فرم چشم خشک. دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن

تشخیص دژنراسیون ماکولا 5 سال پیش مانند یک حکم نهایی به نظر می رسید. هیچ راهی برای نجات یا بازیابی بینایی وجود نداشت.

از آن زمان خیلی چیزها تغییر کرده است.به لطف روش درمان ترمیمی توسعه یافته توسط آزمایشگاه، کلینیک "UnicaMed" در حال حاضر دارای ده ها نفر است که بینایی 100٪ بهبود یافته و حتی بازگشته است.

و نه فقط بهبود یافته است. موضوع به توصیه پزشکی، بیماران ما آن را برای سالها نگه می دارند.

تایید شده برای استفاده و دارای پتنت رسمی است.

پزشکی روش های مختلفی را برای مقابله با دژنراسیون ماکولای چشم ارائه می دهد. این مقاله مروری شما را با اثربخشی هر یک آشنا می کند روش شناخته شدهو یک پیش بینی عینی برای حفظ و بهبود بینایی در هنگام استفاده از آن ارائه خواهد کرد.

درمان AMD خشک با آنتی اکسیدان ها و روی

هدف این داروها تحریک گیرنده های نوری، بهبود تغذیه آنها و بهبود موقت بینایی است.

با این حال، دژنراسیون ماکولا یک فرآیند غیرقابل برگشت و روزانه از دست دادن اپیتلیوم رنگدانه است. همراه با اپیتلیوم رنگدانه، گیرنده های نوری و سلول های بینایی نیز می میرند.

نه ویتامین ها، نه آنتی اکسیدان ها و نه پپتیدها روند تخریب اپیتلیوم رنگدانه را متوقف نمی کنند و حتی بیشتر از آن، آن را بازیابی نمی کنند. در اثر تحریک، یک عضو ضعیف فقط بیشتر فرسوده می شود و حتی در پس زمینه بهبود موقت، بینایی خود را از دست می دهید. آمار پزشکیبه گونه ای است که هیچ کس نتوانسته است بینایی خود را با این وسایل حفظ کند.

در اینجا یک بازخورد معمولی بیمار در مورد رژیم رتینالامین آورده شده است:

"تشخیص - . هر سال یک دوره را در بیمارستان می گذرانم، دائماً می ریزم، قرص هایی را برای بهبود می دهم گردش خون مغزی. آیا اطلاعاتی در مورد اثربخشی درمان با رتین آمین وجود دارد؟ چگونه تشخیص دهیم که کمک می کند؟ من سالی یکبار با رتینالامین تزریق می کنم (p\b)، هیچ بهبودی وجود ندارد، بینایی ام کم کم بدتر می شود.

با تمام ایمنی آن، این درمان دارویییکی بسیار دارد خطر بزرگ. امید بی دلیل به بهبودی دلیل اصلی از دست دادن زمان گرانبها و درمان دیرهنگام بیماران است. درمان موثر.

درمان AMD مرطوب

جراحی لیزر

لیزر درمانی با موفقیت برای جداشدگی شبکیه، آب مروارید و گلوکوم استفاده شده است. با این حال، در مورد یک بیماری مزمن پیشرونده، امکانات آن تا حدودی محدود است. هنگام درمان دژنراسیون ماکولا چشم با لیزر، وظیفه پزشک این است که رگ‌های خونی را که در زیر شبکیه رشد می‌کنند مسدود کرده و آن را لایه برداری کند.

لیزر در واقع عروق مضر را غیر قابل عبور می کند و به طور موقت از دست دادن بیشتر بینایی را متوقف می کند. موقت - زیرا عمل خطر ابتلا به عروق جدید را کاهش نمی دهد، بنابراین درمان اغلب تکرار می شود.

در طی این روش، اشعه لیزر تا حدی مناطق سالم شبکیه را از بین می برد و در نتیجه بینایی را مختل می کند. علاوه بر این، لیزر درمانی فقط برای عروق خارج از ماکولا قابل استفاده است. بنابراین، تنها درصد کمی از بیماران با اندیکاسیون برای لیزر درمانی.

عیب اصلی استفاده از لیزر این است که درمان با هدف از بین بردن عواقب AMD انجام می شود، اما بر علل وقوع آن تأثیر نمی گذارد. دستیابی به بهبود عملکرد بینایی یا حتی تثبیت بینایی تنها به لطف جراحی لیزر غیرممکن است. لیزر فقط برای مدت کوتاهی پیشرفت بیماری را کاهش می دهد.

درمان فوتودینامیک

درمان فتودینامیک روشی نسبتاً جدید برای درمان دژنراسیون ماکولا شبکیه است که بر اساس تأثیر فتوشیمیایی بر روی عروق تازه تشکیل شده است.

بیمار به صورت داخل وریدی تجویز می شود داروی خاص- یک حساس کننده به نور، پس از آن عروق پاتولوژیک فوندوس با یک ضعیف تحت تابش قرار می گیرند تابش لیزر. به اصطلاح "لیزر سرد" باعث سوختگی شبکیه نمی شود. فقط عروق پر شده با یک حساس کننده نور به قرار گرفتن در معرض لیزر واکنش نشان می دهند.

در نتیجه تجزیه فتوشیمیایی، دارو اکسیژن اتمی آزاد می کند و رگ ها را مسدود می کند. جریان مایع غیر ضروری به ماکولا متوقف می شود و آن را حرکت می دهد.

در مقایسه با جراحی لیزر، PDT تأثیر ملایم تری بر روی شبکیه دارد: این روش منحصراً عروق را هدف قرار می دهد. ظاهر اسکارها و آتروفی غشای فوندوس مستثنی هستند.

فتودینامیک تراپی با چسباندن رگ های خونی به یکدیگر، سرعت از دست دادن بینایی را کاهش می دهد. با این حال، مانند روش قبلی، از ظهور عروق جدید جلوگیری نمی کند، نمی تواند بینایی را بازگرداند یا از دست دادن آن را متوقف کند. نتایج درمان موقتی است.

تزریقات داخل چشمی

این رایج ترین درمان برای دژنراسیون ماکولا مرطوب است. داروهای مختلفی برای تزریق داخل چشمی وجود دارد که رایج ترین آنها لوسنتیس است. تورم شبکیه را از بین می برد و از رشد پاتولوژیک جلوگیری می کند رگ های خونی . واقعاً مانع می شود.

با این حال، تعداد کمی از پزشکان اطلاعات کنگره بین المللی چشم پزشکان را به بیماران خود می آورند، که بر اساس نتایج مشاهدات بالینی، روش زیر را برای کار با دارو اتخاذ کردند: اگر سه تزریق متوالی لوسنتیس تأثیری نداشته باشد (و این دارو روی همه بیماران کار نمی کند)، دارو لغو می شود.

چهارمین و هر تزریق بعدی لوسنتیس، حتی در بیمارانی که واکنش مثبتی به دارو داشتند، بی‌اثر بود.

بدون شک، لوسنتیس یک داروی انقلابی است و در بسیاری از بیماران واقعاً وضعیت شبکیه را بهبود می بخشد. متأسفانه از این دارو برای گمانه زنی های بی اساس استفاده می شود و برخی از چشم پزشکان چندین دوره درمانی با لوسنتیس انجام می دهند. متأسفانه، پس از 3 تزریق "Lucentis" به عنوان بی اثر شناخته می شود.

