقیق تجویز می شود.

یک فرد کاملاً سالم ممکن است در موارد زیر افزایش سطح شاخص را تجربه کند:

• مصرف بیش از حد الکل، که می تواند منجر به مسمومیت با الکل شود.
• مصرف داروهای خاصی که دارای عوارض جانبی کبدی هستند.
• بارداری به خصوص سه ماهه سوم

از اینجا می توان نتیجه گرفت که آزمایش خون برای تعیین سطح فسفاتاز نیاز به آماده سازی دارد:

• قبل از جمع آوری مواد زیستی (خون وریدی)، حداقل به مدت 8 ساعت غذا نخورید.
• از مصرف الکل حتی در مقادیر کم و حتی نوشیدنی های کم الکل 2-3 روز قبل از آزمایش خودداری کنید.
• حداقل یک ساعت قبل از اهدای خون سیگار نکشید.
• فعالیت بدنی و ورزش را در طول روز محدود کنید.

دلایل افزایش سطح ALP

دلایل مختلفی برای افزایش آلکالین فسفاتاز در خون وجود دارد. فیزیولوژیکی و پاتولوژیک هستند.

بیایید عوامل طبیعی را در نظر بگیریم که می توانند نرخ را افزایش دهند:

1. رشد، تکامل و تغییرات جنسی. در زنان، این وضعیت قبل از 20 سالگی، در مردان - تا 30 سال رخ می دهد. محتوای بالای آنزیم (در مناطق خاص) پس از تکمیل فرآیندهای تشکیل و رشد استخوان‌های اسکلتی، خود به خود کاهش می‌یابد.
2. اواخر بارداری؛ سطح آنزیم مادر باردار به دلیل رشد فعال جفت، بالاتر از حد طبیعی است (آلکالین فسفاتاز جفتی تشخیص داده می شود).
3. در طول دوره نقاهت پس از جراحی یا بهبود شکستگی ها. با تجدید بافت استخوانی، آنزیم به ویژه اوستاز افزایش می یابد.
4. مصرف داروهایی که روی کبد اثر منفی دارند. آنتی بیوتیک ها، پاراستامول، آسپرین، برخی از داروهای ضد بارداری و سایر داروهایی که اثر کبدی دارند این اثر را دارند. استفاده طولانی مدت می تواند آسیب های جبران ناپذیری به کبد وارد کند.
5. شاخص های سن نیز بر سطح آلکالن فسفاتاز تأثیر می گذارد. در یک کودک در حال رشد، در یک زن در دوران یائسگی و در افراد مسن وقتی توده استخوانی کاهش می یابد، غلظت آنزیم افزایش می یابد.
6. اعتیاد: سیگار کشیدن، نوشیدن الکل.
7. عدم تحرک بدنی، عدم فعالیت بدنی.
8. رژیم غذایی ناسالم، اشباع بیش از حد با غذاهای چرب، سرخ شده و تند، مصرف مکرر فست فود.
9. شاخص توده بدنی بالا، چاقی.

افزایش آلکالین فسفاتاز در پاتولوژی های خاص رخ می دهد.

افزایش قابل توجه آلکالین فسفاتاز در موارد زیر رخ می دهد:

1. سیروز جایگزینی بافت سالم کبد با بافت اسکار است.
2. هپاتیت باعث افزایش قابل توجه آنزیم می شود.
3. فرآیندهای توموری، اغلب بدخیم، خود اندام. متاستاز سرطان با موقعیت های مختلف به کبد.
4. کلانژیت اسکلروزان اولیه یک بیماری نادر کبدی است که با فرآیندهای التهابی که باعث نارسایی و اختلال عملکرد کبد می شود مشخص می شود.
5. کلستاز رکود صفرا در کیسه صفرا، مجاری صفراوی و تجمع آن در اندام است.
6. مونونوکلئوز عفونی آزمایش خون نه تنها افزایش آلکالین فسفاتاز را نشان می دهد، بلکه تغییراتی را در تصویر کلی خون نیز نشان می دهد.
7. کللیتیازیس.

اگر آلکالین فسفاتاز بالا باشد، بافت استخوانی دچار تغییرات زیر می شود:

• بیماری پاژه یک آسیب شناسی است که به مکانیسم ترمیم در استخوان ها آسیب می رساند. این منجر به ضعیف شدن و تخریب بافت استخوانی می شود.
• استئومالاسی یک آسیب شناسی سیستمیک است که با نرم شدن و تغییر شکل استخوان های اسکلتی مشخص می شود. متابولیسم مواد معدنی مختل می شود که منجر به دفع بیش از حد عناصر مهم می شود.
• سارکوم استئووژنیک یک تومور بدخیم است که در بافت استخوانی ایجاد شده و ایجاد می شود.
• متاستاز سرطان با علل مختلف به بافت استخوانی.

سایر بیماری هایی که با افزایش غلظت آلکالین فسفاتاز در خون مشخص می شوند:

1. اختلالات غدد درون ریز، به ویژه غده تیروئید. یکی از شایع ترین بیماری ها در چنین مواردی پرکاری پاراتیروئید نام دارد. در فرآیندهای متابولیک شامل فسفر و کلسیم شکست وجود دارد.
2. شرایط قبل از انفارکتوس و خود حمله قلبی.
3. کولیت زخمی.
4. بیماری های روده

آمار می گوید که تقریبا 60 درصد از افزایش آلکالین فسفاتاز به دلیل آسیب کبدی رخ می دهد.

ALP در کودکان

غلظت این شاخص در کودکان بسیار بالاتر است. این به دلیل رشد و تکامل فعال کودک است.

اما گاهی اوقات حتی می توان از چنین رقم بالایی چندین برابر تجاوز کرد که نشان دهنده وجود آسیب شناسی های جدی در بدن کودک است.

• آسیب شناسی کبد که با رکود صفرا و ترشح ناکافی آن در دوازدهه مشخص می شود.
• راشیتیسم هنگامی که این بیماری رخ می دهد، شاخص ALP نقش کلیدی برای تشخیص زودهنگام و شروع درمان ایفا می کند - سطح آن مدت ها قبل از ظاهر شدن علائم واضح بیماری افزایش می یابد.

• مونونوکلئوز عفونی، که در دوران کودکی می تواند بدون علامت باشد، اما عوارض جدی ایجاد می کند.
• عفونت روده، که در تظاهرات آن شبیه سرماخوردگی است، اما نیاز به رویکرد کاملا متفاوتی برای درمان دارد.
• آسیب شناسی استخوان، از جمله نئوپلاسم های بدخیم؛
• آسیب شناسی های مادرزادی و بیماری هایی که تهدید می کنند به شکل مزمن تبدیل شوند.

چیزی در مورد درمان

قبل از اینکه در مورد اقداماتی که باید برای کاهش سطح فسفاتاز خود انجام دهید صحبت کنیم، نکته دیگری وجود دارد که باید به آن توجه کنید.

