Procedimientos para la displasia de cadera. Características del tratamiento de la displasia de cadera en niños.

La mayoría de los ortopedistas y pediatras padecen displasia. articulación de cadera Implican inferioridad congénita de la articulación, que es causada por su subdesarrollo y puede provocar subluxación o dislocación de la cadera. Esta patología puede complicar significativamente la vida del niño en el futuro y provocar alteraciones de la marcha y dolor en las articulaciones de la cadera. Está claro que es importante para los padres jóvenes que los primeros síntomas de la displasia se reconozcan a tiempo: sólo entonces se podrán tomar todas las medidas terapéuticas y acciones preventivas para impedir el desarrollo de esta enfermedad.

Manifestaciones de displasia.

La displasia de cadera es el tipo más común de deformidad musculoesquelética en los niños. La displasia de cadera, teniendo en cuenta el grado de gravedad, se puede dividir en tres tipos: preluxación, subluxación y luxación.

Cuando la cadera está dislocada, la cabeza fémur pierde completamente el contacto con el acetábulo, con subluxación, solo parcialmente. En caso de dislocación previa, se altera el centrado de la cabeza femoral en la cavidad.

En base a esto, es posible determinar las principales manifestaciones de la displasia de cadera.

En primer lugar, cabe destacar la limitación de la extensión de la cadera y la presencia de asimetría de los pliegues inguinal y glúteo. Hay más en el lado afectado y son más profundos. En caso de dislocación, estos síntomas se acompañan de un acortamiento de la pierna del lado afectado. Cabe señalar que la abducción limitada de la cadera y la asimetría de los pliegues de la piel pueden asociarse no solo con la displasia de la cadera, sino también como consecuencia de una alteración del tono muscular.

En casos graves, cuando la cabeza femoral se encuentra en un estado de dislocación completa, se determina el síntoma de deslizamiento o "síntoma de chasquido". Aparece cuando las piernas del niño están dobladas a la altura de las articulaciones de la rodilla y la cadera, así como durante su posterior separación, cuando la cabeza femoral se introduce en la cavidad de la articulación de la cadera.

En caso de diagnóstico tardío de subluxación en un niño mayor de seis meses, se determina una extensión limitada de la cadera y la presencia de un ligero acortamiento de la extremidad. Con una dislocación completa, aumenta el acortamiento y se altera la marcha. Se observa "marcha de pato" o claudicación intermitente en las dislocaciones bilaterales.

Diagnóstico

Cómo reconocer la displasia en primeras etapas? En el hospital de maternidad, ya temprano. periodo posparto, el diagnóstico se puede realizar mediante la realización de una ecografía de las articulaciones de la cadera. Este método es absolutamente inofensivo y puede dar resultado confiable sobre la presencia de una patología grave en el niño, como una dislocación o predislocación de las articulaciones de la cadera. Todos los síntomas anteriores de esta enfermedad pueden ser una indicación. Con el objetivo de detección temprana Para las malformaciones de las articulaciones, los ortopedistas recomiendan una ecografía a todos los recién nacidos. Pero cabe señalar que en la actualidad este estudio todavía se realiza sólo si se sospecha patología o cuando se identifican factores de riesgo.

Incluso si el especialista en diagnóstico por ultrasonido no sospecha ninguna anomalía, no lo olvide: a la edad de 1 mes, el niño debe ser examinado por un ortopedista y, a la misma edad, se recomienda realizar la primera ecografía de la articulación de la cadera. Este condición requerida para la detección temprana de la displasia de cadera. A partir de los 3 meses, los niños pueden someterse a un examen radiológico de las articulaciones de la cadera, que mostrará de forma más fiable la presencia o ausencia de una de las tres formas de displasia en el niño (luxación, subluxación, preluxación). Los términos de diagnóstico, por supuesto, son causados ​​por el primer grado de displasia, que puede ser completamente asintomático y solo se puede hacer un diagnóstico tomando una fotografía. En las radiografías de las articulaciones de la cadera, los signos radiológicos tempranos de displasia se detectan mediante un esquema especial que permite determinar el subdesarrollo de la articulación de la cadera y la ubicación de la cabeza femoral en relación con la cavidad glenoidea. El principal indicador de la estabilidad de la articulación de la cadera es el ángulo de inclinación del techo de la cavidad glenoidea. Cuanto más empinado sea, mejor será el apoyo y más estable será la articulación. Teniendo en cuenta este indicador principal, puede decidir los métodos para la prevención y el tratamiento de la displasia de cadera.

Estructura de la articulación de la cadera.

La articulación de la cadera, una conexión móvil de huesos que les permite moverse entre sí y realiza una función de soporte, es una de las grandes articulaciones esféricas de nuestro cuerpo. Es la principal articulación de soporte y soporta una carga importante al caminar, correr y transportar cargas pesadas. Su forma se puede imaginar como una bola ubicada en una cavidad redonda profunda. Se forma la cavidad articular de la articulación de la cadera. hueso pélvico y se llama cavidad acetábulo (acetabular). contiene la cabeza fémur, que está conectado al cuerpo del fémur por cuello femoral. Un poco por debajo del cuello femoral hay una prominencia ósea llamada brocheta grande. Los músculos de la región de los glúteos están unidos a este lugar del fémur. Cápsula de la articulación La articulación de la cadera está reforzada por potentes ligamentos, unidos por un extremo al hueso pélvico y por el otro al fémur. La anatomía normal de las articulaciones de la cadera está determinada por tres parámetros principales: el primero es el ángulo de inclinación del techo de la articulación de la cadera, la parte superior del acetábulo, el segundo es el centrado de la cabeza femoral en la cavidad del articulación y el tercero es la cantidad de rotación del cuello femoral en relación con su cuerpo.

Tratamiento y prevención

Se sabe que en recién nacidos y niños en los primeros meses de vida, bajo ciertas condiciones, puede ocurrir una reducción espontánea de la cabeza femoral hacia la cavidad de la articulación. Por tanto, la principal garantía tratamiento exitoso es mantener al niño en una posición con las piernas en abducción. En países con clima cálido, por ejemplo en África, donde las madres la mayor parte del tiempo cargan a sus hijos boca arriba o boca abajo con las piernas separadas y los niños no están envueltos, la incidencia de esta patología es baja, ya que esta posición contribuye al correcto desarrollo de las articulaciones de la cadera. En los países con climas fríos, es más común envolver firmemente (cuando las piernas del bebé se presionan entre sí), en las que no existen condiciones para el autoajuste y la frecuencia de las dislocaciones de la cadera se mantiene en el mismo nivel alto.

