Кой учен първи използва ваксинацията? Едра шарка: инокулация и ваксинация
В Америка (тази болест вече е сравнена с ебола) лекарите отново бяха принудени да говорят за важността на ваксинациите - използването на ваксини за развитие на имунитет срещу опасни заболявания. Но дори и сега е невъзможно да се скрие, че пътят към новите ваксини е пълен със случайности и коригиран от човешки слабости и страсти. Това се случва сега, така се е случвало и преди - Lenta.ru припомня малко известни и скандални епизоди от историята на ваксинирането.
Тайните на харема
Пътят на човечеството към ваксинацията започна с едра шарка. Тази болест е преследвала хората в продължение на много хилядолетия - тя вече беше в древен Египети Китай. Едрата шарка причинява треска, повръщане и болки в костите. Цялото тяло е покрито с обрив. Почти една трета от пациентите умират, а оцелелите остават с белези по кожата (белези) за цял живот. IN средновековна ЕвропаЗаболеваемостта от едра шарка стана масова.
Въпреки това, още в древността са забелязали, че тези, които са имали едра шарка, не се заразяват отново (или поне им носи само лек дискомфорт). Не е известно кой пръв е дошъл с идеята да го втрие в рана на ръката. здрав човекгной от едра шарка от зряла пустула на пациент - и как успяха да ни убедят да тестваме този метод (вариолация или инокулация) в действие. Но ние измислихме това различни места- Китай, Индия, Западна Африка, Сибир, Скандинавия. (В Китай обаче предпочитаха да натопят памук в гной и след това да го пъхнат в носа).
И тук съвременна ваксинацияпроизхожда от Кавказ. Черкезките правели вариолация на дъщерите си, когато били на шест месеца - за да не ги обезобразят белезите от едра шарка още като момичета. Не е ясно доколко това е опасение за здравето и доколко е начин да се добави стойност към момичетата, които са били продавани в турски и персийски хареми в продължение на стотици години.
Търговията с роби с Кавказ обаче имаше такъв положителна последицаза световната медицина: до края на 17 век истанбулските турци възприели своя полезен обичай от черкезите. Инокулацията дава само два до три процента смъртни случаи - десет пъти по-малко, отколкото при нормално протичане на болестта!
Но как този метод стигна до Европа? През 1716 г. лейди Мери Уортли Монтагю, дъщеря на херцог и звезда от лондонското висше общество, се разболява от едра шарка. Болестта я пощади, но обезобрази лицето й - дамата напусна Лондон и замина за Истанбул, където съпругът й беше назначен за посланик.
След като научих за вариацията от местни жени, през 1718 г. Уортли Монтагю убеждава лекаря на посолството да ваксинира петгодишния й син Едуард срещу едра шарка (въпреки възраженията на свещеника, който се страхува от „мохамеданската“ процедура). Момчето придоби имунитет и британката беше решена да представи нов медицинска технологиявъв вашата страна.
Изгорете вещиците, ваксинирайте болните
През същата 1718 г. в Америка един проповедник (един от идеолозите на салемския лов на вещици) разговаря със своя роб Онисим за едра шарка. Африканецът показа белег на ръката си и разказа на Мадър за операцията, която го е спасила от инфекция завинаги.
Проповедникът имаше шанс да предаде откритието си на масите през 1721 г., когато кораб с болни моряци хвърли котва в пристанището на Бостън. Матер събра лекарите от Бостън и ги посъветва незабавно да ваксинират жителите на града. Цяла пролет и лято той пише трактати и писма, чете проповеди за морала и безопасността на инокулацията.
Призивите на Матер за борба с вещиците обаче бяха по-успешни от проповядването му за ваксинации. Хората се съмняваха в безвредността на новото лекарство и особено вярващите бяха възмутени от идеята, че човек се намесва в божествения план да зарази грешника с болест. Професионални лекарите се възмущаваха: някакъв духовник се меси в научния (светски!) процес на лечение с дивашките си опити.
Сред лекарите Матер успя да убеди само един - Забдиел Бойлстън ваксинира сина си и двама роби. След успешен резултат той започна да ваксинира бостънците, като се обърна към помощта на африкански роби, които извършиха вариация в родината си.
