Causas, síntomas y tratamiento de la adenomiomatosis de la vesícula biliar. Adenomiomatosis de la vesícula biliar: síntomas y tratamiento en la mujer Texto de un trabajo científico sobre el tema “Adenomiomatosis de la vesícula biliar”.

La adenomiomatosis de la vesícula biliar es un engrosamiento de las paredes del órgano, que se produce debido a la proliferación benigna de las capas musculares y mucosas. La adenomiomatosis suele denominarse diverticulosis o poliposis. El engrosamiento de las paredes puede ser de hasta dos centímetros, la naturaleza de los crecimientos puede ser glandular o papilar. No se produce ninguna reacción inflamatoria, las funciones de los órganos no se ven afectadas y los pacientes no presentan ninguna queja durante mucho tiempo. El proceso patológico afecta predominantemente a las membranas musculares y mucosas de la vesícula biliar, mientras que la membrana mucosa crece hacia la capa muscular, formando cavidades. El epitelio de la mucosa externa crece hasta convertirse en músculo liso, formando nódulos y constricciones que reducen la contractilidad de la vesícula biliar. Por lo general, los crecimientos se registran en el área de la parte inferior de la vesícula biliar, pero pueden extenderse por toda la superficie del órgano. Esta patología rara vez se detecta por sí sola, ya que en la mayoría de los casos no se manifiesta de ninguna manera. puzyr.info/adenomyomatosis/

La adenomiomatosis ha sido poco estudiada por los científicos modernos debido a su baja prevalencia y bajo porcentaje de diagnóstico.

La clasificación moderna de la enfermedad se basa en la prevalencia del proceso patológico y la histología de los crecimientos.

Se distingue la prevalencia del proceso patológico:

• Forma generalizada: caracterizada por una distribución uniforme de cambios en toda el área de la membrana muscular. Las cavidades quísticas se registran en la capa muscular en la zona de la parte inferior, el cuerpo y el cuello de la vesícula biliar. Esta forma se caracteriza por una disminución de la función contráctil de la vesícula biliar, que con el tiempo conduce a colecistitis crónica o enfermedad de cálculos biliares.

• Forma local: se caracteriza por la participación en el proceso solo de la capa muscular en el área de la parte inferior de la vesícula biliar. En este caso, se registra un engrosamiento focal de la pared muscular en forma de hipoplasia de no más de 2 cm.
• La forma segmentaria es una opción intermedia entre la forma generalizada y local. Con la variante segmentaria, se produce hiperplasia en un área determinada de la vesícula biliar, aparecen cavidades quísticas separadas o se produce una ligera porosidad.

Según el cuadro histológico:

1. Con la formación de adenomas, con el desarrollo de la patología, los adenomas (tumores benignos del epitelio glandular) crecen en la membrana mucosa. La complicación es muy peligrosa, ya que los adenomas a menudo degeneran en un tumor maligno.
2. Con la formación de papilomas, neoplasias de células de la mucosa que crecen en un tallo. Los papilomas rara vez se vuelven malignos.
3. Con el desarrollo de cistoadenomas, neoplasias benignas, que son quistes llenos de líquido.
4. La adenomiosis es un engrosamiento patológico del epitelio de la vesícula biliar. Es un factor de riesgo para el desarrollo de adenomas, pólipos y cistoadenomas.

Hasta la fecha no se han establecido las causas exactas de la enfermedad.

Según las hipótesis de los científicos, existen varias condiciones bajo las cuales se desarrolla esta patología.

Para el desarrollo de la adenomiomatosis, se necesitan las siguientes condiciones:

• aumento de presión en la cavidad del órgano: cuando se aplica presión a la membrana mucosa, las células epiteliales se dañan y se inician procesos de regeneración para restaurar la integridad del tejido. Si hay cálculos en la cavidad del órgano, el grado de daño a las membranas aumenta y, debido a un posible síndrome de dolor, puede ocurrir un espasmo de los músculos lisos, lo que conducirá a un aumento aún mayor de la presión en la vesícula biliar. Como resultado, debido a numerosos daños tisulares y a la constante división celular, se produce un crecimiento patológico de las capas mucosas y musculares, lo que conduce al engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar;
• estancamiento de la bilis: durante el estancamiento, se forma un sedimento en la vesícula biliar, cuyos componentes principales son el colesterol y la bilirrubina, que dañan las células epiteliales de la superficie y, en casos graves, los miocitos del músculo liso.

