Ваксина срещу паротит. Разделяне на контактните лица

Болести като морбили, рубеола и паротит са включени в списъка на „класическите” детски инфекции.Тези заболявания се причиняват от вируси, силно заразни (заразни) и имат въздушно-капков механизъм на предаване, поради което се включват в групата на детските болести. капкови инфекции. Боледуват предимно малки деца от морбили, рубеола и паротит. Въпреки това, на този моментНалице е увеличение на случаите на детски инфекции сред юноши и възрастни.

Според НКПП (народен календар превантивни ваксинации), MMR (ваксинация срещу морбили, паротит, рубеола), се прави на дванадесет месеца и на шест години (бустер ваксинация).

Много родители се притесняват от тази ваксинация, тъй като тя е жива ваксина. Известно е, че при малки деца тези инфекции обикновено са леки. Поради това има мнение, че не трябва да се зарежда детето с ваксини и да се „намесва“ в естествения му имунитет.

В момента движението против ваксинирането придоби широка популярност и родителите все по-категорично отказват да ваксинират децата си.

Разбира се, рискът от усложнения винаги съществува при използването на който и да е лекарство, ваксини и др. Абсолютно и сто процента безопасни лекарстване съществува. Въпреки това, при стриктно спазване на методиката за подготовка за ваксинация и правилата за прилагане на ваксината, както и използването на висококачествена ваксина (без изтекъл срок на годност и правилно запазена) и спазване на препоръките на лекаря в. следваксинален период, рискът от усложнения от ваксинацията е минимален.

Защо е необходима MMR ваксинация?

В този случай трябва да разберете основна характеристикадетски капкови инфекции – при децата протичат обикновено в леки или средно тежки форми. При възрастни обаче тези инфекции могат да бъдат изключително тежки и да доведат до сериозни усложнения.

При регистриране на отказ от ваксинация по-млада възраст, страхувайки се от усложнения от въвеждането на ваксината или считайки я за неразумно натоварване на имунната система, родителят трябва да е наясно с пълния набор от рискове за детето в бъдеще.

Опасността от рубеола за бременни жени

Рубеолата, която обикновено протича леко при малки деца (усложнения като рубеолен енцефалит се срещат при приблизително 1 дете на 1000), представлява сериозна опасност за бременна жена, която не е ваксинирана и не е боледувала от рубеола.

Вирусът на рубеола има висок афинитет към тъканите на плода и може да доведе до развитие на синдром на вродена рубеола (CRS). Бебе с CRS се ражда с рожденни дефектисърца, слепота и глухота. Освен това вирусът на рубеола може да зарази мозъчната тъкан на плода (по-късно тежко умствена изостаналост), неговия черен дроб, далак и др. Рубеолата през първия триместър на бременността може да причини спонтанен аборт или спонтанен аборт.

Основната опасност от рубеола за жени, които раждат, е, че жената може да страда от болестта в изтрита форма. При този ход на заболяването могат да се наблюдават само отделни обриви в продължение на няколко дни. Благосъстоянието на бременната жена не е засегнато и жената може да отпише малък обривза алергии. Въпреки това, дори изтритите форми на рубеола имат тежък тератогенен и мутагенен ефект върху плода.

В тази връзка, при най-малкото съмнение за рубеола, бременната жена трябва да бъде изследвана за наличие на антитела срещу рубеола. При заразяване с рубеола, ранни стадииможе да се препоръча прекъсване на бременността. Окончателното решение се взема само от майката. Тя трябва да бъде информирана за всички рискове за нероденото дете и голяма вероятностналичието на тежки вродени дефекти.

В тази връзка всички жени, които не са били болни и не са били ваксинирани, се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу рубеола, когато планират бременност. Не се препоръчва забременяване в рамките на 3 месеца след ваксинацията. Въпреки това, началото на бременност преди три месеца след ваксинацията не е индикация за прекъсване на бременността, тъй като по време на ваксинацията се използват значително отслабени вируси.

Характеристики на подготовката за ваксинация

Ваксинацията срещу морбили, рубеола, паротит е в списъка на задължителните. Въпросът с ваксинацията обаче се разглежда строго индивидуално за всяко дете. Това се дължи на факта, че MMR ваксинацията, както всяка друга, има редица общи и специфични противопоказания или времеви ограничения за прилагане. Ето защо, преди ваксинацията, детето трябва да бъде прегледано от педиатър и да премине общи тестове ( общ анализкръв и урина).