آلکالین فسفاتاز دارای یک راهروی شفاف از حد نرمال است. ما قبلاً به اندازه کافی در مورد افزایش سطح و فعالیت می دانیم. اما آیا این یک سطح پایین است و چرا خطرناک است؟

برای منصفانه بودن، باید توجه داشت که کاهش سطح آنزیم یک پدیده نسبتاً نادر است، اما شواهدی از یک آسیب شناسی کمتر از یک آسیب شناسی افزایش یافته است.

دلایل کاهش ممکن است شرایط زیر باشد:

• انتقال حجم زیادی از خون یا آماده سازی آن؛
• آسیب شناسی غده تیروئید ناشی از مهار عملکرد آن؛

• کم خونی شدید با علل مختلف؛
• کمبود ریز عناصر: منیزیم، روی، کلسیم، فسفر و برخی دیگر.
• هیپوفسفاتازی یک آسیب شناسی مادرزادی است که منجر به نرم شدن استخوان ها می شود.
• اگر کاهش آلکالین فسفاتاز در دوران بارداری تشخیص داده شود، ممکن است نشان دهنده نارسایی جفت باشد.

اگر تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی افزایش آلکالین فسفاتاز را نشان داد که به طور قابل توجهی بالاتر از مقادیر طبیعی است، باید به دنبال کمک واجد شرایط باشید. در صورت لزوم، درمانگر محلی شما را به یک پزشک متخصص ارجاع می دهد که تشخیص را روشن می کند و درمان کافی را تجویز می کند.

هیچ کس نمی تواند دستور العمل های جهانی برای کاهش یا افزایش سطح آنزیم ارائه دهد. این علامت نیست که نیاز به درمان دارد (در این مورد، غلظت و فعالیت ALP است که یک شاخص علامتی خواهد بود)، بلکه خود علت است، یعنی بیماری.

آلکالین فسفاتاز یک معیار آموزنده در آزمایش خون بیوشیمیایی است. در برخی موارد، افزایش سطح آن مدت ها قبل از ظهور علائم بالینی مشاهده می شود. و اگر در مورد چنین شاخص هایی در کودکان صحبت کنیم، درمان راشیتیسم در مراحل اولیه منجر به رهایی کامل از آسیب شناسی، از بین بردن تمام عواقب می شود.

فکر می کنم به خوبی مراقب سلامتی ام هستم. من مرتب ازمایش میگیرم من اخیرا آزمایش خون بیوشیمیایی دادم و به این سوال علاقه مند شدم: این آلکالین فسفات چیست؟ خواندن و دیدن اطلاعات در مورد این موضوع جالب بود. آموزشی است

افزایش آلکالین فسفاتاز همیشه نشان دهنده بیماری نیست. بنابراین، مهم است که یک متخصص خوب پیدا کنید تا درمان چیزی که وجود ندارد را شروع نکنید.

افزایش آلکالین فسفاتاز در خون می تواند باعث تغییرات فیزیولوژیکی در بدن و بیماری های جدی شود. علائم افزایش این آنزیم چیست و هنگام دریافت چنین تجزیه و تحلیلی چگونه باید رفتار کرد؟

علائم

در مراحل اولیه، تغییرات در متابولیسم کبد و افزایش مرتبط با آن در سطح آلکالین فسفاتاز مورد توجه بیمار قرار نمی گیرد. با گذشت زمان، بدن سیگنال هایی در مورد تغییر وضعیت می دهد. اولین علائم علائم زیر است:

حالت تهوع؛

کاهش اشتها؛

خستگی و خستگی؛

ضعف در سراسر بدن؛

درد دردناک زیر دنده راست؛

درد در استخوان ها و مفاصل.

یک تصویر بالینی مشابه مشخصه بسیاری از بیماری ها است؛ یک آزمایش خون بیوشیمیایی به طور دقیق سطح آلکالن فسفاتاز را تعیین می کند، اما این فقط جستجوی تشخیصی را در جهت درست هدایت می کند. بیماری های زیادی وجود دارد که با افزایش آلکالین فسفاتاز رخ می دهد.

تهیه و انجام تجزیه و تحلیل

آلکالین فسفاتاز همچنین می تواند در افراد سالم افزایش یابد. چنین مواردی عبارتند از:

• مصرف مشروبات الکلی که باعث مسمومیت الکلی بدن می شود.
• بارداری، سه ماهه آخر؛
• داروهایی با عوارض جانبی کبدی

چه مفهومی داره؟ اول از همه، قبل از انجام آزمایش، باید اقداماتی را برای آماده سازی بدن انجام دهید. این تنها راه اعتماد به نتایج به دست آمده است. چنین رویدادهایی عبارتند از:

• پرهیز از غذا برای حداقل 8 ساعت؛
• حذف الکل و مشروبات الکلی از مصرف غذا به مدت 2-3 روز.
• 30 دقیقه قبل از تحویل بیومتریال سیگار نکشید.
• 24 ساعت قبل از فشارهای فیزیکی از جمله ورزش خودداری کنید.
• اگر نمی توانید مصرف داروها را متوقف کنید، باید به متخصص پزشکی که آزمایش را انجام می دهد، اطلاع دهید. همچنین باید به پزشک معالج اطلاع داده شود.

برای آزمایش از ورید خون گرفته می شود.

چه چیزی باعث افزایش سطح آنزیم می شود؟

علل افزایش آلکالین فسفاتاز ممکن است طبیعی یا پاتولوژیک باشد.

علل طبیعی عبارتند از:

ویژگی های فیزیولوژیکی بدن مشخصه دوره خاصی از زندگی (بارداری)؛

افزایش همراه با تأثیرات خارجی بر بدن (رژیم غذایی، فعالیت بدنی، دارو).

آلکالین فسفاتاز بالا است - دلایلی که به ویژگی های فیزیولوژیکی بدن مربوط می شود:

رشد، تکامل و بلوغ باعث افزایش آلکالین فسفاتاز می شود. هنگامی که به یک محدودیت سنی خاص می رسد، سطح آنزیم در خون به طور خود به خود شروع به کاهش می کند. علاوه بر این، بدن زن بسیار زودتر (تا 20 سال) نسبت به مردان (تا 30 سال) به این علامت می رسد.

قبل از تولد، کودک در رحم رشد می کند و رشد می کند. این فرآیند باعث افزایش غلظت آلکالین فسفاتاز جفتی در خون مادر باردار می شود.

در دوره پس از عمل یا در طول دوره بهبودی پس از شکستگی های قابل توجه؛

داروها اثرات متفاوتی روی بدن دارند. داروهایی هستند که مصرف طولانی مدت آنها آلکالین فسفاتاز را افزایش می دهد. این داروها عبارتند از: آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد بارداری، پاراستامول، آسپرین، داروهای با اثرات کبدی.

عادات بد: سیگار کشیدن، الکل؛

ویژگی های سنی کودکان در طول دوره رشد فعال غلظت آنزیم ها در خون افزایش یافته است. وضعیت مشابهی در زنان در دوران یائسگی مشاهده می شود. در افراد مسن، استخوان‌ها سبک‌تر و شکننده‌تر می‌شوند و سطح آلکالین فسفاتاز خون آنها بالاتر از حد طبیعی است.

