Falso crup: síntomas y tratamiento en niños, normas de primeros auxilios. Causas de laringitis aguda en niños.

La mayoría de las veces, la enfermedad afecta a niños pequeños, aunque la medicina también conoce casos de desarrollo. grupa falsa en adultos. El peligro de tal estado es que en ausencia asistencia calificada aumenta la amenaza a la vida del paciente.

información general

El falso crup, o laringotraqueítis estenosante, es una enfermedad en la que se observa estenosis (estrechamiento) de la laringe. Debido a que el desarrollo de un falso crup provoca hinchazón y procesos inflamatorios, la enfermedad se clasifica como alérgica infecciosa. Suele ocurrir como una complicación del tracto respiratorio superior. Los niños pequeños están en riesgo edad preescolar, lo que se explica por las características estructurales de su tráquea y laringe.

¡Importante! Según las estadísticas, los niños tienen varias veces más probabilidades de ser diagnosticados con crup falso que las niñas.

En los adultos, la enfermedad se manifiesta en un solo caso, cuando un alérgeno ingresa en su organismo y provoca una reacción alérgica grave, acompañada de hinchazón y estenosis de la laringe. En este momento, la luz del tracto respiratorio se estrecha y comienza un ataque de asfixia.

¡Nota! Junto con el concepto de falso crup, en práctica médica También hay un concepto. Este último se desarrolla cuando se daña la laringe y se caracteriza por la aparición de una película y placa en las mucosas. Con el crup falso, simplemente se produce enrojecimiento e hinchazón de los tejidos blandos, lo que provoca la compresión del tubo respiratorio.

El pico de desarrollo de la enfermedad ocurre fuera de temporada. Durante este período, los niños disminuyen y el riesgo de desarrollar bacterias o infección viral– aumenta. En la mayoría de los casos, el crup falso desaparece por sí solo si se proporciona al paciente condiciones óptimas permaneciendo en casa, aliviando su condición. Sin embargo, para entre el 5% y el 10% de los niños, esta enfermedad es increíblemente peligrosa y requiere hospitalización inmediata.

Un niño puede experimentar un falso crup repentino una vez en la vida. Mientras tanto, en la práctica casi siempre se repite. Los más susceptibles son los niños emocionales y excitables que, además, tienen una predisposición alérgica. En algunos de ellos, la estenosis se produce literalmente con cualquier secreción nasal o con cualquier infección leve. Sin embargo, a la edad de 6 a 8 años, los cereales suelen dejar de tomarse. Se cree que el niño los supera, pero en realidad todo se explica por la expansión de la luz de la laringe, en la que la hinchazón deja de estar presente. grave peligro por vida.

Causa y efecto

Muy a menudo, el falso crup se desarrolla en el contexto de otra enfermedad.

En este caso, el desarrollo de patología puede ser provocado por:

Las infecciones bacterianas también pueden causar edema y estenosis laríngea, a saber:

• enterococos y;
• neumococos.

¡Importante! Las bacterias causan un falso crup muy raramente. Sin embargo, si esto sucede, el estado del paciente empeora y la enfermedad se vuelve más grave. A veces se puede desarrollar un falso crup como resultado. amigdalitis crónica.

Vale la pena recordar que no todos los niños en edad preescolar primaria son susceptibles a la enfermedad.

Habitualmente su aparición se ve facilitada por:

• transferido;
• que fue diagnosticado al nacer;
• diátesis frecuente;
• ausencia amamantamiento en los primeros meses de vida del bebé;
• avitaminosis;
• bajo, incluso en el período posterior a la vacunación;
• inclinación por reacciones alérgicas.

El mecanismo de desarrollo del falso crup es extremadamente simple: la laringe se inflama, lo que provoca una hinchazón severa en el área debajo. cuerdas vocales y estrechamiento de la luz de la laringe. La situación se ve agravada por un espasmo reflejo de los músculos constrictores. En respuesta a la inflamación, las glándulas de la membrana mucosa comienzan a secretar más secreciones (esputo espeso) y la persona tiene dificultad para respirar.

¡Importante! En fases iniciales desarrollo de la enfermedad, la falta de oxígeno se compensa con una respiración intensa y trabajo duro músculos respiratorios. Cuando la estenosis empeora, el flujo de aire se vuelve difícil. En ausencia de atención médica calificada, en este caso, la aparición de falta de oxígeno, que conlleva daños al sistema nervioso central y sistemas cardiovasculares, y después de ellos, daños a órganos y tejidos. Por eso el falso crup es la causa principal desenlace fatal en niños del primer año de vida.

Síntomas del falso crup.

