Трябва ли да се лекува пулпит на млечни зъби? Какво обикновено се предписва за облекчаване на симптомите на болка?
Болестите на първичните зъби при децата не са безвреден проблем, противно на повечето родители. Без подходящо лечение те водят до смущения в образуването и растежа на кътниците. Пулпитът при децата е най-честата болест, произтичаща от специфични особеностиструктурата на детските зъби. След това ще разгледаме как се проявява пулпитът, защо се появява, какви форми има и методите за лечение на млади пациенти.
Меката тъкан, разположена вътре в зъба, с много нерви и кръвоносни съдове, се нарича пулпа. В резултат на излагане на всякакви дразнещи факторитъканта му се възпалява и пациентът развива пулпит. Най-често срещаните фактори детски пулпитса патогенни микроорганизми (стафилококи, стрептококи), които проникват директно в дълбочината на зъба поради наличието на кариозна кухина.
Локализацията на заболяването в устата може да варира, но в повечето случаи заболяването засяга долни зъбии кътници. По-рядко страдат предните зъби. Напредналият пулпит може да доведе до усложнения като периодонтит или периостит. IN детство подобни усложненияпрогресират много по-бързо, отколкото при възрастен, дори в рамките на един ден. Има случаи, когато само за няколко дни на развитие остра формаПулпитът при детето е довел до отравяне на кръвта, което е завършило със смърт. Важна задачародители – да откриват и лекуват навреме кариесите при децата си.
причини
Бебешките зъби са по-податливи на заболяване от моларите и специалната структура на първичните зъби е виновна. Техният емайл е по-тънък, дентинът не е здрав, а пулпната камера е по-широка. Дентиновите каналчета на млечните зъби са широки и къси, в резултат на което възпалителният процес се разпространява бързо. Имунна защита тялото на дететоне е напълно оформен, което му пречи да се бори с инфекцията толкова ефективно, колкото и възрастен; резултатът е, че инфекциозните и възпалителни заболявания са толкова чести в детството.
Фактори, които повишават риска:
- наличие на кариес;
- наранявания на зъбния емайл;
- чести инфекциозни заболявания;
- химически или термични ефекти върху зъбите;
- неволно открит нерв в резултат на стоматологични процедури.
В 85% от случаите заболяването възниква поради кариес, когато е засегнат емайлът, по-късна инфекцияпреминава върху дентина и прониква директно в пулпата.
Снимки
Видове
Пулпитът при дете може да се прояви в остра и хронична форма. Първият тип се диагностицира по-рядко, но симптомите му са много по-тежки.
Пикантен
- Серозен стадий. Каналите се пълнят със серозна течност и пулпата се възпалява. Първата болка често идва през нощта, а през деня се проявява с временни атаки по време на дъвчене. След 5 часа започва следващият етап.
- Гноен етап. Характеризира се с образуването и натрупването на гной в каналите. Ако детето силен имунитет, тогава може да няма неприятни усещания и гнойта ще излезе през разрушената от кариес кухина. Но най-често гноен остър пулпитсе проявява дълготрайна болка. Детето не може да каже точно къде го боли, защото болката се излъчва към близките зъби. Лимфните възли и телесната температура могат да се увеличат. Повечето родители водят децата си на зъболекар.
Хронична
Понякога хроничният пулпит се появява като усложнение на острата форма, но най-често се среща като изолирано заболяване. Проявата на хроничен пулпит при деца може да бъде три вида. Като отделна форма се определят екзацербациите на заболяването.
- Гангренозно възпалениеможе да се разпознае по липсата на остра болка веднага след ядене на топла или студена храна; след известно време се появява усещане за гадене зъбобол. С тази форма на пулпит детето се развива лоша миризмаот устата, понякога бебето чувства тежест или подуване в областта на засегнатия зъб. Може да се появи оток и възпаление на пародонта.
- Хроничен фиброзен пулпит, подобно на гангрена, е първичният стадий на заболяването. Открива се по време на преглед от зъболекар и се характеризира с наличие на кариозна кухина и омекване на дентина на зъба. След настинка или топла хранаболезнените усещания изчезват толкова бързо, колкото се появяват. Този тип пулпит понякога преминава без видими знаци, а родителите търсят помощ едва когато процесът вече е в напреднала фаза.
- Хипертрофичен видЗаболяването се характеризира с разрастване на пулпата, съществуващите корони често се разрушават и се появява болка при дъвчене на храна.
Трансфер от здрав зъбдо пародонтоза
Симптоми
Понякога пулпитът протича безсимптомно. В такива случаи редовните посещения при зъболекар ще помогнат за навременното откриване на заболяването. Но най-често за наличие на проблеми в устната кухинапосочват следните сигнали:
- повишаване на температурата;
- възпалена тъкан около зъба;
- болезнена реакция към гореща или студена храна;
- гнилостна миризмаот устата;
- възпаление на лимфните възли;
- подуване.
Признаците на заболяването могат да се появят отделно или заедно. Във всеки случай трябва незабавно да покажете детето на лекаря.
Диагностика
След посещение на детски зъболекар, детето трябва да премине редица задължителни процедури за оценка на състоянието на устната кухина и избор на стратегия за процеса на лечение.
Не отлагайте посещението при лекар и прегледа
- Общо проучване на родителите и детето за това кога е започнала болката, колко е силна и каква е честотата на възникване.
- Изследване на устата, контурите на лицето и лимфни възли.
- Насочена дентална диагностика. Оценява се състоянието и дебелината на дентина и венците, реакцията на зъбите към дразнители и тежестта на отока (ако има такъв).
- Ако е необходимо, детето се изпраща за рентгенова снимка на зъбите или EDI.
След пълна диагностикаНа бебето се предписва подходящо лечение.
