Indicaciones y contraindicaciones de la fototerapia. “fundamentos físicos de la fototerapia” ciclo de mejora “fisioterapia

La fototerapia en fisioterapia es un procedimiento de efectos dosificados en el organismo. varios tipos radiación luminosa. Además, cada uno de los tipos utilizados provoca únicamente sus propios cambios y procesos inherentes en el cuerpo, lo que determina las indicaciones y contraindicaciones de los procedimientos. Cuanto más larga sea la longitud de onda, más profundamente penetrará la luz en el tejido.

Irradiación infrarroja

Cuando el cuerpo se expone a este tipo de radiación, suceden tres cosas a la vez: efectos positivos- antiinflamatorio, drenaje linfático y vasodilatador. La peculiaridad del procedimiento es que bajo la influencia de estos rayos se produce un breve espasmo de los vasos sanguíneos, que no dura más de 30 segundos, tras lo cual se produce un aumento del flujo sanguíneo a la parte irradiada del cuerpo. El calor generado acelera el metabolismo en los tejidos. El aumento de la permeabilidad vascular ayuda a hacer frente a la inflamación de los tejidos blandos. Causa curación rápida heridas y úlceras tróficas. Impacto positivo Resulta que afecta a todos los órganos internos.

Se considera que las principales indicaciones para el uso de este método de tratamiento son:

1. Casi todo enfermedades crónicas, procesos inflamatorios órganos internos sin formación de pus.
2. Quemaduras.
3. Congelación.
4. Heridas que cicatrizan mal.
5. Patologías del sistema nervioso periférico con dolor.

Como cualquier método de fototerapia, la irradiación infrarroja tiene sus contraindicaciones, por lo que antes de iniciar la terapia es necesario consultar a su médico. Las contraindicaciones que no permiten este tipo de terapia incluyen:

1. Cualquier tumor.
2. Patologías inflamatorias agudas.
3. Enfermedades crónicas en fase aguda.
4. Sangrado.
5. Tuberculosis activa.

Para obtener este tipo de rayos de luz utilizo lámparas especiales. Cualquier efecto térmico en el cuerpo hace que las moléculas se muevan más rápido, lo que conduce a una reproducción celular acelerada, procesos enzimáticos y regeneración. Muy a menudo, este tipo de radiación se utiliza en combinación con masajes y gimnasia.

Irradiación ultravioleta

La irradiación ultravioleta penetra la piel a una profundidad de sólo 1 mm, causando la mayoría energia alta. La piel del torso es la más sensible a estos rayos, la piel de las extremidades es la menos sensible.

El uso de este método con la dosis correcta y un buen control proporciona una alta efecto terapéutico. En este caso, se produce una rápida curación de las heridas y la regeneración del tejido nervioso y óseo.

Las principales indicaciones para el uso de este método de fototerapia son:

1. Patologías articulares agudas.
2. Enfermedades crónicas de las articulaciones.
3. Enfermedades respiratorias.
4. Problemas con los órganos genitales femeninos.
5. Enfermedades del sistema nervioso periférico.
6. Endurecimiento.

Este método de tratamiento con luz no solo tiene indicaciones, sino también contraindicaciones. Éstas incluyen:

1. Tumores.
2. Exacerbación de cualquier patología.
3. Sangrado.
4. Hipertensión.
5. Tuberculosis activa.

Debe recordarse que dicho tratamiento debe dosificarse estrictamente y realizarse únicamente bajo la supervisión de un médico. Una sobredosis puede provocar no sólo envejecimiento prematuro piel y una disminución de su elasticidad, pero también el desarrollo de la piel y diversas patologías oncológicas.

Terapia cuántica

Este tipo de fototerapia implica el uso de dispositivos para terapia con láser. Estos dispositivos emiten haces de radiación monocromáticos, coherentes y no dispersos. En cirugía, estos rayos se utilizan en forma de bisturí ligero y en oftalmología, para tratar el desprendimiento de retina.