Los médicos distinguen varias etapas del falso crup, cada una de las cuales se caracteriza por sus propios síntomas:

¡Nota!Por lo general, la enfermedad se hace sentir por la noche, después de 2 a 3 días desde el desarrollo de la enfermedad, lo que sirvió de impulso para la aparición de estenosis laríngea. Los síntomas pueden durar desde varias horas hasta varios días.

Si se brinda asistencia oportuna, el pronóstico es favorable.

Para no perder el tiempo, los médicos aconsejan solicitar atención médica ya al ocurrir:

• ronquera;
• inquietud e irritabilidad;
• tos aguda que “ladra”;
• dificultad para respirar y respiración rápida;
• una especie de crujido al inhalar.

Primeros auxilios para falso crup.

El éxito y la rapidez del tratamiento del falso crup dependen directamente de la puntualidad de los primeros auxilios. Cualquier retraso puede provocar progresión de la enfermedad y complicaciones graves.

Por tanto, en caso de dificultad para respirar debido a una infección viral aguda, es necesario:

Por lo general, estos procedimientos alivian la condición del niño, pero si esto no sucede y el equipo de médicos aún no ha llegado, también se le puede dar al paciente:

• en dosis de edad;
• antiespasmódico, por ejemplo, No-shpu;
• un medicamento que contiene salbutamol (jarabe de Bronchoril o inhalación de Ventolin).

¡Importante! Si no hay ningún medicamento con salbutamol, puedes inhalarlo. Vías aéreas solución salina. Lo principal es que el niño no se pone caprichoso ni nervioso en este momento, ya que el exceso de ansiedad provoca nuevos ataques. También es importante sustituir la ropa que restrinja la respiración por otra que sea lo más holgada posible.

Tratamiento del falso crup.

Cómo niño más pequeño, aquellos más como que su falso crup será tratado en un hospital bajo la supervisión de un especialista experimentado.

Para aliviar la afección, a los pacientes jóvenes se les prescribe:

• varios descongestionantes, incluidas inhalaciones con solución salina o naftizina;
• inyecciones de hormonas, ya que alivian rápidamente la hinchazón y previenen el desarrollo de complicaciones;
• o medicamentos, según la naturaleza de la enfermedad que provocó la estenosis laríngea;
• para remoción;
• medicamentos antitusivos si la afección se acompaña de tos intensa.

Si todos los remedios anteriores no ayudan, los médicos prescriben intubación traqueal o traqueotomía con la instalación de un tubo de respiración, que permanece en su lugar hasta que desaparece la hinchazón.

Además, en esta etapa, la condición se puede aliviar ventilando y humidificando diariamente la habitación, cumpliendo con reposo en cama, evitando alimentos calientes, fríos o demasiado picantes.

No se debe fumar cerca del paciente ni rociar aerosoles, ya que dicho olor puede provocar complicaciones.

¡Importante! Durante un ataque de falso crup, una persona puede desarrollar un espasmo reflejo de la laringe, que se puede prevenir presionando la raíz de la lengua y provocando así vómitos. También vale la pena hacerle cosquillas en la nariz al paciente y hacerlo estornudar, lo que aliviará aún más la afección.

Que no hacer con el falso crup

El deseo de ayudar de alguna manera a un niño durante una exacerbación de la enfermedad puede obligar a los padres a tomar diversas medidas para prevenir lo peor. En una situación normal, por supuesto, pueden ayudar, pero en el caso de un crup falso solo causarán daño.

Esto es sobre:

• frotar, especialmente con aceites esenciales, que pueden aumentar la hinchazón en un pequeño alérgico;
• uso de emplastos de mostaza;
• consumiendo miel mermelada de frambuesa, cítricos, que aceleran la estenosis;
• el uso de medicamentos con codeína, que suprimen la tos, una función protectora del cuerpo, gracias a la cual intenta ayudarse a sí mismo.

Prevención del falso crup.

Es imposible proteger a un niño de la aparición repentina de un falso crup, pero es muy posible prevenir su desarrollo.

• Empieza a endurecer tu garganta. Se esta llevando a cabo de la siguiente manera: Se le da al niño un vaso de agua para hacer gárgaras. Al principio esta agua debe estar a temperatura ambiente, pero poco a poco se irá enfriando. Solo después de varios meses de procedimientos diarios se podrá cambiar gradualmente al enjuague. agua fría. Sin embargo, la prisa en este caso es una causa segura de la enfermedad del niño.
• Revisa tu dieta. Más a menudo frutas cítricas. frutas brillantes, el chocolate y las especias provocan el desarrollo de reacciones alérgicas que provocan el desarrollo de falso crup.

