جراحی برای درمان آب مروارید. حذف آب مروارید - توصیه های مهم برای بیماران

01.03.2018 آب مروارید یک آسیب شناسی است که در آن تیرگی یا تغییر رنگ عدسی رخ می دهد. او بیشترین است علت مشترککوری در سراسر جهان گاهی اوقات جراحی آب مروارید تنها راهبینایی خود را نجات دهید

لنز

این قسمت مردمک چشمیک ساختار شفاف و دو محدب است. همراه با قرنیه، به شکست پرتوهای نوری که بر روی شبکیه متمرکز شده اند کمک می کند، شکل آن را تغییر می دهد و فاصله کانونی را تنظیم می کند.

آنها بیش از 90٪ از کل جرم خشک اندام را تشکیل می دهند. اجزای دیگری که می توان یافت قندها، لیپیدها، آب، چندین آنتی اکسیدان و مولکول های کم وزن هستند. لنز چشم انسانبه طور انتخابی نور فرابنفش و موج کوتاه را جذب می کند و این جذب به طور پیوسته با افزایش سن افزایش می یابد. در نتیجه، طیف نوری که به شبکیه می رسد دائماً در حال تغییر است.

در طول پیری بدن، ساختارهای مختلف و تغییرات متابولیککه منجر به کاهش تدریجی شفافیت محیط، کدورت، پیرچشمی و افزایش پراکندگی و انحراف امواج نور و همچنین بدتر شدن خواص نوری می شود.

عدسی از یک هسته، یک قشر و یک کپسول تشکیل شده است. به دلیل موقعیت، انحنا و خاصیت انکساری آن که در یک فرد بالغ در محیط طبیعی حدود 20 دیوپتر است، بعد از قرنیه دومین محیط انکساری محسوب می شود. این عملکرد توسط عصب دهی اتونومیک کنترل می شود سیستم عصبیو ماهیچه مژگانی

این کپسول از کلاژن نوع IV، لامینین و فیبرونکتین تشکیل شده است. این یک غشای شفاف صاف است که قادر به عبور مولکول های کوچک از داخل و خارج است.

علل آب مروارید

اولین علائم ابری شدن در سن 40-50 سالگی مشاهده می شود. در حال حاضر، علت دقیق و پاتوژنز کاراتوژنز هنوز ناشناخته است. در چشم پزشکی، تئوری اکسیداسیون رادیکال های آزاد رایج است.

« رادیکال های آزاد” مولکول هایی هستند که الکترون آزاد دارند. آنها به راحتی وارد واکنش های بیوشیمیایی شده و باعث استرس اکسیداتیو بسیار قوی سلول های الیاف عدسی می شوند. رادیکال های آزاد سنتز DNA و RNA را مختل می کنند، در سنتز ریزساختارهای پروتئینی اختلال ایجاد می کنند، تعادل انرژی را کاهش می دهند و آنزیم های سلولی را از بین می برند.

دگرگونی های اصلی که با افزایش سن رخ می دهد:

• کاهش انتشار آب در طول ریزساختارهای داخلی;
• بازآرایی های کریستالی به دلیل تجمع عوامل ماکرومولکولی و پروتئین های نامحلول (الکل های دناتوره شده)؛
• تجمع محصولات نهایی گلیکوزیشن (AGEs)، لیپیدها، کاهش گلوتاتیون کاهش یافته و تخریب اسید اسکوربیک.

رادیکال های آزاد در بدن عمدتا در اثر اشعه ماوراء بنفش و سیگار کشیدن تشکیل می شوند.

گاهی اوقات نقض فرآیندهای متابولیک و ظهور مناطق تیرگی با تغییر همراه است ترکیب شیمیاییمایع داخل چشمی مکانیسم محرک، خستگی شدید فیزیکی پس از بیماری های ویروسی و عفونی، بی اشتهایی، کم خونی، قرار گرفتن در معرض تشعشعات، مسمومیت های حاد و مزمن (به عنوان مثال، جیوه) است.

آسیب شناسی هایی که خطر تغییرات کاتارال را افزایش می دهند عبارتند از دیابت، بالا فشار خون، چاقی و بیماری های پوستی مانند درماتیت آتوپیک(نوعی اگزما). آنها گاهی اوقات با کزاز پاراتیروئید همراه هستند که به دلیل آتروفی یا تیروئیدکتومی غدد پاراتیروئید رخ می دهد.

انواع مادرزادی این بیماری که در بدو تولد یا اوایل کودکی رخ می دهد، به دلیل اختلالات ارثی (سندرم داون) یا عفونت ها (مانند سرخجه یا تبخال) ایجاد می شود.

کدورت پس از جراحات، سوختگی ها و مداخلات ایجاد می شود. تشعشع یا تابش الکترومغناطیسیمی تواند فرآیند لایه برداری را تحریک کند، که منجر به اختلال در ساختار الیاف عدسی و سیستم های اکسیداتیو اندام می شود.

یک فرد دارای موارد زیر است علائم بالینی: دید "تاری"، دید در شب بدتر می شود، ادراک رنگ ضعیف می شود، ظاهر می شود حساسیت بیش از حدبه نور روشن و دوبینی. در این شرایط، اصلاح نوری یا تماسی امکان پذیر نیست. در آخرین مرحلهمردمک شیری می شود رنگ سفید.

درمان آب مروارید

برای کند کردن توسعه فرآیند پاتولوژیکبرگزار شد درمان محافظه کارانهدر موارد پیشرفته، جراحی آب مروارید اندیکاسیون دارد. جراح به طور کامل عدسی را که از نظر پاتولوژیک تغییر کرده است خارج می کند. با یک لنز مصنوعی با قدرت بهینه جایگزین می شود.

جراحی آب مروارید در مسکو در کلینیک فدوروف انجام می شود تنظیمات سرپایی. بستری شدن در بیمارستان فقط برای موارد شدید در نظر گرفته شده است، به عنوان مثال، در صورت وجود بیماری های همراه مانند باکتریایی شدید یا عفونت ویروسی، گلوکوم یا جداشدگی شبکیه.

قبل از دستکاری، فرد تحت یک معاینه کامل چشم پزشکی قرار می گیرد، که در آن متخصص تعیین می کند که کدام نوع IOL را برای کاشت نیاز دارد. از آنجایی که این روش شامل جایگزینی لنز بیولوژیکی بیمار با ایمپلنت مصنوعی است، انتخاب قدرت نوری مناسب بسیار مهم است.

قبلاً، متخصص شرح حال کاملی را جمع‌آوری می‌کند، از بیمار می‌پرسد که آیا قبلاً واکنش‌های آلرژیک داشته است، چه داروهایی مصرف می‌کند و آیا مشکلاتی در لخته شدن خون وجود دارد یا خیر. مشاوره با متخصصان انجام می شود: یک متخصص قلب، یک درمانگر، یک دندانپزشک. لازم است یک نوار قلب، فلوروگرافی انجام شود.

چند روز قبل از دستکاری پیشنهادی، قطره های چشمی با آنتی بیوتیک طبق یک طرح خاص تجویز می شود. آنها برای کاهش غلظت ضروری هستند باکتری های بیماری زابر روی سطح بیرونیچشم و جلوگیری از ایجاد عفونت داخل چشمی.

مدت زمان جراحی، به عنوان یک قاعده، بیش از 30 دقیقه یا یک ساعت نیست. بیهوشی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن انتخاب می شود آسیب شناسی جسمی. در بیشتر موارد استفاده می شود بی حسی موضعییا در ترکیب با تجویز داخل وریدیمسلم - قطعی آرام بخش ها. در طول عمل، بیمار دردی را احساس نمی کند، "نور چشمک می زند"، نور لیزر قرمز ممکن است.

عمل جراحی آب مروارید

استخراج داخل کپسول شامل برداشتن یک بدن مات از نظر پاتولوژیک به طور مستقیم همراه با کپسول آن با میکروجراحی است. در این حالت جراح چشم برشی نسبت به آن ایجاد می کند سایز بزرگ، سپس لنز بیولوژیکی را با دقت خارج می کند.

این یک فناوری قدیمی است، زیرا آسیب زاتر تلقی می شود. نیاز به بخیه های حین عمل و توانبخشی طولانی مدت بینایی دارد.

روش خارج کپسولار شامل استخراج توده های مات به همراه کپسول قدامی است، قسمت خلفی حفظ می شود و به عنوان مانعی بین بخش های قدامی و خلفی عمل می کند و به عنوان محلی برای کاشت عمل می کند. این تکنیک در مقایسه با داخل کپسولار آسیب کمتری دارد، با این حال، با توجه به ظهور تکنیک‌های بهبود یافته، در حال حاضر به ندرت استفاده می‌شود.

فیکوامولسیفیکاسیون اولتراسونیک و فمتولایزر

در حین جراحی، جراح سوراخ بسیار کوچکی در پوسته ایجاد می کند. با کمک یک جت بسیار نازک محلول نمکی استریل، بدن جامد و سفید را به آرامی از ساختارهای سطحی جدا می کند. یک سوزن توخالی تیتانیوم فاکوامولسیفایر در کیسه وارد می شود. ویژگی آن این است که امواج مافوق صوت را با فرکانس مشخص ساطع می کند. آنها هسته را به ذرات ریز تقسیم می کنند. امولسیون حاصل به طور همزمان از طریق سوراخ انتهای سوزن تنفس می شود. پس از تخلیه کامل کیسه کپسولی، مواد ویسکوالاستیک اضافی برای حفظ فضا به آن تزریق می شود و کاشت انجام می شود. پروتز را نمی توان دید یا حس کرد. مزیت اصلی فیکوامولسیفیکاسیون این است که برش های کوچک بسیار کوچک ایجاد می شود. آنها تقریباً بلافاصله خود به خود بهبود می یابند و نیازی به بخیه ندارند.

فیکوامولسیفیکاسیون کمتر تهاجمی است، عوارض کمتری دارد و منجر به بهبود بینایی سریعتر و پایدارتر می شود. از آنجایی که وجود ندارد محدودیت های سنی، حتی در کودکان نیز استفاده می شود. موارد منع مصرف: دیابت شیرین، دیستروفی قرنیه، ورم ملتحمه.

برش های کوچک دو مزیت اصلی دارند. اول اینکه قرنیه کمتر آسیب می بیند. دوم، دستکاری در یک محیط بسته با نوسان کمتر انجام می شود فشار داخل چشم. تزریق بولوس سفوروکسیم به داخل محفظه قدامی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به اندوفتالمیت بعد از عمل را کاهش می دهد.

انواع مدرن پروتزها فشرده هستند. آنها قابل تاشو و اندازه کوچک هستند و بنابراین می توان آنها را از طریق برش های کوچک وارد کرد و در داخل صاف و ثابت کرد.

اکثر جراحان چشم در عمل خود از تکه تکه شدن هسته اولتراسونیک استفاده نمی کنند، بلکه از لیزر استفاده می کنند. مزیت این روش امولسیون سازی سرعت قطعه قطعه شدن بالا و خرد شدن ریزتر است. علاوه بر این، همانطور که تمرین نشان می دهد، استفاده حین عمل از اولتراسوند در طول فیکوامولسیفیکاسیون می تواند منجر به آسیب به سلول های اندوتلیال قرنیه به دلیل ترومای مکانیکی ناشی از فرکانس های بالا و آسیب حرارتی شود.

