چشم ملتهب پس از انعقاد لیزر شبکیه. انعقاد لیزر شبکیه

محتوای مقاله: classList.toggle()">expand

تا به امروز، انعقاد لیزر شبکیه موثرترین مداخله ای است که برای درمان بیماری های دژنراتیو دیستروفیک شبکیه استفاده می شود.

این روش همچنین نتایج خوبی را در درمان پیچیده بیماری های عروقی غشای شبکیه (با فشار خون شریانی و دیابت شیرین) نشان می دهد.

اندیکاسیون ها و موارد منع جراحی

انعقاد لیزری شبکیه چشم در موارد زیر منع مصرف دارد:

• گلیوز شدید (این وضعیتی است که با تیرگی شدید بدن زجاجیه همراه است).
• حدت بینایی کمتر از 0.1 دیوپتر؛
• کدر شدن قرنیه؛
• خونریزی گسترده در فوندوس.

مزایا و معایب مداخله لیزری

طرفداران	موارد منفی
سرعت اجرا (به طور متوسط، انعقاد لیزر در 20 دقیقه انجام می شود). این عمل به صورت سرپایی انجام می شود، بنابراین نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. بی خونی و بی درد بودن روش؛ مداخله تحت بی حسی موضعی انجام می شود. امکان انعقاد لیزر در زنان باردار. این یک مزیت بسیار مهم است، زیرا زنان باردار اغلب به تقویت پیشگیرانه عروق شبکیه نیاز دارند.	نتیجه به دست آمده پایدار نیست و دائما در حال کاهش است. افزایش شدید فشار داخل چشم بلافاصله پس از عمل یا در دوره پس از عمل با ادم التهابی روی شبکیه امکان پذیر است. لیزر می تواند به مویرگ های عنبیه، سلول های اپیتلیال یا غشای پایه آسیب برساند. همجوشی ممکن است در محل قرار گرفتن در معرض لیزر ایجاد شود: محدودیت سنی دارد دوربینی مرتبط با سن را اصلاح نمی کند.

انعقاد لیزر شبکیه به اثرات زیر کمک می کند:

• از شبکیه در برابر آسیب محافظت می کند.
• گردش خون و بر این اساس تغذیه شبکیه را بهبود می بخشد.
• تسکین فوندوس را بهبود می بخشد.
• به از بین بردن رشد تومور کمک می کند.
• تغییر شکل کره چشم را از بین می برد.

آنها نیاز به مداخله جراحی فوری دارند. با این حال، زمان انجام عمل به میزان و نوع آسیب شبکیه بستگی دارد.:

عمل چگونه انجام می شود

ابتدا به بیمار سیکلوپلژی داده می شود - گشاد شدن مردمک با تزریق قطره های مخصوص در چشم. این یک شرط مهم است که عمل را راحت تر می کند. پس از آن، قطره هایی با اثر بی حسی استفاده می شود.

بسیار مهم است که بیمار در زمان قرار گرفتن در معرض لیزر چشم یا سر خود را تکان ندهد.

پس از آماده شدن بیمار، او را روی میز دستگاه لیزر قرار می دهند. سر و چشم با نصب مخصوص ثابت می شود. بسیار مهم است که بیمار در زمان قرار گرفتن در معرض لیزر چشم یا سر خود را تکان ندهد.

پرتو لیزری که برای انعقاد استفاده می شود، توانایی افزایش شدید دما را در محل قرار گرفتن دارد. در این حالت دناتوره شدن پروتئین اتفاق می افتد و بافت چین خورده (انعقاد می شود). با توجه به این اثر، لحیم کاری متراکم مشیمیه و شبکیه به دست می آید.

راه اندازی خود از دو لیزر تشکیل شده است. یک (قرمز) قدرت کمی دارد و برای هدف گیری دقیق طراحی شده است. لیزر دوم بسیار قدرتمندتر است و به طور خاص برای انعقاد طراحی شده است.

انعقاد لیزر شبکیه در دوران بارداری

در صورت نازک شدن یا تهدید به پارگی شبکیه در یک بیمار باردار، پزشک انعقاد لیزر محیطی پیشگیرانه را تجویز می کند. شبکیه با لیزر به قرنیه در مکان هایی که شکستگی های احتمالی وجود دارد لحیم می شود.

بافت محل قرار گرفتن در معرض لیزر زخمی است و شبکیه به طور ایمن به قرنیه متصل می شود. این روش دردی ایجاد نمی کند و پس از چند دقیقه بیمار می تواند به خانه برود.

جراحی لیزر در دو سه ماهه اول انجام می شود و در سه ماهه آخر ممنوع است.بهبودی چشم آسیب دیده پس از عمل 60 تا 120 دقیقه طول می کشد.

اگر تغییرات دیستروفیک مکرر روی شبکیه وجود نداشته باشد، پزشک به بیمار اجازه می دهد تا به طور طبیعی زایمان کند.

این عمل به شما امکان می دهد اتصال شبکیه را با قرنیه تقویت کنید، اما به مقابله با فوندوس بیش از حد کشیده یا بزرگ شدن کره چشم کمکی نمی کند. تصمیم گیری در مورد زایمان مستقل توسط پزشک انجام می شود، در حالی که او وضعیت شبکیه و بخش های گیرنده آن را در نظر می گیرد.