Без предварителен преглед, тестове и получаване на разрешение от педиатър за ваксинация, ваксинацията не може да бъде направена.

Спазването на тези мерки за безопасност ще сведе до минимум риска от усложнения след ваксинация.

Коя ваксина срещу морбили, рубеола, паротит е по-добра?

Тъй като MCP, според националния календар на държавните ваксинации, е включен в списъка на задължителните, ваксините се закупуват от държавата. Ваксинацията се прави безплатно.

Най-често се използват местната ваксина срещу морбили и паротит и индийската ваксина срещу рубеола.

При необходимост се използва ваксината Priorix®, съдържаща и трите вируса.

Всички ваксини преминават предварителни изследвания за ефективност и безопасност.

Вътрешни ваксини морбили рубеола паротит

• L-16 ® (против морбили).

Антирубеола Руска ваксинане съществува.

Вносни ваксини морбили рубеола паротит

Триваксините включват:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Антирубеола:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Противопоказания за ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит

Ваксинирането се извършва само след като детето е прегледано от лекар и е изследвано. Ваксината се прилага в клиника от квалифициран персонал. У дома, сами и т.н. не се поставя ваксинация.

Поради факта, че се използва жива (отслабена) ваксина, ваксинацията срещу паротит, морбили, рубеола не се прилага за:

• пациентът има алергични реакции към пилешки (пъдпъдъчи) яйца и аминогликозидни антибиотици;
• индивидуална свръхчувствителност към компонентите на ваксината;
• алергии към ваксината по време на първото приложение (противопоказание за повторна ваксинация);
• потвърдена или подозирана бременност;
• наличието на остри заболявания или обостряне хронични патологии;
• изразен клетъчен имунодефицит и наличие клинични проявления HMV инфекции;
• наличието на злокачествени новообразувания, водещи до нарушени реакции клетъчен имунитет(левкемия, лимфом и др.).

Ваксината се използва с повишено внимание, ако пациентът има анамнеза за тежка алергични реакции(от всякакъв произход) и конвулсивни припадъци.

Характеристиката също се взема предвид лекарствени взаимодействия. Ваксинацията срещу паротит, морбили, рубеола не се прилага при пациенти, които са получили имуноглобулинови препарати или компоненти на кръвната плазма. В този случай интервалът между прилагането на тези лекарства и ваксината трябва да бъде три месеца.

Като се има предвид, че ваксинацията срещу паротит, морбили и рубеола се извършва с живи, атенюирани ваксини, строго е забранено съчетаването й с прилагането на други живи ваксини.

Ако детето е боледувало от морбили, рубеола или паротит, това не е противопоказание за реваксинация на 6-годишна възраст.

Ваксиниране на деца, родени от HIV-позитивни майки

Най-голямата трудност е ваксинирането на деца, родени от ХИВ-инфектирани майки. За тази категория пациенти превантивните ваксинации са изключително важни важно, тъй като поради тежък имунен дефицит те понасят по-трудно каквито и да било инфекции и следователно са изложени на значително по-висок риск фатален изходи развитието на усложнения от заболяването. Навременната ваксинация може да подобри прогнозата и да намали риска за такива пациенти.

Преди ваксинацията MMR не се прилагаше на деца с ХИВ. Въпреки това, най-новите изследванияпотвърдиха, че заразените с HIV деца са способни да развият клетъчен и хуморален имунен отговор (въпреки намаляването на нивата на антителата).

Ваксинацията се извършва само след излагане окончателна диагнозаи тестван за CD4+ клетки. Ваксинацията срещу паротит, морбили, рубеола се извършва за деца без клинични и изразени клетъчни проявиимунодефицит.

При пациенти с противопоказания след контакт с болни от морбили или паротит е показана профилактика с имуноглобулини.

Странични ефекти от ваксината срещу морбили, рубеола, паротит, как да се избегнат?

Необходимо е да се разбере, че появата на хрема, лека слабост, повишена температура (37-38 градуса), леко зачервяване на гърлото и лек обрив е нормална реакциядете за ваксина. Може да има и леко подуване паротидни жлезии зачервяване на мястото, където е приложена ваксината.