Междувременно епидемията набира скорост: до октомври почти една трета от бостънците се разболяха. Булстън и Матер ваксинирали всички, които успели да убедят - но жителите на града ги обвинявали за неконтролираното разпространение на епидемията. Една нощ граната прелетя през прозореца на спалнята на Матер. За щастие една от половинките на бомбата, която се раздели на две части, угаси фитила. Матер прочете от лист хартия, завързан за фитила: „ПАМУК МАЗЕР, проклето куче! Ще ви ваксинирам с това, ето едра шарка.
Защитавайки своя метод, Матер и Бойлстън съставиха забележително точен 18-ти век медицинска статистика: Според техните данни само два процента от ваксинираните са починали, докато сред останалите жители на Бостън смъртността е 14,8 процента.
Изображение: Библиотека със снимки на Мери Еванс / Globallookpress.com
Междувременно в Англия лейди Монтегю ваксинира дъщеря си, за да докаже на лекарите ефективността на ваксинацията. След това кралят нареди да се проведат клинични изпитвания върху затворници в затвора Нюгейт (оцелелите доброволци бяха обещани да бъдат освободени). След успешен опит лекарите преминаха към сираци. Когато придобиха имунитет срещу едра шарка, лекарите се изкачиха по социалната стълбица, като ваксинираха дъщерите на принца на Уелс.
Едва тогава инокулацията започна да се разпространява във Великобритания. Но в Европа все още се смяташе за островната лудост на британците. Едва след смъртта на Луи XV от едра шарка през 1774 г. внукът на монарха (бъдещият Луи XVI) се съгласява с процедурата. Ваксинирането помогна: животът на краля завърши не от едра шарка, а от гилотина.
Неизвестни млекарки вместо Дженър
В края на същия 18 век повече от ефективно средство за защита- ваксинация. Това отново е заслугата народна медицина: младият лекар Едуард Дженър забеляза, че доачките в Глостършър почти никога не боледуват от едра шарка. Наблюдавайки случаи на едра шарка при хора и животни, Дженър постепенно стигна до идеята, че е възможно изкуствено да се заразят хората кравешка шарка, и така го спасете от естествения.
През 1796 г. Дженър ваксинира осемгодишния Джеймс Фипс с кравешка шарка. Когато момчето се възстанови от последствията, Дженър го ваксинира с истинска едра шарка - и Фипс не се разболя. Британската научна общност обаче беше скептична относно заключенията на Дженър - признанието дойде при лекаря едва в началото на 19 век. Между другото, именно на него дължим термина „ваксинация“ (vaccinia на латински - кравешка шарка). В наши дни ваксината се нарича всяка лекарство, давайки на организма имунитет срещу болести: ваксините обикновено се получават от отгледани в лабораторни условиявируси.
Историята на Дженър се разказва във всички учебници. Но не всеки знае, че той не е първият и не единственият, на когото му хрумва идеята за ваксиниране срещу кравешка шарка. Пет години преди Дженър, тази процедура е извършена от Питър Плет от Шлезвиг-Холщайн (също след разговор с доячки). Той докладвал за опита си на преподаватели в местния университет, но те не му обърнали внимание. Плет умира в неизвестност през 1820 г. - сега името му е известно само на специалистите.
Но Плет беше образован човек. Ваксинацията е измислена от повечето прости хора: например през 1774 г. фермерът Бенджамин Джести от Дорсет ваксинира жена си и децата си с кравешка шарка (с помощта на игла за шиене) - за да ги предпазим от епидемията. Потомците научили за това от надписа, издълбан на гроба на Джести. „Той е директен и честен човек; той е първият (доколкото е известно), който инокулира кравешка шарка и който благодарение на велика силадух проведе експеримент върху жена си и двамата си сина през 1774 г.
Франсис Галтън, „В науката заслугата принадлежи на човека, който убеждава света, а не на този, който пръв предлага нова идея.“
Мащабните антиваксинални кампании, към които се присъединяват все повече млади родители, масовата антиваксинална истерия в медиите на фона на редки гласове на привърженици на ваксинирането, ме подтикнаха да напиша поредица от статии за ваксинациите. И първият материал е посветен на това какво се е променило в света с появата на ваксините.
Епоха преди ваксината: дифтерия
Противниците на ваксинацията, шумно тръбейки за нейните „ужасни“ последици, по някаква причина „забравят да споменат“ времената, когато в света бушуваха ужасни епидемии, смъртоносни заболявания. Ще запълня тази празнина и ще напомня на читателите за трагедиите, разиграли се през онези години.