Лечение
Изборът на метод на лечение се влияе от възрастта на детето, неговата индивидуални характеристики, състоянието на кореновите канали, както и естеството на увреждането на пулпата. Има традиционни и съвременни методилечение на пулпит при деца, които се различават не само по използваните материали, но и по техниката на изпълнение.
Във всеки случай целта на зъболекаря е да избегне премахването на млечните зъби, ако е възможно, но понякога все пак е необходимо.
Традиционни методи
В обикновените детски клиники най-вероятно ще ви бъде предложен методът на невитална ампутация. Тя включва работа на няколко етапа.
- По време на първото посещение лекарят нанася девитализираща паста без съдържание на арсен върху открития „нерв“, която трябва да се носи около 7 дни. Или паста, съдържаща арсен. След това времето на експозиция се намалява до 2 - 2,5 дни.
- След като пулпата и нейното съдържание се унищожат с пастата, в каналите на зъба се инжектира смес от резорцин и формалин. Дупката се третира с паста, която я мумифицира, предпазвайки я от гниене и разлагане. Може да се наложи да отидете на уговорената среща няколко пъти.
- По време на последно посещениепоставя се постоянен пълнеж.
Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се лекува зъб, третиран с паста, тъй като с течение на времето тя създава един вид „запушалка“ в каналите. Премахването на такъв зъб може да бъде много проблематично.
Процесът на лечение на заболяването: пробиване, почистване на канали, пълнене
Модерен подход
Ако корените на зъбите са достатъчно оформени и детето може да издържи на продължителна манипулация, тогава се препоръчва да се използва девитална или витална екстирпация. Такива методи изискват 2-3 посещения при зъболекар.
Разликата е в първия етап на подготовка. При витална екстирпация каналите веднага се освобождават от нерва и девитализиращата процедура започва с поставяне на девитализираща паста върху откритата пулпа. Постепенно убива нерва. След това, по стандартната схема, каналите се почистват механично и се третират с лекарства. Следващата стъпка е да отстраните повредената пулпа и да поставите пастата в стерилния канал. Използвайте паста с цинков евгенол или чужди аналози. Отличителна чертапасти, използвани при работа с такива методи, е възможността за тяхната резорбция заедно с корените, когато зъбите се сменят с молари.
Друг ефективен модерен начинкоето ви позволява да излекувате пулпит на зъба е жизненоважна пулпотомия. Неговата задача е да остави цялото съдържание на зъба или поне част от него в жизнеспособно състояние. Горна частнервът се отстранява частично, а кореновата пулпа се третира със специално лекарство. „Pulpodent” и „Pulpotek” са широко използвани, те са практически нетоксични, облекчават болката по време и след процедурата, поддържат зъба жизнеспособен, предотвратявайки повторна инфекция.
Третиране на незрели корени
Когато никнат първичните зъби на бебето, върховете на техните корени остават непокрити известно време. Описаното състояние на млечните зъби се нарича неоформени. Екстирпационните методи с обработка на канала и пълно отстраняване на пулпата тук не са подходящи.Детските зъболекари имат на разположение още две възможности.
- Биологичен. Такова лечение се счита за консервативно и изисква прецизност и грижа от специалист, тъй като най-малките грешки с антисептиците ще доведат до повторна болка. Освен това има достатъчно противопоказания.
Методът на биологично третиране включва поддържане жизнеността на пулпата. По този начин той продължава да снабдява зъбната тъкан с хранителни вещества.Болковите усещания се блокират от анестезия, кариесната кухина се изчиства от заразената тъкан и дупката или дъното на кухината се третират лечебна паста. След няколко дни болката изчезва и на зъба се поставя пломба.
- Ампутация. Един от най-популярните в стоматологична практика. Как се лекува пулпит с този метод става ясно от името му. Методът включва отстраняване на засегнатата пулпа от зъбите. За манипулация могат да се използват почти всички лекарства: от резорцин-формалин до Pulpotek или Pulpodent.
Трябва да разберете, че по време на девитална ампутация пулпата е напълно умъртвена. Освен това могат да се използват мощни токсични пасти. С течение на времето, след такива манипулации, зъбът започва да се разпада и да се отчупва.
Грешки и последствия
Поради крехката си психика и несъзнателна съпротива, децата често пречат на зъболекаря да извърши процедурата по всички правила. Страхът от посещение на лекар, непознатите и болезнени усещания се възприемат от детето като мъчение, а не като помощ. При неспокойни деца се извършва девитална ампутация с резорцин-формалин (това позволява някак си да се излекува зъбът).
Децата често получават изгаряния на венците поради попадане на паста там. В резултат на такива грешки болката се засилва, детето се изпраща на друга среща, работата се извършва отново и се предписват гелове за заздравяване на рани.
Лечението на деца с неоформени корени се характеризира с риск от кървене поради усилията на лекаря по време на почистването на каналите. Иглата наранява тъканта и е доста трудно да се спре кървенето, дори с помощта на хемостатични лекарства.
Неопитните зъболекари понякога се сблъскват с проблеми като счупване на част стоматологичен инструментв канала на зъбите или перфорация на корена. Рискува сериозно възпаление на тъканите. В такива случаи частта, която остава в канала, се отстранява и се използва специален материал за затваряне на перфорацията. Ако лекарят не разполага с необходимото оборудване, тогава най-често с помощта на лекарства те просто мумифицират канала.
Подготовка
За да минимизирате риска от негативни последициСлед лечението детето трябва да бъде подготвено предварително. В идеалния случай при първото посещение лекарят няма да извършва никакви интервенции, а просто ще проведе предварителен преглед и ще даде възможност на бебето да се адаптира към ситуацията.