عدم فعالیت بدنی؛

چاقی؛

رژیم غذایی نادرست انتخاب شده است. غذاهای چرب، تند و سرخ شده در منو غالب است.

این سطح همچنین با تغییرات پاتولوژیک در سلول های جفت، کبد و استخوان ها افزایش می یابد. برای اینکه مولکول های آنزیم وارد خون شوند، سلول های کبد و استخوان باید از بین بروند.

فرآیندهای پاتولوژیک که علامت آن آلکالین فسفاتاز بالا است، به 3 دسته تقسیم می شوند:

اختلال عملکرد کبد و مشکلات مجاری صفراوی. چنین بیماری هایی عبارتند از:

هپاتیت ویروسی و خودایمنی. افزایش سطح آلکالن فسفاتاز تقریباً 3 برابر.

سیروز با نوع صفراوی بیماری، سطح آلکالن فسفاتاز می تواند 4 برابر افزایش یابد و در حد رسیده باقی بماند.

مونونوکلئوز عفونی؛

کلانژیت اسکلروزان یک بیماری خودایمنی مزمن است که باعث فشار بالا در ناحیه ورید باب می شود.

رکود صفرا؛

انسداد مجاری صفراوی با سنگ. در نتیجه، خروج صفرا به مقدار کم تولید می شود یا اصلاً خروجی وجود ندارد.

بیماری های استخوانی:

تخریب و تغییر شکل شدید (بیماری پاژت)؛

سرطان با متاستاز در بافت استخوان؛

استئومالاسی یک اختلال اسکلتی سیستمیک است که در آن استخوان تغییر شکل یافته و نرم می شود. در نتیجه اسید فسفریک، ویتامین ها و کلسیم دفع می شود و استخوان های اسکلت نرم می شوند.

سارکوم استئوژنیک - یک تومور به طور مستقیم در عمق بافت استخوانی شکل می گیرد و ایجاد می شود.

توانبخشی پس از شکستگی؛

بیماری هایی با ماهیت متفاوت:

حمله قلبی؛

کولیت اولسراتیو التهاب مزمن مخاط روده بزرگ است.

سوراخ شدن روده یک سوراخ در روده بزرگ است که از طریق آن محتویات روده وارد حفره شکمی می شود.

هیپرپاراتیروئیدیسم تغییرات پاتولوژیک در سیستم غدد درون ریز است که کار فشرده غدد پاراتیروئید را تحریک می کند.

طبق آمار، 50 درصد موارد با غلظت بالای آلکالین فسفاتاز ناشی از بیماری های کبدی بوده است.

ویژگی های افزایش در بزرگسالان

تعدادی از تفاوت های ظریف وجود دارد که هنگام رمزگشایی نتایج آزمایش خون آلکالین فسفاتاز باید در نظر گرفته شود. اولاً، در مردان محتوای ایزوآنزیم در خون همیشه بیشتر از زنان است. تفاوت تقریباً 20-25 امتیاز است. با افزایش سن، میزان آلکالین فسفاتاز در همه افراد افزایش می یابد. یعنی غلظت این عنصر به سن و جنسیت فرد بستگی دارد.

محبوب ترین علل طبیعی سطح بالای آنزیم خون در بزرگسالان عبارتند از:

فهرست دلایل احتمالی افزایش سطح در زنان با "لحظات" زیر تکمیل می شود:

• بارداری، دوره قبل از تولد نوزاد؛
• شیر دادن؛
• به اوج رسیدن؛
• مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی. با استفاده طولانی مدت، عوارضی به شکل بیماری ممکن است، به عنوان مثال، زردی کلستاتیک و کلستاز داخل کبدی.

مردان بالای 50 سال در معرض خطر هستند. احتمال ابتلای آنها به بیماری پاژه (بدشکلی اسکلتی) بیشتر است.

غلظت بالای ALP در کودکان

آلکالین فسفاتاز در خون کودکان چندین برابر بزرگسالان است. این وضعیت با رشد و تکامل فعال نوزادان توضیح داده می شود. بالاترین غلظت تا مرحله گذار به دوران نوجوانی باقی خواهد ماند. در این زمان است که بدن هورمون هایی تولید می کند که بر تمام فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد.

علیرغم سطح بالا، هنگامی که کودک بیمار می شود، آلکالین فسفاتاز می تواند چندین برابر بیشتر به دلایل پاتولوژیک افزایش یابد، به عنوان مثال:

بیماری های کبدی همراه با رکود صفرا یا دفع آن به دوازدهه در مقادیر ناکافی.

راشیتیسم به لطف ALP، راشیتیسم را می توان مدت ها قبل از ظهور علائم تشخیص داد.

مونونوکلئوز عفونی بیماری است که می تواند منجر به عوارض جدی شود.

بیماری های موثر بر بافت استخوانی؛

عفونت روده.

اطلاعات کامل تر در مقاله ما.

رفتار

افزایش آنزیم در پزشکی به عنوان یک علامت در نظر گرفته می شود، اما به عنوان یک بیماری جداگانه نیست. در حال حاضر هیچ دوره مشخصی برای عادی سازی سطح وجود ندارد، زیرا این غیرممکن است. باید علت را مشخص کرد و بر اساس اطلاعات دریافتی، درمان را انتخاب کرد.

هنگام تشخیص، مهم است که در نظر بگیرید که تعدادی از عوامل طبیعی وجود دارد که غلظت ALP را حتی در افراد کاملاً سالم افزایش می دهد. بنابراین، در صورت لزوم، پزشک معالج مطالعات تکمیلی را تجویز می کند.

درمانگر پس از مطالعه نتایج معاینه، انجام معاینه و جمع‌آوری گزارش، بیمار را برای مشاوره به متخصصان با مشخصات محدودتر ارجاع می‌دهد. این می تواند یک متخصص غدد، جراح، انکولوژیست یا ارتوپد باشد.

آلکالین فسفاتاز یک آنزیم هیدرولیز است که فسفات را از انواع مختلف مولکول ها حذف می کند. چنین مولکول هایی می توانند نوکلئوتیدها، پروتئین ها و آلکالوئیدها باشند. این آنزیم بیشترین فعالیت را در محیط قلیایی دارد.

این آنزیم انتقال فسفر را از طریق ضخامت غشای سلولی ساختارهای سلولی تضمین می کند. مقدار و فعالیت آنزیم نشانگر فعالیت متابولیسم فسفر و کلسیم است. آلکالین فسفاتاز در بافت استخوان، مخاط دستگاه گوارش، سلول‌های کبدی، سلول‌های لوله کلیوی وجود دارد؛ علاوه بر این، این آنزیم در سلول‌هایی که بافت‌های جفت را در طول دوره بارداری تشکیل می‌دهند، سنتز می‌شود. مقدار اصلی فسفاتاز در بدن انسان در روده کوچک یافت می شود. به عنوان مثال، غلظت این ترکیب در مخاط روده کوچک 30-40 برابر بیشتر از سلول های بافت کبد است. این ترکیب توسط لایه سطحی مخاط روده کوچک سنتز می شود، اما نقش فسفاتاز در فرآیندهای هضم ثانویه است. عملکرد اصلی این ترکیب تضمین فرآیندهای متابولیسم عمومی است.