Esta radiación se puede utilizar en el tratamiento de enfermedades degenerativas de la columna, artritis reumatoide, heridas que no cicatrizan a largo plazo, úlceras, polineuritis, artritis, estomatitis y asma bronquial.

cromoterapia

Este tratamiento implica la aplicación de un espectro diferente de examen visible. Por ejemplo, luz blanca utilizado para el tratamiento depresión estacional, que se produce en el período otoño-invierno, cuando las horas de luz se acortan.

En el tratamiento de la ictericia en recién nacidos, es mejor utilizar radiación azul y azul, que conduce a la destrucción de la hematoporfirina, que forma la bilirrubina. Y el color rojo se utiliza con éxito en el tratamiento del acné.

Cualquier tipo de fototerapia debe dosificarse estrictamente y utilizarse únicamente según lo prescrito por un médico. Si dicho tratamiento se utiliza sin control, puede causar daños importantes al organismo. Por lo tanto, definitivamente debes visitar a un médico y conocer todas las contraindicaciones disponibles para cada tipo de fototerapia.

Por cierto, también te puede interesar lo siguiente GRATIS materiales:

• Libros gratis: "TOP-7 ejercicios dañinos Para ejercicio mañanero cosas que debes evitar" | “Seis reglas para un estiramiento eficaz y seguro”
• Rehabilitación de rodilla y articulaciones de la cadera para artrosis- grabación de vídeo gratuita del seminario web realizado por un médico fisioterapeuta y medicina deportiva- Alexandra Bonina
• Lecciones gratuitas sobre el tratamiento del dolor lumbar impartidas por un médico fisioterapeuta certificado. Este médico desarrolló sistema único restauración de todas las partes de la columna y ya ha ayudado más de 2000 clientes Con varios problemas con tu espalda y cuello!
• ¿Quieres saber cómo tratar los pellizcos? nervio ciático? Luego con cuidado mira el vídeo en este enlace.
• 10 componentes nutricionales esenciales para columna vertebral sana - en este informe descubrirás cómo debería ser dieta diaria para que tú y tu columna estén siempre en cuerpo saludable y espíritu. Información muy útil!
• ¿Tienes osteocondrosis? Entonces te recomendamos estudiar métodos efectivos tratamiento de lumbares, cervicales y osteocondrosis torácica sin drogas.