Снимка на обрив след MMR ваксинация (морбили, паротит, рубеола):

Обрив след PDA

Тази реакция не е повод за паника. Когато се появи обрив, децата се съветват да приемат антихистамини. Трябва да се отбележи, че за да се намали рискът от развитие на обрив след ваксинация, приемът на антихистамини трябва да започне два дни преди ваксинацията и да продължи най-малко три дни след нея.

Освен това може да се препоръча курс на сорбенти (Enterosgel®). Трябва обаче да се помни, че интервалът от време между приема на сорбенти и други лекарства трябва да бъде най-малко два часа. Препоръчва се и прием на много течности.

За да намалите риска от развитие на нежелани ефекти, също така се препоръчва през първия ден след ваксинацията да се въздържате от излизане и канене на гости. В бъдеще, при липса на противопоказания, се допускат разходки.

Когато температурата се повиши над 37,5-38 градуса, се използват антипиретици (парацетамол, ибупрофен ®). Aspirin ® е противопоказан.

Антивирусни лекарства, антибиотици, имуноглобулини и др. Ако температурата се повиши и се появи хрема след ваксинация, тя не се предписва.

Най-често MMR ваксинацията се понася лесно или с леко повишаване на температурата, хрема и лек обрив. Тежките реакции от алергичен произход и други усложнения от прилагането на ваксината се появяват изключително рядко, като правило, когато не се спазват правилата за подготовка за ваксинация и лекарството се прилага на пациенти с противопоказания.

Вярно странични ефективаксинациите, които изискват незабавна медицинска помощ, са:

• висока температура, устойчива на антипиретици;
• обилен дрениращ обрив;
• конвулсии;
• многоформен;
• отит;
• бронхит и пневмония и др.

Възможно ли е да се разхождате след ваксина срещу морбили, рубеола, паротит?

Противопоказание за ходене е, ако бебето има реакция на треска след ваксината. След стабилизиране на температурата или при добра поносимост на ваксинацията се допускат разходки.

Къде се поставя ваксината срещу морбили, рубеола, паротит?

Ваксината се прилага подкожно (под лопатката или в рамото). Някои ваксини (Priorix) могат да се прилагат интрамускулно.

Интравенозното приложение е строго забранено за всяка ваксина.

Възможно ли е да се разболеете от паротит, морбили или рубеола, ако сте ваксинирани?

Според статистиката около 15% от децата след първата ваксинация могат да страдат от морбили, рубеола или паротит. Въпреки това, при ваксинирани деца тези заболявания често се срещат в изтрита форма и не водят до развитие тежки усложнения.

Заушка – често срещана вирусна инфекция, което често води до развитие опасни последици. Всяка година в света се диагностицират повече от 4 хиляди случая на инфекция на хора от различни видове. възрастови групи. Поради това в Русия беше въведена ваксинация срещу паротит.

Каква е опасността от заушка?

Причинителят на паротит или паротит е РНК-съдържащ вирус, който води до увреждане на жлезистите органи (субмандибуларни и паротидни слюнчени жлези, гонади) и централната нервна система. Инфекциозната болест се предава по въздушно-капков път, се диагностицира при хора на всяка възраст, но е по-често при деца над 3 години.

Инфекцията със заушка възниква при директен контакт с болен човек, при използване на неговите неща, съдове, играчки. Вирусните частици могат да останат жизнеспособни за известно време външна среда, не умират под въздействието на ниска температура.

Инкубационният период на заушката е 1,5-3 седмици. След това пациентът изпитва повишаване на телесната температура (не повече от 39 0 C), обща слабости летаргия. Болестта провокира увреждане на слюнчените и паротидните жлези, което причинява възпаление на органите, причинявайки им болка и подуване. Заушката често води до развитие на болка по време на дъвчене, в резултат на което много пациенти отказват да ядат.

Вирусната инфекция може да предизвика развитие на панкреатит и захарен диабетвторият тип в 4% от случаите. Повечето обаче опасно усложнениесчитано за възпаление на мозъка. Заболяването протича под формата на менингит и менингоенцефалит. Ако пациентът не получи своевременно и ефективно лечение, тогава смъртта е възможна.