Falso crup (estenosis laríngea aguda, laringotraqueítis) – condición especial, que se desarrolla principalmente en el contexto de infecciones respiratorias agudas. Se llama falso para diferenciarlo del verdadero crup, que se desarrolla con la difteria y tiene síntomas similares (dificultad para respirar, tos perruna, ronquera). La mayoría de las veces, los niños de 1 a 5 años se ven afectados por laringotraqueítis.

La enfermedad puede poner en peligro la vida del niño, por lo que a la primera señal se necesita ayuda calificada urgente.

Razones de la apariencia

En la mayoría de los casos, el desarrollo de un falso crup se ve facilitado por infecciones virales:

• gripe;
• adenovirus;
• herpes.

Laringotraqueítis naturaleza bacteriana Es menos común, pero se presenta en niños en formas más complejas que la viral. Bacterias que pueden provocar falso crup:

• hemophilus influenzae;
• estafilococos;
• estreptococos;
• neumococos.

La enfermedad puede ocurrir como una complicación:

• amigdalitis;
• rinitis;
• adenoiditis;
• después de la vacunación.

Un grupo de riesgo especial incluye niños con exceso de peso y tendencia a reacciones alérgicas. El falso crup a menudo se desarrolla en niños que han tenido:

• lesión de nacimiento;
• hipoxia;

La incidencia máxima de laringotraqueítis en niños menores de 5 años se debe a características anatómicas la estructura de sus órganos respiratorios. Según las estadísticas, las niñas sufren de falso crup con menos frecuencia que los niños. Después de 6 a 8 años, los niños "superan", los falsos cereales desaparecen.

Clasificación y tipos de enfermedades.

Por su naturaleza, la estenosis laríngea aguda puede ser viral o bacteriana. Según el flujo: complicado y sencillo.

Hay 4 grados de falso crup:

• compensado (1er grado)- caracterizado por dificultad para inhalar cuando actividad física o experiencias;
• subcompensado (2do grado)– se observa dificultad para respirar incluso en un estado de calma;
• descompensado (3er grado)– caracterizado por respiración pesada y paradójica, dificultad para respirar grave;
• terminal (cuarto grado)– un ataque severo con hipoxia, que puede ser fatal.

Síntomas

Básicamente, la estenosis laríngea aguda se produce en el contexto de infecciones respiratorias agudas. Los signos de la enfermedad aparecen unos días después del inicio de las infecciones respiratorias agudas. Esto suele ocurrir por la noche. EN tiempo de día El niño puede tener fiebre o secreción nasal. Por la noche, su patrón respiratorio cambia. Se vuelve burbujeante, silbante y laborioso (estridor), lo que dificulta la respiración del niño y le falta oxígeno.

Cómo más hinchazón laringe, más fuerte se vuelve el ruido al inhalar y exhalar. Un presagio del estridor en muchos casos es una tos seca y perruna. La ronquera puede considerarse un síntoma de laringotraqueítis si va acompañada de estridor. En otros casos, se considera un signo de laringitis, que se presenta sin una inflamación significativa de la laringe.

Además, se observan síntomas característicos de los resfriados:

• Debilidad general;
• dolor en las articulaciones;
• ganglios linfáticos cervicales agrandados;
• aumento de la temperatura corporal;
• letargo.

Con estenosis de grado 4, los síntomas son los siguientes:

• detener la tos perruna;
• desaparición del ruido respiratorio;
• disminución de la presión;
• arritmia y debilidad de la respiración;
• Hay convulsiones y bradicardia.

La conciencia del niño se confunde y puede desmayarse. Sin medidas de emergencia oportunas, la asfixia es posible.

La estenosis laríngea aguda debe diferenciarse de asma bronquial. Con el crup falso, la inhalación es muy difícil y el ruido al exhalar es casi inaudible. Los ataques de asma, por el contrario, van acompañados de una inhalación libre y una exhalación difícil y con sibilancias.

Diagnóstico

Para identificar el falso crup y comenzar con prontitud tratamiento correcto, lo prescribe un otorrinolaringólogo o un pediatra. examen a fondo enfermo. Examina la laringe del niño y escucha las vías respiratorias.

Realizado:

• microlaringoscopia;
• siembra bacteriana de material de la garganta;
• otoscopia;
• Radiografía de pulmones y senos nasales;
• rinoscopia;
• faringoscopia;
• análisis de sangre (PCR y ELISA, composición de gases).

Métodos de tratamiento

Es recomendable realizar el tratamiento en un hospital, los ataques de falso crup son muy peligrosos. Esté preparado para proporcionar primeros auxilios a su hijo.

¡Importante! Ante los primeros síntomas de estenosis laríngea aguda, es necesario llamar ambulancia. La hinchazón de la laringe puede poner en peligro la vida del niño.

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Primeros auxilios durante un ataque.