استفاده از چنین مونوتراپی برای دژنراسیون ماکولا و قطب خلفی که امید بی‌دلیل به بهبودی را القا می‌کند، این شانس را از بیمار می‌گیرد که توجه خود را به سایر ابزارهای مؤثر برای حفظ و بازیابی بینایی معطوف کند.

مارینا یوریونا، پزشک ارشدکلینیک "یونیکا مد"

درمان احیا کننده

بیشترین تأثیر درمان دژنراسیون ماکولا شبکیه، روش درمان ترمیمی را نشان می دهد. کلینیک‌های اسرائیل، آلمان و ویتنام در حال انجام تحقیقات خود در زمینه فناوری‌های بافت هستند، پزشکان در کیف و مینسک مسیر مشابهی را دنبال می‌کنند، اما هنوز روش مؤثری را پیشنهاد نکرده‌اند. در روسیه، درمان دژنراسیون ماکولا با استفاده از درمان ترمیمی توسط گروه پروفسور کووالف به ثبت رسیده و در کلینیک UnikaMed انجام می شود.

"درمان ترمیمی - شخصيت يافتهدرمان دژنراسیون ماکولا شبکیه چشم این بدان معنی است که دارو هر بار به صورت جداگانه برای مشکل شما ایجاد می شود.

بعد از حصار مغز استخواناز آن متمایز می شود گروه ویژهسلول های بنیادی، متمرکز شده و با جراحی در نواحی مشکل دار چشم تزریق می شوند. کل روش یک روز طول می کشد، ترشحات در عصر، در روز عمل انجام می شود.

سلول های بنیادی خود فرآیندهای بازسازی اپیتلیوم رنگدانه، سلول های بینایی و بهبود عمومی بافت ها را آغاز می کنند. در جریان عادی سازی فرآیندهای داخل چشم، عروق پاتولوژیک خالی می شوند، رشد آنها متوقف می شود.

به طوری تلفظ می شود و اثر سیستمهیچ روش مدرنی برای درمان دژنراسیون ماکولا ارائه نمی دهد. حتی در بیماران در مرحله نابینایی و بیماران بالای 70 سال مرتبط با سن، ما موفق می شویم بینایی را از صفر مطلق به ده ها درصد برگردانیم.

با تمام اثربخشی روش، شما داستان هایی از بیماران ما نخواهید شنید که "چگونه دژنراسیون ماکولا را درمان کردم" یا "چگونه از شر دژنراسیون ماکولا خلاص شدم". باید به وضوح درک کرد که دژنراسیون ماکولا یک بیماری جدی و به طور پیوسته پیشرونده است. هیچ کس دلایل وقوع آن را نمی داند و نمی تواند آنها را تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین، هیچ کس نمی داند که چگونه دژنراسیون ماکولا شبکیه را برای همیشه درمان کند.

به همین دلیل، برای حفظ نتیجه به دست آمده، این روش باید به طور منظم - حدود یک بار در سال - تکرار شود. نقض رژیم درمانی منجر به کاهش طبیعی بینایی می شود.

قیمت این روش به صورت جداگانه بر اساس ویژگی های یک بیماری خاص تعیین می شود.

برای اولین جلسه نیازی به مراجعه به کلینیک نیست. نتایج بررسی ها و تجزیه و تحلیل های خود را از طریق ایمیل ارسال کنید [ایمیل محافظت شده] . شورای پزشکی در مورد چشم انداز درمان تصمیم گیری می کند و در صورت مثبت بودن تصمیم شما را به نوبت دعوت می کنیم.

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) یک بیماری چشمی پیشرونده است. بیماری مشخص می شود کاهش تدریجیحدت بینایی ناشی از ضایعات، دژنراسیون ماکولا ( بخش مرکزیشبکیه چشم). هر دو چشم بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند، اما دژنراسیون ماکولا می تواند نامتقارن باشد و یک چشم بیشتر از دیگری تحت تاثیر قرار می گیرد.

باید گفت که این بیماری بسیار شایع چشمی در افراد بالای 40 تا 45 سال تشخیص داده می شود. با این حال، یکی از دلایل اصلی کاهش بینایی است. بیماران به جسم نگاه می کنند، اما عملا آن را نمی بینند، نمی توانند آن را در نظر بگیرند. آنها چهره افراد را نمی شناسند، نمی توانند تلویزیون تماشا کنند، نمی توانند هنگام خواندن حروف را تشخیص دهند، زیرا برای آنها نامرئی می شوند. خطوط مستقیم را موج دار می بینند، خیلی بدتر دید رنگی. همه اینها کیفیت زندگی انسان را به شدت کاهش می دهد.

این بیماری در طی سالیان متمادی به کندی پیشرفت می کند و معمولاً به صورت اتفاقی و در حال حاضر کشف می شود مراحل پایانی. دژنراسیون ماکولا شبکیه وابسته به سن چه اشکالی دارد، چگونه درمان می شود؟ بیایید در مورد این صحبت کنیم:

دو شکل دژنراسیون ماکولا

در پزشکی، تمایز بین دو شکل از این بیماری پذیرفته شده است:

خشک (آتروفیک). با کاهش تراکم رنگدانه ماکولا ایجاد می شود. فرم خشک AMD می تواند به آرامی به شکل دوم - مرطوب حرکت کند.

مرطوب (اگزوداتیو). با اينكه فرم داده شدهتنها در 10-20٪ موارد از تمام تظاهرات AMD ایجاد می شود، این او است که علت نابینایی کامل است.

رفتار انحطاط مربوط به سنشبکیه چشم

متاسفانه این بیماری قابل درمان نیست. با این حال، توقف زوال بینایی و توقف توسعه AMD کاملاً ممکن است. برای این کار، روش های موثری برای درمان ایجاد شده است. بیایید در مورد آنها با جزئیات بیشتر صحبت کنیم:

کاربرد آماده سازی ویتامین. در مراحل اولیه تغییرات دژنراتیوشبکیه چشم، می توان با مصرف به طور قابل توجهی پیشرفت بیماری را کاهش داد مجتمع های ویتامین. از نظر علمی ثابت شده است که مصرف اضافی ویتامین ها: C، E، بتاکاروتن، و همچنین مواد معدنی: روی و مس، خطر ابتلا به اختلال بینایی را کاهش می دهد. مصرف داروهای حاوی آنها برای بیماران مبتلا به AMD خفیف توصیه می شود درجه متوسطشدت، و همچنین با فرم خشک پیشرفته بیماری.

لیزر درمانی روش لیزر درمانی با موفقیت در این بیماری استفاده می شود. در طی این روش، رگ های خونی پاتولوژیک از بین می روند که به طور فعال در طول توسعه بیماری رشد می کنند و بینایی را کاهش می دهند.

ضد رگ زایی داروها. با آماده سازی های ویژه به طور موثری پیشرفت بیماری را کاهش می دهد، یعنی از رشد عروق پاتولوژیک جلوگیری می کند. آنها بر اساس تشخیص و با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی، توسط پزشک معالج برای شما تجویز می شود.