Задачи на родителите преди посещение при детски зъболекар:
- Кажете на детето си, че лошите зъби могат да бъдат излекувани и болката ще изчезне.
- обяснете, че ги очаква обичайната процедура, всички деца и възрастни отиват на лекар, за да лекуват зъбите си, ако започнат да болят;
- В никакъв случай не плашете детето и не му казвайте истории на ужаситеза лекарите;
- Не заблуждавайте бебето, че няма да има болка. По-добре е да кажете: „Да, ще бъде неприятно, но след лечението зъбите ви ще спрат да ви болят“;
- запазете спокойствие преди всичко към самите родители;
- Можете да покажете по игрив начин как се извършват манипулациите и да оставите детето да ги направи само с членове на семейството;
- Носете любимата си играчка на уговорената среща. Ако бебето иска, нека го държи в ръцете си;
- изберете време, когато детето се чувства добре, спа и яде;
- Ако бебето категорично откаже и изпадне в истерия, не го насилвайте, по-добре е да пренасрочите сесията за друг ден.
Има моменти, когато децата първоначално са много уплашени, притеснени и капризни. В такива ситуации можете да дадете на бебето одобрен седатив и да посетите зъболекаря след 20-30 минути. Ако детето е твърде неспокойно, лекарят може да препоръча процедурата да се извърши под обща анестезия.
Предотвратяване
Предотвратяването на пулпит се състои в навременното лечение на кариес.Необходими са редовни стоматологични прегледи, тъй като например хроничният фиброзен пулпит (без външни признаци) могат да бъдат идентифицирани само от специалист.
Освен това, за да се предотврати появата на кариес по зъбите на вашето дете, тялото му се нуждае от всички минерали, необходими за зъбите. Ограничете консумацията на сладки храни, давайте само вода преди лягане и научете детето си да мие зъбите си ежедневно.
Детската стоматология е отделен медицински клон, където професионализмът на лекаря трябва да се съчетае с познаване на детската психология. Всички зъбни заболявания са лечими, най-важното е, че малкият пациент позволява манипулациите да се извършват правилно. Млечните зъби винаги се лекуват, тъй като изваждането им е опасно за формирането на правилна захапка.
Първото нещо, което трябва да направите, е да приучите детето си към редовни стоматологични прегледи. Колкото по-рано, толкова по-добре. Бебето не само ще се запознае с обстановката в стаята за лечение, но и ще започне да разбира защо е дошло тук. Децата често бягат панически от рецепцията, защото го свързват с някаква екзекуция. В този случай, за да го убедите да дойде отново - голям проблем. Родители, обяснете на децата си положителни странилечение, кажете ми, зъболекарският кабинет е „временна точка“, откъдето бебето ще излезе без зъбобол и ще се върне към обичайните си дейности. Важно е бебето да дойде на себе си добро настроение, склонен да общува, а лекарят ще се справи с останалите нюанси индивидуално, благодарение на цял арсенал от инструменти.
Резюме
Лечението на млечните зъби е задължителна процедура, пренебрегването на която води до сериозни усложнения, дълго възстановяване и дори фатален изход. За да не дадете нито един шанс на болестта, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на стоматологични прегледи. Детските клиники практикуват няколко метода за лечение на пулпит, консултирайте се с Вашия лекар и изберете подходящ вариант. Надеждата, че болестта ще изчезне при смяна на зъбите, е безпочвена. Това отношение може да увреди основните зъби, които ще останат за цял живот. Наблюдавайте състоянието на бебето, обръщайте внимание на оплакванията и незабавно го заведете на лекар. По отношение на здравето е по-добре да сте в безопасност, отколкото да пропуснете момента.
Много по-често, отколкото при възрастни, пулпитът на млечните зъби се среща при деца. Ще предоставим допълнителни симптоми, лечение, снимки и ще обясним подробно всички нюанси на това заболяване. Какво е това, дали трябва да се лекува и колко опасно е да пренебрегнем проблема, ще говорим в тази статия.
Структура млечен зъбмалко по-различен от възрастен, постоянен, следователно болестите имат свои собствени характеристики, симптоми и лечение. За да знаете как и какво да реагирате, ако детето се оплаква, какви стъпки да предприемете и какво да изберете, когато решавате за лечение, трябва да сте наясно със следните нюанси.
Каква е особеността на пулпита на млечен зъб?
Това заболяване се счита за доста често срещано, тъй като кариесът при децата бързо се превръща в дълбока тъкани допринася за развитието на повече сериозни проблеми. Пулпитът на зъбите при дете е възпаление на пулпата на млечната единица. Наблюдават се следните отличителни черти:
- Тънък слой емайл и малък обем дентин практически не защитават вътрешна частот агресивните ефекти на бактериите.
- Уголемена пулпа, която заема повече място и е много по-лесна за достигане на патогени.
- Широките дентинови тубули допринасят за бързото разпространение на болестта.
- Добрият дренаж на течността от възпалените места значително намалява болката и прави невъзможно откриването на проблема.
Поради тези разлики родителите не винаги откриват навреме, че в устата на детето протичат активни процеси на кариес. Затова си струва да обърнете внимание на всякакви оплаквания, дори и най-незначителните, които бебето се опитва да изрази. Тогава диагнозата в зъболекарския кабинет ще бъде извършена навреме.
Не го мисли подобен проблемзасягаше само детето, което не си миеше добре зъбите или не яде сладкиши. Причините за заболяването могат да бъдат различни:
- нисък имунитет;
- слаб емайл;
- наличието на кариозни кухини;
- нарушение на обработката на единицата по време на медицинска намеса по време на пломбиране, обръщане или по време на пародонтално лечение.