Имунизационен график

Ваксинирането срещу паротит се извършва планово, съгласно Националния списък на ваксинациите и по спешност, ако е имало контакт с заразен човек. Имунизацията се извършва само след преглед от специалист, който може да оцени състоянието на пациента.

1. Първата ваксина срещу паротит се поставя на деца на 12 месеца. Ако детето има относителни противопоказания(инфекциозно заболяване, хронична патология се е влошила), тогава ваксинацията се препоръчва да се отложи до 1,5 години. Този период се счита за идеален за производството на специфични антитела, които осигуряват надежден имунитет.
2. Реваксинацията се прави на дете на 6-годишна възраст. Имунизацията срещу паротит може да се комбинира с други ваксинации или да се извърши след 30 дни. Единственото изключение е ваксинацията срещу туберкулоза, която включва въвеждането на жив, отслабен патоген и следователно е значителна тежест за тялото.

Експертите смятат, че две ваксинации са достатъчни, за да се формира доживотен имунитет. Въпреки това, на тийнейджърите се препоръчва кръвен тест за наличие на специфични антитела срещу заушка. Ако те липсват, тогава детето се нуждае от допълнителна имунизация. Само това предотвратява развитието на заушка и орхит.

По време на епидемия или контакт със заразен човек е необходимо да се извърши спешна ваксинация. Ваксинацията срещу заушка се прилага на пациенти над 1 година, които не са имали вирусна инфекция или не са били напълно имунизирани. Ваксината трябва да се приложи в рамките на 72 часа след възможна експозиция.

Видове ваксинални препарати

В Русия са разрешени следните ваксини срещу паротит:

• Жива ваксина срещу заушка (LVP). Лекарството се прилага еднократно подкожно в областта на лопатката или външната част на рамото. Повторното инжектиране е показано за лица, които не развиват антитела в кръвта си след ваксинация;
• Priorix (Белгия) , Това е сложен ваксинен препарат, който се състои от лиофилизати от отслабени вируси, образува имунитет едновременно срещу паротит, рубеола и морбили. След първата инжекция защитни антитела срещу заушка се произвеждат при 96% от пациентите. Ваксината се прилага интрамускулно в рамото или горна повърхностбедрата на 1 година, реваксинацията е показана на 6 и 15 години. Възрастните пациенти се ваксинират на всеки 10 години, като се започне от 22-годишна възраст;
• MMR II (САЩ). Атенюираната ваксина предпазва човек от морбили, рубеола и паротит. Приготвянето на ваксината води до създаване на имунитет, чиято продължителност е 11 години. Ваксинацията се прави на деца на 1 година, 6 и 15 години. Започвайки от 22-годишна възраст, пациентите се нуждаят от имунизация на всеки 10 години.
• Култивирана жива ваксина срещу паротит-морбили. Това е диваксинално лекарство, което формира имунитет срещу паротит и морбили. Ваксинацията се прави на деца на 1 и 6 години.

Лекарите препоръчват да се използват комплексни ваксинални препарати за ваксиниране, тъй като имунизационният календар срещу паротит, рубеола и морбили е един и същ. Използването на поливалентна ваксина позволява на детето да получи само 1 инжекция срещу 3 инфекции, което значително намалява натоварването на имунната система. Затова в западните страни се използват само сложни препарати за ваксиниране.

Възможни нежелани реакции

Препаратът от ваксината обикновено се понася добре и рядко причинява тежки усложнения. Въпреки това, след ваксинация могат да възникнат следните нежелани реакции:

• След 1-2 седмици детето може да се развие главоболие, намален апетит, нарушение на съня, повишена телесна температура;
• Доста рядко се наблюдава появата на катарални явления: зачервяване на гърлото, поява на ринит, пристъпи на кашлица;
• Увеличаване на размера на паротида слюнчените жлези. Симптомът обикновено изчезва от само себе си в рамките на 1-3 дни.

Изброените симптоми не изискват допълнително лечение. Само в някои случаи, ако детето има склонност към развитие на фебрилни гърчове, е необходимо да се използват антипиретици за нормализиране на температурата.