دستگاه های اصلاحی عینک برای بهبود کیفیت بینایی در بیماران مبتلا به AMD استفاده می شود. لنزهای مخصوصو سیستم های الکترونیکی خاص. با کمک آنها، افزایش بصری در تصویر وجود دارد. این به بیماران کمک می کند تا از بینایی خود نهایت استفاده را ببرند.

همچنین برخی از درمان های تجربی موثر برای دژنراسیون ماکولا وابسته به سن وجود دارد:

جراحی زیر ماکولار - به صورت جراحیرگ های پاتولوژیک در حال ظهور را حذف کنید.

جابجایی شبکیه - در حین عمل، عروق پاتولوژیک که مستقیماً در زیر لکه زرد قرار دارند نیز از بین می روند. این عمل زخم ایجاد نمی کند، از آسیب بیشتر به شبکیه جلوگیری می کند. شبکیه از محل قرارگیری عروق پاتولوژیک جابجا می شود و پس از آن لیزر درمانی انجام می شود.

مهم!

همانطور که قبلاً گفتیم، شکل خشک دژنراسیون ماکولا وابسته به سن به شکل مرطوب بیماری تبدیل می شود که به طور قابل توجهی خطر نابینایی را افزایش می دهد. بنابراین، بیماران مبتلا به فرم خشک تشخیص داده شده باید به طور منظم توسط چشم پزشک معاینه شوند.

علاوه بر این، شما باید دید خود را به تنهایی کنترل کنید، آن را روزانه بررسی کنید. در صورت وجود وخامت، باید عجله کنید تا به پزشک مراجعه کنید.

بیماران دارای فرم مرطوب که با لیزر درمان می شوند نیز باید تحت معاینات پیشگیرانه قرار گیرند. این کمک می کند تا مشخص شود که آیا اندازه نقاط "کور" موجود در میدان دید افزایش یافته است یا خیر، و همچنین دریابید که آیا نقاط جدیدی ظاهر شده اند یا خیر. باید درک کرد که ماه ها یا حتی سال ها پس از لیزر درمانی، عروق پاتولوژیک جدید ممکن است ایجاد شود.

اگر یکی از چشم ها آسیب دیده باشد، چشم دیگر نیز باید معاینه شود. لازم است ظهور علائم جدید بیماری را حذف کرد. این را در نظر داشته باشید و سالم بمانید!

هدف ما حفظ بینایی شماست!

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) علت اصلی نابینایی در افراد بالای 50 سال است! بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در حال حاضر بیش از 45 میلیون نفر در جهان از این بیماری رنج می برند.

پیشگیری از نابینایی و بازگرداندن بینایی مفهوم اصلی ما در کار با بیماران مبتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن است. ما در کلینیک خود از پیشرفت های مدرن و موثر در زمینه تشخیص و درمان این بیماری استفاده می کنیم. شروع به موقع درمان همراه با استفاده از درمان ضد VEGF یک نتیجه قابل اعتماد می دهد!

مهم به خاطر سپردن، چه چیزی بیشتر است راه قابل اعتمادتشخیص دژنراسیون ماکولا یک ویزیت پیشگیرانه به چشم پزشک و معاینه هدفمند فوندوس با مردمک پهن در حین معاینه چشم است!

AMD چیست؟

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) یک فرآیند پاتولوژیک در ناحیه مرکزی (ماکولا) شبکیه است که منجر به کاهش شدید عملکردهای بینایی می شود. ناحیه ماکولا شبکیه مسئول دقت بینایی مرکزی است و وقتی آسیب ببیند، ابتدا اجسام مورد نظر دچار اعوجاج می شوند و خطوط مستقیم خمیده به نظر می رسند، سپس یک نقطه مات در ناحیه مرکزی بینایی ظاهر می شود. به عنوان یک نتیجه، بیماران در تشخیص چهره، خواندن، رانندگی با ماشین مشکل دارند، حرکت در فضا دشوار می شود و خطر آسیب (سقوط، کبودی، شکستگی) افزایش می یابد. به طور کلی، کیفیت در حال بدتر شدن است زندگی معمولیهر شخص، که منجر به محرومیت اجتماعیو افسردگی بالینی

مزمن فرآیند دیستروفیکدر ناحیه مرکزی شبکیه به دلیل رخ می دهد تغییرات مرتبط با سنمتابولیسم و سیستم عروقی. در نتیجه، سوء تغذیه شبکیه وجود دارد که منجر به آسیب به لایه کوریوکاپیلاری، غشای بروخ و اپیتلیوم رنگدانه شبکیه می شود. طبق آمار، این آسیب شناسی علت اصلی از دست دادن است دید مرکزیتا نابینایی در بیماران بالای 50 سال. شدت بیماری به دلیل محلی سازی مرکزی فرآیند و به عنوان یک قاعده آسیب چشم دو طرفه است.

با دژنراسیون ماکولا، گیرنده های نوری تحت تأثیر قرار می گیرند - سلول های مسئول بینایی اشیا، به ما توانایی خواندن، دیدن اجسام دور و تشخیص رنگ ها را می دهند.

اشکال ماکولودیستروفی

دو شکل دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن وجود دارد - خشک و مرطوب.

فرم خشک AMD (ماکولودیستروفی در مقیاس سنی)

AMD خشک شایع ترین شکل بیماری است و در چند مرحله ایجاد می شود. در مراحل اولیه AMD خشک، رسوبات زردی به نام drusen تشکیل شده و در لایه های شبکیه شروع به تجمع می کنند. Druse می تواند هم از نظر اندازه و هم از نظر تعداد متفاوت باشد و بخشی از آن در نظر گرفته می شود فرآیند طبیعیتغییرات مرتبط با افزایش سن در چشم از دست دادن بینایی در این مرحله به خصوص با ضایعه یک طرفه کمی احساس می شود.

با گذشت زمان، بیماری به AMD خشک پیشرفته پیشرفت می کند و ممکن است در نهایت به AMD مرطوب تبدیل شود. در مرحله پیشرفته AMD خشک، بیماران علاوه بر افزایش تعداد و اندازه دروسن، تخریب سلول ها و بافت های حساس به نور اطراف ماکولا را نشان می دهند. این در حال حاضر باعث مشکلات بینایی قابل توجهی می شود.

AMD خشک می تواند یک یا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار دهد. در مواردی که تنها یک چشم بیمار مبتلا باشد، تشخیص تغییرات اولیه در بینایی در مراحل اولیه دشوارتر است، زیرا چشم سالمبرای جبران کمبود بینایی ناشی از چشم آسیب دیده، شدیدتر عمل می کند. بنابراین، مراجعه منظم به چشم پزشک برای بررسی حدت بینایی هر دو چشم و سایر مطالعات پیشگیرانه بسیار مهم است.

فرم مرطوب AMD

AMD مرطوب، همچنین به عنوان دژنراسیون ماکولا نئوواسکولار یا فرم اگزوداتیو AMD جدی ترین و تهاجمی ترین شکل دژنراسیون ماکولا وابسته به سن است. در حدود 15 تا 20 درصد از بیماران، AMD خشک مرطوب می شود.