Дифтерията, която днес е удобно забравена, е сериозно заболяване, което се усложнява от парализа на крайниците, меко небце, гласни струни, респираторен тракт. Човек може да умре в непоносима болка, неспособен да диша дори малка глътка въздух. Летален изходочаква до 20% от децата и възрастните над 40 години и 5–10% от хората на средна възраст. През 20-те години на миналия век епидемията от дифтерия в Америка убива 13-15 хиляди души годишно, повечето от които деца. През 1943 г. 1 милион души в Европа страдат от дифтерия, от които 50 хиляди умират.
През 1974 г. Световната здравна организация стартира програма за имунизация срещу дифтерия, резултатите от която бяха незабавни. Епидемиите станаха рядкост и техните редки огнища се оказаха нищо повече от следствие от грешки на лекарите.
И така, в началото на 90-те години в Русия медицинските служители решиха да преразгледат списъка с противопоказания за ваксинация срещу дифтерия, който съществува от съветско време - разбира се, с добри намерения. Той беше значително разширен, а резултатите от тези намерения доведоха... до епидемията от дифтерия през 1994 г. Тогава от дифтерия са се разболели 39 703 души.
За сравнение, през тихата 1990 г. са регистрирани само 1211 случая на заболяването. Но дифтерията не е най-много ужасна болест, която беше овладяна с помощта на ваксини.
Сенките ще се съберат с треперещ тетанус...
Болезнена болест, смъртността от която може да достигне 50%... Лесно е да се заразиш с нея: бащата на певеца на революцията Маяковски убоде пръста си с игла и почина от тежък тетанус. Токсините, произведени от бактерията Clostridium tetani, са отрови, които водят до тонични контракции дъвкателни мускули, крампи на лицевите мускули и след това до напрежение в мускулите на гърба, крайниците, фаринкса и корема. Поради силно мускулни спазмиПреглъщането, дефекацията, уринирането, кръвообращението и дишането са нарушени или напълно спрени. Около 40% от пациентите над 60 години умират в неописуеми мъки. Младите пациенти обаче имат по-голям шанс за оцеляване предишно заболяванеще остане един от най-големите кошмари в живота им.
Благодарение на масовата имунизация рискът от заразяване с тетанус стана хипотетичен. Така през 2012 г. в Русия са регистрирани само 30-35 случая на тетанус годишно, а 12-14 от тях са били смърт. Около 70% от случаите са възрастни хора над 65 години, които не са ваксинирани срещу тетанус.
Едра шарка, която е потънала в забрава
Друга ужасна болест, която остава завинаги в миналото преди ваксинацията, е едра шарка. Това вирусна инфекциялесно се предава по въздушно-капков път, събирайки богата реколта от жертви. Малцина днес знаят и помнят, че поне всеки трети болен от едра шарка е умирал. Общ коефСмъртността при деца под една година е 40-50%.
Обривът, покриващ почти цялото тяло, е само една, естетическа страна на заболяването. Същите петна се появяват с течение на времето върху лигавицата на носа, орофаринкса, ларинкса, както и дихателните пътища, гениталиите, пикочен канали конюнктивата на окото.
След това тези обриви се превърнаха в ерозии, а по-късно се появиха признаци на мозъчно увреждане: нарушено съзнание, конвулсии, делириум. Усложненията на едра шарка включват възпаление на мозъка, пневмония, сепсис. Пациентите, преживели тази болест, са оставяли за спомен множество обезобразяващи белези.
През 18 век едрата шарка е водещата причина за смърт в света. Всяка година 400 хиляди европейци умират от епидемии. И само създаването на ваксина спря тази напаст. Началото на края на трагедиите с едра шарка английски лекарЕдуард Дженър. Той забеляза, че доячки, които са имали кравешка шарка, не се заразяват с човешка шарка. Да, обратно началото на XVIIIвек, първата в света ваксина срещу едра шарка, който включваше вируса на кравешка шарка, който не е опасен за хората.
Ваксинацията дойде в Русия след смъртта на император Петър II от едра шарка. Първите ваксинирани бяха императрица Екатерина II и бъдещият император Павел I. Така започна ерата на ваксинацията, която направи възможно напълно да се победи болестта, която отнемаше милиони животи. Според СЗО едрата шарка се счита за изкоренена от 1978 г.; оттогава не е докладван нито един случай на болестта.