بسیاری از زنان نمی دانند چگونه به درستی فشار دهند، که خطر جدا شدن شبکیه را افزایش می دهد. یک زن باید یاد بگیرد که نه "در چشم یا صورت"، بلکه "در پرینه" فشار دهد، برای این کار شما باید عضلات شکم را فشار دهید، نه چشم ها. در غیر این صورت، زن در حال زایمان می تواند به عروق چشم آسیب برساند.

میشه تکرار کرد

پس از تقویت شبکیه با لیزر، ممکن است کانون های جدیدی از دیستروفی و ​​جدا شدن شبکیه ایجاد شود. برای جلوگیری از عواقب تهدید کننده بینایی، بیمار باید به شدت از توصیه های پزشک پیروی کند.

پس از عمل، استرس بیش از حد فیزیکی و بینایی اکیدا ممنوع است.، در نتیجه غشای چشم می تواند پاره شود یا لایه برداری شود. در چنین مواردی، انعقاد لیزری مکرر مورد نیاز خواهد بود.

در صورتی که عمل اول به دلیل وسعت و شدت بیماری نتیجه مطلوب را نداشته باشد، انجام عمل دوم ضروری است. در صورت وجود خطر عود، پزشک انعقاد مکرر لیزر را تجویز می کند.

در هر صورت، پس از اولین عمل، لازم است به طور دوره ای چشم پزشک را معاینه کنید و توصیه های او را به شدت دنبال کنید.

ویژگی های دوره بعد از عمل

بیمار تنها چند ساعت پس از عمل می تواند به خانه برود. حدت بینایی ممکن است در ابتدا بسیار کم باشد، به طوری که به نظر می رسد او از میان مه غلیظی نگاه می کند. با این حال، با گذشت زمان، این پدیده ناپدید می شود و بینایی بازیابی می شود.

محدودیت های بعد از انعقاد لیزر شبکیه، توصیه های پزشک:

به طور کلی، اثربخشی عمل فقط پس از دو هفته قابل قضاوت است، زیرا در این زمان است که بهبود بافت رخ می دهد.

عواقب و عوارض احتمالی پس از انعقاد لیزر شبکیه چشم

با وجود تجهیزات باکیفیت و مهارت بالای جراح، هیچ بیماری از عوارضی که ممکن است پس از انعقاد لیزر رخ دهد مصون نیست:

• . ممکن است به دلیل آسیب دیدن عدسی توسط پرتو لیزر رخ دهد.
• ادم قرنیه. این یک واکنش گذرا است که با مقداری کاهش در حدت بینایی همراه است.
• خروج، اورژانس. گاهی اوقات به دلیل ادم بافتی، دهانه محفظه قدامی چشم ممکن است مسدود شود که از طریق آن مایع داخل چشمی وارد گردش خون سیستمیک می شود. در نتیجه فشار داخل چشم افزایش می یابد و حمله حاد گلوکوم ممکن است رخ دهد.
• کاهش قدرت بینایی در هنگام غروب.
• انحنای خطوط مردمک.
• آسیب به عصب بینایی.
• جدا شدن زجاجیه.
• خونریزی شبکیه.

سه عارضه آخر بسیار نادر هستند.

فتوکواگولاسیون لیزری شبکیه یک مداخله چشمی کم تهاجمی است که به صورت سرپایی انجام می شود و زمان کمی می برد. در بسیاری از موارد، این روش تنها راه کاهش خطر یا اجتناب کامل از جداشدگی شبکیه و همچنین جراحی بعدی برای بازگرداندن بینایی است. او موارد منع مصرف دارد. رعایت برخی توصیه ها قبل و بعد از انعقاد ضروری است.

نمایش همه

انعقاد لیزر چیست؟

شبکیه چشم به فرد امکان می دهد اشیاء بصری، شکل و رنگ آنها را درک کند. آسیب شناسی او به طور قابل توجهی بر بینایی تأثیر می گذارد. انعقاد لیزری روش اصلی درمان بیماری های شبکیه در چشم پزشکی مدرن است. در صورت آسیب به لیزر، لبه های ناحیه لایه برداری شده را "چسب" می کند و باعث ایجاد یک سری سوختگی های میکروسکوپی می شود. این از نفوذ مایع چشم به زیر شبکیه و ایجاد چنین آسیب شناسی مانند جدا شدن آن جلوگیری می کند و پس از آن بازگرداندن بینایی تقریباً غیرممکن است.

برای درمان از لیزرهای حالت جامد، آرگون، کریپتون و دیود استفاده می شود. روش‌های استاندارد انعقاد لیزری شبکیه، کاربرد متوالی میکروسوختگی را در یک حالت واحد فراهم می‌کند. همچنین نصب‌های «چند کانونی» مدرن‌تری وجود دارند که امکان نوردهی پالسی با فرکانس مضاعف را فراهم می‌کنند. این فناوری برای انجام لیزر درمانی گسترده برای رتینوپاتی دیابتی یا پس از ترومبوتیک استفاده می شود. برای 2-3 جلسه درمان، می توان تا 2500 میکروسوختگی را روی شبکیه اعمال کرد که اندازه متوسط ​​آن 0.2-0.5 میلی متر است. به مدت 1 ثانیه 90 سوختگی لیزری به طور همزمان انجام می شود و در نتیجه زمان انجام عمل و درد آن برای بیمار کاهش می یابد. واحدهای انعقاد مدرن به شما این امکان را می دهند که مکان انعقادها را "برنامه ریزی" کنید و آنها را روی صفحه نمایش دستگاه نمایش دهید.