با AMD مرطوب، عروق خونی پاتولوژیک جدید در لایه کوریوکاپیلاری زیر ماکولا شروع به تشکیل می‌کنند، این فرآیند نئوآنژیوژنز نامیده می‌شود. مایع و خون از طریق این عروق پاتولوژیک معیوب نفوذ می کند که می تواند باعث ایجاد بریدگی های تاول در زیر ماکولا شود. این بریدگی‌های حباب‌دار هستند که دید را در چشم آسیب‌دیده منحرف می‌کنند و خطوط مستقیم را موج‌دار می‌کنند. بیمار می تواند ببیند نقطه تاریکیا نقاط مختلف در مرکز میدان دید. این به دلیل تجمع خون یا مایع در زیر لکه زرد رخ می دهد.

برخلاف AMD خشک که می تواند به کندی ایجاد شود، AMD مرطوب به سرعت ایجاد می شود و به ناحیه ماکولا آسیب می رساند که به زودی منجر به از دست دادن شدید بینایی مرکزی و نابینایی می شود. بنابراین، برای بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به AMD مرطوب هستند، بسیار مهم است که بینایی خود را به طور دوره ای توسط چشم پزشک بررسی کنند. اگر AMD مرطوب به سرعت درمان نشود، خونریزی در چشم می تواند باعث ایجاد بافت اسکار شود و منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود.

عوامل خطر و علل AMD چیست؟

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن یک بیماری چند عاملی و چند شکلی در ناحیه مرکزی شبکیه و مشیمیهچشم ها. تأثیر عوامل زیر بر بدن چندین برابر خطر ابتلا به AMD و پیشرفت تهاجمی این بیماری را افزایش می دهد:

• سن بالای 50 سال.
• استعداد خانوادگی و عوامل ژنتیکی
• کف. زنان دو برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به AMD هستند.
• اضافه وزنو چاقی
• سیگار کشیدن.
• تابش طولانی مدت و شدید.
• وجود بیماری های مزمن مانند:
  • بیماری هیپرتونیک;
  • آترواسکلروز؛
  • بیماری های سیستمیک;
  • دیابت و سایر بیماری ها.
• حرفه ای عوامل مضر(لیزر، اشعه یونیزان).
• اکولوژی بد

علل دیگر شامل آسیب، عفونت یا بیماری های التهابیچشم، نزدیک بینی بالا

علائم اصلی AMD چیست؟

در مراحل اولیه AMD، ممکن است علائم قابل توجهی وجود نداشته باشد. با گذشت زمان، بیماران متوجه از دست دادن روشنایی و کنتراست رنگ ها، مبهم بودن، تیرگی تصویر می شوند، دیدن جزئیات اشیاء، چه در نزدیکی و چه دور، برای آنها دشوار می شود. خطوط مستقیم به صورت موج دار یا تا حدی شکسته درک می شوند، عمدتا در بخش های مرکزیمیدان دید ادراک اشیاء آشنا تغییر می کند، به عنوان مثال، درگاه کج به نظر می رسد.

• ابتدا یک لکه تار و سپس یک نقطه تاریک در مرکز میدان دید ظاهر می شود.
• تشخیص رنگ ها سخت می شود.
• تاری دید.
• کاهش حساسیت کنتراست.
• کاهش دید هنگام تغییر از نور روشن به نور کم.
• دید فضایی مختل شده است.
• افزایش حساسیت به نور روشن.
• عملکردهای بینایی در شب بهبود می یابد.
• چهره ها تار می شوند.
• کاری که در آن باید از نزدیک خوب ببینید غیرممکن می شود، به عنوان مثال، نخ کشیدن یک سوزن تقریبا غیرممکن است.

به محض تشخیص علائم مشابهشما باید بلافاصله توسط چشم پزشک معاینه شوید!

مهم به یاد داشته باشید! AMD مرطوب قابل درمان است. نکته اصلی این است که علائم را در اسرع وقت شناسایی کنید و اقدامات فوری برای دریافت درمان مناسب انجام دهید.

آیا از دست دادن بینایی ناشی از مرطوب AMD قابل برگشت است؟

بی شک. از نظر بالینی ثابت شده است که تشخیص به موقعو درمان های پیشرونده خاص به بازیابی بینایی در بیماران کمک می کند.

AMD چگونه تشخیص داده می شود؟

تغییرات در بینایی را می توان در خانه توسط خودتان تعیین کرد تست ساده، که برای آن از شبکه Amsler استفاده می شود. این آزمایش هم برای تشخیص بیماری های ناحیه مرکزی شبکیه و هم برای نظارت بر پویایی درمان در صورت آسیب شناسی موجود در ناحیه مرکزی شبکیه طراحی شده است. تست آمسلر باید در فاصله 30 سانتی متری از چشم قرار گیرد و چشم دیگر باید با دست پوشانده شود، سپس روی نقطه چربی در مرکز آزمایش تمرکز کنید. اگر تغییری پیدا کردید - آنها را در آزمایش آمسلر علامت بزنید یا همانطور که می بینید آن را بکشید و آن را با خود به یک قرار ملاقات با چشم پزشک ببرید.

چه معاینه تشخیصی برای AMD در کلینیک انجام می شود؟

علاوه بر روش های معمول معاینه تشخیصیدر دیستروفی شبکیه مانند تعیین حدت بینایی، بیومیکروسکوپی، بررسی وضعیت فوندوس (افتالموسکوپی)، تعیین میدان های بینایی (پریمتری)، از روش های کامپیوتری مدرن استفاده می کنیم. مطالعه تشخیصیشبکیه چشم در میان آنها، آموزنده ترین در AMD توموگرافی انسجام نوری است. این مطالعه به شما امکان می دهد اولین تغییراتی را که با دژنراسیون ماکولا شبکیه رخ می دهد شناسایی کنید. توموگرافی انسجام نوری (OCT) تغییرات داخل را نشان می دهد ساختارهای بافتیشبکیه و تعیین شکل دژنراسیون ماکولا.

معنای خاص OCT در مواردی تجویز می شود که بین حدت بینایی و تصویر فوندوس که در طول معاینه معمولی چشم پزشکی به دست می آید، اختلاف وجود داشته باشد. بعلاوه، این مطالعهبرای نظارت بر اثربخشی درمان تعیین شده است. علاوه بر OCT، در برخی موارد ما آنژیوگرافی فلورسین شبکیه (FAG) را تجویز می کنیم - این امکان استفاده از رنگ داخل وریدی (فلورسین) را برای تشخیص تغییرات در ساختار عروق شبکیه، که برای شناسایی منبع ادم، هنگام تجویز انعقاد لیزری ضروری است، می دهد. شبکیه چشم همه این مطالعات به شما امکان می دهد تشخیص، مرحله بیماری را روشن کنید، تاکتیک های درمانی مناسب را انتخاب کنید.

درمان مدرن AMD مرطوب

در حال حاضر، تعدادی از روش های موثر برای درمان مرطوب اشکال AMD. هدف این درمان ها متوقف کردن رگ زایی (تشکیل رگ های خونی جدید و معیوب) در چشم است و به عنوان درمان های «ضد آنژیوژنیک»، «ضد تکثیر» یا «ضد VEGF» شناخته می شود. خانواده پروتئین های VEGF (فاکتور رشد اندوتلیال عروقی) رشد رگ های خونی معیوب جدید را تقویت می کند. درمان ضد VEGF با هدف کند کردن پیشرفت AMD مرطوب و در برخی موارد بهبود بینایی شما انجام می شود. این درمان به ویژه در صورتی موثر است که قبل از مرحله اسکار، زمانی که درمان می تواند بینایی را نجات دهد، اعمال شود.

