Странични ефекти от жива ваксина срещу морбили. Жива културна ваксина срещу морбили: инструкции за употреба, характеристики и прегледи

Колко ефективна е ваксината срещу морбили или всичко е блъф от хора в бели престилки? Нищо не помрачава положителната визия за света повече от болестта на някой близък. И тъй като морбили често се разпространява в цялата страна. Тогава всеки разумен човек има естествен въпрос - що за болест е това, как протича и как да се справим с нея. И дали това лекарство ще помогне да се избегне неприятно заболяване?

Какво е морбили и как действа ваксината срещу морбили?

Хората са били болни от морбили от древни времена; очевидно епидемии от болестта са унищожили цели села, но всички тези случаи не са официално документирани. Първото споменаване на болестта може да се намери през девети век сл. н. е., когато лекар от арабски произход на име Рамзес описва симптомите на инфекцията. Въпреки това, арабският лекар, след като напълно правилно описва външните симптоми на морбили, погрешно го смята за лека форма на едра шарка и лекува пациента си от грешната болест.

Откриването на болестта е окончателно прекратено едва в средата на седемнадесети век от английски и френски лекари по едно и също време. Тези учени обаче успяха да опишат подробно симптомите и усложненията на морбили, но така и не стигнаха до дъното на основния причинител на болестта. Това е направено едва в началото на ХХ век, чрез опити върху маймуни. Лекарите са установили, че морбили е остро инфекциозно заболяване, което се предава от болен на здрав по въздушно-капков път. И едва в средата на ХХ век, през 1954 г., вирусът, причиняващ морбили, е идентифициран.

Приблизително от средата на деветнадесети век морбилите не могат да бъдат контролирани и се смятат за смъртоносна детска болест, която коси по-младото поколение като черен косач. Но след откриването на патогена учените разработиха ваксина за животни и програма за имунизация, в резултат на което епидемиите от опасна болест изчезнаха и скоро спряха.

Заради модерната тенденция сред родителите да не ваксинират децата си обаче у нас отново започнаха да се регистрират огнища на болестта морбили, която засяга децата. Затова знайте, че ваксината срещу морбили не е празно изобретение на лекарите, а истинско лекарство, което ще помогне да спасите детето си от опасна инфекция.

Как действа ваксината LIV?

Основната теза, използвана от неграмотните родители, които „предпазват” децата си от такива ненужни, според тях, ваксинации е, че „на детето се инжектира жива инфекция в спринцовка. Той със сигурност ще се разболее от това, така че няма нужда да правите нищо. И точно тези родители, бягащи покрай ваксинационния кабинет, чиито деца най-често се разболяват, въпреки факта, че децата им не са инжектирани с никаква „инфекция“. Защо това се случва?

Първо, нека да разгледаме как работи всяка ваксина. Тялото ни е устроено по такъв начин, че ако в него попадне някаква инфекция, то първоначално не знае как да се бори с нея. Но умната имунна система се адаптира към характеристиките на причинителя на вируса, постепенно го унищожава и запомня какво да прави в този случай отново, за да не се разболеем. Тоест, с прости думи, ние развиваме имунитет към всяка болест.

И ако не сте имали тази инфекция, тогава имунитетът не може да се формира и лекарите помагат да направите това изкуствено. За да направите това, детето се инжектира със същия жив патоген, но само специално отслабен. И поради факта, че инфекцията присъства в тялото, но не действа с пълна сила, имунитетът се развива, но заболяването не възниква. Да, затова ставаме имунизирани срещу болести. И то именно благодарение на ваксинацията. Масово извършени в страната още в дните на СССР, болести като едра шарка, чума и други останки от Средновековието бяха практически забравени.

В случай на борба с морбили на помощ ни идва културната жива ваксина срещу морбили, както се нарича в официалните медицински източници. Именно този чудесен микробиологичен препарат ни позволява ефективно да предотвратим заболяването и неприятните последици от него.

Трябва да се помни, че ваксината срещу морбили е съвместима с ваксини срещу други заболявания, например срещу рубеола и ендемичен паротит. Ето защо най-често можете да намерите комплексни препарати, но има и ваксини специално срещу морбили, без добавяне на протеини от други патогени.

Процедура за ваксиниране

Ваксинацията срещу болестта на морбили обикновено се извършва на два етапа, като възрастта на лицето и условията на неговото пребиваване и местоположение не влияят на това по никакъв начин. Понякога обаче е необходимо да се отклоните от общоприетите правила за ваксиниране.

Ако някой от членовете на вашето семейство има морбили. Всички членове на семейството, които са в контакт с него, трябва спешно да бъдат ваксинирани и това може да стане дори ако вече сте на много години. Основното е, че не можете да ваксинирате човек след четиридесет години. Тъй като на тази възраст тялото вече не развива своя имунитет толкова ефективно и са възможни тежки странични ефекти.

Ако майката на бебето никога не е боледувала от морбили и тя няма имунитет срещу тази инфекция. След това бебето се ваксинира на осем месеца, за да се даде тласък на младото му тяло да произвежда полезни антитела. След това бебето трябва да бъде заведено във ваксинационния кабинет и на възраст от година и половина за втората ваксинация. Това гарантирано предпазва млад член на обществото от опасна болест.

Също така, на възраст от шест месеца, децата се ваксинират в необлагодетелствани страни с епидемии. Това намалява броя на избухванията на корен сред бедните.

Какво всъщност се случва зад вратата на стаята за ваксинации, когато медицинската сестра поеме бебето в грижовните си ръце? Нейната спринцовка съдържа една ваксинационна доза от ваксината, която е с обем приблизително 0,5 милилитра. Това вещество се прилага под формата на инжекция в раменната част на ръката или под лопатката. Да, малко е болезнено, но гарантирано ще предпази детето от тези неприятни усещания, които идват с морбили.