Antes de brindar asistencia médica calificada, los padres deben tomar medidas para aliviar la condición del bebé:

• Calme al niño y acuéstelo en la cama. Parte superior el cuerpo debe estar en una colina. Una almohada normal servirá.
• Abra la ventana, humedezca el aire de la habitación (con un humidificador o con toallas mojadas);
• Libere al niño de la ropa apretada que aprieta el pecho.
• Dele al niño un líquido alcalino tibio (2% solución de refresco o Bordzhomi). Esto ayudará a hidratar las membranas mucosas y adelgazar la flema.
• Inhala con agua mineral. Es bueno usar un nebulizador. (Lea el artículo para obtener más información sobre la inhalación con nebulizador).
• Coloque gotas vasoconstrictoras en la nariz.
• Para aliviar la hinchazón, puede darle antihistamínico(Erespal, Fenistil).
• En caso de temperatura y fiebre, administrar un antipirético (Nurofen, Paracetamol).
• Si la respiración se detiene, induzca el vómito. Esto estimulará el centro respiratorio.

Terapia de drogas

Después de que llegue la ambulancia, el médico evaluará la gravedad de la condición del niño y determinará su régimen de tratamiento. En caso de ataques graves, no se puede arriesgar la salud del niño y hospitalizarlo en un hospital.

Medidas terapéuticas para el falso crup en etapa 1:

• buen suministro de aire;
• beber mucha agua tibia con frecuencia;
• emplastos de mostaza en los músculos de la pantorrilla;
• inhalaciones con solución de bicarbonato de sodio, vitamina A, hidrocortisona, aminofilina;
• tomando medicamentos antiespásticos (papaverina, atropina);
• hiposensibilizante y sedantes(Pipolfen, difenhidramina);
• terapia vitamínica.

Si dicho tratamiento no produce ningún efecto, se lleva a cabo. bloqueo de novocaína en la nariz. Reduce la hinchazón de las membranas mucosas y alivia los espasmos reflejos. Para la fiebre en la etapa 1 de laringotraqueítis, se recetan antibióticos.

El falso crup de grado 2 se trata del mismo modo que el de grado 1. Utilizado adicionalmente:

• oxígeno humidificado;
• administrado por vía intravenosa soluciones hipertónicas glucosa, gluconato de calcio para aliviar la hinchazón;
• terapia hormonal (hidrocortisona, prednisolona);
• las soluciones cardíacas se prescriben por vía intravenosa (Korglikon, Strophanthin);
• fármacos neurolépticos (Promazine, Aminazine).

Para la estenosis de grado 3, la prednisolona se administra por vía intravenosa. La primera dosis debe ser ½ diaria. Amplian la ingesta de medicamentos cardíacos y administran oxibutirato de sodio.

Se administran antibióticos amplia gama comportamiento:

• tetraoleano;
• Tseporina.

Si no hay resultados del tratamiento, se realiza una laringoscopia. Durante el procedimiento, se succionan la mucosidad y las costras de sangre mediante un catéter de polietileno. Luego se lubrica la membrana mucosa con efedrina, hidrocortisona, vaselina o aceite de melocotón. A veces está indicada la broncoscopia. Durante este procedimiento, se lavan los bronquios, se eliminan el pus y la mucosidad y se administran antibióticos por vía intratraqueobronial.

Si todas las medidas son ineficaces o el niño tiene estenosis progresiva grave de cuarto grado, está indicada la intubación o la traqueotomía.

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Acciones prohibidas

La laringotraqueítis es especialmente peligrosa para los niños propensos a las alergias, demasiado excitables y con crecimientos linfoides en la nasofaringe. Por lo tanto, la terapia para ellos debe seleccionarse con precaución. Consejo:

• Para no aumentar la hinchazón en las personas alérgicas, no se deben dar jugo de cítricos, miel o mermelada de frambuesa.
• Para evitar causar espasmos de los músculos laríngeos, no utilice aceites esenciales, tiritas de mostaza.
• No hay necesidad de apresurarse a administrar antitusivos. tos húmeda – función protectora cuerpo. Al toser, se expulsa la flema que contiene toxinas nocivas.

Medidas de prevención

Dado que el falso crup en la mayoría de los casos es consecuencia de resfriados y enfermedades virales, eficaz medidas preventivas que ayudan a prevenirlos:

• endurecer al niño;
• fortalecer la inmunidad; (Acerca de cómo aumentar la inmunidad de un niño con remedios caseros conocer los artículos);
• proporcionar una nutrición adecuada;
• utilizar fitoncidas naturales;
• realizar terapia vitamínica durante los resfriados estacionales;
• no enfríe demasiado al niño;
• observar las reglas de higiene;
• Ventile la habitación del niño con más frecuencia y humedézcala.