Каквато и да е причината, пулпитът се развива твърде бързо и се проявява слабо. Ето защо трябва незабавно да обърнете внимание на оплакванията на детето и да посетите лекар навреме.
Симптоми и форми на заболяването
В детската стоматология най-често се използва следната класификация:
Остър пулпит, който от своя страна може да бъде:
- Фокално, т.е. частично.
- Дифузен или общ.
Хронична, която също има свои разновидности:
- Влакнеста.
- Гангренозен.
- Хипертрофичен.
Ако причината за заболяването не е бактерия, а нараняване или неправилни действия на лекаря, то се нарича травматично.
Всеки от тях има свои собствени признаци и характеристики, от които ще зависи избраният метод на лечение. По този начин, в острия вариант на развитие на болестта, забележимо болезнени усещанияот всяко външно дразнене. Но се случва болката да се появи през нощта. Ако зъбът е неоформени корени, например, при дете на 2 години, тогава такива усещания може изобщо да не съществуват.
Ако болката се появява периодично и изчезва, тогава това най-вероятно е частичен пулпит. Когато то е продължително, интензивно и детето не може да посочи кой зъб го притеснява, тогава може би заболяването се е разпространило в обща форма. И ако в този случай не се консултирате с лекар, то може да се развие в пародонтит и да завърши с обща интоксикация на тялото.
Етапите на заболяването не винаги преминават остра фаза, а при липса на лечение преливат в някоя друга. Случва се първоначално пулпитът да стане хроничен. Симптоми на гангренозна форма:
Във фиброзния стадий симптомите на заболяването са по-слабо изразени и целият процес протича в затворена кухина.
снимка
Лечение на пулпит при деца
Най-важното в процеса на лечение е да се премахне директното възпаление, да се отстрани пулпата или част от нея и да се предотврати развитието на възможни усложнения. Ако не обърнете необходимото внимание на това, тогава в допълнение към повече сериозни усложненияв околните тъкани, бъдещите също могат да бъдат увредени постоянни зъби, който ще се формира неправилно поради този проблем.
Често възрастните, без да искат да отидат на лекар, решават да се отърват от болестта с помощта на народни средства. В случай на лечение на пулпит, това може да бъде аир, водороден прекис, лимон и различни лечебни билки. И все пак не си струва да провеждате експерименти и да рискувате здравето на детето. Свържете се с лекар, който ще постави точна диагноза и ще извърши необходимите манипулации.
Съвременната медицина може да предложи няколко възможности за лечение на пулпит при деца:
- биологични;
- ампутация;
- девитален.
Ще ви разкажем за всеки от тях по-подробно.
Биологичен метод
Това е нормално консервативен методи се счита за традиционен в детската стоматология. Никакви сериозни хирургични интервенциитова не се случва. Лекарят внимателно отваря възпалената пулпа и я запълва със специална смес от балсам Шостаковски и изкуствен дентин. В някои случаи се използва калмецин. След като това вещество изсъхне, се извършва обичайното пълнене.
Но съвременните млади лекари все по-често отказват подобно лечение, тъй като е изпълнен с усложнения, дълъг процес на възстановяване, ненужна намеса и възможност за разпространение на възпалението в пародонта.
Ампутация
Някои клиники веднага ще предложат пълно премахванецелулоза или части от нея. Разбира се, тази процедура се извършва в повече от едно посещение и най-често под упойка, тъй като е доста болезнена.
Ако се спрат на частично отстраняване, тогава се засяга само коронарната част. В този случай коренът остава за защита на периапикалните тъкани от различни патогени. В случаите, когато кървенето не може да бъде спряно, се взема решение за пълно отстраняване на пулпата.
За да бъде процедурата успешна, лекарят трябва да спазва следните правила:
- Когато отваряте кухината, използвайте няколко стерилни накрайника, за да предотвратите инфекция на по-дълбоките слоеве на тъканта.
- Добре е кухината на зъба да се третира с антисептик.
- С помощта на избрана доза адреналин спрете кървенето след ампутация.
Когато става въпрос за пулпектомия, тоест пълно отстраняване на пулпата, трябва да бъдете особено внимателни при извършването на процедурата, за да не увредите пародонталната тъкан. Те се опитват да не използват този метод навсякъде, тъй като е болезнен, сложен и отнема много време. Въпреки това, лекарят решава да лекува или отстрани възпалената пулпа въз основа на различни показания.
Девитал
Този метод също се отнася до пълното отстраняване на заразената тъкан. Но в същото време те действат по-мек начин. Като се използва специални средства, който постепенно ще убие възпалената тъкан, се провеждат няколко етапа на лечение.
Обикновено се използват апликации с арсенова паста и локални анестетици. Но за гангренозната форма се препоръчва използването на формалин и фенол. След това, в зависимост от избрания продукт, той се оставя в зъбната кухина на детето за 1-2 дни или 7-14 дни. Решението за продължителността на този етап се взема от лекаря въз основа на ясни инструкции за конкретно лекарство.
А при следващото посещение при специалист кухината се почиства и се поставя тампон с резорцин-формалинова смес. Това се прави, за да се наситят здравите тъкани със специални вещества, които насърчават растежа на зъбите. Така, освен за лечение, устната кухина се подготвя за появата на постоянни единици.
И едва при третото посещение при зъболекар може да се говори за краен етап, когато отворена кухинапълнеж. За да предизвика приятни емоции у едно 4-5 годишно дете от такава дългосрочно лечение, лекарят може да предложи многоцветни пломби, които бебето ще хареса и ще украси зъбите му.
Тоест, цялата процедура ще бъде доста дълга. Но в същото време е почти безболезнено, извършва се внимателно и нежно, без стрес за детето. Също така е много важно да се използват болкоуспокояващи и безопасни вещества. Все по-често детските зъболекари предпочитат този метод за лечение на пулпит при деца. различни възрасти. Може да се използва при почти всяка форма на заболяване.