Благодарение на масовата имунизация едрата шарка може да се държи под пълен контрол и това е огромно постижение съвременна медицина. Което, разбира се, не се споменава от антиваксърите. Да, ще попита читателят, но как действат ваксините в човешкото тяло?
Невидим, но ценен труд
Ваксинациите учат тялото да реагира правилно на патогена. Убити или живи, но инактивирани микроби стимулират имунния отговор без развитие на заболяване. В резултат на това тялото произвежда антитела срещу антигените на патогена и формира стабилен имунитет към тях.
Широко разпространената ваксинация, която започна през 20 век, не само изкорени едрата шарка. Разпространението на морбили и паротит е намаляло с 99%, а на магарешка кашлица с 81%. Почти сме забравили за полиомиелита и заушката. Момичетата, ставайки момичета и жени, вече не рискуват да се заразят с „смешна“ рубеола по време на бременност и да загубят дългоочакваното си бебе поради това.
Толкова сме свикнали със стабилността и постиженията на съвременната медицина, че сме започнали да ги игнорираме. И тогава гласовете на онези, които с пламнали от справедлив гняв очи нахлуха в живота ни и провъзгласиха... смъртна опасностваксинации. Изпълнени с трагични интонации, тези гласове призовават за предпазване от ваксинациите като най-вредни вещества с непредсказуеми последствия. На какво основават теориите си тези хора, как аргументират „опасността“ от ваксинацията и колко верни са тези аргументи, ще ви разкажа в следващите статии.
Марина Поздеева
Снимка thinkstockphotos.com
Създателят на тази ваксина, микробиологът Владимир Хавкин, се инжектира сам. Предсказанието на Луи Пастьор започна да се сбъдва: „Един от моите ученици ще спре чумата“.
Пастьор каза това, когато вече умираше, когато дойде в своя институт за последен път. След това му бил показан под микроскоп причинителя на чумата - бактерия, която току-що била открита от неговия ученик Александър Йерсин.
Третата чумна пандемия започна: ужасна болестизбяга от естествен център в центъра на Азия и нападна Китай, Русия и Индия. Най-младият ученик на Пастьор, руският гражданин Владимир Ааронович Хавкин, току-що се е завърнал от Индия. Той обаче вече не беше руснак дори по документи. Хавкин не е посетил навреме руското посолство, за да поднови задграничния си паспорт. Да, той не беше особено очакван у дома.
Там го смятаха за член на Народната воля, политически ненадежден. Три пъти е арестуван и 8 години е под полицейско наблюдение. Без много съжаление руският посланик му го даде препоръчително писмоза британското правителство, което покани Хафкин в Индия, за да тества неговата ваксина срещу холера. Също и първият в света.
Както покровителят на Хавкин Иля Мечников, така и самият Луи Пастьор се съмняваха в тази ваксина. Резултатът обаче беше отличен - 93% гарантирана защита. Вярвайки, че Хавкин е магьосник, британците го повикаха отново - този път за борба с чумата. Той е назначен като биолог на пълен работен ден в държавната служба и му е обещано британско гражданство и лаборатория.
Всъщност лабораторията в Бомбай медицински колежразпределени с безпрецедентна щедрост - цяла стая. Персоналът включва един лаборант и трима куриери. Опитните животни били плъхове, които моряците хващали за жълти стотинки на кораби, идващи от Европа. Едновременно с Хавкин, няколко научни центроверазработи ваксина срещу чума в много по-луксозни условия. И все пак емигрантът без паспорт надхитри всички.
Той избра път, който другите не поеха: правене на ваксина от отровата, произведена от чумни микроби. Това беше по-бързо от преминаването на бацили поколение след поколение през телата на тридесет заека. Нямаше зайци. Бацилите се размножиха месен бульон. За да им даде нещо, за което да се хванат на повърхността, Хавкин пусна капка мазнина в бульона. Микробите грабнаха мазното петно и израснаха надолу като сталактит. Такива „сталактити на Haffkine“ показват, че бактериите се справят добре. От време на време колбите с тях се разклащаха, бацилите потъваха, мазнината отново капеше върху повърхността, полепваха нови микроби и така, докато бульонът се насити с токсина.
Преди да се инжектира тази отрова в плъхове, за да развият имунитет срещу чумата, колбите се нагряват до 60 градуса - такава пастьоризация убива бактериите, запазвайки техния токсин. Пробната партида е приготвена само за три месеца. Лаборантката се разболя от нервно разстройство, а Хавкин работеше по 14 часа на ден: той бързаше, стотици хора умираха около него всеки ден. В същото време той изнесе лекции на местни студенти по медицина за бъдещата ваксина. Освен тях никой не би посмял да се ваксинира дори след като на 10 януари 1997 г. руският микробиолог инжектира подкожно четворна доза чумна отрова - 10 милилитра разтвор.