Една пълна ваксинация е гарантирана, за да предпази вашето дете от инфекция до дванадесет години, но има случаи, когато имунитетът се запазва до двадесет и пет годишна възраст.

Параноичните хора трябва да знаят, че никога не се извършва ваксинация срещу LCV без писменото разрешение на родителите. Не забравяйте, че никой няма да заведе детето ви в стаята за ваксинация без вашето съгласие. Ако не желаете детето Ви да бъде подложено на тази процедура, трябва да издадете писмен отказ. Този отказ трябва да се актуализира ежегодно и трябва да бъде направен в два екземпляра.

Въпреки това, изоставяйки живата ваксина срещу морбили, чиито инструкции за употреба ясно регулират всички странични ефекти и противопоказания. Излагате сина или дъщеря си на сериозен риск от заболяване, особено в тези трудни времена. Не рискувайте здравето на децата си!

Какви са реакциите към ваксинацията?

Най-лесният начин е да не се страхувате от ваксинации, когато знаете какви реакции на ваксината се случват. Те биват местни и общи.

Локална реакция към ваксината е леко зачервяване на мястото на инжектиране и подуване, което обикновено изчезва след два до три дни. Общата реакция е малко по-различна, това включва зачервяване на гърлото, болезненост, леко сълзене и конюнктивит. Понякога към общата реакция може да се добави кървене от носа, треска и малък обрив, подобен на морбили. Въпреки това, всички тези неприятни усещания бързо преминават няколко дни след ваксинацията.

Реакциите на ваксинацията са незначителни, в този случай температурата се повишава не повече от градус, а други симптоми напълно липсват. При умерена реакция има лека проява на изброените симптоми и температурата леко се повишава до около тридесет и седем градуса по Целзий.

В случай на остра реакция към ваксината срещу морбили, температурата може да бъде висока и симптомите на интоксикация са много очевидни. Но силната реакция към ваксината е рядка. Освен това понякога можете да срещнете усложнения от ваксината срещу морбили. Те не зависят от вида и качеството на ваксиналния препарат и други обстоятелства.

Има няколко вида усложнения от ваксинацията.

• Поради неправилна процедура на ваксиниране;
• Поради използването на ваксини с ниско качество или с изтекъл срок на годност;
• Поради лична непоносимост към който и да е компонент на ваксината;
• Поради неспазване на правилата за противопоказания.

Нежеланите реакции към ваксината са разделени на няколко вида:

• Тежка реакция на отравяне настъпва на шестия до единадесетия ден след ваксинацията срещу морбили. Характеризира се с треска, обрив, подобен на морбили, и интоксикация;
• Конвулсивна реакция към ваксинален препарат се характеризира с появата на конвулсии на фона на висока температура. Това обаче не се счита за сериозно усложнение;
• Енцефалит с последствия след ваксинация. Характеризира се със симптоми, типични за други инфекции, като объркване, световъртеж, повръщане, гадене и други проблеми;
• Постбактериални усложнения. Те не са пряка последица от ваксинацията, а представляват вторична инфекция поради неспазване на правилата за грижа за детето след нея;
• Различни алергични реакции, те могат да се проявят като редовен обрив или под формата на подуване и други съответни симптоми.

Противопоказания

Като всяка ваксина, ваксинацията срещу морбили има противопоказания. Лекарството не трябва да се използва по време на бременност, с усложнения от предишни ваксинации, с имунна недостатъчност, злокачествени тумори или с прилагане на кръвни съставки и кръвни продукти. Също така, ваксинацията не може да се направи, ако детето има алергична реакция към пилешки протеини.

Но въпреки всички недостатъци на ваксинацията срещу морбили, лекарството има плюс. Когато се използва правилно, детето ще бъде гарантирано и надеждно защитено от появата на опасно заболяване. Затова не минавайте покрай кабинета за ваксинация и незабавно тичайте до педиатъра или терапевта, ако говорим за възрастен.

Морбили е тежко инфекциозно заболяване в детска възраст с висок процент на смъртност и усложнения. Сред населението има мнение, че имунизирането на деца с ваксина срещу морбили представлява потенциална опасност за здравето на детето. Това кара хората да отказват ваксинация. Преди ваксинационния период морбили беше 100% заболяване. В същото време усложненията са настъпили при 30% и около 1% от пациентите са починали. Дори и сега в страните, където се съобщава за случаи на морбили, смъртността е една десета от процента. Ваксинацията значително помага в борбата с това заболяване. Има няколко вида ваксини. Една от тях е жива суха ваксина срещу морбили за профилактика на морбили.

Културална жива суха ваксина срещу морбили: състав и форма на освобождаване

LCV - жива ваксина срещу морбили. Произвежда се в Русия от NPO Microgen. Ваксината се поставя на деца, но и на възрастни. Ваксината за профилактика на морбили се предлага в ампули от десет броя в опаковка. Всяка ампула съдържа една доза от лекарството (половин милилитър) под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор. Включва:

• Активно вещество: жив вирус на морбили - около хиляда цитопатогенни дози;
• Стабилизиращи вещества под формата на разтвор, който съдържа захароза, глицин, L-пролин, натриев глутамат.
• Десет процента желатин.
• Антибиотик - гентамицин сулфат в микродоза.

Ваксината се приготвя чрез култивиране на ваксиналния щам на вируса върху ембриони на пъдпъдъци.