Усложнения
Усложненията могат да последват най-често поради неграмотни действия на лекаря по време на лечението. Те включват:
- Първоначално неправилна диагноза. И ако зъболекарят отстрани само част от възпалената пулпа, останалият източник на инфекция ще продължи да унищожава здравата тъкан.
- Твърде малкото нанасяне на арсенова паста води до нейното изтичане. Ако попадне върху лигавицата, лекарството бързо ще причини некроза, засягаща вътрешната страна на бузата, езика и венците.
- Ако е имало твърде много арсен или е бил използван, когато корените на млечния зъб са започнали да се реабсорбират, тогава е възможно отравяне и интоксикация на тялото на детето.
- Но не се препоръчва да опаковате лекарството твърде плътно. В крайна сметка тогава можете да провокирате изгаряне на лигавицата.
- Невнимателните действия на лекаря могат да доведат до развитие на заболяване в здравата част на зъба или меки тъканипод него. Например, ако зъболекарят е хванал пародонта с игла по време на лечението.
Неспазването на правилата също може да причини усложнения. Най-сериозните последствия от пулпит са периостит и дори остър полиомиелит. Ето защо трябва навреме да се свържете с детски зъболекар и да извършите необходимите манипулации, въпреки цената на лечението и факта, че млечните зъби са временни единици.
Предотвратяване
Заслужава ли си да спомена още веднъж за най-честите стоматологични препоръки, които са универсални за деца и възрастни и се отнасят до профилактиката максимално количествоорални проблеми:
Видео: пулпит на млечни зъби при деца.
Допълнителни въпроси
Какво да направите, ако детето има зъбобол след лечение на пулпит?
Болезнени усещанияможе да бъде свързано с медицинска намеса и дразнене на тъканите от лекарства. Ако самата болка отшуми с времето, тогава това нормална реакциятяло. Ако се появи след лечението и интензивността му не намалява, трябва да се консултирате с лекар, тъй като може би процедурата е извършена неправилно и нещо трябва да се коригира.
Температурата на детето се повиши след лечение на пулпит
Повишената температура при дете може да е проста реакция на стресова ситуация. И все пак игнорирайте подобен симптомНе си струва, тъй като най-често това може да означава сериозен възпалителен процес. Трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите повторна диагноза.
Пулпитът е заболяване на зъбните тъкани, което се различава възпалителен характер. Обикновено се развива на фона неправилно лечение. Не само възрастните, но и децата трябва да се справят с тази патология. От материалите в тази статия ще научите причините за заболяването, както и неговите форми и основните методи на лечение.
Пулпит на зъба - какво е това?
Пулпата е нервно-съдовият сноп на зъба. В резултат на проникването на патогенни микроорганизми в тази област се развива възпалителен процес. Заболяването често възниква като усложнение на кариес или е следствие от неправилно лечение ( ниско качествопломби, пародонтална хирургия, изпиляване на зъби).
Пулпитът е един от най чести оплакванияпациенти стоматологични клиникии в същото време се счита за доста често срещано заболяване на първичните зъби. В тази статия ще се спрем по-подробно на проявите на това заболяване при млади пациенти, ще говорим за най- ефективни методилечение.
Как се различава пулпитът при децата?
Пулпитът на първичните зъби при деца е доста често срещана патология. Навременното му лечение помага да се предотврати развитието на опасни усложнения.
Децата са няколко пъти по-склонни от възрастните. Експертите обясняват това явление с характеристиките на бебетата. Те имат съединителни тъканисе различават по ронливост, коренови каналипо-широк, а самият дентин е по-слабо минерализиран.
Несъвършенството на имунната система също оставя своя отпечатък. Вероятността да настинете като дете е няколко пъти по-висока, отколкото като възрастен. Природата е успяла да балансира тази неприятност с факта, че заболяването в 65% от случаите е практически безсимптомно. Това е скритото основна опасностболест.
Ако детето ви често се оплаква от зъбобол или емайлът му е станал прекалено чувствителен към топла/студена храна, трябва да посетите зъболекар. Не трябва да отлагате посещението си, тъй като последствията от това заболяване са непредвидими. Някои отбелязват, че след пулпит зъбът боли още повече, докато други изпитват силно подуванеи се образува киста.
Основните причини за патологията
Заболяването обикновено се развива под въздействието на негативни фактори като от единичен характер, и общо:
- Излагане на освободени токсини патогенни микроорганизмив кариозна кухина.
- Механично увреждане на зъба, невнимателно лечение на устната кухина, увреждане на нервите по време на хирургични процедури.
- Предишно разсрочено остро заболяванепридружени от намален имунитет.
- Третиране на зъбите с антисептици с агресивна формула.
Избор ефективна терапияпряко зависи от причините, които са причинили пулпит на зъбите при дете. Лечението в повечето случаи ви позволява да запазите кътниците.
Сложността на лечението на това заболяване се свежда до факта, че лекарят може да елиминира само този фрагмент от пулпата, който се намира директно в короната. Коренната му част е подчинена на задължително изтриванесамо при напълно оформени зъбни корени. Това е много трудно при млади пациенти поради висок рисктравматизиране на меките тъкани и зачатъците на постоянните резци.
Какви са симптомите на пулпит?
Клинична картинапатологиите са поразителни в своето разнообразие. Има пациенти без оплаквания и случаи, когато симптомите на заболяването са ясно изразени (болезнен дискомфорт, интоксикация на тялото, периостит).
Много е трудно да се диагностицира пулпит навреме, тъй като младите пациенти не винаги могат точно да заявят своите оплаквания. Поради това родителите често пропускат началото на заболяването и водят детето на лекар с остра форма.