انعقاد شبکیه

بسته به شدت بیماری، ممکن است بیش از یک جلسه از این روش مورد نیاز باشد؛ فاصله بین آنها بین 1 تا چند هفته حفظ می شود. انعقاد به روش های زیر انجام می شود:

• در امتداد لبه ماکولا در چندین ردیف؛
• در امتداد مرز ناحیه جداشدگی شبکیه؛
• به طور محلی در مناطقی که ماده فلورسنت پس از معرفی اولیه آن نیمه شفاف است.
• در سراسر شبکیه چشم



نشانه های درمان

نشانه های جراحی پاتولوژی های زیر است:

• دژنراسیون ماکولا؛
• رتینوپاتی نارس؛
• بیماری Eales (التهاب عروق شبکیه با خونریزی های مکرر)؛
• رتینوپاتی دیابتی؛
• بیماری های شبکیه در نتیجه ناهنجاری انسداد ورید مرکزی؛
• ضایعات ماکولا با ریشه های مختلف؛
• نئوواسکولاریزاسیون (تکثیر غیر طبیعی عروق خونی) سر عصب بینایی و شبکیه.
• جدا شدن موضعی و پارگی شبکیه؛
• دیستروفی ویترئوکوریورتینال محیطی (آسیب به شبکیه، مشیمیه و زجاجیه).

از آنجایی که جداشدگی شبکیه یکی از موارد منع زایمان طبیعی در زنان باردار است، لیزر انعقاد می تواند آن را تقویت کرده و از سزارین اجتناب کند.



انعقاد پیشگیرانه با لیزر

همه بیماران مبتلا به نزدیک بینی متوسط ​​و بالا، معاینه منظم توسط چشم پزشک و بررسی وضعیت شبکیه از نظر وجود تغییرات دیستروفیک نشان داده می شوند. برای جلوگیری از جدا شدن آن، انعقاد لیزر محیطی پیشگیرانه شبکیه (PPLC یا انعقاد لیزر محدود کننده، تقویت لیزر شبکیه) انجام می شود که اصل آن با درمان تفاوتی ندارد. سوختگی در این مورد در امتداد لبه دیستروفی یا ناحیه شکاف اعمال می شود.

10-14 روز پس از عمل، چسبندگی شبکیه ایجاد می شود که آن را محکم به بافت های اطراف می چسباند. پس از آن باید با چشم پزشک معاینه شوید. اگر درجه چسبندگی کافی نباشد، یک جلسه PPLC اضافی انجام می شود. با نزدیک بینی بالا، بیش از نیمی از بیماران قبل از اصلاح بینایی با لیزر نیاز به PPLC دارند. این روش فقط برای بیمارانی که دیستروفی یا شکستگی شبکیه دارند تجویز می شود.چنین تقویتی را می توان در دوران بارداری انجام داد، اما انجام PPLC قبل از هفته دوازدهم و دیرتر از هفته 35 توصیه نمی شود.



موارد منع مصرف

انعقاد لیزر دارای موارد منع مصرف زیر است:

• خونریزی در فوندوس؛
• تکثیر بافت فیبری در امتداد سطح خلفی بدن زجاجیه؛
• کاهش شفافیت محیط چشم (تخریب زجاجیه، آب مروارید، تیرگی قرنیه).

موارد منع نسبی شامل حدت بینایی کمتر از 0.1 است.

انجام رویه

انعقاد لیزر پس از تشخیص دقیق انجام می شود. بلافاصله قبل از عمل، میدریاتیک به چشم تزریق می شود - داروهایی که برای گشاد کردن مردمک طراحی شده اند و یک داروی بی حس کننده. بیمار روی صندلی جلوی لیزر می‌نشیند، چانه و پیشانی روی قاب دستگاه اعمال می‌شود.

در تجهیزات ویژه، یک پالس فوتون با فرکانس و شدت خاصی تولید می شود که به صورت جداگانه انتخاب می شوند. پزشک با استفاده از یک لنز ضخیم که روی چشم بیمار اعمال می شود، آن را به ناحیه بافت آسیب دیده هدایت می کند. هنگامی که یک پرتو لیزر در معرض شبکیه قرار می گیرد، انرژی به گرما تبدیل می شود که باعث سوزاندن موضعی و ظاهر لخته های لیزر می شود و از گسترش بیشتر آسیب شناسی جلوگیری می کند.



انجام انعقاد لیزری

در حین عمل نمی توانید پلک بزنید و حرکات دیگری انجام دهید. دکتر توضیح می دهد که از کدام راه باید بهترین دسترسی به نواحی مختلف شبکیه را جستجو کرد و در مورد شروع پالس های لیزر در چشم هشدار می دهد. با انعقاد لیزر، ناراحتی، درد خفیف، چشمک های نور سبز ممکن است رخ دهد. اگر انتهای عصب در نزدیکی سطح شبکیه قرار داشته باشد، بیمار دچار گزگز خفیف می شود. درد به حساسیت فردی فرد بستگی دارد. تعداد پالس های اعمال شده بر اساس میزان آسیب به چشم تعیین می شود.

مدت زمان عمل 5-15 دقیقه است. در بزرگسالان با بی حسی موضعی و در نوزادان با بیهوشی عمومی انجام می شود. از آنجایی که بعد از عمل ممکن است اختلال بینایی ایجاد شود، بهتر است با همراه همراه باشید. پس از انعقاد، بیمار می تواند بلافاصله فعالیت های روزانه خود را آغاز کند.