فیکوامولسیفیکاسیون فمتولازر برای ایجاد نازک ترین برش ها روی قرنیه، کپسولوتومی قدامی و تکه تکه شدن هسته استفاده می شود. لیزر کپسولورکسیس را با دقت بیشتری انجام می دهد و مرکز ایمپلنت داخل چشم را بهبود می بخشد. این روش گران است و به تجهیزات خاصی نیاز دارد.

برای تکه تکه شدن در حین جراحی فمتولایزر، مدل به اصطلاح هیبریدی توصیه می شود: هسته مرکزی 3.0 میلی متری مایع شده و محیط به 4-8 برش تکه تکه می شود.

این روش به جراح اجازه می دهد تا به راحتی ناحیه مرکزی را بردارد و دسترسی به نواحی محیطی را فراهم می کند و انرژی و مدت زمان فیکواپیلاسیون اولتراسونیک را کاهش می دهد.

دوره توانبخشی

بازیابی عملکرد بصری بلافاصله اتفاق نمی افتد میز عمل، در بیشتر موارد در عرض چند روز. چشم پزشک باید از قبل به بیمار هشدار دهد که در ابتدا تصویر واضح نخواهد بود. اشکی و قرمز شدن جزئی صلبیه ممکن است. برای تسریع بهبود و جلوگیری از عوارض، قطره هایی با آنتی بیوتیک، داروهای ضد التهابی، هورمون ها و همچنین "اشک مصنوعی" تجویز می شود.

احساس ناخوشایند و خارش خفیف به مدت 2 روز امکان پذیر است. حساسیت در عرض یک روز بازیابی می شود.

لباس پوشیدن بعد از پروتز پانسمان استریل. در برابر ذرات گرد و غبار محافظت می کند، پرتو های فرابنفشو باکتری های بیماری زا بسیار مهم است که به مدت دو هفته از پاشیدن آب و صابون به صورت خودداری کنید.

در اوایل دوره بعد از عمل، رعایت سخت گیری لازم نیست استراحت در رختخواب، یک فرد باید یک زندگی عادی داشته باشد، اما ارزش محدود کردن تماشای تلویزیون و خواندن کتاب را دارد. برای محافظت از چشمان خود باید چندین هفته از عینک مخصوص استفاده کنید.

آب مروارید یک بیماری چشمی است که در آن عدسی شفاف چشم کدر می شود و باعث تاری دید می شود. این بیماری از زمان های قدیم شناخته شده است، حتی در آن زمان نیز با جراحی درمان می شد.

عدسی بخشی از چشم است که به طور معمول شفاف است. پرتوهای نور ورودی به کره چشم را روی شبکیه، لایه سلولی حساس به نور متمرکز می کند. برای ایجاد تصویر واضح بر روی شبکیه، ساختارهای چشمی که در جلوی آن قرار می‌گیرند باید شفاف باشند، از جمله قرنیه، عدسی و بدن زجاجیه.

برخورد نور به شبکیه باعث آغاز یک واکنش شیمیایی در سلول های آن می شود. واکنش شیمیاییبه نوبه خود باعث ایجاد یک پاسخ الکتریکی می شود که از طریق عصب بینایی به مغز می رسد. مغز آنچه را که چشم می بیند تفسیر می کند.

در یک چشم عادی، نور از طریق عدسی شفاف به شبکیه می گذرد. اگر عدسی به دلیل آب مروارید کدر شود، تصویر روی شبکیه تار، مخدوش و نامشخص خواهد بود. میزان اختلال بینایی در این مورد به میزان تیرگی عدسی بستگی دارد.

بیشتر موارد آب مروارید مربوط به افزایش سن است. این بیماری در افراد مسن بسیار شایع است. به عنوان مثال بیش از نیمی از افراد در سن 80 سالگی آب مروارید دارند و در 95 سالگی این رقم تقریبا 100 درصد است.

کدورت عدسی می تواند در یک یا هر دو چشم به طور همزمان ایجاد شود. در افراد مبتلا به آب مروارید در یک چشم، به مرور زمان در چشم دیگر ایجاد می شود. این بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. آب مروارید درد ندارد، منجر به قرمزی و سوزش چشم نمی شود.

اگرچه جراحی چشم می تواند بینایی را به افراد مبتلا به این بیماری بازگرداند، آب مروارید ناشی از افزایش سن همچنان شایع ترین علت نابینایی در جهان است. این به این دلیل است که مردم در بسیاری از کشورهای جهان سوم به چنین درمانی دسترسی ندارند.

از آنجایی که پیشرفت فناوری و پزشکی مدرن به طور مداوم باعث افزایش طول عمر مردم در کشورهای پیشرفته می شود، بروز آب مروارید نیز در حال افزایش است.

انواع و علائم آب مروارید

آب مروارید بر اساس منشاء، محل تشریحی و درجه ابری طبقه بندی می شود.

دو نوع اصلی که با منشاء تیرگی لنز متمایز می شوند:

• آب مروارید مادرزادی - ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشد یا بلافاصله پس از تولد ایجاد شود.
• آب مروارید پیری شایع ترین نوع این بیماری است که در نتیجه ایجاد می شود تغییرات مرتبط با سندر لنز

با توجه به محل آناتومیکی آنها متمایز می شوند:

• آب مروارید ساب کپسولی - کدر شدن در پشت عدسی ایجاد می شود. این شکل بیشتر در افراد مبتلا به دیابت و در بیمارانی که داروهای هورمونی مصرف می کنند ایجاد می شود.
• آب مروارید هسته ای - کدر شدن در ناحیه مرکزی (هسته) عدسی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، این شکل از بیماری با افزایش سن همراه است.
• آب مروارید قشری - این شکل با وجود یک کدورت سفید گوه ای شکل مشخص می شود که از حاشیه عدسی شروع شده و به مرکز آن نفوذ می کند.

با توجه به درجه بلوغ، عبارتند از:

• آب مروارید نابالغ - عدسی هنوز کاملاً مات نشده است.
• آب مروارید بالغ - عدسی کاملاً کدر است.

کدر شدن عدسی با علائمی شروع می شود که تأثیر کمی بر بینایی دارد. ممکن است فرد متوجه شود که دیدش کمی تار شده است، گویی از درون یک تکه شیشه ابری نگاه می کند.

با پیشرفت بیماری، علائم دیگری ظاهر می شود:

• نقاط یا نقاط تیره کوچک در میدان دید.
• بینایی در نور کم بدتر می شود.
• رنگ ها با روشنایی و وضوح کمتری درک می شوند.
• خواندن دشوار و در نهایت غیرممکن می شود.
• تعویض مکرر عینک ضروری می شود.
• در برخی موارد، مردم هاله ها را در اطراف اجسام روشن (مانند اطراف چراغ های جلو در شب) می بینند.
• دوبینی در یک چشم (نادر).

نوع بیماری بر علائمی که فرد دارد نیز تأثیر می گذارد. در ابتدای ایجاد آب مروارید هسته ای، بهبود موقتی در دید نزدیک ممکن است رخ دهد که با افزایش تیرگی عدسی به سرعت ناپدید می شود. از سوی دیگر، آب مروارید ساب کپسولی ممکن است مدت زمان طولانیهیچ علامتی ایجاد نمی کند

اندیکاسیون ها و موارد منع جراحی

تنها جراحی آب مروارید است روش موثردرمان این بیماری

قبلاً تصور می شد که بهتر است این عمل زمانی انجام شود که آب مروارید از قبل بالغ شده باشد، اما اکنون می توان زودتر تعویض لنز انجام داد.

نشانه اصلی برای درمان جراحی وجود کدر شدن لنز است که بر توانایی فرد در انجام فعالیت های روزانه تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، اگر اختلال بینایی در خواندن یا رانندگی اختلال ایجاد کند، جراحی انجام می شود.

برداشتن لنز آسیب دیده نیز در مورد انجام می شود:

• وجود بیماری های ناشی از آسیب شناسی آن (به عنوان مثال، گلوکوم فاکولیتیک).
• نیاز به تصویربرداری فوندوس (به عنوان مثال، بیماران دیابتی نیاز به جراحی آب مروارید دارند تا امکان معاینه و درمان رتینوپاتی فراهم شود).

موارد منع جراحی آب مروارید:

• امتناع بیمار از جراحی
• اصلاح با عینک یا لنز دیدی را فراهم می کند که نیازها و خواسته های بیمار را برآورده می کند.
• این عمل بینایی فرد را بهبود نمی بخشد (به شرطی که هیچ نشانه دیگری برای برداشتن لنز وجود نداشته باشد).
• بیمار به دلیل بیماری های سیستمیک یا چشمی همزمان نمی تواند با خیال راحت تحت عمل جراحی قرار گیرد.
• ارائه مراقبت های لازم پس از عمل غیرممکن است.

در چه مواردی انجام بدون جراحی ضروری است؟

در مراحل اولیه بیماری، مداخله جراحی ممکن است هنوز انجام نشود. بینایی با عینک و نور قوی تر بهبود می یابد. با این حال، اینها فقط اقدامات موقتی هستند - این بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد و به تدریج بینایی را بیشتر و بیشتر مختل می کند.

در مرحله آب مروارید بالغ و همچنین در صورت بروز عوارض آن (به عنوان مثال گلوکوم فاکولیتیک یا فاکومورفیک)، جراحی برای بهبود بینایی ضروری است.

چگونه برای عملیات آماده شویم؟

آمادگی برای جراحی آب مروارید با شروع می شود معاینه کاملچشم و تشخیص صحیح

برای این منظور انجام دهید:

• تعیین حدت بینایی.
• اندازه گیری فشار داخل چشم.
• معاینه عدسی، ماکولا، شبکیه چشم، عصب بینایی و زجاجیه با مردمک گشاد شده.
• توموگرافی انسجام نوری.
• کراتوگرافی.
• رفرکتومتری.

هنگامی که آب مروارید تشخیص داده شد، فرد باید محل جراحی چشم را انتخاب کند. در حال حاضر، چنین مداخلات جراحی در بسیاری از موسسات - دولتی و خصوصی انجام می شود. در انتخاب محل درمان، هزینه جراحی آب مروارید نقش مهمی دارد، زیرا در کلینیک های عمومیمی توان آن را به صورت رایگان انجام داد.

هر موسسه پزشکی که در آن مداخلات جراحی روی چشم ها انجام می شود، لیست خاص خود را از معاینات و آزمایشات اضافی دارد که باید برای جراحی آب مروارید انجام شود.

آنها معمولا متعلق به:

• آزمایشات عمومی خون و ادرار.
• گلوکز خون
• الکتروکاردیوگرافی.
• مشاوره درمانگر، اورولوژیست (مردان) یا متخصص زنان (زنان).

عملیات چگونه پیش می رود؟

بسیاری از افراد علاقه مند هستند که جراحی آب مروارید چشم چگونه انجام می شود و آیا این عمل خطرناک است؟ عمل جراحيدر این بیماری در اکثر موارد به صورت سرپایی تحت انجام می شود بی حسی موضعی، خطر عوارض پایینی دارد و عملا برای بیمار خطرناک نیست.

تقریبا در همه موسسات پزشکیبرای درمان آب مروارید یک عمل کم تهاجمی به نام فیکوامولسیفیکاسیون انجام می شود. قبل از جراحی، دارویی با یک بی حس کننده موضعی به چشم تزریق می شود که مداخله را بی حس می کند.