Фармакологично действие на ваксинацията

Механизмът на действие на LCV ваксинацията е да симулира условията на заболяването в тялото на детето. Разликата от истинската болест е, че при ваксинацията се използва специален, слабо вирулентен щам на вируса. Той е лишен от патогенни свойства, но в същото време е способен да се размножава в тялото на детето и да предизвиква имунен отговор. Болестите, свързани с ваксината, са редки. Те са свързани с остатъчна вирулентност на вирусния щам или наличие на тежък имунен дефицит при пациента. Предимствата на живата ваксина са следните:

• Формира дълготраен силен имунитет.
• По-малко инжекции в сравнение с други ваксини.

Паралелно с това има и недостатъци. Живата ваксина е трудна за съхранение. Изисква строги условия на студена верига. Ефективността на имунизацията се намалява при едновременна употреба на антибиотици или имуноглобулини.

Т-лимфоцитите са клетки, които осигуряват имунологична памет (снимка: www.cdnb.artstation.com)

След като лекарството се въведе в тялото, вирусът се размножава и започва имунният отговор. Човешкото тяло разпознава патоген, който е влязъл в тялото, с помощта на специални клетки. Те включват Т- и В-лимфоцити, макрофаги, неутрофили и моноцити. Различните класове лимфоцити играят своята роля във формирането на общия имунитет. Някои разпознават антигена, други произвеждат антитела, а трети съхраняват информация за чуждия агент. В резултат на имунизацията се произвеждат голям брой антитела. Среща се и феноменът на имунологичната памет. Това означава, че когато тялото срещне вирулентен щам на вируса, то бързо ще произведе антитела, използвайки познат механизъм. Това значително намалява риска от развитие на пълна клинична картина на заболяването.

Показания и подготовка за прилагане на ваксината

LCV ваксинацията се използва за рутинна и спешна ваксинация. Плановата е за имунизация на децата по ваксинационния календар. Спешна се използва за възрастни в периоди, когато има риск от заразяване с вируса, както и за лица, които не са ваксинирани срещу морбили.

За да се подготвите правилно за ваксинация, трябва да следвате тези съвети:

• В деня преди имунопрофилактиката не трябва да се яде много. Няма нужда да насилвате детето си да яде.
• Не е необходимо да завивате бебето си непосредствено преди да отидете в медицинско заведение. В противен случай той ще се изпоти и ще загуби течност. В този случай не е препоръчително да се ваксинирате. Трябва да изчакате, докато бебето изсъхне и да му дадете малко вода да пие.
• Няколко дни преди ваксинацията е необходимо да се ограничи контактът на детето с други деца и възрастни, за да се избегнат възможни източници на инфекция.

важно! Трябва да се помни, че при наличие на остър възпалителен процес инжектирането на GI течност е противопоказано. Ваксинацията трябва да се отложи до постигане на стабилна ремисия

Наличието на алергични реакции или заболявания при бебето не е противопоказание за имунопрофилактика. Заедно с вашия педиатър обсъдете допълнителни мерки за предотвратяване на алергии.

В съмнителни случаи лекарят може да насочи пациента към допълнителни методи за изследване или към специалист. Трябва също така да помолите Вашия лекар да Ви каже повече за ваксината, възможните нежелани реакции и усложнения. Това ще помогне навреме да се диагностицират неприятните моменти и да се определи необходимостта от търсене на медицинска помощ.

Начин на приложение на LCV ваксинация и доза

LCV ваксинацията се използва в два случая: по време на рутинна имунизация и спешна профилактика. Има два варианта за рутинна имунопрофилактика:

• Детето е родено от майка, ваксинирана срещу морбили. След това първата инжекция се поставя на възраст от една година. Реваксинация на шестгодишна възраст.
• Детето е родено от серонегативна майка. Това означава, че в кръвта на жената няма антитела срещу вируса на морбили и те няма да се предадат на бебето чрез кърмата. В този случай ваксинацията се извършва по-рано. Първата инжекция е на осем месеца, следващата след 4 месеца и последната на шест години.

Извършва се спешна ваксинация на деца от 12-месечна възраст, възрастни, които са имали контакт с болен от морбили, който не е имунизиран срещу това инфекциозно заболяване. Инжекцията се поставя не по-късно от 2 дни след контакта.

Техника на ваксиниране:

• Ампулата с ваксината се проверява за маркировка, срок на годност и наличие на механични повреди.
• Преди да използвате лекарството, лиофилизатът се разрежда със специален разтворител за живи ваксини.
• Лекарството трябва да се разтвори и да образува хомогенна маса с розов цвят.
• След това ваксината се изтегля в спринцовка в обем на една доза (0,5 милилитра).
• Инжектирането се извършва подкожно в областта на долния ъгъл на лопатката или близо до делтоидния мускул на рамото.
• Направете подходящ запис в диаграмата за развитие на детето.

Процедурата трябва да се извършва при строги асептични и антисептични условия. Ако пациентът получава имуноглобулинови препарати, ваксинацията се отлага до два месеца.

Съвет на лекаря. След ваксинацията е препоръчително да останете на територията на болницата или клиниката за 20-30 минути. Това е необходимо, за да може при поява на алергична реакция като анафилаксия да потърсите навреме помощ.

Противопоказания за ваксинация срещу морбили

Има условия и обстоятелства, при които е необходимо да се откаже ваксинацията с LCV ваксината или да се отложи за известен период от време. Противопоказания за имунопрофилактика с ваксина срещу морбили:

• Период на бременност.
• Наличието на остър възпалителен процес в организма, който е придружен от пирогенни реакции.
• Хронични патологии в стадия на декомпенсация.
• Тежки алергични реакции към белтък от пъдпъдъчи яйца.
• Левкемия, други злокачествени онкохематологични процеси.
• Тежки последици от предишна имунизация.
• Лечение с имуносупресори.
• Завършване на курсове по химиотерапия и лъчетерапия.