برای تشخیص بیماری های مختلف، بررسی وجود و میزان آنزیم در مایعات بدن انجام می شود که عبارتند از:

• سرم خون؛
• ادرار؛
• شیره معده

علاوه بر این، ایزوآنزیم های فسفاتاز تعیین می شوند:

• کبدی؛
• استخوان؛
• روده ای؛
• جفت و برخی دیگر.

از نظر شیمیایی، آنزیم یک ایزوآنزیم، فسفوهیدرولاز مونواسترهای اسید اورتوفسفریک است. این تک استرها دارای وزن مولکولی بین 70 تا 120 کیلو دالتون هستند.

محتوای ایزوآنزیم در سرم خون

سطح سرمی آلکالین فسفاتاز می تواند به طور گسترده ای متفاوت باشد. این شاخص ها از 44 تا 147 IU/l متغیر است. در این صورت هنگام تعیین میزان فسفاتاز خون باید به جنسیت بیماری که برای تحقیق از او خون گرفته شده توجه شود و به سن فرد مورد معاینه نیز توجه بیشتری شود. در زنان باردار، به عنوان یک قاعده، غلظت آلکالین فسفاتاز در خون افزایش می یابد. کودکان نوجوانی که دوران بلوغ را می گذرانند نیز کمی بالاتر هستند. افزایش غلظت آنزیم در این دوره نشانه وجود هیچ گونه اختلال یا ناهنجاری در بدن نیست. دلایل افزایش سطح آلکالین فسفاتاز در خون در این دوره، فرآیندهای سریع بازسازی آن در بدن است که با سیستم های مختلف حمایت از زندگی و رشد بافت استخوانی و جفت همراه است.

به عنوان یک قاعده، محتوای آلکالین فسفاتاز ممکن است بسته به معرف های مورد استفاده در فرآیند تحقیق در نوسان باشد. در مرحله حاضر، هیچ روش استاندارد پزشکی آزمایشگاهی برای تعیین آنزیم وجود ندارد. هنجار در زنان و مردان، بسته به روش تعیین، ممکن است نوسان داشته باشد، اما دامنه اختلاف در شاخص ها ناچیز است. آلکالین فسفاتاز در صورتی که غلظت آن بیش از موارد زیر باشد افزایش می یابد:

• در کودکان زیر 10 سال این میزان 150-350 است.
• در نوجوانان 10 تا 19 ساله این شاخص از 155 تا 500 است.
• برای بزرگسالان زیر 50 سال، این رقم از 85 تا 120 است.
• در سن 50 تا 75 سال این شاخص 110 -135 است.
• برای افراد بالای 75 سال این رقم 165-190 است.

خطای ARVE:

برای تعیین مقدار این نوع ترکیب، هر متخصص یک سری مطالعات بالینی انجام می دهد. با این حال، مرزهای سطح طبیعی فسفاتاز گسترده است و به تعداد زیادی از عوامل بستگی دارد، بنابراین قضاوت در مورد وجود یا عدم وجود یک بیماری خاص در یک فرد تنها بر اساس یک شاخص از میزان این ترکیب در مایعات بدن غیرممکن است. . این نشانگر به عنوان یک علامت اضافی برای تشخیص بیماری های بدن استفاده می شود.

افزایش غلظت آنزیم در بدن

آزمایش خون برای آلکالین فسفاتاز کم یا زیاد به دلایل پزشکی خاصی انجام می شود. این نشانه می تواند باشد:

برای تجزیه و تحلیل در طول آزمایشات عملکرد کبد و برای ارزیابی ظرفیت عملکردی کبد خون گرفته می شود.

اگر بیمار از خستگی، از دست دادن اشتها، حالت تهوع و درد در هیپوکندری سمت راست شکایت داشته باشد، اغلب بیمار از نظر میزان آنزیم خون مورد بررسی قرار می گیرد. به عنوان یک علامت تشخیصی اضافی که امکان شناسایی وجود یک بیماری را فراهم می کند، در صورت مشکوک شدن به ایجاد بیماری های مرتبط با آسیب به استخوان ها و بافت استخوان، مقدار آنزیم در سرم خون تعیین می شود.

افزایش سطح فسفاتاز در سرم همیشه نشانه آسیب احتمالی یا دخالت در فرآیند پاتولوژیک در بدن استخوان ها، کبد یا مجاری صفراوی است. می توان از مجموعه ای از معاینات اضافی برای شفاف سازی نتایج معاینه استفاده کرد. بنابراین، به عنوان مثال، اگر همراه با افزایش غلظت آلکالین فسفاتاز، افزایش مقدار ALT و AST تشخیص داده شود، این نشان دهنده وجود بیماری های مرتبط با اختلال در عملکرد کبد است. اگر افزایش مقدار آنزیم همراه با افزایش سطح کلسیم و فسفر رخ دهد، این نشان دهنده وجود آسیب به بافت استخوانی است.

خطای ARVE:ویژگی های کد کوتاه شناسه و ارائه دهنده برای کدهای کوتاه قدیمی اجباری است. توصیه می شود به کدهای کوتاه جدیدی که فقط به آدرس اینترنتی نیاز دارند تغییر دهید

دلایل افزایش غلظت فسفاتاز

امروزه پزشکی دلایل زیادی را می داند که به افزایش غلظت آنزیم در بدن بیمار کمک می کند. کل طیف دلایل را می توان به چهار گروه اصلی تقسیم کرد.

گروه اول علل مرتبط با بروز اختلال در عملکرد کلیه ها یا بیماری های موثر بر این اندام ها است. چنین بیماری هایی ممکن است زردی انسدادی باشد که در اثر انسداد مجاری صفراوی و تشکیل سنگ در مجاری صفراوی ایجاد می شود. این بیماری می تواند به دلیل ایجاد اسکار پس از جراحی ایجاد شود. علاوه بر این، افزایش غلظت آنزیم می تواند باعث ایجاد سرطان سر لوزالمعده، معده یا تشکیل متاستازهای سرطانی در بافت کبد شود. با هپاتیت و سیروز با هر منشا، افزایش فسفاتاز در بدن انسان تشخیص داده می شود. مونونوکلئوز عفونی می تواند علت مستقیم اختلال در عملکرد کبد باشد و می تواند باعث افزایش میزان آنزیم در سرم خون شود.

دلایل متعلق به گروه دوم اختلالات مرتبط با عملکرد بافت استخوانی بدن است. این اختلالات می تواند توسط بیماری هایی مانند استئومالاسی که فرآیند نرم شدن بافت استخوانی ناشی از کمبود کلسیم در بدن است، استئوسارکوم، متاستاز ضایعات سرطانی که بر بافت استخوانی بدن تأثیر می گذارد، بروز شکستگی، ایجاد راشیتیسم و ​​میلوما.