La fototerapia, o fototerapia (del griego phos, fotos - luz + therapeia - tratamiento), es el uso de rayos infrarrojos, visibles y UV de fuentes artificiales con fines terapéuticos o preventivos.
Como muchos otros metodos fisicos tratamiento, la fototerapia nació en la antigüedad vibraciones electromagnéticas utilizado en fototerapia basada en la comunicación humana con factores ambiente, en particular los rayos del sol. Se originó como tratamiento solar o helioterapia. Instrucciones escritas sobre el efecto terapéutico. luz de sol se puede encontrar en el “padre de la historia” Heródoto (484-425 a.C.). Sin embargo, la lectura de las inscripciones en las paredes de los antiguos templos de Egipto y Roma sugiere que efecto curativo La luz del sol se conocía mucho antes. Por ejemplo, la inscripción en el templo de Diana en Éfeso dice: “El sol da vida con su luz radiante”. El primer médico que recomendó su uso. broncearse con fines medicinales, fue Hipócrates (460-377 a.C.). EN Antigua Grecia Y Antigua Roma Se instalaron áreas especiales en los techos de las casas: solariums, en los que la salud y fines medicinales broncearse.
En la Edad Media, los médicos dejaron de utilizar la luz como factor de curación. Una agradable excepción fue la famosa Avicena, quien durante este período fue un ferviente partidario y promotor del tratamiento solar.
Y recién a finales del siglo XVIII. Comenzó el resurgimiento de la fototerapia. En 1774, el médico francés Faure sugirió utilizar rayos de sol para tratamiento heridas abiertas piernas, tras lo cual aparecieron varios trabajos sobre fototerapia. Primero trabajo científico(tesis), sobre el estudio de los efectos de la luz en el cuerpo humano, fue publicada por Bertrand hace más de 200 años. En 1801, I. Ritter y W. Wollaston descubrieron los rayos ultravioleta. Un año antes, Herschel descubrió los rayos infrarrojos. En 1815, Lebel diseñó un aparato especial que permitía concentrar los rayos del sol para el tratamiento de pacientes. Desde entonces, la idea de utilizar luz concentrada ha sido una de las áreas más importantes de la fototerapia.
En 1816, el profesor de química I. Döbereiner en Viena publicó un trabajo en el que por primera vez se consideraba la fototerapia desde un punto de vista científico e indicaba el valor de la longitud de onda de la luz. Así nació la cromoterapia (tratamiento con luz visible), que hoy se recupera en forma de cromoterapia biotrón. nueva base. En 1855, el suizo A. Rikli fundó el primer sanatorio para tratamientos solares en Oberkrain y Walde (Australia) fundó el primer instituto de helioterapia. Después del descubrimiento de Herschel acción química Los rayos ultravioleta, y Doyun y Blount: su efecto bactericida, los rayos ultravioleta comenzaron a extenderse rápidamente en la práctica médica. Con la introducción generalizada de la fototerapia en práctica médica Los médicos suizos A. Roll y F. Bernhard desempeñaron un papel importante. El uso de bombillas incandescentes en terapia también se remonta a este período (Stein, 1890; Gachkovsky, 1892).
La página de oro en el desarrollo de la fototerapia la escribió el fisioterapeuta danés Niels Finsen, considerado legítimamente el fundador de la fototerapia moderna. En 1896 fundó el Instituto de Fototerapia en Copenhague, donde desarrolló fundamentos científicos Fototerapia, principalmente tratamiento con rayos UV naturales y producidos artificialmente. Fue el primero en desarrollar un aparato para producir rayos ultravioleta artificiales y propuso varias técnicas para potenciarlos. efecto terapéutico. En 1903, Finsen recibió el premio premio Nobel en el campo de la medicina y la fisiología para trabajar en el estudio del efecto de los rayos ultravioleta en el cuerpo humano. Junto con el deseo de poner en servicio fuerzas naturales El hombre siempre ha intentado independizarse de la naturaleza y ayudarse (especialmente en la lucha contra las enfermedades) con dispositivos técnicos que sustituyen a la luz natural. Entre estos ascetas, además de los ya mencionados Lebel y Finsen, cabe nombrar una galaxia de médicos e ingenieros que contribuyen al logro. nivel moderno fototerapia. Éstos son sólo algunos de estos nombres: el médico estadounidense Kellogg, inventor del primer baño de luz eléctrica; El médico ruso A.I. Minin es el autor del reflector con una bombilla azul, familiar hoy en día para todas las familias; Kromayer (1906), Nagelschmidt (1908), Bach (1911) e Iezionek (1916) fueron los creadores de las lámparas de cuarzo, que abrieron el camino a los rayos UV artificiales en la práctica médica.