След ваксинацията обаче могат да възникнат усложнения. Те обикновено се изразяват в развитието на следните състояния:

• Интоксикация на тялото. Пациентът развива постоянна температура и неразположение;
• Патологии на нервната система. В случай на тежък имунен дефицит ваксинацията може да доведе до възпаление на мембраните на мозъка (асептична серозен менингит). Заболяването се развива в рамките на 18-34 дни след инжектиране на ваксиналния препарат. Патологията е различна светлинен ток, така че след седмица човекът се възстановява;
• Алергична реакция. Пациентът може да получи копривна треска, обрив, придружен от сърбеж, ангиоедемКуинке.

Кога не трябва да се ваксинирате?

Експертите препоръчват да откажете имунизация, ако имате следните състояния:

• Тежък имунен дефицит (ХИВ, рак, туберкулоза);
• Остър курс инфекциозни заболявания, обостряне на хронични патологии. Това противопоказаниее временно. В такива случаи ваксинацията се извършва след нормализиране на благосъстоянието на пациента;
• Наличие на свръхчувствителност към някоя от съставките на препарата за ваксина;
• Отрицателна реакция към предишна ваксинация срещу паротит;
• Имате алергия към пиле или протеин от пъдпъдъци, въз основа на които се правят ваксинални препарати;
• Период на бременност;
• Наличност тежки патологиикръв.

Заслужава ли си да се ваксинирате?

Заушката не се счита за фатална инфекция, така че много родители се чудят колко е необходима ваксинацията срещу заушка. Има следните причини за имунизация:

1. Преди въвеждането на универсалната ваксинация срещу паротит, вирусната инфекция беше диагностицирана при всички деца, тя имаше характер на епидемия. Но имунизацията избегне това.
2. Вирусните частици причиняват щети жлезиста тъканнезависимо от местоположението му. Следователно паротитът често провокира възпаление на гениталните органи;
3. Заушката се среща по-често при момчетата, причинявайки късни усложненияатрофия на тестисите и безплодие;
4. Паротитът може да доведе до панкреатит, който се характеризира с тежка форма синдром на болка, изисква доживотно консервативно лечение;
5. Свинско обаждане възпалителни процесив мозъка, което причинява увреждане или смърт на пациента;
6. Доста рядко инфекцията провокира развитието на глухота.

Ваксинацията срещу заушка ви позволява да избегнете всички тези усложнения. Имунизацията се понася доста лесно и рядко води до развитие негативни реакции. Ето защо лекарите силно препоръчват да се предпази детето от опасна инфекция.

Някои експерти обаче не препоръчват имунизация при малки деца. Лекарите аргументират мнението си с факта, че след паротит човек развива имунитет през целия живот, а имунният отговор след ваксинация може да изчезне след 3-4 години. Следователно такива педиатри се стремят да гарантират, че детето страда от инфекцията ранна възрасткогато рискът от развитие сериозни усложнениякъс.

Как да намалим риска от нежелани реакции?

За да се предотвратят алергии, е необходимо да се изключат потенциалните алергени от диетата на пациента 7-10 дни преди ваксинацията: цитрусови плодове, шоколад, домати, ягоди. Препоръчително е да се въздържате от въвеждане на нови ястия и продукти. Можете да го дадете на детето си 3-4 дни преди ваксинацията и 2-3 дни след имунизацията. антихистаминвъв възрастова доза.

В деня на имунизацията трябва да посетите лекар, който може да оцени здравословното състояние на пациента и да измери телесната температура (не трябва да надвишава 36,8 0 C). Необходимо е да се изясни кое ваксинално лекарство ще бъде приложено на детето и какви постваксинални реакции може да предизвика.

Веднага след инжектирането експертите препоръчват да останете в помещенията лечебно заведение. Това ще позволи на пациента да получи своевременно медицински грижиако възникне остра алергична реакция. След ваксинацията не трябва да променяте обичайния си дневен режим, за да може детето да се адаптира по-бързо.

За да се повиши ефективността на имунизацията, експертите препоръчват да се избягват многолюдни места 2-3 дни след инжектирането на ваксината. След всичко имунната системаПациентът е подложен на силен стрес, поради което рискът от развитие на респираторни инфекции се увеличава.

За намаляване на риска от вторични бактериална инфекция, не трябва да къпете детето си през първите 24 часа. Лекарите препоръчват да се ограничите до лек душ. Трябва да се уверите, че бебето не надраска мястото на инжектиране, в някои случаи можете да поставите превръзка върху дръжката.