Между другото, за индийските студенти беше по-лесно да решат да се ваксинират, защото Хавкин идва от Русия. Мерките, взети от британските колонизатори за борба с чумата, предизвикаха омраза сред местното население. Началникът на гарнизона в Бомбай, генерал Гатакре, действа неграмотно и никой не му дава заповеди. Военните откарваха болните от чума в болниците, а семействата им в концентрационните лагери, за да имат надежден контакт между здравите и вече болните, които още страдаха. инкубационен период. Празните домове на нещастните пленници бяха залети с карболова киселина и плъхове с чумни бълхи се разпръснаха оттам навсякъде, разпространявайки инфекцията.
Областта Мандви, населена с най-бедните, пострада най-много. Но те не искаха да се ваксинират. Напразно индийските студенти им разправяха, че ваксината е направена тук и че нейният създател не е „Инглиси“, а „Руси“. И този „Рус“ е също толкова преследван, защото е евреин и открито казва, че британците се отнасят към индианците толкова зле, колкото царските власти към неговия народ. За бедните хора в бедните квартали на Мандви всички бели си приличаха. Само влиятелен човек, на когото имат пълно доверие, може да ги насърчи да се ваксинират. И такъв лидер се намери. Самият той се свърза с Хавкин.
Това беше Ага Хан III, владетел на невидимата исмаилитска империя, 48-ият имам на великата секта, ръководещ тази мюсюлманска общност в очакване на появата на Месията Махди. По това време той беше едва на 20 години, но този млад мъж знаеше пет езика и беше добре запознат с науките, така че можеше да оцени възможностите на ваксината от статии в медицински периодични издания. Той току-що се беше оженил и за сватбата поданиците му, разпръснати от Мозамбик до Индонезия, му подариха златни монети, общото тегло на които беше равно на теглото на самия 48-ми имам. Имаше достатъчно злато, но британските методи за борба с чумата го тревожеха. Ако колонизаторите забият в ковчези всички жители на квартал Мандви, сред които имаше много исмаилити, и разбият домовете им на парчета, както направиха в Карачи, откъде ще дойде благородният метал при следващото претегляне след 5 години?
Освен това Ага Хан имаше политически планове. За кариерата си той се нуждаеше от подвиг. И той го направи. По молба на всемогъщия имам Хавкин го ваксинира няколко пъти пред тълпи исмаилити. Лабораторията на Хавкин се премести от малка стая в луксозната вила на Ага Хан, а персоналът беше разширен с обществени средства. Проработи.
Веднага 11 хиляди исмаилити бяха ваксинирани срещу чумата. Сега и болестта, и проклетите борци с нея избягваха домовете си. Виждайки, че Ага Хан е „за хората“, съседите на исмаилитите започват да приемат исляма, присъединявайки се към редиците на шиитската секта. В този момент индуските лидери усетиха конкуренция и започнаха да убеждават събратята си по вяра да се ваксинират. И Хавкин беше обявен за Махатма. Ага Хан получи всичко, което искаше от този научен експеримент. Кралица Виктория го обсипва с награди и го представя на индийското правителство. В Западна Индия, населена предимно с мюсюлмани, елитът на бъдещия независим Пакистан израства от създанията на Ага Хан. Когато тази държава получава суверенитет, Ага Хан отново се претегля. Но сега от другата страна на везната се изливаше не злато, а диаманти. 95 килограма диаманти.
Още през 1897 г. Хавкин разбра с кого си има работа. Той имаше собствен интерес към Ага Хан. Владимир Ааронович предложи на имама само проект за освобождаване на евреите от властта на други народи. Според неговия план османският султан Абдул Хамид II - тогава Палестина принадлежи на Османската империя - позволява на евреите да купуват земя около Йерусалим. Създава се компактна еврейска автономия, която от благодарност ще стане опора на султанската власт в размирния арабски изток.
Интересното е, че исмаилитският лидер всъщност е обсъдил този план с Абдул Хамид. Той категорично отказа. Ага Хан III живял още 60 години и неведнъж е повтарял, че сред всички грешки на последния владетел на Османската империя тази е най-лошата.