A finales de la década de 1920, la medicina, junto con la helioterapia, comenzó a utilizar todos los espectros de luz: rayos infrarrojos, visibles y ultravioleta. A partir de ese momento, la fototerapia comenzó a desarrollarse con gran rapidez. Se han realizado investigaciones tanto en el campo del estudio de los mecanismos acción terapéutica varias partes espectro óptico, y en el campo de la metodología para el tratamiento de diversas enfermedades. Durante este período, el desarrollo de la fototerapia. mayor influencia proporcionado por investigadores nacionales (A.N. Maklakov, S.B. Vermel, P.G. Mezernitsky, S.A. Brushtein, I.F. Gorbachev, etc.).
La fototerapia se basa en la interacción de la luz con estructuras biológicas(principalmente moléculas) tejidos, acompañados de reacciones fotobiológicas. La naturaleza y gravedad de este último dependen de los parámetros físicos de la luz activa, su capacidad de penetración, así como de las propiedades ópticas y de otro tipo de los propios tejidos. Crucial en este caso, tiene una longitud de onda de radiación óptica, de la que depende la energía de los cuantos.
En la región infrarroja, la energía de los fotones (1,6-2,4 · 10-19 J) sólo es suficiente para aumentar la energía de los procesos vibratorios de las moléculas biológicas. La radiación visible, que tiene fotones con mayor energía (3,2-6,4 · 10-19 J), puede provocar su excitación electrónica y fotodisociación. Los cuantos de radiación UV con una energía de 6,4-9,6 · 10-19 J son capaces de provocar diversas reacciones fotoquímicas debido a la ionización de moléculas y la destrucción de enlaces covalentes. Las reacciones fotoquímicas típicas son: fotoionización, la eliminación de un electrón por un cuanto de radiación fuera de las moléculas; La fotoionización produce iones o radicales libres; fotorreducción y fotooxidación: transferencia de un electrón de una molécula a otra; una molécula se oxida y la otra se reduce; fotoisomerización: un cambio en la configuración espacial de una molécula bajo la influencia de la luz, un cambio en la estructura de la molécula; fotodimerización: la formación de un enlace químico entre monómeros bajo la acción de la luz.
Posteriormente, la energía de la radiación óptica se transforma en calor o se forman fotoproductos primarios, actuando como activadores e iniciadores de reacciones fisicoquímicas, metabólicas y fisiológicas que forman el efecto terapéutico final.
El primer tipo de transformaciones de energía es inherente en mayor medida al infrarrojo y el segundo a la radiación ultravioleta. Los procesos físicos y químicos inherentes a cada tipo de radiación óptica determinan la especificidad de sus efectos terapéuticos y los métodos de uso en fototerapia (Tabla).
Indicaciones. Los principales efectos terapéuticos de los rayos infrarrojos son antiinflamatorios, metabólicos, analgésicos locales y vasoactivos, lo que permite su uso en enfermedades crónicas y subagudas. enfermedades inflamatorias, consecuencias de lesiones del sistema musculoesquelético, dolor. síndromes neurológicos etc. (ver Irradiación infrarroja).
Los rayos visibles, que tienen efectos psicoemocionales, metabólicos y antiinflamatorios, se utilizan en el tratamiento de heridas y úlceras tróficas, neurosis, trastornos del sueño y algunos procesos inflamatorios.
Los rayos UV, dependiendo de su longitud de onda, tienen efectos diferentes y muy diversos, por lo que tienen bastante amplias indicaciones para usar.
Las contraindicaciones para la fototerapia, además de las generales, son tuberculosis activa, tirotoxicosis, dermatitis generalizada, malaria, enfermedad de Addison, lupus eritematoso sistémico y fotosensibilidad.