درمان های ضد وگف چیست؟

چندین داروی اصلی وجود دارند که مهارکننده‌های VEGF هستند که برای درمان مؤثرتر هستند فرم مرطوب AMD:

Macugen (Pegaptanib)یک مهارکننده VEGF است و برای درمان AMD مرطوب توصیه شده است. Macugen مستقیماً روی VEGF عمل می کند و بنابراین به کاهش بینایی کمک می کند. این دارو مستقیماً به صورت تزریق درون زجاجیه به داخل چشم تزریق می شود. این درمان نیاز به تزریق های مکرر دارد که هر پنج تا شش هفته یکبار انجام می شود. Macugen بینایی را در حدود 65٪ از بیماران تثبیت می کند.

لوسنتیس (رانیبیزوماب)یک درمان بسیار موثر برای AMD مرطوب است. لوسنتیس نوعی داروی ضد VEGF به نام قطعه آنتی بادی مونوکلونال است که برای درمان بیماری های شبکیه ایجاد شده است. این دارو مستقیماً به عنوان تزریق درون شیشه ای به چشم تزریق می شود و می تواند بینایی را تثبیت کند و حتی از دست دادن بینایی را معکوس کند.

ما مشاهدات بالینینشان می دهد که بهترین نتایجاگر دارو چندین بار در یک رژیم ماهانه تجویز شود، مشاهده می شود. داده های دریافت شده در چارچوب تحقیقات بالینیهمچنین نشان داد که پس از دو سال درمان با تزریق ماهانه لوسنتیس، بینایی تقریباً در 90 درصد بیماران تثبیت شد که شاخص قابل توجهی برای بهبود بینایی است.

ایلیا (افلیبرسپت)- همینطوره داروی بسیار موثربرای درمان AMD مرطوب، با فرکانس کمتر تجویز تجویز می شود. Eilea یک نوع داروی ضد VEGF است که به عنوان پروتئین فیوژن شناخته می شود که به طور مستقیم اندوویتریا به چشم بیمار تزریق می شود تا AMD مرطوب را درمان کند. Eilea مستقیماً بر روی VEGF و همچنین پروتئین دیگری به نام فاکتور رشد جفتی (PGF) اثر می‌کند که در شبکیه چشم بیماران مبتلا به دژنراسیون ماکولا مرطوب نیز وجود دارد. پس از 3 تزریق اول در یک بازه زمانی ماهانه و تزریق های بعدی هر دو ماه یکبار، Eilea اثربخشی مشابه تزریق ماهانه لوسنتیس را نشان می دهد.

یک کارآزمایی بالینی در بیماران مبتلا به دژنراسیون ماکولای مرطوب مرتبط با سن، تزریق ماهانه لوسنتیس با تزریق Eylea را که به طور منظم به مدت سه ماه و سپس هر ماه در میان انجام می شد، مقایسه کرد. پس از اولین سال درمان، تزریق Eilea هر دو ماه یک بار نشان داده است که بینایی را در بیماران AMD در سطحی قابل مقایسه با لوسنتیس بهبود یا حفظ می کند. ایمنی هر دو دارو نیز مشابه است. به طور کلی، بیماران تحت درمان با Eylea به تزریق کمتری نیاز داشتند تا به همان اثربخشی تزریق ماهانه لوسنتیس دست یابند.

آواستین (بواسیزوماب) - داروی ضد سرطانبا فعالیت ضد VEGF بالا، که توسط چشم پزشکان به عنوان یک درمان ثبت نشده برای درمان شکل مرطوب دژنراسیون ماکولا وابسته به سن تجویز می شود. آواستین نوعی داروی ضد VEGF به نام آنتی بادی مونوکلونال است که برای درمان سرطان (پیشرفت آن به رگزایی نیز بستگی دارد) ساخته شده است. آواستین از نظر ساختار شبیه لوسنتیس است. برخی از چشم پزشکان آواستین را برای بیماران مبتلا به AMD مرطوب با ترکیب مجدد دارو به طوری که بتوان آن را مستقیماً به چشم تزریق کرد، تجویز می کند.

از آنجایی که نشان داده شده است که تزریق آواستین در درمان دژنراسیون ماکولا مرطوب شبیه لوسنتیس است، برخی از چشم پزشکان از آواستین استفاده می کنند زیرا به طور قابل توجهی ارزان تر از لوسنتیس است. تزریق آواستین ممکن است ماهانه یا کمتر بر اساس برنامه ای که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند انجام شود.

تمام داروهای ضد VEGF برای دژنراسیون ماکولا مرطوب به طور مستقیم اندوویتریا به چشم فقط توسط چشم پزشک تزریق می شود. ویترورتینولوژیست ها (متخصصان شبکیه) به طور ویژه آموزش دیده اند تا این تزریق اندوویترال را به صورت ایمن و بدون درد انجام دهند. تعداد دفعات تزریق با توجه به شدت وضعیت بیمار توسط چشم پزشک تعیین می شود. علاوه بر ضد VEGF، درمان کم آبی و انعقاد لیزریشبکیه چشم. همچنین لازم است توجه داشته باشید که تمام داروهای مصرفی دارای خطراتی در ارتباط با مصرف آنها هستند که باید در رابطه با مزایایی که چنین داروهایی به همراه دارند در نظر گرفته شود. تا آنجا که به درمان ضد VEGF مربوط می شود، چنین خطراتی ممکن است شامل شود عفونت چشم، افزایش دادن فشار داخل چشمجداشدگی شبکیه، التهاب موضعی، تاری دید موقت، خونریزی زیر ملتحمه، سوزش چشم و درد چشم که برای مدتی خود به خود برطرف می شود.

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن است بیماری مزمنکه منجر به بدتر شدن دید مرکزی می شود. فرآیند پاتولوژیک بر اساس آسیب به ماکولا - بخش مرکزی شبکیه است. ماکولا حاوی تعداد زیادی سلول حساس به نور است که دید مرکزی دقیق و دقیقی را ارائه می دهد. ماکولا در منطقه خلفیشبکیه چشم و حساس ترین قسمت است.

آن چیست؟

متخصصان انواع خشک و مرطوب AMD را تشخیص می دهند. نوع اول کاملاً رایج است و با ظاهر شدن رسوبات روی شبکیه همراه است. شکل مرطوب به دلیل تعریق خون و مایع از رگ های خونی تشکیل می شود.

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را مختل می کند. بیماران در قسمت مرکزی میدان بینایی دچار اختلال بینایی هستند و این ناحیه مسئول بسیاری از فرآیندها از جمله خواندن، تشخیص چهره، رانندگی با ماشین و خیاطی است.

اغلب، تغییرات دژنراتیو در ماکولا پس از سن پنجاه سالگی ظاهر می شود، اگرچه مواردی وجود دارد که این بیماری در بیماران جوان رخ می دهد. AMD می تواند به آرامی رشد کند و بینایی در مدت زمان طولانی بدون تغییر باقی بماند. در موارد دیگر، آسیب شناسی به سرعت پیشرفت می کند و باعث اختلال بینایی قابل توجهی در یک یا هر دو چشم می شود.