چند روز قبل از عمل و همچنین پس از آن، باید توصیه های زیر را رعایت کنید:

• اجتناب از فعالیت بدنی سنگین، پریدن؛
• کج های تیز سر را ایجاد نکنید.
• وارونه آویزان نکنید؛
• اجسام سنگین تر از 5 کیلوگرم را بلند نکنید.
• از سر خود در برابر ضربات محافظت کنید؛
• اجتناب از استرس

اثرات جانبی

عواقب بعد از انعقاد لیزر در اکثر بیماران به شرح زیر است:

• احساس کور شدن از نور شدید بلافاصله پس از عمل (چند دقیقه طول می کشد).
• بدتر شدن حدت بینایی در روزهای اول پس از انعقاد لیزر.
• افزایش پارگی؛
• ناراحتی در چشم، خستگی ناشی از فشار لنز در طول عمل؛
• سردرد؛
• تحریف رنگ ادراک که در عرض چند دقیقه از بین می رود.
• قرمزی چشم

در موارد نادر، عوارض رخ می دهد:

• التهاب ملتحمه؛
• ادم قرنیه؛
• درد شدید در طول مداخلات لیزری عظیم؛
• بدتر شدن حدت بینایی یا از دست دادن کامل آن؛
• اختلالات گردش خون در سر عصب بینایی؛
• تغییر شکل مردمک چشم؛
• افزایش فشار داخل چشم؛
• خونریزی در شبکیه و بدن زجاجیه؛
• اسکار، که منجر به از دست دادن ناحیه مرکزی بینایی می شود (در 8٪ موارد عوارض).
• تاری دید در شب؛
• نقص میدان بینایی

برای جلوگیری از آنها، لازم است توصیه های پس از عمل پزشک معالج را دنبال کنید:

• در صورت امکان چند روز را در خانه بگذرانید.
• در عرض 2 هفته، از قطره های چشمی آنتی بیوتیک برای جلوگیری از توسعه فرآیندهای التهابی (Tobrex، Tobi، Bramitob و دیگران) استفاده کنید.
• محدود کردن بار بصری برای 7-10 روز؛
• استفاده از عینک آفتابی؛
• روش های آب را محدود کنید، حمام های گرم و سونا منع مصرف دارند.

متعاقباً لازم است حداقل سالی یک بار توسط چشم پزشک معاینه شوید.

فتوکواگولاسیون لیزری عملی است که شکستگی شبکیه را از بین می برد. همچنین این روش درمانی به افزایش قدرت آن کمک می کند. در حین عمل، کوتریزاسیون توسط لیزر انجام می شود، در نتیجه فرآیند انعقاد بافت های چشم اتفاق می افتد (که عدم خونریزی را تضمین می کند). این نوع مداخله جراحی موثرترین روش درمانی است، علاوه بر این، به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است. اما با وجود تمام مزایای این عمل، تقویت شبکیه با لیزر محدودیت هایی دارد. آنها در مقاله ما مورد بحث قرار خواهند گرفت.

محدودیت در دوره بعد از عمل

دوره نقاهت پس از جراحی معمولاً دو هفته طول می کشد (این دوره به ویژگی های فردی بدن انسان بستگی دارد).

پزشکان هشدار می دهند که پس از انعقاد لیزر شبکیه، موارد زیر نباید انجام شود:

• به سونا، حمام یا حمام آب گرم بروید.
• زمان زیادی را در مقابل تلویزیون و همچنین کار در رایانه بگذرانید.
• چشمان خود را با استفاده از عینک یا لنزهای تماسی فشار دهید.
• از ساحل دیدن کنید
• مصرف محصولات الکلی؛
• دود؛
• انجام کارهایی که با لرزش، لرزش، افتادن همراه است.
• بلند کردن اجسام سنگین (با وزن بیش از دو کیلوگرم)؛
• انجام فعالیت بدنی؛
• چشمان خود را با دستان خود بمالید؛
• خم شدن یا انجام کارهای دیگری که منجر به پایین‌تر بودن سر از پاها می‌شود.
• رانندگی یک وسیله نقلیه بلافاصله پس از عمل؛
• مقدار زیادی مایع مصرف کنید.

علاوه بر این محدودیت‌ها، متخصصان به بیماران توصیه می‌کنند که به برخی توصیه‌ها پایبند باشند:

• از چشمان خود در برابر اشعه ماوراء بنفش محافظت کنید (برای این کار هنگام بیرون رفتن می توانید از عینک آفتابی استفاده کنید).
• قطره چشم را تزریق کنید (فقط به یاد داشته باشید که باید از داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید).
• کنترل قند خون (در مورد بیماران دیابتی اعمال می شود).
• کنترل سطح فشار خون (بیماران مبتلا به مشکلات سیستم عروقی)؛
• به چشم پزشک مراجعه کنید (هر ماه به مدت شش ماه پس از جراحی؛ پس از آن می توان تعداد ویزیت ها را کاهش داد).

عوارض احتمالی

گاهی اوقات رعایت محدودیت های فوق برای بیماران پس از جراحی بسیار دشوار است. بنابراین، برخی از عوارض ممکن است ایجاد شود که عبارتند از:

• فرآیند التهابی ملتحمه (برای پیشگیری، برای بیماران قطره های چشمی ویژه تجویز می شود).
• جدا شدن مکرر شبکیه چشم؛
• ظاهر مشکلات بینایی، یعنی: وقوع؛
• احساس سوزش در چشم، ناراحتی همراه با سندرم چشم خشک.