Como medida preventiva y terapéutica, también es necesario excluir la reducción de las caderas al envolver. Envolverlo de forma suelta no sólo ayuda a reducir las luxaciones en una fase temprana, sino que también estimula el desarrollo y la inclinación del techo de la articulación de la cadera durante la subluxación, eliminándola así. Es importante asegurar la funcionalidad y movilidad de las articulaciones. La probabilidad de reducción y eliminación de la subluxación en este caso depende de la edad del niño: cuanto más joven es, más a menudo se produce la autorreducción y hay una reserva de tiempo para el desarrollo del techo de la articulación. Al observar la reducción de las dislocaciones en determinadas posiciones del niño, y también teniendo en cuenta el hecho de que la causa de la dislocación no se comprende completamente, es aconsejable que todos los recién nacidos se envuelvan ampliamente. Su esencia es que las piernas del bebé están separadas. Para hacer esto, se coloca un pañal ancho entre las piernas del niño (este tipo de pañales se puede combinar con pañales desechables, pero el pañal debe estar apretado para evitar una contracción arbitraria de las piernas).

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, el movimiento de las articulaciones de la cadera suele ser libre y sólo entonces se desarrolla la restricción de la abducción. Esto se debe al predominio del tono fisiológico de los flexores sobre el tono de los extensores. Desde los primeros días de vida del niño, es necesario incluir movimientos circulares abductores en las articulaciones de la cadera (3-5 movimientos cada uno) en el complejo de gimnasia diaria para evitar la restricción de los movimientos abductores de las articulaciones de la cadera. Esta gimnasia es necesaria para niños con abducción limitada de cadera.

Envolturas y ejercicios terapéuticos gratuitos para la mayoría de los niños con grados fáciles La displasia (subluxación o preluxación con ligero desplazamiento de la cabeza femoral) termina con la formación normal de las articulaciones de la cadera. Si el tratamiento y las medidas preventivas comienzan antes de los 3 meses de edad, entonces es posible una recuperación completa. Debido a que es posible que los signos clínicos no se detecten de inmediato, a los 3 meses todos los niños deben ser examinados nuevamente por un ortopedista. El sistema de triple examen (en la maternidad, al mes y a los tres meses de edad) permite identificar la patología de la articulación de la cadera en los primeros meses de vida en la gran mayoría de los bebés. En la mayoría de los casos, los datos radiológicos en combinación con los resultados de un examen médico son suficientes para establecer el diagnóstico correcto.

¿Cuál es la causa de la displasia?

Cada año, hasta el 3% de los bebés nacen con un diagnóstico de displasia de cadera. ¿Cuáles son las razones que llevan a esta violación? Hay muchas teorías sobre el origen. defecto de nacimiento desarrollo conjunto.

Una explicación es un defecto en la formación de órganos y tejidos, cuando formación incorrecta La articulación ocurre en los primeros dos o tres meses del embarazo. Esto se debe principalmente a condiciones desfavorables. factores ambientales(quimización y contaminación general ambiente), afectando la formación de tejidos y su mayor desarrollo.

La displasia causada por una predisposición hereditaria es más común, por lo que es necesario tener en cuenta la presencia en la familia de familiares con patología de las articulaciones de la cadera, displasia o luxaciones congénitas de las caderas, así como enfermedades sistémicas, sorprendentes tejido conectivo. El factor hormonal también afecta el desarrollo de las articulaciones durante la gestación. Hacia el final del embarazo, el cuerpo de la madre produce una gran cantidad de oxitocina, una hormona que estimula el parto. También aumenta el tono de los músculos del muslo fetal, lo que puede provocar una subluxación de la cadera. Esta es la razón por la cual la displasia ocurre cinco veces más en niñas que en niños: un feto femenino es más susceptible a la influencia de los niveles hormonales de la madre que un feto masculino. La posición intrauterina incorrecta del niño, el trabajo de parto prolongado, especialmente en posición de nalgas (cuando las nalgas del feto miran hacia la salida del útero) e incluso envolver al niño con fuerza posterior contribuyen al deslizamiento de las cabezas femorales de las cuencas.

Medidas conservadoras

Características anatómicas y fisiológicas. infancia son tales que los huesos son más flexibles y susceptibles a deformidades patológicas. La resistencia del hueso y su elasticidad dependen de la proporción de sus partes biológica (proteína ostein) y mineral. Normalmente, esta proporción es U3. En los niños pequeños, hay relativamente más osteonas en los huesos, hasta un 50%, lo que determina el crecimiento del niño. Se representan principalmente la cabeza y el cuello del fémur. tejido cartilaginoso. Por lo tanto, si la relación anatómica en la articulación es incorrecta, durante el crecimiento del niño se forma una deformación de la cabeza femoral y del acetábulo, que posteriormente aumenta. Para romper este círculo vicioso, es necesario centrar la cabeza femoral en la articulación de la cadera, creando así una relación anatómicamente correcta entre las estructuras articulares.

Para el tratamiento de la displasia de cadera y el centrado de la cabeza femoral en la cavidad glenoidea, diferentes tipos neumáticos de salida. Todos ellos están diseñados para mantener las piernas del niño en posición abierta. Esta posición estimula y determina el desarrollo normal del techo de la articulación. En niños en los primeros 2-3 meses de vida, si se sospecha displasia de cadera o se presentan síntomas de luxación, no se requiere confirmación radiológica del diagnóstico, pues en cualquier caso se aplica el mismo tratamiento y medidas preventivas. Se trata de extensiones de piernas con espaciadores especiales (férulas blandas como la almohada de Freik o los estribos de Pavlik), gimnasia con movimientos circulares abductores en las articulaciones de la cadera y masajes de los músculos de los glúteos.

El tratamiento se puede combinar con fisioterapia, que permite relajar los músculos que impiden que las caderas se expandan: para niños de cualquier edad, se utilizan aplicaciones de parafina en la zona de la articulación y electroforesis con calcio y fósforo (el número de procedimientos lo determina el médico tratante). A esta edad es completamente inaceptable. uso de duro estructuras, es decir, férulas que impiden los movimientos del miembro que realiza el bebé. El mejor principio para tratar a niños con displasia, subluxación y luxación de cadera es combinar la posición óptima del niño con libertad de movimiento. Esto no siempre es posible, pero debemos esforzarnos por lograrlo mediante el esfuerzo conjunto del médico y los padres.

Cabe señalar que el niño debe permanecer en la almohada de abducción las 24 horas del día hasta que los músculos del muslo estén completamente relajados. La decisión de retirar las férulas desviadoras la toma el médico tratante. En este caso, al retirar la almohada Freik, las piernas permanecen en posición de abducción sin esfuerzo extra. Este es un criterio para un buen resultado en el tratamiento de la displasia.

En grado leve displasia, se indica al niño que use este dispositivo solo mientras duerme. Una vez que los parámetros básicos de la articulación de la cadera se normalizan en la radiografía, se pueden retirar las férulas de abducción anteriores.