El falso crup es una afección común en los niños, causada por estructura anatómica sus órganos respiratorios. Puede ocurrir con cada manifestación de una infección respiratoria aguda. Por lo tanto, los padres deben estar preparados para un ataque y proporcionar todos los medios disponibles para detenerlo. Definitivamente necesitas llamar a una ambulancia. con síntomas de falso crup, ya que existe riesgo de complicaciones, incluida asfixia.

El falso crup es una obstrucción del tracto respiratorio superior causada por la inflamación de la laringe con desarrollo de edema de la región subglótica.

El falso crup se observa principalmente en niños de los primeros tres años de vida. Está conectado con características de edad estructura de la laringe (tamaño pequeño, en forma de embudo, suelta tejido subcutáneo), contribuyendo al rápido aumento del edema en el contexto proceso inflamatorio. El falso crup en adultos es raro y tiene principalmente una etiología bacteriana.

La adición de una infección secundaria conduce al desarrollo complicaciones bacterianas falso crup: neumonía, otitis, sinusitis, conjuntivitis, amigdalitis, meningitis purulenta.

La incidencia tiene una marcada estacionalidad, con un pico en la temporada otoño-invierno.

Sinónimos: laringitis estenosante, laringitis subglótica, laringitis subglótica, laringitis obstructiva aguda.

Causas del falso crup y factores de riesgo.

Muy a menudo, las infecciones virales (influenza, parainfluenza, adenovirus, virus varicela zóster o virus del herpes simple) conducen al desarrollo de un falso crup. Con mucha menos frecuencia, las infecciones bacterianas (neumocócicas, estafilocócicas, estreptocócicas) se convierten en la causa del falso crup. Falso crup etiología bacteriana es diferente curso severo. Si se desarrolla laringitis estenosante en el contexto de difteria laríngea, se realiza un diagnóstico de crup verdadero.

Por lo general, el falso crup se desarrolla como una complicación de una infección viral respiratoria aguda, escarlatina, varicela, sarampión, influenza, adenoiditis, faringitis aguda, exacerbación de amigdalitis crónica. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar laringitis estenosante son:

• consecuencias del trauma del nacimiento;
• hipoxia del feto o del recién nacido;
• diátesis exudativa (alérgica) o linfático-hipoplásica;
• alimentación mixta o artificial;
• Estados de inmunodeficiencia de diversos orígenes.

En el desarrollo del falso crup, se pueden distinguir varios mecanismos patogénicos principales:

1. Proceso inflamatorio– provoca inflamación de la membrana mucosa debajo de las cuerdas vocales, lo que, a su vez, provoca una disminución de la luz de la laringe en esta zona y crea un obstáculo al flujo de aire durante la respiración.
2. Espasmo reflejo de los músculos que comprimen la faringe (músculos constrictores)– conduce a un agravamiento de la gravedad de la estenosis.
3. Aumento de la actividad secretora de las glándulas del epitelio laríngeo.– conduce a la formación de esputo espeso y viscoso en grandes cantidades.

En en estado grave Se coloca al paciente en una tienda de oxígeno o se realiza una intubación traqueal y se transfiere a un auxiliar o ventilación artificial pulmones.

En fases iniciales desarrollo de falsa grupa, aumenta la frecuencia respiratoria y se intensifica el trabajo de los músculos respiratorios. Una mayor progresión de la estenosis laríngea se acompaña de un aumento de la insuficiencia respiratoria, daño hipóxico a todos los órganos y tejidos, pero, sobre todo, al sistema cardiovascular y Sistema respiratorio. En la etapa terminal de la enfermedad, la respiración se vuelve apenas perceptible, superficial y el pulso se vuelve filiforme. Se desarrolla cianosis difusa, presion arterial cae bruscamente. Si durante este periodo no terapia intensiva, el paciente cae en coma hipóxico, contra el cual se produce la muerte.

Formas de la enfermedad.

Dependiendo de factor etiológico El crup falso se divide en viral y bacteriano y, según la ausencia o presencia de complicaciones, en no complicado o complicado.

Etapas de la enfermedad

A medida que avanza la estenosis laríngea durante el falso crup, se distinguen las siguientes etapas:

1. Estenosis compensada. Se observa que ocurre durante el ejercicio físico o estrés emocional disnea inspiratoria, es decir, dificultad para respirar.
2. Estenosis subcompensada. La disnea inspiratoria se observa no solo durante el ejercicio, sino también en reposo.
3. Estenosis descompensada. Se caracteriza por dificultad respiratoria grave de naturaleza inspiratoria o mixta. En algunos casos, puede desarrollarse una respiración paradójica, en la que se produce un aumento de volumen. pecho en el momento de la exhalación y su disminución durante la inhalación.
4. Estenosis terminales. Acompañado por el desarrollo de enfermedades respiratorias agudas graves y insuficiencia cardiovascular, hipoxia severa. Esta etapa de la enfermedad suele terminar con la muerte.