هنگامی که چنین علائم و نشانه هایی ظاهر می شوند، اول از همه، باید شروع به رعایت تمام محدودیت های بالا کنید. و البته باید فوراً از چشم پزشک مشاوره بگیرید.

Vision به شما این امکان را می دهد که به طور کامل از زیبایی دنیای اطراف خود لذت ببرید، لذت زیبایی شناختی ببرید، عزیزان خود را ببینید، به طور کامل زندگی کنید. از دست دادن بینایی بسیار ناخوشایند و توهین آمیز است و برخی انحرافات در وضعیت چشم می تواند منجر به این شود.

خطرناک ترین بیماری چشمی جداشدگی شبکیه است که نیاز به مداخله جراحی فوری و بدون تضمین برای بازیابی عملکرد بینایی دارد.

انعقاد شبکیه با لیزر روشی برای درمان و پیشگیری از بیماری های چشمی است که با تغییرات دژنراتیو رگ های خونی یا پارگی آنها همراه است. پس از بی حسی موضعی، قطره ها به طور مستقیم انجام می شود روش 15-30 دقیقه طول می کشد.

بیماران متوجه احساس درد نمی شوند، گاهی اوقات تماس مستقیم سطح چشم با لنز احساس می شود. عمل نیازی به نظارت ثابت ندارد، یک فرد تقریباً بلافاصله می تواند به خانه برود.

پس از عمل، یک اثر فلاش ممکن است برای مدت کوتاهی باقی بماند، اما "نور" در عرض چند دقیقه ناپدید می شود.

ماهیت روش به شرح زیر است: نواحی دارای عروق معیوب توسط منعقد کننده های لیزری جدا می شوند(بافت به دلیل دمای بالا پیچ خورده) و از تأثیر منفی آنها بر روی شبکیه در آینده جلوگیری می کند.

این روش برای جداشدگی شبکیه مسطح از قبل موجود نیز قابل استفاده است.

این عمل در بیشتر موارد برای از بین بردن نقایص عروقی و جلوگیری از یک بیماری جدی و پیچیده چشمی - جداشدگی شبکیه انجام می شود.

در موارد زیر منصوب می شود:

• دیستروفی عروق شبکیه چشم؛
• رتینوپاتی فشار خون بالا و دیابتی؛
• تغییرات عروقی، وجود تومورها؛
• آنژیوماتوز؛
• زوال شبکیه مرتبط با سن؛
• پارگی رگ های خونی، ورود مایع زجاجیه به زیر شبکیه، که جدا شدن آن را تهدید می کند.

اگر منطقه کوچکی از جدا شدن وجود داردمی توان این ناحیه را با کمک انعقاد لیزر تعیین کرد.

گاهی اوقات این روش پس از عمل برای از بین بردن جداشدگی تجویز می شود برای تشکیل اوراق قرضه قابل اعتمادتر پس از شکستدر زمینه جراحی

پزشکان به زنان باردار توصیه می کنند که در پایان سه ماهه اول بارداری توسط چشم پزشک (از جمله فوندوس) معاینه کامل انجام دهند. در صورت وجود شواهد، پزشک انعقاد لیزر را تجویز می کند که می تواند تا 35 هفته پس از لقاح انجام شود.

زایمان طبیعی استرس زا است و بار بزرگی بر کل بدن وارد می کند، بنابراین پارگی یا ضعیف شدن دیواره عروق می تواند منجر به اختلال بینایی جدی در آینده شود. پیشگیری به موقع بی خطر است و به جلوگیری از عوارض چشمی کمک می کند.

مراحل عملیات

1. پس از بیهوشی، یک عدسی سه آینه ای روی چشم قرار می گیرد.
2. با کمک لیزری که دمای بالایی را در سطح تحت درمان ایجاد می کند، عروق یا سازندهای آسیب دیده لحیم یا محدود می شوند.

یک لنز ویژه نفوذ کامل جریان لیزر را به هر ناحیه از چشم فراهم می کند و خود لیزر دارای یک پرتو نازک است که امکان دستکاری دقیق را فراهم می کند. پزشک روند عمل را از طریق میکروسکوپ کنترل می کند.

"درزهای" تشکیل شده منعقد کننده ها به طور محکم شبکیه را می بندندبا غشای چشم مجاور، که به بازگرداندن خون طبیعی به چشم کمک می کند. تعیین محدوده خطر با منعقد کننده ها، خطر جدا شدن شبکیه در این ناحیه را به حداقل می رساند.

مزایای روش:

• جلوگیری از توسعه بیماری هایی که می تواند منجر به کاهش حدت و از دست دادن کامل بینایی شود.
• عمل به سرعت انجام می شود و نیازی به بستری شدن ندارد.
• عدم از دست دادن خون و درد؛
• درجه بسیار کم عفونت چشم (هیچ تماسی بین بافت کره چشم و ابزار وجود ندارد).
• امکان استفاده در هر سنی و همچنین زنان باردار.

در صورت ابتلا به دیابت، بیماری های جدی قلبی عروقی و تعدادی از موارد دیگر که انجام عمل های پیچیده یا استفاده از بیهوشی عمومی غیرممکن است، انعقاد لیزر تنها راه درمان شبکیه چشم است.