La cuestión de la terminación o continuación del tratamiento se decide mediante una radiografía de control. En los casos en los que la reducción de la luxación no se produce en 2-4 semanas, pero gracias al tratamiento se consigue relajación completa músculos del muslo, recurrir a una fijación más rígida en combinación con una tracción constante. Para hacer esto, el yeso se realiza en la posición de Lorenz (las piernas están dobladas en las articulaciones de la cadera en ángulo recto, las caderas están completamente separadas). No tiene sentido seguir usando los estribos de Pavlik y la almohada de Freik, ya que en este caso resultaron ineficaces. Un espaciador de yeso consiste en vainas de yeso que se colocan en las articulaciones de las rodillas semiflexionadas y se fijan con una barra de tracción en la posición de abducción. Se utilizan las mismas tácticas para la reducción retardada de la luxación congénita de cadera. Estas estructuras complejas se utilizan en casos de detección tardía de luxación congénita de la cadera, cuando las estructuras blandas ya no son efectivas. Por tanto, me gustaría hacer hincapié una vez más en el diagnóstico precoz.

Normalización de la articulación de la cadera con tratamiento temprano La displasia ocurre dentro de los 3 a 6 meses en el 88-95% de los niños.

Todos los métodos de tratamiento anteriores tienen como objetivo reducir suavemente y paso a paso la luxación en la articulación de la cadera, lo que conduce a una reducción significativa del número de complicaciones en comparación con la reducción cerrada de una etapa de la luxación bajo anestesia, que no debe utilizarse en ningún caso. En la mayoría de los casos, esta intervención provoca una interrupción del suministro de sangre a la articulación y su posterior destrucción.

Los pacientes con luxación congénita de cadera después del año de edad se pueden dividir en: los siguientes grupos: niños que no recibieron ningún tratamiento, aquellos que fueron tratados sin éxito varios métodos y niños con efectos residuales (subluxaciones, consecuencias de reducción cerrada). Cada niño requiere un enfoque individual a la hora de elegir un método de tratamiento.

Una vez reducida la dislocación y retiradas las férulas ortopédicas, se realiza un tratamiento conservador: masajes, gimnasia y fisioterapia.

Medidas radicales

Las luxaciones irreversibles suelen someterse a una reducción abierta. Se trata de una operación articular cuyo objetivo es centrar la cabeza femoral en la cavidad glenoidea y, si es posible, formar una cavidad glenoidea normal que proporcione la función de soporte de la articulación. Se forma quirúrgicamente.

En los casos en que la dislocación se pueda corregir, no se requiere cirugía en la articulación. Sin embargo, puede ser necesaria una cirugía extraarticular (que conduzca a la estabilización de la articulación y su función de soporte). La decisión sobre el tratamiento quirúrgico para operaciones extraarticulares se puede posponer hasta los 3 años, cuando el niño puede tolerar más fácilmente la anestesia. En el caso de la luxación de cadera diagnosticada tardíamente (después de un año), cuanto más se demore el tratamiento quirúrgico, peor será el pronóstico. El hecho es que a la edad de un año la formación de la articulación de la cadera debe estar completa, ya que a esta edad los niños comienzan a caminar. Después Tratamiento quirúrgico Se recomienda que el niño siga un régimen ortopédico integral, que se selecciona individualmente para cada paciente, dependiendo de la gravedad del proceso patológico, así como un tratamiento reconstituyente: ejercicios terapéuticos, fisioterapia, masajes, fangoterapia.

Si a su hijo le diagnostican displasia de cadera, no se desespere. En las primeras etapas, esta enfermedad es completamente curable. Lo principal es no perder el contacto “médico-padre”: mucho depende de la correcta y oportuna implementación por parte de los padres de las recomendaciones del médico tratante. Recuerda que la salud y el bienestar de tu hijo depende en gran medida de ti.

La displasia de cadera es una patología común, diagnosticada en 3 de cada 1000 niños en la infancia. Muy a menudo, la enfermedad se detecta inmediatamente después del nacimiento y se caracteriza por un subdesarrollo de la articulación o debilidad de los ligamentos musculares. Las medidas para corregir la patología deben aplicarse inmediatamente para evitar problemas serios con la salud futura del niño.

Cuando la enfermedad se diagnostica tempranamente en recién nacidos y bebés de hasta 6 meses, la displasia responde bien al tratamiento y desaparece por completo cuando el bebé da sus primeros pasos. Sin embargo, en etapas avanzadas o interrumpido el tratamiento, pueden ocurrir problemas con la marcha del niño. La cojera irá acompañada de una dolorosa inflamación de las articulaciones.

Causas de displasia en niños.

Hay muchas razones para la inmadurez de las articulaciones de la cadera. Las estadísticas muestran que las niñas son más susceptibles a la enfermedad (80% de los casos) y alrededor del 60% de los casos padecen displasia de la articulación de la cadera izquierda. La mayoría de las veces se desarrolla durante el embarazo. Durante este período, la aparición de anomalías está influenciada por los siguientes factores:

1. Predisposición genética. Si los padres tuvieron articulaciones inmaduras en la infancia, existe una alta probabilidad de desarrollar la enfermedad en los niños.
2. Desequilibrios hormonales. El mayor contenido de progesterona en el cuerpo de la futura madre en las últimas etapas puede debilitar los ligamentos musculares del bebé.
3. Nutrición inadecuada e inadecuada de una mujer embarazada, como resultado de lo cual feto en desarrollo Faltan microelementos y vitaminas implicados en la estructura del cuerpo del niño.
4. Aumento del tono muscular del útero, que afecta la formación del esqueleto y los órganos del bebé durante todo el embarazo.
5. Un feto grande con una ubicación anormal en el útero puede estar sujeto a un desplazamiento anatómico de los huesos.
6. El nacimiento de un bebé prematuro puede provocar desviaciones de la norma en el desarrollo posterior de sus órganos, músculos y sistema musculoesquelético.
7. Los malos hábitos y la ingesta de medicamentos también afectan negativamente el desarrollo del feto.
8. Algunas enfermedades de la madre y el niño pueden provocar un subdesarrollo de las articulaciones.

Tipos de displasia de cadera

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Los factores anteriores tienen diferentes efectos sobre organismo en desarrollo bebé, por lo que las anomalías de las articulaciones inmaduras serán individuales. displasia congénita Las articulaciones de la cadera en los niños, según los tipos de trastornos anatómicos, se dividen en tres tipos:

1. Acetabular. Patología congénita asociada a inmadurez de la articulación. Básicamente, esta desviación se clasifica según Graf como tipo 2a (clasificación ecográfica que determina la madurez de las articulaciones). La enfermedad se caracteriza por desviaciones en la estructura del acetábulo. Al mismo tiempo, la cabeza femoral ejerce presión sobre el cartílago del limbo situado a lo largo de sus bordes, provocando su deformación. Como resultado, la cápsula se estira demasiado y la cabeza femoral se desplaza.
2. Displasia epifisaria. Esta enfermedad se caracteriza por rigidez de las articulaciones, lo que conduce a la deformación de las extremidades con sensaciones dolorosas. La diferencia en los ángulos difusos puede cambiar hacia arriba o hacia abajo. Esto es claramente visible en la imagen de rayos X.
3. Giratorio. Este tipo de enfermedad se caracteriza por una colocación inadecuada de los huesos, lo que provoca que el niño tenga pie zambo.