Factores de riesgo para desarrollar adenomiomatosis de la vesícula biliar:

En la mayoría de los casos, la enfermedad se presenta sin ningún síntoma. Esto se explica por la ausencia de cambios inflamatorios en la adenomiomatosis.

En la forma generalizada o con un crecimiento severo de pólipos, se observa malestar, que se manifiesta por una sensación de pesadez en el hipocondrio derecho, dolor sordo y doloroso en el lado derecho del abdomen. También es posible que se produzcan trastornos dispépticos: sensación de náuseas, vómitos y sabor amargo en la boca. Si esta patología se manifiesta como una complicación de colelitiasis o colecistitis, entonces en la clínica se presentan síntomas de estas enfermedades: dolor intenso en el lado derecho del abdomen, síntomas de intoxicación, trastornos de las heces, vómitos que no alivian, decoloración de las heces y orina turbia. En casos severos, puede desarrollarse un ataque de cólico biliar.

Dado que la enfermedad está latente, la adenomiomatosis se detecta con mayor frecuencia por casualidad.

Las pruebas de laboratorio no son relevantes, ya que no hay signos de inflamación en el cuerpo y no siempre se altera el flujo de bilis.

El papel principal en el diagnóstico de esta enfermedad pertenece a los métodos instrumentales:

• El examen de rayos X se ha considerado durante mucho tiempo uno de los principales métodos para diagnosticar la adenomiomatosis. Hoy en día, la radiografía de contraste para esta patología es relevante solo en las últimas etapas de la enfermedad, ya que las fotografías de rayos X solo pueden detectar cambios importantes en la estructura del órgano que se desarrollan en las últimas etapas de la enfermedad.

• La resonancia magnética es una alternativa a la ecografía. A pesar de todo el contenido informativo de la ecografía, muchos médicos prefieren la resonancia magnética. Con esta técnica es posible realizar un diagnóstico diferencial de las neoplasias malignas de las benignas basándose en el contorno suave de estas últimas. Otra ventaja de la resonancia magnética es la capacidad de identificar otro signo característico de la adenomiomatosis: la presencia en la imagen de un "collar de perlas", que es una colección secuencial de pólipos que rodean el órgano.
• El examen de ultrasonido es el más informativo para realizar un diagnóstico, ya que permite visualizar todos los cambios internos en tiempo real. Mediante ecografía es posible diagnosticar patologías concomitantes como colelitiasis o colecistitis. Hay varios signos principales de adenomiomatosis durante la ecografía. El primero es el engrosamiento de la pared del órgano. (La pared de la vesícula biliar puede engrosarse de 1 a 2 cm o más; el engrosamiento puede cubrir todo el órgano, lo que indica una forma generalizada, o cubrir áreas individuales, con una forma segmentaria. Si se detecta una forma segmentaria, se puede registrar el engrosamiento en el fondo de ojo, el cuerpo o el cuello biliar de la vesícula biliar. Es importante tener en cuenta que con un engrosamiento en la zona de la parte inferior de la vesícula biliar, se puede sospechar una transición a un tumor maligno. La deformación en la zona del cuerpo o del cuello es una de los signos característicos de la adenomiomatosis y se denomina síndrome del “reloj de arena” o de la “mancuerna”). El siguiente signo son los senos de Rokitansky-Aschoff dilatados, que son cavidades llenas de bilis, microlitos o escamas. Otro signo son los quistes, formaciones que son cavidades llenas de exudado.
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: cuando se inyecta un agente de contraste en el conducto hepático común, se observa un llenado defectuoso de la vesícula biliar.
• En ocasiones, al realizar intervenciones quirúrgicas en la vesícula biliar por colelitiasis o colecistitis, los médicos descubren esta patología por casualidad.

La vesícula biliar es un órgano hueco que se encarga de almacenar la bilis. Su examen mediante ecografía está incluido en el conjunto obligatorio de pruebas para sospechar enfermedades del tracto digestivo. Esto incluye medir el espesor de la pared y evaluar su estado. Así, el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar es signo de su inflamación o deformación en cualquiera de las patologías del sistema biliar. Este fenómeno no puede ser la base para hacer un diagnóstico final; esto requerirá métodos de diagnóstico adicionales (análisis de sangre, ecografía de otros órganos, otros estudios según lo indicado).