Алергичните реакции към белтъците от пъдпъдъчи яйца са противопоказание за ваксинация (снимка: www.i.onthe.io)

Ваксинацията не се извършва и в случаите, когато пациентът е получил кръвопреливане преди по-малко от три месеца. Пациенти с потвърден HIV статус трябва да бъдат имунизирани само ако имат лек или умерен имунен дефицит.

Странични ефекти, усложнения, възможни реакции към ваксината

Конюнктивитът е едно от възможните усложнения на имунопрофилактиката срещу морбили (снимка: www.operabelno.ru)

Страничните ефекти и усложненията на ваксинацията са разделени на тези, които са свързани с действието на самото лекарство и тези, които са възникнали в резултат на нарушение на техниката на инжектиране. И двете групи са представени в таблицата:

Съвет на лекаря. Когато получавате ваксината, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за възможни нежелани реакции и усложнения. Попитайте как да се държите в конкретен случай

Когато телесната температура се повиши до 38⁰ C или по-висока, е необходимо да се използват антипиретици. При деца се използват лекарства, съдържащи парацетамол. Подуването и хиперемията на мястото на инжектиране не изискват никакво лечение и изчезват сами след няколко дни. Ако се образува абсцес след инжектиране, трябва да се консултирате с лекар, за да определите по-нататъшни тактики.

Характеристики на използването на LCV ваксинация за пациенти от различни категории

Ваксинирането с жива ваксина срещу морбили е строго забранено по време на бременност. По време на кърмене възможността за имунизация се определя от лекаря. Важно е да се определи дали ползите от ваксинацията ще бъдат по-големи от очаквания риск. Лекарството не трябва да се използва при пациенти с потвърден HIV статус, които принадлежат към имунна група 3-4. Те, на фона на очевиден имунен дефицит, са изложени на риск от заразяване с морбили.

Ваксинацията като метод за имунопрофилактика се е доказала добре. Установено е, че при имунизация на деветдесет и пет процента или повече от населението случаите на заболяването се свеждат до единични случаи или изобщо не се срещат. Освен това рискът от ваксинация е хиляди пъти по-малък от риска да се разболеете без ваксинация. Масовите откази от ваксинация в края на ХХ век в Русия доведоха до избухване на такива опасни заболявания като полиомиелит, магарешка кашлица и дифтерия.

Взаимодействие с други лекарства за имунопрофилактика

Ваксинацията за предотвратяване на морбили може да се извършва едновременно с ваксинации срещу други заболявания съгласно ваксинационния календар. Не се препоръчва имунизация, когато пациентът получава имуноглобулинови препарати. Приемът на имуносупресори е относително противопоказание за LCV ваксинация. Тази категория лекарства включва хормонални лекарства: кортикостероиди, химиотерапевтични лекарства. След курс на имуносупресивна терапия, ваксината се прилага три до шест месеца по-късно.

Условия за съхранение на ваксината

Много е важно да се придържате към хладилната верига при съхранение на ваксината. Температурата на съхранение варира от 2 до 8 градуса над нулата. Ваксината не трябва да се излага на пряка слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е две години.

Аналози на ваксината

Всички аналози на LCV ваксинацията са разделени на местни и чуждестранни, моно- и поливаксини. Вътрешните аналози включват атенюираната версия на GIB. Различава се по това, че по време на атенюация постига минимална вирулентност. Някои експерти смятат, че атенюираните ваксини са напълно лишени от вирулентност. Комбинираната „културна жива суха ваксина срещу паротит-морбили“, произведена в Русия, съдържа компоненти за имунопрофилактика на морбили и паротит.

Priorix е чуждо лекарство, което се използва като аналог на LCV ваксинацията (снимка: www.unilic.com.ua)

Сред чуждестранните лекарства монокомпонентната ваксина "Ruvax" заменя местната LCV. Многокомпонентни лекарства, които съдържат активното вещество за профилактика на морбили Priorix, MMR-II.

Преди започване на имунопрофилактиката морбили е една от най-тежките детски инфекции. Тежестта на това вирусно заболяване се дължи на високата смъртност и риска от усложнения, които се регистрират при повече от 30% от преболедувалите. В повечето случаи се появяват при деца под 5 години и младежи над 20 години. Най-тежките последици са отит на средното ухо, пневмония, остър енцефалит, подостър склерозиращ паненцефалит (предполага се 7 години след заболяването в резултат на персистиране на вируса на морбили в мозъчната тъкан), спонтанен аборт и вродени малформации. Между 2000 г. и 2010 г. ваксинацията срещу морбили доведе до 74% намаление на общата смъртност от морбили в световен мащаб.

Обща информация за ваксинацията

Основна информация за морбили е представена на снимката по-долу.

За имунопрофилактика на морбили се използват:

• еднолекарствена – жива ваксина срещу морбили (LMV);
• триваксина - срещу морбили, паротит и рубеола (MMR);
• човешкият имуноглобулин е нормален.

За активна имунизация се използват първите два ваксинационни препарата.

LCV съдържа ваксинален щам на вируса на морбили, който се отглежда в клетъчна култура от ембриони на японски пъдпъдъци. Лекарството съдържа малко количество канамицин или неомицин (антибиотици от групата на аминогликозидите) и следи от яйчен белтък. Ваксината се разрежда непосредствено преди инжектиране със специален разтворител, който е включен във всеки флакон или ампула. Разредената стомашно-чревна течност се използва веднага или в рамките на 20 минути.