Сред основните симптоми, които се появяват при пулпит, са следните:
- пароксизмална болка;
- лимфаденит;
- подуване на тъканите около зъба;
- общо влошаване на състоянието на детето.
Проявата на специфични признаци на заболяването зависи от неговата форма. След това ще говорим по-подробно за всеки вариант на пулпит.
Хипертрофичен пулпит на зъба
Какво е? Тази форма на заболяването е изключително рядка при деца. Характеризира се пълно унищожениезъбната корона и растежа на пулпната тъкан. При сондиране на засегнатата област се появява кървене. Детето обикновено не изпитва болка. Малък дискомфорт възниква само при дъвчене на храна.
Гангренозен пулпит
Тази форма на заболяването се развива на фона на дифузен пулпит. Малък пациентпрактически не изпитва дискомфорт в устната кухина, но при преглед се наблюдава потъмняване на зъбния емайл. Ясен знакПатологичният процес е особена миризма от устата, свързана с разрушаването на пулпата и нейното взаимодействие с патогенната микрофлора. Лимфните възли могат да бъдат увеличени, но остават безболезнени.
в острия стадий
Обострянето на заболяването се причинява от проблемно изтичане на ексудат и отслабен имунитет. Детето се оплаква от постоянен зъбобол. Лимфните възли се увеличават с напредване на заболяването и тъканите на засегнатата област се подуват. Заболяването може да се открие само с помощта на рентгенова снимка, която обикновено показва разрушителни променина върха на корена.
Хроничен пулпит
Кога защитни силитялото отслабва и хроничният пулпит на зъбите обикновено се влошава. Какво е това, каква патология? Симптомите на заболяването са оплакванията на детето заядлива болка, която се засилва по време на хранене. В допълнение, тъканите около зъба се възпаляват и подуват, а лимфните възли се увеличават. Понякога хронична формапридружен от треска и влошаване общо състояниедете.
Остър частичен пулпит
При деца с млечни зъби тази формазаболяването е много рядко. Не е възможно да се открие заболяването навреме.
Диагностика на заболяването
Съвременната медицина предлага няколко възможности за идентифициране на зъбни заболявания. Пулпитът може да бъде открит по време на стоматологичен преглед. По време на прегледа е необходимо Специално вниманиеобърнете внимание на подвижността и чувствителността на зъбите. За определяне точна диагнозаПравят се рентгенови снимки и зъбите се проверяват за чувствителност към студени/горещи температури. Въз основа на резултатите от изследването лекарят потвърждава наличието на пулпит в млечните зъби на децата. Лечението на заболяването се избира индивидуално.
Каква трябва да бъде терапията?
Лечението трябва да е насочено към премахване на възпалението, предотвратяване на развитието на пародонтит, създаване на максимална благоприятни условияза растежа на постоянните зъби. В детската стоматология е изключително важно всички манипулации да са прости и в същото време безболезнени.
Как се лекува пулпит на зъба? Терапията може да бъде както консервативна (биологичен метод), така и хирургична. Изборът на конкретна възможност за лечение зависи от тежестта на патологията и нейната форма.
Биологичен метод
Този метод на лечение се използва при хроничен фиброзен пулпит на първичните зъби. Първоначално лекарят отваря възпалената кухина. На дъното му и самата пулпа нанася паста от смес от изкуствен дентин и балсам на Шостаковски. След това засегнатата област се подсушава и се поставя фосфатно циментова пломба.
Мнения за употреба биологичен методлеченията се различават. От една страна, запазването на целулозата позволява на върховете на корените да се оформят напълно в бъдеще. От друга страна, след лечение на пулпит, зъбът често боли и боли.
Хирургически метод
Вариантът за хирургично лечение включва пълно или частично отстраняване на възпалената пулпа. Манипулациите могат да се извършват по два начина:
- Жизнен метод.По време на процедурата лекарят премахва коронарната част на пулпата, докато кореновата част се запазва. Когато в резултат на неправилно лечение остане заразен фрагмент, вероятността от усложнения се увеличава (зъбът след пулпит може да боли и околните тъкани да се подуят). Кореновата пулпа не позволява на патогенната флора да проникне в периапикалната тъкан. За да избегнете отваряне на кухината, е необходимо да смените борера възможно най-често. На последния етап засегнатата област се измива антисептичен разтвор. Пулпата се отрязва в устието на канала и кървенето се спира с обикновен разтвор на адреналин.
- Девитален методвключва използването на арсенова паста, която се нанася веднага след отстраняване на пулпата. По време на манипулации лекарят обикновено използва арсен и го оставя за 1-2 дни. Дългосрочна употребапастите могат да разрушат пародонталната тъкан. При следващата консултация пулпата се отстранява и в кухината се поставя тампон, напоен със специална течност. По време на третото посещение лекарят поставя пломба.
Девиталният метод на лечение днес най-често се прилага при остри или хроничен ходзаболявания. В този случай е строго противопоказано.
Нека обобщим
В тази статия говорихме защо се развива пулпит на зъба, какво представлява и какви са неговите симптоми. първични симптоми. Лечението на това заболяване не е лесна задача, особено за педиатър. Специалистът трябва не само да елиминира патологичен процес, но и запазват възможността за пълно развитие на постоянните зъби в бъдеще. Детската дентална медицина има редица особености и се различава значително от денталната медицина за възрастни.
За тези деца и техните родители, които редовно посещават зъболекарския кабинет заедно, не е трудно да се открие пулпит навреме и да се вземат мерки. необходими меркиза неговото лечение. Ако забележите повреден или обезцветен зъб, трябва незабавно да посетите зъболекар. В противен случай се увеличава вероятността от развитие на сложен инфекциозен процес.
