Antisépticos. Antisépticos: fármacos de elección.
¿Para qué se utiliza el antiséptico? Este es uno de esos temas que requieren un enfoque especial y cuidadoso. El caso es que existen muchos tipos de antisépticos. Todos ellos deben utilizarse para el fin previsto, en una dosis estrictamente definida. El artículo presenta los principales tipos de antisépticos y sus áreas de aplicación. Comencemos con una definición.
¿Qué es un antiséptico?
Este es un producto que destruye las bacterias putrefactas y previene la descomposición. El origen de la palabra es griego. En traducción "άντί" medio "contra", A "σηπτικός" traducido como "putrefacto" o “enconado”.
Algunos antisépticos son germicidas y pueden destruir microbios, otros son bacteriostáticos y sólo pueden prevenir o suprimir su crecimiento.
Un antiséptico es un fármaco cuya eficacia ya ha sido probada. Los microbicidas que tienen la capacidad de destruir partículas virales se denominan "medicamentos antivirales".
Acción
Para que las bacterias crezcan, necesitan condiciones favorables. medio nutritivo(temperatura, oxígeno, humedad). Cada ama de casa en la vida se enfrenta a estas condiciones al enlatar. productos alimenticios. Otro ejemplo es la antigua práctica de embalsamar a los muertos. ¿Por qué los científicos encuentran momias perfectamente conservadas después de muchos siglos? La respuesta es simple: entonces ya se usaban antisépticos.
Antes de que se formara el concepto de microbios, la atención se centraba en prevenir la pudrición. Inicialmente, la cantidad del agente necesario se determinaba, como suele decirse, "a ojo". Este método era inexacto, pero la experiencia, como sabemos, llega con el tiempo y la práctica. Hoy en día, los antisépticos se evalúan por su efecto sobre limpio cultivo de un determinado tipo de microbio o espora y formas vegetativas. Para comparar la fuerza de acción, se utiliza una solución de fenol (acuosa) como estándar.
Entonces, un antiséptico es un antiputrefactivo. desinfectante. Ahora averigüemos en qué áreas se usa con más frecuencia.
Antiséptico en medicina
En esta zona la desinfección cobra especial importancia. Antes de la llegada de los antisépticos modernos de alta calidad, se utilizaba ampliamente la "limpieza mecánica", que implicaba abrir formaciones purulentas. Hacia la segunda mitad del siglo XVIII. Lister estudió la "teoría microbiana de la putrefacción" escrita por Louis Pasteur. Inspirado por la idea, pronto publicó un trabajo que revela los principios antisépticos en cirugía.
Se prestó especial atención a Esto fue nueva manera tratamiento de pústulas y fracturas abiertas. Su esencia era aplicar vendajes con una solución de este ácido. Lister se convirtió en el fundador de los antisépticos, que ayudan a combatir eficazmente las infecciones. Además, se aplicó una solución al cinco por ciento en las heridas y una solución al dos por ciento en el tratamiento de suturas y vendajes, campos quirúrgicos y manos.
Los antisépticos de Lister no solo tenían partidarios, sino también fervientes oponentes. Esto se debía a los pronunciados efectos irritantes y tóxicos tanto en los tejidos del paciente como en las manos del propio cirujano. Por ello, el trabajo en este ámbito continuó intensamente. Un cuarto de siglo después se descubrió el método aséptico. Los resultados del descubrimiento fueron impresionantes. Y tanto es así que se hicieron propuestas para abandonar los antisépticos. Sin embargo, esto resultó imposible. El trabajo continuó.
Pronto se propusieron otros nuevos que eran menos tóxicos para el organismo. Comenzaron a tratar con las mismas sustancias. instrumentos quirúrgicos y objetos que rodean al paciente. Por tanto, los antisépticos y la asepsia están estrechamente entrelazados.
Tipos de antisépticos
Físico(vendajes, uso de polvos secantes, láser, rayos ultravioleta).
Químico. Es muy importante no sólo en el tratamiento de infecciones de heridas, sino también en su prevención. Tiene un efecto perjudicial sobre los microorganismos.
Biológico. Basado en el uso de materiales bastante diversos y grupo grande fármacos que actúan tanto sobre la propia célula microbiana como sobre sus toxinas, aumentando así fuerzas protectoras todo el organismo (bacteriófagos, antibióticos, antitoxinas (con mayor frecuencia sueros), enzimas proteolíticas).
Mezclado. Los más comunes incluyen varios tipos a la vez (por ejemplo, tratamiento primario de las superficies de las heridas (mecánico) y administración (biológico)).
La cantidad de antisépticos en la actualidad es enorme. Pero su aplicación es casi siempre compleja. En otras palabras, la afirmación “un antiséptico es un antibiótico” es esencialmente correcta. Sin embargo, la medicina actual no puede prescindir de un “apoyo adicional” en forma de tratamiento de heridas y desinfección de locales.
Ahora veamos los antisépticos más comunes en medicina.
alcoholes
Etanol, isopropilo, propilo. Concentración del 60% al 90%. Se utilizan tanto en forma pura como en forma mixta. Le permite desinfectar la piel antes de la inyección y la cirugía. A menudo, estos alcoholes se combinan con tintura de yodo o con tensioactivos catiónicos (clorhexidina, cloruro de benzalconio, diclorhidrato de octenidina).
Compuestos de amonio
Otro nombre común- UNA HORA. Contiene una serie de productos químicos (cloruro de benzalconio (BAC), bromuro de cetiltrimetilamonio (CTMB), cloruro de bencetonio (BZT), cloruro de cetilpiridinio (CPC o Cetrim)). añadido a algunos desinfectantes. Necesario para el tratamiento de la piel antes de la cirugía. Se utiliza para impregnar toallas antisépticas. Los efectos antimicrobianos del QAC son inactivados por tensioactivos aniónicos (por ejemplo, jabón).
Ácido bórico
Agregado a los supositorios destinados a tratar las infecciones vaginales por hongos. Excelente lucha contra los ataques virales del herpes. También se añade a cremas para quemar y soluciones para lentes.
Gluconato de clorgeskidina
verde diamante
Popularmente llamado “cosas verdes”. Una droga muy común. Se utiliza para tratar heridas y pequeños abscesos. Tiene un efecto perjudicial sobre las bacterias grampositivas.
Peróxido de hidrógeno
Es un antiséptico utilizado para desodorizar y limpiar llagas y heridas. En la vida cotidiana, se utiliza con mayor frecuencia para tratar rasguños y el cordón umbilical. Están disponibles soluciones al 6% y al 3%.
Yodo
Se utiliza con mayor frecuencia en antisépticos pre y postoperatorios con alcohol. desinfectar con el pequeñas heridas No recomendado ya que promueve la cicatrización. Entre las principales ventajas se encuentra la alta actividad antimicrobiana. Con una exposición prolongada, mata los principales patógenos, incluidas las esporas de formas complejas de microorganismos.
Producto miramistina
Esta es una droga de nueva generación. El medicamento "Miramistin" es un antiséptico que se utiliza en el tratamiento (o prevención) de infecciones fúngicas, virales y bacterianas. producción rusa. Este antiséptico a menudo se recomienda para el tratamiento de una serie de enfermedades infecciosas (resfriados). Las críticas al respecto son en su mayoría muy positivas. El fármaco es activo contra una amplia gama de microbios que causan inflamación y supuración de heridas, dolor de garganta, enfermedades fúngicas, clamidia, herpes, etc. La actividad de Miramistin no depende de la ubicación del patógeno.
TEA
El segundo nombre es estimulante antiséptico. Tiene pronunciadas propiedades antimicrobianas y estimulantes. Ayuda a aumentar tono general, reduce la intoxicación. Activo contra estafilococos, bacilos tuberculosos, etc. Tiene un efecto bastante desagradable. Olor fuerte Por lo tanto, se utiliza con mayor frecuencia con fines veterinarios.
Fenol
En forma de solución, el médico lo utiliza para tratar las manos inmediatamente antes de la cirugía. Recomendado para enjuagar la garganta y la boca. Se espolvorea polvo de fenol sobre el ombligo durante la curación. Tiene un efecto antiséptico y analgésico.