موارد منع مصرف

در موارد زیر عملیات باید به تعویق بیفتد یا حذف شود:

• تیرگی شدید و قرمزی بدن چشم (خطر زیاد قرار گرفتن در معرض لیزر در ناحیه کره چشم)؛
• حدت بینایی کم (کمتر از 0.1 دیوپتر)، این روش تنها در موارد بسیار شدید پس از معاینه دقیق امکان پذیر است.
• عنبیه در عروق تازه تشکیل شده فراوان است.
• فوندوس چشم با خونریزی شدید؛
• گلیوز 3 و 4 (کدر شدن پشت زجاجیه).

رویکرد صحیح و معاینه کامل به شما در انتخاب روش درمانی مناسب کمک می کند.

عوارض احتمالی

روش قرار گرفتن در معرض لیزر با شبکیه می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد:

• تورم گذرا قرنیه(بینایی برای چند روز کاهش می یابد، سپس وضوح بازیابی می شود).
• تاثیر روی لنز، که می تواند منجر به ایجاد آب مروارید شود.
• التهاب عنبیه (می تواند تحت تأثیر لیزر قرار گیرد)؛
• بدتر شدن دید در شب، ظهور لکه های تاریک در میدان دید.

علاوه بر اولین نکته (ادم قرنیه) احتمال عوارض ناچیز است. اگر انعقاد گسترده لازم است، برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، بهتر است این روش به چند مرحله تقسیم شود.

دوره بعد از عمل

عملیات از بین بردن تشکیلات عروقی معیوب به سرعت پیش می رود و باعث ناراحتی بیمار نمی شود. با این حال، مداخله لیزری مسئولیت های خاصی را به فرد تحمیل می کند:

• ورزش های سنگین و بارها منع مصرف دارند.
• صدمات بسیار نامطلوب به سر و به ویژه چشم ها؛
• شما نمی توانید وزنه برداری کنید

در مدت حداکثر 2 هفته، بهبودی کامل و اسکار منعقد کننده ها رخ می دهد.

افرادی که مستعد ارثی بیماری های چشمی هستند یا قبلاً از آنها رنج می برند، پس از آسیب دیدگی چشم و سر، توصیه می شود به طور دوره ای فوندوس را بررسی کنند.
از بین بردن یک نقص به موقع تشخیص داده شده بهتر از این است که بعداً تمام عمر خود را متحمل شوید یا سخت ترین عملیات را انجام دهید.

مخصوصاً بعد از انعقاد لیزر با دیابت، گاهی اوقات عود ممکن است، ظهور نواحی جدید با عروق دیستروفیک یا جداشدگی اولیه.

بنابراین، پس از عمل، آن را به شدت است توصیه می شود تا شش ماهگی به چشم پزشک مراجعه کنیدبرای بازدیدهای ماهانه، به تدریج دفعات بازدید را به 1 بار در 3 ماه، سپس 6 ماه و 1 بار در سال کاهش دهید.

انعقاد لیزری شبکیه یک روش نسبتاً ساده، بدون ضربه و موثر برای جلوگیری از جداشدگی شبکیه است. نرخ بسیار کم عوارض، توانبخشی سریع پس از عمل و تحمل آسان، استفاده گسترده از این روش را در چشم پزشکی توجیه می کند.

انعقاد لیزر شبکیه یک عمل جراحی است که تحت بی حسی موضعی انجام می شود. نود درصد بیماران می توانند به خود ببالند که این دستکاری با آرامش انجام می شود. فناوری مدرن پزشکی قادر است با حداکثر دقت بر روی مناطق آسیب دیده عمل کند. در نتیجه چنین عملیاتی، تخریب جزئی پروتئین شبکیه رخ می دهد که متعاقباً منجر به مهر و موم شدن ناحیه آسیب دیده می شود.

با اجرای به موقع این روش، پیشرفت بیماری متوقف می شود.

لیزر محدود کننده انعقاد شبکیه کره چشم در مرکز درمانی انجام می شود و مدت زمان عمل بیش از بیست دقیقه نیست. لنز مخصوصی بر روی بیمار گذاشته می شود که هدف آن هدایت پرتوهای لیزر به لایه لازم فوندوس است. مناطق آسیب دیده با منعقد کننده ها ثابت می شوند. دوره بازسازی و ایجاد استحکام خاصی از اتصال حدود دو هفته طول می کشد. در این دوره زمانی، هر گونه فعالیت بدنی ممنوع است، زیرا می تواند روند بهبودی را مختل کند.

قرار گرفتن در معرض لیزر منجر به افزایش شدید دما می شود که باعث انعقاد بافت می شود

انعقاد لیزر شبکیه چشم چیست؟ انعقاد لیزری پیشگیرانه محیطی (PPLC) یک اثر با هدف تقویت مناطق واقع در حاشیه است. علاوه بر این، این روش می تواند به عنوان مانعی برای ایجاد جداشدگی شبکه شبکیه کره چشم استفاده شود. این تکنیک به خودی خود مبتنی بر تأثیر خاصی بر روی مناطق نازک شده شبکیه است. لیزر لحیم کاری شبکیه را در مناطق مشکل دار انجام می دهد. وظیفه اصلی انعقاد عادی سازی گردش خون اندام های بینایی و تقویت روند تجهیز شبکیه به مواد مغذی است.

کارشناسان این حوزه می گویند این اقدام در شصت درصد موارد ضروری است. عدم انجام اقدامات پیشگیرانه می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود. PPLC یک اقدام پیشگیرانه است که برای حفظ سلامت اندام های بینایی طراحی شده است.