La enfermedad puede presentarse en formas leves y graves. Dependiendo de esto, la displasia está determinada por la gravedad:

• I grado – pre-dislocación. Esta desviación de la norma se desarrolla cuando la cabeza del fémur ingresa a la cavidad biselada de la articulación, mientras que los músculos y ligamentos no cambian.
• II – subluxación. Parte de la cabeza femoral desplazada hacia arriba ingresa a la cavidad de la articulación. Además, los ligamentos pierden su tono y se estiran.
• III – dislocación. La cabeza del fémur se mueve hacia arriba y emerge completamente de la cavidad. Los ligamentos tensos se estiran, lo que hace que el cartílago del limbo se mueva dentro de la articulación.

Síntomas de la enfermedad.

Dependiendo del tipo de DTBS en periodo diferente A lo largo de la vida, la enfermedad se manifestará de forma diferente en los niños. Los padres atentos o un pediatra pueden notar síntomas graves de desviaciones del desarrollo normal durante el siguiente examen. Si se sospecha o se hace un diagnóstico, el médico prescribe una consulta con un ortopedista, quien posteriormente verá al niño.

En recién nacidos

La displasia congénita de cadera se puede detectar en recién nacidos mientras aún están en el hospital de maternidad. Esta enfermedad es difícil de reconocer visualmente en los grados 1 y 2, porque un bebé menor de 2 meses no siente ninguna anomalía, pero si el problema no se elimina a tiempo, se comenzará a sentir una sensación de malestar y dolor a medida que los huesos crecen y el tejido cartilaginoso se espesa.

Con displasia temprana en recién nacidos, los siguientes síntomas pueden alarmar a los padres:

• asimetría de los pliegues de la piel en el área de las cavidades poplíteas y las nalgas;
• el niño reacciona llorando cuando sus piernas intentan separarse;
• Es difícil separar las piernas dobladas por las rodillas.

Pliegues cutáneos asimétricos en nalgas y caderas de un niño con displasia

Sin embargo, la displasia de grado 3 en los recién nacidos es más pronunciada, por lo que es difícil pasarla por alto. En este caso, se observan los siguientes síntomas:

1. Síndrome de clic. Ocurre cuando las piernas están separadas y juntas. Siempre presente durante la dislocación.
2. Acortando una pierna. Este síntoma se determina en el caso. dislocación severa extremidades. Para hacer esto, se coloca al niño boca arriba y se doblan las piernas a la altura de las rodillas, colocando los pies sobre la mesa. Si se nota asimetría a la altura de la rodilla, entonces es evidente que hay displasia.
3. La abducción de la cadera es limitada. Indica distrofia muscular con alteración de las formaciones óseas.
4. Colocación anormal visible de la cadera.

En bebés de hasta un año

La displasia de cadera en bebés menores de un año la determinará el pediatra local durante el examen. En los niños se produce una abducción problemática de la cadera y, en los grados 2 y 3, acortamiento de la pierna.

Estos síntomas van acompañados de signos adicionales:

• asimetría de los pliegues de la piel de las piernas (pero en bebés menores de 2 meses, este síntoma es una variante de la norma);
• síndrome de clic;
• atrofia muscular;
• pulsación débil de la arteria femoral;
• alteración del reflejo de succión.

En bebés después de un año.

La displasia de cadera no diagnosticada y no tratada causará muchos problemas al bebé y a sus padres. Tan pronto como el niño comience a caminar, sentirá dolor e incomodidad. Los signos obvios de la enfermedad serán:

• cojeando;
• dolor al caminar seguido de inflamación de las articulaciones;
• marcha de pato, que ocurre con dislocación bilateral.

Consecuencias de la enfermedad para el niño.

La displasia de cadera no tratada es peligrosa. Conduce a graves consecuencias indeseables, que no siempre son tratables. Posteriormente, los procesos inflamatorios dolorosos provocan la muerte de los músculos de la extremidad enferma, disfunción del sistema musculoesquelético y discapacidad.

Las consecuencias de la detección tardía de la displasia de cadera están plagadas de discapacidad

Los niños que han comenzado a caminar experimentan distorsión pélvica, dolor y atrofia muscular. Un niño así comienza a caminar tarde, cojeando y siendo caprichoso. Con la edad, se desarrolla coxoartrosis displásica, que a la edad de 30 años durante cambios hormonales aumenta los procesos inflamatorios en la articulación, lo que provoca inmovilidad. La articulación enferma se reemplaza por una artificial.

¿Cómo se diagnostica la displasia?

Al identificar articulaciones subdesarrolladas en bebés, el ortopedista prescribe diagnóstico completo enfermedades. Además de los métodos visuales, se utiliza la ecografía. A los bebés a partir de los 3 meses de edad también se les pueden recetar diagnósticos por rayos X. Siempre se utilizan radiografías si existe sospecha de dislocación e inmadurez bilateral de las articulaciones. Todos estos métodos ayudan al médico a determinar la gravedad de la enfermedad.

Después de estudiar los resultados de la ecografía y las fotografías de la radiografía del paciente, el ortopedista hará un diagnóstico y prescribirá un tratamiento (recomendamos leer :). Se registrará al niño y se controlará a lo largo del tiempo la eficacia del tratamiento prescrito. En general, los bebés de hasta seis meses se recuperan rápidamente; es más difícil tratar a los niños después del año.

Características del tratamiento

Sobre la base de estos exámenes, el médico prescribe dispositivos ortopédicos, fisioterapia y masajes. Ayudan a fortalecer y desarrollar los músculos, mejorar el flujo sanguíneo y la rápida regeneración de los tejidos.

Sin embargo, cuando estos métodos son ineficaces o la enfermedad se diagnostica en una etapa posterior, se utiliza la intervención quirúrgica.

Métodos conservadores

Para el tratamiento de la THD en etapa 1 en recién nacidos, el médico prescribe pañales amplios (recomendamos leer :). Se coloca al bebé boca arriba, se le separan las piernas y se colocan cojines de 2-3 pañales entre ellas. Todo esto se arregla con otro pañal en el cinturón del bebé. Este método se utiliza tanto para el tratamiento como para la prevención de la displasia de cadera. Para los grados 2 y 3, se prescriben dispositivos ortopédicos:

1. Estribos Pavlik. Las piernas del bebé se fijan en una posición doblada y abierta mediante correas y una venda que se fija al pecho.
2. Neumático Vilensky. Un ortopedista se lo coloca al niño una vez y no se lo quita hasta que se recupera por completo. Consta de correas y un espaciador, cuya longitud es ajustable.
3. Corte de Tubinger. Es un diseño de hombreras y 2 espaciadores en forma de silla de montar, que están conectados por una varilla de metal.
4. Tiro Volkova. Recetado para niños de 1 mes a 3 años. El torso del niño está asegurado en la estructura de la cuna y las piernas están aseguradas en sus partes laterales.
5. El neumático de Freika. Recetado para displasia de grado 1 y 2 sin dislocación. La férula fija las piernas del niño en un ángulo de más de 90°.

estribos pavlik

Cuando se forma la dislocación, y tratamiento conservador no produjo resultados, se utiliza la reducción cerrada de la articulación. Esta operación se realiza en niños de 1 a 5 años. Después de esto, se aplica un yeso en la cadera afectada por hasta 6 meses. Por lo general, este tipo de tratamiento es difícil de tolerar para los niños.