Antisépticos fuera de la medicina
Tienen demanda en Industria de alimentos. Por regla general, se trata de conservantes antisépticos, la mayoría de las veces ácidos (por ejemplo, el conocido ácido acético). Es gracias a ellos que es posible almacenar durante mucho tiempo. comida enlatada. Los antisépticos se utilizan muy activamente en la construcción. Se añaden a la mayoría de pinturas y barnices. Esto le permite neutralizar la microflora saprofita. El antiséptico para madera es un arma poderosa contra las manchas azules, el moho, la podredumbre y el fuego. Además, aumenta la vida útil de los árboles recién cortados.
El antiséptico para acristalamiento tiene una demanda especial. ¿Lo que es? Este es el nombre del medicamento que le permite preservar la textura de la madera y al mismo tiempo enfatiza su belleza. reduce los efectos nocivos de la humedad, los rayos ultravioleta, los cambios de temperatura y es eficaz contra los insectos. Los antisépticos también se utilizan en la vida cotidiana. Se añaden a detergentes, tratan el local.
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
Desinfectantes– diseñado para destruir patógenos en el ambiente externo, utilizado para desinfectar locales, ropa de pacientes, artículos de cuidado, secreciones e instrumentos médicos.
Antisépticos– utilizado para destruir patógenos en la superficie del cuerpo humano (piel, membranas mucosas, superficies de heridas).
Características de antisépticos y desinfectantes:
el mecanismo de acción está asociado principalmente con la coagulación de proteínas.
La naturaleza de la acción es bactericida.
El espectro antimicrobiano es amplio, no existe selectividad para cierta microflora.
la microflora no se vuelve adictiva
la toxicidad es alta, por lo que el uso principal es local (rara vez con fines de resorción)
a) Preparaciones cloradas
En soluciones acuosas forman ácido hipocloroso (HClO), que se descompone en ambientes ácidos y neutros para formar oxígeno atómico y cloro. El oxígeno oxida y coagula las proteínas de las células microbianas, y el cloro reemplaza al H + en el grupo amino, formando una proteína clorada, lo que altera la formación de enlaces H entre las cadenas polipeptídicas y altera la estructura secundaria de la proteína. En un ambiente alcalino, el ácido hipocloroso se disocia para formar un ion hipocloruro (ClO –), que también tiene propiedades de agente oxidante, pero su actividad antimicrobiana es menor que la del O y el Cl atómicos. Por tanto, a medida que aumenta el pH, disminuye el efecto de los antisépticos que contienen cloro. La actividad antimicrobiana de los fármacos está determinada por la presencia de cloro activo.
Cloramina B– un buen antiséptico con efecto desodorizante. Contiene entre un 25 y un 28 % de cloro activo. No irrita la piel. Usado:
Solución al 0,5 - 1% - tratamiento de manos, heridas infectadas
2-3% - procesamiento de artículos de cuidado, secreciones de pacientes
5% - tratamiento de las secreciones de un paciente tuberculoso.
b) Preparaciones de yodo
El yodo elemental tiene una poderosa actividad bactericida, coagula las proteínas, proporcionando un poderoso efecto reconstituyente.
Efectos farmacológicos del yodo.:
antiséptico
antisifilítico
antifúngico
expectorante
antiesclerótico (mejora el metabolismo de los lípidos)
antitiroideo
absorbible
Solución alcohólica de yodo. utilizado en el tratamiento de abrasiones y rayones.
yodinol utilizado externamente para tosilitis crónica, otitis purulenta, úlceras tróficas.
Biguanidas.
clorhexidina actúa sobre bacterias, hongos del género Candida, Trichomonas. No afecta las disputas. Se utiliza en soluciones para el tratamiento de las manos del cirujano y del campo quirúrgico: solución de alcohol al 0,5%; para gingivitis, estomatitis, infecciones de heridas, en la práctica ginecológica: solución acuosa al 0,05%; para enjuagar la vejiga: solución acuosa al 0,02%.
Agentes oxidantes:
Peróxido de hidrógeno– al contacto con los tejidos, se descompone de dos maneras:
1. H 2 O 2 peroxidasa H 2 O + O (acción antimicrobiana (oxidación))
2. H 2 O 2 catalasa H 2 + O 2 (limpieza mecánica de heridas)
Como antiséptico, el fármaco no es muy activo, su efecto limpiador se expresa principalmente debido a la formación de espuma. Se utiliza para tratar heridas contaminadas y purulentas, para enjuagar la boca en caso de estomatitis y dolores de garganta. Tiene un efecto hemostático (debido a la activación de la tromboplastina y la obstrucción mecánica de los vasos pequeños; es peligroso lavar las cavidades (útero, vejiga) debido a la posibilidad de embolia). Preparaciones: solución diluida de peróxido de hidrógeno (3%), perhidrol (solución concentrada).
Permanganato de potasio– como antiséptico presenta una mayor actividad en comparación con el peróxido de hidrógeno, porque cuando se descompone, se libera oxígeno atómico. También tiene propiedades desodorizantes. Soluciones farmacológicas
(0,01-0,1%) se utiliza para lavar heridas, enjuagar la boca y la garganta, para duchas vaginales, enjuagar uretra. Oxida alcaloides y algunas toxinas, por lo que se utiliza para lavado gástrico en casos de intoxicaciones por alcaloides e infecciones transmitidas por alimentos. Debido al óxido de manganeso, tiene un efecto astringente y cauterizante, que se utiliza para tratar úlceras y quemaduras (solución al 2-5%).
Compuestos metálicos: estos son venenos celulares generales, se unen a grupos tiol (grupos SH) de enzimas y forman albuminatos con proteínas. Si el albuminato es denso, el efecto es astringente y bacteriostático, si es suelto, el efecto es cauterizante y bactericida.
Según el grado de solubilidad de los albuminatos, los metales se clasifican de la siguiente manera:
serie schmiedeberg
AlabamaPb-ZnCuAgHg
Solubilidad
Acción antimicrobiana
Nitrato de plata– concentraciones bajas (hasta 2%) tienen efecto antimicrobiano, en niveles más altos (5-10%) actúa como agente cauterizante. En bajas concentraciones se utiliza para enfermedades infecciosas de los ojos (tracoma, conjuntivitis) y en concentraciones más altas para el tratamiento de úlceras cutáneas, erosiones, grietas, así como para la eliminación del exceso de granulaciones y verrugas.
Protargol, collargol– preparaciones orgánicas de plata.
Sulfato de cinc Y sulfato de cobre como antisépticos y astringentes utilizado en soluciones al 0,1-0,25% para conjuntivitis, laringitis, uretritis.
dicloruro de mercurio(sublimar) en soluciones de 1:1000 se utiliza para desinfectar la ropa blanca y los artículos de cuidado del paciente. Altamente toxico.
Óxido de mercurio amarillo– menos tóxico, utilizado como antiséptico para la conjuntivitis y la blefaritis.
Ácidos y álcalis: interactúa con proteínas, la naturaleza de la acción depende de la concentración de la sustancia.
Los ácidos débiles tienen un efecto astringente reversible (forman geles en las capas superficiales). Los ácidos fuertes desnaturalizan profundamente las proteínas, tienen un efecto cauterizante y deshidratan los tejidos (necrosis seca - coagulación).
Los álcalis débiles suavizan la epidermis, disuelven la mucosidad y reducen su viscosidad. Los álcalis fuertes provocan necrosis tisular con licuefacción (necrosis por licuefacción) y penetran profundamente en los tejidos (quemaduras profundas).
Ácido bórico en forma de solución al 2% se utiliza en la práctica oftálmica, al 3% para dermatitis y pioderma.
Solucion de amoniaco(amoníaco) tiene propiedades antisépticas y propiedades de limpieza. Se utiliza para el lavado de manos del personal médico y para la limpieza de locales.
Aldehídos y alcoholes:
Formaldehído– utilizado en forma de solución al 40% (formalina). Actúa sobre bacterias, hongos, virus. Coagula proteínas y tiene un potente efecto antimicrobiano. Tiene efecto bronceador y elimina el agua de las capas superficiales de los tejidos. Se utiliza para el tratamiento de manos, desinfección de instrumentos, para la sudoración excesiva (solución al 0,5 - 1%), para conservar tejidos, preparaciones histológicas, vapor de formaldehído, para desinfectar la ropa.
Etanol 70-95% desnaturaliza las proteínas y tiene efecto bactericida. Se utiliza una concentración del 70% para tratar las manos del cirujano y la piel del paciente. En esta concentración, el alcohol etílico tiene un efecto antiséptico más profundo sobre la piel (penetra en los conductos de las glándulas sebáceas y sudoríparas). En concentraciones del 90-95% se utilizan para la desinfección - desinfección de instrumentos quirúrgicos.