چه زمانی قرار گرفتن در معرض لیزر لازم است؟

لازم به ذکر است که انعقاد لیزر شبکیه تنها اقدام پیشگیرانه طراحی شده برای حفظ حدت بینایی است. متأسفانه امروزه هیچ مشابهی از این روش وجود ندارد. این عمل باید در موارد زیر انجام شود:

• تشخیص ناهنجاری های وریدهای چشم؛
• ترومبوز ورید مرکزی شبکیه؛
• تشکیلات روی شبکیه کره چشم؛
• جدا شدن شبکیه؛
• بیماری های مرتبط با تکثیر بیش از حد رگ های خونی؛
• خرد شدن عصب بینایی

قبل از تماس با یک متخصص، ارزش دارد در مورد تعدادی از موارد منع مصرف یاد بگیرید. بنابراین مداخله لیزر برای افرادی که تشخیص های زیر را دارند توصیه نمی شود.

• خونریزی در فوندوس؛
• کدورت لنز نوری؛
• نئوواسکولاریزاسیون عنبیه؛
• جدا شدن بیش از حد شبکیه چشم؛
• بارداری.

لیزر دقت بسیار بالایی دارد و برای ایجاد چسبندگی بین شبکیه و مشیمیه چشم استفاده می شود.

علل جداشدگی شبکیه

دلایل زیر می توانند باعث جداشدگی شبکیه شوند: نزدیک بینی، ظهور تومورهای مختلف، اختلالات تغذیه ای و آسیب مکانیکی. در نتیجه، کشش شبکه مشبک ایجاد می شود و پارگی رخ می دهد. از طریق شکاف های ایجاد شده، مایع موجود در بدن زجاجیه وارد زیر شبکیه می شود، جایی که شروع به تجمع می کند. چنین جدا شدنی می تواند منجر به اختلال در خون رسانی به کره چشم شود.

تکنیک عملیات

درمان لیزر شبکیه را می توان با استفاده از چندین روش انجام داد. روش نهایی بستگی به محلی سازی آسیب شناسی دارد. اصل انعقاد لیزر کانونی بر اساس یک اثر لیزر واحد بر روی ضایعه است. در مقابل، روش انعقاد محدود به این صورت است که منعقد کننده ها به صورت مرحله ای اعمال می شوند و دایره خاصی از مرکز شبکه مشبک ایجاد می کنند. نوردهی پان رتینال در چندین نقطه انجام می شود.

امروزه در بسیاری از مراکز درمانی می توان انعقاد لیزر را انجام داد. قبل از شروع عمل، ترکیب خاصی در چشم بیمار چکانده می شود که به گشاد شدن مردمک کمک می کند و در ترکیب آن یک ماده بی حس کننده وجود دارد. پس از شروع عمل داروی بیهوشی، بیمار در مقابل دستگاه لیزر قرار می گیرد و سر آن را محکم به محل خاصی فشار می دهند. نگاه باید روی نقطه خاصی متمرکز شود و پس از آن تجهیزات تنظیم می شود.

مراحل عملیات به طور کامل بر روی یک صفحه ویژه ردیابی می شود. در حین عمل، بسیاری از بیماران از جرقه های درخشان نور شکایت داشتند، اما این بر سلامت بیشتر آنها تأثیر نمی گذارد. مدت زمان چنین عملیاتی به طور متوسط ​​حدود سی دقیقه طول می کشد. پس از تکمیل، متخصص می تواند بلافاصله نتیجه را ارزیابی کند. پس از تشخیص، بیمار به خانه می رود.

فرآیندهای دژنراتیو در شبکیه اغلب در بیماران مبتلا به نزدیک بینی بالا و متوسط ​​مشاهده می شود.

پس از فتوکوآگولاسیون لیزری شبکیه، محدودیت هایی وجود دارد. بنابراین، به عنوان مثال، کارشناسان توصیه می کنند در روزهای اولیه استفاده از لنزها و عینک های نوری و همچنین هرگونه اعمال مربوط به فشار اندام های بینایی را متوقف کنید. لیزر درمانی بیماری های اندام های بینایی یکی از بهترین روش ها با هدف بهبود بینایی و بازگرداندن گردش خون است.

مزایای روش

روش انعقاد لیزر دارای مزایای زیر است:

1. عدم وجود خطر ابتلا به بیماری های عفونی و آسیب های مختلف به این دلیل است که این عمل بدون تماس مستقیم با فوندوس چشم انجام می شود.
2. بی درد بودن تکنیک و همچنین عدم وجود کبودی، هم در حین عمل و هم در دوره توانبخشی.
3. در طول عمل، از بی حسی موضعی استفاده می شود که عواقب مرتبط با سیستم قلبی عروقی را به حداقل می رساند.
4. این روش را می توان در مراحل اولیه بارداری انجام داد، اما در صورت بروز چنین نیازی، باید با پزشک خود مشورت کنید.
5. این عمل به صورت سرپایی انجام می شود، به این معنی که پس از انجام تمام اقدامات لازم، می توانید بلافاصله به خانه بروید.

کوتریزاسیون شبکیه با لیزر عملی است که نتیجه آن در نود درصد موارد موفقیت آمیز است.. اما گاهی اوقات بیماران فقط در مراحل شدید تشدید به متخصصان مراجعه می کنند.