La estructura de la pared de la vesícula biliar.

El órgano es una vejiga en forma de pera. Su estructura consta de una pared y una cavidad. El revestimiento de la vesícula biliar es fuerte y elástico, lo que le permite estirarse cuando se acumula líquido. Consta de varias capas, cada una de las cuales realiza su propia función:

• mucoso (interno): asegura la absorción de líquido, secreta enzimas y moco espeso para proteger los tejidos del contenido agresivo del órgano;
• muscular (medio): cuando se contrae, la bilis se libera en los conductos biliares y contiene un esfínter para regular los procesos de secreción de bilis;
• seroso (externo): presente en todos los órganos internos, también realiza una función protectora.

¡REFERENCIA! Normalmente el espesor de la pared debería ser de hasta 3 mm. Un aumento de este parámetro a 4 mm o más indica posibles patologías. Es uniforme, sin engrosamientos ni signos de inflamación. Su estado se determina mediante ecografía con la determinación obligatoria de todas las medidas.

¿Qué indica el engrosamiento de la pared del órgano?

El endurecimiento de las paredes de la vesícula biliar no es una enfermedad, sino un síntoma de diversas enfermedades. Por su naturaleza, los cambios pueden diferir y es importante determinar el mecanismo de desarrollo de la patología. La pared del órgano puede engrosarse por varias razones principales, entre ellas:

• proliferación de tejido conectivo denso que forma una cicatriz;
• un aumento en el volumen de la membrana mucosa de la vesícula biliar;
• reacciones inflamatorias e hinchazón;
• depósitos de grasa;
• tumores y formaciones similares a tumores;
• anomalías de la estructura y deformación del órgano.

Estos procesos patológicos subyacen a una serie de enfermedades de la vesícula biliar y los conductos biliares. Se pueden diagnosticar mediante ecografía basándose en signos clínicos característicos, y el diagnóstico final se basa en los resultados de un examen de los órganos abdominales y análisis de sangre.

colecistitis

La enfermedad más común de la vesícula biliar es la colecistitis o inflamación de sus paredes. Puede ser agudo o crónico. En el segundo caso, se presenta con períodos alternos de remisión y exacerbación. En la fase aguda de la inflamación, el engrosamiento de la pared se asocia con su hinchazón y, en casos avanzados, con el crecimiento de tejido fibroso en el espesor de la muscular propia. También existen dos formas principales de colecistitis:

• cálculo: se desarrolla con la formación de piedras;
• no calculable - tiene cualquier otro origen.

Los signos de engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar tienen valor diagnóstico junto con el estudio de su contenido. La bilis normalmente es líquida, sin partículas extrañas ni impurezas.

Uno de los fenómenos más peligrosos que se acompaña del síndrome de dolor agudo es la colelitiasis con obstrucción de los conductos biliares.

colelitiasis

Mala alimentación, abundancia de grasas animales en la dieta, trastornos metabólicos: estos factores provocan la formación de cálculos biliares. Pueden diferir en forma y tamaño; en casos graves, ocupan completamente la cavidad del órgano y bloquean la luz de los conductos excretores. Estas formaciones dañan la membrana mucosa con sus bordes, lo que conduce a procesos inflamatorios, hinchazón y crecimiento de tejido cicatricial.

La enfermedad de cálculos biliares (GSD) es una enfermedad común entre personas de cualquier sexo y edad. La principal razón por la que aparecen cálculos es la patología del metabolismo del colesterol. Es a partir de esta sustancia que se forman la mayoría de los cálculos. En algunos casos, se pueden tratar con medicamentos, pero con mayor frecuencia se realiza una cirugía electiva para extirpar la vesícula biliar.

Colesterosis

La enfermedad se desarrolla debido a una violación del metabolismo de las grasas. Esto significa que varios glicéridos, incluido el colesterol, se acumulan y se depositan en la superficie interna del órgano. En este sentido, la pared se espesa de manera desigual, se vuelve débil e inelástica. Los mecanismos de contracción muscular también se alteran y la vesícula biliar se visualiza en el monitor con síntomas de estancamiento de bilis.