Detergentes: Se trata de jabones catiónicos, sustancias con alta actividad superficial. Se acumulan en la membrana celular de un microorganismo, cambian la tensión superficial, aumentan la permeabilidad, lo que provoca hinchazón y muerte del microorganismo.
Cloruro de cetilpiridinio como parte de la droga "Zerigel" utilizado para el tratamiento de manos.
Antisépticos aromáticos:
Fenol(ácido carbólico) es el antiséptico más antiguo, un estándar para evaluar la actividad antiséptica de otros fármacos (coeficiente de fenol).
El fenol en pequeñas dosis tiene un efecto bacteriostático, en grandes dosis tiene un efecto bactericida. Provoca una desnaturalización profunda de la proteína citoplasmática de la célula microbiana. Actúa principalmente sobre formas vegetativas de bacterias y hongos y poco sobre esporas. Al interactuar con proteínas, no forma un enlace fuerte y puede reaccionar con varias moléculas de proteínas, es decir, la presencia de proteínas no reduce la actividad antiséptica del fenol, por lo que es racional utilizarlo para tratar las secreciones de los pacientes. Se utiliza en forma de soluciones al 1-3% para desinfectar ropa, artículos de cuidado e instrumentos. Tiene un efecto anestésico local irritante pronunciado; en una concentración del 2% y superior – efecto cauterizante. Posible intoxicación si se absorbe a través de la piel.
alquitrán de abedul Contiene fenol y sus derivados. Tiene efectos antisépticos, insecticidas, queratoplásticos y queratolíticos. Se utiliza para tratar una serie de Enfermedades de la piel y sarna.
Tintes: azul de metileno, verde brillante, lactato de etacridina. Afectan principalmente a la flora grampositiva y alteran las propiedades enzimáticas de los microorganismos.
verde diamante- el tinte más activo, utilizado en forma de soluciones acuosas o alcohólicas al 1-2% para lubricar la piel con pioderma y los bordes de los párpados con blefaritis.
Azul de metileno– como antiséptico inferior a otros colorantes. Se utiliza para cistitis, uretritis - 0,02%, estomatitis ulcerosa - solución acuosa al 0,5-1%, para pioderma, quemaduras - solución de alcohol al 1-3%. Se utiliza para estudiar las capacidades funcionales de los riñones. Es interesante desde un punto de vista toxicológico: tiene poderosas propiedades redox, puede desempeñar el papel de aceptor y donante de H + y se usa como antídoto para el envenenamiento con cianuros y nitritos (solución acuosa intravenosa al 1%).
etacridina(rivanol) se utiliza en soluciones al 0,05-0,1% para el tratamiento de heridas y lavado de cavidades durante procesos purulentos. Para tratar enfermedades de la piel se utiliza una pomada al 3%.
Nitrofuranos.
Utilizado como antiséptico. furatsilina, eficaz contra bacterias grampositivas y gramnegativas. Se utiliza una solución acuosa de furatsilina al 0,02% para enjuagar la boca y la garganta en caso de estomatitis, dolor de garganta y para lavar heridas purulentas.
Antiséptico(o antisépticos) son productos que se utilizan por sus efectos antimicrobianos en la piel y las membranas mucosas. A diferencia de los antisépticos, desinfectantes Se utilizan agentes (o desinfectantes) para destruir microorganismos en diversos objetos ambientales (instrumentos quirúrgicos, platos, paredes del quirófano, desinfección de agua, ropa de cama, ropa, etc., etc.). Así, la diferencia fundamental entre antisépticos y desinfección radica en la respuesta a la pregunta “¿qué estamos tratando?”
Teniendo en cuenta las definiciones anteriores, queda claro que la misma sustancia puede usarse como antiséptico y como desinfectante (puede tratarse las manos con una solución de alcohol etílico o sumergir un bisturí en ella).
Los antisépticos pueden ser preventivo(tratamiento de manos, tratamiento de heridas recientes para prevenir infecciones, tratamiento de la piel antes de la cirugía, etc.) y terapéutico(tratamiento de heridas y mucosas ya infectadas).
Ya hemos subrayado repetidamente el hecho de que uso local Los agentes quimioterapéuticos a menudo no permiten la creación de una alta concentración de sustancias antimicrobianas, lo que es un factor determinante en el mecanismo de formación de resistencia a los antibióticos. La confirmación de esto se puede observar en cada paso: la misma famosa solución de furatsilina, que actualmente es prácticamente ineficaz contra la mayoría de las bacterias actuales.
La característica fundamental de un buen antiséptico moderno es que, por un lado, tiene un espectro de acción microbicida muy amplio (antiviral, antifúngico y antibacteriano) y, por otro, se utiliza específicamente como antiséptico (desinfectante), pero nada más (no aplicado sistémicamente).
Es obvio que la piel es más resistente a los efectos dañinos de los productos químicos (por supuesto, en comparación con la vía oral y administración parental), lo que le permite crear suficientes altas concentraciones un agente quimioterapéutico con riesgo mínimo de desarrollar resistencia microbiana. Todo esto crea las condiciones previas no sólo para una prevención eficaz, sino también para tratamiento efectivo, lo que a menudo permite prescindir, por ejemplo, del uso de antibióticos.
El número de fármacos utilizados como antisépticos y desinfectantes es enorme, pero sólo nos permitiremos breve reseña los medicamentos principales y más utilizados, centrándose en los medicamentos cuya necesidad surge durante el tratamiento y uso profiláctico en casa.
Todos los antisépticos y desinfectantes se pueden dividir en tres grupos principales :
- inorgánico sustancias- ácidos, álcalis, peróxidos, elementos químicos individuales (bromo, yodo, cobre, mercurio, plata, cloro, zinc) y sus derivados (nuevamente, inorgánicos);
- orgánico sustancias- aldehídos, derivados de alcoholes y fenoles, ácidos y álcalis, nitrofuranos, quinolinas, colorantes y mucho más. Lo principal son las sustancias sintéticas de naturaleza orgánica;
- bioorgánico sustancias- drogas origen natural, es decir, obtenido de realmente existente objetos biológicos(materias primas vegetales o animales, setas, líquenes).
Halógenos y sus derivados.
Están representados principalmente por preparaciones a base de cloro y yodo.
Para empezar, aproximadamente cloro…
Ampliamente conocido (debido a su efectividad y bajo costo) cloramina
, que está en soluciones diferentes concentraciones Puede utilizarse tanto como antiséptico como desinfectante.
- pantocidio . Disponible en tabletas y puede usarse para desinfectar el agua (1 tableta por 0,5-0,75 l).
- clorhexidina . Presentado en una gran cantidad de formas farmacéuticas: soluciones (acuosas y alcohólicas) en una amplia variedad de concentraciones, aerosoles, ungüentos, geles (incluidos los especiales para uso dental), cremas, emulsiones, etc. En combinación con otras sustancias, se incluye en algunos comprimidos que se utilizan para la reabsorción en la cavidad bucal en caso de estomatitis, faringitis, etc. La clorhexidina se puede utilizar como enjuague bucal, en la vejiga, en heridas y en piel intacta. En la mayoría de los casos bien tolerado. restricciones de edad No. No se recomienda usarlo junto con preparaciones de yodo; a menudo se produce irritación de la piel;
- biclotimol . Se utiliza principalmente para enfermedades de la cavidad bucal. Disponible en forma de spray y pastillas. Contraindicado para niños menores de 6 años.
Ampliamente conocido como antiséptico. Solución alcohólica de yodo al 5%. . Se recomienda su uso para tratar los bordes de la herida (¡pero no la superficie de la herida!), así como pequeños cortes e inyecciones (cuando la superficie de la herida está prácticamente ausente).
El uso de soluciones de yodo debe tratarse con precaución debido a dos circunstancias. En primer lugar, el yodo molecular de la superficie de la piel puede absorberse parcialmente, llegar al torrente sanguíneo sistémico y crear concentraciones que inhiben la función de la glándula tiroides. En segundo lugar, una solución de yodo al 5% suele provocar irritación de la piel y cuanto más pequeño es el niño, mayor es el riesgo de irritación.