Като превантивна мярка се препоръчва да посещавате зъболекар два пъти годишно. Навреме откритият кариес помага за предотвратяване на пулпит на млечните зъби на децата. По-добре е да започнете лечението на това заболяване в началните етапи на развитие. Бъдете здрави!
Пулпитът или възпалението на пулпата често се появява при деца като усложнение на кариеса. Освен това при децата се развива по-бързо, отколкото при възрастните. Само за няколко седмици може да се появи пародонтит, гранулом или други заболявания, при които е невъзможно да се спаси зъбът.
Причини за пулпит при деца
Основната причина за заболяването е инфекция, която прониква в пулпата от дълбока кариозна лезия. Стрептококи, стафилококи и др патогенни бактериивлизат в пулпната камера през тънък дентинов слой. Те отделят токсини и предизвикват възпалителен процес, който засяга горната (венцова) част на пулпата и зъбните канали.
Други причини за заболяването:
- стружки, пукнатини, фрактура на зъбната корона (травматичен пулпит);
- инсталиране на нискокачествена зъбна пломба;
- излагане на концентрирана киселина или антисептик, когато зъболечение;
- инфекция през върха на корена (ретрограден пулпит).
Характеристики на пулпит на млечни зъби
Пулпитът при млечните зъби се диагностицира по-често, отколкото при постоянните зъби. Всичко е за анатомична структуравременен зъб:
Допълнителен допринасящ фактор бързо развитиепулпит - слаб имунната системадете, което все още не може да се справи с инфекция в устата.
Симптоми на пулпит при дете
Опасността от детски пулпит е, че в 65% от случаите той е практически безсимптомен. Това се обяснява с факта, че пулпата при децата е по-малко чувствителна, отколкото при възрастните. Клиничната картина е винаги индивидуален характери се отличава с разнообразни симптоми: от ярки тежки симптомипреди пълно отсъствиеоплаквания.
Основни признаци на заболяването:
- лек или силен зъбобол, който възниква спонтанно и се засилва през нощта;
- болка при натискане на зъба, например по време на хранене;
- чувствителност към студено и горещо;
- подуване на лигавицата;
- повишаване на телесната температура до 37-38 градуса;
- възпаление на локалните лимфни възли (късен етап).
Класификация на детския пулпит
Пикантен
Тази форма на заболяването е рядка при деца, но се проявява агресивно. Силна, излъчваща болка възниква спонтанно или след това механично въздействиена зъб Сънят и апетитът на бебето се влошават.
Хронична
Може да се развие дори при плитък кариес. Безболезнено е с редки екзацербации, когато имунитетът е нисък, например по време на настинка или по време на извън сезона. След това се появява неприятна зъбобол, която се засилва при натискане на зъба.
Влакнеста
Характеризира се с пролиферация на съединителната пулпна тъкан, която може да надхвърли границите на кариозната кухина. Остра болказапочва след хранене и продължава няколко часа. Проявява се като преход на пулпит от остър към хроничен стадий.
Хипертрофичен
Среща се изключително рядко при деца. Развива се на фона на занемарено хронично възпалениепулп. Короната на зъба обикновено е напълно разрушена, но няма болка. При сондиране пулпата кърви.
Гангренозен
Късен стадий, при който болният зъб започва да потъмнява. Поради разпадането на пулпата се появява неприятна гниеща миризма от устата. На венеца често се образува гнойна фистула. Има малка или никаква болка. 
Профилактика на пулпит при деца
Основата за профилактика на пулпит на първичните зъби е своевременно лечениекариес. Родителите трябва да разберат, че временните зъби се нуждаят от същото качествено лечение, както и константи.
Също така не забравяйте за редовните профилактични прегледи при детски зъболекар, те трябва да се извършват на всеки 4-6 месеца. Важно е да научите детето си на всички нюанси на дома хигиенни грижизад устната кухина.
Не забравяйте, че възпалението може да се премести от пулпата към по-дълбоките тъкани на устната кухина (пародонта или периоста). Това заплашва да зарази пъпките на постоянните зъби. Освен това, дълъг курсзаболяване може да провокира развитието на кистозна формация.
Затова не отлагайте посещението при лекар. Ще намерите списък с детски зъболекари на тази страница по-долу.
Често родителите не обръщат достатъчно внимание на млечните зъби на децата си. Общоприето е, че временните зъби не изискват грижи и освен това не е необходимо да се лекуват. Всъщност децата изпитват пулпит на млечен зъб, което изисква задължително лечение. В противен случай няма гаранция, че няма да настъпят негативни последици.
Какво е пулпит
Пулпитът се отнася до зъбно заболяване, засягащо тялото на пулпата. Това е сноп от нервни, кръвни и лимфни съдови окончания, които се намират в кореновите канали или в областта на корена на зъба.
В повечето случаи заболяването се развива в долните зъби, тъй като децата все още имат доста крехък дентин, който не е в състояние правилно да защити зъбите на бебето от патогенни бактерии.
Пулпит при деца
причини
Преди да започнете лечение на пулпит на млечни зъби, е необходимо да разберете какво е причинило заболяването. Чрез изключване отрицателен фактори след като сте лекували болестта, не е нужно да се тревожите за зъбите на детето си в бъдеще. Най-честите причини включват:
- Причината за развитието на заболяването може да бъде разширена пулпа, която е доста лесна за достигане на патологични микроорганизми.
- Поради незначителното покритие на зъба с емайл не се получава висококачествена защита на устната кухина.
- Ако се диагностицират широки дентинови тубули, това може да повлияе на бързото разпространение на заболяването.
- Увреждане на зъб по време на профилактичен прегледпоради ниската квалификация на зъболекаря.