AMD مرطوب و خشک را تشخیص دهید

عوامل تحریک کننده

دلایل دقیق تغییرات دژنراتیو در ماکولا هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما با افزایش سن چشم رخ می دهد. در نتیجه این امر منجر به نازک شدن و تخریب قسمت مرکزی شبکیه می شود.

کارشناسان تئوری های علت شناسی زیر را برای بروز AMD شناسایی می کنند:

• رشد غیر طبیعی عروق خونی نشت مایعات از رگ های غیر طبیعی جلوگیری می کند عملکرد طبیعیشبکیه چشم و منجر به کدر شدن ماکولا می شود. در نتیجه، اشیایی که به آنها نگاه می کنید خمیده و تغییر شکل به نظر می رسند.
• تجمع مایع در پشت چشم این امر باعث جدا شدن اپیتلیوم می شود که خود را به صورت یک تاول در زیر ماکولا نشان می دهد.

شکل خشک دژنراسیون ماکولا وابسته به سن می تواند به نوع مرطوب تبدیل شود. کارشناسان هیچ تضمینی برای اینکه آیا چنین تولدی دوباره امکان پذیر است و چه زمانی رخ خواهد داد، نمی دهند. در برخی افراد، بدتر شدن بینایی به حدی پیشرفته است که منجر به نابینایی می شود.

سیگار کشیدن یک عامل تحریک کننده در وقوع فرآیند پاتولوژیک ماکولا است

خطرات دژنراسیون ماکولا وابسته به سن تحت تأثیر عوامل زیر:

• سیگار کشیدن. طبق مطالعات، این عادت بد خطر ابتلا به AMD را دو برابر می کند.
• استعداد ژنتیکی؛
• اختلالات قلبی عروقی؛
• اضافه وزن؛
• هویت نژادی اروپایی ها بیشتر به AMD مبتلا می شوند.
• شاخص های سنی؛
• سوء تغذیه؛
• فرآیندهای التهابی؛
• سطح کلسترول بالا؛
• جراحی برای کدر شدن لنز؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض یک منبع نور شدید

کارشناسان اطمینان می دهند سبک زندگی سالمزندگی به طور قابل توجهی احتمال یک فرآیند پاتولوژیک را کاهش می دهد. پزشکان توصیه می‌کنند که سیگار را ترک کنید، در حد متوسط ​​باشید ورزش، سطح را کنترل کنید فشار خونو کلسترول نقش مهمی توسط رژیم غذایی ایفا می شود که باید شامل سبزیجات، سبزیجات، ماهی باشد.

علائم

دژنراسیون ماکولا با علائم زیر مشخص می شود:

• نیاز به نور روشن تر برای خواندن و کار با اشیاء کوچک؛
• سازگاری ضعیف در شرایط نور کم؛
• مبهم بودن متن؛
• احساس اینکه رنگ ها محو شده اند.
• تشخیص چهره ضعیف؛
• ظاهر مه در مقابل چشم؛
• بدتر شدن سریع بینایی؛
• ظهور یک نقطه کور در میدان دید؛
• خطوط مستقیم منحنی به نظر می رسند.
• توهمات بصری ممکن است افراد یا اشکال هندسی ظاهر شوند.

دژنراسیون ماکولا ممکن است باعث توهمات بینایی شود

چرا دژنراسیون ماکولا خطرناک است؟

همانطور که می دانید، چشم ها یک اندام جفتی هستند، بنابراین اندام سالمبینایی عملکرد فرد مبتلا را بر عهده می گیرد. برای مدت طولانی، تظاهرات انحطاط ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. همچنین شایان ذکر است که با دژنراسیون ماکولا ممکن است وجود نداشته باشد درد، بنابراین بیمار ممکن است فکر کند که همه چیز خوب است.

این بیماری نابینایی و ناتوانی کامل را تهدید می کند. عواقب جبران ناپذیرمی تواند تنها در چند هفته توسعه یابد. به همین دلیل است که برای تشخیص باید در اسرع وقت با چشم پزشک تماس بگیرید.

تشخیص بر اساس داده های آنامنستیک، مطالعات حدت بینایی، آنژیوگرافی و سی تی اسکن انجام می شود. دکتر در بدون شکستفوندوس را بررسی کنید

دژنراسیون ماکولا سلول های ماکولا را از بین می برد

زندگی با دژنراسیون ماکولا

اگر شما مبتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن تشخیص داده شده اید، این بدان معنی است که باید سبک زندگی خود را تغییر دهید. این در مورد تغذیه نیز صدق می کند. تمام این نکات را در نظر داشته باشید:

• میوه و سبزیجات بخورید آنتی اکسیدان های موجود در آن برای سلامت چشم بسیار مهم هستند. پزشکان توصیه می کنند اسفناج، لوبیا، کلم بروکلی و کلم پیچ را در رژیم غذایی خود قرار دهید. ترکیب این سبزیجات نه تنها شامل آنتی اکسیدان ها، بلکه لوتئین و زآگزانتین است که در مبارزه با دژنراسیون ماکولا بسیار ضروری هستند.
• مصرف چربی ها این در مورد استدر مورد سالم چربی اشباع نشده، که برای مثال در آن قرار دارند روغن زیتون. در عین حال، باید مصرف چربی های اشباع شده را محدود کنید. آنها در کره، فست فودها;
• آرد را با غلات کامل جایگزین کنید؛
• ماهی بخور امگا 3 اسید چربکه بخشی از محصول هستند، خطر کاهش بینایی را کاهش می دهند.

در اینجا چند نکته وجود دارد که به شما کمک می کند تا با بینایی خود سازگار شوید:

• سعی کنید تا جایی که ممکن است به دقت امتیازات را جمع آوری کنید.
• برای کار با اجسام کوچک از ذره بین استفاده کنید.
• بر روی لوازم برقیسوار کردن سایز درستکنتراست فونت و تصویر برنامه های کامپیوتری ویژه ای برای افراد کم بینا طراحی شده است. می توانید برنامه ای را نصب کنید که با آن متن در فرمت mp3 تولید شود.
• ایجاد نورپردازی روشن در خانه؛
• اگر مجاز به رانندگی هستید، این کار را با احتیاط زیاد انجام دهید.
• خود را کنار نکشید، از عزیزان کمک بگیرید. ممکن است به کمک یک روانشناس یا روان درمانگر نیاز داشته باشید.

زمان بیشتری را با خانواده خود بگذرانید، عزیزان حمایت ارزشمندی را ارائه خواهند کرد

دژنراسیون ماکولا مرطوب

فرآیند پاتولوژیک بر اساس رشد عروق پاتولوژیک در زیر ماکولا از پشت شبکیه است. این رگ‌های خونی غیرطبیعی به اندازه‌ای شکننده هستند که اجازه می‌دهند خون و مایع در آن‌ها جریان پیدا کند و ماکولا را از موقعیت طبیعی خود خارج کند. شکل مرطوب به سرعت توسعه می یابد و با بدتر شدن سریع بینایی مشخص می شود.

مهم! در نود درصد موارد، دژنراسیون ماکولا مرطوبباعث کوری می شود

درمان دژنراسیون ماکولا وابسته به سن شامل درمان محافظه کارانه. برای بیماران داروهای ددیستروفیک، آنتی اکسیدان ها و تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود. لوتئین و زآگزانتین نیز در تخریب شبکیه مفید هستند. اگرچه آنها نمی توانند بینایی را بازیابی کنند، اما کاملاً قادر به متوقف کردن پیشرفت روند پاتولوژیک هستند.