La fototerapia es un método de fisioterapia que implica la exposición dosificada del cuerpo del paciente a radiación infrarroja (IR) o ultravioleta (UV).

La luz es una corriente de vibraciones electromagnéticas en el rango óptico, es decir, con una longitud de onda de 400 micrones a 2 nm. Estas vibraciones se emiten en porciones separadas: cuantos o fotones con diferentes energías.

La acción biológica de la luz se basa en la absorción. energía física sus cuantos por los tejidos y su conversión en otros tipos de energía, principalmente térmica y química, que a su vez tienen un efecto local y impacto general en el cuerpo. Se sabe que la energía de un cuanto es inversamente proporcional a la longitud de onda, es decir, cuanto más corta es la onda, mayor es el potencial energético. El flujo luminoso sólo parece uniforme. Un rayo de luz que pasa a través del prisma de un espectroscopio se divide en varias franjas espectrales de color rojo, naranja, amarillo, verde, cian, índigo y púrpura. Es ampliamente conocido el fenómeno de la descomposición de la luz blanca del sol, que subyace al arco iris multicolor después de la lluvia. Un arco iris se produce como resultado de la refracción de los rayos del sol en pequeñas gotas de agua, como en el prisma de un espectroscopio.

La energía radiante es emitida por cualquier cuerpo a una temperatura superior a cero absoluto(-273°C). Un aumento adicional de la temperatura provoca la emisión de luz visible: todo el mundo conoce el calor rojo y blanco. A temperaturas superiores a 1000 °C comienza la radiación UV.

Acción biológica La radiación luminosa depende de la profundidad de su penetración en el tejido. Cuanto más larga sea la longitud de onda, más efecto más fuerte radiación. Los rayos IR penetran en el tejido hasta una profundidad de 2 a 3 cm, la luz visible, hasta 1 cm, los rayos UV, 0,5 a 1 mm.

RADIACIÓN INFRARROJA

La radiación infrarroja (radiación térmica, rayos infrarrojos) es una sección del espectro electromagnético general. Los rayos IR penetran más profundamente en los tejidos corporales que otros tipos de energía luminosa, hasta 2-3 cm, lo que provoca el calentamiento de todo el espesor de la piel y de los tejidos parcialmente subcutáneos. Las estructuras más profundas no se calientan directamente.

Acción directa Los rayos IR se limitan al área irradiada, pero indirectamente se extienden a todo el cuerpo. La irradiación de grandes zonas del cuerpo (baños ligeros) provoca un sobrecalentamiento general, acompañado de un aumento de la sudoración. Por lo tanto, la hipertermia local causa reacción general cuerpo.

El calentamiento local en la zona de irradiación afecta principalmente a los termorreceptores de la piel y casi inmediatamente provoca una reacción en sus vasos sanguíneos. Primero, se produce un espasmo que se produce de forma refleja en respuesta a la irritación de los termorreceptores. Se reemplaza rápidamente por la dilatación de los vasos de la piel y el aumento del flujo sanguíneo en ellos. entidad biológica Este fenómeno es la termorregulación de los tejidos debido al aumento. Circulación periferica causado por la diferencia en la temperatura de la sangre en tejidos calentados y no calentados. La fase de hiperemia cutánea activa se caracteriza por enrojecimiento del área irradiada, aparece eritema durante el procedimiento y desaparece gradualmente después del cese de la irradiación. Esto lo distingue del eritema ultravioleta persistente, que se produce después de un cierto período de latencia. Además, después del eritema con irradiación infrarroja no suele haber manchas de la edad

La hiperemia activa en la zona de irradiación de la piel se acompaña de un aumento de la permeabilidad de las paredes capilares. Hay un aumento del derrame de la parte líquida de la sangre en el tejido y un aumento simultáneo de la absorción. fluidos de tejidos. En este sentido, aumenta el metabolismo tisular y se activan los procesos redox.

El intenso calentamiento de la piel provoca la descomposición de sus moléculas de proteínas y la liberación de sustancias biológicamente activas, incluidas sustancias similares a la histamina, lo que contribuye a la dilatación de los vasos sanguíneos y al aumento de la permeabilidad de sus paredes.

La violación de las reglas para la realización de procedimientos de irradiación infrarroja puede provocar un sobrecalentamiento peligroso de los tejidos y la aparición de quemaduras térmicas Grados I e incluso II, así como sobrecarga circulatoria, peligrosa en enfermedades cardiovasculares.

Efecto terapéutico La irradiación infrarroja está determinada por el mecanismo de su acción fisiológica. Los procedimientos de fototerapia con irradiación infrarroja se utilizan principalmente para acción local incluso en grandes áreas del cuerpo. El fortalecimiento de la microcirculación local tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado, acelera el desarrollo inverso de los procesos inflamatorios, aumenta la regeneración de tejidos, la resistencia local y la protección antiinfecciosa. El efecto generalizado de la irradiación infrarroja se manifiesta por un efecto antiespástico, en particular sobre los órganos del músculo liso. cavidad abdominal, que a menudo va acompañado de supresión dolor, especialmente en procesos inflamatorios crónicos.