اصل فیکوامولسیفیکاسیون این است که عدسی ابری طبیعی را با کمک اولتراسوند از بین ببرد. برای انجام این کار، یک کاوشگر مخصوص از طریق یک برش کوچک در قرنیه وارد چشم می شود که امواج اولتراسونیک منتشر می کند. پس از تخریب عدسی، ذرات آن از چشم شسته می شود. یک لنز مصنوعی داخل چشمی (IOL) به جای آن قرار می گیرد.

بسیار نقش مهمانتخاب نوع IOL در اثربخشی عمل نقش دارد.

چندین نوع از آنها وجود دارد:

• IOL های تک کانونی - این لنزها یک قدرت انکساری ثابت دارند، بنابراین فقط برای دید خوب در یک فاصله مناسب هستند.
• IOL های چند کانونی - این لنزها می توانند 2 یا بیشتر قدرت انکساری داشته باشند، بنابراین دید دور و نزدیک را بهبود می بخشند.
• IOL های سازگار - این لنزها بیشتر شبیه به لنزهای طبیعی هستند، آنها به چشم اجازه می دهند بر روی اجسام دور و نزدیک تمرکز کنند.

به دلیل کوچک بودن، برش قرنیه خود به خود بسته می شود، نیازی به بخیه نیست. تمام مداخلات زیر میکروسکوپ انجام می شود. مدت زمان چنین عملی معمولاً 15-20 دقیقه است، به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است.

در دوره پس از عمل، معاینه دوم توسط چشم پزشک انجام می شود. در عرض 4-6 هفته، بیمار برای کنترل نتیجه مداخله جراحی باید به پزشک مراجعه کند.

خطرات و عوارض احتمالی عمل

اگرچه فناوری مدرن عمل جراحی آب مروارید را کاملاً ایمن کرده است، اما مانند هر مداخله جراحی، ممکن است عوارض خاصی پس از انجام آنها ایجاد شود. اکثر آنها کاملاً قابل درمان هستند و هیچ اثر طولانی مدتی بر بینایی ندارند.

خطر عوارض در افراد با دیگران افزایش می یابد بیماری های چشمیمانند یووئیت، نزدیک بینی شدید یا رتینوپاتی دیابتی. اغلب آنها همچنین در بیماران مبتلا به بیماری های سیستمیک شدید ایجاد می شوند.

اصلی ترین عارضه ای که بعد از جراحی می تواند ایجاد شود کدر شدن کپسول عدسی خلفی است که به آن نیز می گویند. آب مروارید ثانویه. در کمتر از 10 درصد از بیماران تحت این مداخله رخ می دهد. لازم به ذکر است که فرکانس این عارضهبستگی به این دارد که کدام IOL کاشته شده است. برای از بین بردن آب مروارید ثانویه، یک عمل جراحی ضروری است که در آن کپسول عدسی تیره با لیزر برداشته می شود.

سایر عوارض جراحی بسیار کمتر است.

در حین جراحی، گاهی اوقات ممکن است رخ دهد:

• عدم امکان حذف کل لنز ابری.
• پارگی کپسول لنز.
• خونریزی داخل کره چشم.
• آسیب به سایر قسمت های چشم (مانند قرنیه).

در دوره بعد از عمل، گاهی اوقات عوارض زیر رخ می دهد:

• تورم و قرمزی چشم.
• ادم شبکیه.
• ادم قرنیه.
• دفع شبکیه.
• عوارض عفونی

پیشگیری از آب مروارید

هر فردی اگر به اندازه کافی عمر کند، دیر یا زود دچار آب مروارید می شود. هیچ روشی برای جلوگیری از توسعه آن وجود ندارد دلیل علمی - مدرک علمی - سند علمیاثربخشی آن

پیشرفت آب مروارید را می توان با محدود کردن قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش، سیگار نکشیدن، اجتناب از آسیب چشم و خوردن یک رژیم غذایی سالم کاهش داد.

آب مروارید مسئول حدود نیمی از نابینایی ها در جهان است، علیرغم اینکه درمان آن از طریق جراحی مشخص می شود. راندمان بالاو امنیت فن آوری های مدرنمداخلات جراحی روی چشم می تواند بینایی را در 95 درصد بیماران بهبود بخشد.

ویدئوی مفید در مورد توصیه هایی برای بیماران تحت عمل جراحی آب مروارید

آب مروارید- این بدتر شدن بینایی به دلیل کدر شدن عدسی چشم است. بر اساس برخی منابع، این بیماری در بیش از 20000000 نفر در جهان آغازگر شروع نابینایی بوده است.

فردی که از آب مروارید رنج می برد، ناراحتی جدی را تجربه می کند. خطوط اجسام تار، مبهم، دوتایی دیده می شود. در حال توسعه، آب مروارید اغلب شما را مجبور می کند عدسی های عینک را با عینک های قوی تر عوض کنید. این بیماری گسترده است.

آب مروارید می تواند در هر سنی شروع به ایجاد کند، اما افراد بالای 40 سال به ویژه در معرض آن هستند. آب مروارید مادرزادی است. کدر شدن لنز می تواند باعث مصرف طولانی مدت برخی شود داروها. ایجاد آب مروارید می تواند دیابت و برخی بیماری های دیگر را تحریک کند. تشعشعات مضر و ضربه به چشم نیز به کدر شدن عدسی کمک می کند.

انواع آب مروارید

سه نوع اصلی آب مروارید عبارتند از:

آب مروارید هسته ای

کدورت در هسته عدسی موضعی است. با توسعه آن، فرد می تواند عدسی های عینک را در جهت نزدیک بینی تغییر دهد.

آب مروارید قشری

کدورت در ماده عدسی ایجاد می شود. فرد تار می بیند.

آب مروارید کپسولی خلفی

کدورت زیر کپسول لنز بینایی خیلی سریع بدتر می شود. درمان فوری مورد نیاز است.

علل آب مروارید

آب مروارید در اثر آسیب های خاص چشم مانند آسیب های مکانیکی و شیمیایی ایجاد می شود.

همچنین، بروز آب مروارید تحت تأثیر برخی از بیماری های چشمی است، به عنوان مثال، گلوکوم یا نزدیک بینی بالا، و همچنین دیابت، بری بری یا استفاده طولانی مدتبرخی از داروها

علت آب مروارید همچنین می تواند اکولوژی ضعیف، مسمومیت با داروهای سمی مختلف، قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش یا اشعه، امواج مایکروویو و سیگار کشیدن باشد.

علل اصلی آب مروارید چشم

• سیگار کشیدن (نیکوتین باعث انقباض عروق داخل چشمی می شود).
• مسمومیت با سموم
• پس زمینه قوی رادیواکتیو.
• داروی طولانی مدت
• انواع مختلف تابش.
• عدم تعادل غدد درون ریز (پس از یائسگی، کم کاری تیروئید).
• بیماری های چشم (نزدیک بینی، گلوکوم).
• آسیب های تروماتیک.
• وراثت

آب مروارید چشم در سالمندان

آب مروارید بیشتر در افراد مسن دیده می شود و بسیاری از کارشناسان حتی رشد آن را بخشی طبیعی از روند پیری می دانند. در بیشتر موارد، هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد، اگرچه غیرمعمول نیست که یک عدسی بیش از دیگری تار شود. علائم معمولیآب مروارید مرتبط با سن:

گاهی اوقات افراد مسن علائم آب سیاه و آب مروارید را به طور همزمان دارند و خود بیمار همیشه نمی تواند یکی را از دیگری تشخیص دهد. علامت اصلی گلوکوم مزمن زاویه باز، بدتر شدن تدریجی بینایی است که مشخصه آب مروارید نیز می باشد.

گلوکوم حاد با زاویه باز کمتر شایع است که از جمله علائم آن می توان به: درد شدیددر چشم، سردرد، قرمزی چشم، افزایش حساسیت یا درد پوست اطراف چشم.

این علائم معمولاً به مدت یک تا دو ساعت و در فواصل زمانی کم و بیش طولانی ظاهر می شوند، اما هر بار که بروز می کنند، بینایی کمی بیشتر بدتر می شود.

اگر هر یک از علائم بالا ظاهر شد، باید در اسرع وقت به دنبال کمک باشید.

در گلوکوم حاد زاویه باز، به خصوص اگر همراه با آب مروارید باشد، بینایی می تواند به سرعت کاهش یابد و این روند غیرقابل برگشت است. در صورت عدم درمان، گلوکوم حاد می تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود.

علائم آب مروارید

آب مروارید معمولاً به کندی ایجاد می شود و دردی ایجاد نمی کند. در ابتدا، آب مروارید ممکن است تنها قسمت کوچکی از عدسی را اشغال کند و ممکن است متوجه هیچ مشکلی در بینایی نشوید. با گذشت زمان، اندازه آب مروارید افزایش می یابد. در آن لحظه، زمانی که تعداد پرتوهای نوری که به شبکیه چشم می رسد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، بینایی شما مختل می شود.

علائم آب مروارید عبارتند از:

• تاری دید؛
• بدتر شدن دید در شب؛
• افزایش حساسیت به نور روشن؛
• تغییرات مکرر در سطح دیوپتر در عینک و لنزهای تماسیاوه
• تضعیف درک رنگ؛
• دوبینی اگر چشم مقابل بسته باشد.

این بیماری معمولاً هیچ تغییر خارجی در چشم ایجاد نمی کند. درد، قرمزی، خارش و سوزش چشم از علائم آب مروارید نیست، بلکه ممکن است تظاهرات هر بیماری دیگری باشد.

آب مروارید برای چشم خطرناک نیست، مگر زمانی که عدسی کاملا سفید شود. در این موارد ممکن است التهاب، درد و سردرد ایجاد شود. این نوع آب مروارید نادر است و نیاز به درمان فوری جراحی دارد.

فراموش نکنید که معاینه چشم برای افراد زیر 65 سال هر 2 تا 4 سال و برای افراد بالای 65 سال هر 1 تا 2 سال و همچنین پس از بروز مشکلات بینایی جدید توصیه می شود.

شرح علائم آب مروارید

مراحل آب مروارید

آب مروارید که علائم آن بسته به سیر بیماری ظاهر می شود، دارای چهار مرحله رشد است:

من مرحله (اولیه)

بینایی به میزان ناچیزی کاهش می یابد، یک فرد شروع به دیدن ضعیف در یک یا هر دو چشم می کند. در هنگام مشاهده توسط چشم پزشک، کدورت بریده بریده عدسی از محیط تا قسمت مرکزی قابل مشاهده است. علائم متفاوت است: برخی از بیماران اختلال بینایی را تجربه نمی کنند، برخی دیگر از ظاهر شدن "مگس ها" در جلوی چشمان خود شکایت دارند، و برخی دیگر تغییراتی را در انکسار تجربه می کنند که نیاز به تغییر نسبتا سریع دیوپتر در عینک دارد.

مرحله دوم (نابالغ)

یکی از ویژگی های بارز این بیماری تغییر قابل توجه در سطح بینایی است. تصویر بصری بسیار تار و واضح می شود. این مرحله با این واقعیت مشخص می شود که کدر شدن لنز تا ناحیه نوری مرکزی گسترش می یابد. بزرگ شدن عدسی اغلب باعث افزایش فشار داخل چشم می شود.

مرحله سوم (بالغ)

با این واقعیت مشخص می شود که بینایی تقریباً به احساسات نور کاهش می یابد ، یک تیرگی واضح قابل مشاهده از لنز وجود دارد که به طور کامل بینایی را کاهش می دهد. بیمار حرکات دست را فقط نزدیک صورت می بیند.