Deformaciones y anomalías estructurales del órgano.

Otro motivo de la compactación de la vesícula biliar son sus anomalías anatómicas. Pueden ser congénitos o adquiridos. Estos incluyen la flexión del órgano y la formación de adherencias. El primer fenómeno también puede desencadenarse por la actividad física. Si el flujo de bilis no se ve afectado, estas patologías se detectan solo durante un examen de rutina y no representan una amenaza para la vida. Sin embargo, el bloqueo de la luz del órgano y la acumulación de líquido en él con la imposibilidad de su libre eliminación es una indicación directa de cirugía.

Neoplasias

Uno de los fenómenos peligrosos que provoca el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar son los crecimientos patológicos y las neoplasias. Son tumores benignos o malignos, así como crecimientos similares a tumores. Los pólipos son relativamente seguros, ya que están ubicados en un tallo y no crecen hasta el espesor de la pared. Los adenomas (adenomiomatosis de la vesícula biliar) son benignos y se originan a partir de células epiteliales glandulares. Los tumores cancerosos son los más peligrosos porque tienen tendencia a crecer de forma infiltrativa (crecer profundamente en los vasos sanguíneos y tejidos) y formar metástasis.

¡REFERENCIA! Las tácticas de tratamiento se seleccionan teniendo en cuenta el tipo de tumor, su ubicación y tendencia a progresar. Por lo tanto, la adenomiomatosis asintomática de la vesícula biliar se deja sin intervención con un seguimiento constante del bienestar del paciente.

Enfermedades de otros órganos y sistemas.

Para comprender qué es la compactación de la vesícula biliar y cuál es su naturaleza, es importante evaluar el estado de todos los órganos. Este síntoma puede ser secundario, por lo que el tratamiento debe comenzar por eliminar la enfermedad subyacente. Así, la pared de la vesícula biliar puede engrosarse debido a una serie de patologías:

• ascitis (edema de la cavidad abdominal): entre sus síntomas se encuentra la hinchazón de los órganos abdominales;
• enfermedades del hígado: hepatitis, degeneración grasa, cirrosis;
• La insuficiencia cardíaca también es una causa de inflamación de órganos.

Estas enfermedades afectan las funciones de todos los sistemas del cuerpo. Durante su diagnóstico, se determinan los trastornos de la circulación sanguínea y la actividad cardíaca, el tracto digestivo y los órganos respiratorios. El daño a la vesícula biliar es secundario, por lo que su inflamación desaparece cuando la condición del paciente se estabiliza.

La ecografía visualiza el estado de la pared de la vesícula biliar y su contenido.

Síntomas y métodos de diagnóstico.

En algunos casos, se detecta una pared engrosada de la vesícula biliar durante un examen de rutina o durante el diagnóstico de enfermedades concomitantes. Si no se altera la salida de bilis y no se daña la membrana mucosa, el bienestar del paciente permanece sin cambios. Sin embargo, algunas enfermedades se manifiestan con un conjunto característico de síntomas, que incluyen:

• sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho (dolor agudo paroxístico, un signo de cálculos biliares);
• náuseas y vómitos, trastornos digestivos;
• aumento de la temperatura corporal;
• Ictericia: ocurre cuando hay una violación de la descarga de bilis debido a la obstrucción de los conductos o una disminución en la motilidad del órgano.

Se puede obtener información más detallada sobre el estado de la vesícula biliar mediante ecografía. El órgano está ubicado en el hipocondrio derecho y adyacente al hígado. Su pared es uniforme, sin engrosamientos ni torceduras, y no compactada. La radiografía con un agente de contraste también es un método de diagnóstico informativo.

Régimen de tratamiento

El curso del tratamiento se selecciona individualmente, según el diagnóstico específico y el estado general del paciente. Incluye necesariamente la toma de medicamentos y recomendaciones en cuanto a nutrición y estilo de vida. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía.