Región uso terapéutico La radiación IR es bastante amplia. Está indicado en casos inflamatorios crónicos y subagudos no purulentos. procesos locales, incluidos órganos internos, quemaduras y congelación, heridas y úlceras que cicatrizan mal, diversas adherencias y adherencias, miositis, neuralgia, consecuencias de lesiones en el sistema musculoesquelético.

La irradiación infrarroja está contraindicada en neoplasmas malignos, tendencia al sangrado, enfermedades inflamatorias purulentas agudas.

Equipo

En la mayoría de los dispositivos fisioterapéuticos, la fuente de radiación infrarroja y visible son las lámparas incandescentes. La temperatura del filamento en ellos alcanza los 2800-3600 °C. Las pequeñas cantidades de rayos UV que emiten son absorbidas casi por completo por el cristal de la lámpara.

La lámpara Minin está formada por un reflector parabólico con mango de madera, que alberga un emisor de 25 y 40 W. A menudo se utiliza una lámpara. de color azul. La simplicidad y portabilidad del dispositivo permiten su uso en casa. La distancia de irradiación es de 15-30 cm, se ajusta según la sensación de calor agradable. La duración de los procedimientos es de 15 a 20 minutos diarios. El curso de tratamiento es de 10 a 15 procedimientos.

La lámpara Sollux es una fuente de radiación mucho más potente con una potencia de 200-500 W. La lámpara está encerrada en un reflector parabólico con un tubo extraíble, montado sobre un trípode fijo o portátil. El irradiador se instala a una distancia de 40 a 80 cm de la superficie del cuerpo del paciente. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos, diariamente o en días alternos. El curso de tratamiento es de 10 a 15 procedimientos.

La bañera termoluminosa es una estructura con paredes de madera contrachapada, en superficie interior en el que se ubican lámparas incandescentes con una potencia de 25-40 W en varias filas (Fig. 56). Dependiendo del propósito del baño, se pueden utilizar 12 (baño corporal) u 8 (baño de extremidades) lámparas. Durante el procedimiento, el paciente, parcial o completamente desnudo, está acostado en una camilla, sobre la parte correspondiente del cuerpo se instala una estructura de baño, cubierta con una sábana y una manta de lana. Durante el procedimiento, el paciente está expuesto a zonas visibles y radiación infrarroja y aire calentado a 60-70 °C. El procedimiento dura entre 20 y 30 minutos y se realiza 1 o 2 veces al día. El curso de tratamiento es de 12 a 15 procedimientos.

Lámpara Minin Lámpara fija Sollux.

El baño es luminoso y termal.

Metodología

Durante el procedimiento enfermero Debe seguir estrictamente la prescripción del médico, que debe indicar el tipo de dispositivo, el área de irradiación, su duración, el número de procedimientos por ciclo y los intervalos entre ellos. La intensidad de la radiación se puede determinar según las sensaciones del paciente. El área de irradiación está marcada gráficamente en el diagrama de destino.

Ejemplos de destino. 1. Irradiación de la zona epigástrica con lámpara Sollux. Intensidad: hasta una sensación de calidez agradable. Duración 20-30 minutos, diario. Curso de 15 trámites.

2. Baño termal ligero para la zona de los riñones. Intensidad: hasta una sensación de calor pronunciado (provoca sudoración intensa). Duración de 30 minutos a 1 hora, diariamente. Curso de 15 trámites.