مرحله چهارم (بیش از حد رسیده)

چروک شدن یا مایع شدن عدسی رخ می دهد. بیمار می تواند عدسی را به رنگ شیری تقریبا سفید ببیند. تنها راه جلوگیری از از دست دادن بینایی در این مرحله و جلوگیری از بروز گلوکوم ثانویه استفاده از لیزر است.

تشخیص آب مروارید

آب مروارید - بیماری موذیو تعیین کنید که آیا فقط برای شما در دسترس است یا خیر متخصص واجد شرایط. متأسفانه بسیاری از بیماران تنها زمانی به سلامت چشمان خود توجه می کنند که شروع به آزار آنها کند.

روش اصلی برای تشخیص آب مروارید، بررسی فوندوس در نور خوب است. گاهی اوقات چنین بازرسی قبلاً مشکلات خاصی را نشان می دهد. یک مطالعه عمیق تر با کمک یک لامپ نور (شکاف) - بیومیکروسکوپی چشم، که روشنایی و بزرگنمایی جهت را فراهم می کند، انجام می شود.

پرتو نور آن به شکل شکاف است. اساس توسعه این فناوری، کشف فیزیکدان سوئدی گولدستراندت بود. او در سال 1911 دستگاهی را ساخت که برای روشن کردن کره چشم طراحی شده بود که بعدها به نام لامپ شکاف شناخته شد.

برای روشن کردن چشم، دانشمند از خود منبع نور استفاده نکرد، بلکه از تصویر واقعی معکوس آن استفاده کرد که در ناحیه دیافراگم شکاف مانند پخش شد.

یک پرتو محدود نور امکان ایجاد کنتراست واضحی را بین شرکت‌کنندگان مورد مطالعه (روشن) و بدون نور در چشم بیمار ایجاد کرد، که کارشناسان بعداً شروع به نامیدن فعالیت نوری کردند.

بیومیکروسکوپی به چشم پزشک این امکان را می دهد که تمام جزئیات کره چشم را ببیند و با جزئیات نه تنها خارجی، بلکه عمیقاً نیز بررسی کند. ساختارهای بافتیچشم ها.

علاوه بر بررسی فوندوس با لامپ شکافی، تشخیص آب مروارید شامل: تکنیک هایی است که به شما امکان می دهد قدرت عدسی مصنوعی (عدسی داخل چشمی) را محاسبه کنید.

محاسبه فردی پارامترها به لطف یک دستگاه منحصر به فرد در روسیه - "IOL-master" (ZEISS) انجام می شود. چنین دستگاهی به شما امکان می دهد نه تنها طول چشم، انحنای قرنیه، عمق محفظه قدامی را اندازه گیری کنید، وضعیت لنز طبیعی را ارزیابی کنید، بلکه پارامترها را نیز به طور بهینه محاسبه کنید.

تا به امروز، رایج ترین انواع جراحی آب مروارید، فیکوامولسیفیکاسیون آب مروارید و استخراج آب مروارید خارج کپسولی با کاشت IOL است. هر دوی این جراحی ها با بی حسی موضعی انجام می شود.

فیکوامولسیفیکاسیون آب مروارید با کاشت IOL

اصل عمل به این صورت است که جراح ابزار اولتراسونیک را از طریق برش های 2 تا 3 میلی متری در قرنیه وارد می کند، ماده عدسی را با آن می شکند و بقایای آن را با ساکشن ریز جراحی خارج می کند. پس از آن، یک عدسی مصنوعی که در یک لوله قرار گرفته است، در کیسه لنز آزاد شده کاشته می شود، صاف و در مرکز قرار می گیرد.

این عمل به طور متوسط ​​10-20 دقیقه طول می کشد. درزها اعمال نمی شود. بیهوشی با تزریق اولیه قطره های بیهوشی انجام می شود.

آمادگی برای جراحی آب مروارید چگونه است

پس از معاینه چشم توسط جراح و تصمیم گیری در مورد روش مداخله جراحی، بیمار لیستی از موارد ضروری دریافت می کند. تست های آزمایشگاهیو مشاوره با سایر پزشکان

گذشته از همه اینها عمل جراحيحتی این اندام کوچکمانند چشم بار بزرگی برای بدن است و جراح چشم باید مطمئن باشد که فرد تحمل می کند و چشم او به سرعت و بدون عارضه بهبود می یابد.

قطره های آنتی باکتریال 3 تا 5 روز قبل از جراحی برای به حداقل رساندن خطر عفونت چشم مورد نیاز است.

جراحی آب مروارید چگونه انجام می شود؟

قبل از عمل، متخصص بیهوشی قطره یا داروی بیهوشی را به پلک پایین زیر چشم تزریق می کند.

بیمار هوشیار است اما به دلیل بیهوشی چیزی احساس نخواهد کرد.

از بیمار خواسته می شود که روی یک کاناپه در اتاق عمل دراز بکشد و با پرده های استریل پوشانده شود.

یک فیلم استریل در اطراف چشم چسبانده می شود، جراح میکروسکوپ را تنظیم می کند و عمل را ادامه می دهد.

پلک ها و ابروی بیمار با ضد عفونی کننده درمان می شود، سپس پلک ها با گشاد کننده مخصوص ثابت می شوند تا از پلک زدن غیر ارادی جلوگیری شود.

اگر جراحی فقط تحت تأثیر قطره انجام شود، چشم پزشک قطعاً هشدار می دهد که بیمار دائماً به نور نگاه می کند و چشم خود را نمی راند. هنگامی که زیر چشم تزریق می شود، بی حرکت می شود، این همراه با اثر بیهوشی از بین می رود.

بعد از جراحی آب مروارید

یک ژل شفابخش و یک باند محافظ روی چشم اعمال می شود. هنگامی که بیهوشی از بین می رود، بیمار ممکن است ناراحتی و درد خفیفی را در چشم احساس کند. این ناراحتی ها با مسکن ها برطرف می شوند. قبل از ترخیص به منزل، نحوه تمیز کردن و تزریق صحیح قطره در چشم به بیمار آموزش داده می شود.

بهبودی پس از جراحی آب مروارید

بینایی چند ساعت پس از عمل شروع به بهبود می کند و در نهایت در یک ماه بهبود می یابد. نتیجه بعد از عمل در درجه اول به این بستگی دارد حالت اولیهچشم ها.

از آنجایی که فوندوس پشت عدسی کدر دیده نمی شود، چشم پزشک می تواند شبکیه و شبکیه را قضاوت کند. عصب باصرهفقط با توجه به نتایج مطالعات اضافی - توموگرافی، پریمتری (ارزیابی دید جانبی) و سونوگرافی چشم.

اگر بیمار برای مدت طولانی از دیابت رنج می برد، گلوکوم وجود دارد، ممکن است پیش آگهی بدتر شود و نتیجه بعد از عمل رضایت بخش نباشد.

در عرض 2 ماه پس از جراحی آب مروارید، لازم است از چشم ها در برابر فشار بیش از حد محافظت شود، از خم شدن تیز و بلند کردن اجسام سنگین اجتناب شود.

بیمار می تواند تلویزیون تماشا کند، بخواند، بنویسد، خیاطی کند، حمام کند، هر غذایی بخورد، در هر موقعیتی بخوابد - یک هفته پس از عمل. اگر نور شدید باعث ناراحتی می شود، می توانید از عینک آفتابی استفاده کنید.

برای کوتاه کردن دوره نقاهتپس از عمل، پزشک معالج ترتیب مصرف قطره های چشمی را تعیین می کند و برای معاینه پیشگیرانه به پزشک مراجعه می کند.

رعایت دقیق تمام دستورات پزشک باعث کاهش زمان ترمیم بافت، محافظت از چشم بیمار در برابر هرگونه اثرات جانبیتسریع سازگاری با دید جدید و بازیابی دید دوچشمی.

قوانین رفتاری بعد از جراحی آب مروارید

در حالی که چشم شما در حال بهبود است، ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک یا چند احتیاط خاص را برای کمک به محافظت از لنز مصنوعی جدید خود رعایت کنید و روند بهبودی را سریع‌تر و ایمن‌تر کنید.

این موارد ممکن است شامل اقدامات احتیاطی زیر باشد:

در چند روز اول به پشت یا به پهلوی مقابل چشم عمل شده بخوابید.

بیهوده سر خود را برای مدت طولانی به پایین خم نکنید. این می تواند فشار داخل چشم را افزایش دهد.

اگر نیاز به بلند کردن چیزی دارید کمک بخواهید. بلند کردن اجسام نیز می تواند باعث افزایش فشار در چشم شما شود.

در حالی که چشم شما در حال بهبود است رانندگی نکنید.

چشم خود را مالش ندهید و به آن فشار نیاورید.

پوشیدن عینک آفتابیبرای محافظت از چشم در برابر اشعه ماوراء بنفش

از ورود آب و صابون به چشم خودداری کنید. فقط تا سطح گردن بشویید.

هنگام تماشای تلویزیون یا مطالعه، اگر چشمانتان احساس خستگی کردید، استراحت کنید.

دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.

قطرات ناشی از آب مروارید

در مواردی که جراحی آب مروارید نامطلوب باشد، پزشکان قطره چشمی آب مروارید را تجویز می کنند. در واقع چنین داروهایی نمی توانند این بیماری را به طور کامل درمان کنند. آنها برای کند کردن روند کدر شدن لنز طراحی شده اند.

لازم به یادآوری است که هر چه زودتر چنین درمانی شروع شود، نتایج بیشتری حاصل می شود. بنابراین، در اولین شک به وجود چنین بیماری، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

باید درک کرد که آب مروارید یک بیماری مزمن است و بنابراین باید تقریباً به طور مداوم از قطره استفاده شود. استراحت های طولانیمی تواند منجر به پیشرفت بیشتر بیماری و کاهش بینایی شود. این داروها معمولا ندارند اثرات جانبیو بنابراین بسیار ایمن هستند.

برای هر بیمار می توان قطره چشمی برای آب مروارید تجویز کرد. تنها منع مصرف چنین داروهایی عدم تحمل فردی اجزای آن است. بدن انسان. آنها اغلب حتی قبل از عمل جراحی تجویز می شوند.

امروزه تعداد زیادی وجود دارد داروهای مشابه، که در قیمت، اثربخشی و وجود موارد منع مصرف متفاوت است.

به عنوان مثال، محبوب عبارتند از:

• "ویتافاکل"،
• "کویناکس"
• "تاوفون"،
• "Vitaiodurol"،
• "Vicein" و بسیاری دیگر.

در بیشتر موارد، اثر دارو بر اساس محافظت از قسمت پروتئینی عدسی از تیرگی بیشتر است. در هر صورت فقط یک پزشک آشنا با سابقه پزشکی می تواند قطره چشمی مناسب را برای شما تجویز کند. خوددرمانی و استفاده غیرمجاز از چنین داروهایی مملو از عواقب منفی است.

درمان آب مروارید با داروهای مردمی

برای درمان آب مروارید طب سنتی روش های خاص خود را ارائه می دهد و گیاهان دارویی. در اینجا برخی از دستور العمل های رایج وجود دارد:

لانه زنبوری تازه را در گرم رقیق کنید آب جوش 1:3 و 1-2 قطره در هر دو چشم چهار بار در روز چکانده شود. قطره ها همیشه تازه می پزند. بنابراین به مدت 1 تا 2 ماه درمان شوید. این دارو برای حفظ بینایی بسیار مفید است.