- Инфекциозните заболявания допринасят за размножаването на бактерии в устната кухина.
- Самолечение, когато се дава на дете топла нагревателна подложкаили правете топли компреси.
- Непоносимост към пълнежни материали.
- Увреждане на повърхността на емайла поради прием лекарства, кисели и пикантни храни.
- Причината е нелекуван навреме кариес.
Пулпитът се развива много бързои на начална фазаможе да не предизвика изразени симптоми. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар своевременно, ако детето се оплаква от болка и дискомфортв устната кухина.
ВАЖНО:само детски зъболекаррешава да лекува или премахва пулпит на млечен зъб
Симптоми
Дори и да не се наблюдават симптоми на заболяването, посещенията на детето при зъболекар трябва да бъдат редовни. При пулпит симптомите могат да бъдат различни. Всичко зависи от хода на заболяването. Пулпитът се характеризира с 2 етапа на развитие.
Развитие на пулпит 1. Серозен стадий
След началото на възпалителния процес каналите се изпълват със серозна течност. През този период се появява много силна болка, която е най-изразена по време на хранене или през нощта. Болезнените усещания могат да се появят няколко пъти. Ако не се вземат мерки, след 6 часа болестта ще премине в друг стадий.
2. Гноен стадий
Именно с тази форма на заболяването детето се води на зъболекар, тъй като признаците на пулпит са много изразени.
- Започва да се натрупва в каналите на млечните зъби. гнойна течност, който излиза през кухината на увредения от кариес зъб.
- Детето преживява много силна болка, който е дълготраен.
- Болката може да изчезне за известно време и след това да се появи отново.
- Детето също се оплаква, че го болят всички зъби. Това е свързано със силна болка.
- Бебето спира да яде.
- Болката е толкова силна, че е невъзможно дори да докоснете зъба.
- Понякога има повишаване на температурата.
- В зависимост от тежестта на заболяването, лимфните възли при децата се увеличават.
- Има неприятна миризма от устата.
- Тъканта около болния млечен зъб се възпалява.
- Усещане за разширяване и тежест в зъба.
ВАЖНО:При деца под 2-годишна възраст такива симптоми може да не се наблюдават, тъй като на тази възраст корените все още не са напълно оформени.
Подготовка за лечение
Ако пулпитът е диагностициран в млечните зъби на децата, лечението се извършва само в стоматологична клиника. Самолечението е забранено. Много е важно да подготвите бебето си предварително за посещение при лекар. Почти всички деца изпитват страх от лечение на зъбите. Ето защо родителите трябва да се отнасят сериозно към въпроса за подготовката.
- Можете да кажете на детето си кой е зъболекар и защо лекува зъбите.
- Говорете за последствията, ако не се подложите на лечение.
- Не плашете детето си с болка и не го обсъждайте отрицателни точкипо време на лечението.
- Родителите не трябва да се притесняват, за да не провокират страх у бебето.
- Можете да занесете любимата си играчка на лекар.
- Ако детето не позволи прегледа, отложете лечебната процедура за друг ден.
Структура на зъбите Как да се лекува пулпит на млечни зъби при деца
Лечението на пулпит на млечните зъби при децата има етапи, които включват различни начинив борбата с пулпит. И само лекарят решава кой метод ще се използва.
Традиционен метод
Дете с този вид лечение трябва да посети зъболекаря няколко пъти. Алгоритъмът на процедурата е както следва:
- Възпалената пулпа се отваря внимателно.
- Пълни се с паста, съдържаща балсам на Шостаковски и естествен дентин.
- Пастата трябва да остане в пулпата 1-2 дни.
- Ако се добави арсен, дръжте тази смес за една седмица.
- При следващото посещение зъбът се пломбира.
Метод на ампутация
Този методсе състои в отстраняване на пулпата или определена част от нея. Тъй като процедурата за отстраняване на цялата пулпа е болезнена, детският зъболекар може да използва локална анестезия. При частично отстраняване се засяга само коронарната част. Коренът остава, така че зъбът да е защитен от проникването на патогенни бактерии.
Има няколко правила, които лекарят винаги спазва:
- За да се предотврати инфекция на дълбоките тъкани, се използват само стерилни накрайници.
- Преди отстраняване зоната на зъба трябва да се третира с висококачествен антисептик.
- За да спрете кървенето след отстраняване, необходимите дози адреналин се избират индивидуално.
Девитален метод
Родителите ще се интересуват да разберат как се лекува пулпит на млечни зъби при деца по други начини. Този метод включва пълно отстраняване на възпалената тъкан от млечните зъби. Лечението се състои от няколко етапа. На всеки етап лекарят използва определена доза от лекарството, за да убие заразената тъкан. Най-често за това се използва арсенова паста.
- Пастата се оставя в устата минимум 1 ден и максимум 7.
- След известно време кухината се почиства.
- Поставете тампон с лечебна сместака че всички здрави тъкани да бъдат наситени със сместа резорцин-формалин.
- Тези вещества подпомагат растежа на постоянни и здрави резци при смяна на млечни зъби.
- На третия етап зъбът се пломбира.
ВАЖНО:За да премахнете стреса при дете, използвайте безопасни болкоуспокояващи.
Предотвратяване
Възможно е да се избегне пулпит при дете, ако се спазват превантивните мерки.
- Да се изключи в устната кухина възпалителни процеси, С ранна възрастНеобходимо е да приучите детето към хигиена на устната кухина. Децата трябва да мият зъбите си редовно всяка сутрин и преди лягане.
- Родителите трябва да купуват само детски пасти за зъби.
- важноИма и бебешка храна. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на сладкиши, шоколад и печива.
- За превантивни цели се препоръчва да се вземат курсове от витаминни препарати.