گروه سوم دلایل دیگری را نشان می دهد که در دو گروه اول ذکر نشده است. تغییر رو به بالا در مقدار آنزیم در خون ممکن است با بروز و توسعه انفارکتوس میوکارد، کولیت اولسراتیو و بروز سوراخ شدن روده همراه باشد. علاوه بر این، این گروه شامل هیپرپاراتیروئیدیسم است که یک بیماری هورمونی است که باعث ترشح کلسیم از بافت استخوانی می شود.

عللی که در گروه چهارم گنجانده شده اند، پیامد توسعه بیماری ها در بدن نیستند، بلکه توسط مجموعه ای از عوامل مختلف ایجاد می شوند. این گروه شامل شرایط بدن زن مانند دوران فرزندآوری، نوجوانی، زنان زیر 20 سال و مردان زیر 30 سال است.

دلایل کاهش غلظت فسفاتاز

• انجام انتقال خون با حجم زیاد؛
• کاهش عملکرد غده تیروئید؛
• کم خونی شدید؛
• کمبود ریز عناصر مانند روی و منیزیم در بدن؛
• هیپوفسفاتازی، که باعث نرم شدن بافت استخوانی می شود.

اگر کاهش حجم فسفاتاز در سرم خون یک زن باردار تشخیص داده شود، این ممکن است نشان دهنده عملکرد ناکافی جفت باشد.

به منظور ارزیابی کیفی نتیجه به دست آمده از آزمایش کمی برای آلکالین فسفاتاز، متخصصی که معاینه بدن بیمار را انجام می دهد، باید تعدادی از مطالعات را انجام دهد که بتواند تشخیص ادعایی را تأیید یا رد کند. شاخص های کمی آنزیم می تواند در طیف گسترده ای متفاوت باشد، بنابراین، تشخیص دقیق تنها با مطالعه میزان آنزیم در سرم خون غیرممکن است. این شاخص می تواند در تشخیص برای به دست آوردن اطلاعات کامل در مورد بیماری بیمار استفاده شود.

تجزیه و تحلیل آب روده کوچک برای آلکالین فسفاتاز و ایجاد هیپوفسفاتازی در بدن

تعیین فعالیت آنزیم در آب روده هنگام ارزیابی وضعیت عملکردی دستگاه گوارش و مخاط روده استفاده می شود. در طول مطالعه، فعالیت آنزیم به طور جداگانه در دوازدهه و ژژنوم تعیین می شود. غلظت آنزیم در آب دوازدهه می تواند بین 10 تا 30 واحد در میلی لیتر باشد. افرادی که در مناطق جنوبی زندگی می کنند نسبت به افرادی که در عرض های جغرافیایی شمالی زندگی می کنند، فعالیت آنزیمی بالاتری دارند. فعالیت آنزیمی در آب ژژنوم بین 11 تا 28 واحد در میلی لیتر است.

فعالیت طبیعی فسفاتاز بین 10 تا 45 واحد بر میلی لیتر در نظر گرفته می شود. افزایش فعالیت آنزیم به مقادیر از 46 به 100 واحد در میلی لیتر توسط پزشکان به عنوان ضعیف طبقه بندی می شود. افزایش فعالیت از 101 به 337 واحد در میلی لیتر قابل توجه است. در مقادیر بیش از 337 واحد در میلی لیتر، این افزایش فعالیت شدید است. فعالیت آنزیم تا حد زیادی به نوع تغذیه بستگی دارد، که باعث می شود این شاخص اطلاعات کمتری داشته باشد.

خطای ARVE:ویژگی های کد کوتاه شناسه و ارائه دهنده برای کدهای کوتاه قدیمی اجباری است. توصیه می شود به کدهای کوتاه جدیدی که فقط به آدرس اینترنتی نیاز دارند تغییر دهید

هیپوفسفاتازی یک اختلال متابولیکی به ندرت پیشرونده با منشاء ارثی است. به دلیل کمبود آلکالین فسفاتاز ایجاد می شود. این کمبود در نتیجه جهش ژنی رخ می دهد که یک آنزیم بافت غیر اختصاصی را کد می کند. عدم فعالیت یک آنزیم غیر اختصاصی در سرم خون بیمار باعث ایجاد هیپومینرالیزاسیون در بدن و اختلالات گسترده در فرآیندهای متابولیسم مواد معدنی در بافت استخوان می شود؛ علاوه بر این، چنین ناهنجاری باعث ایجاد عوارض ارگان های متعدد در بیمار می شود. بدن

در حال حاضر هیچ روشی برای درمان این بیماری در علم پزشکی وجود ندارد و تنها دارویی که می تواند جلوی پیشرفت این بیماری را در بدن انسان بگیرد، داروی امیدوارکننده حاوی آنزیم فسفاتاز آلفا است.

این مقاله در مورد وضعیت افزایش آلکالین فسفاتاز بحث می کند، دلایل آن چیست، این به چه معناست، هنجار آلکالین فسفاتاز در زنان و مردان چیست. و همچنین دلایل کاهش آن و ویژگی های تجزیه و تحلیل.

ALP در آنالیز بیوشیمیایی یک شاخص استاندارد آزمایشگاهی است. نیاز به تحقیق توسط پزشک معالج تعیین می شود. اندازه گیری پارامتر به عنوان بخشی از یک مطالعه بیوشیمیایی گسترده یا جدا شده امکان پذیر است.

شایان ذکر است که اطلاعات مربوط به مقدار پارامتر مورد نظر برای ایجاد یک تشخیص خاص کافی نیست. با این حال، داده های به دست آمده برای تشخیص اولیه اندام هایی که آلکالین فسفاتاز در آنها موضعی است (بافت کبد، بافت استخوان، بافت جفت و غیره) استفاده می شود.

ALP یک آنزیم پروتئینی است که در واکنش جدا شدن نمک های اسید فسفریک از مولکول ها نقش دارد. مکان های ترجیحی کبد، بافت استخوانی و مجاری صفراوی هستند. در هنگام تخریب و مرگ سلول های این اندام ها وارد جریان خون سیستمیک می شود و در عین حال فعالیت آنزیمی خود را از دست می دهد. مرگ سلولی در مقیاس بزرگ منجر به آزاد شدن آنزیم از آنها می شود که در نتیجه فرد افزایش سطح آلکالین فسفاتاز را تجربه می کند.

خاطرنشان می شود که ماده مورد نظر در شرایط قلیایی به اوج فعالیت خود می رسد. بنابراین، با تجمع فعال صفرا، فعالیت آنزیم افزایش می یابد.

محل تشکیل ALP سلول های بافت استخوانی جوان است. بر این اساس، فعالیت آنزیمی نشانه مشخصی از عملکرد فعال این سلول ها است. سلول های استخوانی جوان برای تشکیل و بازسازی استخوان ضروری هستند. بر این اساس، پس از شکستگی در افراد، آنها شروع به سنتز فعال می کنند، به این معنی که آنها منجر به تولید فعال آلکالین فسفاتاز می شوند.