Тази ваксина осигурява производството на антитела (т.е. формира достатъчен имунитет) при 95% от ваксинираните през първите 12 седмици. Продължава повече от 25 години. Липсата на производство на антитела може да се обясни със следните причини:

• първичен (нестандартен характер на отделните производствени партиди ваксини, неспазване на правилата за съхранение и транспортиране);
• вторичен (имунизация на деца под 12 месеца на фона на циркулацията на майчините антитела, едновременно приложение на имуноглобулин, развитие на остро заболяване, наличие на индивидуални характеристики на тялото).

Комплексната MMR ваксина е препарат, който съдържа живи ваксинални щамове на вирусите на тези инфекции. Съдържа минимално количество неомицин. Използват се ваксини от различни производители и с различни търговски наименования (Trimovax, MMR 2, Priorix и др.). Предимството на тази ваксинация е, че 3 вируса са концентрирани в това лекарство наведнъж, т.е. не е необходимо да се правят 3 инжекции. Комплексната MMR ваксина може да се прилага едновременно с всяка друга ваксина с изключение на BCG-m и BCG.

Нормалният човешки имуноглобулин е активна протеинова фракция, която се изолира от серум или плазма на донори или плацентарен кръвен серум и съдържа антитела срещу вируса на морбили. Използва се за пасивна имунопрофилактика.

Кога се извършва ваксинацията?

Бебетата, независимо от техния пол, подлежат на ваксинация, съгласно националния календар на профилактичните ваксинации, на възраст от 12 месеца. Реваксинацията е показана за всички деца на възраст 6 години преди постъпване в училище.

Има една особеност на реваксинацията с комплексната ваксина MMR - тя се извършва, ако детето не е боледувало от някоя от тези инфекции. Ако бебето е било болно от някоя от тях преди да достигне възрастта за ваксиниране, то се имунизира с моноваксини в рамките на сроковете, определени от календара за ваксинация.

Лекарството се прилага еднократно в доза от 0,5 ml подкожно в областта на рамото или под лопатката.

Имунизационните тактики трябва да се обмислят индивидуално за всяко дете. По преценка на родителите ваксинациите могат да се извършват поотделно с интервал от 1 месец.

Спешна профилактика на морбили

Спешна (постекспозиционна) профилактика на морбили в огнище на епидемия е необходима, когато съществува риск от развитие на тази инфекция. За да се предотврати появата на последващи случаи на заболяването, се извършва ваксинация (повторна ваксинация) на LCV на следните категории лица на възраст от 9 месеца до 40 години, ако не са изминали повече от 72 часа от пациента. идентифицирани:

• Не е ваксиниран срещу морбили.
• Които имат една ваксинация срещу тази инфекция (ако са минали поне 4 години).
• С неизвестна история на ваксинация срещу морбили.
• При които по време на серологично изследване не са открити антитела в защитни титри (нива) към този вирус.

Децата и юношите до 18 години се имунизират с комплексната ваксина MMR, а възрастните с ваксината LCV. Ако последното не е налично, използвайте триваксина.

За спешна профилактика на морбили сред тези, които не са имали морбили и не са ваксинирани, които имат противопоказания за ваксинация, се използва еднократно приложение на човешки имуноглобулин не по-късно от 5 дни от момента на контакт с пациента:

• деца от 3-месечна възраст в доза от 1,5 ml (3 ml) в зависимост от здравословното състояние и времето от момента на контакта;
• възрастни в доза 3 мл.

След въвеждането на човешки имуноглобулин, ваксинациите срещу морбили се извършват не по-рано от 2-3 месеца по-късно.

Постваксинални усложнения и реакции

При повечето деца ваксинацията срещу морбили няма клинични прояви. Въпреки че до 15% от ваксинираните имат специфична постваксинална реакция между 6-ия и 18-ия ден от момента на имунизацията. Може да бъде придружено от повишаване на телесната температура (37,5-38 градуса), катарални симптоми (хрема, конюнктивит (зачервени очи), кашлица) и дори лек бледорозов обрив, подобен на морбили. Обикновено тези прояви продължават не повече от 2-3 дни.

Дори ако се развият някои реакции след ваксинация, детето не е заразно за другите. Тоест не отделя патогена в околната среда.

Рядко се съобщава за усложнения при ваксинираните с ваксина срещу морбили. Децата с непоносимост към който и да е компонент на ваксината могат да получат различни алергични прояви (обикновено обрив, по-рядко оток на Квинке, уртикария, анафилактичен шок), както и синдром на хеморагичен васкулит, подути лимфни възли и тромбоцитопенична пурпура (от 7 до 30-годишна възраст -ти ден от момента на инжектиране).

Рядко, когато реагирате на ваксина на фона на повишаване на телесната температура (до 39-40 градуса), могат да се появят фебрилни гърчове. Те обикновено се характеризират с продължителност от 1-2 минути и се наблюдават в продължение на 15 дни от момента на инжектиране. В този случай е показано предписването на антипиретични лекарства. По-нататъшната прогноза на това явление е благоприятна, остатъчните ефекти са изключително редки. По-сериозно увреждане на централната нервна система може да бъде свързано с ваксинацията, ако се наблюдава в рамките на 5-15 дни след нея. Те се наблюдават изключително рядко - 1 случай на милион души.

Според резултатите от проучвания на американски учени, честотата на енцефалит при ваксинирани хора е по-ниска, отколкото сред общото население.

Комбинираната ваксина се понася добре от децата. Страничните ефекти са подобни на GIB. Те включват различни постваксинални реакции, характерни за всяка моноваксина (морбили, паротит и рубеола).