Teniendo en cuenta las dos circunstancias descritas, no se recomienda el uso de una solución estándar de yodo al 5% en niños menores de 5 años. Algunos manuales lo permiten. uso limitado en niños de 1 a 5 años en forma diluida (solución al 2-3%). Sin embargo, todos son unánimes en que los niños del primer año de vida no pueden utilizar una solución de yodo al 5% en ninguna forma.
Al mismo tiempo, existen numerosos antisépticos y desinfectantes que contienen yodo, que tienen propiedades superiores a la solución estándar al 5%: son más eficaces y seguros. Estos fármacos, en su mayoría, si irritan la piel lo hacen de forma moderada, exhiben un efecto antiséptico más intenso y duradero. Sin embargo, los efectos sistémicos del yodo son posibles, por lo que se debe tener precaución y seguir atentamente las instrucciones.
En particular, cuando se utilizan herramientas como yodinol Y yodonato (soluciones) también se forma yodo molecular, que puede absorberse en la sangre.
Se utilizan activamente preparaciones que son una combinación de yodo con una sustancia especial, la polivinilpirrolidona.
Yodo unido a polivinilpirrolidona. , pierde su efecto irritante sobre la piel y mucosas, y además se libera lentamente, lo que determina acción larga medicamentos. Los medicamentos están disponibles en soluciones, ungüentos, supositorios vaginales, aerosoles.
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Povidona yodada |
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Una conversación sobre preparaciones de yodo estaría incompleta sin mencionar solución Lugol .
Dentro de poco, la solución de Lugol cumplirá 200 años: ¡el médico francés Jean Lugol la propuso en 1829 para el tratamiento de la tuberculosis! La composición de la solución de Lugol incluye yodo (1 parte), yoduro de potasio (2 partes) y agua (17 partes). También está disponible la solución de Lugol en glicerina.
La solución de Lugol todavía se usa activamente (algunos médicos en países con atención médica en desarrollo) para tratar las membranas mucosas de la orofaringe en caso de amigdalitis y faringitis. Medicina moderna considera que dicho tratamiento es injustificado (especialmente en niños) principalmente porque eficacia terapéutica plantea dudas, y una ingesta significativa y potencialmente peligrosa de yodo en flujo sanguíneo sistémico- Al contrario, no hay duda.
Y por último, para completar la conversación sobre los preparados yodados. El efecto irritante del yodo en la piel se utiliza a menudo para implementar el llamado. distraer procedimientos. Este último, en la mayoría de los casos, es el proceso de aplicar dibujos a la piel utilizando una solución de yodo al 5%; la mayoría de las veces, dibujos. redes de yodo (en la espalda con infecciones respiratorias agudas, en las nalgas después de inyecciones, etc.). El método de "tratamiento" mencionado, en primer lugar, no tiene nada que ver con la medicina civilizada, en segundo lugar, obviamente conlleva un riesgo asociado con la ingesta excesiva de yodo en el cuerpo y, en tercer lugar, es un ejemplo eficaz de psicoterapia calmante para este fin. , que, de hecho, se dedica al dibujo.
Agentes oxidantes, ácidos, aldehídos y alcoholes.
Los agentes oxidantes son capaces de liberar oxígeno atómico, lo que a su vez tiene un efecto perjudicial sobre los microorganismos. Dos agentes oxidantes son ampliamente conocidos y utilizados activamente (aunque nadie piensa en que son agentes oxidantes): el peróxido de hidrógeno y el permanganato de potasio (conocido popularmente como permanganato de potasio).
Peróxido hidrógeno se produce principalmente en forma de una solución al 3%. Se utiliza como antiséptico para el tratamiento de la piel y mucosas. También se utiliza como agente hemostático. Recomendaciones modernas Considere apropiado tratar los bordes de la herida, pero no permita el contacto del peróxido de hidrógeno con la superficie de la herida: el efecto antiséptico está fuera de toda duda, pero también se ha demostrado que dicho tratamiento afecta negativamente el tiempo de curación. En cuanto al momento de detener el sangrado: con sangrado intenso, el peróxido de hidrógeno es ineficaz, con sangrado moderado, basta con presionar la herida para detenerlo.
En la literatura pseudocientífica reciente, han aparecido muchos consejos sobre el uso no estándar (por decirlo suavemente) de peróxido de hidrógeno: se usa por vía oral e incluso se administra por vía intravenosa con el fin de rejuvenecer el cuerpo y recuperarse por completo. Los autores de las recomendaciones describen de manera muy convincente (para quienes no tienen educación médica) las ventajas. métodos similares, pero no existe ninguna base científica para ellos. No es nuestra tarea desacreditar mitos, pero nos gustaría pedir encarecidamente a los padres que no utilicen peróxido de hidrógeno. de una manera poco convencional al menos en relación con los niños (especialmente porque seguramente prescindirán del rejuvenecimiento).
hidroperita es un compuesto de peróxido de hidrógeno y urea. Se produce en tabletas, que se disuelven en agua antes de su uso; la solución resultante es idéntica en sus propiedades al peróxido de hidrógeno. Muchos padres están convencidos de que una tableta de hidroperita por vaso de agua es la solución "correcta" de peróxido de hidrógeno.
Aclaremos: ¡una solución correspondiente al 3% de peróxido es 1 comprimido de 0,5 g por 5 ml de agua! También hay comprimidos de 0,75 y 1,5 g (está claro que 1,5 g son por 15 ml de agua).
Potasio permanganato . Aparece en forma de cristales de color rojo violeta (a veces en polvo). Disolvamos bien en agua. Las pautas farmacológicas recomiendan el uso de permanganato de potasio para lavar heridas, enjuagar la boca y realizar duchas vaginales. Se utilizan soluciones concentradas (2-5%) para lubricar las superficies ulcerosas.
La mayoría de los padres creen que el objetivo principal del uso de permanganato de potasio en casa es desinfectar el agua preparada para bañar al bebé. De hecho, esto está lejos de ser el caso. Concentración mínima El permanganato de potasio, que tiene actividad antiséptica, es una solución al 0,01%. Al mismo tiempo, las concentraciones de desinfectante recomendadas estándar son del 0,1% o más.
Traduzcamos para aquellos que no son particularmente buenos en matemáticas: una solución al 0,01% es 1 g por 10 litros de agua, 0,1% es, respectivamente, 10 g por 10 litros.
Por lo tanto, al agregar un "grámulo" de permanganato de potasio al agua y hacer que (el agua) tenga un color rosa pálido, los padres no desinfectan nada, sino que simplemente ponen un tic en su propia conciencia: nuestro bebé, dicen, está ahora no corre peligro.
Bornaya ácido . Disponible en forma de polvo, soluciones de diferentes concentraciones, ungüentos. Incluido en algunos agentes combinados para uso externo (junto con zinc, vaselina, etc.).
Se utiliza una solución acuosa al 2% para la conjuntivitis, para la otitis se prescriben soluciones alcohólicas de diferentes concentraciones (dejar caer en el canal auditivo o humedecer el canal auditivo).
Actualmente, el uso de ácido bórico está limitado en muchos países, ya que numerosos efectos secundarios asociados con influencia tóxica droga, - vómitos, diarrea, sarpullido, dolor de cabeza, convulsiones, daño renal. Todo esto ocurre más a menudo en caso de sobredosis (tratamiento de grandes áreas de piel, por ejemplo) o uso prolongado. Sin embargo, el riesgo siempre está presente, razón por la cual la mayoría de los médicos consideran que el ácido bórico es un fármaco obsoleto e inseguro. En cualquier caso, el fármaco está contraindicado durante el embarazo, la lactancia y los niños en el primer año de vida.
Formaldehído (un sinónimo común es formaldehído). Ampliamente utilizado en instituciones medicas, forma parte de algunas combinaciones de desinfectantes. No tiene nada que ver con pediatría ambulatoria.
Etilo alcohol . Como antiséptico, lo más recomendable es utilizar una solución al 70%. Puede usarse para tratar las manos y la piel (alrededor de la herida, antes de las inyecciones). Incluso desde la superficie de la piel intacta ingresa al torrente sanguíneo sistémico. La inhalación de vapores de alcohol se acompaña de efecto similar. Exactamente En los niños, la intoxicación por alcohol es especialmente peligrosa debido a la depresión respiratoria grave.
Usar como irritante(compresas, frotaciones, lociones, etc.) y combatir la temperatura corporal elevada (limpiar la piel) en los niños es riesgoso y actualmente no está recomendado (más a menudo estrictamente prohibido) por las autoridades sanitarias en la mayoría de los países civilizados.