Владимир Ааронович Хавкин (1860-1930) на върха на кариерата си, през 1896 г. Той току-що беше победил холерата в Индия, като лично ваксинира 42 хиляди души. Кралица Виктория вече го е включила в списъка с награди, посветени на предстоящия й рожден ден: Хафкин ще бъде удостоен с британско гражданство и титлата кавалер на Ордена на Индийската империя.
Зимата на 1896-1897 г. Бомбай, открит крематориум - така наречената погребална гхат, където индусите непрекъснато изгарят телата на стотици жертви на епидемията от чума. Тялото е поставено върху трупи, поставени между четири стоманени пръта. След изгаряне пепелта се изхвърля в морето. Вляво има носилка с новодоставеното тяло на друг починал.
1897 г., Карачи, Западна Индия (сега Пакистан). Разрушаване на къщите на умрелите от чумата. Такова поражение не доведе до реални санитарни и епидемиологични резултати, тъй като заразата от чума не гнезди в къщата, нейните носители са животни, предимно гризачи. Но изглеждаше впечатляващо и властите получиха усещането, че „ситуацията е под контрол“ и „взети са мерки“.
Горе вляво - генерал-майор Уилям Форбс Гатакре (1843-1906), командващ гарнизона в Бомбай и ръководител на Чумния комитет, създаден на 5 март 1897 г. Беше надарен с диктаторски правомощия, развит енергична дейност. Гатакре вярваше, че е възможно да се преодолее чумата без помощта на лекари, само чрез организационни мерки. Всеки ден той лично обикаляше Бомбай, изваждаше болните от чума, за да ги изолира в болницата. Роднините на болните бяха отведени в специални лагери (където изнемогваха от жега и глад), домовете им бяха пълни с карболова киселина за дезинфекция. Бруталните, безсмислени мерки предизвикаха гражданско неподчинение, въоръжено въстание и стачка в дока на Бомбай. На 30 юни 1897 г. генералът под благовиден претекст е преместен на друга длъжност с повишение. По време на Бурската война той командва дивизия, която претърпява позорно поражение в битката при Стромберг.
Горе вдясно е духовният водач на исмаилитите, 48-ият имам на тяхната общност, Ага Хан III (1877-1957) през 1898 г., по време на пътуване до Европа. Изигра ключова роля в масовата ваксинация, убеждавайки хората от Бомбай да се доверят на Хафкин и неговите помощници. Кралица Виктория оценява високо услугите на Ага Хан III в борбата срещу глада и чумата: той получава аудиенция и е удостоен със званието Рицар-командир на Ордена на Индийската империя. Един от най-богатите и влиятелни хорасвят, действителният създател на Пакистан като независима държаваМюсюлмани от Западна Индия, през 1937 г. председател на "световното правителство" - Обществото на нациите.
Долу вляво - Владимир Хавкин ваксинира деца срещу холера. Снимката е направена в началото на 1896 г. в Бенгал, където Хафкин се разболява от малария.
Долу вдясно - Хавкин, директор на Лабораторията за изследване на чумата (от 1925 г. изследователска институциянаречен Хафкин институт) в края на 1902 или началото на 1903 г. Нейни служители: британски военни лекари, назначени в лабораторията, индийски лекари и администратори.
Хафкин седи с бял пихтов шлем в лявата си ръка, зад него стои третият отляво е началникът - офицерът, отговарящ за лабораторията към въоръжените сили - майор Уилям Барни Банерман (1859-1924). Той е готов да изиграе ролята на Юда. Поради некомпетентността на Банерман не можеше да му се довери никаква по-сложна манипулация от инжекция. Банерман интригуваше срещу Хавкин по всякакъв възможен начин. Използвайки лекарска грешкапо време на ваксинация в Пенджаб на 30 октомври 1902 г. (тапата на бутилка с ваксина пада на земята и 19 души умират от тетанус), той постига отстраняването на директора от ръководството на лабораторията и действителното експулсиране на Хафкин от Индия за няколко години.
Снимка: д-р Мейтланд Гибсън (седнал) дясна ръкаот Хавкин).
Двете долни снимки са в колекцията на Националната библиотека на Израел, Йерусалим.