آزمایش آلکالین فسفاتاز - چه زمانی و چگونه آن را مصرف کنیم؟

این مطالعه برای تشخیص پاتولوژی های موثر بر کبد، سیستم اسکلتی عضلانی و مجاری صفراوی ضروری است. معیار آزمایشگاهی مورد بررسی هنگام روشن شدن واقعیت گسترش آسیب شناسی سرطان در استخوان های انسان اندازه گیری می شود. از آنجایی که نئوپلاسم های بدخیم منجر به افزایش رشد سلول های استخوانی و در نتیجه آلکالین فسفاتاز می شود.

آزمایشات مکرر برای تعیین اثربخشی استراتژی درمانی انتخاب شده ضروری است. فقدان پویایی مثبت بیماری نشان دهنده نیاز به اصلاح روش های درمانی انتخاب شده است.

علائمی که برای آن ها بررسی سطح معیار آزمایشگاهی مورد نظر ضروری است:

• خستگی مزمن؛
• کاهش اشتها؛
• ظاهر زردی پوست؛
• مشکلات گوارشی؛
• پرخونی کف دست (اریتم کف دست)؛
• ادرار یا مدفوع کدر یا تغییر رنگ؛
• قرمزی و خارش، علت ناشناخته؛
• درد در استخوان ها یا ناحیه شکم؛
• شکستگی های مکرر

علاوه بر این، این مطالعه بخشی از مجموعه ای از روش های اجباری در هنگام آماده سازی فرد برای جراحی است.

قوانین آماده سازی پیش تحلیلی برای بیمار

برای آماده سازی مناسب، باید 3 قانون را دنبال کنید:

• 8-12 ساعت قبل از مصرف بیومتریال از غذا خودداری کنید.
• روز قبل از آزمایش الکل ننوشید؛
• ۱ ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه از استرس فیزیکی یا احساسی اجتناب کنید.
• 30 دقیقه قبل از رگ گیری سیگار نکشید.

دریافت سرم خون وریدی به عنوان بیومتریال برای آنالیز ضروری است. هنگام تعیین سطح ماده مورد نظر، از روش رنگ سنجی جنبشی استفاده می شود. ماهیت آن در ارزیابی تغییر در شدت رنگ محلول های مورد استفاده برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی نهفته است.

سطح طبیعی آلکالین فسفاتاز در خون زنان

برای درک اینکه چه زمانی افزایش آلکالین فسفاتاز تشخیص داده می شود، ابتدا گزینه هایی را برای مقادیر مجاز (مرجع) آن در نظر خواهیم گرفت. قبل از شروع تغییرات هورمونی در مقیاس بزرگ در دوران بلوغ، ارزش این معیار در هر دو جنس تفاوت آشکاری ندارد. پس از شروع بلوغ، مقادیر طبیعی ALP برای دختران و پسران باید به صورت جداگانه تعیین شود. بنابراین، تا سن 13 سالگی، مقادیر نشان داده شده در جدول برای هر دو جنس اعمال می شود، پس از - فقط برای زنان.

به خصوص مقادیر بالای این شاخص برای سال اول نوزاد و برای دوره بلوغ معمول است. این واقعیت با افزایش رشد و تجدید بافت استخوانی توضیح داده می شود. پس از بلوغ نهایی، سطح آن نباید از 150 U/L تجاوز کند.

در دوران بارداری، سطح آنزیم مورد نظر کمی افزایش می یابد. زیرا در سلول های جفت جنین در حال رشد یافت می شود.

سطح آلکالین فسفاتاز در مردان

مقادیر معیار قابل قبول برای پسران (زیر 13 سال) با ارزش های زنان یکسان است. بیایید نگاهی دقیق تر به شاخص های مرجع برای پسران از 13 سالگی بیندازیم.

افزایش آلکالین فسفاتاز در خون بزرگسالان به چه معناست؟

مهم: افزایش آلکالین فسفاتاز همیشه نشان دهنده وجود بیماری در فرد نیست. برای تعیین علت، لازم است یک معاینه جامع با استفاده از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری اضافی انجام شود. اجازه دهید دلایل اصلی برای فراتر رفتن این معیار از مقادیر عادی را در نظر بگیریم.

کبد

اولین دلیل بیماری کبد است. به عنوان مثال، زردی، که در نتیجه انسداد مجاری صفراوی رخ می دهد. صفرا شروع به رسوب فعال می کند و یک محیط قلیایی ایجاد می کند. در اینجا است که حداکثر فعالیت آنزیم مشاهده می شود.

یک وضعیت مشابه برای ضایعات بدخیم مجاری صفراوی، و همچنین پانکراس، کبد یا معده معمول است.

بیش از سه برابر هنجار برای هپاتیت با علل مختلف معمول است. افزایش قابل توجهی کمتر برای سیروز کبدی معمول است. با این آسیب شناسی، بافت اندام سالم به طور فعال با بافت اسکار جایگزین می شود که باعث مهار عملکرد طبیعی آن می شود.

با تونسیلیت مونوسیتی (مونونوکلئوز عفونی)، بافت های لنفاوی و کبد تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری ماهیت ویروسی دارد (سیتومگالوویروس یا ویروس اپشتین بار)

بسیار نادر است که پاتولوژی های خودایمنی مانند سیروز صفراوی اولیه و کلانژیت اسکلروزان اولیه باعث تغییر در سطح آلکالین فسفاتاز شوند. بیماران دارای مقادیر بسیار بالایی از آلکالین فسفاتاز و گاما لوتامیل ترانسفراز هستند.

استخوان ها

دلیل دوم بیماری های داس است.

15 - 20 برابر بیش از حد شاخص مشخصه بیماری پاژه است. این آسیب شناسی با افزایش تخریب بافت استخوانی مشخص می شود که به طور طبیعی منجر به تغییر شکل و شکستگی های مکرر استخوان می شود. طبق آمار، آسیب شناسی اغلب در بیماران بالای 50 سال تشخیص داده می شود. در افراد جوان تر بسیار نادر است.

سیر بیماری در مراحل اولیه با علائم معمولی همراه نیست. با بررسی اشعه ایکس و تشخیص افزایش قابل توجه آلکالین فسفاتاز در بیومتریال مورد مطالعه می توان به این بیماری مشکوک شد. در حال حاضر هیچ روشی وجود ندارد که بتواند به رهایی کامل از این آسیب شناسی منجر شود. با این حال، درمان نگهدارنده زندگی راحت را برای بیماران فراهم می کند.

سارکوم بافت استخوانی یک دوره بدخیم خطرناک و مشخص دارد. پاتولوژی بیشترین میزان گسترش و تشکیل متاستازها را دارد. اکثر موارد شناسایی شده در سنین 12 تا 35 سالگی رخ می دهد که تظاهرات غالب بیماری در پایان بلوغ است. در زنان، 2 برابر کمتر تشخیص داده می شود. اغلب، سارکوم در استخوان های بلند یافت می شود.

سطح مدرن پزشکی به بیماران مبتلا به سارکوم اجازه می دهد تا امید به زندگی خود را افزایش دهند. در 80 درصد موارد، فرد موفق می شود اندام آسیب دیده را نجات دهد. میانگین بقای بیمار به 90٪ می رسد.