Sales y colorantes metálicos.
Protargol (proteinato de plata). Utilizado en forma de solución al 1-5% como antiséptico: lubricación de mucosas. tracto respiratorio, lavado de la vejiga y la uretra, gotas para los ojos.
Actualmente, los libros de referencia farmacológica consideran que el protargol es un remedio obsoleto con una eficacia muy moderada, completamente incomparable con la de los agentes antibacterianos modernos. Sin embargo, en algunas regiones el protargol todavía es ampliamente utilizado por médicos que creen en su eficacia. La frecuencia de uso se explica en gran medida por el efecto psicoterapéutico: la misma frase "tratamiento con plata" tiene un efecto curativo.
Collargol (Plata coloidal). En soluciones de diferentes concentraciones (0,2-5%) se utiliza para las mismas indicaciones y con los mismos resultados moderados que el protargol.
Sulfato de cinc . En forma de solución al 0,25%, a veces se utiliza como antiséptico para la conjuntivitis (gotas para los ojos). Sin embargo, se usa más a menudo en tabletas para tratar ciertas enfermedades asociadas con la deficiencia de zinc en el cuerpo.
Óxido de zinc . Se utiliza activamente en el tratamiento de muchas enfermedades de la piel. Se utiliza tanto de forma independiente como en combinación con otros fármacos. Incluido en polvos, ungüentos, pastas, linimentos.
Diamante verde (nombre popular - verde brillante). Un antiséptico ineficaz ampliamente conocido y utilizado igualmente activamente. El ámbito de aplicación, sin embargo, se limita al territorio de la antigua Unión Soviética. Disponible en forma de soluciones de alcohol (1 y 2%), así como en forma de lápices.
metileno azul . Disponible tanto en alcohol como en soluciones acuosas. Se utilizan soluciones de alcohol (1-3%) para tratar la piel con fines antisépticos y las cavidades (por ejemplo, la vejiga) se lavan con soluciones acuosas. La eficacia de aplicación como agente externo es equivalente a la del verde brillante.
El azul de metileno se utiliza no sólo como antiséptico. Sus soluciones son muy eficaces contra determinadas intoxicaciones: sulfuro de hidrógeno, monóxido de carbono, cianuros (inyectados por vía intravenosa durante el tratamiento).
Magenta . Teñir, soluciones acuosas color rojo brillante. No se utiliza de forma independiente, sino que forma parte de algunos antisépticos combinados, en particular fucorcina (una combinación de fucsina, ácido bórico, fenol, acetona, resorcinol y etanol). Las indicaciones para el uso de fucorcina son hongos y enfermedades pustulosas piel, abrasiones, grietas, etc.
La solución de fucorcina (gracias a la fucsina) también tiene un color rojo brillante. De este modo, los padres tienen la oportunidad aplicación amplia una amplia variedad de tintes ineficaces, pero completamente seguros, lo que significa que, de acuerdo con su gusto artístico, pueden pintar a los niños de verde, azul y rojo.
Sustancias bioorgánicas
clorofilipt . Provisto de Actividad antibacterial el medicamento es una mezcla de clorofilas obtenidas de hojas de eucalipto. En algunas situaciones, es capaz de exhibir actividad bactericida contra bacterias resistentes a los antibióticos. Para uso tópico, se utilizan soluciones de aceite y alcohol de diversas concentraciones.
Durante el uso, son posibles reacciones alérgicas bastante graves.
usinato de sodio . Contiene ácido úsnico, que se aísla de un tipo especial de liquen. Tiene actividad antibacteriana moderada. Disponible en forma de solución de alcohol, así como soluciones en aceite de castor y bálsamo de abeto. Este último tiene cierto interés pediátrico: muchos destacan su eficacia en el tratamiento de los pezones agrietados en madres lactantes.
lisozima . Uno de componentes esenciales defensa inmune. Enzima. Derivado de proteínas huevos de gallina. Las toallitas humedecidas con una solución de lisozima se utilizan en el tratamiento de heridas purulentas, quemaduras y congelación. También se utiliza en la forma gotas para los ojos.
Ectericidio . Líquido aceitoso de color amarillo transparente con un olor específico. aceite de pescado(De ahí, de hecho, se obtiene el ectericida).
Tiene actividad antibacteriana. Se utiliza para tratar heridas supurantes, quemaduras, úlceras, fístulas, etc.: lavar, aplicar toallitas húmedas. A menudo se utiliza en forma de gotas nasales, principalmente para la secreción nasal prolongada de naturaleza infecciosa.
flores maravilla . Un sinónimo común son flores de caléndula. Una infusión de flores se utiliza como antiséptico para enfermedades inflamatorias de la cavidad bucal. También está disponible tintura de caléndula en etanol al 70%. Las indicaciones, precauciones y significado de uso son las mismas que para el alcohol etílico al 70%.
Otros antisépticos y desinfectantes
decametoxina . Tiene efectos antibacterianos y antifúngicos. Disponible en forma de gotas para los oídos y los ojos, así como en forma de tabletas destinadas a la preparación de soluciones. Se utiliza para el tratamiento de otitis y conjuntivitis, para enjuagues con infecciones bacterianas y fúngicas de la cavidad bucal, para lociones para enfermedades de la piel, para enjuagues de vejiga, etc.
La decametoxina es bien tolerada, no existen contraindicaciones de uso (excepto hipersensibilidad).
miramistina . Un antiséptico completo: es activo contra virus, bacterias, hongos y protozoos.
La principal indicación de uso es la prevención de la supuración y el tratamiento de heridas purulentas. Se utiliza para otitis, conjuntivitis, sinusitis y una amplia variedad de procesos inflamatorios en la cavidad bucal.
Disponible en soluciones (generalmente al 0,01%) y como ungüento al 0,5%.
ictiol . Es casi imposible explicar qué es el ictiol y de dónde viene; la explicación más simple disponible es algo así: "el ictiol se obtiene a partir de resinas formadas durante la gasificación y semicoquización del esquisto bituminoso". El ictiol es un líquido negro espeso con un olor muy específico. Tiene propiedades antisépticas completamente insignificantes. Según los mandatos de las abuelas que creen en su milagrosa eficacia, se utiliza en forma de ungüento para tratar diversas enfermedades de la piel. No utilizado por la medicina civilizada.
Octenidina (clorhidrato de octenidina). antiséptico moderno amplia gama comportamiento. Ni siquiera en el tratamiento de heridas penetra en el torrente sanguíneo sistémico, lo que determina su excepcionalmente baja toxicidad. No tiene sentido describir las indicaciones de uso: se puede utilizar en casi todas las situaciones en las que se necesita un efecto antiséptico (con la excepción de gotear en el oído y enjuagar la vejiga). Es racional como medio de tratamiento primario de heridas (pinchazos, abrasiones, cortes) en casa.
Disponible en solución, en frascos con varios accesorios (para pulverización, para inserción en la vagina).
Puede utilizarse en niños de cualquier edad, durante el embarazo y la lactancia. En este último caso, si es necesario tratar los pezones, se debe tener cuidado de que el medicamento no entre en la boca del niño.
En formas farmacéuticas terminadas, la octenidina generalmente se combina con fenoxietanol(también antiséptico, pero con propiedades conservantes).
Compuestos de amonio cuaternario. Un grupo de antisépticos y desinfectantes muy utilizados. El más famoso - benzalconio cloruro , que además acción antimicrobiana También tiene actividad espermicida (es decir, la capacidad de matar espermatozoides) y, por lo tanto, se utiliza como anticonceptivo acción local.
El cloruro de benzalconio se incluye en muchos medicamentos tópicos destinados al tratamiento de heridas, la absorción en la cavidad bucal, etc.
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Cloruro de benzalconio |
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Cloruro de benzalconio |
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Benatex, gel vaginal, supositorios vaginales, tabletas vaginales Virotek Intim, solución clínica virotek, solución spray detol Katamina AB, solución solución katapola Katatcel, pasta para uso externo Contratex, supositorios vaginales Línea biográfica, líquido lizanina, solución Maxi-Dez, solución Micro 10+, solución Rokkal, solución Septustino, solución espermatex, supositorios vaginales Farmaginex, supositorios vaginales Farmatex, crema vaginal, supositorios vaginales, tampones para administración intravaginal erotex, supositorios vaginales |
Otro fármaco muy conocido de este grupo es cetrimida . Su combinación con cloruro de benzalconio está disponible en forma de crema, las indicaciones de uso son dermatitis del pañal, dermatitis del pañal y quemaduras.