Fisioterapia

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el médico puede prescribir fisioterapia como tratamiento adicional. En combinación con el principal, ayudará al niño a afrontar la enfermedad más rápidamente. Estos métodos incluyen:

1. Distrito Federal de los Urales. Prescrito individualmente, acelera la regeneración de los tejidos y estimula el sistema inmunológico.
2. Electroforesis con fósforo y calcio para fortalecer huesos y articulaciones (ver también :).
3. Aplicaciones con ozoquerita. Se aplican a la articulación enferma y promueven la restauración del tejido.
4. Baño tibio con sal marina. Activa funciones protectoras, mejora la circulación sanguínea y favorece la rápida regeneración de los tejidos.

Masaje terapéutico y gimnasia.

La terapia de ejercicio y el masaje se prescriben individualmente. Estos métodos se utilizan en terapia compleja o con el fin de prevenir la displasia. El masaje se realiza en ciclos de 10 días exclusivamente por un especialista según prescripción médica, tras lo cual se repite cada dos meses. Después de las sesiones terapia física Por lo general, a los padres se les indica que sigan estudiando en casa.

La displasia detectada a tiempo se puede erradicar únicamente con masajes y terapia de ejercicios.

El propósito de estos métodos es:

• fortalecimiento muscular;
• mejora de la circulación sanguínea;
• mantener la movilidad articular y desarrollar la actividad física del niño;
• previniendo la aparición de complicaciones.

Intervención quirúrgica

Con un subdesarrollo severo de la cabeza de la articulación, diagnóstico tardío, tratamiento ineficaz y dislocación grave con desplazamiento, existe una necesidad urgente de intervención quirúrgica. El método quirúrgico se utiliza para restaurar la movilidad articular y la circulación sanguínea. Sin embargo, hay gran riesgo complicaciones después de la cirugía:

• procesos inflamatorios;
• pérdida de sangre severa;
• supuración de la articulación;
• necrosis tisular.

Medidas preventivas

Muchos padres se enfrentan a una situación en la que es bastante difícil reconocer la displasia de cadera y el diagnóstico se realiza cuando la enfermedad ya se encuentra en un estado avanzado.

Hay casos en que la enfermedad se desarrolla gradualmente. Se recomienda la prevención para prevenir la aparición de THD. A metodos preventivos relatar.

A 3 de cada 1.000 recién nacidos se les diagnostica displasia articular, una enfermedad asociada a una disfunción congénita de las articulaciones. Muy a menudo, lo más articulaciones grandes En el cuerpo humano - cadera, las consecuencias de las violaciones de sus funciones pueden ser muy graves e incluso provocar discapacidad. Por tanto, es importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento antes de que se desarrollen procesos irreversibles.

Tabla de contenido:

Causas de la displasia de cadera en niños.

En medicina, existen tres razones principales para el desarrollo de la patología considerada de la articulación de la cadera:

• predisposición genética;
• violaciones de la formación de tejido durante el desarrollo intrauterino del feto;
• influencia hormonal.

Según las estadísticas, la displasia de cadera (displasia HJ) se diagnostica en el 25% de los casos en niños cuyos padres tienen antecedentes de la misma enfermedad. Muy a menudo, la enfermedad en cuestión se diagnostica simultáneamente con mielodisplasia, trastornos en el proceso de formación de glóbulos rojos. médula ósea. Los médicos asocian este trastorno directamente con la displasia de cadera.

Estamos hablando del trasfondo hormonal inestable de una mujer embarazada: hay un alto nivel de progesterona en el cuerpo. Esta hormona tiene un efecto relajante sobre los ligamentos, las articulaciones y los cartílagos; esto es necesario para el parto y el parto exitoso. Pero el "truco" es que la progesterona tiene una alta permeabilidad placentaria y ingresa al torrente sanguíneo fetal, lo que provoca un ablandamiento. aparato ligamentoso futuro hijo.

Nota:semejante impacto negativo La hormona progesterona es particularmente intensa en el caso de una posición fetal anormal o en un parto en presentación de nalgas.

Formación inadecuada de tejido en el feto.

El rudimento de la articulación de la cadera se observa en el feto ya a las 6 semanas de edad; sus primeros movimientos niño no nacido se compromete en la décima semana de su desarrollo intrauterino. Y si en estas etapas la mujer embarazada (y por tanto el feto) se ve afectada por factores negativos/dañinos, entonces la probabilidad de desarrollar displasia de cadera aumenta significativamente. Estos factores dañinos pueden incluir:

• varios sustancias químicas, esto también incluye ciertos medicamentos;
• situación ambiental desfavorable;

Nota:Las enfermedades virales desempeñan el papel más importante en la formación de tejido en el feto: si una mujer tuvo una en el primer trimestre del embarazo, el riesgo de dar a luz a un niño con displasia de cadera aumenta considerablemente.

Además, la enfermedad en cuestión se diagnostica en los siguientes casos:

• el fruto es demasiado grande;
• a la madre se le diagnostica oligohidramnios;
• presentación de nalgas del feto;
• Enfermedades de la madre de naturaleza ginecológica, por ejemplo, adherencias y otras.

Clasificación de la displasia de cadera.

Hay tres grados de desarrollo de la enfermedad en cuestión, cada uno de ellos se caracteriza por ciertos síntomas.

1er grado: inmadurez de los componentes del tejido articular.

Se observa con mayor frecuencia en el caso del nacimiento. bebé prematuro, los médicos lo definen como una condición transitoria entre una articulación sana y una enferma.

A menudo, la displasia de cadera de grado 1 se diagnostica en niños nacidos a término, pero que nacen con bajo peso. Esto sucede si la madre tuvo insuficiencia fetoplacentaria durante el embarazo.

2do grado – preluxación de la articulación de la cadera

Los médicos notan un cambio en la forma del acetábulo, pero el fémur en sí no sale de la cavidad y permanece dentro de sus límites. No y cambios patologicos en la estructura anatómica del acetábulo.

3er grado: subluxación de la articulación de la cadera.

En esta etapa de la displasia de cadera, ya se nota un cambio en la forma de la cabeza femoral, que se mueve libremente dentro de la articulación, pero no se extiende más allá de sus límites.