Dieta y estilo de vida

Es necesaria una nutrición adecuada para restaurar la función de la vesícula biliar y normalizar el flujo de bilis. La capa muscular del órgano reacciona a receptores específicos y comienza a contraerse solo cuando la comida ingresa al estómago. Para que la bilis no se estanque en la cavidad de la vejiga y su pared permanezca elástica, es útil seguir una serie de recomendaciones:

• coma porciones pequeñas al menos 5-6 veces al día;
• excluir las grasas animales (una fuente de colesterol malo, a partir del cual se forman los cálculos);
• comer alimentos crudos o cocinarlos hirviéndolos o cociéndolos al vapor;
• equilibrar la dieta tanto como sea posible en cuanto a la cantidad de proteínas, grasas y carbohidratos;
• Beber muchos líquidos durante el día evita que la bilis se espese.

¡IMPORTANTE! Una dieta saludable es un requisito fundamental para cualquier régimen de tratamiento. Comer en exceso y consumir alimentos prohibidos puede ser la causa de otro ataque de colelitiasis o colecistitis.

Tratamiento farmacológico

Los medicamentos farmacéuticos pueden ser de origen sintético o natural. Los medicamentos recetados para las enfermedades de la vesícula biliar pertenecen a diferentes grupos farmacológicos. Actúan en combinación, eliminando tanto las causas como los síntomas de la enfermedad:

• antibióticos: destruyen la infección bacteriana y previenen su proliferación en la cavidad del órgano;
• medicamentos coleréticos: contraindicados para la colelitiasis;
• medicamentos antiinflamatorios;
• antiespasmódicos (según indicaciones).

Para disolver los cálculos se utilizan comprimidos a base de ácido cólico. Participan en el metabolismo de las grasas con el colesterol, que se encuentra en los cálculos. Poco a poco se vuelven blandos y disminuyen de tamaño. El tratamiento es a largo plazo (al menos 2 años) y no siempre es eficaz.

Remedios caseros

Las enfermedades del hígado y del sistema biliar se pueden tratar con preparaciones a base de hierbas. Tienen efecto antiinflamatorio, mejoran el flujo de bilis y fortalecen el sistema inmunológico. Serán útiles decocciones e infusiones a base de tanaceto, celidonia, centaura y otras hierbas. También se pueden tomar decocciones de seda de maíz, cardo mariano, salvia y zumos de frutas y verduras recién exprimidos.

Intervención quirúrgica

Se prescribe cirugía si es imposible restaurar la función de la vesícula biliar. Por lo tanto, las indicaciones para su eliminación pueden incluir cálculos que no son susceptibles de tratamiento farmacológico, anomalías y deformaciones del órgano (doblamientos, constricciones). La intervención quirúrgica también es necesaria para la adenomiosis de la vesícula biliar, pólipos y otras neoplasias propensas a malignizarse. Después de la extirpación del órgano, una persona puede volver gradualmente a su estilo de vida normal; el período de recuperación no durará más de 1 a 2 meses.

Las enfermedades de la vesícula biliar se pueden diagnosticar mediante ecografía. Todos ellos se manifiestan por un engrosamiento de la pared del órgano, pero tienen sus propias características. El tratamiento se prescribe individualmente, en la mayoría de los casos basta con corregir la dieta y tomar medicamentos.

Vídeo sobre el tema.

Los síntomas de la adenomiomatosis de la vesícula biliar son leves y, con mayor frecuencia, se detectan signos de cambios en las capas mucosas y musculares durante una ecografía de la cavidad abdominal.

La enfermedad de la vesícula biliar, que se caracteriza por un crecimiento benigno de sus paredes, se considera una patología bastante rara. Esta formación afecta a todas las capas de las paredes del órgano y mide hasta 2 centímetros. La adenomiomatosis de la vesícula biliar también se llama adenoma o enfermedad diverticular. El crecimiento puede ser glandular o papilar y no es un proceso inflamatorio. El tejido muscular se espesa, se forman divertículos y todas las capas del órgano se ven afectadas.

La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en adultos; rara vez se diagnostica en niños. Hoy en día, los pacientes con adenomiomatosis se identifican con mucha más frecuencia: los métodos de diagnóstico han mejorado y la patología se detecta en las primeras etapas. La enfermedad se divide en formas localizadas, segmentarias y difusas. Los adenomas, papilomas y cistoadenomas son un tipo de enfermedad.