در حال حاضر از روش هایی استفاده می شود که اثربخشی آنها از نظر بالینی تأیید شده است:

• فتودینامیک درمانی این یک درمان نسبتا جدید است. یک اثر فتوشیمیایی بر روی عروق غیر طبیعی اعمال می شود. با کمک نوردهی ضعیف لیزر، ماده خاصی فعال می شود که قبلاً به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در نتیجه، انسداد عروق غیر طبیعی و رفع پف وجود دارد.
• مهارکننده های رگزایی: آواستین، ایلیا، لوسنتیس. این آماده سازی ها به سرعت تورم را متوقف کرده و برمی گردند عملکرد عادیچشم انداز. به کمک نازک ترین سوزن به طور مستقیم به چشم تزریق می شود. این روش کاملا بدون درد است.

با AMD مرطوب، مایع و خون از عروق پاتولوژیک خارج می شود.

دژنراسیون ماکولا خشک

مشخص شده است تغییرات آتروفیککه منجر به نازک شدن بافت ماکولا می شود. ابتدا روند پاتولوژیک یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد و پس از آن اندام دوم بینایی نیز در آن درگیر می شود.

یک علامت مشخصه فرم خشک تشکیل دروسن است. آنها رسوبات زیر شبکیه هستند. دروسن به خودی خود باعث اختلال بینایی نمی شود.

این بیماری در سه مرحله اصلی پیش می رود:

• مرحله اولیه. با ظاهر چندین دروزن کوچک مشخص می شود. معمولا، تظاهرات بالینیگم شده
• مرحله میانی. تعداد زیادی دروسن سایز متوسط ​​و چند عدد بزرگ وجود دارد. ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. در برخی موارد، قسمت مرکزی میدان بینایی ابری است. یک فرد برای ورود به زمان بیشتری نیاز دارد اتاق تاریکو روشنایی خواندن روشن تر.
• مرحله آخر دروس با اندازه های بزرگ ظاهر می شود. سلول های ماکولا از بین می روند. بدتر شدن چشمگیر بینایی.

درمان دژنراسیون ماکولا خشک شامل موارد زیر است:

• به موقع بودن اقدامات درمانی؛
• تأثیر بر مکانیسم توسعه فرآیند پاتولوژیک؛
• تجزیه و تحلیل مقایسه ای AMD با سایر آسیب شناسی ها.
• درمان مادام العمر، از جمله تغییر سبک زندگی؛
• استفاده از روش های درمانی پزشکی، لیزری و جراحی.

خلاصه

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن یک فرآیند پاتولوژیک جدی است که اغلب در افراد بالای پنجاه سال رخ می دهد. این بیماری تهدید می کند تغییرات غیر قابل برگشتتا از دست دادن بینایی دژنراسیون ماکولا خشک و مرطوب است. بسته به نوع بیماری، درمان مناسب انتخاب می شود. تشخیص زودهنگام، درمان و پیگیری به موقع توصیه پزشکیکمک به جلوگیری از پیشرفت عوارض خطرناک و بازیابی بینایی.

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (دیستروفی) یا به اختصار AMD خطرناک ترین برای افراد مسن است. بیماری چشم، زیرا AMD است که اغلب منجر به نابینایی در افراد بالای 50 سال می شود. بیش از 45 میلیون بیمار مبتلا به AMD در سراسر جهان وجود دارد.

”- این عبارت به وضوح این بیماری را مشخص می کند.

« سنبه این معناست که سن بالا یک عامل خطر تعیین کننده برای AMD است و هر چه سن فرد بالاتر باشد، مستعد ابتلا به این بیماری است. به عنوان مثال برای افراد میانسال خطر ابتلا به AMD 2 درصد است اما برای افراد بالای 75 سال این رقم به 30 درصد می رسد!

« ماکولا"به این معنی است که AMD روی ماکولا (یا لکه زرد) - حساس ترین ناحیه شبکیه چشم که بینایی مرکزی را برای فرد فراهم می کند، تأثیر می گذارد. به لطف دید مرکزی است که فرد قادر به تشخیص است اقلام کوچکو جزئیات آنها موذی بودن این بیماری در این است که بدون درد پیش می رود و بیماران معمولاً در مراحل بعدی AMD به پزشک مراجعه می کنند، زمانی که بینایی قبلاً به طور قابل توجهی بدتر شده است.

« انحطاط"به معنای تخریب تدریجی سلول های دریافت کننده نور شبکیه (گیرنده های نوری) به دلیل نقض تغذیه آنها به دلیل تغییرات آترواسکلروتیک در رگ های خونی چشم است. با پیشرفت بیماری، بینایی فرد چیزی شبیه به این تصویر متحرک بدتر می شود:

اگر به طور ناگهانی مشکوک شدید که بدتر شدن بینایی شما به دلیل AMD است، می توانید یک تشخیص خود را انجام دهید.

در این ویدیوی 7 دقیقه ای بسیار در دسترس است و به وضوح در مورد AMD صحبت می کند:

همانطور که احتمالاً از ویدیو متوجه شدید، دو شکل AMD وجود دارد - خشک و مرطوب. هر یک از آنها ویژگی های دوره و درمان خاص خود را دارند. بیایید با جزئیات بیشتر در مورد آنها صحبت کنیم.

AMD خشک

این شایع ترین شکل AMD است که در 90٪ موارد رخ می دهد. به دلیل تغییرات مربوط به سن در متابولیسم در شبکیه (از جمله ماکولا)، ساختارهای پلیمری غیرقابل شکاف، دروسن، تشکیل می شود. لایه های شبکیه مجاور این دروسن ها کمبود شدیدی را احساس می کنند مواد مغذیو اکسیژن، که به دلیل آن با از دست دادن، تحلیل می روند (آتروفی). تعداد زیادیگیرنده های نوری

هر چه سلول‌های حساس به نور کمتر در ماکولا دست نخورده باقی بمانند، از دست دادن بینایی مرکزی محسوس‌تر است. در ابتدا فرد برای مطالعه و سایر کارهای بصری نیاز به نور قوی تری احساس می کند. سپس بیماران متوجه ظهور و رشد یک نقطه ابری در مرکز میدان دید می شوند. با گذشت زمان، این نقطه بزرگتر و تیره تر می شود. به همین دلیل، هنگام خواندن یا تشخیص چهره ها، حتی در فاصله کوتاه، مشکلات شروع می شود.

AMD مرطوب

این شکلی از دژنراسیون ماکولا وابسته به سن است که با سرعت بیشتری در حال توسعه (و در نتیجه خطرناک تر) است که در 10٪ از بیماران مبتلا به AMD رخ می دهد. در این حالت، کمبود تغذیه شبکیه با رشد مویرگ های جدید، اما بسیار شکننده که به خون و مایع اجازه عبور می دهد، جبران می شود. ادم ماکولا وجود دارد.