Muy importante: Se considera que la opción más grave es la dislocación de la articulación de la cadera, que se caracteriza por:

• violación grave de la estructura anatómica de la articulación;
• se observan cambios en los ligamentos, músculos y cápsula articular;
• la cabeza del fémur se extiende más allá de la cavidad glenoidea y se encuentra en el costado o detrás de ella.

Muy a menudo, la enfermedad en cuestión se diagnostica en niñas y, además, en el primer año de vida.

Síntomas de displasia de cadera

Los signos de displasia de cadera se pueden dividir en dos grandes grupos:

• característica cuadro clinico en niños del primer año de vida;
• Síntomas característicos de niños mayores de 12 meses.

Es muy difícil diagnosticar los grados 1 y 2 de displasia de cadera. signos obvios están ausentes, un pediatra u ortopedista puede prestar atención a las manifestaciones durante examen preventivo. Pero los propios padres deben controlar cuidadosamente la apariencia y el comportamiento del recién nacido. Los siguientes factores deberían ser motivo de preocupación:

• disposición asimétrica de pliegues en las nalgas y cavidades poplíteas;
• es problemático separar las piernas, dobladas por las rodillas;
• el niño muestra evidente insatisfacción y llora fuertemente cuando abre las piernas con las rodillas dobladas.

En signos similares los padres deben visitar a un médico y someterse a examen completo en el ortopedista. El especialista definitivamente prescribirá. ultrasonografía articulación de la cadera, que ayudará a identificar la osificación tardía de la cabeza femoral. En algunos casos es recomendable realizar Examen de rayos x– la imagen mostrará claramente el bisel del borde exterior del acetábulo y el aplanamiento de su techo.

La displasia de la articulación de la cadera es mucho más intensa en el grado 3 y con luxación. En estos casos se presentarán los siguientes signos característicos:

1. Síntoma de "clic". Este sonido se escucha cuando el médico o los padres comienzan a separar las piernas, dobladas por las rodillas, hacia los lados; la cabeza del fémur en este momento comienza a ingresar a la cavidad glenoidea y lo hace con un clic característico. Al retroceder, se escucha el mismo sonido: la cabeza del fémur vuelve a sobresalir más allá de la cavidad glenoidea.
2. Asimetría de los pliegues de la piel.. Este síntoma se comprueba en un niño acostado boca abajo y boca arriba. Vale la pena prestar atención no al número de pliegues (varía incluso en niños sanos), sino a su profundidad y altura de ubicación.

1. La extensión de las piernas hacia los lados se realiza con restricciones.. Es este síntoma el que permite diagnosticar la displasia de cadera en recién nacidos en los primeros 5 a 7 días de vida con un 100% de confianza. Atenerse a siguiente indicador: Si la limitación alcanza el 50%, entonces la enfermedad en cuestión está definitivamente presente.
2. Acortamiento de la pierna de carácter relativo.. Este síntoma se controla de la siguiente manera: acueste al bebé boca arriba, doble las piernas a la altura de las rodillas y colóquelas con los pies hacia la mesa/sofá. En un niño sano, las rodillas estarán al mismo nivel, pero si una rodilla está claramente más alta que la otra, esto significa que la pierna está acortada.
3. signo de Erlacher. Los médicos lo determinan llevando la pierna estirada del recién nacido a otra pierna, luego intentan llevar la extremidad en estudio detrás de la otra (doblar las piernas en forma transversal). En un recién nacido sano, la intersección de las piernas se produce en la parte media o inferior del muslo, con la displasia de cadera, este fenómeno se observa en el tercio superior del muslo.

En el caso de luxación congénita de cadera, se observará que la pierna dolorida está girada hacia afuera (de forma antinatural). Esto se determina cuando el recién nacido se acuesta boca arriba con la pierna estirada tanto en la articulación de la cadera como en la rodilla.

Signos de displasia de cadera en niños mayores de 12 meses

Es muy fácil identificar la enfermedad en cuestión en niños mayores de 1 año; un signo característico es un trastorno de la marcha: el niño cojea de una pierna si se desarrolla displasia de cadera en un lado, o tiene un andar de "pato" si se desarrolla patología. a ambos lados.

Además, se notarán pequeñas formas de los músculos de los glúteos en el lado afectado, y si presiona calcáneo, entonces la movilidad se notará desde el pie hasta el fémur (el niño debe acostarse boca arriba con las piernas estiradas).

Tan pronto como se diagnostica la displasia de cadera, se debe iniciar el tratamiento inmediatamente para garantizar la recuperación.

En el primer mes después del nacimiento, los médicos prescriben pañales amplios para el bebé. Se hace de la siguiente manera: un pañal de franela normal se dobla formando un rectángulo de 15 cm de ancho (se permiten aproximadamente +- 2 cm), se coloca entre las piernas del niño, que están dobladas por las rodillas y separadas entre 60 y 80 grados. Los bordes del pañal llegan hasta las rodillas y se fija a los hombros del bebé con cintas.

Nota:El recién nacido se acostumbra rápidamente a este tipo de pañales, no se vuelve caprichoso y soporta con calma los momentos de “empaquetar” las piernas en la posición deseada. Después de un tiempo, el propio niño comienza a colocar las piernas en la posición deseada antes de envolverlo, pero deberá tener paciencia; al principio será difícil calmarlo.

Los pañales anchos casi siempre se combinan con ejercicios terapéuticos; es elemental: con cada cambio de pañal o el siguiente envoltorio, es necesario separar lentamente las piernas hacia un lado y devolverlas a su lugar. Nadar boca abajo también será eficaz.

¡Cualquier procedimiento para diagnosticar la displasia de cadera solo puede ser prescrito por un especialista! Las primeras veces que realiza ejercicios terapéuticos. trabajador médico, y los padres aprenden a realizar el procedimiento correctamente.

Un ortopedista (o pediatra) realiza observación dinámica controle el estado del niño y, si no se observan cambios positivos, se puede prescribir el uso de dispositivos ortopédicos específicos. Éstas incluyen:

El tratamiento con dispositivos ortopédicos específicos tiene como objetivo fijar las articulaciones de la cadera del niño en posicion correcta piernas

El médico prescribe dispositivos a medida que crece y desarrollo fisico niño:

• de 1 mes a 6 meses– es aconsejable utilizar estribos de Pavlik, en algunos casos será eficaz una férula con férulas poplíteas;
• de 6 a 8 meses el médico prescribe una férula con férulas femorales;
• de 8 meses a 12 meses Si posteriormente se le permite caminar al niño, deberá usar una férula para caminar.