Durante el desarrollo de la enfermedad diverticular, el tejido muscular y la membrana mucosa sufren cambios y se observan cambios quísticos menores. El proceso patológico se localiza en un lugar en la parte inferior del órgano o a lo largo de la pared de toda la vejiga.

En la mayoría de los casos, no hay síntomas de la enfermedad, pero a veces puede aparecer dolor y una ligera molestia en la zona de la bilis.

Los principales signos que se pueden observar en la ecografía son una contracción pronunciada de las paredes del órgano y su engrosamiento significativo.

Hay proliferación (proliferación) de la capa superior del epitelio de la membrana mucosa e invaginación (invasión) hacia la capa muscular. Luego se forman cavidades dentro de las paredes, nodos y constricciones en la parte inferior del órgano. Durante el diagnóstico, se ven depresiones en la membrana mucosa, que se denominan senos de Rokitansky-Aschoff. Debido a que las paredes se inflaman y aparecen divertículos, el tejido muscular se destruye gradualmente, lo que afecta el funcionamiento de la vesícula biliar.

Métodos de diagnóstico modernos.

El principal método de examen es el diagnóstico por ultrasonido. Hoy en día, la ecografía nos permite examinar al paciente con más detalle e identificar cambios en las primeras etapas de la enfermedad. Los adenomas casi siempre no se detectan hasta la cirugía. El engrosamiento de la pared de hasta 1 cm y los pólipos son difíciles de diagnosticar porque son difíciles de ver. En este caso, la ecografía ayuda a aclarar la cantidad de pólipos en el órgano.

Antes del uso de la ecografía, se utilizaba la colecistografía, cuando las cavidades se rellenaban con un agente de contraste. Este método hizo posible ver el espacio lleno y posibles cambios en el mismo. Los senos de Rokitansky-Aschoff estaban dilatados y se observaron varios defectos en la vesícula biliar mediante colecistografía. Además de las ecografías, en los últimos años se utilizan cada vez más modernas y precisas.

Posibles razones

Los factores que influyen en la formación del engrosamiento de la pared aún no se han estudiado completamente. A menudo la causa son diversas patologías congénitas de la vejiga. La adenomatosis se considera una formación benigna, pero las paredes del órgano cambian de estructura, se espesan y aparecen cavidades quísticas. La enfermedad no se ha estudiado completamente y su aparición en la mitad de los casos se asocia con colelitiasis. En las mujeres, esta patología es más común.

Signos clínicos

La enfermedad es prácticamente asintomática, a veces comienza un proceso inflamatorio, que se detecta mediante diagnóstico por ultrasonido. El dolor leve sólo puede ocurrir en el hipocondrio derecho y no en todos los casos. El dolor agudo aparece con el desarrollo de colecistolitiasis, cuando. La dilatación de los senos nasales también es un signo de enfermedad. El crecimiento puede ser único o múltiple, glandular o papilar. El fondo de la vejiga puede engrosarse, se pueden formar caries o divertículos y aumenta la porosidad del órgano.

Tratamiento moderno

Los métodos de tratamiento dependen del curso de la enfermedad, la cantidad y el tamaño de los pólipos y ganglios de la vejiga. La adenomiosis a menudo se clasifica como una enfermedad precancerosa. La cirugía no se prescribe en todos los casos, pero los pacientes con adenomiomatosis deben ser observados por un cirujano o gastroenterólogo. A veces, incluso las formaciones únicas de más de 15 mm se convierten en motivo de un examen exhaustivo del paciente y la extirpación del órgano, a pesar de que dichas formaciones son benignas.

Si la enfermedad se presenta sin síntomas, no se realiza ninguna terapia especial.

El adenocarcinoma se considera una forma maligna de patología de la vesícula biliar: se produce una mutación celular en la neoplasia en el contexto de procesos inflamatorios concomitantes. El tratamiento incluye necesariamente la colecistectomía (cirugía para extirpar la vesícula biliar). La burbuja se elimina por completo para tener la posibilidad de detener el proceso maligno. Es importante consultar a un médico de inmediato ante la primera sensación dolorosa en el área abdominal, porque no siempre es posible realizar una operación y salvar a una persona. Después de la extirpación de la vesícula biliar, se realiza su examen histológico.