زغال اخته را می توان خشک کرد و به صورت دم کرده یا جوشانده درست کرد. دم کرده: 20 گرم توت خشک به مدت 8 ساعت در یک لیوان آب سرد اصرار کنید و یک لیوان دم کرده در روز بنوشید. جوشانده: 20 گرم توت را به مدت 10 دقیقه در یک لیوان آب بجوشانید و 50 میلی لیتر آن را قبل از غذا بنوشید.

برگ زغال اخته نیز قدرت شفابخشی دارد، از آن برای تهیه دم کرده یا جوشانده استفاده می شود. دم کرده برگ: 15 گرم برگ به مدت یک ساعت در 0.4 لیتر آب جوش اصرار کنید. نصف لیوان 3 بار در روز بنوشید. جوشانده برگ: 60 گرم برگ را به مدت 20 دقیقه در 1 لیتر آب بجوشانید و 50 میلی لیتر 3 بار در روز بنوشید.

آب برگ های شمعدانی را بگیرید، با آب جوشیده 1: 1 رقیق کنید، صبح و عصر بجوشانید، از پیشرفت آب مروارید جلوگیری می کند. استفاده از آب شمعدانی تنها یکی از اجزای آن است درمان پیچیده، به رژیم غذایی خاصی نیاز دارید، مصرف ویتامین ها و ... نیاز به حوصله و وقت شناسی زیادی دارد.

برای جلوگیری از کدر شدن عدسی چشم (تشکیل آب مروارید) و همچنین بهبود بینایی باید به طور مداوم جوشانده تخمه آفتابگردان سرخ نشده را بدون محدودیت بنوشید. 250 گرم دانه را با 3 لیتر آب جوش بریزید، 15-20 دقیقه روی حرارت ملایم نگه دارید، خنک کنید، صاف کنید.

روی یک دسته جعفری 3 ساقه کرفس، دو برگ اندیو، پنج عدد، هویج متوسط ​​اضافه کنید. آب آن را بگیرید. نوشیدنی حاصل معمولاً نامیده می شود: درمان اورژانسیچشم".

یک دسته جعفری، سر دو عدد شلغم بدون برگ، پنج عدد متوسط، هویج و یک برگ کلم. آب آن را بگیرید.

پیشگیری از آب مروارید

رژیم غذایی متعادل، پرهیز از سیگار و الکل، فعالیت بدنیمی تواند از پیشرفت آب مروارید جلوگیری کند. معاینه منظم افراد بالای 50 سال توسط چشم پزشک.

در مواردی که چشم پزشک آب مروارید اولیه را در بیمار تشخیص دهد، اغلب قطره های چشمی تجویز می شود که باعث بهبود می شود. فرآیندهای متابولیکدر لنز داده ها داروهابرای کند کردن پیشرفت تیرگی لنز مورد نیاز است.

متأسفانه قطره های چشمی همیشه یک ابزار پیشگیری موثر نیستند و بیمار تقریباً همیشه پیشرفت بیشتری از آب مروارید دارد.

پرسش و پاسخ با موضوع "آب مروارید"

سوال:زمان بهینه بین عمل های چشم راست و چپ چقدر است؟ یعنی با انجام عمل جراحی آب مروارید روی یک چشم، چه زمانی می توانید عمل جراحی را روی چشم دیگر انجام دهید؟

پاسخ:سلام. معمولا حداقل یک ماه بعد.

سوال:من یک آب مروارید در مراحل اولیه دارم، چقدر طول می کشد تا جراحی؟

پاسخ:سلام. هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند آب مروارید را درمان کند. قطره ها و ویتامین ها فقط می توانند روند تیرگی را متوقف کنند، اما پس از مدتی همچنان باید با جراح تماس بگیرید. بهتر عمل کند مرحله اولیهتوسعه بیماری، زمانی که پیشرفت قوی وجود ندارد. به توصیه های پزشک خود گوش دهید.

سوال:همسایه من با لنز سخت آب مروارید را عمل کرد. ابتدا همه چیز خوب بود، اما بعد دید شروع به بدتر شدن کرد. او دوباره به درمانگاه رفت، او دوباره به آب مروارید مبتلا شد. چطور می تواند باشد؟ او باید چه کار کند؟ آیا در حال درمان هستید؟ چه چیزی به او توصیه کنیم؟

پاسخ:به احتمال زیاد، همسایه شما دچار آب مروارید ثانویه شده است (کدر شدن کپسول عدسی خلفی باقی مانده، جایی که لنز مصنوعی کاشته می شود) که اغلب در حین کاشت اتفاق می افتد. لنزهای سخت. اما سایر بیماری های چشمی که منجر به کاهش بینایی شده اند را نمی توان رد کرد. بنابراین ابتدا باید معاینه شوید و سپس با پزشک در مورد روش های درمانی تصمیم گیری کنید.

سوال:لنز مصنوعی بعد از جراحی آب مروارید چقدر دوام می آورد؟

پاسخ:در حین جراحی آب مروارید یک بار لنز مصنوعی گذاشته می شود که تا پایان عمر باقی می ماند.

سوال:بازنشسته 69 ساله شما را نگران می کند. من سبک زندگی فعالی دارم، به باغبانی مشغول هستم. محدودیت های بعد از عمل آب مروارید چیست؟ آیا می توانم یک زندگی عادی داشته باشم؟

پاسخ:محدودیت‌های بعد از عمل آب مروارید - در پیش نویس نبودن، بیش از 10 کیلوگرم وزنه بلند نکنید و این همه فقط برای یک ماه است. یک ماه پس از جراحی آب مروارید، شما می توانید یک سبک زندگی کامل و فعال داشته باشید.

سوال:سلام. آیا برداشتن آب مروارید یک روش دردناک است؟

پاسخ:سلام. با استفاده از قطره های بی حس کننده و داروهایی که به شما کمک می کند آرامش داشته باشید، ناراحتی حین عمل به حداقل می رسد.

سوال:سلام. آیا راهی برای جلوگیری از ایجاد آب مروارید وجود دارد؟

پاسخ:اگر در مورد آب مروارید مرتبط با سن صحبت کنیم، پیشگیری از آن بسیار دشوار است، زیرا دلیل اصلی ظاهر آن پیری عمومی بدن است و این روند برای هیچ کس اجتناب ناپذیر است. در این مورد، ما فقط می توانیم به نظارت بر سلامت خود توصیه کنیم، سبک زندگی سالمی را دنبال کنید. این امر به ویژه برای بیماران دیابتی مهم است. مثل همیشه، توصیه ها می توانند ماهیت کلی داشته باشند: سیگار نکشید، الکل مصرف نکنید، سبک زندگی فعال داشته باشید، بیشتر راه بروید، به طور منظم ورزش کنید. تمرینات بدنیوزن خود را کنترل کنید، اما حتی با رعایت تمام این توصیه ها نمی توانید تضمین کنید که آب مروارید در چشم شما ایجاد نمی شود.

سوال:روز خوب! چشم چپم رو آب مروارید عمل کردم الان دیدم منفی 1.5 شده. همچنین یک آب مروارید در چشم راست، بینایی - به علاوه 2.5 وجود دارد. من نمی توانم عینکم را جا بزنم و خوب ببینم. همه چیز تار می شود. پس از عمل، حدود یک ماه بعد، هنگام نگاه کردن به چشم ها، یک "ابر" ظاهر شد. پزشک محلی گفت که تمیز کردن با لیزر ضروری است. و خطرناک نیست؟ و با چشم راستم چه کنم؟ به معنای واقعی کلمه یک ماه پیش، بینایی من بسیار بهتر بود، می توانستم اس ام اس را در تلفنم بخوانم، اکنون آنها را نمی بینم. آیا بینایی در چشم عمل شده بدتر می شود؟ یا اینکه بینایی چشم راست به دلیل اختلاف زیاد می افتد؟ متشکرم.

پاسخ:سلام! دلایل مختلفی برای بدتر شدن بینایی شما وجود دارد. عمل تعویض عدسی گاهی اوقات با ایجاد آب مروارید ثانویه پیچیده می شود که بلافاصله پس از جراحی یا پس از مدتی رخ می دهد. پیش از این، آب مروارید ثانویه با جراحی برداشته می شد. با این حال، عمل مجددخطری برای چشم است امروزه درمان آب مروارید ثانویه با لیزر امکان پذیر شده است. تحت بی حسی موضعی قطره ای (قطره های چشمی تسکین دهنده درد) انجام می شود. اثر لیزر درمانیبلافاصله خواهد آمد - حدت بینایی بهبود می یابد. نیازی به مداخله مجدد نیست. برای درمان کافی، باید با چشم پزشک مشورت کنید.

سوال:سلام پدربزرگ 80 ساله من دو چشمش گلوکوم و آب مروارید داره میشه بگید امکان عمل هست؟ آیا چنین پیرمردی تحمل خواهد کرد؟ سکته مغزی و حمله قلبی منتقل شد.

پاسخ:سن به خودی خود یک منع مصرف نیست، ما بیمارانی را نیز درمان کرده ایم که در حال حاضر بالای 90 سال سن دارند. اما با آسیب شناسی عروقیکه منجر به حمله قلبی و سکته می شود، لازم است علاوه بر معاینه عمومی، نوار قلب و معاینه توسط متخصص قلب (یا درمانگر محلی) نیز انجام شود. اگر متخصص قلب نتیجه گیری کند که منع مصرف دارد جراحی سرپایینه، ما آن را انجام می دهیم برای پاسخ های دقیق تر در مورد پیش آگهی بینایی و نیاز به درمان جراحی، توصیه می کنیم تحت معاینه قرار بگیرید.

سوال:من 45 سال سن دارم، اخیراً تشخیص داده شد که به آب مروارید اولیه مبتلا هستم. من عملا ندارم بیماری های مزمن. فقط از کودکی، از سن 9 سالگی، درجه بالایی از نزدیک بینی دارم. الان عینک -7 میزنم. مادر من هم نزدیک بینی دارد اما درجه متوسط. هیچ بیماری چشم دیگری وجود ندارد. در سال گذشته فشار خون من کمی افزایش یافته است و با نرخ 120/80 به 130/90 می رسد. من به دلیل احساسات نامفهوم در چشم به دکتر رفتم، به نظر من نمی توان هنگام مطالعه تمرکز کرد، پس از آن احساس کمبود روشنایی وجود دارد، گاهی اوقات در چنین لحظه ای یک تیرگی خفیف در چشم وجود دارد. میخوام عینکمو پاک کنم چگونه می توان جلوی پیشرفت آب مروارید را گرفت؟ و علل آن چه می تواند باشد؟

پاسخ:تشخیصی به عنوان آب مروارید پیری وجود دارد. در واقع، این بیماری برای رده سنی بیماران معمولی است. اما در مورد شما، ما در مورد آب مروارید پیچیده صحبت می کنیم - علت آن نزدیک بینی درجه 3 بود. متأسفانه، با آب مروارید، فقط یک روش جراحی، قدرت بینایی بالا را برمی گرداند. دارو فقط برای کاهش کدر شدن لنز امکان پذیر است. برای انجام این کار، از داروهای زیر به صورت موضعی (به صورت قطره چشمی) استفاده می شود: روش تاوفون 4 درصد: به مدت 3 ماه با وقفه به مدت یک ماه، سپس دوره تکرار می شود. 2 قطره 3 بار در روز.