Se deben usar dispositivos ortopédicos específicos a diario, por lo que los padres siempre están preocupados por el cuidado de un niño en esta posición. Para facilitar su trabajo, debe recordar las siguientes reglas:

1. Al cambiarle el pañal, no debe levantar al bebé por las piernas; debe colocar la mano debajo de las nalgas y levantarlas suavemente.
2. Para cambiar el chaleco, no es necesario quitarse el dispositivo ortopédico, solo necesita desatar las ataduras de los hombros.
3. Se pueden usar trajes, vestidos, chalecos y cualquier prenda encima de las férulas/estribos.
4. Si el médico le ha recetado el uso de férulas, prepárese para bañar a su hijo con menos frecuencia: 3 veces al día, los padres deben examinar la piel del bebé debajo de los cinturones y las ligas para evitar irritación de la piel y dermatitis del pañal. En lugar de bañarse, puedes utilizar toallitas normales con un trapo empapado en agua tibia. Si necesita lavar completamente al niño, puede desabrochar una correa, pero mantenga la pierna en una posición determinada durante el procedimiento de higiene y luego lave el otro lado del cuerpo de la misma manera.
5. Controle constantemente el estado de la férula: no debe estar mojada y no debe meterse talco, talco o crema debajo del cinturón/correa, ya que esto puede causar irritación de la piel.

Nota:Durante la alimentación del niño, la madre debe asegurarse de que las piernas del niño no queden juntas por las caderas si este proceso se realiza sin aparatos ortopédicos específicos.

La duración del uso de estos dispositivos de soporte es bastante larga, por lo que los padres deben tener paciencia, estar preparados para los caprichos y la ansiedad excesiva del bebé, ¡y en ningún caso ser cobardes! La opción "dejar que el niño se tome un descanso de estos terribles neumáticos" y "no pasará nada terrible en 30 a 60 minutos" puede provocar una discapacidad en el futuro.

Prestando atención a la dinámica de la enfermedad en cuestión, viendo los resultados del uso de dispositivos ortopédicos específicos, el médico puede prescribir ejercicios terapéuticos y masajes.

Bajo ninguna circunstancia debes realizar esto tú mismo. procedimientos similares– esto puede empeorar significativamente la salud del bebé. Sólo un especialista que lidera vigilancia constante Para un paciente pequeño, puedo dar algunas recomendaciones.

Ejercicios terapéuticos para la displasia de cadera.

Si se prescribe dicho procedimiento, los padres de un niño diagnosticado con displasia de cadera deben asistir a varias clases con un fisioterapeuta; el especialista les mostrará cómo hacer los ejercicios correctamente y les dará un horario de clases específico. Hay una descripción general de los ejercicios:

1. El niño se acuesta boca arriba, los padres levantan las piernas del bebé una por una, mientras doblan las articulaciones de la rodilla y la cadera.
2. El bebé permanece acostado boca arriba y el padre dobla las piernas a la altura de las articulaciones de la rodilla y la cadera, sin levantarlas de la superficie. A continuación, debe separar moderadamente las piernas del niño, dándole una carga mínima y también realizar movimientos de rotación con las caderas.
3. En una posición inicial similar, las piernas del niño, dobladas por las rodillas y las articulaciones de la cadera, se separan lo más posible, tratando de acercar las rodillas a la superficie de la mesa.

Nota:Cada uno de los ejercicios descritos debe realizarse al menos de 8 a 10 veces, y al menos 3 de estos "enfoques" por día.

Más información completa Aprenderá sobre el diagnóstico de displasia y los ejercicios para la displasia de cadera en un niño viendo esta reseña en video:

Se puede decir lo siguiente sobre el masaje:

• a pesar de que para los recién nacidos y los niños menores de 12 meses se lleva a cabo de manera suave, los beneficios son enormes: la enfermedad en cuestión se puede curar;
• si realiza los ejercicios recomendados con la frecuencia prescrita por el especialista, los primeros resultados se podrán notar después de un mes de dicho tratamiento;
• Es poco probable que el masaje por sí solo tenga algún efecto. impacto positivo sobre la salud del niño – es importante llevar a cabo una terapia compleja.

El médico le indicará las reglas para realizar un masaje para la displasia de cadera y el fisioterapeuta mostrará y enseñará a los padres cómo realizar todos los procedimientos correctamente. Conjunto recomendado de ejercicios de masaje:

1. El bebé se acuesta boca arriba, los padres le acarician los pies, las caderas, las rótulas, los brazos y el estómago. Luego es necesario poner al niño boca abajo y calentar todo el cuerpo de la misma manera con caricias suaves. No olvides "trabajar" en parte interna piernas, especialmente las caderas; para acceder libremente a estos lugares, solo necesita mover las piernas del niño hacia los lados.
2. El niño se acuesta boca abajo y el padre acaricia/frota la zona lumbar, moviéndose suavemente hacia las nalgas, al final pellizcamos suavemente los músculos de los glúteos.
3. Ponemos al niño boca arriba y comenzamos a trabajar los músculos de los muslos: acariciando las piernas, sacudiéndolas y pellizcando suavemente. Bajo ninguna circunstancia se debe aplicar fuerza durante esta parte del masaje; los músculos del muslo pueden contraerse bruscamente (espasmo), lo que provocará un dolor intenso. Después de frotar y relajar los músculos, puede comenzar a flexionar/extender las piernas a la altura de las articulaciones de la rodilla y la cadera, pero sólo dentro de los límites indicados por el ortopedista.
4. Rotación interna de la cadera: el padre debe fijar la articulación de la cadera con la mano, el segundo debe agarrar la rodilla y, con una ligera presión, girar la cadera hacia adentro. lado interno. Luego trabaje en la otra articulación de la cadera.

Después del masaje, es necesario darle un descanso al niño: acariciarlo, frotar su cuerpo sin esfuerzo.

Nota:El masaje se realiza una vez al día, cada ejercicio debe realizarse al menos 10 veces. No debe tomar descansos en el curso de masajes; esto corre el riesgo de detener la dinámica positiva. La duración del curso de masaje la determina el médico.

Durante el ejercicios terapéuticos y masajes, es importante comprender que los procedimientos fisioterapéuticos (baños de parafina, electroforesis con medicamentos que contienen calcio y fósforo) también serán efectivos.

Si el diagnóstico de displasia de cadera se realizó tarde, o lo anterior metodos terapeuticos no da un resultado positivo, entonces los médicos prescriben un yeso paso a paso a largo plazo. En casos especialmente graves, es recomendable realizar un tratamiento quirúrgico. Pero estas decisiones se toman exclusivamente de forma individual, después de un examen exhaustivo del paciente y un seguimiento a largo plazo de la progresión de la enfermedad.

Cuando formas severas displasia de cadera, las alteraciones en el funcionamiento de este aparato duran toda la vida, incluso si el diagnóstico y el tratamiento se realizaron de manera oportuna.

Período de recuperación

Incluso si el tratamiento tuvo éxito, un niño diagnosticado con displasia de cadera permanece bajo el cuidado de un médico ortopédico durante mucho tiempo, en algunos casos hasta que el crecimiento se detiene por completo. Los expertos recomiendan realizar un examen radiológico de control de las articulaciones de la cadera una vez cada 2 años. El niño está sujeto a restricciones en la actividad física y se recomienda asistir a grupos ortopédicos especiales en instituciones preescolares y escolares.