La preparación del paciente para el procedimiento consiste en examinar el área de irradiación, exponerla e involucrar al paciente. la pose deseada, advirtiéndole sobre la intensidad del calor que debe sentir durante el procedimiento. Cuando la radiación se propaga al área facial, los ojos del paciente deben protegerse con gafas especiales. Durante el procedimiento, es necesario asegurarse de que el irradiador no esté ubicado directamente sobre la superficie irradiada, para evitar el contacto de sus partes calientes con el cuerpo del paciente en caso de daño al dispositivo. Una vez finalizado el procedimiento, es necesario apagar el dispositivo, secar el área irradiada del cuerpo, preguntar sobre el estado del paciente e invitarlo a descansar durante 20 a 30 minutos en la sala de descanso. El descanso debe ser más prolongado si el paciente tiene que salir a la calle durante clima frío. Las etapas del procedimiento se muestran en el Diagrama 10.

Tratamiento con radiación infrarroja y visible.

Los rayos infrarrojos (IR) son rayos de calor que, cuando son absorbidos por los tejidos del cuerpo, se transforman en energía térmica, excitan los termorreceptores de la piel, sus impulsos ingresan a los centros termorreguladores y provocan reacciones termorreguladoras.

Mecanismo de acción:

• 1. hipertermia local: eritema térmico, aparece durante la radiación y desaparece después de 30 a 60 minutos;
• 2. espasmo de los vasos sanguíneos, seguido de su dilatación, aumento del flujo sanguíneo;
• 3. aumentar la permeabilidad de las paredes capilares;
• 4. fortalecimiento del metabolismo tisular, activación de procesos redox;
• 5. liberación de sustancias biológicamente activas, incluidas las similares a la histamina, que también conduce a un aumento de la permeabilidad capilar;
• 6. efecto antiinflamatorio: aumento de la leucocitosis y fagocitosis local, estimulación de procesos inmunobiológicos;
• 7. aceleración desarrollo inverso procesos inflamatorios;
• 8. aceleración de la regeneración de tejidos;
• 9. aumentar la resistencia de los tejidos locales a las infecciones;
• 10. Disminución refleja del tono de los músculos estriados y lisos.
• - reducción del dolor asociado con su espasmo.
• 11. Efecto picazón, porque La sensibilidad de la piel cambia: aumenta el sentido táctil.

Contraindicaciones:

• 1. neoplasias malignas;
• 2. tendencia a sangrar;
• 3. enfermedades inflamatorias purulentas agudas.

Las radiaciones visibles penetran en la piel a menor profundidad, pero tienen una energía ligeramente mayor; además de proporcionar un efecto térmico, pueden provocar efectos fotoeléctricos y fotoquímicos débiles.

En el tratamiento de enfermedades de la piel se utiliza la radiación visible junto con la radiación infrarroja.

Las fuentes de radiación IR y rayos visibles son irradiadores con lámparas incandescentes o elementos calefactores (reflector Minin, lámpara Sollux, baños luminosos-termales, etc.).

Los procedimientos se llevan a cabo diariamente o 2 veces al día durante 15 a 30 minutos, para un ciclo de tratamiento de hasta 25 procedimientos.

Tratamiento con luz ultravioleta

tipos Radiación ultravioleta:

• - UV-A (longitud de onda larga): longitud de onda de 400 a 315 nm;
• - UV-B (onda media): de 315 a 280 nm;
• - UV-C (onda corta) - de 280 a 100 nm.

Mecanismo de acción:

• 1. Neurorreflejo: la energía radiante actúa como irritante a través de la piel con su potente aparato receptor en el centro. sistema nervioso, y a través de él a todos los órganos y tejidos del cuerpo humano;
• 2. parte de la energía radiante absorbida se convierte en calor, bajo su influencia se aceleran los procesos físicos y químicos en los tejidos, lo que incide en el aumento del metabolismo tisular y general;
• 3. efecto fotoeléctrico: la escisión de electrones y la aparición de iones cargados positivamente implican cambios en el "entorno iónico" de las células y tejidos y, en consecuencia, un cambio en las propiedades eléctricas de los coloides; como resultado, la permeabilidad aumenta membranas celulares y aumenta el intercambio entre la célula y el medio ambiente;
• 4. aparición de secundaria radiación electromagnética en tejidos;
• 5. efecto bactericida luz, según la composición espectral, intensidad de la radiación; el efecto bactericida consiste en el efecto directo de la energía radiante sobre las bacterias y un aumento de la reactividad del organismo (formación de sustancias biológicamente activas, aumento de las propiedades inmunológicas de la sangre); refrigerante tratamiento ozoquerita arena radiación
• 6. fotólisis: la descomposición de estructuras proteicas complejas en otras más simples, hasta aminoácidos, lo que conduce a la liberación de sustancias biológicas altamente activas;
• 7. cuando se expone a la radiación ultravioleta, aparece pigmentación de la piel, lo que aumenta la resistencia de la piel a la irradiación repetida;
• 8. cambiar propiedades físicas y químicas piel (disminución del pH al disminuir el nivel de cationes y aumentar el nivel de aniones);
• 9. estimulación de la formación de vitamina D.