استئومالاسی یکی دیگر از علل افزایش ALP است. بیمار کمبود کلسیم دارد که منجر به افزایش شکنندگی استخوان می شود. این بیماری با یک دوره مطلوب با نظارت منظم پزشکی از وضعیت فرد مشخص می شود.

دلایل دیگر

آلکالین فسفاتاز در خون به دلیل فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید افزایش می یابد. از آنجایی که افزایش محتوای هورمون پاراتیروئید باعث افزایش دفع یون های کلسیم می شود. تغییرات مشابهی برای افرادی که از رژیم غذایی نامتعادل پیروی می کنند معمول است. رژیم های غذایی نامناسب با مقادیر ناکافی کلسیم، فسفر یا ویتامین D به نیاز به سنتز فعال بافت استخوان کمک می کند.

افزایش موقت شاخص برای شکستگی ها و آسیب مکانیکی به استخوان ها معمول است. برای بازیابی مناطق آسیب دیده، بدن شروع به سنتز فعال سلول های استخوانی جوان می کند.

تغییر در شاخص در آسیب شناسی های دستگاه گوارش تشخیص داده می شود. زیرا مقداری آلکالین فسفاتاز در سلول های روده وجود دارد.

نتایج مثبت کاذب زمانی تشخیص داده می شود که بیومواد گرفته شده به اشتباه ذخیره شود. بنابراین خنک کردن بیومتریال بلافاصله پس از جمع آوری باعث افزایش شاخص می شود. بنابراین رعایت فاصله زمانی (30-45 دقیقه) برای نگهداری لوله پس از رگ گیری در دمای اتاق برای تشکیل لخته ضروری است.

داروهایی که ارزش معیار مورد نظر را افزایش می دهند: مسکن ها، ضد تب و عوامل ضد باکتری، دوزهای زیاد ویتامین C. هنگام مصرف آنها، مهم است که بیمار معاینه شده به کارمند بخش آزمایشگاه اطلاع دهد.

اگر آلکالین فسفاتاز در خون کم باشد به چه معناست؟

آلکالین فسفاتاز در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند کاهش می یابد. این باید در هنگام انتخاب شاخص های مرجع در نظر گرفته شود. وضعیت مشابهی پس از مصرف بیومتریال برای تجزیه و تحلیل پس از تزریق اخیر مقدار زیادی خون مشاهده می شود.

فقدان آنزیم مشخصه مرحله شدید کم خونی و اختلال عملکرد تیروئید در بیمار است. کمبود یون منیزیم یا روی نیز باعث کاهش معیار آزمایشگاهی می شود.

بسیار نادر است که افراد دچار هیپو فسفاتیزاسیون مادرزادی شوند که تهدیدی جدی برای زندگی بیمار است. این خود را به شکل یک فرآیند غیر طبیعی معدنی شدن استخوان و آسیب شناسی شدید سیستم تنفسی نشان می دهد.

در زنان باردار، کمبود آنزیم نشانه نارسایی جفت جنینی است. این امر مستلزم تشخیص گسترده بیمار و انتخاب روش های درمانی لازم است.

برای حذف نتایج منفی کاذب، رعایت قوانین نگهداری سرم خون بسیار مهم است. بنابراین، اشتباه در انتخاب لوله انتقال (وجود سیترات، EDTA، آرسنیک یا منگنز در آن) منجر به مهار فعالیت آنزیم می شود. چه چیزی باعث پایین بودن شاخص های غیرقابل اعتماد می شود؟

انحراف ترکیبی معیارهای آزمایشگاهی

آلکالین فسفاتاز افزایش یافته است - علل چنین تغییراتی کاملاً متنوع است و می تواند چندین اندام را تحت تأثیر قرار دهد. نتایج یک مطالعه جداگانه روی یک پارامتر برای پزشک معالج برای تعیین علت دقیق کافی نیست. برای در نظر گرفتن کامل موضوع، لازم است بدانیم که تغییرات ترکیبی در پارامترهای آزمایشگاهی همراه با آلکالین فسفاتاز نشان دهنده چه چیزی است؟

اگر ناهنجاری در سطح آلکالین فسفاتاز، بیلی روبین، آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز تشخیص داده شود، آسیب کبدی مشکوک است.

اگر تغییر ترکیبی در یون های آلکالین فسفاتاز، کلسیم و فسفر تشخیص داده شود، علت احتمالی آن آسیب شناسی استخوان است.

افزایش همزمان گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز همراه با آلکالین فسفاتاز نشانه انسداد مجاری صفراوی است.

باید تاکید کرد که تغییر در این شاخص به سمت بالا یا پایین نشان دهنده آسیب به کبد، استخوان ها یا مجاری صفراوی است. سایر اندام ها - در شرایط نسبتاً نادر.

نتیجه گیری

به طور خلاصه، نکات اصلی مقاله باید برجسته شود:

• هنگامی که سلول های کبد و بافت استخوان آسیب می بینند، آلکالین فسفاتاز در مقادیر بیش از حد در خون ثابت می شود. از آنجایی که عمدتاً در این اندام ها قرار دارد.
• تجاوز از مقادیر مرجع توسط این معیار در زنان باردار یک نوع هنجار فیزیولوژیکی است. از آنجایی که این آنزیم در سلول های جفت یافت می شود.
• داروها بر ارزش شاخص تأثیر می گذارند، بنابراین استفاده از آنها باید به آزمایشگاه گزارش شود.
• رعایت قوانین آماده سازی پیش تحلیلی برای جمع آوری خون بسیار مهم است. قابلیت اطمینان داده های به دست آمده تا حد زیادی به این بستگی دارد. خنک کردن بیومتریال گرفته شده مجاز نیست.

نویسنده بسیاری از مقالات علمی.

امروزه از روش های معاینه آزمایشگاهی در تشخیص پیچیده بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. در این مورد، آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود.

آلکالین فسفاتاز: خصوصیات کلی آنزیم

آلکالین فسفاتاز یکی از شاخص های مهم است. این ترکیب آنزیمی است که فعالیت فسفاتاز را نشان می دهد. تقریباً در تمام سلول های بدن انسان وجود دارد. حداکثر فعالیت آن در یک محیط قلیایی رخ می دهد و با غشای سلولی مرتبط است. بیشترین غلظت این ترکیب در استئوبلاست ها (سلول های سلول های توبول های کبد و کلیه، در مخاط روده و همچنین جفت) ثبت شده است. آلکالین فسفاتاز که در سرم خون یافت می شود، معمولاً از بافت استخوان یا هپاتوسیت ها فعالیت بالای آن عمدتاً در بیماری های کبدی که با انسداد مجاری صفراوی رخ می دهد و همچنین برای ضایعات استخوانی که با بازسازی بافت استخوانی همراه است مشاهده می شود.

سطح آلکالن فسفاتاز بالاست. چرا؟

شرایط پاتولوژیک زیادی وجود دارد که در آن آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد. هنجار این شاخص به سن و جنسیت بستگی دارد، بنابراین هنگام تفسیر آزمایش خون بیوشیمیایی این مورد در نظر گرفته می شود.