La displasia de cadera es bastante enfermedad compleja, muchos padres literalmente entran en pánico cuando escuchan tal veredicto de los médicos. Pero no hay motivo para la histeria. medicina moderna Se enfrenta bien a la patología, el tratamiento oportuno y la paciencia de los padres hacen que el pronóstico sea bastante favorable.

Información completa sobre los signos de la displasia de cadera, los métodos de diagnóstico y tratamiento de la displasia de cadera en niños: en la reseña en vídeo del pediatra Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observadora médica, terapeuta de la más alta categoría.

Cuando se habla de displasia de la articulación de la cadera en niños, se refiere a una articulación mal formada o, para describir el fenómeno con mayor precisión, a una articulación "infraformada". Como se mencionó anteriormente, la displasia en sí no se considera una enfermedad. Sin embargo, si no se toman las medidas adecuadas a tiempo, posteriormente puede convertirse en un problema grave y convertirse en una dislocación completamente formada con todas las consecuencias consiguientes: dolor, procesos inflamatorios, cojera de por vida. Cabe señalar que los científicos aún no han llegado a un consenso sobre las causas de la aparición y el desarrollo de la displasia de cadera. Se han presentado varias propuestas:

• herencia y predisposición genética;
• embarazo prematuro;
• predisposición glútea del feto;
• parto difícil o muy prolongado;
• enredo del cordón umbilical en el útero;
• cesárea;
• lesiones de nacimiento y posparto;
• ambiente desfavorable.

Síntomas

Ya se ha dicho que la displasia detectada en Etapa temprana, puede tratarse con métodos conservadores sencillos y no deja consecuencias en la vida futura del niño. Esto significa que es necesario controlar de cerca la salud de los niños y prestar mucha atención a cualquier desviación del desarrollo. ¿De qué deben tener cuidado los padres si sospechan displasia en un niño?

• el deseo de ponerse de puntillas y caminar sobre ellos;
• mientras camina, gire los dedos de uno o ambos pies hacia afuera, o viceversa, hacia adentro;
• pie zambo severo;
• curvatura de la columna vertebral en Región lumbar, formando un “paseo de pato”;
• diferentes longitudes de piernas;
• flexible;
• Curvatura visualmente notable de la columna.

Si nota estos signos en su hijo, no es necesario que demore la visita al médico. No tardes en contactar con un especialista. No pierdas el momento en el que podrás ayudar a tu hijo a corregir la predisposición incorrecta de la articulación de la cadera y recuperar completamente la salud.

Diagnóstico de displasia de cadera en un niño.

Los propios padres pueden sospechar displasia de cadera en su hijo basándose en los síntomas enumerados anteriormente. pero pon diagnóstico preciso Sólo un especialista puede hacerlo. El hecho es que pueden ocurrir signos muy similares en otras condiciones del cuerpo, por ejemplo, con un aumento del tono muscular. Para no causar daño y establecer un diagnóstico confiable, es necesario mostrarle al niño a un especialista.

Después de la inspección visual Al recopilar las quejas y el historial médico, el médico prescribirá una serie de exámenes especiales:

• diagnóstico por ultrasonido;
• radiografía.

Estos estudios darán imagen completa el estado de la articulación, su ubicación en la cavidad articular, la presencia o ausencia de patología. Sin embargo, si el médico determina que su hijo tiene displasia, no debe entrar en pánico. Ser designado tratamiento individual, y si se siguen estrictamente todas las recomendaciones y prescripciones, el efecto no tardará en llegar.

Complicaciones

Si no presta atención a tiempo a los síntomas de la displasia de cadera incipiente en un niño, puede perderse el momento en que todo se recupere sin consecuencias y encontrarse con un hecho. complicaciones peligrosas. Qué complicaciones se esperan en casos avanzados:

• dislocación completa;
• diferentes longitudes miembros inferiores;
• cojera de por vida;
• artrosis;
• Lordosis de la columna sacra.

Tratamiento

Qué puedes hacer

Formas leves de displasia, que incluyen subluxación o preluxación con ligero desplazamiento cabeza femoral, generalmente resulta en la formación normal de las articulaciones de la cadera, siempre que se sigan todos los tratamientos y medidas preventivas recomendados. El médico te los recomendará y podrás hacer con tu hijo en casa todos los ejercicios necesarios y, si es necesario, un simple masaje.

Qué hace un doctor

Habiendo diagnosticado a un niño con displasia de cadera, el médico prescribirá las siguientes medidas:

• ejercicios terapéuticos;
• fisioterapia;
• masaje.

Las recomendaciones enumeradas se prescriben de forma integral o selectiva, según la gravedad de la enfermedad. En caso de ineficacia métodos conservadores Para corregir anomalías en el desarrollo de la articulación de la cadera (esto ocurre muy raramente), se prescribe una intervención quirúrgica. Después de la operación, se logra una restauración a largo plazo de la funcionalidad de la articulación y de todos funciones motoras extremidades.

Prevención

La reducción espontánea de la cabeza femoral hacia la cavidad de la articulación puede ocurrir en los primeros meses de vida de un niño: la naturaleza lo ha pensado todo muy sabiamente. Por ello, con fines preventivos, se recomienda no restringir el movimiento de las piernas de su bebé, utilizar pañales anchos o utilizar pañales desechables.

El objetivo de dicha prevención es que cuando las piernas se colocan muy separadas, la reducción se produce muy fácilmente. A continuación, se fija la posición de la cabeza femoral en la cavidad y se minimiza el riesgo de displasia y sus signos primarios desaparecen por completo.

Por eso en los países africanos, donde se acostumbra llevar al bebé a la espalda con las piernas bien abiertas, la incidencia de displasia de cadera es mínima.

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Descubra qué puede causar la enfermedad y cómo reconocerla a tiempo. Encuentre información sobre las señales que pueden ayudarle a identificar una enfermedad. Y qué pruebas ayudarán a identificar la enfermedad y hacer un diagnóstico correcto.

En el artículo leerá todo sobre los métodos para tratar una enfermedad como la displasia de cadera en niños. Descubra cuáles deberían ser los primeros auxilios eficaces. Cómo tratar: elegir medicamentos o métodos tradicionales?

También aprenderás lo que puede ser peligroso. tratamiento inoportuno La enfermedad de la displasia de cadera en los niños y por qué es tan importante evitar sus consecuencias. Todo sobre cómo prevenir la displasia de cadera en niños y prevenir complicaciones.

Y los padres atentos encontrarán en las páginas de servicio información completa sobre los síntomas de la displasia de cadera en los niños. ¿En qué se diferencian los signos de la enfermedad en niños de 1, 2 y 3 años de las manifestaciones de la enfermedad en niños de 4, 5, 6 y 7 años? ¿Cuál es la mejor forma de tratar la displasia de cadera en niños?

¡Cuida la salud de tus seres queridos y mantente en buena forma!