(Esta publicación es un fragmento del libro de E. O. Komarovsky adaptado al formato del artículo
Stepanova Olga Ivanovna
Asistente del Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia Primera Universidad Médica Estatal de Moscú a ellos. A ELLOS. Sechenova, Ph.D.
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
Profesor asociado del Departamento de Tecnología Farmacéutica, Facultad de Farmacia, Primera Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva su nombre. A ELLOS. Sechenova, Ph.D.
Ahora es difícil para cualquier persona imaginar el período "pre-antiséptico", cuando la gente moría incluso por las infecciones más insignificantes en la opinión moderna. gran cantidad enfermo. También N.I. Pirogov señaló que la mayoría de los heridos mueren no tanto por las heridas en sí, sino por "infección hospitalaria".
La historia moderna (científica) de los antisépticos está asociada con los nombres del obstetra vienés I. Semelweis y del cirujano inglés J. Lister. También hay que mencionar que al mismo tiempo o incluso antes, muchos otros médicos utilizaban sus productos químicos para prevenir la supuración y tratar heridas. Entre ellos debería figurar, con razón, el cirujano ruso N.I. Pirogov, quien en 1847-1856. ampliamente utilizado solución de lejía, etanol, nitrato de plata.
Entonces, recordemos qué son los antisépticos y en qué se diferencian de términos similares: "desinfección" y "medicamentos quimioterapéuticos".
Antisépticos (del latín anti - contra, septicus - podrido): un sistema de medidas destinadas a destruir microorganismos en una herida, foco patológico del cuerpo, órganos y tejidos, así como en el cuerpo del paciente en su conjunto, utilizando métodos mecánicos y físicos. de influencia, sustancias químicas activas y factores biológicos. Esto contrasta con la desinfección, que es un procedimiento que implica el tratamiento de objetos y el medio ambiente contaminados con gérmenes para destruirlos hasta tal punto que no puedan causar infección cuando se utiliza el objeto. Como regla general, durante la desinfección la mayoría de los microbios (incluidos todos los patógenos) mueren, pero las esporas y algunos virus resistentes pueden permanecer en un estado viable.
En la actualidad existe un número considerable de clasificaciones de agentes antisépticos. Los más populares se presentan a continuación.
Según el mecanismo de acción, los antisépticos se clasifican en mecánicos, físicos, biológicos y químicos.
a los caminos impacto mecanico Los microbios que han entrado en la herida incluyen: eliminación de cuerpos extraños infectados de la herida; Escisión de tejido infectado, dañado o no viable en el momento de la cirugía primaria. Tratamiento quirúrgico heridas; apertura de abscesos; uso de las propiedades mecánicas del peróxido de hidrógeno (formación de espuma) para lavar la herida; Tratamiento al vacío de heridas. Los métodos relativamente nuevos de tratamiento antiséptico de una herida, predominantemente mecánico, incluyen el tratamiento de la herida con un chorro pulsante de antiséptico, que elimina fácilmente el tejido necrótico, el pus y los pequeños cuerpos extraños. Este método Fue propuesto a mediados de los años 80. Académico M.I. Kuzin y el prof. B.M. Kostyuchenko. Lamentablemente, su aplicación generalizada se ve obstaculizada principalmente por la falta de equipamiento adecuado.
Drenaje de heridas, aplicación. irradiación ultravioleta(Distrito Federal de los Urales); ultrasonido de baja frecuencia; bisturí láser; bisturí de plasma; electroforesis antibiótica; UHF se refiere al impacto físico.
Uso de antibióticos; drogas inmunes; desintoxicación extracorpórea de xenoórganos; El uso de enzimas proteolíticas es efecto biológico sobre patógenos.
Según el método de aplicación, se distinguen los antisépticos: generales y locales. Este último, a su vez, se divide en superficial y profundo. Con los antisépticos generales, se introduce un factor químico o biológico en el ambientes internos cuerpo (por vía intravenosa, intramuscular, endolinfática, etc.), afectando al cuerpo en su conjunto. Este tipo Los antisépticos también se llaman quimioterapia. antiséptico local Implica la acción local de factores antisépticos. Con los antisépticos superficiales, se aplica un efecto a la superficie de la herida o al tegumento del cuerpo (tratando la superficie de la herida con un rayo láser, lavando la herida con una solución antiséptica, etc.). Con antisépticos profundos, los factores actúan en los tejidos o cavidades afectadas. proceso infeccioso(introducción de antibióticos y antisépticos químicos en tejidos y cavidades corporales mediante punción, electroforesis, fonoforesis, etc.). Las mismas medidas a veces se denominan quimioterapia local.
Los antisépticos se producen con mayor frecuencia en las siguientes formas farmacéuticas: tabletas, parches, películas, polvos, soluciones, gotas, aerosoles, etc.
Hoy en día, la mayoría de los antisépticos se pueden encontrar en el surtido de casi cualquier farmacia.
Medicamentos utilizados para el dolor de garganta.
Para el dolor de garganta, remedios de grupos halógenos, unidos bajo el nombre comercial (TN) "Strepsils", producido en forma de pastillas (a veces erróneamente llamadas piruletas o pastillas) y spray dosificado para uso tópico.
estrepsils(alcohol 2,4-diclorobencílico + amilmetacresol + Excipientes); Strepsils con vitamina C(alcohol 2,4-diclorobencílico + amilmetacresol + ácido ascórbico (vitamina C) + excipientes); Estrepsils Plus(alcohol 2,4-diclorobencílico + amilmetacresol + clorhidrato de lidocaína + excipientes); Strepsils con mentol y eucalipto.(alcohol 2,4-diclorobencílico + amilmetacresol + levomentol + aceite de eucalipto + excipientes); Strepsils intensivo(flurbiprofeno + excipientes) .
La droga combina realmente efectiva. antimicrobianos. El principio activo amilmetacresol destruye la propia capa microbiana y la segunda sustancia, el alcohol diclorobencílico, provoca deshidratación, es decir. deshidratación del microorganismo.
Indicaciones de uso: tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad bucal y faringe (alivia el dolor y alivia la irritación de la garganta). Por tanto, se produce un efecto específico de supresión de la actividad vital de los microbios. Efectos secundarios: raramente - reacciones alérgicas.
hexetidina ( Parando) - un derivado de pirimidina: un antiséptico para uso tópico en la práctica otorrinolaringológica, tiene actividad antimicrobiana y antifúngica de amplio espectro y un efecto analgésico cuando se aplica sobre la membrana mucosa; además, proporciona efecto envolvente. El efecto antimicrobiano está asociado con la supresión de las reacciones oxidativas del metabolismo bacteriano (antagonista de la tiamina). Forma de liberación: spray para uso tópico y solución para uso tópico (transparente, de color rojo claro. Composición: spray de hexetidina: una mezcla de aceites esenciales (anís, eucalipto, aceite esencial de flor de naranja, sasafrás, menta; mentol, salicilato de metilo). La solución de hexetidina es una mezcla de aceites esenciales: anís, eucalipto, sasafrás, menta, aceite de clavo, mentol, salicilato de metilo. Indicaciones de uso: enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad bucal y la laringe (amigdalitis, amigdalitis, faringitis, estomatitis, úlceras aftosas cavidad bucal, glositis, periodontitis, sangrado de encías), enfermedades fúngicas de la cavidad bucal y laringe, lesiones de la cavidad bucal y laringe), higiene bucal para eliminar el mal aliento.