از جمله عوامل اتیولوژیکی که می تواند بر سطح آنزیم ها از جمله آلکالین فسفاتاز تأثیر بگذارد، باید به موارد زیر اشاره کرد:

بارداری؛

دوره پس از یائسگی؛

دریافت ناکافی کلسیم و فسفات در رژیم غذایی؛

اسید اسکوربیک اضافی در بدن؛

استفاده از داروهای خاص دارویی (به عنوان مثال، داروهای ضد بارداری حاوی استروژن و پروژسترون، و همچنین آنتی بیوتیک ها).

علاوه بر این، آلکالین فسفاتاز را می توان در بیماری های زیر افزایش داد:

پرکاری پاراتیروئید؛

انفارکتوس کلیه یا بافت ریه؛

مولتیپل میلوما؛

مونونوکلئوز عفونی؛

ضایعات استخوانی، از جمله ضایعات سرطانی؛

لنفوگرانولوماتوز، که با تخریب استخوان رخ می دهد.

ضایعه بدخیم مجاری صفراوی؛

التهاب ماهیت عفونی یا سیروز کبد، سل آن.

اتیولوژی کاهش آلکالین فسفاتاز

تعدادی از آسیب شناسی ها وجود دارد که در آنها، برعکس، آلکالین فسفاتاز کاهش می یابد. بنابراین سطح این آنزیم در کم کاری تیروئید کمتر از حد طبیعی است. اختلال در رشد استخوان، کمبود روی و منیزیم و کم خونی عواملی هستند که می توانند بر میزان آلکالین فسفاتاز در سرم خون تأثیر بگذارند. مصرف برخی داروها نیز نتایج آزمایش را تغییر می دهد. علاوه بر این، وجود اسکوربوت که به دلیل کمبود اسید اسکوربیک ایجاد می شود، منجر به کاهش این آنزیم می شود.

لازم به ذکر است که در دوران بارداری آلکالین فسفاتاز به دلیل افزایش میزان ایزوآنزیم جفت می تواند افزایش یابد. این برای مراحل پایانی بارداری معمول است و با حداکثر رشد جفت همراه است. این الگو هیچ اهمیت تشخیصی ندارد، بنابراین برای ارزیابی وضعیت مادر یا جنین استفاده نمی شود. در مواردی که یک زن تشخیص داده می شود، غلظت این ترکیب آنزیمی کاهش می یابد.

ویژگی های تغییرات در سطوح آلکالن فسفاتاز

آلکالین فسفاتاز به شکل چندین ایزوآنزیم وجود دارد. میزان افزایش غلظت این ترکیب با فعالیت استئوبلاستیک (با فرآیند تشکیل استخوان) ارتباط دارد، بنابراین بیشترین سطح ایزوآنزیم استخوان در بیماری پاژه مشاهده می شود. اگر بیمار آسیب شناسی هایی با فعالیت استئولیتیک ایجاد کند (به عنوان مثال، آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد، اما فقط اندکی).

با ضایعات، ایزوآنزیم کبدی افزایش می یابد. در عمل بالینی، از آن به عنوان نشانگر کلستاز استفاده می شود. در این حالت، آسیب مستقیم به سلول‌های کبدی می‌تواند در پس زمینه طبیعی یا حتی کاهش سطح آلکالین فسفاتاز رخ دهد. این الگو، به عنوان یک قاعده، برای اکثر موارد بالینی معمول است، اگرچه ممکن است در یک بیمار خاص، حتی با آسیب به کبد یا مجاری صفراوی، مشاهده نشود.

شایان ذکر است که آلکالین فسفاتاز در کودک افزایش می یابد - یک پدیده فیزیولوژیکی که با رشد فعال همراه است. بنابراین، سطح این آنزیم در دوران کودکی می تواند به سطحی برسد که 1.5-2 برابر (از 82 تا 341 U / L) از حد معمول برای یک بزرگسال فراتر رود.

مشخصات تعیین سطح آلکالین فسفاتاز

امروزه شرایط بهینه برای انجام آنالیز برای تعیین غلظت آلکالین فسفاتاز متفاوت است، زیرا هر آزمایشگاه استانداردهای خاص خود را دارد. چندین روش تحقیقاتی وجود دارد که به بستر آنزیمی و همچنین به دمایی که نمونه ها در آن انجام می شوند بستگی دارد. هیچ مرز یکنواختی برای شاخص "فسفاتاز قلیایی" وجود ندارد، بنابراین شما نباید مقادیر این آنزیم را که در آزمایشگاه های مختلف به دست آمده است مقایسه کنید. این امر به ویژه در مواردی که مشخص نیست این آزمایشگاه ها چه استانداردهایی را تعیین می کنند صادق است.

برای تجزیه و تحلیل از سرم خون استفاده می شود. در بیشتر موارد، لایه بالایی که در لوله جداکننده تشکیل می شود گرفته می شود. شایان ذکر است که در صورت استفاده از تورنیکه در اندام فوقانی برای بیش از 30 ثانیه در طول نمونه گیری خون، سطح آلکالین فسفاتاز ممکن است به طور کاذب افزایش یابد. علاوه بر این، اگر نمونه های خون در دمای اتاق نگهداری شوند، فعالیت این آنزیم ممکن است کمی تغییر کند. در این مورد، همولیز در شرایط آزمایشگاهی بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر نمی گذارد.

در صورت وجود سطح پاتولوژیک آلکالین فسفاتاز چه باید کرد؟

زمانی که درمان باید جهت اتیولوژیک داشته باشد. پس اگر بیماری های کبدی یا مجاری صفراوی دارید باید با متخصص گوارش مشورت کنید. کلستاز، وجود پانکراتیت، هپاتیت الکلی یا سیروز کبدی نیاز به اصلاح دارویی مناسب دارد که حجم آن فقط توسط پزشک تعیین می شود. خوددرمانی در این مورد می تواند منجر به تشدید بیماری زمینه ای شود.

تغییرات در غلظت آنزیم ها از جمله آلکالین فسفاتاز را می توان در نارسایی قلبی، آسیب شناسی سرطان و آسیب شدید کلیه و همچنین دیابت مشاهده کرد، بنابراین لازم است با متخصص قلب، نفرولوژیست یا متخصص غدد مشورت کنید. پزشک بسته به تصویر بالینی تاکتیک های درمانی را تعیین می کند.

با حذف عوامل اتیولوژیک، فعالیت آلکالین فسفاتاز به حالت عادی باز می گردد. هنگام تجویز درمان، باید در نظر داشت که به عنوان مثال، افزایش فیزیولوژیکی در این شاخص با شکستگی، رشد فعال سیستم اسکلتی و در دوران بارداری امکان پذیر است. نیازی به مداخله پزشکی ندارد. تفسیر نتایج آزمایشات آزمایشگاهی باید به طور جامع و با در نظر گرفتن سایر شاخص های بیوشیمیایی و شکایات بیمار انجام شود.