Има мнение, че комплексната ваксина MMR може да причини аутизъм при деца. Това се дължи на погрешната публикация в едно уважавано медицинско списание на проучване, което показва развитието на това заболяване като страничен ефект от тази ваксинация. След това събитие бяха проведени огромен брой тестове. И не е открита значима връзка между сложната ваксина и аутизма. Следователно можете спокойно да ваксинирате децата си срещу тези инфекции.

Противопоказания

Противопоказания за имунизация с ваксини срещу морбили (еднолекарствени и комплексни) са:

• Тежки форми на алергични реакции към антибиотици от групата на аминогликозидите (неомицин, мономицин, канамицин и др.) и яйчен белтък.
• Различни имунодефицитни състояния (първични и вторични) - прием на глюкокортикостероиди или цитостатици, онкологични, предимно злокачествени заболявания (лимфоми, левкемия и др.).
• Тежка реакция (повишаване на телесната температура над 40 градуса, подуване и зачервяване с диаметър повече от 8 cm на мястото на инжектиране) или усложнение от предишната доза.

HIV инфекцията не е противопоказание за имунизация.

Въпреки че обикновено живите ваксини срещу морбили и сложните MMR ваксини се прилагат при липса на остро заболяване или обостряне на хронично, в специални ситуации (комуникация с болен от морбили, екстремна ситуация) имунизацията може да се направи на лица с леки форми на ARVI ( зачервяване на фаринкса, хрема) и тези, които се възстановяват дори при субфебрилна температура.

Ваксинацията срещу морбили може да се извърши не по-рано от 3 месеца след или 6 седмици преди прилагането на имуноглобулин, плазма или други кръвни продукти, които съдържат антитела. По същата причина те не трябва да се използват в рамките на 2 седмици след ваксинацията. Ако е необходимо да се въведат по-рано, тогава ваксинацията срещу морбили трябва да се повтори.

ВАКСИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛОЗА

Предотвратяването на туберкулозата е ваксинация срещу туберкулоза с BCG ваксина (BCG - бацил на Calmette-Guerin). Ваксината срещу туберкулоза се състои от живи, изсушени бактерии от ваксиналния щам, отслабени от последователни „рекултури“ за период от 13 години.
BCG ваксината се прилага интрадермално на 3-7 дни от живота на детето. При правилно приложение на ваксината се образува бяла папула, която изчезва след 15-20 минути. Въпреки това, след 4-6 седмици, той се образува отново, превръщайки се в абсцес, който се покрива с кора. След 2-4 месеца под кората се образува белег с диаметър до 10 mm при 90-95% от ваксинираните деца. Ваксинирането срещу туберкулоза с BCG ваксината е доказано средство за защита срещу заболяването.

ПЪРВА ВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ ВИРУСЕН ХЕПАТИТ Б

Вирусът на хепатита е особено опасен за децата. Ако се преболедува в ранна възраст, заболяването в 50-95% от случаите става хронично, което впоследствие води до цироза или първичен рак на черния дроб.

При новородените вирусният хепатит протича безсимптомно в 90-95% от случаите, без класическа жълтеница и в 70-90% от случаите води до хронично носителство на вируса, а в 35-50% до хроничен хепатит.

Ваксинацията срещу хепатит е надеждна защита срещу опасно заболяване. Ваксинацията срещу хепатит се извършва през първите 12 часа от живота.

Ваксината срещу хепатит се повтаря през първия месец от живота на детето. Без ваксинация детето може да получи хепатит. Основният път на заразяване е по кръвен път (най-често чрез кръвопреливане).

Втора ваксина срещу хепатит ще предпази от това заболяване.

ПЪРВА ВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ ДИФТЕРИЯ, КАКЛЯШ, ТЕТАНУС, ПОЛИОМИЕЛИТ

Ваксинацията срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и полиомиелит се извършва чрез комбинирана ваксинация DPT или ADS-m.

Руската ваксина DPT е идентична по набор от компоненти на френската ваксина D.T. Готвач. DTP включва ваксина срещу дифтерия и ваксина срещу тетанус.

В някои случаи (в случай на алергични реакции или при наличие на противопоказания за ваксинация DPT) се използва ваксината ADS-m, ефективна ваксина срещу дифтерия и тетанус.

Първата ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и полиомиелит се извършва през третия месец от живота на детето.

ВТОРА ВАКСИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИЯ, КАКЛЯШ, ТЕТАНУС, ПОЛИОМИЕЛИТ

Ваксината DPT се прилага на детето втори път на 4,5 месеца. Всички компоненти на DTP ваксината са способни да формират имунитет при почти 100% от ваксинираните пациенти.

Ваксинацията срещу дифтерия се прилага интрамускулно. Ваксината се прилага на фона на употребата на антипиретични лекарства, което помага да се предотврати възможно повишаване на температурата и да се елиминира рискът от треска при малки деца. В допълнение, антипиретичните лекарства имат противовъзпалителни и аналгетични свойства.

DTP ваксината е ефективно средство за предотвратяване на тетанус, дифтерия, магарешка кашлица и полиомелит

ТРЕТА ВАКСИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИЯ, КАКЛЯШ, ТЕТАНУС, ПОЛИОМИЕЛИТ

Третата DTP ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и полиомиелит се извършва на 6 месеца. С това завършва първичният курс на ваксинациите, които формират имунитет с продължителност около 10 години. Ваксината срещу магарешка кашлица осигурява по-краткотраен имунитет – 5-7 години. Полиомиелитната ваксина (OPV) се прилага през устата. Това е една от най-малко реактогенните ваксини. В допълнение към OPV има и ваксината Imovax Polio. Тази ваксина се прилага чрез инжекция. Полиомиелитната ваксина “Imovax Polio” не съдържа живи вируси и следователно е безопасна дори за деца с увредена имунна система и заразени с ХИВ деца.