Едрата шарка е диагностицирана за първи път преди повече от 3000 години в Древна Индияи Египет. Дълго времетази болест беше една от най-ужасните и безмилостни. Многобройни епидемии, обхващащи цели континенти, отнеха живота на стотици хиляди хора. Историята показва, че през 18 век Европа е губила 25% от възрастното си население и 55% от децата си всяка година. И едва в края на 20в Световна организацияОбщественото здраве беше официално признато като пълно изкореняване на едра шарка в развитите страни.
Изобретяване на ваксината
Победата над това, както и над редица други също толкова смъртоносни болести, стана възможна благодарение на изобретяването на метода на ваксиниране. За първи път ваксината е създадена от английския лекар Едуард Дженър. Идеята за ваксиниране срещу причинителя на кравешка шарка хрумнала на младия лекар по време на разговор с доячка, чиито ръце били покрити с характерен обрив. На въпрос дали селянката е болна, тя отговори отрицателно, като потвърди, че вече е боледувала от кравешка шарка по-рано. Тогава Дженгер си спомни, че сред пациентите му дори в пика на епидемията не е имало хора с тази професия.
По време на за дълги годиниЛекарят събираше информация, потвърждаваща защитните свойства на кравешката шарка по отношение на естествената шарка. През май 1796 г. Дженър решава да проведе практически експеримент. Той инокулира осемгодишния Джеймс Фипс с лимфа от пустула от едра шарка от човек, заразен с кравешка шарка, а малко по-късно със съдържанието на пустула на друг пациент. Този път в него е присъствал патогенът на шарката, но момчето не се е заразило.
След като повтаря експеримента няколко пъти, през 1798 г. Дженър публикува научен докладотносно възможността за предотвратяване на развитието на болестта. Новата техника получи подкрепата на медицински светила и през същата година беше извършена ваксинация сред войници от британската армия и моряци от флота. Самият Наполеон, въпреки конфронтацията между английската и френската корона по това време, нарежда да се направи златен медал в чест на най-голямото откритие, което впоследствие спасява живота на стотици хиляди хора.
Световното значение на откритието на Дженър
Първата ваксинация срещу едра шарка в Русия е направена през 1801 г. През 1805 г. във Франция насилствено е въведена ваксинацията. Откритието на Дженър направи това възможно ефективна профилактикахепатит В, рубеола, тетанус, магарешка кашлица, дифтерия и полиомиелит. През 2007 г. в Съединените щати беше разработена първата ваксина срещу рак, с помощта на която учените успяха да се справят с човешкия папиломен вирус.
Инфекциозните болести са измъчвали човечеството през цялата история. Отнели огромен брой животи, те решават съдбите на хора и държави. Разпространявайки се с огромна скорост, те решиха изхода на битките и исторически събития. Така първата чумна епидемия, описана в хрониките, унищожава по-голямата част от населението Древна Гърцияи Рим. Едрата шарка, пренесена в Америка през 1521 г. на един от испанските кораби, отне живота на повече от 3,5 милиона индианци. В резултат на пандемията от испански грип през годините са починали повече от 40 милиона души, което е 5 пъти повече от загубите през Първата световна война.
Търсите защита от инфекциозни заболяванияхората са опитвали много - от магии и заклинания до дезинфектанти и карантинни мерки. Това обаче стана едва с появата на ваксините нова ераборба с инфекциите.
Дори в древни времена хората забелязали, че човек, който веднъж е страдал от едра шарка, не се страхува от повторен контакт с болестта. През 11 век китайските лекари поставяли струпеи от едра шарка в ноздрите. В началото на 18-ти век защитата от едра шарка се извършва чрез втриване на течност от кожни мехури. Сред тези, които решиха този метод за защита срещу едра шарка, бяха Екатерина II и нейният син Павел, френски кралЛуи XV. През 18 век Едуард Дженър е първият лекар, който ваксинира хората с кравешка шарка, за да ги предпази от едра шарка. През 1885 г. Луи Пастьор за първи път в историята ваксинира срещу бяс ухапано животно. бясно кучемомче. Вместо неизбежна смърт, това дете остана живо.
През 1892 г. епидемия от холера обхваща Русия и Европа. В Русия годишно от холера умират 300 хиляди души. Руски лекар, който е работил в института Пастьор в Париж, успява да произведе лекарство, чието приложение надеждно предпазва от болестта. Хавкин тества ваксината върху себе си и върху доброволци. С масовата ваксинация заболеваемостта и смъртността от холера сред ваксинираните хора намаляват десетократно. Той също така създава ваксина срещу чума, която успешно се използва по време на епидемии.