همچنین بسیار مهم است که یک مداخله یکباره همیشه برای رسیدن به یک اثر خاص کافی نیست. عامل دیگری که ممکن است به مداخله مجدد منجر شود، سوء ظن به عود احتمالی است.

عوارض احتمالی

عواقب منفی PPLC شبکیه چشم تقریباً به صفر می رسد. در موارد نادر، بروز ورم ملتحمه و کدر شدن محیط چشم وجود دارد. سایر عوارض می تواند باعث ناراحتی شود که با سوزش و قرمزی چشم ها بیان می شود، اما این عواقب خطرناک نیستند.

انعقاد چشم با لیزر بدون خون است و دوام چندانی ندارد و حداکثر تا 20 دقیقه است

ورم ملتحمه- یکی از پدیده های نادری که پس از انعقاد لیزر شبکیه خود را نشان می دهد. التهاب غشای مخاطی چشم است. با احساس سوزش شدید، تورم پلک ها و اشک ریزش بیان می شود. در مرحله پیشرفته یا زمانی که عفونت رخ می دهد، ممکن است چرک ظاهر شود. در صورت بروز بیماری، باید بلافاصله با چشم پزشک تماس بگیرید تا توصیه های لازم را دریافت کرده و داروها را تجویز کنید.

پیامدهای خطرناک شامل کدورت در محیط نوری کره چشم است. این موضوع نیازمند یک رویکرد و تشخیص دقیق است. عواقبی که آسیب شناسی می تواند منجر شود از دست دادن بینایی است. بنابراین مهم است که درمان را به موقع شروع کنید.

دوره توانبخشی

علیرغم اینکه هیچ دوره توانبخشی پس از انعقاد لیزر شبکیه وجود ندارد، تعدادی توصیه وجود دارد که نیاز به اجرای بی عیب و نقص دارد. پس از چند ساعت، پس از عمل، عمل ترکیبی که مردمک را گسترش می دهد به پایان می رسد. پس از آن، بینایی بهبودی خود را آغاز می کند و وضوح قبلی خود را به دست می آورد. این لحظه ممکن است با تحریک و قرمزی کره چشم همراه باشد. علائم پس از مدتی خود به خود ناپدید می شوند و نیازی به هیچ اقدامی ندارند.

رانندگی با وسایل نقلیه در طول دوره توانبخشی ممنوع است، زیرا با فشار چشم، شکاف در چسبندگی ممکن است ایجاد شود. تنها پس از گذشت دو هفته از عمل، ارزش دارد که پشت فرمان بنشینید. در این مدت استفاده از عینک آفتابی توصیه می شود.

پس از انجام لیزر انعقاد شبکیه، دوره بعد از عمل دو هفته است که در این مدت باید از اقدامات زیر خودداری کنید:

• تمرینات در سالن بدنسازی و مراکز تناسب اندام؛
• بلند کردن وزنه و بار؛
• تحت تأثیر قرار گرفتن، سقوط، ارتعاش و لرزش به شدت ممنوع است.
• بارهای بصری توصیه نمی شود (کار در رایانه، تماشای تلویزیون، استفاده از تلفن و تبلت).
• لازم است از نوشیدن الکل، غذاهای پر نمک و حجم زیاد مایعات خودداری شود.
• بازدید از سواحل، آب انبارهای باز، استخرهای شنا، حمام و سونا.

پس از اجرای روش انعقاد کره چشم، خطر کوچکی در ارتباط با ظهور سایر نقاط، با عروق دیستروفیک و پارگی های احتمالی وجود دارد. به افرادی که مبتلا به دیابت تشخیص داده شده اند، توصیه می شود که پس از انجام عمل، سلامت چشم های خود را با دقت کنترل کنند.

برای اهداف پیشگیری، مراجعه ماهانه به چشم پزشک ضروری است. کنترل پیشگیرانه باید برای یک دوره زمانی تا شش ماه انجام شود. در آینده می توانید خود را محدود به مراجعه به مطب چشم پزشک حداکثر هر سه ماه یک بار کنید. پیشگیری از فوندوس نقش مهمی در شناسایی موضع‌گیری‌های جدید با دژنراسیون بافتی ناحیه شبکیه و همچنین نازک شدن و پارگی آن دارد. این اقدام برای جلوگیری به موقع از عواقب احتمالی مداخله جراحی طراحی شده است.

انعقاد لیزر شبکیه چشم را بهبود می بخشد و بینایی را حفظ می کند، جریان خون را بهبود می بخشد و از جدا شدن شبکیه جلوگیری می کند.

نتیجه

امروزه در عصر تکنولوژی کامپیوتر و پیشرفت مداوم، اندام های انسان به ویژه در معرض بیماری های مختلف قرار دارند. بنابراین گذراندن وقت پشت صفحه نمایش گوشی ها و لپ تاپ ها بر اندام های بینایی تاثیر مخربی می گذارد.

نمایندگان برجسته پزشکی به شدت توصیه می کنند که به بدن خود توجه بیشتری داشته باشید. در صورت کوچکترین شک به هرگونه آسیب شناسی در بدن، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

انعقاد لیزر تنها و موثرترین روش برای مقابله با تغییرات پاتولوژیک متعدد در کره چشم است. اما به یاد داشته باشید که نتیجه ای که به دست آورده اید پایدار نیست. اگر قوانین ساده پیشگیرانه و معاینه سالانه توسط متخصص نادیده گرفته شود، کیفیت بینایی می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود.

در تماس با