Bajo la influencia de una intensa radiación ultravioleta, aparece eritema en la piel, que es una inflamación aséptica. El efecto eritematoso de los rayos UV-B es casi 1.000 veces mayor que el de los rayos UV-A. Los rayos UV-C tienen un efecto bactericida pronunciado.

Fototerapia selectiva (SPT)

El uso de rayos UV-B y UV-A en dermatología se denomina fototerapia selectiva (SPT).

No es necesaria la prescripción de fotosensibilizadores para este tipo de fototerapia.

La radiación UV de onda media tiene un efecto fotosensibilizante en la región A de onda larga.

Se utilizan dos métodos principales de radiación ultravioleta: general y local. Las fuentes de radiación UV selectiva incluyen:

• 1) Lámparas fluorescentes para eritema y lámparas fluorescentes para eritema con reflector de varias potencias. Diseñado para el tratamiento y la prevención.
• 2) Lámparas uveolares germicidas de 60 W y lámparas de arco germicida que emiten predominantemente UV-C.

Para el tratamiento de la psoriasis, debe considerarse prometedor y aconsejable el uso del rango de radiación UV-B de 295 nm a 313 nm, que representa el pico de actividad antipsoriásica y también prácticamente elimina el desarrollo de eritema y picazón.

La dosis de SFT se determina individualmente. En la gran mayoría de los casos, el tratamiento se inicia con una dosis igual a 0,05-0,1 J/cm2 según el método de 4-6 irradiaciones únicas por semana, con un aumento gradual de la dosis de UV-B de 0,1 J/cm2 por cada procedimiento posterior. El curso del tratamiento suele ser de 25 a 30 procedimientos.

Mecanismo de acción de los rayos UV-B:

disminución de la síntesis de ADN, disminución de la proliferación de epidermocitos o influencia en el metabolismo de la vitamina D en la piel, corrección de los procesos inmunológicos en la piel;

“fotodegradación de mediadores inflamatorios;

factor de crecimiento de queratinocitos.

La SFT se puede utilizar como opción de monoterapia. La única adición necesaria en este caso son las preparaciones externas: suavizantes, humectantes; Productos con un suave efecto queratolítico.

Local efectos secundarios OFV:

• - temprano - picazón, eritema, piel seca;
• - a largo plazo - ¿cáncer de piel, envejecimiento de la piel (dermatoheliosis), cataratas?

Contraindicaciones:

• 1. neoplasias benignas y malignas;
• 2. catarata;
• 3. patología de la glándula tiroides;
• 4. diabetes mellitus insulinodependiente;
• 5. ataque cardíaco agudo miocardio;
• 6. enfermedad hipertónica, ataque;
• 7. enfermedades hepáticas y renales subcompensadas y descompensadas;
• 8. tuberculosis activa de órganos internos, malaria;
• 9. aumento de la excitabilidad psicoemocional;
• 10. dermatitis aguda;
• 11. lupus eritematoso, pénfigo vulgar;
• 12. aumento de la fotosensibilidad;
• 13. fotodermatosis (eccema solar, prurigo, etc.)
• 14. eritrodermia psoriásica.