در مکان های نشتی، گیرنده های نور می میرند و لایه حساس به نور متورم می شود. در نتیجه، کاهش شدید بینایی و ظاهر شدن اثر اعوجاج تصویر قابل مشاهده:

پیشگیری و درمان AMD

همانطور که قبلا متوجه شدید، خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن به طور مستقیم با وضعیت رگ های خونی در چشم مرتبط است. تصویر ناسالمزندگی (هیپودینامی، سوء تغذیه، چاقی، فشار خون بالا، دیابت شیرین)، عادات بد ()، - همه این عوامل به رسوب کمک می کنند پلاک های کلسترولبر روی دیواره رگ های خونی و بدتر شدن خون رسانی به شبکیه چشم.

هیچ وقت برای تسلیم شدن دیر نیست عادت های بد، افزایش دادن فعالیت بدنی، درست غذا خوردن را شروع کنید و غذای خود را غنی کنید. مراجعه منظم (حداقل هر شش ماه یکبار) به اپتومتریست برای بررسی فوندوس به شناسایی AMD در مرحله اولیهزمانی که درمان موثرتر است و خطر از دست دادن بینایی حداقل است.

در غیر این صورت، در مراحل پایانی AMD (زمانی که گیرنده های نور ماکولا قبلاً از بین رفته اند)، متأسفانه بازیابی بینایی غیرممکن خواهد بود.

اپتومتریست ها به بیماران مبتلا به AMD توصیه می کنند که از چشم های خود در برابر قرار گرفتن در معرض مستقیم محافظت کنند اشعه های خورشید، اما به نظر من این توصیه فقط سیر بیماری را تشدید می کند. اگر دائماً چشمان خود را از آفتاب پنهان کنید، افزایش حساسیت به نور (فوتوفوبیا) به علائم AMD اضافه می شود که وضعیت بیمار را بیشتر بدتر می کند.

به خوبی شناخته شده است که در یک روز آفتابی روشن، یک فرد (از جمله کسانی که از AMD رنج می برند) به طور قابل توجهی بهتر از حد معمول می بیند. اما اگر نور شدید باعث شود چشمان شما به طور بازتابی بسته شوند و آب شوند، به سادگی نمی توانید از این فرصت برای دیدن واضح تر استفاده کنید.

هنوز معروف است دکتر ویلیامهوراتیو بیتس در عمل فوایدی برای چشم ها ثابت کرده است نور خورشید. با استفاده از تمرین ویژهدر تابش چشم نور خورشید- - شما نه تنها می توانید از شر فتوفوبیا خلاص شوید، بلکه به دلیل فعال شدن فرآیندهای متابولیک در آن تحت تأثیر نور، وضعیت شبکیه را نیز بهبود می بخشید. و این دقیقا همان چیزی است که بیماران AMD به آن نیاز دارند.

لازم الاجرا پیشگیری موثرو درمان مراحل اولیه AMD است محافظت آنتی اکسیدانیماکولابا مصرف کاروتنوئیدها (لوتئین و زآگزانتین) - رنگدانه های قرمز، زرد یا نارنجی موجود در بافت های گیاهی و حیوانی، و همچنین مواد معدنی روی، سلنیوم، ویتامین های C، E و آنتوسیانوزیدها. "" یکی از معروف ترین داروهای حاوی لوتئین است که پزشکان برای AMD توصیه می کنند.

لوتئین و زآگزانتین رنگدانه های اصلی ماکولا هستند و طبیعی هستند حفاظت نوریسلول های بینایی منابع طبیعی لوتئین و زآگزانتین هستند زرده تخم مرغ، کلم بروکلی، لوبیا، نخود، کلم، اسفناج، کاهو، کیوی و غیره. لوتئین و زآگزانتین همچنین در گزنه، جلبک دریایی و گلبرگ های بسیاری از گل های زرد یافت می شود.

برای AMD خشک، درمان معمولا به مصرف ویتامین ها و آنتی اکسیدان های ذکر شده در بالا محدود می شود. بسیار کمتر استفاده می شود لیزر درمانی با شدت پایین (آستانه).به منظور از بین بردن دروسن (رسوبات زرد رنگ روی شبکیه) با استفاده از دوزهای متوسط ​​تابش لیزر.

لیزر درمانی برای درمان AMD مرطوب نیز استفاده می شود. یکی از این انواع درمان است فتوکواگولاسیون لیزری- شامل تخریب است پرتو لیزرخونریزی عروق معیوب شبکیه با این حال، وجود دارد ریسک بزرگتخریب بافت سالم اطراف بنابراین، چنین جراحی لیزری در خارج از ماکولا موثرتر است، جایی که مرگ سلول های حساس به نور برای بینایی بسیار مهم نیست.

یک گزینه "صرفه جویی" بیشتر وجود دارد لیزر درمانی AMD مرطوب - فتودینامیک درمانی. بیمار به صورت داخل وریدی تجویز می شود آماده سازی ویژه("Vizudin") که تمایل به چسبیدن دارد سطح داخلیرگ های خونی. پس از آن، شبکیه چشم بیمار با نور لیزر سرد تحت تابش قرار می گیرد که این دارو را در مویرگ های پاتولوژیک که به داخل شبکیه جوانه زده اند فعال می کند. یک واکنش شیمیایی رخ می دهد و مویرگ های خونریزی از بین می روند که سرعت توسعه AMD را کاهش می دهد. در عین حال، بافت های سالم اطراف آسیب نمی بینند.

اما در وهله اول در درمان AMD مرطوب به اصطلاح درمان ضد VEGFعمل مسدود کردن عامل خاصرشد (VEGF) مویرگ های معیوب. AT مردمک چشمیکی از داروهای زیر: Bevacizumab (Avastin)، Ranibizumab (Lucentis)، Pegaptanib (Makugen)، Aflibercept (Eilea)

با این روش تجویز، دارو به سرعت به تمام لایه های شبکیه نفوذ می کند و عمل خود را با هدف کاهش ادم ماکولا و جلوگیری از خونریزی های جدید آغاز می کند. در برخی از بیماران، یک هفته پس از تزریق، یک اثر مثبت مشاهده می شود، اما معمولاً 3 تزریق با فاصله 1 ماه برای دستیابی به حداکثر نتیجه مورد نیاز است.

در اینجا ویدیویی وجود دارد که به جزئیات بیشتری در مورد این درمان برای AMD مرطوب می‌پردازد:

متأسفانه روش های فوق درمان AMDقادر به درمان کامل این بیماری نیست. بله، علاوه بر این، آنها بدون منفی نیستند اثرات جانبی(عفونت چشم، افزایش فشار داخل چشم، جداشدگی شبکیه، تاری دید موقت، درد در چشم و ...).

در بهترین حالت، بیماران مقداری بهبود در بینایی را تجربه می کنند. اما معمولاً زمانی درمان موفقیت‌آمیز در نظر گرفته می‌شود که بینایی حداقل از بین برود. اما این مشروط بر این است که بیمار مرتباً به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان مکرر قرار گیرد روش های درمانیدر صورت لزوم

"بهترین درمان پیشگیری است!" این ضرب المثل در مورد دژنراسیون ماکولا وابسته به سن بیش از هر جای دیگری مناسب است. اگر سبک زندگی سالمی دارید و به طور منظم به چشم پزشک مراجعه می کنید، این شانس را دارید که بینایی خود را بالا نگه دارید کهنسالبه طور قابل توجهی افزایش می یابد.

در هر سنی دید خوبی داشته باشید!