سوال:کودک 12 ساله است، او یک کودک معلول است. در تابستان، چشم به شدت قرمز شد، به نظر می رسید که یک رگ ترکیده است، آنها آن را با سولفاسیل درمان کردند، اما چشم کمی باقی ماند، اما قرمز. و اخیراً آنها متوجه فیلمی روی خود مردمک شدند و متوجه شدند که کودک با چشم چپ نمی بیند. من یک سوال دارم - واقعیت این است که من فقط مطمئن هستم که آنها به احتمال زیاد از درمان فوری ما تحت بیهوشی امتناع خواهند کرد، آیا هیچ درمان عامیانه موثری وجود دارد، اما نه از روی شنیده ها، بلکه واقعا کمک کند؟

پاسخ:درمان آب مروارید فقط با جراحی انجام می شود. لازم است در اسرع وقت عمل بر روی لنز انجام شود. در یک چشم کور، پدیده های آتروفیک برگشت ناپذیر (آتروفی شبکیه و عصب بینایی) در طول زمان رخ می دهد - حتی عملیات موفقیت آمیزدر مورد آب مروارید نتیجه مورد انتظار را نخواهد داد. جراحی آب مروارید برای کودکان با بیهوشی عمومی انجام می شود (کودک در حین عمل می خوابد). این عمل 20 دقیقه طول می کشد، دوره نقاهت 2/3 روز طول می کشد. در مورد جراحی آب مروارید حتما با چشم پزشک مشورت کنید.

عمل جراحی آب مروارید، به طور کلی یکی از رایج ترین مداخلات جراحی است. این تنها گزینه درمانی برای پیشرونده است آب مروارید (کدر شدن عدسی). در جریان است عمل جراحی میکروسکوپی، تولید شده حذف لنز کدرو جایگزینی آن با یک مصنوعی. درمان جراحی آب مروارید تقریبا همیشه فراهم می کند بهبودی کاملچشم انداز.

کدام پزشک متخصص جراحی آب مروارید را انجام می دهد؟

آب مروارید: تعریف

آب مرواریدکدر شدن عدسی چشم نامیده می شود. مثل همه چیز در بدن ما، لنز چشمنیز مستعد روند عادیافزایش سن، که همچنین منجر به این واقعیت می شود که در طول زندگی ابری تر می شود. این اتفاق برای هرکسی با سرعت خاص خود و داروهای خاص و همچنین سیگار کشیدن یا صدمات چشمی، می تواند روند کدر شدن عدسی و در نتیجه شروع آب مروارید را تسریع کند. بیشتر اوقات، این بیماری به دلیل سن است، بنابراین به آن آب مروارید پیری نیز می گویند. آب مروارید سن معمولا در افراد بالای 60 سال رخ می دهد. تنها در موارد نادرمادرزادی است

این بیماری در ابتدا به صورت یک حجاب نازک در جلوی چشم درک می شود که با گذشت زمان بیشتر و بیشتر متراکم می شود. اغلب افراد مبتلا به آب مروارید به نور حساس تر می شوند. گاهی اوقات حدت بینایی آنها برای مدت کوتاهی بهبود می یابد زیرا انکسار چشم می تواند تغییر کند. با این حال، این تغییر مثبت با کدر شدن عدسی با پیشرفت بیماری، از بین خواهد رفت. اگر کدر شدن عدسی پیشرفت کند و به این دلیل دقت بینایی به طور قابل توجهی بدتر شود، جراحی برداشتن آب مرواریدتنها گزینه درمانی است

در سراسر جهان، آب مروارید شایع ترین علت نابینایی است، زیرا بدون درمان مناسب، این بیماری منجر به از دست دادن بینایی می شود. اگر درمان با مداخله جراحی انجام شود، همانطور که در آلمان انجام می شود، امید به موفقیت بسیار زیاد است. معمولاً جراحی آب مروارید به شما امکان می دهد تا حدت بینایی را به طور کامل بازیابی کنید. این عمل یکی از پرتکرارترین عمل‌ها در آلمان است: سالانه حدود 700000 عمل آب مروارید انجام می‌شود. این یکی از امن ترین عملیات در بین تمام عملیات های موجود است.

ویژگی های آب مروارید مادرزادی

با آب مروارید مادرزادی، علائم بیماری ذکر شده در بررسی ما اغلب مشاهده نمی شود. بنابراین، معاینه دقیق نوزادان از اهمیت بیشتری برخوردار است دسترسی نشانه های احتمالیآب مرواریدیا سایر بیماری های چشمی در مورد آب مروارید مادرزادی، تشخیص سریع نقش تعیین کننده ای دارد، زیرا در این صورت شانس درمان بیماری و جلوگیری از ایجاد آستنوپی چشم آسیب دیده بهینه است. برخلاف آب مروارید با شروع بزرگسالان، که زمان جراحی به محدودیت های بیمار بستگی دارد، آب مروارید مادرزادی باید در اسرع وقت پس از تشخیص جراحی شود.

آب مروارید: علائم بیماری

با بیماری آب مروارید در بزرگسالی، کدر شدن عدسی به آرامی ایجاد می شود و تنها پس از مدت طولانی متوجه می شود. علائم زیر ممکن است علائم آب مروارید باشد: جهانبه طور ناگهانی مبهم یا کمی محو به نظر می رسد، گویی از یک شیشه سفید شیری نگاه می کند. رنگ ها محو می شوند، به نظر می رسد که محیط پوشیده از حجاب و مخدوش است. کنتراست ها به دلیل تیرگی روزافزون لنز وضوح خود را از دست می دهند. کسانی که آب مروارید دارند به نور حساس می شوند، به خصوص اگر چیزی آنها را کور کند. در برخی موارد، اولین علامت بیماری است آب مرواریداحساس شدید کور شدن از نور خورشید یا هنگام نگاه کردن به نور اتومبیل های در حال عبور است.

علامتی که گاهی با آب مروارید همراه نیست

آب مروارید همچنین می تواند انکسار عدسی را تغییر دهد، زیرا عدسی کدر نور را به طور متفاوتی شکست می دهد. به همین دلیل، برخی از افراد مبتلا به این بیماری متوجه می شوند که حدت بینایی آنها تغییر می کند و خوشحال هستند که ناگهان دیگر نیازی به عینک مطالعه ندارند. پدیده نزدیک بینی همراه با آب مروارید، که در ابتدا دوربینی پیری موجود را جبران می کند، نیز به این واقعیت کمک می کند که این بیماری اغلب دیر تشخیص داده می شود.

آب مروارید: تشخیص بیماری

در مرحله پیشرونده، آب مروارید را می توان با چشم غیرمسلح تشخیص داد: عدسی ظاهری ابری مایل به سفید به خود می گیرد. با این حال، برای مرحله اولیهچشم پزشکی ابزار کافی برای تشخیص این بیماری را دارد.

آب مروارید: معاینه لامپ شکاف

اگر آب مروارید هنوز خیلی پیشرفت نکرده باشد، پزشک (چشم پزشک) می تواند با استفاده از معاینه لامپ شکاف تشخیص دهد. چشم از طریق معاینه می شود لامپ شکاف دارمانند یک میکروسکوپ عمل می کند شاید قبل از آن، پزشک دارویی را برای گشاد کردن مردمک در چشم می‌ریزد. مسیر ویژه پرتوهای نور لامپ شکافی امکان ایجاد برش نوری را از طریق چشم فراهم می کند. به این ترتیب می توان ارزیابی دقیقی از محل و میزان تغییرات انجام داد. ساختارهای مختلفچشم ها. اگر به بیماران قطره هایی برای گشاد شدن مردمک داده می شد، پس از پایان معاینه نباید تا چند ساعت با ماشین رانندگی کنند.

معاینه و آمادگی در مرحله قبل از عمل

اگر تصمیم به جراحی آب مروارید گرفته شده باشد، بیمار باید تحت یک سری معاینات اولیه قرار گیرد که طی آن کل چشم معاینه می شود. با کمک اندازه گیری اولتراسونیک پزشک می تواند دقیقاً تعیین کند که کدام لنز مصنوعی (درون چشمی، در زیر ببینید) باید کاشته شود. در مرحله بعد، پزشک سلامت عمومی بیمار را بررسی می کند و داروهایی که مصرف می کند را می نویسد - در صورتی که نیاز به قطع دارو برای مدت کوتاهی قبل از عمل آب مروارید باشد (مثلاً داروهای رقیق کننده خون).

جراحی آب مروارید: روش

عملیات آب مروارید: اطلاعات عمومی

آب مروارید(آب مروارید) تنها با موفقیت قابل درمان است مداخله جراحی. در حین جراحی آب مروارید، عدسی کدر برداشته می شود و با یک لنز مصنوعی شفاف جایگزین می شود که پارامترهای آن از قبل به دقت محاسبه می شود (به بالا مراجعه کنید). جراحی چشم بیش از حد تکامل یافته است سال های گذشتهبنابراین، عمل آب مروارید را می توان به عنوان ایمن ترین عمل طبقه بندی کرد. لحظه چنین عملیاتی در درجه اول بسته به نوع بیماری تعیین می شود نفوذ بدبرای زندگی روزمره بیمار در بیشتر موارد می توان این عمل را به صورت سرپایی انجام داد و بیماران می توانند ظرف چند ساعت پس از اتمام آن به خانه بازگردند.

اگر بیماری هر دو چشم را درگیر کرده باشد، به عنوان یک قاعده، ابتدا فقط یک چشم را عمل می کنند. چشم پزشک به همراه بیمار تصمیم می گیرد که بعد از چه زمانی عمل روی چشم دوم انجام شود.

جراحی آب مروارید: بیهوشی

برای جراحی آب مروارید در اکثر موارد تنها بی حسی موضعی (محلی) کافی است. در صورت تمایل، بیمار می تواند قبل از عمل یک آرامبخش خفیف مصرف کند. در حین عمل، نبض، فشار خون، اشباع اکسیژن خون و ضربان قلب (از طریق ECG) کنترل می شود.

قرار دادن لنز

جراحی مدرن چشم به عنوان یک قاعده اجازه می دهد تا کل عدسی را در حین عمل آب مروارید خارج نکنید، بلکه تا حد امکان کپسول عدسی جانبی و خلفی را ترک کنید. در رایج ترین عمل جراحی چشم (به اصطلاح فیکوامولسیفیکاسیون)، کپسول عدسی با ایجاد یک برش کوچک باز می شود. هسته سخت‌تر عدسی با کمک امواج فراصوت همراه با ماده نرم‌تر قشری مایع شده و مکیده می‌شود. امروزه به جای سونوگرافی برای سنگ زنی لنز، به اصطلاح لیزر فمتوثانیه. معمولاً یک لنز مصنوعی نرم تا شده از طریق برش وارد می شود. اگر نیاز به استفاده از یک لنز سفت باشد، جراح چشم ممکن است برش را بزرگ کند. سپس لنز در مرکز قرار می گیرد و با استفاده از شقیقه های کوچک در کیسه کپسولی قرار می گیرد. به عنوان یک قاعده، همه عمل جراحی آب مروارید 15-20 دقیقه طول می کشد، اگرچه، البته، شما نیاز به زمان بیشتری دارید، زیرا آماده سازی برای عمل نیز به زمان نیاز دارد.