El tratamiento del falso crup tiene como objetivo detener el ataque y prevenir su reaparición, aliviando la hinchazón y la inflamación de la mucosa laríngea.

Síntomas del falso crup.

Los síntomas del falso crup suelen aparecer al segundo o tercer día desde el inicio. enfermedad grave tracto respiratorio superior de etiología viral o bacteriana. El ataque se desarrolla con mayor frecuencia por la noche con la aparición de dificultad para respirar y respiración ruidosa. Es característica una tos seca y perruna. Se puede observar algo de ronquera, pero nunca se desarrolla una afonía completa con un falso crup. En un niño, durante los gritos y el llanto fuerte, la ronquera de la voz desaparece y su sonoridad se recupera por completo.

Con estenosis severa de la laringe, en el momento de la inhalación, se produce la retracción de los espacios intercostales y la fosa yugular. Un aumento de la insuficiencia respiratoria se acompaña del desarrollo de cianosis, taquicardia y agitación. Un cambio en la naturaleza de la dificultad para respirar de inspiratoria a mixta es un signo de pronóstico desfavorable.

La etapa terminal del falso crup se caracteriza por los siguientes síntomas:

• desaparición de la tos perruna;
• respiración arrítmica superficial;
• convulsiones;
• desarrollo de coma hipóxico.

La gravedad de la afección de los niños con falso crup puede variar significativamente durante el día.

Diagnóstico

El diagnóstico de falso crup en la mayoría de los casos no causa dificultades y se basa en síntomas característicos enfermedad, historial médico ( infección aguda tracto respiratorio superior) y examen físico.

En caso de falso crup, presumiblemente de etiología bacteriana, está indicado investigación bacteriológica un frotis de garganta para identificar el agente causante de la enfermedad, así como para determinar su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos.

Si se sospecha un falso crup causado por micoplasma o flora clamidia, es necesario diagnóstico serológico(ELISA, PCR).

El falso crup en adultos es raro y tiene principalmente una etiología bacteriana.

Para evaluar la gravedad de la hipoxia, se realiza un estudio. composición del gas sangre y determinación de su estado ácido-base.

Identificar posibles complicaciones Si está indicado un falso crup, se prescriben radiografías de pulmones y senos nasales, otoscopia, rinoscopia y faringoscopia.

En primer lugar, el crup falso debe diferenciarse del crup verdadero asociado con la difteria. El verdadero crup se caracteriza por una progresión lenta de la estenosis laríngea y una ronquera creciente de la voz hasta la pérdida completa de su sonoridad (afonía). Al examinar la laringe, se encuentran placas características de difteria.

Además, el falso crup debe diferenciarse de otras enfermedades, a saber:

• estridor congénito;
• lesiones de la laringe por sífilis congénita;
• tumores laríngeos;
• epiglotitis aguda;
• cuerpo extraño de la laringe;
• Hinchazón alérgica de la laringe.

Tratamiento del falso crup.

El tratamiento del falso crup tiene como objetivo detener el ataque y prevenir su reaparición, aliviando la hinchazón y la inflamación de la mucosa laríngea. El niño necesita crear un ambiente tranquilo, asegurar una afluencia de aire fresco y cálido bebida alcalina. Teniendo en cuenta que el estado de los niños con falso crup puede cambiar significativamente durante el día, está indicada su hospitalización en un departamento especializado.

El tratamiento farmacológico del falso crup incluye tomar antitusivos y antihistamínicos, corticosteroides, sedantes. Se muestran niños inhalaciones alcalinas. Si el estado del paciente es grave, se le coloca en una tienda de oxígeno o se le realiza una intubación traqueal y se le transfiere a ventilación asistida o artificial.

Se recetan antibióticos para el falso crup bacteriano o el desarrollo de complicaciones.

Un cambio en la naturaleza de la dificultad para respirar de inspiratoria a mixta es un signo de pronóstico desfavorable.

Para aliviar el espasmo reflejo de los músculos constrictores laríngeos y así reducir la gravedad de un ataque de falso crup, se pueden utilizar los siguientes métodos:

• prevenir el contacto con pacientes con enfermedades infecciosas;
• promoción fuerzas protectoras cuerpo (cumplimiento de la rutina diaria, nutrición apropiada, paseos regulares, actividad física adecuada y regular);
• vacunación contra el sarampión, la influenza y otras infecciones potencialmente peligrosas.