Contraindicaciones: faringitis atrófica, infancia hasta 6 años, primer trimestre del embarazo, intolerancia individual a los componentes del fármaco. ¡Importante! Efectos secundarios: ardor de la membrana mucosa (se resuelve rápidamente de forma espontánea), reacciones alérgicas, si el medicamento se ingiere accidentalmente, pueden producirse náuseas (pasa espontáneamente).
hexetidina ( hexoral) está disponible en forma de aerosol. Stopangin y Hexoral tienen un ingrediente activo común y mucho en común en su composición, por lo que su ámbito de acción es idéntico. Pero Hexoral, a diferencia de Stopangin, puede ser utilizado por mujeres embarazadas en el primer trimestre del embarazo y, en otros casos, la decisión queda en manos del médico.
clorhexidina (clorhexidina) es un antiséptico versátil que hoy en día se puede adquirir no solo en forma de solución, sino también en crema, gel y parche. El medicamento mata gérmenes, bacterias, algunos virus y es eficaz en procesos purulentos. Una ventaja adicional de la solución de clorhexidina es su precio asequible. El efecto bacteriostático de las soluciones se manifiesta en concentraciones de hasta el 0,01%; el efecto bactericida se manifiesta a un nivel de concentración superior al 0,01% (a una temperatura de la solución de 22ºC y su efecto en la zona afectada de la piel durante 1 minuto o más); el efecto fungicida se manifiesta a una concentración de solución del 0,05% (a una temperatura de 22ºC y exposición de la solución a la zona afectada de la piel durante 10 minutos); el efecto virucida (supresión de los virus lipófilos) se manifiesta a un nivel de concentración en el rango de 0,01-1% (la supresión de las esporas bacterianas sólo es posible cuando se utiliza una solución tibia). Se puede utilizar una solución al 0,2% del medicamento para prevenir infecciones de transmisión sexual (en particular ureaplasmosis, clamidia, tricomoniasis, sífilis, gonorrea y herpes genital). El tratamiento desinfectante y el saneamiento con una solución deben realizarse a más tardar 2 horas después del final de las relaciones sexuales. Se puede utilizar una solución al 0,5% del medicamento para tratar heridas, grietas en la piel, quemaduras, membranas mucosas abiertas y abrasiones infectadas para desinfectarlas. Indicaciones para el uso de clorhexidina: desinfección de heridas en la piel e incluso membranas mucosas; tratamiento del curso enfermedades fúngicas; prevención de enfermedades de transmisión sexual; curso de tratamiento de estomatitis, periodontitis y gingivitis.
Si para tratar un corte es suficiente aplicar una solución a la herida, entonces para resolver el problema de las enfermedades mencionadas anteriormente, el orden y la frecuencia de las acciones las establece el médico tratante. Cuando se usa clorhexidina, es posible que se produzcan reacciones alérgicas individuales, piel seca, picazón y dermatitis. El efecto secundario más común es la dermatitis. Sin embargo, las quejas sobre los antisépticos son extremadamente raras en la práctica médica.
La clorhexidina debe usarse con extrema precaución en mujeres durante el embarazo y la lactancia, en personas con intolerancia individual al fármaco y en niños menores de la adolescencia.
Alantoína + Povidona yodada ( Yox) - un aerosol con efecto antiséptico y antiinflamatorio, disponible tanto en forma de aerosol como de solución para uso tópico. Indicaciones: enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad bucal y faringe (amigdalitis, amigdalitis, faringoamigdalitis, glositis, estomatitis). Se utiliza para el tratamiento de la cavidad bucal y la faringe durante intervenciones quirúrgicas en el tracto respiratorio y la cavidad bucal, así como en periodo postoperatorio; para el tratamiento de infecciones de la boca y la garganta que se producen durante la quimioterapia, así como amigdalitis estreptocócica Cómo remedio adicional cuando se trata con antibióticos. El mecanismo de acción es un efecto directo sobre las proteínas de los microorganismos. ¡Importante! Posibles efectos secundarios - yodismo ( mayor contenido yodo en el cuerpo) y raramente - reacciones alérgicas; Contraindicado en embarazo y lactancia, niños menores de 6 años, así como en hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca e hipersensibilidad al yodo.
Gramicidina C + Cloruro de cetilpiridinio ( Gramicidina NEO) - un fármaco combinado para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias de la garganta y la cavidad bucal, producido en forma de pastillas, pertenece al grupo biológico antisépticos origen microbiano. El medicamento contiene un antibiótico para uso tópico, gramicidina C, y un antiséptico, cloruro de cetilpiridinio. El mecanismo de acción está asociado con una mayor permeabilidad. membrana citoplasmática célula microbiana, lo que viola su estabilidad y provoca la muerte celular. La gramicidina C tiene un efecto antimicrobiano pronunciado contra patógenos de enfermedades infecciosas de la cavidad bucal y la faringe. Efectos secundarios: reacciones alérgicas debidas a la sensibilidad individual. ¡Importante! Contraindicaciones: mayor sensibilidad a los componentes incluidos en el medicamento; niños menores de 4 años; Embarazo (primer trimestre).
Antiséptico Cloruro de cetilpiridinio incluido en otros drogas combinadas: Cloruro de cetilpiridinio + Benzocaína ( Septoleto plus) está disponible en pastillas; Cloruro de cetilpiridinio + hidrocoluro de lidocaína ( Kalgel), es producido gel dental, utilizado para la dentición y cloruro de cetilpiridinio + hidrocoluro de lidocaína ( Theraflu LAR Mentol), pastillas.
Acetilaminonitropropoxibenceno ( Fallimint) es un derivado de nitroacetanilida, producido en forma de grageas, cuando se absorbe crea una sensación de frescor en la boca y la laringe, tiene un efecto antitusivo, antiséptico, analgésico y anestésico local débil. No tiene efecto secante sobre las membranas mucosas, no provoca sensación de entumecimiento en la boca. Indicaciones: amigdalitis, faringitis, laringitis, gingivitis, estomatitis, tos refleja, preparación para estudios instrumentales cavidad bucal y faringe, toma de impresiones y colocación de prótesis dentales. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del fármaco, embarazo, lactancia, niños menores de 5 años, deficiencia de sacarasa o isomaltosa, intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa.
Medicamentos para enfermedades inflamatorias de la mucosa oral y después de intervenciones dentales.
rotokán, producido en forma de solución en botellas de vidrio de color naranja, se refiere a grupo de alcoholes Se compone de un extracto hidroalcohólico de una mezcla de materiales vegetales medicinales: flores de manzanilla, flores de caléndula (caléndula) y hierba de milenrama en una proporción de 2:1:1. efecto farmacológico- antiinflamatorio. El fármaco mejora los procesos de regeneración reparadora, tiene propiedades hemostáticas y propiedades antiespasmódicas, tiene un efecto positivo sobre el trofismo de la mucosa gástrica. Rotocan es poco tóxico y no tiene propiedades alergénicas, teratogénicas o mutagénicas. Utilizado para enfermedades inflamatorias de la mucosa oral y periodonto. de diversas etiologías, como estomatitis aftosa, periodontitis, gingivoestomatitis ulcerosa y necrotizante. ¡Importante! El uso del medicamento está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las plantas que contiene, son posibles efectos secundarios: reacciones alérgicas.
Miramistina + Cloruro de bencildimetilamonio monohidrato ( miramistina) se refiere al grupo de detergentes, Disponible en forma de solución para uso tópico al 0,01%. Indicaciones: tratamiento y prevención de enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad bucal: estomatitis, gingivitis, periodontitis, periodontitis. También se utiliza para el tratamiento higiénico de prótesis removibles. Efectos secundarios: en algunos casos, puede aparecer una ligera sensación de ardor en el lugar de aplicación, que desaparece por sí sola después de 15 a 20 segundos y no requiere la interrupción del medicamento; reacciones alérgicas. Contraindicaciones: intolerancia individual a las drogas.
Cloruro de benzalconio + menta hojas de pimienta aceite + timol + aceite de hoja de eucalipto + levomentol ( Pastillas de septolete). Es una combinación de un antiséptico del grupo de compuestos de amonio cuaternario ( cloruro de benzalconio) y activo sustancias naturales (mentol, aceite esencial de menta, aceite esencial de eucalipto, timol). Cloruro de benzalconio tiene un efecto bactericida sobre grampositivos y Bacterias Gram-negativo, así como acción fungicida contra Candida albicans y algunos virus lipofílicos. El mentol y el aceite esencial de menta tienen un efecto analgésico y desodorizante moderado. Las pastillas alivian el dolor de garganta al tragar, así como el dolor de garganta. El timol tiene un efecto antiséptico, lo que mejora la eficacia del fármaco. El aceite esencial de eucalipto reduce la secreción de moco en el tracto respiratorio superior y facilita la respiración. El medicamento no contiene azúcar, lo que permite que lo tomen pacientes con diabetes. Indicaciones: faringitis, laringitis, amigdalitis, gingivitis, estomatitis. ¡Importante! Existen contraindicaciones: niños menores de 4 años, deficiencia de la enzima lactasa, isomaltasa, galactosemia, hipersensibilidad a los componentes del fármaco. Efectos secundarios: reacciones alérgicas, náuseas, diarrea.