جراحی آب مروارید: لنزهای داخل چشمی

لنزهای داخل چشمی چیست؟

لنزهای داخل چشمی در چشم بیمار قرار داده می شود عمل جراحی آب مرواریدپس از برداشتن لنز ابری؛ آنها متمرکز و ثابت هستند. - اینها لنزهای پلاستیکی شفاف با قدرت انکساری مشخص هستند. آنها از مواد مختلف ساخته شده اند. آکریلات یا سیلیکون استفاده می شود. لنزها را می توان سفت، پایدار یا نرم ساخت. امروزه معمولاً از لنزهای نرم استفاده می‌شود که می‌توان آن‌ها را تا کرد یا آن‌ها را رول کرد تا در حین جراحی آب مروارید فقط یک برش کوچک در چشم ایجاد شود. معمولا بخش نوریقطری در حدود 6 میلی متر دارد. شقیقه های الاستیک در امتداد لبه عدسی ثابت می شوند که با کمک آن در کیسه کپسولی عدسی چشم ثابت می شود.

انواع لنزهای داخل چشمی کدامند؟

لنزهای داخل چشمی با انکسارهای مختلف وجود دارد. انتخاب انکسار بستگی به نتیجه اندازه گیری اولتراسوند و اینکه آیا بیمار پس از جراحی آب مروارید می خواهد بدون عینک نزدیک یا دور به خوبی ببیند بستگی دارد. علاوه بر این لنزها، که به وضوح اشیاء را در فاصله معینی (نزدیک، دور) بازتولید می کنند، در سال های اخیر شروع به استفاده از آنها کرده اند. لنزهای مصنوعیکه مانند عینک های چند کانونی و عینک هایی با لنزهای پیشرونده عمل می کنند و به شما امکان می دهند در فواصل دور و نزدیک به وضوح ببینید. به اصطلاح لنزهای ویژه نیز وجود دارد - اینها لنزهایی هستند که می توانند انحنای قرنیه (آستیگماتیسم) را جبران کنند یا مجهز به فیلتر رنگی هستند که می تواند در برخی از بیماری های شبکیه اثر محافظتی داشته باشد.

تحمل لنزهای داخل چشمی

امروزه تقریباً همه بیماران فرصت دریافت لنزهای داخل چشمی را دارند که معمولاً در طول زندگی خود آن را تحمل می کنند. لنزهای داخل چشمی مانند سایر ایمپلنت های بدن نیازی به بهبود ندارند و به دلیل فرسودگی پس از مدتی نیازی به تعویض ندارند.

محاسبه انکسار عدسی مصنوعی

بعد از معاینه کاملچگونه شرایط عمومیبیمار و چشم، و پس از اندازه گیری اولتراسوند، انکسار لنز مصنوعی محاسبه می شود. قدرت نوریعدسی مورد استفاده در جراحی آب مروارید را می توان به گونه ای طراحی کرد که بیمار پس از عمل به خوبی ببیند چه در نزدیکی و چه دور. با این حال، پیش بینی 100 درصدی ضریب انکسار چشم پس از جراحی آب مروارید غیرممکن است. انتخاب لنزها به صورت جداگانه و همراه با چشم پزشک انجام می شود.

جراحی آب مروارید: عوارض

اگرچه جراحی آب مروارید یکی از بی خطرترین جراحی ها است، اما در موارد نادری می تواند منجر به عوارض شود.

عوارض حین جراحی آب مروارید

در موارد نادر، در حین جراحی آب مروارید، ممکن است امکان قرار دادن لنز مصنوعی وجود نداشته باشد. اگر کیسه کپسولی که قرار است لنز در آن قرار داده شود، در حین جراحی آسیب دیده یا پاره شود، ممکن است این اتفاق بیفتد. در اغلب موارد، در مرحله دوم، هنوز هم می توان لنز را در قسمت داخلی چشم قرار داد. و همچنین برای بیمارانی که به روش قدیمی مدت طولانی عمل شده اند - با برداشتن کیسه کپسولی - می توانید در پشت مردمک عدسی بدوزید و یا لنز محفظه قدامی را وارد کنید.

عوارض بعد از جراحی آب مروارید

برای قرار دادن لنز روش های مدرنجراحی آب مروارید، یک برش بسیار کوچک ایجاد می شود، بنابراین احتمال ایجاد آستیگماتیسم (آمتروپی ناشی از انحنای قرنیه) بسیار کم است. افزایش فشار داخل چشم یا معمولاً تیرگی موقت قرنیه بسیار نادر است، مانند عفونت‌های بعد از جراحی آب مروارید. آنها به خوبی به درمان پزشکی پاسخ می دهند. بعد از عمل جراحی آب مرواریدهمچنین خطر کمی از جدا شدن شبکیه وجود دارد. اگر به اصطلاح «آب مروارید ثانویه» آشکار شود که پس از چند هفته یا چند ماه، کاهش تدریجیحدت بینایی را می توان با لیزر مخصوص یا طی یک مداخله جراحی کوتاه از بین برد.

جراحی آب مروارید: درمان بعد از عمل

بانداژ پمادی روی چشم عمل شده اعمال می شود. معمولاً چند روز طول می کشد تا حدت بینایی به طور کامل بازیابی شود. مهم این است که چشم عمل شده نباید خراشیده شود یا روی آن گذاشته شود. فشار مکانیکی. علاوه بر این، در روزهای اول پس از عملیاتبا مطالعه طولانی یا تماشای تلویزیون چشمان خود را بیش از حد تحت فشار قرار ندهید. همچنین برای اولین بار پس از جراحی از خودداری کنید. فعالیت بدنیو به سونا نروید اگر بیمار نیاز به عینک، قدرت از جدید است عدسی های عینکیفقط چند هفته بعد قابل تشخیص است عمل جراحی آب مرواریدزیرا حدت بینایی در ابتدا بسیار نوسان می کند.

1. به چشم عمل شده فشار وارد نکنید و آن را مالش ندهید. شب های اول بعد از عمل آب مروارید، برای محافظت از چشم، بانداژ پمادی بزنید.
2. هنگام دوش گرفتن به این نکته توجه کنید که آب به صورت شما پاشیده نشود. هنگام شستن موها سر خود را به عقب خم کنید.
3. در روزهای اول پس از جراحی آب مروارید، چشمان خود را در معرض آن قرار ندهید بار بیش از حد، از زیاد خواندن و تماشای تلویزیون بپرهیزید.
4. فعالیت بدنی و ورزش هایی مانند شنا و شیرجه را تنها پس از مشورت با پزشک از سر بگیرید. همین امر در مورد بازدید از سونا نیز صدق می کند.
5. شاید، عینک آفتابیدر نور روشن تسکین می دهد، زیرا لنز مصنوعی نور بیشتری را نسبت به شما منتقل می کند. عینک می تواند از چشمان شما حتی در شرایط نامساعد جوی محافظت کند.
6. در مورد اینکه چه زمانی می توانید سر کار بروید و چه زمانی می توانید دوباره رانندگی کنید، شخصاً با چشم پزشک خود صحبت کنید.
7. معاینات پس از عمل و معاینات مداوم را با چشم پزشک خود انجام دهید. داروهای تجویز شده خود را مصرف کنند.
8. اگر در اولین بار پس از جراحی آب مروارید متوجه بدتر شدن بینایی خود شدید، قرمزی شدیدیا درد چشم، فوراً با چشم پزشک خود تماس بگیرید.

آب مروارید یک بیماری چشمی است که در آن عدسی شفاف معمولی مات می شود - کدر می شود. نقش اصلی عدسی چشم سالم انکسار پرتوهای نور است که رسیدن آنها به شبکیه را تضمین می کند. پس از انتقال اطلاعات و تجزیه و تحلیل آن با مغز، فرد به وضوح اشیاء اطراف خود را می بیند. تاری منجر به زوال و اعوجاج بینایی می شود. تشکیل آب مروارید فرآیندی تدریجی است که با افزایش سن تا حدودی همه افراد را تحت تاثیر قرار می دهد.

یک عامل علت شناسی قابل اعتماد در ایجاد آب مروارید ناشناخته است. از نقطه نظر پاتوفیزیولوژی، تغییر و تجمع ساختارهای پروتئینی عدسی وجود دارد که منجر به نقض شفافیت آن می شود. به ندرت، آب مروارید ظاهر می شود سن پایین، چنین سناریویی اغلب با نقص های آنزیمی مادرزادی، بیماری های ژنتیکی یا عفونت های مادرزادی سیستمیک همراه است. سنگین آسیب های تروماتیکمداخلات جراحی، فرآیندهای التهابی داخل چشم نیز می توانند محرکی برای ایجاد آب مروارید و همچنین پرتوهای یونیزان، سیگار کشیدن و دیابت باشند. با این حال، سن بیمار است که هنوز دلیل اصلی ایجاد آب مروارید چشمی است.

علائم آب مروارید، نشانه هایی برای جراحی

آب مروارید همیشه به تدریج ایجاد می شود و با قرمزی چشم یا همراه نیست احساسات دردناک. بیان نشانه های بیرونیگم شده استثنا یک فرآیند به شدت در حال اجرا است.

فردی که دچار آب مروارید می شود، دنیای اطراف خود را طوری می بیند که گویی از شیشه کثیف می بیند - یک حجاب ابری جلوی چشمانش شکل می گیرد. علائم تیرگی عدسی دارای تغییرات مختلفی است:

تاری دید که قبلاً در بالا ذکر شد.

تابش خیره کننده، به ویژه در نور شدید خورشید یا در شب از خودروهایی که چراغ های جلو روشن هستند.

رنگ ها کدر و کدر می شوند.

تعویض مکرر عینک یا لنزهای تماسی به دلیل زوال تدریجی بینایی ضروری است. با این حال، با پیشرفت آب مروارید، انتخاب عینک یا لنز دیگر به مقابله با دید ضعیف کمک نمی کند.

دوبینی

قبلاً اعتقاد بر این بود که برای جراحی آب مروارید باید منتظر "رسیدن" باشید. یعنی ایجاد مرحله پیشرفته بیماری. در حال حاضر، به لطف توسعه فن آوری های میکروجراحی، رویکردهای جراحی آب مروارید به طور چشمگیری تغییر کرده است. صرف داشتن آب مروارید نشانه ای برای رفع آن نیست تظاهرات بالینیشروع به تأثیر قابل توجهی نمی کند زندگی روزمره. به این فکر کنید که آیا می توانید بدون کمک بیرونی و ناراحتی شدید رانندگی کنید، کار کنید و کارهای خانه را انجام دهید؟

انتظار برای جراحی آب مروارید در محدوده معقول، کار جراح را پیچیده نمی کند و خطر عوارض را افزایش نمی دهد. پزشک معالج پس از معاینه کامل همیشه زمان بهینه جراحی را توصیه می کند.

پس از اینکه بیمار تصمیم به جراحی گرفت، باید معاینه استاندارد قبل از عمل و تعدادی روش تشخیصی را انجام دهد. اول از همه، یک چشم پزشک معاینه کامل اندام بینایی را انجام می دهد. لازم است اطمینان حاصل شود که از دست دادن بینایی با آب مروارید همراه است، به ویژه در صورت وجود بیماری های همراه مانند رتینوپاتی دیابتی، گلوکوم یا دژنراسیون ماکولا.