El adenoma de la vesícula biliar es una patología bastante rara y en cada paciente la formación benigna tiene diferentes formas y síntomas. Las formaciones de tumores polipoides se extirpan mediante cirugía. La colecistectomía oportuna conduce a una recuperación completa. Las personas con enfermedad diverticular necesitan supervisión médica constante, porque a veces la enfermedad puede volverse maligna.

• La prevalencia de adenomiomatosis es del 2-5%.
• No se encuentra en niños.
• Adenomiomatosis de la vesícula biliar - engrosamiento idiopático, no inflamatorio y no tumoral de la pared de la vesícula biliar.
• La adenomiomatosis suele descubrirse de forma incidental en personas de entre 40 y 50 años.
• Es igualmente común en hombres y mujeres.
• Presumiblemente, el aumento de la presión intravesical provoca un engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, de forma similar a cómo la diverticulosis colónica provoca un engrosamiento de la pared interna del intestino;
• Clasificado como un tipo de colecistosis hiperplásica;
• Hiperplasia de la membrana mucosa, engrosamiento de la capa muscular y divertículos (agrandamiento del seno de Rokitansky-Aschoff);
• Hay tres formas de adenomiomatosis de la vesícula biliar: adenomatosis generalizada (difusa), segmentaria (anular) y localizada (adenomioma, generalmente en el fondo de ojo).

Qué método elegir para diagnosticar la adenomiomatosis de la vesícula biliar: tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido

Métodos de selección

• Ultrasonido, CPRM.

Signos patognomónicos

• Contorno exterior liso
• Pequeños cambios intramurales quísticos
• La contractilidad de la vejiga se conserva o aumenta.

Los principales síntomas de la adenomiomatosis de la vesícula biliar en la ecografía.

• Engrosamiento circular o total de la pared de la vesícula biliar con inclusiones hipo o hiperecoicas;
• La administración de análogos de colecistoquinina provoca una contracción pronunciada de las paredes.

¿Qué mostrarán las imágenes de colangiografía por resonancia magnética en la adenomiomatosis?

• Una serie de divertículos en la pared engrosada de la vesícula biliar forman un “collar de perlas” (forma generalizada);
• Vesícula biliar en forma de “cristales de reloj” con engrosamiento circular de la pared y estrechamiento de la luz (forma segmentaria);
• Defecto de llenado poliposo en el fondo de la vesícula biliar (forma localizada);
• Después de la administración de contraste, se produce una pronunciada acumulación del mismo en la mucosa en la fase arterial temprana.

¿Se realiza una tomografía computarizada de la vesícula biliar para la adenomiomatosis?

• Engrosamiento circular o total de la pared de la vesícula biliar.
• Contorno exterior liso
• Puedes definir las capas de la pared.

Manifestaciones clínicas de la adenomiomatosis.

Síntomas típicos:

• Por lo general, no hay síntomas de adenomiomatosis de la vesícula biliar.
• Dolor vago en la parte superior del abdomen a la derecha.
• En ocasiones, dolor persistente tipo cólico causado por hipertrofia muscular.

Adenomatosis de la vesícula biliar. PCR. Síntoma de “collar de perlas” con relleno contrastante de los senos de Rokitansky-Aschoff y estrechamiento de la luz del cuello de la vesícula biliar.

Principios de tratamiento

• Si tienes síntomas adenomiomatosis La colecistectomía está indicada para la vesícula biliar.

Curso y pronóstico

• adenomiomatosis la vesícula biliar es una enfermedad benigna.

Adenomioma del fondo de vesícula biliar. CONNECTICUT. Contornos suaves (flecha larga). Pequeños cálculos biliares (flecha corta).

Lo que al médico le gustaría saber

• Descartar colecistitis crónica y cáncer de vesícula biliar;
• Evaluar la contractilidad de la vesícula biliar.

¿Qué enfermedades tienen síntomas similares a la adenomiomatosis de la vesícula biliar?

cáncer de vesícula biliar

Engrosamiento desigual de las paredes de la vesícula biliar con contornos exteriores desiguales.

Infiltración hepática temprana

Colecistitis crónica

Como regla general, los síntomas clínicos típicos asociados con la presencia de colelitiasis.

Ausencia de divertículos

Es posible diagnosticar erróneamente el cáncer de vesícula biliar.