ТРЕТА ВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ ВИРУСЕН ХЕПАТИТ В

Съвременната профилактика на хепатита се основава на ваксинация. Третата ваксинация срещу хепатит се извършва на 6 месеца. Ваксинацията срещу хепатит b "Engerix B" е специална инжекционна суспензия. Доза за деца - 0,5 ml (1 доза).

"Engerix B" насърчава развитието на имунитет срещу вируса на хепатит В. Съдържа пречистен core антиген на хепатит В (HBsAg), получен с помощта на рекомбинантна ДНК технология.

Ваксинирането срещу хепатит с Engerix B осигурява защита срещу хепатит B при поне 98% от индивидите, които са получили 3 инжекции от лекарството.

ВАКСИНАЦИЯ ПРОТИВ МОРБИЛИ, РУБЕОЛА, ПАРОТИТ

Първата ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит се извършва на 12 месеца. Използва се вносна ваксина срещу морбили, рубеола, паротит, Priorix или местна ваксина срещу морбили.

Приорикс отговаря на изискванията на Световната здравна организация за производство на биологични продукти, изискванията за ваксини срещу морбили, паротит, рубеола и живи комбинирани ваксини.

Ваксинация срещу морбили, паротит, рубеола - задължителна ваксинация за деца на 12 месеца

ПЪРВА РЕВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ ДИФТЕРИЯ, КАКЛЯШ, ТЕТАНУС, ПОЛИОМИЕЛИТ

Първата реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит, в съответствие с националния календар на превантивните ваксинации, се извършва на 18 месеца. Използват се същите ваксини, както при първичните ваксинации - DPT, DTP и OPV. Ако е необходимо, можете да се изследвате за магарешка кашлица в нашата клиника.

Повторната ваксинация с DPT е необходима стъпка за поддържане на ефекта от предишни ваксинации срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и полиомиелит.

ВТОРА РЕВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ ПОЛИОМИЕЛИТ

Ваксинацията в детска възраст, според националния календар на превантивните ваксинации, включва въвеждането на ваксината срещу полиомиелит на 20 месеца. Ваксината е направена от живи, отслабени щамове на три вида вирус на полиомиелит. Прилага се перорално на капки в количество, което зависи от концентрацията на лекарството.

Детето не трябва да яде преди или след ваксината срещу полиомиелит в продължение на един час. Ако след поставяне на ваксината детето се оригне, процедурата се повтаря. Ако регургитацията се повтори, ваксината вече не се прилага, а следващата доза се прилага след 1 месец.

РЕВАКСИНАЦИЯ ПРОТИВ МОРБИЛИ, РУБЕОЛА, ПАРОТИТ

Вторичната ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит се предписва на 6-годишна възраст. Морбили, рубеола и паротит са сред най-честите детски инфекциозни заболявания. Преди детето да влезе в училище е необходимо да получи цялостна ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит с помощта на ваксината Priorix или ваксините срещу морбили и паротит.

Ваксината срещу рубеола не се прилага, докато не отшумят острите прояви на заболяването. При леки остри респираторни вирусни инфекции, остри чревни заболявания и др., ваксинациите могат да се извършват веднага след нормализиране на температурата.

ПЪРВА РЕВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ ТУБЕРКУЛОЗА

Реваксинацията срещу туберкулоза се извършва на 6-7 годишна възраст. За поддържане на имунитета ваксината BCG-m се прилага на здрави деца с отрицателен резултат от предварителен тест Манту.

Основният показател за имунитета на детето срещу туберкулоза е появата на положителен тест на Манту и диаметърът на белега на присадката от 5 милиметра или повече. Последствията от туберкулозата са изключително опасни. Ако не се лекува, смъртността при активна туберкулоза е 50%. В други случаи нелекуваната туберкулоза става хронична. Ето защо реваксинацията срещу туберкулоза е особено важна в детска възраст.

ВТОРА РЕВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ ДИФТЕРИЯ, ТЕТАНУС

Втората реваксинация срещу дифтерия и тетанус се извършва на 7-8 години с ваксината ADS-M.

Ваксинациите срещу дифтерия и тетанус за деца в начално училище съдържат намалено съдържание на дифтериен компонент. Аналог на руската ваксина ADS-M е френската ваксина Imovax D.T.Adult.

ВАКСИНАЦИЯ ПРОТИВ РУБЕОЛА (МОМИЧЕ)

Ваксинацията срещу рубеола за момичета се извършва на 13 години. Ваксинацията е необходима за предотвратяване на рубеола по време на бъдеща бременност. Ваксинирането срещу рубеола се извършва с вносния препарат Rudivax.

Ваксината Rudivax съдържа живи, атенюирани рубеолни вируси. Поради факта, че ваксината е „жива“, нейната ефективност е 95-100%. Продължителността на имунитета, причинена от ваксината Rudivax, е повече от 20 години.

ВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ ХЕПАТИТ (НЕВАКСИНИРАНА ПО-РЕДИШНО)

Ако ваксинацията не е била извършена в ранна детска възраст, можете да се ваксинирате срещу хепатит на 13-годишна възраст. Лекарството "Engerix B" е ефективна ваксина, която насърчава развитието на имунитет срещу вируса на хепатит В.
Предотвратяването на вирусен хепатит е най-добрият начин да се избегне опасно заболяване, което в юношеска възраст заплашва развитието на остра чернодробна недостатъчност или дори цироза на черния дроб.