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Un síndrome bastante común durante una enfermedad viral o, menos comúnmente, infección bacteriana El tracto respiratorio es un falso crup en los niños. Su peligro reside en el rápido, y a veces desarrollo ultrarrápido, la necesidad de tomar ciertas medidas incluso antes de la llegada del equipo médico. Los niños de uno a cinco años son los más susceptibles a ella, especialmente aquellos que han tenido trauma de nacimiento, hipoxia durante el parto o alimentación artificial.

Pero incluso los niños absolutamente sanos, rara vez enfermos, pueden sufrir un falso crup: se supone una respuesta inmune excesiva a la introducción de ciertos virus y bacterias en las membranas mucosas de los órganos respiratorios.

El falso crup es la falta de entrada de aire en el cuerpo del niño, provocada por un estrechamiento de la glotis debido al edema. La laringe de un niño es estrecha (a partir de 0,5 cm) y durante la infección sus paredes se espesan y se hinchan, lo que reduce significativamente la luz de la tráquea. El aumento de la producción de moco en respuesta a una infección también reduce el diámetro de las vías respiratorias. Además, a menudo se asocia un espasmo reflejo de los ligamentos, lo que dificulta la entrada de aire a los pulmones.

La causa del falso crup son las enfermedades catarrales: ARVI y parainfluenza (con mayor frecuencia), escarlatina. Si los microbios de las amígdalas penetran en la laringe durante el dolor de garganta, se puede desarrollar un falso crup. origen bacteriano. Ocurre con menos frecuencia que los cereales virales, pero no es menos difícil de tolerar.

Los niños propensos a las alergias están predispuestos a desarrollar crup durante una enfermedad infecciosa.

¡Importante! A diferencia del verdadero crup, cuando las densas películas de difteria que bloquean la garganta crean un obstáculo para el movimiento del aire, el falso crup se produce precisamente debido al estrechamiento de la glotis.

Muy a menudo, el falso crup en los niños es una afección aguda y continua. El curso subagudo (que se desarrolla gradualmente) se observa en niños con procesos crónicos– amigdalitis, adenoides, pólipos nasales, enfermedades bucales. En este caso, los síntomas de la enfermedad no se detectan de inmediato, sino que aparecen gradualmente, el cuerpo se adapta a las nuevas condiciones antes de que la afección se vuelva más complicada. Por lo tanto, la estenosis laríngea a menudo no se detecta de inmediato. Los niños con un cuadro claro de crup en desarrollo subagudo se sienten satisfechos cuando curso agudo la condición es grave.

Falso crup en niños: síntomas y tratamiento.

Síntomas del falso crup y etapas de desarrollo del síndrome.

El signo principal es que la probabilidad de desarrollo con enfermedad respiratoria la grupa falsa es grande, - insuficiencia respiratoria. Los más mínimos signos La dificultad para respirar debe alertar a los padres, obligarlos a estar alerta y tomar medidas preventivas.

El crup puede ocurrir repentinamente, desarrollarse rápidamente y período corto Es hora de superar el camino de una enfermedad leve a una condición grave e irreversible. Pero en la mayoría de los casos no llega a la etapa terminal; a partir de las manifestaciones vívidas de la enfermedad, el cuerpo vuelve a estado original igual de rápido. Pero para ello es necesario conocer los síntomas y poder ayudar al niño a tiempo.

El falso crup se produce en 4 etapas. Al tomar medidas oportunas dinámica negativa se puede detener en las etapas 1 a 3. Los síntomas de la enfermedad se muestran en la tabla.

Etapa I. Compensación

Características respiratorias: dificultad para respirar solo durante el estrés emocional o físico. Se expresa no tanto por el aumento de la respiración, sino por el alargamiento de la inhalación, la desaparición de la pausa entre la inhalación y la exhalación.

Sentirse satisfecho, síntomas de la enfermedad subyacente (fiebre, tos, secreción nasal, etc.)

Resultado: Recuperación o transición a la segunda etapa.

Etapa II. Subcompensación

Características de la respiración: dificultad para respirar, incluso en reposo, respiración rápida. La inhalación es difícil y se acompaña de sibilancias. Para garantizar la respiración, se activan los músculos auxiliares: los músculos del pecho, el abdomen y, al inhalar, las alas de la nariz se inflan. Cianosis (azul) del triángulo nasolabial. Tos áspera y perruna.

El niño está inquieto, se toca el cuello de la camisa, tiene miedo y llora.

Éxodo: Desarrollo inverso síndrome o transición a la etapa de descompensación.

Etapa III. Descompensación

Características de la respiración: asfixia, respiración paradójica, superficial y poco frecuente, palidez de la piel.

El niño está letárgico, apático, no hay actividad, la conciencia es inestable, confusa.

¡Importante! La resolución espontánea del síndrome en esta etapa es rara; se requiere asistencia urgente.