حدت بینایی، فشار داخل چشم اندازه گیری می شود، درک رنگ و حساسیت کنتراست ارزیابی می شود، فوندوس بررسی می شود. در صورت لزوم اختصاص داده می شود روش سونوگرافیتوموگرافی انسجام نوری یا آنژیوگرافی فلورسین.

علاوه بر مطالعه وضعیت چشم پزشکی، ارزیابی وضعیت عمومی بیمار نیز به همان اندازه مهم است. در حین آماده سازی قبل از عملبه بیمار داده می شود:

آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی

تجزیه و تحلیل کلی ادرار

ارزیابی انعقاد در صورت لزوم.

الکتروکاردیوگرافی.

فلوروگرافی یا اشعه ایکس از قفسه سینه.

آزمایش برای نشانگرهای HIV، سیفلیس و هپاتیت.

بهداشت حفره دهان.

در صورت وجود بیماری های قلبی عروقی و سایر بیماری های همزمان، مشاوره با متخصصان متخصص انجام می شود.

پس از معاینه جامع و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، تاریخ عمل تعیین می شود. جراح به طور مفصل در مورد روند جراحی آب مروارید، خطرات و عوارض احتمالی صحبت می کند و پس از آن بیمار رضایت آگاهانه ای را برای درمان جراحی امضا می کند.

بستری شدن در بیمارستان و پروتز لنز

بیمار در آستانه تاریخ عمل در کلینیک بستری می شود. در صورت لزوم مقداری آزمایشگاه و تحقیق ابزاری. در مورد داروهایی که به طور منظم مصرف می کنید، به خصوص داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت ها به پزشک خود اطلاع دهید. متخصص توصیه های مناسب را ارائه می دهد. در روز جراحی، باید با معده خالی باشید، از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.

بیهوشی در حین جراحی آب مروارید منحصراً موضعی استفاده می شود - قطره های چشمی با یک بی حس کننده موضعی. به لطف فناوری های کم تهاجمی، این عمل تقریبا بدون درد است. 1-2 ساعت قبل از عمل، میدریاتیک به بیمار تزریق می شود - داروهایی که مردمک را گشاد می کند، که برای انجام کار جراح ضروری است.

زمینه جراحی با یک ضد عفونی کننده حاوی ید درمان می شود، از یک گشاد کننده پلک برای جلوگیری از پلک زدن غیرارادی پلک ها استفاده می شود. بیمار به پشت خوابیده است. جراح تحت کنترل بصری از طریق میکروسکوپ، سوراخ قرنیه را که از 2 تا 3 میلی متر تجاوز نمی کند، انجام می دهد. به همین دلیل نیازی به بخیه زدن در پایان عمل نیست که به طور قابل توجهی روند بهبودی را سرعت می بخشد. سپس یک داروی ویسکوالاستیک به حفره چشم تزریق می شود که عمل می کند نقش حفاظتیبرای ساختارهای تشریحی داخل چشمی مجاور.

مرحله بعدی کپسولورکسیس یا برش در کپسول عدسی قدامی است. کپسول خلفی در حین عمل برداشته نمی شود - برای تثبیت لنز داخل چشمی عمل می کند. کپسولورهکسیس به جراح امکان دسترسی به لنز ابری را می دهد. سپس یک فاکوامولسیفایر وارد چشم می‌شود که سوزن تیتانیوم آن امواج اولتراسونیک ساطع می‌کند که منجر به آسیاب شدن ماده عدسی به حالت تعلیق می‌شود. این فرآیند فیکوامولسیفیکاسیون نامیده می شود. جرم به دست آمده پس از آسیاب توسط آسپیراسیون حذف می شود.

سپس، از طریق دسترسی قبلی، یک لنز داخل چشمی که درون یک لوله قرار گرفته است - یک لنز مصنوعی وارد می شود. چنین عدسی مصنوعی مستقیماً در چشم صاف می شود و در آن ثابت می شود موقعیت صحیح. در پایان عمل، چشم با یک باند محافظ پوشانده می شود.

مصرف دارو بعد از جراحی آب مروارید

بسته به کلینیک و وضعیت بیمار، بیمار مجاز است در روز عمل یا روز بعد به خانه برود. در همان زمان، پزشک تاریخ و زمان ویزیت کنترل بعدی را تعیین می کند و همچنین توصیه هایی در مورد رفتار، رژیم، محدودیت ها و استفاده از داروها ارائه می دهد. همه قرار ملاقات ها باید به شدت رعایت شود، این کلید بازیابی سریع بینایی است.

در دوره پس از عمل، به عنوان یک قاعده، داروهای زیر تجویز می شود:

قطره چشمی ضد التهاب غیر استروئیدی و استروئیدی. در چند روز اول، بیماران احساس درد، سوزش، خارش و قرمزی شدید چشم عمل شده را دارند. برای تسکین ناراحتی، بیایید داروهای مسکن را طبق رژیم دوز پذیرفته شده مصرف کنیم.

در اوایل دوره پس از عمل، شستن پلک ها با محلول های ضد عفونی کننده - فوراتسیلین و کلرامفنیکل ضروری است. هدف جلوگیری از عفونت است.

قطره چشم ضد باکتری برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت باکتریایی ضروری است. دارو انتخاب شده است دامنه ی وسیعدر برابر بسیاری از میکروارگانیسم ها فعال است.

قطره برای کاهش فشار داخل چشم. که تحت کنترل دومی منصوب می شود، تصمیم در مورد قرار و لغو فقط توسط پزشک گرفته می شود.

مجتمع صندوق های محلیحاوی آماده سازی برای بازسازی قرنیه و از بین بردن خشکی بیش از حد.

تمام داروها فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود. چه زمانی واکنش های نامطلوبمهم است که بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

قوانین استفاده از قطره های چشمی

اکثریت قریب به اتفاق داروهادر چشم پزشکی به صورت موضعی به صورت قطره چشمی تجویز می شود. بنابراین، برای بیماران مهم است که بدانند چگونه چشمان خود را به درستی دفن کنند تا به خود آسیبی نرسانند و از تحویل کافی دارو به هدف اطمینان حاصل کنند.

قوانین را دانلود و چاپ کنید

برخی از قوانین:

قبل از شروع دستکاری، مهم است که دستان خود را به طور کامل با آب و صابون بشویید.

شما باید در حالت درازکش یا نشسته روی یک صندلی / مبل دفن کنید و سر خود را به خوبی به عقب خم کنید.

بهتر است یک دستیار در چشم ها حفاری کند.

لازم است پلک پایین را به آرامی بکشید و دارو را داخل کیسه ملتحمه بچکانید.

پیپت نباید چشم، پلک یا ملتحمه را لمس کند.

پس از کاشت، توصیه می شود چند دقیقه دراز بکشید / آرام بنشینید، پلک پایین را با یک پد گاز تمیز و در صورت امکان استریل فشار دهید.

عوارض در دوره بعد از عمل

جراحی آب مروارید یکی از متداول ترین و ایمن ترین عمل های جراحی در جهان است. با این حال، پس از این عمل خطر عوارض وجود دارد. در اینجا برخی از آنها آورده شده است:

دررفتگی عدسی داخل چشمی.

اندوفتالمیت - التهاب کره چشم.

افزایش حساسیت به نور.

فتوپسی.

ادم ماکولا.

دفع شبکیه.

خونریزی در بدن زجاجیه (هموفتالموس).

فشار خون داخل چشم و ایجاد گلوکوم.

تشکیل آب مروارید ثانویه فرآیندی است که در آن به دلیل تقسیم سلولی، کدورت کپسول عدسی خلفی ایجاد می شود. علائم شبیه به یک آب مروارید طبیعی پیری است. درمان شامل قرار گرفتن در معرض لیزر است.

تقریباً تمام عوارض به خوبی به درمان با تشخیص به موقع. به همین دلیل مهم است که طبق زمان مقرر به پزشک مراجعه کنید. با بدتر شدن وضعیت و ظاهر درد، وخامت شدید بینایی در برابر پس زمینه پویایی مثبت، ضروری است که به متخصص مراجعه کنید.

دوره نقاهت

زمان بهبودی بینایی پس از کاشت IOL برای آب مروارید فردی است. برخی از بیماران در عرض 1-2 روز متوجه بهبودی می شوند. کل دوره بهبودی تقریباً یک ماه است که در طی آن توصیه های زیر باید رعایت شود:

روز اول برای رعایت استراحت در بستر.

اجتناب کردن تاثیر مکانیکیروی چشم عمل شده (چشم را فشار ندهید یا مالش ندهید).

اجتناب از مستقیم اشعه های خورشیدعینک آفتابی زدن

استفاده از آرایش چشم را برای 2-3 هفته محدود کنید.

حتما شامپو و مواد شویندهدر طول اقدامات بهداشتی وارد چشم ها نشوید.

از فعالیت بدنی شدید، بلند کردن وزنه های بیش از 10 کیلوگرم خودداری کنید.

خودمراقبتی به بازیابی سریع بینایی و به حداقل رساندن خطر عوارض کمک می کند.

هزینه جراحی آب مروارید، کلینیک های دولتی و خصوصی

جراحی آب مروارید را می توان به صورت رایگان انجام داد نهاد عمومیمراقبت های بهداشتی. سهمیه هایی برای چنین مداخلاتی وجود دارد، تعداد آنها به منطقه بستگی دارد. بیشتر اوقات، مداخلات به صورت رایگان برای دسته های اجتماعی شهروندان - مستمری بگیران، افراد معلول از همه گروه ها انجام می شود. با این حال در چنین شرایطی باید منتظر نوبت خود باشید. اگر بیمار تمایل به کاشت لنز وارداتی داشته باشد، باید آن را با هزینه ای خریداری کند.

با پرداخت هزینه می توان جراحی آب مروارید را بدون نوبت انجام داد. بسته به پیچیدگی مداخله، میزان بلوغ آب مروارید، نوع لنز مصنوعی، شهرت و تجهیزات کلینیک، هزینه متفاوت است. کلینیک های چشم پزشکی زیادی وجود دارد، اما همه آنها شهرت خوبی ندارند. شما می توانید در وب سایت آنها در اینترنت و با توجه به بررسی بیماران با سنت ها آشنا شوید. هزینه عمل آب مروارید به طور متوسط ​​45000-100000 روبل است که بستگی به اختیارات کلینیک و جراح، مدل لنز مصنوعی و پیچیدگی عمل دارد. اعتماد برنده کلینیک های زیر مسکو شد:

آنها را کلینیک کنید. سواتوسلاو فدوروف - به نام بنیانگذار میکروجراحی چشم در روسیه. سنت دیرینه و فعالیت علمیکلینیک فدوروف را به یکی از پرطرفدارترین بیماران در میان بیماران تبدیل کنید.

مرکز تشخیص و جراحی چشم. اعتماد بیماران را به لطف تجهیزات مدرن و حرفه ای های با تجربهکه امکان جراحی آب مروارید را در سخت ترین موارد از جمله بیماری های همراه فراهم می کند.

پژوهشکده بیماریهای چشم. گلهولتز. شناخته شده طرز رفتار خوببه بیماران و نتایج خوبرفتار. این یکی از اولین کلینیک های چشم در مسکو است.

تعداد افرادی که از آب مروارید رنج می برند در سراسر جهان رو به افزایش است. درک این نکته مهم است که جراحی تنها راه بازگشت است دید خوبافراد مبتلا به این بیماری

ویدئو: آب مروارید، پیشرفت عمل، توانبخشی