Productos utilizados para quemaduras.
dexpantenol ( bepanten plus crema, 5% en tubos de aluminio) en las células de la piel se convierte rápidamente en ácido pantoténico, que juega papel importante tanto en la formación como en la curación de la piel dañada. Rápidamente absorbido. Cuando se aplica a la superficie de una herida, protege contra infecciones y promueve la curación. Fácil de aplicar y lavar. La composición de la crema Bepanten Plus es la siguiente: 1 g de crema contiene 50 mg dexpantenol, 5 mg diclorhidrato de clorhexidina. Incluye: sustancias adicionales: alcohol cetílico, DL-pantolactona, alcohol esterilizado, parafina líquida, parafina blanda blanca, lanolina, polioxilo 40, estearato, agua. ¡Importante! Es posible hipersensibilidad a los componentes del medicamento y el efecto secundario es reacción alérgica(urticaria, picazón).
Productos utilizados para heridas abiertas.
Peróxido de hidrógeno (solución de peróxido de hidrógeno,botellas de 40 y 25 ml) del grupo de los “agentes oxidantes” es adecuado incluso para bebés. Por ejemplo, se recomiendan para tratar la herida umbilical de un recién nacido. La principal ventaja del peróxido de hidrógeno en comparación con el verde brillante y el yodo es que la solución se puede aplicar a herida abierta. Al mismo tiempo, el peróxido de hidrógeno no “pica”. Después de tratar la superficie de una herida fresca con una solución de peróxido de hidrógeno, se puede notar cómo el antiséptico hace espuma. En este momento se produce un proceso de desinfección: se libera oxígeno atómico, que libera la herida de gérmenes, pus y tejido muerto. El efecto antiséptico del peróxido de hidrógeno no es esterilizante, cuando se usa solo se produce una disminución temporal en la cantidad de microorganismos. Indicaciones de uso: para lavar y enjuagar con estomatitis, dolor de garganta, enfermedades ginecologicas. Pequeñas heridas superficiales, pequeños sangrados capilares de heridas superficiales, hemorragias nasales.
Nitrofural ( furacilina) es un derivado del nitrofurano. Indicaciones de uso: heridas purulentas, escaras, quemaduras de grado II-III. y muchos más etc. (ver instrucciones de uso).
¡Importante! Efectos secundarios: en algunos casos se produce dermatitis. A veces, cuando se toma por vía oral, se observan síntomas dispépticos (pérdida de apetito, náuseas, vómitos), mareos y erupciones alérgicas. Uso a largo plazo La LP puede causar neuritis. Con el uso tópico prolongado (meses), se observa encanecimiento del cabello y despigmentación de la piel (leucoderma) en las áreas expuestas a la acción directa del fármaco. Contraindicaciones: mayor sensibilidad individual a los derivados del nitrofurano. Administrado por vía oral con precaución en caso de insuficiencia renal. Formas de liberación: polvo, tabletas para administración oral (raramente); tabletas combinadas para uso externo, solución de furatsilina al 0,02% (1:5000) para uso externo, pomada de furatsilina al 0,2% (1:500); Pasta de furacilina para manos y rostro contra la exposición a diversas sustancias químicas irritantes.
La baja solubilidad de la furatsilina en agua (1:5000) limita el uso de este conocido fármaco debido a los inconvenientes asociados, en primer lugar, con la preparación de la solución: la disolución a largo plazo de las tabletas o el polvo fabricados en fábrica en agua hirviendo. Actualmente, sobre la base de los departamentos de farmacología y tecnología farmacéutica de la facultad farmacéutica de la Institución Educativa Presupuestaria del Estado de Educación Profesional Superior de la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva su nombre. A ELLOS. Sechenov del Ministerio de Salud ruso ha desarrollado un instantáneo forma de dosificación Furacilina - tabletas efervescentes.
Antisépticos para uso tópico. uso preventivo Todos los días
Gel antiséptico para manos Sanitelle ( Sanitel) en sobres de un solo uso es fácil de usar, destruye el 99,9% de las bacterias, hongos y virus más comunes en 15 segundos. El gel contiene: alcohol etílico 66,2%, agua desionizada, glicerina, propilenglicol, extracto de aloe vera, vitamina E, aditivos funcionales. Contraindicaciones: intolerancia individual a la droga.
Todos los antisépticos anteriores están disponibles sin receta y en farmacias. venta gratis Sin embargo, si hay heridas o úlceras que no cicatrizan y de patogénesis desconocida, definitivamente debe consultar a un médico. Abuso medicamentos también tiene una serie de peligros asociados con sus efectos secundarios y características individuales persona.
Solución alcohólica de yodo.(5-10%) se utiliza para la desinfección. campo quirúrgico y piel de las manos, lubricación de los bordes de la herida, cauterización. abrasiones menores y heridas.
El yodoformo tiene un efecto desinfectante pronunciado. El medicamento seca la herida, la limpia y reduce la descomposición. Prescrito en forma de polvo, ungüento al 10%.
La solución de Lugol Consiste en yodo puro y yoduro de potasio disueltos en alcohol o agua. Se utiliza para lavar caries purulentas.
El yodonato, el yodolano y la yodopirona son complejos de yodo con compuestos tensioactivos. Se utiliza en una concentración del 1% para tratar el campo quirúrgico y desinfectar las manos.
diocidio- un antiséptico que contiene cloro con altas propiedades bactericidas. Disponible en tabletas No. 1 y No. 2. Se utiliza en una dilución de 1: 5000 (dos tabletas No. 1 y una tableta No. 2 se disuelven en 5 litros de agua tibia hervida) para tratar las manos, el campo quirúrgico, esterilizar. productos de caucho y plástico, instrumentos, lavado de heridas purulentas. La piel permanece aséptica durante al menos 2 horas.
Peróxido de hidrógeno(solución al 3%) limpia bien la herida del pus y restos de tejido muerto debido a gran cantidad oxígeno, que se forma cuando el peróxido entra en contacto con los tejidos y la sangre. Tiene efecto hemostático y se utiliza para lavar heridas, caries, enjuagues y taponamientos nasales.
hidroperita- un compuesto complejo de peróxido de hidrógeno y urea. Disponible en tabletas. Para obtener una solución al 1%, disuelva 2 pastillas de peróxido de hidrógeno en 100 ml de agua. Es un sustituto del peróxido de hidrógeno.
Permanganato de potasio(permanganato de potasio): un agente desinfectante y desodorizante. En una solución al 0,1-0,5% se utiliza para lavar heridas fétidas, en una solución al 2-5%, como agente bronceador para el tratamiento de quemaduras.
Formalina(solución al 0,5%) se utiliza para desinfectar instrumentos y productos de caucho.
Alcohol etílico o alcohol vínico. Tiene un efecto desinfectante, secante y bronceador. Una solución al 96% se utiliza para tratar las manos, el campo quirúrgico, esterilizar instrumentos y equipos de corte, material de sutura, preparación de soluciones antichoque.
Verde diamante y azul de metileno- tintes de anilina. Se utilizan como antisépticos en forma de una solución de alcohol al 0,1-1% para quemaduras y lesiones cutáneas pustulosas.
furacilina Se utiliza en una solución de 1: 5000 para tratar heridas purulentas y enjuagar caries o como ungüento al 0,2%. Tiene un efecto perjudicial sobre la infección anaeróbica.
Furagin es eficaz en una solución 1:13.000 para el tratamiento de infecciones de heridas y quemaduras.
Nitrato de plata aplicado como desinfectante para lavar heridas, caries, vejiga en una dilución de 1: 500 - 1:1000; Se utiliza una solución al 10% para cauterizar el exceso de granulaciones.
Bigluconato de clorhexidina utilizado para el tratamiento de las manos del personal médico y del campo quirúrgico, esterilización de instrumentos.
ácido perfórmico(pervomur) - Solución antiséptica, que es una mezcla de peróxido de hidrógeno y ácido fórmico. Para tratar las manos, esterilizar guantes e instrumentos, prepare una solución de trabajo: vierta 171 ml de peróxido de hidrógeno al 30% y 81 ml de ácido fórmico al 85% en un matraz de vidrio, agite el matraz y colóquelo en frío durante 1 a 1,5 horas. La solución madre se diluye con 10 litros de agua hervida o destilada.