ТРЕТА РЕВАКСИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИЯ, ТЕТАНУС, ПОЛИОМИЕЛИТ. ВТОРА РЕВАКСИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛОЗА

Третата реваксинация срещу дифтерия, тетанус, полиомиелит, както и реваксинация срещу туберкулоза се извършва на 14-15 години. Ваксинация срещу дифтерия и тетанус - ADS; ваксина срещу полиомиелит - OPV, срещу туберкулоза - BCG-m.
Реваксинацията срещу туберкулоза се извършва само при липса на активно заболяване. Полиомиелитната ваксина OPV се прилага перорално. Това е една от най-малко реактогенните ваксини и практически не предизвиква странични ефекти.

РЕВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ МОРБЛИ И ПАРОТИТ ПРИ ЕДНОКРАТНО ВАКСИНИРАНИ

Ваксинирането срещу морбили и паротит се извършва на 15-16 години, ако ваксинацията е извършена веднъж преди това.

Ваксината срещу морбили стимулира производството на антитела срещу вируса на морбили, които достигат максимални нива 3-4 седмици след ваксинацията. Лекарството отговаря на изискванията на СЗО. Ваксината срещу морбили съдържа най-малко 1000 TCD от вируса на морбили, стабилизатор и гентафицин сулфат. Ваксината срещу паротит стимулира производството на защитни антитела, които достигат максимална концентрация 6-7 седмици след ваксинацията. Ваксинирането срещу морбили също отговаря на изискванията на СЗО.

Според статистиката половината от регистрираните случаи на морбили са при възрастни. Това се дължи на факта, че с възрастта имунитетът срещу болестта се губи. Днес въпросът за ваксинирането на възрастни срещу морбили е изключително актуален, тъй като от 2014 г. насам в руските региони са регистрирани няколко огнища на тази инфекция.

Кога възрастните имат нужда от ваксина срещу морбили?

Морбили засяга неваксинирани хора от всяка възрастова група. Ако по-рано тази болест беше известна предимно като детска болест, през последните години тя започна да „израства“. Особено много са болните възрастни в граничните райони, където болестта се пренася от други страни.

Ваксинират ли се възрастни срещу морбили Тъй като имунитетът към този вирус отслабва с възрастта, в страната ни е предвидено рутинно ваксиниране на всички хора под 35 години, които не са боледували от морбили в детска възраст и нямат данни за ваксинации.

Тази ваксинация е особено подходяща за тези, които не са били ваксинирани в детството и не са страдали от това заболяване.

В риск от заразяване са работещите в клиники, университети, училища и други институции, чиято работа е свързана с контакт с голям брой деца и юноши. Като част от рутинната ваксинация или при съмнение за контакт с болен човек, ваксинацията се извършва безплатно. Лица над 35 години заплащат услугата.

Къде възрастен може да получи ваксинация срещу морбили? Ваксинацията се извършва в клиника или частно лечебно заведение.

Как да разберете дали трябва да се ваксинирате срещу морбили?Ако нямате документи за ваксинацията и не сте сигурни дали е препоръчително да я направите, можете да дарите кръв, за да проверите за антитела срещу вируса. Ако има достатъчен титър на защитни клетки в кръвта, няма нужда от ваксинация. Въпреки това, дори ако ваксинацията е направена без необходимост, тя не е опасна и няма последици за здравето. Съществуващите защитни тела ще унищожат приложената ваксина.

Коя ваксина срещу морбили е най-добра за възрастни?

При ваксиниране на възрастни могат да се използват моно- и комбинирани ваксини.

За възрастни е по-добре да използвате жива ваксина срещу морбили (LMV). Ако в бюджета не са предвидени допълнителни пари за ваксина, тогава моноваксината руско производство би била добър избор.

Схема за ваксиниране срещу морбили за възрастни

За превантивни цели ваксинацията на възрастни има следната схема:

• Ваксинацията срещу морбили включва два етапа.
• Втората ваксинация се прави 3 месеца след първата.
• Реваксинацията се извършва 10 години след проверка на титъра на антителата срещу морбили. Ако няма имунитет към болестта, тогава ваксинацията трябва да се повтори.

важно! Хората под 25 години, които са били в контакт с болен, трябва да се ваксинират не по-късно от три дни след контакта.Вероятността от заболяването е висока при тези, които не са боледували от морбили и не са били ваксинирани или са били ваксинирани веднъж.

Ваксинация срещу морбили: какво трябва да запомнят възрастните

• Всички ваксинации се правят по време на ремисия на заболяването.
• Препоръчително е да се ваксинирате, докато приемате антихистамини.
• За хора с алергии ваксинацията трябва да се извършва под наблюдението на лекар в лечебно заведение, където е възможно да се осигурят всички необходими спешни мерки.

Почти всички противопоказания за ваксинация са временни и след тяхното отстраняване можете да бъдете ваксинирани. Абсолютните медицински точки са:

• алергични реакции;
• СПИН;
• онкологични заболявания.

Ако не сте сигурни дали възрастен трябва да получи ваксина срещу морбили, ето някои факти за болестта:

• За неваксиниран човек вероятността от инфекция достига почти 100%.
• При възрастните заболяването протича по-тежко, отколкото при децата: има нарушение на съня, повръщане, обилен обрив, всички лимфни възли се увеличават.
• Продължителността на заболяването при възрастен е по-дълга, отколкото при дете.
• Енцефалитът от морбили се развива при възрастни 5-10 пъти по-често, отколкото при деца.
• Усложненията след ваксинация са редки.

Днес има широко разпространено мнение, че ваксинациите са необходими само в детска възраст. Това не е вярно: необходимостта от ваксинация не приключва на 18-годишна възраст. Опитът показва, че някои ваксини, включително и срещу морбили, не осигуряват имунитет за цял живот и трябва да бъдат повторени.

Любов Маслихова, общопрактикуващ лекар, специално за сайта