Ваксината срещу туберкулоза е създадена от френски учени през 1919 г. Масовата ваксинация на новородени деца срещу туберкулоза започва във Франция едва през 1924 г., а в СССР такава имунизация е въведена едва през 1925 г. Ваксинацията значително намали заболеваемостта от туберкулоза сред децата.
По същото време е създадена ваксина срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица. Ваксинирането срещу дифтерия започва през 1923 г., срещу магарешка кашлица през 1926 г. и срещу тетанус през 1927 г.
Необходимостта от създаване на защита срещу морбили се дължи на факта, че тази инфекция е една от най-често срещаните до 60-те години на миналия век. При липса на ваксинация почти цялото детско население под 3-годишна възраст страда от морбили и повече от 2,5 милиона деца умират годишно. Почти всеки човек е имал морбили през живота си. Първата ваксина е създадена в САЩ през 1963 г., в Съветския съюз се появява през 1968 г. Оттогава заболеваемостта е намаляла две хиляди пъти.
Днес в медицинска практикаПовече от 100 различни ваксини се използват за защита на хора от четиридесет години ненужни инфекции. Ваксинацията, която спаси човечеството от епидемии от едра шарка, чума и дифтерия, днес с право се признава за най-важната. ефективен начинборба с инфекцията. Масовата имунизация не само елиминира мнозина опасни епидемии, но и намалена смъртност и инвалидност. Ако не се ваксинирате, инфекциите ще започнат отново и хората ще умрат от тях. При липса на ваксинация срещу морбили, дифтерия, тетанус, туберкулоза, полиомиелит, от 90 милиона деца, родени годишно, до 5 милиона умират от инфекции, регулирани от ваксината, и същият брой стават инвалиди (т.е. повече от 10% от децата) . Повече от 1 милион деца умират годишно от неонатален тетанус и от магарешка кашлица: 0,5-1 милиона деца. Сред децата под 5-годишна възраст годишно от дифтерия и туберкулоза умират съответно до 60 и 30 хиляди деца.
След въведение рутинна ваксинацияв редица страни няма случаи на дифтерия от много години, полиомиелитът е изкоренен в цялото западно полукълбо, в Европа случаите на морбили са спорадични.
ориентировъчно:Епидемия паралитичен полиомиелитв Чечения започна в края на май 1995 г. и завърши през ноември същата година. Нормализирането на ситуацията е свързано с масовото използване на ваксината на територията на републиката през 1995 г. Избухването на полиомиелит в Чечня беше предшествано от пълно спиране на профилактиката на ваксината, което продължи 3 години. Това показва, че прекъсването на рутинната имунизация за няколко години води до развитие на епидемии.
IN развиващи се държави, където няма достатъчно средства за масова ваксинация срещу тетанус, смъртността е много висока. Всяка година 128 000 деца по света умират от тетанус, преди да навършат първия си рожден ден. Той убива 30 000 майки в рамките на седмица след раждането. Тетанусът убива 95 души от 100 случая. В Русия, за щастие, такъв проблем не съществува, тъй като децата под една година и възрастните трябва да бъдат ваксинирани.
IN напоследъкпоявиха се много кампании за омаловажаване на ролята превантивни ваксинациисрещу инфекциозни болести. Невъзможно е да не се отбележи негативната роля на медиите в популяризирането на антиваксинационната програма, както и участието в нея на хора, които често са некомпетентни по този въпрос. Изопачавайки фактите, разпространителите на тази пропаганда убеждават населението, че вредата от ваксинациите многократно надвишава ползите от тях. Но реалността потвърждава обратното.
За съжаление започнаха да се появяват случаи на родители, които отказват всички ваксинации на децата си. Тези родители не разбират опасността, на която излагат децата си, които са напълно беззащитни срещу инфекции. Добър имунитет, използваните витамини няма да могат да помогнат на такива деца при реална среща с причинителя на сериозно заболяване. В тези ситуации родителите носят пълната отговорност за здравето и живота на детето си.
Изявление, че „няма доказателства, че ваксинациите са помогнали на човечеството да победи определени опасни болести“. инфекциозни заболявания“, не е вярно. Глобални изследвания в различни странисветът очевидно потвърждава, че въвеждането на ваксинопрофилактиката е довело до рязък спадили пълно премахване на много заболявания.
Главен специалист - експерт отдел
санитарен надзор и епидемиологична безопасност