Etapa IV. Terminal

Características de la respiración: paro respiratorio y caída de la actividad cardíaca.

Aumento de la palidez, pérdida del conocimiento, paso involuntario de orina y heces.

Resultado: Muerte clínica.

Tratamiento del síndrome de falso crup.

Ante los primeros signos de dificultad para respirar, es necesario tomar medidas para detener el ataque y eliminar las condiciones para su desarrollo. Los padres del paciente deben:

• Llame a una ambulancia inmediatamente; si sospecha crup, el niño necesita revisión médica y, según los resultados, hospitalización o tratamiento ambulatorio;
• Cree una atmósfera tranquila alrededor del paciente: no grite, ni siquiera hable en voz alta, exprese confianza en su comportamiento de que la situación está bajo control;
• Si el paciente está asustado, tome al niño en brazos, no lo deje solo en la habitación. tension nerviosa provoca una contracción refleja de los músculos del ligamento, lo que agrava la situación;
• Procure que entre aire fresco y húmedo; lo mejor es abrir una ventana, incluso en invierno (primero abrigue al niño). aire fresco reduce el volumen de las membranas mucosas y la humedad diluye la secreción;
• Puede realizar la inhalación con un nebulizador; la inhalación de vapor frío mejorará la condición del niño;
• Si no hay un inhalador disponible, se lleva al niño a un baño lleno de vapor (se enfría con el aire), donde es útil realizar baños de pies que distraen la atención.

Estos son simples, pero medidas urgentes Debería ayudar a detener el desarrollo del falso crup y esperar la llegada de los médicos.

¡Importante! En la mayoría de los casos, los médicos sugieren la hospitalización; no debe rechazarla: solo en un hospital es posible brindar un seguimiento calificado las 24 horas del día del desarrollo de la enfermedad.

Prevención del falso crup.

El falso crup es una enfermedad de los niños pequeños. Esta condición puede ocurrir en un niño más de una vez, como una recaída durante una enfermedad o durante la siguiente.

Y en adultos y niños mayores de 6 años, el crup es extremadamente raro, al igual que en bebés menores de un año. al mas joven edad escolar peligro desarrollo severo Los acontecimientos son muy improbables: la experiencia de superar diversas enfermedades infantiles pasa factura.

Dado que el falso crup en los niños ocurre durante enfermedades infecciosas Obviamente lo que se requiere es lograr que el niño se enferme menos. Sin embargo, esto no significa que el aislamiento sea necesario para prevenir la infección. En los niños, cuya inmunidad rara vez se asocia con infecciones, la reacción del cuerpo al contacto accidental con un patógeno, incluso el más trivial, puede ser excesiva. Y este es un camino directo al crup.

Lo más importante es endurecer el cuerpo. Es necesario asegurarse de que el cambio de temperatura. ambiente, el viento o las corrientes de aire no se convirtieron en un problema o causa de infección. Desde los primeros días de vida, los niños deben respirar aire limpio, caminar mucho todos los días y estar activos. El aire cálido y seco irrita las vías respiratorias más que el aire helado. Comida nutritiva asegurará un metabolismo adecuado y un desarrollo adecuado a la edad.

Los contactos con compañeros enseñarán sistema inmunitario responder correctamente a los gérmenes y virus, la mayoría de los cuales no dañarán al niño. Estas medidas, por supuesto, no garantizan que el niño evite el crup, pero será más fácil para el cuerpo (y para los padres) afrontarlo.

Recuerda que poner diagnóstico correcto Sólo un médico puede, no automedicarse sin consulta y diagnóstico de un médico calificado. ¡Estar sano!

La laringotraqueítis estenosante aguda es nombre oficial una enfermedad en la que se produce la compresión de la laringe, que se manifiesta como resultado de una infección viral. Esta enfermedad tiene un segundo nombre, más común: falso crup. Sus síntomas suelen incluir ronquera, respiración ruidosa, tos “ladradora”, cianosis de los labios y estado de inquietud constante del niño.

Como regla general, los ataques de la enfermedad aparecen por la noche, durante el día el falso crup no molesta. Esto se debe al hecho de que por la noche se produce hinchazón del tejido debajo de los ligamentos debido al flujo de sangre hacia él. Por lo general, los ataques pueden aparecer en dos o tres días, pero a veces la forma de la enfermedad se prolonga.

El falso crup es extremadamente raro en adultos; por regla general, este diagnóstico se da a los niños. Hay una explicación lógica para esto: la razón es la luz estrecha de la laringe en los bebés. Como resultado, la hinchazón en el niño ocurre mucho más rápido y causa consecuencias graves en forma de problemas respiratorios. Los adultos sólo pueden tener verdadera grupa que acompaña a la difteria.